Βραχύνωση του δεξιού στεφανιαίου άκρου της αορτικής βαλβίδας. Αορτική βαλβίδα και τα ελαττώματα της. Υπερηχογραφικά σημάδια παθολογιών

Η εξέταση της αορτικής βαλβίδας είναι ένα ισχυρό ηχοκαρδιογραφία από την εισαγωγή της στην κλινική πρακτική στις αρχές της δεκαετίας του 1970. Το M-modal ηχοκαρδιογράφημα αποδείχθηκε αρχικά ότι είναι αξιόπιστο στον αποκλεισμό της αορτικής στένωσης και ιδιαίτερα ευαίσθητο στη διάγνωση της αορτικής ανεπάρκειας. Με την εμφάνιση των δισδιάστατων και στη συνέχεια διαφόρων τρόπων Doppler, αποδείχθηκε ότι η ηχοκαρδιογραφία διαγιγνώσκει τόσο καλά την παθολογία της αορτικής βαλβίδας που ξεπερνά τον καρδιακό καθετηριασμό και την αγγειογραφία σε διαγνωστική αξία.

Φυσιολογική αορτική βαλβίδα και αορτική ρίζα

Η εξέταση της αορτικής βαλβίδας ξεκινά με την οπτικοποίηση της από την παραστερνική προσέγγιση στη θέση του μακρού άξονα της αριστερής κοιλίας. Στη συνέχεια, υπό έλεγχο 2D εικόνας, συνήθως κατά μήκος του παραστερνικού μικρού άξονα στο επίπεδο της βάσης της καρδιάς, η δέσμη M-modal κατευθύνεται προς τα φυλλάδια της αορτικής βαλβίδας και την αορτική ρίζα (Εικ. 2.2 ). Στο σχ. 2.6 η αορτική βαλβίδα φαίνεται από τη θέση του παραστερνικού βραχέως άξονα και την M-modal εικόνα της. Τα δεξιά στεφανιαία και μη στεφανιαία φυλλάδια της αορτικής βαλβίδας εμπίπτουν στην τομή της εικόνας M-modal. Η γραμμή κλεισίματός τους στη διαστολή βρίσκεται φυσιολογικά στη μέση μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου τοιχώματος της αορτής. Στη συστολή, οι βαλβίδες ανοίγουν και, αποκλίνοντας εμπρός και πίσω, σχηματίζουν ένα «κουτί». Σε αυτή τη θέση, οι βαλβίδες παραμένουν μέχρι το τέλος της συστολής. Κανονικά, ήπιος συστολικός τρόμος των φυλλαδίων της αορτικής βαλβίδας μπορεί να καταγραφεί στην εξέταση M-modal.

Εάν τα φυσιολογικά λεπτά φυλλάδια της αορτικής βαλβίδας δεν ανοίγουν πλήρως, αυτό συνήθως σημαίνει απότομη μείωση του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου. Με φυσιολογικό όγκο και διαστολή της αορτικής ρίζας, τα φυλλάδια της βαλβίδας, ανοίγοντας, μπορεί να διαχωρίζονται κάπως από τα τοιχώματα της αορτής. Με χαμηλό όγκο διαδρομής, η κίνηση M-modal των φυλλαδίων της αορτικής βαλβίδας έχει μερικές φορές το σχήμα ενός τριγώνου: αμέσως μετά το πλήρες άνοιγμα, τα φυλλάδια αρχίζουν να κλείνουν. Εάν τα φυλλάδια κλείσουν μετά το μέγιστο άνοιγμά τους, θα πρέπει να υποπτευόμαστε σταθερή υποβαλβιδική στένωση. Το μεσοσυστολικό κλείσιμο των άκρων της αορτικής βαλβίδας (μερικό κλείσιμο στη μέση της συστολής, μετά και πάλι μέγιστο άνοιγμα) είναι σημάδι δυναμικής υποβαλβιδικής στένωσης, δηλ. υπερτροφικής μυοκαρδιοπάθειας με απόφραξη της οδού εκροής της αριστερής κοιλίας. Στη διαστολή, τα κλειστά φυλλάδια είναι παράλληλα με τα τοιχώματα της αορτής. Το διαστολικό τρέμουλο των φυλλαδίων της αορτικής βαλβίδας υποδηλώνει σοβαρή παθολογία και παρατηρείται όταν τα φυλλάδια ρήξουν ή αποκολληθούν. Η έκκεντρη θέση της γραμμής κλεισίματος των άκρων της αορτικής βαλβίδας κάνει κάποιον να υποψιάζεται μια συγγενή παθολογία - μια διγλώχινα αορτική βαλβίδα.

Η κίνηση της αορτικής ρίζας μπορεί να προσφέρει πολύτιμες πληροφορίες σχετικά με τη συνολική συστολική και διαστολική λειτουργία της αριστερής κοιλίας. Φυσιολογικά, η αορτική ρίζα μετατοπίζεται προς τα εμπρός στη συστολή κατά περισσότερο από 7 mm και σχεδόν αμέσως επιστρέφει στη θέση της στο τέλος της. Οι κινήσεις της αορτικής ρίζας αντικατοπτρίζουν τις διαδικασίες πλήρωσης και εκκένωσης του αριστερού κόλπου. κατά τη διάρκεια της κολπικής συστολής, είναι συνήθως ελάχιστες. Με μείωση του εύρους κίνησης της αορτικής ρίζας, θα πρέπει να σκεφτούμε έναν χαμηλό όγκο εγκεφαλικού επεισοδίου. Σημειώστε ότι το πλάτος της κίνησης της αορτικής ρίζας δεν εξαρτάται άμεσα από το κλάσμα εξώθησης. Για παράδειγμα, με υποογκαιμία και φυσιολογική συσταλτικότητα της αριστερής κοιλίας, το πλάτος κίνησης της αορτικής ρίζας μειώνεται. Φυσιολογική ή και υπερβολική κινητικότητα της αορτικής ρίζας με μειωμένο άνοιγμα των άκρων της αορτικής βαλβίδας υποδηλώνει δυσαναλογία μεταξύ της ροής του αίματος στον αριστερό κόλπο και στην αορτή και παρατηρείται σε σοβαρή ανεπάρκεια μιτροειδούς.

Σε μια δισδιάστατη μελέτη παραστερνικά κατά μήκος του μικρού άξονα, η αορτική βαλβίδα μοιάζει με μια δομή που αποτελείται από τρία συμμετρικά τοποθετημένα, εξίσου λεπτά φυλλάδια, τα οποία ανοίγουν εντελώς στη συστολή και κλείνουν στη διαστολή και σχηματίζουν μια μορφή παρόμοια με ένα ανεστραμμένο έμβλημα ενός Αυτοκίνητο Mercedes-Benz. Η ένωση και των τριών βαλβίδων μπορεί να φαίνεται ελαφρώς παχύρρευστη. Η αορτική ρίζα έχει μεγαλύτερη διάμετρο από την υπόλοιπη ανιούσα αορτή και σχηματίζεται από τα τρία ιγμόρεια του Valsalva, τα οποία ονομάζονται παρόμοια με τα φύλλα της βαλβίδας: αριστερό στεφανιαίο, δεξιό στεφανιαίο, μη στεφανιαίο. Κανονικά, η διάμετρος της αορτικής ρίζας δεν υπερβαίνει τα 3,5 εκ. Μια μελέτη Doppler της ροής του αίματος μέσω της αορτικής βαλβίδας δίνει ένα φάσμα τριγωνικού σχήματος. η μέγιστη ταχύτητα της αορτικής ροής αίματος είναι από 1,0 έως 1,5 m/s. Η αορτική βαλβίδα έχει μικρότερη διάμετρο από την οδό εκροής της αριστερής κοιλίας και της ανιούσας αορτής, επομένως η ταχύτητα ροής του αίματος είναι υψηλότερη στο επίπεδο της βαλβίδας.

Ατελές κλείσιμο της αορτικής βαλβίδας κατά τη διάρκεια της διαστολής, με αποτέλεσμα την αντίστροφη ροή αίματος από την αορτή στην αριστερή κοιλία. Η αορτική ανεπάρκεια συνοδεύεται από ζάλη, λιποθυμία, πόνο στο στήθος, δύσπνοια, συχνό και ακανόνιστο καρδιακό παλμό. Για τη διάγνωση της αορτικής ανεπάρκειας γίνονται ακτινογραφία θώρακος, αορτογραφία, υπερηχοκαρδιογραφία, ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία καρδιάς, καρδιακός καθετηριασμός κ.λπ.. Η θεραπεία της χρόνιας αορτικής ανεπάρκειας γίνεται συντηρητικά (διουρητικά, αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, και τα λοιπά.); σε σοβαρές συμπτωματικές περιπτώσεις, ενδείκνυται επισκευή ή αντικατάσταση αορτικής βαλβίδας.

Γενικές πληροφορίες

Η αορτική ανεπάρκεια (ανεπάρκεια αορτικής βαλβίδας) είναι ένα βαλβιδικό ελάττωμα κατά το οποίο κατά τη διάρκεια της διαστολής τα ημικυκλικά φύλλα της αορτικής βαλβίδας δεν κλείνουν εντελώς, με αποτέλεσμα τη διαστολική παλινδρόμηση του αίματος από την αορτή πίσω στην αριστερή κοιλία. Μεταξύ όλων των καρδιακών ανωμαλιών, η μεμονωμένη αορτική ανεπάρκεια είναι περίπου το 4% των περιπτώσεων στην καρδιολογία. στο 10% των περιπτώσεων, η ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας συνδυάζεται με άλλες βαλβιδικές βλάβες. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών (55-60%) έχει συνδυασμό ανεπάρκειας αορτικής βαλβίδας και αορτικής στένωσης. Η αορτική ανεπάρκεια είναι 3-5 φορές πιο συχνή στους άνδρες.

Αιτίες αορτικής ανεπάρκειας

Η αορτική ανεπάρκεια είναι ένα πολυαιτιολογικό ελάττωμα, η προέλευση του οποίου μπορεί να οφείλεται σε έναν αριθμό συγγενών ή επίκτητων παραγόντων.

Η συγγενής αορτική ανεπάρκεια αναπτύσσεται όταν υπάρχει αορτική βαλβίδα ενός, δύο ή τεσσάρων φύλλων αντί για τριγλώχινα. Τα αίτια του ελαττώματος της αορτικής βαλβίδας μπορεί να είναι κληρονομικές ασθένειες του συνδετικού ιστού: συγγενής παθολογία του αορτικού τοιχώματος - αορτοδακτυλιοειδής εκτασία, σύνδρομο Marfan, σύνδρομο Ehlers-Danlos, κυστική ίνωση, συγγενής οστεοπόρωση, νόσος του Erdheim κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, ατελής ή συνήθως συμβαίνει πρόπτωση της αορτικής βαλβίδας.

Οι κύριες αιτίες της επίκτητης οργανικής ανεπάρκειας της αορτής είναι οι ρευματισμοί (έως και το 80% όλων των περιπτώσεων), η σηπτική ενδοκαρδίτιδα, η αθηροσκλήρωση, η σύφιλη, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, η νόσος του Takayasu, οι τραυματικοί τραυματισμοί της βαλβίδας, κ.λπ. και ρυτίδωση των πτερυγίων της βαλβίδας της αορτής, με αποτέλεσμα το πλήρες κλείσιμό τους κατά τη διάρκεια της διαστολής. Η ρευματική αιτιολογία συνήθως αποτελεί τη βάση του συνδυασμού της αορτικής ανεπάρκειας με τη νόσο της μιτροειδούς βαλβίδας. Η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα συνοδεύεται από παραμόρφωση, διάβρωση ή διάτρηση των φυλλαδίων, προκαλώντας ελάττωμα στην αορτική βαλβίδα.

Η εμφάνιση σχετικής αορτικής ανεπάρκειας είναι δυνατή λόγω της επέκτασης του ινώδους δακτυλίου της βαλβίδας ή του αυλού της αορτής σε αρτηριακή υπέρταση, ανεύρυσμα του κόλπου Valsalva, απολεπιστικό ανεύρυσμα αορτής, αγκυλοποιητική ρευματοειδής σπονδυλίτιδα (Bekhterev) και άλλες παθολογίες. Σε αυτές τις καταστάσεις, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί διαχωρισμός (απόκλιση) των φυλλαδίων της αορτικής βαλβίδας κατά τη διάρκεια της διαστολής.

Αιμοδυναμικές διαταραχές σε αορτική ανεπάρκεια

Οι αιμοδυναμικές διαταραχές στην αορτική ανεπάρκεια καθορίζονται από τον όγκο της διαστολικής παλινδρόμησης του αίματος μέσω του ελαττώματος της βαλβίδας από την αορτή πίσω στην αριστερή κοιλία (LV). Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος του αίματος που επιστρέφει στο LV μπορεί να φτάσει περισσότερο από το μισό της τιμής της καρδιακής παροχής.

Έτσι, στην αορτική ανεπάρκεια, η αριστερή κοιλία κατά τη διαστολή γεμίζει τόσο ως αποτέλεσμα ροής αίματος από τον αριστερό κόλπο όσο και ως αποτέλεσμα αορτικής παλινδρόμησης, η οποία συνοδεύεται από αύξηση του διαστολικού όγκου και πίεσης στην κοιλότητα της LV. Ο όγκος της παλινδρόμησης μπορεί να φτάσει έως και το 75% του όγκου του εγκεφαλικού επεισοδίου και ο τελικός διαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας μπορεί να αυξηθεί στα 440 ml (με ρυθμό 60 έως 130 ml).

Η επέκταση της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας συμβάλλει στο τέντωμα των μυϊκών ινών. Για την αποβολή του αυξημένου όγκου αίματος, αυξάνεται η δύναμη συστολής των κοιλιών, η οποία, σε ικανοποιητική κατάσταση του μυοκαρδίου, οδηγεί σε αύξηση της συστολικής εξώθησης και αντιστάθμιση της αλλοιωμένης ενδοκαρδιακής αιμοδυναμικής. Ωστόσο, η παρατεταμένη εργασία της αριστερής κοιλίας σε κατάσταση υπερλειτουργίας συνοδεύεται πάντα από υπερτροφία και στη συνέχεια δυστροφία των καρδιομυοκυττάρων: μια σύντομη περίοδος τονογόνου διαστολής LV με αύξηση της εκροής αίματος αντικαθίσταται από μια περίοδο μυογενούς διαστολής με αύξηση της ροής του αίματος. Το τελικό αποτέλεσμα είναι μιτραλίωση του ελαττώματος - σχετική ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας, λόγω διάτασης της LV, δυσλειτουργίας των θηλωδών μυών και επέκταση του ινώδους δακτυλίου της μιτροειδούς βαλβίδας.

Σε συνθήκες αντιστάθμισης της αορτικής ανεπάρκειας, η λειτουργία του αριστερού κόλπου παραμένει αμείωτη. Με την ανάπτυξη της αντιρρόπησης, παρατηρείται αύξηση της διαστολικής πίεσης στον αριστερό κόλπο, η οποία οδηγεί σε υπερλειτουργία του και στη συνέχεια σε υπερτροφία και διάταση. Η στασιμότητα του αίματος στο σύστημα των αγγείων της πνευμονικής κυκλοφορίας συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, ακολουθούμενη από υπερλειτουργία και υπερτροφία του μυοκαρδίου της δεξιάς κοιλίας. Αυτό εξηγεί την ανάπτυξη ανεπάρκειας της δεξιάς κοιλίας στην αορτική νόσο.

Ταξινόμηση της αορτικής ανεπάρκειας

Για την αξιολόγηση της σοβαρότητας των αιμοδυναμικών διαταραχών και των αντισταθμιστικών ικανοτήτων του σώματος, χρησιμοποιείται μια κλινική ταξινόμηση που διακρίνει 5 στάδια αορτικής ανεπάρκειας:

  • I - στάδιο πλήρους αποζημίωσης. Αρχικά (ακουστικά) σημεία αορτικής ανεπάρκειας απουσία υποκειμενικών παραπόνων.
  • II - στάδιο λανθάνουσας καρδιακής ανεπάρκειας. Χαρακτηριστική είναι μια μέτρια μείωση της ανοχής στην άσκηση. Το ΗΚΓ αποκάλυψε σημεία υπερτροφίας και υπερφόρτωσης όγκου της αριστερής κοιλίας.
  • III - στάδιο υποαντιστάθμισης της αορτικής ανεπάρκειας. Τυπικός στηθαγχικός πόνος, αναγκαστικός περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας. Στο ΗΚΓ και στις ακτινογραφίες - υπερτροφία αριστερής κοιλίας, σημεία δευτεροπαθούς στεφανιαίας ανεπάρκειας.
  • IV - στάδιο αντιρρόπησης της αορτικής ανεπάρκειας. Σοβαρή δύσπνοια και κρίσεις καρδιακού άσθματος συμβαίνουν με την παραμικρή προσπάθεια, προσδιορίζεται ένα διευρυμένο ήπαρ.
  • V - τελικό στάδιο αορτικής ανεπάρκειας. Χαρακτηρίζεται από προοδευτική ολική καρδιακή ανεπάρκεια, βαθιές δυστροφικές διεργασίες σε όλα τα ζωτικά όργανα.

Συμπτώματα αορτικής ανεπάρκειας

Οι ασθενείς με αορτική ανεπάρκεια στο στάδιο της αποζημίωσης δεν αναφέρουν υποκειμενικά συμπτώματα. Η λανθάνουσα πορεία του ελαττώματος μπορεί να είναι μακρά - μερικές φορές για αρκετά χρόνια. Η εξαίρεση είναι η οξεία ανεπτυγμένη αορτική ανεπάρκεια λόγω απολεπιστικού ανευρύσματος αορτής, λοιμώδους ενδοκαρδίτιδας και άλλων αιτιών.

Τα συμπτώματα της αορτικής ανεπάρκειας συνήθως εκδηλώνονται με αισθήσεις παλμών στα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού, αυξημένο καρδιακό τρόμο, που σχετίζεται με υψηλή παλμική πίεση και αυξημένη καρδιακή παροχή. Η φλεβοκομβική ταχυκαρδία, χαρακτηριστική της αορτικής ανεπάρκειας, γίνεται αντιληπτή από τους ασθενείς υποκειμενικά ως ένας γρήγορος καρδιακός παλμός.

Με έντονο ελάττωμα της βαλβίδας και μεγάλη ποσότητα παλινδρόμησης, σημειώνονται εγκεφαλικά συμπτώματα: ζάλη, πονοκεφάλους, εμβοές, οπτικές διαταραχές, βραχυπρόθεσμη λιποθυμία (ειδικά με γρήγορη αλλαγή από οριζόντια σε κατακόρυφη).

Στο μέλλον ενώνονται η στηθάγχη, η αρρυθμία (εξτραυσυστολία), η δύσπνοια, η αυξημένη εφίδρωση. Στα αρχικά στάδια της αορτικής ανεπάρκειας, αυτές οι αισθήσεις είναι ενοχλητικές, κυρίως κατά τη διάρκεια της άσκησης, και αργότερα εμφανίζονται σε ηρεμία. Η προσκόλληση της δεξιάς κοιλιακής ανεπάρκειας εκδηλώνεται ως οίδημα στα πόδια, βάρος και πόνος στο δεξιό υποχόνδριο.

Η οξεία αορτική ανεπάρκεια εξελίσσεται ως πνευμονικό οίδημα, σε συνδυασμό με αρτηριακή υπόταση. Σχετίζεται με ξαφνική υπερφόρτωση όγκου της αριστερής κοιλίας, αυξημένη τελοδιαστολική πίεση LV και μειωμένη παροχή εγκεφαλικού επεισοδίου. Ελλείψει ειδικής καρδιοχειρουργικής φροντίδας, η θνησιμότητα σε αυτή την κατάσταση είναι εξαιρετικά υψηλή.

Διάγνωση αορτικής ανεπάρκειας

Τα φυσικά ευρήματα στην αορτική ανεπάρκεια χαρακτηρίζονται από μια σειρά τυπικών χαρακτηριστικών. Στην εξωτερική εξέταση, η ωχρότητα του δέρματος εφιστά την προσοχή, στα τελευταία στάδια - ακροκυάνωση. Μερικές φορές ανιχνεύονται εξωτερικά σημάδια αυξημένου παλμού των αρτηριών - «καρωτιδικός χορός» (παλμός ορατός με το μάτι στις καρωτίδες), σύμπτωμα Musset (ρυθμικό κούνημα του κεφαλιού στον ρυθμό του παλμού), σύμπτωμα Landolfi (σφυγμός του κόρες των ματιών), «τριχοειδής παλμός του Quincke» (παλμός των αγγείων του νυχιού), σύμπτωμα Muller (παλμός της γλώσσας και της μαλακής υπερώας).

Τυπικά οπτικός ορισμός του παλμού της κορυφής και της μετατόπισής του στον μεσοπλεύριο χώρο VI-VII. ο παλμός της αορτής ψηλαφάται πίσω από την ξιφοειδική απόφυση. Τα ακουστικά σημάδια της αορτικής ανεπάρκειας χαρακτηρίζονται από διαστολικό φύσημα στην αορτή, εξασθένηση των καρδιακών ήχων Ι και ΙΙ, «συνοδευτικό» λειτουργικό συστολικό φύσημα στην αορτή, αγγειακά φαινόμενα (διπλός τόνος Traube, διπλό φύσημα Durozier).

Η ενόργανη διάγνωση της αορτικής ανεπάρκειας βασίζεται στα αποτελέσματα ΗΚΓ, φωνοκαρδιογραφίας, ακτινογραφικών μελετών, υπερηχοκαρδιογραφίας (ΤΕΕ), καρδιακού καθετηριασμού, μαγνητικής τομογραφίας, MSCT. Το ηλεκτροκαρδιογράφημα αποκαλύπτει σημεία υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, με μιτραλίωση του ελαττώματος - δεδομένα για υπερτροφία αριστερού κόλπου. Με τη βοήθεια φωνοκαρδιογραφίας προσδιορίζονται αλλοιωμένα και παθολογικά καρδιακά φύσημα. Μια ηχοκαρδιογραφική μελέτη αποκαλύπτει μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα αορτικής ανεπάρκειας - αύξηση του μεγέθους της αριστερής κοιλίας, ανατομικό ελάττωμα και λειτουργική ανεπάρκεια της αορτικής βαλβίδας.

Σημάδια μη λειτουργικότητας είναι η αύξηση του διαστολικού όγκου LV έως 300 ml. κλάσμα εξώθησης 50%, τελική διαστολική πίεση περίπου 40 mm Hg. Τέχνη.

Πρόβλεψη και πρόληψη αορτικής ανεπάρκειας

Η πρόγνωση της αορτικής ανεπάρκειας καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την αιτιολογία του ελαττώματος και την ποσότητα της παλινδρόμησης. Με σοβαρή αορτική ανεπάρκεια χωρίς αντιρρόπηση, το μέσο προσδόκιμο ζωής των ασθενών από τη στιγμή της διάγνωσης είναι 5-10 χρόνια. Στο μη αντιρροπούμενο στάδιο με συμπτώματα στεφανιαίας και καρδιακής ανεπάρκειας, η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και οι ασθενείς πεθαίνουν μέσα σε 2 χρόνια. Η έγκαιρη καρδιοχειρουργική βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση της αορτικής ανεπάρκειας.

Η πρόληψη της ανάπτυξης αορτικής ανεπάρκειας συνίσταται στην πρόληψη των ρευματικών ασθενειών, της σύφιλης, της αθηροσκλήρωσης, της έγκαιρης ανίχνευσης και της πλήρους θεραπείας τους. κλινική εξέταση ασθενών σε κίνδυνο για ανάπτυξη αορτικής νόσου.

Το πρόσθιο φυλλάδιο της μιτροειδούς βαλβίδας χωρίς σημεία παθολογίας καταγράφεται στη δεύτερη τυπική θέση του αισθητήρα με τη μορφή του γράμματος M.
Για καλύτερη κατανόηση και επακόλουθη ερμηνεία των παραμέτρων, αντανακλώντας τον μηχανισμό της μιτροειδούς βαλβίδας, θεωρούμε σκόπιμο να δώσουμε ένα περιγραφικό χαρακτηριστικό της κίνησης σύμφωνα με το σχήμα.

Γενική εκδρομή της μιτροειδούς βαλβίδαςκαθορίζεται στη συστολή από την κατακόρυφη μετατόπιση των βαλβίδων στο διάστημα SD, η διαστολική απόκλιση προσδιορίζεται οριζόντια στο διάστημα του τμήματος SD. Ο ρυθμός πρώιμου διαστολικού ανοίγματος και κλεισίματος υπολογίζεται γραφικά σύμφωνα με τη μέθοδο που περιγράφηκε παραπάνω σχεδιάζοντας εφαπτόμενες στα αντίστοιχα τμήματα της καμπύλης κίνησης της μιτροειδούς βαλβίδας.

ημισεληνιακές βαλβίδες. Οι αορτικές βαλβίδες και η ίδια η αορτή βρίσκονται στην τυπική θέση IV του μορφοτροπέα. Στη διαστολή, οι βαλβίδες καταγράφονται στο υπερηχοκαρδιογράφημα με τη μορφή «φιδιού» στο κέντρο του αυλού της αορτής. Η απόκλιση των αορτικών βαλβίδων στη συστολή μοιάζει με μια «σχήμα ρόμβου».

συστολικός απόκλιση των αορτικών βαλβίδωνίση με την απόσταση μεταξύ των τελικών τμημάτων τους που βλέπουν τον αυλό της αορτής. Ο αυλός της αορτής στη συστολή και στη διαστολή προσδιορίζεται από τα περιγράμματα της εσωτερικής της επιφάνειας στις αντίστοιχες φάσεις του καρδιακού κύκλου σε σχέση με το ΗΚΓ.

Αριστερό αίθριο, όπως και η αορτή, καταγράφεται στην τυπική θέση IV του αισθητήρα. Στο υπερηχοκαρδιογράφημα καταγράφεται σχεδόν μόνο το οπίσθιο τοίχωμα του αριστερού κόλπου. Το πρόσθιο τοίχωμά του στην ηχοκαρδιογραφία θεωρείται ότι συμπίπτει με την οπίσθια επιφάνεια της αορτής. Σύμφωνα με τα υποδεικνυόμενα σημεία, προσδιορίζεται το μέγεθος της κοιλότητας του αριστερού κόλπου.

Κανόνας EchoCG (ηχοκαρδιοσκόπηση)

Οι μέσες ηχοκαρδιογραφικές παράμετροι είναι φυσιολογικές(σύμφωνα με τη βιβλιογραφία):
Αριστερή κοιλία.
Το πάχος του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας είναι 1 cm στη διαστολή και 1,3 cm στη συστολή.
Το τελικό διαστολικό μέγεθος της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας είναι 5 cm.
Το τελικό συστολικό μέγεθος της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας είναι 3,71 cm.
Ο ρυθμός συστολής του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας είναι 4,7 cm/s.
Ο ρυθμός χαλάρωσης του οπίσθιου τοιχώματος της αριστερής κοιλίας είναι 10 cm/s.

μιτροειδής βαλβίδα.
Η συνολική διάβαση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι 25 mm.
Διαστολική απόκλιση των μιτροειδών βαλβίδων (στο επίπεδο του σημείου Ε) - 26,9 mm.
Μεταβατική ταχύτητα ανοίγματος φύλλου (EG) -276,19 mm/s.
Η ταχύτητα της πρώιμης διαστολικής σύγκλεισης του πρόσθιου τοιχώματος ήταν 141,52 mm/s.

Η διάρκεια του ανοίγματος της βαλβίδας είναι 0,47±0,01 s.
Το πλάτος του ανοίγματος του μπροστινού φύλλου είναι 18,42±0,3 & mm.
Ο αυλός της βάσης της αορτής είναι 2,52±0,05 cm.
Το μέγεθος της κοιλότητας του αριστερού κόλπου είναι 2,7 cm.
Τελικός διαστολικός όγκος - 108 cm3.

Ο τελικός συστολικός όγκος είναι 58 cm3.
Όγκος διαδρομής - 60 cm3.
Παράταξη της εξορίας - 61%.
Η ταχύτητα της κυκλικής συστολής είναι 1,1 δευτ.
Η μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας είναι 100-130 g.

Αυτή είναι μια ασφαλής διαδικασία που μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Υπερηχογράφημα καρδιάς: ο σκοπός της μελέτης

Υπερηχογράφημα καρδιάς - μια αποτελεσματική διάγνωση του έργου και της δομής της καρδιάς

Μια εξέταση με χρήση υπερήχων συνταγογραφείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Ενδείξεις για υπερηχογράφημα είναι επίσης η περίοδος αποκατάστασης μετά από εγχείρηση καρδιάς ή έμφραγμα. Εάν παρατηρηθούν άλματα στην αρτηριακή πίεση, ζάλη, πρήξιμο, αδυναμία, τότε γίνεται και υπερηχογραφικός έλεγχος. Συνταγογραφείται για θρομβοφλεβίτιδα και κιρσούς.

Το υπερηχογράφημα μπορεί να συνταγογραφηθεί για βρέφη με σημάδια συγγενούς ελαττώματος: κακή αύξηση βάρους, κυάνωση του δέρματος, καρδιακά φύσημα κ.λπ.

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς βοηθά στον προσδιορισμό του κανόνα και των αποκλίσεων στο έργο αυτού του οργάνου, στην αξιολόγηση του μεγέθους, της συχνότητας των εγκεφαλικών επεισοδίων, του ρυθμού της ενδοκαρδιακής ροής αίματος και άλλων δεικτών. Κατά την εξέταση είναι δυνατό να εκτιμηθεί η κατάσταση και να εντοπιστούν αποκλίσεις μεγάλων αγγείων, μυοκαρδίου, μιτροειδούς βαλβίδας κ.λπ. Γίνεται ηχοκαρδιογράφημα μαζί με υπερηχογράφημα Doppler για την αξιολόγηση της ροής του αίματος.

Αυτή η μελέτη είναι απολύτως ασφαλής και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για το υπερηχογράφημα, ωστόσο, το μεγάλο μέγεθος του μαστού στις γυναίκες, η παραμόρφωση στο στήθος και οι κρίσεις βρογχικού άσθματος καθιστούν δύσκολη τη διεξαγωγή της μελέτης.

Προετοιμασία για τη διαδικασία και υπερηχογράφημα

Διαδικασία εξέτασης καρδιάς με υπερηχογράφημα

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τον υπέρηχο. Σε αντίθεση με την υπερηχογραφική εξέταση άλλων οργάνων, όπου το παρασκεύασμα περιλαμβάνει την τήρηση μιας συγκεκριμένης δίαιτας και αγωγής κατανάλωσης αλκοόλ, αυτοί οι κανόνες δεν χρειάζεται να τηρούνται πριν από το υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Την ημέρα πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αλκοολούχα και ενεργειακά ποτά, καθώς μπορεί να υπάρξει παραμόρφωση του καρδιακού ρυθμού. Μην καπνίζετε πριν την εξέταση. Η νικοτίνη επιβραδύνει τον καρδιακό παλμό, γεγονός που μπορεί να κάνει τα αποτελέσματα να είναι εσφαλμένα.

Λίγες ώρες πριν από τον υπέρηχο, δεν πρέπει να παίρνετε Validol, Corvalol, Cormentol κ.λπ.

Λάβετε υπόψη ότι τα αποτελέσματα μπορεί να μην είναι ακριβή. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: φυσική δραστηριότητα πριν από τη μελέτη, ανατομικά χαρακτηριστικά, εμπειρία του γιατρού κ.λπ.

Η διαδικασία εκτελείται ως εξής:

  • Ο γιατρός σας ζητά να ξαπλώσετε ανάσκελα ή στο πλάι εάν χρειάζεται.
  • Στη συνέχεια, ένα ειδικό τζελ εφαρμόζεται στο στήθος.
  • Ο γιατρός τρέχει τον αισθητήρα κατά μήκος του θώρακα, εξετάζοντας οποιοδήποτε μέρος του καρδιακού μυός.

Εάν είναι απαραίτητο, γίνεται διοισοφαγικός υπέρηχος. Αυτός είναι ένας πιο κατατοπιστικός τρόπος που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την εργασία και την κατάσταση της καρδιάς από οποιαδήποτε γωνία. Αυτός ο τύπος ηχοκαρδιογραφίας χρησιμοποιείται εάν υπάρχουν εμπόδια στη διέλευση ενός υπερηχητικού κύματος: παχύ στρώμα υποδόριου λιπώδους ιστού κ.λπ. Η διάρκεια της μελέτης δεν υπερβαίνει τα 15 λεπτά. Μετά το τέλος της μελέτης δίνονται στον ασθενή τα αποτελέσματα της μελέτης και η προτεινόμενη διάγνωση.

Αποκρυπτογράφηση: κανονικοί δείκτες

Ανάλογα με την ηλικία του ασθενούς, οι φυσιολογικοί δείκτες θα διαφέρουν. Αυτό επηρεάζεται επίσης από υπάρχουσες χρόνιες παθήσεις.

Φυσιολογικές μετρήσεις υπερήχων:

  • Φυσιολογικά, σε ένα υγιές άτομο, η διάμετρος της αορτής είναι 2-3,8 cm, το μέγεθος της πνευμονικής αρτηρίας δεν υπερβαίνει τα 3,1 cm και η διάμετρος του στόματος κυμαίνεται από 1,7-2,4 cm.
  • Το μέγεθος της αορτικής βαλβίδας (AV) είναι 1,5-2,6 cm, του αριστερού κόλπου (LV) - 1,9-4,0 cm, του δεξιού κόλπου (RA) - 2,7-4,5 cm.
  • Όταν ο καρδιακός μυς χαλαρώνει, ο όγκος των κοιλιών αλλάζει. Για το δεξί, ένας φυσιολογικός δείκτης είναι 1-2,6 cm, και για τον αριστερό - 3,5-5,8 cm. Ο τελο-συστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας είναι κανονικά 3,1-4,3 cm.
  • Το κλάσμα εξώθησης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 60% και να είναι τουλάχιστον 55%.
  • Κατά την εξέταση της μιτροειδούς και της διγλώχινας βαλβίδας, η ταχύτητα ροής του αίματος θα πρέπει κανονικά να είναι 0,6-1,3 m/s. Η ταχύτητα της διαγλώχινας ροής αίματος κυμαίνεται από 0,3-0,7 m/s, η διαπνευμονική - 0,6-0,9 m/s και στο τελικό τμήμα της αριστερής κοιλίας - 0,7-1,1 m/s.
  • Σε γυναίκες και άνδρες, η μάζα του μυοκαρδίου είναι σημαντικά διαφορετική και ανέρχεται σε 95 g και 135 g, αντίστοιχα.
  • Για μία σύσπαση, η ποσότητα αίματος που εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία είναι ml.
  • Τα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας πρέπει να έχουν επίπεδη επιφάνεια, με συστολή του καρδιακού μυός κατά τη διάρκεια της συστολής, η εκτροπή τους στον αριστερό κόλπο δεν είναι κανονικά μεγαλύτερη από 2 mm.
  • Τα φυλλάδια της αορτικής βαλβίδας πρέπει να είναι ίσα, πλήρως ανοιχτά στη συστολή και κλειστά στη διαστολή.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από ειδικευμένο γιατρό.

Πιθανή καρδιοπάθεια στον υπέρηχο

Αλλαγές στις παραμέτρους της καρδιάς - σημάδι παθολογίας οργάνων

Εάν οι παράμετροι διαφέρουν σημαντικά από τις φυσιολογικές τιμές, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία καρδιακής παθολογίας:

  • Με αύξηση του πάχους των τοιχωμάτων των αγγείων, διαγιγνώσκεται μυοκαρδιοπάθεια, στην οποία παρατηρείται παθολογική αλλαγή στο μυοκάρδιο. Η αραίωση των τοιχωμάτων της καρδιάς ή το ανεύρυσμα εμφανίζεται συχνότερα με την υπέρταση.
  • Εάν υπάρχει αλλαγή στο μέγεθος των αγγείων, τότε αυτό είναι ένα από τα σημάδια της καρδιακής παθολογίας.
  • Εάν ο ρυθμός ροής του αίματος μειωθεί, τότε αυτό υποδηλώνει ελάττωμα της βαλβίδας.
  • Με χαμηλό όγκο αίματος που εκτοξεύεται από την καρδιά με κάθε συστολή, ανιχνεύεται καρδιακή ανεπάρκεια ή στάση αίματος.

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να ανιχνεύσει τις ακόλουθες ασθένειες και ελαττώματα του καρδιαγγειακού συστήματος:

  • Συγγενείς και επίκτητες ανωμαλίες (ελαττώματα κοιλιακού και κολπικού διαφράγματος, ανοιχτός αρτηριακός πόρος, στένωση μιτροειδούς και αορτικής βαλβίδας)
  • Ισχαιμική νόσος
  • Παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων
  • συγκοπή
  • Περικαρδίτις
  • Ενδοκαρδίτιδα
  • Πνευμονική υπέρταση

Οι αλλαγές στη δομή των φυλλαδίων της βαλβίδας, η στένωση ή η διαστολή τους, καθώς και η πολυκατευθυντική κίνηση υποδηλώνουν καρδιακά ελαττώματα. Μπορούν να διαγνώσουν στένωση, ανεπάρκεια βαλβίδων και άλλες παθολογίες. Καρδιακές αλλαγές παρατηρούνται σε ηλικιωμένους που πάσχουν από παχυσαρκία και αλκοολισμό, καθώς και σε αθλητές, καπνιστές.

Υπερηχογράφημα καρδιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνταγογραφείται σε περίπτωση κλινικών ενδείξεων πιθανής παθολογίας

Η μελέτη συνταγογραφείται για έγκυες γυναίκες, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου το φορτίο σε όλα τα όργανα μιας γυναίκας αυξάνεται σημαντικά. Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε την κατάσταση της γυναίκας και του εμβρύου. Αυτή είναι μια προαιρετική μελέτη και διεξάγεται μόνο κατόπιν συμβουλής γιατρού.

Σκοπός της υπερηχογραφικής εξέτασης κατά την εγκυμοσύνη:

  • διεύρυνση του ήπατος
  • εμφάνιση κόπωσης, δύσπνοια
  • χρόνια αγγειακή νόσο
  • αργό και γρήγορο καρδιακό παλμό
  • πόνος στην καρδιά
  • προηγούμενη εγχείρηση καρδιάς
  • θρόμβους αίματος στα αιμοφόρα αγγεία

Εάν μια γυναίκα σε μια θέση χάνει περιοδικά τις αισθήσεις της, το δέρμα της γίνεται μπλε και τα χέρια της παγώνουν, τότε αυτός είναι ένας λόγος να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για εξέταση. Είναι επίσης σημαντικό να ελέγξετε το έργο της καρδιάς εάν μια έγκυος γυναίκα δεν παίρνει βάρος. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτά τα σημεία και εκδηλώσεις της καρδιακής ανεπάρκειας μπορούν να επηρεάσουν την πορεία της εγκυμοσύνης, την υγεία του μωρού και της γυναίκας.

Εάν μετά το ηλεκτροκαρδιογράφημα υπάρχουν αποκλίσεις στο έργο της καρδιάς, τότε εμφανίζεται και η υπερηχογραφική διάγνωση.

Πριν από την καισαρική τομή υπό γενική αναισθησία, συνταγογραφείται και καρδιακός έλεγχος.

Με υπάρχουσες καρδιαγγειακές παθήσεις ή κάποια από τα παραπάνω σημεία, η υπερηχογραφική διάγνωση είναι υποχρεωτική. Με την παρουσία καρδιακής παθολογίας, ο γιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα για τη διατήρηση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός, τα οποία θα σας επιτρέψουν να υπομείνετε και να γεννήσετε ένα υγιές μωρό.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το υπερηχογράφημα καρδιάς, δείτε το βίντεο:

Για να προσδιοριστεί η φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου και η δομή όλων των οργάνων, πραγματοποιείται ενδομήτρια υπερηχογράφημα. Γίνεται μελέτη στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης από 18 έως 20 εβδομάδες. Εάν εντοπιστούν συγγενείς παθολογίες της εμβρυϊκής καρδιάς, ο γιατρός θα καθορίσει τον τύπο του τοκετού. Υπάρχουν περιπτώσεις που, μετά τον τοκετό, το μωρό χρειάζεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση και επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Παρατηρήσατε κάποιο σφάλμα; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl+Enter για να μας ενημερώσετε.

Σχόλια

Υπερηχογράφημα καρδιάς, έκανα μόνο μία φορά, και αν είχαν προηγουμένως διαγνώσει ελάττωμα στη μιτροειδούς βαλβίδας, τότε ο υπέρηχος έδειξε ότι η βαλβίδα είναι φυσιολογική, αλλά λίγο μαλακή, λόγω αυτού λυγίζει και υπάρχει μια ελαφριά θόρυβος.

Προσθήκη σχολίου Ακύρωση απάντησης

Στη συνέχεια του άρθρου

Είμαστε στο κοινωνικό δίκτυα

Σχόλια

  • ΧΟΡΗΓΗΣΗ - 25.09.2017
  • Τατιάνα - 25.09.2017
  • Ilona - 24.09.2017
  • Lara - 22.09.2017
  • Τατιάνα - 22.09.2017
  • Μίλα - 21.09.2017

Θέματα Ερωτήσεων

Αναλύει

Υπερηχογράφημα / MRI

Facebook

Νέες ερωτήσεις και απαντήσεις

Πνευματικά δικαιώματα © 2017 diagnozlab.com | Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται. Μόσχα, Αγ. Trofimova, 33 | Επαφές | Χάρτης τοποθεσίας

Το περιεχόμενο αυτής της σελίδας είναι μόνο για εκπαιδευτικούς και ενημερωτικούς σκοπούς και δεν μπορεί και δεν αποτελεί δημόσια προσφορά, η οποία καθορίζεται από το άρθρο. Αρ. 437 του Αστικού Κώδικα της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αντικαθιστούν την εξέταση και τη συνεννόηση με γιατρό. Υπάρχουν αντενδείξεις και πιθανές παρενέργειες, συμβουλευτείτε έναν ειδικό

Φυσιολογικοί δείκτες υπερηχοκαρδιογραφίας, dopplerography

Αορτική βαλβίδα: συστολική απόκλιση φυλλαδίου mm

Ταχύτητα ροής αίματος - έως 1,7 m/s

Κλίση πίεσης - έως 11,6 mmHg

Δεξί κόλπο -mm

Όγκος διαδρομής -ml

κλάσμα εξώθησης - 56-64%

κλάσμα μείωσης πάνω από 27-41%

MZHP - διαστολικό πλάτος-7-11mm, εκδρομή - 6-8 mm

Διαστολική απόκλιση των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας -mm

Η ταχύτητα της πρώιμης διαστολικής κάλυψης του πρόσθιου φυλλαδίου είναι 9-15 m/sec.

Περιοχή τρύπας - 4-6 τ.εκ

Η ταχύτητα ροής του αίματος είναι 0,6-1,3 m / s.

Κλίση πίεσης - 1,6-6,8 mm Hg. Τέχνη.

Τριγλώχινα βαλβίδα: ταχύτητα ροής αίματος - 0,3-0,4 m/s

Κλίση πίεσης - 0,4-2,0 mm Hg.

Ταχύτητα ροής αίματος - έως 0,9 m/sec.

Κλίση πίεσης - έως 3,2 mm Hg. Τέχνη.

Διάμετρος πνευμονικού κορμού - mm

Προσδιορισμός της σοβαρότητας της στένωσης της μιτροειδούς και της στένωσης της αορτής:

Η περιοχή του στομίου της μιτροειδούς είναι συνήθως περίπου 4 cm2. Με στένωση μιτροειδούς, τα κλινικά συμπτώματα εμφανίζονται σε S = 2,5 cm 2.

Ο βαθμός βαρύτητας της στένωσης της μιτροειδούς, λαμβάνοντας υπόψη την περιοχή (S) του στομίου της μιτροειδούς.

S > 2 cm 2 - ήπια στένωση.

S = 1-2 cm 2 - μέτρια στένωση (μέτριου βαθμού).

μικρό< 1 см 2 - значительный стеноз (тяжелой степени);

Η σοβαρότητα της αορτικής στένωσης, λαμβάνοντας υπόψη το S του στομίου της αορτής.

S = 1,5 cm 2 - αρχική στένωση αορτής.

S = 1,5-1,0 cm 2 - μέτρια αορτική στένωση.

μικρό < 1,0-0,8 cm 2 - σοβαρή στένωση αορτής (σοβαρή).

Εκτίμηση της βαρύτητας της στένωσης της μιτροειδούς και της αορτής, λαμβάνοντας υπόψη

Εκτίμηση της σοβαρότητας της ανεπάρκειας μιτροειδούς (MR)

Υπερηχογράφημα για όλους!

Πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας σε υπερηχογράφημα καρδιάς

Η πρόπτωση μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια ανώμαλη πρόπτωση (κάμψη) ενός ή και των δύο φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου κατά τη διάρκεια της συστολής (σύσπασης) της αριστερής κοιλίας.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους: δομικές αλλαγές στα άκρα, ινώδη δακτύλιο, χορδές, θηλώδεις μύες ή μειωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας. Ελαφρά χαλάρωση του φυλλαδίου ή των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας μπορεί να συμβεί σε ασθενικά άτομα και δεν θεωρείται σοβαρή παθολογία.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας. Κατά τη διεξαγωγή της μελέτης, ο γιατρός χρησιμοποιεί όλες τις προσβάσεις και τους τρόπους υπερηχοκαρδιογραφίας. Με τη βοήθεια του υπερήχου της καρδιάς, είναι δυνατό να ανιχνευθεί όχι μόνο η πρόπτωση των βαλβίδων, αλλά και να αξιολογηθεί η δομή τους και τα λειτουργικά χαρακτηριστικά της καρδιάς.

Με το υπερηχογράφημα της καρδιάς σε μονοδιάστατο τρόπο, μπορούν να ανιχνευθούν τα ακόλουθα σημεία που χαρακτηρίζουν τη στένωση της μιτροειδούς:

Πάχυνση των πρόσθιων, οπίσθιων ή και των δύο φύλλων της μιτροειδούς βαλβίδας πάνω από 5 mm, η υποηχογένειά τους.

Επιτρέψτε μου να εξηγήσω αμέσως τι είναι η μονοδιάστατη λειτουργία στον υπέρηχο. Ονομάζεται επίσης M-mode. Αυτός είναι ένας τέτοιος τρόπος έρευνας στον οποίο παίρνουμε μια εικόνα μιας φέτας ενός οργάνου. Το B-mode είναι ένας δισδιάστατος τρόπος υπερήχων. Μόνο η τρισδιάστατη εικόνα που όλοι έχουν συνηθίσει.

Η παλινδρόμηση είναι επιστροφή. Εμφανίζεται όταν οι βαλβίδες της καρδιάς δεν κλείνουν εντελώς. Ταυτόχρονα, στον υπέρηχο σε λειτουργία διπλής όψης, βλέπουμε αυτή τη ροή αίματος. Αιμοδυναμικά σημαντική παλινδρόμηση σημαίνει ότι αυτή η διαδικασία προκαλεί αλλαγή στα σημεία της καρδιάς - επέκταση των κοιλοτήτων.

Με το υπερηχογράφημα B-mode, ανιχνεύονται τα ακόλουθα σημεία πρόπτωσης μιτροειδούς βαλβίδας:

Χάσιμο μιας από τις βαλβίδες ή και των δύο βαλβίδων στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου στη συστολή της αριστερής κοιλίας κατά περισσότερο από 2 mm.

Σφράγιση των φυλλαδίων της μιτροειδούς βαλβίδας.

διάταση μιτροειδούς δακτυλίου.

Συχνά, ανιχνεύεται και πρόπτωση της τριγλώχινας βαλβίδας.

Με αιμοδυναμικά σημαντική ανεπάρκεια μιτροειδούς - αύξηση στην αριστερή καρδιά.

Το υπερηχοκαρδιογράφημα προσδιορίζει το βαθμό πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.

I βαθμού (ελαφρά πρόπτωση) χαλάρωση των βαλβίδων από 3 έως 5 mm.

III βαθμού (μέτρια έντονη) χαλάρωση των βαλβίδων από 6 έως 9 mm.

III βαθμού (σημαντικά έντονη) χαλάρωση των βαλβίδων περισσότερο από 9 mm.

Το έγχρωμο ηχοκαρδιογράφημα Doppler μπορεί να δείξει ανεπάρκεια της μιτροειδούς βαλβίδας. Ανάλογα με τη σοβαρότητά της, προσδιορίζεται και ο βαθμός πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας.

Η χαλάρωση του φυλλαδίου της μιτροειδούς βαλβίδας είναι καθαρά ορατή στο υπερηχογράφημα B-mode

Μιτροειδής και αορτικές βαλβίδες της καρδιάς - νόρμες για υπερηχογράφημα

Το υπερηχογράφημα είναι μια από τις πιο δημοφιλείς διαγνωστικές μεθόδους στην καρδιολογία. Τα πλεονεκτήματά του είναι η ευκολία, το υψηλό περιεχόμενο πληροφοριών και η ακρίβεια. Αν ανησυχείτε για ενοχλήσεις στην περιοχή της καρδιάς ή έχετε καρδιακές παθήσεις, τότε μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον γιατρό!

Βεβαιωθείτε ότι έχετε προσδιορίσει τις πρόσθιες και οπίσθιες βαλβίδες, δύο κοιλότητες, χορδές και θηλώδεις μύες, τον μιτροειδή δακτύλιο.

Το πάχος των μιτροειδών βαλβίδων είναι έως 2 mm.

Η διάμετρος του ινώδους δακτυλίου - 2,0-2,6 cm.

Η διάμετρος του στομίου της μιτροειδούς είναι 2-3 cm.

Η περιοχή του στομίου της μιτροειδούς cm 2.

Περιφέρεια του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου vlet 6-9 cm;

Η περιφέρεια της εισόδου του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου - 9,1-12 cm.

Ενεργή, αλλά ομαλή κίνηση των βαλβίδων.

Ομαλή επιφάνεια των βαλβίδων.

Η εκτροπή των βαλβίδων στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου κατά τη διάρκεια της συστολής δεν είναι μεγαλύτερη από 2 mm.

Οι συγχορδίες φαίνονται ως λεπτές, γραμμικές δομές.

Μερικοί κανονικοί δείκτες:

Συστολικό άνοιγμα των βαλβίδων περισσότερα mm.

Η περιοχή του στομίου της αορτής cm 2.

Τα φύλλα είναι αναλογικά τα ίδια.

Πλήρες άνοιγμα στη συστολή, καλά κλείσιμο στη διαστολή.

Αορτικός δακτύλιος μέσης ομοιόμορφης ηχογένειας.

Σχετικές ειδήσεις

Κριτικές

Μπορείτε να επισυνάψετε φωτογραφίες στην κριτική σας.

Μην χρησιμοποιείτε τα υποβληθέντα κείμενα χωρίς να τοποθετήσετε ενεργό σύνδεσμο προς τον ιστότοπό μας.

Το προσωπικό του ιστότοπου παρακολουθεί προσεκτικά την τήρηση των πνευματικών δικαιωμάτων.

Χρησιμοποιούμε τις υπηρεσίες καταρτισμένων δικηγόρων.

uziprosto.ru

Εγκυκλοπαίδεια υπερήχων και μαγνητικής τομογραφίας

Διαγνωστικά με υπερήχους της καρδιάς: κανόνες και παθολογίες υπερήχων

Η καρδιά είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα για τη διατήρηση της ζωής. Ως εκ τούτου, αυτό το σώμα έχει μια αρκετά περίπλοκη τόσο δομική όσο και λειτουργική οργάνωση. Για τη διάγνωση των καρδιακών διαταραχών, έχουν εφευρεθεί ή προσαρμοστεί πολλές διαγνωστικές μέθοδοι: από την εξέταση έως την τομογραφία σκιαγραφικού. Ωστόσο, δεν μπορούν όλες οι μέθοδοι να δείξουν ταυτόχρονα την κατάσταση τόσο της δομής όσο και της λειτουργίας του πιο σημαντικού κινητήρα σε πραγματικό χρόνο. Αυτές οι απαιτήσεις ικανοποιούνται από τη διάγνωση υπερήχων.

Ενδείξεις και αντενδείξεις

Οι ενδείξεις για μια υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, κατά κανόνα, καθορίζονται ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας κλινικής εξέτασης.

  • Προγραμματισμένη εξέταση νεογνών, εφήβων σε περίοδο εντατικής ανάπτυξης, αθλητών, καθώς και γυναικών που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη
  • Διαταραχές του καρδιακού ρυθμού
  • Αρτηριακή υπέρταση
  • Μετά από οξείες καρδιαγγειακές παθολογίες
  • Κλινικά σημάδια αλλαγών στη δομή της καρδιάς (επέκταση των ορίων των κοιλιών και των κόλπων, η αγγειακή δέσμη, παθολογική διαμόρφωση, θόρυβος πάνω από τα σημεία των βαλβίδων)
  • Σημάδια ΗΚΓ διαταραχών στη δομή ή τη λειτουργία της καρδιάς
  • Εάν υπάρχουν ενδείξεις για καρδιακή ανεπάρκεια
  • Για τα ρευματικά νοσήματα
  • Εάν υπάρχει υποψία βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας
  • Υποψία φλεγμονώδους νόσου της καρδιάς ή του περικαρδίου από άλλη αιτία
  • Παρακολούθηση της δυναμικής της θεραπείας ή του ελέγχου πριν και μετά την επέμβαση στην καρδιά
  • Έλεγχος κατά την παρακέντηση του περικαρδίου

Προς το παρόν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για υπερηχογράφημα καρδιάς, καθώς και αντενδείξεις για υπερηχογραφική εξέταση.

Υπάρχουν ορισμένοι περιορισμοί, για παράδειγμα, κατά την εκτέλεση διαθωρακικού υπερήχου καρδιάς για άτομα με σοβαρό υποδόριο λίπος ή τραυματισμούς στην περιοχή της επέμβασης, με εγκατεστημένο βηματοδότη.

Υπάρχει μια δυσκολία στην πραγματοποίηση υπερήχων με αυξημένη ευελιξία των πνευμόνων, η οποία αυξανόμενη καλύπτει την καρδιά και η αλλαγή στις φάσεις του μέσου αντανακλά τον υπέρηχο.

Παρασκευή

Πριν από τη διεξαγωγή υπερηχογραφήματος της καρδιάς, δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία, δεν υπάρχει ανάγκη για δίαιτα ή αλλαγή στο πρόγραμμα κατανάλωσης. Είναι σημαντικό ότι το άγχος κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να αλλοιώσει κάπως τα αποτελέσματα, επειδή η καρδιά είναι ένα όργανο που είναι ένα από τα πρώτα που ανταποκρίνεται στις αλλαγές της διάθεσης.

Η διαδικασία είναι ανώδυνη και ασφαλής, επομένως δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Επίσης, πριν από τον υπέρηχο, δεν συνιστάται η χρήση ουσιών που μπορούν να επηρεάσουν τον ρυθμό και την αγωγιμότητα της καρδιάς (μην καπνίζετε για 2 ώρες). Κατά τη διεξαγωγή διοισοφαγικής υπερηχογραφικής εξέτασης, υπάρχει ανάγκη για αναισθησία: πραγματοποιείται τοπική αναισθησία της στοματικής κοιλότητας και, εάν είναι απαραίτητο, γενική αναισθησία για την εισαγωγή του καθετήρα.

Πώς γίνεται η διάγνωση

Η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους. Η πιο κοινή χρήση διαθωρακικών και διοισοφαγικών μεθόδων.

Με τη μέθοδο του διαθωρακικού υπερήχου, ο αισθητήρας τοποθετείται στο στέρνο στα μεσαία και κάτω τρίτα του και στην αριστερή περιοχή του θώρακα. Το θέμα βρίσκεται στην αριστερή πλευρά. Στην περιοχή προβολής του υπό μελέτη οργάνου εφαρμόζεται ειδικό ακουστικό τζελ, το οποίο διευκολύνει τον υπέρηχο. Η διαδικασία συνήθως δεν διαρκεί περισσότερο από μισή ώρα.

Το διοισοφαγικό υπερηχογράφημα πραγματοποιείται μετά την εγκατάσταση υπερηχογραφικού καθετήρα στον αυλό του οισοφάγου. Στην τελευταία περίπτωση, δεν υπάρχουν εμπόδια με τη μορφή πνευμονικού ιστού ή πιθανό έντονο υποδόριο λίπος για υπερηχογραφική εξέταση.

Ο οισοφάγος είναι πολύ βολικός για έρευνα, αφού έρχεται πολύ κοντά στην καρδιά, και στο επίπεδο του αριστερού κόλπου γειτνιάζει απευθείας με αυτόν, χωρίς το περικάρδιο. Ωστόσο, η εγκατάσταση του αισθητήρα στον οισοφάγο μπορεί να φέρει σημαντική ταλαιπωρία στο θέμα, σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται ειδική προετοιμασία - γενική αναισθησία.

Ένας άλλος τρόπος για τη διεξαγωγή υπερηχογραφικής διάγνωσης ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος είναι η ηχοκαρδιογραφία στρες. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη διεξαγωγή υπερήχου της καρδιάς μετά την τόνωση της εργασίας της. Για αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ειδικά φάρμακα ή σωματική δραστηριότητα.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στη διάγνωση της στεφανιαίας νόσου, των αρρυθμιών ή της λειτουργικής ανεπάρκειας της βαλβίδας (όταν αυτές οι διαταραχές προκαλούνται υπό την επίβλεψη γιατρού για τον εντοπισμό και την τεκμηρίωση της).

Ξεχωριστά, υπάρχει υπερηχογραφική dopplerography. Αυτή η μέθοδος βασίζεται στην αντανάκλαση του υπερήχου για μια χρονική περίοδο από ένα σημείο που έχει αλλάξει θέση και έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει παραβιάσεις της ροής του αίματος, ειδικά για την καρδιά - στις κοιλότητες της. Με τον προσδιορισμό της ταχύτητας και της κατεύθυνσης της ροής του αίματος, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η κατάσταση των βαλβίδων: φυσιολογική, ανεπαρκής ή στενωτική.

Διάγνωση της εμβρυϊκής καρδιάς

Για να προσδιοριστεί η κατάσταση της εμβρυϊκής καρδιάς, χρησιμοποιείται μια άλλη μέθοδος - η καρδιοτοκογραφία, η οποία εξετάζει τον καρδιακό ρυθμό, τον ρυθμό, την επιτάχυνση και την επιβράδυνση του εμβρύου για να ανιχνεύσει την ενδομήτρια εμβρυϊκή υποξία.

Αποτελέσματα έρευνας: αποκλίσεις και κανόνες

Κανονικά αποτελέσματα

  1. Σε υπερηχογράφημα καρδιάς, αρχικά εξετάζεται και αξιολογείται η αορτή. Στο ανοδικό τμήμα, η διάμετρός του κανονικά δεν υπερβαίνει τα 40 mm. Η πνευμονική αρτηρία είναι φυσιολογική εντός 11 - 22 mm.
  2. Δείκτες του αριστερού κόλπου: το μέγεθός του πρέπει να είναι από 20 έως 36 mm.
  3. Δεξιά κοιλία: πάχος τοιχώματος - 2-4 mm, διάμετρος κυμαίνεται από 7 έως 26 mm.
  4. Αριστερή κοιλία: τελοδιαστολική διάμετρος 37–55 mm,
  5. τελική συστολική διάμετρος 26–37 mm,
  6. διαστολικός όγκος 55–149 ml,
  7. συστολικός όγκος 18–40 ml (αντίστοιχα, κλάσμα εξώθησης 55–65%),
  8. Πάχος πίσω τοιχώματος 9–11 mm.
  9. Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος είναι 9-10 mm (ελαφρώς μειώνεται στη συστολή).
  10. Η μέγιστη ταχύτητα ροής αίματος μέσω της μιτροειδούς βαλβίδας είναι 0,6 - 1,3 m/s,
  11. μέσω τριγλώχινας βαλβίδας 0,3 - 0,7 m/s,
  12. η περιοχή του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου είναι περίπου 5 cm2, η δεξιά είναι περίπου 6 cm2,
  13. το πάχος του φύλλου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 2 mm.
  14. Τα φυλλάδια είναι κανονικά λεία, εντελώς κλειστά στην κοιλιακή συστολή και προεξέχουν όχι περισσότερο από 2 mm· ανοίγουν στην κολπική συστολή χωρίς στένωση.
  15. Αορτική βαλβίδα: περιοχή ανοίγματος περίπου 3–4 cm².

Υπερηχογραφικά σημάδια παθολογιών

  • Η αρτηριακή υπέρταση και η συμπτωματική αρτηριακή υπέρταση (σύνδρομο υψηλής αρτηριακής πίεσης σε άλλες ασθένειες) χαρακτηρίζεται από ένα σχέδιο πάχυνσης του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας. Υπάρχουν επίσης ευρήματα που μπορεί να είναι η αιτία της υπέρτασης: άρθρωση της αορτής (στένωση μετά την έξοδο της αριστερής υποκλείδιας αρτηρίας από το τόξο - στη θέση του αρτηριακού συνδέσμου) ή διαταραχή της κανονικής λειτουργίας της αορτικής βαλβίδας (στένωση), διαστολή της αορτής στην ανιούσα τομή. Επιπλέον, οι αθηρωματικές πλάκες που βρίσκονται στο στόμιο της αορτής μπορεί να είναι η αιτία της αρτηριακής υπέρτασης.
  • Βαλβιδοκαρδιοπάθεια. Τέτοιες διαταραχές χαρακτηρίζονται από στένωση των ανοιγμάτων της βαλβίδας ή, αντίθετα, ανεπάρκεια της βαλβίδας. Η μιτροειδής βαλβίδα προσβάλλεται συχνότερα.

στένωση μιτροειδούς βαλβίδας

Με τη στένωση του, το πιο σημαντικό σημάδι θα είναι η μείωση στην περιοχή του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου, το πρώιμο κλείσιμο των φυλλαδίων της βαλβίδας (νωρίτερα από τα φυλλάδια της τριγλώχινας βαλβίδας), μετά τα σημάδια επιβράδυνσης του ανοίγματος της βαλβίδας κατά τη διάρκεια του κόλπου. μπορεί να εμφανιστεί συστολή, πάχυνση του τοιχώματος του αριστερού κόλπου, επέκταση της κοιλότητας του, πολύ αργότερα - πάχυνση των τοιχωμάτων της δεξιάς κοιλίας και του δεξιού κόλπου, μείωση της πλήρωσης της αριστερής κοιλίας και, κατά συνέπεια, εξώθηση στην αορτή .

ανεπάρκεια μιτροειδούς βαλβίδας

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντίστροφης ροής αίματος (αναγωγή) στη συστολή από την αριστερή κοιλία πίσω στον αριστερό κόλπο: στο ήπιο στάδιο είναι το 30% του κλάσματος εξώθησης, στο μεσαίο στάδιο - έως και 50%. στο σοβαρό στάδιο - το μεγαλύτερο μέρος του όγκου του κόλπου πληρώνεται όχι λόγω αίματος από τους πνεύμονες.φλέβες, αλλά από την αριστερή κοιλία. Αντισταθμιστικά αργότερα αναπτύσσεται υπερτροφία του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας και αύξηση της κοιλότητας της. Οι ρευματικές παθήσεις τις περισσότερες φορές προκαλούν ακριβώς μια τέτοια καρδιακή νόσο.

Παθολογία τριγλώχινας βαλβίδας

Τα βαλβιδικά ελαττώματα (στένωση και ανεπάρκεια) της τριγλώχινας βαλβίδας είναι λιγότερο συχνά, τα υπερηχογραφικά σημεία τους είναι παρόμοια με αυτά των ελαττωμάτων της μιτροειδούς, με εξαίρεση την απουσία εκδηλώσεων από την αριστερή πλευρά της καρδιάς σε στένωση της τριγλώχινας.

  • Αορτικές δυσπλασίες: η στένωση χαρακτηρίζεται από μείωση της περιοχής του στομίου της αορτής, με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται πάχυνση του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας για να αντέξει την αντίσταση των βαλβίδων. Η αορτική ανεπάρκεια χαρακτηρίζεται από ατελές κλείσιμο της βαλβίδας στη διαστολή και, κατά συνέπεια, μερική παλινδρόμηση αίματος στην κοιλότητα της αριστερής κοιλίας. Οι δείκτες είναι οι ίδιοι: 30% της παλινδρόμησης είναι για ήπια βαρύτητα, 30-50% για μέτρια και περισσότερο από 50% είναι σοβαρή αορτική ανεπάρκεια (ο υπέρηχος καθορίζει επίσης το μήκος της ροής του αίματος που ρίχνεται στην αριστερή κοιλία: αντίστοιχα, σύμφωνα με η σοβαρότητα των 5 mm, 5 –10 mm και άνω των 10 mm).
  • Οι ανωμαλίες της βαλβίδας της πνευμονικής αρτηρίας είναι παρόμοιες σε εκδηλώσεις με τις αορτικές, αλλά είναι πολύ λιγότερο συχνές.
  • Η βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα δημιουργεί μια εικόνα (συνήθως) αορτικής ανεπάρκειας λόγω αλλαγής στη φυσιολογική διαμόρφωση των φυλλαδίων της βαλβίδας. Εκτός από τις καρδιακές αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της αορτικής ανεπάρκειας, στην υπερηχογραφική εικόνα των βαλβίδων ανιχνεύονται βακτηριακές βλάστησεις, οι οποίες αποτελούν τη βάση για τη διάγνωση.
  • μεταεμφραγματική κατάσταση.

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου συνήθως διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ταχύτερες και απλούστερες μεθόδους διερεύνησης (ΗΚΓ), οι οποίες επιτρέπουν τη διάγνωση μιας οξείας κατάστασης και την έναρξη επειγόντων μέτρων. Ως εκ τούτου, το υπερηχογράφημα χρησιμοποιείται περισσότερο για την εκτίμηση της βλάβης που προκαλείται στον καρδιακό μυ από την παθολογική διαδικασία και για την αποσαφήνιση της εστίας του εμφράγματος.

Εντοπισμός εστίασης - προσδιορισμός της ζώνης αλλοιωμένης ηχογένειας του τοιχώματος της αριστερής κοιλίας, συμπεριλαμβανομένου ουλώδους ιστού και περιοχών με μειωμένη ή απούσα κινητική δραστηριότητα.

Οι επιπλοκές του εμφράγματος του μυοκαρδίου που ανιχνεύονται με υπερηχογράφημα μπορεί να είναι: ανεύρυσμα της καρδιάς (προεξοχή του λεπτού τοιχώματος της αριστερής κοιλίας στην περικαρδιακή κοιλότητα), ρήξη του μεσοκοιλιακού διαφράγματος (εξίσωση της αρτηριακής πίεσης στην αριστερή και δεξιά κοιλία), ρήξη το τοίχωμα της καρδιάς και ταμποναριστά (πλήρωση της κοιλότητας του καρδιακού σάκου με αίμα, αύξηση της πίεσης εκεί και διαταραχή της καρδιάς), ρήξη του θηλώδους μυός (κρατά το φυλλάδιο της μιτροειδούς βαλβίδας, αντίστοιχα, εάν ο μυς σπάσει υπερηχογράφημα, υπάρχουν σημεία ανεπάρκειας βαλβίδας) και άλλα.

Μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή κατά την οξεία περίοδο του, μπορεί να εμφανιστούν διαταραχές αγωγιμότητας ή διαταραχές του καρδιακού ρυθμού.

  • Διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου.

Και πάλι, το ηλεκτροκαρδιογράφημα είναι καθοριστικό για τη διάγνωση, ωστόσο, το υπερηχογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποσαφηνιστεί η φύση της διαταραχής: διευκρίνιση του ρυθμού συστολής των μεμονωμένων θαλάμων, αναγνώριση αλλαγών στη δομή του μυοκαρδίου (ουλή μετά το έμφραγμα), που μπορεί προκαλούν διάφορες διαταραχές αγωγιμότητας, εξωσυστολίες.

Η περικαρδίτιδα είναι ξηρή (φλεγμονή του περικαρδιακού σάκου), συλλογή (εμφανίζεται υγρό στην κοιλότητα - εξίδρωμα) και συσταλτική (μετά την έκχυση, μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις ινώδους μεταξύ των φύλλων του περικαρδίου, που περιορίζουν την κίνηση της καρδιάς). Είναι καλύτερο να προσδιορίσετε τη συσσώρευση υγρού στον υπέρηχο, ο οποίος μοιάζει με επέκταση της υποηχοϊκής λωρίδας γύρω από την καρδιά. Επίσης, το καθήκον του υπερήχου είναι ο έλεγχος της διέλευσης της βελόνας παρακέντησης για την αναρρόφηση αυτού του υγρού.

συμπέρασμα

Σήμερα, ο υπέρηχος είναι μια σχεδόν καθολική μέθοδος για τη μελέτη διαταραχών σε διάφορα συστήματα του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος. Το ECHO της καρδιάς χρησιμοποιείται με επιτυχία για την ανίχνευση τόσο οργανικών όσο και λειτουργικών παθολογιών της καρδιάς.

Καρδιολογικό υπερηχογράφημα καρδιάς

Αποκρυπτογράφηση των φυσιολογικών δεικτών του υπερήχου της καρδιάς

Η μελέτη των εσωτερικών οργάνων με χρήση υπερήχων θεωρείται μια από τις κύριες διαγνωστικές μεθόδους σε διάφορους τομείς της ιατρικής. Στην καρδιολογία, ο υπέρηχος της καρδιάς, πιο γνωστός ως ηχοκαρδιογραφία, που σας επιτρέπει να εντοπίσετε μορφολογικές και λειτουργικές αλλαγές στο έργο της καρδιάς, ανωμαλίες και διαταραχές στη βαλβιδική συσκευή.

Ηχοκαρδιογραφία (Echo KG) - αναφέρεται σε μη επεμβατικές διαγνωστικές μεθόδους, οι οποίες είναι άκρως ενημερωτικές, ασφαλείς και εκτελούνται για άτομα διαφορετικών ηλικιών, συμπεριλαμβανομένων νεογνών και εγκύων γυναικών. Αυτή η μέθοδος εξέτασης δεν απαιτεί ειδική εκπαίδευση και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή.

Σε αντίθεση με την ακτινογραφία, το (Echo KG) μπορεί να πραγματοποιηθεί πολλές φορές. Είναι απολύτως ασφαλές και επιτρέπει στον θεράποντα ιατρό να παρακολουθεί την υγεία του ασθενούς και τη δυναμική των καρδιακών παθολογιών. Κατά την εξέταση χρησιμοποιείται ειδικό τζελ, το οποίο επιτρέπει στον υπέρηχο να διεισδύσει καλύτερα στους καρδιακούς μυς και σε άλλες δομές.

Τι σας επιτρέπει να εξετάσετε (EchoCG)

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς επιτρέπει στον γιατρό να καθορίσει πολλές παραμέτρους, κανόνες και αποκλίσεις στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, να αξιολογήσει το μέγεθος της καρδιάς, τον όγκο των καρδιακών κοιλοτήτων, το πάχος των τοιχωμάτων, τη συχνότητα των εγκεφαλικών επεισοδίων, παρουσία ή απουσία θρόμβων αίματος και ουλών.

Επίσης, αυτή η εξέταση δείχνει την κατάσταση του μυοκαρδίου, του περικαρδίου, των μεγάλων αγγείων, της μιτροειδούς βαλβίδας, το μέγεθος και το πάχος των τοιχωμάτων των κοιλιών, καθορίζει την κατάσταση των δομών των βαλβίδων και άλλες παραμέτρους του καρδιακού μυός.

Μετά την εξέταση (Echo KG), ο γιατρός καταγράφει τα αποτελέσματα της εξέτασης σε ειδικό πρωτόκολλο, η αποκωδικοποίηση του οποίου σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε καρδιακές παθήσεις, ανωμαλίες, ανωμαλίες, παθολογίες, καθώς και να κάνετε διάγνωση και να συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Πότε να εκτελεστεί (Echo CG)

Όσο πιο γρήγορα διαγνωσθούν παθολογίες ή παθήσεις του καρδιακού μυός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα θετικής πρόγνωσης μετά τη θεραπεία. Το υπερηχογράφημα πρέπει να γίνεται με τέτοια συμπτώματα:

  • επαναλαμβανόμενος ή συχνός πόνος στην καρδιά.
  • διαταραχές του ρυθμού: αρρυθμία, ταχυκαρδία.
  • δύσπνοια;
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση?
  • σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας?
  • μεταφερόμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου?
  • εάν υπάρχει ιστορικό καρδιακής νόσου.

Μπορείτε να υποβληθείτε σε αυτήν την εξέταση όχι μόνο προς την κατεύθυνση ενός καρδιολόγου, αλλά και άλλων γιατρών: ενδοκρινολόγος, γυναικολόγος, νευρολόγος, πνευμονολόγος.

Ποιες ασθένειες διαγιγνώσκονται με υπερηχογράφημα καρδιάς

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών και παθολογιών που διαγιγνώσκονται με ηχοκαρδιογραφία:

  1. ισχαιμική νόσος;
  2. έμφραγμα του μυοκαρδίου ή προεμφραγματική κατάσταση.
  3. αρτηριακή υπέρταση και υπόταση.
  4. συγγενείς και επίκτητες καρδιακές ανωμαλίες.
  5. συγκοπή;
  6. διαταραχές ρυθμού?
  7. ρευματισμός;
  8. μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια.
  9. vegeto - αγγειακή δυστονία.

Η υπερηχογραφική εξέταση μπορεί επίσης να ανιχνεύσει άλλες διαταραχές ή παθήσεις του καρδιακού μυός. Στο πρωτόκολλο των διαγνωστικών αποτελεσμάτων, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα, το οποίο εμφανίζει τις πληροφορίες που λαμβάνονται από το μηχάνημα υπερήχων.

Αυτά τα αποτελέσματα της εξέτασης εξετάζονται από τον θεράποντα καρδιολόγο και, σε περίπτωση αποκλίσεων, συνταγογραφούνται θεραπευτικά μέτρα.

Η αποκωδικοποίηση ενός υπερήχου καρδιάς αποτελείται από πολλά σημεία και συντομογραφίες που είναι δύσκολο να διαπιστωθούν για ένα άτομο που δεν έχει ειδική ιατρική εκπαίδευση, επομένως θα προσπαθήσουμε να περιγράψουμε συνοπτικά τους φυσιολογικούς δείκτες που λαμβάνονται από ένα άτομο που δεν έχει ανωμαλίες ή ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.

Αποκρυπτογράφηση υπερηχοκαρδιογραφίας

Παρακάτω ακολουθεί μια λίστα με συντομογραφίες που καταγράφονται στο πρωτόκολλο μετά την εξέταση. Αυτά τα στοιχεία θεωρούνται φυσιολογικά.

  1. Μάζα του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας (MMLV):
  2. Δείκτης μάζας μυοκαρδίου αριστερής κοιλίας (LVMI): g/m2;
  3. Τελικοδιαστολικός όγκος της αριστερής κοιλίας (EDV): 112±27 (65-193) ml;
  4. Τελικοδιαστολικό μέγεθος (KDR): 4,6 - 5,7 cm;
  5. Τελικό συστολικό μέγεθος (CSR): 3,1 - 4,3 cm;
  6. Πάχος τοιχώματος σε διαστολή: 1,1 cm
  7. Μακρύς άξονας (DO);
  8. Βραχύς άξονας (KO);
  9. Αορτή (ΑΟ): 2,1 - 4,1;
  10. Αορτική βαλβίδα (ΑΚ): 1,5 - 2,6;
  11. Αριστερό κόλπο (LP): 1,9 - 4,0;
  12. Δεξί κόλπο (PR); 2,7 - 4,5;
  13. Το πάχος του μυοκαρδίου του διαστολογικού μεσοκοιλιακού διαφράγματος (TMIMZhPd): 0,4 - 0,7;
  14. Το πάχος του μυοκαρδίου του μεσοκοιλιακού διαφράγματος συστολογικό (TMIMZhPs): 0,3 - 0,6;
  15. Κλάσμα εξώθησης (EF): 55-60%;
  16. Μιτροειδής βαλβίδα (MK);
  17. Κίνηση του μυοκαρδίου (DM);
  18. Πνευμονική αρτηρία (LA): 0,75;
  19. Όγκος εγκεφαλικού επεισοδίου (SV) - η ποσότητα του όγκου αίματος που εκτοξεύεται από την αριστερή κοιλία σε μία συστολή: ml.
  20. Διαστολικό μέγεθος (DR): 0,95-2,05 cm;
  21. Πάχος τοιχώματος (διαστολικό): 0,75-1,1 cm;

Μετά τα αποτελέσματα της εξέτασης, στο τέλος του πρωτοκόλλου, ο γιατρός κάνει ένα συμπέρασμα στο οποίο αναφέρει τις αποκλίσεις ή τους κανόνες της εξέτασης, σημειώνει επίσης την υποτιθέμενη ή ακριβή διάγνωση του ασθενούς. Ανάλογα με τον σκοπό της εξέτασης, την κατάσταση της υγείας του ατόμου, την ηλικία και το φύλο του ασθενούς, η εξέταση μπορεί να δείξει ελαφρώς διαφορετικά αποτελέσματα.

Ένα πλήρες αντίγραφο υπερηχοκαρδιογραφίας αξιολογείται από καρδιολόγο. Μια ανεξάρτητη μελέτη των παραμέτρων των καρδιακών παραμέτρων δεν θα δώσει σε ένα άτομο πλήρεις πληροφορίες για την αξιολόγηση της υγείας του καρδιαγγειακού συστήματος εάν δεν έχει ειδική εκπαίδευση. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός στον τομέα της καρδιολογίας θα μπορεί να αποκρυπτογραφήσει το υπερηχοκαρδιογράφημα και να απαντήσει στις ερωτήσεις του ασθενούς.

Ορισμένοι δείκτες μπορεί να αποκλίνουν ελαφρώς από τον κανόνα ή να καταγραφούν στο πρωτόκολλο εξέτασης σε άλλα στοιχεία. Εξαρτάται από την ποιότητα της συσκευής. Εάν η κλινική χρησιμοποιεί σύγχρονο εξοπλισμό σε τρισδιάστατες, 4D εικόνες, τότε μπορούν να ληφθούν πιο ακριβή αποτελέσματα, στα οποία θα γίνει η διάγνωση και η θεραπεία του ασθενή.

Το υπερηχογράφημα καρδιάς θεωρείται απαραίτητη διαδικασία, η οποία πρέπει να γίνεται μία ή δύο φορές το χρόνο για πρόληψη, ή μετά τις πρώτες παθήσεις από το καρδιαγγειακό σύστημα. Τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης επιτρέπουν στον ειδικό γιατρό να ανιχνεύσει καρδιακές παθήσεις, διαταραχές και παθολογίες στα αρχικά στάδια, καθώς και να θεραπεύσει, να δώσει χρήσιμες συστάσεις και να επιστρέψει ένα άτομο σε μια πλήρη ζωή.

Υπερηχογράφημα καρδιάς

Ο σύγχρονος κόσμος της διάγνωσης στην καρδιολογία προσφέρει διάφορες μεθόδους που επιτρέπουν την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών και αποκλίσεων. Μία από αυτές τις μεθόδους είναι το υπερηχογράφημα της καρδιάς. Μια τέτοια εξέταση έχει πολλά πλεονεκτήματα. Αυτά είναι υψηλή πληροφόρηση και ακρίβεια, ευκολία εκτέλεσης, ελάχιστες πιθανές αντενδείξεις, έλλειψη πολύπλοκης προετοιμασίας. Οι υπερηχογραφικές εξετάσεις μπορούν να γίνουν όχι μόνο σε εξειδικευμένα τμήματα και γραφεία, αλλά ακόμη και στην εντατική, σε συνηθισμένους θαλάμους του τμήματος ή σε ασθενοφόρο σε περίπτωση επείγουσας νοσηλείας του ασθενούς. Σε ένα τέτοιο υπερηχογράφημα καρδιάς βοηθούν διάφορες φορητές συσκευές, καθώς και ο πιο πρόσφατος εξοπλισμός.

Τι είναι το υπερηχογράφημα καρδιάς

Με τη βοήθεια αυτής της εξέτασης, ένας ειδικός υπερήχων μπορεί να λάβει μια εικόνα με την οποία προσδιορίζει την παθολογία. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός, ο οποίος διαθέτει αισθητήρα υπερήχων. Αυτός ο αισθητήρας είναι σφιχτά συνδεδεμένος στο στήθος του ασθενούς και η εικόνα που προκύπτει εμφανίζεται στην οθόνη. Υπάρχει η έννοια των «τυποποιημένων θέσεων». Αυτό μπορεί να ονομαστεί ένα τυπικό «σύνολο» εικόνων που είναι απαραίτητες για την εξέταση, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να διατυπώσει το συμπέρασμά του. Κάθε θέση συνεπάγεται τη δική της θέση αισθητήρα ή πρόσβαση. Κάθε θέση του αισθητήρα δίνει στον γιατρό την ευκαιρία να δει διαφορετικές δομές της καρδιάς, να εξετάσει τα αγγεία. Πολλοί ασθενείς παρατηρούν ότι κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου της καρδιάς, ο αισθητήρας δεν τοποθετείται μόνο στο στήθος, αλλά και γέρνει ή περιστρέφεται, γεγονός που σας επιτρέπει να βλέπετε διαφορετικά επίπεδα. Εκτός από την τυπική πρόσβαση, υπάρχουν επιπλέον. Χρησιμοποιούνται μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Ποιες ασθένειες μπορούν να εντοπιστούν

Ο κατάλογος των πιθανών παθολογιών που μπορούν να φανούν στο υπερηχογράφημα της καρδιάς είναι πολύ μεγάλος. Παραθέτουμε τις κύριες δυνατότητες αυτής της εξέτασης στα διαγνωστικά:

  • καρδιακή ισχαιμία;
  • εξετάσεις για αρτηριακή υπέρταση.
  • αορτική νόσος?
  • ασθένειες του περικαρδίου?
  • ενδοκαρδιακές σχηματισμοί?
  • μυοκαρδιοπάθεια;
  • μυοκαρδίτιδα?
  • ενδοκαρδιακές βλάβες;
  • επίκτητη βαλβιδική καρδιακή νόσο?
  • εξέταση μηχανικών βαλβίδων και διάγνωση δυσλειτουργίας βαλβιδικής πρόσθεσης.
  • διάγνωση καρδιακής ανεπάρκειας.

Για τυχόν παράπονα αδιαθεσίας, με εμφάνιση πόνου και ενόχλησης στην περιοχή της καρδιάς, καθώς και για άλλα σημάδια που σας ενοχλούν, θα πρέπει να απευθυνθείτε σε καρδιολόγο. Είναι αυτός που αποφασίζει για την εξέταση.

Κανόνες υπερήχων της καρδιάς

Είναι δύσκολο να απαριθμήσουμε όλους τους κανόνες του υπερήχου της καρδιάς, αλλά θα θίξουμε μερικά.

  • πάχος μιτροειδών φυλλαδίων έως 2 mm.
  • διάμετρος ινώδους δακτυλίου - 2,0-2,6 cm.
  • διάμετρος μιτροειδούς στομίου 2–3 cm.
  • Περιοχή μιτροειδούς στομίου 4 - 6 cm2.
  • περιφέρεια του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου vlet 6-9 cm.
  • η περιφέρεια της εισόδου του αριστερού κολποκοιλιακού στομίου - 9,1-12 cm.
  • ενεργή, αλλά ομαλή κίνηση των βαλβίδων.
  • λεία επιφάνεια των βαλβίδων.
  • η εκτροπή των βαλβίδων στην κοιλότητα του αριστερού κόλπου κατά τη διάρκεια της συστολής δεν είναι μεγαλύτερη από 2 mm.
  • οι συγχορδίες θεωρούνται ως λεπτές, γραμμικές δομές.

Μερικοί κανονικοί δείκτες:

  • συστολικό άνοιγμα των βαλβίδων περισσότερα mm.
  • η περιοχή του ανοίγματος της αορτής είναι 2 - 4 cm2.
  • τα φύλλα είναι αναλογικά τα ίδια.
  • πλήρες άνοιγμα στη συστολή, καλά κλείσιμο στη διαστολή.
  • αορτικός δακτύλιος μέσης ομοιόμορφης ηχογένειας.

Τριγλώχινα (τριγλώχινα) βαλβίδα

  • η περιοχή του ανοίγματος της βαλβίδας είναι 6-7 cm2.
  • Τα φύλλα μπορούν να χωριστούν, να φτάσουν σε πάχος έως και 2 mm.
  • το πάχος του οπίσθιου τοιχώματος στη διαστολή είναι 8-11 mm και του μεσοκοιλιακού διαφράγματος είναι 7-10 cm.
  • μυοκαρδιακή μάζα στους άνδρες - 135 g, μυοκαρδιακή μάζα στις γυναίκες - 95 g.

Nina Rumyantseva, 01.02.2015

Υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς

Η υπερηχογραφική εξέταση στην καρδιολογία είναι η πιο ισχυρή και κοινή ερευνητική μέθοδος, η οποία κατέχει ηγετική θέση μεταξύ των μη επεμβατικών επεμβάσεων.

Η διάγνωση με υπερήχους έχει μεγάλα πλεονεκτήματα: ο γιατρός λαμβάνει αντικειμενικές αξιόπιστες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του οργάνου, τη λειτουργική του δραστηριότητα, την ανατομική δομή σε πραγματικό χρόνο, η μέθοδος καθιστά δυνατή τη μέτρηση σχεδόν οποιασδήποτε ανατομικής δομής, ενώ παραμένει απολύτως ακίνδυνη.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα της μελέτης και η ερμηνεία τους εξαρτώνται άμεσα από την ανάλυση του μηχανήματος υπερήχων, από τις δεξιότητες, την εμπειρία και τις αποκτηθείσες γνώσεις του ειδικού.

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς, ή η ηχοκαρδιογραφία, καθιστά δυνατή την απεικόνιση οργάνων, μεγάλων αγγείων στην οθόνη, την αξιολόγηση της ροής του αίματος σε αυτά χρησιμοποιώντας υπερηχητικά κύματα.

Οι καρδιολόγοι χρησιμοποιούν διαφορετικούς τρόπους λειτουργίας της συσκευής για έρευνα: μονοδιάστατη ή M-mode, D-mode ή δισδιάστατη, Doppler ηχοκαρδιογραφία.

Επί του παρόντος, έχουν αναπτυχθεί σύγχρονες και πολλά υποσχόμενες μέθοδοι για την εξέταση ασθενών με χρήση υπερηχητικών κυμάτων:

  1. Echo-KG με τρισδιάστατη εικόνα. Η άθροιση με υπολογιστή μεγάλου αριθμού δισδιάστατων εικόνων που λαμβάνονται σε πολλά επίπεδα οδηγεί σε μια τρισδιάστατη εικόνα του οργάνου.
  2. Echo-KG με χρήση διοισοφαγικού καθετήρα. Ένας μονοδιάστατος ή δισδιάστατος αισθητήρας τοποθετείται στον οισοφάγο του εξεταζόμενου, με τη βοήθεια του οποίου λαμβάνονται βασικές πληροφορίες για το όργανο.
  3. Echo-KG με χρήση ενδοστεφανιαίου καθετήρα. Ένας αισθητήρας υπερήχων υψηλής συχνότητας τοποθετείται στην κοιλότητα του προς εξέταση αγγείου. Δίνει πληροφορίες για τον αυλό του αγγείου και την κατάσταση των τοιχωμάτων του.
  4. Η χρήση της αντίθεσης στον υπέρηχο. Η εικόνα των δομών που θα περιγραφούν βελτιώνεται.
  5. Υπερηχογράφημα καρδιάς υψηλής ανάλυσης. Η αυξημένη ανάλυση της συσκευής καθιστά δυνατή τη λήψη εικόνας υψηλής ποιότητας.
  6. M-mode ανατομικό. Μονοδιάστατη εικόνα με χωρική περιστροφή του επιπέδου.

Ερευνητικές μέθοδοι

Η διάγνωση των καρδιακών δομών και των μεγάλων αγγείων πραγματοποιείται με δύο τρόπους:

Η πιο κοινή είναι η διαθωρακική, μέσω της πρόσθιας επιφάνειας του θώρακα. Η διοισοφαγική μέθοδος αναφέρεται ως πιο κατατοπιστική, καθώς μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της κατάστασης της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων από όλες τις πιθανές γωνίες.

Το υπερηχογράφημα της καρδιάς μπορεί να συμπληρωθεί με λειτουργικές εξετάσεις. Ο ασθενής εκτελεί τις προτεινόμενες σωματικές ασκήσεις, μετά ή κατά τη διάρκεια των οποίων αποκρυπτογραφείται το αποτέλεσμα: ο γιατρός αξιολογεί τις αλλαγές στις δομές της καρδιάς και τη λειτουργική της δραστηριότητα.

Η μελέτη της καρδιάς και των μεγάλων αγγείων συμπληρώνεται με dopplerography. Με τη βοήθειά του, μπορείτε να προσδιορίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος στα αγγεία (στεφανιαία, πυλαία φλέβα, πνευμονικός κορμός, αορτή).

Επιπλέον, το Doppler δείχνει τη ροή του αίματος στο εσωτερικό των κοιλοτήτων, η οποία είναι σημαντική για την παρουσία ελαττωμάτων και για την επιβεβαίωση της διάγνωσης.

Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που υποδεικνύουν την ανάγκη επίσκεψης σε καρδιολόγο και διεξαγωγής υπερηχογραφήματος:

  1. Λήθαργος, εμφάνιση ή αύξηση της δύσπνοιας, κόπωση.
  2. Αίσθημα αίσθημα παλμών, το οποίο μπορεί να είναι σημάδι μη φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
  3. Τα άκρα γίνονται κρύα.
  4. Το δέρμα είναι συχνά χλωμό.
  5. Η παρουσία συγγενούς καρδιοπάθειας.
  6. Κακώς ή αργά το παιδί παίρνει βάρος.
  7. Το δέρμα είναι κυανωτικό (χείλη, άκρα δακτύλων, αυτιά και ρινοχειλικό τρίγωνο).
  8. Η παρουσία καρδιακού φυσήματος κατά τη διάρκεια προηγούμενης εξέτασης.
  9. Επίκτητες ή συγγενείς δυσπλασίες, παρουσία βαλβιδικής πρόθεσης.
  10. Το τρέμουλο γίνεται ξεκάθαρα αισθητό πάνω από την κορυφή της καρδιάς.
  11. Οποιαδήποτε σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας (δύσπνοια, οίδημα, περιφερική κυάνωση).
  12. Συγκοπή.
  13. Η ψηλάφηση καθόρισε την «καρδιά καμπούρα».
  14. Το υπερηχογράφημα της καρδιάς χρησιμοποιείται ευρέως για τη μελέτη της δομής των ιστών του οργάνου, της βαλβιδικής του συσκευής, για την ανίχνευση υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα (εξιδρωματική περικαρδίτιδα), θρόμβους αίματος, καθώς και για τη μελέτη της λειτουργικής δραστηριότητας του μυοκαρδίου.

Η διάγνωση των ακόλουθων ασθενειών είναι αδύνατη χωρίς υπερηχογράφημα:

  1. Διαφορετικοί βαθμοί εκδήλωσης στεφανιαίας νόσου (έμφραγμα του μυοκαρδίου και στηθάγχη).
  2. Φλεγμονή των καρδιακών μεμβρανών (ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοκαρδιοπάθεια).
  3. Όλοι οι ασθενείς διαγιγνώσκονται μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  4. Σε ασθένειες άλλων οργάνων και συστημάτων που έχουν άμεση ή έμμεση καταστροφική επίδραση στην καρδιά (παθολογία της περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος των νεφρών, όργανα που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα, τον εγκέφαλο, σε παθήσεις των αγγείων των κάτω άκρων).

Οι σύγχρονες διαγνωστικές συσκευές υπερήχων καθιστούν δυνατή τη λήψη πολλών ποσοτικών δεικτών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον χαρακτηρισμό της κύριας καρδιακής λειτουργίας - συστολής. Ακόμη και τα πρώτα στάδια της μείωσης της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου μπορούν να εντοπιστούν από έναν καλό ειδικό και να ξεκινήσει η θεραπεία εγκαίρως. Και για να εκτιμηθεί η δυναμική της νόσου, επαναλαμβάνεται μια υπερηχογραφική εξέταση, η οποία είναι επίσης σημαντική για την επαλήθευση της ορθότητας της θεραπείας.

Τι περιλαμβάνει η προετοιμασία πριν από τη μελέτη;

Συχνότερα, ο ασθενής συνταγογραφείται με μια τυπική μέθοδο - διαθωρακική, η οποία δεν απαιτεί ειδική προετοιμασία. Ο ασθενής συνιστάται μόνο να παραμείνει συναισθηματικά ήρεμος, καθώς το άγχος ή το προηγούμενο άγχος μπορεί να επηρεάσει τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Για παράδειγμα, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Επίσης, δεν συνιστάται η κατανάλωση μεγάλου γεύματος πριν από το υπερηχογράφημα της καρδιάς.

Λίγο πιο αυστηρή προετοιμασία πριν τη διεξαγωγή διοισοφαγικού υπερηχογραφήματος καρδιάς. Ο ασθενής δεν πρέπει να τρώει 3 ώρες πριν από τη διαδικασία και για τα βρέφη, η μελέτη πραγματοποιείται μεταξύ των τροφών.

Διεξαγωγή υπερηχοκαρδιογραφήματος

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής ξαπλώνει στην αριστερή πλευρά στον καναπέ. Αυτή η θέση θα φέρει την καρδιακή κορυφή και το πρόσθιο τοίχωμα του θώρακα πιο κοντά, έτσι, η τετραδιάστατη εικόνα του οργάνου θα αποδειχθεί πιο λεπτομερής.

Μια τέτοια έρευνα απαιτεί τεχνικά πολύπλοκο και υψηλής ποιότητας εξοπλισμό. Πριν συνδέσει τους αισθητήρες, ο γιατρός εφαρμόζει το τζελ στο δέρμα. Ειδικοί αισθητήρες βρίσκονται σε διαφορετικές θέσεις, οι οποίοι θα σας επιτρέψουν να απεικονίσετε όλα τα μέρη της καρδιάς, να αξιολογήσετε το έργο της, τις αλλαγές στις δομές και τη βαλβιδική συσκευή και να μετρήσετε τις παραμέτρους.

Οι αισθητήρες εκπέμπουν υπερηχητικές δονήσεις που μεταδίδονται στο ανθρώπινο σώμα. Η διαδικασία δεν προκαλεί ούτε την παραμικρή ενόχληση. Τα τροποποιημένα ακουστικά κύματα επιστρέφουν στη συσκευή μέσω των ίδιων αισθητήρων. Σε αυτό το επίπεδο, μετατρέπονται σε ηλεκτρικά σήματα που επεξεργάζονται το μηχάνημα ηχοκαρδιογράφου.

Μια αλλαγή στον τύπο του κύματος από έναν αισθητήρα υπερήχων σχετίζεται με αλλαγές στους ιστούς, μια αλλαγή στη δομή τους. Ο ειδικός λαμβάνει μια σαφή εικόνα του οργάνου στην οθόνη της οθόνης, στο τέλος της μελέτης, δίνεται στον ασθενή μια μεταγραφή.

Διαφορετικά, γίνεται διοισοφαγικός χειρισμός. Η ανάγκη για αυτό προκύπτει όταν κάποια «εμπόδια» παρεμβαίνουν στη διέλευση ακουστικών κυμάτων. Μπορεί να είναι υποδόριο λίπος, οστά στο στήθος, μύες ή πνευμονικός ιστός.

Το διοισοφαγικό υπερηχοκαρδιογράφημα υπάρχει σε τρισδιάστατη έκδοση, ενώ ο μορφοτροπέας εισάγεται μέσω του οισοφάγου. Η ανατομία αυτής της περιοχής (σύνδεση του οισοφάγου στον αριστερό κόλπο) καθιστά δυνατή τη λήψη μιας καθαρής εικόνας μικρών ανατομικών δομών.

Η μέθοδος αντενδείκνυται σε ασθένειες του οισοφάγου (σφίγγες, κιρσώδεις διαστολές της φλεβικής του κλίνης, φλεγμονή, αιμορραγία ή κίνδυνος ανάπτυξής τους κατά τη χειραγώγηση).

Υποχρεωτικά πριν την διοισοφαγική Echo-KG είναι η νηστεία για 6 ώρες. Ο ειδικός δεν κρατά τον αισθητήρα για περισσότερο από 12 λεπτά στην περιοχή μελέτης.

Οι δείκτες και οι παράμετροί τους

Μετά το τέλος της μελέτης παρέχεται στον ασθενή και στον θεράποντα ιατρό αντίγραφο των αποτελεσμάτων.

Οι τιμές μπορεί να έχουν χαρακτηριστικά ηλικίας, καθώς και διαφορετικούς δείκτες για άνδρες και γυναίκες.

Υποχρεωτικοί δείκτες είναι: οι παράμετροι του μεσοκοιλιακού διαφράγματος, το αριστερό και το δεξιό τμήμα της καρδιάς, η κατάσταση του περικαρδίου και η βαλβιδική συσκευή.

Κανόνας για την αριστερή κοιλία:

  1. Η μάζα του μυοκαρδίου του κυμαίνεται από 135 έως 182 γραμμάρια στους άνδρες και από 95 έως 141 γραμμάρια στις γυναίκες.
  2. Δείκτης μάζας μυοκαρδίου αριστερής κοιλίας: για άνδρες από 71 έως 94 γραμμάρια ανά m², για γυναίκες από 71 έως 80.
  3. Ο όγκος της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας σε ηρεμία: στους άνδρες από 65 έως 193 ml, για γυναίκες από 59 έως 136 ml, το μέγεθος της αριστερής κοιλίας σε ηρεμία είναι από 4,6 έως 5,7 cm, κατά τη διάρκεια της συστολής ο κανόνας είναι από 3,1 έως 4, 3 cm
  4. Το πάχος των τοιχωμάτων της αριστερής κοιλίας δεν ξεπερνά κανονικά το 1,1 εκ. Το αυξημένο φορτίο οδηγεί σε υπερτροφία των μυϊκών ινών, όταν το πάχος μπορεί να φτάσει τα 1,4 εκ. ή και περισσότερο.
  5. κλάσμα εξώθησης. Το ποσοστό του δεν είναι χαμηλότερο από 55-60%. Αυτός είναι ο όγκος του αίματος που αντλεί η καρδιά με κάθε συστολή. Η μείωση αυτού του δείκτη υποδηλώνει καρδιακή ανεπάρκεια, φαινόμενα στασιμότητας του αίματος.
  6. Ογκος παλμού. Ο κανόνας από 60 έως 100 ml δείχνει επίσης πόσο αίμα εκτοξεύεται σε μία συστολή.
  1. Το πάχος του μεσοκοιλιακού διαφράγματος είναι από 10 έως 15 mm στη συστολή και 6 έως 11 mm στη διαστολή.
  2. Η διάμετρος του αυλού της αορτής είναι από 18 έως 35 mm κατά κανόνα.
  3. Το πάχος του τοιχώματος της δεξιάς κοιλίας είναι από 3 έως 5 mm.

Η διαδικασία δεν διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά, όλα τα δεδομένα για τον ασθενή και οι παράμετροι της καρδιάς του αποθηκεύονται ηλεκτρονικά, δίνεται μεταγραφή στα χέρια, κατανοητό για τον καρδιολόγο. Η αξιοπιστία της τεχνικής φτάνει το 90%, δηλαδή, ήδη στα αρχικά στάδια είναι δυνατό να εντοπιστεί η ασθένεια και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία.

site - μια ιατρική πύλη για την καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Εδώ θα βρείτε πληροφορίες για τα αίτια, τις κλινικές εκδηλώσεις, τη διάγνωση, τις παραδοσιακές και λαϊκές μεθόδους θεραπείας των καρδιακών παθήσεων σε ενήλικες και παιδιά. Και επίσης για το πώς να διατηρήσετε την καρδιά υγιή και τα αιμοφόρα αγγεία καθαρά μέχρι τα πιο προχωρημένα χρόνια.

Μην χρησιμοποιείτε τις πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο χωρίς να συμβουλευτείτε πρώτα τον γιατρό σας!

Οι συντάκτες του ιστότοπου είναι ειδικοί ιατροί. Κάθε άρθρο είναι ένα συμπύκνωμα της προσωπικής τους εμπειρίας και γνώσης, που έχει τελειοποιηθεί από χρόνια σπουδών στο πανεπιστήμιο, που ελήφθη από συναδέλφους και στη διαδικασία μεταπτυχιακής εκπαίδευσης. Όχι μόνο μοιράζονται μοναδικές πληροφορίες σε άρθρα, αλλά πραγματοποιούν και μια εικονική δεξίωση - απαντούν σε ερωτήσεις που κάνετε στα σχόλια, δίνουν συστάσεις και σας βοηθούν να κατανοήσετε τα αποτελέσματα των εξετάσεων και των ραντεβού.

Όλα τα θέματα, ακόμη και αυτά που είναι πολύ δυσνόητα, παρουσιάζονται σε απλή, κατανοητή γλώσσα και έχουν σχεδιαστεί για αναγνώστες χωρίς ιατρική εκπαίδευση. Για τη δική σας διευκόλυνση, όλα τα θέματα χωρίζονται σε κατηγορίες.

Αρρυθμία

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, πάνω από το 40% των ατόμων άνω των 50 ετών υποφέρουν από αρρυθμίες – διαταραχές του καρδιακού ρυθμού. Ωστόσο, όχι μόνο αυτοί. Αυτή η ύπουλη ασθένεια εντοπίζεται ακόμη και σε παιδιά και συχνά στον πρώτο ή δεύτερο χρόνο της ζωής. Γιατί είναι πονηρός; Και το γεγονός ότι μερικές φορές συγκαλύπτει παθολογίες άλλων ζωτικών οργάνων ως καρδιακές παθήσεις. Ένα άλλο δυσάρεστο χαρακτηριστικό της αρρυθμίας είναι η μυστικότητα της πορείας: έως ότου η ασθένεια πάει πολύ μακριά, δεν μπορείτε να το μαντέψετε ...

  • πώς να ανιχνεύσετε την αρρυθμία σε πρώιμο στάδιο.
  • ποιες μορφές του είναι πιο επικίνδυνες και γιατί;
  • πότε ο ασθενής είναι αρκετός και σε ποιες περιπτώσεις είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.
  • πώς και πόσο καιρό ζουν με αρρυθμία?
  • ποιες κρίσεις διαταραχής του ρυθμού απαιτούν άμεση κλήση σε ασθενοφόρο και για τις οποίες αρκεί να πάρετε ένα ηρεμιστικό χάπι.

Και επίσης τα πάντα για τα συμπτώματα, την πρόληψη, τη διάγνωση και τη θεραπεία διαφόρων τύπων αρρυθμιών.

Αθηροσκλήρωση

Το γεγονός ότι ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης παίζει η περίσσεια χοληστερόλης στα τρόφιμα γράφεται σε όλες τις εφημερίδες, αλλά γιατί τότε σε οικογένειες όπου όλοι τρώνε με τον ίδιο τρόπο, μόνο ένα άτομο αρρωσταίνει συχνά; Η αθηροσκλήρωση είναι γνωστή για περισσότερο από έναν αιώνα, αλλά μεγάλο μέρος της φύσης της έχει παραμείνει άλυτο. Είναι αυτό ένας λόγος απελπισίας; Φυσικά και όχι! Οι ειδικοί του ιστότοπου λένε ποια επιτυχία έχει επιτύχει η σύγχρονη ιατρική στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας, πώς να την αποτρέψετε και πώς να την αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά.

  • γιατί η μαργαρίνη είναι πιο επιβλαβής από το βούτυρο για άτομα με αγγειακή νόσο;
  • και πόσο επικίνδυνο είναι?
  • γιατί οι δίαιτες χωρίς χοληστερόλη δεν βοηθούν.
  • τι θα πρέπει να εγκαταλείψουν μια ζωή οι ασθενείς με;
  • πώς να αποφύγετε και να διατηρήσετε τη διαύγεια του νου μέχρι τα βαθιά γεράματα.

Καρδιακές παθήσεις

Εκτός από τη στηθάγχη, την υπέρταση, το έμφραγμα του μυοκαρδίου και τις συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες, υπάρχουν πολλές άλλες καρδιακές παθήσεις που πολλοί δεν έχουν ακούσει ποτέ. Γνωρίζετε, για παράδειγμα, ότι - όχι μόνο ο πλανήτης, αλλά και η διάγνωση; Ή ότι ένας όγκος μπορεί να αναπτυχθεί στον καρδιακό μυ; Η επικεφαλίδα με το ίδιο όνομα λέει για αυτές και άλλες ασθένειες της καρδιάς των ενηλίκων και των παιδιών.

  • και πώς να παρέχετε επείγουσα περίθαλψη σε έναν ασθενή σε αυτή την κατάσταση·
  • τι και τι να κάνετε ώστε το πρώτο να μην περάσει στο δεύτερο.
  • γιατί η καρδιά των αλκοολικών αυξάνεται σε μέγεθος.
  • ποιος είναι ο κίνδυνος της πρόπτωσης της μιτροειδούς βαλβίδας;
  • ποια συμπτώματα μπορεί να υποψιαστείτε για καρδιακή νόσο στον εαυτό σας και στο παιδί σας.
  • ποιες καρδιακές παθήσεις απειλούν περισσότερο τις γυναίκες και ποιες τους άνδρες.

Αγγειακές παθήσεις

Τα αγγεία διαπερνούν ολόκληρο το ανθρώπινο σώμα, επομένως τα συμπτώματα της ήττας τους είναι πολύ, πολύ διαφορετικά. Πολλές αγγειακές παθήσεις στην αρχή δεν ενοχλούν ιδιαίτερα τον ασθενή, αλλά οδηγούν σε τρομερές επιπλοκές, αναπηρία ακόμα και θάνατο. Μπορεί ένα άτομο χωρίς ιατρική εκπαίδευση να αναγνωρίσει την αγγειακή παθολογία στον εαυτό του; Φυσικά, ναι, αν γνωρίζει τις κλινικές τους εκδηλώσεις, για τις οποίες θα μιλήσει αυτή η ενότητα.

Επιπλέον, περιέχει πληροφορίες:

  • σχετικά με φάρμακα και λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των αιμοφόρων αγγείων.
  • σχετικά με τον γιατρό να επικοινωνήσετε εάν υποψιάζεστε αγγειακά προβλήματα.
  • ποιες αγγειακές παθολογίες είναι θανατηφόρες.
  • τι προκαλεί το πρήξιμο των φλεβών;
  • πώς να διατηρήσετε την υγεία των φλεβών και των αρτηριών για μια ζωή.

Κιρσοί

Οι κιρσοί (κιρσοί) είναι μια ασθένεια κατά την οποία οι αυλοί ορισμένων φλεβών (πόδια, οισοφάγος, ορθό κ.λπ.) γίνονται πολύ φαρδύς, γεγονός που οδηγεί σε διαταραχή της ροής του αίματος στο προσβεβλημένο όργανο ή μέρος του σώματος. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, αυτή η ασθένεια θεραπεύεται με μεγάλη δυσκολία, αλλά στο πρώτο στάδιο είναι πολύ πιθανό να περιοριστεί. Πώς να το κάνετε αυτό, διαβάστε στην ενότητα "Κιρσώσεις".


Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Θα μάθετε επίσης από αυτό:

  • ποιες αλοιφές υπάρχουν για τη θεραπεία των κιρσών και ποια είναι πιο αποτελεσματική;
  • γιατί οι γιατροί απαγορεύουν σε ορισμένους ασθενείς με κιρσούς των κάτω άκρων να τρέχουν;
  • και σε ποιους απειλει?
  • πώς να ενισχύσετε τις φλέβες με λαϊκές θεραπείες.
  • πώς να αποφύγετε το σχηματισμό θρόμβων αίματος στις προσβεβλημένες φλέβες.

Πίεση

- μια τόσο κοινή πάθηση που πολλοί τη θεωρούν ... φυσιολογική κατάσταση. Εξ ου και τα στατιστικά: μόνο το 9% των ατόμων με υψηλή αρτηριακή πίεση την κρατά υπό έλεγχο. Και το 20% των υπερτασικών ασθενών θεωρούν τον εαυτό τους καθόλου υγιή, αφού η ασθένειά τους είναι ασυμπτωματική. Αλλά ο κίνδυνος να πάθετε έμφραγμα ή εγκεφαλικό από αυτό δεν είναι μικρότερος! αν και λιγότερο επικίνδυνο από το υψηλό, προκαλεί επίσης πολλά προβλήματα και απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.

Επιπλέον, θα μάθετε:

  • πώς να "εξαπατήσετε" την κληρονομικότητα εάν και οι δύο γονείς υπέφεραν από υπέρταση.
  • πώς να βοηθήσετε τον εαυτό σας και τους αγαπημένους σας με υπερτασική κρίση.
  • γιατί η αρτηριακή πίεση αυξάνεται σε νεαρή ηλικία.
  • πώς να ελέγξετε την αρτηριακή πίεση χωρίς φάρμακα χρησιμοποιώντας βότανα και ορισμένες τροφές.

Διαγνωστικά

Η ενότητα που είναι αφιερωμένη στη διάγνωση παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων περιέχει άρθρα σχετικά με τους τύπους εξετάσεων στις οποίες υποβάλλονται οι καρδιοπαθείς. Και επίσης σχετικά με τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις σε αυτά, την ερμηνεία των αποτελεσμάτων, την αποτελεσματικότητα και τη διαδικασία για τις διαδικασίες.

Θα βρείτε επίσης απαντήσεις σε ερωτήσεις εδώ:

  • σε ποιους τύπους διαγνωστικών εξετάσεων πρέπει να υποβάλλονται ακόμη και υγιείς άνθρωποι.
  • γιατί συνταγογραφείται αγγειογραφία για όσους έχουν έμφραγμα του μυοκαρδίου και εγκεφαλικό επεισόδιο;

Εγκεφαλικό

Το εγκεφαλικό επεισόδιο (οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα) κατατάσσεται σταθερά μεταξύ των δέκα πιο επικίνδυνων ασθενειών. Τα άτομα άνω των 55 ετών, οι υπερτασικοί ασθενείς, οι καπνιστές και όσοι πάσχουν από κατάθλιψη διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο για την ανάπτυξή της. Αποδεικνύεται ότι η αισιοδοξία και η καλή φύση μειώνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικών σχεδόν 2 φορές! Υπάρχουν όμως και άλλοι παράγοντες που βοηθούν αποτελεσματικά στην αποφυγή του.

Η ενότητα για το εγκεφαλικό επεισόδιο λέει για τις αιτίες, τους τύπους, τα συμπτώματα και τη θεραπεία αυτής της ύπουλης ασθένειας. Και επίσης σχετικά με τα μέτρα αποκατάστασης που βοηθούν στην αποκατάσταση των χαμένων λειτουργιών σε όσους το είχαν.

Επιπλέον, εδώ θα μάθετε:

  • σχετικά με τη διαφορά στις κλινικές εκδηλώσεις των εγκεφαλικών επεισοδίων σε άνδρες και γυναίκες.
  • για το τι είναι η κατάσταση πριν από το εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • σχετικά με τις λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία των συνεπειών των εγκεφαλικών επεισοδίων.
  • σχετικά με τις σύγχρονες μεθόδους ταχείας ανάρρωσης μετά από εγκεφαλικό.

έμφραγμα

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου θεωρείται ασθένεια των ηλικιωμένων ανδρών. Αλλά εξακολουθεί να αποτελεί τον μεγαλύτερο κίνδυνο όχι για αυτούς, αλλά για άτομα σε ηλικία εργασίας και γυναίκες άνω των 75 ετών. Αυτές οι ομάδες έχουν τα υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας. Ωστόσο, κανείς δεν πρέπει να χαλαρώνει: σήμερα τα εμφράγματα ξεπερνούν ακόμη και νέους, αθλητικούς και υγιείς ανθρώπους. Πιο συγκεκριμένα, ανεξερεύνητο.

Στην ενότητα «Καρδιακή προσβολή», οι ειδικοί μιλούν για όλα όσα είναι σημαντικό να γνωρίζουν όλοι όσοι θέλουν να αποφύγουν αυτή την ασθένεια. Και όσοι έχουν ήδη υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου θα βρουν εδώ πολλές χρήσιμες συμβουλές για τη θεραπεία και την αποκατάσταση.

  • για το ποιες ασθένειες μερικές φορές μεταμφιέζονται ως καρδιακή προσβολή.
  • πώς να παρέχετε επείγουσα περίθαλψη για οξύ πόνο στην καρδιά.
  • σχετικά με τις διαφορές στην κλινική και την πορεία του εμφράγματος του μυοκαρδίου σε άνδρες και γυναίκες.
  • σχετικά με μια δίαιτα κατά του εμφράγματος και έναν ασφαλή τρόπο ζωής για την καρδιά.
  • σχετικά με το γιατί ένας ασθενής με καρδιακή προσβολή πρέπει να πάει στον γιατρό εντός 90 λεπτών.

Διαταραχές παλμών

Μιλώντας για διαταραχές παλμών, συνήθως εννοούμε τη συχνότητά του. Ωστόσο, ο γιατρός δεν αξιολογεί μόνο τον καρδιακό ρυθμό του ασθενούς, αλλά και άλλους δείκτες του παλμικού κύματος: ρυθμό, πλήρωση, ένταση, σχήμα... Ο Ρωμαίος χειρούργος Galen περιέγραψε κάποτε έως και 27 από τα χαρακτηριστικά του!

Οι αλλαγές στις επιμέρους παραμέτρους του παλμού αντικατοπτρίζουν την κατάσταση όχι μόνο της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, αλλά και άλλων συστημάτων του σώματος, για παράδειγμα, του ενδοκρινικού συστήματος. Θέλετε να μάθετε περισσότερα για αυτό; Διαβάστε τη ρουμπρίκα.

Εδώ θα βρείτε απαντήσεις σε ερωτήσεις:

  • γιατί, εάν παραπονιέστε για διαταραχές του σφυγμού, μπορεί να παραπεμφθείτε για εξέταση θυρεοειδούς.
  • εάν ένας αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία) μπορεί να προκαλέσει καρδιακή ανακοπή.
  • τι λέει και γιατί είναι επικίνδυνο?
  • πώς ο καρδιακός ρυθμός και ο ρυθμός καύσης λίπους σχετίζονται κατά την απώλεια βάρους.

Λειτουργίες

Πολλές ασθένειες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, που πριν από 20-30 χρόνια καταδίκαζαν τους ανθρώπους σε δια βίου αναπηρία, θεραπεύονται με επιτυχία σήμερα. Συνήθως χειρουργική. Η σύγχρονη καρδιοχειρουργική σώζει ακόμη και αυτούς που μέχρι πρόσφατα δεν άφηναν καμία ευκαιρία για ζωή. Και οι περισσότερες επεμβάσεις γίνονται πλέον μέσω μικροσκοπικών παρακεντήσεων, και όχι τομών, όπως πριν. Αυτό όχι μόνο δίνει ένα υψηλό καλλυντικό αποτέλεσμα, αλλά είναι επίσης πολύ πιο εύκολο να ανεχθεί. Και επίσης μειώνει το χρόνο μετεγχειρητικής αποκατάστασης αρκετές φορές.

Στην ενότητα «Επεμβάσεις» θα βρείτε υλικά για χειρουργικές μεθόδους θεραπείας κιρσών, αγγειακή παράκαμψη, εγκατάσταση ενδοαγγειακών στεντ, προσθετικές καρδιακές βαλβίδες και πολλά άλλα.

Θα μάθετε επίσης:

  • ποια τεχνική δεν αφήνει σημάδια.
  • πώς οι επεμβάσεις στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.
  • ποιες είναι οι διαφορές μεταξύ επιχειρήσεων και σκαφών;
  • σε ποιες ασθένειες διεξάγεται και ποια είναι η διάρκεια μιας υγιούς ζωής μετά από αυτό.
  • τι είναι καλύτερο για τις καρδιακές παθήσεις - να αντιμετωπιστεί με χάπια και ενέσεις ή να υποβληθεί σε επέμβαση.

Υπόλοιπο

Το "Άλλο" περιλαμβάνει υλικά που δεν ανταποκρίνονται στα θέματα άλλων ενοτήτων του ιστότοπου. Περιέχει πληροφορίες για σπάνιες καρδιακές παθήσεις, μύθους, παρανοήσεις και ενδιαφέροντα γεγονότα για την υγεία της καρδιάς, ασαφή συμπτώματα, τη σημασία τους, τα επιτεύγματα της σύγχρονης καρδιολογίας και πολλά άλλα.

  • σχετικά με την παροχή πρώτων βοηθειών στον εαυτό σας και στους άλλους σε διάφορες καταστάσεις έκτακτης ανάγκης·
  • για το παιδί?
  • σχετικά με τις οξείες αιμορραγίες και τις μεθόδους διακοπής τους.
  • σχετικά με και διατροφικές συνήθειες?
  • σχετικά με τις λαϊκές μεθόδους ενίσχυσης και βελτίωσης του καρδιαγγειακού συστήματος.

Προετοιμασίες

Το "Drugs" είναι ίσως το πιο σημαντικό τμήμα του ιστότοπου. Εξάλλου, οι πιο πολύτιμες πληροφορίες για τη νόσο είναι ο τρόπος αντιμετώπισης της. Δεν δίνουμε εδώ μαγικές συνταγές για τη θεραπεία σοβαρών παθήσεων με ένα χάπι, ειλικρινά και ειλικρινά λέμε τα πάντα για τα φάρμακα ως έχουν. Σε τι είναι καλές και κακές, σε ποιους ενδείκνυνται και αντενδείκνυνται, πώς διαφέρουν από τα ανάλογα και πώς επηρεάζουν τον οργανισμό. Αυτές δεν είναι εκκλήσεις για αυτοθεραπεία, αυτό είναι απαραίτητο για να είστε καλά έμπειροι στο «όπλο» με το οποίο θα πρέπει να πολεμήσετε την ασθένεια.

Εδώ θα βρείτε:

  • ανασκοπήσεις και σύγκριση ομάδων φαρμάκων.
  • πληροφορίες σχετικά με το τι μπορεί να ληφθεί χωρίς συνταγή γιατρού και τι δεν πρέπει να λαμβάνεται σε καμία περίπτωση.
  • μια λίστα λόγων για την επιλογή ενός ή άλλου μέσου.
  • πληροφορίες σχετικά με φθηνά ανάλογα ακριβών εισαγόμενων φαρμάκων.
  • δεδομένα σχετικά με τις παρενέργειες των καρδιοφαρμάκων, τα οποία σιωπούν οι κατασκευαστές.

Και πολλά, πολλά άλλα σημαντικά, χρήσιμα και πολύτιμα πράγματα που θα σας κάνουν πιο υγιείς, πιο δυνατούς και πιο ευτυχισμένους!

Είθε η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία σας να είναι πάντα υγιή!