Μετά τη γέννηση, το κίτρινο λευκό των ματιών στα νεογέννητα είναι αρκετά συχνό, αλλά οι κόρες των ματιών δεν είναι έγχρωμες. Αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική, αλλά τρομάζει πολλές μητέρες, αφού ο κίτρινος σκληρός χιτώνας θεωρείται σημάδι σοβαρής ασθένειας. Για να μην πανικοβάλλονται οι γονείς όταν ανακαλύπτεται ένα τέτοιο χαρακτηριστικό, πρέπει να γνωρίζουν γιατί εμφανίζεται και σε ποιες περιπτώσεις απαιτείται θεραπευτική παρέμβαση.
Γιατί ο σκληρός χιτώνας κιτρινίζει;
Το οξυγόνο μεταφέρεται μέσω του αίματος του μωρού όταν βρίσκεται στη μήτρα της μητέρας με ειδική αιμοσφαιρίνη - εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη. Αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό αρχίζει να αναπνέει μόνο του, με αποτέλεσμα να παράγεται το συνηθισμένο συστατικό των ερυθρών αιμοσφαιρίων, να μην χρειάζεται πλέον το έμβρυο και να καταστρέφεται. Όταν διασπάται, σχηματίζεται χολερυθρίνη, η οποία δίνει στους ιστούς του μωρού ένα κίτρινο χρώμα.
Το προϊόν διάσπασης αφαιρείται από το σώμα από το συκώτι, αλλά η εργασία του στα νεογέννητα δεν είναι ακόμη ενδελεχή και δεν έχει χρόνο να το αφαιρέσει, συσσωρεύεται χολερυθρίνη. Σταδιακά, η λειτουργικότητα του οργάνου βελτιώνεται και αφαιρεί όλα τα υπολείμματα χρωστικής ουσίας. Η κιτρινωπή απόχρωση στα μάτια και το δέρμα του παιδιού θα φύγει από μόνη της. Αυτός ο τύπος ίκτερου ονομάζεται φυσιολογικός.
Σε εξασθενημένα ή πρόωρα μωρά, μπορεί να σχηματιστεί παθολογικός ίκτερος. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξή του:
Η κληρονομικότητα μπορεί να παίξει σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη του συμπτώματος. - ασυμβατότητα του τύπου αίματος του μωρού και της μητέρας.
- κληρονομική προδιάθεση;
- συγγενείς ασθένειες που προκαλούνται από μόλυνση.
- ορμονικές ανωμαλίες?
- μεταβολική νόσος?
- πείνα οξυγόνου του εμβρύου.
- υπανάπτυξη του ήπατος και των χοληφόρων οδών.
Ποια σημάδια διαταραχής εμφανίζονται;
Φυσιολογικός ίκτερος
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 75% των νεογνών αναπτύσσει έναν ασφαλή τύπο, ο οποίος εμφανίζεται τον πρώτο μήνα της ζωής του παιδιού και χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα σημάδια:
- Το κιτρίνισμα δεν εμφανίζεται αμέσως, 36 ώρες μετά τη γέννηση.
- Η μέγιστη εκδήλωση είναι αισθητή τις ημέρες 5-6.
- Τα μάτια, το πρόσωπο και ο λαιμός του νεογέννητου κιτρινίζουν. Η περιοχή κοντά στον αφαλό δεν κιτρινίζει.
- Η ευημερία του μωρού δεν αλλάζει. Το παιδί είναι δραστήριο και τρώει καλά.
Παθολογικός
Στην παθολογική πορεία της νόσου, το συκώτι του μωρού υπερβαίνει το κανονικό του μέγεθος. Όταν το κιτρίνισμα στο δέρμα διαρκεί δύο έως τρεις εβδομάδες και τα μάτια παραμένουν κίτρινα για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί την ανάπτυξη της νόσου. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να δώσετε προσοχή σε πρόσθετα σημάδια που συνοδεύουν τις εξωτερικές αλλαγές. Είναι οι εξής:
- Το δέρμα και το ασπράδι των ματιών κιτρινίζουν σχεδόν αμέσως μετά τον τοκετό. Τις πρώτες μέρες το χρώμα εντείνεται.
- Το παιδί είναι ληθαργικό, με κακή όρεξη. Εμφανίζεται περιοδικά έμετος.
- Κατά την ψηλάφηση, γίνεται αισθητό ένα διευρυμένο ήπαρ.
- Τα ούρα έχουν σκούρο χρώμα και τα κόπρανα ανοιχτόχρωμα.
- Μπορεί να εμφανιστούν κιτρινωπά σπυράκια στο σώμα.
Όσο αργότερα μετά τη γέννηση το παιδί εμφανίσει συμπτώματα της παθολογίας, τόσο πιο εύκολη θα είναι η πορεία του.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Για να γίνει ακριβής διάγνωση, το μωρό πρέπει να υποβληθεί σε εξέταση ούρων. Το μωρό βρίσκεται υπό την επίβλεψη γιατρών καθ' όλη τη διάρκεια της εξεταστικής περιόδου, μέχρι να γίνει ακριβής διάγνωση. Το πρώτο βήμα είναι να εξετάσετε την κατάσταση του δέρματος. Με βάση το κίτρινο χρώμα του και το αλλαγμένο χρώμα του σκληρού χιτώνα, γίνονται οι πρώτες υποθέσεις. Για να επιβεβαιωθούν ή να διαψευσθούν, απαιτούνται αποτελέσματα εξετάσεων αίματος, ούρων και κοπράνων. Επιπλέον, η στρατηγική θεραπείας επηρεάζεται από πληροφορίες σχετικά με τον τύπο αίματος του μωρού, τον χρόνο της εγκυμοσύνης και τη διαδικασία γέννησης. Με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης, μπορεί να χρειαστεί να συμβουλευτείτε ιδιαίτερα εξειδικευμένους ειδικούς: έναν ενδοκρινολόγο, έναν χειρουργό.
Θεραπεία για τον ίκτερο
Εάν διαγνωστεί μια ήπια μορφή της νόσου, δεν θα χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή. Απλά πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την κατάσταση του μωρού και να το περιβάλλετε με προσοχή. Εάν τα μάτια και το δέρμα κιτρινίσουν υπό την επίδραση παθολογικού παράγοντα, απαιτείται ιατρική παρέμβαση· η μητέρα και το παιδί μεταφέρονται σε νοσοκομείο. Λαμβάνοντας υπόψη την αιτία που προκάλεσε την παθολογία, συνταγογραφούνται διάφορες ομάδες θεραπευτικής θεραπείας.
- αντιικό?
- αντιβακτηριδιακό?
- χολερετικό?
- απρόσβλητος;
- αποτοξίνωση.
Ανάλογα με τους λόγους, διακρίνονται τα ακόλουθα θεραπευτικά σημεία:
- Εάν υπάρξει σύγκρουση αίματος μεταξύ του μωρού και της μητέρας, θα χρειαστεί μετάγγιση. Μπορεί να γίνει περισσότερες από μία φορές, καθώς είναι απαραίτητο να αντικατασταθεί πλήρως το παλιό με ένα νέο. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη, επομένως συνταγογραφούνται πρόσθετη φυσιοθεραπεία και αντιβιοτικά.
- Ο αποφρακτικός ίκτερος αντιμετωπίζεται με χειρουργική επέμβαση. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση δεν είναι εύκολη, γι' αυτό γίνεται μια προκαταρκτική ιατρική επιτροπή και λαμβάνεται μια ενιαία απόφαση σχετικά με τη θεραπεία.
- Εάν εντοπιστεί ανεπάρκεια βιταμίνης D στο σώμα του μωρού, συνταγογραφείται μια πορεία φυσιοθεραπείας, για την οποία διατίθενται 96 ώρες. Για τη διεξαγωγή της διαδικασίας, χρησιμοποιείται ένας ειδικός λαμπτήρας που μοιάζει με τον ήλιο. Τα μάτια του μωρού καλύπτονται με παρωπίδα και στη συνέχεια τοποθετούνται σε ειδικό δωμάτιο για μαύρισμα.
- Τα σοβαρά συμπτώματα μπορούν να μειωθούν από τη γλυκόζη, η οποία διεγείρει το συκώτι, και τον ενεργό άνθρακα για την απορρόφηση των τοξινών.
Το μωρό γεννήθηκε. Και τρεις μέρες αργότερα, μια ευτυχισμένη μητέρα, που μόλις έχει συνέλθει από την «ευφορία», παρατηρεί ξαφνικά ότι κάτι δεν πάει καλά με το παιδί της. Είναι κάπως διαφορετικός από όλους τους άλλους: το δέρμα του και το ασπράδι των ματιών του έχουν αποκτήσει μια κιτρινωπή απόχρωση. Τι να κάνω? Οι γιατροί λένε ότι αυτό δεν είναι επικίνδυνο, γιατί ο ίκτερος στα νεογνά είναι πολύ συχνό φαινόμενο. Και μετά, χωρίς να εξηγήσουν τίποτα, συνταγογραφούν το «minipussy» κάποια φάρμακα, κάνουν διαδικασίες και απαντούν σε όλες τις ερωτήσεις σας τόσο αόριστα που το άγχος αυξάνεται όλο και περισσότερο. Κοινή κατάσταση;
Μαμάδες, μην πανικοβάλλεστε! Εάν το μωρό σας κιτρινίσει, δεν πειράζει!
Και συμβαίνει ότι ένα νεογέννητο κιτρινίζει ήδη στο σπίτι. Την ίδια στιγμή, η κατάσταση της μητέρας μου είναι ακόμη χειρότερη: δεν έχει κανέναν να ζητήσει συμβουλές και δεν ξέρει τι να κάνει. Ένα σωρό υποθέσεις (καθόλου αισιόδοξες) μπαίνουν στο μυαλό μου πριν έρθει ο παιδίατρος. Η επίγνωση της μητέρας είναι το πρώτο βήμα για την ψυχική της ισορροπία και συνεπώς για την ψυχική ηρεμία του παιδιού.Εξάλλου, διαβάζει όλες τις πληροφορίες από εσάς και συμπεριφέρεται ανήσυχα αν κάτι σας ανησυχεί.
Γιατί κιτρινίζει το μωρό και γιατί είναι επικίνδυνο;
Ο χρωματισμός του δέρματος μετά τη γέννηση (την 2-3η ημέρα) είναι φυσιολογικός.Γι' αυτό ο βρεφικός ίκτερος ονομάζεται φυσιολογικός. Απλώς για κάποιους αυτή η διαδικασία περνάει σχεδόν απαρατήρητη και για κάποιους είναι ολόκληρο πρόβλημα. Όλα εξαρτώνται από τον ρυθμό σχηματισμού χολερυθρίνης και την ικανότητα του σώματος να την εξουδετερώσει και να την αφαιρέσει.
Τα πρόωρα μωρά είναι πιο επιρρεπή στον κίτρινο αποχρωματισμό του δέρματος.
Η χολερυθρίνη είναι προϊόν διάσπασης των κυττάρων του αίματος.Έχει κίτρινο χρώμα και υπάρχει σε κάθε άτομο, συμμετέχοντας στις μεταβολικές διεργασίες. Εάν παρουσιαστεί κάποιο είδος δυσλειτουργίας, το επίπεδο της χρωστικής αυξάνεται και το δέρμα και ο σκληρός χιτώνας χρωματίζονται. Και επειδή η χολερυθρίνη είναι τοξική ουσία, η υπέρβαση των κρίσιμων επιπέδων της στο αίμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες: μέθη του σώματος, βλάβη στο νευρικό σύστημα και τον εγκέφαλο, αναπηρία (νοητική υστέρηση, κώφωση) ακόμα και θάνατο. Γι' αυτό ο παρατεταμένος ίκτερος είναι επικίνδυνος και πρέπει να αντιμετωπιστεί το συντομότερο δυνατό.
Ωστόσο Η αυξημένη χολερυθρίνη στο σώμα των νεογνών είναι φυσικό φαινόμενο.Προκαλείται από την αλλαγή από την εμβρυϊκή αιμοσφαιρίνη που λαμβάνεται μέσω του πλακούντα σε αιμοσφαιρίνη που λαμβάνεται μέσω της εισπνοής οξυγόνου με αέρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, πολλά «απαρχαιωμένα» αιμοσφαίρια που έχουν χάσει τη λειτουργία τους καταστρέφονται, απελευθερώνοντας χολερυθρίνη, την οποία το συκώτι του παιδιού δεν έχει χρόνο να αντιμετωπίσει λόγω της ανωριμότητάς του. Αυτοί είναι οι μηχανισμοί του φυσιολογικού ίκτερου, ο οποίος εμφανίζεται 2-3 ημέρες μετά τη γέννηση του μωρού και υποχωρεί μόνο του μόλις ανανεωθεί όλο το αίμα του μωρού και ξαναχτιστεί (ωριμάσει) το φιλτράρισμα του οργάνου του.
Μετά από μερικές εβδομάδες, το δέρμα του μωρού αποκτά μια υγιή ροζ απόχρωση.
Η γραμμή μεταξύ κανονικότητας και παθολογίας
Εξετάσαμε γιατί ο ίκτερος είναι επικίνδυνος. Σίγουρα αναρωτιέστε πώς να ξεχωρίσετε την παθολογική του μορφή από τη φυσική του μορφή. Για αυτό υπάρχουν τα ακόλουθα κριτήρια:
- σκοπός:εξέταση αίματος για χολερυθρίνη και σύγκριση των δεικτών με τον κανόνα, καθώς και σύγκριση των δεικτών με την πάροδο του χρόνου.
- υποκειμενικός:χρόνος εμφάνισης ίκτερου, συμπεριφορά του παιδιού.
Κανόνας χολερυθρίνης- σχετική έννοια. Διαφέρει σε ενήλικες και νεογνά, καθώς και σε παιδιά που γεννιούνται σε τελειόμηνα και πρόωρα βρέφη. Οι διακυμάνσεις στο επίπεδο της τοξίνης είναι επίσης ένα φαινόμενο που σχετίζεται με το ρυθμό διάσπασης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και την επακόλουθη αποβολή των προϊόντων αυτής της διαδικασίας. Όπως καταλαβαίνετε, αυτό δεν μπορεί να συμβαίνει με τον ίδιο τρόπο όλη την ώρα.
Για την οπτική αξιολόγηση του επιπέδου χολερυθρίνης στο αίμα, χρησιμοποιείται η κλίμακα Cramer. Σύμφωνα με αυτό, το δέρμα του παιδιού δεν χρωματίζεται ομοιόμορφα, αλλά σε περιοχές ανάλογα με τις αλλαγές στις βιοχημικές παραμέτρους του αίματος. Πρώτα κιτρινίζουν το πρόσωπο και ο λαιμός, μετά το σώμα, τα άνω άκρα, μετά τα χέρια, τα κάτω άκρα και τα πόδια. Εάν κάνετε μια εξέταση από ένα παιδί με ίκτερο στα χέρια και τα πόδια, είναι πιθανό το επίπεδο της χολερυθρίνης του να υπερβεί τις επιτρεπόμενες τιμές. Σύμφωνα με τον Kramer, όταν η κιτρινιά του δέρματος εξαφανιστεί, ο αριθμός αίματος επανέρχεται στο φυσιολογικό.
Μόλις φύγει το κιτρίνισμα των ποδιών του παιδιού, να είστε σίγουροι ότι η κρίση έχει τελειώσει!
Κατά την αξιολόγηση του επιπέδου της τοξίνης σε ένα εργαστήριο, γίνονται μετρήσεις της ποσότητας της άμεσης, της έμμεσης και της ολικής χολερυθρίνης. Οι γιατροί συμφωνούν ότι η άμεση χολερυθρίνη δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1/4 του συνόλου. Άλλωστε είναι η ουσία που είναι πιο επικίνδυνη για τον οργανισμό, αφού δεν έχει ακόμη εξουδετερωθεί από εσωτερικές χημικές αντιδράσεις και δεν είναι έτοιμη για αποβολή.
Το κιτρίνισμα του δέρματος δεν είναι ακόμη λόγος πανικού.Είναι πολύ πιο σημαντικό να δίνετε προσοχή στο πότε εμφανίστηκε (για παράδειγμα, εάν το δέρμα πάρει χρώμα λίγες ώρες μετά τη γέννηση, τότε αυτό είναι ένα κίνητρο για να εξετάσετε το παιδί για σοβαρές ασθένειες) και στη συμπεριφορά και την ευημερία του μωρό.
Ακόμη και ο Δρ Komarovsky επεσήμανε την ανάγκη να ληφθεί υπόψη η «ασθένεια» στη δυναμική της. Εάν ο ίκτερος του μωρού επιμένει, αλλά είναι ευδιάθετο όταν είναι ξύπνιο, κοιμάται καλά και πιπιλάει ενεργά, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
Εάν παρατηρήσετε τα ακόλουθα συμπτώματα (εκτός από το κιτρίνισμα), θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια:
- κραυγή υψηλού τόνου, το παιδί είναι δύσκολο να ηρεμήσει.
- τα άκρα είναι συμπιεσμένα, τρέμουλο (σπασμοί).
- μάτια ορθάνοιχτα, κόρες διευρυμένες.
- υπερτονικότητα των μυών του λαιμού (αδυναμία κλίσης του κεφαλιού του μωρού).
Όλα αυτά τα σημάδια υποδεικνύουν σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος του μωρού, τις συνέπειες της οποίας έχουμε ήδη εξετάσει.
Γιατί αυξάνεται η χολερυθρίνη;
Ανακαλύψαμε γιατί το δέρμα ενός νεογέννητου κιτρινίζει. Τώρα ας επισημάνουμε τους λόγους για τους οποίους αυξάνονται τα επίπεδα χολερυθρίνης.
- Συγκρούσεις αίματος μεταξύ μητέρας και παιδιού (διαφορετικό ρέζους, διαφορετική ομάδα). Τα θετικά Rhesus παιδιά που γεννιούνται από μητέρα αρνητική Rh επηρεάζονται ιδιαίτερα.
- Ανωριμότητα του ήπατος του παιδιού, ατέλεια των χοληφόρων οδών.
- Ενδομήτριες λοιμώξεις.
- Αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων στο μητρικό γάλα (αυτή η ορμόνη αναστέλλει την ενζυμική δραστηριότητα του ήπατος για να εξουδετερώσει τις τοξικές επιδράσεις της χολερυθρίνης) ή απλώς ακατάλληλα οργανωμένος θηλασμός, στον οποίο το μωρό δεν λαμβάνει αρκετή τροφή.
- Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι ο ίκτερος εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά των οποίων οι μητέρες έκαναν εκτρώσεις ή υποβλήθηκαν σε προγραμματισμένο τοκετό. Αυτά τα γεγονότα πιστεύεται ότι συνέβαλαν στην αύξηση του αριθμού των νεογνών με συμπτώματα ικτερικού δέρματος τις τελευταίες δεκαετίες.
Μαμάδες, ο θηλασμός είναι πολύ σημαντικός για την υγεία του μικρού σας! Να προσέχεις τον εαυτό σου!
Μέθοδοι για τη θεραπεία του παθολογικού ίκτερου
«Πώς να αντιμετωπίσετε ένα μωρό εάν έχει ίκτερο;» - μια ερώτηση που ανησυχεί όλες τις μητέρες που έρχονται αντιμέτωπες με τις εκδηλώσεις της στο παιδί τους. Πράγματι, αφού είναι τόσο μικρός, πώς μπορείς να δηλητηριάσεις το λεπτό, καθαρό σώμα του με φάρμακα; Η θεραπεία δεν στοχεύει στην εξάλειψη του συμπτώματος (δηλαδή του κιτρίνισμα), αλλά στο να βοηθήσει τον οργανισμό να καταπολεμήσει την ασθένεια που το προκάλεσε. Χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά και μη φάρμακα.
Φαρμακευτική θεραπεία
Στο παιδί συνταγογραφούνται φάρμακα που βοηθούν στην εξουδετέρωση της τοξίνης και στην επιτάχυνση της αποβολής της (διουρητικά, χολερετικά και ηπατοπροστατευτικά). Από αυτά, τα πιο κοινά είναι: Hofitol σε υγρή μορφή, Ursofalk, Phenobarbital και Magnesia. Ωστόσο, αν διαβάσετε τις οδηγίες για αυτά τα φάρμακα, τότε σε πολλά από αυτά δεν θα βρείτε καν αναφορά για ίκτερο. Αλλά σίγουρα θα δώσετε προσοχή στη θάλασσα των αντενδείξεων από το νευρικό σύστημα, το γαστρεντερικό σωλήνα και άλλα. Επιπλέον, θα είναι πολύ δύσκολο για το ανώριμο ήπαρ και τα έντερα να αντιμετωπίσουν ένα τέτοιο φορτίο φαρμάκων.
Ο οργανισμός ενός παιδιού δεν μπορεί να αντεπεξέλθει μόνος του σε τέτοια σοβαρά φάρμακα!
Μερικοί γιατροί προτείνουν να δίνεται στο μωρό αφέψημα τριανταφυλλιάς. Αυτό ηρεμεί τη μητέρα μου, γιατί δεν είναι χάπι για να το καταπιώ, τελικά, είναι ένα φυσικό προϊόν. Σε αυτή τη θέση υπάρχει κάτι από την εποχή της Σοβιετικής Ένωσης, όταν στο παιδί έδιναν χυμούς και αφεψήματα σχεδόν μετά τη γέννηση. Λοιπόν, το σώμα ενός νεογέννητου δεν είναι σχεδιασμένο να αφομοιώνει τίποτα άλλο εκτός από το μητρικό γάλα ή το ισοδύναμό του!
Σε σοβαρές περιπτώσεις αιμολυτικής νόσου που συνοδεύεται από ίκτερο, το μωρό μπορεί να χρειαστεί μετάγγιση αίματος. Αλλά αυτό, ευτυχώς, συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.
Θεραπεία χωρίς φάρμακα
Στην παγκόσμια πρακτική αντιμετώπισης του ίκτερου στα νεογνά, έχει ήδη γίνει αναθεώρηση και στροφή από τις φαρμακευτικές μεθόδους. Αντίθετα, η μητέρα διδάσκεται για το θηλασμό (σωστή προσκόλληση στο στήθος), εξασκούνται οι θαλάμες μητέρας-παιδιού (για να κολλήσουν το μωρό στο στήθος όσο το δυνατόν νωρίτερα, να το ταΐσουν όταν το ζητήσουν), χρησιμοποιούνται ειδικοί λαμπτήρες για τη θεραπεία του ίκτερου και της συμπεριφοράς φωτοθεραπεία.
Σε ορισμένα από τα μαιευτήρια μας εξακολουθούν να εξακολουθούν να θηλάζουν μόνο την τρίτη μέρα (ειδικά αν υπάρχει αιματοχυσία), να ταΐζουν την ώρα και να χρησιμοποιούν λάμπες μόνο σε ακραίες περιπτώσεις.
Η ιδέα να χρησιμοποιήσετε μια λάμπα για τη θεραπεία του ίκτερου προέκυψε όταν διαπιστώθηκε ότι Υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, η γενική κατάσταση των παιδιών βελτιώνεται και το χρώμα του δέρματός τους ομαλοποιείται.Μήπως λοιπόν δεν πρέπει να «ακτινοβολείτε» το παιδί και απλώς να το βγάζετε πιο συχνά έξω; Αλλά καλό είναι να το κάνετε αυτό μόνο το καλοκαίρι. Ο καιρός πρέπει να είναι ζεστός, ηλιόλουστος, ήρεμος. Το μωρό πρέπει να φοράει μόνο πάνα και κάλτσες. Ταυτόχρονα, τις πρωινές ώρες αυξάνεται ο κίνδυνος υποθερμίας και το ζεστό απόγευμα - να πάθεις έγκαυμα.
Εδώ είναι - ένας αποτελεσματικός και ασφαλής τρόπος που θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε γρήγορα όλα τα ελαττώματα του δέρματος!
Η λάμπα είναι απαλλαγμένη από τέτοιες ελλείψεις.Δεν εξαρτάται από την εποχή του χρόνου ή της ημέρας, μπορείτε να μείνετε κάτω από αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα (μόνο με διαλείμματα για σίτιση), δεν υπάρχει πιθανότητα υποθερμίας ή υπερθέρμανσης. Η ανάρρωση κάτω από αυτό συμβαίνει πολύ πιο γρήγορα λόγω της εκπομπής φωτός ενός συγκεκριμένου φάσματος, υπό την επίδραση του οποίου η επικίνδυνη χολερυθρίνη μετατρέπεται σε μια ένωση που απεκκρίνεται εύκολα στα ούρα και τα κόπρανα.
Πρέπει να φοβάστε αν πάλλεται το fontanel ενός νεογέννητου; Πώς να υπολογίσετε το μέσο μέγεθος της κορώνας ενός παιδιού; Πόσο σύντομα πρέπει να επουλωθεί το fontanel; Ποιες λειτουργίες εκτελεί το fontanelle; Θα σας πει τις απαντήσεις σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις.
Ταξιδεύετε συχνά με αυτοκίνητο; Τότε απλά χρειάζεστε το σωστό. Για να κάνετε μια κερδοφόρα αγορά, πρέπει να γνωρίζετε την ταξινόμηση των καθισμάτων, πώς να τα τοποθετήσετε στο αυτοκίνητο και επίσης να μάθετε ποια προϊόντα της μάρκας είναι τα καλύτερα.
Εάν το μωρό σας κιτρινίσει μετά τη γέννηση, ο γιατρός σας θα αποφασίσει για τη θεραπεία του. Εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει φάρμακα μετά τα οποία το σώμα του μωρού θα απαιτήσει ανάκαμψη, αυτό είναι ένα σημάδι ότι ο γιατρός δεν είναι αρκετά ικανός. Σκεφτείτε να βρείτε έναν νέο γιατρό!
Ο φυσιολογικός ίκτερος είναι μια φυσιολογική κατάσταση ενός νεογνού κατά την περίοδο προσαρμογής στις νέες περιβαλλοντικές συνθήκες. Ο κίτρινος χρωματισμός του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών προκαλείται από τη συσσώρευση μιας χρωστικής χρωστικής στο αίμα - χολερυθρίνης. Το συκώτι και τα νεφρά του μωρού δεν είναι σε θέση να αφαιρέσουν αμέσως όλη την περίσσεια χολερυθρίνης από το σώμα, επομένως αυτή η κατάσταση θεωρείται φυσιολογική και δεν αποτελεί λόγο θεραπείας.
Αλλά αυτό ισχύει μόνο για τον φυσιολογικό ίκτερο. Εάν η παθολογία προκαλείται από ασθένειες του ήπατος, των χοληφόρων οδών ή της χοληδόχου κύστης, το παιδί χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα. Για παράδειγμα, με την ατρησία των χοληφόρων της χοληφόρου οδού, μια επέμβαση Kasai είναι ζωτικής σημασίας για ένα βρέφος, η οποία πρέπει να γίνει πριν το παιδί συμπληρώσει την ηλικία των τριών μηνών. Για να μπορέσει το μωρό να λάβει έγκαιρα την απαραίτητη βοήθεια σε περίπτωση υπαρχουσών αποκλίσεων, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν πότε πρέπει να υποχωρήσει ο φυσιολογικός ίκτερος σε ένα νεογέννητο.
Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, ορισμένοι τύποι πρωτεϊνών συσσωρεύονται στο αίμα του παιδιού: αιμοσφαιρίνη, μυοσφαιρίνη και κυτόχρωμα. Η δομή τους διαφέρει από τις πρωτεΐνες στο αίμα ενός ενήλικα. Κατά τη διέλευση του παιδιού από το κανάλι γέννησης και μέσα σε λίγες ώρες μετά τη γέννηση, η αιμοσφαιρίνη διασπάται και αντικαθίσταται από άλλους τύπους πρωτεϊνών που έχουν διαφορετικές ιδιότητες και λειτουργίες.
Κατά τη διάσπαση της αιμοσφαιρίνης, απελευθερώνεται χολερυθρίνη, το κύριο συστατικό της χολής, η οποία λειτουργεί ως χρωστική ουσία. Το όργανο που επεξεργάζεται τη χολερυθρίνη και είναι υπεύθυνο για την απομάκρυνσή της από το σώμα είναι το συκώτι. Σε ένα νεογέννητο παιδί, το συκώτι δεν είναι σε θέση να παράγει την απαιτούμενη ποσότητα ενζύμων που καταστρέφουν τη χολερυθρίνη, οπότε αρχίζει να συσσωρεύεται στο σώμα και να προκαλεί χαρακτηριστικά συμπτώματα: κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος.
Σημείωση!Εάν μια γυναίκα έχει ορμονικά προβλήματα που σχετίζονται με αυξημένη σύνθεση στεροειδών ορμονών που ανήκουν στην ομάδα των οιστρογόνων, η πιθανότητα εμφάνισης ίκτερου στο παιδί θα είναι μεγαλύτερη από 85%. Το γεγονός είναι ότι η οιστριόλη και η οιστραδιόλη μπορούν να συσσωρευτούν στο μητρικό γάλα και να εισέλθουν στο σώμα του μωρού, το οποίο θα τα ξεφορτωθεί πρώτα. Έτσι, η περίσσεια χολερυθρίνης θα διατηρηθεί στο αίμα και ο ίκτερος θα διαρκέσει αρκετές φορές περισσότερο σε σύγκριση με τα βρέφη των οποίων οι μητέρες δεν έπασχαν από ενδοκρινικές διαταραχές.
Πόσο διαρκεί?
Το κιτρίνισμα του δέρματος στα περισσότερα παιδιά εμφανίζεται την τρίτη ημέρα της ζωής - κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τελειώνει η αντικατάσταση των πρωτεϊνών του αίματος και η διαδικασία απελευθέρωσης της χολερυθρίνης. Μια νοσοκόμα στο τμήμα μετά τον τοκετό μετράει καθημερινά τα επίπεδα χολερυθρίνης χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή φωτογραφίας που εφαρμόζεται στο μετωπιαίο μέρος. Μια ελαφρά υπέρβαση του κανόνα θεωρείται αποδεκτή, αλλά το παιδί λαμβάνεται υπό ειδικό έλεγχο.
Τις ημέρες 3-4 μετά τη γέννηση, τα σημάδια του ίκτερου μπορούν να φανούν χωρίς κανένα όργανο. Το δέρμα του παιδιού γίνεται έντονο κίτρινο, ο σκληρός χιτώνας κιτρινίζει και οι πλάκες των νυχιών μπορεί να κιτρινίσουν (τα νύχια του παιδιού είναι λεπτά και το κίτρινο δέρμα κάτω από τα νύχια φαίνεται μέσα από αυτά). Στην περίπτωση του παθολογικού ίκτερου, το δέρμα του μωρού μπορεί να πάρει μια αφύσικη λεμονάτη απόχρωση. Ταυτόχρονα, το παιδί μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- συχνό, ανήσυχο κλάμα.
- κακή όρεξη?
- απώλεια βάρους που υπερβαίνει σημαντικά το φυσιολογικό.
- αναστολή των αντιδράσεων και αδυναμία των εγγενών αντανακλαστικών.
- συνεχής υπνηλία με σύντομες περιόδους ύπνου (το νεογέννητο συχνά ξυπνά και ουρλιάζει χωρίς να ανοίξει τα μάτια του).
- ασυμφωνία μεταξύ του μεγέθους της κοιλιάς και των φυσιολογικών κανόνων και του βάρους με το οποίο γεννήθηκε το παιδί.
Εάν ο ίκτερος έχει φυσιολογικά αίτια, εξαφανίζεται την 5η-7η ημέρα της ζωής του παιδιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, το παιδί θα λάβει θεραπεία με τη χρήση ειδικών φωτιστικών. Τα υγιή παιδιά συνήθως βγαίνουν από το μαιευτήριο την 5η ημέρα. Εάν το κιτρίνισμα του δέρματος δεν έχει υποχωρήσει μέχρι αυτή τη στιγμή, η μητέρα και το μωρό μπορούν να μείνουν στο μαιευτήριο για μια περίοδο 7-10 ημερών. Αυτή η περίοδος θεωρείται βέλτιστη για την εξάλειψη του φυσιολογικού κιτρίνισμα.
Σπουδαίος!Σε ορισμένα μαιευτήρια με μικρό αριθμό διαθέσιμων κλινών, η μητέρα μπορεί να πάρει εξιτήριο μόνη της και το παιδί να αφεθεί για περαιτέρω θεραπεία για άλλες 3-5 ημέρες. Φυσικά, μια γυναίκα έχει το δικαίωμα να πάρει το παιδί και να αρνηθεί τη θεραπεία, υπό την προϋπόθεση ότι υποβληθεί στις απαραίτητες διαδικασίες στον τόπο διαμονής της, αλλά οι γιατροί δεν συμβουλεύουν να το κάνουν. Με την παρουσία παθολογιών του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ σημαντική, επομένως είναι καλύτερο να αφήσετε το μωρό υπό την επίβλεψη ειδικών (εάν ο θεράπων ιατρός επιμένει σε αυτό), οι οποίοι θα είναι σε θέση να παρέχουν την απαραίτητη βοήθεια σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Το παιδί παίρνει εξιτήριο με ίκτερο
Η κατάσταση όταν ένα μωρό παίρνει εξιτήριο από το μαιευτήριο με σημάδια ίκτερου είναι αρκετά συχνή. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό, καθώς σε ορισμένες περιπτώσεις, το κιτρίνισμα του δέρματος μπορεί να επιμείνει έως και 3 εβδομάδες. Είναι πολύ σημαντικό μια γυναίκα να ακολουθεί μια δίαιτα για θηλάζουσες μητέρες (είναι απαραίτητο να αποκλείονται τυχόν προϊόντα που περιέχουν μεγάλη ποσότητα χρωστικών χρωστικών), καθώς και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μπορεί να συνταγογραφηθεί στο παιδί φυσιοθεραπευτική θεραπεία, την οποία η μητέρα μπορεί να υποβληθεί σε τοπική κλινική, αλλά οι παιδίατροι δεν εγκρίνουν αυτήν την προσέγγιση λόγω του υψηλού κινδύνου μόλυνσης του παιδιού.
Εάν η μητέρα παρατηρήσει ότι το κιτρίνισμα του μωρού δεν εξαφανίζεται, αλλά το μωρό προετοιμάζεται για απαλλαγή, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Πριν από την έξοδο, ένα τέτοιο παιδί πρέπει να υποβληθεί σε:
- βιοχημική εξέταση αίματος και ούρων.
- υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος, της χοληδόχου κύστης και των χοληφόρων πόρων.
- Οι ηπατικές εξετάσεις είναι μια εξέταση αίματος που βοηθά στη δημιουργία μιας κλινικής εικόνας της κατάστασης του ήπατος και στην αξιολόγηση της λειτουργίας των ηπατικών ενζύμων.
Δείκτες ALT (ηπατικές εξετάσεις) σε παιδιά του πρώτου έτους ζωής
Ο γιατρός που παρατηρεί το παιδί πρέπει να αξιολογήσει τη δυναμική των αλλαγών στο επίπεδο της χολερυθρίνης στο αίμα και να βγάλει ένα συμπέρασμα σχετικά με τη φύση του ίκτερου. Εάν δεν υπάρχουν σημάδια παθολογικής πορείας στο παιδί, παίρνει εξιτήριο από το ιατρικό ίδρυμα και στη μητέρα δίνονται συστάσεις για το σχήμα, τη φροντίδα και τη θεραπεία (εάν είναι απαραίτητο).
Ο ίκτερος εμφανίστηκε μετά την έξοδο από το νοσοκομείο
Εάν ο ίκτερος εμφανίστηκε για πρώτη φορά μετά την έξοδο του μωρού από το μαιευτήριο, αυτό μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σημάδι. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι για αυτήν την κατάσταση:
- ορμονικά προβλήματα σε γυναίκες που θηλάζουν.
- ενδοκρινικές διαταραχές στο σώμα του μωρού.
- λάθη στη διατροφή για τις θηλάζουσες μητέρες.
- εξασθενημένος μεταβολισμός?
- ιογενείς λοιμώξεις (για παράδειγμα, ηπατίτιδα).
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο όψιμος ίκτερος μπορεί να σχετίζεται με σύγκρουση Rh μεταξύ μητέρας και εμβρύου, καθώς και αναντιστοιχία ομάδας αίματος (πολύ σπάνια). Ανεξάρτητα από το ποιος λόγος προκάλεσε την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, το παιδί πρέπει να δειχθεί σε γιατρό και να κάνει μια εξέταση αίματος. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα και άλλα διαγνωστικά μέτρα για να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της παθολογίας.
Το μωρό είναι στον δεύτερο μήνα, αλλά ο ίκτερος δεν υποχωρεί
Εάν το μωρό είναι ήδη 1 μηνός και το δέρμα εξακολουθεί να διατηρεί μια κιτρινωπή απόχρωση, θα χρειαστεί εξέταση. Σε εξαιρετικές περιπτώσεις, ο φυσιολογικός ίκτερος μπορεί να επιμείνει έως και 3 μήνες, αλλά πρέπει να αποκλειστεί η παθολογική φύση.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο ίκτερος σε βρέφη ηλικίας άνω του 1 μηνός υποδηλώνει μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί εξέταση και θεραπεία σε νοσοκομείο. Είναι πιθανό το παιδί να χρειαστεί χειρουργική θεραπεία.
Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν:
- ατρησία των χοληφόρων (απόφραξη της χοληφόρου οδού).
- κίρρωση του ήπατος;
- βλάβη στο ήπαρ ή στους χοληφόρους πόρους που είναι μηχανικής φύσης.
- ασθένειες της χοληδόχου κύστης?
- στασιμότητα της χολής και των χολικών οξέων.
Σπουδαίος!Όλες αυτές οι ασθένειες έχουν υψηλό ποσοστό θνησιμότητας στη βρεφική ηλικία, επομένως τα συμπτώματα του παθολογικού ίκτερου δεν πρέπει ποτέ να αγνοούνται. Εάν 3-4 εβδομάδες μετά τη γέννηση τα σημάδια του ίκτερου στο μωρό δεν έχουν εξαφανιστεί, θα πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο.
Βίντεο: Τι να κάνετε αν ο ίκτερος δεν υποχωρήσει;
Πώς να προσδιορίσετε ότι ο ίκτερος εξαφανίζεται;
Το πρώτο σημάδι που δείχνει την ανάκαμψη του παιδιού είναι η σταδιακή εξαφάνιση της κίτρινης απόχρωσης. Πρώτα απ 'όλα, οι βλεννογόνοι των οργάνων της όρασης συνήθως γίνονται ωχροί, μετά το δέρμα της κοιλιάς και των άκρων. Τα σημάδια κιτρινίσματος μπορεί να επιμένουν στο πρόσωπο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, αλλά δεν εξαφανίζονται εντελώς 2-3 ημέρες μετά την εμφάνιση θετικής δυναμικής.
Βελτιώνεται επίσης η ευημερία του παιδιού. Το μωρό γίνεται πιο δραστήριο, οι περίοδοι εγρήγορσης αυξάνονται και ο ύπνος γίνεται μεγαλύτερος και πιο ξεκούραστος. Οι αλλαγές συμπεριφοράς γίνονται επίσης αισθητές. Το παιδί γίνεται πιο ήρεμο, οι κρίσεις ξαφνικού κλάματος εμφανίζονται λιγότερο συχνά. Αν παρατηρήσετε προσεκτικά το μωρό, θα παρατηρήσετε ότι προσπαθεί να καρφώσει το βλέμμα του σε αντικείμενα και αρχίζει να ανταποκρίνεται στη φωνή της μητέρας του ή άλλου ατόμου που το φροντίζει.
Όλα αυτά τα συμπτώματα μαζί υποδεικνύουν ότι οι μετρήσεις αίματος επιστρέφουν στο φυσιολογικό, τα επίπεδα χολερυθρίνης μειώνονται και η λειτουργία του ήπατος και της χοληδόχου κύστης αντιστοιχεί σε φυσιολογικά πρότυπα.
Απαιτείται θεραπεία;
Τα περισσότερα μωρά έχουν ίκτερο και υποχωρούν μόνα τους την 7-10η ημέρα της ζωής τους (μέγιστο 3-4 εβδομάδες). Η διόρθωση φαρμάκων συνήθως δεν συνταγογραφείται, αλλά εάν η ποσότητα της χολερυθρίνης στο αίμα υπερβαίνει σημαντικά τα επιτρεπτά πρότυπα, ενδείκνυνται συνεδρίες φωτοθεραπείας για το παιδί. Το μωρό τοποθετείται κάτω από μια ειδική λάμπα υπεριώδους, καλύπτοντας την περιοχή των ματιών με προστατευτικά γυαλιά. Η διάρκεια της διαδικασίας καθορίζεται ξεχωριστά, καθώς και η διάρκεια της θεραπείας.
Στο σπίτι, συνιστάται στο παιδί να κάνει ηλιοθεραπεία. Το καλοκαίρι μπορούν να γίνονται όλη την ημέρα, αλλά είναι προτιμότερο να επιλέγετε περιόδους που ο ήλιος δεν είναι ιδιαίτερα ενεργός: πρωί (πριν από τις 11-12 το απόγευμα) ή το βράδυ (μετά τις 16-17). Το χειμώνα, αντίθετα, είναι καλύτερο να κανονίσετε λουτρά μεταξύ 13:00 και 16:00, καθώς αυτή τη στιγμή οι υπεριώδεις ακτίνες είναι πιο ενεργές και διεισδύουν καλά μέσα από το ατμοσφαιρικό στρώμα. Η διαδικασία εκτελείται ως εξής:
- το μωρό πρέπει να είναι εντελώς γδύσιμο (συμπεριλαμβανομένης της πάνας).
- τοποθετήστε μια παχιά πάνα σε μια σκληρή επιφάνεια στην οποία πέφτει το φως του ήλιου (είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε φανέλα).
- Τοποθετήστε το μωρό πάνω στην πάνα και αφήστε το για 10-12 λεπτά, γυρίζοντάς το περιοδικά από την κοιλιά του προς την πλάτη και την πλάτη του.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, είναι απαραίτητο να αποσπάσετε την προσοχή του παιδιού, να πείτε ιστορίες ή να τραγουδήσετε τραγούδια. Δεν καταλαβαίνει ακόμη το νόημα των λέξεων που ειπώθηκαν, αλλά αντιλαμβάνεται τέλεια τους τονισμούς μιας γνώριμης φωνής που θα τον βοηθήσουν να ηρεμήσει. Εάν το μωρό συνεχίζει να κλαίει, μπορείτε να το χαϊδέψετε ή να το σηκώσετε πηγαίνοντας στο παράθυρο.
Σπουδαίος!Οι γονείς πρέπει να διασφαλίζουν ότι δεν υπάρχουν ρεύματα στο μέρος όπου βρίσκεται το παιδί. Αξίζει επίσης να θυμάστε ότι η ηλιοθεραπεία αντενδείκνυται εάν το παιδί έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Εάν η αιτία του ίκτερου είναι μια ιογενής λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία αντιιικών φαρμάκων, καθώς και ενζύμων που αποκαθιστούν τα ηπατικά κύτταρα και βελτιώνουν τη λειτουργία του οργάνου. Για ασθένειες του αίματος, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπληρώματα σιδήρου, καθώς και κυτταροστατικά (αντικαρκινικά) φάρμακα - η επιλογή τους και η ανάγκη λήψης τους εξαρτάται από το είδος της ασθένειας που προκάλεσε τη συσσώρευση χολερυθρίνης.
Ο ίκτερος είναι μια φυσιολογική κατάσταση ενός νεογέννητου μωρού, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτεί φαρμακευτική θεραπεία. Κανονικά, ο ίκτερος εξαφανίζεται τη 10η ημέρα της ζωής του μωρού, αλλά εμφανίζονται και παρατεταμένες μορφές (έως 3-4 εβδομάδες). Εάν το δέρμα διατηρεί μια κιτρινωπή απόχρωση και το παιδί είναι ήδη ενός μηνός, πρέπει να πάτε στο νοσοκομείο - η αιτία μπορεί να είναι σοβαρές παθολογίες του ήπατος και της χοληφόρου οδού, που απαιτούν επείγουσα χειρουργική φροντίδα. , διαβάστε στην ιστοσελίδα μας. μελέτη στο σύνδεσμο.
Βίντεο - Ίκτερος
Βίντεο - Νεογέννητος ίκτερος
Το κίτρινο λευκό των ματιών στα νεογέννητα δεν είναι ασυνήθιστο· όπως και στους ενήλικες, μπορεί να υποδηλώνει ότι το μωρό πάσχει από ασθένεια του Ευαγγελίου, ή απλά, ίκτερο.
Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται σε όσους γεννήθηκαν πριν από το χρονοδιάγραμμα, καθώς το σώμα τους είναι εξασθενημένο, αυτό περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία προσαρμογής σε νέες συνθήκες για το μωρό.
Τα πρόωρα μωρά διατρέχουν κίνδυνο για διάφορες ιογενείς και μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του ίκτερου. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτής της ασθένειας και οι λόγοι για τους οποίους αναπτύσσονται είναι διαφορετικοί.
Τι οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου;
Γιατί εμφανίζεται ίκτερος στα νεογέννητα μωρά; Όσο το έμβρυο βρισκόταν στη μήτρα της μητέρας, τα ερυθρά του αιμοσφαίρια γέμισαν χάρη στο έμβρυο, δηλ. αιμοσφαιρίνη φρούτων.
Όταν το παιδί παύει να εξαρτάται από το σώμα της μητέρας του και ξεκινά μια ανεξάρτητη ζωή, τα ερυθρά αιμοσφαίρια του καταστρέφονται και φταίει η ανώριμη αιμοσφαιρίνη.
Σε αυτή την κατάσταση, ξεκινά μια νέα διαδικασία - η αποκατάσταση της πλήρους, "ενήλικης" αιμοσφαιρίνης σε κυτταρικό επίπεδο. Κατά τη διάρκεια της πέψης, το συστατικό της χολερυθρίνης απελευθερώνεται. Προκαλεί και διεγείρει την εμφάνιση της νόσου στα βρέφη, συμπεριλαμβανομένης της εκδήλωσής της με τη μορφή του δέρματος.
Στους ενήλικες, αυτή η ουσία φεύγει από το σώμα λόγω των ειδικών λειτουργιών φιλτραρίσματος του ήπατος, αλλά σε ένα νεογέννητο, το έργο των οργάνων και των συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, δεν έχει εδραιωθεί πλήρως, επομένως μέρος της χολερυθρίνης δεν απεκκρίνεται και η συσσώρευσή του λαμβάνει χώρα.
Αυτό εξηγεί γιατί σε εξασθενημένα και πρόωρα μωρά εμφανίζεται συχνότερα μια τέτοια παθολογία - νεογνικός ίκτερος. Μεταξύ των βασικών αιτιών της νόσου και των παραγόντων που την προκαλούν, σημειώνονται τα ακόλουθα φαινόμενα και καταστάσεις:
- Σύγκρουση Rh - εμφανίζεται όταν ο Rh της μητέρας είναι αρνητικός και ο Rh του αγέννητου μωρού είναι θετικός.
- γενετική προδιάθεση σε μια τέτοια παθολογική διαδικασία.
- η παρουσία συγγενών ασθενειών στο βρέφος που προκαλούνται από μολυσματικό παθογόνο.
- διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
- υπανάπτυξη του ήπατος ή των χοληφόρων πόρων στα παιδιά.
- ανεπάρκεια οξυγόνου ή ασφυξία που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του τοκετού.
- ορμονική ανισορροπία.
Η κατάσταση ενός νεογέννητου απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, επειδή το μωρό είναι ακόμα τόσο εύθραυστο και ευάλωτο. Επομένως, εάν οι γονείς εντοπίσουν κάποιο από τα συμπτώματα της νόσου, θα πρέπει να ειδοποιήσουν αμέσως τον παιδίατρο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει με ακρίβεια και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.
Πιθανά συμπτώματα νεογνού ίκτερου
Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου τα 3/4 των νεογνών που παρουσιάζουν σημάδια ίκτερου και η ασθένεια είναι «φυσιολογική» αναρρώνουν γρήγορα και το κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα εξαφανίζεται. Σε αυτή την περίπτωση, το κιτρίνισμα εμφανίζεται συνήθως την τρίτη ημέρα. 
Όσον αφορά τον παθολογικό ίκτερο, είναι πιθανές οι ακόλουθες εκδηλώσεις:
- το δέρμα του μωρού εμφανίζεται κίτρινο αμέσως μετά τη γέννηση.
- Το κιτρίνισμα εμφανίστηκε 1-3 ώρες μετά τη γέννηση, αυτό το σημάδι καταγράφηκε κατά τις πρώτες 24 ώρες και κατά τη διάρκεια των 3-4 ημερών γίνεται πιο έντονο.
- ο ίκτερος δεν εξαφανίζεται μετά από ένα μήνα (εμφανίζεται όταν το μωρό ζει ανεξάρτητα χωρίς υποστηρικτικές διαδικασίες).
- τα συμπτώματα της νόσου είτε εξαφανίζονται είτε αρχίζουν να εμφανίζονται ακόμη πιο ενεργά.
- η ασθένεια συνοδεύεται από την εμφάνιση ανοιχτόχρωμων περιττωμάτων και σκούρων ούρων, εμφανίζονται αιματώματα (μώλωπες) στο δέρμα του παιδιού, εμφανίζονται περιοδικές κρίσεις εμετού, το ήπαρ και ο σπλήνας αυξάνονται σε μέγεθος και εμφανίζονται κιτρινωπά σπυράκια. η γενική κατάσταση του μωρού επιδεινώνεται.
Οποιαδήποτε από τις παραπάνω συνθήκες απαιτεί υποχρεωτική επίβλεψη από ειδικό.
Έγκυος ίκτερος
Οι ειδικοί έχουν εντοπίσει 2 τύπους ασθενειών στα νεογέννητα μωρά: φυσιολογικό και παθολογικό ίκτερο. Ο φυσιολογικός ίκτερος θεωρείται ασφαλής κατάσταση, αλλά απαιτεί παρακολούθηση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι «ίκτερου». 
Η Pregnane είναι απομονωμένη, ονομάζεται επίσης «γάλα»· τα συμπτώματά της εμφανίζονται όταν το μητρικό γάλα, που περιέχει υπερβολική ποσότητα της ορμόνης οιστρογόνου, λαμβάνεται από το μωρό κατά τη διάρκεια του ταΐσματος.
Ορισμένα συστατικά του γαλακτοκομικού προϊόντος μπορούν να εμποδίσουν τη διαδικασία του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, η οποία οδηγεί σε διαταραχή της σύνθεσής της και περιπλέκει την απέκκριση. Ως αποτέλεσμα της εναπόθεσής του, τα μάτια και το δέρμα του μωρού κιτρινίζουν.
Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος ίκτερου εμφανίζεται μιάμιση εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, τα κύρια συμπτώματα παρατηρούνται πολύ αργότερα, αυτό δείχνει ότι το μωρό δεν έχει καμία διαταραχή στη λειτουργία του σώματος.
Εάν το νεογέννητο είναι εξασθενημένο ή έχει σωματικές ανωμαλίες, τότε οι εκδηλώσεις του μπορεί να εμφανιστούν ήδη από την τρίτη ημέρα.
Συνήθως, όταν ένα μωρό αρνείται να θηλάσει, μέσα σε 24 ώρες το επίπεδο χολερυθρίνης επανέρχεται στο φυσιολογικό. Συνιστάται, όμως, στον ίκτερο «γάλακτος» να απογαλακτιστεί το μωρό από το στήθος της μητέρας του, στερώντας του τη φυσική και σωστή διατροφή;
Οι σύγχρονοι ειδικοί είναι σίγουροι ότι αυτό είναι μια περιττή προφύλαξη. Αντίθετα, για να προσαρμοστεί γρήγορα το σώμα του νεογέννητου και να αρχίσει να λειτουργεί κανονικά, χρειάζεται να λαμβάνει πολύτιμο πρωτόγαλα μαστού όσο το δυνατόν νωρίτερα και πάντα τακτικά.
Σε αυτή την περίπτωση, η αύξηση της χολερυθρίνης δεν απειλεί την εγκεφαλική δραστηριότητα του μωρού, θηλάζει ενεργά το στήθος, φαίνεται χαρούμενο και χαρούμενο, κερδίζει βάρος εντός φυσιολογικών ορίων και τα έντερά του λειτουργούν τέλεια.
Το σωστό σχήμα σίτισης, η άρνηση πρόσθετων συσκευών όπως πιπίλα ή πιπίλα, θα καταστήσει ελάχιστη την πρωταρχική απώλεια βάρους του μωρού και θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση του επιπέδου της χολερυθρίνης που κυκλοφορεί στο ήπαρ.
Με αυτή την κατάσταση, το μωρό διαγιγνώσκεται με υπερχολερυθριναιμία, αλλά δεν συνταγογραφείται θεραπεία και τα σημάδια της νόσου εξαφανίζονται μετά από 4-8 εβδομάδες.
Νεογνικός ίκτερος
Ο επόμενος τύπος ίκτερου είναι ο νεογνικός. Το σώμα του μωρού πρέπει να επεξεργάζεται τόσο τα δικά του αιμοσφαίρια όσο και τα υπολειμματικά ερυθρά αιμοσφαίρια της μητέρας, κάτι που μπορεί να είναι συντριπτική δουλειά για εύθραυστα όργανα και συστήματα.
Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση χολερυθρίνης και το δέρμα και τα μάτια του νεογέννητου κιτρινίζουν. Το κιτρίνισμα συνήθως εξαπλώνεται από πάνω προς τα κάτω, ξεκινώντας από την περιοχή του κεφαλιού, επηρεάζοντας το σώμα και τελικά καλύπτοντας τα άκρα. Τις περισσότερες φορές, ο ίκτερος δεν εκτείνεται κάτω από την ομφαλική ουλή.
Στο 90% των περιπτώσεων, αυτή η κατάσταση υποχωρεί από μόνη της, χωρίς πρόσθετη θεραπεία, αλλά στο υπόλοιπο 10% των βρεφών μπορεί να γίνει παθολογική.
Οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν εάν το χρώμα των ούρων και των κοπράνων του παιδιού δεν αλλάξει, νιώθει καλά και τα μεγέθη του ήπατος και της σπλήνας παραμένουν τα ίδια. Σε αυτή την περίπτωση συνήθως ο ίκτερος αρχίζει να μειώνεται μετά από μια εβδομάδα, τα χέρια, τα πόδια, μετά το σώμα και τέλος το δέρμα του προσώπου και το ασπράδι των ματιών αποκτούν φυσικό τόνο.
Τα ακόλουθα συμπτώματα προκαλούν ανησυχία: το δέρμα γίνεται χλωμό ή αποκτά μια πρασινωπή απόχρωση, τα κόπρανα αποχρωματίζονται και τα ούρα, αντίθετα, γίνονται σκούρα.
Το μωρό συχνά δείχνει άγχος, αρχίζει να κλαίει απότομα χωρίς προφανή λόγο, γίνεται ληθαργικό και δεν θηλάζει καλά. Όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν ότι ο ίκτερος έχει γίνει παθολογικός και το νεογέννητο χρειάζεται ιατρική φροντίδα.
Παθολογικός ίκτερος νεογνών
Αυτό το σύνδρομο διαφέρει από τις φυσικές συνθήκες που αναφέρονται παραπάνω και τα σημάδια του μπορούν να παρατηρηθούν τόσο αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού όσο και αργότερα, ακόμη και 1 μήνα αργότερα.
Όπως ο φυσιολογικός ίκτερος, έτσι και ο παθολογικός ίκτερος σχετίζεται με αύξηση της συγκέντρωσης της χολερυθρίνης στο αίμα, αλλά σε αυτή την περίπτωση διεκδικούν υψηλότερα ποσοστά και η πορεία της νόσου είναι μεγαλύτερη.
Επιπλέον, τα συμπτώματα είναι πιο έντονα και εκτός από το κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος, επηρεάζονται διάφορα όργανα και συστήματα στα μωρά, τα οποία μπορεί να γίνουν απειλητικά για την υγεία και τη ζωή του μωρού.
Οι γιατροί διακρίνουν διάφορες μορφές παθολογικού ίκτερου στα νεογνά. Το πρώτο είναι η σύζευξη, αυτός ο τύπος ίκτερου σχετίζεται με την υπανάπτυξη του ήπατος· στην περίπτωση αυτή, τα κίτρινα μάτια σε ένα βρέφος παρατηρούνται 2-10 ημέρες μετά τη γέννηση. Με αυτήν την παθολογία, το χρώμα και η συνοχή των ούρων και των κοπράνων μπορεί να μην αλλάξουν.
Ποιες πρόσθετες επικίνδυνες παθολογίες μπορούν να αναπτυχθούν;
Η σοβαρή μορφή του ίκτερου είναι ο πυρηνικός, ο οποίος αναπτύσσεται με φόντο την αυξημένη αναλογία χολερυθρίνης στα βλαστοκύτταρα του εγκεφάλου. Το δέρμα και το ασπράδι των ματιών είναι έντονο κίτρινο ήδη την πρώτη μέρα, το μωρό είναι ληθαργικό, κοιμάται συνεχώς, εμφανίζεται ένα άλλο προφανές σύμπτωμα - το κεφάλι του μωρού πέφτει προς τα πίσω, ο εμετός κιτρινωπό γάλα και οι σπασμοί.
Η παθολογία δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά περνά από 4 στάδια, καθένα από τα οποία συνοδεύεται από όλο και πιο έντονα συμπτώματα. Εάν παρατηρήσετε παθολογικές αλλαγές πριν από το τρίτο στάδιο, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να αποφύγετε επιπλοκές και μη αναστρέψιμες αλλαγές, διαφορετικά μπορεί να μιλάμε για συνέπειες που θα σας θυμίζουν σε όλη σας τη ζωή.
Οι γιατροί συνταγογραφούν επειγόντως μια πορεία φωτοθεραπείας και, εάν είναι απαραίτητο, μεταγγίσεις αίματος. Αυτή η μορφή ίκτερου δεν υποχωρεί από μόνη της, αλλά απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία.
Συνέπειες
Το προχωρημένο σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες διαταραχές:
- νευρολογικές ανωμαλίες?
- διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου?
- δηλητηρίαση εσωτερικών οργάνων με τοξικές ουσίες.
- μερική ή πλήρη απώλεια ακοής.
- παράλυση ποικίλης σοβαρότητας.
- ανάπτυξη κίρρωσης του ήπατος?
- σοβαρή εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού.
Τα νεογέννητα μωρά χρειάζονται προσοχή, συμπεριλαμβανομένης της ιατρικής περίθαλψης, η οποία παρέχεται τόσο στο μαιευτήριο όσο και τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση με τη μορφή επισκέψεων χορηγίας. Αλλά οι γονείς πρέπει επίσης να παρακολουθούν την κατάσταση του μωρού και στην παραμικρή εκδήλωση ίκτερου, φροντίστε να ζητήσετε συμβουλές από έναν ειδικό.
βίντεο
Όλα είναι θέμα ίκτερου
Ένα σημάδι ικτερικής παθολογίας σε ένα νεογέννητο μωρό είναι το κιτρίνισμα του λευκού των ματιών. Ο κύριος λόγος για αυτό το φαινόμενο, αν όντως δεν είναι ασθένεια, θεωρείται η ατέλεια του σώματος ενός νεογέννητου μωρού και η προσωρινή αδυναμία προσαρμογής του στο εξωτερικό περιβάλλον. Ειδικά όταν πρόκειται για πρόωρα μωρά.
Επικίνδυνες και ασφαλείς μορφές
Οι γιατροί έχουν χωρίσει την παθολογία σε δύο τύπους.
- Το πρώτο περιλαμβάνει τον φυσιολογικό ίκτερο, ο οποίος δεν αποτελεί κίνδυνο για το μωρό:
- τύπος γάλακτος, ο οποίος αναπτύσσεται λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε οιστρογόνα στο μητρικό γάλα.
- νεογνικού τύπου που υποχωρεί από μόνο του χωρίς να απαιτούνται θεραπευτικά μέτρα.
Αυτοί οι τύποι αυτής της φυσιολογικής κατάστασης δεν αποτελούν απειλή για την υγεία του μωρού και δεν αποτελούν κίνδυνο μολυσματικής μόλυνσης. μπορεί να αναπτυχθεί από τη δεύτερη έως την τέταρτη μέρα της ζωής του και να διαρκέσει όχι περισσότερο από μία εβδομάδα έως ότου το μωρό προσαρμοστεί στο νέο περιβάλλον, στο οποίο αντικατέστησε τον άνετο κόσμο στη μήτρα της μητέρας του.
- Ο δεύτερος παθολογικός τύπος περιλαμβάνει εκείνους τους τύπους όταν το μωρό χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια.
- Η εμφάνιση σύζευξης υποδηλώνει ηπατικό ελάττωμα.
- μηχανική άποψη, όπου εντοπίζονται ελαττώματα των χοληφόρων πόρων.
- πυρηνικού τύπου, όταν υπάρχει υψηλότερη από την κανονική αναλογία χολερυθρίνης στο εγκεφαλικό στέλεχος.
Συμπτώματα παθολογικού ίκτερου
Σχεδόν τα τρία τέταρτα όλων των παιδιών που γεννιούνται βιώνουν φυσιολογικό ίκτερο ως ένα είδος περιόδου προσαρμογής. Αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις όπου οι παιδίατροι αναγκάζονται να διαγνώσουν μια πραγματική παθολογία, όπως υποδεικνύεται από τα ακόλουθα σημάδια:
- το μωρό έχει μη ικανοποιητική γενική υγεία.
- το χρώμα του δέρματος έχει μια κίτρινη απόχρωση αμέσως κατά τη γέννηση ή το μωρό το αποκτά μέσα στην πρώτη ημέρα.
- το παιδί αρχίζει να κάνει εμετό.
- την τρίτη ημέρα της ζωής του μωρού, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα.
- εμφανίζεται κίτρινη ακμή στο σώμα.
- Το κιτρινισμένο δέρμα διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα.
- το συκώτι/σπλήνας του παιδιού υφίσταται μεγέθυνση.
- τα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται και εξαφανίζονται.
- το μωρό αναπτύσσει μώλωπες.
- Τα κόπρανα έχουν χλωμό χρώμα και τα ούρα σκούρα.
Λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου
Η ασθένεια σε ένα νεογέννητο μωρό μπορεί να έχει τις ακόλουθες προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της:
- ορμονικές διαταραχές?
- ασυμβίβαστο αίμα (σύγκρουση Rh) μεταξύ μιας γυναίκας και του μωρού της.
- κατά τη διαδικασία του τοκετού το μωρό υπέστη ασφυξία.
- προδιάθεση για ικτερική παθολογία.
- ελαττώματα της χοληφόρου οδού/ του ήπατος.
- γενετικές ασθένειες?
- παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών.
- μολυσματικές βλάβες που ελήφθησαν κατά τη γέννηση.
Εάν εντοπιστούν αυτά τα συμπτώματα, το μωρό χρειάζεται κατάλληλη θεραπεία και καλή φροντίδα.
Αρνητικές επιπτώσεις
Κατά κανόνα, οι επιπλοκές της νόσου εξαρτώνται άμεσα από τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξή της. Για να μπορέσουμε να αποτρέψουμε την εμφάνιση και την ανάπτυξη επικίνδυνων καταστάσεων που προκύπτουν από την ασθένεια, είναι απαραίτητο να γίνει έγκαιρη διάγνωση της νόσου και να ληφθεί σοβαρά υπόψη η αντιμετώπισή της.
Τι να προσέξετε:
- διαταραχές στη λειτουργία του εγκεφάλου?
- εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
- νευρολογικές ανωμαλίες?
- την πιθανότητα ανάπτυξης κίρρωσης του ήπατος.
- δηλητηρίαση του σώματος τοξικής φύσης.
- παράλυση;
- κώφωση;
- υστερεί το παιδί σε σχέση με τους συνομηλίκους του στην ανάπτυξη νοητικών ικανοτήτων.
Θεραπεία
Σε νοσοκομειακό περιβάλλον
Ο παθολογικός ίκτερος που διαγιγνώσκεται σε ένα μωρό θα απαιτήσει από τη μητέρα και το παιδί να παραμείνουν σε ιατρικό ίδρυμα για να υποβληθούν σε θεραπεία.
Λόγω των καθιερωμένων αιτιών της νόσου, μπορεί να συνταγογραφηθεί τόσο ατομική όσο και σύνθετη θεραπεία, όπου μπορούν να συνδυαστούν διάφορες θεραπευτικές τεχνικές. Μετά από διαγνωστικά μέτρα, το μωρό μπορεί να χρειαστεί θεραπεία:
- αντιικό?
- αποτοξίνωση;
- αντιβακτηριδιακό?
- απρόσβλητος;
- χολερετικός.
Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της περιόδου χρήσης θεραπευτικών μέτρων για νεογνά που υποβλήθηκαν σε θεραπεία για παθολογικό ίκτερο, πρακτικά δεν υπήρχαν παράπονα σχετικά με τη σοβαρότητα των παρενεργειών. Αν συνέβαινε κάτι, εκδηλώνονταν αδύναμα και σύντομα.
Εάν το αίμα του παιδιού και της μητέρας του είναι ασυμβίβαστο, καλό είναι να γίνει μετάγγιση αίματος. Επιπλέον, συνταγογραφείται μια πορεία φυσιοθεραπείας και αντιβιοτικών.
Ο μηχανικός τύπος βρεφικού ίκτερου απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, στο παιδί συνταγογραφείται μια σειρά φωτοθεραπευτικών μέτρων, η ουσία των οποίων είναι να τοποθετηθεί το παιδί κάτω από μια λάμπα (ειδικός εξοπλισμός) που έχει επίδραση παρόμοια με το ηλιακό φως. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στην επιταχυνόμενη παραγωγή βιταμίνης D να αντιμετωπίσει τη χολερυθρίνη. Το μάθημα περιλαμβάνει 96 ώρες διαδικασιών.
Μερικές φορές οι γιατροί θεωρούν σκόπιμο να πραγματοποιήσουν θεραπεία με τη χορήγηση σκευασμάτων γλυκόζης και ενεργού άνθρακα. Η γλυκόζη ενεργοποιεί τη λειτουργικότητα του ήπατος και η αποστολή του άνθρακα είναι να απομακρύνει τη χολερυθρίνη από τα κόπρανα, αφού την απορροφήσει.
Οικιακές θεραπείες
Για την εξάλειψη του ίκτερου ενός νεογέννητου, συνιστάται στη μητέρα ενός μωρού να λάβει τα ακόλουθα για να αυξήσει τις φαρμακευτικές ιδιότητες του γάλακτος:
- φρέσκος χυμός rowan (100 g);
- χυμός αλόης (1 κουταλάκι του γλυκού);
- σιρόπι τριαντάφυλλου (κουταλάκι του γλυκού)?
- χυμός τεύτλων (100 γραμμάρια)?
- βάμμα barberry (30 σταγόνες).
Οποιοδήποτε από τα προτεινόμενα φάρμακα μπορεί να ληφθεί τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, μισή ώρα.
Μπορείτε να παρασκευάσετε φύλλα σταφίδας ή βλαστούς chokeberry και να τα πιείτε ως τσάι. Πάρτε για ένα μήνα.
- Ρίξτε βραστό νερό (2 κουταλιές της σούπας) πάνω από ένα κουταλάκι του γλυκού αψιθιά και αφήστε το για είκοσι λεπτά. Σούρωσε και πρόσθεσε λίγο μέλι. Πίνετε όλη την ημέρα.
- Το υπερικό (15 γραμμάρια) περιχύνεται με ένα ποτήρι βραστό νερό και, αφού αφήσει για μισή ώρα, στραγγίζεται. Πίνουν ένα λίτρο την ημέρα.
Κίτρινο σκληρό χιτώνα των ματιών στα νεογνά
Ο λόγος για αυτό το φαινόμενο σε ένα νεογέννητο μωρό, κατά κανόνα, είναι η λειτουργική κατωτερότητα του ήπατος που δεν έχει ακόμη κατακτήσει. Αυτή η αποτυχία είναι προσωρινή και δεν αποτελεί απειλή για την υγεία του μωρού. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου το κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα σε ένα νεογνό υποδηλώνει άμεσα την παρουσία σοβαρής ηπατικής παθολογίας, κυρίως συγγενούς αιτιολογίας.
Υπάρχει μια σειρά από προϋποθέσεις για την ανάπτυξη κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών σε νεογέννητα μωρά. Ανάμεσα τους:
Σύνδρομο Crigler-Najjar
Η απουσία ενός ενζύμου στα ηπατικά κύτταρα που μετατρέπει την έμμεση χολερυθρίνη σε άμεση χολερυθρίνη. Ο σκληρός χιτώνας κιτρινίζει λόγω της συσσώρευσης έμμεσης χολερυθρίνης στο αίμα.
Σύνδρομο Dubin-Johnson
Συγγενής παθολογία με μειωμένη απέκκριση χολερυθρίνης από το ήπαρ και ολόκληρο το σώμα.
Φυσιολογικός ίκτερος σε νεογνά
Αυτό το κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα του ματιού είναι προσωρινό και δεν διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα μετά τη γέννηση του μωρού. Ο λόγος είναι η φυσική πορεία της φυσιολογικής διαδικασίας ανταλλαγής του ενδομήτριου περιβάλλοντος στο οποίο ζούσε το μωρό με αυτό που βρίσκεται έξω.
Πυρηνικός ίκτερος
Η αιτία του κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα των ματιών ενός νεογέννητου είναι μια παθολογία που χαρακτηρίζεται από σύγκρουση ασυμβίβαστων ομάδων αίματος μητέρας και μωρού.
Λοιμώδης ηπατίτιδα
Το μωρό επηρεάζεται από μια μόλυνση από τη μητέρα κατά τη διαδικασία του τοκετού, η οποία προκαλεί το σκληρό χιτώνα των ματιών του να κιτρινίζει κατά τη γέννηση. Μια τέτοια μόλυνση ενός νεογέννητου είναι δυνατή όταν μια γυναίκα δεν εξετάζεται σωστά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πρακτικά δεν παρατηρείται από γιατρό.