Αιτίες εξασθενημένης βραχυπρόθεσμης μνήμης. Συμπτώματα της νόσου – διαταραχή μνήμης Βλάβη μνήμης στην ψυχολογία

Οι διαταραχές της μνήμης είναι μια από τις πιο κοινές διαταραχές που επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι αυτών - οι ποσοτικές διαταραχές, που εκδηλώνονται με την απώλεια, αποδυνάμωση ή ενίσχυση των ιχνών μνήμης και οι ποιοτικές διαταραχές (παραμνησία), που εκφράζονται με την εμφάνιση ψευδών αναμνήσεων, στη σύγχυση της πραγματικότητας, παρελθόντος, παρόντος και φανταστικο.

Είδη

Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται με τη μορφή των ακόλουθων ασθενειών:

1. Η αμνησία, η οποία μπορεί να έχει διάφορες μορφές, αλλά γενικά χαρακτηρίζεται από απώλεια μνήμης για διάφορες χρονικές περιόδους, απώλεια διαφόρων πληροφοριών ή δεξιοτήτων.
2. Η υπομνησία χαρακτηρίζεται κυρίως από την αποδυνάμωση της ικανότητας αναπαραγωγής και μνήμης διαφόρων δεδομένων αναφοράς - ονόματα, αριθμούς, όρους και τίτλους, δηλ. Οι λειτουργίες μνήμης επηρεάζονται άνισα.
3. Η υπερμνησία είναι, αντίθετα, μια παθολογική έξαρση της μνήμης. Συχνά εμφανίζεται σε μανιακές καταστάσεις και στα αρχικά στάδια δηλητηρίασης από αλκοόλ και ναρκωτικά.
4. Οι παραμνησίες είναι ποιοτικές διαταραχές· είναι αρκετά δύσκολο να ταξινομηθούν σαφώς, καθώς τα συμπτώματα είναι αρκετά περίπλοκα. Με αυτές τις ασθένειες, αυτό που βλέπει, βιώνει ή λέγεται για πρώτη φορά γίνεται αντιληπτό από το άτομο ως κάτι οικείο που του έχει συμβεί στο παρελθόν. Η ψευδαίσθηση της αναγνώρισης ισχύει και για αυτές τις διαταραχές.

Αιτίες

Στην πραγματικότητα, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την απώλεια μνήμης. Αυτό είναι ένα ασθενικό σύνδρομο - άγχος και κατάθλιψη, αλκοολισμός, άνοια, χρόνιες ασθένειες, δηλητηρίαση, έλλειψη μικροστοιχείων, καθώς και αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Παρακάτω θα εξετάσουμε τους λόγους για τους οποίους τέτοιες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες ασθενών.

Στα παιδιά

Οι κύριες αιτίες των διαταραχών στα παιδιά είναι η συγγενής νοητική υστέρηση και οι επίκτητες καταστάσεις, που εκφράζονται σε υπομνησία - επιδείνωση στη διαδικασία μνήμης και αναπαραγωγής πληροφοριών ή αμνησία - απώλεια μεμονωμένων επεισοδίων από τη μνήμη.

Η αμνησία στα παιδιά μπορεί να είναι συνέπεια τραύματος, ψυχικής ασθένειας, κώματος ή δηλητηρίασης, όπως το αλκοόλ. Ωστόσο, η μερική εξασθένηση της μνήμης στα παιδιά εμφανίζεται συχνότερα λόγω της πολύπλοκης επίδρασης πολλών παραγόντων, όπως το δυσμενές ψυχολογικό κλίμα στην ομάδα των παιδιών ή στην οικογένεια, οι ασθένειες (συμπεριλαμβανομένων των συχνών οξειών ιογενών λοιμώξεων του αναπνευστικού) καθώς και υποβιταμίνωση.

Σε ενήλικες

Υπάρχουν ίσως περισσότεροι λόγοι για τους οποίους η εξασθένηση της μνήμης μπορεί να εμφανιστεί σε ενήλικες. Αυτό περιλαμβάνει την έκθεση σε αγχωτικές καταστάσεις στην εργασία και στο σπίτι και την παρουσία διαφόρων ασθενειών του νευρικού συστήματος, όπως η νόσος του Πάρκινσον ή η εγκεφαλίτιδα. Φυσικά, τέτοιες διαταραχές προκαλούνται από τον αλκοολισμό και τον εθισμό στα ναρκωτικά, ψυχικές ασθένειες - κατάθλιψη, σχιζοφρένεια, νευρώσεις.

Ένας σημαντικός παράγοντας που μπορεί να επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό την ικανότητα μνήμης είναι οι σωματικές παθήσεις, κατά τις οποίες εμφανίζεται βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και, ως αποτέλεσμα, η εγκεφαλική κυκλοφορία διαταράσσεται.

Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια της φυσικής διαδικασίας γήρανσης, η μείωση της μνήμης συμβαίνει αρκετά αργά. Στην αρχή, γίνεται πιο δύσκολο να θυμηθούμε τα γεγονότα που μόλις συνέβησαν. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς μπορεί να βιώσουν φόβο, κατάθλιψη και αμφιβολία για τον εαυτό τους.

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το 50-75% των ηλικιωμένων παραπονούνται για εξασθένηση της μνήμης. Ωστόσο, όπως ήδη σημειώθηκε, στις περισσότερες περιπτώσεις αυτή η διαδικασία προχωρά αργά και δεν οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα ή σημαντική υποβάθμιση της ποιότητας ζωής. Ωστόσο, η διαδικασία μπορεί επίσης να λάβει σοβαρές μορφές όταν η μνήμη αρχίζει να επιδεινώνεται γρήγορα. Εάν δεν καταφύγουμε σε θεραπεία σε αυτή την περίπτωση, τότε, κατά κανόνα, ο ασθενής αναπτύσσει γεροντική άνοια.

Έχουν αναπτυχθεί διάφορες διαγνωστικές τεχνικές για να καθοριστεί εάν ένα άτομο έχει προβλήματα. Αν και είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι όλες οι μέθοδοι είναι μέσες τιμές, καθώς οι άνθρωποι διαφέρουν πολύ στα ατομικά τους χαρακτηριστικά και είναι αρκετά δύσκολο να προσδιοριστεί τι είναι η «κανονική» μνήμη. Ωστόσο, παρακάτω υπάρχουν διάφορες μέθοδοι για τον έλεγχο της κατάστασης της μνήμης.

Διαγνωστική οπτικής και ακουστικής μνήμης

Για τη διεξαγωγή διαγνωστικών, χρησιμοποιούνται κάρτες που απεικονίζουν διάφορα αντικείμενα. Θα απαιτηθούν συνολικά 60 κάρτες, οι οποίες θα χρησιμοποιηθούν σε δύο σειρές - 30 σε κάθε μία.

Κάθε κάρτα από τη στοίβα εμφανίζεται διαδοχικά στον ασθενή σε διαστήματα 2 δευτερολέπτων. Αφού εμφανιστούν και οι 30 κάρτες, είναι απαραίτητο να κάνετε ένα διάλειμμα 10 δευτερολέπτων, μετά το οποίο ο ασθενής θα επαναλάβει τις εικόνες που κατάφερε να θυμηθεί. Επιπλέον, το τελευταίο μπορεί να ονομαστεί με χαοτική σειρά, δηλαδή, η σειρά δεν είναι σημαντική. Μετά τον έλεγχο του αποτελέσματος προσδιορίζεται το ποσοστό των σωστών απαντήσεων.

Υπό τις ίδιες συνθήκες, εμφανίζεται στον ασθενή μια δεύτερη στοίβα 30 φύλλων. Εάν τα αποτελέσματα διαφέρουν πολύ, αυτό θα υποδηλώνει μη ικανοποιητική συγκέντρωση προσοχής και ασταθή μνημονιακή λειτουργία. Εάν κατά τη διάρκεια της δοκιμής ένας ενήλικας ονομάσει σωστά 18-20 εικόνες, τότε θεωρείται εκατό τοις εκατό υγιής.

Η ακουστική μνήμη του ασθενούς ελέγχεται με παρόμοιο τρόπο, μόνο που οι εικόνες στις κάρτες δεν εμφανίζονται σε αυτόν, αλλά εκφωνούνται δυνατά. Μια επαναλαμβανόμενη σειρά λέξεων λέγεται μια άλλη μέρα. Το εκατό τοις εκατό αποτέλεσμα είναι η σωστή ένδειξη 20-22 λέξεων.

Μέθοδος απομνημόνευσης

Το θέμα διαβάζεται μια ντουζίνα δισύλλαβες λέξεις, η σημασιολογική σύνδεση μεταξύ των οποίων δεν μπορεί να εδραιωθεί. Ο γιατρός επαναλαμβάνει αυτή τη σειρά δύο έως τέσσερις φορές, μετά την οποία το άτομο ονομάζει τις λέξεις που μπορεί να θυμηθεί. Ο ασθενής καλείται να ονομάσει ξανά τις ίδιες λέξεις μετά από μισή ώρα. Καταγράφονται σωστές και λανθασμένες απαντήσεις και εξάγεται συμπέρασμα για το επίπεδο προσοχής του ασθενούς.

Υπάρχει επίσης μια μέθοδος απομνημόνευσης τεχνητών λέξεων (για παράδειγμα, roland, whitefish κ.λπ.) που δεν φέρουν κανένα σημασιολογικό φορτίο. Διαβάζονται στον ασθενή 10 από αυτούς τους απλούς συνδυασμούς ήχου, μετά τους οποίους το άτομο επαναλαμβάνει τις λέξεις που κατάφερε να θυμηθεί. Ένας υγιής ασθενής θα μπορεί να αναπαράγει όλες τις λέξεις χωρίς εξαίρεση μετά από 5-7 επαναλήψεις από τον γιατρό.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη της μειωμένης ικανότητας μνήμης είναι ένας υγιεινός τρόπος ζωής. Είναι επίσης απαραίτητο να αντιμετωπιστούν οι σωματικές παθήσεις - διαβήτης, υπέρταση κ.λπ. - έγκαιρα και αυστηρά σύμφωνα με τις ιατρικές συστάσεις. Είναι σημαντικό για την πρόληψη και την τήρηση ενός κανονικού προγράμματος εργασίας και ανάπαυσης, επαρκής διάρκεια ύπνου - τουλάχιστον 7 ώρες.

Δεν χρειάζεται να παρασυρθείτε πολύ με κάθε είδους δίαιτες. Πρέπει να καταλάβετε ότι περίπου το 20% της ενέργειας που λαμβάνει το σώμα από τα τρόφιμα πηγαίνει ακριβώς στην κάλυψη των αναγκών του εγκεφάλου. Επομένως, πρέπει να επιλέξετε μια ισορροπημένη διατροφή.

Θα πρέπει να δοθεί προτεραιότητα σε προϊόντα που παρασκευάζονται από δημητριακά ολικής αλέσεως, λαχανικά, λιπαρά ψάρια κ.λπ.

Πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η ισορροπία νερού του σώματος έχει επίσης εξαιρετικά αρνητική επίδραση στο νευρικό σύστημα και, κατά συνέπεια, στον κίνδυνο εξασθένησης της μνήμης. Δεν πρέπει να επιτρέπεται η αφυδάτωση· για να γίνει αυτό, πρέπει να πίνετε 2 λίτρα υγρών την ημέρα.

Το κύριο πράγμα είναι να θυμάστε ότι η κανονική θετική επικοινωνία με φίλους και συγγενείς, η εργασιακή δραστηριότητα, αν και ελάχιστη, και η διατήρηση της κοινωνικής δραστηριότητας είναι το κλειδί για τη διατήρηση ενός υγιούς εγκεφάλου μέχρι τα βαθιά γεράματα.

Η ιστορία του γιατρού για το πρόβλημα που εξετάζεται στο παρακάτω βίντεο:

Η μνήμη είναι μια σημαντική λειτουργία του κεντρικού νευρικού μας συστήματος για να αντιλαμβανόμαστε τις πληροφορίες που λαμβάνονται και να τις αποθηκεύουμε σε κάποια αόρατα «κύτταρα» του εγκεφάλου σε εφεδρεία, προκειμένου να τις ανακτήσουμε και να τις χρησιμοποιήσουμε στο μέλλον. Η μνήμη είναι μια από τις πιο σημαντικές ικανότητες της νοητικής δραστηριότητας ενός ατόμου, επομένως η παραμικρή εξασθένηση της μνήμης τον βαραίνει, βγαίνει εκτός του συνηθισμένου ρυθμού της ζωής, υποφέρει και εκνευρίζει τους γύρω του.

Η εξασθένηση της μνήμης γίνεται πιο συχνά αντιληπτή ως μία από τις πολλές κλινικές εκδηλώσεις κάποιας νευροψυχικής ή νευρολογικής παθολογίας, αν και σε άλλες περιπτώσεις η λήθη, η απουσία μυαλού και η κακή μνήμη είναι τα μόνα σημάδια μιας ασθένειας, στην ανάπτυξη της οποίας κανείς δεν δίνει προσοχή. πιστεύοντας ότι ένα άτομο είναι έτσι από τη φύση του.

Το μεγάλο μυστήριο είναι η ανθρώπινη μνήμη

Η μνήμη είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που εμφανίζεται στο κεντρικό νευρικό σύστημα και περιλαμβάνει την αντίληψη, τη συσσώρευση, τη διατήρηση και την αναπαραγωγή των πληροφοριών που λαμβάνονται σε διαφορετικές χρονικές περιόδους. Σκεφτόμαστε περισσότερο τις ιδιότητες της μνήμης μας όταν πρέπει να μάθουμε κάτι νέο. Το αποτέλεσμα όλων των προσπαθειών που γίνονται κατά τη διάρκεια της μαθησιακής διαδικασίας εξαρτάται από το πώς κάποιος καταφέρνει να πιάσει, να κρατήσει και να αντιληφθεί αυτό που βλέπει, ακούει ή διαβάζει, κάτι που είναι σημαντικό όταν επιλέγει ένα επάγγελμα. Από βιολογική άποψη, η μνήμη μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη.

Οι πληροφορίες που λαμβάνονται παροδικά ή, όπως λένε, «μπήκε στο ένα αυτί και βγήκε από το άλλο» είναι βραχυπρόθεσμη μνήμη, στην οποία ό,τι φαίνεται και ακούγεται αναβάλλεται για αρκετά λεπτά, αλλά, κατά κανόνα, χωρίς νόημα ή περιεχόμενο. Έτσι, το επεισόδιο άστραψε και εξαφανίστηκε. Η βραχυπρόθεσμη μνήμη δεν υπόσχεται τίποτα εκ των προτέρων, κάτι που είναι μάλλον καλό, γιατί διαφορετικά ένα άτομο θα έπρεπε να αποθηκεύσει όλες τις πληροφορίες που δεν χρειάζεται καθόλου.

Ωστόσο, με ορισμένες προσπάθειες ενός ατόμου, οι πληροφορίες που έχουν πέσει στη ζώνη της βραχυπρόθεσμης μνήμης, εάν κρατήσετε το βλέμμα σας πάνω σε αυτό ή ακούσετε και εμβαθύνετε σε αυτό, θα μεταφερθούν σε μακροπρόθεσμη αποθήκευση. Αυτό συμβαίνει επίσης παρά τη θέληση ενός ατόμου εάν ορισμένα επεισόδια επαναλαμβάνονται συχνά, έχουν ιδιαίτερη συναισθηματική σημασία ή για διάφορους λόγους καταλαμβάνουν ξεχωριστή θέση μεταξύ άλλων φαινομένων.

Κατά την αξιολόγηση της μνήμης τους, μερικοί άνθρωποι ισχυρίζονται ότι η μνήμη τους είναι βραχυπρόθεσμη, επειδή τα πάντα θυμούνται, αφομοιώνονται, επαναλαμβάνονται σε μερικές μέρες και στη συνέχεια ξεχνιούνται το ίδιο γρήγορα.Αυτό συμβαίνει συχνά κατά την προετοιμασία για εξετάσεις, όταν οι πληροφορίες παραμερίζονται μόνο για τον σκοπό της αναπαραγωγής τους για τη διακόσμηση του βιβλίου βαθμού. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε τέτοιες περιπτώσεις, στρέφοντας ξανά σε αυτό το θέμα όταν γίνεται ενδιαφέρον, ένα άτομο μπορεί εύκολα να αποκαταστήσει τη φαινομενικά χαμένη γνώση. Άλλο είναι να ξέρεις και να ξεχνάς και άλλο να μην λαμβάνεις πληροφορίες. Αλλά εδώ όλα είναι απλά - η αποκτηθείσα γνώση, χωρίς μεγάλη ανθρώπινη προσπάθεια, μετατράπηκε σε τμήματα μακροπρόθεσμης μνήμης.

Η μακροπρόθεσμη μνήμη αναλύει τα πάντα, τα δομεί, δημιουργεί όγκο και τα αποθηκεύει σκόπιμα για μελλοντική χρήση επ' αόριστον. Όλα αποθηκεύονται στη μακροπρόθεσμη μνήμη. Οι μηχανισμοί απομνημόνευσης είναι πολύ περίπλοκοι, αλλά τους έχουμε συνηθίσει τόσο πολύ που τους αντιλαμβανόμαστε ως φυσικά και απλά πράγματα. Σημειώνουμε όμως ότι για την επιτυχή υλοποίηση της μαθησιακής διαδικασίας, εκτός από τη μνήμη, είναι σημαντικό να υπάρχει προσοχή, δηλαδή να μπορεί να συγκεντρωθεί στα απαραίτητα αντικείμενα.

Είναι σύνηθες για ένα άτομο να ξεχνά γεγονότα του παρελθόντος μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, εάν δεν ανακτά περιοδικά τις γνώσεις του για να τις χρησιμοποιήσει, επομένως η αδυναμία να θυμηθεί κάτι δεν πρέπει πάντα να αποδίδεται σε εξασθένηση της μνήμης. Καθένας από εμάς έχει βιώσει το συναίσθημα όταν «γυρίζει στο κεφάλι σου, αλλά δεν σου έρχεται στο μυαλό», αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι έχουν συμβεί σοβαρές διαταραχές στη μνήμη.

Γιατί συμβαίνουν κενά μνήμης;

Οι αιτίες της εξασθένησης της μνήμης και της προσοχής σε ενήλικες και παιδιά μπορεί να είναι διαφορετικές.Εάν ένα παιδί με συγγενή νοητική υστέρηση έχει άμεσα προβλήματα με τη μάθηση, τότε θα έρθει στην ενηλικίωση με αυτές τις διαταραχές. Τα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν να αντιδράσουν διαφορετικά στο περιβάλλον: ο ψυχισμός του παιδιού είναι πιο ευαίσθητος, επομένως αντέχει το άγχος πιο δύσκολα. Επιπλέον, οι ενήλικες έχουν μάθει από καιρό αυτό που ένα παιδί προσπαθεί ακόμα να κυριαρχήσει.

Όσο λυπηρό κι αν είναι, η τάση προς τη χρήση αλκοολούχων ποτών και ναρκωτικών από εφήβους, ακόμη και μικρά παιδιά που μένουν χωρίς γονική επίβλεψη, έχει γίνει τρομακτική: περιπτώσεις δηλητηρίασης δεν καταγράφονται τόσο σπάνια σε αναφορές από υπηρεσίες επιβολής του νόμου και ιατρικά ιδρύματα . Αλλά για τον εγκέφαλο ενός παιδιού, το αλκοόλ είναι ένα ισχυρό δηλητήριο που έχει εξαιρετικά αρνητική επίδραση στη μνήμη.

Είναι αλήθεια ότι ορισμένες παθολογικές καταστάσεις που συχνά προκαλούν απουσία και κακή μνήμη στους ενήλικες συνήθως αποκλείονται στα παιδιά (νόσος Alzheimer, αθηροσκλήρωση, οστεοχόνδρωση).

Αιτίες εξασθένησης της μνήμης στα παιδιά

Έτσι, οι αιτίες της εξασθένησης της μνήμης και της προσοχής στα παιδιά μπορούν να θεωρηθούν:

• Έλλειψη βιταμινών?
• Ασθένεια;
• Συχνές ιογενείς λοιμώξεις;
• Τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες;
• Στρεσογόνες καταστάσεις (δυσλειτουργική οικογένεια, δεσποτισμός γονέων, προβλήματα στην ομάδα που παρακολουθεί το παιδί).
• Φτωχή όραση;
• Ψυχική διαταραχή;
• Δηλητηρίαση, χρήση αλκοόλ και ναρκωτικών.
• Συγγενής παθολογία στην οποία προγραμματίζεται νοητική υστέρηση (σύνδρομο Down, κ.λπ.) ή άλλες (οποιεσδήποτε) καταστάσεις (έλλειψη βιταμινών ή μικροστοιχείων, χρήση ορισμένων φαρμάκων, αλλαγές στις μεταβολικές διεργασίες προς το χειρότερο), που συμβάλλουν στον σχηματισμό διαταραχής ελλειμματικής προσοχής , το οποίο, Όπως γνωρίζετε, δεν βελτιώνει τη μνήμη.

Αιτίες προβλημάτων σε ενήλικες

Στους ενήλικες, ο λόγος για την κακή μνήμη, την απουσία και την αδυναμία συγκέντρωσης για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι διάφορες ασθένειες που αποκτώνται κατά τη διάρκεια της ζωής:

1. Στρες, ψυχοσυναισθηματικό στρες, χρόνια κόπωση ψυχής και σώματος.
2. Οξεία και χρόνια?
3. Discirculatory;
4. αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης?
5. Τραυματικές εγκεφαλικές βλάβες;
6. Μεταβολικές διαταραχές;
7. Ορμονική ανισορροπία;
8. ΓΤ όγκοι;
9. Ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη, σχιζοφρένεια και πολλές άλλες).

Φυσικά, η αναιμία ποικίλης προέλευσης, η έλλειψη μικροστοιχείων, ο σακχαρώδης διαβήτης και άλλες πολυάριθμες σωματικές παθολογίες οδηγούν σε εξασθενημένη μνήμη και προσοχή και συμβάλλουν στην εμφάνιση της λήθης και της απουσίας μυαλού.

Τι είδους διαταραχές μνήμης υπάρχουν;Ανάμεσά τους είναι δυσμνησία(υπερμνησία, υπομνησία, αμνησία) – αλλαγές στην ίδια τη μνήμη και παραμνησία– παραμόρφωση αναμνήσεων, στην οποία προστίθενται οι προσωπικές φαντασιώσεις του ασθενούς. Παρεμπιπτόντως, άλλοι γύρω τους, αντίθετα, θεωρούν μερικά από αυτά ως μια φανταστική ανάμνηση παρά ως παραβίασή της. Είναι αλήθεια ότι οι ειδικοί μπορεί να έχουν ελαφρώς διαφορετική γνώμη για αυτό το θέμα.

Δυσμνησία

Φαινόμενη μνήμη ή ψυχική διαταραχή;

Υπερμνησία- με μια τέτοια παραβίαση, οι άνθρωποι θυμούνται και αντιλαμβάνονται γρήγορα, οι πληροφορίες που παραμερίζονται πριν από πολλά χρόνια εμφανίζονται στη μνήμη χωρίς λόγο, "τυλίγονται", επιστρέφουν στο παρελθόν, το οποίο δεν προκαλεί πάντα θετικά συναισθήματα. Ο ίδιος ο άνθρωπος δεν ξέρει γιατί πρέπει να αποθηκεύσει τα πάντα στο κεφάλι του, αλλά μπορεί να αναπαράγει κάποια γεγονότα του παρελθόντος μέχρι την παραμικρή λεπτομέρεια. Για παράδειγμα, ένας ηλικιωμένος μπορεί εύκολα να περιγράψει λεπτομερώς (μέχρι τα ρούχα του δασκάλου) μεμονωμένα μαθήματα στο σχολείο, να ξαναδιηγηθεί το λογοτεχνικό μοντάζ μιας συγκέντρωσης πρωτοπόρων και δεν του είναι δύσκολο να θυμηθεί άλλες λεπτομέρειες σχετικά με τις σπουδές του στο ινστιτούτο. επαγγελματικές δραστηριότητες ή οικογενειακές εκδηλώσεις.

Η υπερμνησία, που υπάρχει σε ένα υγιές άτομο απουσία άλλων κλινικών εκδηλώσεων, δεν θεωρείται ασθένεια, αντίθετα, αυτό ακριβώς συμβαίνει όταν μιλάνε για φαινομενική μνήμη, αν και από την άποψη της ψυχολογίας, η φαινομενική μνήμη είναι ένα ελαφρώς διαφορετικό φαινόμενο. Οι άνθρωποι που έχουν παρόμοιο φαινόμενο είναι σε θέση να θυμούνται και να αναπαράγουν τεράστιες ποσότητες πληροφοριών που δεν συνδέονται με κάποιο ιδιαίτερο νόημα. Αυτά μπορεί να είναι μεγάλοι αριθμοί, σύνολα μεμονωμένων λέξεων, λίστες αντικειμένων, σημειώσεις. Τέτοια μνήμη έχουν συχνά μεγάλοι συγγραφείς, μουσικοί, μαθηματικοί και άνθρωποι σε άλλα επαγγέλματα που απαιτούν ιδιοφυείς ικανότητες. Εν τω μεταξύ, η υπερμνησία σε ένα υγιές άτομο που δεν ανήκει στην κοόρτη των ιδιοφυών, αλλά έχει υψηλό πηλίκο νοημοσύνης (IQ), δεν είναι τόσο σπάνιο φαινόμενο.

Ως ένα από τα συμπτώματα παθολογικών καταστάσεων, εμφανίζεται εξασθένηση της μνήμης με τη μορφή υπερμνησίας:

• Για παροξυσμικές ψυχικές διαταραχές (επιληψία).
• Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ψυχοδραστικές ουσίες (ψυχοτρόπα φάρμακα, ναρκωτικά)
• Στην περίπτωση της υπομανίας - μια κατάσταση παρόμοια με τη μανία, αλλά δεν φτάνει σε σοβαρότητα. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν αυξημένη ενέργεια, αυξημένη ζωτικότητα και αυξημένη ικανότητα εργασίας. Με την υπομανία, συχνά συνδυάζονται διαταραχές μνήμης και προσοχής (αποστολή, αστάθεια, αδυναμία συγκέντρωσης).

Προφανώς, μόνο ένας ειδικός μπορεί να κατανοήσει τέτοιες λεπτότητες και να διαφοροποιήσει μεταξύ φυσιολογικών και παθολογικών καταστάσεων. Οι περισσότεροι από εμάς είμαστε μέσοι εκπρόσωποι του ανθρώπινου πληθυσμού, στους οποίους «τίποτα το ανθρώπινο δεν είναι ξένο», αλλά ταυτόχρονα δεν αλλάζουν τον κόσμο. Οι ιδιοφυΐες εμφανίζονται περιοδικά (όχι κάθε χρόνο και όχι σε κάθε τοποθεσία), αλλά δεν γίνονται πάντα άμεσα αντιληπτές, επειδή τέτοια άτομα συχνά θεωρούνται απλώς εκκεντρικά. Και τέλος (ίσως όχι συχνά;) ανάμεσα σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις υπάρχουν ψυχικές ασθένειες που απαιτούν διόρθωση και πολύπλοκη θεραπεία.

Κακή ανάμνηση

Υπομνησία– αυτός ο τύπος εκφράζεται συνήθως με δύο λέξεις: «κακή μνήμη».

Λήθη, απουσία και κακή μνήμη παρατηρούνται στο ασθενικό σύνδρομο, το οποίο, εκτός από προβλήματα μνήμης, χαρακτηρίζεται από άλλα συμπτώματα:

1. Αυξημένη κόπωση.
2. Νευρικότητα, ευερεθιστότητα με ή χωρίς αιτία, κακή διάθεση.
3. Εξάρτηση από μετεωρίτες.
4. την ημέρα και αϋπνία τη νύχτα.
5. Αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
6. Παλίρροιες και άλλα.
7. , αδυναμία.

Το ασθενικό σύνδρομο, κατά κανόνα, σχηματίζεται από άλλη παθολογία, για παράδειγμα:

• Αρτηριακή υπέρταση.
• Προηγούμενη τραυματική εγκεφαλική βλάβη (TBI).
• Αθηροσκληρωτική διαδικασία.
• Το αρχικό στάδιο της σχιζοφρένειας.

Η αιτία των διαταραχών μνήμης και προσοχής του τύπου υπομνησίας μπορεί να είναι διάφορες καταθλιπτικές καταστάσεις (υπάρχουν πάρα πολλές για να μετρηθούν), εμμηνοπαυσιακό σύνδρομο που εμφανίζεται με διαταραχή προσαρμογής, οργανική εγκεφαλική βλάβη (σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι, επιληψία, όγκοι). Σε τέτοιες καταστάσεις, κατά κανόνα, εκτός από την υπομνησία, υπάρχουν και τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω.

«Θυμάμαι εδώ, δεν θυμάμαι εδώ»

Στο αμνησίαΔεν χάνεται ολόκληρη η μνήμη, αλλά μεμονωμένα κομμάτια της. Ως παράδειγμα αυτού του τύπου αμνησίας, θα ήθελα να θυμίσω την ταινία του Alexander Sery "Gentlemen of Fortune" - "Θυμάμαι εδώ, δεν θυμάμαι εδώ".

Ωστόσο, δεν μοιάζουν όλες οι αμνησία όπως στη διάσημη ταινία· υπάρχουν πιο σοβαρές περιπτώσεις όπου η μνήμη χάνεται σημαντικά και για μεγάλο χρονικό διάστημα ή για πάντα, επομένως μεταξύ τέτοιων διαταραχών μνήμης (αμνησία) υπάρχουν διάφοροι τύποι:

Ένας ειδικός τύπος απώλειας μνήμης που δεν μπορεί να ελεγχθεί είναι η προοδευτική αμνησία,που αντιπροσωπεύει μια διαδοχική απώλεια μνήμης από το παρόν στο παρελθόν. Η αιτία της καταστροφής της μνήμης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι η οργανική ατροφία του εγκεφάλου, η οποία συμβαίνει όταν Η ασθένεια ΑλτσχάϊμερΚαι . Τέτοιοι ασθενείς αναπαράγουν ελάχιστα ίχνη μνήμης (διαταραχές του λόγου), για παράδειγμα, ξεχνούν τα ονόματα των οικιακών αντικειμένων που χρησιμοποιούν καθημερινά (ένα πιάτο, μια καρέκλα, ένα ρολόι), αλλά ταυτόχρονα ξέρουν για ποιο σκοπό ( αμνησιακή αφασία). Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής απλά δεν αναγνωρίζει το πράγμα (αισθητηριακή αφασία) ή δεν γνωρίζει σε τι χρησιμεύει (σημασιολογική αφασία). Ωστόσο, δεν πρέπει να συγχέουμε τις συνήθειες των «ζηλωτών» ιδιοκτητών να βρίσκουν χρήση για οτιδήποτε υπάρχει στο σπίτι, ακόμα κι αν προορίζεται για εντελώς διαφορετικούς σκοπούς (από ένα παλιό ρολόι κουζίνας σε μορφή πιάτου, μπορείτε να φτιάξετε ένα όμορφο πιάτο ή βάση).

Πρέπει να επινοήσεις κάτι τέτοιο!

Παραμνησία (παραμόρφωση μνήμης)ταξινομούνται επίσης ως διαταραχές μνήμης και μεταξύ αυτών διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

• Συνομιλία, στα οποία εξαφανίζονται θραύσματα της δικής του μνήμης και τη θέση τους παίρνουν ιστορίες που επινοεί ο ασθενής και του παρουσιάζονται «με κάθε σοβαρότητα», αφού ο ίδιος πιστεύει σε αυτό για το οποίο μιλάει. Οι ασθενείς μιλούν για τα κατορθώματά τους, πρωτόγνωρα επιτεύγματα στη ζωή και την εργασία τους, ακόμη και μερικές φορές για εγκλήματα.
• Ψευδο-αναπόληση- αντικατάσταση μιας μνήμης με ένα άλλο γεγονός που έλαβε χώρα στην πραγματικότητα στη ζωή του ασθενούς, μόνο σε εντελώς διαφορετική στιγμή και υπό διαφορετικές συνθήκες (σύνδρομο Korsakov).
• Κρυπτομνησίαόταν οι ασθενείς, έχοντας λάβει πληροφορίες από διάφορες πηγές (βιβλία, ταινίες, ιστορίες άλλων ανθρώπων), τις περνούν ως γεγονότα που βίωσαν οι ίδιοι. Με μια λέξη, οι ασθενείς, λόγω παθολογικών αλλαγών, επιδίδονται σε ακούσια λογοκλοπή, που είναι χαρακτηριστικό των παραληρητικών ιδεών που συναντώνται σε οργανικές διαταραχές.
• Ηχομνησία- ένα άτομο αισθάνεται (πολύ ειλικρινά) ότι αυτό το γεγονός έχει ήδη συμβεί σε αυτόν (ή το είδε σε ένα όνειρο;). Φυσικά, παρόμοιες σκέψεις μερικές φορές επισκέπτονται έναν υγιή άνθρωπο, αλλά η διαφορά είναι ότι οι ασθενείς αποδίδουν ιδιαίτερη σημασία σε τέτοια φαινόμενα ("κολλάνε"), ενώ οι υγιείς άνθρωποι απλά το ξεχνούν γρήγορα.
• Πολύμψηστος– αυτό το σύμπτωμα υπάρχει σε δύο εκδοχές: βραχυπρόθεσμη απώλεια μνήμης που σχετίζεται με παθολογική δηλητηρίαση από αλκοόλ (τα επεισόδια της προηγούμενης ημέρας συγχέονται με γεγονότα μακροπρόθεσμου παρελθόντος) και ο συνδυασμός δύο διαφορετικών γεγονότων της ίδιας χρονικής περιόδου, στο τέλος , ο ίδιος ο ασθενής δεν ξέρει τι συνέβη Στην πραγματικότητα.

Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα σε παθολογικές καταστάσεις συνοδεύονται από άλλες κλινικές εκδηλώσεις, επομένως, εάν παρατηρήσετε σημάδια "déjà vu", δεν χρειάζεται να βιαστείτε να κάνετε διάγνωση - αυτό συμβαίνει επίσης σε υγιείς ανθρώπους.

Η μειωμένη συγκέντρωση επηρεάζει τη μνήμη

Η εξασθενημένη μνήμη και προσοχή, η απώλεια της ικανότητας εστίασης σε συγκεκριμένα αντικείμενα περιλαμβάνουν τις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

1. Αστάθεια προσοχής– ένα άτομο αποσπάται διαρκώς, πηδά από το ένα αντικείμενο στο άλλο (σύνδρομο αποαναστολής στα παιδιά, υπομανία, υπεφρένεια - μια ψυχική διαταραχή που αναπτύσσεται ως μια μορφή σχιζοφρένειας στην εφηβεία).
2. Ακαμψία (αργή εναλλαγή)από το ένα θέμα στο άλλο - αυτό το σύμπτωμα είναι πολύ χαρακτηριστικό της επιληψίας (όσοι επικοινωνούν με τέτοιους ανθρώπους γνωρίζουν ότι ο ασθενής είναι συνεχώς "κολλημένος", γεγονός που καθιστά δύσκολη τη διεξαγωγή διαλόγου).
3. Ελλειψη συγκέντρωσης- λένε για τέτοιους ανθρώπους: "Αυτός ο απουσιολόγος από την οδό Basseynaya!" Δηλαδή, η απουσία και η κακή μνήμη σε τέτοιες περιπτώσεις συχνά εκλαμβάνονται ως χαρακτηριστικά ιδιοσυγκρασίας και συμπεριφοράς, τα οποία, κατ 'αρχήν, συχνά ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα.

Αναμφίβολα η μείωση της συγκέντρωσης, ειδικότερα, θα επηρεάσει αρνητικά ολόκληρη τη διαδικασία απομνημόνευσης και αποθήκευσης πληροφοριών,δηλαδή στην κατάσταση της μνήμης συνολικά.

Τα παιδιά ξεχνούν πιο γρήγορα

Όσον αφορά τα παιδιά, όλες αυτές οι χονδροειδείς, μόνιμες διαταραχές της μνήμης, χαρακτηριστικές των ενηλίκων και ιδιαίτερα των ηλικιωμένων, παρατηρούνται πολύ σπάνια στην παιδική ηλικία. Τα προβλήματα μνήμης που προκύπτουν λόγω συγγενών χαρακτηριστικών απαιτούν διόρθωση και, με μια επιδέξια προσέγγιση (όσο είναι δυνατόν), μπορεί να υποχωρήσουν λίγο. Υπάρχουν πολλές περιπτώσεις όπου οι προσπάθειες γονέων και δασκάλων έκαναν κυριολεκτικά θαύματα για το σύνδρομο Down και άλλους τύπους συγγενούς νοητικής υστέρησης, αλλά εδώ η προσέγγιση είναι ατομική και εξαρτάται από διάφορες συνθήκες.

Είναι άλλο θέμα αν το μωρό γεννήθηκε υγιές και τα προβλήματα εμφανίστηκαν ως αποτέλεσμα των προβλημάτων που υπέστη. Ορίστε λοιπόν Μπορείτε να περιμένετε από ένα παιδί να έχει μια ελαφρώς διαφορετική αντίδραση σε διαφορετικές καταστάσεις:

• Αμνησία στα παιδιάστις περισσότερες περιπτώσεις, εκδηλώνεται ως κενά μνήμης σε σχέση με μεμονωμένες αναμνήσεις επεισοδίων που έλαβαν χώρα κατά την περίοδο θόλωσης της συνείδησης που σχετίζεται με δυσάρεστα γεγονότα (δηλητηρίαση, κώμα, τραύμα) - δεν είναι για τίποτε που λένε ότι τα παιδιά γρήγορα ξεχνάμε;
• Η αλκοολοποίηση στην εφηβεία επίσης δεν προχωρά με τον ίδιο τρόπο όπως στους ενήλικες - έλλειψη αναμνήσεων ( πολύμψηστα) σε γεγονότα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της μέθης, εμφανίζεται ήδη στα πρώτα στάδια της μέθης, χωρίς να περιμένει διάγνωση (αλκοολισμός).
• Ανάδρομη αμνησίαστα παιδιά, κατά κανόνα, επηρεάζει ένα σύντομο χρονικό διάστημα πριν από τραυματισμό ή ασθένεια και η σοβαρότητά του δεν είναι τόσο διακριτή όσο στους ενήλικες, δηλαδή, η απώλεια μνήμης σε ένα παιδί δεν μπορεί πάντα να παρατηρηθεί.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά και οι έφηβοι εμφανίζουν εξασθένηση της μνήμης του τύπου δυσμνησίας,που εκδηλώνεται με αποδυνάμωση της ικανότητας να θυμόμαστε, να αποθηκεύουμε (διατήρηση) και να αναπαράγουμε (αναπαραγωγή) ληφθείσες πληροφορίες. Οι διαταραχές αυτού του τύπου είναι πιο αισθητές σε παιδιά σχολικής ηλικίας, καθώς επηρεάζουν τις σχολικές επιδόσεις, την προσαρμογή στην ομάδα και τη συμπεριφορά στην καθημερινή ζωή.

Για τα παιδιά που φοιτούν σε προσχολικά ιδρύματα, τα συμπτώματα της δυσμνησίας περιλαμβάνουν προβλήματα με την απομνημόνευση ομοιοκαταληξιών και τραγουδιών· τα παιδιά δεν μπορούν να συμμετάσχουν σε παιδικά ματς και διακοπές. Παρά το γεγονός ότι το παιδί πηγαίνει συνεχώς στο νηπιαγωγείο, κάθε φορά που έρχεται εκεί, δεν μπορεί να βρει ανεξάρτητα το ντουλάπι του για να αλλάξει ρούχα· μεταξύ άλλων ειδών (παιχνίδια, ρούχα, πετσέτα), δυσκολεύεται να βρει το δικό του. Οι δυσμνησιακές διαταραχές είναι επίσης αισθητές στο περιβάλλον του σπιτιού: το παιδί δεν μπορεί να πει τι συνέβη στον κήπο, ξεχνά τα ονόματα των άλλων παιδιών, κάθε φορά που αντιλαμβάνεται παραμύθια να διαβάζονται πολλές φορές σαν να τα άκουγε για πρώτη φορά, δεν θυμάται τα ονόματα των βασικών χαρακτήρων.

Παροδικές βλάβες της μνήμης και της προσοχής, μαζί με κόπωση, υπνηλία και κάθε είδους διαταραχές του αυτόνομου συστήματος, παρατηρούνται συχνά σε μαθητές με διάφορες αιτιολογίες.

Πριν τη θεραπεία

Πριν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα της εξασθένησης της μνήμης, πρέπει να κάνετε μια σωστή διάγνωση και να μάθετε τι προκαλεί τα προβλήματα του ασθενούς.Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να λάβετε περισσότερες πληροφορίες για την υγεία του:

1. Από ποιες ασθένειες πάσχει; Μπορεί να είναι δυνατό να εντοπιστεί η σύνδεση μεταξύ της υπάρχουσας παθολογίας (ή που υπέστη στο παρελθόν) με την επιδείνωση των πνευματικών ικανοτήτων.
2. Έχει κάποια παθολογία που οδηγεί άμεσα σε εξασθένηση της μνήμης: άνοια, εγκεφαλική αγγειακή ανεπάρκεια, ΤΒΙ (ιστορικό), χρόνιο αλκοολισμό, διαταραχές φαρμάκων;
3. Ποια φάρμακα παίρνει ο ασθενής και σχετίζεται η εξασθένηση της μνήμης με τη χρήση φαρμάκων; Ορισμένες ομάδες φαρμάκων, για παράδειγμα, οι βενζοδιαζεπίνες, έχουν παρενέργειες αυτού του είδους, οι οποίες, ωστόσο, είναι αναστρέψιμες.

Επιπλέον, κατά τη διαδικασία της διαγνωστικής αναζήτησης, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να εντοπιστούν μεταβολικές διαταραχές, ορμονικές ανισορροπίες και ελλείψεις σε μικροστοιχεία και βιταμίνες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, κατά την αναζήτηση των αιτιών απώλειας μνήμης, καταφεύγουν σε μεθόδους νευροαπεικόνιση(CT, MRI, EEG, PET κ.λπ.), που βοηθούν στην ανίχνευση όγκου εγκεφάλου ή υδροκεφαλίας και, ταυτόχρονα, διαφοροποιούν την αγγειακή εγκεφαλική βλάβη από την εκφυλιστική.

Υπάρχει ανάγκη για μεθόδους νευροαπεικόνισης και επειδή η εξασθένηση της μνήμης στην αρχή μπορεί να είναι το μόνο σύμπτωμα μιας σοβαρής παθολογίας. Δυστυχώς, οι μεγαλύτερες δυσκολίες στη διάγνωση παρουσιάζονται από τις καταθλιπτικές καταστάσεις, οι οποίες σε άλλες περιπτώσεις αναγκάζουν κάποιον να συνταγογραφήσει μια δοκιμαστική αντικαταθλιπτική θεραπεία (για να διαπιστώσει εάν υπάρχει κατάθλιψη ή όχι).

Θεραπεία και διόρθωση

Η ίδια η φυσιολογική διαδικασία γήρανσης συνεπάγεται κάποια μείωση των πνευματικών ικανοτήτων:εμφανίζεται η λήθη, η απομνημόνευση δεν είναι τόσο εύκολη, η συγκέντρωση της προσοχής μειώνεται, ειδικά εάν ο λαιμός είναι «τσιμπημένος» ή η αρτηριακή πίεση αυξάνεται, αλλά τέτοια συμπτώματα δεν επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και τη συμπεριφορά στο σπίτι. Οι ηλικιωμένοι που αξιολογούν επαρκώς την ηλικία τους μαθαίνουν να υπενθυμίζουν στον εαυτό τους (και να θυμούνται γρήγορα) τις τρέχουσες υποθέσεις.

Επιπλέον, πολλοί άνθρωποι δεν παραμελούν τη θεραπεία με φαρμακευτικά προϊόντα για τη βελτίωση της μνήμης.

Τώρα υπάρχει μια σειρά από φάρμακα που μπορούν να βελτιώσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και ακόμη και να βοηθήσουν σε εργασίες που απαιτούν σημαντική πνευματική προσπάθεια. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι (πιρακετάμη, φέζαμ, βινποσετίνη, cerebrolysin, cinnarizine, κ.λπ.).

Τα νοοτροπικά φάρμακα ενδείκνυνται για ηλικιωμένους που έχουν ορισμένα προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία που δεν είναι ακόμη αισθητά σε άλλους. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι κατάλληλα για τη βελτίωση της μνήμης σε περιπτώσεις διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας που προκαλούνται από άλλες παθολογικές καταστάσεις του εγκεφάλου και του αγγειακού συστήματος. Παρεμπιπτόντως, πολλά από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται με επιτυχία στην παιδιατρική πρακτική.

Ωστόσο, τα νοοτροπικά φάρμακα είναι μια συμπτωματική θεραπεία και για να έχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα θα πρέπει να προσπαθήσετε για ετεροτροπική θεραπεία.

Όσον αφορά τη νόσο του Αλτσχάιμερ, τους όγκους και τις ψυχικές διαταραχές, η προσέγγιση στη θεραπεία θα πρέπει να είναι πολύ συγκεκριμένη - ανάλογα με τις παθολογικές αλλαγές και τους λόγους που οδήγησαν σε αυτές. Δεν υπάρχει ενιαία συνταγή για όλες τις περιπτώσεις, επομένως δεν υπάρχει τίποτα που να συμβουλεύει τους ασθενείς. Απλά πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, ο οποίος, ίσως, πριν συνταγογραφήσει φάρμακα για τη βελτίωση της μνήμης, θα σας στείλει για πρόσθετη εξέταση.

Η διόρθωση των ψυχικών διαταραχών είναι επίσης δύσκολη στους ενήλικες. Οι ασθενείς με κακή μνήμη, υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή, απομνημονεύουν ποίηση, λύνουν σταυρόλεξα, εξασκούνται στην επίλυση λογικών προβλημάτων, αλλά η εκπαίδευση, ενώ φέρνει κάποια επιτυχία (η σοβαρότητα των μνημονιακών διαταραχών φαίνεται να έχει μειωθεί), δεν παράγει ακόμα ιδιαίτερα σημαντικά αποτελέσματα .

Η διόρθωση της μνήμης και της προσοχής στα παιδιά, εκτός από τη θεραπεία με διάφορες ομάδες φαρμακευτικών φαρμάκων, περιλαμβάνει μαθήματα με ψυχολόγο, ασκήσεις για την ανάπτυξη της μνήμης (ποιήματα, σχέδια, εργασίες). Φυσικά, η ψυχή του παιδιού είναι πιο ευκίνητη και πιο επιδεκτική διόρθωσης, σε αντίθεση με την ψυχή των ενηλίκων. Τα παιδιά έχουν την προοπτική της προοδευτικής ανάπτυξης, ενώ οι ηλικιωμένοι έχουν μόνο το αντίθετο αποτέλεσμα.

Βίντεο: κακή μνήμη - γνώμη ειδικού

Μερικές φορές οι συγγενείς του ασθενούς δίνουν μεγαλύτερη προσοχή στη διαταραχή της μνήμης από τον ίδιο τον ασθενή (συνήθως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, συχνά με άνοια). Οι γιατροί και οι ασθενείς συχνά ανησυχούν ότι η απώλεια μνήμης είναι σημάδι ανάπτυξης άνοιας. Αυτή η ανησυχία βασίζεται στη γενική αντίληψη ότι η απώλεια μνήμης είναι συνήθως το πρώτο σύμπτωμα της άνοιας. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, η απώλεια μνήμης δεν σχετίζεται με την εμφάνιση άνοιας.

Το πιο κοινό και πρώιμο παράπονο που σχετίζεται με την εξασθένηση της μνήμης είναι η δυσκολία στη μνήμη ονομάτων και θέσεων όπου βρίσκονται συχνά χρησιμοποιούμενα οικιακά είδη, όπως κλειδιά αυτοκινήτου. Καθώς η απώλεια μνήμης επιδεινώνεται, οι ασθενείς μπορεί να ξεχάσουν να πληρώσουν λογαριασμούς ή να χάσουν ραντεβού. Η σοβαρή εξασθένηση της μνήμης μπορεί να είναι επικίνδυνη εάν οι ασθενείς ξεχάσουν να σβήσουν τη σόμπα, να κλειδώσουν το σπίτι ή να χάσουν από τα μάτια τους ένα παιδί που υποτίθεται ότι παρακολουθούν. Ανάλογα με την αιτία της απώλειας μνήμης, μπορεί να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, όπως κατάθλιψη, σύγχυση, αλλαγές προσωπικότητας και δυσκολία στην εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.

Υπάρχουν δύο τύποι μνήμης: η δηλωτική, ρητά προσανατολισμένη μνήμη (σημασιολογική ή επεισοδιακή), η οποία αποθηκεύει μνήμες που μπορούν να ανακληθούν μόνο συνειδητά. Αυτό είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, για να αναγνωρίσουμε ορισμένα πράγματα (μήλα, ζώα, πρόσωπα). Η διαδικαστική μνήμη δεν απαιτεί συνειδητή προσπάθεια για να θυμηθεί και να ανακαλέσει. Αυτό είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, για να μάθετε να παίζετε πιάνο.

Αιτίες εξασθένησης της μνήμης

Οι πιο κοινές αιτίες εξασθένησης της μνήμης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• εξασθένηση της μνήμης που σχετίζεται με τη γήρανση (πιο συχνή αιτία).
• ήπια γνωστική εξασθένηση?
• άνοια?
• κατάθλιψη.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν κάποια απώλεια μνήμης καθώς γερνούν. Γίνεται δύσκολο για αυτούς να θυμούνται νέες πληροφορίες (για παράδειγμα, το όνομα ενός νέου γείτονα, έναν νέο κωδικό πρόσβασης υπολογιστή). Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία οδηγούν σε περιστασιακή λήθη (όπως απώλεια των κλειδιών του αυτοκινήτου σας) ή σε σύγχυση. Ωστόσο, οι νοητικές ικανότητες δεν επηρεάζονται. Εάν ένας ασθενής με αλλαγές μνήμης που σχετίζονται με την ηλικία έχει αρκετό χρόνο για να σκεφτεί και να απαντήσει σε μια ερώτηση, τότε, κατά κανόνα, αντιμετωπίζει την εργασία, η οποία υποδηλώνει τη διατήρηση της μνήμης και των γνωστικών λειτουργιών.

Οι ασθενείς με ήπια γνωστική εξασθένηση έχουν πραγματική έκπτωση της μνήμης, σε αντίθεση με την πιο αργή ανάκληση με σχετικά άθικτη μνήμη σε ασθενείς που ταιριάζουν με την ηλικία χωρίς γνωστική εξασθένηση. Με ήπια γνωστική εξασθένηση, υπάρχει η τάση να βλάπτεται κυρίως η βραχυπρόθεσμη (ή η επεισοδιακή) μνήμη. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να θυμηθούν το περιεχόμενο μιας πρόσφατης συνομιλίας, το μέρος όπου αποθηκεύονται τα συχνά χρησιμοποιούμενα αντικείμενα και ξεχνούν τα ραντεβού. Ωστόσο, η μνήμη για μακρινά συμβάντα συνήθως παραμένει ανέπαφη και η προσοχή επίσης δεν υποφέρει (η λεγόμενη μνήμη εργασίας - οι ασθενείς μπορούν να αναπαράγουν μια λίστα οποιωνδήποτε αντικειμένων και να κάνουν απλούς υπολογισμούς).

Οι ασθενείς δυσκολεύονται να βρουν λέξεις ή/και να ονομάσουν αντικείμενα (αφασία), να εκτελέσουν οικείες κινήσεις (απραξία) ή να σχεδιάσουν και να οργανώσουν καθημερινές δραστηριότητες όπως το μαγείρεμα, τα ψώνια και η πληρωμή λογαριασμών (διαταραχή εκτελεστικής λειτουργίας). Η προσωπικότητα του ασθενούς μπορεί να αλλάξει - για παράδειγμα, μπορεί να εμφανιστεί ευερεθιστότητα, άγχος, διέγερση και/ή δυσκολία που προηγουμένως δεν ήταν χαρακτηριστικά για ένα άτομο.

Η κατάθλιψη είναι συχνή σε ασθενείς με άνοια. Ωστόσο, η ίδια η κατάθλιψη μπορεί να οδηγήσει σε εξασθένηση της μνήμης που μοιάζει με άνοια (ψευδοάνοια), αλλά αυτοί οι ασθενείς συνήθως έχουν άλλα συμπτώματα κατάθλιψης.

Το παραλήρημα είναι μια οξεία κατάσταση αλλοιωμένης συνείδησης που μπορεί να προκληθεί από σοβαρή λοίμωξη, φαρμακευτική αγωγή (ανεπιθύμητη ενέργεια) ή απόσυρση φαρμάκων. Οι ασθενείς με παραλήρημα μπορεί να έχουν εξασθένηση της μνήμης, αλλά το κύριο πρόβλημα δεν είναι αυτό, αλλά οι σοβαρές παγκόσμιες αλλαγές στη νοητική κατάσταση και τη γνωστική λειτουργία.

Για να σχηματιστεί δηλωτική μνήμη, οι πληροφορίες φθάνουν πρώτα στις αντίστοιχες περιοχές συσχέτισης του εγκεφαλικού φλοιού (π.χ. δευτερογενής οπτικός φλοιός) μέσω μιας συγκεκριμένης κύριας αισθητικής φλοιώδους περιοχής (π.χ. πρωτογενής οπτικός φλοιός). Από εδώ, μέσω του ενδορινικού φλοιού (πεδίο 28), αυτές οι πληροφορίες πηγαίνουν στον ιππόκαμπο, ο οποίος έχει μεγάλη σημασία για τη μακροπρόθεσμη αποθήκευση των δηλωτικών πληροφοριών. Μέσω της μεσολάβησης δομών στον μεσεγκέφαλο, τον βασικό πρόσθιο εγκέφαλο και τον προμετωπιαίο φλοιό, αυτές οι πληροφορίες αποθηκεύονται και πάλι στον φλοιό συσχέτισης. Έτσι, οι πληροφορίες αποθηκεύονται πρώτα μέσω της αισθητηριακής μνήμης από τη βραχυπρόθεσμη μνήμη, η οποία μπορεί να τις κρατήσει μόνο για λίγα δευτερόλεπτα έως λεπτά. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να μεταφερθούν στη μακροπρόθεσμη μνήμη, για παράδειγμα, μέσω της επανάληψης. Ωστόσο, τέτοιες επαναλήψεις δεν είναι υποχρεωτικές προϋποθέσεις για το σχηματισμό μακροπρόθεσμης μνήμης. Το γλουταμινικό είναι ο πιο σημαντικός νευροδιαβιβαστής στον ιππόκαμπο (υποδοχείς NMDA). Η εδραίωση της μνήμης παρέχεται από την αδρεναλίνη και την ακετυλοχολίνη (νικοτινικοί υποδοχείς). Οι νευροτροφίνες διατηρούν τη βιωσιμότητα των εμπλεκόμενων νευρώνων. Τελικά, η εδραίωση της μνήμης απαιτεί μια αλλαγή στην επιρροή των εμπλεκόμενων συνάψεων.

Είναι η μεταφορά πληροφοριών στη μακροπρόθεσμη μνήμη που διαταράσσεται όταν οι παραπάνω δομές καταστραφούν λόγω νευροεκφυλιστικών ασθενειών (π.χ. νόσος Alzheimer), τραύματος, ισχαιμίας, των επιδράσεων του αλκοόλ, του μονοξειδίου του άνθρακα και της φλεγμονής. Η ηλεκτροπληξία μπορεί να σταματήσει προσωρινά το σχηματισμό μνήμης.

Οι βλάβες του ιππόκαμπου ή των συνδέσεών του οδηγούν σε προκαταρκτική αμνησία. Σε τέτοιους ασθενείς δεν μπορεί πλέον να σχηματιστεί νέα δηλωτική μνήμη από τη στιγμή της βλάβης. Θα θυμούνται τα γεγονότα πριν την ήττα, αλλά όχι τα επόμενα.

Η ανάδρομη αμνησία, δηλαδή η απώλεια ήδη αποθηκευμένων πληροφοριών, εμφανίζεται όταν υπάρχουν διαταραχές στα αντίστοιχα συνειρμικά πεδία. Ανάλογα με το βαθμό και τη θέση των διαταραχών, η απώλεια μνήμης μπορεί να είναι αναστρέψιμη ή μη αναστρέψιμη. Στην πρώτη περίπτωση, ο ασθενής θα χάσει μέρος της μνήμης του, αλλά μπορεί να αποκατασταθεί. Σε μη αναστρέψιμη απώλεια, συγκεκριμένα στοιχεία χάνονται για πάντα.

Η βλάβη στον ραχιαίο πυρήνα έχει ως αποτέλεσμα την απώλεια της επεισοδιακής μνήμης. Παροδικές αμφοτερόπλευρες λειτουργικές διαταραχές του ιππόκαμπου μπορεί να προκαλέσουν προγενέστερη και ανάδρομη (ημέρες ή χρόνια) αμνησία (παροδική ολική αμνησία). Με το σύνδρομο Korsakoff (συχνά απαντάται στον αλκοολισμό), μπορεί να παρατηρηθεί τόσο προγενέστερη όσο και ανάδρομη αμνησία. Οι ασθενείς συχνά προσπαθούν να καλύψουν τα κενά στη μνήμη με τη βοήθεια της μυθοπλασίας.

Με βλάβες του ιππόκαμπου, η διαδικαστική (άρρητη) μνήμη δεν υποφέρει. Αυτό καθιστά δυνατή την αποτύπωση, την απόκτηση δεξιοτήτων, την ευαισθητοποίηση, την προσαρμογή και την προετοιμασία. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη εργασία, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την παρεγκεφαλίδα, τα βασικά γάγγλια, την αμυγδαλή και τα πεδία του φλοιού. Κατά την κατάκτηση μιας δεξιότητας, η παρεγκεφαλίδα και τα βασικά γάγγλια παίζουν σημαντικό ρόλο. Οι αντίστοιχες ώσεις φτάνουν στην παρεγκεφαλίδα μέσω των πυρήνων της ελιάς και της γέφυρας. Η ικανότητα μνήμης της παρεγκεφαλίδας μπορεί να χαθεί, για παράδειγμα, λόγω τοξικών βλαβών, εκφυλιστικών ασθενειών και τραυματισμών. Οι ντοπαμινεργικές προβολές της μέλαινας ουσίας παίζουν επίσης κάποιο ρόλο στο σχηματισμό της διαδικαστικής μνήμης.

Η αμυγδαλή εμπλέκεται στο σχηματισμό εξαρτημένων αντιδράσεων άγχους. Λαμβάνουν πληροφορίες από τον φλοιό και τον θάλαμο και, μέσω του δικτυωτού σχηματισμού και του θαλάμου, επηρεάζουν τις κινητικές και αυτόνομες λειτουργίες (π.χ. μυϊκός τόνος, καρδιακός παλμός [ειδοποίηση ταχυκαρδίας], εξογκώματα χήνας). Το κλείσιμο της αμυγδαλής (για παράδειγμα, λόγω τραύματος ή υπό την επήρεια οπιούχων) διαγράφει εξαρτημένες αντιδράσεις άγχους. Η αμφίπλευρη διακοπή της αμυγδαλής, μαζί με τμήματα του ιππόκαμπου και του κροταφικού λοβού, οδηγεί σε αμνησία και ανεμπόδιστη συμπεριφορά (σύνδρομο Klüver-Bucy).

Εξέταση για διαταραχή μνήμης

Το πιο σημαντικό είναι να εντοπίσετε το παραλήρημα που χρειάζεται επείγουσα θεραπεία. Στη συνέχεια, η αξιολόγηση δίνει προτεραιότητα στη διαφοροποίηση μεταξύ της λιγότερο συχνής ήπιας γνωστικής έκπτωσης και της πρώιμης άνοιας και των πιο κοινών αλλαγών στη μνήμη που σχετίζονται με την ηλικία και της κοινής λήθης. Μια πλήρης αξιολόγηση για την ανίχνευση της άνοιας απαιτεί συνήθως περισσότερο χρόνο από τα 20-30 λεπτά που διατίθενται για ένα ραντεβού εξωτερικών ασθενών.

Αναμνησία. Όποτε είναι δυνατόν, το ιστορικό θα πρέπει να λαμβάνεται χωριστά από τον ασθενή και τα μέλη της οικογένειας. Οι ασθενείς με γνωστική έκπτωση μπορεί να μην είναι πάντα σε θέση να παρέχουν λεπτομερείς και ακριβείς πληροφορίες και οι συγγενείς μπορεί να δυσκολεύονται να παρουσιάσουν το ιστορικό αμερόληπτα παρουσία του ασθενούς.

Το ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να περιλαμβάνει περιγραφή των συγκεκριμένων τύπων διαταραχής της μνήμης (π.χ. ξεχνώντας λέξεις ή ονόματα, φορές που ο ασθενής χάθηκε) και τον χρόνο έναρξης, τη σοβαρότητα και την εξέλιξή τους. Ο βαθμός στον οποίο αυτά τα συμπτώματα παρεμβαίνουν στις καθημερινές δραστηριότητες στην εργασία και στο σπίτι πρέπει να προσδιοριστεί. Είναι σημαντικό να ελέγξετε για αλλαγές στην ομιλία, το φαγητό, τον ύπνο και τη διάθεση.

Οι πληροφορίες σχετικά με τα συστήματα οργάνων μπορούν να βοηθήσουν στη δημιουργία ιστορικού συμπτωμάτων που υποδηλώνουν έναν συγκεκριμένο τύπο άνοιας (π.χ. παρκινσονικά συμπτώματα σε άνοια με σώματα Lewy, εστιακά ελλείμματα στην αγγειακή άνοια, πάρεση ανύψωσης και πτώσης σε προοδευτική υπερπυρηνική παράλυση, χορειώδης υπερκίνηση στη νόσο Huntington, διαταραχές βάδισης με υδροκέφαλο φυσιολογικής πίεσης, ανισορροπία και λεπτές κινητικές δεξιότητες με ανεπάρκεια βιταμίνης Β 12).

Το ιατρικό ιστορικό θα πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες για προηγούμενες ασθένειες και πλήρεις πληροφορίες για τα φάρμακα (τόσο με συνταγή όσο και χωρίς ιατρική συνταγή) που έλαβε ο ασθενής.

Το οικογενειακό και κοινωνικό ιστορικό θα πρέπει να περιλαμβάνει πληροφορίες σχετικά με τη βασική ευφυΐα, την εκπαίδευση, το εργασιακό ιστορικό και την κοινωνική λειτουργία του ασθενούς. Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί η παρουσία ιστορικού ή τρέχουσας κατάχρησης αλκοόλ ή ναρκωτικών. Είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό άνοιας ή πρώιμης γνωστικής εξασθένησης.

Σωματική εξέταση. Εκτός από τη γενική φυσική εξέταση, πραγματοποιείται πλήρης νευρολογική εξέταση με λεπτομερή εκτίμηση της ψυχικής κατάστασης.

Η αξιολόγηση της ψυχικής κατάστασης περιλαμβάνει τον ασθενή να ακολουθεί συγκεκριμένες οδηγίες για να ελέγξει τα ακόλουθα:

• προσανατολισμός (ο ασθενής καλείται να δηλώσει το όνομά του, την ημερομηνία και τον τόπο στον οποίο βρίσκεται)·
• προσοχή και συγκέντρωση (για παράδειγμα, ζητείται από τον ασθενή να επαναλάβει μερικές λέξεις, να κάνει απλούς υπολογισμούς, να πει τη λέξη «γη» προς τα πίσω).
• βραχυπρόθεσμη μνήμη (για παράδειγμα, ο ασθενής καλείται να θυμηθεί και να αναπαράγει μετά από 5, 10 και 30 λεπτά μια λίστα με πολλές λέξεις).
• ομιλία (για παράδειγμα, ονομασία κοινών αντικειμένων).
• πρακτική και εκτελεστικές ενέργειες (για παράδειγμα, εκτέλεση μιας ενέργειας που αποτελείται από πολλά στάδια).
• εποικοδομητική πράξη (για παράδειγμα, αντιγράψτε ένα σχέδιο ή σχεδιάστε ένα ρολόι).

Για την αξιολόγηση αυτών των πτυχών μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες κλίμακες.

Προειδοποιητικά σημάδια. Παρακαλούμε δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις ακόλουθες αλλαγές:

• Διαταραχές στις καθημερινές δραστηριότητες·
• μειωμένη προσοχή ή αλλοιωμένη συνείδηση.
• συμπτώματα κατάθλιψης (π.χ. απώλεια όρεξης, λήθαργος, σκέψεις αυτοκτονίας).

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της έρευνας. Η παρουσία πραγματικής μείωσης της μνήμης και εξασθένησης των καθημερινών δραστηριοτήτων και άλλων γνωστικών λειτουργιών μας επιτρέπει να διαχωρίσουμε τη διαταραχή της μνήμης που σχετίζεται με την ηλικία από την ήπια γνωστική εξασθένηση και την άνοια. Η διαφοροποίηση της κατάθλιψης από την άνοια μπορεί να είναι δύσκολη έως ότου η εξασθένηση της μνήμης γίνει πιο σοβαρή ή μέχρι να αναπτυχθούν άλλες νευρολογικές διαταραχές (π.χ. αφασία, αγνωσία, απραξία).

Η μειωμένη προσοχή μπορεί να διαφοροποιήσει το παραλήρημα από τα πρώιμα στάδια της άνοιας. Στους περισσότερους ασθενείς με παραλήρημα, η απώλεια μνήμης δεν είναι κύριο σύμπτωμα, ωστόσο, το παραλήρημα πρέπει να αποκλειστεί για να τεθεί η διάγνωση της άνοιας.

Εάν ο ίδιος ο ασθενής ζήτησε ιατρική βοήθεια, επειδή... άρχισε να ανησυχεί για τη λήθη· ο πιο πιθανός λόγος είναι η απώλεια μνήμης που σχετίζεται με την ηλικία. Εάν η ιατρική εξέταση ξεκίνησε από ένα μέλος της οικογένειας του ασθενούς και ο ασθενής ανησυχεί λιγότερο για την απώλεια μνήμης, τότε είναι πιο πιθανό να υπάρχει άνοια.

Πρόσθετες μέθοδοι έρευνας. Η διάγνωση τίθεται κυρίως με βάση την κλινική εικόνα. Ωστόσο, τα αποτελέσματα οποιασδήποτε σύντομης εξέτασης της ψυχικής κατάστασης επηρεάζονται από το επίπεδο νοημοσύνης και εκπαίδευσης του ασθενούς, και ως εκ τούτου τέτοιες εξετάσεις δεν είναι πολύ ακριβείς. Έτσι, οι ασθενείς με υψηλό επίπεδο εκπαίδευσης μπορεί να συγκεντρώσουν διογκωμένο αριθμό πόντων, ενώ εκείνοι με χαμηλό επίπεδο εκπαίδευσης μπορεί να υποτιμηθούν. Εάν η διάγνωση είναι ασαφής, θα πρέπει να γίνει επίσημος νευροψυχολογικός έλεγχος, τα αποτελέσματα του οποίου έχουν υψηλή διαγνωστική ακρίβεια.

Εάν η πιθανή αιτία της παραβίασης είναι η χρήση ενός φαρμάκου, τότε μπορεί να διακοπεί ή να συνταγογραφηθεί στον ασθενή διαφορετικό φάρμακο.

Εάν ο ασθενής έχει νευρολογικά συμπτώματα (για παράδειγμα, πάρεση, διαταραχή στη βάδιση, ακούσιες κινήσεις), τότε απαιτείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία.

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με παραλήρημα ή άνοια, τότε απαιτείται περαιτέρω εξέταση για να διευκρινιστούν τα αίτια τους.

Θεραπεία της εξασθένησης της μνήμης

Οι ασθενείς με απώλεια μνήμης που σχετίζεται με την ηλικία χρειάζονται υποστήριξη. Οι ασθενείς με κατάθλιψη χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή ή/και ψυχοθεραπεία. Καθώς η κατάθλιψη εξαλείφεται, υπάρχει μια τάση για εξασθένηση της μνήμης. Το παραλήρημα πρέπει να αντιμετωπίζεται ανάλογα με την αιτία του. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η άνοια μπορεί να αντιστραφεί με ειδική θεραπεία. Οι υπόλοιποι ασθενείς με διαταραχή της μνήμης λαμβάνουν υποστηρικτική θεραπεία.

Ασφάλεια ασθενών. Οι ειδικοί αποκατάστασης και φυσικοθεραπείας μπορούν να αξιολογήσουν το σπίτι ενός ασθενούς με απώλεια μνήμης για ασφάλεια, ώστε να βοηθήσουν στην πρόληψη πτώσεων και άλλων περιστατικών. Ίσως χρειαστεί να λάβετε προφυλάξεις ασφαλείας (για παράδειγμα, κρύψτε τα μαχαίρια, σβήστε τη σόμπα, αφαιρέστε το αυτοκίνητο και τα κλειδιά του). Ορισμένες χώρες απαιτούν οι ασθενείς με άνοια να ειδοποιούνται στις ρυθμιστικές αρχές της κυκλοφορίας. Εάν ο ασθενής κινδυνεύει να χαθεί, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα σύστημα παρακολούθησης ή ο ασθενής μπορεί να εγγραφεί σε ένα πρόγραμμα ασφαλούς επιστροφής.

Τέλος, μπορεί να χρησιμοποιηθεί εξωτερική βοήθεια (π.χ. ένας εργαζόμενος υγείας στο σπίτι ή ένας κοινωνικός λειτουργός στο σπίτι) ή αλλαγές στο περιβάλλον (π.χ. μετακίνηση σε σπίτι χωρίς βήμα ή τοποθέτηση του ασθενούς σε γενική περίθαλψη ή εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο).

Μέτρα για την αλλαγή του περιβάλλοντος. Τα άτομα με άνοια αισθάνονται πιο άνετα σε οικείο περιβάλλον, σε περιβάλλοντα που τους βοηθούν να βρουν το δρόμο τους, σε φωτεινό και χαρούμενο περιβάλλον και με τακτική δραστηριότητα. Το δωμάτιο του ασθενούς πρέπει να περιέχει πηγές αισθητηριακής διέγερσης (π.χ. ραδιόφωνο, τηλεόραση, νυχτερινό φως).

Το προσωπικό υγειονομικής περίθαλψης στις εγκαταστάσεις περίθαλψης θα πρέπει να φορά ένα μεγάλο σήμα ονόματος και να επανασυστήνεται στον ασθενή όταν είναι απαραίτητο.

Χαρακτηριστικά σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ο επιπολασμός της άνοιας αυξάνεται από περίπου 1% σε άτομα ηλικίας 60 έως 64 ετών σε 30-50% σε άτομα άνω των 85 ετών. Ο επιπολασμός της άνοιας σε άτομα που ζουν σε σπίτια φροντίδας είναι περίπου 60-80%.

– πρόκειται για μείωση ή πλήρη απώλεια της λειτουργίας εγγραφής, αποθήκευσης και αναπαραγωγής πληροφοριών. Με την υπομνησία, οι διαταραχές χαρακτηρίζονται από εξασθένηση της ικανότητας να θυμόμαστε τα τρέχοντα και να αναπαράγουμε γεγονότα του παρελθόντος. Η αμνησία εκδηλώνεται με την απόλυτη αδυναμία διατήρησης και χρήσης πληροφοριών. Με την παραμνησία, οι μνήμες παραμορφώνονται και παραμορφώνονται - ο ασθενής μπερδεύει τη χρονολογία των γεγονότων, αντικαθιστά το ξεχασμένο με μυθοπλασία, ιστορίες από βιβλία και τηλεοπτικές εκπομπές. Η διάγνωση πραγματοποιείται με συνομιλία και ειδικές παθοψυχολογικές εξετάσεις. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και ψυχοδιορθωτικά μαθήματα.

ICD-10

R41.1 R41.2 R41.3

Γενικές πληροφορίες

Η μνήμη είναι μια βασική νοητική διαδικασία που παρέχει τη δυνατότητα συσσώρευσης και μεταφοράς εμπειρίας, γνώσης του περιβάλλοντος κόσμου και της προσωπικότητας του ατόμου και προσαρμογής στις μεταβαλλόμενες συνθήκες. Τα παράπονα για απώλεια μνήμης είναι πιο κοινά μεταξύ των νευρολογικών και ψυχιατρικών ασθενών. Διαταραχές αυτής της ομάδας ανιχνεύονται τακτικά στο 25-30% των νέων και της μέσης ηλικίας και στο 70% των ηλικιωμένων. Η σοβαρότητα των διαταραχών ποικίλλει από μικρές λειτουργικές διακυμάνσεις έως σταθερά και προοδευτικά συμπτώματα που εμποδίζουν την κοινωνική και καθημερινή προσαρμογή. Στην ηλικιακή ομάδα 20-40 ετών, επικρατούν αναστρέψιμα ασθενο-νευρωτικά σύνδρομα· σε ασθενείς άνω των 50 ετών, η εξασθένηση της μνήμης προκαλείται συχνά από οργανικές αλλαγές στον εγκέφαλο, που οδηγεί σε επίμονα γνωστικά ελλείμματα και είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν .

Αιτίες

Τα προβλήματα μνήμης μπορεί να προκληθούν από πολλούς παράγοντες. Η πιο κοινή αιτία είναι το ασθενικό σύνδρομο, που προκαλείται από καθημερινό ψυχοσυναισθηματικό στρες, αυξημένο άγχος και σωματική αδιαθεσία. Η παθολογική βάση για μια έντονη μείωση των λειτουργιών μνήμης είναι οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και ψυχικές παθολογίες. Οι πιο κοινές αιτίες μνημονιακών διαταραχών περιλαμβάνουν:

• Υπερκόπωση.Το υπερβολικό σωματικό, ψυχικό και συναισθηματικό στρες γίνεται πηγή άγχους και λειτουργικής έκπτωσης στις γνωστικές διαδικασίες. Η πιθανότητα εξασθένησης της μνήμης είναι μεγαλύτερη με μια μη ισορροπημένη διατροφή, την έλλειψη ύπνου και την εγρήγορση τη νύχτα.
• Σωματικές παθήσεις.Οι σωματικές παθήσεις συμβάλλουν στην ανάπτυξη γενικής εξάντλησης. Οι δυσκολίες στη μνήμη μπορεί να προκληθούν τόσο από την εξασθένιση όσο και από τη μετατόπιση της προσοχής από τις πληροφορίες που προέρχονται από το εξωτερικό σε αισθήσεις στο σώμα.
• Κακές συνήθειες.Η μνήμη εξασθενεί λόγω εγκεφαλικής βλάβης, τοξικής ηπατικής βλάβης και υποβιταμίνωσης. Με τη μακροχρόνια εξάρτηση από το αλκοόλ και τα ναρκωτικά, αναπτύσσονται επίμονα γνωστικά ελλείμματα.
• Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.Η αιτία μπορεί να είναι σπασμός ή αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, εγκεφαλικό επεισόδιο και άλλες διαταραχές που σχετίζονται με την ηλικία. Οι ασθενείς με υπέρταση διατρέχουν κίνδυνο.
• Τραυματικές βλάβες εγκεφάλου.Η μνήμη είναι εξασθενημένη στην οξεία και μακροπρόθεσμη περίοδο της ΚΒΙ. Η σοβαρότητα της διαταραχής κυμαίνεται από ήπιες δυσκολίες στην απομνημόνευση νέου υλικού έως την ξαφνική απώλεια όλης της συσσωρευμένης γνώσης (συμπεριλαμβανομένων των ονομάτων και των επωνύμων, των προσώπων των συγγενών).
• Εκφυλιστικές διεργασίες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.Κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής γήρανσης, ο εγκέφαλος υφίσταται εξελικτικές αλλαγές - ο όγκος των ιστών, ο αριθμός των κυττάρων και ο μεταβολικός ρυθμός μειώνονται. Υπάρχει εξασθένηση της μνήμης και άλλων γνωστικών λειτουργιών. Η σοβαρή επίμονη δυσλειτουργία συνοδεύεται από εκφυλιστικές ασθένειες (νόσος Alzheimer, νόσος Parkinson, χορεία Huntington κ.λπ.).
• Ψυχικές διαταραχές.Ένα γνωστικό ελάττωμα σχηματίζεται σε διάφορες άνοιες και σχιζοφρένεια. Η επιληψία, ως νευρολογική ασθένεια, επηρεάζει την ψυχή, συμπεριλαμβανομένης της πρόκλησης αλλαγών στη μνήμη.
• Νοητική υστέρηση.Μπορεί να σχετίζεται με γενετικές παθολογίες, επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Οι πνευμονικές διαταραχές είναι πιο έντονες σε μέτριες και σοβαρές μορφές ολιγοφρένειας.

Παθογένεση

Οι διεργασίες μνήμης πραγματοποιούνται με τη συμμετοχή κέντρων του φλοιού που σχετίζονται με τη μέθοδο, όπου λαμβάνονται πληροφορίες από αναλυτές και μη ειδικές δομές - ο ιππόκαμπος, ο οπτικός θάλαμος και η κυκλική έλικα. Συγκεκριμένα (σύμφωνα με τον τρόπο λειτουργίας των αναλυτών) φλοιώδεις τομές αλληλεπιδρούν με ζώνες ομιλίας, με αποτέλεσμα η μνήμη να μετακινείται σε ένα πιο σύνθετο επίπεδο οργάνωσης - γίνεται λεκτική-λογική. Η επιλεκτικότητα της μνήμης διασφαλίζεται από τη δραστηριότητα των μετωπιαίων λοβών και η γενική ικανότητα μνήμης και αναπαραγωγής εξασφαλίζεται από το εγκεφαλικό στέλεχος και τον δικτυωτό σχηματισμό.

Οι διαταραχές μνήμης χαρακτηρίζονται από δυσλειτουργικές δομές του εγκεφάλου. Με τη μείωση του τόνου, τις διάχυτες οργανικές διεργασίες και τη βλάβη στα τμήματα του υποφλοιώδους στελέχους, επιδεινώνονται όλοι οι τύποι μνημονιακών διεργασιών: στερέωση, κατακράτηση και αναπαραγωγή. Ο εντοπισμός της εστίασης στις μετωπικές ζώνες επηρεάζει την επιλεκτικότητα και τη σκοπιμότητα της απομνημόνευσης. Η παθολογία του ιππόκαμπου εκδηλώνεται με μείωση της μακροχρόνιας μνήμης, διαταραχή της επεξεργασίας και αποθήκευσης των χωρικών πληροφοριών (αποπροσανατολισμός).

Ταξινόμηση

Λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας, οι διαταραχές μνήμης χωρίζονται σε υπερμνησία (αύξηση), υπομνησία (μείωση), αμνησία (απουσία) και διάφορους υποτύπους παραμνησίας - ποιοτικές αλλαγές στις αποθηκευμένες πληροφορίες. Μια ταξινόμηση επικεντρωμένη στους παθογενετικούς μηχανισμούς αναπτύχθηκε από τον Alexander Romanovich Luria και περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους διαταραχών:

• Τροπικό-μη ειδικό.Εκδηλώνονται ως ανεπαρκής διατήρηση των ιχνών επιρροών διαφόρων μορφών (ακουστικά, οπτικά, κινητικά). Οι διαταραχές προκαλούνται από βλάβη σε βαθιές μη ειδικές δομές του εγκεφάλου, παθολογική αυξημένη αναστολή των ιχνών. Ένα παράδειγμα είναι το σύνδρομο Korsakoff στη δηλητηρίαση από το αλκοόλ.
• Ειδικά για τρόπους.Προκύπτουν προβλήματα κατά την αποθήκευση και την αναπαραγωγή πληροφοριών μιας συγκεκριμένης μορφής. Οι διαταραχές αναπτύσσονται με βάση τις βλάβες στις φλοιώδεις ζώνες των αναλυτών· η αναστολή των ιχνών είναι αποτέλεσμα παρεμβολικών επιδράσεων. Η ακουστική, η ακουστική-λεκτική, η οπτικο-χωρική και η κινητική μνήμη μπορεί να αλλοιωθούν παθολογικά.
• Ειδικά για το σύστημα.Οι παθολογίες αυτής της ομάδας προκαλούνται από βλάβη στις περιοχές ομιλίας του εγκεφάλου. Η συστηματοποίηση και η οργάνωση των εισερχόμενων πληροφοριών με χρήση σημασιολογικής λεκτικής επεξεργασίας αποδεικνύεται αδύνατη.

Συμπτώματα διαταραχών μνήμης

Η υπομνησία είναι η μείωση της ικανότητας αποθήκευσης, μνήμης και αναπαραγωγής πληροφοριών. Εκδηλώνεται ως επιδείνωση της μνήμης για ονόματα, διευθύνσεις, ημερομηνίες και γεγονότα. Είναι ιδιαίτερα αισθητή σε συνθήκες που απαιτούν γρήγορη διατύπωση απάντησης. Το μνηστικό έλλειμμα συνδέεται κυρίως με γεγονότα του παρόντος, οι πληροφορίες από το παρελθόν γίνονται φτωχότερες σε λεπτομέρειες, η σειρά, η σειρά και η χρονική αναφορά ξεχνιούνται. Κατά κανόνα, οι ίδιοι οι ασθενείς είναι οι πρώτοι που παρατηρούν τη διαταραχή. Όταν διαβάζουν ένα βιβλίο, χρειάζεται να επιστρέφουν περιοδικά στην προηγούμενη παράγραφο για να ανασυνθέσουν την πλοκή. Για να αντισταθμίσουν την υπομνησία, κρατούν ημερολόγια, προγραμματιστές, χρησιμοποιούν αυτοκόλλητα και ξυπνητήρια με υπενθυμίσεις.

Η αμνησία είναι η πλήρης απώλεια μνήμης. Με την ανάδρομη μορφή χάνονται οι μνήμες γεγονότων που προηγούνται αμέσως της νόσου. Οι πληροφορίες για τη ζωή για αρκετές ημέρες, μήνες ή χρόνια πέφτουν έξω. Προηγούμενες μνήμες διατηρούνται. Η προοδευτική αμνησία χαρακτηρίζεται από απώλεια πληροφοριών σχετικά με καταστάσεις που συνέβησαν μετά από μια οξεία περίοδο ασθένειας ή τραυματισμού. Οι ασθενείς δεν μπορούν να θυμηθούν τι τους συνέβη τις τελευταίες ώρες, ημέρες ή εβδομάδες. Με την αμνησία καθήλωσης, χάνεται η ικανότητα να θυμόμαστε τις τρέχουσες πληροφορίες.

Η προοδευτική μορφή εκδηλώνεται με την καταστροφή της ικανότητας απομνημόνευσης και την αυξανόμενη εξάντληση των αποθεμάτων πληροφοριών. Στην αρχή, οι ασθενείς ξεχνούν καταστάσεις και πληροφορίες που έλαβαν πρόσφατα. Τότε τα γεγονότα του μακρινού παρελθόντος διαγράφονται από τη μνήμη. Στο τέλος, χάνονται πληροφορίες για ολόκληρη τη ζωή που έζησε, συμπεριλαμβανομένου του ονόματος κάποιου, των προσώπων των αγαπημένων προσώπων, των επεισοδίων από τη νεολαία και την παιδική ηλικία. Σε επιλεκτικές, συναισθηματικές, υστερικές μορφές, διαγράφονται μνήμες μεμονωμένων περιόδων - τραυματικές καταστάσεις, αρνητικές εμπειρίες.

Οι ποιοτικές διαταραχές μνήμης ονομάζονται παραμνησία. Αυτά περιλαμβάνουν συνθέσεις, κρυπτομνησία και ηχονησία. Με τη σύγχυση, οι ασθενείς ξεχνούν τι πραγματικά συνέβη και ακούσια τους αντικαθιστούν με μυθοπλασία. Οι φαντασιώσεις των ασθενών μπορεί να φαίνονται πολύ εύλογες, που συνδέονται με καθημερινές, καθημερινές καταστάσεις. Μερικές φορές έχουν έναν φανταστικό, εξωπραγματικό χαρακτήρα - με τη συμμετοχή εξωγήινων, αγγέλων, δαιμόνων, με μυστικιστικές μετενσαρκώσεις των χαρακτήρων. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς χαρακτηρίζονται από εκνηστικές παραμορφώσεις - την αντικατάσταση ξεχασμένων περιόδων ζωής με πληροφορίες από την παιδική και την εφηβεία. Με την κρυπτομνησία, οι ασθενείς θεωρούν ότι γεγονότα που περιγράφονται σε βιβλία, όνειρα, ταινίες ή τηλεοπτικά προγράμματα έχουν πραγματικά βιωθεί στο παρελθόν. Ηχονησία είναι η αντίληψη των τρεχουσών καταστάσεων σαν να έχουν συμβεί πριν, επαναλαμβανόμενες. Αναδύεται μια ψευδής ανάμνηση.

Επιπλοκές

Οι σοβαρές και σοβαρές διαταραχές της μνήμης, που αναπτύσσονται με τη μακρά πορεία της νόσου και την απουσία μέτρων θεραπείας και αποκατάστασης, οδηγούν σε αποσύνθεση σύνθετων κινητικών δεξιοτήτων. Τέτοιες συνθήκες συχνά συνοδεύονται από ένα γενικό πνευματικό έλλειμμα. Στην αρχή, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν δυσκολία στη γραφή, στην ανάγνωση και στην καταμέτρηση. Σταδιακά, προκύπτουν προβλήματα στον χωρικό προσανατολισμό και στον προγραμματισμό του χρόνου, γεγονός που δυσχεραίνει την αυτόνομη μετακίνηση εκτός σπιτιού και μειώνει την κοινωνική δραστηριότητα. Στα τελευταία στάδια, οι ασθενείς χάνουν την ομιλία και τις οικιακές δεξιότητες, δεν μπορούν να φάνε μόνοι τους φαγητό ή να κάνουν διαδικασίες υγιεινής.

Διαγνωστικά

Η πρωτογενής μελέτη των διαταραχών μνήμης πραγματοποιείται με τη χρήση κλινικής μεθόδου. Ένας ψυχίατρος και ένας νευρολόγος συλλέγουν αναμνήσεις, διεξάγουν μια συνομιλία, με βάση τα αποτελέσματα της οποίας αξιολογούν τη διατήρηση των γνωστικών λειτουργιών και τη σοβαρότητα των βλαβών, λαμβάνουν πληροφορίες για συνοδές ασθένειες, προηγούμενες νευρολοιμώξεις και τραυματικές βλάβες του εγκεφάλου. Για τον εντοπισμό των αιτιών των αλλαγών της μνήμης, ο νευρολόγος, εάν είναι απαραίτητο, παραπέμπει τον ασθενή σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ηλεκτροεγκεφαλογραφήματα, διπλή σάρωση των βραχιοκεφαλικών αρτηριών, εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού και εξέταση βυθού. Η ειδική διάγνωση των διαταραχών μνήμης γίνεται από παθοψυχολόγο και εάν υπάρχει υποψία τοπικής εγκεφαλικής βλάβης, από νευροψυχολόγο. Δοκιμάζονται διάφοροι τύποι μνήμης:

• Μηχανικός.Χρησιμοποιείται η τεχνική «10 λέξεις», απομνημόνευση συλλαβών, απομνημόνευση δύο σειρών λέξεων. Τα τεστ αποκαλύπτουν διακυμάνσεις στη δυναμική της ψυχικής δραστηριότητας και της εξάντλησης. Το αποτέλεσμα παρουσιάζεται με τη μορφή καμπύλης. Έχει τον χαρακτήρα ενός σταθερά μειωμένου οροπεδίου στην άνοια, μπορεί κανονικά να είναι υψηλός σε ήπια νοητική υστέρηση, σε ζιγκ-ζαγκ σε αγγειακές παθολογίες, σε μεταμολυσματικές και μετά τοξίκωσης καταστάσεις και σε ξεχωριστή περίοδο ΤΒΙ.
• Σημασιολογικός.Τα τεστ χρησιμοποιούνται για την επανάληψη του περιεχομένου κειμένων διαφορετικής πολυπλοκότητας. Η μείωση του αποτελέσματος υποδηλώνει παραβίαση πολύπλοκων μορφών μνήμης που προκαλούνται από αφηρημένη σκέψη και ομιλία. Ενώ η μηχανική απομνημόνευση είναι σχετικά άθικτη, η σημασιολογική απομνημόνευση είναι εξασθενημένη στη νοητική υστέρηση και την επιληψία. Τα αποτελέσματα παραμένουν φυσιολογικά για μεγάλο χρονικό διάστημα σε άτομα με αγγειακά νοσήματα και ασθενικό σύνδρομο.
• Εμμεσος.Μελετάται η ικανότητα του εξεταζόμενου να θυμάται υλικό χρησιμοποιώντας ένα ενδιάμεσο σύμβολο. Διαγνωστικά εργαλεία – «εικονογράμματα», μέθοδος μελέτης της διαμεσολαβούμενης απομνημόνευσης του Vygotsky-Leontiev, μέθοδος διπλής διέγερσης. Η εισαγωγή ενός ενδιάμεσου ερεθίσματος καθιστά δύσκολη την ολοκλήρωση μιας εργασίας στη σχιζοφρένεια λόγω μείωσης της εστίασης, στην επιληψία λόγω ταραχής και αδράνειας των νοητικών διεργασιών και «κόλλημα» σε λεπτομέρειες.
• Εικονικός.Το τεστ είναι περιζήτητο κατά την εξέταση παιδιών με μη ανεπτυγμένη ομιλία και ασθενών με σοβαρά προβλήματα ομιλίας. Χρησιμοποιούνται σύνολα εικόνων αντικειμένων, ανθρώπων και ζώων. Η τεχνική στοχεύει στην αξιολόγηση της ικανότητας απομνημόνευσης υλικού και διατήρησής του σε διάστημα αρκετών λεπτών έως μίας ώρας. Το αποτέλεσμα χρησιμοποιείται για τη διάκριση μεταξύ ολικών και μερικών γνωστικών ελαττωμάτων.

Θεραπεία διαταραχών μνήμης

Τα θεραπευτικά και διορθωτικά μέτρα επιλέγονται μεμονωμένα και καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία - την κύρια ασθένεια. Σε περίπτωση ασθενικού συνδρόμου, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί το κανονικό καθεστώς ανάπαυσης και εργασίας, σε περίπτωση επιδείνωσης της μνήμης λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ, ηπατικών παθήσεων - ακολουθήστε μια δίαιτα, σε περίπτωση υπέρτασης - διατηρήστε τη φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Οι συνήθεις θεραπείες για διαταραχές μνήμης περιλαμβάνουν:

• Φαρμακοθεραπεία.Για την εξάλειψη της πρωτοπαθούς νόσου χρησιμοποιούνται διάφορες ομάδες φαρμάκων. Υπάρχουν επίσης ειδικά φάρμακα (νοοτροπικά) που διεγείρουν τις γνωστικές διεργασίες βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει υποστρώματα ενεργειακού μεταβολισμού (παρέχουν ενέργεια στα νευρικά κύτταρα), κλασικά νοοτροπικά (ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες) και φυτικά φάρμακα (υποστηρίζουν τον μεταβολισμό).
• Ψυχοδιόρθωση.Για την εκπαίδευση και την αποκατάσταση της μνήμης, χρησιμοποιούνται ενεργά μνημονικά - ειδικές τεχνικές που διευκολύνουν τη διαδικασία απομνημόνευσης πληροφοριών και την αύξηση του όγκου του αποθηκευμένου υλικού. Ενεργοποιούνται αντισταθμιστικοί μηχανισμοί, φωτεινές οπτικές και ηχητικές εικόνες, έντονες και ασυνήθιστες αισθήσεις χρησιμοποιούνται ως βοηθητικά μέσα. Βασικές τεχνικές - δημιουργία φράσεων με νόημα από τα πρώτα γράμματα, ομοιοκαταληξία, μέθοδος Κικέρωνα (χωρική φαντασία), μέθοδος Aivazovsky.
• Διατήρηση υγιεινού τρόπου ζωής.Συνιστάται στους ασθενείς να κάνουν καθημερινές βόλτες στον καθαρό αέρα, μέτρια σωματική δραστηριότητα, ενεργή επικοινωνία και καλό ύπνο. Αυτές οι απλές δραστηριότητες βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και διασφαλίζουν την τακτική παροχή νέων πληροφοριών που πρέπει να κατανοηθούν και να απομνημονευθούν. Συνιστάται στους ασθενείς να έχουν τακτική πνευματική άσκηση· είναι χρήσιμο να διαβάζουν λογοτεχνία υψηλής ποιότητας, να παρακολουθούν και να συζητούν τηλεοπτικά προγράμματα δημοφιλούς επιστήμης, ντοκιμαντέρ (επαναφορά, ανάλυση, εξαγωγή συμπερασμάτων).

Πρόγνωση και πρόληψη

Οι πνευμονικές διαταραχές μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς απουσία προοδευτικής υποκείμενης νόσου (γεροντική άνοια, δυσμενείς μορφές σχιζοφρένειας, επιληψία με συχνές κρίσεις). Ο πρωταγωνιστικός ρόλος στην πρόληψη της εξασθένησης της μνήμης ανήκει στη διατήρηση της υγείας, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής του καπνίσματος και της κατάχρησης αλκοόλ, του αθλητισμού και της έγκαιρης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας για σωματικές και ψυχικές ασθένειες. Είναι σημαντικό να διατηρείτε ένα ορθολογικό πρόγραμμα εργασίας και ξεκούρασης, να κοιμάστε τουλάχιστον 7-8 ώρες την ημέρα, να αφιερώνετε χρόνο στο πνευματικό άγχος, να διαβάζετε βιβλία, να λύνετε σταυρόλεξα και να εφαρμόζετε τις πληροφορίες που λαμβάνονται στη ζωή.

Κάθε μέρα ο εγκέφαλός μας λαμβάνει μια τεράστια ποσότητα διαφορετικών πληροφοριών. Μόλις πριν από μερικές δεκαετίες, σχεδόν κάθε άτομο μπορούσε να το αντιμετωπίσει ήρεμα. Τώρα όμως ο όγκος των εισερχόμενων δεδομένων, λόγω της ταχείας επιστημονικής και τεχνολογικής προόδου, έχει αυξηθεί κατά μια τάξη μεγέθους. Αυτό δεν προκαλεί έκπληξη - εξάλλου, πολλές συσκευές που χρησιμοποιούνται στην καθημερινή ζωή και είναι πάντα κοντά μας φέρνουν συνεχώς διάφορες, συνεχώς ενημερωμένες ειδήσεις - για τον καιρό, για κυκλοφοριακή συμφόρηση, για τρέχουσες ειδήσεις, για λαμβανόμενες επιστολές ή σχόλια στα κοινωνικά δίκτυα κ.λπ. .

Φυσικά, υπάρχουν άνθρωποι που εσκεμμένα προστατεύονται από αυτή τη ροή, αλλά αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, επειδή η πυκνότητα και η ταχύτητα μεταφοράς πληροφοριών στην κοινωνία έχει επίσης αυξηθεί σημαντικά. Έτσι, ακόμη και χωρίς τη χρήση φορητών συσκευών, είμαστε αναγκασμένοι να απορροφήσουμε πολύ περισσότερες γνώσεις από τους προγόνους μας. Επομένως, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι ο εγκέφαλός μας μερικές φορές δεν μπορεί να συμβαδίσει με όλα αυτά, σκορπίζοντας την προσοχή και συσσωρεύοντας κόπωση. Και, ως αναπόφευκτη συνέπεια, αναπτύσσονται επίσης μνήμες, άλλοτε αδύναμες και άλλοτε εκείνες που οδηγούν σε σοβαρά προβλήματα. Σήμερα θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι είναι η μνήμη και ποιες είναι οι διαταραχές της.

Σύμφωνα με ορισμένες εκτιμήσεις, ο ανθρώπινος εγκέφαλος είναι ικανός να αποθηκεύσει έως και 7 terabytes πληροφοριών, αλλά αυτός ο αριθμός μπορεί να υποτιμηθεί πολύ.

Τι είναι η μνήμη;

Η μνήμη είναι η ικανότητα αποθήκευσης στον εγκέφαλο ορισμένων αντανακλάσεων της αντικειμενικής πραγματικότητας με τη μορφή γνώσεων και δεξιοτήτων. Το πώς συμβαίνει αυτό δεν είναι πλήρως κατανοητό· υπάρχουν πολλές θεωρίες για αυτό το θέμα. Αυτό που είναι σίγουρα γνωστό είναι ότι η απομνημόνευση συμβαίνει λόγω του σχηματισμού νευρωνικών συνδέσεων-μοτίβων που έχουν διαφορετικά επίπεδα σταθερότητας.

Υπάρχει επίσης ασυνέπεια στις διαθέσιμες επιλογές ταξινόμησης, οπότε θα το απλοποιήσουμε λίγο για κατανόηση. Έτσι, ανάλογα με τη διάρκεια της απομνημόνευσης, η μνήμη μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη. Σύμφωνα με τη μέθοδο απομνημόνευσης, υπάρχουν η μηχανική και η συνειρμική μνήμη. Στην πρώτη περίπτωση, ένα άτομο θυμάται κάτι που δεν υποστηρίζεται με κανέναν τρόπο από προηγούμενη εμπειρία (αυτό που υπάρχει ήδη στη μακροπρόθεσμη μνήμη). Στη δεύτερη, «συνδέουμε» νέες πληροφορίες με υπάρχουσες πληροφορίες - είτε παρόμοιες είτε ριζικά αντίθετες. Ο δεύτερος τύπος απομνημόνευσης είναι πιο αξιόπιστος - για παράδειγμα, είναι εύκολο να θυμηθεί κανείς τι συνέβη σε κάποιες σπάνιες διακοπές παρά σε οποιαδήποτε συνηθισμένη μέρα γεμάτη ρουτίνα. Ο αρμόδιος σχηματισμός ενώσεων αποτελεί τη βάση της τεχνολογίας απομνημόνευσης υψηλής ποιότητας - μνημονικής.

Διαταραχές μνήμης

Τώρα ας μιλήσουμε για διαταραχές μνήμης. Είναι ποσοτικοί (υπομνησία, υπερμνησία και αμνησία) και ποιοτικοί (παραμνησία).

Ποσοτικές διαταραχές

Η υπομνησία ή η εξασθένηση της μνήμης είναι η πιο συχνή διαταραχή της.Ένα άτομο χάνει εντελώς ή εν μέρει την ικανότητα να θυμάται νέες πληροφορίες και να αναπαράγει παλιές αναμνήσεις. Με βάση τη φύση της απώλειας μνήμης, ο γιατρός μπορεί να μαντέψει μια κατά προσέγγιση αιτία. Για παράδειγμα, με την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, η οποία επηρεάζει τη μνήμη σε ηλικιωμένους, οι μεγαλύτερες δυσκολίες προκύπτουν κατά την αναπαραγωγή νέων πληροφοριών που ελήφθησαν πρόσφατα, ενώ οι ασθενείς μπορούν να θυμούνται πολύ ξεκάθαρα γεγονότα των παλιών ημερών. Η υπομνησία, εκτός από την αθηροσκλήρωση, μπορεί να είναι συνέπεια τραυματισμού, μόλυνσης, συνδρόμου χρόνιας κόπωσης, αναιμίας (συμπεριλαμβανομένου του αλκοόλ) και πολλών άλλων ασθενειών. Επομένως, εάν η μνήμη σας αρχίσει να επιδεινώνεται, θα ήταν καλή ιδέα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Η πνευματική δραστηριότητα βοηθά στην καταπολέμηση της υπομνησίας - σταυρόλεξα, νοητικές αριθμητικές πράξεις, απομνημόνευση ποιημάτων κ.λπ. Υπάρχουν επίσης τροφές που έχουν ευεργετική επίδραση στη μνήμη - ξηροί καρποί, βατόμουρα, κεχρί, ψάρια και θαλασσινά, φασκόμηλο κ.λπ.

Υπερμνησία είναι η αύξηση της μνήμης.Μπορεί να είναι και δείκτης αναδυόμενων διαταραχών της εγκεφαλικής λειτουργίας και μια παραλλαγή του κανόνα. Η υπερμνησία μπορεί να εμφανιστεί με ορισμένες ψυχικές ασθένειες, για παράδειγμα, με διπολική συναισθηματική διαταραχή (το παλιό όνομα είναι μανιοκαταθλιπτική ψύχωση), με πυρετό κατά τη διάρκεια μολυσματικών ασθενειών, ακόμη και με άγχος (το περιβόητο "η ζωή αναβοσβήνει μπροστά στα μάτια σας"). Η υπερμνησία μπορεί να εκδηλωθεί τόσο ως αυξημένη ικανότητα μνήμης, όσο και ως εισροή αναμνήσεων που προηγουμένως φαινόταν ξεχασμένες. Σε κάθε περίπτωση, η υπερμνησία, αν δεν είναι έμφυτο ταλέντο, είναι ένας πολύ σοβαρός λόγος που απαιτεί επίσκεψη στο γιατρό, και άμεσα σε νευρολόγο ή ψυχίατρο.

Η αμνησία είναι ένας όρος πολύ γνωστός στην κοινωνία.Φυσικά, σχεδόν κάθε δημοφιλής τηλεοπτική σειρά έχει έναν ήρωα που πάσχει από παρόμοια διαταραχή. Όπως ίσως μαντέψατε, η αμνησία είναι ένα κενό στη μνήμη. Τις περισσότερες φορές, καλύπτει μια αυστηρά περιορισμένη περίοδο της ζωής του ασθενούς - για παράδειγμα, τη στιγμή που το άτομο ήταν αναίσθητο κατά τη διάρκεια μιας λιποθυμίας. Η αμνησία μπορεί να είναι ανάδρομη (γεγονότα πριν από την απώλεια μιας επώδυνης κατάστασης από τη μνήμη· αυτός ο τύπος αμνησίας είναι συνηθισμένος), συγκυριακή (ένα συμβάν χάνεται κατά τη διάρκεια μιας επώδυνης κατάστασης, οι ίδιοι τραυματισμοί, καθώς και λιποθυμικές ή τραυματικές καταστάσεις) ή προκαταρκτική ( η ικανότητα να θυμόμαστε νέες εντυπώσεις χάνεται· αυτό συμβαίνει με τραύμα, μια μολυσματική διαδικασία στον εγκέφαλο και μια σειρά από άλλες καταστάσεις). Υπάρχουν επίσης συνδυασμοί διαφορετικών τύπων αμνησίας, για παράδειγμα οπισθοδρόμηση. Η αμνησία μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της επιδείνωσης της κατάστασης ενός ασθενούς που υπέφερε στο παρελθόν από υπομνησία. Δυστυχώς, αυτό συμβαίνει συχνά με την ήδη αναφερθείσα αθηροσκλήρωση. Η αμνησία στα πρώτα χρόνια της ζωής ξεχωρίζει· είναι παρούσα σε έναν ή τον άλλον βαθμό σε όλους και επομένως θεωρείται ο κανόνας.

Ποιοτικές διαταραχές

Η παραμνησία δεν είναι τίποτα άλλο από μια ψεύτικη ανάμνηση.Με την παραμνησία, η ικανότητα απομνημόνευσης και διατήρησης πληροφοριών δεν αλλάζει, αλλά διαταράσσεται η σειρά των πληροφοριών που αποθηκεύονται στον εγκέφαλο.

Ο πιο κοινός τύπος παραμνησίας είναι η ψευδοθυμία.Σε αυτήν την περίπτωση, ένα άτομο θυμάται εσφαλμένα την ώρα ενός συμβάντος που είναι αποθηκευμένο στη μνήμη, παρά το γεγονός ότι θυμάται σωστά το ίδιο το γεγονός. Αυτός ο τύπος παραμνησίας μπορεί να είναι είτε μια παραλλαγή του κανόνα είτε ένα σημάδι της εμφάνισης μιας ασθένειας. Ένα άλλο όνομα για τις ψευδο-αναμνήσεις είναι ψευδαισθήσεις μνήμης.

Παρά όλες τις εξωτερικές ομοιότητες, το γνωστό φαινόμενο του déjà vu δεν ισχύει για διαταραχές μνήμης - οι μηχανισμοί αντίληψης και επεξεργασίας πληροφοριών σε διάφορα επίπεδα εμπλέκονται εδώ

Η παραμνησία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως ένας τύπος παραμόρφωσης.- όταν μια υπάρχουσα καθυστέρηση μνήμης (περίοδος αμνησίας) «γεμίζει» με γεγονότα που δεν συνέβησαν ποτέ στη ζωή του ασθενούς. Αυτό το επίπεδο ποιοτικής διαταραχής μνήμης, αν και είναι βαθύτερο από τις ψευδοθυμήσεις, μπορεί να εξακολουθεί να είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι υπάρχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα παθολογιών στις οποίες υπάρχει σύγχυση, που κυμαίνονται από δηλητηρίαση με ψυχοδραστικές ουσίες έως σχιζοφρένεια και άλλες.

Υπάρχει επίσης μια τέτοια παραλλαγή της διαταραχής όπως η κρυπτομνησία. Αυτή είναι μια εξαπάτηση της μνήμης στην οποία η σκέψη κάποιου άλλου γίνεται αντιληπτή ως δική του.Αυτό συμβαίνει εάν τα γεγονότα που συνέβαλαν στην απομνημόνευση της σκέψης κάποιου άλλου δεν ήταν σημαντικά για το άτομο εκείνη τη στιγμή, αλλά μετά από πολύ καιρό προέκυψε ένα πιεστικό έργο που «φρεσκάρισε» τις προηγουμένως θεωρούμενες άσχετες πληροφορίες. Σε αυτή την περίπτωση, ο εγκέφαλος του εγκεφάλου ερμηνεύει τη συγγραφή μιας σκέψης από κάποιον άλλο ως ασήμαντη λεπτομέρεια και είναι αμνησία. Ωστόσο, η κρυπτομνησία θα πρέπει να διακρίνεται από την αληθινή συνειδητή λογοκλοπή.