Δείκτες υγιεινής στην οδοντιατρική. Μαλακή πλάκα, πλάκα, η σημασία τους, ορισμός. Δείκτης υγιεινής σύμφωνα με Fedorov-Volodkina, σύμφωνα με Pakhomov, Green-Vermillion, OHI-S, Sinles-Low. Ορισμός, υπολογισμός, δείκτες του κανόνα. Χρονοδιάγραμμα μαθήματος

PAGE_BREAK--

Υπάρχουν αναστρέψιμοι, μη αναστρέψιμοι και σύνθετοι δείκτες. Στο βοήθεια αντιστρεπτών δεικτώναξιολογήσει τη δυναμική της περιοδοντικής νόσου, την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων. Αυτοί οι δείκτες χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα συμπτωμάτων όπως η φλεγμονή και η αιμορραγία των ούλων, η κινητικότητα των δοντιών, το βάθος των ούλων και οι περιοδοντικοί θύλακες. Οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι ο δείκτης PMA, ο περιοδοντικός δείκτης Russell κ.λπ. Σε αυτήν την ομάδα μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν και οι δείκτες υγιεινής (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord κ.λπ.).

Μη αναστρέψιμοι δείκτες: ακτινογραφικός δείκτης, δείκτης ύφεσης των ούλων κ.λπ. - χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα τέτοιων συμπτωμάτων της περιοδοντικής νόσου όπως η απορρόφηση του οστικού ιστού της φατνιακής απόφυσης, η ατροφία των ούλων.

Με τη βοήθεια πολύπλοκων περιοδοντικών δεικτών, δίνεται μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών. Για παράδειγμα, κατά τον υπολογισμό του δείκτη Komrke, λαμβάνονται υπόψη ο δείκτης PMA, το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων, ο βαθμός ατροφίας του ουλικού χείλους, η αιμορραγία των ούλων, ο βαθμός κινητικότητας των δοντιών και ο αριθμός ιωδίου του Svrakoff.

Δείκτης στοματικής υγιεινής

Για την αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας, ο δείκτης υγιεινής προσδιορίζεται με τη μέθοδο των Yu.A. Fedorov και V.V. Volodkina. Ως δοκιμή για υγιεινό καθαρισμό των δοντιών, χρησιμοποιείται ο χρωματισμός της επιφάνειας των χειλέων των έξι κάτω μπροστινών δοντιών με διάλυμα ιωδίου-ιωδιούχου καλίου (ιωδιούχο κάλιο - 2 g, κρυσταλλικό ιώδιο - 1 g, απεσταγμένο νερό - 40 ml). .

Η ποσοτική αξιολόγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σύστημα πέντε σημείων:

Χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 5 βαθμοί.

Χρώση 3/4 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 4 βαθμοί.

Χρώση του 1/2 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 3 βαθμοί.

Χρώση του 1/4 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 2 βαθμοί.

Έλλειψη χρώσης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 1 βαθμός.

Διαιρώντας το άθροισμα των βαθμών με τον αριθμό των δοντιών που εξετάστηκαν, προκύπτει ένας δείκτης στοματικής υγιεινής (υγειονομικός δείκτης - IG).

Ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με τον τύπο:

IG = Ki (άθροισμα βαθμολογιών για κάθε δόντι) / n

Πού: IG - γενικός δείκτης καθαρισμού. Ki - δείκτης υγιεινής καθαρισμού ενός δοντιού.

N είναι ο αριθμός των δοντιών που εξετάζονται [συνήθως 6].

Η ποιότητα της στοματικής υγιεινής αξιολογείται ως εξής:

Καλό IG - 1,1 - 1,5 βαθμοί.

Ικανοποιητικό IG - 1, 6 - 2,0 πόντοι;

Μη ικανοποιητικό IG - 2,1 - 2,5 βαθμοί;

Κακό IG - 2,6 - 3,4 βαθμοί.

Πολύ κακή IG - 3,5 - 5,0 βαθμοί.

Με τακτική και σωστή στοματική φροντίδα, ο δείκτης υγιεινής κυμαίνεται από 1,1–1,6 μονάδες. μια τιμή IG 2,6 ή περισσότερων πόντων υποδηλώνει έλλειψη τακτικής οδοντιατρικής φροντίδας.

Αυτός ο δείκτης είναι αρκετά απλός και προσβάσιμος για χρήση σε οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και κατά τη διεξαγωγή μαζικών ερευνών του πληθυσμού. Μπορεί επίσης να χρησιμεύσει για την απεικόνιση της ποιότητας του καθαρισμού των δοντιών στην εκπαίδευση υγιεινής. Ο υπολογισμός του γίνεται γρήγορα, με επαρκές πληροφοριακό περιεχόμενο για συμπεράσματα σχετικά με την ποιότητα της οδοντιατρικής περίθαλψης.

Απλοποιημένος δείκτης υγιεινής OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

Εξετάζονται 6 γειτονικά δόντια ή 1–2 από διαφορετικές ομάδες (μεγάλοι και μικροί γομφίοι, κοπτήρες) της κάτω και άνω γνάθου. την αιθουσαία και στοματική τους επιφάνεια.

1/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 1

1/2 επιφάνεια της στεφάνης του δοντιού - 2

2/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 3

Χωρίς πλάκα - 0

Εάν η πλάκα στην επιφάνεια των δοντιών είναι ανομοιόμορφη, τότε υπολογίζεται με μεγαλύτερο όγκο ή για ακρίβεια λαμβάνεται ο αριθμητικός μέσος όρος 2 ή 4 επιφανειών.

OHI-s = Άθροισμα δεικτών / 6

OHI-s = 1 αντικατοπτρίζει τον κανόνα ή την ιδανική κατάσταση υγιεινής.

OHI-s > 1 - κακή κατάσταση υγιεινής.

Θηλώδης οριακός κυψελιδικός δείκτης (PMA)

Ο θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης (PMA) σας επιτρέπει να κρίνετε την έκταση και τη σοβαρότητα της ουλίτιδας. Ο δείκτης μπορεί να εκφραστεί σε απόλυτους αριθμούς ή ως ποσοστό.

Η αξιολόγηση της φλεγμονώδους διαδικασίας πραγματοποιείται ως εξής:

Φλεγμονή της θηλής - 1 βαθμός.

Φλεγμονή του περιθωρίου των ούλων - 2 βαθμοί.

Φλεγμονή των κυψελιδικών ούλων - 3 βαθμοί.

Αξιολογήστε την κατάσταση των ούλων για κάθε δόντι.

Ο δείκτης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

PMA \u003d Άθροισμα δεικτών σε σημεία x 100 / 3 x τον αριθμό των δοντιών στο θέμα

Όπου 3 είναι ο μέσος παράγοντας.

Ο αριθμός των δοντιών με την ακεραιότητα της οδοντοστοιχίας εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου: 6–11 ετών - 24 δόντια. 12-14 ετών - 28 δόντια. 15 ετών και άνω - 30 δόντια. Όταν χάνονται τα δόντια, βασίζονται στην πραγματική τους παρουσία.

Η τιμή του δείκτη με περιορισμένο επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας φτάνει το 25%. με έντονο επιπολασμό και ένταση της παθολογικής διαδικασίας, οι δείκτες πλησιάζουν το 50%, και με περαιτέρω εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας και αύξηση της βαρύτητάς της, από 51% και άνω.

Προσδιορισμός της αριθμητικής τιμής του τεστ Schiller-Pisarev

Για τον προσδιορισμό του βάθους της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι L. Svrakov και Yu. Pisarev πρότειναν τη λίπανση της βλεννογόνου μεμβράνης με διάλυμα ιωδίου-ιωδιούχου καλίου. Η χρώση εμφανίζεται σε περιοχές με βαθιά βλάβη στον συνδετικό ιστό. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας γλυκογόνου σε περιοχές με φλεγμονή. Το τεστ είναι αρκετά ευαίσθητο και αντικειμενικό. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί ή σταματά, η ένταση του χρώματος και η έκτασή του μειώνονται.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, τα ούλα λιπαίνονται με το ενδεικνυόμενο διάλυμα. Ο βαθμός χρωματισμού καθορίζεται και οι περιοχές έντονου σκουρόχρωμου ούλων καθορίζονται στον εξεταστικό χάρτη, για αντικειμενοποίηση μπορεί να εκφραστεί σε αριθμούς (πόντους): χρωματισμός των θηλών των ούλων - 2 βαθμοί, χρωματισμός του περιθωρίου των ούλων - 4 βαθμοί , χρωματισμός των κυψελιδικών ούλων - 8 βαθμοί. Η συνολική βαθμολογία διαιρείται με τον αριθμό των δοντιών στα οποία πραγματοποιήθηκε η μελέτη (συνήθως 6):

Τιμή ιωδίου = Άθροισμα βαθμολογιών για κάθε δόντι / Αριθμός δοντιών που εξετάστηκαν

Ήπια διαδικασία φλεγμονής - έως 2,3 πόντους.

Μέτρια έντονη διαδικασία φλεγμονής - 2,3-5,0 βαθμοί.

Εντατική φλεγμονώδης διαδικασία - 5,1-8,0 βαθμοί.

Δοκιμή Schiller-Pisarev

Η δοκιμή Schiller-Pisarev βασίζεται στην ανίχνευση γλυκογόνου στα ούλα, η περιεκτικότητα του οποίου αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής λόγω της απουσίας κερατινοποίησης του επιθηλίου. Στο επιθήλιο των υγιών ούλων, το γλυκογόνο είτε απουσιάζει είτε υπάρχουν ίχνη του. Ανάλογα με την ένταση της φλεγμονής, το χρώμα των ούλων όταν λιπαίνεται με τροποποιημένο διάλυμα Schiller-Pisarev αλλάζει από ανοιχτό καφέ σε σκούρο καφέ. Με την παρουσία ενός υγιούς περιοδοντίου, δεν υπάρχει διαφορά στο χρώμα των ούλων. Η εξέταση μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς η αντιφλεγμονώδης θεραπεία μειώνει την ποσότητα γλυκογόνου στα ούλα.

Για τον χαρακτηρισμό της φλεγμονής, υιοθετήθηκε η ακόλουθη διαβάθμιση:

- χρώση των ούλων σε κίτρινο χρώμα - αρνητικό τεστ.

- χρώση της βλεννογόνου μεμβράνης σε ανοιχτό καφέ χρώμα - ασθενώς θετική δοκιμή.

– χρώση σε σκούρο καφέ χρώμα – θετικό τεστ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις το τεστ εφαρμόζεται με ταυτόχρονη χρήση στοματοσκοπίου (20πλάσια μεγέθυνση). Η δοκιμή Schiller-Pisarev εκτελείται για περιοδοντικές παθήσεις πριν και μετά τη θεραπεία. δεν είναι συγκεκριμένο, ωστόσο, εάν δεν είναι δυνατές άλλες εξετάσεις, μπορεί να χρησιμεύσει ως σχετικός δείκτης της δυναμικής της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Περιοδοντικός δείκτης

Ο περιοδοντικός δείκτης (PI) καθιστά δυνατό να ληφθεί υπόψη η παρουσία ουλίτιδας και άλλων συμπτωμάτων της περιοδοντικής παθολογίας: κινητικότητα των δοντιών, κλινικό βάθος θύλακα κ.λπ.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες βαθμολογίες:

Χωρίς αλλαγές και φλεγμονή - 0;

Ήπια ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων δεν καλύπτει το δόντι)

Από όλες τις πλευρές) - 1;

Ουλίτιδα χωρίς βλάβη στο προσκολλημένο επιθήλιο (κλιν

Η τσέπη δεν έχει οριστεί) - 2;

Ουλίτιδα με κλινικό σχηματισμό θυλάκου, δυσλειτουργία

Όχι, το δόντι είναι ακίνητο - 6.

Έντονη καταστροφή όλων των περιοδοντικών ιστών, το δόντι είναι κινητό,

Μπορεί να μετατοπιστεί - 8.

Η περιοδοντική κατάσταση κάθε υπάρχοντος δοντιού αξιολογείται - από 0 έως 8, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό φλεγμονής των ούλων, την κινητικότητα των δοντιών και το βάθος του κλινικού θύλακα. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, δίνεται η υψηλότερη δυνατή βαθμολογία. Εάν είναι δυνατή η εξέταση με ακτίνες Χ του περιοδοντίου, εισάγεται βαθμολογία "4", στην οποία το κύριο σημάδι είναι η κατάσταση του οστικού ιστού, που εκδηλώνεται με την εξαφάνιση των κλειστών φλοιωδών πλακών στις κορυφές της φατνιακής απόφυσης. . Η ακτινογραφία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διάγνωση του αρχικού βαθμού ανάπτυξης της περιοδοντικής παθολογίας.

Για τον υπολογισμό του δείκτη, οι βαθμολογίες που λήφθηκαν προστίθενται και διαιρούνται με τον αριθμό των δοντιών που υπάρχουν σύμφωνα με τον τύπο:

PI = Άθροισμα βαθμολογιών για κάθε δόντι / Αριθμός δοντιών

Οι τιμές του δείκτη είναι οι εξής:

0,1–1,0 - αρχικός και ήπιος βαθμός περιοδοντικής παθολογίας.

1,5–4,0 - μέτριου βαθμού περιοδοντική παθολογία.

4,0–4,8 - σοβαρός βαθμός περιοδοντικής παθολογίας.

Δείκτης ανάγκης στη θεραπεία των περιοδοντικών παθήσεων

Για τον προσδιορισμό του δείκτη ανάγκης στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου (CPITN), είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι περιβάλλοντες ιστοί στην περιοχή των 10 δοντιών (17, 16, 11, 26, 27 και 37, 36, 31, 46, 47 ).

Αυτή η ομάδα δοντιών δημιουργεί την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών και των δύο γνάθων.

Η μελέτη πραγματοποιείται με ανίχνευση. Με τη βοήθεια ειδικού (κουμπιού) καθετήρα ανιχνεύεται αιμορραγία ούλων, παρουσία υπερ- και υποουλικής «τρυγίας», κλινικός θύλακας.

Ο δείκτης CPITN αξιολογείται από τους ακόλουθους κωδικούς:

- δεν υπάρχουν σημεία ασθένειας.

- αιμορραγία των ούλων μετά από ανίχνευση.

- η παρουσία υπερ- και υποουλικής "τρυγίας".

– κλινική τσέπη βάθους 4–5 mm.

– κλινική τσέπη με βάθος 6 mm ή περισσότερο.

Στα αντίστοιχα κύτταρα καταγράφεται η κατάσταση μόνο 6 δοντιών. Κατά την εξέταση των περιοδοντικών δοντιών 17 και 16, 26 και 27, 36 και 37, 46 και 47 λαμβάνονται υπόψη κωδικοί που αντιστοιχούν σε πιο σοβαρή πάθηση. Για παράδειγμα, εάν εντοπιστεί αιμορραγία στην περιοχή του δοντιού 17 και η «τρυγία» βρίσκεται στην περιοχή 16, τότε ο κωδικός που υποδηλώνει «τρυγία» εισάγεται στο κελί, δηλ. 2.

Εάν λείπει κάποιο από αυτά τα δόντια, τότε εξετάστε το δόντι που βρίσκεται δίπλα στην οδοντοφυΐα. Ελλείψει κοντινού δοντιού, το κελί διαγράφεται διαγώνια και δεν συμπεριλαμβάνεται στα συνοπτικά αποτελέσματα.

Δείκτες που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική εξέταση

Ο επιπολασμός της τερηδόνας εκφράζεται ως ποσοστό. Για να γίνει αυτό, ο αριθμός των ατόμων που έχουν βρει ορισμένες εκδηλώσεις οδοντικής τερηδόνας (εκτός από την εστιακή αφαλάτωση) διαιρείται με τον συνολικό αριθμό όσων εξετάστηκαν σε αυτήν την ομάδα και πολλαπλασιάζεται επί 100.

Προκειμένου να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της τερηδόνας σε μια δεδομένη περιοχή ή να συγκριθεί η τιμή αυτού του δείκτη σε διαφορετικές περιοχές, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια για την εκτίμηση του ποσοστού επιπολασμού σε παιδιά 12 ετών:

Επίπεδο έντασης

ΧΑΜΗΛΟ - 0-30% ΜΕΣΑΙΟ - 31 - 80% ΥΨΗΛΟ - 81 - 100%

Για την εκτίμηση της έντασης της τερηδόνας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

Α) η ένταση της τερηδόνας των προσωρινών (γαλακτοκομικών) δοντιών:
δείκτης kp (h) - το άθροισμα των δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα χωρίς θεραπεία και σφραγισμένα σε ένα άτομο.

δείκτης kn (n) - το άθροισμα των επιφανειών που έχουν προσβληθεί από μη επεξεργασμένη τερηδόνα και σφραγισμένες σε ένα άτομο.

Προκειμένου να υπολογιστεί η μέση τιμή των δεικτών bullpen) Και kp(p) στην ομάδα των θεμάτων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο δείκτης για κάθε θέμα, να αθροιστούν όλες οι τιμές και να διαιρεθεί το ποσό που προκύπτει με τον αριθμό των ατόμων στην ομάδα.

Β) η ένταση της τερηδόνας στα μόνιμα δόντια:

Δείκτης KPU (h) - το άθροισμα των τερηδονισμένων, γεμισμένων και εξαγόμενων δοντιών σε ένα άτομο.

Δείκτης KPU (p) - το άθροισμα όλων των επιφανειών των δοντιών στις οποίες διαγιγνώσκεται τερηδόνα ή σφράγισμα σε ένα άτομο. (Αν αφαιρεθεί ένα δόντι, τότε σε αυτόν τον δείκτη θεωρείται ως 5 επιφάνειες).

Κατά τον προσδιορισμό αυτών των δεικτών, δεν λαμβάνονται υπόψη πρώιμες μορφές οδοντικής τερηδόνας με τη μορφή λευκών και μελαγχρωματικών κηλίδων.
Για να υπολογίσουμε τη μέση τιμή των δεικτών για μια ομάδα, θα πρέπει να βρούμε το άθροισμα των επιμέρους δεικτών και να το διαιρέσουμε με τον αριθμό των ασθενών που εξετάστηκαν σε αυτήν την ομάδα.

Γ) εκτίμηση της έντασης της οδοντικής τερηδόνας στον πληθυσμό.
Για τη σύγκριση της έντασης της οδοντικής τερηδόνας μεταξύ διαφορετικών περιοχών ή χωρών, χρησιμοποιούνται μέσες τιμές του δείκτη KPU.

Ο ΠΟΥ διακρίνει 5 επίπεδα έντασης της τερηδόνας:

περιοδοντικοί δείκτες. Ευρετήριο CPITN

Για την αξιολόγηση του επιπολασμού και της έντασης των περιοδοντικών παθήσεων σε όλες σχεδόν τις χώρες, χρησιμοποιείται ο δείκτης ανάγκης για τη θεραπεία των περιοδοντικών παθήσεων - CPITN . Αυτός ο δείκτης προτάθηκε από ειδικούς της ομάδας εργασίας του ΠΟΥ για την αξιολόγηση της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών κατά τη διάρκεια επιδημιολογικών ερευνών του πληθυσμού.
Προς το παρόν, το πεδίο εφαρμογής του δείκτη έχει διευρυνθεί και χρησιμοποιείται για τον σχεδιασμό και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προγραμμάτων πρόληψης, καθώς και για τον υπολογισμό του απαιτούμενου αριθμού οδοντιατρικού προσωπικού. Επιπλέον, ο δείκτης CPITN χρησιμοποιείται επί του παρόντος στην κλινική πράξη για την εξέταση και την παρακολούθηση της κατάστασης του περιοδοντίου σε μεμονωμένους ασθενείς.
Από αυτή την άποψη, ο δείκτης CPITN μπορεί να θεωρηθεί ως τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου τόσο σε επίπεδο πληθυσμού όσο και σε ατομικό επίπεδο.
Αυτός ο δείκτης καταγράφει μόνο εκείνα τα κλινικά σημεία που μπορεί να υποστούν υποχώρηση: φλεγμονώδεις αλλαγές στα ούλα, που κρίνονται από αιμορραγία, πέτρα. Ο δείκτης δεν καταγράφει μη αναστρέψιμες αλλαγές (υπόπτωση των ούλων, κινητικότητα των δοντιών, απώλεια επιθηλιακής προσκόλλησης), δεν υποδεικνύει τη δραστηριότητα της διαδικασίας και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προγραμματισμό ειδικής κλινικής θεραπείας σε ασθενείς με ανεπτυγμένη περιοδοντίτιδα.
Τα κύρια πλεονεκτήματα του δείκτη CPITN είναι η απλότητα και η ταχύτητα προσδιορισμού του, το περιεχόμενο πληροφοριών και η δυνατότητα σύγκρισης των αποτελεσμάτων.
Για τον προσδιορισμό του δείκτη CPITN Η οδοντοφυΐα χωρίζεται υπό όρους σε 6 μέρη (εξάνττες), συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων δοντιών: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Εξετάστε το περιοδόντιο σε κάθε εξάντα και για επιδημιολογικούς σκοπούς μόνο στην περιοχή των λεγόμενων δοντιών «δείκτη». Κατά τη χρήση του δείκτη για κλινική πρακτική, το περιοδόντιο εξετάζεται στην περιοχή όλων των δοντιών και εντοπίζεται η πιο σοβαρή βλάβη.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εξάντλη εξετάζεται εάν περιέχει δύο ή περισσότερα δόντια που δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Εάν παραμείνει μόνο ένα δόντι στην εξάντλη, περιλαμβάνεται στη διπλανή εξάντλη και αυτή η εξάντα εξαιρείται από την εξέταση.
Στον ενήλικο πληθυσμό, ξεκινώντας από την ηλικία των 20 ετών και άνω, εξετάζονται 10 δόντια δείκτη, τα οποία προσδιορίζονται ως τα πιο κατατοπιστικά: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Κατά την εξέταση κάθε ζεύγους γομφίων, λαμβάνεται υπόψη και καταγράφεται μόνο ένας κωδικός που χαρακτηρίζει τη χειρότερη κατάσταση.
Για άτομα κάτω των 20 ετών, κατά τη διάρκεια επιδημιολογικής εξέτασης, εξετάζονται 6 δόντια δείκτη: 16, 11, 26, 36, 31, 46

ΚΩΔΙΚΟΣ 1: αιμορραγία που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια ή μετά την ανίχνευση.
Σημείωση: η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ή μετά από 10-30 δευτερόλεπτα. μετά από ανίχνευση.
ΚΩΔΙΚΟΣ 2: πέτρα ή άλλοι παράγοντες που καθυστερούν την πλάκα (προεξέχουσες άκρες σφραγίσεων, κ.λπ.) είναι ορατοί ή αισθητές κατά την ανίχνευση.
ΚΩΔΙΚΟΣ 3: παθολογικός θύλακας 4 ή 5 mm (το περιθώριο των ούλων βρίσκεται στη μαύρη περιοχή του καθετήρα ή το σημάδι 3,5 mm είναι κρυμμένο).
ΚΩΔΙΚΟΣ 4: Μη φυσιολογική τσέπη βάθους 6 mm ή περισσότερο (όπου το σημάδι 5,5 mm ή η μαύρη περιοχή του καθετήρα είναι κρυμμένη στην τσέπη).
ΚΩΔΙΚΟΣ Χ: όταν υπάρχει μόνο ένα δόντι ή κανένα δόντι στην εξάντλη (εξαιρούνται οι τρίτοι γομφίοι, εκτός εάν βρίσκονται στη θέση των δεύτερων γομφίων).

Για τον προσδιορισμό της ανάγκης για θεραπεία της περιοδοντικής νόσου, ομάδες πληθυσμού ή μεμονωμένοι ασθενείς μπορούν να ταξινομηθούν σε κατάλληλες κατηγορίες με βάση τα ακόλουθα κριτήρια.
0: ΚΩΔΙΚΟΣ 0(υγιή) ή Χ (εξαιρείται) και για τις 6 εξάντρες σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας αυτού του ασθενούς.
1: ΚΩΔΙΚΟΣ 1ή υψηλότερη δείχνει ότι αυτός ο ασθενής πρέπει να βελτιώσει τη στοματική υγιεινή.
2: α) ΚΩΔΙΚΟΣ 2ή υψηλότερη υποδηλώνει την ανάγκη για επαγγελματική υγιεινή και την εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στη διατήρηση της πλάκας. Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται εκπαίδευση στη στοματική υγιεινή.
σι) ΚΩΔΙΚΟΣ 3υποδηλώνει την ανάγκη για στοματική υγιεινή και απόξεση, η οποία συνήθως μειώνει τη φλεγμονή και μειώνει το βάθος του θύλακα σε τιμές ίσες ή μικρότερες από 3 mm.
3: Σεξάντη με ΚΩΔΙΚΟΣ 4μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με βαθιά απόξεση και επαρκή στοματική υγιεινή. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία δεν βοηθά και στη συνέχεια απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει βαθιά απόξεση.
Ο επιπολασμός και η ένταση της περιοδοντικής νόσου στον πληθυσμό εκτιμάται από τα αποτελέσματα έρευνας σε 15χρονους.

Δείκτης Ουλίτιδας (RMA)

Για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της ουλίτιδας (και στη συνέχεια για την καταγραφή της δυναμικής της διαδικασίας) χρησιμοποιήστε θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης (PMA). Έχουν προταθεί διάφορες τροποποιήσεις αυτού του δείκτη, αλλά στην πράξη ο δείκτης PMA στην τροποποίηση της Πάρμα (1960) χρησιμοποιείται συχνότερα.

Εκτίμηση δείκτη RMA πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κωδικούς και κριτήρια:

0 - καμία φλεγμονή.
1 - φλεγμονή της ουλίτιδας μόνο (P).
2 - φλεγμονή των περιθωριακών ούλων (Μ).
3 - φλεγμονή των κυψελιδικών ούλων (Α).

Δείκτης RMA υπολογίζεται με τον τύπο:
σκορ
RMA= - x 100%
3 x αριθμός δοντιών
Ο αριθμός των δοντιών (διατηρώντας την ακεραιότητα της οδοντοφυΐας) λαμβάνεται υπόψη ανάλογα με την ηλικία:
6 - 11 ετών - 24 δόντια,
12 - 14 ετών - 28 δόντια,
15 ετών και άνω - 30 δόντια.

Σημείωση: εάν λείπουν δόντια, τότε διαιρέστε με τον αριθμό των δοντιών που υπάρχουν στη στοματική κοιλότητα.
Κανονικός δείκτης PMA ισούται με 0. Όσο μεγαλύτερη είναι η αριθμητική τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ένταση της ουλίτιδας.

Κριτήρια αξιολόγησης για τον δείκτη RMA:

30% ή λιγότερο - ήπια βαρύτητα ουλίτιδας.
31-60% - μέτρια σοβαρότητα.
61% και άνω - σοβαρός βαθμός.

Αξιολόγηση στοματικής υγιεινής

Υγιεινός δείκτης Fedorov-Volodkina (1971)

Ο δείκτης συνιστάται να χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5-6 ετών.
Για τον προσδιορισμό του δείκτη, εξετάζεται η επιφάνεια των χειλέων έξι δοντιών:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Αυτά τα δόντια βάφονται με ειδικά διαλύματα (Schiller-Pisarev, φούξινη, ερυθροσίνη) και η παρουσία πλάκας εκτιμάται με τους ακόλουθους κωδικούς:
1 - δεν εντοπίστηκε πλάκα.
2 - χρώση του ενός τετάρτου της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
3 - χρώση του μισού της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
4 - χρώση των τριών τετάρτων της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
5 - χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
Ο προσδιορισμός της υπερ- και υποουλικής πέτρας πραγματοποιείται με χρήση οδοντικού καθετήρα.
συνέχιση
--PAGE_BREAK--

Η στοματική υγιεινή είναι μια από τις πιο προσιτές και ταυτόχρονα μια από τις κορυφαίες μεθόδους πρόληψης παθήσεων του στόματος. Η τακτική και ικανή στοματική φροντίδα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος όλων των προληπτικών μέτρων. Μαζικές έρευνες του πληθυσμού που πραγματοποιήθηκαν σε όλες τις χώρες του κόσμου έδειξαν πειστικά ότι η συστηματική στοματική φροντίδα έχει αναμφισβήτητη προληπτική αξία. Η αντικειμενική αξιολόγηση του επιπέδου στοματικής υγιεινής είναι δυνατή μόνο με τη χρήση δεικτών υγιεινής.

Για τον εντοπισμό των οδοντικών εναποθέσεων στην αξιολόγηση της στοματικής υγιεινής στη σύγχρονη οδοντιατρική, χρησιμοποιούνται αντικειμενικοί δείκτες (δείκτες) που χαρακτηρίζουν την ποιότητα και την ποσότητα των οδοντικών εναποθέσεων. Ωστόσο, ο αριθμός των μεθόδων αξιολόγησης που βασίζονται σε διαφορετικό αριθμό δοντιών από διαφορετικές λειτουργικές ομάδες, μέχρι τη χρώση όλων των δοντιών και στις δύο πλευρές ή τη συλλογή και ζύγιση πλάκας γύρω από μεμονωμένα δόντια, υποδηλώνει τη συνάφεια του υπό εξέταση προβλήματος και την ατέλεια των υπαρχουσών μεθόδων. .

Δείκτες στοματικής υγιεινής.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του δείκτη υγιεινής του Fedorov-Volodkina// E.M. Melnichenko "Πρόληψη οδοντικών ασθενειών", Μινσκ, "Γυμνάσιο", 1990, σελ. 3-17.

Καθορίζεται από την ένταση του χρώματος της αιθουσαίας επιφάνειας των έξι κάτω μετωπιαίων δοντιών με την εφαρμογή διαλύματος ιωδίου-ιωδίου-καλίου (υγρό Shiller-Pisarev).

Ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με τον τύπο:

Ksr (δείκτης υγιεινής) = Kn (συνολικός δείκτης υγιεινής για καθένα από τα έξι δόντια) / n (αριθμός δοντιών).

Η χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης υπολογίζεται σε 5 πόντους, 3/4 της επιφάνειας - 4, 1/2 της επιφάνειας - 3, 1/4 της επιφάνειας - 2 πόντους. Σε περίπτωση απουσίας χρώσης βάλτε 1 πόντο. Ο δείκτης αξιολογείται ως εξής: καλός δείκτης, ικανοποιητικός, μη ικανοποιητικός, φτωχός, πολύ φτωχός.

Ωστόσο, η προτεινόμενη μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα:

Ο προσδιορισμός της ποιότητας και της ποσότητας των οδοντικών εναποθέσεων, η αξιολόγηση του δείκτη υγιεινής διενεργήθηκαν μόνο στα δόντια.
- Η χρήση γνωστών χρωστικών είναι αδύνατη κατά τον προσδιορισμό της ποσότητας των οδοντικών εναποθέσεων στις γέφυρες, καθώς αυτά τα διαλύματα είναι δύσκολο να ξεπλυθούν από την επιφάνεια των προθέσεων.

Ονομα

Εγκαταστάσεις

διαγνωστικά

Κριτήρια αυτοελέγχου

Λύση Lugol

1,1-1,5-καλό

1,6-2,0 - ικανοποιητικό

2,1-2,5 - μη ικανοποιητικό

2,6-3,4 - κακό

3,5-5,0 - πολύ κακό

Το διάλυμα Lugol λερώνει την αιθουσαία επιφάνεια των έξι μπροστινών δοντιών της κάτω γνάθου - κοπτήρες και κυνόδοντες. Αξιολόγηση σε σύστημα 5 σημείων:

5 βαθμοί - ολόκληρη η επιφάνεια των δοντιών λερώνεται,

4 βαθμοί - 3/4 της επιφάνειας των δοντιών,

3 βαθμοί - 1/2 επιφάνεια δοντιού,

2 βαθμοί - 1/4 της επιφάνειας των δοντιών,

1 βαθμός - χωρίς λεκέδες

Τότε ο αριθμητικός μέσος όρος βρίσκεται διαιρώντας το άθροισμα του χρωματισμού όλων των δοντιών με τον αριθμό τους: K cf = Kp: p.

Καλό επίπεδο υγιεινής: Kcp = 1,0-1,3 β

IG = βαθμολογία έξι δοντιών
6.

Διάλυμα Schiller-Pisarev ή διάλυμα Lugol

0-0,6 καλό

0,7-1,6 ικανοποιητικό

1,7-2,5 μη ικανοποιητικό

2,6-3 - κακό

Προσδιορίστε την παρουσία πλάκας και τρυγίας στην στοματική επιφάνεια των πρώτων άνω γομφίων, στη γλωσσική επιφάνεια των κάτω γομφίων, στην αιθουσαία επιφάνεια 1| και χαμηλότερα |1

6 1| 6
6 | 1 6.
Σε όλες τις επιφάνειες προσδιορίζεται πρώτα η πλάκα και μετά η πέτρα.

0 - χωρίς πλάκα (πέτρα)

1 - η πλάκα καλύπτει έως και το 1/3 της επιφάνειας του δοντιού

2 - η πλάκα καλύπτει από το 1/3 έως τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού

3 - η πλάκα καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού

Αξιολόγηση λογισμού:

0 - χωρίς πέτρα

1 - η υπερουλική πέτρα δεν καλύπτει περισσότερο από το 1/3 της στεφάνης του δοντιού

2 - καλύπτονται υπερουλικά πέτρα από το 1/3 έως τα 2/3 της στεφάνης του δοντιού ή προσδιορίζονται μεμονωμένοι σχηματισμοί υποουλικής πέτρας

3 - Η υπερουλική πέτρα καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της στεφάνης του δοντιού ή προσδιορίζονται σημαντικές αποθέσεις υποουλικής πέτρας γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του δοντιού.

ISN = άθροισμα δεικτών 6 δοντιών
6

Η αξιολόγηση του δείκτη πέτρας πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο

Λύση Schiller-Pisarev

0-χωρίς λεκέδες

1- χρώση μέχρι το 1/3 της στεφάνης,

2- χρώση μέχρι τα 2/3 της στεφάνης

3- περισσότερο από τα 2/3 της στεφάνης του δοντιού

Χρώση της αιθουσαίας και της γλωσσικής επιφάνειας

6 1 | 6
6 | 1 6

Ο δείκτης πλάκας και ο δείκτης λίθων συνοψίζονται και προκύπτει ο μέσος όρος.

PHP Index - Oral Hygiene Efficiency Index (Podshadley, Haley - 1968)

Χρωματισμός 6 δοντιών:

16, 26, 11, 31 - αιθουσαίες επιφάνειες.

36, 46 - γλωσσικές επιφάνειες

Η εξεταζόμενη επιφάνεια χωρίζεται σε 5 τμήματα: 1-μεσαία, 2-άπω, 3-μέση-αποκλειστική, 4-κεντρική, 5-μέση τραχηλική.

Η πλάκα αξιολογείται σε κάθε τοποθεσία:

0 - χωρίς λεκέδες

1 - ανιχνεύθηκε χρώση

Για κάθε δόντι, αθροίζονται οι κωδικοί περιοχής. Στη συνέχεια αθροίζονται οι τιμές όλων των εξεταζόμενων δοντιών και το άθροισμα που προκύπτει διαιρείται με τον αριθμό των δοντιών.

Τιμές ευρετηρίου:

0 - εξαιρετικό

0,1-0,6 - καλό

0,7-1,6 - ικανοποιητικό

1,7 ή περισσότερο - μη ικανοποιητικό

Δείκτης ανάγκης στη θεραπεία περιοδοντικών παθήσεων - CPITN

Προς το παρόν, το πεδίο εφαρμογής του δείκτη έχει διευρυνθεί και χρησιμοποιείται για τον σχεδιασμό και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προγραμμάτων πρόληψης, καθώς και για τον υπολογισμό του απαιτούμενου αριθμού οδοντιατρικού προσωπικού. Επιπλέον, ο δείκτης CPITN χρησιμοποιείται επί του παρόντος στην κλινική πράξη για την εξέταση και την παρακολούθηση της κατάστασης του περιοδοντίου σε μεμονωμένους ασθενείς.

Αυτός ο δείκτης καταγράφει μόνο εκείνα τα κλινικά σημεία που μπορεί να υποστούν υποχώρηση: φλεγμονώδεις αλλαγές στα ούλα, που κρίνονται από αιμορραγία, πέτρα. Ο δείκτης δεν καταγράφει μη αναστρέψιμες αλλαγές (υπόπτωση των ούλων, κινητικότητα των δοντιών, απώλεια επιθηλιακής προσκόλλησης), δεν υποδεικνύει τη δραστηριότητα της διαδικασίας και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προγραμματισμό ειδικής κλινικής θεραπείας σε ασθενείς με ανεπτυγμένη περιοδοντίτιδα.

Τα κύρια πλεονεκτήματα του δείκτη CPITN είναι η απλότητα και η ταχύτητα προσδιορισμού του, το περιεχόμενο πληροφοριών και η δυνατότητα σύγκρισης αποτελεσμάτων.

Για τον προσδιορισμό του δείκτη CPITN, η οδοντοφυΐα χωρίζεται υπό όρους σε 6 μέρη (εξάνττες), συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων δοντιών: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εξάντλη εξετάζεται εάν περιέχει δύο ή περισσότερα δόντια που δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Εάν παραμείνει μόνο ένα δόντι στην εξάντλη, περιλαμβάνεται στη διπλανή εξάντλη και αυτή η εξάντα εξαιρείται από την εξέταση.

Στον ενήλικο πληθυσμό, ξεκινώντας από την ηλικία των 20 ετών και άνω, εξετάζονται 10 δόντια δείκτη, τα οποία προσδιορίζονται ως τα πιο κατατοπιστικά:

Κατά την εξέταση κάθε ζεύγους γομφίων, λαμβάνεται υπόψη και καταγράφεται μόνο ένας κωδικός που χαρακτηρίζει τη χειρότερη κατάσταση.

Για άτομα κάτω των 20 ετών, κατά τη διάρκεια μιας επιδημιολογικής εξέτασης, εξετάζονται 6 δόντια δείκτη: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

ΚΩΔΙΚΟΣ 1: Αιμορραγία που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια ή μετά την ανίχνευση.

Σημείωση: η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ή μετά από 10-30 δευτερόλεπτα. μετά από ανίχνευση.

ΚΩΔΙΚΟΣ 2: Τρυγία ή άλλοι παράγοντες συγκράτησης της πλάκας (προεξέχουσες άκρες σφραγίσεων, κ.λπ.) είναι ορατοί ή αισθητές κατά την ανίχνευση.

ΚΩΔΙΚΟΣ 3: παθολογικός θύλακας 4 ή 5 mm (το περιθώριο των ούλων βρίσκεται στη μαύρη περιοχή του καθετήρα ή το σημάδι 3,5 mm είναι κρυμμένο).

ΚΩΔΙΚΟΣ 4: Μη κανονική τσέπη βάθους 6 mm ή περισσότερο (όπου το σημάδι 5,5 mm ή η μαύρη περιοχή του καθετήρα είναι κρυμμένο στην τσέπη).

ΚΩΔΙΚΟΣ Χ: όταν υπάρχει μόνο ένα δόντι ή κανένα δόντι στην εξάντα (οι τρίτοι γομφίοι εξαιρούνται εκτός εάν βρίσκονται στη θέση των δεύτερου γομφίου).

0: ΚΩΔΙΚΟΣ 0 (υγιές) ή Χ (διαγράφηκε) και για τις 6 εξάντρες σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας αυτού του ασθενούς.

1: ΚΩΔΙΚΟΣ 1 ή μεγαλύτερος υποδηλώνει ότι αυτός ο ασθενής χρειάζεται βελτιωμένη στοματική υγιεινή.

2: α) Ο ΚΩΔΙΚΟΣ 2 ή μεγαλύτερος υποδηλώνει την ανάγκη για επαγγελματική υγιεινή και την εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στη διατήρηση της πλάκας. Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται εκπαίδευση στη στοματική υγιεινή.

β) Ο ΚΩΔΙΚΟΣ 3 υποδεικνύει την ανάγκη για στοματική υγιεινή και απόξεση, η οποία συνήθως μειώνει τη φλεγμονή και μειώνει το βάθος του θύλακα σε τιμές ίσες ή μικρότερες από 3 mm.

3: ΚΩΔΙΚΟΣ 4 Η εξάντη μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με βαθιά απόξεση και επαρκή στοματική υγιεινή. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία δεν βοηθά και στη συνέχεια απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει βαθιά απόξεση.

Ο επιπολασμός και η ένταση της περιοδοντικής νόσου στον πληθυσμό εκτιμάται από τα αποτελέσματα έρευνας σε 15χρονους.

Ο επιπολασμός των σημείων της περιοδοντικής νόσου (έφηβοι 15 ετών)

Επιπολασμός Αιμορραγία ούλων Τρυγία

χαμηλό 0 - 50% 0 - 20%

μεσαίο 51 - 80% 21 - 50%

υψηλό 81 - 100% 51 - 100%

Το επίπεδο της έντασης των σημείων περιοδοντικής βλάβης (έφηβοι 15 ετών)

ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΝΤΑΣΗ

LOW 0,0 - 0,5 εξάντων 0,0 - 1,5 εξάντων

ΜΕΣΟΣ 0,6 - 1,5 εξάντων 1,6 - 2,5 εξάντων

ΥΨΗΛΟΣ< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Δείκτης ουλίτιδας РМА (Schour, Massler) στην τροποποίηση της Πάρμας

Δείκτης ουλίτιδας PMA (Schour, Massler) στην Τροποποίηση Parma (προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου) - ο θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης υπολογίζεται προσθέτοντας τις εκτιμήσεις της κατάστασης των ούλων για κάθε δόντι σε% σύμφωνα με τον τύπο:

RMA = άθροισμα δεικτών x 100%

3 x αριθμός δοντιών

0 - χωρίς φλεγμονή,

1 - φλεγμονή του μεσοδόντιου θηλώματος (P)

2 - φλεγμονή των περιθωριακών ούλων (M)

3 - φλεγμονή των κυψελιδικών ούλων (Α)

Στην ηλικία των 6-7 ετών, ο αριθμός των δοντιών είναι κανονικά 24, 12-14 ετών - 28 και σε ηλικία 15 ετών και άνω - 28 ή 30.

Ο δείκτης PMA είναι πολύ ευαίσθητος στις παραμικρές αλλαγές στην κλινική εικόνα και τυχαίες επιρροές μπορούν να επηρεάσουν την τιμή του.

ΣΥΝΘΕΤΟΣ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ, KPI(P.A.Leus, 1988)

Μεθοδολογία. Η κατάσταση των περιοδοντικών ιστών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό οδοντικό καθετήρα και έναν οδοντικό καθρέφτη· οδοντικό τσιμπιδάκι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της κινητικότητας. Στους ενήλικες εξετάζονται 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Εάν υπάρχουν πολλά σημάδια, καταγράφεται μια πιο σοβαρή κατάσταση (υψηλότερη βαθμολογία).

Κριτήρια

0 - υγιές - η πλάκα και τα σημάδια περιοδοντικής βλάβης δεν έχουν προσδιοριστεί.

1- οδοντική πλάκα - οποιαδήποτε ποσότητα πλάκας.

2- αιμορραγία - αιμορραγία ορατή με γυμνό μάτι με ελαφριά ανίχνευση της περιοδοντικής αυλάκωσης.

3 - πέτρα - οποιαδήποτε ποσότητα πέτρας στην υποουλική περιοχή του δοντιού.

4 - παθολογικός θύλακος - παθολογικός περιοδοντικός θύλακας, που προσδιορίζεται από τον ανιχνευτή.

5 - κινητικότητα δοντιών - κινητικότητα 2-3 μοιρών

Ο KPI ενός ατόμου υπολογίζεται από τον τύπο:

CPI = Άθροισμα κωδικών / αριθμός εξάντων (συνήθως 6)

Ερμηνεία:

Τιμές Επίπεδο έντασης

0,1-1,0 Κίνδυνος για ασθένεια

1,1-2,0 Φως

2,1-3,5 Μεσα

3,6-5,0 Βαρύ

Ευρετήριο Γπι- κοινός περιοδοντικός δείκτης.

Σχεδιασμένο για να προσδιορίζει την κατάσταση των περιοδοντικών ιστών σε επιδημιολογικές μελέτες. Η κατάσταση των περιοδοντικών ιστών αξιολογείται με:

Παρουσία υποουλικής πέτρας

Αιμορραγία ούλων μετά από ήπιο έλεγχο

Με την παρουσία και το βάθος των τσεπών

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται ένας ειδικός κοιλιακός καθετήρας:

Βάρος 25 γραμμάρια

Διάμετρος κουμπιού 0,5 mm

Σήμανση 3-5-8-11 χλστ

Απόσταση μεταξύ 3 και 5 mm μαύρο

Σε άτομα από 15 έως 20 ετών εξετάζονται τα δόντια 11, 16, 26, 31, 36, 46. Σε άτομα άνω των 20 ετών εξετάζονται δόντια: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.

Η έρευνα πραγματοποιείται από την αιθουσαία και στοματική επιφάνεια, στις άπω και έσω περιοχές

Μεθοδολογία έρευνας:

1. Το τμήμα εργασίας του καθετήρα τοποθετείται παράλληλα με τον μακρύ άξονα του δοντιού

2. Το κουμπί ανιχνευτή με ελάχιστη πίεση εισάγεται στο χώρο μεταξύ του δοντιού και των μαλακών ιστών μέχρι να γίνει αισθητό ένα εμπόδιο

3. Σημειώστε το βάθος του καθετήρα

4. Κατά τη διάρκεια της εξαγωγής, ο καθετήρας πιέζεται πάνω στο δόντι για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει υποουλική πέτρα σε αυτό

5. Στο τέλος της μελέτης, μετά από 30-40 δευτερόλεπτα, παρατηρήστε τα ούλα για να προσδιορίσετε την αιμορραγία

ΦΟΡΤΩΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ:

0 - υγιή ούλα

1 - αιμορραγία μετά από 30-40 δευτερόλεπτα, με βάθος τσέπης μικρότερο από 3 mm

2 - υποουλική πέτρα

3 - παθολογικός θύλακας 4-5 mm

4 - παθολογικός θύλακας 6 mm ή περισσότερο

Εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα, καταγράφεται το πιο σοβαρό από αυτά.

Σε κάθε εξάντα καταγράφεται η περιοδοντική κατάσταση ενός μόνο δοντιού, στερεώνοντας το δόντι με τη σοβαρότερη κλινική περιοδοντική πάθηση.

Για την αξιολόγηση του δείκτη, υπολογίζεται η αναλογία των ατόμων που έχουν συγκεκριμένο αριθμό εξάντων με συγκεκριμένο κωδικό.

Δείκτης ιωδίου επαναμεταλλοποίησης της αδαμαντίνης.

Γνωστή ενεργή διαπερατότητα του ιωδίου στον ιστό των δοντιών. Δείκτης επαναμεταλλοποίησης (IR), που χαρακτηρίζει την αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας επαναμεταλλοποίησης. Αξιολογείται σε σύστημα τεσσάρων σημείων:

1 βαθμός - χωρίς λεκέδες στην περιοχή των δοντιών.

2 βαθμοί - ανοιχτό κίτρινο χρώση της περιοχής των δοντιών.

3 βαθμοί - ανοιχτό καφέ ή κίτρινο χρώση της περιοχής των δοντιών.

4 βαθμοί - σκούρο καφέ χρώση της περιοχής των δοντιών.

Ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με τον τύπο:

IR \u003d IRNP x αριθμός δοντιών με αυξημένη ευαισθησία / n,

όπου RI είναι ο δείκτης επαναμεταλλοποίησης.

IRNP - δείκτης επαναμεταλλοποίησης μιας μη τερηδονικής βλάβης.

Π -αριθμός των εξετασθέντων δοντιών.

Η σκούρα καφέ και ανοιχτό καφέ χρώση υποδηλώνει αφαλάτωση της περιοχής των δοντιών με μη τερηδόνες αλλοιώσεις. ανοιχτό κίτρινο - υποδηλώνει ένα ορισμένο επίπεδο διεργασιών επαναμεταλλοποίησης σε αυτήν την περιοχή του δοντιού και η απουσία χρώσης ή το ελαφρώς κίτρινο χρώμα του δείχνει ένα καλό επίπεδο της διαδικασίας επαναμεταλλοποίησης μιας ή άλλης μη τερηδονικής βλάβης του δοντιού.

Ο επιπολασμός και η σοβαρότητα της υπεραισθησίας των σκληρών οδοντικών ιστών

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

Ο υπολογισμός του δείκτη πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο και εκφράζεται ως ποσοστό:

Ο αριθμός των δοντιών με αυξημένη ευαισθησία \u003d / Ο αριθμός των δοντιών σε αυτόν τον ασθενή x 100%.

Ανάλογα με τον αριθμό των δοντιών με ευαισθησία σε διάφορα ερεθίσματα, ο δείκτης κυμαίνεται από 3,1% έως 100,0%.

Το 3,1-25% διαγιγνώσκεται με περιορισμένης μορφής υπεραισθησία

26-100% - γενικευμένη μορφή υπεραισθησίας των δοντιών.

Δείκτης Έντασης Οδοντικής Υπεραισθησίας (IIGI)

υπολογίζεται με τον τύπο:

HIHI = Άθροισμα τιμών δείκτη κάθε δοντιού / Αριθμός ευαίσθητων δοντιών

Ο δείκτης υπολογίζεται σε μονάδες, οι οποίες καθορίζονται με βάση τους ακόλουθους δείκτες:

0 - καμία απόκριση σε θερμοκρασία, χημικά και απτικά ερεθίσματα.

1 βαθμός — παρουσία ευαισθησίας σε ερεθίσματα θερμοκρασίας.

2 βαθμοί - παρουσία ευαισθησίας στη θερμοκρασία και τα χημικά ερεθίσματα.

3 βαθμοί - παρουσία ευαισθησίας σε θερμοκρασία, χημικά και απτικά ερεθίσματα.

Τιμές του δείκτη έντασης της υπεραισθησίας των σκληρών ιστών των δοντιών

1,0 - 1,5 βαθμοί υπεραισθησία 1ου βαθμού.

1,6 - 2,2 βαθμοί - ΙΙ βαθμός.

2,3 - 3,0 βαθμοί - III βαθμός.

Οι αναφερόμενοι δείκτες συσχετίζονται μεταξύ τους στο 85,2-93,8% των περιπτώσεων και επιτρέπουν επαρκή και αντικειμενικό έλεγχο της έντασης και της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας, για την παρακολούθηση της δυναμικής των αλλαγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Δείκτες στοματικής υγιεινής

Για την αξιολόγηση της στοματικής υγιεινής κατά τη διάρκεια επιδημιολογικών μελετών, για τον έλεγχο της αποτελεσματικότητας των μέτρων υγιεινής και πρόληψης, καθώς και για τον προσδιορισμό του ρόλου της υγιεινής στην αιτιολογία της παθογένεσης των μεγάλων οδοντικών ασθενειών, έχει πλέον εξεταστεί ένας μεγάλος αριθμός αντικειμενικών δεικτών. προτείνεται. Όλοι αυτοί οι δείκτες βασίζονται σε εκτίμηση της περιοχής της πλάκας, του πάχους, της μάζας, των φυσικοχημικών παραμέτρων.

Δείκτης υγιεινής σύμφωνα με τον Pakhomov G.N.

Τα ακόλουθα δόντια βάφονται με διάλυμα Lugol: 6 κάτω πρόσθιο δόντια, όλοι οι 1οι γομφίοι (16, 26, 36, 46), καθώς και 11 και 21 (12 δόντια συνολικά).

Αξιολόγηση χρώματος:

χωρίς λεκέδες - 1 βαθμός.

¼ επιφάνεια δοντιού - 2 βαθμοί.

½ επιφάνεια δοντιού - 3 βαθμοί.

¾ επιφάνεια δοντιού - 4 βαθμοί.

Ολόκληρη η επιφάνεια του δοντιού - 5 βαθμοί.

Η αξιολόγηση πραγματοποιείται με την εύρεση του αριθμητικού μέσου όρου προσθέτοντας το άθροισμα του χρώματος (σε σημεία) και των δώδεκα δοντιών και διαιρώντας το άθροισμα που προκύπτει με δώδεκα.

Στη χώρα μας η τροποποίησή του σύμφωνα με Fedorov-Volodkina.Βασίζεται σε ημιποσοτική εκτίμηση της χρώσης με διάλυμα Lugol έξι πρόσθιων δοντιών της κάτω γνάθου (κοπτήρες και κυνόδοντες). Ταυτόχρονα, η χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού υπολογίζεται σε 5 πόντους, τα ¾ της επιφάνειας - 4 πόντους, ½ της επιφάνειας - 3 πόντους, ¼ - 2 πόντους, η απουσία χρώσης - 1 βαθμός ( Εικ. Νο. 6).

Ρύζι. Νο. 6 Κωδικοί για την αξιολόγηση του δείκτη Fedorov-Volodkina

Η αξιολόγηση πραγματοποιείται με την εύρεση του αριθμητικού μέσου όρου προσθέτοντας το άθροισμα του χρώματος (σε σημεία) και των έξι δοντιών και διαιρώντας το άθροισμα που προκύπτει με το έξι.

όπου ο Ksr. - δείκτης υγιεινής, K - το άθροισμα της αξιολόγησης της υγιεινής όλων των εξεταζόμενων δοντιών, n - ο αριθμός των εξεταζόμενων δοντιών.

Ερμηνεία ευρετηρίων κατά Pakhomov G.N.Και Fedorov-Volodkina:

1,0 - 1,5 - καλό επίπεδο υγιεινής.

1,6 - 2,0 - ικανοποιητικό επίπεδο υγιεινής.

2,1 - 2,5 - μη ικανοποιητικό επίπεδο υγιεινής.

2,6 - 3,4 - κακή υγιεινή.

3,5 - 5,0 - πολύ κακό επίπεδο υγιεινής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι πιο βολικό και πιο γρήγορο να προσδιοριστεί η ποιοτική εκτίμηση της έντασης της πλάκας χρησιμοποιώντας ένα σύστημα 3 σημείων. Ταυτόχρονα, η εντατική χρώση της πλάκας με το διάλυμα Lugol λαμβάνεται ως 3 σημεία, η ασθενής χρώση - 2,0, η απουσία - 1,0. Ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με τον τύπο:

όπου Σαβ. - ένας ποιοτικός δείκτης υγιεινής, Sn - το άθροισμα των τιμών του δείκτη για όλα τα εξεταζόμενα δόντια, n - ο αριθμός των εξεταζόμενων δοντιών. Κανονικά, ο δείκτης ποιότητας της στοματικής υγιεινής πρέπει να είναι ίσος με 1,0.

Τροποποιημένος δείκτης Fedorova (L.V. Fedorova, 1982)

Διαφέρει από τον δείκτη υγιεινής Fedor-Volodkina στο ότι η μελέτη πραγματοποιείται στην περιοχή των 16 δοντιών (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41, 42 , 43, 45). Αυτό σας επιτρέπει να αξιολογήσετε πιο αντικειμενικά το επίπεδο υγιεινής όλων των ομάδων δοντιών. Η περιοχή της οδοντικής πλάκας εκτιμάται παρόμοια με την IG Fedorov-Volodkina.

Απλοποιημένος δείκτης στοματικής υγιεινής (στην τροποποίηση του Leus P.A.) - "IGR-U"(OHJ-S, Green, Wermillion, 1964).

Τύπος: IGR - Y \u003d +

Κλειδί: ∑ - άθροισμα τιμών;

ZN - πλάκα?

ZK - ταρτάρ;

n είναι ο αριθμός των εξεταζόμενων δοντιών (συνήθως 6).

Μεθοδολογία: Η οδοντική πλάκα και η πέτρα προσδιορίζονται οπτικά με χρήση οδοντικού καθετήρα στις επιφάνειες των χειλών 11 και 31, στοματικές επιφάνειες 16 και 26 και γλωσσικές επιφάνειες 36 και 46 δοντιών.

Η αξιολόγηση των τιμών της οδοντικής πλάκας (PL) πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σύστημα τριών σημείων: 0 - PL δεν ανιχνεύθηκε. 1 - μαλακή οδοντική πλάκα καλύπτει το 1/3 της επιφάνειας του δοντιού ή πυκνή καφέ πλάκα σε οποιαδήποτε ποσότητα. 2 - το μαλακό GN καλύπτει τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού. 3 - Το μαλακό BR καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού.

Η αξιολόγηση των τιμών της τρυγίας (SC) πραγματοποιείται επίσης σύμφωνα με ένα σύστημα τριών σημείων: 0 - SC δεν ανιχνεύθηκε. 1 - Το υπερουλικό SC καλύπτει το 1/3 της επιφάνειας του δοντιού. 2 - οι υπερουλικές κοιλότητες καλύπτουν τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού ή οι υποουλικές κοιλότητες είναι διαθέσιμες με τη μορφή χωριστών συσσωματωμάτων. 3 - Οι υπερουλικές κοιλότητες καλύπτουν περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού ή οι υποουλικές κοιλότητες περιβάλλουν το αυχενικό τμήμα του δοντιού.

IQ = Άθροισμα δεικτών 6 δόντια / 6

UIG (OHJ-S) = ISN + ISC

Η ερμηνεία του δείκτη Green-Vermilion πραγματοποιείται σύμφωνα με το ακόλουθο σχήμα:

Ramfière Index (1956)με την αναγνώριση της οδοντικής πλάκας προσδιορίζεται σε 6 δόντια: 14, 11, 26, 46, 31, 34.

Η πλάγια, η στοματική και η γλωσσική επιφάνεια εξετάζονται με καφέ διάλυμα Bismarck. Η αξιολόγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

0 - απουσία οδοντικής πλάκας (PB).

1 - Το ST υπάρχει σε ορισμένες, αλλά όχι σε όλες, πλευρικές, παρειακές και γλωσσικές επιφάνειες του δοντιού.

2 - Το ST υπάρχει σε όλες τις πλευρικές, στοματικές και γλωσσικές επιφάνειες, αλλά δεν καλύπτει περισσότερο από το μισό του δοντιού.

3 - GB υπάρχει σε όλες τις πλευρικές, στοματικές και γλωσσικές επιφάνειες και καλύπτει περισσότερο από το μισό του δοντιού. Ο δείκτης υπολογίζεται διαιρώντας τη συνολική βαθμολογία με τον αριθμό των δοντιών που εξετάστηκαν.

Δείκτης Shika-Asha (1961)σύμφωνα με τον ορισμό του ZN στα 14, 11, 26, 46, 31, 34.

0 – απουσία ZN.

1 - ON στο πλάγιο ή ουλικό όριο καλύπτει λιγότερο από το 1/3 του μισού ούλων της επιχειλικής ή γλωσσικής επιφάνειας.

2 - Το GL καλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από τα 2/3 του ουλικού μισού της επιχειλικής ή γλωσσικής επιφάνειας.

3 - Το GL καλύπτει τα 2/3 ή περισσότερο από το μισό της ουλικής επιχειλικής ή γλωσσικής επιφάνειας του δοντιού.

Μεταλλοποιημένες εναποθέσεις: ένα πολτό, μια υπερουλική πέτρα β οδοντική πλάκα β υποουλική πέτρα γ μαλακή πλάκα δ υπολείμματα τροφών Το πολτό του δοντιού είναι μια επίκτητη λεπτή οργανική μεμβράνη που αντικαθιστά...

Μοιραστείτε εργασία στα κοινωνικά δίκτυα

Εάν αυτό το έργο δεν σας ταιριάζει, υπάρχει μια λίστα με παρόμοια έργα στο κάτω μέρος της σελίδας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το κουμπί αναζήτησης

Σελίδα 3

ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΚΗ ΑΝΑΠΤΥΞΗ

πρακτικές ασκήσεις Νο 8 9

ανά τμήμα

IV εξάμηνο).

Θέμα: Μαλακή πλάκα, πλάκα, η σημασία τους, ορισμός. Δείκτης υγιεινής σύμφωνα με τον Fedorov-Volodkina, σύμφωνα με τον Pakhomov, Green-Vermillion, OHI-S, Sinles Low. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ προσδιορισμός, υπολογισμός, δείκτες του κανόνα.

Στόχος: Να διδάξει τους μαθητές να αναγνωρίζουν και να αναγνωρίζουν μη μεταλλαγμένες οδοντικές εναποθέσεις χρησιμοποιώντας ποιοτικές και ποσοτικές μεθόδους.

Μέρος εργασίας: Αίθουσα υγιεινής και πρόληψης GKSP Νο. 1.

Υλική υποστήριξη:Τυπικός εξοπλισμός αίθουσας υγιεινής, χώρος εργασίας οδοντιάτρου - πρόληψη, τραπέζια, περίπτερα, έκθεση προϊόντων υγιεινής και πρόληψης, φορητός υπολογιστής, λύσεις για την ανίχνευση πλάκας κατά τον προσδιορισμό του δείκτη υγιεινής.

Διάρκεια μαθήματος: 3 ώρες (117 λεπτά).

Πλάνο μαθήματος

Στάδια του μαθήματος	Εξοπλισμός	Σεμινάρια και έλεγχοι	Θέση	χρόνος σε ελάχ.
1. Έλεγχος των αρχικών δεδομένων.	Σχέδιο περιεχομένου μαθήματος. ΦΟΡΗΤΟΣ ΥΠΟΛΟΓΙΣΤΗΣ.	Έλεγχος ερωτήσεων και εργασιών, πίνακες, παρουσίαση.	Αίθουσα υγιεινής (ιατρείο).
2. Επίλυση κλινικών προβλημάτων.	φορητός υπολογιστής, τραπέζι,βαφές.	Έντυπα με έλεγχο καταστάσεων.	\|\|	74,3%
3. Συνοψίζοντας το μάθημα. Εργασία για το επόμενο μάθημα.		Διαλέξεις, σχολικά βιβλία, πρόσθετη βιβλιογραφία, μεθοδικές εξελίξεις.	\|\|

Το μάθημα ξεκινά με μια ενημέρωση από τον καθηγητή για το περιεχόμενο και τους στόχους του μαθήματος. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, μάθετε το αρχικό επίπεδο γνώσεων των μαθητών. Η σύνθεση, η θέση, η αναγνώριση και η σημασία των μη μεταλλαγμένων οδοντικών αποθέσεων (σύμφωνα με την ταξινόμηση του Pakhomov) αναλύονται λεπτομερώς. Αναλύονται μέθοδοι για την ποσοτική αξιολόγηση της οδοντικής πλάκας (Δείκτης υγιεινής Fedorov-Volodkina, Pakhomov, Green-Vermillion hygiene index, OHI-S, Sinles-Low).

Ο δάσκαλος σε έναν από τους μαθητές δείχνει τις επίκτητες δομές της στοματικής κοιλότητας και μεθόδους για την αναγνώρισή τους. Η αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τον δείκτη υγιεινής Fedorov-Volodkina. Επιπλέον, οι μαθητές καθορίζουν και αξιολογούν ανεξάρτητα τη στοματική υγιεινή. Το μάθημα τελειώνει με την επίλυση προβλημάτων κατάστασης και δοκιμαστικών εργασιών.

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει ενιαία ορολογία στη βιβλιογραφία που να χαρακτηρίζει αντικειμενικά τις επίκτητες δομές. Με το ίδιο όνομα, υπάρχουν διαφορετικοί δομικοί σχηματισμοί ( Jenkins, 1966, Schroeder , 1969). Κατά τη γνώμη μας, η πιο αντικειμενική ομαδοποίηση επίκτητων δομών αποτυπώνεται στην ταξινόμηση του Γ.Ν. Pakhomov (1982), σύμφωνα με την οποία συνδυάζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:

Μη μεταλλαγμένα οδοντιατρικά κοιτάσματα: 2. Ανοργανοποιημένα κοιτάσματα:

α) πολτός α) υπερουλικός λογισμός

β) οδοντική πλάκα β) υποουλική πέτρα

γ) μαλακή οδοντική πλάκα

δ) υπολείμματα τροφών (υπόλοιπα)

Θυλάκιο δοντιού είναι ένα επίκτητο λεπτό οργανικό φιλμ που αντικαθιστά

συγγενής μεμβράνη Nasmyth που καλύπτει το δόντι μετά την ανατολή του. Το πολτό είναι ταυτόχρονα ένας μεταλλοποιημένος και μη μεταλλοποιημένος σχηματισμός, ένα δομικό στοιχείο του επιφανειακού στρώματος του σμάλτου και μπορεί να αφαιρεθεί μόνο με τη βοήθεια ισχυρών λειαντικών (Leontiev I.K., Petrovich K.A., 1976). Το πολτό είναι δύσκολο να εντοπιστεί με γυμνό μάτι, βακτήρια αποικίζονται γρήγορα στην επιφάνειά του και σχηματίζεται οδοντική πλάκα.

οδοντική πλάκα είναι ένας άχρωμος σχηματισμός που βρίσκεται πάνω από το πολτό

δόντι. Μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ειδική χρώση. Η πλάκα δεν ξεπλένεται και πρακτικά δεν αφαιρείται όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας. Μπορεί να αποξεσθεί μόνο με εκσκαφέα ή μυστρί, δηλ. ειδικά οδοντιατρικά εργαλεία. Είναι στην οδοντική πλάκα που εμφανίζεται η ενεργή ζωτική δραστηριότητα των μικροοργανισμών, συνοδευόμενη από σχηματισμό οξέος, ενζυματική δραστηριότητα και άλλες μεταβολικές διεργασίες μικροοργανισμών. Δεν είναι ασυνήθιστο να βρεθεί μια περιοχή απιονισμένου σμάλτου με θαμπό αποχρωματισμό μετά την αφαίρεση της πλάκας.

Μαλακή πλάκαμπορεί να φανεί χωρίς ειδικές χρωστικές λύσεις. Τιμητική πλαξ

εναποτίθεται στην επιφάνεια των δοντιών, των σφραγισμάτων, της πέτρας και των ούλων. Ιδιαίτερα μεγάλη ποσότητα πλάκας παρατηρείται σε δόντια που βρίσκονται λανθασμένα στην οδοντοφυΐα. Η μαλακή πλάκα μπορεί να σχηματιστεί σε προηγουμένως καθαρισμένα δόντια για αρκετές ώρες ακόμα και όταν δεν λαμβάνεται τροφή.

Η πλάκα μπορεί να ξεπλυθεί με ρεύμα νερού, αλλά απαιτείται μηχανικός καθαρισμός για να εξασφαλιστεί η πλήρης αφαίρεσή της. Παλαιότερα πίστευαν ότι η πλάκα αποτελούνταν από στάσιμα υπολείμματα τροφής, αλλά τώρα είναι αποδεδειγμένο ότι η λευκή ουσία είναι ένα σύμπλεγμα μικροοργανισμών, που εξαφανίζει συνεχώς επιθηλιακά κύτταρα, λευκοκύτταρα, ένα μείγμα πρωτεϊνών και λιπιδίων του σάλιου με ή χωρίς σωματίδια τροφής. Η μαλακή πλάκα, σε αντίθεση με την πλάκα, δεν έχει μόνιμη εσωτερική δομή. Η ερεθιστική του δράση στα ούλα σχετίζεται με τα βακτήρια και τα μεταβολικά προϊόντα τους. Έχει διαπιστωθεί ότι η τοξικότητα της πλάκας για πειραματόζωα παραμένει ακόμη και μετά την καταστροφή του βακτηριακού συστατικού με βρασμό.

Σε σχέση με τη στοματική υγιεινή, η πρόσληψη τροφής, ιδιαίτερα σκληρής και πυκνής, μέρος της πλάκας από την επιφάνεια των δοντιών και των ούλων αφαιρείται συνεχώς, αλλά γρήγορα σχηματίζεται ξανά. Κατά τη διάρκεια της παραμονής του στη στοματική κοιλότητα με πλάκα, εμφανίζεται μια σειρά από ποιοτικές αλλαγές. «Γερνάει» με την πάροδο του χρόνου και αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από αυξημένη ανοργανοποίηση. Επομένως, η μερικώς ανοργανοποιημένη πλάκα θα πρέπει να θεωρείται παλιά και η παρουσία της αποτελεί ένδειξη κακής στοματικής υγιεινής.

Αναγνώριση οδοντικών εναποθέσεων

Προετοιμασία για χρωματισμό	τεχνική χρώσης	Επίκτητος χρωματισμός	Σταθερότητα χρώματος
Κρυσταλλικό ιώδιο -1g,	μάκτρο	Διάφορες αποχρώσεις του καφέ	ασταθής
ιωδιούχο κάλιο - 2 g, αποσταγμένο νερό - 40 ml	-//-	-//-	-//-
Βασικό φούξιν - 1,5 g, αιθυλική αλκοόλη 70% - 25 γρ	15 σταγόνες σε 1/4 φλιτζάνι νερό, ξεπλύνετε για 30 δευτερόλεπτα.	το κόκκινο	Επίμονος
Δισκία ερυθροσίνης	Μασάω	-//-	-//-
Διάλυμα κυανού του μεθυλενίου 1%.	μάκτρο	Μπλε	-//-

Προσδιορισμός της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας

Δείκτης υγιεινής	Μεθοδολογία	Αξιολόγηση, βαθμοί	Υπολογισμός δείκτη
Fedorova-Volodkina
Α) ποσοτικοποίηση		1 βαθμός χωρίς λεκέδες 2 βαθμοί Χρωστικός μέχρι το 1/4 της στεφάνης του δοντιού 3 βαθμοί σε 1/2 στεφάνη δοντιού 4 πόντους μέχρι τα 3/4 της στεφάνης του δοντιού 5 πόντους περισσότερο από τα 3/4 της στεφάνης του δοντιού	IG= 1,1 - 1,5 - καλό 1,6 2,0 ικανοποιητικό 2,1 - 2,5 μη ικανοποιητικό 2,6 - 3,4 - κακό 3,5 - 5,0 - πολύ κακό
Β) ποιοτική αξιολόγηση	Διάλυμα Schiller - αιθουσαία επιφάνεια Pisarev 31, 32, 33, 41, 42, 43 δόντια	1 βαθμός χωρίς λεκέδες, 2 πόντους αδύναμη χρώση, 3 βαθμοί - έντονο λεκέ	IG=
Παχόμοφ	Χρώση με διάλυμα Schiller Αίθουσα επιφάνειες Pisarev των 11, 16, 21, 26 και 31, 32, 33, 36, 41, 42, 43, 46 δοντιών.	1 - χωρίς λεκέδες, 2 - χρώση του 1/4 της στεφάνης του δοντιού, 3 - έως 1/2, 4 - έως 3/4, 5 - περισσότερο από τα 3/4 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού	IG=
Green-Vermillion (επιδρομή)	Χρώση αιθουσαίων επιφανειών 11, 16, 26, 31 και γλωσσικών επιφανειών 36, 46 δοντιών.	0 - χωρίς λεκέδες, 1 - χρώση μέχρι το 1/3 της στεφάνης του δοντιού, 2 - έως 2/3, 3 - περισσότερα από τα 2/3 της στεφάνης του δοντιού	ISN=
Απλοποιημένος δείκτης υγιεινής Green-Vermillion ( IGR-U) ή (OHI - S)	Η αξιολόγηση της οδοντικής πλάκας (PL) και της τρυγίας (ΤΑ) πραγματοποιείται οπτικά ή με χρώση με ειδικά διαλύματα αιθουσαίων επιφανειών 11, 16, 26, 31 και γλωσσικών επιφανειών 36, 46 δοντιών.	Δείκτης πλάκας ( ISN) 0 απουσία; 2 από 1/3 έως 2/3. δείκτης ταρτάρ (ΑΠΟ ΠΡΟΣ ) 0 απουσία; 1 Η οδοντική πλάκα δεν καλύπτει περισσότερο από το 1/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού. 2 από 1/3 έως 2/3. 3 περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.	IGR-U=
Silnes Low	Το πάχος της οδοντικής πλάκας λαμβάνεται υπόψη με ανιχνευτή χωρίς χρώση	0 - η πλάκα στον λαιμό του δοντιού δεν ανιχνεύεται από τον καθετήρα, 1 - η πλάκα δεν είναι ορατή στο μάτι, αλλά στην άκρη του καθετήρα, αν την κρατήσετε κοντά στο λαιμό του δοντιού, είναι ορατό ένα κομμάτι πλάκας, 2 - η πλάκα είναι ορατή στο μάτι, 3 - εντατική εναπόθεση πλάκας στην επιφάνεια του δοντιού, στα μεσοδόντια διαστήματα και πάνω από το περιθώριο των ούλων.	GI=

Δείκτης Green-Vermillion

Κωδικοί και κριτήρια για την αξιολόγηση της πλάκας (PL):

0 δεν εντοπίστηκε πλάκα.

1 πλάκα που καλύπτει μέχρι το 1/3 της στεφάνης του δοντιού.

2 - κάλυμμα πλάκαςαπό το 1/3 έως τα 2/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.

3 - Η πλάκα καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.

Ερμηνεία ευρετηρίου:

Δείκτης PPI	Επίπεδο υγιεινής
0,0 - 0,6	Καλός
0,7 1,8	ικανοποιητικός
1,9 -3,0	κακό

Απλοποιημένος δείκτης Green-Vermillion (IGR-U ή OHI-S)

Η αξιολόγηση της οδοντικής πλάκας (PL) πραγματοποιείται οπτικά ή με χρώση με ειδικά διαλύματα αιθουσαίων επιφανειών 11, 16, 26, 31 και γλωσσικών επιφανειών 36, 46 δοντιών.

Κωδικοί και κριτήρια για την αξιολόγηση της πλάκας (PL):

0 πλάκα δεν ανιχνεύεται.

1 Η οδοντική πλάκα δεν καλύπτει περισσότερο από το 1/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.

2 Η οδοντική πλάκα καλύπτει από το 1/3 έως τα 2/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.

3 Η οδοντική πλάκα καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.

Ο προσδιορισμός της υπερ- και υποουλικής πέτρας πραγματοποιείται με χρήση οδοντικού καθετήρα.

Κώδικες και κριτήρια για την αξιολόγηση της τρυγίας (SC):

0 δεν ανιχνεύθηκε πέτρα.

1 - η υπερουλική πέτρα καλύπτει το 1/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.

2 - η υπερουλική πέτρα καλύπτει από το 1/3 έως τα 2/3 ή την παρουσία μεμονωμένων εναποθέσεων υποουλικής πέτρας.

3 - η υπερουλική πέτρα καλύπτει περισσότερα από τα 2/3, την παρουσία υποουλικής πέτρας.

Ο υπολογισμός της μεμονωμένης τιμής δείκτη πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο:

IGR-U =

Αξίες:

∑Άθροισμα των τιμών της πλάκας ZN.

∑ ZK άθροισμα τιμών τρυγίας.

6 αριθμός εξετασθέντων δοντιών.

Ερμηνεία ευρετηρίου:

Δείκτης IGR-U	Επίπεδο υγιεινής
0,0 - 1,2	Καλός
1,3 3,0	ικανοποιητικός
3.1 6.0	κακό

(Kuzmina E.M. Πρόληψη οδοντικών ασθενειών. / Textbook // E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina et al. M., 1997 S. 39-40.)

Ερωτήσεις ελέγχου για τον προσδιορισμό της αρχικής γνώσης των μαθητών:

Πείτε την ταξινόμηση των αποκτηθέντων δομών (σύμφωνα με τον Pakhomov).
Ποια είναι η προέλευση του πολτού, η σύνθεση και η κλινική σημασία.
Τι είναι η οδοντική πλάκα.
Πες μου για την μαλακή οδοντική πλάκα. Σε τι διαφέρει από την οδοντική πλάκα;

Διάγραμμα της ενδεικτικής βάσης δράσης

αναγνώριση, αξιολόγηση και αφαίρεση οδοντικών εναποθέσεων

Μη μεταλλαγμένα οδοντικά ιζήματα
1. Υπολείμματα φαγητού	Ορατό κατά την επιθεώρηση	Βρίσκονται σε περιοχές κατακράτησης, αφαιρούνται εύκολα όταν μετακινείτε τα χείλη, τη γλώσσα, τα μάγουλα, το ξέβγαλμα.
2. Μαλακή πλάκα	Ορατό κατά την επιθεώρηση
α) χρώμα		Κίτρινο ή γκριζωπό λευκό
β) συνέπεια		Κολλώδης
γ) εντοπισμός		Αποτίθεται στην επιφάνεια των δοντιών, των σφραγισμάτων, της πέτρας, των ούλων. Μπορεί να ξεπλυθεί με ρεύμα νερού, να αφαιρεθεί εντελώς όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας, με ένα βαμβάκι με αντισηπτικά.
3. Οδοντική πλάκα	Κατά την εξέταση, δεν είναι ορατό, μπορεί να ανιχνευθεί μόνο με ειδική χρώση (διάλυμα Schiller-Pisarev, ερυθροσίνη, μπλε του μεθυλενίου, βασική φουξίνη).
α) χρώμα		άχρωμος σχηματισμός
β) συνέπεια		μαλακό, δεν ξεπλένεται και πρακτικά δεν αφαιρείται όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας, μπορεί να αποξεσθεί με εκσκαφέα ή μυστρί.
γ) εντοπισμός		συσσωρεύεται πάνω από τα ούλα και κάτω από τα ούλα στις επιφάνειες των δοντιών, των προθέσεων, στην πέτρα, κυρίως σε σημεία κατακράτησης.
4. Θυλάκιο δοντιού	Ορατό όταν χρωματίζεται με διάλυμα ερυθροσίνης	λεπτή οργανική μεμβράνηπου καλύπτει ολόκληρο το δόντι, μπορεί να αφαιρεθεί μόνο μεισχυρά λειαντικά.

Εργασίες κατάστασης

Στον ασθενή Β., όταν χρωματίστηκε με διάλυμα Lugol, οι κορώνες 43, 42, 33 χρωματίστηκαν κατά 1/4. κορώνες 41, 31 στις 1/2. Υπολογίστε τον δείκτη υγιεινής.
Ο ασθενής Σ. έχει δείκτη υγιεινής 3,0 μονάδες Αξιολογήστε την υγιεινή κατάσταση της στοματικής κοιλότητας.
Δείκτης υγιεινής σύμφωνα με Fedorov-Volodkina 2,3 μονάδες. Αξιολογήστε τη στοματική υγιεινή.

Κατάλογος βιβλιογραφίας για προετοιμασία για μαθήματα στην ενότητα

«Πρόληψη και επιδημιολογία οδοντικών παθήσεων»

Τμήμα Παιδοδοντιατρικής, OmGMA ( IV εξάμηνο).

Εκπαιδευτική και μεθοδική βιβλιογραφία (βασική και συμπληρωματική με την επικεφαλίδα του UMO), συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προετοιμάζονται στο τμήμα, ηλεκτρονικών βοηθημάτων διδασκαλίας, πόρων δικτύου:

Προληπτικό τμήμα.

Α. ΒΑΣΙΚΟ.

Παιδοθεραπευτική οδοντιατρική. Εθνική ηγεσία: [με επίθ. σε CD] / επιμ.: V.K.Leontiev, L.P.Kiselnikova. Μ.: GEOTAR-Media, 2010. 890s. : ill.- (Εθνικό έργο «Υγεία»).
Kankanyan A.P. Περιοδοντική νόσος (νέες προσεγγίσεις αιτιολογίας, παθογένειας, διάγνωσης, πρόληψης και θεραπείας) / Α.Π. Kankanyan, V.K.Leontiev. - Ερεβάν, 1998. 360s.
Kuryakina N.V. Προληπτική οδοντιατρική (οδηγίες για την πρωτογενή πρόληψη οδοντικών παθήσεων) / N.V. Kuryakina, N.A. Σαβέλιεφ. Μ.: Ιατρικό βιβλίο, N. Novgorod: Εκδοτικός Οίκος NGMA, 2003. - 288s.
Kuryakina N.V. Θεραπευτική οδοντιατρική παιδικής ηλικίας / επιμ. N.V. Kuryakina. M.: N.Novgorod, NGMA, 2001. 744σ.
Lukinykh L.M. Θεραπεία και πρόληψη της τερηδόνας / L.M. Lukinykh. - N. Novgorod, NGMA, 1998. - 168s.
Πρωτοπαθής οδοντιατρική προφύλαξη σε παιδιά. / V.G. Suntsov, V.K.Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner. Ομσκ, 1997. - 315σ.
Πρόληψη οδοντικών παθήσεων. Proc. Εγχειρίδιο / E.M. Kuzmina, S.A. Vasina, E.S. Petrina et al., M., 1997. 136σ.
Persin L.S. Οδοντιατρική παιδικής ηλικίας /Λ.Σ. Persin, V.M. Emomarova, S.V. Ντιάκοβα. Εκδ. 5η αναθεωρημένη και συμπληρωμένη. Μ.: Ιατρική, 2003. - 640s.
Εγχειρίδιο Παιδοδοντιατρικής: Περ. από τα Αγγλικά. / εκδ. A. Cameron, R. Widmer. 2η έκδ., Rev. Και επιπλέον. Μ.: MEDpress-inform, 2010. 391s.: ill.
Οδοντιατρική παίδων και εφήβων: Περ. από τα Αγγλικά. / εκδ. Ralph E. McDonald, David R. Avery. - M.: Medical Information Agency, 2003. 766s.: ill.
Suntsov V.G. Οι κύριες επιστημονικές εργασίες του Παιδοδοντιατρικού Τμήματος / Β.Γ. Suntsov, V.A. Distel και άλλοι - Omsk, 2000. - 341p.
Suntsov V.G. Η χρήση θεραπευτικών και προφυλακτικών τζελ στην οδοντιατρική πράξη / εκδ. V.G. Σουντσόβα. - Omsk, 2004. 164σ.
Suntsov V.G. Οδοντιατρική προφύλαξη σε παιδιά (οδηγός για φοιτητές και γιατρούς) / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel. Μ.: N.Novgorod, NGMA, 2001. 344σ.
Khamadeeva A.M., Arkhipov V.D. Πρόληψη μεγάλων οδοντικών ασθενειών / A.M. Khamdeeva, V.D. Arkhipov. - Samara, Samara State Medical University 2001. 230p.

Β. ΕΠΙΠΛΕΟΝ.

Vasiliev V.G. Πρόληψη οδοντικών παθήσεων (Μέρος 1). Εκπαιδευτικό-μεθοδικό εγχειρίδιο / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. Ιρκούτσκ, 2001. 70σ.
Vasiliev V.G. Πρόληψη οδοντικών παθήσεων (Μέρος 2). Εκπαιδευτικό-μεθοδικό εγχειρίδιο / V.G.Vasiliev, L.R.Kolesnikova. Ιρκούτσκ, 2001. 87σ.
Ολοκληρωμένο πρόγραμμα οδοντικής υγείας του πληθυσμού. Sonodent, M., 2001. 35σ.
Μεθοδικό υλικό για γιατρούς, παιδαγωγούς προσχολικών ιδρυμάτων, σχολικούς λογιστές, μαθητές, γονείς / επιμ. V.G. Vasilyeva, T.P. Πηνέλης. Ιρκούτσκ, 1998. 52σ.
Ulitovsky S.B. Η στοματική υγιεινή είναι η πρωταρχική πρόληψη των οδοντικών ασθενειών. // Νέα στην οδοντιατρική. Ειδικός. ελευθέρωση. 1999. - Νο. 7 (77). Δεκαετία 144.
Ulitovsky S.B. Ατομικό πρόγραμμα υγιεινής για την πρόληψη οδοντικών παθήσεων / S.B. Ουλιτόφσκι. M.: Ιατρικό βιβλίο, N. Novgorod: NGMA Publishing House, 2003. 292σ.
Fedorov Yu.A. Στοματική υγιεινή για όλους / Yu.A. Φεντόροφ. Αγία Πετρούπολη, 2003. - 112σ.

Το προσωπικό του Παιδοδοντιατρικού Τμήματος εξέδωσε εκπαιδευτική και μεθοδολογική βιβλιογραφία με τη σφραγίδα UMO

Από το 2005

Suntsov V.G. Οδηγός για πρακτικά μαθήματα παιδοδοντιατρικής για φοιτητές της παιδιατρικής σχολής / V.G. Suntsov, V.A. Distel, V.D. Landinova, A.V. Karnitsky, A.I. .Khudoroshkov. Omsk, 2005. -211σ.
Suntsov V.G. Suntsov V.G., Distel V.A., Landinova V.D., Karnitsky A.V., Mateshuk A.I., Khudoroshkov Yu.G. Οδηγός παιδοδοντιατρικής για φοιτητές παιδιατρικής σχολής - Rostov-on-Don, Phoenix, 2007. - 301s.
Η χρήση θεραπευτικών και προφυλακτικών τζελ στην οδοντιατρική πράξη. Οδηγός για φοιτητές και γιατρούς / Επιμέλεια από τον καθηγητή V. G. Suntsov. - Omsk, 2007. - 164s.
Οδοντιατρική προφύλαξη σε παιδιά. Ένας οδηγός για φοιτητές και γιατρούς / V.G. Suntsov, V.K. Leontiev, V.A. Distel, V.D. Wagner, T.V. Suntsova. - Omsk, 2007. - 343s.
Distel V.A. Οι κύριες κατευθύνσεις και μέθοδοι πρόληψης οδοντοκυψελιδικών ανωμαλιών και παραμορφώσεων. Εγχειρίδιο για γιατρούς και φοιτητές / V.A. Distel, V.G. Suntsov, A.V. Karnitsky. Omsk, 2007. - 68s.

e-tutorials

Πρόγραμμα για τον τρέχοντα έλεγχο των γνώσεων των μαθητών (προληπτικό τμήμα).

Μεθοδολογικές εξελίξεις για την πρακτική εξάσκηση των μαθητών του 2ου έτους.

«Περί Βελτίωσης της Αποτελεσματικότητας της Οδοντιατρικής Φροντίδας για Παιδιά (Σχέδιο Διάταξης της 11ης Φεβρουαρίου 2005)».

Απαιτήσεις για υγειονομικά-υγιεινά, αντιεπιδημικά καθεστώτα και συνθήκες εργασίας για όσους εργάζονται σε μη κρατικές εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και γραφεία ιδιωτικών οδοντιάτρων.

Δομή του Οδοντιατρικού Συλλόγου της Ομοσπονδιακής Περιφέρειας.

Εκπαιδευτικό πρότυπο για μεταπτυχιακή επαγγελματική κατάρτιση ειδικών.

Εικονογραφημένο υλικό για κρατικές διαθεματικές εξετάσεις (04.04.00 «Οδοντιατρική»).

Από το 2005 το προσωπικό του τμήματος έχει εκδώσει ηλεκτρονικά εκπαιδευτικά βοηθήματα:

Φροντιστήριο Τμήμα Παιδοδοντιατρικής, OmGMAστην ενότητα "Πρόληψη και επιδημιολογία οδοντικών παθήσεων"(IV εξάμηνο) για φοιτητές της Οδοντιατρικής Σχολής / V. G. Suntsov, A. Zh. Garifullina, I. M. Voloshina, E. V. Ekimov. Ομσκ, 2011. 300 Mb.

Ταινίες βίντεο

Εκπαιδευτική γελοιογραφία για το βούρτσισμα των δοντιών από την Colgate (παιδική οδοντιατρική, τμήμα πρόληψης).
«Πες στον γιατρό», 4ο επιστημονικό και πρακτικό συνέδριο:

Ο Γ.Γ. Ιβάνοβα. Στοματική υγιεινή, προϊόντα υγιεινής.

V.G. Suntsov, V.D. Wagner, V.G. Μποκάι. Προβλήματα πρόληψης και θεραπείας των δοντιών.

Άλλες σχετικές εργασίες που μπορεί να σας ενδιαφέρουν.vshm>
16512.		Δείκτης μεταφορών ως δείκτης της οικονομικής κατάστασης στη χώρα κατά τη διάρκεια της κρίσης (με βάση την εμπειρία δημιουργίας του πρώτου οικονομικού δείκτη στη Ρωσία με βάση τα στοιχεία της Russian Railways JSC - CARGO-index)	74,07 KB
	Περίληψη της έκθεσης με θέμα: Ο δείκτης μεταφορών ως δείκτης της οικονομικής κατάστασης στη χώρα κατά τη διάρκεια της κρίσης με βάση την εμπειρία δημιουργίας του πρώτου οικονομικού δείκτη στη Ρωσία με βάση τα δεδομένα της JSC Russian Railways CARGO-index Σε πολλές χώρες παγκοσμίως, τα λειτουργικά αποτελέσματα του τομέα των μεταφορών είναι ένα από τα πιο σημαντικά στοιχεία των συστημάτων δεικτών της κατάστασης και της ανάπτυξης των εθνικών οικονομιών. Κατά τη δημιουργία του δείκτη CARGO, το καθήκον ήταν να συνδυαστούν ορθολογικά δύο παράγοντες: η επιλογή ...
3278.		Ορισμός της γραμματικής	52,91 KB
	Οι γραμματικές είναι η πιο κοινή κατηγορία περιγραφών γλωσσών. Κατά την περιγραφή μιας γραμματικής, είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε με τον ορισμό του αλφαβήτου της γλώσσας, ο οποίος δίνεται ως σύνολο έγκυρων τερματικών χαρακτήρων
13195.		Ορισμός ζωής	21,94KB
	Ο Oparin ασχολήθηκε πολύ με το πρόβλημα της προέλευσης της ζωής στη Γη. Φυσικά ο μεταβολισμός είναι το πιο ουσιαστικό χαρακτηριστικό της ζωής. Ωστόσο, το ερώτημα εάν η ουσία της ζωής μπορεί να περιοριστεί πρωτίστως στον μεταβολισμό είναι συζητήσιμο.
121.		Ξεχωριστός ορισμός και εφαρμογή	8,95 KB
	Αλλά οι εφαρμογές είναι πιο ανεξάρτητες στην πρόταση από ό,τι οι ορισμοί έχουν μεγαλύτερη κατηγορηματική ισχύ: το ουσιαστικό, ενεργώντας ως σύνθετο κατηγορηματικό, γίνεται εύκολα εφαρμογή, διατηρώντας σε κάποιο βαθμό την κατηγορηματική λειτουργία. Η κοινή εφαρμογή που εκφράζεται από ένα κοινό ουσιαστικό με εξαρτημένες λέξεις και σχετίζεται με το κοινό ουσιαστικό είναι απομονωμένη. τέτοιες εφαρμογές είναι συνήθως μεταθετικές στην προθετική θέση είναι σπάνιες. Μια ασυνήθιστη εφαρμογή που σχετίζεται με το κοινό ουσιαστικό ...
9260.		Προσδιορισμός της ικανότητας της αγοράς	27,12 KB
	Η ικανότητα της αγοράς δείχνει πόσο μπορεί να καταναλώσει η αγορά σε μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο υπό συγκεκριμένες συνθήκες, δηλαδή σε μια συγκεκριμένη τιμή για το προϊόν, την οικονομική κατάσταση στη χώρα, την κατάσταση της αγοράς και τις προσπάθειες μάρκετινγκ των πωλητών. Όταν αλλάζουν συγκεκριμένες συνθήκες, αλλάζει και η ικανότητα της αγοράς.
8393.		Δομή. Καθορισμός Δομών	18,78KB
	Στην αρχή της εκμάθησης της γλώσσας C, συναντήσαμε την έννοια των τύπων δεδομένων. Σήμερα θα προσπαθήσουμε να επεκτείνουμε αυτήν την έννοια. Το γεγονός είναι ότι εκτός από τους τυπικούς τύπους, ένας προγραμματιστής μπορεί να δημιουργήσει τους δικούς του σύνθετους τύπους δεδομένων που ονομάζονται δομές. Θα είναι το θέμα του μαθήματός μας.
11222.		Υγεία: έννοια και ορισμός	6,37 KB
	Παρέχεται από την ιστορική περίοδο ανάπτυξης της ατομικής συνείδησης ενός ατόμου, την αυξανόμενη σημασία όλων των πτυχών της ευημερίας του, της υγείας του. Η ιατρική έρευνα για την υγεία κατέστησε δυνατό τον εντοπισμό μιας σειράς ενδιάμεσων καταστάσεων μεταξύ της υγείας και της ασθένειας του ατόμου, οι οποίες άρχισαν να συνδυάζονται ως τρίτη κατάσταση. Ας αναφερθούμε ακόμη και στην αυθεντία του Abu Ali ibn Sina, ο οποίος στον Κανόνα της Ιατρικής Επιστήμης σημείωσε ότι ένα άτομο έχει τρεις διαφορετικές καταστάσεις: εκτός από την υγεία και την ασθένεια, ξεχώρισε μια τρίτη ενδιάμεση κατάσταση, όχι την υγεία και ...
144.		Ορισμός συμφωνημένος και ασυνεπής	7,65 KB
	Οι συμφωνημένοι ορισμοί εκφράζονται με μετοχές επιθέτων, ονομαστικά επίθετα, τακτικούς αριθμούς: Η χαρά και η λύπη σας Χαρά και λύπη για μένα Goncharov. Η έννοια του συμφωνημένου ορισμού ως δευτερεύοντος μέλους της πρότασης καθορίζεται από τη λεξιλογική σημασία της λέξης με την οποία εκφράζεται. Στα σύγχρονα ρωσικά, οι πιο συνηθισμένοι ορισμοί εκφράζονται με ποιοτικά και σχετικά επίθετα.
1282.		Ορισμός και ουσία της θρησκείας. χριστιανισμός	2,18 MB
	Ορισμός και ουσία της θρησκείας. Οι θεωρητικές θρησκευτικές σπουδές περιλαμβάνουν τα φιλοσοφικά κοινωνιολογικά και ψυχολογικά προβλήματα της μελέτης της θρησκείας. Αποκαλύπτει στη θρησκεία το γενικό ουσιώδες απαραίτητο και αρνείται το άτομο τυχαία ιστορικά συγκεκριμένο. Οι Ιστορικές Θρησκευτικές Σπουδές είναι η ιστορία της θρησκείας.
13810.		Προσδιορισμός παραμέτρων πτήσης αεροσκάφους	2,92 MB
	Υπολογίστε εκ νέου τα αεροδυναμικά χαρακτηριστικά του προφίλ πτερυγίου αεροσκάφους, για ένα φτερό πεπερασμένου ανοίγματος. Προσδιορίστε την ελάχιστη ώθηση. Να συνθέσετε ένα σύστημα διαφορικών εξισώσεων που περιγράφουν την κίνηση του αεροσκάφους. Αντικατάσταση του συστήματος διαφορικών εξισώσεων που περιγράφουν την κίνηση ενός αεροσκάφους με ένα σύστημα αλγεβρικών εξισώσεων χρησιμοποιώντας αριθμητικές μεθόδους.

28750 0

O'Leary Oral Hygiene Protocol (1972)

Το πρωτόκολλο είναι πολύ χρήσιμο για τη συστηματική διδασκαλία της στοματικής υγιεινής σε έναν συγκεκριμένο ασθενή, καθώς σας επιτρέπει να προσδιορίσετε όχι μόνο τη στάση του ασθενούς στη στοματική υγιεινή, αλλά και να εντοπίσετε ελλείψεις στον καθαρισμό ορισμένων επιφανειών όλων των ομάδων δοντιών.

Για να ολοκληρωθεί το πρωτόκολλο, όλες οι επιφάνειες (εκτός από το μάσημα) κάθε δοντιού βάφονται με μόνιμη βαφή.

Προσδιορίστε την παρουσία οδοντικών εναποθέσεων σε 4 επιφάνειες του δοντιού (στην αιθουσαία, στοματική, άπω και έσω στόματος) ή σε 6 επιφάνειες (στην περιφερική-αιθουσαία, αιθουσαία, έσω-αιθουσαία, περιφερική στοματική, στοματική και έσω στοματική) . Με τη βοήθεια οδοντιατρικού καθρέφτη καταγράφεται η παρουσία ή η απουσία χρώσης στην περιοχή των στεφανών όλων των δοντιών. Τα δεδομένα εισάγονται σε μια τροποποιημένη σχηματική «φόρμουλα» της οδοντοφυΐας (βλ. διάγραμμα καταχώρησης CPMC), σκιάζοντας τον τομέα του τετραγώνου που αντιστοιχεί στη μολυσμένη επιφάνεια του δοντιού. Μετράται ο αριθμός των βαμμένων επιφανειών και το ποσοστό (%) όλων των επιφανειών των δοντιών είναι μολυσμένες και οι οποίες, αντίστοιχα, είναι απαλλαγμένες από οδοντικές εναποθέσεις.

Το αποτέλεσμα καταγράφεται στο διάγραμμα του ασθενούς και χρησιμοποιείται για σύγκριση με τα αποτελέσματα μεταγενέστερων μελετών στοματικής υγιεινής.

Δείκτης Turesky Oral Hygiene Index (1970)

Ο δείκτης χρησιμοποιείται για μεμονωμένες κλινικές εργασίες, συχνά χρησιμοποιείται για μια συγκριτική μελέτη της ποιότητας των προϊόντων που προορίζονται για στοματική υγιεινή.

Μετά τη χρώση, εξετάζονται οι στοματικές και αιθουσαίες επιφάνειες όλων των δοντιών. Κλίμακα αξιολόγησης για κάθε επιφάνεια:
0 - χωρίς λεκέδες.
1 - χρώση με τη μορφή λεπτής γραμμής στο όριο με το κόμμι.
2 - η γραμμή στα ούλα είναι ευρύτερη.
3 - το ουλικό τρίτο της επιφάνειας είναι βαμμένο.
4 - 2/3 της επιφάνειας είναι βαμμένα.
5 - περισσότερα από τα 2/3 της επιφάνειας είναι βαμμένα.

Το αποτέλεσμα λαμβάνεται υπόψη ως το άθροισμα όλων των σημείων, που αξιολογούνται στη δυναμική και κατά τη σύγκριση διαφορετικών αντικειμένων.

Silnes-Low PLI Raid Index (1964)

Ο δείκτης σάς επιτρέπει να εξετάσετε όλα τα δόντια ή μόνο ορισμένα δόντια που επιλέγονται κατόπιν αιτήματος του ερευνητή. Χωρίς χρώση, οπτικά ή με ανιχνευτή, μελετάται η παρουσία μαλακών οδοντικών εναποθέσεων σε τέσσερις επιφάνειες δοντιών. Ο καθετήρας κατευθύνεται προς την ουλική αύλακα.

Η ποσότητα της πλάκας σε μια επιφάνεια του δοντιού υπολογίζεται σε μια κλίμακα:
0 βαθμοί - χωρίς πλάκα στην περιοχή των ούλων.
1 βαθμός - ένα λεπτό φιλμ πλάκας στην περιοχή των ούλων προσδιορίζεται μόνο από τον ανιχνευτή.
2 βαθμοί - η πλάκα είναι ορατή στο μάτι στην ουλική αύλακα και στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
3 βαθμοί - πλάκα σε περίσσεια στο μεγαλύτερο μέρος της επιφάνειας του δοντιού και στο μεσοδόντιο διάστημα.

Το PLI ενός δοντιού υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο:

PLI = (Άθροισμα βαθμολογιών τεσσάρων επιφανειών)/4

Το PLI του στόματος υπολογίζεται ως ο μέσος όρος του PLI όλων των εξεταζόμενων δοντιών.

Simplified Green and Vermilion Oral Hygiene Index OHI-S (1964)

Το OHI-S δημιουργήθηκε από τους συγγραφείς με βάση τον Δείκτη Στοματικής Υγιεινής (ΟΗΙ) που προτάθηκε από αυτούς το 1960, ο οποίος προϋπέθετε μια ποσοτική εκτίμηση των υπερ- και υποουλικών οδοντικών αποθέσεων στην παρειακή και γλωσσική επιφάνεια όλων των μόνιμων δοντιών, με εξαίρεση τρίτων γομφίων, με εκτίμηση του αποτελέσματος κατά τμήματα (τεταρτημόρια).

Το OHI-S προτείνεται να αξιολογεί τη στοματική υγιεινή μόνο στην κατάσταση της επιφάνειας έξι δοντιών-δείκτες: όλους τους πρώτους γομφίους της άνω και κάτω γνάθου (16, 26, 36 και 46, εν απουσία τους, παρακείμενους δεύτερους γομφίους) και δύο κεντρικούς κοπτήρες (11 και 31, ελλείψει - οι κεντρικοί κοπτήρες της άλλης πλευράς). Εξετάζεται μόνο μια επιφάνεια των δοντιών: στους γομφίους της άνω γνάθου και σε όλους τους κοπτήρες - αιθουσαίος, στους γομφίους της κάτω γνάθου - γλωσσικοί. Σε αυτή την περίπτωση, αυτές οι επιφάνειες δεν πρέπει να επηρεάζονται από τερηδόνα και υποπλασία.

Κάθε επιφάνεια εξετάζεται με ανιχνευτή για την παρουσία μαλακής πλάκας και τρυγίας. Στην υπό μελέτη επιφάνεια (γλωσσική, παρειακή) ο καθετήρας τοποθετείται παράλληλα με τον άξονα του δοντιού και, ξεκινώντας κινήσεις ζιγκ-ζαγκ από τη μασητική επιφάνεια του δοντιού προς τον λαιμό, σημειώνει το επίπεδο της στεφάνης από το οποίο συσσωρεύονται οδοντικές εναποθέσεις στο καθετήρας.

Το OHI-S υπολογίζεται ως το άθροισμα δύο δεικτών - δείκτης πλάκας και δείκτης λίθων.

Κλίμακα δείκτη πλακών (Debris Index, DI-S):
0 βαθμοί - χωρίς πλάκα ή χρωστική ουσία.
1 βαθμός - η μαλακή πλάκα δεν καταλαμβάνει περισσότερο από το 1/3 του ύψους της στεφάνης ή υπάρχει εξωοδοντική μελάγχρωση χωρίς ορατή μαλακή πλάκα (πλάκα Priestley) σε οποιαδήποτε επιφάνεια.
2 βαθμοί - η μαλακή πλάκα καλύπτει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από τα 2/3 του ύψους της στεφάνης.
3 βαθμοί - η μαλακή πλάκα καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού.

Κλίμακα δείκτη τρυγίας (Δείκτης Λογισμού, CI-S):
0 βαθμοί - χωρίς πέτρα.
1 βαθμός - υπερουλικός λογισμός που δεν καταλαμβάνει περισσότερο από το 1/3 της εξεταζόμενης επιφάνειας.
2 βαθμοί - υπερουλικός λογισμός, που καταλαμβάνει περισσότερο από το 1/3, αλλά λιγότερο από τα 2/3 της μελετημένης επιφάνειας ή παρουσία μεμονωμένων θραυσμάτων του υποουλικού πέτρας.
3 βαθμοί - υπερουλική πέτρα που καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας ή υποουλική πέτρα που περιβάλλει τον λαιμό του δοντιού.

Τα δεδομένα DI-S και CI-S για κάθε δόντι εισάγονται σε έναν ειδικό πίνακα με έξι κελιά, καθένα από τα οποία χωρίζεται σε δύο διαγώνια. Για τον υπολογισμό του OHI-S, αθροίζονται τα DI-S και CI-S όλων των δοντιών:

OHI-S = (DI-S + CI-S)/6

Η κατάσταση της στοματικής υγιεινής σύμφωνα με το OHI-S αξιολογείται ως εξής:
με OHI-S όχι περισσότερο από 0,6 - καλή υγιεινή. 0,7-1,6 - ικανοποιητικό. 1,7-2,5 - μη ικανοποιητικό. > 2,6 είναι κακό.

Patient Oral Hygiene Performance Index PHP (1968)

Ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της ποιότητας του βουρτσίσματος των δοντιών κατά τη διάρκεια της προπόνησης. Η παρουσία πλάκας καταγράφεται στις ίδιες επιφάνειες των ίδιων δοντιών όπως στο OHI-S (αιθουσαίες επιφάνειες 16 και 26, 11 και 31, γλωσσικές - 36 και 46), αλλά ταυτόχρονα, η μόλυνση πολλών περιοχών (τομείς ) λαμβάνεται υπόψη η εξεταζόμενη επιφάνεια της στεφάνης του δοντιού (Εικ. 5.24).

Ρύζι. 5.24. Σχέδιο διαίρεσης της αιθουσαίας επιφάνειας του δοντιού σε τομείς.

Η παρουσία μαλακής πλάκας προσδιορίζεται μετά το ξέπλυμα με βαφή. Σε περίπτωση απουσίας χρώσης στον τομέα, βάλτε 0 βαθμούς. παρουσία οποιασδήποτε χρώσης στον τομέα - 1 βαθμός. Οι βαθμολογίες των πέντε τομέων μιας επιφάνειας αθροίζονται και προκύπτει το RNR του δοντιού. Το RNR για τη στοματική κοιλότητα υπολογίζεται ως ο μέσος όρος και των έξι δεικτών:

RNR = (άθροισμα δοντιών RNR)/(n δόντια)

Αξιολόγηση στοματικής υγιεινής με χρήση PHP:
O - εξαιρετική στοματική υγιεινή.
0,1-0,6 - καλό.
0,7-1,6 - ικανοποιητικό.
>1,7 - μη ικανοποιητικό.

Axelsson Plaque Formation Rate Index PFRI (1987)

Ο ελεύθερος (χωρίς υγειονομικές παρεμβάσεις) σχηματισμός οδοντικής πλάκας αξιολογείται εντός 24 ωρών μετά την επαγγελματική στοματική υγιεινή σε όλες τις επιφάνειες (εκτός της μασητικής) όλων των δοντιών. Μετά τη χρώση σημειώνεται ο αριθμός όλων των μολυσμένων επιφανειών και στη συνέχεια υπολογίζεται το ποσοστό των εξεταζόμενων (%). Το αποτέλεσμα αξιολογείται σε κλίμακα (Πίνακας 5.8).

Πίνακας 5.8. Κλίμακα αξιολόγησης PFRI

Μελέτες της μικροχλωρίδας του στοματικού υγρού και των οδοντικών εναποθέσεων καθιστούν δυνατό τον πληρέστερο και ακριβέστερο χαρακτηρισμό της τερηδόνας τους και την αποσαφήνιση του βαθμού κινδύνου ανάπτυξης τερηδόνας.

T.V. Popruzhenko, T.N. Terekhova