Επιπλέον, πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό για έλεγχο μετά την αλλαγή του σεξουαλικού σας συντρόφου ή μια περιστασιακή σχέση. Είναι πολύ σημαντικό να εξεταστείτε για ασθένειες πριν, καθώς μπορεί να προκαλέσουν αποβολή ή συγγενείς ανωμαλίες στο παιδί.
Για να γίνει ακριβής διάγνωση και, κατά συνέπεια, να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία, οι εξετάσεις παίζουν τεράστιο ρόλο, καθώς διαφορετικές έχουν παρόμοιες εκδηλώσεις, αλλά διαφορετικές αιτίες.
Το επίχρισμα είναι μια απολύτως ασφαλής και ανώδυνη διαδικασία. Το βιολογικό υλικό λαμβάνεται συνήθως από τον κόλπο, τον τράχηλο, την ουρήθρα και τον προθάλαμο του κόλπου και μερικές φορές τον πρωκτό. Για μέγιστη ακρίβεια των αποτελεσμάτων, δεν πρέπει να πλένετε το πρόσωπό σας, να χρησιμοποιείτε κολπικά φάρμακα ή να έχετε σεξουαλική επαφή (εντός 48 ωρών) πριν πάρετε ένα επίχρισμα.
Άλλες εξετάσεις για γυναίκες
Ο γυναικολόγος μας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει δείγμα ούρων εάν υποψιάζεται ότι μια γυναίκα έχει μια συγκεκριμένη ασθένεια ή γνωρίζει μια υπάρχουσα ασθένεια. Αυτές οι δοκιμές δείχνουν το τρέχον στάδιο της νόσου και σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.
Ιδιαίτερη σημασία έχει η εξέταση αίματος για ορμόνες. Η παραμικρή ορμονική διαταραχή επηρεάζει άμεσα την υγεία των γυναικών. Για να είναι τα αποτελέσματα της εξέτασης πιο ακριβή, θα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί, με άδειο στομάχι, συγκεκριμένες ημέρες του μηνιαίου κύκλου: ο γιατρός μας θα σας πει σίγουρα ποιες ημέρες.
Εάν κάτι σας ενοχλεί ή απλά θέλετε να ελέγχετε για παν ενδεχόμενο, στην κλινική μας μπορείτε να κάνετε εξετάσεις για γυναικολογικές παθήσεις. Προσεγμένο, άριστα καταρτισμένο και ευαίσθητο και ευγενικό ιατρικό προσωπικό σας περιμένει. Το εργαστήριό μας χρησιμοποιεί τον πιο σύγχρονο εξοπλισμό.
Μόλυνση- το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μεταξύ του ανθρώπινου σώματος και ενός μικροβίου (ιός, βακτήρια, πρωτόζωα, μύκητες κ.λπ.), όπου τα μικρόβια πολλαπλασιάζονται στο ανθρώπινο σώμα και προκαλούν μια απάντηση σε αυτόν - φλεγμονή, αλλαγές στις εξετάσεις αίματος, διάφορα παράπονα.
Οι λοιμώξεις προκαλούνται πάντα από ξένο μικροοργανισμό. Εκείνοι. οποιαδήποτε μόλυνση έχει πάντα παθογόνο. Εάν έχετε διαγνωστεί με "απλή", τότε σε αυτήν την περίπτωση υπάρχει επίσης ένα παθογόνο που μπορεί να εντοπιστεί.
Οι γυναικολογικές λοιμώξεις μπορούν να χωριστούν σε 3 ομάδες:
- Αφροδίσια νοσήματα- μεταδίδονται μόνο σεξουαλικά και προκαλούν ασθένειες των γεννητικών οργάνων. Μεταδίδεται από άτομο σε άτομο.
Γονόρροια, σύφιλη, χαγχροειδές, λεμφοκοκκιωμάτωση βουβωνική.- εάν υπάρχουν, μολύνθηκαν, μόνο από ανθρώπους και μόνο μέσω σεξουαλικής επαφής - Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα(ΣΜΝ, ΣΜΝ) - προκαλούνται από παθογόνα που μεταδίδονται ΟΧΙ ΜΟΝΟ σεξουαλικά, αλλά και (μερικές φορές ακόμη πιο συχνά) - μέσω του αίματος και της οικιακής, μερικές φορές αερομεταφερόμενων σταγονιδίων, της επαφής. Μεταδίδονται και σεξουαλικά, γι' αυτό και ονομάζονται έτσι - δηλ. ΜΠΟΡΕΙΤΕ να μολυνθείτε μέσω της σεξουαλικής επαφής.
HIV λοίμωξη, ιογενής ηπατίτιδα B, C, D, E, τριχομονάδα, χλαμύδια, λοίμωξη από ιό θηλώματος, έρπης των γεννητικών οργάνων- αν υπάρχουν, μολύνθηκαν από άλλο άτομο, όχι απαραίτητα σεξουαλικά, ίσως από τη μητέρα στην παιδική ηλικία, ίσως στην πισίνα σε ένα κοινό παγκάκι, ίσως μέσω αίματος. - Τα παθογόνα που μεταδίδονται επίσης σεξουαλικά, αλλά πιο συχνά εισέρχονται στην γεννητική οδό από τα γειτονικά τους όργανα, μέσω βρώμικων χεριών και άλλων μέσων, δεν ονομάζονται παθογόνα ΣΜΝ (για ψυχολογικούς λόγους, για να μην τραυματιστεί η ψυχή των ασθενών, μερικές φορές όχι ακόμη και καθόλου σεξουαλικά ενεργοί, και όσοι πάσχουν από αυτές τις λοιμώξεις), ενώ πολύ συχνά είναι αιτιολογικοί παράγοντες φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων(PID) σε άνδρες και γυναίκες (κολπίτιδα, ενδομητρίτιδα, βαρθολινίτιδα, προστατίτιδα κ.λπ.).
E. coli, εντερόκοκκοι (εντερική και προστατική χλωρίδα), σταφυλόκοκκοι (χέρια), στρεπτόκοκκοι (χρόνια αμυγδαλίτιδα) κ.λπ.- εάν είναι, δεν είστε απαραίτητα μολυσμένοι με αυτά, ακόμα κι αν σας ήρθαν από άλλο άτομο. Για παράδειγμα, ήταν φυσιολογική χλωρίδα σε έναν σεξουαλικό σύντροφο, αλλά όταν έφτασαν σε εσάς, έγιναν αντιληπτοί ως ξένα βακτήρια και προκάλεσαν μια φλεγμονώδη διαδικασία. Είναι επίσης πιθανό να προήλθαν από αμυγδαλές, δόντια κ.λπ. Αντιμετωπίζεται σαν ΣΜΝ.
Αξίζει να σταθούμε λίγο πιο αναλυτικά στην τελευταία ομάδα λοιμώξεων, που εγείρει τα περισσότερα ερωτηματικά.
Φλεγμονώδης διαδικασία- αυτό είναι ένα σύνολο παραπόνων και αλλαγών στις εξετάσεις που προκαλούνται από ξένα μικρόβια, μολυσματικούς παράγοντες. Όταν λένε "δεν έχετε λοιμώξεις, μόνο φλεγμονή", εννοούν ότι η φλεγμονή προκαλείται όχι μόνο από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα, αλλά από όλα τα παραπάνω μικρόβια, δηλ. φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί σε παρθένες, κατά την αποχή, κατά την αυστηρή μονογαμία κ.λπ. - και εξακολουθεί να είναι μόλυνση, με όλες τις επακόλουθες αρχές θεραπείας. Εκείνοι. η φράση «όχι λοίμωξη, αλλά απλώς φλεγμονή» είναι μια καθαρά ψυχολογική ταυτολογία και δεν αποτελεί λόγο αντικατάστασης των αντιβιοτικών με αναποτελεσματικά υπόθετα. Οτι. έτσι ώστε να μην υπάρχει προσβολή στη λέξη "λοίμωξη" - από πού προέρχεται; Εχω!!! Ο σύζυγός μου είναι ο μοναδικός μου σύντροφος... Λέγοντας «λοίμωξη» ή ακόμα και «ΣΜΝ», ο γιατρός δεν εννοεί σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα και δεν υπαινίσσεται την άτακτη σεξουαλική σας ζωή. Το κανονικό E. coli από βρώμικα χέρια προκαλεί επίσης μόλυνση. Αλλά θα μπορούσε να μεταδοθεί μέσω της φυσιολογικής σεξουαλικής επαφής από τον προστάτη του συζύγου. Ή κατά τη διάρκεια του στοματικού σεξ - από το στόμα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ένας κλασικός αιτιολογικός παράγοντας των ΣΜΝ, αν και δεν είναι δείκτης μόλυνσης από άγνωστο τρίτο σύντροφο. Περίληψη - η διάγνωση της «λοίμωξης» δεν είναι λόγος να κατηγορείτε ο ένας τον άλλον για εξαπάτηση ή εάν έχετε εμπιστοσύνη ο ένας στον άλλον, δεν είναι λόγος να μην εμπιστεύεστε τον γιατρό, να προσβάλλεστε και να μην συμμορφώνεστε πλήρως με τη θεραπεία αγωγή. Και τις περισσότερες φορές από πού προέρχεται η μόλυνση που προκαλεί παράπονα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων; - από τη σεξουαλική ζωή. Αν και μονογαμική.
Οι δύο πιο συχνές παθήσεις σε σχετικά υγιείς γυναίκες είναι (καντιντίαση) και σιενεργητική κολπίτιδα(δυσβακτηρίωση, κολπική δυσβίωση).
Τσίχλα
Οι γυναίκες κάνουν αυτή τη διάγνωση για τον εαυτό τους όταν ενοχλούνται από το έκκριμα. Και οι γυναικολόγοι κατανοούν την τσίχλα ως μια αυστηρά καθορισμένη ασθένεια που προκαλείται από ένα γνωστό παθογόνο - μύκητας του γένους Candida. Αλλά η απόρριψη, ο κνησμός και το κάψιμο προκαλούνται όχι μόνο από μύκητες. Τα ίδια συμπτώματα φλεγμονής του κόλπου (κολπίτιδα) είναι πιθανά με γονόρροια, τριχομονάση, βακτηριακή κολπίτιδα (γαρδνερέλλωση), έρπητα των γεννητικών οργάνων, χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, ουρεαπλάσμωση και άλλες λοιμώξεις. Επομένως, όταν οι περιγραφόμενες καταγγελίες σας ενοχλούν, πρέπει να πάτε στον γιατρό για εξέταση και να μάθετε τον αιτιολογικό παράγοντα και όχι να κάνετε αυτοθεραπεία, επειδή Τα διαφημιζόμενα φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο κατά της πραγματικής τσίχλας - καντιντίασης.
Καντιντίασηδεν είναι ένα από τα κλασικά σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ), είναι μια εσωτερική πάθηση, η αιτία της οποίας, τις περισσότερες φορές, είναι η μείωση της ανοσίας. Επομένως, με μακροχρόνια, υποτροπιάζουσα, δύσκολα αντιμετωπιζόμενη καντιντίαση, είναι απαραίτητο να αναζητηθεί παθολογία στο σώμα που μπορεί να προκαλέσει ανοσοανεπάρκεια, που εκδηλώνεται, ειδικότερα, με καντιντίαση.
Εάν εντοπιστεί καντιντίαση, εκτός από τη συνταγογράφηση αντιμυκητιασικών φαρμάκων, πρέπει να εξετάσετε το σώμα, να βρείτε τη βασική αιτία της ανοσοανεπάρκειας και να λάβετε μέτρα για την αύξηση της ανοσίας.
Και οι δύο σύντροφοι πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία ταυτόχρονα, επειδή Αυτή η ασθένεια μεταδίδεται σεξουαλικά, ακόμη και αν αρχικά εμφανίζεται ως σημάδι ανοσοανεπάρκειας. Για να γίνουμε πιο σαφείς: εάν έχετε καντιντίαση, αυτό δεν σημαίνει ότι κάποιος άλλος σας έχει μολύνει, αλλά σημαίνει ότι μπορείτε να μολύνετε κάποιον άλλο.
Οι γυναικολογικές εξετάσεις είναι ένας τύπος διαγνωστικών για τον προσδιορισμό της κατάστασης των οργάνων του αναπαραγωγικού και αναπαραγωγικού συστήματος. Υποχρεωτικό μέρος της εξέτασης κατά τον προγραμματισμό εγκυμοσύνης ή νοσηλείας. Βοηθούν στον εντοπισμό ΣΜΝ, σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων και παθολογιών που οδηγούν σε γυναικεία υπογονιμότητα.
Το Γυναικείο Ιατρικό Κέντρο είναι μια από τις λίγες κλινικές στη Μόσχα που διαθέτει δικό της εργαστήριο. Πραγματοποιούμε περισσότερες από 2000 εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων ορμονικών μελετών, μικροβιολογικών εξετάσεων (PCR, PAP, ELISA). Τα αποτελέσματα μπορούν να συζητηθούν με έναν εξειδικευμένο ειδικό.
Κόστος γυναικείων εξετάσεων
- 3 500 R Αρχική συνεννόηση με μαιευτήρα-γυναικολόγο + υπερηχογράφημα
- 500 RΕπίχρισμα χλωρίδας
- 300 RΣυλλογή επιχρίσματος
- 1 500 R Καλλιέργεια με προσδιορισμό ευαισθησίας σε εκτεταμένο φάσμα αντιβιοτικών
- 400 R Διάγνωση μιας μεμονωμένης λοίμωξης με χρήση PCR (ποιοτικός προσδιορισμός)
- 600 R Διάγνωση μιας μεμονωμένης λοίμωξης με χρήση PCR (ποσοτικός προσδιορισμός)
- 1 500 R Επίχρισμα για ογκοκυττάρωση
- 7 000 R Βιοψία Pipelle
- 2 500 R Υγρό τεστ Παπανικολάου
Γιατί και πότε να κάνετε γυναικολογικές εξετάσεις;
Η εργαστηριακή εξέταση πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο για πόνο, έκκριμα, ανεπιτυχείς προσπάθειες σύλληψης, αλλά και ως προληπτικό μέτρο. Πολλά προβλήματα που αντιμετωπίζει η γυναικολογία αναπτύσσονται λανθάνοντα, χωρίς κανένα σύμπτωμα. Με τη χρήση μικροβιολογικών εξετάσεων, είναι δυνατό να εντοπιστούν κρυφές λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, φλεγμονές των εξαρτημάτων, στειρότητα, ορμονικές διαταραχές που προκαλούν διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο και να εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο προκαρκινικές καταστάσεις της μήτρας και του ενδομητρίου.
Υποβάλλονται σε γυναικολογικές εξετάσεις μετά από εξέταση από γιατρό, ο οποίος συντάσσει ατομική λίστα εξετάσεων. Ο εργαστηριακός έλεγχος είναι απαραίτητος για τη διάγνωση, την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και την παρακολούθηση κατά την προγεννητική περίοδο της κύησης, γι' αυτό τις περισσότερες φορές η εξέταση επαναλαμβάνεται τουλάχιστον 2 φορές με μεσοδιάστημα 2-4 εβδομάδων.
Ειδικοί
Κύριοι τύποι αναλύσεων
Στο εργαστήριό μας πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:
- επίχρισμα για λοιμώξεις - σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σύνθεση της μικροχλωρίδας και να ανιχνεύσετε παθογόνους μικροοργανισμούς που προκαλούν φλεγμονή.
- βακτηριακή καλλιέργεια - μικροβιολογική ανάλυση, κατά την οποία παρακολουθείται ο βαθμός δραστηριότητας και αλληλεπίδρασης των ωφέλιμων και «εχθρικών» βακτηρίων, η αντίδρασή τους στα αντιβιοτικά.
- PCR - η μελέτη πραγματοποιείται σε κυτταρικό επίπεδο, βοηθά όχι μόνο στον εντοπισμό, αλλά και στον εντοπισμό μολυσματικών παραγόντων.
- Τεστ PAP - συνταγογραφείται για τη διάγνωση προκαρκινικών αλλαγών στο επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας. Για γυναίκες άνω των 30 ετών είναι υποχρεωτικό.
- κυτταρολογία/ιστολογία – ανάλυση κυττάρων και ιστών βιοϋλικού (επιχρίσματα, απόξεση, βιοψία) με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας, του ενδομητρίου.
- ορμονικό πάνελ - βοηθά να παρατηρηθούν διαταραχές στη λειτουργία των ορμονοπαραγωγικών και αναπαραγωγικών οργάνων. Συνταγογραφείται σε γυναίκες που έχουν προβλήματα με τη σεξουαλική τους ζωή, τη σύλληψη και τον εμμηνορροϊκό κύκλο.
Το βιοϋλικό για τις ορμονικές εξετάσεις και τις εξετάσεις PCR είναι το φλεβικό αίμα. Για τη διάγνωση των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, εξετάζεται ένα επίχρισμα ή τα ούρα χρησιμοποιώντας την ίδια μέθοδο.
Πώς να προετοιμαστείτε σωστά
Δεν υπάρχουν ειδικές απαιτήσεις προετοιμασίας. Μια γυναίκα πρέπει να τηρεί τους τυπικούς κανόνες που συνήθως προηγούνται ενός ταξιδιού στον γυναικολόγο:
- την παραμονή της εξέτασης, απόσχετε από σεξουαλικές σχέσεις.
- διενεργήστε ενδελεχή υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με τρεχούμενο νερό.
- Δεν μπορείτε να κάνετε ντους ή να χρησιμοποιήσετε κολπικά υπόθετα.
Εάν έχετε διαθέσιμα τα αποτελέσματα προηγούμενων εξετάσεων, πρέπει να τα πάρετε μαζί σας και να τα δείξετε στον γιατρό. Είναι προτιμότερο να δίνετε αίμα από φλέβα το πρωί, με άδειο στομάχι και να αποφεύγετε το σωματικό και νευρικό στρες.
Επικοινωνώντας με το MLC, δεν θα χρειαστεί να τρέχετε από το ένα εργαστήριο στο άλλο. Κάντε όλες τις γυναικολογικές εξετάσεις σε 1 ημέρα σε ένα κτίριο. Καλέστε μας για να διαλέξουμε μια βολική ημέρα για τη διαβούλευση σας.
Τι εξετάσεις κάνει ο γυναικολόγος; Αυτή η ερώτηση ενδιαφέρει πολλές γυναίκες που σχεδιάζουν μια επίσκεψη στον γιατρό για εξέταση. Ο κατάλογος των προτεινόμενων μελετών εξαρτάται από τον λόγο για το αίτημά σας. Εάν πρόκειται για προγραμματισμένη προληπτική επίσκεψη, αυτό είναι ένα πράγμα, αλλά εάν υπάρχουν ορισμένα παράπονα ή προβλήματα, αυτό είναι άλλο. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός μας θα καταρτίσει ένα σχέδιο εξέτασης για εσάς και θα σας εξηγήσει τη σκοπιμότητα και την αναγκαιότητα αυτής ή της άλλης ανάλυσης.
Παρακάτω θα σας πούμε ποιες εξετάσεις υπάρχουν και τι κάνει συχνότερα ο γυναικολόγος. Θα πρέπει επίσης να σημειώσετε ότι όλα τα τεστ που αναφέρονται παρακάτω, με εξαίρεση το τεστ Παπ, μπορούν να γίνουν τόσο από παρθένες όσο και από έφηβες!
Επίχρισμα χλωρίδας
ΕΞΕΤΑΣΗ ΑΠΟ ΓΥΝΑΙΚΟΛΟΓΟ
Ελάτε στην κλινική μας για ένα ραντεβού και ρωτήστε τον γυναικολόγο σας τι εξετάσεις πρέπει να κάνετε ειδικά στην περίπτωσή σας! Ιατρικές εξετάσεις, επείγουσα συνεννόηση με ειδικό για Μοσχοβίτες και μη μόνιμους επισκέπτες της πρωτεύουσας. Δεν έχετε ασφαλιστήριο συμβόλαιο, εγγραφή, δεν μπορείτε να εγγραφείτε και να πάτε στην προγεννητική κλινική ή κλινική σήμερα επειδή "δεν υπάρχουν κουπόνια"; Κανένα πρόβλημα - επικοινωνήστε μαζί μας!
Γυναικολογικές εξετάσεις για λοιμώξεις συνταγογραφούνται προκειμένου να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία.
Βιολογικό υλικό για γυναικολογικές εξετάσεις για λοιμώξεις λαμβάνεται από τον κόλπο, την ουρήθρα, τον τράχηλο, τον πρωκτό και τον προθάλαμο του κόλπου. Είδη εξετάσεων στη γυναικολογία.
Ήρθες στον γυναικολόγο με παράπονα για εξιτήριο. Προκειμένου να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης και να επιλεγεί η σωστή θεραπεία, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις. Ποιες και με ποια σειρά;
Ποιες γυναικολογικές εξετάσεις είναι οι πιο σημαντικές για να έχετε μια πλήρη εικόνα της υγείας των γυναικών σας;
Βακτηριοσκόπηση (επιχρίσματα για χλωρίδα)
Λαμβάνεται μετά την εισαγωγή του κολπικού καθίσματος, υπό τον έλεγχο των ματιών, με χρήση σπάτουλας μιας χρήσης (πλαστικό ραβδί με διευρυμένο άκρο). Αν φροντίσατε τον εαυτό σας στις συνθήκες της δωρεάν ιατρικής και φέρατε μαζί σας κιτ γυναικολογικής εξέτασης μιας χρήσης, περιλαμβάνεται μια σπάτουλα. Είναι λάθος να παίρνετε υλικό για επίχρισμα με γάντι (καθώς το ταλκ με το οποίο αντιμετωπίζονται τα γάντια μπορεί να παραμορφώσει την εικόνα). ένας καθρέφτης (μερικές φορές, όταν αφαιρεί τον καθρέφτη, ο γιατρός μεταφέρει τις εκκρίσεις που έχουν πέσει σε αυτόν στο γυαλί), επειδή κυρίως αποκολλημένα κύτταρα από το οπίσθιο κολπικό θόλο εισέρχονται εκεί. μετά από εξέταση με τα δύο χέρια χωρίς να τοποθετήσετε καθρέφτη (καθώς το υλικό πρέπει να λαμβάνεται υπό τον έλεγχο του ματιού, δηλαδή μπορείτε να δείτε τι παίρνετε). Η λήψη ενός επιχρίσματος είναι ο δεύτερος χειρισμός του γιατρού αφού είστε στην καρέκλα, ο πρώτος είναι η εισαγωγή ενός κολπικού καθίσματος. Στη συνέχεια, το φως κατευθύνεται στον καθρέφτη και ο γιατρός παίρνει το υλικό με μια σπάτουλα, κατά προτίμηση από τρεις περιοχές, αλλά τουλάχιστον από τις δύο τελευταίες: από το εξωτερικό άνοιγμα της ουρήθρας, του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας. Μόνο μετά από αυτό είναι δυνατή η διεξαγωγή εκτεταμένης κολποσκόπησης (χρώση του τραχήλου της μήτρας με διαλύματα) και εξέταση με δύο χέρια. Αυτή η σειρά εξηγείται από το γεγονός ότι τα διαλύματα που χρησιμοποιούνται για την κολποσκόπηση σκοτώνουν τα βακτήρια, καθιστώντας το επίχρισμα χωρίς νόημα, και κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης με δύο χέρια, εμφανίζεται μικροτραύμα στην επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας, τα αποφλοιωμένα κύτταρα και τα αιμοσφαίρια εισέρχονται στο επίχρισμα, καθιστώντας το δύσκολη η διάγνωση λοιμώξεων. Το υλικό που λαμβάνεται με μια σπάτουλα κατανέμεται ομοιόμορφα σε μια καθαρή γυάλινη τσουλήθρα με μια ευρεία διαδρομή. Δεν είναι σωστό να εφαρμόζεται το υλικό σε ένα παχύ στρώμα, μια σταγόνα ή ένα μικρό επίχρισμα - αυτό θα κάνει πολύ πιο δύσκολο για τον εργαστηριακό γιατρό να κάνει τη δουλειά του. Υλικό από διαφορετικές περιοχές τοποθετείται στο γυαλί χωριστά, στο πίσω μέρος του ποτηριού σημειώνεται το σημείο όπου λήφθηκε το επίχρισμα: "U" - ουρήθρα, "C" - τράχηλος, "V" - κόλπος. Μετά από αυτό, το γυαλί στεγνώνει στον αέρα και αποστέλλεται στο εργαστήριο.
Στο εργαστήριο, το επίχρισμα χρωματίζεται και εξετάζεται σε μικροσκόπιο.
Τι μπορεί να δει ένας τεχνικός εργαστηρίου:
α) Επιθήλιο. Κύτταρα που επενδύουν τον κόλπο και τον τράχηλο. Κανονικά θα έπρεπε να είναι παρόντες. Ο αριθμός τους ποικίλλει ανάλογα με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου και τα ορμονικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Όσο περισσότερες γυναικείες ορμόνες του φύλου (μέση κύκλου, πρόσληψη οιστρογόνων, εγκυμοσύνη), τόσο περισσότερο επιθήλιο. Η απουσία επιθηλιακών κυττάρων μπορεί να υποδηλώνει επιθηλιακή ατροφία, έλλειψη οιστρογόνων ή περίσσεια ανδρικών ορμονών του φύλου.
β) Λευκοκύτταρα. Κύτταρα που εκτελούν προστατευτική λειτουργία, «τρώγοντας» μολυσματικούς παράγοντες. Με φλεγμονή στον κόλπο (κολπίτιδα, κολπίτιδα), ο αριθμός τους αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητά της και τον αριθμό των παθογόνων παραγόντων. Κανονικά, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην πρώτη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι έως και 10 ανά οπτικό πεδίο (ένα τμήμα γυαλιού ορατό με μικροσκόπιο), στη δεύτερη - 10-15 ανά οπτικό πεδίο. Ένα αυξημένο επίπεδο λευκοκυττάρων είναι αρκετό για να διαπιστωθεί το γεγονός της μόλυνσης, αλλά όχι αρκετό για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας της. Και είναι πολύ επιθυμητό να βρεθεί το παθογόνο για να επιλέξουμε τα σωστά αντιβιοτικά.
γ) Ραβδοχλωρίδα (μορφότυπος γαλακτοβακίλλων). Πρόκειται για φυσιολογική χλωρίδα (μικροοργανισμοί που πρέπει να ζουν στο όξινο περιβάλλον του κόλπου), εκτός από την οποία δεν πρέπει να ανιχνεύεται τίποτα στο επίχρισμα.
Όλα όσα παρουσιάζονται παρακάτω δεν πρέπει να υπάρχουν σε ένα κανονικό επίχρισμα:
δ) Κόκκοι. Τα βακτήρια είναι σφαιρικά (σε αντίθεση με το σχήμα ράβδου). Μερικές φορές η εμφάνιση αρκεί για τη διάγνωση (διπλόκοκκοι (διπλοί) - γονόρροια, συνδυασμός κόκκων, μικρών ράβδων και κυττάρων «κλειδιών» - βακτηριακή κολπίτιδα), μερικές φορές απαιτείται καλλιέργεια για ακριβή διάγνωση.
δ) Μικρό ξυλάκι. Τις περισσότερες φορές αναερόβια (χωρίς χρήση οξυγόνου) βακτήρια, gardnerella. Σημάδι είτε λοίμωξης είτε κολπικής δυσβίωσης, ειδικά όταν υπάρχουν περισσότεροι από τους γαλακτοβάκιλλους.
στ) Κυψέλες «Κλειδί». Επιθηλιακά κύτταρα καλυμμένα με μικρές ράβδους. Ένα σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας - κολπική δυσβίωση - μια κατάσταση κατά την οποία αντί για αερόβια (οξυγονόφιλα) γαλακτικά βακτήρια, αναερόβιοι οργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων μικρών ράβδων, πολλαπλασιάζονται στον κόλπο.
ζ) Μανιτάρια. Αιτιακοί παράγοντες καντιντίασης (τσίχλα). Ανάλογα με τη βαρύτητα της διαδικασίας, το επίχρισμα μπορεί να περιέχει σπόρια μυκήτων (μη εκφρασμένη καντιντίαση, πιθανώς χωρίς εκδηλώσεις), υφές και μυκητιακό μυκήλιο (κοινή καντιντίαση).
η) Τριχομονάς. Ολόκληρο ή κατεστραμμένο. Αιτιακοί παράγοντες της τριχομονάσης. Μεγάλοι μονοκύτταροι οργανισμοί με μαστίγια.
Η ανίχνευση των σημείων «d - z» στο επίχρισμα βοηθά στον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της κολπίτιδας και στην επιλογή των κατάλληλων αντιβιοτικών. Ωστόσο, μπορεί να συναντήσετε μια κατάσταση όπου, εκτός από λευκοκύτταρα, τίποτα άλλο δεν βρίσκεται στο επίχρισμα. Αιτίες:
ΕΝΑ). Ο προσδιορισμός των παθογόνων απαιτεί περισσότερα προσόντα τεχνικού εργαστηρίου από την εύρεση λευκοκυττάρων.
σι). Ιογενής, μυκο-, ουρεόπλασμα, χλαμυδιακή λοίμωξη. Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι τόσο μικροί που δεν μπορούν να φανούν στο μικροσκόπιο. Άλλες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωσή τους.
V). Πάρα πολύ λευκοκυττάρωση, όταν ο αριθμός τους είναι πάνω από 100 στο οπτικό πεδίο (μερικές φορές οι βοηθοί εργαστηρίου γράφουν «τα λευκοκύτταρα καλύπτουν πλήρως όλα τα οπτικά πεδία»). Αυτό σημαίνει ότι το επίχρισμα περιέχει υλικό που περιέχει μόνο κατεστραμμένα κύτταρα και λευκοκύτταρα - πύον. Δεν είναι σχεδόν ποτέ δυνατός ο εντοπισμός παθογόνων στο πύον.
ΣΟΛ). Λανθασμένη λήψη υλικού (βλ. παραπάνω).
Αυτή είναι η ίδια περίπτωση όταν η έκκριση είναι ενοχλητική, ο γιατρός παραδέχεται ότι το επίχρισμα είναι κακό και είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί, αλλά δεν βρέθηκε τίποτα συγκεκριμένο και δεν είναι σαφές πώς να το αντιμετωπίσετε. Υπάρχουν 3 επιλογές εδώ:
α) εάν υπάρχουν αμφιβολίες για την ορθότητα λήψης του υλικού και τα προσόντα του βοηθού εργαστηρίου, πάρτε ξανά το επίχρισμα
β) εάν δεν υπάρχει αμφιβολία, υποβάλετε το υλικό για καλλιέργεια ή διαγνωστική PCR. Αυτές οι μέθοδοι είναι πιο ευαίσθητες. Το τελευταίο σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ιούς, χλαμύδια, ουρία και μυκόπλασμα.
γ) εάν «τα λευκοκύτταρα καλύπτουν πλήρως όλα τα πεδία», συνταγογραφείται ένα καθολικό θεραπευτικό σχήμα, δηλ. ένα σύνολο αντιβιοτικών ευρέος φάσματος που επηρεάζει όλα τα πιθανά βακτήρια. Εάν αυτό δεν οδηγήσει σε πλήρη ανάκαμψη, τότε τουλάχιστον μειώνει τον αριθμό των λευκοκυττάρων, γεγονός που καθιστά δυνατή τη λήψη υλικού για περαιτέρω αναζήτηση παθογόνων.
Η βακτηριοσκόπηση ενός επιχρίσματος πραγματοποιείται εντός μιας ημέρας, με συμβατική χρώση με μπλε του μεθυλενίου - εντός 15 λεπτών.
Η ποιότητα του επιχρίσματος και το αποτέλεσμα εξαρτώνται, πρώτα απ 'όλα, από την ορθότητα λήψης του υλικού και, δεύτερον, από τα προσόντα του βοηθού εργαστηρίου. Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας, επιπλέον, εξαρτάται και από τη γνώση του γυναικολόγου που συνταγογραφεί το θεραπευτικό σχήμα.
Βακτηριολογική έρευνα (σπορά, μέθοδος καλλιέργειας).
Ανάπτυξη βακτηρίων σε θρεπτικά μέσα. Η μέθοδος είναι πολύ πιο ευαίσθητη από τη μικροσκοπία, γιατί σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε το παθογόνο σε χαμηλή συγκέντρωση, όταν δεν εισέρχεται στο επίχρισμα. Η ανάλυση λαμβάνεται και πάλι μετά την εισαγωγή του κατόπτρου, υπό τον έλεγχο του οφθαλμού, από τον αυχενικό σωλήνα με ειδικό αποστειρωμένο μάκτρο. Παρουσία σας ανοίγουν ένα σωληνάριο μιας χρήσης με ταμπόν (σφραγίζεται στο εργοστάσιο) και, χωρίς να ακουμπήσουν τίποτα, εισάγουν το ταμπόν στον αυχενικό σωλήνα. Μία κίνηση και, χωρίς να ακουμπήσει τίποτα, το ταμπόν επιστρέφει στον δοκιμαστικό σωλήνα και κλείνει ερμητικά. Το πιο σημαντικό κατά τη λήψη υλικού για ενοφθαλμισμό είναι η στειρότητα, ώστε τα βακτήρια να προέρχονται από την περιοχή που μελετάται και όχι από τον αέρα, το δέρμα κ.λπ.
Στο εργαστήριο, χρησιμοποιείται ένα στυλεό για να αγγίξει το θρεπτικό μέσο (ζελατίνη ή άγαρ-άγαρ), στο οποίο αναπτύσσονται βακτήρια. Η συμβατική σπορά γίνεται με πρόσβαση στον αέρα, δηλαδή τα αναερόβια (χωρίς χρήση οξυγόνου) βακτήρια δεν μπορούν να αναπτυχθούν. Η σπορά τους είναι επίσης δυνατή, αλλά αυτή είναι μια ειδική μελέτη που δεν γίνεται σε όλα τα εργαστήρια. Για να αναπτυχθούν ιοί (έρπης), χλαμύδια, απαιτούνται επίσης ειδικές συνθήκες και μέσα.
Μέθοδος καλλιέργειας- αυτό είναι το λεγόμενο το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση πολλών λοιμώξεων και η κύρια μέθοδος για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Είναι πολύ πιο ευαίσθητο και ειδικό (βλ. παρακάτω) από ένα συμβατικό επίχρισμα και έχει πλεονεκτήματα έναντι των διαγνωστικών DNA (PCR). Γεγονός είναι ότι το σημαντικό δεν είναι η ανίχνευση μικροβίου, αλλά η απόδειξη ότι είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της μόλυνσης, και αυτό δεν είναι το ίδιο πράγμα. Το σώμα περιέχει συχνά μικροοργανισμούς, τα λεγόμενα. Τα «παθογόνα υπό όρους» (για παράδειγμα, gardnerella), τα οποία κανονικά δεν προκαλούν ασθένεια, αλλά με μείωση της ανοσίας και την ανάπτυξη δυσβακτηρίωσης, μπορούν να προκαλέσουν. Η ανίχνευσή τους δεν αποδεικνύει τον ρόλο τους στην ανάπτυξη μόλυνσης. Αλλά η ανάπτυξή τους σε θρεπτικά μέσα δείχνει ότι, πρώτον, είναι βιώσιμα (μπορούν να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν ασθένειες) και δεύτερον, είναι πολυάριθμοι (οι μεμονωμένοι μικροοργανισμοί καταστέλλονται από εκείνους που είναι πιο πολλοί και μετά δεν είναι ο μολυσματικός παράγοντας που αναπτύσσεται στα μέσα και φυσιολογική χλωρίδα). Ένα άλλο πλεονέκτημα της βακτηριολογικής έρευνας είναι ότι σας επιτρέπει να υπολογίσετε την ποσότητα του παθογόνου (από τον αριθμό των αποικιών που αναπτύσσονται), καθώς και να προσδιορίσετε την ευαισθησία στα αντιβιοτικά (διαφορετικά αντιβιοτικά προστίθενται στο θρεπτικό μέσο και φαίνεται ποιο φάρμακο σκοτώνει το βακτήρια). Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι ο χρόνος που χρειάζεται (τα βακτήρια αναπτύσσονται για αρκετές ημέρες) και οι απαιτήσεις στο εργαστήριο.
Διαγνωστικά DNA (PCR)
Η διάγνωση DNA περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους, αλλά η πιο κοινή είναι η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης (PCR). Αυτή είναι η ανίχνευση του DNA του παθογόνου στο υλικό. Το DNA είναι ένα μόριο που περιέχει όλες τις πληροφορίες για ένα κύτταρο. Σε κύτταρα οργανισμών του ίδιου είδους (για παράδειγμα, mycoplasma genitalia), ορισμένα τμήματα του DNA είναι τα ίδια. Επομένως, γνωρίζοντας τη δομή αυτών των περιοχών στα κύρια παθογόνα, είναι δυνατό να δημιουργηθούν αντίγραφα καθρέφτη που θα τα βρουν και θα τα δεσμεύσουν. Η εύρεση έστω και μιας τέτοιας τοποθεσίας αρκεί για να είναι θετική η PCR. Αυτό υποδηλώνει την εξαιρετικά υψηλή ευαισθησία της μεθόδου.
Η μέθοδος είναι καλή για τη διάγνωση λοιμώξεων που δεν ανιχνεύονται σε επιχρίσματα: χλαμύδια, ουρία και μυκοπλάσμωση, έρπης των γεννητικών οργάνων. Ωστόσο, η μέθοδος είναι απαράδεκτη για τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της θεραπείας των ίδιων ασθενειών, επειδή και μετά την αποσύνθεση των κυττάρων, κομμάτια DNA μπορεί να παραμείνουν στο σώμα. Μόνο βιώσιμοι αναπαραγόμενοι μικροοργανισμοί μπορούν να χρησιμεύσουν ως σημάδι μη θεραπείας και μπορούν να ανιχνευθούν μόνο με καλλιέργεια.
Είναι επίσης ανεπιθύμητη η χρήση της μεθόδου PCR για τη διάγνωση της γκαρνερέλωσης, επειδή Αυτά τα βακτήρια βρίσκονται συνήθως στον κόλπο. Δεν πρέπει να βρίσκονται στο επίχρισμα και σε αυτή την περίπτωση, η βακτηριοσκόπηση είναι επαρκής μέθοδος για τη διάγνωση της γαρδνερέλλωσης και την παρακολούθηση της θεραπείας. Αλλά το DNA αυτών των βακτηρίων μπορεί και πρέπει να υπάρχει, αυτό δεν αποτελεί κριτήριο για τη νόσο.
1. Μη συμμόρφωση με τους κανόνες συλλογής υλικού - αδυναμία αφαίρεσης βλέννας από τον αυχενικό σωλήνα. Ο πιο συνηθισμένος λόγος. Δεν μπορείς να το ελέγξεις. Το μόνο που μπορείτε να κάνετε είναι να επιλέξετε έναν γυναικολόγο που εμπιστεύεστε.
2. Ακαταλληλότητα αντιδραστηρίων. Δεν μπορείτε επίσης να ελέγξετε αυτόν τον λόγο που βρίσκεται στη συνείδηση των εργαστηρίων.
3. Και πάλι, μη συμμόρφωση με τους κανόνες λήψης του υλικού - DNA βακτηρίων εισέρχεται στο υλικό από τον αέρα, από τα χέρια, από ένα γυαλί κάλυψης (για κάποιο λόγο, το υλικό για PCR υποβάλλεται συχνά με τη μορφή ένα συνηθισμένο επίχρισμα σε γυαλί Αυτό είναι λάθος, γιατί το γυαλί δεν μπορεί να είναι αποστειρωμένο). Η στειρότητα μπορεί επίσης να διακυβευτεί στο εργαστήριο εάν άγνωστοι συχνά περπατούν γύρω από το δείγμα εργασίας και «πασπαλίζουν» διαφορετικό DNA από τα ρούχα τους. Ούτε αυτό θα μπορείτε να το ελέγξετε. Το κύριο λάθος στο εργαστήριο γίνεται όταν παραβιάζεται το εργαστηριακό "καθεστώς" - άκαιρη αντικατάσταση του ασταριού και άλλες τεχνικές λεπτότητες.
Επομένως, παρά το γεγονός ότι η PCR είναι η πιο ευαίσθητη και ειδική διαγνωστική μέθοδος, έχει τα μειονεκτήματά της. Τα αποτελέσματα θα πρέπει να αναλυθούν από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανότητα όλων των παραπάνω. Η διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα και τα συμπτώματα. Οποιαδήποτε διαγνωστική μέθοδος είναι βοηθητική, δεν μπορείτε να βασιστείτε σε αυτήν 100%.
4. Προσδιορισμός αντισωμάτων στο αίμα (ορολογική μέθοδος). Μια πρόσθετη διαγνωστική μέθοδος που σας επιτρέπει να διακρίνετε μια οξεία ασθένεια, το πρώτο της επεισόδιο από μια έξαρση μιας χρόνιας λοίμωξης. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά σε έγκυες γυναίκες μετά την ανίχνευση του παθογόνου με PCR για τον προσδιορισμό της πιθανότητας μόλυνσης του παιδιού. Η πιο επικίνδυνη για τον οργανισμό και συχνότερα μεταδίδεται στο παιδί είναι η πρωτογενής μόλυνση (το πρώτο χτύπημα του παθογόνου), όταν το ανοσοποιητικό σύστημα δεν έχει ακόμη αντιμετωπίσει αυτόν τον μικροοργανισμό και δεν έχει εμπειρία στην καταπολέμησή του. Ως απάντηση στο παθογόνο που εισέρχεται στο αίμα, σχηματίζονται αντισώματα - ουσίες που συνδέονται με αυτό και προσπαθούν να το απομακρύνουν από το σώμα. Κατά τη διάρκεια μιας πρωτογενούς μόλυνσης, παράγονται αντισώματα μιας κατηγορίας - τα λεγόμενα. ανοσοσφαιρίνες Μ. Η παρουσία τους στο αίμα υποδηλώνει ότι ο οργανισμός είναι άρρωστος και αποτελεί ένδειξη για θεραπεία λοίμωξης. Αργότερα, αρχίζουν να παράγονται άλλα αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G Επιμένουν ακόμη και μετά τη θεραπεία, για ορισμένες λοιμώξεις (για παράδειγμα, ερυθρά) - για πάντα. Η παρουσία ανοσοσφαιρινών G στο αίμα υποδηλώνει ότι το σώμα έχει αντιμετωπίσει προηγουμένως μια λοίμωξη και έχει αναπτύξει ανοσία εναντίον της, αυτό είναι ένα ευνοϊκό σημάδι και δεν απαιτεί θεραπεία. Η ταυτόχρονη παρουσία και των δύο κατηγοριών ανοσοσφαιρινών υποδηλώνει έξαρση χρόνιας λοίμωξης και απαιτεί θεραπεία. Εάν βρεθεί μόνο ανοσοσφαιρίνη G και υπάρχει υποψία μόλυνσης (σημεία ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου), γίνεται επαναληπτική ανάλυση μετά από 2 εβδομάδες για να προσδιοριστεί ο τίτλος (ποσότητα) των αντισωμάτων. Μια απότομη αύξηση του τίτλου υποδηλώνει ενεργοποίηση της λοίμωξης και απαιτεί θεραπεία.
Ο προσδιορισμός των αντισωμάτων στο αίμα στα κύρια παθογόνα (τοξόπλασμα, ερυθρά, κυτταρομεγαλοϊός, έρπης) σε έγκυες γυναίκες ονομάζεται σύμπλεγμα TORCH. Για όλες αυτές τις λοιμώξεις είναι πολύ σημαντικό αν η γυναίκα τις είχε παλιότερα, δηλ. έχει ανοσοσφαιρίνες G στο αίμα της. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να προστατεύεστε πιο προσεκτικά από πιθανή μόλυνση και να ελέγχετε τακτικά την περιεκτικότητα σε αντισώματα.
Αντισώματα κατά του έρπητα. Δυστυχώς, στη Ρωσία είναι σχεδόν αδύνατο να προσδιοριστούν χωριστά τα αντισώματα στον ιό του έρπητα τύπου 1 (στο χείλος) και τύπου 2 (γεννητικά όργανα). Όταν σας παίρνουν αίμα για να προσδιορίσουν τα αντισώματα στον έρπητα των γεννητικών οργάνων, σας εξαπατούν. Λαμβάνεται αίμα για τον προσδιορισμό μικτών αντισωμάτων και στους δύο τύπους ιών. Και δεδομένου ότι σχεδόν όλοι είχαμε έρπη τύπου 1 στην παιδική ηλικία, το 98% του ενήλικου πληθυσμού έχει αντισώματα σε αυτόν και το τεστ θα είναι θετικό, ακόμα κι αν δεν είχατε ποτέ έρπητα των γεννητικών οργάνων. Επομένως, αυτή η ανάλυση δεν έχει σχεδόν καμία αξία και μπορούν να εξοικονομηθούν χρήματα σε αυτήν. Η μόνη ένδειξη είναι ότι είστε έγκυος και σας φαίνεται ότι δεν είχατε ποτέ έρπη τύπου 1 (πυρετός στα χείλη). Στη συνέχεια, πραγματοποιείται αυτή η ανάλυση, και εάν πράγματι δεν υπάρχουν καθόλου αντισώματα, τότε είναι ακόμη πιο απαραίτητο να προστατευτείτε από πιθανή μόλυνση ακόμη και με αυτόν τον «ακίνδυνο» έρπη τύπου 1, επειδή και η κύρια μόλυνση του μπορεί να βλάψει το έμβρυο. (Υπάρχουν εργαστήρια στη Μόσχα που εκτελούν AT σε HSV τύπου 2 χωρίς AT to HSV τύπου 1, αλλά λόγω του υψηλού κόστους των εισαγόμενων αντιδραστηρίων, τέτοιες δοκιμές είναι σπάνιες).
Για τον προσδιορισμό των αντισωμάτων, λαμβάνεται αίμα από μια φλέβα. Και πάλι, πολλά εξαρτώνται από το επίπεδο του εργαστηρίου και την ποιότητα των αντιδραστηρίων.
Όροι και σημειώσεις:
Ευαισθησία της μεθόδου- αριθμός θετικών αποτελεσμάτων (ανιχνεύθηκαν βακτήρια) παρουσία παθογόνων στο υλικό. Ευαισθησία 80% σημαίνει ότι στο 80% των περιπτώσεων όπου υπάρχουν βακτήρια στο υλικό, η καθορισμένη μέθοδος θα τα ανιχνεύσει.
Ιδιαιτερότητα της μεθόδου- η πιθανότητα να είναι αληθές ένα θετικό αποτέλεσμα. Ειδικότητα 80% σημαίνει ότι στο 80% ενός θετικού αποτελέσματος δοκιμής το παθογόνο είναι πραγματικά παρόν. Το υπόλοιπο 20% των θετικών τεστ είναι στην πραγματικότητα ψευδώς θετικά.
Ψευδώς θετικό αποτέλεσμα- μια κατάσταση κατά την οποία το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό (εντοπίζεται βακτήριο), αλλά στην πραγματικότητα δεν υπάρχει. Όσο μεγαλύτερη είναι η ευαισθησία και μικρότερη η ειδικότητα της μεθόδου, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Για τον ασθενή, ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σημαίνει περιττή ανησυχία, αναζήτηση μοιχείας (που μολύνθηκε) και αδικαιολόγητη θεραπεία.
Είναι ιδιαίτερα ανεπιθύμητο να ληφθεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα μετά τη θεραπεία. Μου έκαναν θεραπεία και θεραπεία, αλλά τα χλαμύδια έμειναν. Αυτό σημαίνει ότι είχαν λανθασμένη μεταχείριση; Ή μήπως ο σύντροφός σου σε μόλυνα ξανά; Ή μεταδίδονται με οικιακά μέσα; Αυτές είναι οι πιο συχνές γυναικολογικές ερωτήσεις που αποστέλλονται στον ιστότοπο. Ο κύριος λόγος είναι ότι για την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας χρησιμοποιήθηκαν οι ίδιες ιδιαίτερα ευαίσθητες μέθοδοι (για παράδειγμα, PCR) όπως και για την πρωτογενή διάγνωση. Ένα ατυχές, από καιρό νεκρό μόριο DNA από ένα κατεστραμμένο κύτταρο χλαμυδίων μπορεί να πιαστεί και να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, αλλά δεν υπάρχει χλαμύδια. Επομένως, το χρυσό πρότυπο για επαναλαμβανόμενες δοκιμές μετά τη θεραπεία είναι η καλλιέργεια. Εάν η μόλυνση νικηθεί, σίγουρα δεν θα αναπτυχθεί ξανά.
Ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα- αρνητικό αποτέλεσμα της εξέτασης (αποτυχία εντοπισμού του παθογόνου) εάν υπάρχει στον οργανισμό. Εμφανίζεται όταν χρησιμοποιούνται μέθοδοι χαμηλής ευαισθησίας (βακτηριοσκόπηση). Είναι δυσάρεστο για τον ασθενή να χρειάζεται να επαναλάβει τις πληρωμένες εξετάσεις.
Τρόποι για την καταπολέμηση των ψευδών αποτελεσμάτων:
1. Αναζητήστε εξειδικευμένο εργαστήριο και γυναικολόγο
2. Επιλογή της σωστής διαγνωστικής μεθόδου για μια συγκεκριμένη κατάσταση και τήρηση των κανόνων για τη λήψη ανάλυσης.
3. Αντιμετωπίστε τα συμπτώματα, όχι τα αποτελέσματα των εξετάσεων. Η μοντέρνα PCR δίνει επαρκή αριθμό ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων. Για τα εμπορικά κέντρα αυτό είναι ένα πολύ πολύτιμο χαρακτηριστικό της μεθόδου. Αλλά ένας ικανός ασθενής δεν θα πρέπει να επιτρέπει τη θεραπεία των εξετάσεών του. Μια πολύ συνηθισμένη κατάσταση είναι «Πήγα να εξεταστώ και βρήκα ουρεόπλασμα; Τι πρέπει να κάνω;» Αντιμετωπίστε αυτό που σας ενοχλεί. Αν μη τι άλλο, τότε τα αποτελέσματα των εξετάσεων "για κάθε περίπτωση" αντιμετωπίζονται στη μοναδική περίπτωση - εάν προγραμματιστεί εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον.
Εάν οι εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις επιβεβαιώσουν ότι είστε άρρωστος, ενημερώστε αμέσως τον σύντροφό σας σχετικά.
Malyarskaya M.M., γυναικολόγος - www.med2000.ruΑποθήκευση στα κοινωνικά δίκτυα: