Αυξημένα επίπεδα γαλακτοβακίλλων στο τεστ δυσβακτηρίωσης. Η ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση είναι σημαντική πληροφορία. Συμπτώματα δυσβίωσης σε ενήλικες και παιδιά

Όταν κοιτάζετε το φύλλο κουβέρτας για τεστ δυσβακτηρίωσης, θα παρατηρήσετε έναν μακρύ κατάλογο μικροχλωρίδας. Οι άνθρωποι που δεν καταλαβαίνουν την ιατρική μπορούν να κάνουν λανθασμένα συμπεράσματα και υποθέσεις.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η μορφή του φύλλου εξέτασης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το ιατρικό ίδρυμα. Πρώτα μπορεί να έρθουν τα ωφέλιμα βακτήρια και μετά τα ευκαιριακά και τα παθογόνα. Ή με διαφορετική σειρά. Παρέχουμε πολλές διαφορετικές φόρμες ανάλυσης, ώστε να το γνωρίζετε και να μην ανησυχείτε εάν η μορφή των αποτελεσμάτων διαφέρει από τη δική σας!Επομένως, απλώς βρείτε τη γραμμή στο φύλλο αποτελεσμάτων σας και συγκρίνετε την τιμή με τον κανόνα, που φαίνεται εδώ στη φωτογραφία.

BIFIDOBACTERIA. Οι εκπρόσωποι των bifidobacteria μπορούν δικαίως να θεωρηθούν ωφέλιμοι κάτοικοι της μικροχλωρίδας. Το βέλτιστο ποσοστό του αριθμού τους δεν πρέπει να πέσει κάτω από 95, αλλά είναι καλύτερα να είναι όλα 99%:

Οι μικροοργανισμοί Bifidobacteria εμπλέκονται στη διάσπαση, την πέψη και την απορρόφηση των στοιχείων των τροφίμων. Είναι υπεύθυνοι για την απορρόφηση των βιταμινών,
Λόγω της δραστηριότητας των bifidobacteria, τα έντερα λαμβάνουν την κατάλληλη ποσότητα σιδήρου και ασβεστίου.
Τα bifidobacteria παίζουν επίσης σημαντικό ρόλο στη διέγερση τμημάτων του εντέρου, ειδικά των τοιχωμάτων του (υπεύθυνα για την αποβολή των τοξινών).
Πέψη, απορρόφηση, αφομοίωση όλων των χρήσιμων στοιχείων της τροφής
Μπορούμε να μιλάμε για πολύ καιρό για τα οφέλη των bifidobacteria, αλλά αυτά είναι τα πιο ευεργετικά βακτήρια στο έντερο μας, όσο περισσότερα από αυτά, τόσο το καλύτερο!

Ποσοτικός δείκτης bifidobacteria στη μορφή δοκιμής - από 10 * 7 βαθμούς έως 10 * 9 μοίρες. Η μείωση των αριθμών δείχνει ξεκάθαρα την παρουσία ενός προβλήματος, στην περίπτωσή μας, της δυσβίωσης.

ΓΑΛΑΚΤΟΒΑΚΤΗΡΙΑ.Τη δεύτερη θέση μεταξύ των κατοίκων των εντέρων καταλαμβάνουν οι γαλακτοβάκιλλοι. Το ποσοστό τους στο σώμα είναι 5%. Στη θετική ομάδα της μικροχλωρίδας ανήκουν και οι γαλακτοβάκιλλοι. Σύνθεση: γαλακτοβάκιλλοι, μόρια γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση, εκπρόσωποι στρεπτόκοκκων. Με βάση το όνομα, μπορείτε να καταλάβετε ότι οι γαλακτοβάκιλλοι (ιοί που έχουν υποστεί ζύμωση γάλακτος) είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή γαλακτικού οξέος. Με τη σειρά του, ομαλοποιεί τη λειτουργία των εντέρων. Τα βακτήρια Lacto βοηθούν τον οργανισμό να αποφύγει τις αλλεργιογόνες επιθέσεις. Οι μικροοργανισμοί διεγείρουν τη λειτουργία της απαλλαγής από τις τοξίνες.

Η γενική ανάλυση προϋποθέτει έναν αυστηρό αριθμό γαλακτοβακίλλων - από 10 * 6 μοίρες έως 10 * 7 μοίρες.Με τη μείωση αυτών των μικροοργανισμών, το σώμα θα υποστεί αντίδραση από αλλεργιογόνα, η δυσκοιλιότητα θα γίνει πιο συχνή και θα εμφανιστεί ανεπάρκεια λακτόζης.

Δεν επιτρέπει στους ευκαιριακούς μικροοργανισμούς να πολλαπλασιαστούν στα έντερα σας και τους καταπολεμά μέρα και νύχτα.
Το E. coli απορροφά οξυγόνο, σώζοντας έτσι τα bifidobacteria και τους γαλακτοβάκιλλους από το θάνατο.
με την άμεση συμμετοχή του επέρχεται η παραγωγή βιταμινών Β και η απορρόφηση σιδήρου και ασβεστίου!
εάν υπάρχει μείωση του E. coli κάτω ή πάνω από τον κανόνα (δηλαδή κάτω από 10 έως 7ο βαθμό και περισσότερο από 10 έως 8ο βαθμό) - αυτό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία στα έντερα, πρώτον, δυσβακτηρίωσης και, δεύτερον, παρουσία σκουληκιών. Κανονική - 107-108 CFU/g

E.coli ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΛΑΚΤΟΖΗ -ευκαιριακά βακτήρια. Ο κανόνας τους είναι 10 προς 4η δύναμη. Η αύξηση αυτής της τιμής οδηγεί σε ανισορροπία της εντερικής χλωρίδας. Συγκεκριμένα, πρόκειται για δυσκοιλιότητα, καούρα, ρέψιμο, υπάρχει πίεση και σκάσιμο στο στομάχι. Εξέχοντες εκπρόσωποι αυτών των βακτηρίων είναι το PROTEI και το KLEBSIELLA.

ΠΡΩΤΕΥΣ -προαιρετικό αναερόβιο, ραβδοειδές, μη σποροφόρο, κινητικό, gram-αρνητικό βακτήριο. Ένας εξέχων εκπρόσωπος των ευκαιριακών βακτηρίων.

Ευκαιριακή - σημαίνει ότι η ποσότητα τους εντός του φυσιολογικού εύρους δεν προκαλεί διαταραχές στα έντερα. Μόλις ξεπεραστεί ο κανόνας και πολλαπλασιαστούν αυτά τα βακτήρια, γίνονται παθογόνα, επιβλαβή και εμφανίζεται δυσβακτηρίωση.

ΚΛΕΜΠΣΙΕΛΛΑείναι ένας ευκαιριακός μικροοργανισμός που ανήκει στην οικογένεια των Enterobacteriaceae. Πήρε το όνομά του από το όνομα του Γερμανού επιστήμονα, βακτηριολόγου και παθολόγου που το ανακάλυψε - Edwin Klebs.

E. coli HEMOLYTIC -Η Escherichia coli υπάρχει σε μέρη του παχέος εντέρου· είναι ανταγωνιστής των bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων. Ο κανόνας είναι 0 (μηδέν). Η παρουσία του στα έντερα δείχνει ξεκάθαρα παραβίαση της μικροχλωρίδας. Βοηθά σε δερματικά προβλήματα και αλλεργικές αντιδράσεις. Γενικά, το να έχεις αυτό το ραβδί δεν θα σου φέρει τίποτα καλό.

ΒΑΚΤΕΡΟΕΙΔΗ.Τα ξεχωριστά αποτελέσματα δοκιμών μπορεί να περιλαμβάνουν μια λίστα βακτηριοειδών. Είναι λάθος να τα αποδίδουμε σε επιβλαβή βακτήρια. Στην πραγματικότητα, όλα είναι αρκετά απλά - ο ποσοτικός τους δείκτης δεν σχετίζεται με την απόδοση του σώματος. Στα νεογέννητα, πρακτικά απουσιάζουν, στη συνέχεια γεμίζουν σταδιακά τα έντερα. Ο ρόλος τους στον οργανισμό δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά χωρίς αυτά η κανονική πέψη είναι αδύνατη.
ΕΝΤΕΡΟΚΟΚΚΟΙ —Αυτοί οι μικροοργανισμοί είναι παρόντες ακόμη και σε ένα υγιές έντερο. Όταν το σώμα λειτουργεί βέλτιστα, το ποσοστό των εντερόκοκκων δεν ξεπερνά το 25% (10 7).
Διαφορετικά, μπορούμε να δηλώσουμε παραβίαση της μικροχλωρίδας. Ταυτόχρονα αποτελούν αιτιολογικούς παράγοντες λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος. Πιστεύεται ότι που να μην υπερβαίνειΟι τιμές τους σε σχέση με τον κανόνα είναι ένας καλός δείκτης και δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.
ΠΑΘΟΓΟΝΑ ΜΙΚΡΟΒΙΑ ΤΗΣ ΕΝΤΕΡΙΚΗΣ ΟΙΚΟΓΕΝΕΙΑΣΤα (παθογόνα Εντεροβακτηρίδια) είναι εξαιρετικά επιβλαβή βακτήρια. Εδώ και Σαλμονέλα(λάτ. Σαλμονέλα), Και Shigella(λάτ. Shigella). Είναι αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικών ασθενειών σαλμονέλωση, δυσεντερία, τυφοειδής πυρετός και άλλα. Ο κανόνας είναι η απουσία αυτών των μικροβίων καθόλου. Εάν είναι, τότε μπορεί να υπάρχει μια υποτονική ή έκδηλη μολυσματική λοίμωξη. Αυτά τα μικρόβια είναι συχνά τα πρώτα στη λίστα των αποτελεσμάτων των τεστ δυσβακτηρίωσης.
Βακτήρια που δεν ζυμώνουν -ρυθμιστές ολόκληρης της πεπτικής διαδικασίας. Οι ίνες των τροφίμων ζυμώνονται και προετοιμάζονται για την απορρόφηση όλων των χρήσιμων ουσιών (οξέα, πρωτεΐνες, αμινοξέα κ.λπ.) Η απουσία αυτών των βακτηρίων δείχνει ότι τα έντερα σας έχουν περιθώρια βελτίωσης. Το φαγητό δεν χωνεύεται πλήρως. Συνιστά να τρώτε φυτρωμένο σιτάρι και πίτουρο.
ΕΠΙΔΕΡΜΙΚΟΣ (ΣΑΠΡΟΦΥΤΙΚΟΣ) ΣΤΑΦΥΛΟΚΟΚΚΟΣ– αναφέρεται και σε εκπροσώπους του ευκαιριακού περιβάλλοντος. Αλλά κατ' αναλογία με τους εντερόκοκκους, αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να συνυπάρχουν ειρηνικά σε ένα υγιές σώμα. Η βέλτιστη ποσοστιαία μονάδα τους είναι 25% ή 10 προς την 4η δύναμη.
ΚΛΟΣΤΡΙΔΙΑ ( Clostridium)— βακτήρια που υπάρχουν επίσης σε μικρές ποσότητες στα έντερα μας. Με τη βοήθειά τους, συμβαίνουν διεργασίες που σχετίζονται με το σχηματισμό αλκοολών και οξέων. οι ίδιοι είναι ακίνδυνοι, μπορούν να συμπληρώσουν την παθογόνο χλωρίδα μόνο όταν μεγαλώσει πάνω από το κανονικό.
Η ασθένεια του σταφυλοκοκουΑυτά τα βακτήρια δεν είναι τίποτα άλλο από περιβαλλοντικά μικρόβια. Για παράδειγμα, μπορούν να βρεθούν στο δέρμα ή στους βλεννογόνους του σώματός μας. Ακόμη και το πιο μικρό μέρος των σταφυλόκοκκων μπορεί να οδηγήσει σε παροξύνσεις στα έντερα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η ιατρική έχει αναπτύξει από καιρό ένα πρότυπο: δεν πρέπει να υπάρχουν σταφυλόκοκκοι στη μορφή δοκιμής. Ακόμη και μια μικρή ποσότητα από αυτά μπορεί να προκαλέσει διάρροια, έμετο και κοιλιακό άλγος.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό των εντέρων είναι ότι ο Staphylococcus aureus δεν θα εμφανιστεί ποτέ μόνος του. Εξαρτώνται εξ ολοκλήρου από τον αριθμό των θετικών μικροοργανισμών και των εκπροσώπων των bifidobacteria. Η ευεργετική μικροχλωρίδα (bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλοι) μπορεί να καταστείλει την επιθετικότητα από τον σταφυλόκοκκο. Αν όμως εισέλθει στα έντερα, ο οργανισμός θα υποστεί αλλεργικές αντιδράσεις, πύρωμα και φαγούρα στο δέρμα. Ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει σοβαρά προβλήματα με το γαστρεντερικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.
ΜΑΝΙΤΑΡΙΑ ΟΜΩΣ ΜΑΓΙΑ CANDIDA (Candida) Μύκητες Candida albicans
Μύκητες Candida - ζουν στα έντερα του ανθρώπου, σε ποσότητες μικρότερες από 10 έως 4ου βαθμού. Ο αριθμός μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής λαμβάνει ενεργά αντιβιοτικά. Η αύξηση των μυκήτων με γενική μείωση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας οδηγεί στην ανάπτυξη τσίχλας, συνήθως στις γυναίκες, ή στοματίτιδας (στα παιδιά). Η ασθένεια επηρεάζει τους βλεννογόνους του ανθρώπινου σώματος: το στόμα και το ουρογεννητικό σύστημα. Η καντιντίαση είναι η γενική ονομασία για ασθένειες που σχετίζονται με την ενεργό ανάπτυξη και δραστηριότητα αυτών των μυκήτων (τσίχλα, στοματίτιδα κ.λπ.).
Υπάρχουν περιπτώσεις που οι εξετάσεις δεν αποκαλύπτουν μείωση της μικροχλωρίδας, αλλά παρατηρείται αύξηση μυκητιακών μικροοργανισμών. Αυτή η πρακτική δείχνει ότι η συγκέντρωση των μυκήτων δεν εμφανίζεται μέσα στο σώμα, αλλά στο εξωτερικό περιβάλλον. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για το δέρμα, για παράδειγμα, κοντά στον πρωκτό (πρωκτό). Συνταγογραφείται θεραπεία, κατά την οποία οι προβληματικές περιοχές του δέρματος αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιακή αλοιφή.

Άλλοι μικροοργανισμοί αναλύονται μόνο σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις. Το πιο σημαντικό παθογόνο αυτής της ομάδας θεωρείται το Pseudomonas aerugenosa.

Μερικές φορές στη φόρμα ανάλυσης μπορείτε να βρείτε έναν ενδιαφέρον όρο: abs.Αλλά δεν σημαίνει κάτι τρομερό. Χρησιμοποιώντας αυτό το κείμενο, οι ιατροί σημειώνουν την απουσία οποιουδήποτε στοιχείου μικροχλωρίδας. Επίσης στη φόρμα ανάλυσης μπορείτε να βρείτε τη φράση «δεν εντοπίστηκε», η οποία είναι κατανοητή σε όλους μας.

Όπως δείχνει η πρακτική, τα διαγνωστικά συνίστανται στην αποκρυπτογράφηση πληροφοριών από 15 έως 20 τύπους βακτηρίων. Αυτό δεν είναι τόσο πολύ, αν σκεφτεί κανείς ότι το σώμα μας αποτελείται από 400 είδη μικροβίων. Τα ανθρώπινα κόπρανα που υποβάλλονται για ανάλυση εξετάζονται προσεκτικά για την παρουσία bifidobacteria και παθογόνων διαφόρων ασθενειών (σταφυλόκοκκοι, πρωτεΐνες κ.λπ.).

Η δυσβακτηρίωση είναι η μείωση του ποσοτικού δείκτη των bifidobacteria και η ταυτόχρονη αύξηση των παθογόνων εντερικών μικροοργανισμών.

Κανόνες εντερικής μικροχλωρίδας

Παράδειγμα 1 - Η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας είναι φυσιολογική

Φυσιολογική μικροχλωρίδα:
Escherichia coli - 10 έως 6 βαθμούς (10*6) ή 10 έως 7 βαθμούς (10*7)
Αναερόβια σπορίων - 10*3 και 10*5
Γαλακτοβάκιλλοι - 10 έως 6 μοίρες και υψηλότερα
Bifidobacteria - 10 έως 7 μοίρες και υψηλότερα

Παθογόνος και ευκαιριακή μικροχλωρίδα:

Παράδειγμα 2 - Η σύνθεση της εντερικής μικροχλωρίδας είναι φυσιολογική

Παράδειγμα 3 - Σύνθεση φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας σε παιδιά

Ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση. Πώς να τα κάνετε όλα αυτά;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι η ασυμβατότητα των αντιβιοτικών με τη δειγματοληψία κοπράνων για καλλιέργεια. Συνιστάται να περιμένετε τουλάχιστον 12 ώρες μετά την ολοκλήρωση της φαρμακευτικής αγωγής και μόνο στη συνέχεια να προετοιμάσετε τις εξετάσεις. Τα κόπρανα συλλέγονται φυσικά, χωρίς πρόσθετη διέγερση των εντέρων. Δεν πρέπει να δίνετε κλύσματα ή να χρησιμοποιείτε βάριο - το υλικό για έρευνα θα είναι ακατάλληλο. Πριν συλλέξετε τα κόπρανα για ανάλυση, πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας. Η αφόδευση πρέπει να γίνεται φυσικά, κατά προτίμηση όχι στην τουαλέτα, αλλά σε ένα δοχείο ή σε γιογιό. Τα ούρα δεν πρέπει να εισέρχονται στα κόπρανα. Ο χώρος συλλογής περιττωμάτων επεξεργάζεται με απολυμαντικά και πλένεται με βραστό νερό.

Το νοσοκομείο συνήθως σας δίνει ένα επανασφραγιζόμενο δοχείο με ένα κουτάλι. Πρέπει να τοποθετήσετε υλικό σε αυτό για να διαγνώσετε τη δυσβακτηρίωση. Αφού συλλέξετε το σκαμνί σε δοχείο, πρέπει να το παραδώσετε αμέσως στο εργαστήριο. Ο μέγιστος επιτρεπόμενος χρόνος για αυτό είναι 3 ώρες. Αν δεν έχετε χρόνο, τοποθετήστε το δοχείο με σκαμπό σε κρύο περιβάλλον (αλλά όχι στο ψυγείο).

Υποχρεωτικές προϋποθέσεις για τη συλλογή και την αποθήκευση περιττωμάτων για ανάλυση:

Απαγορεύεται η αποθήκευση δοκιμών για περισσότερες από 5 ώρες.
το δοχείο πρέπει να είναι καλά κλεισμένο.
Η αφόδευση πρέπει να γίνεται την ημέρα της εξέτασης των κοπράνων και όχι την προηγούμενη ημέρα.

Εάν δεν πληρούνται οι προϋποθέσεις, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε παραμορφωμένα εργαστηριακά δεδομένα. Σε αυτή την περίπτωση, η εικόνα της νόσου θα είναι ελλιπής και οι υποθέσεις του γιατρού δεν θα επιβεβαιωθούν. Θα πρέπει να υποβάλετε περιττώματα για καλλιέργεια για δεύτερη φορά.

Βίντεο "Εξέταση κοπράνων για δυσβακτηρίωση"

Ανάλυση για δυσβακτηρίωση: αρνητικές πτυχές

Εάν στραφείτε στην ιατρική βιβλιογραφία, μπορείτε να βρείτε πολικές απόψεις σχετικά με την ανάλυση της δυσβακτηρίωσης. Και για να έχουμε μια ιδέα όχι μόνο για τα πλεονεκτήματα, αλλά και για τα μειονεκτήματα αυτής της μεθόδου, ας εξετάσουμε τις αρνητικές πτυχές. Σε κάθε περίπτωση, ο γιατρός είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία σας και είναι αυτός που αποφασίζει πώς θα κάνετε εξετάσεις.

Μειονεκτήματα της εξέτασης για δυσβακτηρίωση:

ασάφεια στην ερμηνεία του αποτελέσματος– περίπλοκη καταγραφή βακτηρίων που βρέθηκαν σε εξετάσεις άρρωστου και υγιούς ατόμου, περιπτώσεις ανεπαρκούς επιβεβαίωσης δυσβακτηρίωσης, αξιολόγηση εξετάσεων.
Κατά τη διάγνωση, δεν υπάρχει λογιστική για τα βακτηριοειδή και τα υποχρεωτικά αναερόβια– οι μικροοργανισμοί είναι ο κύριος πυρήνας της εντερικής χλωρίδας και τα κόπρανα αντιγράφουν μόνο την κατάσταση του εντερικού τοιχώματος και δεν δίνουν πάντα μια πλήρη εικόνα της νόσου ή της απουσίας της.
παρά το γεγονός ότι τα παθογόνα βακτήριαΗ συνηθισμένη μικροχλωρίδα που κατανέμεται σε μια ειδική ομάδα μπορεί επίσης να προκαλέσει μια οδυνηρή κατάσταση (υπερκορεσμός με βακτήρια ή έλλειψη αυτών).
τηρούνται αρχεία από τη μικροχλωρίδα του παχέος εντέρου, και οι μικροοργανισμοί του λεπτού εντέρου δεν αναλύονται - είναι τα τελευταία βακτήρια που καθορίζουν ένα ή άλλο ελάττωμα του γαστρεντερικού σωλήνα.

Αρνητικές πτυχές, παρεμπιπτόντως, που αναφέρθηκαν από τους ίδιους τους γιατρούς, δείχνουν την ασάφεια στην ερμηνεία της ανάλυσης για δυσβακτηρίωση. Οι αντιφάσεις σχετίζονται, καταρχάς, με το υψηλό κόστος της μελέτης. Οι δυσμενείς παράγοντες περιλαμβάνουν επίσης την πιθανότητα λανθασμένων δοκιμών. Αλλά οι επαγγελματίες γιατροί μπορούν εύκολα να διακρίνουν υλικό χαμηλής ποιότητας από αξιόπιστες πληροφορίες. Μετά τη λήψη μικροβιολογικής διάγνωσης, ο ειδικός ασχολείται με το κλινικό περιεχόμενο. Η αρμοδιότητά του συνίσταται στη συνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας για τον ασθενή.

Εν κατακλείδι, θα ήθελα να σημειώσω μια ακόμη σημαντική απόχρωση: η δυσβίωση είναι ένα φαινόμενο που βασίζεται σε προβλήματα με τα έντερα. Δεύτερον και τρίτον, αφορά την ίδια τη μικροχλωρίδα. Επομένως, τα μαθήματα αντιβιοτικών και ζωντανών βακτηρίων που επαινούνται αυτές τις μέρες δεν μπορούν πάντα να διορθώσουν την κατάσταση. Δεν είναι η εντερική μικροχλωρίδα που πρέπει να αντιμετωπιστεί, αλλά το ίδιο το έντερο. Η βάση θα είναι πολλά συμπτώματα της νόσου. Τελικά, με την εξάλειψη των προβλημάτων του εντερικού περιβάλλοντος, είναι δυνατό να επιτευχθεί ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας.

Αυτή είναι μια παθολογία που όλοι έχουν βιώσει τουλάχιστον μία φορά - από βρέφη έως ενήλικες. Για τον εντοπισμό της παθολογίας του εντέρου, οι γιατροί συμβουλεύουν να κάνετε μια εξέταση κοπράνων για δυσβακτηρίωση· θα σας πουν πώς να το κάνετε σωστά και ποιες εξετάσεις να κάνετε.

Η δυσβακτηρίωση (βακτηρίωση) είναι μια ανισορροπία των μικροοργανισμών στα έντερα. Με την ηλικία, η σύνθεση των τροφίμων και της εντερικής μικροχλωρίδας αλλάζει, επομένως οι κανόνες για την περιεκτικότητα σε βακτήρια σε αυτό είναι διαφορετικοί σε παιδιά και ενήλικες. Και αυτό δεν είναι ασθένεια, αλλά αποτέλεσμα άλλης ασθένειας.

Υπάρχουν δύο τύποι δυσβίωσης:

Βακτηριακός– μέσω παθογόνων βακτηρίων.
Μολυσματικός– όταν η μόλυνση διεισδύει από έξω.

Βακτηριακός:

Χρόνια νόσο του πεπτικού συστήματος;
Φλεγμονή του λεπτού και του παχέος εντέρου ταυτόχρονα.
Έπαιρνα αντιβίωση για πολύ καιρό.

Οι λοιμώδεις - εντερικές λοιμώξεις εμφανίζονται κυρίως όταν:

Παραβίαση των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων.
Ακατάλληλο μαγείρεμα.

Τι είναι η δυσβίωση;

Η δυσβίωση είναι μια ανισορροπία όλων των υπαρχόντων τύπων μικροχλωρίδας του ανθρώπινου σώματος και η δυσβίωση είναι μια ανισορροπία μόνο της βακτηριακής σύνθεσης της μικροχλωρίδας. Τα αίτια της δυσβίωσης είναι το συνεχές στρες, η ακανόνιστη διατροφή και η ανεξέλεγκτη χρήση αντιμικροβιακών φαρμάκων στη θεραπεία όλων των ειδών λοιμώξεων. Σημάδια δυσβίωσης εντοπίζονται στη φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα, του ουροποιητικού συστήματος του κόλπου και του στοματικού βλεννογόνου. Συνοδεύονται από κνησμό, διάρροια, δυσκοιλιότητα, βράζει και εμφανίζονται πυώδεις λοιμώξεις.

Σημάδια δυσβίωσης

Δίνεται τεστ κοπράνων για δυσβακτηρίωση εάν υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Δερματικές αλλεργίες;
Φούσκωμα και πόνος σε όλη την κοιλιά.
Μακρά απουσία κοπράνων ή, αντίθετα, διάρροια.
Αποστροφή για ορισμένα τρόφιμα.
Απολέπιση του δέρματος;
Εύθραυστα νύχια και εύθραυστα μαλλιά.
Κακή όρεξη.
Κακή αναπνοή.

Κανόνες για τη λήψη της ανάλυσης

Πριν κάνετε τη δοκιμή, πρέπει να προετοιμαστείτε για την ανάλυση:

Απαιτήσεις για αποθήκευση δειγμάτων ανάλυσης

1 ώρα μετά τη λήψη της ανάλυσης, αρχίζει ο θάνατος των μικροοργανισμών, επομένως το δείγμα πρέπει να παραδοθεί στο εργαστήριο εντός μισής ώρας, η προθεσμία είναι 2 ώρες. Εάν ο χρόνος δεν χωράει, μπορείτε να φυλάξετε στο ψυγείο έως και 4 ώρες. Τα δείγματα δεν πρέπει να καταψύχονται.

Ποια πρέπει να είναι η διατροφή πριν κάνετε τις εξετάσεις;

Τρεις ημέρες πριν από την εξέταση δεν πρέπει να καταναλώνετε:

Αλκοόλ;
Κρέας και προϊόντα ψαριών.
Πικάντικα και τηγανητά τρόφιμα.
Παντζάρια και λάχανο?
Γαλακτοκομικά προϊόντα.

Μέθοδοι

Υπάρχουν τρεις τρόποι εξέτασης για δυσβακτηρίωση:

Συμπρόγραμμα;
Βακτηριολογική;
Βιοχημική.

Το συμπρόγραμμα θα δείξει δυσβίωση;

Ένα συμπρόγραμμα είναι μια μικροβιολογική ανάλυση της εντερικής μικροχλωρίδας, που χρησιμοποιείται μετά από μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών που δεν σχετίζονται με ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα. Και προσδιορίζει την παθολογία με την εμφάνιση των κοπράνων και καθορίζει την παρουσία:

Θραύσματα άπεπτης τροφής.
Αμυλο;
Ελμινθοί και τα αυγά τους.
Λίπος;
Αίμα και βλέννα.

Η βακτηριοσκοπική εξέταση είναι το πρώτο στάδιο της μικροβιολογικής ανάλυσης. Το παχύ μέρος των κοπράνων αποτελείται κατά 30% από μικροοργανισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, η εντερική χλωρίδα δεν διακρίνεται μικροσκοπικά με τη χρήση έγχρωμων παρασκευασμάτων. Βακτηριοσκοπικά είναι δυνατή η απομόνωση της ιωδόφιλης χλωρίδας και του βάκιλου της φυματίωσης.

Βακτηριολογική έρευνα - πόσο και πώς γίνεται

Εάν το συμπρόγραμμα δείχνει ανισορροπία, τότε ο γιατρός συνταγογραφεί μια πιο ακριβή μελέτη. Πραγματοποιείται βακτηριολογική καλλιέργεια κοπράνων σε θρεπτικό μέσο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται ανάλυση για βακτηρίωση της στοματικής κοιλότητας. Λαμβάνεται απόξεση από τον στοματικό βλεννογόνο και στη συνέχεια γίνεται δεξαμενή. σπορά. Μετά από 5-7 ημέρες, όταν πολλαπλασιαστούν τα βακτήρια, επαναμετρώνται. Με βάση τα αποτελέσματα της βακτηριολογικής εξέτασης των κοπράνων, ο ειδικός γνωμοδοτεί. Εάν στην παθολογική διαδικασία εμπλέκονται άλλα όργανα εκτός από τα έντερα, πραγματοποιείται λεπτομερής ανάλυση αίματος και ούρων.

Βιοχημική μέθοδος

Βιοχημεία κοπράνων - αυτός ο τύπος ανάλυσης δίνει αποτελέσματα σε 1 ώρα. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου:

Σχετική ταχύτητα;
Αύξηση του χρόνου παράδοσης των δειγμάτων στο εργαστήριο σε 24 ώρες.
Μπορείτε να καταψύξετε το δείγμα στο ψυγείο.
Ακρίβεια των δεδομένων που ελήφθησαν.

Για να λάβετε το σωστό αποτέλεσμα από μια βιοχημική ανάλυση, πρέπει:

Σταματήστε τη λήψη αντιβιοτικών 2 εβδομάδες πριν από τη συλλογή.
Για τις γυναίκες, μην κάνετε εξετάσεις μέχρι να τελειώσει η περίοδός σας.
Πάρτε δείγματα από διαφορετικά μέρη του σκαμνιού.

Η βιοχημική έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί παράλληλα με το συμπρόγραμμα

Εάν αυτές οι μέθοδοι δεν μπορούν να επιβεβαιώσουν την τελική διάγνωση, τότε διενεργείται ενδελεχής εξέταση για να προσδιοριστεί η πραγματική αιτία της παθολογίας.

Αποκωδικοποίηση ανάλυσης κοπράνων

Τα έντερα περιέχουν μεγάλο αριθμό βακτηρίων και μικροοργανισμών. Είναι απαραίτητο να αποκρυπτογραφηθούν τα τεστ για τον προσδιορισμό της ποσοτικής και ποιοτικής σύνθεσης της εντερικής μικροχλωρίδας. Μεταξύ αυτών είναι:

Ευκαιριακά παθογόνα (OPP)– εντερόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι, κλωστρίδια, candida;
Παθογόνος– σαλμονέλα, σινγκέλα.

Το φυσιολογικό μικροβιακό τοπίο, το οποίο καθορίζει τις βέλτιστες αναλογίες, έχει ως εξής:

Bifidobacteria - 10 έως 8 - 10 έως 10 μοίρες.
Lactobacilli και Escherichia – 10 στα 6 – 10 στα 9.
Στρεπτόκοκκοι – 10 σε 5 – 10 σε 7;
Μη-ομολυτικοί σταφυλόκοκκοι – 10 στους 4 – 10 στους 5.
– 10 στις 3 – 10 στις 5.
Ευκαιριακά εντεροβακτήρια – 10 στα 3 – 10 στα 4.
Αιμολυτικοί σταφυλόκοκκοι - 10 έως 3.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους όταν θηλάζουν:

Bifidobacteria - 10 έως 10 - 10 έως 11 μοίρες.
Κανόνας γαλακτοβακίλλων - 10 έως 6 - 10 έως 7 μοίρες.
Κλωστρίδια – 10 έως 2 – 10 έως 3 βαθμοί.

Όλοι αυτοί οι δείκτες υποδεικνύονται σε CFU/g - μονάδες σχηματισμού αποικιών σε 1 γραμμάριο δείγματος.

Κατά τη γέννηση, το παιδί δεν έχει μικροοργανισμούς και μόνο στην ηλικία των δύο ετών θεωρείται ότι σχηματίζεται το περιεχόμενο της εντερικής μικροχλωρίδας. Σταδιακά λαμβάνει όλους τους μικροοργανισμούς μαζί με το μητρικό γάλα. Εάν η γυναίκα που γεννά δεν έχει αντισώματα για τον χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο, τότε το παιδί μπορεί να πάθει δυσβακτηρίωση στο μαιευτήριο.

Εάν τα αποτελέσματα της δοκιμής δεν αντιστοιχούν στις παραπάνω παραμέτρους, π.χ. μειωμένη, μπορεί να υποτεθεί ότι έχει εμφανιστεί δυσβακτηρίωση.

Εντερική μικροχλωρίδα

Κλωστρίδια σε ανάλυση

Η εντερική μικροχλωρίδα αποτελείται από πολλούς τύπους μικροοργανισμών, ένας από αυτούς είναι. Κατανέμονται στο παχύ έντερο. Ταξινομούνται ως ευκαιριακά. Υπό κανονικές συνθήκες, δεν προκαλούν βλάβη στον οργανισμό. Εάν ο αριθμός των κλωστριδίων αυξηθεί, θα προκαλέσουν βλάβη στον οργανισμό, δηλητηριάζοντας τον. Αιτία της αύξησης μπορεί να είναι η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πρωτεϊνούχων τροφών (κρέας, ψάρι, όσπρια, ξηροί καρποί κ.λπ.). Τα κλωστρίδια ζουν και αναπαράγονται επίσης στο έδαφος, επομένως πρέπει να διατηρείτε τα χέρια και την τροφή σας καθαρά.

Η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε αλλαντίαση και τέτανο, που μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Τι είναι ο εντερόκοκκος;

Αυτός ο τύπος βακτηρίων συμβάλλει:

Πέψη υδατανθράκων;
Ένωση βιταμινών;
Δημιουργία ανοσίας στα έντερα.

Εάν ο αριθμός των εντερόκοκκων στα κόπρανα είναι μεγαλύτερος από τον αριθμό των E. coli, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παθολογίες.

Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των εντερόκοκκων:

Λόγω ελμινθών?
Έλλειψη ανοσίας:
Αλλεργία σε οποιοδήποτε προϊόν διατροφής.
Κακής ποιότητας τρόφιμα?
Μείωση του αριθμού των E. coli.

Τα βακτηρίδια μειώνονται - τι σημαίνει αυτό;

Τα βακτηροειδή συμμετέχουν ενεργά στην πέψη των λιπών. Προέρχονται από τα έντερα του μωρού από τον όγδοο μήνα. Ο αριθμός των βακτηριοειδών είναι κάτω από το κανονικό λόγω:

Αντιβιοτική θεραπεία;
Εντερικές λοιμώξεις (δυσεντερία, σαλμονέλα, ιογενείς λοιμώξεις).

Εντεροβακτηρίδια

Ζουν κυρίως στη βλεννογόνο μεμβράνη του λεπτού και του παχέος εντέρου και ονομάζονται αναερόβια, δηλαδή κάνουν χωρίς οξυγόνο. Το παθογόνο συστατικό αποκτάται μέσω μόλυνσης από άτομο ή ζώο, κατανάλωση αυγών χαμηλής ποιότητας, γάλακτος και κρέατος.

Ο αριθμός αυτών των βακτηρίων είναι περίπου το 4% όλων των εντερικών βακτηρίων· είναι λίγα, αλλά συμμετέχουν:

Εάν μειωθεί ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων σημαίνει:

Χρησιμοποιήθηκαν αντιβιοτικά, καθαρτικά και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Η δίαιτα ήταν λανθασμένη, χρησιμοποιήθηκε νηστεία ή τεχνητή σίτιση (για βρέφη).
Υπήρχαν εντερικές λοιμώξεις.
Υπήρχαν χρόνιες παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ήταν μια αγχωτική κατάσταση.

Bifidobacteria για τα έντερα

Τα Bifidobacteria ζουν κυρίως στο παχύ έντερο. Υπάρχουν 24 στελέχη αυτών των βακτηρίων, δηλαδή καθαροί, ομοιογενείς απόγονοι. Bifidobacteria:

Παράγουν οργανικά οξέα (γαλακτικό, οξικό κ.λπ.).
Διατήρηση φυσιολογικού pH.
Προστασία από παθογόνο χλωρίδα.
Επιτάχυνση της υδρόλυσης πρωτεϊνών και της διάλυσης των ινών.
Ενισχύει την εντερική περισταλτική.
Βοηθά στην απορρόφηση βιταμινών Β, βιταμίνης Κ και D.
Επιταχύνουν τη λειτουργία του λεμφικού συστήματος και την παραγωγή ανοσοσφαιρινών, ενισχύοντας έτσι το ανοσοποιητικό σύστημα.

Όταν ο αριθμός των bifidobacteria μειώνεται, εμφανίζεται διάρροια, δυσκοιλιότητα, αλλεργικές αντιδράσεις και επιδείνωση της ανοσίας.

Escherichia coli

Τα βακτήρια του είδους E. Coli βρίσκονται στα έντερα των ανθρώπων και των ζώων. Είναι μη παθογόνα και βοηθούν στη διαδικασία της πέψης και στην παραγωγή βιταμινών. Ο κύριος ρόλος τους είναι να εμποδίζουν τη διέλευση παθογόνων βακτηρίων. Εάν δεν υπάρχει παθολογία, τότε η κανονική ποσότητα αυτού του E. coli είναι 10 6 CFU/g.

Βακτήρια γαλακτικού οξέος

Η ραχοκοκαλιά της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας περιλαμβάνει βακτήρια γαλακτικού οξέος. Θεωρούνται αναερόβια, δηλαδή το οξυγόνο αντενδείκνυται για αυτούς. Όλα τα βακτήρια γαλακτικού οξέος επεξεργάζονται τους υδατάνθρακες σε γαλακτικό και οξικό οξύ και προστατεύουν το συκώτι από τοξικές ουσίες. Βελτιώνουν επίσης την εντερική κινητικότητα και παράγουν βιταμίνες και μικροστοιχεία.

Βίντεο: Εξέταση κοπράνων για δυσβακτηρίωση

Τι να κάνετε εάν εμφανιστούν συμπτώματα δυσβίωσης;

Για να εξοικονομήσετε χρόνο, υπάρχει μια υπηρεσία στο Διαδίκτυο - ρωτήστε έναν γιατρό στο διαδίκτυο, μπορείτε ακόμη και να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν ειδικό. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διάφορα φάρμακα και βότανα.

Φυτικό μείγμα για δυσβίωση

Η θεραπευτική δράση των βοτάνων οφείλεται στο γεγονός ότι περιέχουν τα απαραίτητα θρεπτικά ένζυμα για την εντερική μικροχλωρίδα. Η συλλογή παρασκευάζεται από:

Φύλλα μέντας - 1 μέρος.
Ρίζα βαλεριάνας - 2 μέρη.
Άνθη χαμομηλιού - 2 μέρη.
Σμέουρα - 2 μέρη.

Προσθέστε μια κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε για 10 ώρες και καταναλώστε. Αυτή η ποσότητα είναι αρκετή για έως και 3 φορές. Τα παιδιά παίρνουν ένα κουταλάκι του γλυκού τη φορά. Μάθημα 1 μήνας.

Μια εξέταση κοπράνων για δυσβακτηρίωση συνήθως συνταγογραφείται ως μέρος της διάγνωσης της παθολογίας του εντέρου.

Η εντερική δυσβίωση (δυσβίωση) είναι ένα σύνδρομο που χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη μικροβιακή σύσταση του παχέος εντέρου. Η εργαστηριακή διάγνωση της δυσβακτηρίωσης ξεκινά με τη διενέργεια βακτηριολογικής ανάλυσης των κοπράνων. Κατά κανόνα, ο θεράπων ιατρός, όταν συντάσσει μια παραπομπή για μια δοκιμή, μιλά όχι μόνο για το πού να υποβληθεί σε εξέταση, αλλά και για το πώς να προετοιμαστεί σωστά. Η συμμόρφωση με τους κανόνες προετοιμασίας και τεχνικής συλλογής επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την αξιοπιστία των αποτελεσμάτων της μελέτης της εντερικής μικροχλωρίδας.

Για τον ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό των παθογόνων μορφών μικροοργανισμών σε 1 g περιττωμάτων, χρησιμοποιείται ανάλυση δεξαμενής - σπορά περιττωμάτων σε θρεπτικά μέσα.

Πότε ενδείκνυται η εξέταση κοπράνων για δυσβακτηρίωση;

Η υποψία ανισορροπίας στη μικροβιακή χλωρίδα μπορεί να προκληθεί από σημάδια κακής υγείας που εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν μπορούν να εξηγηθούν με άλλους λόγους.

Γενικά συμπτώματα:

μειωμένη όρεξη?
γενική αδιαθεσία?
μειωμένη ανοσία?
διαταραχή της φυσιολογικής αύξησης βάρους στα παιδιά.

Τοπικά συμπτώματα:

διαταραχές κοπράνων, οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.
μετεωρισμός, φούσκωμα, βουητό.
κράμπες κοιλιακό άλγος?
ναυτία, ρέψιμο, δυσάρεστη γεύση στο στόμα.

Οι διαταραχές των κοπράνων καθορίζονται από τον εντοπισμό των δυσβιοτικών αλλαγών: η εντερική διάρροια είναι σημάδι δυσβίωσης στο λεπτό έντερο. Λόγω της μειωμένης απορρόφησης των θρεπτικών συστατικών, ο όγκος των κοπράνων αυξάνεται, τα κόπρανα είναι δύσοσμα και αφρώδη. Τα μη φυσιολογικά κόπρανα κολιτικού τύπου υποδηλώνουν δυσβίωση που εντοπίζεται στο παχύ έντερο. Ο όγκος των κενώσεων σε αυτή την περίπτωση είναι συχνά πενιχρός, αναμεμειγμένος με βλέννα και με ραβδώσεις αίματος.

Η μειωμένη απορρόφηση βασικών θρεπτικών συστατικών στο έντερο για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει υποβιταμίνωση, ανεπάρκεια πρωτεΐνης-ενέργειας, διαταραχές ισορροπίας ιόντων, ανεπάρκεια ασβεστίου και έχει τις ακόλουθες εκδηλώσεις:

εναλλαγές διάθεσης, ευερεθιστότητα, μειωμένες γνωστικές ικανότητες.
ξηρότητα και ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων.
φαγούρα στο δέρμα?
θαμπάδα και ευθραυστότητα των μαλλιών, ξεφλούδισμα των νυχιών.
μειωμένη μεταλλοποίηση του οστικού ιστού.
γωνιακή στοματίτιδα.

Προετοιμασία για ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση

Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, σταματήστε τη λήψη αντιβιοτικών και άλλων φαρμάκων που επηρεάζουν τη μικροβιακή χλωρίδα, καθώς και τις παραμέτρους των κοπράνων. Τα κόπρανα που προορίζονται για εξέταση πρέπει να σχηματίζονται φυσικά και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται κλύσματα, καθαρτικά ή πρωκτικά υπόθετα.

Μια δοκιμή κοπράνων για δυσβακτηρίωση μπορεί να αποκαλύψει μόνο την παρουσία της· απαιτείται πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό των αιτιών.

Απαγορεύεται η συλλογή υλικού για έρευνα νωρίτερα από δύο ημέρες μετά την εξέταση με σκιαγραφικό ακτίνων Χ του πεπτικού σωλήνα. Την παραμονή της εξέτασης κοπράνων για δυσβακτηρίωση, πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή τροφές που συμβάλλουν στον χρωματισμό των κοπράνων, τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων, τη διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα.

Το υλικό για ανάλυση δεν πρέπει να περιέχει ούρα ή κολπικές εκκρίσεις, επομένως, πριν συλλέξετε τα κόπρανα, θα πρέπει να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας και, στη συνέχεια, να πλυθείτε με σαπούνι και νερό χωρίς πρόσθετα ή αρωματικά αφριστικά.

Πρέπει να φροντίσετε εκ των προτέρων το δοχείο από το οποίο θα συλλεχθούν τα κόπρανα. Αυτό μπορεί να είναι ένα στεγνό και καθαρό δοχείο· εάν δεν συμβαίνει αυτό, μπορείτε να προσαρτήσετε πλαστική μεμβράνη στην επιφάνεια της τουαλέτας. Αμέσως μετά την αφόδευση, τα κόπρανα από διαφορετικές περιοχές πρέπει να συλλέγονται σε ένα αποστειρωμένο πλαστικό δοχείο χρησιμοποιώντας μια ειδική σπάτουλα ενσωματωμένη στο καπάκι. Για να ελέγξετε για δυσβακτηρίωση, θα χρειαστείτε περίπου 10 ml βιοϋλικού. Τα κόπρανα παραδίδονται στο εργαστήριο εντός τριών ωρών από τη στιγμή της συλλογής της ανάλυσης. Επιτρέπεται η αποθήκευση του υλικού στο ψυγείο σε θερμοκρασία από +3 έως +7 °C για έξι ώρες· με μεγαλύτερη αποθήκευση, η αξιοπιστία των αποτελεσμάτων θεωρείται μειωμένη.

Κατά την ανάλυση των κοπράνων για δυσβακτηρίωση, προσδιορίζεται η συγκέντρωση και η αναλογία φυσιολογικών, ευκαιριακών και παθογόνων μικροοργανισμών.

Φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα και οι λειτουργίες της στο σώμα

Η μικροβιακή χλωρίδα είναι απαραίτητη για τη λειτουργία του οργανισμού. Τα έντερα ενός υγιούς ατόμου περιέχουν συνήθως 400-500 στελέχη διαφορετικών μικροοργανισμών. Εξασφαλίζουν φυσιολογική πέψη, συμμετέχουν στη σύνθεση και απορρόφηση βιταμινών και καταστέλλουν τη δραστηριότητα των παθογόνων μικροβίων.

Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ρητή μέθοδος για τη διάγνωση της δυσβίωσης, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να ληφθούν εντός μιας ώρας, αλλά με αυτήν τη δοκιμή αξιολογείται η περιεκτικότητα μόνο σε bifidobacteria και της δικής τους πρωτεΐνης στα κόπρανα.

Η φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

συμμετοχή στην ανάπτυξη τοπικής ανοσίας, σύνθεση αντισωμάτων που καταστέλλουν την ξένη μικροχλωρίδα.
αύξηση της οξύτητας του περιβάλλοντος (μείωση του επιπέδου του pH).
προστασία (κυτταροπροστασία) του επιθηλίου, αυξάνοντας την αντοχή του σε καρκινογόνους και παθογόνους παράγοντες.
σύλληψη ιών, πρόληψη αποικισμού του σώματος από ξένους μικροοργανισμούς.
Τα βακτηριακά ένζυμα διασπούν τις ουσίες των τροφίμων, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται διάφορες ενώσεις (αμίνες, φαινόλες, οργανικά οξέα και άλλα). Υπό την επίδραση των ενζύμων, συμβαίνει επίσης μετασχηματισμός των χολικών οξέων.
συμμετοχή στην τελική αποσύνθεση των άπεπτων υπολειμμάτων τροφίμων.
παροχή στο σώμα θρεπτικών ουσιών, σύνθεση λιπαρών οξέων χαμηλού μοριακού βάρους, τα οποία αποτελούν πηγή ενέργειας για τα κύτταρα του εντέρου.
σχηματισμός σύνθεσης αερίου, ρύθμιση της περισταλτικής, ενίσχυση των διαδικασιών απορρόφησης στο έντερο.
σύνθεση βιταμινών Β, νικοτινικού, φολικού και παντοθενικού οξέος, βιταμίνης Κ, εξασφαλίζοντας την απορρόφηση ασβεστίου, μαγνησίου, σιδήρου.
συμμετοχή στους μηχανισμούς ρύθμισης των επανορθωτικών διεργασιών κατά την ανανέωση των επιθηλιακών κυττάρων του εντέρου.
σύνθεση ενός αριθμού αμινοξέων και πρωτεϊνών, μεταβολισμός λιπών, πρωτεϊνών, ανθράκων, χολής και λιπαρών οξέων, χοληστερόλη.
απόρριψη περίσσειας τροφής, σχηματισμός περιττωμάτων.

Σε ένα υγιές άτομο, διατηρείται μια δυναμική ισορροπία στο έντερο μεταξύ του οργανισμού-ξενιστή, των μικροοργανισμών που τον κατοικούν και του περιβάλλοντος. Η παραβίαση της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης της μικροχλωρίδας προκαλεί δυσβακτηρίωση.

Τυπικά, η δυσβίωση είναι συνέπεια ή επιπλοκή εντερικής παθολογίας ή παράλογης αντιβιοτικής θεραπείας.

Ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση

Για τον ποιοτικό και ποσοτικό προσδιορισμό των παθογόνων μορφών μικροοργανισμών σε 1 g περιττωμάτων, χρησιμοποιείται ανάλυση δεξαμενής - σπορά περιττωμάτων σε θρεπτικά μέσα. Η βακτηριολογική καλλιέργεια χρησιμοποιείται για τη διάγνωση εντερικών λοιμώξεων και βακτηριακής μεταφοράς. Το υλικό για καλλιέργεια τοποθετείται σε αποστειρωμένο δοχείο με συντηρητικό, στη συνέχεια απομονώνεται καθαρή καλλιέργεια του μικροοργανισμού, μελετώνται οι ιδιότητές του και υπολογίζεται ο αριθμός των μονάδων σχηματισμού αποικιών (CFU).

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τον έλεγχο των κοπράνων για δυσβακτηρίωση; Κατά κανόνα, ο χρόνος αναμονής για τα αποτελέσματα κυμαίνεται από δύο ημέρες έως μία εβδομάδα. Μερικές φορές χρησιμοποιείται μια ρητή μέθοδος για τη διάγνωση της δυσβίωσης, τα αποτελέσματα της οποίας μπορούν να ληφθούν εντός μιας ώρας, αλλά με αυτήν τη δοκιμή αξιολογείται η περιεκτικότητα μόνο σε bifidobacteria και της δικής τους πρωτεΐνης στα κόπρανα.

Μια δοκιμή κοπράνων για δυσβακτηρίωση αποκρυπτογραφείται από τον θεράποντα ιατρό, λαμβάνοντας υπόψη το ιατρικό ιστορικό και τις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου.

Κανονικοί δείκτες

Οι κανόνες για τα νεογνά είναι σημαντικά διαφορετικοί, καθώς τα έντερα των παιδιών δεν έχουν ακόμη πλήρως κατοικηθεί από μικροοργανισμούς. Με τη μετάβαση στην τεχνητή σίτιση, πολλοί γονείς αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της δυσβίωσης στα παιδιά, καθώς στα βρέφη η ισορροπία των μικροοργανισμών συχνά βοηθά στη διατήρηση της μικροχλωρίδας της μητέρας.

Την παραμονή της δοκιμής, πρέπει να αποκλείσετε από τη διατροφή τροφές που συμβάλλουν στον χρωματισμό των κοπράνων, τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων, τη διάρροια ή τη δυσκοιλιότητα.

Ερμηνεία της ανάλυσης: δυσβίωση, στάδια και τύποι της

Η εντερική δυσβίωση χωρίζεται σε διάφορες φάσεις ανάλογα με τις αλλαγές στην εντερική μικροχλωρίδα και τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας:

Λανθάνουσα φάση (αντιρροπούμενη δυσβίωση)– η επικράτηση των αναερόβιων μικροοργανισμών, ο αριθμός των απαθογόνων μικροβίων μειώνεται ελαφρώς, η ευκαιριακή χλωρίδα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται. Δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις· διαταραχές ανιχνεύονται κατά την εργαστηριακή εξέταση των κοπράνων για άλλο λόγο.
Φάση εκκίνησης (υποαντιρροπούμενη δυσβακτηρίωση)– ο αριθμός των bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων μειώνεται, η φυσιολογική χλωρίδα καταστέλλεται με την ανάπτυξη ευκαιριακών μικροοργανισμών. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι μέτριες και μπορούν να διορθωθούν με ένα βασικό θεραπευτικό σχήμα.
Επιθετική μικροβιακή συσχέτιση (ευρέως διαδεδομένη δυσβίωση)– η επικράτηση της αερόβιας μικροχλωρίδας, το E. coli υφίσταται δομικές και λειτουργικές αλλαγές. Εμφανίζονται αιμολυτικοί κόκκοι, Πρωτέας και άλλη παθογόνος χλωρίδα. Μια έντονη κλινική εικόνα των πεπτικών διαταραχών, η εμφάνιση μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στα έντερα.
Σχετιζόμενη δυσβίωση (μη αντιρροπούμενη δυσβίωση)– στην εντερική μικροχλωρίδα δεν υπάρχουν bifidobacteria, ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων μειώνεται σημαντικά, το E. coli πρακτικά δεν ανιχνεύεται. Η αντικατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας με παθογόνα στελέχη μικροοργανισμών συνοδεύεται από έντονα τοπικά συμπτώματα, σοβαρή διαταραχή της γενικής κατάστασης με την ανάπτυξη δηλητηρίασης ή σήψης, εστίες φλεγμονωδών διεργασιών βρίσκονται σε διάφορα εσωτερικά όργανα.

Η υποψία ανισορροπίας στη μικροβιακή χλωρίδα μπορεί να προκληθεί από σημάδια κακής υγείας που εμφανίζονται για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν μπορούν να εξηγηθούν με άλλους λόγους.

Ανάλογα με τον τύπο του παθογόνου, η εντερική δυσβίωση χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:

σταφυλοκοκκικο?
βακτηριοειδές;
καντιδομυκητίαση (μύκητες από το γένος Candida).
Proteaceae;
κλωστριδιακή;
Klebsiella;
συσχετίζεται (Πρωτεύς-εντερόκοκκος κ.λπ.).

Αιτίες δυσβίωσης

Μια δοκιμή κοπράνων για δυσβακτηρίωση μπορεί να αποκαλύψει μόνο την παρουσία της· απαιτείται πρόσθετη εξέταση για τον προσδιορισμό των αιτιών. Τυπικά, η δυσβίωση είναι συνέπεια ή επιπλοκή εντερικής παθολογίας ή παράλογης αντιβιοτικής θεραπείας. Επιπλέον, η σύνθεση της μικροχλωρίδας στο έντερο μπορεί να αλλάξει υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

ενδοκρινικές διαταραχές, ιδιαίτερα σακχαρώδης διαβήτης.
διαταραχές του ανοσοποιητικού?
αλόγιστη χρήση αντιμικροβιακών παραγόντων, στεροειδών ορμονών.
ακτινοθεραπεία;
νευρικές διαταραχές, στρες.
κατάχρηση αλκόολ.

Θεραπεία της δυσβίωσης

Η θεραπεία της εντερικής δυσβίωσης σε ενήλικες στοχεύει στην εξάλειψη της βασικής αιτίας της διαταραχής, στην ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων της νόσου, στην ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου και στην εξάλειψη της υπερβολικής βακτηριακής μόλυνσης του λεπτού εντέρου, στη βελτίωση της εντερικής πέψης και απορρόφησης, στην ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών των ωφέλιμων bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων, και την αποκατάσταση της μειωμένης εντερικής κινητικότητας.

Βίντεο από το YouTube σχετικά με το θέμα του άρθρου:

Το Kaprogram είναι μια δοκιμή κοπράνων για δυσβακτηρίωση, η οποία σας επιτρέπει να λάβετε μια περιγραφή των κύριων τύπων βακτηρίων που βρίσκονται στο σώμα. Το αντίγραφο διαγιγνώσκει μικροοργανισμούς που συνήθως δεν αποτελούν μέρος της ανθρώπινης μικροχλωρίδας και είναι αιτιολογικοί παράγοντες οξέων ασθενειών. Η ανάλυση κοπράνων επιτρέπει στον γιατρό να προσδιορίσει με ακρίβεια την αιτία της εντερικής δυσβίωσης και να συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία.

Η βιομάζα των βακτηρίων σε έναν ενήλικα είναι τουλάχιστον 2-3 κιλά. Συνολικά, έως και 400-500 είδη μικροχλωρίδας ζουν στα έντερα. Αποτελείται από 3 ομάδες μικροοργανισμών:

1. Κύρια (bifidobacteria και bacteroides). Αποτελούν το 90% όλων των μικροβίων που βρίσκονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

2. Ταυτόχρονα (γαλακτοβακτήρια, εντερόκοκκοι). Ο αριθμός του δεν ξεπερνά το 10% όλων των βακτηρίων.

3. Υπολειμματικά (Πρωτεύς, μαγιά, κλωστρίδια, σταφυλόκοκκος). Ο αριθμός αυτών των βακτηρίων σε έναν ενήλικα δεν υπερβαίνει το 1%.

Οι περισσότεροι μικροοργανισμοί της πρώτης και της δεύτερης ομάδας εξασφαλίζουν τη φυσιολογική λειτουργία των εντέρων. Όταν ο αριθμός των κύριων βακτηρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα μειώνεται, εμφανίζεται δυσβακτηρίωση.

Τα βακτήρια, ο αριθμός των οποίων δεν ξεπερνά το 1%, ανήκουν σε ευκαιριακά παθογόνα. Πρέπει να υπάρχουν στην ανθρώπινη μικροχλωρίδα σε πολύ μικρές ποσότητες. Η απότομη αύξηση της συγκέντρωσής τους προκαλεί επίσης εντερική δυσβίωση και οδηγεί σε γαστρεντερικές παθήσεις. Το σώμα των παιδιών έχει ιδιαίτερη προδιάθεση σε αυτό, καθώς μια σταθερή μικροχλωρίδα του στομάχου δεν έχει χρόνο να σχηματιστεί σε νεαρή ηλικία.

Παράγοντες που επηρεάζουν τη μικροχλωρίδα

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής και στη λειτουργία του σώματος μπορεί να οδηγήσουν σε δυσβίωση. Συμβατικά χωρίζονται σε δύο ομάδες:

1. Ενδογενές (εσωτερικό):

κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης του πεπτικού σωλήνα.
αριθμός και αναλογία μικροοργανισμών.
Ένταση έκκρισης?
κινητικότητα του πεπτικού σωλήνα?
ατομικά χαρακτηριστικά.

2. Εξωγενής (εξωτερική):

διατροφή;
λήψη φαρμάκων?
επιρροή του εξωτερικού περιβάλλοντος·
εποχή;
είδος εργασίας.

Κανόνες

Ο αριθμός των βακτηρίων στα αποτελέσματα της ανάλυσης υποδεικνύεται σε COG/g - μονάδες σχηματισμού αποικιών ανά 1 g περιττωμάτων. Οι κύριοι δείκτες ανάλυσης για τη δυσβίωση στα παιδιά δεν πρέπει κανονικά να υπερβαίνουν τα ακόλουθα στοιχεία:

Τύπος βακτηρίων	Έως 1 έτος	Πάνω από 1 έτους
Παθογόνα εντεροβακτήρια	0	0
	3 – 4*10 6 /g	0,4 – 1*10 7 /g
Escherichia coli με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Escherichia coli με ασθενή ενζυματική δράση	≤ 10%	≤ 10%
Εντεροβακτηρίδια αρνητικά στη λακτόζη	≤ 5%	≤ 5%
	0	0
Ο κόκκος σχηματίζεται στη συνολική μάζα των μικροβίων	≤ 25%	≤ 25%
Bifidobacteria	10 10 – 10 11	10 9 – 10 10
Γαλακτοβάκιλλοι	10 6 – 10 7	10 7 – 10 8
Βακτηρίδια	10 7 – 10 8	10 9 – 10 10
Εντεροκόκκοι	10 5 – 10 7	10 5 – 10 8
Ευβακτήρια	10 6 – 10 7	10 9 – 10 10
Πεπτοστρεπτόκοκκοι	< 10 5	10 9 – 10 10
Κλωστρίδια	≤ 10 3	≤ 10 5
Σταφυλόκοκκος	≤ 10 4	≤ 10 4
Η ασθένεια του σταφυλοκοκου	0	0
	≤ 10 3	≤ 10 4
Άλλα ευκαιριακά εντεροβακτηρίδια
Κλιμπσιέλα	≤ 10 4	≤ 10 4
Εντεροβακτηρίδιο	≤ 10 4	≤ 10 4
Γραφνιά	≤ 10 4	≤ 10 4
Οδόντωση	≤ 10 4	≤ 10 4
Πρωτεύς	≤ 10 4	≤ 10 4
Citrobacter	≤ 10 4	≤ 10 4

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων των δοκιμών σε ενήλικες υποδεικνύει δυσβακτηρίωση εάν οι δείκτες υπερβαίνουν τις ακόλουθες παραμέτρους:

Τύπος βακτηρίων	Έως 60 ετών	Πάνω από 60 ετών
Παθογόνα εντεροβακτήρια	0	0
Συνολικός αριθμός E. coli	10 7 – 10 8	10 7 – 10 8
Αιμολυτική Escherichia coli	0	0
Bifidobacteria	10 9 – 10 10	10 8 – 10 9
Γαλακτοβάκιλλοι	10 7 – 10 8	10 6 – 10 7
Βακτηρίδια	10 9 – 10 10	10 10 – 10 11
Εντεροκόκκοι	10 5 – 10 8	10 6 – 10 7
Ευβακτήρια	10 9 – 10 10	10 9 – 10 10
Κλωστρίδια	≤ 10 5	≤ 10 6
Σταφυλόκοκκος	≤ 10 4	≤ 10 4
Η ασθένεια του σταφυλοκοκου	0	0
Βακτήριο που μοιάζει με ζυμομύκητα του γένους Candida	≤ 10 4	≤ 10 4

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος

1. Η κύρια ομάδα των εντερικών βακτηρίων:

Escherichia coli (Escherichia coli ή e. coli). Αποτελεί μέρος της μικροχλωρίδας ενός υγιούς ανθρώπου, διασφαλίζει την κανονική λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα και αποτρέπει την εμφάνιση παθογόνων μικροοργανισμών. Ωστόσο, η αύξηση του αριθμού αυτού του βακτηρίου είναι σημάδι εντερικής δυσβίωσης. Υπάρχουν δύο τύποι E. coli - αρνητικό στη λακτόζη και αιμολυτικό (αιμολυτικό). Τα βακτήρια του δεύτερου τύπου προκαλούν οξεία δυσβακτηρίωση. Παράγουν τοξίνες που επηρεάζουν τα έντερα και το νευρικό σύστημα.
Γαλακτοβάκιλλοι. Αυτό είναι ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά της εντερικής μικροχλωρίδας. Διασπούν τη λακτόζη (υδατάνθρακες που βρίσκονται στο γάλα) και διατηρούν φυσιολογικά επίπεδα οξύτητας στο παχύ έντερο. Οι λακτοβάκιλλοι ενεργοποιούν επίσης τη φαγοκυττάρωση - τη σύλληψη και την καταβρόχθιση νεκρών κυττάρων και παθογόνων μολυσματικών ασθενειών. Η δυσβακτηρίωση που σχετίζεται με μείωση του πληθυσμού τους μπορεί να συνοδεύεται από αλλεργικές αντιδράσεις.
Bifidobacteria. Αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της μικροχλωρίδας. Βοηθούν στην αναστολή της ανάπτυξης παθογόνων βακτηρίων. Εμφανίζονται στα έντερα του μωρού περίπου 10 ημέρες μετά τη γέννηση.
Bacteroides. Στα παιδιά, καταγράφονται μόνο μετά από 6 μήνες από τη γέννηση. Αυτοί οι μικροοργανισμοί διασπούν τα οξέα που παράγονται από τη χοληδόχο κύστη και συμμετέχουν στο μεταβολισμό των λιπιδίων.

2. Ευκαιριακή:

Εντεροκόκκοι. Η αύξηση του πληθυσμού τους μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις της πυέλου και ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος.
Βακτήρια αρνητικής ενέργειας στη λακτόζη. Με τη δυσβακτηρίωση, αυτοί οι μικροοργανισμοί παρεμβαίνουν στην κανονική πέψη. Προκαλούν καούρα, ρέψιμο και ενόχληση στην περιοχή της κοιλιάς.
Κλωστρίδια. Όπως και οι εντερόκοκκοι, αποτελούν επίσης μέρος της εντερικής μικροχλωρίδας σε πολύ μικρές ποσότητες.
Πρωτεύς. Το περιεχόμενο αυτών των βακτηρίων αντανακλά το επίπεδο μόλυνσης του γαστρεντερικού σωλήνα. Μπορούν να προκαλέσουν δυσβίωση, η οποία εμφανίζεται λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες υγιεινής.
Κλεμπσιέλα. Ανήκει στην κατηγορία των εντεροβακτηρίων που βρίσκονται στα έντερα του ανθρώπου. Η δυσβακτηρίωση οδηγεί σε κλεβσιέλωση, μια ασθένεια που επηρεάζει το πεπτικό και το αναπνευστικό σύστημα.
Σταφυλόκοκκοι. Προέρχονται από περιβαλλοντικά αντικείμενα. Μπορούν να παράγουν τοξικά ένζυμα που διαταράσσουν τη λειτουργία της μικροχλωρίδας κατά τη διάρκεια της δυσβακτηρίωσης.

3. Παθογόνοι μικροοργανισμοί:

Παθογόνα εντεροβακτήρια. Η παρουσία τους προκαλεί σοβαρή δυσβίωση και οξείες εντερικές λοιμώξεις. Αυτές περιλαμβάνουν τη σαλμονέλα και τη σιγκέλλωση (ο αιτιολογικός παράγοντας της δυσεντερίας).
Η ασθένεια του σταφυλοκοκου. Αυτός ο μικροοργανισμός είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος σε περιπτώσεις δυσβακτηρίωσης σε βρέφη. Προκαλεί εμετό, διάρροια, κοιλιακό άλγος και πυρετό έως 39°C. Σε αυτή την περίπτωση, τα παιδιά εμφανίζουν αυξημένη εφίδρωση, διαταραχές ύπνου, απώλεια όρεξης, ρίγη και εμφάνιση αίματος στα κόπρανα. Τα κόπρανα υγροποιούνται και η απέκκρισή του αυξάνεται αρκετές φορές. Η αύξηση του Staphylococcus aureus του σχετίζεται άμεσα με τη μείωση του αριθμού των E. coli, lacto- και bifidobacteria. Μπορεί να εισέλθει στο σώμα του μωρού μέσω του μητρικού γάλακτος.
Μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida. Η εντερική δυσβίωση στους ενήλικες, που προκαλείται από την αύξηση του πληθυσμού της, συνήθως σχετίζεται με τη χρήση αντιβιοτικών. Εάν μειωθεί ο αριθμός των βακτηρίων της φυσιολογικής εντερικής χλωρίδας, τότε η ανάπτυξη της νόσου σχετίζεται με χρόνια καντιντίαση (τσίχλα).

Η ανάλυση κοπράνων μπορεί να ανιχνεύσει έως και 140 τύπους μικροοργανισμών. Εάν δεν βρεθούν βακτήρια στα κόπρανα, τότε ο χαρακτηρισμός "abs" τοποθετείται δίπλα στο όνομά του στη φόρμα. Επιπλέον, το αντίγραφο θα υποδεικνύει τον βαθμό ευαισθησίας του σώματος σε διαφορετικούς τύπους βακτηριοφάγων.

Πώς να υποβάλετε σωστά το υλικό για ανάλυση;

Για ανάλυση, απαιτούνται πρόσφατα εκκρινόμενα κόπρανα. 3-4 ημέρες πριν από τη συλλογή, θα πρέπει να σταματήσετε τη λήψη καθαρτικών και τη χορήγηση πρωκτικών υπόθετων. Εάν ο ασθενής λαμβάνει αντιβιοτικά, πρέπει να διακοπεί 12 ώρες πριν από την εξέταση.

Τα κόπρανα συλλέγονται σε ειδικό ταψί μιας χρήσης. Πριν από τη λήψη του τεστ, πλένεται με τρεχούμενο νερό, ξεπλένεται με βραστό νερό και αντιμετωπίζεται με απολυμαντικό. Τα κόπρανα πρέπει να συλλέγονται σε αυτό το δοχείο μιας χρήσης, το οποίο έχει καπάκι. Για την ανάλυση των κοπράνων για δυσβακτηρίωση, αρκεί να γεμίσει το 1/3 του όγκου του αγγείου. Είναι σημαντικό να μην εισχωρούν ούρα σε αυτό. Το δοχείο με τις εξετάσεις θα πρέπει να αναφέρει τα ακόλουθα δεδομένα: επώνυμο με αρχικά και ημερομηνία γέννησης του ασθενούς, ώρα συλλογής κοπράνων.

Μετά από αυτό, το υλικό πρέπει να μεταφερθεί στο εργαστήριο εντός 3 ωρών από τη στιγμή της συλλογής για ανάλυση. Συνιστάται να το αποθηκεύετε στο κρύο, περιτριγυρισμένο από παγάκια ή χρησιμοποιώντας μια κρύα συσκευασία. Εάν αυτό δεν γίνει, το αποτέλεσμα της αποκωδικοποίησης δεν θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την ακριβή αιτία της δυσβίωσης. Επίσης, μην ξεχνάτε τους κανόνες:

Τα κόπρανα δεν πρέπει να καταψύχονται.
το υλικό θα πρέπει να δωριστεί το αργότερο 5-6 ώρες μετά την κίνηση του εντέρου.
το δοχείο πρέπει να είναι καλά κλεισμένο.

Η διεξαγωγή και η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης διαρκεί περίπου 7 ημέρες κατά μέσο όρο. Μετά από αυτό, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει την αιτία της δυσβίωσης και να συνταγογραφήσει μια πορεία φαρμάκων.

Η εντερική δυσβίωση εκδηλώνεται με παραβίαση της σύνθεσης της μικροχλωρίδας, στην οποία ο αριθμός των υγιών βακτηρίων μειώνεται ταυτόχρονα και ο αριθμός των παθογόνων βακτηρίων αυξάνεται.

Τα έντερα κατοικούνται από εκπροσώπους δύο χλωρίδων: υποχρεωτική και προαιρετική (καιροσκοπική). Οι μικροοργανισμοί της υποχρεωτικής χλωρίδας εξασφαλίζουν πλήρη πέψη, μεταβολισμό και φυσικό καθαρισμό του σώματος. Προστατεύουν από τις αλλεργίες και τη διείσδυση παθογόνων στοιχείων που προκαλούν επικίνδυνες παθήσεις του εντέρου. Τα βακτήρια της προαιρετικής χλωρίδας δεν προκαλούν ασθένεια υπό τον όρο ότι ένα άτομο έχει ισχυρή ανοσία. Η μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, η αντιβιοτική θεραπεία, οι προηγούμενες ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, τα διατροφικά λάθη και οι παρατεταμένες συνθήκες άγχους οδηγούν σε μείωση του αριθμού των υγιών στοιχείων της υποχρεωτικής χλωρίδας.

Αναπτύσσεται εντερική δυσβίωση, συνοδευόμενη από χαρακτηριστικά συμπτώματα:

αλλαγές στα κόπρανα (δυσκοιλιότητα, διαταραχές).
πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα στο σημείο των εντέρων.
έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος.
φούσκωμα?
άπεπτα κομμάτια φαγητού στα κόπρανα, κηλίδες αίματος, βλέννα.
αλλεργικά δερματικά εξανθήματα?
στα παιδιά εκδηλώνεται ως κράμπες, πρασινωπό, χαλαρό, αφρώδες σκαμνί και έμετο. Τα στήθη είναι ανήσυχα, κοιμούνται άσχημα και χάνουν βάρος.

Η θεραπεία της νόσου είναι υποχρεωτική, διαφορετικά αναπτύσσονται επικίνδυνες επιπλοκές: σήψη, αναιμία, ανεπάρκεια βιταμινών, σοβαρή αφυδάτωση. Η σύνθετη θεραπεία συνταγογραφείται από τον γιατρό αφού εξετάσει τον ασθενή και αξιολογήσει τα αποτελέσματα των εξετάσεων κοπράνων, ούρων και αίματος. Η ανάλυση των κοπράνων για δυσβακτηρίωση είναι μια σημαντική μέθοδος για τη διάγνωση της νόσου σε οποιοδήποτε στάδιο ανάπτυξης. Η αποκωδικοποίηση της ανάλυσης κοπράνων για δυσβακτηρίωση είναι το θέμα του άρθρου μας.

Τι είναι η βακτηριολογική καλλιέργεια για τη δυσβακτηρίωση;

Οι εξετάσεις για δυσβακτηρίωση είναι υποχρεωτικές μέθοδοι έρευνας, χωρίς τις οποίες είναι αδύνατο να γίνει τελική διάγνωση. Περιλαμβάνει γενική ανάλυση κοπράνων (συμπρόγραμμα), βακτηριολογική καλλιέργεια για δυσβίωση.

Η ανάλυση για δυσβακτηρίωση (μικροβιολογική μελέτη κοπράνων) προσδιορίζει τη σύνθεση της εντερικής χλωρίδας, προσδιορίζει τον αριθμό των ωφέλιμων και παθογόνων οργανισμών, καθορίζει την ποιότητα της υπάρχουσας μικροχλωρίδας και καθορίζει δυσλειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT). Η ανάλυση για τη δυσβακτηρίωση προσδιορίζει την ευαισθησία των επιβλαβών οργανισμών που έχουν σπαρθεί στα αντιβιοτικά, αυξάνοντας την αποτελεσματικότητα της περαιτέρω θεραπείας.

Ακόμη και οι «προχωρημένες» αιμορροΐδες μπορούν να θεραπευτούν στο σπίτι, χωρίς χειρουργική επέμβαση ή νοσοκομεία. Απλά θυμηθείτε να εφαρμόζετε μία φορά την ημέρα.

Τα κόπρανα υποβάλλονται για βακτηριακή καλλιέργεια, τηρώντας τους ακόλουθους κανόνες:

3 ημέρες πριν από τη συλλογή, σταματήστε να χρησιμοποιείτε πρωκτικά υπόθετα, κλύσματα, βαζελίνη και καθαρτικά.
πριν πάρετε το υλικό, επεξεργαστείτε το δοχείο που χρησιμοποιείται με αντισηπτικό, ακολουθούμενο από ξέπλυμα με βραστό νερό.
Είναι απαράδεκτο τα ούρα να εισχωρούν στα κόπρανα.
Μόνο τα φρέσκα κόπρανα είναι κατάλληλα για μικροβιολογική εξέταση. Μην επιτρέπετε μακροχρόνια αποθήκευση ή κατάψυξη του υλικού.
Κλείστε καλά το καπάκι του δοχείου.

Χαρακτηριστικά αποκρυπτογράφησης

Οι εξετάσεις για δυσβακτηρίωση πραγματοποιούνται από 1 έως 7 ημέρες. Το συμπρόγραμμα είναι έτοιμο μια μέρα μετά την υποβολή, τα αποτελέσματα της βακτηριακής καλλιέργειας για δυσβίωση είναι διαθέσιμα μετά από 5-7 εργάσιμες ημέρες. Πώς να αποκρυπτογραφήσετε την ανάλυση; Αυτή η ερώτηση τίθεται από πολλούς ανθρώπους που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της εντερικής δυσβίωσης. Κάθε βακτήριο και ο αριθμός του υποδηλώνουν αλλαγές στο γαστρεντερικό σωλήνα. Οι εξετάσεις για δυσβίωση προσδιορίζουν αποκλίσεις στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (πέψη τροφής, απορρόφηση θρεπτικών συστατικών, διάσπαση τροφής).

Ερμηνεία της ανάλυσης για δυσβακτηρίωση σε ενήλικες:

για άλλη μια φορά δείτε αίμα στο χαρτί
ξυπνήστε το πρωί με τη σκέψη πώς να μειώσετε τα πρησμένα, επώδυνα εξογκώματα
υποφέρετε σε κάθε ταξίδι στην τουαλέτα από ενόχληση, φαγούρα ή δυσάρεστη αίσθηση καψίματος
Ξανά και ξανά ελπίδα για επιτυχία, ανυπομονήστε για τα αποτελέσματα και αναστατωθείτε από ένα νέο αναποτελεσματικό φάρμακο

Ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση σε ενήλικες

Ανάλυση κοπράνων για δυσβακτηρίωση - εξήγηση για ενήλικες

Τρεις τύποι μικροοργανισμών «ζουν» στο ανθρώπινο έντερο:

γαλακτοβάκιλλοι;
gram-θετικά αναερόβια βακτήρια (bifidobacteria);
Escherichia.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες βακτηρίων συμμετέχει σε πολλές διαδικασίες στο σώμα.

Υπάρχουν επίσης ευκαιριακές μικροοργανισμοί που, υπό ευνοϊκές συνθήκες, μπορούν να γίνουν παθογόνοι:

σταφυλόκοκκοι (μη κινητικοί gram-θετικοί κόκκοι).
κλωστρίδια;
γένος θετικών κατά Gram κόκκων της οικογένειας Enterococcaceae (Εντεροκόκκοι).
ένα γένος μαγιάς (candida).

Παθογόνα (εάν εισέλθουν στο σώμα, οδηγούν σε σοβαρές ασθένειες):

ένα γένος βακτηρίων που δεν σχηματίζουν σπόρια - Salmonella.
βακτήριο που προκαλεί δυσεντερία (shingella).

Μια ανισορροπία αυτών των μικροοργανισμών οδηγεί σε ασθένεια - δυσβίωση.

Για να προσδιοριστεί η παρουσία μιας τέτοιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να υποβληθεί βιοϋλικό μετά από εκούσια κένωση. Συμμορφωθείτε με όλους τους απαραίτητους κανόνες για τη συλλογή πρώτων υλών για έρευνα. Μια τέτοια εξέταση καθιστά δυνατό με απλό τρόπο τον ποιοτικό προσδιορισμό της εντερικής μικροχλωρίδας. Κανονικά, τα έντερα πρέπει να περιέχουν όλες τις προαναφερθείσες ομάδες μικροοργανισμών. Αλλά είναι σημαντικό να ανιχνεύονται παθογόνοι μικροοργανισμοί στα αποτελέσματα της έρευνας. Οπως:

Βοηθούν στη σωστή διάγνωση και συνταγογραφούν τη σωστή θεραπεία.

Αλλά, θα πρέπει να θυμάστε, έχοντας περάσει ένα τεστ κοπράνων για δυσβακτηρίωση, η αποκωδικοποίηση στους ενήλικες θα διαφέρει από τα πρότυπα των παιδιών.

Έχοντας περάσει μια δοκιμή κοπράνων για δυσβίωση, ο πίνακας της οποίας περιλαμβάνει ποσοτικά βακτηριακά πρότυπα, αξίζει ακόμα να γνωρίζουμε τι σημαίνουν αποκλίσεις από τους κανόνες ορισμένων δεικτών:

Παθογόνα εντεροβακτήρια (προκαλώντας οξείες εντερικές λοιμώξεις). Η ανίχνευσή τους είναι δείκτης ανάπτυξης σοβαρών λοιμώξεων.

Bifidobacteria - η μείωση του επιπέδου τους διευκολύνεται από:

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα;

Χολοκυστίτιδα κ.λπ.

Μείωση του επιπέδου τους (τουλάχιστον 95%) σημαίνει ανάπτυξη δυσβίωσης.

Γαλακτοβάκιλλοι - (4-6% του συνολικού αριθμού βακτηρίων) ρυθμίζουν την οξύτητα στο κόλον, διασπούν τη λακτόζη και ενεργοποιούν τη φαγοκυττάρωση.

Μειώνονται λόγω:

Παρουσία εντερικών λοιμώξεων;

Παθολογίες του γαστρεντερικού σωλήνα χρόνιας φύσης.

Η μείωση του αριθμού τους οδηγεί επίσης σε δυσβίωση

Δημιουργία εντερικής ανοσίας.

Απορρόφηση και επεξεργασία υδατανθράκων.

Η υπέρβαση του κανόνα τους μπορεί να οφείλεται σε:

Αλλεργίες σε ορισμένα τρόφιμα.

Η αύξησή τους οδηγεί σε ουρολοιμώξεις και έναρξη λοιμώξεων σε άλλα όργανα της πυέλου.

Candida – η υπέρβαση του κανόνα προωθείται από:

Η υπέρβαση του κανόνα τους υποδηλώνει μόλυνση των εντέρων με αυτούς τους μύκητες.

Πώς να αποκρυπτογραφήσετε ένα τεστ κοπράνων για δυσβακτηρίωση

Η ανάλυση κοπράνων μας επιτρέπει να προσδιορίσουμε την ποσοτική περιεκτικότητα ορισμένων μικροοργανισμών στο ανθρώπινο έντερο. Μια τέτοια εξέταση συνταγογραφείται εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

Διαταραχές κοπράνων (ανάπτυξη δυσκοιλιότητας ή διάρροιας).
Ακαθαρσίες βλέννας στα κόπρανα, πράσινος χρωματισμός των κοπράνων.
Παράπονα μετεωρισμού, ανάπτυξη πόνου στην επιγαστρική περιοχή.

Η ανάλυση κοπράνων μπορεί να εντοπίσει μεγάλο αριθμό γαστρεντερικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των διαταραχών της μικροχλωρίδας. Μετά την αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης κοπράνων για δυσβακτηρίωση, ο γιατρός συνταγογραφεί την κατάλληλη θεραπεία.

Τι είδη βακτηρίων υπάρχουν;

Η ταξινόμηση των μικροοργανισμών που υπάρχουν στα έντερα έχει ως εξής:

Τα φυσιολογικά βακτήρια περιλαμβάνουν τα bifidobacteria, τους γαλακτοβάκιλλους και την Escherichia.
Τα ευκαιριακά παθογόνα περιλαμβάνουν σταφυλοκοκκικά, εντεροκοκκικά βακτήρια, μύκητες του γένους Candida, καθώς και κλωστρίδια. Όταν διαταράσσεται η μικροχλωρίδα, αυτοί οι μικροοργανισμοί γίνονται παθογόνοι και μπορούν να συμβάλουν στην ανάπτυξη δυσάρεστων συμπτωμάτων της νόσου.
Στα παθογόνα βακτήρια περιλαμβάνονται η σαλμονέλα και η σιγκέλα. Η ενεργός αναπαραγωγή αυτών των βακτηρίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Παραβίαση του κανόνα των bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων

Τα Bifidobacteria αποτελούν τη βάση της εντερικής μικροχλωρίδας, η ποσοτική τους περιεκτικότητα υπερβαίνει το 90%. Εάν διαταραχθεί η ποσοτική περιεκτικότητα αυτών των μικροοργανισμών, προκύπτει η παραγωγή βιταμινών Β και βιταμίνης Κ. Με τη βοήθεια των bifidobacteria, η βιταμίνη D απορροφάται και η φυσιολογική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος βελτιώνεται.

Ο αριθμός των bifidobacteria μπορεί να μειωθεί λόγω της χρήσης αντιβακτηριακών φαρμάκων, της κακής διατροφής, των εντερικών λοιμώξεων, των παθήσεων του ανοσοποιητικού, του στρες, των χρόνιων γαστρεντερικών παθήσεων, ακόμη και λόγω της κλιματικής αλλαγής.

Η ποσοτική περιεκτικότητα σε γαλακτοβάκιλλους είναι 5%. Βοηθούν στη διατήρηση των επιπέδων του pH, παράγουν γαλακτικό και οξικό οξύ, υπεροξείδιο του υδρογόνου και λακτοσιδίνη, τα οποία καταπολεμούν ενεργά την παθογόνο μικροχλωρίδα. Οι λόγοι για τη μείωση της ποσοτικής περιεκτικότητας σε γαλακτοβάκιλλους είναι πανομοιότυποι με τα bifidobacteria.

Παρουσία E. coli

Η μείωση της ποσοτικής περιεκτικότητας σε E. coli ή Escherichia coli υποδηλώνει ότι ο οργανισμός έχει μειωμένη απορρόφηση ωφέλιμων μικροστοιχείων όπως ο σίδηρος και το ασβέστιο. Το E. coli αποτρέπει τον πολλαπλασιασμό παθογόνων βακτηρίων και προωθεί το σχηματισμό βιταμινών Β. Η μείωση του αριθμού των Escherechia μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σήμα που υποδηλώνει την παρουσία ελμινθών. Εάν ξεπεραστεί η περιεκτικότητα σε E. coli, μπορεί να αναπτυχθεί δυσβακτηρίωση.

Ο ρόλος των βακτηριοειδών και των εντερόκοκκων

Τα βακτηρίδια προάγουν την πέψη των τροφών, δηλαδή επεξεργάζονται τα λίπη που εισέρχονται στο σώμα. Η αιτία της αύξησης των βακτηριοειδών μπορεί να είναι η υπερβολική κατανάλωση λιπαρών τροφών. Μείωση αυτών των μικροοργανισμών παρατηρείται με τη χρήση αντιβακτηριακών φαρμάκων και εντερικές λοιμώξεις.

Οι εντερόκοκκοι επεξεργάζονται τον άνθρακα, παράγουν βιταμίνες και βοηθούν στην ομαλοποίηση της τοπικής ανοσίας (στα έντερα). Εάν αυξηθεί η ποσοτική περιεκτικότητα σε εντερόκοκκους, αυτό μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μεγάλου αριθμού ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της δυσβίωσης. Οι λόγοι για την αύξηση των εντερόκοκκων μπορεί να είναι: μειωμένη ανοσία, έλμινθες, ανάπτυξη τροφικών αλλεργιών και μείωση της ποσοτικής περιεκτικότητας σε E. coli.

Κανόνας ή απόκλιση;

Ένα αντίγραφο της εξέτασης κοπράνων για δυσβακτηρίωση παρέχεται από το εργαστήριο που διενεργεί την εξέταση. Ένας κατά προσέγγιση πίνακας δεικτών του κανόνα και της απόκλισης από τον κανόνα έχει ως εξής:

Ερμηνεία ανάλυσης κοπράνων για δυσβακτηρίωση

Πίνακας 1. Ποιοτική και ποσοτική σύνθεση της κύριας μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου σε υγιή άτομα (CFU/g κόπρανα)

(Βιομηχανικό πρότυπο 91500.11. «Πρωτόκολλο για τη διαχείριση ασθενών. Εντερική δυσβίωση» - ΕΓΚΡΙΘΗΚΕ με εντολή του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας με ημερομηνία 06/09/2003 N 231)

<*>- εκπρόσωποι των γενών Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

<**>- Pseudomonas, Acinetobacter κ.λπ.

Οι μικροοργανισμοί που αναφέρονται στη φόρμα ανάλυσης δυσβακτηρίωσης μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες:

βακτήρια γαλακτικού οξέος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας - κυρίως bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλοι,
παθογόνα εντεροβακτήρια,
ευκαιριακή παθογόνος χλωρίδα (OPF).

Η βάση της φυσιολογικής εντερικής μικροχλωρίδας είναι βακτήρια γαλακτικού οξέος - bifidobacteria, γαλακτοβάκιλλοι και βακτήρια προπιονικού οξέος με κυριαρχία των bifidobacteria, τα οποία διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη διατήρηση της βέλτιστης σύνθεσης της βιοκένωσης και των λειτουργιών της. Η πτώση του αριθμού των bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων κάτω από το φυσιολογικό υποδηλώνει την παρουσία προβλημάτων στον οργανισμό. Τουλάχιστον, πρόκειται για φλεγμονή στους βλεννογόνους και μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας.

Τα παθογόνα εντεροβακτήρια είναι βακτήρια που μπορούν να προκαλέσουν οξείες εντερικές λοιμώξεις (αιτιογόνοι παράγοντες τυφοειδή πυρετό - σαλμονέλα, αιτιολογικοί παράγοντες δυσεντερίας - σιγκέλλα, αιτιολογικοί παράγοντες γερσινίωσης - γερσινία κ.λπ.) Η παρουσία τους στα κόπρανα δεν είναι πλέον απλώς δυσβακτηρίωση, αλλά ένας δείκτης μιας επικίνδυνης λοιμώδους εντερικής νόσου.

Ευκαιριακή παθογόνος χλωρίδα (OPF)

Η ευκαιριακή χλωρίδα περιλαμβάνει αρνητικά στη λακτόζη εντεροβακτήρια, κλωστρίδια, διάφορους κόκκους κ.λπ. Η ουσία αυτών των μικροβίων αντικατοπτρίζεται στο όνομα της ομάδας: «ευκαιριακά». Κανονικά δεν προκαλούν κανένα πρόβλημα. Πολλά από αυτά μπορούν ακόμη και να είναι ευεργετικά για τον οργανισμό σε κάποιο βαθμό. Αλλά εάν ξεπεραστεί ο κανόνας και/ή η ανοσολογική άμυνα είναι αναποτελεσματική, μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές ασθένειες. Με τον ανταγωνισμό με τα ευεργετικά βακτήρια, η ευκαιριακή χλωρίδα μπορεί να γίνει μέρος του μικροβιακού φιλμ του εντέρου και να προκαλέσει λειτουργικές διαταραχές, φλεγμονώδεις και αλλεργικές ασθένειες.

Είναι πιθανό η ευκαιριακή χλωρίδα να εισέλθει στο αίμα μέσω του εντερικού τοιχώματος και να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα (μετατόπιση), κάτι που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο για τα μικρά παιδιά και τα άτομα με σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, στα οποία αυτοί οι μικροοργανισμοί μπορούν να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων και απειλητικών για τη ζωή .

Επεξηγήσεις για τον πίνακα

Συνήθως, ο αριθμός των ανιχνευθέντων βακτηρίων στη φόρμα ανάλυσης υποδεικνύεται με τον αριθμό 10 σε κάποιο βαθμό: 10 3, 10 5, 10 6, κ.λπ. και τη συντομογραφία CFU/g, που σημαίνει τον αριθμό των ζωντανών βακτηρίων που μπορούν να αναπτυχθούν σε 1 γρ περιττωμάτων.

Η συντομογραφία "abs" δίπλα στο όνομα του βακτηρίου σημαίνει ότι αυτός ο μικροοργανισμός δεν βρέθηκε εντός του φυσιολογικού εύρους ή πάνω από αυτό και οι τιμές κάτω από τον κανόνα (υποφυσιολογικές) δεν θεωρήθηκαν ασήμαντες.

Τα Bifidobacteria αποτελούν τη βάση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του παχέος εντέρου. Φυσιολογικά, η περιεκτικότητά τους στα έντερα πρέπει να είναι 10 CFU/g σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους και σε ενήλικες. Μια αξιοσημείωτη μείωση του αριθμού των bifidobacteria είναι το κύριο σημάδι της παρουσίας δυσβίωσης και διαταραχών του ανοσοποιητικού.

Η ανεπάρκεια των bifidobacteria οδηγεί σε αυξημένη δηλητηρίαση, διαταραχή του μεταβολισμού των υδατανθράκων, απορρόφηση και αφομοίωση βιταμινών, ασβεστίου, σιδήρου και άλλων μικρο- και μακροστοιχείων στα έντερα. Χωρίς βιοφίλμ από bifidobacteria, η δομή του εντερικού βλεννογόνου αλλάζει και οι λειτουργίες του εντερικού βλεννογόνου διαταράσσονται, ο αριθμός των ανοσοκυττάρων και η δραστηριότητά τους μειώνεται και η εντερική διαπερατότητα σε ξένους παράγοντες (τοξίνες, επιβλαβή μικρόβια κ.λπ.) αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, αυξάνεται σημαντικά το τοξικό φορτίο στο ήπαρ και τα νεφρά, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης λοιμώξεων και φλεγμονών, ελλείψεων βιταμινών και διαφόρων μικροστοιχειωδών.

Οι γαλακτοβάκιλλοι, καθώς και τα bifidobacteria, είναι ένα από τα κύρια συστατικά της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδας. Η φυσιολογική περιεκτικότητα στα έντερα των παιδιών ηλικίας κάτω του ενός έτους είναι 10 7, στους ενήλικες 0 8 CFU/g. Μια σημαντική μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων υποδηλώνει όχι μόνο δυσβιοτικές διαταραχές, αλλά και ότι το σώμα βρίσκεται σε κατάσταση χρόνιου στρες, καθώς και μείωση της αντιιικής και αντιαλλεργικής προστασίας, διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων, του μεταβολισμού της ισταμίνης κ.λπ. Ανεπάρκεια γαλακτοβακίλλων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης αλλεργικών αντιδράσεων, αθηροσκλήρωσης, νευρολογικών διαταραχών, καρδιαγγειακών παθήσεων, μπορεί επίσης να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και ανάπτυξη ανεπάρκειας λακτάσης.

Τα βακτηροειδή είναι ευκαιριακά βακτήρια. Η δεύτερη μεγαλύτερη ομάδα (μετά τα bifidobacteria) εντερικών μικροοργανισμών, ειδικά σε ενήλικες (ο κανόνας είναι έως CFU/g) και σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους0 8 . Όταν διατηρούνται εντός των φυσιολογικών ορίων, επιτελούν πολλές ευεργετικές λειτουργίες για τον οργανισμό. Αλλά εάν η ισορροπία στην εντερική μικροκένωση διαταραχθεί ή εάν ξεπεραστεί ο κανόνας, τα βακτηρίδια μπορεί να οδηγήσουν σε ποικίλες μολυσματικές και σηπτικές επιπλοκές. Με την υπερβολική ανάπτυξη, τα βακτηριοειδή μπορούν να καταστείλουν την ανάπτυξη του E. coli ανταγωνίζοντάς το για οξυγόνο. Η ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των βακτηριοειδών και η εκδήλωση επιθετικών ιδιοτήτων τους περιορίζει τα κύρια συστατικά της προστατευτικής χλωρίδας - τα bifidobacteria, τους γαλακτοβάκιλλους και τα βακτήρια προπιονικού οξέος.

Οι εντερόκοκκοι είναι οι πιο συνηθισμένοι ευκαιριακοί μικροοργανισμοί που βρίσκονται στα έντερα των υγιών ανθρώπων. Ο κανόνας συντήρησης για παιδιά κάτω του ενός έτους είναι 0 7, για ενήλικες - 8 (έως και 25% του συνολικού αριθμού μορφών κόκκων). Ορισμένοι ειδικοί τα θεωρούν αβλαβή. Στην πραγματικότητα, πολλοί εντερόκοκκοι είναι ικανοί να προκαλέσουν φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων, των νεφρών, της ουροδόχου κύστης, των αναπαραγωγικών οργάνων, όχι μόνο όταν υπερβαίνουν την επιτρεπόμενη ποσότητα (με περιεκτικότητα μεγαλύτερη από 10 7), αλλά και σε ποσότητα που αντιστοιχεί στην ανώτερη όριο του φυσιολογικού (), ειδικά σε άτομα με μειωμένη ανοσία.

Τα Fusobacteria είναι ευκαιριακά βακτήρια, τα κύρια ενδιαιτήματα των οποίων στο ανθρώπινο σώμα είναι το παχύ έντερο και η αναπνευστική οδός. Η στοματική κοιλότητα ενός ενήλικα περιέχει 4 CFU/g fusobacteria. Επιτρεπόμενη ποσότητα στα έντερα παιδιών κάτω του ενός έτους< 10 6 , у взрослых– 10 9 .

Ορισμένοι τύποι fusobacteria σε ανοσοανεπάρκειες μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενείς γαγγραινώδεις και πυώδεις-γάγγραινες διεργασίες. Με πονόλαιμο, ερπητική στοματίτιδα, υποσιτισμό στα παιδιά και σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, είναι δυνατή η ανάπτυξη φουσκωσιροχέτωσης - μια νεκρωτική φλεγμονώδης διαδικασία στις αμυγδαλές και στον στοματικό βλεννογόνο.

Ανήκουν στην κύρια μόνιμη μικροχλωρίδα τόσο του λεπτού όσο και του παχέος εντέρου του ανθρώπου και αποτελούν σημαντικό μέρος όλων των μικροοργανισμών που κατοικούν στο γαστρεντερικό σωλήνα. Ο επιτρεπόμενος αριθμός ευβακτηρίων στα κόπρανα υγιών ατόμων: σε παιδιά πρώτου έτους 0 7 CFU/g; σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους και ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων, 0 10 CFU/g.

Περίπου τα μισά από τα είδη ευβακτηρίων που ζουν στο ανθρώπινο σώμα μπορούν να συμμετάσχουν στην ανάπτυξη φλεγμονής της στοματικής κοιλότητας, στο σχηματισμό πυώδους διεργασιών στον υπεζωκότα και στους πνεύμονες, στη λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, στην αρθρίτιδα, στις λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος, στη βακτηριακή κολπίτιδα, στη σήψη , αποστήματα εγκεφάλου και ορθού και μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Αυξημένη περιεκτικότητα σε ευβακτήρια εντοπίζεται στα κόπρανα ασθενών με πολύποδα του παχέος εντέρου. Τα ευβακτήρια βρίσκονται σπάνια σε παιδιά που θηλάζουν, αλλά σε παιδιά που τρέφονται με μπιμπερό μπορούν να ανιχνευθούν σε ποσότητες που αντιστοιχούν στον κανόνα για έναν ενήλικα.

Οι πεπτοστρεπτόκοκκοι ανήκουν στη φυσιολογική ανθρώπινη μικροχλωρίδα. Φυσιολογική περιεκτικότητα σε κόπρανα σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους< 10 5 , у детей старше года и взрослых–. В организме здорового человека пептострептококки обитают в кишечнике (в основном, в толстой кишке), ротовой полости, влагалище, дыхательных путях. Обычно пептострептококки являются возбудителями смешанных инфекций, проявляясь в ассоциациях с другими микроорганизмами.

Ευκαιριακά βακτήρια, εκπρόσωποι της σήψης και της χλωρίδας που σχηματίζει αέρια, ο αριθμός των οποίων εξαρτάται από την κατάσταση της τοπικής εντερικής ανοσίας. Ο κύριος βιότοπος στο ανθρώπινο σώμα είναι το παχύ έντερο. Η επιτρεπόμενη ποσότητα κλωστριδίων σε παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους δεν είναι μεγαλύτερη από 10 3 και σε ενήλικες - έως 10 5 CFU/mg.

Σε συνδυασμό με άλλη ευκαιριακή χλωρίδα, τα κλωστρίδια μπορεί να προκαλέσουν ρευστοποίηση κοπράνων, διάρροια και αυξημένο σχηματισμό αερίων, τα οποία, μαζί με τη σάπια μυρωδιά των κοπράνων (συμπτώματα σήψης δυσπεψίας), είναι έμμεσο σημάδι αυξημένου αριθμού και δραστηριότητας αυτών των βακτηρίων. Κάτω από ορισμένες συνθήκες, μπορεί να προκαλέσουν νεκρωτική εντερίτιδα και να προκαλέσουν τροφιμογενείς ασθένειες, συνοδευόμενες από υδαρή διάρροια, ναυτία, κοιλιακές κράμπες και μερικές φορές πυρετό.

Όταν λαμβάνονται με ορισμένα αντιβιοτικά, τα κλωστρίδια μπορεί να προκαλέσουν διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά ή ψευδομεμβρανώδη κολίτιδα. Εκτός από τα εντερικά προβλήματα, τα κλωστρίδια μπορεί να προκαλέσουν ασθένειες των ανθρώπινων ουρογεννητικών οργάνων, ιδιαίτερα οξεία προστατίτιδα. Τα συμπτώματα της φλεγμονής που προκαλούνται από κλωστρίδια στον κόλπο είναι παρόμοια με τα συμπτώματα της καντιντιδικής κολπίτιδας («τσίχλα»).

E.coli τυπικό (Eschechiria, E. coli τυπικό), δηλαδή με φυσιολογική ενζυματική δραστηριότητα

Ευκαιριακές μικροοργανισμοί, οι οποίοι μαζί με τα bifidobacteria και τους γαλακτοβάκιλλους ανήκουν στην ομάδα της προστατευτικής εντερικής μικροχλωρίδας. Αυτός ο βάκιλος εμποδίζει τον αποικισμό του εντερικού τοιχώματος από ξένους μικροοργανισμούς, δημιουργεί άνετες συνθήκες για άλλα σημαντικά εντερικά βακτήρια, για παράδειγμα, απορροφά οξυγόνο, το οποίο είναι δηλητήριο για τα bifidobacteria. Αυτό είναι το κύριο «εργοστάσιο βιταμινών» στο σώμα.

Κανονικά, η συνολική περιεκτικότητα σε E. coli είναι 0,8 CFU/mg (που αντιστοιχεί σε εκατομμύρια/g). Τα αυξημένα επίπεδα E. coli στα έντερα μπορεί να προκαλέσουν φλεγμονή, συνοδευόμενη από προβλήματα κοπράνων και κοιλιακό άλγος. Και η διείσδυσή του από τα έντερα σε άλλες οικολογικές κόγχες του σώματος (ουροποιητικού, ρινοφάρυγγα κ.λπ.) είναι η αιτία για κυστίτιδα, παθήσεις των νεφρών κ.λπ.

Escherichia coli με μειωμένη ενζυματική δραστηριότητα (E.coli αρνητική στη λακτόζη).

E. coli αιμολυτικό (αιμολυτικό Escherichia coli)

Παθογόνο παραλλαγή Escherichia coli. Κανονικά θα έπρεπε να απουσιάζει. Η παρουσία του απαιτεί ανοσοδιόρθωση. Μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις και διάφορα εντερικά προβλήματα, ιδιαίτερα σε μικρά παιδιά και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Συχνά σχηματίζει παθογόνους συσχετισμούς με τον Staphylococcus aureus, αλλά σε αντίθεση με αυτόν, πρακτικά δεν βρίσκεται στο μητρικό γάλα.

Άλλα ευκαιριακά εντεροβακτηρίδια

(Proteus, Serration, Enerobacter, Klebsiella, Hafnia, Citrobacter, Morganella κ.λπ.) Μεγάλη ομάδα αρνητικών στη λακτόζη εντεροβακτηρίων μεγαλύτερου ή μικρότερου βαθμού παθογένειας. Ο επιτρεπόμενος αριθμός αυτών των μικροοργανισμών είναι μικρότερος από 10 4 CFU/g. Ένας μεγαλύτερος αριθμός αυτών των βακτηρίων είναι σημάδι δυσβίωσης. Μια σημαντική υπέρβαση του κανόνα (πάνω από 10 6) μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις ασθένειες των εντέρων (που εκδηλώνονται με διαταραχές κοπράνων, πόνο), ουρογεννητικές παθήσεις και ακόμη και όργανα ΩΡΛ, ειδικά σε μικρά παιδιά και άτομα με μειωμένη ανοσία.

Τα πιο δυσάρεστα βακτήρια αυτής της ομάδας:

Πρωτεΐνες - η δυσκοιλιότητα συνδέεται συχνότερα με αυτές, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσουν οξείες εντερικές λοιμώξεις, ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των ανθρώπινων νεφρών, ιδιαίτερα οξεία και χρόνια προστατίτιδα, κυστίτιδα, πυελονεφρίτιδα.
Οι Klebsiella είναι άμεσοι ανταγωνιστές (ανταγωνιστές) των γαλακτοβακίλλων, οδηγώντας στην ανάπτυξη αλλεργιών, δυσκοιλιότητας και σε εκδηλώσεις ανεπάρκειας λακτάσης. Έμμεσο σημάδι της υπερβολικής παρουσίας της Klebsiella είναι τα πράσινα κόπρανα με βλέννα, ξινή μυρωδιά κοπράνων (συμπτώματα ζυμωτικής δυσπεψίας).

Staphylococcus aureus (S. aureus)

Ένας από τους πιο δυσάρεστους εκπροσώπους της ευκαιριακής χλωρίδας. Κανονικά θα πρέπει να απουσιάζει, ειδικά στα παιδιά. Για ενήλικες, η επιτρεπόμενη περιεκτικότητα είναι 10 3 CFU/g.

Ακόμη και μικρές ποσότητες Staphylococcus aureus μπορούν να προκαλέσουν έντονες κλινικές εκδηλώσεις (αλλεργικές αντιδράσεις, φλυκταινώδη δερματικά εξανθήματα, εντερική δυσλειτουργία), ειδικά στα παιδιά των πρώτων μηνών της ζωής. Εκτός από τα έντερα και το δέρμα, οι σταφυλόκοκκοι ζουν σε σημαντικές ποσότητες στους βλεννογόνους της μύτης και μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις ασθένειες του ρινοφάρυγγα και μέση ωτίτιδα.

Οι κύριες συνθήκες από τις οποίες εξαρτάται ο βαθμός παθογένειας των σταφυλόκοκκων και η ευαισθησία του σώματος σε αυτούς είναι η δραστηριότητα της ανοσοποιητικής άμυνας του σώματος, καθώς και ο αριθμός και η δραστηριότητα των bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων που ανταγωνίζονται τον σταφυλόκοκκο, τα οποία μπορούν να εξουδετερώσουν τη βλαβερότητά του. Όσο πιο ισχυρά, ενεργά bifidobacteria και γαλακτοβάκιλλοι στο σώμα, τόσο μικρότερη είναι η βλάβη από τον σταφυλόκοκκο (μπορεί να μην υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις, ακόμη και αν ο αριθμός του έχει φτάσει τα 10 5 CFU/g). Όσο μεγαλύτερη είναι η ανεπάρκεια των bifidobacteria και των γαλακτοβακίλλων και όσο πιο αδύναμη είναι η ανοσολογική άμυνα του οργανισμού, τόσο πιο ενεργός είναι ο σταφυλόκοκκος.

Κινδυνεύουν όσοι έχουν γλυκό δόντι και άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για παιδιά - πρόωρα, γεννημένα ως αποτέλεσμα προβληματικής εγκυμοσύνης, καισαρικής τομής, στερημένα από φυσικό θηλασμό και που έχουν υποβληθεί σε αντιβιοτική θεραπεία. Οι σταφυλόκοκκοι μπορούν να εισέλθουν στο σώμα του παιδιού μέσω του μητρικού γάλακτος, από τους βλεννογόνους και το δέρμα της μητέρας (στενή επαφή).

Σταφυλόκοκκοι σαπροφυτικοί, επιδερμικοί (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Αναφέρεται σε ευκαιριακή μικροχλωρίδα. Όταν ξεπεραστούν οι φυσιολογικές τιμές (10 4 CFU/g ή 25% του συνολικού αριθμού των κόκκων), αυτοί οι σταφυλόκοκκοι μπορεί να προκαλέσουν ορισμένες διαταραχές. Κατά κανόνα, λειτουργούν ως δευτερογενής μόλυνση. Εκτός από τα έντερα, ζουν στα ανώτερα στρώματα του δέρματος, στους βλεννογόνους του στόματος, της μύτης και του εξωτερικού αυτιού. Η παθογένεια του μικροοργανισμού αυξάνεται με σημαντική μείωση της άμυνας του οργανισμού, με μακροχρόνιες χρόνιες παθήσεις, στρες, υποθερμία και καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Μύκητες που μοιάζουν με ζυμομύκητες του γένους Candida

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα είναι έως 10 4. Η υπέρβαση αυτού του επιπέδου υποδηλώνει μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού και πολύ χαμηλό pH στην περιοχή του ενδιαιτήματος Candida και μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της χρήσης αντιβιοτικών και μεγάλης ποσότητας υδατανθράκων στη διατροφή. Με αυξημένο αριθμό αυτών των μυκήτων σε φόντο μείωσης της ποσότητας της φυσιολογικής χλωρίδας, τα συμπτώματα της καντιντίασης, που πιο συχνά ονομάζεται τσίχλα, μπορεί να εμφανιστούν στους βλεννογόνους του στόματος και των γεννητικών οργάνων. Η μόλυνση από εντερικούς μύκητες στο πλαίσιο της ανεπάρκειας των κύριων ομάδων εντερικών βακτηρίων υποδηλώνει συστηματική καντιντίαση, δυσλειτουργική ανοσία και αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη.

Βακτήρια που δεν ζυμώνουν (αναφέρονται ως "Άλλοι μικροοργανισμοί" σε ορισμένες μορφές)

Το Pseudomonas, το Acinetobacter και άλλα είδη βακτηρίων βρίσκονται σπάνια στο ανθρώπινο έντερο, το πιο επικίνδυνο από τα οποία είναι το Pseudomonas aerugenosa. Η μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα στους ενήλικες δεν είναι μεγαλύτερη από 10 4. Κατά κανόνα, η ανίχνευσή τους σε ποσότητες πάνω από το φυσιολογικό απαιτεί αντιβακτηριδιακή θεραπεία και ανοσοδιόρθωση.