Νευρογενής πτώση του άνω βλεφάρου. Πτώση (πτώση) του άνω βλεφάρου: τα πάντα για την ασθένεια και τη θεραπεία. Συμπτώματα πτώσης άνω και κάτω βλεφάρων

Η ασυμμετρία του άνω βλεφάρου του ενός ματιού σε σχέση με το άλλο είναι λόγος επιφυλακτικότητας. Ένα τέτοιο σύμπτωμα μπορεί να υποδεικνύει μια ασθένεια όπως η πτώση. Με αυτή την ασθένεια, ένα άτομο όχι μόνο φαίνεται μεγαλύτερο από ό,τι είναι στην πραγματικότητα, αλλά και κουρασμένο και χωρίς χαρά. Και όλα αυτά επειδή πρέπει να ασκήσετε αρκετή δύναμη για να αναβοσβήσετε απλά, γείρετε το κεφάλι σας για να δείτε καθαρά. Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις αιτίες και τα συμπτώματα της πτώσης του άνω βλεφάρου και επίσης θα μιλήσουμε για το πώς να το αντιμετωπίσουμε σωστά.

Τι είναι

Η πτώση (βλεφαρόπτωση) είναι μια πτώση του άνω βλεφάρου, η οποία οδηγεί σε στένωση της παλαμικής σχισμής. Φυσιολογικά, το άνω βλέφαρο καλύπτει την ίριδα του ματιού κατά περίπου ενάμισι χιλιοστό. Όταν το βλέφαρο κλείνει το μάτι κατά δύο χιλιοστά ή περισσότερο, αυτό υποδηλώνει πτώση.

Το άνω βλέφαρο ανεβαίνει με τη βοήθεια ενός μυός που μπορεί να λειτουργήσει κανονικά εάν δέχεται νευρικές ώσεις μέσω του καναλιού του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Αν όμως για κάποιο λόγο το νεύρο έχει υποστεί βλάβη, τότε η ώθηση δεν φτάνει στον μυ, γεγονός που οδηγεί σε πτώση του βλεφάρου.

Μερικές φορές άλλες παθολογίες θεωρούνται λανθασμένα με πτώση. Έτσι, για παράδειγμα, το βλέφαρο μπορεί να πέσει λόγω της ανεπαρκούς υποστήριξής του από τον βολβό του ματιού, το ίδιο συμβαίνει με την ομόπλευρη υποτροφία, με πτώση του φρυδιού, δερματόλυση κ.λπ.

Διαβάστε περισσότερα για τις παθήσεις του αμφιβληστροειδούς.

Η βλεφαρόπτωση μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες.

Η αιτία της συγγενούς πτώσης του άνω βλεφάρου είναι οι ανεπαρκώς ανεπτυγμένοι μύες ανύψωσης. Επιπλέον, η νεύρωση τους μπορεί να διαταραχθεί λόγω αναπτυξιακών ανωμαλιών, δύσκολης εγκυμοσύνης και τοκετού.

Ανατομία του οφθαλμικού οφθαλμικού μυός

Η συγγενής πτώση συχνά συνοδεύεται από στραβισμό, ανισομετρωπία κ.λπ. Τώρα είναι δυνατό με ελάχιστες συνέπειες.

Η επίκτητη πτώση έχει διάφορες ποικιλίες:

  1. Απονευρωτική. Εμφανίζεται επειδή η μυϊκή απονεύρωση τεντώνεται και εξασθενεί. Ένας από τους υποτύπους της απονευρωτικής πτώσης είναι η γεροντική ή η συνελικτική πτώση. Είναι σημάδι φυσιολογικής γήρανσης.
  2. Νευρογόνος. Τέτοια βλεφαρόπτωση είναι αποτέλεσμα βλάβης του νευρικού συστήματος, είτε ασθένειας είτε τραυματισμού. Εκτός από την πτώση του άνω βλεφάρου, ο βολβός του ματιού μπορεί επίσης να βυθιστεί (σύνδρομο Horner).
  3. Μηχανικός. Αυτός ο τύπος πτώσης εμφανίζεται όταν τα βλέφαρα παραμορφώνονται, κάτι που μπορεί να συμβεί λόγω ουλών, δακρύων κ.λπ.
  4. Ψευδής. Αυτός ο τύπος πτώσης ονομάζεται επίσης φαινομενική πτώση. Εμφανίζεται με στραβισμό, υποτονία των βολβών και υπερβολικές πτυχές στα βλέφαρα.

Τύποι πτώσης άνω βλεφάρων

Μια άλλη ταξινόμηση της πτώσης των άνω βλεφάρων βασίζεται στη σοβαρότητα της νόσου:

  1. Μερική βλεφαρόπτωση. Η άκρη του βλεφάρου βρίσκεται κατά μήκος του άνω τρίτου της κόρης.
  2. Ατελής βλεφαρόπτωση. Η άκρη του βλεφάρου βρίσκεται στο επίπεδο της μέσης της κόρης.
  3. Πλήρης βλεφαρόπτωση. Η κόρη καλύπτεται πλήρως από το βλέφαρο.

Η πτώση μπορεί επίσης να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη. Στην πρώτη περίπτωση, η ασθένεια επηρεάζει το ένα μάτι και στη δεύτερη, δύο.

Αιτίες

Η συγγενής και η επίκτητη πτώση του άνω βλεφάρου έχουν διαφορετικές αιτίες. Τα αίτια λοιπόν της συγγενούς νόσου είναι:

  • Υπανάπτυκτη μυς του άνω βλεφάρου λόγω γενετικής ή κληρονομικής διαταραχής. Συμβαίνει ότι ο μυς μπορεί να απουσιάζει εντελώς.
  • Υπανάπτυκτες πυρήνες του οφθαλμοκινητικού νεύρου λόγω νευρολογικών διαταραχών κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Αιτίες επίκτητης βλεφαρόπτωσης:

  • Τραυματισμοί ή ασθένειες του νευρικού συστήματος που οδηγούν σε παράλυση των οφθαλμοκινητικών νεύρων.
  • Πλήρης ή μερικός ανυψωτήρας του άνω βλεφάρου.
  • Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Επηρεάζουν την ελαστικότητα και τη δύναμη των συνδέσμων και των μυών, έτσι το δέρμα των βλεφάρων αρχίζει να κρεμάει.
  • Χρόνιες παθήσεις εσωτερικών οργάνων, σακχαρώδης διαβήτης, παθολογίες νεύρων.
  • Ιατρικές επεμβάσεις που πραγματοποιούνται στο πρόσωπο και τα μάτια.

Η ψευδής πτώση εμφανίζεται λόγω υστερικής κατάστασης ή νευρικού τικ, στραβισμού ή περίσσειας δέρματος στο βλέφαρο.

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ υπερμετρωπία που σχετίζεται με την ηλικία που διαβάζεται στο.

Η πτώση του άνω βλεφάρου μπορεί να είναι σημάδι κάποιας σοβαρής ασθένειας, επομένως πρέπει να κάνετε πλήρη εξέταση για να αποφύγετε δυσάρεστες συνέπειες.

Συμπτώματα

Το πιο σημαντικό σύμπτωμα της πτώσης είναι η πτώση του άνω βλεφάρου, η οποία μπορεί να είναι μονόπλευρη ή αμφοτερόπλευρη και έχει διαφορετική βαρύτητα. Ένα άτομο που έχει μια ασθένεια όπως η βλεφαρόπτωση αναγκάζεται συχνά να τεντώσει τους μύες του μετώπου, να σηκώσει τα φρύδια και να ρίξει πίσω το κεφάλι. Πρέπει να τα κάνει όλα αυτά για να δει καλύτερα. Επιπλέον, γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να αναβοσβήνει, γεγονός που οδηγεί σε κόπωση, ερεθισμό και μολυσματικές ασθένειες των ματιών.

Φλεγμονή του επιπεφυκότα του ματιού, συμπτώματα και αιτίες, διαβάστε.

Βαθμοί βαρύτητας της πτώσης

Πρόσθετα συμπτώματα συγγενούς πτώσης του άνω βλεφάρου:

  • Στραβισμός;
  • Epicanthus (πτύχωση κοντά στην εσωτερική γωνία του ματιού).
  • Πάρεση του άνω ορθού μυός του οφθαλμού (ατελής παράλυση).

Εάν το μάτι είναι συνεχώς κλειστό από το βλέφαρο, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία (μειωμένη οπτική λειτουργία).

Πρόσθετα συμπτώματα επίκτητης πτώσης:

  • (διπλή εικόνα)
  • Εξόφθαλμος (πρόσθια μετατόπιση των βολβών).
  • Ενόφθαλμος (βαθιά θέση των βολβών).
  • Μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς.

Διαγνωστικά

Ο κύριος στόχος της διάγνωσης της πτώσης του άνω βλεφάρου είναι να διαπιστωθεί η αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Για να προσδιορίσει την αιτία, ο γιατρός πρέπει:

  1. Αξιολογήστε τη θέση και την κινητικότητα του βλεφάρου.
  2. Αξιολογήστε τη συμμετρία των κινήσεων των ματιών.
  3. Αξιολογήστε την κινητικότητα των φρυδιών.
  4. Προσδιορίστε το μέγεθος της πτυχής των βλεφάρων.
  5. Προσδιορίστε τη δύναμη του μυός που ανασηκώνει το άνω βλέφαρο.
  6. Προσδιορίστε την παρουσία στραβισμού.
  7. Ελέγξτε την όρασή σας.
  8. Μετρήστε την ενδοφθάλμια πίεση.

Εμφανίζεται ένα διάγραμμα για τον έλεγχο της όρασής σας με έναν οφθαλμίατρο.

Ο ειδικός θα πρέπει να διευκρινίσει με τον ασθενή πληροφορίες σχετικά με την παρουσία βλεφαρόπτωσης στους γονείς του. Η μέθοδος θεραπείας αυτής της ασθένειας εξαρτάται από αυτό.

Εάν η πτώση προκαλείται από μηχανική βλάβη, ο γιατρός θα πρέπει να ελέγξει τις δομές των οστών για βλάβη. Για να γίνει αυτό, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια έρευνα ακτινογραφίας. Εάν υπάρχει υποψία ότι έχει εμφανιστεί πτώση λόγω προβλημάτων στο νευρικό σύστημα, τότε γίνεται τομογραφία εγκεφάλου με υπολογιστή ή μαγνητική τομογραφία και παραπομπή σε νευρολόγο και νευροχειρουργό.

Θεραπεία

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η πτώση του άνω βλεφάρου δεν μπορεί απλά να εξαφανιστεί. Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Όσο νωρίτερα ξεκινούσε η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη ήταν η πιθανότητα διατήρησης της όρασης.

Εάν η πτώση προκλήθηκε από μια χρόνια ασθένεια, τότε πρώτα πρέπει να εξαλείψετε αυτόν τον παράγοντα και μόνο στη συνέχεια να πραγματοποιήσετε χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση γίνεται από χειρουργό οφθαλμίατρο με τοπική αναισθησία. Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης σε παιδιά, γίνεται

γενική αναισθησία. Η διαδικασία διαρκεί κατά μέσο όρο περίπου μιάμιση ώρα.

Στάδια της επέμβασης:

  1. Αφαίρεση μιας λωρίδας δέρματος στο άνω βλέφαρο.
  2. Τομή του τροχιακού διαφράγματος.
  3. Διαίρεση της μυϊκής απονεύρωσης.
  4. Αφαίρεση τμήματος μυός (βράχυνση).
  5. Συρραφή του μυός στον χόνδρο του βλεφάρου.
  6. Εφαρμογή καλλυντικών ραμμάτων.

Μετά την επέμβαση εφαρμόζεται αποστειρωμένος επίδεσμος για μερικές ώρες.

Οι μώλωπες και το πρήξιμο εξαφανίζονται μέσα σε μια εβδομάδα μετά την επέμβαση.

Δεν είναι δυνατή η θεραπεία της πτώσης στο σπίτι, η μόνη εξαίρεση είναι η πτώση του άνω βλεφάρου που σχετίζεται με την ηλικία. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε διάφορα καλλυντικά που θρέφουν και συσφίγγουν το δέρμα των βλεφάρων.

Αλλά δεν πρέπει να περιμένετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα, ειδικά εάν η πτώση είναι σοβαρή.

Χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της πτώσης. Πριν και μετά τη διαδικασία

Επιπλοκές

Μετά από χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της πτώσης του άνω βλεφάρου, μερικές φορές μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

  • . Αλλά υποχωρεί γρήγορα με την κατάλληλη θεραπεία.
  • Ύδατα μάτια, φόβος για το φως, οπτικές διαταραχές, βλεφαρόπτωση. Αυτές οι επιπλοκές είναι προσωρινές και εξαφανίζονται αρκετά γρήγορα.
  • Μετά την επέμβαση, μερικές φορές εμφανίζεται ασυμμετρία. Εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου, αλλά μερικές φορές μπορεί να παραμείνει για πάντα.
  • Είναι εξαιρετικά σπάνιο να εμφανιστεί εκτρόπιο βλεφάρου. Απαιτεί συντηρητική θεραπεία, μερικές φορές χρειάζεται άλλη επέμβαση.

Μια αποτελεσματική θεραπεία για την αποκατάσταση της όρασης χωρίς χειρουργική επέμβαση ή γιατρούς, που προτείνουν οι αναγνώστες μας!

Η βλεφαρόπτωση είναι μια συχνή οφθαλμολογική πάθηση που εμφανίζεται για διάφορους λόγους και χαρακτηρίζεται από μερική ή πλήρη πτώση του άνω βλεφάρου. Στο πλαίσιο της πτώσης, μπορεί να αναπτυχθούν σοβαρές παθολογίες των οπτικών οργάνων, ειδικά στην παιδική ηλικία, για παράδειγμα, γλαύκωμα ή αμβλυωπία.

Συμπτώματα

Η πτώση του βλεφάρου είναι πάντα αισθητή, επομένως το κύριο σύμπτωμα της πτώσης είναι πάντα ένα καλλυντικό ελάττωμα, το οποίο οδηγεί σε σωματική δυσφορία και μια ψυχολογικά ασταθή κατάσταση. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου της πτώσης:

  • αισθητή πτώση του άνω βλεφάρου.
  • «θλιμμένη» έκφραση προσώπου με πτώση και των δύο ματιών.
  • δυσκολία να κλείσετε τα μάτια σας.
  • αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι.
  • κόπωση των ματιών, ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα.
  • ελεγχόμενη κλίση του κεφαλιού για να ανυψώσει την πτυχή του άνω βλεφάρου.
  • στραβισμός, διπλή όραση και θολή όραση ως επίκτητο σύμπτωμα (μερικές φορές εκδηλώνεται αμέσως).

Σπάνια συμπτώματα:

  • βραδινή κόπωση του σώματος λόγω αδυναμίας στους γραμμωτούς μύες.
  • μυική δυστροφία;
  • κίνηση των βλεφάρων κατά το άνοιγμα και το κλείσιμο του στόματος.
  • μειωμένο αντανακλαστικό της παλάμης.
  • μύωση, βυθισμένο αριστερό ή δεξί μάτι, ταυτόχρονη πτώση των βλεφάρων.

Αιτίες

Το σώμα είναι σχεδιασμένο με τέτοιο τρόπο ώστε χωρίς μύες (και ένα άτομο έχει 640 από αυτούς) και κινητικά νεύρα (5 τύποι), ένα άτομο δεν θα μπορούσε να κάνει την παραμικρή κίνηση, ούτε καν να κουνήσει τη γλώσσα του. Το ίδιο ισχύει και για τα βλέφαρα· υπεύθυνοι για την κίνησή τους είναι οι μύες του μετώπου, οι οφθαλμικοί μύες, ο ανυψωτήρας του άνω βλεφάρου, τα οφθαλμοκινητικά, τα τροχιλιακά και τα απαγωγικά νεύρα. Εάν οι λειτουργίες αυτών των μυών και των νεύρων είναι εξασθενημένες, οπτικοποιείται η πτώση των βλεφάρων. Αιτίες πτώσης:

  • παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου (βλάβη στη μη ζευγαρωμένη δομή του μεσεγκεφάλου).
  • βλάβη στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα.
  • μυϊκές και νευρομυϊκές παθολογίες.
  • σκληρυμένη βλεφαρίδα, περίσσεια δέρματος, ακούσια αντανακλαστική μυϊκή σύσπαση, χαλαζία του κάτω βλεφάρου, αυξήσεις, ασθένειες όγκου, γεροντικές αλλαγές, συνέπειες χειρουργικής επέμβασης, τραύμα και άλλες οφθαλμολογικές παθήσεις.

Ταξινόμηση

Η πτώση του άνω βλεφάρου μπορεί να επηρεάσει το ένα μάτι (μονόπλευρη πτώση) ή και τα δύο μάτια ταυτόχρονα (αμφίπλευρη πτώση). Σύμφωνα με οφθαλμολογικές στατιστικές, για κάθε ασθενή με αμφοτερόπλευρη πτώση, υπάρχουν τρεις ασθενείς με μονόπλευρη πτώση.

Διακρίνονται οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Φυσιολογικό (εγγενές).

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει όλες τις αιτίες που σχετίζονται με την ψυχολογική κατάσταση του σώματος. Δεδομένου ότι τα πάντα στο σώμα είναι αλληλένδετα, ακόμη και η κόπωση, ο θυμός, η απογοήτευση, η οργή, ο πόνος, η γενική αδυναμία και άλλα συναισθήματα μπορούν να προκαλέσουν λειτουργική αστάθεια στο έργο του οφθαλμοκινητικού νεύρου. Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αμφοτερόπλευρης πτώσης που προκαλείται από έναν φυσιολογικό παράγοντα εξαφανίζονται μόλις το άτομο βρίσκεται σε μια σταθερή αρμονική κατάσταση. Συχνά οι ενήλικες παρατηρούν πτώση στο τέλος μιας συναισθηματικά δύσκολης ημέρας, ακριβώς στο μάτι που τραυματίστηκε σε μακρινή παιδική ηλικία.

  • Παθολογικός.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει οφθαλμικούς τραυματισμούς και φλεγμονώδεις ασθένειες των μυών των ματιών και των βλεφάρων, τις μήνιγγες (για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα), όγκους στο εσωτερικό του κρανίου ή στον κεντρικό νωτιαίο σωλήνα, καρδιακές προσβολές, βλάβες του πλέγματος των ώμων, φλεγμονή του ρίζες νωτιαίου νεύρου και άλλες παθολογίες. Η βλεφαρόπτωση, όπως πολλές παθολογίες, χωρίζεται σε βαθμούς:

  1. I βαθμός (μερικός) - το άνω βλέφαρο καλύπτει το τρίτο μέρος της ίριδας.
  2. II βαθμός (ημιτελής) - καλύπτει το μισό ή τα δύο τρίτα της ίριδας.
  3. III βαθμός (πλήρης) - πλήρες κλείσιμο του μαθητή.

Η πτώση του τρίτου βαθμού είναι η πιο σοβαρή, αφού ένα άτομο χάνει την ικανότητα να βλέπει (με αμφοτερόπλευρη πτώση, υπάρχει απολύτως μηδενική ορατότητα και στα δύο μάτια).

  1. Αιτιατική ταξινόμηση:
  2. συγγενής πτώση (λιγότερο συχνά).
  3. επίκτητη πτώση (πιο συχνά).
  • Συγγενής βλεφαρόπτωση

Υπάρχουν δύο αιτίες συγγενούς βλεφαρόπτωσης:

  1. ακατάλληλη ανάπτυξη του ανυψωτήρα.
  2. διαταραχή στα νευρικά κέντρα των οφθαλμοκινητικών νεύρων ή των νεύρων του προσώπου.

Οι αιτίες που αναφέρονται εντοπίζονται στις ακόλουθες συγγενείς ασθένειες:

  1. Οφθαλμοσυμπαθητικό σύνδρομο (Horner). Αυτό το σύνδρομο μπορεί να είναι είτε εκ γενετής είτε ως αποτέλεσμα ιατρικής παρέμβασης. Χαρακτηρίζεται από βλεφρόπτωση, μύση, ενόφθαλμο και άλλα συμπτώματα.
  2. Σύνδρομο Marcus Gunn. Μια σπάνια παθολογία, που χαρακτηρίζεται από συγκίνηση, η ανύψωση του βλεφάρου εμφανίζεται όταν ανοίγει το στόμα, κινήσεις προς τα πλάγια και προς τα εμπρός της κάτω γνάθου και ισχυρό κλείσιμο των γνάθων.
  3. Σύνδρομο ανάκλησης Duan. Χαρακτηρίζεται από στραβισμό, με αδυναμία των ματιών να κινηθούν προς τα έξω.
  4. Μυασθένεια. Χαρακτηρίζεται από παθολογική κόπωση και μυϊκή αδυναμία.
  5. Διαταραχές στην τροφοδοσία του ανυψωτικού μυός, που με τη σειρά τους εξασφαλίζουν αφύσικα τη σύνδεσή του με το κεντρικό νευρικό σύστημα.
  6. Συγγενής παράλυση του τέταρτου ζεύγους κρανιακών νεύρων.
  • Επίκτητη βλεφαρόπτωση

Η ασθένεια είναι πιο συχνή στο ένα μάτι και είναι συνέπεια μώλωπες, γήρανσης, αναπτύξεων που μοιάζουν με όγκο και ασθενειών που οδηγούν σε διακοπή του ανυψωτήρα. Τυπικά, η επίκτητη βλεφαρόπτωση χωρίζεται σε μορφές που μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους:

  • Απονευρωτική μορφή.

Εκφράζεται με ήπια και σοβαρή πορεία της νόσου. Εμφανίζεται όταν οι μυϊκές ίνες μετατρέπονται σε ίνες τενόντων με ανώμαλο τρόπο. Με τη σειρά του, χωρίζεται σε γεροντική (πτώση που σχετίζεται με την ηλικία - με την ηλικία, το δέρμα χάνει την ελαστικότητά του και κρεμάει, οι μύες χάνουν τον τόνο, το ίδιο συμβαίνει με το δέρμα, τους μύες των βλεφάρων) και το μετεγχειρητικό (τραυματισμός της μυϊκής απονεύρωσης).

  • Μυογονική μορφή.

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ασθενειών που χαρακτηρίζονται από συνεχή κόπωση και μυϊκή αδυναμία, διαταραχή της νευρομυϊκής μετάδοσης, μυϊκή δυστροφία, στένωση και βράχυνση της παλαμικής σχισμής και μειωμένη κινητικότητα των βολβών (οφθαλμοφαρυγγική μυοπάθεια).

  • Νευρογενής μορφή.

Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα απώλειας και δυσλειτουργίας του οφθαλμοκινητικού νεύρου και συνοδεύεται πάντα από διαστολή της κόρης και διαταραγμένη κίνηση των ματιών. Το σύμπτωμα αυτό παρατηρείται σε ασθενείς με όγκους, βλάβες σε νεύρα που ανήκουν στο περιφερικό νευρικό σύστημα και ενδοκρανιακές.

  • Μηχανική μορφή.

Στην πτώση του άνω βλεφάρου, τα αίτια αυτής της μορφής δεν σχετίζονται με διαταραχές στους μύες ή στο νεύρο· πέφτει λόγω εκτεταμένου σχηματισμού, οιδήματος ή ουλής ιστού. Η ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από την αιτία· με έναν σχηματισμό όπως το κρύο κριθάρι, η πτώση αναπτύσσεται προοδευτικά, αλλά με έναν καρκινικό όγκο μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια.

Συνέπειες μετά από βλεφαροπλαστική.

Η χειρουργική επέμβαση για την αλλαγή του σχήματος των βλεφάρων μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως οίδημα μαλακών ιστών (μηχανική μορφή), ρήξη αιμοφόρων αγγείων, διπλωπία - διάσπαση των κινητικών μυών του ματιού (συνήθως λοξοί), ουλές, βλάβη στις απολήξεις των νευρικών κλάδων. Η πτώση του βλεφάρου, η αιτία της οποίας έγκειται στο μετεγχειρητικό οίδημα των μαλακών ιστών, είναι μια φυσική επιπλοκή και υποχωρεί μετά από μια εβδομάδα, αλλά η διπλωπία μετά από μερικούς μήνες.

Θεραπεία

Γνωρίζοντας τι είναι η πτώση του άνω βλεφάρου, θα πρέπει να κατανοήσετε τη μέθοδο θεραπείας για αυτήν την ασθένεια. Χρησιμοποιούνται τόσο η μη χειρουργική θεραπεία όσο και η χειρουργική επέμβαση. Η θεραπεία εξαρτάται από παράγοντες όπως η αιτία και η έκταση της νόσου. Μερικές φορές ο γιατρός σας επιτρέπει να διορθώσετε το πεσμένο βλέφαρο με ένα έμπλαστρο για την πρόληψη της επιπεφυκίτιδας, αλλά αυτή η μέθοδος είναι βοηθητική και βραχυπρόθεσμη.

Συντηρητική θεραπεία

Η μη χειρουργική θεραπεία είναι δυνατή μόνο για ψευδόπτωση και νευρογενή πτώση με τα αρχικά στάδια ανάπτυξης, αλλά όπως δείχνει η πρακτική, έχει περισσότερο προληπτικό αποτέλεσμα παρά θεραπευτικό. Σε ιατρική μονάδα:

  • μασάζ;
  • Θεραπεία UHF.

Στο σπίτι:

  • γυμναστικές ασκήσεις?
  • μασάζ;
  • κρέμα ανύψωσης?
  • Κομπρέσες χυμού πατάτας?
  • τρίψιμο με πάγο (κατεψυγμένο αφέψημα ρίζας μαϊντανού).

Γυμναστική για τη βελτίωση του μυϊκού τόνου:

  • Κίνηση των ματιών σε κύκλο, κοιτάξτε πάνω, κάτω και εναλλάξ στα πλάγια χωρίς να μετακινήσετε το κεφάλι σας.
  • Ανοίξτε τα μάτια σας διάπλατα για δέκα δευτερόλεπτα, κλείστε τα μάτια σας, τεντώνοντας τους μυς σας για δέκα δευτερόλεπτα, αυτό δεν πρέπει να γίνεται περισσότερο από έξι φορές στη σειρά.
  • Πετάξτε το κεφάλι σας πίσω, αναβοσβήστε όσο το δυνατόν γρηγορότερα για σαράντα δευτερόλεπτα, αυτό δεν πρέπει να γίνεται περισσότερο από επτά φορές στη σειρά.
  • Ρίξτε το κεφάλι σας πίσω και κοιτάξτε τη μύτη σας για δεκαπέντε δευτερόλεπτα, κάτι που πρέπει να το κάνετε όχι περισσότερες από επτά φορές στη σειρά.

Εάν η συντηρητική μέθοδος δεν δώσει θετικό αποτέλεσμα, τότε προχωρήστε σε χειρουργική επέμβαση.

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για πτώση ενδείκνυται για ατελές και πλήρες κλείσιμο της κόρης, καθώς και για μερική βλεφαράπτωση, όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει αποτελέσματα. Πολλές ιδέες έχουν εισαχθεί στη χειρουργική για την εξάλειψη της πτώσης του άνω βλεφάρου· σε αυτό το στάδιο, διακρίνονται τρεις τεχνικές:

Η τεχνική της Έσσης. Αυτή η επέμβαση είναι δυνατή εάν ο μύας της γόνατος δεν έχει υποστεί βλάβη και ο ανελκυστήρας του άνω βλεφάρου και οι μύες του άνω ορθού βρίσκονται σε κατάσταση παράλυσης. Ο τεχνικός στόχος της επέμβασης είναι η προώθηση του σχηματισμού κορδονιών συνδετικού ιστού για την ανύψωση των βλεφάρων κατά τη σύσπαση των μυών του κρανιακού θόλου.

Η τεχνική του Mote. Αυτή η επέμβαση θεωρείται τεχνικά πολύπλοκη, γι' αυτό και εφαρμόζεται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Σκοπός του είναι να βελτιώσει τη λειτουργία του τένοντα του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο, λόγω του ανώτερου ορθού μυός.

Τεχνική Eversbush. Τεχνικά, η επέμβαση συνίσταται στη δημιουργία πτυχής στο τενόντιο τμήμα του ανυψωτήρα. Με τον καιρό, βελτιώθηκε χάρη στον Blaškowicz. Αλλά το καθήκον παρέμεινε το ίδιο: να κοντύνει ο μυς των βλεφάρων έτσι ώστε να μπορεί εύκολα να σηκωθεί μόνος του.

εθνοεπιστήμη

Οι αποδεδειγμένες λαϊκές συνταγές δίνουν καλά αποτελέσματα στην ενίσχυση των μυών του άνω βλεφάρου:

Μάσκα κρόκου αυγού. Χτυπάμε καλά έναν κρόκο αυγού κοτόπουλου, προσθέτουμε δύο σταγόνες σησαμέλαιο. Εφαρμόστε και ξεπλύνετε μετά από είκοσι λεπτά με χλιαρό νερό.

Μάσκα πατάτας. Τρίψτε μια μεγάλη πατάτα σε έναν επεξεργαστή τροφίμων μέχρι να σχηματιστεί μια πάστα. Αφήστε σε δροσερό μέρος για τριάντα λεπτά. Αφού περάσει ο χρόνος, εφαρμόστε την πάστα για τουλάχιστον ένα τέταρτο της ώρας, ξεπλύνετε με ζεστό νερό.

Αφέψημα από θυμίαμα (δεντρολίβανο) και λεβάντα. Φτιάξτε ξερά φύλλα βοτάνου θυμιάματος και λεβάντας, σκουπίστε τα βλέφαρά σας.

Κομπρέσα χαμομηλιού και μαϊντανού. Φτιάξτε ξερό χαμομήλι ή μαϊντανό. Μουσκέψτε μια μπατονέτα-γάζα με το ζωμό και κάντε κομπρέσες για είκοσι λεπτά, τέσσερις φορές την ημέρα.

Πρόληψη

Ο μόνος τρόπος πρόληψης της νόσου είναι η εξάλειψη της αιτίας που μπορεί να χρησιμεύσει ως ώθηση για την ανάπτυξή της. Για να το κάνετε αυτό χρειάζεστε:

  • αποφύγετε τη φλεγμονή του επιπεφυκότα και του ματιού.
  • δείτε έναν νευρολόγο?
  • δείτε έναν οφθαλμίατρο?
  • Απαγορεύεται στους ηλικιωμένους να χρησιμοποιούν περισσότερα από τρία φάρμακα για τη θεραπεία οφθαλμικών ασθενειών ταυτόχρονα.
  • θεραπευτικές ασκήσεις ματιών?
  • κρέμα ανύψωσης (πρόληψη της πτώσης που σχετίζεται με την ηλικία).

Τα προληπτικά μέτρα στοχεύουν στην εξάλειψη μόνο της επίκτητης μορφής της νόσου.

συμπέρασμα

Η πτώση του άνω βλεφάρου αναπτύσσεται εξίσου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Είναι επικίνδυνο γιατί μειώνει την οπτική οξύτητα και χαλάει τη στάση του σώματος· τα παιδιά υποφέρουν ιδιαίτερα από λανθασμένη στάση λόγω της ανεπτυγμένης συνήθειας να ρίχνουν το κεφάλι τους πίσω. Επομένως, όταν το παιδί αρχίζει να κάθεται και να περπατά, οι γονείς μπορούν να παρατηρήσουν την ανάπτυξη της πτώσης από τον τρόπο που το παιδί κρατά το κεφάλι του. Αυτή η παθολογική διαδικασία προκαλεί αμβλυωπία, στραβισμό και άλλες οφθαλμολογικές παθήσεις. Επομένως, αυτό θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα από την πρώτη υποψία, εάν η κόρη του ματιού καλύπτεται από τρίτη - πτώση 1ου βαθμού, που σημαίνει ότι υπάρχει δυνατότητα να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εάν υποψιάζεστε λανθασμένη θέση του κεφαλιού σε ένα παιδί, υγρά μάτια σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας ή εμφανή πτώση ή ανεξέλεγκτο σπασμό των βλεφάρων, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οφθαλμίατρο.

Μυστικά

  • Απίστευτο... Μπορείτε να θεραπεύσετε τα μάτια σας χωρίς χειρουργική επέμβαση!
  • Αυτή τη φορά.
  • Όχι ταξίδια στους γιατρούς!
  • Αυτά είναι δύο.
  • Σε λιγότερο από ένα μήνα!
  • Αυτά είναι τρία.

Ακολουθήστε τον σύνδεσμο και μάθετε πώς το κάνουν οι συνδρομητές μας!

Με την πρώτη ματιά, η πτώση, δηλαδή η πτώση του άνω ή του κάτω βλεφάρου, φαίνεται να είναι ένα κοινό αισθητικό ελάττωμα. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να αναπτυχθεί για διάφορους λόγους και να έχει αρνητικές συνέπειες.

Τι είναι η ασθένεια

Η μετάφραση του όρου "πτώση" σημαίνει "πτώση" και έτσι εκδηλώνεται η ασθένεια - πτώση ενός ή δύο βλεφάρων, άνω ή κάτω. Μια τέτοια λανθασμένη θέση του βλεφάρου μπορεί να καλύψει μερικώς ή πλήρως το μάτι, ενώ κανονικά η ίριδα καλύπτεται από την άκρη του βλεφάρου κατά περίπου ενάμισι χιλιοστό. Μπορούμε να μιλήσουμε για βλεφαρόπτωση (πτώση του άνω βλεφάρου) εάν η ίριδα καλύπτεται από το βλέφαρο περισσότερο από 2 χιλιοστά.

Η ασθένεια μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη, επομένως εμφανίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών και των εφήβων. Η πτώση του βλεφάρου εμποδίζει μηχανικά την όραση, την εργασία και την ανάπτυξη του οπτικού αναλυτή, επομένως η ασθένεια είναι γεμάτη με πολλές επιπλοκές, ειδικά για τα μικρά παιδιά. Στα παιδιά, η νόσος είναι πιο συχνά κληρονομική και στους ενήλικες αναπτύσσεται για διάφορους λόγους μηχανικής, νευρογενούς ή τραυματικής φύσης.

Βίντεο - Λεπτομέρειες για την πτώση

Ταξινόμηση

Με βάση τον χρόνο εμφάνισης της νόσου, διακρίνεται η συγγενής και η επίκτητη βλεφαρόπτωση. Η παθολογία μπορεί να είναι μονόπλευρη, δηλαδή το βλέφαρο του ενός ματιού πέφτει, κάτι που εμφανίζεται στο 70% όλων των περιπτώσεων της νόσου. Στην αμφίπλευρη μορφή, επηρεάζονται και τα δύο μάτια· τέτοια βλάβη παρατηρείται στο 30% των περιπτώσεων.

Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν την ασθένεια, υπάρχουν διάφοροι τύποι επίκτητης πτώσης:

  • μηχανικός;
  • απονευρωτική:
    • συνελικτικός (γεροντικός)
    • τραυματικός;
    • στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης στεροειδών.
  • νευρογενής?
  • μυογονική (μυασθενική);
  • ογκογόνος?
  • αναφθαλμικο?
  • ψευδής (ψευδόπτωση).

Γιατί εμφανίζεται η παθολογία;

Το βλέφαρο ανεβαίνει χάρη στο έργο ενός ειδικού μυός - του ανυψωτήρα, ο οποίος ελέγχεται από το οφθαλμοκινητικό νεύρο. Ως εκ τούτου, οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη της νόσου είναι οι ανωμαλίες του ίδιου του μυός ή η παθολογία των νεύρων.

Η συγγενής εμφανίζεται είτε λόγω υπανάπτυξης ή απλασίας, δηλαδή πλήρους απουσίας του ανυψωτήρα, είτε σχετίζεται με ακατάλληλη ανάπτυξη του νεύρου. Τέτοιες διαταραχές εμφανίζονται συχνότερα λόγω κληρονομικότητας ή παθολογίας της εγκυμοσύνης και του τοκετού. Η συγγενής βλεφαρόπτωση είναι σπάνια μεμονωμένη ασθένεια· συχνά συνοδεύεται από αμβλυωπία (τεμπέλικο μάτι, που οδηγεί σε απώλεια όρασης), στραβισμό, ανισομετρωπία (μειωμένη διάθλαση του ματιού, που οδηγεί σε στραβισμό ή αδυναμία όρασης).

Το επίκτητο αναπτύσσεται συχνότερα στη μία πλευρά και είναι ένα από τα σημάδια κοινών ασθενειών:

  • Ο απονευρωτικός τύπος της βλεφαρόπτωσης εμφανίζεται λόγω αδυναμίας ή υπερβολικού τεντώματος της απονεύρωσης (πλατύς τενοντώδης πλάκα) του ανυψωτήρα. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω αλλαγών που ξεκινούν με την έλευση της τρίτης ηλικίας, καθώς και λόγω τραυματισμών ή ζημιών στην πλάκα κατά τη διάρκεια εργασιών.
  • Ο νευρογενής (νευρογενής) τύπος της νόσου είναι συνέπεια νευρολογικών παθήσεων:
    • φλεγμονή των μηνίγγων?
    • Εγκεφαλικό;
    • πολλαπλή σκλήρυνση;
    • πάρεση (μερική παράλυση) του οφθαλμοκινητικού νεύρου.
    • διαβητική νευροπάθεια?
    • οφθαλμοπληγική ημικρανία;
    • Σύνδρομο Bernard-Horner (χαρακτηρίζεται από μια σειρά συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της παράλυσης του αυχενικού νεύρου).
  • Η μυογενής πτώση του βλεφάρου εμφανίζεται ως επιπλοκή της μυασθένειας gravis (μυϊκή αδυναμία), της μυϊκής δυστροφίας, της συγγενούς μυοπάθειας και της βλεφαροφίμωσης.
  • Η μηχανική πτώση μπορεί να συμβεί λόγω τραύματος στην κόγχη του ματιού, τραυματισμού, ουλής βλεφάρου, ως επιπλοκή μετά από αισθητικές επεμβάσεις, ειδικότερα, την εισαγωγή του Botox.

Η διαδικασία αναζωογόνησης μέσω της εισαγωγής αλλαντοτοξίνης απαιτεί εμπειρία και προσοχή από τον γιατρό· εάν δεν ακολουθηθεί αυστηρή τεχνολογία χειρισμού, μπορεί να αναπτυχθεί σοβαρή πτώση των βλεφάρων, όταν ο βολβός του ματιού καλύπτεται πλήρως από το βλέφαρο. Όταν χορηγείται το φάρμακο, οι νευρικές απολήξεις στον μυϊκό ιστό μπλοκάρονται, οι μυϊκές ίνες χαλαρώνουν πλήρως και οι ρυτίδες εξομαλύνονται σταδιακά. Ένας ανίκανος γιατρός μπορεί να κάνει ένεση πάρα πολύ από το φάρμακο, το οποίο στη συνέχεια εισέρχεται στους ιστούς του άνω βλεφάρου και προκαλεί πτώση του.

  • Εάν εμφανιστεί νεόπλασμα στην περιοχή του κόγχου, αναπτύσσεται ογκογόνος πτώση, απουσία του βολβού του ματιού, αναπτύσσεται αναφθαλμική πτώση.
  • Η ψευδής πτώση (ψευδόπτωση) εμφανίζεται με βλεφαροχάλωση (διάταση και ατροφία του δέρματος του βλεφάρου), στραβισμό, υποτονία (μειωμένη ελαστικότητα) του ματιού.
  • Το κάτω βλέφαρο τις περισσότερες φορές πέφτει ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης ή τραυματισμού.

Στα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να είναι, όπως και στους ενήλικες, συγγενής ή επίκτητη. Οι κύριες αιτίες της πτώσης των βλεφάρων στα μωρά:

  • τραυματισμοί κατά τη γέννηση?
  • δυστροφική μυασθένεια (μυϊκή αδυναμία).
  • νευροΐνωμα ή αιμαγγείωμα.
  • οφθαλμοπάρεση (ατελής παράλυση των μυών των ματιών).

Η συγγενής πτώση των βλεφάρων στα παιδιά έχει τις περισσότερες φορές νευρογενή φύση και εμφανίζεται λόγω πάρεσης ορισμένων νεύρων. μπορεί να είναι δυστροφικής φύσης και να εμφανιστεί λόγω ανωμαλιών στα βλέφαρα και υπανάπτυξης του ανυψωτήρα. Η μυογενής πτώση κληρονομείται από τα παιδιά.

Η επίκτητη πτώση στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από διάφορες νευρολογικές ασθένειες, τραυματισμούς, όγκους, για παράδειγμα, του θύμου αδένα και αναπτύσσεται ο μυογενής τύπος της νόσου.

Συμπτώματα της νόσου

Οι εκδηλώσεις της βλεφαρόπτωσης είναι εύκολο να παρατηρηθούν: το βλέφαρο καλύπτει μερικώς ή πλήρως τον βολβό του ματιού.
Όταν το κάτω βλέφαρο πέσει, η άκρη του είναι τόσο πολύ κάτω από την ίριδα που εκθέτει σημαντικό μέρος του σκληρού χιτώνα του ματιού και το άτομο έχει μια χαρακτηριστική κουρασμένη εμφάνιση.
Οι ασθενείς με βλεφαρόπτωση πρέπει να τεντώσουν το μέτωπό τους, να λυγίσουν τα φρύδια τους ή να σηκώσουν το πηγούνι τους για να βελτιώσουν την όρασή τους. Αυτή η χαρακτηριστική θέση του ασθενούς με το κεφάλι του γυρισμένο προς τα πίσω ονομάζεται «πόζα αστεριού».Η δυσκολία στις κινήσεις που αναβοσβήνουν προκαλεί γρήγορη κόπωση, ερεθισμό, ξηρότητα και μόλυνση των ματιών.

Η επίκτητη πτώση συχνά συνοδεύεται από διπλωπία (διπλή όραση), θολή όραση, μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς, εξόφθαλμο (προεξοχή του βολβού του ματιού) ή ενόφθαλμο (το αντίθετο φαινόμενο του εξόφθαλμου).

Η πτώση των βλεφάρων μπορεί να ποικίλλει σε βαθμό. Εάν η νόσος δεν αντιμετωπιστεί, εξελίσσεται σε πλήρη πτώση του βλεφάρου.

Πίνακας - βαθμοί ασθένειας

Διαγνωστικά

Η πτώση δεν είναι μεμονωμένη ασθένεια, επομένως η διάγνωση πραγματοποιείται από οφθαλμίατρο μαζί με νευρολόγο. Το κύριο καθήκον των γιατρών είναι να ανακαλύψουν τη φύση της νόσου, τι προκαλεί τη βλεφαρόπτωση, προκειμένου να επιλέξουν τη σωστή τακτική θεραπείας.
Η διάγνωση ξεκινά με μια εξωτερική εξέταση, που αξιολογεί τη σοβαρότητα της πτώσης, την ασυμμετρία των οφθαλμών, το πλάτος της ψηλοειδούς σχισμής, την κατάσταση των πτυχών του δέρματος, την κινητικότητα των ματιών, των φρυδιών και τη θέση της κεφαλής.

Πραγματοποιούνται ειδικές οφθαλμολογικές εξετάσεις:

  • τεστ οπτικής οξύτητας.
  • περιμετρία - προσδιορισμός οπτικών πεδίων.
  • βιομικροσκόπηση - εξέταση όλων των οφθαλμικών δομών χρησιμοποιώντας σχισμοειδή λυχνία.

Εάν είναι απαραίτητο, μετράται η ενδοφθάλμια πίεση και η γωνία στραβισμού του ασθενούς και γίνεται μελέτη σύγκλισης, δηλαδή η συνέπεια των οφθαλμικών κινήσεων.
Για τραυματισμούς που προκαλούν την ανάπτυξη μηχανικής πτώσης, πραγματοποιείται ακτινογραφία της κόγχης για τον προσδιορισμό της θέσης του τραυματισμού.
Για να επιβεβαιωθεί ή να αποκλειστεί η νευρογενής φύση της νόσου, πραγματοποιείται μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία εγκεφάλου.

Θεραπεία της νόσου

Ο στόχος της θεραπείας είναι να εξαλειφθούν οι αιτίες που προκάλεσαν πτώση των βλεφάρων και να διορθωθεί το αισθητικό ελάττωμα. Στον ασθενή μπορεί να προσφερθεί συντηρητική θεραπεία με βάση τη φυσιοθεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Εάν η νόσος είναι επίκτητη, τότε αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος και χρησιμοποιείται φυσικοθεραπεία. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας μπορεί να είναι μόνο στην περίπτωση νευρογενούς πτώσης.

Φυσικοθεραπεία για τη θεραπεία της πτώσης των βλεφάρων:

  • γαλβανοθεραπεία - η τρέχουσα θεραπεία έχει διεγερτικό αποτέλεσμα.
  • UHF - φέρνει καλά αποτελέσματα με νευρογενή πτώση.
  • ηλεκτροφόρηση με φάρμακα απαραίτητα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
  • Η μυοδιέγερση είναι καλή για την πτώση που σχετίζεται με την ηλικία για την ενίσχυση του δέρματος και των υποδόριου ιστών.
  • Παραφινοθεραπεία - οι εφαρμογές με παραφίνη είναι αποτελεσματικές για τη μυοπάθεια και την πάρεση.

Για τη θεραπεία της μερικής πτώσης που αναπτύσσεται με την ηλικία, μερικές φορές στον ασθενή συνιστώνται καλλυντικά με αποτέλεσμα ανύψωσης, τα οποία πρέπει να χρησιμοποιούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοιες θεραπείες δεν φέρνουν πάντα καλά αποτελέσματα· οι κρέμες και οι αλοιφές μπορούν να χρησιμεύσουν περισσότερο ως προληπτικό μέτρο για την ψευδόπτωση.
Για να διατηρηθεί το άνω βλέφαρο, οι γιατροί προτείνουν μερικές φορές να το στερεώσετε με κολλητική ταινία. Αυτή η μέθοδος είναι προσωρινή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά και ενήλικες μέχρι να γίνει η επέμβαση.
Το μασάζ και οι ειδικές ασκήσεις μπορούν να σταματήσουν την ανάπτυξη της νόσου και να βοηθήσουν στα αρχικά στάδια.
Για την ενίσχυση των βλεφάρων, συνιστάται καθημερινό μασάζ για 10-15 ημέρες, στη συνέχεια διάλειμμα μιας εβδομάδας και επαναλαμβανόμενο πρόγραμμα της ίδιας διάρκειας.

Το μασάζ πραγματοποιείται με κλειστά μάτια χρησιμοποιώντας ένα βαμβάκι ή ταμπόν, το οποίο μπορεί να εμποτιστεί σε καλλυντικό λάδι με πρόσθετες βιταμίνες ή κρέμα. Τα βλέφαρα πρέπει να χαϊδεύονται και να κάνουν μασάζ με κυκλικές ομαλές κινήσεις από την εσωτερική προς την εξωτερική γωνία του ματιού. Εναλλακτικό χάιδεμα με ελαφρύ χτύπημα με τα ακροδάχτυλά σας. Εκτός από το βλέφαρο, πρέπει να κάνετε μασάζ στην περιοχή γύρω από τα μάτια για να δυναμώσετε το δέρμα και να τονώσετε την κυκλοφορία του αίματος.

Γυμναστική για την ενίσχυση των ματιών και των αδύναμων μυών (κάθε άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται έως και 10 φορές):

  1. Χωρίς να κουνήσετε το κεφάλι σας, σηκώστε τα μάτια σας πάνω και μετά κάτω.
  2. Κάντε κυκλικές κινήσεις με τα μάτια σας - δεξιόστροφα και αριστερόστροφα.
  3. Κοιτάξτε αριστερά και μετά δεξιά.
  4. Τεντώστε το χέρι σας προς τα εμπρός, χωρίς να κοιτάξετε ψηλά, κοιτάξτε την άκρη του δακτύλου σας, φέρτε αργά το δάχτυλό σας πιο κοντά στο πρόσωπό σας μέχρι η εικόνα να αρχίσει να διπλασιάζεται.
  5. Πιέστε το δάχτυλό σας στη γέφυρα της μύτης σας και κοιτάξτε το εναλλάξ με το αριστερό και το δεξί σας μάτια.
  6. Ανοιγοκλείστε γρήγορα για 15 δευτερόλεπτα, μετά κάντε ένα μικρό διάλειμμα και επαναλάβετε.
  7. Κλείστε τα μάτια σας για λίγα δευτερόλεπτα και ανοίξτε τα μάτια σας απότομα.
  8. Μετακινήστε το βλέμμα σας από ένα μακρινό σημείο σε ένα πιο κοντινό στα μάτια σας και αντίστροφα.

Πρέπει να κάνετε αυτό το είδος άσκησης ματιών κάθε μέρα για τουλάχιστον 3 μήνες. Δεν πρέπει να περιμένετε σοβαρή βελτίωση· οι ασκήσεις έχουν περισσότερο προληπτικό αποτέλεσμα παρά θεραπευτικό.

Βίντεο - ασκήσεις για βλεφαρόπτωση

Χειρουργική επέμβαση

Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα από τη συντηρητική θεραπεία εντός 6-9 μηνών ή η πτώση των βλεφάρων είναι συγγενής, τότε ο ασθενής συνταγογραφείται χειρουργική επέμβαση.
Για τα παιδιά, η μερική πτώση χωρίς προβλήματα όρασης χειρουργείται μετά την εφηβεία, όταν τα οστά του προσώπου έχουν ήδη σχηματιστεί πλήρως. Η πλήρης συγγενής πτώση εξαλείφεται χειρουργικά μόλις το παιδί γίνει 3 ετών. Είναι αδύνατο να καθυστερήσει η επέμβαση, αφού το παιδί προσχολικής ηλικίας έχει μεγάλη πιθανότητα να αναπτύξει αμβλυοπάθεια και άλλες επιπλοκές.
Οι χειρουργικές τεχνικές για συγγενείς και επίκτητες μορφές διαφέρουν. Στην πρώτη περίπτωση, ο χειρουργός συντομεύει τον μυ - τον ανελκυστήρα του βλεφάρου, στη δεύτερη - συντομεύει την απονεύρωση του ανελκυστήρα. Η επέμβαση γίνεται με γενική ή τοπική αναισθησία και διαρκεί συνολικά 30 λεπτά έως μία ώρα.

Εάν αποκτηθεί βλεφαρόπτωση, η επέμβαση γίνεται ως εξής:

  1. Ο χειρουργός κάνει μια τομή και αφαιρεί μερικώς το δέρμα του άνω βλεφάρου.
  2. Κόβει την απονεύρωση του ανελκυστήρα.
  3. Κόβει μέρος του και το ράβει από κάτω.
  4. Τοποθετεί ράμματα στην πληγή.

Η συγγενής μορφή χειρουργείται με την ακόλουθη μέθοδο:

  1. Το δέρμα του άνω βλεφάρου κόβεται και αφαιρείται μερικώς.
  2. Ο ανυψωτικός μυς βραχύνεται με συρραφή.
  3. Η πληγή είναι ραμμένη.

Εάν η συγγενής πτώση είναι σημαντική, ο ανυψωτικός μυς του βλεφάρου ράβεται στον μυϊκό ιστό του κρανιακού θόλου έτσι ώστε ο ασθενής να μπορεί να ανοίξει το μάτι χρησιμοποιώντας τη δύναμη των μετωπιαίων μυών.
Μετά την επέμβαση, τοποθετείται επίδεσμος στο μάτι, ο οποίος συνήθως αφαιρείται μετά από λίγες ώρες.
Τα ράμματα αφαιρούνται τις ημέρες 4-5, η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί 1-2 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια του οποίου το μετεγχειρητικό οίδημα και τα αιματώματα εξαφανίζονται.

Μετά την επέμβαση, συνήθως συνταγογραφείται έκπλυση του ματιού με αντισηπτικά διαλύματα, τοποθέτηση οφθαλμικών αλοιφών (Dex-Gentamicin, Tetracycline, Erythromycin) πίσω από τον επιπεφυκότα δύο φορές την ημέρα και ενστάλαξη αντιβακτηριακών παραγόντων (Ofloxacin, Gentamicin) τρεις φορές την ημέρα.
Τα αποτελέσματα της επέμβασης είναι συνήθως ευνοϊκά· το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, σχεδόν μέχρι το τέλος της ζωής.

Η χειρουργική επέμβαση αντενδείκνυται σε ορισμένες περιπτώσεις, και συγκεκριμένα:

  • εάν το παιδί είναι κάτω των 3 ετών.
  • εάν υπάρχουν σοβαρές παθολογίες της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.
  • στην οξεία περίοδο μολυσματικών ασθενειών.
  • με σοβαρή καταστολή της ανοσίας.
  • για ψυχικές διαταραχές.

Λαϊκές συνταγές

Αξίζει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της πτώσης με λαϊκές θεραπείες δεν είναι πολύ αποτελεσματική και μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο στα αρχικά στάδια και για πρόληψη.
Για να ενισχύσετε το δέρμα των βλεφάρων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μάσκες σύσφιξης και μασάζ με έλαια.

Μάσκα αυγών

  1. Χτυπήστε ελαφρά τον ωμό κρόκο αυγού, προσθέστε 5 σταγόνες φυτικό λάδι (σησάμι, ροδάκινο ή ελιά) σε αυτό.
  2. Εφαρμόστε το μείγμα στο δέρμα των βλεφάρων, αφήστε το για 15 λεπτά και στη συνέχεια ξεπλύνετε με χλιαρό νερό.

Μάσκα πατάτας

  1. Τρίψτε τις ωμές καθαρισμένες πατάτες και αφήστε τις να σταθούν για λίγη ώρα σε δροσερό μέρος.
  2. Τοποθετήστε κέικ πατάτας στα βλέφαρά σας και μετά από 15-20 λεπτά, ξεπλύνετε με δροσερό νερό.

Κομπρέσα δεντρολίβανου και λεβάντας

  1. Πάρτε μια μεγάλη κουταλιά από κάθε βότανο, ρίξτε βραστό νερό (0,5 λίτρα) και αφήστε το για 2-3 ώρες.
  2. Βρέξτε μια χαρτοπετσέτα ή ένα βαμβάκι με το έτοιμο έγχυμα και εφαρμόστε στα μάτια για 10 λεπτά.
  3. Κάντε τέτοιες κομπρέσες 2-3 φορές την ημέρα.

Χρησιμοποιώντας την ίδια αρχή, μπορείτε να φτιάξετε λοσιόν από έγχυμα μαϊντανού (μπορείτε να πάρετε τόσο ξηρές όσο και φρέσκες πρώτες ύλες) και λουλούδια χαμομηλιού.
Το τρίψιμο με παγάκια βελτιώνει την ελαστικότητα του δέρματος. Για μεγαλύτερο αποτέλεσμα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κατεψυγμένο αφέψημα από φύλλα σημύδας, φρέσκο ​​χυμό αγγουριού ή έγχυμα χαμομηλιού.
Οι παραδοσιακές μέθοδοι βοηθούν στην επιβράδυνση της ανάπτυξης της απονευρωτικής (σχετιζόμενης με την ηλικία) πτώσης των βλεφάρων για κάποιο χρονικό διάστημα. Το έγχυμα χαμομηλιού για τα πεσμένα βλέφαρα μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κομπρέσες ή για να φτιάξετε καλλυντικό πάγο Για να δώσετε ελαστικότητα στο δέρμα των βλεφάρων, χρησιμοποιήστε ως μάσκα κρόκο αυγού με σουσάμι ή ελαιόλαδο.
Ο καλλυντικός πάγος χρησιμοποιείται ευρέως για την πρόληψη της πτώσης των βλεφάρων.

Πρόγνωση, επιπλοκές, πιθανές συνέπειες

Μετά από έγκαιρη χειρουργική θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Εάν η αιτία της πτώσης είναι μια προχωρημένη νευρολογική νόσος, τότε η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να είναι ανεπαρκής. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η πτώση των βλεφάρων μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία και σημαντική απώλεια όρασης με την πάροδο του χρόνου. Η επίμονη μονόπλευρη πλήρης πτώση και η μη αναστρέψιμη απώλεια της οπτικής οξύτητας αποτελούν αιτίες για αναπηρία βαθμού 3. Σε περίπτωση αμφοτερόπλευρης πλήρους πτώσης με μειωμένη όραση, μετά από όλα τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα, καθιερώνεται η ομάδα αναπηρίας 2.

Προληπτικές ενέργειες

Για να αποφευχθεί η πτώση των βλεφάρων ως αποτέλεσμα νευρολογικών ασθενειών, είναι απαραίτητο να εξεταστούν και να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι εντοπισμένες παθολογίες. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μπορούν να αντιμετωπιστούν με προληπτικό μασάζ και ασκήσεις που ενισχύουν τα βλέφαρα και τους βολβούς των ματιών. Στα παιδιά, η πρόληψη των επιπλοκών της πτώσης είναι έγκαιρη χειρουργική επέμβαση.

Η πτώση είναι μια δυσάρεστη ασθένεια που προκαλεί σωματική και ψυχολογική δυσφορία. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική στις περισσότερες περιπτώσεις είναι σε θέση να αντιμετωπίσει τα συμπτώματα της παθολογίας και να δώσει στα μάτια ομορφιά και υγεία για πολλά χρόνια. Είναι σημαντικό να ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως και να μην φοβάστε τη χειρουργική επέμβαση.

Η πτώση του άνω βλεφάρου (πτώση, βλεφαρόπτωση) είναι ένα καλλυντικό ελάττωμα που όχι μόνο παραμορφώνει σημαντικά την εμφάνιση ενός ατόμου, αλλά επίσης παρεμβαίνει στην κανονική λειτουργία της οπτικής συσκευής. Αυτό το ελάττωμα επιδεινώνει την ποιότητα ζωής και αναγκάζει τον ασθενή να αναζητήσει μια άνετη θέση του κεφαλιού για να εξετάσει κάτι.

Η παθολογία εμφανίζεται σε παιδιά και ενήλικες. Επί του παρόντος, υπάρχουν διάφοροι τρόποι για την εξάλειψη της πτώσης χωρίς χειρουργική επέμβαση, επομένως η πιθανότητα ανάκαμψης αυξάνεται σημαντικά.

Αιτίες του ελαττώματος

Οι αιτίες της πτώσης των βλεφάρων εξαρτώνται από τον τύπο της. Μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητη. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, υπάρχουν μερικές (η κόρη καλύπτεται κατά 1/3), ελλιπείς (η κόρη καλύπτεται κατά ½), πλήρεις (η κόρη είναι τελείως κλειστή). Η επίκτητη παθολογία προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Η συγγενής εμφάνιση είναι συχνότερα συνέπεια των ακόλουθων παραγόντων:

Η παθολογία μπορεί επίσης να προκληθεί από ασθένειες εσωτερικών οργάνων και συστημάτων: σακχαρώδης διαβήτης, νευρολογικές ασθένειες, εγκεφαλικές ασθένειες μολυσματικής και μη μολυσματικής φύσης.

Κάτωση άνω βλεφάρου




Στάδια ανάπτυξης

Η πτώση του βλεφάρου αναπτύσσεται σταδιακά και περνά από τα ακόλουθα στάδια:

  1. Στο αρχικό στάδιο, οι αλλαγές είναι σχεδόν αόρατες. Μαύροι κύκλοι και σακούλες εμφανίζονται γύρω από τα μάτια.
  2. Εξασθένηση του μυός που ανασηκώνει το βλέφαρο. Οι μώλωπες και οι σακούλες γίνονται ο μόνιμος σύντροφος του ασθενούς.
  3. Στο τρίτο στάδιο, το βλέφαρο κινείται έντονα πάνω από την κόρη.
  4. Εμβάθυνση των ρινοχειλικών πτυχών, πτώση των γωνιών των ματιών και του στόματος.

Το τελικό στάδιο σπάνια μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητικές μεθόδους και απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Σημάδια πτώσης των βλεφάρων

Τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία παθολογίας:

Ο συνδυασμός πολλών συμπτωμάτων υποδηλώνει προχωρημένο στάδιο.

Διαγνωστικά μέτρα

Συνήθως, ο προσδιορισμός της παθολογίας είναι απλός και αρκεί μια οπτική εξέταση, αλλά για να ληφθεί μια πλήρης εικόνα της νόσου πρέπει να γίνουν οι ακόλουθες διαδικασίες:

  • Το πρώτο βήμα είναι να μετρήσετε το μήκος του άνω βλεφάρου κατά μήκος μιας κάθετης γραμμής.
  • Προσδιορισμός της κατάστασης των οφθαλμικών μυών με χρήση ηλεκτρομυογραφίας.
  • Ακτινογραφία και υπερηχογραφική εξέταση της κόγχης.
  • Μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.
  • Προσδιορισμός οπτικής οξύτητας και βαθμού στραβισμού.
  • Περιμετρική διάγνωση και σύγκλιση του οφθαλμού.

Με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης, ο οφθαλμίατρος καθορίζει τον βαθμό παραμέλησης και τις επιλογές για την εξάλειψη της παθολογίας.

Επιλογές θεραπείας

Η ήπια έως μέτρια πτώση μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, η οποία περιλαμβάνει διάφορα στάδια. Εάν η ασθένεια είναι συνέπεια εσωτερικής παθολογίας οργάνων ή συστημάτων, ο ασθενής συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή που στοχεύει στην εξάλειψη των συμπτωμάτων. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία (γαλβανισμός, μασάζ, θεραπεία υπερυψηλών συχνοτήτων), καθώς και ειδικές ασκήσεις για την ανάπτυξη και ενδυνάμωση των μυών των ματιών, θα είναι υποχρεωτικό.

Θεραπεία της πτώσης με Botox

Αυτή η μέθοδος επίλυσης του προβλήματος αξίζει προσοχής, καθώς το αντιμετωπίζει αποτελεσματικά και γρήγορα. Η διαδικασία περιλαμβάνει την έγχυση φαρμάκων που περιέχουν τοξίνη αλλαντίασης απευθείας στον μυ που ανυψώνει το βλέφαρο. Μετά τη χειραγώγηση, οι μύες χαλαρώνουν πλήρως και η ασθένεια υποχωρεί μετά από 14 ημέρες.

Κατά την περίοδο αποκατάστασης ισχύουν ορισμένες απαγορεύσεις. Κατά τη διάρκεια της εβδομάδας, θα πρέπει να περιορίσετε την άρση βαρών, την κατανάλωση αλκοόλ, την παραμονή σε ζεστά δωμάτια και να μην αγγίζετε τα σημεία της ένεσης.

Γυμναστική για τα μάτια

Ένα σύνολο γυμναστικών ασκήσεων βοηθά στην ενίσχυση των οφθαλμοκινητικών μυών και μπορεί να είναι μια πραγματική σωτηρία για πολλούς ασθενείς:

  • Αργή περιστροφή των ματιών δεξιόστροφα και αριστερόστροφα. Επαναλάβετε 5 φορές.
  • Αναβοσβήνει συχνά με το στόμα ανοιχτό για 30 δευτερόλεπτα. Καθώς το συνηθίζεις, ο χρόνος άσκησης παρατείνεται.
  • Εναλλακτικά κλείνοντας τα μάτια και κοιτώντας μακριά. Επαναλάβετε τουλάχιστον 6 φορές.
  • Συχνό αναβοσβήσιμο σε συνδυασμό με τέντωμα του δέρματος των κροτάφων με τα δάχτυλά σας για 30 δευτερόλεπτα. Θα πρέπει να ληφθεί μέριμνα ώστε τα δάχτυλα να μην κινούνται.
  • Ανασηκώνοντας τα βλέφαρα τραβώντας προς τα πίσω το δέρμα στις εξωτερικές γωνίες των ματιών. Αρκετά δύσκολη άσκηση, αλλά η τακτική προπόνηση θα σας βοηθήσει να αντεπεξέλθετε.
  • Μασάζ φρυδιών με χαϊδεύοντας και πιέζοντας.

Μια τέτοια γυμναστική φέρνει τα καλύτερα αποτελέσματα σε ηλικιωμένους ασθενείς με απονευρωτική πτώση.

Χειρουργική επέμβαση

Η πτώση του βλεφάρου δεν ανταποκρίνεται σε συντηρητικές μεθόδους θεραπείας όταν η νόσος βρίσκεται στο τελευταίο προχωρημένο στάδιο. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη για ασθενείς με συγγενή παθολογία.

Υπάρχουν τρεις τύποι παρέμβασης:

  • Η ανεπαρκής κινητικότητα των βλεφάρων απαιτεί τη συρραφή του στον μετωπιαίο μυ.
  • Μέρος του μυός κόβεται με μέτρια κινητικότητα των βλεφάρων.
  • Εάν υπάρχει επαρκής κινητικότητα, είναι απαραίτητο να εφαρμοστεί ένας αντιγραφέας της απονεύρωσης των μυών.

Κατά κανόνα, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία και δεν υπάρχουν επιπλοκές κατά την περίοδο αποκατάστασης. Τα ράμματα αφαιρούνται την 4η ημέρα. Οι υποτροπές είναι αρκετά σπάνιες, υπό την προϋπόθεση ότι η επέμβαση ήταν επιτυχής.

Ωστόσο, υπάρχουν περιπτώσεις που εμφανίζονται κάποιες επιπλοκές κατά την περίοδο της ανάρρωσης: πόνος, πόνος και ξηρότητα των ματιών, αδυναμία να χαμηλώσουν τα βλέφαρα, ασύμμετρα βλέφαρα, οίδημα, δακρύρροια.

Πρόληψη με λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική δεν είναι σε θέση να εξαλείψει την πτώση του άνω βλεφάρου. Η θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση με οικιακές θεραπείες έχει περισσότερο προληπτικό χαρακτήρα, αλλά μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία συντήρησης. Ως πρόληψη μπορούν να γίνουν οι ακόλουθες ενέργειες:

  • Οι ψιλοτριμμένες ωμές πατάτες εφαρμόζονται στα βλέφαρα και στο δέρμα γύρω από τα μάτια για 15 λεπτά.
  • Μπορείτε να σκουπίσετε τα βλέφαρά σας με αφέψημα από χαμομήλι και θυμάρι, το οποίο θα είναι ευεργετικό για ολόκληρο το δέρμα του προσώπου.
  • Ένα έγχυμα λεβάντας και δεντρολίβανου χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα για να σκουπίσει τα βλέφαρα.
  • Τα παγάκια έχουν εξαιρετικό τονωτικό αποτέλεσμα. Αντί για απλό νερό, μπορείτε να παγώσετε το χυμό αγγουριού ή το αφέψημα χαμομηλιού.
  • Ένα μείγμα από σησαμέλαιο και κρόκο αυγού εφαρμόζεται στα βλέφαρα και ξεπλένεται με ζεστό νερό μετά από 30 λεπτά.

Η χρήση λαϊκών συνταγών σε συνδυασμό με συντηρητική θεραπεία θα φέρει καλά αποτελέσματα για ήπια έως μέτρια παθολογία.

Η πτώση δεν είναι επικίνδυνη ασθένεια, αλλά φέρνει πολλά προβλήματα στον ασθενή και επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής του. Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή θεραπεία θα σας βοηθήσουν να ξεχάσετε για πάντα την παθολογία και να εξαλείψετε το καλλυντικό ελάττωμα.

(6 βαθμολογίες, μέσος όρος: 4,33 απο 5)

Όλα για την πτώση των βλεφάρων: αιτίες, διάγνωση και μέθοδοι θεραπείας χωρίς χειρουργική επέμβαση

Βλεφαρόπτωση (ή βλεφαρόπτωση) - μια παθολογία μιας ασυνήθιστα χαμηλής πτώσης του άνω βλεφάρου που επικαλύπτει τη βλεφαροειδική σχισμή - φαίνεται να είναι απλώς ένα εξωτερικό ελάττωμα. Άλλωστε, ακόμη και μια ελαφριά προεξοχή του βλεφάρου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες της όρασης: στραβισμός, αμβλυωπία (αδυνατισμένη οπτική λειτουργία), διπλωπία (διπλή εικόνα), μειωμένη ευαισθησία του κερατοειδούς.

Πώς να αναγνωρίσετε έγκαιρα την πτώση; Ποιες θεραπείες υπάρχουν για τη νόσο; Απαντήσεις σε όλες τις ερωτήσεις σχετικά με την πτώση σε αυτό το άρθρο.

Η παθολογία έχει μια εκτενή ταξινόμηση. Σύμφωνα με την προέλευση της νόσου, η πτώση μπορεί να είναι συγγενής (που προκύπτει λόγω παθολογίας των μυών που είναι υπεύθυνοι για την ανύψωση του βλεφάρου, λόγω των γενετικών χαρακτηριστικών του σώματος) ή επίκτητη (εμφανίζεται λόγω ασθένειας του νευρικού συστήματος, η οποία προκάλεσε διάταση της απονεύρωσης των μυών).

Η συγγενής πτώση μπορεί να είναι μυασθένεια, όταν η ταχεία κόπωση του άνω βλεφάρου είναι σε γενετικό επίπεδο: το πρωί ένα άτομο αισθάνεται φυσιολογικό, αλλά μετά από λίγες ώρες οι μύες «κουράζονται» και το βλέφαρο αρχίζει να πέφτει, καλύπτοντας την παλαμική σχισμή όλο και περισσότερο. Συμβαίνει ότι ο μηχανισμός αυτής της μορφής πτώσης ενεργοποιείται υπό την επίδραση κάποιου διεγερτικού παράγοντα. Εδώ η μυασθενική πτώση μπορεί να ονομαστεί επίκτητη.

Η επίκτητη πτώση μπορεί να είναι απονευρωτική, δηλαδή να προκύπτει λόγω διάτασης ή εξασθένησης της απονεύρωσης των μυών και να σχετίζεται με την ηλικία, που εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα της γήρανσης.

Η βαρυτική πτώση εκφράζεται με τη χαλάρωση των μαλακών ιστών του προσώπου υπό την επίδραση φυσικών βαρυτικών παραγόντων, η οποία οδηγεί στο σχηματισμό γρασιδιών, μείωση του μεγέθους της παλαμικής σχισμής και πτώση του άνω βλεφάρου. Η επίκτητη πτώση περιλαμβάνει επίσης τη νευρογενή της μορφή, η οποία παρατηρείται ως αποτέλεσμα βλάβης στο νευρικό σύστημα, καθώς και την τραυματική μορφή, η οποία περιλαμβάνει παραμόρφωση του βλεφάρου λόγω υπαρχόντων τραυματισμών στο κεφάλι.

Το τραύμα της κεφαλής μπορεί να οδηγήσει σε πτώση των βλεφάρων.

Σύμφωνα με την αρχή της εκδήλωσης, η πτώση μπορεί να είναι μονόπλευρη, όταν η παθολογία επηρεάζει μόνο το αριστερό ή το δεξί μάτι, ή αμφοτερόπλευρη, όταν αναπτύσσεται μια ανωμαλία και στα δύο βλέφαρα.

Η ασθένεια έχει τρεις βαθμούς σοβαρότητας:

  1. Το βλέφαρο καλύπτει το μάτι το πολύ κατά το ένα τρίτο (μερική πτώση).
  2. Το μάτι είναι 33-66% ανοιχτό (ατελές).
  3. Η κόρη είναι τελείως κλειστή (γεμάτη).

Η πιο σοβαρή μορφή οπτικής έκφρασης της νόσου είναι η πλήρης πτώση, που περιλαμβάνει μηδενική ορατότητα.

Υπάρχουν ασθένειες με εξωτερικά σημάδια παρόμοια με την πτώση. Πρόκειται για ψευδή πτώση (ή ψευδόπτωση). Εδώ, η πτώση του άνω βλεφάρου δεν εξαρτάται από τη μυϊκή βλάβη, όπως με την πτώση, αλλά από την πάχυνση ή τη χαλάρωση του δέρματος του άνω βλεφάρου. Η ατοπική δερματίτιδα μπορεί επίσης να συγχέεται με την πτώση, στην οποία, ως αποτέλεσμα μιας συνεχούς φλεγμονώδους διαδικασίας, τα βλέφαρα διογκώνονται και πέφτουν ελαφρά, όπως και με τη μερική πτώση.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι ένα εξωτερικό καλλυντικό ελάττωμα που προκαλεί δυσφορία σε φυσικό επίπεδο και μια ασταθή συναισθηματική κατάσταση.

Με την πτώση, ένα άτομο έχει μια θλιβερή έκφραση στο πρόσωπό του.

Άλλα συμπτώματα:

  • έκφραση του προσώπου που φαίνεται «λυπημένη» λόγω της πτώσης των βλεφάρων.
  • δυσκολία στο κλείσιμο των ματιών?
  • ξηρό βολβό του ματιού?
  • κόπωση των ματιών.

Συχνά, τα άτομα με πτώση σκόπιμα γέρνουν το κεφάλι τους αρκετά πίσω σε μια προσπάθεια να αφαιρέσουν το εμπόδιο από τα μάτια τους.

Σημάδια που είναι πρόσθετα και δεν εμφανίζονται πάντα:

  • κόπωση στο τέλος της ημέρας.
  • κίνηση των βλεφάρων καθώς το στόμα ανοίγει ή κλείνει.
  • βυθισμένα μάτια όταν πέφτουν τα βλέφαρα.

Όλα τα παραπάνω συμπτώματα μπορούν να υποδεικνύουν μόνο την παρουσία πτώσης. Ωστόσο, μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει τη νόσο με βάση τα αποτελέσματα της εξέτασης.

Η πλήρης πτώση είναι η πιο σοβαρή μορφή της νόσου.

Διαγνωστικά

Συνήθως, ένας οφθαλμίατρος συνταγογραφεί μια ολοκληρωμένη εξέταση για έναν ασθενή με παρόμοια συμπτώματα. Εκτός από την αρχική εξέταση και την προφορική συνέντευξη, ο ασθενής υποβάλλεται σε:

  • δοκιμή ποιότητας όρασης.
  • τον καθορισμό των ορίων της όρασης.
  • οφθαλμοσκόπηση?
  • εξέταση του δακρυϊκού αδένα.
  • βιομικροσκοπία.

Τέτοια διαγνωστικά μέτρα καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του βαθμού κινητικότητας των φρυδιών και των βολβών των ματιών, της οπτικής οξύτητας, του πλάτους της παλαμικής σχισμής και της θέσης του πεσμένου βλεφάρου σε σχέση με την κόρη. Με βάση τα αποτελέσματα που λαμβάνονται, ο ειδικός μπορεί να προσδιορίσει τη φύση της νόσου και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Παρά την προφανή του κύριου συμπτώματος - πτώση του άνω βλεφάρου, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε διαγνωστικά για να λάβετε μια ακριβή διάγνωση.

Αιτίες πτώσης

Η στρατηγική θεραπείας που επιλέγει ο ειδικός εξαρτάται από τη σωστή αναγνώριση των αιτιών της αναδυόμενης παθολογίας: την καταπολέμηση της νόσου με θεραπευτικές μεθόδους ή τη σύσταση χειρουργικής επέμβασης στον ασθενή. Αιτιολογία της νόσου:

  • παράλυση του οφθαλμοκινητικού νεύρου που είναι υπεύθυνο για την κίνηση των βολβών και την ανύψωση των βλεφάρων.
  • παθολογία του συμπαθητικού τμήματος του αυτόνομου νευρικού συστήματος.
  • εξασθένηση των μυών των βλεφάρων.
  • συνέπειες επεμβάσεων και ακατάλληλη θεραπεία (ενέσεις μπότοξ).
  • οφθαλμολογικές παθήσεις.

Ο ρυθμός ανάπτυξης της νόσου εξαρτάται από την αιτία της πτώσης. Για παράδειγμα, μια ασθένεια που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κρύου (ή παγωμένου) κριθαριού αναπτύσσεται πολύ προοδευτικά και με την ογκολογία αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει έως και δύο χρόνια.

Οι ενέσεις Botox μπορεί να προκαλέσουν πτώση των βλεφάρων.

Θεραπεία της πτώσης του άνω βλεφάρου μετά από Botox, Dysport, Xeomin

Οι ενέσεις Botox, Dysport, Xeomin και άλλες ενέσεις ομορφιάς στην κοσμετολογία συχνά προκαλούν πτώση των βλεφάρων. Πώς να απαλλαγείτε από τις τρομερές συνέπειες; Η επίδραση των αντιγηραντικών ενέσεων, τόσο πολυαναμενόμενη όσο και αρνητική, εξαφανίζεται σχετικά γρήγορα. Και μπορείτε απλά να περιμένετε μέχρι να περάσει η επιπλοκή και το βλέφαρο να γίνει ευαίσθητο. Ωστόσο, ανάλογα με τον βαθμό επιρροής του χορηγούμενου φαρμάκου, η ευαισθησία των μυών των βλεφάρων μπορεί να αποκατασταθεί μέσα σε ένα μήνα ή ίσως και μετά από ένα χρόνο. Δεν είναι όλοι έτοιμοι να ζήσουν τόσο πολύ με ένα ελάττωμα στο οποίο το μακιγιάζ είναι ανίσχυρο. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστούν αρνητικές αλλαγές στην όραση κατά τη διάρκεια ενός έτους, για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί υπερμετρωπία ή στραβισμός.

Σε αυτή την περίπτωση, η διόρθωση βασίζεται σε συνδυασμό φαρμάκων (prozerin) και φυσιοθεραπείας (μασάζ στο άνω τρίτο του προσώπου, ηλεκτροφόρηση με χρήση νικοτινικού οξέος). Οι βιταμίνες Β λαμβάνονται ως πρόσθετο φάρμακο. Αυτή η θεραπεία είναι χαρακτηριστική για τη μερική πτώση των βλεφάρων.

Εάν η πτώση είναι πλήρης και το βλέφαρο καλύπτει σχεδόν ολόκληρο το μάτι, τότε γίνεται χειρουργική επέμβαση για να βραχυνθεί η μυϊκή ανεύρωση. Η επέμβαση δεν διαρκεί πολύ. Μόλις μια ώρα. Τα ράμματα στα βλέφαρα επουλώνονται γρήγορα φυσικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα εμφύτευμα εισάγεται στο βλέφαρο.

Η επέμβαση βράχυνσης της μυϊκής ανεύρωσης με σχεδόν πλήρες κλείσιμο του βλεφάρου διαρκεί μόλις 1 ώρα.

Συντηρητική θεραπεία

Οι θεραπευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της πτώσης είναι σπάνια αποτελεσματικές, επομένως, παράλληλα με τη θεραπεία ενός προεξέχοντος βλεφάρου, πραγματοποιείται θεραπεία για ασθένειες που διεγείρουν άμεσα την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας. Οι συνήθεις μέθοδοι συντηρητικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

  • Θεραπεία UHF;
  • γαλβανοθεραπεία;
  • μασάζ;
  • φάρμακα.

Οι δοκιμασμένες στο χρόνο μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής θα είναι μια εξαιρετική προσθήκη στη μη χειρουργική θεραπεία. Ωστόσο, οποιοδήποτε φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνεννόηση με τον θεράποντα ιατρό, καθώς πρέπει να συνδυάζεται καλά με την συνταγογραφούμενη πρωτογενή θεραπεία.

Παραδοσιακές μέθοδοι

Δυναμώστε τον μυ του άνω βλεφάρου με προϊόντα που παρασκευάζονται από προϊόντα που κάθε νοικοκυρά έχει στο χέρι. Χρησιμοποιούνται εξωτερικά, εφαρμόζονται απευθείας στο πονεμένο σημείο.

Μάσκα κρόκου

Σπάστε ένα ωμό αυγό κοτόπουλου σε ένα φαρδύ πιάτο και αφαιρέστε προσεκτικά τον κρόκο, τοποθετώντας τον σε ένα ξεχωριστό μπολ. Χτυπάμε τον κρόκο πολύ καλά μέχρι να ομογενοποιηθεί, προσθέτουμε 4 σταγόνες σησαμέλαιο. Το προϊόν εφαρμόζεται στην επιφάνεια του βλεφάρου για ένα τέταρτο της ώρας και στη συνέχεια ξεπλένεται με ζεστό νερό.

Οι λαϊκές θεραπείες είναι μόνο μια προσθήκη στην κύρια θεραπεία. Δεν μπορούν από μόνα τους να θεραπεύσουν πλήρως την πτώση.

Μάσκα πατάτας

Τρίψτε τις καθαρισμένες μεγάλες πατάτες ωμές σε λεπτό τρίφτη. Τοποθετήστε τη μάζα που προκύπτει στο ψυγείο (όχι στην κατάψυξη!) για τριάντα λεπτά. Στη συνέχεια, εφαρμόστε το κρύο προϊόν στο πεσμένο βλέφαρο για 15 λεπτά. Μετά το πέρας του χρόνου, ξεπλύνετε το μείγμα με νερό σε θερμοκρασία δωματίου.

Συμπίεση πάγου

Φτιάξτε ένα αφέψημα από χαμομήλι, φύλλα σημύδας και κοινό μαϊντανό, λαμβανόμενα σε ίσα μέρη, 10 g ανά λίτρο νερού. Βράζουμε για 5 λεπτά σε ένα γυάλινο ή εμαγιέ δοχείο. Αφήνουμε το μείγμα να κρυώσει ελαφρά και το σουρώνουμε με τυρί ή ψιλή σήτα. Όταν κρυώσει τελείως ο ζωμός τον αδειάζουμε σε ειδικό δοχείο για την κατάψυξη του πάγου και τον βάζουμε στην κατάψυξη. Χρησιμοποιήστε ένα παγάκι πρωί και βράδυ. Σκουπίστε το δέρμα του βλεφάρου. Επαναλάβετε καθημερινά για τουλάχιστον 10 ημέρες.

Όταν χρησιμοποιείτε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, πρέπει να θυμάστε ότι έχουν μόνο ένα πρόσθετο αποτέλεσμα και επομένως δεν θα είναι δυνατό να θεραπευθεί μια τόσο περίπλοκη ασθένεια όπως η πτώση των βλεφάρων μόνο με οικιακές θεραπείες. Ακόμη και η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά πάντα και τότε οι συνέπειες μπορούν να διορθωθούν μόνο χειρουργικά.

Λειτουργία

Η θεραπεία της ήπιας προεξοχής σπάνια απαιτεί ριζική λύση στο πρόβλημα, μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία έχει αποτύχει. Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι χειρουργικής θεραπείας:

  1. Η επέμβαση Hessian εκτελείται όταν ο γγογγυλός μυς λειτουργεί κανονικά. Το καθήκον του είναι να προάγει το σχηματισμό συνδετικού ιστού και την ανύψωση των βλεφάρων.
  2. Η μέθοδος Mote είναι δύσκολο να εκτελεστεί, επομένως χρησιμοποιείται σπάνια. Ο σκοπός μιας τέτοιας επέμβασης είναι, αν είναι δυνατόν, να ομαλοποιήσει τη λειτουργία του τένοντα του μυός που ανυψώνει το άνω βλέφαρο.
  3. Κατά τη διαδικασία του Eversbush, το βλέφαρο αναστρέφεται και γίνεται μια οριζόντια τομή στον επιπεφυκότα κατά μήκος της άνω άκρης του χόνδρου και στη συνέχεια τοποθετούνται τρία ράμματα. Στόχος του είναι να σχηματίσει πολλές πτυχές στην περιοχή του ανυψωτικού τένοντα έτσι ώστε ο μυς των βλεφάρων να γίνει πιο κοντός και να ανοίξει εύκολα το μάτι.

Η διάρκεια της επέμβασης έχει μεγάλο χρονικό εύρος: από 30 έως 120 λεπτά. Όλα εξαρτώνται από την πολυπλοκότητά του. Οι χειρουργοί οφθαλμίατροι συχνά χρησιμοποιούν βλεφαροπλαστική με λέιζερ.

Η χειρουργική επέμβαση για την εξάλειψη της πτώσης μπορεί να διαρκέσει από 30 έως 120 λεπτά.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία για την πτώση είναι υποχρεωτική συνιστώσα της μη χειρουργικής θεραπείας. Περιλαμβάνει μασάζ, ειδική γυμναστική και ασκήσεις για τόνωση.

Αυτομασάζ

Η ιδιαιτερότητα του αντίκτυπου ενός τέτοιου μασάζ είναι η ικανότητα να εργάζεστε απευθείας στην επιθυμητή περιοχή, καθώς και το γεγονός ότι μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας χωρίς εξωτερική βοήθεια. Τεχνική αυτομασάζ:

  1. Προπαρασκευαστικό στάδιο. Απολυμάνετε τα χέρια σας.
  2. Στάδιο εργασίας. Εφαρμόστε λάδι μασάζ στο άνω βλέφαρο με την κατεύθυνση από την εσωτερική γωνία του ματιού προς την εξωτερική και προς την αντίθετη κατεύθυνση κατά τη θεραπεία του κάτω βλεφάρου. Χρόνος εκτέλεσης: 2 λεπτά.
  3. Ηγετικό στάδιο. Χτυπήστε ελαφρά με τα δάχτυλά σας γύρω από τα μάτια προς την ίδια κατεύθυνση. Και ούτω καθεξής για 3 λεπτά.
  4. Στάδιο κορύφωσης. Ασκήστε συνεχώς ελαφριά πίεση με τους κώνους των δακτύλων σας στο πάνω βλέφαρο για 2 λεπτά.
  5. Το τελικό στάδιο. Τοποθετήστε βαμβακερά επιθέματα εμποτισμένα με έγχυμα χαμομηλιού στα βλέφαρά σας. Ο χρόνος έκθεσης στο έγχυμα χαμομηλιού δεν είναι περιορισμένος.

Το μασάζ βλεφάρων είναι ένα από τα συστατικά της μη χειρουργικής θεραπείας της πτώσης.

Φυσιοθεραπεία

Οι ασκήσεις που περιλαμβάνονται σε αυτό το σύμπλεγμα είναι ιδιαίτερα χρήσιμες για τη συγγενή πτώση. Η τυπική θεραπεία αυτής της μυογυμναστικής σε ορισμένες περιπτώσεις επιτρέπει σε κάποιον να αποφύγει τη χειρουργική επέμβαση. Ένα σύνολο θεραπευτικών ασκήσεων:

  1. Με τα μάτια σας ορθάνοιχτα, κάντε 5 κυκλικές κινήσεις, κλείστε τα μάτια σας και μην ανοίξετε τα μάτια σας για περίπου ένα λεπτό. Επαναλάβετε 4 φορές.
  2. Ανοίξτε τα μάτια σας όσο το δυνατόν περισσότερο και κρατήστε τα σε αυτή τη θέση για 10 δευτερόλεπτα. Στη συνέχεια, κλείστε τα μάτια σας όσο πιο ιδρωμένα γίνεται για 10 δευτερόλεπτα. Κάντε το 7 φορές.
  3. Χρησιμοποιήστε το δείκτη σας για να χαϊδέψετε τα φρύδια σας κάνοντας μασάζ, αυξάνοντας σταδιακά την πίεση. Συνεχίστε για έως και 5 λεπτά.

Αυτή η άσκηση πρέπει να επαναλαμβάνεται καθημερινά το πρωί και το βράδυ. Είναι καλύτερο να το κάνετε αυτό μετά από διαδικασίες νερού, όταν οι μύες έχουν ήδη φτάσει σε ενεργό κατάσταση.

Ασκήσεις για τόνωση των μυών των βλεφάρων

Η άσκηση στον τόνο δεν θα πάρει πολύ χρόνο, αλλά διεγείρει τη λειτουργία των μυών. Το πλεονέκτημά του: μπορείτε να εκτελέσετε το συγκρότημα στο χώρο εργασίας σας. Όλες οι ασκήσεις γίνονται καλύτερα ενώ κάθεστε:

  1. Περιγράψτε έναν κύκλο με τα μάτια σας. Το κεφάλι παραμένει ακίνητο. Αφού ολοκληρώσετε τον κύκλο, κοιτάξτε πάνω, μετά κάτω και προς τις δύο κατευθύνσεις. Επαναλάβετε 6 φορές.
  2. Ανοίξτε διάπλατα τα μάτια σας για 10 δευτερόλεπτα και μετά κλείστε τα μάτια σας όσο πιο σφιχτά γίνεται για 10 δευτερόλεπτα. Εκτελέστε 5-6 φορές.
  3. Γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω και κοιτάξτε τη μύτη σας για 15 δευτερόλεπτα. Και έτσι 6-7 φορές.

Συνιστάται η άσκηση 4 φορές την ημέρα σε ίσα διαστήματα. Για παράδειγμα, στις 7.00 - το πρωί στο σπίτι, στις 11.00 - στη δουλειά, στις 15.00 - στο τέλος του μεσημεριανού διαλείμματος, στις 19:00 - το βράδυ στο σπίτι.

Θεραπεία για παιδιά, ενήλικες και εγκύους

Η θεραπεία της πτώσης σε ενήλικα, παιδί και έγκυο γυναίκα διαφέρει. Η επιλογή της θεραπείας στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και την αιτιολογία της πρόπτωσης. Κατά τη διάγνωση της ατελούς πτώσης σε ένα νεογνό, συνιστάται η παρατήρηση και η χειρουργική επέμβαση όταν το βρέφος είναι μεγαλύτερο, επειδή εδώ η πτώση του βλεφάρου είναι μόνο ένα εξωτερικό ελάττωμα και δεν απειλεί σοβαρές επιπλοκές.

Η επέμβαση για την εξάλειψη της πτώσης σε ένα παιδί πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.

Στα βρέφη, συνιστάται η χειρουργική αφαίρεση του βλεφάρου ανεξαρτήτως ηλικίας, σε περίπτωση διπλωπίας (διπλή εικόνα), δυσλειτουργίας του δακρυϊκού αδένα ή απειλής μπλοκαρίσματος της όρασης, «πόζα αστεριού», καθώς η ρίψη του κεφαλιού προς τα πίσω απειλεί να διαταράσσει τη λειτουργία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης του παιδιού.

Ο Δρ Komarovsky πιστεύει: «Αν το βλέφαρο καλύπτει περισσότερο από το μισό την κόρη, απαιτείται χειρουργική επέμβαση». Οι ενήλικες συνήθως χειρουργούνται με τοπική αναισθησία, ενώ στα παιδιά γίνεται γενική αναισθησία.

Η εγκυμοσύνη περιλαμβάνει μόνο τοπική θεραπεία· όλοι οι σημαντικοί χειρισμοί, οι διαδικασίες και οι χειρουργικές επεμβάσεις πραγματοποιούνται μετά τη γέννηση του παιδιού. Η φαρμακευτική θεραπεία για την πτώση περιλαμβάνει τη χρήση διαφόρων κρεμών και αλοιφών για το άνω βλέφαρο, οι οποίες μειώνουν το ελάττωμα αντιμετωπίζοντάς το χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Εάν η πτώση δεν αντιμετωπιστεί, η αμβλυωπία και η εξασθένηση της όρασης δεν μπορούν να αποφευχθούν. Με πλήρη μονόπλευρη πτώση δίνεται αναπηρία 3ου βαθμού. Η αμφοτερόπλευρη πλήρης πτώση συνεπάγεται επίσης αναπηρία, αλλά σε 2 ομάδες.

Κληρονομικότητα και πρόληψη

Συχνά η ασθένεια μπορεί να είναι κληρονομική. Δυστυχώς, το γονίδιο που ευθύνεται για την ανάπτυξη της συγγενούς πτώσης των βλεφάρων δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Είναι όμως δυνατός ο έλεγχος της νόσου με συνδρομική εκδήλωση ως υπολειπόμενο χαρακτηριστικό (γονίδιο ACTB στο σύνδρομο Baraitser-Winter - νοητική υστέρηση, κολοβόωμα ίριδας, υπερτελορισμός). Εάν υπήρξαν περιπτώσεις τέτοιας κληρονομικής παθολογίας στην οικογένεια, τότε αξίζει να επικοινωνήσετε με έναν γενετιστή και να κάνετε μια παραπομπή για πρόσθετη εξέταση. Πτώση εντοπίζεται συχνά σε παιδιά με εγκεφαλική παράλυση.

Ο μόνος τρόπος πρόληψης της πτώσης του άνω βλεφάρου είναι η εξάλειψη των αιτιών που οδήγησαν στην ανάπτυξή του. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν αυτήν την παθολογία: νευρίτιδα των νεύρων του προσώπου, πτώση των βλεφάρων μετά από ενέσεις Botox κ.λπ.

13 Αυγούστου 2017 Αναστασία Ταμπαλίνα