Euthirox ή L thyroxine: ποια είναι καλύτερη. Η διαφορά μεταξύ "Eutyrox" και "L-thyroxine" Είναι δυνατή η ανταλλαγή L-thyroxine με eutirox

Κατά τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με ανεπαρκή παραγωγή ορμονών απαραίτητων για τον άνθρωπο από τον θυρεοειδή αδένα, το φάρμακο "Eutirox" χρησιμοποιείται συχνότερα. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά άλλα φάρμακα παρόμοιας σύνθεσης, μερικές φορές φθηνότερα σε κόστος, αλλά με το ίδιο θεραπευτικό αποτέλεσμα. Θα προσπαθήσουμε να προσδιορίσουμε ποιο ανάλογο του Eutirox μπορεί να θεωρηθεί το καλύτερο συγκρίνοντας φάρμακα και λαμβάνοντας υπόψη τις κριτικές των ασθενών σχετικά με αυτά.

Ανεπάρκεια θυρεοειδούς αδένα και ορμονών

Ο θυρεοειδής αδένας παίζει πολύ σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Χάρη στις ορμόνες και τις δραστικές ουσίες που παράγει, επηρεάζει τη λειτουργία πολλών συστημάτων. Ο αδένας παράγει δύο τύπους ορμονών: τη θυροξίνη και την τριιωδοθυρονίνη. Η επίδρασή τους στο σώμα είναι πολύ πολύπλευρη:

• αυξημένη ζήτηση οξυγόνου στους ιστούς.
• ενίσχυση των ενεργειακών διαδικασιών·
• τόνωση της ανάπτυξης των ιστών?
• επίδραση στην κατάσταση του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος.
• επίδραση στη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος και άλλων οργάνων.
• αυξημένη απορρόφηση γλυκόζης κ.λπ.

Η ορμόνη τριιωδοθυρονίνη είναι πιο δραστική (3-5 φορές) από τη θυροξίνη· συνθετικά ανάλογα της θυροξίνης (λεβοθυροξίνη νατρίου) και της τριιωθυρονίνης χρησιμοποιούνται ευρέως στην ιατρική.

Το φάρμακο "Eutirox" είναι ένα ανάλογο της θυροξίνης που παράγεται από έναν υγιή θυρεοειδή αδένα στον άνθρωπο. Κατά τη θεραπεία παθήσεων του θυρεοειδούς, αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται όταν το επίπεδο παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών είναι ανεπαρκές. Ταυτόχρονα, για την εξάλειψη της ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα, συνιστάται επιπλέον η λήψη ιωδιούχου καλίου.

"Eutirox": ανάλογα, οδηγίες χρήσης

Το "Eutirox" είναι ένα φάρμακο που περιέχει νατριούχο λεβοθυροξίνη, δηλαδή μια συνθετική θυρεοειδική ορμόνη. Περιέχει επίσης πρόσθετες ουσίες: άμυλο καλαμποκιού, μονοϋδρική λακτόζη, ζελατίνη κ.λπ.

Τα δισκία Eutirox διατίθενται σε διαφορετικές δόσεις ανάλογα με την περιεκτικότητα της δραστικής ουσίας: από 25 έως 150 mcg με μεσοδιάστημα 25 mcg. Πρόσφατα, η εταιρεία παράγει επίσης δισκία σε μη τυπικές δόσεις των 88, 112, 137 mcg - προορίζονται για ασθενείς με υψηλή ευαισθησία στη δραστική ουσία. Η συσκευασία περιέχει 2 ή 4 κυψέλες των 25 τεμαχίων η καθεμία. Το φάρμακο παράγεται στη Γερμανία.

Οδηγίες χρήσης: Τα δισκία πρέπει να λαμβάνονται το πρωί με άδειο στομάχι, 1 φορά την ημέρα μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Δεν συνιστάται να μασάτε τα δισκία, πλύντε τα με νερό (1/2 φλιτζάνι). Μόνο ο θεράπων ενδοκρινολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα που περιέχουν ορμόνες μετά τη λήψη αιματολογικών εξετάσεων για θυρεοτροπίνη (TSH), υπερηχογράφημα και με βάση την ευημερία του ασθενούς.

Τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα φάρμακα υποκατάστασης θυρεοειδικών ορμονών είναι τα Eutirox, L-Thyroxine, L-thyrox και άλλα.

Η επίδραση του φαρμάκου στο σώμα

Η πιο σημαντική επίδραση τέτοιων φαρμάκων στο σώμα είναι η αναπλήρωση της ανεπάρκειας της ορμόνης θυροξίνης. Τα δισκία Euthyrox θα πρέπει να λαμβάνονται με άδειο στομάχι επειδή η τροφή μειώνει την ποσότητα της λεβοθυροξίνης που απορροφάται. Μετά την απορρόφηση στους ανθρώπινους ιστούς, εμφανίζεται μονοαποϊωδίωση και σχηματίζεται τριιωδοθυρονίνη. Οι ορμόνες του θυρεοειδούς μεταβολίζονται μέσω του ήπατος, των νεφρών, των μυών και του εγκεφάλου.

Οι δραστικές ουσίες του Eutirox επηρεάζουν την ανάπτυξη των ιστών και το συνολικό μεταβολισμό στο σώμα. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται εντός 7-10 ημερών και μπορεί να διαρκέσει για το ίδιο χρονικό διάστημα όταν διακοπεί η φαρμακευτική αγωγή.

Οι ενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι οι ακόλουθες ασθένειες:

• υποθυρεοειδισμός?
• ευθυρεοειδική βρογχοκήλη;
• καρκίνος του θυρεοειδούς (συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση).
• για θεραπεία και πρόληψη της επιδείνωσης της νόσου μετά από χειρουργική επέμβαση.
• διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.

Χαρακτηριστικά της χρήσης φαρμάκων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την αναμονή ενός παιδιού, συνήθως συνιστάται η αύξηση της δόσης του Eutirox (αναλόγων φαρμάκων). Για τη θεραπεία του υπερθυρεοειδισμού, μπορεί να συνταγογραφηθεί συνδυασμός φαρμάκων που περιέχουν λεβοθυροξίνη και λεβοθυροξίνη. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι υψηλές δόσεις αντιθυρεοειδικών φαρμάκων, που διεισδύουν στον πλακούντα, μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά το παιδί και στη συνέχεια να δημιουργήσουν προβλήματα υγείας στο νεογέννητο.

Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, τα σκευάσματα θυροξίνης πρέπει να λαμβάνονται με προσοχή, καθώς το φάρμακο μπορεί να εισέλθει στο σώμα του μωρού με γάλα. Ωστόσο, όταν το φάρμακο καταναλώνεται στην απαιτούμενη θεραπευτική δόση που συνταγογραφεί ο γιατρός, το επίπεδο της ορμόνης στο μητρικό γάλα συνήθως δεν συμβάλλει στην ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού στο παιδί.

Λήψη Eutirox και αναλόγων από παιδιά

Όλα τα φάρμακα που περιέχουν θυρεοειδικές ορμόνες μπορούν να συνταγογραφηθούν σε παιδιατρικούς ασθενείς από τη γέννηση. Η αρχική δόση μετά τη δοκιμή θα πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως η αρχική δόση συνταγογραφείται μικρή - 12,5-50 mcg, για μικρά νεογνά - 25-50 mcg. Επίσης, κατά τη συνταγογράφηση, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη το σωματικό βάρος του παιδιού.

Τα παιδιά που τρέφονται με μητρικό γάλα θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο μισή ώρα πριν από την πρώτη πρωινή σίτιση· για αυτό, το δισκίο πρέπει να διαλυθεί σε νερό αμέσως πριν από τη χορήγηση και να χορηγηθεί με μικρή ποσότητα υγρού. Το φάρμακο πρέπει να χορηγείται τακτικά, η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον ενδοκρινολόγο.

Εάν παραλείψετε μία από τις δόσεις, τότε, ανεξάρτητα από τον λόγο, την επόμενη φορά δεν μπορείτε να δώσετε μεγαλύτερη δόση - στο μέλλον, πάρτε το φάρμακο στη συνήθη δόση.

Ένα από τα μειονεκτήματα του Eutirox όταν συνταγογραφείται σε παιδιά: το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ενός μικρού ασθενούς με ιστορικό επιληψίας και άλλων παρόμοιων ασθενειών. Σε μια τέτοια κατάσταση, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να ζητήσετε τη βοήθεια ειδικών. Όταν τα παιδιά λαμβάνουν το φάρμακο, εμφανίζεται βραχυπρόθεσμη απώλεια μαλλιών και είναι πιθανές άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες.

Το φάρμακο "L-Thyroxine" ("Berlin-Chemie")

Αυτό το φάρμακο είναι το κύριο ανάλογο του Eutirox και είναι ένα από τα πιο ευρέως χρησιμοποιούμενα από τους ασθενείς. Περιέχει έκδοχα. Αναφέρεται σε συνθετικά ισομερή της θυροξίνης με αριστερόστροφη δράση.

Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά από τη γέννηση, σε ενήλικες με ασθένειες που σχετίζονται με έλλειψη της ορμόνης θυροξίνης.

Το φάρμακο παράγεται από την Berlin-Chemie AG (Menarini Group, Γερμανία), διαθέσιμο σε δόσεις: 25, 50, 75, 100, 125 και 150 mcg.

Πιθανές αρνητικές αντιδράσεις του σώματος κατά τη λήψη L-Thyroxine:

• συμπτώματα αλλεργίας?
• απώλεια μαλλιών;
• απώλεια της όρεξης?
• αλλαγή στο σωματικό βάρος του ασθενούς.
• ορισμένες ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών.

Άλλα ξένα ανάλογα

"L-Tirox Euro"- ένα ανάλογο του Eutirox, που παράγεται στην Ινδία (εργαστήριο Biodil). Υπάρχουν μόνο δύο δόσεις δισκίων: 50 και 100 mcg, κάτι που δεν είναι πολύ βολικό για τους ασθενείς.

Η επίδραση του φαρμάκου και η χορήγησή του είναι παρόμοια με όλα τα φάρμακα που περιέχουν λεβοθυροξίνη νατρίου. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα:

• αίσθημα παλμών και γρήγορος παλμός.
• αυξημένη εφίδρωση?
• τρόμος και αϋπνία?
• κρίσεις στηθάγχης?
• αλλεργικές αντιδράσεις: κνίδωση, βρογχόσπασμος, λαρυγγικό οίδημα, έως αναφυλακτικό σοκ.

Εάν εμφανιστούν τέτοιες εκδηλώσεις, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο και να κάνετε τις απαραίτητες εξετάσεις: εξετάσεις αίματος, υπερηχογράφημα κ.λπ.

"Bagotirox"- ανάλογο που παράγεται στην Αργεντινή και περιέχει τη δραστική ουσία νατριούχο λεβοθυροξίνη. Δοσολογία δισκίων: 50, 100, 150 mcg (τα δισκία διαφέρουν ως προς το χρώμα).

"Tivoral"- φάρμακο που περιέχει λεβοθυροξίνη νατρίου και έκδοχα, που παράγεται στη Σερβία και Μαυροβούνιο (Βελιγράδι), δόση 100 mcg. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη ή δυσανεξία στη λακτόζη.

"Yodocomb"(Berlin-Chemie, Γερμανία) - περιέχει, εκτός από το νάτριο λεβοθυροξίνη (δόση 50 και 75 mcg), άλλα 150 mcg ιωδιούχου καλίου. Το ιώδιο είναι ένα συστατικό απαραίτητο για τη φυσιολογική σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Η ημερήσια απαίτηση του ασθενούς σε ιώδιο στον οργανισμό συνήθως κυμαίνεται από 100-250 mcg. Αντενδείκνυται σε παιδιά κάτω των 18 ετών. Θα πρέπει να λαμβάνεται με προσοχή σε ασθενείς ηλικίας άνω των 65 ετών, με υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, καρδιακές παθήσεις (συμπεριλαμβανομένου του εμφράγματος του μυοκαρδίου) και επιληψία.

Ανάλογα ρωσικής κατασκευής

Ας εξετάσουμε ποια φάρμακα έχουν ένα δραστικό συστατικό - λεβοθυροξίνη νατρίου, όπως το Eutirox. Τα ανάλογα στη Ρωσία αυτού του φαρμάκου, κατά κανόνα, έχουν τιμή 2-3 φορές μικρότερη από τα εισαγόμενα φάρμακα.

Αυτά είναι τα ακόλουθα φάρμακα:

• Το "L-Thyroxine-Akri" - ένα φθηνότερο ανάλογο του "Eutirox" παράγεται από την Akrikhin (Ρωσία). Η συσκευασία περιέχει 50 δισκία, το δραστικό συστατικό είναι το ίδιο.
• "L-θυροξίνη" (όζον,Ρωσία) - παράγεται από την Ozon, σε δόσεις 50 και 100 mcg.
• Levothyroxine sodium, Tiro-4, Thyroxine-Farmak κ.λπ.

Αντενδείξεις και παρενέργειες φαρμάκων που περιέχουν νατριούχο λεβοθυροξίνη

Οι αντενδείξεις είναι:

• ατομική δυσανεξία και πιθανή αλλεργική αντίδραση στη δραστική ουσία.
• θυρεοτοξίκωση χωρίς θεραπεία.
• ανεπάρκεια της υπόφυσης που δεν έχει αντιμετωπιστεί.
• ο ασθενής έχει επινεφριδιακή ανεπάρκεια που δεν έχει αντιμετωπιστεί.
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος: έμφραγμα του μυοκαρδίου, στηθάγχη, αθηροσκλήρωση.
• υψηλή πίεση του αίματος;
• Διαβήτης;
• σοβαρός υποθυρεοειδισμός, ο οποίος είχε προηγουμένως διαγνωσθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Όπως αποδεικνύεται από τις κριτικές που αφήνουν οι ασθενείς σχετικά με το φάρμακο "Euthirox", οι παρενέργειες (τα ανάλογα θυροξίνης εμπίπτουν επίσης σε αυτόν τον κανόνα) είναι συνήθως ασήμαντες:

• κατά κανόνα, το φάρμακο λαμβάνεται για μεγάλο χρονικό διάστημα και είναι καλά ανεκτό.
• αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με υψηλή ευαισθησία στη θυροξίνη.
• αρνητικές παρενέργειες είναι δυνατές μόνο με υπερδοσολογία.

Σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που πάσχουν από υποθυρεοειδισμό, θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ο κίνδυνος εμφάνισης οστεοπόρωσης. Από αυτή την άποψη, η λειτουργία του θυρεοειδούς θα πρέπει να παρακολουθείται για να αποφευχθεί η υπέρβαση του επιπέδου της λεβοθυροξίνης στο αίμα, το οποίο μπορεί να είναι υψηλότερο από το φυσιολογικά απαιτούμενο επίπεδο.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Με τη θυρεοτοξίκωση, η οποία μπορεί να εμφανιστεί λόγω λήψης υψηλής δόσης του φαρμάκου, μπορεί να παρατηρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αυξημένος καρδιακός ρυθμός και καρδιακή αρρυθμία.
• πόνος στην περιοχή της καρδιάς?
• τρόμος (τρόμος) των άκρων.
• άγχος, διαταραχές ύπνου.
• υπερβολικός ιδρώτας;
• μειωμένη όρεξη και, ως αποτέλεσμα, μείωση του βάρους του ασθενούς.
• παρατυπίες εμμήνου ρύσεως?
• στομαχικές διαταραχές (διάρροια).

Προκειμένου να μειωθούν οι αρνητικές επιπτώσεις μιας υπερδοσολογίας του φαρμάκου "Eutirox", η δόση (ημερήσια) θα πρέπει να μειωθεί ή να γίνει ένα διάλειμμα για αρκετές ημέρες. Σε μια σοβαρή κατάσταση, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία βήτα-αναστολέων.

Όταν οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαφανιστούν, η θεραπεία θα πρέπει να συνεχιστεί, αλλά με χαμηλότερη δόση του φαρμάκου.

Διαφορές μεταξύ φαρμάκων που περιέχουν λεβοθυροξίνη

Διαφορετικοί ασθενείς αντιλαμβάνονται διαφορετικά τη λήψη φαρμάκων νατριούχου λεβοθυροξίνης. Οι απόψεις των γιατρών όταν απαντούν σε αυτήν την ερώτηση είναι επίσης διαφορετικές.

Όπως αποδεικνύεται από τις διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με το φάρμακο "Eutirox" (οδηγίες χρήσης, κριτικές), τα ανάλογα του, όπως το "L-Thyroxine" και άλλα, έχουν ως επί το πλείστον θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς και η μέθοδος χρήσης τους είναι το ίδιο.

Πιθανοί λόγοι για τις διαφορετικές επιδράσεις των φαρμάκων:

• λανθασμένη λήψη του φαρμάκου.
• λανθασμένη δοσολογία.
• το φάρμακο δεν περιέχει τις απαραίτητες ουσίες (πλαστό).
• ακατάλληλες συνθήκες αποθήκευσης.
• ατομική αντίληψη πρόσθετων ουσιών.

Διαφορές στη δοσολογία και στα συστατικά του φαρμάκου

Όλα αυτά τα φάρμακα περιέχουν το ίδιο κύριο δραστικό συστατικό, αλλά η μέθοδος σύνθεσης της ίδιας της ουσίας μπορεί να διαφέρει. Επομένως, ο βαθμός δραστικότητας της δραστικής ουσίας σε διαφορετικά φάρμακα μπορεί να διαφέρει.

Τα έκδοχα που περιλαμβάνονται στα φάρμακα είναι επίσης διαφορετικά:

Όνομα φαρμάκου	Έκδοχα
"Euthirox"	Άμυλο, ζελατίνη, λακτόζη κ.λπ.
"L-θυροξίνη"	Όξινο φωσφορικό ασβέστιο, γλυκερίδια, μικροκρυσταλλική κυτταρίνη
"L-Thyroxine-Acree"	Ludipress, στεατικό μαγνήσιο, λακτόζη
"L-Tirox Euro"	Γλυκολικό άμυλο νατρίου, κρυσταλλική κυτταρίνη, προζελατινοποιημένο άμυλο, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο σιλικόνης, λακτόζη, νερό
"Bagotirox"	Κρυσταλλική κυτταρίνη, μονοϋδρική λακτόζη, στεατικό νάτριο μαγνήσιο, κροσκαρμελλόζη, κίτρινη κινολίνη ή λαμπρό μπλε (χρώματα)
"Tivoral"	Άμυλο καλαμποκιού, νάτριο κροσκαρμελλόζη, στεατικό μαγνήσιο, μινοϋδρική λακτόζη

Τα έκδοχα μπορεί να διαφέρουν ως προς τον ρυθμό απορρόφησης του κύριου συστατικού στα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων, αλλά αυτές οι διαφορές είναι μικρές.

Όταν γίνεται διάγνωση υποθυρεοειδισμού, που σχετίζεται με οποιαδήποτε διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα ή του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, οι γιατροί συνταγογραφούν ορμονική θεραπεία. Μπορεί να είναι δια βίου ή να επιτευχθεί ευθυρεοειδική κατάσταση προκειμένου να συνεχιστεί η θεραπεία. Οι ενδοκρινολόγοι συνταγογραφούν Eutirox ή L-thyroxine, αλλά ποιο είναι καλύτερο να αγοράσετε; Αυτή η ερώτηση ανησυχεί πολλούς ασθενείς που έχουν υποφέρει πολύ από τη νόσο.

Υπάρχει διαφορά

Το Eutirox ή το L-thyroxine είναι εμπορικές ονομασίες για το ίδιο φάρμακο - levothyroxine sodium, το οποίο είναι ανάλογο της ανθρώπινης θυρεοειδικής ορμόνης. Αυτό σημαίνει ότι η φαρμακευτική εταιρεία έχει παραγάγει δισκία αυτού του φαρμάκου, έχει προσθέσει έκδοχα και του έχει δώσει «όνομα» ώστε να αναγνωριστεί στην αγορά. Η φόρμουλα της λεβοθυροξίνης και στα δύο είναι απολύτως η ίδια και δεν υπάρχει διαφορά στη θεραπεία.

Διαφέρουν μόνο στα πρόσθετα εξαρτήματα που περιλαμβάνονται στο tablet. Έτσι, το Eutirox δεν συνταγογραφείται σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, αλλά αυτό το φάρμακο προσφέρει ευρύτερο φάσμα δόσεων σε προσαυξήσεις των 25 mcg. Υπάρχουν ακόμη και μη τυποποιημένα: 88, 112, 137 mcg - που είναι πολύ βολικό. Μπορείτε να πάρετε την ακριβή δόση χωρίς να καταφύγετε στη διαίρεση του δισκίου, κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό να γίνει ομοιόμορφα.

Υπάρχουν, φυσικά, παράπονα ασθενών για αδιαθεσία μετά τη λήψη ενός από τα φάρμακα, αλλά τις περισσότερες φορές σχετίζονται με ατομική δυσανεξία. Για να το προσδιορίσουν, οι γιατροί συμβουλεύουν να αγοράσουν και τα δύο φάρμακα για πρώτη φορά και να πραγματοποιήσουν μια δοκιμή. Αν δεν υπάρχει διαφορά, αγοράστε αυτό που σας ταιριάζει περισσότερο, για παράδειγμα, σε τιμή ή διαθεσιμότητα στο πλησιέστερο φαρμακείο. Έχοντας επιλέξει μια μάρκα φαρμάκου, είναι καλύτερα να μην την αλλάξετε.

Πώς να το πάρετε σωστά

Η λήψη αυτών των φαρμάκων έχει τους δικούς της κανόνες που πρέπει να ακολουθούνται.

• Το φάρμακο λαμβάνεται αυστηρά με άδειο στομάχι, μπορείτε να φάτε μόνο μετά από 30 λεπτά. Η παρουσία τροφής μειώνει την απορρόφηση του φαρμάκου και το σώμα θα λάβει μόνο τη μισή δόση που λαμβάνεται.
• Πίνετε μόνο νερό. Να θυμάστε ότι το γάλα, ο χυμός, το τσάι, η κομπόστα ακόμα και το μεταλλικό ανθρακούχο νερό είναι τροφή για τον οργανισμό.
• Οι δόσεις από 150 mcg χωρίζονται σε δύο δόσεις. Η δεύτερη δόση πρέπει να λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τα γεύματα και 30 πριν. Η καλύτερη ώρα είναι πριν το μεσημεριανό γεύμα. Δεν συνιστάται η αναδιάταξη της δόσης μέχρι τις βραδινές ώρες, επειδή το φάρμακο έχει τονωτική δράση και μπορεί να οδηγήσει σε διαταραχές του ύπνου.
• Μην παραλείψετε τη λήψη του φαρμάκου. Εάν ξεχάσετε να πάρετε ένα χάπι το πρωί, κάντε το σύμφωνα με τη δεύτερη δόση οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Οι παραλείψεις κατά την περίοδο επιλογής της δόσης είναι ιδιαίτερα επικίνδυνες· ακόμη και μια μέρα χωρίς φαρμακευτική αγωγή θα θολώσει την εικόνα της αποτελεσματικότητας. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν συμβεί αυτό.
• Άλλα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται σε διαστήματα 2-3 ωρών.

Γιατί δεν βοηθάει;

Η ορμονική θεραπεία γίνεται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ενδοκρινολόγου και οι συχνές εξετάσεις για τα επίπεδα της TSH βοηθούν στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της. Αλλά συμβαίνει ότι το αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι απογοητευτικό - η TSH όχι μόνο δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται. Γιατί συμβαίνει αυτό ακόμη και μετά τη λήψη του ίδιου φαρμάκου για αρκετά χρόνια;

Η πιο κοινή αιτία είναι η λάθος δόση. Εάν η θεραπεία έχει μόλις ξεκινήσει, η προσαρμογή της απαιτεί συνεχείς επισκέψεις στον γιατρό μέχρι να διαπιστωθεί. Παρακολουθήστε προσεκτικά την κατάστασή σας και μην περιμένετε μια προγραμματισμένη επίσκεψη στον ενδοκρινολόγο όταν:

• Υπάρχει αύξηση βάρους?
• Οποιαδήποτε επιδείνωση της κατάστασης (πονοκέφαλος, ναυτία, πόνοι κ.λπ.)
• Τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού δεν βελτιώνονται μετά από 5 ημέρες.
• Εμφανίστηκαν συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης.
• Το βάρος πέφτει απότομα.

Εάν τα φάρμακα έχουν ληφθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε μπορεί να έχουν συμβεί κάποιες αλλαγές στον οργανισμό και απαιτείται αύξηση της δόσης ή πρόσθετη θεραπεία. Οι ασθένειες του ήπατος ή των νεφρών οδηγούν σε μείωση της διαδικασίας μεταβολισμού της ορμόνης στην ενεργό μορφή, γεγονός που καθιστά τη λήψη του φαρμάκου πρακτικά άχρηστη. Επίσης, σε περιόδους στρες, το σώμα χρειάζεται περισσότερες ορμόνες· εάν πιείτε την ίδια δόση, θα υπάρξει έλλειψη αυτών.

Δυστυχώς, υπάρχει ένας άλλος λόγος - ένα πλαστό φάρμακο. Για να μειώσετε την πιθανότητα αγοράς ενός τέτοιου φαρμάκου, είναι καλύτερο να το αγοράσετε σε μεγάλα φαρμακεία, ακόμα καλύτερα σε αυτά της πόλης.

Επιθεωρήστε προσεκτικά τη συσκευασία· οποιαδήποτε διαφορά από αυτό που αγοράσατε προηγουμένως είναι απαράδεκτη. Επικοινωνήστε με τον επίσημο ιστότοπο του κατασκευαστή εάν η συσκευασία είναι ύποπτη. Όλες οι αλλαγές σχεδιασμού που εισάγονται θα συζητηθούν λεπτομερώς εκεί. Προς το παρόν, μόνο ένας κατασκευαστής έχει προστασία έναντι της παραχάραξης.

Eutirox και αύξηση βάρους

Πολλοί ασθενείς, ιδιαίτερα οι γυναίκες, ανησυχούν ότι η λήψη ορμονικών φαρμάκων θα οδηγήσει σε αύξηση βάρους. Η ίδια η ασθένεια, ο υποθυρεοειδισμός, που αντιμετωπίζουν αυτές οι ορμόνες, συνεπάγεται μείωση του μεταβολισμού. Η λήψη του φαρμάκου θα αυξήσει τον μεταβολικό ρυθμό και το βάρος, αν δεν μειωθεί, θα παραμείνει αμετάβλητο. Πρέπει να δώσετε προσοχή στο γεγονός ότι τα κύτταρα που λιμοκτονούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, όταν αρχίσουν να λαμβάνουν θρεπτικά συστατικά, θα «απαιτήσουν» περισσότερα, γεγονός που θα οδηγήσει σε αυξημένη όρεξη. Εδώ πρέπει να συγκρατηθείτε και να ελέγχετε αυστηρά το ημερήσιο θερμιδικό περιεχόμενο των τροφίμων που προτείνει ο γιατρός.

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ο μεγαλύτερος ενδοκρινής αδένας στο ανθρώπινο σώμα και έχει τον υψηλότερο ρυθμό ροής αίματος ανά γραμμάριο ιστού. Μέσα σε μια ώρα περνούν έως και έξι λίτρα αίματος. Οι ιωδοθυρονίνες παράγονται στα θυροκύτταρα - κύτταρα αδένων. Αυτές οι ορμόνες επηρεάζουν το μεταβολισμό, τον ενεργειακό μεταβολισμό, την ανάπτυξη των κυττάρων και ολόκληρο τον οργανισμό ως σύνολο, την ωρίμανση οργάνων και ιστών και το σχηματισμό ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Ορμόνες ανάπτυξης και ανάπτυξης

Υπάρχουν δύο τύποι ιωδοθυρονινών - η τριιωδοθυρονίνη (Τ3) και η τετραϊωδοθυρονίνη ή η θυροξίνη (Τ4). Η δράση της τριιωδοθυρονίνης εξαρτάται από το θερμιδικό περιεχόμενο της δίαιτας. Όταν τρώτε πολλούς υδατάνθρακες και τρώτε πάρα πολύ, το επίπεδό του αυξάνεται. Εάν υπάρχουν λίγοι υδατάνθρακες στο φαγητό ή ένα άτομο λιμοκτονεί, το επίπεδο της τριιωδοθυρονίνης μειώνεται. Τα επίπεδα Τ4 δεν επηρεάζονται από την πρόσληψη θρεπτικών συστατικών.

Η Τ3 παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα σε μικρές ποσότητες - μόνο 25%, σε αντίθεση με τη θυροξίνη, η οποία παράγεται τρεις φορές περισσότερο. Η τριιωδοθυρονίνη σχηματίζεται κυρίως σε πολλούς ιστούς, κυρίως στο ήπαρ, από τη θυροξίνη αφαιρώντας ένα άτομο ιωδίου από αυτήν. Η Τ3 έχει μεγάλη επίδραση στη διατήρηση της ορμονικής ισορροπίας, επειδή η δραστηριότητά της είναι πολύ υψηλότερη από τη δραστηριότητα της κύριας ορμόνης που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα, της θυροξίνης. Οι ορμόνες παράγονται συνεχώς, γιατί ο αδένας πρέπει να τις παρέχει συνεχώς στον οργανισμό.

Πώς εκδηλώνονται οι παθολογίες του θυρεοειδούς;

Σε ένα υγιές άτομο, οι ενδοκρινείς αδένες λειτουργούν ομαλά. Η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς οδηγεί σε διάφορες παθολογίες. Η δραστηριότητα του αδένα ρυθμίζεται από τη θυρεοειδοτρόπο ορμόνη (θυρεοτροπίνη, TSH), που παράγεται από την υπόφυση. Ένα χαμηλό επίπεδο TSH υποδηλώνει υπερθυρεοειδισμό και ένα αυξημένο επίπεδο υποδηλώνει υποθυρεοειδισμό. Η μεγαλύτερη δραστηριότητα του αδένα (υπερθυρεοειδισμός) συνεπάγεται το σχηματισμό περίσσειας ορμονών, αυξάνοντας έτσι τον ρυθμό των μεταβολικών διεργασιών.

– η αντίδραση του οργανισμού στην ανεπάρκεια ορμονών, στην οποία ο μεταβολισμός συμβαίνει με ανεπάρκεια ενέργειας. Οι σοβαρές μορφές της νόσου στους ενήλικες ονομάζονται μυξοίδημα λόγω βλεννογόνου οιδήματος, στα παιδιά - κρετινισμός. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω γενετικής προδιάθεσης, ανεπαρκούς πρόσληψης ιωδίου στον οργανισμό ή μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης του αδένα.

Εκτός από αυτές τις διαταραχές, οι ενδοκρινικές παθολογίες περιλαμβάνουν:

• ευθυρεοειδική βρογχοκήλη (το μέγεθος του αδένα αυξάνεται, προσπαθεί να αντισταθμίσει την ανεπάρκεια ιωδίου, να αποκαταστήσει την παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο).
• διάχυτη βρογχοκήλη τοξικού τύπου (); διαγιγνώσκεται αυξημένη παραγωγή ορμονών. η ασθένεια εμφανίζεται μετά από υπερβολική δόση φαρμάκων για τη θεραπεία της βρογχοκήλης, η οποία είναι της ποικιλίας του ευθυρεοειδούς.
• αυτοάνοσο Χασιμότο (το σώμα δεν δέχεται κύτταρα του θυρεοειδούς, θεωρώντας τα ξένα, και παράγει αντισώματα για να απαλλαγεί από αυτά, η συγκέντρωση των ορμονών πέφτει).
• εκτομή του αδένα (μερική ή πλήρης).

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης πραγματοποιούνται κλινικές εξετάσεις. Έχοντας διευκρινίσει τη διάγνωση, ο ειδικός καταρτίζει ένα σχέδιο θεραπείας. Η βασική θεραπεία είναι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Οι ενδοκρινολόγοι συχνά συνταγογραφούν δύο φάρμακα - ή L θυροξίνη.

Το δραστικό συστατικό των φαρμάκων είναι η λεβοθυροξίνη νατρίου. Αυτό σημαίνει ότι τα φάρμακα έχουν το ίδιο αποτέλεσμα. Αλλά υπάρχει μια διαφορά μεταξύ του eutyrox και της l θυροξίνης, επειδή δεν είναι τυχαίο ότι διαφορετικά φάρμακα συνταγογραφούνται σε διαφορετικούς ασθενείς με την ίδια διάγνωση. Το πώς τα φάρμακα είναι παρόμοια και διαφορετικά μεταξύ τους, τι είναι καλύτερο, μπορεί να γίνει κατανοητό μελετώντας λεπτομερώς τις φαρμακολογικές τους ιδιότητες.

Ποιες είναι οι ομοιότητες μεταξύ των φαρμάκων Eutyroxine και L thyroxine;

Η παρουσία ενός κοινού κύριου συστατικού καθορίζει την ομοιότητα των φαρμάκων. Βρίσκεται στις παρακάτω λεπτομέρειες:

• κλινική και φαρμακολογική ομάδα:Και οι δύο τύποι δισκίων είναι φάρμακα που αντισταθμίζουν την ανεπάρκεια τετραϊωδοθυρονίνης. Μια προσεκτικά επιλεγμένη δόση φαρμάκων κορεστεί πλήρως το σώμα με την ορμόνη.
• Τα φάρμακα είναι συνθετικά παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών. Στα κύτταρα του ήπατος και των νεφρών μετατρέπονται σε Τ3. Στη συνέχεια, συνδέονται με τη ροή του αίματος, επηρεάζουν ολόκληρο το σώμα. Ένας μικρός αριθμός φαρμάκων επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων. Μέτρια ποσότητα - κορεσμός των ιστών του σώματος με οξυγόνο, ενισχύει το μεταβολισμό, τη δραστηριότητα του καρδιαγγειακού και του νευρικού συστήματος. Μια σημαντική ποσότητα μειώνει τη σύνθεση TSH.
• σύμφωνα με τις οδηγίες, η θυροξίνη και το euthyrox συνιστώνται να λαμβάνονται 0,5 ώρα πριν από τα γεύματα μία φορά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Τα δισκία καταπίνονται πλήρως με νερό. Δεν απαιτείται προάλεσμα, αλλά τα παιδιά μπορούν να το διαλύσουν σε νερό. Η κατανάλωση τροφής αναστέλλει την απορρόφηση της νατριούχου λεβοθυροξίνης. Το υψηλότερο επίπεδο συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας βρίσκεται στο πλάσμα του αίματος 5 ώρες μετά τη χρήση. Η δόση συνταγογραφείται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη τη λειτουργική δραστηριότητα του αδένα. Απαγορεύεται αυστηρά να επιλέξετε τη δοσολογία μόνοι σας: η χρήση ορμονικών φαρμάκων χωρίς την επίβλεψη ειδικού μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες.
• το αποτέλεσμα της θεραπείας εμφανίζεται μετά από περίπου δύο εβδομάδες από τη λήψη των φαρμάκων.Η δράση των δισκίων συνεχίζεται για τον ίδιο χρόνο μετά τη διακοπή τους. Σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υποθυρεοειδισμό, τα αποτελέσματα των εξετάσεων βελτιώνονται μετά από 5 ημέρες. Το μέγεθος της διάχυτης βρογχοκήλης γίνεται μικρότερο μετά από περίπου πέντε μήνες.
• Η απορρόφηση της λεβοθυροξίνης γίνεται από το έντερο. Η ουσία απορροφάται σχεδόν πλήρως. Οι μεταβολίτες απομακρύνονται από το σώμα από τα νεφρά και τα έντερα. Ο χρόνος αποβολής είναι συνήθως 4 ημέρες, σε ασθενείς με υποθυρεοειδισμό διπλασιάζεται.
• Και οι δύο φαρμακευτικές συνθέσεις δεν απαγορεύονται για παιδιά, έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Μερικές φορές στα παιδιά συνταγογραφούνται φάρμακα από τη γέννηση. Οι έγκυες γυναίκες χρειάζονται μεγαλύτερη δόση φαρμάκου. Αλλά για να αποφευχθεί η ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού στο αγέννητο παιδί, απαγορεύεται η λήψη L thyroxine ή euthyrox και θυρεοστατικών μαζί. Γενικές αντενδείξεις για χρήση είναι: αλλεργικές αντιδράσεις, θυρεοτοξίκωση, δυσλειτουργία των επινεφριδίων, καθώς και σοβαρός χρόνιος υποθυρεοειδισμός.
• Τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν μαζί με άλλα φάρμακα. Ενισχύουν την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών και αντιπηκτικών, αλλά μειώνουν την επίδραση των καρδιακών γλυκοσιδών. Μερικές φορές μπορεί να προκαλέσουν την ανάγκη αύξησης της δόσης της ινσουλίνης. Η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών μειώνεται από τη συνδυασμένη χρήση του eutyrox (l θυροξίνη) με τα οιστρογόνα. Το μεσοδιάστημα μεταξύ της χρήσης φαρμάκων και φαρμάκων που έχουν περιβάλλουσα επίδραση πρέπει να είναι περισσότερο από τέσσερις ώρες, καθώς μειώνουν την επίδραση της λεβοθυροξίνης.
• συνήθως το eutyrox και η L θυροξίνη είναι καλά ανεκτά εάν λαμβάνονται σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα στην απαιτούμενη δόση. Μερικές φορές μπορεί να αναπτυχθεί αλλεργία λόγω της αυξημένης ευαισθησίας του σώματος στα συστατικά των φαρμάκων.
• Τα φάρμακα παράγονται με τη μορφή λευκών στρογγυλών δισκίων(μερικές φορές τα δισκία L θυροξίνης έχουν ελαφρώς κρεμώδη απόχρωση). Μία από τις πλευρές χωρίζεται με κίνδυνο, στην άλλη πλευρά υποδεικνύεται η δόση του φαρμάκου· 11. Όταν αυξάνεται η συνταγογραφούμενη δόση, διαγιγνώσκεται θυρεοτοξική κρίση, στην οποία παρατηρούνται τα ακόλουθα: υπεριδρωσία, ταχυκαρδία, αϋπνία, άγχος, διάρροια, απώλεια όρεξης, διαταραχές εμμήνου ρύσεως, σπασμοί. Για την εξάλειψη των συμπτωμάτων, τα φάρμακα διακόπτονται αμέσως και πραγματοποιείται αποτοξίνωση.

Σπουδαίος! Τα φάρμακα των οποίων το δραστικό συστατικό είναι η νατριούχος λεβοθυροξίνη διατίθενται μόνο με συνταγή γιατρού.

Η συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης των φαρμάκων είναι επίσης συχνή. Διατηρούνται μακριά από το φως του ήλιου σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους + 25ºC. Τα φάρμακα έχουν τα ίδια ανάλογα: L - Tirok, Tiro - 4, Eferox.

Η διαφορά μεταξύ των φαρμάκων Eutyroxine και L thyroxine

Υπάρχουν διαφορές μεταξύ L thyroxine και eutyrox. Δεν είναι τόσο σημαντικά, αλλά πρέπει να τα γνωρίζετε. Η διαφορά μεταξύ των φαρμάκων αποτελείται από τέτοιες αποχρώσεις όπως:

• ποσότητα νατριούχου λεβοθυροξίνης.Για παράδειγμα, ένα δισκίο eutirox μπορεί να περιέχει 25 - 150 mcg του δραστικού συστατικού και η L θυροξίνη το περιέχει σε ποσότητα 50 ή 100 mcg.
• δόση φαρμάκου, ανάλογα με την ποσότητα του κύριου δραστικού συστατικού. Η L θυροξίνη διατίθεται σε δόσεις 50 και 100 mcg. Ένα άλλο φάρμακο παράγεται σε δόσεις που κυμαίνονται από 25 mcg έως 150 mcg σε διαστήματα των 25 mcg. Πρόσφατα εμφανίστηκε το γερμανικής κατασκευής Eutirox, με μη τυποποιημένη δόση - 88, 112 και 137 mcg. Αυτό είναι βολικό για ασθενείς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στη δραστική ουσία.
• βοηθητικά συστατικά. Εκτός από το κύριο δραστικό συστατικό, κάθε δισκίο eutirox περιέχει: νατριούχο κροσκαρμελλόζη, άμυλο, λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο, ζελατίνη. Στη σύνθεση της L θυροξίνης βρέθηκαν τα ακόλουθα: όξινο φωσφορικό ασβέστιο, MCC, δεξτρίνη, γλυκερίδια, άλας νατρίου καρβοξυμεθυλικού αμύλου.
• παρενέργεια. Τα δισκία Eutirox έχουν λιγότερες παρενέργειες. Εκδηλώνονται με τη μορφή αλλεργιών. Μετά τη λήψη άλλου φαρμάκου, η όρεξη και το βάρος σας μπορεί να αυξηθούν. μερικές φορές εμφανίζεται τρόμος, αρρυθμία και δερματίτιδα. Οι διαταραχές του νευρικού συστήματος επιδεινώνονται, ο σφυγμός γίνεται γρήγορος, εμφανίζεται άγχος και πέφτουν τα μαλλιά. Σε παιδιά που πάσχουν από επιληψία, η ασθένεια μπορεί να επιδεινωθεί. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να ανιχνευθούν ακόμη και με μια ελαφρά αλλαγή στη δόση της L θυροξίνης. Αυτό δεν συνέβη κατά τη λήψη του Eutirox.
• αντενδείξεις. Το Eutirox συνταγογραφείται με προσοχή σε ασθενείς με διαβήτη. Δεν πρέπει να συνταγογραφείται εάν εμφανιστούν σημεία οξείας μυοκαρδίτιδας ή εμφράγματος του μυοκαρδίου. Το Eutirox απαγορεύεται σε άτομα επιρρεπή σε ψυχωσικές αντιδράσεις. άτομα με ιστορικό ανεπάρκειας λακτόζης (το φάρμακο περιέχει λακτόζη), καθώς και άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν τη γαλακτόζη. Η L θυροξίνη απαγορεύεται αυστηρά για όσους έχουν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου. έχοντας ιστορικό διαβήτη, σύνδρομο δυσαπορρόφησης. δεν συνταγογραφείται σε άτομα άνω των 65 ετών.
• υπερβολική δόση. Το Eutyrox διαφέρει από την L θυροξίνη ως προς την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων οξείας ψύχωσης κατά την υπέρβαση της δόσης (αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα με προδιάθεση για ψυχωσικές διαταραχές).
• ταχύτητα δράσης. Όταν χρησιμοποιείτε L θυροξίνη, το αποτέλεσμα γίνεται πιο γρήγορα αισθητό. Μετά από πέντε ημέρες, οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό παρατηρούν βελτίωση, τα συμπτώματα της νόσου σταδιακά μειώνονται. Όταν χρησιμοποιείτε το Eutirox, το αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από μιάμιση εβδομάδα έως μιάμιση εβδομάδα. Περίπου το 30% των ασθενών παρατηρεί μείωση των συμπτωμάτων τέσσερις μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
• όγκος συσκευασίας: ένα κουτί περιέχει 10 ή 50 δισκία L θυροξίνης και 25 δισκία eutirox.
• χώρα στην οποία παρασκευάζεται το φάρμακο. Τα φάρμακα παράγονται στη Γερμανία. Η L θυροξίνη παράγεται επίσης στη Ρωσία.
• διάρκεια ζωής. Το Eutirox μπορεί να αποθηκευτεί για 3 χρόνια και η L θυροξίνη - 2 χρόνια.

Παρά το γεγονός ότι τα φάρμακα είναι ανάλογα, όχι μόνο ομοιότητες, αλλά και διαφορές βρέθηκαν μεταξύ τους. Αυτό προκαλείται από την παρουσία διαφορετικών εκδόχων, καθώς και από διαφορετικές τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται από τις φαρμακευτικές εταιρείες στην παραγωγή φαρμάκων.

Η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι να παράγει τις ζωτικές ορμόνες Τ3 και Τ4. Εάν για οποιονδήποτε λόγο διαταραχθεί η έκκριση του αδένα, ένα άτομο χρειάζεται να πάρει ορμόνες από έξω. Τα ορμονικά σκευάσματα που περιέχουν θυροξίνη χρησιμοποιούνται από καιρό στην ιατρική, παρέχοντας στους ασθενείς μια ενεργή και υγιή ζωή. Παρακάτω, σε μια σύντομη ανασκόπηση, θα εξετάσουμε δύο φάρμακα αυτής της σειράς και θα ανακαλύψουμε εάν υπάρχει διαφορά μεταξύ του Eutyrox και της L-thyroxine.

Ποιά είναι η διαφορά?

Λαμβάνετε μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας

Η φαρμακευτική ομάδα στην οποία ανήκουν τα εν λόγω φάρμακα ονομάζεται «θυρεοειδικά φάρμακα». Και τα δύο φάρμακα περιέχουν την ίδια δραστική ουσία λεβοθυροξίνη.

Το Eutirox παράγεται από τη Merck (Γερμανία) σε μορφή δισκίου. Δεδομένου ότι οποιοδήποτε ορμονικό φάρμακο απαιτεί αυστηρή επιλογή δοσολογίας σύμφωνα με τις φυσιολογικές ανάγκες του σώματος, η εταιρεία παράγει δισκία με ένα ευρύ φάσμα δόσεων: 25-150 mcg.

Τα δισκία L-Thyroxine παράγονται τόσο από ρωσικές (Ozone, Akrikhim) όσο και από ξένες εταιρείες (Berlin-Chemie, Γερμανία). Το δοσολογικό εύρος αυτών των κατασκευαστών είναι ελαφρώς στενότερο: 50-150 mcg.

50 καρτέλα. 50 mcg το καθένα

Λοιπόν, ποια είναι η διαφορά μεταξύ του Eutirox και της L-θυροξίνης; Όσο για τη δραστική ουσία - τίποτα, αλλά υπάρχουν διαφορές σε:

1. δοσολογίες,
2. βοηθητικά και διαμορφωτικά συστατικά,
3. κατασκευαστής.

Σε τι χρησιμοποιούνται τα φάρμακα λεβοθυροξίνης και πώς δρουν;

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να είναι διαφορετικός: συγγενής ή επίκτητος, ανάλογα με τη βαρύτητα: κλινικός (με έντονα συμπτώματα) ή υποκλινικός (με διακριτικά συμπτώματα). Στον κλινικό υποθυρεοειδισμό παρατηρούνται σοβαρές βλάβες οργάνων και χωρίς την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και κώμα, ενώ στον υποθυρεοειδισμό μπορεί να μην υπάρχουν εξωτερικά σημάδια.

Σε κάθε περίπτωση, η διάγνωση γίνεται με βάση τη μέτρηση των επιπέδων των ορμονών και αυτό τονίζει για άλλη μια φορά ότι η θεραπεία του θυρεοειδούς αδένα πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενδοκρινολόγων.

Η θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό βασίζεται στη χορήγηση θυροξίνης (Τ4), η οποία μετατρέπεται στους περιφερικούς ιστούς σε μια πιο δραστική μορφή - την τριιωδοθυρονίνη (Τ3). Η Τ3, με τη σειρά της, εκτοξεύει μια ολόκληρη αλυσίδα διεργασιών στο επίπεδο του κυτταρικού πυρήνα, υπεύθυνη για την έκφραση των γονιδίων που είναι απαραίτητα για τη φυσιολογική ανάπτυξη των οργάνων και τη ρύθμιση των λειτουργιών τους.

Η λεβοθυροξίνη είναι ένα συνθετικό ανάλογο του Τ4 που συντέθηκε για πρώτη φορά το 1927. Ανήκει στον Κατάλογο των Βασικών Φαρμάκων του ΠΟΥ που απαιτούνται στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης όλων των χωρών. Είναι γενικά αποδεκτό ότι η χορήγηση φαρμάκων που περιέχουν θυροξίνη, όπως το Euthyrox ή η L-thyroxine, αντισταθμίζει πλήρως τον υποθυρεοειδισμό και με τη σωστή επιλογή δόσης, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι καλή.

100 καρτέλα. 25 mcg το καθένα

Η λεβοθυροξίνη είναι ουσιαστικά μια προορμόνη που μπορεί να κυκλοφορήσει στο αίμα και να χρησιμοποιηθεί από τον οργανισμό όπως χρειάζεται. Η ημερήσια δόση του εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, όπως το σωματικό βάρος, την ηλικία και την παρουσία συνοδών νοσημάτων.

Οι αλλαγές στο σωματικό βάρος δεν είναι μόνο ένα φλέγον ζήτημα για πολλούς εκπροσώπους του ωραίου φύλου, αλλά και ένα από τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Ωστόσο, σύμφωνα με τα αποτελέσματα ειδικών μελετών, με τη σωστή δόση της ορμόνης δεν βρέθηκαν αλλαγές στον δείκτη μάζας σώματος σε ασθενείς. Το βάρος κατά τη λήψη L-θυροξίνης εξαρτιόταν περισσότερο από τον τρόπο διατροφής παρά από τα ορμονικά επίπεδα.

Είναι ενδιαφέρον ότι ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται πιο συχνά στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Από αυτή την άποψη, πολλές χώρες χρησιμοποιούν προληπτικές εξετάσεις σε γυναίκες άνω των 50 ετών για να εντοπίσουν την υποκλινική μορφή της νόσου. Η θεραπεία για τον υποθυρεοειδισμό είναι συνήθως μια μακροχρόνια ή δια βίου διαδικασία.

Πότε είναι η καλύτερη στιγμή να το πάρετε για να ομαλοποιήσετε τα επίπεδα της TSH;

Η θυρεοειδοτρόπος ορμόνη (TSH) δρα στο σώμα σύμφωνα με την «αρχή της ανάδρασης». Όταν η συγκέντρωση των θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα μειώνεται, παράγεται TSH, η οποία ενεργοποιεί τη σύνθεσή τους από τον θυρεοειδή αδένα. Μετά την επίτευξη του φυσιολογικού κανόνα, οι θυρεοειδικές ορμόνες εμποδίζουν τη σύνθεση της TSH.

Σε ένα άτομο με ανεπάρκεια θυρεοειδούς, τα επίπεδα Τ4 είναι χαμηλά και τα επίπεδα TSH είναι αντίστοιχα αυξημένα. Κατά τη λήψη φαρμάκων που περιέχουν θυροξίνη, θα πρέπει να παρατηρείται ομαλοποίηση και των δύο επιπέδων. Είναι αλήθεια;

Το επίπεδο TSH κατά τη λήψη θυροξίνης μπορεί να εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, ο κυριότερος από τους οποίους είναι η καλή απορρόφηση και αφομοίωση της Τ4.

Για παράδειγμα, μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι η λήψη λεβοθυροξίνης πριν τον ύπνο είχε ως αποτέλεσμα χαμηλότερες συγκεντρώσεις TSH στον ορό σε σύγκριση με τη λήψη του φαρμάκου 30 λεπτά πριν από το πρωινό.

Πρόσθετοι παράγοντες που μειώνουν την εντερική απορρόφηση της λεβοθυροξίνης περιλαμβάνουν τα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες, τη σόγια και ορισμένα ποτά. Σύμφωνα με μακροχρόνιες παρατηρήσεις, η λήψη της ορμόνης με άδειο στομάχι διασφαλίζει ότι η συγκέντρωση της TSH θα είναι εντός των φυσιολογικών ορίων.

Διαφορά κόστους

Λαμβάνοντας υπόψη το Eutirox ή το L-thyroxine, που έχουν παρόμοια θεραπευτικά αποτελέσματα, ας μάθουμε τι θα είναι καλύτερο για το πορτοφόλι μας. Δεδομένου ότι η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού περιλαμβάνει την καθημερινή λήψη ενός φαρμάκου που περιέχει θυροξίνη, είναι πιο βολικό να αγοράζετε μεγάλες συσκευασίες.

Ανάλογα με τη δοσολογία, 100 δισκία γερμανικής L-θυροξίνης κοστίζουν περίπου 120 έως 150 ρούβλια. Το Eutirox βρίσκεται στην ίδια κατηγορία τιμών, αλλά η τιμή του είναι κατά μέσο όρο 10% υψηλότερη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς εμφανίζεται σε τουλάχιστον 2% του πληθυσμού. Η συντριπτική πλειοψηφία των κλινικών περιπτώσεων σχετίζεται με υπολειτουργία και δυσλειτουργία του εκκριτικού οργάνου (υποθυρεοειδισμός) - ανεπαρκής παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο - θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης.

Για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού χρησιμοποιούνται συνθετικά σκευάσματα της ορμόνης Τ4 -και των αναλόγων της.

Ενδείξεις για τη χρήση L-thyroxine και Eutirox

Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ενδοκρινικού συστήματος. Παράγει πρωτεΐνες που ρυθμίζουν τη διαδικασία απορρόφησης οξυγόνου από τα κύτταρα, το μεταβολισμό και τη νοητική δραστηριότητα. Οι ιωδοθυρονίνες Τ3 και Τ4 επηρεάζουν άμεσα το επίπεδο δραστηριότητας ενός ατόμου και αυξάνουν την παραγωγή αιμοσφαιρίων.

Με ανεπαρκή λειτουργικότητα του θυρεοειδούς αδένα που σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες, αυτοάνοσα νοσήματα ή όγκους στους ιστούς του, παύει να παρέχει την απαιτούμενη ποσότητα ορμονών. Ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται με χρόνια κόπωση, ξηροδερμία και μαλλιά, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και αντίδρασης, προβλήματα στο αναπαραγωγικό σύστημα, αναιμία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα.

Σε περίπτωση υπερθυρεοειδισμού (υπερβολική παραγωγή ορμονών που περιέχουν ιώδιο), συνταγογραφείται θεραπεία υποκατάστασης με συνθετικά ανάλογα θυροξίνης σε συνδυασμό με θυρεοστατικά (φάρμακα που αναστέλλουν την παραγωγή των δικών τους ορμονών), μετά από θεραπεία ραδιοϊωδίου ή χειρουργική επέμβαση που καταστρέφει τα κύτταρα του αδένα.

Έτσι, τα παρασκευάσματα θυροξίνης μπορούν να συνταγογραφηθούν για:

• υποθυρεοειδισμός που προκαλείται από μειωμένη λειτουργικότητα των κυττάρων του θυρεοειδούς.
• υποθυρεοειδισμός, που προκαλείται από ανεπαρκή διέγερση του εκκριτικού οργάνου από την ορμόνη TSH.
• θυρεοτοξίκωση και υπερθυρεοειδισμός (σε συνδυασμό με θυρεοστατικά ή χειρουργική θεραπεία).
• και διάχυτη τοξική βρογχοκήλη.
• μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του θυρεοειδούς, κατά την οποία αφαιρέθηκε ολόκληρος ή μέρος του ιστού του θυρεοειδούς (εάν τα υπόλοιπα κύτταρα δεν είναι σε θέση να παράγουν αρκετές ορμόνες).
• διαγνωστικά (τεστ για καταστολή της λειτουργίας του θυρεοειδούς με συνθετικά σκευάσματα θυροξίνης).

Ομοιότητες φαρμάκων

Το δραστικό συστατικό των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία υποκατάστασης με ανάλογα Τ4 είναι το ίδιο - λεβοθυροξίνη νατρίου. Το πρόθεμα "levo-" υποδηλώνει τη δομή του συνθετικού ισομερούς - αριστερόστροφο. Μετά την αποκόλληση ενός ατόμου ιωδίου και τη μερική μετατροπή του σε μια πιο ενεργή μορφή (τριιωδοθυρονίνη), μπορεί να επηρεάσει τον μεταβολισμό των πρωτεϊνών και του λίπους, την ανάπτυξη των ιστών, τη δραστηριότητα του νευρικού και του καρδιαγγειακού συστήματος και να αναστείλει την παραγωγή ορισμένων ορμονών του υποθαλάμου και βλεννογόνος.

Για να βελτιωθεί η απορρόφησή τους, και τα δύο φάρμακα λαμβάνονται αυστηρά με άδειο στομάχι, μισή ώρα πριν από το πρώτο γεύμα και με άφθονο νερό - αυτό μεγιστοποιεί την απορρόφηση του δραστικού συστατικού. Δεν συνιστάται η σύνθλιψη δισκίων (εκτός από τη θεραπεία σε μικρά παιδιά με ειδικές οδηγίες από γιατρό).

Και τα δύο φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, επειδή η θυροξίνη δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, συνιστάται πιο προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς και μειωμένες δόσεις της ορμόνης. Όλα τα δισκία με ανάλογα θυροξίνης διανέμονται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή.

Η επίδραση του "Eutyrox" και "L-thyroxine" εμφανίζεται μετά από περίπου την ίδια περίοδο: η κλινική επίδραση του φαρμάκου είναι αισθητή ήδη 3-5 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας, η εξαφάνιση των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού εμφανίζεται λίγο αργότερα - μετά 7-12 ημέρες.

Διαφορές μεταξύ Eutirox και L-θυροξίνης

Ωστόσο, εάν και τα δύο φάρμακα έχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, τότε ποια είναι η διαφορά και τι είναι καλύτερο - Eutirox ή L-θυροξίνη;

Τα παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών παράγονται από διαφορετικούς κατασκευαστές. Τα πιο δημοφιλή στην αγορά είναι τέσσερις μάρκες φαρμάκων:

• L-thyroxine Berlin-Chemie (κατασκευάζεται στη Γερμανία, European Pharmacological Concern);
• L-θυροξίνη (παράγεται στη Ρωσική Ομοσπονδία).
• L-θυροξίνη-Acri (παράγεται στη Ρωσική Ομοσπονδία).
• Eutiroks (κατασκευάζεται στη Γερμανία).

Η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αυστηρή τήρηση της τεχνολογίας κατά την παραγωγή του, επομένως τα ευρωπαϊκά φάρμακα είναι πιο αξιόπιστα στη θεραπεία. Συχνά, οι ενδοκρινολόγοι γράφουν μια συνταγή που υποδεικνύει μόνο τη δραστική ουσία (λεβοθυροξίνη) και τη δοσολογία, οπότε ο ασθενής μπορεί να προτιμήσει ένα λιγότερο ακριβό γενόσημο.

Αν και όλα αυτά τα φάρμακα έχουν υποβληθεί σε κατάλληλες δοκιμές αδειοδότησης και συμμόρφωσης, συχνά φαίνεται ότι μια μάρκα φαρμάκου είναι λιγότερο αποτελεσματική από μια άλλη. Εκτός από τη διαφορά στις πρώτες ύλες και τα αντιδραστήρια που χρησιμοποιούνται για τη λήψη της συνθετικής ορμόνης, η διαφορά μπορεί να οφείλεται σε:

• σφάλματα στο δοσολογικό σχήμα ή στη δοσολογία του φαρμάκου.
• πλαστά προϊόντα?
• μη συμμόρφωση με τις συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου από τον πωλητή ή τον αγοραστή·
• διαφορά στην ευαισθησία στα βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.

Αισθητή διαφορά παρατηρείται και στις τιμές των φαρμάκων. Τα ρωσικά ανάλογα της θυροξίνης θα κοστίζουν στους ασθενείς 1,5-2 φορές λιγότερο. Αυτή η διαφορά οφείλεται στο γεγονός ότι οι κατασκευαστές χρησιμοποιούν έτοιμη τεχνολογία, αντί να διεξάγουν κλινικές δοκιμές και πολλαπλές τυφλές δοκιμές του φαρμάκου για την επιλογή της πιο αποτελεσματικής σύνθεσης. Επίσης, η χαμηλότερη τιμή του φαρμάκου μπορεί να οφείλεται στη φθηνότερη εργασία και στη χρήση λιγότερο ακριβούς τεχνολογίας παραγωγής.

Διαφορά στα έκδοχα

Οι κύριες διαφορές μεταξύ των φαρμάκων βρίσκονται στον κατάλογο των εκδόχων. Η μάζα της δραστικής ουσίας καταλαμβάνει λιγότερο από το ένα τοις εκατό του βάρους του δισκίου: ολόκληρος ο υπόλοιπος όγκος καταλαμβάνεται από «έρμα» πρόσθετων ουσιών που επηρεάζουν τον ρυθμό απορρόφησης του δραστικού συστατικού.

Το φάρμακο "Eutirox" περιέχει:

• άμυλο καλαμποκιού?
• νατριούχος κροσκαρμελλόζη;
• ζελατίνη?
• στεατικό μαγνήσιο;
• ζάχαρη γάλακτος (λακτόζη).

Το "L-thyroxine Berlin-Chemie" έχει ένα ελαφρώς διαφορετικό σύνολο εκδόχων:

• όξινο φωσφορικό ασβέστιο;
• μικροκρυσταλλική κυτταρίνη;
• άλας νατρίου καρβοξυμεθυλικού αμύλου.
• Μερικά γλυκερίδια μακράς αλυσίδας.
• δεξτρίνη.

Το φάρμακο των ρωσικών εμπορικών σημάτων περιέχει λακτόζη, στεατικό μαγνήσιο και ludipress.

Ορισμένα συστατικά των φαρμάκων μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες. Κατά τη λήψη φαρμακευτικής αγωγής με αλλεργιογόνο, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κνίδωση, οίδημα, κνησμό και άλλες εκδηλώσεις ανοσολογικής αντίδρασης. Δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας ορμονικής υποκατάστασης λόγω αλλεργιών. Συνήθως, οι γιατροί συνταγογραφούν σε έναν ασθενή μια σειρά αντιισταμινικών και αλλάζουν το κύριο φάρμακο. Για παράδειγμα, εάν είστε αλλεργικοί στη λακτόζη, μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε τη ρωσική L-thyroxine ή το Eutirox σε L-thyroxine Berlin-Chemie.

Πολλοί ασθενείς σημειώνουν ότι η δράση της L-θυροξίνης εμφανίζεται πιο γρήγορα από αυτή του Eutirox. Οι διαφορές στα φάρμακα μπορεί να οφείλονται στην επίδραση των εκδόχων και στην ποιότητα της συμπίεσής τους στην απορρόφηση της ορμόνης από το γαστρεντερικό σωλήνα. Σύμφωνα με επίσημα δεδομένα, δεν βρέθηκε στατιστικά σημαντική διαφορά στη φαρμακοκινητική (οι διαδικασίες απορρόφησης και απέκκρισης της δραστικής ουσίας στον ανθρώπινο οργανισμό) μεταξύ των τεσσάρων εμπορικών σημάτων του φαρμάκου.

Δοσολογίες φαρμάκων

Η ημερήσια δόση της ορμόνης επιλέγεται από ενδοκρινολόγο. Όσον αφορά την επιλογή ενός ατομικού θεραπευτικού σχήματος, το γερμανικό φάρμακο Eutirox ξεπερνά σημαντικά τις άλλες μάρκες: διατίθεται σε δόσεις 0,025, 0,05, 0,075, 0,088, 0,1, 0,112, 0,125, 0,137 και 0,15 mg .levothyroxine .

Η ευρωπαϊκή και εγχώρια L-θυροξίνη έχει λιγότερο ευρύ φάσμα δόσεων. Η ρωσική μάρκα μπορεί να προσφέρει στους ασθενείς μόνο δισκία με 0,05 και 0,1 mg ορμόνης. Τα τελευταία χρησιμοποιούνται συνήθως στη θεραπευτική πράξη.

Ένα φάρμακο με μη τυποποιημένη δόση είναι καλό κατά την κατάρτιση ενός θεραπευτικού σχήματος για ασθενείς με υψηλή ευαισθησία στη θυροξίνη. Μικρές δόσεις χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού στα παιδιά.

Ακόμη και μια ελαφρά υπέρβαση της ημερήσιας δόσης για αρκετές ημέρες μπορεί να προκαλέσει ναυτία, κεφαλαλγία, ταχυκαρδία, αϋπνία και νευρικότητα, επομένως η L-θυροξίνη με δόση 100 mcg δεν είναι κατάλληλος αντικαταστάτης του Eutirox με δόση 88 mcg. Η αναστροφή του φαρμάκου, παρά τις λιγότερο σημαντικές συνέπειες, δεν είναι επίσης σωστή. Εάν η δόση του φαρμάκου είναι πολύ χαμηλή, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά του υποθυρεοειδισμού:

• υπνηλία;
• απάθεια;
• αύξηση βάρους;
• εντερική ατονία?
• ξηρά μαλλιά και δέρμα.

Όταν επιλέγετε ένα φάρμακο, πρέπει να βασίζεστε στις συστάσεις του γιατρού σας. Η παρουσία αλλεργιών, ευαισθησία στη λεβοθυροξίνη, αγορά του φαρμάκου μόνοι σας ή μέσω ποσόστωσης - όλα αυτά επηρεάζουν τη συνταγή. Η αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας παρακολουθείται με εξετάσεις αίματος για την ορμόνη TSH. Σε περίπτωση χαμηλής ευαισθησίας, ο ειδικός μπορεί να συστήσει αλλαγή της δόσης και του φαρμάκου.