Λεμφοκύτταρα. Λειτουργίες λεμφοκυττάρων: Τ-λεμφοκύτταρα, Β-λεμφοκύτταρα, φυσικά κύτταρα φονείς Λεμφοκύτταρα 2

Κάθε «οικογένεια» λευκοκυττάρων είναι ενδιαφέρουσα με τον δικό της τρόπο, αλλά τα λεμφοκύτταρα είναι δύσκολο να μην παρατηρηθούν και να μην ληφθούν υπόψη. Αυτά τα κύτταρα είναι ετερογενή μέσα στο είδος τους. Λαμβάνοντας εξειδίκευση μέσω της «εκπαίδευσης» στον θύμο αδένα (θύμος, Τ-λεμφοκύτταρα), αποκτούν υψηλή ειδικότητα για ορισμένα αντιγόνα, μετατρέπονται σε δολοφόνους, σκοτώνοντας τον εχθρό στο πρώτο στάδιο, ή βοηθούς (βοηθούς), διοικώντας άλλους πληθυσμούς λεμφοκυττάρων στο όλα τα στάδια, επιταχύνοντας ή καταστέλλοντας την ανοσολογική απόκριση. Τα Τ-λεμφοκύτταρα υπενθυμίζουν στα Β-κύτταρα, επίσης λεμφοκύτταρα, συγκεντρωμένα σε λεμφοειδή ιστό και περιμένουν εντολή, ότι είναι καιρός να αρχίσουμε να παράγουμε αντισώματα, γιατί το σώμα δεν μπορεί να αντεπεξέλθει. Αργότερα, οι ίδιοι θα συμμετάσχουν στην καταστολή αυτής της αντίδρασης εάν δεν υπάρχει πλέον η ανάγκη για αντισώματα.

Βασικές ιδιότητες και λειτουργίες, τύποι λεμφοκυττάρων

Τα λεμφοκύτταρα (LYM) αποκαλούνται δικαίως η κύρια μορφή του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτοί, διατηρώντας τη γενετική σταθερότητα της ομοιόστασης (εσωτερικό περιβάλλον), είναι σε θέση να αναγνωρίσουν τα «δικά τους» και τα «δικά τους» από τα σημάδια που τους γνωρίζουν. Στο ανθρώπινο σώμα αυτοί επίλυση μιας σειράς σημαντικών προβλημάτων:

Τα αντισώματα συντίθενται.
Λύουν ξένα κύτταρα.
Παίζουν σημαντικό ρόλο στην απόρριψη μοσχεύματος, αν και αυτός ο ρόλος δύσκολα μπορεί να ονομαστεί θετικός.
Παρέχει ανοσολογική μνήμη.
Ασχολούνται με την καταστροφή των δικών τους ελαττωματικών μεταλλαγμένων κυττάρων.
Προσφέρουν ευαισθητοποίηση (αυξημένη ευαισθησία, η οποία επίσης δεν είναι πολύ ευεργετική για τον οργανισμό).

Η κοινότητα των λεμφοκυττάρων έχει δύο πληθυσμούς: Τ κύτταρα, που παρέχουν κυτταρική ανοσία και Β κύτταρα, στα οποία έχει ανατεθεί η λειτουργία παροχής χυμικής ανοσίας· υλοποιούν την ανοσοαπόκριση μέσω της σύνθεσης ανοσοσφαιρινών. Κάθε πληθυσμός χωρίζεται σε ποικιλίες ανάλογα με τον σκοπό του. Όλα τα Τ λεμφοκύτταρα σε ένα είδος είναι μορφολογικά ομοιόμορφα, αλλά διαφέρουν στις ιδιότητες των επιφανειακών υποδοχέων.

Ο πληθυσμός των Τ κυττάρων περιλαμβάνει:

Τ-βοηθοί (βοηθοί) - είναι πανταχού παρόντες.
Τ-κατασταλτές (καταστέλλουν την αντίδραση).
T-killers (φονικά λεμφοκύτταρα).
T-effectors (επιταχυντές, ενισχυτές).
Κύτταρα ανοσολογικής μνήμης από Τ-λεμφοκύτταρα, εάν η διαδικασία τελείωνε στο επίπεδο της κυτταρικής ανοσίας.

Στον Β-πληθυσμό διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι:

Πλασματοκύτταρα που εισέρχονται στο περιφερικό αίμα μόνο σε ακραίες καταστάσεις (ερεθισμός λεμφικού ιστού).
Β-δολοφόνοι.
Β-βοηθοί.
Β-κατασταλτικά.
Κύτταρα μνήμης από Β-λεμφοκύτταρα, εάν η διαδικασία έχει περάσει το στάδιο του σχηματισμού αντισωμάτων.

Επιπλέον, παράλληλα υπάρχει ένας ενδιαφέρον πληθυσμός λεμφοκυττάρων, τα οποία ονομάζονται μηδέν (ούτε Τ ούτε Β). Πιστεύεται ότι μετατρέπονται σε Τ- ή Β-λεμφοκύτταρα και γίνονται φυσικοί δολοφόνοι (NK, N-killers). Αυτά τα κύτταρα παράγονται από πρωτεΐνες που έχουν τη μοναδική ικανότητα να «τρυπούν» πόρους που βρίσκονται στις μεμβράνες των «εχθρικών» κυττάρων, για τις οποίες ονομάζεται ΝΚ. περφορίνες. Εν τω μεταξύ, τα φυσικά φονικά κύτταρα δεν πρέπει να συγχέονται με τα φονικά Τ κύτταρα· έχουν διαφορετικούς δείκτες (υποδοχείς). Τα NKs, σε αντίθεση με τα T-killers, αναγνωρίζουν και καταστρέφουν ξένες πρωτεΐνες χωρίς να αναπτύσσουν συγκεκριμένη ανοσολογική αντίδραση.

Μπορούμε να μιλήσουμε για αυτά πολύ και πολύ

Ο κανόνας των λεμφοκυττάρων στο αίμα είναι 18-40% όλων των λευκοκυττάρων, που αντιστοιχεί σε απόλυτες τιμές στην περιοχή 1,2-3,5 x 10 9 /l.

Όσον αφορά τον κανόνα στις γυναίκες, έχουν περισσότερα από αυτά τα κύτταρα φυσιολογικά, επομένως η αυξημένη περιεκτικότητα σε λεμφοκύτταρα στο αίμα (έως 50 - 55%) που σχετίζεται με την έμμηνο ρύση ή την εγκυμοσύνη δεν θεωρείται παθολογία. Εκτός από το φύλο και την ηλικία, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων εξαρτάται από την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, τη διατροφή, τη θερμοκρασία περιβάλλοντος, με μια λέξη, αυτά τα κύτταρα αντιδρούν σε πολλούς εξωτερικούς και εσωτερικούς παράγοντες, αλλά μια αλλαγή στο επίπεδο άνω των 15 % είναι κλινικά σημαντικό.

Ο κανόνας στα παιδιά έχει ευρύτερο φάσμα τιμών - 30-70%, αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι το σώμα του παιδιού μόλις εξοικειώνεται με τον έξω κόσμο και σχηματίζει τη δική του ανοσία. Ο θύμος αδένας, ο σπλήνας, το λεμφικό σύστημα και άλλα όργανα που εμπλέκονται στην ανοσολογική απόκριση λειτουργούν πολύ πιο ενεργά στα παιδιά από ό,τι σε έναν ενήλικα (ο θύμος εξαφανίζεται τελείως σε μεγάλη ηλικία και η λειτουργία του αναλαμβάνεται από άλλα όργανα που αποτελούνται από λεμφικό ιστό).

Πίνακας: νόρμες λεμφοκυττάρων και άλλων λευκοκυττάρων σε παιδιά κατά ηλικία

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο αριθμός των κυττάρων που περιέχονται στο περιφερικό αίμα είναι ένα μικρό κλάσμα του κυκλοφορούντος ταμείου και το μεγαλύτερο μέρος τους αντιπροσωπεύεται από Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία, όπως όλοι οι «συγγενείς», προέρχονται από βλαστοκύτταρο, διαχωρίζονται από την κοινότητα στον εγκέφαλο των οστών και πήγε στον θύμο αδένα για μάθηση, προκειμένου στη συνέχεια να πραγματοποιήσει την κυτταρική ανοσία.

Τα Β κύτταρα περνούν επίσης από ένα σημαντικό μονοπάτι ανάπτυξης από ένα βλαστοκύτταρο, μέσω ανώριμων μορφών. Μερικά από αυτά πεθαίνουν (απόπτωση) και μερικές από τις ανώριμες μορφές, που ονομάζονται «αφελείς», μεταναστεύουν στα λεμφικά όργανα για διαφοροποίηση, μετατρέπονται σε πλασματοκύτταρα και ώριμα πλήρη Β-λεμφοκύτταρα, τα οποία θα κινούνται μόνιμα μέσω του μυελού των οστών. λεμφικό σύστημα, σπλήνα και μόνο ένα μικρό κλάσμα από αυτά θα εισέλθει στο περιφερικό αίμα. Τα λεμφοκύτταρα εισέρχονται στον λεμφικό ιστό μέσω των τριχοειδών φλεβιδίων και εισέρχονται στο αίμα μέσω της λεμφικής οδού.

Υπάρχουν λίγα Β-λεμφοκύτταρα στο περιφερικό αίμα· είναι σχηματιστές αντισωμάτων, έτσι στις περισσότερες περιπτώσεις περιμένουν την εντολή να ξεκινήσει η χυμική ανοσία από εκείνους τους πληθυσμούς που είναι παντού και γνωρίζουν τα πάντα - λεμφοκύτταρα που ονομάζονται βοηθοί ή βοηθοί.

Τα λεμφοκύτταρα ζουν διαφορετικά: μερικά ζουν για περίπου ένα μήνα, άλλα για περίπου ένα χρόνο, και άλλα επιμένουν για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα ή ακόμα και για μια ζωή, μαζί με τις πληροφορίες που λαμβάνονται από μια συνάντηση με έναν ξένο παράγοντα (κύτταρο μνήμης). Τα κύτταρα μνήμης βρίσκονται σε διαφορετικά σημεία, είναι ευρέως διαδεδομένα, πολύ κινητά και μακροχρόνια, γεγονός που παρέχει μακροχρόνια ανοσοποίηση ή δια βίου ανοσία.

Όλες οι πολύπλοκες σχέσεις μέσα σε ένα είδος, η αλληλεπίδραση με αντιγόνα που έχουν εισέλθει στο σώμα, η συμμετοχή άλλων συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος, χωρίς τα οποία η καταστροφή ξένων ουσιών θα ήταν αδύνατη, είναι μια πολύπλοκη διαδικασία πολλαπλών σταδίων που είναι πρακτικά ακατανόητη. ο μέσος άνθρωπος, οπότε απλά θα το παραλείψουμε.

Μην πανικοβάλλεστε

Ένα αυξημένο επίπεδο λεμφοκυττάρων στο αίμα ονομάζεται. Η αύξηση του αριθμού των κυττάρων πάνω από το φυσιολογικό σε ποσοστιαίες τιμές συνεπάγεται σχετική λεμφοκυττάρωση, σε απόλυτες τιμές, αντίστοιχα, απόλυτη. Ετσι:

Αυξημένα λεμφοκύτταρα σε έναν ενήλικα λέγεται ότι εμφανίζονται εάν το περιεχόμενό τους υπερβαίνει το ανώτερο φυσιολογικό όριο ( 4,00 x 10 9 /l). Στα παιδιά, υπάρχει μια ορισμένη (όχι πολύ αυστηρή) διαβάθμιση ανά ηλικία: στα βρέφη και τα παιδιά προσχολικής ηλικίας, "πολλά λεμφοκύτταρα" θεωρείται από 9,00 x 10 9 /lκαι υψηλότερα, και για μεγαλύτερα παιδιά το ανώτατο όριο μειώνεται σε 8,00 x 10 9 / l.

Ανακαλύφθηκε σε μερικά Η αύξηση των λεμφοκυττάρων σε ένα ενήλικο υγιές άτομο δεν πρέπει να είναι τρομακτική με τους αριθμούς της εάν:

Αντίδραση ή σημάδι νέας παθολογίας;

Τα λεμφοκύτταρα είναι πλήρεις διαγνωστικοί δείκτες σε μια γενική εξέταση αίματος, επομένως η αύξησή τους μπορεί επίσης να πει στον γιατρό κάτι, για παράδειγμα, ανιχνεύεται μεγαλύτερος από το κανονικό αριθμός λεμφοκυττάρων κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών διεργασιών και αυτό δεν συμβαίνει στο αρχικό στάδιο της ασθένεια και, ιδιαίτερα, όχι κατά την περίοδο επώασης. Τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα κατά τη μεταβατική φάση της οξείας διαδικασίας σε υποξεία ή χρόνια,και επίσης όταν η φλεγμονή υποχωρεί και η διαδικασία αρχίζει να υποχωρεί, κάτι που είναι σε κάποιο βαθμό ενθαρρυντικό σημάδι.

Στις αναλύσεις ορισμένων ανθρώπων, τέτοια φαινόμενα μπορεί μερικές φορές να παρατηρηθούν όταν τα λεμφοκύτταρα αυξάνονται και μειώνονται.Παρόμοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για:

Ασθένειες του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα);
Ορισμένες ιογενείς (ARVI, ηπατίτιδα, HIV), βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις.
Ενδοκρινικές διαταραχές (μυξοίδημα, θυρεοτοξίκωση, νόσος του Addison, κ.λπ.);
Ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος;
Παρενέργειες φαρμάκων.

Πολύ υψηλές τιμές (σοβαρή λεμφοκυττάρωση) παρατηρούνται σε αρκετά σοβαρές ασθένειες:

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία;
Υπερπλαστικές διεργασίες του λεμφικού συστήματος (μακροσφαιριναιμία Waldenström)

Προφανώς, πολλές από αυτές τις ασθένειες είναι παιδικές λοιμώξεις που τα λεμφοκύτταρα πρέπει να θυμούνται. Παρόμοια κατάσταση συμβαίνει κατά τον εμβολιασμό· τα κύτταρα μνήμης θα αποθηκεύουν πληροφορίες για την αντιγονική δομή κάποιου άλλου για πολλά χρόνια, έτσι ώστε σε περίπτωση δεύτερης συνάντησης να δώσουν μια αποφασιστική απόκρουση.

Δυστυχώς, δεν παρέχουν όλες οι λοιμώξεις διαρκή ισόβια ανοσία και δεν μπορούν να νικηθούν όλες οι ασθένειες με εμβολιασμό, για παράδειγμα, δεν έχουν βρεθεί ακόμη εμβόλια για τη σύφιλη και την ελονοσία, αλλά η πρόληψη της φυματίωσης και της διφθερίτιδας ξεκινά κυριολεκτικά από τη γέννηση, λόγω των οποίων αυτές οι ασθένειες γίνονται λιγότερο συχνά και λιγότερο συχνά.

Τα μειωμένα λεμφοκύτταρα είναι πιο επικίνδυνα

Αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:

Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες.
Δευτερογενής ανοσοανεπάρκεια;
Πανκυτταροπενία (μείωση όλων των κυττάρων του αίματος).
Σοβαρές παθολογικές διεργασίες ιογενούς προέλευσης.
Ορισμένες χρόνιες παθήσεις του ήπατος.
Έκθεση σε ραδιενέργεια για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Χρήση κορτικοστεροειδών φαρμάκων.
Τελικό στάδιο κακοήθων όγκων.
Νεφρικές παθήσεις με ανεπαρκή λειτουργία.
Ανεπάρκεια και κυκλοφορικές διαταραχές.

Προφανώς, εάν τα λεμφοκύτταρα είναι χαμηλά, τότε η υποψία θα πέσει γρήγορα σε μια σοβαρή παθολογία.

Τα χαμηλά λεμφοκύτταρα σε ένα παιδί προκαλούν ιδιαίτερα πολλές ανησυχίες και ερωτήσεις. Ωστόσο, σε τέτοιες περιπτώσεις, ο γιατρός θα σκεφτεί πρώτα απ 'όλα την υψηλή αλλεργική κατάσταση του μικρού οργανισμού ή μια συγγενή μορφή ανοσοανεπάρκειας και, στη συνέχεια, θα αναζητήσει την αναφερόμενη παθολογία εάν δεν επιβεβαιωθούν οι πρώτες επιλογές.

Η ανοσολογική απόκριση του σώματος σε ένα αντιγονικό ερέθισμα, εκτός από τα λεμφοκύτταρα, πραγματοποιείται από άλλους παράγοντες: διάφορους πληθυσμούς κυτταρικών στοιχείων (μακροφάγα, ηωσινόφιλα και ακόμη και εκπρόσωποι της μονάδας ερυθροκυττάρων - τα ίδια τα ερυθροκύτταρα), μεσολαβητές μυελού των οστών και το σύστημα συμπληρώματος .Η σχέση μεταξύ τους είναι πολύ περίπλοκη και δεν είναι πλήρως κατανοητή, για παράδειγμα, τα λεμφοκύτταρα βοηθούνται να παράγουν αντισώματα από έναν συγκεκριμένο «σιωπηλό» πληθυσμό, ο οποίος προς το παρόν εμποδίζεται από τη σύνθεση των δικών του αντισωμάτων και μόνο ένα ειδικό σήμα στο η αιχμή της ανοσολογικής απόκρισης αναγκάζει τα κύτταρα να αρχίσουν να λειτουργούν... Όλα αυτά αναγκάζουν το επιπλέον Ας θυμηθούμε ότι μερικές φορές δεν συνειδητοποιούμε καν τις ικανότητές μας. Ίσως η παρουσία κρυμμένων δυνατοτήτων επιτρέπει μερικές φορές σε κάποιον να επιβιώσει σε φαινομενικά απίστευτες συνθήκες. Και σε μια προσπάθεια να νικήσουμε κάποιο είδος μόλυνσης (είτε είναι η γρίπη, είτε κάτι χειρότερο), σχεδόν δεν σκεφτόμαστε μερικά λεμφοκύτταρα και τον ρόλο που θα παίξουν αυτά τα μικρά, αόρατα κύτταρα για μια μεγάλη νίκη.

Βίντεο: Β και Τ λεμφοκύτταρα - δομή και λειτουργίες

Η κύρια λειτουργία τους είναι να διασφαλίζουν την προστατευτική απόκριση του οργανισμού σε ερεθιστικούς παράγοντες (παθογόνους μικροοργανισμούς, ισταμίνες, παράσιτα κ.λπ.). Τα λεμφοκύτταρα είναι επίσης υπεύθυνα για την «ανοσολογική μνήμη» του σώματος. Σε αντίθεση με άλλους τύπους λευκοκυττάρων, δεν παλεύουν πλέον με εξωτερικούς παράγοντες, αλλά με εσωτερικούς, για παράδειγμα, με τα δικά τους προσβεβλημένα κύτταρα (μεταλλαγμένα, καρκινικά, ιογενή κ.λπ.).

Τύποι λεμφοκυττάρων και η λειτουργία τους

Μόλις εισέλθουν στο αίμα, τα λεμφοκύτταρα ζουν στη «βασική» τους μορφή για μερικές ημέρες, στη συνέχεια οι αδένες του σώματος τα κατανέμουν σε διάφορους λειτουργικούς υποτύπους, γεγονός που επιτρέπει στα λεμφοκύτταρα να ανταποκρίνονται με μεγαλύτερη ακρίβεια σε παθογόνους μικροοργανισμούς.

Τ λεμφοκύτταρα

Ο θύμος αδένας (θύμος) είναι υπεύθυνος για τη δημιουργία Τ-λεμφοκυττάρων από το 80% των βασικών. Μετά την «προπόνηση», τα Τ-λεμφοκύτταρα, με τη σειρά τους, χωρίζονται σε υποτύπους:

T-helpers (βοηθοί);
T-killers (δολοφόνοι);
Τ-κατασταλτές (περιοριστές).

Οι δολοφόνοι εκπαιδεύονται φυσικά να επιτίθενται σε ξένους πράκτορες και να τους εξοντώνουν. Οι βοηθοί παράγουν ειδικά συστατικά που υποστηρίζουν και βελτιώνουν τη λειτουργία των φονικών κυττάρων. Οι καταστολείς περιορίζουν κυριολεκτικά την ανοσολογική απόκριση στην εισβολή για να αποτρέψουν την ενεργό διάσπαση των υγιών κυττάρων στο σώμα.

Β λεμφοκύτταρα

Από το βασικό σύνολο, έως και 15% των λευκών αιμοσφαιρίων γίνονται Β λεμφοκύτταρα. Θεωρούνται ένα από τα πιο σημαντικά κύτταρα του ανοσοποιητικού. Αρκεί μια φορά να συναντήσουν έναν ξένο παράγοντα (βακτήριο, ισταμίνη, μύκητα, ιό κ.λπ.) για να τον θυμούνται για πάντα και τον τρόπο καταπολέμησής του, που κάνει την ανοσολογική απόκριση στο μέλλον ταχύτερη και ακριβέστερη. Χάρη στη λειτουργία προσαρμογής των Β λεμφοκυττάρων, εμφανίζεται ανοσολογική αντίσταση εφ' όρου ζωής και επίσης αυξάνει την αποτελεσματικότητα του εμβολιασμού.

ΝΚ λεμφοκύτταρα

Το Naturalkiller (NK) μεταφράζεται από τα αγγλικά ως "natural killers", το οποίο αντιστοιχεί με την μεγαλύτερη ακρίβεια στον σκοπό αυτών των παραγόντων. Μόνο το 5% των βασικών λεμφοκυττάρων εκφυλίζεται σε λεμφοκύτταρα ΝΚ. Αυτό το υποείδος είναι εξ ολοκλήρου υπεύθυνο για την εξάλειψη των δικών του κυττάρων εάν σχηματίσουν δείκτες ιικής ή καρκινικής βλάβης.

Ενδείξεις για ανάλυση

Η ανάλυση των λεμφοκυττάρων πραγματοποιείται ως μέρος μιας κλινικής (γενικής) εξέτασης αίματος με φόρμουλα λευκοκυττάρων. Συνταγογραφείται για τη διάγνωση των ακόλουθων παθολογιών:

γενικές φλεγμονώδεις διεργασίες σε οξεία και χρόνια μορφή.
αυτοάνοσο νόσημα;
μολυσματικές, ιογενείς ή μυκητιασικές λοιμώξεις.
διαπύηση και σήψη.
εσωτερική αιμοραγία;
ογκολογία?
αλλεργική αντίδραση;
παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης?
ασθένειες του αιμοποιητικού και του κυκλοφορικού συστήματος.
παθολογίες του λεμφικού συστήματος.
ασθένεια ακτινοβολίας?
παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Κανόνας λεμφοκυττάρων

Τα λευκά αιμοσφαίρια αξιολογούνται με τον ίδιο τρόπο όπως τα λευκοκύτταρα, με βάση απόλυτους (LYM#) και σχετικούς (LYM%) δείκτες.

Εάν εντοπιστούν μη φυσιολογικές τιμές, συνταγογραφούνται πρόσθετες εξετάσεις που καθιστούν δυνατό τον ακριβή προσδιορισμό του αριθμού των υποτύπων λεμφοκυττάρων. Τυπικά, μια τέτοια ανάγκη προκύπτει για την αξιολόγηση της δραστηριότητας της ανοσολογικής διαδικασίας, της ανταπόκρισης και της μνήμης.

Τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα (λεμφοκυττάρωση)

Ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, μπορεί να αποκαλυφθεί μια περίσσεια του κανόνα των λεμφοκυττάρων που καθορίζεται από την ηλικία και τους μεμονωμένους φυσιολογικούς δείκτες. Αυτή η απόκλιση ονομάζεται λεμφοκυττάρωση και υποδηλώνει τα ακόλουθα:

υπάρχουν φλεγμονώδεις ή μολυσματικές διεργασίες, ιογενείς, βακτηριακές παθολογίες στο σώμα.
στην παθογένεση της νόσου υπάρχει αιχμή ή μετάβαση σε πρώιμο στάδιο ανάκαμψης.
η παρουσία μιας ασθένειας που, κατά κανόνα, εμφανίζεται μία φορά στη ζωή και αναπτύσσει διαρκή ανοσία (ανεμοβλογιά, μονοπυρήνωση, ερυθρά, ιλαρά και άλλα).
δηλητηρίαση του οργανισμού με βαρέα μέταλλα (μόλυβδος), χημικά συστατικά (αρσενικό, τετραχλωροαιθάνιο) και ορισμένα φάρμακα. Το επίπεδο των λεμφοκυττάρων σε αυτή την περίπτωση θα μας επιτρέψει να εκτιμήσουμε το μέγεθος και τον κίνδυνο της δόσης που λαμβάνεται.
ογκολογικές διεργασίες.

Τα λεμφοκύτταρα είναι χαμηλά (λεμφοπενία)

Ο αριθμός των λεμφοκυττάρων μπορεί να μειωθεί σε τρεις περιπτώσεις:

Το σώμα απελευθέρωσε λεμφοκύτταρα για να εξαλείψει τον ξένο παράγοντα, τα λευκά αιμοσφαίρια πέθαναν και η ανάλυση πραγματοποιήθηκε ακριβώς αυτή τη στιγμή (ακόμη και πριν από την ωρίμανση των νέων «υπερασπιστών»). Αυτό μπορεί να συμβεί νωρίς στη διαδικασία της νόσου (πριν από την κορύφωση). Μερικές φορές τα χαμηλά λεμφοκύτταρα προκαλούν επίσης «μακροπρόθεσμες» παθολογίες, όπως AIDS, HIV και φυματίωση.

Θεραπεία με ορισμένες ομάδες φαρμάκων, για παράδειγμα, κορτικοστεροειδή, κυτταροστατικά κ.λπ.

Επηρεάστηκαν τα όργανα και τα συστήματα που είναι υπεύθυνα για την αιμοποίηση και συγκεκριμένα για το σχηματισμό λεμφοκυττάρων. Σε αυτή την περίπτωση, η αιτία των χαμηλών επιπέδων λεμφοκυττάρων μπορεί να είναι:
- όλοι οι τύποι αναιμίας (ανεπάρκεια σιδήρου, ανεπάρκεια φολικού οξέος, απλαστική).
- ασθένειες του αίματος (λευχαιμία);
- λεμφοσάρκωμα, λεμφοκοκκιωμάτωση;
- καρκινικοί όγκοι και μέθοδοι θεραπείας τους (χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία).
- Νόσος Itsenko-Cushing.

Ένα χαμηλό επίπεδο λεμφοκυττάρων συχνά υποδηλώνει σοβαρές και ακόμη και ανίατες παθολογίες.

Η ανάλυση αποκρυπτογραφείται από αιματολόγο, σε συνεννόηση με διαγνωστικό, λοιμωξιολόγο και ογκολόγο. Όσο πιο γρήγορα γίνει η ανάλυση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εντοπισμού της νόσου σε πρώιμο στάδιο και παροχής αποτελεσματικής θεραπείας για τον ασθενή.

Προετοιμασία για τη διαδικασία

Η προετοιμασία για ανάλυση περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

Πριν δώσετε αίμα, δεν πρέπει να τρώτε φαγητό για 10-12 ώρες. Ως εκ τούτου, η ανάλυση συνταγογραφείται το πρωί (συνήθως πριν από τις 12 η ώρα), εκτός από τις περιπτώσεις όπου το επίπεδο των λεμφοκυττάρων πρέπει να παρακολουθείται τακτικά. Στα βρέφη, η διαδικασία πραγματοποιείται 1,5-2 ώρες μετά τη σίτιση.
Μπορείτε να πιείτε νερό μόνο χωρίς αέριο και να αποφύγετε από αυτό 1-2 ώρες πριν από τη διαδικασία. Χυμοί, ζεστά ροφήματα, σόδα κ.λπ. απαγορευμένος.
24 ώρες πριν από τη διαδικασία, πρέπει να αποφεύγετε το αλκοόλ, τα πικάντικα και βαριά φαγητά και 2 ώρες πριν σταματήσετε το κάπνισμα ή τη χρήση υποκατάστατων νικοτίνης.
Πριν δώσετε αίμα, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για τη λήψη φαρμάκων και την υποβολή φυσιοθεραπευτικών ή άλλων μαθημάτων θεραπείας. Συνιστάται να κάνετε την ανάλυση πριν ή 2 εβδομάδες μετά τη θεραπεία.
Συνιστάται η διενέργεια εξέτασης (συμπεριλαμβανομένης μιας επαναληπτικής εξέτασης) στο εργαστήριο του νοσοκομείου όπου θα γίνει περαιτέρω εξέταση και θεραπεία.

Για την τυπική μικροσκοπική εξέταση, το τριχοειδές αίμα λαμβάνεται από ένα δάχτυλο ή μια φλέβα. Στα νεογνά, μπορεί να συλλεχθεί αίμα από τη φτέρνα.

Εάν το εργαστήριο χρησιμοποιεί σύγχρονα αντικυτταρόμετρα, τότε χρειάζονται τουλάχιστον 5 ml υλικού για τη μελέτη. Σε αυτή την περίπτωση, το αίμα λαμβάνεται από μια φλέβα.

Τι μπορεί να επηρεάσει το αποτέλεσμα

Λάθος νοσηλευτή κατά τη διάρκεια της αιμοληψίας, καθώς και παραβίαση των κανόνων αποθήκευσης και μεταφοράς βιοϋλικού.
Λάθος του βοηθού εργαστηρίου κατά τη μελέτη του υλικού.
Ανεντιμότητα ενός ασθενούς που παραβίασε τους κανόνες προετοιμασίας για ανάλυση.
Οποιοδήποτε, ακόμη και μικρό, άγχος ή σωματική δραστηριότητα αμέσως πριν από τη δοκιμή.
Ιατρικές επεμβάσεις που πραγματοποιήθηκαν την παραμονή της διαδικασίας (ακτινογραφία, φυσιοθεραπεία, παρακέντηση, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, μασάζ κ.λπ.)
Μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος πριν από την αιμοδοσία μπορεί επίσης να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα.
Έμμηνος ρύση στις γυναίκες. Οι γιατροί συμβουλεύουν τη διεξαγωγή της δοκιμής όχι νωρίτερα από 4 ημέρες μετά το τέλος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας.
Εγκυμοσύνη. Η ασθενής θα πρέπει να προειδοποιήσει τον γιατρό για τα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης πριν πάρει αίμα.

Από βλαστοκύτταρα και σε ενήλικα θηλαστικά - μόνο στο μυελό των οστών. Η διαφοροποίηση των Β λεμφοκυττάρων λαμβάνει χώρα σε διάφορα στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία ορισμένων πρωτεϊνικών δεικτών και τον βαθμό γενετικής αναδιάταξης των γονιδίων της ανοσοσφαιρίνης.

Η μη φυσιολογική δραστηριότητα των Β λεμφοκυττάρων μπορεί να είναι αιτία αυτοάνοσων και αλλεργικών νοσημάτων.

Εγκυκλοπαιδικό YouTube

1 / 5

✪ Β λεμφοκύτταρα (Β κύτταρα)

✪ Β-λεμφοκύτταρα και Τ-λεμφοκύτταρα των πληθυσμών CD4+ και CD8+

✪ Πώς τα λεμφοκύτταρα σκοτώνουν καρκινικά κύτταρα ογκολογία

✪ Ενεργοποίηση της ανοσολογικής απόκρισης

✪ Κυτταροτοξικά Τ-λεμφοκύτταρα

Υπότιτλοι

Θα μιλήσουμε για χυμική ανοσία, η οποία σχετίζεται με τα Β λεμφοκύτταρα. Β λεμφοκύτταρα ή Β κύτταρα, θα τα ζωγραφίσω με μπλε. Ας πούμε ότι αυτό είναι ένα Β λεμφοκύτταρο. Τα Β λεμφοκύτταρα είναι ένα υποσύνολο λευκών αιμοσφαιρίων. Σχηματίζονται στο μυελό των οστών. Το Β προέρχεται από την Προύσα του Φαμπρίκιους, αλλά δεν θα μπούμε σε αυτές τις λεπτομέρειες. Τα Β λεμφοκύτταρα περιέχουν πρωτεΐνες στην επιφάνειά τους. Περίπου 10.000. Αυτά είναι καταπληκτικά κύτταρα, και θα σας πω το γιατί σύντομα. Όλα τα Β λεμφοκύτταρα έχουν πρωτεΐνες στην επιφάνειά τους που μοιάζουν κάπως έτσι. Θα ζωγραφίσω ένα ζευγάρι. Αυτές είναι οι πρωτεΐνες. Πιο συγκεκριμένα, πρωτεϊνικά σύμπλοκα που αποτελούνται από τέσσερις ξεχωριστές πρωτεΐνες, οι οποίες ονομάζονται αντισώματα που συνδέονται με τη μεμβράνη. Εδώ εντοπίζονται αντισώματα που συνδέονται με τη μεμβράνη. Αντισώματα συνδεδεμένα με τη μεμβράνη. Ας τους ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά. Πιθανώς να έχετε ξανακούσει αυτή τη λέξη. Έχουμε αντισώματα σε διαφορετικούς τύπους γρίπης, καθώς και σε διαφορετικούς τύπους ιών, και θα μιλήσουμε για αυτό αργότερα. Όλα τα αντισώματα είναι πρωτεΐνες. Και συχνά ονομάζονται ανοσοσφαιρίνες. Η διδασκαλία της βιολογίας διευρύνει το λεξιλόγιό μου. Αντισώματα και ανοσοσφαιρίνες. Όλα αυτά σημαίνουν το ίδιο πράγμα και είναι πρωτεΐνες που βρίσκονται στην επιφάνεια της μεμβράνης των Β κυττάρων. Είναι δεμένα με μεμβράνη. Συνήθως, όταν οι άνθρωποι μιλούν για αντισώματα, εννοούν τα ελεύθερα αντισώματα που κυκλοφορούν στο σώμα. Και θα σας πω περισσότερα για το πώς φτιάχνονται. Και τώρα ένα πολύ, πολύ ενδιαφέρον σημείο σχετικά με τα συνδεδεμένα με τη μεμβράνη αντισώματα, και τα Β κύτταρα ειδικότερα. Βρίσκεται στο γεγονός ότι κάθε Β κύτταρο περιέχει στη μεμβράνη του μόνο έναν τύπο αντισωμάτων που συνδέονται με τη μεμβράνη. Κάθε Β κελί... Κάπως έτσι, επιτρέψτε μου να σχεδιάσω άλλο ένα. Εδώ είναι το δεύτερο κελί Β. Έχει επίσης αντισώματα, αλλά είναι ελαφρώς διαφορετικά. Ας δούμε τι. Θα τα σχεδιάσω στο ίδιο χρώμα και μετά θα δούμε τις διαφορές τους. Αυτό λοιπόν είναι ένα αντίσωμα συνδεδεμένο στη μεμβράνη, αυτό είναι ένα άλλο. Και αυτά είναι δύο Β κύτταρα. Και τα δύο περιέχουν αντισώματα στις μεμβράνες τους. Ένα και δύο Β κύτταρα έχουν μεταβλητές περιοχές αντισώματος που μπορούν να λάβουν διαφορετικές διαμορφώσεις. Μπορεί να φαίνονται έτσι ή έτσι. Δώστε προσοχή σε αυτά τα θραύσματα. Αυτό και αυτό - θα τα τονίσω με ξεχωριστό χρώμα. Αυτό το κομμάτι είναι αμετάβλητο για όλους, ας είναι παντού πράσινο. Και αυτά τα θραύσματα είναι μεταβλητά. Μεταβλητό δηλαδή. Και αυτό το κελί έχει αυτό το μεταβλητό κομμάτι - θα το επισημάνω με ροζ. Και καθένα από αυτά τα συνδεδεμένα με τη μεμβράνη πλάσματος αντισώματα έχει ένα μεταβλητό θραύσμα σαν αυτό. Άλλα Β κύτταρα περιέχουν διαφορετικά μεταβλητά θραύσματα. Θα τα σημαδέψω με διαφορετικό χρώμα. Για παράδειγμα, μωβ. Δηλαδή, τα μεταβλητά τμήματα θα είναι διαφορετικά. Υπάρχουν συνολικά 10.000 από αυτά στην επιφάνεια, και καθένα από αυτά θα έχει τα ίδια μεταβλητά θραύσματα, αλλά θα είναι διαφορετικά από τα μεταβλητά θραύσματα αυτού του κυττάρου Β. Δηλαδή, είναι δυνατοί περίπου 10 δισεκατομμύρια συνδυασμοί μεταβλητών θραυσμάτων. Αυτό είναι 10 προς τη δέκατη δύναμη, ή 10 δισεκατομμύρια συνδυασμοί μεταβλητών θραυσμάτων. Ας το γράψουμε κάτω: 10 δισεκατομμύρια συνδυασμοί μεταβλητών θραυσμάτων. Και εδώ τίθεται το πρώτο ερώτημα - και δεν σας έχω πει ακόμα σε τι χρησιμεύουν αυτά τα μεταβλητά θραύσματα - πώς προκύπτει μια τέτοια τεράστια ποικιλία συνδυασμών; Είναι προφανές ότι αυτές οι πρωτεΐνες - ή ίσως όχι τόσο προφανείς - αλλά όλες αυτές οι πρωτεΐνες που αποτελούν συστατικά των περισσότερων κυττάρων παράγονται από τα γονίδια αυτού του κυττάρου. Εάν απεικονίσετε έναν κυτταρικό πυρήνα, ο πυρήνας περιέχει DNA. Και το κύτταρο έχει πυρήνα. Μέσα στον πυρήνα βρίσκεται το DNA. Αν και τα δύο κύτταρα είναι Β κύτταρα, έχουν κοινή προέλευση, υποθέτω, και σίγουρα το ίδιο DNA; Δεν θα έπρεπε να έχουν το ίδιο DNA; Εδώ βάζω ένα ερωτηματικό. Αν όντως μοιράζονται DNA, τότε γιατί οι πρωτεΐνες που παράγουν είναι διαφορετικές μεταξύ τους; Πώς αλλάζουν; Και γι' αυτό νομίζω ότι τα Β-κύτταρα - και θα δείτε ότι αυτό ισχύει και για τα Τ-λεμφοκύτταρα - είναι τόσο εκπληκτικά επειδή στη διαδικασία ανάπτυξής τους, στη διαδικασία της αιμοποίησης, που σημαίνει την ανάπτυξη λεμφοκυττάρων, σε ένα από τα στα στάδια της ανάπτυξής τους υπάρχει μια έντονη ανάμειξη αυτών των θραυσμάτων DNA που κωδικοποιούν αυτά τα πρωτεϊνικά θραύσματα. Γίνεται εντατική ανάμειξη. Όταν μιλάμε για DNA, εννοούμε ότι είναι απαραίτητο να διατηρηθούν όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες και όχι να επιτευχθεί η μέγιστη ανάμειξη. Ωστόσο, στη διαδικασία ωρίμανσης των λεμφοκυττάρων, δηλαδή των Β κυττάρων, σε ένα από τα στάδια της ωρίμανσης τους, υπάρχει μια σκόπιμη επαναμίξη του DNA που κωδικοποιεί αυτό και εκείνο το θραύσμα. Αυτό είναι που εξηγεί την ποικιλομορφία των διαφορετικών μεταβλητών θραυσμάτων αυτών των συνδεδεμένων στη μεμβράνη ανοσοσφαιρινών. Και τώρα ανακαλύπτουμε γιατί αυτή η διαφορετικότητα είναι απαραίτητη. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός μικροοργανισμών που μπορούν να μολύνουν το σώμα μας. Οι ιοί μεταλλάσσονται και εξελίσσονται, όπως και τα βακτήρια. Και είναι άγνωστο τι θα διαπεράσει το σώμα. Με τη βοήθεια των Β κυττάρων καθώς και των Τ κυττάρων, το ανοσοποιητικό σύστημα παρέχει προστασία δημιουργώντας πολλούς συνδυασμούς μεταβλητών θραυσμάτων που μπορούν να συνδεθούν με διαφορετικούς επιβλαβείς οργανισμούς. Ας φανταστούμε ότι πρόκειται για έναν νέο τύπο ιού που μόλις εμφανίστηκε. Προηγουμένως, τέτοιος ιός δεν υπήρχε και τώρα το Β κύτταρο έρχεται σε επαφή με αυτόν τον ιό, αλλά δεν μπορεί να προσκολληθεί σε αυτόν. Και ένα άλλο Β κύτταρο έρχεται σε επαφή με αυτόν τον ιό, αλλά και πάλι δεν συμβαίνει τίποτα. Ίσως αρκετές χιλιάδες Β κύτταρα έρχονται σε επαφή με αυτόν τον ιό και δεν θα μπορέσουν να προσκολληθούν σε αυτόν, αλλά έχουμε τόση αφθονία Β κυττάρων που περιέχουν έναν τεράστιο αριθμό διαφορετικών συνδυασμών μεταβλητών θραυσμάτων στους υποδοχείς που τελικά μερικά από τα Β κύτταρα θα έρθει σε επαφή με αυτόν τον ιό. Για παράδειγμα, αυτό. Ή αυτό. Και δημιουργεί μια σύνδεση. Θα είναι σε θέση να σχηματίσει έναν δεσμό με ένα τμήμα της επιφάνειας αυτού του ιού. Ή με ένα τμήμα της επιφάνειας ενός νέου βακτηρίου, ή κάποιας ξένης πρωτεΐνης. Και η περιοχή στην επιφάνεια ενός βακτηρίου με την οποία συνδέεται ένα κύτταρο Β, όπως αυτό, ονομάζεται επίτοπος. Επίτοπος. Και αφού το κύτταρο Β έχει συνδεθεί με ένα άγνωστο παθογόνο - και θυμάστε ότι άλλα Β κύτταρα δεν το έχουν καταφέρει - μόνο αυτό το κύτταρο έχει έναν συγκεκριμένο συνδυασμό, ένα από τα 10 έως τη δέκατη δύναμη. Υπάρχουν λιγότεροι συνδυασμοί από το 10 στη δέκατη δύναμη. Κατά τη διαδικασία ανάπτυξης εξαφανίζονται όλοι εκείνοι οι συνδυασμοί που μπορούν να συνδεθούν με τα κύτταρα του σώματός μας, στα οποία δεν θα πρέπει να υπάρχει ανοσοαπόκριση. Με άλλα λόγια, οι συνδυασμοί που παρέχουν ανοσοαπόκριση στα κύτταρα του οργανισμού σταδιακά εξαφανίζονται. Δηλαδή, δεν υπάρχουν στην πραγματικότητα 10 έως τη 10η δύναμη, ή, με άλλα λόγια, 10 δισεκατομμύρια συνδυασμοί αυτών των πρωτεϊνών, ο αριθμός τους είναι μικρότερος, αποκλείει συνδυασμούς που μπορούν να έρθουν σε επαφή με τα δικά τους κύτταρα, αλλά τον αριθμό των έτοιμων συνδυασμών εξακολουθεί να είναι το ίδιο, υπάρχει μεγάλη σχέση με την επαφή ενός θραύσματος ενός παθογόνου ιογενούς ή βακτηριακής φύσης. Και μόλις ένα από αυτά τα Β κύτταρα συσχετιστεί με ένα παθογόνο, στέλνει ένα σήμα ότι είναι κατάλληλο για αυτό το ολοκαίνουργιο παθογόνο. Μετά τη δέσμευση σε ένα νέο παθογόνο, λαμβάνει χώρα η ενεργοποίησή του. Μετά τη δέσμευση σε ένα νέο παθογόνο, λαμβάνει χώρα ενεργοποίηση. Ας το δούμε αυτό με περισσότερες λεπτομέρειες. Στην πραγματικότητα, η ενεργοποίηση απαιτεί τη συμμετοχή των βοηθητικών κυττάρων Τ, αλλά δεν θα αναφερθούμε σε λεπτομέρειες σε αυτό το βίντεο. Σε αυτή την περίπτωση, μας ενδιαφέρει η σύνδεση ενός κυττάρου Β σε ένα παθογόνο και ας πούμε ότι αυτό οδηγεί σε ενεργοποίηση. Λάβετε όμως υπόψη ότι στις περισσότερες περιπτώσεις χρειάζονται και βοηθητικά κύτταρα Τ. Και θα συζητήσουμε αργότερα γιατί είναι τόσο σημαντικά. Αυτό είναι ένα είδος μηχανισμού για να ασφαλίσουμε το ανοσοποιητικό μας σύστημα από λάθη. Μόλις ενεργοποιηθεί ένα κύτταρο Β, αρχίζει να κλωνοποιείται. Ταιριάζει τέλεια με τον ιό και αρχίζει να κλωνοποιεί τον εαυτό της. Κλωνοποιήστε τον εαυτό σας. Διαιρείται και αναπαράγει τον εαυτό του. Ας το φανταστούμε. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται πολλές παραλλαγές αυτού του κελιού. Οι πολλές επιλογές του. Ας τα απεικονίσουμε. Και όλα έχουν υποδοχείς στη μεμβράνη. Υπάρχουν επίσης περίπου δέκα χιλιάδες από αυτούς. Δεν θα τα ζωγραφίσω όλα, αλλά θα ζωγραφίσω ένα ζευγάρι σε κάθε μεμβράνη. Κατά τη διαίρεση διαφοροποιούνται και αυτά τα κύτταρα, δηλαδή χωρίζονται ανάλογα με τις λειτουργίες τους. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές διαφοροποίησης. Παράγονται εκατοντάδες χιλιάδες τέτοια κύτταρα. Μερικά από αυτά γίνονται κύτταρα μνήμης. Κύτταρα μνήμης. Αυτά είναι επίσης Β κύτταρα που διατηρούν έναν ιδανικό υποδοχέα με ένα ιδανικό μεταβλητό θραύσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ας σχεδιάσουμε εδώ μερικούς υποδοχείς. Αυτά είναι τα κύτταρα μνήμης... Εδώ είναι. Ορισμένα κύτταρα γίνονται κύτταρα μνήμης και ο αριθμός τους αυξάνεται με την πάροδο του χρόνου. Εάν αυτό το παθογόνο σας μολύνει, για παράδειγμα, σε 10 χρόνια από τώρα, τότε θα έχετε περισσότερα από αυτά τα κύτταρα σε απόθεμα, που σημαίνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να έρθουν σε επαφή με αυτό και να ενεργοποιηθούν. Μερικά από τα κύτταρα μετατρέπονται σε κύτταρα τελεστές. Τέτοια κύτταρα εκτελούν ορισμένες ενέργειες. Τα κύτταρα μετασχηματίζονται και γίνονται τελεστικά Β κύτταρα ή πλασματοκύτταρα. Πρόκειται για εργοστάσια παραγωγής αντισωμάτων. Εργοστάσια παραγωγής αντισωμάτων. Τα αντισώματα που παράγονται περιέχουν ακριβώς τον ίδιο συνδυασμό που ήταν αρχικά στην πλασματική μεμβράνη. Παράγουν αντισώματα, τα οποία συζητήσαμε, παράγουν αντισώματα. Παράγουν μια τεράστια ποσότητα πρωτεϊνών που έχουν τη μοναδική ικανότητα να συνδέονται με ένα νέο παθογόνο, αυτόν τον επικίνδυνο οργανισμό. Έχουν μια μοναδική δεσμευτική ικανότητα. Τα ενεργοποιημένα τελεστικά κύτταρα παράγουν περίπου 2000 αντισώματα ανά δευτερόλεπτο. Και αποδεικνύεται ότι ξαφνικά μια τεράστια ποσότητα αντισωμάτων διεισδύει στους ιστούς και αρχίζει να κυκλοφορεί σε όλο το σώμα. Η σημασία του χυμικού συστήματος είναι ότι με την ξαφνική εμφάνιση άγνωστων ιών που μολύνουν το σώμα μας, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων ως απάντηση. Παράγονται από τελεστικά κύτταρα, μετά τα οποία συγκεκριμένα αντισώματα συνδέονται με ιούς. Θα το απεικονίσω έτσι. Ειδικά αντισώματα. Συγκεκριμένα αντισώματα αρχίζουν να συνδέονται με ιούς, παρέχοντας οφέλη με διάφορους τρόπους. Ας τους δούμε. Πρώτον, «σημαδεύουν» τα παθογόνα για μετέπειτα σύλληψη. Για την ενεργοποίηση της φαγοκυττάρωσης, αυτή η διαδικασία ονομάζεται οψωνοποίηση. Οψωνοποίηση. Αυτή είναι η διαδικασία «επισήμανσης» ενός παθογόνου, έτσι ώστε να είναι ευκολότερο για τα φαγοκύτταρα να το συλλάβουν και να το καταπιούν. Τα αντισώματα λένε στα φαγοκύτταρα ότι αυτό το αντικείμενο είναι ήδη έτοιμο για σύλληψη, ότι αυτό το συγκεκριμένο αντικείμενο πρέπει να συλληφθεί. Δεύτερον, η λειτουργία των ιών είναι περίπλοκη. Μετά από όλα, ένα αρκετά μεγάλο αντικείμενο συνδέεται με ιούς. Ως εκ τούτου, είναι πιο δύσκολο για αυτούς να διεισδύσουν στα κύτταρα. Και τρίτον, καθένα από αυτά τα αντισώματα έχει δύο ίδιες βαριές αλυσίδες και δύο ίδιες ελαφριές αλυσίδες. Δύο ελαφριές αλυσίδες. Κάθε μία από αυτές τις αλυσίδες έχει ένα συγκεκριμένο μεταβλητό θραύσμα και κάθε μία από αυτές τις αλυσίδες μπορεί να συνδεθεί με έναν επίτοπο στην επιφάνεια του ιού. Τι συμβαίνει λοιπόν όταν ένας από αυτούς συνδέεται με έναν επίτοπο ενός ιού και ο άλλος σε έναν επίτοπο ενός άλλου; Ως αποτέλεσμα, αυτοί οι ιοί φαίνεται να κολλάνε μεταξύ τους και αυτό είναι ακόμα πιο αποτελεσματικό. Δεν μπορούν πλέον να επιτελούν τις λειτουργίες τους. Δεν θα μπορούν να διεισδύσουν στις κυτταρικές μεμβράνες και είναι επισημασμένα. Είναι οψωνισμένα και μπορούν να συλληφθούν από φαγοκύτταρα. Θα μιλήσουμε περισσότερο για τα Β κύτταρα. Μου φαίνεται περίεργο που δημιουργείται ένας τόσο μεγάλος αριθμός συνδυασμών και είναι αρκετοί για να αναγνωρίσουμε σχεδόν όλους τους πιθανούς οργανισμούς που υπάρχουν στα υγρά του σώματός μας, αλλά δεν έχουμε απαντήσει ακόμη στις ερωτήσεις για το τι συμβαίνει όταν τα παθογόνα καταφέρνουν να διεισδύσουν στα κύτταρα , ή πότε ασχολούμαστε με καρκινικά κύτταρα και πώς καταστρέφονται ήδη μολυσμένα κύτταρα.

Διαφοροποίηση Β κυττάρων

Τα Β λεμφοκύτταρα προέρχονται από πολυδύναμα αιμοποιητικά βλαστοκύτταρα, τα οποία επίσης δημιουργούν όλα τα κύτταρα του αίματος. Τα βλαστοκύτταρα βρίσκονται σε ένα συγκεκριμένο μικροπεριβάλλον, το οποίο εξασφαλίζει την επιβίωση, την αυτοανανέωση ή, αν χρειαστεί, τη διαφοροποίησή τους. Το μικροπεριβάλλον καθορίζει ποια διαδρομή θα αναπτυχθεί το βλαστοκύτταρο (ερυθροειδές, μυελοειδές ή λεμφικό).

Η διαφοροποίηση των Β λεμφοκυττάρων χωρίζεται συμβατικά σε δύο στάδια - ανεξάρτητο από αντιγόνο (στο οποίο συμβαίνει η αναδιάταξη των γονιδίων ανοσοσφαιρίνης και η έκφρασή τους) και εξαρτώμενο από αντιγόνο (στο οποίο συμβαίνει ενεργοποίηση, πολλαπλασιασμός και διαφοροποίηση σε κύτταρα πλάσματος). Διακρίνονται οι ακόλουθες ενδιάμεσες μορφές ωρίμανσης Β-λεμφοκυττάρων:

Οι πρώιμοι πρόδρομοι των Β κυττάρων δεν συνθέτουν βαριές και ελαφριές αλυσίδες ανοσοσφαιρινών, περιέχουν βλαστικά γονίδια IgH και IgL, αλλά περιέχουν έναν αντιγονικό δείκτη κοινό στα ώριμα προ-Β κύτταρα.
Πρώιμα pro-B κύτταρα - D-J αναδιατάξεις στα γονίδια IgH.
Όψιμα pro-B κύτταρα - V-DJ αναδιατάξεις στα γονίδια IgH.
Μεγάλα προ-Β κύτταρα - IgH γονίδια VDJ-αναδιάταξη. το κυτταρόπλασμα περιέχει βαριές αλυσίδες της κατηγορίας μ και εκφράζεται ο υποδοχέας των προ-Β-κυττάρων.
Μικρά προ-Β κύτταρα - V-J αναδιατάξεις στα γονίδια IgL. το κυτταρόπλασμα περιέχει βαριές αλυσίδες της κατηγορίας μ.
Μικρά ανώριμα Β κύτταρα - IgL γονίδια VJ-αναδιάταξη. συνθέτουν βαριές και ελαφριές αλυσίδες. Οι ανοσοσφαιρίνες (υποδοχέας Β-κυττάρων) εκφράζονται στη μεμβράνη.
Ώριμα Β κύτταρα - έναρξη σύνθεσης IgD.

Τα Β κύτταρα ταξιδεύουν από τον μυελό των οστών στα δευτερεύοντα λεμφικά όργανα (σπληνός και λεμφαδένες), όπου υφίστανται περαιτέρω ωρίμανση, παρουσίαση αντιγόνου, πολλαπλασιασμό και διαφοροποίηση σε πλασματοκύτταρα και Β κύτταρα μνήμης.

Β κύτταρα

Η έκφραση των μεμβρανικών ανοσοσφαιρινών από όλα τα Β κύτταρα επιτρέπει την κλωνική επιλογή υπό την επίδραση του αντιγόνου. Κατά την ωρίμανση, τη διέγερση με αντιγόνο και τον πολλαπλασιασμό, το σύνολο των δεικτών Β κυττάρων αλλάζει σημαντικά. Καθώς ωριμάζουν, τα Β κύτταρα αλλάζουν από τη σύνθεση IgM και IgD στη σύνθεση IgG, IgA, IgE (ενώ τα κύτταρα διατηρούν την ικανότητα να συνθέτουν IgM και IgD - έως και τρεις κατηγορίες ταυτόχρονα). Κατά την εναλλαγή της σύνθεσης ισοτύπου, διατηρείται η ειδικότητα αντιγόνου των αντισωμάτων. Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι ώριμων Β λεμφοκυττάρων:

Τα ίδια τα Β-λεμφοκύτταρα (που ονομάζονται επίσης «αγενή» Β λεμφοκύτταρα) είναι μη ενεργοποιημένα Β λεμφοκύτταρα που δεν έχουν έρθει σε επαφή με το αντιγόνο. Δεν περιέχουν σώματα Gall· τα μονοριβοσώματα είναι διάσπαρτα στο κυτταρόπλασμα. Είναι πολυειδικά και έχουν ασθενή συγγένεια για πολλά αντιγόνα.
Τα κύτταρα Β μνήμης είναι ενεργοποιημένα Β λεμφοκύτταρα που έχουν εισέλθει ξανά στο στάδιο των μικρών λεμφοκυττάρων ως αποτέλεσμα της συνεργασίας με τα Τ κύτταρα. Αποτελούν μακρόβιο κλώνο Β-λεμφοκυττάρων, παρέχουν ταχεία ανοσολογική απόκριση και παράγουν μεγάλη ποσότητα ανοσοσφαιρινών με επαναλαμβανόμενη χορήγηση του ίδιου αντιγόνου. Ονομάζονται κύτταρα μνήμης επειδή επιτρέπουν στο ανοσοποιητικό σύστημα να «θυμάται» το αντιγόνο για πολλά χρόνια μετά την παύση της δράσης του. Τα κύτταρα Β μνήμης παρέχουν μακροχρόνια ανοσία.
Τα πλασματοκύτταρα είναι το τελευταίο στάδιο διαφοροποίησης των ενεργοποιημένων με αντιγόνο Β κυττάρων. Σε αντίθεση με άλλα Β κύτταρα, φέρουν λίγα αντισώματα μεμβράνης και είναι ικανά να εκκρίνουν διαλυτά αντισώματα. Είναι μεγάλα κύτταρα με έναν έκκεντρα τοποθετημένο πυρήνα και μια ανεπτυγμένη συνθετική συσκευή - το τραχύ ενδοπλασματικό δίκτυο καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το κυτταρόπλασμα και έχει επίσης αναπτυχθεί η συσκευή Golgi. Είναι βραχύβια κύτταρα (2-3 ημέρες) και αποβάλλονται γρήγορα απουσία του αντιγόνου που προκάλεσε την ανοσολογική απόκριση.

Δείκτες Β κυττάρων

Χαρακτηριστικό γνώρισμα των Β κυττάρων είναι η παρουσία αντισωμάτων που συνδέονται με την επιφανειακή μεμβράνη που ανήκουν στις κατηγορίες IgM και IgD. Σε συνδυασμό με άλλα επιφανειακά μόρια, οι ανοσοσφαιρίνες σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα αναγνώρισης αντιγόνου-δεκτικού-υποδοχέα Β-κυττάρων που είναι υπεύθυνος για την αναγνώριση αντιγόνου. Επίσης, στην επιφάνεια των Β λεμφοκυττάρων βρίσκονται αντιγόνα που αναγνωρίζουν το σύμπλεγμα επίτοπου-MHC II. Το ενεργοποιημένο Τ-βοηθητικό εκκρίνει κυτοκίνες που ενισχύουν τη λειτουργία παρουσίασης αντιγόνου, καθώς και κυτοκίνες που ενεργοποιούν τα Β-λεμφοκύτταρα - επαγωγείς ενεργοποίησης και πολλαπλασιασμού. Τα Β-λεμφοκύτταρα προσκολλώνται με τη βοήθεια αντισωμάτων που συνδέονται με τη μεμβράνη, ενεργώντας ως υποδοχείς, στο «τους» αντιγόνο και, ανάλογα με τα σήματα που λαμβάνονται από τον Τ-βοηθό, πολλαπλασιάζονται και διαφοροποιούνται σε πλασματοκύτταρο που συνθέτει αντισώματα ή εκφυλίζονται σε Β-κύτταρα μνήμης. Ταυτόχρονα, το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης σε αυτό το σύστημα τριών κυττάρων θα εξαρτηθεί από την ποιότητα και την ποσότητα του αντιγόνου. Ο περιγραφόμενος μηχανισμός ισχύει για πολυπεπτιδικά αντιγόνα που είναι σχετικά ασταθή στη φαγοκυτταρική επεξεργασία - τα λεγόμενα. αντιγόνα που εξαρτώνται από τον θύμο αδένα. Για τα ανεξάρτητα από τον θύμο αντιγόνα (με υψηλή πολυμερότητα με συχνά επαναλαμβανόμενους επιτόπους, σχετικά ανθεκτικά στη φαγοκυτταρική πέψη και με ιδιότητες μιτογόνου), δεν απαιτείται η συμμετοχή ενός Τ-βοηθού - η ενεργοποίηση και ο πολλαπλασιασμός των Β-λεμφοκυττάρων συμβαίνει λόγω της μιτογόνου δράσης του ίδιου του αντιγόνου. δραστηριότητα.

Ο ρόλος των Β κυττάρων στην παρουσίαση αντιγόνου

Τα Β κύτταρα είναι σε θέση να εσωτερικεύουν τις μεμβρανικές τους ανοσοσφαιρίνες μαζί με το σχετικό αντιγόνο τους και στη συνέχεια να παρουσιάζουν θραύσματα αντιγόνου σε σύμπλοκο με μόρια MHC τάξης II. Σε χαμηλές συγκεντρώσεις αντιγόνου και κατά τη διάρκεια μιας δευτερογενούς ανοσοαπόκρισης, τα Β κύτταρα μπορούν να χρησιμεύσουν ως τα κύρια κύτταρα που παρουσιάζουν αντιγόνο.

Κύτταρα Β-1 και Β-2

Υπάρχουν δύο υποπληθυσμοί Β κυττάρων: Β-1 και Β-2. Ο υποπληθυσμός Β-2 αποτελείται από συνηθισμένα Β λεμφοκύτταρα, τα οποία περιλαμβάνουν όλα τα παραπάνω. Το Β-1 είναι μια σχετικά μικρή ομάδα Β κυττάρων που βρίσκεται σε ανθρώπους και ποντίκια. Μπορεί να αποτελούν περίπου το 5% του συνολικού πληθυσμού των Β κυττάρων. Τέτοια κύτταρα εμφανίζονται κατά την εμβρυϊκή περίοδο. Στην επιφάνειά τους εκφράζουν IgM και μικρή ποσότητα (ή καθόλου) IgD. Ο δείκτης αυτών των κυττάρων είναι το CD5. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο συστατικό της κυτταρικής επιφάνειας. Στην εμβρυϊκή περίοδο, τα Β1 κύτταρα αναδύονται από βλαστοκύτταρα μυελού των οστών. Κατά τη διάρκεια της ζωής, η δεξαμενή των Β-1 λεμφοκυττάρων διατηρείται από τη δραστηριότητα εξειδικευμένων προγονικών κυττάρων και δεν αναπληρώνεται από κύτταρα που προέρχονται από τον μυελό των οστών. Το πρόδρομο κύτταρο επανεγκαθίσταται από τον αιμοποιητικό ιστό στην ανατομική του θέση -την κοιλιακή και την υπεζωκοτική κοιλότητα- ακόμη και στην εμβρυϊκή περίοδο. Έτσι, ο βιότοπος των λεμφοκυττάρων Β-1 είναι οι κοιλότητες φραγμού.

Τα λεμφοκύτταρα Β-1 διαφέρουν σημαντικά από τα λεμφοκύτταρα Β-2 ως προς την εξειδίκευση του αντιγόνου των αντισωμάτων που παράγονται. Τα αντισώματα που συντίθενται από λεμφοκύτταρα Β-1 δεν έχουν σημαντική ποικιλία μεταβλητών περιοχών μορίων ανοσοσφαιρίνης, αλλά, αντίθετα, είναι περιορισμένα στο ρεπερτόριο των αναγνωρισμένων αντιγόνων και αυτά τα αντιγόνα είναι οι πιο κοινές ενώσεις των βακτηριακών κυτταρικών τοιχωμάτων. Όλα τα λεμφοκύτταρα Β-1 είναι σαν ένας όχι πολύ εξειδικευμένος, αλλά σίγουρα προσανατολισμένος (αντιβακτηριακός) κλώνος. Τα αντισώματα που παράγονται από τα λεμφοκύτταρα Β-1 είναι σχεδόν αποκλειστικά IgM· η αλλαγή κατηγορίας ανοσοσφαιρίνης στα λεμφοκύτταρα Β-1 δεν «προορίζεται». Έτσι, τα λεμφοκύτταρα Β-1 είναι μια «ομάδα» αντιβακτηριακών «συνοριακών φρουρών» στις κοιλότητες φραγμού, σχεδιασμένα να ανταποκρίνονται γρήγορα σε μολυσματικούς μικροοργανισμούς που «διαρρέουν» μέσα από τα εμπόδια από τους ευρέως διαδεδομένους. Στον ορό αίματος ενός υγιούς ατόμου, το κυρίαρχο μέρος των ανοσοσφαιρινών είναι προϊόν της σύνθεσης των Β-1 λεμφοκυττάρων, δηλ. Αυτές είναι σχετικά πολυειδικές ανοσοσφαιρίνες για αντιβακτηριακούς σκοπούς.

Συχνά, αφού λάβουμε τα αποτελέσματα μιας εξέτασης αίματος, μπορούμε να διαβάσουμε το συμπέρασμα του γιατρού ότι υπάρχουν αυξημένα λεμφοκύτταρα στο αίμα. Τι σημαίνει αυτό, είναι επικίνδυνη αυτή η ασθένεια και μπορεί να θεραπευτεί;

Τι είναι τα λεμφοκύτταρα;

Όλα τα λευκά αιμοσφαίρια που εκτελούν ανοσοποιητική λειτουργία ονομάζονται λευκοκύτταρα. Χωρίζονται σε διάφορες κατηγορίες:

Ουδετερόφιλα,
Ηωσινόφιλα,
Βασόφιλα,
Μονοκύτταρα,
Λεμφοκύτταρα.

Κάθε μία από αυτές τις ομάδες εκτελεί αυστηρά καθορισμένες εργασίες. Εάν συγκρίνουμε τις ανοσοποιητικές δυνάμεις του σώματος με έναν στρατό, τότε τα ηωσινόφιλα, τα βασεόφιλα και τα μονοκύτταρα είναι ειδικοί κλάδοι του στρατού και του βαρέως πυροβολικού, τα ουδετερόφιλα είναι στρατιώτες και τα λεμφοκύτταρα είναι αξιωματικοί και φρουροί. Σε σχέση με τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων, ο αριθμός των κυττάρων αυτού του τύπου στους ενήλικες είναι κατά μέσο όρο 30%. Σε αντίθεση με τα περισσότερα άλλα λευκά αιμοσφαίρια, τα οποία συνήθως πεθαίνουν όταν έρχονται αντιμέτωπα με έναν μολυσματικό παράγοντα, τα λεμφοκύτταρα μπορούν να δράσουν επανειλημμένα. Έτσι, παρέχουν μακροχρόνια ανοσία, ενώ τα υπόλοιπα λευκοκύτταρα παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανοσία.

Τα λεμφοκύτταρα, μαζί με τα μονοκύτταρα, ανήκουν στην κατηγορία των ακοκκιοκυττάρων - κύτταρα που δεν έχουν κοκκώδη εγκλείσματα στην εσωτερική δομή. Μπορούν να επιβιώσουν περισσότερο από άλλα αιμοσφαίρια - μερικές φορές έως και αρκετά χρόνια. Η καταστροφή τους, κατά κανόνα, συμβαίνει στη σπλήνα.

Σε τι ευθύνονται τα λεμφοκύτταρα; Εκτελούν μια μεγάλη ποικιλία λειτουργιών, ανάλογα με την εξειδίκευσή τους. Είναι υπεύθυνα τόσο για τη χυμική ανοσία, που σχετίζεται με την παραγωγή αντισωμάτων, όσο και για την κυτταρική ανοσία, που σχετίζεται με την αλληλεπίδραση με τα κύτταρα στόχους. Τα λεμφοκύτταρα χωρίζονται σε τρεις κύριες κατηγορίες - Τ, Β και ΝΚ.

Τ κύτταρα

Αποτελούν περίπου το 75% όλων των κυττάρων αυτού του τύπου. Τα έμβρυά τους σχηματίζονται στο μυελό των οστών και στη συνέχεια μεταναστεύουν στον θύμο αδένα (θύμος), όπου μετατρέπονται σε λεμφοκύτταρα. Στην πραγματικότητα, το όνομά τους μιλάει για αυτό (το T σημαίνει θύμος). Ο μεγαλύτερος αριθμός τους παρατηρείται στα παιδιά.

Στον θύμο αδένα, τα Τ κύτταρα «υποβάλλονται σε εκπαίδευση» και αποκτούν διάφορες «ειδικότητες», μετατρέπονται στους ακόλουθους τύπους λεμφοκυττάρων:

υποδοχείς Τ κυττάρων,
T-killers,
Τ βοηθητικά κύτταρα
Τ-κατασταλτές.

Β κύτταρα

Μεταξύ άλλων λεμφοκυττάρων, το μερίδιό τους είναι περίπου 15%. Σχηματίζονται στον σπλήνα και τον μυελό των οστών, στη συνέχεια μεταναστεύουν στους λεμφαδένες και συγκεντρώνονται εκεί. Η κύρια λειτουργία τους είναι να παρέχουν χυμική ανοσία. Στους λεμφαδένες, τα κύτταρα τύπου Β εξοικειώνονται με τα αντιγόνα που τους παρουσιάζονται από άλλα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Μετά από αυτό, ξεκινούν τη διαδικασία σχηματισμού αντισωμάτων που αντιδρούν επιθετικά στην εισβολή ξένων ουσιών ή μικροοργανισμών. Ορισμένα Β κύτταρα έχουν «μνήμη» για ξένα αντικείμενα και μπορούν να τη διατηρήσουν για πολλά χρόνια. Έτσι, διασφαλίζουν ότι το σώμα είναι έτοιμο να συναντήσει τον «εχθρό» πλήρως οπλισμένο εάν εμφανιστεί ξανά.

ΝΚ κύτταρα

Η αναλογία των ΝΚ κυττάρων μεταξύ άλλων λεμφοκυττάρων είναι περίπου 10%. Αυτή η ποικιλία εκτελεί λειτουργίες όπως αυτές των φονικών Τ κυττάρων. Ωστόσο, οι δυνατότητές τους είναι πολύ ευρύτερες από αυτές των τελευταίων. Το όνομα της ομάδας προέρχεται από τη φράση Natural Killers. Αυτές είναι οι πραγματικές «αντιτρομοκρατικές ειδικές δυνάμεις» του ανοσοποιητικού συστήματος. Ο σκοπός των κυττάρων είναι να καταστρέψουν τα εκφυλισμένα κύτταρα του σώματος, κυρίως τα καρκινικά κύτταρα, καθώς και αυτά που επηρεάζονται από ιούς. Ταυτόχρονα, είναι σε θέση να καταστρέψουν κύτταρα που είναι απρόσιτα για τα φονικά Τ κύτταρα. Κάθε κύτταρο ΝΚ είναι «οπλισμένο» με ειδικές τοξίνες που είναι θανατηφόρες για τα κύτταρα-στόχους.

Γιατί είναι κακή μια αλλαγή στα λεμφοκύτταρα στο αίμα;

Από τα παραπάνω, μπορεί να φαίνεται ότι όσο περισσότερα από αυτά τα κύτταρα στο αίμα, τόσο υψηλότερη θα πρέπει να είναι η ανοσία ενός ατόμου και τόσο πιο υγιής θα πρέπει να είναι. Και συχνά μια κατάσταση όπου τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα είναι ένα πραγματικά θετικό σύμπτωμα. Αλλά στην πράξη, όλα δεν είναι τόσο απλά.

Πρώτα απ 'όλα, μια αλλαγή στον αριθμό των λεμφοκυττάρων δείχνει πάντα ότι δεν είναι όλα εντάξει στο σώμα. Κατά κανόνα, παράγονται από το σώμα για κάποιο λόγο, αλλά για την καταπολέμηση κάποιου προβλήματος. Και το καθήκον του γιατρού είναι να ανακαλύψει τι δείχνουν τα αυξημένα αιμοσφαίρια.

Επιπλέον, μια αλλαγή στον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να σημαίνει ότι ο μηχανισμός με τον οποίο εμφανίζονται στο αίμα έχει διαταραχθεί. Και από αυτό προκύπτει ότι το αιμοποιητικό σύστημα είναι επίσης ευαίσθητο σε κάποιο είδος ασθένειας. Ένα αυξημένο επίπεδο λεμφοκυττάρων στο αίμα ονομάζεται λεμφοκυττάρωση. Η λεμφοκυττάρωση μπορεί να είναι και σχετική και απόλυτη. Με σχετική λεμφοκυττάρωση, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων δεν αλλάζει, αλλά ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται σε σχέση με άλλους τύπους λευκοκυττάρων. Με την απόλυτη λεμφοκυττάρωση, τόσο τα λευκοκύτταρα όσο και τα λεμφοκύτταρα αυξάνονται, ενώ η αναλογία των λεμφοκυττάρων προς άλλα λευκοκύτταρα μπορεί να μην αλλάξει.

Μια κατάσταση κατά την οποία υπάρχουν χαμηλά λεμφοκύτταρα στο αίμα ονομάζεται λεμφοπενία.

Κανόνες λεμφοκυττάρων στο αίμα

Αυτός ο κανόνας ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Στα μικρά παιδιά, κατά κανόνα, ο σχετικός αριθμός αυτών των κυττάρων είναι μεγαλύτερος από ό,τι στους ενήλικες. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η παράμετρος μειώνεται. Μπορεί επίσης να αποκλίνει πολύ από τον μέσο όρο για διαφορετικούς ανθρώπους.

Κανόνες λεμφοκυττάρων για διαφορετικές ηλικίες.

Κατά κανόνα, γίνεται λόγος για λεμφοκυττάρωση σε ενήλικες εάν ο απόλυτος αριθμός λεμφοκυττάρων υπερβαίνει το 5x109/l και από τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων, ο αριθμός αυτών των κυττάρων είναι 41%. Η ελάχιστη αποδεκτή τιμή είναι 19% και 1x109/l.

Πώς να προσδιορίσετε το επίπεδο των λεμφοκυττάρων

Για να προσδιοριστεί αυτή η παράμετρος, αρκεί να κάνετε μια γενική κλινική εξέταση αίματος. Η εξέταση λαμβάνεται με άδειο στομάχι· πριν από τη δοκιμή, δεν πρέπει να συμμετέχετε σε σωματική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ημέρας, να μην τρώτε λιπαρά τρόφιμα και να μην καπνίζετε για 2-3 ώρες. Το αίμα για γενική ανάλυση λαμβάνεται συνήθως από ένα δάχτυλο, λιγότερο συχνά από μια φλέβα.

Η πλήρης εξέταση αίματος σάς επιτρέπει να μάθετε πώς σχετίζονται μεταξύ τους διαφορετικοί τύποι λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτή η αναλογία ονομάζεται τύπος λευκοκυττάρων. Μερικές φορές ο αριθμός των λεμφοκυττάρων υποδεικνύεται άμεσα στο αντίγραφο ανάλυσης, αλλά συχνά το αντίγραφο περιέχει μόνο αγγλικές συντομογραφίες. Ως εκ τούτου, μερικές φορές είναι δύσκολο για έναν αδαή να βρει τα απαραίτητα δεδομένα σε μια εξέταση αίματος. Τυπικά, η απαιτούμενη παράμετρος υποδεικνύεται ως LYMPH στην εξέταση αίματος (μερικές φορές επίσης LYM ή LY). Αντίθετα, συνήθως ενδείκνυται η περιεκτικότητα σε αιμοσφαίρια ανά μονάδα όγκου αίματος, καθώς και φυσιολογικές τιμές. Αυτή η παράμετρος μπορεί επίσης να αναφέρεται ως "λεμφοκύτταρα κοιλιακού". Μπορεί επίσης να υποδεικνύεται το ποσοστό των λεμφοκυττάρων από τον συνολικό αριθμό των λευκοκυττάρων. Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ότι διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να χρησιμοποιούν διαφορετικές μεθόδους ανάλυσης, επομένως τα αποτελέσματα μιας γενικής εξέτασης αίματος μπορεί να διαφέρουν κάπως σε διαφορετικά ιατρικά ιδρύματα.

Αιτίες λεμφοκυττάρωσης

Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων; Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για μολυσματικές ασθένειες. Πολλές λοιμώξεις, ειδικά ιογενείς, προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα να παράγει αυξημένο αριθμό φονικών Τ κυττάρων και ΝΚ κυττάρων. Αυτός ο τύπος λεμφοκυττάρωσης ονομάζεται αντιδραστική.

Οι ιογενείς λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των λεμφοκυττάρων στο αίμα περιλαμβάνουν:

Γρίπη,
Λοιμώδης μονοπυρήνωση,
Ερπης,
Ανεμοβλογιά,
Ιλαρά,
ερυθρά,
Αδενοϊική λοίμωξη
Παρωτίτιδα.

Επίσης, αυξημένα λεμφοκύτταρα στο αίμα μπορεί να παρατηρηθούν κατά τη διάρκεια βακτηριακών και πρωτόζωων λοιμώξεων:

Φυματίωση,
Βρουκέλλωση,
Τοξοπλάσμωση.

Ωστόσο, δεν συνοδεύεται κάθε βακτηριακή λοίμωξη από λεμφοκυττάρωση, αφού πολλά βακτήρια καταστρέφονται από άλλους τύπους λευκοκυττάρων.

Αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο κατά τη διάρκεια της ασθένειας, αλλά και λίγο μετά την ανάκαμψη. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται μετα-λοιμώδης λεμφοκυττάρωση.

Μια άλλη αιτία λεμφοκυττάρωσης είναι ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος (λευχαιμία) και του λεμφικού ιστού (λέμφωμα). Πολλά από αυτά είναι κακοήθη. Με αυτές τις ασθένειες, παρατηρείται λεμφοκυττάρωση στο αίμα, αλλά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού δεν είναι πλήρη και δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.

Οι κύριες ασθένειες του λεμφικού και κυκλοφορικού συστήματος που μπορούν να προκαλέσουν λεμφοκυττάρωση:

Λεμφοβλαστική λευχαιμία (οξεία και χρόνια),
Λεμφοκοκκιωμάτωση,
Λέμφωμα,
Λεμφοσάρκωμα,
Πολλαπλό μυέλωμα.

Άλλοι λόγοι που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση του αριθμού των κυττάρων του ανοσοποιητικού:

Αλκοολισμός;
Συχνό κάπνισμα καπνού;
Λήψη ναρκωτικών ουσιών.
Λήψη ορισμένων φαρμάκων (λεβοντόπα, φαινυτοΐνη, ορισμένα αναλγητικά και αντιβιοτικά).
Η περίοδος πριν από την έμμηνο ρύση.
Παρατεταμένη νηστεία και δίαιτες.
Μακροχρόνια κατανάλωση τροφών πλούσιων σε υδατάνθρακες.
Υπερθυρεοειδισμός;
Αλλεργικές αντιδράσεις;
Δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες (μόλυβδος, αρσενικό, δισουλφίδιο του άνθρακα).
Διαταραχές ανοσίας;
Ενδοκρινικές διαταραχές (μυξοίδημα, υπολειτουργία των ωοθηκών, ακρομεγαλία).
Πρώιμα στάδια ορισμένων καρκίνων.
Νευρασθένεια;
Στρες;
Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12;
Τραυματισμοί και πληγές.
Σπληνεκτομή;
Διαμονή σε ψηλά βουνά.
Τραυματισμοί από ακτινοβολία;
Λήψη ορισμένων εμβολίων.
Υπερβολική σωματική δραστηριότητα.

Πολλές αυτοάνοσες ασθένειες, δηλαδή ασθένειες στις οποίες το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται σε υγιή κύτταρα του σώματος, μπορεί επίσης να συνοδεύονται από λεμφοκυττάρωση:

Ρευματοειδής αρθρίτιδα,
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος.

Η λεμφοκυττάρωση μπορεί επίσης να είναι προσωρινή ή μόνιμη. Ο προσωρινός τύπος ασθένειας προκαλείται συνήθως από μολυσματικές ασθένειες, τραυματισμούς, δηλητηριάσεις και φάρμακα.

Σπλήνα και λεμφοκυττάρωση

Δεδομένου ότι ο σπλήνας είναι ένα όργανο όπου διασπώνται τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος, η χειρουργική αφαίρεσή του για κάποιο λόγο μπορεί να προκαλέσει προσωρινή λεμφοκυττάρωση. Ωστόσο, στη συνέχεια το αιμοποιητικό σύστημα επιστρέφει στο φυσιολογικό και ο αριθμός αυτών των κυττάρων στο αίμα σταθεροποιείται.

Ογκολογικά νοσήματα

Ωστόσο, οι πιο επικίνδυνες αιτίες λεμφοκυττάρωσης είναι οι καρκίνοι που επηρεάζουν το αιμοποιητικό σύστημα. Αυτός ο λόγος επίσης δεν μπορεί να μειωθεί. Και επομένως, εάν είναι αδύνατο να συσχετιστεί ένα σύμπτωμα με κάποια εξωτερική αιτία, τότε συνιστάται να υποβληθείτε σε ενδελεχή εξέταση.

Τα πιο κοινά αιματο-ογκολογικά νοσήματα στα οποία παρατηρείται λεμφοκυττάρωση είναι η οξεία και η χρόνια λεμφοβλαστική λευχαιμία.

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία

Η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία είναι μια σοβαρή ασθένεια του αιμοποιητικού συστήματος, κατά την οποία σχηματίζονται ανώριμα ανοσοκύτταρα στο μυελό των οστών που δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους. Η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά. Μαζί με την αύξηση των λεμφοκυττάρων, παρατηρείται και μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων.

Η διάγνωση αυτού του τύπου λευχαιμίας γίνεται με παρακέντηση μυελού των οστών, μετά την οποία προσδιορίζεται ο αριθμός των ανώριμων κυττάρων (λεμφοβλάστες).

Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι πιο συχνός σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Με αυτό, υπάρχει σημαντική αύξηση των μη λειτουργικών κυττάρων Β-τύπου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται αργά, αλλά είναι σχεδόν μη θεραπεύσιμη.

Κατά τη διάγνωση μιας ασθένειας, πρώτα απ 'όλα, λαμβάνεται υπόψη ο συνολικός αριθμός των κυττάρων τύπου Β. Κατά την εξέταση ενός επιχρίσματος αίματος, τα κύτταρα όγκου μπορούν εύκολα να αναγνωριστούν με βάση τα χαρακτηριστικά τους χαρακτηριστικά. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται επίσης ανοσοφαινοτυποποίηση των κυττάρων.

Λεμφοκύτταρα στον HIV

Ο HIV (ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) είναι ένας ιός που επιτίθεται άμεσα στα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και προκαλεί μια σοβαρή ασθένεια - AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας). Επομένως, η παρουσία αυτού του ιού δεν μπορεί παρά να επηρεάσει τον αριθμό των λεμφοκυττάρων στο αίμα. Η λεμφοκυττάρωση συνήθως παρατηρείται στα αρχικά στάδια. Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί και η λεμφοκυττάρωση δίνει τη θέση της στη λεμφοπενία. Επίσης με το AIDS, παρατηρείται μείωση του αριθμού άλλων αιμοσφαιρίων - αιμοπεταλίων και ουδετερόφιλων.

Λεμφοκύτταρα στα ούρα

Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί η παρουσία λεμφοκυττάρων στα ούρα, κάτι που κανονικά δεν θα έπρεπε να συμβαίνει. Αυτό το σημάδι υποδηλώνει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο ουρογεννητικό σύστημα - για παράδειγμα, ουρολιθίαση, βακτηριακές λοιμώξεις στο ουρογεννητικό σύστημα. Σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού, η παρουσία λεμφοκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει τη διαδικασία απόρριψης οργάνου. Αυτά τα κύτταρα μπορούν επίσης να εμφανιστούν στα ούρα κατά τη διάρκεια οξέων ιογενών ασθενειών.

Μειωμένα λεμφοκύτταρα – αιτίες

Μερικές φορές μπορεί να παρατηρηθεί μια κατάσταση αντίθετη από τη λεμφοκυττάρωση - λεμφοπενία, όταν τα λεμφοκύτταρα είναι χαμηλά. Για τα λεμφοκύτταρα, μια μείωση είναι χαρακτηριστική στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Σοβαρές λοιμώξεις που καταστρέφουν τα λεμφοκύτταρα.
AIDS;
Όγκοι λεμφικού ιστού;
Ασθένειες του μυελού των οστών;
Σοβαροί τύποι καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.
Λήψη ορισμένων φαρμάκων, για παράδειγμα, κυτταροστατικών, κορτικοστεροειδών, αντιψυχωσικών.
Έκθεση ακτινοβολίας;
κατάσταση ανοσοανεπάρκειας;
Εγκυμοσύνη.

Μια κατάσταση όπου ο αριθμός των κυττάρων του ανοσοποιητικού είναι χαμηλότερος από το κανονικό μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Έτσι, εάν κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής νόσου η έλλειψη λεμφοκυττάρων αντικατασταθεί από μια περίσσεια, αυτό μπορεί να υποδεικνύει ότι το σώμα είναι κοντά στην ανάκαμψη.

Αλλαγές στα λεμφοκύτταρα στο αίμα των γυναικών

Για μια τέτοια παράμετρο όπως το περιεχόμενο των λεμφοκυττάρων, δεν υπάρχουν διαφορές φύλου. Αυτό σημαίνει ότι τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν περίπου τον ίδιο αριθμό αυτών των κυττάρων στο αίμα τους.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνήθως παρατηρείται μέτρια λεμφοπενία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αυξημένα λεμφοκύτταρα στο αίμα των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βλάψουν το έμβρυο, το οποίο έχει διαφορετικό γονότυπο σε σύγκριση με το σώμα της μητέρας. Ωστόσο, γενικά, ο αριθμός αυτών των κυττάρων δεν μειώνεται κάτω από τα φυσιολογικά όρια. Ωστόσο, εάν συμβεί αυτό, το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εξασθενήσει και το σώμα της γυναίκας να είναι ευάλωτο σε διάφορες ασθένειες. Και αν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων είναι υψηλότερος από το κανονικό, τότε αυτή η κατάσταση απειλεί την πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης. Έτσι, είναι πολύ σημαντικό για τις έγκυες γυναίκες να ελέγχουν το επίπεδο των λεμφοκυττάρων στο αίμα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να κάνετε τακτικές εξετάσεις, τόσο στο πρώτο όσο και στο δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Στις γυναίκες, ορισμένες φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου μπορεί επίσης να προκαλέσουν αύξηση του αριθμού των κυττάρων του ανοσοποιητικού. Συγκεκριμένα, κατά το προεμμηνορροϊκό σύνδρομο, μπορεί να παρατηρηθεί ελαφρά αύξηση των λεμφοκυττάρων.

Λεμφοκυττάρωση στα παιδιά

Όταν γεννιέται ένα μωρό, το επίπεδο των λεμφοκυττάρων του είναι σχετικά χαμηλό. Ωστόσο, τότε το σώμα αρχίζει να παράγει εντατικά λευκά αιμοσφαίρια και, ξεκινώντας από τις πρώτες εβδομάδες της ζωής, υπάρχουν πολλά λεμφοκύτταρα στο αίμα, πολύ περισσότερα από ό,τι στους ενήλικες. Αυτό εξηγείται από φυσικούς λόγους - εξάλλου, ένα παιδί έχει πολύ πιο αδύναμο σώμα από έναν ενήλικα. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, ο αριθμός αυτών των κυττάρων στο αίμα μειώνεται και σε μια ορισμένη ηλικία είναι λιγότερα από τα ουδετερόφιλα. Στη συνέχεια, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων πλησιάζει τα επίπεδα των ενηλίκων.

Ωστόσο, εάν υπάρχουν περισσότερα λεμφοκύτταρα από τα φυσιολογικά για μια ορισμένη ηλικία, τότε αυτό προκαλεί ανησυχία. Είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι προκαλεί τη λεμφοκυττάρωση. Συνήθως, το σώμα του παιδιού αντιδρά πολύ βίαια σε κάθε μόλυνση, όπως ARVI, ιλαρά, ερυθρά, απελευθερώνοντας μια τεράστια ποσότητα λευκών αιμοσφαιρίων. Όταν όμως η μόλυνση υποχωρήσει, ο αριθμός τους επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η λεμφοκυττάρωση στα παιδιά μπορεί επίσης να προκληθεί από μια τόσο σοβαρή ασθένεια όπως η οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία. Επομένως, είναι σημαντικό να ελέγχετε τακτικά τον αριθμό των λευκών αιμοσφαιρίων του μωρού σας μέσω εξετάσεων αίματος.

Συμπτώματα λεμφοκυττάρωσης

Η λεμφοκυττάρωση εκδηλώνεται με άλλο τρόπο εκτός από αλλαγές στη σύνθεση του αίματος; Εάν προκαλείται από μολυσματική ασθένεια, ο ασθενής θα παρουσιάσει συμπτώματα χαρακτηριστικά αυτής της νόσου, για παράδειγμα, πυρετό, ρίγη, πονοκεφάλους, βήχα, εξάνθημα κ.λπ. Αλλά αυτά τα συμπτώματα δεν είναι συμπτώματα της ίδιας της λεμφοκυττάρωσης. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, με αύξηση των λεμφοκυττάρων που προκαλείται από μη μολυσματικά αίτια, μπορεί να παρατηρηθεί διεύρυνση των λεμφαδένων και της σπλήνας, των οργάνων όπου βρίσκονται τα περισσότερα λεμφοκύτταρα.

Διάγνωση των αιτιών της λεμφοκυττάρωσης

Όταν ο αριθμός των λεμφοκυττάρων αυξάνεται, οι λόγοι της αύξησης δεν είναι πάντα εύκολο να εντοπιστούν. Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γενικό ιατρό. Πιθανότατα, θα δώσει οδηγίες για αρκετές πρόσθετες εξετάσεις - αίμα για HIV, ηπατίτιδα και σύφιλη. Επιπλέον, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες μελέτες - υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφία.

Μπορεί να απαιτηθεί πρόσθετη εξέταση αίματος για να αποκλειστεί το σφάλμα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, μπορεί να χρειαστεί μια επέμβαση όπως παρακέντηση λεμφαδένα ή μυελού των οστών.

Τυπικά και άτυπα ανοσοκύτταρα

Κατά τον προσδιορισμό της αιτίας της αύξησης των λεμφοκυττάρων, ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζεται με τον προσδιορισμό του αριθμού των τυπικών και άτυπων τύπων κυττάρων.

Τα άτυπα λεμφοκύτταρα είναι κύτταρα του αίματος που έχουν διαφορετικές ιδιότητες και μεγέθη σε σύγκριση με τα φυσιολογικά.

Τις περισσότερες φορές, άτυπα κύτταρα παρατηρούνται στο αίμα στις ακόλουθες ασθένειες:

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία,
Τοξοπλάσμωση,
Πνευμονία,
Ανεμοβλογιά,
Ηπατίτιδα,
Ερπης,
Λοιμώδης μονοπυρήνωση.

Από την άλλη πλευρά, σε πολλές ασθένειες δεν παρατηρείται μεγάλος αριθμός άτυπων κυττάρων:

Παρωτίτιδα,
ερυθρά,
Γρίπη,
AIDS,
Αδενοϊική λοίμωξη
Ελονοσία,
Αυτοάνοσο νόσημα.

Χρήση άλλων παραμέτρων αίματος στη διάγνωση

Θα πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη ένας παράγοντας όπως (ESR). Σε πολλές ασθένειες αυτή η παράμετρος αυξάνεται. Η δυναμική άλλων συστατικών του αίματος λαμβάνεται επίσης υπόψη:

Ο συνολικός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων (μπορεί να παραμείνει αμετάβλητος, να μειωθεί ή να αυξηθεί),
Δυναμική του αριθμού αιμοπεταλίων (αύξηση ή μείωση),
Δυναμική του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (αύξηση ή μείωση).

Η αύξηση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων με ταυτόχρονη αύξηση των λεμφοκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει λεμφοπολλαπλασιαστικές ασθένειες:

Λεμφοκυτταρική λευχαιμία,
Λυφοκοκκιωμάτωση,
Λέμφωμα.

Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να είναι χαρακτηριστική για:

οξείες ιογενείς λοιμώξεις
ηπατίτιδα,
ενδοκρινικές παθήσεις,
φυματίωση,
βρογχικό άσθμα,
αφαίρεση της σπλήνας,
λοίμωξη από κυτταρομεγαλοϊό,
κοκκύτης,
τοξοπλάσμωση,
βρουκέλλωση.

Η σχετική λεμφοκυττάρωση (στην οποία ο συνολικός αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων παραμένει περίπου σταθερός) είναι συνήθως χαρακτηριστική για σοβαρές βακτηριακές λοιμώξεις όπως ο τυφοειδής πυρετός.

Επιπλέον, εμφανίζεται στην περίπτωση:

Ρευματικές παθήσεις,
Υπερθυρεοειδισμός,
Νόσος του Addison
Σπληνομεγαλία (μεγέθυνση σπλήνας).

Μια μείωση του συνολικού αριθμού λευκοκυττάρων στο πλαίσιο της αύξησης του αριθμού των λεμφοκυττάρων είναι δυνατή μετά από σοβαρές ιογενείς λοιμώξεις ή στο υπόβαθρό τους. Αυτό το φαινόμενο εξηγείται από την εξάντληση του αποθέματος ταχέων κυττάρων ανοσίας, κυρίως ουδετερόφιλων, και την αύξηση των μακροπρόθεσμων κυττάρων ανοσίας - λεμφοκυττάρων. Εάν συμβαίνει αυτό, τότε, κατά κανόνα, αυτή η κατάσταση είναι προσωρινή και ο αριθμός των λευκών αιμοσφαιρίων θα πρέπει σύντομα να επανέλθει στο φυσιολογικό. Επίσης, μια παρόμοια κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τη λήψη ορισμένων φαρμάκων και τη δηλητηρίαση.

Η μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων λόγω λεμφοκυττάρωσης είναι συνήθως χαρακτηριστική της λευχαιμίας και των παθήσεων του μυελού των οστών. Επιπλέον, ο καρκίνος του μυελού των οστών συνήθως συνοδεύεται από πολύ μεγάλη αύξηση των λεμφοκυττάρων - περίπου 5-6 φορές υψηλότερη από το φυσιολογικό.

Σε βαρείς καπνιστές μπορεί να παρατηρηθεί ταυτόχρονη αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λεμφοκυττάρων. Η αναλογία διαφορετικών τύπων λεμφοκυττάρων μπορεί επίσης να έχει διαγνωστική αξία. Για παράδειγμα, με το μυέλωμα, πρώτα απ 'όλα, ο αριθμός των κυττάρων τύπου Β αυξάνεται, με λοιμώδη μονοπυρήνωση - τύποι Τ και Β.

Θεραπεία και πρόληψη

Πρέπει να αντιμετωπιστεί η λεμφοκυττάρωση; Σε περίπτωση που τα λεμφοκύτταρα αυξηθούν λόγω κάποιας ασθένειας, για παράδειγμα, μολυσματικής, τότε δεν απαιτείται θεραπεία του ίδιου του συμπτώματος. Θα πρέπει να δώσετε προσοχή στη θεραπεία της νόσου που την προκάλεσε και η λεμφοκυττάρωση θα υποχωρήσει από μόνη της.

Οι μολυσματικές ασθένειες αντιμετωπίζονται είτε με αντιιικά είτε με αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Σε πολλές περιπτώσεις, αρκεί απλώς να παρέχουμε στα λεμφοκύτταρα άνετες συνθήκες για την καταπολέμηση της λοίμωξης - ξεκουράστε το σώμα, τρώτε σωστά και πίνετε πολλά υγρά για να απομακρύνετε τις τοξίνες από το σώμα. Και τότε τα λεμφοκύτταρα, σαν στρατιώτες ενός νικηφόρου στρατού, θα «πάνε σπίτι τους» και το επίπεδό τους στο αίμα θα μειωθεί. Αν και αυτό μπορεί να μην συμβεί την επόμενη μέρα μετά το τέλος της ασθένειας. Μερικές φορές ένα ίχνος της μόλυνσης με τη μορφή λεμφοκυττάρωσης μπορεί να παρατηρηθεί για αρκετούς μήνες.

Ένα εντελώς διαφορετικό θέμα είναι η λευχαιμία, το λέμφωμα ή το μυέλωμα. Δεν θα φύγουν «από μόνοι τους» και για να υποχωρήσει η ασθένεια, πρέπει να γίνει μεγάλη προσπάθεια. Η στρατηγική θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό - αυτή μπορεί να είναι χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, χρησιμοποιείται μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, όπως η μονοπυρήνωση, το AIDS, απαιτούν επίσης προσεκτική θεραπεία με αντιβιοτικά και αντιιικούς παράγοντες.

Όλα όσα έχουν ειπωθεί για τη θεραπεία της λεμφοκυττάρωσης ισχύουν και για την πρόληψη αυτής της πάθησης. Δεν απαιτεί ειδική πρόληψη· είναι σημαντικό να ενισχύσουμε το σώμα ως σύνολο και το ανοσοποιητικό σύστημα ειδικότερα, να τρώμε σωστά, να αποφεύγουμε τις κακές συνήθειες και να αντιμετωπίζουμε έγκαιρα χρόνιες μολυσματικές ασθένειες.

Ένα από τα πιο σημαντικά συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος είναι τα λεμφοκύτταρα· αποτελούν μια ξεχωριστή ομάδα λευκοκυττάρων. Παράγονται από τον μυελό των οστών. Το κύριο καθήκον των λεμφοκυττάρων είναι να αναγνωρίζουν ξένα αντιγόνα και στη συνέχεια να σχηματίζουν μια ανοσολογική απόκριση σε αυτά.

Δεν είναι τυχαίο ότι τα λεμφοκύτταρα αποκαλούνται ο «στρατός» της ανοσίας μας. Όπως σε κάθε στρατό υπάρχουν διαφορετικές ομάδες στρατευμάτων, έτσι και διαφορετικά λεμφοκύτταρα. Μεταξύ αυτών είναι τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα Β-λεμφοκύτταρα, τα ΝΚ-λεμφοκύτταρα, οι λεγόμενοι «φυσικοί δολοφόνοι». Οποιοσδήποτε από αυτούς τους τύπους λεμφοκυττάρων παίζει σημαντικό ρόλο στην παροχή ανοσοποιητικής προστασίας.

Τα λεμφοκύτταρα θεωρούνται αυξημένα εάν το περιφερικό αίμα ενός ενήλικα περιέχει πάνω από 18-40% (1,0−4,5 × 109/l). Θα προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τι σημαίνει αυτό και ποιοι λόγοι οδηγούν σε τέτοιους δείκτες.

Κανονικοί δείκτες

Οι ακόλουθοι δείκτες θεωρούνται φυσιολογικοί (σε 109/l):

Για παιδιά από τη γέννηση έως ένα έτος – 4 – 10,5;
Για παιδιά από ένα έτος έως τέσσερα χρόνια – 2 – 7,8;
Για παιδιά από τεσσάρων έως έξι ετών – 1,5 –7.
Για παιδιά από έξι έως δέκα ετών – 1,6–6,4.
Για εφήβους και νέους κάτω των 21 ετών – 1-4,7.
Για ενήλικα – 1 – 4,5.

Ωστόσο, οι δείκτες είναι φυσιολογικοί σχετικός αριθμός λεμφοκυττάρωνμοιάζει με αυτό:

Ένα έτος – 61%;
Τέσσερα χρόνια – 50%
Έξι χρόνια – 42%;
Δέκα χρόνια – 38%;
Είκοσι ενός ετών – 34%;
Για έναν ενήλικα - 34%.

Εάν ένας εργαστηριακός έλεγχος αποκαλύψει λεμφοκύτταρα υψηλότερα από το κανονικό, αυτό δείχνει ότι μπορεί να υπάρχουν προβλήματα στο σώμα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται λεμφοκυττάρωση.

Γιατί τα λεμφοκύτταρα στο αίμα είναι αυξημένα σε έναν ενήλικα;

Τι σημαίνει? Τα αίτια των αυξημένων λεμφοκυττάρων στο αίμα σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να είναι διαφορετικά, αλλά υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθενειών που τις περισσότερες φορές οδηγούν σε αυτό το φαινόμενο:

μεταδοτικές ασθένειες;
βακτηριακές λοιμώξεις?
αυτοάνοσο νόσημα;
είναι πιθανές οξείες αλλεργίες και αναφυλακτικό σοκ.
την εμφάνιση και ανάπτυξη κακοήθων και καλοήθων όγκων και νεοπλασμάτων.
ιδιαίτερα έντονη λεμφοκυττάρωση θα είναι σε δοκιμές για ασθένειες που μπορούν να υποστούν μόνο μία φορά (, κ.λπ.).
αυτοάνοσες διεργασίες.

Για να προσδιορίσετε τον λόγο για την αύξηση των λεμφοκυττάρων στο αίμα ενός ενήλικα και να επιλέξετε τη σωστή τεχνική, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο αριθμός των μορφών. Από αυτή την άποψη, η λεμφοκυττάρωση, ανάλογα με τη μορφή της εκδήλωσής της, είναι δύο τύπων:

Σχετική λεμφοκυττάρωση– το ειδικό βάρος των λευκοκυττάρων στη δομή της φόρμουλας των λευκοκυττάρων αλλάζει: χωρίς να αλλάζουν την απόλυτη τιμή στο αίμα, «εκτοπίζουν» άλλα κύτταρα, για παράδειγμα, ουδετερόφιλα.
Απόλυτη λεμφοκυττάρωση– ο συνολικός αριθμός των ανοσολογικών φρουρών του σώματος αυξάνεται απότομα ως απάντηση σε μια ασθένεια ή παθολογία.

Προκαλέστε αύξηση των λεμφοκυττάρων σε έναν ενήλικα όταν σχετική λεμφοκυττάρωσημπορώ:

Οξείες ιογενείς λοιμώξεις.
Παθήσεις ρευματικής προέλευσης.
Αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς.
Σπληνομεγαλία.

Τις περισσότερες φορές, αύξηση των λεμφοκυττάρων σε ενήλικες με απόλυτη λεμφοκυττάρωσηπροκαλώ:

Ακτινοβολία.
Μετά την αφαίρεση της σπλήνας.
Χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία.

Εκτός από τα διάφορα είδη μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών που μπορούν να προκαλέσουν αύξηση των λεμφοκυττάρων στο αίμα, υπάρχει ένας αριθμός εξωτερικών παραγόντων που μπορούν να προκαλέσουν λεμφοκυττάρωση:

Προηγούμενη χειρουργική επέμβαση– στην μετεγχειρητική περίοδο υπάρχει πάντα αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων.
Νευρασθένεια, λήψη ορισμένων φαρμάκων– συνήθως το επίπεδο των λεμφοκυττάρων επανέρχεται στο φυσιολογικό αμέσως μετά την εξάλειψη της αιτίας της εμφάνισής του.
Νηστεία, κακή διατροφή– αυτοί οι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν εξασθένηση του ανοσοποιητικού συστήματος του οργανισμού.

Επιπλέον, πρέπει να ειπωθεί ότι τα ίδια τα αυξημένα λεμφοκύτταρα στο αίμα δεν λειτουργούν ακόμη ως κάποιο σοβαρό εργαστηριακό σημάδι. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν η αιτία τους σχετίζεται με φλεγμονώδη ή μολυσματική παθολογία. Επιπλέον, ακόμη και αν το επίπεδο των λεμφοκυττάρων μειώθηκε κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν μπορεί να ειπωθεί ότι έχει συμβεί ανάκαμψη.

Επιπλέον, τα αυξημένα λεμφοκύτταρα στη μελέτη του αίματος μπορεί να αντιπροσωπεύουν ένα σοβαρό διαγνωστικό σημάδι, υπό την προϋπόθεση ότι είναι αισθητές σοβαρές αλλαγές στη γενική φόρμουλα λευκοκυττάρων. Γενικά, η εύρεση της πραγματικής αιτίας των αυξημένων λεμφοκυττάρων είναι συνήθως πολύ δύσκολη. Και εδώ χρειαζόμαστε, συμπεριλαμβανομένων ενόργανων διαγνωστικών μεθόδων, και όχι μόνο εργαστηριακών.

Τα λεμφοκύτταρα είναι υψηλότερα από το φυσιολογικό στα παιδιά

Σε παιδιά 4-5 ημερών και 4-5 ετών, παρατηρείται φυσιολογική λεμφοκυττάρωση στο αίμα, η οποία δεν απαιτεί θεραπεία. Η κατάσταση του παιδιού παραμένει απολύτως φυσιολογική, οι λεμφαδένες δεν μεγεθύνονται. Αυτή η κατάσταση οφείλεται στην αναδιάρθρωση του αιμοποιητικού συστήματος του παιδιού.

Ωστόσο, ένας αυξημένος αριθμός λεμφοκυττάρων στα παιδιά μπορεί να προκληθεί από:

Λευχαιμία;
Βρογχικό άσθμα;
Λοίμωξη: γρίπη και άλλα.
Πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες;
Ιογενείς ασθένειες: λειχήνες, κοκκύτης, ελονοσία, ανεμευλογιά (ανεμοβλογιά), ιλαρά, ιογενής ηπατίτιδα και άλλα.

Τα λεμφοκύτταρα μπορούν επίσης να αυξηθούν κατά τη διάρκεια άλλων ασθενειών, με διάφορα επιμέρους χαρακτηριστικά του σώματος. Οι ακριβείς λόγοι μπορούν να προσδιοριστούν μόνο μετά από πλήρη εξέταση.

Τι να κάνετε όταν υπάρχουν υψηλά λεμφοκύτταρα σε μια εξέταση αίματος

Εάν τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα, τι πρέπει να κάνετε σε αυτήν την περίπτωση; Μπορεί να υπάρχει μόνο μία απάντηση: να εντοπιστεί και να εξαλειφθεί η αιτία αυτής της κατάστασης. Όταν τα λεμφοκύτταρα είναι αυξημένα, η θεραπεία δεν πρέπει να στοχεύει στη μείωση του επιπέδου τους, αλλά στην ίδια την ασθένεια.

Ανάλογα με τη νόσο, η θεραπεία διαρκεί από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες και συνήθως βοηθά στη σταθεροποίηση του επιπέδου των λεμφοκυττάρων. Για παράδειγμα, για τις περισσότερες μολυσματικές διεργασίες, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετικά, αντιιικά φάρμακα, καθώς και αντιβιοτικά. Η πορεία της θεραπείας για το μυέλωμα και τη λευχαιμία είναι πολύ μοναδική και συχνά απαιτεί χημειοθεραπεία και μεταμόσχευση μυελού των οστών.