Αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής
Εάν σκοπεύετε να αντικαταστήσετε το σπιράλ, το νέο σπιράλ θα πρέπει να τοποθετηθεί αμέσως μετά την αφαίρεση του παλιού. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να βεβαιωθεί ότι δεν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία και άλλες πιθανές αντενδείξεις. Από αυτή την άποψη, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια πρόσθετη εξέταση.Πότε είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το πηνίο;
Η διάρκεια ζωής της ενδομήτριας συσκευής είναι πέντε χρόνια. Μετά από πέντε χρόνια, το σπιράλ χάνει τις αντισυλληπτικές και θεραπευτικές του ιδιότητες και μετά πρέπει να αφαιρεθεί. Η σπείρα μπορεί επίσης να αφαιρεθεί πριν από την ημερομηνία λήξης σύμφωνα με τις ενδείξεις.
Ενδείξεις για αφαίρεση IUD:
- Η σπείρα μπορεί να μεταναστεύσει (μετακινηθεί) στην κοιλότητα της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητη η εξέταση από γυναικολόγο, βάσει της οποίας θα ληφθεί απόφαση αφαίρεσης ή διατήρησης της ενδομήτριας συσκευής.
- Η σπείρα μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές με τη μορφή αιμορραγίας, πόνου και έντονης εμμήνου ρύσεως. Αυτό μπορεί να αποτελεί ένδειξη για πρώιμη αφαίρεση του IUD.
- Επίσης, το σπιράλ πρέπει να αφαιρείται εάν μια γυναίκα έχει λοιμώδεις ιογενείς ασθένειες της γεννητικής περιοχής ή άλλες ασθένειες που απαιτούν αφαίρεση του σπιράλ.
- Και τέλος, εάν αποφασίσετε να μείνετε έγκυος, θα πρέπει να αφαιρεθεί και το σπιράλ.
Απλή αφαίρεση του πηνίου
Η αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής, εάν φορεθεί σωστά εντός της καθορισμένης ημερομηνίας λήξης, συνήθως γίνεται πολύ πιο γρήγορα από την τοποθέτησή της. Αυτό δεν απαιτεί πρόσθετες εξετάσεις, μόνο εξέταση του γυναικολόγου στην καρέκλα στο γυναικολογικό κάτοπτρο και ψηλάφηση για τη θέση της μήτρας. Εάν η σπείρα δεν έχει αλλάξει θέση, οι σπειροειδείς κλωστές μπαίνουν στον κόλπο, ο γυναικολόγος απλά πιάνει τις κλωστές με τσιμπιδάκια και αφαιρεί τη σπείρα από τη μήτρα. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται απλή αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής. Σε αυτή την περίπτωση, η αφαίρεση του ίδιου του IUD διαρκεί μόνο λίγα δευτερόλεπτα.Πολύπλοκη αφαίρεση του IUD
Εάν η σπείρα έχει αλλάξει θέση, ο γιατρός δεν μπορεί να βρει τα νήματα της σπείρας ή να αφαιρέσει τη σπείρα από τη μήτρα, μπορεί να χρειαστεί υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων. Υπό έλεγχο υπερήχων, ο γιατρός θα μπορεί να προσδιορίσει την ακριβή θέση της ενδομήτριας συσκευής. Αυτός ο χειρισμός ονομάζεται περίπλοκη αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής και χωρίζεται σε βαθμούς πολυπλοκότητας. Για παράδειγμα, με παρατεταμένη φθορά, η ενδομήτρια συσκευή μπορεί να συγχωνευθεί με ιστό. Αυτή είναι η πιο δύσκολη επιλογή, η οποία πρέπει να αποφευχθεί με την έγκαιρη αφαίρεση του IUD, την υποβολή ετήσιας γυναικολογικής εξέτασης και υπερηχογράφημα καθ' όλη τη διάρκεια της χρήσης του IUD.Σε περίπτωση περίπλοκης αφαίρεσης της ενδομήτριας συσκευής, μπορεί να χρειαστεί τοπική αναισθησία για να αποφευχθεί πλήρως η ενόχληση. Μια γυναίκα μπορεί επίσης να εμφανίσει ελαφρά κηλίδες και κράμπες κατά την αφαίρεση του IUD.
Πώς να προγραμματίσετε την αντικατάσταση ή την αφαίρεση του IUD στην κλινική
- Είναι καλύτερο να προγραμματίσετε την αφαίρεση και την αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής εκ των προτέρων, επιλέγοντας τις ημέρες 1-5 του εμμηνορροϊκού κύκλου, όταν ο τράχηλος είναι ελαφρώς ανοιχτός και η συσκευή θα αφαιρείται ευκολότερα.
- Κλείστε ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο για να αφαιρέσετε το σπιράλ.
- Όταν σχεδιάζετε την αντικατάσταση της ενδομήτριας συσκευής, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια εξέταση, η οποία θα συνταγογραφηθεί από γυναικολόγο.
Οι ενδομήτριες συσκευές (IUDs) είναι δημοφιλείς συσκευές για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Στην Πανεπιστημιακή Κλινική, μπορείτε να εγκαταστήσετε ένα μοντέλο που περιέχει ασήμι, χαλκό ή ορμόνες, το οποίο δεν έχει μόνο αντισυλληπτικό, αλλά και θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Είναι σημαντικό η διαδικασία να εκτελείται σωστά. Η παραβίαση της τεχνολογίας οδηγεί σε μετατόπιση της συσκευής, η οποία απειλεί την εγκυμοσύνη, την εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών και βλάβη στο τοίχωμα της μήτρας. Επομένως, θα πρέπει να εμπιστεύεστε την υγεία των γυναικών σας μόνο σε έμπειρους γιατρούς.
Πώς λειτουργεί ένα IUD και πόσο συχνά χρειάζεται να το αλλάζετε;
Η ενδομήτρια συσκευή αποτρέπει τη γονιμοποίηση αλλάζοντας τις ιδιότητες της βλέννας στον αυχενικό σωλήνα της μήτρας. Το βύσμα βλέννας γίνεται πιο παχύρρευστο και δεν επιτρέπει στο σπέρμα να εισέλθει.
Οι ιδιότητες του εσωτερικού βλεννογόνου της μήτρας (ενδομήτριο) αλλάζουν, το οποίο καθίσταται ακατάλληλο για εμφύτευση εμβρύου. Υπάρχουν επίσης μοντέλα που περιέχουν ορμόνες που αναστέλλουν την ωορρηξία, λειτουργώντας σαν αντισυλληπτικά χάπια.
Η αξιοπιστία των αντισυλληπτικών φτάνει το 90%. Σε αντίθεση με τα ορμονικά φάρμακα και άλλες μεθόδους, το σπιράλ λειτουργεί συνεχώς, δεν εξαρτάται από τις ενέργειες της γυναίκας και είναι συμβατό με οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή.
Αντισυλληπτική συσκευή Ανάλογα με το μοντέλο, διαρκεί από 3 έως 7 ή περισσότερα χρόνια, μετά από τα οποία πρέπει να αφαιρεθεί, αντικαθιστώντας το με ένα νέο εάν το επιθυμείτε.
Αντενδείξεις για την τοποθέτηση IUD
- Παθολογίες του τραχήλου της μήτρας. Η εγκατάσταση ενός IUD σε φόντο εκτοπίας (διάβρωσης) ή δυσπλασίας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καρκίνου. Επομένως, πριν από την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού, αυτές οι ασθένειες πρέπει να θεραπευτούν. Αυτό μπορεί να γίνει εδώ, στην Πανεπιστημιακή Κλινική, χρησιμοποιώντας λέιζερ και ραδιομαχαίρι.
- Φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο και τη μήτρα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί έξαρση της παθολογίας και σχηματισμός ανιούσας λοίμωξης, η οποία θα εξαπλωθεί στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες. Η τοποθέτηση μιας αντισυλληπτικής συσκευής είναι δυνατή μόνο μετά τη θεραπεία.
- Όγκοι της μήτρας ή του τραχήλου της μήτρας. Η αντισύλληψη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί όχι μόνο για κακοήθη νεοπλάσματα, αλλά και για μια σειρά από καλοήθη.
- Υπερμηνόρροια – παρατεταμένη και βαριά εμμηνόρροια. Δεδομένου ότι η ίδια η συσκευή αυξάνει την εμμηνορροϊκή αιμορραγία, η εισαγωγή της στο φόντο της υπερμηνόρροιας μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια αίματος. Σε αυτή την περίπτωση, το σπιράλ Mirena είναι κατάλληλο, που περιέχει την ορμόνη λεβονοργεστρέλη, η οποία βοηθά σε βαριές περιόδους.
- Μοντέλα που περιέχουν χαλκό και άλλα μεταλλικά συστατικά δεν πρέπει να χορηγούνται σε γυναίκες με αλλεργίες στα μέταλλα. Για αυτούς προτείνονται προϊόντα με ασήμι, χρυσό ή από καθαρό πλαστικό.
Προετοιμασία για την εισαγωγή ενδομήτριας συσκευής
Πριν από την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού, μια γυναίκα εξετάζεται από έναν γυναικολόγο που παίρνει επιχρίσματα της χλωρίδας της από το γεννητικό σύστημα και τον αυχενικό σωλήνα.
Για την εξέταση του τραχήλου της μήτρας χρησιμοποιείται κολποσκόπηση - εξέταση με χρήση κολποσκόπιου εξοπλισμένου με οπτικό σύστημα και πηγή φωτός. Με τη βοήθειά του, ο γιατρός διασφαλίζει ότι δεν υπάρχει παθολογία του τραχήλου της μήτρας.
Για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών, οι οποίες είναι επίσης αντενδείξεις για την εγκατάσταση ενός αντισυλληπτικού, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα πυέλου.
Πώς χορηγείται η αντισύλληψη;
Η διαδικασία πραγματοποιείται τις τελευταίες ημέρες της εμμήνου ρύσεως ή αμέσως μετά το τέλος της. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η συσκευή εισάγεται ευκολότερα μέσω του ελαφρώς ανοιχτού τραχήλου της μήτρας και η γυναίκα σίγουρα δεν είναι έγκυος. Η διαδικασία είναι ανώδυνη και επομένως δεν απαιτεί αναισθησία.
Αρχικά, επιλέγεται ένα ενδομήτριο αντισυλληπτικό, το οποίο μπορεί να έχει διάφορα σχήματα και μεγέθη. Εάν είστε επιρρεπείς σε φλεγμονή, χρησιμοποιούνται σπιράλ που περιέχουν ασήμι και χαλκό. Για γυναικολογικές παθολογίες τοποθετείται το Mirena, το οποίο έχει όχι μόνο αντισυλληπτικό, αλλά και θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Πριν από τη διαδικασία, ο γιατρός πραγματοποιεί μια αμφίχειρη εξέταση της ασθενούς σε μια γυναικολογική καρέκλα, κατά την οποία προσδιορίζεται η θέση της μήτρας. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να αποφασίσει για την τακτική της διαδικασίας.
Εισάγεται ένα speculum στην γεννητική οδό και ο κόλπος και ο τράχηλος αντιμετωπίζονται με ένα αντισηπτικό φάρμακο. Μετά από αυτό, ένας καθετήρας εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα που συνδέει τη μήτρα και το γεννητικό σύστημα, με τον οποίο ο γιατρός μετρά το βάθος της μήτρας.
Το αντισυλληπτικό μαζί με τη συσκευή-οδηγό εισάγεται μέσω του αυχενικού πόρου μέχρι να έρθει σε επαφή με το βυθό της μήτρας. Η διαδικασία εκτελείται πολύ αργά και προσεκτικά για να μην τραυματιστεί ο ιστός.
Μετά από αυτό, το IUD ωθείται έξω από τον οδηγό στην κοιλότητα της μήτρας, όπου ισιώνεται για να πάρει το επιθυμητό σχήμα. Ο αγωγός αφαιρείται.
Οι "κεραίες" της εγκατεστημένης σπείρας είναι κομμένες, οι οποίες δεν πρέπει να κρέμονται πολύ από τον αυχενικό σωλήνα. Εάν η γυναίκα το επιθυμεί, μπορούν στη συνέχεια να μειωθούν ελαφρώς. Ωστόσο, η σημαντική βράχυνση των νημάτων θα προκαλέσει προβλήματα κατά τη μεταγενέστερη αφαίρεση του αντισυλληπτικού.
Μετά από 7-9 ημέρες απαιτείται δεύτερο ραντεβού, στο οποίο ο γιατρός κοιτάζει αν έχει μετακινηθεί η συσκευή αντισύλληψης. Για πιο ακριβή διάγνωση, συνταγογραφείται.
Κόστος υπηρεσιών γυναικολόγου στην Πανεπιστημιακή Κλινική
Το εγκατεστημένο αντισυλληπτικό απαιτεί προσοχή
Μια γυναίκα που προστατεύεται με ενδομήτρια συσκευή πρέπει να επισκέπτεται γιατρό τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες για να παρακολουθεί τη θέση της συσκευής. Είναι επιτακτική ανάγκη να παρακολουθείται η κανονικότητα των εμμηνορροϊκών περιόδων, καθώς καμία μέθοδος αντισύλληψης, συμπεριλαμβανομένου του IUD, δεν παρέχει 100% εγγύηση κατά της εγκυμοσύνης.
Μετά από κάθε έμμηνο ρύση, πρέπει να χρησιμοποιείτε το δάχτυλό σας για να ελέγξετε εάν τα νήματα από το αντισυλληπτικό βρίσκονται στο γεννητικό σύστημα. Εάν απουσιάζουν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.
Λόγοι για την αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής
- Λήξη διάρκειας ζωής. Σε αυτή την περίπτωση, μια συσκευή αντισύλληψης αντικαθίσταται αμέσως από μια άλλη. Δεν χρειάζεται να κάνετε διαλείμματα.
- Η επιθυμία μιας ασθενούς που αποφάσισε να γεννήσει παιδί ή να χρησιμοποιήσει άλλη μέθοδο αντισύλληψης.
- Έναρξη εγκυμοσύνης. Σε αυτή την περίπτωση, το προϊόν αφαιρείται έτσι ώστε να μην παρεμποδίζει την ανάπτυξη του εμβρύου.
- Η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα, τις ωοθήκες, τους σωλήνες και τον περιβάλλοντα χώρο. Σε αυτή την περίπτωση, μετά τη θεραπεία, μπορείτε να εγκαταστήσετε ένα νέο αντισυλληπτικό.
- Σημαντική αύξηση του όγκου του αίματος που απελευθερώνεται κατά την έμμηνο ρύση. Μερικές φορές οι περίοδοι σας γίνονται τόσο έντονες που το σπιράλ πρέπει να αφαιρεθεί.
Πώς αφαιρείται η ενδομήτρια συσκευή;
Η αφαίρεση του IUD πραγματοποιείται κατά την έμμηνο ρύση, όταν το αντισυλληπτικό μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς πόνο ή ενόχληση. Πριν από τη διαδικασία, ένα γυναικολογικό κάτοπτρο εισάγεται στην γεννητική οδό. Ο γιατρός τραβάει προσεκτικά τις κεραίες και αφαιρεί τη σπείρα. Εάν η αφαίρεση είναι δύσκολη, τοποθετείται διαστολέας στον τράχηλο.
Μερικές φορές τα νήματα, με τα οποία συνήθως αφαιρείται η σπείρα, πηγαίνουν πολύ στον αυχενικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, τα μαζεύουν με στενές γωνίες αλιγάτορες.
Εάν τα νήματα σπάσουν, η συσκευή αφαιρείται χρησιμοποιώντας υστεροσκόπηση - μια διαδικασία κατά την οποία μια συσκευή υστεροσκοπίου εξοπλισμένη με λαμπτήρα και οπτικό σύστημα εισάγεται στη μήτρα.
Μερικές φορές ο ασθενής φοράει ένα σπιράλ για πολύ καιρό, το οποίο εμφυτεύεται στον ιστό της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να καταφύγετε στο ξύσιμο.
Στην Πανεπιστημιακή Κλινική μπορείτε να τοποθετήσετε κάθε είδους σπείρες. Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί από έμπειρους επαγγελματίες που γνωρίζουν άπταιστα αυτήν την τεχνική. Στο ιατρικό μας κέντρο μπορείτε να προετοιμαστείτε για την εισαγωγή ενός αντισυλληπτικού - θεραπεύστε παθολογίες του τραχήλου της μήτρας, φλεγμονώδεις διεργασίες και άλλες ασθένειες που παρεμβαίνουν στη χρήση του IUD.
Αφαίρεση ενδομήτριας συσκευής (αφαίρεση σπιράλ, αφαίρεση, ενδομήτρια συσκευή, αφαίρεση, ενδομήτρια συσκευή, αφαίρεση ενδομήτριας συσκευής, αφαίρεση ενδομήτριας συσκευής από χαλκό , Ενδομήτρια συσκευή που απελευθερώνει ορμόνες, IUD που απελευθερώνει ορμόνες)
Περιγραφή
Η ενδομήτρια συσκευή (IUD) είναι μία από τις μεθόδους αντισύλληψης για τις γυναίκες. Το IUD που περιέχει ορμόνη μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλους σκοπούς. Το IUD εισάγεται μέσω του κόλπου στην κοιλότητα της μήτρας από γιατρό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το έμβρυο βρίσκεται στη μήτρα.
Μια γυναίκα με IUD μπορεί να χρειαστεί να το αφαιρέσει. Το σπιράλ αφαιρείται από γιατρό. Δεν πρέπει ποτέ να αφαιρείτε μόνοι σας ένα IUD.
Λόγοι για την αφαίρεση του IUD
Υπάρχουν δύο τύποι IUD:
- IUD που περιέχει ορμόνες;
- Χάλκινο IUD.
Άλλοι λόγοι για την αφαίρεση ενός IUD μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Λοίμωξη από σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.
- Παρενέργειες (π.χ. αιμορραγία, πόνος).
- Βαριά και/ή παρατεταμένη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
- Εγκυμοσύνη, παρά την παρουσία ενδομήτριας συσκευής.
- Θέλετε να χρησιμοποιήσετε μια διαφορετική μέθοδο αντισύλληψης.
- Θέλετε να μείνετε έγκυος.
- Η έμμηνος ρύση έχει τελειώσει λόγω της έναρξης της εμμηνόπαυσης.
- Χρειάζεστε θεραπεία που απαιτεί αφαίρεση του IUD.
Πιθανές επιπλοκές κατά την αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής
Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά καμία διαδικασία δεν είναι εγγυημένη ότι είναι ακίνδυνη. Εάν σκοπεύετε να αφαιρέσετε το IUD σας, θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μπορεί να εμφανιστούν κράμπες και αιμορραγία κατά τη διαδικασία αφαίρεσης, αλλά αυτό είναι φυσιολογικό. Μερικές γυναίκες μπορεί να λιποθυμήσουν ή να αισθάνονται ζάλη αμέσως μετά τη διαδικασία.
Το IUD μπορεί να αφαιρεθεί ανά πάσα στιγμή, αλλά είναι καλύτερο να το κάνετε κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, καθώς ο τράχηλος είναι πιο μαλακός κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μόλις αφαιρεθεί το IUD, η γυναίκα μπορεί να μείνει ξανά έγκυος.
Εάν το σπιράλ σας αφαιρεθεί στα μέσα του εμμηνορροϊκού σας κύκλου και είχατε σεξ εντός μίας εβδομάδας πριν την αφαίρεση, μπορεί να μείνετε έγκυος.
Πώς αφαιρείται η ενδομήτρια συσκευή;
Προετοιμασία για τη διαδικασία
Πριν αφαιρέσετε την ενδομήτρια συσκευή, θα πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με τη διαδικασία. Πρέπει να καθορίσετε ποιο είδος αντισύλληψης θέλετε να χρησιμοποιήσετε στο μέλλον εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστεί να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μια διαφορετική μέθοδο αντισύλληψης πριν αφαιρέσετε το IUD.
Αναισθησία
Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν χρησιμοποιείται αναισθησία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει παυσίπονα ή να μουδιάσει τον τράχηλο για να απαλύνει την ενόχληση κατά την αφαίρεση.
Περιγραφή της διαδικασίας αφαίρεσης της ενδομήτριας συσκευής
Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται σε εξωτερικά ιατρεία χωρίς να απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο.
Πρώτον, ο γιατρός εισάγει ένα κάτοπτρο στον κόλπο για να δει τον τράχηλο. Ο τράχηλος και ο κόλπος θα αντιμετωπιστούν με ένα αντισηπτικό, όπως το ιώδιο. Στη συνέχεια ο γιατρός βρίσκει τα νήματα του IUD («κεραίες»). Τα νήματα είναι συνήθως ορατά από τον τράχηλο στον κόλπο. Ο γιατρός θα σας ζητήσει να πάρετε βαθιές, αργές αναπνοές. Πρέπει να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει λαβίδες ή άλλα όργανα για να πιάσει τις χορδές και να τραβήξει απαλά το σπιράλ.
Εάν είναι απαραίτητο, μετά την αφαίρεση, τοποθετείται μια νέα ενδομήτρια συσκευή στη θέση της παλιάς.
Μπορεί να υπάρχουν περιπτώσεις όπου το σπιράλ είναι δύσκολο να αφαιρεθεί. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλο ειδικό. Υπάρχει πιθανότητα να χρειαστεί υστεροσκόπηση για την αφαίρεση του IUD. Το υστεροσκόπιο είναι ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας με κάμερα και ιατρικά όργανα στο τέλος. Θα εισαχθεί στον κόλπο και τη μήτρα για τον εντοπισμό και την αφαίρεση του IUD.
Πόσος χρόνος θα χρειαστεί για την αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής;
Η διαδικασία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.
Αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής - θα πονέσει;
Ενδέχεται να εμφανίσετε κράμπες και αιμορραγία κατά την αφαίρεση του IUD. Αυτή είναι μια φυσιολογική κατάσταση.
Φροντίδα μετά την αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής
Βεβαιωθείτε ότι ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας όταν επιστρέψετε στο σπίτι μετά τη διαδικασία. Εάν αρχίσετε να χρησιμοποιείτε άλλη μέθοδο αντισύλληψης, βεβαιωθείτε ότι είναι ασφαλής για εσάς.
Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε προγεννητικές βιταμίνες.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας μετά την αφαίρεση του IUD
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
- σοβαρές κράμπες, πόνος ή ευαισθησία στην κοιλιά.
- Πυρετός ή ρίγη?
- Ανεξήγητη κολπική αιμορραγία ή κολπική έκκριση.
Η αφαίρεση του IUD πραγματοποιείται στις ακόλουθες κλινικές καταστάσεις:
- Λήξη της συνιστώμενης διάρκειας ζωής (οι σύγχρονες σπείρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν έως και 10 χρόνια).
- Μετατόπιση του IUD σε σχέση με την αρχική του σωστή θέση (αποβολή του IUD).
- Εγκυμοσύνη που προκαλείται από IUD.
- Αλλαγή στην αύξηση της δραστηριότητας μιας διαδικασίας καλοήθους όγκου στη μήτρα (ινομυώματα, ινομυώματα) μετά την εγκατάσταση ενός IUD.
- Διάγνωση κακοήθων νεοπλασμάτων των πυελικών οργάνων.
- Οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα.
- Η παρουσία μιας ανιούσας σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης (γονόρροια).
- Μη ελεγχόμενη αιμορραγία από τη μήτρα που σχετίζεται με την παρουσία σπιράλ στην κοιλότητα της μήτρας.
Η αφαίρεση του IUD μπορεί να είναι σχεδιασμένοςΚαι επείγον. Σε περίπτωση προγραμματισμένης αφαίρεσης του σπιράλ, εξετάζεται η γυναίκα, αξιολογείται η ύπαρξη «κεραιών» του σπιράλ, ο τύπος του σπιράλ, καθώς και η θέση του στην κοιλότητα της μήτρας (υπερηχογράφημα). Εξετάζεται επίσης ένα επίχρισμα από τον κόλπο και τον αυχενικό σωλήνα. Με την παρουσία μιας ενεργού φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται ένας τυπικός διαγνωστικός αλγόριθμος και αντιφλεγμονώδης και αντιβακτηριακή θεραπεία. Συνιστάται η αφαίρεση του IUD στη μέση της εμμήνου ρύσεως. Η χειραγώγηση πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία.
Η αναισθησία σε μη επιπλεγμένες περιπτώσεις συνήθως δεν χρησιμοποιείται. Εάν ο γιατρός παρατηρήσει την απουσία των "μουστάκια" της σπείρας, τότε η αφαίρεση συνιστάται να πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο - υστεροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα προετοιμάζεται όπως για μια κανονική ενδοσκοπική επέμβαση. Η αφαίρεση υπό τον έλεγχο υστεροσκοπίου πραγματοποιείται είτε σε κλινική είτε σε νοσοκομείο ημέρας. Η αφαίρεση με υστεροσκόπηση γίνεται υπό αναισθησία.
Τεχνική αφαίρεσης σπιράλ
Κατά τη διάρκεια της απλής αφαίρεσης του IUD, η γυναίκα κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα, μετά την οποία γίνεται τουαλέτα του κόλπου για να αφαιρεθεί η έμμηνος ρύση. Στη συνέχεια ο κόλπος και το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά. Η άμεση αφαίρεση του IUD γίνεται με έλξη στα συνθετικά νήματα ("μουστάκια") του IUD. Εάν, κατά τη στιγμή της αφαίρεσης, τα νήματα σπάσουν, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δυνατή η χρήση ειδικών γάντζων για τη σύλληψη του IUD, αλλά ο χειρισμός πρέπει να πραγματοποιείται υπό την καθοδήγηση υπερήχων.
Στην περίπτωση οπτικής αναγνώρισης του IUD στην κοιλότητα της μήτρας και χρήσης υστεροσκοπίου, η αφαίρεση του IUD δεν διαφέρει από την τυπική υστεροσκόπηση. Σε αυτή την περίπτωση, το άκρο του IUD πιάνεται με ειδική λαβίδα και αφαιρείται από την κοιλότητα της μήτρας μαζί με το υστεροσκόπιο.
Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, δεν προκύπτουν επιπλοκές κατά την αφαίρεση του IUD. Εάν προκύψουν δυσκολίες κατά την κανονική αφαίρεση, συνιστάται η διακοπή της διαδικασίας και η περαιτέρω αφαίρεση του ενδομήτριου αντισυλληπτικού πραγματοποιείται υπό οπτικό έλεγχο.
Έτσι, η αφαίρεση του σπιράλ είναι μια συνηθισμένη καθημερινή διαδικασία που πραγματοποιείται σε γυναικολογικές κλινικές, η συμμόρφωση με τους κανόνες και την τεχνική εγγυάται την ανώδυνη και απλή αφαίρεση του σπιράλ.
Αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής
Η αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής στην απλή εκδοχή της ανήκει στην κατηγορία των εξωτερικών γυναικολογικών παρεμβάσεων.
Το καλά μελετημένο σχήμα του ενδομήτριου αντισυλληπτικού, η ελαστικότητα του υλικού από το οποίο κατασκευάζεται και η παρουσία αυχενικών νημάτων καθιστούν τη διαδικασία αφαίρεσης του σπιράλ από την κοιλότητα της μήτρας απλή, γρήγορη και σχεδόν ανώδυνη για μια γυναίκα.
Η αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής πρέπει να γίνεται από γυναικολόγο. Το σπιράλ μπορεί να αφαιρεθεί σε οποιαδήποτε κατάλληλη στιγμή, αλλά η αφαίρεση είναι ευκολότερη κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Παρακάτω μπορείτε να ελέγξετε τις τιμές για την υπηρεσία, καθώς και να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο επιλέγοντας μια κλινική που βρίσκεται στην πιο βολική για εσάς περιοχή της Μόσχας.
Αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής μετά τη λήξη της χρήσης της
Η κύρια ένδειξη για την αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής είναι το τέλος της ωφέλιμης ζωής της. Μελέτες έχουν δείξει ότι οι απλές «χάλκινες» σπείρες μπορούν να παρέχουν προστασία από ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη για 3 έως 5 χρόνια (ανάλογα με τη συνολική επιφάνεια της χάλκινης πλεξούδας). Τα σπιράλ που περιέχουν επιπλέον ασήμι, το οποίο έχει προστατευτική δράση έναντι του χαλκού, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για 5-7 χρόνια. Οι χρυσές σπείρες έχουν τη μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και μπορούν να παραμείνουν στη μήτρα έως και 9 χρόνια.
Γιατί δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε το IUD σας περισσότερο από όσο θα έπρεπε;
Η αντισυλληπτική δράση του IUD μειώνεται λόγω της οξείδωσης της χάλκινης και ασημένιας πλεξούδας, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται ο κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.
Ο κίνδυνος φλεγμονωδών διεργασιών αυξάνεται.
Η παρατεταμένη πίεση από μια σταθερή συσκευή στο τοίχωμα της μήτρας μπορεί να την κάνει να «μεγαλώσει» σε αυτήν.
Πρώιμη αφαίρεση της σπείρας
Το IUD μπορεί να αφαιρεθεί νωρίς. Εάν τα αναπαραγωγικά σας σχέδια έχουν αλλάξει και σχεδιάζετε εγκυμοσύνη ή αποφασίσετε να χρησιμοποιήσετε άλλη μέθοδο αντισύλληψης, επικοινωνήστε με έναν γυναικολόγο στο δίκτυο κλινικών Family Doctor για να αφαιρέσετε το αντισυλληπτικό.
Όταν η έγκαιρη αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής πραγματοποιείται για ιατρικούς λόγους
- Αιμορραγία της μήτρας και ανάπτυξη αναιμίας (5-15% των περιπτώσεων)
- Πόνος
Όταν χρησιμοποιείτε μια ενδομήτρια συσκευή, ο πόνος μπορεί να αυξηθεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν ο πόνος είναι έντονος και δεν υποχωρεί μετά τη λήψη αναλγητικών, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την έγκαιρη αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής.
- Μετατόπιση του IUD (2-8% των περιπτώσεων)
Τις περισσότερες φορές, η μετατόπιση της ενδομήτριας συσκευής (ο ιατρικός όρος είναι μερική αποβολή) συμβαίνει κατά τον πρώτο χρόνο χρήσης ενός αντισυλληπτικού. Μια αλλαγή στη θέση του IUD υποδηλώνεται από την εμφάνιση κηλίδων αιματηρών εκκρίσεων από το γεννητικό σύστημα, επιμήκυνση των σπειροειδών νημάτων και την αίσθηση ξένου σώματος στον κόλπο. Για να προσδιορίσει τη θέση της σπείρας, ο γιατρός θα κάνει υπερηχογράφημα και, εάν επιβεβαιωθεί η υπόθεση αποβολής, θα δώσει σύσταση για την αφαίρεση του σπιράλ. Ένα μετατοπισμένο IUD δεν παρέχει προστασία κατά της εγκυμοσύνης, επομένως η περαιτέρω χρήση του δεν έχει νόημα.
- Φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας και των εξαρτημάτων της
Η φλεγμονή της μήτρας (ενδομητρίτιδα) και των εξαρτημάτων της (αδνεξίτιδα) είναι σοβαρές επιπλοκές της ενδομήτριας αντισύλληψης και συνδέονται συχνότερα με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Εάν αναπτυχθούν αυτές οι ασθένειες, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει πρώτα την κατάλληλη θεραπεία χωρίς να αφαιρέσει το IUD. Εάν δεν υπάρξει αποτέλεσμα εντός τριών ημερών, ενδείκνυται η αφαίρεση του IUD και η συνέχιση της αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Θα μπορείτε να επιστρέψετε στην ενδομήτρια αντισύλληψη μόνο 3 μήνες μετά την ολοκλήρωση της πορείας της θεραπείας.
- Εγκυμοσύνη με σπιράλ
Στο ένα τρίτο των περιπτώσεων, η αιτία της εγκυμοσύνης λόγω σπιράλ είναι η μετατόπιση της σπείρας από την κοιλότητα της μήτρας στον αυχενικό σωλήνα, δηλαδή η έλλειψη επαφής με το έμβρυο. Ο κίνδυνος αποβολής όταν αφαιρείται το σπιράλ είναι δύο φορές μικρότερος από τον κίνδυνο αυτόματης αποβολής κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με ένα σπιράλ στη μήτρα. Επομένως, εάν συμβεί εγκυμοσύνη κατά τη χρήση ενδομήτριας αντισύλληψης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αφαίρεση του IUD.
Πώς γίνεται η αφαίρεση;
Ελλείψει επιπλοκών της ενδομήτριας αντισύλληψης, η αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής είναι μια απλή και ανώδυνη διαδικασία. Οι πιο ευνοϊκές ημέρες για τη διεξαγωγή της θεωρούνται οι πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, όταν ο τράχηλος είναι ανοιχτός και το ενδομήτριο αντισυλληπτικό μπορεί εύκολα να περάσει από τον αυχενικό σωλήνα.
Σε αυτή την περίπτωση, η παρέμβαση δεν απαιτεί ανακούφιση από τον πόνο. Μετά την έκθεση του τραχήλου της μήτρας στον καθρέφτη, ο γιατρός αρπάζει τα άκρα των αυχενικών νημάτων με ένα σφιγκτήρα και, τραβώντας τα αργά, αφαιρεί τη συσκευή από τη μήτρα.
Η αφαίρεση ενός IUD στο μέσο ή στο τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου απαιτεί προκαταρκτική διαστολή του αυχενικού σωλήνα με τη χρήση ειδικού διαστολέα. Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιείται παρατραχηλική αναισθησία - ένα αναισθητικό εγχέεται στους ιστούς που περιβάλλουν τον τράχηλο.
Εάν θέλετε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε την ενδομήτρια αντισύλληψη, μια «νέα» συσκευή μπορεί να εγκατασταθεί αμέσως μετά την αφαίρεση της «παλιάς». Εάν δεν σκοπεύετε να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε το IUD, η παρέμβαση μπορεί να θεωρηθεί ολοκληρωμένη.
Μερικές φορές, για παράδειγμα, όταν σπάνε οι αυχενικές κλωστές ή το σπιράλ «μεγαλώνει», ο γιατρός δεν μπορεί να αφαιρέσει το σπιράλ από τη μήτρα με τον συνήθη τρόπο. Σε αυτή την περίπτωση, το αντισυλληπτικό αφαιρείται με αναισθησία χρησιμοποιώντας ειδικό άγκιστρο ή υπό οπτικό έλεγχο κατά τη διάρκεια υστεροσκόπησης σε χειρουργείο.
Μετά την αφαίρεση της ενδομήτριας συσκευής
Η μη επιπλεγμένη αφαίρεση του IUD δεν απαιτεί συμμόρφωση με το μετεγχειρητικό σχήμα.
Ωστόσο, εάν η ενδομήτρια αντισυλληπτική συσκευή δεν αφαιρεθεί απλώς, αλλά αντικατασταθεί, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την αποχή από τη σεξουαλική επαφή για 10 ημέρες και επίσης να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα για την παρακολούθηση της θέσης του IUD στη μήτρα.