Το πεπτικό σύστημα αρχίζει να σχηματίζεται πολύ νωρίς - ήδη από την 7η-8η ημέρα της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου, οπότε από τη στιγμή της γέννησης είναι ήδη ένα αρκετά ώριμο σύστημα. Όμως, ακόμη και παρόλα αυτά, το πεπτικό σύστημα προσαρμόζεται μόνο στην απορρόφηση μητρικού γάλακτος ή ειδικών διατροφικών μειγμάτων και σε καμία περίπτωση τροφής που καταναλώνεται από έναν ενήλικα. Ως προς τα συστατικά του, το πεπτικό σύστημα ενός παιδιού δεν διαφέρει από αυτό ενός ενήλικα. Περιλαμβάνει τον ίδιο τον γαστρεντερικό σωλήνα και τη στοματική κοιλότητα, τον φάρυγγα, τον οισοφάγο, το στομάχι, кишечник!}και πεπτικό железы!}, οι οποίες σχηματίζουν και εκκρίνουν δραστικές ουσίες που αφομοιώνουν τα θρεπτικά συστατικά που εισέρχονται στον οργανισμό.
Το τοίχωμα των οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα σχηματίζεται από τρία συστατικά: εσωτερική - βλεννογόνο. Razg. Μια λεπτή μεμβράνη που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια των κοίλων οργάνων των ζώων και των ανθρώπων (για παράδειγμα, το στομάχι, οι ουρητήρες, οι παραρρίνιοι κόλποι κ.λπ.) και υγραίνεται από την έκκριση των αδένων.
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip16" id="jqeasytool="t (!ΓΛΩΣΣΑ:Βλεννογόνος">слизистая оболочка , средняя - мышечный слой и наружная - серозная оболочка. Несмотря на кажущуюся общность строения, пищеварительная система ребенка очень сильно отличается от пищеварительной системы взрослого человека.!}Μετά τη γέννηση, ένα παιδί τρέφεται μόνο με μητρικό γάλα ή φόρμουλα κατά τη διάρκεια της πράξης του πιπιλίσματος λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της στοματικής κοιλότητας. Η στοματική κοιλότητα ενός παιδιού είναι πολύ μικρή σε σύγκριση με αυτή ενός ενήλικα και το μεγαλύτερο μέρος της καταλαμβάνεται από τη γλώσσα. Η γλώσσα είναι σχετικά μεγάλη, κοντή, φαρδιά και παχιά.
Οι μύες των μάγουλων και των χειλιών είναι πολύ καλά ανεπτυγμένοι και η παρουσία πυκνών λιπαρών σβώλων (bisha fatty lumps) στα μάγουλα τους δίνει την όψη σαν παχουλά ή και λίπος. Στα ούλα, καθώς και στα μάγουλα, υπάρχουν πυκνές περιοχές που μοιάζουν με την εμφάνιση ραβδώσεων. Χάρη σε αυτή τη δομή της στοματικής κοιλότητας ενός βρέφους είναι δυνατή η διαδικασία του πιπιλίσματος.
Η εσωτερική επιφάνεια της στοματικής κοιλότητας καλύπτεται με μια βλεννογόνο μεμβράνη, η οποία έχει επίσης τα δικά της χαρακτηριστικά: είναι πολύ λεπτή, τραυματίζεται εύκολα και τροφοδοτείται πλούσια με αιμοφόρα αγγεία. Έως 3-4 μηνών слюнные железы!}το παιδί δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη επαρκώς, γεγονός που προκαλεί κάποια ξηρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά μετά από αυτή την ηλικία выделение!}το σάλιο αυξάνεται σημαντικά, τόσο πολύ που το παιδί απλά δεν έχει χρόνο να το καταπιεί και ρέει έξω.
Τα δομικά χαρακτηριστικά του οισοφάγου στα παιδιά είναι τα εξής: είναι κοντός, στενός και σε υψηλή τοποθεσία.
Ο οισοφάγος σε ένα νεογέννητο ξεκινά στο επίπεδο των αυχενικών σπονδύλων III-IV, στην ηλικία των 2 ετών φτάνει στους αυχενικούς σπονδύλους IV-V και μέχρι την ηλικία των 12 ετών βρίσκεται στο επίπεδο των σπονδύλων VI-VII, δηλ. έχει την ίδια θέση όπως στους ενήλικες. Το μήκος και το πλάτος του οισοφάγου αυξάνονται επίσης με την ηλικία, και αν σε ένα βρέφος είναι 10-12 cm και το πλάτος είναι 5 cm, τότε μέχρι την ηλικία των 5 ετών ο οισοφάγος επιμηκύνεται στα 16 cm Καιδιαστέλλεται σε 1,5 εκ. Ο οισοφάγος τροφοδοτείται πολύ καλά με αίμα, αλλά το μυϊκό του στρώμα είναι ελάχιστα ανεπτυγμένο. Το στομάχι του μωρού έχει επίσης τα δικά του χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, η θέση του ίδιου του στομάχου αλλάζει με την ηλικία. Εάν στα νεογέννητα παιδιά βρίσκεται οριζόντια, τότε μέχρι την ηλικία του 1-1,5 ετών, όταν το παιδί αρχίζει να περπατά, βρίσκεται πιο κατακόρυφα. Φυσικά, με την ηλικία αυξάνεται και ο όγκος του στομάχου: από 30-35 ml κατά τη γέννηση σε 1000 ml κατά 8 χρόνια. Οι μητέρες γνωρίζουν πολύ καλά ότι τα βρέφη πολύ συχνά καταπίνουν αέρα και ρέψουν, αλλά λίγοι άνθρωποι γνωρίζουν ότι αυτές οι διεργασίες προκαλούνται επίσης από τα δομικά χαρακτηριστικά του στομάχου, ή μάλλον από το μέρος όπου ο οισοφάγος εισέρχεται στο στομάχι: η είσοδος στο στομάχι κλείνει ένα μυϊκό ρολό, του οποίου η υπερβολική ανάπτυξη δεν επιτρέπει στα τρόφιμα να εισέλθουν γρήγορα στο στομάχι και καθιστούν δυνατή την παλινδρόμηση.
Το εσωτερικό βλεννώδες στρώμα του στομάχου τροφοδοτείται καλά με αίμα, καθώς περιέχει τεράστιο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Η ανάπτυξη του μυϊκού στρώματος αναστέλλεται· παραμένει υπανάπτυκτη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Οι αδένες του στομάχου είναι υπανάπτυκτοι και ο αριθμός τους είναι σημαντικά μικρότερος από τον αριθμό των αδένων σε έναν ενήλικα, γεγονός που οδηγεί σε χαμηλή περιεκτικότητα σε γαστρικό πεπτικό υγρό στα παιδιά τον πρώτο μήνα της ζωής και μείωση της οξύτητάς του. Ωστόσο, παρά τη χαμηλή πεπτική δραστηριότητα, ο γαστρικός χυμός περιέχει επαρκή ποσότητα μιας ουσίας που διασπά καλά τα συστατικά του μητρικού γάλακτος. Ωστόσο, μέχρι την ηλικία των 2 ετών, το στομάχι του παιδιού γίνεται, στα δομικά και φυσιολογικά του χαρακτηριστικά, σχεδόν ίδιο με αυτό ενός ενήλικα.
Ο αδένας αρχίζει να αναπτύσσεται πιο γρήγορα κατά την εφηβεία.
Το πάγκρεας πρακτικά δεν διαιρείται σε τμήματα, αλλά σε 10-12 χρόνια τα όρια γίνονται καθαρά ορατά.
Το συκώτι, όπως πολλά άλλα όργανα των νεογέννητων παιδιών, είναι λειτουργικά ανώριμο, παρόλο που είναι σχετικά μεγάλο σε μέγεθος και προεξέχει κάτω από το άκρο του δεξιού πλευρικού τόξου κατά 1-2 εκ. Για παράδειγμα, στα νεογέννητα παιδιά, το ήπαρ κάνει έως και 4% του σωματικού βάρους, ενώ στους ενήλικες είναι μόνο 2%. Μου αρέσει ακριβώς το πάγκρεας, το ήπαρ αποκτά λοβιακή δομή μόνο σε 1-2 χρόνια. Μέχρι την ηλικία των 7 ετών, το κάτω άκρο του ήπατος βρίσκεται ήδη στο επίπεδο του πλευρικού τόξου και μέχρι την ηλικία των 8 ετών η δομή του αντιστοιχεί σε αυτή ενός ενήλικα. Ο κύριος ρόλος του ήπατος για τον οργανισμό είναι η εκπαίδευση. Επίσης στο συκώτι, οι περισσότερες ουσίες που απορροφώνται στο έντερο εξουδετερώνονται, συσσωρεύονται θρεπτικά συστατικά (ένας πολύπλοκος πολυσακχαρίτης, τα μόρια του οποίου είναι κατασκευασμένα από υπολείμματα γλυκόζης. Είναι ένα ταχέως κινητοποιημένο ενεργειακό απόθεμα ζωντανών οργανισμών, συσσωρεύεται κυρίως στο συκώτι και στους μύες. Η διάσπαση του γλυκογόνου - γλυκογονόλυση - πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους, και στο ήπαρ ένα σημαντικό μέρος του υδρολύεται για να σχηματίσει ελεύθερη γλυκόζη που εισέρχεται στο αίμα.
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip4" id="jqeasytoolt (! ΓΛΩΣΣΑ: Γλυκογόνο">гликоген) и образуется !} желчь!}, το οποίο με τη σειρά του εμπλέκεται στην πέψη της τροφής. Καθώς το παιδί μεγαλώνει και μια ποικιλία τροφών εισάγεται στη διατροφή του, η ποσότητα της χολής που εκκρίνεται σταδιακά αυξάνεται. Ένα άλλο συστατικό του πεπτικού συστήματος είναι τα έντερα. Το έντερο αποτελείται από το λεπτό και το παχύ έντερο.Οι κύριες λειτουργίες του λεπτού εντέρου είναι η πέψη πρωτεϊνών, υδατανθράκων και, καθώς και η απορρόφηση των απαραίτητων για το σώμα ουσιών που λαμβάνονται από αυτά, ωστόσο, στα παιδιά παραμένει ανώριμο για μεγάλο χρονικό διάστημα και επομένως δεν λειτουργεί καλά. Επιπλέον, το λεπτό έντερο στα παιδιά δεν είναι μόνιμα κατειλημμένο.
μια θέση που καθορίζεται από το βαθμό πλήρωσής της και το σχετικά μεγαλύτερο μήκος της από αυτό ενός ενήλικα.
Το παχύ έντερο παραμένει επίσης ανώριμο κατά τη γέννηση.Τις πρώτες 12-24 ώρες μετά τη γέννηση, τα έντερα του παιδιού παραμένουν στείρα, αλλά μετά από 4-5 ημέρες από το στόμα. μ. (πληθυντικός στόματα, στόματα, στόματα). Biol. Είσοδος στο πεπτικό κανάλι σε γυναίκες και ανθρώπους
" data-tipmaxwidth="500" data-tiptheme="tipthemeflatdarklight" data-tipdelayclose="1000" data-tipeventout="mouseout" data-tipmouseleave="false" class="jqeasytooltip jqeasytooltip12" id="jqeasytool="t Στόμα">рот , верхние дыхательные пути и прямую кишку в кишечник попадают различные !} бактерии!}, όπως βακτήρια bifidum, γαλακτοβάκιλλοι και μικρές ποσότητες E. coli. Ο αποικισμός των εντέρων με βακτήρια οδηγεί σε βελτιωμένη πέψη και σχηματισμό της τροφής.Κοινά χαρακτηριστικά του εντέρου σε βρέφη και μικρά παιδιά είναι η αυξημένη διαπερατότητά του, η υπανάπτυξη του μυϊκού στρώματος και η νεύρωση, η πλούσια παροχή αίματος και η αυξημένη ευαλωτότητα. Λόγω του γεγονότος ότι τα μυϊκά κύτταρα στο σώμα του παιδιού είναι ανεπαρκώς εκπαιδευμένα, η τροφή κινείται αργά μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η συχνότητα των κενώσεων σε ένα νεογέννητο παιδί είναι ίση με τη συχνότητα των σίτισης και είναι 6-7 φορές την ημέρα, σε ένα βρέφος - 4-5, σε ένα παιδί του δεύτερου μισού της ζωής - 2-3 φορές την ημέρα. Μέχρι την ηλικία των δύο ετών, η συχνότητα των κενώσεων γίνεται ίδια με αυτή ενός ενήλικα: 1-2 φορές την ημέρα.
Ο θηλασμός δεν περιορίζεται στη διαδικασία της διατροφής.
http://umnitsa-loshad.livejournal.com/255495.html - χαρακτηριστικά της απορρόφησης του μητρικού γάλακτος
2.2. Ο σχηματισμός του πεπτικού συστήματος του παιδιού και η επίδραση της φόρμουλας, του νερού και άλλων μη θρεπτικών υγρών ή φαρμάκων σε αυτή τη διαδικασία.
Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί όχι μόνο για τα μείγματα, αλλά και για οποιαδήποτε άλλα υγρά (νερό, γλυκόζη) και φάρμακα. Δεν υπάρχουν φυσιολογικοί λόγοι για τη συμπλήρωση ενός παιδιού που θηλάζει. Η φύση φρόντισε να λάβει αρκετά υγρά με το γάλα της μητέρας του. «Υπάρχουν τώρα πολλές μελέτες που έχουν καθορίσει ότι τα μωρά που θηλάζουν αποκλειστικά δεν χρειάζονται επιπλέον νερό - αυτές οι μελέτες διεξήχθησαν σε μέρη με διαφορετικά κλίματα (τόσο υγρό όσο και ξηρό) με διαφορά θερμοκρασίας 22-41 °C (71,6-105,8 °F). ) και σχετική υγρασία 9-96% (δείτε συνδέσμους μετά το άρθρο)" .
Ακόμα και 1 κουταλιά νερό μπορεί να αλλάξει τη σύσταση της μικροχλωρίδας του ανώριμου εντέρου αφού είναι αδύνατο να ελεγχθεί η σύνθεσή του για παθογόνα βακτήρια. Το νερό σε μεγάλες ποσότητες (και οι γιατροί συνιστούν να δίνουν στα μωρά έως και 150-200 ml νερό την ημέρα) μπορεί να προκαλέσει:
α) "ξέπλυμα" της ωφέλιμης μικροχλωρίδας.
β) παραβίαση της διαπερατότητας του εντερικού βλεννογόνου.
γ) αδικαιολόγητο φορτίο στο ανώριμο απεκκριτικό σύστημα.
δ) έλλειψη γάλακτος στη μητέρα και λιποβαρή στο παιδί (καθώς το παιδί θα πιπιλάει 100-150 ml λιγότερο από το στήθος της μητέρας).
Όσον αφορά τα φάρμακα, ο γενικός κανόνας στην περίπτωση ενός βρέφους πρέπει να είναι αυτός - έως και 6 μήνες, κατά την περίοδο της πιο εντατικής ανάπτυξης και σχηματισμού του γαστρεντερικού σωλήνα, οτιδήποτε άλλο εκτός από μητρικό γάλα πρέπει να εισέρχεται στο στόμα του παιδιού μόνο για λόγους υγείας. αιτιολογικό. Διαφορετικά, η βλάβη που προκαλείται στο πεπτικό σύστημα μπορεί να υπερβαίνει τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για φάρμακα που συνταγογραφούνται «για την πρόληψη σχηματισμού αερίων» ή «για τον εντερικό κολικό». Η εντερική δυσβίωση στη βρεφική ηλικία είναι μια φυσιολογική, φυσιολογική κατάσταση που σχετίζεται με γαστρεντερική ανωριμότητα και κανένα φάρμακο δεν θα βοηθήσει τα έντερα να ωριμάσουν πρόωρα. Μάλλον, αντίθετα, θα καθυστερήσουν την ωρίμανση του και το σχηματισμό φυσιολογικής μικροχλωρίδας.
Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί για τις τακτικές θεραπείας της λεγόμενης «δυσβακτηρίωσης» με προβιοτικά, αλλά θα θίξω αυτό το θέμα με περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω, όταν εξετάσουμε τη φυσιολογική εμφάνιση και τη συχνότητα των κοπράνων ενός παιδιού κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Στο έμβρυο, τα πεπτικά όργανα σχηματίζονται με τη μορφή μιας διαμήκους αύλακας του ενδοδερμίου, η οποία κολπίζεται προς τη νωτιαία χορδή (). Κλείνοντας τα κοιλιακά άκρα αυτής της αυλάκωσης την 4η εβδομάδα της εμβρυϊκής ανάπτυξης εμφανίζεται ο πρωτογενής εντερικός σωλήνας, τυφλά κλειστό και στα δύο άκρα. Στο κεφαλικό άκρο στηρίζεται στον πυθμένα του στοματικού βόθρου, που είναι μια βαθιά διήθηση του εξωδερμίου (Εικ. 4.24).
Ρύζι. 4.24.
Ρύζι. 4.24. Πεπτικό σύστημα ανθρώπινου εμβρύου 1,5 μηνών:
1 - συγχορδία?
2 - τραχεία?
3 - οισοφάγος;
4 - συκώτι?
5 - στομάχι?
6 - ραχιαία και 7 - κοιλιακή μελαγχολία του παγκρέατος.
8 - περιτοναϊκή κοιλότητα.
9 - ορθό;
10 - μετακλειακού κόλον;
11 - ουρογεννητικό κόλπο?
12 - κλοακική μεμβράνη.
13 - allantois;
14 - μίσχο κρόκου?
15 - χοληδόχος κύστη?
16 - ηπατικό πόρο?
17 - καρδιά?
18 — Τσέπη Rathke.
19 - υπόφυση
Σύντομα η μεμβράνη μεταξύ του στοματικού βόθρου και του κεφαλικού άκρου του εντέρου, που αποτελείται από ένα στρώμα εξόδερμου και ενδοδερμίου, διασπάται. Η στοματική κοιλότητα και ο φάρυγγας αρχίζουν να αναπτύσσονται. Λίγο αργότερα, το οπίσθιο άκρο του σωλήνα σπάει στον εξωδερμικό πρωκτικό βόθρο, από τον οποίο σχηματίζεται το τελικό τμήμα του ορθού με τον πρωκτό.
Ο κύριος εντερικός σωλήνας στο έμβρυο χωρίζεται στο έντερο της κεφαλής και του κορμού. Το μεσαίο τμήμα του εντέρου συνδέεται με τον σάκο του κρόκου και στο οπίσθιο τμήμα του είναι ευδιάκριτη η αλλαντοϊκή έκφυση.
Κατά την ανάπτυξη, το έντερο επιμηκύνεται, μερικά από τα μέρη του μετακινούνται από την αρχική τους θέση. Κατά τη διαδικασία της ιστογένεσης, εμφανίζεται ιστός, σχηματίζονται αιμοφόρα αγγεία και η μυϊκή επένδυση του εντέρου από το μεσοδερμικό στρώμα.
Κεφαλή έντεροστη διαδικασία περαιτέρω ανάπτυξης υφίσταται πολύ περίπλοκους μετασχηματισμούς. Ξεκινούν με την εμφάνιση στα πλευρικά τοιχώματα του αρχικού τμήματος των προεξοχών - φαρυγγικών θυλάκων, προς τα οποία αναπτύσσονται αυλακώσεις βραγχίων από την πλευρά του περιβλήματος του σώματος (εκτόδερμα). Στα ψάρια, στη συμβολή των φαρυγγικών θηκών και των βραγχιακών αυλακώσεων, σχηματίζονται σχισμές βραγχίων με βραγχιακές καμάρες που βρίσκονται μεταξύ τους. Στις ανώτερες σπονδυλικές σχισμές, με εξαίρεση την πρώτη, δεν υπάρχουν σπλαχνικά και βραγχιακά τόξα και σχηματίζονται σακουλάκια. Στη θέση των πρώτων βραγχιακών σχισμών, αναπτύσσεται αργότερα ο ακουστικός σωλήνας, η κοιλότητα του μέσου αυτιού και ο ακουστικός πόρος.
Σε ένα ανθρώπινο έμβρυο ηλικίας 30 ημερών, σχηματίζονται 4 ζεύγη φαρυγγικών θυλάκων στην περιοχή του φάρυγγα (Εικ. 4.25).
Ρύζι. 4.25. Ανάπτυξη της φαρυγγικής περιοχής του εντέρου στο ανθρώπινο έμβρυο (σύμφωνα με τον Patten):
Α - αρχικό τμήμα της πεπτικής οδού ενός εμβρύου 4 εβδομάδων (μπροστά). Β - ανάπτυξη παραγώγων φαρυγγικών θηκών (τμήμα)· 1 - στοματική κοιλότητα. 2 - θυρεοειδής αδένας? 3 - τραχεία, 4 - πνεύμονες. 5 - πόνοι των παραθυρεοειδών αδένων, 6 - πόνοι του θύμου αδένα (θύμος), I-IV - φαρυγγικοί θύλακες
Τα κύτταρα που σχηματίζουν τους θύλακες μεταναστεύουν στους περιβάλλοντες ιστούς και υφίστανται περαιτέρω διαφοροποίηση. Το υλικό του πρώτου φαρυγγικού θύλακα σχηματίζει την τυμπανική κοιλότητα και την ευσταχιανή σάλπιγγα. Μια ανάπτυξη στο κοιλιακό τοίχωμα του φάρυγγα στο όριο του πρώτου και του δεύτερου φαρυγγικού θύλακα δημιουργεί τον θυρεοειδή αδένα. Στην περιοχή του δεύτερου ζεύγους φαρυγγικών θυλάκων, προκύπτουν συσσωρεύσεις λεμφικού ιστού, από τους οποίους αναπτύσσονται οι παλάτινες (φαρυγγικές) αμυγδαλές. Το τρίτο και το τέταρτο ζευγάρι των φαρυγγικών σακουλών δημιουργούν τον παραθυρεοειδή και τον θύμο αδένα. Από το τοίχωμα του στοματικού βόθρου (δηλαδή λόγω του εξώδερμου), τους σιελογόνους αδένες, τον πρόσθιο λοβό της υπόφυσης,
Έντερο κορμούΤο έμβρυο αρχικά αντιπροσωπεύεται από έναν ευθύ σωλήνα, ο οποίος ξεκινά πίσω από τους φαρυγγικούς θύλακες και τελειώνει με τον πρωκτό (Εικ. 4.26).
Το τμήμα του σωλήνα που βρίσκεται μεταξύ του τραχειακού οφθαλμού και του διαφράγματος μετατρέπεται σεοισοφάγος.
Κατά την 7η-8η εβδομάδα της εμβρυογένεσης, τα επιθηλιακά κύτταρα του οισοφάγου διαιρούνται γρήγορα και ο αυλός του κλείνει σχεδόν εντελώς. Αργότερα εμφανίζεται ξανά λόγω της ανάπτυξης του οισοφαγικού τοιχώματος και μερική θάνατοςκύτταρα στον αυλό του. Η ανάπτυξη του οισοφάγου σε μήκος συμβαίνει παράλληλα με την αύξηση του μεγέθους των πνευμόνων και της καρδιάς στην θωρακική κοιλότητα και το χαμήλωμα του διαφράγματος.
Ρύζι. 4.26. Ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος στο ανθρώπινο έμβρυο (σύμφωνα με τον Patten):
A-D - διαδοχικά στάδια. 1 - φάρυγγας; 2 - νεφρός του πνεύμονα. 3 - ηπατογαστρικός σύνδεσμος. 4 - ραχιαίο μεσεντέριο. 5 - κλοάκα; 6 - αλλαντοϊκό μίσχο. 7 - σάκος κρόκου? 8 - περίγραμμα του ήπατος. 9 - οισοφάγος; 10 - χοληδόχος κύστη? 11 - λεπτό έντερο και 12 - τυφλό έντερο. 13 - μεσεντέριο? 14 - μίσχο κρόκου? 15 - μεσεντέριο του παχέος εντέρου. 16 - ορθό; 17 - στομάχι? 18 - σπλήνα? 19 — omental τσάντα; 20 - εγκάρσιο κόλον? 21 - σκωληκοειδές προσάρτημα. 22 - ανιούσα άνω και κάτω τελεία. 23 - φθίνουσα άνω και κάτω τελεία. 24 - ηπατικοί πόροι. 25 - σιγμοειδές κόλον.
Το τμήμα του σωλήνα που βρίσκεται πίσω από το διάφραγμα διαστέλλεται και σχηματίζεταιστομάχι. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, το στομάχι βρίσκεται σχεδόν κατακόρυφα και συνδέεται με το ραχιαίο και το κοιλιακό μεσεντέριο με τα τοιχώματα του σώματος. Το διαστελλόμενο στομάχι περιστρέφεται γύρω από τον διαμήκη άξονα έτσι ώστε η αριστερή του πλευρά να γίνεται πρόσθια, η δεξιά πλευρά να γίνεται οπίσθια και ο διαμήκης άξονας να παίρνει σχεδόν εγκάρσια θέση. Ταυτόχρονα, το ραχιαίο μεσεντέριό του τεντώνεται και σχηματίζει μια κοιλότητα - τον ομενταλικό θύλακα.
Στο τέλος των 2 μηνών της ενδομήτριας ανάπτυξης, αρχίζει ο σχηματισμός του γαστρικού βλεννογόνου.Διπλώσεις, κοιλώματα και στη συνέχεια εμφανίζονται οι αδένες που σχετίζονται με αυτά. Από τον 3ο μήνα αρχίζουν να εμφανίζονται εκκριτικά κύτταρα, αλλά ούτε οξύ ούτε πεψίνη απελευθερώνονται ακόμη στην κοιλότητα του στομάχου. Αν και τα κύτταρα αποκτούν την ικανότητα να παράγουν ένζυμα και υδροχλωρικό οξύ στην προγεννητική περίοδο, αρχίζουν να λειτουργούν ενεργά μόνο μετά τη γέννηση.
Το τμήμα του εμβρυϊκού εντερικού σωλήνα μεταξύ του στομάχου και του πρωκτού γίνεταιστα έντερα. Το όριο του λεπτού και του παχέος εντέρου διέρχεται περίπου κοντά στην αρχή του μίσχου της λωρίδας (Εικ. 4.26). Επιμηκύνοντας γρήγορα, το έντερο κάμπτεται, χάνει τη μέση θέση του και σχηματίζει βρόχους. Το λεπτό έντερο τυλίγεται σε μια σπείρα και ωθεί το κόλον προς το τοίχωμα της κοιλιακής κοιλότητας. Στο όριο μεταξύ του λεπτού και του παχέος εντέρου, σκιαγραφείται η αρχή του τυφλού εντέρου.
Το κοιλιακό μεσεντέριο διατηρείται μόνο στο στομάχι και στο δωδεκαδάκτυλο.
Από την έκφυση του εντέρου, διεισδύοντας ανάμεσα στα στρώματα του μεσεντερίου του, αναπτύσσεται το ήπαρ. Η ίδια ανάπτυξη στη ραχιαία κατεύθυνση προκαλεί το πάγκρεας.
Το ήπαρ σχηματίζεται ήδη στο τέλος του 1 μήνα εμβρυογένεσης. Είναι μια ενδοδερμική προεξοχή του εντερικού τοιχώματος, η οποία αναπτύσσεται στο μεσεντέριο (Εικ. 4.1, 4.26). Η χοληδόχος κύστη σχηματίζεται από το ουραίο τμήμα της ηπατικής έκφυσης. Το κρανιακό τμήμα του σχηματίζει πολυάριθμα διακλαδισμένα επιθηλιακά κορδόνια, από τα οποία σχηματίζονται οι ηπατικοί πόροι. Τα αιμοφόρα αγγεία από τη φλέβα βιτελλίνης αναπτύσσονται στην ενδοδερμική λοίμωξη του ήπατος από το περιβάλλον μεσόδερμα. Στη συνέχεια μετατρέπεται στην πυλαία φλέβα.
Το ήπαρ του εμβρύου αναπτύσσεται ταχύτερα από άλλα κοιλιακά όργανα. Ξεκινώντας από τον δεύτερο μήνα, γίνεται αιμοποιητικό όργανο στο οποίο αναπτύσσονται ερυθρά αιμοσφαίρια, κοκκιοκύτταρα και αιμοπετάλια. Ένα έμβρυο έξι μηνών αρχίζει να εκκρίνει χολή. Σε ένα νεογέννητο μωρό, το ήπαρ καταλαμβάνει το ήμισυ της κοιλιακής κοιλότητας και το σχετικό βάρος του είναι διπλάσιο από αυτό ενός ενήλικα. Η χοληδόχος κύστη στα βρέφη, αντίθετα, είναι σχετικά μικρή. Μετά τη γέννηση, το ήπαρ σταματά να παράγει αίμα.
Το πάγκρεας αναπτύσσεται με τη μορφή ζευγαρώματος στο τέλος του 1 μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης(Εικ. 4.27). Το κοιλιακό άλγος προκύπτει από την ηπατική έκφυση και το ραχιαίο λαγόνιο προκύπτει από το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου ακριβώς πίσω από το στομάχι. Καθώς το άλγος μεγαλώνει και κάμπτεται το έντερο, και οι δύο διεργασίες έρχονται πιο κοντά και αργότερα συγχωνεύονται. Στην ενήλικη ζωή, στους περισσότερους ανθρώπους, η ραχιαία λοίμωξη του αδένα χάνει τον πόρο του και μόνο το 10% διατηρεί αυτόν τον πόρο.
Ρύζι. 4.27. Ανάπτυξη του παγκρέατος (σύμφωνα με τον Langman, 1969):
Α - έμβρυο ηλικίας 4 εβδομάδων. Β - 5 εβδομάδες; Β - 6 εβδομάδες; G - νεογέννητο; 1 - στομάχι? 2 - ραχιαία και 3 - κοιλιακά άλγη του παγκρέατος. 4 - χοληδόχος κύστη? 5 - βασικό συκώτι. 6 - δωδεκαδάκτυλο; 7 - χολή και 8 - ηπατικοί πόροι. 9 - βοηθητικός πόρος, 10 - κοιλιακός πόρος και 11 - κύριος παγκρεατικός πόρος
Στην αρχή του 2ου μήνα της ενδομήτριας ανάπτυξης, αρχίζει ο σχηματισμός του βλεννογόνου του λεπτού εντέρου. Λόγω του σχηματισμού πτυχών του επιθηλίου, σχηματίζονται εντερικές λάχνες. Κατά την εμβρυϊκή περίοδο, τα πεπτικά ένζυμα συντίθενται στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης. Απελευθερώνονται στον αυλό σε μικρές ποσότητες.
Ανάπτυξη του πεπτικού συστήματος σε ένα νεογέννητο
πεδία_κειμένου
πεδία_κειμένου
βέλος_προς τα πάνω
Ένα νεογέννητο έχει χωρητικότητα στομάχου 7-10 ml, δεν μπορεί να λειτουργήσει ως αποθήκη θρεπτικών συστατικών. Τις πρώτες τρεις εβδομάδες, ο όγκος του στομάχου αυξάνεται στα 30-35 ml και μέχρι το τέλος του έτους στα 250-300 ml. Το στομάχι ενός νεογέννητου μπορεί να περιέχει μικρή ποσότητα αμνιακού υγρού. Κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής, το σχήμα και ο όγκος του στομάχου, καθώς και οι αδένες του βλεννογόνου του αναπτύσσονται εντατικά. Αυτό οφείλεται κυρίως στη μετάβαση από τη σίτιση με γάλα στη σίτιση μεικτής τροφής. Στην ηλικία του 1 έτους, το σχήμα του στομάχου γίνεται επίμηκες από στρογγυλό και στη συνέχεια, στα 7-11 χρόνια, παίρνει το χαρακτηριστικό σχήμα των ενηλίκων. Στα νεογέννητα, η βλεννογόνος μεμβράνη είναι λιγότερο διπλωμένη από ό,τι στους ενήλικες, οι αδένες είναι ανεπαρκώς αναπτυγμένοι, έχουν ευρύ αυλό και μικρό αριθμό εκκριτικών κυττάρων.
Σε νεογέννητα και παιδιά ηλικίας 1 έτους, το σχετικό μήκος του λεπτού εντέρου είναι μεγαλύτερο από ό,τι στους ενήλικες, οι βλεννογόνοι και οι μυϊκές μεμβράνες είναι πιο λεπτές, ο αριθμός των πτυχών, το μέγεθος και ο αριθμός των λαχνών είναι μικρότερος. Ο σχηματισμός στοιχείων του αυτόνομου νευρικού συστήματος συνεχίζεται έως και 3-5 χρόνια. Τα έντερα αναπτύσσονται γρήγορα στην περίοδο από 1 έως 3 χρόνια λόγω της μετάβασης από τα γαλακτοκομικά σε μικτά τρόφιμα.
Στην προγεννητική περίοδο ανάπτυξης (σε έμβρυο 4 μηνών), ο αυλός του παχέος εντέρου είναι πολύ μικρότερος από αυτόν του λεπτού εντέρου, η εσωτερική επιφάνεια καλύπτεται με πτυχώσεις και λάχνες. Καθώς αναπτύσσονται τα έντερα, οι πτυχές και οι λάχνες σταδιακά εξομαλύνονται και δεν υπάρχουν πλέον στο νεογέννητο. Μέχρι την ηλικία των 40 ετών, η μάζα του εντέρου αυξάνεται σταδιακά, και στη συνέχεια αρχίζει να μειώνεται, κυρίως λόγω της λέπτυνσης της μυϊκής επένδυσης. Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, ο αυλός της σκωληκοειδούς απόφυσης μπορεί να κλείσει τελείως.
Η βιωσιμότητα ενός νεογέννητου καθορίζεται από μια επιτυχημένη μετάβαση από την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης στη νεογνική περίοδο της ζωής. Ο κύριος καθοριστικός παράγοντας σε αυτή τη διαδικασία είναι η λειτουργική ωριμότητα του γαστρεντερικού σωλήνα (GIT), ικανή να παρέχει επαρκή θρέψη. Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, η γαστρεντερική του οδός προσαρμόζεται στην απορρόφηση του μητρικού γάλακτος και των συστατικών που περιέχει, εξασφαλίζει την απομάκρυνση ξένων αντιγόνων, παθογόνων μικροοργανισμών, καθώς και ορισμένων ξενοβιοτικών από το σώμα, τον αποικισμό από την εντερική μικροχλωρίδα και, μαζί. με τα νεφρά, διατηρεί την απαραίτητη ισορροπία νερού.
U τελειόμηνα νεογνάΑυτοί οι μηχανισμοί είναι πλήρως διαμορφωμένοι και εξασφαλίζουν φυσιολογική ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού.
Η πλειοψηφία προσαρμοστικούς μηχανισμούςαπό τη στιγμή της γέννησης λειτουργούν καλά, αλλά ο τελικός σχηματισμός ορισμένων (για παράδειγμα, η δέσμευση και η απέκκριση της χολερυθρίνης και ο μεταβολισμός των φαρμάκων στο ήπαρ) ολοκληρώνεται μόνο στην αρχή της νεογνικής περιόδου. Μετά τη γέννηση, η αλληλεπίδραση του αρχικά στείρου γαστρεντερικού σωλήνα με τους μικροοργανισμούς που τον αποικίζουν είναι το κύριο στάδιο της μεταγεννητικής ανάπτυξης του πεπτικού συστήματος.
Σχετικά αργά μετά τον τοκετό, σχηματίζεται η δομή και η λειτουργία του οισοφαγικού σφιγκτήρα, η εκκριτική λειτουργία του στομάχου είναι η παραγωγή οξέος και η γαστρική περισταλτικότητα, καθώς και ενδοκρινικοί παράγοντες, απορρόφηση γλυκόζης, βιταμίνης Β12 και χολικών αλάτων στα έντερα, σχηματισμός και συσσώρευση χολικών οξέων, εκκριτική αντίδραση ως απόκριση στη δράση βακτηριακών τοξινών. Η εξωκρινής λειτουργία του παγκρέατος καθιερώνεται περίπου 6 μήνες μετά τη γέννηση. Ενδοκρινική λειτουργία, που εκφράζεται στην παραγωγή ινσουλίνης, σε σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα.
Λεπτομέριες μορφογένεση του γαστρεντερικού σωλήναάνθρωπος περιγράφεται σε θεμελιώδεις οδηγίες και η ανάπτυξη του γαστρεντερικού σωλήνα συζητείται λεπτομερώς σε αρκετές ανασκοπήσεις. Αυτό το κεφάλαιο παρέχει μια λεπτομερή περιγραφή της μορφογένεσης με έμφαση στις σύγχρονες ιδέες για τους μοριακούς μηχανισμούς της γαστρεντερικής ανάπτυξης. Τα κύρια στάδια της δομικής και λειτουργικής ανάπτυξης του γαστρεντερικού σωλήνα συνοψίζονται στον πίνακα.
Στάδια ανάπτυξης του γαστρεντερικού σωλήνα στο έμβρυο
| Στάδιο | Ελάχιστη ηλικία κύησης |
| Γαστρίωση | 3η εβδομάδα |
| Σχηματισμός του πρωτογενούς εντέρου. ωοτοκία του ήπατος και του παγκρέατος | 4η εβδομάδα |
| Ανάπτυξη του εντερικού σωλήνα | 7η εβδομάδα |
| Σχηματισμός εντερικών λαχνών | 8η εβδομάδα |
| Βύθιση του πρωτογενούς εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα | Εβδομάδα 10 |
| Ολοκλήρωση της οργανογένεσης | Εβδομάδα 12 |
| Η εμφάνιση γαστρικών βρεγματικών κυττάρων, ο σχηματισμός παγκρεατικών νησίδων, η έκκριση χολής, η εμφάνιση εντερικών ενζύμων | Εβδομάδα 12 |
| Η εμφάνιση των κινήσεων κατάποσης | 16-17η εβδομάδα |
| Λειτουργική ωριμότητα | Εβδομάδα 36 |
Κατά τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης από ένα γονιμοποιημένο ωάριο σχηματίζεται βλαστοκύστη. Το ίδιο το έμβρυο αναπτύσσεται από την εσωτερική κυτταρική μάζα (μια συμπαγής συσσώρευση κυττάρων σε ένα από τα τοιχώματα της βλαστοκύστης). Στη συνέχεια, η εσωτερική κυτταρική μάζα χωρίζεται σε δύο στρώματα - την επιβλάστη και την υποβλάστη, σχηματίζοντας έναν βλαστικό δίσκο δύο στρωμάτων από τον οποίο αναπτύσσεται το έμβρυο. Στην αρχή της 3ης εβδομάδας της κύησης, σχηματίζεται η πρωταρχική ράβδωση, η οποία είναι μια μέση κοιλότητα στην επιφάνεια της επιβλάστης κοντά στο ουραίο τμήμα του βλαστικού δίσκου. Κατά τη διαδικασία της γαστρίωσης, τα κύτταρα που βρίσκονται κατά μήκος της πρωτόγονης ράβδου απομονώνονται και μεταναστεύουν βαθύτερα στο χώρο μεταξύ των δύο βλαστικών στοιβάδων.
Η διαδικασία της γαστρίωσης οδηγεί στο σχηματισμό κυττάρων ενδόδερμα, από την οποία στη συνέχεια σχηματίζεται η εσωτερική επένδυση ολόκληρου του γαστρεντερικού σωλήνα. Μερικά κύτταρα, μεταναστευτικά από την περιοχή της πρωτόγονης ράβδου, παραμερίζουν το κατώτερο βλαστικό στρώμα (υποβλάστης) και σχηματίζουν το ενδόδερμα. Κατά τη διαδικασία της γαστρίωσης δημιουργείται η αμφοτερόπλευρη συμμετρία του εμβρύου και σχηματίζεται ο κοιλιακός/ραχιαίος (πρόσθιος/οπίσθιος) και ο κρανιοακραίος άξονες του εμβρύου. Ο σχηματισμός τριών βλαστικών στιβάδων συνοδεύεται από το σχηματισμό συστάδων κυττάρων του ίδιου τύπου, από τις οποίες στη συνέχεια, μετά από έναν καταρράκτη επαγωγικών αλληλεπιδράσεων, εμφανίζεται η ανάπτυξη εμβρυϊκών οργάνων.
Επί του παρόντος, οι μοριακοί μηχανισμοί των περισσότερων από αυτές τις διεργασίες έχουν μελετηθεί.
Σχηματισμός του εντερικού σωλήναεμφανίζεται ως αποτέλεσμα δύο διεργασιών - ανάπτυξης και διαχωρισμού του εμβρυϊκού τμήματος από το εξωεμβρυϊκό τμήμα. Τα φύλλα ιστού που σχηματίζονται κατά την 3η εβδομάδα της εγκυμοσύνης συνεχίζουν να διαφοροποιούνται, με αποτέλεσμα να σχηματίζονται τα βασικά στοιχεία των περισσότερων συστημάτων οργάνων. Ο σχηματισμός πτυχών κορμού που χωρίζουν τα εμβρυϊκά και εξωεμβρυϊκά μέρη και η περιστροφή του εμβρύου είναι πολύ περίπλοκες διαδικασίες που προκαλούνται από διαφορετικούς ρυθμούς ανάπτυξης διαφορετικών τμημάτων του εμβρύου.
Ως αποτέλεσμα αυτών των διαδικασιών επίπεδος βλαστικός δίσκοςμετατρέπεται σε τρισδιάστατη δομή και τα κεφαλικά, πλάγια και ουραία άκρα του βλαστικού δίσκου εντοπίζονται με συγκεκριμένο τρόπο σε σχέση με την κοιλιακή μέση γραμμή. Στη συνέχεια, τα στρώματα του ενδοδερμίου, του μεσόδερμου και του εξωδερμίου σε αντίθετες πλευρές συνδέονται μεταξύ τους, με αποτέλεσμα το σχηματισμό του εντερικού σωλήνα.
Επεξεργάζομαι, διαδικασία σχηματισμός πτυχών κορμούπρώτα οδηγεί στο κλείσιμο του εντερικού σωλήνα στην περιοχή του κεφαλιού και των ουραίων άκρων του εμβρύου. Στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του αναπτυσσόμενου εντερικού σωλήνα σχηματίζονται οι πρόσθιες και οπίσθιες εντερικές πύλες. Αρχικά, το έντερο αποτελείται από κρανιακούς και ουραίους σωλήνες με τυφλή απόληξη, το πρόσθιο και το οπίσθιο έντερο, τα οποία αργότερα θα διαιρεθούν από το μέσο έντερο. Το μέσο έντερο παραμένει συνδεδεμένο με τον σάκο του κρόκου. Καθώς οι πλευρικές πτυχές του κορμού του εμβρύου ενώνονται κατά μήκος της κοιλιακής μέσης γραμμής, το μέσο έντερο μετατρέπεται γρήγορα σε σωλήνα.
Λαιμός του κρόκουυφίσταται αντίστροφη ανάπτυξη, μετατρέπεται στον πόρο του κρόκου. Μερικές φορές τμήματα αυτού του καναλιού δεν υφίστανται αντίστροφη ανάπτυξη και σχηματίζεται εκκολπώματα Meckel.
Παρακάτω άνοιγμαΣχηματίζονται τρία ζεύγη μεγάλων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία πρέπει να παρέχουν αίμα στο αναπτυσσόμενο κοιλιακό τμήμα του εντερικού σωλήνα. Οι ζώνες παροχής αίματος αυτών των αρτηριακών κορμών αποτελούν την ανατομική βάση για τη διαίρεση της κοιλιακής γαστρεντερικής οδού στο πρόσθιο, το μέσο και το οπίσθιο έντερο. Η πρώτη αρτηρία είναι η κοιλιοκάκη, ή κοιλιοκάκη. Ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης αυτού του αγγείου, σχηματίζονται αρτηριακοί κλάδοι που παρέχουν αίμα στο πρόσθιο έντερο από τον κοιλιακό οισοφάγο στο κατιόν τμήμα του δωδεκαδακτύλου, καθώς και στο ήπαρ, τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας.
Ανάπτυξη του ήπατος, Χοληδόχος κύστιςΚαι παγκρέαςπροέρχεται επίσης από το πρόσθιο έντερο. Η άνω μεσεντέρια αρτηρία τροφοδοτεί με αίμα το αναπτυσσόμενο μέσο έντερο - από το κατερχόμενο δωδεκαδάκτυλο έως το εγκάρσιο κόλον. Η κάτω μεσεντέρια αρτηρία εμπλέκεται στην παροχή αίματος στο οπίσθιο έντερο - το τελικό τμήμα του εγκάρσιου παχέος εντέρου, της κατιούσας, του σιγμοειδούς και του ορθού. Το χωριστά αναπτυσσόμενο κάτω τμήμα του πρωκτικού σωλήνα τροφοδοτείται με αίμα μέσω των κλάδων των λαγόνιων αρτηριών.
Αρχικά 4η εβδομάδα κύησηςΤο ουραίο πρόσθιο έντερο, που βρίσκεται ακριβώς πίσω από το διάφραγμα, διαστέλλεται ελαφρά και το στομάχι αρχίζει να σχηματίζεται. Στην περιοχή αυτής της ατρακτοειδούς διαστολής, το τοίχωμα του πρόσθιου εντέρου που βλέπει προς τα πίσω αναπτύσσεται ταχύτερα από το πρόσθιο τοίχωμα, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται η μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου κατά την 5η εβδομάδα. Ο βυθός του στομάχου σχηματίζεται από τη συνεχιζόμενη χαρακτηριστική προεξοχή του άνω μέρους της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου. Κατά την 7η και 8η εβδομάδα κύησης, το αναπτυσσόμενο στομάχι περιστρέφεται κατά 90° γύρω από τον διαμήκη άξονα του εμβρύου.
Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια ιδιόμορφη αριστερή πλευρά της κοιλιακής επιφάνειας και η δεξιά πλευρά της ραχιαία επιφάνειας του στομάχου. Η πρόσθια επιφάνεια του στομάχου στους ενήλικες νευρώνεται από το αριστερό και η οπίσθια από το δεξιό πνευμονογαστρικό νεύρο. Στη συνέχεια, η πρόσθετη περιστροφή του στομάχου κατά μήκος του προσθιοοπίσθιου άξονα αναγκάζει τη μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου να μετατοπιστεί ελαφρά προς την ουραία κατεύθυνση και η μικρότερη καμπυλότητα προς την κεφαλή του εμβρύου.
Κοντά 3η εβδομάδα κύησης εντέρουείναι ένας σχετικά ευθύς σωλήνας χωρισμένος σε τρία μέρη: το πρόσθιο έντερο, από το οποίο αναπτύσσονται στη συνέχεια ο φάρυγγας, ο οισοφάγος, το στομάχι και τα αρχικά μέρη του δωδεκαδακτύλου. το μέσο έντερο, επικοινωνώντας κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας με τον σάκο του κρόκου, και στη συνέχεια δημιουργείται το υπόλοιπο τμήμα του δωδεκαδακτύλου, του λεπτού εντέρου και των αρχικών τμημάτων του παχέος εντέρου. το οπίσθιο έντερο μεταμορφώνεται περαιτέρω στο περιφερικό κόλον και στο ορθό. Τα βασικά στοιχεία του ήπατος και του παγκρέατος σχηματίζονται στα όρια του πρόσθιου και του μέσου εντέρου.
Ταχεία ανάπτυξη του μέσου εντέρουοδηγεί σε επιμήκυνση και περιστροφή του. Στις 5 εβδομάδες κύησης, το έντερο τεντώνεται και αρχίζει να σχηματίζει έναν βρόχο, ο οποίος προεξέχει μαζί με τον ομφάλιο λώρο. Λίγο αργότερα, ο κοιλιακός παγκρεατικός οφθαλμός γυρίζει και συγχωνεύεται με τον ραχιαίο οφθαλμό. Στις 7 εβδομάδες, το λεπτό έντερο που προκύπτει αρχίζει να περιστρέφεται γύρω από τον άξονα που σχηματίζεται από την άνω μεσεντέρια αρτηρία. Η περιστροφή πραγματοποιείται αριστερόστροφα (αν κοιτάξετε το έμβρυο από την μπροστινή επιφάνεια) κατά περίπου 90°. Ξεκινώντας από τις 9 εβδομάδες, η περαιτέρω ανάπτυξη του εντερικού σωλήνα οδηγεί σε μια κήλη προεξοχή στην περιοχή του ομφάλιου δακτυλίου.
Μέσο έντεροσυνεχίζει την περιστροφή και την επιμήκυνσή του, με αποτέλεσμα να βυθίζεται ξανά στην κοιλιακή κοιλότητα. Περίπου στις 10 εβδομάδες κύησης, η γωνία περιστροφής του εντέρου φτάνει τις 180°. Περίπου στις 11 εβδομάδες, η διαδικασία περιστροφής συνεχίζεται κατά άλλες 90°, φτάνοντας σε συνολική τιμή 270°, μετά την οποία το έντερο βυθίζεται στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό το φαινόμενο προκαλείται όχι μόνο από διεργασίες ανάπτυξης του εντέρου, αλλά και από παλινδρόμηση του πρωτογενούς νεφρού και επιβράδυνση της ανάπτυξης του ήπατος. Ο μηχανισμός της διαδικασίας της εκ νέου εμβάπτισης του λεπτού εντέρου στην κοιλιακή κοιλότητα δεν έχει μελετηθεί πλήρως, αλλά εμφανίζεται πολύ γρήγορα. Η νήστιδα βυθίζεται πρώτα και καταλαμβάνει το αριστερό μισό της κοιλιακής κοιλότητας.
Ειλεόςόταν βυθίζεται, βρίσκεται στο δεξί μισό της κοιλιακής κοιλότητας. Το τελευταίο τμήμα του παχέος εντέρου είναι βυθισμένο. Το τυφλό έντερο στερεώνεται κοντά στην λαγόνια ακρολοφία και το ανιόν και το εγκάρσιο κόλον βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα λοξά - προς την κατεύθυνση της γωνίας του σπλήνα. Η περαιτέρω ανάπτυξη του παχέος εντέρου οδηγεί στην επιμήκυνσή του και στο σχηματισμό της ηπατικής γωνίας και του ίδιου του εγκάρσιου παχέος εντέρου. Η διάταξη των οργάνων στην κοιλιακή κοιλότητα ολοκληρώνεται μετά τη στερέωση του ανιόντος παχέος εντέρου στην περιοχή της δεξιάς πλάγιας εσοχής. Αυτό το φαινόμενο αντιπροσωπεύει τη βάση για το σχηματισμό πολύπλοκης εννεύρωσης και παροχής αίματος στη γαστρεντερική οδό στους ενήλικες. Τα κύρια στάδια αυτής της διαδικασίας ολοκληρώνονται μέχρι τις 12 εβδομάδες κύησης.
Αποχωρητήριοχρησιμεύει ως βάση για το σχηματισμό του ορθού και του ουρογεννητικού κόλπου. Στα πρώιμα στάδια της εμβρυογένεσης, εμφανίζεται προεξοχή του τελικού τμήματος του οπίσθιου εντέρου, που οδηγεί στον σχηματισμό κλοάκας. Στο διάστημα μεταξύ 4ης και 6ης εβδομάδας κύησης, λόγω της ανάπτυξης του ουροορθικού διαφράγματος, η κλοάκα χωρίζεται σε οπίσθιο τμήμα (ορθό) και πρόσθιο τμήμα (πρωτογενής ουρογεννητικός κόλπος). Αντίστοιχα, το άνω και κάτω μέρος του πρωκτικού σωλήνα έχουν διαφορετική εμβρυϊκή προέλευση. Η κύρια μεμβράνη της κλοάκας χωρίζεται σε πρόσθια (ουρογεννητική μεμβράνη) και οπίσθια (πρωκτική μεμβράνη) από το ουροορθικό διάφραγμα. Η μεμβράνη του πρωκτού διαχωρίζει τα τμήματα του πρωκτικού πόρου, τα οποία σχηματίζονται από το ενδοδερμικό και το εξώδερμα.
Αρχικός θέσηΗ μεμβράνη του πρωκτού, η οποία ανοίγει κατά την 8η εβδομάδα κύησης, αντιστοιχεί στην πηκτοειδή γραμμή στους ενήλικες. Οι τερματικές τομές του οπίσθιου εντέρου δημιουργούν τα ανώτερα 2/3 του πρωκτικού πόρου, ενώ ο εγκολεασμός του εξωδερμίου ή του πρωκτοδάιου αποτελεί τη βάση για το κάτω τρίτο αυτού του καναλιού. Ορισμένες δομικές ανωμαλίες, όπως ο αδιάτρητος πρωκτός, προκύπτουν από διαταραχές σε αυτή τη διαδικασία. Η πηκτοειδής γραμμή αντιπροσωπεύει επίσης το όριο των λεκανών παροχής αίματος των άνω και κάτω τμημάτων του πρωκτικού πόρου. Τα ανώτερα (σε σχέση με την πηκτοειδή γραμμή) τμήματα του πρωκτικού σωλήνα τροφοδοτούνται με αίμα μέσω των κλάδων της κάτω μεσεντέριας αρτηρίας και η φλεβική παροχέτευση πραγματοποιείται μέσω των φλεβών του οπίσθιου εντέρου.
Τμήμα, που βρίσκεται κάτω από την πηκτοειδή γραμμή, τροφοδοτείται με αίμα μέσω των κλάδων των έσω λαγόνιων αρτηριών και φλεβών. Η νεύρωση του πρωκτικού καναλιού αντανακλά επίσης τη διαφορετική εμβρυϊκή προέλευση των άνω και κάτω τμημάτων του: το άνω τμήμα νευρώνεται από το κατώτερο μεσεντέριο γάγγλιο και τα πυελικά σπλαχνικά νεύρα, το κάτω τμήμα από κλάδους του κατώτερου ορθικού νεύρου.
Ηπατικό εκκολπώματααρχικά εμφανίζεται ως ένα μικρό μπουμπούκι του ουραίου πρόσθιου εντέρου. Κατά τη διάρκεια της εμβρυογένεσης, η εξειδίκευση του ήπατος, των χοληφόρων οδών και του παγκρέατος λαμβάνει χώρα σε ένα τακτικό μοτίβο. Το ήπαρ, η χοληδόχος κύστη, το πάγκρεας και το σύστημα του πόρου αναπτύσσονται από ενδοδερμικά εκκολπώματα που εκβλάστησαν από το δωδεκαδάκτυλο κατά την 4η έως την 6η εβδομάδα κύησης.
Κατά προσέγγιση 30η ημέρα εμβρυϊκής ανάπτυξηςΤο πάγκρεας αντιπροσωπεύεται από δύο άλγη - ραχιαία (οπίσθια) και κοιλιακή (πρόσθια), που προέρχονται από το ενδόδερμα στις αντίθετες πλευρές του δωδεκαδακτύλου. Η ραχιαία λοίμωξη μεγαλώνει πιο γρήγορα. Σε αυτή την περίπτωση, το κοιλιακό άλγος αναπτύσσεται προς την κατεύθυνση από το δωδεκαδάκτυλο κατά μήκος του αναπτυσσόμενου κοινού χοληδόχου πόρου. Λόγω του γεγονότος ότι η ανάπτυξη του δωδεκαδακτύλου σε διαφορετικά μέρη δεν είναι η ίδια, συμβαίνει περιστροφή του εντέρου, με αποτέλεσμα η πρόσθια λοίμωξη του παγκρέατος να κινείται οπίσθια και να γειτνιάζει με την οπίσθια λοίμωξη στην περιοχή της ραχιαία. μεσεντέριο του δωδεκαδακτύλου.
Συγχώνευση δύο σελιδοδεικτώνεμφανίζεται περίπου στις 7 εβδομάδες κύησης. Η κεφαλή και η μη κινητική απόφυση του οριστικού παγκρέατος αναπτύσσονται από την πρόσθια λοίμωξη, ενώ το υπόλοιπο σώμα και η ουρά προέρχονται από την οπίσθια λυγίδα. Στη συνέχεια, οι απαγωγείς αγωγοί και των δύο ανλαγών συγχωνεύονται και σχηματίζουν τον αγωγό Wirsung. Ωστόσο, το εγγύς τμήμα του οπίσθιου παγκρεατικού πόρου διατηρείται συνήθως ως βοηθητικός πόρος της Σαντορίνης. Οι δομικές ανωμαλίες όπως το δακτυλιοειδές πάγκρεας εμφανίζονται λόγω ανωμαλιών στο σχηματισμό του παγκρέατος.
Προσπονδυλικά συμπαθητικά γάγγλιααναπτύσσονται κοντά στην αρχή των κύριων κλάδων της κατιούσας αορτής. Οι μεταγαγγλιακές συμπαθητικές άξονες των γαγγλίων αναπτύσσονται περιφερειακά κατά μήκος των αρτηριακών κορμών και νευρώνουν τους ίδιους ιστούς που τροφοδοτούνται από αυτά τα αγγεία. Οι μεταγαγγλιακές ίνες του κοιλιακού γαγγλίου νευρώνουν τμήματα της γαστρεντερικής οδού που αναπτύσσονται από το περιφερικό τμήμα του πρόσθιου εντέρου - από τον κοιλιακό οισοφάγο έως το επίπεδο του στομίου του χοληδόχου πόρου στο δωδεκαδάκτυλο. Οι ίνες του άνω μεσεντέριου γαγγλίου εμπλέκονται στη νεύρωση παραγώγων του μέσου εντέρου (υπόλοιπο τμήμα του δωδεκαδακτύλου), της νήστιδας, του ειλεού, των τμημάτων του παχέος εντέρου (ανερχόμενο κόλον) και των εγγύς 2/3 του εγκάρσιου κόλου. Λόγω του κατώτερου μεσεντέριου γαγγλίου νευρώνονται οι τομές που αναπτύσσονται από το οπίσθιο έντερο: το περιφερικό τρίτο του εγκάρσιου κόλου, το κατιόν κόλον, το σιγμοειδές κόλον και τα άνω 2/3 του πρωκτικού πόρου.
Το πεπτικό σύστημα εκτίθεται καθημερινά σε παθολογικές επιδράσεις εξωγενών παραγόντων, έτσι οι γαστρεντερικές παθήσεις εμφανίζονται σχεδόν σε όλους. Αξίζει να σημειωθεί ότι το πεπτικό σύστημα περιλαμβάνει το γαστρεντερικό σωλήνα, το συκώτι και το πάγκρεας. Σας προσκαλούμε να εξετάσετε λεπτομερώς τις γαστρεντερικές παθήσεις και να κατανοήσετε τις αιτίες τους. Θα περιγράψουμε επίσης εν συντομία μεθόδους για τη διάγνωση και τη θεραπεία παθολογιών του γαστρεντερικού σωλήνα.
Η δομή του πεπτικού συστήματος και οι λειτουργίες κάθε οργάνου
Δομή του γαστρεντερικού σωλήνα
Ο γαστρεντερικός σωλήνας είναι ένα σύστημα επεξεργασίας των τροφίμων και λήψης θρεπτικών συστατικών, βιταμινών και μετάλλων από αυτό, καθώς και αφαίρεσης υπολειμμάτων. Το μέσο μήκος της πεπτικής οδού ενός ενήλικα είναι 9 μέτρα. Ο γαστρεντερικός σωλήνας ξεκινά από το στόμα και καταλήγει στον πρωκτό. Κύριες περιοχές: στοματική κοιλότητα και φάρυγγας, οισοφάγος, στομάχι, λεπτό και παχύ έντερο.
Οι παθήσεις της στοματικής κοιλότητας αποτελούν ξεχωριστό θέμα και αντιμετωπίζονται από οδοντίατρο. Αυτό περιλαμβάνει ασθένειες των δοντιών, του στοματικού βλεννογόνου και των σιελογόνων αδένων. Οι πιο συχνές παθήσεις του φάρυγγα είναι οι όγκοι, αλλά το ποσοστό ανίχνευσής τους είναι μικρό.
Λειτουργίες του γαστρεντερικού σωλήνα
Κάθε όργανο του γαστρεντερικού σωλήνα εκτελεί τη δική του λειτουργία:
- Ο οισοφάγος είναι υπεύθυνος για τη μεταφορά του θρυμματισμένου βλωμού της τροφής στο στομάχι. Μεταξύ του στομάχου και του οισοφάγου υπάρχει ένας ειδικός οισοφαγογαστρικός σφιγκτήρας, προβλήματα με τα οποία είναι η αιτία παθήσεων του οισοφάγου.
- Στο στομάχι, τα πρωτεϊνικά κλάσματα της τροφής διασπώνται υπό τη δράση του γαστρικού υγρού. Το περιβάλλον μέσα στο στομάχι είναι όξινο, ενώ σε άλλα σημεία του γαστρεντερικού σωλήνα είναι αλκαλικό. Στη συνέχεια, ο βλωμός της τροφής μετακινείται μέσω του σφιγκτήρα στο δωδεκαδάκτυλο.
- Το δωδεκαδάκτυλο διεγείρει την ενεργό διάσπαση της τροφής χάρη στα χολικά οξέα και τα παγκρεατικά ένζυμα που εισέρχονται εκεί μέσω της μεγάλης δωδεκαδακτυλικής θηλής.
- Τα υπόλοιπα μέρη του λεπτού εντέρου (νήστιδα και ειλεός) εξασφαλίζουν την απορρόφηση όλων των θρεπτικών συστατικών εκτός από το νερό.
- Τα κόπρανα σχηματίζονται στο παχύ έντερο λόγω της απορρόφησης του νερού. Εδώ υπάρχει μια πλούσια μικροχλωρίδα, η οποία εξασφαλίζει τη σύνθεση χρήσιμων ουσιών και βιταμινών που απορροφώνται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης του παχέος εντέρου.
Παθήσεις του οισοφάγου και του στομάχου
Ο οισοφάγος είναι ένας κοίλος σωλήνας που συνδέει το στόμα και το στομάχι. Οι ασθένειές του συνδέονται με παθολογίες άλλων οργάνων, ιδιαίτερα του οισοφαγογαστρικού σφιγκτήρα και του στομάχου. Ο οισοφάγος υποφέρει επίσης από υποσιτισμό, όπως και άλλα μέρη του γαστρεντερικού σωλήνα. Τα λιπαρά, τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα διαταράσσουν τη λειτουργία του στομάχου και συμβάλλουν στην παλινδρόμηση του όξινου γαστρικού περιεχομένου στον οισοφάγο. Αυτή η παθολογία ονομάζεται παλινδρόμηση ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
Πώς συμβαίνει η παλινδρόμηση από το στομάχι στον οισοφάγο;
Ενδιαφέρον: Η καούρα είναι σημάδι ότι το όξινο περιεχόμενο του στομάχου εισέρχεται στον οισοφάγο. Η εκδήλωση είναι σύμπτωμα οισοφαγίτιδας από παλινδρόμηση, αλλά όχι ανεξάρτητη ασθένεια.
Η ΓΟΠΝ είναι παρούσα σε περισσότερο από το ήμισυ του πληθυσμού και εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία με την ηλικία, η ασθένεια οδηγεί στο σχηματισμό άτυπων περιοχών επιθηλίου στον βλεννογόνο του οισοφάγου - αναπτύσσεται ο οισοφάγος Barrett. Πρόκειται για μια προκαρκινική κατάσταση που χωρίς θεραπεία μετατρέπεται σε κακοήθη ογκοπαθολογία.
Συμβουλή: Έτσι, η φαινομενικά αβλαβής γαστρίτιδα μπορεί να κάνει ένα άτομο ανάπηρο. Επομένως, αξίζει να σκεφτούμε αν πρέπει να τηρούνται οι αρχές της σωστής διατροφής;
Οι παθήσεις του στομάχου είναι γνωστές σε όλους. Πρόκειται για γαστρίτιδα και πεπτικό έλκος. Ωστόσο, συχνά δεν σκεφτόμαστε τις επιπλοκές τους. Πώς μπορεί να είναι επικίνδυνα; Και οι δύο αυτές παθολογίες συνοδεύονται από παραβίαση της ακεραιότητας του γαστρικού τοιχώματος και αργά ή γρήγορα φτάνουν στο χοριοειδές πλέγμα. Όταν το ελάττωμα επηρεάζει πολλά αγγεία, εμφανίζεται γαστρική αιμορραγία. Αυτή η επείγουσα χειρουργική παθολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Ναυτία, έμετος με αίμα.
- Αδυναμία, κρύος ιδρώτας.
- Τα μαύρα κόπρανα είναι το κύριο σημάδι αιμορραγίας από το ανώτερο γαστρεντερικό.
Σημαντικό: το πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου είναι επικίνδυνο λόγω της ανάπτυξης διάτρησης - ρήξης του τοιχώματος ενός κοίλου οργάνου με την απελευθέρωση του περιεχομένου του στην κοιλιακή κοιλότητα και την ανάπτυξη περιτονίτιδας. Αυτή η επιπλοκή μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Παθολογίες του λεπτού εντέρου
Η πιο κοινή παθολογία του λεπτού εντέρου είναι το έλκος του δωδεκαδακτύλου. Πολλά είναι γνωστά για αυτό το γαστρεντερικό πρόβλημα, γι' αυτό σας προσκαλούμε να εξετάσετε τις λιγότερο κοινές, αλλά ακόμα επικίνδυνες, ασθένειες του λεπτού εντέρου.
- Η εντερίτιδα είναι μια φλεγμονή του λεπτού εντέρου που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της κατανάλωσης τροφών χαμηλής ποιότητας. Πρόκειται για μια οξεία ασθένεια, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις έχει ήπια πορεία, ειδικά εάν εξαλειφθεί ο προκλητικός παράγοντας. Οι εκδηλώσεις της νόσου περιλαμβάνουν έμετο και διάρροια, καθώς και επιδείνωση της γενικής κατάστασης λόγω μέθης. Η εντερίτιδα συχνά υποχωρεί χωρίς θεραπεία, αλλά περιπτώσεις με παρατεταμένη πορεία, ανεξέλεγκτους εμετούς και αφυδάτωση απαιτούν εξειδικευμένη φροντίδα.
- Η κοιλιοκάκη είναι μια δυσανεξία στην πρωτεΐνη γλουτένη, η οποία βρίσκεται στο σιτάρι, τη σίκαλη και το κριθάρι. Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα περισσότερα τρόφιμα περιέχουν αυτές τις ουσίες, η ζωή για ένα άτομο με εντεροπάθεια χωρίς γλουτένη είναι δύσκολη. Η ασθένεια δεν έχει θεραπεία. Το κύριο πράγμα είναι να το εντοπίσετε έγκαιρα και να εξαλείψετε τους προκλητικούς παράγοντες. Η παθολογία εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία από τη στιγμή της εισαγωγής αφόρητων τροφίμων στη διατροφή. Εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν παιδίατρο, ο εντοπισμός της κοιλιοκάκης δεν είναι δύσκολος και οι άνθρωποι που ακολουθούν ειδική δίαιτα ξεχνούν για πάντα το πρόβλημά τους.
- Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια παθολογία αυτοάνοσης φύσης. Η ασθένεια ξεκινά με οξύ πόνο, παρόμοιο με τη σκωληκοειδίτιδα. Λόγω της χρόνιας φλεγμονής, η απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών είναι μειωμένη, γεγονός που οδηγεί σε γενική εξάντληση. Εκτός από τον πόνο, τα συμπτώματα της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν διάρροια και αίμα στα κόπρανα και οι ασθενείς μπορούν να αναφέρουν έως και 10 κενώσεις την ημέρα.
Φυσικά, οι πιο επικίνδυνοι είναι οι όγκοι του λεπτού εντέρου. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτές οι ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα. Συχνά, οι ειδικοί τα ανακαλύπτουν μόνο όταν ο ασθενής προσέρχεται για εντερική απόφραξη, η οποία προκαλείται από πλήρη απόφραξη του εντερικού αυλού από έναν αναπτυσσόμενο όγκο. Επομένως, εάν υπήρξαν περιπτώσεις παθολογιών καρκίνου του εντέρου στην οικογένειά σας ή εάν ενοχλείστε τακτικά από δυσκοιλιότητα, ακολουθούμενη από διάρροια και ασαφή κοιλιακό άλγος, επικοινωνήστε με έναν ειδικό για προληπτική εξέταση.
Ασθένειες του παχέος εντέρου
Είναι δύσκολο να γράψουμε για όλες τις ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα σε ένα άρθρο, επομένως θα επισημάνουμε τις πιο σοβαρές παθολογίες του παχέος εντέρου - αυτές είναι η ελκώδης κολίτιδα, η πολύποδα και η εκκολπωματίτιδα.Η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα είναι μια χρόνια γαστρεντερική νόσος που έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα, όπως η νόσος του Crohn. Η παθολογία αποτελείται από πολλαπλά έλκη στον βλεννογόνο του παχέος εντέρου που αιμορραγούν. Το κύριο σύμπτωμα της νόσου είναι η διάρροια αναμεμειγμένη με αίμα και βλέννα. Η ασθένεια απαιτεί μακροχρόνια ορμονοθεραπεία και δίαιτα. Με την έγκαιρη ανίχνευση και τη σωστή διαχείριση του ασθενούς, η μη ειδική ελκώδης κολίτιδα ελέγχεται πλήρως, γεγονός που επιτρέπει στους ασθενείς να έχουν μια φυσιολογική ζωή.
Η εντερική πολύποδα είναι συχνά ασυμπτωματική και ανιχνεύεται μόνο όταν ο καρκίνος αναπτύσσεται με φόντο μακροχρόνια υπάρχοντες πολύποδες. Η πολύποδα ανιχνεύεται κατά την κολονοσκόπηση. Οι πολύποδες είναι συχνά τυχαία ευρήματα κατά την εξέταση για άλλες παθολογίες.
Σημαντικό: Οι πολύποδες εντοπίζονται συχνά σε μέλη της ίδιας οικογένειας, επομένως εάν οι συγγενείς σας έπασχαν από πολύποδα ή παθολογίες καρκίνου του παχέος εντέρου, μετά την ηλικία των 40 ετών θα πρέπει να υποβληθείτε σε προληπτικές εξετάσεις. Τουλάχιστον, αυτή είναι μια εξέταση κοπράνων για κρυφό αίμα και ιδανικά, μια κολονοσκόπηση.
Η εκκολπωμάτωση είναι μια παθολογία στην οποία σχηματίζονται πολλαπλές προεξοχές – εκκολπώματα – στο εντερικό τοίχωμα. Η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική, αλλά όταν τα εκκολπώματα φλεγμονώνονται (εκκολπωματίτιδα), εμφανίζονται κοιλιακοί πόνοι, αίμα στα κόπρανα και αλλαγές στον χαρακτήρα των κοπράνων. Ιδιαίτερα επικίνδυνες επιπλοκές της εκκολπώματος είναι η εντερική αιμορραγία και η διάτρηση του παχέος εντέρου, καθώς και η οξεία ή χρόνια εντερική απόφραξη. Εάν επισκεφθείτε την κλινική έγκαιρα, η παθολογία διαγιγνώσκεται και αντιμετωπίζεται εύκολα.
Πώς μοιάζουν τα εκκολπώματα του παχέος εντέρου;
Μεταξύ άλλων κοινών παθολογιών, η νόσος του Crohn μπορεί να αναπτυχθεί στο παχύ έντερο. Η ασθένεια, όπως αναφέρθηκε, ξεκινά από το λεπτό έντερο, αλλά χωρίς θεραπεία εξαπλώνεται σε ολόκληρο το πεπτικό σύστημα.
Θυμηθείτε: Μια ασθένεια που ανιχνεύεται νωρίς στην ανάπτυξή της είναι πιο εύκολο να αντιμετωπιστεί.
Αιτίες προβλημάτων του πεπτικού συστήματος
Γιατί αναπτύσσονται ασθένειες του πεπτικού σωλήνα; Ο κύριος λόγος είναι η κακή διατροφή. Συγκεκριμένα, οι παράγοντες που διαταράσσουν τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα περιλαμβάνουν:
- Φαγητό κακής ποιότητας, γρήγορο φαγητό, κατανάλωση ημικατεργασμένων προϊόντων.
- Ακανόνιστη διατροφή, υπερκατανάλωση τροφής.
- Κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων πικάντικων, τηγανητών, καπνιστών τροφίμων, κονσερβοποιημένων τροφίμων.
- Κατάχρηση αλκοόλ και ανθρακούχων ποτών.
Μια άλλη αιτία γαστρεντερικών παθήσεων είναι η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων. Όταν συνταγογραφείται θεραπεία για χρόνιες ασθένειες, τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται με σύνεση, εάν είναι απαραίτητο, υπό το πρόσχημα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (Omez). Επίσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε κανένα φάρμακο μόνοι σας. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα οποία οι ασθενείς συχνά λαμβάνουν ανεξέλεγκτα για πονοκεφάλους. Όλα τα ΜΣΑΦ αυξάνουν την οξύτητα του γαστρικού περιεχομένου, δημιουργώντας επιθετική χλωρίδα στο εσωτερικό του στομάχου, προκαλώντας διάβρωση και έλκη.
Μέθοδοι διάγνωσης γαστρεντερικών παθήσεων
Οι παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα έχουν παρόμοια συμπτώματα. Τότε είναι σημαντικό για τον ειδικό να καταλάβει ποιο τμήμα του πεπτικού σωλήνα επηρεάζεται. Υπάρχουν διαγνωστικές μέθοδοι που επιτρέπουν στοχευμένη εξέταση του ανώτερου ή κατώτερου γαστρεντερικού σωλήνα (FEGDS και κολονοσκόπηση), καθώς και εκείνες που είναι κατάλληλες για την εξέταση ολόκληρου του πεπτικού σωλήνα (ακτινογραφία σκιαγραφικού και ενδοσκόπηση με κάψουλα).- FEGDS για εξέταση του βλεννογόνου του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Η μέθοδος σας επιτρέπει να καθιερώσετε διαγνώσεις όπως γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οισοφαγίτιδα, γαστρίτιδα, γαστρικά και δωδεκαδακτυλικά έλκη.
- Η κολονοσκόπηση χρησιμοποιείται για τη διάγνωση παθολογιών του παχέος εντέρου. Όπως το FEGDS, η τεχνική σας επιτρέπει να λάβετε ένα τμήμα του εντερικού βλεννογόνου ή όγκου για ιστολογική εξέταση.
- Οι ακτινογραφίες με αντίθεση πραγματοποιούνται με λήψη μιας σειράς φωτογραφιών αφού ο ασθενής πιει ένα διάλυμα βαρίου, το οποίο είναι απολύτως ασφαλές. Το βάριο τυλίγει σταδιακά τα τοιχώματα όλων των οργάνων της γαστρεντερικής οδού, επιτρέποντάς μας να αναγνωρίσουμε στενώσεις, εκκολπώματα και νεοπλάσματα.
- Η ενδοσκόπηση με κάψουλα είναι μια σύγχρονη μέθοδος διάγνωσης γαστρεντερικών παθήσεων, η οποία δεν πραγματοποιείται σε κάθε κλινική. Η ιδέα είναι ότι ο ασθενής καταπίνει μια ειδική κάψουλα με βιντεοκάμερα. Κινείται γύρω από τα έντερα, καταγράφοντας εικόνες. Ως αποτέλεσμα, ο γιατρός λαμβάνει τα ίδια δεδομένα όπως μετά από FEGDS και κολονοσκόπηση, αλλά χωρίς ενόχληση για τον ασθενή. Η μέθοδος έχει δύο σημαντικά μειονεκτήματα: υψηλό κόστος και αδυναμία λήψης βιοψίας.
Πώς μοιάζει μια κάψουλα για ενδοσκοπική διάγνωση του πεπτικού συστήματος;
Εκτός από τις οργανικές μεθόδους για τη διάγνωση γαστρεντερικών ασθενειών, συνταγογραφούνται διάφορες εξετάσεις.