Έκρηξη άνω γομφίων στα παιδιά. Γόμφοι (μόνιμα) δόντια στα παιδιά. Σημάδια επικείμενης εμφάνισης γομφίων

Τα δόντια μάσησης ή οι γομφίοι είναι ένας ξεχωριστός τύπος που απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή. Κάθε άτομο τα έχει, και τα περιλαμβάνει. Αν και ο συνολικός αριθμός τους είναι μικρός. Μπορείτε ακόμη και να το ελέγξετε στο στόμα σας αν μετρήσετε τους μεγαλύτερους σχηματισμούς.

Τι είναι τα γομφίια δόντια;

γομφίοι- Αυτά είναι τα μεγαλύτερα δόντια που είναι υπεύθυνα για το μάσημα της τροφής. Αυτή είναι η κύρια λειτουργία τους, που δεν εκτελείται από την υπόλοιπη γνάθο. Εξαιτίας αυτού, οι κανόνες στοματικής φροντίδας υποδεικνύουν ξεκάθαρα το υποχρεωτικό καθημερινό βούρτσισμα για την αφαίρεση όλων των υπολειμμάτων τροφών. Θα πρέπει να το φροντίσετε για να αποτρέψετε την πρόωρη απώλεια.

Ο συνολικός αριθμός των γομφίων φτάνει τους 12, αλλά μόνο εάν αναπτυχθούν και οι 4 φρονιμίτες. Το τελευταίο δεν μπορεί να αναπτυχθεί μέχρι την ηλικία των 6 ετών, επομένως τα μωρά πρέπει να μασούν μόνο με 8 γομφίους. Αν και αυτό δεν τους ενοχλεί καθόλου και δεν επηρεάζει την καθημερινή τους διατροφή.

Μοναδική δομή

Τα δόντια των γομφίων έχουν μοναδική δομή. Γίνονται η βάση όλων των κινήσεων μάσησης που γίνονται από ένα άτομο. Επιπλέον, υπάρχει μεγάλη διαφορά μεταξύ διαφορετικών σχηματισμών, επομένως είναι απαραίτητο να επισημανθούν αρκετά σημαντικά χαρακτηριστικά:

Το πρώτο δόντι είναι μεγαλύτερο σε μέγεθος από τα άλλα.
Η ρίζα του πρώτου δοντιού είναι πολύ πιο δυνατή από τα επόμενα.
Στην κάτω γνάθο το δόντι έχει τριπλή ρίζα.
Στην άνω γνάθο το δόντι έχει διπλή ρίζα.
Υπάρχουν 3 έως 5 ακμές στο στέμμα των γομφίων.
Στο στέμμα των άνω γομφίων τα άκρα είναι πολύ πιο αιχμηρά.

Η δομή είναι ποικίλη, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία. Μόνο σε μεγάλες οδοντιατρικές κλινικές οι γιατροί αναλαμβάνουν πολύπλοκες διαδικασίες και επεμβάσεις. Στα συνηθισμένα νοσοκομεία, οι ειδικοί σπάνια αναλαμβάνουν τέτοια προβλήματα, λόγω έλλειψης εργαλείων και εξοπλισμού. Κατά συνέπεια, όταν εμφανίζεται πόνος, πρέπει να απευθυνθείτε σε επαγγελματίες και να μην προσπαθήσετε να το αντιμετωπίσετε με λαϊκές θεραπείες.

Διαφορά μεταξύ γομφίων και προγομφίων

Οι γονείς συχνά συγχέουν τους γομφίους και τους προγομφίους στα παιδιά τους. Όταν, αφού πέσουν τα πρώτα δόντια του γάλακτος, βγαίνουν νέα ακριβώς δίπλα στους κυνόδοντες, δεν πρέπει να μπερδεύονται. Δεν πρόκειται για γομφίους, αλλά για προγομφίους. Είναι επίσης μασώμενα, αλλά είναι σημαντικά μικρότερα σε μέγεθος.

Οι προγομφίοι εμφανίζονται γρήγορα, αλλά δεν είναι γαλακτοκομικά. Επιπλέον, κατά την ανάπτυξή τους, συχνά πρέπει να πίνουν, αφού η γειτονιά αποδεικνύεται κρίσιμη. Οι γονείς θα πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή σε αυτό το σημείο, γιατί η ταυτόχρονη ανάπτυξη συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες, λόγω των οποίων οι ενήλικες πρέπει να παρακολουθούν τη διαδικασία.

Πότε εμφανίζονται οι πρώτοι πρωτογενείς γομφίοι;

Πρώτα δόντια Οι πρωτοπαθείς γομφίοι εμφανίζονται περίπου σε 2 χρόνια και 5 μήνες. Αυτή τη στιγμή, το αντανακλαστικό της μάσησης είναι πλήρως ανεπτυγμένο, οπότε το παιδί αρχίζει αμέσως να τα χρησιμοποιεί. Χωρίς αυτά, η πρόσληψη τροφής παραμένει προβληματική, αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να συνιστούν τη χορήγηση σκληρών τροφών για να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάπτυξης της γνάθου.

Σε αυτή την ηλικία, οι γονείς θεωρούν συχνά τα παιδιά τους ενήλικες. Οι κυνόδοντες μεγαλώνουν πιο οδυνηρά, αλλά ακόμη και οι γομφίοι μπορούν να δημιουργήσουν πολλά προβλήματα. Αιχμηρά φυμάτια στο στέμμα τους διαπερνούν απότομα την επιφάνεια των ούλων, οπότε το μωρό πρέπει να υποφέρει. Στο διάστημα αυτό θα πρέπει να χορηγούνται ειδικά παυσίπονα που δεν θα βλάψουν τον οργανισμό. Η λίστα τους διευκρινίζεται από τον οδοντίατρο ή τον φαρμακοποιό στο φαρμακείο. Χρησιμοποιώντας αυτές τις πληροφορίες, θα μπορείτε να αγοράσετε το κατάλληλο σιρόπι για μωρά.

Πότε οι πρωτογενείς γομφίοι γίνονται γομφίοι;

Δόντια που μεγαλώνουν- μια πολύπλοκη διαδικασία, και η αντικατάσταση των γαλακτοκομικών προϊόντων με εγχώρια δημιουργεί τα περισσότερα προβλήματα. Εξαιτίας αυτού, οι γονείς πρέπει να γνωρίζουν με βεβαιότητα ότι οι γομφίοι αλλάζουν μεταξύ 11 και 13 ετών. Γίνονται τα τελευταία στις σειρές στο σαγόνι, αλλά αυτό δεν επηρεάζει την κατάστασή τους. Χωρίς φροντίδα, οι κορώνες φθείρονται πολύ πιο γρήγορα από τους κοπτήρες ή τους κυνόδοντες, επομένως ακόμη και στην εφηβεία πρέπει να αντιμετωπίσετε προβλήματα.

Η αντικατάσταση των πρωτογενών γομφίων με μόνιμους γομφίους γίνεται με πολύπλοκο τρόπο. Τα νέα αναπτύσσονται ακριβώς κάτω από τα παλιά, οπότε η απώλεια συμβαίνει ακανόνιστα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν γίνεται καν αντικατάσταση, έτσι ώστε οι σχηματισμοί γάλακτος να παραμένουν μέχρι τους πρώτους φρονιμίτες. Αυτό δεν πρέπει να ενοχλεί ένα άτομο, αλλά και πάλι είναι καλύτερο να επισκεφτείτε μια οδοντιατρική κλινική για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει κακή απόφραξη ή ανάπτυξη γνάθων.

Η χαλάρωση θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της ανάπτυξης;

Κατά το σχηματισμό της γνάθου, ορισμένοι γονείς προσπαθούν να επιταχύνουν τη διαδικασία. Όταν παρατηρήσουν χαλάρωση, το υποστηρίζουν, ελπίζοντας να εμφανιστεί ένας νέος γομφίος αμέσως μετά την πτώση του. Οι οδοντίατροι προσπαθούν να προβλέψουν ένα τέτοιο λάθος, υποστηρίζοντας ότι είναι αδύνατο να γίνει αυτό. Οι συνέπειες τέτοιων ενεργειών γίνονται οι πιο προβληματικές. Τι συζητάνε οι γιατροί;

Λανθασμένη τοποθέτηση των γομφίων.
Κακοσύγκλειση;
Ακατάλληλη ανάπτυξη γνάθων.

Οι λανθασμένες ενέργειες οδηγούν σε τρομερές συνέπειες. Η φυσική διαδικασία δεν μπορεί να διαταραχθεί με κανέναν τρόπο, επομένως είναι καλύτερο να περιμένετε μέχρι το δόντι να χαλαρώσει σταδιακά μόνο του και να πέσει. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα υπάρξουν αρνητικές επιπτώσεις και η κατάσταση της γνάθου θα παραμείνει ιδανική.

Οι γονείς πρέπει να επισκέπτονται τακτικά οδοντιατρεία. Τα στραβά δόντια εμφανίζονται συχνότερα κατά τη διαδικασία αλλαγής των βρεφικών δοντιών σε γομφίους, μετά την οποία είναι απαραίτητο να τοποθετηθούν νάρθηκες. Θα βοηθήσουν στη διόρθωση του δαγκώματος, αλλά για το παιδί η διαδικασία συνήθως συνεπάγεται άγχος. Δεν χρειάζεται λοιπόν να επιτρέπονται δυσάρεστες συνέπειες.

Πώς να παρατηρήσετε την έκρηξη των γομφίων;

γομφίοι– δόντια των οποίων η ανάπτυξη είναι δύσκολο να παρατηρηθεί. Στην παιδική ηλικία, το μωρό αντιμετωπίζει τρομερά συμπτώματα και αργότερα ουσιαστικά δεν παρατηρεί τι συμβαίνει. Όταν εμφανιστεί ένας νέος σχηματισμός στο εγγύς μέλλον, οι τρέμουλοι γίνονται αμέσως ορατές. Πρόκειται για μικρά κενά που θα γεμίσουν με ένα νέο τμήμα της γνάθου.

Μόνο στη βρεφική ηλικία οι γονείς πρέπει να αντιμετωπίσουν τον πόνο στα παιδιά τους. Αργότερα, αυτή η διαδικασία δεν τραβάει πολύ την προσοχή, περνώντας σχεδόν απαρατήρητη. Το μόνο πρόβλημα είναι η μικρή ενόχληση που σχετίζεται με τη διεύρυνση της γνάθου.

Σπουδαίος! Εάν το παιδί σας εμφανίσει ξαφνικά πυρετό, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ένα σημάδι μιας αναπτυσσόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας.

Βοηθήστε το παιδί σας να αλλάξει δόντια

Η αλλαγή των βρεφικών δοντιών για γομφίους είναι ασφαλής, αλλά υπάρχουν ορισμένες συμβουλές για τους γονείς. Πρέπει να ληφθούν υπόψη για να εξαλειφθούν ακόμη και μικρά προβλήματα. Τα παιδιά δεν γνωρίζουν τι συμβαίνει, επομένως χρειάζονται κάποια βοήθεια.

Όταν πέφτει ένα δόντι, πρέπει να περιμένετε μέχρι την τελευταία στιγμή και απλά να το σηκώσετε.
Αφού πέσει έξω, ένα μικρό τραύμα παραμένει στα ούλα όπου μπορεί να εισχωρήσει βρωμιά, επομένως είναι καλύτερο να μάθετε στο παιδί σας να ξεπλένει το στόμα.
Εάν η πληγή αιμορραγεί, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα σόδας και να αναβάλετε το φαγητό για 2-3 ώρες.

Συνήθως δεν απαιτείται επίσκεψη στο οδοντιατρείο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί ή να ξεκινήσει ένας όγκος και θα χρειαστεί εξειδικευμένη εξέταση. Εάν οι γονείς λάβουν σοβαρά υπόψη τη διαδικασία, δεν θα υπάρξουν επικίνδυνες συνέπειες, οπότε το παιδί δεν θα χρειαστεί να αντιμετωπίσει ξανά τη δυσάρεστη διαδικασία.

Διατήρηση γομφίων

Οι γονείς καλούνται να διδάξουν στα παιδιά τους πώς να φροντίζουν τη στοματική κοιλότητα από μικρή ηλικία. Κάποιοι προτιμούν, αλλά πρώτα απ 'όλα πρέπει να ακολουθήσετε απλούς κανόνες. Τι πρέπει να κάνουμε?

Φροντίστε να βουρτσίζετε τα δόντια σας 2 φορές την ημέρα.
Η οδοντόκρεμα πρέπει να περιέχει ασβέστιο και φθόριο.
Κατά τη διάρκεια της ημέρας, αξίζει να ξεπλύνετε το στόμα σας αρκετές φορές για να αφαιρέσετε τα υπολείμματα τροφών.
Οι γονείς πρέπει να μειώσουν την ποσότητα σόδας και γλυκών για τα παιδιά.
Αντί για σύνθετες βιταμίνες, είναι προτιμότερο να εμπλουτίζετε τη διατροφή σας με ασβέστιο.

Οι γονείς πρέπει να εξηγήσουν στα παιδιά ότι οι γομφίοι θα μείνουν για πάντα. Τα νέα δεν θα αναπτυχθούν στη θέση τους· θα πρέπει να τα φροντίσετε, εξαλείφοντας τον κίνδυνο βλάβης στο σμάλτο και τις ρίζες. Ναι, υπάρχουν αιτίες καταστροφής που είναι ανεξάρτητες από τον άνθρωπο, αλλά οι περιπτώσεις εμφάνισής τους είναι σπάνιες.

Οι γομφίοι ή τα δόντια μάσησης είναι ένα μικρό μέρος της γνάθου που εκτελεί την πιο σημαντική λειτουργία του λείανσης της τροφής. Ο αριθμός τους είναι μικρός, αλλά ακόμη και αυτοί οι σχηματισμοί απαιτούν τακτική εξέταση σε οδοντιατρείο και καθημερινή φροντίδα. Αυτό το σημείο παραμένει το πιο σημαντικό, επομένως δεν πρέπει να το ξεχάσετε για να διατηρήσετε το δικό σας χαμόγελο σε τέλεια φόρμα.

Εκπαιδευτικό βίντεο: γομφίοι, οδοντική ανατομία

Συχνά, ένα άτομο αντιμετωπίζει τα πρώτα συνειδητά προβλήματα με τη στοματική κοιλότητα στην ηλικία των 5-8 ετών, όταν αρχίζει η αλλαγή από πρωτογενές σε μόνιμο δάγκωμα. Και αν τα ονόματα των μπροστινών δοντιών - κοπτήρες και κυνόδοντες - είναι γνωστά σε όλους, τότε τα μεγάλα στο πίσω μέρος ονομάζονται συνήθως δόντια μάσησης. Μάλιστα το σωστό τους όνομα είναι γομφίοι. Πού βρίσκονται, ποια είδη και χαρακτηριστικά έχουν, ποιες είναι οι ιδιαιτερότητες της θεραπείας - διαβάστε περαιτέρω στο σημερινό υλικό.

Πού βρίσκονται οι γομφίοι;

Ο άνθρωπος είναι παμφάγος. Για φυσιολογικό μεταβολισμό, χρειαζόμαστε διαφορετικά τρόφιμα - τραχιά και μαλακά, φυτικά και ζωικά. Για να απορροφηθεί καλά το προϊόν από τον οργανισμό, πρέπει να μασηθεί καλά. Αυτό διευκολύνεται από τους γομφίους, δηλαδή τα μάσημα ή τα πλάγια δόντια. Διακρίνονται από τη μεγαλύτερη περιοχή μάσησης - έως 1 cm 2. Οι ερευνητές υπολογίζουν ότι το καθένα μπορεί να αντέξει πίεση 75 κιλών.

Βρίσκονται στην 6η, 7η και 8η θέση στη σειρά. Θα πρέπει να υπάρχουν συνολικά 12 τέτοια δόντια στο στόμα ενός ενήλικα – έξι σε κάθε γνάθο, τρία σε κάθε πλευρά της σειράς.

Ενδιαφέρον γεγονός!Τα οκτώ ή «φρονιμίτες» έχουν δείξει μια τάση προς κατακράτηση τις τελευταίες δεκαετίες, δηλ. Η έκρηξη στο οστό της γνάθου ή στα ούλα καθυστερεί ως προς το χρόνο και μπορεί να μην εκραγεί ποτέ καθόλου.

Χαρακτηριστικά και δυσκολίες θεραπείας

Στη μασητική πλευρά υπάρχουν αυλάκια και αυλακώσεις-σχισμές (κωνικό, αυλακωτό, σε σχήμα δακρύου). Αυτοί οι ανακουφιστικοί σχηματισμοί στην επιφάνεια σχηματίζονται κατά τον σχηματισμό του φύτρου των δοντιών. Συμμετέχουν στο άλεσμα των τροφίμων. Αλλά είναι οι ρωγμές που είναι πιο επιρρεπείς σε τερηδόνες αλλοιώσεις. Εάν η σφράγιση δεν γίνει έγκαιρα, θα εισχωρήσει σε βαθύτερους ιστούς και στον πολτό.

Σπουδαίος!Υπάρχει η συνήθεια να αποκαλούμε κάθε μασητικό δόντι «γομφίους». Αυτό είναι λίγο λανθασμένο από την άποψη της ορολογίας. Υπάρχουν δύο έννοιες - τα προσωρινά δόντια (παιδικά δόντια) και τα μόνιμα. Οι τελευταίοι πρέπει να ονομάζονται γομφίοι, επειδή οι ρίζες τους δεν διαλύονται, όπως αυτές των γαλακτοδοντιών κατά τη διάρκεια μιας αλλαγής στο δάγκωμα.

Πρώτοι γομφίοι (έξι) της άνω γνάθου

Οι πρώτοι γομφίοι, που βρίσκονται στην άνω γνάθο, είναι οι μεγαλύτεροι στο στόμα. Σε έναν ενήλικα, το μήκος ενός τέτοιου δοντιού μπορεί να φτάσει έως και τα 2,5 εκ. Υπάρχουν 4 φυμάτια στην επιφάνεια μάσησης σε σχήμα ρόμβου - 2 στο πλάι του μάγουλου και της γλώσσας. Τα στοματικά έχουν κωνικό σχήμα, ενώ τα γλωσσικά φυμάτια στρογγυλεμένο. Επιπλέον, σε ένα από τα πρόσθια φυμάτια υπάρχει ένα μικρό πρόσθετο φυμάτιο.

Στις παρειακές και γλωσσικές επιφάνειες των άνω εξάγων βρίσκεται μια αυλάκωση στην κατακόρυφη κατεύθυνση. Η επιφάνεια στην πλευρά της γλώσσας είναι μικρότερη από την πλευρά του μάγουλου, αλλά έχει πολύ πιο κυρτό σχήμα.

Οι κορυφαίες εξάδες έχουν συνήθως 3-4 κανάλια και 3 ρίζες:

υπερώια: μοιάζει με κώνο σε σχήμα,
πρόσθιο και οπίσθιο παρειακό: ελαφρώς πεπλατυσμένο. Το πίσω είναι παρόμοιο σε σχήμα με το μπροστινό, αλλά μικρότερο σε μέγεθος.

Ενδιαφέρων!Τα έξι είναι τα πρώτα που αναπτύσσονται στη μόνιμη οδοντοστοιχία των παιδιών. Συνήθως ξεσπούν σε ηλικία 5-8 ετών. Είναι συχνές οι περιπτώσεις που περνούν μόνο λίγες μέρες ανάμεσα στην εμφάνιση και των 4 κομματιών.

Δεύτερος μόνιμος γομφίος (επτά) της άνω γνάθου

Ελαφρώς μικρότερο από ένα εξάρι. Το μήκος του άνω γομφίου είναι συνήθως 1,9-2,3 cm και η μασητική επιφάνεια έχει σχήμα διαμαντιού ή τριγώνου με λεία άκρα. Μπορεί να υπάρχουν 4 ή 3 φυμάτια πάνω του, αλλά πάντα λείπει ένας επιπλέον μικρός (όπως ο πρώτος έξι).

Η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων (57%) έχει μόνιμα ανώτερα επτά με 3 ρίζες και 3-4 κανάλια σε αυτά. Λιγότερο συχνά, δύο μετωπικές ρίζες αναπτύσσονται μαζί.

Τρίτο μόνιμο δόντι (εικόνα οκτώ) της άνω γνάθου

Οι κορυφαίες οκτώ είναι συνήθως ελαφρώς μικρότερες σε μέγεθος από τους «γείτονές» τους. Το στεφανιαίο τμήμα έχει σχήμα ρόμβου, μερικές φορές σε σχήμα ακίδας. Η επιφάνεια μάσησης αντιπροσωπεύεται από 3-4 φυμάτια, αλλά μερικές φορές υπάρχουν 6 φυμάτια. Οι ρίζες έχουν διαφορετικά σχήματα και συχνά είναι κυρτές (όπως τα κανάλια τους). Τις περισσότερες φορές, ο τελευταίος γομφίος έχει 2-3 ρίζες. Λιγότερο κοινά είναι 1, 4 και ακόμη και 5-ρίζες.

Συχνά υπάρχουν, δηλ. δεν αναβλύζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν αναπτύσσονται σωστά, τραυματίζοντας γειτονικά δόντια, μαλακούς ιστούς και προκαλώντας πόνο. Συχνά υπόκειται σε αφαίρεση, τόσο στην άνω όσο και στην κάτω γνάθο. Η θεραπεία είναι δύσκολη λόγω της έντονης καμπυλότητας των ριζών και των καναλιών και του γεγονότος ότι βρίσκονται πολύ μακριά - είναι δύσκολο να φτάσετε εκεί. Ωστόσο, οι οδοντίατροι εξακολουθούν να προσπαθούν να διατηρήσουν τα οκτώ - μπορούν να γίνουν στήριγμα για την πρόσθεση. Και αν τα αφαιρέσετε νωρίτερα, η υπόλοιπη σειρά μπορεί να απομακρυνθεί.

Οι πρώτοι μεγάλοι γομφίοι (έξι) της κάτω γνάθου

Οι κάτω έκτος γομφίοι, όπως και οι άνω έκτος ανταγωνιστές τους, είναι οι μεγαλύτεροι στην κάτω γνάθο. Το μήκος τους κυμαίνεται από 1,9 έως 2,4 εκ. Το μασητικό μέρος ακολουθεί το σχήμα διαμαντιού. Υπάρχουν 5 εξογκώματα σε αυτό - 2 από την πλευρά της γλώσσας και 3 πιο κοντά στο μάγουλο. Διαμήκεις και εγκάρσιες αυλακώσεις ρωγμών περνούν μεταξύ των φυματίων.

Η κορώνα είναι ελαφρώς γερμένη προς τη γλώσσα. Η στοματική επιφάνεια είναι πιο ογκώδης σε σύγκριση με τη γλωσσική, αλλά λιγότερο κυρτή.

Υπάρχουν δύο ομάδες ριζών στις πρώτες έξι της κάτω γνάθου - πρόσθια και οπίσθια. Το καθένα έχει ελαφρώς πλευρικά συμπιεσμένο σχήμα. Μπορεί να έχουν 3 κανάλια (πάνω από το 60% των ασθενών), 4 κανάλια (στο 30%), πολύ σπάνια βρίσκονται ρίζες με 2 κανάλια.

Δεύτερος μόνιμος γομφίος (επτά) της κάτω γνάθου

Οι δεύτεροι γομφίοι είναι παρόμοιοι σε σχήμα με τους πρώτους (κάτω έξι), αλλά μικρότεροι. Υπάρχουν 4 φυμάτια στο τμήμα μάσησης· λιγότερο συχνά υπάρχει ένα μικρό πέμπτο φυμάτιο. Διαχωρίζονται με ρωγμές στη διαμήκη και εγκάρσια κατεύθυνση.

Υπάρχουν επίσης δύο ρίζες, όπως το έκτο δόντι, έχουν παρόμοια εμφάνιση. Συμβαίνει ότι οι ρίζες μεγαλώνουν μαζί σε ένα μεγάλο. 3 ή 4 ριζικοί σωλήνες.

Τρίτοι γομφίοι (εικόνα οκτώ) της κάτω γνάθου

Τα εξωτερικά κάτω δόντια μπορεί να έχουν διαφορετικό σχήμα στεφάνης. Η μασητική επιφάνεια αντιπροσωπεύεται από 4-5 φυμάτια. Συνήθως έχει δύο ρίζες. Αλλά υπάρχουν «δόντια σοφίας» με μία ρίζα. Και πάλι, μπορεί να επηρεαστούν και να είναι δυστοπικά. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιγράφηκαν παραπάνω όταν ελήφθησαν υπόψη τα ανώτερα "οκτώ".

Έκρηξη μόνιμων γομφίων σε παιδιά

Η διαδικασία εμφάνισης των δοντιών μάσησης μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη για ένα παιδί. Πολλοί γονείς αναφέρουν πονοκεφάλους και χαμηλό πυρετό (έως 38⁰C). Εάν εισβάλλουν πολλά στοιχεία ταυτόχρονα, το σώμα εξασθενεί και γίνεται ευαίσθητο στους ιούς. Ως εκ τούτου, ένας κόκκινος λαιμός, η καταρροή και οι διευρυμένοι υπογνάθιοι λεμφαδένες μπορεί να προστεθούν στα κύρια συμπτώματα. Αλλά όλα αυτά δεν οφείλονται στην οδοντοφυΐα, αλλά στο γεγονός ότι η ανοσία πέφτει - σε αυτό το φόντο, απλώς αναπτύσσεται μια μόλυνση.

Πρόγραμμα οδοντοφυΐας γομφίων και προγομφίων σε παιδί:

έως 3 ετών: στην πρωτογενή οδοντοφυΐα το παιδί δεν έχει γομφίους - μεγαλώνει μόνο κοπτήρες, κυνόδοντες και 2 προγομφίους σε κάθε πλευρά. Περίπου τρία χρόνια (και συχνά πολύ νωρίτερα) έχουν όλα πλήρως σχηματιστεί και εκραγεί,
από 10 έως 12 ετών: σε αυτή την ηλικία, οι πρωτογενείς 4 και 5 αντικαθίστανται από μόνιμους προγομφίους,
από 6 έως 8 ετών: αλλά σε αυτή την ηλικία ήδη αναδύονται οι πρώτοι γομφίοι. Με την έκρηξη των μόνιμων εξακιών, 4 ακόμη στοιχεία προστίθενται στην οδοντοστοιχία - μερικά από αυτά είναι ήδη μόνιμα και τα υπόλοιπα είναι ακόμα στοιχεία γάλακτος, τα οποία σταδιακά θα αντικατασταθούν από γομφίους,
από 12 έως 13 ετών: εμφανίζονται πάνω και κάτω "επτά",
από 16 έως 35 ετών και άνω: το τρίτο μόνιμο μάσημα δοντιών αναδύεται. Αλλά το ενδιαφέρον είναι ότι οι φρονιμίτες μπορούν να παραμείνουν σε «αδρανή» κατάσταση για το υπόλοιπο της ζωής σας. Για παράδειγμα, μπορεί να απουσιάζουν εντελώς, να σχηματίζονται στον οστικό ιστό και να μην εμφανίζονται στην επιφάνεια. Όλα είναι αυστηρά ατομικά.

Έτσι, οι μόνιμοι γομφίοι στα παιδιά είναι εντελώς νέα δόντια στη σειρά, που εμφανίζονται στα μακρινά μέρη των γνάθων. Και οι μόνιμοι προγομφίοι αναδύονται μετά την απώλεια τεσσάρων και πεντάδων γάλακτος.

«Σε ηλικία 6 ετών, η κόρη μου είχε πονοκέφαλο, πολύ άσχημο, μέχρι δακρύων. Είχα έναν ελαφρύ πυρετό, αλλά χωρίς μύξα, χωρίς βήχα και ο λαιμός μου ήταν κανονικός. Πήρα το Nurofen και αποκοιμήθηκα. Και το πρωί αποφάσισα να ελέγξω ξανά το λαιμό της. Και στο στόμα μου - μητέρα μου! – Τέσσερα υγιή δόντια αναβλήθηκαν, αμέσως μετά το Α. Μπήκα στο διαδίκτυο και αποδείχθηκε ότι αυτοί είναι οι πρώτοι μας γομφίοι. Πάμε σχολείο με δόντια».

Έλενα Κ., κριτική από το baby.ru

Επιλογές οδοντιατρικής θεραπείας για ενήλικες και παιδιά

Η δυσκολία στη θεραπεία αντιπροσωπεύεται από τα δύσκολα περασμένα καμπύλα ριζικά κανάλια και τον κίνδυνο τραυματισμού στο έσω κέρατο του πολφού. Μπορεί να βρίσκεται ψηλά στην οδοντίνη και κατά την αντιμετώπιση της ρηχής τερηδόνας υπάρχει πιθανότητα βλάβης. Ως αποτέλεσμα, μια μόλυνση εισέρχεται στον θάλαμο, προκαλώντας πολφίτιδα.

Μέθοδοι για ενήλικες:

αποπολτοποίηση: γίνεται σε ενήλικες. Χρησιμοποιώντας μια λίμα (ένα όργανο παρόμοιο με μια σπειροειδή βελόνα), ο προσβεβλημένος πολτός καθαρίζεται από τα κανάλια. Η επέμβαση αυτή ονομάζεται «ενδοδοντική θεραπεία». Τα κανάλια και ο θάλαμος πολτού γεμίζουν,
βιολογικό: τα κανάλια των πρωτογενών γομφίων στα παιδιά δεν καθαρίζονται με λίμα. επειδή μπορείς να βλάψεις το θεμέλιο του μόνιμου. Αντ 'αυτού, ένα φαρμακευτικό υλικό (συνήθως ένα αντιβιοτικό) εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή του πολτού. Τοποθετείται σφραγίδα. Οι παθογόνοι μικροοργανισμοί πεθαίνουν υπό την επίδραση του φαρμάκου και το δόντι παραμένει ζωντανό. Αλλά αξίζει να σημειωθεί ότι στα παιδιά, ο θάνατος του πολφού συμβαίνει πολύ γρήγορα, όπως και η εξέλιξη της τερηδόνας, έτσι ο γιατρός συχνά αποφασίζει να αφαιρέσει το άρρωστο δόντι για να σταματήσει την ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας και έτσι να προστατεύσει τη μόνιμη ένας.

Τα δόντια μάσησης πρέπει να αντιμετωπίζονται, γιατί είναι ζωτικής σημασίας για να μασάμε καλά την τροφή. Εάν χαθούν νωρίς, πρέπει να αντικατασταθούν, τόσο σε παιδιά όσο και σε ενήλικες ασθενείς που χρησιμοποιούν προσθετική και μετά από 18 χρόνια μπορεί να γίνει οδοντική εμφύτευση.

Τα βασικά στοιχεία των μόνιμων (γομφίων) δοντιών αρχίζουν να σχηματίζονται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη. Οι γομφίοι χωρίζονται σε μικρούς και μεγάλους. Τα μικρά βρίσκονται αμέσως μετά τους κυνόδοντες σε κάθε γνάθο: δύο πρώτοι και δύο δεύτεροι προγομφίοι. Έχουν μόνο δύο φυματίδια στην επιφάνεια κλεισίματος και, κατά κανόνα, μία ρίζα (στο 80%), η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να αποτελείται από δύο κανάλια. Το στέμμα των κατώτερων ελάσσονα έχει πιο σφαιρικό σχήμα.

Οι μικροί γομφίοι συμμετέχουν στο κόψιμο και το σχίσιμο της τροφής. Οι μεγάλοι γομφίοι είναι έξι πίσω δόντια σε κάθε γνάθο (τρία στη δεξιά και την αριστερή πλευρά), διατεταγμένα σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο: αυτοί είναι οι πρώτοι, δεύτεροι και τρίτοι γομφίοι, ο τελευταίος αναδύεται αργότερα από τους άλλους και ονομάζεται «σοφός ". Οι μεγάλες σταθερές χρησιμεύουν κυρίως για το άλεσμα των τροφίμων. Για αυτή τη σημαντική λειτουργία παρέχεται μια ορισμένη ανατομία.

Η σύνθετη δομή περιλαμβάνει μια ογκώδη κορώνα σε σχήμα κύβου, μια μεγάλη περιοχή κλεισίματος, στην οποία βρίσκονται τρία ή τέσσερα φυμάτια. Τα πάνω μεγάλα μόνιμα δόντια έχουν τρεις ριζικούς σωλήνες και τα κάτω δύο. Οι ρίζες του τελευταίου γομφίου μπορεί να ενωθούν σε μια κωνική δομή.

Κυνόδοντες

(λατ. dentes canini)

Ο κυνόδοντας είναι ένα δόντι σε σχήμα κώνου που χρησιμοποιείται για το σχίσιμο και το τρίψιμο των τροφίμων. Βρίσκεται ανάμεσα στους γομφίους και τους κοπτήρες. Στην άνω γνάθο, οι κυνόδοντες έχουν μια ογκώδη κορώνα και μια αξιοσημείωτη μέση κορυφογραμμή. Συνήθως αυτό είναι το τρίτο (3) δόντι από την κορυφή. Στην κάτω γνάθο, οι κυνόδοντες είναι λιγότερο έντονοι. Έχουν πιο κοντή πυκνή ρίζα. Χαρακτηρίζονται από ενιαία ρίζα με πλευρικές αυλακώσεις.

γομφίοι

(λατ. dentes molares)

Οι γομφίοι είναι γομφίοι μασώντας δόντια με προεξέχουσα ογκώδη κορώνα που έχει αρκετούς φυμάτιους. Βρίσκονται πίσω από τους προγομφίους. Ένας γομφίος έχει τρεις ρίζες. Στην άνω γνάθο, οι γομφίοι έχουν σχήμα ρόμβου. Στην κάτω γνάθο έχουν σχήμα που μοιάζει με ελαφρώς επιμήκη κύβο, πεπλατυσμένο κάθετα. Οι γομφίοι περιλαμβάνουν το έκτο δόντι (6), το έβδομο (7) και το όγδοο (8).

Προγομφίοι

(lat. dentes premolares)

Οι προγομφίοι είναι μικροί και μεγάλοι γομφίοι που απουσιάζουν στην πρωτογενή οδοντοφυΐα. Συμμετέχουν ενεργά στο άλεσμα και το μάσημα της τροφής. Βρίσκεται ανάμεσα στους κυνόδοντες και τους γομφίους. Αναφέρεται στα πλάγια δόντια. Οι προγομφίοι της άνω γνάθου είναι συνήθως πολύ μεγαλύτεροι από τους κάτω. Οι προγομφίοι της κάτω γνάθου έχουν μακρύτερη ρίζα. Αυτά περιλαμβάνουν το τέταρτο (4) και το πέμπτο (5) δόντια.

κοπτήρες

(λατ. dentes incisivi)

Κόπτες - μπροστινά δόντια: πρώτος (1) και δεύτερος (2) από το κέντρο. Έχουν σχήμα φτυαριού με κοπτική άκρη. Κόβουν το φαγητό σε λάθος μέγεθος και χρειάζονται για το δάγκωμα φαγητού. Υπάρχουν συνολικά 8 κοπτήρες: πάνω και κάτω. Έχουν μια ενιαία ρίζα. Η γλωσσική επιφάνεια των κοπτών είναι κοίλη. Οι άνω κοπτήρες έχουν φαρδύτερο στέμμα από τους κάτω. Η ρίζα των κάτω κοπτών συμπιέζεται από τα πλάγια.

Φρονιμίτες

(lat. dens serotinus)

Ο φρονιμίτης είναι το όγδοο (8) δόντι στην οδοντοφυΐα, ο τρίτος γομφίος. Είναι υποτυπώδες, καθώς έχει χάσει εδώ και καιρό τον σκοπό του. Κάθε γνάθος μπορεί να έχει δύο δόντια. Οι άνω φρονιμίτες είναι μικρότεροι από τους κάτω και μπορεί να έχουν διαφορετικά σχήματα, πιο συχνά τριγλώχινα. Οι κάτω φρονιμίτες έχουν συχνά κυρτές, κοντές ρίζες και τέσσερα άκρα στην επιφάνεια μάσησης.

Μεγάλοι γομφίοι (dentes molares)-δόντια με πολυφυματική μασητική επιφάνεια και αρκετές ρίζες. Οι γομφίοι βρίσκονται στα άπω μέρη του οδοντικού τόξου και καταλαμβάνουν την έκτη, έβδομη και όγδοη θέση. Οι γομφίοι είναι τα πιο ισχυρά δόντια και έχουν σχεδιαστεί για το μάσημα ("τριβή", "τρόχισμα") τροφής. Ένα άτομο έχει 3 μόνιμους γομφίους σε κάθε μισό του οδοντικού τόξου: πρώτοι, δεύτεροι, τρίτοι γομφίοι της άνω και κάτω γνάθου.

Ένα κοινό χαρακτηριστικό στην ανατομία των γομφίων είναι η παρουσία μιας πολυφυματιώδους μασητικής επιφάνειας της στεφάνης και πολλών ριζών. Οι γομφίοι της άνω γνάθου, κατά κανόνα, έχουν τέσσερα άκρα: το αιθουσαίο μεσαίο (paracone). αιθουσαία άπω (μετακόνη); γλωσσικό μέσο (πρωτόκωνο) και γλωσσικό άπω (υποκώνιο). Οι κάτω γομφίοι χαρακτηρίζονται από την παρουσία πέντε φυματίων στην επιφάνεια μάσησης: αιθουσαία μεσαία (πρωτοκονίδιο). αιθουσαίο περιφερικό (υποκονίδιο); άπω (υποκονουλίδιο ή μεσοκονίδιο). γλωσσικό μέσο (μετακονίδιο) και γλωσσικό άπω (εντοκονίδιο). Οι άνω γομφίοι, κατά κανόνα, έχουν τρεις ρίζες: δύο αιθουσαίες, πεπλατυσμένες στην μεσοπεριφερική κατεύθυνση και μία γλωσσική, τη μεγαλύτερη. Οι κάτω γομφίοι έχουν δύο ρίζες: τους μεσικούς και τους περιφερικούς (μικρότερους σε μέγεθος).

Οι πρώτοι γομφίοι είναι οι μεγαλύτεροι από όλα τα δόντια. Οι τρίτοι γομφίοι είναι οι πιο ποικίλοι σε μέγεθος και σχήμα. Πειστικά είναι τα σημάδια πλευριοποίησης στους γομφίους (με εξαίρεση τους τρίτους γομφίους). Το πρόσημο της θέσης της ρίζας εκτιμάται από τη μέση ρίζα. Η κοιλότητα του δοντιού αντιστοιχεί στο σχήμα του. Σε κάθε φυμάτιο της μασητικής επιφάνειας υπάρχουν αυλακώσεις για τα κέρατα του πολτού.

Πρώτος άνω γομφίοςείναι ένα σταθερό δόντι, λιγότερο επιρρεπές σε ανάταξη από άλλους άνω γομφίους. Έχει μια κορώνα που μοιάζει με κύβο. Από τα κύρια σημάδια πλευροποίησης, το σημάδι της καμπυλότητας της στεφάνης είναι το πιο έντονο.

α Β Γ Δ Ε

Ρύζι. έντεκα.Πρώτος γομφίος άνω γνάθου (δεξιά):

Στους αιθουσαίους και γλωσσικούς κανόνες, το σχήμα της στεφάνης είναι παρόμοιο με ένα ακανόνιστο πολύγωνο. Το μεσο-απώτερο μέγεθος υπερισχύει του ύψους.

Στην αιθουσαία νόρμα, το περιφραστικό περίγραμμα έχει τη μορφή μιας διακεκομμένης γραμμής που συνδέει τις κορυφές των φυματίων της μασητικής επιφάνειας. Τα περιγράμματα επαφής της στεφάνης είναι κυρτά. Από τα πιο προεξέχοντα σημεία, που βρίσκονται περίπου κατά μήκος του ορίου του μεσαίου και του μασητικού τρίτου, τα κατά προσέγγιση περιγράμματα συγκλίνουν προς τον λαιμό του δοντιού. Η γραμμή του ΗΚΓ είναι συνήθως ελαφρώς κυρτή. Με υψηλό βαθμό διαφοροποίησης των οδοντομερών, η καμπυλότητα του ΗΚΓ προς το περιφραστικό περίγραμμα είναι πιο αισθητή στο επίπεδο του παρακόνου παρά του μετακόνου. Από τις δύο αιθουσαίες ρίζες, η μεσαία είναι συχνά μακρύτερη και ευρύτερη από την άπω. Κατά μήκος των άκρων της αιθουσαίας επιφάνειας της στεφάνης υπάρχουν προεξοχές σμάλτου με τη μορφή κατακόρυφων ραβδώσεων, που χωρίζονται από μια μεσαία αυλάκωση, η οποία ακολουθεί από το μασητικό περίγραμμα, που συχνά καταλήγει σε κλάδο, που δεν φτάνει στον λαιμό του δοντιού. Στην αιθουσαία επιφάνεια εντός του τραχηλικού τρίτου της στεφάνης, μερικές φορές προεξέχει μια αισθητή στενή λωρίδα σμάλτου. Υπάρχουν παραλλαγές του δοντιού με πρόσθετους στυλοειδείς φυμάτιους που εκτείνονται από τη ζώνη. Η φυματίωση που βρίσκεται στην επιφάνεια του παρακόνου ονομάζεται παραστίλ(ή buccostyle), και βρίσκεται μεταξύ των οδοντομερών μεσοστυλ.

Στο γλωσσικό κανόνα, είναι σαφές ότι οι άκρες και των δύο γλωσσικών φυματίων είναι λιγότερο αιχμηρές από τις αιθουσαίες. Ο μέσος φυμάτιος είναι μεγαλύτερος από τον άπω. Συχνά στη γλωσσική επιφάνειά του, πιο κοντά στο μεσαίο περίγραμμα, υπάρχει ένας στυλοειδής φυματίωση, γνωστός στην οδοντική ως φυματίωση του Carabelli. Το τελευταίο ποικίλλει σε μέγεθος και σχήμα από μια ελάχιστα αισθητή ράχη σμάλτου, που χωρίζεται από μικρές κοιλότητες, έως ένα σημαντικά έντονο φύλλωμα, που οριοθετείται από το υπόλοιπο στέμμα με μια βαθιά αυλάκωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το φυμάτιο έχει μια ανεξάρτητη κορυφή και είναι συγκρίσιμο σε μέγεθος με άλλους φυμάτιους. Υπάρχουν επιλογές στις οποίες το φυμάτιο Carabelli έχει μια ρίζα και τη δική του κοιλότητα. Το ΗΚΓ, κατά κανόνα, έχει μικρότερες κάμψεις από ό,τι στον αιθουσαίο κανόνα. Μια κατακόρυφη αυλάκωση χωρίζει τη γλωσσική επιφάνεια της στεφάνης σε ένα μεγαλύτερο μεσαίο και μικρότερο άπω τμήμα. Η γλωσσική ρίζα έχει σχήμα κώνου, με αρκετά φαρδιά βάση και κορυφή, που συχνά κατευθύνεται περιφερικά.

Στα μεσικά και άπω πρότυπα, είναι σαφές ότι το ύψος των αιθουσαίων φυματίων είναι μεγαλύτερο από τα γλωσσικά. Το γλωσσικό περίγραμμα έχει μεγαλύτερο βαθμό καμπυλότητας και είναι λιγότερο εκτεταμένο από το αιθουσαίο. Η γραμμή ΗΚΓ στη μέση νόρμα, κατά κανόνα, έχει δύο κυρτότητες προς το περιφραστικό περίγραμμα στις βάσεις του παρακώνου και του πρωτοκώνου· στην άπω νόρμα, δεν έχει σταθερό σχήμα και συχνά πλησιάζει σε ευθεία γραμμή.

ΣΕ αποφρακτικό κανόνατο σχήμα του στέμματος πλησιάζει σε σχήμα ρόμβου ή τετράγωνο, με σαφώς καθορισμένους τέσσερις αυλούς. Οι μεγαλύτεροι και πιο σταθεροί φυμάτιοι είναι οι μεσικοί, με τον γλωσσικό μέσο να είναι πιο ογκώδης και τον αιθουσαίο μεσαίο να είναι υψηλότερος και πιο οξύς. Συχνά στη μασητική επιφάνεια υπάρχει μια καλά καθορισμένη κορυφογραμμή σμάλτου που συνδέει τις τριγωνικές ράχες του άπω αιθουσαίου και γλωσσικού μεσικού άκρου («λοξή κορυφογραμμή»), άπω της οποίας βρίσκεται ένας υποκώνιος, ο οποίος υπόκειται τόσο σε μείωση όσο και σε διαφοροποίηση.

Συχνά, μια κεντρική αυλάκωση διέρχεται από την «λοξή χτένα», και τα δύο άκρα της οποίας τέμνονται από τοξοειδείς αυλακώσεις, κυρτά στραμμένες το ένα προς το άλλο. Το μεσαίο άκρο της κεντρικής αύλακας φτάνει στην αιθουσαία-μεσαία αύλακα, σχηματίζοντας το βαθύτερο τμήμα της μασητικής επιφάνειας (κεντρικός βόθρος). Στην αιθουσαία-μεσαία αύλακα διακρίνονται δύο κλάδοι (τμήματα) - αιθουσαία και μεσαία. Ο αιθουσαίος κλάδος διαχωρίζει τον παρακώνιο από τον μετακώνιο. Ο μεσικός κλάδος διαχωρίζει τον παρακώνιο από τον πρωτόκωνο. Το περιφερικό άκρο της κεντρικής αύλακας τέμνεται με τη γλωσσική άπω αύλακα. Στη γλωσσοάπω αύλακα διακρίνονται επίσης δύο κλάδοι: γλωσσικός και άπω. Ο γλωσσικός κλάδος διαχωρίζει τον υποκώνιο από τον πρωτόκωνο. Ο άπω κλάδος διαχωρίζει τον υποκώνιο από τον μετακώνιο.

Η ρίζα σε οριζόντιο τμήμα κοντά στο λαιμό του δοντιού έχει το σχήμα ακανόνιστου τετράγωνου. Τα μακρύτερα περιγράμματα της ρίζας είναι μεσαία και άπω. Συγκλίνουν σε γλωσσική κατεύθυνση. Στο αυχενικό τμήμα, το κάτω μέρος της κοιλότητας της στεφάνης έχει τριγωνικό σχήμα. Οι συμβατικές γραμμές που συνδέουν τα στόμια των ριζικών σωλήνων σχηματίζουν ένα τρίγωνο με την πιο οξεία γωνία κοντά στο στόμιο του γλωσσικού (παλατίου) ριζικού σωλήνα. Τα στόμια των αιθουσαίων σωλήνων βρίσκονται πιο κοντά το ένα στο άλλο παρά στο στόμιο του γλωσσικού ριζικού σωλήνα. Ο μακρύτερος γλωσσικός ριζικός σωλήνας είναι συνήθως ευθύς και αποκλίνει αιθουσαία στο κορυφαίο τρίτο της ρίζας. Ο αιθουσαίος άπω κανάλι είναι ο πιο κοντός και αποκλίνει περιφερικά. Οι κοιλότητες των αιθουσαίων ριζικών σωλήνων είναι ωοειδούς σχήματος, συμπιεσμένες στη μεσοπεριφερική κατεύθυνση. Η κοιλότητα της γλωσσικής ρίζας έχει στρογγυλεμένο σχήμα. Τα αιθουσαία κανάλια είναι στενότερα από το γλωσσικό κανάλι.

Το ύψος των δοντιών κυμαίνεται από 17,0 mm έως 27,4 mm. Σε αυτή την περίπτωση, το ύψος της στεφάνης είναι 6,3 mm - 9,6 mm. Το ύψος της αιθουσαίας μεσαίας ρίζας κυμαίνεται από 8,5 mm έως 18,8 mm, η περιφερική αιθουσαία ρίζα είναι 8,9 mm -15,5 mm και η γλωσσική ρίζα είναι από 10,6 mm έως 17,5 mm. Το μεσαίο-απώτερο μέγεθος της στεφάνης κυμαίνεται από 8,8 mm έως 13,3 mm, ο λαιμός - από 6,4 mm έως 10,9 mm. Το αιθουσαίο-γλωσσικό μέγεθος της στεφάνης είναι 9,8 mm -14,1 mm, στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - 7,4 mm - 14,0 mm.

Δεύτερος άνω γομφίοςπαρόμοιο σε σχήμα με τον πρώτο άνω γομφίο, αλλά κατώτερο σε μέγεθος. Ο δεύτερος γομφίος χαρακτηρίζεται από μείωση (σε σύγκριση με τον πρώτο) στις μεσοπεριφερικές διαστάσεις της στεφάνης («φαινόμενο συμπίεσης στέμματος»). Προσδιορίζονται τα σημάδια πλευροποίησης (Εικ. 11).

Ρύζι. έντεκα.Δεύτερος γομφίος άνω γνάθου (δεξιά):

α - αιθουσαίος κανόνας. β - γλωσσικό πρότυπο. γ - μέσος κανόνας. δ - απομακρυσμένος κανόνας. δ - αποφρακτικό κανόνα.

Στον αιθουσαίο κανόνα, το στέμμα είναι παρόμοιο σε σχήμα με τον πρώτο άνω γομφίο. Στην αιθουσαία επιφάνεια της στεφάνης υπάρχει μια κατακόρυφη αυλάκωση που χωρίζει δύο προεξοχές σμάλτου και συνεχίζει περαιτέρω μέσα στη διαριζική αύλακα. Το βάθος των αυλακώσεων που βρίσκονται στο στέμμα και τη ρίζα μειώνεται αισθητά προς το λαιμό του δοντιού. Ο δεύτερος γομφίος χαρακτηρίζεται από την παρουσία στυλοειδών φυματίων, ο αριθμός των οποίων ποικίλλει πολύ.

Στη γλωσσική επιφάνεια, οι γλωσσικοί αυλοί χωρίζονται μεταξύ τους με μια ρηχή αυλάκωση, η οποία καταλήγει στο μεσαίο τμήμα της στεφάνης. Στα μεσαία και άπω πρότυπα, το σχήμα της στεφάνης μοιάζει με ένα μη κυρτό πολύγωνο. Το αιθουσαίο-γλωσσικό μέγεθος της στεφάνης υπερισχύει του ύψους της.

Στη μασητική νόρμα, το σχήμα της μασητικής επιφάνειας έχει την όψη ενός ακανόνιστου τετράγωνου, αλλά με μικρότερο μεσοπεριφερικό μέγεθος από αυτό του πρώτου άνω γομφίου. Ο βαθμός ανάπτυξης και ο αριθμός των φυματιών ποικίλλουν. Τα πιο μεταβλητά σε μέγεθος είναι τα γλωσσικά άκρα και, κυρίως, τα άπω γλωσσικά, τα οποία υπόκεινται σε μείωση. Με πλήρη μείωση του υποκώνου, υπάρχουν τρεις φυμάτιοι στην επιφάνεια μάσησης με καλά καθορισμένες εγκάρσιες ραβδώσεις, ειδικά κατά μήκος του περιφερικού περιγράμματος. Με τριγλώχινο σχήμα της μασητικής επιφάνειας, τα περιγράμματα της έχουν τριγωνικό σχήμα, ενώ τα μεσαία και άπω περιγράμματα της στεφάνης συγκλίνουν προς τη γλωσσική πλευρά (σχήμα συμπίεσης του δεύτερου άνω γομφίου). Είναι εξαιρετικά σπάνιο να υπάρχουν δύο φυμάτια στη μασητική επιφάνεια - αιθουσαία και γλωσσική (λόγω της μείωσης και των δύο περιφερικών φυματίων). Η φυματίωση του Carabelli είναι σπάνια.

Η φύση του ανάγλυφου των αυλακώσεων στην επιφάνεια μάσησης ποικίλλει σημαντικά. Ο μεσαίος κλάδος της αιθουσαίας-μεσαίας αύλακας μπορεί να διαιρείται στο μεσαίο περίγραμμα της μασητικής επιφάνειας, σχηματίζοντας τον μέσο βόθρο. Ο άπω κλάδος της γλωσσοάπω αύλακας συχνά διακλαδίζεται όταν πλησιάζει την άπω εγκάρσια κορυφογραμμή της μασητικής επιφάνειας, σχηματίζοντας επίσης τον άπω βόθρο.

Η μέση εγκάρσια κορυφογραμμή (λοξή τριγωνική ράχη) του δεύτερου γομφίου είναι λιγότερο έντονη από αυτή του πρώτου και, σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις, τέμνεται από την κεντρική αύλακα. Οι τριγλώχινοι γομφίοι έχουν έναν καλά καθορισμένο κεντρικό βόθρο στη συμβολή της κεντρικής αύλακας με την αιθουσαία-μεσαία αύλακα.

Η ρίζα σε εγκάρσια τομή στο αυχενικό τμήμα έχει σχήμα τριγώνου με στρογγυλεμένες γωνίες. Οι κατά προσέγγιση επιφάνειες της ρίζας συγκλίνουν περισσότερο γλωσσικά από αυτές του άνω πρώτου γομφίου. Ο πυθμένας της κοιλότητας της στεφάνης είναι κυρτός προς την επιφάνεια μάσησης και έχει σχήμα τριγώνου. Οι συμβατικές γραμμές που συνδέουν τα στόμια των τριών ριζικών σωλήνων σχηματίζουν ένα τρίγωνο με τη μεγαλύτερη γωνία στο στόμιο του αιθουσαίου άπω ριζικού σωλήνα. Οι κοιλότητες των ριζικών σωλήνων έχουν σχήμα σχισμής, με το μεγαλύτερο μέγεθος στη μέση-άπω διεύθυνση. Τα στόμια των αιθουσαίων καναλιών βρίσκονται πιο κοντά το ένα στο άλλο παρά στο στόμιο της γλωσσικής ρίζας. Το μακρύτερο κανάλι της γλωσσικής ρίζας είναι συνήθως ίσιο και έχει τον μεγαλύτερο αυλό. Τα κανάλια της ρίζας είναι συχνά κυρτά.

Το ύψος των δοντιών κυμαίνεται από 16,0 mm έως 26,2 mm. Σε αυτή την περίπτωση, το ύψος της στεφάνης είναι 6,1 mm - 9,4 mm. Το ύψος της αιθουσαίας μεσαίας ρίζας κυμαίνεται από 9,0 mm έως 18,2 mm, της περιφερικής αιθουσαίας ρίζας από 9,0 mm έως 16,3 mm και της γλωσσικής ρίζας από 9,8 mm έως 18,8 mm. Το μεσαίο-απώτερο μέγεθος της στεφάνης κυμαίνεται από 8,5 mm έως 11,7 mm, ο λαιμός - από 6,2 mm έως 8,4 mm. Το αιθουσαίο-γλωσσικό μέγεθος της στεφάνης είναι 9,9 mm - 14,3 mm, στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - 8,9 mm - 12,7 mm.

Τρίτος άνω γομφίος(φρονιμίτης) χαρακτηρίζεται από τη μεγαλύτερη μεταβλητότητα στο σχήμα και το μέγεθος. Τα σημάδια πλευροποίησης είναι ασυνεπή.

Ρύζι. έντεκα.Τρίτος γομφίος άνω γνάθου (δεξιά):

Το στέμμα, κατά κανόνα, είναι χαμηλότερο από αυτό των άλλων άνω γομφίων και η μασητική του επιφάνεια είναι "διπλωμένη". Ο αριθμός των φυματίων της μασητικής επιφάνειας ποικίλλει από ένα έως οκτώ ή περισσότερα (συνήθως 3-5). Με την τετράπλευρη μορφή του τρίτου άνω γομφίου, παρατηρείται μείωση στις μεσοπεριφερικές διαστάσεις σε σύγκριση με τις αιθουσαίο-γλωσσικές (φαινόμενο «συμπίεσης στέμματος»).

Η μείωση των δοντιών εκδηλώνεται με την απουσία μέσης εγκάρσιας προεξοχής (λοξή ράχη) στην επιφάνεια μάσησης. Ο φρονιμίτης χαρακτηρίζεται από μείωση του υποκώνου και της μετακόνης που εκφράζεται σε διάφορους βαθμούς.

Ο υποκώνιος υπόκειται συχνότερα σε μείωση. Υπάρχουν επιλογές στέμματος όπου το υποκώνιο είναι μεγαλύτερο σε μέγεθος από το μετακόνιο. Συχνά υπάρχει πλήρης μείωση του υποκωνίου, τότε το σχήμα της στεφάνης προσεγγίζει τριγωνικό (τριγλώχινος τύπος άνω γομφίων). Με την πλήρη μείωση του μετακόνου και του υποκώνου, συναντώνται παραλλαγές των δίπτυχων τρίτων γομφίων. Ο μονόφυτος τύπος είναι το τελευταίο στάδιο μείωσης των φρονιμιτών.

Ο αριθμός των ριζών ποικίλλει πολύ (συνήθως 1-5), το σχήμα, το μέγεθος και η σχετική θέση τους ποικίλλουν. Συχνά οι ρίζες δεν σχηματίζονται (ειδικά σε έγκλειστα δόντια). Οι ρίζες είναι κοντές και κυρτές σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Συχνότερα από ό,τι σε άλλα δόντια, παρατηρείται σύντηξη ριζών, η οποία σχετίζεται με τη μείωση των φυματίων της μασητικής επιφάνειας. Συχνά παρατηρείται σύντηξη των περιφερικών αιθουσαίων και γλωσσικών ριζών.

Το ύψος των δοντιών κυμαίνεται από 14,0 mm έως 22,5 mm. Σε αυτή την περίπτωση, το ύψος της στεφάνης είναι 5,7 mm - 9,0 mm. Το ύψος της αιθουσαίας μεσαίας ρίζας κυμαίνεται από 7,1 mm έως 15,5 mm, της περιφερικής αιθουσαίας ρίζας από 6,9 mm έως 14,5 mm και της γλωσσικής ρίζας από 7,4 mm έως 15,8 mm. Το μεσαίο-απώτερο μέγεθος της στεφάνης κυμαίνεται από 7,0 mm έως 11,1 mm, ο λαιμός - από 5,3 mm έως 9,4 mm. Το αιθουσαίο-γλωσσικό μέγεθος της στεφάνης είναι 8,9 mm -13,2 mm, στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - 7,5 mm - 12,5 mm.

Πρώτος κάτω γομφίοςμεγαλύτερο στην κάτω γνάθο. Το μεσο-απώτερο μέγεθος της στεφάνης υπερισχύει του αιθουσαίου-γλωσσικού.

Σημαντικό χαρακτηριστικό του πρώτου κάτω γομφίου είναι η παρουσία πέντε φλοιών στη μασητική επιφάνεια. Το δόντι έχει δύο ισχυρές ρίζες: τη μέση και την περιφερική.

Τα σημάδια πλευροποίησης είναι έντονα (Εικ. 11).

Ρύζι. έντεκα.Πρώτος γομφίος κάτω γνάθου (δεξιά):

Στην αιθουσαία νόρμα, το περιφραστικό περίγραμμα αντιπροσωπεύεται από τμήματα μιας σπασμένης καμπύλης που συνδέει τις κορυφές των αιθουσαίων φυματίων. Ο πιο ογκώδης (υψηλός και πλατύς) είναι ο αιθουσαίος μεσαίος φυμάτιος και ο μικρότερος είναι ο περιφερικός. Τα περιγράμματα επαφής της στεφάνης είναι κυρτά. Το διάμεσο περίγραμμα είναι μεγαλύτερο από το άπω. Το σχήμα της γραμμής ΗΚΓ στον αιθουσαίο κανόνα είναι μεταβλητό. Αυτή η γραμμή μπορεί να είναι ευθεία, κοίλη ή κυρτή προς το περιφραστικό περίγραμμα, ακολουθώντας συχνά μαζί με τη «ροή» του σμάλτου προς την κατεύθυνση της διχοτόμησης της ρίζας.

Η επιφάνεια του στέμματος είναι αρκετά εμφανής. Τα οδοντομερή χωρίζονται με αυλακώσεις που ποικίλλουν σε βάθος και μήκος. Η αιθουσαία μεσαία αύλακα δεν έχει κλάδους, που καταλήγει κοντά στο όριο του τραχήλου της μήτρας και στο μέσο τρίτο της στεφάνης. Συχνά, αυτή η αυλάκωση καταλήγει στο μεσαίο τρίτο της στεφάνης με μια κοιλότητα που ονομάζεται αιθουσαίος βόθρος, που ποικίλλει σε βάθος. Μερικές φορές, στο πρωτοκονίδιο, πιο κοντά στη μεσαία γωνία της στεφάνης, υπάρχει ένα στυλοειδές φυματίδιο - πρωτοστυλίδα,ο βαθμός έκφρασης του οποίου ποικίλλει από μια μικρή ράχη σμάλτου που χωρίζεται από κοιλότητες έως το μέγεθος ενός ανεξάρτητου φυματίου με κοιλότητα και ρίζα. Η αυλάκωση που χωρίζει τα πρωτοστυλίδια ξεκινά συνήθως από την αιθουσαία μεσαία αύλακα ή από τον αιθουσαίο βόθρο.

Η γλωσσική επιφάνεια της στεφάνης συχνά αντιπροσωπεύεται από δύο οδοντομερή - γλωσσικά μεσαία και γλωσσικά άπω, ομοιόμορφα κυρτά και χωρισμένα από μια γλωσσική αυλάκωση, η οποία ποικίλλει σε βάθος και μήκος. Η καμπυλότητα και η σχετική θέση των ριζών ποικίλλουν ξεχωριστά. Οι ρίζες μπορεί να αποκλίνουν από το λαιμό, να βρίσκονται σχεδόν παράλληλα και να συγκλίνουν με τις κορυφές τους προς τον άξονα του δοντιού. Μερικές φορές υπάρχουν καμπύλες ρίζες που μοιάζουν με τσιμπίδα, όπως αυτές των πρωτογενών γομφίων. Το επίπεδο διακλάδωσης της ρίζας ποικίλλει. Η σύντηξη ριζών είναι εξαιρετικά σπάνια.

Στο μεσικό και άπω πρότυπο, το σχήμα της στεφάνης είναι παρόμοιο με ένα μη κυρτό πολύγωνο και είναι επιμήκη στην αιθουσαία-γλωσσική κατεύθυνση. Το αιθουσαίο περίγραμμα της στεφάνης είναι κυρτό με σημαντική απόκλιση του άνω τμήματός της (στο μασητικό τρίτο) προς τον άξονα του δοντιού. Το γλωσσικό περίγραμμα έχει τη μεγαλύτερη κυρτότητα στην περιοχή του μεσαίου τριτημορίου ή στο όριο του μέσου και του μασητικού τρίτου. Το κάτω μέρος του γλωσσικού περιγράμματος της στεφάνης (στο αυχενικό τρίτο της) έχει αισθητή κλίση προς τον άξονα του δοντιού. Η μέση ρίζα είναι πλατιά, συχνά διχασμένη. Το κάθετο αυλάκι της ρίζας ποικίλλει σε βάθος και μήκος και, κατά κανόνα, είναι καλά καθορισμένο. Η περιφερική ρίζα έχει συνήθως μία κορυφή. Μερικές φορές υπάρχουν παραλλαγές μιας διαχωρισμένης περιφερικής ρίζας. Παρουσία ενός καλά καθορισμένου γλωσσικού περιφερικού οδοντομερούς, το θραύσμα «χωρίς» ονομάζεται εντοκονιδική ρίζα.

Στον μασητικό κανόνα, το σχήμα της στεφάνης μπορεί να είναι κοντά σε ορθογώνιο ή πενταγωνικό. Ο αριθμός και το σχήμα των φυματίων της μασητικής επιφάνειας ποικίλλουν. Χαρακτηριστικό αυτού του δοντιού είναι η παρουσία πέντε μασητικών φλιτζανιών. Η πιο μεταβλητή είναι το περιφερικό τμήμα της στεφάνης, συμπεριλαμβανομένου του υποκονιδίου, του υποκονουλιδίου και του εντοκονιδίου, που ενώνεται με την έννοια ταλονίδιο("φτέρνα"). Πιο σταθερή δομή στεφάνης τρίγωνο,το εξελικτικά πιο αρχαίο τμήμα, που περιλαμβάνει το πρωτοκονίδιο και το μετακονίδιο. Το τρίτο συστατικό των τριγωνο-παρακονιδών μειώνεται σε φυλογένεση. Όταν μειώνεται η υποκονουλίδα, υπάρχουν τέσσερις φυμάτιοι στην επιφάνεια μάσησης. Οι γομφίοι με έξι ακροφύσια εντοπίζονται παρουσία επιπρόσθετων φλοιών στην επιφάνεια μάσησης, πιο συχνά εντός του ταλονιδίου ή μεταξύ του ταλονιδίου και του τριγώνου.

Εντός του ταλονιδίου, μεταξύ του εντοκονιδίου και του υποκονουλιδίου, μπορεί να υπάρχουν ένα ή δύο επιπλέον φυμάτια (έκτος και έβδομος). Το έκτο φύμα εντοπίζεται συχνότερα μεταξύ του υποκονιδίου και του εντοκονιδίου και εμφανίζεται στη διακλάδωση της γλωσσο-απώτερης αύλακας. Μεταξύ του ταλονιδίου και του τριγώνου, συνήθως εντοπίζεται ένας πρόσθετος φυμάτιος μεταξύ του μετακονιδίου και του εντοκονιδίου (γλωσσο-μέσος φυματισμός).

Ο αριθμός των φυματίων της επιφάνειας μάσησης, το μέγεθος και η σχετική τους θέση ποικίλλουν ανάλογα με το ανάγλυφο των αυλακώσεων της επιφάνειας μάσησης. Με το πιο τυπικό σχήμα πέντε φυματίων της επιφάνειας μάσησης, το σχέδιο των αυλακώσεων συσχετίζεται με τη σχετική θέση των φυματίων. Σε αυτή την περίπτωση, οι αυλακώσεις πρώτης τάξης (μεσαία, περιφερικά, αιθουσαία και γλωσσικά) μπορούν να σχηματίσουν σχέδια διαφόρων σχημάτων.

Τα πιο συνηθισμένα σχέδια αυλακώσεων έχουν τη μορφή + (συν), το λεγόμενο "μοτίβο συν (+)-". με τη μορφή Y (y) - "y (Y)-μοτίβο" και με τη μορφή του X (x) - "x (X) - μοτίβο".

" Plus (+) - μοτίβο"σχηματίζεται στη διασταύρωση των μεσο-άπω και μεσοστιχοειδών-γλωσσικών αυλακώσεων με το σχηματισμό ενός κεντρικού βόθρου. Με ένα τέτοιο ανάγλυφο των αυλακώσεων, το μετακονίδιο, το πρωτοκονίδιο, το υποκονίδιο και το εντοκονίδιο έχουν ένα κοινό σημείο επαφής (στην περιοχή του κεντρικού βόθρου). "Ygrek (Y) - μοτίβο"εμφανίζεται όταν υπάρχουν δύο σημεία τομής των αυλακώσεων (δύο κεντρικοί βόθροι). Ένα από αυτά σχηματίζεται στη διασταύρωση των μεσαίων και αιθουσαίων αυλακώσεων (πρόσθιος κεντρικός βόθρος). Από αυτό το σημείο η τρίτη αύλακα τρέχει (σχηματίζοντας ένα σχήμα Υ) μέχρι το σημείο τομής των άπω και γλωσσικών αυλακώσεων (οπίσθιος κεντρικός βόθρος). "X (X) - μοτίβο"χαρακτηριστικό της μασητικής επιφάνειας, η οποία έχει και δύο κεντρικούς βόθρους. Ο πρόσθιος κεντρικός βόθρος σχηματίζεται στη συμβολή των έσω και γλωσσικών αυλακώσεων. Ο οπίσθιος βόθρος σχηματίζεται στη συμβολή της αιθουσαίας και της περιφερικής αύλακας. Υπάρχει άμεση επαφή μεταξύ του πρωτοκονιδίου και του εντοκονιδίου, που δεν χωρίζεται από μια αυλάκωση.

Τυπικά μοτίβα μασητικής επιφάνειας μπορούν να βρεθούν σε γομφίους με ποικίλο αριθμό φλεβών. Μαζί με τον κεντρικό βόθρο (κεντρικοί βόθροι), στη διασταύρωση (σύνδεση) ενός αριθμού αυλακώσεων τόσο της πρώτης όσο και της δεύτερης τάξης, οι μεσικοί και οι περιφερικοί βόθροι μπορούν να οριστούν καλά στην επιφάνεια μάσησης. Ο μέσος βόθρος βρίσκεται στη συμβολή της μεσαίας αύλακας με την αύλακα δεύτερης τάξης που οριοθετεί τη μεσαία εγκάρσια κορυφογραμμή. Ο άπω βόθρος βρίσκεται στη συμβολή των άπω, άπω αιθουσαίας και άπω γλωσσικής αύλακας.

Η ρίζα σε οριζόντιες τομές στο αυχενικό τμήμα έχει σχήμα τραπεζοειδούς, η βάση του οποίου είναι το μεσαίο περίγραμμα. Ο πυθμένας της κοιλότητας της στεφάνης είναι κυρτός προς την μαφρική επιφάνεια. Στο κάτω μέρος της κοιλότητας του στέμματος υπάρχουν τα στόμια τριών καναλιών. Η μεσαία ρίζα αντιστοιχεί σε δύο κανάλια - μεσηιακή αιθουσαία και μέση γλωσσική, και η άπω ρίζα έχει ένα κανάλι. Το τελευταίο είναι πιο έντονο από τα δύο πρώτα. Το στόμιο του μεσαίου αιθουσαίου πόρου βρίσκεται στην προβολή του ομώνυμου φυματίου. Το στόμιο του έσω γλωσσικού σωλήνα βρίσκεται στην προεξοχή μεταξύ του ομώνυμου φυματίου και της έσω αυλάκωσης και το στόμιο του άπω καναλιού προβάλλεται κοντά στον κεντρικό βόθρο. Οι μεσικοί ριζικοί σωλήνες στο κορυφαίο τμήμα έχουν καμπυλότητες προς την άπω πλευρά. Ο μεσικός γλωσσικός σωλήνας είναι ελαφρώς μεγαλύτερος σε διάμετρο και λιγότερο καμπύλος από τον μεσαίο αιθουσαίο κανάλι.

Το ύψος των δοντιών κυμαίνεται από 17,0 mm έως 27,7 mm. Σε αυτή την περίπτωση, το ύψος της στεφάνης είναι 6,1 mm - 9,6 mm. Το ύψος της μέσης ρίζας κυμαίνεται από 10,6 mm έως 20,0 mm, της απομακρυσμένης από 8,1 mm έως 17,7 mm. Το μεσαίο-απώτερο μέγεθος της στεφάνης κυμαίνεται από 8,8 mm έως 14,5 mm, ο λαιμός - από 7,7 mm έως 12,4 mm. Το αιθουσαίο-γλωσσικό μέγεθος της στεφάνης είναι 8,9 mm -13,7 mm, στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - 7,3 mm - 11,6 mm.

Δεύτερος κάτω γομφίοςμικρότερο σε μέγεθος από τον πρώτο γομφίο, έχει μια κορώνα που πλησιάζει σε κυβοειδές σχήμα, συχνά με πέντε ή τέσσερις φυματιές στην επιφάνεια μάσησης. Οι ρίζες βρίσκονται πιο κοντά η μία στην άλλη από τον πρώτο γομφίο. Τα σημάδια πλευροποίησης είναι αρκετά ευδιάκριτα (Εικ. 11).

α Β Γ Δ Ε

Ρύζι. έντεκα.Δεύτερος γομφίος κάτω γνάθου (δεξιά):

Στην αιθουσαία νόρμα, οι γομφίοι με πέντε ακροφύσια έχουν κορώνα παρόμοιο σε σχήμα με τον πρώτο γομφίο, αλλά κατώτερο σε μέγεθος. Στους γομφίους με τετράποδους, η στεφάνη έχει σχήμα τραπεζοειδούς, με μικρότερη βάση κατά μήκος του ΗΚΓ. Το σχήμα της μαφρικής γραμμής περιγράμματος καθορίζεται από τη βαρύτητα των αιθουσαίων οδοντομερών και τον αριθμό τους. Κατά κανόνα, οι κορυφές των φυματίων είναι στρογγυλεμένες. Η γραμμή του ΗΚΓ μπορεί να είναι ευθεία, κοίλη ή κυρτή προς τη μασητική επιφάνεια. Αρκετά συχνά υπάρχει μια «ακαμψία» του σμάλτου, φτάνοντας στο επίπεδο της διχοτόμησης της ρίζας.

Η αιθουσαία επιφάνεια έχει καλά καθορισμένες αυλακώσεις (αυλάκια) που χωρίζουν τα οδοντομερή. Το βάθος και το μήκος των αυλακιών ποικίλλει πολύ. Ακριβώς όπως ο πρώτος κάτω γομφίος, ένα πρωτοστυλίδιο μπορεί να βρίσκεται στην αιθουσαία επιφάνεια του δεύτερου γομφίου.

Στη γλωσσική επιφάνεια του μετακονιδίου (ή κάπως απομακρυσμένα από αυτό) υπάρχει ένας στυλοειδής φυματίωση διαφόρων βαθμών σοβαρότητας.

Στο μέσο και άπω νόρμα, η στεφάνη έχει σχήμα μη κυρτού πολυγώνου και μοιάζει με τον πρώτο γομφίο της κάτω γνάθου.

Στο μασητικό κανόνα, ο δεύτερος γομφίος της κάτω γνάθου περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό παραλλαγών στο σχήμα της μασητικής επιφάνειας, στην οποία υπάρχουν από τρεις έως έξι φυμάτιους. Στον τύπο πέντε άκρων, ο δεύτερος κάτω γομφίος υπόκειται συχνότερα σε ανάταξη από τον υποκονουλίδιο. Όταν το μέγεθός του μειώνεται, το σχήμα της στεφάνης στον μασητικό κανόνα είναι κοντά σε ένα ορθογώνιο.

Με πλήρη μείωση του υποκονουλιδίου, το στέμμα είναι τετραφυματιώδους τύπου. Η πιο κοινή κορώνα τεσσάρων άκρων συνδυάζεται με ένα «συν (+) - σχέδιο» και «Χ (X) - σχέδιο» αυλακώσεων στην επιφάνεια μάσησης. Με πλήρη μείωση του υποκονουλιδίου και του εντοκονιδίου (τριγλώχινα τύπος του δεύτερου κάτω γομφίου), η στεφάνη στον μασητικό κανόνα έχει τριγωνικό σχήμα. Για μια κορώνα τριών φυματίων, είναι χαρακτηριστικό ένα σχέδιο αυλακώσεων "κίτρινο (Y)". Μια εξαιρετικά σπάνια επιλογή είναι ο γομφίος με έξι άκρα.

Η μεσαία-απώτερη αυλάκωση, κατά κανόνα, βρίσκεται πιο κοντά στο γλωσσικό περίγραμμα της στεφάνης, λιγότερο συχνά βρίσκεται στο μεσαίο τμήμα της επιφάνειας μάσησης. Η μεσαία αύλακα μερικές φορές δεν φτάνει στον κεντρικό βόθρο, αλλά στηρίζεται σε μια καλά καθορισμένη ανύψωση του σμάλτου, η οποία συνδέει το μετακονίδιο και το πρωτοκονίδιο και ονομάζεται άπω τριγωνική κορυφογραμμή. Μια παρόμοια μορφή ανακούφισης της μασητικής επιφάνειας μπορεί να βρεθεί και σε άλλους κάτω γομφίους.

Οι ρίζες μπορεί να αποκλίνουν, να συγκλίνουν σε σχέση με τον άξονα του δοντιού και συχνά μεγαλώνουν μαζί. Κατά κανόνα, αυτή η σύντηξη συμβαίνει στην αιθουσαία πλευρά. Στη γλωσσική πλευρά, είναι σχεδόν πάντα ορατή μια καλά καθορισμένη διαριζική αυλάκωση.

Οι οριζόντιες τομές της ρίζας στο αυχενικό τρίτο μοιάζουν με τραπεζοειδές, η ευρεία βάση του οποίου κατευθύνεται προς την μεσαία πλευρά. Κάτω από το επίπεδο διακλάδωσης υπάρχουν μεσαίες και άπω ρίζες πεπλατυσμένες στην μεσο-απώτερη κατεύθυνση. Ο πυθμένας της κοιλότητας της στεφάνης είναι κυρτός προς την επιφάνεια μάσησης και βρίσκεται κάτω από το επίπεδο του λαιμού του δοντιού. Στο κάτω μέρος της κοιλότητας της στεφάνης υπάρχουν τα στόμια των ριζικών σωλήνων, δύο από τα οποία ανήκουν στη μέση ρίζα και ένα, πιο ογκώδες, στο άπω. Το στόμιο του μεσαίου αιθουσαίου πόρου βρίσκεται στην προβολή του ομώνυμου φυματίου. Το στόμιο του έσω γλωσσικού σωλήνα βρίσκεται στην προεξοχή μεταξύ του ομώνυμου φυματίου και της μεσο-απώτερης αύλακας. Συχνά τα στόμια των μεσαίων καναλιών μπορούν να ξεκινήσουν από ένα κοινό άνοιγμα που μοιάζει με σχισμή. Το στόμιο του άπω καναλιού προβάλλεται κοντά στη διασταύρωση των αυλακώσεων της μασητικής επιφάνειας. Οι μεσικοί ριζικοί σωλήνες έχουν συχνά μια άπω καμπυλότητα. Ο έσω γλωσσικός πόρος είναι ευρύτερος και πιο ευθύς από τον μεσαίο αιθουσαίο κανάλι.Η πιο μεταβλητή είναι ο άπω ριζικός πόρος, ο οποίος συχνά διχάζει. Υπάρχει μια παραλλαγή της περιφερικής ρίζας με δύο κανάλια.

Το ύψος των δοντιών κυμαίνεται από 15,0 mm έως 25,5 mm. Σε αυτή την περίπτωση, το ύψος της στεφάνης είναι 6,1 mm - 9,8 mm. Το ύψος της μεσαίας ρίζας κυμαίνεται από 9,3 mm έως 18,3 mm, το απομακρυσμένο - από 8,5 mm έως 18,3 mm. Το μεσαίο-απώτερο μέγεθος της στεφάνης κυμαίνεται από 9,6 mm έως 13,0 mm, ο λαιμός - από 7,4 mm έως 10,6 mm. Το αιθουσαίο-γλωσσικό μέγεθος της στεφάνης είναι 7,6 mm -11,8 mm, στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - 7,1 mm - 10,9 mm.

Τρίτος κάτω γομφίοςόπως και ο τρίτος γομφίος της άνω γνάθου, είναι ο πιο μεταβλητός σε μέγεθος και δομή. Το μέγεθος της στεφάνης του είναι μικρότερο από αυτό των άλλων γομφίων της κάτω γνάθου, αλλά αυτή η μείωση δεν εκφράζεται στον ίδιο βαθμό με αυτή του τρίτου γομφίου της άνω γνάθου. Η εκδήλωση σημείων πλευριοποίησης εξαρτάται από το σχήμα και το μέγεθος του δοντιού (Εικ. 11).

Ρύζι. έντεκα.Τρίτος γομφίος κάτω γνάθου (δεξιά):

Στον αιθουσαίο κανόνα, η στεφάνη μοιάζει συχνά με το σχήμα της στεφάνης άλλων κάτω γομφίων. Στη γλωσσική νόρμα, το σχήμα της στεφάνης είναι λιγότερο σταθερό από ότι στον αιθουσαίο κανόνα. Στα μεσικά και άπω πρότυπα, τα περιγράμματα της κόμης και της ρίζας ποικίλλουν αρκετά σε σχήμα και μέγεθος.

Στον μαφριστικό κανόνα, ο αριθμός των φυματίων είναι αρκετά μεταβλητός (συνήθως 4). Η μασητική επιφάνεια, σε αντίθεση με τον άνω τρίτο γομφίο, συχνά αποκτά μια «λεπτή αναδίπλωση» ειδικά για αυτήν.

Ο αριθμός των ριζών μπορεί να ποικίλλει (μία ή δύο είναι πιο συνηθισμένες). Σε σύγκριση με τον δεύτερο κάτω γομφίο, οι ρίζες είναι πιο κοντά η μία στην άλλη και, συχνά, μεγαλώνουν μαζί. Οι ρίζες είναι συνήθως κοντές, κατευθύνονται περιφερικά και, σε σύγκριση με τον τρίτο άνω γομφίο, δεν αντιστοιχούν σε μέγεθος με τη σχετικά μεγάλη κόμη.

Το σχήμα της οδοντικής κοιλότητας ποικίλλει ευρέως, συσχετιζόμενο με το εξωτερικό σχήμα και μέγεθος του δοντιού.

Το ύψος των δοντιών κυμαίνεται από 14,8 mm έως 22,0 mm. Σε αυτή την περίπτωση, το ύψος της στεφάνης είναι 6,1 mm - 9,2 mm. Το ύψος της μεσαίας ρίζας κυμαίνεται από 7,3 mm έως 14,6 mm, το απομακρυσμένο - από 5,2 mm έως 14,0 mm. Το μεσαίο-απώτερο μέγεθος της στεφάνης κυμαίνεται από 8,5 mm έως 14,2 mm, ο λαιμός - από 6,4 mm έως 10,7 mm. Το αιθουσαίο-γλωσσικό μέγεθος της στεφάνης είναι 8,2 mm -13,2 mm, στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - 7,0 mm - 11,5 mm.

Ένα υγιές άτομο μεγαλώνει 28 ή 32 δόντια στη στοματική κοιλότητα. Όλα εξαρτώνται από το αν έχετε ήδη φρονιμίτες ή όχι. Αλλά δεν γνωρίζουν όλοι οι άνθρωποι την απάντηση στις ερωτήσεις σχετικά με το ποιο είναι το σωστό όνομα για κάθε δόντι και τι είναι οι γομφίοι. Ωστόσο, όλοι θα πρέπει να έχουν τουλάχιστον μια μικρή κατανόηση της δομής της στοματικής κοιλότητας και της θέσης των δοντιών.

Οι γομφίοι είναι το τέταρτο και το πέμπτο δόντια στη σειρά ανατολής στην κύρια σειρά ή το έκτο έως το όγδοο δόντια στη μόνιμη σειρά δοντιών στη δεξιά και την αριστερή πλευρά της γνάθου. Βρίσκονται πίσω από τους προγομφίους. Πολύ σπάνια, τα λεγόμενα επιπλέον, τέταρτο.

Τυπικά, οι γομφίοι έχουν τέσσερα κανάλια και τρεις ρίζες στην άνω γνάθο και τρία κανάλια και δύο ρίζες στην κάτω γνάθο. Οι άνω πρώτοι γομφίοι μπορεί να έχουν τρία κανάλια στο 7%, τέσσερα κανάλια στο 90% και πέντε κανάλια μόνο στο 3% των περιπτώσεων. Στο 40% των περιπτώσεων, τα άνω δεύτερα δόντια μπορεί να έχουν τέσσερα κανάλια. Οι άνω τρίτοι γομφίοι μπορεί να έχουν δύο, τέσσερις ή πέντε ρίζες.

Οι ρίζες των γομφίων εκτείνονται από την κοιλότητα του δοντιού με τη μορφή λεπτών κλαδιών. Στη γραμμή που συνδέει το στόμιο του υπερώιου σωλήνα με το στόμιο του μεσιοβιαίου σωλήνα, βρίσκονται επίσης τα στόμια του τέταρτου άνω πρώτου και δεύτερου γομφίου.

Στην κάτω γνάθο, ο πρώτος γομφίος έχει μέγεθος περισσότερο από το δεύτερο και το τρίτο.

Στην ανθρώπινη κάτω γνάθο, ο πρώτος γομφίος έχει πέντε ακμές στην επιφάνεια μάσησης - δύο στοματικές και τρεις αιθουσαίες (άπω, έσω αιθουσαία). Το δεύτερο έχει τέσσερις φυμάτιους - δύο στοματικές και δύο αιθουσαίες (άπω, έσω αιθουσαίο).

Όταν οι μωροί γομφίοι πέφτουν, δεν ξεσπούν οι γομφίοι, αλλά οι προγομφίοι. Πολλοί γονείς δεν μπορούν να καταλάβουν τον λόγο αυτής της σειράς οδοντοφυΐας. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε όλα τα παιδιά η στοματική κοιλότητα αυξάνεται σε μέγεθος και οι γομφίοι αναδύονται πίσω από τους πρωτεύοντες γομφίους. Οι προγομφίοι είναι μικρότεροι, παρά τα γηγενή, και βρίσκονται πίσω από τους κυνόδοντες. Ο πρώτος προγομφίος έχει δύο ρίζες, όλοι οι άλλοι έχουν μία. Υπάρχουν οκτώ προγομφίοι στην ανθρώπινη στοματική κοιλότητα (τέσσερις προγομφίοι σε κάθε γνάθο).

Στην πρωτογενή οδοντοφυΐα δεν υπάρχουν προγομφίοι, σε αντίθεση με τους γομφίους. Εξάλλου, το σαγόνι ενός μικρού παιδιού δεν έχει ακόμη μεγαλώσει σε μέγεθος που να χωράει τόσα πολλά δόντια. Παρά το γεγονός ότι οι προγομφίοι θεωρούνται οι μικρότεροι γομφίοι, δεν είναι πολύ μικροί σε μέγεθος. Οι προγομφίοι εκτελούν επίσης λειτουργίες μάσησης και άλεσης τροφής. Στο σχήμα τους μοιάζουν με κυνόδοντες, μόνο που το στέμμα τους είναι πολύ πιο φαρδύ από αυτό των κυνόδοντα. Υπάρχουν μόνο δύο ακμές στο στέμμα του προγομφίου.

Η εμφάνιση των γομφίων των βρεφικών δοντιών

Σίγουρα κάθε γονιός θυμάται εκείνη την περίοδο στη ζωή του μωρού του, όταν οι γομφίοι του άρχισαν να εκρήγνυνται. Εξάλλου, το να τα κόψεις είναι πιο επώδυνο από άλλα. Η μόνη εξαίρεση σε αυτή την περίπτωση είναι οι κυνόδοντες. Οι γομφίοι εκρήγνυνται νωρίτερα από τους κυνόδοντες, αν και στη θέση τους βρίσκονται πίσω τους.

Οι πρώτοι γομφίοι αρχίζουν να εμφανίζονται όταν το παιδί είναι ήδη έφτασε τους 12 μήνες. Ξεσπούν όπως όλοι οι άλλοι - σε ζευγάρια. Ο γομφίος εμφανίζεται πρώτα στην κάτω γνάθο και μετά στην άνω γνάθο. Στην ιδανική περίπτωση, οι πρώτοι πρωτογενείς γομφίοι θα πρέπει να εμφανίζονται πριν το μωρό είναι 18-20 μηνών. Κατά την ίδια περίοδο της ζωής ενός παιδιού, τα πιο επώδυνα δόντια, οι κυνόδοντες, μπορεί να αρχίσουν να βγαίνουν. Γι’ αυτό η ηλικία έως και 24 μηνών θεωρείται η πιο ενεργή ηλικία για την ανατολή των επώδυνων δοντιών.

Τώρα, όσον αφορά τους δεύτερους γομφίους του φυλλοβόλου τύπου, εμφανίζονται σε ηλικία 2 ετών. Μερικές φορές μπορεί να εκραγούν είτε νωρίτερα είτε λίγο αργότερα. Όταν όμως το παιδί είναι 30 μηνών, θα πρέπει να έχει ήδη και πρώτους και δεύτερους γομφίους. Μην ανησυχείτε εάν το μωρό σας έχει αποκλίσεις από τις ημερομηνίες τοκετού. Αυτό μπορεί να μην είναι πάντα παθολογία. Αυτό μπορεί επίσης να οφείλεται σε γενετική και κληρονομικότητα.

Αντικατάσταση πρωτοπαθών γομφίων με μόνιμους γομφίους

Τα παιδιά αρχίζουν να αντικαθιστούν τα δόντια από την ηλικία των πέντε περίπου ετών. Επιπλέον, αυτή η αντικατάσταση ξεκινά ακριβώς με τους γομφίους. Η αντικατάσταση έχει την αντίθετη σειρά εμφάνισης. Οι γομφίοι εμφανίζονται στον ελεύθερο χώρο που εμφανίζεται λόγω της ανάπτυξης της γνάθου. Επομένως, δεν αντικαθιστούν κανένα δόντι. Ακριβώς επειδή δεν αντικαθιστούν, είναι τα τελευταία και μόνιμα δόντια που βρίσκονται πίσω από τους βρεφικούς γομφίους. Μερικές φορές οι πρώτοι γομφίοι μπορούν επίσης να ονομαστούν γομφίοι έξι ετών. Εξάλλου, σε αυτή την ηλικία αρχίζουν να υπάρχουν.

Στην ηλικία των 9-12 ετών πέφτουν οι πρωτογενείς γομφίοι. Αντικαθίστανται από γομφίους προγομφίους. Εμφανίζονται περίπου σε ηλικία 10-12 ετών, σχεδόν αμέσως μετά τα γαλακτοκομικά που έπεσαν έξω. Μέχρι την ηλικία των 14 ετών, ο μέσος άνθρωπος δεν έχει ούτε μια κανάτα γάλακτος. Στην πρακτική της οδοντιατρικής, υπήρχαν ορισμένες εξαιρέσεις όταν οι κανάτες γάλακτος δεν έπεφταν πριν από 18 (και μερικές φορές περισσότερα) χρόνια.

Εάν εμφανίσετε πρόωρη απώλεια (πριν από 5 χρόνια), θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Αυτό μπορεί να προκληθεί από κακή απόφραξη, τραυματισμό, προχωρημένη τερηδόνα ή σκόπιμη χαλάρωση.

Είναι δυνατόν να χαλαρώσουμε τους μωρούς γομφίους;

Ένα γομφίο δόντι που εμφανίζεται μετά από ένα χρόνο είναι ένα δόντι γάλακτος. Έτσι μια μέρα θα αρχίσει να ταλαντεύεται και να πέφτει έξω. Για να πέσει πιο γρήγορα, πολλοί γονείς, μόλις μάθουν ότι το δόντι του παιδιού τους είναι χαλαρό, προτείνουν να το χαλαρώσουν μόνοι τους. Ταυτόχρονα, οι γονείς δεν σκέφτονται αν αυτό μπορεί να γίνει και αν αυτό θα έχει συνέπειες στο μέλλον. Όλοι στην παιδική ηλικία διδάσκονται ότι εάν ένα δόντι είναι χαλαρό, τότε πρέπει να βοηθηθεί να πέσει.

Αλλά οι ειδικοί έχουν εντελώς διαφορετική άποψη για αυτό το θέμα. Ισχυρίζονται ότι αυτό απαγορεύεται αυστηρά. Λένε ότι επιταχύνοντας τη φυσική διαδικασία της τριχόπτωσης η ανάπτυξη της γνάθου μπορεί να επιβραδυνθεί. Και αυτό που ακολουθεί είναι ότι η εμφάνιση της ριζικής σταθεράς δεν θα είναι στη θέση που προορίζεται για αυτήν. Πολύ συχνά, η αιτία των στραβά δοντιών στην ενήλικη ζωή είναι οι λανθασμένες ενέργειες κατά την αλλαγή τους.

Αυτό ισχύει και για τους πρωτογενείς γομφίους. Δεν μπορείτε να τα χαλαρώσετε για να επιταχύνετε τη διαδικασία της πτώσης. Είναι αδύνατο να διαταραχθεί η σειρά φυσικής προετοιμασίας της γναθοπροσωπικής συσκευής του μωρού για αντικατάσταση δοντιών.

Σημάδια επικείμενης εμφάνισης γομφίων

Τα σημάδια της επικείμενης εμφάνισης των γομφίων είναι ελαφρώς διαφορετικά από τα σημάδια των πρωτογενών γομφίων.

Όταν εμφανίζεται το γάλα:

Όταν βγαίνουν γομφίοι, παρατηρούνται τα εξής:

διεύρυνση γνάθου?
η εμφάνιση ελεύθερου χώρου πίσω από τους πρωτεύοντες γομφίους.
η εμφάνιση κενών μεταξύ των δοντιών - τρέμμα.
χαλάρωση των βρεφικών δοντιών.

Ακριβώς εκεί που έχει δημιουργηθεί ένας ελεύθερος χώρος και η ρίζα θα ξεσπάσει σύντομα. Χρειάζονται τρέμουλες για την ομοιόμορφη τοποθέτηση των γομφίων στη στοματική κοιλότητα. Όταν υπάρχει, αποφεύγεται ο συνωστισμός και η καμπυλότητα. Επίσης, η απουσία τους μπορεί να προκαλέσει κακή απόφραξη. Εάν συμβεί αυτό, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να φορέσει γλωσσικά σιδεράκια ή τιράντες.

Βοηθήστε το παιδί σας να αντικαταστήσει τα δόντια

Πολύ συχνά, οι γονείς πιστεύουν ότι όταν αλλάζουν τα βρεφικά δόντια σε γομφίους, το παιδί βιώνει πολύ πόνο. Αλλά στην πραγματικότητα δεν είναι. Αν δεν βοηθήσετε αυτή τη διαδικασία, οι ρίζες του γάλακτος θα διαλυθούν σταδιακά και οι ρίζες του γάλακτος θα πέσουν από μόνες τους. Ή αν σας φαίνεται ότι το δόντι κρέμεται στην άκρη. τότε μπορείτε να το τραβήξετε ελαφρώς και να το βγάλετε.

Πρέπει να είστε σε θέση να εξηγήσετε στο παιδί σας κατά την περίοδο ρήξης του γάλακτος ότι πρέπει να ξεπλύνει το στόμα του για λόγους απολύμανσης. Μπορείτε να ξεπλύνετε το στόμα σας με κανονικό ζεστό νερό, αφέψημα χαμομηλιού ή ένα ειδικό προϊόν που πωλείται στο φαρμακείο.

Υπάρχουν επίσης περιπτώσεις που μετά την πτώση ενός δοντιού, η τρύπα στην οποία βρισκόταν το δόντι μπορεί να αιμορραγεί για κάποιο χρονικό διάστημα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, εφαρμόστε μια μπατονέτα στο μωρό σας και ζητήστε από το μωρό σας να το δαγκώσει με τα δόντια του. Εάν η τρύπα αιμορραγεί, τότε δεν είναι επιθυμητό να φάτε ή να πιείτε για τουλάχιστον δύο ώρες μετά την πρόπτωση.

Εάν αντικατάσταση δοντιού εμφανίζεται με πρήξιμο των ούλων, αυξημένη θερμοκρασία σώματος και έντονος πόνος, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η φυσιολογική αλλαγή από γαλακτοκομικά σε αυτόχθονα συμβαίνει χωρίς ουσιαστικά συμπτώματα.

Γόμφιοι και πρόληψη της απώλειας τους

Όταν το παιδί σας έχει συναρμολογήσει όλους τους γομφίους του, πρέπει να τους φροντίζετε σωστά. Εάν χαθεί ένας γομφίος, δεν θα αναπτυχθεί ένας νέος για να τον αντικαταστήσει. Επομένως, ένα υπεύθυνο βήμα πέφτει στους γονείς. Αυτό το βήμα είναι να διδάξετε στο παιδί σας πώς να φροντίζει σωστά το στόμα του.

Η σωστή υγιεινή περιλαμβάνει:

Επίσης, είναι καλύτερο να γνωρίζει το παιδί ότι πρέπει να εγκαταλείψει τα ποτά με αέρια και να τρώει γλυκά σε μικρότερες ποσότητες. Άλλωστε, όταν καταναλώνετε τέτοια προϊόντα, μπορεί να συμβεί καταστροφή του σμάλτου των δοντιών.

Πρέπει να χρησιμοποιείτε τροφές πλούσιες σε βιταμίνες και ασβέστιο στη διατροφή σας. Το ασβέστιο είναι απαραίτητο για υγιή ούλα και δόντια. Και αν το παιδί σας έχει υγιή ούλα, τότε τα δόντια του θα είναι υγιή.