Αιτίες και θεραπεία του στραβισμού στα παιδιά. Στραβισμός στα παιδιά: πώς να αναγνωρίσετε και να διορθώσετε (εξοπλισμός, χειρουργική και κατ' οίκον θεραπεία) Στραβισμός στα νεογνά

Η αιτιολογική ταξινόμηση είναι πολύπλοκη. Σύμφωνα με την προέλευσή του, ο στραβισμός χωρίζεται σε μη παραλυτικό και παραλυτικό.
Μη παραλυτικός στραβισμόςο πιο συνηθισμένος τύπος. Συνήθως δεν υπάρχει ελάττωμα στους εξωτερικούς μύες των ματιών. Σε διαφορετικές κατευθύνσεις θέασης, ο βαθμός απόκλισης είναι σταθερός ή σχετικά σταθερός.

Εσοδιάσπασηείναι ο πιο κοινός τύπος οφθαλμικής ανωμαλίας στα παιδιά και αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 50% όλων των οφθαλμικών ανωμαλιών.

Ψεύτικος στραβισμός (ψευδοοισοτροπία)

Ψεύτικος στραβισμός (ψευδοοισοτροπία) είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για να επισκέπτονται τα παιδιά έναν οφθαλμίατρο. Με αυτό, δημιουργείται μια λανθασμένη εντύπωση στραβισμού με ακριβή συντονισμό των οπτικών αξόνων. Μπορεί να προκληθεί από μια ευρεία, επίπεδη γέφυρα της μύτης, έναν έντονο επίκανθο ή μια στενή απόσταση μεταξύ των κόρης. Σε αυτή την περίπτωση, ο σκληρός χιτώνας στη ρινική πλευρά φαίνεται οπτικά λιγότερο λευκός από ό,τι θα περίμενε κανείς και φαίνεται ότι το μάτι είναι λοξό προς τη μύτη, ειδικά αν το παιδί κοιτάζει στο πλάι.

Οι γονείς συχνά παρατηρούν ότι όταν παιδίκοιτάζει στο πλάι, το μάτι σχεδόν εξαφανίζεται από τα μάτια. Ο φανταστικός στραβισμός πρέπει να διακρίνεται από μια πραγματική αλλαγή στη θέση των ματιών: με τον φανταστικό στραβισμό, το αντανακλαστικό φωτός του κερατοειδούς βρίσκεται στο κέντρο και των δύο ματιών και στη δοκιμή ανοίγματος-κλεισίματος δεν υπάρχουν κινήσεις των ματιών. Σε περίπτωση φανταστικού στραβισμού, οι γονείς πρέπει να εξηγήσουν ότι η εσωτροπία υποχωρεί με την ηλικία.

Οπως και παιδίμεγαλώνει, η γέφυρα της μύτης του αρχίζει να προεξέχει, μετατοπίζοντας τις πτυχές του επικάνθου και ο έσω σκληρός χιτώνας γίνεται ανάλογος της ορατής περιοχής όταν αλλάζει η θέση του ματιού όταν κοιτάζει στο πλάι. Καθώς το παιδί μεγαλώνει, η φαινομενική σύγκλιση του βλέμματος εξαφανίζεται. Πολλοί γονείς αυτών των παιδιών πιστεύουν λανθασμένα ότι το παιδί τους έχει πραγματική εσωτροπία, η οποία θα υποχωρήσει από μόνη της.

Από τα παιδιά με ψευδοοισοτροπίαΣτη συνέχεια, είναι δυνατή η πραγματική εσωτροπία· οι γονείς και οι παιδίατροι θα πρέπει να γνωρίζουν ότι εάν η ορατή απόκλιση δεν εξαφανιστεί, είναι απαραίτητη η επανεξέταση.

Συγγενής εσωτροπία

Συγγενής εσωτροπίαο όρος δεν είναι απόλυτα σωστός. Μερικά παιδιά που διαγνώστηκαν με αυτή τη διαταραχή την είχαν στην πραγματικότητα κατά τη γέννηση. Στις περισσότερες περιπτώσεις που περιγράφονται στη βιβλιογραφία, αυτή η διαταραχή, που εντοπίζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, θεωρείται επίσης συγγενής, αν και ορισμένοι συγγραφείς προτείνουν να την ονομάσουμε βρεφική εσωτροπία.

Για συγγενής εσοπαρέκκλιση(απόκλιση προς τα μέσα) χαρακτηρίζεται από μεγάλη και σταθερή γωνία απόκλισης, γι' αυτό και συχνά υπάρχει συγκλίνουσα (διασταυρούμενη) στερέωση. Πρόκειται για μια κατάσταση κατά την οποία το παιδί κοιτάζει προς τα δεξιά με το αριστερό του μάτι και προς τα αριστερά με το δεξί. Με τη συγκλίνουσα στερέωση, κάθε μάτι δυσκολεύεται να απομακρυνθεί από τη μύτη (απαγωγή). Αυτή η κατάσταση μιμείται την παράλυση του έκτου κρανιακού νεύρου.

Απαγωγήμπορεί να αποδειχτεί με τον ελιγμό "κεφαλή κούκλας" ή καλύπτοντας για λίγο ένα μάτι με γύψο. Τα παιδιά με συγγενή εσωτροπία έχουν τα ίδια διαθλαστικά σφάλματα με τα φυσιολογικά παιδιά της ηλικίας τους. Αυτό έρχεται σε αντίθεση με τη χαρακτηριστική υψηλή υπερμετρωπία της προσαρμοστικής εσωτροπίας. Τα παιδιά με συγγενή εσωτροπία έχουν συνήθως αμβλυωπία.

Κύριος στόχος της θεραπείας συγγενής εσωτροπία- εξάλειψη ή ελαχιστοποίηση της απόκλισης. Στην ιδανική περίπτωση, επιτυγχάνεται φυσιολογική όραση σε κάθε μάτι, διορθώνονται οι άξονες και εγκαθίσταται η διόφθαλμη όραση. Η έγκαιρη θεραπεία είναι πιο πιθανό να οδηγήσει σε διόφθαλμη όραση που σας επιτρέπει να διατηρείτε τη σωστή θέση των ματιών για μεγάλες περιόδους.

Μετά τη θεραπεία των συναφών αμβλυωπίαΓίνεται χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της θέσης των ματιών. Ακόμη και μετά από επιτυχή χειρουργική επανευθυγράμμιση, τα παιδιά με ιστορικό συγγενούς εσωτροπίας συχνά αναπτύσσουν κάθετη απόκλιση. Μία από τις μορφές του αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της υπερβολικής εργασίας των κάτω λοξών μυών. Σε αυτή την περίπτωση, όταν κοιτάτε στο πλάι, τα μάτια που είναι στραμμένα προς τη μύτη αποκλίνουν απότομα προς τα πάνω. Διαχωρισμένη κατακόρυφη απόκλιση αναπτύσσεται επίσης σε παιδιά με βρεφική εσωτροπία - το ένα μάτι ανασηκώνεται αργά χωρίς κίνηση του άλλου. Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση αυτών των καταστάσεων.

Είναι σημαντικό οι γονείς να κατανοήσουν ότι η έγκαιρη επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση προσαρμογήείναι μόνο η αρχή της θεραπείας. Επειδή πολλά παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ξανά στραβισμό ή αμβλυωπία, απαιτείται προσεκτική παρακολούθηση όσο η όραση αναπτύσσεται ακόμη.

Τα μάτια των βρεφών συχνά στραβώνουν αρκετά χαριτωμένα. Και δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό - με την πρώτη ματιά. Επιπλέον, αγγίζει τους γονείς. Ωστόσο, περνούν αρκετοί μήνες, το παιδί μεγαλώνει και τα μάτια του συνεχίζουν να στραβώνουν, κάτι που δεν μπορεί παρά να ειδοποιήσει τους ενήλικες. Με υποψίες στραβισμού, οι γονείς απευθύνονται συχνότερα σε οφθαλμίατρους. Αυτός είναι ο πιο δημοφιλής λόγος για μια απρογραμμάτιστη επίσκεψη σε παιδοφθαλμίατρο.Θα μάθετε για τα αίτια και τη θεραπεία του στραβισμού στα παιδιά διαβάζοντας αυτό το άρθρο.

Τι είναι?

Η ασθένεια, η οποία ονομάζεται ευρέως στραβισμός, στην ιατρική έχει αρκετά περίπλοκα ονόματα - στραβισμός ή ετεροτροπία. Αυτή είναι μια παθολογία των οπτικών οργάνων στα οποία οι οπτικοί άξονες δεν μπορούν να κατευθυνθούν προς το εν λόγω αντικείμενο. Τα μάτια με διαφορετικούς κερατοειδείς δεν μπορούν να εστιαστούν στο ίδιο χωρικό σημείο.

Αρκετά συχνά, ο στραβισμός εντοπίζεται σε νεογέννητα και παιδιά στους πρώτους έξι μήνες της ζωής. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας τέτοιος στραβισμός είναι φυσιολογικής φύσης και υποχωρεί από μόνος του μετά από μερικούς μήνες. Συχνά η νόσος εντοπίζεται για πρώτη φορά στην ηλικία των 2,5-3 ετών, καθώς αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται ενεργά το έργο των παιδικών οπτικών αναλυτών.

Κανονικά, οι οπτικοί άξονες πρέπει να είναι παράλληλοι. Και τα δύο μάτια πρέπει να κοιτάζουν στο ίδιο σημείο. Με το στραβισμό, σχηματίζεται μια εσφαλμένη εικόνα και ο εγκέφαλος του παιδιού σταδιακά «συνηθίζει» να αντιλαμβάνεται την εικόνα μόνο από το ένα μάτι, ο άξονας του οποίου δεν είναι καμπύλος. Εάν δεν παρέχετε στο παιδί σας έγκαιρη ιατρική φροντίδα, το δεύτερο μάτι θα αρχίσει να χάνει την οπτική του οξύτητα.

Ο στραβισμός δεν είναι μόνο ένα εξωτερικό ελάττωμα, ένα καλλυντικό ελάττωμα, η ασθένεια επηρεάζει τη λειτουργία όλων των συστατικών των οργάνων της όρασης και του οπτικού κέντρου.

Αιτίες

Στα νεογέννητα (ιδιαίτερα πρόωρα) παιδιά, ο στραβισμός προκαλείται από αδυναμία των οφθαλμικών μυών και του οπτικού νεύρου. Μερικές φορές ένα τέτοιο ελάττωμα είναι σχεδόν αόρατο και μερικές φορές τραβάει το μάτι σας αμέσως. Καθώς όλα τα μέρη των οπτικών αναλυτών αναπτύσσονται ενεργά, ο φυσιολογικός στραβισμός εξαφανίζεται. Αυτό συμβαίνει συνήθως περίπου έξι μήνες ή λίγο αργότερα.

Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι οι γονείς ενός μωρού έξι μηνών που στραβίζει τα μάτια του πρέπει να χτυπήσουν τον κώδωνα του κινδύνου και να τρέξουν στους γιατρούς. Αξίζει, φυσικά, να επισκεφτείτε έναν γιατρό, αλλά μόνο για να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει άλλες παθολογίες της όρασης. Εάν το μωρό βλέπει καλά, τότε ο στραβισμός συνεχίζει να θεωρείται φυσιολογικός μέχρι να γίνει ενός έτους.

Ο στραβισμός, που επιμένει στον ένα ή τον άλλο βαθμό μετά από ένα χρόνο, δεν θεωρείται ο κανόνας και ταξινομείται ως παθολογική διαταραχή. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση παθολογικού στραβισμού:

• Γενετική προδιάθεση. Εάν στενοί συγγενείς του παιδιού ή οι γονείς του έχουν στραβισμό ή τον είχαν στην παιδική ηλικία.
• Άλλες ασθένειες των οργάνων της όρασης. Σε αυτή την περίπτωση, ο στραβισμός λειτουργεί ως πρόσθετη επιπλοκή.
• Νευρολογικές παθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούμε να μιλήσουμε για δυσλειτουργία στη δραστηριότητα του εγκεφάλου γενικά και του υποφλοιού ειδικότερα.
• Τραυματισμοί κρανίου, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών κατά τη γέννηση. Τυπικά, ένας τέτοιος στραβισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα επίκτητων προβλημάτων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
• Συγγενείς παράγοντες. Αυτές περιλαμβάνουν ενδομήτριες δυσπλασίες των οπτικών οργάνων, οι οποίες θα μπορούσαν να έχουν δημιουργηθεί ως αποτέλεσμα μολυσματικών ασθενειών της μητέρας ή γενετικών «σφαλμάτων», καθώς και ως συνέπεια εμβρυϊκής υποξίας.
• Αρνητική εξωτερική επιρροή. Αυτοί οι λόγοι περιλαμβάνουν έντονο στρες, φόβο, ψυχολογικό τραύμα, καθώς και δηλητηρίαση με τοξικές ουσίες, χημικά ή σοβαρές οξείες μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, διφθερίτιδα και άλλα).

Δεν υπάρχουν καθολικοί λόγοι που να μπορούν να εξηγήσουν την εμφάνιση παθολογίας σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Συνήθως αυτό είναι ένα σύνθετο, ένας συνδυασμός διαφόρων παραγόντων - τόσο κληρονομικών όσο και ατομικών.

Γι' αυτό η εμφάνιση στραβισμού σε κάθε συγκεκριμένο παιδί εξετάζεται από τον γιατρό σε ατομική βάση. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι επίσης καθαρά ατομική.

Συμπτώματα και σημεία

Τα σημάδια του στραβισμού μπορεί να είναι ορατά με γυμνό μάτι ή μπορεί να είναι κρυμμένα. Το ένα μάτι ή και τα δύο μπορεί να στραβίσουν. Τα μάτια μπορεί να συγκλίνουν προς τη μύτη ή να «αιωρούνται». Σε παιδιά με φαρδιά γέφυρα της μύτης, οι γονείς μπορεί να υποψιάζονται στραβισμό, αλλά στην πραγματικότητα μπορεί να μην υπάρχει παθολογία, απλά τα ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του προσώπου του παιδιού θα δημιουργήσουν μια τέτοια ψευδαίσθηση. Καθώς μεγαλώνουν (κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής), αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται.

Τα συμπτώματα του στραβισμού συνήθως μοιάζουν με αυτό:

1. σε έντονο φως το παιδί αρχίζει να "στραβοκοιτάζει" πιο έντονα.
2. το μωρό δεν μπορεί να εστιάσει το βλέμμα του σε ένα αντικείμενο έτσι ώστε οι κόρες των ματιών να κινούνται συγχρονισμένα και να βρίσκονται στην ίδια θέση σε σχέση με τις γωνίες των ματιών.
3. για να κοιτάξει ένα αντικείμενο με ένα μάτι που στραβίζει, το παιδί πρέπει να γυρίσει το κεφάλι του σε ασυνήθιστη γωνία.
4. Ενώ σέρνεται και περπατά, το μωρό προσκρούει σε αντικείμενα - ειδικά αν βρίσκονται στο πλάι του ματιού που στραβίζει.

Τα παιδιά μεγαλύτερα του ενός έτους μπορεί να έχουν παράπονα για πονοκεφάλους και συχνή κόπωση. Η όραση με στραβισμό δεν σας επιτρέπει να δείτε καθαρά την εικόνα· μπορεί να είναι θολή ή διπλή.

Τα παιδιά με στραβισμό έχουν συχνά αυξημένη ευαισθησία στο φως.

Είδη

Ο στραβισμός μπορεί να είναι συγγενής ή επίκτητος. Οι γιατροί μιλούν για συγγενή παθολογία όταν τα εμφανή σημάδια της νόσου είναι ορατά αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού (ή εμφανίζονται κατά τους πρώτους έξι μήνες).

Συνήθως η παθολογία αναπτύσσεται οριζόντια.Εάν σχεδιάσετε διανοητικά μια ευθεία γραμμή μεταξύ των κόρης κατά μήκος της γέφυρας της μύτης, τότε ο μηχανισμός για την εμφάνιση μιας τέτοιας παραβίασης της οπτικής λειτουργίας γίνεται σαφής. Εάν τα μάτια του παιδιού φαίνονται να κινούνται το ένα προς το άλλο κατά μήκος αυτής της ευθείας γραμμής, αυτό υποδηλώνει συγκλίνοντα στραβισμό. Εάν κινούνται σε διαφορετικές κατευθύνσεις σε ευθεία γραμμή, τότε πρόκειται για αποκλίνοντα στραβισμό.

Λιγότερο συχνά, η παθολογία αναπτύσσεται κάθετα.Σε αυτή την περίπτωση, το ένα ή και τα δύο όργανα όρασης μπορεί να αποκλίνουν προς τα πάνω ή προς τα κάτω. Μια τέτοια κατακόρυφη "αναχώρηση" προς τα πάνω ονομάζεται υπερτροπία και προς τα κάτω - υποτροπία.

Μονόφθαλμος

Αν μόνο ένα μάτι αποκλίνει από τον φυσιολογικό οπτικό άξονα, τότε μιλούν για μονοφθάλμια διαταραχή. Με αυτό, η όραση του ματιού που στραβίζει μειώνεται στις περισσότερες περιπτώσεις και μερικές φορές το μάτι παύει εντελώς να συμμετέχει στη διαδικασία εξέτασης και αναγνώρισης οπτικών εικόνων. Ο εγκέφαλος «διαβάζει» πληροφορίες μόνο από ένα υγιές μάτι και «την σβήνει» καθώς δεν χρειάζεται.

Αυτή η παθολογία είναι αρκετά δύσκολο να αντιμετωπιστεί και οι λειτουργίες του προσβεβλημένου ματιού δεν μπορούν πάντα να αποκατασταθούν. Ωστόσο, είναι σχεδόν πάντα δυνατό να επιστρέψει το ίδιο το μάτι στην κανονική του θέση, εξαλείφοντας έτσι το αισθητικό ελάττωμα.

Εναλλασσόμενος

Ο εναλλασσόμενος στραβισμός είναι μια διάγνωση που τίθεται εάν και τα δύο μάτια στραβίσουν, αλλά όχι ταυτόχρονα, αλλά με τη σειρά τους. Είτε το δεξί είτε το αριστερό όργανο όρασης μπορεί να αλλάξει τον άξονα τόσο οριζόντια όσο και κάθετα, αλλά η γωνία και το μέγεθος της απόκλισης από την ευθεία είναι πάντα περίπου τα ίδια. Αυτή η κατάσταση αντιμετωπίζεται ευκολότερα, αφού και τα δύο μάτια εξακολουθούν να συμμετέχουν στη διαδικασία αντίληψης εικόνων του περιβάλλοντος κόσμου, έστω και εναλλάξ, πράγμα που σημαίνει ότι οι λειτουργίες τους δεν χάνονται.

Παραλυτικός

Ανάλογα με τους λόγους που προκάλεσαν το σχηματισμό στραβισμού, υπάρχουν δύο κύριοι τύποι στραβισμού: παραλυτικό και φιλικό.Με την παράλυση, όπως υποδηλώνει το όνομα, εμφανίζεται παράλυση ενός ή περισσότερων μυών που είναι υπεύθυνοι για την κίνηση των ματιών. Η ακινησία μπορεί να είναι συνέπεια διαταραχών του εγκεφάλου και της νευρικής δραστηριότητας.

Φιλικός

Ο συνοδός στραβισμός είναι η απλούστερη και συχνότερη μορφή παθολογίας, η οποία είναι συνήθως χαρακτηριστική της παιδικής ηλικίας. Οι βολβοί των ματιών διατηρούν πλήρες ή σχεδόν πλήρες εύρος κίνησης, δεν υπάρχουν σημάδια παράλυσης ή πάρεσης, και τα δύο μάτια βλέπουν και συμμετέχουν ενεργά, η εικόνα του παιδιού δεν είναι θολή ή διπλή. Ένα μάτι που στραβίζει μπορεί να δει ελαφρώς χειρότερα.

Ο συνοδός στραβισμός μπορεί να είναι διευκολυντικός και μη διευκολυντικός, καθώς και μερικός. Η προσαρμοστική παθολογία εμφανίζεται συνήθως στην πρώιμη παιδική ηλικία - πριν από ένα έτος ή στα 2-3 χρόνια. Συνήθως σχετίζεται με υψηλή ή σημαντική μυωπία, υπερμετρωπία και αστιγματισμό. Μια τέτοια «παιδική» οφθαλμική διαταραχή συνήθως αντιμετωπίζεται πολύ απλά - φορώντας γυαλιά που συνταγογραφούνται από γιατρό και συνεδρίες θεραπείας υλικού.

Μερική ή μη προσαρμοστική διαταραχή της όρασης εμφανίζεται επίσης σε νεαρή ηλικία. Ωστόσο, η μυωπία και η υπερμετρωπία δεν θα είναι οι κύριοι και μοναδικοί λόγοι για την ανάπτυξη αυτών των τύπων στραβισμού. Συχνά επιλέγονται χειρουργικές μέθοδοι για θεραπεία.

Ο στραβισμός στα παιδιά μπορεί να είναι σταθερός ή διακοπτόμενος.Η μη μόνιμη απόκλιση εντοπίζεται αρκετά συχνά, για παράδειγμα, σε βρέφη και δεν προκαλεί ιδιαίτερη ανησυχία στους ειδικούς. Η μόνιμη απόκλιση προκαλεί σχεδόν πάντα συγγενείς δυσπλασίες των οπτικών αναλυτών και απαιτεί σοβαρή θεραπεία.

Κρυμμένος

Ο κρυμμένος στραβισμός είναι αρκετά δύσκολο να αναγνωριστεί. Με αυτό το παιδί βλέπει κανονικά, με δύο μάτια, τα οποία είναι τοποθετημένα απόλυτα σωστά και δεν παρεκκλίνουν πουθενά. Αλλά μόλις το ένα μάτι «σβήσει» από την αντίληψη των οπτικών εικόνων (για παράδειγμα, καλύπτεται με ένα χέρι), αρχίζει αμέσως να «απομακρύνεται» οριζόντια (δεξιά ή αριστερά από τη γέφυρα της μύτης) ή κάθετα (πάνω και κάτω). Για να προσδιοριστεί μια τέτοια παθολογία, απαιτούνται ειδικές οφθαλμολογικές τεχνικές και συσκευές.

Φανταστικο

Ο φανταστικός στραβισμός εμφανίζεται λόγω εντελώς φυσιολογικών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης των ματιών σε ένα συγκεκριμένο παιδί. Εάν ο οπτικός άξονας και η οπτική γραμμή δεν συμπίπτουν και αυτή η απόκλιση μετρηθεί σε αρκετά μεγάλη γωνία, τότε μπορεί να εμφανιστεί ένας ελαφρύς ψευδής στραβισμός. Με αυτό, η όραση δεν επηρεάζεται, βλέπουν και τα δύο μάτια, η εικόνα δεν παραμορφώνεται.

Ο φανταστικός στραβισμός δεν απαιτεί καθόλου διόρθωση ή θεραπεία. Ο ψευδής στραβισμός περιλαμβάνει περιπτώσεις όπου ένα παιδί αρχίζει να στραβίζει λίγο λόγω ορισμένων δομικών χαρακτηριστικών όχι μόνο των ματιών, αλλά και του προσώπου - για παράδειγμα, λόγω του μεγέθους των τροχιών, του σχήματος των ματιών ή της ευρείας γέφυρας του μύτη .

Θεραπεία

Ένα τέτοιο ελάττωμα όρασης μπορεί να διορθωθεί σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις· το κυριότερο είναι ότι οι γονείς επικοινωνούν έγκαιρα με έναν οφθαλμίατρο, χωρίς να καθυστερήσουν την επίσκεψη στον γιατρό. Εάν μετά από έξι μήνες ή ένα χρόνο ο στραβισμός του μωρού δεν υποχωρήσει, θα πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία.

Δεν υπάρχει λόγος να φοβάστε τη θεραπεία· στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυνατό να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση συνταγογραφείται μόνο όταν όλες οι άλλες μέθοδοι είναι ανεπιτυχείς.

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει πολλούς τρόπους για τη διόρθωση του στραβισμού. Αυτό περιλαμβάνει θεραπεία υλικού, φυσιοθεραπεία και ειδική γυμναστική για την ενίσχυση των οφθαλμοστροφικών μυών και του οπτικού νεύρου.

Το πρόγραμμα θεραπείας συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις περιστάσεις και τους λόγους που οδήγησαν στην ανάπτυξη στραβισμού. ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕΩστόσο, κάθε θεραπευτικό σχέδιο περιλαμβάνει βασικά σημεία και στάδια που θα πρέπει να ολοκληρωθούν προκειμένου η διόρθωση του οπτικού ελαττώματος να είναι πιο επιτυχημένη:

• Πρώτο στάδιο.Περιλαμβάνει θεραπεία της αμβλυωπίας. Ο στόχος σε αυτό το στάδιο είναι να βελτιωθεί η όραση, να αυξηθεί η οξύτητά της και να φέρουν τις τιμές οξύτητας στο φυσιολογικό. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιούν συνήθως τη μέθοδο να φοράνε γυαλιά με σφραγισμένο φακό. Για να μην τρομάξετε το παιδί με μια τέτοια ιατρική συσκευή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ειδικές παιδικές κόλλες (αποφράξεις). Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται πολλά μαθήματα θεραπείας υλικού.

Ο ίδιος ο στραβισμός δεν υποχωρεί σε αυτό το στάδιο, αλλά η όραση συνήθως βελτιώνεται σημαντικά.

• Δεύτερη φάση.Περιλαμβάνει διαδικασίες που στοχεύουν στην αποκατάσταση του συγχρονισμού και της επικοινωνίας μεταξύ των δύο ματιών. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται ειδικά όργανα και συσκευές, καθώς και διορθωτικά προγράμματα υπολογιστή.
• Τρίτο στάδιο.Συνίσταται στην αποκατάσταση της φυσιολογικής μυϊκής ισορροπίας μεταξύ των οργάνων της όρασης. Σε αυτό το στάδιο, μπορεί να συνταγογραφηθεί χειρουργική θεραπεία εάν η μυϊκή βλάβη είναι αρκετά σοβαρή. Ωστόσο, στην πρακτική των παιδιών είναι συχνά δυνατό να τα βγάλουν πέρα ​​με τεχνικές που οι γονείς μπορούν να εξασκήσουν στο σπίτι - γυμναστική, ασκήσεις ματιών και διαδικασίες που μπορούν να προσφέρουν οι αίθουσες φυσικοθεραπείας στις κλινικές.
• Τέταρτο στάδιο.Στο τελικό στάδιο της θεραπείας, οι γιατροί θα προσπαθήσουν να κάνουν ό,τι είναι δυνατό για να αποκαταστήσουν πλήρως τη στερεοσκοπική όραση του παιδιού. Σε αυτό το στάδιο, κατά κανόνα, τα μάτια είναι ήδη συμμετρικά, καταλαμβάνουν τη σωστή θέση, η όραση μπορεί να βελτιωθεί και το παιδί μπορεί να δει καθαρά χωρίς γυαλιά.

Με βάση αυτή τη σειρά, ο γιατρός θα επιλέξει ξεχωριστά ένα πρόγραμμα για διόρθωση.

Μετά από 2-3 χρόνια θεραπείας σύμφωνα με το συνταγογραφούμενο σχήμα, ο γιατρός θα μπορεί να συμπεράνει εάν το μωρό θεραπεύτηκε - ή εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση για αυτό.

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για ορισμένες σύγχρονες μεθόδους θεραπείας του στραβισμού παρακάτω.

Σκεύη, εξαρτήματα

Η θεραπεία υλικού συνοδεύει σχεδόν όλα τα στάδια της θεραπείας του στραβισμού, από το πρώτο, με στόχο τη βελτίωση της όρασης, και τελειώνοντας με το τελευταίο, την ανάπτυξη της στερεοσκοπικής όρασης. Για να διορθωθεί το πρόβλημα, υπάρχει μια αρκετά μεγάλη λίστα συσκευών που μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα παιδί σε μια κλινική ή στο σπίτι - εάν οι γονείς έχουν την ευκαιρία να αγοράσουν τέτοιο εξοπλισμό:

• Συσκευή Amblyocor.Χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της όρασης. Είναι μια οθόνη και ένα σύστημα αισθητήρων που καταγράφουν νευρικές ώσεις κατά τη λειτουργία των οργάνων της όρασης. Το παιδί απλά παρακολουθεί μια ταινία ή ένα κινούμενο σχέδιο και οι αισθητήρες δημιουργούν μια πλήρη εικόνα του τι συμβαίνει μέσα στους οπτικούς αναλυτές του. Ειδικά προγράμματα βίντεο σάς επιτρέπουν να στέλνετε τις «σωστές» παρορμήσεις στον εγκέφαλο και να αποκαθιστάτε την οπτική λειτουργία στο καλύτερο (νευρικό) επίπεδο.
• Συσκευή "Συνοπτοφόρος".Πρόκειται για μια οφθαλμολογική συσκευή που επιτρέπει σε ένα παιδί να βλέπει μέρη εικόνων (τόσο δισδιάστατες όσο και τρισδιάστατες) και να τις συνδυάζει. Αυτό είναι απαραίτητο για την ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης. Η άσκηση σε μια τέτοια συσκευή εκπαιδεύει καλά τους μύες των ματιών. Για κάθε μάτι, το παιδί λαμβάνει μόνο μέρη της εικόνας· οι προσπάθειες συνδυασμού τους θα είναι μια αποτελεσματική διόρθωση για τον στραβισμό σε ένα από τα τελικά στάδια της θεραπείας.

• Αμβλυοπανόραμα.Αυτός είναι ένας προσομοιωτής με τον οποίο μπορείτε να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε τον στραβισμό ακόμη και σε βρέφη, επειδή δεν απαιτείται προσπάθεια από την πλευρά του παιδιού. Αρκεί να κοιτάξει τον δίσκο με εκτυφλωτικά πεδία, φορώντας γυαλιά με διορθωτικούς φακούς που του έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός και να προσπαθήσει να εξετάσει τα αντικείμενα. Από καιρό σε καιρό, θα εμφανιστεί η λεγόμενη έξαρση του αμφιβληστροειδούς. Ο προσομοιωτής είναι πολύ χρήσιμος στο αρχικό στάδιο της θεραπείας του στραβισμού.
• Συσκευή "Rucheek".Αυτή η συσκευή μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη στο στάδιο της εκγύμνασης των εξωφθαλμικών μυών και της εκμάθησης του ελέγχου της διαμονής. Το παιδί θα πρέπει να παρακολουθεί τις φιγούρες που πλησιάζουν και υποχωρούν με τα μάτια του και επίσης να κάνει διάφορες κινήσεις με τα μάτια του, καθώς φωτεινά σημεία θα αναβοσβήνουν προς διάφορες κατευθύνσεις στο πεδίο.

Η θεραπεία υλικού μπορεί να πραγματοποιηθεί τόσο σε κλινική όσο και στο σπίτι.

Λόγω της εμφάνισης μεγάλου αριθμού ιδιωτικών κλινικών και οφθαλμολογικών γραφείων που προσφέρουν θεραπεία επί πληρωμή, αλλά πρακτικά δεν εξετάζουν το παιδί, έχουν εμφανιστεί πολλές αρνητικές κριτικές σχετικά με μια τέτοια θεραπεία. Οι γονείς υποστηρίζουν ότι οι διαδικασίες και η εκπαίδευση δεν βοήθησαν το παιδί.

Αυτό αποδεικνύει για άλλη μια φορά ότι οποιαδήποτε θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό. Αν δει ότι ο βαθμός και η φύση της βλάβης στα μάτια είναι τέτοια που δεν αρκεί η θεραπεία με hardware, σίγουρα θα επιλέξει άλλες μεθόδους για το παιδί.

Γυμναστική ματιών και ασκήσεις

Σε ορισμένες περιπτώσεις, με μικρό στραβισμό μη παραλυτικής προέλευσης, ειδικές ασκήσεις βοηθούν στο στάδιο της ενδυνάμωσης των οφθαλμοκινητικών μυών. Πρόκειται για μια θεραπεία που δεν απαιτεί μεγάλα έξοδα, αλλά απαιτεί υποχρεωτική και αυστηρή τήρηση της αρχής της συστηματικής εκπαίδευσης.

Η γυμναστική με ένα παιδί γίνεται καλύτερα τη μέρα, στο φως της ημέρας. Είναι καλύτερα να εκτελείτε ασκήσεις με γυαλιά.Η γυμναστική πρέπει να γίνεται καθημερινή, συνιστάται να επαναλαμβάνετε ένα σετ ασκήσεων με το παιδί 2-4 φορές την ημέρα. Η διάρκεια κάθε μαθήματος είναι από 15 έως 20 λεπτά.

Είναι αδύνατο να εξηγηθεί η ουσία της γυμναστικής στους νεότερους ασθενείς και επομένως συνιστάται απλώς να παίζετε μαζί τους - κινώντας μπάλες, φωτεινούς κύβους και άλλα αντικείμενα μπροστά τους, κλείνοντας τα μάτια του ενός ή του άλλου ματιού.

Για μεγαλύτερα παιδιά, συνιστάται η χρήση απόφραξης ή οφθαλμικού επιθέματος μόνο εάν ο στραβισμός είναι μονόφθαλμος. Τα παιδιά άνω των 3 ετών ενθαρρύνονται να αναζητούν διαφορές στις εικόνες κάθε μέρα.Σήμερα στο Διαδίκτυο υπάρχουν πολλές τέτοιες εργασίες που οι γονείς μπορούν να εκτυπώσουν σε έγχρωμο εκτυπωτή και να τις προσφέρουν στο παιδί τους. Αρχικά, συνιστάται η λήψη απλών φωτογραφιών με μικρό αριθμό διαφορών, αλλά σταδιακά η πολυπλοκότητα του παζλ θα πρέπει να αυξηθεί.

Είναι χρήσιμο για παιδιά νηπιαγωγείου με στραβισμό να αποφασίζουν κάθε μέρα παζλ λαβύρινθου. Αυτά είναι σχέδια. Το παιδί καλείται να πάρει ένα μολύβι και να οδηγήσει το κουνελάκι στο καρότο, τον σκύλο στο θάλαμο ή τον πειρατή στο πλοίο. Τέτοιες εικόνες μπορούν επίσης να ληφθούν από το Διαδίκτυο και να εκτυπωθούν.

Η γυμναστική για τα μάτια στη θεραπεία του στραβισμού είναι πολύ χρήσιμη στο στάδιο του σχηματισμού της στερεοσκοπικής όρασης. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έτοιμα προγράμματα που καταρτίστηκαν από τον καθηγητή Shvedov ή τον Διδάκτωρ Ψυχολογίας, μη παραδοσιακό θεραπευτή Norbekov. Ωστόσο, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να επιλέξετε μια μέθοδο μόνοι σας. Οι λανθασμένα επιλεγμένες και χρησιμοποιημένες ασκήσεις μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης.

Οποιαδήποτε γυμναστική θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Ο οφθαλμίατρος θα σας δείξει και θα σας διδάξει πώς να κάνετε πολλές ασκήσεις που είναι κατάλληλες για ένα συγκεκριμένο παιδί.

Χειρουργική μέθοδος

Η βοήθεια των χειρουργών πρέπει να καταφεύγει όταν η συντηρητική θεραπεία δεν ήταν επιτυχής, όταν υπάρχει ανάγκη αποκατάστασης της φυσιολογικής θέσης του ματιού, τουλάχιστον αισθητικά, και επίσης στο στάδιο της θεραπείας, όταν υπάρχει ανάγκη ενίσχυσης του μύες υπεύθυνοι για τις κινήσεις των ματιών.

Δεν υπάρχουν πολλές επιλογές για παρέμβαση για στραβισμό:Χειρουργικά είτε δυναμώνουν τον μυ που είναι αδύναμος και δεν συγκρατεί καλά τον βολβό του ματιού, είτε τον χαλαρώνουν εάν σταθερά στερεώνει το μάτι σε λάθος θέση.

Σήμερα, οι περισσότερες από αυτές τις επεμβάσεις εκτελούνται με τη χρήση μηχανημάτων λέιζερ. Αυτή είναι μια αναίμακτη και ήπια μέθοδος που σας επιτρέπει να φύγετε από τον θάλαμο του νοσοκομείου την επόμενη κιόλας μέρα και να πάτε σπίτι σε ένα οικείο και κατανοητό για το παιδί περιβάλλον.

Για μικρά παιδιά η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία.

Για μεγαλύτερα αγόρια και κορίτσια - με τοπική αναισθησία. Η χειρουργική επέμβαση θεωρείται πιο αποτελεσματική στην ηλικία των 4-6 ετών· σε αυτή την ηλικία, η διόρθωση με χειρουργικές τεχνικές παρέχει τα καλύτερα αποτελέσματα.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, τα παιδιά απαγορεύεται να κολυμπήσουν (για ένα μήνα). Η απαγόρευση άλλων αθλημάτων ισχύει και για το ίδιο σχεδόν χρονικό διάστημα. Μετά την επέμβαση, για αρκετές εβδομάδες δεν πρέπει να τρίβετε τα μάτια σας με τα χέρια σας ή να πλένετε το πρόσωπό σας με νερό, η ποιότητα και η καθαρότητα του οποίου είναι πολύ αμφισβητήσιμες.

Ο στραβισμός στους ενήλικες χαρακτηρίζεται από απόκλιση του άξονα ενός ή δύο οφθαλμών από το κοινό σημείο στερέωσης. Το οποίο στη συνέχεια οδηγεί σε έλλειψη διέλευσης του οπτικού άξονα σε ένα αντικείμενο. Αυτή η παθολογία ονομάζεται επίσης κοινώς. Υπάρχει η άποψη ότι αυτή η ασθένεια είναι καθαρά παιδική, αλλά αυτό είναι λάθος, καθώς εμφανίζεται και σε ενήλικες, αλλά πολύ λιγότερο συχνά.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Τα άτομα με σταυρομάτια υποφέρουν όχι μόνο από ένα εξωτερικό ελάττωμα, αλλά και από την απώλεια της διόφθαλμης όρασης, η οποία εξαλείφει τη δυνατότητα ορθού προσδιορισμού της θέσης ενός αντικειμένου στο διάστημα και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Το τι είναι στραβισμός ή το άλλο του όνομα, ετεροτροπία, στους ενήλικες πρέπει να γίνει κατανοητό.

Με την κανονική όραση, τα μάτια είναι συμμετρικά, έτσι η εικόνα των αντικειμένων στερεώνεται στο κεντρικό τμήμα κάθε ματιού. Μετά από αυτό, η εικόνα μεταδίδεται στον ανθρώπινο εγκέφαλο ξεχωριστά από κάθε όργανο όρασης, όπου συγχωνεύεται σε μια ενιαία διόφθαλμη εικόνα. Με την ανάπτυξη της παθολογίας, η ενοποίηση σε ένα ενιαίο σύνολο δεν συμβαίνει, επομένως, το νευρικό σύστημα, προκειμένου να προστατεύσει το άτομο από τη διάσπαση, απενεργοποιεί την εικόνα από το κατεστραμμένο μάτι, δίνοντας έτσι ώθηση στην ανάπτυξη αμβλυωπίας (μειωμένη λειτουργία του κατεστραμμένου ματιού). Η κινητικότητα των οργάνων της όρασης καθορίζεται από τους μύες που βρίσκονται σε αυτά και ελέγχεται από τον εγκέφαλο, ο οποίος σας επιτρέπει να εστιάσετε το βλέμμα σας προς μία κατεύθυνση. Ως αποτέλεσμα της έλλειψης κοινής εργασίας των μυών, αναπτύσσεται στραβισμός στους ενήλικες. Για να μάθετε πώς είναι σε έναν ενήλικα, πρέπει να κατανοήσετε τους τύπους του.

Ταξινόμηση τύπων παθολογίας

Ο στραβισμός χωρίζεται σε διάφορους τύπους ανάλογα με τους παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση και την ανάπτυξη της νόσου.

Ποικιλίες ανάλογα με την περίοδο εμφάνισης της παθολογίας:

• συγγενής φύση του στραβισμού.
• επίκτητη φύση της παθολογίας.

Ποικιλίες ανάλογα με τις περιόδους εκδήλωσης:

• προσωρινή έλλειψη συμμετρίας των οργάνων της όρασης.
• συνεχής έλλειψη συμμετρίας των ματιών.

Ποικιλίες εμπλοκής των ματιών στη διαδικασία:

• μονόπλευρη (στριβίζει το ένα μάτι).
• εναλλάξ (η εκδήλωση παθολογίας και στα δύο όργανα όρασης εναλλάξ).

Σπουδαίος! Δεν μπορεί να υπάρξει ταυτόχρονος στραβισμός δύο ματιών· το ένα από αυτά θα κοιτάζει πάντα προς τη σωστή κατεύθυνση, αλλά υπάρχει μια φανταστική μορφή παθολογίας, στην οποία, με βάση εξωτερικά σημάδια, φαίνεται ότι και τα δύο μάτια είναι κατεστραμμένα. Αυτό το φαινόμενο οφείλεται στα προσωπικά χαρακτηριστικά της δομής του ανθρώπινου οπτικού οργάνου.

Ποικιλίες ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

• η μυστική φύση της νόσου (αυτός ο τύπος μπορεί να εντοπιστεί μόνο μέσω ειδικής εξέτασης).
• αντισταθμισμένη φύση της παθολογίας (μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας δοκιμές).
• υπο-αντιρροπούμενη φύση του στραβισμού (συνεπάγεται μερικό έλεγχο του οργάνου όρασης που στραβίζει).
• μη αντιρροπούμενη φύση της παθολογίας (το κατεστραμμένο μάτι δεν μπορεί να ελεγχθεί).

Ποικιλίες ανάλογα με την αιτία:

• συνοδός στραβισμός (περιλαμβάνει κατιούσα και ποικιλίες).
• παραλυτικός μη συζευγμένος στραβισμός (παρατηρείται όταν ένα ζεύγος κρανιακών νεύρων ή ένα από αυτά έχει υποστεί βλάβη).

Ποικιλίες ανάλογα με την κατεύθυνση μετατόπισης των ματιών:

• συγκλίνουσα μορφή της νόσου (το κατεστραμμένο όργανο της όρασης στραβίζει προς τη γέφυρα της μύτης).
• αποκλίνουσα μορφή παθολογίας (το κατεστραμμένο μάτι κοιτάζει προς τον κρόταφο).

Οι κύριες αιτίες της νόσου

Οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την αιτιολογία της παθολογίας. Η συνοδός μορφή της νόσου, κατά την οποία ο στραβισμός εμφανίζεται εναλλάξ και στα δύο όργανα όρασης, προκαλείται από διαταραχές της προσαρμογής. Οι αιτίες αυτών των αποκλίσεων μπορεί να είναι συνακόλουθες παθολογίες των οπτικών οργάνων:

Ο παραλυτικός μη συζευγμένος στραβισμός εμφανίζεται ως αποτέλεσμα δυσλειτουργίας ενός ή περισσότερων μυών του οργάνου όρασης. Η παράλυση του άνω λοξού μυός του οφθαλμού χαρακτηρίζεται από την ανώτερη κατεύθυνση του ελαττώματος και η παράλυση του κάτω λοξού μυός του ματιού χαρακτηρίζεται από την κατώτερη κατεύθυνση. Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτού του τύπου παθολογίας είναι:

• επίκτητοι τραυματισμοί στους μύες ή στην τροχιά του ματιού.
• ασθένειες του ανθρώπινου εγκεφάλου (εγκεφαλικό επεισόδιο, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, διάφοροι τύποι όγκων).
• δυσλειτουργία των οπτικών νεύρων ως αποτέλεσμα της εξέλιξης οξέων μολυσματικών ασθενειών των οργάνων του ΩΡΛ, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.

Επιπλέον, υπάρχουν διάφοροι συνήθεις λόγοι που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας:

• σοβαρό άγχος ή φόβο?
• ψυχολογικό τραύμα?
• οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα.
• ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος?
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• οξείες μολυσματικές ασθένειες των ματιών.

Συμπτώματα της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο εντοπισμός της παρουσίας παθολογίας δεν είναι δύσκολος με βάση εξωτερικά σημάδια. Ωστόσο, με διαφορετικά συμπτώματα, τα συμπτώματα μπορεί επίσης να είναι διαφορετικά· με τη φιλική φύση της παθολογίας, το μάτι γέρνει στο πλάι και επίσης δεν υπάρχει στερέωση του οργάνου όρασης σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο.

Σημάδια συνοδό στραβισμού:

1. Μετατόπιση ενός από τα μάτια προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
2. Εναλλασσόμενη μετατόπιση του δεξιού ή του αριστερού οργάνου όρασης.
3. Η ίδια γωνία μετατόπισης και των δύο ματιών.
4. Υπερβολική κίνηση των ματιών προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.
5. Έλλειψη τρισδιάστατων και συγκριτικών εικόνων.
6. Μείωση της ποιότητας της όρασης ενός ματιού που στραβίζει.
7. Διάφοροι τύποι και τιμές διάθλασης του οργάνου όρασης.

Η παραλυτική φύση της νόσου προκαλείται από μια απόκλιση στο ένα μάτι, αφού οι λοξοί μύες του ματιού δεν μπορούν να εκτελέσουν τη λειτουργία τους.

Σημάδια παραλυτικού στραβισμού:

1. Περιορισμένη κινητικότητα των ματιών.
2. Διαφορετικές γωνίες παραμόρφωσης.
3. Έλλειψη τρισδιάστατης όρασης.
4. Δυαδικότητα της εικόνας.
5. Ζάλη.
6. Ακούσια στροφή του κεφαλιού προς τον κατεστραμμένο μυ.
7. Στραβισμός.

Σπουδαίος! Η διπλή όραση με αυτήν την παθολογία εμφανίζεται ειδικά σε έναν ενήλικα, καθώς το σώμα του παιδιού είναι σε θέση να αντισταθμίσει αυτό το σύμπτωμα.

Διάγνωση παθολογίας

Για τη μελέτη της δομής των ματιών και των παθολογιών τους, υπάρχει ένας κλάδος της ιατρικής - οφθαλμολογία. Ο στραβισμός είναι ένας από τους τομείς εστίασης σε αυτήν την ενότητα. Για να συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία θεραπείας, ο οφθαλμίατρος διεξάγει τις απαραίτητες εξετάσεις του ασθενούς για να καθορίσει τη διάγνωση και τον τύπο της νόσου.

Πρώτα απ 'όλα, ένα άτομο παίρνει συνέντευξη για να προσδιορίσει το χρόνο έναρξης της παθολογίας και την πιθανή σχέση της με προηγούμενους τραυματισμούς ή συνοδά νοσήματα. Στη συνέχεια διενεργείται οπτική εξέταση του ασθενούς, κατά την οποία αξιολογείται η συμμετρία του προσώπου και των βολβών του ματιού, καθώς και η εντόπιση των παλμικών σχισμών και η κλίση του κεφαλιού.

Για τον προσδιορισμό του βαθμού οπτικής οξύτητας, ο γιατρός πραγματοποιεί μια εξέταση με κλείσιμο του ματιού, κατά την οποία το όργανο της όρασης αποκλίνει προς την πλευρά με στραβισμό. Επιπλέον, πραγματοποιούνται πρόσθετες διαγνωστικές μέθοδοι.

Μέθοδοι για τη διάγνωση του στραβισμού:

1. Συνοπτική έρευνα. Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ικανότητα των ματιών να συγχωνεύουν μια εικόνα σε ένα ενιαίο σύνολο.
2. Διαθλασιμετρία υπολογιστή. Με τη βοήθεια του οποίου προσδιορίζεται η κλινική διάθλαση.
3. Βιομικροσκόπηση και οφθαλμοσκόπηση. Αυτές οι μέθοδοι σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την κατάσταση του πρόσθιου στρώματος του αμφιβληστροειδούς, καθώς και να εξετάσετε το βυθό.
4. Περάστε το σύστημα δοκιμής. Με τη βοήθειά του επιβεβαιώνεται η παρουσία ή η απουσία τρισδιάστατης όρασης.

Εάν διαπιστωθεί η παραλυτική φύση της νόσου, συνταγογραφείται πρόσθετη διαβούλευση με νευρολόγο και διενεργούνται νευρολογικές εξετάσεις του ασθενούς με χρήση ηλεκτρομυογραφίας, ηλεκτρονευρογραφίας και ΗΕΓ.

Αφού πραγματοποιήσει όλες τις απαραίτητες διαγνωστικές μεθόδους, ο γιατρός ανακοινώνει τη διάγνωση και συνταγογραφεί την απαραίτητη θεραπεία.

Σπουδαίος! Ο στραβισμός δεν μπορεί να υποχωρήσει από μόνος του· υπόκειται σε υποχρεωτική θεραπεία, επομένως όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Σύνθετη θεραπεία της παθολογίας

Η διόρθωση του στραβισμού σε ενήλικες περιλαμβάνει σύνθετες μεθόδους θεραπείας που στοχεύουν στην επίτευξη θετικών αποτελεσμάτων θεραπείας. Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να καθορίσει πώς να διορθώσει τον στραβισμό μετά από μια καθιερωμένη διάγνωση.

Κύριοι στόχοι θεραπείας:

• ευθυγραμμίστε τους οπτικούς άξονες των ματιών.
• ομαλοποιούν τη συγχρονικότητα της εργασίας τους.
• αποκατάσταση της οπτικής οξύτητας.

Θεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας

1. Διόρθωση όρασης με χρήση ειδικών γυαλιών ή φακών επαφής. Με αυτή τη θεραπεία, ο γιατρός επιλέγει τα βέλτιστα πρισματικά γυαλιά ή φακούς που βοηθούν στην ανακούφιση της μυϊκής έντασης και στην αποκατάσταση της ποιότητας της όρασης του κατεστραμμένου οργάνου όρασης.
2. Μέθοδος ορθοπτικής θεραπείας. Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την εφαρμογή ενός ειδικού επίδεσμου στο υγιές μάτι για την τόνωση του ματιού που στραβίζει. Βασικά, η πορεία μιας τέτοιας θεραπείας είναι περίπου 3 εβδομάδες.
3. Μέθοδος υλικού. Η δράση του στοχεύει, πρώτα απ 'όλα, στην καταστολή της ενεργού εργασίας του υγιούς ματιού και στην τόνωση του στραβισμού οργάνου της όρασης. Με αυτή τη μέθοδο χρησιμοποιούνται διάφορες διορθωτικές συσκευές: γυαλιά μασάζ, σύνθετα προγράμματα υπολογιστή, θεραπεία υπερήχων, έκθεση στο υπέρυθρο λέιζερ, διέγερση ηλεκτρικού ρεύματος, μαγνητική θεραπεία.

Χειρουργική αντιμετώπιση του στραβισμού

Συχνά, ο σοβαρός στραβισμός μπορεί να διορθωθεί μόνο μέσω χειρουργικής επέμβασης, ωστόσο, αξίζει να θυμόμαστε ότι αυτή η μέθοδος θεραπείας εξαλείφει, πρώτα απ 'όλα, ένα καλλυντικό ελάττωμα σε ένα άτομο, αλλά για την αποκατάσταση της οπτικής οξύτητας είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σύνθετες μέθοδοι θεραπείας. Η διαδικασία αυτή γίνεται με αναισθησία και διαρκεί 1 ώρα.

Η επέμβαση μπορεί να στοχεύει στην ενίσχυση της μυϊκής λειτουργίας του ματιού (για αυτό συντομεύεται) ή στην αποδυνάμωση της μυϊκής λειτουργίας. Ο σκοπός της επέμβασης καθορίζεται από έμπειρο ειδικό με βάση τους λόγους που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατή η διενέργεια της διαδικασίας με τοπική αναισθησία.

Το άτομο μπορεί να πάει σπίτι την ίδια μέρα μετά την επέμβαση. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί γενικά για 1 εβδομάδα και στη συνέχεια συνταγογραφείται θεραπεία υλικού για την αποκατάσταση της οπτικής οξύτητας. Μετά από αυτό, ένα άτομο πρέπει να αρχίσει να συνηθίζει να ζει με νέες αισθήσεις και αντιλήψεις για την εικόνα.

Συχνά ο στραβισμός συνοδεύεται από σοβαρό ψυχολογικό τραύμα, ειδικά ένα κορίτσι με σταυρομάτια μπορεί να αναπτύξει ένα τεράστιο σύμπλεγμα κατωτερότητας, οπότε αξίζει να επισκεφτείτε έναν ψυχολόγο που θα σας βοηθήσει να αποκτήσετε εμπιστοσύνη στη νέα σας ποιότητα. Και επίσης μια ευνοϊκή διάθεση του ασθενούς βοηθά να απαλλαγούμε από την παθολογία όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Προληπτικές ενέργειες

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη στραβισμού, είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε τακτικά έναν οφθαλμίατρο. Επιπλέον, η πρόληψη του στραβισμού συνίσταται στην τήρηση απλών κανόνων που δεν απαιτούν ιδιαίτερη προσπάθεια.

Βασικοί κανόνες:

1. Να είστε προσεκτικοί και προσεκτικοί σχετικά με την υγεία των ματιών σας και εάν έχετε οποιεσδήποτε αμφιβολίες ή υποθέσεις, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ειδικό.
2. Συμφωνήστε με τον γιατρό σας για τον βέλτιστο τρόπο εργασίας στον υπολογιστή, με βάση τις προσωπικές σας δυνατότητες και χαρακτηριστικά.
3. Φοράτε γυαλιά ηλίου για να αποφύγετε την υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως και να αποφύγετε τραυματισμούς.
4. Αποφύγετε το διάβασμα κατά την οδήγηση.
5. Ισορροπήστε τη διατροφή σας, δίνοντας προτίμηση στις υγιεινές τροφές.
6. Κάντε τακτικές ασκήσεις για τα μάτια μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.
7. Φροντίστε να υπάρχει σωστός φωτισμός κατά την εργασία.

Σπουδαίος! Η θεραπεία της παθολογίας μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια και η πρόληψη θα πρέπει να πραγματοποιηθεί καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής· μόνο αυτά τα μέτρα μπορούν να εξαλείψουν πλήρως τις υποτροπές της νόσου.

Εάν ζείτε με στραβισμό, δεν πρέπει να επιδεινώσετε αυτό το πρόβλημα· δεν θα λυθεί χωρίς έναν έμπειρο γιατρό. Περαιτέρω συνεννόηση μπορεί να οδηγήσει σε μη αναστρέψιμες συνέπειες και να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της όρασης.

Ο στραβισμός είναι μια οφθαλμική νόσος κατά την οποία ο ασθενής δεν μπορεί να εστιάσει και τα δύο μάτια σε ένα σημείο. Ο κωδικός ICD-10 είναι H50. Ο στραβισμός εμφανίζεται εξίσου συχνά τόσο στο θηλυκό όσο και στο αρσενικό μισό του πληθυσμού (έως και 3%). Κατά κανόνα, αυτή η ασθένεια γίνεται αισθητή στην παιδική ηλικία. Η αγνόησή του από τους γονείς μπορεί να οδηγήσει σε αμβλυωπία.

Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί συμβαίνει αυτό. Η οπτική λειτουργία ενός υγιούς ατόμου λειτουργεί ως εξής: τα μάτια εστιάζουν σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο, η εικόνα του οποίου εμφανίζεται στον αμφιβληστροειδή του ματιού του ατόμου, ή μάλλον, αυστηρά στο κέντρο σε ένα ειδικό σημείο - την ωχρά κηλίδα. Παρά το γεγονός ότι ένα άτομο έχει δύο μάτια, χάρη στο έργο των φλοιωδών τμημάτων του οπτικού αναλυτή, όλα τα αντικείμενα που εμπίπτουν στο οπτικό μας πεδίο συνδυάζονται σε μια ενιαία εικόνα.

Ο στραβισμός οδηγεί σε διαταραχή αυτής της οπτικής λειτουργίας: ως αποτέλεσμα, λειτουργεί μόνο το ένα μάτι και στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του δεύτερου, τα αντικείμενα που βρίσκονται μπροστά μας απλά δεν εμφανίζονται για να αποτραπούν οι «διχασμένες εικόνες».

Εάν αυτή η παθολογία δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της οπτικής λειτουργίας στο μάτι που στραβίζει.

Η απώλεια της οπτικής λειτουργίας στο μάτι που στραβίζει ονομάζεται αμβλυωπία.

Ο στραβισμός δεν είναι τόσο σπάνιο φαινόμενο. Με βάση στατιστικά δεδομένα, μπορούμε με ασφάλεια να πούμε ότι κάθε πενήντα παιδί στον κόσμο πάσχει από στραβισμό.

Μεταξύ των αιτιών του στραβισμού στα παιδιά είναι:

• κληρονομικότητα;
• γενετικά προβλήματα (π.χ. σύνδρομο Down).
• μητρική κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• γέννηση ενός πρόωρου μωρού?
• χαμηλό βάρος γέννησης;
• συγγενείς οφθαλμολογικές παθήσεις?
• υδροκέφαλος;
• εγκεφαλική παράλυση?
• όγκοι του βολβού του ματιού?
• τραύμα κατά τον τοκετό?
• μόλυνση των οργάνων της όρασης κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
• νευρικές ασθένειες?
• οπτική αναπηρία μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.

Οι προσεκτικοί γονείς μπορεί να παρατηρήσουν ότι τα μάτια του νεογέννητου μωρού τους είναι σταυρωμένα. Μην βιαστείτε να ηχήσετε τον συναγερμό, καθώς η διόφθαλμη όραση στα βρέφη δεν έχει αναπτυχθεί. Αυτό σημαίνει ότι το νευρικό σύστημα του παιδιού δεν είναι ακόμη σε θέση να ελέγξει τις συμμετρικές κινήσεις των ματιών. Για το λόγο αυτό, ένας ελαφρύς στραβισμός σε ένα παιδί που δεν έχει φτάσει 6 μηνών, δεν πρέπει να προκαλεί ανησυχία: αυτό το φαινόμενο ονομάζεται ψευδής στραβισμός.

Σε αυτή την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση του αληθινού και του ψευδούς στραβισμού θα βοηθήσει να ηρεμήσουν τα νεύρα των φροντιστών γονέων. Μερικές φορές η αιτία του στραβισμού σε ένα μωρό ενός μηνός μπορεί να είναι η δομή του κρανίου του μωρού, η οποία είναι ελαφρώς διαφορετική από αυτή ενός ενήλικα με μια ευρεία γέφυρα της μύτης.

Παρά τη συχνή εμφάνιση ψευδούς στραβισμού μεταξύ των βρεφών, δείξτε τακτικά στο παιδί οφθαλμολόγοςακόμα απαραίτητο. Οι προγραμματισμένοι έλεγχοι πρέπει να πραγματοποιούνται:

1. στους 2 μήνες.
2. σε έξι μήνες.
3. στο έτος.

Στη συνέχεια, καλό είναι να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο μέχρι το παιδί να φτάσει τα 6 του χρόνια. Κατά κανόνα, ο αληθινός στραβισμός διαγιγνώσκεται όταν το παιδί είναι 1-2 ετών. Η οπτική λειτουργία ενός παιδιού μπορεί να θεωρηθεί πλήρως διαμορφωμένη στην ηλικία των 4 ετών.

Τα συμπτώματα και τα εξωτερικά σημάδια της νόσου μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο. Σήμερα, περίπου 25 τύποι στραβισμού στα παιδιά είναι γνωστοί στην οφθαλμολογία. Θα δούμε τα πιο συνηθισμένα από αυτά:

• Ο συνοδός στραβισμός στα παιδιά είναι μια ασθένεια των οπτικών οργάνων του παιδιού όταν το ένα ή και τα δύο μάτια του μωρού απομακρύνονται εναλλάξ από το εστιακό σημείο. Η απώλεια του εστιακού σημείου στο ένα μάτι ονομάζεται μονόπλευρος στραβισμός και και στα δύο μάτια ταυτόχρονα, αλλά με τη σειρά του ονομάζεται εναλλασσόμενος στραβισμός. Ο συνοδός στραβισμός χωρίζεται σε τρεις υποτύπους: διευκολυντικός, μερικώς διευκολυντικός, μη διευκολυντικός.
• Ο κρυφός στραβισμός στα παιδιά δεν εμφανίζεται αμέσως: συχνά τα συμπτώματά του γίνονται αισθητά μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας από έναν ειδικό. Αυτός ο τύπος στραβισμού μπορεί να διαγνωστεί με την ξαφνική αφαίρεση του ενός ματιού του ασθενούς από τη διόφθαλμη όραση. Έτσι, για τη διάγνωση του κρυμμένου στραβισμού, ο γιατρός μπορεί να καλύψει ένα από τα μάτια του παιδιού με έναν επίδεσμο γάζας. Επιπλέον, μπορείτε να προσδιορίσετε τον στραβισμό σε ένα παιδί στο σπίτι. Για να γίνει αυτό, είναι σημαντικό να πιάσετε τη στιγμή που το μωρό σκέφτεται κάτι (αυτή τη στιγμή το βλέμμα του δεν εστιάζεται σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο). Κατά κανόνα, σε μια τέτοια κατάσταση, το ένα μάτι ενός παιδιού που πάσχει από κρυφό στραβισμό αποκλίνει στο πλάι.
• ο φανταστικός (ψευδής στραβισμός) μπορεί να υπάρχει σε παιδιά σε βρεφική ηλικία έως 6 μηνών. Αυτό το φαινόμενο παρατηρείται σε πολλά βρέφη, το οποίο οι ειδικοί συνδέουν με την ειδική δομή του κρανίου του νεογέννητου (η γέφυρα της μύτης είναι πιο φαρδιά από ότι στα μεγαλύτερα παιδιά). Καθώς το παιδί μεγαλώνει, τα μάτια συνήθως σταματούν να στραβώνουν. Εάν μετά το παιδί συμπληρώσει την ηλικία των 6 μηνών, εξακολουθεί να υπάρχει ένας ελαφρύς στραβισμός, θα πρέπει να το δει γιατρός.
• Οι ειδικοί αποκαλούν τον συγκλίνοντα στραβισμό μια από τις πιο κοινές οπτικές παθήσεις, που εκδηλώνεται σε ένα παιδί σε νεαρή ηλικία, ξεκινώντας από 2 μήνες. Σε αυτή την περίπτωση δεν παρατηρείται πλήρης τύφλωση του ματιού που στραβίζει, αλλά βλέπει πολύ χειρότερα από ένα υγιές. Παρά το γεγονός ότι τα σημάδια του συγκλίνοντα στραβισμού εμφανίζονται ήδη στη βρεφική ηλικία, ένας γιατρός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση όταν το παιδί γίνει 3 ετών.
• ο αποκλίνων στραβισμός αναγνωρίζεται ως κληρονομική ασθένεια. Ωστόσο, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί ως αρνητική συνέπεια της παθολογικής ανάπτυξης του εμβρύου. Με τον αποκλίνοντα στραβισμό, το ένα μάτι του παιδιού μπορεί να λειτουργεί κανονικά, ενώ το άλλο μπορεί να στραβίζει προς τη μύτη ή να παραμένει εντελώς ακίνητο.
• ο κατακόρυφος στραβισμός εμφανίζεται λόγω ανισορροπίας των οφθαλμικών μυών του ασθενούς. Η αιτία αυτής της ασθένειας μπορεί να είναι κληρονομικότητα, τραύμα στο κεφάλι, προηγούμενες ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς).
• Ο ξαφνικός στραβισμός σε ένα παιδί 3-5 ετών μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα τραυματισμών και νευρολογικών διαταραχών.

Αυτή η κατάσταση του μωρού απαιτεί άμεση συνεννόηση με οφθαλμίατρο και (αν χρειαστεί) νευρολόγο.

Διαγνωστικά

Οι φροντισμένοι γονείς πρέπει να θυμούνται ότι θα πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν οφθαλμίατρο όταν εντοπίσουν τα πρώτα σημάδια στραβισμού σε ένα παιδί, όσο πιο γρήγορα τόσο το καλύτερο, καθώς σε ηλικία έως και επτά ετών το οπτικό σύστημα του παιδιού είναι ακόμα αρκετά ευέλικτο, πράγμα που σημαίνει ότι οποιαδήποτε Η ανεπάρκεια θα είναι ευκολότερο να διορθωθεί χωρίς να βλάψει την ποιότητα της όρασης ενός μικρού ασθενούς.

Κατά κανόνα, το σύμπλεγμα διαγνωστικών μέτρων για τον εντοπισμό του στραβισμού περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

1. λήψη αναμνηστικού (ο γιατρός διευκρινίζει το χρόνο και τα αίτια του στραβισμού).
2. τεστ οπτικής οξύτητας.
3. σκιασκόπηση.
4. διαθλασιμετρία υπολογιστή.
5. βιομικροσκοπία.
6. οφθαλμοσκόπηση.
7. μέτρηση της γωνίας στραβισμού.

Ο παραλυτικός στραβισμός απαιτεί ένα επιπλέον ραντεβού με νευρολόγο, ο οποίος μπορεί να θεωρήσει απαραίτητο να συνταγογραφήσει μια σειρά νευρολογικών εξετάσεων.

Θεραπεία

Διάφορες μέθοδοι που χρησιμοποιούνται στην οφθαλμολογική πρακτική θα βοηθήσουν στη διόρθωση του στραβισμού σε ένα παιδί, το οποίο περιλαμβάνει επίσης ειδικά προγράμματα για το στραβισμό στα παιδιά. Αξίζει να σημειωθεί ότι τα χαρακτηριστικά της θεραπείας του στραβισμού στα παιδιά εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της νόσου.

Για παράδειγμα, ο μη διαθλαστικός διευκολυντικός στραβισμός, ο οποίος συχνά χαρακτηρίζεται ως σύγκλινος, μπορεί να διορθωθεί με τη χρήση γυαλιών κυρτών σφαιρών έως +3 διόπτρες, γεγονός που προάγει την ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης. Συχνά, ο μη διαθλαστικός προσαρμοστικός στραβισμός μπορεί να θεραπευτεί σε ένα παιδί με την κατάλληλη θεραπεία μετά από 10 χρόνια.

Η διόρθωση της όρασης για συνδυασμένο διευκολυντικό στραβισμό περιλαμβάνει θεραπεία με χρήση ειδικών γυαλιών με διεστιακούς φακούς. Εάν δεν υπάρξει αλλαγή προς το καλύτερο στην κατάσταση του ασθενούς άνω των 10 ετών, θα πρέπει να γίνει χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της γωνίας απόκλισης.

Για να διορθώσουν τον κρυμμένο στραβισμό στα παιδιά, συχνά καταφεύγουν σε θεραπεία υλικού. Σήμερα, οι ακόλουθες συσκευές χρησιμοποιούνται ευρέως στην οφθαλμολογική πρακτική για τη θεραπεία του στραβισμού στα παιδιά:

• ΧΡΩΜΑΤΙΚΟΣ ΡΥΘΜΟΣ - θεραπεία της όρασης ενός παιδιού με τόνωση των οπτικών υποδοχέων με χρώμα.
• ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ - πρόσκρουση στον αμφιβληστροειδή του ματιού με χρήση ακτίνας λέιζερ.
• Το CASCADE χρησιμοποιείται για διεγερτικές ασκήσεις που προάγουν την ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης.
• Το SACCADA χρησιμοποιείται για τη φόρτιση των μυών των ματιών.
• Το ESOM-KOMET επηρεάζει τα όργανα της όρασης μέσω του δέρματος του ασθενούς μέσω της εφαρμογής ηλεκτρικού ρεύματος.
• θεραπευτικά προγράμματα υπολογιστή για στραβισμό σε παιδιά (θα περιγράψουμε τα πιο διάσημα από αυτά παρακάτω).

Το πρόγραμμα θεραπείας Chibis περιλαμβάνει ένα σύνολο ασκήσεων για την ανάπτυξη της διόφθαλμης όρασης σε ένα παιδί. Οι εικόνες που εμφανίζονται στο πρόγραμμα αποτελούνται αποκλειστικά από κουκκίδες που φαίνονται μόνο με τη συντονισμένη αλληλεπίδραση δύο ματιών.

Ένα πρόγραμμα υπολογιστή που ονομάζεται «BLADE-2» χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογική ιατρική πρακτική για τη διάγνωση και τη θεραπεία του αποκλίνοντος στραβισμού στα παιδιά. Το πρόγραμμα "BLADE-2" κληρονομεί σχεδόν εξ ολοκλήρου τη μέθοδο θεραπείας του στραβισμού μέσω υλικού, η οποία πραγματοποιούνταν προηγουμένως με χρήση συνοπτοφόρου. Εκτός από τις θεραπευτικές μεθόδους, το "BLADE-2" περιλαμβάνει μια σειρά από διαγνωστικές μεθόδους για την αξιολόγηση της ποιότητας της διόφθαλμης όρασης ενός παιδιού.

Το "FLOWER" είναι ένα πρόγραμμα παιχνιδιού υπολογιστή, η αρχή του οποίου είναι η αναζήτηση της αντίστοιχης εικόνας που βρίσκεται στα πέταλα ενός λουλουδιού. Με κάθε νέο επίπεδο, οι ασκήσεις γίνονται πιο περίπλοκες, γεγονός που σας επιτρέπει να αναπτύξετε την οπτική λειτουργία του ασθενούς.

Το πρόγραμμα RELAX σας επιτρέπει να αναπτύξετε προσαρμογή των οπτικών οργάνων του ασθενούς. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιεί χωρικούς, χρονικούς και έγχρωμους δείκτες.

Το πρόγραμμα EYE χρησιμοποιείται στην οφθαλμολογία για τη θεραπεία του στραβισμού και τη διόρθωση της διόφθαλμης όρασης. Το σετ θεραπευτικών ασκήσεων «EYE» περιλαμβάνει διπλοπτικές, ορθοπτικές και πλειοπτικές τεχνικές.

Το σετ ασκήσεων "Contour" σας επιτρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργία της διόφθαλμης όρασης. Ο ασθενής βάζει γυαλιά με κόκκινο-μπλε φακούς και διαγράφει με στυλό τα σχέδια που του δείχνει το πρόγραμμα. Μέχρι σήμερα, το πρόγραμμα Contour περιλαμβάνει 38 διαφορετικές εικόνες.

Για τη θεραπεία του στραβισμού, το πρόγραμμα «Σταυρός» χρησιμοποιεί την εικόνα ενός πολύχρωμου γηπέδου σκακιού, το οποίο αλλάζει συνεχώς. Έτσι, το πρόγραμμα βοηθά στην αποκατάσταση των νευρικών συνδέσεων στα ανθρώπινα οπτικά όργανα.

Ορισμένες ασκήσεις για συγκλίνοντα στραβισμό μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι, καθώς δεν απαιτούν τη χρήση πολύπλοκων ιατρικών συσκευών. Θα χρειαστείτε: χαρτόνι και ψαλίδι. Παίρνουμε ένα χαλαρό φύλλο χαρτονιού ώστε να είναι εύκολο να λυγίσει και κόβουμε μικρές τρύπες σε αυτό με ψαλίδι, διαμέτρου 10 χιλιοστών η κάθε μία. Επιπλέον, αυτές οι τρύπες θα πρέπει να βρίσκονται όχι περισσότερο από 15 εκατοστά από κάθε ναό.

Παίρνουμε μια ειδική μάσκα που πρέπει να φοράμε για ιατρικούς σκοπούς κατά την ανάγνωση, την εργασία στον υπολογιστή και την παρακολούθηση τηλεοπτικών προγραμμάτων. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι ο χρόνος που φοράτε μάσκα δεν πρέπει να υπερβαίνει 10 λεπτά.

Συνέπειες

Με την έγκαιρη διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία του στραβισμού σε ένα παιδί (κατά προτίμηση πριν από την ηλικία των 7 ετών), η οπτική λειτουργία του ασθενούς αποκαθίσταται πλήρως. Ο διευκολυντικός στραβισμός είναι πιο θεραπεύσιμος.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη στραβισμού σε ένα παιδί, οι γονείς δεν πρέπει να ξεχνούν τις συνήθεις εξετάσεις από έναν οφθαλμίατρο, οι οποίες πρέπει να πραγματοποιούνται σε αυτή την ηλικία:

1. στους 2 μήνες.
2. σε έξι μήνες.
3. στο έτος.

Επιπλέον, πρέπει να θυμάστε ότι το πιο σημαντικό πράγμα για το παιδί σας δεν είναι η επιτυχία στο σχολείο, για την οποία μπορείτε να καυχιέστε σε συγγενείς και φίλους, αλλά η σωματική του υγεία. Ένα παιδί προσχολικής και δημοτικής ηλικίας πρέπει να προστατεύεται από υπερβολικό οπτικό στρες.

Ο στραβισμός στα νεογνά είναι ένα κοινό οπτικό χαρακτηριστικό και τις περισσότερες φορές υποχωρεί μόνος του τους πρώτους μήνες της ζωής. Τα επίμονα συμπτώματα του στραβισμού στα παιδιά μπορεί να είναι σημάδι οφθαλμικών προβλημάτων. Οι γονείς πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην όραση των παιδιών τους για να αποτρέψουν πιθανές επιπλοκές.

Στραβισμός στα νεογνά

Ο στραβισμός είναι μια διαταραχή της όρασης κατά την οποία τα μάτια κατευθύνονται ασύμμετρα σε διαφορετικές κατευθύνσεις. Στα νεογέννητα, αυτό το πρόβλημα εμφανίζεται αρκετά συχνά, καθώς τα μικρά παιδιά δεν μπορούν να ελέγξουν πλήρως την κίνηση των βολβών των ματιών. Αυτό οφείλεται στην αδυναμία των μυών των ματιών τους. Ως αποτέλεσμα, τα μάτια κοιτάζουν προς διαφορετικές κατευθύνσεις και αυτό είναι αντιληπτό στους άλλους.

Οι γονείς των βρεφών δεν πρέπει να ντρέπονται με αυτό που παρατήρησαν κατά τον πρώτο μήνα μετά τη γέννηση του παιδιού. Δεν είναι αρχικά απόκλιση και μπορεί να υποχωρήσει από μόνο του σε λίγους μήνες. Οι ειδικοί μιλούν συνήθως για 2, 4 και 6 μήνες, κατά τους οποίους το ελάττωμα μπορεί φυσικά να εξαφανιστεί χωρίς ίχνος. Η προθεσμία για να υποχωρήσει μόνος του ο στραβισμός είναι 6 μηνών.

Σταδιακά, καθώς το παιδί μεγαλώνει, οι μύες των ματιών θα δυναμώνουν. Θα μάθει να εστιάζει τα μάτια του και να ελέγχει πολύ καλύτερα την όρασή του. Μέχρι την ηλικία των 5 ετών, τα παιδιά αναπτύσσουν τελικά την όραση των ενηλίκων.

Τις περισσότερες φορές, τα νεογέννητα εμφανίζουν συγκλίνοντα στραβισμό, όταν τα μάτια συγκλίνουν προς τη μύτη. Πολύ λιγότερο συνηθισμένος είναι ο αποκλίνων στραβισμός, στον οποίο τα μάτια κοιτάζουν προς διαφορετικές κατευθύνσεις. Εάν το ελάττωμα δεν υποχωρήσει λίγους μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν οφθαλμίατρο για να αποτρέψουν μείωση της όρασης και περαιτέρω πρόοδο αυτής της διαδικασίας (η ανάπτυξη του φαινομένου του "τεμπέλικου ματιού", στο οποίο το όργανο δεν μπορεί δείτε ακόμη και όταν χρησιμοποιείτε ειδικά επιλεγμένα γυαλιά).

Ο στραβισμός μπορεί να είναι περιοδικός ή μόνιμος. Τα περιοδικά προβλήματα όρασης προκύπτουν λόγω άγχους ή άλλων προκλητικών παραγόντων και στη συνέχεια υποχωρούν. Τυπικά, περιοδικός στραβισμός παρατηρείται σε μεγαλύτερα παιδιά (από 2 ετών). Ο μόνιμος στραβισμός εμφανίζεται σε τρεις μορφές.

Μορφές στραβισμού

Τα σημάδια των προβλημάτων όρασης σε ένα παιδί δεν πρέπει να αγνοούνται. Όσον αφορά την υγεία των νεογνών, οι γονείς είναι προτιμότερο να το παίζουν με ασφάλεια παρά να χάνουν σημαντικό χρόνο. Τα προχωρημένα προβλήματα όρασης απαιτούν περαιτέρω σημαντικές προσπάθειες από την πλευρά των γονέων και των ίδιων των γιατρών. Η επικοινωνία με έναν οφθαλμίατρο για συμβουλές εάν υπάρχει οποιαδήποτε υποψία είναι υποχρεωτική και όχι περιττή, ακόμη κι αν ως αποτέλεσμα ο γιατρός καταλήξει στο συμπέρασμα ότι δεν υπάρχουν προβλήματα.

Βίντεο - Στραβισμός παιδικής ηλικίας

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους ένα νεογέννητο μπορεί να παρουσιάσει στραβισμό:

1. Φυσική αδυναμία των μυών των ματιών.Είναι παρούσα σε όλα τα μωρά από την αρχή, γεγονός που δεν τους επιτρέπει να ελέγχουν πλήρως την κίνηση των ματιών και να εστιάζουν το βλέμμα τους.
2. Πολύπλοκη εγκυμοσύνη.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να παρατηρηθεί εμβρυϊκή υποξία, μειωμένη ροή αίματος, ολιγοϋδράμνιο ή άλλα προβλήματα στο έμβρυο ή τη μητέρα (συμπεριλαμβανομένης της εγκύου που πάσχει από διάφορες μολυσματικές ασθένειες). Ως αποτέλεσμα τέτοιων επιπλοκών, εμφανίζεται μικροσκοπική αιμορραγία στο τμήμα του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνο για το συγχρονισμό των κινήσεων των βολβών. Ο στραβισμός που εμφανίζεται για αυτό το λόγο είναι επίμονος και δεν μπορεί να διορθωθεί με κανέναν άλλο τρόπο εκτός από χειρουργική επέμβαση.
3. Δύσκολη γέννα.Ο τοκετός που συνέβη με επιπλοκές ή διήρκεσε πολλές ώρες μπορεί επίσης να προκαλέσει την προαναφερθείσα εγκεφαλική αιμορραγία, οδηγώντας σε επίμονο στραβισμό.
4. Ασθένειες.Η γρίπη, η ιλαρά και άλλες ασθένειες (μολυσματικές, ιογενείς, φλεγμονώδεις) μπορούν να χρησιμεύσουν ως ώθηση για την ανάπτυξη στραβισμού σε ένα νεογέννητο παιδί που έχει υποφέρει από αυτές. Ακόμη και οι τυπικές οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού και οι οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα όρασης εάν δεν φροντιστούν και δεν αντιμετωπιστούν σωστά. Είναι σημαντικό να εκθέτουμε τα μάτια ενός άρρωστου μωρού σε κούραση όσο το δυνατόν λιγότερο και να αντιμετωπίζουμε έγκαιρα την ασθένεια που έχει εμφανιστεί όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια.
5. Λανθασμένη φροντίδα.Τα λάθη στο χειρισμό ενός μικρού παιδιού, τα οποία μπορεί να κάνουν οι γονείς λόγω απειρίας ή άγνοιας, συχνά προκαλούν προβλήματα όρασης. Έτσι, μερικές φορές οι γονείς τοποθετούν τα κρεμαστά παιχνίδια πολύ κοντά πάνω από την κούνια του παιδιού, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη οπτική αντίληψη και εμφάνιση προβλημάτων στα μάτια. Το πολύ σκληρό φως που κατευθύνεται απευθείας στα μάτια του μωρού μπορεί επίσης να προκαλέσει βλάβη στον αμφιβληστροειδή.
6. Στρες.Σε περιόδους άγχους (υστερία, τρόμος, εμβολιασμός, ασθένεια), τα μάτια του παιδιού μπορεί να αρχίσουν να στραβώνουν για λίγο. Αυτό το ελάττωμα είναι περιοδικό και υποχωρεί μόλις το μωρό ηρεμήσει.

Τύποι στραβισμού

Ο στραβισμός του τύπου της έντονης ασυμμετρίας του βλέμματος μπορεί να είναι οριζόντιος ή κάθετος, μονόφθαλμος ή εναλλασσόμενος. Η διάρκεια της νόσου μπορεί να είναι περιοδική ή σταθερή.

Με τη σειρά του, ο οριζόντιος και ο κάθετος στραβισμός χωρίζονται ο καθένας σε δύο υποτύπους ανάλογα με την κατεύθυνση της ασυμμετρίας. Κάθε τύπος και υποτύπος στραβισμού έχει τα δικά του χαρακτηριστικά:

Τύποι στραβισμού	Περιγραφή	Αιτίες
Οριζόντιος	Συγκλίνουσα (η κατεύθυνση του βλέμματος μετατοπίζεται προς τα μέσα, προς τη γέφυρα της μύτης), αποκλίνουσα (η κατεύθυνση του βλέμματος μετατοπίζεται προς τα έξω, προς τους κροτάφους)	Ο συγκλίνοντας στραβισμός είναι ο πιο συχνός και εμφανίζεται στα νεογνά στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων. Το ένα μάτι ή και τα δύο μπορεί να μετατοπιστεί προς τη γέφυρα της μύτης. Η φύση του προβλήματος μπορεί να είναι μόνιμη ή διακοπτόμενη. Αυτή η μορφή μπορεί να είναι μια ανεξάρτητη ασθένεια ή ένα σύμπτωμα άλλων ασθενειών που υπάρχουν στο μωρό (σύνδρομο Down, εγκεφαλική παράλυση, νευρολογικά προβλήματα, ψυχικές και σωματικές βλάβες κ.λπ.). Η έγκαιρη διάγνωση μπορεί να αποτρέψει την επιδείνωση της όρασης και μελλοντικές υποτροπές της νόσου. Ο αποκλίνων στραβισμός εμφανίζεται στα παιδιά πολύ λιγότερο συχνά από τον συγκλίνοντα στραβισμό. Ο άξονας ενός ή δύο ματιών μπορεί να μετατοπιστεί προς τους κροτάφους. Το πρόβλημα μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά σε ένα παιδί ή να είναι μόνιμο. Ο συγγενής αποκλίνων στραβισμός είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να διορθωθεί στις περισσότερες περιπτώσεις μόνο με χειρουργική επέμβαση. Εάν η ασθένεια είναι αισθητηριακής μορφής, τότε οι γιατροί αρχικά προσπαθούν να θεραπεύσουν την αιτία της μειωμένης όρασης. Μόνο εάν αυτή η προσέγγιση είναι αναποτελεσματική, λαμβάνεται απόφαση να συνταγογραφηθεί χειρουργική επέμβαση. Ο δευτεροπαθής στραβισμός μπορεί να αντιμετωπιστεί χειρουργικά
Κατακόρυφος	Υποτροπία (ο οφθαλμικός άξονας μετατοπίζεται προς τα πάνω), υπερτροπία (ο οφθαλμικός άξονας μετατοπίζεται προς τα κάτω)	Ο κάθετος στραβισμός έχει τα ίδια αίτια με τον οριζόντιο στραβισμό. Τις περισσότερες φορές, η αιτία αυτών των μορφών είναι η παράλυση των άνω και κάτω κάθετων μυών του βολβού του ματιού. Ο πρωτοπαθής κάθετος στραβισμός εμφανίζεται σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα διαταραχών στην ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Ο δευτεροπαθής κάθετος στραβισμός εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς στα μάτια. Οι κάθετες μορφές στραβισμού είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν, επομένως στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων απαιτείται χειρουργική επέμβαση
Μονόφθαλμος	Το ένα μάτι στραβίζει	Με αυτόν τον τύπο στραβισμού, μόνο το ένα μάτι του μωρού στραβίζει. Ως αποτέλεσμα, το παιδί χρησιμοποιεί συνήθως μόνο το υγιές μάτι και το άρρωστο μάτι πρακτικά δεν λειτουργεί. Σε μια τέτοια κατάσταση, υπάρχει μια συνεχής μείωση της όρασης του αχρησιμοποίητου οργάνου που στραβίζει. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη ενός εφέ «τεμπέλικου ματιού», στο οποίο δεν μπορεί να δει ακόμη και όταν χρησιμοποιεί ειδικά γυαλιά
Εναλλασσόμενος	Και τα δύο μάτια στραβίζουν εναλλάξ	Με αυτή τη μορφή στραβισμού, το παιδί εναλλάσσεται μεταξύ του ενός ματιού και του άλλου. Σε αυτή την περίπτωση, η βλάβη στην όραση του νεογέννητου είναι σημαντικά μικρότερη από ό,τι με τον μονόφθαλμο στραβισμό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι υπάρχει μια συνεχής αλλαγή στη λειτουργία του ματιού και κάθε ένα από τα όργανα εμπλέκεται με μια ορισμένη περιοδικότητα στη διαδικασία της οπτικής αντίληψης. Ως αποτέλεσμα, η επιδείνωση των οπτικών λειτουργιών του παιδιού εμφανίζεται σε μικρότερο βαθμό από ό,τι στην πρώτη περίπτωση.

Ψεύτικος και αληθινός στραβισμός

Το ελάττωμα μπορεί να είναι ψευδές ή αληθινό. Στην πρώτη περίπτωση, το παιδί δεν έχει κανένα πρόβλημα με την όραση και το οπτικό αποτέλεσμα της ασυμμετρίας του βλέμματος μπορεί να προκύψει λόγω των ανατομικών χαρακτηριστικών του προσώπου. Για παράδειγμα, ένα μωρό μπορεί να έχει μια πτυχή στη γωνία του ματιού ή η γέφυρα της μύτης μπορεί να έχει ένα ειδικό σχήμα κ.λπ. Συνήθως, καθώς το παιδί μεγαλώνει, αυτό το χαρακτηριστικό του βλέμματος εξαφανίζεται από μόνο του. Για να λάβουν την τελική επιβεβαίωση ότι ο στραβισμός είναι ψευδής, οι γονείς θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα πραγματοποιήσει μια σειρά από συγκεκριμένες εξετάσεις για να ελέγξει την οπτική αντίληψη του παιδιού.

Ο πραγματικός στραβισμός είναι η παρουσία πραγματικής παθολογίας της όρασης. Συνιστάται να εντοπίσετε ένα τέτοιο πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο, επομένως είναι απαραίτητο να ελέγχετε την όραση του παιδιού με κάποια κανονικότητα. Συνήθως, οι ειδικοί συνιστούν εξέταση στους 2,6, στους 12 μήνες και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο μέχρι το παιδί να φτάσει τα 7 έτη.

Όταν ανιχνευτεί μια αληθινή πάθηση σε ένα νεογέννητο, υπάρχει ανάγκη να συνταγογραφηθεί έγκαιρη θεραπεία για να αποφευχθούν σοβαρές συνέπειες για την όραση του παιδιού.

Οι ενέργειες των γονέων

Εάν ο στραβισμός του παιδιού δεν έχει υποχωρήσει στους 6 μήνες, οι γονείς πρέπει να αρχίσουν να αντιμετωπίζουν το πρόβλημα με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Επικοινωνήστε με έναν οφθαλμίατρο για εξέταση και ακριβή διάγνωση.Η αποτελεσματικότητα της επακόλουθης θεραπείας εξαρτάται από τον σωστό προσδιορισμό του τύπου του στραβισμού.
2. Διεγείρετε τη λειτουργία των μυών των ματιών του μωρού.Για το σκοπό αυτό, πρέπει να αγοράσετε φωτεινά και μεγάλα παιχνίδια για το παιδί σας. Τα παιχνίδια πρέπει να κρεμαστούν πάνω από την κούνια, αλλά σε αρκετά μεγάλη απόσταση από το παιδί. Το μωρό δεν πρέπει να πιάνει τα παιχνίδια με το χέρι του.
3. Κάνουν γυμναστική.Για να γίνει αυτό, ο γονιός κάθεται στον καναπέ και ακουμπάει σε ένα μαξιλάρι. Τα πόδια είναι λυγισμένα στα γόνατα και το παιδί τοποθετείται ξαπλωμένο πάνω τους. Τότε ο ενήλικας παίρνει μια φωτεινή κουδουνίστρα και αρχίζει να την κινεί αριστερά, δεξιά, πάνω και κάτω. Η κουδουνίστρα προσελκύει το παιδί όχι μόνο με τον έντονο χρωματισμό του, αλλά και με τον δυνατό, σταθερό ήχο που εκπέμπεται από αυτό.
4. Εφαρμόστε ένα έμπλαστρο στο κυρίαρχο μάτι σας.Σε αυτή την περίπτωση, το μοναδικό μάτι του παιδιού, που μένει ανοιχτό, αρχίζει να λειτουργεί πιο ενεργά.
5. Παρέχετε άνετες συνθήκες.Είναι απαραίτητο να προστατεύσετε το παιδί από ξαφνικούς ήχους, κινήσεις και κάθε άλλη πηγή άγχους. Επίσης, δεν πρέπει να φέρνετε διάφορα αντικείμενα κοντά στα μάτια του.

Θεραπεία

Σχεδόν όλες οι μέθοδοι θεραπείας είναι κατάλληλες για παιδιά που είναι ήδη 2 ετών. Δεν επιτρέπεται η ιατρική παρέμβαση σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Επομένως, τα προβλήματα όρασης στα νεογνά δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με κανέναν τρόπο.

Σε αυτήν την περίπτωση, οι γονείς μπορούν να περιοριστούν στις παραπάνω μεθόδους διόρθωσης της όρασης του μωρού, που χρησιμοποιούνται στο σπίτι και να περιμένουν την κατάλληλη ηλικία.

Καθώς το παιδί μεγαλώνει, μπορεί να αντιμετωπιστεί με τους εξής τρόπους:

1. Σωστά επιλεγμένα γυαλιά.
2. Ένα σύνολο θεραπευτικών τεχνικών.
3. Ειδικό μασάζ. Η χρήση μασάζ συγκεκριμένων σημείων σας επιτρέπει να επηρεάσετε τα νεύρα που ελέγχουν τη λειτουργία των μυών των ματιών. Χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους.
4. Επίσκεψη σε εξειδικευμένο νηπιαγωγείο. Τέτοια ιδρύματα ή ομάδες είναι εξοπλισμένα με ειδικούς προσομοιωτές για τη διόρθωση της όρασης και δημιουργούν όλες τις συνθήκες για παιδιά με οφθαλμικά προβλήματα.
5. Χειρουργική επέμβαση. Επιτρέπεται μόνο για παιδιά άνω των 3 ετών.

Έτσι, ο στραβισμός στα νεογέννητα δεν είναι πάντα ένδειξη προβλημάτων όρασης και συχνά υποχωρεί μόνος του τους πρώτους μήνες. Η επιμονή των συμπτωμάτων μέχρι την ηλικία των 6 μηνών υποδηλώνει την παρουσία της νόσου και την ανάγκη λήψης μέτρων. Η θεραπεία επιτρέπεται για παιδιά μόνο μετά την ηλικία των 2 ετών. Ο στραβισμός μπορεί να είναι περιοδικός και σταθερός, ψευδής και αληθινός. Επίσης, υπάρχει μια ορισμένη τυπολογία των μορφών της νόσου ανάλογα με την κατεύθυνση της ασυμμετρίας των ματιών.