Μακρολιδικά αντιβιοτικά. Πλήρης κατάλογος αντιβιοτικών μακρολιδίων και σημαντικές λεπτομέρειες. Μακρολίδες κατά την εγκυμοσύνη και την παιδιατρική θεραπεία

ΣΥΜΒΟΥΛΗΓια να κάνετε μεγαλύτερα αντικείμενα στην οθόνη, πατήστε Ctrl + Plus ταυτόχρονα και για να κάνετε τα αντικείμενα μικρότερα, πατήστε Ctrl + Minus

Τα μακρολίδια είναι αντιβακτηριδιακά νέας γενιάς. Η βάση της δομής αυτού του τύπου αντιβιοτικού είναι ο μακροκυκλικός δακτύλιος λακτόνης. Αυτό το γεγονός έδωσε το όνομα σε μια ολόκληρη ομάδα ναρκωτικών. Ανάλογα με τον αριθμό των ατόμων άνθρακα που περιέχονται στον δακτύλιο, όλα τα μακρολίδια είναι: 14, 15 και 15-μελή.

Τα αντιβιοτικά - μακρολίδες είναι ενεργά έναντι των θετικών κατά Gram κόκκων, καθώς και των ενδοκυτταρικών παθογόνων: μυκόπλασμα, χλαμύδια, καμπυλοβακτηρίδιο, λεγιονέλλα. Αυτή η ομάδα φαρμάκων ανήκει στα λιγότερο τοξικά αντιβιοτικά και ο κατάλογος των φαρμάκων που περιλαμβάνονται σε αυτό είναι αρκετά εκτενής.

Σήμερα θα μιλήσουμε για αντιβιοτικά μακρολιδίων, ονόματα, εφαρμογές, ενδείξεις χρήσης, εξετάζουμε - θα τα μάθετε όλα αυτά, θα μάθουμε και θα συζητήσουμε:

Ονομασίες μακρολιδικών αντιβιοτικών

Η ομάδα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνει πολλά φάρμακα - αντιβιοτικά νέας γενιάς. Οι πιο διάσημοι από αυτούς:

Φυσικά μακρολίδια: Ολεανδομυκίνη φωσφορική, Ερυθρομυκίνη, Ερυκυκλίνη σπιραμυκίνη, καθώς και μιδεκαμυκίνη, λευκομυκίνη και ιοσαμυκίνη.

Ημισυνθετικά μακρολίδια: Ροξιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Διριθρομυκίνη. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει επίσης: Φλουριθρομυκίνη, Αζιθρομυκίνη και Ροκιταμυκίνη.

Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι: Vilprafen, Kitazamicin, Midecamycin. Το φαρμακείο πιθανότατα θα σας προτείνει τα ακόλουθα ονόματα: Roxithromycin, Sumamed, Tetraolean και Eriderm.

Πρέπει να ειπωθεί ότι τα ονόματα των αντιβιοτικών φαρμάκων συχνά διαφέρουν από τα ονόματα των ίδιων των μακρολιδίων. Για παράδειγμα, το δραστικό συστατικό του γνωστού φαρμάκου "Azitrox" είναι η μακρολίδη Αζιθρομυκίνη. Λοιπόν, το φάρμακο "Zinerit" περιέχει το μακρολίδιο αντιβιοτικό Ερυθρομυκίνη.

Σε τι βοηθούν τα μακρολιδικά αντιβιοτικά; Ενδείξεις χρήσης

Αυτή η ομάδα φαρμάκων έχει ευρύ φάσμα δράσης. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

Λοιμώδη νοσήματα του αναπνευστικού συστήματος: διφθερίτιδα, κοκκύτης, οξεία ιγμορίτιδα. Συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της άτυπης πνευμονίας και χρησιμοποιούνται για παροξύνσεις χρόνιας βρογχίτιδας.

Λοιμώδεις ασθένειες των μαλακών ιστών και του δέρματος: ωοθυλακίτιδα, φουρκουλίτιδα, παρονυχία.

Σεξουαλικές λοιμώξεις: χλαμύδια, σύφιλη.

Βακτηριακές λοιμώξεις του στόματος: περιοστίτιδα, περιοδοντίτιδα.

Επιπλέον, φάρμακα αυτής της ομάδας συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της τοξοπλάσμωσης, της γαστρεντερίτιδας, της κρυπτοσποριδίωσης, καθώς και για τη θεραπεία της σοβαρής ακμής. Συνταγογραφείται για άλλες μολυσματικές ασθένειες. Μπορούν επίσης να συνιστώνται για χρήση για την πρόληψη λοιμώξεων στην οδοντιατρική, τη ρευματολογία, καθώς και κατά τη χειρουργική θεραπεία του παχέος εντέρου.

Πώς και για πόσο χρόνο να λαμβάνω αντιβιοτικά μακρολιδίου; Εφαρμογή, δοσολογία

Η ομάδα των μακρολιδικών αντιβιοτικών παρουσιάζεται σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές: δισκία, κόκκοι, εναιωρήματα. Τα φαρμακεία θα προσφέρουν επίσης: υπόθετα, σκόνη σε φιάλες και το φάρμακο σε μορφή σιροπιού.

Ανεξάρτητα από τη μορφή δοσολογίας, τα φάρμακα που προορίζονται για εσωτερική χρήση συνταγογραφούνται να λαμβάνονται ανά ώρα, διατηρώντας ίσο χρονικό διάστημα. Συνήθως λαμβάνονται 1 ώρα πριν από το γεύμα ή 2 ώρες μετά από αυτό. Μόνο ένας μικρός αριθμός από αυτά τα αντιβιοτικά δεν εξαρτώνται από τα τρόφιμα. Επομένως, διαβάστε προσεκτικά το ένθετο συσκευασίας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Επιπλέον, οποιοδήποτε φάρμακο αυτής της ομάδας μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο για ιατρικούς λόγους όπως συνταγογραφείται από γιατρό. Αφού κάνει τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει το φάρμακο που θα βοηθήσει ειδικά με την ασθένειά σας και ακριβώς τη δόση που χρειάζεστε. Το δοσολογικό σχήμα λαμβάνει υπόψη την ηλικία, το σωματικό βάρος του ασθενούς, την παρουσία χρόνιων ασθενειών κ.λπ.

Για ποιους είναι επικίνδυνα τα μακρολιδικά αντιβιοτικά; Αντενδείξεις, παρενέργειες

Όπως τα περισσότερα σοβαρά φάρμακα, οι μακρολίδες έχουν μια σειρά από αντενδείξεις για χρήση. Έχουν επίσης παρενέργειες. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι ο αριθμός τους είναι σημαντικά μικρότερος από αυτόν των αντιβιοτικών άλλων ομάδων. Τα μακρολίδια είναι λιγότερο τοξικά και επομένως ασφαλέστερα σε σύγκριση με άλλα αντιβιοτικά.

Ωστόσο, αντενδείκνυνται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες μητέρες και μωρά κάτω των 6 μηνών. Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν εάν το σώμα είναι ξεχωριστά ευαίσθητο στα συστατικά του φαρμάκου. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να συνταγογραφούνται με προσοχή σε άτομα με σοβαρές ηπατικές και νεφρικές δυσλειτουργίες.

Εάν συνταγογραφηθεί λανθασμένα ή ανεξέλεγκτα, μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες: πονοκέφαλος, ζάλη. Η ακοή μπορεί να είναι μειωμένη, ναυτία και έμετος συχνά εμφανίζονται, κοιλιακή ενόχληση γίνεται αισθητή και εμφανίζεται διάρροια. Παρατηρούνται αλλεργικές εκδηλώσεις: εξάνθημα, κνίδωση.

Θυμηθείτε ότι η αυτοσυνταγογράφηση, η λήψη αντιβιοτικών χωρίς συνταγή γιατρού, μπορεί να επιδεινώσει σοβαρά την κατάσταση του ασθενούς. Να είναι υγιής!

Έχουμε συνηθίσει να πιστεύουμε ότι τα αντιβιοτικά είναι φάρμακα έσχατης ανάγκης, αλλά μεταξύ αυτών υπάρχουν και σχετικά ασφαλή φάρμακα που μπορούν να αντιμετωπίσουν μια λοίμωξη σε χρόνο μηδέν και ταυτόχρονα έχουν ελάχιστες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα του ασθενούς. Αυτά τα «άσπρα και χνουδωτά» φάρμακα είναι μακρολίδες. Τι το ιδιαίτερο έχουν;

«Ποιοι» είναι οι μακρολίδες;

Αυτά τα αντιβιοτικά έχουν μια πολύπλοκη χημική δομή, τα χαρακτηριστικά της οποίας είναι πολύ δύσκολο να κατανοηθούν αν δεν είστε βιοχημικός. Αλλά θα προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε. Έτσι, η ομάδα των μακρολιδίων είναι ουσίες που αποτελούνται από έναν μακροκυκλικό δακτύλιο λακτόνης, ο οποίος μπορεί να περιέχει διαφορετικό αριθμό ατόμων άνθρακα. Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, τα φάρμακα αυτά χωρίζονται σε 14- και 16-μελή μακρολίδια και αζαλίδες, τα οποία περιέχουν 15 άτομα άνθρακα. Αυτά τα αντιβιοτικά ταξινομούνται ως ενώσεις φυσικής προέλευσης.

Η ερυθρομυκίνη ήταν η πρώτη που ανακαλύφθηκε (το 1952), η οποία εξακολουθεί να είναι σεβαστή από τους γιατρούς. Αργότερα, τη δεκαετία του 70-80, ανακαλύφθηκαν σύγχρονα μακρολίδια, τα οποία έπεσαν αμέσως στο έδαφος και έδειξαν εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των λοιμώξεων. Αυτό χρησίμευσε ως κίνητρο για περαιτέρω μελέτη των μακρολιδίων, λόγω των οποίων σήμερα ο κατάλογος τους είναι αρκετά εκτενής.

Πώς λειτουργούν οι μακρολίδες;

Αυτές οι ουσίες διεισδύουν στο μικροβιακό κύτταρο και διαταράσσουν τη σύνθεση πρωτεϊνών στα ριβοσώματα του. Φυσικά, μετά από μια τέτοια επίθεση, η ύπουλη μόλυνση εγκαταλείπει. Εκτός από την αντιμικροβιακή δράση, τα μακρολιδικά αντιβιοτικά έχουν ανοσοτροποποιητική (ρυθμίζουν την ανοσία) και αντιφλεγμονώδη δράση (αλλά πολύ μέτρια).

Αυτά τα φάρμακα κάνουν εξαιρετική δουλειά ενάντια στους gram-θετικούς κόκκους, τα άτυπα μικροβακτήρια και άλλες μάστιγες που προκαλούν κοκκύτη, βρογχίτιδα, πνευμονία, ιγμορίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες. Πρόσφατα, έχει παρατηρηθεί ανθεκτικότητα (τα μικρόβια είναι συνηθισμένα και δεν φοβούνται τα αντιβιοτικά), αλλά τα μακρολίδια νέας γενιάς διατηρούν τη δράση τους έναντι των περισσότερων παθογόνων.

Τι θεραπεύουν οι μακρολίδες;

Οι ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν ασθένειες όπως:

  • λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος - διφθερίτιδα, κοκκύτης, άτυπη πνευμονία, έξαρση χρόνιας βρογχίτιδας, οξεία ιγμορίτιδα.
  • λοιμώξεις μαλακών ιστών, δέρμα - ωοθυλακίτιδα, φουρνουλίτιδα, παρονυχία.
  • λοιμώξεις που μεταδίδονται σεξουαλικά - χλαμύδια, σύφιλη.
  • στοματικές λοιμώξεις – περιοστίτιδα, περιοδοντίτιδα.

Επίσης, η τελευταία γενιά μακρολιδίων αντιμετωπίζει την τοξοπλάσμωση, την ακμή (σε σοβαρή μορφή), τη γαστρεντερίτιδα, την κρυπτοσποριδίωση και άλλες ασθένειες που προκαλούνται από λοιμώξεις. Τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων χρησιμοποιούνται επίσης για προφύλαξη - στην οδοντιατρική, τη ρευματολογία και κατά τη διάρκεια επεμβάσεων στο παχύ έντερο.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Όπως όλα τα φάρμακα, οι μακρολίδες έχουν μια λίστα με ανεπιθύμητες ενέργειες και αντενδείξεις, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η λίστα είναι πολύ μικρότερη από αυτή των άλλων αντιβιοτικών. Οι μακρολίδες θεωρούνται τα πιο μη τοξικά και ασφαλή μεταξύ παρόμοιων φαρμάκων. Αλλά σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, είναι πιθανές οι ακόλουθες ανεπιθύμητες αντιδράσεις:

  • πονοκέφαλος, ζάλη, βαρηκοΐα.
  • ναυτία, διάρροια, έμετος, κοιλιακή δυσφορία.
  • εξάνθημα, κνίδωση.

Τα μακροειδικά φάρμακα αντενδείκνυνται:

Οι ασθενείς με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία θα πρέπει να λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα με προσοχή.

Τι είναι τα μακρολίδια;

Ας παραθέσουμε τις πιο γνωστές μακρολίδες της νέας γενιάς, με βάση την ταξινόμησή τους.

  1. Φυσικό: ολεανδομυκίνη, ερυθρομυκίνη, σπιραμυκίνη, μιδεκαμυκίνη, λευκομυκίνη, ιοσαμυκίνη.
  2. Ημισυνθετικό: ροξιθρομυκίνη, κλαριθρομυκίνη, διριθρομυκίνη, φλουριθρομυκίνη, αζιθρομυκίνη, ροκιταμυκίνη.

Αυτές οι ουσίες είναι δραστικές σε αντιβιοτικά φάρμακα, τα ονόματα των οποίων μπορεί να διαφέρουν από τα ονόματα των μακρολιδίων. Για παράδειγμα, στο φάρμακο "Azitrox" το δραστικό συστατικό είναι η μακρολίδη αζιθρομυκίνη και στη λοσιόν "Zinerit" είναι η ερυθρομυκίνη.


Τα μακρολίδια είναι φυσικά αντιβιοτικά που έχουν πολύπλοκη δομή και έχουν βακτηριοστατική δράση. Η αναστολή της ανάπτυξης παθογόνων μικροοργανισμών συμβαίνει λόγω της αναστολής της πρωτεϊνικής σύνθεσης στα ριβοσώματα.

Η αύξηση της δόσης βοηθά στην επίτευξη βακτηριοκτόνου αποτελέσματος.

Τα μακρολίδια ανήκουν στην κατηγορία των πολυκετιδίων. Τα πολυκετίδια είναι πολυκαρβονυλικές ενώσεις που είναι ενδιάμεσα μεταβολικά προϊόντα στα κύτταρα των ζώων, των φυτών και των μυκήτων.


Κατά τη λήψη μακρολιδίων, δεν υπήρξαν περιπτώσεις επιλεκτικής δυσλειτουργίας των αιμοσφαιρίων, της κυτταρικής του σύνθεσης, νεφροτοξικών αντιδράσεων, δευτερογενούς δυστροφικής βλάβης στις αρθρώσεις, φωτοευαισθησίας, που εκδηλώνεται με υπερευαισθησία του δέρματος στην υπεριώδη ακτινοβολία. Αναφυλαξία και καταστάσεις που σχετίζονται με αντιβιοτικά εμφανίζονται σε ένα μικρό ποσοστό ασθενών.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά κατέχουν ηγετική θέση μεταξύ των ασφαλέστερων αντιμικροβιακών φαρμάκων για τον οργανισμό.

Η κύρια κατεύθυνση στη χρήση αυτής της ομάδας αντιβιοτικών είναι η θεραπεία νοσοκομειακών λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος που προκαλούνται από gram-θετική χλωρίδα και άτυπα παθογόνα. Λίγες ιστορικές πληροφορίες θα μας βοηθήσουν να συστηματοποιήσουμε τις πληροφορίες και να προσδιορίσουμε ποια αντιβιοτικά είναι μακρολίδες.

Τα μακρολίδια ταξινομούνται σύμφωνα με τη μέθοδο παρασκευής και τη χημική δομική βάση.

Στην πρώτη περίπτωση διακρίνονται σε συνθετικά, φυσικά και προφάρμακα (εστέρες ερυθρομυκίνης, άλατα ελεανδομυκίνης κ.λπ.). Τα προφάρμακα έχουν τροποποιημένη δομή σε σύγκριση με το φάρμακο, αλλά στον οργανισμό, υπό την επίδραση ενζύμων, μετατρέπονται στο ίδιο δραστικό φάρμακο, το οποίο έχει χαρακτηριστική φαρμακολογική δράση.


Τα προφάρμακα έχουν βελτιωμένη γεύση και υψηλή βιοδιαθεσιμότητα. Είναι ανθεκτικά στις αλλαγές της οξύτητας.

Η ταξινόμηση περιλαμβάνει τη διαίρεση των μακρολιδίων σε 3 ομάδες:

*π.χ. - Φυσικό.
*δάπεδο - Ημισυνθετικό.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η αζιθρομυκίνη είναι αζαλίδη γιατί ο δακτύλιος της περιέχει άτομο αζώτου.

Χαρακτηριστικά της δομής κάθε μακροεντολής. επηρεάζουν τους δείκτες δραστηριότητας, τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με άλλα φάρμακα, τις φαρμακοκινητικές ιδιότητες, την ανεκτικότητα κ.λπ. Οι μηχανισμοί επίδρασης στη μικροβιοκένωση των παρουσιαζόμενων φαρμακολογικών παραγόντων είναι πανομοιότυποι.


Ας δούμε ξεχωριστά τους βασικούς εκπροσώπους της ομάδας.

Ερ. αναστέλλει την ανάπτυξη χλαμυδίων, λεγιονέλλας, σταφυλόκοκκου, μυκόπλασμα και λεγιονέλλας, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella.
Η βιοδιαθεσιμότητα μπορεί να φτάσει το εξήντα τοις εκατό και εξαρτάται από τα γεύματα. Μερικώς απορροφάται από τον πεπτικό σωλήνα.

Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν: δυσληψία, δυσπεψία, στένωση ενός από τα τμήματα του στομάχου (που διαγιγνώσκεται σε νεογέννητα), αλλεργίες, «σύνδρομο δύσπνοιας».

Συνταγογραφείται για διφθερίτιδα, δονήσεις, λοιμώδεις δερματικές βλάβες, χλαμύδια, πνευμονία του Πίτσμπουργκ κ.λπ.
Η θεραπεία με ερυθρομυκίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας αποκλείεται.

Αναστέλλει την ανάπτυξη μικροοργανισμών που παράγουν το ένζυμο που διασπά τις βήτα-λακτάμες και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Το R. είναι ανθεκτικό σε οξέα και αλκάλια. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την αύξηση της δόσης. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου δέκα ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα είναι πενήντα τοις εκατό.

Η ροξιθρομυκίνη είναι καλά ανεκτή και απεκκρίνεται αμετάβλητη από τον οργανισμό.

Συνταγογραφείται για φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των βρόγχων, του λάρυγγα, των παραρρίνιων κόλπων, του μέσου ωτός, των αμυγδαλών, της χοληδόχου κύστης, της ουρήθρας, του κολπικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας, των λοιμώξεων του δέρματος, του μυοσκελετικού συστήματος, της βρουκέλλωσης κ.λπ.
Η εγκυμοσύνη, η γαλουχία και η ηλικία κάτω των δύο μηνών είναι αντενδείξεις.


Αναστέλλει την ανάπτυξη αερόβιων και αναερόβιων. Παρατηρείται χαμηλή δραστηριότητα σε σχέση με τον βάκιλο Koch. Η κλαριθρομυκίνη είναι ανώτερη από την ερυθρομυκίνη σε μικροβιολογικές παραμέτρους. Το φάρμακο είναι ανθεκτικό στα οξέα. Το αλκαλικό περιβάλλον επηρεάζει την επίτευξη αντιμικροβιακής δράσης.

Η κλαριθρομυκίνη είναι η πιο δραστική μακρολίδη κατά του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, που προσβάλλει διάφορες περιοχές του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου πέντε ώρες. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου δεν εξαρτάται από την τροφή.

Το Κ. συνταγογραφείται για λοιμώξεις τραυμάτων, μολυσματικές ασθένειες των οργάνων της ΩΡΛ, πυώδη εξανθήματα, φουρουλκίωση, μυκοπλάσμωση, μυκοβακτηρίωση στο πλαίσιο του ιού της ανοσοανεπάρκειας.
Η λήψη κλαριθρομυκίνης στην αρχή της εγκυμοσύνης απαγορεύεται. Η βρεφική ηλικία έως έξι μηνών είναι επίσης αντένδειξη.

Ολ. αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση στα παθογόνα κύτταρα. Η βακτηριοστατική δράση ενισχύεται σε αλκαλικό περιβάλλον.
Μέχρι σήμερα, οι περιπτώσεις χρήσης ολεανδομυκίνης είναι σπάνιες, καθώς είναι ξεπερασμένη.
Ολ. συνταγογραφείται για βρουκέλλωση, πνευμονία απόστημα, βρογχεκτασίες, γονόρροια, φλεγμονή των μήνιγγων, εσωτερική επένδυση της καρδιάς, λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος, πυώδη πλευρίτιδα, φουρουλκίωση και παθογόνους μικροοργανισμούς που εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Το αντιβιοτικό επιδεικνύει υψηλά επίπεδα δράσης έναντι του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού, του Haemophilus influenzae και του γονόκοκκου. Η αζιθρομυκίνη είναι τριακόσιες φορές πιο ανθεκτική στα οξέα από την ερυθρομυκίνη. Τα ποσοστά πεπτικότητας φτάνουν το σαράντα τοις εκατό. Όπως όλα τα αντιβιοτικά ερυθρομυκίνης, η αζιθρομυκίνη είναι καλά ανεκτή. Ο μακρύς χρόνος ημιζωής (πάνω από 2 ημέρες) επιτρέπει τη συνταγογράφηση του φαρμάκου μία φορά την ημέρα. Η μέγιστη πορεία θεραπείας δεν υπερβαίνει τις πέντε ημέρες.

Αποτελεσματικό στην εξάλειψη του στρεπτόκοκκου, στη θεραπεία της λοβιακής πνευμονίας, των λοιμωδών βλαβών των πυελικών οργάνων, του ουρογεννητικού συστήματος, της βορρελίωσης που μεταδίδεται από κρότωνες, των αφροδίσιων παθήσεων. Κατά την περίοδο γέννησης παιδιού, συνταγογραφείται σύμφωνα με ζωτικές ενδείξεις.
Η λήψη αζιθρομυκίνης από ασθενείς με HIV λοίμωξη μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη μυκοβακτηρίωσης.

Ένα φυσικό αντιβιοτικό που λαμβάνεται από τον ακτινοβόλο μύκητα Streptomyces narbonensis. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται σε υψηλές συγκεντρώσεις στο σημείο της μόλυνσης. Το J - n αναστέλλει την πρωτεϊνική σύνθεση και καταστέλλει την ανάπτυξη παθογόνων.

Η θεραπεία με Josamycin συχνά οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά στην ωτορινολαρυγγολογία (αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, ωτίτιδα), πνευμονολογία (βρογχίτιδα, ψιττάκωση, πνευμονία), δερματολογία (φουρουκίαση, ερυσίπελας, ακμή), ουρολογία (ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα).


Εγκεκριμένο για χρήση κατά τη γαλουχία, συνταγογραφείται για τη θεραπεία εγκύων γυναικών. Το έντυπο αναστολής ενδείκνυται για νεογνά και παιδιά κάτω των δεκατεσσάρων ετών.

Χαρακτηρίζεται από υψηλά επίπεδα μικροβιακής δραστηριότητας και καλές φαρμακοκινητικές ιδιότητες. Το βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με σημαντική αύξηση της δόσης. Η βακτηριοστατική δράση σχετίζεται με την αναστολή της πρωτεϊνικής σύνθεσης.

Η φαρμακολογική δράση εξαρτάται από τον τύπο του επιβλαβούς μικροοργανισμού, τη συγκέντρωση του φαρμάκου, το μέγεθος του εμβολίου κ.λπ. Η μιδεκαμυκίνη χρησιμοποιείται για μολυσματικές βλάβες του δέρματος, του υποδόριου ιστού και της αναπνευστικής οδού.

Η μιδεκαμυκίνη είναι ένα εφεδρικό αντιβιοτικό και συνταγογραφείται σε ασθενείς με υπερευαισθησία στη βήτα-λακτάμη. Χρησιμοποιείται ενεργά στην παιδιατρική.

Η περίοδος γαλουχίας (περνά στο μητρικό γάλα) και η εγκυμοσύνη είναι αντενδείξεις. Μερικές φορές το m-n συνταγογραφείται για ζωτικές ενδείξεις και εάν το όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Διαφέρει από τα άλλα μακρολίδια στο ότι ρυθμίζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητα του φαρμάκου φτάνει το σαράντα τοις εκατό.

Η δράση του φαρμάκου μειώνεται σε όξινο περιβάλλον και αυξάνεται σε αλκαλικό περιβάλλον. Το αλκάλι συμβάλλει στην αύξηση της διείσδυσης: το αντιβιοτικό εισχωρεί καλύτερα μέσα στα παθογόνα κύτταρα.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι η σπιραμυκίνη δεν επηρεάζει την εμβρυϊκή ανάπτυξη, επομένως επιτρέπεται η λήψη της ενώ γεννάτε παιδί. Το αντιβιοτικό επηρεάζει το θηλασμό, επομένως κατά τη διάρκεια της γαλουχίας αξίζει να βρείτε ένα εναλλακτικό φάρμακο.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά δεν πρέπει να χορηγούνται σε παιδιά με ενδοφλέβια έγχυση.

Κατά τη θεραπεία με μακρολίδες, αποκλείεται η εμφάνιση απειλητικών για τη ζωή φαρμακευτικών αντιδράσεων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα παιδιά εκδηλώνονται με πόνο στην κοιλιά, αίσθημα δυσφορίας στην επιγαστρική περιοχή και εμετό. Γενικά, ο οργανισμός των παιδιών ανέχεται καλά τα μακρολιδικά αντιβιοτικά.

Φάρμακα που εφευρέθηκαν σχετικά πρόσφατα πρακτικά δεν διεγείρουν τη γαστρεντερική κινητικότητα. Δυσπεπτικές εκδηλώσεις ως αποτέλεσμα της χρήσης μιδεκαμυκίνης και οξικής μιδεκαμυκίνης δεν παρατηρούνται καθόλου.

Η κλιριθρομυκίνη αξίζει ιδιαίτερης προσοχής γιατί είναι ανώτερη από άλλες μακρολίδες από πολλές απόψεις. Στο πλαίσιο μιας τυχαιοποιημένης ελεγχόμενης δοκιμής, διαπιστώθηκε ότι αυτό το αντιβιοτικό δρα ως ανοσοτροποποιητής, έχοντας διεγερτική επίδραση στις προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.

Τα μακρολίδια χρησιμοποιούνται για:

  • θεραπεία άτυπων μυκοβακτηριακών λοιμώξεων,
  • υπερευαισθησία στις β-λακτάμες,
  • ασθένειες βακτηριακής προέλευσης.

Έχουν γίνει δημοφιλή στην παιδιατρική λόγω της δυνατότητας ένεσης, στην οποία το φάρμακο παρακάμπτει τη γαστρεντερική οδό. Αυτό καθίσταται απαραίτητο σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης. Ένα μακρολιδικό αντιβιοτικό είναι αυτό που συνταγογραφούν συχνότερα οι παιδίατροι για τη θεραπεία λοιμώξεων σε νεαρούς ασθενείς.

Η θεραπεία με μακρολίδια εξαιρετικά σπάνια προκαλεί ανατομικές και λειτουργικές αλλαγές, αλλά δεν μπορούν να αποκλειστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.

Σε μια επιστημονική μελέτη, στην οποία συμμετείχαν περίπου 2 χιλιάδες άτομα, διαπιστώθηκε ότι η πιθανότητα αναφυλακτοειδών αντιδράσεων κατά τη λήψη μακρολιδίων είναι ελάχιστη. Δεν έχουν καταγραφεί περιπτώσεις διασταυρούμενης αλλεργίας. Οι αλλεργικές αντιδράσεις εκδηλώνονται με τη μορφή πυρετού τσουκνίδας και εξανθήματος. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, είναι πιθανό αναφυλακτικό σοκ.

Τα δυσπεπτικά συμπτώματα εμφανίζονται λόγω της προκινητικής δράσης που είναι χαρακτηριστική των μακρολιδίων. Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν συχνές κενώσεις, πόνο στην κοιλιακή περιοχή, μειωμένη γεύση και έμετο. Τα νεογνά αναπτύσσουν πυλωρική στένωση, μια ασθένεια στην οποία είναι δύσκολο να εκκενωθεί η τροφή από το στομάχι στο λεπτό έντερο.

Το Torsade de pointes, η καρδιακή αρρυθμία και το σύνδρομο μακρού QT είναι οι κύριες εκδηλώσεις καρδιοτοξικότητας αυτής της ομάδας αντιβιοτικών. Η κατάσταση επιδεινώνεται από την προχωρημένη ηλικία, τις καρδιακές παθήσεις, την υπερβολική δόση και τις διαταραχές του νερού και των ηλεκτρολυτών.

Η μακροχρόνια θεραπεία και η υπερβολική δόση είναι οι κύριες αιτίες ηπατοτοξικότητας. Τα μακρολίδια έχουν διαφορετικές επιδράσεις στο κυτόχρωμα, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στο μεταβολισμό χημικών ξένων προς το σώμα: η ερυθρομυκίνη το αναστέλλει, η ιοσαμυκίνη επηρεάζει το ένζυμο λίγο λιγότερο και η αζιθρομυκίνη δεν έχει καμία απολύτως επίδραση.

Λίγοι γιατροί γνωρίζουν όταν συνταγογραφούν ένα αντιβιοτικό μακρολιδίου ότι αυτό αποτελεί άμεση απειλή για την ψυχική υγεία ενός ατόμου. Οι νευροψυχιατρικές διαταραχές εμφανίζονται συχνότερα κατά τη λήψη κλαριθρομυκίνης.

Βίντεο σχετικά με την ομάδα που εξετάστηκε:

Τα μακρολίδια είναι μια πολλά υποσχόμενη κατηγορία αντιβιοτικών. Εφευρέθηκαν πριν από περισσότερο από μισό αιώνα, αλλά εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται ενεργά στην ιατρική πρακτική. Η μοναδικότητα της θεραπευτικής δράσης των μακρολιδίων οφείλεται στις ευνοϊκές φαρμακοκινητικές και φαρμακοδυναμικές τους ιδιότητες και στην ικανότητα διείσδυσης στο κυτταρικό τοίχωμα των παθογόνων.

Υψηλές συγκεντρώσεις μακρολιδίων συμβάλλουν στην εκρίζωση παθογόνων όπως Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Legionella, Campylobacter. Αυτές οι ιδιότητες ξεχωρίζουν τα μακρολίδια από τις β-λακτάμες.

Η ερυθρομυκίνη ξεκίνησε την κατηγορία των μακρολιδίων.

Η πρώτη γνωριμία με την ερυθρομυκίνη έγινε το 1952. Η διεθνής αμερικανική καινοτόμος εταιρεία Eli Lilly & Company επέκτεινε το χαρτοφυλάκιό της σε νέα φαρμακευτικά προϊόντα. Οι επιστήμονές της εξήγαγαν ερυθρομυκίνη από έναν ακτινοβόλο μύκητα που ζει στο έδαφος. Η ερυθρομυκίνη έχει γίνει μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για ασθενείς που είναι υπερευαίσθητοι στα αντιβιοτικά πενικιλλίνης.

Η επέκταση του πεδίου εφαρμογής, η ανάπτυξη και η εισαγωγή στην κλινική των μακρολιδίων, εκσυγχρονισμένη σύμφωνα με μικροβιολογικούς δείκτες, χρονολογείται από τη δεκαετία του εβδομήντα και του ογδόντα.

Η σειρά ερυθρομυκίνης είναι διαφορετική:

  • υψηλή δραστικότητα έναντι του στρεπτόκοκκου και του σταφυλόκοκκου και των ενδοκυτταρικών μικροοργανισμών.
  • χαμηλά επίπεδα τοξικότητας?
  • απουσία διασταυρούμενης αλλεργίας με αντιβιοτικά βήτα-λακτίμη.
  • δημιουργώντας υψηλές και σταθερές συγκεντρώσεις στους ιστούς.

Έχετε ακόμα ερωτήσεις; Λάβετε μια δωρεάν συμβουλή γιατρού τώρα!

Κάνοντας κλικ στο κουμπί θα μεταφερθείτε σε μια ειδική σελίδα στον ιστότοπό μας με μια φόρμα σχολίων με έναν ειδικό του προφίλ που σας ενδιαφέρει.

Δωρεάν συμβουλευτική γιατρού

lifetab.ru

Τα περισσότερα αντιβιοτικά, ενώ καταστέλλουν την ανάπτυξη μολυσματικών παραγόντων, έχουν ταυτόχρονα αρνητική επίδραση στην εσωτερική μικροβιοκένωση του ανθρώπινου σώματος, αλλά, δυστυχώς, ορισμένες ασθένειες δεν μπορούν να θεραπευτούν χωρίς τη χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων.

Η βέλτιστη διέξοδος από την κατάσταση είναι τα φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων, τα οποία κατέχουν ηγετικές θέσεις στον κατάλογο των ασφαλέστερων αντιμικροβιακών φαρμάκων.

Ο πρώτος εκπρόσωπος αυτής της κατηγορίας αντιβιοτικών ήταν η Ερυθρομυκίνη, που ελήφθη από βακτήρια του εδάφους στα μέσα του περασμένου αιώνα. Ως αποτέλεσμα ερευνητικών δραστηριοτήτων, ανακαλύφθηκε ότι η βάση της χημικής δομής του φαρμάκου είναι ένας μακροκυκλικός δακτύλιος λακτόνης στον οποίο συνδέονται άτομα άνθρακα. Αυτό το χαρακτηριστικό καθόρισε το όνομα ολόκληρης της ομάδας.

Το νέο προϊόν κέρδισε σχεδόν αμέσως μεγάλη δημοτικότητα. συμμετείχε στην καταπολέμηση ασθενειών που προκαλούνται από θετικά κατά Gram βακτήρια. Τρία χρόνια αργότερα, ο κατάλογος των μακρολιδίων συμπληρώθηκε με Ολεανδομυκίνη και Σπιραμυκίνη.

Η ανάπτυξη των επόμενων γενεών αντιβιοτικών αυτής της σειράς οφειλόταν στην ανακάλυψη της δράσης των πρώιμων φαρμάκων της ομάδας κατά των καμπυλοβακτηρίων, των χλαμυδίων και των μυκοπλασμάτων.

Σήμερα, σχεδόν 70 χρόνια μετά την ανακάλυψή τους, η Ερυθρομυκίνη και η Σπιραμυκίνη εξακολουθούν να υπάρχουν σε θεραπευτικά σχήματα. Στη σύγχρονη ιατρική, το πρώτο από αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιείται συχνότερα ως φάρμακο εκλογής σε ασθενείς με ατομική δυσανεξία στις πενικιλίνες, το δεύτερο ως ένα εξαιρετικά αποτελεσματικό φάρμακο που χαρακτηρίζεται από μακροχρόνιο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα και απουσία τερατογόνου δράσης.

Η ολεαντομυκίνη χρησιμοποιείται πολύ λιγότερο συχνά: πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι αυτό το αντιβιοτικό είναι ξεπερασμένο.

Υπάρχουν επί του παρόντος τρεις γενιές μακρολιδίων. Η έρευνα για τις ιδιότητες των φαρμάκων συνεχίζεται.

Η ταξινόμηση των φαρμάκων που περιλαμβάνονται στην περιγραφόμενη ομάδα αντιβιοτικών βασίζεται στη χημική δομή, τη μέθοδο παρασκευής, τη διάρκεια έκθεσης και την παραγωγή του φαρμάκου.

Λεπτομέρειες σχετικά με τη διανομή των φαρμάκων βρίσκονται στον παρακάτω πίνακα.

Αριθμός συνδεδεμένων ατόμων άνθρακα
14 15 16
Ολεαντομυκίνη;

Διριθρομυκίνη;

Κλαριθρομυκίνη;

Ερυθρομυκίνη.

 Αζιθρομυκίνη Ροξιθρομυκίνη;

Josamycin;

Μιδεκαμυκίνη;

Σπιρομυκίνη.
Διάρκεια θεραπευτικού αποτελέσματος
μικρός μέση τιμή μακροπρόθεσμα
Ροξιθρομυκίνη;

Σπιραμυκίνη;

Ερυθρομυκίνη.

 Φλουριθρομυκίνη (δεν έχει καταχωρηθεί στη χώρα μας);

Κλαριθρομυκίνη.

 Διριθρομυκίνη;

Αζιθρομυκίνη.
Γενιά
πρώτα δεύτερος τρίτος
Ερυθρομυκίνη;

Ολεαντομυκίνη.

 Σπιραμυκίνη;

Ροξιθρομυκίνη;

Κλαριθρομυκίνη.

 Αζιθρομυκίνη;

Αυτή η ταξινόμηση πρέπει να συμπληρωθεί με τρία σημεία:

Η λίστα των φαρμάκων της ομάδας περιλαμβάνει το Tacrolimus, ένα φάρμακο που έχει 23 άτομα στη δομή του και ταυτόχρονα ανήκει στα ανοσοκατασταλτικά και στη σειρά που εξετάζουμε.

Η δομή της Αζιθρομυκίνης περιλαμβάνει ένα άτομο αζώτου, επομένως το φάρμακο είναι μια αζαλίδη.
Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά έχουν φυσική και ημισυνθετική προέλευση.

Τα φυσικά φάρμακα, εκτός από αυτά που έχουν ήδη αναφερθεί στην ιστορική αναφορά, περιλαμβάνουν το Midecamycin και το Josamycin. συντίθεται τεχνητά - Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη κ.λπ. Τα προφάρμακα με ελαφρώς τροποποιημένη δομή διακρίνονται από τη γενική ομάδα:

  • εστέρες Ερυθρομυκίνης και Ολεαντομυκίνης, τα άλατά τους (προπιονύλιο, τρολεανδομυκίνη, φωσφορικό, υδροχλωρικό).
  • άλατα εστέρων του πρώτου αντιπροσώπου ενός αριθμού μακρολιδίων (εστολικό, ακυστρικό).
  • Άλατα μιδεκαμυκίνης (Μυοκαμυκίνη).

Όλα τα υπό εξέταση φάρμακα έχουν βακτηριοστατικό τύπο δράσης: αναστέλλουν την ανάπτυξη αποικιών μολυσματικών παραγόντων διαταράσσοντας την πρωτεϊνοσύνθεση στα παθογόνα κύτταρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ειδικοί της κλινικής συνταγογραφούν αυξημένες δόσεις φαρμάκων σε ασθενείς: τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με αυτόν τον τρόπο αποκτούν βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων χαρακτηρίζονται από:

  • ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων σε παθογόνα (συμπεριλαμβανομένων των ευαίσθητων στα φάρμακα μικροοργανισμών - πνευμονόκοκκους και στρεπτόκοκκους, λιστέρια και σπειροχαίτες, ουρεόπλασμα και μια σειρά άλλων παθογόνων).
  • ελάχιστη τοξικότητα?
  • υψηλή δραστηριότητα.

Κατά κανόνα, τα εν λόγω φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (σύφιλη, χλαμύδια), στοματικές παθήσεις βακτηριακής αιτιολογίας (περιοδοντίτιδα, περιοστίτιδα), παθήσεις του αναπνευστικού συστήματος (κοκίτης, βρογχίτιδα, ιγμορίτιδα).

Η αποτελεσματικότητα των φαρμάκων που σχετίζονται με τις μακρολίδες έχει επίσης αποδειχθεί στην καταπολέμηση της θυλακίτιδας και της φουρκουλίτιδας. Επιπλέον, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για:

  • γαστρεντερίτιδα;
  • κρυπτοσποριδίωση;
  • άτυπη πνευμονία?
  • ακμή (σοβαρή ασθένεια).

Για λόγους πρόληψης, μια ομάδα μακρολιδίων χρησιμοποιείται για την απολύμανση φορέων μηνιγγιτιδόκοκκου κατά τη διάρκεια χειρουργικών χειρισμών στο κατώτερο έντερο.

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ενεργά Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ilozon, Σπιραμυκίνη και ορισμένους άλλους εκπροσώπους αυτής της ομάδας αντιβιοτικών σε θεραπευτικά σχήματα. Οι κύριες μορφές απελευθέρωσής τους αναφέρονται στον παρακάτω πίνακα

Ονόματα φαρμάκων Τύπος συσκευασίας
Κάψουλες, δισκία Κοκκία Εναιώρημα Σκόνη
Azivok +
Αζιθρομυκίνη + +
Josamycin +
Ζιτρολίδη +
Ιλόζον + + + +
Κλαριθρομυκίνη + + +
Macropen + +
Ροβαμυκίνη + +
Rulid +
Σουμαμέντ + +
Αιμομυκίνη + +
Ecomed + +
Ερυθρομυκίνη + +

Οι αλυσίδες φαρμακείων προσφέρουν επίσης στους καταναλωτές το Sumamed με τη μορφή αερολύματος, το λυοφιλοποιημένο για έγχυση και το Hemomycin με τη μορφή σκόνης για την παρασκευή ενέσιμων διαλυμάτων. Η επένδυση ερυθρομυκίνης συσκευάζεται σε σωλήνες αλουμινίου. Το Ilozon διατίθεται με τη μορφή πρωκτικών υπόθετων.

Μια σύντομη περιγραφή των δημοφιλών θεραπειών βρίσκεται στο παρακάτω υλικό.

Ανθεκτικό σε αλκάλια και οξέα. Συνταγογραφείται κυρίως για παθήσεις των οργάνων της ΩΡΛ, του ουρογεννητικού συστήματος και του δέρματος.

Αντενδείκνυται σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, καθώς και σε νεαρούς ασθενείς ηλικίας κάτω των 2 μηνών. Ο χρόνος ημιζωής είναι 10 ώρες.

Υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού επιτρέπεται η χρήση του φαρμάκου στη θεραπεία εγκύων (σε δύσκολες περιπτώσεις). Η βιοδιαθεσιμότητα του αντιβιοτικού εξαρτάται άμεσα από την πρόσληψη τροφής, επομένως θα πρέπει να πίνετε το φάρμακο πριν από τα γεύματα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, διαταραχή της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα (συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας).

Ένα άλλο όνομα για το φάρμακο είναι Midecamycin.

Χρησιμοποιείται εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξία στις βήτα-λακτάμες. Συνταγογραφείται για την καταστολή των συμπτωμάτων ασθενειών που επηρεάζουν το δέρμα και τα αναπνευστικά όργανα.

Αντενδείξεις: εγκυμοσύνη, περίοδος θηλασμού. Χρησιμοποιείται στην παιδιατρική.

Χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών. Στην παιδιατρική χρησιμοποιείται με τη μορφή εναιωρήματος. Μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση του ασθενούς. Λαμβάνεται ανεξάρτητα από την ώρα του φαγητού.

Ανακουφίζει από συμπτώματα ασθενειών όπως αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, φουρκουλίτιδα, ουρηθρίτιδα κ.λπ.

Χαρακτηρίζεται από αυξημένη δραστηριότητα έναντι παθογόνων που προκαλούν φλεγμονώδεις διεργασίες στο γαστρεντερικό σωλήνα (μεταξύ αυτών το ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού).

Η βιοδιαθεσιμότητα δεν εξαρτάται από το χρόνο κατανάλωσης της τροφής. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης και τη βρεφική ηλικία. Ο χρόνος ημιζωής είναι σύντομος, δεν υπερβαίνει τις πέντε ώρες.

Το αποτέλεσμα της χρήσης του φαρμάκου αυξάνεται όταν εισέρχεται σε αλκαλικό περιβάλλον.

Συμμετέχει όταν:

  • βρογχεκτασίες;
  • πυώδης πλευρίτιδα?
  • βρουκέλλωση;
  • ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Φάρμακο νέας γενιάς. Ανθεκτικό στα οξέα.

Η δομή του αντιβιοτικού διαφέρει από τα περισσότερα φάρμακα που ανήκουν στην περιγραφόμενη ομάδα. Όταν χρησιμοποιείται στη θεραπεία ασθενών με HIV λοίμωξη, προλαμβάνει τη μυκοβακτηρίωση.

Ο χρόνος ημιζωής είναι περισσότερο από 48 ώρες. αυτό το χαρακτηριστικό μειώνει τη χρήση του φαρμάκου σε 1 r./ημέρα.

Ασυμβίβαστο με κλινδαμυκίνη, λινκομυκίνη, χλωραμφενικόλη. μειώνει την αποτελεσματικότητα των βήτα-λακταμών και των ορμονικών αντισυλληπτικών. Σε σοβαρές περιπτώσεις της νόσου, χορηγείται ενδοφλεβίως. Να μην χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της υπερευαισθησίας στα συστατικά του φαρμάκου ή κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Χαρακτηρίζεται από την ικανότητα ρύθμισης του ανοσοποιητικού συστήματος. Δεν επηρεάζει το έμβρυο κατά τη διάρκεια της κύησης, χρησιμοποιείται στη θεραπεία εγκύων γυναικών.

Ασφαλές για παιδιά (η δοσολογία καθορίζεται από τον γιατρό λαμβάνοντας υπόψη το βάρος, την ηλικία του ασθενούς και τη σοβαρότητα της ασθένειάς του). Δεν υφίσταται κυτταρικό μεταβολισμό και δεν διασπάται στο ήπαρ.

Μακρολίδια χαμηλής τοξικότητας τελευταίας γενιάς. Χρησιμοποιούνται ενεργά στη θεραπεία ενηλίκων και μικρών (από 6 μηνών) ασθενών, καθώς δεν έχουν σημαντική αρνητική επίδραση στον οργανισμό. Χαρακτηρίζονται από την παρουσία μεγάλου χρόνου ημιζωής, με αποτέλεσμα να χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από μία φορά το 24ωρο.

Τα μακρολίδια νέας γενιάς δεν έχουν ουσιαστικά αντενδείξεις και είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς όταν χρησιμοποιούνται σε θεραπευτικά σχήματα. Η διάρκεια της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 5 ημέρες.

Τα μακρολίδια δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανεξάρτητα στη θεραπεία ασθενειών.

Θα πρέπει να θυμόμαστε: η χρήση αντιβιοτικών χωρίς προηγούμενη συμβουλή γιατρού σημαίνει ότι είστε ανεύθυνοι για την υγεία σας.

Τα περισσότερα φάρμακα της ομάδας χαρακτηρίζονται από ελαφρά τοξικότητα, αλλά οι πληροφορίες που περιέχονται στις οδηγίες χρήσης των μακρολιδικών φαρμάκων δεν πρέπει να αγνοούνται. Σύμφωνα με τον σχολιασμό, κατά τη χρήση φαρμάκων, μπορεί να συμβούν τα εξής:

  • διαταραχές στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα (ναυτία, έμετος, δυσβακτηρίωση), των νεφρών, του ήπατος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • αλλεργικές αντιδράσεις;
  • διαταραχές όρασης και ακοής.
  • αρρυθμία, ταχυκαρδία.

Εάν ο ασθενής έχει ιστορικό ατομικής δυσανεξίας στις μακρολίδες, τα ιατρικά προϊόντα αυτής της σειράς δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία.

Απαγορευμένος:

  • πίνετε αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
  • αύξηση ή μείωση της συνταγογραφούμενης δόσης.
  • παράλειψη λήψης χαπιού (κάψουλα, εναιώρημα).
  • σταματήστε να το παίρνετε χωρίς επανέλεγχο.
  • χρησιμοποιήστε φάρμακα που έχουν λήξει.

Εάν δεν υπάρχει βελτίωση ή εμφανιστούν νέα συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας.

med-antibiotiki.ru

Τα αντιβιοτικά είναι απόβλητα (φυσικής ή συνθετικής προέλευσης) ιικών, βακτηριακών ή μυκητιακών κυττάρων που μπορούν να αναστείλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή άλλων κυττάρων ή μικροοργανισμών. Τα φάρμακα μπορεί να έχουν αντιβακτηριακή, ανθελμινθική, αντιμυκητιακή, αντιική και αντικαρκινική δράση. Χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τη χημική τους δομή.

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά είναι σχετικά ασφαλείς εκπρόσωποι των αντιμικροβιακών παραγόντων. Παίρνουν τη μορφή πολύπλοκων ενώσεων που αποτελούνται από άτομα άνθρακα που συνδέονται με διάφορους τρόπους στον μακροκυκλικό δακτύλιο λακτόνης. Τα φάρμακα είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Ταξινόμηση

Η ομάδα των μακρολιδίων έχει διάφορες διαιρέσεις:

  1. Ανάλογα με τον αριθμό των συνδεδεμένων ατόμων άνθρακα:
    • φάρμακα με 14 άτομα άνθρακα (για παράδειγμα, Ερυθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη, Ολεαντομυκίνη).
    • παράγοντες με 15 άτομα άνθρακα (Αζιθρομυκίνη).
    • μακρολίδια με συνδεδεμένα 16 άτομα άνθρακα (για παράδειγμα, Josamycin, Spiramycin, Roxithromycin).
    • 23 άτομα ανήκουν σε ένα μόνο φάρμακο (Tacrolimus), το οποίο συγχρόνως ανήκει στον κατάλογο των μακρολιδικών φαρμάκων και των ανοσοκατασταλτικών.
  2. Σύμφωνα με τη μέθοδο λήψης αντιβιοτικών: φυσική και συνθετική προέλευση.
  3. Κατά διάρκεια ισχύος:
    • βραχείας δράσης (Ερυθρομυκίνη, Σπιραμυκίνη, Ολεανδομυκίνη, Ροξιθρομυκίνη).
    • μέση διάρκεια (Κλαριθρομυκίνη, Ιοσαμυκίνη, Φλουριθρομυκίνη).
    • «μακριά» φάρμακα (Αζιθρομυκίνη, Διριθρομυκίνη).
  4. Ανάλογα με την παραγωγή φαρμάκων:
    • Προϊόντα 1ης γενιάς.
    • Μακρολίδες 2ης γενιάς.
    • Αντιβιοτικά 3ης γενιάς (μακρολίδες τελευταίας γενιάς).
    • Οι κετολίδες είναι φάρμακα των οποίων η χημική δομή αποτελείται από έναν παραδοσιακό δακτύλιο με την προσθήκη μιας ομάδας κετο.

Αποτελεσματικότητα των φαρμάκων

Τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας, ιδιαίτερα τα μακρολίδια νέας γενιάς, έχουν ευρύ φάσμα δράσης. Χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση gram-θετικών μικροοργανισμών (σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι). Στο παρόν στάδιο, υπάρχει μείωση της ευαισθησίας των πνευμονόκοκκων και ορισμένων τύπων στρεπτόκοκκων σε αντιβιοτικά που έχουν 14 και 15 άτομα άνθρακα στη σύνθεσή τους, ωστόσο, τα 16-μελή φάρμακα διατηρούν τη δράση τους έναντι αυτών των βακτηρίων.

Τα φάρμακα είναι αποτελεσματικά έναντι των ακόλουθων παθογόνων:

  • ορισμένα στελέχη του Mycobacterium tuberculosis.
  • Gardnerella;
  • χλαμύδια;
  • παθογόνο κοκκύτη?
  • μυκόπλασμα;
  • βάκιλλου που προκαλεί την ανάπτυξη της λοίμωξης από Haemophilus influenzae.

Μηχανισμός δράσης και οφέλη

Τα μακρολίδια είναι παρασκευάσματα ιστών, καθώς η χρήση τους συνοδεύεται από το γεγονός ότι η συγκέντρωση των δραστικών ουσιών στους μαλακούς ιστούς είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό οφείλεται στην ικανότητα της ουσίας να διεισδύει στη μέση των κυττάρων. Τα φάρμακα συνδέονται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, αλλά ο βαθμός αυτής της δράσης κυμαίνεται από 20 έως 90% (ανάλογα με το αντιβιοτικό).

Η επίδραση διαφορετικών αντιβιοτικών σε ένα βακτηριακό κύτταρο

Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στο γεγονός ότι οι μακρολίδες αναστέλλουν τη διαδικασία παραγωγής πρωτεΐνης από τα μικροβιακά κύτταρα και διαταράσσουν τη λειτουργικότητα των ριβοσωμάτων τους. Επιπλέον, έχουν κυρίως βακτηριοστατική δράση, δηλαδή αναστέλλουν την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών. Τα φάρμακα έχουν χαμηλή τοξικότητα και δεν προκαλούν την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης όταν συνδυάζονται με άλλες ομάδες αντιβιοτικών.

Πρόσθετα πλεονεκτήματα των προϊόντων τελευταίας γενιάς:

  • μακρύς χρόνος ημιζωής φαρμάκων από το σώμα.
  • μεταφορά στο σημείο της μόλυνσης χρησιμοποιώντας κύτταρα λευκοκυττάρων.
  • δεν χρειάζεται μακρά πορεία θεραπείας και συχνές φαρμακευτικές αγωγές.
  • καμία τοξική επίδραση στο πεπτικό σύστημα.
  • όταν χρησιμοποιούνται μορφές δισκίων, η απορρόφηση από τη γαστρεντερική οδό είναι μεγαλύτερη από 75%.

Μακρολίδες στην ΩΡΛ πρακτική

Τα φάρμακα δρουν σε ένα ευρύ φάσμα παθογόνων που προκαλούν ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ. Τα αντιβιοτικά συνιστώνται για τη θεραπεία της βακτηριακής αμυγδαλίτιδας, της αμυγδαλοφαρυγίτιδας, της οξείας φλεγμονής του μέσου ωτός και των παραρρίνιων κόλπων, καθώς και της βρογχίτιδας και της πνευμονίας. Οι μακρολίδες δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της παρααμυγδαλίτιδας, της φλεγμονής της επιγλωττίδας και του αποστήματος του οπισθοφαρυγγικού χώρου.

Η αζιθρομυκίνη έχει γίνει πιο διαδεδομένη στη θεραπεία της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Τα αποτελέσματα της έρευνας επιβεβαίωσαν την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου σε παιδιά με ήπια και μέτρια βαρύτητα φλεγμονωδών διεργασιών. Οι κλινικές εκδηλώσεις της αποτελεσματικότητας της θεραπείας περιλαμβάνουν την ομαλοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος, την εξάλειψη της λευκοκυττάρωσης και την υποκειμενική βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς.

Οι γιατροί δίνουν προτεραιότητα σε αυτή την ομάδα αντιβιοτικών με βάση τα ακόλουθα σημεία:

  1. Ευαισθητοποίηση στις πενικιλίνες. Σε ασθενείς με ρινοκολπίτιδα ή μέση ωτίτιδα σε φόντο αλλεργικής ρινίτιδας ή βρογχικού άσθματος, τα σκευάσματα πενικιλίνης, τα οποία χορηγούνται πρώτα, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν λόγω αλλεργιογόνων ιδιοτήτων. Αντικαθίστανται με μακρολίδες.
  2. Η ομάδα έχει αντιφλεγμονώδη δράση και ευρύ φάσμα δράσης.
  3. Η παρουσία λοιμώξεων που προκαλούνται από άτυπα βακτήρια. Τα μακρολίδια είναι αποτελεσματικά έναντι τέτοιων παθογόνων που προκαλούν την ανάπτυξη ορισμένων τύπων αμυγδαλοφαρυγίτιδας, χρόνιας αδενοειδίτιδας και ρινικών παθολογιών.
  4. Ένας αριθμός μικροοργανισμών μπορεί να σχηματίσει συγκεκριμένες μεμβράνες κάτω από τις οποίες «ζουν» παθογόνα, προκαλώντας την ανάπτυξη χρόνιων διεργασιών στα όργανα της ΩΡΛ. Τα μακρολίδια μπορούν να επηρεάσουν τα παθολογικά κύτταρα ενώ βρίσκονται κάτω από τέτοιες μεμβράνες.

Αντενδείξεις

Οι μακρολίδες θεωρούνται σχετικά ασφαλή φάρμακα που μπορούν να συνταγογραφηθούν για τη θεραπεία παιδιών, αλλά ακόμη και αυτά έχουν ορισμένες αντενδείξεις για χρήση. Δεν συνιστάται η χρήση προϊόντων αυτής της ομάδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού. Δεν συνιστάται η χρήση μακρολιδίων σε παιδιά κάτω των 6 μηνών.

Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται εάν υπάρχει ατομική υπερευαισθησία στα δραστικά συστατικά ή με σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες δεν αναπτύσσονται συχνά. Μπορεί να εμφανιστούν κρίσεις ναυτίας και εμέτου, διάρροια και κοιλιακό άλγος. Με αρνητική επίδραση στο ήπαρ, ο ασθενής παραπονιέται για αυξημένη θερμοκρασία σώματος, κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα, αδυναμία και δυσπεψία.

Από το κεντρικό νευρικό σύστημα μπορεί να παρατηρηθούν κεφαλαλγία, ελαφριά ζάλη και αλλαγές στη λειτουργία του ακουστικού αναλυτή. Τοπικές αντιδράσεις μπορεί να αναπτυχθούν με παρεντερική χορήγηση φαρμάκων (φλεγμονή των φλεβών με σχηματισμό θρόμβων αίματος σε αυτές).

Εκπρόσωποι των ομάδων

Οι περισσότερες μακρολίδες πρέπει να λαμβάνονται μία ώρα πριν από το γεύμα ή αρκετές ώρες μετά από αυτό, καθώς όταν αλληλεπιδρούν με τα τρόφιμα, η δραστηριότητα των φαρμάκων μειώνεται. Οι υγρές μορφές δοσολογίας λαμβάνονται σύμφωνα με το πρόγραμμα που συνταγογραφείται από τον θεράποντα ιατρό.

Είναι επιτακτική ανάγκη να διατηρούνται τακτικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων αντιβιοτικών. Εάν ο ασθενής παραλείψει μια δόση, το φάρμακο πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Ο διπλασιασμός της δόσης του φαρμάκου κατά τη στιγμή της επόμενης δόσης απαγορεύεται. Κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας, θα πρέπει οπωσδήποτε να σταματήσετε να πίνετε αλκοόλ.

Διατίθεται σε από του στόματος μορφές, υπόθετα και σκόνη για ένεση. Αυτός ο εκπρόσωπος μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας, αλλά υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού. Δεν συνταγογραφείται για τη θεραπεία νεογνών λόγω της πιθανότητας εμφάνισης στένωσης της γαστρικής εξόδου (πυλωρική στένωση).

Διατίθεται σε μορφή ταμπλέτας. Το φάσμα δραστηριότητας είναι παρόμοιο με τον προηγούμενο εκπρόσωπο της ομάδας. Τα ανάλογά του είναι Rulid, Roxithromycin Lek. Διαφορές από την Ερυθρομυκίνη:

  • το ποσοστό του φαρμάκου που εισέρχεται στο αίμα είναι υψηλότερο και δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής στο σώμα.
  • μεγαλύτερη περίοδος εξάλειψης·
  • καλύτερη ανεκτικότητα του φαρμάκου από τους ασθενείς.
  • αλληλεπιδρά καλά με φάρμακα άλλων ομάδων.

Συνταγογραφείται για την καταπολέμηση της φλεγμονής των αμυγδαλών, του λάρυγγα, των παραρρίνιων κόλπων στρεπτοκοκκικής φύσης, των λοιμώξεων που προκαλούνται από μυκόπλασμα και χλαμύδια.

Διατίθεται σε δισκία και σκόνες για ένεση. Ανάλογα – Fromilid, Klacid. Η κλαριθρομυκίνη έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και είναι καλά ανεκτή από τους ασθενείς. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία νεογνών, εγκύων και θηλαζουσών μητέρων. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό έναντι άτυπων μικροοργανισμών.

Μακρολίδιο, που ανήκει στην κατηγορία των αντιβιοτικών με 15 άτομα άνθρακα. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, καψουλών, κόνεων για ένεση και σιροπιού. Διαφέρει από την Ερυθρομυκίνη σε υψηλότερο ποσοστό εισόδου στην κυκλοφορία του αίματος, λιγότερη εξάρτηση από την τροφή και μακροχρόνια διατήρηση του θεραπευτικού αποτελέσματος μετά το τέλος της θεραπείας.

Ένα αντιβιοτικό φυσικής προέλευσης, με 16 άτομα άνθρακα στη σύνθεσή του. Αποτελεσματικό στην καταπολέμηση των παθογόνων πνευμονίας που είναι ανθεκτικά σε άλλους εκπροσώπους των μακρολιδίων. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Χορηγείται από το στόμα ή σε φλέβα με ενστάλαξη.

Η δραστική ουσία είναι η μιδεκαμυκίνη. Μακρολίδιο φυσικής προέλευσης, που δρα σε εκείνους τους σταφυλόκοκκους και τους πνευμονιόκοκκους που είναι ανθεκτικοί σε άλλα φάρμακα. Το φάρμακο απορροφάται καλά από την εντερική οδό και αλληλεπιδρά καλά με εκπροσώπους άλλων ομάδων φαρμάκων.

Έχει ελαφρώς διαφορετικό φάσμα δράσης από την Ερυθρομυκίνη. Η Josamycin καταπολεμά εκείνους τους μικροοργανισμούς που είναι ανθεκτικοί σε έναν αριθμό μακρολιδίων, αλλά δεν είναι σε θέση να καταστείλει τον πολλαπλασιασμό ενός αριθμού ευαίσθητων στην ερυθρομυκίνη βακτηρίων. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και εναιωρημάτων.

Προϋποθέσεις συνταγογράφησης φαρμάκων

Για να είναι αποτελεσματική η θεραπεία με μακρολίδες, πρέπει να τηρούνται ορισμένοι κανόνες:

  1. Καθιέρωση ακριβούς διάγνωσης, η οποία σας επιτρέπει να διευκρινίσετε την παρουσία τοπικής ή γενικής φλεγμονής στο σώμα.
  2. Προσδιορισμός του αιτιολογικού παράγοντα της παθολογίας με χρήση βακτηριολογικών και ορολογικών διαγνωστικών.
  3. Η επιλογή του απαραίτητου φαρμάκου βασίζεται στο αντιβιόγραμμα, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας και τη σοβαρότητα της νόσου.
  4. Η επιλογή της δοσολογίας του φαρμάκου, η συχνότητα χορήγησης, η διάρκεια της θεραπείας με βάση τα χαρακτηριστικά του φαρμάκου.
  5. Συνταγογράφηση μακρολιδίων με στενό φάσμα δράσης για σχετικά ήπιες λοιμώξεις και με ευρύ φάσμα για σοβαρές ασθένειες.
  6. Παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Ο κατάλογος των φαρμάκων είναι αρκετά ευρύς. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να επιλέξει την απαραίτητη θεραπεία που θα είναι πιο αποτελεσματική για κάθε συγκεκριμένη κλινική περίπτωση.

anginamed.ru

Πολλοί πιστεύουν ότι τα αντιβιοτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε ακραίες περιπτώσεις. Ωστόσο, αυτή δεν είναι μια απολύτως σωστή άποψη, καθώς ο κατάλογος τέτοιων φαρμάκων συμπληρώνεται από φάρμακα που είναι σχετικά ασφαλή - μακρολίδες. Τέτοια αντιβιοτικά, γενικά χωρίς να έχουν αρνητική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό, είναι σε θέση να ξεπεράσουν μια μόλυνση «σε χρόνο μηδέν». Το ασφαλές προφίλ επιτρέπει τη συνταγογράφηση μακρολιδίων σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών, καθώς και σε παιδιά ηλικίας άνω των 6 μηνών (υπό ιατρική παρακολούθηση).

Λίγοι γνωρίζουν για τις ιδιότητες, την προέλευση και την επίδραση τέτοιων «αβλαβών» θεραπευτικών παραγόντων. Και αν θέλετε να εξοικειωθείτε με τέτοια φάρμακα και να μάθετε με περισσότερες λεπτομέρειες τι είναι ένα αντιβιοτικό μακρολίδης, προτείνουμε να διαβάσετε το άρθρο μας.

Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι οι μακρολίδες ανήκουν στην ομάδα των αντιβιοτικών φαρμάκων που είναι τα λιγότερο τοξικά για τον ανθρώπινο οργανισμό και είναι καλά ανεκτά από τους ασθενείς.

Τα αντιβιοτικά όπως τα μακρολίδια, από βιοχημική άποψη, είναι σύνθετες ενώσεις φυσικής προέλευσης που αποτελούνται από άτομα άνθρακα που βρίσκονται σε ποικίλες ποσότητες στον μακροκυκλικό δακτύλιο λακτόνης.

Εάν πάρουμε αυτό το κριτήριο, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον αριθμό των ατόμων άνθρακα, ως βάση για την ταξινόμηση των φαρμάκων, τότε μπορούμε να χωρίσουμε όλους αυτούς τους αντιμικροβιακούς παράγοντες σε:

  • 14-μελή, τα οποία περιλαμβάνουν ημι-συνθετικά φάρμακα - Ροξιθρομυκίνη και Κλαριθρομυκίνη, καθώς και φυσικά - Ερυθρομυκίνη.
  • 15-μελής, που αντιπροσωπεύεται από έναν ημι-συνθετικό παράγοντα - Αζιθρομυκίνη.
  • 16-μελής, συμπεριλαμβανομένης μιας ομάδας φυσικών φαρμάκων: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin, καθώς και ημι-συνθετική Midecamycin acetate.

Το μακρολιδικό αντιβιοτικό Ερυθρομυκίνη ήταν ένα από τα πρώτα που ανακαλύφθηκαν, το 1952. Τα φάρμακα νέας γενιάς εμφανίστηκαν λίγο αργότερα, στη δεκαετία του '70. Δεδομένου ότι έχουν δείξει εξαιρετικά αποτελέσματα στην καταπολέμηση των λοιμώξεων, η έρευνα σε αυτήν την ομάδα φαρμάκων συνεχίστηκε ενεργά, χάρη στην οποία σήμερα έχουμε έναν αρκετά εκτενή κατάλογο φαρμάκων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών.

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

Η αντιμικροβιακή δράση επιτυγχάνεται επηρεάζοντας τα ριβοσώματα των μικροβιακών κυττάρων, διαταράσσοντας την πρωτεϊνοσύνθεση. Φυσικά, κάτω από μια τέτοια επίθεση μακρολιδίων, η μόλυνση εξασθενεί και «παραιτείται». Επιπλέον, τα αντιβιοτικά αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι σε θέση να ρυθμίζουν την ανοσία, παρέχοντας ανοσοτροποποιητική δραστηριότητα. Επίσης, τέτοια φάρμακα έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, επηρεάζοντας τόσο το σώμα των ενηλίκων όσο και των παιδιών αρκετά μέτρια.

Οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες νέας γενιάς είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν άτυπα μικροβακτήρια, θετικούς κατά Gram κόκκους και παρόμοιες μάστιγες, που συχνά γίνονται αιτιολογικοί παράγοντες ασθενειών όπως η βρογχίτιδα, ο κοκκύτης, η διφθερίτιδα, η πνευμονία κ.λπ.

Τα μακρολίδια δεν είναι λιγότερο δημοφιλή στην κατάσταση που έχει αναπτυχθεί τα τελευταία χρόνια λόγω του εθισμού μεγάλου αριθμού μικροβίων στα αντιβιοτικά (ανθεκτικότητα). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φάρμακα νέας γενιάς που ανήκουν σε αυτή την ομάδα είναι σε θέση να διατηρήσουν τη δραστηριότητά τους έναντι μιας ποικιλίας παθογόνων παραγόντων.

Συγκεκριμένα, τα μακρολιδικά φάρμακα έχουν γίνει ευρέως διαδεδομένα στη θεραπεία και ως προφυλακτικά για τις ακόλουθες ασθένειες:

  • Χρόνια βρογχίτιδα;
  • οξεία ιγμορίτιδα?
  • περιοστίτιδα?
  • περιοδοντίτιδα?
  • ρευματισμός;
  • ενδοκαρδίτιδα;
  • γαστρεντερίτιδα;
  • σοβαρές μορφές τοξοπλάσμωσης, ακμής, μυκοβακτηρίωσης.

Ο κατάλογος των ασθενειών που μπορούν να ξεπεραστούν χρησιμοποιώντας αντιβιοτικά νέας γενιάς, τα οποία έχουν κοινή ονομασία - μακρολίδες, μπορεί να συμπληρωθεί με σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις - σύφιλη, χλαμύδια και λοιμώξεις που επηρεάζουν τους μαλακούς ιστούς και το δέρμα - φουρουλίτιδα, ωοθυλακίτιδα, παρονυχία.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα παρόμοιο αντιβιοτικό, διαβάστε αμέσως τις αντενδείξεις που αναφέρονται στις οδηγίες για το φάρμακο. Σε αντίθεση με τα περισσότερα συμβατικά αντιβιοτικά, τα φάρμακα νέας γενιάς - μακρολίδες - είναι ασφαλή, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, και λιγότερο τοξικά. Επομένως, ο κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών των αντιβιοτικών σε αυτήν την ομάδα δεν είναι τόσο μεγάλος όσο αυτός των παρόμοιων φαρμάκων.

Πρώτα απ 'όλα, δεν συνιστάται η χρήση μακρολιδίων για έγκυες γυναίκες και μητέρες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Η χρήση τέτοιων φαρμάκων αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών, καθώς η αντίδραση στο φάρμακο δεν έχει ακόμη μελετηθεί. Τέτοια φάρμακα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως θεραπεία από άτομα με ατομική ευαισθησία.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων θα πρέπει να συνταγογραφούνται από τους γιατρούς σε ώριμους ασθενείς με ιδιαίτερη προσοχή. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι οι περισσότεροι εκπρόσωποι της παλαιότερης γενιάς έχουν προβλήματα με τη λειτουργία των νεφρών, του ήπατος και της καρδιάς.

Παρενέργειες μπορεί επίσης να εμφανιστούν όταν χρησιμοποιούνται μακρολίδες σε ήπια μορφή - αδυναμία και κακουχία που εμφανίζονται μετά τη λήψη τους. Αλλά μπορεί επίσης να υπάρχουν:

  • κάνω εμετό;
  • ναυτία;
  • πονοκέφαλος και πόνος στην κοιλιακή περιοχή.
  • προβλήματα όρασης, προβλήματα ακοής;
  • μια αλλεργική αντίδραση με τη μορφή εξανθήματος, κνίδωσης (συνήθως εμφανίζεται σε παιδιά).

Για να αποφύγετε προβλήματα και ανεπιθύμητες συνέπειες μετά τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των μακρολιδίων, πρέπει να ακολουθείτε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, να τηρείτε αυστηρά τη δοσολογία και να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ. Επίσης, απαγορεύεται αυστηρά ο συνδυασμός της χρήσης αντιβιοτικών νέας γενιάς με αντιόξινα. Είναι επίσης σημαντικό να μην χάνετε ραντεβού.

Βασικά, τα αντιβιοτικά νέας γενιάς πρέπει να λαμβάνονται 1 ώρα πριν από το γεύμα, ή 2 ώρες μετά το γεύμα. Πρέπει να πάρετε τα δισκία με ένα ολόκληρο ποτήρι νερό. Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό της ομάδας των μακρολιδίων, του οποίου η μορφή απελευθέρωσης είναι μια σκόνη για την παρασκευή ενός εναιωρήματος, ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες κατά την προετοιμασία του φαρμάκου και ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού.


Το άρθρο παρέχει μια λίστα με μακρολιδικά αντιβιοτικά, η εξοικείωση με τα οποία θα βοηθήσει τον ασθενή να νιώθει μεγαλύτερη αυτοπεποίθηση όταν έρθει αντιμέτωπος με την ανάγκη λήψης τους. Αυτό το άρθρο θα δώσει μια γενική περιγραφή των μακρολιδίων, θα απαριθμήσει τους κύριους εκπροσώπους αυτής της ομάδας φαρμάκων και θα δώσει επίσης γενικές συστάσεις για τη λήψη αντιβιοτικών.

Γενικές πληροφορίες για τις μακρολίδες

Τα αντιβιοτικά είναι μια ευρεία κατηγορία φαρμάκων που λαμβάνονται συνθετικά ή φυσικά και μπορούν να καταστείλουν τη δραστηριότητα των βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα. Το κύριο επίκεντρο του μηχανισμού δράσης τους είναι ακριβώς η καταστροφή των βακτηριακών λοιμώξεων, αλλά υπάρχουν και αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά κατά των μυκήτων, των ιών, των ελμίνθων ακόμη και κατά των όγκων.

Ο κατάλογος των φαρμάκων που ταξινομούνται ως αντιβιοτικά είναι πολύ ευρύς. Οι ουσίες έχουν διαφορετικές δομές και ιδιότητες, και καλύπτουν επίσης αρκετές γενιές. Ένα από τα τελευταία ιατρικά επιτεύγματα στον αγώνα κατά των βακτηριακών λοιμώξεων είναι η ανακάλυψη των μακρολιδικών αντιβιοτικών.

Τα μακρολίδια είναι χημικές ουσίες που στις περισσότερες περιπτώσεις έχουν αντιβιοτικές ιδιότητες. Η ομάδα μακρολιδίων έχει μια πολύπλοκη κυκλική δομή, η οποία είναι ένας πολυωνυμικός δακτύλιος με προσκολλημένα υπολείμματα άνθρακα.

Τα μακρολίδια θεωρούνται αντιβιοτικά νέας γενιάς. Η χρήση τους, ανάλογα με την ευαισθησία των στελεχών, είναι προτιμότερη, γιατί Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά έχουν μια σειρά από σημαντικά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλα φάρμακα:

  • ευρύ φάσμα δράσης, που επιτρέπει τη χρήση ενός φαρμάκου για συνδυασμένες λοιμώξεις.
  • χαμηλή τοξικότητα στο σώμα του ασθενούς, λόγω της οποίας το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και σε εξασθενημένους ασθενείς.
  • υψηλές συγκεντρώσεις στους ιστούς, επιτρέποντάς σας να επιλέξετε χαμηλότερη δόση για να επιτύχετε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Επιπλέον, το γεγονός ότι οι μακρολίδες είναι αντιβιοτικά νέας γενιάς δίνει ένα πλεονέκτημα σε αυτή την ομάδα φαρμάκων, επειδή τα περισσότερα βακτηριακά στελέχη έχουν αποκτήσει ανθεκτικότητα σε αυτά με τα χρόνια χρήσης αντιβιοτικών παλαιότερων γενεών, ενώ τα μακρολίδια είναι αποτελεσματικά στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεις.

Τύποι φαρμάκων και η αποτελεσματικότητά τους

Όλες οι μακρολίδες μπορούν να ταξινομηθούν με βάση διάφορα χαρακτηριστικά. Πρώτα απ 'όλα, αυτή η ομάδα ουσιών έχει 3 γενιές και οι κετολίδες διαχωρίζονται από αυτές. Όλες αυτές οι ομάδες φαρμάκων διαφέρουν ως προς τη χημική τους δομή και ορισμένες από τις ιδιότητές τους.

Επιπλέον, οι μακρολίδες μπορούν να ταξινομηθούν ανάλογα με την προέλευσή τους. Υπάρχουν φάρμακα που λαμβάνονται από φυσικά και συνθετικά συστατικά. Με βάση τη διάρκεια δράσης, διακρίνονται φάρμακα βραχείας, μεσαίας και μακράς δράσης.

Οι κύριοι στόχοι ελέγχου για τις μακρολίδες είναι οι gram-θετικοί σταφυλόκοκκοι και οι στρεπτόκοκκοι. Τα πιο κοινά παθογόνα έναντι των οποίων συνταγογραφούνται μακρολιδικά αντιβιοτικά είναι ορισμένα στελέχη της φυματίωσης, ο κοκκύτης, η λοίμωξη από Haemophilus influenzae, η λοίμωξη από χλαμύδια κ.λπ.

Πρόσθετα πλεονεκτήματα του φαρμάκου, εκτός από αυτά που έχουν ήδη αναφερθεί, περιλαμβάνουν την απουσία παρενεργειών στο πεπτικό σύστημα. Η απορρόφηση αυτών των ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα είναι μεγαλύτερη από 75%. Επιπλέον, το αντιβιοτικό της ομάδας των μακρολιδίων είναι σε θέση να έχει στοχευμένη επίδραση στο σημείο της μόλυνσης, μεταφέροντας σε αυτό με τη μεταφορά λευκοκυττάρων.

Ένα άλλο γεγονός που σχετίζεται με τα πλεονεκτήματα της ομάδας των μακρολιδίων είναι η μεγάλη ημιζωή της, η οποία σας επιτρέπει να κάνετε μεγάλες παύσεις μεταξύ της λήψης δισκίων. Σε συνδυασμό με την καλή απορρόφηση από τη γαστρεντερική οδό, αυτό καθιστά την από του στόματος επιλογή χρήσης του φαρμάκου βέλτιστη και πιο βολική για τον ασθενή.

Αντενδείξεις και παρενέργειες

Λόγω του γεγονότος ότι τα μακρολίδια είναι τα λιγότερο τοξικά από όλες τις ομάδες αντιβιοτικών, έχουν σημειωθεί πολύ λίγες αντενδείξεις και παρενέργειες για αυτά. Τέτοιες συχνές παρενέργειες όπως η διάρροια, οι αναφυλακτικές αντιδράσεις, η φωτοευαισθησία και οι αρνητικές επιπτώσεις στο νευρικό σύστημα δεν είναι τυπικές γι 'αυτούς.

Ωστόσο, οι έγκυες γυναίκες, καθώς και οι μητέρες κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και τα παιδιά ηλικίας κάτω των 6 μηνών θα πρέπει να απέχουν από τη λήψη του φαρμάκου. Επιπλέον, δεν συνιστάται η χρήση των φαρμάκων σε ασθενείς που έχουν ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας και σε περιπτώσεις μη ελεγχόμενης χρήσης του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστούν τοξικές επιδράσεις όπως πονοκέφαλος, βαρηκοΐα, ναυτία, έμετος και διάρροια. Μπορεί να εμφανιστούν δερματικές αντιδράσεις όπως κνησμός ή κνίδωση.

Ερυθρομυκίνη

Η ερυθρομυκίνη αναφέρεται σε φάρμακα που λαμβάνονται από φυσικά συστατικά. Διατίθεται σε διάφορες μορφές δοσολογίας: σκόνη για ένεση, δισκία, πρωκτικά υπόθετα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του επιτρέπεται ακόμη και σε περίπτωση εγκυμοσύνης, αλλά η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού. Η χρήση της Ερυθρομυκίνης σε νεογέννητα ασθενείς είναι επικίνδυνη γιατί μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ανωμαλιών του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ροξιθρομυκίνη

Η ροξιθρομυκίνη είναι ένα ημι-συνθετικό φάρμακο που διατίθεται σε μορφή δισκίου. Έχει υψηλότερο ποσοστό βιοδιαθεσιμότητας, το οποίο δεν εξαρτάται από την πρόσληψη τροφής στο γαστρεντερικό σωλήνα. Επιπλέον, το φάρμακο διατηρεί τη συγκέντρωσή του στους ιστούς πολύ περισσότερο, είναι πολύ καλύτερα ανεκτό από τους ασθενείς και δεν αλληλεπιδρά με άλλα αντιβιοτικά, τα οποία θα μπορούσαν να προκαλέσουν τοξικές ή αλλεργικές αντιδράσεις.

Κλαριθρομυκίνη

Όπως και το προηγούμενο φάρμακο, είναι ένα ημι-συνθετικό αντιβιοτικό. Μπορεί να εισαχθεί στον οργανισμό είτε από το στόμα είτε με ένεση. Το φάρμακο έχει υψηλή βιοδιαθεσιμότητα και χρησιμοποιείται συχνά για την καταπολέμηση των άτυπων λοιμώξεων. Δεν χρησιμοποιείται για τη θεραπεία εγκύων και θηλαζουσών γυναικών, καθώς και νεογνών.

Οι χρήσεις της κλαριθρομυκίνης είναι πολύ ευρείες - μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τη θεραπεία λοιμώξεων του αναπνευστικού όσο και για τη θεραπεία ελκών στομάχου και εντέρου, αποστημάτων και δερματικών βρασμούς, καθώς και λοιμώξεων από χλαμύδια. Είναι πιθανές πολύ σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένων των αντιδράσεων του νευρικού συστήματος - εφιάλτες, πονοκεφάλους, ζάλη κ.λπ.

Αζιθρομυκίνη

Η αζιθρομυκίνη είναι μια ημι-συνθετική αζαλίδη. Ο πιο διάσημος εκπρόσωπος της φαρμακευτικής αγοράς, που παράγεται με βάση αυτό το φάρμακο, είναι το Sumamed. Το φάρμακο διατίθεται σε πολλές παραλλαγές φαρμακευτικών μορφών - δισκία, σιρόπια, σκόνες, κάψουλες, καθώς και σκόνες για ένεση.

Η αζιθρομυκίνη θεωρείται η βέλτιστη για τη θεραπεία πολλών λοιμώξεων του αναπνευστικού, επειδή. έχει υψηλότερη βιοδιαθεσιμότητα σε σύγκριση, για παράδειγμα, με την Ερυθρομυκίνη και εξαρτάται λιγότερο από τα γεύματα. Το κύριο πλεονέκτημα αυτού του φαρμάκου είναι ότι έχει κάποιο ανοσοτροποποιητικό αποτέλεσμα και έχει προστατευτική δράση ακόμη και λίγο μετά το τέλος της θεραπείας.

Σπιραμυκίνη

Η σπιραμυκίνη απομονώθηκε από φυσικά συστατικά (απόβλητα προϊόντα βακτηριακής καλλιέργειας). Χρησιμοποιείται ευρέως στην ωτορινολαρυγγολογική πρακτική, επειδή αποτελεσματική στην καταπολέμηση ανθεκτικών μορφών πνευμονίας. Επιπλέον, είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της μηνιγγίτιδας, των ρευματισμών, της αρθρίτιδας και των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία εγκύων γυναικών, αλλά είναι καλύτερο να σταματήσετε το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Διατίθεται σε από του στόματος μορφές, καθώς και σε σκόνες για ενδοφλέβια έγχυση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου καταγράφηκαν εξαιρετικά σπάνια, αλλά αυτές που σημειώθηκαν περιελάμβαναν δερματικά εξανθήματα, ναυτία και έμετο.

Μιδεκαμυκίνη (Macropen)

Όπως και ο προκάτοχός του, είναι μια ουσία φυσικής προέλευσης. Συνταγογραφείται για την καταπολέμηση λοιμώξεων του αναπνευστικού, δερματικών λοιμώξεων, καθώς και λοιμώξεων του ουροποιητικού και του γαστρεντερικού συστήματος. Διατίθεται σε μορφή δισκίων, έτοιμων εναιωρημάτων, καθώς και σκόνης για την παρασκευή τους. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών από 2 μηνών, απορροφάται καλά, γρήγορα και για μεγάλο χρονικό διάστημα φτάνει σε αποτελεσματική συγκέντρωση.

Τελιθρομυκίνη

Η τελιθρομυκίνη είναι ο μόνος εκπρόσωπος των κετολιδίων που λαμβάνεται με ημι-συνθετική μέθοδο. Διαφέρει στη χημική του δομή από όλα τα άλλα μακρολίδια. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία λοιμώξεων της ανώτερης αναπνευστικής οδού - πνευμονία, βρογχίτιδα, φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ. Λόγω του γεγονότος ότι το φάρμακο έχει μελετηθεί σε μικρότερο βαθμό, δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 12 ετών, σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες.

Επιπλέον, το Telithromycin αντενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς με σοβαρές παθολογίες του ήπατος, των νεφρών και της καρδιάς, καθώς και σε ασθενείς που πάσχουν από δυσανεξία στη γαλακτόζη ή ανεπάρκεια λακτάσης.

Τα αντιβιοτικά είναι μια ομάδα φαρμάκων που απαιτούν υπεύθυνη προσέγγιση στη χρήση τους. Παρά το γεγονός ότι οι μακρολίδες είναι οι πιο ασφαλείς από αυτές, μπορούν να έχουν τοξικές επιδράσεις στον οργανισμό εάν αγνοηθούν οι κανόνες για τη λήψη τους.

Ο κύριος κίνδυνος της χρήσης αντιβιοτικών έγκειται στην ταχεία προσαρμοστικότητα των βακτηρίων. Η ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων οδηγεί στο σχηματισμό ανθεκτικών στελεχών, τα οποία εξαπλώνονται αρκετά γρήγορα από το σώμα ενός ασθενούς σε διαστάσεις επιδημίας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι τόσο σημαντικό να συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από έναν επαγγελματία.

Επιπλέον, όσο ευρύ κι αν είναι το φάσμα δράσης κάθε μεμονωμένου φαρμάκου, κανένα αντιβιοτικό δεν μπορεί να καλύψει όλους τους πιθανούς τύπους βακτηρίων. Επομένως, πριν αρχίσετε να παίρνετε φάρμακα, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξετάσεις για τον εντοπισμό του συγκεκριμένου παθογόνου. Η χρήση λάθος αντιβιοτικού δεν είναι μόνο άσκοπη, αλλά και επικίνδυνη.

Όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις οδηγίες που περιλαμβάνονται στο φάρμακο. Ορισμένα φάρμακα είναι ευαίσθητα στην αλληλουχία σε σχέση με την πρόσληψη τροφής - αυτό επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο απορροφώνται και συσσωρεύονται συγκεντρώσεις στον οργανισμό, κάτι που με τη σειρά του είναι καθοριστικός παράγοντας για την αποτελεσματικότητά τους.

Είναι επίσης σημαντικό να τηρείται η διάρκεια λήψης του φαρμάκου, η οποία καθορίζεται από τον γιατρό με βάση τις εξετάσεις και τη σοβαρότητα της λοίμωξης. Η ανεπαρκής διάρκεια χρήσης αντιβιοτικών μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό μιας υπερλοίμωξης, η οποία είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί και μπορεί να σχηματίσει ένα νέο, ανθεκτικό στα φάρμακα στέλεχος.

Τα αντιβιοτικά, ακόμη και τα πιο ασφαλή, έχουν αρνητική επίδραση στα απεκκριτικά όργανα - το ήπαρ και τα νεφρά. Επομένως, θα είναι πολύ καλύτερο για τον ασθενή να ακολουθεί ένα διατροφικό σχήμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Είναι καλύτερο να αποκλείσετε το κόκκινο κρέας, τα λιπαρά και τα πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή - αυτά τα τρόφιμα τραυματίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη, παρεμποδίζοντας την απορρόφηση του φαρμάκου και επιπλέον φορτώνουν το συκώτι. Φυσικά, η κατανάλωση αλκοόλ απαγορεύεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Έτσι, η ομάδα των μακρολιδίων είναι ένα από τα ασφαλέστερα και αποτελεσματικότερα μέσα για την καταπολέμηση των βακτηριακών λοιμώξεων, αλλά αυτό δεν απαλλάσσει την ευθύνη για τη χρήση τους ούτε από τον γιατρό ούτε από τον ασθενή.

Δυστυχώς, κανείς δεν έχει ανοσία από ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των αρκετά σοβαρών, η θεραπεία των οποίων πρέπει να πραγματοποιείται με αντιβιοτική θεραπεία. Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά αναγνωρίζονται ως ένα από τα πιο αποτελεσματικά και ασφαλή, ικανά να καταπολεμήσουν γρήγορα τη μόλυνση. Δεν έχουν ουσιαστικά παρενέργειες και επομένως είναι αποδεκτά για χρήση ακόμη και για μικρά παιδιά.

Τα αντιβιοτικά της ομάδας των μακρολιδίων είναι πολυθεκίδες στη χημική τους σύνθεση. Πρόκειται για πολυκαρβονυλικές ουσίες, οι οποίες είναι μεταβολικά προϊόντα φυτικών, μυκητιακών και ζωικών κυττάρων. Το σύγχρονο φαρμακείο έχει μια ντουζίνα φάρμακα από έναν αριθμό μακρολιδίων. Ο πρόγονος ολόκληρης της ομάδας αντιβακτηριακών φαρμάκων είναι η Ερυθρομυκίνη και τα ίδια τα φάρμακα διαφέρουν ως προς τον αριθμό των ατόμων άνθρακα που περιλαμβάνονται στη σύνθεσή τους.

Η ταξινόμηση των μακρολιδίων έχει ως εξής:

  • 14 άτομα άνθρακα περιλαμβάνουν φάρμακα όπως Ερυθρομυκίνη, Κδαριθρομυκίνη, Ολεαντομυκίνη.
  • Η αζιθρομυκίνη περιέχει 15 άτομα άνθρακα.
  • 16 άτομα άνθρακα στη σύνθεση είναι χαρακτηριστικά αντιβιοτικών όπως η Josamycin, η Roxithromycin.
  • 23 – η σύνθεση περιλαμβάνει το φάρμακο Tacrolimus, το οποίο είναι ταυτόχρονα αντιβακτηριακός παράγοντας και ανοσοκατασταλτικό.

Η ομάδα των μακρολιδίων περιλαμβάνει φυσικά και ημι-συνθετικά φάρμακα με ευρύ φάσμα δράσης. Ανά γενιά, οι μακρολίδες χωρίζονται σε πρώτο, δεύτερο και τρίτο, που ονομάζονται επίσης αζαλίδες.

Μηχανισμός δράσης

Τα φάρμακα από την ομάδα των μακρολιδίων των αντιβιοτικών έχουν βακτηριοστατική, δηλ. αναστέλλουν την ανάπτυξη μικροοργανισμών, καθώς και βακτηριοκτόνο δράση. Η αντιβακτηριακή δράση επιτυγχάνεται μέσω της επίδρασης της δραστικής ουσίας στα ριβοσώματα των μικροβιακών κυττάρων, η οποία οδηγεί σε διαταραχή του σχηματισμού πρωτεΐνης. Σε υψηλές συγκεντρώσεις, τα φάρμακα οδηγούν στο θάνατο πνευμονόκοκκων, στρεπτόκοκκων, καθώς και βακτηρίων που προκαλούν κοκκύτη και διφθερίτιδα.

Επιπλέον, τα παρασκευάσματα μακρολιδίων έχουν αντιφλεγμονώδη και ανοσοτροποποιητική δράση, η οποία επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης από μολυσματικές ασθένειες τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.

Κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων, η συγκέντρωση των αντιβιοτικών στους μαλακούς ιστούς υπερβαίνει την περιεκτικότητά τους στο αίμα, γεγονός που επιτρέπει σε αυτά τα φάρμακα να ταξινομηθούν ως παρασκευάσματα ιστών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μακρολίδες είναι σε θέση να διεισδύσουν στα κύτταρα.

Αντιβιοτική αποτελεσματικότητα

Η ομάδα μακρολιδίων των αντιβιοτικών αναφέρεται σε φάρμακα με ευρύ φάσμα επιδράσεων. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται έναντι ασθενειών που προκαλούνται από θετικούς κατά Gram μικροοργανισμούς - S.pyogenes, S.pneumoniae, S.aureus, εκτός από το ανθεκτικό στη μεθικιλλίνη στέλεχος. Παρά την αυξανόμενη συχνότητα βακτηριακής αντοχής στα φάρμακα, τα 16-μελή αντιβιοτικά διατηρούν τη δράση τους έναντι των περισσότερων πνευμονόκοκκων και στρεπτόκοκκων.

Ο κατάλογος των μικροοργανισμών στους οποίους δρουν τα μακρολίδια περιλαμβάνει:

  • Αιτιακοί παράγοντες του κοκκύτη.
  • Βακτήρια που προκαλούν διφθερίτιδα.
  • Βάκιλοι των Λεγεωναρίων.
  • Moraxell.
  • Λιστέρια.
  • Χλαμύδια.
  • Μυκόπλασμα.
  • Ουρεόπλασμα.
  • Αναερόβιοι μικροοργανισμοί.

Μια υποομάδα αντιβιοτικών, οι αζαλίδες (Αζιθρομυκίνη), είναι αποτελεσματικές στην εξάλειψη του Haemophilus influenzae. Η κλαριθρομυκίνη και η ερυθρομυκίνη αποτελούν μέρος σύνθετης αντιβιοτικής θεραπείας που χρησιμοποιείται για την εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού. Η αζιθρομυκίνη και η ροξιθρομυκίνη είναι δραστικές έναντι ορισμένων πρωτόζωων μικροοργανισμών - Trichomonas, cryptosporidium.

Εύρος εφαρμογών

Τα μακρολιδικά αντιβιοτικά είναι φάρμακα ευρέος φάσματος. Αποτελεσματικό στη θεραπεία οξειών και χρόνιων φλεγμονωδών παθήσεων της αναπνευστικής οδού, των οργάνων του ΩΡΛ και του δέρματος.

Ενδείξεις χρήσης:

  • Βρογχίτιδα.
  • Πνευμονία.
  • Ιγμορίτιδα.
  • Περιοδοντίτιδα.
  • Ενδοκαρδίτιδα.
  • Γαστρεντερίτιδα.
  • Εκρίζωση του ελικοβακτηριδίου του πυλωρού.
  • Ως μέρος σύνθετης θεραπείας για τη θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων - τριχομονάδα, χλαμύδια, ουρεαπλάσμωση.
  • Για σοβαρές μορφές ακμής και φουρουνκλήωσης, χρησιμοποιούνται συχνότερα η ερυθρομυκίνη και οι αλοιφές που βασίζονται σε αυτήν.

Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται ευρέως για τη θεραπεία ασθενειών των οργάνων του ΩΡΛ. Τα μακρολιδικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αμυγδαλίτιδας, της αμυγδαλοφαρυγίτιδας, της ωτίτιδας, της φλεγμονής των παραρρινίων κόλπων (ιγμορίτιδα, ιγμορίτιδα, πολυκολπίτιδα).

Οφέλη από μακρολίδες

Οι ειδικοί τις περισσότερες φορές προτιμούν αυτή την ομάδα αντιβακτηριακών φαρμάκων για θεραπεία σε ενήλικες και παιδιά. Συνδέεται με:

  1. Ανάπτυξη βακτηριακής αντοχής σε πολλά άλλα φάρμακα.
  2. Ευαισθητοποίηση στις πενικιλίνες. Σε ασθενείς με μολυσματικές ασθένειες που σχετίζονται με αλλεργική ρινίτιδα, βρογχίτιδα ή άσθμα, τα φάρμακα της ομάδας πενικιλλίνης δεν χρησιμοποιούνται για την αποφυγή της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων.

  3. Αντιφλεγμονώδεις και ανοσοτροποποιητικές ιδιότητες των φαρμάκων.
  4. Αποτελεσματικό κατά των άτυπων μικροοργανισμών.
  5. Ένα καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία χρόνιων ασθενειών των οργάνων της ΩΡΛ και της αναπνευστικής οδού, στις οποίες παθογόνα βακτήρια «κρύβονται» κάτω από συγκεκριμένες μεμβράνες που τα προστατεύουν από άλλα αντιβακτηριακά φάρμακα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε αντιβιοτικά μαζί με βλεννολυτικούς παράγοντες.

Τα μακρολίδια έχουν επίσης κερδίσει δημοτικότητα λόγω της καλής ανεκτικότητάς τους, του χαμηλού αριθμού παρενεργειών και της διαθεσιμότητάς τους.

Αντενδείξεις για χρήση

Τα μακρολίδια είναι σύγχρονα, χαμηλής τοξικότητας αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται ευρέως τόσο για ενήλικες όσο και για τη θεραπεία παιδιών, αφού ουσιαστικά δεν έχουν αντενδείξεις χρήσης. Ωστόσο, υπάρχει ένας αριθμός περιπτώσεων στις οποίες δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί θεραπεία με αυτά τα φάρμακα:

  • Δεν συνιστάται η χρήση μακρολιδίων κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.
  • Για τη θεραπεία παιδιών ηλικίας κάτω των 6 μηνών.
  • Δεν πρέπει να συνταγογραφείται αντιβιοτικό σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στη δραστική ουσία ή στα βοηθητικά συστατικά του προϊόντος.

Η ανάγκη θεραπείας με αντιβακτηριακό φάρμακο, η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια χορήγησης θα πρέπει να καθορίζονται μόνο από τον θεράποντα ιατρό μετά από ενδελεχή εξέταση και καθιέρωση της σωστής διάγνωσης.

Παρενέργειες

Κατά τη θεραπεία με μακρολίδες, όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, ενδέχεται να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των μακρολιδίων είναι:

  • Αδυναμία, αυξημένη κόπωση.
  • Υπνηλία.
  • Ναυτία.
  • Κάνω εμετό.
  • Βαρύτητα και πόνος στην περιοχή της κοιλιάς.
  • Διάρροια.
  • Πονοκέφαλο.
  • Αλλεργικό εξάνθημα.
  • Κνίδωση.
  • Οίδημα Quincke και αναφυλακτικό σοκ σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας στα φάρμακα.

Δοσολογικές μορφές και χαρακτηριστικά εφαρμογής

Ο κατάλογος των μακρολιδίων περιλαμβάνει φάρμακα σε μορφή δισκίου, σε ενέσεις και επίσης συνταγογραφούμενα τοπικά, με τη μορφή κρεμών ή αλοιφών.

  1. Για θεραπεία στο σπίτι, τα πιο κοινά φάρμακα για χορήγηση από το στόμα είναι η Azithromycin, Sumamed, Sumatrolin, Erythromycin. Πρέπει να λαμβάνονται μία ώρα πριν από τα γεύματα με 200 ml καθαρού βρασμένου νερού. 1-2 ώρες μετά το φαγητό, είναι απαραίτητο να λάβετε ένα φάρμακο που ομαλοποιεί την εντερική μικροχλωρίδα (Linex, Bifidumbacterin), καθώς και βλεννολυτικά για τη θεραπεία αναπνευστικών ασθενειών.

  2. Τα μακρολίδια για παιδιά χρησιμοποιούνται σε υγρές μορφές. Εάν τα ονόματα των φαρμάκων περιέχουν τη λέξη «solutab», αυτό σημαίνει ότι το δισκίο μπορεί να διαλυθεί σε νερό για να σχηματίσει ένα σιρόπι που είναι ευχάριστο στη γεύση. Στο παιδί μπορεί επίσης να χορηγηθεί ένα εναιώρημα που περιέχει ένα αντιβιοτικό.
  3. Κατά τη θεραπεία σοβαρών μορφών ασθενειών σε νοσοκομειακό περιβάλλον, οι μακρολίδες συνταγογραφούνται με ένεση.
  4. Η αλοιφή ερυθρομυκίνης χρησιμοποιείται για φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις - ακμή, φουρουλκίωση, καθώς και για τη θεραπεία λοιμώξεων των βλεννογόνων του ματιού.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι παρά την ασφάλειά τους, αυτά τα αντιβιοτικά είναι σοβαρά φάρμακα που δεν πρέπει να συνταγογραφούνται στον εαυτό σας. Εάν εμφανιστεί μια ασθένεια, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως για να καθορίσετε τη σωστή διάγνωση και να επιλέξετε αποτελεσματική θεραπεία.

Όταν λαμβάνετε αντιβιοτικά, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τη συνταγογραφούμενη δοσολογία και να ολοκληρώσετε την πλήρη πορεία της θεραπείας για να αποφύγετε την εμφάνιση ανθεκτικών μορφών βακτηρίων.