Χημική ένωση
Δραστικό συστατικό: κυκλοσερίνη;
1 κάψουλα περιέχει κυκλοσερίνη 250 mg
Έκδοχα: οξείδιο μαγνησίου, βαρύ οξείδιο μαγνησίου, τάλκης
Κάψουλα: διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171), ζελατίνη, λουλακί (Ε 132).
Φόρμα δοσολογίας
Οι κάψουλες είναι σκληρές.
Βασικές φυσικές και χημικές ιδιότητες: κυλινδρικές κάψουλες σκληρής ζελατίνης με αδιαφανές λευκό σώμα και αδιαφανές μπλε καπάκι, γεμάτες με σκόνη από λευκό έως ανοιχτό κίτρινο.
Φαρμακολογική ομάδα
Σημαίνει δράση στα μυκοβακτήρια. Φάρμακα κατά της φυματίωσης. Αντιβιοτικά. Κυκλοσερίνη.
Φαρμακολογικές ιδιότητες
Φαρμακολογικός.
Κυκλοσερίνη βακτηριοστατική και βακτηριοκτόνο δράση ανάλογα με τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο σημείο της φλεγμονής και την ευαισθησία των μικροοργανισμών. Ο μηχανισμός δράσης είναι η καταστολή της σύνθεσης του κυτταρικού τοιχώματος ευαίσθητων στελεχών θετικών και αρνητικών κατά gram βακτηρίων και του Mycobacterium tuberculosis. Η κυκλοσερίνη πρέπει να χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλα αντιφυματικά φάρμακα.
Φαρμακοκινητική.
Μετά την από του στόματος χορήγηση, η κυκλοσερίνη απορροφάται ταχέως από τη γαστρεντερική οδό. Το επίπεδο μιας ορισμένης συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται εντός 1:00. Διανέμεται ελεύθερα στους ιστούς και τα σωματικά υγρά. Διεισδύει μέσω του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, η συγκέντρωση του φαρμάκου επιτυγχάνεται στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, κοντά στη συγκέντρωση στο πλάσμα του αίματος. Σε ασθενείς με φυματίωση, η κυκλοσερίνη προσδιορίζεται στα πτύελα, το φάρμακο εισέρχεται επίσης στο υπεζωκοτικό και ασκητικό υγρό, στη χολή, στο αμνιακό υγρό και στο εμβρυϊκό αίμα, στο μητρικό γάλα, στον πνευμονικό ιστό και στον λεμφικό ιστό.
Απεκκρίνεται από τα νεφρά, προσδιορίζεται στα ούρα 30 λεπτά μετά την κατάποση. Περίπου το 66% της κυκλοσερίνης απεκκρίνεται αμετάβλητο στα ούρα εντός 24 ωρών. Το 10% αποσύρεται μέσα στις επόμενες 48 ώρες. Μικρή ποσότητα του φαρμάκου απεκκρίνεται με τα κόπρανα.
Περίπου το 35% της κυκλοσερίνης μεταβολίζεται, αλλά έχουν αναγνωριστεί μεταβολίτες.
Ο χρόνος ημιζωής είναι 8 - 12:00.
Ενδείξεις
Η δραστική μορφή της πνευμονικής και της εξωπνευμονικής φυματίωσης χρησιμοποιείται ως μέρος της θεραπείας συνδυασμού, υπό την επιφύλαξη της ευαισθησίας των μικροοργανισμών στην κυκλοσερίνη και μετά από αναποτελεσματική θεραπεία με βασικά φάρμακα (χρησιμοποιείται μόνο ως φάρμακο δεύτερης γραμμής).
Οξείες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από ευαίσθητους μικροοργανισμούς: το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο όταν η συμβατική θεραπεία είναι αναποτελεσματική και όταν έχει προσδιοριστεί η ευαισθησία των μικροοργανισμών στην κυκλοσερίνη.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία στην κυκλοσερίνη ή σε άλλα συστατικά του φαρμάκου. Οργανικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, κατάθλιψη, ψυχικές διαταραχές, σοβαρή διέγερση ή ψύχωση, επιληψία, τάση για σπασμωδικές κρίσεις, ιστορικό ψυχικής νόσου, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, καρδιακή ανεπάρκεια, αλκοολισμός.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φαρμακευτικά προϊόντα και άλλες μορφές αλληλεπίδρασης
Η ταυτόχρονη χρήση αιθιοναμίδης ενισχύει τις νευροτοξικές επιδράσεις της κυκλοσερίνης. Το αλκοόλ και η κυκλοσερίνη είναι ασυμβίβαστα, ειδικά όταν λαμβάνετε μεγάλες δόσεις του φαρμάκου (το αλκοόλ αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων).
Οι ασθενείς που λαμβάνουν κυκλοσερίνη και ισονιαζίδη θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ιατρού, καθώς είναι δυνατό να αυξηθεί η τοξική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης.
Χαρακτηριστικά εφαρμογής
Η θεραπεία με κυκλοσερίνη διακόπτεται ή μειώνεται η δόση σε περίπτωση αλλεργικής δερματίτιδας ή συμπτωμάτων βλάβης του νευρικού συστήματος: δικαστήριο, ψύχωση, υπνηλία, κατάθλιψη, σύγχυση, υπεραντανακλαστικότητα, κεφαλαλγία, τρόμος, ζάλη, πάρεση ή δυσαρθρία.
Ο θεραπευτικός δείκτης της κυκλοσερίνης είναι χαμηλός. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας ασθενών με μειωμένη νεφρική λειτουργία που λαμβάνουν ημερήσια δόση 500 mg κυκλοσερίνης και στους οποίους εμφανίζονται συμπτώματα υπερδοσολογίας, το επίπεδο της κυκλοσερίνης στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται τουλάχιστον 1 φορά την εβδομάδα. Η δόση προσαρμόζεται έτσι ώστε το επίπεδο συντήρησης του φαρμάκου στο αίμα να είναι κάτω από 30 mg / l.
Για ασθενείς με μέτρια έως μέτρια νεφρική ανεπάρκεια, η δόση της κυκλοσερίνης θα πρέπει να μειωθεί.
Οι ασθενείς που λαμβάνουν περισσότερα από 500 mg κυκλοσερίνης την ημέρα θα πρέπει να βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση λόγω του κινδύνου συμπτωμάτων υπερδοσολογίας.
Δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί εάν το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα είναι υψηλότερο από 30 mg / l, το οποίο είναι αποτέλεσμα υπερδοσολογίας ή μειωμένης κάθαρσης του φαρμάκου.
Κατά τη χρήση του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι αιματολογικές παράμετροι, η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών, το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα και η ηπατική λειτουργία.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, θα πρέπει να απομονωθεί μια καλλιέργεια μικροοργανισμών και να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στελέχους στο φάρμακο. Σε περίπτωση φυματιώδους λοίμωξης, θα πρέπει να προσδιορίζεται η ευαισθησία του στελέχους σε άλλα αντιφυματικά φάρμακα.
Τα αντισπασμωδικά και τα ηρεμιστικά μπορεί να είναι αποτελεσματικά στην πρόληψη συμπτωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος όπως επιληπτικές κρίσεις, διέγερση, τρόμος.
Για την πρόληψη παρενεργειών νευροτοξικών επιδράσεων, συνταγογραφούνται ψυχοτρόπα φάρμακα της σειράς βενζοδιαζεπινών: διαζεπάμη (5 mg) ή φαιναζεπάμη (1 mg) τη νύχτα. νοοτροπικά φάρμακα: πιρακετάμη (800 mg 2 φορές την ημέρα), πυριδοξίνη, γλουταμινικό οξύ 1 g τρεις φορές την ημέρα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση κυκλοσερίνης και άλλων αντιφυματικών φαρμάκων οδηγεί στην ανάπτυξη ανεπάρκειας βιταμίνης Β 12 ή φυλλικού οξέος στον οργανισμό, μεγαλοβλαστική και σιδεροβλαστική αναιμία. Εάν εμφανιστεί αναιμία κατά τη λήψη αντιφυματικών φαρμάκων, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί η κατάλληλη θεραπεία.
Η κυκλοσερίνη μειώνει την περιεκτικότητα σε σάκχαρα τόσο σε υγιείς ανθρώπους όσο και σε διαβητικούς ασθενείς. Η κυκλοσερίνη προκαλεί έξαρση της πορφυρίας, επομένως δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με πορφυρία.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη ή τη γαλουχία.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο χρησιμοποιείται μόνο όταν δεν υπάρχουν εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας και το πιθανό όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του κινδύνου για το έμβρυο.
Εάν είναι απαραίτητο, η χρήση του φαρμάκου ο θηλασμός για αυτήν την περίοδο θα πρέπει να διακόπτεται.
Η ικανότητα επηρεασμού του ρυθμού αντίδρασης κατά την οδήγηση οχημάτων ή τη λειτουργία άλλων μηχανισμών.
Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να απέχετε από την οδήγηση οχημάτων και άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.
Δοσολογία και χορήγηση
Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα. Η κυκλοσερίνη μπορεί να ληφθεί με ή χωρίς τροφή, αλλά καλύτερα να λαμβάνεται με τα γεύματα για την πρόληψη παρενεργειών από το πεπτικό.
Ενήλικες. Η συνήθης δόση είναι 500 mg έως 1000 mg την ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις. Η αρχική δόση είναι πιο συχνά 250 mg 2 φορές την ημέρα με μεσοδιάστημα 12 ωρών για 2 εβδομάδες. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1 g.
Παιδιά άνω των 5 ετών. Η συνήθης δόση είναι 10 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα, σε 2 δόσεις, μετά τις οποίες προσαρμόζεται ανάλογα με τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα του αίματος και το θεραπευτικό αποτέλεσμα. Η επιθυμητή μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα είναι 15 - 40 μg / ml. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 750 mg.
Ηλικιωμένοι ασθενείς. Για ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών, καθώς και για ασθενείς που ζυγίζουν λιγότερο από 50 kg, η συνιστώμενη δόση είναι 250 mg κυκλοσερίνης μία φορά την ημέρα.
Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την πορεία της νόσου, τα εργαστηριακά και ακτινολογικά δεδομένα και την ανεκτικότητα της κυκλοσερίνης.
Δεν υπάρχει επαρκής εμπειρία με τη χρήση της κυκλοσερίνης σε παιδιά. Μόνο σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου υπό την αυστηρή επίβλεψη ιατρού με εξαιρετική προσοχή σε παιδιά ηλικίας άνω των 5 ετών.
Υπερβολική δόση
Οξεία δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί εάν ένας ενήλικας ασθενής έχει πάρει περισσότερο από 1 g του φαρμάκου. Η χρόνια τοξικότητα εξαρτάται από τη δόση και μπορεί να εμφανιστεί εάν ληφθούν περισσότερα από 500 mg ημερησίως. Εάν είναι απαραίτητη η χρήση του φαρμάκου σε ασθενείς με μειωμένη νεφρική λειτουργία, δείτε τις ενότητες "Αντενδείξεις" και "Ιδιομορφίες χρήσης".
Συνήθως, οι τοξικές επιδράσεις εκδηλώνονται από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκέφαλος, ζάλη, σύγχυση, ευερεθιστότητα, παραισθησία, δυσαρθρία, ψύχωση. Σε περίπτωση λήψης υψηλών δόσεων, μπορεί να εμφανιστεί περιφερική πάρεση, δικαστήριο και κώμα. Η αιθανόλη αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων.
Η θεραπεία συνιστάται να είναι συμπτωματική και υποστηρικτική. Ο ενεργός άνθρακας είναι πιο αποτελεσματικός στη μείωση της απορρόφησης του φαρμάκου από την πλύση στομάχου. Σε περίπτωση ανάπτυξης νευροτοξικών επιδράσεων, θα πρέπει να χορηγούνται 200-300 mg πυριδοξίνης την ημέρα. Κατά τη διάρκεια της αιμοκάθαρσης, η κυκλοσερίνη απομακρύνεται από το αίμα.
Κάψουλες Νο. 0, αδιαφανές, λευκό σώμα, ανοιχτό καφέ καπάκι. Το περιεχόμενο των καψουλών είναι σκόνη ή μείγμα σκόνης και κόκκων από λευκό ή σχεδόν λευκό έως ανοιχτό κίτρινο. Επιτρέπεται να συμπιέζεται το περιεχόμενο της κάψουλας σύμφωνα με το σχήμα της κάψουλας, αποσυντίθεται όταν πιέζεται.
Έκδοχα: λακτόζη 162 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου 3 mg, στεατικό μαγνήσιο 5 mg.
Η σύνθεση του σώματος της κάψουλας:διοξείδιο τιτανίου 2%, ζελατίνη έως 100%.
Σύνθεση καπακιού κάψουλας:βαφή σιδήρου μαύρο οξείδιο 0,1%, βαφή σιδήρου κόκκινο οξείδιο 0,12%, βαφή σιδήρου κίτρινο οξείδιο 0,3%, διοξείδιο τιτανίου 2%, ζελατίνη έως 100%.
10 κομμάτια. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (αλουμίνιο/PVC) (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (8) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (4) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - συσκευασίες κυψελοειδούς περιγράμματος (αλουμίνιο/PVC) (6) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (8) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - συσκευασίες blister (αλουμίνιο/PVC) (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
20 τεμ. - πολυμερή κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
30 τεμ. - πολυμερή κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
40 τεμ. - πολυμερή κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
50 τεμ. - πολυμερή κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Κάψουλες σκληρή ζελατίνη, μέγεθος Νο. 1, με λευκό ή σχεδόν λευκό σώμα και κόκκινο καπάκι. περιεχόμενο καψουλών - σκόνη από λευκό έως ανοιχτό κίτρινο χρώμα.
Έκδοχα: στεατικό μαγνήσιο, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου, φωσφορικό ασβέστιο, τάλκης.
Η σύνθεση του κελύφους της κάψουλας:διοξείδιο του τιτανίου, βαφή Ponceau 4R βυσσινί, βαφή κινολίνης κίτρινη, ζελατίνη, νερό.
10 κομμάτια. - blisters (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
7 τεμ. - Περίγραμμα συσκευασίας χωρίς κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
7 τεμ. - Περίγραμμα συσκευασίας χωρίς κυψέλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
7 τεμ. - συσκευασίες χωρίς περίγραμμα κυψελών (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - Περίγραμμα συσκευασίας χωρίς κυψέλες (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - Περίγραμμα συσκευασίας χωρίς κυψέλες (2) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες χωρίς περίγραμμα κυψελών (3) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - συσκευασίες χωρίς περίγραμμα κυψελών (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
7 τεμ. - συσκευασίες χωρίς περίγραμμα κυψελών (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
7 τεμ. - Περίγραμμα συσκευασίας χωρίς κυψέλες (50) - συσκευασίες από χαρτόνι.
7 τεμ. - Περίγραμμα συσκευασίας χωρίς κυψέλες (54) - συσκευασίες από χαρτόνι.
7 τεμ. - Περίγραμμα συσκευασίας χωρίς κυψέλες (60) - συσκευασίες από χαρτόνι.
7 τεμ. - πολυμερή κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - Περίγραμμα συσκευασίας χωρίς κυψέλες (50) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - Περίγραμμα συσκευασίας χωρίς κυψέλες (54) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - Περίγραμμα συσκευασίας χωρίς κυψέλες (60) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 τεμάχια. - πολυμερή κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - πολυμερή κουτιά (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
100 τεμάχια. - φιάλες πολυαιθυλενίου (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Κάψουλες σκληρή ζελατίνη Νο. 1, με αδιαφανές λευκό σώμα, αδιαφανές κόκκινο καπάκι.
Έκδοχα: λακτόζη 120 mg, καθαρός τάλκης 10 mg, κολλοειδές διοξείδιο του πυριτίου (aerosil) 3 mg, στεατικό μαγνήσιο 10 mg.
Σύνθεση του κελύφους της κάψουλας: Σώμα κάψουλας:ζελατίνη έως 100%, διοξείδιο του τιτανίου (Ε 171) 2,11%; Καπάκι κάψουλας:ζελατίνη έως 100%, βυσσινί βαφή Ponceau 4R (E 124) 0,49%, κίτρινη βαφή κινολίνης (E 104) 0,00999%, διοξείδιο του τιτανίου (E 171) 2,16%.
10 κομμάτια. - λωρίδες αλουμινίου (1) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - λωρίδες αλουμινίου (5) - συσκευασίες από χαρτόνι.
10 κομμάτια. - λωρίδες αλουμινίου (10) - συσκευασίες από χαρτόνι.
Ενδείξεις
Φυματίωση (ως μέρος της συνδυαστικής θεραπείας), άτυπες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις (λοιμώξεις MAS).
- φυματίωση (χρόνιες μορφές, εφεδρικό φάρμακο, ως μέρος θεραπείας συνδυασμού).
- άτυπες μυκοβακτηριακές λοιμώξεις (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από το Mycobacterium avium).
- λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς
Ασθενείς άνω των 60 ετών - 0,25 g 2 φορές / ημέρα.
Δοσολογικό σχήμα
Όταν λαμβάνεται από το στόμα για ενήλικες, η δόση είναι 0,25-1 g / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις. Μέγιστη δόση- 1 g / ημέρα.
Για παιδιά - 10-20 mg / kg / ημέρα σε διαιρεμένες δόσεις.
Στο εσωτερικό, αμέσως πριν το φαγητό (εάν ο γαστρεντερικός βλεννογόνος είναι ερεθισμένος - μετά το φαγητό), ενήλικες- 0,25 g κάθε 12 ώρες για τις πρώτες 12 ώρες, στη συνέχεια, εάν είναι απαραίτητο, λαμβάνοντας υπόψη την ανοχή, η δόση αυξάνεται προσεκτικά στα 250 mg κάθε 6-8 ώρες υπό τον έλεγχο της συγκέντρωσης του φαρμάκου στον ορό του αίματος.
Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 1 g. Ασθενείς άνω των 60 ετών, καθώς και με με βάρος λιγότερο από 50 κιλά- 0,25 g 2 φορές την ημέρα. Ημερήσια δόση για παιδιά- 0,01-0,02 g / kg (όχι υψηλότερο από 0,75 g / ημέρα).
Παρενέργεια
Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος και του περιφερικού νευρικού συστήματος:πονοκέφαλος, ζάλη, υπνηλία, άγχος, σύγχυση, κατάθλιψη, δυσκολία στην ομιλία, εφιάλτες, μυϊκές συσπάσεις, τρόμος, ανησυχία, περιφερική νευροπάθεια, επιληπτικές κρίσεις.
Αλλεργικές αντιδράσεις:πιθανό δερματικό εξάνθημα.
Από το νευρικό σύστημα:πονοκέφαλος, ζάλη, αϋπνία ή υπνηλία, εφιάλτες, άγχος, ευερεθιστότητα, απώλεια μνήμης, παραισθησία, περιφερική νευρίτιδα, τρόμος, ευφορία, κατάθλιψη, αυτοκτονικός ιδεασμός, ψύχωση, επιληπτικοί σπασμοί.
Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:επιδείνωση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας σε ασθενείς που λαμβάνουν 1 έως 1,5 g κυκλοσερίνης την ημέρα.
Από το πεπτικό σύστημα:ναυτία, καούρα, διάρροια.
Αλλεργικές αντιδράσεις:(δερματικό εξάνθημα, κνησμός), μεγαλοβλαστική αναιμία και αυξημένες ηπατικές αμινοτρανσφεράσες, ναυτία, καούρα, διάρροια, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς με προϋπάρχουσα ηπατική νόσο.
Οι υπολοιποι:πυρετός, αυξημένος βήχας.
Αντενδείξεις για χρήση
Κατάθλιψη, ψύχωση, αλκοολισμός, μειωμένη νεφρική λειτουργία, επιληψία, οργανικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, ιστορικό επιληπτικών κρίσεων, εγκυμοσύνη, υπερευαισθησία στην κυκλοσερίνη.
- υπερευαισθησία;
- οργανικές ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος.
- επιληψία?
- επιληπτικές κρίσεις (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
- ψυχικές διαταραχές (άγχος, ψύχωση, κατάθλιψη, συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού).
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
- χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 50 ml / λεπτό).
- αλκοολισμός.
Προσεκτικάισχύουν στην παιδική ηλικία.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Αντενδείκνυται για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Η κυκλοσερίνη απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, επομένως, εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, θα πρέπει να επιλυθεί το ζήτημα της διακοπής του θηλασμού.
Χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις ζωτικής ανάγκης.
Χρήση σε παιδιά
Η εφαρμογή είναι δυνατή σύμφωνα με το δοσολογικό σχήμα.
Προσεκτικάισχύουν στην παιδική ηλικία.
Ειδικές Οδηγίες
Με μονοθεραπεία με κυκλοσερίνη, είναι δυνατή η ταχεία ανάπτυξη αντοχής των μυκοβακτηρίων, επομένως, θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο θεραπεία συνδυασμού.
Η προσεκτική παρακολούθηση των ασθενών που λαμβάνουν κυκλοσερίνη σε δόση μεγαλύτερη από 500 mg / ημέρα είναι απαραίτητη για την ανίχνευση σημείων τοξικών επιδράσεων στο κεντρικό νευρικό σύστημα.
Αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Πριν από την έναρξη της θεραπείας με κυκλοσερίνη, είναι απαραίτητο να απομονωθούν οι καλλιέργειες μικροοργανισμών και να προσδιοριστεί η ευαισθησία των στελεχών σε αυτό το φάρμακο. Στην περίπτωση της φυματίωσης, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στελέχους σε άλλα αντιφυματικά φάρμακα.
Η θεραπεία με κυκλοσερίνη πρέπει να διακόπτεται ή η δόση πρέπει να μειωθεί εάν ο ασθενής εμφανίσει αλλεργική δερματίτιδα ή συμπτώματα βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, συγκεκριμένα: κεφαλαλγία, ζάλη, υπνηλία, σύγχυση, τρόμος, περιφερική πάρεση, δυσαρθρία, σπασμοί και ψύχωση. Λόγω του χαμηλού θεραπευτικού δείκτη της κυκλοσερίνης, ο κίνδυνος εμφάνισης επιληπτικών κρίσεων αυξάνεται σε ασθενείς με χρόνιο αλκοολισμό.
Η δηλητηρίαση παρατηρείται συνήθως σε συγκεντρώσεις φαρμάκου στο αίμα μεγαλύτερες από 30 mg/l, που μπορεί να είναι αποτέλεσμα υπερδοσολογίας ή μειωμένης νεφρικής κάθαρσης. Κατά τη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να παρακολουθείτε τις αιματολογικές παραμέτρους, τη νεφρική λειτουργία (τη συγκέντρωση κρεατινίνης και αζώτου ουρίας στο αίμα), τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα και τη λειτουργία του ήπατος.
Στη θεραπεία ασθενών με μειωμένη νεφρική λειτουργία, που λαμβάνουν ημερήσια δόση μεγαλύτερη από 500 mg και είναι πιθανό να εμφανίσουν σημεία και συμπτώματα υπερδοσολογίας, το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα θα πρέπει να παρακολουθείται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε να διατηρείται το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα κάτω από 30 mg/l.
Αντισπασμωδικά ή ηρεμιστικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη συμπτωμάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος, όπως επιληπτικές κρίσεις, διέγερση ή τρόμο. Οι ασθενείς που λαμβάνουν περισσότερα από 500 mg κυκλοσερίνης την ημέρα θα πρέπει να βρίσκονται υπό την άμεση επίβλεψη γιατρού λόγω της πιθανής εμφάνισης τέτοιων συμπτωμάτων. Είναι δυνατό να αποφευχθεί ή να μειωθεί η τοξική δράση της κυκλοσερίνης με τη συνταγογράφηση γλουταμικού οξέος 500 mg 3-4 φορές την ημέρα (πριν από τα γεύματα) κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας και ημερήσια ενδομυϊκή χορήγηση άλατος νατρίου ATP (1 ml διαλύματος 1%). , καθώς και πυριδοξίνη σε δόση 200-300 mg / ημέρα.
Για την πρόληψη παρενεργειών νευροτοξικών επιδράσεων, συνταγογραφούνται ψυχοτρόπα φάρμακα της σειράς βενζοδιαζεπινών διαζεπάμη (5 mg) ή φαιναζεπάμη (1 mg) τη νύχτα, καθώς και πιρακετάμη σε δόση 800 mg 2 φορές την ημέρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση κυκλοσερίνης μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπάρκειας βιταμίνης Β 12 ή/και φυλλικού οξέος, μεγαλοβλαστική και σιδεροβλαστική αναιμία. Σε περίπτωση αναιμίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί κατάλληλη εξέταση και θεραπεία του ασθενούς.
Είναι απαραίτητο να περιοριστεί το ψυχικό στρες των ασθενών και να αποκλειστούν πιθανοί παράγοντες υπερθέρμανσης (παραμονή στον ήλιο με ακάλυπτο κεφάλι, ζεστά ντους).
Λόγω της ταχείας ανάπτυξης αντοχής στη μονοθεραπεία με κυκλοσερίνη, συνιστάται ο συνδυασμός της με άλλα αντιφυματικά φάρμακα.
Η επίδραση της λήψης κυκλοσερίνης στην ικανότητα οδήγησης αυτοκινήτου και χρήσης μηχανισμών δεν έχει τεκμηριωθεί.
Υπερβολική δόση
Υπερδοσολογία παρατηρείται σε συγκέντρωση πλάσματος κυκλοσερίνης 25-30 mg / ml ως αποτέλεσμα λήψης κυκλοσερίνης σε υψηλές δόσεις και/ή μειωμένης νεφρικής κάθαρσης. Οξεία δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί εάν καταποθεί περισσότερο από 1 g / ημέρα. Συμπτώματαχρόνια δηλητηρίαση με παρατεταμένη χρήση σε δόση άνω των 500 mg / ημέρα: πονοκέφαλος, ζάλη, σύγχυση, ευερεθιστότητα, παραισθησία, ψύχωση, δυσαρθρία, πάρεση, σπασμοί, κώμα.
Οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου
Περιγραφή της φαρμακολογικής δράσης
Ενδείξεις χρήσης
Φυματίωση των πνευμόνων (ενεργός μορφή), νεφροί, οξείες ουρολοιμώξεις.
Φόρμα έκδοσης
ουσία-σκόνη? σακούλα (σακουλάκι) πολυαιθυλένιο 25 κιλά βαρέλι (βαρέλι) πλαστικό (ου) 1;
Ουσία-σκόνη; σακούλα (σακουλάκι) πολυαιθυλένιο 25 κιλά βαρέλι (βαρέλι) πλαστικό (ου) 1;
Ουσία-σκόνη; σακούλα (πουγκί) πολυαιθυλένιο 25 kg βαρέλι (βαρέλι) πλαστικό (ου) 2;
Ουσία-σκόνη; σακούλα (σακουλάκι) πολυαιθυλένιο 25 κιλά βαρέλι (βαρέλι) πλαστικό (ου) 3;
Φαρμακοδυναμική
Αναστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium tuberculosis.
Φαρμακοκινητική
Απορροφάται γρήγορα στο γαστρεντερικό σωλήνα, η θεραπευτική συγκέντρωση στο πλάσμα δημιουργείται μετά από 1 ώρα, κατανέμεται ομοιόμορφα, διεισδύει στον λεμφικό ιστό, στον πνευμονικό ιστό, στον υπεζωκοτικό και ασκητικό υγρό, στα πτύελα, στη χολή. Περνά τον φραγμό του πλακούντα και το ΒΒΒ (η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αντιστοιχεί στη συγκέντρωση στο πλάσμα, προσδιορίζεται στο αμνιακό υγρό και στο εμβρυϊκό αίμα). Μεταβολίζεται στο ήπαρ (30%). Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά (66% - βρίσκεται στα ούρα μέσα σε 24 ώρες, άλλο 10% - τις επόμενες 48 ώρες) αμετάβλητο και απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Κάποια ποσότητα απεκκρίνεται στο γάλα.
Χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Κατά τον θηλασμό, θα πρέπει να αξιολογείται το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το μωρό.
Αντενδείξεις για χρήση
Υπερευαισθησία, επιληψία, κατάθλιψη, έντονη διέγερση, ψύχωση, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολισμός.
Παρενέργειες
Πονοκέφαλος, τρόμος, δυσαρθρία, ζάλη, σπασμοί, υπνηλία, ημισυνείδηση, σύγχυση, αποπροσανατολισμός που συνοδεύεται από απώλεια μνήμης, ψύχωση με απόπειρες αυτοκτονίας, αλλαγή χαρακτήρα, αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, πάρεση, υπεραντανακλαστικότητα, παραισθησία, μείζονες και μικρές κλονικές κρίσεις σπασμοί , κώμα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (όταν λαμβάνετε 1000–1500 mg ημερησίως), μεγαλοβλαστική ή σιδεροβλαστική αναιμία, αύξηση των αμινοτρανσφερασών ορού, αλλεργικές αντιδράσεις (φαγούρα).
Δοσολογία και χορήγηση
μέσα. Ενήλικες 500-750 mg / ημέρα σε 2-3 δόσεις (12,5 mg / kg σωματικού βάρους) υπό τον έλεγχο του επιπέδου του φαρμάκου στο αίμα. στα παιδιά, η αρχική δόση είναι 10 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα. Η δόση ποικίλλει ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα και το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα: πονοκέφαλος, ζάλη, ευερεθιστότητα, παραισθησία, δυσαρθρία, πάρεση, σπασμοί, ψύχωση, σύγχυση ή απώλεια συνείδησης (κώμα).
Θεραπεία: λήψη ενεργού άνθρακα και υποστηρικτική (αιμοκάθαρση, χορήγηση 200–300 mg πυριδοξίνης την ημέρα για να σταματήσει η ανάπτυξη νευροτοξικών επιδράσεων, κ.λπ.) θεραπεία. όλες οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της απόσυρσης ναρκωτικών.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Το αιθιοναμίδιο και η ισονιαζίδη αυξάνουν τη νευροτοξικότητα. Ασυμβίβαστο με αλκοόλ (αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων).
Προφυλάξεις κατά τη χρήση
Θα πρέπει να παρακολουθούνται οι αιματολογικές παράμετροι, η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
Ειδικές οδηγίες εισδοχής
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να απομονωθεί η καλλιέργεια μικροοργανισμών, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στελέχους στην κυκλοσερίνη και σε άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες απουσία της επίδρασης της θεραπείας με φάρμακα πρώτης γραμμής, όπως στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη.
Συνθήκες αποθήκευσης
Κατάλογος Β.: Σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 30 °C.
Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία
Ανήκουν στην ταξινόμηση ATX:
** Ο Οδηγός Φαρμάκων είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στον σχολιασμό του κατασκευαστή. Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Πριν αρχίσετε να παίρνετε Cycloserine, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Η EUROLAB δεν ευθύνεται για τις συνέπειες που προκαλούνται από τη χρήση των πληροφοριών που δημοσιεύονται στην πύλη. Οποιαδήποτε πληροφορία στον ιστότοπο δεν αντικαθιστά τη συμβουλή ενός γιατρού και δεν μπορεί να χρησιμεύσει ως εγγύηση για τη θετική επίδραση του φαρμάκου.
Σας ενδιαφέρει το φάρμακο Cycloserine; Θέλετε να μάθετε πιο αναλυτικές πληροφορίες ή χρειάζεστε ιατρική εξέταση; Ή χρειάζεστε επιθεώρηση; Μπορείς κλείστε ραντεβού με γιατρό- κλινική Ευρώεργαστήριοπάντα στην υπηρεσία σας! Οι καλύτεροι γιατροί θα σας εξετάσουν, θα σας συμβουλεύσουν, θα παράσχουν την απαραίτητη βοήθεια και θα κάνουν διάγνωση. μπορείτε επίσης καλέστε έναν γιατρό στο σπίτι. Κλινική Ευρώεργαστήριοανοιχτό για εσάς όλο το εικοσιτετράωρο.
** Προσοχή! Οι πληροφορίες που παρέχονται σε αυτόν τον οδηγό φαρμάκων προορίζονται για επαγγελματίες υγείας και δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ως βάση για αυτοθεραπεία. Η περιγραφή του φαρμάκου Cycloserine παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν προορίζεται για συνταγογράφηση θεραπείας χωρίς τη συμμετοχή ιατρού. Οι ασθενείς χρειάζονται συμβουλές από ειδικούς!
Εάν ενδιαφέρεστε για άλλα φάρμακα και φάρμακα, τις περιγραφές και τις οδηγίες χρήσης τους, πληροφορίες για τη σύνθεση και τη μορφή απελευθέρωσης, ενδείξεις χρήσης και παρενέργειες, μεθόδους εφαρμογής, τιμές και κριτικές φαρμάκων ή έχετε άλλα ερωτήσεις και προτάσεις - γράψτε μας, σίγουρα θα προσπαθήσουμε να σας βοηθήσουμε.
Κατάρρευση
Εάν η φυματίωση διαγνωστεί σε ενήλικα ή παιδί, τότε αρχίζει η θεραπεία. Συνήθως βασίζεται στη χρήση ειδικών φαρμάκων. Μια τέτοια θεραπεία συνιστάται στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν δεν έχουν προκύψει επιπλοκές. Η κυκλοσερίνη είναι ένας τέτοιος αντιφυματικός παράγοντας. Παρακάτω μπορείτε να διαβάσετε τις οδηγίες χρήσης αυτού του φαρμάκου και να καταλάβετε τι είναι.
Τι είναι?
Με τον όρο κυκλοσερίνη εννοείται ένα ευρέως φάσματος αντιμικροβιακό φάρμακο (αντιβιοτικό). Αναστέλλει ή μειώνει τη σύνθεση των κυτταρικών τοιχωμάτων του LSD. Με τη βοήθεια αυτού του εργαλείου, η φυματίωση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά.
Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει:
- Κυκλοσερίνη (δρα ως δραστική ουσία).
- άμυλο καλαμποκιού?
- στεατικό μαγνήσιο;
- λαυρυλοθειικό νάτριο;
- λακτόζη.
Ιδιότητες
Η κυκλοσερίνη στη φυματίωση έχει βακτηριοκτόνο ή βακτηριοστατικό αποτέλεσμα. Το φάρμακο είναι ικανό:
- διαταράσσει τη σύνθεση στο κυτταρικό τοίχωμα.
- καταστέλλουν τα ένζυμα που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση.
Η πιο πολύτιμη ιδιότητα της Κυκλοσερίνης είναι ότι αναστέλλει την ανάπτυξη μυκοβακτηρίων.
Ένα επίμονο θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από μακροχρόνια τακτική λήψη. Συνήθως μετά από έξι μήνες.
Φόρμα έκδοσης
Απελευθερώστε την Κυκλοσερίνη σε κάψουλες ή σε μορφή δισκίου. Στο εσωτερικό η σκόνη είναι λευκή. Δοσολογία - 250 mg δραστικού συστατικού. Η 1η ταινία μπορεί να περιέχει 4 ή 10 δισκία/κάψουλες. Σε ένα πακέτο - 5 ή 10 λωρίδες. Μπορεί επίσης να παραχθεί σε κουτί πολυμερούς. Σε αυτό, ο αριθμός είναι 100, 50 ή 30.
Ενδείξεις χρήσης στη φυματίωση
Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν φυματίωση των νεφρών και των πνευμόνων. Το φάρμακο συνταγογραφείται σε σύνθετη θεραπεία ή σε χρόνια παθολογία, όταν άλλα φάρμακα δεν είναι πλέον αποτελεσματικά. Συνιστάται να χρησιμοποιείτε το φάρμακο για άτυπες μυκοβακτηριδιακές λοιμώξεις και λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Αντενδείξεις για χρήση
Δεν εκδίδεται για:
- σοβαρές παθολογίες που σχετίζονται με νευρικές διαταραχές.
- ατομική δυσανεξία στο κύριο συστατικό.
- επιληψία;
- αλκοολισμός;
- η παρουσία χρόνιας κατάθλιψης, ψύχωσης.
- σοβαρή μορφή νεφρικής ανεπάρκειας?
- πρόσφατη χειρουργική επέμβαση (λιγότερο από μία εβδομάδα).
- κατά την τεκνοποίηση ή κατά τον θηλασμό.
Συνταγογραφήστε προσεκτικά Cycloserine εάν:
- ο ασθενής είναι παιδί.
- έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα με τα νεφρά.
Πώς να πάρετε με φυματίωση;
Η κυκλοσερίνη συνταγογραφείται για χορήγηση από το στόμα. Συνήθως πριν από τα γεύματα. Εάν υπάρχει σοβαρός ερεθισμός του γαστρεντερικού σωλήνα, τότε μετά το φαγητό.
παιδιά
Στο παιδί συνταγογραφείται αρχικά μια δόση όχι μεγαλύτερη από 20 και όχι μικρότερη από 10 mg ανά kg βάρους. Αυτή είναι η ημερήσια δόση. Σταδιακά παρατηρείται αύξηση της δόσης, όχι περισσότερο από 750 mg σε 24 ώρες. Αύξηση αυτού του αριθμού συμβαίνει όταν η θεραπεία με χαμηλότερες δόσεις είναι αναποτελεσματική ή όταν υπάρχει οξεία φάση της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, μόνο ένας ειδικός διορθώνει τη θεραπεία, παρατηρώντας τη δυναμική.
Ενήλικες
Ανεξάρτητα από το φύλο, η Cycloserine συνταγογραφείται από 500 έως 750 mg για 24 ώρες. Πιείτε πρέπει να είναι τρεις ή δύο φορές. Επίσης, η δοσολογία μπορεί να υπολογιστεί ανάλογα με το σωματικό βάρος: ανά 1 kg - 12,5 mg του φαρμάκου.
- Πρέπει να πιείτε 250 mg. Επαναλάβετε μετά από δώδεκα ώρες. Αυτό το μοτίβο συνεχίζεται τις πρώτες μέρες.
- Μετά τη δόση, ο φθισίατρος μπορεί να αυξηθεί. Ο ασθενής αντιμετωπίζεται σύμφωνα με το σχήμα: 250 mg κάθε 7-8 ώρες.
Το μέγιστο ανά ημέρα επιτρέπεται να λαμβάνεται όχι περισσότερο από 1 g τη φορά, όχι περισσότερο από 250 mg. Κατά τη διαδικασία προσαρμογής των δόσεων, ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο της Κυκλοσερίνης στο αίμα.
Εάν ο ασθενής έχει ήδη συμπληρώσει την ηλικία των 60 ετών, τότε συνιστάται να λαμβάνει Cycloserine 250 mg δύο φορές την ημέρα. Το ίδιο μάθημα θα είναι και για άτομα που ζυγίζουν λιγότερο από 50 κιλά.
Θυμήσου! Η θεραπεία μπορεί να προσαρμοστεί ανάλογα με τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα και το αποτέλεσμα που παρατηρείται στη διαδικασία λήψης.
Οδηγίες χρήσης
Όλες οι παραπάνω δοσολογίες υποδεικνύονται επίσης στις οδηγίες χρήσης της Κυκλοσερίνης. Σύμφωνα με την ίδια, θα πρέπει να σημειωθεί ότι δεν συνιστάται η θεραπεία παιδιών κάτω των 5 ετών με το φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν εξαιρέσεις που διαπραγματεύονται με τον γιατρό.
Η μετάβαση από μια χαμηλότερη δόση σε μια μεγαλύτερη μπορεί να πραγματοποιηθεί εντός μιας εβδομάδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις (με την άδεια του γιατρού), αυτό είναι ήδη αποδεκτό την έκτη ημέρα μετά την έναρξη του φαρμάκου.
Κατά τη λήψη Cycloserine, πρέπει να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί, και συγκεκριμένα:
- Εάν είναι δυνατόν, αρνηθείτε να οδηγήσετε ένα όχημα, καθώς η αντίδραση ενός ατόμου επιβραδύνεται, υπάρχει κάποια σύγχυση, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι πιθανό ένα ατύχημα.
- Δεν μπορείτε να βρίσκεστε σε ανοιχτό ηλιακό φως, να υπερθερμαίνετε, να κάνετε ζεστά μπάνια ή ντους. Φορέστε ένα καπέλο panama ενώ βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους το καλοκαίρι.
- Ένα άτομο προστατεύεται από εμπειρίες, νευρικό στρες.
- Εάν εμφανιστούν άλλα συμπτώματα μετά τη λήψη του φαρμάκου, απαιτείται άμεση συνεννόηση με φθίατρο.
- Να παρακολουθείτε πάντα τις αιματολογικές παραμέτρους, τη νεφρική λειτουργία, την κατάσταση του ήπατος και να παρακολουθείτε το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα.
- Πριν συνταγογραφήσει το Cycloserine, ο γιατρός πρέπει να πραγματοποιήσει μια μελέτη που θα δείξει εάν υπάρχει ευαισθησία των διαθέσιμων MBC στο φάρμακο.
- Ενισχύστε τον έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς εάν πρόκειται για ηλικιωμένο άτομο, παιδί ή ασθενή που έχει οποιεσδήποτε ανωμαλίες στη λειτουργία των νεφρών, του νευρικού συστήματος κ.λπ.
- Στο αίμα θα πρέπει να υπάρχει κατάλληλη συγκέντρωση του φαρμάκου, δηλαδή τουλάχιστον 30 mg / l.
- Για προφυλακτικούς σκοπούς, για την αποφυγή παρενεργειών, μπορούν να συνταγογραφηθούν τα ακόλουθα:
- ψυχοτρόπα φάρμακα, με τη μορφή διαζεπάμης, φαιναζεπάμης.
- νοοτροπικό, με τη μορφή πιρακετάμης, πυριδοξίνης, γλουταμινικού οξέος.
- φολικό οξύ;
- βιταμίνη Β12.
Χωρίς αποτυχία, θα πρέπει να ακούσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού. 
Παρενέργειες
Εάν πίνετε το φάρμακο παρά τις αντενδείξεις και σε μεγάλες δόσεις, τότε οι αρνητικές εκδηλώσεις δεν είναι ασυνήθιστες. Οι ηχώ γίνονται αισθητές από διάφορα συστήματα: καρδιαγγειακό, κυκλοφορικό, νευρικό, πεπτικό. Υπάρχουν επίσης αλλεργικές αντιδράσεις. Υπάρχουν παρενέργειες με τη μορφή:
- πονοκεφάλους και ζάλη?
- νευρικές κρίσεις, ερεθισμοί, ανάρμοστη συμπεριφορά.
- σπασμοί?
- επίθεση;
- μερική παράλυση;
- σύγχυση και δυσαρθρία?
- διαταραχές προσανατολισμού?
- απώλεια μνήμης;
- ξαφνικό άδικο δακρύβρεχτο.
- δερματικά εξανθήματα και φαγούρα?
- κρίσεις ναυτίας και εμετού?
- κώμα;
- διαταραχές κοπράνων?
- έξαρση της CHF?
- αναιμία (μεγαλοβλαστική και σιδεροβλαστική).
- υπνηλία;
- τρόμος;
- επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας?
- καούρα.
Αν μιλάμε για εργαστηριακές παραμέτρους και άλλες παρατηρήσεις, τότε υπάρχει αυξημένη δραστηριότητα των αμινοτρανσφερασών (ηπατική), υπάρχει έλλειψη φολικού οξέος και κυανοκοβαλαμίνης.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, το άτομο μπορεί ακόμη και να αποπειραθεί να αυτοκτονήσει.
Εάν υπάρχουν συμπτώματα, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με το γιατρό σας. Θα εξετάσει τον ασθενή, θα πραγματοποιήσει μια σειρά από εξετάσεις και θα αποφασίσει για περαιτέρω τακτικές θεραπείας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα είναι αρκετό μόνο να μειώσετε τη δόση. Σε ακραίες περιπτώσεις (αν η κατάσταση είναι απελπιστική), το φάρμακο ακυρώνεται και συνταγογραφείται ένα άλλο.
Εάν υπάρχουν σημάδια δηλητηρίασης στο πρόσωπο που σχετίζονται με υπερδοσολογία, συνιστάται να συνταγογραφήσετε πυριδοξίνη, συνιστάται να πίνετε ενεργό άνθρακα για να αφαιρέσετε όλες τις τοξίνες από το σώμα.
Αποθήκευση
Αποθηκεύστε το φάρμακο Cycloserine σε θερμοκρασία όχι μεγαλύτερη από 25 βαθμούς Κελσίου, σε μέρος όπου δεν το παίρνει το παιδί. Φροντίστε να το κρατάτε στεγνό, μακριά από το άμεσο ηλιακό φως. Ο χώρος πρέπει να προστατεύεται από το φως.
Από την ημερομηνία κατασκευής, η αποθήκευση επιτρέπεται για δύο χρόνια. Μετά την ημερομηνία λήξης, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί, καθώς καθίσταται άχρηστο.
Πώς να ξεχωρίσετε ένα ποιοτικό προϊόν από ένα χαμηλής ποιότητας;
Τώρα όλο και πιο συχνά έχουμε να κάνουμε με πλαστά φάρμακα. Όχι μόνο δεν θα δώσουν το αναμενόμενο θεραπευτικό αποτέλεσμα, αλλά θα οδηγήσουν και σε άλλες ανεπιθύμητες συνέπειες, μέχρι και θάνατο.
Σε μια σημείωση! Τώρα το 45% των φαρμάκων που πωλούνται στα διαδικτυακά φαρμακεία είναι πλαστά. Αυτά περιλαμβάνουν επίσης την Κυκλοσερίνη.
Για να μην αγοράσετε ένα προϊόν χαμηλής ποιότητας, ακολουθήστε αυτούς τους κανόνες:
- Μην αγοράζετε φάρμακα μέσω Διαδικτύου. Ειδικά αν πωλείται από άγνωστες εταιρείες ή ιδιώτες.
- Καταργήστε την αγορά Cycloserine σε φαρμακείο, όπου η τιμή είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι σε άλλες ανταγωνιστικές εταιρείες. Μια σημαντική μεροληψία τιμής θα πρέπει να σας κάνει επιφυλακτικούς.
- Μην αγοράζετε από εκεί που σας δίνουν το φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή.
- Τα μη πιστοποιημένα προϊόντα είναι δυνητικά επικίνδυνα.
Το ποιοτικό φάρμακο πρέπει να έχει καλές ημερομηνίες λήξης. Εάν η ημερομηνία κατασκευής είναι σκιασμένη, σφραγισμένη με ετικέτα τιμής ή σκουπισμένη, μην αγοράσετε αυτό το προϊόν. Τέτοιοι χειρισμοί μπορούν να γίνουν ειδικά για την πώληση του ραμμένου φαρμάκου. 
Να κοιτάτε πάντα τη συσκευασία και τις οδηγίες. Πληροφορίες και εκεί, και εκεί πρέπει να ταιριάζουν. Ελέγξτε τον κατασκευαστή, τη σειρά απελευθέρωσης. Εάν σας προσφέρεται ένα φάρμακο χωρίς συσκευασία, τότε μην το πάρετε.
Προσοχή στην απόχρωση της συσκευασίας, μερικές φορές μάλιστα προδίδει την ακαταλληλότητά της. Εάν υπάρχει ορατό κιτρίνισμα, το προϊόν δεν είναι κατάλληλο.
Ανάλογα
Τα ανάλογα της Κυκλοσερίνης περιλαμβάνουν φάρμακα με τη μορφή Coxerin, Coxamine, Maiser, Cycloserin-Ferein.
συμπέρασμα
Η κυκλοσερίνη είναι ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για τη φυματίωση σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία. Μόνο η συμμόρφωση με την προβλεπόμενη δοσολογία θα καταστήσει δυνατή την επίτευξη του αναμενόμενου αποτελέσματος. Οι οδηγίες χρήσης θα πρέπει να διαβάζονται πριν αρχίσει να χρησιμοποιείται το φάρμακο. Περιέχει όλες τις αντενδείξεις, ενδείξεις και άλλες χρήσιμες πληροφορίες.
Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης
1 κάψουλα περιέχει κυκλοσερίνη 250 mg. σε συσκευασία blister 100 τεμ.
φαρμακολογική επίδραση
φαρμακολογική επίδραση- αντιμικροβιακό.Αναστέλλει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των Gram-θετικών και Gram-αρνητικών βακτηρίων, συμπεριλαμβανομένου του Mycobacterium tuberculosis.
Φαρμακοκινητική
Απορροφάται γρήγορα στη γαστρεντερική οδό, δημιουργείται θεραπευτική συγκέντρωση στο πλάσμα μετά από 1 ώρα, ομοιόμορφα κατανεμημένη, διεισδύει στον λεμφικό ιστό, στον πνευμονικό ιστό, στον υπεζωκοτικό και ασκητικό υγρό, στα πτύελα, στη χολή. Περνά τον φραγμό του πλακούντα και το ΒΒΒ (η συγκέντρωση στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό αντιστοιχεί στη συγκέντρωση στο πλάσμα, προσδιορίζεται στο αμνιακό υγρό και στο εμβρυϊκό αίμα). Μεταβολίζεται στο ήπαρ (30%). Απεκκρίνεται κυρίως από τα νεφρά (66% - βρίσκεται στα ούρα μέσα σε 24 ώρες, άλλο 10% - τις επόμενες 48 ώρες) αμετάβλητο και απεκκρίνεται με τα κόπρανα. Κάποια ποσότητα απεκκρίνεται στο γάλα.
Ενδείξεις για Cycloserine
Φυματίωση των πνευμόνων (ενεργός μορφή), νεφροί, οξείες ουρολοιμώξεις.
Αντενδείξεις
Υπερευαισθησία, επιληψία, κατάθλιψη, έντονη διέγερση, ψύχωση, σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολισμός.
Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης - μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο. Κατά τον θηλασμό, θα πρέπει να αξιολογείται το επιδιωκόμενο όφελος για τη μητέρα και ο πιθανός κίνδυνος για το μωρό.
Παρενέργειες
Πονοκέφαλος, τρόμος, δυσαρθρία, ζάλη, σπασμοί, υπνηλία, ημισυνείδηση, σύγχυση, αποπροσανατολισμός που συνοδεύεται από απώλεια μνήμης, ψύχωση με απόπειρες αυτοκτονίας, αλλαγή χαρακτήρα, αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθετικότητα, πάρεση, υπεραντανακλαστικότητα, παραισθησία, μείζονες και μικρές κλονικές κρίσεις σπασμοί , κώμα, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (όταν λαμβάνετε 1000-1500 mg ημερησίως), μεγαλοβλαστική ή σιδεροβλαστική αναιμία, αύξηση των αμινοτρανσφερασών ορού, αλλεργικές αντιδράσεις (φαγούρα).
ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ
Το αιθιοναμίδιο και η ισονιαζίδη αυξάνουν τη νευροτοξικότητα. Ασυμβίβαστο με αλκοόλ (αυξάνει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων).
Δοσολογία και χορήγηση
μέσα. Ενήλικες 500-750 mg / ημέρα σε 2-3 δόσεις (12,5 mg / kg σωματικού βάρους) υπό τον έλεγχο του επιπέδου του φαρμάκου στο αίμα. στα παιδιά, η αρχική δόση είναι 10 mg / kg σωματικού βάρους την ημέρα. Η δόση ποικίλλει ανάλογα με το θεραπευτικό αποτέλεσμα και το επίπεδο του φαρμάκου στο αίμα.
Υπερβολική δόση
Συμπτώματα:πονοκέφαλος, ζάλη, ευερεθιστότητα, παραισθησία, δυσαρθρία, πάρεση, σπασμοί, ψύχωση, σύγχυση ή απώλεια συνείδησης (κώμα).
Θεραπεία:λήψη ενεργού άνθρακα και υποστηρικτική (αιμοκάθαρση, χορήγηση 200-300 mg πυριδοξίνης την ημέρα για να σταματήσει η ανάπτυξη νευροτοξικών επιδράσεων κ.λπ.) θεραπεία. όλες οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται στο πλαίσιο της απόσυρσης ναρκωτικών.
Προληπτικά μέτρα
Θα πρέπει να παρακολουθούνται οι αιματολογικές παράμετροι, η λειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
Ειδικές Οδηγίες
Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να απομονωθεί η καλλιέργεια μικροοργανισμών, να προσδιοριστεί η ευαισθησία του στελέχους στην κυκλοσερίνη και σε άλλα φάρμακα κατά της φυματίωσης. Συνταγογραφείται σε συνδυασμό με άλλους χημειοθεραπευτικούς παράγοντες απουσία της επίδρασης της θεραπείας με φάρμακα πρώτης γραμμής, όπως στρεπτομυκίνη, ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη, αιθαμβουτόλη.
Συνθήκες αποθήκευσης του φαρμάκου Κυκλοσερίνη
Σε ξηρό μέρος, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Σε σφραγισμένη συσκευασία.Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά.
Διάρκεια ζωής του φαρμάκου Cycloserine
1,5 χρόνο.Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στη συσκευασία.
Οδηγίες για ιατρική χρήση
Συνώνυμα νοσολογικών ομάδων
| Κατηγορία ICD-10 | Συνώνυμα ασθενειών σύμφωνα με το ICD-10 |
|---|---|
| Α15-Α19 Φυματίωση | Διάχυτη φυματίωση |
| Διάχυτη πνευμονική φυματίωση | |
| Κασώδης πνευμονία | |
| Πνευμονική φυματίωση | |
| φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα | |
| Ανθεκτική στα φάρμακα μορφή φυματίωσης | |
| φυματίωση ανθεκτική στα φάρμακα | |
| Πυρηνική πνευμονική φυματίωση | |
| Φυματίωση | |
| Πνευμονική φυματίωση | |
| Πνευμονική φυματίωση, χρόνια πολυανθεκτικό | |
| Φυματίωση πνευμονική | |
| Πυρηνική πνευμονική φυματίωση | |
| Χρόνια πνευμονική φυματίωση | |
| N39.0 Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος, μη καθορισμένη | Ασυμπτωματική βακτηριουρία |
| Βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Βακτηριακές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Βακτηριακές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος | |
| Βακτηριουρία | |
| Βακτηριουρία ασυμπτωματική | |
| Βακτηριουρία χρόνια λανθάνουσα | |
| Ασυμπτωματική βακτηριουρία | |
| Ασυμπτωματική μαζική βακτηριουρία | |
| Φλεγμονώδης νόσος του ουροποιητικού συστήματος | |
| Φλεγμονώδης νόσος του ουροποιητικού συστήματος | |
| Φλεγμονώδεις παθήσεις της ουροδόχου κύστης και του ουροποιητικού συστήματος | |
| Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος | |
| Φλεγμονώδεις παθήσεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος | |
| Μυκητιασικές παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος | |
| Μυκητιασικές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος που προκαλούνται από εντερόκοκκους ή μικτή χλωρίδα | |
| Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος, χωρίς επιπλοκές | |
| Επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος | |
| Ουρογεννητικές λοιμώξεις | |
| Λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος | |
| λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος | |
| λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος | |
| Λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος | |
| λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος | |
| λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος | |
| Ουρογεννητική λοίμωξη | |
| Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Μη επιπλεγμένες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Επιδείνωση χρόνιας ουρολοίμωξης | |
| Ανάδρομη νεφρική λοίμωξη | |
| Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Υποτροπιάζουσες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Μικτές λοιμώξεις της ουρήθρας | |
| Ουρογεννητική λοίμωξη | |
| Ουρογεννητική λοιμώδης και φλεγμονώδης νόσος | |
| Ουρογεννητική μυκοπλάσμωση | |
| Ουρολογική νόσος λοιμώδους αιτιολογίας | |
| Χρόνια ουρολοίμωξη | |
| Χρόνιες φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων | |
| Χρόνιες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος | |
| Χρόνια λοιμώδη νοσήματα του ουροποιητικού συστήματος |