Οσφυαλγία: Ένας ολοκληρωμένος οδηγός για νέες θεραπείες. Φωτοδυναμική θεραπεία στη θεραπεία παθήσεων του τραχήλου της μήτρας Στοματικές εκπλύσεις

Φωτοδυναμική θεραπεία με λέιζερ (PDT)είναι μια ήπια, χωρίς επαφή και ανώδυνη μέθοδος αντιμετώπισης της παθολογίας του τραχήλου της μήτρας, η οποία πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία. Η PDT δεν προκαλεί επιπλοκές, δεν αφήνει σημάδια ή ράμματα. Μια συνεδρία είναι αρκετή για πλήρη θεραπεία. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία.

Αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση

Η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία υποκείμενων ασθενειών και προκαρκινικών καταστάσεων του τραχήλου της μήτρας:

• ενδομητρίωση (πολλαπλασιασμός του επιθηλίου του εσωτερικού τοιχώματος της μήτρας).
• τραχηλίτιδα (φλεγμονή);
• εκτοπία (διάβρωση);
• εκτρόπιο (προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχηλικού καναλιού στον κολπικό αυλό).
• λευκοπλακία (σκλήρυνση της βλεννογόνου μεμβράνης);
• δυσπλασία?
• διάφοροι τύποι όγκοι του τραχήλου της μήτρας.

Αυτή η αποτελεσματική καινοτόμος μέθοδος σας επιτρέπει να απαλλαγείτε από την παθολογία σε πρώιμο στάδιο, χωρίς χειρουργική επέμβαση, αποτρέποντας έτσι την ανάπτυξη κακοήθων διεργασιών.

Θεραπεία φωτός

Η μέθοδος PDT βασίζεται στη χρήση δέσμης λέιζερ χαμηλής ενέργειας συγκεκριμένου μήκους κύματος. Το κατώφλι του πόνου δεν επιτυγχάνεται, επομένως ο ασθενής δεν αισθάνεται δυσφορία.

Φωτοευαισθητοποιητικό τζελ, που εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, απορροφά το φως του λέιζερ και «πυροδοτεί» μια αλυσίδα χημικών αντιδράσεων. Έχοντας λάβει μια «ώθηση» από το λέιζερ, το φωτοευαισθητοποιητικό τζελ το «μεταδίδει» στο οξυγόνο που περιέχεται στα κύτταρα. Το οξυγόνο γίνεται ενεργό και καταστρέφει τα παθολογικά κύτταρα.

Τα υγιή κύτταρα δεν επηρεάζονται, αφού ο φωτοευαισθητοποιητής «σημαδεύει» μόνο τα άρρωστα κύτταρα. Ο προσβεβλημένος ιστός του τραχήλου της μήτρας αντικαθίσταται τελικά από υγιή ιστό.

Κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου PDT

• ελάχιστη τοπική επίδραση στον ιστό.
• απουσία συστηματικών επιδράσεων στο σώμα (η διαδικασία πραγματοποιείται χωρίς αναισθησία).
• χωρίς μετεγχειρητικά ράμματα.
• διατήρηση της ανατομίας του τραχήλου της μήτρας και των λειτουργιών του.
• δυνατότητα εξωνοσοκομειακής θεραπείας σε μία συνεδρία.
• ανώδυνη, αποτελεσματική, γρήγορη.

Φωτοδυναμική θεραπεία στο ON CLINIC

Η διαδικασία πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια εγκατάσταση φωτοδυναμικής θεραπείας με λέιζερ Biospec, η οποία παράγει μια δέσμη λέιζερ συγκεκριμένου μήκους κύματος. Η γέλη Photoditazin, που παράγεται από το μπλε-πράσινο φύκι σπιρουλίνα (Spirulina platensis), μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως φωτοευαισθητοποιητής. Αποβάλλεται γρήγορα από τον οργανισμό (98-99% μετά από δύο ημέρες) και ουσιαστικά δεν έχει παρενέργειες.

Ψάχνετε για έναν γρήγορο και ανώδυνο τρόπο(2η έκδοση του τίτλου του άρθρου)

«Κανένα όπλο... σκοτώνει ακαριαία».

Δον Ρουμάτα του Έστορ.

Συνήθως, οι ιδέες για τις μεθόδους αυτοκτονίας προέρχονται από κλισέ, εξωτερικά επιβεβλημένα στερεότυπα, καθημερινές ιδέες, απόψεις όσων οι ίδιοι δεν γνωρίζουν τίποτα γι' αυτό και περιγράφουν απόπειρες αυτοκτονίας βασισμένες μόνο σε πληροφορίες που λαμβάνονται από τα μέσα ενημέρωσης, τις ταινίες μεγάλου μήκους και τη λογοτεχνία. χωρίς να γνωρίζουμε την πιο περίπλοκη δομή του ανθρώπινου σώματος.

Από την άλλη πλευρά, ακόμα κι αν μελετήσετε καλά τη φυσιολογία, την παθολογική φυσιολογία, την ανατομία, τη φυσική και τη βιοχημεία, δεν θα υπάρχουν ακόμα εγγυήσεις για το αποτέλεσμα που επιθυμεί η αυτοκτονία. Εξάλλου, η αντίδραση ενός μεμονωμένου, πολύπλοκου οργανισμού σε μια ή την άλλη επιρροή είναι απρόβλεπτη.

Ωστόσο, αυτό ισχύει και για τις απόπειρες μόνο να «φοβίσουν» τους άλλους, τη λεγόμενη «χειριστική» αυτοκτονία. Σε ενέργειες όπου ο κύριος στόχος είναι η προσομοίωση της αυτοκτονίας παρά η αφαίρεση μιας ζωής, είναι επίσης σχεδόν αδύνατο να προβλέψουμε τα πάντα. Για παράδειγμα, οι ελπίδες του χειριστή για το αποτέλεσμα που παράγεται, καθώς και η έγκαιρη ανίχνευση και διάσωση, μπορεί να μην δικαιολογούνται και μπορεί να ανακαλυφθεί πολύ αργά ή να αντιδράσει σε αυτό που συμβαίνει με εντελώς διαφορετικό τρόπο από αυτόν που περίμενε. Και τα επιπλέον δευτερόλεπτα και η καθυστέρηση στην παροχή βοήθειας μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και ακόμη και σε πιθανό θάνατο, στον οποίο ο χειριστής δεν υπολόγιζε.

Ωστόσο, υπάρχουν και άλλες συνέπειες. Για παράδειγμα, για όσους έχουν κάνει απόπειρα αυτοκτονίας (συμπεριλαμβανομένου του σκοπού χειραγώγησης άλλων), το να είναι στη μονάδα εντατικής θεραπείας δεν είναι εικόνα από τηλεοπτική σειρά, όπου συγγενείς που τον συμπονούν κάθονται γύρω από τον ασθενή και το ιατρικό προσωπικό ταράζει σχετικά με. Η εικόνα είναι μάλλον αντίθετη. Για την πρόληψη της ακατάλληλης συμπεριφοράς και της κινητικής διέγερσης σε αυτοκτονικούς ασθενείς, που μπορεί να συμβεί υπό την επίδραση πολλών παραγόντων, καθώς και για την αποφυγή επακόλουθων απόπειρων αυτοκτονίας και πιθανών επιθετικών ενεργειών προς το προσωπικό ή άλλους ασθενείς, χρησιμοποιείται συχνά μια ακούσια εξέταση από ψυχίατρο. σύσταση του οποίου οι ασθενείς αυτοί είναι ξεντυμένοι, συγκρατημένοι (δεμένοι) στο κρεβάτι από τα χέρια και τα πόδια. Για να αποτραπεί η εισρόφηση (για να μην πνίγεται ο ασθενής από εμετό, αφού είναι ξαπλωμένος ανάσκελα και δεν μπορεί να γυρίσει), τοποθετείται ένας σωλήνας στην τραχεία του αυτοκτονικού, μέσω του οποίου αναπνέει.

Ταυτόχρονα, όπως είναι φυσικό, ο ασθενής δεν μπορεί να ζητήσει τίποτα ή να παραπονεθεί για πόνο. Φυσικά, αν κάποιος είναι δεμένος, τότε δεν μπορεί να φάει ή να πάει στην τουαλέτα μόνος του.Για να λύσουν αυτό το πρόβλημα, τοποθετούν καθετήρες στην κύστη, καθετήρα στο στομάχι και στο ορθό ή του βάζουν πάνα. Έτσι, μετά από μια απόπειρα αυτοκτονίας, υπάρχουν σωλήνες σχεδόν σε όλα τα φυσικά στόμια του ανθρώπινου σώματος, δίνοντας στο άτομο μια πολύ αντιαισθητική εμφάνιση και επίσης στερώντας του πολλές από τις χαρές της ζωής. Οι συγγενείς δεν επιτρέπονται καθόλου στη μονάδα εντατικής θεραπείας, επομένως δεν μπορείτε να βασιστείτε στη συμπάθεια και τη βοήθεια των συγγενών σας.

Μόλις σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς, μπορεί να μεταφερθεί ακούσια από την εντατική σε ψυχιατρείο για ακούσια θεραπεία. Και εκεί περιμένουν ειδικούς θαλάμους με ενισχυμένη επιτήρηση, που επίσης δεν μοιάζουν καθόλου με ξενοδοχείο πέντε αστέρων στην παραλία. Γενικά, καλύτερα να μην πάτε εκεί.

Δηλητηρίαση

Το πρώτο πράγμα που περιμένει όσους αποφασίσουν να πεθάνουν πίνοντας «200-300 ταμπλέτες κάθε είδους» είναι εξαιρετικά δυσάρεστες διαδικασίες θεραπείας αποτοξίνωσης. Τα σώματα τέτοιων ανθρώπων, όταν ανακαλυφθούν, εμφανίζονται για δημόσια προβολή σε μια λακκούβα με τα κόπρανα και τους εμετούς τους (το σώμα προσπαθεί έτσι να αφαιρέσει επικίνδυνο περιεχόμενο από το στομάχι και τα έντερα). Αρχικά, η ομάδα επειγόντων περιστατικών που έφτασε στο σημείο του συμβάντος, μπροστά σε συγγενείς, γείτονες και θεατές, πραγματοποιεί πλύση στομάχου στον αυτοκτονικό που βρίσκεται στην αριστερή πλευρά, εισάγοντας έναν ελαστικό σωλήνα (ανιχνευτή) από το στόμα. στο στομάχι, ρίχνοντας σταδιακά δεκάδες λίτρα νερού σε αυτό, και ένα καθαρτικό χορηγείται μέσω ενός σωλήνα. Σε ένα νοσοκομείο, αυτή η εξαιρετικά δυσάρεστη διαδικασία για την εισαγωγή ροφητών μπορεί να επαναληφθεί αρκετές φορές. Σε όλες τις περιπτώσεις γίνεται πλύση στομάχου και χορήγηση ροφητών. Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε κώμα, ο σωλήνας αφήνεται στο στομάχι. Συχνά η τοξική επίδραση των ναρκωτικών οδηγεί στο γεγονός ότι οι άνθρωποι μοιάζουν με τρελούς που δεν μπορούν να πουν τίποτα για τον εαυτό τους και δεν θυμούνται τίποτα.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με αναπνευστικά προβλήματα, γίνεται διασωλήνωση τραχείας (εισάγεται σωλήνας μέσω του στόματος στην τραχεία για επαρκή αναπνοή), σε περίπτωση διόγκωσης του λάρυγγα και αδυναμίας διασωλήνωσης, τραχειοτομή (γίνεται τομή στον λαιμό μέσω του οποίου εισάγεται ένας σωλήνας στην τραχεία), και στη συνέχεια γίνεται τεχνητός αερισμός.

Διαδικασία θεραπείας

Μια κοινή πεποίθηση είναι ότι εάν υπερβείτε μια ορισμένη δόση φαρμακολογικών φαρμάκων (δισκία, διαλύματα κ.λπ.), αυτό θα οδηγήσει σε θάνατο. Δεν θα μείνουμε για πολύ στις ιδιαιτερότητες των επιπτώσεων διαφόρων ομάδων φαρμάκων, αλλά θα εξηγήσουμε ότι για να αυτοκτονήσετε, λάβετε υπόψη το βάρος, τη σωματική και ψυχολογική κατάσταση, τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος, την αντίσταση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται, αποτελεσματικότητα του φαρμάκου (η αποτελεσματικότητα του ίδιου φαρμάκου σε μπορεί να ποικίλλει δεκάδες φορές μεταξύ διαφορετικών ασθενών), η αλληλεπίδρασή τους (τα φάρμακα μπορεί να μην ενισχύουν το ένα τα φαρμακολογικά αποτελέσματα του άλλου, αλλά, αντίθετα, να τα μειώνουν), η μέθοδος χορήγηση (κανένα από τα οποία δεν εγγυάται τίποτα), η επίδρασή τους στον ατομικό μοναδικό οργανισμό του αυτοκτονικού ατόμου λόγω της φυσιολογικής εξουδετέρωσης της δηλητηρίασης του ίδιου του σώματος, των συνοδών ασθενειών, καθώς και ενός τεράστιου αριθμού άλλων παραγόντων είναι αδύνατη. Η συνένωση αυτών των εξαιρετικά πολύπλοκων παραγόντων καθιστά εντελώς αδύνατη την ακριβή πρόβλεψη του αποτελέσματος σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Είναι αδύνατο να εξαπατήσεις και να προβλέψεις την αντίδραση του οργανισμού σε κάθε περίπτωση.

Ακόμη και οι φαρμακολόγοι, οι χημειοθεραπευτές, οι τοξικολόγοι, οι αναζωογονητές και άλλοι ειδικευμένοι ειδικοί με γνώση και μεγάλη εμπειρία δεν μπορούν πάντα να επιλέξουν τις σωστές δόσεις φαρμάκων για τη θεραπεία ασθενών από διάφορες ασθένειες ή την αφαίρεση οποιουδήποτε συμπτώματος, λόγω του γεγονότος ότι το σώμα του καθενός είναι μοναδικό.

Επομένως, η δηλητηρίαση με οποιοδήποτε φάρμακο δεν μπορεί να είναι μια αξιόπιστη μέθοδος αυτοκτονίας.

Παρεμπιπτόντως, η δηλητηρίαση μπορεί να μην αναπτυχθεί αμέσως, αλλά αρκετές ώρες μετά τη λήψη των χαπιών. Ακόμα και για δηλητηρίαση ήπιου βαθμούΑυτή η διαδικασία είναι πολύ δυσάρεστη· τυπικά χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση απάθειας και λήθαργου, μυϊκή χαλάρωση, διαταραχή στη βάδιση, αίσθημα βάρους στην επιγαστρική περιοχή, ναυτία και έμετο. Μετά από λίγο εμφανίζεται άγχος. Υπάρχει ερεθισμός σε δυνατούς ήχους, φως, πόνο κατά την ούρηση, καθώς και παρατεταμένο κοιλιακό άλγος και διάρροια (διάρροια).

Για δηλητηρίαση μέτριας σοβαρότηταςπου χαρακτηρίζεται από καταστολή του νευρικού συστήματος, αναπνευστική και καρδιακή δυσλειτουργία. Υπάρχει σπασμός των μυών του προσώπου με αναγκαστικούς μορφασμούς, κράμπες στα άκρα. Μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια. Με παρατεταμένη αναπνευστική ανεπάρκεια και υπόταση (χαμηλή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία), σημειώνεται η εμφάνιση κυάνωσης, δηλαδή κυάνωση του δέρματος.

Δηλητηρίαση αυστηρόςχαρακτηρίζεται από διάφορες επιπλοκές, μεταξύ των οποίων, εκτός από σοβαρή βλάβη στο νευρικό, αναπνευστικό και καρδιαγγειακό σύστημα, ανιχνεύεται σοβαρή τοξική βλάβη στο ήπαρ και τα νεφρά, εμφανίζονται συμπτώματα ηπατικής και νεφρικής ανεπάρκειας, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε περαιτέρω ζωή στην αιμοκάθαρση. μια μέθοδος εξωνεφρικού καθαρισμού αίματος σε οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια). Επιπλέον, αυτές οι συνέπειες μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως, αλλά τις ημέρες 3-6 από τη στιγμή της δηλητηρίασης. Επιπλέον, με καθυστερημένες συνέπειες, δεν είναι πάντα δυνατό να σωθεί ένας άνθρωπος από το θάνατο, τη στιγμή που ο ίδιος επιθυμεί ήδη με πάθος αυτή τη σωτηρία.

Επίσης, η χρήση ορισμένων φαρμάκων μπορεί να επιφέρει σοβαρές προσαρμογές στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, να δημιουργήσει σοβαρές διακοπές στη λειτουργία της καρδιάς και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και να τη σταματήσει (που, παρεμπιπτόντως, δεν σημαίνει θάνατο). Αλλά η θεραπεία της βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα είναι μια δύσκολη υπόθεση και δεν είναι γεγονός ότι μετά από αυτό που συνέβη θα είναι επιτυχής. Και τότε μια τέτοια προσπάθεια μπορεί να καταλήξει σε αναπηρία.

Φυσικά, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό μπορεί να οδηγήσει σε εξαιρετικά επώδυνο θάνατο. Όπως είπαμε παραπάνω, όλοι οι άνθρωποι έχουν διαφορετικά λειτουργικά χαρακτηριστικά του σώματος, η αντίδραση του σώματος είναι διαφορετική και, κατά συνέπεια, ο ρυθμός θανάτου είναι επίσης διαφορετικός. Πώς πεθαίνει ένας άνθρωπος; Αυτή είναι συχνά μια μακρά διαδικασία πολλαπλών φάσεων. Συνήθως ο αυτόχειρας καταλαβαίνει τα πάντα, έχει αλλάξει από καιρό γνώμη, θέλει να σωθεί, αλλά η αντίστροφη μέτρηση έχει ήδη ξεκινήσει, ο θάνατος πλησιάζει αδυσώπητα, φέρνοντας ψυχική και σωματική ταλαιπωρία.

Αρχίζει βαριά αναπνευστική καταστολή (ασφυξία, που είναι εντελώς δυσάρεστη), η αναπνοή γίνεται ρηχή, στενάζει και συριγμό και αργότερα γίνεται περιοδική. Το δέρμα γίνεται χλωμό και καλύπτεται από κολλώδη, κρύο ιδρώτα. Εμφανίζεται κυάνωση. Σε αυτή την περίπτωση, η καρδιακή δραστηριότητα εξασθενεί και η αρτηριακή πίεση πέφτει. Σε αυτό το στάδιο, συχνά εμφανίζονται ήπιες αλλά παρατεταμένες επώδυνες κράμπες. Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος, ο οποίος στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων δεν είναι στιγμιαίος, μπορεί να συμβεί μέσα σε 2-3 ημέρες σε βασανιστική αγωνία ή κώμα (σε κατάσταση βαθιάς κατάθλιψης της συνείδησης, που συνοδεύεται από παραβίαση της αντίδρασης του σώματος στο περιβάλλον , συμπεριλαμβανομένων των ερεθιστικών, καθώς και παραβίαση των πιο σημαντικών λειτουργιών του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των λειτουργιών της πυέλου - ούρηση και αφόδευση). Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ένα άτομο σε κώμα αισθάνεται έντονο πόνο ενώ συνεχίζει να βρίσκεται σε αλλοιωμένη κατάσταση συνείδησης. Κάτι καταλαβαίνει κιόλας. Ο χρόνος απλώνεται. Σε ένα άτομο που έχει περάσει πέντε λεπτά σε κωματώδη κατάσταση, μπορεί να φαίνεται σαν να έχουν περάσει χρόνια. Όλα αυτά συνοδεύονται από επώδυνα συμπτώματα θανάτου.

Εάν ένα άτομο εξακολουθεί να μην πεθάνει, αλλά δεν ανακτά τις αισθήσεις του για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε λόγω παρατεταμένης ξαπλώστρας στην πλάτη του, σχηματίζονται πληγές κατάκλισης. Ανάλογα με το χρόνο που παραμένετε αναίσθητος, τέτοιες πληγές μπορεί να φτάσουν τα 10-20 εκατοστά σε διάμετρο και να φτάσουν στα οστά.

Εάν η αυτοκτονία τελικά επιβιώσει, τότε η σχετική ανάκαμψη, κατά μέσο όρο, μπορεί να παρατηρηθεί μόνο μετά από πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, ακόμη και μετά την εξαφάνιση οξέων φαινομένων, ως πιθανές συνέπειες παρατηρούνται μακροχρόνιοι πονοκέφαλοι, ψυχικές διαταραχές (συχνά με παραισθήσεις), διαταραχές μνήμης και ομιλίας, καθώς και σοβαρές ορμονικές και αυτόνομες διαταραχές και η απόκτηση άλλων σοβαρών χρόνιων παθήσεων.

Ιατρικές συνέπειες

Ενδεικτικά, θα δώσουμε μόνο ένα, μακριά από το πιο σοβαρό, παράδειγμα δηλητηρίασης (σύμφωνα με τον καθηγητή A.V. Dobronravov):

«Παρατήρηση ναρκωτικών δηλητηρίασης. Ο Vladimir S. παραπονέθηκε για οξύ πόνο στον αυχένα, ακαμψία του λαιμού και των μυών του λαιμού και αδυναμία να λυγίσει το κεφάλι. Την προηγούμενη μέρα πήρα... φαρμακευτικά δισκία. Μετά από αυτό έπεσε σε υπνηλία. Το πρωί ένιωσα σημαντική αδιαθεσία, λήθαργο και οξύ πονοκέφαλο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης του γιατρού, ο ασθενής ανέπτυξε ένα έντονο σπασμωδικό τονικό σύνδρομο με συμπτώματα οπισθότονου (ο ασθενής σπασμωδικά καμπυλώνει προς τα πίσω από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα). Η βαρύτητα του συνδρόμου έφτασε σε τέτοιο βαθμό που ο ίδιος ο ασθενής έπρεπε να λυγίσει το κεφάλι του από τα μαλλιά στο στήθος. Όλα αυτά συνοδεύονταν από σημαντικό πόνο με στεναγμούς και επώδυνες κραυγές. Υπήρχε ένα έντονο αίσθημα φόβου. Κατά την εξέταση: η συνείδηση ​​είναι μπερδεμένη, ανεπαρκείς κινητικές και συναισθηματικές αντιδράσεις. Μετά από 5 λεπτά, η κρίση σταμάτησε, ο ασθενής σε κατάσταση ύπνου λόγω φαρμάκων, νοσηλεύτηκε με διάγνωση φαρμακευτικής δηλητηρίασης. Στο νοσοκομείο, η κατάσταση δεν επιδεινώθηκε, και οι κρίσεις δεν επανεμφανίστηκαν. Στη συνέχεια, κατά τη διάρκεια κλινικής εξέτασης μετά από 2 μήνες, εντοπίστηκαν μια σειρά από σοβαρές χρόνιες παθήσεις, οι συνέπειες μιας απόπειρας αυτοκτονίας, η οποία οδήγησε στην αναπηρία του ασθενούς».

Πήδα από ύψος

Μια πτώση, ακόμα και από πολύ μεγάλο ύψος, δεν καταλήγει πάντα σε θάνατο και σίγουρα δεν εγγυάται γρήγορο θάνατο. Σε περίπτωση πτώσης, είναι απολύτως αδύνατο να προβλεφθεί ένας τεράστιος αριθμός παραγόντων, όπως η τροχιά της πτώσης, η κατεύθυνση και η δύναμη του ανέμου, τα εμπόδια στο δρόμο και, φυσικά, πολλοί άλλοι καθοριστικοί πτυχές. Είναι ευρέως γνωστό ότι ακόμη και σε αεροπορικά δυστυχήματα με ελικόπτερα και αεροπλάνα, πτώση λόγω μη ανοίγματος αλεξίπτωτου, παραβιάσεις των κανόνων αναρρίχησης στην ορειβασία, καθώς και τεχνολογίες στη βιομηχανική ορειβασία, πολλοί επιβιώνουν. Αλλά, φυσικά, στις περισσότερες τέτοιες περιπτώσεις αυτοί οι άνθρωποι παραμένουν βαθιά ανάπηροι.

Επιπλέον, σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών στα άκρα λόγω πτώσης από ύψος, είναι απαραίτητος ο ακρωτηριασμός τους και σε περίπτωση βλάβης εσωτερικών οργάνων πρέπει να γίνουν πολύπλοκες επεμβάσεις αφαίρεσής τους, οι οποίες φυσικά δεν μπορούν αλλά επηρεάζουν τη μελλοντική ζωή του ατόμου, την ποιότητα ζωής του και τις επαγγελματικές του ευκαιρίες. Οι ουλές από τέτοιους τραυματισμούς και επεμβάσεις είναι σημαντικά καλλυντικά ελαττώματα που παραμορφώνουν το δέρμα και παραμένουν για ζωή.

Η θεραπεία των καταγμάτων των οστών διαρκεί πολύ, συχνά έως και αρκετούς μήνες, ενώ το άτομο βρίσκεται ακίνητο και τα βάρη έλξης του σκελετού αιωρούνται από τα χέρια και τα πόδια του.

Τα κατάγματα της σπονδυλικής στήλης είναι επίσης πολύ συχνά σε πτώσεις από μεγάλα ύψη και συνοδεύονται από βλάβη του νωτιαίου μυελού. Σε αυτή την περίπτωση, η ευαισθησία και οι κινητικές λειτουργίες των χεριών και των ποδιών διαταράσσονται, μέχρι την πλήρη απώλειά τους. Επίσης, εάν ο νωτιαίος μυελός είναι κατεστραμμένος, ένα άτομο δεν είναι σε θέση να ελέγξει ανεξάρτητα τις φυσιολογικές του λειτουργίες (ούρηση, δηλαδή δεν συγκρατεί τα ούρα και αφόδευση, δηλαδή δεν συγκρατεί τα κόπρανα). Προς το παρόν δεν υπάρχουν ιατρικές επιλογές για την αποκατάσταση ενός σοβαρά κατεστραμμένου νωτιαίου μυελού, επομένως αυτές οι διαταραχές παραμένουν εφ' όρου ζωής, μετατρέποντας ένα άτομο σε άτομο με αναπηρία, καθηλωμένο σε κρεβάτι, αφόδευση μόνο του.

Μετά την προσγείωση, πολλαπλά κατάγματα των οστών των άκρων, της λεκάνης, της σπονδυλικής στήλης και του κεφαλιού καθιστούν αδύνατες περαιτέρω ανεξάρτητες κινήσεις και καθιστούν αδύνατη την κλήση για βοήθεια. Τέτοια θύματα μπορούν να μένουν ακίνητα για αρκετές ημέρες πριν πεθάνουν, βιώνοντας όλο το φάσμα του πόνου και κατανοώντας τη λανθασμένη δράση τους. Όλα αυτά επιδεινώνονται από το γεγονός ότι ένα άτομο που έχει τις αισθήσεις του μπορεί να δει, για παράδειγμα, το δρόμο και τους διερχόμενους ανθρώπους, αλλά δεν μπορεί να καλέσει βοήθεια ή να συρθεί λόγω της σοβαρής φύσης του τραυματισμού.

Βολή στο κεφάλι

Ένα χτύπημα στο κεφάλι δεν σημαίνει θανατηφόρα εγκεφαλική βλάβη ή θάνατο. Σε μερικούς ανθρώπους που δεν σκέφτονται πολύ καλά τις πράξεις τους, ο εγκέφαλος μπορεί να είναι τόσο κρυμμένος στους χώρους του κρανίου που δεν μπορείτε να τον χτυπήσετε με πολυβόλο. Τμήματα αναζωογόνησης του Ερευνητικού Ινστιτούτου Επείγουσας Ιατρικής που ονομάζονται. N.V. Sklifosovsky, Ερευνητικό Ινστιτούτο Νευροχειρουργικής που πήρε το όνομά του. Ν.Ν. Ο Μπουρντένκο, καθώς και άλλα τμήματα, δέχονται μεγάλο αριθμό τέτοιων θυμάτων. Είναι επίσης απαραίτητο να υπενθυμίσουμε ότι στην εποχή μας, βετεράνοι του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου ζουν με σφαίρες και σκάγια στο κεφάλι τους, πολλοί από τους οποίους πέρασαν τη φωτεινή πορεία τους στη ζωή ως άτομα με αναπηρία. Και αμέσως μετά τον πόλεμο ήταν χιλιάδες. Αλλά έχουν τιμή και σεβασμό - έχασαν την υγεία τους για χάρη της Νίκης, για χάρη της Πατρίδας, για χάρη μας. Γιατί θέλετε να γίνετε ανάπηροι; Σε τελική ανάλυση, αν αποφύγετε το χειρότερο πράγμα - τον θάνατο, τότε η σοβαρή εγκεφαλική βλάβη, καθώς και οι συνέπειες ενός πυροβολισμού στο κεφάλι, θα παραμείνουν για τη ζωή. Αυτό το εξάνθημα μπορεί πιθανότατα να οδηγήσει σε αναπηρία ή ακόμα και σε βλαστική κατάσταση.

Επιπλέον, εάν ο θάνατος δεν συμβεί αμέσως (και αυτό, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, δεν μπορεί να προβλεφθεί), τότε ακόμη και εβδομάδες τρομερών βασάνων και βασανιστηρίων, όπως καταλαβαίνετε, δεν θα μπορέσουν να επιστρέψουν τον κατεστραμμένο εγκέφαλο στη θέση του. Τα νευρικά κύτταρα δεν ανακάμπτουν, αυτή η βλάβη είναι για πάντα! Οπότε, καλύτερα να μην αστειευόμαστε με όπλα και παρόμοια.

Πληγές από σφαίρα και μαχαίρι στην καρδιά

Ακόμα κι αν μια σφαίρα χτυπήσει την καρδιά, κανείς δεν εγγυάται ένα μοιραίο αποτέλεσμα. Η τεράστια εμπειρία της στρατιωτικής χειρουργικής πεδίου κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου δείχνει ότι τέτοιοι τραυματισμοί δεν κατέληγαν πάντα σε θάνατο, ακόμη και στις εξαιρετικά δύσκολες συνθήκες του πολέμου, με το επίπεδο ανάπτυξης της ιατρικής. Και τώρα, με την έγκαιρη νοσηλεία, τέτοιες πληγές συχνά θεραπεύονται. Αλλά φυσικά, τα προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα παραμένουν στον αυτοκτονικό για όλη του τη ζωή. Και όχι μόνο μαζί της. Τέτοιες ενέργειες μπορεί πιθανότατα να βλάψουν τους πνεύμονες, τη σπονδυλική στήλη και άλλα εσωτερικά όργανα. Επομένως, εάν δεν σας αρέσει η προοπτική να μην μπορείτε να σηκωθείτε από το κρεβάτι με παράλυτα άκρα ή δεν θέλετε να περάσετε ολόκληρη τη ζωή σας με μια μάσκα οξυγόνου, τότε αφήστε το όπλο στη θέση του! Το να φτάσεις κατευθείαν στην καρδιά με ένα νυστέρι δεν είναι εύκολο ακόμη και για έναν επαγγελματία που δεν έχει την κατάλληλη πρακτική εμπειρία. Γιατί αυτό? Πρώτον, όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί· δεν είναι πάντα δυνατό να προσδιοριστεί με το μάτι πού ακριβώς βρίσκεται η καρδιά ενός συγκεκριμένου ατόμου. Δεύτερον, η καρδιά είναι ένας πολύ κινητός μυς λόγω των συστολικών της συσπάσεων, κατά τις οποίες αλλάζει όχι μόνο το σχήμα και τον όγκο της, αλλά και τη χωρική της διαμόρφωση.

Για να βλάψει την καρδιά, απαιτείται σημαντική σωματική προσπάθεια, η οποία πρέπει να καταβληθεί ακόμη και κατά τη διάρκεια της αυτοψίας (όταν ο καρδιακός μυς είναι χαλαρός). Ένας αυτοκτονικός άνθρωπος σίγουρα δεν θα μπορεί να το κάνει αυτό.

Δεν λέμε ότι όλες οι καρδιακές κακώσεις είναι ιάσιμες, αλλά είναι γεγονός ότι δεν υπάρχει 100% εγγύηση θνησιμότητας.

Σας συμβουλεύω επίσης να σκεφτείτε το γεγονός ότι ακόμα κι αν καταφέρετε κατά λάθος να βλάψετε θανάσιμα την καρδιά σας, στις περισσότερες περιπτώσεις ο θάνατος δεν επέρχεται αμέσως. Η συνείδηση ​​διαρκεί από αρκετές ώρες έως αρκετές ημέρες. Αλλά δεν θα μπορείτε πλέον να βοηθήσετε τον εαυτό σας, αν και θα επιθυμείτε με πάθος να ζήσετε.

Κοπή φλέβας

Αυτός είναι περισσότερο ένας τρόπος να προσελκύσει κανείς την προσοχή παρά έναν τρόπο να αφαιρέσει τη ζωή του, αλλά σε κάθε περίπτωση συνεπάγεται πολύ σοβαρές συνέπειες.

Μερικές φορές τα θύματα αυτοκτονίας, υπό την επήρεια αλκοόλ ή ναρκωτικών, ή σε κατάσταση πάθους, στην οποία η ευφορία ενισχύεται από την έκκριση αδρεναλίνης, αρχίζουν να κόβονται τυχαία. Μια κατάσταση ενθουσιασμού καθιστά αδύνατο τον έλεγχο των πράξεων κάποιου και την εκτίμηση της έκτασης της ζημίας που προκλήθηκε από τον εαυτό του.

Ο τραυματισμός των φλεβών σπάνια καταλήγει σε θάνατο, αλλά όταν προσπαθείτε να κόψετε φλέβες στα χέρια, σχεδόν πάντα συμβαίνει βλάβη στους τένοντες και τους μύες, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένες κινήσεις στο χέρι και τα δάχτυλα με επακόλουθη αναπηρία (παράλυση του βραχίονα).

Επιπλέον, λόγω κοψίματος στις φλέβες και μόλυνσης των πληγών, μπορεί να αναπτυχθεί φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε σοβαρές επώδυνες καταστάσεις στο σώμα, συμπεριλαμβανομένης της δηλητηρίασης του αίματος ή της γάγγραινας και, ως εκ τούτου, ακρωτηριασμού.

Είναι σημαντικό να σημειωθούν οι κοινωνικές συνέπειες τέτοιων ενεργειών. Είναι ξεκάθαρο ότι τα σημάδια στα χέρια μιας αυτοκτονίας παραμένουν για πάντα. Και είναι η παρουσία τους που μπορεί να είναι καθοριστική στη ζωή, για παράδειγμα, όταν βρίσκουν δουλειά. Σε αυτή την περίπτωση, θα έχετε μόνο τον εαυτό σας να κατηγορήσετε - καλά, οι υπάλληλοι προσωπικού δεν συμπαθούν τους ανθρώπους από τους οποίους δεν ξέρουν τι να περιμένουν! Αυτά τα ελαττώματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν προβλήματα κατά την είσοδο σε εκπαιδευτικά ιδρύματα: αυτές οι περικοπές θα είναι ορατές σε οποιαδήποτε ιατρική εξέταση. Αυτές οι ουλές μπορούν επίσης να παρέμβουν στην προσωπική σας ζωή, λαμβάνοντας αρνητική αξιολόγηση, για παράδειγμα, από μελλοντικές πεθερές, πεθερούς, πεθερούς και πεθερές, καθώς και πολλούς άλλους συγγενείς του άλλου μισού. Στη χώρα μας αρέσει να κρίνει ο κόσμος, ακόμα και για αδυναμίες που υπήρχαν παλιά. Αυτό μπορεί να φέρει επιπλέον προβλήματα κατά τη δημιουργία οικογένειας ή τη συνέχιση της οικογενειακής ζωής, καθώς και κατά τη διάρκεια ρομαντικών γνωριμιών. Εξάλλου, είναι σαφές ότι μια πιθανή νύφη ή γαμπρός, έχοντας δει τέτοια «ομορφιά», μπορεί να αρχίσει να απομακρύνεται και να προσπαθεί να μην εμπλακεί με τους ιδιοκτήτες τέτοιων ουλών. Και συμβαίνει ότι κατά τη διάρκεια ενός διαζυγίου, ένας από τους συζύγους, όταν καθορίζει με ποιον θα ζήσουν τα παιδιά, δείχνοντας μακροχρόνια κοψίματα στα χέρια τους, προσπαθεί, μερικές φορές με επιτυχία, να κερδίσει το δικαστήριο με το μέρος του, υποστηρίζοντας ότι ο σύζυγος δεν μπορεί να αναλάβει την ευθύνη για τα παιδιά, γιατί δεν είναι σε θέση να απαντήσει ούτε για τον εαυτό του. Δεν πρέπει λοιπόν να ακολουθήσετε αυτό το μονοπάτι όπου θα βρείτε πολλά προβλήματα και κανέναν τρόπο να τα λύσετε!

Κοπή της καρωτίδας

Για να φτάσετε στην καρωτίδα, χρειάζεστε ειδικές γνώσεις της τοπογραφικής ανατομίας των αγγείων του λαιμού, καθώς και επαγγελματική χρήση νυστέρι. Αλλά ακόμα κι αν καταφέρετε να κόψετε εντελώς την καρωτίδα, πιθανότατα, το ασθενοφόρο θα έχει χρόνο να σας μεταφέρει στο νοσοκομείο για θεραπεία.

Ταυτόχρονα, αξίζει να δοθεί προσοχή στην εκπληκτική δομή του ανθρώπινου σώματος, που για να επιβιώσει προστατεύει πιο σημαντικά όργανα, ακόμη και εις βάρος λιγότερο σημαντικών.

Εάν κοπεί μια αρτηρία, αυτός ο ακριβής μηχανισμός διάσωσης ενεργοποιείται. Για να διατηρήσει ο εγκέφαλος ζωτικές λειτουργίες (τα τμήματα του στελέχους του), αρκεί η εναπομείνασα δεύτερη καρωτίδα μαζί με τις σπονδυλικές αρτηρίες. Μόνο για τον εγκεφαλικό φλοιό, ο οποίος βρίσκεται σε συνθήκες υποξίας (με ανεπαρκή παροχή οξυγόνου στον εγκέφαλο), αυτό μπορεί να αποδειχθεί ανεπανόρθωτο, αφού τα νεκρά νευρικά κύτταρα του εγκεφάλου, δυστυχώς, δεν θα ανακάμψουν. Το αποτέλεσμα, πιθανότατα, θα αποδειχθεί εντελώς διαφορετικό από αυτό που θέλει ένας άνθρωπος που λαχταρά τον θάνατό του. Η βλάβη στο μισό εγκεφαλικό φλοιό θα οδηγήσει το άτομο που αυτοκτονεί σε νοητική αναπηρία και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις σε «φυτική» ύπαρξη. Αλλά ακόμα κι αν επέλθει ανάρρωση μετά την πιο περίπλοκη θεραπεία, το καλλυντικό ελάττωμα στο λαιμό θα σας το θυμίζει αυτό για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Κρέμασμα

Μια πολύ γνωστή, αλλά και όχι πάντα αξιόπιστη μέθοδος αυτοκτονίας. Αρκετά συχνά, οι απόπειρες απαγχονισμού παραμένουν χωρίς θανατηφόρο τέλος, αλλά με πολύ σοβαρές και σοβαρές συνέπειες, αφού σε αυτήν την περίπτωση είναι και πάλι αδύνατο να ληφθεί υπόψη όλη η ποικιλία των σχετικών παραγόντων.

Ας θυμηθούμε ότι κατά τον απαγχονισμό υπάρχει μια ορισμένη σειρά δυσλειτουργιών των ζωτικών συστημάτων του σώματος. Κατά τα πρώτα 2-3 λεπτά μετά τον απαγχονισμό, εμφανίζεται αναπνοή, ακανόνιστες κινήσεις, άγχος και προσπάθειες διαφυγής. Στα πτώματα, τα δάχτυλα πολύ συχνά τσιμπούνται από μια θηλιά, γεγονός που υποδηλώνει μια αποτυχημένη προσπάθεια αυτοδιάσωσης. Αντιλαμβανόμενος αμέσως τη φρίκη αυτού που συμβαίνει, ο άντρας προσπαθεί με τις τελευταίες του δυνάμεις να ξεφύγει από τον βρόχο. Επιπλέον, το κάνει και στο επίπεδο των αντανακλαστικών, τα οποία, φυσικά, είναι έξω από τη σφαίρα του συνειδητού ελέγχου. Και πρέπει να πούμε ότι συχνά καταφέρνει να απελευθερωθεί ή με τη βοήθεια άλλων.

Είναι επίσης αδύνατο να υπολογίσετε την αξιοπιστία αυτής της μεθόδου, καθώς και να ελέγξετε τις ενέργειες διάσωσης σας. Δεν έχουμε καθήκον να εξετάσουμε πτυχές που επηρεάζουν την πιθανότητα μιας απόπειρας απαγχονισμού που καταλήγει σε θάνατο, αλλά τολμούμε να σας διαβεβαιώσουμε ότι αρκετές δεκάδες τοις εκατό των θυμάτων αυτοκτονίας παραμένουν ζωντανά, αλλά με τις σοβαρές συνέπειες που περιγράφονται παραπάνω. Ωστόσο, συμβαίνει οι απόπειρες χειραγώγησης (δηλαδή αυτές που δεν στοχεύουν στο θάνατο) να καταλήγουν σε θάνατο. Και υπάρχουν πολλές τέτοιες περιπτώσεις.

Μετά από στραγγαλισμό (σφίγγισμα του λαιμού με θηλιά) για περισσότερο από 6-7 λεπτά, το άτομο που σώθηκε από το θάνατο βιώνει σοβαρούς σπασμούς. Επιπλέον, οι αυτοκτονικοί άνθρωποι μπορούν να επιδείξουν εξαιρετικά επιθετική συμπεριφορά προς τους άλλους.

Στη συνέχεια, τα θύματα βιώνουν αυξημένη κόπωση, πονοκέφαλο και ζάλη για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη απόδοση για πολλούς μήνες.

Οι πιο σοβαρές μεταασφυξιακές συνέπειες του απαγχονισμού (δηλαδή οι συνέπειες της στέρησης οξυγόνου στον εγκέφαλο ως αποτέλεσμα της συμπίεσης του λαιμού με θηλιά) περιλαμβάνουν εγκεφαλική βλάβη, συγκεκριμένα μειωμένη όραση, ακοή, τραυλισμός, επιληπτικές κρίσεις, καθώς και επίμονη εξασθένηση της μνήμης: τους πρώτους μήνες μετά τον απαγχονισμό, μειώνεται απότομα, με την πάροδο του χρόνου μπορεί να βελτιωθεί κάπως, αλλά η πλήρης ανάκαμψη δεν συμβαίνει σχεδόν ποτέ. Με την ατελή αποκατάσταση των λειτουργιών του κεντρικού νευρικού συστήματος, η κατάσταση αποπροσανατολισμού (διαταραχή συντονισμού κινήσεων και χωρικής αντίληψης) και διαταραχές μνήμης επιμένουν σχεδόν συνεχώς, γεγονός που οδηγεί σε επίμονη αναπηρία ποικίλου βαθμού. Στην πραγματικότητα, ένα μεγάλο ποσοστό όσων διασώθηκαν μετά το γεγονός δείχνουν μια αλλαγή χαρακτήρα: οι άνθρωποι γίνονται καυτεροί, δεν καταλαβαίνουν τα αστεία και δεν αντέχουν τον θόρυβο. Και, φυσικά, εάν ένα άτομο πέρασε πολύ χρόνο στον βρόχο και ο εγκέφαλός του παρουσίασε υποξία, τότε λόγω του θανάτου ορισμένων εγκεφαλικών κυττάρων, μπορεί να αναπτυχθεί άνοια για το υπόλοιπο της ζωής του.

Επομένως, δεν πρέπει να αναζητάτε πρόσθετα προβλήματα ζωής με αυτόν τον τρόπο.

Οικιακή δηλητηρίαση με αέρια

Το προπάνιο («οικιακό αέριο») είναι πρακτικά μη τοξικό για το ανθρώπινο σώμα. Ο κίνδυνος είναι ότι μπορεί να αναφλεγεί και να εκραγεί. Σε αυτή την περίπτωση, όχι μόνο το διαμέρισμα, αλλά και ολόκληρη η είσοδος μπορεί να πάρει φωτιά και να εκραγεί. Και οι κάτοικοι αυτής της εισόδου, ή ακόμα και ολόκληρο το σπίτι, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων και των παιδιών, μπορεί να υποφέρουν και να πεθάνουν. Αυτό δεν θα είναι πλέον αυτοκτονία, αλλά τρομοκρατική ενέργεια, και δεν είσαι αυτοκτονίας, αλλά βομβιστής αυτοκτονίας.

Μια άλλη ιδιότητα του «οικιακού αερίου» που είναι επικίνδυνη για τον άνθρωπο είναι η μετατόπιση του οξυγόνου από το προπάνιο, καθώς είναι βαρύτερο από τον αέρα. Ένα άτομο που έχει βιώσει τις επιπτώσεις των αερίων στο σώμα του θα υποφέρει από υποξία (έλλειψη οξυγόνου). Η θνησιμότητα με αυτή τη μέθοδο είναι χαμηλή, αλλά η μεταϋποξική εγκεφαλοπάθεια (μειωμένη δραστηριότητα του φλοιού του εγκεφάλου λόγω ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου) είναι σύνηθες φαινόμενο. Η συνέπεια της μεταυποξικής εγκεφαλοπάθειας είναι η ανάπτυξη βαθιών, μη αναστρέψιμων αλλαγών της προσωπικότητας. Με άλλα λόγια, ένα άτομο έχει όλες τις πιθανότητες να γίνει όχι απλώς ένα άτομο με αναπηρία, αλλά ένα άτομο με αναπηρία με σοβαρή νοητική αναπηρία.

Δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα (καθώς και καυσαέρια αυτοκινήτων)

Μια άλλη μάλλον σπάνια μέθοδος αυτοκτονίας, η οποία, φυσικά, δεν παρέχει επίσης καμία απολύτως εγγύηση.

Είναι αδύνατο να ελεγχθεί η διαδικασία της αυτοκτονίας λόγω δηλητηρίασης από μονοξείδιο του άνθρακα (CO). Ο ίδιος ο οργανισμός θα αναζητήσει τη σωτηρία, χωρίς να ενδιαφέρεται για την επιθυμία της «προσωπικότητας». Σε περίπτωση δηλητηρίασης από CO, αρχικά αναπτύσσεται υποξία του εγκεφαλικού φλοιού. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου κατά την οποία ο φλοιός σβήνει, αλλά ο υποφλοιός όχι, το σώμα κάνει μια προσπάθεια να διαφύγει. Επιτυχημένος ή όχι - ανάλογα με την τύχη σας. Ακόμη και με έκθεση (χρόνος έκθεσης σε ανθρώπινα όργανα) 14 ωρών (η περίπτωση περιγράφεται στη βιβλιογραφία), δεν υπάρχει βεβαιότητα ότι θα επέλθει θάνατος. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από CO, όπως και σε περιπτώσεις δηλητηρίασης με άλλα αέρια, μετά από μακροχρόνια θεραπεία, τα αυτοκτονικά άτομα διατηρούν σημάδια μετα-υποξικής και τοξικής εγκεφαλοπάθειας, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή νοητική αναπηρία λόγω θανάτου των εγκεφαλικών κυττάρων λόγω οξυγόνου πείνα.

Αλλά αν αυτή η μέθοδος οδηγεί στο θάνατο, τότε, πιθανότατα, αυτή η απομάκρυνση από τη ζωή δεν θα είναι εύκολη. Ο θάνατος από δηλητηρίαση από μονοξείδιο του άνθρακα δεν συμβαίνει πάντα επί τόπου· συχνά συμβαίνει στο νοσοκομείο, μετά από μια μακρά, δύσκολη θεραπεία.

Καυστικά δηλητήρια ή αυτοπυρπόληση

Οι προσπάθειες θανάτου με τη βοήθεια καυστικών δηλητηρίων (οξέα και αλκάλια) μπορούν να συναγωνιστούν μόνο τις προσπάθειες αυτοπυρπόλησης στον πόνο τους. Όσο για την αυτοπυρπόληση, θα ήθελα να καταρρίψω τον μύθο ότι ένας άνθρωπος πεθαίνει ακαριαία ή τουλάχιστον πολύ γρήγορα από επώδυνο σοκ. Στην πραγματικότητα, χρειάζονται αρκετές ώρες, και μερικές φορές αρκετές ημέρες, για να εμφανιστεί το σοκ, κατά τη διάρκεια των οποίων ένα άτομο υποφέρει από τρομερό, ασύλληπτο πόνο που είναι σχεδόν αδύνατο να καταστείλει ακόμη και με ναρκωτικά αναλγητικά. Εάν ένα άτομο επιβιώσει από τέτοια μαζικά εγκαύματα, μένει με τεράστιες ουλές στο δέρμα, που καλύπτουν πολλές περιοχές του σώματος. Τέτοιες ουλές, λόγω της πυκνότητας και της αδυναμίας τους (σε αντίθεση με το δέρμα) να τεντωθούν, στη συνέχεια εμποδίζουν την κίνηση στις αρθρώσεις. Η αναπηρία σε τέτοιες περιπτώσεις είναι σχεδόν αναπόφευκτη. Οι κοσμητικές συνέπειες τέτοιων ενεργειών είναι επίσης εμφανείς. Πιθανότατα, αυτό θα οδηγήσει σε πλήρη παραμόρφωση.

Όσο για όσους αποφασίσουν ωστόσο να πιουν οξύ ή αλκάλιο, το αποτέλεσμα θα είναι τρομερά εσωτερικά εγκαύματα του γαστρεντερικού σωλήνα, η πρόκληση των οποίων συνοδεύεται από έντονο πόνο και ανεξέλεγκτους εμετούς. Ο άμεσος θάνατος από αυτές τις ενέργειες είναι εξαιρετικά απίθανος και μετά την πρώτη γουλιά είναι σχεδόν αδύνατο να πιείτε μια δεύτερη. Αντίθετα, οι συνέπειες των χημικών εγκαυμάτων του οισοφάγου είναι πολύ πιθανές: εκτός από τον πόνο και άλλες ταλαιπωρίες, υπάρχουν επίσης ευρέως διαδεδομένες στένωση του οισοφάγου, οι οποίες δεν επιτρέπουν στο άτομο να πάρει τροφή μέσω της στοματικής κοιλότητας. Για να αποτρέψουν τα θύματα αυτοκτονίας από το να πεθάνουν από την πείνα, υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση και τους τοποθετείται γαστροστομία - μια «τρύπα» στο στομάχι μέσω της οποίας το φαγητό χύνεται απευθείας στο στομάχι. Πιστέψτε με, μια τέτοια διαδικασία φαγητού δεν φέρνει ούτε ηθική ούτε αισθητική ικανοποίηση τόσο στον αυτόχειρα όσο και στους γύρω του. Ίσως σε λίγους μήνες (εάν το σώμα αναρρώσει πλήρως), οι γιατροί θα μπορέσουν να προσπαθήσουν να κάνουν μια πολύ ακριβή επέμβαση για πλαστική χειρουργική του οισοφάγου, η οποία χρησιμοποιεί ένα θραύσμα του εντέρου ενός ατόμου. Κανείς όμως δεν παρέχει 100% εγγύηση για την επιτυχία αυτής της επέμβασης, επομένως δεν μπορεί να αποκλειστεί η πιθανότητα να τρώτε φαγητό με τον τρόπο που περιγράφεται παραπάνω για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Πνιγμός

Πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή η μέθοδος αυτοκτονίας είναι επίσης περίεργη καθώς υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να πνιγεί κάποιος από ατύχημα παρά να τερματίσει τη ζωή του επίτηδες.

Το γεγονός είναι ότι κατά την προσπάθεια πνιγμού, μπαίνουν στο παιχνίδι διάφοροι συνειδητά μη ελεγχόμενοι μηχανισμοί αυτοδιάσωσης αντανακλαστικών, τους οποίους περιγράψαμε παραπάνω. Σχεδόν όλοι οι πνιγμένοι έχουν αιμορραγίες στους μύες του λαιμού, του θώρακα και της πλάτης. Αυτό είναι το αποτέλεσμα ισχυρής έντασης στους μύες ενός πνιγμένου ατόμου κατά την προσπάθειά του να δραπετεύσει, κάτι που επιβεβαιώνει ξεκάθαρα την επίγνωση του ατόμου για τη φρίκη όλων όσων του συμβαίνουν ενώ κάνει μια απεγνωσμένη προσπάθεια να δραπετεύσει. Αυτοί οι μηχανισμοί είναι που συχνά ακυρώνουν όλες τις προσπάθειες να πνιγούν. Ωστόσο, όλα αυτά σε καμία περίπτωση δεν ακυρώνουν τις σοβαρές συνέπειες των προσπαθειών αφαίρεσης της ζωής με αυτόν τον τρόπο: πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για υποξία (πείνα με οξυγόνο) σε ένα άτομο που πνιγόταν, με όλες τις επακόλουθες συνέπειες (βλ. δηλητηρίαση από CO ). Αλλά ακόμα κι αν μια τέτοια απόπειρα οδηγεί στο θάνατο, πρέπει να καταλάβει κανείς ότι δεν έρχεται γρήγορα. Η περίοδος του πνιγμού διαρκεί 5-6 λεπτά και είναι πολύ τρομακτική και συνεπάγεται έντονη ασφυξία. Χρησιμοποίησε λοιπόν το κολύμπι για να πάρεις θετικά συναισθήματα, όχι για να ξεκαθαρίσεις λογαριασμούς με τη ζωή σου, που την έχεις μόνος σου.

Αυτοέκρηξη

Πολύ σπάνια, τα άτομα έχουν την επιθυμία να αυτοκτονήσουν χρησιμοποιώντας εκρηκτικά. Ταυτόχρονα, αγνοούν εντελώς το γνωστό γεγονός ότι ακόμη και στη ζώνη άμεσης επιρροής των παραγόντων μιας πυρηνικής έκρηξης, άνθρωποι επιβίωσαν. Η ιστορία των πολέμων έχει συσσωρεύσει πολλά παραδείγματα ανθρώπων που επιβίωσαν σε άμεση γειτνίαση με εκρήξεις οβίδων: τα πιο ισχυρά οβίδες, βλήματα όλμων και ακόμη και αεροπορικές βόμβες έπληξαν χαρακώματα και σκάμματα, στρατιωτικό προσωπικό ανατινάσσεται από νάρκες. Φυσικά, όλα αυτά οδηγούν σε απώλειες, αλλά πρέπει να λάβουμε υπόψη ότι ακόμη και σύμφωνα με στρατιωτικές στατιστικές, για κάθε έναν νεκρό, υπάρχουν από 3 έως 10 τραυματίες. Αυτά τα δεδομένα υποδεικνύουν χαμηλή πιθανότητα να αυτοκτονήσει κάποιος χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο.

Επιπλέον, όποιος θέλει να τερματίσει τη ζωή του με αυτόν τον τρόπο δεν έχει την παραμικρή πιθανότητα να υπολογίσει με ακρίβεια το σύνολο της ισχύος, την κατεύθυνση της έκρηξης, το ωστικό κύμα και πολλούς άλλους συναφείς παράγοντες. Υπάρχουν πολύ περισσότερες ευκαιρίες για διάσειση, τραυματισμό, τραυματισμό και άλλες ζημιές, από τις οποίες θα πρέπει να ξαπλώσετε αβοήθητοι, να αιμορραγείτε και να πεθάνετε για μεγάλο χρονικό διάστημα. Άλλωστε, για παράδειγμα, ένα άκρο μπορεί να αποκοπεί και σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί πολύς χρόνος για να πεθάνει από απώλεια αίματος, βιώνοντας ένα οδυνηρό σοκ. Εάν παρέχεται ιατρική βοήθεια, η πιθανότητα να παραμείνει κανείς βαθιά ανάπηρος είναι απλώς τεράστια.

Είναι επίσης απαραίτητο να λάβετε υπόψη ότι όταν προετοιμάζεστε να αυτοκτονήσετε με αυτόν τον τρόπο, θα πρέπει να αποκτήσετε, να αποθηκεύσετε και να μεταφέρετε εκρηκτικά ή πυρομαχικά. Έτσι, η πιο πιθανή εναλλακτική λύση για την αυτοκτονία σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ένα κέντρο προσωρινής κράτησης, δικηγόροι, δικαστήριο, εξετάσεις, εξετάσεις για ανάμειξη σε παρόμοιες υποθέσεις, ανακρίσεις και εφέσεις και, τελικά, φυλάκιση.

Κοινωνικές συνέπειες

Είναι απαραίτητο να σημειωθούν όχι μόνο οι σωματικές συνέπειες των απόπειρων αυτοκτονίας, αλλά και οι κοινωνικές. Έχουμε ήδη αναφέρει μερικά από αυτά νωρίτερα. Και τώρα μπορούμε να μιλήσουμε για πιθανούς άλλους. Πρώτον, εάν νοσηλευτείτε μετά από απόπειρα αυτοκτονίας, είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα εξεταστείτε από ψυχίατρο και στη συνέχεια θα εγγραφείτε. Θα ήθελα να σημειώσω ότι όσοι προσέρχονται οι ίδιοι στον γιατρό για βοήθεια, χωρίς να έχουν σοβαρές ψυχικές ασθένειες, στη συντριπτική τους πλειονότητα των περιπτώσεων δεν είναι εγγεγραμμένοι. Αλλά οι αυτοκτονίες, ως άτομα που δημιουργούν κίνδυνο στον εαυτό τους, αντίθετα, υπόκεινται σε υποχρεωτική εγγραφή. Όταν μπαίνεις σε ένα ιατρικό ίδρυμα, δεν θα σε αντιμετωπίζουν ποτέ ως ψυχικά υγιές άτομο, γιατί... Θα υπάρχει σημείωση αυτοκτονίας στο ιατρικό ιστορικό. Η στάση του ιατρικού προσωπικού απέναντι σε τέτοιους ασθενείς είναι συνήθως, για να το θέσω ήπια, συγκεκριμένη.

Η εγγραφή θα σημαίνει επίσης ότι για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα το άτομο που αυτοκτονεί θα έχει περιορισμένα δικαιώματα - δεν θα μπορεί να αποκτήσει άδεια οδήγησης, να οδηγήσει οχήματα ή να λάβει άδεια αγοράς και αποθήκευσης όπλων. Επιπλέον, λόγω έλλειψης πιστοποιητικού από ψυχιατρική κλινική, δεν θα μπορεί κανείς να εισέλθει σε ένα πανεπιστήμιο κύρους, να βρει καλή δουλειά στη δημόσια υπηρεσία και μερικές φορές σε εμπορικούς οργανισμούς.

Αντίστοιχα, θα χάσετε ανόητα πολλά από τα οφέλη που παρέχει η ζωή μας. Και δεν θα φταίει κανείς παρά μόνο ο ίδιος, που άφησε τη στιγμιαία αδυναμία να επικρατήσει της λογικής.

100% σίγουρος τρόπος να πεθάνεις

Είναι πολύ λυπηρό να βλέπεις πώς υγιείς άνθρωποι, υποκύπτοντας σε φευγαλέα αδυναμία υπό την επίδραση επιβεβλημένων στερεοτύπων, αναζητούν μια «αξιόπιστη», «αποδεδειγμένη» ακόμη και «ανώδυνη» μέθοδο αυτοκτονίας. Αυτό θυμίζει άκαρπες προσπάθειες να βρεθεί το «ελιξίριο της νεότητας». Το ίδιο συμβαίνει με όσους θέλουν να αυτοκτονήσουν «αξιόπιστα».

Μια αξιόπιστη, γρήγορη και ακόμη και ανώδυνη μέθοδος αυτοκτονίας απλά δεν υπάρχει στην πραγματικότητα.

Οχι. Ωστόσο, υπάρχει ακόμα ένας «αξιόπιστος» τρόπος! Είναι πολύ αρχαίο και εξαιρετικά αποτελεσματικό. Αυτός ο τρόπος είναι να ζήσεις την πολύτιμη ζωή σου και να ξεπεράσεις τις αντιξοότητες με τιμή και αξιοπρέπεια και τελικά να πεθάνεις σε βαθιά γεράματα γνωρίζοντας ότι έχεις ολοκληρώσει το έργο της ζωής σου, θυμούμενος τις πιο χαρούμενες στιγμές της ζωής που σε γέμισαν με πίστη σε ένα υπέροχο μέλλον , σας προίκισε με την ικανότητα να ξεπερνάτε εμπόδια στο μονοπάτι της ζωής σας, τα οποία μόνο έκαναν την αθάνατη ψυχή σας πιο δυνατή. Δοκιμάστε το - σίγουρα θα πετύχετε!

• )
  Δεν υπάρχουν ανώδυνοι ή όμορφοι τρόποι για να αυτοκτονήσεις ( Alexander Sviridov, αναισθησιολόγος-αναζωογονητής ανώτατης κατηγορίας)
  Μέθοδοι αυτοκτονίας στη γλώσσα αποσπασμάτων από το ιατρικό ιστορικό ( Petr Rozumny, ιατροδικαστής)
  Πετάξτε έξω από ένα παράθυρο, πηδήξτε από μια στέγη - και μείνετε ζωντανοί
  

Αυτές οι αποτελεσματικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ανάλογα με τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος και την κατάσταση του ενδοκρινικού, ανοσοποιητικού και καρδιαγγειακού του συστήματος.

Πώς να αντιμετωπίσετε την αυχενική οστεοχονδρωσία στις γυναίκες:

εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τα ειδικά χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος και την κατάσταση του ενδοκρινικού, ανοσοποιητικού και καρδιαγγειακού του συστήματος.

Για τις γυναίκες, οι νευρολόγοι βάζουν θεραπεία με λαϊκές θεραπείες, τακτικές ασκήσεις και μόνο τότε τη χρήση φαρμάκων.

Έγκαιρη επαφή με νευρολόγο στο πρώτο ή δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας επιτρέπει την αποτελεσματική θεραπείαμόνο με φυσικούς τρόπους:

λαϊκές συνταγές, άσκηση, μασάζ και προσαρμογές διατροφής.

Σχεδόν όλα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι.

Η συχνότητα εμφάνισης παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος (συμπεριλαμβανομένης της οστεοχόνδρωσης) κυριαρχεί στις γυναίκες. Σημαντική αύξηση της νόσου εμφανίζεται κατά την εμμηνόπαυση.

Τρία χαρακτηριστικά της θεραπείας της οστεοχονδρωσίας στις γυναίκες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα δυσάρεστα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας μπορούν να εξαλειφθούν ομαλοποιώντας την ορμονική ισορροπία και την κατάσταση του νευρικού και αγγειακού συστήματος.

Μία από τις αιτίες της οστεοχόνδρωσης στις γυναίκες– συνεχείς ορμονικές διακυμάνσεις κατά την αναπαραγωγική ηλικία και απότομη διακοπή της παραγωγής οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση.

Και η φυσιολογική παραγωγή οιστρογόνων είναι η φυσική άμυνα του οργανισμού έναντι αρνητικών παραγόντων που επηρεάζουν την κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων.

Το σύνδρομο πόνου με οστεοχονδρωσία στις γυναίκες εκδηλώνεται πιο έντονα, το οποίο επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου.

Επίσης, τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας στο ασθενές φύλο εμφανίζονται σε μικρότερη ηλικία και είναι πολύ πιο έντονα από ότι στους άνδρες.

Αυτό συμβαίνει διότι Οι γυναίκες έχουν μια πιο εύθραυστη δομή των οστικών τμημάτωνσπονδυλικής στήλης, καθώς και το γυναικείο σώμα έχει προδιάθεση για αγγειακές παθήσεις, γεγονός που μειώνει την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος και προκαλεί την εμφάνιση οστεοχόνδρωσης.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι ασθένειες στις οποίες καταστρέφεται η σπονδυλική στήλη (περιλαμβανομένης της οστεοχόνδρωσης) επηρεάζουν περίπου 30 εκατομμύρια ανθρώπους στη Ρωσία, 20 εκατομμύρια από αυτούς είναι γυναίκες άνω των 30 ετών.

Το χαμομήλι ανακουφίζει από τη φλεγμονή και τον πόνο λόγω της οστεοχονδρωσίας. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί εσωτερικά ως βάμμα και εξωτερικά (ως κομπρέσα)

1. Λαϊκές συνταγές

Σε αυτή την περίπτωση, οι λαϊκές συνταγές είναι εγχύσεις για στοματική χρήσηΚαι εξωτερικές κομπρέσες.

Για τις γυναίκες, αυτά τα προϊόντα είναι καλά γιατί ζεσταίνουν και βοηθούν στην ενίσχυση των μυών του λαιμού, οι οποίοι είναι λιγότερο ανεπτυγμένοι σε αυτούς από ότι στους άνδρες.

Αφεψήματα που είναι χρήσιμα για κατανάλωση

Φαρμακευτικό χαμομήλι

Φικαρία

Βαλσαμόχορτο

Ρίζα πικραλίδας

Τι κομπρέσες να χρησιμοποιήσετε

1. Για κομπρέσες, χρησιμοποιήστε το κέικ που έμεινε μετά την προετοιμασία αυτών των αφεψημάτων - κάτι που είναι πολύ βολικό.

2. Μπορείτε να κάνετε κομπρέσες με βάση θρυμματισμένα φύλλα κολλιτσίδας, σκελίδες σκόρδου ή ινδικά κρεμμύδια.

2. Ασκήσεις φυσικοθεραπείας

Τρεις κανόνες φυσικής αγωγής:

• Μπορείτε να ξεκινήσετε μαθήματα μόνο αφού ο πόνος έχει ανακουφιστεί και η ασθένεια έχει επιδεινωθεί.

• Πρέπει να ασκείστε τακτικά, δεν μπορείτε να κάνετε μεγάλα διαλείμματα ή να προπονείστε πιο συχνά από ό,τι σας έχει συνταγογραφήσει ο νευρολόγος σας.

• Η άσκηση δεν πρέπει να προκαλεί κόπωση ή ένταση στους μύες του λαιμού .

Παρακάτω - σελ ανάπτυξη και αποτελεσματικό σύνολο ασκήσεων, που παίρνει μόλις 6 λεπτά την ημέρα.

Σύμφωνα με κριτικές ασθενών, είναι πολύ σημαντικό το συγκρότημα να μπορεί να ολοκληρωθεί πολύ γρήγορα, καθώς πολλοί δεν έχουν αρκετό χρόνο ή δύναμη θέλησης για μακρά, επίμονη και τακτική εκπαίδευση.

Μπλοκ Νο. 1

Αρχική θέση

Καθίστε στο πάτωμα, τεντώστε τα πόδια σας, κρατήστε την πλάτη σας ίσια.

1. Τοποθετήστε τα δάχτυλά σας στο μέτωπο και τους κροτάφους σας.

Ενώ γέρνετε το κεφάλι σας προς τα εμπρός, αντιμετωπίστε το με τα χέρια σας, πιέζοντας το μέτωπο και τους κροτάφους σας. Εκτελέστε για τουλάχιστον 10–15 δευτερόλεπτα.

2. Γείρετε αργά το κεφάλι σας προς τα πίσω και γυρίστε το ελαφρά στο πλάι.

Κρατήστε τη θέση για 10 δευτερόλεπτα και μετά επιστρέψτε στην αρχική θέση. Εκτελέστε προς την αντίθετη κατεύθυνση.

3. Λυγίστε το κεφάλι σας προς τα εμπρός και αγγίξτε το πηγούνι σας στο στήθος σας.

Τοποθετήστε τα δεμένα χέρια σας στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας και ανασηκώστε και γέρνετε το κεφάλι σας αρκετές φορές.

Η εκτέλεση της άσκησης 3 του μπλοκ Νο. 1 χρησιμοποιεί όλους τους μύες του λαιμού.

Τα ευεργετικά αποτελέσματα αυτού του μπλοκ γυμναστικής:

• ανακουφίζει από πονοκεφάλους,
• διεγείρει τη ροή του αίματος στα φλεβικά αγγεία,
• βελτίωση της λειτουργίας του νευρικού πλέγματος της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Μπλοκ Νο 2

Αρχική θέση

Καθίστε σε μια καρέκλα, τα γόνατα ενωμένα, ακουμπήστε τις ωμοπλάτες σας στο πίσω μέρος της καρέκλας.

1. Ακουμπήστε τα χέρια σας στο κάθισμα, εκτελέστε ομαλές κλίσεις του κεφαλιού: εκπνοή - πλάτη. εισπνέω - εμπρός. Στη συνέχεια, στην ίδια λειτουργία, γείρετε το κεφάλι σας στα πλάγια.

2. Τοποθετήστε τα χέρια σας στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας, με τους αγκώνες σας έξω στα πλάγια. Ξεπερνώντας την αντίσταση των χεριών σας, γείρετε το κεφάλι σας προς τα πίσω.

Ευεργετικά αποτελέσματα των ασκήσεων στο μπλοκ Νο. 2:

ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς,
αποκατάσταση της ελαστικότητας των μυών,
αυξάνουν τη ροή των θρεπτικών ουσιών στους δίσκους και τους ιστούς της σπονδυλικής στήλης.

Όταν εκτελείτε τις ασκήσεις από το μπλοκ 2, είναι σημαντικό να κρατάτε την πλάτη σας ίσια και τις ωμοπλάτες σας πιεσμένες στο πίσω μέρος της καρέκλας.

3. Μασάζ και αυτομασάζ

Οι κινήσεις μασάζ πρέπει να γίνονται με μεγάλη προσοχή και να θυμάστε πάντα την ευθραυστότητα αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης στις γυναίκες.

Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε αρχικά έναν έμπειρο θεραπευτή μασάζ και να κάνετε αυτομασάζ αρκετές φορές υπό την επίβλεψή του.

Απλές τεχνικές μασάζ (αυτο-μασάζ) για τον αυχένα με οστεοχονδρωσία σε γυναίκες:

Αρχική θέση – καθιστή, τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, λυγίζοντας τα γόνατά σας σε ορθή γωνία.

Η πλάτη είναι ίσια.

Για μεγαλύτερη άνεση, μπορείτε να καθίσετε στο τραπέζι, ώστε να ακουμπήσετε τους αγκώνες σας πάνω του και να μην χρειάζεται να κρατάτε τα χέρια σας κρεμασμένα.

Χαϊδεύοντας.

Αρχικά, πιέστε τις παλάμες σας σταθερά στο δέρμα του λαιμού σας. Ξεκινήστε από πάνω προς τα κάτω, από το κάτω μέρος της τριχοφυΐας μέχρι τους ώμους, απλά χαϊδεύοντας τον λαιμό με τις παλάμες σας.

Τεντώνουμε τους μυς μας.

Στη συνέχεια, κατά μήκος της ίδιας τροχιάς, με τις άκρες των παλάμων σας, το καθένα στο πλάι του λαιμού, αρχίστε να πιέζετε τους μύες. Μπορείτε να το κάνετε και με τα δύο χέρια ταυτόχρονα ή εναλλάξ. Αυτή η τεχνική ονομάζεται συμπίεση.

Τριβή.

Στη συνέχεια, τρίψτε το λαιμό σας με τα δάχτυλά σας, μετακινώντας τα χέρια σας το ένα προς το άλλο, κατά μήκος του πίσω μέρους του κεφαλιού από τα αυτιά μέχρι τη μέση γραμμή.
Χρησιμοποιώντας τα μαξιλαράκια του αντίχειρά σας και τέσσερα άλλα δάχτυλα, πιάστε τους μύες του λαιμού και πιέστε τους, τραβώντας τους ελαφρά και ταυτόχρονα μετακινώντας τους προς τα τέσσερα δάχτυλα.

Σημαντικό σημείο– πρέπει να ζυμώσετε τους μύες σε κάθε πλευρά του λαιμού με το αντίθετο χέρι, δηλαδή κάνουμε μασάζ στον δεξιό λαιμό με το αριστερό χέρι και στον αριστερό με το δεξί χέρι.

Ολοκλήρωση του μασάζ.

Ολοκληρώστε το μασάζ με απαλό χαϊδεύοντας και με τα δύο χέρια ταυτόχρονα, κατά μήκος μιας γραμμής από το πίσω μέρος του κεφαλιού έως τις πάνω γωνίες της ωμοπλάτης. Εάν χαϊδεύετε με το ένα χέρι, οι κινήσεις πηγαίνουν προς τον δελτοειδή μυ.

Για να ενισχύσετε το αποτέλεσμα του express μασάζ, μπορείτε να ακολουθήσετε το παραπάνω σχήμα χαϊδεύοντας, σφίγγοντας και τρίβοντας τους μεγάλους μύες που τρέχουν στις αρθρώσεις των ώμων από τον αυχένα.

Acupressure:

ΠΕίναι επίσης χρήσιμο να χρησιμοποιείτε τα δάχτυλά σας για να βρείτε σημεία ιδιαίτερης μυϊκής έντασης - στην αφή μοιάζουν με πυκνούς όζους στον μυϊκό ιστό.

Προσπαθήστε να τα επηρεάσετε πιέζοντας με βιδωτικές κινήσεις των άκρων των δακτύλων σας.

Είναι καλύτερα να ενεργείτε σταδιακά, μην βιάζεστε και σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπετε έντονο πόνο!

Χάρη στο μασάζ των σημείων, σύντομα θα νιώσετε πώς η ένταση φεύγει από τους μύες και τα οζίδια δεν γίνονται πλέον αισθητά. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με αυτό το θέμα, ρωτήστε τις στους ειδικούς και τους αναγνώστες του έργου μας

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Και να θυμάστε, απλώς αλλάζοντας τη συνείδησή σας, αλλάζουμε τον κόσμο μαζί! © econet

Η Katherine Jacobson Ramin άρχισε να υποφέρει από πόνους στη μέση στα 16 της, την ημέρα που έπεσε από ένα άλογο και προσγειώθηκε στο δεξί της ισχίο.

Τις επόμενες τέσσερις δεκαετίες, η Ramin λέει ότι βίωσε οξύ πόνο στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Μερικές φορές ο πόνος γινόταν αφόρητος και την έκοψε στο κρεβάτι, εμποδίζοντάς την να εργαστεί κανονικά, εμποδίζοντάς την να διαχειριστεί ένα νοικοκυριό και να μεγαλώσει τους δύο γιους της.

Μέχρι το 2008, όταν η Ramin ένιωσε ότι είχε δοκιμάσει κάθε δυνατή επιλογή, η γυναίκα αποφάσισε μια «ελάχιστα επεμβατική» διαδικασία για να αποσυμπιέσει το νεύρο. Ωστόσο, ακόμη και μια επέμβαση 8 χιλιάδων δολαρίων δεν την απάλλαξε από πόνους στην πλάτη, που προστέθηκαν από την ενόχληση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Τότε η Ramin αποφάσισε να χρησιμοποιήσει τις δημοσιογραφικές της δεξιότητες και να ρίξει μια πιο προσεκτική ματιά στη βιομηχανία 100 δισεκατομμυρίων δολαρίων που χτίστηκε γύρω από τον πόνο στην πλάτη. Το αποτέλεσμα της έρευνάς της ήταν το βιβλίο, που κυκλοφόρησε τον περασμένο Μάιο, «Gnarled: How to Outsmart the Back Pain Industry and Get on the Road to Recovery», μια απίστευτη ιστορία για τον πόνο στην πλάτη και τη θεραπεία του.

Εκατομμύρια ασθενείς, όπως ο Ραμίν, που υποφέρουν από πόνους στην πλάτη, πέφτουν αβοήθητοι σε ένα ιατρικό σύστημα που δεν έχει τον απαραίτητο εξοπλισμό και τις δεξιότητες για να τους βοηθήσει. Πιέζονται να αποδεχτούν επεμβατικές και δαπανηρές διαδικασίες που συχνά αποτυγχάνουν ή ακόμη και βλάπτουν την υγεία του ασθενούς και ενσταλάσσουν τη δυσπιστία για τη γιόγκα ή την ψυχοθεραπεία - πράγματα που μπορούν πραγματικά να βοηθήσουν σε πολλές καταστάσεις. Ωστόσο, οι Αμερικανοί και οι γιατροί τους έχουν συνηθίσει να πιστεύουν ότι υπάρχουν θεραπείες για τα πάντα στον κόσμο - εκτός από τον πόνο στην πλάτη, ο οποίος είναι πρακτικά μη θεραπεύσιμος. Ως αποτέλεσμα, οι ασθενείς και οι φορολογούμενοι αναγκάζονται να πληρώσουν για τις αποτυχίες του συστήματος υγείας, τόσο με τα χρήματα που κέρδισαν με κόπο όσο και με την υγεία τους.

Ευτυχώς, η Ramin κατάφερε τελικά να βρει ένα σύνολο ασκήσεων που την βοήθησαν να ανακουφίσει τον πόνο της. Και από εδώ και πέρα, παρά το φορτωμένο πρόγραμμά της, ξεκινά κάθε πρωί με ένα σετ ασκήσεων του McGill’s Big Three (θα μιλήσουμε για αυτές αργότερα).

Με πολύ σπάνιες εξαιρέσεις», λέει ο δημοσιογράφος, Καταφέρνω να βρίσκω χρόνο για άσκηση ακόμα και όταν είμαι στο δρόμο.

Όλο και περισσότεροι άνθρωποι ακολουθούν το παράδειγμα του Ramin και αναζητούν συντηρητικές θεραπείες για τον πόνο στην πλάτη. Παρά το γεγονός ότι η γιόγκα, το μασάζ και η ψυχοθεραπεία ως ανεξάρτητες μέθοδοι υπάρχουν και αναπτύσσονται εδώ και πολύ καιρό, κανείς δεν έχει διεξαγάγει υψηλής ποιότητας μελέτες για την επίδρασή τους στον πόνο στην πλάτη και επομένως οι γιατροί συχνά τείνουν να υποτιμούν την επίδρασή τους. Ωστόσο, την τελευταία δεκαετία η κατάσταση έχει αλλάξει.

Για να μάθω περισσότερα, άρχισα να ψάχνω την ιατρική βιβλιογραφία σχετικά με τη θεραπεία της οσφυαλγίας (η πιο κοινή μορφή οσφυαλγίας) και εξέτασα περισσότερες από 80 εργασίες (κυρίως κριτικές μελετών που συνοψίζουν τα αποτελέσματα εκατοντάδων άλλων μελετών) και για τις δύο «ενεργές ” (γιόγκα, πιλάτες, τάι τσι κ.λπ.) και παθητικές τεχνικές (μασάζ, χειροπρακτική, βελονισμός κ.λπ.). Μίλησα επίσης με εννέα ειδικούς και ειδικούς στον τομέα. (Λεπτομέρειες σχετικά με τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τη σύνταξη αυτού του άρθρου βρίσκονται στο τέλος του άρθρου.)

Τα αποτελέσματα με εξέπληξαν: προφανώς, πολλές από τις μεθόδους που μελετήθηκαν βοήθησαν πραγματικά, αν και η αποτελεσματικότητά τους ήταν συχνά πολύ χαμηλή. Ωστόσο, όταν συγκρίνετε ακόμη και μικρά κέρδη με τη βλάβη που προκαλείται από την ιατρική «θεραπεία» για τον πόνο στην πλάτη, μπορείτε να καταλάβετε τη φρίκη του τρέχοντος status quo.

Κανείς δεν πεθαίνει από πόνους στη μέση, - συνόψισε ο αναπληρωτής καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Άμστερνταμ Sidney Rubinstein, - αλλά οι άνθρωποι πεθαίνουν από θεραπεία.

Η παραδοσιακή ιατρική αποτυγχάνει σε άτομα που υποφέρουν από χρόνιο πόνο στην πλάτη.

Στο 90% των περιπτώσεων, ο πόνος στη μέση είναι βραχύβιος (ή, όπως λένε οι γιατροί, «οξύς») και υποχωρεί σχεδόν μόνος του μετά από μερικές ημέρες ή εβδομάδες. Ωστόσο, ένας μικρός αριθμός ασθενών εμφανίζει υποξεία (4 έως 12 εβδομάδες) ή χρόνιο πόνο στην πλάτη (πάνω από 12 εβδομάδες).

Ο χρόνιος μη ειδικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης είναι μια πραγματική ταλαιπωρία για ολόκληρη την ιατρική κοινότητα. Πολλές από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες για τη χρόνια οσφυαλγία (ανάπαυση στο κρεβάτι, χειρουργική στη σπονδυλική στήλη, οπιοειδή παυσίπονα, στεροειδή) έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές στις περισσότερες περιπτώσεις και μερικές φορές ακόμη και επιβλαβείς για την κατάσταση του ασθενούς.

Πάρτε για παράδειγμα οπιοειδή παυσίπονα. Το 2017, περισσότεροι από 30.000 Αμερικανοί θα πεθάνουν από υπερβολική δόση οπιοειδών. Συχνά συνταγογραφούνται σε άτομα που παραπονιούνται για πόνο στη μέση και στο 20% των περιπτώσεων οι συνταγές είναι μακροχρόνιες.

Να γιατί είναι κακό: Τα οπιοειδή συνταγογραφήθηκαν πριν αποδειχθεί κλινικά ότι βοηθούν στην πραγματικότητα τον χρόνιο πόνο στη μέση. Για να γίνουν τα πράγματα χειρότερα, τα τελευταία στοιχεία δείχνουν ότι τα οπιοειδή δεν κάνουν πολλά για πολλούς ασθενείς με χρόνιο πόνο στη μέση.

Αυτή η τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή, τα αποτελέσματα της οποίας θα δημοσιευτούν σύντομα, είναι η πρώτη που συγκρίνει τη μακροχρόνια χρήση οπιοειδών με τη χρήση μη οπιοειδών φαρμάκων (π.χ. ΜΣΑΦ και παρακεταμόλη). Ένα χρόνο αργότερα, οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι τα οπιοειδή δεν μειώνουν τον πόνο ούτε βελτιώνουν την κατάσταση των ασθενών - στην πραγματικότητα, οι άνθρωποι που έπαιρναν οπιοειδή ένιωθαν ελαφρώς χειρότερα από μια ομάδα ασθενών που δεν έπαιρναν αυτά τα φάρμακα (αυτή η παρατήρηση θα μπορούσε να ονομαστεί αποτέλεσμα "επαγόμενη από οπιοειδή υπεραλγησία" - αυξημένη ευαισθησία στον πόνο που σχετίζεται με τη χρήση οπιοειδών).

Όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση, μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών με χρόνια οσφυαλγία το απαιτεί, σύμφωνα με το UpToDate, μια πύλη που συγκεντρώνει τις καλύτερες διαθέσιμες συστάσεις για το θεραπευτικό προσωπικό. Τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές διαπίστωσαν ότι δεν υπήρχε κλινικά σημαντική διαφορά μεταξύ των ασθενών που είχαν σπονδυλοδεσία (που κερδίζει γρήγορα δημοτικότητα στις Ηνωμένες Πολιτείες) και εκείνων που έλαβαν μη χειρουργική θεραπεία.

Οι ενέσεις στεροειδών είναι μια άλλη δημοφιλής φαρμακευτική θεραπεία για τον πόνο που επίσης δεν ανταποκρίνεται στις προσδοκίες: βοηθούν στη μείωση του πόνου βραχυπρόθεσμα, αλλά τα επιτευχθέντα αποτελέσματα εξαφανίζονται μετά από μερικούς μήνες. Τα στεροειδή επίσης δεν βελτιώνουν την κατάσταση μακροπρόθεσμα.

Δεδομένης της τελευταίας έρευνας για τον πόνο στην πλάτη, δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι οι χειρουργικές επεμβάσεις, οι ενέσεις και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα συχνά δεν κάνουν τη δουλειά τους.

Παραδοσιακά, η ιατρική κοινότητα πίστευε ότι ο πόνος στην πλάτη (όπως κάθε πόνος γενικά) σχετίζεται με κάποιο είδος τραυματισμού ή ανατομικού χαρακτηριστικού. Αλλά τώρα είναι σαφές ότι η ένταση του πόνου επηρεάζεται επίσης από διεργασίες που συμβαίνουν στον εγκέφαλο.

Το μόνο που μάθαμε για τον πόνο στη μέση είναι ότι είναι μια πολύπλοκη βιοψυχοκοινωνική πάθηση. Αυτό σημαίνει ότι οι βιολογικές πτυχές - όπως δομικοί ή ανατομικοί λόγοι - παίζουν ρόλο, αλλά ψυχολογικοί και κοινωνικοί παράγοντες επηρεάζουν επίσης«συνόψισε ο ειδικός στον πόνο στη μέση, Roger Chow, καθηγητής στο Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστήμης του Όρεγκον.

Για παράδειγμα, εάν συγκρίνετε άτομα με τα ίδια αποτελέσματα μαγνητικής τομογραφίας και παραπονιούνται για παρόμοια συμπτώματα—προβλήματα δίσκου ή αρθρίτιδα όψεων—μερικοί μπορεί να εμφανίσουν τρομερό χρόνιο πόνο ενώ άλλοι μπορεί να μην αισθάνονται καθόλου πόνο. Με τη σειρά τους, οι άνθρωποι που είναι αγχωμένοι ή επιρρεπείς στην κατάθλιψη και το άγχος, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από πόνο - μαζί με ασθενείς που έχουν υποστεί τραύμα ή είναι δυσαρεστημένοι με τη δουλειά τους.

Η κατανόηση του ρόλου των ψυχολογικών παραγόντων στην επίγνωση του πόνου ενός ατόμου έχει αρχίσει να εξαπλώνεται εν μέσω μιας μετάβασης από μια δυιστική προσέγγιση στη σχέση νου-σώματος σε ένα πιο ολοκληρωμένο βιοψυχοκοινωνικό μοντέλο. Χρόνιος μη ειδικός πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης

Δεν πρέπει να σημαίνει ότι εκδηλώνεται με τον ίδιο τρόπο σε όλες τις περιπτώσεις, προειδοποιούν οι επιστήμονες σε μια από τις ανασκοπήσεις των αποτελεσμάτων της μελέτης.

Η τελευταία συστηματική ανασκόπηση της Cochrane για τη γιόγκα και τη χρόνια οσφυαλγία, που δημοσιεύτηκε το 2017, συνοψίζει την καλύτερη διαθέσιμη έρευνα, καλύπτοντας κυρίως τις Iyengar, Hatha ή Vini yoga:

Όλα υποδεικνύουν, με διάφορους βαθμούς βεβαιότητας, ότι η γιόγκα, σε σύγκριση με άλλες μεθόδους θεραπείας που χρησιμοποιούνται με ασθενείς στην ομάδα ελέγχου, οδηγεί σε μικρές ή μέτριες βελτιώσεις στην κινητική λειτουργία σε διάστημα 3-6 μηνών. Η γιόγκα μπορεί επίσης να παράγει σημαντικά καλύτερα αποτελέσματα στη θεραπεία του πόνου που διαρκεί 3 έως 6 μήνες, αν και το μέγεθος των βελτιώσεων δεν πληροί το ελάχιστο όριο για να θεωρηθεί κλινικά σημαντικό.

Ας επαναλάβουμε: η γιόγκα δεν είναι πανάκεια - αλλά μπορεί ακόμα να είναι ευεργετική.

Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι οι συγγραφείς της κριτικής σημείωσαν επίσης ότι δεν είναι ακόμα σαφές εάν η γιόγκα είναι πραγματικά καλύτερη από άλλες μεθόδους και σετ ασκήσεων, καθώς έχουν διεξαχθεί πολύ λίγες μελέτες για να τη συγκρίνουν με άλλους τύπους σωματικής δραστηριότητας.

Ας περάσουμε στο τάι τσι και το πιλάτες. Το Agency for Healthcare Quality Research and Evaluation, μια ομοσπονδιακή υπηρεσία που ειδικεύεται στη συλλογή διαθέσιμων πληροφοριών σχετικά με την αποτελεσματικότητα των θεραπειών, δημοσίευσε πρόσφατα μια συστηματική ανασκόπηση 800 σελίδων μη χειρουργικών θεραπειών για τον πόνο στη μέση, συμπεριλαμβανομένων αυτών των δύο συστημάτων άσκησης. Σύμφωνα με την ανασκόπηση, το τάι τσι (έναντι σωματικής δραστηριότητας) βοηθά στη μείωση του χρόνιου πόνου στην πλάτη και βοηθά τους ανθρώπους να ξαναρχίσουν έναν ενεργό τρόπο ζωής. Το τάι τσι βρέθηκε επίσης ότι είναι πιο αποτελεσματικό στην ανακούφιση του πόνου από το περπάτημα και το τζόκινγκ, αλλά δεν είχε πάντα πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα από το κολύμπι.

Όσον αφορά το Pilates, η ανασκόπηση είναι λιγότερο κατηγορηματική: για παράδειγμα, οι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, σε σύγκριση με άλλους τύπους σωματικής δραστηριότητας, οδηγεί σε μικρές μόνο επιπτώσεις στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη και είναι απολύτως αναποτελεσματικό στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας. Ωστόσο, σχεδόν κάθε ειδικός στον πόνο στην πλάτη με τον οποίο μίλησα σημείωσε ότι οποιαδήποτε άσκηση είναι καλύτερη από καμία άσκηση. Αν λοιπόν σας αρέσει το Pilates, συνεχίστε έτσι.

Βρείτε τον «γητευτή της πλάτης» σας ή δοκιμάστε το σετ τριών ασκήσεων του Ramin:

Ο δημοσιογράφος και συγγραφέας του Crooked υποστηρίζει πειστικά ότι το καλύτερο στοίχημά σας είναι να βρείτε έναν ειδικό με βαθιά κατανόηση του πόνου που μπορεί να αναπτύξει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα άσκησης για να σας βοηθήσει να ξεπεράσετε το πρόβλημά σας.

Οι «back whisperers» είναι άνθρωποι από διαφορετικά επαγγέλματα: φυσιοθεραπευτές που έχουν λάβει πιστοποιητικό ορθοπεδικής, personal trainers με επιστημονικό πτυχίο στην αθλητική φυσιολογία, φυσιοθεραπευτές.

Μελετούν πώς περπατάτε, κάθεστε και στέκεστε, εξάγοντας συμπεράσματα για το τι λέει η στάση και το βάδισμά σας για την κατάσταση των μυών, των τενόντων και των συνδέσμων σας, γράφει ο Ramin στο "Gnarled". - Βασικά, ασχολούνται με την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας, συνταγογραφώντας σετ ασκήσεων: "ανεξάρτητες από τον πόνο" (δεν μπορείτε να σταματήσετε με το πρώτο σημάδι πόνου, συγγνώμη), "ποσοτικές" (δεν μπορείτε να σταματήσετε μέχρι να ολοκληρώσετε το " κανόνας») και «υψηλή δόση» (θα ασκηθείτε σύμφωνα με ένα πρόγραμμα, όχι σύμφωνα με τη διάθεσή σας).

Μεταξύ των διάσημων «πίσω ψιθυριστών» είναι ο Stuart McGill, καθηγητής εμβιομηχανικής της σπονδυλικής στήλης στο Πανεπιστήμιο του Waterloo (Καναδάς), τον οποίο συμβουλεύονται τόσο οι Ολυμπιονίκες όσο και οι επαγγελματίες ποδοσφαιριστές. Αφιερώνει αρκετές ώρες παρατηρώντας πώς κινούνται οι ασθενείς του και εντοπίζει συγκεκριμένες κινήσεις, στάσεις και πιέσεις που προκαλούν πόνο στην πλάτη. Στη συνέχεια, αναπτύσσει ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα προπόνησης που θέτει τα θεμέλια για την επιστροφή στη σωματική δραστηριότητα χωρίς πόνο, έτσι ώστε τα προβληματικά σημεία να μην μπορούν πλέον να προκαλούν πόνο. (Έγραψε επίσης το δημοφιλές βιβλίο Back Mechanics, στο οποίο εισάγει τους αναγνώστες στην τεχνική του, μια προσέγγιση που βασίζεται σε δεκαετίες έρευνας που διεξήχθη στο εργαστήριο εμβιομηχανικής του στη σπονδυλική στήλη στο Πανεπιστήμιο του Waterloo.)

Ο McGill έχει αναπτύξει μια σειρά ασκήσεων που στοχεύουν στην ομαλοποίηση της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης - το McGill Big Three, που ο Ramin εξασκεί καθημερινά - με βάση τα αποτελέσματα του εργαστηρίου του και προορίζεται για άτομα που υποφέρουν από χρόνιο πόνο στην πλάτη.

Είναι δύσκολο να βρεθεί ένας πιο έμπειρος «γητευτής» από τον McGill και οι διαβουλεύσεις με τέτοιους ειδικούς κοστίζουν πολύ. Δεν υπάρχει κεντρική βάση δεδομένων για τους «ξόρκιους», αλλά αν βρείτε κάποιον που είναι κατάλληλος για εσάς, ο πόνος σας μπορεί να τερματιστεί.

Θα μάθουμε περισσότερα για το πόσο πόνος στην πλάτη μπορεί να προκληθεί από το υποσυνείδητο μυαλό και οι προσεγγίσεις μυαλού-σώματος μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση από τον πόνο

Λοιπόν, πώς προσαρμόζετε τη φυσικοθεραπεία —συνήθως συνδυασμό καθοδηγούμενων ασκήσεων, αποκατάστασης κινητικότητας, επιφανειακής θέρμανσης ή ψύξης και ιατρικής συμβουλής— στη θεραπεία του πόνου στην πλάτη σας;

Στην ενότητα της συμβουλευτικής του για τη διαχείριση του πόνου και την αποκατάσταση της κινητικότητας, ο Οργανισμός για την Έρευνα και την Αξιολόγηση της Υγείας περιορίζει τις συμβουλές του στη διατήρηση της φυσικής δραστηριότητας. (Ερευνητές με τους οποίους μίλησα είπαν ότι η έλλειψη πληροφοριών μπορεί να οφείλεται στη μεταβλητότητα των προσεγγίσεων και τεχνικών φυσικοθεραπείας, καθώς και στην αδυναμία ανάπτυξης μιας σαφούς θέσης με βάση τη μεγάλη ποικιλία των διαθέσιμων προσεγγίσεων.)

Ωστόσο, σήμερα υπάρχουν αρκετοί διαφορετικοί τύποι φυσικοθεραπείας που ενσωματώνουν επίσης ψυχοθεραπεία ή γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, η οποία συχνά ονομάζεται διεπιστημονική αποκατάσταση.

Η διεπιστημονική αποκατάσταση ακολουθεί μια «βιοψυχοκοινωνική» προσέγγιση στην οσφυαλγία - δηλαδή, ο πόνος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης μιας σειράς φυσικών, ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων. Φυσικά, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε εάν ο πόνος είναι αποτέλεσμα διαταραχών της διάθεσης (άγχος ή κατάθλιψη) ή αιτία, αλλά σε κάθε περίπτωση, η βιοψυχοκοινωνική προσέγγιση θεωρεί ότι η φυσική πτυχή είναι μόνο μέρος μιας ευρύτερης εικόνας. Ως εκ τούτου, οι υποστηρικτές του, ως μέρος της θεραπείας του πόνου στην πλάτη, ασχολούνται επίσης με το τι συμβαίνει στο κεφάλι του ασθενούς: βοηθώντας τους ασθενείς να ξεκινήσουν θεραπεία για κατάθλιψη ή άγχος, εισάγοντάς τους στη γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία για να βελτιώσουν την ικανότητά τους να αντιμετωπίζουν δυσκολίες.

Ίσως δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι στη θεραπεία της χρόνιας οσφυαλγίας - τόσο βραχυπρόθεσμη όσο και μακροπρόθεσμη - η πολυεπιστημονική θεραπεία δείχνει ελαφρώς πιο αποτελεσματικά αποτελέσματα σε σύγκριση με τη φυσιολογική θεραπεία μόνο. Οι ασθενείς που λαμβάνουν πιο ολοκληρωμένη θεραπεία είναι επίσης πιο πιθανό να επιστρέψουν στην εργασία τους.

Η χειροπρακτική χειροκίνητη θεραπεία είναι σχεδόν εξίσου αποτελεσματική με την άσκηση ή τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή - με μερικές προειδοποιήσεις

Διάφοροι τύποι παθητικών θεραπειών μπορούν επίσης να βοηθήσουν τους ασθενείς να αντιμετωπίσουν τον πόνο στην πλάτη, αλλά θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν αποτελούν πανάκεια και τα αποτελέσματα που επιφέρουν είναι συχνά βραχυπρόθεσμα και ασήμαντα. (Έτσι, πάλι, θα πρέπει να ξεκινήσετε με ενεργές προσεγγίσεις για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη.) Η ερευνητική βάση αυτών των προσεγγίσεων επίσης συχνά αποδεικνύεται αδύναμη και ανεπαρκής: οι μέθοδοι και οι πρακτικές αποκλίνουν σημαντικά μεταξύ τους, ακόμη και προς την ίδια κατεύθυνση, όπως, για παράδειγμα, στο μασάζ. Είναι δύσκολο να κρύψει κανείς την αλήθεια για τη θεραπεία που λαμβάνει από τον ασθενή και τα άτομα που εστιάζουν σε ένα συγκεκριμένο είδος θεραπείας - βελονισμό, μασάζ - μπορεί να είναι πιο επιρρεπή στην επιρροή τους, η οποία μπορεί να επηρεάσει την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Συνοψίζοντας, μπορούν να σημειωθούν τα εξής:

Η χειρωνακτική θεραπεία, μια ποικιλία διαδικασιών περιστροφής και προσαρμογής που προσφέρονται από τους παραδοσιακούς χειροπράκτες, συνεχίζει να είναι μια από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες για τον πόνο στην πλάτη. Οι ειδικοί πιάνουν τον ασθενή και αρχίζουν να περιστρέφουν το προβληματικό μέρος του σώματος προς την κατεύθυνση ή πέρα ​​από το πλάτος του εύρους των ενεργών κινήσεων. Αυτή η διαδικασία συχνά συνοδεύεται από συγκεκριμένα κλικ και ήχους τριξίματος.

Αρχικά, ας δούμε την επιστημονική βάση. Δύο ανασκοπήσεις Cochrane για τη χειρωνακτική θεραπεία για οσφυαλγία δημοσιεύθηκαν πρόσφατα: μία σε άτομα με οξύ (επεισοδιακό/βραχύς) πόνο, η άλλη σε άτομα με χρόνιο πόνο. Μια ανασκόπηση του χρόνιου πόνου στη μέση το 2011 βρήκε στοιχεία ότι η χειρωνακτική θεραπεία είχε ένα μικρό και βραχύβιο αποτέλεσμα στη θεραπεία του πόνου και στην αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας στους ασθενείς - και ότι το αποτέλεσμα δεν ήταν μεγαλύτερο από, ας πούμε, με τη βοήθεια ασκήσεων. Μετά τη δημοσίευση της ανασκόπησης, το UpToDate εξέτασε επακόλουθες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές - και επιβεβαίωσε ότι η χειροπρακτική θεραπεία είχε μόνο μικρά βραχυπρόθεσμα οφέλη στη θεραπεία ασθενών που υποφέρουν από χρόνιο πόνο στην πλάτη.

Μια ανασκόπηση του οξέος πόνου Cochrane διαπίστωσε ότι η χειροπρακτική φροντίδα ήταν εξίσου αποτελεσματική με το εικονικό φάρμακο, επομένως τα άτομα με περιστασιακό πόνο στην πλάτη δεν θα πρέπει να μπαίνουν στον κόπο να επισκεφτούν έναν χειροπράκτη.

Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν από πρόσφατες μελέτες, - μου εξήγησε ο κορυφαίος συγγραφέας των κριτικών Cochrane, αναπληρωτής καθηγητής στο Πανεπιστήμιο του Άμστερνταμ Sidney Rubinstein, - Φαίνεται ότι η [χειροκίνητη θεραπεία] είναι εξίσου αποτελεσματική με άλλες κοινές συντηρητικές θεραπείες για τη χρόνια οσφυαλγία, όπως φάρμακα ή ασκήσεις χωρίς ιατρική συνταγή, αλλά η αποτελεσματικότητα της χειρωνακτικής θεραπείας μειώνεται για την οξεία οσφυαλγία.

Ο Rubinstein, ο οποίος ασκεί ο ίδιος τη χειρωνακτική θεραπεία, πρόσφερε μερικές συμβουλές στους ασθενείς: είναι καλύτερο να αποφεύγουν τους χειροπράκτες που συνταγογραφούν ακτινογραφίες ή άλλες πολύπλοκες διαδικασίες για τη διάγνωση του πόνου στη μέση, καθώς, κατά κανόνα, δεν βοηθούν στην αποσαφήνιση της κλινικής εικόνας. ειδικά αν μιλάμε για μη ειδικό πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης. Οι ασθενείς θα πρέπει επίσης να είναι επιφυλακτικοί με τους χειροπράκτες που συνιστούν μακροχρόνιες θεραπείες.

Οι ασθενείς που ανταποκρίνονται θετικά στη χειροπρακτική φροντίδα συνήθως παρουσιάζουν βελτίωση αρκετά γρήγορα, εξήγησε. - Θα συμβούλευα τους ασθενείς που δεν αισθάνονται ταχεία βελτίωση να δοκιμάσουν άλλους τύπους θεραπείας.

Αν και η χειροπρακτική φροντίδα σπάνια εγκυμονεί σοβαρούς κινδύνους για πόνο στην πλάτη - οι επιπλοκές συμβαίνουν μία φορά στις 10 εκατομμύρια περιπτώσεις - οι κίνδυνοι αυξάνονται ελαφρώς για τον πόνο στον αυχένα: 1,46 περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου ανά εκατομμύριο διαδικασίες προσαρμογής της αυχενικής σπονδυλικής στήλης.

Το πρόβλημα βρίσκεται στη σπονδυλική αρτηρία, η οποία ξεκινά από τον αυχένα και κατεβαίνει στους σπονδύλους. Ο χειρισμός των αυχενικών σπονδύλων μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα αρτηριακών προβλημάτων, συμπεριλαμβανομένου εγκεφαλικού επεισοδίου, ανατομής σπονδυλικής αρτηρίας ή ρήξης (αν και ο Rubinstein σημείωσε ότι τα άτομα στα πρώιμα στάδια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου ή αρτηριακής ανατομής μπορεί να παρουσιαστούν στους χειροπράκτες παραπονούμενοι για πόνο στον αυχένα, επομένως είναι δύσκολο να προσδιοριστεί ο ακριβής αριθμός των επιπλοκών που προκαλούνται άμεσα από τους χειρισμούς των θεραπευτών).

Με το μασάζ είναι ακόμα πιο δύσκολο - αλλά δεν έχει σχεδόν καμία παρενέργεια

Το έργο των θεραπευτών μασάζ περιλαμβάνει τον χειρισμό των μυών και των μαλακών ιστών της πλάτης και του σώματος. Υπάρχουν πολλά, πολλά είδη μασάζ: Σουηδικό, βαθύ ιστό, αθλητικά, μυοπεριτονιακή απελευθέρωση, ταϊλανδέζικο - η λίστα συνεχίζεται και συνεχίζεται. Τα είδη μασάζ διαφέρουν επίσης ως προς τη διάρκεια, την ένταση και τη συχνότητα των συνεδριών, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη διαδικασία προσδιορισμού της αποτελεσματικότητας αυτής της μεθόδου θεραπείας.

Υπάρχουν όμως και πλεονεκτήματα: το μασάζ είναι πρακτικά ακίνδυνο. Οι επιστήμονες που μελετούν το πρόβλημα της οσφυαλγίας υποστηρίζουν ότι είναι αποτελεσματικό στην ανακούφιση του πόνου. Οπότε ίσως αξίζει μια δοκιμή.

Σύμφωνα με τον Οργανισμό Έρευνας και Αξιολόγησης Υγείας, για υποξεία (διάρκειας 7-12 εβδομάδων) και χρόνια οσφυαλγία, το μασάζ έχει βραχυπρόθεσμη (περίπου 1 εβδομάδα) ευεργετική επίδραση στα συμπτώματα και την κινητική λειτουργία - αλλά δεν υπάρχουν ενδείξεις μακροπρόθεσμα αποτελέσματα . Στην καλύτερη περίπτωση, θα νιώσετε λίγο καλύτερα για λίγο, αλλά όχι περισσότερο.

Μια συστηματική ανασκόπηση της Cochrane σχετικά με το ρόλο του μασάζ στη θεραπεία του πόνου στη μέση ανέλυσε 25 μελέτες μασάζ και, όπως η ανασκόπηση AIOCMO, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το μασάζ οδηγεί σε βραχυπρόθεσμη μείωση του πόνου και βελτίωση της κινητικής λειτουργίας τόσο στην υποξεία όσο και στη χρόνια οσφυαλγία. πόνο, αλλά η ερευνητική βάση δεν παρέχει πειστικά στοιχεία για αυτό το συμπέρασμα.

Ο βελονισμός βοηθά επίσης -κάπως- αν και υπάρχει περισσότερη διαμάχη γύρω από αυτή τη μέθοδο

Μία από τις παλαιότερες μεθόδους θεραπείας του πόνου στην πλάτη είναι ο βελονισμός, η βάση της παραδοσιακής κινεζικής ιατρικής. Σύμφωνα με τη φιλοσοφική λογική του βελονισμού, η ασθένεια ή ο πόνος είναι το αποτέλεσμα μιας ανισορροπίας μεταξύ των «δυνάμεων γιν και γιανγκ» του σώματος.

Η ζωτική ενέργεια κυκλοφορεί σε όλο το σώμα μέσω των λεγόμενων μεσημβρινών, οι οποίοι έχουν χαρακτηριστικά yin και yang, εξηγούν οι συγγραφείς της συστηματικής ανασκόπησης του Cochrane. Η χρήση βελόνων για την τόνωση τμημάτων του σώματος κατά μήκος αυτών των μεσημβρινών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου ή στην ύφεση της νόσου, λένε οι υποστηρικτές.

Μια ανασκόπηση του 2005 Cochrane σχετικά με την αποτελεσματικότητα του βελονισμού στη θεραπεία της οσφυαλγίας είχε μερικά χρήσιμα ευρήματα: οι συγγραφείς δήλωσαν ότι δεν είχαν «επαρκή στοιχεία» για να συστήσουν τον βελονισμό για την οξεία οσφυαλγία - μπορεί να βοηθήσει, αλλά μπορεί να μην βοηθήσει στην υπομονετικος. Για τον χρόνιο πόνο, ο βελονισμός έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματικός από τη μη θεραπεία ή τον ψευδή βελονισμό (μια τεχνική που δεν περιλαμβάνει βελόνες κάτω από το δέρμα του ασθενούς). Ο βελονισμός βελτιώνει επίσης την κινητική λειτουργία βραχυπρόθεσμα σε σύγκριση με τη μη θεραπεία. Ωστόσο, ο βελονισμός δεν υπερτερεί ως προς την αποτελεσματικότητά του από οποιαδήποτε άλλη θεραπευτική μέθοδο.

Το UpToDate επανεξέτασε πιο πρόσφατες έρευνες και σημείωσε έλλειψη πληροφοριών για τον οξύ πόνο, καθώς και ασυνέπειες στην έρευνα σχετικά με την αποτελεσματικότητα του βελονισμού σε περιπτώσεις χρόνιου πόνου. Η ανασκόπηση ανέφερε επίσης ότι δεν είναι ακόμη σαφές εάν τα θετικά αποτελέσματα του βελονισμού πρέπει να αποδοθούν στον ίδιο τον βελονισμό ή στο φαινόμενο εικονικού φαρμάκου.

Η συγγραφέας της επιθεώρησης Cochrane Andrea Furlan παραθέτει τα αποτελέσματα μιας πρόσφατης τυχαιοποιημένης δοκιμής που δημοσιεύτηκε μετά την έρευνά της: ισχυρίζεται επίσης ότι ο βελονισμός βοηθά στη μείωση του χρόνιου πόνου στη μέση - αλλά η επιλογή της θέσης για τον βελονισμό δεν έχει σημασία, γεγονός που εγείρει ερωτήματα σχετικά με την "μεσημβρινή προσέγγιση". .

Αυτός είναι ο λόγος που ο βελονισμός είναι αμφιλεγόμενος στην ιατρική κοινότητα. Φαίνεται να λειτουργεί - αλλά η αβεβαιότητα των αποτελεσμάτων και η έλλειψη επιστημονικής βάσης κάνουν κάποιον να αμφιβάλλει για την αποτελεσματικότητά του. Και οι υποστηρικτές της ιατρικής που βασίζεται σε στοιχεία και οι σκεπτικιστές βλέπουν τα αποτελέσματα των σχετικών μελετών αποκλειστικά ως απόδειξη του φαινομένου εικονικού φαρμάκου.

Οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι όσο πιο ριζοσπαστική φαίνεται η τεχνική, τόσο μεγαλύτερο είναι το φαινόμενο placebo που δημιουργεί. Και υπάρχουν λίγα πράγματα που μπορούν να συγκριθούν ως προς τη ριζοσπαστικότητα με τη θεραπεία, όπου σε τρυπάνε βελόνες από το κεφάλι μέχρι τα νύχια. (Δείτε την κλασική μελέτη που συγκρίνει ενέσεις φυσιολογικού ορού με χάπια ζάχαρης για ημικρανίες· το φαινόμενο εικονικού φαρμάκου εξηγείται επίσης σε αυτό το κομμάτι από τον Brian Resnick για το Vox). Για να μην αναφέρουμε, με τον βελονισμό, δεν μπορείτε να κάνετε μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο μελέτη - το χρυσό πρότυπο των ελεγχόμενων δοκιμών στην ιατρική - επειδή δεν απαιτεί ούτε ο γιατρός ούτε ο ασθενής να γνωρίζουν τι θεραπεία συνταγογραφούν και λαμβάνουν.

Πρέπει να προσπαθήσουμε να διασφαλίσουμε ότι η θεραπεία που επιλέγουμε είναι ευεργετική για την πλάτη (και την υγεία γενικότερα)

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θέλουν να επαναλάβουν το ακόλουθο ρητό:

Η δουλειά μας είναι να διευκολύνουμε τους ανθρώπους να λαμβάνουν θεραπεία και να δυσκολεύουμε να αρρωστήσουν.

Ωστόσο, όταν πρόκειται για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη στην Αμερική, διευκολύνουν τους ανθρώπους να αρρωστήσουν και σχεδόν αδύνατο να παραμείνουν υγιείς.

Υπάρχει πλήρης αποσύνδεση μεταξύ των διαδικασιών που καλύπτονται από την ασφάλιση υγείας και των θεραπειών που μπορούν πραγματικά να θεραπεύσουν τον πόνο στην πλάτη. Επιπλέον, οι ασθενείς εξακολουθούν να βρίσκουν ευκολότερο να πείσουν την ασφαλιστική τους εταιρεία να πληρώσει για οπιοειδή ή χειρουργική επέμβαση πλάτης παρά να λάβουν αποζημίωση για ένα πρόγραμμα μασάζ ή άσκησης.

Περισσότερες πολιτείες θα πρέπει να ακολουθήσουν το παράδειγμα του Όρεγκον, όπου οι πληρωτές ασφάλισης υγείας έχουν πιέσει να δώσουν στα άτομα με πόνο στην πλάτη μια επιλογή, λαμβάνοντας επίσης αποζημίωση για θεραπείες χωρίς φάρμακα.

Για παράδειγμα, το Σχέδιο Δράσης για την Υγεία του Όρεγκον (η τοπική έκδοση του προγράμματος Medicaid της πολιτείας, ομοσπονδιακά χρηματοδοτούμενη ασφάλιση υγείας για κοινότητες χαμηλού εισοδήματος), περιλαμβάνει εναλλακτικές θεραπείες όπως ο βελονισμός και η φυσικοθεραπεία. Στο Όρεγκον, οι ασθενείς είναι επίσης επιλέξιμοι για αποζημίωση για τη θεραπεία παθήσεων υγείας συμπεριφοράς που προκαλούν πόνο στην πλάτη (κατάθλιψη και άγχος). Το κράτος παρέχει πρόσθετη χρηματοδότηση σε κλινικές πρωτοβάθμιας περίθαλψης, ώστε να μπορούν να προσλαμβάνουν παρόχους ψυχικής υγείας και να βλέπουν ασθενείς που προηγουμένως δεν είχαν πρόσβαση σε τέτοιες υπηρεσίες. Τέλος, οι αξιωματούχοι του Όρεγκον ξεκίνησαν τη δημιουργία κλινικών διαχείρισης πόνου χωρίς φάρμακα, όπου τα άτομα με οσφυαλγία μπορούν όχι μόνο να λάβουν μια ποικιλία θεραπειών, αλλά και να ξεπεράσουν τον εθισμό τους στα οπιοειδή.

Ο Emit Shah, επικεφαλής ιατρός για το CareOregon (μία από τις ασφαλιστικές εταιρείες που είναι υπεύθυνες για την εφαρμογή του Σχεδίου Δράσης για την Υγεία του Όρεγκον), εξήγησε ότι αποφάσισαν να κάνουν αυτές τις προσαρμογές αφού έλαβαν εκτενείς πληροφορίες σχετικά με τους κινδύνους των οπιοειδών:

Ο χρόνιος πόνος στη μέση είναι πολύ συχνός και γνωρίζουμε ότι πολλοί άνθρωποι με αυτήν την πάθηση στρέφονται στα οπιοειδή για βοήθεια. Πρόσφατα έχουν γίνει πολλές έρευνες που δείχνουν ότι τα οπιοειδή δεν είναι απαραίτητα η πιο αποτελεσματική θεραπεία, ειδικά σε σύγκριση με άλλες αποτελεσματικές θεραπείες.

Σύμφωνα με τον Shah, αυτή η συνειδητοποίηση, σε συνδυασμό με τη «σταδιακή κατανόηση ότι οι ασθενείς αξίζουν κάτι περισσότερο από μια απλή συνταγή που δεν είναι ακόμη εγγυημένη ότι θα βοηθήσει», οδήγησε το Όρεγκον να πειραματιστεί με τη μεταρρύθμιση του σχεδίου υγείας, η οποία μπορεί τώρα να αρχίσει να βοηθάει πραγματικά τους ανθρώπους.

Προσπαθούμε να ενδυναμώσουμε τους ασθενείς αντί να τους περιορίσουμε αποκλειστικά στα οπιοειδή.

Οι αξιωματούχοι του Όρεγκον δεν έχουν ακόμη υπολογίσει το κόστος του νέου προγράμματος, αλλά ο αριθμός των συνταγογραφούμενων συνταγών οπιοειδών έχει ήδη μειωθεί σημαντικά. Ο Shah είπε επίσης ότι πιστεύει ότι οι προσπάθειες της εταιρείας θα μειώσουν το κόστος ασφάλισης επειδή η επιτυχής αντιμετώπιση του πόνου θα επιτρέψει στους ανθρώπους να επιστρέψουν στην εργασία τους πιο γρήγορα και θα μειώσει επίσης τον αριθμό των θανάτων που σχετίζονται με υπερβολική δόση οπιοειδών. Μακάρι όλες οι πολιτείες να ακολουθήσουν το παράδειγμα του Όρεγκον και να αρχίσουν να παίρνουν τον πόνο στην πλάτη πιο σοβαρά.

Μια εξήγηση των μεθόδων που χρησιμοποιήθηκαν για τη συγγραφή του μέρους "Δείξε μου τα αποδεικτικά στοιχεία":

Υπάρχει ένα ολόκληρο βουνό επιστημονικών άρθρων για το θέμα του πόνου στη μέση. (Εάν πληκτρολογήσετε τον όρο σε μια αναζήτηση PubMed, εμφανίζονται περισσότερα από 31.000 αποτελέσματα.) Γι' αυτό εστίασα στην υψηλότερη ποιότητα: συστηματικές κριτικές. (Είναι περιλήψεις ερευνών που συνοψίζουν όλες τις αξιόπιστες μελέτες και δημοσιεύουν αιτιολογημένα συμπεράσματα με βάση αυτές.)

Συμβουλεύτηκα τις πληροφορίες που παρέχονται από το Agency for Healthcare Quality Research, μια ομοσπονδιακή υπηρεσία που συλλέγει τις καλύτερες πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα της υγειονομικής περίθαλψης και πρόσφατα (τον Φεβρουάριο του 2016) δημοσίευσα μια συστηματική ανασκόπηση 800 σελίδων της έρευνας σχετικά με συντηρητικές θεραπείες για τον πόνο στη μέση. Η ανασκόπηση εξέτασε τα αποτελέσματα 156 μελετών για τον πόνο στην πλάτη που διεξήχθησαν από το 2008 έως τον Απρίλιο του 2015. Στη συνέχεια, για να επισημάνω την έρευνα που διεξήχθη από τη δημοσίευση της ανασκόπησης της AIOC (από τον Μάιο του 2015 έως σήμερα, Ιούλιος 2017), άρχισα να ψάχνω για συστηματικές ανασκοπήσεις για τον πόνο στη μέση στο PubMed Health, μια μηχανή αναζήτησης που χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση και ειδικεύεται σε συστηματικές ανασκοπήσεις και μετα-αναλύσεις.

Για να βεβαιωθώ ότι δεν μου έλειπε τίποτα, συμβουλεύτηκα επίσης άρθρα σχετικά με τη χρόνια και οξεία οσφυαλγία στο UpToDate (μια διαδικτυακή πλατφόρμα που συνδέει τους κλινικούς γιατρούς με την καλύτερη έρευνα), τις συστηματικές ανασκοπήσεις της Cochrane και πληροφορίες από το guidelines.gov . Μερικές φορές κοίταζα τις μελέτες που ανέφεραν οι συγγραφείς από τις προαναφερθείσες πηγές. Το βιβλίο του Ramin "Crooked" χρησιμοποιήθηκε και από εμένα ως πηγή πληροφοριών για τον πόνο στην πλάτη. Επιπλέον, πήρα συνέντευξη από 9 γιατρούς και επιστήμονες που ειδικεύονται στην οσφυαλγία, συμπεριλαμβανομένων των συγγραφέων πολλών από τις συστηματικές ανασκοπήσεις που αναφέρονται στο άρθρο.

Πρωτότυπο:Φωνή.
Τζούλια Μπελούζ.
Συντάκτης:Ελίζα Μπάρκλεϊ.
ΓΡΑΦΙΚΕΣ ΤΕΧΝΕΣ:Χαβιέρ Ζαρασίνα.
Επιμελητής εκδότης:Τάνια Πάι.
Υπεύθυνος έργου:Σούζαν Λόκι.
Ιδιαίτερα ευχαριστώ:Ο Mohsin Ali για βοήθεια στην επιλογή υλικών και η Hilda Bastion για διαβουλεύσεις σχετικά με την επιλογή ιατρικής βιβλιογραφίας.

Οι επιστήμονες έχουν από καιρό παρατηρήσει ότι το φως του ήλιου έχει ευεργετική επίδραση στην πορεία ορισμένων ασθενειών, συμβάλλοντας στην παράταση των υφέσεων και ακόμη και στην αναστροφή της ανάπτυξης των υπαρχόντων συμπτωμάτων. Διεξάγοντας έρευνα προς αυτή την κατεύθυνση, επινόησαν μια αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας - φωτοδυναμική θεραπεία.

Τι είναι?

Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι μια τεχνική που βασίζεται στις μοναδικές ιδιότητες των ακτίνων φωτός: υπό ορισμένες συνθήκες, όταν διεισδύουν στα κύτταρα, προκαλούν την ανάπτυξη αντιδράσεων που προκαλούν το θάνατό τους.

Η κύρια προϋπόθεση υπό την οποία οι ακτίνες φωτός αποκτούν καταστροφική δύναμη είναι η αυξημένη ευαισθησία των ιστών. Οι γιατροί κάνουν τους ιστούς πιο ευαίσθητους χρησιμοποιώντας ειδικά φάρμακα. Το φάρμακο εφαρμόζεται σε παθολογικά αλλαγμένες περιοχές του δέρματος ή λαμβάνεται από το στόμα από τον ασθενή (λαμβάνοντας υπόψη σε ποια όργανα συσσωρεύεται σε μέγιστες συγκεντρώσεις). Μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, ένα ρεύμα ακτίνων φωτός κατευθύνεται στο σώμα του ασθενούς (ή σε μέρος του σώματος). Μέσα σε λίγες εβδομάδες ή και ημέρες, σημειώνεται σημαντική βελτίωση της κατάστασης ή πλήρης ανάρρωση.

Σε ποιους τομείς της ιατρικής χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος;

Σήμερα η φωτοδυναμική θεραπεία χρησιμοποιείται με επιτυχία:

• δερματολόγοι - στη θεραπεία της ψωρίασης, της ακμής, των χυδαίων κονδυλωμάτων και θηλωμάτων, της φουρκουλίτιδας και των μυκητιασικών λοιμώξεων.
• οδοντίατροι – στην καταπολέμηση της περιοδοντίτιδας, της περιεμφυτευματίτιδας, της ουλίτιδας, της κυψελιδίτιδας και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών.
• ογκολόγοι – για την καταπολέμηση του καρκίνου του οισοφάγου, των πνευμόνων, του στομάχου, του μαστού, του δέρματος, των επιφανειακών όγκων μαλακών ιστών και των νεοπλασμάτων των εσωτερικών οργάνων – σε συνδυασμό με άλλες μεθόδους θεραπείας.
• ωτορινολαρυγγολόγοι - στη θεραπεία ογκολογικών παθολογιών.
• γυναικολόγοι - για την εξάλειψη θηλωμάτων και κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, λευκοπλακία του αιδοίου, ελαττώματα της βλεννογόνου μεμβράνης του τραχήλου της μήτρας.
• ουρολόγοι - για την καταπολέμηση των όγκων της ουροδόχου κύστης και του αδενώματος του προστάτη.

Έτσι, αυτή η τεχνική έχει βρει την εφαρμογή της σχεδόν σε κάθε τομέα της ιατρικής, επεκτείνοντας έτσι σημαντικά τις δυνατότητες των γιατρών και αυξάνοντας τις πιθανότητες των ασθενών να απαλλαγούν με επιτυχία από πολλές σοβαρές ασθένειες.

Τι πρέπει να θυμάστε;

Η χρήση φαρμάκων που αυξάνουν την ευαισθησία των ιστών στις ακτίνες φωτός συνοδεύεται από μια σειρά από παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της γενικής αύξησης της ευαισθησίας του σώματος στο ηλιακό φως. Επομένως, μετά τη θεραπεία είναι απαραίτητο να περιορίσετε τον χρόνο που περνάτε έξω και να χρησιμοποιείτε οπωσδήποτε αντηλιακό. Θα πρέπει να αποφεύγετε όχι μόνο το φως, αλλά και τις υψηλές θερμοκρασίες: μην πηγαίνετε στη σάουνα και, εάν είναι δυνατόν, μην χρησιμοποιείτε ζεστό στεγνωτήρα μαλλιών. Λεπτομερείς συστάσεις δίνονται από τον θεράποντα ιατρό.