Πρόγνωση καταθλιπτικής νεύρωσης. Νεύρωση και "ταχύτητα ζωής" - τι να κάνετε και πώς να αντιμετωπίσετε διαφορετικούς τύπους νεύρωσης Ψυχολογικός αντίκτυπος στην καταθλιπτική νεύρωση

Η νεύρωση είναι μια αναστρέψιμη νευροψυχιατρική διαταραχή που προκύπτει από παραβίαση σημαντικών σχέσεων ζωής, που εκδηλώνεται από συγκεκριμένα κλινικά φαινόμενα απουσία ψυχωσικών φαινομένων. Η νεύρωση καταλαμβάνει μια οριακή θέση μεταξύ νευρολογικών και ψυχιατρικών παθήσεων.

Ο επιπολασμός των νευρώσεων

Η νεύρωση είναι μια από τις πιο κοινές ασθένειες, σύμφωνα με στατιστικές από ανεπτυγμένες χώρες, που ανιχνεύεται στο 10-20% του πληθυσμού. Ο επιπολασμός της νεύρωσης αυξάνεται συνεχώς. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, ο αριθμός των ασθενών με νεύρωση τα τελευταία 65 χρόνια του εικοστού αιώνα. αυξήθηκε 24 φορές, ενώ ο αριθμός των ασθενών με ψυχικές ασθένειες αυξήθηκε μόλις 1,6 φορές την ίδια περίοδο. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν 2 φορές πιο συχνά από τους άνδρες.

Ταξινόμηση νευρώσεων

Στο ICD-10, οι νευρώσεις περιλαμβάνονται στην ενότητα για τις νευρωτικές και σωματόμορφες διαταραχές (F-4). Αυτή η ενότητα παρουσιάζει δεδομένα για τις νευρώσεις από φαινομενολογική άποψη. Σύμφωνα με τις επικρατούσες φαινομενολογικές εκδηλώσεις, διακρίνονται έξι κύριοι τύποι νευρώσεων:

1. άγχος-φοβικός?
2. καταθλιπτικό?
3. ιδεοψυχαναγκαστική?
4. ασθενική?
5. υστερικός;
6. σωματόμορφο.

Στη χώρα μας, όπου η νοσολογική διάγνωση προτιμάται από καιρό, συνηθίζεται να διακρίνουμε τρεις μορφές νευρώσεων:

• ιδεο-φοβική νεύρωση?
• υστερική νεύρωση.

Η μορφή της νεύρωσης δεν εξαρτάται κυρίως από τη φύση και τη σοβαρότητα της ψυχογενούς επίδρασης, αλλά από τα προσωπικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ατόμου.

Λαμβάνοντας υπόψη τη διάρκεια και τα χαρακτηριστικά του μαθήματος, διακρίνονται οι ακόλουθες παραλλαγές νευρώσεων:

• μια νευρωτική αντίδραση που εμφανίζεται συνήθως σε οξύ συναισθηματικό στρες (για παράδειγμα, ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου) και διαρκεί έως και 2 μήνες.
• νευρωτική κατάσταση (κατάλληλη νεύρωση), η διάρκεια της οποίας κυμαίνεται από 2 μήνες έως ένα έτος.
• νευρωτική ανάπτυξη προσωπικότητας, που συνήθως εκδηλώνεται με τη χρόνια επίδραση ενός ψυχοτραυματικού παράγοντα σε ένα άτομο που δεν είναι σε θέση να προσαρμοστεί σε αυτόν.

Αιτίες νευρώσεων και παθογένειας

Κύριος λόγος για την ανάπτυξη της νεύρωσης θεωρείται η οξεία ή χρόνια ψυχογενής επίπτωση, η οποία έχει υψηλό βαθμό προσωπικής σημασίας, διαταράσσει τη δυνατότητα πραγματοποίησης σημαντικών αναγκών του ασθενούς και προκαλεί έντονα αρνητικά συναισθήματα, με αποτέλεσμα βλαστικές και σωματικές εκδηλώσεις.

Παράγοντες κινδύνου για νεύρωση:

• συγγενής συναισθηματική αστάθεια, άγχος, ευαλωτότητα, καχυποψία, καχυποψία.
• τάση για ανάπτυξη κατάθλιψης και εμφάνιση υστερικών αντιδράσεων.
• δυσκολία στην κοινωνική προσαρμογή·
• συνταγματικά χαρακτηριστικά·
• χρόνια κόπωση;
• πείνα;
• μακρύς;
• σωματικές ασθένειες?
• προηγούμενοι τραυματισμοί.
• υποξικές συνθήκες?
• πολιτείες?
• ενδοκρινικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένων των φυσιολογικών ορμονικών αλλαγών (εφηβεία, εγκυμοσύνη,).
• εξωγενείς δηλητηριάσεις.

Η κύρια παθοφυσιολογική βάση της νεύρωσης είναι οι λειτουργικές αλλαγές στις βαθιές δομές του εγκεφάλου, που συνήθως προκύπτουν υπό την επίδραση έντονων στρεσογόνων επιρροών. Η νεύρωση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα διαταραχής στη λειτουργία του κυρίως μεταιχμιακού-δικτυωτού συμπλέγματος (LRC), το οποίο διασφαλίζει την ενοποίηση των συναισθηματικών, αυτόνομων, ενδοκρινικών σφαιρών και δευτερευόντως επηρεάζει τον τόνο του ημισφαιρικού φλοιού, ο οποίος στις νευρώσεις μπορεί να επηρεάσει το παραγωγικότητα των διεργασιών του φλοιού, ειδικότερα, της γνωστικής δραστηριότητας.

Στην ανάπτυξη της νεύρωσης, η προνοσηρή κατάσταση της ΛΔΚ (κληρονομικά χαρακτηριστικά και εκδηλώσεις συγγενούς παθολογίας, καθώς και παλαιότερες τραυματικές, τοξικές, μολυσματικές και άλλες βλάβες του εγκεφάλου) έχει κάποια σημασία. Με συγγενή ή επίκτητη αναντιστοιχία των λειτουργιών των δομών του LRC, εμφανίζεται μια μεταβολική ανισορροπία σε αυτό, που οδηγεί σε αυξημένη απόκριση του εγκεφάλου σε συναισθηματικές επιρροές, μείωση των προσαρμοστικών του ικανοτήτων και αυξανόμενη προδιάθεση για νεύρωση.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα πειραματικών μελετών, στη νεύρωση, οι αλλαγές στην PRK συμβαίνουν κυρίως σε υποκυτταρικό επίπεδο και περιλαμβάνουν:

• μείωση του αριθμού των ριβοσωμάτων στα νευρικά κύτταρα.
• καταστροφή των κυτταρικών μεμβρανών?
• παραβίαση της υπεροξείδωσης των λιπιδίων.
• επέκταση των δεξαμενών του ενδοπλασματικού δικτύου.
• αύξηση της συγκέντρωσης κυστιδίων που περιέχουν μεσολαβητές στις απολήξεις των συναπτικών νεύρων.

Επιπλέον, σε ασθενείς με νευρώσεις στο LRC, είναι πιθανά τα ακόλουθα:

• εκφύλιση των νευρικών απολήξεων.
• μείωση του αριθμού των νευρικών κυττάρων στον ιππόκαμπο.
• σχηματισμός πρόσθετων συναπτικών συνδέσεων (υπερσυναψία). Έχει επίσης διαπιστωθεί ότι η μείωση του αριθμού των νευρικών κυττάρων στη ΛΔΚ συνοδεύεται από τη συσσώρευση στους υπόλοιπους νευρώνες μεγαλύτερης από την κανονική ποσότητα νουκλεϊκών οξέων και ενζύμων. Τέτοια κύτταρα ονομάζονται πολύ φορτισμένα.

Όλες αυτές οι αλλαγές συνοδεύονται από αποσύνθεση των λειτουργιών της συναισθηματικής σφαίρας, φυτικών, ενδοκρινικών συστημάτων, δευτερογενείς διανοητικές διαταραχές και εξασθένηση της μνήμης. Μια τέτοια διαταραχή της μνήμης δεν σχετίζεται με την άνοια, αφού είναι δυναμικής φύσης, αλλά επηρεάζει αρνητικά την ικανότητα εργασίας κατά την περίοδο της ασθένειας.

Συμπτώματα νεύρωσης

Μαζί με τις συναισθηματικές διαταραχές, οι κύριες εκδηλώσεις της νεύρωσης είναι διάφορα σημάδια αυτόνομης και ενδοκρινικής ανισορροπίας. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν ψυχωσικές διαταραχές (για παράδειγμα, ψευδαισθήσεις, παραληρητικές ιδέες) και η κριτική στάση του ασθενούς στην κατάστασή του παραμένει.

Η εικόνα της νεύρωσης καθορίζεται όχι τόσο από τη φύση και τη σοβαρότητα του συναισθηματικού στρες όσο από τη σημασία του για τον ασθενή που έχει εκτεθεί στο στρες. Οι ιδιαιτερότητες της προσωπικότητάς του είναι απαραίτητες. Δεδομένου ότι η προσωπικότητα κάθε ατόμου διαμορφώνεται υπό την επίδραση των κληρονομικών χαρακτηριστικών, καθώς και της ανατροφής, της εκπαίδευσης, της επίδρασης του περιβάλλοντος και της σωματικής κατάστασης ενός ατόμου, είναι πρακτικά μοναδική. Ως αποτέλεσμα, προκύπτουν πολλές κλινικές παραλλαγές νεύρωσης, δηλ. κάθε ασθενής πάσχει από νεύρωση με τον δικό του τρόπο. Ωστόσο, από πρακτική άποψη, καλό είναι να ξεχωρίσουμε τις κύριες κλινικές μορφές νεύρωσης, ή νευρωτικών συνδρόμων.

Νευρασθένεια

Η νευρασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο της νευρικής εξάντλησης, πιο συχνά σε άτομα με ύποπτα χαρακτηριστικά χαρακτήρα. Η κατάσταση εκδηλώνεται με ένα νευρασθενικό σύνδρομο, τα σημεία του οποίου παρατηρούνται συνήθως σε καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση. Η βάση αυτού του συνδρόμου είναι η «ευερέθιστη αδυναμία» - η αυξημένη συναισθηματική διέγερση και η ταχεία έναρξη της εξάντλησης. Χαρακτηριστικά γνωρίσματα αυτής της κατάστασης:

• αυξημένη ευαισθησία, συναισθηματικότητα, ευερεθιστότητα.
• προσήλωση σε μια αγχωτική κατάσταση και, ως αποτέλεσμα, μείωση της προσοχής, δυσκολία συγκέντρωσης και αφομοίωσης των τρεχουσών πληροφοριών, παράπονα για εξασθένηση της μνήμης.
• μειωμένη διάθεση, διαταραχή ύπνου, όρεξη.
• τάση για σενεστοπάθειες.
• νευροκυκλοφορική δυστονία, η συνέπεια της οποίας μπορεί να είναι, ειδικότερα, επίμονη.
• ορμονικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται κυρίως με μείωση της λίμπιντο, σεξουαλικής ισχύος, ψυχρότητας και μερικές φορές διαταραχές της εμμήνου ρύσεως.

Η κλινική εικόνα της νευρασθένειας είναι αρκετά διαφορετική. Συνηθίζεται να διακρίνουμε τις υπερσθενικές και υποστενικές μορφές νευρασθένειας.

Η υπερσθενική μορφή χαρακτηρίζεται από:

• ακράτεια, ανυπομονησία, ευερεθιστότητα, απροσεξία.
• μυϊκή ένταση και αδυναμία αυθαίρετης μυϊκής χαλάρωσης.
• ένα επίμονο αίσθημα μειωμένης παραγωγικότητας λίγο μετά την έναρξη της διανοητικής εργασίας.

Η υποσθενική μορφή της νευρασθένειας χαρακτηρίζεται από απάθεια, επίμονη κόπωση και γενική αδυναμία μετά από ελαφρά ψυχική και ιδιαίτερα σωματική καταπόνηση, κόπωση, εξάντληση μετά από ελάχιστη προσπάθεια. Συχνά, οι εκδηλώσεις αυτών των μορφών νευρασθένειας συνδυάζονται ή μετασχηματίζονται η μία στην άλλη κατά την πορεία της νόσου. Με παραλλαγές νευρασθένειας, είναι πιθανή η ζάλη και ο πονοκέφαλος. Οι νευρασθένειες συνήθως περιλαμβάνονται στην εικόνα άλλων μορφών νευρώσεων, καθώς και καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση, αλλά με τη νευρασθένεια είναι τα κύρια σημάδια της νόσου.

Για όλες τις μορφές νεύρωσης, ιδιαίτερα για τη νευρασθένεια, είναι χαρακτηριστική η σταθερή βλαστική-αγγειακή αστάθεια, αλλά μερικές φορές αναπτύσσονται αυτόνομα παροξυσμικά σε αυτό το πλαίσιο, με κυριαρχία συμπαθητικών-επινεφριδίων ή παρασυμπαθητικών εκδηλώσεων. Στο ICD-10, είναι γνωστές ως διαταραχή πανικού - κρίσεις έντονου άγχους, μερικές φορές έντονου φόβου, που εμφανίζονται ξαφνικά χωρίς σαφή σύνδεση με συγκεκριμένες καταστάσεις, φτάνοντας στο μέγιστο σε λίγα λεπτά. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, οι έντονες αυτόνομες αντιδράσεις είναι χαρακτηριστικές: ταχυκαρδία, υπεριδρωσία, τρόμος, ξηροστομία, δύσπνοια, αίσθημα ασφυξίας, ενόχληση, μερικές φορές πόνος στο στήθος, ναυτία, αίσθημα γαστρεντερικής δυσφορίας, ζάλη, σε σπάνιες περιπτώσεις, αποπραγματοποίηση και αποπροσωποποίηση. Οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται με διαφορετική συχνότητα. Η διάρκεια της επίθεσης συνήθως δεν ξεπερνά τα 20-40 λεπτά. Κατά κανόνα, μεταξύ των επιθέσεων, οι ασθενείς ανησυχούν για την απρόβλεπτη πιθανότητα επανέναρξης τους.

ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή

Δεδομένου ότι ο ασθενής τείνει να επαναλαμβάνει ορισμένες ενέργειες, συνδέοντάς τις με την πρόληψη της ατυχίας ή της καλής τύχης, τότε με τον καιρό αυτές οι ενέργειες γίνονται εμμονικές. Ο ασθενής σχηματίζει σταδιακά όλο και πιο περίπλοκες τελετουργίες. Στο αρχικό στάδιο του σχηματισμού, οι τελετουργίες έχουν τη φύση της λεγόμενης άμεσης προστασίας. Εκφράζεται στην επιθυμία αποφυγής τραυματικών καταστάσεων, αποσπώντας την προσοχή από αυτές και οδηγεί σε μια σταδιακή επιπλοκή αμυντικών ενεργειών, οι οποίες μερικές φορές αποκτούν μια παράλογη, παράλογη μορφή τελετουργικής δράσης, που χαρακτηρίζεται ως εκδήλωση «έμμεσης προστασίας».

Εκτός από τα τελετουργικά, οι κύριες εμμονικές νευρώσεις περιλαμβάνουν:

• εμμονικοί φόβοι (φοβίες), που χαρακτηρίζονται από παράλογο φόβο.
• εμμονικές σκέψεις (συμπεριλαμβανομένης της «διανοητικής τσίχλας»), ιδέες, αμφιβολίες.
• παρεμβατικές αναμνήσεις?
• εμμονικές εικόνες (συμπεριλαμβανομένων αναπαραστάσεων).
• ιδεοληψίες (εμμονή, μανία).
• καταναγκασμοί (καταναγκασμοί).

Τα ιδεοληπτικά φαινόμενα μπορεί να είναι αφηρημένα (έμμονη μέτρηση, ανάκληση ονομάτων, ορισμοί, ημερομηνίες και άλλες «διανοητικές τσίχλες») και αισθησιακά (εικονιστικά) με ένα συναισθηματικό, συχνά εξαιρετικά οδυνηρό, αίσθημα δυσφορίας.

Οι εκδηλώσεις εμμονής καθιστούν τον ασθενή αναποφάσιστο, μειώνουν την παραγωγικότητα της σκέψης του, επιδεινώνουν τα αποτελέσματα της σωματικής και ψυχικής εργασίας. Προκύπτουν ενάντια στη θέληση του ασθενούς, σαν βίαια. Ένας ασθενής με ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση συνήθως τις αντιμετωπίζει αρκετά επικριτικά, αλλά δεν είναι σε θέση να τις ξεπεράσει. Μόνο κατά τη διάρκεια της κορύφωσης του φόβου, ο ασθενής χάνει μερικές φορές εντελώς την κριτική του στάση απέναντί ​​του. Εάν ένας ασθενής με καρδιοφοβία ασπάζεται μια αντίστοιχη αίσθηση φόβου, μπορεί να βιώσει αισθήσεις που, κατά τη γνώμη του, είναι χαρακτηριστικές της καρδιακής παθολογίας. Ο φόβος συνοδεύεται από έντονες γενικές φυτικές, μερικές φορές βίαιες συναισθηματικές αντιδράσεις (για παράδειγμα, η φρίκη του επικείμενου θανάτου), που συνοδεύονται από εκκλήσεις για βοήθεια.

Για την ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση, είναι χαρακτηριστική η σταδιακή διεύρυνση του εύρους των καταστάσεων που προκαλούν αίσθημα άγχους, το οποίο μπορεί να γενικευθεί, μερικές φορές να μην έχει κίνητρα και συνήθως να οδηγήσει σε υπεραερισμό και άλλες διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Ο αριθμός των παραλλαγών των ιδεομανιών, των φοβιών και άλλων παρόμοιων φαινομένων υπολογίζεται σε πολλές δεκάδες. Οι μανίες και οι φοβίες, κατά κανόνα, συνδυάζονται με ένα αίσθημα άγχους, ανεξάρτητο από τη θέληση, και μπορεί να συνοδεύονται από στοιχεία κατάθλιψης.

Είναι δυνατές αντίθετες ιδεοληψίες: έντονη επιθυμία να διαπράξουμε κάποια συγκεκριμένη απρόσκοπτη ή επικίνδυνη πράξη και συνειδητοποίηση της αχρηστίας της και φόβος μήπως παρακινηθεί κανείς να κάνει κάτι που δεν πρέπει να γίνει. Η αποχή από μια τέτοια πράξη συνήθως συνοδεύεται από έντονο αίσθημα δυσφορίας, ενώ η πράξη αυτή οδηγεί σε ένα αίσθημα άνεσης.

Οι ιδεοληπτικές νευρωτικές φοβίες περιλαμβάνουν:

1. αγοραφοβία - φόβος για χώρους.
2. αλγοφοβία - φόβος πόνου.
3. ακρυοφοβία - φόβος παρανόησης αυτού που ακούγεται ή διαβάζεται.
4. ακροφοβία - φόβος ύψους.
5. ακουστικοφοβία - φόβος σκληρών ήχων.
6. ανθρωποφοβία - φόβος για τους ανθρώπους.
7. αυτοφοβία, ισοφοβία, μονοφοβία - φόβος της μοναξιάς.
8. αυτομυσοφοβία - φόβος της μυρωδιάς.
9. αεροφοβία - φόβος ρεύματος.
10. hamartophobia - φόβος διάπραξης αμαρτίας.
11. απτοφοβία - φόβος της αφής.
12. ιοφοβία - φόβος δηλητηρίασης.
13. κλειστοφοβία - φόβος κλειστών χώρων.
14. κοποφοβία - φόβος υπερβολικής εργασίας.
15. μεσοφοβία - φόβος της ρύπανσης.
16. οξυφοβία - φόβος για αιχμηρά πράγματα.
17. Πειραφοβία - φόβος της ομιλίας
18. πενιοφοβία - φόβος της φτώχειας.
19. σκοποφοβία - φόβος να είσαι αστείος.
20. Θανατοφοβία - φόβος θανάτου.
21. ερυθροφοβία - φόβος κοκκινίσματος, φόβος κόκκινου.

Υπάρχουν επίσης οι ακόλουθες μορφές φοβιών στις νευρώσεις.

κοινωνικές φοβίεςεμφανίζονται συνήθως σε εφήβους, συγκεντρώνονται γύρω από το φόβο της αυξημένης προσοχής από τους άλλους. Ταυτόχρονα, είναι πιθανές εκδηλώσεις άγχους, ντροπής και σύγχυσης, καθώς και ο φόβος ότι οι εκδηλώσεις της θα αναγνωριστούν από τους άλλους και θα γίνουν αντικείμενα χλευασμού. Τέτοιες φοβίες, κατά κανόνα, συνδυάζονται με χαμηλή αυτοεκτίμηση, φόβο για κριτική. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς συχνά αναζητούν κοινωνική απομόνωση.

Συγκεκριμένες φοβίες- φόβοι που προκαλούνται από μια συγκεκριμένη μεμονωμένη αρχική κατάσταση (φόβος για ύψη, σκοτάδι, καταιγίδες, κατανάλωση ορισμένων τροφίμων, αιχμηρά αντικείμενα και μόλυνση από τον ιό HIV, καρκινοφοβία). Εμφανίζονται συνήθως από την παιδική ή νεαρή ηλικία και δεν παρουσιάζουν τάση για αυθαίρετες αυξομειώσεις της έντασης.

γενικευμένη αγχώδη κατάσταση- εκφράζεται συνεχές άγχος επίμονης, συνήθως χωρίς κίνητρα. Κυριαρχούν παράπονα για συνεχή νευρικότητα, υπερβολική εφίδρωση, τρέμουλο, αίσθημα παλμών, ζάλη, κοιλιακή δυσφορία. Συχνά υπάρχει φόβος ότι αυτός ή οι συγγενείς του θα αρρωστήσουν και άλλα προαισθήματα για μια επερχόμενη καταστροφή είναι πιθανά. Αυτοί οι φόβοι συνήθως συνδυάζονται με ανησυχία, σημεία κατάθλιψης και δυσλειτουργία του αυτόνομου συστήματος, ιδιαίτερα με καρδιοαναπνευστικές διαταραχές. Το γενικευμένο άγχος είναι χαρακτηριστικό για τις γυναίκες και σχετίζεται με χρόνιο συναισθηματικό στρες, το οποίο ανιχνεύεται με προσεκτική λήψη ιστορικού.

Μικτή αγχώδης-καταθλιπτική διαταραχή- συνδυασμός χρόνιων εκδηλώσεων άγχους και κατάθλιψης χωρίς συγκεκριμένο κίνητρο. Η σοβαρότητά τους είναι συχνά μέτρια. Στη νευρολογική κατάσταση, οι ασθενείς συνήθως παρουσιάζουν σημεία αυτόνομης αστάθειας.

Μια αντίδραση στο στρες στη νεύρωση, οι διαταραχές προσαρμογής αναπτύσσονται με οξύ έντονο συναισθηματικό ή χρόνιο ψυχοκοινωνικό στρες, π.χ. σημαντικούς κλονισμούς ή σημαντικές αλλαγές στη ζωή, που οδηγούν σε μακροχρόνιες αρνητικές εκδηλώσεις, ιδίως φόβο, που συνοδεύονται από διαταραχή γενικής και κοινωνικής προσαρμογής. Χαρακτηρίζεται από:

• κούραση των συναισθημάτων (συναισθηματική "αναισθησία").
• ένα αίσθημα απομάκρυνσης, απόσπασης από άλλους ανθρώπους.
• απώλεια ενδιαφέροντος για προηγούμενες δραστηριότητες, εξασθένιση επαρκών συναισθηματικών αντιδράσεων.
• αλλαγές συμπεριφοράς, μέχρι λήθαργος.
• αισθήματα ταπείνωσης, ενοχής, ντροπής, θυμού.
• κρίσεις άγχους, φόβου.
• παροδική μείωση της προσοχής, της μνήμης.
• πιθανή αμνησία της βιωμένης αγχωτικής κατάστασης, στοιχειώδεις ψευδαισθήσεις και ψευδαισθήσεις, εξασθενημένος έλεγχος των δικών του παρορμήσεων.
• συχνά τάση για κατάχρηση αλκοόλ, λήψη ναρκωτικών, αυτοκτονία.

Το περιγραφόμενο νευρωτικό σύνδρομο αναπτύσσεται στο 50% των ατόμων που έχουν βιώσει έντονο στρες. Ταυτόχρονα, η βαρύτητα των παθολογικών εκδηλώσεων είναι συχνά δυσανάλογη με την ένταση αυτού του στρες και συχνά θεωρούνται εκδηλώσεις αντιδραστικής ψύχωσης.

Επιπλέον, το ICD-10 κάνει διάκριση μεταξύ νευρώσεων οργάνων (σωματομορφικές διαταραχές) και υποχονδριακής νεύρωσης.

Σωματομορφικές διαταραχές- επαναλαμβανόμενα, συχνά μεταβαλλόμενα συμπτώματα σωματικών παθήσεων λειτουργικής προέλευσης, τα οποία συνήθως υπάρχουν για αρκετά χρόνια. Οι περισσότεροι ασθενείς στο παρελθόν έχουν υποβληθεί σε θεραπεία σε μη ψυχιατρικές ειδικότητες, ειδικότερα, έχουν προχωρήσει πολύ και πολλές διαφορετικές εξετάσεις και μερικές φορές έχουν υποβληθεί σε άχρηστες χειρουργικές επεμβάσεις. Τις περισσότερες φορές, η προσοχή του ασθενούς εστιάζεται στην πιθανότητα ασθενειών του πεπτικού συστήματος και του δέρματος. είναι πιθανά παράπονα για διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, ανικανότητα, που συχνά συνοδεύονται από άγχος και κατάθλιψη. Τα σωματικά παράπονα του ασθενούς συνήθως συνδυάζονται με συναισθηματική αστάθεια.

Υποχονδριακές διαταραχέςχαρακτηρίζονται από το γεγονός ότι οι ασθενείς επιβαρύνονται από σωματική δυσφορία, βιώνουν φόβο, όντας βέβαιοι ότι έχουν μια αγνώστου ταυτότητας παραμορφωτική ή απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Κατά κανόνα προτείνουν καρδιαγγειακή ή γαστρεντερολογική νόσο. Οι ασθενείς τείνουν να:

• περιορισμένες δυνατότητες ενσυναίσθησης (αδυναμία κατανόησης και ενσυναίσθησης με την κατάσταση του νου ενός άλλου ατόμου).
• εγωκεντρισμός?
• πολυγλωσσία στο ραντεβού του γιατρού, τάση για λεπτομερείς περιγραφές, παρουσίαση πολυάριθμων υλικών από προηγούμενες διαβουλεύσεις και εξετάσεις.
• συχνές συναισθηματικές αντιδράσεις διαμαρτυρίας όταν προσπαθούν να τους αποτρέψουν παρουσία επικίνδυνων σωματικών ασθενειών.
• ένα αίσθημα δυσαρέσκειας για την ανεπαρκή προσοχή τους και τη συμπάθεια των άλλων. Μερικές φορές η αυξημένη ανησυχία των ασθενών για την υγεία τους γίνεται για αυτούς προστασία έναντι της χαμηλής αυτοεκτίμησης. Μερικές φορές μια φανταστική σωματική ασθένεια μετατρέπεται σε συμβολικό μέσο εξιλέωσης για την αίσθηση της ενοχής και θεωρείται ως τιμωρία για προηγουμένως διαπραχθείσες ανάρμοστες πράξεις.

Υστερική νεύρωση

Τα άτομα με υστερικά χαρακτηριστικά είναι επιρρεπή σε υστερία (επιδεικτικότητα, δίψα για αναγνώριση από τους άλλους, τάση για ψευδολογικές κρίσεις). Οι ποικίλες εκδηλώσεις της υστερικής νεύρωσης περιλαμβάνουν:

• συναισθηματικές "καταιγίδες"?
• διαταραχές διαφόρων τύπων ευαισθησίας ανά λειτουργικό τύπο (όπως υστερική τύφλωση και κώφωση).
• κινητικές διαταραχές (λειτουργική πάρεση ή παράλυση, υπερκίνηση, επιληπτικές κρίσεις).
• γρήγορη αλλαγή διάθεσης.
• εκδηλωτική συμπεριφορά?
• Αυξημένη υποδηλότητα.
• ο συχνά παράλογος των παραπόνων και των αντιδράσεων συμπεριφοράς·

η ανάπτυξη επώδυνων εκδηλώσεων σύμφωνα με τον μηχανισμό της «φυγής στη νόσο». Οι διαταραχές των κινήσεων και η ευαισθησία που εμφανίζονται στους ασθενείς αντιστοιχούν στην ιδέα τους για μια πραγματικά πιθανή οργανική παθολογία. Άλλοι μπορεί να τους αντιληφθούν ως ασθενείς με εστιακά νευρολογικά συμπτώματα, ωστόσο, οι διαταραχές κίνησης και ευαισθησίας είναι αντίθετες με τις ανατομικές και φυσιολογικές αρχές και κατά την εξέταση των ασθενών, δεν ανιχνεύονται αντικειμενικά σημάδια οργανικής νευρολογικής παθολογίας.

Οι εκδηλώσεις κινητικών και αισθητηριακών διαταραχών εξαρτώνται από τη συναισθηματική τους κατάσταση, η οποία συνήθως επηρεάζεται από την παρουσία των ανθρώπων, τη σύνθεση και τον αριθμό τους. Όπως και με άλλες εκδηλώσεις υστερίας, η ψυχογενής προετοιμασία, η υποχρεωτική ορατότητα των αναδυόμενων συμπτωμάτων και η επιδεικτικότητα είναι χαρακτηριστικές. Παράλυση, σπασμοί, διαταραχές ευαισθησίας μπορεί να συνοδεύονται από έντονη συναισθηματική συνοδεία ή να μεταφέρονται με «όμορφη αδιαφορία». Αυτές οι διαταραχές είναι πιο συχνές σε νεαρές γυναίκες.

Δεδομένου ότι η νεύρωση συνδέεται πάντα με μια ψυχοτραυματική επίδραση και η ανάπτυξή της καθορίζεται από την προσωπική στάση απέναντι σε αυτό το ερεθιστικό, τότε κατά τη διαδικασία εξέτασης του ασθενούς, είναι απαραίτητο, αναλύοντας προσεκτικά τα παράπονα και το ιστορικό, να ληφθούν οι μέγιστες πληροφορίες σχετικά με το χαρακτηριστικά της προσωπικότητας και της κοινωνικής του θέσης, τις συνθήκες ζωής και εργασίας του. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσουμε να εντοπίσουμε και να κατανοήσουμε τη φύση των οξέων και χρόνιων ψυχοτραυματικών επιδράσεων που επηρεάζουν τον ασθενή, αξιολογώντας επαρκώς τη σημασία αυτών των επιρροών για αυτόν προσωπικά. Όσον αφορά τα αρχικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς, τα ίδια προσωπικά χαρακτηριστικά προδιαθέτουν για την ανάπτυξη μιας νεύρωσης, μιας κατάστασης που μοιάζει με νεύρωση. Στη διαδικασία διάγνωσης της νεύρωσης ενδείκνυται πλήρης σωματική και νευρολογική εξέταση.

Διαφορική διάγνωση νεύρωσης

Η δυσλειτουργία του LRC μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη νεύρωσης, ένα σύνδρομο που μοιάζει με νεύρωση, μια κατάσταση παρόμοια με τη νεύρωση σε κλινικές εκδηλώσεις. Όπως η νεύρωση, ένα σύνδρομο που μοιάζει με νεύρωση χαρακτηρίζεται από σημάδια αποσύνθεσης του συναισθηματικού, του αυτόνομου και του ενδοκρινικού συστήματος. Μπορεί να προκληθεί από δηλητηρίαση, TBI, μόλυνση, βλάβη σε ιστούς και όργανα. Σε σωματικές και μολυσματικές ασθένειες, ένα σύνδρομο που μοιάζει με νεύρωση μπορεί να εκδηλωθεί όχι μόνο στην οξεία περίοδο της νόσου, αλλά και κατά την περίοδο της ανάρρωσης, και σε περιπτώσεις, για παράδειγμα, χρόνιας ηπατικής ή νεφρικής ανεπάρκειας, συνήθως αποκτά παρατεταμένη, συχνά προοδευτική πορεία.

Η κύρια διαφορά μεταξύ μιας νεύρωσης και μιας κατάστασης που μοιάζει με νεύρωση έγκειται στον αιτιολογικό παράγοντα, την αιτία της νόσου. Στη νεύρωση, αυτή η αιτία είναι το οξύ ή χρόνιο συναισθηματικό στρες, ενώ η ανάπτυξη μιας κατάστασης που μοιάζει με νεύρωση συνήθως προκαλείται από άλλους εξωγενείς ή ενδογενείς παράγοντες. Επομένως, μια προσεκτικά συλλεγμένη ιστορία είναι σημαντική στη διαφορική διάγνωση. Επιπλέον, η διάγνωση καταστάσεων που μοιάζουν με σωματογενή νεύρωση βοηθείται από τα αποτελέσματα μιας λεπτομερούς και προσεκτικής φυσικής εξέτασης, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών δεδομένων και των αποτελεσμάτων απεικονιστικών μελετών (π.χ. υπερηχογράφημα, ακτίνες Χ, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία).

Έχοντας καθορίσει τη διάγνωση της «νεύρωσης», είναι απαραίτητο να αναλυθεί η φύση των κυρίαρχων κλινικών εκδηλώσεων, οι οποίες συνήθως εξαρτώνται άμεσα από τα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Ως αποτέλεσμα μιας τέτοιας ανάλυσης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η μορφή της νεύρωσης του εξεταζόμενου ασθενούς.

Θεραπεία νεύρωσης

Κατά την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να εξεταστεί η πιθανότητα απομάκρυνσης ενός ασθενούς με νεύρωση από μια ψυχοτραυματική κατάσταση. Δυστυχώς, αυτό είναι σπάνια δυνατό. Πολύ πιο συχνά, ο γιατρός έχει την ευκαιρία να βοηθήσει τον ασθενή να αναθεωρήσει τη στάση του απέναντι στον τραυματικό παράγοντα.

Η ψυχοθεραπεία μπορεί να είναι χρήσιμη, ιδιαίτερα η ορθολογική ψυχοθεραπεία, την οποία κάθε γιατρός πρέπει να έχει: με βάση στοιχεία, συγκεκριμένα, στα αποτελέσματα μιας ιατρικής εξέτασης, καθώς και στην ικανότητα του ασθενούς να σκέφτεται λογικά, ο γιατρός μπορεί συχνά να μειώσει τη συνάφεια το άγχος και ο φόβος του ασθενούς για υπάρχουσες ή φανταστικές συνθήκες.

Εάν ο ασθενής δεν αποδέχεται λογικά στοιχεία, τότε είναι δυνατή η χρήση υποδείξεων τόσο στη φυσιολογική κατάσταση εγρήγορσης του ασθενούς, όσο και μετά τη χορήγηση ψυχοτρόπων φαρμάκων (ναρκοψυχοθεραπεία) ή στο πλαίσιο της ύπνωσης (υπνοθεραπεία). Η αυτο-ύπνωση, ιδιαίτερα η αυτογενής εκπαίδευση, έχει κάποια αξία στη θεραπεία και την πρόληψη των νευρώσεων. αυτή η μέθοδος αυτοθεραπείας θα πρέπει να διδάσκεται (εάν ενδείκνυται).

Οι φυσικές μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές, ιδιαίτερα οι υδροθεραπείες και η λουτροθεραπεία. Σημειώνεται ότι η φαρμακευτική θεραπεία και η φυσικοθεραπεία είναι πιο αποτελεσματικές εάν συνοδεύονται από θεραπευτική υπόδειξη, δηλ. πρόταση στον ασθενή για την ιδέα της σκοπιμότητας και της αποτελεσματικότητας των φαρμάκων και των ιατρικών διαδικασιών. Η κατάσταση των ασθενών με νευρώσεις επηρεάζεται ευνοϊκά από τη ρεφλεξοθεραπεία, τη βοτανοθεραπεία και τον βελονισμό. όλες αυτές οι μέθοδοι θεραπείας πρέπει να συνοδεύονται από πρόταση που στοχεύει στη βελτίωση της κατάστασης του ασθενούς. Στην αντιμετώπιση ενός ασθενούς με νεύρωση μπορούν να συμβάλουν και τα κοντινά του άτομα, δημιουργώντας ένα ευνοϊκό ψυχολογικό κλίμα για αυτόν στην οικογένεια.

Αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας

Με νευρωτικές διαταραχές, απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. η αποτελεσματικότητά του μπορεί να αξιολογηθεί όχι νωρίτερα από μερικές εβδομάδες. Σημάδια της αποτελεσματικότητας της θεραπείας είναι η εξαφάνιση των νευρωτικών συμπτωμάτων, η βελτίωση της ψυχικής και σωματικής κατάστασης του ασθενούς, η μείωση της σοβαρότητας των εμπειριών που σχετίζονται με το μεταφερόμενο ή τρέχον ψυχοτραυματικό αποτέλεσμα.

Επιπλοκές και παρενέργειες της θεραπείας

Η υπερβολική μακροχρόνια χρήση βενζοδιαζεπινών και υπνωτικών φαρμάκων δεν συνιστάται, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη ανοχής και εξάρτησης από τα ναρκωτικά. Οι παρενέργειες των εξαιρετικά δραστικών βενζοδιαζεπινών (αλπραζολάμη, κλοναζεπάμη) στις κρίσεις πανικού περιλαμβάνουν την έλλειψη αποτελεσματικότητάς τους με υψηλή συχνότητα κρίσεων, την πιθανότητα υπερβολικής καταστολής και επιβράδυνσης του ιδεασμού, ειδικά στα αρχικά στάδια της φαρμακευτικής θεραπείας για νεύρωση.

Η θεραπεία με τρι- και τετρακυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να συνοδεύεται από την ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών, συμπεριλαμβανομένης της ταχυκαρδίας, των εξωσυστολών, των μεταβολών της αρτηριακής πίεσης και της ξηρότητας των βλεννογόνων.

Η περιστασιακή λήψη SSRI (και σε περίπτωση υπερδοσολογίας) οδηγεί στην ανάπτυξη συνδρόμου σεροτονίνης (τρόμος, ακαθησία, μυοκλονικές εκδηλώσεις, δυσαρθρία, σε σοβαρές περιπτώσεις - θόλωση της συνείδησης και καρδιαγγειακές διαταραχές).

Λάθη και παράλογα ραντεβού

Σε χρόνιες σωματόμορφες διαταραχές που συνοδεύονται από πόνο, η χρήση βενζοδιαζεπινών είναι αναποτελεσματική. μια προσπάθεια ανακούφισης του πόνου με τη βοήθεια αναλγητικών και αποκλεισμού από νοβοκαΐνη είναι επίσης αναποτελεσματική.

Στην υστερική νεύρωση, η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι πάντα αποτελεσματική. χρειάζεται ψυχοθεραπεία (ψυχανάλυση, υπνοπρόταση).

Οι αναστολείς ΜΑΟ δεν μπορούν να συνδυαστούν με αντικαταθλιπτικά άλλων ομάδων, γιατί, καταστέλλοντας τον μεταβολισμό των τελευταίων, μπορούν να προκαλέσουν ψυχοκινητική διέγερση, παραλήρημα, σπασμούς, ταχυκαρδία, πυρετό, τρόμο και κώμα.

Πρόγνωση για νεύρωση

Στην περίπτωση της σωστής τακτικής θεραπείας και επίλυσης μιας τραυματικής κατάστασης, η πρόγνωση για νευρώσεις είναι συνήθως ευνοϊκή. Κατά κανόνα, μια καλή πρόγνωση στην ανάπτυξη μιας αντίδρασης στο στρες σημειώνεται με μια ταχεία ανάπτυξη της κλινικής εικόνας, μια αρχικά καλή ικανότητα προσαρμογής, έντονη κοινωνική υποστήριξη και επίσης απουσία συνοδών ψυχικών και άλλων σοβαρών ασθενειών. ο ασθενής.

Με τη χρόνια έκθεση σε έναν ψυχοτραυματικό παράγοντα, ο οποίος έχει μεγάλη προσωπική σημασία για τον ασθενή, και ελλείψει προσαρμογής σε αυτόν, είναι δυνατή η «ανάπτυξη νευρωτικής προσωπικότητας», δηλ. την απόκτηση επίμονων παθολογικών χαρακτηρολογικών ιδιοτήτων, όπως υστερικές, υποχονδριακές, δικαστικές ή συναισθηματικές.

Το άρθρο ετοιμάστηκε και επιμελήθηκε: χειρουργός

Αιτίες

• χωρισμός από ένα αγαπημένο πρόσωπο?

• ναυτία, έμετος?
• αρτηριακή υπόταση?

Ιατρική θεραπεία

• νευράκια;
• κρίσεις αυτομαστίγωσης.
• νευρασθενικές εκδηλώσεις?
• εμμονικές σκέψεις, καταστάσεις.

Αυτοβοήθεια για την κατάθλιψη

Πρόβλεψη και πρόληψη

Καταθλιπτική νεύρωση: συμπτώματα, θεραπεία, πρόγνωση

Η καταθλιπτική νεύρωση (νευρωτική κατάθλιψη) είναι ένας όρος που εφαρμόζεται σε μια ομάδα ασθενειών νευρωτικού φάσματος που χαρακτηρίζονται από καταθλιπτικό συναίσθημα.

Με τη νεύρωση, σε αντίθεση με την ψύχωση, δεν υπάρχει τόσο βαθιά βλάβη στην ψυχή. Ένα άτομο διατηρεί μια επαρκή αντίληψη της πραγματικότητας και κριτική για το τι συμβαίνει. Μια άλλη σημαντική διαφορά είναι ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες και όχι από βαθιές νευροενδοκρινικές διαταραχές.

Η αιτία της καταθλιπτικής νεύρωσης είναι μια μακροχρόνια ψυχοτραυματική κατάσταση. Η κατάσταση του νευρικού συστήματος, το οποίο λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα κάτω από στρεσογόνες συνθήκες, υφίσταται σταδιακές αλλαγές και η καταθλιπτική νεύρωση αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Τα συμπτώματα της καταθλιπτικής νεύρωσης περιλαμβάνουν τη λεγόμενη «καταθλιπτική τριάδα»:

• χαμηλή, καταθλιπτική διάθεση.
• επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης.
• εξασθένηση του βουλητικού κινήτρου και της κινητικής αναστολής.

Επιπλέον, πολύ συχνά υπάρχουν διαταραχές ύπνου και διάφορα συμπτώματα από το αυτόνομο νευρικό σύστημα:

• πονοκέφαλο;
• επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός?
• αρτηριακή υπέρταση;
• περιοδικός πόνος στην καρδιά?
• δύσπνοια και άλλες αναπνευστικές διαταραχές.
• γαστρεντερικές διαταραχές κ.λπ.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η καταθλιπτική νεύρωση είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει έναν αριθμό μικτών διαταραχών:

• ασθενο-νευρωτικό?
• άγχος-φοβικός?
• άγχος-καταθλιπτικό?
• υποχόνδριο.

Για να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία, πρέπει να κάνετε μια πλήρη διάγνωση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν τα βλαστικά συμπτώματα από τη σοβαρή σωματική παθολογία (καρδιοπάθεια, βρογχικό άσθμα, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ.). Μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό.

Καταθλιπτική νεύρωση και κατάθλιψη: ποια είναι η διαφορά;

Αν και η καταθλιπτική νεύρωση και η αληθινή (ενδογενής) κατάθλιψη έχουν πολλά κοινά συμπτώματα, υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ αυτών των ασθενειών.

Ένταση εκδηλώσεων

Με την ενδογενή κατάθλιψη, η μείωση της διάθεσης φτάνει στο επίπεδο της βαθύτερης, επώδυνης μελαγχολίας, που υπάρχει συνεχώς στη ζωή του ασθενούς. Υπάρχουν ιδέες αυτοκατηγορίας, ακόμη και αμαρτωλότητας, πλήρους αποτυχίας και έλλειψης ελπίδας για αλλαγή προς το καλύτερο. Αυτές οι εμπειρίες είναι τόσο οδυνηρές που ένα άτομο τον επισκέπτονται οι σκέψεις να φύγει από τη ζωή.

Στην περίπτωση μιας καταθλιπτικής νεύρωσης, η μείωση της διάθεσης δεν είναι τόσο έντονη. Σε τέτοιους ασθενείς δεν προκύπτουν σκέψεις αυτοκτονίας και, γενικά, υπάρχει μια αισιόδοξη προοπτική για το μέλλον.

Αιτία

Με την ενδογενή κατάθλιψη, η αιτία της εμφάνισης βρίσκεται στον ίδιο τον ασθενή. Στο νευροενδοκρινικό του σύστημα, σχηματίζεται μια επίμονη ανισορροπία, η οποία δεν εξαρτάται από εξωτερικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς είναι τελείως πέρα ​​από τον εκούσιο έλεγχο ή την επιρροή της κατάστασης.

Η καταθλιπτική νεύρωση, αντίθετα, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε έναν εξωτερικό ψυχοτραυματικό παράγοντα. Στρέφοντας την προσοχή του σε μια ψυχολογικά πιο άνετη κατάσταση, ένα άτομο με καταθλιπτική νεύρωση μπορεί να βγει προσωρινά από την επιρροή του, ενώ τα συμπτώματα της νεύρωσης εξασθενούν για κάποιο χρονικό διάστημα. Κλασικό παράδειγμα είναι η «πτήση στη δουλειά» σε περίπτωση οικογενειακών προβλημάτων.

Ποιότητα ζωής και κοινωνική προσαρμογή

Με την ενδογενή κατάθλιψη, ένα άτομο χάνει την ικανότητά του να εργαστεί και γίνεται κοινωνικά απροσάρμοστο. Επιπλέον, λόγω της έντονης κινητικής καθυστέρησης και της απάθειας, η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης μειώνεται απότομα.

Με την καταθλιπτική νεύρωση, ένα άτομο διατηρεί υψηλή απόδοση για μεγάλο χρονικό διάστημα (αν η τραυματική κατάσταση δεν σχετίζεται με την εργασία) και την κοινωνική δραστηριότητα. Αυτό οφείλεται όχι σε υψηλό επίπεδο ενέργειας, αλλά σε μια ψυχολογική πτήση σε πιο άνετες συνθήκες για τον ψυχισμό του ασθενούς. Ωστόσο, οι επίμονες στρεσογόνες καταστάσεις και η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων προκαλούν χαμηλό επίπεδο ποιότητας ζωής.

Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της καταθλιπτικής νεύρωσης, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία εμφάνισής της. Ταυτόχρονα, η ασθένεια αυτή ανταποκρίνεται πολύ καλά στην ψυχοθεραπεία και σε βοηθητικές μεθόδους γενικής υγείας (μασάζ, φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία κ.λπ.).

Στο κέντρο ψυχικής υγείας «Alliance» απασχολούνται ειδικευμένοι ψυχοθεραπευτές. Χάρη στις προηγμένες διαγνωστικές μεθόδους, θα είναι σε θέση να διευκρινίσουν τη διάγνωση και να επιλέξουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο αποδεδειγμένες ψυχοθεραπευτικές τεχνικές (ομαδική, οικογενειακή, σωματοκεντρική θεραπεία κ.λπ.), αλλά και μέτρα αποκατάστασης: μασάζ, φυσικοθεραπεία, ρεφλεξολογία κ.λπ.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης έναρξης της θεραπείας, η πρόγνωση για καταθλιπτική νεύρωση είναι ευνοϊκή. Είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση, να αποφευχθούν οι υποτροπές και να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής.

Εάν η νευρωτική κατάθλιψη υπάρχει αρκετό καιρό, τότε μεταμορφώνεται σε μια βαθύτερη ασθένεια - μια νευρωτική διαταραχή προσωπικότητας.

Ένα άλλο πολύ σημαντικό σημείο είναι ότι εάν μια χρόνια ψυχοτραυματική κατάσταση επιμένει και δεν υπάρχει θεραπεία, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εμφάνισης νόσων εξάρτησης. Σε αυτή την κατάσταση λειτουργούν και ως τρόποι ψυχολογικής διαφυγής. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες εθισμού: αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, εθισμός στον τζόγο. Είναι δυνατό να σχηματιστεί κάποιο από αυτά ή οι συνδυασμοί τους.

Η θεραπεία κάθε είδους εθισμού είναι ένα ξεχωριστό πολύ δύσκολο έργο. Επομένως, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της καταθλιπτικής νεύρωσης και να μην εκθέτετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα στον κίνδυνο να αντιμετωπίσετε αυτό το σοβαρό πρόβλημα.

Η καταθλιπτική νεύρωση εμφανίζεται όταν υπάρχει μια δύσκολη κατάσταση ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία τελικά αρχίζει να φαίνεται απελπιστική και αδιάλυτη. Πράγματι, υπάρχουν συνθήκες που δεν μπορούν να αλλάξουν. Αλλά ακόμα και τότε, μπορείτε να γίνετε ξανά υγιείς και να βελτιώσετε σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αυτό είναι δυνατό χάρη σε ψυχοθεραπευτικές τεχνικές που θα σας βοηθήσουν να ξεφύγετε από την επιρροή μιας τραυματικής κατάστασης, να μάθετε να ζείτε με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

καταθλιπτική νεύρωση

Η καταθλιπτική νεύρωση είναι μια νευρωτική διαταραχή, η οποία χαρακτηρίζεται από μείωση της διάθεσης, σωματική αδράνεια, αναστολή αντιδράσεων. Οι ψυχολόγοι πιστεύουν ότι οι πιο ευάλωτοι σε αυτή τη διαταραχή είναι οι άνθρωποι που τείνουν να συγκρατούν την εκδήλωση άγχους και εμπειριών. Επιπλέον, κινδυνεύουν άτομα με χαμηλή αυτοεκτίμηση, καθώς και όσοι δυσκολεύονται να προσαρμοστούν στις νέες συνθήκες ζωής. Ο ψυχονευρολόγος ασχολείται με τη θεραπεία της νόσου.

• Συμπτώματα καταθλιπτικής νεύρωσης
• Θεραπεία της καταθλιπτικής νεύρωσης
• Πρόβλεψη καταθλιπτικής νεύρωσης

Αιτίες καταθλιπτικής νεύρωσης

Οι πιο σημαντικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτής της διαταραχής, οι ψυχολόγοι αποκαλούν την προδιάθεση του σώματος και την επίδραση του περιβάλλοντος. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, συντάχθηκε ένα σύμπλεγμα χαρακτηριστικών προσωπικότητας που είναι εγγενείς σε άτομα επιρρεπή σε καταθλιπτική νεύρωση. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• ευθύτητα;
• καταστολή των συναισθημάτων?
• αυξημένη δραστηριότητα·
• έντονο αίσθημα καθήκοντος και ευθύνης·
• ακαμψία των ψυχικών διεργασιών.
• σοβαρή στάση σε όλες τις καταστάσεις ζωής.
• χαμηλή αντίσταση σε κραδασμούς και εμπειρίες.

Για να εκδηλωθεί η ασθένεια χρειάζεται μηχανισμός ενεργοποίησης. Συχνά αποδεικνύονται ψυχοτραυματικές καταστάσεις όπως υλικά προβλήματα, οικογενειακά προβλήματα, δυσκολίες στην εργασία. Οι γιατροί διακρίνουν επίσης δύο ομάδες παραγόντων που μπορούν να πυροδοτήσουν την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

1. Στην πρώτη περίπτωση, ολόκληρη η ζωή του ασθενούς εμπλέκεται στην ανάπτυξη της νόσου, όταν αρχίζει να του φαίνεται ότι υπάρχουν πολλά προβλήματα σε όλους τους τομείς της.
2. Στη δεύτερη περίπτωση, η ασθένεια αναπτύσσεται λόγω της απομόνωσης συναισθηματικών εμπειριών. Ένα άτομο κρύβει συνεχώς τα συναισθήματά του από τους άλλους, γεγονός που ως αποτέλεσμα οδηγεί σε εσωτερική σύγκρουση.

Συμπτώματα καταθλιπτικής νεύρωσης

Οι κλασικές εκδηλώσεις της καταθλιπτικής νεύρωσης θα είναι ο λήθαργος, η μειωμένη δραστηριότητα, η επιβράδυνση της ομιλίας και της σκέψης, η καταθλιπτική διάθεση. Στην αρχή κιόλας της νόσου, ο ασθενής συνήθως παραπονιέται για συμπτώματα όπως γενική αδυναμία και κακή διάθεση. Φυτοσωματικά σημάδια της νόσου είναι επίσης πιθανά: αίσθημα παλμών, ζάλη, πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, απώλεια όρεξης. Κατά κανόνα, μετά την εμφάνιση όλων αυτών των συμπτωμάτων, ο ασθενής αποφασίζει να επισκεφτεί έναν γενικό ιατρό.

Συμπτώματα μετά τη θεραπεία

Μετά την ολοκλήρωση μιας πορείας συμπτωματικής θεραπείας, οι ασθενείς δεν αρχίζουν πάντα να αισθάνονται καλύτερα. Συχνά η υγεία τους επιδεινώνεται, υπάρχει αίσθημα αδυναμίας, αναπτύσσεται επίμονη υπόταση και εμφανίζεται σπαστική κολίτιδα. Η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται επίσης: είναι συνεχώς λυπημένος, η διάθεσή του επιδεινώνεται, πρακτικά δεν υπάρχουν θετικά συναισθήματα. Σταδιακά εμφανίζονται και συμπτώματα όπως επιβράδυνση της σκέψης, μείωση της κινητικής δραστηριότητας και κακές εκφράσεις του προσώπου.

Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις καταθλιπτικής νεύρωσης, οι ασθενείς εμφανίζουν διαταραχές ύπνου. Εκδηλώνονται με νυχτερινές αφυπνίσεις και δυσκολία στον ύπνο. Αμέσως μετά το ξύπνημα, οι ασθενείς με καταθλιπτική νεύρωση αισθάνονται πολύ κουρασμένοι, αδύναμοι και αδύναμοι. Μερικοί υποφέρουν επίσης από κρίσεις άγχους, ξεσπάσματα, ακόμη και φοβίες.

Αν συγκρίνουμε την καταθλιπτική νεύρωση με την κατάθλιψη, τότε τα συμπτώματά της είναι λιγότερο έντονα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ασθενείς συνήθως διατηρούν την ικανότητα να αξιολογούν νηφάλια τι συμβαίνει, δεν χάνουν τον αυτοέλεγχο, δεν αποσύρονται στον εαυτό τους. Είναι επίσης σημαντικό να μην έχουν αυτοκτονικές σκέψεις. Επιπλέον, είναι αρκετά αισιόδοξοι για διάφορες καταστάσεις ζωής. Γι' αυτό η θεραπεία της καταθλιπτικής νεύρωσης είναι πολλές φορές πιο εύκολη από τη θεραπεία της κατάθλιψης.

Διάγνωση καταθλιπτικής νεύρωσης

Για να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός πρέπει πρώτα να συλλέξει προσεκτικά ένα ιστορικό. Παράλληλα, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στον εντοπισμό της κληρονομικής επιβάρυνσης. Δηλαδή ο γιατρός να συλλέγει όσο το δυνατόν περισσότερες πληροφορίες για τις σωματικές και ψυχικές παθήσεις των συγγενών του ασθενούς, για τις οικογενειακές σχέσεις. Επίσης, ο γιατρός πρέπει να μάθει αναλυτικά ποιες ακριβώς συνθήκες προηγήθηκαν της εκδήλωσης της νόσου.

Η διάγνωση της «καταθλιπτικής νεύρωσης» γίνεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• ο ασθενής αξιολογεί την ψυχική του κατάσταση ως απαράδεκτη και ξένη γι 'αυτόν, ενοχλείται από αλλαγές διάθεσης και άλλα συμπτώματα.
• η ικανότητα αξιολόγησης της κατάστασης και των ψυχικών αντιδράσεων δεν επηρεάζεται.
• η συμπεριφορά του ασθενούς είναι φυσιολογική και δεν παραβιάζει τους γενικά αποδεκτούς κανόνες.
• η διαταραχή είναι επίμονη και δεν είναι μια φυσιολογική αντίδραση σε μια στρεσογόνο κατάσταση.

Μερικές φορές δεν είναι εύκολο να γίνει μια διάγνωση, καθώς τα συμπτώματα της καταθλιπτικής νεύρωσης είναι παρόμοια με τα συνοδευτικά σημάδια των σωματικών ασθενειών. Γι' αυτό, εάν υπάρχει υποψία καταθλιπτικής νεύρωσης, είναι απαραίτητο να παραπεμφθεί ο ασθενής σε συνεννόηση με ψυχονευρολόγο. Για να αποκλειστεί σίγουρα η σωματική αιτιολογία της νόσου, θα απαιτηθούν γνωματεύσεις γαστρεντερολόγου και καρδιολόγου, υπερηχογράφημα, ΗΚΓ, ΗΕΓ.

Διαφορική διάγνωση καταθλιπτικής νεύρωσης

Ο γιατρός θα πρέπει επίσης να δώσει προσοχή στη διαφορική διάγνωση. Πρώτα απ 'όλα, η καταθλιπτική νεύρωση πρέπει να διακρίνεται από την εξασθένηση, το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, την κατάθλιψη, την υποχονδριακή νεύρωση. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω μιας ενδελεχούς εξέτασης της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς, του ιατρικού ιστορικού και του ιστορικού. Ταυτόχρονα, αξίζει να θυμηθούμε τη δυνατότητα συνδυασμού πολλών καταθλιπτικών καταστάσεων ταυτόχρονα.

Θεραπεία της καταθλιπτικής νεύρωσης

Η θεραπεία της καταθλιπτικής νεύρωσης θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αποκλειστικά από ειδικούς: νευρολόγους, ψυχιάτρους, ψυχοθεραπευτές. Η διάγνωση και η θεραπεία της νόσου μπορεί επίσης να απαιτήσει τη διαβούλευση με ειδικούς από άλλους ιατρικούς τομείς, όπως καρδιολόγο ή γαστρεντερολόγο. Η θεραπεία βασίζεται στην ψυχοθεραπεία, κύριο καθήκον της οποίας είναι η ομαλοποίηση των ψυχικών διεργασιών.

Ψυχολογική επίδραση στην καταθλιπτική νεύρωση

Οι πιο χρησιμοποιούμενες μέθοδοι θεραπείας της νόσου είναι η υπόδειξη, η αυτο-ύπνωση, η πειθώ. Ο στόχος της θεραπείας πειθούς είναι να διαμορφώσει στον ασθενή νέες απόψεις και μια εντελώς νέα αξιολόγηση ψυχοτραυματικών καταστάσεων που προηγουμένως δεν μπορούσε να αντιμετωπίσει μόνος του. Η πρόταση, με τη σειρά της, θα πρέπει να προκαλεί ιδέες, αισθήσεις, ακόμη και βουλητικές παρορμήσεις στον ασθενή χωρίς την ενεργό συμμετοχή του ατόμου σε αυτή τη διαδικασία. Η αυτο-ύπνωση ενδείκνυται για την εξάλειψη των διαταραχών ύπνου, των φοβιών, των νευρώσεων του προσδόκιμου.

Ιατρική θεραπεία της καταθλιπτικής νεύρωσης

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι δευτερεύουσας σημασίας, καθώς συμπληρώνει μόνο την κύρια θεραπεία. Από φάρμακα, νοοτροπικά, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά φάρμακα μπορούν να συνταγογραφηθούν στον ασθενή. Σχεδόν πάντα, η θεραπεία συμπληρώνεται με αντικαταθλιπτικά: αμιτριπτυλίνη, ιμιπραμίνη, μοκλομπεμίδη, σιπραμίλ. Ωστόσο, μην ξεχνάτε ότι η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να δώσει μόνο ένα προσωρινό αποτέλεσμα.

Διαδικαστική θεραπεία της καταθλιπτικής νεύρωσης

Η τακτική θεραπείας της καταθλιπτικής νεύρωσης προβλέπει επίσης τον διορισμό διαδικασιών φυσιοθεραπείας. Τέτοιες τεχνικές όπως οι θεραπευτικές ασκήσεις, ο ηλεκτρούπνος, το darsonval, η υδροθεραπεία, η ρεφλεξολογία έχουν δείξει την αποτελεσματικότητά τους. Κλασικό, αρωματοθεραπεία, αγιουρβεδικό, μασάζ acupressure θα είναι επίσης χρήσιμο. Για να βελτιωθεί η ευημερία και να απαλλαγούμε από την κακή διάθεση, συνιστώνται μαθήματα γιόγκα, υπαίθριοι περίπατοι και διαλογισμός στους ασθενείς.

Όσον αφορά τη θεραπευτική τακτική, συνήθως περιλαμβάνει τρία στάδια:

• Το πρώτο στάδιο διαρκεί περίπου 6-12 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο γιατρός καταγράφει τα πιο εντυπωσιακά σημάδια της νόσου.
• Το δεύτερο στάδιο διαρκεί περίπου 4-9 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής παίρνει αντικαταθλιπτικά, υποβάλλεται σε κύκλο ψυχοθεραπείας και επισκέπτεται φυσικοθεραπεία. Χάρη σε αυτή τη θεραπεία, η υγεία του επανήλθε σταδιακά στο φυσιολογικό.
• Το τρίτο στάδιο περιλαμβάνει θεραπεία συντήρησης για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου.

Η καταθλιπτική νεύρωση θεωρείται μια από τις πιο κοινές ψυχικές ασθένειες. Η διάγνωση από έμπειρους ειδικούς συνήθως δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Η επιτυχία της θεραπείας μιας παθολογικής κατάστασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον σωστό συνδυασμό φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας και ψυχοθεραπείας.

Πρόβλεψη καταθλιπτικής νεύρωσης

Η καταθλιπτική νεύρωση δεν είναι τόσο σοβαρή ασθένεια όσο η κατάθλιψη. Ως εκ τούτου, η πρόγνωση για τους ασθενείς είναι ευνοϊκή. Ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να αναρρώσει και να επιστρέψει σε μια πλήρη ζωή. Ωστόσο, εάν η νόσος ξεκινήσει και δεν ξεκινήσει η έγκαιρη αντιμετώπισή της, μπορεί να μετατραπεί σε μια πιο σύνθετη και σοβαρή ασθένεια - μια νευρωτική διαταραχή προσωπικότητας.

Οι ψυχολόγοι συμβουλεύουν να αποφεύγεται η καταθλιπτική νεύρωση με κάθε δυνατό τρόπο, καθώς η αντιμετώπισή της μπορεί να καθυστερήσει και να προκαλέσει μεγάλη βλάβη στην ψυχική υγεία ενός ατόμου. Εάν υπάρχουν προϋποθέσεις για αυτή την ασθένεια, θα πρέπει να ακολουθούνται τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

• παρατηρήστε τον σωστό τρόπο εργασίας και ανάπαυσης.
• έγκαιρη θεραπεία σωματικών ασθενειών.
• αποφύγετε τη συναισθηματική υπερφόρτωση.
• επίλυση οικογενειακών συγκρούσεων.

Πώς να θεραπεύσετε και να διαγνώσετε την καταθλιπτική νεύρωση

Στον σύγχρονο κόσμο με τα φορτία του είναι δύσκολο να μάθετε τι να κάνετε όταν προκύπτουν ζητήματα που σχετίζονται με την ψυχική υγεία - κατάθλιψη ή νεύρωση. Όλοι γνωρίζουν ότι ένας καρδιολόγος θα βοηθήσει με πόνο στην καρδιά και ένας νευρολόγος με οστεοχονδρωσία, αλλά τι να κάνετε εάν η ψυχή σας είναι ανήσυχη και δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από την κατάθλιψη και τον λήθαργο με τους συνήθεις τρόπους;

Κατάθλιψη ή νεύρωση; Πώς να μάθετε τη σωστή διάγνωση;

Η καταθλιπτική νεύρωση είναι ένας τύπος νευρωτικής διαταραχής, που χαρακτηρίζεται από μείωση του επιπέδου δραστηριότητας, κατάθλιψη, αδυναμία και κακή διάθεση μέχρι απροθυμία για ζωή. Ψυχολόγοι, νευρολόγοι και ψυχίατροι χρησιμοποιούν επίσης τον όρο «νευρωτική κατάθλιψη» και στην αμερικανική πρακτική αναφέρεται ως κατάθλιψη καταστάσεων.

Για τα άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια, με γενική κατάθλιψη και αποδυνάμωση της ζωτικότητας, είναι χαρακτηριστικό να διατηρούν μια αισιόδοξη άποψη για τη ζωή στο σύνολό της, επομένως οι διαγνωστικοί την ορίζουν ως νεύρωση.

Διαφέρει επίσης από διαγνώσεις όπως η εξασθένηση, η νευρασθένεια και το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης. Εξετάζοντας το ιστορικό της νόσου, είναι απαραίτητο να διακρίνουμε την καταθλιπτική νεύρωση από την ψυχογενή κατάθλιψη και τη μανιοκαταθλιπτική ψύχωση στην καταθλιπτική της φάση, που έχουν επίσης επαναλαμβανόμενο ξαφνικό χαρακτήρα και μεγάλη ψυχική αποδιοργάνωση.

Γι’ αυτό η διάγνωση τυχόν ψυχικών διαταραχών θα πρέπει να ασχολείται αποκλειστικά από επαγγελματίες – ψυχοθεραπευτές και ψυχιάτρους. Ο ίδιος ο ασθενής δεν είναι σε θέση να διαφοροποιήσει σωστά τα συμπτώματα και να διακρίνει μια κατάσταση από την άλλη και η συνταγογραφούμενη θεραπεία εξαρτάται από τη σωστή διάγνωση.

Γιατί εμφανίζεται η κατάθλιψη;

Οι ψυχολόγοι εντοπίζουν διάφορους λόγους για την ανάπτυξη αυτής της διαταραχής, για παράδειγμα, εξωτερικές συνθήκες ζωής που τραυματίζουν την ψυχή για μεγάλο χρονικό διάστημα, συναισθηματικές αναταραχές που σχετίζονται με την απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, χωρισμό, αδυναμία να κάνεις αυτό που αγαπάς, μοναξιά κ.λπ. Επίσης, αυτή η κατάσταση επηρεάζει άτομα με χαμηλή και ασταθή αυτοεκτίμηση, που αντιλαμβάνονται τη ζωή με άγχος και πολύ σκόπιμα άτομα που αντιμετωπίζουν δυσκολίες σε συνθήκες όπου οι συνθήκες ζωής αλλάζουν δραματικά και τα συνήθη πρότυπα συμπεριφοράς σταματούν να λειτουργούν.

Το βίντεο λέει πώς αναπτύσσεται η κατάθλιψη, ποιος είναι πιο επιρρεπής σε αυτήν την κατάσταση, πώς να βγείτε από την κατάθλιψη χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων

Και στις δύο περιπτώσεις, η κατάσταση εξελίσσεται με τέτοιο τρόπο ώστε, ενώ διατηρεί αρνητικούς παράγοντες για μεγάλο χρονικό διάστημα, ο ασθενής κατευθύνει τις προσπάθειές του στο να κρύψει το πρόβλημα και τις οδυνηρές εμπειρίες από τους άλλους και όχι να το λύσει, κάτι που οδηγεί σε επιδείνωση. στην κατάσταση του ασθενούς.

Συχνά σε αυτή την κατάσταση, ο ασθενής προσπαθεί να πνίξει το άγχος και την απάθεια με τη βοήθεια αλκοόλ ή ακόμα και ναρκωτικών. Μια τέτοια "αναισθησία" δεν βοηθά σε καμία περίπτωση να απαλλαγούμε από την καταθλιπτική νεύρωση, αλλά στο τέλος καταστρέφει την προσωπικότητα ενός ατόμου και προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών εθισμών.

Εάν ο ασθενής δεν έχει προδιάθεση για χρήση ψυχοδραστικών ουσιών, μπορεί να προσπαθήσει να ξεφύγει από την εσωτερική αγωνία σε αχαλίνωτη διασκέδαση, συνεχείς διακοπές, πάρτι, παρέες - ή ακόμα και δουλειά.

Όλα αυτά κρύβουν μόνο τα συμπτώματα από τους άλλους, αλλά δεν επηρεάζουν τη ζωτικότητα με κανέναν τρόπο, μάλλον εξουθενώνουν εντελώς έναν άνθρωπο που είναι ήδη εξαντλημένος από εμπειρίες, αισθάνεται άγχος τις περισσότερες φορές. Σε άλλες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να γεμίσει το εσωτερικό κενό μέσω της υπερφαγίας, του σεξ ή της θρησκείας.

Όπως και να έχει, κάποια στιγμή ένα άτομο θα πρέπει να παραδεχτεί την ύπαρξη ενός άλυτου (από την άποψή του) προβλήματος για να έχει την ευκαιρία να απαλλαγεί από αυτό. Διαφορετικά, ο ασθενής έρχεται αντιμέτωπος με πολλά ψυχοσωματικά συμπτώματα, που από μόνα τους τον ωθούν στους γιατρούς και τον αναγκάζουν να υποβληθεί σε πολλές εξετάσεις.

Σημάδια καταθλιπτικής νεύρωσης

Η καταθλιπτική νεύρωση μπορεί εύκολα να αναγνωριστεί από τα χαρακτηριστικά συμπτώματά της: μείωση της συνολικής δραστηριότητας, λήθαργος, επιβράδυνση της ομιλίας, προβλήματα ύπνου, ακόμη και σωματικές εκδηλώσεις, όπως διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης και υπόταση, διαταραχή της γαστρεντερικής οδού, έλλειψη όρεξης. , ναυτία, ζάλη, ταχυκαρδία.

Αυτά τα συμπτώματα προκαλούν άγχος στον ασθενή, αναγκάζοντάς τον να απευθυνθεί σε θεραπευτή, άλλους ειδικούς που συνήθως συνταγογραφούν συμπτωματική θεραπεία, αλλά είναι πολύ σημαντικό να ζητηθεί επαγγελματική βοήθεια από ψυχοθεραπευτή προκειμένου να ομαλοποιηθεί η ψυχική και σωματική υγεία.

Πώς αντιμετωπίζεται αυτή η ασθένεια;

Η πιο αποτελεσματική είναι η αντιμετώπιση της καταθλιπτικής νεύρωσης με ψυχοθεραπευτικές μεθόδους που μπορούν να συνδυαστούν με φυσικοθεραπεία και λήψη των απαραίτητων φαρμάκων. Στην ψυχοθεραπεία, με τη βοήθεια των καθηκόντων του γιατρού, ο ασθενής μαθαίνει να αλλάζει τη στάση του σε τραυματικές καταστάσεις, γεγονός που βοηθά στην εξάλειψη της καταθλιπτικής κατάστασης.

Τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό με βάση τον βαθμό της διαταραχής και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Αυτά μπορεί να είναι ηρεμιστικά, ψυχοδιεγερτικά, νευροληπτικά φάρμακα, αντικαταθλιπτικά, νοοτροπικά, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά φάρμακα και σε ορισμένες περιπτώσεις ηρεμιστικά και συμπληρώματα διατροφής για την αντιστάθμιση της έλλειψης αμινοξέος τρυπτοφάνης.

Ακολουθείται επίσης μια δίαιτα για την αύξηση των επιπέδων σεροτονίνης. Η φυσικοθεραπεία περιλαμβάνει διάφορες διαδικασίες (νερό, μασάζ, ρεφλεξολογία, ηλεκτρούπνο), οι οποίες βοηθούν τον ασθενή να εξαλείψει το άγχος και την κατάθλιψη. Ο αθλητισμός και η γενική σωματική δραστηριότητα συμβάλλουν στην παραγωγή των ορμονών της ευτυχίας - ενδορφινών, και στην αύξηση της συνολικής ζωτικότητας.

Η θεραπεία γίνεται σε τρία στάδια:

• διάγνωση, προσδιορισμός των πιο σοβαρών συμπτωμάτων της νόσου.
• λήψη φαρμάκων, παρακολούθηση διαδικασιών φυσιοθεραπείας και πορεία ψυχοθεραπείας.
• θεραπεία συντήρησης.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με την έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η καταθλιπτική νεύρωση έχει καλή πρόγνωση και μπορεί να περάσει σχεδόν χωρίς ίχνος. Εάν η ασθένεια παραμεληθεί, τότε η μακρά πορεία της μπορεί να οδηγήσει σε νευρωτική διαταραχή προσωπικότητας, από την οποία θα είναι πολύ πιο δύσκολο να απαλλαγούμε. Προκειμένου να αποφευχθεί ένα τέτοιο σενάριο, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν απλούς κανόνες: ξεκουράζονται εγκαίρως και τηρούν τα πρότυπα ύπνου, αντιμετωπίζουν σωματικές ασθένειες χωρίς καθυστέρηση, προσέχουν το συναισθηματικό στρες και επιλύουν οικογενειακά προβλήματα.

Οι συγγενείς και οι φίλοι ενός ατόμου που βιώνει περιστασιακή νεύρωση πρέπει να γνωρίζουν τους κανόνες ασφαλείας που μπορούν να προστατεύσουν από πιθανές επιπλοκές και να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από τα συμπτώματα. Αυτή είναι μια ευγενική και προσεκτική στάση απέναντι στον ασθενή μαζί με διακριτική προσοχή, ψυχολογική υποστήριξη και κάθε δυνατή σωματική βοήθεια. Οι συζητήσεις που έχουν στόχο να ακούσουν και να βοηθήσουν στην επανεξέταση της θέσης του στη ζωή βοηθούν επίσης, όταν ένας άρρωστος είναι ιδιαίτερα ανήσυχος και μοναχικός.

συμπέρασμα

Για οποιεσδήποτε ψυχοσωματικές εκδηλώσεις (λήθαργος, κατάθλιψη, αυξήσεις της αρτηριακής πίεσης, ναυτία, απώλεια όρεξης, μειωμένη αντίδραση κ.λπ.), είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε όχι μόνο με έναν θεραπευτή και στενούς ειδικούς, αλλά και έναν ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο που θα κάνει τη σωστή διάγνωση και συνταγογράφηση αποτελεσματικής θεραπείας. Αυτή η προσέγγιση καθιστά δυνατή την πλήρη θεραπεία της καταθλιπτικής νεύρωσης και την επιστροφή στην κανονική ζωή.

Τι θα σας βοηθήσει να απαλλαγείτε από τη νευρωτική κατάθλιψη;

νευρωτική κατάθλιψη- ένα είδος νεύρωσης, που χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα: συνεχή κατάθλιψη, μειωμένη απόδοση, απάθεια, προβλήματα ύπνου, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος.

Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας οξείας αγχωτικής κατάστασης.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μετα-αλκοολική κατάθλιψη; Μάθετε για αυτό από το άρθρο μας.

Περιγραφή και χαρακτηριστικά

Νευρωτική κατάθλιψη ή, με άλλα λόγια, καταθλιπτική νεύρωση- μια διαταραχή που συνδυάζει τα συμπτώματα που είναι εγγενή τόσο στη νεύρωση όσο και στην κατάθλιψη.

Εν καταθλιπτικά συμπτώματαεκδηλώνεται μέτρια, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς διατηρούν μια θετική προοπτική για το μέλλον τους και δεν υπάρχουν διαταραχές προσωπικότητας που αναπτύσσονται με μακροχρόνια κατάθλιψη.

Σε ορισμένες χώρες, οι γιατροί δεν θεωρούν τη νευρωτική κατάθλιψη ανεξάρτητη διαταραχή και την ταξινομούν ως κατάθλιψη της κατάστασης.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ νεύρωσης και κατάθλιψης;

Πώς να ξεχωρίσετε την κατάθλιψη από τη νεύρωση;

Τόσο η νεύρωση όσο και η κατάθλιψη έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως κατάρρευση, προβλήματα με την ικανότητα εργασίας, διάφορες διαταραχές ύπνου, συμπτώματα του αυτόνομου συστήματος, ευερεθιστότητα, κατάθλιψη και πολλά άλλα. Αλλά ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να πούμε ότι η νεύρωση και η κατάθλιψη είναι ένα και το αυτό.

Κυριαρχεί στην κατάθλιψη αίσθημα αδυναμίας, κατάθλιψη, φτάνοντας συχνά σε ακραία σημεία. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα εργασίας και το ενδιαφέρον του για οτιδήποτε, συμπεριλαμβανομένου του τι ήταν πολύτιμο και σημαντικό για αυτόν πριν από την εμφάνιση της νόσου.

Δεν βλέπει το νόημα σε αυτό που τον περιβάλλει, συχνά δεν καταλαβαίνει γιατί πρέπει να συνεχίσει να ζει, ίσως προσπαθήσει να αυτοκτονήσειαπό την απελπισία.

Επίσης, τα άτομα με κατάθλιψη τείνουν να μισούν τον εαυτό τους και πιστεύουν ότι και οι γύρω τους μισούν και τους περιφρονούν βαθιά μέσα τους.

Και αν για κάποιο λόγο δεν συμβαίνει αυτό, το βρίσκουν άλλες παράλογες εξηγήσεις(«Στην πραγματικότητα, απλώς δεν με γνώρισε αρκετά καλά, οπότε πιστεύει ότι είμαι ενδιαφέρουσα και έξυπνη, αλλά τότε θα καταλάβει τα πάντα»).

Αυτό το είδος του παραλογισμού στη σκέψη είναι ένα από τα θεμέλια της κατάθλιψης, σύμφωνα με τη γνωστική ψυχολογία.

Εάν ένα άτομο πάσχει από κατάθλιψη, είναι μερικώς ή πλήρως χάνει την ικανότητα να απολαμβάνει και να απολαμβάνει.

Αυτό δεν συμβαίνει με τη νεύρωση. Η νεύρωση εκδηλώνεται πιο ήπια και η ευερεθιστότητα, η δακρύρροια, τα προβλήματα ύπνου και η αυξημένη κόπωση έρχονται στο προσκήνιο.

Όμως ο άνθρωπος είναι το παν μπορεί ακόμα να δει το μέλλον του με έντονα χρώματα, η σκέψη του δεν παράγει παράλογες, αρνητικά έγχρωμες δηλώσεις εγγενείς στην κατάθλιψη, μπορεί να απολαύσει αυτό που του αρέσει.

Η κύρια μηχανή της νεύρωσης είναι οι στρεσογόνες καταστάσεις. Εάν ένα άτομο εγκαταλείψει τη ζώνη του στρες, τα συμπτώματα της νεύρωσης μαλακώνουν ή εξαφανίζονται εντελώς, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της νόσου.

Με την κατάθλιψη, αυτό λειτουργεί ελάχιστα ή δεν λειτουργεί πλήρως, αφού οι κύριοι κινητήρες του είναι όχι μόνο έξω, αλλά και μέσα σε ένα άτομο.

Ναι, η κατάθλιψη, όπως η νεύρωση, μπορεί να προκληθεί και χρόνιο στρες και οξεία ψυχοτραυματική κατάσταση, αλλά οι παράλογες συμπεριφορές που είναι εγγενείς στην κατάθλιψη δεν επιτρέπουν σε ένα άτομο να βγει από αυτήν με τον ίδιο τρόπο όπως από μια νεύρωση και δεν έχει τη δύναμη να λύσει μια εξωτερική κατάσταση που επιδεινώνει την ασθένεια.

Και ό,τι αρνητικό συμβαίνει γύρω του υποστηρίζει μόνο παράλογες συμπεριφορές, τις ενισχύει.

Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ένα άτομο θεωρεί αυτές τις στάσεις, αντίθετα, ορθολογικές και συνήθως έτοιμοι να τους στηρίξουν με επιχειρήματαπου θα φανεί εξαιρετικά απαισιόδοξο έως και παράξενο σε ένα άτομο χωρίς κατάθλιψη.

Αυτές οι δύο ασθένειες συχνά συνοδεύουν η μία την άλλη και στο υπόβαθρό τους, είναι δυνατή η ανάπτυξη άλλων διαταραχών, όπως η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, το άγχος, η διαταραχή πανικού.

Η ζωή είναι βαρετή - τι να κάνετε; Οι συμβουλές ψυχολόγων θα σας βοηθήσουν!

Νεύρωση και κατάθλιψη - πώς συνδυάζονται; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ νεύρωσης και κατάθλιψης; Μάθετε από το βίντεο:

Ταξινόμηση και μορφές

Υπάρχουν οι ακόλουθες μορφές νευρωτικής κατάθλιψης, ανάλογα με τα αίτια εμφάνισης:

Μορφές κατάθλιψης ανάλογα με τα χαρακτηριστικά των εναλλαγών της διάθεσης:

1. Διπολικός.Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ριζικές διακυμάνσεις στην κατάσταση του ασθενούς, από μανιακή (ανεπαρκώς αυξημένη διάθεση, αυξημένη αποτελεσματικότητα, απώλεια αίσθησης του χρόνου) έως καταθλιπτική (εξαιρετικά καταθλιπτική διάθεση, απώλεια αποτελεσματικότητας).
2. Μονοπολική.Απουσιάζουν απότομες αλλαγές στην κατάσταση που είναι εγγενής στη διπολική νευρωτική κατάθλιψη. Η διάθεση του ασθενούς είναι μονότονα καταθλιπτική, είναι πιθανές ελαφρές ημερήσιες διακυμάνσεις.

Πώς να βγείτε από την κατάσταση του θύματος; Διαβάστε σχετικά εδώ.

Σχετικά με τα συμπτώματα της νευρωτικής κατάθλιψης και τη διαφορά της από άλλους τύπους κατάθλιψης σε αυτό το βίντεο:

Λόγοι ανάπτυξης

Οι κύριες αιτίες της καταθλιπτικής νεύρωσης:

Μπορείτε να βρείτε αυτόματη προπόνηση για να ηρεμήσετε το νευρικό σύστημα στον ιστότοπό μας.

Συμπτώματα καταθλιπτικής νεύρωσης

Η νευρωτική κατάθλιψη συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Με τη νευρωτική κατάθλιψη, συνήθως απουσιάζουν οι αυτοκτονικές διαθέσεις και η επιθυμία να απομακρυνθούμε από τους άλλους.

Μέθοδοι θεραπείας και βοήθειας

Όπως οι περισσότερες ψυχικές διαταραχές, η νευρωτική κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με φαρμακολογικές και ψυχοθεραπευτικές μεθόδους.

Φάρμακασυνταγογραφούνται στον ασθενή σε ατομική βάση και λαμβάνοντας υπόψη τα συμπτώματά του.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, τα φάρμακα μπορούν να αντικατασταθούν με άλλα, εάν αποδειχθεί ότι δεν είναι κατάλληλα.

Ιατρική θεραπεία- μια σημαντική πτυχή της θεραπείας της καταθλιπτικής νεύρωσης, αλλά όχι η κεντρική, γιατί μετά τη διακοπή των φαρμάκων, τα συμπτώματα επανέρχονται εάν δεν συνδεθούν ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων:

• αντικαταθλιπτικά. Σε αντίθεση με άλλες ομάδες φαρμάκων που αναφέρονται παρακάτω, είναι σχεδόν πάντα παρόντα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Παραδείγματα: Citalopram, Imipramine;
• άτυπα αντιψυχωσικά(Quetiapine, Aripiprazole). Βελτιώστε τη διάθεση, μειώστε τη σοβαρότητα της απάθειας και του λήθαργου.
• ηρεμιστικά. Έχουν πολύ λίγες παρενέργειες, έχουν ευεργετική επίδραση στον ύπνο και τη διάθεση και μειώνουν τη νευρικότητα. Παραδείγματα: βάμμα βαλεριάνας, Novo-Passit;
• νοοτροπικά. Μειώνουν τον λήθαργο και την απάθεια, αυξάνουν το ενδιαφέρον για τη ζωή και έχουν θετική επίδραση στη συγκέντρωση. Παραδείγματα: Piracetam.

Επίσης, εάν είναι απαραίτητο, εκχωρούνται συμπλέγματα βιταμίνες και μεταλλικά στοιχεία, φυσικοθεραπεία (μασάζ, ηλεκτρούπνος, darsonvalization, υδροθεραπεία).

Στη θεραπεία της νευρωτικής κατάθλιψης, οι μέθοδοι γνωσιακής-συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας παρουσιάζουν υψηλή αποτελεσματικότητα.

Ψυχίατροςδιδάσκει στον ασθενή να παρατηρεί αυτόματες σκέψεις που σχετίζονται με τις παράλογες στάσεις του και να τις διαψεύδει γράφοντας σε ειδικό πίνακα.

Αυτή η τεχνική έχει χρησιμοποιηθεί ευρέως και θετικά αποτελέσματασε αρκετά σύντομο χρονικό διάστημα.

Η ψυχολογική συμβουλευτική μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.

Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο ψυχολόγος συζητά τα προβλήματα του ασθενούς, αλλάζει τη στάση του απέναντί ​​τους, δείχνει άλλες πτυχές των προβλημάτων, προσφέρει λύσεις εργασίας.Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι συγγενείς του ασθενούς καλούνται σε ψυχολογική συμβουλευτική.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Με την έγκαιρη θεραπεία της νευρωτικής κατάθλιψης, η πρόγνωση είναι θετική: θετικά αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Εάν η ασθένεια συνεχιστεί για πολύ καιρό, σε αυτόν μπορεί να ενωθούν και άλλες διαταραχές, γεγονός που θα επιδεινώσει την κατάσταση και θα περιπλέξει τη διαδικασία θεραπείας. Επίσης, με μια μακρά πορεία, η νευρωτική κατάθλιψη μεταμορφώνεται σε νευρωτική διαταραχή προσωπικότητας.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια ψυχικών διαταραχών, είναι σημαντικό πηγαίνετε στο νοσοκομείο και υποβάλλετε σε μια σειρά εξετάσεων,και στη συνέχεια, εάν οι εξετάσεις δεν δείξουν την παρουσία σωματικών παθήσεων, ελάτε σε ένα ραντεβού με εξειδικευμένο ψυχοθεραπευτή.

Πώς να απαλλαγείτε από τις ενοχλητικές σκέψεις; Μάθετε την απάντηση αμέσως τώρα.

Τι πρέπει να σκέφτεστε όταν εμφανίζεται νευρωτική κατάθλιψη; Ίσως αυτό το βίντεο να σας βοηθήσει:

Καταθλιπτική νεύρωση - συμπτώματα και θεραπεία

Οι νευρωτικές διαταραχές είναι κοινές σε άτομα όλων των ηλικιών. Όταν η ψυχή δεν μπορεί να αντιμετωπίσει ένα ισχυρό φορτίο, ολόκληρο το σώμα αντιδρά, η ευημερία του ατόμου επιδεινώνεται γρήγορα. Μία από τις πιο συχνές διαταραχές είναι η καταθλιπτική νεύρωση - μια ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία.

Αιτίες

Η καταθλιπτική διαταραχή εμφανίζεται για διάφορους λόγους. Στη ζωή ενός ανθρώπου εμφανίζεται ένας τραυματικός παράγοντας που επηρεάζει τη γενικότερη συναισθηματική κατάσταση. Εάν δεν εξαφανιστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, γίνεται όλο και πιο δύσκολο να καταπολεμηθεί, εμφανίζεται μια ψυχική ασθένεια.

Πολλοί δεν καταλαβαίνουν τη διαφορά μεταξύ νεύρωσης και κατάθλιψης. Το κύριο σημάδι της κατάθλιψης είναι η πλήρης απάθεια προς τα πάντα γύρω, τίποτα δεν ευχαριστεί έναν άνθρωπο, είναι δύσκολο γι 'αυτόν να ανοίξει τα μάτια του το πρωί, δεν βλέπει τίποτα καλό. Εάν η νεύρωση δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, μπορεί να εξελιχθεί σε μια τέτοια κατάσταση.

Με την καταθλιπτική νεύρωση, η κατάσταση του ασθενούς δεν είναι τόσο σοβαρή. Υπάρχει μια κατάσταση που τραυμάτισε την ψυχή, προκαλώντας κατάθλιψη, προσωρινή απάθεια, αλλά ταυτόχρονα ένα άτομο διατηρεί την ικανότητα να χαίρεται - μερικές φορές ένα ασήμαντο είναι αρκετό για να ανεβάσει τη διάθεση. Αρκεί να υπενθυμίσει κανείς το πρόβλημα από μόνο του, καθώς η απάθεια επιστρέφει, το κράτος ξαναπέφτει σε κατάθλιψη.

Οι πιο συχνές αιτίες καταθλιπτικής νεύρωσης είναι:

• χωρισμός από ένα αγαπημένο πρόσωπο?
• παρατεταμένες συγκρούσεις με συγγενείς, ειδικά στενούς συγγενείς που ζουν κοντά.
• προβλήματα στην εργασία: μίσος για τη δουλειά που πρέπει να κάνετε, συγκρούσεις με συναδέλφους, ανωτέρους.
• την ανάγκη απόκρυψης της αλήθειας, που συναντάται συχνότερα σε παιδιά, εφήβους.
• οικονομικές δυσκολίες, αδυναμία πληρωμής χρεών, που συχνά συναντώνται σε άνδρες που δεν μπορούν να συντηρήσουν μια οικογένεια.
• συμπλέγματα - για παράδειγμα, η παρουσία εξωτερικών ελαττωμάτων, λόγω των οποίων ένα άτομο δεν είναι σίγουρο για τον εαυτό του.

Αυτές είναι μόνο μερικές από τις αιτίες της κατάθλιψης. Οι προκλητικοί παράγοντες είναι τόσο διαφορετικοί που κάθε περίπτωση είναι ξεχωριστή. Όσο πιο γρήγορα αρχίσετε να τα αντιμετωπίζετε, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να αντιμετωπίσετε την ασθένεια.

Σπουδαίος! Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι ψυχολογικοί τραυματισμοί, οι ασθένειες, δεν είναι τόσο σοβαρές όσο οι σωματικές, έτσι πολλοί ενήλικες αγνοούν την κατάστασή τους. Η νευρωτική εικόνα μόνο θα επιδεινωθεί, αργά ή γρήγορα η ασθένεια θα εκδηλωθεί ακόμα σε πλήρη ισχύ.

Συμπτώματα καταθλιπτικής νεύρωσης

Τα συμπτώματα της νόσου αναπτύσσονται σταδιακά. Αφού συμβεί ένα τραυματικό γεγονός, ένα άτομο μένει συνεχώς σε αυτό. Για παράδειγμα, από απελπισία, πιάνει μια δουλειά που μισεί - ένας τραυματικός παράγοντας. Πηγαίνει σε αυτήν κάθε μέρα, σκεπτόμενος πώς δεν θέλει να το κάνει αυτό - υπάρχει ένας βρόχος.

Αφού όλες οι σκέψεις περιστρέφονται γύρω από αυτό που συνέβη, η διάθεση είναι καταθλιπτική όλη την ώρα. Αρκεί να αποσπαστεί κανείς από κάτι ευχάριστο, καθώς οι αναμνήσεις κυλιούνται αμέσως. Ακολουθεί διαταραχή του ύπνου, τις περισσότερες φορές αϋπνία, μετά ο ασθενής είναι εκτός κατηγορίας το πρωί. Ένα άτομο συχνά δεν μπορεί να σηκωθεί στην ώρα του, αργεί, κάτι που φέρνει ακόμη περισσότερο άγχος.

Το άγχος συμπληρώνεται από χαμηλή αυτοεκτίμηση που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα αυτομαστίγωσης - ένα άτομο σκάβει μέσα του όλη την ώρα, σκέφτεται τους λόγους που οδήγησαν στην τραγωδία, κατηγορεί τον εαυτό του, γίνεται αναποφάσιστος, χάνει την ικανότητά του να εργαστεί. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται άλλα συμπτώματα καταθλιπτικής νεύρωσης, που επηρεάζουν όχι μόνο την ψυχολογική κατάσταση:

• απώλεια όρεξης, προκαλώντας ασθένειες του πεπτικού συστήματος.
• ναυτία, έμετος?
• η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται, ειδικά σε στιγμές έντονων συναισθημάτων.
• αρτηριακή υπόταση?
• λήθαργος, αδυναμία συγκέντρωσης, νέες φοβίες.
• πονοκεφάλους, ζάλη.

Σε αντίθεση με τη συνηθισμένη κατάθλιψη, ένα άτομο που πάσχει από νεύρωση βλέπει το πρόβλημά του, αλλά δεν ξέρει πώς να το λύσει. Συχνά προσπαθεί να διασκεδάσει με ψευδαισθήσεις για ένα λαμπρό μέλλον, προσπαθώντας να μην σκεφτεί την τραγωδία που συνέβη. Αλλά η διάγνωση θυμίζει συνεχώς τον εαυτό της. Η καταθλιπτική νεύρωση αναφέρεται στο ασθενο-νευρωτικό σύνδρομο, όταν το νευρικό σύστημα είναι απλά εξαντλημένο, ο ασθενής χάνει δύναμη.

Ενδιαφέρων! Με πολλές ψυχώσεις, οι ασθενείς δεν έχουν καμία επιθυμία να επικοινωνήσουν· στην περίπτωση της καταθλιπτικής νεύρωσης, ένα άτομο, αντίθετα, προσπαθεί για επαφές. Ειδικά αν η αιτία της νόσου είναι οικογενειακά προβλήματα. Επικοινωνεί ενεργά με συναδέλφους, περνά περισσότερο χρόνο στη δουλειά.

Ιατρική θεραπεία

Η καταθλιπτική νεύρωση είναι ιάσιμη, αλλά η ασθένεια, ειδικά σε παραμελημένη μορφή, είναι σοβαρή. Επομένως, είναι δύσκολο να το αντιμετωπίσετε μόνοι σας. Ένας ψυχοθεραπευτής μπορεί να προσφέρει επαγγελματική βοήθεια. Δεν υπάρχει γενική συνταγή για θεραπεία, σε κάθε περίπτωση συνταγογραφείται ατομική θεραπεία.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διαφορετικές ομάδες φαρμάκων που συμπληρώνουν τη δράση του άλλου. Όλα αυτά επηρεάζουν το νευρικό σύστημα, τη λειτουργία του εγκεφάλου, επομένως, απαγορεύεται αυστηρά η υπέρβαση της δόσης που συνταγογραφείται από το γιατρό, παραβιάζονται άλλες συστάσεις για χρήση. Για να βγείτε από μια καταθλιπτική κατάσταση, τα ακόλουθα φάρμακα θα σας βοηθήσουν:

1. Ηρεμιστικά. Η κύρια δράση αυτών των φαρμάκων είναι ηρεμιστική, η χρήση τους είναι ασφαλής, αφού τα περισσότερα είναι φυτικής προέλευσης. Συχνά συνταγογραφούμενα δισκία όπως Valoserdin, Nervoflux. Τα βαρβιτουρικά - ένας τύπος ηρεμιστικών φαρμάκων που έχουν κατασταλτική επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, είναι υπνωτικά.
2. Αντικαταθλιπτικά. Οι πιο αποτελεσματικές θεραπείες για οποιαδήποτε νεύρωση έχουν ισχυρή επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, επομένως είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε, να ολοκληρώσετε, να διακόψετε τη θεραπεία αυστηρά κατόπιν συμβουλής γιατρού. Τέτοια αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται συχνά: Cipramil, Fluoxetine, Humoril.
3. Ηρεμιστικά. Χρησιμοποιούνται σε ενήλικες ασθενείς, έχουν ισχυρό αποτέλεσμα, συνταγογραφούνται για προχωρημένα στάδια καταθλιπτικής νεύρωσης. Το Afobazole, το Phenibut, το Medazepam είναι αποτελεσματικά.

Τα υπόλοιπα φάρμακα συνταγογραφούνται ανάλογα με τα συμπτώματα της νεύρωσης, η διαφορά μεταξύ των οποίων είναι ορατή σε κάθε ασθενή. Μπορεί να είναι:

• νευράκια;
• κρίσεις αυτομαστίγωσης.
• νευρασθενικές εκδηλώσεις?
• εμμονικές σκέψεις, καταστάσεις.
• έλλειψη ανεξαρτησίας, αδυναμία.
• ψυχασθένεια, πολλές άλλες καταστάσεις.

Σπουδαίος! Η θεραπεία του νευρικού συστήματος περιλαμβάνει απαραίτητα βιταμινοθεραπεία. Οι βιταμίνες της ομάδας Β είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην καταθλιπτική νεύρωση.

Αυτοβοήθεια για την κατάθλιψη

Ένα άτομο μπορεί να ξεπεράσει οποιαδήποτε μανιοκαταθλιπτική κατάσταση μόνο όταν το θέλει. Συνήθεις λανθασμένοι τρόποι για να απαλλαγείτε από τη νεύρωση είναι:

• κατάχρηση αλκοόλ, τσιγάρα, ναρκωτικά.
• διασκέδαση, γιορτές, θορυβώδεις παρέες.
• η απομόνωση από τους άλλους, η επιλογή του τρόπου ζωής ενός ερημίτη.

Στην πραγματικότητα, για να απαλλαγείτε από την καταθλιπτική νεύρωση για πάντα, πρέπει να κάνετε κάποιες προσπάθειες από την πλευρά σας. Χωρίς αυτά, η πιο επιτυχημένη ιατρική θεραπεία θα είναι αναποτελεσματική.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθει κανείς να μην ξεφεύγει από τις αναμνήσεις, την απόγνωση, αλλά να τις ξεπερνά. Ο ευκολότερος τρόπος είναι να ζητήσετε βοήθεια από έναν ψυχολόγο που θα σας διδάξει τη σωστή συμπεριφορά σε κρίσεις κατάθλιψης. Η χαλαρωτική μουσική βοηθάει πολύ. Κάποιοι παίζουν μόνοι τους μουσικά όργανα, μπορούν να πάρουν μια κατάλληλη μελωδία, σε άλλους αρέσει να ακούν κάποιον άλλον να παίζει. Όταν η ψυχή σας είναι ανήσυχη, δεν χρειάζεται να αναγκάσετε τον εαυτό σας να κάνει επιχειρήσεις, ούτως ή άλλως, η ικανότητά σας να εργαστείτε θα πέσει, είναι καλύτερα να αφιερώσετε χρόνο για τον εαυτό σας και μετά να επιστρέψετε στη δουλειά με ανανεωμένο σθένος.

Συμβουλή! Σε κάποιους αρέσει η κινέζικη μουσική χωρίς λόγια, μπορείτε να βρείτε πολλές ήρεμες επιλογές.

Μπορείτε να ξεκινήσετε να πηγαίνετε στη γιόγκα, η οποία βοηθά στην ένωση ψυχής και σώματος. Για κάποιους, αντίθετα, η αυξημένη σωματική δραστηριότητα βοηθά στην απόσπαση της προσοχής. Είναι επίσης σημαντικό να βελτιωθεί η διατροφή. Όταν ένα άτομο ομαλοποιεί τη διατροφή, καταναλώνει πολλές βιταμίνες, η εμφάνιση αλλάζει αμέσως, γεγονός που συμβάλλει στην ανάκαμψη.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Η πρόγνωση είναι παρήγορη στην περίπτωση που ένας ασθενής με καταθλιπτική νεύρωση αναζητά βοήθεια, τηρεί αυστηρά τη φαρμακευτική αγωγή που του έχει συνταγογραφηθεί και κάνει ό,τι περνά από το χέρι του. Όταν γίνει ξανά ανήσυχο, δεν πρέπει να φοβάστε να επικοινωνήσετε με αγαπημένα πρόσωπα. Σίγουρα θα υπάρχουν άνθρωποι γύρω που είναι έτοιμοι να ακούσουν.

Η πρόληψη της υποτροπιάζουσας νεύρωσης συνεπάγεται τη συμμόρφωση με τους ακόλουθους κανόνες:

• οδηγήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες.
• παρέχετε σωματική δραστηριότητα, παίξτε το αγαπημένο σας άθλημα.
• Ακούστε καλή μουσική, δεν προλαβαίνετε.
• περιβάλλετε τον εαυτό σας με ευχάριστα χρώματα, επιλέξτε τα σε ρούχα, εσωτερικό.
• επικοινωνήστε με θετικούς ανθρώπους.
• όταν προκύψουν τα πρώτα προβλήματα, επικοινωνήστε με έναν ψυχολόγο.
• κοιμηθείτε αρκετά, ξεκουραστείτε πλήρως.
• τρώτε σωστά, φροντίστε τον εαυτό σας.

Η τραγωδία που προκάλεσε μια καταθλιπτική νεύρωση παραμένει για πάντα στη μνήμη, ειδικά αν σχετίζεται με τη διακοπή των σχέσεων, τον θάνατο ενός αγαπημένου προσώπου. Το κύριο καθήκον της πρόληψης μετά την επιτυχή θεραπεία είναι να μάθουμε να ζούμε εστιάζοντας στο καλό.

Σπουδαίος! Μερικές φορές η ανάγκη λήψης φαρμάκων παραμένει σε όλη τη ζωή, αυτό οφείλεται σε μια ιδιαίτερα σοβαρή κατάσταση. Μην ντρέπεστε για αυτό, είναι σημαντικό να μάθετε να αντιλαμβάνεστε την ασθένειά σας ως αναπόφευκτη, αλλά όχι ως καταστροφή.

Η καταθλιπτική νεύρωση μπορεί να χαρακτηριστεί από εντελώς διαφορετικά συμπτώματα που σχετίζονται με την απόγνωση, την κατάθλιψη, την απάθεια. Το κλειδί για την επιτυχή θεραπεία είναι η επαφή με ειδικούς, η τήρηση της φαρμακευτικής θεραπείας, η εργασία με τον εαυτό του. Το αποτέλεσμα της συμμόρφωσης με όλα τα ραντεβού θα είναι μια βελτίωση στη συναισθηματική κατάσταση, η ικανότητα να χαίρεσαι. Η αϋπνία και η απελπισία θα μείνουν στο παρελθόν.

Νεύρωση - συμπτώματα και θεραπεία

Τι είναι η νεύρωση; Θα αναλύσουμε τα αίτια εμφάνισης, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας στο άρθρο του Dr Nikitin S. S., νευρολόγου με εμπειρία 10 ετών.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Νεύρωσηείναι μια λειτουργική διαταραχή, αλλά συχνά καθιστά δύσκολη τη θεραπεία ή μπορεί να προκαλέσει ασθένεια - ψυχική ή σωματική.

Ο ΠΟΥ καταθέτει ότι η συχνότητα της νεύρωσης έχει αυξηθεί σχεδόν 20 φορές και συνεχίζει να αυξάνεται, καθιστώντας ένα από τα κύρια προβλήματα της πρακτικής ιατρικής. Προβλήματα ανατροφής, δυσκολίες επικοινωνίας, συγκρούσεις σχέσεων, απαγόρευση έκφρασης πολλών συναισθημάτων, απαιτήσεις συστήματος, υπερφόρτωση πληροφοριών, κοινωνικά και οικονομικά προβλήματα - όλα αυτά έφεραν τη νεύρωση στην ασθένεια του πολιτισμού.

Η έννοια της νεύρωσης με προσπάθειες να εξηγηθεί η εμφάνισή της και οι μηχανισμοί ανάπτυξής της εμφανίστηκε για πρώτη φορά στις διδασκαλίες του IP Pavlov σχετικά με τους τύπους ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Ο B. D. Karvasarsky, ένας από τους ηγέτες του τμήματος νεύρωσης και ψυχοθεραπείας του Ινστιτούτου V. M. Bekhterev, συνδύασε για πρώτη φορά την επιστημονική έρευνα σε μια μεγάλη πραγματεία, η οποία ανατυπώθηκε επανειλημμένα.

Κατά την ανάλυση της έννοιας της «νεύρωσης», δύο σημαντικά σημεία θα πρέπει να ληφθούν υπόψη:

1. Με τη νεύρωση, δεν υπάρχουν ψυχωτικά φαινόμενα. Αυτό σημαίνει ότι το κράτος που εξετάζουμε χαρακτηρίζεται αναστρεπτό, σε αντίθεση με την ψυχοπάθεια (είναι σταθεροί, δεν υπάρχει κριτική για την κατάστασή τους, παρατηρείται κοινωνική δυσπροσαρμογή). Η κατάσταση της νεύρωσης είναι αναστρέψιμη, αν και μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια.
2. Στη νεύρωση, υπάρχει μια σαφής σχέση μεταξύ της κατάστασης σύγκρουσης, που έχει γίνει έτσι παράγοντας πυροδότησης, και της κλινικής εικόνας της νεύρωσης. Δηλαδή, αν δεν υπάρχει τραυματική κατάσταση, τότε δεν θα υπάρχει νεύρωση.

Κατά την εξέταση του ζητήματος της ανάπτυξης της νεύρωσης, η πιο σημαντική πτυχή, για την οποία διάφορες σχολές ψυχολογίας έχουν διαφωνήσει εδώ και δεκαετίες, είναι το ζήτημα του παράγοντα ενεργοποίησης. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μια πολυπαραγοντική έννοια της εμφάνισης της νεύρωσης. Συνδυάζει βιολογικούς, ψυχολογικούς και κοινωνικούς παράγοντες. Αν και στην επιστημονική βιβλιογραφία εξακολουθούν να υπάρχουν μερικές φορές ενδείξεις για την αποκλειστικότητα του κληρονομικού παράγοντα ή των περιβαλλοντικών παραγόντων (ο όρος περιβαλλοντικά- στην ψυχολογία).

Έτσι, οι παράγοντες εμφάνισης και ανάπτυξης της νεύρωσης χωρίζονται σε:

Σημειώνω ότι η παρουσία τραυματικής κατάστασης είναι ο κύριος παράγοντας στην ανάπτυξη της νεύρωσης. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση πρέπει να εμφανίζεται σε ζωτικής σημασίας σχέσεις, γι' αυτό το ανθρώπινο σύστημα αξιών είναι τόσο σημαντικό. Και αυτό είναι ένα ζήτημα παιδείας, το οποίο είναι πλέον πολύ οξύ στη χώρα μας. Στην πρακτική μου, συχνά υπάρχουν άνθρωποι που βιώνουν καταστάσεις που τους θυμίζουν τα παιδικά τους προβλήματα και τις απώλειες.

Εάν εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Μην κάνετε αυτοθεραπεία - είναι επικίνδυνο για την υγεία σας!

Συμπτώματα νεύρωσης

Η νεύρωση έχει πολλές μάσκες - τα συμπτώματά της μπορεί να είναι:

1. παραβίαση της κατάποσης, πόνος και βουητό στην κοιλιά, εντερικές κράμπες.
2. σεξουαλικές διαταραχές σε άνδρες και γυναίκες.
3. συχνός ή επίμονος μυϊκός πόνος, πονοκέφαλοι, ημικρανίες.
4. μειωμένη μνήμη, προσοχή, σκέψη.
5. διαταραχή ύπνου, αίσθημα έλλειψης ύπνου, υπνηλία.
6. συχνοουρία και άγχος που προκαλείται από αυτό.
7. πόνος στην καρδιά, αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό και την αρτηριακή πίεση.
8. αίσθημα έλλειψης αέρα, αίσθημα κώματος στο στήθος, συχνός λόξυγκας.
9. δερματικές εκδηλώσεις (φαγούρα, ερυθρότητα).

Από τη μια πλευρά, αυτές οι καταγγελίες μπορεί να είναι συμπτώματα σοβαρών ασθενειών, αλλά από την άλλη πλευρά, είναι εκδηλώσεις της νευροψυχικής υπερέντασης ενός ατόμου. Πολλοί από τους συναδέλφους μου αναγνωρίζουν τη σημασία των ψυχολογικών παραγόντων, αλλά συχνά όσον αφορά τη θεραπεία, στην καλύτερη περίπτωση, η διόρθωσή τους συνδέεται μόνο με τη συνταγογράφηση φαρμάκων. Ακόμη πιο συχνή είναι η παράβλεψη αυτών των παραπόνων στη θεραπεία γενικά. Επειδή η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης ή η απαλλαγή από τον πόνο στο στομάχι είναι πιο σημαντική από την ομαλοποίηση του ύπνου ή την απαλλαγή από την αίσθηση ενός όγκου στο λαιμό. Και μόνο αφού ταξινομήσουν διάφορα φάρμακα για θεραπεία, βλέποντας την αναποτελεσματικότητά τους, αρχίζουν να σκέφτονται αν θα στείλουν τον ασθενή σε ψυχοθεραπευτή.

Η δυσκολία έγκειται επίσης στο γεγονός ότι είναι απαραίτητο να γίνει σαφής διάκριση του τι έχει συναντήσει ένα άτομο με την εκδήλωση. Για παράδειγμα, η διαταραχή του ύπνου μπορεί να είναι σύμπτωμα τόσο νεύρωσης όσο και κατάθλιψης, καθώς και μια ξεχωριστή ασθένεια. Η θεραπεία αυτών των ασθενειών είναι διαφορετική, καθώς διαφέρουν τα σημεία εφαρμογής της ιατρικής γνώσης.

Αν μιλάμε για εκδηλώσεις νεύρωσης, τότε οι συναισθηματικές και αυτόνομες διαταραχές έρχονται στο προσκήνιο, λόγω της εκδήλωσης των οποίων μπορούμε να μιλήσουμε για πολλά νευρωτικά σύνδρομα:

1. Ασθενικό σύνδρομο(κατάσταση νευροψυχικής αδυναμίας). Η ίδια η εξασθένιση εμφανίζεται με οποιαδήποτε ασθένεια. Διαιρείται σε:

• ψυχωτική (χαρακτηριστικό της σχιζοφρένειας, της κατάθλιψης - οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να αντιμετωπίσουν το άγχος στην καθημερινή ζωή, δεν υπάρχει αναστρεψιμότητα της κατάστασης, αλλά μόνο αύξηση υπό την επίδραση ψυχολογικών παραγόντων).
• οργανική (παρατηρήθηκε σε οργανικές ασθένειες του εγκεφάλου, για παράδειγμα, με όγκο, εγκεφαλικό επεισόδιο, τραύμα, αθηροσκλήρωση και πολλά άλλα).
• νευρωτικό (χαρακτηριστικό της «νευρωτικής τριάδας»: εξασθένηση, διαταραχή ύπνου και τυχόν βλαστικές εκδηλώσεις). Η εξασθένιση περιλαμβάνει αυξημένη κόπωση, μειωμένη συγκέντρωση και μνήμη. σε βλαστικές εκδηλώσεις - συχνές αλλαγές στον παλμό και την αρτηριακή πίεση, δερματικές αντιδράσεις με τη μορφή ερυθρότητας, υπερβολική εφίδρωση, αντιδράσεις εσωτερικών οργάνων και μυών. σε διαταραχή ύπνου - παραβίαση του ύπνου, το ξύπνημα τη νύχτα, δεν υπάρχει αίσθημα ξεκούρασης μετά τον ύπνο και μείωση της ικανότητας εργασίας.

Η σοβαρότητα της ψυχικής αδυναμίας μπορεί να είναι η ίδια στη σχιζοφρένεια, την κατάθλιψη και τη νεύρωση. άλλοι παράγοντες και συμπτώματα θα πρέπει επίσης να λαμβάνονται υπόψη. Ωστόσο, στην κατάθλιψη, οι βλαστικές εκδηλώσεις είτε απουσιάζουν είτε έχουν μικρή βαρύτητα, ενώ στις νευρώσεις συχνά γίνονται αφορμή για επίσκεψη σε γιατρό.

2. Ιδεοληπτικό σύνδρομο

Οδηγεί στην ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και εντάσσεται στο φοβικό σύνδρομο. "Obsession" στα λατινικά σημαίνει "εμμονή". Αυτό το φαινόμενο έχει περιγραφεί επανειλημμένα στη βιβλιογραφία και σημαίνει την εμφάνιση μιας συγκεκριμένης σκέψης ή εικόνας που είναι συναισθηματικά δυσάρεστη και διαφορετική από εκείνες τις σκέψεις που είναι διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή. Με άλλα λόγια, αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει κάποιες απροσδόκητες εμμονικές σκέψεις από τις οποίες δεν μπορεί να απαλλαγεί. Για παράδειγμα, ένα άτομο κάθεται τώρα στη δουλειά και μετράει αριθμούς και ξαφνικά αρχίζει να σκέφτεται κάτι άλλο που δεν σχετίζεται με τη δουλειά. τον απασχολεί και του αποσπά την προσοχή. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η κατανόηση ενός ατόμου ότι αυτές είναι οι προσωπικές του εικόνες και οι προσωπικές του σκέψεις που δεν επιβάλλονται από κανέναν. πιο συχνά ένα άτομο προσπαθεί να καταπολεμήσει αυτές τις εικόνες, "να τις διώξει μακριά από τον εαυτό του".

Τύποι ιδεοληπτικών φαινομένων στο ιδεοληπτικό σύνδρομο:

• εμμονικά φαινόμενα όπως "διανοητική τσίχλα"?
• εμμονικές αμφιβολίες όπως επώδυνη αβεβαιότητα σχετικά με την ορθότητα και την πληρότητα των ενεργειών.
• εμμονική αφήγηση ή αναπαραγωγή στη μνήμη ξεχασμένων ονομάτων, ορισμών.
• εμμονικές αναμνήσεις μιας τραυματικής κατάστασης, τυχόν δυσάρεστα γεγονότα του παρελθόντος.
• εμμονικές κινήσεις με τη μορφή συνεχούς επανάληψης ενεργειών, συχνά σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο σχέδιο.

Θέλω να σημειώσω ότι πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ της εμμονής σε αυτό το σύνδρομο και της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής, η οποία περιγράφεται παρακάτω.

3. Φοβικό σύνδρομο

Η νευρωτική φοβία χαρακτηρίζεται από μια εμμονική εμπειρία φόβου, ενώ υπάρχει μια ξεκάθαρη πλοκή (δηλ. οικόπεδο) και η διατήρηση της ανθρώπινης κριτικής. Συνήθως αυτές οι εμπειρίες, οι φόβοι είναι πολύ φωτεινοί, κορεσμένοι με συναισθήματα και συναισθήματα. Είναι σημαντικό ένα άτομο να παλεύει με τα συναισθήματά του και κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης φοβίας μπορεί να αντιληφθεί έναν φανταστικό κίνδυνο ως πραγματικό.

Οι κύριοι τύποι φοβιών (κατά συχνότητα εμφάνισης):

• φόβος του χώρου και της κίνησης, για παράδειγμα, φόβος για κλειστούς ή, αντίθετα, ανοιχτούς χώρους.
• νοσοφοβία ή φόβος ασθένειας, όπως καρδιακές παθήσεις, καρκίνος ή ο φόβος της τρέλας.
• κοινωνικές φοβίες, για παράδειγμα, φόβος να μιλήσει, φόβος να κοκκινίσει ή να ιδρώσει στο κοινό, φόβος για εμετό.
• ιδεοψυχαναγκαστική, για παράδειγμα, φόβος μόλυνσης ή μόλυνσης, φόβος πρόκλησης ή λήψης τραυματισμού και ακρωτηριασμού.
• διάφορες φοβίες, όπως φόβος για έντομα, φαντάσματα ή κάποια σπάνια μορφή φοβιών.

4. Υποχονδριακό σύνδρομο

Είναι παρούσα σε όλους τους τύπους νεύρωσης και χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή, συχνά υπερβολική, προσοχή στην υγεία κάποιου. Η δομή του συνδρόμου μοιάζει με αυτό:

• δυσάρεστες ή επώδυνες αισθήσεις που προσελκύουν την προσοχή του ασθενούς. Αυτές μπορεί να είναι κάποιες φυσιολογικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του φαγητού ή του ύπνου, την ανάπαυση ή τη σωματική δραστηριότητα ή αλλαγές που ξεκινούν με νευρώσεις.
• συναισθηματικές-συναισθηματικές διαταραχές και διαταραχές σκέψης, που εκδηλώνονται με τη μορφή άγχους ή φόβου, πτώσης της διάθεσης, επίτευξης ιδεών σε εμμονές ή ακόμη και σε υπερεκτιμημένες ιδέες. Ένα άτομο αρχίζει να παρακολουθεί ενεργά την κατάστασή του, να καταγράφει τα παράπονά του. Υπάρχει επίσης ένας συναισθηματικός χρωματισμός των παραπόνων, για παράδειγμα, στην πρακτική μου ως νευρολόγος, οι ασθενείς μερικές φορές περιγράφουν έναν πονοκέφαλο με τέτοιες λέξεις: "θερμότητα στο κεφάλι", "παλμός στο κεφάλι", "φαγούρα στο κρανίο" και πολλά οι υπολοιποι. οι υπολοιποι

Εάν αυτά τα συμπτώματα συνεχιστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να εμφανιστεί μια υποχονδριακή αλλαγή προσωπικότητας. Εκδηλώνεται με την πλήρη υποταγή της ζωής του σε συμπτώματα και ασθένειες.

Η παθογένεια της νεύρωσης

Ο ορισμός της νεύρωσης δεν έχει αλλάξει με τα χρόνια και μοιάζει με αυτό: διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες μεγάλοι, ή μάλλον ανεπαρκώς μεγάλοι, δύναμη ή/και διάρκειαεπηρεάζουν ένα άτομο. Πρόκειται για διάφορες ψυχολογικά δυσάρεστες καταστάσεις ή συγκρούσεις. Σε απάντηση, για να διατηρήσει ολόκληρο τον οργανισμό ανέπαφο και να αυξήσει την αντίσταση σε αυτούς τους παράγοντες, ο εγκέφαλος αναδομεί το έργο του μέσω αλλαγές στη λειτουργία της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας. Αυτό σημαίνει ότι οι σκέψεις και η προσοχή μας μετατοπίζονται στην καταπολέμηση της σύγκρουσης ή στην αγνόησή της. Δεδομένου ότι η συνοχή της λειτουργίας όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματός μας εξαρτάται ακριβώς από το έργο του νευρικού συστήματος, λόγω καταστολής (στη νευρολογία - αναστολή) ή ερεθισμού ή ενίσχυσης (στη νευρολογία - κινητικότητα ή διέγερση) συμβαίνει δυσλειτουργία εσωτερικών οργάνων και συστημάτων. Αυτός είναι ο λόγος που μπορεί να παρατηρηθεί μια τεράστια ποικιλία συμπτωμάτων στην κλινική. Νευροψυχικό στρες, που προκαλείται από την αύξηση του άγχους για την υγεία του ατόμου και τη συνεχιζόμενη επίδραση ψυχολογικών παραγόντων, οδηγεί σε παραβιάσεις ζωτικών σχέσεων- οικογένεια, εργασία, προσωπική, κ.λπ., τα οποία, με τη σειρά τους, μπορούν και πάλι να προκαλέσουν αύξηση της δύναμης ή/και της διάρκειας της επίδρασης ψυχολογικών παραγόντων.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της νεύρωσης

	νευρασθένεια	υστερία (υστερική νεύρωση)	νεύρωση εμμονικές καταστάσεις
αιτίες	ασυμφωνία μεταξύ ανθρώπινες δυνατότητες και στόχους, Δηλαδή οι απαιτήσεις για τον εαυτό τους είναι υπερεκτιμημένες. συνεχώς αυξανόμενες απαιτήσεις σε ένα άτομο στις συνθήκες της σύγχρονης ζωής. ανθυγιεινή επιθυμία για προσωπική επιτυχία, επιτυχία «όποια κι αν είναι αξίζει"	υπερτιμημένο ανθρώπινες απαιτήσεις σε συνδυασμό με αγνοώντας τις απαιτήσεις της πραγματικότητας· απαιτήσεις για τους άλλους πάντα πιο σκληρή από τις απαιτήσεις από τον εαυτό σου	αντιφάσεις μεταξύ εσωτερικών επιθυμίες και ανάγκες, μεταξύ επιθυμίες και καθήκον, μεταξύ προσωπικών αρχές και στοργές? τραυματική κατάσταση μπορεί να υπάρξουν επεισόδια που ξέχασα να κάνω κάτι σημαντικό ή υπέστη μια κατάσταση δυνατός φόβος
ιδιαιτερότητες εκπαίδευση	ανατροφή σαν «εσείς πρέπει να επιτύχει, να κάνει, να επιτύχει...» μεταδίδεται από τους γονείς η αρχή της υπό όρους αγάπης - "Σ 'αγαπώ, όταν το κάνεις αυτό και συμπεριφέρεσαι έτσι, όπως χρειάζομαι"	παραβίαση του σχηματισμού συστήματα αξιών ζωής· σαφής η επικράτηση ενός ορισμένου τιμαλφή, όπως μόνο χρήματα ή μόνο πνευματικότητα	ανατροφή υπερβολική κηδεμονία και στέρηση προσωπικών πρωτοβουλίες· αντιφατικός απαιτήσεις για το παιδί, γεγονός που οδηγεί σε δημιουργώντας αισθήματα κατωτερότητας
εκδηλώσεις	φυτικές εκδηλώσεις? υπερδιέγερση και κούραση? Διαταραχές προσοχής? μειωμένη απόδοση? σεξουαλικές διαταραχές? διαταραχή ύπνου	φυτικές εκδηλώσεις? υστερική παράλυση? συμπεριφορά "Είμαι το κέντρο του κόσμου"? ασταθής διάθεση? λησμονιά, εντυπωσιασμός. επιδεικτική συμπεριφορά? επιφανειακές εμπειρίες	εμφανίζονται με τη μορφή φοβία; κοινωνική φοβία; ψυχαναγκαστικός διαταραχές? νοσοφοβία? απλές φοβίες
μηχανισμούς αποζημίωσης	"πηγαίνω στη δουλειά"; "φροντίδα σε ασθένεια"? "ορθολογική εξήγηση"*	"φροντίδα σε ασθένεια"? "παραγκωνισμός"**; "οπισθοδρόμηση"***	"παραγκωνισμός"; "πνευματοποίηση"****

* μείωση της σημασίας μιας τραυματικής κατάστασης

** εξάλειψη της κατάστασης με λήθη ή αγνόηση

*** Επιστροφή στους προηγούμενους τρόπους συμπεριφοράς

**** λογική εξήγηση των πράξεών τους

Πρόσφατα, όλο και πιο συχνά συναντώνται μορφές νεύρωσης, όταν προσδιορίζονται σημεία διαφορετικών τύπων, για παράδειγμα, συνδυασμός νευρασθένειας και ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής.

Διάγνωση νεύρωσης

Σε αυτό το θέμα, ένας συνδυασμός διαφόρων μεθόδων είναι σημαντικός:

1. κλινική μέθοδοσυνίσταται σε ιατρική παρακολούθηση, ιατρική εξέταση. Σε αυτό το στάδιο, το καθήκον είναι να εντοπιστούν οι φυσικές εκδηλώσεις της νεύρωσης, ο βαθμός δυσλειτουργίας οργάνων και συστημάτων.
2. παθοψυχολογικήμέθοδος περιλαμβάνει:

• μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς
• συνομιλία με τον ασθενή
• αυτοβιογραφία και ημερολόγια

Σε αυτό το στάδιο, το καθήκον είναι να εντοπιστούν τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, η δομή και τα χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του ασθενούς, οι ψυχοτραυματικές καταστάσεις στην παιδική και ενήλικη ηλικία.

3. ψυχολογική μέθοδοςείναι ψυχολογικό τεστ.

Σε αυτό το στάδιο, το καθήκον είναι να εντοπιστούν τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά του ατόμου, τα χαρακτηριστικά της συμπεριφοράς σε διάφορες καταστάσεις (ψυχολογικό πείραμα).

Οι γιατροί πολλών κλινικών ειδικοτήτων μπορεί να υποψιαστούν μια νευρωτική διαταραχή στον ασθενή τους και να τον παραπέμψουν για διάγνωση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο ειδικοί με εξειδικευμένη εκπαίδευση θα πρέπει να ασχολούνται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της νεύρωσης. Σε εξειδικευμένα νοσοκομεία, αυτοί είναι ψυχοθεραπευτές. Στην εξωνοσοκομειακή πρακτική, είναι δυνατός ο συνδυασμός ειδικών νευρολόγων και ψυχολόγων.

Θεραπεία νεύρωσης

Η θεραπεία της νεύρωσης χωρίζεται σε δύο μεθόδους - ψυχοθεραπεία και φαρμακοθεραπεία. Τα βέλτιστα αποτελέσματα μπορούν να επιτευχθούν με έναν πολύπλοκο συνδυασμό δύο μεθόδων.

Η ανάγκη εισαγωγής φαρμακολογικών παραγόντων, ιδίως ψυχοτρόπων ουσιών, εμφανίστηκε λόγω της αδυναμίας παροχής υψηλής ποιότητας ψυχοθεραπευτικής βοήθειας σε όλους. Συνοψίζοντας την εμπειρία μου στη θεραπεία της νεύρωσης, μπορώ να πω ότι πολύ συχνά η χρήση φαρμάκων είναι πολύ χρήσιμη για την έναρξη της θεραπείας. Αυτό ισχύει και φαίνεται σε όσους ασθενείς στην αρχή δυσκολεύονται πολύ να ανοιχτούν στον γιατρό, θεωρούν τη ζωή τους ήδη ευημερούσα. Με την πάροδο του χρόνου, ενώ παίρνουν τα φάρμακα, αισθάνονται μια βελτίωση και στη συνέχεια συμφωνούν πιο πρόθυμα στην ψυχοδιόρθωση.

Και τώρα υπάρχουν υποστηρικτές μόνο της ψυχοθεραπευτικής ή μόνο της φαρμακοθεραπευτικής προσέγγισης. Φαίνεται πιο λογικό να καθοριστεί ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Εφόσον μιλάμε για το ψυχοτραύμα ως αφετηρία, ούτε μία περίπτωση νεύρωσης δεν μπορεί να κάνει χωρίς ψυχοθεραπεία. Ενώ πολλοί ασθενείς δεν χρειάζεται να συνταγογραφούν φάρμακα.

Φαρμακοθεραπεία

Από όλα τα ψυχοφάρμακα, τα ηρεμιστικά έχουν γίνει τα πιο δημοφιλή στη θεραπεία των νευρώσεων. Τώρα υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός από αυτούς στην αγορά και, εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα καθορίσει αυτό που είναι κατάλληλο για έναν συγκεκριμένο ασθενή.

Τα ηρεμιστικά σας επιτρέπουν να επιτύχετε πολλούς θετικούς στόχους:

1. μείωση της συναισθηματικής διεγερσιμότητας των ασθενών.
2. βελτίωση του ύπνου: οι ασθενείς κοιμούνται καλύτερα, η ποιότητα του ύπνου βελτιώνεται.
3. μείωση αυτόνομων εκδηλώσεων νεύρωσης.
4. μειώνουν την ευερεθιστότητα, τη νευρικότητα.

Επιπλέον, νευροληπτικά, αντικαταθλιπτικά και διάφορα ψυχοδιεγερτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για θεραπεία από ψυχοφάρμακα. Τα γενικά τονωτικά φάρμακα (βιταμίνες, νοοτροπικά, νευροπροστατευτικά) χρησιμοποιούνται ευρέως.

Η πορεία της θεραπείας είναι ατομική και επιλέγεται ανάλογα με τον βαθμό επιρροής των βιολογικών παραγόντων στην εμφάνιση της νόσου. Τα φάρμακα επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τα χαρακτηριστικά του ασθενούς, την ένταση των συμπτωμάτων και τους τύπους νευρωτικών συνδρόμων.

Ψυχοθεραπεία

Είναι γνωστό και διαρκώς επιβεβαιωμένο στην πράξη ότι οι περισσότεροι ασθενείς αγνοούν εντελώς τη σημασία πολλών καταστάσεων και περιστάσεων ζωής που με τον ένα ή τον άλλο τρόπο οδήγησαν στη νόσο. Οι ασθενείς στο αρχικό ραντεβού δηλώνουν την ευημερία της ζωής τους, παρουσιάζοντας ακόμη και τυπικά νευρωτικά παράπονα.

Αυτό οφείλεται, αφενός, στη συνειδητή στάση «να μην σκέφτεσαι το κακό» και στην άγνοια του πιθανού βαθμού επιρροής ψυχολογικών και κοινωνικών παραγόντων. Από την άλλη, συχνά οι γιατροί κλινικών ειδικοτήτων, στο οπτικό πεδίο των οποίων πέφτουν ασθενείς με νεύρωση, δεν διαθέτουν επαρκή προσόντα για να εντοπίσουν αυτούς τους παράγοντες.

Στόχος της ψυχοθεραπείας είναι η κατανόηση από τον ασθενή της επίδρασης των τραυματικών καταστάσεων στην ασθένειά του. Αυτό είναι ένα σημαντικό συστατικό της θεραπείας. Είναι απαραίτητο να αλλάξει η στάση ενός ατόμου σε αυτές τις καταστάσεις, να του δώσει μια νέα εμπειρία εμπειρίας και εξαγωγής εμπειρίας για το μέλλον. Συχνά είναι απαραίτητο να βγάλουμε τον ασθενή από την «παιδική του θέση», που εκδηλώνεται με τη χρήση παιδικών τρόπων ανταπόκρισης. Οι νευροεπιστήμονες έχουν αποδείξει ότι τα νευρικά μονοπάτια αντίδρασης και σχηματισμού συναισθημάτων σχηματίζονται σε ένα άτομο έως και επτά ετών. Ως εκ τούτου, καθήκον μας είναι να διευρύνουμε τους τρόπους ανταπόκρισης. Για να έχετε αποτελέσματα, πρέπει να αλλάξετε τη ζωή σας.

Ως μέθοδος ψυχοθεραπείας, η ψυχανάλυση, η θεραπεία προσανατολισμένη στην προσωπικότητα, η υποθετική (προτατική) ψυχοθεραπεία χρησιμοποιούνταν προηγουμένως. Σήμερα έχουμε μια πολύ μεγαλύτερη ποικιλία μεθόδων: νευρογλωσσικό προγραμματισμό, θεραπεία προσανατολισμένη στο σώμα, συστημική ψυχοθεραπεία, μεταφορικούς συνειρμικούς χάρτες, προσωπική και προσανατολισμένη στο πρόγραμμα καθοδήγηση. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι συχνά είναι ένας συνδυασμός διαφορετικών μεθόδων που δίνει την αποτελεσματικότητα.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Στη δεκαετία του '90, όταν αναπτύχθηκε η θεωρία των νευρώσεων στη χώρα μας, η πρόληψή τους περιορίστηκε κυρίως στην οικοδόμηση ενός ξεκάθαρου συστήματος μετακίνησης ασθενών: θεραπεία της οξείας φάσης σε νοσοκομείο, μετά σε στάδιο εξωτερικών ασθενών, μετά σε λέσχη πρώην ασθενών. .

Στην εποχή μας, όλα αυτά τα στάδια χτίζονται στη βάση νευροψυχιατρικών ιατρείων, κάτι που φοβίζει κάπως τους ασθενείς και τους ανησυχεί επιπλέον. Εξάλλου, θεωρούν ότι η παραμονή σε ένα τέτοιο νοσοκομείο αποτελεί απειλή για την ύπαρξή τους και τον κίνδυνο να λάβουν ψυχιατρική διάγνωση. Δυστυχώς ο λαός μας δεν καταλαβαίνει τη διαφορά μεταξύ ψυχιάτρου και ψυχοθεραπευτή. Η κατάσταση περιπλέκεται περαιτέρω από την αφθονία των ψυχοτρόπων φαρμάκων στην αγορά.

Η πρόγνωση για τη νεύρωση καθορίζεται κυρίως από το στάδιο ανίχνευσης της νόσου.

Εάν η διάγνωση γίνει στο στάδιο των λειτουργικών διαταραχών, σημαίνει ότι όταν επανέλθει η φυσιολογική λειτουργία οργάνων και συστημάτων, το άτομο θα είναι υγιές. Αλλά εάν στο στάδιο των λειτουργικών διαταραχών ένα άτομο δεν έλαβε την κατάλληλη θεραπεία από έναν ψυχολόγο και δεν επιλύσει την ψυχοτραυματική κατάσταση, τότε το ίδιο το όργανο αναδομείται. Δηλαδή παθαίνουμε σωματική νόσο. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο αισθάνθηκε προηγουμένως διακοπές στην καρδιά, αλλά αντικειμενικά, κατά την πρόσθετη εξέταση, δεν βρέθηκε παθολογία, αλλά αποκαλύφθηκε μια κατάσταση νεύρωσης που δεν λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία, τότε το άτομο έχει υψηλό κίνδυνο να εμφανίσει διαταραχή του καρδιακού ρυθμού ως διάγνωση. Στη συνέχεια, αυτό μπορεί να οδηγήσει στη λήψη αντιαρρυθμικών εφ' όρου ζωής ή σε χειρουργική επέμβαση.

Θα πρέπει επίσης να επισημανθεί ότι οι περισσότεροι άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια στο στάδιο των λειτουργικών διαταραχών. Κατά κανόνα, δεν είναι δυνατό να επιλυθεί ανεξάρτητα μια ψυχολογικά σημαντική κατάσταση. Αυτό απαιτεί τη βοήθεια ειδικού.

Η νεύρωση είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες παρατηρούνται ταυτόχρονα ψυχικά και σωματικά συμπτώματα. Σε αντίθεση με την ψύχωση, οι νευρώσεις δεν έχουν πρόσθετα ψυχικά εγκλείσματα (παραισθήσεις, παραισθήσεις, στοργή).

Σημαντικά ψυχικά συμπτώματα

• Δακρύρροια, άγχος, ευαλωτότητα, αγανάκτηση, ευερεθιστότητα.
• Η κόπωση, όταν προσπαθείτε να κάνετε κάποια εργασία, η αποδοτικότητα της εργασίας μειώνεται πολύ γρήγορα, η μνήμη, η συγκέντρωση και οι διαδικασίες σκέψης επιδεινώνονται.
• Διαταραχές ύπνου: μπορεί να εκδηλωθούν ως προβλήματα με τον ύπνο, ρηχός ύπνος, συχνοί εφιάλτες στο όνειρο, πρόωρη αφύπνιση, ενώ ο ύπνος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν φέρνει ανακούφιση, αίσθημα ξεκούρασης.
• Το κατώφλι της ευαισθησίας ανεβαίνει, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή δυσανεξίας στο έντονο φως, τη δυνατή μουσική και τις αλλαγές θερμοκρασίας.
• Μειωμένη διάθεση, συχνές εναλλαγές διάθεσης χωρίς προφανή λόγο.
• Χαμηλή αυτοεκτίμηση.
• Καθορισμός σε μια τραυματική κατάσταση, ένα άτομο επιστρέφει συνεχώς στις σκέψεις του στην κατάσταση που οδήγησε στην εμφάνιση νεύρωσης, επιδεινώνοντας έτσι περαιτέρω την κατάστασή του.
• Οποιαδήποτε, ακόμη και μια μικρή ψυχοτραυματική κατάσταση, με φόντο τη νεύρωση, μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.
• Σεξουαλικές διαταραχές με τη μορφή μειωμένης λίμπιντο και ισχύος.
• Η εμφάνιση ιδεοληπτικών φόβων (φοβίες), αναμνήσεις, σκέψεις, κρίσεις πανικού, άγχος.

Σωματικά συμπτώματα νευρώσεων

• Βλαστικές διαταραχές παρατηρούνται πάντα στη νεύρωση: εφίδρωση, τρέμουλο στα δάχτυλα, αίσθημα παλμών. Μπορεί επίσης να υπάρχουν πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, με πτωτική τάση, «πετάει» μπροστά στα μάτια, ζαλάδες.
• Φυτικά συμπτώματα με εμπλοκή στη διαδικασία της γαστρεντερικής οδού - συχνή ούρηση, χαλαρά κόπρανα, βουητό στην κοιλιά.
• Πόνος στο κεφάλι, την καρδιά, την κοιλιά.
• Αυξημένη κόπωση.
• Διαταραχή της όρεξης, που μπορεί να εκδηλωθεί τόσο στη μείωση της όσο και στην υπερκατανάλωση τροφής.

Στις νευρώσεις, όπως και στις σωματοποιημένες καταθλίψεις, οι ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους σοβαρά άρρωστους. Τα σωματικά συμπτώματα που παρατηρούνται στη νεύρωση ερμηνεύονται από τους ασθενείς ως τα κυριότερα, επομένως πηγαίνουν πρώτα σε καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο, θεραπευτή, αλλά όχι σε ψυχίατρο.

Υπάρχουν 3 κλασικές μορφές νευρώσεων:

• υστερική νεύρωση?
• νευρασθένεια;
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή?

Οι κύριες συνέπειες της νεύρωσης

• Έντονη μείωση της απόδοσης. Λόγω της ταχείας μείωσης της συγκέντρωσης, της επιδείνωσης των νοητικών ικανοτήτων και της απομνημόνευσης, ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει προηγούμενη οικεία εργασία, κουράζεται γρήγορα. Επιπλέον, λόγω διαταραχών ύπνου που συνοδεύουν τη νεύρωση, δεν υπάρχει σωστή ανάπαυση, γεγονός που συμβάλλει επίσης στη μείωση της ικανότητας εργασίας.
• Εμφάνιση ασθενειών εσωτερικών οργάνων, αντιρρόπηση υπαρχουσών ασθενειών. Δεδομένου ότι οι νευρώσεις καταλαμβάνουν όχι μόνο την ψυχική, αλλά και τη σωματική σφαίρα, οδηγούν σε επιδείνωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης συνοδών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων στο φόντο της νεύρωσης και ο κίνδυνος κρυολογήματος και αυξάνονται οι μολυσματικές ασθένειες.
• Οικογενειακά προβλήματα. Το άγχος, το κλάμα, η αγανάκτηση είναι συχνοί σύντροφοι της νεύρωσης. Αλλά είναι ακριβώς αυτές οι ιδιότητες που συμβάλλουν στην εμφάνιση σκανδάλων, συγκρούσεων στην οικογένεια και παρεξηγήσεων.
• Η εμφάνιση εμμονικών καταστάσεων (φόβοι, σκέψεις, αναμνήσεις) διαταράσσει την κανονική ζωή των ασθενών, αναγκάζονται να αποφύγουν τραυματικές καταστάσεις, να κάνουν τις ίδιες ενέργειες πολλές φορές (ή και δεκάδες) για να βεβαιωθούν ότι τα έκαναν όλα σωστά.

Η πρόγνωση για νευρώσεις είναι καλή. Η αναπηρία των ασθενών είναι εξαιρετικά σπάνια. Με την εξάλειψη μιας τραυματικής κατάστασης, την έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα της νεύρωσης εξαφανίζονται εντελώς και ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε μια κανονική πλήρη ζωή. Εκτός από την ιατρική και ψυχοθεραπευτική θεραπεία, οι ασθενείς χρειάζονται κατάλληλη ανάπαυση για γρήγορη ανάρρωση.

Η καταθλιπτική νεύρωση (νευρωτική κατάθλιψη) είναι ένας όρος που εφαρμόζεται σε μια ομάδα ασθενειών νευρωτικού φάσματος που χαρακτηρίζονται από καταθλιπτικό συναίσθημα.

Με τη νεύρωση, σε αντίθεση με την ψύχωση, δεν υπάρχει τόσο βαθιά βλάβη στην ψυχή. Ένα άτομο διατηρεί μια επαρκή αντίληψη της πραγματικότητας και κριτική για το τι συμβαίνει. Μια άλλη σημαντική διαφορά είναι ότι αυτή η ασθένεια προκαλείται από εξωτερικούς παράγοντες και όχι από βαθιές νευροενδοκρινικές διαταραχές.

Η αιτία της καταθλιπτικής νεύρωσης είναι μια μακροχρόνια ψυχοτραυματική κατάσταση. Η κατάσταση του νευρικού συστήματος, το οποίο λειτουργεί για μεγάλο χρονικό διάστημα κάτω από στρεσογόνες συνθήκες, υφίσταται σταδιακές αλλαγές και η καταθλιπτική νεύρωση αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Τα συμπτώματα της καταθλιπτικής νεύρωσης περιλαμβάνουν τη λεγόμενη «καταθλιπτική τριάδα»:

χαμηλή, καταθλιπτική διάθεση.

επιβράδυνση των διαδικασιών σκέψης.

εξασθένηση του βουλητικού κινήτρου και της κινητικής αναστολής.

Επιπλέον, πολύ συχνά υπάρχουν διαταραχές ύπνου και διάφορα συμπτώματα από το αυτόνομο νευρικό σύστημα:

πονοκέφαλο;

επιταχυνόμενος καρδιακός παλμός?

αρτηριακή υπέρταση;

περιοδικός πόνος στην καρδιά?

δύσπνοια και άλλες αναπνευστικές διαταραχές.

γαστρεντερικές διαταραχές κ.λπ.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, η καταθλιπτική νεύρωση είναι μια συλλογική έννοια που περιλαμβάνει έναν αριθμό μικτών διαταραχών:

ασθενο-νευρωτικό?

άγχος-φοβικός?

άγχος-καταθλιπτικό?

υποχόνδριο.

Για να επιλέξετε μια αποτελεσματική θεραπεία, πρέπει να κάνετε μια πλήρη διάγνωση. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν τα βλαστικά συμπτώματα από τη σοβαρή σωματική παθολογία (καρδιοπάθεια, βρογχικό άσθμα, παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ.). Μόνο ένας ειδικός μπορεί να το κάνει αυτό.

Καταθλιπτική νεύρωση και κατάθλιψη: ποια είναι η διαφορά;

Αν και η καταθλιπτική νεύρωση και η αληθινή (ενδογενής) κατάθλιψη έχουν πολλά κοινά συμπτώματα, υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές μεταξύ αυτών των ασθενειών.

Ένταση εκδηλώσεων

Με την ενδογενή κατάθλιψη, η μείωση της διάθεσης φτάνει στο επίπεδο της βαθύτερης, επώδυνης μελαγχολίας, που υπάρχει συνεχώς στη ζωή του ασθενούς. Υπάρχουν ιδέες αυτοκατηγορίας, ακόμη και αμαρτωλότητας, πλήρους αποτυχίας και έλλειψης ελπίδας για αλλαγή προς το καλύτερο. Αυτές οι εμπειρίες είναι τόσο οδυνηρές που ένα άτομο τον επισκέπτονται οι σκέψεις να φύγει από τη ζωή.

Στην περίπτωση μιας καταθλιπτικής νεύρωσης, η μείωση της διάθεσης δεν είναι τόσο έντονη. Σε τέτοιους ασθενείς δεν προκύπτουν σκέψεις αυτοκτονίας και, γενικά, υπάρχει μια αισιόδοξη προοπτική για το μέλλον.

Αιτία

Με την ενδογενή κατάθλιψη, η αιτία της εμφάνισης βρίσκεται στον ίδιο τον ασθενή. Στο νευροενδοκρινικό του σύστημα, σχηματίζεται μια επίμονη ανισορροπία, η οποία δεν εξαρτάται από εξωτερικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, η συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς είναι τελείως πέρα ​​από τον εκούσιο έλεγχο ή την επιρροή της κατάστασης.

Η καταθλιπτική νεύρωση, αντίθετα, σχηματίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης έκθεσης σε έναν εξωτερικό ψυχοτραυματικό παράγοντα. Στρέφοντας την προσοχή του σε μια ψυχολογικά πιο άνετη κατάσταση, ένα άτομο με καταθλιπτική νεύρωση μπορεί να βγει προσωρινά από την επιρροή του, ενώ τα συμπτώματα της νεύρωσης εξασθενούν για κάποιο χρονικό διάστημα. Κλασικό παράδειγμα είναι η «πτήση στη δουλειά» σε περίπτωση οικογενειακών προβλημάτων.

Ποιότητα ζωής και κοινωνική προσαρμογή

Με την ενδογενή κατάθλιψη, ένα άτομο χάνει την ικανότητά του να εργαστεί και γίνεται κοινωνικά απροσάρμοστο. Επιπλέον, λόγω της έντονης κινητικής καθυστέρησης και της απάθειας, η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης μειώνεται απότομα.

Με την καταθλιπτική νεύρωση, ένα άτομο διατηρεί υψηλή απόδοση για μεγάλο χρονικό διάστημα (αν η τραυματική κατάσταση δεν σχετίζεται με την εργασία) και την κοινωνική δραστηριότητα. Αυτό οφείλεται όχι σε υψηλό επίπεδο ενέργειας, αλλά σε μια ψυχολογική πτήση σε πιο άνετες συνθήκες για τον ψυχισμό του ασθενούς. Ωστόσο, οι επίμονες στρεσογόνες καταστάσεις και η επανεμφάνιση των συμπτωμάτων προκαλούν χαμηλό επίπεδο ποιότητας ζωής.

Αυτή είναι η κύρια διαφορά μεταξύ της καταθλιπτικής νεύρωσης, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία εμφάνισής της. Ταυτόχρονα, η ασθένεια αυτή ανταποκρίνεται πολύ καλά στην ψυχοθεραπεία και σε βοηθητικές μεθόδους γενικής υγείας (μασάζ, φυσιοθεραπεία, ρεφλεξολογία κ.λπ.).

Στο κέντρο ψυχικής υγείας «Alliance» απασχολούνται ειδικευμένοι ψυχοθεραπευτές. Χάρη στις προηγμένες διαγνωστικές μεθόδους, θα είναι σε θέση να διευκρινίσουν τη διάγνωση και να επιλέξουν την πιο αποτελεσματική θεραπεία, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει όχι μόνο αποδεδειγμένες ψυχοθεραπευτικές τεχνικές (ομαδική, οικογενειακή, σωματοκεντρική θεραπεία κ.λπ.), αλλά και μέτρα αποκατάστασης: μασάζ, φυσικοθεραπεία, ρεφλεξολογία κ.λπ.

Πρόγνωση και πιθανές επιπλοκές

Υπό την προϋπόθεση της έγκαιρης έναρξης της θεραπείας, η πρόγνωση για καταθλιπτική νεύρωση είναι ευνοϊκή. Είναι δυνατό να επιτευχθεί πλήρης ανάρρωση, να αποφευχθούν οι υποτροπές και να βελτιωθεί σημαντικά η ποιότητα ζωής.

Εάν η νευρωτική κατάθλιψη υπάρχει αρκετό καιρό, τότε μεταμορφώνεται σε μια βαθύτερη ασθένεια - μια νευρωτική διαταραχή προσωπικότητας.

Ένα άλλο πολύ σημαντικό σημείο είναι ότι εάν μια χρόνια ψυχοτραυματική κατάσταση επιμένει και δεν υπάρχει θεραπεία, υπάρχει μεγάλος κίνδυνος εμφάνισης νόσων εξάρτησης. Σε αυτή την κατάσταση λειτουργούν και ως τρόποι ψυχολογικής διαφυγής. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται οι ακόλουθες ασθένειες εθισμού: αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, εθισμός στον τζόγο. Είναι δυνατό να σχηματιστεί κάποιο από αυτά ή οι συνδυασμοί τους.

Η θεραπεία κάθε είδους εθισμού είναι ένα ξεχωριστό πολύ δύσκολο έργο. Επομένως, είναι καλύτερο να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της καταθλιπτικής νεύρωσης και να μην εκθέτετε τον εαυτό σας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα στον κίνδυνο να αντιμετωπίσετε αυτό το σοβαρό πρόβλημα.

Η καταθλιπτική νεύρωση εμφανίζεται όταν υπάρχει μια δύσκολη κατάσταση ζωής για μεγάλο χρονικό διάστημα, η οποία τελικά αρχίζει να φαίνεται απελπιστική και αδιάλυτη. Πράγματι, υπάρχουν συνθήκες που δεν μπορούν να αλλάξουν. Αλλά ακόμα και τότε, μπορείτε να γίνετε ξανά υγιείς και να βελτιώσετε σημαντικά την ποιότητα ζωής. Αυτό είναι δυνατό χάρη σε ψυχοθεραπευτικές τεχνικές που θα σας βοηθήσουν να ξεφύγετε από την επιρροή μιας τραυματικής κατάστασης, να μάθετε να ζείτε με τέτοιο τρόπο ώστε να μην προκαλεί την ανάπτυξη της νόσου.

Πρόβλεψηεξαρτάται από τη μορφή της νεύρωσης και την ηλικία των ασθενών. Είναι ευνοϊκότερο για νευρασθένεια, αυτόνομη νεύρωση και καταστάσεις που μοιάζουν με νεύρωση (αν οι τελευταίες δεν προκαλούνται από σοβαρή και παρατεταμένη σωματική νόσο). Η υστερία, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και οι κινητικές νευρώσεις αντιμετωπίζονται πιο δύσκολα. Ωστόσο, με την ηλικία, πολλές συναισθηματικές-συναισθηματικές και φοβικές διαταραχές συνήθως υποχωρούν.

Οι περισσότεροι ασθενείς με νεύρωση μπορούν να αντιμετωπιστούν σε εξωτερικά ιατρεία, ακολουθούμενη από ανάπαυση σε σανατόριο, σπίτι ανάπαυσης, τουριστική βάση κ.λπ. Ωστόσο, εάν η εμφάνιση ή η έξαρση της νόσου οφείλεται σε σοβαρή οικογενειακή σύγκρουση, τότε είναι προτιμότερο να νοσηλεύστε τον ασθενή αμέσως.

απασχολησιμότητα. Κατά τον καθορισμό της περιόδου αναρρωτικής άδειας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι για πολλούς ασθενείς η συμμετοχή στην εργασία είναι ένας από τους σημαντικούς παράγοντες αλλαγής και απόσπασης της προσοχής από το τραυματικό πρόβλημα.

Οι ασθενείς με σοβαρές, συχνά και μακροχρόνιες υποτροπιάζουσες μορφές νεύρωσης αντενδείκνυνται σε εργασία που σχετίζεται με μεγάλη νευροψυχική ή σωματική υπερένταση. Εάν υπάρχουν αντενδείκνυται παράγοντες στις παραγωγικές δραστηριότητες των ασθενών και η απασχόληση σχετίζεται με μείωση των προσόντων, τότε αποστέλλονται στο VTEK, όπου συνήθως τους ορίζεται μια ομάδα αναπηρίας III με περίοδο επανεξέτασης 6 μηνών.

Πρόληψη.Μια σειρά από καταστάσεις συμβάλλουν στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης νεύρωσης και παθήσεων που μοιάζουν με νεύρωση: σωστή εργασιακή εκπαίδευση στην οικογένεια και το σχολείο, κανονικές σχέσεις στην ομάδα παραγωγής, ρύθμιση νευροψυχικού και σωματικού στρες, έγκαιρη θεραπεία σωματικών ασθενειών, διαδεδομένος αθλητισμός , τον τουρισμό, καθώς και την καταπολέμηση του αλκοολισμού και του καπνίσματος.

«Νευρικές παθήσεις», Yu.S. Μαρτίνοφ

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της νεύρωσης και των παθήσεων που μοιάζουν με νεύρωση είναι η ψυχοθεραπεία (ατομική και ομαδική), η ανάπαυση, ο αποκλεισμός από το περιβάλλον που προκάλεσε τη νόσο, καθώς και τα επανορθωτικά και ψυχοφάρμακα. Ανάλογα με τη μορφή και τη σοβαρότητα της νεύρωσης, χρησιμοποιούνται σε διάφορους συνδυασμούς. Σε ασθενείς με σχετικά μέτριες υπερασθενικές και φυτο-αγγειακές εκδηλώσεις χορηγούνται ηπιότερα ηρεμιστικά - βαλεριάνα, μητρική βλάστηση, πασιφλόρα, βρωμίδια ή ...

Είναι πάντα σημαντικό κατά τη διάρκεια μιας συνομιλίας με έναν ασθενή να αποκαλύψει την αιτία που τραυματίζει τη νευροψυχική σφαίρα του ασθενούς και να προσπαθήσει να την εξαλείψει ή, χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους ψυχοθεραπείας, να μειώσει τη σημασία της. Σε περιπτώσεις νευρασθένειας, ιδεοψυχαναγκαστικής νεύρωσης, φυτικής νεύρωσης και καταστάσεων που μοιάζουν με νεύρωση, χρησιμοποιείται κυρίως η μέθοδος της ορθολογικής ψυχοθεραπείας (ή ψυχοθεραπείας με πειθώ), σε όσους πάσχουν από υστερία και κινητικές νευρώσεις, η μέθοδος της υπόδειξης χρησιμοποιείται και στην εγρήγορση. κατάσταση, ...

Πιθανές επιπλοκές από τη χρήση ηρεμιστικών είναι η υπνηλία, η μείωση του ψυχοσυναισθηματικού τόνου και της μνήμης (βραχυπρόθεσμη), η μείωση της ταχύτητας των κινητικών αντιδράσεων, η αρτηριακή υπόταση, η αταξία, η μειωμένη ισχύς και η λειτουργία των σφιγκτήρων, ο νυσταγμός, ο διπλασιασμός, δυσαρθρία· από τη χρήση νευροληπτικών - πρώιμες και όψιμες εξωπυραμιδικές διαταραχές (γλωσσικά - παρειακή-προσωπική δυσκινησία, χοριοαθητική υπερκίνηση, παρκινσονισμός) και αυτόνομες-ενδοκρινικές διαταραχές (αύξηση βάρους, αμηνόρροια, αρτηριακή υπόταση, υπεργλυκαιμία, υποθερμία, ... ή υπερθερμία ...

Οι νευρώσεις είναι αναστρέψιμες (λειτουργικές) νευροψυχιατρικές διαταραχές που χαρακτηρίζονται από συγκεκριμένες συναισθηματικές-συναισθηματικές και νευροφυτοσωματικές διαταραχές, διατήρηση της κριτικής και απουσία ψυχωτικών φαινομένων. Στην ουσία πρόκειται για μια παθολογική, τις περισσότερες φορές επιλεκτική, αντίδραση του ατόμου σε παραβιάσεις στις μικροκοινωνικές-ψυχολογικές σχέσεις με άλλα άτομα. Ο όρος «νεύρωση» χρησιμοποιήθηκε για πρώτη φορά από τον Σκωτσέζο γιατρό Γκιουλέν στα τέλη του 18ου αιώνα (1776) για να χαρακτηρίσει διαταραχές που «δεν συνοδεύονται από πυρετό ...

Ταξινόμηση. Πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις νευρώσεων έχουν προταθεί. Σύμφωνα με τη Διεθνή Στατιστική Ταξινόμηση Ασθενειών, Τραυματισμών και Αιτιών Θανάτου της Ένατης Αναθεώρησης (1975), διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές νεύρωσης: νευρασθένεια, υστερική νεύρωση, ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση, νευρωτικές φοβίες, αγχώδης νεύρωση (άγχος), υποχονδριακή νεύρωση, νευρωτική κατάθλιψη, κ.λπ. Το πιο βολικό για την κλινική πρακτική φαίνεται να χωρίζει τις νευρώσεις σε γενικές, οι οποίες περιλαμβάνουν τη νευρασθένεια, την υστερία και την ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση...

www.medcursor.ru

Νευρώσεις: συμπτώματα, ταξινόμηση, συνέπειες και πρόγνωση

Η νεύρωση είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες παρατηρούνται ταυτόχρονα ψυχικά και σωματικά συμπτώματα. Σε αντίθεση με την ψύχωση, οι νευρώσεις δεν έχουν πρόσθετα ψυχικά εγκλείσματα (παραισθήσεις, παραισθήσεις, στοργή).

Σημαντικά ψυχικά συμπτώματα

Δακρύρροια, άγχος, ευαλωτότητα, αγανάκτηση, ευερεθιστότητα.

Η κόπωση, όταν προσπαθείτε να κάνετε κάποια εργασία, η αποδοτικότητα της εργασίας μειώνεται πολύ γρήγορα, η μνήμη, η συγκέντρωση και οι διαδικασίες σκέψης επιδεινώνονται.

Διαταραχές ύπνου: μπορεί να εκδηλωθούν ως προβλήματα με τον ύπνο, ρηχός ύπνος, συχνοί εφιάλτες στο όνειρο, πρόωρη αφύπνιση, ενώ ο ύπνος στις περισσότερες περιπτώσεις δεν φέρνει ανακούφιση, αίσθημα ξεκούρασης.

Το κατώφλι της ευαισθησίας ανεβαίνει, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή δυσανεξίας στο έντονο φως, τη δυνατή μουσική και τις αλλαγές θερμοκρασίας.

Μειωμένη διάθεση, συχνές εναλλαγές διάθεσης χωρίς προφανή λόγο.

Χαμηλή αυτοεκτίμηση.

Καθορισμός σε μια τραυματική κατάσταση, ένα άτομο επιστρέφει συνεχώς στις σκέψεις του στην κατάσταση που οδήγησε στην εμφάνιση νεύρωσης, επιδεινώνοντας έτσι περαιτέρω την κατάστασή του.

Οποιαδήποτε, ακόμη και μια μικρή ψυχοτραυματική κατάσταση, με φόντο τη νεύρωση, μπορεί να συμβάλει στην επιδείνωση της κατάστασης του ασθενούς.

Σεξουαλικές διαταραχές με τη μορφή μειωμένης λίμπιντο και ισχύος.

Η εμφάνιση ιδεοληπτικών φόβων (φοβίες), αναμνήσεις, σκέψεις, κρίσεις πανικού, άγχος.

Σωματικά συμπτώματα νευρώσεων

Βλαστικές διαταραχές παρατηρούνται πάντα στη νεύρωση: εφίδρωση, τρέμουλο στα δάχτυλα, αίσθημα παλμών. Μπορεί επίσης να υπάρχουν πτώσεις της αρτηριακής πίεσης, με πτωτική τάση, «πετάει» μπροστά στα μάτια, ζαλάδες.

Φυτικά συμπτώματα με εμπλοκή στη διαδικασία της γαστρεντερικής οδού - συχνή ούρηση, χαλαρά κόπρανα, βουητό στην κοιλιά.

Πόνος στο κεφάλι, την καρδιά, την κοιλιά.

Αυξημένη κόπωση.

Διαταραχή της όρεξης, που μπορεί να εκδηλωθεί τόσο στη μείωση της όσο και στην υπερκατανάλωση τροφής.

Στις νευρώσεις, όπως και στις σωματοποιημένες καταθλίψεις, οι ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους σοβαρά άρρωστους. Τα σωματικά συμπτώματα που παρατηρούνται στη νεύρωση ερμηνεύονται από τους ασθενείς ως τα κυριότερα, επομένως πηγαίνουν πρώτα σε καρδιολόγο, γαστρεντερολόγο, θεραπευτή, αλλά όχι σε ψυχίατρο.

Υπάρχουν 3 κλασικές μορφές νευρώσεων:

• υστερική νεύρωση?
• νευρασθένεια;
• ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή?

Οι κύριες συνέπειες της νεύρωσης

• Έντονη μείωση της απόδοσης. Λόγω της ταχείας μείωσης της συγκέντρωσης, της επιδείνωσης των νοητικών ικανοτήτων και της απομνημόνευσης, ένα άτομο δεν μπορεί να εκτελέσει προηγούμενη οικεία εργασία, κουράζεται γρήγορα. Επιπλέον, λόγω διαταραχών ύπνου που συνοδεύουν τη νεύρωση, δεν υπάρχει σωστή ανάπαυση, γεγονός που συμβάλλει επίσης στη μείωση της ικανότητας εργασίας.
• Εμφάνιση ασθενειών εσωτερικών οργάνων, αντιρρόπηση υπαρχουσών ασθενειών. Δεδομένου ότι οι νευρώσεις καταλαμβάνουν όχι μόνο την ψυχική, αλλά και τη σωματική σφαίρα, οδηγούν σε επιδείνωση των προσαρμοστικών ικανοτήτων του σώματος, αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης συνοδών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων στο φόντο της νεύρωσης και ο κίνδυνος κρυολογήματος και αυξάνονται οι μολυσματικές ασθένειες.
• Οικογενειακά προβλήματα. Το άγχος, το κλάμα, η αγανάκτηση είναι συχνοί σύντροφοι της νεύρωσης. Αλλά είναι ακριβώς αυτές οι ιδιότητες που συμβάλλουν στην εμφάνιση σκανδάλων, συγκρούσεων στην οικογένεια και παρεξηγήσεων.
• Η εμφάνιση εμμονικών καταστάσεων (φόβοι, σκέψεις, αναμνήσεις) διαταράσσει την κανονική ζωή των ασθενών, αναγκάζονται να αποφύγουν τραυματικές καταστάσεις, να κάνουν τις ίδιες ενέργειες πολλές φορές (ή και δεκάδες) για να βεβαιωθούν ότι τα έκαναν όλα σωστά.

Η πρόγνωση για νευρώσεις είναι καλή. Η αναπηρία των ασθενών είναι εξαιρετικά σπάνια. Με την εξάλειψη μιας τραυματικής κατάστασης, την έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα της νεύρωσης εξαφανίζονται εντελώς και ένα άτομο μπορεί να επιστρέψει σε μια κανονική πλήρη ζωή. Εκτός από την ιατρική και ψυχοθεραπευτική θεραπεία, οι ασθενείς χρειάζονται κατάλληλη ανάπαυση για γρήγορη ανάρρωση.

Πρόβλεψη νευρώσεων

Αυτή η ενότητα είναι αφιερωμένη σε γενικούς παράγοντες που επηρεάζουν την πρόγνωση σε όλους τους τύπους νεύρωσης. θα μιλήσουμε επίσης για την έκβαση μεμονωμένων νευρωτικών διαταραχών που εξετάζονται σε αυτό το κεφάλαιο.

ΓΕΝΙΚΑ ΘΕΜΑΤΑ

Η πρόγνωση των νευρώσεων ως ομάδας ασθενειών θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ανάλογα με το «επίπεδο» του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης στο οποίο εντοπίζονται. Περίπου το 50% των ατόμων ηλικίας 20-50 ετών που έχουν νευρώσεις που βρέθηκαν σε έρευνες για τον πληθυσμό ορισμένων περιοχών αναρρώνουν μέσα σε τρεις μήνες (Hagnell 1970, Tennant et al. 1981a). Μεταξύ των νευρωτικών ασθενών που παρακολουθούνται από γενικούς ιατρούς, περίπου οι μισοί αναρρώνουν μέσα σε ένα χρόνο (Mann et al. 1981), ενώ άλλοι παραμένουν αμετάβλητοι για πολλούς μήνες. Μεταξύ των ασθενών που παραπέμπονται για ψυχιατρική θεραπεία εξωτερικών ή εσωτερικών ασθενών, ακόμη και μετά από τέσσερα χρόνια, μόνο το 50% περίπου φτάνει σε ένα ικανοποιητικό επίπεδο προσαρμογής (Greer, Cawley 1966). Εξετάζοντας το πρόβλημα από μια διαφορετική οπτική γωνία, οι Goldberg και Huxley (1980, σ. 104), με βάση τα δεδομένα των Harvey Smith και Cooper (1970), υπολόγισαν ότι ο κύκλος εργασιών των νέων περιπτώσεων που παρατηρείται στη γενική πρακτική είναι 70% και οι χρόνιες - 3% ετησίως. Το ποσοστό θνησιμότητας κυμαίνεται από 1,5 έως 2,0 μεταξύ των νευρωτικών εξωτερικών ασθενών και αυξάνεται στο 2,0-3,0 στους εσωτερικούς ασθενείς (Sims 1978). Οι κύριες αιτίες θανάτου είναι η αυτοκτονία ή το ατύχημα, αλλά άλλες αιτίες είναι πιο συχνές από ό,τι θα περίμενε κανείς, ίσως επειδή η διάγνωση μιας πρωτοπαθούς σωματικής ασθένειας που προκαλεί δευτερογενή συναισθηματική διαταραχή αγνοήθηκε από την αρχή.

Από όλες τις νευρωτικές διαταραχές που συζητούνται σε αυτό το κεφάλαιο, Οξείες αντιδράσεις στο στρεςΕίναι, εξ ορισμού, οι πιο βραχύβιες. συμβάλλουν σημαντικά στα υψηλά ποσοστά κύκλου εργασιών των περιπτώσεων που περιγράφονται παραπάνω. διαταραχή προσαρμογής,Εξ ορισμού, έχουν επίσης γενικά καλή πρόγνωση. η συνήθης διάρκειά τους είναι μερικές εβδομάδες ή μήνες, αν και μερικές φορές περισσότερο. Στο PTSDΗ ροή είναι παρόμοια. περιπτώσεις παρατεταμένης πορείας είναι μειοψηφία, αλλά το ποσοστό τους είναι αρκετά σημαντικό. Στο Μικρές συναισθηματικές διαταραχέςΣχεδόν οι μισοί ασθενείς βελτιώνονται μέσα σε τρεις μήνες, στα τρία τέταρτα των περιπτώσεων μέσα σε έξι μήνες (Catalan et al. 1984).

Δεν είναι εύκολο να προβλεφθεί η έκβαση της νόσου για κάθε ασθενή με νεύρωση, αλλά πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα ακόλουθα σημεία μπορεί να σχετίζονται με την τάση να επιδεινώνουν την πρόγνωση: συμπτώματα που εκφράζονται σε σοβαρή μορφή από την αρχή. επίμονα κοινωνικά προβλήματα χωρίς προοπτικές αλλαγής προς το καλύτερο. έλλειψη κοινωνικής υποστήριξης και φιλιών (Huxley et al. 1979; Cooper et al. 1969); παρουσία παθολογίας της προσωπικότητας (Mann et al. 1981).



Γνωρίστε καλύτερα το παιδί σας - διαδικτυακά τεστ για παιδιά

Είναι αδύνατο να φανταστεί κανείς τη ζωή ενός σύγχρονου ανθρώπου χωρίς ψυχολογία, αυτή η επιστήμη είναι ένας απαραίτητος βοηθός σε οποιαδήποτε ηλικία. Χάρη στις απλούστερες ψυχολογικές τεχνικές.



Θεραπεία νευρικού τικ

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται γρήγορα και ακούσια, εκφράζεται με μια μονότονη μυϊκή σύσπαση, που θυμίζει μια φυσιολογική κίνηση. Κάθε άτομο όμως.



Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός τέτοιου συμπτώματος όπως το τρίξιμο των δοντιών, το οποίο είναι ακούσιο. Ο βρουξισμός μπορεί να εμφανιστεί με ένα ισχυρό συναισθηματικό.



Τα κύρια σημάδια της νευρικής εξάντλησης. Μέθοδοι Θεραπείας

Δυστυχώς, σχεδόν κάθε σύγχρονος άνθρωπος είναι εξοικειωμένος με την έννοια της «νευρικής εξάντλησης» ή του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης. Τα αίτια της νευρικής εξάντλησης είναι.



Νευρασθένεια: συμπτώματα και θεραπεία

Η νευρασθένεια είναι μια ασθένεια που συνοδεύεται από ψυχικές διαταραχές, οι οποίες βασίζονται στη νευρική καταπόνηση και την εξάντληση. Μια τέτοια ψυχική διαταραχή όπως η νευρασθένεια.



Η επίδραση του στρες στον οργανισμό

Για πρώτη φορά, η έννοια του «στρες» χρησιμοποιήθηκε από τον Walter Cannon, υποδηλώνοντας μια κατάσταση συναισθηματικής έντασης σε σχέση με μια προφανή απειλή. Μελετήθηκε λεπτομερέστερα.



Νεύρωση του στομάχου. Συμπτώματα

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν για τέτοια προβλήματα και το βάρος στο στομάχι, το ρέψιμο, η καούρα είναι μια γνωστή κατάσταση. Υπάρχει επίσης ένα αίσθημα καύσου, εντοπισμένο.



Πώς να θεραπεύσετε τη νεύρωση

Καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, οι άνθρωποι βιώνουν σημαντικό βαθμό άγχους, κατάθλιψης και υπερέντασης. Πολλά γεγονότα είναι απρόβλεπτα, κάτι που φυσικά επηρεάζει τον ψυχισμό.



Φυτική νεύρωση

Φυτοπάθεια, βλαστική λειτουργία, βλαστική δυστονία - όλα αυτά είναι μια ομάδα ασθενειών που αναπτύσσονται όταν διαταράσσεται το έργο των ανώτερων φυτικών κέντρων.



Πόνος στις νευρώσεις

Οι νευρώσεις πολύ συχνά παραβιάζουν την ψυχική κατάσταση ενός ατόμου και φυσικά συνοδεύονται από πολλές δυσάρεστες αισθήσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο παραπονιέται για.

www.psyportal.net

Διακοπές και Παραδόσεις: Ψυχολογική σημασία

Νοητικές διεργασίες: γιατί δεν γνωρίζουμε όλες τις διαδικασίες;

Φρέσκα σχόλια

Δημοφιλή ερωτήματα

Θεραπεία νευρώσεων

νευρώσεις- Πρόκειται για χρόνια νοσήματα, αλλά σπάνια προοδευτικά. Η πορεία τους είναι πάντα διαφορετική και εξαρτάται όχι μόνο από τη θεραπεία, αλλά και από διάφορους παράγοντες.

« Όσο πιο προικισμένη και χαρούμενη είναι η προνοσηρή προσωπικότητα, όσο πιο οξεία είναι η εμφάνιση της νόσου και όσο πιο έντονη η συναισθηματική ρίζα στην ακτίνη της νόσου, τόσο πιο ευνοϊκή είναι η κλινική και προσωπική πρόγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση είναι καλύτερη από τη βραχυπρόθεσμη. Μια ευδιάκριτη βελτίωση ή επιδείνωση δεν σημειώνεται ανά πάσα στιγμή, αλλά, αν συμβεί καθόλου, τότε μετά από μερικά χρόνια από την εμφάνιση μιας νευρωτικής νόσου "(K. Ernst).Με την καταθλιπτική νεύρωση, η πρόγνωση είναι πιο ευνοϊκή από ό,τι με νευρώσεις οργάνων, υποχονδριακές εξελίξεις, αγχώδεις νευρώσεις και ιδεοληψίες.

Συχνά παρατηρείται σε νευρωτικές καταστάσεις αλλαγή των συμπτωμάτων, για παράδειγμα, η μετάβαση από μια αντίδραση μετατροπής σε μια νευρωτική κατάθλιψη. Οι νευρώσεις σπάνια μετατρέπονται σε ψύχωση, σε τέτοιες περιπτώσεις πιστεύεται ότι το ψευδονευρωτικό στάδιο της σχιζοφρενικής διαδικασίας έχει παραβλεφθεί. Ένα σπάνιο φαινόμενο είναι η μετάβαση από τη νεύρωση στον εθισμό στα ναρκωτικά.

Σε μια δυσμενή πορεία, » χρονισμός» νεύρωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αντίσταση στη θεραπεία. Τέτοιοι ασθενείς συχνά υποφέρουν ταυτόχρονα από σωματικές ασθένειες, γεγονός που αυξάνει το συνολικό πόνοςσε χρόνια νεύρωση και έτσι θνησιμότηταλόγω αυτοκτονιών.

Η πορεία, όπως και η ίδια η εμφάνιση νευρώσεων, εξαρτάται από το περιβάλλον, το οποίο μπορεί να καθυστερήσει ή να εμποδίσει την επίδραση της θεραπευτικής επεξεργασίας της σύγκρουσης και ως εκ τούτου να καθυστερήσει την έκβασή της. Οι ευνοϊκές περιβαλλοντικές αλλαγές, από την άλλη πλευρά, βοηθούν στην αντιμετώπιση των συγκρούσεων. Ως αποτέλεσμα της σκόπιμης έντασης και της ικανοποιητικής δραστηριότητας, καθώς και κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε απειλής ή ανάγκης, οι νευρώσεις εξασθενούν.

Στη μέση ηλικία, όταν ο ασθενής συμβιβάζεται με τα προβλήματα και τα συμπτώματά του, οι νευρώσεις συχνά υποχωρούν. Με την ηλικία, ο ασθενής προσαρμόζεται ευκολότερα και διατηρεί την ψυχική του ηρεμία, και ως εκ τούτου οι παροξύνσεις είναι λιγότερο συχνές. Η προσαρμογή μπορεί να επιτευχθεί μέσω στένωσησειρά προβλημάτων. Μετά ο τελικός υπολειπόμενονευρωτική κατάσταση ενώ μετριάζει τις διαταραχές της προσωπικότητας.

Θεραπεία νευρώσεων.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς με νευρώσεις αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση. Ενδείξεις για ενδονοσοκομειακή ψυχοθεραπεία: σοβαρό άγχος και ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, σοβαρές ψυχοσωματικές διαταραχές (όπως η ανορεξία) και κίνδυνος αυτοκτονίας. Επιπλέον, είναι απαραίτητη η ταυτόχρονη εφαρμογή πολλών ψυχοθεραπευτικών τεχνικών, επιτυγχάνοντας περιορισμό των παραγόντων στρες σε έναν ασθενή παρουσία μιας κρίσιμης κατάστασης σύγκρουσης. Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία των νευρώσεων θα πρέπει να γίνεται για μικρό χρονικό διάστημα και όσο το δυνατόν πλησιέστερα στις συνθήκες του σπιτιού, καθώς οι νευρωτικοί και ψυχοσωματικοί ασθενείς δεν πρέπει να μένουν σε μεγάλα τμήματα με αυστηρό καθεστώς.

Αντίστοιχα ενδείξεις και σκοπόςεπιλογές θεραπείας είναι:

Ηρεμήστε τον ασθενή, απαλύνετε τον πόνο του, υποστηρίξτε και σταθεροποιήστε την κατάστασή του. Αυτό διευκολύνεται από ιατρική συνομιλία, συμβουλές, συνεχή ενεργή και υποστηρικτική θεραπεία μακροπρόθεσμα και μέτρα για την ανακούφιση από το άγχος.

Αλλαγή συμπεριφοράς, αλλαγή στάσης απέναντι στα συμπτώματα, περιορίζωδικα τους, επανεκπαίδευση. Εκτός από τη συμπεριφορική θεραπεία, εδώ χρειάζονται εκπαιδευτικές δραστηριότητες.

Λογική προσέγγιση, αναπροσανατολισμός, επίλυση συγκρούσεων, αναδιάρθρωση, ωρίμανση. Αυτοί οι στόχοι επιδιώκονται από ψυχοδυναμικά προσανατολισμένους τύπους ψυχοθεραπείας.

Ποια είναι η πιθανή έκβαση σε κάθε περίπτωση εξαρτάται από τον τύπο και τη σοβαρότητα των διαταραχών, τη δομή της προσωπικότητας και τις συνθήκες ζωής, τη θεραπεία και τα κίνητρα του ασθενούς και από την πλευρά του ψυχοθεραπευτή - από την εκπαίδευση και την εμπειρία του.

Ιατρική θεραπεία.

Στην πράξη, οι ψυχοφαρμακολογικοί παράγοντες συνταγογραφούνται συχνά σε νευρωτικούς ασθενείς, γεγονός που εξηγείται από τη μαζική παραγωγή τους και τις συνήθειες των γιατρών. Ωστόσο, θα πρέπει να σκεφτεί κανείς: σε ποιες νευρώσεις, σε ποια στάδια τους, ποιοι ψυχοφαρμακολογικοί παράγοντες ενδείκνυνται.

Οι ψυχοφαρμακολογικοί παράγοντες συνταγογραφούνται συχνότερα για καταθλιπτικές νευρώσεις, αγχώδεις νευρώσεις και φοβίες, καθώς και για ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή και ανορεξία-βουλιμία.

Η φαρμακοθεραπεία για τη νεύρωση περιορίζεται σε ένα ορισμένο στάδιο της πορείας και την κατάσταση της θεραπείας. Με σοβαρή καταθλιπτική νεύρωση, αγχώδη νεύρωση ή ιδεοψυχαναγκαστική νεύρωση, ακόμη και μια σύντομη ψυχοφαρμακοθεραπεία φέρνει ανακούφιση και η χρήση ψυχοθεραπείας καθίσταται δυνατή. Τέλος, η φαρμακοθεραπεία ενδείκνυται για τη χρόνια και ανθεκτική στη θεραπεία νεύρωση, όταν η βαρύτητα των συμπτωμάτων επιμένει μετά την ψυχοθεραπεία. Σε τέτοιες περιπτώσεις είναι χρήσιμη ακόμη και η μακροχρόνια φαρμακοθεραπεία, η οποία θα πρέπει να συνδυαστεί με υποστηρικτική και προστατευτική ψυχοθεραπεία. Συμπεριφορική, γνωστική. καθώς και η θεραπεία χαλάρωσης χωρίς κανένα φόβο μπορεί να συνδυαστεί με φαρμακοθεραπεία. Η φαρμακοθεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό που διεξάγει ψυχοθεραπεία.