Ανατομικές και φυσιολογικές πληροφορίες για το πάγκρεας. Κορμός κοιλιοκάκης: ανατομία, αιτίες στένωσης Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα για παθήσεις του παγκρέατος

Οι κύριες πηγές παροχής αίματος στο δωδεκαδάκτυλο και την κεφαλή του παγκρέατος είναι οι κλάδοι της κοινής ηπατικής και της άνω μεσεντέριας αρτηρίας. Λαμβάνουν διατροφή από τις δύο άνω και δύο κάτω παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές αρτηρίες. Οι άνω παγκρεατοδωδεκαδακτυλικές αρτηρίες (πρόσθια και οπίσθια) (aa. pancreatoduodenalis άνω και κάτω) είναι κλάδοι της γαστροδωδεκαδακτυλικής αρτηρίας (a. gastroduodenalis), και οι κάτω (επίσης πρόσθιες και οπίσθιες) είναι κλάδοι της άνω μεσεντερίου αρτηρίας. Η άνω και η κάτω παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία αναστομώνονται μεταξύ τους και σχηματίζουν το πρόσθιο και το οπίσθιο αρτηριακό τόξο, που με τη σειρά τους σχηματίζουν έναν συνεχή αρτηριακό δακτύλιο.

Παγκρεατικές αρτηρίες

Η θέση των αρτηριακών τόξων μπορεί να είναι διαφορετική. Μπορούν να τρέχουν παράλληλα μεταξύ τους ή να τέμνονται. Τοπογραφικά, το οπίσθιο τόξο βρίσκεται στην κεφαλή του παγκρέατος έσω προς το πρόσθιο. Στην περιοχή του άνω οριζόντιου κλάδου του δωδεκαδακτύλου, το πρόσθιο αρτηριακό τόξο απέχει 2-8 mm από την άκρη του εντέρου. Κάτω από αυτό προβάλλεται στο εντερικό τοίχωμα και σε άλλα μέρη βρίσκεται στην παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αύλακα. Το οπίσθιο αρτηριακό τόξο σπάνια εντοπίζεται στην παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αύλακα. Οι παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές αρτηρίες συχνά συνδέονται στενά με το παγκρεατικό παρέγχυμα.

Υπάρχει μια διάσπαρτη μορφή αρτηριακών τόξων, όταν υπάρχουν πολλές αρτηρίες που σχηματίζουν τόξα, και μια κύρια μορφή, όταν σχηματίζεται ένα αρτηριακό τόξο μετά τη σύντηξη δύο αρτηριών. Σε άτομα άνω των 50 ετών, που χειρουργούνται συχνότερα για καρκίνο του παγκρέατος, τα εξωοργανικά αγγεία του δωδεκαδακτύλου είναι συνήθως ελικοειδή, σκληρωτικά και δύσκολα διακρίνονται από τους ιστούς.

Γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία

Η γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτει από την κοινή ηπατική αρτηρία. Το μήκος του κυμαίνεται από 20 έως 40 mm, η διάμετρος - από 2,5 έως 5 mm, η κατεύθυνση διαδρομής και η απόσταση της αρτηρίας από τον πυλωρό είναι εξαιρετικά μεταβλητές. Συχνότερα, η αρτηρία βρίσκεται ακριβώς πίσω από τον πυλωρό, κάθετα στον διαμήκη άξονα του αρχικού τμήματος του δωδεκαδακτύλου. Η γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία τις περισσότερες φορές διασχίζει το αρχικό τμήμα του εντέρου λοξά από δεξιά προς τα αριστερά, από πάνω προς τα κάτω, από πίσω και προς τα εμπρός.

Υπήρξαν περιπτώσεις όπου η γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία, αμέσως μετά την έξοδο από την κοινή ηπατική αρτηρία, διαιρείται στην πρόσθια και την οπίσθια άνω παγκρεατική δωδεκαδακτυλική αρτηρία. Αυτές οι ανατομικές παραλλαγές είναι αρκετά εύκολο να αναγνωριστούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης και δεν αποτελούν μεγάλο κίνδυνο.

Μη φυσιολογική παροχέτευση αιμοφόρων αγγείων

Σημαντικό ενδιαφέρον για τους χειρουργούς παρουσιάζουν σπάνιες περιπτώσεις μη φυσιολογικής εκκένωσης αγγείων στην περιοχή αυτή, στις οποίες υπάρχει εξαιρετικά υψηλός κίνδυνος βλάβης. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις διακλάδωσης της δεξιάς ηπατικής αρτηρίας από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία, η οποία είναι γεμάτη με τη διασταύρωση του α. hepatica dextra κατά την εκτέλεση παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομής. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν αναφορές στη βιβλιογραφία σχετικά με την εμπειρία της αυτοφλέβιας παράκαμψης της δεξιάς ηπατικής αρτηρίας πριν από τη διέλευση της γαστροδωδεκαδακτυλικής αρτηρίας.

Άλλοι συγγραφείς έχουν παρατηρήσει περιπτώσεις διαίρεσης της κοινής ηπατικής αρτηρίας σε τέσσερις κορμούς ταυτόχρονα: τη δεξιά και την αριστερή ηπατική αρτηρία, τη γαστροδωδεκαδακτυλική και τη δεξιά γαστρική αρτηρία. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι δυνατή η βλάβη σε μία από τις λοβιακές ηπατικές αρτηρίες. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι οι παθολογικές περιπτώσεις όταν η σωστή ηπατική αρτηρία είναι κλάδος όχι του κοιλιακού κορμού, ως συνήθως, αλλά της άνω μεσεντέριας αρτηρίας.

Η παροχή αίματος στην κύρια δωδεκαδακτυλική θηλή και στο περιφερικό τμήμα του κοινού χοληδόχου πόρου πραγματοποιείται από αρκετές αρτηρίες μικρής διαμέτρου, οι οποίες είναι κλάδοι της πρόσθιας ή οπίσθιας παγκρεατοδωδεκαδακτυλικής αρτηρίας.

Το σώμα και η ουρά του παγκρέατος τροφοδοτούνται με αίμα κυρίως από τη σπληνική αρτηρία, η οποία δίνει πολλαπλούς κλάδους (από 3 έως 9) κατά μήκος του κύριου κορμού. Η σπληνική αρτηρία στις περισσότερες περιπτώσεις βρίσκεται σε ένα αυλάκι κατά μήκος της οπίσθιας άνω επιφάνειας του σώματος και της ουράς του παγκρέατος πάνω από τη σπληνική φλέβα και, χάρη στους πολλούς κλάδους που εκτείνονται από αυτήν, είναι σφιχτά στερεωμένη στον παγκρεατικό ιστό. Η σπληνική αρτηρία μπορεί να έχει ίσιο, ελικοειδή ή σπειροειδές σχήμα. Σε άτομα άνω των 35 ετών, η αρτηρία έχει συνήθως ελικοειδή σχήμα.

Εκροή αίματος από το πάγκρεας

Η εκροή αίματος από τα όργανα της παγκρεατοδωδεκαδακτυλικής περιοχής συμβαίνει μέσω πολλαπλών κλάδων στο σύστημα της πυλαίας φλέβας.

Από το δωδεκαδάκτυλο, την κεφαλή του παγκρέατος και τη μη κινητική διαδικασία, το αίμα συλλέγεται σε φλεβικά αγγεία που εκτείνονται παράλληλα με τις παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές αρτηρίες. Οι πιο έντονες είναι οι κατώτερες παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές φλέβες, οι οποίες, σχηματίζοντας μια ενιαία στοά, ρέουν στην άνω μεσεντέρια φλέβα με έναν, σπάνια δύο κορμούς στο κάτω άκρο του ισθμού και στην κεφαλή του παγκρέατος. Σχεδόν συνεχώς, από 2 έως 7 κλάδους μικρής διαμέτρου, που συλλέγουν αίμα από την ακινησία και τα ραχιαία μέρη της κεφαλής του αδένα, ρέουν ανεξάρτητα στις άνω μεσεντέριες και πυλαίες φλέβες. Επιπλέον, από τα κάτω μέρη της κεφαλής του αδένα, καθώς και από το δωδεκαδάκτυλο, το αίμα ρέει στη δεξιά γαστροεπιπλοϊκή φλέβα.

Από το σώμα και την ουρά του παγκρέατος, το αίμα ρέει στους παγκρεατικούς κλάδους της σπληνικής φλέβας, καθώς και στη μεγάλη κάτω φλέβα του σώματος και στην ουρά του οργάνου. Η μεγάλη κάτω φλέβα βρίσκεται παράλληλα με την κάτω παγκρεατική αρτηρία στο κάτω άκρο του παγκρέατος και τις περισσότερες φορές ρέει στην άνω ή στην κάτω μεσεντέρια φλέβα. Περιστασιακά, αυτή η φλέβα μπορεί να είναι παραπόταμος της σπλήνας ή ακόμα και της αριστερής γαστροεπιπλοϊκής φλέβας.

N.B. Putov και άλλοι.

"Αιμοδοσία του παγκρέατος"και άλλα άρθρα από την ενότητα

Η άνω πρόσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία προέρχεται από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία στο κάτω ημικύκλιο του άνω τμήματος του δωδεκαδακτύλου και περνά από πάνω προς τα κάτω κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της κεφαλής του παγκρέατος ή βρίσκεται στην αύλακα που σχηματίζεται από το κατερχόμενο τμήμα του δωδεκαδάκτυλο και την κεφαλή του παγκρέατος.

Κάτω πλάτη και κάτω μπροστάΟι παγκρεατοδωδεκαδακτυλικές αρτηρίες προέρχονται από την άνω μεσεντέρια αρτηρία ή από τις δύο πρώτες νήστιδες αρτηρίες. Συχνότερα προκύπτουν με κοινό κορμό από την πρώτη νήστιδα ή από την άνω μεσεντέρια αρτηρία, λιγότερο συχνά - ανεξάρτητα από την πρώτη και τη δεύτερη νήστιδα. Μερικές φορές μπορεί να προκύψουν από το αρχικό τμήμα του μέσου παχέος εντέρου, τις σπληνικές ή κοιλιοκάκη αρτηρίες.

Η κάτω οπίσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία διέρχεται κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας της κεφαλής του παγκρέατος και αναστομώνεται με την άνω οπίσθια αρτηρία, σχηματίζοντας το οπίσθιο αρτηριακό τόξο.

Κάτω πρόσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρίαδιέρχεται κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της κεφαλής του παγκρέατος ή στην αύλακα που σχηματίζεται από την κεφαλή του παγκρέατος και το κατερχόμενο τμήμα του δωδεκαδακτύλου και, συνδέοντας με την άνω πρόσθια αρτηρία, σχηματίζει το πρόσθιο αρτηριακό τόξο.

Πολυάριθμοι κλάδοι εκτείνονται από το πρόσθιο και οπίσθιο παγκρεατοδωδεκαδακτυλικό αρτηριακό τόξο μέχρι το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου και μέχρι την κεφαλή του παγκρέατος.

«Άτλας επεμβάσεων στο κοιλιακό τοίχωμα και τα κοιλιακά όργανα» V.N. Voylenko, A.I. Medelyan, V.M. Ομελτσένκο

Η παροχή αίματος στο δωδεκαδάκτυλο πραγματοποιείται από τέσσερις παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές αρτηρίες: Αρτηρίες του δωδεκαδακτύλου (διάγραμμα). 1 - truncus coeliacus; 2 - α. gastrica sinistra; 3 - α. hepatica communis; 4 - α. lienalis? 5 - α. gastro-epiploica dextra; 6 -α. pancreaticoduodenalis άνω πρόσθιο; 7 - α. pancreaticoduodenalis inferior posterior; 8 - α. pancreaticoduodenalis κάτω πρόσθιο; 9 - α. μεσεντερίκα…

Η φλεβική εκροή από το δωδεκαδάκτυλο πραγματοποιείται από τις παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές φλέβες, οι οποίες συνοδεύουν τις ομώνυμες αρτηρίες, σχηματίζοντας φλεβικά τόξα στην πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια της κεφαλής του παγκρέατος. Φλέβες του δωδεκαδακτύλου (διάγραμμα). 1 - v. portae; 2 - v. gastro-epiploica dextra; 3 - v. gastrica dextra; 4 - v. lienalis? 5 - v. mesenterica inferior? 6 - v. mesenterica ανώτερη? 7…

Τα λεμφικά αγγεία που παροχετεύουν λέμφο από το δωδεκαδάκτυλο βρίσκονται στην πρόσθια και οπίσθια επιφάνεια της κεφαλής του παγκρέατος. Υπάρχουν πρόσθιοι και οπίσθιοι παγκρεατικοί-δωδεκαδακτυλικοί λεμφαδένες. Οι πρόσθιοι παγκρεατικοί-δωδεκαδακτυλικοί κόμβοι (10-12 κόμβοι) βρίσκονται μπροστά από την κεφαλή του παγκρέατος, κατερχόμενα και κατώτερα τμήματα του δωδεκαδακτύλου. Αναστομώνονται με τους κεντρικούς και μεσαίους μεσεντέριους κόμβους, με τους λεμφαδένες να βρίσκονται στο άνω...

Ductus choledochus; 2 - v. portae; 3 - α. hepatica communis; 4 - παγκρεατικός πόρος; 5 - πάγκρεας? 6 - flexura duodenojejunalis; 7 - μείζονα δωδεκαδακτύλου θηλώματος. 8 - ductus pancreaticus accessorius; 9 - θηλώδες δωδεκαδάκτυλο ανήλικο. 10 - δωδεκαδάκτυλο.

Προμήθεια αίματος.Οι παγκρεατικές αρτηρίες είναι κλάδοι της ηπατικής, της σπλήνας και της άνω μεσεντέριας αρτηρίας. Η παροχή αίματος στην κεφαλή του παγκρέατος πραγματοποιείται κυρίως από τέσσερις παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές αρτηρίες: άνω πρόσθια, άνω οπίσθια, κάτω πρόσθια και κάτω οπίσθια (Εικ. 678, 679).

Παροχή αίματος στην κεφαλή του παγκρέατος (μπροστινή όψη).

Κοιλιακή αορτή; 2 - truncus coeliacus? 3 - α. gastrica sinistra; 4 - α. lienalis? 5 - α. et v. κολικά μέσα? 6 - α. et v. mesenterica ανώτερη? 7 - α. et v. pancreaticoduodenalis κάτω πρόσθιο; 8 - caput παγκρεατιδες? 9 - δωδεκαδάκτυλο; 10 - α. et v. pancreaticoduodenalis άνω πρόσθιο; 11 - α. et v. gastroepiploica dextra; 12 - α. et v. γαστροδωδεκαδακτυλικός; 13 - α. et v. pancreaticoduodenalis άνω οπίσθιο; 14 - α. hepatica communis; 15 - α. hepatica propria.

Παροχή αίματος στην κεφαλή του παγκρέατος (οπίσθια όψη).

Vesica fellea; 2 - ουραίο παγκρεατικό? 3 - ductus choledochus; 4 - α. et v. pancreaticoduodenalis άνω οπίσθιο; 5 - δωδεκαδάκτυλο; 6 - caput παγκρέατος? 7 - α. et v. pancreaticoduodenalis inferior posterior; 8 - α. et v. mesenterica ανώτερη? 9 - v. lienalis? 10 - v. portae; 11 - α. hepatica communis.

Η άνω οπίσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία αναχωρεί από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία σε απόσταση 1,6-2 cm από την αρχή της και κατευθύνεται στην οπίσθια επιφάνεια της κεφαλής του παγκρέατος. Βρίσκεται σε στενή τοπογραφική-ανατομική σχέση με τον κοινό χοληδόχο πόρο, σπειροειδής γύρω από αυτόν. Πρώτα, η άνω οπίσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία αποκλίνει προς τα έξω, διασχίζοντας τον κοινό χοληδόχο πόρο μπροστά, στη συνέχεια κάμπτεται γύρω από αυτόν προς τα δεξιά και περνά στην οπίσθια επιφάνεια του πόρου. Εδώ εντοπίζεται περίπου 1-1,5 cm προς τα έξω από το κατιόν τμήμα του δωδεκαδακτύλου και συνδέεται με την κάτω οπίσθια παγκρεατική δωδεκαδακτυλική αρτηρία.

Η άνω πρόσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία προέρχεται από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία στο κάτω ημικύκλιο του άνω τμήματος του δωδεκαδακτύλου, δηλαδή 2-2,5 cm κάτω από την αρχή της άνω οπίσθιας παγκρεατικής-δωδεκαδακτυλικής αρτηρίας. Κατευθύνεται προς τα κάτω στην πρόσθια επιφάνεια της κεφαλής του παγκρέατος και βρίσκεται σε απόσταση 1-1,5 cm προς τα μέσα από το κατερχόμενο τμήμα του δωδεκαδακτύλου ή βρίσκεται στην αυλάκωση που σχηματίζεται από το κατερχόμενο τμήμα του δωδεκαδακτύλου και την κεφαλή του το πάγκρεας. Αυτή η αρτηρία αναστομώνεται με την κάτω πρόσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία.

Η κάτω πρόσθια και η κάτω οπίσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία προέρχονται από την άνω μεσεντέρια αρτηρία ή από τις δύο πρώτες νήστιδες αρτηρίες της, αα. jejunales. Συχνότερα προκύπτουν με κοινό κορμό από την πρώτη νήστιδα ή την άνω μεσεντέρια αρτηρία, σπανιότερα - ανεξάρτητα από την πρώτη ή τη δεύτερη νήστιδα αρτηρία και μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις - από το αρχικό τμήμα του μεσαίου παχέος εντέρου, τις σπληνικές αρτηρίες ή από την κοιλιοκάκη. κορμός.

Η κάτω πρόσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία εντοπίζεται αρχικά οπίσθια, μεταξύ της κεφαλής του αδένα και του κάτω τμήματος του δωδεκαδακτύλου, στη συνέχεια αναδύεται στην πρόσθια επιφάνεια του αδένα από κάτω από το κάτω άκρο του στη βάση της μη κινητικής απόφυσης και είναι κατευθύνεται προς τα δεξιά και προς τα πάνω κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της κεφαλής του αδένα, όπου αναστομώνεται με την άνω πρόσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία, σχηματίζοντας το πρόσθιο αρτηριακό τόξο.

Η κάτω οπίσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία διέρχεται στη βάση της μη κινητικής απόφυσης, στη συνέχεια ανεβαίνει προς τα πάνω και αναστομώνεται με την άνω οπίσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία, σχηματίζοντας το οπίσθιο αρτηριακό τόξο.

Πολυάριθμοι κλάδοι εκτείνονται από το πρόσθιο και οπίσθιο αρτηριακό τόξο μέχρι το τοίχωμα του δωδεκαδακτύλου, καθώς και στην κεφαλή του παγκρέατος. Επιπλέον, από αυτά τα αρτηριακά τόξα υπάρχουν αναστομώσεις στις αρτηρίες που τροφοδοτούν το σώμα και την ουρά του αδένα.

Το σώμα και η ουρά του παγκρέατος τροφοδοτούνται με αίμα από κλάδους που προέρχονται από τις σπληνικές, κοινές ηπατικές και γαστροδωδεκαδακτυλικές αρτηρίες, καθώς και από την κοιλιοκάκη και την άνω μεσεντέρια αρτηρία.

Υπάρχουν μεγαλύτερες, κάτω και ουραία παγκρεατικές αρτηρίες.

Η μεγάλη παγκρεατική αρτηρία προέρχεται από τη σπληνική αρτηρία και, πολύ λιγότερο συχνά, από την κοινή ηπατική αρτηρία. Διέρχεται από το πάχος του αδένα, κατευθύνεται προς την ουρά και στο δρόμο του εκπέμπει πολυάριθμα κλαδιά στο παρέγχυμα του αδένα.

Η κάτω παγκρεατική αρτηρία προέρχεται από τη σπλήνα, τις γαστροδωδεκαδακτυλικές αρτηρίες και μερικές φορές από την μείζονα παγκρεατική ή την άνω μεσεντέρια αρτηρία. Πηγαίνει προς τα αριστερά και διακλαδίζεται στην ουσία του αδένα κοντά στο κάτω άκρο του.

Στην περιοχή της ουράς του αδένα διακλαδίζεται η ουραία αρτηρία που προέρχεται από τους κλάδους της σπλήνας ή από την αριστερή γαστροεπιπλοϊκή αρτηρία.

Η κατανομή των εγγενών παγκρεατικών αρτηριών στον αδένα είναι άνιση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ένας ή δύο αγγειακοί κορμοί (μεγαλύτερες και κατώτερες παγκρεατικές αρτηρίες), οι οποίοι διακλαδίζονται σε σημαντικό αριθμό κλάδων στο πάχος του αδένα. Η ουρά του αδένα τροφοδοτείται με αίμα από αρτηριακούς κλάδους που προέρχονται από τους κλάδους της σπληνικής αρτηρίας (ουραία αρτηρία). Σε άλλες περιπτώσεις, ένας αριθμός διακλαδώσεων (5-8) φεύγει από τη σπληνική αρτηρία, οι οποίοι εισέρχονται στον αδένα από το άνω άκρο της και διακλαδίζονται προς το κάτω άκρο. Τις περισσότερες φορές, παρατηρείται συνδυασμός αυτών των δύο μορφών αγγειακής διακλάδωσης: μαζί με τον μεγάλο κορμό, που τροφοδοτεί σημαντικό μέρος του αδένα, υπάρχουν επίσης μικροί αρτηριακοί κλάδοι που εκτείνονται από τη σπλήνα και τις κοινές ηπατικές αρτηρίες. Έτσι, η παροχή αίματος στο πάγκρεας πραγματοποιείται από πολυάριθμους κλάδους που προκύπτουν από τους αρτηριακούς κορμούς που περιβάλλουν τον αδένα από όλες τις πλευρές. Αυτοί οι κλάδοι σχηματίζουν έναν κλειστό αρτηριακό κύκλο γύρω από τον αδένα, από τον οποίο προκύπτουν μικρότεροι κλάδοι, οι οποίοι αναστομώνονται επανειλημμένα μεταξύ τους. Οι αναστομώσεις εντοπίζονται σε διαφορετικές κατευθύνσεις, έτσι ώστε γενικά να σχηματίζεται ένα αρκετά πολύπλοκο αρτηριακό δίκτυο, που διακλαδίζεται στο πάχος της κεφαλής, του σώματος και της ουράς του αδένα. Στο Σχ. 680 απεικονίζει παραλλαγές των παγκρεατικών αρτηριών.

Παραλλαγές παγκρεατικών αρτηριών.

Α. hepatica communis; 2 - α. gastrica sinistra; 3 - truncus coeliacus? 4 - α. lienalis? 5 - α. mesenterica ανώτερη? 6 - α. pancreaticoduodenalis inferior πρόσθιο; 7 - α. pancreaticoduodenalis inferior posterior; 8 - α. pancreaticoduodenalis άνω πρόσθιο; 9 - α. gastro-epiploica dextra; 10 - α. pancreaticoduodenalis άνω οπίσθιο; 11 - α. γαστροδωδεκαδακτυλικός; 12 - α. hepatica propria; 13 - α. παγκρεατικό κατώτερο? 14 - α. pancreatica magna; 15 - α. pancreatica caudalis.

Οι φλέβες του παγκρέατος συνοδεύουν τις ομώνυμες αρτηρίες. Η φλεβική εκροή από την κεφαλή του αδένα πραγματοποιείται από τις παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές φλέβες.

Η άνω πρόσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική φλέβα βρίσκεται στην πρόσθια επιφάνεια της κεφαλής του αδένα και ρέει στην πύλη, στην άνω μεσεντέρια φλέβα ή στους παραποτάμους της. πριν εισέλθει, συνδέεται σε κοινό κορμό με τη δεξιά γαστροεπιπλοϊκή ή μέση κολική φλέβα.

Η κάτω πρόσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική φλέβα παροχετεύεται στην άνω μεσεντέρια φλέβα ή στην άνω vv. jejunales, που προέρχονται από το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου.

Η άνω οπίσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική φλέβα διατρέχει την οπίσθια επιφάνεια της κεφαλής του αδένα προς τα πάνω και ρέει στην πυλαία φλέβα στη βάση του ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμου. Μερικές φορές είναι διπλή, σε σπάνιες περιπτώσεις απουσιάζει.

Η κάτω οπίσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική φλέβα, μερικές φορές διπλή, αναστομώνεται με την προηγούμενη και ρέει στην άνω μεσεντέρια φλέβα ή στην άνω vv. jejunales.

Οι κάτω παγκρεατοδωδεκαδακτυλικές φλέβες συχνά ενώνονται σε έναν κοινό κορμό πριν εισέλθουν.

Η άνω και η κάτω παγκρεατοδωδεκαδακτυλική φλέβα αναστομώνονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας δύο φλεβικά τόξα, τα οποία βρίσκονται στην πρόσθια και την οπίσθια επιφάνεια της κεφαλής του παγκρέατος. Η φλεβική εκροή από το σώμα και την ουρά του αδένα πραγματοποιείται από 20-30 φλέβες μικρής διαμέτρου, που ρέουν απευθείας στην πυλαία φλέβα ή στις ρίζες της: σπλήνα, άνω μεσεντέριο, κάτω μεσεντέριο, μέσο κόλον, αριστερό στομάχι, καθώς και σε οι αριστερές γαστροεπιπλοϊκές, βραχείες γαστρικές και εντερικές φλέβες.

Οι φλέβες του παγκρέατος αναστομώνονται άφθονα μεταξύ τους, συνδέοντας όλες τις ρίζες της πυλαίας φλέβας.

Η τοπογραφική-ανατομική σχέση του παγκρέατος με τα γύρω του αγγεία είναι πιο περίπλοκη στην περιοχή του incisura pancreatis. Εδώ, πολλές φλέβες ρέουν στην άνω μεσεντέρια φλέβα: μέσος κολικός, δεξιός γαστροεπιπλοϊκός, κάτω μεσεντέριος, φλέβες από τον πρώτο βρόχο του μεσεντέριου τμήματος του λεπτού εντέρου, κάτω παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές φλέβες, φλέβες που προέρχονται απευθείας από τον αδένα και μερικές φορές βοηθητική μέση κολική φλέβα. Η διάμετρος αυτών των φλεβών κυμαίνεται από 0,2-0,5 cm. Πριν ρέουν στην άνω μεσεντέρια φλέβα, μερικά από αυτά συνδέονται σε κοινούς κορμούς. Μαζί με αυτό, από την άνω μεσεντέρια αρτηρία ή από τους κλάδους της εδώ, διακλαδίζονται με τη σειρά τους αρτηριακοί κλάδοι προς το αρχικό τμήμα του λεπτού εντέρου, τις κάτω παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές αρτηρίες και τη μέση κολική αρτηρία, καθώς και κλάδοι στο σώμα του ο αδένας και η μη κινητική διαδικασία. Όλα αυτά τα αγγεία συγκεντρώνονται σε μια πολύ μικρή περιοχή των άνω μεσεντέριων αγγείων στην περιοχή του παγκρεατικού incisura, τα περιβάλλουν από όλες τις πλευρές και σχηματίζουν ένα αρκετά περίπλοκο αγγειακό σύμπλεγμα. Ως εκ τούτου, κατά τις εκτομές του παγκρεατοδωδεκαδακτύλου, το πιο δύσκολο και επικίνδυνο στάδιο της επέμβασης είναι η απομόνωση της μη κινητικής απόφυσης, που βρίσκεται εν μέρει πίσω από τα άνω μεσεντέρια αγγεία.

Λεμφικό σύστημα.Λεμφικά αγγεία και κόμβοι περιβάλλουν το πάγκρεας από όλες τις πλευρές. Η λεμφική παροχέτευση πραγματοποιείται στις ακόλουθες ομάδες λεμφαδένων: 1) πάγκρεας-σπληνικός, που βρίσκεται κατά μήκος του άνω άκρου του σώματος του παγκρέατος πίσω από τον γαστροπαγκρεατικό σύνδεσμο. 2) άνω πάγκρεας, που βρίσκεται κατά μήκος της άνω άκρης του αδένα. 3) σπλήνα, που βρίσκεται στην πύλη της σπλήνας. 4) γαστροπαγκρεατικό, που βρίσκεται στο πάχος του γαστρο-παγκρεατικού συνδέσμου. 5) πυλωρικο-παγκρεατικό, που περικλείεται στον πυλωρικό-παγκρεατικό σύνδεσμο. 6) προσθιοανώτερο παγκρεατοδωδεκαδακτυλικό, που βρίσκεται εντός της άνω κάμψης του δωδεκαδακτύλου. 7) πρόσθιο κάτω παγκρεατοδωδεκαδακτυλικό (6-10 κόμβοι), που βρίσκεται κοντά στην κάτω κάμψη του δωδεκαδακτύλου. 8) οπίσθιο άνω παγκρεατοδωδεκαδακτυλικό (4-8 κόμβοι), που βρίσκεται πίσω από την κεφαλή του αδένα. 9) οπίσθιο κάτω παγκρεατοδωδεκαδακτυλικό (4-8 κόμβοι), που βρίσκεται πίσω από την κεφαλή του αδένα κοντά στην κάτω κάμψη του δωδεκαδακτύλου. 10) κάτω πάγκρεας (2-3 κόμβοι), που βρίσκεται κατά μήκος της κάτω άκρης του παγκρέατος. 11) προαορτικός οπισθοπαγκρεατικός (1-2 κόμβοι), που βρίσκεται μεταξύ της οπίσθιας επιφάνειας του παγκρέατος και της αορτής (D. A. Zhdanov).

Νεύρωση του αδέναπραγματοποιείται από τους κλάδους του κοιλιακού, του ηπατικού, του σπληνικού, του μεσεντέριου και του αριστερού νεφρικού πλέγματος (Εικ. 681, 682).

L HER-1/EGFR – καρκίνος πνεύμονα, καρκίνος παγκρέατος, καρκίνος μαστού, γλοίωμα, καρκίνος ωοθηκών.

V2: Μασχαλιαία αρτηρία. Αρτηρίες του άνω άκρου. Κοιλιακη αορτη.

Η πρώτη ομάδα είναι οι αρτηρίες της κεφαλής του παγκρέατος.

Ανώτερη οπίσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία(a. pancreaticoduodenalis superior posterior) στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτει από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία (διάμετρος 1,5 - 3 mm).

Όταν ξεκινά πάνω από την κεφαλή του παγκρέατος, η άνω οπίσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία κατεβαίνει μπροστά από τον κοινό χοληδόχο πόρο με κατεύθυνση από αριστερά προς τα δεξιά και στο ύψος της κεφαλής τρέχει σχεδόν οριζόντια. όταν εκτείνεται κάτω από το άνω άκρο του παγκρέατος, ανεβαίνει προς τα πάνω και προς τα δεξιά, λυγίζοντας γύρω από το κεφάλι του.

Κάτω πρόσθια ή οπίσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία(a. pancreaticoduodenalis inferior posterior s. anterior) στις περισσότερες περιπτώσεις προκύπτει από την άνω μεσεντέρια αρτηρία και μπορεί να είναι είτε πρόσθια είτε οπίσθια (διάμετρος 0,5 - 1 mm).

Η κάτω οπίσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία βρίσκεται στην αύλακα ή, πιο συχνά, 2,5 mm μεσαία από αυτήν - στην οπίσθια επιφάνεια της κεφαλής του παγκρέατος. Στη συνέχεια η κάτω οπίσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία κατευθύνεται προς τα δεξιά και προς τα πάνω, σχηματίζοντας αναστομωτικό τόξο με την ομώνυμη άνω αρτηρία. Από αυτό το τόξο, με ένα διάστημα 0,8 - 1,2 cm, 3 - 6 κλάδοι εκτείνονται στο πάγκρεας και το δωδεκαδάκτυλο.

Ανώτερη πρόσθια παγκρεατοδωδεκαδακτυλική αρτηρία(α. pancreaticoduodenalis ανώτερη πρόσθια) σχεδόν πάντα προκύπτει από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία, η οποία, ως γνωστόν, δημιουργεί επίσης τη δεξιά γαστροεπιπλική αρτηρία πίσω από το κάτω άκρο του άνω τμήματος του δωδεκαδακτύλου. Κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του παγκρέατος, η αρτηρία πηγαίνει στην κάτω κάμψη του δωδεκαδακτύλου και, κάμπτοντας γύρω από τη δεξιά άκρη της κεφαλής του παγκρέατος, εξαφανίζεται κάτω από το κάτω άκρο της.

Βρίσκεται στο πάχος της κεφαλής του παγκρέατος, 1,5 - 2,5 cm προς τα μέσα από την πρόσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αύλακα, η άνω πρόσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία αναστομώνεται με την κάτω πρόσθια αρτηρία με το ίδιο όνομα. Συνολικά, δύο κλάδοι εκτείνονται από αυτό στο δωδεκαδάκτυλο και 2-3 κλάδοι στο πάγκρεας.

Από την αρχική τομή αυτής της αρτηρίας, α. δωδεκαδακτυλική και α. παγκρεατικό μακρύ. Αυτές οι αρτηρίες μπορούν επίσης να ξεκινήσουν απευθείας από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία. Το A. duodenopylorica (διάμετρος 1 - 2,5 mm) εκτείνεται προς τα πάνω και προς τα δεξιά, κατά μήκος του κάτω άκρου του άνω τμήματος του δωδεκαδακτύλου μέχρι τον πυλωρό. Το A. pancreatica longa (διάμετρος 1 – 1,5 mm) σχηματίζει το δεξί τμήμα του άνω αρτηριακού τόξου. Περιστρέφεται γύρω από το φυμάτιο του παγκρέατος, κατά μήκος του κάτω άκρου του, προς τα αριστερά, προς τον κλάδο ξεκινώντας από τη μεγάλη παγκρεατική αρτηρία (κλάδος του σπλήνα).

Η σωστή αρτηρία της κεφαλής του παγκρέατος (a. capitis pancreatis propria) προκύπτει από τη ραχιαία παγκρεατική αρτηρία (από τον σπλήνα). Η σωστή αρτηρία της κεφαλής του παγκρέατος με την άνω πρόσθια παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία σχηματίζει την οβελιαία αναστομωτική στοά της κεφαλής.

Η δεύτερη ομάδα είναι οι αρτηρίες του σώματος και η ουρά του παγκρέατος.

Προκύπτουν από τη σπλήνα και τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία, από την αριστερή γαστροεπιπλοϊκή ή δεξιά γαστροεπιπλοϊκή, από την άνω μεσεντέρια, από την κοινή ηπατική, από τον κοιλιοκάκη και σε μεμονωμένες περιπτώσεις από την επικουρική ηπατική αρτηρία και από τις βραχείες αρτηρίες του στομάχου.

Ραχιαία παγκρεατική αρτηρία(α. pancreatica dorsalis). Εκπέμπει 1 έως 4 κλάδους στην κεφαλή του παγκρέατος και μετά πηγαίνει εμπρός ή οπίσθια από τη σπληνική φλέβα στον αυχένα του παγκρέατος.

Μεγάλη παγκρεατική αρτηρία(α. pancreatica magna) αναδύεται σχεδόν πάντα από το δεξί μισό της σπληνικής αρτηρίας με τη μορφή ενός, δύο ή και τριών κορμών. Κατά κανόνα, κατευθύνεται στο σώμα του παγκρέατος μπροστά από τη σπληνική φλέβα.

Κάτω πρόσθια παγκρεατική αρτηρία(α. pancreatica inferior anterior) – μακρά παγκρεατική αρτηρία. Σχεδόν πάντα προκύπτει από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία.

Ανώτερη πρόσθια παγκρεατική αρτηρία(α. pancreatica ανώτερη πρόσθια) προκύπτει πάντα από τη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία. Παρέχει αίμα στο λαιμό και στο δεξί μισό του σώματος του παγκρέατος. Αυτή η αρτηρία, μαζί με την κάτω πρόσθια παγκρεατική αρτηρία, είναι οι μόνες κύριες αρτηρίες που παρέχουν αίμα στον λαιμό του παγκρέατος.

Οριακή παγκρεατική αρτηρία(α. pancreatica terminalis). Αναδύεται πάντα από τη σπληνική αρτηρία και κατευθύνεται στις περισσότερες περιπτώσεις μπροστά και μόνο μερικές φορές πίσω από τη σπληνική φλέβα. Τα κλαδιά του κατανέμονται στο όριο μεταξύ του σώματος και της ουράς του παγκρέατος.

Αρτηρία της ουράς του παγκρέατος(a. caudae pancreatis). Προέρχεται εξίσου συχνά από τη σπληνική αρτηρία, από τους κλάδους της και από την αριστερή γαστροεπιπλοϊκή αρτηρία και σε μεμονωμένες περιπτώσεις από τις βραχείες αρτηρίες του στομάχου. Αυτή η αρτηρία σχηματίζει πάντα αρτηριακές αναστομώσεις με άλλους κλάδους του παγκρέατος που βρίσκονται κατά μήκος των άνω και κάτω άκρων του. Αυτές οι οριακές αρτηριακές αναστομώσεις του παγκρέατος, μαζί με τις παγκρεατικές-δωδεκαδακτυλικές στοές της κεφαλής, σχηματίζουν τον περιπαγκρεατικό αρτηριακό κύκλο, από τον οποίο εκτείνονται κλάδοι κατά μήκος της πρόσθιας και οπίσθιας επιφάνειας του παγκρέατος. Οι αναστομώσεις μεταξύ αυτών των κλάδων αποτελούν ένα χωρικό τρισδιάστατο ενδοοργανικό αρτηριακό δίκτυο.

Έτσι, οι πιο σταθερές στην περιοχή του κεφαλιού είναι η οπίσθια, η μέση και η πρόσθια άνω, η οπίσθια και η πρόσθια κάτω παγκρεατική-δωδεκαδακτυλική αρτηρία, καθώς και η ίδια η αρτηρία της κεφαλής του παγκρέατος. στην περιοχή του σώματος και της ουράς - ραχιαία, μεγαλύτερη, οριακές παγκρεατικές αρτηρίες, ουραία αρτηρία, πρόσθιες άνω και πρόσθιες κάτω παγκρεατικές αρτηρίες.

Οι εξωοργανικές και ενδοοργανικές αναστομώσεις του παγκρέατος σχηματίζονται από διασυστημικές (κλαδιά του κοιλιακού κορμού και της άνω μεσεντέριας αρτηρίας) και ενδοσυστημικές (κλαδιά του κοιλιακού κορμού).

Γαστρικοί κλάδοι της σπληνικής αρτηρίας.

Σε αντίθεση με το πάγκρεας, αυτοί οι κλάδοι είναι πιο μόνιμοι και ξεκινούν από τη σπληνική αρτηρία πιο κοντά στο χείλος του σπλήνα.

Αριστερή γαστροεπιπλοϊκή αρτηρία(α. gastroepiploica sinistra) φεύγει από τον σπλήνα, λιγότερο συχνά ανεξάρτητα, πιο συχνά από έναν κοινό κορμό: γαστροπαγκρεατικό-σπληνικό ή γαστροσπληνικό, από τον οποίο οι κλάδοι κατευθύνονται επίσης στον σπλήνα και στο πάγκρεας.

Το μήκος της αριστερής γαστροεπιπλοϊκής αρτηρίας κυμαίνεται από 3 έως 25 cm, με 6-7 κοντούς κορμούς να εκτείνονται από τη κοντή αριστερή γαστροεπιπλοϊκή αρτηρία μέχρι το στομάχι και μόνο 1-3 από τη μακρά.

Ο κορμός της αριστερής γαστροεπιπλοϊκής αρτηρίας μπορεί υπό όρους να χωριστεί σε τρία τμήματα: α) οπισθογαστρικό (βρίσκεται στον διπλασιασμό του περιτοναίου, περνώντας από το πάγκρεας στον σπλήνα). β) ενδοσυνδεσμικό (στο γαστροκολικό σύνδεσμο) και γ) τερματικό τμήμα. Οι κλάδοι μπορεί να εκτείνονται από την οπισθογαστρική περιοχή μέχρι το πάγκρεας. από τους ενδοσυνδεσμικούς - βραχείς κλάδους προς το στομάχι και 2 - 3 κλάδους στο μεγαλύτερο μάτι. Το τελικό τμήμα της αρτηρίας εκπέμπει 5 έως 12 κλάδους στο πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα της και αναστομώνεται με τη δεξιά γαστροεπιπλοϊκή αρτηρία.

αποτελέσματα αναζήτησης

Βρέθηκαν αποτελέσματα: 23361 (1,78 δευτ.)

Ελεύθερη πρόσβαση

Περιορισμένη πρόσβαση

Επιβεβαιώνεται η ανανέωση άδειας

Η ΚΗΛΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ ΚΑΙ Η ΜΕΤΑΒΛΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΣΤΟ ΠΡΟΒΑΤΟ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΑΓΡΟΤΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΣΤΑΥΡΟΠΟΛ

Η ανατομία της κοιλιοκάκης στα πρόβατα στα υπάρχοντα ανατομικά κτηνιατρικά εγχειρίδια περιγράφεται κατ' αναλογία με τα βοοειδή. Μια τέτοια δήλωση, όπως έδειξε η έρευνά μας, δεν είναι αλήθεια, αφού η ανατομία της κοιλιοκάκης στα πρόβατα έχει τα δικά της ιδιαίτερα χαρακτηριστικά.

Δεξί γαστροεπιπλοϊκό και κρανιακό πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...>Zhsludochno- δωδεκαδάκτυλοη αρτηρία σε όλες τις περιπτώσεις των μελετών μας ήταν κλάδος της ηπατικής αρτηρίας<...>, κρανιακό πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοκαι η μεγάλη αρτηρία του παγκρέατος.<...>ρινικός κλάδος που αναχωρεί από το γαστρεντερικό σωλήνα δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες. 7.<...>και 1-2 κλάδους του κρανιακού παγκρέατος δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.

Προεπισκόπηση: Η ΚΗΛΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑ ΚΑΙ Η ΜΕΤΑΒΛΗΤΙΚΟΤΗΤΑ ΤΗΣ ΣΤΑ ΠΡΟΒΑΤΑ.pdf (0.0 Mb)

Στόχος. Να μελετηθεί η δυνατότητα χρήσης περιφερειακής ενδαγγειακής θεραπείας σε ασθενείς με παγκρεατική νέκρωση με φάρμακα που «ξεμπλοκάρουν» τη μικροκυκλοφορία στην παγκρεατική νέκρωση Υλικό και μέθοδοι. Εξετάστηκαν 106 ασθενείς με παγκρεατική νέκρωση. Η ομάδα 1 περιελάμβανε 71 ασθενείς: 20 (28%) είχαν στείρα παγκρεατική νέκρωση, 51 (72%) είχαν μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση. Η 2η ομάδα αντιπροσωπεύτηκε από 23 ασθενείς, οι οποίοι, προκειμένου να βελτιωθεί η κυκλοφορία του αίματος στο πάγκρεας και να ανοίξει το μικροαγγειακό σύστημα, υποβλήθηκαν σε θεραπεία με μακροχρόνια αρτηριακή έγχυση (CAI) στον κορμό της κοιλιοκάκης αποσυνθετικών και αντιβιοτικών. Στείρα παγκρεατική νέκρωση ανιχνεύθηκε σε 9 (39%), μολυσμένα - σε 14 (61%) ασθενείς. Η 3η ομάδα περιελάμβανε 12 ασθενείς με παγκρεατική νέκρωση, οι οποίοι σε πρώιμο στάδιο έλαβαν MDI χρησιμοποιώντας το φάρμακο αλπροσταδίλη σε συνδυασμό με αντιβιοτικά. Από αυτούς, 9 (75%) ασθενείς είχαν στείρα παγκρεατική νέκρωση και 3 (25%) είχαν μολυσμένη παγκρεατική νέκρωση. Η MDI πραγματοποιήθηκε επιλεκτικά στην παγκρεατική αρτηρία. Αποτελέσματα. Στην ομάδα 1, 47 (67%) ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια της θεραπείας ήταν 35,8 ± 2,3 ημέρες, η θνησιμότητα ήταν 16,9%. Στην ομάδα 2, 10 (43%) ασθενείς υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση· η διάρκεια της θεραπείας ήταν 24,8 ± 3,6 ημέρες. Δεν υπήρξαν θάνατοι. Στην ομάδα 3, μόνο 2 (16,7%) ασθενείς χρειάστηκαν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Η διάρκεια νοσηλείας ήταν 23,6 ± 2,1 ημέρες. Δεν υπήρξαν θάνατοι. Συμπέρασμα. Η χρήση περιφερειακής χορήγησης αλπροσταδίλης οδηγεί σε βελτιωμένη κυκλοφορία του αίματος στο παγκρεατικό παρέγχυμα με διέγερση διεργασιών οριοθέτησης με τη μορφή σχηματισμού πρώιμων συσσωρεύσεων υγρού με μείωση της διήθησης του οπισθοπεριτοναϊκού ιστού και της μόλυνσης του.

δωδεκαδάκτυλοαρτηρία (Εικ. 2), στο 1 – κοινή ηπατική αρτηρία, στο 8 – το στόμιο του κοιλιακού κορμού.<...>δωδεκαδάκτυλοαρτηρία 1 – γαστρο! δωδεκαδάκτυλο arte!<...>δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες πριν από MDI? 1 – γαστρο!<...>δωδεκαδάκτυλοαρτηρία; 2 – εξάντληση του αγγειακού σχεδίου στη γυμνή περιοχή!<...>δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες? 3 – η εμφάνιση της σπλήνας!

Παρουσιάζεται μια παραλλαγή κινητοποίησης του παγκρεατοδωδεκαδακτυλικού συμπλέγματος κατά την παγκρεατοδωδεκαδακτυλική εκτομή, η οποία αναφέρεται σε απομόνωση «χωρίς αφή». Παρουσιάζεται μια ανάλυση των επιλογών κινητοποίησης που έχουν εμφανιστεί στη βιβλιογραφία που σχετίζονται με την πρώιμη απομόνωση και τομή των αρτηριών που τροφοδοτούν το εγγύς πάγκρεας. Η ανάλυση της βιβλιογραφίας δείχνει την υπόσχεση της απομόνωσης «χωρίς αφή» για την αύξηση της ριζικότητας της επέμβασης

Τομή του άνω και του κάτω παγκρέατος δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες 4.<...>Θεωρούμε απαραίτητο να διασχίσουμε πρώτοι το γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρία ως κύρια αρτηρία που τροφοδοτεί<...>αρτηρία και δωδεκαδάκτυλοέντερο 2 cm κάτω από τον πυλωρό.<...>πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...>άνω πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.

Σκοπός: να αξιολογηθεί η αξία της αξονικής τομογραφίας χαμηλής δόσης με ενίσχυση σκιαγραφικού βλωμού (αγγειογραφία CT) στον σχεδιασμό διααρτηριακού χημειοεμβολισμού για κακοήθη νεοπλάσματα του ήπατος και του παγκρέατος Υλικό και μέθοδοι. Την περίοδο από το 2011 έως το 2013 στο Ομοσπονδιακό Δημοσιονομικό Ίδρυμα «Ινστιτούτο Χειρουργικής με το όνομα. A.V. Vishnevsky» του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας, πραγματοποιήθηκε χημειοεμβολισμός σε 33 ασθενείς. Συνολικά πραγματοποιήθηκαν 48 παρεμβάσεις. Σε 30 (90,9%) ασθενείς, πραγματοποιήθηκαν 45 (93,75%) επεμβάσεις για όγκους του ήπατος. Σε 3 (9,1%) ασθενείς με καρκίνο παγκρέατος μετά από κρυοκαταστροφή, πραγματοποιήθηκαν 3 (6,25%) επεμβάσεις με τη μέθοδο του Κεντρικού Ερευνητικού Ακτινολογικού Ινστιτούτου. Η παρέμβαση έγινε μία φορά σε 21 (63,6%) ασθενείς, επανειλημμένα σε 10 (30,4%), 3 φορές σε 1 (3,0%), 4 φορές σε 1 (3,0%). Πριν από τον χημειοεμβολισμό, όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε αξονική αγγειογραφία χρησιμοποιώντας πρωτόκολλα σάρωσης χαμηλής δόσης και διαδραστικούς αλγόριθμους ανακατασκευής. Αποτελέσματα. Σε όλες τις περιπτώσεις, ο χημειοεμβολισμός ολοκληρώθηκε πλήρως και επετεύχθη καλό αγγειογραφικό αποτέλεσμα. Η αξονική αγγειογραφία σάς επιτρέπει να εμφανίσετε με αξιοπιστία την παράπλευρη κυκλοφορία στη λεκάνη της άνω μεσεντέριας αρτηρίας και του κοιλιακού κορμού, τις αποφρακτικές-στενωτικές βλάβες τους και να υπολογίσετε τη γωνία απομάκρυνσης του κοιλιακού κορμού από την αορτή. Μια παραλλαγή της ανατομίας της κοιλιοκάκης-μεσεντερικής περιοχής, που θεωρείται φυσιολογική σύμφωνα με την ταξινόμηση N. Michels, βρέθηκε σε 16 (48,5%) ασθενείς. «Τυπικός» χημειοεμβολισμός λόγω ανατομικών χαρακτηριστικών και συνοδών αποφρακτικών-στενοτικών βλαβών των κοιλιοκάκης διενεργήθηκε μόνο σε 16 (33,3%) περιπτώσεις. Συμπέρασμα. Η χρήση αξονικής αγγειογραφίας χαμηλής δόσης καθιστά δυνατή την εξέταση όλων των αρτηριών της κοιλιοκάκης-μεσεντερικής περιοχής με ελάχιστη έκθεση στον ασθενή σε ακτινοβολία. Οι εικόνες που προκύπτουν καθιστούν δυνατή την ακριβή αναπαράσταση των χαρακτηριστικών και την επιλογή της βέλτιστης χειρουργικής επιλογής, μειώνοντας έτσι τον χρόνο της χειρουργικής επέμβασης και μειώνοντας το φορτίο ακτινοβολίας στο ιατρικό προσωπικό.

Ωστόσο, πρώιμη προέλευση της αριστερής ηπατικής αρτηρίας προς (ή απέναντι) το γαστρικό δωδεκαδάκτυλο <...>γαστρεντερικές αρτηρίες δωδεκαδάκτυλο <...>Υπάρχει πιθανότητα μη στοχευόμενου εμβολισμού της γαστρεντερικής περιοχής δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...> � δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες (Εικ. 3, 4).<...>, IDA – γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, SPA – σωστή ηπατική αρτηρία, PPA και LPA – δεξιά

Τα ανευρύσματα της ηπατικής αρτηρίας αποτελούν περίπου το 20% όλων των ανευρυσμάτων των μη ζευγαρωμένων αγγείων της κοιλιακής κοιλότητας. Οι ηγετικές θέσεις στη διαγνωστική ανήκουν στην επεμβατική κοιλιοκογραφία και τη σπειροειδή αξονική τομογραφία. Για μικρά ανευρύσματα, καθώς και για ενδοηπατικό εντοπισμό, ενδείκνυται ενδαγγειακή θεραπεία. Για ανευρύσματα της εγγενούς ηπατικής αρτηρίας, καθώς και για μεγάλα ανευρύσματα, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία

Μέσω του γαστροκολικού συνδέσμου, καθώς και στοιχείων του ηπατικού δωδεκαδάκτυλοοι σύνδεσμοι ανοίγουν<...>από το επίπεδο της γαστρεντερικής εξόδου δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες προς τη διχοτόμηση των RAA και LPA.<...>Ανεύρυσμα της σωστής ηπατικής αρτηρίας (λευκό βέλος) στα στοιχεία της ηπατικής αρτηρίας δωδεκαδάκτυλο <...>αρτηρίες<...>Εάν ο ανευρυσματικός σάκος βρίσκεται περιφερικά του γαστρεντερικού σωλήνα δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες, καθώς και

Νο. 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

Σε 7 (33,3%) – γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες, σε 3 (14,3%) – γαστρεντερ δωδεκαδάκτυλοτόξα<...>αρτηρίες – σε 10, άνω μεσεντέρια αρτηρία – σε 4, παγκρεατικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες – σε 2.<...>άνω πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, στο 2 – νήστιδα, σύμφωνα με μία παρατήρηση –<...>Η πηγή της αιμορραγίας ήταν το γαστρεντερικό κολόβωμα δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες (n = 1), σπληνική αρτηρία<...>και κατώτερο πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρία: η τοποθέτηση στεντ της κοινής ηπατικής αρτηρίας πραγματοποιείται σε

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2017.pdf (0,3 Mb)

Νο. 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]

Το περιοδικό απευθύνεται σε ένα ευρύ φάσμα χειρουργών και ιατρών συναφών ειδικοτήτων που, λόγω της φύσης των δραστηριοτήτων τους, αντιμετωπίζουν χειρουργικές παθήσεις του ήπατος, του παγκρέατος και των χοληφόρων οδών. Το περιοδικό δημοσιεύει προσαρμοσμένα γενικευμένα άρθρα για τρέχοντα ζητήματα της χειρουργικής ηπατολογίας, γραμμένα από κορυφαίους ειδικούς από τις χώρες της ΚΑΚ και του εξωτερικού, άρθρα ανασκόπησης, πρωτότυπες εργασίες, μεμονωμένες «περιπτώσεις από την πρακτική», καθώς και άρθρα που περιέχουν δεδομένα από πειραματικές μελέτες. Κατά την επιλογή των άρθρων, η συντακτική επιτροπή δίνει ιδιαίτερη προσοχή στην ενοποίηση της παρουσίασης του υλικού και των μεθόδων επεξεργασίας στατιστικών δεδομένων που χρησιμοποιούνται, που αποτελούν μια από τις απαραίτητες προϋποθέσεις για τη σύγχρονη έρευνα. Στις σελίδες του περιοδικού γίνονται συζητήσεις για τα πιο άλυτα ζητήματα της χειρουργικής του ήπατος και των χοληφόρων. Κατά τη διάρκεια των συζητήσεων, πολλοί εξέχοντες ειδικοί από τις χώρες της ΚΑΚ εκφράζουν τις απόψεις τους. Η συντακτική επιτροπή θεωρεί τις συζητήσεις ενδιαφέρουσες και χρήσιμες και σχεδιάζει να συνεχίσει αυτή την πρακτική. Το περιοδικό δημοσιεύει εκθέσεις και ψηφίσματα συνεδρίων και περιλήψεις άρθρων σε ξένα περιοδικά. Ένα ευρύ φάσμα θεμάτων που καλύπτονται, το βάθος και η σαφήνεια παρουσίασης του υλικού καθιστούν το περιοδικό ελκυστικό τόσο για ειδικούς με εμπειρία στη χειρουργική ηπατοχοληφόρων όσο και για αρχάριους γιατρούς

γαστρεντερικές αρτηρίες δωδεκαδάκτυλοη αρτηρία προέρχεται από την αριστερή ηπατική αρτηρία.<...> � δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες (Εικ. 3, 4).<...>δωδεκαδάκτυλοαρτηρία 1 – γαστρο! δωδεκαδάκτυλο arte!<...>δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες? 3 – η εμφάνιση της σπλήνας!<...>πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 3 2014.pdf (0,5 Mb)

ΕΝΔΟΟΡΓΑΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΑΓΓΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΗΠΩΤΟΥ ΑΓΡΟΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΟΡΙΣΜΕΝΩΝ ΑΓΡΙΩΝ ΖΩΩΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΗ ΑΚΑΔΗΜΙΑ ΜΟΣΧΑΣ

Βάλαμε στον εαυτό μας καθήκον να μελετήσουμε τις κύριες και πρόσθετες οδούς παροχής αρτηριακού αίματος στο ήπαρ.

στον κοινό κορμό του γαστρεντερικού σωλήνα δωδεκαδάκτυλοκαι τις δεξιές γαστρικές αρτηρίες.<...>γαστρο- δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...>Στη συνέχεια το αγγείο συνεχίζει περαιτέρω ως το γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρία<...>στο γαστρεντερικό σωλήνα δωδεκαδάκτυλο, με τη μορφή μιας δέσμης αρτηριακών κλάδων.<...>Μετά φεύγουν από αυτό: γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλο.και δεξιά γαστρική αρτηρία. . «Μετά από αυτό, η συνέχεια

Προεπισκόπηση: ΕΝΔΟΟΡΓΑΝΙΚΗ ΑΡΤΗΡΙΑΚΗ ΑΓΓΕΙΩΣΗ ΤΟΥ ΗΠΩΤΟΥ ΑΓΡΟΤΙΚΩΝ ΚΑΙ ΜΕΡΩΝ ΑΓΡΙΩΝ ΖΩΩΝ.pdf (0.0 Mb)

Χειρουργική των οργάνων της κοιλιάς. T.I Τοπογραφική ανατομία του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και των κοιλιακών οργάνων.

Το εγχειρίδιο παρουσιάζει μοτίβα και βασικές πληροφορίες για την τοπογραφική ανατομία και τις χειρουργικές επεμβάσεις στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και στα όργανα της κοιλιάς, που προβλέπονται από το πρόγραμμα για τους μαθητές να κατακτήσουν το μπλοκ του Ομοσπονδιακού Κρατικού Εκπαιδευτικού Προτύπου στην ειδικότητα της Γενικής Ιατρικής και Παιδιατρικής, λαμβάνοντας υπόψη υπόψη τις σχετικές αρμοδιότητες. Στην προετοιμασία του παρουσιαζόμενου εγχειριδίου χρησιμοποιήθηκε η πολυετής εμπειρία των συντακτών του στη διδασκαλία της αντίστοιχης ενότητας του προγράμματος σπουδών για μαθητές των προαναφερόμενων ειδικοτήτων. Για τη δεύτερη έκδοση, το εγχειρίδιο έχει αναθεωρηθεί και συμπληρωθεί με σύγχρονες τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται στη χειρουργική. Απευθύνεται σε φοιτητές Ιατρικής που είναι εγγεγραμμένοι σε προγράμματα ειδικότητας Γενικής Ιατρικής και Παιδιατρικής.

σπληνική αρτηρία? 9 σπληνική φλέβα; 10 σπληνική αρτηρία; 11 κορυφή δωδεκαδάκτυλο- πάγκρεας<...>αρτηρία; 12 γαστρο- δωδεκαδάκτυλοαρτηρία; 13 πυλαία φλέβα; 14 δεξιά γαστρική αρτηρία.<...> δωδεκαδάκτυλοη αρτηρία θεωρείται μία από τις τερματικές αρτηρίες του α. γαστροδωδεκαδακτυλικός<...>ηπατική και γαστρεντερική δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...>Ανώτερο πρόσθιο πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες

Προεπισκόπηση: Χειρουργική κοιλίας. T.I Τοπογραφική ανατομία του πρόσθιου τοιχώματος της κοιλιάς και των κοιλιακών οργάνων..pdf (0,3 Mb)

Σκοπός της μελέτης: η ανάπτυξη μιας προσβάσιμης και αποτελεσματικής ενδαγγειακής μεθόδου ακτίνων Χ για τη διάγνωση και τη θεραπεία ασθενών με οξεία σοβαρή παγκρεατίτιδα, διαθέσιμη για ευρεία χρήση σε χειρουργικά νοσοκομεία Υλικό και μέθοδοι. Το πειραματικό μέρος της μελέτης πραγματοποιήθηκε σε 11 μη σταθερά οργανικά σύμπλοκα των οργάνων του άνω ορόφου της κοιλιακής κοιλότητας. Στο κλινικό μέρος της μελέτης χρησιμοποιήθηκαν τα αποτελέσματα της εξέτασης και της θεραπείας 93 ασθενών με οξεία παγκρεατίτιδα.

δωδεκαδάκτυλο <...>Πραγματοποιήθηκε καθετηριασμός του στόματος της σπληνικής αρτηρίας σε 3 σύμπλοκα οργάνων.<...>κεφάλι παγκρέατος σώμα ουρά κοιλιοκάκη (n = 5) 19,6 ± 1,6 18,6 ± 2,07 15,2 ± 2,2 * Γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλο <...>αρτηρία (n = 4) 24,0 ± 2,2 13,7 ± 1,2 * 2,0 ± 0,8 * Σπληνική αρτηρία (n = 3) 1,3 ± 0,5 * 6,3 ± 0, 5<...> δωδεκαδάκτυλο

Παρουσιάζεται μια κλινική παρατήρηση της μακροχρόνιας επιβίωσης ενός ασθενούς με παγκρεατικό καρκίνωμα (PC) μετά από ριζική χειρουργική επέμβαση που περιπλέκεται από ολική παγκρεατική νέκρωση. Στη μετεγχειρητική περίοδο απαιτήθηκε παρατεταμένη θεραπεία του ασθενούς στην εντατική και πλήθος επειγουσών χειρουργικών επεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της παγκρεατεκτομής. Ο ασθενής πήρε εξιτήριο την 99η ημέρα μετά από ριζική επέμβαση. Επί του παρόντος, η διάρκεια παρατήρησης του ασθενούς είναι 8 χρόνια, δεν υπάρχουν σημεία υποτροπής της κακοήθους νόσου. Η κλινική παρατήρηση δείχνει πειστικά την αποτελεσματικότητα των ριζικών επεμβάσεων σε ασθενείς με καρκίνο του παγκρέατος, καθώς και την ανάγκη για έγκαιρη παγκρεατεκτομή σε σοβαρή μετεγχειρητική παγκρεατική νέκρωση

Νεόπλασμα παγκρέατος: α – αρτηριακή φάση πριν από χημειοεμβολισμό του γαστρεντερικού σωλήνα δωδεκαδάκτυλο <...>αρτηρίες (βέλος)? β – αρτηριακή φάση μετά από γαστρεντερικό χημειοεμβολισμό δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες

Νο. 1 [Δελτίο Χειρουργικής με όνομα I.I. Grekov, 2010]

Προήλθαν από τη σπληνική αρτηρία σε 15 (57,7%) περιπτώσεις, γαστρεντερικά δωδεκαδάκτυλοαρτηρία ή αυτής<...>LA της κεφαλής του παγκρέατος, που προέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...>και το πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες<...>γαστρο- δωδεκαδάκτυλοκαι το πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...>LA gastro- δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες (μαύρο βέλος). Ρύζι. 9.

Προεπισκόπηση: Δελτίο Χειρουργικής με το όνομα I.I. Grekov No. 1 2010.pdf (0,4 Mb)

Σκοπός της μελέτης: η βελτίωση των αποτελεσμάτων της θεραπείας ασθενών με παγκρεατικές παθήσεις Υλικό και μέθοδοι. Από το 2010 έως το 2014, πραγματοποιήθηκαν 59 επεμβάσεις στο πάγκρεας με τη βοήθεια ρομπότ: 30 περιφερικές εκτομές, 12 παγκρεατοδωδεκαδακτυλοεκτομές, συμπεριλαμβανομένης μίας παγκρεατοδωδεκαδακτυλοεκτομής, 5 εκτομές μέσης γραμμής, 12 εκπυρηνώσεις όγκου. Υπήρχαν 48 γυναίκες (81,4%), 11 άνδρες (19,6%). Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 48,4 ± 14,5 έτη. Αποτελέσματα. Η διάρκεια των παγκρεατοδωδεκαδακτυλικών εκτομών ήταν 463,1 ± 111,1 λεπτά, οι απομακρυσμένες εκτομές – 218,0 ± 68,2 λεπτά, οι εκτομές μέσης γραμμής – 253,0 ± 37,7 λεπτά, οι εκπυρήνες όγκου – 150,0 ± 49,0 λεπτά. Μετεγχειρητικές επιπλοκές αναπτύχθηκαν σε 24 (40,7%) ασθενείς: εξωτερικό παγκρεατικό συρίγγιο σε 19, γαστρόσταση σε 3, αιμορραγία σε 2. Υπήρξε 1 θάνατος μετά από παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή. Συμπέρασμα. Ενδείξεις για επεμβάσεις στο πάγκρεας με τη βοήθεια ρομπότ είναι κακοήθεις όγκοι Τ1–Τ2, νευροενδοκρινείς όγκοι, καλοήθεις όγκοι μεγέθους όχι μεγαλύτερου από 5–6 εκ. Η χρήση ρομποτικού συμπλέγματος δεν αποφεύγει συγκεκριμένες μετεγχειρητικές επιπλοκές που χαρακτηρίζουν τις επεμβάσεις στο πάγκρεας.

δωδεκαδάκτυλοαρτηρία<...>Άνω πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοη φλέβα κόπηκε και κόπηκε.<...> <...> δωδεκαδάκτυλο <...>Το πρώτο στάδιο περιελάμβανε κινητοποίηση της κεφαλής του παγκρέατος και δωδεκαδάκτυλοέντερα.

Η χειρουργική αντιμετώπιση της πέτρας του παγκρέατος παραμένει ένα από τα άλυτα ζητήματα της παγκρεατολογίας, καθώς δεν υπάρχει συναίνεση για τη μέθοδο και τη φύση της χειρουργικής επέμβασης. Το άρθρο τονίζει τη συνάφεια αυτού του προβλήματος και περιέχει μια επισκόπηση των μεθόδων χειρουργικής θεραπείας της παγκρεατικής πέτρας

Επιπλέον, εκτομή της κεφαλής του παγκρέατος με συντήρηση δωδεκαδάκτυλοέντερα (επεμβάσεις Μπέγκερ, Λυγιδάκη<...>S – στομάχι, D – δωδεκαδάκτυλοέντερο, P – πάγκρεας, J – νήστιδα, F – άκρο λεπτού εντέρου, ανοιχτό<...>Εισήγαγαν στην πράξη μια τροποποίηση της παγκρεατικής εκτομής κεφαλής με συντήρηση δωδεκαδάκτυλοέντερα<...>παρέγχυμα; δ – ολοκλήρωση βιρσυγγολιθοτομής – εφαρμόζεται πρωτογενές ράμμα παγκρέατος. 1 – άνω πρόσθιο πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο <...>δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, 3 – τεμαχισμένο παρέγχυμα της κεφαλής

Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα για παθήσεις του παγκρέατος

Ιατρική Άπω Ανατολή

Το εγχειρίδιο είναι αφιερωμένο στην ενδοσκοπική υπερηχογραφία στη διάγνωση παθήσεων του παγκρέατος. Το σχολικό εγχειρίδιο καταρτίζεται σύμφωνα με προγράμματα εκπαίδευσης υψηλού καταρτισμένου προσωπικού - προγράμματα ειδικότητας στην ειδικότητα της Ενδοσκόπησης.

αρτηρίες που προέρχονται από το γαστρεντερικό σωλήνα δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, η οποία είναι κλάδος της κοινής ηπατικής αρτηρίας<...>, επίσης τον πρόσθιο και οπίσθιο κλάδο του κάτω παγκρέατος δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, που θεωρείται κλάδος του ανώτερου<...>Κλάδοι του κοινού ηπατικού και γαστρεντερικού δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες, καθώς και η δεξιά γαστροεπιπλοϊκή αρτηρία<...>αρτηρία, 4 – πυλαία φλέβα, 5 – κοινός χοληδόχος πόρος, 6 – παγκρεατικός πόρος, 7 – δωδεκαδάκτυλοέντερο.<...>αρτηρία 5.

Προεπισκόπηση: Ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα για παθήσεις του παγκρέατος.pdf (0,9 Mb)

Χειρουργική και κλινική χειρουργική των κοιλιακών οργάνων

Εκδοτικός οίκος Ομοσπονδιακού Πανεπιστημίου Άπω Ανατολής

Το εγχειρίδιο παρουσιάζει σε προσβάσιμη μορφή βασικές πληροφορίες για την τοπογραφική ανατομία και τις χειρουργικές επεμβάσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Το εγχειρίδιο για την πειθαρχία «Χειρουργική και Κλινική Χειρουργική» συντάσσεται σύμφωνα με τις απαιτήσεις του Ομοσπονδιακού Κρατικού Εκπαιδευτικού Προτύπου και προορίζεται για φοιτητές σε προγράμματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης - προγράμματα ειδικότητας, στις ειδικότητες «Γενική Ιατρική», «Παιδιατρική».

Παγκρεατική αρτηρία; 12 – γαστρο- δωδεκαδάκτυλοαρτηρία; 13 – πυλαία φλέβα. 14 – δεξιό γαστρικό<...>άνω και δύο κάτω πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...>Εντός του συνδέσμου, η ηπατική αρτηρία συνήθως εκπέμπει το γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρία (α. gastroduodenalis<...>ηπατική και γαστρεντερική δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...>Ανώτερο πρόσθιο πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοη αρτηρία προέρχεται από το γαστρεντερικό σωλήνα δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες

Προεπισκόπηση: Χειρουργική και κλινική χειρουργική των κοιλιακών οργάνων.pdf (1,6 Mb)

Ο συμπαγής ψευδοτριχοειδής όγκος του παγκρέατος είναι ένα σπάνιο, καλά διαφοροποιημένο κακοήθη νεόπλασμα που χαρακτηρίζεται από σχετικά ευνοϊκή κλινική πορεία. Εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες 20-30 ετών. Ο συμπαγής ψευδοτριχοειδής όγκος του παγκρέατος δεν έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις. Η διαγνωστική με ακτινοβολία (υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία) καθορίζει τις αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές αυτού του όγκου, όπως η ετερογένεια και η υποαγγείωση, αντανακλώντας τα συμπαγή και κυστικά συστατικά του όγκου. Ανέκδοτες αναφορές περιγράφουν την εξωοργανική εντόπιση συμπαγών ψευδοτριχοειδών όγκων του παγκρέατος. Η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η χειρουργική. Η έκταση της παγκρεατικής εκτομής εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου. Σε περίπτωση κακοήθους νόσου, θα πρέπει να συζητηθεί η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία

αρτηρίες, κοιλιοκάκη και μεσεντέριους λεμφαδένες.<...>Εισβολή όγκου σε παρακείμενες δομές: τοίχος δωδεκαδάκτυλοέντερα, στομάχι, σπλήνα, μεσεντέριο<...>Ο όγκος περιβαλλόταν από κλάδους της άνω μεσεντέριας αρτηρίας.<...>θηλή δωδεκαδάκτυλοέντερα.<...>αρτηρία, αορτή και δεξιά έξω λαγόνια αρτηρία.

Νο. 3 [Δελτίο Χειρουργικής Γαστρεντερολογίας, 2009]

Επιστημονικό και πρακτικό ιατρικό περιοδικό. Το περιοδικό προορίζεται για τη γενική χειρουργική κοινότητα και ειδικούς σε συναφείς τομείς.

Οι κανόνες για τον εμβολισμό ψευδών ανευρυσμάτων του σπλήνα και του γαστρεντερικού σωλήνα περιγράφονται αναλυτικά. δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες<...>1), σε άλλες 5 περιπτώσεις – γαστρεντερικό ανεύρυσμα δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες, καθώς και μία παρατήρηση<...>εμβολίστηκε σε 4 περιπτώσεις, γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρία επίσης σε 4.<...>� Ρίσματα της αρτηρίας της κεφαλής του παγκρέατος και της ίδιας της ηπατικής αρτηρίας.<...>, 5 – γαστρικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, 1 – κυστική αρτηρία, 1 – αριστερή ηπατική αρτηρία

Προεπισκόπηση: Δελτίο Χειρουργικής Ηπατολογίας Αρ. 3 2009.pdf (0,3 Mb)

Νο. 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

Οι χειρουργοί πρέπει να γνωρίζουν την κατάσταση των φλεβών όπως το γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, SMV, και<...>(SBA), παγκρεατικού, δωδεκαδακτύλου και γαστρεντερικού δωδεκαδάκτυλοαρτηρία που τροφοδοτεί το ήπαρ<...>σε απουσία επαφής του όγκου με το SMA και το γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρία<...>μέσω του κατώτερου παγκρέατος δωδεκαδάκτυλοκαι γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία.<...>� Η εξέταση πρέπει να γίνεται με γαστρεντερική σύσφιξη� δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 1 2011.pdf (0,3 Mb)

Στις 6 Σεπτεμβρίου 2016 συμπληρώνονται 90 χρόνια από τη γέννηση του Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών, καθηγητή, διάσημου χειρουργού - πρωτοπόρου στην ανάπτυξη πρωτότυπων μεθόδων και τεχνικών μέσων χειρουργικής θεραπείας ασθενειών του ήπατος, της χοληφόρου οδού και του δωδεκαδακτύλου, στρατιωτικού μεταγγειολόγου Σεργκέι Ντμίτριεβιτς Ποπόφ

πρωτότυπες μέθοδοι και τεχνικά μέσα χειρουργικής θεραπείας ασθενειών του ήπατος, της χοληφόρου οδού και δωδεκαδάκτυλο <...>Ο Ποπόφ υπερασπίστηκε τη διδακτορική του διατριβή με θέμα «Η αποτυχία της λατρείας δωδεκαδάκτυλοκότσια μετά<...>γαστρεντερικές απολινώσεις δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες» και διορίστηκε ανώτερος κάτοικος και μετά κατώτερος<...>εφευρέσεις για τη διάγνωση και τη χειρουργική θεραπεία παθήσεων του ήπατος, της χοληφόρου οδού και δωδεκαδάκτυλο

Η πρώτη παρατήρηση πρωτοπαθούς πολλαπλού όγκου χρονολογείται από το 1804 (K. Rokitanski), μεταγενέστερα δεδομένα για πολλαπλούς όγκους παρουσιάστηκαν το 1847 από τον Regnault και το 1855 από τον Barth. Ιδρυτής της μελέτης αυτής της παθολογίας θεωρείται δικαίως ο T. Billroth, ο οποίος το 1869 όχι μόνο περιέγραψε μια περίπτωση πρωτοπαθούς πολλαπλού όγκου, αλλά εισήγαγε και κριτήρια για πρωτοπαθείς πολλαπλούς όγκους. Στη Ρωσία το 2011

Μια παραλλαγή της ανάπτυξης των σπλαχνικών αρτηριών αναγνωρίστηκε με τη μορφή ενός κλάδου της κοινής ηπατικής αρτηρίας από την άνω μεσεντέρια αρτηρία<...>αρτηρίες (βλέπε σχήμα, ε).<...>άνω μεσεντέρια αρτηρία.<...>Σε μια τυπική τοποθεσία, το σωστό γαστρικό και γαστρικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...>Η ειλεοκολική αρτηρία απολινώνεται στην αρχή της από την άνω μεσεντέρια αρτηρία.

Το άρθρο αναλύει τα αποτελέσματα της θεραπείας 51 ασθενών με διαβρωτική παγκρεατογόνο αιμορραγία στο πλαίσιο ψευδών ανευρυσμάτων των αγγείων της ηπατοπαγκρεατοδωδεκαδακτυλικής ζώνης. Σε 18 περιπτώσεις, πραγματοποιήθηκαν διάφορες παραλλαγές περιφερικών παγκρεατικών εκτομών και σπληνεκτομής. 24 ασθενείς υποβλήθηκαν σε παγκρεατοδωδεκαδακτυλική εκτομή, η οποία επεκτάθηκε σε 2 περιπτώσεις σε δωδεκαδακτυλοπαγκρεατεκτομή. 7 ασθενείς υποβλήθηκαν σε επιλογή διατήρησης του δωδεκαδακτύλου σε εγγύς παγκρεατεκτομή. Έχουν μελετηθεί οι βασικοί μηχανισμοί εμφάνισης ψευδών ανευρυσμάτων. Ο εξατομικευμένος προσδιορισμός του εύρους της χειρουργικής διόρθωσης με ριζική αφαίρεση της παθολογικής εστίας κατέστησε δυνατή σε όλες τις περιπτώσεις τη διασφάλιση της χειρουργικής αιμόστασης, την αποφυγή παλινπαροτομιών και θανάτων

Ο κορμός κοιλιοκάκης προέρχεται από τη σπληνική αρτηρία στο 50-65% των περιπτώσεων, η γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία σε 20<...>–25%, πάγκρεας δωδεκαδάκτυλογ – 10–15%, ηπατικό – σε 5–10%, αριστερό γαστρικό – σε 2–5% των περιπτώσεων<...>(28), οι πιο χαρακτηριστικές είναι εκτεταμένες καταστροφές στην περιοχή του οπίσθιου τοιχώματος του κατερχόμενου κλάδου δωδεκαδάκτυλο <...>και τα κλαδιά του, σε 5 ανευρύσματα προήλθαν από το κάτω πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες<...>Χολοχοδωδεκαδακτυλοπαγκρεατοεντεροαναστόμωση σε θηλιά ενισχυμένη με Roux με εκτομή των 2/3 του στομάχου και μέρους δωδεκαδάκτυλο

Καλοήθεις όγκοι του παγκρέατος - περιορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις για κυστικές και νευροενδοκρινικές νεοπλασίες - ανασκόπηση χειρουργικών παρεμβάσεων [Ηλεκτρονικός πόρος] / Beger, Prokopchuk, Egorov // Annals of Surgical Hepatology. - 2015. - Αρ. 2. - Σελ. 74-90 . - Λειτουργία πρόσβασης: https://site/efd/502237

Εισαγωγή. Οι καλοήθεις όγκοι του παγκρέατος (PG) μπορεί να περιλαμβάνουν ενδοπορικούς θηλώδεις βλεννογόνους όγκους, βλεννογόνους κυστικούς όγκους, ορώδες κυσταδένωμα, συμπαγή ψευδοζωοειδή όγκο και νευροενδοκρινείς όγκους (NETs), πιο συχνά ινσουλινώματα. Η εξέλιξη τέτοιων επεμβάσεων που συντηρούν τα όργανα όπως η εκπυρήνωση, η κεντρική εκτομή (CR) του παγκρέατος και η ολική ή μερική εκτομή της κεφαλής του παγκρέατος με διατήρηση του δωδεκαδακτύλου (DSPRH) καταδεικνύει την αποτελεσματικότητά τους σε καλοήθεις όγκους του παγκρέατος. Να αξιολογήσει τις δυνατότητες χειρουργικής αντιμετώπισης καλοήθων όγκων του παγκρέατος με τοπική εκτομή, με βάση τις υπάρχουσες ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία, ανάλυση πρώιμων μετεγχειρητικών επιπλοκών και μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Αποτελέσματα. Η εκπυρήνωση του όγκου συνιστάται για όλα τα έκδηλα νευροενδοκρινικά νεοπλάσματα μεγέθους έως 3 cm απουσία επαφής με τον παγκρεατικό πόρο. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιήθηκε κυρίως για NETs και λιγότερο συχνά για κυστικούς όγκους. Περίπου το 20% των εκπυρήνων εκτελούνται χρησιμοποιώντας μια ελάχιστα επεμβατική προσέγγιση. Σοβαρές χειρουργικές μετεγχειρητικές επιπλοκές που απαιτούσαν επαναλαμβανόμενες παρεμβάσεις σημειώθηκαν στο 11% των περιπτώσεων, παγκρεατικό συρίγγιο - στο 33% των περιπτώσεων, η νοσοκομειακή θνησιμότητα ήταν μικρότερη από 1%. Τα κύρια πλεονεκτήματα των εκπυρήνων είναι το χαμηλό ποσοστό μετεγχειρητικών επιπλοκών και η πολύ χαμηλή νοσοκομειακή θνησιμότητα. Τα δύο τρίτα της CR πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς με έκδηλους κυστικούς όγκους και το 1/3 σε ασθενείς με NETs. Η υψηλή συχνότητα εμφάνισης παγκρεατικών συριγγίων και σοβαρών μετεγχειρητικών επιπλοκών σχετίζεται με τη θεραπεία του εγγύς παγκρεατικού κολοβώματος. Ένα ποσοστό ενδονοσοκομειακής θνησιμότητας 0,8% είναι ένα πλεονέκτημα αυτής της διαδικασίας. Στο 50% των περιπτώσεων, το DSGPH χρησιμοποιήθηκε με τη μορφή ολικής εκτομής της κεφαλής με τμηματική εκτομή της περιτριχοειδής ζώνης του δωδεκαδακτύλου και του ενδοπαγκρεατικού τμήματος του κοινού χοληδόχου πόρου. Τα 2/3 αυτών των ασθενών είχαν έκδηλους ή ασυμπτωματικούς κυστικούς όγκους και το 10% είχαν NETs. Το κύριο πλεονέκτημα αυτών των επεμβάσεων σε σύγκριση με την παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή (PDR) είναι η διατήρηση των εξω- και ενδοκρινικών λειτουργιών σε μεγαλύτερο βαθμό και η νοσοκομειακή θνησιμότητα μικρότερη από 0,5%. Το επίπεδο των αποδεικτικών στοιχείων για εκπυρήνωση και CR είναι χαμηλό λόγω της αναδρομικής αξιολόγησης των δεδομένων και της έλλειψης αποτελεσμάτων από μελέτες ελέγχου. Τα οφέλη του DSRPH έναντι της PDR καταδείχθηκαν από 9 προοπτικές ελεγχόμενες μελέτες, 3 μελέτες περιπτώσεων ελέγχου και 2 αναδρομικές ελεγχόμενες μελέτες. Συμπέρασμα. Κατά τη χρήση εκπυρήνων, CR, ολική και μερική DSRPH, παρατηρείται χαμηλό επίπεδο μετεγχειρητικών επιπλοκών και πολύ χαμηλή νοσοκομειακή θνησιμότητα. Το κύριο πλεονέκτημα των περιορισμένων εκτομών είναι η διατήρηση των εξω- και ενδοκρινικών λειτουργιών του παγκρέατος και των περιπαγκρεατικών ιστών.

οι παρατηρήσεις χρησιμοποιήθηκαν με τη μορφή ολικής εκτομής της κεφαλής με τμηματική εκτομή της περιτριχοειδής ζώνης δωδεκαδάκτυλο <...>Εκτομή της κεφαλής του παγκρέατος με συντήρηση δωδεκαδάκτυλοέντερα Για τη θεραπεία καλοήθων όγκων<...>Τεχνική ολικής DSRPH με αποκοπή της κεφαλής του παγκρέατος από το δωδεκαδάκτυλο, διατηρώντας το οπίσθιο πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο <...>στοά που σχηματίζεται από τους κλάδους του γαστρεντερικού σωλήνα δωδεκαδάκτυλοαρτηρία και κατώτερο πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο <...>αρτηρίες, περιγράφεται αναλυτικά.

Η δημιουργία αξιόπιστης αναστόμωσης μετά από γαστρεκτομή, τόσο σε επείγουσα όσο και σε προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση για πεπτικό έλκος, παραμένει ένα από τα πιεστικά προβλήματα. Παρά τη βελτίωση των χειρουργικών τεχνικών, τη χρήση σύγχρονων τεχνολογιών και διάφορα φαρμακοθεραπευτικά σχήματα, η αποτυχία των ραμμάτων της γαστροδωδεκαδακτυλικής αναστόμωσης παραμένει αρκετά υψηλή και φτάνει το 0,3–5%, με θνησιμότητα από περιτονίτιδα έως και 70%. Λόγω γνωστών συνθηκών, πρόσφατα διεγχειρητικά ο χειρουργός αντιμετωπίζει όχι μόνο έναν ελκώδη τόπο, αλλά και με σοβαρές ελκογόνους επιπλοκές, που περιπλέκει πολύ την επέμβαση και δημιουργεί συνθήκες για την ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένης της αποτυχίας ραφής

αρτηρίες ελαχιστοποιεί τις διαταραχές της μικροκυκλοφορίας των εγγύς τμημάτων δωδεκαδάκτυλοέντερα, ον<...>σαν σε τοίχο δωδεκαδάκτυλοτα έντερα είναι στενά λιωμένα.<...>Νέες τεχνολογίες στη χειρουργική των «δύσκολων» ελκών δωδεκαδάκτυλοέντερα // Χειρουργική. 2008. Νο 8.<...>Βασικές αρχές συρραφής του στομάχου και δωδεκαδάκτυλοέντερο // Σφήνα. hir. 1987. Νο 8.<...>Χειρουργική πεπτικού έλκους και δωδεκαδάκτυλοέντερα: Ένας οδηγός για τους γιατρούς.

Σκοπός της μελέτης: να καταδείξει τις δυνατότητες χρήσης διακαθετηριακού αρτηριακού εμβολισμού για αιμορραγία από την ανώτερη γαστρεντερική οδό. Υλικά και μέθοδοι: παρουσιάζονται τα αποτελέσματα παρατήρησης 445 ασθενών με οξεία γαστρεντερική αιμορραγία από το ανώτερο γαστρεντερικό σωλήνα από το 2009 έως το 2014. Αποτελέσματα: Αλλαγές στη χειρουργική τακτική αντιμετώπισης της αιμορραγίας του γαστρεντερικού σωλήνα οδήγησαν σε μείωση της μετεγχειρητικής θνησιμότητας κατά 22,9% από 2009-2011 gg. έως και 6,5% το 2012-2014 Συμπέρασμα: Ο διακαθετηριακός αρτηριακός εμβολισμός, λόγω της ελάχιστης επεμβατικότητάς του, της απουσίας αναισθησίας, της λαπαροτομίας, της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας και της επαναληψιμότητας, ιδιαίτερα σε πολυπαθείς και ηλικιωμένους ασθενείς, έχει αποδειχθεί αποτελεσματικός στον έλεγχο της αιμορραγίας και στη μείωση της θνησιμότητας.

Αιμορραγία στον αυλό της ενδοπαγκρεατικής κύστης εμφανίστηκε σε 3 ασθενείς και σε 5 ασθενείς δωδεκαδάκτυλο <...>Η ενδοσκόπηση αποκάλυψε αιμορραγικό έλκος στο οπίσθιο τοίχωμα του βολβού. δωδεκαδάκτυλοΕκτιμάται από την ForrestIA<...>Έγινε αγγειογραφία, κοιλιοκογραφία, εκλεκτικός γαστρεντερικός καθετηριασμός. δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες<...>ασθενείς με ενεργό αιμορραγία (Forrest IA-IIB) από γαστρικό έλκος και 10 ασθενείς με αιμορραγικό έλκος δωδεκαδάκτυλο <...>Υπερεκλεκτικός καθετηριασμός της σπληνικής αρτηρίας, απόφραξη της αρτηρίας με σπείρες Gianturco Χειρουργική

Η σύγχρονη χειρουργική εκτομής του παγκρέατος (PG) χαρακτηρίζεται από υψηλή δυναμική ανάπτυξης. Μαζί με την αύξηση της ριζικότητας και τη διεύρυνση του εύρους των επεμβάσεων για κακοήθεις όγκους, υπάρχει επίσης η επιθυμία να ελαχιστοποιηθούν τα χειρουργικά τραύματα. Αυτό αντιπροσωπεύεται όχι μόνο με την αλλαγή της χειρουργικής προσέγγισης από ανοιχτή σε λαπαροσκοπική, αλλά και με την τροποποίηση των ίδιων των χειρουργικών τεχνικών. Πίσω στο 1980, οι Γερμανοί ειδικοί H. Beger et al. για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας, πρότεινε μια μέθοδο μεμονωμένης εκτομής της κεφαλής του παγκρέατος, η οποία επιτρέπει τη διατήρηση της ακεραιότητας του δωδεκαδακτύλου.

Η παγκρεατίτιδα πρότεινε μια τεχνική για μεμονωμένη εκτομή της κεφαλής του παγκρέατος, επιτρέποντας τη διατήρηση της ακεραιότητας δωδεκαδάκτυλο <...>Συνεχής ανατομή κατά μήκος του γαστρεντερικού δωδεκαδάκτυλοαρτηρία προς τα κάτω, ο πρόσθιος κλάδος της είναι απομονωμένος.<...>άπω CBD και μείζονα θηλή δωδεκαδάκτυλοέντερα.<...>Οι δομές του ήπατος- δωδεκαδάκτυλοΡύζι. 2.<...>αρτηρίες.

Νο. 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

(SMA) – κατώτερο πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες (Εικ. 4).<...>Πρώιμη απολίνωση του κατώτερου παγκρέατος δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες (εφαρμόζεται σφιγκτήρας).<...>Πρώιμη απολίνωση του κατώτερου παγκρέατος δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες μέσω της πρόσθιας ή μεσεντέριας<...>Στο ιατρείο μας χρησιμοποιούμε πρόσθια πρόσβαση στο κάτω πάγκρεας. δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες, καταμέτρηση<...>Πιστεύουμε ότι η πρώιμη απολίνωση του κατώτερου παγκρέατος δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες όχι μόνο επιτρέπει

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2011.pdf (0,3 Mb)

ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕ ΤΟ ΘΕΜΑ ΤΗΣ ΕΜΒΡΥΟΓΕΝΕΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΙΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑΧΙ ΤΩΝ ΒΟΕΙΩΝ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΒΙΟΛΟΓΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

ΚΡΑΤΙΚΟ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΟ ΙΝΣΤΙΤΟΥΤΟ ΟΜΣΚ

Μελετήστε τις παρακάτω ερωτήσεις: 1. Χρησιμοποιήστε μορφολογικές μελέτες για να αποσαφηνίσετε τον χρόνο σχηματισμού του πολυθάλαμου στομάχου και τον σχηματισμό των τομών του. 2. Μάθετε εάν υπάρχουν στροφές κατά την ανάπτυξη του πολυθάλαμου στομάχου των βοοειδών και ποια είναι η φύση τους. 3. Να μελετήσει το σχηματισμό του αρτηριακού συστήματος του πολυθάλαμου στομάχου στην προεμβρυϊκή, εμβρυϊκή και διατροφική περίοδο ανάπτυξης των ζώων. 4. Μελετήστε τους πιθανούς τύπους διακλάδωσης της κοιλιοκάκης, καθώς και τις αρτηρίες που διακλαδίζονται από αυτήν, συστηματοποιήστε και προσπαθήστε να εξηγήσετε τις επιλογές διακλάδωσης που συναντώνται σε αυτές τις αρτηρίες στα βοοειδή.

αρτηρία; . 6 - αρτηρία πλέγματος. 7 - αριστερή κοινή γαστρική αρτηρία, 8 - αριστερή γαστρική αρτηρία. 9<...>από αυτό αρτηρίες για το πάγκρεας, ειδικές ηπατικές αρτηρίες, δεξιά γαστρική αρτηρία,<...>αρτηρία χοληδόχου κύστης, δεξιά γαστροεπιπλοϊκή αρτηρία και κρανιακό πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο <...>αρτηρίες.<...>αρτηρία έντεκα.

Προεπισκόπηση: ΓΙΑ ΤΟ ΘΕΜΑ ΤΗΣ ΕΜΒΡΥΟΓΕΝΕΣΗΣ ΚΑΙ ΤΗΣ ΑΙΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ ΣΤΟ ΣΤΟΜΑΧΙ ΒΟΕΙΩΝ.pdf (0.0 Mb)

Νο. 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2018]

Η ΟΠΑ φεύγει από το γαστρεντερικό σωλήνα δωδεκαδάκτυλοαρτηρία και την αριστερή ηπατική αρτηρία (LHA), από την οποία προκύπτει<...>; οι γαστρεντερικές οδούς απομακρύνονται από τον ΟΛΠ δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, σωστή ηπατική αρτηρία, προκύπτουν από αυτήν<...>παγκρέας- δωδεκαδάκτυλοαρτηρία (από αυτό - PPA), γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία, αρτηρία του τμήματος IV<...>Αρτηρίες του ήπατος. 1 – κοιλιοκάκη, 2 – PPA, 3 – LVAD, 4 – PPA, 5 – γαστρεντερική οδό δωδεκαδάκτυλοαρτηρία<...>Αρτηρίες του ήπατος. 1 – σπληνική αρτηρία, 2 – ΟΠΑ, 3 – γαστρεντερική δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, 4 – αρτηρία

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2018.pdf (0,5 Mb)

Νο. 6 [Δελτίο Χειρουργικής με όνομα I.I. Grekov, 2018]

Ιδρύθηκε το 1885. Καλύπτει θέματα κλινικής χειρουργικής, μιλά για τις τελευταίες έρευνες, εξελίξεις και τεχνολογίες.

Όταν το έλκος εντοπίζεται σε δωδεκαδάκτυλοη εντερική αιμόσταση επιτεύχθηκε με εμβολισμό της γαστροδωδεκαδακτυλικής αρτηρίας<...>αρτηρίες: 1 – κοινή ηπατική αρτηρία. 2 – γαστρο- δωδεκαδάκτυλοαρτηρία; 3 – αποφράσσεται<...>κλάδος του γαστρεντερικού σωλήνα δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες? 4 – σωστή ηπατική αρτηρία. 5 – καθετήρας; β – μετά<...>τμηματικός γαστρεντερικός εμβολισμός δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες: 1 – εμβολισμένο τμήμα της αρτηρίας.<...>Πραγματοποίηση ΤΑΕ της αριστερής γαστρικής αρτηρίας και των κλάδων της και του γαστρεντερικού δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες χρησιμοποιώντας

Προεπισκόπηση: Δελτίο Χειρουργικής με όνομα I.I. Grekov No. 6 2018.pdf (0,9 Mb)

ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΕΝΤΡΟΥ ΚΑΙ Η ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΣΕ ΟΙΚΙΤΙΚΕΣ ΠΑΠΙΕΣ ΚΑΙ ΚΟΤΟΠΟΥΛΑ ΠΕΡΙΛΗΨΗ ΔΙΣ. ... ΥΠΟΨΗΦΙΟΣ ΚΤΗΝΙΑΤΡΙΚΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΩΝ

Μ.: ΚΡΑΤΙΚΟ ΓΕΩΠΟΝΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΟΡΕΝΜΠΟΥΡΓΚ

Σκοπός έρευνας. Να μελετήσει συγκριτικά τη σχετιζόμενη με την ηλικία μορφολογία του λεπτού και παχέος εντέρου και να καθορίσει τα χαρακτηριστικά της παροχής αίματος σε πάπιες Πεκίνου της διασταύρωσης κοτόπουλων Medeo και λευκής διασταύρωσης Loman.

Βάρος δωδεκαδάκτυλοτα έντερα των παπιών μιας ημέρας είναι 33,33% μεγαλύτερα από αυτά των νεοσσών (Πίνακες 3, 4).<...>τροφοδοτεί με αίμα το ουραίο τμήμα δωδεκαδάκτυλοκαι το αρχικό τμήμα της νήστιδας.<...>αρτηρίες) αρτηρίες. 3.<...>αορτής και συμμετέχει στην παροχή αίματος δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα, ειλεός, τυφλό και ορθό.<...>δωδεκαδάκτυλοέντερο ηπατικό εντερικό κορμό και πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες (κοιλιοκάκη)

Προεπισκόπηση: ΣΥΓΚΡΙΤΙΚΗ ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ ΤΟΥ ΕΝΤΡΟΥ ΚΑΙ Η ΠΡΟΜΗΘΕΙΑ ΑΙΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΣΕ ΟΙΚΙΤΙΚΕΣ ΠΑΠΙΕΣ ΚΑΙ ΚΟΤΟΠΟΥΛΑ.pdf (0.0 Mb)

Νο. 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

αρτηρία, 2 – γαστρική δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, 3 – δεξιά ηπατική αρτηρία, 4 – κοινή χολή<...>Απομόνωση της άνω μεσεντέριας αρτηρίας στην οπισθοπαγκρεατική περιοχή. 1 - δωδεκαδάκτυλοέντερο,<...>– μετατοπισμένη αριστερή VA, 4 – σπληνική αρτηρία, 5 – κοινή VA, 6 – γαστρεντερική δωδεκαδάκτυλοαρτηρία<...>και του γαστρεντερικού δωδεκαδάκτυλοαρτηρία δότη και διακλάδωση του VA του ίδιου του λήπτη.<...>αρτηρία, SA – σπληνική αρτηρία, IDA – γαστρεντερική δωδεκαδάκτυλοαρτηρία _10_072-078_Rummo

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 3 2011.pdf (0,3 Mb)

Νο. 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2012]

Σε 5 (38,5%) - γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες, 2 (15,4%) – γαστρεντερική δωδεκαδάκτυλοτόξα<...>Μετά από γαστρεντερικό εμβολισμό δωδεκαδάκτυλοη κύστη αρτηρίας έχει εμποτιστεί, η παροχέτευση της είναι υπό έλεγχο<...>Έγινε εμβολισμός της σπληνικής αρτηρίας σε 6 ασθενείς, γαστρεντερικός δωδεκαδάκτυλο– 5, εμπρός<...>Τη δεύτερη μέρα μετά την επέμβαση, εμφανίστηκε αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα. δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες.<...>αρτηρίες.

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2012.pdf (0,3 Mb)

Στόχος. Μελέτη των επιλογών παροχής αρτηριακού αίματος στο ήπαρ σύμφωνα με αγγειογραφία και συστηματοποίησή τους για την πραγματοποίηση ακτινογραφικών ενδαγγειακών παρεμβάσεων Υλικό και μέθοδοι. Αναλύθηκαν αγγειογραφήματα από 3.756 ασθενείς. Υπάρχουν 5 τύποι παροχής αίματος ανάλογα με το «επίπεδο συγκέντρωσης» της ηπατικής ροής αίματος. Σε κάθε τύπο, οι επιλογές χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με τον αριθμό των αρτηριών που τροφοδοτούν χωριστά τον δεξιό (τμήματα V–VIII) και τον αριστερό (τμήματα I–IV) λειτουργικούς λοβούς του ήπατος (Rx/Lx). Αποτελέσματα. Εντοπίστηκαν 114 επιλογές παροχής αίματος. Ο κεντρικός (γενικός ηπατικός) τύπος παρατηρήθηκε στο 68% των ασθενών· περιλάμβανε 6 ομάδες: η ομάδα 1 (50,8%) είχε 10 επιλογές για παροχή αίματος, η ομάδα 2 (16,5%) - 5 επιλογές, η ομάδα 3 (0,6%) - 7 επιλογές, 4η ομάδα (

δωδεκαδάκτυλο, γενική ηπατική, χωριό!<...>ηπατική αρτηρία? LPA – αριστερή ηπατική αρτηρία. SrPA – μέση ηπατική αρτηρία. IDA – γαστρεντερικό<...>δωδεκαδάκτυλο <...> <...>κινητά και σταθερά μέρη του εγγύς τρίτου δωδεκαδάκτυλοέντερα. Ουάου!

Νο. 12 [Γιατρός, 2007]

Επιστημονικό, πρακτικό και δημοσιογραφικό περιοδικό για ένα ευρύ φάσμα ειδικών. Εκδίδεται από το 1990. Ένα από τα πιο διάσημα και αναγνωρισμένα έντυπα για ασκούμενους γιατρούς. Ο αρχισυντάκτης του περιοδικού είναι ο Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών I. N. Denisov. Η συντακτική επιτροπή του περιοδικού περιλαμβάνει αναγνωρισμένες αρχές στον κόσμο της ιατρικής: N. A. Mukhin - Ακαδημαϊκός της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, διευθυντής της Κλινικής Θεραπείας και Επαγγελματικών Ασθενειών που φέρει το όνομά του. E. M. Tareeva; V.P. Fisenko - αντεπιστέλλον μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, (αναπληρωτής αρχισυντάκτης) και πολλοί άλλοι. Με απόφαση της Ολομέλειας της Ανώτατης Επιτροπής Βεβαίωσης, το «Βραχ» συμπεριλήφθηκε στον κατάλογο των περιοδικών στα οποία προτείνεται η δημοσίευση των αποτελεσμάτων της έρευνας της διατριβής για τον τίτλο του Διδάκτωρ Επιστημών. Κύριες ενότητες: τρέχον θέμα; κλινική ανασκόπηση? διάλεξη; πρόβλημα; νέο στην ιατρική? φαρμακολογία; φροντίδα υγείας. Η συχνότητα απελευθέρωσης είναι μία φορά το μήνα. Το κοινό-στόχος είναι οι συμμετέχοντες γιατροί, οι επικεφαλής γιατροί νοσοκομείων και κλινικών, επικεφαλής ιατρικών ιδρυμάτων, επικεφαλής ερευνητικών ινστιτούτων, ιατρικών κέντρων, ενώσεων, επικεφαλής σανατόριου, φαρμακείων και βιβλιοθηκών.

(MCA), πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (ACA), οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (PCA), σπονδυλικές αρτηρίες (VA) με<...>θέσεις στη γαστρεντερική περιοχή δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες (βλ. Εικ. 5, β) και SPA στον τόπο της διαίρεσης τους<...>Κατά την αφαίρεση των σφιγκτήρων, γαστρεντερικοί παλμοί δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, PA και διακλάδωση είναι διακριτά.<...>Στάδιο λειτουργίας: α - ανευρυσματικός σάκος; β - γαστρεντερικό: δωδεκαδάκτυλοαρτηρία; γ - SPA Εικ. 6<...>Στάδιο της επέμβασης: πραγματοποιήθηκε αναστόμωση μεταξύ του γαστρεντερικού σωλήνα: δωδεκαδάκτυλοαρτηρία και SPA Εικ. 7.

Προεπισκόπηση: Doctor No. 12 2007.pdf (0,2 Mb)

Νο. 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2011]

μείζονα θηλή δωδεκαδάκτυλοέντερα έντερα L.M.<...>αρτηρία; κάνουμε αρτηριοτομή. εισάγετε έναν καθετήρα θυρίδας στον αυλό της αρτηρίας προς την κατεύθυνση της ηπατικής<...>Διορθώνουμε την αρτηρία χωρίς να εισέλθουμε στον αυλό της ηπατικής αρτηρίας.<...>αρτηρίες από αυτό με ξεχωριστό κορμό, σε αντίθεση με τον ογκομετρικό σχηματισμό του παγκρέατος.<...>παγκρεατικές δωδεκαδακτυλικές αρτηρίες στη γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία και μετά στο παρεγχύμα

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2011.pdf (0,3 Mb)

Νο. 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

αναπτύσσεται στο τοίχωμα μεγάλων αρτηριών (κοιλιοκάκης κορμός ή άνω μεσεντέριος αρτηρία) Πίνακας 2.<...>Το γενικό ηπατικό και γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες, η τελευταία διασταυρώνεται και απολινώνεται.<...>έντερο μέσω της κύριας θηλής δωδεκαδάκτυλοέντερα.<...>Γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοη αρτηρία, που απλώνεται έξω από το συγκρότημα, κινητοποιείται και απολινώνεται.<...>αρτηρίες και PV (n = 1).

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 3 2017.pdf (0,2 Mb)

Νο. 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]

μεσεντερική αρτηρία.<...>Έγινε γαστρικός χημειοεμβολισμός δωδεκαδάκτυλοαρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο, εναιώρημα 1000<...>αρτηρίες? σπληνικές και ηπατικές αρτηρίες χωρίς σημεία εισβολής όγκου.<...>Εισαγωγή χημειοαιωρήματος ελαίου στο γαστρεντερικό σωλήνα δωδεκαδάκτυλοαρτηρία που τροφοδοτεί τον όγκο. _105-109<...>αρτηρίες? β – μετά τον εμβολισμό του κορμού της σπληνικής αρτηρίας, δεν ανιχνεύεται εξαγγείωση, ροή αίματος

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 1 2010.pdf (0,3 Mb)

Νο. 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2010]

σύνδεσμοι με απολίνωση αρτηριών «μη-στόχων», γαστρεντερικός καθετηριασμός δωδεκαδάκτυλοαρτηρίες (IDA) και<...>αρτηρία σε 66 ασθενείς.<...>Εάν υπάρχουν δυσκολίες στην καθοδήγηση του καθετήρα μακριά από το γαστρεντερικό σωλήνα, δωδεκαδάκτυλοοι αρτηρίες της είχαν αποφραχθεί<...>ηπατικές αρτηρίες από την άνω μεσεντέρια, αριστερή γαστρική, κοιλιακή δωδεκαδάκτυλοκαι έγκυος<...>Ένας καθετήρας εμφυτεύτηκε στο στομάχι δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, η δεύτερη - στην άνω μεσεντέρια φλέβα

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2010.pdf (0,3 Mb)

Νο. 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2009]

υψηλές ηπατικές αρτηρίες ή αρτηρίες που τροφοδοτούν όγκους.<...>Γαστρεντερικό δωδεκαδάκτυλοΑπολινώνουμε και διασχίζουμε την αρτηρία.<...>Φροντίστε να απολινώσετε με προκαταρκτική τομή του κατώτερου παγκρέατος. δωδεκαδάκτυλοαρτηρία<...>αρτηρίες προς τα εμπρός και προς τα αριστερά.<...>με περιοχές διατηρημένου επιθηλίου – κύστης στον τοίχο δωδεκαδάκτυλοέντερα.

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2009.pdf (0,3 Mb)

Νο. 4 [Annals of Surgical Hepatology, 2017]

ηπατικός δωδεκαδάκτυλοσυνδέσμους και κατά μήκος της κοινής ηπατικής αρτηρίας.<...>Η γαστρεντερική οδός κόπηκε και διατομή. δωδεκαδάκτυλοαρτηρία και κοινό ηπατικό πόρο, η διάμετρός του<...>λεμφαδένες κατά μήκος της εγγύς άνω μεσεντέριας αρτηρίας και απόκομμα του κάτω παγκρέατος δωδεκαδάκτυλο <...>αρτηρίες.<...>Περιέχει το κατώτερο πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, πρώτη νηστιτική αρτηρία και φλέβα, λεμφική

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 4 2017.pdf (0.2 Mb)

Νο. 2 [Annals of Surgical Hepatology, 2014]

δωδεκαδάκτυλο, γενική ηπατική, χωριό!<...>δωδεκαδάκτυλοαρτηρία; LVGA – αριστερή γαστρική αρτηρία. SMA – άνω μεσεντέρια αρτηρία. * – παρέχει αίμα<...>μεσεντερική Μεσεντερική αορτή 2 αρτηρίες R1/L1 3 αρτηρίες 4 αρτηρίες 5 αρτηρίες 6 αρτηρίες R1<...>αρτηρία, 2 – κάτω πρόσθιο πάγκρεας δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, 3 – τεμαχισμένο παρέγχυμα της κεφαλής<...>δωδεκαδάκτυλοσύνδεσμοι: ακριβώς μέσα!

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 2 2014.pdf (0,5 Mb)

Νο. 6 [Ιατρική Απεικόνιση, 2018]

Ανευρύσματα πνευμονικής αρτηρίας.<...>και κοιλιοκάκη (CS) - έως και 6 και 4%, αντίστοιχα, στο 3,5% των περιπτώσεων επηρεάζεται η γαστρεντερική οδός δωδεκαδάκτυλο <...>αρτηρία<...>αμαρτοχόνδρωμα) σε SIV του δεξιού πνεύμονα, μεταφλεγμονώδη πνευμονία ίνωση των κορυφών και των δύο πνευμόνων, πεπτικό έλκος δωδεκαδάκτυλο <...>Ακτινοδιαγνωστική και ενδαγγειακή θεραπεία ψευδούς ανευρύσματος γαστρεντερικού δωδεκαδάκτυλο δωδεκαδάκτυλο, σωστή, κοινή ηπατική αρτηρία και άπω τμήμα του κοιλιακού κορμού<...>, στο 1 – κοινή ηπατική αρτηρία, στο 12 – σπληνική αρτηρία και στο 1 – κατώτερο πάγκρεας δωδεκαδάκτυλο <...>αρτηρίες.

Προεπισκόπηση: Medical Visualization No. 2 2009.pdf (0,4 Mb)

Νο. 1 [Annals of Surgical Hepatology, 2019]

Μια επιστημονική και πρακτική δημοσίευση που καλύπτει τις πιο πρόσφατες τεχνολογίες και εξοπλισμό για τη λήψη και ανάλυση ιατρικών διαγνωστικών εικόνων, μεθόδους κλινικής χρήσης ολόκληρου του οπλοστασίου των διαγνωστικών μεθόδων ακτινοβολίας. λαμβάνοντας υπόψη ιατρικά και τεχνικά προβλήματα.

αρτηρίες (RCA) – σε 3 (15%), και στις τρεις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες (LAD, LCx και RCA) – σε 1 (5%)<...>αρτηρίες (RCA) – σε 3 (15%), και στις τρεις κύριες στεφανιαίες αρτηρίες (LAD, LCx και RCA) – σε 1 (5%) περιπτώσεις<...>Τα χαρακτηριστικά του MRCP σε παθολογικές αλλαγές στο σύμπλεγμα της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής και δωδεκαδάκτυλο <...>άνω όροφος της κοιλιακής κοιλότητας (κοιλιακή αορτή, ήπαρ, σπλήνα, στομάχι, πάγκρεας, δωδεκαδάκτυλο <...>Κατανομή έγχρωμης σιλικόνης στο πάγκρεας όταν το διάλυμα εισάγεται στο γαστρεντερικό σωλήνα δωδεκαδάκτυλο

Προεπισκόπηση: Ιατρική Οπτικοποίηση Αρ. 3 2014.pdf (0,7 Mb)

Νο. 1 [Πρακτική Ογκολογία, 2009]

Το περιοδικό καλύπτει την επιδημιολογία, την αιτιολογία, τη διάγνωση, την πρόληψη και τη θεραπεία ορισμένων από τους πιο κοινούς όγκους. Οι συγγραφείς είναι προοδευτικοί ογκολόγοι επιστήμονες που αναπτύσσουν τη σύγχρονη ογκολογική επιστήμη και έχουν σοβαρή πρακτική εμπειρία στη θεραπεία ογκολογικών παθήσεων. Κάθε τεύχος του περιοδικού καλύπτει ένα συγκεκριμένο θέμα, στο οποίο δημοσιεύονται εξειδικευμένα άρθρα και διαλέξεις, κλινικές παρατηρήσεις και βιβλιογραφικές ανασκοπήσεις στον τομέα της επιστημονικής και πρακτικής έρευνας στην κλινική και πειραματική ογκολογία, καθώς και υλικό από πρωτότυπες εργασίες που περιέχουν τα αποτελέσματα των διατριβών για το πτυχίο του διδάκτορα και υποψηφίου ιατρικών επιστημών.επιστημών

RIC SSAA

Το εγχειρίδιο περιέχει μια περιγραφή των χαρακτηριστικών της τοπογραφίας των οργάνων του λεμφικού συστήματος των ζώων και των πτηνών. Εξετάζονται ζητήματα που σχετίζονται με τα διακλαδιστικά χαρακτηριστικά των νεύρων του περιφερικού νευρικού συστήματος και την πορεία των αιμοφόρων αγγείων. Απευθύνεται σε εκπαιδευτικούς, φοιτητές πλήρους και μερικής φοίτησης της Σχολής Βιοτεχνολογίας και Κτηνιατρικής, που σπουδάζουν στην ειδικότητα 36.05.01 «Κτηνιατρική».

propria) Γαστρο- δωδεκαδάκτυλοαρτηρία (a. gastroduodenalis) Σπληνική αρτηρία (a. lienalis<...>Η κοιλιοκάκη και οι κλάδοι της παρέχουν αίμα στο κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου, του στομάχου και της κρανιακής περιοχής δωδεκαδάκτυλο <...>Συλλέξτε λέμφο από την προκοιλιακή και την κοιλιά του στομάχου, τη σπλήνα, δωδεκαδάκτυλοέντερα.<...>Και δωδεκαδάκτυλοέντερα, και ρέει στους κοιλιοκάκη.<...>Παρουσιάστηκε λεπτό έντερο δωδεκαδάκτυλο, νήστιδα, ειλεός.

Προεπισκόπηση: Εγχειρίδιο Ανατομίας ζώων και πτηνών (αγγειολογία, λεμφικό σύστημα, νευρολογία, ορνιθολογία).pdf (0,4 Mb)

Νο. 3 [Annals of Surgical Hepatology, 2015]

Προοδευτική διάταση με μπαλόνι της μείζονος θηλής δωδεκαδάκτυλοέντερα με λιθεξαγωγή σε δωδεκαδάκτυλο <...>Ο κοινός ηπατικός πόρος αποκόπηκε στο στόμιο του κυστικού πόρου και του γαστρεντερικού δωδεκαδάκτυλοαρτηρία<...>Το δεξιό ημικύκλιο της αρτηρίας μέχρι την πρώτη νήστιδα αρτηρία αναγνωρίστηκε παρασυμφορητικά.<...>Το τελευταίο εκτέθηκε στο στόμα του κατώτερου παγκρέατος δωδεκαδάκτυλοαρτηρία, η οποία κόπηκε και μεταφέρθηκε<...>κατά μήκος της ηπατικής αρτηρίας – HVPA (n = 9)).

Προεπισκόπηση: Annals of Surgical Hepatology No. 3 2015.pdf (0,4 Mb)