Η αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς είναι υποκειμενική. Θέμα: Εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς. Παρατηρώντας την ανάγκη για αναπνοή

Σημείωμα στη νοσοκόμα.

Εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς

· Υπολογισμός του αρτηριακού παλμού στην ακτινωτή αρτηρία και προσδιορισμός των ιδιοτήτων της

Μέτρηση αρτηριακής πίεσης

· Μέτρηση αναπνευστικού ρυθμού

Υπολογισμός του αρτηριακού παλμού στην ακτινωτή αρτηρία και προσδιορισμός των ιδιοτήτων της

1. Δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση.

2. Ζητήστε του να χαλαρώσει το χέρι του (το χέρι δεν πρέπει να είναι κρεμασμένο).

3. Ταυτόχρονα πιέστε τα χέρια του ασθενούς με τα δάχτυλά σας πάνω από την άρθρωση του καρπού (το 2ο, 3ο και 4ο δάχτυλο πρέπει να βρίσκονται πάνω από την ακτινωτή αρτηρία).

4. Συγκρίνετε τη συχνότητα των ταλαντώσεων των τοιχωμάτων των αρτηριών στον δεξιό και τον αριστερό βραχίονα, προσδιορίζοντας τον ρυθμό παλμού.

5. Αξιολογήστε τα διαστήματα μεταξύ των κυμάτων παλμών.

6. Πάρτε ένα χρονόμετρο και μετρήστε τα κύματα παλμών.

7. Αξιολογήστε την παλμική πλήρωση.

8. Εκτιμήστε την ένταση (συμπιέστε την ακτινωτή αρτηρία μέχρι να εξαφανιστεί ο παλμός).

9. Καταχωρίστε τις ιδιότητες του παλμού (φύλλο θερμοκρασίας).

10. Πείτε στον ασθενή το αποτέλεσμα.

Μέτρηση αρτηριακής πίεσης

1. Προειδοποιήστε τον ασθενή για την επερχόμενη διαδικασία 15 λεπτά πριν την έναρξή της.

3. Τοποθετήστε το χέρι του ασθενούς σε εκτεταμένη θέση με την παλάμη προς τα πάνω (βάλτε ένα μαξιλάρι κάτω από τον αγκώνα ή ζητήστε από τον ασθενή να τοποθετήσει τη σφιγμένη γροθιά του ελεύθερου χεριού κάτω από τον αγκώνα).

4. Επιλέξτε το σωστό μέγεθος περιχειρίδας.

5. Εφαρμόστε μια μανσέτα τονόμετρο (οι σωλήνες πρέπει να βρίσκονται στο κάτω μέρος, η περιχειρίδα πρέπει να βρίσκεται σε απόσταση 2-3 cm πάνω από τον αγκώνα).

6. Συνδέστε το μανόμετρο στην περιχειρίδα.

7. Ελέγξτε τη θέση της βελόνας του μανόμετρου.

8. Προσδιορίστε τον παλμό στον ωλένιο βόθρο με τα δάχτυλά σας, εφαρμόστε τη μεμβράνη του φωνενδοσκοπίου σε αυτό το σημείο.

9. Κλείστε τη βαλβίδα του βολβού, πιέστε αέρα μέσα στην περιχειρίδα μέχρι να εξαφανιστεί ο παλμός στην ωλένια αρτηρία.

10. Ανοίξτε τη βαλβίδα, απελευθερώνοντας αργά αέρα, ακούγοντας τους τόνους και παρακολουθήστε την ένδειξη του μονομέτρου.

11. Σημειώστε τον αριθμό εμφάνισης του πρώτου παλμού του παλμικού κύματος (αντιστοιχεί στη συστολική αρτηριακή πίεση).

12. Σημειώστε την εξαφάνιση των ήχων (αντιστοιχεί στη διαστολική αρτηριακή πίεση).

13. Απελευθερώστε όλο τον αέρα από την περιχειρίδα.

14. Αξιολογήστε το αποτέλεσμα του ύψους της αρτηριακής πίεσης και της πίεσης παλμού.

15. Αναφέρετε το αποτέλεσμα στον ασθενή.

16. Καταχωρίστε το αποτέλεσμα (φύλλο θερμοκρασίας).

Καταμέτρηση αναπνευστικού ρυθμού

1. Προειδοποιήστε τον ασθενή για τη διαδικασία.

2. Δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση.

3. Πάρτε το χέρι του ασθενούς για την εξέταση του σφυγμού.

4. Τοποθετήστε το χέρι σας και το χέρι του ασθενούς στο στήθος του ασθενούς (για θωρακική αναπνοή) ή στην επιγαστρική περιοχή (για κοιλιακή αναπνοή), προσομοιώνοντας μια εξέταση σφυγμού.

6. Αξιολογήστε τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων.

7. Εξηγήστε στον ασθενή ότι ο ρυθμός της αναπνοής του έχει μετρηθεί.

8. Καταγράψτε τα δεδομένα στο φύλλο θερμοκρασίας.

Μέτρηση θερμοκρασίας σώματος

Η θερμοκρασία του σώματος είναι ένας σημαντικός δείκτης της υγείας μας. Μόλις το θερμόμετρο ξεπεράσει το όριο των 37 μοιρών, ήρθε η ώρα να σκεφτείτε αν υπάρχουν προβλήματα. Από καιρό σε καιρό, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξάνεται ελαφρά, αλλά εάν οι τιμές είναι σαφώς πάνω από 37,2 και η θερμοκρασία δεν θέλει να «πέσει» και εμφανίζονται άλλα συμπτώματα και παράπονα, τότε είναι καιρός να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Η μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος είναι μια αρκετά απλή διαδικασία και όλοι τη γνωρίζουμε από την παιδική ηλικία. Πολλοί άνθρωποι έχουν ένα ιατρικό θερμόμετρο ή ένα απλό γυάλινο θερμόμετρο στο σπίτι. Είναι φθηνό και αρκετά ακριβές, αλλά διαφέρει από τα νέα θερμόμετρα στο χρόνο που χρειάζεται για τη μέτρηση της θερμοκρασίας. Τα νέα ψηφιακά θερμόμετρα έχουν ήδη εκτιμηθεί από πολλούς, ειδικά από γονείς με μικρά παιδιά. Αυτό το θερμόμετρο σας επιτρέπει να μάθετε με ακρίβεια και, κυρίως, γρήγορα τη θερμοκρασία. Δυστυχώς, εάν οι μπαταρίες που τροφοδοτούν αυτό το θαύμα της ιατρικής τεχνολογίας εξαντληθούν και απαιτούν αντικατάσταση, αυτό δεν αντικατοπτρίζεται πάντα έγκαιρα στο ίδιο το θερμόμετρο. Για το λόγο αυτό, οι ενδείξεις του θερμομέτρου μπορεί μερικές φορές να είναι λανθασμένες, πράγμα που σημαίνει ότι μην ξεχνάτε να τις συγκρίνετε με τις ενδείξεις ενός κανονικού θερμόμετρου τουλάχιστον μία φορά το μήνα. Τα θερμόμετρα που μπορούν να μετρήσουν τη θερμοκρασία του σώματος στο μέτωπο ή στο αυτί έχουν παρόμοια χαρακτηριστικά.

Τις περισσότερες φορές, η θερμοκρασία του σώματος μετριέται στη μασχάλη. Για να το κάνετε αυτό, θα πρέπει να κρατήσετε το θερμόμετρο περίπου 7 λεπτά. Ωστόσο, πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι αρκετά ακριβής. Μια άλλη επιλογή θα ήταν η μέτρηση της θερμοκρασίας στο στόμα, αλλά ακόμη και εδώ οι μετρήσεις μπορεί να είναι ανακριβείς και μπορεί να επηρεαστούν από την αναπνοή, το χρόνο των γευμάτων ή ακόμα και το κάπνισμα. Επίσης, το να βάλετε ένα παλιό γυάλινο θερμόμετρο στο στόμα σας μπορεί να είναι εντελώς επικίνδυνο και φυσικά αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη για παιδιά και για άτομα με μη ισορροπημένη ψυχή. Η πιο ακριβής επιλογή είναι η μέτρηση της θερμοκρασίας στο ορθό και στον ακουστικό πόρο χρησιμοποιώντας ένα ειδικό θερμόμετρο. Πρέπει να σημειωθεί ότι η θερμοκρασία στο ορθό διαφέρει από τη θερμοκρασία στη μασχάλη κατά περίπου 0,3-0,6 βαθμούς. Το φύλλο θερμοκρασίας χρησιμοποιείται σε νοσοκομεία, όπου η κατάσταση του ασθενούς παρακολουθείται συνεχώς. Η θερμοκρασία του σώματος μετριέται τουλάχιστον 2 φορέςανά ημέρα (πρωί και βράδυ), και μερικές φορές πιο συχνά. Τα δεδομένα εισάγονται σε ένα φύλλο και μερικές φορές σχεδιάζεται ένα γράφημα σημείο προς σημείο για σαφήνεια. Κάθε τέτοιο έγγραφο δημιουργείται για έναν μεμονωμένο ασθενή. Επιπλέον, τα δεδομένα υποδεικνύονται κατά τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης, του σφυγμού, του αναπνευστικού ρυθμού και του βάρους. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εισάγονται δεδομένα για την ημερήσια ποσότητα ούρων και υγρών που καταναλώνονται, κ.λπ. Το φύλλο θερμοκρασίας πρέπει να περιλαμβάνει το πλήρες όνομα και τον αριθμό της κάρτας του ασθενούς.

Οι υποκειμενικές πληροφορίες περιλαμβάνουν αξιολόγηση της κατάστασής του από τον ίδιο τον ασθενή και το μη ιατρικό του περιβάλλον: τα παράπονα του ασθενούς για την υγεία του, τη γνώμη του για το πώς εκδηλώνει παραβίαση μιας συγκεκριμένης ανάγκης, τα συναισθήματα του ίδιου του ασθενούς σχετικά με προβλήματα με την υγεία του.

Μοιραστείτε την εργασία σας στα κοινωνικά δίκτυα

Εάν αυτό το έργο δεν σας ταιριάζει, στο κάτω μέρος της σελίδας υπάρχει μια λίστα με παρόμοια έργα. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε το κουμπί αναζήτησης

Orenburg Institute of Railways, παράρτημα του ομοσπονδιακού κρατικού προϋπολογισμού εκπαιδευτικού ιδρύματος

ανώτερη επαγγελματική εκπαίδευση

"Κρατικό Πανεπιστήμιο Μεταφορών Σαμάρα"

Orenburg Medical College

PM.04, PM.07 Εκτέλεση επαγγελματικών εργασιών

Κατώτερη νοσοκόμα

MDK 04.03, MDK 07.03

Επίλυση προβλημάτων ασθενών μέσω νοσηλευτικής φροντίδας.

Ειδικότητας 060501 Νοσηλευτικής

Ειδικότητας 060101 Γενικής Ιατρικής

Θέμα: 3.2. Εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς Διάλεξη

Αναπτηγμένος

Δάσκαλοι Dryuchina N.V.

Marycheva N.A.

Σύμφωνος

σε συνεδρίαση της Κεντρικής Επιτροπής

Αριθμός πρωτοκόλλου _____

από "___"_______2014

Πρόεδρος της Κεντρικής Επιτροπής

Tupikova N.N.

Όρενμπουργκ 2014

Μάθημα Νο 2 Διάλεξη

Θέμα: 3.2. Εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς

Ο μαθητής πρέπει:

Εχω μια ιδέαγια τη μεθοδολογία της νοσηλευτικής εξέτασης.

Ο μαθητής πρέπει να γνωρίζει:

1. ντο διατήρηση αντικειμενικών μεθόδων εξέτασης ασθενών.
2. Τύποι διαταραχών συνείδησης
3. Τύποι θέσεων στο κρεβάτι.
4. Τύποι δύσπνοιας
5. Τύποι αναπνοής;
6. Χαρακτηριστικά παλμού;

Ανεξάρτητη εργασία

Διάλεξη Νο. 2, απαντήστε στις ερωτήσεις ελέγχου.

ΣΧΕΔΙΟ ΔΙΑΛΕΞΗΣ

1. Κανόνες και τεχνικές γενικής επιθεώρησης.
2. Τύποι διαταραχών της συνείδησης.
3. Τύποι θέσεων στο κρεβάτι.
4. Τύποι αναπνοής.
5. Τύποι δύσπνοιας.
6. Χαρακτηριστικά παλμού.
7. Φυσιολογικοί κανόνες της αρτηριακής πίεσης.

ΔΙΑΛΕΞΗ

1. Περιεχόμενα αντικειμενικών μεθόδων εξέτασης ασθενών.

Όλες οι πληροφορίες για τον ασθενή μπορούν να χωριστούν σε δύο μεγάλες ομάδες:

Μέθοδοι συλλογής πληροφοριών
Υποκειμενικός		Σκοπός
Παράπονα, ανάκριση του ασθενούς	Αμφισβήτηση του μη ιατρικού περιβάλλοντος του ασθενούς	Ιατρική τεκμηρίωση	Παρακολούθηση ασθενών	Ειδικό μέλι βιβλιογραφία	Αμφισβητώντας το μέλι. περιβάλλον

1. Υποκειμενικές πληροφορίεςπεριλαμβάνει αξιολόγηση της κατάστασής του από τον ίδιο τον ασθενή και το μη ιατρικό του περιβάλλον: τα παράπονα του ασθενούς για την υγεία του, τη γνώμη του για το πώς εκδηλώνει παραβίαση μιας συγκεκριμένης ανάγκης, τα συναισθήματα του ίδιου του ασθενούς σχετικά με προβλήματα με την υγεία του.
2. Αντικειμενικές πληροφορίες

Ι . Οι υποκειμενικές πληροφορίες συλλέγονται μέσω συνεντεύξεων ασθενών.Η συνέντευξη ξεκινά με τη γνωριμία με τον ασθενή: με το πλήρες όνομά του, το έτος γέννησής του, τον τόπο κατοικίας και εργασίας, εκπαίδευση και στη συνέχεια διαδοχικά σύμφωνα με το σχήμα.

Η συνέντευξη παρέχει επίσης την ευκαιρία να παρατηρηθεί ο ασθενής.Η παρατήρηση είναι επίσης μια από τις μεθόδους συλλογής πληροφοριών. Παρατηρώντας τη συμπεριφορά, την εμφάνιση, τις σχέσεις με τους άλλους, το m\s καθορίζει πόσο τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την παρατήρηση είναι συνεπή με τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της συνομιλίας.

Έχοντας πληροφορίες για τον ασθενή, εκμεταλλευόμενος την εμπιστοσύνη του και τη διάθεση των συγγενών του, ο νοσηλευτής δεν πρέπει να ξεχνά το δικαίωμα του ασθενούς ναεμπιστευτικότητα των πληροφοριών.

Σχέδιο υποκειμενικής εξέτασης του ασθενούς:

1. Λόγοι για την αναζήτηση ιατρικής βοήθειας (τρέχοντα παράπονα του ασθενούς)
2. Πηγή πληροφοριών.
3. Έναρξη της νόσου.
4. Παλαιότερες ασθένειες και χειρουργικές επεμβάσεις.
5. Ιστορικό αλλεργίας
6. Κληρονομικότητα.
7. Επιδημιολογική αναμνησία.
8. Κακές συνήθειες.
9. Επαγγελματικές συνθήκες παραγωγής.
10. Αλληλεπίδραση με μέλη της οικογένειας.
11. Στάση στις διαδικασίες.

1. Λόγοι επικοινωνίας (τρέχοντα παράπονα του ασθενούς).

Α) Ο ασθενής εκφράζει ανεξάρτητα τις οδυνηρές του αισθήσεις και τα παράπονά του.

Συνήθως τίθεται η ερώτηση στον ασθενή: «Τι σε ενοχλεί;», «Τι παραπονιέσαι;»
Οι πληροφορίες που παρέχονται από τον ασθενή πρέπει να καταγράφονται.

Β) Ο ασθενής απαντά στις ερωτήσεις του νοσηλευτή (μαθητή).

Ο M/s (μαθητής) θέτει ερωτήσεις για τη συστηματοποίηση και τη λεπτομέρεια των παραπόνων του ασθενούς.

Για παράδειγμα, όταν παραπονιέστε γιαπόνος είναι απαραίτητο να μάθετε από τον ασθενή:

1) εντοπισμός πόνος (όπου πονάει)?

2) ακτινοβολία πόνος (εξάπλωση του πόνου)?

3) χρόνος έναρξης του πόνου.

4) διάρκεια (σταθερό, παροξυσμικό);

5) ένταση?

6) φύση του πόνου (μαχαιρώνει, θαμπό, πιέζοντας)?

7) λόγοι που προκαλούν ή αυξάνουν τον πόνο

Στο παράπονα για βήχαm/s πρέπει να διευκρινιστείχαρακτήρα του βήχα (υγρό, στεγνό),ένταση, παρουσία πτυέλων(αν υπάρχει, μάθετε την ποσότητα, τον χαρακτήρα, το χρώμα, τη μυρωδιά του).

Παράπονα μπορεί να είναιγενικός χαρακτήρα (αδυναμία, κόπωση, απώλεια όρεξης, διαταραχές ύπνου, ευερεθιστότητα, διέγερση, πονοκέφαλος) καισυγκεκριμένο χαρακτήρα(πόνος, δύσπνοια, καούρα, ναυτία, έμετος, διαταραχές κοπράνων, προβλήματα ούρησης κ.λπ.)

Δύσπνοια - δυσκολία στην αναπνοή, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση του ρυθμού και της δύναμης των αναπνευστικών κινήσεων. Η δύσπνοια είναι μια προστατευτική φυσιολογική προσαρμογή, με τη βοήθεια της οποίας αντισταθμίζεται η έλλειψη οξυγόνου και απελευθερώνεται η συσσωρευμένη περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα.

Καούρα - αίσθημα καύσου πίσω από το στέρνο κατά μήκος του οισοφάγου, που προκαλείται από το όξινο γαστρικό περιεχόμενο που εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου.

Ναυτία - μια δυσάρεστη αίσθηση στην επιγαστρική περιοχή, ένα αίσθημα βάρους, που μερικές φορές συνοδεύεται από ωχρότητα του προσώπου, αυξημένη εφίδρωση, αίσθημα παλμών, σιελόρροια και πιο αργές αναπνευστικές κινήσεις. Η ναυτία συχνά προηγείται του εμετού.

Κάνω εμετό - μια πολύπλοκη αντανακλαστική πράξη που περιλαμβάνει τους μύες του στομάχου, το διάφραγμα, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, καθώς και την επιγλωττίδα και την μαλακή υπερώα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την έκρηξη του περιεχομένου του στομάχου από το στόμα, τις ρινικές οδούς (πρέπει να προσέξετε την παρουσία των ακαθαρσιών στον έμετο: αίμα, βλέννα, χολή, άπεπτη τροφή· έμετος το χρώμα του «κατακάθια καφέ» υποδηλώνει γαστρική αιμορραγία).

Φούσκωμα - φούσκωμα, επώδυνη διάταση της κοιλιάς λόγω συσσώρευσης αερίων στα έντερα.

Διάρροια - χαλαρά κόπρανα με συχνές κενώσεις (ανιχνεύεται η συχνότητα και η παρουσία ακαθαρσιών: αίμα, βλέννα).

Δυσκοιλιότητα - παρατεταμένη κατακράτηση κοπράνων στα έντερα (προσδιορίζεται η διάρκεια της δυσκοιλιότητας).

Πολυουρία - αύξηση της ημερήσιας ποσότητας ούρων (πάνω από 2 λίτρα).

Ολιγουρία - μείωση της ημερήσιας ποσότητας ούρων (λιγότερο από 500 ml).

Ανουρία - πλήρης διακοπή της παραγωγής ούρων.

Νυκτουρία - επικράτηση της νυχτερινής διούρησης έναντι της ημέρας.

2. Πηγές πληροφοριών:ασθενής, οικογένεια ασθενούς, ιατρικό προσωπικό, ιατρικά έγγραφα (υπογραμμίστε τι είναι κατάλληλο)

3. Έναρξη της νόσου:

Από πότε θεωρεί τον εαυτό του άρρωστο; ___________ _____________________

Πότε και πώς εμφανίστηκαν οι πρώτες εκδηλώσεις της νόσου;

Η κατάσταση του ασθενούς αμέσως πριν την ασθένεια (υπήρχαν ψυχικοί τραυματισμοί, υπερκόπωση, υποθερμία, διατροφικά λάθη) ____

Πορεία της νόσου (αλληλουχία εκδήλωσης και ανάπτυξης μεμονωμένων συμπτωμάτων, περίοδοι έξαρσης και ύφεσης, μέθοδοι έρευνας και θεραπείας) __

4. Προηγούμενες ασθένειες και επεμβάσεις με αναγραφόμενες ημερομηνίες.

5. Ιστορικό αλλεργίας:

α) δυσανεξία στα ναρκωτικά·

β) τροφικά αλλεργιογόνα.

γ) οικιακά αλλεργιογόνα.

Είναι απαραίτητο να μάθετε τη φύση της αλλεργικής αντίδρασης (κνίδωση, οίδημα Quincke κ.λπ.).

6. Κληρονομικότητα:σημειώνεται η υγεία και η αιτία θανάτου γονέων, αδελφών, αδελφών· δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην παθολογία που σχετίζεται με τη νόσο του ασθενούς).

7. Επιδημιολογικό ιστορικό:προηγούμενες μολυσματικές ασθένειες, φυματίωση, μεταγγίσεις αίματος, ενέσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, επαφή με μολυσματικούς ασθενείς τους τελευταίους 6 μήνες.

1. Κακές συνήθειες:συνήθης δηλητηρίαση (κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, ναρκωτικά, φάρμακα).
2. Επαγγελματικές συνθήκες παραγωγής:παρουσία βιομηχανικών κινδύνων (σκόνη, αέριο, ιονίζουσα ακτινοβολία, κραδασμοί, υψηλή θερμοκρασία κ.λπ.)
3. Ικανότητα ικανοποίησης φυσιολογικών αναγκών.
4. Ικανότητα αυτοφροντίδας.

Ενέργειες	Επιλογές απαντήσεων
Γενική κινητικότητα
Κινητικότητα στο κρεβάτι	Κινητός; ακίνητος; περιορισμένη στις κινήσεις
Ικανότητα φαγητού	Ανεξάρτητα, με τη βοήθεια, μέσω ανιχνευτή, παρεντερικά
Δυνατότητα χρήσης της τουαλέτας
Δυνατότητα μαγειρέματος φαγητού	Από μόνος του? με εξωτερική βοήθεια
Δυνατότητα ένεσης	Μπορεί; δεν μπορώ
Κρατώ νοικοκυριό	Ίσως, ίσως όχι

12. Αλληλεπίδραση με μέλη της οικογένειας:υποστήριξη του ασθενούς από συγγενείς (είτε είναι παρόντες είτε όχι).

13.Στάση στις διαδικασίες:ανέχεται ικανοποιητικά, καλά κ.λπ.

II . Αντικειμενικές πληροφορίες- Πρόκειται για παρατηρήσεις ή μετρήσεις που γίνονται από ένα άτομο που συλλέγει πληροφορίες χρησιμοποιώντας ειδικές μεθόδους.

Οι αντικειμενικές πληροφορίες για τον ασθενή ελήφθησαν ως αποτέλεσμα:

1. εξέταση του ασθενούς ·
2. από το ιατρικό περιβάλλον του ασθενούς(γιατροί, m/s, ομάδα ασθενοφόρου).
3. μελέτη ιατρικής τεκμηρίωσης(κάρτα amb, ιατρικό ιστορικό, σημειώσεις εξέτασης, εξετάσεις);
4. μελετώντας ειδική ιατρική βιβλιογραφία(Οδηγοί φροντίδας, πρότυπα νοσηλευτικής πρακτικής, άτλαντας τεχνικών χειραγώγησης, λίστα νοσηλευτικών διαγνώσεων, περιοδικό «Nursing»).

Η αντικειμενική μέθοδος περιλαμβάνει:

1. Παρατήρηση με m/s του τρόπου με τον οποίο ο ασθενής ικανοποιεί τις 14 βασικές ζωτικές του ανάγκες.
2. αμφισβήτηση του ιατρικού περιβάλλοντος·
3. μελέτη ιατρικής τεκμηρίωσης·
4. μελέτη ειδικής ιατρικής βιβλιογραφίας για συγκεκριμένο ασθενή.

1. Κανόνες και τεχνικές εξωτερικής επιθεώρησης.

Η αντικειμενική εξέταση του ασθενούς ξεκινά με μια γενική εξέταση. Αυτή η ερευνητική μέθοδος δίνει στη νοσηλεύτρια τις πιο ολοκληρωμένες αντικειμενικές πληροφορίες για τον ασθενή. Επομένως, το m/s πρέπει να είναι ικανό σε αυτή τη μέθοδο έρευνας.

Ο ασθενής εξετάζεται διαδοχικά από τη νοσηλεύτρια, ξεκινώντας με την παρακολούθηση της ικανοποίησης κατώτερων φυσιολογικών αναγκών. Η παρατήρηση πρέπει να πραγματοποιείται σε διάχυτο φως της ημέρας ή έντονο τεχνητό φωτισμό και η πηγή φωτός πρέπει να βρίσκεται στο πλάι, έτσι ώστε τα περιγράμματα διαφόρων τμημάτων του σώματος να αναδεικνύονται πιο εμφανή.

	Συνείδηση	α) Καθαρό β) Μπερδεμένο (θολό, ασαφές) γ) Θλίψη (εκπληκτική) δ) Βελτίωση δ) Κώμα	Ο ασθενής είναι πλήρως προσανατολισμένος στο περιβάλλον και απαντά ξεκάθαρα σε ερωτήσεις. Η αδιάφορη, αδιάφορη στάση του ασθενούς απέναντι στην κατάστασή του απαντά σωστά στις ερωτήσεις, αλλά με κάποια καθυστέρηση. Ο ασθενής είναι κακώς προσανατολισμένος στο περιβάλλον του, αργά, απαντά αργά σε ερωτήσεις, μερικές φορές όχι στο σημείο, πέφτει σε λήθαργο. Βαθιά σύγχυση της συνείδησης. Ο ασθενής βρίσκεται σε κατάσταση αδρανοποίησης. Ένα δυνατό ερεθιστικό (μια κραυγή, μια ένεση) μπορεί να τον βγάλει από αυτή την κατάσταση για λίγο. Πλήρης απώλεια συνείδησης. Ο ασθενής δεν αντιδρά σε επώδυνα και ηχητικά ερεθίσματα, δεν υπάρχουν αντανακλαστικά. Μπορεί να αναπτυχθεί με σοβαρή η πορεία του σακχαρώδη διαβήτη, η νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, η δηλητηρίαση από το αλκοόλ.
	Η θέση του ασθενούς στο κρεβάτι	α) ενεργός β) παθητικό γ) αναγκαστικά	Αυτή είναι η θέση του ασθενούς όταν ο ασθενής μπορεί να γυρίσει, να καθίσει και να σηκωθεί ανεξάρτητα (ήπια πορεία της νόσου). Παθητική στάση είναι όταν ο ασθενής είναι πολύ αδύναμος, εξαντλημένος, αναίσθητος, συνήθως στο κρεβάτι και δεν μπορεί να αλλάξει θέση χωρίς βοήθεια (σοβαρή πορεία της νόσου). Ο ασθενής δανείζεται για να βελτιώσει την ευημερία του. Για παράδειγμα: Σε ασθενείς που πάσχουν από γαστρικό έλκος, ο πόνος ανακουφίζεται από τη θέση γόνατο-αγκώνα. Με καρδιοπάθεια, ο ασθενής, λόγω δύσπνοιας, τείνει να παίρνει καθιστή θέση με τα πόδια του να κρέμονται. Σε ορισμένες ασθένειες παρατηρούνται διαταραχές συνείδησης, οι οποίες βασίζονται στη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν αυταπάτες και παραισθήσεις (ακουστικές και οπτικές).

V. Τύποι αναπνοής

Εξωτερική αναπνοή.

Η αναπνοή αποτελείται από φάσεις εισπνοής και εκπνοής, οι οποίες πραγματοποιούνται με συγκεκριμένο σταθερό ρυθμό - 16-20 ανά λεπτό στους ενήλικες και 40-45 ανά λεπτό στα νεογνά.

Ρυθμός αναπνευστικών κινήσεων- Πρόκειται για αναπνευστικές κινήσεις σε συγκεκριμένα διαστήματα. Εάν αυτά τα διαστήματα είναι τα ίδια, η αναπνοή είναι ρυθμική, αν όχι, είναι αρρυθμική. Σε ορισμένες ασθένειες, η αναπνοή μπορεί να είναι ρηχή ή, αντίθετα, πολύ βαθιά.

Υπάρχουν τρεις τύποι αναπνοής:

1. Τύπος στήθους - οι αναπνευστικές κινήσεις πραγματοποιούνται κυρίως λόγω συστολής των μεσοπλεύριων μυών. Σε αυτή την περίπτωση, κατά την εισπνοή, το στήθος διαστέλλεται και ανεβαίνει ελαφρά, και κατά την εκπνοή, στενεύει και πέφτει ελαφρά. Αυτός ο τύπος αναπνοής είναι χαρακτηριστικός για τις γυναίκες.

1. Κοιλιακός τύπος - οι αναπνευστικές κινήσεις πραγματοποιούνται κυρίως λόγω συστολής των μυών του διαφράγματος και των μυών του κοιλιακού τοιχώματος. Η κίνηση των μυών του διαφράγματος αυξάνει την ενδοκοιλιακή πίεση και κατά την εισπνοή, το κοιλιακό τοίχωμα κινείται προς τα εμπρός. Όταν εκπνέετε, το διάφραγμα χαλαρώνει και ανεβαίνει, κάτι που μετακινεί το κοιλιακό τοίχωμα προς τα πίσω. Αυτός ο τύπος αναπνοής ονομάζεται επίσης αναπνοή με διάφραγμα. Εμφανίζεται κυρίως στους άνδρες.

3) Μικτού τύπου - οι αναπνευστικές κινήσεις εκτελούνται ταυτόχρονα με τη βοήθεια συστολής των μεσοπλεύριων μυών και του διαφράγματος. Αυτός ο τύπος απαντάται συχνότερα σε αθλητές.

Εάν διαταραχθεί η ικανοποίηση της ανάγκης για ΑΝΑΠΝΟΗ, μπορεί να εμφανιστεί δύσπνοια, δηλαδή διαταραχή του ρυθμού, του βάθους ή της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων.

1. Τύποι δύσπνοιας.

Ανάλογα με τη δυσκολία μιας ή άλλης φάσης αναπνοής, υπάρχουντρεις τύποι δύσπνοιας:

1) Εμπνευστικό - δυσκολία αναπνοής. Αυτό συμβαίνει, για παράδειγμα, όταν ένα ξένο σώμα ή οποιοδήποτε μηχανικό εμπόδιο εισέλθει στην αναπνευστική οδό.

2) Εκπνευστικό - δύσκολο να εκπνεύσει. Αυτός ο τύπος δύσπνοιας είναι χαρακτηριστικός του βρογχικού άσθματος, όταν εμφανίζεται σπασμός των βρόγχων και των βρογχιολίων.

3) Μικτό - τόσο η εισπνοή όσο και η εκπνοή είναι δύσκολες. Αυτό το είδος δύσπνοιας είναι χαρακτηριστικό των καρδιακών παθήσεων.

Εάν η δύσπνοια είναι έντονη, αυτό αναγκάζει τον ασθενή να πάρει μια αναγκαστική καθιστή θέση - αυτό ονομάζεται δύσπνοια.ασφυξία. Εκτός από τους τύπους παθολογικής δύσπνοιας που περιγράφονται παραπάνω, υπάρχουνφυσιολογική δύσπνοια που εμφανίζεται με σημαντική σωματική καταπόνηση.

Εάν η ανάγκη για αναπνοή δεν ικανοποιηθεί, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων μπορεί να αλλάξει. Εάν η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων είναι μεγαλύτερη από 20, μια τέτοια αναπνοή ονομάζεται ΤΑΧΥΠΝΟΙΑ, εάν είναι μικρότερη από 16 - ΒΡΑΔΥΠΝΟΙΑ.

Μερικές φορές η δύσπνοια έχει έναν συγκεκριμένο χαρακτήρα και ένα αντίστοιχο όνομα:

Η αναπνοή του Kussmaul.

Breath Biot;

Αναπνοή Cheyne-Stokes.

Τύποι παθολογικής αναπνοής	Αλλαγές στην παθολογική αναπνοή
Η ανάσα του Kussmaul	Ομοιόμορφοι σπάνιοι αναπνευστικοί κύκλοι με βαθιά θορυβώδη εισπνοή και έντονη εκπνοή.
Αναπνοή Cheyne-Stokes	Χαρακτηρίζεται από περιοδικές καθυστερήσεις στην εκπνοή που διαρκούν από αρκετά δευτερόλεπτα έως ένα λεπτό, ρηχή αναπνοή στη φάσηδύσπνοια , αυξάνοντας σε βάθος και φτάνοντας στο μέγιστο την πέμπτη έως έβδομη αναπνοή, μετά μειώνοντας με την ίδια σειρά και προχωρώντας στην επόμενη αναπνευστική παύση. Τις περισσότερες φορές εμφανίζεται ως συνέπεια της δυσλειτουργίας των νευρικών κέντρων, της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης και της καρδιακής ανεπάρκειας.
Breath Biota	Χαρακτηρίζεται από εναλλασσόμενες ομοιόμορφες ρυθμικές αναπνευστικές κινήσεις και μεγάλες (έως μισό λεπτό ή περισσότερο) παύσεις. Παρατηρήθηκε σε περίπτωση οργανικής εγκεφαλικής βλάβης, κυκλοφορικών διαταραχών, δηλητηρίασης, σοκ και άλλων σοβαρών καταστάσεων που συνοδεύονται από βαθιάυποξία εγκέφαλος.

Έτσι, το κριτήριο (ζώδιο) της εξωτερικής αναπνοής είναι η συχνότητα και ο ρυθμός. Η φυσιολογική αναπνοή είναι ρυθμική, ο αναπνευστικός ρυθμός είναι 16-20 ανά λεπτό.

1. Αρτηριακός παλμός (Ps) είναι η ταλάντωση του αρτηριακού τοιχώματος που προκαλείται από την απελευθέρωση αίματος στο αρτηριακό σύστημα κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού κύκλου (συστολή, διαστολή).

Εκτίμηση της κατάστασης του παλμού σύμφωνα με τις ιδιότητές του

ΡΥΘΜΟΣ	ΣΥΧΝΟΤΗΤΑ	ΑΞΙΑ		ΣΥΜΜΕΤΡΙΑ
Αυτό είναι εναλλαγή παλμικά κύματα μέσω του ορίου ny διαστήματα χρόνος. Αν χρονικά διαστήματα Είμαι το ίδιο - Ψ ρυθμικό. Αν τα διαστήματα μην έχεις χρόνο μόνος σου nakovy - P s σπασμωδικός (λάθος. Παραβιάσεις καρδιά ρυθμός που ονομάζεται αρρυθμίες: α) εξωσύστη- Λία - εκτός σειράς νέα μείωση 6) τρεμοπαίζει αρρυθμία - τυχαία χαοτική συστολή της καρδιάς	Αυτός είναι ο αριθμός των παλμικών κυμάτων ανά λεπτό. Ν = 60-80; περισσότερο 80 - ταχυκαρδία; λιγότερο από 60 - βραδυκαρδία	Τάση	πλήρωση
				Αυτή είναι η δύναμη με του οποίου το αίμα πιέζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Προσδιορίζεται βαθμός προσπάθειας που απαιτείται για νασυμπίεση ακτινική αρτηρία προςνα σταματήσει πλήρως πέρασμα σφυγμός κυματιστά. Εξαρτάται από την τιμή της αρτηριακής πίεσης. Με αυξημένη BP - Ps στερεό ή τεταμένη. Με μειωμένη nom AD -R s μαλακό. Στο φυσιολογική αρτηριακή πίεση - μέτρια ένταση.	είναι γεμάτο - αίμα σκάφη. Χαρακτηρίζεται από το μέγεθος της καρδιακής παροχής (δηλαδή, τόσο περισσότερο ποιότητα αίματος, η οποίαμπαίνει κυκλοφορία του αίματος), εξαρτάται από τη συστολή τιμητικός δύναμη της καρδιάς σε περίοδος συστολής? καθορίζεται από τον όγκο αίμα, μετά- πίνοντας μέσα αρτηρία Р είναι γεμάτο - με επαρκή καρδιακή παροχή. P s κενό - όταν ο όγκος μειώνεται κυκλοφορεί αίμα, μειώνεται καρδιά εκπομπή (απώλεια αίματος).	Καλής ποιότητας παλμική συμμετρία- πλούσιος στα δεξιά και την αριστερή πλευρά σώματα.

Το μέγεθος του παλμού καθορίζεται από τον βαθμό τάσης και πλήρωσης. Rμικρό μεγαλύτερο - καλό γέμισμα, επαρκής τάση. Rμικρό μικρό - μικρό γέμισμα, επαρκής τάση. Rμικρό σαν κλωστή - μόλις ψηλαφητό.

1. Φυσιολογικοί κανόνες της αρτηριακής πίεσης.

5. ΑΙΜΑΤΙΚΗ ΠΙΕΣΗ - (BP) είναι η πίεση του αίματος στα τοιχώματα των αρτηριών. Εξαρτάται από:

Το μέγεθος και ο ρυθμός της καρδιακής παροχής

Περιφερική αντίσταση αρτηριακών τοιχωμάτων

Εκτός από αυτούς τους κύριους παράγοντες, η αρτηριακή πίεση επηρεάζεται επίσης από την ποσότητα του αίματος που κυκλοφορεί, το ιξώδες του, τις διακυμάνσεις της πίεσης στην κοιλιακή και θωρακική κοιλότητα και πολλούς άλλους παράγοντες.

Η αρτηριακή πίεση φτάνει στο μέγιστο επίπεδο κατά τη συστολή (συστολή) της αριστερής κοιλίας της καρδιάς. Σε αυτή την περίπτωση, περίπου 70 ml αίματος ωθούνται έξω από την καρδιά. Αυτή η πίεση ονομάζεται συστολική. Φυσιολογικά φτάνει τα 100-140 mm Hg. Τέχνη. Η αρτηριακή πίεση εκφράζεται σε χιλιοστά υδραργύρου (mmHg).

Κατά τη διάρκεια της παύσης μεταξύ των συσπάσεων των κοιλιών της καρδιάς (δηλαδή της διαστολής), τα τοιχώματα της αορτής και οι μεγάλες αρτηρίες αρχίζουν να συστέλλονται και να σπρώχνουν το αίμα στα τριχοειδή αγγεία. Η αρτηριακή πίεση σταδιακά πέφτει και στο τέλος της διαστολής φτάνει στην ελάχιστη τιμή: 60-90 mm Hg. Τέχνη. Αυτή η πίεση ονομάζεται διαστολική.

Η διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής αρτηριακής πίεσης είναι η πίεση PULSE.

ΦΥΣΙΚΕΣ ενδείξεις αρτηριακής πίεσης - ανώτερο όριο 140/90, κατώτερο όριο 100/60 mm Hg. Τέχνη.

Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται αρτηριακή υπόταση.

Ερωτήσεις για αυτοέλεγχο.

1. Ονομάστε τις μεθόδους νοσηλευτικής εξέτασης.

4. Καταγράψτε τους κανόνες για τη γενική επιθεώρηση.

5. Να αναφέρετε τα είδη των διαταραχών της συνείδησης.

6. Τι είδους στάσεις στο κρεβάτι γνωρίζετε;

7. Ονομάστε τους τύπους δύσπνοιας.

8. Καταγράψτε τους τύπους αναπνοής.

9. Ποια χαρακτηριστικά του παλμού γνωρίζετε;

10. Ονομάστε τους φυσιολογικούς κανόνες της αρτηριακής πίεσης.

Βιβλιογραφία.

Κύριος:

1. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Θεωρητικά θεμέλια της νοσηλευτικής: εγχειρίδιο. 2η έκδ., διορθώθηκε. Και επιπλέον Μ.: GEOTAR-Media, 2013. 368 σελ.: εικ. 116-148 σελ.
2. Διάλεξη από τον καθηγητή.
3. Obukhovets T.P. Βασικές αρχές της νοσηλευτικής / T.P. Obukhovets, O.V. Chernov· επιμέλεια B.V. Kabarukhin._Izd. 19th, sr. Rostov n/a: Phoenix, 2013. 766 σελ.· ill. (Φάρμακο για σένα) 143-192 σελ.

Πρόσθετος:

1. Εκπαιδευτικό και μεθοδολογικό εγχειρίδιο σχετικά με «Βασικές αρχές της Νοσηλευτικής» για φοιτητές τ. 1,2 επιμέλεια Shpirna A.I., Μόσχα, VUNMC 2003ενότητα αρ. 7-8 σελ. 147-179.

ΣΕΛΙΔΑ 13

Άλλα παρόμοια έργα που μπορεί να σας ενδιαφέρουν.vshm>
17797.		ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗΣ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΤΩΝ ΜΑΘΗΤΩΝ	62,27 KB
	Μια πολλά υποσχόμενη μέθοδος για τη μελέτη των μηχανισμών ρύθμισης των φυσιολογικών λειτουργιών του ανθρώπινου σώματος είναι η αξιολόγηση της μεταβλητότητας του καρδιακού ρυθμού (HRV). Η μαθηματική ανάλυση του HRV χρησιμοποιώντας μεθόδους αυτοσυσχέτισης, φράκταλ, παραγοντικών και φασματικών αναλύσεων αποτελεί τη βάση μιας νέας ολοκληρωμένης μελέτης υπολογιστή της λειτουργικής κατάστασης του ανθρώπινου σώματος AMSAT.
4690.		Εκτίμηση της οικονομικής κατάστασης της Lomovatka-Les LLC	75,83 KB
	Σκοπός της διατριβής είναι να αξιολογήσει την οικονομική κατάσταση της OJSC "Lomovatka-Les" με βάση τις οικονομικές καταστάσεις, να εντοπίσει τις κύριες ελλείψεις στις χρηματοοικονομικές δραστηριότητες και να βρει τρόπους βελτίωσης της οικονομικής θέσης της επιχείρησης.
374.		ΕΚΤΙΜΗΣΗ ΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΚΑΙ ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΓΕΙΩΣΗΣ ΗΛΕΚΤΡΙΚΩΝ ΣΤΑΘΜΩΝ	629,39 KB
	Τριφασικό τριφασικό και μονοφασικό δισύρμα AC με μονωμένο ουδέτερο, τριφασικό τετρασύρματο και μονοφασικό δύο σύρμα με γειωμένο ουδέτερο. DC με μόνωση από γείωση ή γειωμένο κεντρικό σημείο του μετασχηματιστή. Σε δίκτυα χαμηλής τάσης, χρησιμοποιούνται κυρίως οι ακόλουθες τιμές τάσης: 380 220 36 και 12 V AC. 550 440 110 36 και 12 V DC. Σε αυτή την περίπτωση, το σημερινό μέγεθος...
19757.		Εκτίμηση της οικονομικής κατάστασης μιας επιχείρησης και των κύριων μεθόδων της	115,54 KB
	Αξιολόγηση της οικονομικής κατάστασης μιας επιχείρησης και των κύριων μεθόδων της ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Ειδικότητα 050509 - Οικονομικά Kostanay 2010 Υπουργείο Παιδείας και Επιστημών της Δημοκρατίας του Καζακστάν Κρατικό Πανεπιστήμιο Kostanay. ΔΙΠΛΩΜΑΤΙΚΗ ΕΡΓΑΣΙΑ Με θέμα: Εκτίμηση της οικονομικής κατάστασης μιας επιχείρησης και οι βασικές μέθοδοι της στην ειδικότητα 050509 - Οικονομικά Ολοκληρώθηκε...
19772.		Εκτίμηση της οικονομικής κατάστασης μιας επιχείρησης χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της Shaimerden JSC	199,22 KB
	Η οικονομική κατάσταση ενός οργανισμού είναι ένας από τους βασικούς πυλώνες της σταθερής και επιτυχημένης λειτουργίας μιας επιχείρησης. Είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό της επιχειρηματικής δραστηριότητας και της αξιοπιστίας, καθορίζει την ανταγωνιστικότητα, τις δυνατότητες στην επιχειρηματική συνεργασία, αξιολογεί τον βαθμό στον οποίο είναι εγγυημένα τα οικονομικά συμφέροντα της ίδιας της επιχείρησης και των εταίρων της.
1558.		Εκτίμηση της κατάστασης των χαμόκλωνων βελανιδιάς σε σχέση με την πληρότητα	6,17 MB
	Εκτίμηση της κατάστασης των χαμόκλωνων βελανιδιάς σε σχέση με την πληρότητα Επεξηγηματική σημείωση της τελικής ειδικής εργασίας του VKR. Ανεπαρκής προσοχή στην παρουσία προσμείξεων βελανιδιάς στη σύνθεση των μαλακόφυλλων φυτειών. Ως αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να ληφθούν επείγοντα μέτρα για τη διατήρηση των δασών βελανιδιάς και την αποκατάστασή τους στις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την καλλιέργεια βελανιδιάς.
11398.		Εκτίμηση της οικονομικής κατάστασης της επιχείρησης (χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της LLC Zlatoust Vodokanal)	120,1 KB
	Η οικονομική κατάσταση ενός οργανισμού αξιολογείται με δείκτες που χαρακτηρίζουν τη διαθεσιμότητα, την τοποθέτηση και τη χρήση οικονομικών πόρων. Αυτοί οι δείκτες αντικατοπτρίζουν τα αποτελέσματα της οικονομικής δραστηριότητας της επιχείρησης, καθορίζουν την ανταγωνιστικότητα και το επιχειρηματικό δυναμικό της
19131.		Αναλυτική αξιολόγηση της οικονομικής κατάστασης και των προοπτικών ανάπτυξης της OJSC Yuzhdizelmash	153,63 KB
	Θεωρητικές βάσεις για τη διαμόρφωση της στρατηγικής εξόδου μιας επιχείρησης από την κρίση. Η ουσία της κατάστασης κρίσης στην επιχείρηση. στρατηγική για την επιχείρηση για να ξεπεράσει την κρίση. Παράγοντες που καθορίζουν την εμφάνιση φαινομένων κρίσης και τον κίνδυνο χρεοκοπίας μιας επιχείρησης. Μεθοδολογία για την ανάπτυξη στρατηγικής κατά της κρίσης για μια επιχείρηση.
12542.		Εκτίμηση της οικολογικής κατάστασης του περιβάλλοντος στην πόλη Novolukoml	105,24 KB
	ΣΤΑΣΗ ΠΗΓΗ ΕΚΠΟΜΠΩΝ ΚΙΝΗΤΗ ΠΗΓΗ ΕΚΠΟΜΠΩΝ ΜΕΓΙΣΤΗ ΕΠΙΤΡΕΠΤΗ ΣΥΓΚΕΝΤΡΩΣΗ ΛΥΜΑΤΑ Αντικείμενο περιβάλλοντος μελέτης στην περιοχή της πόλης Novolukomlya. Θεωρητική και πρακτική σημασία: η γνώση των κύριων ρύπων του αέρα και των υδάτων, των πηγών εισόδου τους σε μια συγκεκριμένη περιοχή, επιτρέπει την οικονομική και ορθολογική χρήση κονδυλίων που στοχεύουν στη βελτίωση της περιβαλλοντικής κατάστασης. Το υλικό που αναλύεται στην εργασία συμβάλλει στη διαμόρφωση επαγγελματικών ικανοτήτων του μέλλοντος...
19888.		Αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης και της εσωτερικής διαχείρισης στην Almaty Energy Sales JSC	417,29 KB
	Θεωρητικά θεμέλια της ενδοεταιρικής διαχείρισης σε μια επιχείρηση. Η έννοια και η ουσία της ενδοεταιρικής διαχείρισης στην Επιχείρηση. Στρατηγική διαχείριση στο σύστημα ενδοεταιρικής διαχείρισης. Οδηγίες για τη βελτίωση της διοίκησης επιχειρήσεων σε σύγχρονες συνθήκες.

Στοιχεία υγιεινής φροντίδας για ασθενείς: η έννοια της υγιεινής φροντίδας, η φροντίδα του δέρματος και η πρόληψη των κατακλίσεων, κανόνες για τη φροντίδα των μαλλιών, των αυτιών, των ματιών, της μύτης, της στοματικής κοιλότητας και των οδοντοστοιχιών.

Υγιεινή φροντίδαγια τους ασθενείς είναι το κύριο συστατικό του ιατρικού και προστατευτικού καθεστώτος του νοσοκομειακού τμήματος. Αυτός αμετάβλητα περιλαμβάνειφροντίδα για το δέρμα, τα μαλλιά, τα νύχια, τα αυτιά, τα μάτια, τη μύτη, το στόμα και τις οδοντοστοιχίες (εάν υπάρχουν). Πρέπει να γίνεται τακτικά και να τηρείται από όλους τους ασθενείς ανεξάρτητα ή να πραγματοποιείται με τη βοήθεια του προσωπικού.

Φροντίδα του δέρματος.Η φροντίδα του δέρματος αποτελεί αναπόσπαστο μέρος της υγιεινής φροντίδας για ασθενείς, άτομα με ειδικές ανάγκες, ηλικιωμένους και ηλικιωμένους. Η καθαριότητα του δέρματος είναι απαραίτητη για την ομαλή λειτουργία του και την πρόληψη διαφόρων δερματικών παθήσεων και καταστάσεων. Η ρύπανση του δέρματος προκαλείται από εκκρίσεις σμηγματογόνων και ιδρωτοποιών αδένων, σκόνης και κεράτινων φολίδων. Να γιατί απαραίτητηεκτελείτε πρωινές και βραδινές τουαλέτες κάθε μέρα: πλύσιμο, ξέβγαλμα, πλύσιμο χεριών πριν από το φαγητό και μετά τη χρήση της τουαλέτας. Επιπλέον, σε ασθενείς σε ανάπαυση στο κρεβάτι και αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι, είναι απαραίτητο να πλένονται και να στεγνώνουν καθημερινά. σημεία όπου εμφανίζεται εξάνθημα από την πάνα. Αυτές περιλαμβάνουν: μασχαλιαίες και βουβωνικές περιοχές, πτυχές του δέρματος κάτω από τους μαστικούς αδένες και στην κοιλιά σε παχύσαρκα άτομα και άλλες πτυχές. Κάντε μπάνιο ή ντους τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα. Εάν ο ασθενής είναι ακίνητος ή υπάρχουν αντενδείξεις, είναι απαραίτητο να γίνει υγρό σκούπισμα.

Κατακλυσμός- Αυτό βαθιές βλάβες του δέρματος και των μαλακών ιστών μέχρι τη νέκρωση τους ως αποτέλεσμα παρατεταμένης συμπίεσης. Οι κατακλίσεις μπορούν να σχηματιστούν οπουδήποτε υπάρχουν οστέινες προεξοχές. Όταν ο ασθενής είναι τοποθετημένος στην πλάτηΑυτά είναι το ιερό οστό, οι φτέρνες, οι ωμοπλάτες, μερικές φορές το πίσω μέρος του κεφαλιού και οι αγκώνες. Πότε θέση συνεδρίασηΑυτά είναι οι ισχιακές φυματώσεις, τα πόδια, οι ωμοπλάτες. Όταν είναι ξαπλωμένος στο στομάχιΑυτά είναι τα πλευρά, τα γόνατα, τα δάχτυλα των ποδιών στην πίσω πλευρά, οι λαγόνιες κορυφές. Σημάδια πληγές κατάκλισης είναιη εμφάνιση μιας χλωμής περιοχής του δέρματος, μετά ένα μπλε-κόκκινο χρώμα χωρίς σαφή όρια, στη συνέχεια η επιδερμίδα ξεφλουδίζει και σχηματίζονται φουσκάλες. Στη συνέχεια, εμφανίζεται νέκρωση ιστού, που εξαπλώνεται βαθιά στον ιστό και στα πλάγια. Βαθμός Ι- περιορίζεται στις επιδερμικές και δερματικές στοιβάδες. Το δέρμα δεν είναι κατεστραμμένο. Υπάρχει επίμονη υπεραιμία με γαλαζοκόκκινες κηλίδες που δεν υποχωρεί μετά τη διακοπή της πίεσης. Η θεραπεία είναι συντηρητική. Βαθμός II- ρηχές επιφανειακές παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος, που εκτείνονται στο στρώμα του υποδόριου λίπους. Η επίμονη υπεραιμία με γαλαζοκόκκινες κηλίδες επιμένει. Εμφανίζεται αποκόλληση της επιδερμίδας. Η θεραπεία είναι συντηρητική. Βαθμός III- πλήρης καταστροφή του δέρματος σε όλο το πάχος του μέχρι το μυϊκό στρώμα με διείσδυση στον ίδιο τον μυ. Η θεραπεία είναι χειρουργική. Βαθμός IV- βλάβη σε όλους τους μαλακούς ιστούς. Σχηματισμός κοιλότητας με βλάβη στους υποκείμενους ιστούς (τένοντες, μέχρι οστό). Η θεραπεία είναι χειρουργική.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ προδιαθεσική παράγοντες περιλαμβάνουν: διαταραχές της τοπικής κυκλοφορίας του αίματος, της νεύρωσης και της διατροφής των ιστών. Η εμφάνιση κατακλίσεων συμβάλλεικακή φροντίδα του ασθενούς, απεριποίητα κλινοσκεπάσματα και εσώρουχα, ανομοιόμορφο στρώμα, υπολείμματα φαγητού στο κρεβάτι και, γενικά, η παραμονή του ασθενούς σε μια θέση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Θεραπείαπραγματοποιείται σύμφωνα με τον βαθμό βλάβης των ιστών. Οι βαθμοί Ι και ΙΙ αντιμετωπίζονται τρίβοντας τις προκύπτουσες πληγές 1-2 φορές την ημέρα με διάλυμα 5-10% υπερμαγγανικού καλίου, 5% διάλυμα ιωδίου, 1% διάλυμα λαμπερού πράσινου και εφαρμόζοντας ξηρό επίδεσμο. Οι βαθμοί III και IV των κατακλίσεων αντιμετωπίζονται από χειρουργό: αφαιρείται ο νεκρός ιστός, εφαρμόζεται επίδεσμος αλοιφής με solcoseryl, μέλι, αλοιφή Vishnevsky κ.λπ., συνταγογραφείται θεραπεία με χαλαζία και παρασκευάσματα αεροζόλ.

Φροντίδα και πρόληψη των κατακλίσεων.Οργανώστε κρεβάτι, στρώμα, βοηθήματα, φαγητό, ποτό. Λάβετε υπόψη όχι μόνο τις φυσιολογικές, αλλά και τις κοινωνικές και ψυχοσυναισθηματικές ανάγκες του ασθενούς. Πραγματοποιήστε μια αξιολόγηση ρουτίνας της κατάστασης του δέρματος τουλάχιστον μία φορά την ημέρα (το πρωί). Αλλάζετε τη θέση του ασθενούς κάθε δύο ώρες, σηκώνοντάς τον πάνω από το κρεβάτι, τοποθετώντας τον εναλλάξ στη δεξιά ή αριστερή πλευρά ή στο στομάχι. Ελέγχετε καθημερινά το δέρμα σε μέρη όπου μπορεί να σχηματιστούν έλκη: ιερό οστό, φτέρνες, αστραγάλοι, ωμοπλάτες, αγκώνες, πίσω μέρος του κεφαλιού, μεγαλύτερος τροχαντήρας του μηριαίου οστού, εσωτερικές επιφάνειες των αρθρώσεων του γόνατος. Πλένετε τις περιοχές πιθανού σχηματισμού πληγών κάθε μέρα 2 φορές την ημέρα (πρωί και βράδυ) με ζεστό νερό και ουδέτερο σαπούνι: σκουπίστε τις περιοχές με μια πετσέτα (κάντε στυπωτικές κινήσεις, σκουπίζοντας την πετσέτα). Αντιμετωπίστε με ένα πανί εμποτισμένο σε ζεστή αλκοόλη καμφοράς ή αιθυλική αλκοόλη (40°). εφαρμόστε προστατευτική κρέμα ή πασπαλίστε με σκόνη. τρίψτε τους μαλακούς ιστούς σε μέρη όπου μπορεί να σχηματιστούν πληγές χρησιμοποιώντας τεχνικές μασάζ. Μην κάνετε μασάζ στην περιοχή των οστών που προεξέχουν. Βουρτσίστε τα ψίχουλα από τα φύλλα μετά το τάισμα. Εξαλείψτε τις ανομοιομορφίες και τις πτυχές στα κλινοσκεπάσματα και τα εσώρουχα. Αυτό πρέπει να γίνεται κάθε 2 ώρες. Αλλάξτε αμέσως βρεγμένα ή λερωμένα ρούχα Προσδιορίστε την ποσότητα και την ποιότητα του φαγητού που καταναλώνετε. Η τροφή πρέπει να περιέχει τουλάχιστον 120 g πρωτεΐνης Φροντίστε για επαρκή πρόσληψη υγρών την ημέρα, τουλάχιστον 1,5 λίτρο. Χρησιμοποιήστε έναν κύκλο από αφρώδες ελαστικό σε μια μαξιλαροθήκη κάτω από το ιερό οστό του ασθενούς και κύκλους από αφρώδες ελαστικό κάτω από τους αγκώνες και τις φτέρνες του ασθενούς, ένα στρώμα κατά της κατάκλισης. Εξαλείφουν την πίεση στο δέρμα. Ενθαρρύνετε τον ασθενή να αλλάξει θέση στο κρεβάτι χρησιμοποιώντας ράβδους και άλλες συσκευές. Ενθαρρύνετε τον ασθενή να είναι δραστήριος εάν μπορεί να περπατήσει. Για ακράτεια ούρων: αλλαγή πάνας κάθε 4 ώρες. Για άνδρες - χρησιμοποιήστε ουρητήρια. Για ακράτεια κοπράνων: αλλαγή πάνας αμέσως μετά πλύσιμο.

Φροντίδα μαλλιών.Οι άντρες κόβουν κοντά τα μαλλιά τους και λούζονται μία φορά την εβδομάδα κατά τη διάρκεια ενός υγιεινού μπάνιου.Τα μαλλιά πρέπει να χτενίζονται καθημερινά για να αφαιρέσετε τη σκόνη και την πιτυρίδα. Για να το κάνετε αυτό, πάρτε μια λεπτή χτένα. Τα κοντά μαλλιά χτενίζονται από τις ρίζες μέχρι τις άκρες, και τα μακριά μαλλιά χωρίζονται σε σκέλη και χτενίζονται αργά από άκρες σε ρίζες, προσπαθώντας να μην τα τραβήξουν έξω. Μια χτένα βουτηγμένη σε διάλυμα ξιδιού είναι καλή για το χτένισμα της πιτυρίδας και της σκόνης. Το πλύσιμο των μαλλιών και το κόψιμο των νυχιών πραγματοποιείται μία φορά κάθε 7 ημέρες.

Φροντίδα αυτιών.Η φροντίδα για υγιή αυτιά περιλαμβάνει το τακτικό πλύσιμο τους με ζεστό νερό και σαπούνι. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να καθαρίζετε τον έξω ακουστικό πόρο με αιχμηρά αντικείμενα! Αυτό μπορεί να βλάψει το τύμπανο ή το τοίχωμα του ακουστικού πόρου. Εάν έχει σχηματιστεί βύσμα θείου, αφαιρείται.

Φροντίδα του ματιούΡίξτε αποστειρωμένο λάδι βαζελίνης σε ένα ποτήρι ζέσεως και διάλυμα φουρατσιλίνης σε ένα άλλο για να διατηρήσετε την ασηψία. Χρησιμοποιώντας τσιμπιδάκια, βρέξτε τη μπάλα σε λάδι βαζελίνης, πιέζοντάς την ελαφρά στα τοιχώματα του ποτηριού. Πάρτε τη μπάλα στο δεξί σας χέρι και σκουπίστε το ένα βλέφαρο προς την κατεύθυνση από την εξωτερική γωνία του ματιού προς την εσωτερική (εξασφαλίζεται η μαλάκυνση και η αποκόλληση των πυωδών κρουστών). Τρίψτε το βλέφαρο με μια στεγνή μπάλα προς την ίδια κατεύθυνση (αυτό εξασφαλίζει την αφαίρεση των απολεπισμένων κρούστας). Βρέξτε τη μπάλα στο διάλυμα φουρατσιλίνης με τον ίδιο τρόπο και επαναλάβετε το σκούπισμα προς την ίδια κατεύθυνση (τα μάτια αντιμετωπίζονται με αντισηπτικούς παράγοντες). Επαναλάβετε το σκούπισμα 4-5 φορές με διαφορετικές μπάλες για να διατηρήσετε την ασφάλεια της μόλυνσης. Εάν υπάρχει πυώδης έκκριση στις γωνίες των ματιών (θεραπεύεται η κοιλότητα του επιπεφυκότα)

Φροντίδα μύτηςΣε έναν σοβαρά άρρωστο ασθενή, μεγάλη ποσότητα βλέννας και σκόνης συσσωρεύεται στον ρινικό βλεννογόνο, γεγονός που δυσχεραίνει την αναπνοή και επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς. Οι εξασθενημένοι ασθενείς δεν μπορούν να καθαρίσουν μόνοι τους τις ρινικές οδούς, επομένως το προσωπικό πρέπει να αφαιρεί κρούστες που έχουν σχηματιστεί καθημερινά. Πάρτε το turunda με τσιμπιδάκια, βρέξτε το σε λάδι βαζελίνης, πιέστε το ελαφρά (διατηρείται η ασφάλεια μόλυνσης). Μεταφέρετε το turunda στο δεξί σας χέρι και εισάγετέ το στη ρινική οδό με περιστροφικές κινήσεις για 1-3 λεπτά, ανασηκώνοντας την άκρη της μύτης του ασθενούς με το αριστερό σας χέρι (εξασφαλίζεται η απαλότητα των κρούστας στις ρινικές οδούς). Αφαιρέστε το turunda με περιστροφικές κινήσεις από τη ρινική δίοδο (αυτό εξασφαλίζει την αφαίρεση κρούστας από τις ρινικές οδούς).

Φροντίδα για οδοντοστοιχίεςΖητήστε από τον ασθενή να αφαιρέσει τις οδοντοστοιχίες και να τις τοποθετήσει σε ειδικό κύπελλο. Φέρτε ένα φλιτζάνι με οδοντοστοιχίες, μια οδοντόβουρτσα, μια οδοντόκρεμα, μια μεγάλη χαρτοπετσέτα, μια πετσέτα στο νεροχύτη. Τοποθετήστε μια μεγάλη χαρτοπετσέτα στο κάτω μέρος του νεροχύτη. Ανοίξτε τη βρύση του νερού. Χρησιμοποιώντας μια χαρτοπετσέτα, βρέξτε την οδοντόβουρτσα σας με δροσερό νερό. Εφαρμόστε οδοντόκρεμα σε αυτό, καθαρίστε καλά τις οδοντοστοιχίες με μια βούρτσα, κρατώντας τις στα χέρια σας πάνω από τον νεροχύτη, στρέφοντας τη βούρτσα μακριά από εσάς. Ξεπλύνετε τις οδοντοστοιχίες κάτω από τρεχούμενο νερό.

23 Στοιχεία φυσικοθεραπευτικής φροντίδας για ασθενείς: τμηματική αντανακλαστική θεραπεία και τα είδη της (τοποθέτηση μουσταρδίσιδων, κομπρέσες, χρήση ξηρής θερμότητας και κρύου), υδροθεραπεία.

Τμηματική αντανακλαστική θεραπεία– επίπτωση στο δέρμα προκειμένου να αλλάξει η λειτουργική κατάσταση οργάνων και συστημάτων του σώματος.

Στο πιο απλό του μεθόδους περιλαμβάνουν: τη χρήση κυπέλλων, σοβάδων με μουστάρδα, κομπρέσες, θερμαντικά επιθέματα και παγοκύστες, καθώς και διάφορες μεθόδους υδροθεραπείας.

Υδροθεραπεία– εξωτερική χρήση νερού για θεραπευτικούς, προληπτικούς και αποκαταστατικούς σκοπούς με τη μορφή λουτρών, ντους, ντους και τρίψιμο, καθώς και για κολύμπι στην πισίνα.

Τρίψιμο, λούσιμο. Μπορείτε να ξεκινήσετε με τοπικά εφέ (χέρια, πόδια, πλάτη, στήθος) και στη συνέχεια να προχωρήσετε στα γενικά εφέ. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται με νερό σε θερμοκρασία 32-34 0 C, με κάθε επόμενη διαδικασία να το χαμηλώνει κατά 1-2 0 C στους 18-20 0 C. Οι διαδικασίες πραγματοποιούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 15-30 διαδικασίες. Η έκχυση και το τρίψιμο γίνονται με σκοπόςσκλήρυνση, αύξηση της απόδοσης, σωματική δραστηριότητα ενός ατόμου.

Ψυχές.Διάφορος είδηντους: βροχή, βελόνα, σκόνη (κατερχόμενη), ενδιάμεση (ανοδική) και πίδακας (Charcot, Scottish, ανεμιστήρας), κυκλική. Η επίδραση των ντους εξαρτάται από τη θερμοκρασία και την πίεση του νερού. ΚρύοΚαι ζεστά ντουςδιάρκεια 1-3 λεπτά - ανανεώνει, τονώνει το καρδιαγγειακό και μυϊκό σύστημα. ζεστόςπου διαρκεί 2-3-5 λεπτά - μειώνει τη διεγερσιμότητα, ανακουφίζει από μυϊκούς σπασμούς, βελτιώνει τον ύπνο. ντους υψηλής πίεσης(2-3 atm) έχουν διεγερτική δράση. Τα ντους συνταγογραφούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Μάθημα – 15-20 διαδικασίες.

Θεραπευτικά λουτρά.Εξαρτάται από θερμοκρασίανερό: 1.κρύο (έως 20 0 C) – διάρκεια 1-3 λεπτά; 2. δροσερό (έως 33 0 C) – διάρκεια 1-3 λεπτά. Θεραπευτικό αποτέλεσμα: τονώνει, αυξάνει το μεταβολισμό, τονώνει το κεντρικό νευρικό σύστημα, ενισχύει τη σύσπαση των λείων μυών. 3. αδιάφορο (34 0 -36 0 C) – διάρκεια 20-30 λεπτά; Θεραπευτικό αποτέλεσμα: ελαφρύ τονωτικό και αναζωογονητικό αποτέλεσμα. 4. ζεστό (37 0 -39 0 C) – διάρκεια 5-10 λεπτά; Θεραπευτικό αποτέλεσμα: μειώνει τον πόνο, ανακουφίζει από την ένταση των μυών, έχει ηρεμιστική δράση στο κεντρικό νευρικό σύστημα, βελτιώνει τον ύπνο 5. ζεστό (40 0 -42 0 C) – διάρκεια 5-10 λεπτά. Θεραπευτικό αποτέλεσμα: αυξάνει την εφίδρωση, ενισχύει το μεταβολισμό.

Ανάλογα με τη βύθιση στο νερό: γενικά - εμβάπτιση στη διαδικασία xiphoid. μισό μπάνιο – βύθιση μέχρι τον αφαλό. τοπική - βύθιση μεμονωμένων μερών του σώματος.

Ανάλογα με τη σύνθεση του νερού: φρέσκο; αρωματικό – εκχύλισμα πεύκου, φασκόμηλο, γαλάκτωμα τερεβινθίνης, μουστάρδα, αφεψήματα φαρμακευτικών βοτάνων. ιατρικός; αέριο – οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα, άζωτο, ραδόνιο. ορυκτό - άλατα ιωδίου, βρωμίου, θειούχου νατρίου.

Τοποθέτηση μουσταρδοσοβά.Ενδείξεις: λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία, μυοσίτιδα, στηθάγχη, υπερτασική κρίση, νευραλγία κ.λπ. Μετρήστε τη θερμοκρασία του νερού για το βρέξιμο των σοβάδων μουστάρδας (40-45°C). Για τις διαδικασίες μουστάρδας, δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστό νερό, γιατί... καταστρέφει το ένζυμο μουστάρδας και δεν θα απελευθερωθεί λάδι μουστάρδας. Μουλιάζουμε τους σοβάδες μουστάρδας σε νερό για 5 δευτερόλεπτα. κάθε. Ανακινήστε και εφαρμόστε το γύψο μουστάρδας στην επιθυμητή περιοχή του δέρματος, με την πλευρά της μουστάρδας προς τα κάτω και τοποθετήστε μια πετσέτα από πάνω. Θέσεις για την τοποθέτηση σοβάδων μουστάρδας: α) κυκλικές - στην περιοχή του θώρακα, εκτός από τον μαστικό αδένα, τις θηλές. β) κολάρο - στην περιοχή της άνω ζώνης ώμου κατά τη διάρκεια μιας υπερτασικής κρίσης. γ) στην περιοχή της καρδιάς - για πόνο στην καρδιά στις γυναίκες - γύρω από τον μαστικό αδένα, στους άνδρες - εκτός από τις θηλές, καθώς και στο σημείο προβολής του πόνου (συνήθως στην περιοχή του στέρνου). Καλύψτε τον ασθενή με μια κουβέρτα. Κρατήστε τους σοβάδες μουστάρδας για 10-15 λεπτά. Αφαιρούμε τους σοβάδες μουστάρδας και τους ρίχνουμε σε ένα ταψί απορριμμάτων. Σκουπίστε το δέρμα του ασθενούς με ένα υγρό, ζεστό πανί γάζας και σκουπίστε το. Για να αποκλειστεί μια αλλεργική αντίδραση, και εάν δεν εμφανιστεί, πρέπει να τοποθετηθεί μια γάζα βρεγμένη με νερό και στιλβωμένη ανάμεσα στα μουσταρδί έμπλαστρα και το δέρμα. Απαγορεύεται αυστηρά η τοποθέτηση μουσταρδί σοβάδων σε χαρτί, γιατί Σε αυτή την περίπτωση, χάνεται η άμεση ερεθιστική δράση του ελαίου μουστάρδας στο δέρμα. Βοηθήστε τον ασθενή να φορέσει εσώρουχα και τοποθετήστε τα σε μια άνετη θέση. Καλύψτε τον ασθενή, συστήστε ανάπαυση στο κρεβάτι (30-60 λεπτά).

Εφαρμογή κομπρέσων.Συμπιέζω– θεραπευτικός επίδεσμος πολλαπλών στρώσεων. Κομπρέσες υπάρχουν: ξηρό, υγρό (κρύο, ζεστό, θερμαντικό, φαρμακευτικό), γενικό και τοπικό.

Εφαρμογή ψυχρής κομπρέσας.Στόχος: προκαλούν ψύξη του δέρματος και συστολή των αιμοφόρων αγγείων και έχουν αναλγητική δράση. Ενδείξεις : δεύτερη περίοδος πυρετού, ρινορραγίες, πρώτες ώρες μετά τον τραυματισμό κ.λπ. Μουλιάστε μια χαρτοπετσέτα σε κρύο νερό, στύψτε την και διπλώστε την σε πολλές στρώσεις. Εφαρμόστε τη χαρτοπετσέτα στην επιφάνεια του δέρματος. Μουλιάστε τη δεύτερη χαρτοπετσέτα σε ένα δοχείο με κρύο νερό, στύψτε την και διπλώστε την σε πολλές στρώσεις. Αντικαταστήστε την πρώτη χαρτοπετσέτα με μια δεύτερη. Οι χαρτοπετσέτες πρέπει να αλλάζονται κάθε 2-3 λεπτά. Η διάρκεια ολόκληρης της διαδικασίας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς (5-60 λεπτά).

Εφαρμογή ζεστής κομπρέσας.Στόχος: προκαλούν έντονη τοπική αύξηση της κυκλοφορίας του αίματος, έχουν διαλυτική και αναλγητική δράση. Μουλιάστε μια χαρτοπετσέτα σε ζεστό νερό, στύψτε την και διπλώστε την σε πολλές στρώσεις. Εφαρμόστε τη χαρτοπετσέτα στην επιφάνεια του δέρματος. Τοποθετήστε λαδόκολλα πάνω από τη χαρτοπετσέτα, ακολουθούμενη από μια στρώση βαμβάκι. Στερεώστε τη κομπρέσα με έναν επίδεσμο. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 10 λεπτά.

Εφαρμογή ζεστής κομπρέσας.Ενδείξεις : τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες στο δέρμα, υποδόριο λίπος, αρθρώσεις, μέσο αυτί, μώλωπες τη δεύτερη ημέρα μετά τον τραυματισμό. Μουλιάστε μια χαρτοπετσέτα σε νερό ή διάλυμα αλκοόλης, στύψτε την και διπλώστε την σε πολλές στρώσεις. Εφαρμόστε τη χαρτοπετσέτα στην επιφάνεια του δέρματος. Τοποθετήστε ένα μεγαλύτερο χαρτί κομπρέσας πάνω από τη χαρτοπετσέτα και μετά μια στρώση βαμβάκι, καλύπτοντας πλήρως τις προηγούμενες 2 στρώσεις. Στερεώστε τη κομπρέσα με έναν επίδεσμο. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 6-8 ώρες. Μετά από 1,5-2 ώρες, ελέγξτε την περιεκτικότητα σε υγρασία της κάτω σερβιέτας. Αφού περάσει ο απαιτούμενος χρόνος, αφαιρέστε τη κομπρέσα και στεγνώστε το δέρμα με μια χαρτοπετσέτα. Καλύψτε τον ασθενή ή εφαρμόστε έναν στεγνό, ζεστό επίδεσμο.

Θερμότερη παροχή.Θερμότερος- Αυτή είναι η ξηρή ζέστη. Η αποτελεσματικότητα της δράσης του εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από τη διάρκεια της διαδικασίας και όχι από τη θερμοκρασία του νερού. Ενδείξεις : υπερτασική κρίση, σύνδρομο πόνου, χρόνιες εστίες φλεγμονής. Γεμίστε το μαξιλάρι με ζεστό νερό στα 2/3 του όγκου του και, στη συνέχεια, πιέζοντάς το στο λαιμό και τοποθετώντας το οριζόντια, απομακρύνετε τον αέρα από αυτό. Βιδώστε το καπάκι και γυρίστε το ανάποδα για να ελέγξετε για διαρροές. Τυλίξτε το μαξιλάρι θέρμανσης σε μια πετσέτα για να μην πέσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η επιφάνεια του θερμαντικού μαξιλαριού στην πετσέτα, η οποία εφαρμόζεται στο σώμα, πρέπει να είναι λεία και χωρίς ρυτίδες. Εφαρμόστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην επιθυμητή περιοχή του σώματος για 20 λεπτά.

Σερβίροντας παγοκύστη.Παγοκύστη- αυτό είναι ξηρό κρύο. Ενδείξεις : οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες στην κοιλιακή κοιλότητα, την πρώτη ημέρα μετά από μώλωπες, έντονος πυρετός, μετεγχειρητική και επιλόχειος περίοδος, αιμορραγία. Γεμίστε τη φούσκα με κομμάτια πάγου που έχετε ετοιμάσει στην κατάψυξη και γεμίστε τα με κρύο νερό. Επιτυγχάνεται ομοιόμορφη πλήρωση της κύστης του πάγου. Εάν χρησιμοποιείτε παγοκύστη που είναι παγωμένη στην κατάψυξη, μπορεί να εμφανιστεί κρυοπαγήματα σε μια περιοχή του σώματός σας. Βιδώστε το καπάκι της φυσαλίδας πάγου, τοποθετώντας τη φούσκα σε οριζόντια επιφάνεια και εκτοπίζοντας τον αέρα. Το νερό, που εκτοπίζει τον αέρα, πρέπει να βρίσκεται στο καπάκι της φυσαλίδας. Τυλίξτε την κύστη σε μια πετσέτα για να μην πέσει κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Η επιφάνεια της φυσαλίδας στην πετσέτα, η οποία εφαρμόζεται στο σώμα, πρέπει να είναι λεία και χωρίς ρυτίδες. Εφαρμόστε τη φούσκα στην επιθυμητή περιοχή του σώματος για 20 λεπτά.

Παρακολουθώντας την αναπνοή σας, πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στις αλλαγές στο χρώμα του δέρματος, στον προσδιορισμό της συχνότητας, του ρυθμού, του βάθους της αναπνευστικής κίνησης και στην εκτίμηση του τύπου της αναπνοής. Αναπνευστική κίνηση πραγματοποιείται με εναλλασσόμενη εισπνοή και εκπνοή. Αριθμός αναπνοών σε 1 λεπτό. ονομάζεται NPV. Σε έναν υγιή ενήλικα, ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής σε κατάσταση ηρεμίας είναι 16-20 αναπνοές ανά λεπτό, ενώ στις γυναίκες είναι 2-4 αναπνοές περισσότερες από ό,τι στους άνδρες. Η NPV εξαρτάται όχι μόνο από το φύλο, αλλά και από τη θέση του σώματος, την κατάσταση του νευρικού συστήματος, την ηλικία, τη θερμοκρασία του σώματος κ.λπ.

Υπολογισμός καρδιακών παλμών και μέτρηση αρτηριακής πίεσης.Διακρίνωαρτηριακό, τριχοειδές και φλεβικό σφυγμός. Αρτηριακός παλμός - Αυτές είναι ρυθμικές δονήσεις του τοιχώματος της αρτηρίας που προκαλούνται από την απελευθέρωση αίματος στο αρτηριακό σύστημα κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού. Πιο συχνά, ο σφυγμός εξετάζεται σε ενήλικες στην ακτινωτή αρτηρία. Εξέταση του αρτηριακού παλμού, είναι σημαντικό να καθοριστείτου συχνότητα, ρυθμός, πλήρωση, Τάσηκαι άλλα χαρακτηριστικά. Η φύση του παλμού εξαρτάται επίσης από την ελαστικότητα του τοιχώματος της αρτηρίας. Συχνότητα- Αυτός είναι ο αριθμός των παλμικών κυμάτων σε 1 λεπτό. Κανονικά, ένας υγιής ενήλικας έχει παλμό 60-80 παλμούς. ανά λεπτό Αυξημένος καρδιακός ρυθμός περισσότερο από 85-90 παλμούς. ανά λεπτό που ονομάζεται ταχυκαρδία.Σφυγμός μικρότερος από 60 παλμούς. ανά λεπτό που ονομάζεται βραδυκαρδία.Η απουσία παλμού ονομάζεται ασυστολία. Παλμικός ρυθμός καθορίζεται από τα διαστήματα μεταξύ των κυμάτων παλμών. Εάν είναι ίδιοι, ο παλμός είναι ρυθμικός (σωστός), εάν είναι διαφορετικοί, ο παλμός είναι άρρυθμος (λανθασμένος). Παλμική πλήρωση καθορίζεται από το ύψος του παλμικού κύματος και εξαρτάται από τον συστολικό όγκο της καρδιάς. Εάν το ύψος είναι φυσιολογικό ή αυξημένο, τότε γίνεται αισθητός ένας φυσιολογικός παλμός (γεμάτος). αν όχι, τότε ο παλμός είναι κενός. Παλμική τάση εξαρτάται από την τιμή της αρτηριακής πίεσης και καθορίζεται από τη δύναμη που πρέπει να ασκηθεί μέχρι να εξαφανιστεί ο σφυγμός. Με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, η αρτηρία συμπιέζεται με μέτρια δύναμη, επομένως είναι φυσιολογικό μέτριος παλμός(ικανοποιητικός) Τάση. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, η αρτηρία συμπιέζεται από ισχυρή πίεση - αυτό ονομάζεται παλμός σε υπερένταση. Με χαμηλή αρτηριακή πίεση, η αρτηρία συμπιέζεται εύκολα, ονομάζεται η τάση παλμού μαλακός(χαλαρά). Ένας κενός, μη καταπονημένος παλμός ονομάζεται μικρό σαν κλωστή.

Αρτηριακόςείναι η πίεση που σχηματίζεται στο αρτηριακό σύστημα του σώματος κατά τις συσπάσεις της καρδιάς και εξαρτάται από τη σύνθετη νευροχυμική ρύθμιση, το μέγεθος και την ταχύτητα της καρδιακής παροχής, τη συχνότητα και τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων και τον αγγειακό τόνο. Διακρίνωσυστολική και διαστολική πίεση. Φυσιολογικά, η αρτηριακή πίεση κυμαίνεται ανάλογα με την ηλικία, τις περιβαλλοντικές συνθήκες, το νευρικό και σωματικό στρες. Σε έναν ενήλικα, η φυσιολογική συστολική πίεση κυμαίνεται από 100-105 έως 130-135 mmHg. (αποδεκτό - 140 mm Hg); διαστολική - από 60 έως 85 mm Hg. (αποδεκτό - 90 mm Hg), η παλμική πίεση είναι κανονικά 40-50 mm Hg. Με διάφορες αλλαγές στην κατάσταση της υγείας, ονομάζονται αποκλίσεις από τα φυσιολογικά επίπεδα αρτηριακής πίεσης αρτηριακή υπέρτασηή υπέρταση εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι υψηλή. Μειωμένη αρτηριακή πίεση - αρτηριακή υπότασηή υπόταση.

Καθημερινό ισοζύγιο νερού- αυτή είναι η αναλογία μεταξύ της ποσότητας του υγρού που εισάγεται στο σώμα και της ποσότητας του υγρού που εκκρίνεται από το σώμα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Λαμβάνεται υπόψη το υγρό που περιέχεται σε φρούτα, σούπες, λαχανικά κ.λπ., καθώς και ο όγκος των παρεντερικά χορηγούμενων διαλυμάτων. Βαθμός:θετικό ισοζύγιο νερούυποδεικνύει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας και την εξαφάνιση του οιδήματος. Αρνητικός- για αύξηση του οιδήματος ή αναποτελεσματικότητα της δόσης των διουρητικών.

Πιθανές αλλαγές στα πρότυπα αναπνοήςΔιακρίνωρηχή και βαθιά αναπνοή . Ρηχή αναπνοήμπορεί να μην ακούγεται από απόσταση ή ελαφρώς. Συχνά συνδυάζεται με παθολογική αύξηση της αναπνοής. Βαθιά ανάσα, που ακούγεται από απόσταση, σχετίζεται συχνότερα με παθολογική μείωση της αναπνοής.

ΠΡΟΣ ΤΗΝ φυσιολογικοί τύποι αναπνοής σχετίζομαι στήθος, κοιλιακόςΚαι μικτόςτύπους. Στις γυναίκες, η θωρακική αναπνοή είναι πιο συχνή, στους άνδρες η κοιλιακή αναπνοή είναι πιο συχνή. ΠΡΟΣ ΤΗΝ παθολογικοί τύποι αναπνοής περιλαμβάνω: μεγάλη ανάσα Kussmaul- σπάνιο, βαθύ, θορυβώδες (με βαθύ κώμα). Η ανάσα της Biotta- περιοδική αναπνοή, στην οποία υπάρχει σωστή εναλλαγή της περιόδου επιφανειακής αναπνοής και παύσεις ίσης διάρκειας (από αρκετά λεπτά σε ένα λεπτό). Αναπνοή Cheyne-Stokes- χαρακτηρίζεται από μια περίοδο αυξανόμενης συχνότητας και βάθους αναπνοής, η οποία φτάνει στο μέγιστο την 5η-7η αναπνοή, ακολουθούμενη από μια περίοδο μείωσης της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής και μια άλλη μεγάλη παύση ίσης διάρκειας (από αρκετά δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό) . Όταν υπάρχει διαταραχή στη συχνότητα, το ρυθμό και το βάθος της αναπνοής, δύσπνοια – ένα υποκειμενικό αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή, που συνοδεύεται από ένα δυσάρεστο αίσθημα έλλειψης αέρα. Διακρίνω φυσιολογικόςΚαι παθολογικόςδυσκολία στην αναπνοή: εισπνευστική δύσπνοια- αναπνοή με δυσκολία στην εισπνοή. εκπνευστικός- αναπνοή με δυσκολία στην εκπνοή. Και μικτός- αναπνοή με δυσκολία στην εισπνοή και την εκπνοή. Η ταχέως αναπτυσσόμενη σοβαρή δύσπνοια ονομάζεται ασφυξία . Ασφυξία -Αυτή είναι η διακοπή της αναπνοής λόγω της διακοπής της παροχής οξυγόνου. Ασθμα -Πρόκειται για επίθεση ασφυξίας ή δύσπνοιας πνευμονικής ή καρδιακής προέλευσης.

Οίδημα -μια κατάσταση που αναπτύσσεται με υπερβολική συσσώρευση υγρών στο σώμα λόγω ορισμένων ασθενειών του καρδιαγγειακού, του ουροποιητικού και άλλων συστημάτων. Διούρησηονομάζεται διαδικασία σχηματισμού και απέκκρισης ούρων. Καθημερινή διούρηση είναι η συνολική ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται από τον ασθενή κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ημερήσια διούρηση στους ενήλικες κυμαίνεται από 800 ml έως 2000 ml.

Κατά την εφαρμογή φροντίδα και παρακολούθηση ασθενών με γαστρεντερικές δυσλειτουργίες απαραίτητη:

Ø να γνωρίζουν τα χαρακτηριστικά της ψυχολογικής κατάστασης τέτοιων ασθενών και να είναι σε θέση να την αξιολογήσουν σωστά.

Ø τηρούν τις ηθικές και δεοντολογικές αρχές κατά την επικοινωνία με τους ασθενείς.

Ø παρακολούθηση της συμμόρφωσης με το σωστό καθεστώς σωματικής δραστηριότητας, προσωπικής υγιεινής, διατροφής και διατροφής.

Ø να είναι σε θέση να αξιολογήσει σωστά τα πιο σημαντικά συμπτώματα δυσλειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα.

Ø να είναι σε θέση να παρέχει βοήθεια σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης: δηλητηρίαση, έμετος, αιμορραγία από το γαστρεντερικό σωλήνα κ.λπ.

Ø να μπορεί να εκτελεί διάφορες θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες και μετρήσεις: χορήγηση κλύσματος, σωλήνα αερίου, έκπλυση του στομάχου, συλλογή του απαραίτητου διαγνωστικού υλικού (ούρα, κόπρανα, έμετος) κ.λπ.

Διάλεξη Νο 2
Βαθμός
λειτουργικός
κατάσταση του ασθενούς
ΜΜ-04.07
MDK-03

ΣΧΕΔΙΟ
1. Μηχανισμοί θερμορύθμισης.
2. Θερμομέτρηση, τύποι και συσκευή
θερμόμετρα. Βασικές μέθοδοι
μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος.
3. Η έννοια του πυρετού. Τύποι, περίοδοι,
μηχανισμός ανάπτυξης πυρετού.
4. Η έννοια του παλμού, της αρτηριακής πίεσης, του αναπνευστικού ρυθμού, Κριτήρια
δείκτες ενός υγιούς ατόμου.

Η λειτουργική κατάσταση του σώματος είναι
συγκρότημα
ζωτικής σημασίας
σπουδαίος
σημάδια,
αντανακλώντας τη φυσιολογική κατάσταση του σώματος
αυτή τη συγκεκριμένη χρονική στιγμή.
Οι ζωτικοί δείκτες περιλαμβάνουν:
Θερμοκρασίες σώματος
Παλμός (Ψ)
Αρτηριακή πίεση (ΑΠ)
Αναπνοή (RR)

Μηχανισμός θερμορύθμισης
Ένα άτομο κατέχει ένα συγκεκριμένο
θερμοκρασία σώματος ανεξάρτητα από τη θερμοκρασία
περιβάλλον. Υπό κανονικές συνθήκες
οι άνθρωποι δεν αισθάνονται τη θερμοκρασία τους
χάρη στο κέντρο θερμορύθμισης,
εξασφάλιση ισορροπίας παραγωγής θερμότητας και
μεταφορά θερμότητας.
Η θερμοκρασία του ανθρώπινου σώματος αντανακλά την ισορροπία
μεταξύ παραγωγής θερμότητας και μεταφοράς θερμότητας.
Μετρώντας τη θερμοκρασία του σώματος, αξιολογήστε
εσωτερική θερμοκρασία - θερμοκρασία
ιστούς και εσωτερικά όργανα.
Το ανθρώπινο σώμα με
φυσιολογικοί μηχανισμοί ρυθμίζει
παραγωγή θερμότητας και μεταφορά θερμότητας. Σταθερότητα

Φυσιολογικές διακυμάνσεις
θερμοκρασία
στα νεογέννητα - 36,8 - 37,2 "C,
οι μεταβολικές διεργασίες λαμβάνουν χώρα περισσότερο
εντατικά και οι μηχανισμοί
Η θερμορύθμιση είναι ακόμα ατελής.
στους ηλικιωμένους - 35,5 - 36,5 "C, και
υπόκεινται σε γρήγορες αλλαγές
ασθένειες?
θερμοκρασία των βλεννογόνων κατά 0,5
- 0,8 "C υψηλότερη από τη μασχαλιαία
περιφέρειες·
Η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται μετά
φαγητό, σωματική δραστηριότητα και

Θερμοκρασία
αντανακλά
βαθμός
αντιδραστικότητα της ανθρώπινης ασθένειας, και
επομένως αυτός ο δείκτης είναι απαραίτητος για
τη φυσική του κατάσταση. Υπερβολικό
αποκλίσεις στη θερμοκρασία του σώματος από την κανονική
-
υποθερμία
(παρακάτω
35")
ή
υπερθερμία (πάνω από 41") - μπορεί
οδηγούν σε διακοπή της ζωτικής σημασίας
λειτουργεί το σώμα και προκαλεί σπασμούς, και
σε κρίσιμες καταστάσεις - θανατηφόρα
Εξοδος πλήθους.
Θερμοκρασία του πυρήνα του σώματος κάτω από 35 C
αιτίες
πτώση
δραστηριότητα
μεταβολικές διεργασίες. Στην υποθερμία
οδηγω:
επίπτωση
κρύο,

Θερμομετρία
Θερμομετρία
(Ελληνικά
θερμότητα,
Μετρήστε,
μέτρο) - μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος και
εγγραφή
Αποτελέσματα
Μετρήσεις
V
θερμοκρασία
φύλλο.
ΣΕ
Ρωσική
ιατρική πρακτική για τη θερμομέτρηση
χρησιμοποιήστε την κλίμακα Κελσίου, στις ΗΠΑ και
Μεγάλη Βρετανία
-
χρήση
κλίμακα
Θερμόμετρο Φαρενάιτ. Για τη μέτρηση της θερμοκρασίας του σώματος
χρήση
πιο συχνά
ιατρικός υδράργυρος
θερμόμετρο.
Στη θερμοκρασία σώματος του νοσοκομείου
ασθενείς
μετρήθηκε δύο φορές
ημέρα:
το πρωί με άδειο στομάχι στις 7 - 9 π.μ.
πριν το δείπνο στις 17 - 19 ώρες.
Η θερμομέτρηση σώματος είναι ένα από τα υποχρεωτικά

Τοποθεσίες μέτρησης θερμοκρασίας
σώμα
μασχάλης
κατάθλιψη
κοιλότητα αυτιού?
στοματική κοιλότητα;
πρωκτός;
κόλπος.
Παράγοντες που επηρεάζουν τη διατήρηση του φυσιολογικού
θερμοκρασίες:
ορμονικό υπόβαθρο?
Καφεΐνη;
πρόσληψη τροφής (ειδικά πρωτεΐνες).
ώρα της ημέρας: 17 - 20 ώρες - μέγιστο
θερμοκρασία,
2 - 6 η ώρα το πρωί -
ελάχιστος;
αλλαγή στη θερμοκρασία περιβάλλοντος?
ασθένειες - αύξηση της θερμοκρασίας: λοιμώξεις,
κακοήθη νεοπλάσματα, καρδιακή προσβολή,
εγκεφαλική αιμορραγία.

Πυρετός
Πυρετός (πυρετός) - αυξημένη θερμοκρασία
ανθρώπινο σώμα πάνω από 37 C, προστατευτική προσαρμοστική αντίδραση του σώματος σε απόκριση σε
έκθεση σε ξένους παράγοντες (πυρετογόνο
ουσίες).
Πυρογόνες ουσίες (ελληνικά πυρ - θερμότητα):
μικρόβια και τις τοξίνες τους, εμβόλια, οροί,
προϊόντα διάσπασης των ιστών του ίδιου του σώματος
για τραυματισμούς, νέκρωση, καταστάσεις εγκαυμάτων.
Τα πυρογόνα προκαλούν αλλαγές στη διαδικασία
θερμορύθμιση, απότομη μείωση της μεταφοράς θερμότητας
οδηγεί σε συστολή των αιμοφόρων αγγείων,
η παραγωγή θερμότητας αυξάνεται και οδηγεί σε
συσσώρευση
θερμότητα και, κατά συνέπεια, αύξηση
θερμοκρασία σώματος - πυρετός.

Ταξινόμηση εμπύρετων
αντιδράσεις
Κατά ύψος
πυρετός
Χαμηλός πυρετός
Εγώ
Εμπύρετος
(Μέτριος)
(Υψηλός)
Πυρετικός
(υψηλός)
βαθμούς
Κατά διάρκεια
πυρετός
37,1 – 38,0 Μιμολέτνα
Εγώ
χρόνος
Μερικοί
ώρες
38,1 – 39,0
Οξύς
Έως 15 ημέρες
39,1 – 41,0
Υποξεία
Έως 45 ημέρες
Πάνω από 41,0
Χρόνιος
Εγώ
Περισσότερα από 45
ημέρες

Σφυγμός
Το καρδιαγγειακό σύστημα
εξασφαλίζει την παροχή αίματος στα όργανα και
ιστούς. Κριτήρια Ασφαλείας
η εσωτερική αναπνοή είναι δείκτες
σφυγμό, αρτηριακή πίεση, χρώμα δέρματος και
βλεννώδεις μεμβράνες.
Όταν το Τ του σώματος αυξάνεται κατά 1" C –
ο παλμός αυξάνεται κατά 8-10
χτυπήματα.

Ορισμός αρτηριακού
σφυγμός
Ο παλμός είναι η δόνηση του τοιχώματος της αρτηρίας,
που προκαλείται από την απελευθέρωση αίματος στην αρτηρία
Σύστημα.
Η φύση του παλμού εξαρτάται από:
το μέγεθος και η ταχύτητα της εξώθησης αίματος από την καρδιά.
ελαστικότητα του τοιχώματος της αρτηρίας.
Ο περιφερειακός παλμός ψηλαφάται πιο εύκολα σε βάθος χρόνου
τμήματα της αρτηρίας ή όπου περνούν κατά μήκος
επιφάνεια των οστών. Οι ενήλικες έχουν ταχύτερο καρδιακό ρυθμό
προσδιορίζεται στην ακτινωτή αρτηρία. Επίσης
ο περιφερικός παλμός ψηλαφάται στο κροταφικό, καρωτιδικό,
βραχιόνιες, μηριαίες, ιγνυακές αρτηρίες, επί

Καταμέτρηση παλμών.
Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Αλληλουχία:
1. Δώστε στον ασθενή μια άνετη θέση - καθιστή ή
ξαπλώνω:
2. Καλύψτε το χέρι του ασθενούς με τα δάχτυλά σας
βάση του αντίχειρα του ασθενούς.
3. Με το 2ο, 3ο και 4ο δάχτυλο, νιώστε και πιέστε το ακτινωτό
αρτηρία
4. Μετρήστε τους σφυγμούς σας κατά τη διάρκεια:
- 30 δευτερόλεπτα εάν ο παλμός είναι ρυθμικός, πολλαπλασιάζοντας το αποτέλεσμα
στις 2?
-1 λεπτό εάν ο σφυγμός είναι ακανόνιστος.
5. Περιγράψτε τον παλμό σύμφωνα με τα ακόλουθα
κριτήρια:
ρυθμός
συχνότητα
πλήρωση
Τάση

Ρυθμός
Συχνότητα
Εναλλαγή παλμικών κυμάτων μέσω
ορισμένα χρονικά διαστήματα. Σφυγμός
ρυθμικές, εάν διακυμάνσεις παλμού
τα τοιχώματα των αρτηριών προκύπτουν μέσω ίσων
χρονικά διαστήματα, αρρυθμικά – αν
Τα χρονικά διαστήματα δεν είναι τα ίδια.
Αριθμός παλμικών κυμάτων ανά λεπτό:
Ν - 60 - 80,
Πάνω από 80 - ταχυκαρδία
Λιγότερο από - 60 - βραδυκαρδία
Η πλήρωση της αρτηρίας με αίμα εξαρτάται από
ποσότητα ή όγκος αίματος. που βρίσκεται
Πλήρωση αυτής της αρτηρίας. Ο σφυγμός είναι γεμάτος αν
η καρδιακή παροχή είναι φυσιολογική, άδεια -
με μείωση του κυκλοφορούντος όγκου
αίμα, σαν κλωστή - μικρό, με δυσκολία
προσδιορίζεται με ψηλάφηση

Τάση
Η δύναμη με την οποία είναι απαραίτητο
πιέστε την ακτινωτή αρτηρία
πλήρως
ο σφυγμός της σταμάτησε
οι διακυμάνσεις εξαρτώνται από
Τιμές αρτηριακής πίεσης?
Εάν η αρτηριακή πίεση είναι φυσιολογική
- μέτριος παλμός
ένταση, ένταση
με υψηλή αρτηριακή πίεση
σκληρό ή τεταμένο
με χαμηλή αρτηριακή πίεση – σφυγμό
μαλακός

Αρτηριακός
πίεση
Η αρτηριακή πίεση (BP) είναι η πίεση του αίματος στο
τοιχώματα αρτηριών. Εξαρτάται από το μέγεθος της καρδιάς
εκπομπή και
τόνος αρτηριακού τοιχώματος. Διακρίνω
αρτηριακή πίεση συστολική και διαστολική.
Συστολική αρτηριακή πίεση (κανονικά 100 - 140 mm Hg.
Art.) - μέγιστη πίεση του κυκλοφορούντος αίματος στο
τοιχώματα αρτηρίας κατά τη συστολή της αριστερής κοιλίας
καρδιά, που αντανακλά την ακεραιότητα της καρδιάς και
αρτηριακός
συστήματα.
ελάχιστο
πίεση
κυκλοφορία του αίματος στα αρτηριακά τοιχώματα σε φάση
χαλάρωση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς, που υποδεικνύει
αγγειακή αντίσταση.

Αρτηριακή πίεση
Διαστολική αρτηριακή πίεση (κανονικά 60 – 90 mm Hg) –
ελάχιστη κυκλοφορούσα αρτηριακή πίεση σε
αρτηριακά τοιχώματα στη φάση χαλάρωσης της αριστερής κοιλίας
καρδιά, που υποδηλώνει αγγειακή αντίσταση.
Πίεση παλμού - η διαφορά μεταξύ των δεικτών
συστολική και διαστολική πίεση, βέλτιστη 40 - 50 mm Hg. Τέχνη.

Αρτηριακός
πίεση
Φυσιολογικές ενδείξεις αρτηριακής πίεσης:
άνω όριο 140/90 mm Hg. Τέχνη.
κατώτερο όριο 100/60 mm Hg. Τέχνη.
Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης ονομάζεται αρτηριακή υπέρταση,
μειωμένη αρτηριακή πίεση - αρτηριακή υπόταση.
Οι αριθμοί της αρτηριακής πίεσης καθορίζουν τα ατομικά χαρακτηριστικά και τον τρόπο ζωής
πρόσωπο.
Παράγοντες που οδηγούν σε μείωση της αρτηριακής πίεσης:
ηλικία (τα βρέφη έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση).
χρήση φαρμάκων?
μείωση
γενικός
Ενταση ΗΧΟΥ
κυκλοφορούν
αιμορραγία ή εκτεταμένα εγκαύματα).
αίμα
(στο

Αρτηριακός
πίεση
Παράγοντες που αυξάνουν την αρτηριακή πίεση:
ηλικία
Άσκηση άγχος?
αύξηση του συνολικού όγκου κυκλοφορίας
αίμα;
αισθήματα φόβου, άγχους, θετικού και
αρνητικά συναισθήματα, άγχος, αντίδραση σε
γιατρός - "υπέρταση λευκού τριχώματος",
σωματικός πόνος?
αγγειοσυσταλτικά (φαρμακευτικά
θεραπεία);
αυξημένη κατανάλωση επιτραπέζιου αλατιού.
αθηροσκλήρωση, νεφρική νόσο, παχυσαρκία.
μετά το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ.

Αρτηριακός
πίεση
Μετράται η αρτηριακή πίεση
τονόμετρο, ήχοι Korotkoff
ακούστε με ένα φωνενοσκόπιο.

Σκοποί μέτρησης ΑΠ
1. Έχετε μια ιδέα για το πρωτότυπο
(ατομική, εργασία) αρτηριακή πίεση στον ασθενή.
2. Προσδιορίστε την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος
συστήματα ασθενών.
3. Αξιολογήστε την ανταπόκριση του σώματος
ασθενής για απώλεια υγρών μετά
χειρουργική επέμβαση, τοκετός, τραύμα
ή εγκαύματα.
4. Αξιολογήστε την ανταπόκριση του σώματος του ασθενούς σε
χορήγηση υγρών, εφαρμογή
φάρμακα και άλλα θεραπευτικά
παρεμβάσεις.

Αρτηριακή πίεση
Συστάσεις για τη νοσοκόμα:
μετρήστε την αρτηριακή πίεση και στα δύο χέρια αρχικά
σε όσους έκαναν αίτηση
ασθενείς?
λάβετε υπόψη μεμονωμένους δείκτες αρτηριακής πίεσης.
μετρήστε την αρτηριακή πίεση 3 φορές. Για αξιόπιστο
πάρτε το μέσο όρο
αποτέλεσμα, αφού λαμβάνεται υπόψη η αντίδραση
δοχεία για συμπίεση.

Αναπνοή
Ο συνδυασμός μιας εισπνοής και της επόμενης
η εκπνοή θεωρείται μία αναπνοή
κίνηση.
Κατά την αξιολόγηση της αναπνοής, λάβετε υπόψη:
✳ Ρυθμός
✳ Συχνότητα
✳ Βάθος
✳ Χαρακτήρας

Ρυθμός αναπνοής
κινήσεις (NPV)
Προσδιορισμός του αναπνευστικού ρυθμού
πραγματοποιείται απαρατήρητη από τον ασθενή (αυτή τη στιγμή
Η θέση του χεριού μπορεί να μιμηθεί
προσδιορισμός του παλμού). Θέση
ο ασθενής - ξαπλωμένος ή καθισμένος, ενώ τον παίρνει από το
χέρι ως για την εξέταση του παλμού, αλλά παρατηρήστε
για την εκδρομή του στήθους και μετράνε
αναπνευστικές κινήσεις για 1 λεπτό.
Το αποτέλεσμα του NPV καταγράφεται στο κατάλληλο
τεκμηρίωση.
Στον άνθρωπο υπάρχουν μαστοί, μικτές και
κοιλιακούς τύπους αναπνοής. Ταυτόχρονα, υπάρχει
κάποια διαφορά στην αναπνοή μεταξύ των ανδρών και
γυναίκες. Οι άνδρες χαρακτηρίζονται από «χαμηλή» αναπνοή,

NPV
Ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής είναι 16 - 20 V
1 λεπτό
Αυξημένη αναπνευστική συχνότητα > 20 - ταχύπνοια
Μείωση NPV< 16 - брадипноэ
Έλλειψη αναπνοής – άπνοια
Όταν η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται κατά 1°C, ο ρυθμός της αναπνοής αυξάνεται κατά 4 αναπνοές
κίνηση

Σκοπός της νοσηλευτικής διαδικασίας

Στόχος της νοσηλευτικής διαδικασίας είναι η διατήρηση και αποκατάσταση της ανεξαρτησίας του ασθενούς στην κάλυψη των βασικών αναγκών του σώματός του.

Ο στόχος της νοσηλευτικής διαδικασίας επιτυγχάνεται με την επίλυση των παρακάτω εργασιών:
δημιουργία βάσης δεδομένων πληροφοριών για τους ασθενείς·
προσδιορισμός των αναγκών υγειονομικής περίθαλψης του ασθενούς·
καθορισμός προτεραιοτήτων στην ιατρική περίθαλψη·
ανάπτυξη ενός σχεδίου φροντίδας και παροχή φροντίδας σύμφωνα με τις ανάγκες του ασθενούς.
τον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητας της διαδικασίας φροντίδας του ασθενούς και την επίτευξη του στόχου της φροντίδας για αυτόν τον ασθενή.

Στάδια της νοσηλευτικής διαδικασίας

Σύμφωνα με τα καθήκοντα που πρέπει να επιλυθούν, η νοσηλευτική διαδικασία χωρίζεται σε πέντε στάδια:

Το πρώτο στάδιο είναι η νοσηλευτική εξέταση.

Η νοσηλευτική εξέταση πραγματοποιείται με δύο μεθόδους:
υποκειμενικός.
Μια υποκειμενική μέθοδος εξέτασης είναι η αμφισβήτηση. Αυτά είναι δεδομένα που βοηθούν τη νοσοκόμα να αποκτήσει μια ιδέα για την προσωπικότητα του ασθενούς.
σκοπός.
Η αντικειμενική μέθοδος είναι μια εξέταση που καθορίζει την τρέχουσα κατάσταση του ασθενούς.
Περισσότερα για τη νοσηλευτική αξιολόγηση

Το δεύτερο στάδιο είναι η νοσηλευτική διάγνωση.

Στόχοι του δεύτερου σταδίου της νοσηλευτικής διαδικασίας:
ανάλυση των ερευνών που πραγματοποιήθηκαν·
να καθορίσει ποιο πρόβλημα υγείας αντιμετωπίζει ο ασθενής και η οικογένειά του.
καθορίζουν την κατεύθυνση της νοσηλευτικής φροντίδας.
Περισσότερα για τη νοσηλευτική διάγνωση

Το τρίτο στάδιο είναι ο προγραμματισμός της νοσηλευτικής παρέμβασης.

Στόχοι του τρίτου σταδίου της νοσηλευτικής διαδικασίας:
Με βάση τις ανάγκες του ασθενούς, επισημάνετε τις εργασίες προτεραιότητας.
αναπτύξτε μια στρατηγική για την επίτευξη των στόχων σας.
ορίσει προθεσμία για την επίτευξη αυτών των στόχων.
Μάθετε περισσότερα για το πρόγραμμα νοσηλευτικής παρέμβασης

Το τέταρτο στάδιο είναι η νοσηλευτική παρέμβαση.

Σκοπός του τέταρτου σταδίου της νοσηλευτικής διαδικασίας:
κάνει ό,τι είναι απαραίτητο για να πραγματοποιήσει το επιδιωκόμενο σχέδιο φροντίδας για τον ασθενή, πανομοιότυπο με τον γενικό στόχο της νοσηλευτικής διαδικασίας.

Υπάρχουν τρία συστήματα φροντίδας ασθενών:
πλήρως αντισταθμίζοντας?
εν μέρει αντισταθμίζοντας?
συμβουλευτικός (υποστηρικτικός).
Περισσότερα για τις νοσηλευτικές παρεμβάσεις

Το πέμπτο στάδιο είναι ο προσδιορισμός του βαθμού επίτευξης του στόχου και η αξιολόγηση του αποτελέσματος.

Ο σκοπός του πέμπτου σταδίου της νοσηλευτικής διαδικασίας:
καθορίζουν σε ποιο βαθμό έχουν επιτευχθεί οι στόχοι.

Σε αυτό το στάδιο η νοσοκόμα:
καθορίζει την επίτευξη του στόχου.
συγκρίνει με το αναμενόμενο αποτέλεσμα.
διατυπώνει συμπεράσματα·
κάνει κατάλληλες σημειώσεις σε έγγραφα (ιατρικά αρχεία νοσηλείας) σχετικά με την αποτελεσματικότητα του σχεδίου φροντίδας.
Μάθετε περισσότερα σχετικά με την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων

Εκτίμηση της λειτουργικής κατάστασης του ασθενούς

Η νοσοκόμα στο τμήμα υποδοχής μετρά τη θερμοκρασία και ελέγχει τα έγγραφα των ασθενών που εισέρχονται. ειδοποιεί τον εφημερεύοντα γιατρό για την άφιξη του ασθενούς και την κατάστασή του· συμπληρώνει το τμήμα διαβατηρίου του ιατρικού ιστορικού για τον ασθενή, τον καταχωρεί στο μητρώο ασθενών που υποβάλλονται σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία. εισάγει το διαβατήριο του ασθενούς στο αλφαβητάριο· εάν η κατάσταση του ασθενούς είναι ικανοποιητική, κάνει ανθρωπομετρία (μετράει ύψος, περιφέρεια θώρακα, ζύγισμα). εκτελεί γρήγορα και με ακρίβεια τις οδηγίες του γιατρού για επείγουσα περίθαλψη, τηρώντας αυστηρά την ασηψία. δέχεται τιμαλφή έναντι μιας απόδειξης από τον ασθενή, εξηγεί τη διαδικασία παραλαβής τους και εισάγει τους κανόνες συμπεριφοράς στο νοσοκομείο. οργανώνει την υγειονομική περίθαλψη του ασθενούς, παραδίδοντας (εάν είναι απαραίτητο) τα πράγματά του για απολύμανση (απεντόμωση). ενημερώνει εκ των προτέρων (τηλεφωνικά) την εφημερεύουσα νοσηλεύτρια του τμήματος για την εισαγωγή του ασθενούς· οργανώνει την αποστολή του ασθενούς στο τμήμα ή τον συνοδεύει η ίδια.

Για να εκτιμήσει γενικά την κατάσταση του ασθενούς, η νοσοκόμα θα πρέπει να καθορίσει τους ακόλουθους δείκτες.

Γενική κατάσταση του ασθενούς.

Θέση του ασθενούς.

Η κατάσταση συνείδησης του ασθενούς.

Ανθρωπομετρικά δεδομένα.

Γενική κατάσταση του ασθενούς

Η αξιολόγηση της γενικής κατάστασης (βαρύτητα της κατάστασης) πραγματοποιείται μετά από ολοκληρωμένη αξιολόγηση του ασθενούς (χρησιμοποιώντας τόσο αντικειμενικές όσο και υποκειμενικές μεθόδους έρευνας).

Η γενική κατάσταση μπορεί να προσδιοριστεί με τις ακόλουθες διαβαθμίσεις.

Ικανοποιητικός.

Μέτριο βάρος.

Βαρύς.

Εξαιρετικά σοβαρό (προγωνικό).

Τερματικό (γωνικό).

Κατάσταση κλινικού θανάτου.

Εάν ο ασθενής είναι σε ικανοποιητική κατάσταση, γίνεται ανθρωπομετρία.

Η ανθρωπομετρία (ελληνικά antropos - πρόσωπο, metreo - για να μετρήσω) είναι μια αξιολόγηση της σωματικής διάπλασης ενός ατόμου με τη μέτρηση ενός αριθμού παραμέτρων, από τις οποίες οι κύριες (υποχρεωτικές) είναι το ύψος, το σωματικό βάρος και η περιφέρεια στήθους. Ο νοσηλευτής καταγράφει τους απαραίτητους ανθρωπομετρικούς δείκτες στη σελίδα τίτλου του ιατρικού φακέλου νοσηλείας

Τα αποτελέσματα της μέτρησης θερμοκρασίας καταγράφονται στο μεμονωμένο φύλλο θερμοκρασίας. Δημιουργείται στο τμήμα επειγόντων περιστατικών μαζί με ιατρικό φάκελο για κάθε ασθενή που εισάγεται στο νοσοκομείο.

Εκτός από τη γραφική καταγραφή των δεδομένων μέτρησης θερμοκρασίας (κλίμακα "T"), δημιουργεί καμπύλες του παλμού (κλίμακα "P") και της αρτηριακής πίεσης (κλίμακα "BP"). Στο κάτω μέρος του φύλλου θερμοκρασίας καταγράφονται τα δεδομένα για τον υπολογισμό του αναπνευστικού ρυθμού ανά λεπτό, του σωματικού βάρους, καθώς και της ποσότητας του υγρού που πίνεται την ημέρα και των ούρων που εκκρίνονται (σε ​​ml). Τα δεδομένα σχετικά με την αφόδευση («κοπράνο») και την υγειονομική περίθαλψη που πραγματοποιήθηκε υποδεικνύονται με το σύμβολο «+».

Το νοσηλευτικό προσωπικό πρέπει να είναι σε θέση να προσδιορίζει τις βασικές ιδιότητες του παλμού: ρυθμό, συχνότητα, ένταση.

Ο ρυθμός παλμού καθορίζεται από τα διαστήματα μεταξύ των κυμάτων παλμών. Εάν οι παλμικές ταλαντώσεις του τοιχώματος της αρτηρίας συμβαίνουν σε τακτά χρονικά διαστήματα, τότε ο παλμός είναι ρυθμικός. Σε περίπτωση διαταραχών του ρυθμού, παρατηρείται λανθασμένη εναλλαγή παλμικών κυμάτων - ακανόνιστος παλμός. Σε ένα υγιές άτομο, η σύσπαση της καρδιάς και το παλμικό κύμα διαδέχονται το ένα το άλλο σε τακτά χρονικά διαστήματα.

Ο ρυθμός παλμού μετράται για 1 λεπτό. Σε κατάσταση ηρεμίας, ένα υγιές άτομο έχει καρδιακό ρυθμό 60-80 ανά λεπτό. Όταν ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται (ταχυκαρδία), ο αριθμός των κυμάτων παλμού αυξάνεται και όταν ο καρδιακός ρυθμός επιβραδύνεται (βραδυκαρδία), ο σφυγμός είναι σπάνιος.

Η τάση παλμού καθορίζεται από τη δύναμη με την οποία ο ερευνητής πρέπει να πιέσει την ακτινωτή αρτηρία έτσι ώστε οι διακυμάνσεις του παλμού της να σταματήσουν εντελώς.

Η τάση παλμού εξαρτάται κυρίως από την τιμή της συστολικής αρτηριακής πίεσης. Με φυσιολογική αρτηριακή πίεση, η αρτηρία συμπιέζεται με μέτρια δύναμη, επομένως ο φυσιολογικός σφυγμός είναι μέτριος. Με υψηλή αρτηριακή πίεση, είναι πιο δύσκολο να συμπιεστεί η αρτηρία - ένας τέτοιος παλμός ονομάζεται τεταμένος ή σκληρός. Πριν εξετάσετε τον παλμό, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το άτομο είναι ήρεμο, δεν ανησυχεί, δεν είναι σε ένταση και ότι η θέση του είναι άνετη. Εάν ο ασθενής έχει πραγματοποιήσει κάποιο είδος φυσικής δραστηριότητας (γρήγορο περπάτημα, δουλειές του σπιτιού), έχει υποβληθεί σε επώδυνη διαδικασία ή έχει λάβει άσχημα νέα, η εξέταση παλμού θα πρέπει να αναβληθεί, καθώς αυτοί οι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τη συχνότητα και να αλλάξουν άλλες ιδιότητες του παλμού.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται από την εξέταση του ακτινωτού παλμού καταγράφονται στο Ιατρικό Αρχείο Εσωτερικού Νοσοκομείου, στο Πρόγραμμα Φροντίδας ή στην Κάρτα Εξωτερικών ασθενών, υποδεικνύοντας τον ρυθμό, τη συχνότητα και την ένταση.

Επιπλέον, ο ρυθμός των σφυγμών σε μια νοσοκομειακή εγκατάσταση σημειώνεται με κόκκινο μολύβι στο φύλλο θερμοκρασίας. Στη στήλη "P" (παλμός) εισάγετε τη συχνότητα παλμού - από 50 έως 160 ανά λεπτό.

Μέτρηση αρτηριακής πίεσης

Η αρτηριακή πίεση (BP) είναι η πίεση που σχηματίζεται στο αρτηριακό σύστημα του σώματος κατά τις καρδιακές συσπάσεις. Το επίπεδό του επηρεάζεται από το μέγεθος και την ταχύτητα της καρδιακής παροχής, τη συχνότητα και τον ρυθμό των καρδιακών συσπάσεων και την περιφερειακή αντίσταση των αρτηριακών τοιχωμάτων. Η αρτηριακή πίεση μετριέται συνήθως στη βραχιόνιο αρτηρία, όπου είναι κοντά στην πίεση στην αορτή (μπορεί να μετρηθεί στη μηριαία, την ιγνυακή και άλλες περιφερικές αρτηρίες).

Οι φυσιολογικές τιμές της συστολικής αρτηριακής πίεσης κυμαίνονται από 100-120 mmHg. Art., διαστολική - 60-80 mm Hg. Τέχνη. Σε κάποιο βαθμό, εξαρτώνται και από την ηλικία του ατόμου. Έτσι, στους ηλικιωμένους η μέγιστη επιτρεπτή συστολική πίεση είναι 150 mmHg. Art., και διαστολική - 90 mm Hg. Τέχνη. Βραχυπρόθεσμη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (κυρίως συστολική) παρατηρείται κατά τη διάρκεια συναισθηματικού στρες και σωματικού στρες.

Παρατηρώντας την αναπνοή, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η συχνότητά της. Κανονικά, οι αναπνευστικές κινήσεις είναι ρυθμικές. Ο ρυθμός αναπνοής σε έναν ενήλικα σε κατάσταση ηρεμίας είναι 16-20 ανά λεπτό, ενώ στις γυναίκες είναι 2-4 αναπνοές περισσότερες από ό,τι στους άνδρες. Στην ξαπλωμένη θέση, ο αριθμός των αναπνοών συνήθως μειώνεται (σε ​​14-16 ανά λεπτό), σε όρθια θέση αυξάνεται (18-20 ανά λεπτό). Σε προπονημένα άτομα και αθλητές, η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων μπορεί να μειωθεί και να φτάσει τις 6-8 ανά λεπτό.

Ο συνδυασμός της εισπνοής και της επακόλουθης εκπνοής θεωρείται μία κίνηση αναπνοής. Ο αριθμός των αναπνοών σε 1 λεπτό ονομάζεται αναπνευστικός ρυθμός (RR) ή απλά αναπνευστικός ρυθμός.

Παράγοντες που κάνουν την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένο βάθος και ταχύτητα αναπνοής. Πρόκειται για σωματική δραστηριότητα, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, έντονη συναισθηματική εμπειρία, πόνο, απώλεια αίματος κ.λπ. Η παρατήρηση της αναπνοής πρέπει να γίνεται απαρατήρητη από τον ασθενή, καθώς μπορεί να αλλάξει αυθαίρετα τη συχνότητα, το βάθος και τον ρυθμό της αναπνοής.

Σχετική πληροφορία.