Ψυχολογική Καρτέλα – Παιδαγωγική Υπηρεσία
Νέα υποκαρτέλα Πρόληψη καταθλιπτικών καταστάσεων σε παιδιά και εφήβους»
Η κατάθλιψη είναι ένα πιεστικό πρόβλημα υγείας στα παιδιά και στους εφήβους. Η πολυπλοκότητα του προβλήματος είναι ότι όσο μικρότερο είναι το παιδί, τόσο πιο άτυπη είναι η πορεία της κατάθλιψης. Στην εφηβεία, οι καταθλιπτικές διαταραχές εκδηλώνονται συχνά κάτω από τις «μάσκες» της διαταραγμένης συμπεριφοράς, της σωματικής ασθένειας και της μειωμένης πνευματικής δραστηριότητας. Όλα αυτά οδηγούν σε σχολικά προβλήματα. Επιπλέον, η κατάθλιψη είναι επικίνδυνη γιατί στο υπόβαθρό της, οποιαδήποτε κατάσταση σύγκρουσης γύρω από ένα καταθλιπτικό παιδί μπορεί να προκαλέσει αυτοκτονία. Οι συγκρούσεις μπορεί να προκύψουν, σύμφωνα με τους ενήλικες, από μικρά, φευγαλέα προβλήματα. Ωστόσο, ο μαξιμαλισμός των παιδιών και των εφήβων στις εκτιμήσεις τους για τον κόσμο γύρω τους, ο εγωκεντρισμός, η αδυναμία πρόβλεψης των πραγματικών συνεπειών των πράξεών τους και η έλλειψη εμπειρίας ζωής δημιουργούν ένα αίσθημα δυσφορίας, το δυσεπίλυτο της σύγκρουσης, ένα αίσθημα μοναξιάς. , και απελπισία. Όλα αυτά κάνουν μια κατάσταση σύγκρουσης αυτοκτονική για τα παιδιά και τους εφήβους και εντελώς απροσδόκητη για τους ενήλικες γύρω τους.
Τι πρέπει να προσέχουν οι ενήλικες σχετικά με την κατάθλιψη σε παιδιά και εφήβους:
Αλλαγή συμπεριφοράς ή χαρακτήρα:
· ένα χαρούμενο, κοινωνικό, δραστήριο παιδί γίνεται κλαψούρισμα, αργό, αποσυρμένο.
· στοργικός και καλοπροαίρετος - θυμωμένος, γκρινιάρης.
· περίεργος και δραστήριος – αδιάφορος, υπερβολικά υπάκουος.
· υπεύθυνος, υπάκουος – ανεύθυνος, με συμπεριφορά διαμαρτυρίας.
Αλλαγή της μορφής απάντησης στον έξω κόσμο:
· έλλειψη συνήθους κινούμενης εικόνας κατά τη συνάντηση με γνωστούς.
· δυσπιστία, αίσθημα ενοχής σε περίπτωση αποτυχίας στη ζωή.
· μείωση προηγούμενων ενδιαφερόντων, άρνηση απάντησης σε ερωτήσεις, αδράνεια.
· συνεχής κατάσταση ευερεθιστότητας προς τους άλλους, ιδιαίτερα τους στενούς ανθρώπους.
Αλλαγή της φύσης του παιχνιδιού:
· Αγνοώντας παιχνίδια που απαιτούν πνευματικό άγχος και προσοχή.
επιθυμία να παίξει μόνος? αν και προηγουμένως υπήρχε μια τάση για ενεργά, θορυβώδη παιχνίδια.
· άρνηση αγαπημένων, νέων παιχνιδιών.
· πρωτόγονη φύση του παιχνιδιού.
Αλλαγή στην εμφάνιση:
· απογοητευμένη ή τεταμένη στάση.
· ζοφερή ή θλιμμένη έκφραση του προσώπου.
· ανήσυχο ή εξαφανισμένο βλέμμα (λυπημένο).
· ωχρότητα του δέρματος, «μπλε» κάτω από τα μάτια.
· ένα προηγουμένως προσεγμένο παιδί σταματά να προσέχει την εμφάνισή του.
Παρουσία σωματοβλαστικών διαταραχών:
· διαταραχές ύπνου και όρεξης.
· τάση για συχνό κρυολόγημα, εμφάνιση διαφόρων δερματικών εξανθημάτων, διαταραχές του γαστρεντερικού σωλήνα κ.λπ.
· Παρουσίαση διαφόρων παραπόνων για την υγεία κάποιου, μη επιβεβαιωμένων από αντικειμενικές εξετάσεις, υπερβολική προσήλωση στη σωματική του υγεία, με τάση υπερβολής για την πάθησή του.
Απαραίτητες ενέργειες εάν υποψιάζεστε κατάθλιψη.
Π συμβουλευτείτε το παιδί με ειδικούς: ψυχίατρο, ψυχολόγο για να διευκρινιστεί η κατάσταση και να λάβετε περαιτέρω συστάσεις. Τέτοια παιδιά και έφηβοι απαιτούν μια υποχρεωτική ατομική ψυχολογική και παιδαγωγική προσέγγιση που λαμβάνει υπόψη την κατάστασή τους.
Τι δεν πρέπει να κάνετε για την κατάθλιψη σε παιδιά και εφήβους:
· Δώστε γελοίες συμβουλές: «Τρακουνίστε τον εαυτό σας!» Κράτα τον εαυτό σου! Μην μουσκεύετε!»
· εξευτελίζουν την αξιοπρέπεια του ίδιου του παιδιού και του εφήβου, ειδικά παρουσία συνομήλικων.
· Αγνοήστε την παρουσία δηλώσεων αυτοκτονίας σε παιδιά και εφήβους.
· παραμελήστε τη βοήθεια επαγγελματιών.
· άνευ όρων αποδοχή των παιδιών ως έχουν.
· Είναι επιθυμητό οι γονείς να έχουν ισότιμη στάση απέναντι στα παιδιά τους, εάν υπάρχουν πολλά από αυτά στην οικογένεια, προκειμένου να αποτρέψουν τα αισθήματα ζήλιας.
· διδασκαλία στο παιδί εποικοδομητική επικοινωνία με ενήλικες και συνομηλίκους.
· τήρηση ομοιόμορφων προσεγγίσεων στην ανατροφή ενός παιδιού, με την ανάπτυξη ιδιοτήτων όπως η ανεξαρτησία και η αυτοπεποίθηση.
· συμμετοχή ενηλίκων σε υποθέσεις και συμφέροντα παιδιών και εφήβων, οργάνωση κοινών δραστηριοτήτων.
· δημιουργία των απαραίτητων συνθηκών για παιχνίδι και ανεξάρτητη δραστηριότητα.
· πρόληψη της πνευματικής και συναισθηματικής υπερφόρτωσης: οργάνωση βασικής και πρόσθετης εκπαίδευσης για τα παιδιά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας, τις πνευματικές και δημιουργικές ικανότητες.
Το φθινόπωρο θεωρείται παραδοσιακά μια από τις πιο καταθλιπτικές εποχές. Η πηγή των προβλημάτων βρίσκεται στη φυσιολογία μας: η έλλειψη φωτός αναστέλλει την παραγωγή σεροτονίνης, μιας οργανικής πρωτεΐνης που παράγεται από την επίφυση (ένας μικροσκοπικός ενδοκρινής αδένας που βρίσκεται στον εγκέφαλο) και είναι ο κύριος ρυθμιστής της διάθεσής μας, καθώς και του ύπνου. και όρεξη.
Εξοδος:
Αναδιοργανώστε την καθημερινή σας ρουτίνα με τέτοιο τρόπο ώστε να μεγιστοποιήσετε... Καλό αποτέλεσμα έχει και η φωτοθεραπεία (με έντονο λευκό φως), η οποία συνίσταται στο ότι ένα άτομο που πάσχει από κατάθλιψη κάθεται για μια ώρα μπροστά σε μια φωτεινή λάμπα φθορισμού εγκατεστημένη σε απόσταση 60 cm.
Παράγοντας #2. Ηλικία
Σε κίνδυνο βρίσκονται οι έφηβοι και οι ηλικιωμένοι. Λόγω των ισχυρών ορμονικών αλλαγών που βιώνει το σώμα τους.
Επιπλέον, σε αυτές τις ηλικιακές ομάδες συμβαίνει μια βαθιά επανεκτίμηση του συστήματος των ιδανικών.
Εξοδος:
Επικοινωνήστε με έναν γιατρό (ψυχίατρο, ψυχοθεραπευτή) που θα κατανοήσει τις υποκείμενες αιτίες της μελαγχολίας σας και, εάν είναι απαραίτητο, θα σας συνταγογραφήσει φάρμακα. Τι ακριβώς - ηρεμιστικά, υπνωτικά ή αντικαταθλιπτικά - εξαρτάται από τον τύπο κατάθλιψης από τον οποίο πάσχει ο ασθενής (απαθής, μελαγχολικός ή ανήσυχος).
Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει συνεδρίες ψυχοθεραπείας στον ασθενή ή/και στα μέλη της οικογένειάς του.
Παράγοντας #3. Στρες
Από τα πιο καταστροφικά συναισθηματικά σοκ είναι ο θάνατος ενός αγαπημένου προσώπου, η απώλεια εργασίας, το διαζύγιο...
Εξοδος:
Μάθετε να αλλάζετε τη στάση σας απέναντι στα προβλήματα. Μετά από όλα, μπορείτε να δείτε οποιοδήποτε γεγονός, ακόμα και το πιο τρομερό, τόσο από αρνητική όσο και από θετική πλευρά. Δεν δουλεύει? Καλέστε τους φίλους σας για βοήθεια.
Επίσης, δεν βλάπτει να ακολουθείτε μια καθημερινή ρουτίνα, να κοιμάστε περισσότερο, να τρώτε θρεπτικά, να ελαχιστοποιείτε την κατανάλωση καφέ και αλκοόλ, να περπατάτε περισσότερο και να κάνετε σωματική άσκηση. Τα πιο χρήσιμα αθλήματα στην καταπολέμηση του στρες είναι αυτά που αναπτύσσουν αντοχή: τρέξιμο, κολύμπι, τένις, αερόμπικ.
Παράγοντας #4. Ασθένειες
Ο κίνδυνος κατάθλιψης είναι υψηλότερος σε όσους πάσχουν από σακχαρώδη διαβήτη και άλλες ενδοκρινικές διαταραχές, στεφανιαία νόσο, καρδιακή ανεπάρκεια, κακοήθη νεοπλάσματα, κίρρωση του ήπατος, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκλήρυνση κατά πλάκας, ενδοκρανιακούς όγκους (κυρίως στον κροταφικό λοβό), εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ( κατάσταση μετά από εγκεφαλικό).
Συναισθηματικές διαταραχές εμφανίζονται επίσης με ανεπάρκειες βιταμινών, αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου και βιταμίνης Β12 και κατά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων (κορτικοστεροειδή, αντιυπερτασικά και αντικαρκινικά φάρμακα).
Εξοδος:
Αντιμετωπίστε την υποκείμενη νόσο σε συνδυασμό με την κατάθλιψη, προσπαθώντας να ακολουθήσετε όλες τις ιατρικές συστάσεις.
Παράγοντας #5. Κληρονομικότητα
Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να είναι κληρονομική. Οι γιατροί έχουν παρατηρήσει από καιρό: εάν ένας από τους γονείς υπέφερε από τη μία ή την άλλη διαταραχή του νευρικού συστήματος, η πιθανότητα εμφάνισης παρόμοιων διαταραχών στους απογόνους τους είναι αρκετά υψηλή.
Εξοδος:
Προσπαθήστε να χτίσετε τη ζωή σας με τέτοιο τρόπο ώστε να σας δίνει τη μέγιστη ευχαρίστηση, να περιβάλλεστε με ευχάριστα άτομα, να βρείτε μια δουλειά που σας αρέσει, ένα ενδιαφέρον χόμπι. Και σε περίπτωση προβλημάτων επικοινωνήστε με ειδικούς (ψυχολόγο, ψυχίατρο, νευρολόγο).
ΕΓΩ. Αιτιολογία της κατάθλιψης (αιτίες κατάθλιψης)
Διάφοροι διαφορετικοί λόγοι μπορούν να συμβάλουν στην εμφάνιση της κατάθλιψης. Έτσι, η αντιδραστική κατάθλιψη μπορεί να πυροδοτηθεί από μια δυσμενή ψυχολογική κατάσταση, άγχος, απογοήτευση, για παράδειγμα, απώλεια αγαπημένου προσώπου, απώλεια κοινωνικής θέσης, απώλεια εργασίας, αποτυχία κ.λπ.
Η κατάθλιψη που προκαλείται από διάφορους λόγους που δεν είναι επαρκώς προφανείς ονομάζεται ενδογενής. Μπορεί να σχετίζεται με διαταραχές στα επίπεδα των ουσιών που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές, παρόμοιες με τις ορμόνες, οι οποίες εκτελούν πολλές βασικές λειτουργίες στον εγκέφαλο.
Συχνά οι αιτίες της κατάθλιψης κρύβονται σε γενετικό επίπεδο: μια τάση για κατάθλιψη μπορεί να προκληθεί από μια προδιάθεση λόγω κληρονομικότητας. Επιπλέον, σύμφωνα με μια σειρά από θεωρίες, η κατάθλιψη μπορεί να προκύψει ως αποτέλεσμα του στρες, το οποίο βασίζεται σε ψυχοκοινωνικούς και φυσιολογικούς παράγοντες.
Συχνά, η κατάθλιψη μπορεί να είναι αποτέλεσμα λήψης πολλών φαρμάκων (νευροληπτικά, ορμονικά φάρμακα, αντιβιοτικά, φάρμακα χημειοθεραπείας, αναλγητικά, ανοσοκατασταλτικά φάρμακα) ή να εμφανιστεί ως ένα από τα συμπτώματα ασθενειών όπως: νόσος Alzheimer, υποθυρεοειδισμός, νόσος του Πάρκινσον, τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αγγειακή αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου, βλάβη στα εσωτερικά όργανα και ακόμη και συνηθισμένη γρίπη - η λεγόμενη. σωματογενής κατάθλιψη.
Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε φόντο ορμονικών αλλαγών στο σώμα, για παράδειγμα, κατά την εμμηνόπαυση ή την εμμηνόπαυση σε γυναίκες ώριμης ηλικίας, κατά την περίοδο των ορμονικών αλλαγών στο σώμα στους εφήβους.
II. Επιπολασμός της κατάθλιψης
Η κατάθλιψη είναι μια αρκετά συχνή ψυχική διαταραχή. Οι στατιστικές δείχνουν ότι οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην εμφάνιση και την ανάπτυξη κατάθλιψης. Σύμφωνα με στοιχεία, ο κίνδυνος εμφάνισης κατάθλιψης είναι υψηλός σε άτομα άνω των σαράντα ετών και σε νέους. Στην πρώτη περίπτωση, η κατάθλιψη έχει συνήθως ψυχοκοινωνικές ρίζες: απώλεια εργασίας κατά τη συμπλήρωση της ηλικίας συνταξιοδότησης, θάνατος αγαπημένων προσώπων - φίλων ή συγγενών, ασθένειες που σχετίζονται με αλλαγές στο σώμα που σχετίζονται με την ηλικία. Στους νέους, η κατάθλιψη εμφανίζεται, κατά κανόνα, στο πλαίσιο του νευρικού στρες (απογοήτευση από την πρώτη αγάπη, χωρισμός από ένα αγαπημένο πρόσωπο κ.λπ.)
III. Κλινικές εκδηλώσεις κατάθλιψης (συμπτώματα κατάθλιψης)
Η κατάθλιψη δεν περνά απαρατήρητη. Κατά κανόνα, τα ακόλουθα συμπτώματα υποδηλώνουν την παρουσία και την ανάπτυξη κατάθλιψης:
- απώλεια ενδιαφέροντος για προηγούμενες ενδιαφέρουσες και ευχάριστες δραστηριότητες.
- απάθεια, λήθαργος, σοβαρή κόπωση, η οποία χαρακτηρίζεται από σταθερότητα και σταθερότητα (για παράδειγμα, για αρκετές εβδομάδες).
Πρόσθετα συμπτώματα κατάθλιψης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- απαισιοδοξία, χαμηλή αυτοεκτίμηση, αισθήματα άγχους, ενοχής, αναξιότητας, νευρικότητα, φασαρία.
- έλλειψη ή απώλεια της ικανότητας συγκέντρωσης και λήψης αποφάσεων, αργή αντίδραση, αναστολή στη δράση.
- αναδυόμενες σκέψεις αυτοκτονίας, σκέψεις για το νόημα της ζωής και του θανάτου.
- απώλεια ή αστάθεια της όρεξης, που συχνά συνοδεύεται από τεχνητή πρόκληση εμέτου, αϋπνία ή αδικαιολόγητα παρατεταμένο ύπνο.
- κάψιμο ή αίσθημα βάρους στο στήθος, πόνος στο στομάχι, τα έντερα, τις αρθρώσεις ή την πλάτη.
- ξαφνικές αλλαγές χαρακτήρα, εκρήξεις θυμού, επιθετικότητα, καχυποψία προς αγαπημένα πρόσωπα και μέλη της οικογένειας.
Ένα άτομο που έχει κατάθλιψη αρχίζει συχνά να κάνει κατάχρηση αλκοόλ. Οι έφηβοι μπορούν να κάνουν χρήση ναρκωτικών.
IV. Διάγνωση κατάθλιψης
Συνήθως δεν είναι δύσκολο για έναν επαγγελματία να διαγνώσει την κατάθλιψη. Με βάση τα παραπάνω συμπτώματα, παράπονα του ασθενούς και των μελών της οικογένειάς του, γίνεται διάγνωση και συνταγογραφείται η απαραίτητη θεραπεία.
V. Θεραπεία της κατάθλιψης
Η κατάθλιψη είναι μια σοβαρή ψυχική διαταραχή που επηρεάζει τον άρρωστο και τους κοντινούς του ανθρώπους. Ένα άτομο με κατάθλιψη γίνεται λυπημένο, αποτραβηγμένο, ανασφαλές, ανίκανο να ζήσει μια φυσιολογική ζωή και χάνει το ενδιαφέρον του για τα πάντα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι πολύ δύσκολο να βγείτε από την κατάθλιψη μόνοι σας και ως εκ τούτου ένας τέτοιος ασθενής χρειάζεται τη βοήθεια ειδικών.
Αιτίες κατάθλιψης
Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη μιας καταθλιπτικής κατάστασης θεωρούνται προβλήματα στην προσωπική ζωή: δυσαρέσκεια με τη δουλειά, συγκρούσεις στην οικογένεια, χωρισμός από ένα αγαπημένο πρόσωπο και άλλοι παράγοντες που συμβάλλουν. Οι άνθρωποι που είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη κατάθλιψης είναι εκείνοι που είναι ανασφαλείς και παίρνουν τα πάντα πολύ προσωπικά. Επιπλέον, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην κατάθλιψη από τους άνδρες.
Η συναισθηματική υπερφόρτωση, η σωματική κόπωση και το παρατεταμένο στρες, η αϋπνία συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη της κατάθλιψης.
Σημάδια κατάθλιψης
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να διακρίνει κανείς μια ασθένεια από την κακή διάθεση, αλλά υπάρχουν πολλά κύρια σημάδια που υποδεικνύουν την παρουσία ψυχικής διαταραχής σε ένα άτομο:
1) σκέψεις αυτοκτονίας ή απόπειρες αυτοκτονίας.
2) ισχυρή αυτο-αμφιβολία?
3) οξύ αίσθημα μοναξιάς.
4) άγχος?
5) απελπισία?
6) αρνητικά συναισθήματα.
7) αϋπνία.
Μερικές φορές μια καταθλιπτική κατάσταση εκδηλώνεται ως αδιαθεσία και τότε ο ασθενής αρχίζει να ενοχλείται από πόνο στην καρδιά και κοιλιακό άλγος, που από μόνα τους δεν είναι ασθένεια. Ένα άτομο με κατάθλιψη είναι ικανό για οποιαδήποτε δράση, επομένως η διάθεσή του αλλάζει συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας. Νιώθει ανεπιθύμητος. Μερικές φορές η απάθεια δίνει τη θέση της στον εκνευρισμό και το αντίστροφο. Τη νύχτα, ο ασθενής συχνά βασανίζεται από αϋπνία και μπορεί να υπάρχει φόβος θανάτου ή σκέψεις αυτοκτονίας. Οποιαδήποτε διαφωνία στην οικογένεια ή στην εργασία σε αυτήν την κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε τρομερές συνέπειες στο μέλλον.
Θεραπεία της κατάθλιψης
Η κατάθλιψη αντιμετωπίζεται με φάρμακα. Σε έναν ασθενή με κατάθλιψη συνταγογραφείται μια σειρά αντικαταθλιπτικών που μπορούν να ανακουφίσουν τα αρνητικά συναισθήματα. Σε κάθε περίπτωση, τα φάρμακα επιλέγονται από τον γιατρό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση του ασθενούς και τη σοβαρότητα της κατάθλιψης. Επιπλέον, συνταγογραφείται ένα μάθημα ψυχοθεραπείας, όπου ο ασθενής λέει στον γιατρό για τα συναισθήματα, τα συναισθήματα και τις εμπειρίες του και μαθαίνει, με τη βοήθειά του, να τα ξεφορτωθεί μόνος του. Για σοβαρές κρίσεις κατάθλιψης γίνεται ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Η υποστήριξη των αγαπημένων προσώπων, η προσοχή και η φροντίδα τους και η ευκαιρία να βρουν υποστήριξη σε αυτά είναι επίσης πολύ σημαντική.
Η δελφινοθεραπεία (κολύμπι με δελφίνια) έχει καλή επίδραση στη θεραπεία της κατάθλιψης. Τα δελφίνια εκπέμπουν υπερήχους, ο οποίος έχει θετική επίδραση στην ανθρώπινη ψυχή. Αυτή η μέθοδος θεραπείας είναι κατάλληλη για διάφορες ψυχικές διαταραχές: νευρώσεις, καταστάσεις σοκ, στρες κ.λπ. Είναι ιδιαίτερα κατάλληλο για μικρά παιδιά.
Τα ταξίδια σε ένα θέρετρο ή στη θάλασσα βοηθούν επίσης να ανεβάσουν τη διάθεσή σας και να ανακουφίσουν το άγχος. Το κύριο πράγμα είναι μια αλλαγή σκηνικού, μια ευκαιρία να ξεχάσουμε τα προβλήματα τουλάχιστον για λίγο.
Η θεραπεία της κατάθλιψης είναι μακροχρόνια και απαιτεί συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, επομένως είναι πιο εύκολο να αποφευχθεί η ασθένεια παρά να απαλλαγούμε από αυτήν αργότερα. Η πρόληψη της κατάθλιψης παίζει σημαντικό ρόλο εδώ.
Πρόληψη της κατάθλιψης
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε ορισμένα μέτρα για την πρόληψη της κατάθλιψης. Ακόμη και πριν εμφανιστεί η κατάθλιψη, ένα άτομο αισθάνεται ανήσυχο, αποσυρμένο, ευερέθιστο ή απαθές. Εάν αυτή τη στιγμή ακολουθήσετε ορισμένες ψυχολογικές συστάσεις, μπορείτε να αποφύγετε την ανάπτυξη της νόσου ακόμη και στο ίδιο το στάδιο του σχηματισμού της.
Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να μάθετε να διαχειρίζεστε τα συναισθήματά σας και να σκέφτεστε θετικά.
Πρέπει να αναζητήσετε μια διέξοδο από κάθε κατάσταση και να αποσπάσετε τις θετικές πτυχές από αυτήν. Για παράδειγμα, ακόμη και κατά τη διάρκεια ενός διαζυγίου, μπορείτε να βρείτε ευνοϊκές στιγμές για τον εαυτό σας: την ευκαιρία να βρείτε μια νέα σχέση και να αποφύγετε ενοχλητικά σκάνδαλα, καθώς και να αποκτήσετε εμπειρία ζωής.
Είναι απαραίτητο να αυξήσετε την αυτοεκτίμησή σας: σκεφτείτε τον εαυτό σας θετικά, με σεβασμό, γιορτάστε τις δυνάμεις και τις ιδιότητές σας και βάλτε τα πάνω από τα μειονεκτήματά σας. Πρέπει να μάθεις να απολαμβάνεις αυτό που έχεις, να γιορτάζεις κάθε μικρό πράγμα.
Δεν μπορείτε να αναλάβετε πάρα πολλές ευθύνες και να προσπαθήσετε να ευχαριστήσετε τους πάντες, καθώς και να βρίζετε με τον παραμικρό λόγο.
Θα πρέπει να θέσετε εφικτούς στόχους και στόχους που μπορούν εύκολα να μετατραπούν σε πραγματικότητα, προκειμένου να αποφύγετε μελλοντικές απογοητεύσεις και συναισθήματα αμφιβολίας για τον εαυτό σας.
Πρέπει να μπορείτε να διαχωρίσετε την εργασία από την ανάπαυση και να τα συνδυάσετε. Όταν επιστρέφετε στο σπίτι, πρέπει να αφήσετε όλα τα προβλήματα στη δουλειά και να δώσετε στο σώμα σας την ευκαιρία να ξεκουραστεί. Το να μένετε συνεχώς σε προβλήματα θα επιδεινώσει την κακή σας διάθεση και θα προκαλέσει αρνητικά συναισθήματα.
Τα παιδιά και οι έφηβοι είναι πιο επιρρεπή στο να αναπτύξουν ψυχικές ασθένειες από άλλους. Ως εκ τούτου, για την πρόληψη της κατάθλιψης, συμβουλεύονται ψυχολόγους, στους οποίους μπορούν να παρακολουθήσουν γονείς και αγαπημένα πρόσωπα. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το παιδί σας ότι το αγαπούν και το εκτιμούν και ότι μπορεί πάντα να βρει υποστήριξη σε περίπτωση οποιουδήποτε προβλήματος.
Η σωστή διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη διαμόρφωση της κατάθλιψης. Μια πλήρης και ισορροπημένη διατροφή είναι το κλειδί για ένα υγιές σώμα και ψυχική υγεία. Επιπλέον, τόσο ο υποσιτισμός όσο και η υπερκατανάλωση τροφής παίζουν εξίσου επιζήμιο ρόλο για τον οργανισμό. Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του οργανισμού (παχυσαρκία, ανορεξία) και, κατά συνέπεια, σε χαμηλή αυτοεκτίμηση. Η συνεχής κόπωση επηρεάζει αρνητικά τη γενική κατάσταση ενός ατόμου και συμβάλλει στην ανάπτυξη πολλών ασθενειών.
Οι πιο σημαντικοί παράγοντες στην ανάπτυξη της κατάθλιψης είναι οι κακές συνήθειες: ο εθισμός στα ναρκωτικά, ο αλκοολισμός, ο τζόγος, το κάπνισμα. Όλα αυτά οδηγούν σε διαταραχή προσωπικότητας και αλλάζουν την αντίληψη της αξίας του ατόμου.
Ως εκ τούτου, ως προληπτικό μέτρο για την κατάθλιψη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τους εφήβους σχετικά με τους κινδύνους του καπνίσματος και του αλκοολισμού και να τους πείτε για τα οφέλη ενός υγιεινού τρόπου ζωής.
Η άσκηση θα βοηθήσει στην παραγωγή μεγάλων ποσοτήτων ορμονών ενδορφίνης και θα αυξήσει την αυτοεκτίμησή σας. Αυτό θα μπορούσε να είναι το κολύμπι, το γρήγορο περπάτημα, το τρέξιμο, ο εξοπλισμός άσκησης και πολλά άλλα αθλήματα. Ακόμη και η ελαφριά άσκηση το πρωί μπορεί να σας φτιάξει τη διάθεση για όλη την ημέρα.
Τα κοινά ταξίδια στο πάρκο, ο κινηματογράφος ή το δείπνο με αγαπημένα πρόσωπα θα βοηθήσουν στην εύρεση αρμονίας στην οικογένεια και στη δημιουργία σχέσεων εμπιστοσύνης μεταξύ όλων των μελών της. Στο σπίτι ή στη δουλειά, ο κάθε άνθρωπος πρέπει να έχει τον δικό του χώρο στον οποίο θα νιώθει άνετα και με αυτοπεποίθηση. Για παράδειγμα, μπορείτε να διακοσμήσετε την επιφάνεια εργασίας σας με ευχάριστα μικροπράγματα από το σπίτι που θα δημιουργήσουν ένα αρμονικό περιβάλλον και θα ευχαριστήσουν το μάτι. Στο σπίτι, μπορείτε να δημιουργήσετε τη δική σας γωνιά όπου μπορείτε να είστε ήρεμα μόνοι ή να καθίσετε στη σιωπή.
Δεν πρέπει ποτέ να ντρέπεστε να ζητήσετε βοήθεια· αντίθετα, ένα άτομο που αναλαμβάνει πάρα πολλά είναι πιο ευαίσθητο στο άγχος και στα αρνητικά συναισθήματα.
Στα πρώτα σημάδια της κατάθλιψης, πρέπει να ζητήσετε βοήθεια από έναν έμπειρο ειδικό που θα σας βοηθήσει να βγείτε από την καταθλιπτική κατάσταση και να μάθετε να απολαμβάνετε ξανά τη ζωή.
Η κατάθλιψη έχει ονομαστεί η πανούκλα του εικοστού πρώτου αιώνα. Η σύγκριση με την τρομερή επιδημία δεν προέκυψε από το πουθενά. Σύμφωνα με ιατρικές προβλέψεις, μέχρι το 2020 η κατάθλιψη θα έχει την πρώτη θέση μεταξύ των ασθενειών, ξεπερνώντας ακόμη και τη γρίπη, το κρυολόγημα και τα καρδιαγγειακά νοσήματα.
Και αυτό παρά το γεγονός ότι ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων δεν πηγαίνουν στο νοσοκομείο για κατάθλιψη, αλλά προσπαθούν να αντιμετωπίσουν την ασθένεια μόνοι τους. Μερικές φορές είναι επιτυχής, και μερικές φορές είναι το αντίστροφο, επιδεινώνοντας την κατάστασή σας.
Η καταθλιπτική κατάσταση διαφέρει από την απλή εκδήλωση αρνητικών συναισθημάτων σε διάρκεια. Κατά κανόνα, οι γιατροί διαγιγνώσκουν κατάθλιψη εάν η κατάθλιψη επιμένει για περισσότερο από 2 εβδομάδες. Η κύρια εκδήλωση της κατάθλιψης είναι ότι ένα άτομο χάνει την ελπίδα και την πίστη του στο μέλλον. Κανονικά, ακόμα κι αν ένα άτομο αισθάνεται πολύ άσχημα, πιστεύει ότι αυτό είναι προσωρινό και στο μέλλον όλα θα πάνε καλά. Αλλά η κατάθλιψη λέει άλλα. Το άτομο δεν βλέπει ένα λαμπρό μέλλον. Είναι σίγουρος ότι τα προβλήματά του είναι παντοτινά.
Η κατάθλιψη δεν είναι εκδήλωση ανθρώπινης αδυναμίας. Πρόκειται για μια ασθένεια που απαιτεί εξειδικευμένη παρέμβαση. Αν και οι άνθρωποι δεν έχουν ακόμη εντοπίσει τη σωστή στάση απέναντι σε αυτό το πρόβλημα. Πόσοι από εσάς θα αντιμετωπίσετε μόνοι σας τον πόνο στο στομάχι ή την καρδιά; Γιατί, λοιπόν, όταν είμαστε σε κατάθλιψη, επιτρέπουμε στον εαυτό μας να δεχτεί συμβουλές από ανίκανους ανθρώπους χωρίς να κάνουμε περιθώρια για τη δική μας ατομικότητα;
Είναι γενικά αποδεκτό ότι η κατάθλιψη στις γυναίκες είναι πιο συχνή από ότι στους άνδρες. Οι ειδικοί το αποδίδουν στο ορμονικό υπόβαθρο των γυναικών. Αλλά κατά τον υπολογισμό του ποσοστού των καταθλιπτικών εκδηλώσεων, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι άνδρες τείνουν να κρύβουν καταθλιπτικές εκδηλώσεις πίσω από την επιθετικότητα ή την κατανάλωση αλκοόλ. Αυτό καθιστά δύσκολη τη διάγνωση της νόσου. Επιπλέον, οι άνδρες μπορούν να ριχτούν στη δουλειά, τις ακραίες δραστηριότητες και τον τζόγο. Ακόμη και η επιθυμία να βρεις γαλήνη σε εξωτερικές σχέσεις μπορεί να θεωρηθεί ως αναζήτηση διεξόδου από μια καταθλιπτική κατάσταση.
Κατά κανόνα, η κατάθλιψη ξεκινά με την άρνηση - Δεν θέλω
- κάνε τη δουλειά (ακόμα κι αν ήταν η αγαπημένη σου)
- επικοινωνία με ανθρώπους (απλά δεν είναι ενδιαφέρον)
- κάνουν καθημερινά πράγματα
- φάτε, κοιμηθείτε, ξεκουραστείτε, περπατήστε…
Σημάδια κατάθλιψης
Τα κύρια συμπτώματα της κατάθλιψης
- Κακή διάθεση . Κατάθλιψη, μελαγχολία, αίσθημα κατάθλιψης και πλήξης, ζοφερή διάθεση - αυτά είναι μερικά από τα πρώτα συμπτώματα της κατάθλιψης
- Καμία επιθυμία για δράση . Δεν υπάρχει καμία διάθεση να πραγματοποιήσετε τα σχέδιά σας και κάθε λογής πράγματα ή πρέπει να ετοιμαστείτε για πολύ καιρό πριν τα πραγματοποιήσετε. Υπάρχει κάτι που θέλει ιδιαίτερη προσοχή, αλλά δεν υπάρχει επιθυμία ή πρόθεση να το ολοκληρώσεις. Ξέρετε ότι κάτι σημαντικό πρέπει να γίνει, αλλά απλά δεν μπορείτε να αναγκαστείτε να το κάνετε. Τίποτα και κανένας δεν σε ενδιαφέρει και τίποτα δεν σε κάνει ευτυχισμένο. Δεν θέλεις να δεις ή να ακούσεις κανέναν
- Γρήγορη κόπωση . Ακόμη και η μικρή σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε πολύ γρήγορη κόπωση. Μετά τη δουλειά δεν υπάρχει τίποτα να κάνεις ή δύναμη να κάνεις. Σε περιπτώσεις κατάθλιψης, υπάρχουν περιπτώσεις χρόνιας κόπωσης όλη την ημέρα.
Πρόσθετα συμπτώματα κατάθλιψης
- Δυσκολία συγκέντρωσης, ιδιαίτερα παρουσία εξωγενών ερεθισμάτων. Για παράδειγμα: η τηλεόραση ή η συζήτηση αγνώστων στο δωμάτιο παρεμποδίζει το διάβασμα. Συμβαίνει να διαβάζετε και να μην καταλαβαίνετε τι λέγεται, δεν είναι εύκολο να κατανοήσετε το νόημα αυτού που διαβάζετε και πρέπει να ξαναδιαβάζετε πολλές θέσεις στο κείμενο λόγω ξένων σκέψεων στο κεφάλι σας. Όταν επικοινωνείτε με άλλους ανθρώπους, έχει γίνει δύσκολο να βρείτε τις σωστές λέξεις, οι σκέψεις μπερδεύονται και η συγκέντρωση μειώνεται
- Ασυνήθιστη αναποφασιστικότητα κατά τη διάρκεια των καθημερινών εργασιών, τόσο σε καθημερινές καταστάσεις όσο και στον επαγγελματικό τομέα, αφού ληφθεί απόφαση. Η αυτοπεποίθησή μου κάπου έχει εξαφανιστεί
- Αρνητική αναθεώρηση ολόκληρου του παρελθόντος σας . Παράδειγμα: «Δεν έχω πετύχει τίποτα στη ζωή μου, δεν κάνω αυτό που θα ήθελα, ζω με το λάθος άτομο, δεν είμαι ευχαριστημένος με τη ζωή μου». Ένα άτομο αισθάνεται περιττό και περιττό τόσο στην οικογένεια όσο και στην εργασία
- Μπορεί να ξεπεραστείτε αρνητικές σκέψεις για τη δική του αναξιότητα, τόσο στην προσωπική ζωή όσο και στον επαγγελματικό τομέα
- Μπορεί να ξεπεραστείτε καταστροφικές σκέψεις , με στόχο την αυτοκαταστροφή και την αυτοκριτική. Μπορούν ακόμη και να ενθαρρύνουν την αυτοκτονία. Μπορεί να νιώσετε μια αίσθηση απελπισίας, απελπισίας και ανούσιας στη ζωή.
- Αϋπνία ή διαταραχές ύπνου . Οι εκδηλώσεις αυτού του συμπτώματος μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στον ύπνο, ακόμη και όταν ένα άτομο είναι «θανατηφόρα» κουρασμένο, συχνές αφυπνίσεις κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου, ξυπνήματα στη μέση της νύχτας ακολουθούμενα από αϋπνία
- Ένα άτομο μπορεί εύκολα Η όρεξη μπορεί να μειωθεί πολύ ή να εξαφανιστεί τελείως . Συμβαίνει να μην υπάρχει όρεξη σε τέτοιο βαθμό που η μυρωδιά του φαγητού να προκαλεί κρίσεις ναυτίας.
Σχέση κατάθλιψης και σωματικών παθήσεων
Κατάθλιψη
- Προκαλεί σωματικές παθήσεις (στεφανιαία νόσο, αρτηριακή υπέρταση, διαβήτης, ψωρίαση, έκζεμα κ.λπ.)
- Επιδεινώνει την πορεία μιας σωματικής νόσου (ένταση, επέκταση σωματικών, πόνος, ασθενικά, φυτικά συμπλέγματα συμπτωμάτων, διαταραχές ύπνου, δύσπνοια)
- Περιπλέκει τη θεραπεία της σωματικής νόσου
- Μειώνει το επίπεδο συμμετοχής των ασθενών στη θεραπευτική διαδικασία και τα προγράμματα αποκατάστασης
- Επηρεάζει τον βαθμό απόδοσης
Αιτίες κατάθλιψης
Η κύρια αιτία της κατάθλιψης είναι το άγχος. Το άγχος είναι συνεχώς γύρω από ένα άτομο. Μικρά και μεγάλα - ποτέ δεν θα μάθετε ποια κατάσταση θα αποδειχθεί το άχυρο που ξεχειλίζει το φλιτζάνι της υπομονής.
Φυσικά, υπάρχουν παγκόσμιες καταστάσεις που προκαλούν κατάθλιψη λόγω της απελπισίας τους: θάνατος αγαπημένου προσώπου, μοναξιά, χωρισμός με αγαπημένο πρόσωπο, οικογενειακή κατάρρευση, απώλεια εργασίας, ανεκπλήρωτα σχέδια, ανίχνευση μιας τρομερής ασθένειας. Μερικές από τις καταστάσεις που αναφέρονται είναι αρκετά κατανοητές.
Όμως το βάθος τους μπορεί να είναι τόσο μεγάλο που οι καταστάσεις δεν μπορούν να περάσουν χωρίς να αφήσουν ίχνη στον ανθρώπινο ψυχισμό. Σε αυτή την περίπτωση, το άτομο χρειάζεται τη βοήθεια ενός γιατρού. Και αυτό είναι τόσο προφανές όσο και η θεραπεία οποιασδήποτε σοβαρής ασθένειας. Δεν μπορείς να βασιστείς στον χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, ο χρόνος θα παίξει ενάντια στο άτομο, γιατί... Κάθε μέρα η κατάθλιψη θα βαθαίνει.
Υπάρχουν πολλά να ειπωθούν για τη θεραπεία της κατάθλιψης. Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας εξαρτώνται από πολλούς δείκτες: ηλικία, αιτία, φυσική κατάσταση. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται από γιατρό. Η κατάθλιψη μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί. Η νίκη επί της κατάθλιψης είναι εγγυημένη με την προϋπόθεση ότι το άτομο θέλει να είναι νικητής.
Πρόληψη της κατάθλιψης
Η πρόληψη της κατάθλιψης είναι σημαντική για άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων. Απλοί κανόνες θα βοηθήσουν στην αποφυγή της κατάθλιψης
Κατάλληλη διατροφή!
Κατά τα πρώτα σημάδια της κατάθλιψης, πρέπει να φάτε κάτι νόστιμο και υγιεινό, αφού το σώμα χρειάζεται ζεστασιά, χρειάζεται επιπλέον θερμίδες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να χαλαρώσετε και μπορείτε να επιτρέψετε στον εαυτό σας οποιαδήποτε ποσότητα μεγάλης ποικιλίας φαγητού. Απλά πρέπει να μπορείτε να περιποιηθείτε τον εαυτό σας με κάτι πολύ ευχάριστο και νόστιμο. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τα λαχανικά και τα φρούτα, καθώς και τις υγιεινές τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, σίδηρο, μαγνήσιο κ.λπ. Οι βιταμίνες Α και C είναι πολύ απαραίτητες σε τέτοιες καταστάσεις. Είναι χρήσιμο να χρησιμοποιείτε σύμπλοκα βιταμινών.
Κίνηση!
Η σωματική δραστηριότητα προκαλεί την απελευθέρωση ειδικών ουσιών στο αίμα: ενδορφίνες, που ονομάζονται ορμόνες της ευτυχίας. Μόλις λίγα λεπτά πρωινών ασκήσεων θα σας δώσουν μια έκρηξη θετικότητας για όλη την ημέρα. Προσπαθήστε να κινείστε περισσότερο κατά τη διάρκεια της ημέρας, περπατήστε περισσότερο, αθληθείτε. Τα μαθήματα φυσικής αγωγής και αθλητισμού είναι απαραίτητα. Σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχουν κακά και καλά είδη. Το κυριότερο είναι ότι η κίνηση είναι επιθυμητή και φέρνει ικανοποίηση.
Φαιδρότητα!
Μπορείτε να υποστηρίξετε το σώμα σας με διάφορα φυσικά διεγερτικά: αφέψημα από βότανα, βάλσαμα, αφέψημα τριανταφυλλιάς κ.λπ. Πολλοί άνθρωποι πίνουν τσάι και καφέ για αυτούς τους σκοπούς. Αυτό μπορεί πραγματικά να σας τονώσει, αλλά, το πιο σημαντικό, μην χρησιμοποιείτε υπερβολικά τέτοια ποτά. Η σοκολάτα ενεργοποιεί την παραγωγή σεροτονίνης. Η εσωτερική θερμότητα μπορεί να υποστηριχθεί με τζίντζερ.
Υπέροχες εικόνες!
Προσπαθήστε να κάνετε τα πάντα γύρω σας όμορφα: φύση, περιβάλλον, ανθρώπους. Θα πρέπει να υπάρχει τάξη στην επιφάνεια εργασίας. Τα πράγματα πρέπει να είναι ευχάριστα στο μάτι. Πηγαίνετε πιο συχνά σε μουσεία, εκθέσεις, ακούστε ευχάριστη μουσική. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε χρωματοθεραπεία: Κατά τη διάρκεια της κρύας περιόδου, χρησιμοποιήστε το κόκκινο πιο συχνά. Τα κίτρινα και πορτοκαλί χρώματα θα ενισχύσουν την ενέργεια. Το μπλε χρώμα μπορεί να προκαλέσει άνεση και ηρεμία. Προσπαθήστε να περιβάλλετε τον εαυτό σας με φωτεινά, όμορφα πράγματα.
Επικοινωνία!
Επικοινωνήστε με την οικογένεια, τους αγαπημένους σας, τους φίλους, με αυτούς που σας είναι ευχάριστοι.
Κάνω σχέδια!
Αφήστε τη στάση σας για το μέλλον να προγραμματιστεί. Σχεδιάστε χόμπι, επιλέξτε ρούχα και κοσμήματα. Πηγαίνοντας στο κομμωτήριο, αθλήματα, μεγάλες αγορές, επίσκεψη. Είθε οι επιθυμίες σας να είναι προγραμματισμένες, πολυαναμενόμενες και εκπληρωμένες.
Δώστε στον εαυτό σας ευχαρίστηση και τότε η κατάθλιψη δεν θα σας νικήσει ποτέ!
Αυτοδιάγνωση της κατάθλιψης
Το πρώτο πράγμα που πρέπει να προσέξεις! Εάν έχετε τουλάχιστον 3 συμπτώματα, κύρια και επιπλέον, τότε εμφανίζεται κατάθλιψη.
1. Ήπια καταθλιπτική διαταραχή
Εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε 2 κύρια συμπτώματα και τουλάχιστον άλλα 2 μη κύρια συμπτώματα κατάθλιψης, τότε έχετε ήπια κατάθλιψη. Η κατάστασή σας σας προκαλεί ανησυχία. Βιώνετε ως ένα βαθμό δυσκολίες στο κοινωνικό περιβάλλον και τις επαγγελματικές δραστηριότητες.
2. Μέτρια καταθλιπτική διαταραχή
Εάν παρατηρήσετε 2 κύρια συμπτώματα και 4 ακόμη μη κύρια συμπτώματα κατάθλιψης, τότε έχετε μέτρια κατάθλιψη. Σε αυτό το στάδιο της εξέλιξης της νόσου προκύπτουν απτές δυσκολίες στην κοινωνική ζωή και τις επαγγελματικές δραστηριότητες.
3. Μείζονα καταθλιπτική διαταραχή
Εάν παρατηρήσετε 3 κύρια συμπτώματα και 4 ή περισσότερα μη κύρια συμπτώματα κατάθλιψης, τότε έχετε σοβαρή κατάθλιψη. Στην περίπτωση αυτή, η κοινωνική ζωή και δραστηριότητα πρακτικά μειώνονται στο μηδέν.
Φροντίστε την ψυχική σας υγεία. Η κατάθλιψη δεν ξεκινά από τη μια μέρα στην άλλη! Εάν έχετε διαγνωστεί με κατάθλιψη, τα συμπτώματα της οποίας αναφέρονται παραπάνω. Εάν αισθάνεστε τα πρώιμα σημάδια της, εάν είναι μέτρια ή σοβαρή και διαρκεί αρκετά, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό - ψυχίατρο ή ψυχολόγο.
Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού εκ των προτέρων
- δείτε ψυχίατρο (αίθουσα 218, 2ος όροφος κλινικής)
- τηλ: 41-5-24 (ρεσεψιόν)
- σε ιατρικό ψυχολόγο (αίθουσα 311, 3ος όροφος κλινικής) - τηλ: 42-0-29
Βρισκόμαστε στο: Με. Bichura, st. Σοβέτσκαγια 38
Ώρες λειτουργίας του κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος "Bichurskaya Central District Hospital": από 8-00 έως 16-12 ώρες.
24ωρη γραμμή βοήθειας της ψυχολογικής και ψυχοθεραπευτικής υπηρεσίας της Δημοκρατίας της Λευκορωσίας - 668-311
Ομοσπονδιακό Ταμείο Υποστήριξης Παιδιών και Εφήβων - 8 800 2000 122
Ιατρικός ψυχολόγος του κρατικού δημοσιονομικού ιδρύματος "Bichurskaya Central District Hospital": Ekhlakova NA
" onclick="window.open(this.href," win2 return false > Εκτύπωση