Όταν οι συσπάσεις των τοιχωμάτων του εντέρου καθίστανται ανεπαρκείς, μιλούν για μειωμένη εντερική κινητικότητα και αν είναι αυξημένες, μιλούν για αυξημένες. Και οι δύο αυτές συνθήκες απαιτούν διόρθωση. Συχνά αρκεί η αλλαγή της διατροφής και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η φαρμακευτική αγωγή.
Φυσιολογική βάση της εντερικής κινητικότητας
Εντερική περισταλτική: τι είναι; Διαδοχικές κυματοειδείς συσπάσεις των μυών των τοιχωμάτων του οργάνου, απαραίτητες για την κίνηση του περιεχομένου.
Η εντερική περισταλτική ελέγχεται από το αυτόνομο νευρικό σύστημα. Οι μύες στους τοίχους βρίσκονται σε δύο στρώματα: στο ένα - κατά μήκος, στο άλλο - κυκλικά (σχήμα δακτυλίου). Πληροφορίες για τη σύσπαση ή τη χαλάρωση τους προέρχονται από τον εγκέφαλο κατά μήκος των νευρικών ινών.
Διαδοχικές αλλαγές σε αυτές τις καταστάσεις εξασφαλίζουν τη μετακίνηση της τροφής και στη συνέχεια των κοπράνων στον πρωκτό. Η διαδικασία της εκκένωσης (αφόδευση) απαιτεί επίσης περισταλτικές κινήσεις των τοιχωμάτων του εντέρου.
Χάρη στην περισταλτική, εξασφαλίζεται η παροχή υγρών στο πεπτικό σύστημα που είναι απαραίτητα για την απορρόφηση των χρήσιμων ουσιών και την επεξεργασία των υπολοίπων: η εκροή γίνεται από το λεπτό έντερο, από -. Επομένως, οι κινητικές δεξιότητες είναι σημαντικές όχι μόνο για τη μεταφορά, αλλά και για την πέψη των τροφίμων.
Η εντερική περισταλτική σε κάθε τμήμα της πεπτικής οδού έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες. Πρώτα, το περιεχόμενο εισέρχεται στο δωδεκαδάκτυλο. Οι μυϊκές συσπάσεις σε αυτό συμβαίνουν ως απόκριση στη διέγερση των τοιχωμάτων από την τροφή· μπορεί να είναι αργές, αυξημένες ή γρήγορες. Συνήθως πολλά είδη περισταλτικών κυμάτων κινούνται ταυτόχρονα.
Στη νήστιδα και στον ειλεό, η κινητικότητα είναι λιγότερο έντονη. Στο παχύ τμήμα, το φαγητό χρειάζεται πολύ χρόνο για να αφομοιωθεί. Οι συσπάσεις συμβαίνουν λίγες μόνο φορές την ημέρα και μετακινούν το περιεχόμενο στον σφιγκτήρα του πρωκτού.
Λόγοι παραβίασης
Η ενισχυμένη, ενεργή εντερική κινητικότητα είναι ένας από τους τύπους εντερικής περισταλτικής, στην οποία συμβαίνουν συχνά συσπάσεις και η τροφή κινείται πολύ γρήγορα, χωρίς να έχει χρόνο να απορροφηθεί.
Οι λόγοι αυτής της δυσλειτουργίας μπορεί να είναι:
- ουσίες που ερεθίζουν υπερβολικά τα εντερικά τοιχώματα - φάρμακα, ξινά ή πικάντικα τρόφιμα.
- μεγάλη ποσότητα φαγητού?
- φλεγμονώδεις διεργασίες στα έντερα - εντεροκολίτιδα.
- ψυχοσυναισθηματική υπερφόρτωση, άγχος, .
Η αναστολή ή η απουσία περισταλτισμού, όταν οι συσπάσεις των τοιχωμάτων είναι σπάνιες, αργές ή απουσιάζουν καθόλου, συμβαίνει για τους ακόλουθους λόγους:
- συχνή και ανεξέλεγκτη κατανάλωση τροφών με πολλές θερμίδες.
- χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα - κολίτιδα, γαστρίτιδα.
- όγκοι - πολύποδες, καρκίνος.
- κοιλιακή χειρουργική?
- αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία - μυϊκή ατροφία, ορμονική ανισορροπία, χρόνιες παθολογίες.
- υποδυναμικός τρόπος ζωής?
- επιρροή των ναρκωτικών.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα των διαταραχών της εντερικής κινητικότητας εξαρτώνται από τον τύπο της.
Με αυξημένη, συχνή σύσπαση των μυϊκών τοιχωμάτων,:
- Σπασμωδικός πόνος. Ο ερεθισμός των τοιχωμάτων του εντέρου και η αυξημένη περισταλτικότητα οδηγούν σε απότομη και έντονη συστολή των τοιχωμάτων του. Το σύμπτωμα αυξάνεται μετά το φαγητό, τη λήψη φαρμάκων και μειώνεται κατά τη διάρκεια του ύπνου.
- Συχνές κενώσεις, μερικές φορές χαλαρές (διάρροια).
- Αυξημένος σχηματισμός αερίων, φούσκωμα.
- Αλλαγές στη φύση των κοπράνων: γίνεται υγρό, εμφανίζεται βλέννα και μερικές φορές ραβδώσεις αίματος.
- Μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα, υπάρχει η αίσθηση ότι τα έντερα δεν έχουν αδειάσει τελείως.
Η αδύναμη εντερική κινητικότητα έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Κοιλιακός πόνος ποικίλης εντόπισης και έντασης. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, μπορούν να εκδηλωθούν είτε ως ελάχιστα αισθητή δυσφορία είτε ως έντονες κράμπες. Συχνά αυτό το σύμπτωμα υποχωρεί μετά την αφόδευση, την απελευθέρωση αερίων, κατά τη διάρκεια του ύπνου και εντείνεται μετά το φαγητό.
- Υπερβολικός σχηματισμός αερίων, φούσκωμα.
- Δυσκοιλιότητα. Οι διαταραχές των κοπράνων αυτού του τύπου είναι επίμονες, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις εναλλάσσονται με διάρροια και αν αφεθούν χωρίς θεραπεία γίνονται χρόνιες.
- Η αύξηση βάρους συμβαίνει λόγω διαταραχών στην πέψη και στις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.
- Σημάδια μέθης: επιδείνωση της γενικής υγείας, αδυναμία, πονοκέφαλοι, κακή διάθεση, αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικά εξανθήματα. Η παρατεταμένη παρουσία επεξεργασμένων τροφίμων στα έντερα οδηγεί στην απορρόφηση των τοξινών από αυτά.
Διαγνωστικά
Για να μάθετε πώς να αποκαταστήσετε και να ομαλοποιήσετε την εντερική κινητικότητα, είναι απαραίτητο να μάθετε τη φύση της διαταραχής και τις αιτίες της.
Το ελάχιστο σύνολο διαγνωστικών μεθόδων περιλαμβάνει:
- Δακτυλική εξέταση.
- Συμπρόγραμμα - ανάλυση κοπράνων για τον εντοπισμό άλλων πεπτικών διαταραχών.
- Η ενδοσκόπηση είναι μια οργανική εξέταση του εντέρου.
- Η ιριγοσκόπηση είναι μια ακτινογραφία με την εισαγωγή σκιαγραφικού στα έντερα.
Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιάς και της πυέλου και αξονική τομογραφία. Με βάση τα αποτελέσματα των δεδομένων που ελήφθησαν, ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία.
Σε τι οδηγούν οι διαταραχές της εντερικής κινητικότητας;
Η κακή εντερική κινητικότητα συμβάλλει στη στασιμότητα των κοπράνων. Ως αποτέλεσμα, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά εκεί και αρχίζουν οι διαδικασίες σήψης. Οι τοξίνες που προκύπτουν απορροφώνται στο αίμα και ταξιδεύουν σε διάφορα όργανα, διαταράσσοντας τη λειτουργία τους.
Το συκώτι είναι το πρώτο που υποφέρει. Λαμβάνοντας αυξημένο φορτίο, δεν μπορεί να αντιμετωπίσει τη λειτουργία φιλτραρίσματος. Τα σημάδια μέθης του σώματος αυξάνονται: πονοκέφαλοι, λήθαργος, υπνηλία, μειωμένη διάθεση, επιδείνωση του δέρματος και των μαλλιών, εμφάνιση ακμής και άλλα εξανθήματα.
Η αντίστροφη περισταλτισμός του λεπτού εντέρου και του στομάχου μπορεί να οδηγήσει σε ρέψιμο και έμετο. Οι έντονες και συχνές συσπάσεις των τοιχωμάτων προκαλούν διάρροια, η οποία είναι επικίνδυνη λόγω αφυδάτωσης.
Με μεγάλη απώλεια υγρών, αναπτύσσονται ρίγη, ταχυκαρδία και ζάλη. Εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια, αυτές οι καταστάσεις εξελίσσονται σε δύσπνοια, σπασμούς, έμετο και αυξημένο καρδιακό ρυθμό.
Μια άλλη επιπλοκή της αυξημένης εντερικής κινητικότητας είναι η ανεπαρκής απορρόφηση των θρεπτικών συστατικών, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε διακοπή των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
Θεραπεία
Η διαταραχή της εντερικής κινητικότητας απαιτεί θεραπεία, καθώς σας κάνει να αισθάνεστε χειρότερα και μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές. Η θεραπεία πραγματοποιείται ολοκληρωμένα και περιλαμβάνει τη διόρθωση της διατροφής, την εκτέλεση ειδικών σωματικών ασκήσεων και τη λήψη φαρμάκων. Ο γιατρός κάνει όλες τις συνταγές αφού διαπιστώσει την αιτία των παραβιάσεων και προσδιορίσει τη φύση τους.
Η θεραπεία της υποτονικής εντερικής και γαστρικής περισταλτικής στοχεύει στην τόνωση της. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα τρόφιμα με πολλές θερμίδες από τη διατροφή: γλυκά, λιπαρά τρόφιμα. Απαγορεύονται επίσης τροφές που αυξάνουν τον σχηματισμό αερίων και τη ζύμωση: όσπρια, βραστά αυγά, φρέσκα αρτοσκευάσματα, φρέσκο γάλα.
Η βάση του καθημερινού μενού πρέπει να είναι λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, πίτουρο - πηγές φυτικών ινών. Πρέπει να τρώτε φαγητό συχνά και σε μικρές μερίδες. Πίνετε περίπου 2 λίτρα νερό όλη την ημέρα.
Όταν οι διατροφικές αλλαγές δεν επαρκούν, ο γιατρός συνταγογραφεί φάρμακα για την ενίσχυση της εντερικής κινητικότητας:
- αύξηση του μυϊκού τόνου των τοιχωμάτων (Vasopressin, Proserin).
- καθαρτικά (άλατα Epsom, καστορέλαιο, Senade, Regulax, μαγνησία).
Τα φάρμακα δεν συνταγογραφούνται πάντα από γιατρό, καθώς η εντερική κινητικότητα μπορεί να αυξηθεί με τη διόρθωση της διατροφής και των σωματικών ασκήσεων που στοχεύουν στην τόνωση της ροής του αίματος και την ενίσχυση των κοιλιακών μυών.
Ένα κατά προσέγγιση σύμπλεγμα πρωινών ασκήσεων θα μπορούσε να είναι κάπως έτσι:
- Άσκηση «ποδήλατο» ξαπλωμένο ανάσκελα. Εκτελέστε 25 φορές.
- Ξαπλώστε ανάσκελα, λυγίστε τα πόδια σας και τραβήξτε τα στο στήθος σας, κρατήστε για 5 δευτερόλεπτα, επιστρέψτε στην αρχική θέση. Εκτελέστε 10-12 φορές.
- Ξαπλώστε ανάσκελα, σηκώστε τα πόδια σας ίσια και πίσω από το κεφάλι σας, χαμηλώστε τα αργά. Εκτελέστε 10-12 φορές.
- Όρθιος με τα πόδια ανοιχτά στο πλάτος των ώμων, στρίψτε το σώμα σας αριστερά και δεξιά. Εκτελέστε 10-12 φορές προς κάθε κατεύθυνση.
- Περπατήστε στη θέση για 3-5 λεπτά.
Με αυξημένες και συχνές συσπάσεις των τοιχωμάτων του εντέρου συνταγογραφείται άλλη θεραπεία, αφού σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να μειωθεί η περισταλτικότητα. Η δίαιτα συντάσσεται μεμονωμένα, με βάση τις παρατηρήσεις του ασθενούς.
Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποιες τροφές προκαλούν ερεθισμό και ανάπτυξη σπασμών. Τις περισσότερες φορές αυτά είναι τα πικάντικα, τα καπνιστά, τα λιπαρά τρόφιμα, τα ανθρακούχα ποτά και το αλκοόλ και το γάλα. Προϊόντα για τη μείωση της εντερικής κινητικότητας - μαγειρευτά και βραστά λαχανικά, ρύζι, βρώμη, ζελέ.
Για την εξάλειψη της αυξημένης εντερικής κινητικότητας, συνταγογραφούνται φάρμακα που την επιβραδύνουν: Imodium, Loperamide, Lopedium, Diara. Η θεραπευτική γυμναστική στοχεύει στη χαλάρωση των μυών, οι σωματικές ασκήσεις συνδυάζονται με την αναπνοή. Κατά την επιλογή τους, το κύριο πράγμα είναι να αποφύγετε την πίεση στους κοιλιακούς μύες.
Αρχική θέση: όρθιος στα τέσσερα ή ξαπλωμένος ανάσκελα. Οι ασκήσεις από τη γιόγκα, το Pilates («γάτα», τέντωμα των λοξών μυών) είναι κατάλληλες.
Πρόληψη
Δεδομένου ότι συχνά δεν είναι εύκολο να δημιουργηθεί περισταλτική σε έναν ενήλικα, αξίζει να δοθεί προσοχή στην πρόληψη των παραβιάσεων της:
- επισκεφθείτε έναν γαστρεντερολόγο τουλάχιστον μία φορά το χρόνο για να εντοπίσετε και να εξαλείψετε έγκαιρα ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα.
- διατηρήστε μέτρια σωματική δραστηριότητα - περπάτημα και ποδήλατο, επίσκεψη στην πισίνα κ.λπ.
- ακολουθήστε μια δίαιτα και ακολουθήστε μια υγιεινή διατροφή - μια δίαιτα για φυσιολογική εντερική κινητικότητα περιλαμβάνει την κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες, την αποφυγή γλυκών, οσπρίων, αρτοσκευασμάτων, πικάντικων και καρυκευμένων τροφίμων.
Η εντερική περισταλτική είναι η ικανότητά της να συστέλλει ρυθμικά τα τοιχώματα. Είναι απαραίτητο για τη μετακίνηση της τροφής από το στομάχι στον πρωκτό, καθώς και για την πέψη της.
Εάν διαταραχθεί η περισταλτική, εξασθενεί ή ενισχύεται. Και οι δύο καταστάσεις φέρνουν δυσφορία, επιπλοκές και απαιτούν θεραπεία. Για να αποκατασταθεί η κανονική λειτουργία του εντέρου, είναι απαραίτητη η διατροφική διόρθωση, η φαρμακευτική αγωγή και η σωματική άσκηση.
Χρήσιμο βίντεο για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του εντέρου
Είναι μια κυματοειδής συστολή των τοιχωμάτων των κοίλων οργάνων του γαστρεντερικού σωλήνα, τα οποία έχουν σωληνοειδές σχήμα. Αυτές οι κινήσεις βοηθούν στη μετακίνηση του περιεχομένου σε αυτά τα όργανα από την αρχή μέχρι το τέλος.
Όταν δεν υπάρχει τροφή στο στομάχι, η περισταλτική πρακτικά σταματά. Αυτή τη στιγμή, οι γαστρικές συσπάσεις χαρακτηρίζονται από ένα σύμπλεγμα κινητικής μετανάστευσης, το οποίο περιλαμβάνει περιοδικά επαναλαμβανόμενα περισταλτικά κύματα. Κατά τη λήψη τροφής εμφανίζονται συγκεκριμένες συστολικές συσπάσεις στο πυλωρικό τμήμα της. Με την πάροδο του χρόνου, παρατηρείται μια μικρή μείωση στο μέγεθος της σωματικής κοιλότητας και του βυθού του στομάχου. Μέσα σε μία ώρα μετά το φαγητό, παρατηρείται ελαφρά περισταλτικότητα στο στομάχι. Το κύμα συστέλλεται με ταχύτητα 1 cm/δευτερόλεπτο. Η διάρκεια ενός κύματος είναι περίπου 1,5 δευτερόλεπτο.
Στη συνέχεια, τα κύματα εντείνονται και αυξάνεται επίσης η ταχύτητα και το πλάτος τους στην περιοχή του άντρου του στομάχου. Και αυτή τη φορά η πίεση σε αυτό αυξάνεται και ο πυλωρικός σφιγκτήρας ανοίγει. Αυτή τη στιγμή, ένα μέρος της τροφικής μάζας που περιέχεται στο στομάχι αρχίζει να κινείται απευθείας στα έντερα.
Η εντερική περισταλτική έχει ποικίλες κινητικές δραστηριότητες. Είναι ένας από τους διάφορους τύπους εντερικών συσπάσεων. Κατά τη διάρκεια της κίνησης της τροφής, διαδίδονται περισσότερα από ένα είδη περισταλτικών κυμάτων. Διαφέρουν μεταξύ τους ως προς την ταχύτητα διέλευσης Υπάρχουν γρήγορες, γρήγορες, αργές και πολύ αργές περισταλτικές συσπάσεις. Η συντριπτική πλειοψηφία αυτών των κυμάτων σχηματίζεται στην περιοχή, αλλά υπάρχουν και αυτά που εμφανίζονται στον ειλεό και ταυτόχρονα αρκετά κύματα μπορούν να κινηθούν κατά μήκος του λεπτού εντέρου.
Ελλείψει τροφής, τα κινητικά μεταναστευτικά συγκροτήματα, τα οποία περιλαμβάνουν περισταλτικά κύματα, εξαπλώνονται στο λεπτό έντερο.
Η περισταλτικότητα των άλλων εντέρων συμβαίνει σε μεγάλο βαθμό υπό την επίδραση του λεγόμενου γαστροκολικού αντανακλαστικού, το οποίο εμφανίζεται μετά την είσοδο της τροφής στο στομάχι. Σημαντικές προωθητικές συσπάσεις συμβαίνουν στο κόλον έως και 4 φορές την ημέρα, ωθώντας το περιεχόμενό του προς τον πρωκτό.
Η εντερική περισταλτική έχει διαφορετικές συχνότητες συστολής. Καθορίζονται από τις συχνότητες των αργών κυμάτων που εμφανίζονται στους λείους μύες του πεπτικού συστήματος. Καθορίζονται από συστάδες νευρικών κυττάρων, τα οποία είναι ένα είδος ειδικών βηματοδοτών των εντέρων. Μεταξύ αυτών των κυττάρων, τον πιο σημαντικό ρόλο διαδραματίζουν τα λεγόμενα «ενδιάμεσα κύτταρα του Cajal».
Τα περισταλτικά κύματα προσδιορίζονται συνήθως από κύκλους ανά λεπτό:
Στομάχι - από 2 έως 4.
Δωδεκαδάκτυλο - 10-12;
Jejunum - 9-12;
Ειλεός - 6-8;
Παχύ έντερο - περίπου: περίπου 0,6, 3-4, 6-12.
Ορθό - 3;
Σφιγκτήρας - 3-6.
Η καλή λειτουργία του εντέρου δεν είναι μόνο η βάση για καλή υγεία. Η καλή πέψη είναι ένα σημαντικό συστατικό της συνολικής υγείας ενός ατόμου. Η φυσιολογική εντερική κινητικότητα εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν: σωστή διατροφή, τακτικό καθαρισμό και υγιεινό τρόπο ζωής. Εάν προκύψουν προβλήματα με τα έντερα, λαμβάνονται ορισμένα μέτρα για την ομαλοποίηση της δραστηριότητάς του. Εάν διαταραχθεί η κανονική εντερική σας κινητικότητα, ένας γαστρεντερολόγος θα σας συνταγογραφήσει θεραπεία αφού πραγματοποιηθούν όλες οι απαραίτητες εξετάσεις.
Η εντερική κινητικότητα είναι η συστηματική σύσπαση των λείων μυών του οργάνου, η οποία επιτρέπει στα τρόφιμα να κινούνται μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και τελικά να απομακρύνουν τα άπεπτα υπολείμματα από το σώμα.
Οι κινητικές δεξιότητες είναι επίσης απαραίτητες για την αποτελεσματική πέψη: λόγω της συστολής των εσωτερικών μυών, τα ένζυμα από τη χοληδόχο κύστη και το πάγκρεας παραδίδονται στα κοίλα όργανα.
Η σωστή λειτουργία του συνόλου όλων των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος σχετίζεται άμεσα με την υγεία του εντέρου. Η ανοσία, η ευημερία και η απόδοση ενός ατόμου εξαρτώνται από την κατάσταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Συχνά, οι δυσλειτουργίες στην πεπτική οδό γίνονται η βάση για την ανάπτυξη άλλων ασθενειών.
Σε φυσιολογική κατάσταση, το κοίλο όργανο συστέλλεται συστηματικά. Οι μυϊκές ίνες επενδύουν τα εσωτερικά τοιχώματα σε δύο στρώματα: στο πρώτο βρίσκονται κατά μήκος, στο δεύτερο έχουν σχήμα δακτυλίου.
Το πλάτος της κυματοειδούς κίνησης των μυών ποικίλλει ανάλογα με την περιοχή του εντέρου: το λεπτό έντερο συσπάται τόσο με αργό όσο και με γρήγορο ρυθμό. Επιπλέον, πολλές μειώσεις μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα σε ένα δεδομένο τμήμα.
Ο βλωμός της τροφής κινείται πολύ πιο αργά μέσα από το παχύ έντερο. Η ένταση της περισταλτικής ώθησης αυξάνεται πολλές φορές την ημέρα τη στιγμή της παρόρμησης για αφόδευση.
Η συχνότητα των συσπάσεων θεωρείται φυσιολογική: για το δωδεκαδάκτυλο - 1-12 ανά λεπτό, για το ορθό - 9-12, για το κόλον - 3-4 και 6-12, για το ορθό - 3.
Τι συμβαίνει εάν η εντερική κινητικότητα αυξηθεί ή, αντίθετα, μειωθεί; Η διαδικασία διέλευσης ενός βλωμού τροφής μέσω του εντερικού σωλήνα είναι περίπλοκη, με αποτέλεσμα να υποφέρει η πέψη: οι ευεργετικές ουσίες από την εισερχόμενη τροφή απορροφώνται πιο αργά και όχι στον κατάλληλο όγκο, η άπεπτη τροφή λιμνάζει στο σώμα, απελευθερώνοντας τοξικές τοξίνες. .
Η εξασθενημένη κινητική λειτουργία οδηγεί στην ανάπτυξη ορισμένων ασθενειών που εκδηλώνονται ως εντερικές διαταραχές με τη μορφή διάρροιας ή δυσκοιλιότητας, αυξημένο σχηματισμό αερίων, κοιλιακό άλγος, φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης και ελκώδη βλάβη στα τοιχώματα των εσωτερικών οργάνων.
Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της παθολογίας
Οι κύριοι λόγοι για την εξασθένηση της κινητικής λειτουργίας είναι:
- κακή διατροφή, κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων απλών υδατανθράκων, τροφές με πολλές θερμίδες.
- διατροφικές διαταραχές: μεγάλα διαστήματα μεταξύ των γευμάτων, υπερκατανάλωση τροφής.
- ανεπαρκής ποσότητα υγρού που καταναλώνεται. αφυδάτωση;
- χαμηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας.
- χρόνιες παθήσεις του ήπατος, της χοληδόχου κύστης, του παγκρέατος.
- μόλυνση του σώματος?
- κακοήθη νεοπλάσματα στα έντερα.
- επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση στα κοιλιακά όργανα.
- σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, συνεχές στρες, κατάθλιψη.
- παρενέργειες των φαρμάκων?
- κληρονομικότητα και χαρακτηριστικά της τρίτης ηλικίας·
- κακές συνήθειες: κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ, εθισμός στα ναρκωτικά.
Η αδύναμη περισταλτική, τις περισσότερες φορές συνέπεια κακής διατροφής, οδηγεί σε δυσκοιλιότητα. Τα σνακ εν κινήσει, το πρόχειρο φαγητό (φαστ φουντ, γλυκά, προϊόντα από αλεύρι, καφές, ανθρακούχα ποτά) προκαλούν πεπτικές διαταραχές.
Η συνεχής ζύμωση και σήψη άπεπτων και μη αφαιρεμένων τροφίμων οδηγεί σε μέθη: η καταστροφική επίδραση είναι πρώτα στα κοντινά όργανα - νεφρά, συκώτι - και στη συνέχεια άλλα συστήματα επηρεάζονται από επιβλαβείς ουσίες.
Ένα υψηλό επίπεδο σκωρίας και ο σχηματισμός λίθων κοπράνων επηρεάζουν αρνητικά την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης. Η επίμονη δυσκοιλιότητα συμβάλλει στην ανάπτυξη αιμορροΐδων, στο σχηματισμό πολυπόδων στα έντερα, που μπορεί να εξελιχθούν σε καρκινικούς όγκους.
Μια άλλη λιγότερο συχνή παραλλαγή της δυσλειτουργίας της περισταλτικής είναι οι αυξημένες μυϊκές συσπάσεις. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να ενισχύσουν την κινητική δραστηριότητα των πεπτικών οργάνων:
- κατανάλωση τροφίμων που ερεθίζουν τη βλεννογόνο μεμβράνη: ξινά, πικάντικα τρόφιμα.
- ογκολογία?
- δυσβακτηρίωση?
- χρόνιες μολυσματικές ασθένειες?
- νευροψυχιατρικές διαταραχές?
- λήψη ορισμένων φαρμάκων (για παράδειγμα, αντιβιοτικά).
Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής υποφέρει από έντονο πόνο και διάρροια: τα κόπρανα είναι πολύ υγρά και έχουν αφρώδη σύσταση. Η συχνή διάρροια οδηγεί σε αφυδάτωση. Επομένως, εάν αυξηθούν οι κινητικές δεξιότητες, ειδικά στα παιδιά, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό.
Συμπτώματα μειωμένης εντερικής κινητικότητας
Τα σημάδια που υποδηλώνουν δυσλειτουργία του πεπτικού συστήματος είναι:
- πόνος που έχει διάφορους βαθμούς σοβαρότητας - από απαρατήρητη ενόχληση έως αιχμηρούς σπασμούς. Οι αισθήσεις του πόνου μειώνονται αφού πάτε στην τουαλέτα και περάσετε αέρια. Μπορούν επίσης να υποχωρήσουν το βράδυ, και με την πρόσληψη τροφής (με πρωινό καφέ ή δυνατό τσάι) εντείνονται ξανά. Τα αρνητικά συναισθήματα μπορούν να προκαλέσουν αυξημένο πόνο.
- Δυσκολία αφόδευσης (δυσκοιλιότητα). Με την πάροδο του χρόνου, η δυσκοιλιότητα γίνεται χρόνια. Γίνεται σχεδόν αδύνατο να αδειάσεις τα έντερα με φυσικό τρόπο.
- αίσθημα βάρους στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
- φούσκωμα, αυξημένος σχηματισμός αερίων.
- κακή αναπνοή;
- απώλεια όρεξης λόγω αύξησης βάρους.
- χλωμό δέρμα;
- σημάδια γενικής κακουχίας: λήθαργος, κόπωση, κόπωση, πονοκέφαλοι, αϋπνία, ευερεθιστότητα.
- ζάλη: με αναιμία που αναπτύχθηκε ως αποτέλεσμα έλλειψης θρεπτικών συστατικών.
- σημάδια δηλητηρίασης: αλλεργίες, επιδείνωση του δέρματος και των μαλλιών.
Η δυσλειτουργία, που χαρακτηρίζεται από αύξηση των συσταλτικών κινήσεων των λείων μυών, συνοδεύεται από:
- οξύς πόνος στην εντερική περιοχή.
- συχνή διάρροια με βλέννα ή σωματίδια αίματος.
- μετεωρισμός, φούσκωμα?
- έλλειψη ανακούφισης μετά την αφόδευση, ψευδής παρόρμηση για αφόδευση.
- παρατηρούνται σημάδια αφυδάτωσης: ξηροστομία, αδυναμία, υπνηλία, ρίγη, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, μειωμένη ανοσία.
Τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι προειδοποιητικά σημάδια που δεν πρέπει να αγνοηθούν. Για να αποφύγετε σοβαρές συνέπειες, πρέπει να πάτε σε μια κλινική, όπου οι ειδικοί, με βάση τα αποτελέσματα των δοκιμών και μελετών, θα είναι σε θέση να καθορίσουν μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσουν αποτελεσματική θεραπεία.
Διαγνωστικά
Κατά την εξέταση και την ψηλάφηση, ήδη εκδηλώνεται φούσκωμα και πόνος κατά την πίεση στην κοιλιακή περιοχή.
Μια αποτελεσματική εργαστηριακή εξέταση θα ήταν ένα συμπρόγραμμα - μια εξέταση κοπράνων για την παρουσία αίματος και παθογόνου μικροχλωρίδας.
Μεταξύ των ενόργανων μεθόδων οι πιο ενημερωτικές είναι:
- ενδοσκόπηση - εξέταση του εντέρου με οπτική.
- κολονοσκόπηση - χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σωλήνα με ανιχνευτή που εισάγεται στον πρωκτό, ο γιατρός θα αξιολογήσει τον βαθμό βατότητας του οργάνου, την κατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης και θα λάβει ένα δείγμα υλικού για ιστολογική ανάλυση.
- ιριγοσκόπηση - ακτινογραφία με ταυτόχρονη χορήγηση εναιωρήματος αντίθεσης.
- Το υπερηχογράφημα πυέλου και η μαγνητική τομογραφία γίνονται σε δύσκολες καταστάσεις.
Θεραπεία διαταραχών εντερικής κινητικότητας
Για την αποκατάσταση της λειτουργίας των πεπτικών οργάνων, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει αλλαγές στη διατροφή και τη σωματική άσκηση. Σε περίπτωση χρόνιας δυσκοιλιότητας και σκλήρυνσης των κοπράνων, ενδείκνυται φαρμακευτική θεραπεία.
Φάρμακα
Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε το πεπτικό σύστημα από στάσιμα κόπρανα. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται καθαρτικά φάρμακα (Guttalax, Phenolphthalein, Duphalac), που παρουσιάζονται στη φαρμακευτική αγορά σε διάφορες μορφές - με τη μορφή δισκίων, σταγόνων, πρωκτικών υπόθετων.
Φυσικά καθαρτικά είναι οι ρίζες του ραβέντι, η γλυκόριζα, ο φλοιός του buckthorn και τα φύλλα σέννας. Τα φάρμακα που βασίζονται σε βότανα περιλαμβάνουν το Regulax.
Ισχυροί παράγοντες που χρησιμοποιούνται όταν είναι αδύνατο να αδειάσουν είναι τα άλατα Epsom και Glauber. Επηρεάζουν ολόκληρο το έντερο, παράγοντας το επιθυμητό αποτέλεσμα μέσα σε λίγες ώρες μετά τη χορήγηση.
Το καστορέλαιο μαλακώνει τον βλωμό της τροφής και διευκολύνει την κίνησή του προς τον πρωκτό. Το αποτέλεσμα συνήθως παρατηρείται μετά από λίγες ώρες.
Δεν πρέπει να παρασυρθείτε με καθαρτικά: είναι εθιστικά, τα πεπτικά όργανα μπορούν να «ξεχάσουν πώς» να λειτουργούν ανεξάρτητα, χωρίς εξωτερικά ερεθίσματα.
Η προσερίνη, η βαζοπρεσίνη, η ακεκλιδίνη έχουν ενισχυτική δράση στους εντερικούς μύες. Ενισχύουν την κινητική δραστηριότητα, διεγείροντας τη διέλευση της τροφής μέσω του πεπτικού σωλήνα.
Η πέψη υποβοηθάται από τα Mezim, Festal, Creon, τα οποία δεν συνιστώνται να λαμβάνονται για περισσότερο από 10 ημέρες.
Για τη διόρθωση ψυχοσωματικών διαταραχών, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.
Όλα τα φάρμακα, η δοσολογία τους και το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφούνται από ειδικό. Η αντικατάσταση του φαρμάκου ή η πρόωρη διακοπή του είναι δυνατή μόνο μετά από επανεξέταση. Απαγορεύεται η αυτοχρήση οποιουδήποτε φαρμακευτικού προϊόντος!
Φυσιοθεραπεία
Ένας ενεργός τρόπος ζωής βοηθά στην αποκατάσταση των κινητικών δεξιοτήτων των εσωτερικών οργάνων. Το τρέξιμο, το κολύμπι, η πεζοπορία, η ιππασία και οι ασκήσεις για τους κοιλιακούς θα επαναφέρουν τα έντερά σας σε φυσιολογικά επίπεδα.
Όσον αφορά τη φυσική δραστηριότητα που είναι ασυνήθιστη για εσάς, συμβουλευτείτε πρώτα έναν ειδικό φυσικοθεραπείας!
Ένα σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση των κινητικών δεξιοτήτων:
- από ξαπλωμένη θέση (μπορείτε να ξαπλώσετε στο κρεβάτι αμέσως μετά το ξύπνημα. Είναι σημαντικό η επιφάνεια να μην είναι πολύ μαλακή!) σηκώστε το σώμα σας.
- ξαπλωμένοι ανάσκελα, σηκώστε τα γόνατά σας λυγισμένα σε γωνία 90 μοιρών και εκτελέστε την άσκηση "οδηγώντας ένα ποδήλατο".
- παραμένοντας στην ίδια θέση, πιάστε τα λυγισμένα γόνατά σας με τα χέρια σας και τραβήξτε τα στο στήθος σας.
- χαμηλώστε τα λυγισμένα πόδια σας στα πόδια σας και σηκώστε τη λεκάνη σας.
- σε γονατιστή θέση με έμφαση στις παλάμες σας, μετακινήστε εναλλάξ τα πόδια σας προς τα πίσω.
- από γονατιστή θέση με έμφαση στους αγκώνες σας, καθίστε εναλλάξ στον δεξιό και τον αριστερό γλουτό σας.
- από όρθια θέση, αργές καταλήψεις με τη λεκάνη να κινείται προς τα πίσω.
- άλμα με ή χωρίς σχοινάκι (ελλείψει παθολογιών των πυελικών οργάνων).
Για να μειωθεί η εντερική κινητικότητα, θα πρέπει να αποφεύγονται οι ασκήσεις για την κοιλιά. Σε αυτή την περίπτωση, το τέντωμα θα κάνει.
Το καθημερινό μασάζ στην κοιλιά θα τονώσει επίσης τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.
Ένα ντους αντίθεσης ή το λούσιμο με κρύο νερό ακολουθούμενο από εντατικό τρίψιμο με μια πετσέτα έχει επίσης ευεργετική επίδραση στον οργανισμό.
Απαραίτητη και αποτελεσματική μέθοδος αντιμετώπισης της νόσου είναι η παρακολούθηση μιας δίαιτας που βασίζεται στην ένταξη φυτικών ινών στη διατροφή και στη μείωση της κατανάλωσης τροφών με υδατάνθρακες με πολλές θερμίδες.
Βασικοί κανόνες για μειωμένη δυσλειτουργία:
- Είναι καλύτερα να τρώτε περισσότερες από 3 φορές την ημέρα (4-5) σε μικρές μερίδες. Η τροφή πρέπει να μασηθεί καλά.
- πίνετε αρκετό υγρό (με ρυθμό 30 ml ανά 1 kg βάρους ελλείψει νεφρικών προβλημάτων). Συνηθίστε να πίνετε ένα ποτήρι νερό σε θερμοκρασία δωματίου το πρωί: αυτή η μέθοδος θα βοηθήσει τα έντερα να αρχίσουν να λειτουργούν.
- αποκλείστε από το μενού τροφές πλούσιες σε απλούς υδατάνθρακες (γλυκά, ιδιαίτερα σοκολάτα, αλεύρι, γρήγορο φαγητό), άμυλο (πατάτες, ρύζι, σιμιγδάλι), καθώς και ερεθιστικούς βλεννογόνους (ανθρακούχα ποτά, λιπαρά και τηγανητά τρόφιμα, τουρσιά, καπνιστά, κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ξινά φρούτα).
- Χρησιμοποιήστε το βούτυρο, τα βραστά αυγά και τα όσπρια με προσοχή, τα οποία αυξάνουν το σχηματισμό αερίων.
- θα πρέπει να περιορίσετε την πρόσληψη δυνατού τσαγιού και καφέ, ζεστών ροφημάτων.
- για την ενίσχυση των κινητικών δεξιοτήτων, εμφανίζονται φρέσκα λαχανικά (λάχανο, καρότα, παντζάρια) και φρούτα (πράσινα μήλα, βερίκοκα, δαμάσκηνα), πίτουρο, δημητριακά, σπόροι λιναριού, πλιγούρι βρώμης και κουάκερ φαγόπυρου, βότανα, μούρα.
- για το μαγείρεμα, χρησιμοποιήστε φυτικά έλαια (κατά προτίμηση ψυχρής έκθλιψης): ελιά, λιναρόσπορος.
- χρήσιμοι είναι οι φρεσκοστυμμένοι χυμοί (ειδικά καρότο, λάχανο και παντζάρια, καθώς και μούρα), κομπόστες, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, αποξηραμένα φρούτα.
- Εάν είναι δυνατόν, τρώτε περισσότερα θαλασσινά και φύκια.
- πουρέ σούπες?
- χυλός από κριθάρι, ρύζι, σιμιγδάλι.
- πιάτα από άπαχο κρέας, αυγά.
- πουρές λαχανικών?
- στυπτικά φρούτα και μούρα (κυδώνι, αχλάδι, κεράσι, chokeberry).
Σε κάθε περίπτωση, θα πρέπει να εγκαταλείψετε το τσιγάρο και το αλκοόλ.
Παραδοσιακό φάρμακο
Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι μπορούν να συμπληρώσουν αποτελεσματικά την κύρια θεραπεία: καθαρίστε τα φραγμένα έντερα, αποκαταστήστε την κινητική τους λειτουργία, διεγείρετε την επούλωση κατεστραμμένων ιστών και απαλλαγείτε από παθογόνα βακτήρια.
Πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ειδικό!
Συνταγές για τη δυσκοιλιότητα:
- πίτουρο, φυτικές ίνες, που μπορούν να καταναλωθούν χωριστά ή να προστεθούν σε διάφορα πιάτα (σαλάτες, σούπες, δημητριακά, ζελέ) 1-2 κουταλιές της σούπας την ημέρα.
- σαλάτα τεύτλων με δαμάσκηνα ή σκόρδο.
- ένα μείγμα από δαμάσκηνα και αποξηραμένα βερίκοκα. Αλέστε 400 γραμμάρια αποξηραμένων φρούτων χωρίς κουκούτσι σε μηχανή κοπής κρέατος, προσθέτοντας 2 κ.σ. βάμματα πρόπολης, φύλλα senna (1 συσκευασία) και 200 ml φρέσκο, όχι ζαχαρωμένο μέλι. Όλα τα συστατικά πρέπει να αναμειγνύονται καλά. Πάρτε 2 κουτ. τη νύχτα, με νερό σε θερμοκρασία δωματίου.
- Ένα αφέψημα από φλοιό buckthorn πίνεται αντί για τσάι.
- θρυμματισμένοι σπόροι πλανανό: 1 κουτ. πριν το φαγητό.
Πρόληψη ασθενείας
Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευτεί. Επομένως, η τήρηση αυτών των συστάσεων θα συμβάλει σημαντικά στην υγεία των εντέρων σας:
- να τηρείτε τα βασικά μιας ισορροπημένης διατροφής: η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, συμπεριλαμβανομένων φυτικών ινών και πρωτεΐνης. Μην επιτρέπετε στον εαυτό σας να τρώει υπερβολικά, υπερβολική απόλαυση σε γλυκά, προϊόντα αλευριού, καπνιστά, αλμυρά και λιπαρά τρόφιμα.
- κρατήστε το σώμα σας σε καλή φόρμα: κάντε πρωινές ασκήσεις, περπατήστε στον καθαρό αέρα, κάντε ποδήλατο και σκι, κολυμπήστε σε ανοιχτές δεξαμενές ή πισίνα.
- Διατηρήστε ένα πρόγραμμα εργασίας και ξεκούρασης: κοιμηθείτε 7-9 ώρες, αποφύγετε το ψυχολογικό στρες και τα αρνητικά συναισθήματα.
- Επισκεφθείτε τακτικά (1-2 φορές το χρόνο) γαστρεντερολόγο για προληπτικές εξετάσεις και έγκαιρη ανίχνευση ανωμαλιών στο γαστρεντερικό σωλήνα.
Η μεγάλη προσοχή στο σώμα σας θα σας βοηθήσει να αποφύγετε πολλά προβλήματα. Να είναι υγιής!
1. Μη προωθητική περισταλτική. Αυτό είναι ένα κύμα στένωσης του εντέρου, που σχηματίζεται από συστολή των κυκλικών μυών και εξαπλώνεται στην ουραία κατεύθυνση. Δεν προηγείται κύμα χαλάρωσης. Τέτοια κύματα περισταλτισμού κινούνται μόνο σε μικρή απόσταση.
2. Προωστική περισταλτική. Είναι επίσης μια επεκτατική τοπική συστολή του κυκλικού στρώματος των λείων μυών. Προηγείται ένα κύμα χαλάρωσης. Αυτά τα περισταλτικά κύματα είναι ισχυρότερα και μπορούν να αφορούν ολόκληρο το λεπτό έντερο.
Τα περισταλτικά κύματα σχηματίζονται στο αρχικό τμήμα του δωδεκαδακτύλου, όπου βρίσκονται τα λεία μυϊκά κύτταρα του βηματοδότη. Κινούνται με ταχύτητες από 0,1 έως 20 cm/sec. Η μη προωθητική περισταλτική εξασφαλίζει την κίνηση του χυμού σε μικρές αποστάσεις. Προωστική περισταλτισμός εμφανίζεται προς το τέλος της πέψης και χρησιμεύει για τη μεταφορά χυμός στο παχύ έντερο.
3. Ρυθμική κατάτμηση. Πρόκειται για τοπικές συσπάσεις των κυκλικών μυών με αποτέλεσμα να σχηματίζονται πολλαπλές συστολές στο έντερο, χωρίζοντάς το σε μικρά τμήματα. Η θέση των στενώσεων αλλάζει συνεχώς. Χάρη σε αυτό, το χυμό αναμειγνύεται.
4. Συσπάσεις σε σχήμα εκκρεμούς. Αυτός ο τύπος παρατηρείται με εναλλασσόμενη συστολή και χαλάρωση του διαμήκους στρώματος των μυών στην εντερική περιοχή. Ως αποτέλεσμα, το εντερικό τμήμα κινείται εμπρός και πίσω και το χυμό αναμειγνύεται. Επιπλέον, παρατηρούνται κινήσεις των μακρολάγχων του λεπτού εντέρου. Μέσω αυτών διέρχονται λείες μυϊκές ίνες. Οι κινήσεις τους βελτιώνουν την επαφή μεταξύ της βλεννογόνου μεμβράνης και του χυμού.
Στο παχύ έντερο, ένα διαμήκη στρώμα λείων μυϊκών κυττάρων σχηματίζει ζώνες σε όλο το έντερο. Οι ακόλουθοι τύποι συντομογραφιών εμφανίζονται σε αυτό:
2. Ρυθμική κατάτμηση.
3. Προωστική περισταλτική. Εμφανίζεται 2-3 φορές την ημέρα και συμβάλλει στην ταχεία μετάβαση του περιεχομένου στο σιγμοειδές και στο ορθό.
4. Κύματα ταλαιπωρίας. Πρόκειται για οιδήματα (haustra) του εντέρου που προκύπτουν ως αποτέλεσμα τοπικής συστολής και χαλάρωσης των διαμήκων και κυκλικών μυών. Αυτό το κύμα συστολής-χαλάρωσης κινείται αργά μέσα στο έντερο. Αυτός ο τύπος αντιστοιχεί σε μη προωθητική περισταλτική και χρησιμεύει επίσης για τη μετακίνηση του περιεχομένου.
Η ρύθμιση της εντερικής κινητικότητας πραγματοποιείται με μυογενείς, νευρικούς και χυμικούς μηχανισμούς. Μυογονική είναι η ικανότητα των λείων μυϊκών κυττάρων, ιδιαίτερα των βηματοδοτών, να αυτοματοποιούνται. Σε αυτές προκύπτουν αυθόρμητες αργές ταλαντώσεις του δυναμικού της μεμβράνης - αργά κύματα. Στις κορυφές αυτών των κυμάτων εκπόλωσης, δημιουργούνται εκρήξεις δυναμικών δράσης, που συνοδεύονται από ρυθμικές συσπάσεις. Τα αργά κύματα με δυναμικά δράσης διαδίδονται ουραία κατά μήκος του διαμήκους στρώματος των λείων μυών. Αυτός είναι ο κύριος μηχανισμός της περισταλτικής. Επιπλέον, τα λεία μυϊκά κύτταρα ενθουσιάζονται όταν τεντώνονται. Επομένως, η συχνότητα και το πλάτος των αργών κυμάτων αυξάνεται. Όσο πιο μακριά από το στομάχι, τόσο μικρότερη είναι η συχνότητα της αυθόρμητης δραστηριότητας του βηματοδότη. Τα ενδοτοιχωματικά νευρικά πλέγματα παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της κινητικής δραστηριότητας. Όταν το εντερικό τοίχωμα τεντώνεται, οι ευαίσθητοι νευρώνες της υποβλεννογονικής στιβάδας διεγείρονται. Οι παρορμήσεις από αυτά πηγαίνουν στους απαγωγούς νευρώνες του διαμυϊκού. Από το τελευταίο, οι διεγερτικές χολινεργικές απολήξεις επεκτείνονται στα λεία μυϊκά κύτταρα του εντέρου. Ο ρόλος των εξωτοιχωματικών αυτόνομων νεύρων είναι μικρός. Τα παρασυμπαθητικά νεύρα διεγείρουν την κινητική δραστηριότητα, ενώ τα συμπαθητικά αναστέλλουν την κινητική δραστηριότητα. Λόγω των ενδομυϊκών πλέξεων και εν μέρει εξωτοιχωματικών νεύρων, πραγματοποιείται ένας αριθμός κινητικών αντανακλαστικών. Για παράδειγμα, γαστρεντερικό ή εντερικό. Ειδικότερα, όταν το περιφερικό τμήμα του εντέρου είναι ερεθισμένο, η κινητικότητα του εγγύς τμήματος αναστέλλεται.
Η αδρεναλίνη και η νορεπινεφρίνη αναστέλλουν την κινητικότητα και διεγείρουν την ακετυλοχολίνη, τη σεροτονίνη, την ισταμίνη και τη βραδυκινίνη. Η κίνηση των λαχνών ενεργοποιείται από την εντερική ορμόνη βιλλικινίνη. Σχηματίζεται από κύτταρα εντεροχρωμαφίνης του βλεννογόνου όταν εκτίθεται σε υδροχλωρικό οξύ.
Στο πείραμα, η εκκριτική λειτουργία του λεπτού εντέρου μελετάται δημιουργώντας ένα απομονωμένο τμήμα του εντέρου σύμφωνα με το Tiri-Valley ή το Tiri-Pavlov. Στην τελευταία περίπτωση διατηρείται η νεύρωση του εντέρου. Στην κλινική, η εκκριτική λειτουργία μελετάται με χρήση ανίχνευσης με ειδικό ανιχνευτή τριών καναλιών. Μπορούν να λάβουν σχετικά καθαρό εντερικό χυμό. Στη συνέχεια, προσδιορίζεται η περιεκτικότητα σε ένζυμα. Χρησιμοποιείται επίσης κοπρολογική εξέταση και ινοκολονοσκόπηση. Οι κινητικές δεξιότητες μελετώνται ακτινοσκοπικά.
Ο μηχανισμός απορρόφησης ουσιών στο πεπτικό κανάλι
Η απορρόφηση είναι η διαδικασία μεταφοράς των τελικών προϊόντων της υδρόλυσης από το πεπτικό κανάλι στο μεσοκυττάριο υγρό, τη λέμφο και το αίμα. Εμφανίζεται κυρίως στο λεπτό έντερο. Το μήκος του είναι περίπου 3 m και η επιφάνεια του είναι περίπου 200 m2. Η μεγάλη επιφάνεια οφείλεται στην παρουσία κυκλικών πτυχών, μακρολάχνων και μικρολάχνων. Η απορρόφηση γίνεται μέσω των μηχανισμών της διάχυσης, της όσμωσης και της ενεργού μεταφοράς.
Στα νεογνά, τις πρώτες ημέρες της ζωής, οι πρωτεΐνες από το μητρικό γάλα, ιδίως οι ανοσοσφαιρίνες, μπορούν να εισέλθουν στο αίμα. Αυτό παρέχει πρωτογενή παθητική ανοσία. Αυτό δεν συμβαίνει συνήθως σε έναν ενήλικα. Τα αμινοξέα και ορισμένα ολιγοπεπτίδια προσλαμβάνονται από τα εντεροκύτταρα και μεταφέρονται διαμέσου της μεμβράνης τους χρησιμοποιώντας ενεργή μεταφορά με αντίθετη κλίση. Διεξάγεται από τέσσερα εξαρτώμενα από νάτριο συστήματα: ουδέτερα, βασικά, δικαρβοξυλικά αμινοξέα και ιμινοξέα. Αρχικά, το μόριο αμινοξέος συνδέεται με μια πρωτεΐνη φορέα. Αυτή η πρωτεΐνη στη συνέχεια συνδυάζεται με κατιόντα νατρίου, τα οποία τα μεταφέρουν στο κύτταρο. Η ίδια η πρωτεΐνη επιστρέφει. Η απέκκριση των ιόντων νατρίου που εισέρχονται στα εντεροκύτταρα εξασφαλίζεται από την αντλία νιτρίου-καλίου της μεμβράνης. Τα ολιγοπεπτίδια μεταφέρονται με τον ίδιο τρόπο. Οι μονοσακχαρίτες μεταφέρονται επίσης μέσω μη εξαρτώμενης από το τρίιο ενεργής μεταφοράς σε συνδυασμό με έναν μεταφορέα. Τα λιπαρά οξέα βραχείας αλυσίδας εισέρχονται στα εντεροκύτταρα και στη συνέχεια στο αίμα με διάχυση. Η μακράς αλυσίδας και η χοληστερόλη σχηματίζουν μικκύλια με χολικά οξέα. Αυτά τα μικκύλια στη συνέχεια συλλαμβάνονται από τη μεμβράνη των εντεροκυττάρων, τα λιπαρά οξέα αποσπώνται και εισέρχονται στο κύτταρο σε συνδυασμό με φορείς. Στα εντεροκύτταρα λαμβάνει χώρα η επανασύνθεση των τριγλυκεριδίων και των φωσφολιπιδίων και στη συνέχεια ο σχηματισμός λιποπρωτεϊνών. Οι λιποπρωτεΐνες εισέρχονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Το νερό και τα μέταλλα απορροφώνται κυρίως στα ανώτερα μέρη του λεπτού εντέρου με όσμωση και διάχυση.
Διατροφικό κίνητρο
Η κατανάλωση τροφής από τον οργανισμό γίνεται σύμφωνα με την ένταση των διατροφικών αναγκών, η οποία καθορίζεται από το ενεργειακό και πλαστικό κόστος του. Αυτή η ρύθμιση της πρόσληψης τροφής ονομάζεται βραχυπρόθεσμη. Η μακροχρόνια εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης νηστείας ή υπερφαγίας, μετά την οποία η ποσότητα της τροφής που καταναλώνεται είτε αυξάνεται είτε μειώνεται. Το κίνητρο για φαγητό εκδηλώνεται με ένα αίσθημα πείνας. Αυτή είναι μια συναισθηματικά φορτισμένη κατάσταση που αντανακλά τις διατροφικές ανάγκες.
Υποκειμενικά, το αίσθημα της πείνας εντοπίζεται στο στομάχι, αφού οι κινήσεις του άδειου στομάχου προκαλούν ερεθισμό των μηχανοϋποδοχέων του και τη ροή των νευρικών ερεθισμάτων στα τμήματα του κέντρου τροφής. Η εμφάνισή του διευκολύνεται επίσης από τη διέγερση των χημειοϋποδοχέων του άδειου εντέρου. Ωστόσο, τον κύριο ρόλο παίζουν οι γλυκοϋποδοχείς του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος και του προμήκη μυελού. Όταν το επίπεδο γλυκόζης στο αίμα μειώνεται, διεγείρονται. Οι νευρικές ώσεις από αυτά ταξιδεύουν στο κέντρο πείνας του υποθαλάμου και από αυτό στο μεταιχμιακό σύστημα και τον φλοιό. Υπάρχει ένα αίσθημα πείνας. Όταν τα επίπεδα γλυκόζης αυξάνονται σε ένα ορισμένο επίπεδο, αναπτύσσεται ένα αίσθημα κορεσμού, καθώς ενεργοποιούνται οι νευρώνες στο κέντρο κορεσμού του υποθαλάμου.
Σε ένα από αυτά, οι μυϊκές ίνες βρίσκονται κατά μήκος, στο άλλο - κυκλικά. Οι συντονισμένες συσπάσεις αυτών των μυών σχηματίζουν ένα περισταλτικό κύμα. Οι λείοι μύες, σε αντίθεση με τους γραμμωτούς μύες, συστέλλονται σχετικά αργά. Οι συσπάσεις τους είναι ακούσιες, δηλαδή δεν μπορούν να ελεγχθούν από τη συνείδηση. Για παράδειγμα, οι μύες των οργάνων του πεπτικού σωλήνα είναι λείοι, με εξαίρεση την «εισαγωγή» (οι γραμμωτοί μύες υπάρχουν μέχρι το άνω τρίτο του οισοφάγου) και την «έξοδο» (εξωτερικός σφιγκτήρας του πρωκτού). Επομένως, μετά την έναρξη της κατάποσης και πριν από την πράξη της αφόδευσης, όλες οι διαδικασίες που σχετίζονται με την κίνηση της τροφής, συμπεριλαμβανομένης της περισταλτικής, δεν ελέγχονται από τη συνείδηση.
Οι συχνότητες των περισταλτικών κυμάτων είναι διαφορετικές σε διαφορετικά όργανα (τμήματα). Τοποθετούνται από ειδικούς βηματοδότες – συστάδες νευρικών κυττάρων, μεταξύ των οποίων πρωταγωνιστικό ρόλο έχουν τα διάμεση κύτταρα του Cajal. Οι βηματοδότες παράγουν αργά κύματα διαμεμβρανικών δυναμικών. Τα αργά κύματα δεν προκαλούν μυϊκές συσπάσεις, αλλά δημιουργούν ένα δυναμικό στους μύες κοντά στο κατώφλι ενεργοποίησης. Όταν εμφανίζονται αργά κύματα δυναμικών δράσης σε ένα οροπέδιο, η μυϊκή ίνα συστέλλεται.
Περισταλτισμός του γαστρεντερικού σωλήνα
Η περισταλτικότητα των κοίλων οργάνων της ανθρώπινης γαστρεντερικής οδού (GIT) διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη διαδικασία της πέψης και της μετακίνησης της τροφής από τα άνω προς τα κάτω τμήματα. Ταυτόχρονα, οι περισταλτικές συσπάσεις δεν είναι ο μόνος τύπος κινητικής δραστηριότητας των περισσότερων από αυτά τα όργανα. Για καθένα από αυτά, ο ρόλος της περισταλτικής και η συμβολή της στη γενική κινητική δραστηριότητα είναι διαφορετικός.
Η περισταλτική σύσπαση για τα πεπτικά όργανα αναφέρεται σε συγχρονισμένες συσπάσεις του τοιχώματος του οργάνου, που εξαπλώνονται από την «είσοδο» του στην «έξοδο» και μετακινώντας περισσότερο ή λιγότερο την χωνεμένη τροφή προς την ίδια κατεύθυνση. Για τα σωληνοειδή όργανα (δηλαδή όλα τα όργανα του πεπτικού σωλήνα, εκτός από το στομάχι), θεωρείται ότι οι περισταλτικές συσπάσεις φράζουν πλήρως ή σχεδόν πλήρως τον αυλό του οργάνου.
Περισταλτισμός του οισοφάγου
Η διαφορά μεταξύ του οισοφάγου και του υπόλοιπου γαστρεντερικού σωλήνα είναι ότι δεν πρέπει να πραγματοποιεί καμία «επεξεργασία» της τροφής, αλλά μόνο να τη διοχετεύει από τη στοματική κοιλότητα (φάρυγγας) στο στομάχι. Επομένως, για τον οισοφάγο, η περισταλτική είναι ο κύριος τύπος κινητικής δραστηριότητας. Είναι επίσης σημαντικό οι μύες του άνω 1/3 του οισοφάγου να είναι γραμμωτοί· η φυσιολογία της κινητικότητας αυτής της περιοχής είναι κάπως διαφορετική από αυτή του λείου μυός των κατώτερων 2/3 του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων.
Κατάποση περισταλτισμού
Υπάρχουν πρωτοπαθείς και δευτερογενείς περισταλτισμοί του οισοφάγου. Η πρωτογενής εμφανίζεται αμέσως μετά τη διέλευση ενός βλωμού τροφής μέσω του άνω οισοφαγικού σφιγκτήρα. Δευτερεύουσα είναι μια αντίδραση σε διατάσεις βλωμού του οισοφαγικού τοιχώματος. Η ταχύτητα του περισταλτικού κύματος στον οισοφάγο είναι περίπου 3-5 cm ανά δευτερόλεπτο. Σε κατάσταση ηρεμίας, ο οισοφάγος διατηρεί πίεση περίπου 10 cm νερού. Τέχνη. Η τονική τάση στον άνω και κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα, «κλειδώνοντας» τον οισοφάγο και στις δύο πλευρές, είναι 20-30 cm νερού. Τέχνη. Το πρωτογενές περισταλτικό κύμα που εμφανίζεται κατά την κατάποση δημιουργεί πίεση περίπου 70-90 cm νερού. Art., που κυμαίνεται από 30 έως 140 cm νερού. Τέχνη. Η ταχύτητα της περισταλτικής του φάρυγγα είναι 2-4 cm ανά δευτερόλεπτο. Με μέσο μήκος οισοφάγου 23-30 cm, το περισταλτικό κύμα τον περνάει σε 6-10 δευτερόλεπτα.
Χαρακτηριστικό της περισταλτικής κατάποσης είναι η αναστολή του περισταλτικού κύματος της προηγούμενης κατάποσης από την επόμενη χελιδόνα, εάν η προηγούμενη κατάποση δεν πέρασε από ένα τμήμα ραβδωτού μυός. Οι συχνές επαναλαμβανόμενες καταπιές αναστέλλουν πλήρως την περισταλτική του οισοφάγου και χαλαρώνουν τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα. Μόνο αργές γουλιές και άδειασμα του οισοφάγου από τον προηγούμενο βλωμό τροφής δημιουργούν συνθήκες για φυσιολογική περισταλτική.
«Καθαριστική» περισταλτική
Επιπλέον, ένα περισταλτικό κύμα που δεν σχετίζεται με την πράξη της κατάποσης μπορεί να εμφανιστεί στον οισοφάγο. Ονομάζεται κάθαρσηή φρουρόςκαι είναι μια αντίδραση στον ερεθισμό του οισοφάγου από ξένα σώματα, υπολείμματα τροφής ή περιεχόμενο στομάχου που ρίχνονται στον οισοφάγο από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Είναι αισθητά μικρότερο από το περισταλτικό κύμα που σχετίζεται με την πράξη της κατάποσης.
Περισταλτισμός του στομάχου
Σε αντίθεση με τον οισοφάγο, η κινητική λειτουργία του στομάχου δεν είναι μόνο η μεταφορά της τροφής από τον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα στο δωδεκαδάκτυλο, αλλά και η εναπόθεση, η ανάμειξη και η άλεση της.
Κατά τη μεσοπεπτική περίοδο, όταν το στομάχι δεν γεμίζει με τροφή, οι συσπάσεις του είναι μικρές και αντιπροσωπεύονται κυρίως από ένα μεταναστευτικό κινητικό σύμπλεγμα, συμπεριλαμβανομένων περιοδικά επαναλαμβανόμενων περισταλτικών κινήσεων. Μετά την κατανάλωση τροφής, εμφανίζονται τρεις τύποι κινητικής δραστηριότητας στο στομάχι: συστολικές συσπάσεις του πυλωρικού τμήματος, μείωση του μεγέθους της κοιλότητας του βυθού και του σώματος του στομάχου και περισταλτικά κύματα. Την πρώτη ώρα μετά το φαγητό, οι περισταλτικές συσπάσεις δεν είναι μεγάλες, η ταχύτητα διάδοσης ενός τέτοιου κύματος είναι περίπου 1 cm ανά δευτερόλεπτο, η διάρκεια κάθε κύματος είναι περίπου 1,5 δευτερόλεπτο. Τότε αυτά τα κύματα εντείνονται, αυξάνεται το πλάτος και η ταχύτητα διάδοσής τους στο άντρο του στομάχου. Η πίεση στο στομάχι αυξάνεται, ο πυλωρικός σφιγκτήρας ανοίγει και μέρος του χυμού ωθείται στο δωδεκαδάκτυλο.
Περισταλτισμός του λεπτού εντέρου
Κατά την περίοδο που το λεπτό έντερο γεμίζει με τροφή, εκτός από τα περισταλτικά κύματα που κινούνται προς το παχύ έντερο, μερικές φορές παρατηρείται ανάδρομη περισταλτισμός - περισταλτικά κύματα που διαδίδονται προς το στομάχι (δεν θεωρούνται φυσιολογικά). Επιπλέον, οι κινητικές δεξιότητες που στοχεύουν στην ανάμειξη της χωνεμένης τροφής (χυμός) - ρυθμική κατάτμηση και συσπάσεις που μοιάζουν με εκκρεμές - παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία της πέψης στο λεπτό έντερο.
Περισταλτισμός του λεπτού εντέρου κατά τη μεσοπεπτική περίοδο
Κατά τη μεσοπεπτική περίοδο, η κινητικότητα του λεπτού εντέρου καθορίζεται από τα λεγόμενα μεταναστευτικά κινητικά συμπλέγματα, τα οποία περιλαμβάνουν περισταλτικά κύματα που εκτελούν τη λειτουργία του καθαρισμού του εντερικού επιθηλίου από υπολείμματα τροφών, πεπτικούς χυμούς, βακτήρια κ.λπ.
Περισταλτισμός του παχέος εντέρου
Περισταλτισμός του ουροποιητικού συστήματος
Περισταλτισμός των σαλπίγγων
Πηγές
- Polushkina N. N.Διαγνωστικό βιβλίο αναφοράς για γαστρεντερολόγο. - M.: AST, 2007. - 670 p. - ISBN 978-5-17-039782-2
- Χέντερσον Δ.Παθοφυσιολογία των πεπτικών οργάνων.
Σημειώσεις
| Φυσιολογία της πέψης, ανθρώπινο πεπτικό σύστημα | |
|---|---|
| Εντερικό νευρικό σύστημα | Πλέγμα Meissner Πλέγμα Auerbach |
| Εντεροκρινικό | Κύρια κύτταρα (Πεψινογόνο → Πεψίνη Ρεννίνη) Βεγματικά κύτταρα (Γαστρικό υδροχλωρικό οξύ H + /K + -ΑΤΡάση Εσωτερικός παράγοντας) Επιφανειακά βοηθητικά κύτταρα (Βλέννη Διττανθρακικά) Αδένες του Brunner |
| Γαστρεντεροπαγκρεατικό ενδοκρινικό σύστημα |
G-κύτταρα (Γαστρίνη) Κύτταρα D (Somatostatin) ECL-κύτταρα (Ουσία ισταμίνης P) I-κύτταρα (Χολοκυστοκινίνη) Κ-κύτταρα (HIP) S-κύτταρα (Secretin) EC-κύτταρα PP-κύτταρα (Παγκρεατικό πολυπεπτίδιο) L- κύτταρα (Πεπτίδιο YY GLP-1) VIP Γκρελίνη |
| Εντεροκύτταρα | Limbed · Paneth κύτταρα · Goblet · Limbless |
| Βιολογικά υγρά | Σάλιο · Γαστρικό υγρό · Εντερικό υγρό · Χολή · Παγκρεατικός χυμός · Χυμός |
| Διαδικασίες | |