α) μοναξιά
β) κίνδυνος απόπειρας αυτοκτονίας
γ) ανησυχείτε μήπως χάσετε τη δουλειά σας
Δ) αϋπνία
Σκοπός της νοσηλευτικής διαδικασίας
α) διάγνωση και θεραπεία της νόσου
Β) φροντίδα υψηλής ποιότητας για την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς
γ) λήψη απόφασης για τη σειρά των θεραπευτικών μέτρων
δ) ενεργητική συνεργασία με τον ασθενή
Αντικείμενο μελέτης βιοηθικής
Α) ηθικές και ηθικές πτυχές των σχέσεων μεταξύ των ανθρώπων
β) επαγγελματική δραστηριότητα νοσηλευτή
γ) ιστορικό νοσηλείας
δ) στάδια ανάρρωσης του ασθενούς
Το πρώτο επίπεδο στην πυραμίδα των ανθρώπινων αναγκών από τον ψυχολόγο A. Maslow
α) ανήκειν
Β) φυσιολογικές ανάγκες
γ) επίτευξη επιτυχίας
δ) ασφάλεια
Οι φυσιολογικές ανάγκες, σύμφωνα με την ιεραρχία του A. Maslow, περιλαμβάνουν
α) σεβασμός
β) γνώση
Β) αναπνοή
δ) επικοινωνία
Ο φόβος του θανάτου είναι ένα πρόβλημα
Α) ψυχολογικά
β) σωματική
γ) κοινωνικό
δ) πνευματική
Ο αριθμός των επιπέδων στην ιεραρχία των βασικών ζωτικών αναγκών, σύμφωνα με τον A. Maslow
α) δεκατέσσερα
β) δέκα
Στις πέντε
Η κορυφή της ιεραρχίας των ανθρώπινων αναγκών, σύμφωνα με τον A. Maslow, είναι
α) κοινωνική ανάγκη
β) την ανάγκη για αυτοεκτίμηση και σεβασμό από τους άλλους
Γ) την ανάγκη για προσωπική αυτοπραγμάτωση
δ) ανάγκη για ασφάλεια
Ο πρώτος θεωρητικός της νοσηλευτικής είναι
α) Yu. Vrevskaya
β) Ε. Μπακούνινα
γ) D. Sevastopolskaya
α) Bakunina Ekaterina Mikhailovna
β) Πιρόγκοφ Νικολάι Ιβάνοβιτς
γ) Florence Nightingale
Δ) Βιρτζίνια Χέντερσον
Αριθμός σταδίων στη νοσηλευτική διαδικασία
Δ) πέντε
Το τρίτο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας περιλαμβάνει
α) προγραμματισμός του όγκου των νοσηλευτικών παρεμβάσεων
β) παροχή έκτακτης βοήθειας
γ) εντοπισμός προβλημάτων του ασθενούς
δ) συλλογή πληροφοριών
Το δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας περιλαμβάνει
α) προγραμματισμός του όγκου των νοσηλευτικών παρεμβάσεων
Β) εντοπισμός προβλημάτων του ασθενούς
γ) συλλογή πληροφοριών για τον ασθενή
δ) τον καθορισμό των στόχων της νοσηλευτικής φροντίδας
16. Η λέξη «διάγνωση» μεταφρασμένη από τα ελληνικά σημαίνει
α) ασθένεια
β) σημάδι
γ) κατάσταση
Δ) αναγνώριση
Η λεκτική επικοινωνία περιλαμβάνει τη χρήση επικοινωνίας
α) εκφράσεις του προσώπου
Β) λέξεις
γ) χειρονομίες
δ) ματιά
Παράδειγμα ανεξάρτητης νοσηλευτικής παρέμβασης
α) χρήση σωλήνα εξόδου αερίου
Β) διδάσκοντας στα μέλη της οικογένειας τα στοιχεία της φροντίδας των ασθενών
γ) διορισμός σοβάδων μουστάρδας
δ) ορισμός πίνακα θεραπείας και σχήματος φυσικής δραστηριότητας
Παράδειγμα προκαταρκτικής διάγνωσης
Α) οξεία αμφοτερόπλευρη πνευμονία
β) πυρετός και ρίγη
γ) πόνος στην οσφυοϊερή περιοχή
δ) υπεραιμία και οίδημα του αριστερού άκρου
Α) Dorothea Orem
β) Γιούλια Βρέφσκαγια
γ) Αβραάμ Μάσλοου
δ) Nikolay Pirogov
Κοινωνική ανάγκη του ασθενούς
Β) να αναγνωριστεί στην κοινωνία
Το πρώτο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας περιλαμβάνει
α) πρόβλεψη των αποτελεσμάτων της φροντίδας
β) συνομιλία με τους συγγενείς του ασθενούς
Γ) αναγνώριση των τρεχόντων και των πιθανών προβλημάτων του ασθενούς
δ) πρόληψη επιπλοκών
Η νοσηλευτική διάγνωση είναι
α) κλινικό σύνδρομο
β) ειδική ασθένεια
γ) την αιτία της νόσου που εντοπίστηκε
Δ) το πρόβλημα του ασθενούς που σχετίζεται με την ανταπόκριση του οργανισμού στη νόσο
Η υποκειμενική μέθοδος εξέτασης περιλαμβάνει
α) προσδιορισμός οιδήματος
Β) ανάκριση του ασθενούς
γ) μέτρηση αρτηριακής πίεσης
δ) εξοικείωση με στοιχεία ιατρικού φακέλου
Εξειδικευμένο ίδρυμα παροχής ανακουφιστικής φροντίδας σε καρκινοπαθείς
Α) ξενώνας
β) κλινική
γ) ιατρική μονάδα
δ) θεραπευτικό τμήμα υγειονομικής μονάδας
Η έννοια της νοσηλευτικής διάγνωσης εμφανίστηκε για πρώτη φορά στο
α) Ιαπωνία
β) Ηνωμένες Πολιτείες Αμερικής
στην Ρωσία
Δ) Αγγλία
Αμερικανός ψυχολόγος πρότεινε μια ιεραρχία των βασικών ανθρώπινων αναγκών
Β) Maslow
Ο φυσιολογικός αριθμός καρδιακών παλμών ανά λεπτό σε έναν ενήλικα είναι
Β) 60-80
Οι ιδιότητες της αναπνοής περιλαμβάνουν
Ενα είδος
γ) γέμιση
δ) τάση
Ο κανονικός αριθμός αναπνοών ανά λεπτό για έναν ενήλικα είναι
Κατά τον σχεδιασμό και την εφαρμογή ψυχολογικής υποστήριξης για έναν ασθενή και την οικογένειά του στο πλαίσιο της νοσηλευτικής ικανότητας, είναι απαραίτητο να εμπλέκονται όχι μόνο ο ασθενής, αλλά και τα μέλη της οικογένειάς του στη διαδικασία θεραπείας. Τα ψυχολογικά προβλήματα μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς και των συγγενών του και η κατηγορία «ποιότητα ζωής» είναι αποκλειστικά υποκειμενική, επομένως δεν είναι δυνατός ο αποτελεσματικός εντοπισμός του προβλήματος και ο σχεδιασμός ενός αποδεκτού σχεδίου φροντίδας χωρίς τη συμμετοχή τους.
Κατά την εισαγωγή ενός ασθενούς σε νοσοκομείο, η νοσοκόμα θα πρέπει να κάνει διευκρινιστικές ερωτήσεις στους συγγενείς του ασθενούς, οι απαντήσεις στις οποίες θα βοηθήσουν στον περαιτέρω προγραμματισμό των νοσηλευτικών παρεμβάσεων:
Ποιος είναι ο κύριος φροντιστής του ασθενούς;
Γνωρίζουν οι συγγενείς για τη διάγνωση και την πρόγνωση;
Προσδοκίες συγγενών (θεραπεία, θάνατος, διατήρηση βασικών ζωτικών λειτουργιών, έλεγχος συμπτωμάτων).
Θα ωφελήσουν την ανάγκη του ασθενούς για εκπαίδευση σε οποιεσδήποτε νοσηλευτικές δεξιότητες;
Η ανάγκη παροχής βοήθειας θα απαιτήσει:
περιττά έξοδα?
την εμφάνιση ψεύτικων ελπίδων.
Τι μπορεί να προκαλέσει ανησυχία στον ασθενή και τους συγγενείς:
τα μικρά παιδιά του ασθενούς·
άρνηση της δικής του ασθένειας.
φόβος της μεταδοτικότητας της νόσου ·
κληρονομικό πρόβλημα.
Οι συγγενείς κρύβουν πληροφορίες για την ασθένεια από τον ασθενή;
Μια νοσοκόμα στο Περιφερειακό Νοσοκομείο του Κεμέροβο έχει την ευκαιρία να οργανώσει μια διαβούλευση με έναν ψυχοθεραπευτή για έναν ασθενή ή τους συγγενείς του, καθώς και να σχεδιάσει παρεμβάσεις για την επίλυση των ψυχοκοινωνικών προβλημάτων του ασθενούς μαζί με έναν ψυχοθεραπευτή. Οργανώστε μια συνομιλία με τον ιερέα της τοπικής εκκλησίας.
Οι αγχώδεις καταστάσεις του ασθενούς και των συγγενών του προκαλούνται συχνά από έλλειψη γνώσης και έλλειψη επικοινωνίας. Η νοσοκόμα θα πρέπει να οικοδομήσει μια συνομιλία με στόχο την κάλυψη της γνώσης που λείπει και την ικανοποίηση της ανάγκης για επικοινωνία.
Δώστε την προσοχή σας σε κάθε ασθενή κάθε μέρα, φροντίστε να μιλήσετε με τον ασθενή, να δείξετε συμμετοχή και να ρωτήσετε για την κατάσταση της υγείας του. Χρησιμοποιήστε ερωτήσεις ανοιχτού τύπου («Πώς κοιμηθήκατε;», «Τι θα θέλατε να φάτε σήμερα;» κ.λπ.). Να είστε υπομονετικός ακροατής και να χρησιμοποιείτε τεχνικές ενεργητικής ακρόασης. Μην τσιγκουνεύεστε τα καλά λόγια.
Πείστε τον ασθενή για την ανάγκη να εκφράσει τα συναισθήματά του, τη θλίψη, τους φόβους του, να εντοπίσει και να συζητήσει τα ψυχολογικά του προβλήματα. Διεξάγετε τέτοιες συνομιλίες ένας προς έναν σε ένα προστατευμένο δωμάτιο· ο ίδιος ο ασθενής καθορίζει την ένταση της συνομιλίας (τι να πει, πόσες πληροφορίες θα πει, πώς να το πει). Μερικοί ασθενείς μπορούν να εκφράσουν τα συναισθήματά τους μόνο με έναν επαγγελματία υγείας επειδή... ένα άτομο δεν έχει την πολυτέλεια να δείξει αδυναμία ή υπερβολική ειλικρίνεια στην επικοινωνία με συγγενείς, από φόβο μήπως τους τρομάξει.
Όταν επικοινωνείτε με ασθενείς, καταπολεμήστε τους φόβους, τα αισθήματα ανικανότητας και την αποξένωση. Η ασθένεια δεν είναι ένα καθαρά σωματικό πρόβλημα, είναι πρόβλημα ολόκληρης της προσωπικότητας ενός ατόμου. Είναι απαραίτητο να εργαστείτε για τη δημιουργία θετικών κινήτρων και να διεξάγετε συστηματικές συνομιλίες με τον ασθενή. Ταυτόχρονα, οι νοσηλευτές πρέπει να είναι κατανοητοί, ευαίσθητοι, να μην κάνουν τον ασθενή να χαμογελά με οποιοδήποτε κόστος, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι καλύτερο να του ζητήσετε να μην συγκρατεί τα δάκρυά του αν θέλει να κλάψει, αν χρειάζεται να είναι λυπημένος , μαλώνω, θυμώνω κ.λπ. Η συγκράτηση αρνητικών συναισθημάτων αυξάνει το άγχος, είναι απαραίτητο να εργαστείτε για τη συμφιλίωση με προηγούμενες σχέσεις, ξεπερνώντας παλιά παράπονα.
Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τη λέξη «καρκίνος» όταν επικοινωνείτε με τον ασθενή. Ο καρκίνος είναι, a priori, μια αρνητική στάση στο μυαλό των ανθρώπων. Το συνειρμικό φάσμα των εννοιών στη λέξη "καρκίνος", κατά κανόνα, είναι ο θάνατος, ο πόνος, το αναπόφευκτο, η αναξιότητα. Πρώτον, υπενθυμίζει στον ασθενή τον πιθανό επικείμενο θάνατο και πόνο. Δεύτερον, μειώνει τη συναισθηματική διάθεση και προσβάλλει τον ασθενή.
Να είστε έτοιμοι να μιλήσετε με τον ασθενή για το νόημα της ζωής. Για να το κάνετε αυτό, μάθετε για τις λεπτομέρειες της ζωής του, γιατί... αν πείτε ξαφνικά ότι το νόημα της ζωής, για παράδειγμα, είναι να γεννήσετε παιδιά σε έναν άτεκνο, τότε θα τον εισάγετε σε μια ακόμη πιο ψυχολογικά καταθλιπτική κατάσταση.
Βοηθήστε στην ανάπτυξη της «θέλησης για ζωή» του ασθενούς. Καθορίστε μαζί του στις συζητήσεις τι είναι πολύτιμο στη ζωή, για παράδειγμα, τα παιδιά, τα εγγόνια, η εργασία, η δημιουργικότητα κ.λπ. Θέστε στόχους, θα πρέπει να είναι συγκεκριμένοι και επιτεύξιμοι, αναπτύξτε ένα συγκεκριμένο σχέδιο. Για παράδειγμα, ένας ασθενής θέλει να μάθει πώς να πλέκει, να σχεδιάζει ή να μετακινείται ανεξάρτητα στην τουαλέτα· γι' αυτό, είναι απαραίτητο να εκτελείτε ορισμένες ενέργειες καθημερινά για να επιτύχετε τον στόχο και να αξιολογήσετε το αποτέλεσμα.
Προσδιορίστε ασθενείς που έχουν βρει «πλεονεκτήματα» στην ασθένειά τους. Όταν ένα άτομο διαγνωστεί με μια ασθένεια με δυσμενή έκβαση, η κοινωνία αρχίζει να την αντιλαμβάνεται από την άλλη πλευρά - την πλευρά του οίκτου. Ένα άτομο αρχίζει να επιτρέπει στον εαυτό του να λυπάται τον εαυτό του· η ασθένεια είναι μια καλή δικαιολογία για να:
ξεφύγετε από μια δυσάρεστη κατάσταση ή πρόβλημα. Η ασθένεια «δίνει άδεια» να μην επιλύονται προβλήματα.
Λάβετε αγάπη, φροντίδα μέσω οίκτου από αγαπημένα πρόσωπα και όχι στενούς ανθρώπους.
δεν ανταποκρίνονται στις υψηλές απαιτήσεις που τίθενται στην κοινωνία.
Εάν παρατηρήσετε μια τέτοια διάθεση σε έναν ασθενή, τότε πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ψυχοθεραπευτή, σε συζητήσεις με έναν τέτοιο ασθενή, να δώσετε προσοχή στη δύναμη της ανθρώπινης προσωπικότητας, να οργανώσετε εργοθεραπεία (σχέδιο, πλέξιμο, καλλιέργεια λουλουδιών, ράψιμο μαλακών παιχνιδιών, κ.λπ.), ενεργή σωματική δραστηριότητα.
Να θυμάστε ότι οι ασθενείς με καρκίνο συχνά χρειάζεται να επικοινωνούν με έναν «μέντορα» ή «σοφό». Τις περισσότερες φορές, αυτή η επικοινωνία συμβαίνει υποσυνείδητα· ο ασθενής φαντάζεται έναν σοφό που μπορεί να απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις του ασθενούς. Είναι πολύ ευνοϊκό εάν, ως αποτέλεσμα συστηματικών συνομιλιών, η εικόνα ενός «σοφού» προβάλλεται στην εικόνα ενός έμπειρου ιατρού. Μια τέτοια προσωποποίηση είναι πολύ υπεύθυνη για μια νοσοκόμα, αλλά με τις σωστές συνομιλίες, μπορείτε να διαχειριστείτε τη συναισθηματική διάθεση του ασθενούς, να ξεπεράσετε τους φόβους και την κατάθλιψη με τον ασθενή και ακόμη και να αποτρέψετε τα σωματικά συμπτώματα της νόσου. Για να σχηματίσετε την εικόνα ενός μέντορα, μπορείτε να κάνετε παραμυθοθεραπεία, μια μέθοδο ψυχοθεραπείας που προτείνει ο A.V. Gnezdilov, να συνεργαστεί με καρκινοπαθείς. Διαβάζονται βιβλία με τον ασθενή, με τη βοήθεια των οποίων μπορείτε να σχηματίσετε μια νέα άποψη, μια νέα στάση του ασθενούς για την ασθένεια (παραμύθια των A.V. Gnezdilov, H.-H. Andersen, Ρώσοι κλασικοί κ.λπ.).
Προωθήστε την ομαδική προβολή τηλεοπτικών εκπομπών, ταινιών, ανάγνωσης και επακόλουθης συζήτησης βιβλίων και ταινιών.
Ενθαρρύνετε τις δραστηριότητες ζωγραφικής σε ασθενείς. Το σχέδιο καθιστά δυνατή την έκφραση των συναισθημάτων σας, τον εντοπισμό φόβων και τον εντοπισμό σχηματισμένων εικόνων. Επιπλέον, προωθεί την ανάπτυξη της φαντασίας και αποσπά την προσοχή από την πραγματικότητα. Με τη σειρά του, μπορείτε να παρατηρήσετε τη δυναμική της κατάστασης ενός ατόμου μέσω σχεδίων.
Προωθήστε την επαρκή σωματική δραστηριότητα. Απαιτείται σωματική δραστηριότητα, ακόμα κι αν είναι απλώς περπάτημα, μετακίνηση από αντικείμενο σε αντικείμενο. Είναι πολύ καλό αν είναι περπάτημα στον καθαρό αέρα και ενεργή σωματική άσκηση (γυμναστική). Εάν ο ασθενής αδυνατεί να εκτελέσει ενεργητικές κινήσεις, είναι απαραίτητο να τον βοηθήσετε να εκτελέσει σωματική δραστηριότητα (παθητικές ασκήσεις, ασκήσεις αναπνοής, θέση παροχέτευσης, υδροθεραπεία, μασάζ κ.λπ.).
Οργανώστε εκδηλώσεις, αργίες, γενέθλια κ.λπ. με τους ασθενείς σας. Είναι σημαντικό οι ασθενείς να συμμετέχουν στη διοργάνωση εκδηλώσεων.
Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για το πρόβλημα του ασθενούς «Επιθυμία για απομόνωση από την επικοινωνία λόγω σοβαρής ασθένειας»
Μιλήστε με τον ασθενή κάθε μέρα, ρωτήστε για την κατάσταση της υγείας του, την οικογένειά του, συζητήστε μια ταινία, ένα βιβλίο κ.λπ.
Όταν επικοινωνείτε με έναν ασθενή, είναι πολύ σημαντικό να επιλέγετε τις σωστές λέξεις και να αποφεύγετε τις σκληρές κατηγορηματικές φράσεις και τον κυνισμό. Προσέξτε τις εκφράσεις του προσώπου και τις κινήσεις των χεριών σας. Δεν μπορείτε να βαρεθείτε τον ασθενή με τη συνομιλία σας· να θυμάστε ότι η ένταση της συνομιλίας καθορίζεται από τον ίδιο τον ασθενή.
Ενθαρρύνετε τον ασθενή να εκφράσει τα συναισθήματά του. Κάντε ερωτήσεις ανοιχτού τύπου και ερωτήσεις ("Τι νιώθετε;", "Γιατί σας αρέσει/αντιπαθείτε;", "Γιατί πιστεύετε;").
Δημιουργήστε ένα συγκεκριμένο περιβάλλον για κάθε συνομιλία· οι συνομιλίες πρέπει να διεξάγονται σε κλειστό δωμάτιο, κατά προτίμηση ένας προς έναν με τον ασθενή.
Προσδιορίστε τους φόβους του ασθενούς που σχετίζονται με τη διάγνωση, δίνοντας προσοχή στη συμπεριφορά και τα λόγια του ασθενούς κατά τη διάρκεια της συνομιλίας.
Κάντε μια συζήτηση με συγγενείς. Μιλήστε για τις ιδιαιτερότητες της κατάστασης του αγαπημένου σας προσώπου, συζητήστε πιθανές συνθήκες δυσφορίας, καθώς και καταστάσεις που μπορούν να φέρουν χαρά.
Διεξαγωγή μαθημάτων εργοθεραπείας (ράψιμο, κέντημα, πλέξιμο κ.λπ.)
Συμβάλετε στη διαμόρφωση της «θέλησης για ζωή». Προσδιορίστε την προτεραιότητα στη ζωή ενός ατόμου, υποδείξτε πόσα περισσότερα μπορούν και πρέπει να γίνουν.
Προωθήστε την επικοινωνία με άλλους ασθενείς που βρίσκονται σε επαρκή ψυχολογική κατάσταση.
Προσφορά συμμετοχής στη διοργάνωση ομαδικής εκδήλωσης.
Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για το πρόβλημα του ασθενούς «Άγχος που σχετίζεται με ασθένεια»
Κανονίστε μια συνομιλία με τον ασθενή ή τους συγγενείς του σε μια κατάλληλη στιγμή για αυτούς. Η συνομιλία πρέπει να διεξάγεται ιδιωτικά, σε ένα μικρό, ασφαλές δωμάτιο.
Κατά τη διάρκεια της συνομιλίας, ο ασθενής πρέπει να παίζει ενεργό ρόλο και η νοσοκόμα να είναι παθητικός συνομιλητής, ενώ ταυτόχρονα να ελέγχει τη συνομιλία (μέθοδος ενεργητικής ακρόασης).
Μην δίνετε όλη την αλήθεια ταυτόχρονα. Μη βιαστείς να απαντήσεις. Είναι απαραίτητο να καταλάβετε αν ο ασθενής σας προκαλεί, θέλει να λάβει την αναμενόμενη απάντηση και όχι καθόλου την αλήθεια. Για αυτό, υπάρχει μια μέθοδος αντι-ερώτησης ("Γιατί κάνετε αυτήν την ερώτηση; Τι πιστεύετε για αυτό;").
Όταν μιλάτε, πρέπει να παρακολουθείτε όχι μόνο τα λόγια σας, αλλά και τη μη λεκτική επικοινωνία (εκφράσεις προσώπου, χειρονομίες, στάση).
Είναι απαραίτητο να δοθούν αληθείς πληροφορίες στον ασθενή.
Όταν μιλάτε, αποφύγετε εξειδικευμένους ιατρικούς όρους και εξηγήστε με τρόπο που να είναι ξεκάθαρος στον μεμονωμένο ασθενή ή στην οικογένειά του.
Παρέχετε στον ασθενή και τους συγγενείς του αποδεδειγμένη βιβλιογραφία που μπορεί να διαβαστεί, προκειμένου να εξαλειφθεί η έλλειψη γνώσης για τη νόσο.
Μετά τη συνομιλία, βεβαιωθείτε ότι οι πληροφορίες έχουν κατανοηθεί σωστά.
Κανονίστε μια διαβούλευση με έναν ψυχοθεραπευτή.
Παρέχετε συνεχή παρακολούθηση του ασθενούς μέχρι να μειωθεί το επίπεδο του άγχους.
Νοσηλευτικές παρεμβάσεις για το πρόβλημα του ασθενούς «Έλλειμμα ψυχαγωγικής δραστηριότητας»
Αξιολογήστε την ανοχή του ασθενούς στη σωματική δραστηριότητα.
Ρωτήστε τον ασθενή και τους συγγενείς του για τα ενδιαφέροντα του ασθενούς και σκιαγραφήστε ένα σχέδιο για την υλοποίηση των τύπων δραστηριοτήτων που είναι αποδεκτές σε νοσοκομειακό περιβάλλον, λαμβάνοντας υπόψη τη φυσική δραστηριότητα.
Εξατομικεύστε το περιβάλλον του ασθενούς χρησιμοποιώντας τα αγαπημένα του αντικείμενα, φωτογραφίες αγαπημένων προσώπων.
Οργανώστε δραστηριότητες χαμηλής δραστηριότητας: ανάγνωση περιοδικών ή ανάγνωση φωναχτά, παρακολούθηση τηλεόρασης, ζωγραφική, ακρόαση μουσικής, ραδιόφωνο, επίλυση παζλ, κιτ χειροτεχνίας και μοντελοποίηση.
Μιλήστε τακτικά με τον ασθενή, ενθαρρύνετε τις αναμνήσεις από προηγούμενες δραστηριότητες, εάν αυτό δεν προκαλεί τραύματα στον ασθενή.
Να δημιουργήσει ένα καλό ψυχοσυναισθηματικό υπόβαθρο στον θάλαμο για συνομιλίες και κοινά παιχνίδια με άλλους ασθενείς.
Προωθήστε τη σωματική δραστηριότητα.
1) Φυσιολογικά:
Αδυναμία.
Υπνηλία.
Ξηρό δέρμα.
Υπερβολικό σωματικό βάρος.
Περιορισμός σωματικής δραστηριότητας.
Απώλεια μαλλιών, φρυδιών, βλεφαρίδων.
Ψυχρότης.
2) Ψυχολογικά:
Έλλειψη προσαρμογής στη νόσο.
Απάθεια, κατάθλιψη.
Έλλειψη γνώσης για τη νόσο.
Μείωση νοημοσύνης.
Απώλεια μνήμης.
Μειωμένη απόδοση (επιβράδυνση, βραδύτητα).
Ελλειψη επικοινωνίας.
Άλλαξαν οι οικογενειακές διαδικασίες.
3) Κοινωνικά:
Απώλεια κοινωνικών και βιομηχανικών σχέσεων.
Απώλεια ικανότητας για εργασία.
Απομόνωση κατά τη νοσηλεία.
Δυσκολίες στην αυτάρκεια (βραδότητα μυαλού, βραδύτητα).
4) Πνευματικό:
Έλλειψη πνευματικής συμμετοχής και ενσυναίσθησης.
Έλλειψη αυτοπραγμάτωσης.
Έλλειψη αξιών ζωής (αρμονία, επιτυχία).
5) Πιθανά προβλήματα:
Κίνδυνος απώλειας συνείδησης κατά την ανάπτυξη μυξοιδηματικού κώματος.
Κίνδυνος ανάπτυξης ψύχωσης.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης φλυκταινωδών δερματικών παθήσεων.
Κίνδυνος ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας.
Κίνδυνος ανάπτυξης υποθερμίας.
Κίνδυνος ανάπτυξης άνοιας.
Πρόβλημα: Δυσκοιλιότητα.
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Ο ασθενής θα έχει κενώσεις τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο ημέρες.
Μακροπρόθεσμη: Ο ασθενής θα επιδείξει γνώση των τρόπων διαχείρισης της δυσκοιλιότητας μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο.
1. Παρέχετε μια δίαιτα γαλακτοκομικών-λαχανικών (μαύρο ψωμί, λαχανικά, φρούτα, βότανα, δίαιτα Νο. 3).
2. Εξασφαλίστε επαρκή πρόσληψη υγρών, κατά προτίμηση γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, χυμούς, θειικά μεταλλικά νερά έως και δύο λίτρα την ημέρα.
3. Αναπτύξτε ένα ρυθμισμένο αντανακλαστικό στον ασθενή να αφοδεύει μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας (το πρωί, 15-20 λεπτά αφού πιει ένα ποτήρι κρύο βραστό νερό με άδειο στομάχι).
4. Εξασφαλίστε επαρκή φυσική δραστηριότητα του ασθενούς.
5. Βεβαιωθείτε ότι λαμβάνονται καθαρτικά και εκτελούνται κλύσματα εκκένωσης σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
6. Διδάξτε βασικές τεχνικές θεραπείας άσκησης και μασάζ και στη συνέχεια παρακολουθήστε την εφαρμογή τους (μεμονωμένα).
7. Καταγράψτε τον αριθμό των κοπράνων στο φύλλο θερμοκρασίας.
8. Διδάξτε τον ασθενή σχετικά με τα χαρακτηριστικά του τρόπου ζωής για τη δυσκοιλιότητα.
Πρόβλημα: Ανησυχία για αλλαγές στην εμφάνιση (πρήξιμο, ξηροδερμία, τριχόπτωση).
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Ο ασθενής θα συζητήσει άνετα το πρόβλημα σε δύο ημέρες.
Μακροχρόνια: Ο ασθενής δεν θα βιώσει άγχος τη στιγμή της εξόδου από το νοσοκομείο.
Σχέδιο νοσηλευτικής παρέμβασης:
2. Ο M/s θα δώσει ένα παράδειγμα ασθενούς με θετική δυναμική αυτών των φαινομένων.
3. Ο Μ/Σ θα εμπλέξει σε μια συνομιλία έναν ασθενή που είχε τα ίδια προβλήματα κατά την εισαγωγή.
5. Το M/s θα διατηρήσει την εμπιστοσύνη του ασθενούς στο θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.
Πρότυπα νοσηλευτικής πρακτικής για θυρεοτοξίκωση
Θ. Πιθανές παραβιάσεις αναγκών.
1) Φυσιολογικές ανάγκες:
Ναι (τρέμουλο χεριών).
Αναπνοή (δύσπνοια κατά την άσκηση).
Έκκριση (διάρροια).
Να είσαι καθαρός (ιδρώτας).
Διατηρήστε την κατάσταση (αίσθημα παλμών, υπέρταση, θυρεοτοξική κρίση).
Ντύσιμο, γδύσιμο (τρέμουλο χεριών, αίσθημα ζέστης).
Διατήρηση θερμοκρασίας (πυρετός).
Ύπνος, ξεκούραση (αϋπνία).
Ο κίνδυνος εμφάνισης παρενεργειών από τη χρήση φαρμάκων (Mercazolil, ιωδιούχα σκευάσματα).
2) Ψυχοκοινωνικά:
Επικοινωνήστε (ευερεθιστότητα, δακρύρροια, άγχος).
Να έχετε αξίες ζωής (φόβος απώλειας της ικανότητας εργασίας, άγχος για την οικογένεια, έλλειψη γνώσης για την ασθένεια).
Παιχνίδι, μελέτη, εργασία (αναπηρία, αλλαγές στον τρόπο ζωής).
II. Πιθανά προβλήματα ασθενούς.
1) Φυσιολογικά προβλήματα:
Αδυναμία.
Διατροφικές διαταραχές (απώλεια βάρους με διατήρηση της όρεξης).
Διαταραχή ύπνου (αϋπνία).
Τρέμουλο χεριών.
Ιδρώνοντας.
ΧΤΥΠΟΣ καρδιας.
Δύσπνοια κατά την άσκηση.
2) Ψυχολογικά:
Έλλειψη προσαρμογής στη νόσο.
Άγχος για αλλαγές στην εμφάνιση (βρογχοκήλη, διογκωμένα μάτια).
Φόβος για χειρουργική επέμβαση.
Συναισθηματική αστάθεια (ανυπομονησία, ευερεθιστότητα).
Έλλειψη γνώσης για τη νόσο.
Μειωμένη απόδοση.
Η ανάγκη τακτικής λήψης φαρμάκων.
Αλλαγή της φύσης της διατροφής.
3) Κοινωνικά:
Απώλεια κοινωνικών και βιομηχανικών σχέσεων.
Απώλεια ικανότητας για εργασία.
Απομόνωση κατά τη νοσηλεία.
4) Πνευματικό:
Έλλειψη πνευματικής συμμετοχής και ενσυναίσθησης.
Έλλειψη αξιών ζωής (αρμονία, επιτυχία).
5) Πιθανά προβλήματα:
Κίνδυνος όρασης.
Ο κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών από τη φαρμακευτική θεραπεία (Mercazolil, ιωδιούχα σκευάσματα).
Κίνδυνος εμφάνισης μετεγχειρητικών επιπλοκών (υποθυρεοειδισμός, αφωνία).
Πρόβλημα: Αλλαγή χαρακτήρα (δακρύρροια, ευερεθιστότητα).
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Η διάθεση του ασθενούς θα βελτιωθεί εντός μιας εβδομάδας από την έναρξη της θεραπείας.
Μακροχρόνια: Με την έξοδο από το νοσοκομείο, η διάθεση του ασθενούς θα ομαλοποιηθεί, η ευερεθιστότητα και η δακρύρροια θα εξαφανιστούν.
Σχέδιο νοσηλευτικής παρέμβασης:
1. Το M/s θα ηρεμήσει τον ασθενή.
2. Ο Μ/Σ θα διεξάγει μια συζήτηση σχετικά με την αιτία της αλλαγής του χαρακτήρα και θα εξηγήσει στον ασθενή την αναστρεψιμότητα αυτών των φαινομένων.
3. Οι M/s θα προσπαθήσουν να εξασφαλίσουν μια ήρεμη, φιλική ατμόσφαιρα στον θάλαμο.
4. Οι M/s θα μιλήσουν με τους συγγενείς του ασθενούς, θα μιλήσουν για τους λόγους για την αλλαγή του χαρακτήρα και την ανάγκη για ηθική υποστήριξη από την πλευρά τους αυτή τη στιγμή.
5. Ο Μ/Σ θα εισαγάγει έναν ασθενή που ήδη παίρνει εξιτήριο, αλλά είχε τα ίδια προβλήματα.
6. Το M/s θα επιτρέπει επισκέψεις για 15 λεπτά κάθε μέρα σε γνωστούς του ασθενούς, που θα του προκαλούν θετικά συναισθήματα.
Πρόβλημα: Ανησυχία για αλλαγές στην εμφάνιση (εξόφθαλμος, έντρομη έκφραση προσώπου).
Στόχοι: Βραχυπρόθεσμα: Ο ασθενής θα συζητήσει άνετα το πρόβλημα εντός 2 ημερών.
Μακροχρόνια: Ο ασθενής δεν θα βιώσει άγχος τη στιγμή της εξόδου.
Σχέδιο νοσηλευτικής παρέμβασης:
1. Ο M/s θα εξηγήσει στον ασθενή τον λόγο των αλλαγών και την αναστρέψιμη φύση τους.
2. Ο M/s θα δώσει ένα παράδειγμα ασθενούς με θετική δυναμική.
3. Ο Μ/Σ θα εμπλέξει σε μια συνομιλία έναν ασθενή που είχε τα ίδια προβλήματα κατά την εισαγωγή.
4. Ο M/s θα προσπαθήσει να πείσει τον ασθενή να μην ντρέπεται για την εμφάνισή του.
5. Το M/s θα εστιάσει την προσοχή του ασθενούς σε θετικές αλλαγές στην εμφάνιση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
GOU SPO Petrozavodsk Basic Medical College
Ημερομηνία δημοσίευσης: 2015-06-12; Διαβάστε: 7267 | Σελίδα Παραβίαση πνευματικών δικαιωμάτων | Παραγγείλετε να γράψετε ένα χαρτί
ιστοσελίδα - Studopedia.Org - 2014-2020. Η Studiopedia δεν είναι ο συγγραφέας του υλικού που δημοσιεύτηκε. Παρέχει όμως δωρεάν χρήση(0,003 s) ...Απενεργοποιήστε το adBlock!
πολύ απαραίτητο
Η αποστολή του νοσηλευτή είναι να παρέχει βοήθεια σε ένα άτομο για όλα τα θέματα που σχετίζονται με την υγεία του ή την αποκατάσταση της υγείας του, καθώς και την εμφάνιση ανώδυνου θανάτου. Οι δραστηριότητες ενός ειδικού πρέπει να στοχεύουν στο να διδάξουν ένα άτομο να αντεπεξέρχεται χωρίς καμία βοήθεια από εξωτερικούς, δίνοντάς του πλήρεις πληροφορίες ώστε να μπορέσει γρήγορα να γίνει ανεξάρτητος. Υπάρχει μια ειδική τεχνολογία που ονομάζεται διαδικασία νοσηλείας. Στοχεύει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών λύνοντας τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν. Σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς καθορίζονται και επιλύονται τα προβλήματα.
Στόχοι της νοσηλευτικής διαδικασίας
Η νοσοκόμα πρέπει να διασφαλίζει ότι ο ασθενής έχει μια αποδεκτή ποιότητα ζωής ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Το πρόβλημα του ασθενούς πρέπει να προλαμβάνεται, να αμβλύνεται και να ελαχιστοποιείται. Εάν κάποιος έχει τραυματισμό ή κάποια ασθένεια, ο νοσηλευτής είναι υποχρεωμένος να τον βοηθήσει και την οικογένειά του να προσαρμοστεί στις νέες συνθήκες διαβίωσης. Πρέπει να επιτευχθεί και να διατηρηθεί η ανεξαρτησία και η αυτάρκεια του ασθενούς, να ικανοποιηθούν οι βασικές του ανάγκες ή να εξασφαλιστεί ένας ειρηνικός θάνατος.
Στάδια της νοσηλευτικής διαδικασίας
Η νοσηλευτική διαδικασία προχωρά βήμα-βήμα. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής εξετάζεται. Στη συνέχεια - εγκατάσταση (νοσηλευτική διάγνωση). Μετά από αυτό, σχεδιάζεται η νοσηλευτική φροντίδα για τον ασθενή, εφαρμόζονται σχέδια για την επίλυση των δυσκολιών του ασθενούς και η απόδοση αξιολογείται με επακόλουθη διόρθωση. Σήμερα θα δούμε το δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας.
Νοσηλευτική διάγνωση
Για τον προσδιορισμό των δυσκολιών του ασθενούς, αναπτύσσεται ένα ατομικό σχέδιο φροντίδας, ώστε ο ασθενής και η οικογένειά του να μπορούν να προσαρμοστούν στις αλλαγές που έχουν προκύψει λόγω προβλημάτων υγείας. Ο νοσηλευτής πρέπει πρώτα να ανακαλύψει τις ανάγκες του ασθενούς, τις οποίες ο ίδιος δεν μπορεί να ικανοποιήσει, γεγονός που οδηγεί στη διαμόρφωση δυσκολιών. Διενεργεί νοσηλευτική διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς. Παράλληλα διευκρινίζονται τα προβλήματα του ασθενούς. Εδώ, σχηματίζεται μια ιατρική κρίση, η οποία περιγράφει τη μορφή της απάντησης του ασθενούς στην ασθένεια και την κατάστασή του, υποδεικνύοντας τον λόγο αυτής της αντίδρασης. Σε αυτή την περίπτωση, πολλά εξαρτώνται από τον τύπο της νόσου, τις αλλαγές στο εξωτερικό περιβάλλον, τις ιατρικές διαδικασίες, τις συνθήκες διαβίωσης του ασθενούς, καθώς και τις προσωπικές του συνθήκες.
Τύποι προβλημάτων ασθενών
Στη νοσηλευτική διαδικασία, δεν λαμβάνεται υπόψη η ασθένεια, αλλά οι αντιδράσεις του ασθενούς στην κατάσταση και την ασθένειά του. Τέτοιες αντιδράσεις μπορεί να είναι πολλών τύπων:
- Φυσιολογικός. Χαρακτηρίζονται από διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα του ασθενούς. Αυτό θα μπορούσε να είναι, για παράδειγμα, κατακράτηση κοπράνων.
- Ψυχολογικός. Τέτοιες αντιδράσεις προκαλούνται από το άγχος για την ασθένεια και την έλλειψη επίγνωσης σχετικά με αυτήν, καθώς και από την υποβάθμιση της σοβαρότητας της νόσου.
- Οι πνευματικές αντιδράσεις μπορεί να εκδηλωθούν με την επιθυμία να πεθάνει λόγω ανίατης ασθένειας, σε διαφωνίες με την οικογένεια που προκύπτουν λόγω ασθένειας, στην επιλογή των αξιών της ζωής κ.λπ. Επομένως, είναι σημαντικό να εντοπιστεί σωστά.
- Κοινωνικός. Χαρακτηρίζονται από την επιθυμία να απομονωθούν παρουσία μιας θανατηφόρας μολυσματικής νόσου.
Ο νοσηλευτής δεν έχει πάντα την ευκαιρία να λύσει όλες τις παραπάνω δυσκολίες. Επομένως, στην πράξη συνήθως χωρίζονται σε ψυχοκοινωνικές και φυσιολογικές.
Υπάρχοντα και πιθανά προβλήματα του ασθενούς
Τα πάντα χωρίζονται συνήθως σε υπάρχουσες, σε αυτές που υπάρχουν σήμερα και σε πιθανές, που παρουσιάζονται με τη μορφή περαιτέρω επιπλοκών, οι οποίες μπορούν να προληφθούν με μια σωστά προγραμματισμένη νοσηλευτική διαδικασία. Σχεδόν πάντα, ο ασθενής αντιμετωπίζει διάφορους τύπους δυσκολιών, επομένως όλες χωρίζονται σε προτεραιότητα και δευτερεύουσες. Τα θέματα προτεραιότητας περιλαμβάνουν:
- προβλήματα που είναι αρκετά οδυνηρά για τον ασθενή.
- προβλήματα που μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές.
- δυσκολίες, η λύση των οποίων καθορίζει το θετικό αποτέλεσμα της θεραπείας.
- αυτά που περιορίζουν την ικανότητα του ασθενούς να φροντίζει τον εαυτό του ανεξάρτητα.
Όταν τίθεται η νοσηλευτική διάγνωση, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται υπόψη όλες οι δυσκολίες του ασθενούς που μπορούν να επιλυθούν ή να διορθωθούν από το ιατρικό προσωπικό. Κατανέμονται κατά βάρος και προχωρούν στην απόφαση, ξεκινώντας από το πιο σημαντικό. αναμεταξύ προβλήματα ασθενούς και συγγενών τις πρώτες ώρες στο νοσοκομείο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την πυραμίδα των αναγκών σύμφωνα με τον A. Maslow. Αυτή η τεχνική σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πρωτεύουσες, ενδιάμεσες και δευτερεύουσες ανάγκες.
Αρχές νοσηλευτικής διάγνωσης
Για να είναι χρήσιμη και εστιασμένη η ανάλυση, πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες αρχές:
- Εντοπισμός αναγκών που ο ασθενής δεν μπορεί να ικανοποιήσει μόνος του.
- Προσδιορισμός των παραγόντων που προκαλούν τη νόσο.
- Εντοπισμός των δυνατών και των αδυναμιών του ασθενούς που συμβάλλουν είτε στην ανάπτυξη είτε στην πρόληψη δυσκολιών.
- Προβλέψτε τις μελλοντικές δυνατότητες του ασθενούς, την επέκταση ή τον περιορισμό τους.
Δυσκολίες στη λήψη νοσηλευτικής διάγνωσης
Η νοσοκόμα μπορεί να εκφράσει εκείνες τις δυσκολίες, η επίλυση των οποίων δεν είναι πέρα από τις αρμοδιότητές της. Για να κατανοήσετε την ακρίβεια της ετικέτας και τη σωστή νοσηλευτική διάγνωση, συνιστάται να ελέγξετε τα ακόλουθα:
- Σχετίζεται το πρόβλημα με την έλλειψη αυτοφροντίδας; Για παράδειγμα, η δυσκολία στην αναπνοή σε μια συγκεκριμένη θέση του ασθενούς σχετίζεται με έλλειψη αυτοφροντίδας. Μπορεί να αντιμετωπιστεί από νοσοκόμα.
- Πόσο ξεκάθαρη είναι η διάγνωση για τον ασθενή;
- Θα αποτελέσει τη βάση για τον προγραμματισμό ελιγμών νοσηλευτών; Η παρέμβαση ενός ειδικού θα είναι σωστή εάν ανακαλύψει τον λόγο που προκαλεί μια συγκεκριμένη κατάσταση του ασθενούς.
- Η δυσκολία που εντοπίζει θα γίνει πρόβλημα για την ασθενή;
- Η διάγνωση της νοσοκόμας περιλαμβάνει μόνο ένα πρόβλημα για τον ασθενή; Είναι απαραίτητο να εντοπιστούν αρκετές διαγνώσεις και επίσης να ληφθεί υπόψη το γεγονός ότι ο ασθενής δεν κατανοεί τι τον ενοχλεί. Για παράδειγμα, μπορεί να σχετίζονται όχι μόνο με τη νόσο, αλλά και με τη θεραπεία, την κατάσταση στο νοσοκομείο, τις οικογενειακές σχέσεις κ.λπ.
Το καθήκον της διάγνωσης από έναν νοσηλευτή είναι να εντοπίσει όλες τις υπάρχουσες ή αναμενόμενες δυσκολίες του ασθενούς στο δρόμο για την αποκατάσταση της καλής του κατάστασης, τον εντοπισμό του πιο επώδυνου προβλήματος αυτή τη στιγμή, τη διαμόρφωση διάγνωσης και τον σχεδιασμό μέτρων για τη φροντίδα του ασθενούς.
Περιεχόμενα της νοσηλευτικής διαδικασίας στο δεύτερο στάδιο
Ο ασθενής πρέπει να βοηθήσει τη νοσοκόμα να τονίσει σωστά το κύριο πράγμα κατά τη ρύθμιση. Όλες οι ασυνέπειες μπορούν να επιλυθούν συζητώντας τα θέματα μεταξύ της αδελφής και του ασθενούς. Εάν υπάρχουν σοβαρές ψυχολογικές και συναισθηματικές δυσκολίες, ο επαγγελματίας υγείας αναλαμβάνει την ευθύνη επιλογής διαγνώσεων προτεραιότητας. Όταν ένας ασθενής έχει μόλις εισαχθεί στο νοσοκομείο ή έχει μια ασταθή κατάσταση, δεν καθορίζεται αμέσως· αυτό γίνεται μόνο αφού μελετηθούν όλες οι πληροφορίες, καθώς τα συμπεράσματα που έχουν γίνει εκ των προτέρων προκαλούν λανθασμένη διάγνωση και κακή νοσηλευτική φροντίδα. Υπάρχουν συχνά περιπτώσεις που το πρόβλημα του ασθενούς δεν μπορεί να προσδιοριστεί. Σε αυτή την περίπτωση, πραγματοποιείται η συνήθης δήλωση των συμπτωμάτων. Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια προκαλείται από δυσμενείς καταστάσεις ζωής. Στη συνέχεια η νοσοκόμα ξεκαθαρίζει αναλυτικά όλες αυτές τις περιστάσεις. Σε αυτή την περίπτωση, θα είναι σε θέση να βοηθήσει τον ασθενή να ξεπεράσει τις αρνητικές συνέπειες όσο το δυνατόν περισσότερο.
Αποτελέσματα
Στο δεύτερο στάδιο της νοσηλευτικής διαδικασίας αναλύονται τα δεδομένα που προέκυψαν στο πρώτο στάδιο κατά την εξέταση του ασθενούς. Εδώ το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να προσδιορίσει, για παράδειγμα, προβλήματα του ασθενούς και των συγγενών σε διαφορετικές περιόδους πυρετού, και να διατυπώσει ακριβείς διαγνώσεις που εμποδίζουν τον ασθενή να επιτύχει μια θετική κατάσταση, καθώς και εκείνες που μπορεί να λύσει ο νοσηλευτής. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η δυσκολία του ασθενούς μπορεί να σχετίζεται όχι μόνο με τη νόσο, αλλά και με τις μεθόδους θεραπείας, το περιβάλλον, τις σχέσεις με τους συγγενείς κ.λπ. Οι νοσηλευτικές διαγνώσεις μπορούν να αλλάξουν όχι μόνο κάθε μέρα, αλλά καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι διαφέρουν από τις ιατρικές διαγνώσεις. Ο γιατρός κάνει μια διάγνωση και συνταγογραφεί θεραπεία και η νοσοκόμα βοηθά τον ασθενή να προσαρμοστεί και να ζήσει με την ασθένεια. Η ασθένεια ενός ατόμου μπορεί να του προκαλέσει μεγάλο αριθμό δυσκολιών, επομένως μπορεί να υπάρχουν πολλές διαγνώσεις από μια νοσοκόμα. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι εκτός και αν υπάρχει επείγουσα σωματική διαταραχή, η ζωή του ασθενούς μπορεί να κινδυνεύσει εάν δεν ικανοποιηθούν οι ψυχοκοινωνικές του ανάγκες. Όταν θέτει προτεραιότητες, η νοσοκόμα έχει το δικαίωμα να εμπλέξει τους συγγενείς του ασθενούς. Ταυτόχρονα, πρέπει να υποδείξει τους λόγους που οδήγησαν στα προβλήματα και επίσης να κατευθύνει τις ενέργειές της για την εξάλειψή τους. Όλες οι νοσηλευτικές διαγνώσεις καταγράφονται στο πρόγραμμα νοσηλευτικής φροντίδας (NCP).
Θέμα: Ασφαλές νοσοκομειακό περιβάλλον. Ασφάλεια λοιμώξεων
Υψηλός κίνδυνος τραυματισμού ως αποτέλεσμα...;
Άγχος για πιθανή μόλυνση κατά την προετοιμασία και τη διεξαγωγή...
Πόνος λόγω τραυματισμού.
Ανεπαρκής, διακοπτόμενος ύπνος.
Ανησυχείτε για ένα σπίτι χωρίς επίβλεψη (ζώο, φυτό, παιδί, άτομο με αναπηρία, ηλικιωμένος γονέας κ.λπ.).
Ισχυρή συναισθηματική εμπειρία που σχετίζεται με απότομη επιδείνωση της υγείας.
Αυτο-απομόνωση λόγω θλίψης.
Κοινωνική αυτοαπομόνωση;
Μειωμένη σωματική δραστηριότητα;
Μειωμένη ατομική ικανότητα προσαρμογής και υπέρβασης αντιδράσεων στρες.
Έλλειψη πληροφοριών σχετικά με περαιτέρω θεραπεία και φροντίδα.
Φόβος για επερχόμενη χειρουργική επέμβαση, διαδικασία, εξέταση.
Διαταραχή ύπνου λόγω...;
Απειλή για βλάβη σε άλλους.
Κίνδυνος αυτοτραυματισμού;
Ακατάλληλη συμπεριφορά που προκαλείται από αποπροσανατολισμό.
Κίνδυνος τραυματισμού λόγω νευρολογικών συμπτωμάτων.
Κατάσταση έντασης ως αποτέλεσμα μη παραγωγικού ύπνου, που προκαλείται από...
Ανεπαρκής σωματική δραστηριότητα λόγω...;
Άγχος που προκαλείται από έλλειψη γνώσης για την επερχόμενη επέμβαση και την έκβασή της.
Έλλειψη ενημέρωσης για τις ιδιαιτερότητες της πορείας της μετεγχειρητικής περιόδου.
Κίνδυνος «λειτουργικού στρες».
Ο κίνδυνος μετεγχειρητικών επιπλοκών (αιμορραγία, οίδημα κ.λπ.) που προκαλούνται από μεταβολικές διαταραχές.
Απειλή αυτοκτονίας ως αποτέλεσμα υποψίας καρκίνου.
Φόβος που προκαλείται από πιθανή εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων (υψηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια μνήμης κ.λπ.)
Απειλή παραβίασης του καθεστώτος σωματικής δραστηριότητας και τραυματισμός.
Κίνδυνος παραβίασης του καθεστώτος λόγω ανεπαρκούς κινήτρου, έλλειψη γνώσης σχετικά με την κατάστασή του.
Ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης σε...;
Αυξημένη ευερεθιστότητα λόγω δυσκολιών στην επικοινωνία που σχετίζονται με...
Ανησυχία για περαιτέρω διαβίωση σε κτίριο χωρίς ανελκυστήρα (εργασία κ.λπ.).
Έλλειψη γνώσεων σχετικά με την προετοιμασία για έρευνα.
Απειλή αϋπνίας;
Αίσθημα δυσφορίας που προκαλείται από έλλειψη κατάλληλης ανάπαυσης.
Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης των ματιών που προκαλείται από μόλυνση κατά τη διάρκεια...
Φόβος μόλυνσης από τον ιό HIV.
Έλλειμμα επικοινωνίας που προκαλείται από...
Έλλειψη επικοινωνίας με την οικογένεια.
Φόβοι πιθανής μόλυνσης...?
Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης.
Άγχος για πιθανή μόλυνση κατά την προετοιμασία και τη διεξαγωγή της επέμβασης, που προκαλείται από έλλειψη γνώσης.
Άγχος, φόβος;
Υπερθερμία, πόνος, άγχος.
Κίνδυνος διαβροχής του δέρματος;
Κίνδυνος επιδείνωσης της κατάστασης λόγω άρνησης της διαδικασίας.
Ο κίνδυνος πιθανής μόλυνσης κατά τη διάρκεια επεμβάσεων και χειρουργικών επεμβάσεων.
Θέμα: Ατομική υγιεινή του ασθενούς
Ερεθισμός που προκαλείται από την εξάρτηση από άλλους για την ικανοποίηση των αναγκών υγιεινής.
Αίσθημα δυσφορίας λόγω ανεπαρκούς υγιεινής του σώματος.
Ο κίνδυνος φλεγμονωδών διεργασιών στο δέρμα και τον υποδόριο ιστό λόγω ανεπαρκούς φροντίδας.
Ανεπαρκής διατροφή που προκαλείται από...
Έλλειψη αυτοφροντίδας λόγω φόβου να βλάψει τον εαυτό του.
Ενόχληση που προκαλείται από δυσάρεστες αισθήσεις...
Κατακλίσεις ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς φροντίδας.
Έλλειψη γνώσης σχετικά με την πρόληψη των ελκών πίεσης.
Κίνδυνος κατακλίσεων.
Εξαντλητική φαγούρα που σχετίζεται με μυκητιασικές λοιμώξεις του δέρματος.
Ανεπαρκής υγιεινή του σώματος.
Ανεπαρκής αυτουγιεινή λόγω της σοβαρότητας της κατάστασης.
Έλλειψη δεξιοτήτων υγιεινής και υγειονομικών συνθηκών.
Μειωμένη σωματική δραστηριότητα;
Έλλειψη γνώσης σχετικά με την κατάστασή σας.
Ανησυχείτε για την επιδείνωση της κατάστασής σας, που προκαλείται από έλλειψη γνώσης.
Πυώδης έκκριση, που προάγει το σχηματισμό κρούστας και κόλληση των βλεφαρίδων.
Κατακλίσεις που προκαλούνται από την ανάγκη τήρησης αυστηρής ανάπαυσης στο κρεβάτι.
Έλλειμμα αυτοφροντίδας;
Υγιεινή σώματος που δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του ασθενούς.
Διατροφή που δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες του σώματος για αναγέννηση των ιστών.
Ανεπάρκεια πρωτεϊνικών (βιταμινούχων) τροφίμων στη διατροφή.
Υψηλός κίνδυνος μόλυνσης που προκαλείται από παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος.
Η πιθανότητα μόλυνσης λόγω παραβίασης του προστατευτικού φραγμού του δέρματος (τοπική ροή αίματος, εξασθενημένη ανοσία).
Κίνδυνος μόλυνσης στην περιοχή της βελόνας.
Έλλειψη άνεσης στο κρεβάτι που προκαλείται από παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι.
Παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος λόγω... (αγγειακά, αιματολογικά, λοιμώδη νοσήματα, νεοπλάσματα, ιατρογενείς και τραυματικές καταστάσεις).
Ανησυχίες σχετικά με τις διαταραχές της εικόνας του σώματος που προκαλούνται από την απώλεια δέρματος.
Άλλαξε το επίπεδο άνεσης.
Θέμα: Χρήση ναρκωτικών
Ανησυχείτε για ένα πιθανό απόστημα.
Ο κίνδυνος διείσδυσης που σχετίζεται με...
Κίνδυνος έλκους πίεσης που προκαλείται από...;
Αναποτελεσματική δράση του φαρμάκου ως αποτέλεσμα έλλειψης γνώσεων και δεξιοτήτων στη χρήση.
Ο κίνδυνος νέκρωσης ως αποτέλεσμα της εισόδου του φαρμάκου κάτω από το δέρμα.
Κίνδυνος ασφυξίας ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς χρήσης του φαρμάκου.
Πνιγμός που προκαλείται από...;
Φόβος διενέργειας επεμβατικών διαδικασιών.
Ένταση, κατάσταση αναμονής πόνου πριν από τη διαδικασία.
Κίνδυνος μόλυνσης;
Φλεγμονή των μαλακών ιστών (διήθηση) ως αποτέλεσμα παραβίασης των κανόνων χορήγησης φαρμάκων.
Φλεγμονή των μαλακών ιστών που προκαλείται από κακή ασηψία.
Αίσθημα δυσφορίας που προκαλείται από την παρουσία φλεγμονής των μαλακών ιστών.
Ανησυχία για το αιμάτωμα.
Ο κίνδυνος αλλεργικής αντίδρασης στη χορήγηση φαρμάκων.
Δυσκολία τήρησης των φαρμακευτικών σχημάτων.
Δυσκολία στη μνήμη.
Αδυναμία εκτέλεσης ενέσεων ινσουλίνης που σχετίζονται με...
Η αδυναμία λήψης δισκίων φαρμάκων που προκαλείται από...
Έλλειψη δεξιοτήτων για τη φροντίδα των συγγενών λόγω έλλειψης...
Φόβος επαναλαμβανόμενου καθετηριασμού της κεντρικής φλέβας που προκαλείται από...;
Κίνδυνος ασφυξίας λόγω αδυναμίας άμεσης χορήγησης του φαρμάκου μέσω φλέβας.
Σοβαρή αντίδραση, που συνοδεύεται από αίσθημα αίσθημα παλμών, ναυτία κ.λπ. για ενδοφλέβια έγχυση?
Ανεπαρκής ανταπόκριση στην πιθανότητα δια βίου χρήσης φαρμάκων.
Ανεπαρκής θεραπεία που σχετίζεται με παραβίαση του σχήματος φαρμάκου.
Φόβος λήψης του φαρμάκου, φόβος πιθανών συνεπειών της φαρμακευτικής θεραπείας.
Απειλή για τη ζωή που προκαλείται από...
Εργασία δοκιμής γνώσεων
Καθορίζω:
1. Πραγματικά προβλήματα.
2. Πιθανά προβλήματα.
3. Προβλήματα προτεραιότητας.
4. Φυσιολογικά προβλήματα.
5. Ψυχολογικά προβλήματα.
6. Πνευματικά προβλήματα.
7. Κοινωνικά προβλήματα.
Πρότυπα απαντήσεων σε ερωτήσεις για έλεγχο γνώσης
1. Τα αληθινά είναι αυτά που έρχονται στο προσκήνιο, είναι τα πιο σημαντικά και απαιτούν παρέμβαση στο άμεσο μέλλον.
2. Δυνατότητα - αυτά είναι αυτά που μπορούν να αναπτυχθούν και τα οποία πρέπει να προβλεφθούν και να προληφθούν με προληπτικά μέτρα.
3. Τα προβλήματα προτεραιότητας είναι αυτά που απαιτούν άμεσες λύσεις. Εάν υπάρχουν πολλά προβλήματα, αναπτύσσεται ένα σχέδιο φροντίδας με συζήτηση με τον ασθενή (ή τους συγγενείς του) για την προτεραιότητα των προβλημάτων.
4. Φυσιολογικά - πόνος, βήχας κ.λπ., που σχετίζεται με παραβίαση των φυσιολογικών λειτουργιών του σώματος.
5. Ψυχολογικά - φόβος, άγχος, κατάθλιψη κ.λπ., που σχετίζονται με παραβίαση της ψυχολογικής ισορροπίας του ασθενούς.
6. Πνευματικό - είσοδος στη θρησκεία ή, αντίθετα, αδυναμία εκτέλεσης θρησκευτικών λειτουργιών.
7. Κοινωνική - ανικανότητα για εργασία, απώλεια εργασίας, περιορισμένος κοινωνικός κύκλος, αδυναμία παρακολούθησης ψυχαγωγικών εκδηλώσεων κ.λπ.
Βιβλιογραφία:
1. Mukhina S.A. Tarnovskaya I.I. Θεωρητικές βάσεις της Νοσηλευτικής: Σχολικό βιβλίο. – 2η έκδ., αναθ. και επιπλέον – Μ.: GEOTAR – Media, 2010.
2. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. Πρακτικός οδηγός στο θέμα «Βασικές αρχές της Νοσηλευτικής» Μ.: GEOTAR-Media, 2010.
3. Obukhovets T.P., Sklyarova T.A., Chernova O.V. Βασικές αρχές της Νοσηλευτικής. – Rostov n/d.: Phoenix, 2008.
4. Ostrovskaya I.V., Shirokova N.V. Βασικές αρχές Νοσηλευτικής: Σχολικό βιβλίο. – Μ.: GEOTAR – Media, 2008.
5. Obukhovets T.P. OSD. Εργαστήριο, «Φοίνιξ», 2013.
Ηλεκτρονική Βιβλιοθήκη Κολλεγίου:
6. Ostrovskaya I.V. Shirokova N.V. "Βασικές αρχές της Νοσηλευτικής" 2008.
7. Mukhina S.A., Tarnovskaya I.I. «Θεωρητικές βάσεις της Νοσηλευτικής» 2010.
Διάλεξη Νο. 12 «3, 4, 5 στάδια της νοσηλευτικής διαδικασίας»
Στόχοι μαθήματος:
Εκπαιδευτικός:Μελετήστε τα είδη, τα στοιχεία, τα είδη και τις μεθόδους νοσηλευτικών παρεμβάσεων, με σχεδιασμό, υλοποίηση, αξιολόγηση αποτελεσμάτων και διόρθωση της νοσηλευτικής διαδικασίας.
Αναπτυξιακή: συνεισφέρετε στη διαμόρφωση του ΟΚ 1. Κατανοήστε την ουσία και την κοινωνική σημασία του μελλοντικού επαγγέλματός σας, δείξτε διαρκές ενδιαφέρον για αυτό.