Θεραπεία της «ξηρής» μορφής της AMD. Μόλις η ξηρή μορφή της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας φτάσει σε προχωρημένο στάδιο, καμία γνωστή θεραπεία δεν μπορεί να αποτρέψει την απώλεια όρασης. Ωστόσο, η θεραπεία μπορεί να καθυστερήσει και πιθανώς να αποτρέψει την εξέλιξη από το ενδιάμεσο στάδιο στο προχωρημένο στάδιο, όπου εμφανίζεται απώλεια όρασης.
Η μελέτη Age-related Eye Disease Study (AREDS) που διεξήχθη από το Εθνικό Ινστιτούτο Οφθαλμών των ΗΠΑ διαπίστωσε ότι η λήψη ορισμένων υψηλών δόσεων αντιοξειδωτικών και ψευδαργύρου μείωσε σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης ξηρής AMD σε τελευταίο στάδιο και σχετιζόμενης απώλειας όρασης. Η επιβράδυνση της εξέλιξης της AMD από το ενδιάμεσο στο τελευταίο στάδιο είναι μια ευκαιρία να σωθεί η όραση για πολλούς ανθρώπους.
Η θεραπεία της «υγρής» μορφής της AMD μπορεί να πραγματοποιηθεί με χειρουργική επέμβαση λέιζερ, φωτοδυναμική θεραπεία και ενδοφθάλμιες ενέσεις. Ωστόσο, κανένα από αυτά δεν θεραπεύει την ασθένεια, η οποία, όπως και η απώλεια όρασης, μπορεί να προχωρήσει παρά τη θεραπεία.
Χειρουργείο λέιζερ. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί λέιζερ για να καταστρέψει τα εύθραυστα και διαρρέοντα αιμοφόρα αγγεία. Η δέσμη φωτός υψηλής ενέργειας κατευθύνεται απευθείας στα νεοσχηματισμένα αιμοφόρα αγγεία και τα καταστρέφει, αποτρέποντας περαιτέρω απώλεια όρασης. Ωστόσο, η θεραπεία με λέιζερ μπορεί επίσης να καταστρέψει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό και έτσι να βλάψει την όραση. Μόνο ένα μικρό ποσοστό ασθενών με την «υγρή» μορφή της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μπορεί να αντιμετωπιστεί με αυτή τη μέθοδο. Η χειρουργική επέμβαση με λέιζερ είναι πιο αποτελεσματική σε περιπτώσεις όπου τα αιμοφόρα αγγεία που διαρρέουν έχουν σχηματιστεί πιο μακριά από το βοθρίο, το κεντρικό τμήμα της ωχράς κηλίδας.
Ο κίνδυνος επανεμφάνισης του σχηματισμού νέων αιμοφόρων αγγείων μετά τη χρήση αυτής της μεθόδου είναι υψηλός, επομένως μπορεί να χρειαστεί επανάληψη της διαδικασίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η απώλεια όρασης μπορεί να προχωρήσει παρά τις επανειλημμένες προσπάθειες θεραπείας.
Φωτοδυναμική θεραπεία. Το φάρμακο Verteporfin (εμπορική ονομασία Visudin) χορηγείται ενδοφλεβίως. Απλώνεται σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένων των νεοσχηματισμένων αιμοφόρων αγγείων στο μάτι. Το φάρμακο τείνει να προσκολλάται στην εσωτερική επιφάνεια των αιμοφόρων αγγείων. Στη συνέχεια, ο αμφιβληστροειδής ακτινοβολείται για περίπου 90 δευτερόλεπτα με μια δέσμη φωτός, η οποία ενεργοποιεί τη δράση του φαρμάκου. Αυτό οδηγεί στην καταστροφή των νεοσχηματισμένων αιμοφόρων αγγείων και, ως εκ τούτου, σε επιβράδυνση του ρυθμού απώλειας όρασης. Σε αντίθεση με τη χειρουργική επέμβαση λέιζερ, αυτό το φάρμακο δεν καταστρέφει τον περιβάλλοντα υγιή ιστό. Ωστόσο, δεδομένου ότι η δράση του ενεργοποιείται από το φως, είναι απαραίτητο να αποφύγετε την έκθεση του δέρματος και των ματιών σε άμεσο ηλιακό φως ή φωτεινά φώτα δωματίου για πέντε ημέρες μετά τη θεραπεία.
Η φωτοδυναμική θεραπεία είναι σχετικά ανώδυνη. Διαρκεί περίπου 20 λεπτά και μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερική βάση.
Η φωτοδυναμική θεραπεία επιβραδύνει τον ρυθμό απώλειας όρασης. Δεν σταματά εντελώς την απώλεια ή δεν αποκαθιστά την όραση σε ένα μάτι που επηρεάζεται από το τελευταίο στάδιο της AMD. Τα αποτελέσματα της θεραπείας είναι συχνά προσωρινά. Ίσως χρειαστεί να επαναλάβετε το μάθημα.
Ενδοφθάλμιες ενέσεις. Σήμερα, η «υγρή» μορφή της AMD αντιμετωπίζεται με νέα φάρμακα που εγχέονται στον βολβό του ματιού (θεραπεία anti-VEGF). Φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε αυτή την περίπτωση: Bevacizumab (Avastin), Ranibizumab (Lucentis), Pegaptanib (Macugen), Aflibercept. Ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ειδικού αυξητικού παράγοντα (VEGF) ανιχνεύονται σε ασθενείς με «υγρή» AMD και συμβάλλουν στον πολλαπλασιασμό των μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν τη δράση του.
Θα απαιτηθεί απροσδιόριστος αριθμός ενέσεων, οι οποίες μπορεί να γίνονται μηνιαίως. Το μάτι πρώτα αναισθητοποιείται. Μετά την ένεση, ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση για κάποιο χρονικό διάστημα και ο γιατρός παρακολουθεί την κατάσταση του ματιού. Αυτή η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει την απώλεια όρασης από την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και, σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και να τη βελτιώσει.
Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια βλάβη της κεντρικής ζώνης του αμφιβληστροειδούς, όπου εστιάζεται η εικόνα των αντικειμένων γύρω μας.
Λόγω της μείωσης του αυλού των αιμοφόρων αγγείων, επαρκείς ποσότητες οξυγόνου, καθώς και απαραίτητα θρεπτικά συστατικά, παύουν να ρέουν στον ιστό του και αρχίζει να λιμοκτονεί και να καταρρέει.
Οι αιτίες της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μπορεί να περιλαμβάνουν την ηλικία, συνήθως μετά από 40 χρόνια, την κληρονομικότητα, τον σακχαρώδη διαβήτη, την κατάχρηση αλκοόλ, το κάπνισμα και τη διατροφή.
Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι όσοι τρώνε μεγάλες ποσότητες λαχανικών και φρούτων, ιδιαίτερα χόρτα, σπανάκι, σαλάτες, λάχανο, είναι λιγότερο πιθανό να υποφέρουν από αυτή την ασθένεια, καθώς περιέχουν άφθονες αντιοξειδωτικές βιταμίνες A.S.E.
Μην ξεχνάτε τα καρότα καρυκευμένα με φυτικό έλαιο, έτσι η βιταμίνη Α θα απορροφάται καλύτερα.
Ένα από τα καλύτερα μέσα αποκατάστασης της υγείας σε περίπτωση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι τα δημητριακά και τα όσπρια.
Η μακροχρόνια κατανάλωση ρεβιθιών, φυτρωμένου σιταριού και αφέψημα ολικής βρώμης έχει ευεργετική επίδραση σε όλα τα όργανα, ομαλοποιεί τον μεταβολισμό της χοληστερόλης και του λίπους, επιλύει επιτυχώς ινομυώματα, κύστεις, πολύποδες, wen, αποκαθιστά τη φυσιολογική εντερική μικροχλωρίδα, ενισχύει τα δόντια, τα οστά, ανακουφίζει από την παχυσαρκία και δίνει σθένος στο άτομο, αυξάνει την απόδοση.
Τεχνολογία μαγειρέματος
Για σωστή χρήση, πρέπει να πάρετε μόνο το σιτάρι του περασμένου έτους. γιατί φυτρώνει πιο γρήγορα. Θα πρέπει να ταξινομηθεί προσεκτικά, να πλυθεί, να απλωθεί σε ένα φύλλο ψησίματος σε ένα λεπτό στρώμα και να γεμιστεί με ένα ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, έτσι ώστε να καλύπτει πλήρως τον κόκκο. Αυτό το διάλυμα θα αποτρέψει το ξίνισμα και τη μούχλα και θα επιταχύνει τη βλάστηση. Ένα βλαστάρι 1,5-2 mm εμφανίζεται μέσα σε μια ημέρα και εάν η βλάστηση επιβραδυνθεί, τότε το διάλυμα πρέπει να αλλάζει καθημερινά. Όταν εμφανιστούν τα λάχανα, προτείνεται να τα πλύνετε, να τα ταξινομήσετε και να τα λιώσετε και να τα διατηρήσετε στο ψυγείο για 3-4 ημέρες.
Για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, συνιστάται η κατανάλωση 14 κ.σ. το πρωί. κουταλιές της σούπας φυτρωμένο σιτάρι, 5-7 είναι αρκετές για την πρόληψη. Το υπόλοιπο - τρίψτε με ένα μπλέντερ, στεγνώστε στο φούρνο, προσθέστε ζεστό νερό και αφήστε μέχρι να φουσκώσει, μπορείτε να προσθέσετε μέλι. Και το αποτέλεσμα ήταν ένα φαρμακευτικό, ενισχυμένο φυσικό προϊόν.
Για να φυτρώσουν τα ρεβίθια, θα χρειαστείτε 0,5 φλιτζάνια πλυμένα μπιζέλια. Στη συνέχεια προσθέτουμε νερό, στραγγίζουμε το υγρό την επόμενη μέρα, σκεπάζουμε με βρεγμένη γάζα και αφήνουμε για 24 ώρες. Αλέστε τα φυτρωμένα ρεβίθια και καταναλώστε 1 ποτήρι την ημέρα. Μπορείτε να το προσθέσετε σε σαλάτες, να μαγειρέψετε σούπα και να μαγειρέψετε κοτολέτες. Αποδεικνύεται ότι παίρνεις φυτρωμένο σιτάρι για 1 εβδομάδα, ρεβίθια για άλλη μια εβδομάδα.
Το αφέψημα βρώμης είναι απαραίτητο για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας: πάρτε ένα βάζο μισού λίτρου καθαρού κόκκου, ξεπλύνετε με τρεχούμενο νερό και μουλιάστε για 3 ώρες. Στραγγίζετε το νερό, το βάζετε σε ένα εμαγιέ μπολ, προσθέτετε κρύο νερό, το βάζετε σε φωτιά και το βράζετε σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά, το αφήνετε να κρυώσει, το φυλάτε στο ψυγείο. Λαμβάνετε 5 ποτήρια αφέψημα την ημέρα ζεστό με την προσθήκη μελιού.
Για την αποκατάσταση της όρασης
■ Πάρτε ίσα μέρη φρούτων βατόμουρου και κόκκινης σορβιάς, 35 g το καθένα, προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι, 35 g ώριμα φρούτα ιπποφαούς. μείγμα. Πάρτε 2 κ.σ. κουταλιές 3 φορές την ημέρα, το πρωί με άδειο στομάχι, μεσημεριανό και βραδινό πριν από τα γεύματα. Η πορεία της θεραπείας για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι 1-1,5 μήνες.
Για τη βελτίωση της όρασης
■ Ανακατέψτε 2 καρότα ψιλοκομμένα και 2 καθαρισμένα, ψιλοκομμένα καρύδια, 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι. Ανακατεύουμε όλο το μείγμα και καταναλώνουμε χωρίς τον κανόνα.
Να είναι υγιής!
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες μειωμένης οπτικής οξύτητας σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από βλάβη στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς, που ονομάζεται ωχρά κηλίδα. Ονομάζεται και κίτρινη κηλίδα. Πήρε το όνομά του λόγω του γεγονότος ότι η κίτρινη χρωστική συσσωρεύεται στα κύτταρα της ωχράς κηλίδας. Κανονικά, η ωχρά κηλίδα έχει αιμοφόρα αγγεία μόνο στο κάτω μέρος, αλλά στο κεντρικό τμήμα δεν υπάρχουν· εκεί βρίσκονται μόνο φωτοϋποδοχείς - κώνοι, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για την έγχρωμη όραση λεπτομερώς. Το μέρος όπου βρίσκονται οι κώνοι ονομάζεται βοθρίο και στους ανθρώπους υπάρχει μόνο ένα. Αλλά μερικά πουλιά με υψηλή οπτική οξύτητα μπορεί να έχουν έως και τρεις τέτοιους λάκκους.
Μορφές εκφύλισης της ωχράς κηλίδας
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να αναπτυχθεί λόγω ατροφίας και ανεπαρκούς θρέψης του κεντρικού βοθρίου στον αμφιβληστροειδή ή λόγω του πολλαπλασιασμού των αιμοφόρων αγγείων. Όχι μόνο αναπτύσσονται προς την κατεύθυνση της ωχράς κηλίδας, αλλά έχουν και κατώτερη δομή, με αποτέλεσμα να γίνονται πολύ εύθραυστα και επιρρεπή σε ρήξη. Εξαιτίας αυτού, πολύ συχνά εμφανίζεται αιμορραγία και πρήξιμο στον αμφιβληστροειδή. Οι περισσότεροι άνθρωποι υποφέρουν από τον πρώτο τύπο εκφύλισης της ωχράς κηλίδας - την ξηρή μορφή, στην οποία υπάρχει εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και συσσώρευση κίτρινης πλάκας πάνω της. Σε αυτή την περίπτωση, η διαδικασία συνήθως εξελίσσεται αργά και επηρεάζεται μόνο το ένα μάτι.
Στο 10% των ανθρώπων εμφανίζεται η δεύτερη μορφή - η υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η οποία είναι πιο σοβαρή και οδηγεί σε σοβαρά προβλήματα όρασης.
Αιτίες εκφύλισης της ωχράς κηλίδας
Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας παραμένουν ασαφείς. Ορισμένοι ερευνητές υποστηρίζουν ότι η ανάπτυξη της νόσου διευκολύνεται από την έλλειψη μιας σειράς βιταμινών και βασικών μικροστοιχείων στη διατροφή. Για παράδειγμα, η εμφάνισή του επηρεάζεται από τη μείωση της πρόσληψης βιταμίνης Ε, C, ψευδαργύρου και καροτενοειδών (χρωστικές ωχράς κηλίδας). Η ασθένεια επηρεάζεται επίσης από την υπερβολική πρόσληψη κορεσμένων λιπαρών. Η εμφάνιση της υγρής μορφής σχετίζεται με βλάβη στο σώμα από τον ανθρώπινο κυτταρομεγαλοϊό. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου αρκετές φορές.
Εάν διαπιστωθεί ξηρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του οφθαλμού, δεν απαιτείται θεραπεία, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να συνιστάται ακτινοβολία λέιζερ χαμηλού ουδού. Αποσκοπεί στην αφαίρεση της κιτρινωπής μεμβράνης από το κεντρικό βοθρίο.
Όσον αφορά την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, απαιτεί άμεση αντιμετώπιση, λόγω της ραγδαίας μείωσης της οπτικής οξύτητας και της εμπλοκής και των δύο ματιών στη διαδικασία.
Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας υγρού τύπου του αμφιβληστροειδούς στοχεύει στην καταστολή της ενεργού ανάπτυξης των τριχοειδών αγγείων του αίματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιείται το φάρμακο ranibizumab, το οποίο εγχέεται στην κοιλότητα του βολβού του ματιού. Μετά την πρώτη ένεση, οι ασθενείς αισθάνονται βελτίωση· η απαιτούμενη πορεία θεραπείας είναι 5 ενέσεις. Αυτό είναι συνήθως αρκετό για 2-3 χρόνια, τότε απαιτείται επανάληψη της διαδικασίας σύμφωνα με το ίδιο σχήμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι ενέσεις του φαρμάκου συνδυάζονται με φωτοδυναμική θεραπεία, η οποία εμποδίζει την εξέλιξη της διαδικασίας.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατή η χρήση «εκτός ετικέτας» θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει ενδοφθάλμια ενέσεις του τοξικού φαρμάκου bevacizumab. Αυτό το φάρμακο είναι σε θέση να σταματήσει την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων προς τον αμφιβληστροειδή. Ωστόσο, αξίζει να πούμε ότι χρησιμοποιείται μόνο ως έσχατη λύση, όταν η εξέλιξη της διαδικασίας δεν μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια ενέσεων ranibizumab. Η θεραπεία "εκτός ετικέτας" έχει μια μεγάλη λίστα παρενεργειών, όπως αρτηριακή θρομβοεμβολή, καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά και τάση για αυτόματη αιμορραγία. Επομένως, η χρήση του έχει περιορισμένο αριθμό ενδείξεων.
Η πρόγνωση της νόσου στην ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι γενικά ευνοϊκή λόγω της αργής εξέλιξης και ανάπτυξης σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Όσον αφορά την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η νόσος είναι επιρρεπής σε υποτροπή, ακόμη και παρά την επιτυχή προηγούμενη θεραπεία.
Για όσους ενδιαφέρονται για μη συμβατικές και έκτακτες μεθόδους θεραπείας ασθενειών, οι μέθοδοι του τραυματολόγου P.A. Popov μπορεί να είναι χρήσιμες. Συγκεκριμένα, η μέθοδος θεραπείας των αιμορροΐδων του Dr. Popov εκπλήσσει με την πρωτοτυπία της, αλλά ταυτόχρονα με την υψηλή αποτελεσματικότητά της. Και λαμβάνοντας υπόψη ότι είναι έμπειρος τραυματολόγος, έχει και μια εξαιρετική μέθοδο αντιμετώπισης της δισκοκήλης της σπονδυλικής στήλης.
Εάν σας άρεσε αυτό το άρθρο και μάθατε χρήσιμες πληροφορίες από αυτό, κάντε κλικ στο κουμπί "Μου αρέσει" και μοιραστείτε το σύνδεσμο με τους φίλους και τους γνωστούς σας. Ίσως αυτό το άρθρο θα βοηθήσει κάποιον να διατηρήσει το όραμά του.
Η κεντρική περιοχή του αμφιβληστροειδούς ονομάζεται "ωχρά κηλίδα" (κηλίδα, περιοχή της ωχράς κηλίδας). Η ωχρά κηλίδα είναι υπεύθυνη για την υψηλή οπτική οξύτητα, η οποία επιτρέπει σε ένα άτομο να διακρίνει μικρές λεπτομέρειες από κάτι (για παράδειγμα, όταν διαβάζει, γράφει, κεντάει , κ.λπ.), καθώς και για τα χρώματα αντίληψης. Ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς διατροφής της ωχράς κηλίδας, εμφανίζεται η ασθένεια εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, ως αποτέλεσμα της οποίας επηρεάζεται η κεντρική όραση ενός ατόμου.
εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του ματιού
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα δυστροφικών αλλαγών που συμβαίνουν στην ωχρά κηλίδα, λόγω των οποίων καταστρέφονται τα νευρικά κύτταρα που είναι υπεύθυνα για την αντίληψη του φωτός. Όταν εμφανίζεται εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, διατηρείται η περιφερειακή (πλευρική) όραση ενός ατόμου, λόγω της οποίας το άτομο συνεχίζει να προσανατολίζεται καλά στο διάστημα. Ωστόσο, χάνεται η ικανότητα ανάγνωσης, γραφής, οδήγησης αυτοκινήτου και άλλων δραστηριοτήτων που απαιτούν κεντρική όραση.
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων θεωρείται ασθένεια που σχετίζεται με την ηλικία. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να διαγνωστεί εκφύλιση της ωχράς κηλίδας σε παιδιά (συγγενής εκφύλιση της ωχράς κηλίδας). Συχνά η ασθένεια εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ονομάζεται επίσης γεροντική εκφύλιση της ωχράς κηλίδας ή ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, που ουσιαστικά σημαίνει το ίδιο πράγμα.
Ομάδες σε κίνδυνο
Η γήρανση του ίδιου του ανθρώπινου σώματος είναι ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου. Ένα άτομο στα πενήντα του έχει μόνο 2% πιθανότητα να αναπτύξει εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, αλλά μέχρι την ηλικία των 74 ετών αυτός ο κίνδυνος αυξάνεται στο 75%. Έτσι, η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μία από τις κύριες αιτίες εξασθενημένης όρασης σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας.
Βίντεο: ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας - τι είναι
Οι γυναίκες είναι πιο ευαίσθητες στην εκφύλιση της ωχράς κηλίδας επειδή τείνουν να ζουν περισσότερο. Τα άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια κινδυνεύουν επίσης. Ακόμη και το να ανήκεις σε μια συγκεκριμένη φυλή είναι από μόνο του ένας παράγοντας κινδύνου: η πιθανότητα εκφύλισης της ωχράς κηλίδας στους Ευρωπαίους είναι πολύ μεγαλύτερη από ό,τι στους Αφροαμερικανούς.
Συμπτώματα
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας έχει συμπτώματα ή αρχικές εκδηλώσεις που βοηθούν στην αναγνώριση της νόσου στα αρχικά της στάδια; Χωρίς αμφιβολία. Αυτά περιλαμβάνουν θολή όραση, παραμορφωμένη όραση ευθειών γραμμών, δυσκολία στην αναγνώριση προσώπων και μικρών αντικειμένων (για παράδειγμα, κατά την ανάγνωση).
Η διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας γίνεται από τους οφθαλμίατρους ως αποτέλεσμα της εξέτασης του βυθού του ματιού με προσδιορισμό της οπτικής οξύτητας και των πεδίων.
Αιτίες
Κατά τη μελέτη των αιτιών της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, οι επιστήμονες στον τομέα της ιατρικής δεν έχουν ακόμη καταλήξει σε συναίνεση. Διαφορετικές θεωρίες δίνουν διαφορετικούς λόγους για την εμφάνισή του.
Κάποιοι υποστηρίζουν ότι η καταστροφή της ωχράς κηλίδας (με αποτέλεσμα την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς) συμβαίνει ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το σώμα δεν έχει αρκετά αντιοξειδωτικά, βιταμίνες και μέταλλα. Άλλοι αναφέρουν τις δίαιτες με υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά ως αιτίες εκφύλισης της ωχράς κηλίδας και θεωρούν ότι τα μονοακόρεστα λιπαρά είναι προστατευτικά.
Μερικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο κίνδυνος της νόσου αυξάνεται κατά περίπου 2-3 φορές στους καπνιστές. Ωστόσο, άλλες μελέτες δεν έχουν βρει αυτή τη σύνδεση.
Βίντεο: εκφύλιση ωχράς κηλίδας - θεραπεία
Ορισμένοι επιστήμονες πιστεύουν ότι μία από τις αιτίες της υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι ο ανθρώπινος κυτταρομεγαλοϊός.
Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να πούμε ότι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας δεν επιτρέπει στους επιστήμονες να προσδιορίσουν τα αίτια της εμφάνισής της (ή μάλλον, μια πλήρη λίστα αυτών) αυτή τη στιγμή. Είναι πιθανό όλοι οι παράγοντες που αποκαλούν οι επιστήμονες να συμβάλλουν στην εμφάνιση της νόσου εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.
Ανάπτυξη της νόσου και οι τύποι της
Η κακή κυκλοφορία στα τριχοειδή αγγεία του ματιού οδηγεί σε σταδιακή καταστροφή του αμφιβληστροειδούς. Νέα αιμοφόρα αγγεία αρχίζουν να αναπτύσσονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή προς την κατεύθυνση της ωχράς κηλίδας, τα οποία έχουν ελαττωματικά διαπερατά τοιχώματα που μπορούν να περάσουν το ενδοφθάλμιο υγρό και το αίμα στην ωχρά κηλίδα. Τα νευρικά κύτταρα επηρεάζονται και η κεντρική όραση επιδεινώνεται πολύ γρήγορα. Ως αποτέλεσμα, τα νευρικά κύτταρα της ωχράς κηλίδας καταστρέφονται, οδηγώντας σε απώλεια όρασης. Ο ασθενής εμποδίζεται να κοιτάξει από ένα σκοτεινό σημείο μπροστά στο μάτι, το οποίο θολώνει την όραση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό το σημείο γίνεται μεγαλύτερο και πιο σκούρο, εξαλείφοντας εντελώς την κεντρική όραση. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ευαίσθητα στο φως νευρικά κύτταρα στην ωχρά κηλίδα έχουν σταματήσει να λειτουργούν κανονικά. Έτσι εμφανίζεται η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του ματιού.
εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς
Οι γιατροί διακρίνουν την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και την ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.
Η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας χαρακτηρίζεται από προοδευτική ατροφία της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Στον αμφιβληστροειδή του ματιού εμφανίζονται κηλίδες (drusen), οι οποίες πρακτικά δεν παρεμβαίνουν στην όραση, αλλά αυξάνονται σε μέγεθος. Η αύξηση του αριθμού των drusen επηρεάζει άμεσα την επιδείνωση της όρασης. Η πλήρης ατροφία της περιοχής της ωχράς κηλίδας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη «τυφλών σημείων».
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας στην ξηρή μορφή είναι πιο συχνή παρά στην υγρή μορφή. Τα άτομα που έχουν διαγνωστεί με ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας από οφθαλμίατρο χρειάζονται συνεχή επίβλεψη από ειδικούς, ώστε τυχόν αλλαγές να ανιχνεύονται στα αρχικά στάδια.
Η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να εξελιχθεί σε υγρό στάδιο, το οποίο χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό νέων αγγείων που προσπαθούν να αποκαταστήσουν την παροχή αίματος στην ωχρά κηλίδα. Αλλά αυτά τα αγγεία είναι εύθραυστα και διαπερατά, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία και πρήξιμο των γύρω ιστών. Ως αποτέλεσμα, η απώλεια της κεντρικής όρασης εξελίσσεται γρήγορα.
Θεραπεία
βιταμίνες
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, δυστυχώς, είναι μια μη αναστρέψιμη προοδευτική διαδικασία. Επομένως, σε περιπτώσεις εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, η θεραπεία στοχεύει πρωτίστως στη σταθεροποίηση της κατάστασης.
Η θεραπεία της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας εξαρτάται, πρώτα απ 'όλα, από το στάδιο της ανάπτυξής της.
Κατά την αρχική διάγνωση της νόσου εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας με πλήρη λήψη φαρμάκων. Αυτό περιλαμβάνει αγγειοσυσταλτικά φάρμακα, φάρμακα για την ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, καθώς και σύμπλοκα βιταμινών Α, Β, Ε. Κατά κανόνα, μια τέτοια θεραπεία πραγματοποιείται πολλές φορές το χρόνο.
Σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του οφθαλμού, η θεραπεία απαιτεί πιο ενεργή δράση. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες μεθόδους διέγερσης του αμφιβληστροειδούς (μη επεμβατική μαγνητική διέγερση, φωτοδιέγερση, γαλάζια διέγερση, ηλεκτρική διέγερση), ενδοφλέβια ακτινοβολία αίματος με λέιζερ και χειρουργική επέμβαση.
Ακόμη και με επιτυχείς διαδικασίες, οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να χρειαστούν ξανά θεραπεία μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια προοδευτική ασθένεια. Τα άτομα σε ομάδες κινδύνου, όπως και οι ασθενείς, χρειάζονται συνεχή επίβλεψη από οφθαλμίατρο. Οι έγκαιρες διαδικασίες που τους έχουν συνταγογραφηθεί θα βοηθήσουν στην επιβράδυνση ή την πλήρη διακοπή της εξέλιξης της νόσου. Επομένως, είναι επίσης πολύ σημαντικό όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, η θεραπεία να συνταγογραφείται αμέσως από γιατρό. Μην καθυστερείτε την επίσκεψή σας σε αυτόν.
Επιστημονική έρευνα τα τελευταία χρόνια έχει αποδείξει τη δυνατότητα χρήσης μονοξειδίου του αζώτου για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος, προάγει τη δημιουργία νέων ισχυρών αρτηριακών αγγείων, μειώνει την επίδραση της χοληστερόλης, επηρεάζει την παράταση της ζωής και έχει άλλες ευεργετικές ιδιότητες. Ως εκ τούτου, η χρήση συσκευών που παράγουν μονοξείδιο του αζώτου, σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, θα έχει θετικό αποτέλεσμα.
Βίντεο: εκφύλιση της ωχράς κηλίδας
Μόλις γίνει η διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες ως προσθήκη στη φαρμακευτική θεραπεία υπό ιατρική επίβλεψη μπορεί επίσης να είναι πολύ αποτελεσματική. Μία από τις αποδεδειγμένες θεραπείες υγείας για την αποκατάσταση της υγείας, άρα και της όρασης, είναι τα όσπρια και τα δημητριακά. Για την αντιμετώπιση και πρόληψη της νόσου της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, συνιστάται η κατανάλωση φυτρωμένου σίτου (έως 14 κουταλιές της σούπας την ημέρα), εναλλάσσοντας την πρόσληψή του (κάθε εβδομάδα) με ρεβίθια (ένα ποτήρι ξερά ρεβίθια την ημέρα). Η πιο πολύτιμη λαϊκή θεραπεία που είναι ευεργετική για την υγεία των ματιών είναι η βρώμη ολικής αλέσεως. Θα βοηθήσει στην ενίσχυση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης κ.λπ.
Πρόληψη
Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη της νόσου της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, οι γιατροί συνιστούν στους ηλικιωμένους να μην ασκούν υπερβολικά τα μάτια τους άσκοπα, να μην διαβάζουν ή να παρακολουθούν τηλεόραση χωρίς έντονο φωτισμό, να φορούν γυαλιά ηλίου υψηλής ποιότητας και να αποφεύγουν την παρατεταμένη έκθεση σε έντονο φως. Επιπλέον, είναι σημαντικό να ακολουθείτε μια δίαιτα, να παρακολουθείτε συνεχώς το βάρος σας και να ακολουθείτε τις συστάσεις των γιατρών σχετικά με τη διατροφή και το σχήμα, ειδικά εάν έχετε χρόνιες παθήσεις. Η διακοπή του καπνίσματος, η ενασχόληση με τον αθλητισμό και η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής όχι μόνο αποτρέπουν την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, αλλά και ωφελούν ολόκληρο το σώμα.
Ο χρόνος δεν μπορεί να σταματήσει, όπως δεν μπορεί να αποφευχθεί η γήρανση του ανθρώπινου σώματος. Καθώς μεγαλώνετε, αρχίζουν να εμφανίζονται πολλά προβλήματα. Συμπεριλαμβανομένων των προβλημάτων όρασης.
Ας θυμηθούμε λίγο τη δομή του ματιού μας. Η ωχρά κηλίδα έχει ένα δεύτερο όνομα - την κίτρινη κηλίδα. Αυτό είναι το ίδιο το κέντρο του αμφιβληστροειδούς όπου εστιάζεται η δέσμη φωτός. Παρέχει κεντρική όραση καθώς και έγχρωμη αντίληψη της οπτικής εικόνας. Η βλάβη στην ωχρά κηλίδα, η οποία εμφανίζεται σε ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας, υποδηλώνει την έναρξη μιας παθολογίας όπως η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (συντομογραφία AMD).
Με την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, η διάμετρος των αιμοφόρων αγγείων που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή μειώνεται. Ως αποτέλεσμα, οι ιστοί του παύουν να λαμβάνουν πλήρως τις απαραίτητες ουσίες. Δυστροφικές αλλαγές αναπτύσσονται στο ένα ή και στα δύο (αριστερά και δεξιά) μάτια. Η AMD είναι συχνά η αιτία αναπηρίας και αναπηρίας.
Φυσικά, όταν μιλάμε για ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, καταλαβαίνουμε ότι η κύρια αιτία αυτής της νόσου είναι ακριβώς οι ηλικιακές εκφυλιστικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. Όμως σε ορισμένους ασθενείς η νόσος αναπτύσσεται, ενώ σε άλλους όχι· σε άλλους εξελίσσεται γρήγορα, ενώ σε άλλους εξελίσσεται εξαιρετικά αργά. Οι λόγοι αυτής της κατάστασης δεν έχουν μελετηθεί πλήρως, αλλά η ιστολογία βοηθά στην κατανόηση του μηχανισμού ανάπτυξης της παθολογικής διαδικασίας και στον εντοπισμό ορισμένων παραγόντων κινδύνου:
- Γενετική προδιάθεση και κληρονομικότητα (η κληρονομικότητα εμφανίζεται ως αυτοσωμικό επικρατές, αυτοσωμικό υπολειπόμενο ή μέσω σύνδεσης με το χρωμόσωμα Χ).
- Κάπνισμα. Αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης AMD.
- Αρτηριακή υπέρταση.
- Διαβήτης.
- Μυωπία ή υπερμετρωπία.
- Παρατεταμένη έκθεση στο ηλιακό φως στα μάτια που δεν προστατεύονται από γυαλιά ηλίου.
- Υπερβολικό σωματικό βάρος. Η επιστημονική έρευνα επισημαίνει τη σχέση μεταξύ της παχυσαρκίας και της εξέλιξης της AMD.
- Κακή διατροφή, με αποτέλεσμα ο οργανισμός του ασθενούς να μην λαμβάνει αρκετά θρεπτικά συστατικά που είναι απαραίτητα για την καλή λειτουργία της οπτικής συσκευής (ιδίως καροτενοειδή).
- Αγώνας. Οι αλλαγές στην όραση που σχετίζονται με την ηλικία είναι πιο συχνές στους λευκούς παρά στους Αφροαμερικανούς.
- Φυτοαγγειακή δυστονία ή, εν ολίγοις, VSD.
- Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί το φύλο - στο ωραίο φύλο αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται πιο συχνά.
- Παθολογίες των ματιών. Για παράδειγμα, χρόνια βλεφαρίτιδα ή ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια (ψευδοογκώδης ή θυρεοτοξική μορφή).
- Προηγούμενοι τραυματισμοί στα μάτια.
Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας διαγιγνώσκεται συχνότερα σε γυναίκες και λευκούς.
Ταξινόμηση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας
Οι οφθαλμίατροι ταξινομούν την παθολογία σύμφωνα με τις μορφές της AMD:
- Ξηρό (άλλα ονόματα - μη εξιδρωματικό, ατροφικό). Αναπτύσσεται αργά.
- Υγρό (άλλες ονομασίες: εξιδρωματικό, νεοαγγειακό). Αναπτύσσεται ραγδαία.
- Ουλή. Το τελευταίο στάδιο της AMD. Αναπτύσσεται ραγδαία.
Ατροφική μορφή
Η ξηρή μορφή της AMD παρατηρείται στο 85% των περιπτώσεων από άλλες μορφές παθολογίας. Καθώς ο άνθρωπος μεγαλώνει, ο μεταβολισμός αλλάζει. Αυτό οδηγεί σε κιτρινωπές κηλίδες που ονομάζονται drusen στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Αυτές είναι οι εστίες της ατροφίας. Τα Drusen χωρίζονται σε σκληρά και μαλακά. Σκληρό – μικρό και σαφώς καθορισμένο. μαλακό - μεγάλο, με θολές άκρες, μπορούν να συγχωνευθούν μεταξύ τους. Ο ασθενής χάνει σταδιακά την οπτική του οξύτητα. Αυτή είναι μια από τις διαφορές μεταξύ αυτής της μορφής παθολογίας και άλλων. Έχουν καταγραφεί περιπτώσεις κατά τις οποίες η ξηρή μορφή σταδιακά πέρασε στο τελικό στάδιο της ουλής.
Η ξηρή μορφή της AMD ονομάζεται επίσης μη εξιδρωματική ή ατροφική.
Νεοαγγειακή μορφή
Οι οφθαλμίατροι διαγιγνώσκουν αυτό το είδος παθολογίας μόνο στο 10-15% των περιπτώσεων. Η υγρή μορφή της AMD είναι αποτέλεσμα εξέλιξης της ατροφικής μορφής. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κεντρική όραση χάνεται σχεδόν εντελώς. Καθώς το drusen (που εμφανίζεται σε ξηρή μορφή) αυξάνεται σε μέγεθος και πυκνώνει, η διαδικασία σχηματισμού νέων αγγείων αναπτύσσεται στον αμφιβληστροειδή. Αυτή η διαδικασία, που ονομάζεται επίσης νεοαγγειογένεση, είναι που διακρίνει την υγρή μορφή. Ως αποτέλεσμα, το σώμα προσπαθεί να αντισταθμίσει λανθασμένα την ανεπαρκή θρέψη του αμφιβληστροειδούς στέλνοντας επιπλέον οξυγόνο και ουσίες απαραίτητες για τη λειτουργία του.
Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, τα κύτταρα του αίματος και το υγρό διεισδύουν μέσω των τοιχωμάτων νέων αγγείων, συσσωρεύοντας στην περιοχή κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Αναπτύσσεται οίδημα και εμφανίζονται αιμορραγίες. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς που είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στο φως καταστρέφονται συνεχώς και πεθαίνουν. Αυτό δημιουργεί τυφλά σημεία στην κεντρική όραση.
Ταξινομούνται σε:
- Κλασικό, που επηρεάζει την υποαμφιβληστροειδική νεοαγγειακή μεμβράνη (SNM).
- Κρυφό, αποκαλούμενο και απόκρυφο.
- Μικτός.
Η υγρή μορφή ονομάζεται επίσης εξιδρωματική ή νεοαγγειακή.
Μορφή ουλής
Όταν τα αγγεία αναπτύσσονται κάτω από το χρωστικό επιθήλιο, είναι δυνατή η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ακολουθούμενη από αποκόλληση του νευροεπιθηλίου και το σχηματισμό ουλώδους ιστού (μετάβαση στο στάδιο της ουλής).
Αυτό είναι το τελικό στάδιο της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας. Η απώλεια όρασης είναι μη αναστρέψιμη.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα δείχνουν άμεσα τη μορφή της νόσου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική.
Συμπτώματα:
- Ως αποτέλεσμα της σταδιακής εμφάνισης και περαιτέρω αύξησης του drusen, η όραση επιδεινώνεται. Στην ξηρή μορφή είναι ασήμαντη και σταδιακή και στην υγρή και κυκλική μορφή είναι γρήγορη.
- Οι πλωτήρες αρχίζουν να αναβοσβήνουν μπροστά από τα μάτια (ειδικά τυπικά για την ξηρή μορφή).
- Το στρώμα χρωστικής υποφέρει περισσότερο, γι' αυτό μειώνεται η αντίληψη των αποχρώσεων και της φωτεινότητας της εικόνας και η αντίθεσή της.
- Οι αιμορραγίες που προκύπτουν από οίδημα, οι οποίες είναι αισθητές σε άλλους, υποδηλώνουν την υγρή μορφή της νόσου.
- Τα οπτικά πεδία εξαφανίζονται.
- Η εικόνα που βλέπουμε γίνεται θολή.
- Τα γύρω αντικείμενα παραμορφώνονται, οι ευθείες γραμμές κάμπτονται.
Η ανάπτυξη της ξηρής μορφής είναι αρχικά ασυμπτωματική.
Ανάπτυξη ξηρής μορφής:
- Στα αρχικά στάδια δεν υπάρχουν συμπτώματα.
- Η κεντρική όραση σταδιακά επιδεινώνεται.
- Τότε το μεγαλύτερο μέρος της εικόνας γίνεται θολό.
- Με την πάροδο του χρόνου, η πληγείσα περιοχή μεγεθύνεται και σκουραίνει, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται σκότωμα.
- Η περιφερειακή όραση παραμένει ανέπαφη.
Τα ιδιαίτερα χαρακτηριστικά της δεύτερης και της τρίτης μορφής είναι τα εξής:
- Η 100% απώλεια όρασης συμβαίνει γρήγορα.
- Είναι δυνατή η διατήρηση της περιφερειακής όρασης σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Στην τελική κιτρική μορφή της AMD, ο βαθμός απώλειας όρασης φτάνει το 100%.
Πώς γίνεται η διάγνωση;
Παρά την πιθανότητα μακροχρόνιας ασυμπτωματικής εξέλιξης της νόσου, η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να διαγνωστεί χάρη στις σύγχρονες οφθαλμολογικές εξετάσεις. Άτομα άνω των 50 ετών πρέπει να κάνουν τακτικές οφθαλμολογικές εξετάσεις. Αυτό θα εντοπίσει την παθολογία σε πρώιμο στάδιο και θα αποτρέψει την απώλεια όρασης.
Η ξηρή μορφή μπορεί ομαλά να μετατραπεί στην πιο επικίνδυνη μορφή - τη μορφή ουλής. Επομένως, πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά τον οφθαλμίατρο.
Με μια μακρά διαδικασία ανάπτυξης της παθολογίας, οι ασθενείς που έρχονται στον οφθαλμίατρο παραπονιούνται συχνότερα για την εμφάνιση ενός "σημείου" μπροστά στα μάτια, που θυμίζει ομίχλη. Σταδιακά το ελάττωμα αυξάνεται σε μέγεθος.
Διαγνωστικές μέθοδοι:
- λήψη αναμνηστικού?
- βισομετρία;
- οφθαλμοσκόπηση (εξέταση του βυθού του ματιού).
- αμφιβληστροειδοτομογραφία οπτικής συνοχής.
- ιξωκοαντιστομετρία;
- αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης;
- περιμετρία υπολογιστή;
- έγχρωμη στερεοφωνική φωτογραφία.
Αυτές οι μέθοδοι επιτρέπουν την έγκαιρη και υψηλής ποιότητας διάγνωση της περιοχής της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς.
Με βάση τα διαγνωστικά αποτελέσματα που λαμβάνονται, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.
Όταν ανιχνεύεται AMD του οφθαλμού, ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή τι είναι, να συνταγογραφήσει μια πορεία θεραπείας και να διδάξει αυτοδιάγνωση (σχετική για την ξηρή μορφή της παθολογίας).
Αυτοδιάγνωση
Για εκείνους τους ασθενείς που έχουν ήδη διαγνωστεί με ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, μια καλή μέθοδος για τη διάγνωση της εξέλιξης της νόσου είναι το τεστ Amsler grid. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να προσδιορίσετε ακόμη και τα αρχικά σημάδια του οιδήματος της ωχράς κηλίδας λόγω του σχηματισμού νέων αγγείων στον αμφιβληστροειδή.
Το πλέγμα Amsler είναι ένα πλέγμα 40 x 40 cm με τετράγωνα κελιά με μια κουκκίδα στη μέση. Κατά τη διάγνωση, η απόσταση δοκιμής από το πλέγμα Amlser είναι περίπου 50 εκ. Το ένα μάτι πρέπει να καλύπτεται με την παλάμη του χεριού σας και το άλλο μάτι πρέπει να κοιτάζεται στο πλέγμα.
Εάν υπάρχει παθολογία, ο ασθενής μπορεί να δει ανύπαρκτες «τρύπες» ή «σκοτεινά σημεία» ή παραμορφώσεις στο πλέγμα. Με αυτή την εξέλιξη των γεγονότων, είναι απαραίτητο να υποβληθεί επειγόντως σε εξέταση από οφθαλμίατρο.
Η αυτοεξέταση με χρήση του πλέγματος Amsler μπορεί να πραγματοποιηθεί ακόμη και κάθε μέρα.
Η αυτοδιάγνωση σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε την ανάπτυξη της AMD.
Θεραπεία της οφθαλμικής AMD
Θεραπεία ξηρής μορφής
Η ξηρή μορφή είναι πιο θεραπεύσιμη από την υγρή μορφή. Έχει πιο ευνοϊκή πορεία.
Η βλάβη σε αυτή τη μορφή της νόσου είναι μη αναστρέψιμη. Η μείωση του κινδύνου μετάβασης στην υγρή μορφή επιτυγχάνεται μέσω της φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει τη λήψη:
- Αντιοξειδωτικά.
- Συμπλέγματα βιταμινών και μετάλλων.
- Ταυρίνα.
- Λουτεΐνη/βετο-καροτίνη/βιταμίνη Α/ζεαξανθίνη (ένα από τα φάρμακα ή το σύμπλεγμα τους συνταγογραφείται ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου) σε ποσότητα 10 mg/15 mg/28000 IU/2 mg.
- Ανθοκυανοσίδες.
- Βιταμίνες C και Ε σε ποσότητα 500 mg και 400 IU, αντίστοιχα, ημερησίως.
- Χαλκός και ψευδάργυρος σε ποσότητα 2 mg και 80 mg, αντίστοιχα.
- Σελήνιο και άλλα ιχνοστοιχεία.
- Gingko biloba.
Θα πρέπει να επισκέπτεστε τακτικά το γιατρό σας για να παρακολουθείτε την εξέλιξη της νόσου.
Για την ξηρή AMD, η θεραπεία βασίζεται στη λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών.
Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον αμφιβληστροειδή, συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αγγειοδιασταλτικά.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η συντηρητική ιατρική, η οποία συνίσταται στη συνταγογράφηση αποδυστροφικών φαρμάκων, ανοσοτροποποιητών και αντιοξειδωτικών (δισκία, ενέσεις ή σταγόνες), είναι αναποτελεσματική. Όταν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα, οι ασθενείς τις περισσότερες φορές αγνοούν την ανάγκη επίσκεψης σε οφθαλμίατρο για παρακολούθηση. Από αυτή την άποψη, ο κίνδυνος εξέλιξης της νόσου σε πιο σοβαρό στάδιο αυξάνεται.
Θεραπεία της υγρής μορφής
Όχι πολύ καιρό πριν, η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας της υγρής μορφής της AMD ήταν η πήξη με λέιζερ - καταστροφή (καταστροφή) νεοσχηματισμένων αγγείων με χρήση λέιζερ. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος δεν εξάλειψε την αιτία του σχηματισμού νέων αγγείων. Επιπλέον, ο υγιής ιστός μπορεί επίσης να καταστραφεί κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Μια λιγότερο επιθετική εκδοχή της θεραπείας με υγρό λέιζερ είναι η φωτοδυναμική θεραπεία με τη χρήση του φαρμάκου Visudin. Χορηγείται ενδοφλεβίως και ο αμφιβληστροειδής ακτινοβολείται με λέιζερ. Το φάρμακο έχει τροπισμό μόνο για παθολογικά αγγεία του αμφιβληστροειδούς, είναι σε θέση να συσσωρεύεται σε αυτά και να ενεργοποιείται όταν εκτίθεται σε ακτίνα λέιζερ. Σχηματίζονται θρόμβοι αίματος σε αιμορραγούντα παθολογικά αγγεία και τα αγγεία «σφραγίζονται». Με αυτή τη διαδικασία, ουσιαστικά δεν υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε υγιή ιστό.
Το Visudin χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υγρής AMD με φωτοδυναμική θεραπεία.
Αλλά σήμερα, η θεραπεία VEGF, που αναπτύχθηκε στις αρχές της δεκαετίας του 2000, θεωρείται μια πιο προοδευτική μέθοδος. Το δεύτερο όνομα είναι «Targeted Therapy». Η θεραπεία της οφθαλμικής AMD σε αυτή την περίπτωση επιτρέπει όχι μόνο να σταματήσει την εξέλιξη της διαδικασίας, αλλά και να αποκαταστήσει μερικώς την όραση του ασθενούς. Ωστόσο, αυτή η δήλωση ισχύει μόνο εάν οι μη αναστρέψιμες αλλαγές ουλής δεν έχουν ακόμη ξεκινήσει.
Με τη θεραπεία με VEGF, ειδικά φάρμακα εγχέονται στο υαλοειδές σώμα του ματιού για να σταματήσει ο σχηματισμός αιμοφόρων αγγείων. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για αυτές τις ενέσεις είναι τα Lucentis, Macugen, Avastin και Eylea.
Οι ακόλουθοι κίνδυνοι είναι δυνατοί με αυτόν τον τύπο θεραπείας: αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, μόλυνση των ματιών, προσωρινή διαταραχή της όρασης, αιμορραγία.
Μεταξύ των χειρουργικών μεθόδων για τη θεραπεία της AMD, πρέπει να σημειωθούν οι ακόλουθοι τύποι επεμβάσεων:
- Μεταμόσχευση επιθηλίου χρωστικής ουσίας.
- αφαίρεση των υποαμφιβληστροειδικών νεοαγγειακών μεμβρανών με το σχηματισμό πτυχών του σκληρού χιτώνα.
- αφαίρεση υποαμφιβληστροειδικών αιμορραγιών.
Το Lucentis χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υγρής AMD με θεραπεία VEGF.
Πρόσθετα μέτρα
Για ασθενείς που έχουν χάσει την οπτική οξύτητα, συνταγογραφούνται γυαλιά. Οι φακοί Plus εγκαθίστανται για μυωπικά άτομα και φακοί μείον για άτομα με μυωπία. Συνιστάται να έχετε μια αντιανακλαστική επίστρωση για την προστασία των ματιών σας από αρνητικές επιδράσεις όπως η λάμψη από την οθόνη ή την τηλεόραση ή την αυξημένη καταπόνηση των ματιών κατά την ανάγνωση ή άλλη εργασία.
Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες
Επιτρέπεται η χρήση μιας ή άλλης παραδοσιακής μεθόδου θεραπείας μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας. Δυστυχώς, η παραδοσιακή ιατρική δεν μπορεί να θεραπεύσει την AMD, αλλά μπορεί να βελτιώσει την ευημερία, να αποτρέψει την ανάπτυξη της νόσου και να ανακουφίσει τα συμπτώματα.
- Μουλιάστε πλυμένους κόκκους βρώμης σε βάζο μισού λίτρου για 4 ώρες. Στραγγίζουμε το νερό και ρίχνουμε τη βρώμη στο τηγάνι. Ρίχνουμε 3 λίτρα νερό και βράζουμε σε μέτρια φωτιά αφού βράσουν για 30 λεπτά. Ο ζωμός που προκύπτει φιλτράρεται και φυλάσσεται στο ψυγείο. Πάρτε ζεσταμένο έως και 5 φορές την ημέρα σε ένα ποτήρι. Συνιστάται η προσθήκη αλεσμένων σταφίδων, μύρτιλων, chokeberries και μελιού στο αφέψημα.
- 1 κουταλιά της σούπας φαρμακευτική καλέντουλα χύνεται σε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήνεται για 15 λεπτά. Αφήστε το να σταθεί. Στη συνέχεια, σουρώστε και πάρτε 3 φορές την ημέρα, ¼ φλ. Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε αυτό το έγχυμα στα μάτια σας, 2 σταγόνες ανά μάτι. Πάρτε έως και 6 μήνες. Μετά κάντε ένα διάλειμμα.
- Όλοι γνωρίζουν για τα οφέλη της αλόης και του μούμιου. Μπορούν επίσης να βοηθήσουν με την AMD. Πρέπει να διαλύσετε 50 g mumiyo σε 100 ml χυμού αλόης. Επιμένω. Υπάρχουν δύο επιλογές για τη χρήση αυτής της έγχυσης. Το πρώτο είναι να πίνετε 10 ml 2 φορές την ημέρα. Το δεύτερο είναι να χρησιμοποιηθεί ως οφθαλμικές σταγόνες: 1κ. σε κάθε μάτι. Μετά από 10 ημέρες από τη λήψη του, κάντε ένα διάλειμμα.
- Οι φλούδες κρεμμυδιού (2 μέρη), οι τριανταφυλλιές (2 μέρη) και οι πευκοβελόνες (5 μέρη) πρέπει να τεμαχιστούν. Ρίχνουμε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε 1 λίτρο νερό και βράζουμε για 2-3 λεπτά. Λαμβάνετε 1,5 λίτρο ημερησίως.
- Μια κουταλιά της σούπας κύμινο χύνεται σε 250 ml νερό. Βράζουμε σε χαμηλή φωτιά για 2-3 λεπτά. Προσθέστε 1 κουτ. άνθη αραβοσίτου, ανακατεύουμε και αφήνουμε στην άκρη για 5 λεπτά. Χρησιμοποιήστε 1-2 σταγόνες σε κάθε μάτι 2 φορές την ημέρα.
- Τρίβουμε τη φελαντίνα. 1 κουτ ρίξτε 100 ml νερό. Ζεσταίνουμε στη φωτιά για 10 δευτερόλεπτα. Αφήστε το να βράσει. Το έγχυμα φιλτράρεται και φυλάσσεται στο ψυγείο. Εφαρμόστε 3 σταγόνες σε κάθε μάτι 3 φορές. σε μια μέρα. Μάθημα - 1 μήνας.
- Πάρτε 1 μέρος κατσικίσιο γάλα και 1 μέρος βρασμένο νερό. Χρησιμοποιήστε το μείγμα που προκύπτει ως σταγόνες - 1 σταγόνα σε κάθε μάτι. Μετά την ενστάλαξη, πρέπει να καλύψετε τα μάτια σας με έναν σκούρο επίδεσμο ή ειδικά γυαλιά και να ξαπλώσετε για 30 λεπτά. Μάθημα – 1 εβδομάδα.
- Προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού σε 1/3 φλιτζάνι ψιλοκομμένη τσουκνίδα. ψιλοκομμένα κρίνα της κοιλάδας και προσθέστε ½ κουτ. σόδα Μείγμα. Τοποθετήστε σε σκοτεινό και ξηρό μέρος για 9 ώρες. Κάντε κομπρέσες από την προκύπτουσα μάζα.
- Η θεραπεία με βδέλλες είναι ένας ξεχωριστός αλλά πολύ χρήσιμος τομέας της παραδοσιακής ιατρικής.
Η παραδοσιακή ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προσθήκη στη βασική θεραπεία.
Είναι απαραίτητο να καταναλώνετε επαρκή ποσότητα τροφών πλούσιων σε καροτενοειδή, φρέσκα λαχανικά, φρούτα και βότανα.
Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη ζωικών λιπών από τα τρόφιμα, τα οποία προκαλούν αθηροσκληρωτικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή.
Τροφές πλούσιες σε καροτενοειδή:
- καρότο;
- κολοκύθι;
- πατάτα;
- πεπόνι;
- σπανάκι;
- λάχανο;
- κολοκύθι;
- εσπεριδοειδές;
- ντομάτες;
- Πιπεριά;
- καλαμπόκι;
- βερίκοκα?
- ροδάκινα?
- διόσπυπος.
Τροφές με αντιοξειδωτικά:
- Red Ribes?
- μυρτιλός;
- κράνμπερι.
Πρόληψη AMD
Τα μέτρα για την πρόληψη της γεροντικής νόσου - AMD περιλαμβάνουν:
- διατροφή (περιορισμός ζωικών λιπών, επαρκείς ποσότητες φρέσκων λαχανικών και φρούτων).
- απώλεια βάρους;
- έλεγχος της αρτηριακής πίεσης?
- φορώντας γυαλιά ηλίου (ειδικά για ασθενείς με ανοιχτόχρωμα μάτια).
- εγκατάλειψη κακών συνηθειών (κάπνισμα).
- λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών.
- κανοντας αθληματα; αλλά από τον επαγγελματικό αθλητισμό? για παράδειγμα, τρίαθλο, θα πρέπει να αρνηθείτε.
Και, φυσικά, η τακτική εξέταση από οφθαλμίατρο είναι απαραίτητη.
28 Νοεμβρίου 2017 Αναστασία Ταμπαλίνα
21948 18/09/2019 5 λεπτά.Αν σας φαίνεται ότι το καρό φύλλο του σημειωματάριου είναι στραβά τραβηγμένο και οι ραφές μεταξύ των πλακιδίων στο μπάνιο ξαφνικά γίνονται ανομοιόμορφες και σπασμένες, τότε ήρθε η ώρα να ανησυχήσετε: κάτι δεν πάει καλά με την όρασή σας. Είναι πολύ πιθανό να έχετε αναπτύξει εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Τι είδους ασθένεια είναι αυτή, υπάρχει θεραπεία; Τα χαρακτηριστικά αυτής της ασθένειας θα συζητηθούν σε αυτό το άρθρο.
Τι είναι?
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (εκφύλιση) του αμφιβληστροειδούς είναι μια χρόνια προοδευτική νόσος που προσβάλλει την κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς και του χοριοειδούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύτταρα και ο μεσοκυττάριος χώρος καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία της κεντρικής όρασης.
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια από τις κύριες αιτίες μη αναστρέψιμης απώλειας όρασης και τύφλωσης στον πληθυσμό των ανεπτυγμένων χωρών άνω των 50 ετών. Το πρόβλημα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας γίνεται όλο και πιο σημαντικό μεταξύ της ηλικιακής ομάδας του πληθυσμού. Παράλληλα, τα τελευταία χρόνια παρατηρείται μια τάση «αναζωογόνησης» αυτής της νόσου.
Εκδήλωση εκφύλισης της ωχράς κηλίδας
Αιτίες
Η απώλεια της κεντρικής όρασης συμβαίνει λόγω εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, του κεντρικού τμήματος του αμφιβληστροειδούς.Η ωχρά κηλίδα είναι ένα πολύ σημαντικό στοιχείο . Χάρη στη λειτουργία του, ένα άτομο βλέπει αντικείμενα που βρίσκονται σε πολύ κοντινή απόσταση από το μάτι και μπορεί επίσης να διαβάσει και να γράψει και να διακρίνει τα χρώματα. Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνει βλάβη στα κύτταρα της ωχράς κηλίδας.
Η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη εξακριβωθεί. Μεταξύ όλων των υποτιθέμενων λόγων, οι επιστήμονες τονίζουν την ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, έχουν εντοπιστεί αρκετοί παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι, σύμφωνα με τους ερευνητές, αποτελούν ένα είδος μηχανισμού ενεργοποίησης.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- ηλικία (55 ετών και άνω).
- φύλο (οι γυναίκες αρρωσταίνουν σχεδόν δύο φορές πιο συχνά από τους άνδρες).
- κληρονομικότητα (εάν οι στενοί συγγενείς πάσχουν από εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, τότε οι πιθανότητες να αρρωστήσουν αυξάνονται).
- υπερβολικό σωματικό βάρος?
- κάπνισμα;
- ανεπάρκεια βιταμινών?
- παρατεταμένη και έντονη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως.
- τραυματισμοί στα μάτια?
- κακή οικολογία.
Τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας
Καθώς η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας εξελίσσεται, μπορεί να περάσει από διαφορετικά στάδια και μορφές. Υπάρχουν δύο τύποι ασθενειών:
- Ξηρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.Αυτό είναι το αρχικό στάδιο της νόσου και είναι το πιο συχνό (περίπου το 90% των ασθενών πάσχουν). Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής χάνει σταδιακά την κεντρική όραση, αλλά μπορεί να μην αποδίδει καμία σημασία σε αυτό και μπορεί να μην παρατηρήσει καν ιδιαίτερες αλλαγές. Τέτοιες αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν στην ανάγκη για ειδικούς φακούς, τους οποίους μια επίσκεψη στον οπτομέτρη σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, δεν θα είναι δύσκολο για έναν ειδικό να εντοπίσει την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του ματιού και να καθορίσει το σχήμα του.
- Υγρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.Εάν η ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας δεν ανιχνεύθηκε σε πρώιμο στάδιο και, κατά συνέπεια, δεν αντιμετωπίστηκε, τότε η ασθένεια εξελίσσεται στη λεγόμενη υγρή μορφή. Η εξέλιξη του εκφυλισμού επιδεινώνεται από το σχηματισμό νέων αιμοφόρων αγγείων, τα οποία είναι πολύ εύθραυστα και εύθραυστα, γεγονός που οδηγεί σε αιμορραγία και σχηματισμό «drusen» (κίτρινες συσσωρεύσεις) στον αμφιβληστροειδή. Η υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας αναπτύσσεται γρήγορα, πολύ πιο γρήγορα από την ξηρή μορφή.
Εκδήλωση υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας
Διαβάστε επίσης αναλυτικά για το τεστ όρασης.
Η ξηρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι πολύ πιο συχνή από την υγρή μορφή και ανιχνεύεται στο 85-90% όλων των περιπτώσεων. Στην περιοχή της ωχράς κηλίδας διαγιγνώσκονται κιτρινωπές κηλίδες.
Η σταδιακή απώλεια της κεντρικής όρασης περιορίζει την ικανότητα των ασθενών: δεν μπορούν να διακρίνουν μικρές λεπτομέρειες. Η ξηρή μορφή δεν είναι τόσο σοβαρή όσο η υγρή μορφή. Ωστόσο, μετά από αρκετά χρόνια εξέλιξης της νόσου και χωρίς θεραπεία, η σταδιακή υποβάθμιση των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς μπορεί επίσης να οδηγήσει σε απώλεια όρασης.
Διαβάστε επίσης για τα αίτια του κίτρινου σκληρού χιτώνα στα μάτια.
Η υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται σε περίπου 10-15% των περιπτώσεων.
Η ασθένεια σε αυτή τη μορφή εξελίσσεται γρήγορα και συχνά οδηγεί σε σημαντική απώλεια της κεντρικής όρασης. Στην υγρή μορφή, αρχίζει η διαδικασία της νεοαγγείωσης - η ανάπτυξη νέων αγγείων.Τα τοιχώματα τέτοιων αγγείων είναι ελαττωματικά και επιτρέπουν τη διέλευση αίματος και υγρών, τα οποία συσσωρεύονται στον χώρο κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Αυτή η διαρροή προκαλεί συχνή βλάβη στα φωτοευαίσθητα κύτταρα στον αμφιβληστροειδή, τα οποία πεθαίνουν και δημιουργούν τυφλά σημεία στην κεντρική όραση.
Παραμορφωμένη όραση ως αποτέλεσμα της βλάβης
Συμπτώματα
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας συνήθως προκαλεί αργή, ανώδυνη και μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η τύφλωση μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και απότομα.
Τα πρώιμα συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι:
- η εμφάνιση σκούρων κηλίδων στην κεντρική όραση.
- θολή εικόνα?
- παραμόρφωση αντικειμένων και εικόνων.
- επιδείνωση στην αντίληψη του χρώματος.
- απότομη επιδείνωση της όρασης σε απόσταση ή στο σκοτάδι.
Διαβάστε επίσης γιατί απώλεια όρασης στο χωριό.
Η απλούστερη εξέταση για τον προσδιορισμό των εκδηλώσεων της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι η δοκιμή Amsler. Το πλέγμα Amsler αποτελείται από τεμνόμενες ευθείες γραμμές με μια κεντρική μαύρη κουκκίδα στη μέση. Οι ασθενείς με εκδηλώσεις δυστροφίας αμφιβληστροειδούς μπορεί να δουν ότι ορισμένες γραμμές εμφανίζονται θολές ή κυματιστές, σπασμένες και εμφανίζονται σκούρες κηλίδες.
Ένας οφθαλμίατρος μπορεί να αναγνωρίσει τα σημάδια αυτής της ασθένειας ακόμη και πριν εμφανιστούν αλλαγές στην όραση του ασθενούς και να τον παραπέμψει για πρόσθετες εξετάσεις.
Διαγνωστικά
Για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, οι γιατροί χρησιμοποιούν διαφορετικούς τύπους εξέτασης. Τα κυριότερα:
- Visometry, που βοηθά στον προσδιορισμό της οξύτητας της κεντρικής όρασης.
- Οφθαλμοσκόπηση, το οποίο σας επιτρέπει να μελετήσετε την κατάσταση των αγγείων του αμφιβληστροειδούς και του βυθού.
- Βιοοφθαλμοσκόπηση(χρησιμοποιείται για την εξέταση του βυθού).
- Οπτική τομογραφία συνοχής(OCT) είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για τη διάγνωση της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, ανιχνεύοντας τη νόσο στα πιο πρώιμα στάδια.
- Δοκιμή Amsler(το τεστ μπορεί να γίνει και στο σπίτι).
Διαβάστε επίσης για την οφθαλμοσκόπηση του βυθού.
Δοκιμή Amsler για οικιακή χρήση
Θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας
Δυστυχώς, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ωστόσο, υπάρχουν μέθοδοι που μπορούν να επιτύχουν σημαντική επιτυχία στην καταπολέμηση αυτής της ασθένειας.
- . Η θεραπεία με λέιζερ της δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τα παθολογικά αιμοφόρα αγγεία και να σταματήσετε την εξέλιξή τους.
- Φωτοδυναμική θεραπεία με λέιζερ.Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι ότι μια ειδική ουσία εγχέεται στο αίμα του ασθενούς, η οποία διεισδύει στα προσβεβλημένα αγγεία του ματιού. Στη συνέχεια χρησιμοποιείται δέσμη λέιζερ, η οποία ενεργοποιεί την εγχυόμενη ουσία και ταυτόχρονα επηρεάζει τα νεοσχηματισμένα παθολογικά αγγεία.
- Παράγοντες κατά της αγγειογένεσης.Πρόκειται για φάρμακα τελευταίας γενιάς, η χρήση των οποίων σταματά την ανάπτυξη παθολογικών αιμοφόρων αγγείων.
- Συσκευές για χαμηλή όραση.Δεδομένου ότι η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς στερεί από ένα άτομο την ικανότητα να βλέπει φυσιολογικά, ειδικές ηλεκτρονικές συσκευές και φακοί αντισταθμίζουν την απώλεια του ατόμου, δημιουργώντας μεγεθυμένες εικόνες του περιβάλλοντος.
Η θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας πειραματικές μεθόδους, οι οποίες περιλαμβάνουν:
- υποκηλιδική χειρουργική(αφαιρούνται τα παθολογικά αγγεία).
- μετατόπιση αμφιβληστροειδούς, κατά την οποία αφαιρούνται τα προσβεβλημένα αγγεία κάτω από τον αμφιβληστροειδή.
Στη θεραπεία ξηρών μορφών εκφύλισης της ωχράς κηλίδας, προκειμένου να ομαλοποιηθούν οι μεταβολικές διεργασίες στον αμφιβληστροειδή, συνιστάται η διεξαγωγή μαθημάτων αντιοξειδωτικής θεραπείας.
Σύμφωνα με τη μελέτη AREDS, καλή επίδραση της λήψης αντιοξειδωτικών παρατηρήθηκε σε ασθενείς που βρίσκονταν σε ενδιάμεσο ή όψιμο στάδιο της νόσου. Η συνδυαστική θεραπεία με αντιοξειδωτικά, ψευδάργυρο και χαλκό για πέντε χρόνια μείωσε τη συχνότητα εμφάνισης της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας στο τελευταίο στάδιο κατά 25% και τον κίνδυνο απώλειας της οπτικής οξύτητας κατά 3% ή περισσότερο.
Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία υποκατάστασης για την πρόληψη και τη θεραπεία της ξηρής μορφής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας δεν μπορεί να είναι μια πορεία· η χρήση της είναι δυνατή μόνο σε συνεχή βάση.
Η θεραπεία της υγρής μορφής της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας στοχεύει στην καταστολή της ανάπτυξης μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων. Σήμερα, υπάρχει ήδη ένας αριθμός φαρμάκων και τεχνικών καταγεγραμμένων στη Ρωσία που μπορούν να σταματήσουν ή να μειώσουν τις εκδηλώσεις μη φυσιολογικής νεοαγγείωσης. Αυτό βοήθησε στη βελτίωση της όρασης σε σημαντικό αριθμό ατόμων με την υγρή μορφή της νόσου.
Ακόμα κι αν η θεραπεία για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι αποτελεσματική, η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας μπορεί να επαναληφθεί, έτσι Η περιοδική παρακολούθηση από οφθαλμίατρο πρέπει να είναι υποχρεωτική για τον ασθενή.
Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς - μια ασθένεια πιο γνωστή ως AMD(Ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας). Επηρεάζει την κεντρική, μια από τις πιο σημαντικές περιοχές του αμφιβληστροειδούς - την ωχρά κηλίδα, η οποία έχει σημαντικό αντίκτυπο στην οπτική αντίληψη.
Ο λόγος για τον οποίο η ποιότητα μειώνεται ονομάζεται εκφύλιση της ωχράς κηλίδας - μια από τις σημαντικές περιοχές του αμφιβληστροειδούς του βολβού. Ο αμφιβληστροειδής είναι το στρώμα του βολβού του ματιού που είναι υπεύθυνο για την ποιότητα και την «εστίαση» της κεντρικής όρασης, το οποίο χρησιμοποιείται κατά την οδήγηση ή την ανάγνωση. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια ταχεία διαδικασία απώλειας της αντίληψης του κεντρικού φωτός. Σήμερα, αυτό το ζήτημα είναι πιο οξύ, καθώς το ποσοστό του πληθυσμού που κινδυνεύει αυξάνεται καθημερινά. Το επίπεδο πολυπλοκότητας της διαταραχής καθορίζεται κυρίως από τη μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.
Εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς -Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια από τις κύριες αιτίες της μη αναστρέψιμης διαδικασίας απώλειας όρασης· ομάδα κινδύνου θεωρείται η κατηγορία των ατόμων που έχουν συμπληρώσει την ηλικία των πενήντα ετών.
εκφύλιση ή εκφύλιση του οπτικού σημείου
Η συνεχής ανταλλαγή θρεπτικών συστατικών στον αμφιβληστροειδή συμβάλλει στην εμφάνιση ελεύθερων ριζών, οι οποίες στη συνέχεια προκαλούν αύξηση των καταστροφικών διεργασιών λόγω διαταραχής της λειτουργίας του αντιοξειδωτικού συστήματος. Ταυτόχρονα, στον αμφιβληστροειδή χιτώνα του βολβού σχηματίζεται drusen (μια πολυμερής δομή που δεν μπορεί να χωριστεί).
Ο σχηματισμός drusen οδηγεί σε ατροφία των στρωμάτων που συνορεύουν με τον αμφιβληστροειδή και αρχίζουν να σχηματίζονται αγγεία στο επιθήλιο του αμφιβληστροειδούς. Κατόπιν αυτού ξεκινούν οι διαδικασίες σχηματισμού ουλής, οι οποίες συνοδεύονται από απώλεια των υποδοχέων που είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση του φωτός.
Οι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα διακρίνουν δύο μορφές της νόσου - την ξηρή και την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας.
Ξηρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούςδιαγιγνώσκεται πολύ πιο συχνά. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κίτρινων κηλίδων στην κόρη. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, οι ασθενείς χάνουν την ικανότητα να διακρίνουν μικρές λεπτομέρειες και εμφανίζεται μια διαδικασία απώλειας εστίασης. Η ασθένεια εξελίσσεται αργά, αλλά μετά από μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να αναπτυχθεί γεωγραφική ατροφία και στη συνέχεια πλήρης τύφλωση.
Παρά τα τεράστια επιτεύγματα της ιατρικής τις τελευταίες δεκαετίες, δεν υπάρχουν ακόμη ριζικά μέτρα που να επηρεάζουν τη νόσο. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η χρήση ορισμένων βιταμινών μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, που εκφράζεται σε ξηρή μορφή. Από αυτές τις ίδιες μελέτες μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η χρήση ειδικών προσθέτων τροφίμων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης εκφύλισης της ωχράς κηλίδας κατά είκοσι πέντε τοις εκατό. Η θεραπεία της ξηρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς είναι μια εξαντλητική διαδικασία, το αποτέλεσμα της οποίας είναι αδύνατο να προβλεφθεί. Οι οφθαλμίατροι συμβουλεύουν τους ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με την ξηρή μορφή της νόσου να φορούν φιμέ γυαλιά που θα προστατεύουν τα μάτια τους από την επιβλαβή ακτινοβολία του ήλιου.
Και οι δύο μορφές χαρακτηρίζονται από μια εικόνα χαμηλής αντίθεσης, ένα πέπλο μπροστά από τα μάτια και μειωμένη αντίληψη χρώματος Υγρή μορφή εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς– έχει γίνει πολύ λιγότερο κοινό στον πληθυσμό. Η ασθένεια αναπτύσσεται γρήγορα και συνεπάγεται σημαντική απώλεια όρασης. Κατά την υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, αρχίζει η αγγειακή ανάπτυξη. Τα νεοπλάσματα είναι ελαττωματικά λόγω της λέπτυνσης της δομής τους. Το αίμα που κυκλοφορεί μέσω αυτών διοχετεύεται στο κενό που βρίσκεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή, το οποίο προκαλεί διάσπαση των κυττάρων του αμφιβληστροειδούς. Το αποτέλεσμα είναι τυφλά σημεία στην περιοχή της κεντρικής όρασης.
Η ανθυγιεινή πορεία της νεοαγγείωσης εξηγείται από την εσφαλμένη προσπάθεια του σώματος να δημιουργήσει ένα άλλο κυκλοφορικό δίκτυο για να λάβει πλήρη ποσότητα οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών από τον αμφιβληστροειδή του βολβού του ματιού.
Συμπτώματα
Η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί αργή και ανώδυνη, αλλά, δυστυχώς, μη αναστρέψιμη απώλεια της όρασης. Υπάρχουν περιπτώσεις που η νόσος είναι παροδική. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς έχουν την ακόλουθη μορφή:
- διαστρέβλωση της αντίληψης.
- σημαντική επιδείνωση της ποιότητας της όρασης τη νύχτα.
- απώλεια της σαφήνειας της «εικόνας»·
- η εμφάνιση διαφόρων κηλίδων μπροστά στα μάτια.
- απώλεια αντίληψης χρώματος.
Για τη διάγνωση και τον εντοπισμό της νόσου, χρησιμοποιείται μια ειδική τεχνική. Το πλέγμα Amsler περιέχει τεμνόμενες ευθείες γραμμές, με μια μαύρη κουκκίδα στο κέντρο του πλέγματος. Τα άτομα με συμπτώματα εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς του βολβού αντιλαμβάνονται ορισμένες από αυτές τις γραμμές ως θολές και όταν προσπαθούν να εστιάσουν την όρασή τους, εμφανίζονται σκούρες κηλίδες.
Ένας ικανός ειδικός είναι σε θέση να διαγνώσει την ασθένεια στο στάδιο της ανάπτυξης, πριν από την έναρξη των καταστροφικών αλλαγών, και να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς
Οι επιστήμονες αγωνίζονται για πολλά χρόνια για τα αίτια της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς του βολβού. Παρά το γεγονός ότι πολλοί παράγοντες που συμβάλλουν στην εκδήλωση της νόσου δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί, τα ακόλουθα σημεία μπορούν να συνοψιστούν ως χαρακτηριστικά του ενενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων.
Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας συνήθως επηρεάζει και τα δύο μάτια, αλλά δεν εμφανίζεται ταυτόχρονα Ηλικία.Ένας από τους κύριους λόγους για την ανάπτυξη της νόσου. Στη μέση ηλικία, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μόνο στο δύο τοις εκατό των περιπτώσεων. Στο ηλικιακό εύρος από εξήντα πέντε έως εβδομήντα πέντε, το είκοσι τοις εκατό όσων ζήτησαν βοήθεια από έναν οφθαλμίατρο. Σε μεταγενέστερη ηλικία, σημάδια εκφύλισης της ωχράς κηλίδας εμφανίζονται σε κάθε τρίτο άτομο. Επιπλέον, υπάρχει το γεγονός της γενετικής μετάδοσης της νόσου. Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου είναι:
- κακές συνήθειες - αυτός ο παράγοντας επιβεβαιώνεται από όλες τις ιατρικές μελέτες.
- φυλή - η ασθένεια είναι ευρέως διαδεδομένη στους εκπροσώπους της καυκάσιας φυλής.
- ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
- κακή διατροφή και υπερβολικό βάρος.
- έκθεση σε υπεριώδεις ακτίνες?
- ανοιχτό χρώμα της ίριδας.
Διαγνωστικά
Η διάγνωση της νόσου βασίζεται στη συλλογή ιατρικού ιστορικού, παραπόνων από τον ασθενή, πληροφοριών που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της εξέτασης του βολβού του ματιού. Μία από τις καλύτερες μεθόδους για την ανίχνευση της νόσου θεωρείται η FAGD (Φλουορεσκεϊνική αγγειογραφία του βυθού). Κατά τον έλεγχο της όρασης χρησιμοποιώντας αυτή την τεχνική, χρησιμοποιούνται ειδικές ουσίες που εγχέονται στον βολβό του ματιού και στη συνέχεια λαμβάνεται μια σειρά φωτογραφιών του βυθού. Αυτές οι εικόνες μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως αρχικά δεδομένα για την παρακολούθηση των διεργασιών που συμβαίνουν σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Επίσης, για την αξιολόγηση της κατάστασης της περιοχής του αμφιβληστροειδούς και των αλλαγών στην ωχρά κηλίδα, χρησιμοποιείται οπτική τομογραφία, χάρη στην οποία είναι δυνατό να εντοπιστούν αλλαγές που επηρεάζουν τη δομή του βολβού του ματιού σε πρώιμο στάδιο της νόσου.
Χρησιμοποιώντας ένα οφθαλμοσκόπιο, μπορείτε να "δείτε" μια αξιόπιστη εικόνα παθολογικών αλλαγών στα όργανα της όρασης. Θεραπεία ξηρών και υγρών μορφών εκφύλισης της ωχράς κηλίδας
Σήμερα, η θεραπεία για την ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς είναι μια αρκετά περίπλοκη και αμφιλεγόμενη διαδικασία. Κατά τη θεραπεία της ξηρής μορφής της νόσου, για την αποκατάσταση και σταθεροποίηση της διαδικασίας ανταλλαγής χρήσιμων στοιχείων στον αμφιβληστροειδή, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε μια πορεία αντιοξειδωτικής θεραπείας.
Τα άτομα ηλικίας άνω των πενήντα ετών που διατρέχουν κίνδυνο θα πρέπει να γνωρίζουν ότι η πρόληψη και η θεραπεία αυτής της ασθένειας δεν μπορεί να λάβει τη μορφή πορείας. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε συνεχώς σε θεραπεία.
Η θεραπεία της υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς περιλαμβάνει την εστίαση στην καταστολή της ανώμαλης ανάπτυξης του αγγειακού συστήματος. Ο οφθαλμίατρος επιλέγει ειδικά φάρμακα που σταματούν την ανάπτυξη των αιμοφόρων αγγείων και έτσι αυξάνουν την ποιότητα της όρασης.
Σε επαφή με
Μία από τις κύριες αιτίες της όρασης στην ενήλικη ζωή είναι η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε χρόνια μορφή, εξελίσσεται ενεργά, αλλά παραμένει απαρατήρητη από τον ασθενή για αρκετό καιρό - το υγιές μάτι θα βιώσει αυξημένο άγχος, επομένως δεν θα είναι αισθητή μια απότομη επιδείνωση της όρασης.
Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μια παθολογική διαδικασία που οδηγεί σε εκφυλιστικές αλλαγές στην κεντρική περιοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς. Σε αυτήν την περιοχή συγκεντρώνεται ο μέγιστος αριθμός των φωτοευαίσθητων κυττάρων και κανονικά παρέχουν σε ένα άτομο καλή όραση. Εάν η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς προοδεύσει, οι λειτουργίες των φωτοευαίσθητων κυττάρων θα μειωθούν, ο ιστός του αμφιβληστροειδούς θα αρχίσει να βιώνει πείνα με οξυγόνο και το αποτέλεσμα τέτοιων παθολογικών διεργασιών θα είναι ο σχηματισμός και ο επακόλουθος πολλαπλασιασμός ελαττωματικών αιμοφόρων αγγείων. Αξίζει να σημειωθεί ότι το τοίχωμα αυτών των νεοσχηματισμένων αγγείων είναι πολύ εύθραυστο και το αίμα διεισδύει μέσω αυτού στον ιστό του αμφιβληστροειδούς - αυτό προκαλεί οίδημα της περιοχής της ωχράς κηλίδας. Οι εκφυλιστικές διεργασίες σε αυτό το τμήμα του οργάνου όρασης εξελίσσονται ενεργά με την πάροδο του χρόνου· μπορεί να συμβεί ρήξη αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγία, και αυτό εγγυάται το σχηματισμό ουλών στον αμφιβληστροειδή και, ως αποτέλεσμα, απώλεια όρασης.
Αιτίες εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς
Οι γιατροί εντοπίζουν τον μόνο λόγο για την ανάπτυξη της ηλικιακής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας - την ηλικία ενός ατόμου 60 ετών και άνω, όταν ξεκινούν εκφυλιστικές διεργασίες που σχετίζονται με την ηλικία σε όλο το σώμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ο κληρονομικός παράγοντας - έχει αποδειχθεί ότι εάν κάποιος στην οικογένεια έχει την εν λόγω ασθένεια, τότε είναι δυνατό με 87% πιθανότητα να προβλεφθεί η διάγνωση της παθολογίας σε άλλα μέλη της οικογένειας.
Εκτός από τους λόγους για την ανάπτυξη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, πρέπει να γνωρίζετε τους παράγοντες που προκαλούν αυτήν την παθολογία:
- διατροφικές διαταραχές - για παράδειγμα, κατανάλωση υπερβολικού λίπους και υδατανθράκων.
- συχνή και παρατεταμένη έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως.
- χρόνιες παθολογίες στο σώμα - για παράδειγμα, επίμονες,...
Κλινικές εκδηλώσεις εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς
Στο αρχικό στάδιο της εξέλιξης της εν λόγω νόσου, ένα άτομο δεν παρατηρεί συμπτώματα ή αλλαγές στη λειτουργία των οργάνων της όρασης. Αλλά καθώς αναπτύσσεται η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, εμφανίζεται επιδείνωση της όρασης, η εμφάνιση του ", θαμπάδα αυτού που φαίνεται ("όλα είναι σαν ομίχλη") και η καμπυλότητα της "εικόνας".
Στην οφθαλμολογία, δύο τύποι εκφυλιστικών διεργασιών στην περιοχή της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς θεωρούνται - ξηρές και υγρές:
- Ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Μπορεί να διαρκέσει χρόνια, αλλά δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο· τα λιποκύτταρα συσσωρεύονται στον αμφιβληστροειδή του ματιού - πρώτα σε μεμονωμένες ποσότητες και στη συνέχεια συγχωνεύονται σε χαρακτηριστικά σημεία. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 15% όλων των ασθενών με ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς χάνουν εν μέρει την όρασή τους.
- Υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι αρκετά σπάνιος, αλλά εξελίσσεται πολύ γρήγορα και οδηγεί σε επιδείνωση, και μερικές φορές ακόμη και απώλεια, της όρασης στο 90% των ασθενών. Κατά την εξέταση των οργάνων της όρασης, ο ειδικός θα εντοπίσει οίδημα και αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή και την παρουσία νεοσχηματισμένων αγγείων.
Σημείωση:Τα συμπτώματα της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς δεν μπορούν να ονομαστούν συγκεκριμένα, αλλά εάν εμφανιστούν, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν οφθαλμίατρο. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να διαγνώσει την παθολογία και να αποτρέψει την ταχεία επιδείνωση της όρασης.
Διαγνωστικά μέτρα
Κανένας γιατρός δεν μπορεί να κάνει διάγνωση με βάση μόνο τα παράπονα του ασθενούς· πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση. Όλα ξεκινούν με ένα τυπικό ραντεβού με έναν οφθαλμίατρο:
- προσδιορισμός της οπτικής οξύτητας - πρώτα ο ασθενής πρέπει να διαβάσει τα γράμματα στο τραπέζι ανεξάρτητα και στη συνέχεια με τη βοήθεια διορθωτικών φακών.
- μέτρηση των ορίων των οπτικών πεδίων.
- προσδιορισμός της ενδοφθάλμιας πίεσης.
Μετά από αυτό, ο ασθενής θα εξεταστεί χρησιμοποιώντας μια σχισμοειδή λυχνία, στη συνέχεια ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει ένα οφθαλμοσκόπιο - αυτό το εργαλείο βοηθά να "δούμε" μια αξιόπιστη εικόνα παθολογικών αλλαγών στα όργανα της όρασης. Εάν μετά από αυτές τις εξετάσεις επιβεβαιωθεί η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, τότε για να γίνει τελική διάγνωση ο ασθενής θα χρειαστεί να υποβληθεί σε αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης και οπτική τομογραφία συνοχής.
Βασικές αρχές θεραπείας της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς
Λόγω του γεγονότος ότι η εν λόγω ασθένεια είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι ασθενείς αναζητούν εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια πολύ αργά, όταν δεν πρόκειται για αποκατάσταση της όρασης, αλλά για διατήρηση ό,τι έχει απομείνει. Πιστεύεται ότι η φαρμακευτική θεραπεία συνιστάται μόνο εάν η όραση του ασθενούς είναι ακόμα υψηλή, αλλά υπάρχουν ήδη εκφυλιστικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. Και σε αυτή την περίπτωση, ο οφθαλμίατρος θα συνταγογραφήσει αγγειακά ενισχυτικά, αντιοξειδωτικά και αμφιβληστροειδοπροστατευτικά φάρμακα. Τα σκευάσματα βιταμινών χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς ταυτόχρονα με τη διέγερση του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ.
Αυτή η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε μαθήματα, τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.
Εάν ο ασθενής επισκεφτεί γιατρό σε μια στιγμή που υπάρχει ήδη οίδημα του αμφιβληστροειδούς (η υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς εξελίσσεται), τότε συνιστάται η χρήση πήξης με λέιζερ για θεραπεία, χάρη στην οποία είναι δυνατόν να επιτευχθεί απόφραξη του αίματος σκάφη. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας θεραπείας με λέιζερ θα είναι η μείωση της συχνότητας των αιμορραγιών και του οιδήματος.
Πρόσφατα, το φάρμακο Lucentis χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της εν λόγω ασθένειας - είναι ένας αναστολέας αγγειογένεσης, ο οποίος αναπτύχθηκε ειδικά για χρήση στην οφθαλμική πρακτική. Αυτό το φάρμακο εγχέεται στη υαλοειδική κοιλότητα του ματιού - αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται υπό αποστειρωμένες συνθήκες (τυποποιημένες χειρουργικές αίθουσες), αλλά ο ασθενής δεν βρίσκεται στο τμήμα νοσηλείας του ιατρικού ιδρύματος. 30-40 ημέρες μετά τη χορήγηση, θα πρέπει να προσέλθετε για εξέταση σε οφθαλμίατρο και εάν ο γιατρός διαπιστώσει την ανάγκη επανεισαγωγής του Lucentis, τότε αυτό θα γίνει - κατά κανόνα, συνταγογραφείται τρεις φορές η χορήγηση του φαρμάκου, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις που μόνο ένας χειρισμός αρκεί για θετική δυναμική.
Το Lucentis λειτουργεί εξαιρετικά για το πρήξιμο του αμφιβληστροειδούς, βελτιώνει την οπτική οξύτητα και σταματά την ανάπτυξη/εξάπλωση των μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων. Οι ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε τέτοια θεραπεία θα πρέπει να επισκέπτονται έναν οφθαλμίατρο μία φορά το μήνα για έλεγχο ελέγχου του αμφιβληστροειδούς και του βυθού του ματιού.
Προληπτικές ενέργειες
Ας κάνουμε μια κράτηση αμέσως - η σύγχρονη οφθαλμολογία δεν μπορεί να προσφέρει σε ασθενείς με εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς μια θεραπεία που αποκαθιστά 100% την όραση. Επομένως, είναι καλύτερο να αποφύγετε απλώς την ανάπτυξη εκφυλιστικών διεργασιών στην περιοχή της ωχράς κηλίδας του ματιού, για την οποία αναπτύχθηκε ένας κατάλογος προληπτικών μέτρων:
- σταμάτα το κάπνισμα;
- προσαρμόστε τη διατροφή - το μενού πρέπει να είναι ισορροπημένο, θα πρέπει να κυριαρχούν τα λαχανικά/φρούτα και τα γαλακτοκομικά προϊόντα.
- αποφύγετε την υπερβολική σωματική δραστηριότητα και την παρατεταμένη κάμψη - αυτή η θέση του κεφαλιού μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία στα μάτια.
- παρακολουθεί συνεχώς τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης.
- δίνετε αίμα περιοδικά.
Και, ίσως, το πιο σημαντικό είναι ότι θα πρέπει να επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες για έγκαιρη ανίχνευση παθολογικών διεργασιών. Εξάλλου, η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη θεραπεία μπορούν να σταθεροποιήσουν την κατάσταση των οργάνων της όρασης και να διατηρήσουν τις οπτικές τους λειτουργίες για πολλά χρόνια.