Αρκετά συχνά, η γονική μέριμνα επικεντρώνεται κυρίως στη σωματική υγεία του παιδιού τους, ενώ το συναισθηματικό στοιχείο παραμένει πρακτικά χωρίς επίβλεψη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι περισσότεροι γονείς θεωρούν τα πρώιμα συμπτώματα συναισθηματικών διαταραχών προσωρινά και επομένως αβλαβή.
Η θέση των συναισθηματικών διαταραχών στη νοητική ανάπτυξη ενός παιδιού φαίνεται να είναι μια από τις βασικές πτυχές της ζωής του, λόγω του γεγονότος ότι αυτές οι διαταραχές επηρεάζουν τη στάση του απέναντι στους γονείς του και στο περιβάλλον γενικότερα. Σήμερα, υπάρχει μια τάση για αύξηση των συναισθηματικών διαταραχών στα παιδιά, με τη μορφή μειωμένης κοινωνικής προσαρμογής και τάσης για επιθετική συμπεριφορά.
· 1 Αιτίες
· 2
· 3 Διάγνωση διαταραχών
· 4
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την εμφάνιση συναισθηματικών διαταραχών σε ένα παιδί, επομένως οι γονείς θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όταν εμφανίζονται διάφορα παθολογικά σημάδια. Κατά κανόνα, οι ειδικοί κάνουν μια τελική διάγνωση όταν καταγράφουν 3 σημάδια συναισθηματικής αστάθειας.
Οι πιο κοινές αιτίες συναισθηματικών διαταραχών είναι:
· Φυσικά χαρακτηριστικά, λαμβάνοντας υπόψη ασθένειες που υπέστησαν στη βρεφική ηλικία.
· Αναστολή της νοητικής και νοητικής ανάπτυξης.
· Λανθασμένη ανατροφή παιδιού στην προσχολική περίοδο.
· Κακή διατροφή, δηλαδή ανεπαρκής πρόσληψη απαραίτητων ουσιών, η οποία επηρεάζει σημαντικά την ανάπτυξη του μωρού.
Επίσης, αυτοί οι παραπάνω λόγοι χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες:
1. Βιολογικά.
Αυτή η αιτιολογική ομάδα περιλαμβάνει έναν χαρακτηριστικό τύπο νευρικού συστήματος. Για παράδειγμα, με την παρουσία διαταραχής ελλειμματικής προσοχής, ένα παιδί μπορεί στη συνέχεια να αναπτύξει μια παθολογική διαδικασία στον εγκέφαλο, που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της σοβαρής πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού της μητέρας του.
2. Κοινωνική
Αυτή η ομάδα καθορίζει τη διαδικασία αλληλεπίδρασης του παιδιού με τους άλλους ανθρώπους και το περιβάλλον. Για παράδειγμα, εάν ένα παιδί έχει ήδη εμπειρία στην επικοινωνία με μια ηλικιακή ομάδα ανθρώπων, τους συνομηλίκους του και την κύρια ομάδα γι 'αυτόν - την οικογένεια, τότε σε ορισμένες περιπτώσεις μια τέτοια κοινωνικοποίηση μπορεί επίσης να το βλάψει.
Εάν ένα παιδί υπόκειται συνεχώς σε άρνηση από τους ενήλικες, τότε ασυναίσθητα αρχίζει να καταπιέζει τις πληροφορίες που λαμβάνει που προέρχονται από το περιβάλλον.
Η ανάδυση νέων εμπειριών που δεν συμπίπτουν με την εννοιολογική του δομή αρχίζει να γίνεται αντιληπτή αρνητικά από τον ίδιο, κάτι που του δημιουργεί τελικά ένα ορισμένο άγχος.
Ελλείψει κατανόησης από τους συνομηλίκους, το παιδί αναπτύσσει συναισθηματικές εμπειρίες (οργή, αγανάκτηση, απογοήτευση), οι οποίες χαρακτηρίζονται από σοβαρότητα και διάρκεια. Επίσης, συνεχείς συγκρούσεις στην οικογένεια, απαιτήσεις από το παιδί, έλλειψη κατανόησης των ενδιαφερόντων του, προκαλούν και συναισθηματικές διαταραχές στη νοητική ανάπτυξη του παιδιού.
Ταξινομήσεις συναισθηματικών διαταραχών και τα συμπτώματά τους
Η δυσκολία στον εντοπισμό των συναισθηματικών-βουλητικών διαταραχών είχε ως αποτέλεσμα το γεγονός ότι αρκετοί ψυχολόγοι έχουν σχηματίσει διαφορετικές απόψεις για αυτούς τους τύπους διαταραχών. Για παράδειγμα, ο επιστήμονας-ψυχολόγος G. Sukhareva σημείωσε ότι οι συναισθηματικές διαταραχές στην ηλικία του δημοτικού παρατηρούνται συχνά σε παιδιά που πάσχουν από νευρασθένεια, η οποία χαρακτηριζόταν από υπερβολική διεγερσιμότητα.
Ο ψυχολόγος J. Milanich είχε διαφορετική άποψη για αυτές τις διαταραχές. Βρήκε ότι οι συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές περιλαμβάνουν 3 ομάδες συναισθηματικών διαταραχών.
Οξείες συναισθηματικές αντιδράσεις, οι οποίες χαρακτηρίζονται από τον χρωματισμό ορισμένων καταστάσεων σύγκρουσης, οι οποίες εκδηλώνονται με επιθετικότητα, υστερία, αντιδράσεις φόβου ή δυσαρέσκειας.
Κατάσταση αυξημένης έντασης – άγχος, φόβος, μειωμένη διάθεση.
Δυσλειτουργία της συναισθηματικής κατάστασης, η οποία εκδηλώθηκε με μια απότομη μετάβαση από τα θετικά συναισθηματικά φαινόμενα στα αρνητικά και επίσης με την αντίστροφη σειρά.
Ωστόσο, η πιο λεπτομερής κλινική εικόνα των συναισθηματικών διαταραχών συντάχθηκε από τον Ν.Ι. Κοστερίνα. Χωρίζει τις συναισθηματικές διαταραχές σε 2 μεγάλες ομάδες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αύξηση του επιπέδου συναισθηματικότητας και, κατά συνέπεια, μείωση σε αυτό.
Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει καταστάσεις όπως:
· Ευφορία, η οποία χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή αύξηση της διάθεσης. Ένα παιδί σε αυτή την κατάσταση, κατά κανόνα, έχει αυξημένη παρορμητικότητα, ανυπομονησία και επιθυμία για κυριαρχία.
· Η δυσφορία είναι η αντίθετη μορφή ευφορίας, που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση τέτοιων συναισθημάτων όπως: θυμός, ευερεθιστότητα, επιθετικότητα. Είναι ένα είδος καταθλιπτικού συνδρόμου.
· Η κατάθλιψη είναι μια παθολογική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από την εκδήλωση αρνητικών συναισθημάτων και συμπεριφορική παθητικότητα. Ένα παιδί σε αυτή την κατάσταση αισθάνεται κατάθλιψη και θλίψη.
· Το αγχώδες σύνδρομο είναι μια κατάσταση κατά την οποία ένα παιδί αισθάνεται άδικο άγχος και έντονη νευρική ένταση. Εκφράζεται με συνεχείς εναλλαγές διάθεσης, δακρύρροια, έλλειψη όρεξης και αυξημένη ευαισθησία. Συχνά αυτό το σύνδρομο εξελίσσεται σε φοβία.
· Η απάθεια είναι μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία το παιδί αισθάνεται αδιάφορο για όλα όσα συμβαίνουν γύρω του και χαρακτηρίζεται επίσης από απότομη μείωση των λειτουργιών πρωτοβουλίας. Οι περισσότεροι ψυχολόγοι υποστηρίζουν ότι η απώλεια συναισθηματικών αντιδράσεων συνδυάζεται με μείωση ή πλήρη απώλεια των βουλητικών παρορμήσεων.
· Η παραταμία είναι μια χαρακτηριστική διαταραχή του συναισθηματικού υποβάθρου, κατά την οποία η εμπειρία ενός συγκεκριμένου συναισθήματος συνοδεύεται από εξωτερικές εκδηλώσεις εντελώς αντίθετων συναισθημάτων. Συχνά παρατηρείται σε παιδιά που πάσχουν από σχιζοφρένεια.
Η δεύτερη ομάδα περιλαμβάνει:
· Διαταραχή ελλειμματικής προσοχής υπερκινητικότητας, που χαρακτηρίζεται από συμπτώματα όπως κινητικός αποπροσανατολισμός και παρορμητικότητα. Από αυτό προκύπτει ότι τα βασικά σημάδια αυτού του συνδρόμου είναι η διάσπαση της προσοχής και η υπερβολική κινητική δραστηριότητα.
· Επίθεση. Αυτή η συναισθηματική εκδήλωση διαμορφώνεται ως μέρος ενός χαρακτηριστικού χαρακτήρα ή ως αντίδραση στις περιβαλλοντικές επιρροές. Σε κάθε περίπτωση οι παραπάνω παραβάσεις χρήζουν διόρθωσης. Ωστόσο, πριν διορθωθούν οι παθολογικές εκδηλώσεις, εντοπίζονται πρώτα οι κύριες αιτίες της νόσου.
Διάγνωση διαταραχών
Για την επακόλουθη θεραπεία των διαταραχών και την αποτελεσματικότητά της, η έγκαιρη διάγνωση της συναισθηματικής ανάπτυξης του παιδιού και των διαταραχών του είναι πολύ σημαντική. Υπάρχουν πολλές ειδικές μέθοδοι και τεστ που αξιολογούν την ανάπτυξη και την ψυχολογική κατάσταση ενός παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά του χαρακτηριστικά.
Η διάγνωση των παιδιών προσχολικής ηλικίας περιλαμβάνει:
· Διάγνωση του επιπέδου άγχους και εκτίμησή του.
· Μελέτη της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης.
· Δοκιμή χρώματος Luscher.
· Μελέτη της αυτοεκτίμησης και των προσωπικών χαρακτηριστικών του παιδιού.
· Μελέτη ανάπτυξης βουλητικών ιδιοτήτων.
Η αναζήτηση ψυχολογικής βοήθειας είναι απαραίτητη εάν ένα παιδί αντιμετωπίζει ορισμένες δυσκολίες στη μάθηση, στην επικοινωνία με τους συνομηλίκους, στη συμπεριφορά ή έχει ορισμένες φοβίες.
Οι γονείς θα πρέπει επίσης να προσέχουν εάν το παιδί βιώνει συναισθηματικές εμπειρίες, συναισθήματα, αλλά και εάν η κατάστασή του χαρακτηρίζεται ως καταθλιπτική.
Μέθοδοι διόρθωσης συναισθηματικών διαταραχών
Ένας αριθμός εγχώριων και ξένων επιστημόνων στον τομέα της ψυχολογίας εντοπίζει μια σειρά από τεχνικές που καθιστούν δυνατή τη διόρθωση συναισθηματικών-βουλητικών διαταραχών στα παιδιά. Αυτές οι μέθοδοι συνήθως χωρίζονται σε 2 κύριες ομάδες: ατομικές και ομαδικές, αλλά μια τέτοια διαίρεση δεν αντικατοπτρίζει τον κύριο στόχο της διόρθωσης των ψυχικών διαταραχών.
Η ψυχική διόρθωση των συναισθηματικών διαταραχών στα παιδιά είναι ένα οργανωμένο σύστημα ψυχολογικών επιρροών. Η διόρθωση αυτή στοχεύει κυρίως σε:
Μετριασμός της συναισθηματικής δυσφορίας
· Αυξημένη δραστηριότητα και ανεξαρτησία
· Καταστολή δευτερογενών προσωπικών αντιδράσεων (επιθετικότητα, υπερβολική διεγερσιμότητα, άγχος κ.λπ.).
· Διόρθωση της αυτοεκτίμησης.
· Διαμόρφωση συναισθηματικής σταθερότητας.
Η παγκόσμια ψυχολογία περιλαμβάνει 2 κύριες προσεγγίσεις για την ψυχολογική διόρθωση ενός παιδιού, και συγκεκριμένα:
· Ψυχοδυναμική προσέγγιση. Υποστηρίζει τη δημιουργία συνθηκών που καθιστούν δυνατή την καταστολή των εξωτερικών κοινωνικών φραγμών, χρησιμοποιώντας μεθόδους όπως η ψυχανάλυση, η παιγνιοθεραπεία και η θεραπεία τέχνης.
· Συμπεριφορική προσέγγιση. Αυτή η προσέγγιση σάς επιτρέπει να διεγείρετε το παιδί να αφομοιώσει νέες αντιδράσεις που στοχεύουν στο σχηματισμό προσαρμοστικών συμπεριφορικών μορφών και, αντίθετα, καταστέλλει μη προσαρμοστικές μορφές συμπεριφοράς, εάν υπάρχουν. Περιλαμβάνει μεθόδους επιρροής όπως η συμπεριφορική και ψυχορρυθμιστική εκπαίδευση, που επιτρέπουν στο παιδί να ενοποιεί τις μαθημένες αντιδράσεις.
Όταν επιλέγετε μια μέθοδο ψυχολογικής διόρθωσης των συναισθηματικών διαταραχών, θα πρέπει να προχωρήσετε από τις ιδιαιτερότητες της διαταραχής, η οποία καθορίζει την επιδείνωση της συναισθηματικής κατάστασης. Εάν ένα παιδί έχει ενδοπροσωπικές διαταραχές, τότε ένας εξαιρετικός τρόπος θα ήταν να χρησιμοποιήσει την παιγνιοθεραπεία (όχι τη θεραπεία με υπολογιστή) και η μέθοδος της οικογενειακής ψυχοδιόρθωσης έχει επίσης αποδειχθεί καλά.
Εάν επικρατούν διαπροσωπικές συγκρούσεις, χρησιμοποιείται ομαδική ψυχοδιόρθωση, η οποία επιτρέπει τη βελτιστοποίηση των διαπροσωπικών σχέσεων. Κατά την επιλογή οποιασδήποτε μεθόδου, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη η σοβαρότητα της συναισθηματικής αστάθειας του παιδιού.
Μέθοδοι ψυχολογικής διόρθωσης όπως παιγνιοθεραπεία, παραμυθοθεραπεία κ.λπ. λειτουργούν αποτελεσματικά εάν ανταποκρίνονται στα ψυχικά χαρακτηριστικά του παιδιού και του θεραπευτή.
Η ηλικία ενός παιδιού έως 6 ετών (προσχολική περίοδος) είναι η πιο σημαντική περίοδος ανάπτυξής του, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου διαμορφώνονται τα προσωπικά θεμέλια, οι βουλητικές ιδιότητες του παιδιού και η συναισθηματική σφαίρα επίσης αναπτύσσεται γρήγορα.
Οι βουλητικές ιδιότητες αναπτύσσονται κυρίως λόγω του συνειδητού ελέγχου της συμπεριφοράς, διατηρώντας παράλληλα ορισμένους κανόνες συμπεριφοράς στη μνήμη.
Η ανάπτυξη αυτών των ιδιοτήτων χαρακτηρίζεται ως η γενική ανάπτυξη της προσωπικότητας, δηλαδή κυρίως με τη διαμόρφωση της θέλησης, των συναισθημάτων και των συναισθημάτων.
Κατά συνέπεια, για την επιτυχή συναισθηματική-βούληση ανατροφής ενός παιδιού, οι γονείς και οι δάσκαλοι πρέπει να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή στη δημιουργία μιας θετικής ατμόσφαιρας αμοιβαίας κατανόησης. Ως εκ τούτου, πολλοί ειδικοί συνιστούν στους γονείς να διαμορφώσουν τα ακόλουθα κριτήρια για το παιδί τους:
· Όταν επικοινωνείτε με ένα παιδί, είναι απαραίτητο να διατηρείτε την απόλυτη ηρεμία και να δείχνετε την καλή σας θέληση με κάθε δυνατό τρόπο.
· Θα πρέπει να προσπαθείτε να επικοινωνείτε με το παιδί σας πιο συχνά, να το ρωτάτε για οτιδήποτε, να συμπάσχετε και να ενδιαφέρεστε για τα χόμπι του.
· Κοινή σωματική εργασία, παιχνίδια, σχέδιο κ.λπ. θα έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του παιδιού, επομένως προσπαθήστε να του δώσετε όσο το δυνατόν περισσότερη προσοχή.
· Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το παιδί δεν παρακολουθεί ταινίες ή δεν παίζει παιχνίδια με στοιχεία βίας, καθώς αυτό μόνο θα επιδεινώσει τη συναισθηματική του κατάσταση.
· Υποστηρίξτε το παιδί σας με κάθε δυνατό τρόπο και βοηθήστε το να χτίσει εμπιστοσύνη στον εαυτό του και τις ικανότητές του.
Μέρος Ι. Διαταραχές στην ανάπτυξη της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας στα παιδιά και έφηβοι
Ερωτήσεις μελέτης.
1. Τυπολογία διαταραχών στην ανάπτυξη της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας.
2. Ψυχολογικά και παιδαγωγικά χαρακτηριστικά παιδιών και εφήβων με διαταραχές της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας.
3. Ψυχοπάθεια σε παιδιά και εφήβους.
4. Τονισμοί του χαρακτήρα ως παράγοντα που συμβάλλει στην εμφάνιση συναισθηματικών-βουλητικών διαταραχών.
5. Παιδιά με αυτισμό πρώιμης έναρξης (EDA).
1. Η έννοια της παραβίασης της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας στη δυσλειτουργία ορίζει τις νευροψυχικές διαταραχές (κυρίως ήπιας και μέτριας βαρύτητας). *
Οι κύριοι τύποι διαταραχών στην ανάπτυξη της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας σε παιδιά και εφήβους περιλαμβάνουν αντιδραστικές καταστάσεις (σύνδρομο υπερκινητικότητας), εμπειρίες σύγκρουσης, ψυχασθένεια και ψυχοπάθεια (ψυχοπαθητικές μορφές συμπεριφοράς), πρώιμο παιδικό αυτισμό.
Όπως είναι γνωστό, η προσωπικότητα ενός παιδιού διαμορφώνεται υπό την επίδραση κληρονομικά καθορισμένων (εξαρτημένων) ιδιοτήτων και παραγόντων του εξωτερικού (κυρίως κοινωνικού) περιβάλλοντος. Δεδομένου ότι η διαδικασία ανάπτυξης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από περιβαλλοντικούς παράγοντες, είναι προφανές ότι οι δυσμενείς περιβαλλοντικές επιρροές μπορούν να προκαλέσουν προσωρινές διαταραχές συμπεριφοράς, οι οποίες, εφόσον διαπιστωθούν, μπορούν να οδηγήσουν σε μη φυσιολογική (παραμορφωμένη) ανάπτυξη της προσωπικότητας.
Ακριβώς όπως η φυσιολογική σωματική ανάπτυξη απαιτεί μια κατάλληλη ποσότητα θερμίδων, πρωτεϊνών, μετάλλων και βιταμινών, η φυσιολογική νοητική ανάπτυξη απαιτεί την παρουσία ορισμένων συναισθηματικών και ψυχολογικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, την αγάπη για τους γείτονες, το αίσθημα ασφάλειας (που παρέχεται από τη φροντίδα των γονέων), την καλλιέργεια της σωστής αυτοεκτίμησης και επίσης, μαζί με την ανάπτυξη της ανεξαρτησίας σε πράξεις και συμπεριφορά), την καθοδήγηση των ενηλίκων, που περιλαμβάνει, εκτός από την αγάπη και τη φροντίδα, ένα ορισμένο σύνολο απαγορεύσεων. Μόνο με τη σωστή ισορροπία προσοχής και απαγορεύσεων δημιουργούνται οι κατάλληλες συνδέσεις μεταξύ του «εγώ» του παιδιού και του έξω κόσμου και το μικρό άτομο, διατηρώντας την ατομικότητά του, εξελίσσεται σε μια προσωπικότητα που σίγουρα θα βρει τη θέση του στην κοινωνία.
Η ευελιξία των συναισθηματικών αναγκών που εξασφαλίζουν την ανάπτυξη ενός παιδιού ήδη από μόνη της υποδηλώνει την πιθανότητα σημαντικού αριθμού δυσμενών παραγόντων στο εξωτερικό (κοινωνικό) περιβάλλον, που μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην ανάπτυξη της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας και αποκλίσεις στην τη συμπεριφορά των παιδιών.
2. Αντιδραστικές καταστάσειςορίζονται στην ειδική ψυχολογία ως νευροψυχικές διαταραχές που προκαλούνται από δυσμενείς καταστάσεις (αναπτυξιακές συνθήκες) και δεν συνδέονται με οργανικές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση αντιδραστικών καταστάσεων (RS) είναι το σύνδρομο υπερκινητικότητας, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας «παρατεταμένης» κατάστασης γενικής νοητικής διεγερσιμότητας και ψυχοκινητικής απενεργοποίησης. Τα αίτια της ΣΚΠ μπορεί να ποικίλλουν. Έτσι, τραυματικές συνθήκες για την ψυχή ενός παιδιού περιλαμβάνουν μια ψυχοφυσιολογική διαταραχή όπως η ενούρηση (ενούρηση, η οποία επιμένει ή συχνά υποτροπιάζει μετά το 3ο έτος της ζωής), που συχνά παρατηρείται σε σωματικά εξασθενημένα και νευρικά παιδιά. Η ενούρηση μπορεί να συμβεί μετά από σοβαρό νευρικό σοκ, τρόμο ή μετά από σωματική ασθένεια που εξασθενεί το σώμα. Η εμφάνιση ενούρησης περιλαμβάνει επίσης λόγους όπως καταστάσεις σύγκρουσης στην οικογένεια, υπερβολική αυστηρότητα των γονέων, πολύ βαθύς ύπνος κ.λπ. Οι αντιδραστικές καταστάσεις με ενούρηση επιδεινώνονται από τη χλεύη, την τιμωρία και την αγενή στάση των άλλων προς το παιδί.
Μια αντιδραστική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ορισμένων σωματικών και ψυχοφυσιολογικών ελαττωμάτων σε ένα παιδί (στραβισμός, παραμορφώσεις των άκρων, χωλότητα, σοβαρή σκολίωση κ.λπ.), ειδικά εάν η στάση των άλλων είναι εσφαλμένη.
Συχνή αιτία ψυχογενών αντιδράσεων στα μικρά παιδιά είναι ένας ξαφνικός ισχυρός ερεθισμός τρομακτικής φύσης (πυρκαγιά, επίθεση από θυμωμένο σκύλο κ.λπ.). Αυξημένη ευαισθησία στο ψυχικό τραύμα παρατηρείται σε παιδιά με υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από λοιμώξεις και τραυματισμούς, σε παιδιά που είναι ευερέθιστα, εξασθενημένα και συναισθηματικά ασταθή. Τα πιο επιρρεπή σε ψυχικά τραύματα είναι τα παιδιά που ανήκουν σε έναν αδύναμο τύπο ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και τα παιδιά που είναι εύκολα διεγερτικά.
Το κύριο χαρακτηριστικό της ΣΚΠ είναι οι ανεπαρκείς (υπερβολικά έντονες) προσωπικές αντιδράσεις σε επιρροές από το περιβάλλον (κυρίως κοινωνικό) περιβάλλον. Οι αντιδραστικές καταστάσεις χαρακτηρίζονται από την κατάσταση ψυχολογικό στρεςΚαι δυσφορία. Η ΣΚΠ μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κατάθλιψης (θλιμμένη, καταθλιπτική κατάσταση). Σε άλλες περιπτώσεις, τα κύρια συμπτώματα της ΣΚΠ είναι: η ψυχοκινητική διέγερση, η αναστολή και η ακατάλληλη συμπεριφορά και ενέργειες.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει διαταραχή της συνείδησης (σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο περιβάλλον), αδικαιολόγητος φόβος, προσωρινή «απώλεια» ορισμένων λειτουργιών (κώφωση, αλαλία).
Παρά τις διαφορές στις εκδηλώσεις, ένα κοινό σύμπτωμα που συνδέει όλες τις περιπτώσεις αντιδραστικών καταστάσεων είναι μια σοβαρή, καταθλιπτική ψυχοσυναισθηματική κατάσταση που προκαλεί υπερένταση των νευρικών διεργασιών και διαταραχή της κινητικότητάς τους. Αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την αυξημένη τάση για συναισθηματικές αντιδράσεις.
Οι διαταραχές της ψυχικής ανάπτυξης μπορεί να σχετίζονται με σοβαρές εσωτερικές εμπειρίες συγκρούσεωνόταν στο μυαλό του παιδιού υπάρχουν αντίθετες στάσεις απέναντι σε κοντινά άτομα ή σε μια συγκεκριμένη κοινωνική κατάσταση που έχει μεγάλη προσωπική σημασία για το παιδί. Οι εμπειρίες σύγκρουσης (ως ψυχοπαθολογική διαταραχή) είναι μακροχρόνιες, κοινωνικά εξαρτημένες. αποκτούν κυρίαρχοσημασία στην ψυχική ζωή του παιδιού και έχουν έντονα αρνητικό αντίκτυπο στα χαρακτηριστικά και στις συμπεριφορικές του αντιδράσεις. Τα αίτια των εμπειριών συγκρούσεων πιο συχνά είναι: η δυσμενής θέση του παιδιού στην οικογένεια (συγκρούσεις στην οικογένεια, διάλυση της οικογένειας, εμφάνιση θετής μητέρας ή θετού πατέρα, αλκοολισμός γονέων κ.λπ.). Εμπειρίες σύγκρουσης μπορεί να προκύψουν σε παιδιά που έχουν εγκαταλειφθεί από τους γονείς τους, υιοθετημένα και σε άλλες περιπτώσεις. Ένας άλλος λόγος για επίμονες εμπειρίες συγκρούσεων μπορεί να είναι οι προαναφερθείσες ελλείψεις στην ψυχοσωματική ανάπτυξη, ιδίως ο τραυλισμός.
Οι εκδηλώσεις σοβαρών εμπειριών σύγκρουσης περιλαμβάνουν συχνότερα απομόνωση, ευερεθιστότητα, αρνητισμό (σε πολλές μορφές της εκδήλωσής του, συμπεριλαμβανομένου του αρνητισμού της ομιλίας), καταθλιπτικές καταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνέπεια των εμπειριών σύγκρουσης είναι η καθυστέρηση στη γνωστική ανάπτυξη του παιδιού.
Οι επίμονες εμπειρίες συγκρούσεων συνοδεύονται συχνά από διαταραχές ( αποκλίσεις) η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ. Πολύ συχνά, η αιτία των διαταραχών συμπεριφοράς σε αυτή την κατηγορία παιδιών είναι η ακατάλληλη ανατροφή του παιδιού (υπερβολική φροντίδα, υπερβολική ελευθερία ή, αντίθετα, έλλειψη αγάπης, υπερβολική αυστηρότητα και παράλογες απαιτήσεις, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα προσωπικά - πνευματικά και ψυχοφυσικές ικανότητες, που καθορίζονται από το στάδιο της ηλικιακής ανάπτυξης). Ένα ιδιαίτερα σοβαρό λάθος στην ανατροφή ενός παιδιού είναι η συνεχής υποτιμητική σύγκριση του με παιδιά που έχουν καλύτερες ικανότητες και η επιθυμία να επιτύχουν μεγάλα επιτεύγματα από ένα παιδί που δεν έχει έντονες διανοητικές κλίσεις. Ένα παιδί του οποίου η αξιοπρέπεια ταπεινώνεται και το οποίο συχνά τιμωρείται μπορεί να αναπτύξει αισθήματα κατωτερότητας, αντιδράσεις φόβου, δειλίας, πικρίας και μίσους. Τέτοια παιδιά, που αγχώνονται συνεχώς, παρουσιάζουν συχνά ενούρηση, πονοκεφάλους, κόπωση κ.λπ. Σε μεγαλύτερη ηλικία, τέτοια παιδιά μπορεί να επαναστατήσουν ενάντια στην κυρίαρχη εξουσία των ενηλίκων, κάτι που είναι ένας από τους λόγους για αντικοινωνική συμπεριφορά.
Εμπειρίες σύγκρουσης μπορεί επίσης να προκληθούν από τραυματικές καταστάσεις στη σχολική κοινότητα. Φυσικά, η εμφάνιση και η σοβαρότητα των καταστάσεων σύγκρουσης επηρεάζεται από τα ατομικά προσωπικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά των παιδιών (κατάσταση του νευρικού συστήματος, προσωπικές φιλοδοξίες, εύρος ενδιαφερόντων, εντυπωσιασμός κ.λπ.), καθώς και από τις συνθήκες ανατροφής και ανάπτυξης .
Επίσης μια αρκετά σύνθετη νευροψυχική διαταραχή είναι ψυχασθένεια– διαταραχή της νοητικής και πνευματικής δραστηριότητας, που προκαλείται από αδυναμία και διαταραχή της δυναμικής των διεργασιών ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, γενική εξασθένηση των νευροψυχικών και γνωστικών διεργασιών. Οι αιτίες της ψυχασθένειας μπορεί να είναι σοβαρές παραβιάσεις της σωματικής υγείας, παραβιάσεις της γενικής συνταγματικής ανάπτυξης (λόγω δυστροφίας, μεταβολικών διαταραχών στο σώμα, ορμονικές διαταραχές κ.λπ.). Παράλληλα, μεγάλο ρόλο στην εμφάνιση ψυχασθένειας παίζουν παράγοντες κληρονομικής προετοιμασίας, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος ποικίλης προέλευσης, η παρουσία ελάχιστης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας κ.λπ.
Οι κύριες εκδηλώσεις της ψυχασθένειας είναι: μείωση της γενικής νοητικής δραστηριότητας, βραδύτητα και ταχεία εξάντληση της νοητικής και πνευματικής δραστηριότητας, μειωμένη απόδοση, φαινόμενα νοητικής υστέρησης και αδράνειας, αυξημένη κόπωση υπό ψυχολογικό στρες. Τα ψυχοασθενικά παιδιά καθυστερούν εξαιρετικά να ασχοληθούν με την ακαδημαϊκή εργασία και κουράζονται πολύ γρήγορα όταν εκτελούν εργασίες που σχετίζονται με νοητικές και μνημονικές ενέργειες.
Τα παιδιά αυτής της κατηγορίας διακρίνονται από τέτοια συγκεκριμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρα όπως η αναποφασιστικότητα, η αυξημένη εντυπωσιοποίηση, η τάση για συνεχείς αμφιβολίες, η δειλία, η καχυποψία και το άγχος. Συχνά, τα συμπτώματα της ψυχασθένειας περιλαμβάνουν επίσης κατάθλιψη και αυτιστικές εκδηλώσεις. Ψυχοπαθητική ανάπτυξη σύμφωνα με ψυχασθένειαΟ τύπος στην παιδική ηλικία εκδηλώνεται με αυξημένη καχυποψία, εμμονικούς φόβους και άγχος. Σε μεγαλύτερη ηλικία παρατηρούνται εμμονικές αμφιβολίες, φόβοι, υποχονδρία και αυξημένη καχυποψία.
3.Ψυχοπάθεια(από τα ελληνικά - ψυχή- ψυχή, πάθος– ασθένεια) ορίζεται στην ειδική ψυχολογία ως παθολογικό χαρακτήρα, που εκδηλώνεται με μη ισορροπημένη συμπεριφορά, κακή προσαρμοστικότητα στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, αδυναμία υπακοής σε εξωτερικές απαιτήσεις και αυξημένη αντιδραστικότητα. Η ψυχοπάθεια είναι μια παραμορφωμένη εκδοχή του σχηματισμού προσωπικότητας· είναι μια δυσαρμονική ανάπτυξη της προσωπικότητας με (κατά κανόνα) επαρκή διατήρηση της νοημοσύνης. Έρευνα εγχώριων επιστημόνων (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev κ.λπ.) έδειξε τη διαλεκτική αλληλεπίδραση κοινωνικών και βιολογικών παραγόντων στην προέλευση της ψυχοπάθειας. Οι περισσότερες ψυχοπάθειες προκαλούνται από εξωτερικούς παθολογικούς παράγοντες που δρούσαν στη μήτρα ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι πιο συχνές αιτίες ψυχοπάθειας είναι: λοιμώξεις - γενικές και εγκεφαλικές, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις - ενδομήτρια, γέννηση και επίκτητη κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. τοξικοί παράγοντες (για παράδειγμα, χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις), διαταραχές ενδομήτριας ανάπτυξης λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ, έκθεση σε ακτινοβολία κ.λπ. Η παθολογική κληρονομικότητα παίζει επίσης έναν ορισμένο ρόλο στη δημιουργία ψυχοπάθειας.
Ωστόσο, για την ανάπτυξη της ψυχοπάθειας, μαζί με την κύρια ( προδιαθεσική) η αιτία που προκαλεί συγγενή ή πρώιμη επίκτητη ανεπάρκεια του νευρικού συστήματος, είναι απαραίτητο να υπάρχει ένας άλλος παράγοντας - το δυσμενές κοινωνικό περιβάλλον και η έλλειψη διορθωτικών επιρροών κατά την ανατροφή ενός παιδιού.
Η σκόπιμη θετική επίδραση του περιβάλλοντος μπορεί, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, να διορθώσει τις υπάρχουσες αποκλίσεις του παιδιού, ενώ κάτω από δυσμενείς συνθήκες ανατροφής και ανάπτυξης, ακόμη και ήπιες αποκλίσεις στη νοητική ανάπτυξη μπορούν να μετατραπούν σε σοβαρή μορφή ψυχοπάθειας (G.E. Sukhareva, 1954, και τα λοιπά.). Από αυτή την άποψη, οι βιολογικοί παράγοντες θεωρούνται ως σημεία εκκίνησης,προϋποθέσεις, που μπορεί να προκαλέσει ψυχοπαθητική ανάπτυξη προσωπικότητας. αποκτήσουν καθοριστικό ρόλο κοινωνικούς παράγοντες, κυρίως προϋποθέσεις για την ανατροφή και την ανάπτυξη του παιδιού.
Η ψυχοπάθεια είναι πολύ ποικιλόμορφη στις εκδηλώσεις της, επομένως η κλινική διακρίνει τις διάφορες μορφές της (οργανική ψυχοπάθεια, επιληπτοειδής ψυχοπάθεια κ.λπ.). Κοινό σε όλες τις μορφές ψυχοπάθειας είναι η παραβίαση της ανάπτυξης της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, οι ανωμαλίες συγκεκριμένων χαρακτήρων. Η ψυχοπαθητική ανάπτυξη της προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από: αδυναμία θέλησης, παρορμητικότητα πράξεων, τραχιές συναισθηματικές αντιδράσεις. Η υπανάπτυξη της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας εκδηλώνεται επίσης με μια ορισμένη μείωση της απόδοσης που σχετίζεται με την αδυναμία συγκέντρωσης και υπέρβασης των δυσκολιών που συναντώνται κατά την εκτέλεση εργασιών.
Οι παραβιάσεις της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας εκφράζονται πιο ξεκάθαρα όταν οργανική ψυχοπάθεια, η οποία βασίζεται σε οργανική βλάβη στα υποφλοιώδη εγκεφαλικά συστήματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της οργανικής ψυχοπάθειας είναι διαφορετικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρώτες εκδηλώσεις ψυχικής διαταραχής εντοπίζονται σε νεαρή ηλικία. Το ιστορικό αυτών των παιδιών δείχνει έντονη δειλία, φόβο για αιχμηρούς ήχους, έντονο φως, άγνωστα αντικείμενα και ανθρώπους. Αυτό συνοδεύεται από έντονο και παρατεταμένο ουρλιαχτό και κλάμα. Στην πρώιμη και προσχολική ηλικία, η ψυχοκινητική ανησυχία και η αυξημένη αισθητηριακή και κινητική διεγερσιμότητα έρχονται στο προσκήνιο. Στην ηλικία του δημοτικού σχολείου, η ψυχοπαθητική συμπεριφορά εκδηλώνεται με τη μορφή ανεξέλεγκτου, διαμαρτυρίας κατά των κανόνων κοινωνικής συμπεριφοράς, οποιουδήποτε καθεστώτος, με τη μορφή συναισθηματικών εκρήξεων (αισιοδοξία, τρέξιμο, φασαρία και αργότερα - σχολική απουσία, τάση για αλητεία , και τα λοιπά.).
Σε άλλες περιπτώσεις οργανικής ψυχοπάθειας, το ακόλουθο χαρακτηριστικό των αντιδράσεων συμπεριφοράς των παιδιών προσελκύει την προσοχή, διακρίνοντάς τα έντονα από τους συνομηλίκους τους ήδη στην προσχολική ηλικία. Οι συγγενείς και οι δάσκαλοι σημειώνουν την ακραία ανομοιομορφία της διάθεσής τους. Μαζί με την αυξημένη διεγερσιμότητα και την υπερβολική κινητικότητα, αυτά τα παιδιά και οι έφηβοι συχνά βιώνουν μια χαμηλή, ζοφερή, ευερέθιστη διάθεση. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας συχνά παραπονιούνται για αόριστο πόνο, αρνούνται να φάνε, κοιμούνται άσχημα και συχνά τσακώνονται και τσακώνονται με τους συνομηλίκους τους. Η αυξημένη ευερεθιστότητα, ο αρνητισμός σε διάφορες μορφές εκδήλωσής του, η εχθρική στάση απέναντι στους άλλους, η επιθετικότητα απέναντί τους σχηματίζουν έντονα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα οργανικής ψυχοπάθειας. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα έντονες σε μεγαλύτερη ηλικία, κατά την εφηβεία. Συχνά συνοδεύονται από αργό ρυθμό πνευματικής δραστηριότητας, μειωμένη μνήμη και αυξημένη κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οργανική ψυχοπάθεια συνδυάζεται με καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού.
Γ.Ε. Η Sukhareva προσδιορίζει δύο κύριες ομάδες οργανικής ψυχοπάθειας: ευερέθιστος(εκρηκτικό) και χωρίς φρένο.
Κατά την πρώτη (ευερέθιστος)τύπου, παρατηρούνται εναλλαγές διάθεσης χωρίς κίνητρα με τη μορφή δυσφορία. Σε απάντηση στα παραμικρά σχόλια, παιδιά και έφηβοι έχουν βίαιες αντιδράσεις διαμαρτυρίας, φεύγοντας από το σπίτι και το σχολείο.
Οι οργανικοί ψυχοπαθείς του μη ανασταλτικού τύπου χαρακτηρίζονται από αυξημένα επίπεδα διάθεσης, ευφορία και μη κριτική. Όλα αυτά είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τη διαμόρφωση μιας παθολογίας επιθυμιών και μιας τάσης για αλητεία.
Με κληρονομικό βάρος επιληψίας στα παιδιά, χαρακτηριστικά προσωπικότητας επιληπτοειδής ψυχοπάθεια.Αυτή η μορφή ψυχοπάθειας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε παιδιά, με πρωτογενή ανέπαφη νοημοσύνη και απουσία τυπικών σημείων επιληψίας (επιληπτικές κρίσεις, κ.λπ.), σημειώνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς και χαρακτήρα: ευερεθιστότητα, σύντομη ιδιοσυγκρασία, κακή δυνατότητα εναλλαγής από ένα είδος δραστηριότητας σε άλλον, «κολλήσει» στις εμπειρίες του, επιθετικότητα, εγωκεντρισμός. Μαζί με αυτό είναι χαρακτηριστική η σχολαστικότητα και η επιμονή στην ολοκλήρωση των εκπαιδευτικών εργασιών. Αυτά τα θετικά χαρακτηριστικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν ως υποστήριξη στη διαδικασία της σωφρονιστικής εργασίας.
Με ένα κληρονομικό βάρος σχιζοφρένειας, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν σχιζοειδή χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται από: φτώχεια συναισθημάτων (συχνά υπανάπτυξη ανώτερων συναισθημάτων: συναισθήματα ενσυναίσθησης, συμπόνιας, ευγνωμοσύνης κ.λπ.), έλλειψη παιδικού αυθορμητισμού και ευθυμίας και λίγη ανάγκη επικοινωνίας με τους άλλους. Η βασική ιδιότητα της προσωπικότητάς τους είναι ο εγωκεντρισμός και οι αυτιστικές εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζονται από έναν ιδιόρρυθμο ασυγχρονισμό της νοητικής ανάπτυξης από την πρώιμη παιδική ηλικία. Η ανάπτυξη του λόγου ξεπερνά την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, και ως εκ τούτου τα παιδιά έχουν συχνά μη ανεπτυγμένες δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης. Στα παιχνίδια τα παιδιά προτιμούν τη μοναξιά ή την επικοινωνία με ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται η ιδιαιτερότητα της σφαίρας του κινητήρα - αδεξιότητα, κινητική αδεξιότητα, αδυναμία εκτέλεσης πρακτικών δραστηριοτήτων. Ο γενικός συναισθηματικός λήθαργος, ο οποίος ανιχνεύεται στα παιδιά από μικρή ηλικία, η έλλειψη ανάγκης για επικοινωνία (αυτιστικές εκδηλώσεις), η έλλειψη ενδιαφέροντος για πρακτικές δραστηριότητες και αργότερα - η απομόνωση, η αμφιβολία για τον εαυτό, παρά το αρκετά υψηλό επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης, δημιουργούν σημαντικές δυσκολίες στην εκπαίδευση και τη διδασκαλία αυτής της κατηγορίας παιδιών.
ΥστερικόςΗ ψυχοπαθητική ανάπτυξη είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία από άλλες μορφές. Εκδηλώνεται με έντονο εγωκεντρισμό, αυξημένη υποβλητικότητα και εκδηλωτική συμπεριφορά. Αυτή η παραλλαγή της ψυχοπαθητικής ανάπτυξης βασίζεται στην ψυχική ανωριμότητα. Εκδηλώνεται με δίψα για αναγνώριση, στην αδυναμία ενός παιδιού και του εφήβου να ασκήσει βούληση, που είναι η ουσία της ψυχικής δυσαρμονίας.
Ειδικά χαρακτηριστικά υστερική ψυχοπάθειαεκδηλώνονται με έντονο εγωκεντρισμό, στη συνεχή απαίτηση για αυξημένη προσοχή στον εαυτό τους, στην επιθυμία να πετύχουν αυτό που θέλουν με οποιοδήποτε μέσο. Στην κοινωνική επικοινωνία υπάρχει μια τάση για συγκρούσεις και ψέματα. Όταν αντιμετωπίζουμε τις δυσκολίες της ζωής, εμφανίζονται υστερικές αντιδράσεις. Τα παιδιά είναι πολύ ιδιότροπα, λατρεύουν να παίζουν κυρίαρχο ρόλο σε μια ομάδα συνομηλίκων και γίνονται επιθετικά αν δεν το κάνουν. Σημειώνεται ακραία αστάθεια (αστάθεια) της διάθεσης.
Ψυχοπαθητική ανάπτυξη σύμφωνα με ασταθήςτύπος μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά με ψυχοσωματική βρεφική ηλικία. Διακρίνονται από ανωριμότητα ενδιαφερόντων, επιπολαιότητα, αστάθεια προσκολλήσεων και παρορμητικότητα. Τέτοια παιδιά έχουν δυσκολίες στη μακροχρόνια, σκόπιμη δραστηριότητα· χαρακτηρίζονται από ανευθυνότητα, αστάθεια των ηθικών αρχών και κοινωνικά αρνητικές μορφές συμπεριφοράς. Αυτή η παραλλαγή της ψυχοπαθητικής ανάπτυξης μπορεί να είναι είτε συνταγματικής είτε οργανικής προέλευσης.
Στην πρακτική ειδική ψυχολογία, έχει εδραιωθεί μια ορισμένη σχέση μεταξύ λανθασμένων προσεγγίσεων για την ανατροφή των παιδιών, παιδαγωγικών λαθών και σχηματισμού ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών. Έτσι, τα χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά των ευερέθιστων ψυχοπαθών συχνά προκύπτουν κατά τη λεγόμενη «υποκηδεμονία» ή την άμεση παραμέληση. Ο σχηματισμός «ανασταλμένων ψυχοπαθών» ευνοείται από την σκληρότητα ή και τη σκληρότητα των άλλων, όταν το παιδί δεν βλέπει στοργή και υφίσταται ταπείνωση και προσβολές (το κοινωνικό φαινόμενο της «Σταχτοπούτας»). Τα υστερικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας διαμορφώνονται συχνότερα σε συνθήκες «υπερπροστασίας», σε μια ατμόσφαιρα συνεχούς λατρείας και θαυμασμού, όταν τα αγαπημένα πρόσωπα του παιδιού εκπληρώνουν οποιαδήποτε επιθυμία και ιδιοτροπία του (φαινόμενο «οικογενειακό είδωλο»).
4. Β εφηβική ηλικίαΣυμβαίνει μια έντονη μεταμόρφωση της ψυχής του εφήβου. Σημαντικές αλλαγές παρατηρούνται στη διαμόρφωση της πνευματικής δραστηριότητας, η οποία εκδηλώνεται με την επιθυμία για γνώση, τη διαμόρφωση αφηρημένης σκέψης και μια δημιουργική προσέγγιση στην επίλυση προβλημάτων. Οι βουλητικές διεργασίες διαμορφώνονται εντατικά. Ένας έφηβος χαρακτηρίζεται από επιμονή, επιμονή στην επίτευξη ενός στόχου και ικανότητα να συμμετέχει σε σκόπιμη βουλητική δραστηριότητα. Η συνείδηση διαμορφώνεται ενεργά. Αυτή η ηλικία χαρακτηρίζεται από δυσαρμονία της νοητικής ανάπτυξης, η οποία συχνά εκδηλώνεται σε έμφασηχαρακτήρας. Σύμφωνα με την Α.Ε. Lichko, ο τονισμός (όξυνση) των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του χαρακτήρα σε μαθητές διαφορετικών τύπων σχολείων κυμαίνεται από 32 έως 68% του συνολικού μαθητικού πληθυσμού (A.E. Lichko, 1983).
Τονισμοί χαρακτήρων – Πρόκειται για ακραίες παραλλαγές φυσιολογικής φύσης, αλλά ταυτόχρονα μπορούν να αποτελέσουν προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξη νευρώσεων, νευρωτικών, παθοχαρακτηριστικών και ψυχοπαθητικών διαταραχών.
Πολυάριθμες μελέτες από ψυχολόγους έχουν δείξει ότι ο βαθμός δυσαρμονίας στους εφήβους είναι διαφορετικός και ο ίδιος ο τονισμός του χαρακτήρα έχει διαφορετικά ποιοτικά χαρακτηριστικά και εκδηλώνεται διαφορετικά στα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς των εφήβων. Οι κύριες επιλογές για τονισμό χαρακτήρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Δυσθυμικός τύπος προσωπικότητας.Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τονισμού είναι οι περιοδικές διακυμάνσεις στη διάθεση και η ζωτικότητα στους εφήβους. Σε περιόδους υψηλής διάθεσης, οι έφηβοι αυτού του τύπου είναι κοινωνικοί και δραστήριοι. Σε μια περίοδο πτώσης της διάθεσης, είναι λακωνικοί, απαισιόδοξοι, αρχίζουν να επιβαρύνονται από τη θορυβώδη κοινωνία, στεναχωριούνται, χάνουν την όρεξή τους και υποφέρουν από αϋπνία.
Οι έφηβοι αυτού του τύπου τονισμού αισθάνονται συμμορφωμένοι ανάμεσα σε έναν μικρό κύκλο στενών ανθρώπων που τους κατανοούν και τους παρέχουν υποστήριξη. Είναι σημαντικό για αυτούς να έχουν μακροχρόνιες, σταθερές προσκολλήσεις και χόμπι.
Συγκινητικός τύπος προσωπικότητας.Οι έφηβοι αυτού του τύπου χαρακτηρίζονται από μεταβλητότητα των διαθέσεων, βάθος εμπειριών και αυξημένη ευαισθησία. Οι συγκινητικοί έφηβοι έχουν αναπτύξει τη διαίσθηση και είναι ευαίσθητοι στις εκτιμήσεις των άλλων. Νιώθουν ότι συμμορφώνονται με την οικογένειά τους, κατανοούν και φροντίζουν τους ενήλικες και προσπαθούν συνεχώς για εμπιστευτική επικοινωνία με ενήλικες και συνομηλίκους που είναι σημαντικοί για αυτούς.
Ανήσυχος τύποςΤο κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου τονισμού είναι η αγχώδης καχυποψία, ο συνεχής φόβος για τον εαυτό και τα αγαπημένα του πρόσωπα. Στην παιδική ηλικία, οι έφηβοι του αγχώδους τύπου έχουν συχνά μια συμβιωτική σχέση με τη μητέρα τους ή άλλους συγγενείς. Οι έφηβοι βιώνουν έναν έντονο φόβο για νέα άτομα (δάσκαλοι, γείτονες κ.λπ.). Χρειάζονται ζεστές σχέσεις φροντίδας. Η εμπιστοσύνη ενός εφήβου ότι θα υποστηριχθεί και θα βοηθηθεί σε μια απροσδόκητη, μη τυπική κατάσταση συμβάλλει στην ανάπτυξη πρωτοβουλίας και δραστηριότητας.
Εσωστρεφής τύπος. Τα παιδιά και οι έφηβοι αυτού του τύπου τείνουν να αποσύρονται συναισθηματικά και να αποσύρονται. Κατά κανόνα, τους λείπει η επιθυμία να δημιουργήσουν στενές, φιλικές σχέσεις με τους άλλους. Προτιμούν ατομικές δραστηριότητες. Έχουν αδύναμη εκφραστικότητα, επιθυμία για μοναξιά γεμάτη με ανάγνωση βιβλίων, φαντασιώσεις και διάφορα χόμπι. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται ζεστές, στοργικές σχέσεις από αγαπημένα πρόσωπα. Η ψυχολογική τους άνεση αυξάνεται όταν οι ενήλικες αποδέχονται και υποστηρίζουν τα πιο απροσδόκητα χόμπι τους.
Διεγερτικός τύπος. Με αυτόν τον τύπο τονισμού του χαρακτήρα στους εφήβους, υπάρχει μια ανισορροπία μεταξύ διεγερτικών και ανασταλτικών διεργασιών. Οι έφηβοι του διεγερτικού τύπου, κατά κανόνα, βρίσκονται σε κατάσταση δυσφορίας, η οποία εκδηλώνεται σε κατάθλιψη με την απειλή της επιθετικότητας προς ολόκληρο τον έξω κόσμο. Σε αυτή την κατάσταση, ένας ευερέθιστος έφηβος είναι καχύποπτος, ανασταλτικός, άκαμπτος, επιρρεπής σε συναισθηματική οξυθυμία, παρορμητικότητα και σκληρότητα χωρίς κίνητρα προς τα αγαπημένα του πρόσωπα. Οι ενθουσιώδεις έφηβοι χρειάζονται ζεστές συναισθηματικές σχέσεις με τους άλλους.
Επιδεικτικός τύπος.Οι έφηβοι αυτού του τύπου διακρίνονται από έντονο εγωκεντρισμό, διαρκή επιθυμία να είναι το κέντρο της προσοχής και επιθυμία να «κάνουν εντύπωση». Χαρακτηρίζονται από κοινωνικότητα, υψηλή διαίσθηση και ικανότητα προσαρμογής. Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες, όταν ένας «επιδεικτικός» έφηβος βρίσκεται στο επίκεντρο της προσοχής και γίνεται αποδεκτός από τους άλλους, προσαρμόζεται καλά και είναι ικανός για παραγωγική, δημιουργική δραστηριότητα. Ελλείψει τέτοιων συνθηκών, υπάρχει μια δυσαρμονία προσωπικών ιδιοτήτων υστερικού τύπου - προσέλκυση ιδιαίτερης προσοχής στον εαυτό του μέσω εκδηλωτικής συμπεριφοράς και τάση για ψέματα και φαντασιώσεις ως αμυντικός μηχανισμός.
Παιδικός τύπος. Όπως τονίζει η Ε.Ι Leonhard, η πεζοπορία ως τονισμένο χαρακτηριστικό χαρακτήρα εκδηλώνεται στη συμπεριφορά του ατόμου. Η συμπεριφορά μιας σχολαστικής προσωπικότητας δεν υπερβαίνει τα όρια της λογικής, και σε αυτές τις περιπτώσεις τα πλεονεκτήματα που συνδέονται με την τάση προς την πληρότητα, τη σαφήνεια και την πληρότητα γίνονται συχνά αισθητά. Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τονισμού χαρακτήρων στην εφηβεία είναι η αναποφασιστικότητα και η τάση για συλλογισμό. Τέτοιοι έφηβοι είναι πολύ προσεκτικοί, ευσυνείδητοι, λογικοί και υπεύθυνοι. Ωστόσο, ορισμένοι έφηβοι με αυξημένο άγχος βιώνουν αναποφασιστικότητα σε καταστάσεις λήψης αποφάσεων. Η συμπεριφορά τους χαρακτηρίζεται από κάποια ακαμψία και συναισθηματική συγκράτηση. Τέτοιοι έφηβοι χαρακτηρίζονται από αυξημένη προσήλωση στην υγεία τους.
Ασταθής τύπος.Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου είναι η έντονη αδυναμία των βουλητικών συστατικών της προσωπικότητας. Η έλλειψη θέλησης εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, στις εκπαιδευτικές ή εργασιακές δραστηριότητες ενός εφήβου. Ωστόσο, στη διαδικασία της ψυχαγωγίας, τέτοιοι έφηβοι μπορεί να είναι ιδιαίτερα δραστήριοι. Οι ασταθείς έφηβοι έχουν επίσης αυξημένη υποβλητικότητα και επομένως η κοινωνική τους συμπεριφορά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το περιβάλλον τους. Η αυξημένη υπαινικτικότητα και παρορμητικότητα σε φόντο ανωριμότητας υψηλότερων μορφών βουλητικής δραστηριότητας συχνά συμβάλλει στο σχηματισμό μιας τάσης για προσθετική (εξαρτημένη) συμπεριφορά: αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, εθισμός στον υπολογιστή κ.λπ. Ο ασταθής τονισμός εκδηλώνεται ήδη στις δημοτικές τάξεις σχολείο. Το παιδί έχει παντελή έλλειψη επιθυμίας για μάθηση και εκδηλώνει ασταθή συμπεριφορά. Στη δομή της προσωπικότητας των ασταθών εφήβων, παρατηρείται ανεπαρκής αυτοεκτίμηση, η οποία εκδηλώνεται στην αδυναμία αυτοανάλυσης, που αντιστοιχεί στην αξιολόγηση των πράξεών τους. Οι ασταθείς έφηβοι είναι επιρρεπείς σε μιμητικές δραστηριότητες, γεγονός που καθιστά δυνατή, υπό ευνοϊκές συνθήκες, τη διαμόρφωση κοινωνικά αποδεκτών μορφών συμπεριφοράς σε αυτούς.
Συναισθηματικά ασταθής τύπος. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου είναι η ακραία μεταβλητότητα της διάθεσης. Οι συχνές αλλαγές διάθεσης συνδυάζονται με ένα σημαντικό βάθος της εμπειρίας τους. Η ευημερία ενός εφήβου και η ικανότητά του να εργαστεί εξαρτώνται από τη διάθεση μιας δεδομένης στιγμής. Με φόντο τις εναλλαγές της διάθεσης, είναι πιθανές συγκρούσεις με συνομηλίκους και ενήλικες, βραχυπρόθεσμα και συναισθηματικά ξεσπάσματα, αλλά μετά ακολουθεί γρήγορη μετάνοια. Σε περιόδους καλής διάθεσης, οι ασταθείς έφηβοι είναι κοινωνικοί, προσαρμόζονται εύκολα στο νέο περιβάλλον και ανταποκρίνονται στα αιτήματα. Έχουν καλά ανεπτυγμένη διαίσθηση, διακρίνονται για την ειλικρίνεια και το βάθος της προσκόλλησής τους στην οικογένεια, τους αγαπημένους και τους φίλους και βιώνουν βαθιά την απόρριψη από συναισθηματικά σημαντικά πρόσωπα. Με μια φιλική στάση από τους δασκάλους και άλλους, τέτοιοι έφηβοι αισθάνονται άνετα και είναι δραστήριοι.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εκδηλώσεις ψυχοπαθητικής ανάπτυξης δεν τελειώνουν πάντα με τον πλήρη σχηματισμό της ψυχοπάθειας. Για όλες τις μορφές ψυχοπαθητικής συμπεριφοράς, παρέχεται πρώιμα στοχευμέναΗ διορθωτική δράση σε συνδυασμό (εάν είναι απαραίτητο) με θεραπευτικά μέτρα μπορεί να επιτύχει σημαντική επιτυχία στην αντιστάθμιση της αποκλίνουσας ανάπτυξης σε αυτή την κατηγορία παιδιών.
3. Παιδιά με σύνδρομο αυτισμού πρώιμης παιδικής ηλικίας.
Πρώιμος παιδικός αυτισμός (ECA)είναι μια από τις πιο σύνθετες διαταραχές της ψυχικής ανάπτυξης. Αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται στην πλήρη του μορφή στην ηλικία των τριών ετών. Η RDA εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κλινικά και ψυχολογικά σημεία:
· μειωμένη ικανότητα δημιουργίας συναισθηματικής επαφής.
· στερεότυπη συμπεριφορά. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μονότονων ενεργειών στη συμπεριφορά του παιδιού - κινητική (αιώρηση, άλμα, χτύπημα), ομιλία (προφορά των ίδιων ήχων, λέξεων ή φράσεων), στερεοτυπικοί χειρισμοί οποιουδήποτε αντικειμένου. μονότονα παιχνίδια, στερεότυπα ενδιαφέροντα.
· ειδικές διαταραχές ανάπτυξης του λόγου ( αλαλία, ηχολαλία, κλισέ ομιλίας, στερεοτυπικοί μονόλογοι, απουσία πρωτοπρόσωπων αντωνυμιών στον λόγο κ.λπ.), που οδηγεί σε παραβίαση της επικοινωνίας του λόγου.
Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας χαρακτηρίζεται επίσης από:
· Αυξημένη ευαισθησία σε αισθητηριακά ερεθίσματα. Ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής, υπάρχει μια τάση για αισθητηριακή δυσφορία (τις περισσότερες φορές σε έντονους οικιακούς ήχους και απτικούς ερεθισμούς), καθώς και εστίαση σε δυσάρεστες εντυπώσεις. Με ανεπαρκή δραστηριότητα που στοχεύει στην εξέταση του περιβάλλοντος κόσμου και στον περιορισμό της ποικίλης αισθητηριακής επαφής με αυτόν, υπάρχει μια έντονη «σύλληψη», γοητεία με ορισμένες συγκεκριμένες εντυπώσεις - απτικές, οπτικές, ακουστικές, αιθουσαίες, τις οποίες το παιδί προσπαθεί να λάβει ξανά και ξανά. Για παράδειγμα, το αγαπημένο χόμπι ενός παιδιού για έξι μήνες ή περισσότερο μπορεί να είναι το θρόισμα μιας πλαστικής σακούλας, η παρακολούθηση της κίνησης μιας σκιάς στον τοίχο. η ισχυρότερη εντύπωση μπορεί να είναι το φως μιας λάμπας κ.λπ. Η θεμελιώδης διαφορά στον αυτισμό είναι το γεγονός ότι ένα αγαπημένο πρόσωπο σχεδόν ποτέ δεν καταφέρνει να συμμετάσχει στις ενέργειες με τις οποίες το παιδί «γοητεύεται».
· Παραβίαση της αίσθησης της αυτοσυντήρησης παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις πριν την ηλικία του ενός έτους. Εκδηλώνεται τόσο σε υπερπροσοχή όσο και σε απουσία αίσθησης κινδύνου.
· Η παραβίαση της συναισθηματικής επαφής με το άμεσο περιβάλλον εκφράζεται με:
· ιδιαίτερα τη σχέση με τα χέρια της μητέρας. Πολλά αυτιστικά παιδιά λείπουν προσδοκώνταςστάση (τεντώνοντας τα χέρια προς έναν ενήλικα όταν το παιδί τον κοιτάζει). Ένα τέτοιο παιδί μπορεί επίσης να μην αισθάνεται άνετα στην αγκαλιά της μητέρας: είτε "κρέμεται σαν τσάντα", είτε είναι υπερβολικά τεταμένο, αντιστέκεται στα χάδια κ.λπ.
· χαρακτηριστικά προσήλωσης του βλέμματος στο πρόσωπο της μητέρας. Κανονικά, ένα παιδί από νωρίς δείχνει ενδιαφέρον για το ανθρώπινο πρόσωπο. Η επικοινωνία μέσω του βλέμματος είναι η βάση για την ανάπτυξη επακόλουθων μορφών επικοινωνιακής συμπεριφοράς. Τα αυτιστικά παιδιά χαρακτηρίζονται από την αποφυγή της οπτικής επαφής (κοιτάζοντας πέρα από το πρόσωπο ή «μέσα» από το πρόσωπο του ενήλικα).
· Χαρακτηριστικά ενός πρώιμου χαμόγελου. Η έγκαιρη εμφάνιση ενός χαμόγελου και η κατεύθυνσή του σε ένα αγαπημένο πρόσωπο είναι σημάδι της επιτυχημένης και αποτελεσματικής ανάπτυξης του παιδιού. Το πρώτο χαμόγελο στα περισσότερα αυτιστικά παιδιά δεν απευθύνεται σε κάποιο άτομο, αλλά ως απάντηση σε αισθητηριακή διέγερση που είναι ευχάριστη για το παιδί (αναστολή, το φωτεινό χρώμα των ρούχων της μητέρας κ.λπ.).
· χαρακτηριστικά του σχηματισμού προσκόλλησης σε ένα αγαπημένο πρόσωπο. Κανονικά, εκδηλώνονται ως προφανής προτίμηση ενός από τα άτομα που φροντίζουν το παιδί, τις περισσότερες φορές της μητέρας, σε εμπειρίες αποχωρισμού από αυτό. Το αυτιστικό παιδί τις περισσότερες φορές δεν χρησιμοποιεί θετικές συναισθηματικές αντιδράσεις για να εκφράσει στοργή.
· σε δυσκολίες έκφρασης αιτήματος. Πολλά παιδιά συνήθως αναπτύσσουν ένα κατευθυνόμενο βλέμμα και μια χειρονομία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης - απλώνοντας το χέρι τους προς τη σωστή κατεύθυνση, η οποία στα επόμενα στάδια μεταμορφώθηκε σε χειρονομία κατάδειξης. Σε ένα αυτιστικό παιδί και σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, μια τέτοια μεταμόρφωση της χειρονομίας δεν συμβαίνει. Ακόμη και σε μεγαλύτερη ηλικία, όταν εκφράζει την επιθυμία του, ένα αυτιστικό παιδί παίρνει το χέρι του ενήλικα και το τοποθετεί στο επιθυμητό αντικείμενο.
Δυσκολίες στην εθελοντική οργάνωση του παιδιού, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν στις ακόλουθες τάσεις:
· απουσία ή ασυνέπεια της απάντησης του μωρού σε έναν ενήλικα που του απευθύνεται χρησιμοποιώντας το δικό του όνομα.
· αποτυχία να ακολουθήσει την κατεύθυνση του βλέμματος ενός ενήλικα με τα μάτια του, αγνοώντας τη χειρονομία που δείχνει.
· Έλλειψη έκφρασης μιμητικών αντιδράσεων και συχνότερα η πλήρης απουσία τους. δυσκολία οργάνωσης των αυτιστικών παιδιών σε απλά παιχνίδια που απαιτούν μίμηση και επίδειξη («εντάξει»).
· η μεγάλη εξάρτηση του παιδιού από τις επιρροές του περιβάλλοντος «ψυχικού πεδίου». Αν οι γονείς δείχνουν μεγάλη επιμονή και δραστηριότητα, προσπαθώντας να τραβήξουν την προσοχή, τότε το αυτιστικό παιδί είτε διαμαρτύρεται είτε αποσύρεται από την επαφή.
Η παραβίαση της επαφής με άλλους, που σχετίζεται με τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά των μορφών απευθυνόμενης του παιδιού σε έναν ενήλικα, αντανακλάται στη δυσκολία έκφρασης της δικής του συναισθηματικής κατάστασης. Κανονικά, η ικανότητα να εκφράσει κανείς τη συναισθηματική του κατάσταση και να τη μοιραστεί με έναν ενήλικα είναι ένα από τα πρώτα προσαρμοστικά επιτεύγματα ενός παιδιού. Συνήθως εμφανίζεται μετά από δύο μήνες. Η μητέρα κατανοεί τέλεια τη διάθεση του παιδιού της και ως εκ τούτου μπορεί να την ελέγξει: παρηγορήστε το παιδί, ανακουφίστε τη δυσφορία, ηρεμήστε το. Οι μητέρες αυτιστικών παιδιών συχνά δυσκολεύονται ακόμη και να κατανοήσουν τη συναισθηματική κατάσταση των παιδιών τους.
Μέρος ΙΙ. Το κύριο περιεχόμενο της σύνθετης διορθωτικής εργασίας με παιδιά, πάσχουν από συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές
Ερωτήσεις μελέτης.
1. Οι κύριες κατευθύνσεις του διορθωτικού παιδαγωγικού έργου.
4. Ιατρικές και βελτιωτικές δραστηριότητες.
5. Μέθοδοι ψυχολογικής διόρθωσης συναισθηματικών-βουλητικών διαταραχών.
Η ψυχολογική και παιδαγωγική βοήθεια σε παιδιά που πάσχουν από συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές περιλαμβάνει την επίλυση μιας σειράς οργανωτικών και παιδαγωγικών προβλημάτων και την πρακτική εφαρμογή των ακόλουθων τομέων διορθωτικής εργασίας.
· Ολοκληρωμένη μελέτη αιτιολογικόπαραβιάσεις της συναισθηματικής-βούλησης σφαίρας σε ένα δεδομένο παιδί, διαταραχές συμπεριφοράς, λόγοι που συνέβαλαν στην εμφάνιση συναισθηματικών αντιδράσεων. Ανακαλύπτοντας συνθήκες εκπαίδευσης και ανάπτυξηςπαιδί στην οικογένεια.
· Εξάλειψη (αν είναι δυνατόν) ή αποδυνάμωση ψυχοτραυματικών στιγμών (συμπεριλαμβανομένων αρνητικών ψυχοτραυματικών κοινωνικών παραγόντων, για παράδειγμα, δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης και δραστηριότητες του παιδιού στην οικογένεια, λανθασμένη παιδαγωγική προσέγγιση για την ανατροφή του παιδιού, κ.λπ.).
· Ορισμός και πρακτική εφαρμογή του ορθολογικού (λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού) καθημερινή ρουτίνα και εκπαιδευτικές δραστηριότητες.Οργάνωση της στοχευμένης συμπεριφοράς του παιδιού. διαμόρφωση κατάλληλης συμπεριφοράς σε διάφορες κοινωνικές και καθημερινές καταστάσεις.
· Δημιουργία θετικής στενής συναισθηματικής επαφής με το παιδί, συμπεριλαμβανομένου του σε συναρπαστικές δραστηριότητες (μαζί με τον δάσκαλο και άλλα παιδιά) - λαμβάνοντας υπόψη τα ενδιαφέροντα και τις κλίσεις του. Διατήρηση θετικής επαφής με το παιδί καθ' όλη τη διάρκεια της διδακτικής εργασίας σε ένα δεδομένο εκπαιδευτικό ίδρυμα.
· Εξομάλυνση και σταδιακή υπέρβαση αρνητικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας σε παιδιά με συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές (απόσυρση, αρνητισμός /συμπεριλαμβανομένου του αρνητισμού ομιλίας/, ευερεθιστότητα, ευαισθησία /ιδίως αυξημένη ευαισθησία σε αποτυχίες/, αδιάφορη στάση για τα προβλήματα των άλλων, για την κατάστασή του σε παιδική ομάδα κ.λπ.).
· Είναι σημαντικό να ξεπεραστούν και να προληφθούν νευρωτικές αντιδράσεις και παθοχαρακτηριστικές διαταραχές: εγωκεντρισμός, βρεφική ηλικία με συνεχή εξάρτηση από τους άλλους, έλλειψη αυτοπεποίθησης κ.λπ. Για το σκοπό αυτό παρέχονται τα εξής:
– πρόληψη συναισθηματικών αντιδράσεων, αντιδραστική συμπεριφορά. πρόληψη της εμφάνισης κοινωνικών καταστάσεων και παραλλαγών διαπροσωπικών επαφών μεταξύ των παιδιών που προκαλούν συναισθηματικές αντιδράσεις στο παιδί.
- ορθολογική, σαφής, στοχαστική λεκτική ρύθμιση των δραστηριοτήτων του παιδιού.
– πρόληψη εκπαιδευτικής (ψυχολογικής) υπερφόρτωσης και κόπωσης, έγκαιρη αλλαγή της προσοχής του παιδιού από μια δεδομένη κατάσταση σύγκρουσης σε άλλο είδος δραστηριότητας, στη συζήτηση ενός «νέου» ζητήματος κ.λπ.
Δεν αποδίδεται λιγότερη σημασία σε άλλους τομείς της διορθωτικής παιδαγωγικής και διορθωτικής ψυχολογικής εργασίας. Αυτά περιλαμβάνουν:
· Διαμόρφωση κοινωνικά θετικών προσωπικών ιδιοτήτων: κοινωνικότητα, κοινωνική δραστηριότητα, ικανότητα θέλησης, επιθυμία να ξεπεραστούν οι δυσκολίες που αντιμετωπίζουν, να αυτοεπιβεβαιωθούν σε μια ομάδα, σε συνδυασμό με μια καλοπροαίρετη, σωστή στάση απέναντι στους άλλους.
· Διαμόρφωση σωστών σχέσεων μεταξύ των παιδιών της παιδικής ομάδας (πρώτα απ 'όλα, εξομάλυνση ή δημιουργία σωστών διαπροσωπικών σχέσεων μεταξύ ενός παιδιού που πάσχει από συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές και άλλων παιδιών στη διδακτική ομάδα/τάξη). διεξαγωγή επεξηγηματικής εργασίας με τα παιδιά γύρω από το παιδί. Διδάσκοντας το παιδί να συνεργάζεται με άλλα παιδιά και ενήλικες.
· Σκόπιμη διαμόρφωση σε παιδιά με συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές παιχνίδι, θέμα-πρακτικό(συμπεριλαμβανομένου καλλιτεχνική και εικαστική), εκπαιδευτικήκαι στοιχειώδες εργασιακή δραστηριότητα·σε αυτή τη βάση, πραγματοποιώντας συστηματική, ποικίλη παιδαγωγική εργασία για την ηθική και αισθητική εκπαίδευση των παιδιών και τη διαμόρφωση θετικών χαρακτηριστικών προσωπικότητας.
Εξορθολογισμός και ανάπτυξη προσανατολισμού-ερευνητικών δραστηριοτήτων (με βάση τον στοχευμένο σχηματισμό αισθητηριακής αντίληψης, οπτική και ακουστική γνώση, λειτουργίες ανάλυσης του αντιληπτού αντικειμένου και της ολιστικής κατάστασης του υποκειμένου κ.λπ.).
Συμμετοχή συλλογικές μορφές δραστηριότητας, εμπλέκοντας το παιδί σε παιχνίδι, πρακτικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες που σχετίζονται με το θέμα μαζί με άλλα παιδιά. Διαμόρφωση δεξιοτήτων ομαδικής εργασίας του παιδιού: η ικανότητα να λαμβάνει υπόψη τα κοινά κανόνεςκαι οι στόχοι αυτού του τύπου δραστηριότητας, τα ενδιαφέροντα των άλλων παιδιών, η ικανότητα υπακοής στις απαιτήσεις της ομάδας, η συσχέτιση των πράξεών τους με τη δουλειά των άλλων κ.λπ.
Ανάπτυξη γνωστικών ενδιαφερόντων και αναγκών, διαμόρφωση συνειδητής, υπεύθυνης στάσης απέναντι στις ευθύνες, ολοκληρωμένες εκπαιδευτικές εργασίες, δημόσιες εργασίες κ.λπ.
Σχηματισμός βιώσιμα κίνητραεκπαιδευτικές και θεματικές-πρακτικές δραστηριότητες κατάλληλες για την ηλικία. Ανάπτυξη λεκτικής επικοινωνίας κατά τη διάρκεια κοινών δραστηριοτήτων με τον δάσκαλο και άλλα παιδιά (εκπαιδευτική, παιχνίδι, πρακτική).
Ανατροφή σκοπιμότητα και προγραμματισμόςδραστηριότητες, ο σχηματισμός ανασταλτικών («ανασταλτικών») αντιδράσεων, η σωστή αυτοαξιολόγηση των δικών του δραστηριοτήτων και συμπεριφοράς.
Ενεργή συμμετοχή των παιδιών στην προετοιμασία και τη διεξαγωγή διακοπών, εκδρομών, πολιτιστικών και αθλητικών εκδηλώσεων.
Ανάπτυξη κινητικών λειτουργιών, γενικό και λεπτό εγχειρίδιο Ικανότητες στο να χειρείζεσε μια μηχανή,συμπεριλαμβανομένης της διαμόρφωσης ουσιαστικών και πρακτικών δραστηριοτήτων στα διάφορα είδη της. Προετοιμασία για την κατάκτηση της κινητικής πράξης της γραφής.
Για το σκοπό αυτό παρέχονται τα ακόλουθα:
– Ανάπτυξη της γνωστικής δραστηριότητας των παιδιών.
– Η χρήση διαφόρων μεθόδων και τεχνικών στη διαδικασία της διορθωτικής παιδαγωγικής εργασίας με παιδιά, ειδικά με στόχο την ανάπτυξη της δραστηριότητας και της ανεξαρτησίας των παιδιών σε εκπαιδευτικές και πρακτικές δραστηριότητες που σχετίζονται με το θέμα (εκπαιδευτικά καθήκοντα με στοιχεία ανταγωνισμού, δημιουργικές εργασίες με χρήση φωτεινών, πολύχρωμων διδακτικό υλικό · ασκήσεις που βασίζονται στην αρχή των "μικρών βημάτων", "αναρρίχησης" κ.λπ.).
– Τακτικά μαθήματα σε διάφορους συλλόγους, τμήματα και συλλόγους ενδιαφέροντος.
Οι εκπαιδευτικές και εκπαιδευτικές δραστηριότητες που διεξάγονται πρέπει να είναι δυναμικές, ποικίλες, ενδιαφέρουσες και ταυτόχρονα να μην περιέχουν περιττές πληροφορίες ή μεγάλο αριθμό εργασιών που είναι δύσκολο να ολοκληρωθούν ανεξάρτητα, που συχνά προκαλούν αρνητικά συναισθήματα, κόπωση και αρνητικές συμπεριφορικές αντιδράσεις στα παιδιά.
Ψυχολογική* και ψυχολογική-παιδαγωγική διόρθωσηοι διαταραχές της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας που σημειώνονται στα παιδιά περιλαμβάνουν: διορθωτικά και αναπτυξιακά μαθήματα, ψυχολογική εκπαίδευση, μαθήματα σύμφωνα με το σύστημα διόρθωση τέχνης(διενεργείται με μέσα παιγνιοθεραπεία, μουσικοθεραπεία, εικαστικές τέχνες: σχέδιο, μοντελοποίηση, απλικέ κ.λπ.). Η ψυχοθεραπεία παιχνιδιού είναι σημαντική όταν εργάζεστε με παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας. Για παιχνίδια ρόλων επιλέγονται κοινωνικές και καθημερινές καταστάσεις που είναι καλά κατανοητές από το παιδί και σχετικές με αυτό σε προσωπικό επίπεδο. Κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού, το παιδί μαθαίνει επαρκείς σχέσεις με τους ανθρώπους γύρω του. Μεγάλη σημασία έχει η διαφοροποιημένη επιλογή πλοκών για παιχνίδια που συμβάλλουν στην προσαρμογή του παιδιού στο περιβάλλον του (για παράδειγμα: «Η οικογένειά μου», όπου τα παιδιά ενεργούν ως γονείς και τον «ρόλο» των παιδιών παίζουν οι κούκλες· «Το μικρό μας φίλοι», «Είμαστε οικοδόμοι», «Κοσμοναύτες», «Το σπίτι μας», «Παίζοντας στην παιδική χαρά» κ.λπ.)
Η εφαρμογή ενός συνόλου θεραπευτικών και υγειονομικών μέτρων περιλαμβάνει:
· ιατρική συμβουλή (δάσκαλοι και γονείς),
· σωστή διατροφή, διαιτοθεραπεία και βοτανοθεραπεία.
· φαρμακευτική αγωγή,
· φυσιοθεραπεία,
· Διαδικασίες υδροθεραπείας και σκλήρυνσης.
· θεραπευτικές ασκήσεις και μασάζ κ.λπ. *
Παιδαγωγικό έργο με την οικογένεια του παιδιούπεριλαμβάνει μια σειρά από δραστηριότητες:
· Προσδιορισμός και αξιολόγηση των κοινωνικών συνθηκών και των συνθηκών διαβίωσης στις οποίες ζει η οικογένεια του παιδιού.
· μελέτη και ανάλυση των συνθηκών για την ανατροφή και την ανάπτυξη ενός παιδιού στην οικογένεια.
· εντοπισμός και εξάλειψη λανθασμένων προσεγγίσεων για την ανατροφή του παιδιού στην οικογένεια (ανατροφή σε συνθήκες υπερπροστασίας, έλλειψη εκπαιδευτικής επιρροής άλλων /υποπροστασία/, υπερβολικές ή υποτιμημένες απαιτήσεις από τους ενήλικες από το παιδί κατά την οργάνωση διαφόρων ειδών δραστηριοτήτων κ.λπ. ).
· Ανάπτυξη ενιαίας (για δασκάλους και γονείς) και επαρκή κατανόηση των προβλημάτων του παιδιού.
– Καθορισμός (μαζί με τους γονείς) της σωστής παιδαγωγικής προσέγγισης στην ανατροφή και διαπαιδαγώγηση του παιδιού, λαμβάνοντας υπόψη τα ατομικά προσωπικά και ψυχολογικά του χαρακτηριστικά.
– Διαμόρφωση ευνοϊκού «ψυχολογικού κλίματος» στην οικογένεια (ομαλοποίηση των διαπροσωπικών σχέσεων εντός της οικογένειας - μεταξύ γονέων και παιδιού, μεταξύ παιδιού και άλλων παιδιών της οικογένειας).
– Εκπαίδευση Εκπαιδευτικώνγονείς; διδάσκοντάς τους κάποιες προσιτές μεθόδους διορθωτικής παιδαγωγικής εργασίας. Ένταξη των γονέων (καθώς και των άμεσων συγγενών) σε διορθωτικές και παιδαγωγικές εργασίες με το παιδί (διεξαγωγή διορθωτικών και αναπτυξιακών μαθημάτων στο σπίτι) κ.λπ.
Οι δάσκαλοι και οι γονείς απαιτείται να έχουν μια ιδιαίτερα προσεκτική, ήρεμη και διακριτική στάση απέναντι σε ένα παιδί με ψυχοπαθολογικά χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Στην παιδαγωγική εργασία, θα πρέπει να βασιστεί κανείς στα θετικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας του παιδιού, στην ενεργό χρήση τεχνικών ενθάρρυνση, εκπαίδευση βασισμένη σε θετικά παραδείγματα, απόσπαση της προσοχής από δυσμενείς στιγμές και πτυχές της γύρω ζωής. Όταν εργάζεστε με παιδιά που πάσχουν από συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές, είναι απαραίτητος ένας ήρεμος, ομοιόμορφος τόνος, καλή θέληση σε συνδυασμό με ακρίβεια και απουσία πολυκατευθυντικών στάσεων κατά την οργάνωση των δραστηριοτήτων και της συμπεριφοράς του παιδιού.
Για την αποκατάσταση των αυτιστικών παιδιών, οι παρακάτω τομείς διορθωτικής εργασίας εφαρμόζονται σε ολοκληρωμένες διορθωτικές εργασίες.
Ψυχολογική διόρθωση, που περιλαμβάνει τη δημιουργία επαφής με ενήλικες, τον μετριασμό του υποβάθρου της αισθητηριακής και συναισθηματικής δυσφορίας, του άγχους και των φόβων, την τόνωση της νοητικής δραστηριότητας που στοχεύει στον επηρεασμό ενηλίκων και των συνομηλίκων, τη διαμόρφωση σκόπιμης συμπεριφοράς και την υπέρβαση αρνητικών μορφών συμπεριφοράς. Η εργασία σε αυτό το τμήμα πραγματοποιείται από ψυχολόγο.
Παιδαγωγική διόρθωση.Ανάλογα με το επίπεδο ανάπτυξης του νευρικού συστήματος, τις γνώσεις και τις δεξιότητες ενός αυτιστικού παιδιού, τη φύση των παθών και των ενδιαφερόντων του, δημιουργείται ένα ατομικό εκπαιδευτικό πρόγραμμα. Με βάση τα ερευνητικά δεδομένα του ψυχολόγου, ο δάσκαλος διεξάγει τη δική του εξέταση, καθορίζει συγκεκριμένους διδακτικούς στόχους και αναπτύσσει μια μεθοδολογία εργασίας.
Εντοπισμός και ανάπτυξη των δημιουργικών ικανοτήτων των παιδιών.Η μουσική είναι ένας σημαντικός τομέας της ζωής ενός αυτιστικού παιδιού, δίνοντάς του πολλά θετικά συναισθήματα και το τραγούδι συχνά λειτουργεί ως ο πιο σημαντικός παράγοντας στην εμφάνιση και την ανάπτυξη του λόγου.
Ανάπτυξη γενικών κινητικών δεξιοτήτων.Η θεραπευτική φυσική αγωγή στη σωφρονιστική εργασία με αυτιστικά παιδιά είναι πολύ σημαντική. Λόγω της υπανάπτυξης των λειτουργιών της αιθουσαίας συσκευής, οι ασκήσεις για την ισορροπία, τον συντονισμό των κινήσεων και τον προσανατολισμό στο χώρο αποκτούν ιδιαίτερη σημασία.
Εργασία με γονείς αυτιστικών παιδιών.Το σύμπλεγμα εργασίας με γονείς περιλαμβάνει: ψυχοθεραπεία μελών της οικογένειας, εξοικείωση των γονέων με ορισμένα ψυχικά χαρακτηριστικά ενός παιδιού με RDA, εκπαίδευση σε μεθόδους ανατροφής ενός αυτιστικού παιδιού, οργάνωση του καθεστώτος του, ανάπτυξη δεξιοτήτων αυτοεξυπηρέτησης, προετοιμασία για σχολική εκπαίδευση .
5. Βασικό μορφές και μέθοδοι ψυχολογικής διόρθωσης συναισθηματικών-βουλητικών διαταραχών
5.1 Βασικός στόχος της ψυχολογικής διόρθωσης των διαταραχών συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους με δυσαρμονική ανάπτυξη είναι η εναρμόνιση της προσωπικής τους σφαίρας, των οικογενειακών σχέσεων και η επίλυση (εξάλειψη) τρεχόντων ψυχοτραυματικών προβλημάτων. Όταν εργάζεστε με παιδιά και εφήβους που πάσχουν από συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές, χρησιμοποιούνται ευρέως οι ακόλουθες μέθοδοι ψυχοθεραπείας: υποδηλωτική ψυχοθεραπεία, ομαδική, συμπεριφορική, οικογενειακή, ορθολογική, αυτο-ύπνωση. Συχνά χρησιμοποιούνται ψυχανάλυση, συναλλακτική ανάλυση, θεραπεία Gestalt, αυτογενής εκπαίδευση κ.λπ.. Η αυτογενής προπόνηση είναι η τακτική χρήση ειδικών ασκήσεων και ψυχολογικής χαλάρωσης, βοηθά στη διαχείριση των συναισθημάτων, στην αποκατάσταση της δύναμης, στην απόδοση, στην ανακούφιση από την ένταση και στην αντιμετώπιση αγχωτικών καταστάσεων. Η συμπεριφορική ψυχοθεραπεία βασίζεται στις αρχές του συμπεριφορισμού, βοηθά στην αλλαγή της συμπεριφοράς του παιδιού υπό την επίδραση ενός θετικού ερεθίσματος, ανακουφίζει από τη δυσφορία και τις ανεπαρκείς αντιδράσεις. Η εκπαίδευση ως τύπος συμπεριφορικής ψυχοθεραπείας σάς διδάσκει πώς να διαχειρίζεστε τα συναισθήματά σας, να παίρνετε αποφάσεις, να διδάσκετε την επικοινωνία και την αυτοπεποίθηση. Η ορθολογική ψυχοθεραπεία ως μέθοδος περιλαμβάνει τεχνικές εξήγησης, υπόδειξης, συναισθηματικής επιρροής, μελέτης, διόρθωσης προσωπικότητας και λογικής επιχειρηματολογίας. Η εργοθεραπεία χρησιμοποιείται ενεργά ως σύνδεσμος που συνδέει ένα άτομο με την κοινωνική πραγματικότητα. Ουσιαστικά πρόκειται για θεραπεία με απασχόληση, προστασία από την προσωπική αποσύνθεση και δημιουργία συνθηκών διαπροσωπικής επικοινωνίας.
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η ψυχοδιορθωτική εργασία με εφήβους με διαταραχές συναισθηματικής ρύθμισης συμπεριφοράς προσέγγιση επιπέδου, που προτείνει ο καθ. V.V. Lebedinsky (1988). Η αλληλεπίδραση ενός ατόμου με τον έξω κόσμο και η συνειδητοποίηση των αναγκών του μπορεί να συμβεί σε διαφορετικά επίπεδα δραστηριότητας και βάθος συναισθηματικής επαφής ενός παιδιού (εφήβου) με το περιβάλλον. Υπάρχουν τέσσερα κύρια επίπεδα τέτοιας αλληλεπίδρασης.
Πρώτο επίπεδο αντιδραστικότητα πεδίου– συνδέεται κυρίως με τις πιο πρωτόγονες, παθητικές μορφές νοητικής προσαρμογής. Οι συναισθηματικές εμπειρίες σε αυτό το επίπεδο δεν περιέχουν ακόμη θετική ή αρνητική αξιολόγηση· συνδέονται μόνο με μια γενική αίσθηση άνεσης ή δυσφορίας.
Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, αυτό το επίπεδο αποδίδει Ιστορικόλειτουργεί στην υλοποίηση της συναισθηματικής και σημασιολογικής προσαρμογής στο περιβάλλον. Παρέχει μια τονωτική απόκριση στις συναισθηματικές διεργασίες. Ο ρόλος αυτού του επιπέδου στη ρύθμιση της συμπεριφοράς είναι εξαιρετικά μεγάλος και η υποτίμησή του συνεπάγεται σημαντικό κόστος στη διαδικασία της ψυχοδιόρθωσης. Η τονική συναισθηματική ρύθμιση με τη βοήθεια ειδικών καθημερινών ψυχοτεχνικών τεχνικών έχει θετική επίδραση σε διαφορετικά επίπεδα «βασικής συναισθηματικότητας». Ως εκ τούτου, διάφορες ψυχορρυθμιστικές προπονήσεις με χρήση αισθητηριακών ερεθισμάτων ( ήχος, χρώμα, φως, απτική αφή) έχουν μεγάλη σημασία στην ψυχοδιόρθωση συμπεριφοράς.
Δεύτερο - επίπεδο στερεοτύπων– παίζει σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της συμπεριφοράς του παιδιού κατά τους πρώτους μήνες της ζωής του, στο σχηματισμό προσαρμοστικών αντιδράσεων - διατροφικών, αμυντικών, εγκαθίδρυσης σωματικής επαφής με τη μητέρα. Σε αυτό το επίπεδο, τα σήματα από τον περιβάλλοντα κόσμο και το εσωτερικό περιβάλλον του σώματος αξιολογούνται ήδη συνειδητά, οι αισθήσεις όλων των μορφών αξιολογούνται συναισθηματικά: ακουστική, οπτική, απτική, γευστική κ.λπ. Ο τύπος συμπεριφοράς που είναι χαρακτηριστικός αυτού του επιπέδου συναισθηματικής προσαρμογής είναι στερεότυπες αντιδράσεις. Τα συναισθηματικά στερεότυπα αποτελούν απαραίτητο υπόβαθρο για τη διασφάλιση των πιο περίπλοκων μορφών ανθρώπινης συμπεριφοράς. Η ενεργοποίηση αυτού του επιπέδου συναισθηματικής ρύθμισης στη διαδικασία της ψυχοδιορθωτικής εργασίας επιτυγχάνεται όταν το παιδί (έφηβος) εστιάζει σε αισθητηριακές (μυϊκές, γεύσεις, απτικές και άλλες) αισθήσεις, αντίληψη και αναπαραγωγή απλών ρυθμικών ερεθισμάτων. Αυτό το επίπεδο, όπως και το πρώτο, βοηθά στη σταθεροποίηση της συναισθηματικής ζωής ενός ατόμου. Μια ποικιλία ψυχοτεχνικών τεχνικών που χρησιμοποιούνται ευρέως από τους ψυχολόγους, όπως ρυθμικές επαναλήψεις, «τελετουργικές ενέργειες», άλματα, αιώρηση κ.λπ., κατέχουν σημαντική θέση στη διαδικασία της ψυχοδιόρθωσης, ιδιαίτερα στα πρώτα στάδια των μαθημάτων. Εκτελούν και πώς χαλαρωτικό, Και πως κινητοποιώνταςένα μέσο επιρροής στη διόρθωση της συμπεριφοράς των παιδιών και των εφήβων.
Το τρίτο επίπεδο συναισθηματικής οργάνωσης της συμπεριφοράς είναι επίπεδο επέκτασης– είναι το επόμενο στάδιο της συναισθηματικής επαφής ενός ατόμου με το περιβάλλον. Το παιδί αρχίζει σταδιακά να κυριαρχεί στους μηχανισμούς του στο δεύτερο μισό του πρώτου έτους της ζωής του, γεγονός που συμβάλλει στη διαμόρφωση της ενεργητικής προσαρμογής στις νέες συνθήκες. Οι συναισθηματικές εμπειρίες του τρίτου επιπέδου συνδέονται όχι με την ικανοποίηση της ίδιας της ανάγκης, όπως συνέβη στο δεύτερο επίπεδο, αλλά με την επίτευξη του επιθυμητού. Διακρίνονται από μεγάλη δύναμη και πολικότητα. Αν στο δεύτερο επίπεδο η αστάθεια της κατάστασης, το άγνωστο, ο κίνδυνος, η ανικανοποίητη επιθυμία προκαλούν άγχος και φόβο, τότε στο τρίτο κινητοποιούν το υποκείμενο για να ξεπεράσει τις δυσκολίες. Σε αυτό το επίπεδο συναισθηματικής οργάνωσης δραστηριότητας και συμπεριφοράς, το παιδί βιώνει περιέργεια για απροσδόκητες εμπειρίες, ενθουσιασμό για να ξεπεράσει τον κίνδυνο, θυμό και επιθυμία να ξεπεράσει τις αναδυόμενες δυσκολίες. Στη διαδικασία της ψυχοδιόρθωσης, το επίπεδο συναισθηματικής επέκτασης διεγείρεται υπό την επίδραση εμπειριών που προκύπτουν στη διαδικασία ενός συναρπαστικού παιχνιδιού, κινδύνου, ανταγωνισμού, ξεπερνώντας δύσκολες και επικίνδυνες καταστάσεις, παίζοντας «τρομακτικές» πλοκές που περιέχουν μια πραγματική προοπτική τους. επιτυχής επίλυση.
Τέταρτο επίπεδο - επίπεδο συναισθηματικός έλεγχος(το υψηλότερο επίπεδο του συστήματος βασικόςσυναισθηματική ρύθμιση) – διαμορφώνεται με βάση την «υποταγή», τη συμπληρωματικότητα και την κοινωνικοποίηση όλων των προηγούμενων επιπέδων. Η προσαρμοστική συναισθηματική συμπεριφορά σε αυτό το επίπεδο ανεβαίνει στο επόμενο επίπεδο πολυπλοκότητας. Σε αυτό το επίπεδο, τίθεται η συναισθηματική βάση για την εθελοντική οργάνωση της ανθρώπινης συμπεριφοράς. Η συμπεριφορική πράξη του υποκειμένου γίνεται ήδη υποκρίνομαι- μια ενέργεια που χτίζεται λαμβάνοντας υπόψη τη στάση ενός άλλου ατόμου απέναντί της. Εάν η προσαρμογή αποτύχει, το υποκείμενο σε αυτό το επίπεδο δεν αντιδρά πλέον σε μια κατάσταση που είναι σημαντική για αυτόν είτε φεύγοντας, είτε με σωματική δραστηριότητα, είτε με κατευθυνόμενη επιθετικότητα, όπως είναι δυνατόν σε προηγούμενα επίπεδα - στρέφεται σε άλλα άτομα για βοήθεια. Σε αυτό το επίπεδο βελτιώνεται ο συναισθηματικός «αυτοπροσανατολισμός» που αποτελεί σημαντική προϋπόθεση για την ανάπτυξη της αυτοεκτίμησης.Η συναισθηματική εμπειρία σε αυτό το επίπεδο συνδέεται με την ενσυναίσθηση για ένα άλλο άτομο. Η διόρθωση της συναισθηματικής-διανοητικής οργάνωσης της συμπεριφοράς απαιτεί την υποχρεωτική συμπερίληψη τέτοιων ψυχοτεχνικών τεχνικών όπως συνεργασία, εταιρική σχέση, προβληματισμός, που συμβάλλει στη διαμόρφωση προσωπικών αντιδράσεων ανθρωπισμός, ενσυναίσθηση, αυτοέλεγχος.
Τα προσδιορισμένα επίπεδα συναισθηματικής οργάνωσης εφαρμόζουν ποιοτικά διαφορετικά καθήκοντα προσαρμογής. Η αποδυνάμωση ή η φθορά σε ένα από τα επίπεδα οδηγεί σε γενική συναισθηματική δυσπροσαρμογή του παιδιού ή του εφήβου στη γύρω κοινωνία.
Η μελέτη δομικού επιπέδου της βασικής συναισθηματικής οργάνωσης του ατόμου είναι σημαντική για την επίλυση του προβλήματος της διαμόρφωσης της ατομικής συμπεριφοράς των παιδιών και των εφήβων και την ανάπτυξη αποτελεσματικών τρόπων διόρθωσής της.
5.2 Η βάση για διαταραχές συμπεριφοράς σε παιδιά και εφήβους με αναπτυξιακή δυσαρμονία είναι συχνά η έλλειψη εκούσιας ρύθμισης της δραστηριότητας. Στηριζόμενη σε αρχή της δραστηριότητας στην ψυχολογία, μπορούμε να αναγνωρίσουμε τα κύρια μπλοκ της δομής της ανθρώπινης συμπεριφοράς.
Μπλοκ παρακίνησης– περιλαμβάνει την ικανότητα ενός παιδιού (εφήβου) να αναγνωρίζει, να συνειδητοποιεί και να αποδέχεται τον στόχο της συμπεριφοράς του.
Λειτουργικό και ρυθμιστικό μπλοκ– η ικανότητα σχεδιασμού ενεργειών για την επίτευξη ενός στόχου (τόσο ως προς το περιεχόμενο όσο και ως προς το χρόνο υλοποίησης της δραστηριότητας).
Μονάδα ελέγχου– την ικανότητα να ελέγχει κανείς τη συμπεριφορά του και να κάνει τις απαραίτητες προσαρμογές σε αυτήν.
Οι δυσκολίες στην κατανόηση της συμπεριφοράς είναι κοινές σε πολλά παιδιά και εφήβους με δυσαρμονία στη νοητική ανάπτυξη. Εκδηλώνονται με αδύναμο στοχασμό, άγνοια των «ισχυρών» και «αδύναμων» προσωπικών τους ιδιοτήτων, καθώς και στην υποτίμηση του εφήβου της μιας ή της άλλης ψυχοτραυματικής κατάστασης, η οποία συμβάλλει στην
έφηβοι
Ερωτήσεις μελέτης.
Τυπολογία διαταραχών στην ανάπτυξη της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας.
Ψυχολογικά και παιδαγωγικά χαρακτηριστικά παιδιών και εφήβων με αναπηρία
συναισθηματική-βουλητική σφαίρα.
Ψυχοπάθεια σε παιδιά και εφήβους.
Οι τονισμοί χαρακτήρων ως παράγοντας που συμβάλλει στην εμφάνιση συναισθηματικών-βουλητικών διαταραχών.
Παιδιά με αυτισμό πρώιμης έναρξης (EDA).
Η έννοια της διαταραχής της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας στη δυσλειτουργία ορίζει τις νευροψυχικές διαταραχές (κυρίως ήπιας και μέτριας βαρύτητας). *
Οι κύριοι τύποι διαταραχών στην ανάπτυξη της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας σε παιδιά και εφήβους περιλαμβάνουν αντιδραστικές καταστάσεις (σύνδρομο υπερκινητικότητας), εμπειρίες σύγκρουσης, ψυχασθένεια και ψυχοπάθεια (ψυχοπαθητικές μορφές συμπεριφοράς), πρώιμο παιδικό αυτισμό.
Όπως είναι γνωστό, η προσωπικότητα ενός παιδιού διαμορφώνεται υπό την επίδραση κληρονομικά καθορισμένων (εξαρτημένων) ιδιοτήτων και παραγόντων του εξωτερικού (κυρίως κοινωνικού) περιβάλλοντος. Δεδομένου ότι η διαδικασία ανάπτυξης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από περιβαλλοντικούς παράγοντες, είναι προφανές ότι οι δυσμενείς περιβαλλοντικές επιρροές μπορούν να προκαλέσουν προσωρινές διαταραχές συμπεριφοράς, οι οποίες, εφόσον διαπιστωθούν, μπορούν να οδηγήσουν σε μη φυσιολογική (παραμορφωμένη) ανάπτυξη της προσωπικότητας.
Ακριβώς όπως η φυσιολογική σωματική ανάπτυξη απαιτεί μια κατάλληλη ποσότητα θερμίδων, πρωτεϊνών, μετάλλων και βιταμινών, η φυσιολογική νοητική ανάπτυξη απαιτεί την παρουσία ορισμένων συναισθηματικών και ψυχολογικών παραγόντων. Αυτά περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, την αγάπη για τους γείτονες, το αίσθημα ασφάλειας (που παρέχεται από τη φροντίδα των γονέων), την καλλιέργεια της σωστής αυτοεκτίμησης και επίσης, μαζί με την ανάπτυξη της ανεξαρτησίας σε πράξεις και συμπεριφορά), την καθοδήγηση των ενηλίκων, που περιλαμβάνει, εκτός από την αγάπη και τη φροντίδα, ένα ορισμένο σύνολο απαγορεύσεων. Μόνο με τη σωστή ισορροπία προσοχής και απαγορεύσεων δημιουργούνται οι κατάλληλες συνδέσεις μεταξύ του «εγώ» του παιδιού και του έξω κόσμου και το μικρό άτομο, διατηρώντας την ατομικότητά του, εξελίσσεται σε μια προσωπικότητα που σίγουρα θα βρει τη θέση του στην κοινωνία.
Η ευελιξία των συναισθηματικών αναγκών που εξασφαλίζουν την ανάπτυξη ενός παιδιού ήδη από μόνη της υποδηλώνει την πιθανότητα σημαντικού αριθμού δυσμενών παραγόντων στο εξωτερικό (κοινωνικό) περιβάλλον, που μπορεί να προκαλέσει διαταραχές στην ανάπτυξη της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας και αποκλίσεις στην τη συμπεριφορά των παιδιών.
Αντιδραστικές καταστάσειςορίζονται στην ειδική ψυχολογία ως νευροψυχικές διαταραχές που προκαλούνται από δυσμενείς καταστάσεις (αναπτυξιακές συνθήκες) και δεν συνδέονται με οργανικές βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η πιο εντυπωσιακή εκδήλωση αντιδραστικών καταστάσεων (RS) είναι το σύνδρομο υπερκινητικότητας, το οποίο εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας «παρατεταμένης» κατάστασης γενικής νοητικής διεγερσιμότητας και ψυχοκινητικής απενεργοποίησης. Τα αίτια της ΣΚΠ μπορεί να ποικίλλουν. Έτσι, τραυματικές συνθήκες για την ψυχή ενός παιδιού περιλαμβάνουν μια ψυχοφυσιολογική διαταραχή όπως η ενούρηση (ενούρηση, η οποία επιμένει ή συχνά υποτροπιάζει μετά το 3ο έτος της ζωής), που συχνά παρατηρείται σε σωματικά εξασθενημένα και νευρικά παιδιά. Η ενούρηση μπορεί να συμβεί μετά από σοβαρό νευρικό σοκ, τρόμο ή μετά από σωματική ασθένεια που εξασθενεί το σώμα. Η εμφάνιση ενούρησης περιλαμβάνει επίσης λόγους όπως καταστάσεις σύγκρουσης στην οικογένεια, υπερβολική αυστηρότητα των γονέων, πολύ βαθύς ύπνος κ.λπ. Οι αντιδραστικές καταστάσεις με ενούρηση επιδεινώνονται από τη χλεύη, την τιμωρία και την αγενή στάση των άλλων προς το παιδί.
Μια αντιδραστική κατάσταση μπορεί να προκληθεί από την παρουσία ορισμένων σωματικών και ψυχοφυσιολογικών ελαττωμάτων σε ένα παιδί (στραβισμός, παραμορφώσεις των άκρων, χωλότητα, σοβαρή σκολίωση κ.λπ.), ειδικά εάν η στάση των άλλων είναι εσφαλμένη.
Συχνή αιτία ψυχογενών αντιδράσεων στα μικρά παιδιά είναι ένας ξαφνικός ισχυρός ερεθισμός τρομακτικής φύσης (πυρκαγιά, επίθεση από θυμωμένο σκύλο κ.λπ.). Αυξημένη ευαισθησία στο ψυχικό τραύμα παρατηρείται σε παιδιά με υπολειμματικά αποτελέσματα μετά από λοιμώξεις και τραυματισμούς, σε παιδιά που είναι ευερέθιστα, εξασθενημένα και συναισθηματικά ασταθή. Τα πιο επιρρεπή σε ψυχικά τραύματα είναι τα παιδιά που ανήκουν σε έναν αδύναμο τύπο ανώτερης νευρικής δραστηριότητας και τα παιδιά που είναι εύκολα διεγερτικά.
Το κύριο χαρακτηριστικό της ΣΚΠ είναι οι ανεπαρκείς (υπερβολικά έντονες) προσωπικές αντιδράσεις σε επιρροές από το περιβάλλον (κυρίως κοινωνικό) περιβάλλον. Οι αντιδραστικές καταστάσεις χαρακτηρίζονται από την κατάσταση ψυχολογικό στρεςΚαι δυσφορία. Η ΣΚΠ μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή κατάθλιψης (θλιμμένη, καταθλιπτική κατάσταση). Σε άλλες περιπτώσεις, τα κύρια συμπτώματα της ΣΚΠ είναι: η ψυχοκινητική διέγερση, η αναστολή και η ακατάλληλη συμπεριφορά και ενέργειες.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει διαταραχή της συνείδησης (σύγχυση, απώλεια προσανατολισμού στο περιβάλλον), αδικαιολόγητος φόβος, προσωρινή «απώλεια» ορισμένων λειτουργιών (κώφωση, αλαλία).
Παρά τις διαφορές στις εκδηλώσεις, ένα κοινό σύμπτωμα που συνδέει όλες τις περιπτώσεις αντιδραστικών καταστάσεων είναι μια σοβαρή, καταθλιπτική ψυχοσυναισθηματική κατάσταση που προκαλεί υπερένταση των νευρικών διεργασιών και διαταραχή της κινητικότητάς τους. Αυτό καθορίζει σε μεγάλο βαθμό την αυξημένη τάση για συναισθηματικές αντιδράσεις.
Οι διαταραχές της ψυχικής ανάπτυξης μπορεί να σχετίζονται με σοβαρές εσωτερικές εμπειρίες συγκρούσεωνόταν στο μυαλό του παιδιού υπάρχουν αντίθετες στάσεις απέναντι σε κοντινά άτομα ή σε μια συγκεκριμένη κοινωνική κατάσταση που έχει μεγάλη προσωπική σημασία για το παιδί. Οι εμπειρίες σύγκρουσης (ως ψυχοπαθολογική διαταραχή) είναι μακροχρόνιες, κοινωνικά εξαρτημένες. αποκτούν κυρίαρχοσημασία στην ψυχική ζωή του παιδιού και έχουν έντονα αρνητικό αντίκτυπο στα χαρακτηριστικά και στις συμπεριφορικές του αντιδράσεις. Τα αίτια των εμπειριών συγκρούσεων πιο συχνά είναι: η δυσμενής θέση του παιδιού στην οικογένεια (συγκρούσεις στην οικογένεια, διάλυση της οικογένειας, εμφάνιση θετής μητέρας ή θετού πατέρα, αλκοολισμός γονέων κ.λπ.). Εμπειρίες σύγκρουσης μπορεί να προκύψουν σε παιδιά που έχουν εγκαταλειφθεί από τους γονείς τους, υιοθετημένα και σε άλλες περιπτώσεις. Ένας άλλος λόγος για επίμονες εμπειρίες συγκρούσεων μπορεί να είναι οι προαναφερθείσες ελλείψεις στην ψυχοσωματική ανάπτυξη, ιδίως ο τραυλισμός.
Οι εκδηλώσεις σοβαρών εμπειριών σύγκρουσης περιλαμβάνουν συχνότερα απομόνωση, ευερεθιστότητα, αρνητισμό (σε πολλές μορφές της εκδήλωσής του, συμπεριλαμβανομένου του αρνητισμού της ομιλίας), καταθλιπτικές καταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνέπεια των εμπειριών σύγκρουσης είναι η καθυστέρηση στη γνωστική ανάπτυξη του παιδιού.
Οι επίμονες εμπειρίες συγκρούσεων συνοδεύονται συχνά από διαταραχές ( αποκλίσεις) η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ. Πολύ συχνά, η αιτία των διαταραχών συμπεριφοράς σε αυτή την κατηγορία παιδιών είναι η ακατάλληλη ανατροφή του παιδιού (υπερβολική φροντίδα, υπερβολική ελευθερία ή, αντίθετα, έλλειψη αγάπης, υπερβολική αυστηρότητα και παράλογες απαιτήσεις, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα προσωπικά - πνευματικά και ψυχοφυσικές ικανότητες, που καθορίζονται από το στάδιο της ηλικιακής ανάπτυξης). Ένα ιδιαίτερα σοβαρό λάθος στην ανατροφή ενός παιδιού είναι η συνεχής υποτιμητική σύγκριση του με παιδιά που έχουν καλύτερες ικανότητες και η επιθυμία να επιτύχουν μεγάλα επιτεύγματα από ένα παιδί που δεν έχει έντονες διανοητικές κλίσεις. Ένα παιδί του οποίου η αξιοπρέπεια ταπεινώνεται και το οποίο συχνά τιμωρείται μπορεί να αναπτύξει αισθήματα κατωτερότητας, αντιδράσεις φόβου, δειλίας, πικρίας και μίσους. Τέτοια παιδιά, που αγχώνονται συνεχώς, παρουσιάζουν συχνά ενούρηση, πονοκεφάλους, κόπωση κ.λπ. Σε μεγαλύτερη ηλικία, τέτοια παιδιά μπορεί να επαναστατήσουν ενάντια στην κυρίαρχη εξουσία των ενηλίκων, κάτι που είναι ένας από τους λόγους για αντικοινωνική συμπεριφορά.
Εμπειρίες σύγκρουσης μπορεί επίσης να προκληθούν από τραυματικές καταστάσεις στη σχολική κοινότητα. Φυσικά, η εμφάνιση και η σοβαρότητα των καταστάσεων σύγκρουσης επηρεάζεται από τα ατομικά προσωπικά και ψυχολογικά χαρακτηριστικά των παιδιών (κατάσταση του νευρικού συστήματος, προσωπικές φιλοδοξίες, εύρος ενδιαφερόντων, εντυπωσιασμός κ.λπ.), καθώς και από τις συνθήκες ανατροφής και ανάπτυξης .
Επίσης μια αρκετά σύνθετη νευροψυχική διαταραχή είναι ψυχασθένεια– διαταραχή της νοητικής και πνευματικής δραστηριότητας, που προκαλείται από αδυναμία και διαταραχή της δυναμικής των διεργασιών ανώτερης νευρικής δραστηριότητας, γενική εξασθένηση των νευροψυχικών και γνωστικών διεργασιών. Οι αιτίες της ψυχασθένειας μπορεί να είναι σοβαρές παραβιάσεις της σωματικής υγείας, παραβιάσεις της γενικής συνταγματικής ανάπτυξης (λόγω δυστροφίας, μεταβολικών διαταραχών στο σώμα, ορμονικές διαταραχές κ.λπ.). Παράλληλα, μεγάλο ρόλο στην εμφάνιση ψυχασθένειας παίζουν παράγοντες κληρονομικής προετοιμασίας, δυσλειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος ποικίλης προέλευσης, η παρουσία ελάχιστης εγκεφαλικής δυσλειτουργίας κ.λπ.
Οι κύριες εκδηλώσεις της ψυχασθένειας είναι: μείωση της γενικής νοητικής δραστηριότητας, βραδύτητα και ταχεία εξάντληση της νοητικής και πνευματικής δραστηριότητας, μειωμένη απόδοση, φαινόμενα νοητικής υστέρησης και αδράνειας, αυξημένη κόπωση υπό ψυχολογικό στρες. Τα ψυχοασθενικά παιδιά καθυστερούν εξαιρετικά να ασχοληθούν με την ακαδημαϊκή εργασία και κουράζονται πολύ γρήγορα όταν εκτελούν εργασίες που σχετίζονται με νοητικές και μνημονικές ενέργειες.
Τα παιδιά αυτής της κατηγορίας διακρίνονται από τέτοια συγκεκριμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρα όπως η αναποφασιστικότητα, η αυξημένη εντυπωσιοποίηση, η τάση για συνεχείς αμφιβολίες, η δειλία, η καχυποψία και το άγχος. Συχνά, τα συμπτώματα της ψυχασθένειας περιλαμβάνουν επίσης κατάθλιψη και αυτιστικές εκδηλώσεις. Ψυχοπαθητική ανάπτυξη σύμφωνα με ψυχασθένειαΟ τύπος στην παιδική ηλικία εκδηλώνεται με αυξημένη καχυποψία, εμμονικούς φόβους και άγχος. Σε μεγαλύτερη ηλικία παρατηρούνται εμμονικές αμφιβολίες, φόβοι, υποχονδρία και αυξημένη καχυποψία.
3.Ψυχοπάθεια(από τα ελληνικά - ψυχή- ψυχή, πάθος– ασθένεια) ορίζεται στην ειδική ψυχολογία ως παθολογικό χαρακτήρα, που εκδηλώνεται με μη ισορροπημένη συμπεριφορά, κακή προσαρμοστικότητα στις μεταβαλλόμενες περιβαλλοντικές συνθήκες, αδυναμία υπακοής σε εξωτερικές απαιτήσεις και αυξημένη αντιδραστικότητα. Η ψυχοπάθεια είναι μια παραμορφωμένη εκδοχή του σχηματισμού προσωπικότητας· είναι μια δυσαρμονική ανάπτυξη της προσωπικότητας με (κατά κανόνα) επαρκή διατήρηση της νοημοσύνης. Έρευνα εγχώριων επιστημόνων (V.A. Gilyarovsky, V.R. Myasishchev, G.E. Sukhareva, V.V. Kovalev κ.λπ.) έδειξε τη διαλεκτική αλληλεπίδραση κοινωνικών και βιολογικών παραγόντων στην προέλευση της ψυχοπάθειας. Οι περισσότερες ψυχοπάθειες προκαλούνται από εξωτερικούς παθολογικούς παράγοντες που δρούσαν στη μήτρα ή στην πρώιμη παιδική ηλικία. Οι πιο συχνές αιτίες ψυχοπάθειας είναι: λοιμώξεις - γενικές και εγκεφαλικές, τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις - ενδομήτρια, γέννηση και επίκτητη κατά τα πρώτα χρόνια της ζωής. τοξικοί παράγοντες (για παράδειγμα, χρόνιες γαστρεντερικές παθήσεις), διαταραχές ενδομήτριας ανάπτυξης λόγω δηλητηρίασης από αλκοόλ, έκθεση σε ακτινοβολία κ.λπ. Η παθολογική κληρονομικότητα παίζει επίσης έναν ορισμένο ρόλο στη δημιουργία ψυχοπάθειας.
Ωστόσο, για την ανάπτυξη της ψυχοπάθειας, μαζί με την κύρια ( προδιαθεσική) η αιτία που προκαλεί συγγενή ή πρώιμη επίκτητη ανεπάρκεια του νευρικού συστήματος, είναι απαραίτητο να υπάρχει ένας άλλος παράγοντας - το δυσμενές κοινωνικό περιβάλλον και η έλλειψη διορθωτικών επιρροών κατά την ανατροφή ενός παιδιού.
Η σκόπιμη θετική επίδραση του περιβάλλοντος μπορεί, σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, να διορθώσει τις υπάρχουσες αποκλίσεις του παιδιού, ενώ κάτω από δυσμενείς συνθήκες ανατροφής και ανάπτυξης, ακόμη και ήπιες αποκλίσεις στη νοητική ανάπτυξη μπορούν να μετατραπούν σε σοβαρή μορφή ψυχοπάθειας (G.E. Sukhareva, 1954, και τα λοιπά.). Από αυτή την άποψη, οι βιολογικοί παράγοντες θεωρούνται ως σημεία εκκίνησης,προϋποθέσεις, που μπορεί να προκαλέσει ψυχοπαθητική ανάπτυξη προσωπικότητας. αποκτήσουν καθοριστικό ρόλο κοινωνικούς παράγοντες, κυρίως προϋποθέσεις για την ανατροφή και την ανάπτυξη του παιδιού.
Η ψυχοπάθεια είναι πολύ ποικιλόμορφη στις εκδηλώσεις της, επομένως η κλινική διακρίνει τις διάφορες μορφές της (οργανική ψυχοπάθεια, επιληπτοειδής ψυχοπάθεια κ.λπ.). Κοινό σε όλες τις μορφές ψυχοπάθειας είναι η παραβίαση της ανάπτυξης της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας, οι ανωμαλίες συγκεκριμένων χαρακτήρων. Η ψυχοπαθητική ανάπτυξη της προσωπικότητας χαρακτηρίζεται από: αδυναμία θέλησης, παρορμητικότητα πράξεων, τραχιές συναισθηματικές αντιδράσεις. Η υπανάπτυξη της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας εκδηλώνεται επίσης με μια ορισμένη μείωση της απόδοσης που σχετίζεται με την αδυναμία συγκέντρωσης και υπέρβασης των δυσκολιών που συναντώνται κατά την εκτέλεση εργασιών.
Οι παραβιάσεις της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας εκφράζονται πιο ξεκάθαρα όταν οργανική ψυχοπάθεια, η οποία βασίζεται σε οργανική βλάβη στα υποφλοιώδη εγκεφαλικά συστήματα. Οι κλινικές εκδηλώσεις της οργανικής ψυχοπάθειας είναι διαφορετικές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πρώτες εκδηλώσεις ψυχικής διαταραχής εντοπίζονται σε νεαρή ηλικία. Το ιστορικό αυτών των παιδιών δείχνει έντονη δειλία, φόβο για αιχμηρούς ήχους, έντονο φως, άγνωστα αντικείμενα και ανθρώπους. Αυτό συνοδεύεται από έντονο και παρατεταμένο ουρλιαχτό και κλάμα. Στην πρώιμη και προσχολική ηλικία, η ψυχοκινητική ανησυχία και η αυξημένη αισθητηριακή και κινητική διεγερσιμότητα έρχονται στο προσκήνιο. Στην ηλικία του δημοτικού σχολείου, η ψυχοπαθητική συμπεριφορά εκδηλώνεται με τη μορφή ανεξέλεγκτου, διαμαρτυρίας κατά των κανόνων κοινωνικής συμπεριφοράς, οποιουδήποτε καθεστώτος, με τη μορφή συναισθηματικών εκρήξεων (αισιοδοξία, τρέξιμο, φασαρία και αργότερα - σχολική απουσία, τάση για αλητεία , και τα λοιπά.).
Σε άλλες περιπτώσεις οργανικής ψυχοπάθειας, το ακόλουθο χαρακτηριστικό των αντιδράσεων συμπεριφοράς των παιδιών προσελκύει την προσοχή, διακρίνοντάς τα έντονα από τους συνομηλίκους τους ήδη στην προσχολική ηλικία. Οι συγγενείς και οι δάσκαλοι σημειώνουν την ακραία ανομοιομορφία της διάθεσής τους. Μαζί με την αυξημένη διεγερσιμότητα και την υπερβολική κινητικότητα, αυτά τα παιδιά και οι έφηβοι συχνά βιώνουν μια χαμηλή, ζοφερή, ευερέθιστη διάθεση. Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας και της πρωτοβάθμιας σχολικής ηλικίας συχνά παραπονιούνται για αόριστο πόνο, αρνούνται να φάνε, κοιμούνται άσχημα και συχνά τσακώνονται και τσακώνονται με τους συνομηλίκους τους. Η αυξημένη ευερεθιστότητα, ο αρνητισμός σε διάφορες μορφές εκδήλωσής του, η εχθρική στάση απέναντι στους άλλους, η επιθετικότητα απέναντί τους σχηματίζουν έντονα ψυχοπαθολογικά συμπτώματα οργανικής ψυχοπάθειας. Αυτές οι εκδηλώσεις είναι ιδιαίτερα έντονες σε μεγαλύτερη ηλικία, κατά την εφηβεία. Συχνά συνοδεύονται από αργό ρυθμό πνευματικής δραστηριότητας, μειωμένη μνήμη και αυξημένη κόπωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οργανική ψυχοπάθεια συνδυάζεται με καθυστερημένη ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού.
Γ.Ε. Η Sukhareva προσδιορίζει δύο κύριες ομάδες οργανικής ψυχοπάθειας: ενθουσιασμένοςκαπνός(εκρηκτικό) και χωρίς φρένο.
Κατά την πρώτη (ευερέθιστος)τύπου, παρατηρούνται εναλλαγές διάθεσης χωρίς κίνητρα με τη μορφή δυσφορία. Σε απάντηση στα παραμικρά σχόλια, παιδιά και έφηβοι έχουν βίαιες αντιδράσεις διαμαρτυρίας, φεύγοντας από το σπίτι και το σχολείο.
Οι οργανικοί ψυχοπαθείς του μη ανασταλτικού τύπου χαρακτηρίζονται από αυξημένα επίπεδα διάθεσης, ευφορία και μη κριτική. Όλα αυτά είναι ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για τη διαμόρφωση μιας παθολογίας επιθυμιών και μιας τάσης για αλητεία.
Με κληρονομικό βάρος επιληψίας στα παιδιά, χαρακτηριστικά προσωπικότητας επιληπτοειδής ψυχοπάθεια.Αυτή η μορφή ψυχοπάθειας χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι σε παιδιά, με πρωτογενή ανέπαφη νοημοσύνη και απουσία τυπικών σημείων επιληψίας (επιληπτικές κρίσεις, κ.λπ.), σημειώνονται τα ακόλουθα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς και χαρακτήρα: ευερεθιστότητα, σύντομη ιδιοσυγκρασία, κακή δυνατότητα εναλλαγής από ένα είδος δραστηριότητας σε άλλον, «κολλήσει» στις εμπειρίες του, επιθετικότητα, εγωκεντρισμός. Μαζί με αυτό είναι χαρακτηριστική η σχολαστικότητα και η επιμονή στην ολοκλήρωση των εκπαιδευτικών εργασιών. Αυτά τα θετικά χαρακτηριστικά πρέπει να χρησιμοποιηθούν ως υποστήριξη στη διαδικασία της σωφρονιστικής εργασίας.
Με ένα κληρονομικό βάρος σχιζοφρένειας, τα παιδιά μπορεί να αναπτύξουν σχιζοειδή χαρακτηριστικά προσωπικότητας. Αυτά τα παιδιά χαρακτηρίζονται από: φτώχεια συναισθημάτων (συχνά υπανάπτυξη ανώτερων συναισθημάτων: συναισθήματα ενσυναίσθησης, συμπόνιας, ευγνωμοσύνης κ.λπ.), έλλειψη παιδικού αυθορμητισμού και ευθυμίας και λίγη ανάγκη επικοινωνίας με τους άλλους. Η βασική ιδιότητα της προσωπικότητάς τους είναι ο εγωκεντρισμός και οι αυτιστικές εκδηλώσεις. Χαρακτηρίζονται από έναν ιδιόρρυθμο ασυγχρονισμό της νοητικής ανάπτυξης από την πρώιμη παιδική ηλικία. Η ανάπτυξη του λόγου ξεπερνά την ανάπτυξη των κινητικών δεξιοτήτων, και ως εκ τούτου τα παιδιά έχουν συχνά μη ανεπτυγμένες δεξιότητες αυτοεξυπηρέτησης. Στα παιχνίδια τα παιδιά προτιμούν τη μοναξιά ή την επικοινωνία με ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σημειώνεται η ιδιαιτερότητα της σφαίρας του κινητήρα - αδεξιότητα, κινητική αδεξιότητα, αδυναμία εκτέλεσης πρακτικών δραστηριοτήτων. Ο γενικός συναισθηματικός λήθαργος, ο οποίος ανιχνεύεται στα παιδιά από μικρή ηλικία, η έλλειψη ανάγκης για επικοινωνία (αυτιστικές εκδηλώσεις), η έλλειψη ενδιαφέροντος για πρακτικές δραστηριότητες και αργότερα - η απομόνωση, η αμφιβολία για τον εαυτό, παρά το αρκετά υψηλό επίπεδο πνευματικής ανάπτυξης, δημιουργούν σημαντικές δυσκολίες στην εκπαίδευση και τη διδασκαλία αυτής της κατηγορίας παιδιών.
ΥστερικόςΗ ψυχοπαθητική ανάπτυξη είναι πιο συχνή στην παιδική ηλικία από άλλες μορφές. Εκδηλώνεται με έντονο εγωκεντρισμό, αυξημένη υποβλητικότητα και εκδηλωτική συμπεριφορά. Αυτή η παραλλαγή της ψυχοπαθητικής ανάπτυξης βασίζεται στην ψυχική ανωριμότητα. Εκδηλώνεται με δίψα για αναγνώριση, στην αδυναμία ενός παιδιού και του εφήβου να ασκήσει βούληση, που είναι η ουσία της ψυχικής δυσαρμονίας.
Ειδικά χαρακτηριστικά υστερική ψυχοπάθειαεκδηλώνονται με έντονο εγωκεντρισμό, στη συνεχή απαίτηση για αυξημένη προσοχή στον εαυτό τους, στην επιθυμία να πετύχουν αυτό που θέλουν με οποιοδήποτε μέσο. Στην κοινωνική επικοινωνία υπάρχει μια τάση για συγκρούσεις και ψέματα. Όταν αντιμετωπίζουμε τις δυσκολίες της ζωής, εμφανίζονται υστερικές αντιδράσεις. Τα παιδιά είναι πολύ ιδιότροπα, λατρεύουν να παίζουν κυρίαρχο ρόλο σε μια ομάδα συνομηλίκων και γίνονται επιθετικά αν δεν το κάνουν. Σημειώνεται ακραία αστάθεια (αστάθεια) της διάθεσης.
Ψυχοπαθητική ανάπτυξη σύμφωνα με ασταθήςτύπος μπορεί να παρατηρηθεί σε παιδιά με ψυχοσωματική βρεφική ηλικία. Διακρίνονται από ανωριμότητα ενδιαφερόντων, επιπολαιότητα, αστάθεια προσκολλήσεων και παρορμητικότητα. Τέτοια παιδιά έχουν δυσκολίες στη μακροχρόνια, σκόπιμη δραστηριότητα· χαρακτηρίζονται από ανευθυνότητα, αστάθεια των ηθικών αρχών και κοινωνικά αρνητικές μορφές συμπεριφοράς. Αυτή η παραλλαγή της ψυχοπαθητικής ανάπτυξης μπορεί να είναι είτε συνταγματικής είτε οργανικής προέλευσης.
Στην πρακτική ειδική ψυχολογία, έχει εδραιωθεί μια ορισμένη σχέση μεταξύ λανθασμένων προσεγγίσεων για την ανατροφή των παιδιών, παιδαγωγικών λαθών και σχηματισμού ψυχοπαθητικών χαρακτηριστικών. Έτσι, τα χαρακτηρολογικά χαρακτηριστικά των ευερέθιστων ψυχοπαθών συχνά προκύπτουν κατά τη λεγόμενη «υποκηδεμονία» ή την άμεση παραμέληση. Ο σχηματισμός «ανασταλμένων ψυχοπαθών» ευνοείται από την σκληρότητα ή και τη σκληρότητα των άλλων, όταν το παιδί δεν βλέπει στοργή και υφίσταται ταπείνωση και προσβολές (το κοινωνικό φαινόμενο της «Σταχτοπούτας»). Τα υστερικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας διαμορφώνονται συχνότερα σε συνθήκες «υπερπροστασίας», σε μια ατμόσφαιρα συνεχούς λατρείας και θαυμασμού, όταν τα αγαπημένα πρόσωπα του παιδιού εκπληρώνουν οποιαδήποτε επιθυμία και ιδιοτροπία του (φαινόμενο «οικογενειακό είδωλο»).
4. Β εφηβική ηλικίαΣυμβαίνει μια έντονη μεταμόρφωση της ψυχής του εφήβου. Σημαντικές αλλαγές παρατηρούνται στη διαμόρφωση της πνευματικής δραστηριότητας, η οποία εκδηλώνεται με την επιθυμία για γνώση, τη διαμόρφωση αφηρημένης σκέψης και μια δημιουργική προσέγγιση στην επίλυση προβλημάτων. Οι βουλητικές διεργασίες διαμορφώνονται εντατικά. Ένας έφηβος χαρακτηρίζεται από επιμονή, επιμονή στην επίτευξη ενός στόχου και ικανότητα να συμμετέχει σε σκόπιμη βουλητική δραστηριότητα. Η συνείδηση διαμορφώνεται ενεργά. Αυτή η ηλικία χαρακτηρίζεται από δυσαρμονία της νοητικής ανάπτυξης, η οποία συχνά εκδηλώνεται σε τονισμέναnessχαρακτήρας. Σύμφωνα με την Α.Ε. Lichko, ο τονισμός (όξυνση) των μεμονωμένων χαρακτηριστικών του χαρακτήρα σε μαθητές διαφορετικών τύπων σχολείων κυμαίνεται από 32 έως 68% του συνολικού μαθητικού πληθυσμού (A.E. Lichko, 1983).
Τονισμοί χαρακτήρων – Πρόκειται για ακραίες παραλλαγές φυσιολογικής φύσης, αλλά ταυτόχρονα μπορούν να αποτελέσουν προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξη νευρώσεων, νευρωτικών, παθοχαρακτηριστικών και ψυχοπαθητικών διαταραχών.
Πολυάριθμες μελέτες από ψυχολόγους έχουν δείξει ότι ο βαθμός δυσαρμονίας στους εφήβους είναι διαφορετικός και ο ίδιος ο τονισμός του χαρακτήρα έχει διαφορετικά ποιοτικά χαρακτηριστικά και εκδηλώνεται διαφορετικά στα χαρακτηριστικά συμπεριφοράς των εφήβων. Οι κύριες επιλογές για τονισμό χαρακτήρων περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Δυσθυμικός τύπος προσωπικότητας.Χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τονισμού είναι οι περιοδικές διακυμάνσεις στη διάθεση και η ζωτικότητα στους εφήβους. Σε περιόδους υψηλής διάθεσης, οι έφηβοι αυτού του τύπου είναι κοινωνικοί και δραστήριοι. Σε μια περίοδο πτώσης της διάθεσης, είναι λακωνικοί, απαισιόδοξοι, αρχίζουν να επιβαρύνονται από τη θορυβώδη κοινωνία, στεναχωριούνται, χάνουν την όρεξή τους και υποφέρουν από αϋπνία.
Οι έφηβοι αυτού του τύπου τονισμού αισθάνονται συμμορφωμένοι ανάμεσα σε έναν μικρό κύκλο στενών ανθρώπων που τους κατανοούν και τους παρέχουν υποστήριξη. Είναι σημαντικό για αυτούς να έχουν μακροχρόνιες, σταθερές προσκολλήσεις και χόμπι.
Συγκινητικός τύπος προσωπικότητας.Οι έφηβοι αυτού του τύπου χαρακτηρίζονται από μεταβλητότητα των διαθέσεων, βάθος εμπειριών και αυξημένη ευαισθησία. Οι συγκινητικοί έφηβοι έχουν αναπτύξει τη διαίσθηση και είναι ευαίσθητοι στις εκτιμήσεις των άλλων. Νιώθουν ότι συμμορφώνονται με την οικογένειά τους, κατανοούν και φροντίζουν τους ενήλικες και προσπαθούν συνεχώς για εμπιστευτική επικοινωνία με ενήλικες και συνομηλίκους που είναι σημαντικοί για αυτούς.
Ανήσυχος τύποςΤο κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου τονισμού είναι η αγχώδης καχυποψία, ο συνεχής φόβος για τον εαυτό και τα αγαπημένα του πρόσωπα. Στην παιδική ηλικία, οι έφηβοι του αγχώδους τύπου έχουν συχνά μια συμβιωτική σχέση με τη μητέρα τους ή άλλους συγγενείς. Οι έφηβοι βιώνουν έναν έντονο φόβο για νέα άτομα (δάσκαλοι, γείτονες κ.λπ.). Χρειάζονται ζεστές σχέσεις φροντίδας. Η εμπιστοσύνη ενός εφήβου ότι θα υποστηριχθεί και θα βοηθηθεί σε μια απροσδόκητη, μη τυπική κατάσταση συμβάλλει στην ανάπτυξη πρωτοβουλίας και δραστηριότητας.
Εσωστρεφής τύπος. Τα παιδιά και οι έφηβοι αυτού του τύπου τείνουν να αποσύρονται συναισθηματικά και να αποσύρονται. Κατά κανόνα, τους λείπει η επιθυμία να δημιουργήσουν στενές, φιλικές σχέσεις με τους άλλους. Προτιμούν ατομικές δραστηριότητες. Έχουν αδύναμη εκφραστικότητα, επιθυμία για μοναξιά γεμάτη με ανάγνωση βιβλίων, φαντασιώσεις και διάφορα χόμπι. Αυτά τα παιδιά χρειάζονται ζεστές, στοργικές σχέσεις από αγαπημένα πρόσωπα. Η ψυχολογική τους άνεση αυξάνεται όταν οι ενήλικες αποδέχονται και υποστηρίζουν τα πιο απροσδόκητα χόμπι τους.
Διεγερτικός τύπος. Με αυτόν τον τύπο τονισμού του χαρακτήρα στους εφήβους, υπάρχει μια ανισορροπία μεταξύ διεγερτικών και ανασταλτικών διεργασιών. Οι έφηβοι του διεγερτικού τύπου, κατά κανόνα, βρίσκονται σε κατάσταση δυσφορίας, η οποία εκδηλώνεται σε κατάθλιψη με την απειλή της επιθετικότητας προς ολόκληρο τον έξω κόσμο. Σε αυτή την κατάσταση, ένας ευερέθιστος έφηβος είναι καχύποπτος, ανασταλτικός, άκαμπτος, επιρρεπής σε συναισθηματική οξυθυμία, παρορμητικότητα και σκληρότητα χωρίς κίνητρα προς τα αγαπημένα του πρόσωπα. Οι ενθουσιώδεις έφηβοι χρειάζονται ζεστές συναισθηματικές σχέσεις με τους άλλους.
Επιδεικτικός τύπος.Οι έφηβοι αυτού του τύπου διακρίνονται από έντονο εγωκεντρισμό, διαρκή επιθυμία να είναι το κέντρο της προσοχής και επιθυμία να «κάνουν εντύπωση». Χαρακτηρίζονται από κοινωνικότητα, υψηλή διαίσθηση και ικανότητα προσαρμογής. Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες, όταν ένας «επιδεικτικός» έφηβος βρίσκεται στο επίκεντρο της προσοχής και γίνεται αποδεκτός από τους άλλους, προσαρμόζεται καλά και είναι ικανός για παραγωγική, δημιουργική δραστηριότητα. Ελλείψει τέτοιων συνθηκών, υπάρχει μια δυσαρμονία προσωπικών ιδιοτήτων υστερικού τύπου - προσέλκυση ιδιαίτερης προσοχής στον εαυτό του μέσω εκδηλωτικής συμπεριφοράς και τάση για ψέματα και φαντασιώσεις ως αμυντικός μηχανισμός.
Παιδικός τύπος. Όπως τονίζει η Ε.Ι Leonhard, η πεζοπορία ως τονισμένο χαρακτηριστικό χαρακτήρα εκδηλώνεται στη συμπεριφορά του ατόμου. Η συμπεριφορά μιας σχολαστικής προσωπικότητας δεν υπερβαίνει τα όρια της λογικής, και σε αυτές τις περιπτώσεις τα πλεονεκτήματα που συνδέονται με την τάση προς την πληρότητα, τη σαφήνεια και την πληρότητα γίνονται συχνά αισθητά. Τα κύρια χαρακτηριστικά αυτού του τύπου τονισμού χαρακτήρων στην εφηβεία είναι η αναποφασιστικότητα και η τάση για συλλογισμό. Τέτοιοι έφηβοι είναι πολύ προσεκτικοί, ευσυνείδητοι, λογικοί και υπεύθυνοι. Ωστόσο, ορισμένοι έφηβοι με αυξημένο άγχος βιώνουν αναποφασιστικότητα σε καταστάσεις λήψης αποφάσεων. Η συμπεριφορά τους χαρακτηρίζεται από κάποια ακαμψία και συναισθηματική συγκράτηση. Τέτοιοι έφηβοι χαρακτηρίζονται από αυξημένη προσήλωση στην υγεία τους.
Ασταθής τύπος.Το κύριο χαρακτηριστικό αυτού του τύπου είναι η έντονη αδυναμία των βουλητικών συστατικών της προσωπικότητας. Η έλλειψη θέλησης εκδηλώνεται, πρώτα απ 'όλα, στις εκπαιδευτικές ή εργασιακές δραστηριότητες ενός εφήβου. Ωστόσο, στη διαδικασία της ψυχαγωγίας, τέτοιοι έφηβοι μπορεί να είναι ιδιαίτερα δραστήριοι. Οι ασταθείς έφηβοι έχουν επίσης αυξημένη υποβλητικότητα και επομένως η κοινωνική τους συμπεριφορά εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το περιβάλλον τους. Η αυξημένη υπαινικτικότητα και παρορμητικότητα σε φόντο ανωριμότητας υψηλότερων μορφών βουλητικής δραστηριότητας συχνά συμβάλλει στο σχηματισμό μιας τάσης για προσθετική (εξαρτημένη) συμπεριφορά: αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, εθισμός στον υπολογιστή κ.λπ. Ο ασταθής τονισμός εκδηλώνεται ήδη στις δημοτικές τάξεις σχολείο. Το παιδί έχει παντελή έλλειψη επιθυμίας για μάθηση και εκδηλώνει ασταθή συμπεριφορά. Στη δομή της προσωπικότητας των ασταθών εφήβων, παρατηρείται ανεπαρκής αυτοεκτίμηση, η οποία εκδηλώνεται στην αδυναμία αυτοανάλυσης, που αντιστοιχεί στην αξιολόγηση των πράξεών τους. Οι ασταθείς έφηβοι είναι επιρρεπείς σε μιμητικές δραστηριότητες, γεγονός που καθιστά δυνατή, υπό ευνοϊκές συνθήκες, τη διαμόρφωση κοινωνικά αποδεκτών μορφών συμπεριφοράς σε αυτούς.
Συναισθηματικά ασταθής τύπος. Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό αυτού του τύπου είναι η ακραία μεταβλητότητα της διάθεσης. Οι συχνές αλλαγές διάθεσης συνδυάζονται με ένα σημαντικό βάθος της εμπειρίας τους. Η ευημερία ενός εφήβου και η ικανότητά του να εργαστεί εξαρτώνται από τη διάθεση μιας δεδομένης στιγμής. Με φόντο τις εναλλαγές της διάθεσης, είναι πιθανές συγκρούσεις με συνομηλίκους και ενήλικες, βραχυπρόθεσμα και συναισθηματικά ξεσπάσματα, αλλά μετά ακολουθεί γρήγορη μετάνοια. Σε περιόδους καλής διάθεσης, οι ασταθείς έφηβοι είναι κοινωνικοί, προσαρμόζονται εύκολα στο νέο περιβάλλον και ανταποκρίνονται στα αιτήματα. Έχουν καλά ανεπτυγμένη διαίσθηση, διακρίνονται για την ειλικρίνεια και το βάθος της προσκόλλησής τους στην οικογένεια, τους αγαπημένους και τους φίλους και βιώνουν βαθιά την απόρριψη από συναισθηματικά σημαντικά πρόσωπα. Με μια φιλική στάση από τους δασκάλους και άλλους, τέτοιοι έφηβοι αισθάνονται άνετα και είναι δραστήριοι.
Πρέπει να σημειωθεί ότι οι εκδηλώσεις ψυχοπαθητικής ανάπτυξης δεν τελειώνουν πάντα με τον πλήρη σχηματισμό της ψυχοπάθειας. Για όλες τις μορφές ψυχοπαθητικής συμπεριφοράς, παρέχεται πρώιμα στοχευμέναΗ διορθωτική δράση σε συνδυασμό (εάν είναι απαραίτητο) με θεραπευτικά μέτρα μπορεί να επιτύχει σημαντική επιτυχία στην αντιστάθμιση της αποκλίνουσας ανάπτυξης σε αυτή την κατηγορία παιδιών.
3. Παιδιά με σύνδρομο αυτισμού πρώιμης παιδικής ηλικίας.
Πρώιμος παιδικός αυτισμός (ECA)είναι μια από τις πιο σύνθετες διαταραχές της ψυχικής ανάπτυξης. Αυτό το σύνδρομο αναπτύσσεται στην πλήρη του μορφή στην ηλικία των τριών ετών. Η RDA εκδηλώνεται με τα ακόλουθα κλινικά και ψυχολογικά σημεία:
μειωμένη ικανότητα δημιουργίας συναισθηματικής επαφής.
στερεότυπη συμπεριφορά. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μονότονων ενεργειών στη συμπεριφορά του παιδιού - κινητική (αιώρηση, άλμα, χτύπημα), ομιλία (προφορά των ίδιων ήχων, λέξεων ή φράσεων), στερεοτυπικοί χειρισμοί οποιουδήποτε αντικειμένου. μονότονα παιχνίδια, στερεότυπα ενδιαφέροντα.
ειδικές διαταραχές ανάπτυξης του λόγου ( αλαλία, ηχολαλία, κλισέ ομιλίας, στερεοτυπικοί μονόλογοι, απουσία πρωτοπρόσωπων αντωνυμιών στον λόγο κ.λπ.), που οδηγεί σε παραβίαση της επικοινωνίας του λόγου.
Ο αυτισμός της πρώιμης παιδικής ηλικίας χαρακτηρίζεται επίσης από:
Αυξημένη ευαισθησία στα αισθητήρια ερεθίσματα. Ήδη από τον πρώτο χρόνο της ζωής, υπάρχει μια τάση για αισθητηριακή δυσφορία (τις περισσότερες φορές σε έντονους οικιακούς ήχους και απτικούς ερεθισμούς), καθώς και εστίαση σε δυσάρεστες εντυπώσεις. Με ανεπαρκή δραστηριότητα που στοχεύει στην εξέταση του περιβάλλοντος κόσμου και στον περιορισμό της ποικίλης αισθητηριακής επαφής με αυτόν, υπάρχει μια έντονη «σύλληψη», γοητεία με ορισμένες συγκεκριμένες εντυπώσεις - απτικές, οπτικές, ακουστικές, αιθουσαίες, τις οποίες το παιδί προσπαθεί να λάβει ξανά και ξανά. Για παράδειγμα, το αγαπημένο χόμπι ενός παιδιού για έξι μήνες ή περισσότερο μπορεί να είναι το θρόισμα μιας πλαστικής σακούλας, η παρακολούθηση της κίνησης μιας σκιάς στον τοίχο. η ισχυρότερη εντύπωση μπορεί να είναι το φως μιας λάμπας κ.λπ. Η θεμελιώδης διαφορά στον αυτισμό είναι το γεγονός ότι ένα αγαπημένο πρόσωπο σχεδόν ποτέ δεν καταφέρνει να συμμετάσχει στις ενέργειες με τις οποίες το παιδί «γοητεύεται».
Παραβίαση της αίσθησης της αυτοσυντήρησης παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις πριν από την ηλικία του ενός έτους. Εκδηλώνεται τόσο σε υπερπροσοχή όσο και σε απουσία αίσθησης κινδύνου.
Η παραβίαση της συναισθηματικής επαφής με το άμεσο περιβάλλον εκφράζεται από:
στη συγκεκριμένη σχέση με τα χέρια της μητέρας. Πολλά αυτιστικά παιδιά λείπουν προσδοκώνταςστάση (τεντώνοντας τα χέρια προς έναν ενήλικα όταν το παιδί τον κοιτάζει). Ένα τέτοιο παιδί μπορεί επίσης να μην αισθάνεται άνετα στην αγκαλιά της μητέρας: είτε "κρέμεται σαν τσάντα", είτε είναι υπερβολικά τεταμένο, αντιστέκεται στα χάδια κ.λπ.
χαρακτηριστικά προσήλωσης του βλέμματος στο πρόσωπο της μητέρας. Κανονικά, ένα παιδί από νωρίς δείχνει ενδιαφέρον για το ανθρώπινο πρόσωπο. Η επικοινωνία μέσω του βλέμματος είναι η βάση για την ανάπτυξη επακόλουθων μορφών επικοινωνιακής συμπεριφοράς. Τα αυτιστικά παιδιά χαρακτηρίζονται από την αποφυγή της οπτικής επαφής (κοιτάζοντας πέρα από το πρόσωπο ή «μέσα» από το πρόσωπο του ενήλικα).
χαρακτηριστικά ενός πρώιμου χαμόγελου. Η έγκαιρη εμφάνιση ενός χαμόγελου και η κατεύθυνσή του σε ένα αγαπημένο πρόσωπο είναι σημάδι της επιτυχημένης και αποτελεσματικής ανάπτυξης του παιδιού. Το πρώτο χαμόγελο στα περισσότερα αυτιστικά παιδιά δεν απευθύνεται σε κάποιο άτομο, αλλά ως απάντηση σε αισθητηριακή διέγερση που είναι ευχάριστη για το παιδί (αναστολή, το φωτεινό χρώμα των ρούχων της μητέρας κ.λπ.).
χαρακτηριστικά του σχηματισμού προσκόλλησης σε ένα αγαπημένο πρόσωπο. Κανονικά, εκδηλώνονται ως προφανής προτίμηση ενός από τα άτομα που φροντίζουν το παιδί, τις περισσότερες φορές της μητέρας, σε εμπειρίες αποχωρισμού από αυτό. Το αυτιστικό παιδί τις περισσότερες φορές δεν χρησιμοποιεί θετικές συναισθηματικές αντιδράσεις για να εκφράσει στοργή.
δυσκολεύεται να εκφράσει ένα αίτημα. Πολλά παιδιά συνήθως αναπτύσσουν ένα κατευθυνόμενο βλέμμα και μια χειρονομία σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης - απλώνοντας το χέρι τους προς τη σωστή κατεύθυνση, η οποία στα επόμενα στάδια μεταμορφώθηκε σε χειρονομία κατάδειξης. Σε ένα αυτιστικό παιδί και σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης, μια τέτοια μεταμόρφωση της χειρονομίας δεν συμβαίνει. Ακόμη και σε μεγαλύτερη ηλικία, όταν εκφράζει την επιθυμία του, ένα αυτιστικό παιδί παίρνει το χέρι του ενήλικα και το τοποθετεί στο επιθυμητό αντικείμενο.
δυσκολίες στην εθελοντική οργάνωση του παιδιού, οι οποίες μπορούν να εκφραστούν στις ακόλουθες τάσεις:
η απουσία ή η ασυνέπεια της απάντησης του μωρού σε έναν ενήλικα που του απευθύνεται με το όνομά του·
αποτυχία να ακολουθήσει την κατεύθυνση του βλέμματος ενός ενήλικα με τα μάτια του, αγνοώντας τη χειρονομία που δείχνει.
έλλειψη έκφρασης μιμητικών αντιδράσεων και πιο συχνά η πλήρης απουσία τους. δυσκολία οργάνωσης των αυτιστικών παιδιών σε απλά παιχνίδια που απαιτούν μίμηση και επίδειξη («εντάξει»).
η μεγάλη εξάρτηση του παιδιού από τις επιρροές του περιβάλλοντος «ψυχικού πεδίου». Αν οι γονείς δείχνουν μεγάλη επιμονή και δραστηριότητα, προσπαθώντας να τραβήξουν την προσοχή, τότε το αυτιστικό παιδί είτε διαμαρτύρεται είτε αποσύρεται από την επαφή.
Η παραβίαση της επαφής με άλλους, που σχετίζεται με τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά των μορφών απευθυνόμενης του παιδιού σε έναν ενήλικα, αντανακλάται στη δυσκολία έκφρασης της δικής του συναισθηματικής κατάστασης. Κανονικά, η ικανότητα να εκφράσει κανείς τη συναισθηματική του κατάσταση και να τη μοιραστεί με έναν ενήλικα είναι ένα από τα πρώτα προσαρμοστικά επιτεύγματα ενός παιδιού. Συνήθως εμφανίζεται μετά από δύο μήνες. Η μητέρα κατανοεί τέλεια τη διάθεση του παιδιού της και ως εκ τούτου μπορεί να την ελέγξει: παρηγορήστε το παιδί, ανακουφίστε τη δυσφορία, ηρεμήστε το. Οι μητέρες αυτιστικών παιδιών συχνά δυσκολεύονται ακόμη και να κατανοήσουν τη συναισθηματική κατάσταση των παιδιών τους.
Η διαμόρφωση της συναισθηματικής-βουλητικής σφαίρας είναι μια από τις σημαντικότερες προϋποθέσεις για τη διαμόρφωση της προσωπικότητας ενός παιδιού, του οποίου η εμπειρία εμπλουτίζεται συνεχώς.
Η ανάπτυξη της συναισθηματικής σφαίρας διευκολύνεται από την οικογένεια, το σχολείο και τη ζωή, που περιβάλλει και επηρεάζει συνεχώς το παιδί.
Τα συναισθήματα παίζουν σημαντικό ρόλο από την αρχή της ζωής ενός μωρού, χρησιμεύουν ως δείκτης της σχέσης του με τους γονείς του και το βοηθούν να μάθει και να ανταποκρίνεται στον κόσμο γύρω του. Επί του παρόντος, μαζί με τα γενικά προβλήματα υγείας στα παιδιά, οι ειδικοί σημειώνουν με ανησυχία την αύξηση των συναισθηματικών-βουλητικών διαταραχών, που έχουν ως αποτέλεσμα σοβαρότερα προβλήματα με τη μορφή χαμηλής κοινωνικής προσαρμογής, τάσης για αντικοινωνική συμπεριφορά και μαθησιακών δυσκολιών.
Επιθετικότητα στα παιδιά.
Ας μιλήσουμε για το πιο κοινό σημάδι αυτής της διαταραχής - επιθετικότητα σε ένα παιδί, ας το δούμε αναλυτικά: Η αιτία της επιθετικότητας στα παιδιά. Από πού πηγάζει η επιθετικότητα ενός παιδιού; Σημάδια επιθετικότητας στα παιδιά. Πώς αντιμετωπίζεται η επιθετικότητα στα παιδιά;
Οι εκδηλώσεις επιθετικότητας μπορεί να είναι με τη μορφή εκδηλωτικής ανυπακοής σε ενήλικες, σωματικής επιθετικότητας και λεκτικής επιθετικότητας. Επίσης, η επιθετικότητά του μπορεί να στρέφεται στον εαυτό του, μπορεί να βλάψει τον εαυτό του, αλλά πιο συχνά τους συνομηλίκους του. Το παιδί γίνεται ανυπάκουο και με μεγάλη δυσκολία υποκύπτει στις εκπαιδευτικές επιρροές των ενηλίκων.
Η επιθετικότητα σε ένα παιδί εκφράζεται με ανεπαρκή αυτοέλεγχο και έλλειψη επίγνωσης των πράξεών του. Η επιθετικότητα των παιδιών μπορεί να είναι ελεγχόμενη και ανεξέλεγκτη. Η ανεξέλεγκτη επιθετικότητα είναι επιβλαβής, όπως ο ανεξέλεγκτος φόβος, η ανεξέλεγκτη απόλαυση και κάθε άλλο ανεξέλεγκτο συναίσθημα. Η επιθετικότητα δεν ενδείκνυται στις σχέσεις μεταξύ συγγενών και φίλων στο σχολείο, εκτός από την κωμική επιθετικότητα, όταν η επιθετικότητα είναι παιχνίδι, και τα δύο μέρη ενδιαφέρονται για ένα τέτοιο παιχνίδι, το αντιλαμβάνονται μόνο ως παιχνίδι και το απολαμβάνουν, κατά συνέπεια, δεν υπάρχει σωματική βία μέσα σε αυτό. Ένα παιδί μπορεί να απωθεί τους άλλους με παρατηρήσεις που εκφράζουν περιφρόνηση ή ανυπομονησία ή θρασύτητα, αλλά τις περισσότερες φορές υπάρχει σκληρή απτική επαφή.
Η αυξημένη επιθετικότητα στα παιδιά είναι ένα από τα πιο πιεστικά προβλήματα όχι μόνο για τους γιατρούς, τους δασκάλους και τους ψυχολόγους, αλλά και για το κοινωνικό σύνολο. Το κύριο χαρακτηριστικό των επιθετικών παιδιών είναι η στάση τους απέναντι στους συνομηλίκους τους. Η επιθετικότητα στα παιδιά είναι ίσως το σημαντικότερο πρόβλημα, αφού ο αριθμός των παιδιών με τέτοια συμπεριφορά αυξάνεται ραγδαία από χρόνο σε χρόνο.
Σημάδια επιθετικότητας στα παιδιά
Ένα παιδί μπορεί να νιώσει τα συναισθήματά του, αλλά δεν είναι πάντα σε θέση να τα αναγνωρίσει και να κατανοήσει τους λόγους της συμπεριφοράς του. Αλλά κατά κανόνα, οι γονείς παρατηρούν πολύ αργά ότι κάτι συμβαίνει στο παιδί τους. Συχνά, σημάδια επιθετικότητας στα παιδιά είναι οι ενέργειες που εκτελούν:
- Είναι υστερικοί, συχνά για επίδειξη.
- Δεν παραδέχονται τα λάθη τους.
- Τσιμπάνε.
- Είναι θυμωμένοι.
- Λένε ονόματα.
- Παίρνουν τα παιχνίδια. .
- Αρνούνται να εκτελέσουν εντολές.
- Θυμώνουν (πατώντας τα πόδια τους και χτυπώντας τα χέρια τους).
- Σούβλα
- Χρησιμοποιούν προσβλητικές λέξεις.
- Κτυπούσαν τους συνομηλίκους τους
- Κουνιέται σε άλλους.
- Εκδικούνται.
Εάν σε μια οικογένεια οι γονείς καταπιέζουν το παιδί με κάθε δυνατό τρόπο όταν μεγαλώνουν ένα παιδί, το παιδί αρχίζει απλώς να κρύβει τα συναισθήματά του. Αλλά όπως μπορούμε να μαντέψουμε, δεν πάνε πουθενά, αλλά συσσωρεύονται σαν μια σφαίρα χιονιού και στο εγγύς μέλλον εμφανίζεται μια «έκρηξη συναισθημάτων».
Ένα επιθετικό παιδί συχνά οδηγείται από φόβο. Ένα τέτοιο παιδί είτε φοβάται να μείνει μόνο του, νομίζει ότι κανείς δεν μπορεί να το αγαπήσει, κανείς δεν θα το καλέσει για βόλτα κ.λπ. Όλα τα παιδιά θέλουν να ενδιαφέρονται για αυτά, να είναι καλεσμένα σε οποιαδήποτε εκδήλωση, να τους μιλούν με καλά λόγια. Το ίδιο επιθυμεί και ένα παιδί που απλά δεν έχει καταλάβει ακόμη ότι η επιθετικότητα απομακρύνει ακόμα περισσότερο τους ανθρώπους από κοντά του.
Αντίστοιχα, αν οι γονείς δεν προσεγγίσουν ένα παιδί που δείχνει επιθετικότητα και θυμό, τότε μπορεί να σκεφτεί τι άλλο να κάνει για να κάνει τους γονείς του να το αγαπήσουν ξανά.
Αιτίες επιθετικότητας.
Τα παιδιά έχουν τους δικούς τους μοναδικούς λόγους επιθετικότητας. Εάν ένα παιδί μπορεί να ενοχλείται από «απασχολημένους γονείς», δηλαδή, συγκρουσιακές σχέσεις με γονείς που δεν δίνουν προσοχή, δεν ενδιαφέρονται για το παιδί και δεν περνούν χρόνο μαζί του, και το δεύτερο μπορεί να ανησυχεί για την κοινότοπη αδυναμία έχοντας ακριβά παιχνίδια που φέρνουν οι συνομήλικοι στο σχολείο και στο νηπιαγωγείο, τότε υπάρχουν πολλοί λόγοι για επιθετικότητα σε ένα παιδί με μη ανιχνεύσιμη διαταραχή.
Οι αιτίες της επιθετικότητας σε ένα παιδί μπορεί να κρύβονται κάτω από:
- Σωματικές παθήσεις, διαταραχή της λειτουργίας τμημάτων του εγκεφάλου.
- Αντιγραφή της συμπεριφοράς των γονιών, δίνοντας παράδειγμα επιθετικότητας τόσο στο σπίτι όσο και στην κοινωνία. Η αδιάφορη στάση των γονιών για τη ζωή.
- Προσκόλληση σε έναν γονέα, όπου ο άλλος είναι αντικείμενο επιθετικότητας.
- Ασυνέπεια γονιών στην ανατροφή, διαφορετικές προσεγγίσεις, καυγάδες μπροστά στα παιδιά.
- Υψηλή διεγερσιμότητα.
- Ανεπαρκής ανάπτυξη νοημοσύνης.
- Έλλειψη δεξιοτήτων για τη δημιουργία σχέσεων με τους ανθρώπους.
- Αντιγραφή συμπεριφοράς χαρακτήρων από παιχνίδια υπολογιστή ή παρακολούθηση βίας από οθόνες τηλεόρασης.
- Η γονική σκληρότητα απέναντι σε ένα παιδί.
Θεραπεία της επιθετικότητας στα παιδιά.
Δεν πρέπει να ελπίζουμε ότι διάφορες μέθοδοι για τη θεραπεία της επιθετικότητας στα παιδιά θα εξαλείψουν εντελώς αυτήν την ποιότητα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η σκληρότητα του κόσμου θα προκαλεί πάντα επιθετικά συναισθήματα σε κάθε υγιή άνθρωπο. Όταν ένα άτομο αναγκάζεται να υπερασπιστεί τον εαυτό του, τότε η επιθετικότητα γίνεται χρήσιμη. «Το να γυρίζεις το άλλο μάγουλο» όταν σε εξευτελίζουν ή σε ξυλοκοπούν γίνεται το μονοπάτι για ένα κρεβάτι νοσοκομείου. Έτσι, όταν αντιμετωπίζετε την επιθετικότητα στα παιδιά, να θυμάστε ότι βοηθάτε το παιδί να αντιμετωπίσει τα εσωτερικά του προβλήματα και όχι με την εξάλειψη του συναισθήματός του.
Η ομαδική θεραπεία είναι μια πολλά υποσχόμενη θεραπεία για την επιθετικότητα σε παιδιά με προβλήματα συμπεριφοράς. Θετικά αποτελέσματα έχουν ληφθεί σε μικρότερα παιδιά με θεραπεία που στοχεύει στην επίτευξη ελέγχου του θυμού. Η εκπαίδευση δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων περιλαμβάνει προσομοιώσεις, παιχνίδια ρόλων και πρακτικές δραστηριότητες για να βοηθήσει τα παιδιά να δημιουργήσουν καλύτερες διαπροσωπικές σχέσεις. Αυτή η μέθοδος είναι μερικές φορές αποτελεσματική στην τροποποίηση των παθολογικών στυλ σχέσεων και συμπεριφοράς.
Καλά αποτελέσματα επιτεύχθηκαν κατά τη χρήση προγραμμάτων για γονείς, στα οποία εκπαιδεύτηκαν άμεσα να καθιερώνουν κανόνες συμπεριφοράς στην οικογένεια και λογικούς περιορισμούς στις ανεπιθύμητες καταστροφικές μορφές συμπεριφοράς. Σε περιπτώσεις παθητικής-επιθετικής συμπεριφοράς, οι γονείς ενθαρρύνονται, για παράδειγμα, να θέσουν σαφή όρια και προσδοκίες για το παιδί και να συμφωνήσουν με το παιδί σχετικά με σημαντικά καθήκοντα και ευθύνες.
ΕΙΝΑΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΝΑ ΞΕΚΙΝΗΣΕΤΕ ΑΜΕΣΩΣ ΤΗΝ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΤΗΣ ΕΠΙΘΕΤΙΚΟΤΗΤΑΣ ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΥΝΑΙΣΘΗΜΑΤΙΚΩΝ-ΒΟΥΛΕΥΤΙΚΩΝ ΔΙΑΤΑΡΑΧΩΝ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ!
Μπορείτε να λάβετε περισσότερες πληροφορίες τηλεφωνικά 8-800-22-22-602
(οι κλήσεις εντός της ΡΩΣΙΑΣ είναι δωρεάν).
Ρεφλεξολογία μικρορεύματος για τη θεραπεία της επιθετικότητας και της επιθετικής συμπεριφοράς ενός παιδιού πραγματοποιείται μόνο στα τμήματα του "Reatsentr" στις πόλεις: Samara, Kazan, Volgograd, Orenburg, Tolyatti, Saratov, Ulyanovsk, Naberezhnye Chelny, Izhevsk, Ufa, Astrakhan , Αικατερινούπολη, Αγία Πετρούπολη, Κεμέροβο, Καλίνινγκραντ, Μπαρναούλ, Τσελιάμπινσκ, Αλμάτι, Τασκένδη.
Οι συναισθηματικές-βουλητικές διαταραχές μπορούν να εκδηλωθούν με διάφορους τρόπους:
1. Αυξημένη διεγερσιμότητα. Τα παιδιά αυτού του τύπου είναι ανήσυχα, ιδιότροπα, ευερέθιστα και επιρρεπή σε επιθετικότητα χωρίς κίνητρα. Χαρακτηρίζονται από ξαφνικές εναλλαγές της διάθεσης: είτε είναι υπερβολικά χαρούμενοι, είτε ξαφνικά αρχίζουν να είναι ιδιότροποι, φαίνονται κουρασμένοι και ευερέθιστοι.
Η συναισθηματική διέγερση μπορεί να συμβεί ακόμη και υπό την επίδραση συνηθισμένων απτικών, οπτικών και ακουστικών ερεθισμάτων, ιδιαίτερα εντείνοντας σε ένα περιβάλλον που είναι ασυνήθιστο για το παιδί.
2. Παθητικότητα, έλλειψη πρωτοβουλίας, υπερβολική συστολή. Οποιαδήποτε κατάσταση επιλογής τους βάζει σε αδιέξοδο. Οι ενέργειές τους χαρακτηρίζονται από λήθαργο και βραδύτητα. Τέτοια παιδιά δυσκολεύονται πολύ να προσαρμοστούν στις νέες συνθήκες και δυσκολεύονται να έρθουν σε επαφή με αγνώστους. Αυτό το σύνδρομο, καθώς και μια χαρούμενη, χαρούμενη διάθεση με μείωση της κριτικής (ευφορία), παρατηρείται με βλάβες των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου.
Το φοβικό σύνδρομο, ή σύνδρομο φόβου, είναι χαρακτηριστικό πολλών παιδιών με εγκεφαλική παράλυση. Η αυξημένη εντυπωσιοποίηση, σε συνδυασμό με τη συναισθηματική διέγερση και τη συναισθηματική αδράνεια, δημιουργεί ένα ευνοϊκό υπόβαθρο για την εμφάνιση της νεύρωσης του φόβου. Ο φόβος μπορεί να προκύψει ακόμη και υπό την επίδραση δευτερευόντων ψυχογενών παραγόντων - μια άγνωστη κατάσταση, ο βραχυπρόθεσμος χωρισμός από αγαπημένα πρόσωπα, η εμφάνιση νέων προσώπων και ακόμη και νέων παιχνιδιών, δυνατοί ήχοι κ.λπ. Σε ορισμένα παιδιά εκδηλώνεται ως κινητική διέγερση, ουρλιαχτά , σε άλλους - σωματική αδράνεια, γενικός λήθαργος και και στις δύο περιπτώσεις συνοδεύεται από έντονες φυτο-αγγειακές αντιδράσεις - ωχρότητα ή ερυθρότητα του δέρματος, υπεριδρωσία, αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή, μερικές φορές ρίγη και αυξημένη θερμοκρασία. Όταν εμφανίζεται φόβος σε ένα παιδί, αυξάνεται η σιελόρροια και οι κινητικές διαταραχές (σπαστικότητα, υπερκίνηση, αταξία). Είναι πιθανές ψυχογενώς προκληθείσες ιδεοληψίες με τη μορφή φόβου για τη μοναξιά, τα ύψη και την κίνηση. στην εφηβεία - φόβος της ασθένειας και του θανάτου.
Οι φόβοι που προκύπτουν αυθόρμητα, χωρίς να συνδέονται με ψυχογενείς παράγοντες, ονομάζονται νεύρωση. προκαλούνται από οργανική εγκεφαλική βλάβη. Αυτά περιλαμβάνουν αδιαφοροποίητους νυχτερινούς τρόμους, που εμφανίζονται σποραδικά κατά τη διάρκεια του ύπνου και συνοδεύονται από ουρλιαχτά, κλάματα, γενική διέγερση και διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Είναι τυπικά για παιδιά με υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο και συχνά εμφανίζονται στο φόντο της υπερθερμίας. Εάν οι φόβοι εμφανίζονται ξαφνικά, με φόντο τη σωματική ευεξία, σε μια συγκεκριμένη ώρα του νυχτερινού ύπνου, σε τακτά χρονικά διαστήματα και συνοδεύονται από κινητικούς αυτοματισμούς, θα πρέπει να διακρίνονται από παροξυσμούς επιληπτικής προέλευσης, που μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στον εγκεφαλικό παράλυση.
3. Υπάρχουν όμως μια σειρά από ιδιότητες που είναι χαρακτηριστικές και των δύο τύπων ανάπτυξης. Ειδικότερα, διαταραχές ύπνου μπορούν συχνά να παρατηρηθούν σε παιδιά που πάσχουν από μυοσκελετικές διαταραχές. Τους βασανίζουν οι εφιάλτες, κοιμούνται αγχωμένοι και δυσκολεύονται να αποκοιμηθούν.
4. Αυξημένη εντυπωσιασμός. Εν μέρει, αυτό μπορεί να εξηγηθεί από το αποτέλεσμα αντιστάθμισης: η κινητική δραστηριότητα του παιδιού είναι περιορισμένη και στο πλαίσιο αυτού, οι αισθήσεις, αντίθετα, λαμβάνουν υψηλή ανάπτυξη. Χάρη σε αυτό, είναι ευαίσθητα στη συμπεριφορά των άλλων και είναι σε θέση να ανιχνεύσουν ακόμη και μικρές αλλαγές στη διάθεσή τους. Ωστόσο, αυτός ο εντυπωσιασμός είναι συχνά οδυνηρός. Εντελώς ουδέτερες καταστάσεις και αθώες δηλώσεις μπορεί να προκαλέσουν αρνητική αντίδραση σε αυτές.
5. Η αυξημένη κόπωση είναι ένα άλλο χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό σχεδόν όλων των παιδιών με εγκεφαλική παράλυση. Στη διαδικασία της διορθωτικής και εκπαιδευτικής εργασίας, ακόμη και με μεγάλο ενδιαφέρον για την εργασία, το παιδί κουράζεται γρήγορα, γίνεται γκρίνια, ευερέθιστο και αρνείται να εργαστεί. Μερικά παιδιά γίνονται ανήσυχα ως αποτέλεσμα της κούρασης: ο ρυθμός ομιλίας επιταχύνεται και γίνεται λιγότερο κατανοητός. υπάρχει αύξηση της υπερκίνησης. Η επιθετική συμπεριφορά εκδηλώνεται - το παιδί μπορεί να πετάξει κοντινά αντικείμενα και παιχνίδια.
6. Ένας άλλος τομέας στον οποίο οι γονείς μπορεί να αντιμετωπίσουν σοβαρά προβλήματα είναι η βουλητική δραστηριότητα του παιδιού. Οποιαδήποτε δραστηριότητα απαιτεί ψυχραιμία, οργάνωση και σκοπιμότητα του προκαλεί δυσκολίες. Ο νοητικός βρεφικός χαρακτήρας, χαρακτηριστικός των περισσότερων παιδιών με εγκεφαλική παράλυση, αφήνει σημαντικό αποτύπωμα στη συμπεριφορά του παιδιού. Για παράδειγμα, εάν η προτεινόμενη εργασία έχει χάσει την ελκυστικότητά της για αυτόν, είναι πολύ δύσκολο για αυτόν να καταβάλει προσπάθεια και να ολοκληρώσει τη δουλειά που έχει ξεκινήσει.
Τα παιδιά που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση βιώνουν πιο συχνά αρνητικά συναισθήματα, όπως φόβο, θυμό, ντροπή, ταλαιπωρία κ.λπ., σε σχέση με τα παιδιά χωρίς αυτή την ασθένεια. Η κυριαρχία των αρνητικών συναισθημάτων έναντι των θετικών οδηγεί σε συχνές εμπειρίες καταστάσεων θλίψης, θλίψης με συχνή υπερένταση όλων των συστημάτων του σώματος.
Οι πιο εντυπωσιακές εκδηλώσεις συναισθηματικών διαταραχών είναι τα καταθλιπτικά και μανιακά σύνδρομα (Πίνακας 8.2).
καταθλιπτικό σύνδρομο
Κλινική εικόνα ενός τυπικού καταθλιπτικό σύνδρομοσυνήθως περιγράφεται ως μια τριάδα συμπτωμάτων: μειωμένη διάθεση (υποθυμία), επιβράδυνση της σκέψης (συνειρμική αναστολή) και κινητική καθυστέρηση. Θα πρέπει, ωστόσο, να ληφθεί υπόψη ότι η μείωση της διάθεσης είναι το κύριο σύμπτωμα της κατάθλιψης που σχηματίζει σύνδρομο. Η υποθυμία μπορεί να εκφραστεί με παράπονα μελαγχολίας, κατάθλιψης και θλίψης. Σε αντίθεση με τη φυσική αντίδραση της θλίψης ως απάντηση σε ένα θλιβερό γεγονός, η μελαγχολία στην κατάθλιψη στερείται σύνδεσης με το περιβάλλον. οι ασθενείς δεν αντιδρούν ούτε στα καλά νέα ούτε στα νέα χτυπήματα της μοίρας. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της καταθλιπτικής κατάστασης, η υποθυμία μπορεί να εκδηλωθεί ως συναισθήματα ποικίλης έντασης - από ήπια απαισιοδοξία και θλίψη έως ένα βαρύ, σχεδόν σωματικό αίσθημα μιας «πέτρας στην καρδιά» (ζωτική μελαγχολία).
Η επιβράδυνση της σκέψης σε ήπιες περιπτώσεις εκφράζεται με αργή μονοσύλλαβη ομιλία, μακροχρόνια σκέψη για την απάντηση. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς δυσκολεύονται να κατανοήσουν την ερώτηση που τίθεται και δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στην επίλυση των απλούστερων λογικών εργασιών. Είναι σιωπηλοί, δεν υπάρχει αυθόρμητη ομιλία, αλλά η πλήρης αλαλία (σιωπή) συνήθως δεν εμφανίζεται. Η κινητική επιβράδυνση εκδηλώνεται με δυσκαμψία, βραδύτητα, αδεξιότητα και σε σοβαρή κατάθλιψη μπορεί να φθάσει στο επίπεδο του λήθαργου (καταθλιπτικός λήθαργος). Η στάση των πνιγμένων ασθενών είναι απολύτως φυσική: ξαπλωμένοι ανάσκελα με τεντωμένα τα χέρια και τα πόδια ή κάθονται με σκυμμένα τα κεφάλια και τους αγκώνες ακουμπισμένους στα γόνατά τους.
Οι δηλώσεις των καταθλιπτικών ασθενών αποκαλύπτουν έντονα χαμηλή αυτοεκτίμηση: περιγράφουν τον εαυτό τους ως ασήμαντους, άχρηστους ανθρώπους, χωρίς ταλέντα.
Πίνακας 8.2. Συμπτώματα μανιακών και καταθλιπτικών συνδρόμων
Μας εκπλήσσει που ο γιατρός αφιερώνει τον χρόνο του σε ένα τόσο ασήμαντο άτομο. Όχι μόνο η σημερινή τους κατάσταση, αλλά και το παρελθόν και το μέλλον τους αξιολογούνται απαισιόδοξα. Δηλώνουν ότι δεν μπορούσαν να κάνουν τίποτα σε αυτή τη ζωή, ότι έφεραν πολλά προβλήματα στην οικογένειά τους και δεν ήταν χαρά για τους γονείς τους. Κάνουν τις πιο θλιβερές προβλέψεις. κατά κανόνα δεν πιστεύουν στην πιθανότητα ανάκαμψης. Στη σοβαρή κατάθλιψη, οι παραληρητικές ιδέες αυτοκατηγορίας και αυτο-υποτίμησης δεν είναι ασυνήθιστες. Οι ασθενείς θεωρούν τους εαυτούς τους βαθιά αμαρτωλούς ενώπιον του Θεού, ένοχους για το θάνατο των ηλικιωμένων γονιών τους και τους κατακλυσμούς που συμβαίνουν στη χώρα. Συχνά κατηγορούν τον εαυτό τους για την απώλεια της ικανότητας να συμπάσχουν με τους άλλους (anesthesia psychica dolorosa). Πιθανή είναι και η εμφάνιση υποχονδριακών παραληρημάτων. Οι ασθενείς πιστεύουν ότι είναι απελπιστικά άρρωστοι, ίσως μια επαίσχυντη ασθένεια. Φοβούνται να μολύνουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα.
Η καταστολή των επιθυμιών, κατά κανόνα, εκφράζεται με απομόνωση, μειωμένη όρεξη (λιγότερο συχνά, κρίσεις βουλιμίας). Η έλλειψη ενδιαφέροντος για το αντίθετο φύλο συνοδεύεται από ευδιάκριτες αλλαγές στις φυσιολογικές λειτουργίες. Οι άνδρες συχνά βιώνουν ανικανότητα και κατηγορούν τον εαυτό τους γι' αυτό. Στις γυναίκες, η ψυχρότητα συχνά συνοδεύεται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και ακόμη και παρατεταμένη αμηνόρροια. Οι ασθενείς αποφεύγουν κάθε επικοινωνία, νιώθουν άβολα και αταίριαστα μεταξύ των ανθρώπων και το γέλιο των άλλων τονίζει μόνο τον πόνο τους. Οι ασθενείς είναι τόσο βυθισμένοι στις δικές τους εμπειρίες που δεν μπορούν να φροντίσουν κανέναν άλλο. Οι γυναίκες σταματούν να κάνουν τις δουλειές του σπιτιού, δεν μπορούν να φροντίσουν τα μικρά παιδιά και δεν προσέχουν καθόλου την εμφάνισή τους. Οι άνδρες δεν μπορούν να αντεπεξέλθουν στη δουλειά που αγαπούν, δεν μπορούν να σηκωθούν από το κρεβάτι το πρωί, να ετοιμαστούν και να πάνε στη δουλειά τους και να μένουν ξύπνιοι όλη την ημέρα. Οι ασθενείς δεν έχουν πρόσβαση στην ψυχαγωγία, δεν διαβάζουν ούτε βλέπουν τηλεόραση.
Ο μεγαλύτερος κίνδυνος με την κατάθλιψη είναι η προδιάθεση για αυτοκτονία. Μεταξύ των ψυχικών διαταραχών, η κατάθλιψη είναι η πιο κοινή αιτία αυτοκτονίας. Αν και οι σκέψεις θανάτου είναι κοινές σε όλους σχεδόν τους ανθρώπους που πάσχουν από κατάθλιψη, ο πραγματικός κίνδυνος προκύπτει όταν η σοβαρή κατάθλιψη συνδυάζεται με επαρκή δραστηριότητα των ασθενών. Με έντονο λήθαργο, η υλοποίηση τέτοιων προθέσεων είναι δύσκολη. Έχουν περιγραφεί περιπτώσεις εκτεταμένης αυτοκτονίας, όταν ένα άτομο σκοτώνει τα παιδιά του για να «τα σώσει από μελλοντικά μαρτύρια».
Μία από τις πιο δύσκολες εμπειρίες κατάθλιψης είναι η επίμονη αϋπνία. Οι ασθενείς κοιμούνται άσχημα τη νύχτα και δεν μπορούν να ξεκουραστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας. Το ξύπνημα τις πρώτες πρωινές ώρες (μερικές φορές στις 3 ή 4 η ώρα) είναι ιδιαίτερα χαρακτηριστικό, μετά το οποίο οι ασθενείς δεν αποκοιμούνται πλέον. Μερικές φορές οι ασθενείς επιμένουν ότι δεν κοιμόντουσαν ούτε λεπτό το βράδυ και δεν κοιμόντουσαν ποτέ κλείνοντας το μάτι, αν και οι συγγενείς και το ιατρικό προσωπικό τους είδαν να κοιμούνται ( έλλειψη αίσθησης ύπνου).
Η κατάθλιψη, κατά κανόνα, συνοδεύεται από μια ποικιλία σωματοβλαστικών συμπτωμάτων. Ως αντανάκλαση της σοβαρότητας της πάθησης, παρατηρείται συχνότερα περιφερική συμπαθητικοτονία. Περιγράφεται μια χαρακτηριστική τριάδα συμπτωμάτων: ταχυκαρδία, διεσταλμένες κόρες και δυσκοιλιότητα (Πρωτοπόποφ τριάδα) . Αξιοσημείωτη είναι η εμφάνιση των ασθενών. Το δέρμα είναι ξηρό, χλωμό, ξεφλουδισμένο. Η μείωση της εκκριτικής λειτουργίας των αδένων εκφράζεται με την απουσία δακρύων («Έκλαψα όλα μου τα μάτια έξω»). Συχνά παρατηρείται απώλεια μαλλιών και εύθραυστα νύχια. Η μείωση της σάρωσης του δέρματος εκδηλώνεται στο γεγονός ότι οι ρυτίδες βαθαίνουν και οι ασθενείς φαίνονται μεγαλύτεροι από την ηλικία τους. Μπορεί να παρατηρηθεί άτυπο κάταγμα φρυδιού. Καταγράφονται διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης με τάση αύξησης. Οι γαστρεντερικές διαταραχές εκδηλώνονται όχι μόνο με δυσκοιλιότητα, αλλά και με επιδείνωση της πέψης. Κατά κανόνα, το σωματικό βάρος μειώνεται αισθητά. Είναι συχνοί διάφοροι πόνοι (πονοκεφάλοι, καρδιοπονίες, στομαχόπονοι, πόνοι στις αρθρώσεις).
Ασθενής 36 ετών μεταφέρθηκε από το θεραπευτικό τμήμα σε ψυχιατρείο, όπου εξετάστηκε για 2 εβδομάδες λόγω συνεχούς πόνου στο δεξιό υποχόνδριο. Από την εξέταση δεν προέκυψε κάποια παθολογία, αλλά ο άνδρας επέμεινε ότι είχε καρκίνο και παραδέχτηκε στον γιατρό την πρόθεσή του να αυτοκτονήσει. Δεν είχε αντίρρηση να μεταφερθεί σε ψυχιατρείο. Κατά την εισαγωγή του είναι σε κατάθλιψη και απαντά σε ερωτήσεις μονοσύλλαβες. δηλώνει ότι «δεν τον νοιάζει πια!» Δεν επικοινωνεί με κανέναν στο τμήμα, ξαπλώνει στο κρεβάτι τις περισσότερες φορές, δεν τρώει σχεδόν τίποτα, παραπονιέται συνεχώς για έλλειψη ύπνου, αν και το προσωπικό αναφέρει ότι ο ασθενής κοιμάται κάθε βράδυ, τουλάχιστον μέχρι τις 5 π.μ. Μια μέρα, κατά τη διάρκεια μιας πρωινής εξέτασης, ανακαλύφθηκε ένα αυλάκι στραγγαλισμού στο λαιμό του ασθενούς. Μετά από επίμονη ανάκριση, παραδέχτηκε ότι το πρωί, όταν το προσωπικό αποκοιμήθηκε, προσπάθησε, ενώ ήταν ξαπλωμένος στο κρεβάτι, να στραγγαλιστεί με μια θηλιά δεμένη από δύο μαντήλια. Μετά τη θεραπεία με αντικαταθλιπτικά, οι επώδυνες σκέψεις και όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις στο σωστό υποχόνδριο εξαφανίστηκαν.
Τα σωματικά συμπτώματα της κατάθλιψης σε ορισμένους ασθενείς (ιδιαίτερα κατά την πρώτη προσβολή της νόσου) μπορεί να λειτουργήσουν ως το κύριο παράπονο. Αυτός είναι ο λόγος που απευθύνονται σε θεραπευτή και υποβάλλονται σε μακροχρόνια, ανεπιτυχή θεραπεία για «στεφανιαία νόσο», «υπέρταση», «δυσκινησία των χοληφόρων», «φυτο-αγγειακή δυστονία» κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, μιλούν για συγκαλυμμένη (προνύμφη) κατάθλιψη,περιγράφεται λεπτομερέστερα στο Κεφάλαιο 12.
Η ένταση των συναισθηματικών εμπειριών, η παρουσία παραληρητικών ιδεών και τα σημάδια υπερκινητικότητας των αυτόνομων συστημάτων μας επιτρέπουν να θεωρήσουμε την κατάθλιψη ως σύνδρομο παραγωγικών διαταραχών (βλ. Πίνακα 3.1). Αυτό επιβεβαιώνεται από τη χαρακτηριστική δυναμική των καταθλιπτικών καταστάσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η κατάθλιψη διαρκεί αρκετούς μήνες. Ωστόσο, είναι πάντα αναστρέψιμο. Πριν από την εισαγωγή των αντικαταθλιπτικών και της ηλεκτροσπασμοθεραπείας στην ιατρική πρακτική, οι γιατροί συχνά παρατηρούσαν αυθόρμητη ανάκαμψη από αυτή την κατάσταση.
Τα πιο τυπικά συμπτώματα της κατάθλιψης έχουν περιγραφεί παραπάνω. Σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, το σετ τους μπορεί να ποικίλλει σημαντικά, αλλά πάντα επικρατεί μια καταθλιπτική, μελαγχολική διάθεση. Το πλήρες καταθλιπτικό σύνδρομο θεωρείται διαταραχή ψυχωσικού επιπέδου. Η σοβαρότητα της κατάστασης αποδεικνύεται από την παρουσία παραληρηματικών ιδεών, την έλλειψη κριτικής, την ενεργό αυτοκτονική συμπεριφορά, την έντονη λήθαργο, την καταστολή όλων των βασικών ορμών. Η ήπια, μη ψυχωτική εκδοχή της κατάθλιψης αναφέρεται ως υποκατάθλιψη. Κατά τη διεξαγωγή επιστημονικής έρευνας, χρησιμοποιούνται ειδικές τυποποιημένες κλίμακες (Hamilton, Tsung κ.λπ.) για τη μέτρηση της σοβαρότητας της κατάθλιψης.
Το καταθλιπτικό σύνδρομο δεν είναι συγκεκριμένο και μπορεί να είναι εκδήλωση μιας μεγάλης ποικιλίας ψυχικών ασθενειών: μανιοκαταθλιπτική ψύχωση, σχιζοφρένεια, οργανική εγκεφαλική βλάβη και ψυχογενείς διαταραχές. Για την κατάθλιψη που προκαλείται από ενδογενή νόσο (MDP και σχιζοφρένεια), οι έντονες σωματοβλαστικές διαταραχές είναι πιο χαρακτηριστικές· σημαντικό σημάδι ενδογενούς κατάθλιψης είναι η ειδική καθημερινή δυναμική της κατάστασης με αυξημένη μελαγχολία το πρωί και κάποια εξασθένηση των συναισθημάτων το βράδυ. Είναι οι πρωινές ώρες που θεωρούνται η περίοδος που σχετίζεται με τον μεγαλύτερο κίνδυνο αυτοκτονίας. Ένας άλλος δείκτης ενδογενούς κατάθλιψης είναι ένα θετικό τεστ δεξαμεθαζόνης (βλ. παράγραφο 1.1.2).
Εκτός από το τυπικό καταθλιπτικό σύνδρομο, περιγράφεται ένας αριθμός άτυπων παραλλαγών της κατάθλιψης.
Αγχώδης (ταραγμένη) κατάθλιψη χαρακτηρίζεται από την απουσία έντονης ακαμψίας και παθητικότητας. Η στενή επίδραση του άγχους προκαλεί φασαρία στους ασθενείς, στρέφοντας συνεχώς σε άλλους ζητώντας βοήθεια ή απαιτώντας να σταματήσει το μαρτύριο τους, για να τους βοηθήσει να πεθάνουν. Το προαίσθημα μιας επικείμενης καταστροφής δεν επιτρέπει στους ασθενείς να κοιμηθούν· μπορεί να επιχειρήσουν να αυτοκτονήσουν μπροστά σε άλλους. Κατά καιρούς, ο ενθουσιασμός των ασθενών φτάνει στο επίπεδο της φρενίτιδας (melancholic raptus, raptus melancholicus), όταν σκίζουν τα ρούχα τους, κάνουν τρομερές κραυγές και χτυπούν το κεφάλι τους στον τοίχο. Η αγχώδης κατάθλιψη παρατηρείται συχνότερα στην εφελκητική ηλικία.
Καταθλιπτικό-παραληρηματικό σύνδρομο , εκτός από μια μελαγχολική διάθεση, εκδηλώνεται με τέτοιες πλοκές παραληρήματος όπως αυταπάτες δίωξης, σκηνοθεσίας και επιρροής. Οι ασθενείς είναι σίγουροι για αυστηρή τιμωρία για τα εγκλήματά τους. «παρατηρούν» τη συνεχή παρατήρηση του εαυτού τους. Φοβούνται ότι η ενοχή τους θα οδηγήσει σε καταπίεση, τιμωρία ή ακόμα και δολοφονία συγγενών τους. Οι ασθενείς είναι ανήσυχοι, ρωτούν συνεχώς για την τύχη των συγγενών τους, προσπαθούν να βρουν δικαιολογίες, ορκίζονται ότι δεν θα κάνουν ποτέ λάθος στο μέλλον. Τέτοια άτυπα παραληρηματικά συμπτώματα είναι πιο χαρακτηριστικά όχι της MDP, αλλά μιας οξείας προσβολής σχιζοφρένειας (σχιζοσυναισθηματική ψύχωση από την άποψη του ICD-10).
Απαθής κατάθλιψη συνδυάζει τις επιδράσεις της μελαγχολίας και της απάθειας. Οι ασθενείς δεν ενδιαφέρονται για το μέλλον τους, είναι αδρανείς και δεν εκφράζουν κανένα παράπονο. Η μόνη τους επιθυμία είναι να μείνουν μόνοι. Αυτή η κατάσταση διαφέρει από το απαθητικό-αβουλικό σύνδρομο ως προς την αστάθεια και την αναστρεψιμότητά του. Τις περισσότερες φορές, απαθής κατάθλιψη παρατηρείται σε άτομα που πάσχουν από σχιζοφρένεια.