Η φλέβα είναι ένα σημαντικό συστατικό του ανθρώπινου καρδιαγγειακού συστήματος, που εκτελεί τη λειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος μεταξύ των οργάνων, των ιστών και της καρδιάς.
Οι φλέβες χωρίζονται σε επιφανειακές (υποδόριες) και σε βαθιές. Ο εντοπισμός των επιφανειακών προσδιορίζεται απευθείας κάτω από το δέρμα, στον λιπώδη ιστό.
Δομή και δομή
Σε ένα υγιές ανθρώπινο σώμα, το αίμα από τα κάτω άκρα ανεβαίνει προς τα πάνω, δηλ. Η εκροή του συμβαίνει χάρη στη σαφή και αρμονική αλληλεπίδραση πολλών λειτουργικών συστημάτων - αυτά είναι βαθιές, επιφανειακές και επικοινωνιακές φλέβες.
Η δομή των αιμοφόρων αγγείων των ποδιών καθορίζεται από τις λειτουργίες που εκτελούν.Κανονικά, το αιμοφόρο αγγείο του ποδιού είναι ένας ελαστικός σωλήνας, τα τοιχώματα του οποίου μπορούν να τεντωθούν. Αυτό το τέντωμα περιορίζεται αυστηρά από το πυκνό πλαίσιο του σωλήνα. Αυτό το πλαίσιο αποτελείται από ίνες κολλαγόνου και ρετικουλίνης, οι οποίες είναι αρκετά ελαστικές για να παρέχουν τόνο. Σε συνθήκες απότομων μεταβολών της πίεσης διατηρούν το σχήμα τους.
Η δομή του φλεβικού σωλήνα του ποδιού περιλαμβάνει:
- Στρώμα Adventitia.Αυτό είναι το εξωτερικό στρώμα, το οποίο είναι ένα ισχυρό πλαίσιο.
- Στρώμα πολυμέσων. Πρόκειται για ένα ενδιάμεσο στρώμα με εσωτερική μεμβράνη. Οι λείες μυϊκές ίνες, διατεταγμένες σε μια σπείρα, αποτελούν συστατικά αυτού του στρώματος.
- Οικείο στρώμα. Αυτό είναι το στρώμα που καλύπτει τη φλέβα από μέσα.
Οι επιφανειακοί σωλήνες έχουν ένα πιο πυκνό στρώμα λείου μυός για την προστασία του κορμού από εξωτερικές επιρροές. Οι βαθύτεροι σωλήνες έχουν λεπτότερο μυϊκό στρώμα.
Επιφανειακοί σωλήνες των κάτω άκρων
Τα επιφανειακά αιμοφόρα αγγεία των κάτω άκρων βρίσκονται στον λιπώδη ιστό των ποδιών. Δημιουργείται ένα σύστημα μικρών δικτύων, όπως οι φλέβες του ποδιού, του ποδιού και του πέλματος.
Αυτή η ομάδα αιμοφόρων αγγείων αντιμετωπίζει λιγότερο φορτίο σε σύγκριση με τα βαθιά, επειδή περνούν μόνο από το 1/10 του συνολικού όγκου αίματος.
Υπάρχουν δύο μεγάλοι επιφανειακοί σωλήνες ποδιών, αυτοί είναι:
- Μικρή σαφηνή φλέβα;
- Μεγάλη σαφηνής φλέβα.
Σε αυτά τα αγγεία μπορεί να σχηματιστούν κιρσοί.
Επίσης, τα επιφανειακά αγγεία περιλαμβάνουν σωλήνες αίματος της περιοχής του πέλματος, τη ράχη του αστραγάλου και διάφορους κλάδους.
Σχόλια από την αναγνώστριά μας - Alina Mezentseva
Πρόσφατα διάβασα ένα άρθρο που μιλά για τη φυσική κρέμα "Bee Spas Kashtan" για τη θεραπεία των κιρσών και τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από θρόμβους αίματος. Με αυτή την κρέμα μπορείτε να θεραπεύσετε την ΚΙΡΡΩΣΗ ΓΙΑ ΠΑΝΤΑ, να εξαλείψετε τον πόνο, να βελτιώσετε την κυκλοφορία του αίματος, να αυξήσετε τον τόνο των φλεβών, να αποκαταστήσετε γρήγορα τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, να καθαρίσετε και να αποκαταστήσετε τους κιρσούς στο σπίτι.
Δεν έχω συνηθίσει να εμπιστεύομαι καμία πληροφορία, αλλά αποφάσισα να ελέγξω και παρήγγειλα ένα πακέτο. Παρατήρησα αλλαγές μέσα σε μια εβδομάδα: ο πόνος εξαφανίστηκε, τα πόδια μου σταμάτησαν να «βουίζουν» και να πρήζονται και μετά από 2 εβδομάδες τα φλεβικά εξογκώματα άρχισαν να μειώνονται. Δοκιμάστε το κι εσείς και αν ενδιαφέρεται κάποιος, ακολουθεί ο σύνδεσμος του άρθρου.
Οι επώδυνες καταστάσεις των υποδόριου σωλήνων των ποδιών μπορεί να προκύψουν λόγω της μεταμόρφωσής τους, η οποία συμβαίνει όταν η δομή του πλαισίου είναι κατεστραμμένη. Σε αυτή την περίπτωση, ο σωλήνας δεν μπορεί να αντέξει τη φλεβική πίεση.
Στα πόδια, οι επιφανειακοί σωλήνες σχηματίζουν δύο τύπους φλεβικών δικτύων:
- το πελματιαίο υποσύστημα, το οποίο είναι η θέση του πελματιαίου τόξου, που συνδέεται με τους περιθωριακούς φλεβικούς κορμούς.
- υποσύστημα του ποδιού της ραχιαία περιοχής, όπου το ραχιαίο τόξο σχηματίζεται από τα αιμοφόρα αγγεία των δακτύλων και του πέλματος.
Μικρός υποδερμικός σωλήνας των κάτω άκρων
Η μικρή σαφηνή φλέβα των κάτω άκρων ξεκινά από το αγγειακό δίκτυο του ποδιού, την πλάγια πλευρά του, περνά κατά μήκος του κάτω ποδιού, το πίσω μέρος του και διακλαδίζεται κάτω από το γόνατο και συνδέεται με τα ιγνυακά και βαθιά αιμοφόρα αγγεία.
Η μικρή σαφηνή φλέβα του ποδιού έχει πολλές βαλβίδες. Εκτελεί τη λειτουργία συλλογής αίματος από τις ακόλουθες περιοχές των κάτω άκρων:
- ραχιαίο τόξο?
- αποκλειστική;
- φτέρνα;
- πλευρικό τμήμα του ποδιού.
Πολλά υποδόρια αγγεία του οπισθοπλάγιου τμήματος του ποδιού ρέουν σε αυτό το αιμοφόρο αγγείο. Έχει επίσης πολλές συνδέσεις με τους εν τω βάθει σωλήνες των κάτω άκρων.
Μεγάλη σαφηνής φλέβα των κάτω άκρων
Η μεγάλη σαφηνή φλέβα των κάτω άκρων σχηματίζεται από το φλεβικό δίκτυο πιο κοντά στο μέσο του αστραγάλου και τη ραχιαία ράχη του ποδιού, μετά περνά από το μέσο του κάτω ποδιού, κοντά στο σαφηνό νεύρο, στο μέσο της άρθρωσης του γόνατος.
Για τη θεραπεία των κιρσών και τον καθαρισμό των αιμοφόρων αγγείων από τον ΘΡΟΜΒΟ, η Elena Malysheva συνιστά μια νέα μέθοδο βασισμένη στην Κρέμα των κιρσών. Περιέχει 8 χρήσιμα φαρμακευτικά φυτά που είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά στην αντιμετώπιση της ΚΙΡΡΩΣΗΣ. Χρησιμοποιούνται μόνο φυσικά συστατικά, χωρίς χημικά ή ορμόνες!
Αφού περάσει από την πρόσθια επιφάνεια του μηρού, ο μεγάλος επιφανειακός σωλήνας ρέει στον μηριαίο σωλήνα.
Η μεγάλη σαφηνή φλέβα των κάτω άκρων συνδέεται με τους υποδόριους βουβωνικούς σωλήνες (πέος, κλειτορίδα), τους κοιλιακούς και τους λαγόνιους σωλήνες που ρέουν σε αυτήν. Συνολικά περιλαμβάνει περίπου οκτώ μεγάλα και πολλά μικρά κλαδιά.
Σε υγιή κατάσταση, έχει διάμετρο περίπου τρία έως πέντε χιλιοστά. Το SSV και το GSV των κάτω άκρων έχουν συνδέσεις μεταξύ τους στην περιοχή του κάτω ποδιού.
Ανω άκρα
Οι επιφανειακοί σωλήνες των άνω άκρων είναι πιο ανεπτυγμένοι από τα βαθιά αγγεία, ειδικά στη ράχη των χεριών.
Στην περιοχή των παλάμων οι σωλήνες είναι λεπτότεροι από ό,τι στο πίσω μέρος του χεριού. Τα αιμοφόρα αγγεία των χεριών συνεχίζουν τα αιμοφόρα αγγεία του αντιβραχίου, όπου διακρίνονται οι έσω και οι πλάγιες φλέβες των άνω άκρων.
Για την επιτυχή διάγνωση και θεραπεία ορισμένων προβλημάτων, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλα τα δομικά χαρακτηριστικά, η δομή και η ανατομία του καρδιαγγειακού συστήματος του ανθρώπινου σώματος. Αυτό θα σας βοηθήσει να επιλέξετε και να εφαρμόσετε με επιτυχία τόσο τη φαρμακευτική θεραπεία όσο και τις χειρουργικές μεθόδους.
ΑΚΟΜΑ ΝΟΜΙΖΕΤΕ ΟΤΙ ΕΙΝΑΙ ΑΔΥΝΑΤΟ ΝΑ ΑΠΑΛΛΑΓΕΤΕ ΑΠΟ ΤΗΝ ΚΙΡΣΩΔΗ!;
Προσπαθήσατε ποτέ να απαλλαγείτε από τους κιρσούς; Αν κρίνουμε από το γεγονός ότι διαβάζετε αυτό το άρθρο, η νίκη δεν ήταν με το μέρος σας. Και φυσικά ξέρετε από πρώτο χέρι τι είναι:
- αίσθημα βάρους στα πόδια, μυρμήγκιασμα...
- πρήξιμο των ποδιών, επιδείνωση το βράδυ, πρησμένες φλέβες...
- εξογκώματα στις φλέβες των χεριών και των ποδιών...
Τώρα απαντήστε στην ερώτηση: είστε ικανοποιημένοι με αυτό; Μπορούν να γίνουν ανεκτά ΟΛΑ ΑΥΤΑ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ; Πόσο κόπο, χρήματα και χρόνο έχετε ήδη σπαταλήσει σε αναποτελεσματική θεραπεία; Άλλωστε αργά ή γρήγορα η ΚΑΤΑΣΤΑΣΗ ΘΑ ΧΕΙΡΟΤΕΡΕΥΕΙ και η μόνη διέξοδος θα είναι η χειρουργική επέμβαση!
Αυτό είναι σωστό - ήρθε η ώρα να αρχίσετε να βάζετε ένα τέλος σε αυτό το πρόβλημα! Συμφωνείς? Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αποφασίσαμε να δημοσιεύσουμε μια αποκλειστική συνέντευξη με τον επικεφαλής του Ινστιτούτου Φλεβολογίας του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας - V. M. Semenov, στην οποία αποκάλυψε το μυστικό μιας φθηνής μεθόδου θεραπείας κιρσών και πλήρους αποκατάστασης του αίματος σκάφη. Διαβάστε τη συνέντευξη...
Η σημαντική μεταβλητότητα στη δομή του επιφανειακού φλεβικού δικτύου των κάτω άκρων επιδεινώνεται από τις διαφορές στα ονόματα των φλεβών και την παρουσία μεγάλου αριθμού επωνύμων, ειδικά στα ονόματα των διάτρητων φλεβών. Για την εξάλειψη τέτοιων αποκλίσεων και τη δημιουργία μιας ενιαίας ορολογίας για τις φλέβες των κάτω άκρων, δημιουργήθηκε το 2001 στη Ρώμη η Διεθνής Διεπιστημονική Συναίνεση για τη Φλεβική Ανατομική Ονοματολογία. Σύμφωνα με αυτό, όλες οι φλέβες των κάτω άκρων χωρίζονται συμβατικά σε τρία συστήματα:
1. Επιφανειακές φλέβες
2.Βαθιές φλέβες
3. Διατρητικές φλέβες.
Οι επιφανειακές φλέβες βρίσκονται στο χώρο μεταξύ του δέρματος και της βαθιάς (μυϊκής) περιτονίας. Το GSV βρίσκεται στη δική του περιτονιακή θήκη, που σχηματίζεται από τη διάσπαση της επιφανειακής περιτονίας. Ο κορμός του SVC βρίσκεται επίσης στη δική του περιτονιακή θήκη, το εξωτερικό τοίχωμα του οποίου είναι ένα επιφανειακό στρώμα μυϊκής περιτονίας.
Οι επιφανειακές φλέβες παρέχουν την εκροή περίπου 10% του αίματος από τα κάτω άκρα. Οι βαθιές φλέβες βρίσκονται σε χώρους βαθύτερους από αυτή τη μυϊκή περιτονία. Επιπλέον, οι βαθιές φλέβες συνοδεύουν πάντα τις αρτηρίες με το ίδιο όνομα, κάτι που δεν συμβαίνει με τις επιφανειακές φλέβες. Οι βαθιές φλέβες παρέχουν την κύρια παροχέτευση του αίματος - το 90% όλου του αίματος από τα κάτω άκρα ρέει μέσω αυτών. Οι διατρητικές φλέβες διατρυπούν τη βαθιά περιτονία, συνδέοντας τις επιφανειακές και τις βαθιές φλέβες.
Ο όρος «επικοινωνούντες φλέβες» προορίζεται για φλέβες που συνδέουν ορισμένες φλέβες του ίδιου συστήματος (δηλαδή, είτε επιφανειακές μεταξύ τους είτε βαθιές μεταξύ τους).
Κύριες επιφανειακές φλέβες:
1. Μεγάλη σαφηνή φλέβα
vena saphena magna, στην αγγλική λογοτεχνία - Great Saphenous Vein (GSV). Η πηγή του είναι η έσω περιθωριακή φλέβα του ποδιού. Ανεβαίνει στην έσω επιφάνεια του ποδιού και μετά στον μηρό. Παροχετεύεται στο BV στο επίπεδο της βουβωνικής πτυχής. Διαθέτει 10-15 βαλβίδες. Η επιφανειακή περιτονία στον μηρό χωρίζεται σε δύο στρώματα, σχηματίζοντας ένα κανάλι για το GSV και τα δερματικά νεύρα. Αυτό το κανάλι της περιτονίας θεωρείται από πολλούς συγγραφείς ως προστατευτικό εξωτερικό «κάλυμμα» που προστατεύει τον κορμό του GSV από υπερβολικό τέντωμα όταν αυξάνεται η πίεση σε αυτόν.
Στον μηρό, ο κορμός του GSV και οι μεγάλοι παραπόταμοί του σε σχέση με την περιτονία μπορούν να λάβουν τρεις κύριους τύπους σχέσεων:
 |
 |
2. Οι πιο σταθεροί παραπόταμοι του GSV:
2.1 Intersaphena φλέβα(ες) (φλέβα(e)) intersaphena(e) στην Αγγλική βιβλιογραφία - μεσοσαφηνική φλέβα(ες) - τρέχει (τρέχει) κατά μήκος της έσω επιφάνειας περίπου του κάτω ποδιού. Συνδέει το GSV και το SSV. Συχνά έχει συνδέσεις με διατρητικές φλέβες της έσω επιφάνειας του ποδιού.
2.2 Οπίσθια μηριαία φλέβα(vena circumflexa femoris posterior), στην αγγλική λογοτεχνία - οπίσθια φλέβα περιστροφής του μηρού. Μπορεί να έχει την πηγή του στο SVC, καθώς και στο πλευρικό φλεβικό σύστημα. Ανεβαίνει από το πίσω μέρος του μηρού, τυλίγεται γύρω του και παροχετεύεται στο GSV.
2.3 Πρόσθια κυκλική φλέβα(vena circumflexa femoris anterior), στην αγγλική λογοτεχνία - πρόσθια φλέβα περιφέρειας μηρού. Μπορεί να έχει την πηγή του στο πλευρικό φλεβικό σύστημα. Ανεβαίνει κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας του μηρού, τυλίγεται γύρω του και παροχετεύεται στο GSV.
2.4 Οπίσθιο εξάρτημα μεγάλης σαφηνής φλέβας(vena saphena magna accessoria posterior), στην αγγλική βιβλιογραφία - οπίσθιο εξάρτημα μεγάλη σαφηνή φλέβα (το τμήμα αυτής της φλέβας στο κάτω πόδι ονομάζεται οπίσθια τοξωτή φλέβα ή φλέβα του Λεονάρντο). Αυτό είναι το όνομα οποιουδήποτε φλεβικού τμήματος στον μηρό και το κάτω πόδι που εκτείνεται παράλληλα και πίσω από το GSV.
2.5 Πρόσθιο εξάρτημα μεγάλη σαφηνής φλέβα(vena saphena magna accessoria anterior), στην αγγλική βιβλιογραφία - πρόσθιο αξεσουάρ μεγάλη σαφηνή φλέβα. Αυτό είναι το όνομα οποιουδήποτε φλεβικού τμήματος στον μηρό και το κάτω πόδι που εκτείνεται παράλληλα και μπροστά στο GSV.
2.6 Επιφανειακό εξάρτημα μεγάλης σαφηνής φλέβας(vena saphena magna accessoria superficialis), στην αγγλική λογοτεχνία - επιφανειακό αξεσουάρ μεγάλη σαφηνή φλέβα. Αυτό είναι το όνομα οποιουδήποτε φλεβικού τμήματος στον μηρό και το κάτω πόδι που εκτείνεται παράλληλα με το GSV και είναι πιο επιφανειακό σε σχέση με το περίβλημα της περιτονίας του.
2.7 Βουβωνικό φλεβικό πλέγμα(confluens venosus subinguinalis), στην αγγλική βιβλιογραφία - συμβολή επιφανειακών βουβωνικών φλεβών. Είναι το τερματικό τμήμα του GSV κοντά στην αναστόμωση με το BV. Εκτός από τους τρεις τελευταίους παραπόταμους που αναφέρονται, τρεις αρκετά σταθεροί παραπόταμοι ρέουν εδώ:
επιφανειακή επιγαστρική φλέβα(v.epigastrica superficialis)
εξωτερική φλέβα της φλέβας(v.pudenda externa)
επιφανειακή φλέβα που περιβάλλει το λαγόνιο(v. circumflexa ilei superficialis).
Στην αγγλόφωνη βιβλιογραφία, υπάρχει ένας εδραιωμένος όρος Crosse που προσδιορίζει αυτό το ανατομικό τμήμα του GSV με τους παραπόταμους που αναφέρονται (ο όρος αυτός προέρχεται από την ομοιότητα με ένα ραβδί λακρός. Το λακρός είναι ένα καναδικό εθνικό παιχνίδι ινδικής καταγωγής. Παίκτες, χρησιμοποιώντας ένα ραβδί με δίχτυ στο άκρο (σταυρός), πρέπει να πιάσει βαριά λαστιχένια μπάλα και να την πετάξει στην αντίπαλη εστία).
3. Μικρή σαφηνή φλέβα
vena saphena parva, στην αγγλική λογοτεχνία - μικρή σαφηνή φλέβα. Έχει την πηγή του στην εξωτερική περιθωριακή φλέβα του ποδιού.
 |
Ανεβαίνει κατά μήκος της πίσω επιφάνειας του ποδιού και ρέει στην ιγνυακή φλέβα, πιο συχνά στο επίπεδο της ιγνυακής πτυχής. Λαμβάνει τους ακόλουθους παραπόταμους:
3.1 Επιφανειακή εξάρτημα μικρή σαφηνή φλέβα(vena saphena parva accessoria superficialis), στην αγγλική βιβλιογραφία - επιφανειακό εξάρτημα μικρή σαφηνή φλέβα. Εκτείνεται παράλληλα με τον κορμό του SVC πάνω από το επιφανειακό στρώμα της περιτονιακής θήκης του. Συχνά παροχετεύεται ανεξάρτητα στην ιγνυακή φλέβα.
3.2 Κρανιακή συνέχεια της μικρής σαφηνούς φλέβας(extensio cranialis venae saphenae parvae), στην αγγλική βιβλιογραφία κρανιακή επέκταση της μικρής σαφηνούς φλέβας. Προηγουμένως ονομαζόταν μηριαιοπληθωρική φλέβα (v. femoropoplitea). Αποτελεί βασικό στοιχείο μιας εμβρυϊκής ενδοφλέβιας αναστόμωσης. Όταν υπάρχει αναστόμωση μεταξύ αυτής της φλέβας και της οπίσθιας περιφερειακής μηριαίας φλέβας από το σύστημα GSV, ονομάζεται φλέβα Giacomini.
4. Πλάγιο φλεβικό σύστημα
systema venosa lateralis membri inferioris, στην αγγλική βιβλιογραφία – πλευρικό φλεβικό σύστημα. Βρίσκεται στην πλάγια επιφάνεια του μηρού και της κνήμης. Υποτίθεται ότι είναι ένα βασικό στοιχείο του συστήματος της πλευρικής περιθωριακής φλέβας που υπήρχε στην εμβρυϊκή περίοδο.
Φυσικά, μόνο οι κύριοι κλινικά σημαντικοί φλεβικοί συλλέκτες έχουν τα δικά τους ονόματα και παρατίθενται. Λαμβάνοντας υπόψη την υψηλή ποικιλομορφία της δομής του επιφανειακού φλεβικού δικτύου, άλλες επιφανειακές φλέβες που δεν περιλαμβάνονται εδώ θα πρέπει να ονομάζονται με βάση την ανατομική τους θέση.
 |
Διατρητικές φλέβες:
1. Διατρητικές φλέβες του ποδιού
1.1 ραχιαία διάτρητες φλέβες του ποδιού
1.2 έσω διάτρητες φλέβες του ποδιού
1.3 πλευρικές διατρητικές φλέβες του ποδιού
1,4 πελματιαίες διατρητικές φλέβες του ποδιού
2. Διατρητικές φλέβες του αστραγάλου
2.1 έσω φλέβες αστραγάλου
2.2 πρόσθιες διατρητικές φλέβες του αστραγάλου
2.3 πλάγιες διατρητικές φλέβες του αστραγάλου
3. Διατρητικές φλέβες του ποδιού
3.1 έσω διάτρητες φλέβες του ποδιού
3.1.1 Παρακνημιαίες διατρητικές φλέβες
3.1.2 οπισθοκνημιαίες διάτρητες φλέβες
3.2 πρόσθιες διατρητικές φλέβες του ποδιού
3.3 πλευρικές διατρητικές φλέβες του ποδιού
3.4 οπίσθιες διατρητικές φλέβες του ποδιού
3.4.1 έσω γαστροκνήμιο διάτρητες φλέβες
3.4.2 πλάγιες διατρητικές φλέβες γαστροκνήμιου
3.4.3 διατρητικές φλέβες μεταξύ κεφαλαίων
3.4.4 παραχιλιακές διατρητικές φλέβες
4. Διατρητικές φλέβες της άρθρωσης του γόνατος
4.1 έσω διάτρητες φλέβες της άρθρωσης του γόνατος
4.2 υπερεπιγονατιδικές διατρητικές φλέβες
4.3 διατρητικές φλέβες της πλάγιας επιφάνειας της άρθρωσης του γόνατος
4.4 υποεπιγονατιδικές διατρητικές φλέβες
Η ανατομία και η προβολή των μηριαίων φλεβών βοηθά στην κατανόηση της δομής του κυκλοφορικού συστήματος. Το αγγειακό δίκτυο παρέχει ένα κατά προσέγγιση διάγραμμα, αλλά είναι μεταβλητό. Κάθε άτομο έχει ένα μοναδικό φλεβικό μοτίβο. Η γνώση της δομής και των λειτουργιών του αγγειακού συστήματος θα σας βοηθήσει να αποφύγετε ασθένειες των ποδιών.
Ανατομική δομή και τοπογραφία φλεβών
Το κεντρικό κέντρο του κυκλοφορικού συστήματος είναι η καρδιά. Από αυτό απομακρύνονται αγγεία, τα οποία συστέλλονται ρυθμικά και αντλούν αίμα σε όλο το σώμα. Το υγρό ρέει γρήγορα στα κάτω άκρα μέσω των αρτηριών και επιστρέφει σταθερά μέσω των φλεβών.
Μερικές φορές αυτοί οι δύο όροι συγχέονται εσφαλμένα. Αλλά οι φλέβες είναι υπεύθυνες μόνο για την εκροή αίματος. Υπάρχουν 2 φορές περισσότερες από τις αρτηρίες και η κίνηση εδώ είναι πιο ήρεμη. Λόγω του γεγονότος ότι τα τοιχώματα τέτοιων αγγείων είναι λεπτότερα και η θέση είναι πιο επιφανειακή, οι φλέβες χρησιμοποιούνται για τη συλλογή βιοϋλικού.
Η κλίνη του συστήματος είναι ένας σωλήνας με ελαστικά τοιχώματα, που αποτελείται από ίνες ρετικουλίνης και κολλαγόνου. Χάρη στις μοναδικές ιδιότητες του υφάσματος, διατηρούν καλά το σχήμα τους.
Υπάρχουν τρία δομικά στρώματα του αγγείου:
- intima - το εσωτερικό κάλυμμα της κοιλότητας που βρίσκεται κάτω από το προστατευτικό κέλυφος.
- μέσα - κεντρικό τμήμα που αποτελείται από σπειροειδείς, λείους μύες.
- adventitia - το εξωτερικό κάλυμμα σε επαφή με μια μεμβράνη μυϊκού ιστού.
Ανάμεσα στις στρώσεις υπάρχουν ελαστικά χωρίσματα: εσωτερικά και εξωτερικά, δημιουργώντας το όριο των καλυμμάτων.
Τα τοιχώματα των αγγείων των μηριαίων άκρων είναι ισχυρότερα από ό,τι σε άλλα μέρη του σώματος. Η αντοχή καθορίζεται από την τοποθέτηση των πυρήνων. Τα κανάλια είναι ενσωματωμένα στον υποδόριο ιστό, έτσι αντέχουν τις αλλαγές πίεσης, καθώς και παράγοντες που επηρεάζουν την ακεραιότητα του ιστού.
Λειτουργίες του φλεβικού δικτύου του μηρού
Τα χαρακτηριστικά της δομής και της θέσης του φλεβικού δικτύου των κάτω άκρων δίνουν στο σύστημα τις ακόλουθες λειτουργίες:
- Η εκροή αίματος που περιέχει κυτταρικά απόβλητα και μόρια διοξειδίου του άνθρακα.
- Προμήθεια συντιθέμενων αδένων, ορμονικών ρυθμιστών, οργανικών ενώσεων, θρεπτικών ουσιών από το γαστρεντερικό σωλήνα.
- Κυκλοφορία της κυκλοφορίας του αίματος μέσω του συστήματος βαλβίδων, χάρη στο οποίο η κίνηση αντιστέκεται στη δύναμη της βαρύτητας.
Με παθολογίες των φλεβικών αγγείων, εμφανίζονται κυκλοφορικές ανεπάρκειες. Οι παραβιάσεις προκαλούν στασιμότητα του βιοϋλικού, διόγκωση ή παραμόρφωση σωλήνων.
Προβολή τύπων μηριαίων φλεβών
Οι βαλβίδες καταλαμβάνουν σημαντική θέση στην ανατομική προβολή του φλεβικού συστήματος. Τα στοιχεία είναι υπεύθυνα για τη σωστή κατεύθυνση, καθώς και για την κατανομή του αίματος κατά μήκος των καναλιών του αγγειακού δικτύου.
Οι φλέβες των μηριαίων άκρων ταξινομούνται ανά τύπο:
- βαθύς;
- επιπόλαιος;
- διάτρηση
Πού περνούν τα βαθιά αγγεία;
Το πλέγμα τοποθετείται βαθιά από το δέρμα, μεταξύ των μυϊκών και οστικών ιστών. Το εν τω βάθει φλεβικό σύστημα διατρέχει τον μηρό, το κάτω πόδι και τα πόδια. Έως και το 90% του αίματος ρέει μέσω των φλεβών.
Το αγγειακό δίκτυο των κάτω άκρων περιλαμβάνει τις ακόλουθες φλέβες:
- γεννητικά όργανα κάτω?
- λαγόνια: εξωτερική και κοινή.
- μηριαία και γενική μηριαία?
- ιγνυακοί και ζευγαρωμένοι κλάδοι του κάτω ποδιού.
- sural: πλάγια και μεσαία.
- κνημιαία και κνημιαία.
Το κανάλι ξεκινά στο πίσω μέρος του ποδιού με τα μετατάρσια αγγεία. Στη συνέχεια, το υγρό εισέρχεται στην πρόσθια κνημιαία φλέβα. Μαζί με το οπίσθιο αρθρώνεται πάνω από τη μέση του κάτω ποδιού ενώνοντας στο ιγνυακό αγγείο. Στη συνέχεια, το αίμα εισέρχεται στον ιγνυακό μηριαίο σωλήνα. Εδώ συγκλίνουν επίσης 5-8 διατρητικά κλαδιά, που προέρχονται από τους μύες του πίσω μέρους του μηρού. Αυτά περιλαμβάνουν πλάγια και μεσαία αγγεία. Πάνω από τον βουβωνικό σύνδεσμο, ο κορμός στηρίζεται από τις επιγαστρικές και τις εν τω βάθει φλέβες. Όλοι οι παραπόταμοι ρέουν στο εξωτερικό λαγόνιο αγγείο, το οποίο συγχωνεύεται με τον έσω λαγόνιο κλάδο. Το κανάλι κατευθύνει το αίμα στην καρδιά.
Η κοινή μηριαία φλέβα διέρχεται από έναν ξεχωριστό φαρδύ κορμό, που αποτελείται από ένα πλάγιο, μεσαίο και μεγάλο σαφηνό αγγείο. Υπάρχουν 4–5 βαλβίδες στο τμήμα του πυρήνα που ορίζουν τη σωστή κίνηση. Μερικές φορές υπάρχει διπλασιασμός του κοινού κορμού, ο οποίος κλείνει στην περιοχή του ισχιακού φυματίου.
Το φλεβικό σύστημα τρέχει παράλληλα με τις αρτηρίες του ποδιού, του ποδιού και των δακτύλων. Κάμπτοντας γύρω τους, το κανάλι δημιουργεί έναν διπλό κλάδο.
Διάταξη και παραπόταμοι επιφανειακών αγγείων
Το σύστημα τοποθετείται μέσω του υποδόριου ιστού κάτω από την επιδερμίδα. Η κλίνη των επιφανειακών φλεβών προέρχεται από τα πλέγματα των αιμοφόρων αγγείων των δακτύλων των ποδιών. Προχωρώντας προς τα πάνω, το ρεύμα χωρίζεται σε πλευρικούς και μεσαίους κλάδους. Τα κανάλια δημιουργούν δύο κύριες φλέβες:
- μεγάλη υποδόρια?
- μικρό υποδόριο
Μεγάλη σαφηνής φλέβα του μηρού- ο μακρύτερος αγγειακός κλάδος. Υπάρχουν έως και 10 ζεύγη βαλβίδων στο πλέγμα και η μέγιστη διάμετρος φτάνει τα 5 mm. Σε μερικούς ανθρώπους, η μεγάλη φλέβα αποτελείται από πολλούς κορμούς.
Το αγγειακό σύστημα διέρχεται από τα κάτω άκρα. Από το πίσω μέρος του αστραγάλου το κανάλι εκτείνεται μέχρι το κάτω πόδι. Στη συνέχεια, περνώντας γύρω από τον εσωτερικό κόνδυλο του οστού, ανεβαίνει στο ωοειδές άνοιγμα του βουβωνικού συνδέσμου. Ο μηριαίος σωλήνας προέρχεται από αυτή την περιοχή. Εδώ ρέουν επίσης έως και 8 παραπόταμοι. Οι κυριότερες είναι: τα έξω γεννητικά όργανα, οι επιφανειακές επιγαστρικές και λαγόνιες φλέβες.
Μικρή σαφηνή φλέβατο κανάλι ξεκινά στην μπροστινή πλευρά του ποδιού από το περιθωριακό αγγείο. Κάμπτοντας γύρω από τον αστράγαλο από πίσω, ο κλάδος εκτείνεται κατά μήκος του πίσω μέρους του κάτω ποδιού μέχρι την ιγνυακή περιοχή. Από τη μέση της γάμπας, ο κορμός διατρέχει τους συνδετικούς ιστούς του άκρου παράλληλα με το έσω δερματικό νεύρο.
Λόγω των πρόσθετων ινών, η αντοχή των αγγείων αυξάνεται, επομένως η μικρή φλέβα, σε αντίθεση με τη μεγάλη, είναι λιγότερο πιθανό να υποστεί κιρσούς.
Τις περισσότερες φορές, η φλέβα διασχίζει τον ιγνυακό βόθρο και ρέει στη βαθιά ή μεγάλη σαφηνή φλέβα. Αλλά στο ένα τέταρτο των περιπτώσεων, ο κλάδος διεισδύει βαθιά στον συνδετικό ιστό και αρθρώνεται με το ιγνυακό αγγείο.
Και οι δύο επιφανειακοί κορμοί δέχονται παραπόταμους σε διαφορετικές περιοχές με τη μορφή υποδόριων και δερματικών καναλιών. Οι φλεβικοί σωλήνες επικοινωνούν μεταξύ τους χρησιμοποιώντας διατρητικά κλαδιά. Κατά τη χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων των ποδιών, ο γιατρός πρέπει να προσδιορίσει με ακρίβεια την αναστόμωση της μικρής και βαθιάς φλέβας.
Θέση πλέγματος διάτρησης
Το φλεβικό σύστημα συνδέει τα επιφανειακά και βαθιά αγγεία του μηρού, του ποδιού και του ποδιού. Τα κλαδιά του πλέγματος περνούν μέσα από τους μαλακούς ιστούς, διεισδύοντας στους μύες, γι' αυτό ονομάζονται διατρητικά ή επικοινωνιακά. Οι κορμοί έχουν λεπτό τοίχωμα και η διάμετρος δεν υπερβαίνει τα 2 mm. Αλλά με έλλειψη βαλβίδων, το διάφραγμα τείνει να πυκνώνει και να διαστέλλεται αρκετές φορές.
Το διάτρητο πλέγμα χωρίζεται σε δύο τύπους φλεβών:
- ευθεία;
- έμμεσος.
Ο πρώτος τύπος συνδέει απευθείας τους σωληνοειδείς κορμούς και ο δεύτερος - μέσω πρόσθετων αγγείων. Το πλέγμα ενός άκρου αποτελείται από 40–45 κανάλια σπειρώματος. Το σύστημα κυριαρχείται από έμμεσους κλάδους. Οι ευθείες γραμμές συγκεντρώνονται στο κάτω μέρος του κάτω ποδιού, κατά μήκος της άκρης της κνήμης. Στο 90% των περιπτώσεων, διαγιγνώσκονται παθολογίες διάτρησης φλεβών σε αυτήν την περιοχή.
Τα μισά από τα αγγεία είναι εξοπλισμένα με κατευθυντικές βαλβίδες που στέλνουν αίμα από το ένα σύστημα στο άλλο. Οι φλέβες των ποδιών δεν έχουν φίλτρα, επομένως η εκροή εδώ εξαρτάται από φυσιολογικούς παράγοντες.
Δείκτες της διαμέτρου των φλεβικών αγγείων
Η διάμετρος του σωληνοειδούς στοιχείου των κάτω άκρων κυμαίνεται από 3 έως 11 mm ανάλογα με τον τύπο του αγγείου:
Η διάμετρος του αγγείου εξαρτάται από τον μυϊκό ιστό που βρίσκεται στην υπό μελέτη περιοχή. Όσο καλύτερα αναπτυγμένες οι ίνες, τόσο πιο φαρδύς είναι ο φλεβικός σωλήνας.
Ο δείκτης επηρεάζεται από τη σωστή λειτουργία των βαλβίδων. Όταν διαταράσσεται το σύστημα, εμφανίζεται άλμα στην πίεση εκροής αίματος. Η μακροχρόνια δυσλειτουργία οδηγεί σε παραμόρφωση των φλεβικών αγγείων ή σε σχηματισμό θρόμβων. Οι συχνά διαγνωσθείσες παθολογίες περιλαμβάνουν κιρσούς, θρομβοφλεβίτιδα και θρόμβωση.
Ασθένειες των φλεβικών αγγείων
Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, παθολογίες του φλεβικού συστήματος καταγράφονται σε κάθε δέκατο ενήλικα. Ο αριθμός των νεαρών ασθενών αυξάνεται κάθε χρόνο και διαταραχές εντοπίζονται σε μαθητές σχολείου. Οι ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος των κάτω άκρων προκαλούνται συχνότερα από:
- υπέρβαρος;
- κληρονομικός παράγοντας?
- καθιστική ζωή;
Οι πιο συχνές δυσλειτουργίες του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων:
Οι κιρσοί είναι βαλβιδική ανεπάρκεια, και στη συνέχεια παραμόρφωση των μικρών ή μεγάλων σαφηνών φλεβών. Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 25 ετών που έχουν γενετική προδιάθεση ή είναι υπέρβαρες.
Η τοπογραφική ανατομία και η δομή του ανθρώπινου κυκλοφορικού συστήματος, που περιλαμβάνει τις φλέβες στα πόδια, είναι αρκετά περίπλοκες. Η τοπογραφική ανατομία είναι μια επιστήμη που μελετά τη δομή, καθώς και τη σχετική θέση των ανατομικών μονάδων. Η τοπογραφική ανατομία έχει εφαρμοσμένη σημασία, αφού αποτελεί τη βάση για χειρουργική επέμβαση. Η τοπογραφική ανατομία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη θέση και τη δομή του κυκλοφορικού συστήματος για να κατανοήσετε τη φύση της νόσου, καθώς και να βρείτε τις καλύτερες μεθόδους θεραπείας.
Οι φλέβες είναι αγγεία μέσω των οποίων το αίμα ρέει στην καρδιά, παρέχοντας οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στους ιστούς και τα όργανα. Το φλεβικό σύστημα έχει μια μοναδική δομή, η οποία παρέχει χωρητικές ιδιότητες. Το κυκλοφορικό σύστημα έχει επίσης μια πολύπλοκη δομή, η οποία προκαλεί πολλές ασθένειες που επηρεάζουν τις φλέβες στα πόδια.
Το κυκλοφορικό σύστημα είναι απαραίτητο για τη ζωή. Το κυκλοφορικό σύστημα παρέχει τροφή στους ιστούς και τα όργανα, τα κορεστεί με οξυγόνο και μεταφέρει διάφορες ορμόνες απαραίτητες για τη φυσιολογική λειτουργία του σώματος. Το γενικό τοπογραφικό διάγραμμα του κυκλοφορικού συστήματος αντιπροσωπεύεται από δύο κύκλους κυκλοφορίας του αίματος: μεγάλο και μικρό. Το κυκλοφορικό σύστημα αποτελείται από αντλία (καρδιά) και αιμοφόρα αγγεία.
Όλες οι φλέβες που βρίσκονται στα πόδια συμμετέχουν στην εκροή αίματος από τα κάτω άκρα. Είναι κοίλοι ελαστικοί σωλήνες. Ο σωλήνας αίματος έχει την ικανότητα να τεντώνεται σε ένα ορισμένο όριο. Χάρη στις ίνες κολλαγόνου και ρετικουλίνης, οι φλέβες των κάτω άκρων έχουν πυκνό πλαίσιο. Χρειάζονται ελαστικότητα λόγω της διαφοράς πίεσης που εμφανίζεται στο σώμα. Εάν επεκτείνονται υπερβολικά, μπορούμε να μιλήσουμε για μια ασθένεια όπως οι κιρσοί.
Τα τοιχώματα ενός ανθρώπινου αγγείου αποτελούνται από πολλά στρώματα και έχουν την ακόλουθη δομή:
- εξωτερικό στρώμα (adventitia) - είναι πυκνό, που σχηματίζεται από ίνες κολλαγόνου για να εξασφαλίσει την ελαστικότητα του αγγείου.
- το μεσαίο στρώμα (μέσα) αποτελείται από λείες μυϊκές ίνες που είναι διατεταγμένες σε μια σπείρα.
- εσωτερικό στρώμα (intima).
Το μεσαίο στρώμα των επιφανειακών φλεβών έχει περισσότερες λείες μυϊκές ίνες από τις βαθιές φλέβες. Αυτό οφείλεται στην υψηλότερη πίεση που ασκείται στις επιφανειακές φλέβες. Οι βαλβίδες βρίσκονται σε όλο το μήκος της φλέβας (κάθε 8–10 cm). Οι βαλβίδες εμποδίζουν το αίμα να ρέει πίσω υπό την επίδραση της βαρύτητας και εξασφαλίζουν τη σωστή κατεύθυνση της ροής του αίματος. Οι βαλβίδες είναι αρκετά πυκνά και ανθεκτικά πτερύγια. Το σύστημα βαλβίδων μπορεί να αντέξει πιέσεις έως και 300 mm Hg. Όμως με την πάροδο του χρόνου, η πυκνότητά τους, αλλά και ο αριθμός τους, μειώνεται, γεγονός που γίνεται αιτία πολλών ασθενειών σε μεσήλικες και ηλικιωμένους.
Όταν η ροή του αίματος αγγίζει τη βαλβίδα, αυτή κλείνει. Στη συνέχεια, ένα σήμα μεταδίδεται στον μυϊκό σφιγκτήρα, ο οποίος ενεργοποιεί τον μηχανισμό διαστολής της βαλβίδας και το αίμα ρέει περαιτέρω. Το διαδοχικό σχέδιο τέτοιων ενεργειών ωθεί το αίμα προς τα πάνω και δεν του επιτρέπει να επιστρέψει πίσω. Η κίνηση του αίματος προς την καρδιά στον άνθρωπο εξασφαλίζεται όχι μόνο από τα αγγεία, αλλά και από τους μύες του κάτω ποδιού. Οι μύες συμπιέζονται και κυριολεκτικά «συμπιέζουν» το αίμα προς τα πάνω.
Η σωστή κατεύθυνση του αίματος καθορίζεται από τις βαλβίδες. Αυτός ο μηχανισμός λειτουργεί όταν ένα άτομο κινείται. Σε ηρεμία, οι μύες του κάτω ποδιού δεν εμπλέκονται στην κίνηση του αίματος. Στα κάτω άκρα μπορεί να εμφανιστούν διεργασίες στασιμότητας. Η διαταραχή της ροής του αίματος οδηγεί στο γεγονός ότι το αίμα δεν έχει πού να πάει· συγκεντρώνεται στο αγγείο και σταδιακά τεντώνει τα τοιχώματά του.
Η βαλβίδα, η οποία αποτελείται από δύο πτερύγια, σταματά να κλείνει εντελώς και μπορεί να επιτρέψει στο αίμα να ρέει προς την αντίθετη κατεύθυνση.
Δομή του φλεβικού συστήματος
Η τοπογραφική ανατομία του ανθρώπινου φλεβικού συστήματος, ανάλογα με τη θέση του, χωρίζεται συμβατικά σε επιφανειακή και βαθιά. Οι βαθιές φλέβες φέρουν το πιο βαρύ φορτίο, αφού από αυτές περνάει έως και το 90% του συνολικού όγκου του αίματος. Οι επιφανειακές φλέβες αντιπροσωπεύουν μόνο το 10% του αίματος. Τα επιφανειακά αγγεία βρίσκονται ακριβώς κάτω από το δέρμα. Η τοπογραφική ανατομία διακρίνει τις μείζονες και τις μικρότερες σαφηνές φλέβες, τις φλέβες της πελματιαίας ζώνης και το πίσω μέρος του αστραγάλου, καθώς και τους κλάδους.
Η μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού είναι η μεγαλύτερη στο ανθρώπινο σώμα και μπορεί να έχει έως και δέκα βαλβίδες. Η μεγάλη σαφηνή φλέβα του ποδιού ξεκινά με την εσωτερική φλέβα του ποδιού και στη συνέχεια συνδέεται με τη μηριαία φλέβα, η οποία βρίσκεται στη βουβωνική χώρα. Το τοπογραφικό του σχήμα είναι τέτοιο που σε όλο το μήκος του περιλαμβάνει τους φλεβικούς κλάδους του μηρού και του ποδιού, καθώς και οκτώ μεγάλους κορμούς. Η μικρή σαφηνή φλέβα του ποδιού ξεκινά από την εξωτερική περιοχή του ποδιού. Κάμπτοντας γύρω από το πίσω μέρος του κάτω ποδιού, κάτω από το γόνατο συνδέεται με τις φλέβες του εν τω βάθει συστήματος.
Δύο φλεβικά δίκτυα σχηματίζονται στο πόδι και στον αστράγαλο: το φλεβικό υποσύστημα του πελματιαίου τμήματος και το υποσύστημα της ραχιαία ράχης του ποδιού. Οι επιφανειακές φλέβες στα ανθρώπινα πόδια βρίσκονται στο στρώμα λίπους και δεν έχουν την ίδια μυϊκή υποστήριξη που έχουν τα βαθύτερα αγγεία. Εξαιτίας αυτού, οι επιφανειακές φλέβες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από ασθένειες. Αλλά οι βαθιές φλέβες των ποδιών ενός ατόμου περιβάλλονται πλήρως από μύες που τους παρέχουν υποστήριξη και προωθούν την κίνηση του αίματος. Το τοπογραφικό σχήμα των ραχιαίων τόξων σχηματίζει τις πρόσθιες κνημιαίες φλέβες και το πελματιαίο τόξο σχηματίζει τα οπίσθια κνημιαία και δέκτη περονιαία φλεβικά αγγεία.
Οι επιφανειακές και οι βαθιές φλέβες συνδέονται μεταξύ τους: μέσω των διάτρητων φλεβών υπάρχει συνεχής απελευθέρωση αίματος από τις επιφανειακές φλέβες στις βαθιές. Αυτό είναι απαραίτητο προκειμένου να αφαιρεθεί η υπερβολική πίεση στις επιφανειακές φλέβες. Αυτά τα αγγεία έχουν επίσης βαλβίδες, οι οποίες, λόγω διαφόρων ασθενειών, μπορούν να σταματήσουν να κλείνουν, να καταρρεύσουν και να οδηγήσουν σε διάφορες τροφικές αλλαγές.
Το τοπογραφικό σχήμα της θέσης των φλεβών καθορίζει τις ακόλουθες ζώνες: διατρητές των έσω, πλευρικών και οπίσθιων ζωνών. Οι φλέβες της έσω και της πλάγιας ομάδας ονομάζονται ευθείες γιατί ενώνουν τις επιφανειακές φλέβες με τις οπίσθιες κνημιαίες και περονιαίες φλέβες. Η οπίσθια ομάδα φλεβών δεν εισέρχεται σε μεγάλα αγγεία - και ως εκ τούτου ονομάζονται έμμεσα φλεβικά αγγεία.
Δύο φλεβικά συστήματα - βαθύ και επιφανειακό - συνδέονται και περνούν το ένα μέσα στο άλλο. Αυτά τα συνδετικά αγγεία ονομάζονται διατρητικά αγγεία.
Παθήσεις των φλεβών των κάτω άκρων
Τα προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία των ποδιών είναι πιο συνηθισμένα σε μεσήλικες και ώριμους ανθρώπους. Αλλά πρόσφατα, τέτοιες ασθένειες έχουν γίνει πολύ νεότερες και εντοπίζονται ακόμη και σε εφήβους. Οι ασθένειες εμφανίζονται περισσότερο στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αλλά ανατομικά, τα αγγεία των ανδρών και των γυναικών δεν διαφέρουν.
Κιρσοί στα πόδια
Οι κιρσοί θεωρούνται η πιο κοινή ασθένεια των κάτω άκρων. Αν και οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από αυτό, δεν είναι επίσης ασυνήθιστο στους ηλικιωμένους άνδρες. Με τους κιρσούς, τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων χάνουν την ελαστικότητά τους και τεντώνονται, με αποτέλεσμα οι βαλβίδες μέσα στο αγγείο να σταματήσουν να κλείνουν.
Οι παράγοντες που προκαλούν την εμφάνιση κιρσών περιλαμβάνουν:
- κληρονομική προδιάθεση;
- κακές συνήθειες;
- υπερβολικό βάρος;
Μια άλλη κοινή αγγειακή νόσος στα πόδια είναι η θρομβοφλεβίτιδα. Υπάρχουν και άλλες ασθένειες.
| Ασθένεια | Κλινική | Διάδοση |
| Η θρομβοφλεβίτιδα είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος που εμφανίζεται στη θέση του φλεγμονώδους τοιχώματος της φλέβας. | Η συμφόρηση στα πόδια, η κακή κυκλοφορία και η αυξημένη πήξη του αίματος μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη θρομβοφλεβίτιδας. | Η ασθένεια εμφανίζεται πιο συχνά στους άνδρες παρά στις γυναίκες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι άνδρες έχουν πιο παχύρρευστο αίμα.Ένας άλλος παράγοντας που προκαλεί την εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας στους άνδρες είναι η συχνότερη παρουσία κακών συνηθειών (κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ). Ένας θρόμβος αίματος είναι επίσης η κύρια αιτία καρδιακής προσβολής στους άνδρες. |
| Φλεβοπάθεια (σύνδρομο κουρασμένων ποδιών) είναι η στασιμότητα του αίματος στο φλεβικό σύστημα. | Εκτός από την κούραση και το βάρος στα πόδια, η νόσος δεν έχει κλινικές εκδηλώσεις. | Πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Αυτό οφείλεται στην εγκυμοσύνη και στο πολύ άγχος στα πόδια. |
| Αθηροσκλήρωση - εκδηλώνεται λόγω απόφραξης των αιμοφόρων αγγείων. | Στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σχηματίζονται πλάκες χοληστερόλης, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μειώνουν τον αυλό στα αιμοφόρα αγγεία και παρεμποδίζουν τη φυσιολογική ροή του αίματος. | Στους άνδρες, η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια· η πλειοψηφία των ασθενών είναι γυναίκες. Αυτό οφείλεται κυρίως στην κακή διατροφή. |
Είναι δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση προβλημάτων με τα αιμοφόρα αγγεία. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να ακολουθήσετε απλές και γνωστές συστάσεις: υγιεινή διατροφή, άσκηση, βόλτες στον καθαρό αέρα, εγκατάλειψη κακών συνηθειών. Μια θετική προοπτική για τη ζωή και η αισιοδοξία θα βοηθήσουν επίσης στη διατήρηση της υγείας και της ομορφιάς σας.
Η σχηματική δομή του αγγειακού τοιχώματος του φλεβικού συστήματος των κάτω άκρων φαίνεται στο Σχ. 17.1.
Η εσωτερική φλέβα Tunica αντιπροσωπεύεται από μια μονοστοιβάδα ενδοθηλιακών κυττάρων, η οποία διαχωρίζεται από μέσα tunicaένα στρώμα από ελαστικές ίνες. λεπτός μέσα tunicaαποτελείται από σπειροειδώς προσανατολισμένα λεία μυϊκά κύτταρα. χιτώνας εξωτερικόςαντιπροσωπεύεται από ένα πυκνό δίκτυο ινών κολλαγόνου. Οι μεγάλες φλέβες περιβάλλονται από πυκνή περιτονία.
Ρύζι. 17.1. Δομή του τοιχώματος της φλέβας (διάγραμμα): 1 - εσωτερικό κέλυφος ( tunica intima) 2 - μεσαίο κέλυφος ( μέσα tunica);
3 - εξωτερικό κέλυφος ( χιτώνας εξωτερικός) 4 - φλεβική βαλβίδα ( φλεβική βαλβίδα).
Τροποποιημένο από τον Atlas of Human Anatomy (Εικ. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Y.R. Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας. Σχολικό βιβλίο εγχειρίδιο σε 4 τόμους. Τ. 3. Το δόγμα των αγγείων. - Μ.: Ιατρική, 1992. Σελ.12.
Το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό των φλεβικών αγγείων είναι η παρουσία ημισεληνιακών βαλβίδων, οι οποίες εμποδίζουν την ανάδρομη ροή του αίματος, εμποδίζοντας τον αυλό της φλέβας κατά τον σχηματισμό της και ανοίγουν, πιέζοντας στον τοίχο από την πίεση και τη ροή του αίματος που ρέει προς την καρδιά. Στη βάση των φυλλαδίων της βαλβίδας, οι λείες μυϊκές ίνες σχηματίζουν έναν κυκλικό σφιγκτήρα· τα φύλλα των φλεβικών βαλβίδων αποτελούνται από μια βάση συνδετικού ιστού, το πλαίσιο της οποίας είναι ένα σπιρούνι της εσωτερικής ελαστικής μεμβράνης.
Ο μέγιστος αριθμός βαλβίδων παρατηρείται στα άπω τμήματα των άκρων· στην εγγύς κατεύθυνση μειώνεται σταδιακά (η παρουσία βαλβίδων στις κοινές μηριαίες ή έξω λαγόνιες φλέβες είναι σπάνιο φαινόμενο). Λόγω της κανονικής λειτουργίας της συσκευής βαλβίδας, εξασφαλίζεται ένα μονοκατευθυντικό κεντρομόλο ρεύμα.
Η συνολική χωρητικότητα του φλεβικού συστήματος είναι πολύ μεγαλύτερη από το αρτηριακό σύστημα (οι φλέβες αποθηκεύουν περίπου το 70% του συνολικού αίματος). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα φλεβίδια είναι πολύ μεγαλύτερα από τα αρτηρίδια, επιπλέον, τα φλεβίδια έχουν μεγαλύτερη εσωτερική διάμετρο.
Το φλεβικό σύστημα έχει μικρότερη αντίσταση στη ροή του αίματος από το αρτηριακό σύστημα, επομένως η κλίση πίεσης που απαιτείται για τη μετακίνηση του αίματος μέσα από αυτό είναι πολύ μικρότερη από ό,τι στο αρτηριακό σύστημα. Η μέγιστη κλίση πίεσης στο σύστημα εκροής υπάρχει μεταξύ των φλεβιδίων (15 mm Hg) και της κοίλης φλέβας (0 mm Hg).
Οι φλέβες είναι χωρητικά αγγεία με λεπτά τοιχώματα ικανά να τεντώνονται και να λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες αίματος όταν αυξάνεται η εσωτερική πίεση.
Μια ελαφρά αύξηση της φλεβικής πίεσης οδηγεί σε σημαντική αύξηση του όγκου του εναποτιθέμενου αίματος. Σε χαμηλή φλεβική πίεση, το λεπτό τοίχωμα των φλεβών καταρρέει· σε υψηλή πίεση, το δίκτυο κολλαγόνου γίνεται άκαμπτο, γεγονός που περιορίζει τη διατασιμότητα του αγγείου. Αυτό το όριο συμμόρφωσης είναι πολύ σημαντικό για τον περιορισμό της εισόδου αίματος στις φλέβες των κάτω άκρων στην ορθόσταση.
Στην όρθια θέση ενός ατόμου, η πίεση της βαρύτητας αυξάνει την υδροστατική αρτηριακή και φλεβική πίεση στα κάτω άκρα.
Το φλεβικό σύστημα των κάτω άκρων αποτελείται από βαθιές, επιφανειακές και διατρητικές φλέβες (Εικ. 17.2). Το σύστημα των βαθιών φλεβών του κάτω άκρου περιλαμβάνει:
- Κάτω κοίλη φλέβα.
- κοινές και εξωτερικές λαγόνιες φλέβες.
- κοινή μηριαία φλέβα?
- μηριαία φλέβα (συνοδεύει την επιφανειακή μηριαία αρτηρία).
- βαθιά φλέβα του μηρού?
- ιγνυακή φλέβα?
- έσω και πλάγιες φλέβες.
- φλέβες των ποδιών (σε ζεύγη):
- περόνη της κνήμης,
- πρόσθια και οπίσθια κνημιαία.
Ρύζι. 17.2. Βαθιές και σαφηνές φλέβες κάτω άκρου (διάγραμμα). Τροποποιήθηκε από: Sinelnikov R.D., Sinelnikov Y.R. Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας. Σχολικό βιβλίο επίδομα σε 4 τόμους Τ. 3. Το δόγμα των αγγείων. - Μ.: Ιατρική, 1992. Σελ. 171 (Εικ. 831).
Οι φλέβες του κάτω ποδιού σχηματίζουν τα ραχιαία και βαθιά πελματιαία τόξα του ποδιού.
Το επιφανειακό φλεβικό σύστημα περιλαμβάνει τις μεγάλες σαφηνές και τις μικρές σαφηνές φλέβες. Η περιοχή όπου η μεγάλη σαφηνή φλέβα ρέει στην κοινή μηριαία φλέβα ονομάζεται σαφηνο-μηριαία αναστόμωση, η περιοχή όπου η μικρή σαφηνή φλέβα ρέει στην ιγνυακή φλέβα ονομάζεται παρβο-ιγνυακή αναστόμωση και οι στομιακές βαλβίδες βρίσκονται στην περιοχή της αναστόμωσης.
Πολλοί παραπόταμοι ρέουν στο στόμα της μεγάλης σαφηνούς φλέβας, συλλέγοντας αίμα όχι μόνο από το κάτω άκρο, αλλά και από τα εξωτερικά γεννητικά όργανα, το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, το δέρμα και τον υποδόριο ιστό της γλουτιαίας περιοχής (v. pudenda externa, v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).
Οι κορμοί των υποδόριων αυτοκινητοδρόμων είναι αρκετά σταθεροί ανατομικοί σχηματισμοί, αλλά η δομή των παραποτάμων τους είναι πολύ διαφορετική.
Οι πιο σημαντικές κλινικά είναι η φλέβα Giacomini, η οποία είναι συνέχεια της μικρής σαφηνούς φλέβας και ρέει είτε στη βαθιά είτε στην επιφανειακή φλέβα σε οποιοδήποτε επίπεδο του μηρού, και η φλέβα του Leonardo, ο έσω παραπόταμος της μεγάλης σαφηνούς φλέβας στο το πόδι (είναι όπου ρέουν οι περισσότερες από τις διατρητικές φλέβες της έσω επιφάνειας του ποδιού).
Οι επιφανειακές φλέβες επικοινωνούν με τις βαθιές φλέβες μέσω διάτρητων φλεβών. Το κύριο χαρακτηριστικό του τελευταίου είναι η διέλευσή του από την περιτονία. Οι περισσότερες από αυτές τις φλέβες έχουν βαλβίδες προσανατολισμένες έτσι ώστε το αίμα να ρέει από τις επιφανειακές προς τις βαθιές φλέβες. Υπάρχουν διάτρητες φλέβες χωρίς βαλβίδες που βρίσκονται κυρίως στο πόδι.
Οι διατρητικές φλέβες χωρίζονται σε άμεσες και έμμεσες. Οι ευθείες φλέβες συνδέουν άμεσα τις βαθιές και τις επιφανειακές φλέβες· είναι μεγαλύτερες (για παράδειγμα, οι φλέβες του Cockett). Οι έμμεσες διατρητικές φλέβες συνδέουν τον σαφηνό κλάδο με τον μυϊκό κλάδο, ο οποίος συνδέεται άμεσα ή έμμεσα με τη βαθιά φλέβα.
Ο εντοπισμός των διάτρητων φλεβών, κατά κανόνα, δεν έχει σαφή ανατομικό προσανατολισμό, ωστόσο, εντοπίζονται ζώνες όπου προβάλλονται συχνότερα. Αυτά είναι το κάτω τρίτο της έσω επιφάνειας του ποδιού (διατρητές του Cockett), το μεσαίο τρίτο της έσω επιφάνειας του ποδιού (διατρητές του Sherman), το άνω τρίτο της έσω επιφάνειας του ποδιού (διατρητές του Boyd), το κάτω τρίτο της έσω επιφάνειας του μηρού (διατρητές του Gunther) και του μεσαίου τρίτου της έσω επιφάνειας του μηρού (διατρητές του Dodd). ).