Ανεξάρτητα από το πώς έγινε ο τοκετός (μέσω χειρουργικής επέμβασης ή φυσικά), η εσωτερική επένδυση (βλεννογόνος) της μήτρας απαιτεί περίοδο αποκατάστασης. Χρειάζονται περίπου 5-9 εβδομάδες, αν όλα πάνε καλά χωρίς επιπλοκές.
Η απόρριψη από το γεννητικό σύστημα μετά από καισαρική τομή αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Συνήθως ονομάζονται λόχια στη γυναικολογία. Περιλαμβάνουν κύτταρα αίματος, πλάσμα, βλέννα και νεκρό επιθήλιο. Πολλές γυναίκες τα αντιλαμβάνονται ως ένα είδος εμμήνου ρύσεως. Ωστόσο, η χρωματική παλέτα, η μυρωδιά, η σύνθεση, ο όγκος αλλάζουν καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου μετά τον τοκετό και σηματοδοτούν εάν όλα είναι καλά με το σώμα της νεαρής μητέρας.
Χαρακτηριστικά γνωρίσματα
Οποιαδήποτε επέμβαση, όπως και ο ίδιος ο τοκετός, είναι ένα σοβαρό άγχος για τον οργανισμό, κουρασμένο μετά την εγκυμοσύνη. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να τον ακούει με ευαισθησία, να αισθάνεται τις παραμικρές αποκλίσεις και να γνωρίζει πώς πρέπει να είναι το έκκριμα μετά από καισαρική τομή και τι θεωρείται φυσιολογικό. Αυτό θα της επιτρέψει να παρατηρήσει έγκαιρα προειδοποιητικά σημάδια και να λάβει θεραπεία εάν είναι απαραίτητο. Πολλές πηγές υποδεικνύουν ότι οι λόχιες μετά από CS δεν διαφέρουν από αυτές που εμφανίζονται μετά από φυσικό τοκετό. Στην πραγματικότητα, αυτό απέχει πολύ από την περίπτωση. Διαφορές εξακολουθούν να υπάρχουν.
- Η επιφάνεια του τραύματος είναι πολύ πιο εκτεταμένη μετά από καισαρική τομή, επομένως ο κίνδυνος μόλυνσης ή φλεγμονής των γεννητικών οργάνων είναι πολύ υψηλός. Έτσι, κατά την έξοδο μετά την επέμβαση, πρέπει να κάνετε ιδιαίτερα προσεκτικά όλες τις προβλεπόμενες διαδικασίες υγιεινής και όχι μόνο μία φορά την ημέρα.
- Στην αρχή, αμέσως μετά την καισαρική τομή, περίπου 5-7 ημέρες, το έκκριμα δεν είναι μόνο αιματηρό, αλλά περιέχει και πολλή βλέννα, η οποία δεν παρατηρείται μετά από φυσικό τοκετό.
- Το κανονικό χρώμα του εκκρίματος μετά από καισαρική τομή για αρκετές ημέρες είναι έντονο κόκκινο, βαθύ κόκκινο και είναι πολύ πιο ζουμερό από ό,τι κατά τη φυσική διαδικασία του τοκετού.
- Η συστολή της μήτρας και η επούλωση της μετά από καισαρική τομή είναι μια πιο μακροχρόνια και παρατεταμένη διαδικασία, επομένως η διάρκεια του εκκρίματος είναι επίσης διαφορετική και είναι 1-2 εβδομάδες μεγαλύτερη.
Αυτές οι διαφορές δεν πρέπει να φοβίζουν ή να ανησυχούν μια νεαρή μητέρα, ίσως όχι ακόμα έμπειρη σε τέτοια θέματα, καθώς αυτός είναι ο κανόνας για απαλλαγή μετά από καισαρική τομή, κάτι που δείχνει ότι όλα είναι εντάξει. Αλλά για να δείτε ότι κάτι δεν πάει καλά εγκαίρως, πρέπει να γνωρίζετε για αποκλίσεις, οι οποίες πρώτα απ 'όλα θα πρέπει να απευθυνθούν σε ειδικούς. Συνήθως διαφέρουν ελάχιστα από τις προβληματικές λόχιες μετά από φυσικό τοκετό.
Προθεσμίες
Ένα από τα πιο συναρπαστικά ερωτήματα είναι πόσο διαρκεί το εξιτήριο μετά από καισαρική τομή για να γνωρίζουμε με βεβαιότητα εάν η περίοδος ανάρρωσης παρατείνεται ή η διαδικασία προχωρά εντός των επιτρεπόμενων ορίων. Οι πληροφορίες σχετικά με τις κανονικές περιόδους θα σας επιτρέψουν να ελέγξετε τον πραγματικό εμμηνορροϊκό σας κύκλο, ο οποίος θα βελτιωθεί σύντομα.
Κανόνας
Η κανονική περίοδος εξόδου μετά από καισαρική τομή είναι από 7 έως 9 εβδομάδες. Άρα το εξιτήριο 2 μήνες μετά την καισαρική τομή δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για την υγεία της νεαρής μητέρας.
Αποκλίσεις
Εάν μετά από μια καισαρική τομή το έκκριμα τελειώνει πολύ γρήγορα (μέσα σε 6 εβδομάδες) ή είναι πολύ παρατεταμένο (έως και 10 εβδομάδες), αυτό δεν είναι ακόμη λόγος για πανικό. Ναι, οι κανόνες δεν πληρούνται πλέον, αλλά αυτοί οι δείκτες μπορούν να καθοριστούν μόνο από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Εάν η σύνθεση, η μυρωδιά, το πάχος, το χρώμα και ο αριθμός των λόχιων δεν υποδηλώνουν επιπλοκές, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Αν και ακόμη και σε αυτήν την κατάσταση, δεν θα ήταν κακό να το πείτε στον γιατρό.
Παθολογίες
Η επίσκεψη σε γιατρό είναι υποχρεωτική εάν η διάρκεια του εξιτηρίου στην περίοδο μετά τον τοκετό μετά από καισαρική τομή υπερβαίνει το φυσιολογικό εύρος. Αυτό είναι είτε πολύ γρήγορο τέλος (λιγότερο από 5 εβδομάδες) είτε πολύ μεγάλη διαδικασία (πάνω από 10 εβδομάδες). Και τα δύο είναι εξίσου επικίνδυνα. Στην πρώτη περίπτωση τα υπολείμματα του νεκρού ενδομητρίου για κάποιο λόγο δεν μπόρεσαν να βγουν και υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να εμπλακούν. Εάν η λοχεία διαρκεί πολύ, μπορεί να διαγνωστεί ενδομητρίτιδα ή μολυσματική διαδικασία στην κοιλιακή κοιλότητα ή στα γεννητικά όργανα. Μια κατάσταση όταν η απόρριψη μετά από καισαρική τομή τελειώνει και αρχίζει ξανά είναι επίσης επικίνδυνη: αυτό υποδεικνύει επίσης ορισμένες αποκλίσεις στη διαδικασία αποκατάστασης της μήτρας.
Γνωρίζοντας πόσο διαρκεί η απόρριψη μετά από μια καισαρική τομή κατά τη διάρκεια της κανονικής διαδικασίας επούλωσης, μια γυναίκα δεν χρειάζεται να ανησυχεί ότι αυτή η περίοδος είναι πολύ μεγάλη ή, αντίθετα, έχει περάσει πολύ γρήγορα. Εξάλλου, και στις δύο περιπτώσεις, θα πρέπει να λάβετε τα κατάλληλα μέτρα: να πάτε να δείτε έναν γιατρό, να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις και, εάν εντοπιστούν ασθένειες ή επιπλοκές, να υποβληθείτε σε μια πορεία θεραπείας, ανεξάρτητα από το πόσο το θέλετε.
πρόσεχε. Δεν πρέπει να είστε ευχαριστημένοι αν το εξιτήριό σας έχει ήδη σταματήσει ένα μήνα μετά από καισαρική τομή. Μια τόσο γρήγορη διαδικασία καταλήγει πολύ συχνά σε φλεγμονή ή μόλυνση, η οποία απαιτεί χειρουργικό καθαρισμό της μήτρας.
χαρακτήρας Lochia
Κατά τη διάρκεια της περιόδου ανάρρωσης μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φύση των λόχιων θα αλλάξει. Αρχικά θα απελευθερωθούν θρόμβοι αίματος, αφού η μήτρα αυτή τη στιγμή είναι μια μεγάλη, ανοιχτή πληγή που αιμορραγεί. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης, θα μετατραπούν σε βλέννα, νεκρά επιθηλιακά κύτταρα και άλλα υπολείμματα μετά τον τοκετό.
Αυτό πρέπει επίσης να παρακολουθείται πολύ προσεκτικά. Εάν, για παράδειγμα, η αιμορραγία μετά από καισαρική τομή δεν τελειώσει, αυτό θα είναι ένα ανησυχητικό μήνυμα ότι οι κατεστραμμένοι ιστοί για κάποιο λόγο δεν μπορούν να αναγεννηθούν. Τέτοιες περιπτώσεις απαιτούν ιατρική παρέμβαση και θεραπεία. Επομένως, παρακολουθήστε τη φύση των λόχιων σας και τη διάρκειά της.
- Παρουσία αίματος
Αρχικά, η παρουσία αίματος στη λόχια δεν πρέπει να προκαλεί αμφιβολίες στις νεαρές μητέρες: αυτή είναι η επούλωση σπασμένων αιμοφόρων αγγείων και κατεστραμμένου ιστού. Ωστόσο, το σημαντικό σημείο εδώ είναι ακριβώς το χρονοδιάγραμμα, πόσες ημέρες διαρκεί η αιμορραγία μετά από μια καισαρική τομή: εάν είναι περισσότερες από 7-8, τότε αυτό είναι ήδη ανώμαλο και πρέπει να ηχήσετε τον συναγερμό.
- Παρουσία θρόμβων
Αυτό είναι επίσης αρκετά κατανοητό κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου: είναι κύτταρα του ήδη νεκρού ενδομητρίου και του πλακούντα. Μετά από 7-8 ημέρες θα φύγουν, οπότε η έκκριση θα γίνει πιο υγρή.
- Εκκένωση βλέννας
Εάν εκτός από την αιματηρή έκκριση υπάρχει και βλεννογόνος τις πρώτες ημέρες μετά από καισαρική τομή, αυτό είναι επίσης ο κανόνας: με αυτόν τον τρόπο το σώμα καθαρίζεται από τα προϊόντα της ενδομήτριας ζωτικής δραστηριότητας του μωρού.
- Ροζ εκκένωση
Εάν οι ροζ εκκρίσεις ξεκινούν ένα μήνα μετά την καισαρική τομή, σημαίνει ότι η διαδικασία επούλωσης δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Ίσως, υπό κάποια μηχανική επίδραση, οι τραυματισμένοι ιστοί υπέστησαν και πάλι ζημιά. Πολύ συχνά αυτό συμβαίνει εάν ένα ζευγάρι είναι ανυπόμονο και, χωρίς να περιμένει το τέλος της περιόδου ανάρρωσης, αρχίζει να κάνει σεξ πολύ νωρίς.
- Καφέ απόχρωση
Μετά από 6-7 εβδομάδες, η φύση των λόχιων θα μοιάζει με συνηθισμένα επιχρίσματα εμμήνου ρύσεως καφέ χρώματος: το αίμα θα πήζει και δεν θα είναι πλέον τόσο φωτεινό και κόκκινο.
- Πυώδης έκκριση
Ο κίνδυνος μετά την καισαρική τομή αντιπροσωπεύεται από πυώδη έκκριση, η οποία είναι το πρώτο σύμπτωμα του ενδομητρίου (φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας). Συνήθως έχουν κιτρινοπράσινο χρώμα, μυρίζουν πολύ δυσάρεστα και συνοδεύονται από πυρετό (λόγω μόλυνσης), πόνο στην κοιλιά και στο περίνεο.
- Υδατώδες λόχιες
Μια νεαρή μητέρα πρέπει επίσης να ειδοποιηθεί για υδαρείς λόχιες, χωρίς καμία σκιά, σχεδόν διαφανείς. Αυτός είναι ο τρόπος με τον οποίο μπορεί να βγει το transudate, ένα υγρό που περιέχεται στο αίμα ή στα λεμφικά αγγεία. Αυτό είναι κακό, καθώς υποδηλώνει κακή κυκλοφορία σε αυτήν την περιοχή. Επιπλέον, υδαρές εκκρίσεις μετά από καισαρική τομή με δυσάρεστη οσμή, που θυμίζει σάπιο ψάρι, είναι χαρακτηριστικό σύμπτωμα της κολπικής δυσβίωσης (γαρδνερέλλωση).
Εάν έπρεπε να γεννήσετε με καισαρική τομή, πρέπει οπωσδήποτε να παρακολουθήσετε τη φύση του εκκρίματος που ξεκινά. Είναι οι ακαθαρσίες στη σύνθεσή τους που μπορεί να υποδηλώνουν μια συγκεκριμένη ασθένεια που θα πρέπει να εντοπιστεί και να αντιμετωπιστεί. Συχνά όλα αυτά απειλούν ξανά τους τοίχους του νοσοκομείου - και αυτό είναι ακριβώς τη στιγμή που η μητέρα χρειάζεται το μωρό της. Είναι πολύ πιο εύκολο να αποτρέψετε το πρόβλημα και να απολαύσετε αξέχαστες στιγμές επικοινωνίας με το μωρό. Εκτός από τον χαρακτήρα, το χρώμα της εκκένωσης μπορεί να πει πολλά.
Απόχρωση
Κανονικά, το χρώμα των λόχιων μετά από καισαρική τομή θα πρέπει να είναι στην αρχή κόκκινο, ακολουθούμενο από καφέ έκκριμα (προς το τέλος). Η υπόλοιπη χρωματική παλέτα θα πρέπει να ειδοποιήσει τη νεαρή μητέρα και να την αναγκάσει να πάει στο νοσοκομείο για πρόσθετη εξέταση για να διαπιστώσει εάν όλα είναι εντάξει με την αποκατάσταση του σώματός της.
Κιτρινίλα
Εάν η κίτρινη απόρριψη ξεκινά μετά από καισαρική τομή, μπορεί να υποδεικνύει τις ακόλουθες διαδικασίες μετά τον τοκετό:
- ωχροκίτρινες, πενιχρές λόχιες στο τέλος των 2-3 εβδομάδων είναι φυσιολογικό.
- έντονο κίτρινο, σχεδόν πορτοκαλί έκκριμα με πρασινωπή απόχρωση, σήψη οσμή τις ημέρες 4-6 - ένα σύμπτωμα έντονης, αλλά μόλις αρχίζει ενδομητρίτιδα.
- Η άφθονη, βλεννώδης, κίτρινη έκκριση μετά από 2 εβδομάδες είναι σημάδι ήδη κρυμμένης και, πιθανότατα, μάλλον προχωρημένης ενδομητρίτιδας.
Η ενδομητρίτιδα δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνη της: θα απαιτηθεί αντιβιοτική θεραπεία ή ακόμη και χειρουργική επέμβαση.
Πρασινάδα
Δεν είναι δύσκολο να μαντέψει κανείς ότι η πράσινη απόρριψη που ξεκίνησε μετά από καισαρική τομή εξηγείται από την παρουσία πύου σε αυτήν. Υποδεικνύει την εμφάνιση μιας μολυσματικής, φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα. Μόνο μια ιατρική εξέταση θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας και στη διάγνωση της νόσου.
Λευκή λοχεία
Από μόνη της, χωρίς συνοδά συμπτώματα, η λευκή απόρριψη, η οποία μπορεί να ξεκινήσει λίγο μετά την καισαρική τομή, δεν αποτελεί απειλή. Αλλά μόλις εμφανιστούν ορισμένα σημάδια, πρέπει να είστε σε εγρήγορση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- κνησμός του περίνεου?
- ερυθρότητα στην οικεία περιοχή.
- εάν υπάρχει έκκριση με ξινή μυρωδιά.
- τυρώδης συνοχή.
Σε τέτοιες περιπτώσεις απαιτείται βακτηριακή καλλιέργεια ή κολπικό επίχρισμα για ακριβή διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.
Μαύρος
Εάν μετά από καισαρική τομή υπάρχει μαύρη έκκριση χωρίς οσμή ή πόνο, θα πρέπει να λαμβάνεται κανονικά. Υπαγορεύονται από ορμονικές αλλαγές στο αίμα μετά τον τοκετό. Μια απόκλιση είναι εάν εμφανιστούν κάποια στιγμή μετά την επέμβαση.
Για να αποφύγετε επιπλοκές της περιόδου ανάρρωσης μετά από καισαρική τομή, πρέπει να παρακολουθείτε το χρώμα της έκκρισης μετά τον τοκετό. Μπορεί να προτείνει ένα πρόβλημα στην αρχή. Αυτό θα διευκολύνει την εξάλειψή του και θα σας επιτρέψει να επιστρέψετε γρήγορα στο φυσιολογικό μετά την ολοκλήρωση της απαραίτητης πορείας θεραπείας.
Ποσότητα
Μια νεαρή μητέρα πρέπει επίσης να προσέξει πόση λοχεία βγαίνει από μέσα της για να κρίνει πώς προχωρά η ανάκαμψη του σώματος. Εάν μετά από καισαρική τομή υπάρχει μικρή έκκριση, ειδικά τις πρώτες κιόλας ημέρες, αυτό μπορεί να είναι ένα ανησυχητικό σήμα ότι οι σωλήνες, οι πόροι της μήτρας έχουν φράξει, έχει σχηματιστεί θρόμβος κ.λπ.
Η αντίθετη κατάσταση δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη: οι άφθονες λόχιες που δεν σταματούν για πολύ καιρό είναι ένα ανησυχητικό μήνυμα σχετικά με την αδυναμία πλήρους αποκατάστασης της μήτρας μετά από χειρουργική επέμβαση. Και στις δύο περιπτώσεις, πρέπει να υποβληθείτε σε ειδική εξέταση και να μάθετε ποιος είναι ο λόγος για τέτοιες αποκλίσεις.
Οποιαδήποτε γυναίκα θέλει οι λοχίες μετά τον τοκετό να τελειώσουν το συντομότερο δυνατό και τίποτα να μην επισκιάζει την ευτυχισμένη μητρότητα. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να είστε πολύ εχθρικοί απέναντί τους. Είναι αυτά που μπορούν να χρησιμεύσουν ως αυτό το ανησυχητικό και μερικές φορές το μόνο μήνυμα ότι δεν είναι όλα εντάξει με την αποκατάσταση του σώματος και πρέπει να ληφθούν ορισμένα μέτρα για να το βοηθήσουν. Ιδιαίτερα θα πρέπει να είστε προσεκτικοί με το έκκριμα μετά από καισαρική τομή με οσμή και εξωπραγματικά φωτεινή απόχρωση. Αυτό σχεδόν πάντα τελειώνει με μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, η οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητη κατά τη γαλουχία, ή άλλη χειρουργική επέμβαση.
Ο χειρουργικός τοκετός, που αλλιώς ονομάζεται καισαρική τομή, είναι μια από τις ασφαλέστερες επιλογές για την απόκτηση μωρού εάν μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει φυσικά.
Στη μετεγχειρητική περίοδο, μια γυναίκα που γεννά, κατά κανόνα, παρατηρεί εκκρίσεις και θέτει αρκετά εύλογα ερωτήματα: πόσο σωστή, ασφαλής και μακροχρόνια είναι η διαδικασία της φυσικής απόρριψης.
Αιτίες αιμορραγίας
Μετά από καισαρική τομή, καθώς και μετά από φυσικό τοκετό, ξεκινά μια διαδικασία αναγέννησης στο σώμα της μητέρας, κατά την οποία αποκαθίσταται το βλεννογόνο τμήμα της μήτρας. Αλλά για αυτό, η κοιλότητα της μήτρας πρέπει να απαλλαγεί από τα υπόλοιπα βλεννώδη σώματα, κάτι που το κάνει με τη βοήθεια εκκρίσεων.
Κατ 'αρχήν, η απόρριψη μετά από καισαρική τομή είναι μια απαραίτητη διαδικασία του γυναικείου σώματος, η οποία εκτελεί τη λειτουργία της αφαίρεσης συγκεκριμένης βλέννας, που ιατρικά ονομάζεται "λόχια".
Οι λοχίες μετά από καισαρική τομή αποτελούνται από επιθήλιο που έχει ήδη πεθάνει, πλάσμα από την πληγωμένη επιφάνεια της μήτρας, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα και ερυθρά αιμοσφαίρια. Όσο πιο συχνά συστέλλεται η μήτρα, τόσο πιο γρήγορα καθαρίζεται το σώμα και ανανεώνεται η επένδυση της μήτρας. Η διάρκεια της διαδικασίας αποκατάστασης είναι συνήθως 6-8 εβδομάδες. Αυτή τη στιγμή, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά ότι η απόρριψη δεν αποκλίνει από τον κανόνα.
Φυσική διαδικασία μετεγχειρητικού εξιτηρίου
Οι εκκρίσεις συμβαίνουν σε διάφορες περιόδους:
- Περίοδος πρώτη: δύο εβδομάδες μετά την καισαρική τομή. Η έκκριση στην αρχική περίοδο μπορεί να είναι ογκώδης, διάσπαρτη με μεγάλο αριθμό θρόμβων αίματος. Μπορεί να υπάρχει μυρωδιά σήψης, αλλά όχι πύον.
- Περίοδος δύο: τρίτη έως τέταρτη εβδομάδα. Το Lochia γίνεται μέτριο, προστίθεται ελαφριά βλέννα στο αίμα, με αποτέλεσμα το χρώμα της βλέννας να γίνεται σταδιακά από καφέ-κόκκινο σε καφέ. Υπάρχει καθημερινή μείωση της εκροής.
- Περίοδος τρίτη: τέταρτη έως πέμπτη εβδομάδα. Το Lochia πρακτικά εξαφανίζεται, η λιγοστή έκκριση είναι σκούρου χρώματος και δεν έχει ιδιαίτερη οσμή.
- Η τελευταία περίοδος, που καταλαμβάνει την έκτη έως την όγδοη εβδομάδα μετά τη γέννηση, σηματοδοτεί το τέλος της αποκατάστασης του περιβάλλοντος της μήτρας. Η ανανέωση του ενδομητρίου της μήτρας χαρακτηρίζεται από φυσιολογική ελαφριά έκκριση, παρόμοια με την προγεννητική.
Το ράμμα και οι κατεστραμμένες μυϊκές ίνες στη μήτρα μετά από χειρουργική επέμβαση εμποδίζουν κάπως την κανονικότητα των συσπάσεων της μήτρας, επομένως η διαδικασία αποκατάστασης είναι πιο αργή από ό,τι στις γυναίκες μετά τον φυσιολογικό τοκετό. Κατά τη διάρκεια της αναγέννησης, είναι επιτακτική ανάγκη να ακολουθήσετε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να ακολουθήσετε τους κανόνες για την ομαλοποίηση της απόρριψης.
Προληπτικές συμβουλές για αιμορραγία μετά την επέμβαση:
- Πηγαίνετε στην τουαλέτα στην ώρα σας. Η γεμάτη κύστη δεν επιτρέπει σταθερές συσπάσεις της μήτρας. Μετά την επέμβαση, πρέπει να αδειάζεται κάθε 3 ώρες, ακόμη και αν δεν υπάρχει επιθυμία για ούρηση. Μόνο κάτω από αυτήν την κατάσταση θα στραγγίσει καλά το εκκρίμα μετά από καισαρική τομή.
- Μετά την ούρηση, φροντίστε να ξεπλύνετε τα γεννητικά σας όργανα με ζεστό νερό με μια κίνηση «εμπρός προς τα πίσω». Το λούσιμο και το μπάνιο πρέπει να αποφεύγονται για να αποφευχθεί η μόλυνση.
- Θηλάζετε το μωρό σας όσο πιο συχνά γίνεται. Το συνεχές πιπίλισμα της θηλής προκαλεί την απελευθέρωση ωκυτοκίνης. Η ορμόνη δρα στη μήτρα, προκαλώντας ισχυρές συσπάσεις, αυξάνοντας έτσι την εκροή βλέννας.
- Ξαπλώστε στο στομάχι σας όποτε είναι δυνατόν. Η μήτρα μετά την επέμβαση μπορεί να αρχίσει να αποκλίνει προς τα πίσω λόγω του αδύναμου τόνου του κοιλιακού τοιχώματος, που γίνεται το κύριο εμπόδιο στην απελευθέρωση βλέννας. Όταν μια γυναίκα ξαπλώνει στο στομάχι της, η μήτρα κινείται πιο κοντά στο πρόσθιο τοίχωμα, γεγονός που ευνοεί την ταχύτερη εκροή των λόχιων.
- Εφαρμόστε κρύο στο κάτω μέρος της κοιλιάς έως και πέντε φορές την ημέρα. Ένα θερμαντικό επίθεμα με πάγο τοποθετημένο στο στομάχι θα βελτιώσει τη σύσπαση των μυών και των αιμοφόρων αγγείων της μήτρας και, κατά συνέπεια, θα αυξήσει την έκκριση.
- Θα πρέπει να ξεχάσετε τα ταμπόν για 2-3 μήνες. Προάγουν τον πολλαπλασιασμό των μικροβίων, παγιδεύοντας λόχιες στην κοιλότητα της μήτρας. Θα πρέπει να χρησιμοποιείτε μόνο τακάκια χωρίς άρωμα με μαλακή επίστρωση, τα οποία πρέπει να αλλάζονται κάθε 2-3 ώρες. Εάν τα επιθέματα χρησιμοποιούνται συχνότερα, αυτός είναι ήδη ένας λόγος για να επισκεφθείτε το νοσοκομείο.
Πότε να δείτε γιατρό
Η απόρριψη μετά από καισαρική τομή είναι μια πραγματική αποθήκη για τη διατροφή των παθογόνων. Το χειρότερο πράγμα που μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα μη τυπικής απόρριψης είναι η υπερβολική συσσώρευση λόχιων στην ίδια τη μήτρα. Αυτή η επιπλοκή ονομάζεται "λοχιόμετρο".
Η διάρκεια της συσσώρευσης βλέννας είναι ατομική, αλλά εάν δεν εντοπιστεί έγκαιρα, ο βλεννογόνος της μήτρας μπορεί να φλεγμονωθεί - ενδομητρίτιδα, η οποία θα απαιτήσει χειρουργική επέμβαση.
Για να αποτρέψετε ένα τόσο θλιβερό γεγονός, είναι σημαντικό να δείτε και να αισθανθείτε εγκαίρως παραβιάσεις που μια νέα μητέρα δεν μπορεί να αντιμετωπίσει χωρίς τη βοήθεια ειδικών.
Σημάδια που απαιτούν επείγουσα ιατρική συμβουλή:
- Μια ξαφνική διακοπή της απέκκρισης της βλέννας του αίματος είναι σημάδι κάμψης της μήτρας, προκαλώντας διακοπή της εκροής των λόχιων και την επακόλουθη στασιμότητα τους.
- Η εκροή δεν μειώνεται, αλλά αυξάνεται απότομα σε όγκο - αυτό επιβεβαιώνει την ανάπτυξη υποτονικής αιμορραγίας. Η βαριά αιμορραγία χρησιμοποιώντας δύο επιθέματα σε μια ώρα σηματοδοτεί ήδη την ανάγκη να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.
- Μια απότομη πυώδης απόχρωση στη μυρωδιά της απόρριψης υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία της εσωτερικής επιφάνειας της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από πυρετό και απαιτεί άμεσο καθαρισμό της κοιλότητας της μήτρας.
- Ο κνησμός του κόλπου και η παχύρρευστη βλέννα, παρόμοια με μια μάζα τυροπήγματος, είναι ένα σήμα για την ανάπτυξη μολυσματικής καντιντίασης ή τσίχλας.
Δεν πρέπει να βασίζεστε στις δικές σας δυνάμεις εάν παρουσιαστεί τουλάχιστον μία από τις αναφερόμενες επιπλοκές - καθεμία από αυτές, τουλάχιστον, απαιτεί επαρκή θεραπεία ή νοσηλεία. Το εξιτήριο μετά από καισαρική τομή θα προχωρήσει με ασφάλεια μόνο εάν ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής και προσέχετε το σώμα σας.
Ανεξάρτητα από το πώς γεννήθηκε το παιδί - φυσικά ή με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης, η εσωτερική επένδυση της μήτρας χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει. Το πόσο διαρκεί η απόρριψη μετά από μια καισαρική τομή εξαρτάται από την πορεία του τοκετού και την παρουσία επιπλοκών. Η ανάρρωση σε περίπτωση απουσίας παθολογιών διαρκεί από 5 έως 9 εβδομάδες.
Χειρουργική: Τύποι θρόμβων
Το Lochia είναι ένα έντονο έκκριμα από το γυναικείο γεννητικό σύστημα μετά από καισαρική τομή. Περιέχουν κύτταρα πλάσματος, αίματος, παλαιού επιθηλίου και βλέννας. Οι περισσότερες γυναίκες τις αντιλαμβάνονται ως έμμηνο ρύση. Αλλά η χαρακτηριστική μυρωδιά, το χρώμα, ο όγκος, η σύνθεσή τους είναι ο κύριος δείκτης της κατάστασης του σώματος της νεαρής μητέρας.
Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η αιμορραγία σταματά, ο αριθμός των λόχιων μειώνεται σημαντικά και αποκτούν παχιά δομή. Το χρώμα των λόχιων αλλάζει σταδιακά καθώς επουλώνεται η τραυματισμένη επιφάνεια.
Η καισαρική τομή συνοδεύεται από έκκριμα που αλλάζει χρώμα σταδιακά:
- κόκκινο-κόκκινο?
- το κόκκινο;
- ορώδες-αιματηρό?
- καφέ με κόκκινη απόχρωση.
- πλούσιο καφέ?
- Έντονα καφέ?
- απόχρωση ανοιχτό καφέ?
- κίτρινοι βλεννογόνοι?
- κίτρινη εκκένωση με λευκές λάμψεις.
- δυσάρεστη serous lochia με ichor?
- εντελώς άχρωμοι βλεννογόνοι.
Σπουδαίος! Εάν η έκκριση αίματος περιέχει έντονους πράσινους θρόμβους, πύον ή έχει μια κόκκινη απόχρωση για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε επειγόντως το γιατρό σας.
Χειρουργείο: λοχεία
Αμέσως μετά την καισαρική τομή, η τοκετός τοποθετείται στην εντατική υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Ο αναπνευστήρας παρακολουθεί την κατάσταση της μήτρας και την απόδοση της καρδιάς. Για την πρόληψη της παθολογικής αιμορραγίας, χορηγούνται φάρμακα που προάγουν τη σύσπαση του μυϊκού ιστού - Μεθυλεργομετρίνη, Οξυτοκίνη.
Οι λόχιες μετά από καισαρική τομή αλλάζουν σταδιακά:
| Χρονικό διάστημα | Περιγραφή, χαρακτηριστικά |
| Οι πρώτες 7 μέρες | Απόρριψη έντονου κόκκινου χρώματος με μεγάλους θρόμβους - παρόμοια με την εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αλλά άφθονη με δυσάρεστη οσμή. Όγκος - έως 0,5 λίτρα. Το υλικό απορρόφησης γεμίζει σε 2 ώρες. Καθημερινά ο γυναικολόγος εξετάζει τον ασθενή και τις λοχίες, ελέγχοντας τον αριθμό τους. Η αιμορραγία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της κίνησης, της ψηλάφησης της κοιλιακής περιοχής, του θηλασμού - η μήτρα αρχίζει να συστέλλεται πιο έντονα, αποβάλλοντας τη συσσωρευμένη βλέννα και τους θρόμβους αίματος προς τα έξω. |
| Τρίτη, τέταρτη εβδομάδα | Μετά από καισαρική τομή, το έκκριμα αρχίζει να αποκτά έντονο καφέ-κόκκινο χρώμα. Ο όγκος τους αρχίζει να μειώνεται. |
| Μετά από 30 ημέρες | Φυσιολογική – η αιματηρή έκκριση είναι πενιχρή, κηλιδωτή, σκούρα. |
| Στις 6-8 εβδομάδες | Η επένδυση της μήτρας έχει σχεδόν αποκατασταθεί. Η βλέννα γίνεται ανοιχτόχρωμη. |
Η φύση και η ένταση της έκκρισης μετά από καισαρική τομή κατά την αποκατάσταση του αναπαραγωγικού συστήματος και της γεννητικής περιοχής εξαρτάται από τον τρόπο λειτουργίας των μυών της μήτρας. Η διαδικασία επιβραδύνεται καθώς πολλοί ιστοί έχουν τραυματιστεί. Για την τόνωση των μυϊκών ινών και την πρόληψη των υποτονικών λόχιων, το φάρμακο «Oxytocin» συνεχίζεται να χορηγείται κατά τις πρώτες 3 ημέρες.
Μετεγχειρητική φροντίδα
Μια νεαρή μητέρα πρέπει να φροντίζει τον εαυτό της και την υγιεινή της. Για να διασφαλιστεί ότι η βλεννογόνος απόρριψη μετά από καισαρική τομή δεν αποκτά ένα δυσάρεστο "άρωμα" και ότι η διάρκειά της δεν υπερβαίνει τα αποδεκτά όρια, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τους βασικούς κανόνες:
- για να συσπάσετε τους μύες του εσωτερικού κελύφους - ξαπλώστε στο στομάχι σας, βάλτε έναν επίδεσμο, ελέγξτε την ούρηση, τις κινήσεις του εντέρου, κάντε ελαφρύ μασάζ, εφαρμόστε πάγο (3 φορές την ημέρα για 10 λεπτά).
- Διατηρήστε την υγιεινή: ξεπλύνετε τα γεννητικά όργανα με ζεστό, καθαρό νερό, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας.
- πραγματοποιήστε διαδικασίες νερού κάθε μέρα.
- χρησιμοποιήστε πάνες για τις πρώτες 14 ημέρες - δημιουργεί ένα αποτέλεσμα αερισμού.
- Αλλάζετε προϊόντα υγιεινής κάθε 4 ώρες θα πρέπει να αποφεύγετε τα ταμπόν.
Σπουδαίος! Μια αλλαγή στη μυρωδιά και το χρώμα των λόχιων, μαζί με την επιδείνωση της γενικής υγείας, σηματοδοτεί την παρουσία ενδομητρίτιδας - φλεγμονής στη μήτρα, επικίνδυνη για την υγεία της μητέρας.
Θα πρέπει να γνωρίζετε πόσο διαρκεί το εξιτήριο μετά από καισαρική τομή, τη φύση του, αφού με τα πρώτα σημάδια ανωμαλιών είναι απαραίτητη η επείγουσα νοσηλεία. Με την έντονη άσκηση, ο αριθμός των λόχιων αυξάνεται, επομένως δεν συνιστάται η άρση βαριών αντικειμένων.
Επείγουσα ιατρική βοήθεια: όταν χρειάζεται
Γνωρίζοντας πληροφορίες σχετικά με το είδος της απόρριψης μετά από μια καισαρική τομή, πόσες ημέρες διαρκεί και πότε τελειώνει, θα σας επιτρέψει να λάβετε έγκαιρα μέτρα έκτακτης ανάγκης για την παροχή εξειδικευμένης βοήθειας.
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Απόρριψη μετά από καισαρική τομή με μυρωδιά, πυώδη. Αυτό είναι το πρώτο σήμα της ανάπτυξης ενδομητρίτιδας, που συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις στο κάτω μέρος της κοιλιάς και τη θερμοκρασία.
- Άφθονη βλέννα, αφού υπάρχει μικρή έκκριση ή δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συμπτώματα ότι σωματίδια του πλακούντα παραμένουν στην κοιλότητα της μήτρας, παρεμποδίζοντας τη συστολή του.
- Πηγμένη λοχεία - τσίχλα. Κνησμός στο εσωτερικό του κόλπου, ερυθρότητα στα χείλη. Ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται με τη χρήση αντιβιοτικών.
- Το έκκριμα μετά τον τοκετό ξαφνικά εξαφανίστηκε. Οι επιπλοκές συμβαίνουν συχνότερα με τη χειρουργική επέμβαση παρά με τη φυσική διαδικασία της γέννησης ενός παιδιού.
- Εάν υπάρχει έντονη έκκριση αίματος, πρέπει να καλέσετε μια ομάδα ασθενοφόρου.
Το έκκριμα μετά από καισαρική τομή, όσο και αν διαρκέσει, δεν πρέπει να έχει έντονη οσμή, να περιέχει πύον, να είναι άφθονο και να μην αλλάζει χρώμα σε έντονο κόκκινο ή έντονα σκούρο απόχρωση. Οι επιπλοκές δεν θα υποχωρήσουν από μόνες τους. Είναι απαραίτητη η κατάλληλη θεραπεία, η οποία πραγματοποιείται μόνο σε νοσοκομειακό περιβάλλον.
Αιτίες δυσάρεστων συμπτωμάτων
Σε περίπτωση επιπλοκών μετά τη χειρουργική τοκετό, η ασθενής έχει το δικαίωμα να επικοινωνήσει με το ιατρικό ίδρυμα όπου έκανε καισαρική τομή (εντός 40 ημερών).
Αποκλίσεις μπορεί να προκύψουν στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- Μια αντιεπαγγελματική επέμβαση (αφήση σωματιδίων του πλακούντα ή του αμνιακού σάκου στην κοιλότητα της μήτρας). Θα απαιτηθεί καθαρισμός ή εκ νέου παρέμβαση.
- Η αδυναμία του γυναικείου σώματος να ανακάμψει χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων.
- Καμπυλότητα της μήτρας, αυχενικός σπασμός.
- Φλεγμονώδης διαδικασία.
Σπουδαίος! Στα πρώτα σημάδια των επιπλοκών, πρέπει να ληφθούν όλα τα μέτρα για την εξάλειψή τους. Διαφορετικά, θα απαιτηθεί νοσηλεία και το νεογνό θα μείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς μητρική φροντίδα.
Φροντίδα μετά από χειρουργική γέννα
Ανεξάρτητα από το πόσο διαρκεί η απόρριψη, μια γυναίκα πρέπει να συντηρεί τον εαυτό της και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού κάθε μέρα. Εκτός από τις διαδικασίες υγιεινής, πρέπει να εκτελούνται οι ακόλουθες ενέργειες:
- κάνουν σάλτσες?
- Κάντε ένα μπάνιο, δεν μπορείτε να κάνετε ντους.
- μην αφήνετε την υγρασία να μπει στη ραφή (αρνηθείτε να κάνετε ντους, προτιμήστε το τρίψιμο με μια υγρή πετσέτα).
- εκτέλεση γυμναστικών ασκήσεων με στόχο την ενίσχυση των κοιλιακών (μετά από κάθε σίτιση, στη συνέχεια ξαπλώστε στο στομάχι σας).
- φορώντας ειδικό επίδεσμο.
- εάν η ραφή αποκλίνει, οι ασκήσεις πρέπει να εγκαταλειφθούν.
- εάν υπάρχει ερυθρότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
- Εφαρμόστε ένα παχύ στρώμα Levomekol καθημερινά.
Συμβουλή! Εάν έχετε τα πρώτα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας (μακράς διάρκειας απόρριψη), θα πρέπει να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια και να μην κάνετε αυτοθεραπεία, διαφορετικά δεν μπορεί να αποφευχθεί η επανάληψη της επέμβασης!
Η εξαφάνιση των λόχιων που απελευθερώνονται μετά τον τοκετό είναι ένα σημάδι ότι η οικειότητα μεταξύ των συζύγων μπορεί να επαναληφθεί, καθώς έχουν αποφευχθεί παθολογικές αλλαγές στη μήτρα. Και όταν το νεογέννητο γίνει 2 μηνών, μπορείτε να προχωρήσετε με ασφάλεια στις διαδικασίες νερού - κάνοντας μπάνιο, επίσκεψη στην πισίνα.
Αποκατάσταση της κυκλικότητας της εμμήνου ρύσεως
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος κάθε εκπροσώπου του ωραίου φύλου έχει τα δικά του ατομικά χαρακτηριστικά. Μετά τη γέννηση ενός μωρού, το γυναικείο σώμα παράγει προλακτίνη, η οποία διεγείρει τη γαλουχία. Παρεμβαίνει στη σύνθεση των ορμονών στις ωοθήκες, εμποδίζοντας έτσι τη διαδικασία της ωορρηξίας.
Εάν η μητέρα θηλάζει το μωρό, τότε ο κανονικός εμμηνορροϊκός κύκλος αποκαθίσταται μετά από έξι μήνες ή όταν σταματήσει η γαλουχία. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι κηλίδες μετά από καισαρική τομή - η έμμηνος ρύση μπορεί να απουσιάζει ή να εμφανιστεί ξαφνικά. Κατά τη σίτιση με γάλα, ο κύκλος αποκαθίσταται τον τρίτο μήνα μετά τη γέννηση του παιδιού.
Συμβουλή! Η μεγάλη προσοχή στα συμπτώματα μετά τον τοκετό και ο έλεγχος της έντασης των λόχιων θα βοηθήσει μια γυναίκα να αποτρέψει πολυάριθμες επιπλοκές. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε όλες τις συστάσεις του γιατρού και να διατηρείτε την υγιεινή.
Ελλείψει αντενδείξεων, είναι καλύτερο να γεννήσετε φυσικά, καθώς η επέμβαση δεν είναι σοφή, παρά το γεγονός ότι πολλές γυναίκες πιστεύουν ότι είναι απολύτως ασφαλές όχι μόνο για αυτήν, αλλά και για το παιδί. Η χειρουργική επέμβαση δεν θα βοηθήσει ποτέ έναν υγιή ασθενή να αποτρέψει πιθανές επιπλοκές.
Στη σύγχρονη ιατρική, η καισαρική τομή είναι η πιο ασφαλής μέθοδος γέννησης ενός παιδιού όταν μια γυναίκα δεν μπορεί να γεννήσει μόνη της. Παρά το γεγονός ότι η καισαρική τομή διαρκεί λίγο χρόνο και στις περισσότερες περιπτώσεις προχωρά χωρίς ιδιαίτερα χαρακτηριστικά, στη μετεγχειρητική περίοδο η νέα μητέρα βρίσκεται υπό τη στενή προσοχή του ιατρικού προσωπικού. Όπως και μετά από έναν φυσιολογικό τοκετό, εμφανίζεται αιματηρή έκκριση μετά από καισαρική τομή, η οποία αποτελεί σημαντικό διαγνωστικό κριτήριο για την κατάσταση της μητέρας που γεννά. Λοιπόν, πώς πρέπει να είναι η φυσιολογική αιμορραγία μετά από καισαρική τομή;
Έχω αιματηρές εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα μετά από καισαρική τομή. Όλα καλά με μένα;
Η αιματηρή κολπική έκκριση εμφανίζεται τόσο μετά από φυσικό τοκετό όσο και μετά από χειρουργικό τοκετό. Όπως και με τον φυσιολογικό τοκετό, κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής εμφανίζεται το τρίτο στάδιο του τοκετού - ο διαχωρισμός και η απελευθέρωση του πλακούντα.
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η μήτρα και ο πλακούντας ήταν ένα, δημιουργώντας ροή αίματος μήτρας-εμβρυϊκού πλακούντα. Αντίστοιχα, τα αιμοφόρα αγγεία του ενδομητρίου της μήτρας και του πλακούντα σχημάτισαν μια ενιαία αλυσίδα για τη μεταφορά των θρεπτικών ουσιών από τη μητέρα στο έμβρυο. Μετά τη γέννηση του μωρού, η μήτρα μειώνεται σε μέγεθος, γεγονός που οδηγεί στον διαχωρισμό του πλακούντα από το τοίχωμα του ενδομητρίου. Ως αποτέλεσμα, πολλές αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγεία σπάνε. Για να αποφευχθεί η «διαρροή» και η ανάπτυξη μαζικής εσωτερικής αιμορραγίας, το μυομήτριο της μήτρας αρχίζει να συστέλλεται ενεργά, συμπιέζοντας τους αυλούς των αγγείων.
Καθώς η μήτρα συσπάται και μειώνεται σε μέγεθος, εμφανίζεται κηλίδα μετά από καισαρική τομή, η οποία σταδιακά μειώνεται σε όγκο και εξαφανίζεται τελείως μετά από περίπου 1,5-2 μήνες. Κατά τη διάρκεια του φυσικού τοκετού, αυτή η περίοδος συνήθως δεν υπερβαίνει τις 6 εβδομάδες.
Το Lochia είναι ένα επιλόχειο έκκριμα από το γεννητικό σύστημα, το οποίο αποτελείται από θρόμβους αίματος, εκκρίσεις των εσωτερικών αδένων του κόλπου, νεκρά κύτταρα του ενδομητρίου και μικροσωματίδια του πλακούντα.
Απόρριψη μετά από καισαρική τομή: πότε, τι, πόσο; Απαντάμε στις πιο πιεστικές ερωτήσεις σας.
Πότε εμφανίζεται η αιμορραγία μετά από καισαρική τομή;
Την πρώτη μέρα μετά την επέμβαση. Ανεξάρτητα από το αν μια γυναίκα γέννησε μόνη της ή όχι, η μήτρα συσπάται ενεργά για να απαλλαγεί από το περιεχόμενό της και να επιστρέψει στο αρχικό της μέγεθος. Εξ ου και η εμφάνιση βαριάς αιμορραγίας μετά από καισαρική τομή, συχνά με θρόμβους αίματος.
Πόσο διαρκεί η αιμορραγία μετά την καισαρική τομή;
Κατά μέσο όρο 6-8 εβδομάδες, ανάλογα με την πορεία της επιλόχειας περιόδου.
ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Μαζί με βαριές και παρατεταμένες εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, ένα ανησυχητικό σύμπτωμα είναι η ξαφνική διακοπή των λόχιων μετά από καισαρική τομή, η οποία μπορεί να υποδηλώνει απόφραξη του εσωτερικού φάρυγγα της μήτρας με θρόμβο αίματος ή μειωμένη συσταλτικότητα της μήτρας.
Τι είναι η φυσιολογική αιμορραγία μετά από καισαρική τομή;
Την πρώτη εβδομάδα, η λόχια είναι αρκετά άφθονη, αιματηρή, έχει μια έντονη κόκκινη απόχρωση και μια συγκεκριμένη μυρωδιά (σήψη). Ο όγκος της απώλειας αίματος την ημέρα μπορεί να φτάσει τα 500 ml, πράγμα που σημαίνει ότι η επένδυση πρέπει να αλλάζεται κάθε 1,5-2 ώρες.
ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, η ποσότητα των εκκρίσεων μετά από καισαρική τομή αυξάνεται. Αυτό οφείλεται στην αύξηση της συσταλτικής δραστηριότητας της μήτρας λόγω της απελευθέρωσης ωκυτοκίνης όταν το μωρό πιπιλάει το στήθος.
Η ωκυτοκίνη είναι μια ορμόνη που ενεργοποιεί τα μυοκύτταρα της μήτρας, αυξάνοντας την ικανότητά της να συστέλλεται. Όσο περισσότερη ωκυτοκίνη, τόσο καλύτερα συσπάται η μήτρα.
Ξεκινώντας από τη δεύτερη εβδομάδα μετά την καισαρική τομή, η αιμορραγία μειώνεται και αποκτά πιο καφέ χρώμα.
ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Για να σταθεί όρθια και να περπατήσει μερικά βήματα μετά την επέμβαση στην κοιλιά, η επιλόχεια πρέπει να κάνει τεράστια προσπάθεια. Ωστόσο, αυτό είναι εξαιρετικά απαραίτητο, καθώς το να σηκωθείτε νωρίς από το κρεβάτι (αλλά όχι νωρίτερα από 12 ώρες) όχι μόνο προάγει τις καλές συσπάσεις της μήτρας, αλλά προλαμβάνει και επιπλοκές στη μετεγχειρητική περίοδο (εντερική πάρεση, συμφόρηση στους πνεύμονες, θρομβοεμβολή κ.λπ.) δ.).
Καθώς η περίοδος μετά τον τοκετό εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της καισαρικής τομής, η αιμορραγία γίνεται αιματηρή και βλεννογόνος και μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα πρακτικά εξαφανίζεται.
Μετά από καισαρική τομή, αιματηρή έκκριση. Πότε είναι η ώρα να ηχήσει το ξυπνητήρι;
Στην περίοδο μετά τον τοκετό, ένα σημαντικό κριτήριο είναι η αιματηρή απόρριψη από το γεννητικό σύστημα, επομένως, εάν υπάρχει η παραμικρή ύποπτη αλλαγή στη λοχεία μετά από καισαρική τομή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
Μετά από καισαρική τομή, αιμορραγία. Πότε πρέπει να υποψιαστείτε ότι κάτι δεν πάει καλά;
Το Lochia έχει γίνει υπερβολικά άφθονο, υπάρχει ανάγκη αλλαγής της επένδυσης κάθε ώρα (κίνδυνος ανάπτυξης υποτονικής αιμορραγίας!).
Εάν μετά από καισαρική τομή η αιμορραγία μειωθεί απότομα ή σταματήσει (διάρκεια μικρότερη από 4-5 εβδομάδες).
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η φύση της αιματηρής έκκρισης δεν έχει αλλάξει (κανονικά, οι λόχιες γίνονται ελάχιστες με την πάροδο του χρόνου και στη συνέχεια εξαφανίζονται εντελώς).
Η έκκριση έχει αποκτήσει δυσάρεστη οσμή ή χρώμα (κίτρινο-πράσινο, βρώμικο γκρι).
Εμφανίστηκαν ρίγη, πυρετός και αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
Υπήρχε έντονος πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Εμφανίστηκε κνησμός, ερεθισμός των γεννητικών οργάνων και αιματηρή έκκριση με τυρώδη εγκλείσματα (κολπική καντιντίαση).
ΣΠΟΥΔΑΙΟΣ!Μια αλλαγή στο χρώμα και τη μυρωδιά των λόχιων μετά από καισαρική τομή, μαζί με επιδείνωση της υγείας, μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη ενδομητρίτιδας, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην κοιλότητα της μήτρας που είναι απειλητική για τη ζωή μιας γυναίκας. Αυτή η κατάσταση απαιτεί άμεση νοσηλεία.
Θηλασμός κατά παραγγελία, διατήρηση της οικείας υγιεινής, έγκαιρη κένωση της ουροδόχου κύστης, μέτριο περπάτημα - αυτές οι απλές αλήθειες μπορούν να βοηθήσουν τη μήτρα να ανακάμψει μετά από καισαρική τομή και μια γυναίκα μπορεί εύκολα να αποφύγει σοβαρές επιπλοκές που σχετίζονται με την επέμβαση.
ΓΕΝΝΗΣΗ ΠΑΙΔΙΟΥ- μια δύσκολη περίοδος στη ζωή κάθε γυναίκας, ανεξάρτητα αν τη διανύει φυσικά ή χειρουργικά. Η επένδυση της μήτρας πρέπει να αποκατασταθεί, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και 9-10 εβδομάδες, και στη συνέχεια μόνο εάν δεν υπάρχουν επιπλοκές.
Οι γυναικολόγοι δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στις λόχιες στο πλάσμα του βλεννογόνου επιθηλίου, τις οποίες πρέπει να προσέχουν οι μητέρες που γεννούν εάν έπρεπε ακόμα να υποβληθούν σε καισαρική τομή. Σημασία έχει η σύνθεση, ο όγκος, το χρώμα και η μυρωδιά της εκκρίσεως.
Οι αποκλίσεις από τον κανόνα μπορεί να υποδηλώνουν επιπλοκές. Σημαντικό ρόλο παίζει η ποσότητα και ο χρόνος απόρριψης των λόχιων. Δεν πρέπει να συγχέονται με την εμμηνορροϊκή αιμορραγία. Εάν έχετε οποιεσδήποτε υποψίες, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως συμβουλές από έναν γυναικολόγο.
Χαρακτηριστικά της καισαρικής τομής
Η άποψη είναι λανθασμένη ότι οι χαλαρές λοχίες στην περίπτωση του φυσικού τοκετού δεν διαφέρουν πολύ από αυτές που προκαλούνται από τον τοκετό με καισαρική τομή. Αυτό δεν είναι καθόλου αλήθεια. Υπάρχουν κάποιες διαφορές. Η καισαρική είναι ακόμα μια επέμβαση.
Η πιθανότητα εμφάνισης φλεγμονής αυξάνεται αρκετές φορές. Είναι εξαιρετικά σημαντικό για τις γυναίκες να μην παραμελούν τα μέτρα υγιεινής μετά από καισαρική τομή, καθώς είναι μια μάλλον ωμή χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία επούλωσης της κοιλότητας της μήτρας διαρκεί πολύ περισσότερο.
Οι κύριες διαφορές μεταξύ καισαρικής τομής και φυσικού τοκετού:
Είναι φυσιολογικό το εξιτήριο μετά από καισαρική τομή να μην διαρκεί περισσότερο από 2 εβδομάδες. Μια παρατεταμένη φύση μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά η έκταση του τραύματος και η πήξη του αίματος παίζουν επίσης ρόλο.
Οι νεαρές μητέρες δεν πρέπει να φοβούνται τέτοιες αλλαγές στο σώμα εάν ο τοκετός πήγε καλά και δεν υπάρχουν σημάδια επιπλοκών. Ο βλεννογόνος της μήτρας πρέπει να ανακάμψει πλήρως λόγω καισαρικής τομής και αυτό απαιτεί κάποιο χρόνο. Το κύριο πράγμα είναι να παρατηρήσετε έγκαιρα πιθανές παθολογικές εκδηλώσεις και να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο στο αρχικό στάδιο.
Πώς πρέπει να είναι το έκκριμα μετά από καισαρική τομή;
Λαμβάνοντας υπόψη τη φυσιολογία του γυναικείου σώματος, η απόρριψη μετά από καισαρική τομή δεν διαφέρει πολύ από τη συνηθισμένη έμμηνο ρύση για τις γυναίκες. Το έκκριμα έχει ανοιχτό κόκκινο χρώμα και περιέχει επιθηλιακούς θρόμβους.
Καθώς οι λόχιες επουλώνονται μετά από καισαρική τομή, το τραύμα που αιμορραγεί μοιάζει με υπολείμματα, κάτι που είναι φυσιολογικό καθώς η μήτρα αρχίζει φυσικά να αποβάλλει επιθηλιακά σωματίδια και να ανακάμπτει:
- Θρόμβοι βλέννας με αίμα από 3 έως 7 ημέρεςΟ όγκος μπορεί να φτάσει τα 500 ml.
- Ξεκινώντας από 10 ημέρεςείναι δυνατό να σκουρύνει, να αποκτήσει καφέ απόχρωση και μείωση του όγκου.
- Πιο κοντά στις 21 ημέρεςτα υπολειμματικά αποτελέσματα μιας ανοιχτόχρωμης σκιάς ή αλοιφής αρχίζουν να εξασθενούν.
- Μέχρι τις 8 εβδομάδεςΗ περίοδος ανάρρωσης πρέπει να τελειώσει, η έκκριση πρέπει να γίνει πιο ελαφριά και πιο διαφανής, παρόμοια με αυτή που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Σε μια σημείωση! Η σωματική δραστηριότητα, η άρση βαρών και ο θηλασμός μπορεί να οδηγήσουν σε αύξηση του όγκου των λόχιων που εκκρίνονται. Η συσταλτική δραστηριότητα και η διέγερση της μήτρας αυξάνεται. Λαμβάνοντας υπόψη τη φυσιολογία, αυτό το όργανο πρέπει να διώξει ανεξάρτητα τα υπολείμματα των λόχιων προς τα έξω, αν και η υπερβολική βλάβη στην κοιλότητα μετά από καισαρική τομή μπορεί να οδηγήσει σε εκκρίσεις σε σωματίδια με τη μορφή μυϊκών ινών. Σημαντικό ρόλο παίζει η ποιότητα της χειρουργικής επέμβασης που γίνεται (καισαρική τομή), και ο βαθμός ευθύνης των γιατρών σε αυτό το θέμα.
Πόσο διαρκεί η απόρριψη;
- Η διάρκεια του εξιτηρίου μετά από καισαρική τομή είναι κατά μέσο όρο 5-6 εβδομάδες.
- Μια παρατεταμένη κατάσταση - 7-9 εβδομάδες - δεν θα θεωρείται παθολογία, επειδή το σώμα κάθε γυναίκας είναι εντελώς πανομοιότυπο.
- 10-12 εβδομάδες για τις γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία είναι αρκετά για να καθαρίσει πλήρως τη μήτρα από τη συσσωρευμένη βλέννα και τα επιθηλιακά σωματίδια. Στη συνέχεια, οι αλοιφές λόγω καισαρικής τομής θα πρέπει να αποκτήσουν μια ανοιχτή απόχρωση και τελικά να σταματήσουν εντελώς.
Εάν η λόχια δεν σταματήσει μετά από 2 συνεχόμενους μήνες, τότε πρέπει να ηχήσετε το ξυπνητήρι. Μια παρατεταμένη φύση είναι γεμάτη με την ανάπτυξη παθολογίας: λοιμώδης ενδομητρίωση, όταν δεν είναι πλέον δυνατή η καθυστέρηση της επικοινωνίας με έναν γιατρό, ειδικά εάν εμφανιστεί μια ξένη, δυσάρεστη οσμή. Η ενδομητρίτιδα, η οποία εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας καισαρικής τομής, πρέπει να αντιμετωπίζεται.
Κανόνας
Η κανονική διάρκεια των λόχιων είναι 7-9 εβδομάδες. Αξίζει όμως να καταλάβουμε ότι η καισαρική τομή οδηγεί σε περιττή βλάβη στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία.
Οι δείκτες είναι φυσιολογικοί εάν η απόρριψη μετά από καισαρική τομή:
- περιέχουν σωματίδια αίματος, θρόμβους.
- ξεκολλήσει με μια κόκκινη κόκκινη απόχρωση με σωματίδια πλακούντα.
- πιο κοντά στην 8η εβδομάδα γίνονται πιο υγρά και μοιάζουν με ανοιχτό καφέ αλοιφές.
- καθώς το αίμα πήζει στις 6-7 εβδομάδες, αρχίζουν να αλλάζουν σε καφετί απόχρωση.
Σε μια σημείωση! Τα επικίνδυνα χρώματα των λόχιων είναι το κίτρινο, το πράσινο, το μαύρο. Εάν υπάρχει πόνος και μια σάπια μυρωδιά, ήρθε η ώρα να επισκεφτείτε έναν ειδικό!
Η μυρωδιά και το ασυνήθιστο χρώμα των λόχιων ως αποτέλεσμα της καισαρικής τομής μπορεί να υποδηλώνουν ορώδεις συσσωρεύσεις στην κοιλότητα της μήτρας και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Η εμφάνιση ελαφρού κιτρινίσματος είναι αποδεκτή πιο κοντά στις 3 εβδομάδες μετά τη διαδικασία του τοκετού, αλλά η έκκριση δεν πρέπει να έχει ξένη οσμή ή ακαθαρσίες πύου.
Συνήθως την 1η εβδομάδα, η λόχια έχει έντονο κόκκινο χρώμα. Το αίμα μπορεί να ρέει άφθονα, σε θρόμβους και ακόμη και σβώλους. Τη 2η εβδομάδα αποκτά μια κοκκινοκαφέ απόχρωση και μπορεί επίσης να υπάρχει ελαφρά κιτρίνισμα.
Η μη παθολογική απόρριψη μετά από καισαρική τομή πρέπει να υποχωρήσει σε περίπου 7-10 ημέρες. Ο κίνδυνος δεν είναι μόνο η παρατεταμένη φύση τους, αλλά και η πλήρης απουσία τους. Αυτό σημαίνει ότι οι θρόμβοι συσσωρεύονται στη μήτρα και δεν μπορούν να βγουν για κάποιο λόγο. Μπορεί να προκαλέσει σπασμούς και κάμψη του τραχήλου της μήτρας.
Αποκλίσεις
Απόκλιση λόγω καισαρικής τομής θεωρείται ότι είναι μια σύντομη περίοδος εξόδου - μικρότερη από 6 εβδομάδες ή μια παρατεταμένη περίοδος - μεγαλύτερη από 10 εβδομάδες. Είναι αποδεκτό να αυξηθεί η περίοδος κατά 1 εβδομάδα, λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος. Το κύριο πράγμα είναι να λάβετε υπόψη το χρώμα, τη μυρωδιά και τη σύνθεση των λόχιων για να υποψιαστείτε έγκαιρα ένα πρόβλημα και να το λύσετε μαζί με τους γιατρούς.
Φυσικά, η χειρουργική επέμβαση οδηγεί σε σοβαρή βλάβη στην κοιλότητα της μήτρας που διαρρέει περιεχόμενο από τραυματισμένες περιοχές.
Εάν αναπτυχθεί φλεγμονή, μιλάμε για διείσδυση μόλυνσης, όταν μπορεί να χρειαστεί να γίνει εκ νέου καθαρισμός της μήτρας. Η λοχεία που δεν έχει σταματήσει εδώ και πολύ καιρό είναι καμπανάκι κινδύνου, ειδικά με την εκκένωση του δύσοσμου ιχόρ.
Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να γνωρίζουν την αλληλουχία της έκκρισης λόχιων προκειμένου να παρατηρήσουν έγκαιρα αποκλίσεις στο πλαίσιο της καισαρικής τομής:
- εκκένωση φωτεινού κόκκινου χρώματος με εξογκώματα και θρόμβους αίματος.
- αλλαγή της κόκκινης εκκένωσης σε πιο σκούρο χρώμα.
- σταδιακή αλλαγή σε καφέ, σκούρο καφέ απόχρωση.
- αλλάζει σε κιτρινωπό χρώμα, τελικά σε άχρωμο.
Προσοχή! Είναι η πρόληψη και η υγιεινή που πρέπει να τηρούν οι γυναίκες τις πρώτες εβδομάδες μετά το χειρουργείο, αλλά και να αποφεύγουν το σεξ για έως και 6-7 εβδομάδες για να αποφύγουν την τυχαία μόλυνση και τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων. Η γεννητική οδός είναι τραυματισμένη και δεν προστατεύεται από την αρνητική πίεση από το εξωτερικό. Θα χρειαστεί χρόνος για πλήρη αποκατάσταση.
Πολλές νεαρές μητέρες πιστεύουν ότι οι λοχίες βγαίνουν σε μικρότερες ποσότητες μετά από καισαρική τομή. Είναι μύθος. Ο όγκος δεν μπορεί να επηρεάσει τον τύπο παράδοσης. Η έκκριση μπορεί να είναι άφθονη και παρατεταμένη, συχνά μετά από χειρουργική επέμβαση.
Παθολογική φύση της απόρριψης μετά από καισαρική τομή
Το Lochia γίνεται παθολογικό εάν:
- διαρκούν πολύ (πάνω από 10-11 εβδομάδες).
- περάσει γρήγορα, μέσα σε 4-5 εβδομάδες).
- σταματήσει απότομα και μετά επανεμφανιστεί λόγω ακατάλληλης διαδικασίας επούλωσης στην κοιλότητα της μήτρας.
Η διάρκεια της απόρριψης μετά από καισαρική τομή είναι γεμάτη με την ανάπτυξη ενδομητρίτιδας ή μόλυνσης στα γεννητικά όργανα και την περιτοναϊκή κοιλότητα.
Τα ακόλουθα σημάδια πρέπει να σας προειδοποιούν:
- αύξηση της υψηλής θερμοκρασίας?
- εκκένωση ichor και πύου από χειρουργικά ράμματα.
- πρήξιμο;
- υπεραιμία του κολπικού βλεννογόνου.
- πόνος, ευερεθιστότητα κατά την ψηλάφηση.
Ελλιπής εκκένωση
Η κακή έκκριση δεν θεωρείται φυσιολογική.
Αιτίες:
- συσσώρευση λόχιων στη μήτρα, αδυναμία να βγει από μόνη της.
- κάμψη της μήτρας - το αποτέλεσμα μιας καισαρικής τομής.
- σπασμοί του τραχήλου της μήτρας?
- βουλωμένοι σωλήνες?
- σχηματισμός θρόμβου.
Συχνά η αιτία του λιγοστού αίματος είναι οι βουλωμένοι σωλήνες, οι βουλωμένοι πόροι της μήτρας. Πρόκειται για κώδωνα κινδύνου, ειδικά τις πρώτες 8-10 ημέρες, όταν υποχωρούν οι μικρές εκκρίσεις. Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση: εξέταση από γυναικολόγο, υπερηχογράφημα.
Βαριά εκκένωση
Το έντονο έκκριμα μετά από καισαρική τομή τις ημέρες 3-4 είναι φυσιολογικό. Εάν στην αρχή ξεκίνησε, μετά σταμάτησε ξαφνικά, τότε θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Εάν ξεκινά με ένα παχύρρευστο σκούρο καφέ ή κίτρινο επίχρισμα, τότε η ροή του αίματος στη μήτρα είναι πιθανώς εξασθενημένη.
Συνήθως υπάρχει επιπλέον αύξηση της θερμοκρασίας και πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς. Όταν εμφανίζεται μια σάπια οσμή από τον κόλπο, αναπτύσσεται σαφώς μια φλεγμονώδης διαδικασία και απαιτείται επαναλαμβανόμενος καθαρισμός.
Η αφθονία των εκκρίσεων μπορεί να υποδεικνύει:
- ανάπτυξη στένωσης?
- ατονία της μήτρας?
- απόκλιση εσωτερικών ραφών.
- ορμονικές διαταραχές?
- ο σχηματισμός πολυπόδων στον αυχενικό σωλήνα, όταν η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πλέον δυνατή.
Η αιτία της έντονης αιμορραγίας μπορεί να είναι ο θηλασμός, όταν βγαίνουν κόκκινες λοχίες με θρόμβους και δεν σταματούν για περισσότερο από 2 μήνες. Υπάρχουν όμως συχνά περιπτώσεις παρατεταμένου εξιτηρίου μετά από καισαρική τομή με χαμηλά επίπεδα αιμοσφαιρίνης. Συμπτώματα: ωχρότητα του δέρματος, λευκότητα της βλεννογόνου μεμβράνης των βλεφάρων όταν τραβιέται προς τα κάτω. Απαιτείται αιμοδοσία για αιμοσφαιρίνη, πιθανώς υπερηχογράφημα.
Απόρριψη σε θρόμβους
Η διέλευση αιματηρών θρόμβων τις πρώτες 5-7 ημέρες είναι φυσιολογική. Υπάρχει διαχωρισμός τεμαχίων νεκρού ενδομητρικού επιθηλίου.
Οι γυναίκες πρέπει να επισκεφτούν έναν γυναικολόγο εάν η έκκριση από θρόμβους δεν σταματήσει για περισσότερο από 1 εβδομάδα. Αυτό είναι παρόμοιο με τη συμφόρηση στη μήτρα, εναπομείναντα κομμάτια του μη διαχωρισμένου πλακούντα, που δεν μπορούν να βγουν από μόνα τους. Εάν διαρκέσει πολύ, πρέπει να δώσετε προσοχή στο χρώμα της απόρριψης.
Σε περίπτωση παθολογίας ως συνέπεια καισαρικής τομής:
- πρασινωπό-κίτρινοι θρόμβοι αποκολλώνται.
- αυξάνεται ο καρδιακός ρυθμός.
- αυξημένη θερμοκρασία.
Τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από την απόφραξη ραμμάτων ή την ανάπτυξη ενδομητρίτιδας, η οποία απαιτεί υπερηχογράφημα.
Έκκριση με πύον
Υδατώδες λόχιες
Το υγρό, σχεδόν διαφανές εξίδρωμα δεν είναι ο κανόνας. Η αιτία μπορεί να είναι η κακή κυκλοφορία του αίματος στην πληγείσα περιοχή. Με την παθολογία, η λοχία φεύγει με μια δυσάρεστη οσμή, η θερμοκρασία αυξάνεται, υπάρχουν ρίγη και πονάει η κάτω κοιλιακή χώρα.
Επιπλέον, παρατηρείται μυρωδιά σάπιου ψαριού, η οποία υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογίας στον κόλπο:
- Gardnerelez;
- δυσβίωση.
Είναι απαραίτητο να κάνετε εξέταση αίματος για τα επίπεδα αιμοσφαιρίνης, να υποβληθείτε σε εξέταση από γυναικολόγο και επιπλέον, υπερηχογράφημα για πιθανή παρουσία υπολειμματικών φαινομένων πλακούντα στην κοιλότητα της μήτρας σε γυναίκες που τοκετεύουν.
Απόχρωση εκκένωσης
Η απόχρωση της απόρριψης μετά από καισαρική τομή μπορεί επίσης να υποδεικνύει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας.
Κιτρινίλα
Το κιτρίνισμα είναι σημάδι συσσώρευσης λευκοκυττάρων στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό δεν θεωρείται ειδική απόκλιση από τον κανόνα, γιατί έτσι το σώμα προστατεύεται από την επίθεση μόλυνσης από το εξωτερικό.
Εάν η έκκριση είναι βαθύ κίτρινη, άφθονη και δεν σταματά για περισσότερο από 2 εβδομάδες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για:
- προχωρημένη ενδομητρίτιδα?
- τσίχλα;
- ανάπτυξη φλεγμονής στην κοιλότητα της μήτρας.
Επιπρόσθετα δυσάρεστα συμπτώματα: κνησμός, κάψιμο στα γεννητικά όργανα, πυρετός, εκκένωση τυρωδών μάζας.
Αυτός είναι ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Απαιτεί θεραπεία με αντιβιοτικά.
Πρασινωπή απόρριψη
Το πράσινο μετά από καισαρική τομή υποδηλώνει διαπύηση στον κόλπο και την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας.
Σε συνδυασμό με μια δυσάρεστη οσμή, μπορεί να υποδηλώνει:
- ενδομητρίτιδα με φλεγμονώδη πορεία.
- μόλυνση του βλεννογόνου της μήτρας.
- μόλυνση με χλαμύδια, γονόρροια.
- κολπίτιδα;
- βακτηριακή κολπίτιδα?
- τριχομονίαση.
Επικίνδυνα σημάδια μετά την καισαρική τομή είναι η έκκριση πρασινωπού εκκρίματος με κνησμό και πύον, που συμβαίνει με τη γονόρροια και τα χλαμύδια. Επιπλέον, παρατηρείται επώδυνη ούρηση και πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Με τη βακτηριακή κολπίτιδα, η έκκριση αφήνει μια δυσάρεστη γκριζωπή οσμή, ερυθρότητα και φαγούρα στα γεννητικά όργανα.
Η ενδομητρίτιδα συνοδεύεται από:
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
- πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Εάν εμφανιστεί πράσινο έκκριμα κατά τη διάρκεια καισαρικής τομής με δυσάρεστη οσμή και πύον, περίπου 7 ημέρες μετά την επέμβαση, απαιτείται επίχρισμα στο δοχείο καλλιέργειας.
Η λευκή συνοχή μετά την επέμβαση δεν είναι επικίνδυνο και αποδεκτό φαινόμενο. Οι γιατροί δεν θεωρούν τις άχρωμες λόχιες απόκλιση.
Αλλά πρέπει να δώσετε προσοχή στην εμφάνιση δυσάρεστων συμπτωμάτων:
- πρήξιμο, ερυθρότητα του κόλπου.
- εκκένωση μιας πηγμένης μάζας με ξινή μυρωδιά.
- η εμφάνιση κνησμού, καψίματος.
Αιτίες: μόλυνση της κοιλότητας, ανάπτυξη βακτηρίωσης, φλεγμονώδης διαδικασία. Πρέπει να πάρετε ένα κολπικό επίχρισμα για βακτηριακή καλλιέργεια και να υποβληθείτε σε θεραπεία.
Σκούρο καφέ
Οι γιατροί δεν μιλούν για παθολογία όταν εμφανίζεται μαύρη απόρριψη, εκτός εάν, φυσικά, παρατηρηθούν άλλες παρενέργειες: πόνος, κνησμός, κάψιμο, δυσάρεστη οσμή.
Ο λόγος μπορεί να είναι η ορμονική ανισορροπία κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και η μήτρα χρειάζεται χρόνο για να ανακάμψει.
Συνήθως η σκούρα καφέ λόχια υποχωρεί τις πρώτες 7 ημέρες και αυτός είναι ο κανόνας.
Οι καφέ εκκρίσεις που διαρκούν έως και 12 εβδομάδες πρέπει να αλλάξουν για να καθαρίσουν σταδιακά. Αλλά η εμφάνιση θολότητας, κιτρινίσματος και πρασίνου δεν είναι αποδεκτή. Ένα παρόμοιο χρωματικό σχέδιο υποδεικνύει σαφώς αποκλίσεις και την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης.
Πότε πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό;
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:
Φυσικά, μεγάλο ρόλο παίζουν τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του σώματος.
Ωστόσο, η ένσταση πρέπει να γίνεται όταν:
- υπερβολικά σύντομες λόχιες με διάρκεια μικρότερη από 5 εβδομάδες.
- μακρύ, πάνω από 8 ή περισσότερες εβδομάδες.
Όταν εμφανίζεται μια ξένη οσμή, συχνά αναπτύσσεται ενδομητρίωση, η οποία είναι γεμάτη επιπλοκές και δυσάρεστες συνέπειες.
Σημάδια που δεν μπορείτε να αγνοήσετε:
- υπεραιμία της βλεννογόνου μεμβράνης.
- εκκένωση πυώδους ichor?
- η εμφάνιση ενός ασυνήθιστου χρώματος εκκένωσης με τη μυρωδιά της κόλλας
Σε μια σημείωση! Το πιο επικίνδυνο χρώμα των λόχιων είναι το πράσινο. Αυτό είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης ενδομητρίτιδας σε προχωρημένη κατάσταση ή μιας φλεγμονώδους διαδικασίας με πυώδη πορεία όταν εμφανίζεται πύον στο περιεχόμενο. Πρέπει να δείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε σε πλήρη διάγνωση.
Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι τα ράμματα μπορεί να χρειαστούν αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα για να επουλωθούν και η ακατάλληλη φροντίδα ή η έλλειψη υγιεινής για την κοιλότητα της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε εξόγκωση, μόλυνση και ανάπτυξη φλεγμονής. Η εμφάνιση οιδήματος, κνησμού στον κόλπο και η έκκριση πυώδους ορώδους έκκρισης με δυσάρεστη οσμή δεν μπορούν να αγνοηθούν.
Ατομική υγιεινή μετά από καισαρική τομή
Η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση διαρκεί περισσότερο, επομένως θα πρέπει να προσέχετε περισσότερο την προσωπική υγιεινή:
Κανόνες υγιεινής– στοιχειώδες, αλλά εξαιρετικά σημαντικό. Είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείτε τη γενική κατάσταση των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, να τα διατηρείτε καθαρά και να κάνετε καθημερινή υγιεινή.
Για να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάρρωσης και η συσταλτικότητα της μήτρας, οι γυναίκες μπορούν να συνταγογραφήσουν το φάρμακο Oxytocin ή άλλα ανάλογα κατόπιν σύστασης του θεράποντος ιατρού.
καισαρική τομή- μια πολύπλοκη επέμβαση, γιατί εκτός από την αφαίρεση του μωρού, οι γιατροί πρέπει να αφαιρέσουν σωματίδια του πλακούντα, να κάνουν απόξεση της κοιλότητας της μήτρας και να αφαιρέσουν το ενδομήτριο. Δεν χρειάζεται να μιλήσουμε για την απουσία τραυματισμών μετά την παρέμβαση των χειρουργών.
Ωστόσο, ο οργανισμός πρέπει να ανταπεξέλθει μόνος του και να επιστρέψει στο φυσιολογικό. Τις πρώτες 2 εβδομάδες, οι κόκκινες λόχιες βγαίνουν με θρόμβους κατά τη διάρκεια ενεργών συσπάσεων της μήτρας. Μικρός πόνος και αυξημένη αιμορραγία είναι αποδεκτοί. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα πρέπει να υποχωρήσουν και η έκκριση θα πρέπει να μειωθεί σε όγκο και να γίνει παρόμοια με την κηλίδωση.
Ως αποτέλεσμα, θα πρέπει να εμφανιστεί φυσιολογική λευκόρροια, αλλά η παρατεταμένη φύση της έκκρισης με οσμή, σήψη και αύξηση της θερμοκρασίας μετά από καισαρική τομή μπορεί να υποδηλώνει παθολογία.
Συμβαίνει ότι τα σωματίδια του πλακούντα συγκρατούνται στην κοιλότητα της μήτρας, εμποδίζοντας το ενδομήτριο να αποκολληθεί φυσιολογικά και να βγει φυσικά. μήτρα. Αυτό δείχνει ξεκάθαρα την ανάγκη για πρόσθετο καθαρισμό και μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας.
Η εμφάνιση ασυνήθιστης ωχρότητας στο δέρμα των γυναικών δεν μπορεί να αγνοηθεί. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να παρακολουθείτε την έκκριση με βάση το χρώμα και την οσμή. Ο τεχνητός τοκετός είναι γεμάτος επιπλοκές.
Ο λόγος μπορεί να είναι:
- κακή επούλωση των ραμμάτων.
- χαμηλή πήξη του αίματος?
- έλλειψη θεραπείας τραύματος κατά την περίοδο αποκατάστασης.
Φυσικά, η περίοδος αποκατάστασης για κάθε γυναίκα είναι ατομική. Μικρές αποκλίσεις στις απελευθερωμένες λόχιες στο χρώμα και την οσμή είναι αποδεκτές. Αν και κανονικά δεν πρέπει να διαρκούν περισσότερο από 1 μήνα.
Το εξιτήριο μετά από καισαρική τομή δεν πρέπει να έχει παθολογική πορεία, να εκκρίνεται σε ύποπτη απόχρωση και να προκαλεί ιδιαίτερη ταλαιπωρία. Το κύριο πράγμα είναι να εντοπιστεί έγκαιρα η παθολογία και να λυθεί το πρόβλημα σε πρώιμο στάδιο.
Δυστυχώς, δεν γεννούν όλες οι γυναίκες με φυσικό τρόπο. Σε ορισμένους, λόγω κακής υγείας ή μεγάλου, ώριμου εμβρύου, συνταγογραφείται καισαρική τομή (CS), η ανάρρωση από την οποία διαρκεί πολύ περισσότερο από ό,τι με έναν φυσικό τοκετό. Πράγματι, κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, η μήτρα κόβεται και στη συνέχεια ράβεται, με αποτέλεσμα να σχηματίζεται μια ουλή, η επούλωση της οποίας δεν συμβαίνει γρήγορα, εξαιτίας αυτού, οι κίνδυνοι επιπλοκών στην περίοδο μετά τον τοκετό παραμένουν υψηλοί για πολύς καιρός. Επομένως, οι γυναίκες θα πρέπει να είναι πιο προσεκτικές στην κατάστασή τους, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στις κολπικές εκκρίσεις, αφού από τη φύση τους μπορεί κανείς να κρίνει τη φυσιολογική ανάκαμψη του σώματος. Το εξιτήριο μετά από καισαρική τομή διαρκεί περισσότερο από ότι μετά από φυσικό τοκετό, και έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, για τα οποία θα μιλήσουμε τώρα.
Πώς πρέπει να είναι το έκκριμα μετά την επέμβαση;
Το κολπικό έκκριμα που εμφανίζεται μετά από καισαρική τομή ονομάζεται λόχια στη γυναικολογία. Σε αντίθεση με την κανονική εμμηνορροϊκή αιμορραγία, παρατηρούνται σε διάστημα 5-7 εβδομάδων και σε ορισμένα χρονικά διαστήματα αλλάζει η φύση τους.
Οι γυναίκες εμφανίζουν βαριά αιμορραγία τις πρώτες μέρες μετά την καισαρική τομή. Ταυτόχρονα, παρατηρείται βλέννα στην αιματηρή έκκριση, η οποία απουσιάζει κατά τον φυσικό τοκετό. Το εκκρινόμενο βλεννώδες έκκριμα πρέπει να έχει κόκκινο χρώμα, όταν μετά από φυσιολογικό τοκετό είναι συνήθως βαθύ κόκκινο.
Η αιματηρή έκκριση πρέπει απαραίτητα να περιέχει θρόμβους, που υποδηλώνουν τον επιτυχή καθαρισμό της μήτρας από υπολειμματικά στοιχεία του πλακούντα. Αλλά μπορούν να διαρκέσουν μόνο 8-10 ημέρες. Μετά από μιάμιση εβδομάδα, ο αριθμός τους μειώνεται και η απελευθερωμένη έκκριση αποκτά ομοιόμορφη συνοχή.
Μετά από μερικές εβδομάδες, το κολπικό έκκριμα αλλάζει ξανά τον χαρακτήρα του - γίνεται λιγοστό και γίνεται καφέ, γεγονός που υποδηλώνει φυσιολογική αποκατάσταση της μήτρας. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αρχίζει να συστέλλεται λιγότερο και το αίμα που απελευθερώνεται από αυτό έχει χρόνο να πήξει πριν φύγει από τον κόλπο.
Και μιλώντας για τη φύση της απόρριψης μετά από καισαρική τομή και πόσο διαρκεί, θα πρέπει να σημειωθεί ότι:
- Τις πρώτες 3-4 ημέρες απελευθερώνονται σε μεγάλους όγκους, αλλά όχι περισσότερο από 300 ml την ημέρα.
- Τις επόμενες 4–10 ημέρες, ο όγκος τους μειώνεται και γίνονται λιγότερο φωτεινές.
- 11–13 ημέρες μετά την επέμβαση, εμφανίζεται ανοιχτό κόκκινο εκκρίμα και η ποσότητα του μειώνεται ακόμη περισσότερο.
- Την 21η-23η ημέρα, η κολπική έκκριση αποκτά μια σκούρα απόχρωση.
- Μετά από 5-6 εβδομάδες, η αιματηρή έκκριση αντικαθίσταται από καφέ μουντζούρες.
Αλλά πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι όλα τα σώματα των γυναικών έχουν τα δικά τους ατομικά χαρακτηριστικά και η διαδικασία ανάρρωσής του μετά από καισαρική τομή μπορεί να αποκλίνει ελαφρώς από το καθιερωμένο πλαίσιο. Σε ορισμένες νέες μητέρες, η λοχία σταματά μετά από 3-4 εβδομάδες, ενώ σε άλλες μπορεί να διαρκέσει για 6-7 εβδομάδες.
Πόσο διαρκεί η μετεγχειρητική αιμορραγία;
Είναι δύσκολο να πούμε ακριβώς πόσο καιρό οι γυναίκες εμφανίζουν λόχιες μετά από καισαρική τομή, επειδή, όπως ήδη αναφέρθηκε, κάθε σώμα είναι ατομικό. Κατά κανόνα, οι νέες μητέρες που γέννησαν με τη βοήθεια χειρουργών εμφανίζουν λοχεία πολύ περισσότερο από εκείνες που γέννησαν φυσιολογικά. Αυτό οφείλεται στην ύπαρξη ράμματος στη μήτρα και σε επιπλοκές που πολύ συχνά εμφανίζονται στην μετεγχειρητική περίοδο.
Ωστόσο, οι γιατροί έχουν ορίσει μια περίοδο εντός της οποίας οι αιματηρές κολπικές εκκρίσεις θα πρέπει να σταματήσουν εντελώς. Και δεν διαρκεί περισσότερο από 9 εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου, η μήτρα καταφέρνει να ανακάμψει σχεδόν πλήρως και να καθαριστεί από τα σωματίδια του πλακούντα.
Την πρώτη εβδομάδα μετά τον τοκετό γίνεται πολύ εντατικά η διαδικασία ανάπλασης και καθαρισμού με αποτέλεσμα να υπάρχει άφθονη αιμορραγία από τον κόλπο. Εξαιτίας αυτού, οι γυναίκες πρέπει να αλλάζουν σερβιέτες κάθε 2-3 ώρες. Ωστόσο, δεν υπάρχει λόγος να χαιρόμαστε που οι λοχίες έγιναν λιγότερο έντονες νωρίτερα, καθώς στις περισσότερες περιπτώσεις η μείωση του όγκου του αίματος που απελευθερώνεται μετά από καισαρική τομή πριν από το χρονοδιάγραμμα υποδεικνύει σοβαρές ανωμαλίες και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
Όμως, λόγω ατομικών χαρακτηριστικών, υπάρχουν και περιπτώσεις που η μήτρα σταματά να αιμορραγεί άφθονη ήδη την 3-4η ημέρα, ενώ η νέα μητέρα δεν παρουσιάζει καμία ανωμαλία. Ωστόσο, αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.
Παθολογική έκκριση που υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών
Μερικές φορές η αιμορραγία της μήτρας μετά από τεχνητό τοκετό μπορεί να τελειώσει νωρίτερα ή αργότερα από το αναμενόμενο και επίσης να αλλάξει τη συνοχή, το χρώμα και το άρωμά της, κάτι που είναι μη φυσιολογικό και υποδηλώνει την ανάπτυξη επιπλοκών μετά τον τοκετό που απαιτούν άμεση ειδική θεραπεία.
Έτσι, μια εβδομάδα μετά την επέμβαση, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν κίτρινη ή πράσινη έκκριση που έχει μια δυσάρεστη οσμή αντί για την απαιτούμενη ροή αίματος. Αυτό σηματοδοτεί τη μόλυνση της μήτρας και την ανάπτυξη πυωδών διεργασιών σε αυτήν. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση (θάνατο ιστού), απόστημα ή σήψη.
Κατά κανόνα, εκτός από την παθολογική έκκριση, όταν αναπτύσσεται βακτηριακή λοίμωξη, εμφανίζονται και άλλα συμπτώματα, όπως:
- Αδυναμία.
- Θερμότητα.
- Στομαχόπονος.
Σπουδαίος! Σημάδια λοίμωξης της μήτρας μπορούν να παρατηρηθούν τόσο 2-5 ημέρες μετά την επέμβαση όσο και 2-3 εβδομάδες αργότερα. Αλλά ανεξάρτητα από αυτό, μια γυναίκα σε κάθε περίπτωση πρέπει να ελεγχθεί για καλλιέργειες βακτηρίων και να υποβληθεί σε μια πορεία αντιβακτηριδιακής θεραπείας, κατά την οποία ο θηλασμός θα πρέπει να σταματήσει για λίγο.
Μια βακτηριακή λοίμωξη είναι επικίνδυνη όχι μόνο λόγω νέκρωσης, αποστήματος ή σήψης, αλλά και λόγω της ικανότητάς της να εξαπλώνεται γρήγορα σε κοντινά όργανα. Επιπλέον, πρώτα απ 'όλα, επηρεάζει τα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Και όταν συμβεί αυτό, η νέα μητέρα μπορεί να εμφανίσει όχι μόνο κιτρινωπή κολπική έκκριση, αλλά και έναν κοκκινωπό χρωματισμό των ούρων, καθώς και ενοχλητικό πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Εάν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα, δεν πρέπει να διστάσετε να επισκεφτείτε έναν γιατρό, καθώς μια βακτηριακή λοίμωξη μπορεί εύκολα να απενεργοποιήσει τη λειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος και να προκαλέσει την ανάπτυξη πυωδών διεργασιών σε αυτό.
Εάν μια γυναίκα παρατηρήσει το τέλος της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας νωρίτερα από μια εβδομάδα μετά από καισαρική τομή και την εμφάνιση πορτοκαλί-καφέ εκκρίσεων, αυτό δεν είναι επίσης ο κανόνας. Δεδομένου ότι η αιτία αυτού είναι συχνά η πρόωρη στένωση του τραχήλου της μήτρας, ως αποτέλεσμα της οποίας παύει να εξέρχεται πλήρως από την κοιλότητα της μήτρας και αρχίζει να συσσωρεύεται σε αυτήν. Σε αυτό το φόντο, το όργανο διευρύνεται, γεγονός που εκδηλώνεται με πόνο που εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα και αδυναμία. Και αν μια βακτηριακή λοίμωξη ενταχθεί στη στασιμότητα, τότε παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας.
Σε περιπτώσεις όπου μια γυναίκα πρέπει να σταματήσει να αιμορραγεί βαριά και να αρχίσει να έχει ένα καφέ επίχρισμα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει, αυτό μπορεί να υποδηλώνει ατελή καθαρισμό της μήτρας από στοιχεία πλακούντα ή απόκλιση του εσωτερικού ράμματος. Μπορεί να αποκλίνει τόσο λόγω των γιατρών που πραγματοποίησαν κακώς την επέμβαση όσο και της ίδιας της γυναίκας, η οποία πολύ νωρίς άρχισε να σηκώνει βαριά αντικείμενα ή να κάνει σεξουαλική επαφή.
Σε περιπτώσεις όπου, μετά τον τοκετό, μια γυναίκα εμφανίζει πολλές αιματηρές εκκρίσεις, στη συνέχεια σταματά απότομα και αντικαθίσταται από σκούρο καφέ ή παχιά κιτρινωπή απόρριψη, αυτό υποδηλώνει σοβαρές διαταραχές στην εκροή αίματος από τη μήτρα. Και ο λόγος για αυτό μπορεί να είναι ένας θρόμβος (θρόμβος αίματος) ή πολύποδες που σχηματίζονται μετά τον τοκετό στον τράχηλο, καθώς και στένωση.
Τα διακριτικά χαρακτηριστικά τέτοιων εκκρίσεων είναι:
- Η εμφάνιση μιας σάπιας μυρωδιάς.
- Σοβαρή αδυναμία.
- Θερμοκρασία.
- Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα πρέπει επειγόντως να πάει στον γιατρό και να υποβληθεί σε εξέταση στην κλινική και, εάν είναι απαραίτητο, να νοσηλευτεί, καθώς εάν αναπτυχθεί στένωση ή σχηματιστεί πολύποδας στον τράχηλο, απαιτείται επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση. Δεν μπορεί να γίνει λόγος για κάποια θεραπεία στο σπίτι.
Σε περιπτώσεις όπου μια νέα μητέρα δεν πρέπει να έχει άλλες εκκρίσεις από το γεννητικό σύστημα, αλλά αυτό δεν συμβαίνει, πρέπει επίσης να συμβουλευτεί έναν γιατρό. Εξάλλου, εάν η διάρκεια της αιμορραγίας της μήτρας υπερβαίνει τις 9 εβδομάδες, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει:
- Σοβαρές ορμονικές διαταραχές.
- Εσωτερική απόκλιση ραφής.
- Ατονία της μήτρας.
- Ανάπτυξη άλλων παθολογικών διεργασιών που απαιτούν άμεση θεραπεία.
Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι επιπλοκές μετά τον τοκετό μπορεί να εμφανιστούν τόσο λίγες ημέρες μετά το CS όσο και ένα μήνα αργότερα. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να προσέχει τη φύση της κολπικής έκκρισης μέχρι να εξαφανιστεί εντελώς.
Κανονικά, οι γυναίκες που γέννησαν τεχνητά θα πρέπει να έχουν αιματηρή, όχι πολύ ρευστή έκκριση βλεννογόνου. Αν γίνουν διάφανα, παχιά, κορδόνια, καφέ ή αποκτήσουν συγκεκριμένο άρωμα, δεν πρέπει να διστάσετε να πάτε στο γιατρό. Τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν πάντα την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών που απαιτούν άμεση θεραπεία.
Μετά τη γέννηση, όλα τα στοιχεία του πλακούντα πρέπει να φύγουν από την κοιλότητα της μήτρας. Εάν αυτό δεν συμβεί, το όργανο αρχίζει να θρυμματίζεται, με αποτέλεσμα ένα απόστημα, το οποίο μπορεί να αποβεί θανατηφόρο μέσα σε λίγες ώρες. Το ίδιο συμβαίνει και με την ανάπτυξη άλλων επιπλοκών, για παράδειγμα, συμφόρηση στη μήτρα ή πρόωρη διακοπή της συστολής της.
Είναι απαραίτητο να καταλάβουμε ότι η καισαρική τομή είναι μια σοβαρή επέμβαση, μετά την οποία επέρχεται ανάκαμψη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η επέμβαση είναι επιτυχής, η φύση της κολπικής έκκρισης δεν πρέπει να αποκλίνει από τον κανόνα. Όταν εξακολουθούν να υπάρχουν αποκλίσεις, πρέπει οπωσδήποτε να επισκεφτείτε γιατρό.
25.09.2017 Smirnova Olga (γυναικολόγος, Κρατικό Ιατρικό Πανεπιστήμιο, 2010)
Η γέννηση ενός παιδιού δεν είναι μόνο ένα χαρούμενο γεγονός που αλλάζει τη ζωή, αλλά και ένα τεράστιο άγχος για το σώμα της μητέρας. Ανεξάρτητα από το αν η διαδικασία του τοκετού έγινε φυσικά ή χειρουργικά, οι επανορθωτικές αλλαγές στη μήτρα θα συνοδεύονται από αιμορραγία ποικίλης έντασης και σκιάς. Ας καταλάβουμε ποια απόρριψη μετά από καισαρική τομή σημαίνει φυσιολογική και ποια είναι παθολογική.
Φυσιολογικές διεργασίες μετά από χειρουργική παράδοση
Η καισαρική τομή (CS) είναι μια κοιλιακή χειρουργική επέμβαση, σκοπός της οποίας είναι ο τεχνητός τοκετός. Το έμβρυο αφαιρείται μέσω μιας τομής στην πρόσθια κοιλιακή κοιλότητα και στο τοίχωμα της μήτρας.
Πολλές γυναίκες πιστεύουν λανθασμένα ότι, μαζί με το μωρό και τον πλακούντα, ο γιατρός κάνει και απόξεση κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Η απόξεση είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία, χρησιμοποιώντας κατάλληλο όργανο ή σύστημα κενού, η βλεννώδης επιφάνεια της μήτρας αφαιρείται από ξένες επιθηλιακές ενώσεις.
Αυτή η ιδέα είναι εντελώς λανθασμένη. Ο καθαρισμός της εσωτερικής κοιλότητας γίνεται αυθόρμητα με τη βοήθεια λοχιών - βλεννογόνων εκκρίσεων που ξεπλένουν τα "σκουπίδια" μετά τον τοκετό από τις σάλπιγγες. Αυτή η διαδικασία είναι αρκετά χρονοβόρα, επειδή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου η μήτρα μειώνεται αυθόρμητα περισσότερο από 20 φορές. Στην πραγματικότητα, η κοιλότητα και οι βλεννογόνοι που την περιβάλλουν αποκαθίστανται πλήρως στην μετεγχειρητική περίοδο, αλλά πριν ενεργοποιηθούν οι διαδικασίες αναγέννησης των ιστών, το σώμα απορρίπτει νεκρά σωματίδια που απομένουν από τον πλακούντα και άλλα επιθήλια που δεν αφαιρούνται κατά την καισαρική τομή, τα οποία βγαίνουν στην τη μορφή θρόμβων αίματος και βλέννας - κορόιδο.
Ο θηλασμός βοηθά στην παραγωγή της ορμόνης ωκυτοκίνης που απαιτείται για την επιτάχυνση της διαδικασίας. Η «παραγωγή» του συνοδεύεται από ενόχληση στην περιοχή της κοιλιάς. Η παραγωγή αυτού του συστατικού σε γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε καισαρική τομή. Γι' αυτό μπορεί να χρειαστεί επιπλέον χορήγηση της ορμόνης με τη μορφή ενέσεων.
Βήμα προς βήμα περιγραφή της απόρριψης μετά την επέμβαση
Η απόρριψη μετά από καισαρική τομή μπορεί σχηματικά να χωριστεί σε διάφορα στάδια:
- Η πρώτη μετεγχειρητική περίοδος διαρκεί περίπου μία εβδομάδα και συνοδεύεται από ογκώδη έκκριση έντονο κόκκινο, μπορντώ και μερικές φορές κόκκινη.
- Η δεύτερη περίοδος μπορεί να ξεκινήσει ήδη από τη 2η εβδομάδα μετά τον τοκετό. Η ποσότητα της απόρριψης μειώνεται σημαντικά και γίνεται κηλιδωτή. Οπτικά, η ουσία έχει μια καφέ απόχρωση και τα εγκλείσματα είναι σχεδόν αόρατα.
- Η τρίτη περίοδος μπορεί να διαρκέσει περίπου ένα μήνα. Η εκκένωση είναι λιγότερο ενεργή, περισσότερο σαν απότομη. Οι φλέβες του αίματος σχεδόν δεν ξεχωρίζουν στο φόντο της γενικής καφετί έκκρισης. Στο τέλος της περιόδου, η μελάγχρωση αποκτά μια κιτρινωπή απόχρωση. Τέτοιες μεταμορφώσεις σχετίζονται με την παρουσία τεράστιου αριθμού λευκοκυττάρων στην βλεννογόνο ουσία. Αυτές οι εκκρίσεις «πλένουν» τα τοιχώματα της μήτρας, εμποδίζοντας την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων.
- Το τελευταίο στάδιο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας διαφανούς ουσίας και σηματοδοτεί την ουλή του εσωτερικού ράμματος και το τέλος της διαδικασίας αποκατάστασης μετά από καισαρική τομή.
Πόσο διαρκεί το εξιτήριο μετά από καισαρική τομή;
Η απάντηση σε αυτό το ερώτημα εξαρτάται άμεσα από τη γενική κατάσταση της μητέρας στον τοκετό και τον βαθμό των επιπλοκών που έλαβε κατά τη διαδικασία του τοκετού. Όμως, με βάση το διάγραμμα που περιγράφεται παραπάνω, μπορούμε να μαντέψουμε κατά προσέγγιση τη διάρκειά τους. Το φυσιολογικό χρονικό πλαίσιο για τη συστολή της μήτρας, τη δημιουργία ουλών στα ράμματα και την ανανέωση των βλεννογόνων κυμαίνεται από 7 έως 9 εβδομάδες.
Εάν η απόρριψη κηλίδων φυσιολογικών υγρών διαρκεί περισσότερο από τον καθιερωμένο κανόνα των 2 μηνών, αλλά δεν υπάρχουν σηπτικές αλλαγές, έντονη οσμή ή αίσθημα καύσου και ο υπέρηχος δεν έδειξε ανωμαλίες, τότε μπορούμε να μιλήσουμε για σημαντική πτώση των επιπέδων αιμοσφαιρίνης και μετά εγκυμοσύνη και ως αποτέλεσμα του δύσκολου σταδίου ανάρρωσης μετά από καισαρική τομή. Για να διαγνωστεί έγκαιρα μια τέτοια απόκλιση, οι γιατροί συνιστούν τη δωρεά αίματος από ένα τσίμπημα δακτύλου τουλάχιστον μία φορά κάθε δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση.
Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια παθολογία παρατηρείται σε γυναίκες που συνδυάζουν τη διαδικασία αποκατάστασης και τον θηλασμό. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από ειδικούς για να αποτρέψετε την ανάπτυξη αναιμίας.
Μάθετε πότε θα πάνε σε τεχνητή σίτιση.
Ελάχιστη ή καθόλου έκκριση μετά από καισαρική τομή
Δεν υπάρχει λόγος να είμαστε χαρούμενοι αν η διαδικασία ολοκληρωθεί πολύ πιο γρήγορα από την προθεσμία. Το γεγονός είναι ότι ένα τέτοιο φαινόμενο υποδηλώνει την ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στη μήτρα και απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
Η διάρκεια της απόρριψης, καθώς και το χρώμα και η συνοχή της, επιτρέπουν στον ειδικό να διαγνώσει τη διαδικασία ανάρρωσης μετά από καισαρική τομή και πιθανές αποκλίσεις από τον φυσιολογικό κανόνα.
Ο λόγος για την έλλειψη αιμορραγίας μετά από καισαρική τομή είναι μια κάμψη ή σπασμός του τραχήλου της μήτρας.Μια τέτοια παθολογία είναι γεμάτη με τη συσσώρευση απορριπτόμενων υγρών στις κοιλότητες της μήτρας, οι οποίες, κατά τη διαδικασία της στασιμότητας, αρχίζουν να φουντώνουν. Κατά τη διάγνωση τέτοιων φαινομένων, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό!
Εάν το τέλος της απόρριψης συνέβη νωρίτερα από 5 εβδομάδες μετά την επέμβαση, τότε αυτό το φαινόμενο υποδηλώνει ανεπαρκή σύσπαση του μυός της μήτρας. Μια τέτοια παθολογία μπορεί να οδηγήσει στην κατακράτηση των απορριπτόμενων σωματιδίων μέσα στο σώμα και να ξεκινήσει τη διαδικασία της αποσύνθεσης. Με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της περιόδου μετά τον τοκετό, ο γιατρός μπορεί να συστήσει στη λοχεία να πάει για καθαρισμό.
Μακροχρόνια λοχεία
Όταν η απόρριψη μετά από καισαρική τομή δεν χάνει την ένταση για 10 εβδομάδες ή περισσότερο, μια τέτοια διαδικασία μπορεί να υποδηλώνει την έναρξη εσωτερικής αιμορραγίας ή την ανάπτυξη ενδομητρίτιδας.
Προσοχή! Η ενδομητρίτιδα είναι μια εξαιρετικά επικίνδυνη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας, το ενδομήτριο. Αυτό το φαινόμενο απαιτεί άμεση ιατρική παρέμβαση.
Ανάλογα με τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργικός καθαρισμός υπό το πρόσχημα ισχυρών αντιβιοτικών.
Η Λοχία τελείωσε και ξανάρχισε
Συμβαίνει να υπάρχει μια ξαφνική διακοπή της απόρριψης μετά από καισαρική τομή, ακολουθούμενη από επανάληψη. Μεταξύ των πιθανών παθολογιών, αυτή είναι η πιο κοινή. Αυτό το φαινόμενο σχετίζεται με ανεπαρκή σύσπαση του τραχήλου της μήτρας και, με την έγκαιρη επαφή με έναν ειδικό, δεν θα απαιτηθεί επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.
Μπορείτε να αυξήσετε τη συσταλτικότητα των μυών με τη βοήθεια ενός ειδικού μασάζ και ενέσεων ωκυτοκίνης.
Τι δείχνει το χρώμα και η συνοχή των λόχιων;
Η χειρουργική επέμβαση στη διαδικασία του τοκετού συνεπάγεται μια παρατεταμένη διαδικασία αναγέννησης, η οποία πραγματοποιείται όχι υπό τη στενή επίβλεψη ειδικού, αλλά στο σπίτι, παράλληλα με τη φροντίδα του παιδιού. Ως εκ τούτου, είναι ιδιαίτερα σημαντικό να παρακολουθείται η φύση και η ένταση των φυσιολογικών υγρών που απορρίπτονται μετά από καισαρική τομή. Οι έγκαιρες αλλαγές που καταγράφονται θα βοηθήσουν στην πρόληψη της ανάπτυξης παθολογικών διεργασιών.
Αιματηρές λόχιες με θρόμβους
Τις πρώτες ημέρες μετά την τομή, τέτοια συμπτώματα δεν θα πρέπει να προκαλούν ανησυχία στη γυναίκα που γεννά. Αυτά τα φυσιολογικά υγρά συνδέονται με μηχανική βλάβη στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια των συστολών. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη διάρκεια αυτού του τύπου λόχιων μετά από καισαρική τομή.
Η αιματηρή ουσία πρέπει να απορριφθεί από τον οργανισμό εντός 7-8 ημερών. Η μεγαλύτερη έκκριση και ο αυξανόμενος όγκος μπορεί να υποδηλώνουν ότι έχει αρχίσει η αιμορραγία!
Οι θρόμβοι που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι σωματίδια νεκρού ενδομητρίου και τα υπολείμματα του πλακούντα. Η διάρκειά τους επίσης δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 7-8 ημέρες.
Ροζ λοχεία
Τις περισσότερες φορές, αυτός ο τύπος έκκρισης εμφανίζεται ένα μήνα έως ενάμιση μήνα μετά το CS. Αυτό το σημάδι δεν ονομάζεται φυσιολογικός κανόνας, αλλά επίσης δεν μιλούν για την ανάπτυξη παθολογίας. Η παρουσία ροζ εκκρίσεων σχετίζεται με μια παρατεταμένη διαδικασία αναγέννησης των βλεννογόνων ιστών ή, τις περισσότερες φορές, με τραυματισμό στην επιφάνεια της μήτρας. Αυτή η επιπλοκή σχετίζεται με την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας πριν από την τελική αποκατάσταση των ιστών. Δεν προκαλεί σοβαρές παθολογικές καταστάσεις, αλλά η εμφάνιση ροζ εκκρίματος απαιτεί αυξημένη προσοχή σε θέματα προσωπικής υγιεινής.
Καφέ λοχεία
Συχνά οι γυναίκες παρατηρούν την εμφάνιση αυτών των εκκρίσεων 6-7 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Στη δομή τους, είναι πιο κοντά στη συνήθη κηλίδωση της εμμήνου ρύσεως και αποτελούν φυσιολογικό στάδιο στη διαδικασία αποκατάστασης και δεν υποδηλώνουν αποκλίσεις.
Κίτρινη εκκένωση
Αυτό το φαινόμενο θεωρείται φυσιολογικό μόνο τις πρώτες 2-3 εβδομάδες και μόνο εάν υπάρχει κακή συνοχή. Μια πορτοκαλί, κηλιδώδης, παχύρρευστη ουσία σε ένα επίθεμα με έντονη οσμή υποδηλώνει το αρχικό στάδιο της ανάπτυξης ενδομητρίτιδας, αλλά οι άφθονοι κίτρινοι βλεννώδεις θρόμβοι με σάπια εγκλείσματα υποδεικνύουν προχωρημένο στάδιο της νόσου, που συνήθως απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Μαύρες λοχίες
Εάν μια γυναίκα τοκετού παρατηρήσει λεκέδες στο μαξιλάρι που δεν έχουν συγκεκριμένη οσμή, τότε, παραδόξως, δεν χρειάζεται να ηχήσει ο συναγερμός. Αυτή η ουσία είναι ένας φυσιολογικός κανόνας και η παρουσία της υπαγορεύεται από ορμονικές αλλαγές στη σύνθεση και την ποιότητα του αίματος.
Λευκή εκκένωση
Μια τέτοια εκκένωση χωρίς συνοδά συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσει στο στάδιο ολοκλήρωσης της διαδικασίας απέκκρισης. Όμως ο αναδυόμενος κνησμός, η ερυθρότητα, η τυρώδης σύσταση και η χαρακτηριστική, ξινή μυρωδιά απαιτούν άμεση διάγνωση με επίχρισμα. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν παρατεταμένη τσίχλα.
Βλεννώδεις λόχιες μετά από καισαρική τομή
Η βλέννα, η οποία είναι σαφώς ορατή στην απόρριψη τις πρώτες ημέρες μετά την καισαρική τομή, είναι ένας φυσιολογικός κανόνας και δεν μπορεί να υπάρχει σε αυτήν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η εμφάνισή του σχετίζεται με την απέκκριση των ενδομήτριων αποβλήτων του παιδιού από το σώμα.
Υδατώδες λόχιες
Έχοντας παρατηρήσει ένα άφθονο διαυγές υγρό, η σύσταση του οποίου μοιάζει με ούρα και αναδίδει μια δυσάρεστη οσμή που σχετίζεται με σάπια ψάρια, μια γυναίκα θα πρέπει να ενημερώσει τον γυναικολόγο της σχετικά. Τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Τέτοιες εκδηλώσεις είναι χαρακτηριστικές σε περιπτώσεις σοβαρού τραυματισμού του κυκλοφορικού συστήματος ή της λέμφου. Και η ουσία είναι ένα μετοξειδικό, ένα υγρό που τα γεμίζει. Επίσης, η αιτία τέτοιων δυσάρεστων εκκρίσεων μπορεί να είναι η ανάπτυξη κολπικής δυσβίωσης.
Πυώδης έκκριση μετά από καισαρική τομή
Αυτός ο τύπος φυσιολογικού υγρού είναι ο πιο επικίνδυνος και υποδηλώνει όχι μόνο μια απόκλιση κατά την περίοδο μετά τον τοκετό, αλλά την ανάπτυξη μιας σοβαρής ασθένειας μέσα στην κοιλότητα της μήτρας - ενδομητρίτιδα. μετά από καισαρική τομή μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε στάδιο ανάρρωσης. Συχνά, συνοδευτικά σημάδια σήψης στην βλεννογόνο μεμβράνη είναι μια δυσάρεστη οσμή της ουσίας, η αυξημένη θερμοκρασία και ο οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Η πυώδης εκκένωση μιας πρασινωπής απόχρωσης μπορεί επίσης να υποδεικνύει λοιμώξεις κατά τη διαδικασία ανάρρωσης μετά από καισαρική τομή:
Τριχομονάδα
Αυτή η ασθένεια υποδηλώνει φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές, μεταδίδεται σεξουαλικά.
Βακτηριακή κολπίτιδα
Πρόκειται για ένα σύμπλεγμα μη μολυσματικών, μη φλεγμονωδών παθολογικών αλλαγών με τη συμμετοχή αναερόβιας μικροχλωρίδας. Τις περισσότερες φορές, αυτό το φαινόμενο μπορεί να προκληθεί από μια απότομη ορμονική αλλαγή στο σώμα και μια δυσβιοτική μετατόπιση. Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η ασθένεια εκδηλώνεται ως γκρίζα έκκριση με έντονη, αποκρουστική οσμή, κνησμό και κάψιμο στη βουβωνική χώρα. Η παρουσία παχύρρευστων, παχύρρευστων, πλούσιας πράσινης εκκρίσεως υποδηλώνει προχωρημένη νόσο και την ανάγκη χρήσης αντιβιοτικών.
Χλαμύδια ή γονόρροια
Αυτές οι μολυσματικές ασθένειες χαρακτηρίζονται, πρώτα απ 'όλα, από κηλίδες, ελαφριά εκκένωση πρασινωπής απόχρωσης και πυώδεις ιδιότητες. Συνοδεύεται από συνεχή γκρίνια πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και προβληματική ούρηση, που επιδεινώνεται από οξύ πόνο.
Colpite
Αυτή η μολυσματική μυκητίαση συνοδεύεται όχι μόνο από πρασινωπά επιχρίσματα, αλλά από άφθονη βλεννογόνο πυώδη φύση αναμεμειγμένη με αίμα, έντονο κνησμό και κάψιμο στο περίνεο.
Σημειώστε ότι ανεξάρτητα από την αιτία εμφάνισης πυωδών ουσιών μετά από καισαρική τομή, τέτοια συμπτώματα απαιτούν άμεση αντιβιοτική παρέμβαση! Ένα προχωρημένο πρόβλημα μπορεί να φέρει μια γυναίκα στο χειρουργικό τραπέζι για απόξεση.
Απόρριψη με οσμή
Όχι μόνο το χρώμα και η συνοχή, αλλά και η χαρακτηριστική μυρωδιά των κολπικών υγρών μπορούν να πουν πολλά για την ποιότητα της διαδικασίας μετά τον τοκετό.
Το έκκριμα που συνοδεύεται από μια χαρακτηριστική οσμή κατά τις πρώτες 3-5 ημέρες μετά την καισαρική τομή μπορεί να θεωρηθεί ως φυσιολογικός κανόνας.
Η παρουσία ενός αιχμηρού, «βαριού» αρώματος στα επιχρίσματα είναι το πρώτο σημάδι της έναρξης μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή της μήτρας. Τυπικά, τέτοιες οσμές προκαλούνται από την εισαγωγή και εξάπλωση παθογόνων βακτηρίων.
Τα παρατεταμένα συμπτώματα, που συνοδεύονται από ξινό άρωμα, υποδηλώνουν φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας και, τις περισσότερες φορές, συνοδεύονται από οξύ, κοπτικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και στο περίνεο.
Πρόληψη παθολογικών αλλαγών
Ο χειρουργικός τοκετός είναι μια σοβαρή επέμβαση στην κοιλιακή χώρα που απαιτεί όχι μόνο μετεγχειρητική θεραπεία ραμμάτων, αλλά και ειδικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής και φροντίδας για τραυματισμένες περιοχές:
- Τον πρώτο μήνα μετά την καισαρική τομή, συνιστάται να καθαρίζετε το περίνεο με κάθε επίσκεψη στην τουαλέτα. Ανάλογα με την κατάσταση, αυτό μπορεί να είναι ένα ντους με σαπούνι για μωρά ή ένα ειδικό προϊόν περιποίησης, ένα αφέψημα από σπάγκο, χαμομήλι ή καλέντουλα.
- Κατά την πρώτη εβδομάδα μετά την επέμβαση, οι μαιευτήρες απαγορεύουν αυστηρά τη χρήση μαξιλαριών γνωστών στις γυναίκες. Αυτό το προϊόν προσωπικής υγιεινής δημιουργεί ένα «φαινόμενο εξάνθημα πάνας» και προάγει την ανάπτυξη παθογόνων βακτηρίων. Συνιστάται η αντικατάσταση του συνηθισμένου χαρακτηριστικού με συνηθισμένες πάνες ή φαρμακευτική γάζα, που έχουν εξαιρετικές ιδιότητες «αναπνοής». Αλλά συνιστάται η αλλαγή των αυτοσχέδιων μαξιλαριών κάθε 3-4 ώρες.
- Για να βελτιωθούν οι συσπάσεις της μήτρας, οι γυναικολόγοι συνιστούν, τουλάχιστον τον πρώτο μήνα, να ξαπλώνετε στο στομάχι σας για 15-30 λεπτά.
- Για τις πρώτες εβδομάδες μετά τον τοκετό, συνιστάται η εφαρμογή ενός θερμαντικού μαξιλαριού πάγου στην κοιλιά. Αυτή η διαδικασία είναι γνωστή σε πολλές γυναίκες των οποίων ο τοκετός έγινε φυσικά. Τους δόθηκε ένα μαξιλάρι θέρμανσης για αρκετές ώρες ταυτόχρονα και για όσους είχαν υποβληθεί σε μια τομή, συνιστάται η εφαρμογή του για 5-10 λεπτά έως και 5 φορές την ημέρα.
- Οι κυκλικές κινήσεις μασάζ θα έχουν επίσης θετική επίδραση στη συσταλτικότητα των μυών της μήτρας και θα επιταχύνουν τη διαδικασία αποκατάστασης μετά από καισαρική τομή.
- Αμέσως μετά την επέμβαση, συνιστάται στη λοχεία να φορέσει επίδεσμο συγκράτησης μετά τον τοκετό.