1. Διαδικτυακή πρόσβαση

Μετεγχειρητική φροντίδα του ζώου

Στείλτε την καλή δουλειά σας στη βάση γνώσεων είναι απλή. Χρησιμοποιήστε την παρακάτω φόρμα

Φοιτητές, μεταπτυχιακοί φοιτητές, νέοι επιστήμονες που χρησιμοποιούν τη βάση γνώσεων στις σπουδές και την εργασία τους θα σας είναι πολύ ευγνώμονες.

Δημοσιεύτηκε στο http://www.allbest.ru/

Χειρουργική θεραπεία δκατακόρυφηΕΝΑπρωκτός

Εισαγωγή

Ορθικό εκκολπώματα- πρόκειται για περιορισμένη μονόπλευρη προεξοχή της βλεννογόνου μεμβράνης σε ορομυϊκό ελάττωμα, που συχνά εντοπίζεται σε μη ευνουχισμένα αρσενικά. Η ηλικία των ζώων που πάσχουν από αυτή την παθολογία κυμαίνεται από 5 έως 12 ετών· αυτή η παθολογία δεν παρατηρήθηκε σε ζώα ηλικίας μικρότερης των πέντε ετών. Η αιτία του εκκολπώματος είναι η αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση κατά την αφόδευση. Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, εμφανίζεται λόγω συνεχούς τενεσμού που σχετίζεται με διόγκωση του προστάτη αδένα λόγω υπερπλασίας ή νεοπλασίας του. Εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια στις γυναίκες, κατά κανόνα. τραυματικής φύσης.

Κλινικά, το εκκολπώματα εκδηλώνεται με δυσκολία στην αφόδευση και στην ούρηση, καθώς και με χωλότητα (σε σπάνιες περιπτώσεις). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ακτινοσκόπηση ή ακτινογραφία με χρήση ακτινοσκιερών παραγόντων.

Είναι απαραίτητη η διαφοροποίηση ενός εκκολπώματος του ορθού από μια περινεϊκή κήλη, που εμφανίζεται για τον ίδιο λόγο και εκδηλώνεται με παρόμοια κλινικά σημεία. Με περινεϊκή κήλη παρατηρείται ένα ωοειδές ή στρογγυλό μαλακό, ανώδυνο οίδημα μεταξύ του πρωκτού και της βάσης της ουράς.

Τοπογραφική ανατομία της χειρουργικής περιοχής.

Δεδομένου ότι η λειτουργική πρόσβαση πραγματοποιείται στην περιοχή του περινέου, ας εξετάσουμε τα στρώματά της:

Το στρώμα I - περιτονιοδερματικό (επιφανειακό) περιλαμβάνει:

1. Το δέρμα είναι λεπτό και κινητό, πλούσιο σε σμηγματογόνους και ιδρωτοποιούς αδένες. Δεν υπάρχει παλτό πάνω του ή αντιπροσωπεύεται από πολύ λεπτές και κοντές τρίχες. Στην περιφέρεια του πρωκτού, το δέρμα συντήκεται με τον σφιγκτήρα του και στο εσωτερικό του περνά στη βλεννογόνο μεμβράνη του ορθού. Ένα διαμήκη ράμμα του περινέου, το raphe perinei, εκτείνεται κατά μήκος της μέσης γραμμής, συνεχίζοντας στη ραφή του οσχέου.

2. Υποδόριος ιστός - υπάρχει μόνο στο κάτω μέρος της περιοχής.
απουσιάζει γύρω από τον πρωκτό.

3. Περινεϊκή περιτονία-στ. περίνει, - που είναι κατά μήκος των πλευρικών συνόρων
συνδέεται με τη γλουτιαία και τη μηριαία περιτονία.

Το στρώμα II - μυϊκό-απονευρικό (μεσαίο) περιλαμβάνει:

Στην περιοχή του πρωκτού υπάρχουν: ο σφιγκτήρας του πρωκτού με τη μορφή ενός κυκλικού μυός, που αποτελείται από ένα εξωτερικό και ένα εσωτερικό μέρος. ανυψωτικό πρωκτό και ουραίο μυ. Στο κάτω τμήμα, κατά μήκος της μέσης γραμμής υπάρχει ένας αναστολέας του πέους, ή ο ουραίος μυς, m. αναστολέας πέους. Ξεκινά με δύο πόδια στο βάθος, κάτω από τον έξω σφιγκτήρα, από τον 2-3ο ουραίο σπόνδυλο και, καλύπτοντας τον πρωκτό και από τις δύο πλευρές, συνεχίζει μέχρι το πέος με τη μορφή στενής κορδέλας. Στο επίπεδο του ισχιακού τόξου, στις πλευρές του προηγούμενου μυός, οι ισχιοσπήλαιοι μύες βρίσκονται λοξά, καλύπτοντας τα πόδια των σηραγγωδών σωμάτων του πέους.

Η κρανιακή αιμορροϊδική αρτηρία και φλέβα (κλαδιά της ουραίας μεσεντέριας αρτηρίας) διέρχονται από το μεσεντέριο του ορθού, στέλνοντας εγκάρσιους κλάδους στο εντερικό τοίχωμα και σε πολλούς λεμφαδένες. Η ουραία και η μέση αιμορροϊδική αρτηρία (κλαδιά της έσω πυγώδους αρτηρίας) προσεγγίζουν επίσης το μη περιτοναϊκό τμήμα του ορθού.

Το τοίχωμα του ορθού και οι μύες του πρωκτού νευρώνονται από: 1) το μεσαίο αιμορροϊδικό νεύρο (κλάδος του πνευμονοειδούς νεύρου που προέρχεται από τις ρίζες του 3ου και 4ου ιερού νεύρου). 2) ουραίο αιμορροϊδικό νεύρο, που ξεκινά με μια παχιά ρίζα από την 4η και την 5η ιερή ρίζα. 3) παρασυμπαθητικές ίνες από το πυελικό νεύρο-π. πύελος, - που σχηματίζεται από τις κοιλιακές ρίζες των 2-4ων ιερών νεύρων. 4) συμπαθητικό πυελικό πλέγμα-pi. hypogastricus (κλαδιά από αυτό μέχρι το ορθό σχηματίζουν ένα αιμορροϊδικό πλέγμα γύρω από το τελευταίο).

Στρώμα III - βαθιά - πυελικά όργανα.

1. Το πέος, που βρίσκεται βαθύτερα στο κάτω μέρος του περίνεου, και το ουρογεννητικό κανάλι (ουρήθρα) που περικλείεται μέσα σε αυτό.

2. Ορθό - είναι το τελικό τμήμα του παχέος εντέρου. Αναρτάται στην κοιλιακή κοιλότητα της πυέλου από το ιερό οστό και κάτω από τον πρώτο ουραίο σπόνδυλο τελειώνει με τον πρωκτό (πρωκτό). Μπροστά από τον πρωκτό, επεκτείνεται ατρακτοειδώς προς την ορθική αμπούλα (ampulla recti).

Το ορθό και ο πρωκτός συνδέονται με μύες και συνδέσμους στον πρώτο ουραίο σπόνδυλο και τη λεκάνη. Κοιλιακά σε αυτό στους άνδρες είναι η ουροδόχος κύστη, τα τερματικά τμήματα των ουρητηρών και του σπερματικού αγγείου, τα σπερματοδόχα κυστίδια, ο προστάτης και οι αδένες Kupffer και το πυελικό τμήμα του ουρηθρικού καναλιού. στα θηλυκά - το σώμα της μήτρας και του κόλπου. Το περιτοναϊκό τμήμα του ορθού αιωρείται από τη σπονδυλική στήλη με ένα κοντό μεσεντέριο. εξωπεριτοναϊκή - ακριβώς δίπλα στη σπονδυλική στήλη, που χωρίζεται από αυτήν με χαλαρό συνδετικό ιστό (λιπώδης ιστός). Το μήκος του εξωπεριτοναϊκού τμήματος του ορθού φτάνει τα 10-18 cm στο άλογο και τα 2-6 cm στο σκύλο.

3. Στα σαρκοφάγα, και στις δύο πλευρές του πρωκτού υπάρχουν δύο κόλποι - bursae paranales - σφαιρικού ή ωοειδούς σχήματος, στο μέγεθος ενός καρυδιού τρίχας. Επικοινωνούν με το ορθό μέσω ενός στενού ανοίγματος. Αυτοί οι αδενικοί σάκοι εκκρίνουν μια δύσοσμη μάζα.

1. Προετοιμασία για εργασία στο χειρουργείο, προσωπική υγιεινή του ειδικού κτηνιάτρου κατά την επέμβαση

χειρουργική αναισθησία σε ζώα

Κανόνες εργασίας στο χειρουργείο:

1. Εργαστείτε με ρόμπες, παντόφλες, μάσκες και ανταλλακτικά παπούτσια.

2. Άτομα με φλεγμονώδεις ασθένειες ή βλάβες στο δέρμα των χεριών τους δεν επιτρέπεται να εργάζονται.

3. Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες ασηψίας και αντισηπτικών.

4. Χρησιμοποιήστε τα χειρουργικά εργαλεία αυστηρά για τον προορισμό τους.

5. Χειριστείτε τα εργαλεία κοπής και μαχαιρώματος με προσοχή.

6. Συμπεριφερθείτε ήρεμα, χωρίς περιττή βιασύνη και αδικαιολόγητη βραδύτητα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, εκδηλώσεις νευρικότητας, εκνευρισμού και ανύψωσης της φωνής είναι απαράδεκτες.

Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί το χειρουργείο για την αποφυγή μόλυνσης. Για την απολύμανση του αέρα, συνιστάται η χρήση βακτηριοκτόνων ακτινοβολητών κλειστού τύπου - οι λεγόμενοι ανακυκλωτές, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας ανακυκλωτή UV (OBR-15/OBR-30). Είναι επίσης απαραίτητο το σύστημα εξαερισμού στο χειρουργείο να λειτουργεί σωστά. Είναι επίσης απαραίτητο να προετοιμάσετε το χειρουργικό τραπέζι πριν από την επέμβαση: επεξεργαστείτε το με απολυμαντικά διαλύματα και σκουπίστε το. Για την πρόληψη της μόλυνσης από σταγονίδια, είναι απαραίτητο όλοι στο χειρουργείο να χρησιμοποιούν μάσκες.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο κτηνίατρος και οι βοηθοί του πρέπει να τηρούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής:

Είναι υποχρεωτικό να φοράτε ειδικά ρούχα στο χειρουργείο: φόρεμα, σκουφάκι, καλύμματα παπουτσιών, μάσκα.

Ακολουθήστε αυστηρά τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, πλύνετε τα χέρια σας πριν από την επέμβαση, χρησιμοποιήστε γάντια (αποστειρωμένα).

Εάν τα γάντια είναι σκισμένα, πρέπει να αλλάξουν αμέσως.

Είναι επίσης απαραίτητο να προετοιμάσετε το χειρουργείο πριν από την επέμβαση: ετοιμάστε το τραπέζι και τα όργανα. Τοποθετήστε το απαραίτητο όργανο σε ειδικό τραπέζι, ετοιμάστε επιδέσμους και άλλα υλικά, σύριγγες, βελόνες, υλικό ραμμάτων, πρόσθετα γάντια, για να αποφύγετε βιασύνη και λάθη κατά την επέμβαση.

2 . Προετοιμασία του ζώου

Πριν από την επέμβαση, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια προκαταρκτική εξέταση. Γίνεται γενική εξέταση, ζύγιση και πρόσθετες μελέτες πριν από τη χορήγηση γενικής αναισθησίας (για παράδειγμα, υπερηχοκαρδιογράφημα και ηλεκτροκαρδιογράφημα) για τον αποκλεισμό πιθανών επιπλοκών. Συνιστάται να μην δίνετε νερό για 3-4 ώρες, και να μην δίνετε τροφή περίπου 12 ώρες πριν την επέμβαση. Λίγες μέρες πριν την επέμβαση αρχίζουν να δίνουν καθαρτικά (έλαιο Duphalac και βαζελίνη), την ημέρα της επέμβασης το ορθό και το εκκολπώματα καθαρίζονται από τα κόπρανα με κλύσματα και τα ούρα εκκενώνονται με την τοποθέτηση ουρηθρικού καθετήρα. Ο καθετήρας αφήνεται στη θέση του για τη διάρκεια της επέμβασης. Αμέσως πριν την επέμβαση πραγματοποιείται προφαρμακευτική αγωγή με διάλυμα ατροπίνης 0,1% και διάλυμα διφαινυδραμίνης 1%. Για την πρόληψη της χειρουργικής λοίμωξης, χορηγείται ένα αντιβιοτικό (για παράδειγμα, Noroclav).

3 . Όργανα και υλικό ραμμάτων και αποστείρωση του

Κατά την εκτέλεση αυτής της λειτουργίας, χρησιμοποιείται το ακόλουθο υλικό:

Όργανο διαχωρισμού ιστών: νυστέρι με αντικαταστάσιμες αποστειρωμένες λεπίδες μιας χρήσης. μυτερό και αμβλύ ψαλίδι.

Εργαλεία για τη σύνδεση ιστών: χειρουργικές κυρτές μαχαιριές και ατραυματικές βελόνες. Βελονοθήκη Hegar;

Γενικά όργανα: ανατομική λαβίδα; χειρουργική λαβίδα? Κλιπ ρούχων Backhaus. Αιμοστατική λαβίδα αιμοστατικού κορμού; Αιμοστατικοί σφιγκτήρες κουνουπιών Halstead.

Ηλεκτροπηκτικό.

Οι σύριγγες για ένεση είναι μιας χρήσης.

Απορροφήσιμο υλικό ράμματος (PDS, Kaproag) και μη απορροφήσιμο (Polycon)

Η αποστείρωση (λατινικά sterilis - sterile) είναι η πλήρης καταστροφή όλων των τύπων μικροοργανισμών και των σπορίων τους στην επιφάνεια και στο εσωτερικό διαφόρων αντικειμένων, καθώς και σε υγρά και αέρα. Χρησιμοποιείται στην ιατρική, τη μικροβιολογία, τη γνωτοβιολογία, τη βιομηχανία τροφίμων και άλλους τομείς. Το S. είναι η βάση της ασηψίας και έχει μεγάλη σημασία στην καταπολέμηση των νοσοκομειακών λοιμώξεων, καθώς και στην πρόληψη των μετεγχειρητικών πυωδών επιπλοκών, της ηπατίτιδας Β, της HIV λοίμωξης και των πυωδών νοσημάτων. Όλα τα εργαλεία, παροχετεύσεις, σύριγγες, επιδέσμους που έρχονται σε επαφή με την επιφάνεια του τραύματος, αίμα ή ενέσιμα φάρμακα, καθώς και ιατρικά εργαλεία και συσκευές που κατά τη λειτουργία έρχονται σε επαφή με τον βλεννογόνο και μπορεί να προκαλέσουν βλάβη σε αυτόν, αποστειρώνονται.

Τα χειρουργικά εργαλεία πλένονται καλά με τρεχούμενο νερό και σαπούνι και σκουπίζονται. Στη συνέχεια, ένα διάλυμα διττανθρακικού νατρίου 3% (παρασκευασμένο με απεσταγμένο νερό) χύνεται στον αποστειρωτή, το διάλυμα φέρεται σε βρασμό και το πλέγμα με το όργανο τοποθετείται σε αυτό. Βράζουμε για 15 λεπτά. Μετά από αυτό, ξεπλύνετε ξανά σε τρεχούμενο νερό και σκουπίστε. Μόνο τότε αποστειρώνεται σε θάλαμο ξηρής θερμότητας. Οι σύριγγες δεν αποστειρώθηκαν, αφού σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιήθηκαν αποστειρωμένες σύριγγες μιας χρήσης. Πριν από την επέμβαση, τα όργανα απλώνονται σε ένα ειδικό τραπέζι, που προηγουμένως καλύπτεται με ένα αποστειρωμένο φύλλο που κρέμεται από όλες τις πλευρές. Το προετοιμασμένο όργανο καλύπτεται με μια αποστειρωμένη πετσέτα.

Εάν δεν είναι δυνατή η αποστείρωση του οργάνου αμέσως πριν από την επέμβαση, τότε το όργανο, πλυμένο καλά με νερό, μπορεί να φλαμπε. Μια μικρή ποσότητα αλκοόλης 96% χύνεται στο μεταλλικό κουτί με το εργαλείο και καίγεται. Κλείστε το κουτί πριν σταματήσει να καίγεται το αλκοόλ για να επιτρέψετε στον αέρα να καεί.

Μία από τις μεθόδους για την αποστείρωση μη απορροφήσιμου υλικού ράμματος είναι να το βράσετε για 20 λεπτά σε διάλυμα φουρασιλίνης 1:500 και στη συνέχεια να το αποθηκεύσετε σε αλκοόλη - φουρασιλίνη (0,1 g furatsilin ανά 500 ml αιθυλικής αλκοόλης 70%). Το Lavsan μπορεί να αποστειρωθεί για 20-25 λεπτά πριν από την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, τα βρασμένα νήματα lavsan αποθηκεύονταν σε αλκοόλη 96%.

4 . Αποστείρωση επιδέσμων, χειρουργικά λευκά είδη, χειρουργικά είδη

Το υλικό επιδέσμου και τα λευκά είδη που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης και για επιδέσμους πρέπει να είναι αποστειρωμένα. Το υλικό επίδεσης αποστειρώνεται σε αυτόκλειστο σε υψηλή θερμοκρασία. Τα λευκά είδη και οι επίδεσμοι τοποθετούνται σε αυτόκλειστο σε δοχεία με ανοιχτές τρύπες. Η διάρκεια της αποστείρωσης στα 150 kPa (1260 C) είναι 30 λεπτά ή στα 200 kPa (1330 C) - 20 λεπτά.

Αποστειρωμένο υλικό σε δοχεία με κλειστά ανοίγματα αποθηκεύεται σε ντουλάπια.

Σε περιπτώσεις που δεν υπάρχει αποστειρωμένο υλικό, οι σάλτσες και τα λευκά είδη μπορούν να αποστειρωθούν με σιδέρωμα. Συνήθως η θερμοκρασία του σιδήρου φθάνει τους 150ο C. Το σιδερωμένο υλικό διπλώνεται σε μπισκότο με αποστειρωμένα τσιμπιδάκια. Ωστόσο, αυτή η μέθοδος είναι αναξιόπιστη και χρησιμοποιείται ελλείψει συνθηκών για άλλη μέθοδο.

Χειρουργικά λευκά είδη που έχουν μολυνθεί με αίμα μετά την επέμβαση εμποτίζονται για 304 ώρες σε κρύο διάλυμα αμμωνίας, ανθρακικού νατρίου ή χλωρίνης 0,5%. Για να αποστειρώσετε τα λευκά είδη, τοποθετήστε ένα σεντόνι στο κάτω μέρος του κουτιού, με τις άκρες να κοιτάζουν προς τα έξω και απλώστε το λινό χαλαρά. Το Bix κλείνει και τοποθετείται σε αυτόκλειστο. Αποστείρωση στα 200 kPa (133°C) - 20 λεπτά. Πριν από την επέμβαση, τα λευκά είδη αποθηκεύονται σε σακούλες με κλειστά ανοίγματα στις ντουλάπες. Μπορείτε να αποστειρώσετε τα ρούχα βράζοντάς τα σε διάλυμα σαπουνιού.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έτοιμα αποστειρωμένα υλικά που αποστειρώνονται στα εργοστάσια και συσκευάζονται σε ατομικές συσκευασίες. Πρέπει να ανοίγονται αμέσως πριν την επέμβαση, φορώντας αποστειρωμένα γάντια.

5. Προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου

Η προετοιμασία του χειρουργικού πεδίου περιλαμβάνει μηχανικό καθαρισμό του χειρουργικού πεδίου και απολύμανση. Το χειρουργικό πεδίο για αυτή την επέμβαση προετοιμάζεται στην περιοχή του περινέου.

Μηχανικός καθαρισμός: τα μαλλιά στην χειρουργική περιοχή κόβονται και ξυρίζονται, στη συνέχεια το δέρμα πλένεται με ζεστό νερό και σαπούνι με μαλακή βούρτσα και σκουπίζεται.

Απολύμανση: το μηχανικά καθαρισμένο δέρμα υποβάλλεται σε επεξεργασία δύο φορές με διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου (μέθοδος Filonchikov). Η πρώτη φορά επεξεργάζεται μετά από μηχανική επεξεργασία. Η δεύτερη φορά είναι λίγο πριν την τομή του δέρματος. Χρησιμοποιούν αποστειρωμένο βαμβάκι τυλιγμένο γύρω από ξυλάκια. Η θεραπεία ξεκινά από το κέντρο του χειρουργικού πεδίου έως τις άκρες σε παράλληλες λωρίδες. Είναι επίσης απαραίτητο να απομονωθεί το χειρουργικό πεδίο με μια αποστειρωμένη σερβιέτα ή πετσέτα (σεντόνι), η οποία στερεώνεται χρησιμοποιώντας κλιπ ρούχων (σφιγκτήρες).

6. Προετοιμασία των χεριών του χειρουργού και των βοηθών

Η προετοιμασία των χεριών ξεκινά 10-15 λεπτά πριν την επέμβαση. Αρχικά, καθαρίζονται μηχανικά: τα νύχια κόβονται κοντά, αφαιρούνται τα νύχια και καθαρίζονται οι υπογόνιμοι χώροι (δεν επιτρέπεται το μανικιούρ). Στη συνέχεια πλύνετε τα χέρια σας με ζεστό νερό και σαπούνι για 3-4 λεπτά με ένα πινέλο. Οι βούρτσες πρέπει να αποστειρώνονται με βρασμό και να αποθηκεύονται κοντά στο νεροχύτη σε ένα φαρδύ γυάλινο βάζο σε αντισηπτικό διάλυμα (διάλυμα κινοσόλης 0,2%, διάλυμα καρβολικού οξέος 3% κ.λπ.) με κλειστό καπάκι. Τα χέρια πλένονται μεθοδικά και διαδοχικά: πρώτα πλύνετε τα χέρια και το κάτω μέρος της παλάμης και το πίσω μέρος των χεριών. Ταυτόχρονα, τα χέρια καθαρίζονται από τη βρωμιά, το σμήγμα, την απολεπισμένη επιδερμίδα μαζί με τη μικροχλωρίδα που βρίσκεται σε αυτά. Μετά το πλύσιμο, σκουπίστε τα χέρια σας με μια αποστειρωμένη πετσέτα, ξεκινώντας από το χέρι και τελειώνοντας με τον πήχη.

Στη συνέχεια, το δέρμα των χεριών υποβάλλεται σε επεξεργασία για 3 λεπτά, σκουπίζοντας με μια αποστειρωμένη μπάλα γάζας εμποτισμένη σε ένα από τα αντισηπτικά διαλύματα: αιθυλική αλκοόλη, ιωδιούχο αλκοόλ 1:1000, διοκτόνο 1:3000, 1% διάλυμα δεγμυκίνης, 0,1% διάλυμα χυμοσόλη. Σε αυτή την περίπτωση, τα χέρια υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αιθυλική αλκοόλη. Αφού θεραπεύσετε τα χέρια σας με αντισηπτικά διαλύματα, φροντίστε να λιπάνετε τους υπογλώσσιους χώρους με ένα διάλυμα αλκοόλης 5% ιωδίου. Η επέμβαση πρέπει να γίνεται με αποστειρωμένα χειρουργικά γάντια (καουτσούκ, λατέξ), καθώς η θεραπεία των χεριών με αντισηπτικά διαλύματα δεν εξασφαλίζει τη στειρότητά τους. Τα χέρια ιδρώνουν στα γάντια και όταν τρυπηθούν, ο ιδρώτας, που περιέχει πολλά μικρόβια, μπορεί να μολύνει την πληγή. Επομένως, τα κατεστραμμένα γάντια πρέπει να αντικαθίστανται αμέσως.

7. Στερέωση του ζώου

Ο σκύλος είναι στερεωμένος στο χειρουργικό τραπέζι στην κοιλιακή θέση με τη λεκάνη ανυψωμένη. Τα πυελικά άκρα φέρονται προς τα εμπρός κάτω από το στομάχι, η ουρά τραβιέται προς τα πίσω και ασφαλίζεται με επίδεσμους ή πλεξούδα. Τα θωρακικά και πυελικά άκρα δένονται στο τραπέζι. Ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στη βάση της ουράς.

8. Αναισθησία

Η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται για την αναισθησία:

1. Zoletil 100- παρασκεύασμα για γενική αναισθησία που περιέχει ως δραστικά συστατικά υδροχλωρική τιλεταμίνη και υδροχλωρική ζολαζεπάμη (250 mg υδροχλωρικής τιλεταμίνης και 250 mg υδροχλωρικής ζολαζεπάμης).

Η τιλεταμίνη είναι ένα γενικό αναισθητικό με διασπαστική δράση, που προκαλεί έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα, αλλά ανεπαρκή μυϊκή χαλάρωση. Η τιλεταμίνη δεν καταστέλλει τα αντανακλαστικά του φάρυγγα, του λάρυγγα, του βήχα και δεν καταστέλλει το αναπνευστικό σύστημα. Η ζολαζεπάμη αναστέλλει τις υποφλοιώδεις περιοχές του εγκεφάλου, προκαλώντας αγχολυτικά και ηρεμιστικά αποτελέσματα και χαλαρώνει τους γραμμωτούς μύες. Η ζολαζεπάμη ενισχύει την αναισθητική δράση της τιλεταμίνης. Προλαμβάνει επίσης τις κράμπες που προκαλούνται από την τιλεταμίνη, βελτιώνει τη χαλάρωση των μυών και επιταχύνει την ανάρρωση από την αναισθησία. Προφαρμακευτική αγωγή με θειική ατροπίνη: σκύλοι 0,1 mg/kg υποδόρια 15 λεπτά πριν από τη χορήγηση του zoletil. Αραιώστε το περιεχόμενο της φιάλης με σκόνη ζολετίλ με τον παρεχόμενο διαλύτη. Μετά την ανάμειξη της σκόνης με το διαλύτη, κάθε φιαλίδιο περιέχει Zoletil 100 mg/ml.

Με ενδομυϊκή χορήγηση, η απώλεια των αντανακλαστικών διόρθωσης εμφανίζεται μετά από 3-6 λεπτά, με ενδοφλέβια χορήγηση - μετά από 1 λεπτό. Σκύλοι: κλινική εξέταση: 7-10 mg/kg; βραχυπρόθεσμη γενική αναισθησία για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις: 10-15 mg/kg. Το Zoletil 100 δεν έχει αθροιστική δράση και μπορεί να ενίεται επανειλημμένα, σε δόσεις που δεν υπερβαίνουν το 1/3-1/2 της αρχικής δόσης. Σε αυτή την περίπτωση, η συνολική δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει το όριο ασφαλείας: 30 mg/kg για σκύλους, η ελάχιστη θανατηφόρα δόση είναι 100 mg/kg. Η διάρκεια της αναισθησίας κυμαίνεται από 20 έως 60 λεπτά. Το αναλγητικό αποτέλεσμα είναι μεγαλύτερο από αυτό που προκαλείται από τη χειρουργική αναισθησία. Η ανάρρωση από την αναισθησία είναι σταδιακή (2 - 6 ώρες) και ήρεμη, με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχει θόρυβος ή έντονο φως. Σε περιπτώσεις υπερδοσολογίας, καθώς και σε πολύ μικρά και ηλικιωμένα ζώα, η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη. Σε ορισμένες περιπτώσεις παρατηρείται υπερσιελόρροια, η οποία μπορεί να προληφθεί με τη χρήση αντιχολινεργικών φαρμάκων (ατροπίνη) πριν από την αναισθησία.

2. Ksila- ένα φάρμακο, η σύνθεση 1 ml διαλύματος του οποίου περιλαμβάνει υδροχλωρική ξυλαζίνη - 20 mg και ένα έκδοχο έως 1 ml. Η υδροχλωρική ξυλαζίνη έχει μια πιθανή αναλγητική δράση ακολουθούμενη από μια κυρίαρχη ηρεμιστική δράση. Ανάλογα με τη δόση προκαλεί καταστολή του κεντρικού νευρικού συστήματος, μειώνει την κινητική δραστηριότητα και συχνά, στα πρώτα λεπτά, παρατηρείται αταξία. Το φάρμακο έχει ηρεμιστικό, αναλγητικό, αναισθητικό και μυοχαλαρωτικό αποτέλεσμα. Όταν συνταγογραφείτε ξυλαζίνη σε σκύλους και γάτες, συνιστάται μια προκαταρκτική δίαιτα νηστείας 12-24 ωρών. Ως προφαρμακευτική αγωγή πριν από την αναισθησία με κεταμίνη, η ξυλαζίνη ανακουφίζει από την ένταση των μυών και, λόγω της ηρεμιστικής της δράσης, μαλακώνει την ανάρρωση από την αναισθησία. Το φάρμακο χαρακτηρίζεται από ισχυρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, προκαλώντας αύξηση της αρτηριακής πίεσης, μείωση της καρδιακής παροχής και βραδυκαρδία, επομένως δεν είναι ασυνήθιστο η παράλληλη χορήγηση θειικής ατροπίνης (0,04 mg/kg σωματικού βάρους, ενδομυϊκά). Η ξυλαζίνη μειώνει τα επίπεδα ινσουλίνης με την επακόλουθη ανάπτυξη διαφόρων βαθμών υπεργλυκαιμίας (αυτό είναι σημαντικό για ασθενείς με διαβήτη). Η δράση της ξυλαζίνης ξεκινά μετά από 5 λεπτά, το μέγιστο αποτέλεσμα εμφανίζεται μετά από 10 λεπτά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα ζώα δεν πρέπει να ενοχλούνται. Δεν υπάρχει στάδιο ενθουσιασμού και βίας κατά τη χρήση του ναρκωτικού. Σε σκύλους και γάτες χορηγούνται 0,15 ml του φαρμάκου ανά 1 kg ζωντανού βάρους του ζώου ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Είναι δυνατή η χρήση του φαρμάκου σε συνδυασμό με κεταμίνη σε δόση 0,1 ml Xyl® και 0,6 - 1,0 ml κεταμίνης ανά 1 kg ζωντανού βάρους του ζώου.

Παρενέργειες: αυξημένος καρδιακός ρυθμός, δύσπνοια, σιελόρροια, ναυτία. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, συνιστάται κρύο ντους, καθώς και η χρήση ειδικών ανταγωνιστών ξυλαζίνης, ουσιών που μπλοκάρουν τους άλφα-αδρενεργικούς υποδοχείς, για παράδειγμα, υοχιμβίνη ενδοφλεβίως σε δόση 0,125 mg ανά 1 kg ή τολαζολίνη ενδοφλεβίως σε δόση 1,5 mg ανά 1 kg ζώντος βάρους του ζώου.

9. Τεχνική λειτουργίας

Η επέμβαση ξεκινά με κλειστό ευνουχισμό του ζώου με εφαρμογή απολίνωσης και ακρωτηριασμό του οσχέου. Ο ευνουχισμός στοχεύει στην απομάκρυνση των υπερβολικών επιπέδων ανδρογόνων στο σώμα με την ελπίδα να προκαλέσει υποχώρηση του υπερπλαστικού ιστού του προστάτη.

1. Διαδικτυακή πρόσβαση- διαχωρισμός στρώσης προς στρώση των ιστών προκειμένου να εκτεθεί ένα όργανο ή μια παθολογική εστία. Πρέπει να προσδιορίζεται ανατομικά και τοπογραφικά και να είναι ορθολογικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, οι μαλακοί ιστοί κόβονται στρώμα-στρώμα με νυστέρι κοντά στον πρωκτό, σε απόσταση 2-3 cm κατά μήκος ενός τόξου.

2. Χειρουργική επέμβαση και διακοπή της αιμορραγίας.Η χειρουργική τεχνική είναι μια άμεση επέμβαση σε όργανο, ιστό, ανατομική κοιλότητα, χώρο συνδετικού ιστού, αφαίρεση παθολογικής εστίας.

Η περιοχή του περινέου είναι έντονα αγγειωμένη, γι' αυτό χρησιμοποιήθηκε ηλεκτροπηκτικό (θερμική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας με υψηλές θερμοκρασίες), καθώς και αιμοστατικοί σφιγκτήρες (μηχανική μέθοδος), για να σταματήσει η αιμορραγία.

Μετά την εκτέλεση της λειτουργικής πρόσβασης, διενεργείται έλεγχος. Για ένα μικρό εκκολπώματα, ο βλεννογόνος μπαίνει στον αυλό του ορθού και τοποθετούνται 3-4 διακεκομμένα ράμματα με απορροφήσιμο ατραυματικό υλικό ράμματος (PGA) στο ελάττωμα της ορομυϊκής μεμβράνης. Για εκκολπώματα σημαντικού μεγέθους, η περίσσεια του βλεννογόνου αφαιρείται και εφαρμόζονται 2 στρώσεις ραμμάτων. (για παράδειγμα, σύμφωνα με τον K.A. Petrakov). Συχνά μετά από αυτό, γίνεται κολονοπηξία (εντερική ακινητοποίηση) στο αριστερό πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα, για το οποίο εφαρμόζονται τουλάχιστον 7 διακοπτόμενα ράμματα. Σε μεγαλόσωμους σκύλους χρησιμοποιείται αργά απορροφήσιμο υλικό ράμματος (Caproag), ενώ σε μικρόσωμους σκύλους είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ατραυματικό υλικό 4,0 - 5,0 (PGA). Είναι σημαντικό η απολίνωση να μην διεισδύει στον αυλό του εντέρου, αλλά να στερεώνει τις ορώδεις και μυϊκές στοιβάδες. Κατά τη διάρκεια της κολονοπηξίας, πρέπει να προσπαθήσετε για μια φυσιολογική θέση του εντέρου, να αποφύγετε τη συστροφή ή τη στρέψη, να βεβαιωθείτε ότι το έντερο δεν αλλάζει χρώμα ή γεμίζει με αέρια και επίσης να ελέγχετε τον αριστερό ουρητήρα. Η κολονοπηξία ομαλοποιεί την κινητικότητα του παχέος εντέρου και αποτρέπει την ανάπτυξη υποτροπών.

3. Το τελικό στάδιο της επέμβασης- αποκατάσταση της συνέχειας (ακεραιότητας) των ανατομικών δομών, λαμβανομένης υπόψη της γενετικής τους ομοιογένειας ή της διάταξης στρώσης προς στρώση. Τα αγγειακά (σε σχήμα Ζ) ράμματα (υλικό ράμματος - Caproag ή PGA) εφαρμόζονται στον υποδόριο ιστό και την περιτονία, και ένα ράμμα κατάστασης (Polycon) εφαρμόζεται στο δέρμα. Ο χώρος γύρω από τη ραφή επεξεργάζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και εφαρμόζεται αεροζόλ Terramycin στη ραφή.

10. Μετεγχειρητική φροντίδα του ζώου

Αμέσως μετά την επέμβαση, το ζώο τοποθετείται σε προστατευτικό κολάρο για να αποφευχθεί η πρόωρη αφαίρεση των ραμμάτων και το γλείψιμο του τραύματος, το οποίο φοριέται μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Τα ράμματα αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα (πλύνονται προσεκτικά με διάλυμα χλωρεξιδίνης ή διοξιδίνης, αφαιρώντας τις κρούστες, στη συνέχεια λιπαίνονται με αλοιφή Levomekol μία φορά την ημέρα. μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αεροζόλ Terramycin μία φορά κάθε 7 ημέρες ή Alumizol μία φορά κάθε 3 ημέρες.). Τα ράμματα αφαιρούνται σε 10-12 ημέρες.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, στο ζώο συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (Noroklav υποδορίως μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες, δόση ανάλογα με το βάρος του ζώου). Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εγχύσεις θρεπτικών διαλυμάτων, ενέσεις βιταμινών και ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων ("Gamavit", "Katozal").

Την πρώτη μέρα μετά το χειρουργείο, συνιστάται να διατηρείτε το ζώο ζεστό (σε ζεστό κρεβάτι στο πάτωμα), να αποφεύγετε τα ρεύματα για να αποφύγετε την υποθερμία και να μην τοποθετείτε το ζώο σε ψηλά αντικείμενα (κρεβάτι, καναπές, καρέκλα) για να αποφύγετε τραυματισμό.

6 ώρες μετά την επέμβαση, δίνεται στο ζώο μικρή ποσότητα νερού. Το ζώο μπορεί να ταΐσει μόνο την επόμενη μέρα· στο ζώο δίνονται γλοιώδεις σούπες, αφεψήματα και ζωμός κρέατος με χαμηλά λιπαρά. Από 5-6 ημέρες το ζώο μεταφέρεται σε κανονική δίαιτα σίτισης. Για να διευκολύνετε τις κενώσεις στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λάδι βαζελίνης.

11. Κόστος επέμβασης

Το κόστος αυτής της επέμβασης, που πραγματοποιήθηκε σε κτηνιατρική κλινική, λαμβάνοντας υπόψη όλους τους χειρισμούς, τα υλικά, τα όργανα και τα φάρμακα, ήταν 6.500 ρούβλια. Το κόστος της αναισθησίας είναι 125 ρούβλια. για 1 ml, χρησιμοποιήθηκαν 4 ml αναισθησίας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το κόστος της ίδιας της λειτουργίας είναι 2500 ρούβλια. συν ευνουχισμός ενός αρσενικού σκύλου - 1500 ρούβλια. Ενδοφλέβια έγχυση στάγδην για έως και 2 ώρες - 250 ρούβλια. Το κόστος μιας ακτινογραφίας σε 1 προβολή είναι 450 ρούβλια. Το κόστος του αντιβιοτικού "Noroklav" είναι 800 ρούβλια. ανά φιάλη 50 ml.

συμπέρασμα

Αυτή η επέμβαση είναι επείγουσα, η ζωή του ζώου και η υγεία του εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού και τα προσόντα του. Για την πραγματοποίηση αυτής της επέμβασης απαιτείται γνώση όχι μόνο της χειρουργικής, αλλά και της τοπογραφικής ανατομίας, της δομής των οργάνων, της φαρμακολογίας, της κλινικής διάγνωσης και άλλων επιστημών. Κατά την προετοιμασία και διεξαγωγή της επέμβασης, είναι απαραίτητο να τηρούνται αυστηρά οι κανόνες ασηψίας και αντισηπτικών, καθώς και η προσωπική υγιεινή. Ο ευνουχισμός του ζώου σάς επιτρέπει να αποφύγετε τις υποτροπές. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση του ζώου, η αναπνοή του και η καρδιακή του δραστηριότητα.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, στο ζώο συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας για την αντιστάθμιση της απώλειας υγρών, τη μείωση της δηλητηρίασης και την αποκατάσταση της δύναμης για καλύτερη αναγέννηση των ιστών. Χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, βιταμίνες, ομοιοπαθητικά και άλλα φάρμακα. Συνιστάται στους ιδιοκτήτες να παρακολουθούν προσεκτικά την κατάσταση του κατοικίδιου μετά την επέμβαση και να ακολουθούν τις συστάσεις του γιατρού.

Κατάλογος χρησιμοποιημένης βιβλιογραφίας

1) Κ.Α. Petrakov, P.T. Σαλένκο, Σ.Μ. Paninsky «Χειρουργική χειρουργική με τοπογραφική ανατομία ζώων», M., KolosS, 2008.

2) V.K. Chubar «Χειρουργική χειρουργική κατοικίδιων ζώων», Μ., Κρατικός Εκδοτικός Οίκος Αγροτικής Λογοτεχνίας, 1951.

3) Garanin D.V. άρθρο «Η εμπειρία μας στη σύνθετη χειρουργική θεραπεία της περινεϊκής κήλης στους άνδρες» Κλινική Πειραματικής Θεραπείας του Ερευνητικού Κέντρου της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών, (με επικεφαλής τον V.N. Mitin), 2005.

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko et al., «Σχηματισμός εργασιών μαθημάτων για τη χειρουργική χειρουργική με τοπογραφική ανατομία των ζώων», M.: MGAVMiB με το όνομα K.I. Scriabin, 2010

5) Slesarenko N.A. «Ανατομία ενός σκύλου. Σπλαχνικά συστήματα (σπλαγχολογία)», Αγία Πετρούπολη, Lan, 2004.

6) Υλικό από δωρεάν πηγές Διαδικτύου.

Δημοσιεύτηκε στο Allbest.ru

Παρόμοια έγγραφα

Μέθοδοι εκτομής του λεπτού εντέρου. Γενική προετοιμασία του ζώου για αναισθησία. Πρόληψη χειρουργικής λοίμωξης. Όργανα και τρόπος αποστείρωσής τους. Υλικό ράμματος και επίδεσμου. Περιεχόμενα χειρουργικής επέμβασης, μετεγχειρητική θεραπεία.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 19/04/2012


Γενική και ειδική προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Προετοιμασία των χεριών, των οργάνων και των υλικών του χειρουργού. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής, στερέωση του ζώου και αναισθησία. Μετεγχειρητική θεραπεία, σίτιση, φροντίδα και συντήρηση του ζώου.

ιατρικό ιστορικό, προστέθηκε 23/12/2014


Ενδείξεις και αντενδείξεις για ρινοπλαστική ταύρου. Γενική και ειδική προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Στερέωση του ταύρου κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής. Μετεγχειρητική θεραπεία, σίτιση, φροντίδα, συντήρηση του ζώου.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 12/03/2011


Οι δυσορμονικές διαταραχές ως αιτία καρκίνου του μαστού σε ζώα. Κλινική όγκων και δυσπλασίας μαστικού αδένα σε σκύλους. Τοπογραφική ανατομία του μαστικού αδένα και προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Μετεγχειρητική συντήρηση και φροντίδα του σκύλου.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 22/03/2017


Επιδεικτικό σχέδιο της κλινικής χειρουργικών παθήσεων για την προηγούμενη χρονιά. Ενδείξεις για ωοθηρουστερεκτομή. Τοπογραφική ανατομία της χειρουργικής περιοχής. Προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση, γενική και τοπική αναισθησία του ζώου κατά την επέμβαση.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 24/11/2015


Γενική προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Ανατομία – τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής. Προετοιμασία των χεριών του χειρουργού, των οργάνων, των ραμμάτων, των επιδέσμων και των χειρουργικών λευκών ειδών. Μετεγχειρητική θεραπεία.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 12/06/2011


Η παρακέντηση ουλής είναι μια επείγουσα επέμβαση. Γενική προετοιμασία του ζώου (αγελάδας) για χειρουργική επέμβαση. Αποστείρωση οργάνων. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής. Διαδικτυακή πρόσβαση. Μετεγχειρητική θεραπεία. Σίτιση, φροντίδα και συντήρηση του ζώου.

Κύριες ενδείξεις για κυστεοτομή. Πρωτόκολλο χειρουργικής επέμβασης. Ανατομικά και τοπογραφικά στοιχεία της χειρουργικής περιοχής. Προετοιμασία του ζώου για χειρουργική επέμβαση. Αποστείρωση οργάνων, στάδια λειτουργίας. Μετεγχειρητική φροντίδα και επίβλεψη του ζώου.

δοκιμή, προστέθηκε στις 28/04/2015


Ενδείξεις και αντενδείξεις για ακρωτηριασμό κέρατος. Προετοιμασία του ζώου, χειρουργικά εργαλεία, επιδέσμους και χειρουργικά λευκά είδη. Αναισθησία, χειρουργική πρόσβαση και υποδοχή. Μετεγχειρητική θεραπεία, σίτιση και συντήρηση του ζώου.

εργασία μαθήματος, προστέθηκε 12/08/2011


Προετοιμασία του ζώου για διάνοιξη της κοιλιακής κοιλότητας (λαπαροτομία). Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική επέμβαση. Προετοιμασία των χεριών, των οργάνων, των επιδέσμων και των χειρουργικών λευκών ειδών του χειρουργού. Ανακούφιση από τον πόνο, μετεγχειρητική θεραπεία, φροντίδα ζώων.

Ο σκύλος έχει μια παθολογία στην οποία εμφανίζεται πρόπτωση, μονόπλευρη ή αμφίπλευρη προεξοχή των εσωτερικών οργάνων, δηλαδή περιεχόμενο της πυελικής και της κοιλιακής κοιλότητας στον υποδόριο ιστό του περινέου. Εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ακεραιότητα των μυϊκών δομών του πυελικού διαφράγματος.

Τις περισσότερες φορές στην κτηνιατρική πρακτική, η περινεϊκή κήλη διαγιγνώσκεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους αρσενικούς σκύλους, καθώς και σε εκπροσώπους φυλών με κοντή ουρά. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε γυναίκες, ειδικά μετά από 7-9 χρόνια. Κατά κανόνα, τα ζώα συνταγογραφούνται χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική για αυτήν την παθολογία.

Δυστυχώς, η ακριβής αιτιολογία της περινεϊκής κήλης σε σκύλους δεν είναι πλήρως προσδιορισμένη. Η πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων στο υποδόριο στρώμα του περίνεου προκαλείται από εξασθένηση του μυϊκού τόνου, εκφυλιστικές-καταστροφικές αλλαγές στις μυϊκές δομές του πυελικού διαφράγματος, εξασθενημένος τροφισμός ιστού. Αυτό οδηγεί σε μετατόπιση του πρωκτού από τη φυσική του ανατομική θέση.

Πιθανοί λόγοι:

• ορμονική ανισορροπία των ορμονών του φύλου.
• πρόπτωση ορθού?
• δύσκολος, παρατεταμένος τοκετός.
• σοβαρές μηχανικές βλάβες, τραυματισμοί.
• αυξημένη ενδοπεριτοναϊκή πίεση κατά την αφόδευση.
• φαινοτυπική, σχετιζόμενη με την ηλικία, γενετική προδιάθεση.
• συγγενείς, επίκτητες χρόνιες παθολογίες, ασθένειες των γεννητικών οργάνων.

Σπουδαίος!Στους άνδρες, ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να ονομαστεί εκτεταμένη κυστεο-ορθική εκσκαφή. Επιπλέον, οι μυϊκές δομές στην περιοχή του περινέου, που σχηματίζονται από τους μύες της ουράς, δεν σχηματίζουν ένα ενιαίο στρώμα ιστού με το έσω άκρο του επιφανειακού γλουτιαίου μυός. Επομένως, είναι δυνατή η αποκόλλησή του.

Συγγενής αδυναμία των μυϊκών δομών του πυελικού διαφράγματος, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα των ζώων, παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από τενεσμούς - μια επώδυνη ψευδή παρόρμηση για αφόδευση. Η χρόνια δυσκοιλιότητα, οι παθήσεις του προστάτη σε αρσενικούς σκύλους (υπερπλασία, νεοπλασία του προστάτη) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την παθολογία στα κατοικίδια.

Διαβάστε επίσης: Οι ψύλλοι στα σκυλιά είναι επικίνδυνοι για τον άνθρωπο Πληροφορίες για εκτροφείς σκύλων

Οι κήλες παρατηρούνται σε σκύλους ηλικίας από πέντε έως 11-12 ετών.Σε κουτάβια, νεαρά άτομα ηλικίας κάτω των 5 ετών και εκπροσώπους διακοσμητικών μικροσκοπικών φυλών, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της κήλης του περινέου εξαρτώνται από την ηλικία, τη γενική φυσιολογική κατάσταση του κατοικίδιου ζώου, το στάδιο ανάπτυξης και τη θέση τους.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν: κοιλιακή, ισχιακή, ραχιαία, πρωκτική κήλη. Το οίδημα μπορεί να είναι μονόπλευρο ή αμφοτερόπλευρο. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά καθώς η νόσος εξελίσσεται. Σημειώνεται η εμφάνιση προεξοχής της υποδόριας στιβάδας στη θέση του κηλικού σάκου.

Στάδια σχηματισμού περινεϊκής κήλης:

• Επί αρχικό στάδιοΣημειώστε μια μείωση στον τόνο των μυϊκών δομών του περίνεου, τη σταδιακή ατροφία τους.
• Για δεύτερο επίπεδοΗ ανάπτυξη της παθολογίας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού στρογγυλού μαλακού οιδήματος στην περιοχή του περινέου. Μπορεί να εξαφανιστεί καθώς ο σκύλος κινείται.
• Όταν πρόκειται να τρίτο στάδιοεμφανίζεται μια επώδυνη προεξοχή που δεν εξαφανίζεται κοντά στον πρωκτό στη μία/και στις δύο πλευρές.

Με συνεχή πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή, εμφανίζονται καταστροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες στις μυϊκές δομές του πυελικού διαφράγματος. Καθώς αυτή η παθολογία εξελίσσεται, η ένταση εξασθενεί. Οι μύες δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν τη φυσική ανατομική θέση των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που θα οδηγήσει σε μετατόπιση της εξόδου του ορθού. Τα υπόλοιπα όργανα μετατοπίζονται σταδιακά, προεξέχοντας στην προκύπτουσα κηλική κοιλότητα.

Κατά κανόνα, πέφτει στον κηλικό σάκο προστάτης, ορθικός βρόχος, ωμός. Η κύστη συχνά προεξέχει μέσα στη σχηματισμένη κοιλότητα. Κατά την πίεση στην παθολογική προεξοχή, τα ούρα απελευθερώνονται αυθόρμητα. Σε περίπτωση πλήρους τσιμπήματος του ουροποιητικού συστήματος απουσιάζει η πράξη της ούρησης.

Σπουδαίος!Ο κίνδυνος της περινεϊκής κήλης έγκειται στην πιθανότητα ρήξης οργάνων με πρόπτωση, η οποία θα προκαλέσει πάντα το θάνατο ενός κατοικίδιου ζώου. Η ταχεία ανάπτυξη της πυώδους περιτονίτιδας διευκολύνεται από την εγγύτητα του ορθού. Η πρόπτωση του ουροποιητικού συστήματος θα οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα:

• επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• η εμφάνιση οιδήματος, μια χαρακτηριστική στρογγυλή προεξοχή στην περιοχή του περινέου.
• δύσκολη επώδυνη αφόδευση.
• χρόνια δυσκοιλιότητα?
• δυσκολία στην ούρηση?
• λήθαργος, απάθεια, υπνηλία.

Διαβάστε επίσης: Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε σκύλους και γάτες: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, το οίδημα στην περιοχή του περινέου είναι ανώδυνο, εύκολα αναγόμενο και έχει μια απαλή, πλαδαρή σύσταση. Τα ζώα δεν αισθάνονται ενόχληση ή πόνο. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, κόπωση μετά από σύντομη σωματική καταπόνηση, απώλεια όρεξης κ.λπ. Η προεξοχή γίνεται επώδυνη και τεταμένη. Ο σκύλος μπορεί να κουτσαίνει στο πόδι του, ειδικά με μονόπλευρη κήλη.

Κάντε κλικ για προβολή σε νέο παράθυρο. Προσοχή, η φωτογραφία περιέχει εικόνες άρρωστων ζώων!

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μύες συστέλλονται συνεχώς. Μπορεί να συμβεί στραγγαλισμένη κήλη, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να μην προκληθούν σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της κήλης του περινέου, οι σκύλοι μπορούν να συνταγογραφηθούν υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της πράξης της αφόδευσης και της ούρησης. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που διαταράσσουν τον τροφισμό των ιστών. Εάν ο σκύλος έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, κτηνίατροι Συνιστάται ο ευνουχισμός αρσενικών σκύλων, αφού μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να εξαλειφθεί η βασική αιτία της παθολογίας και να αποφευχθούν πιθανές υποτροπές στο μέλλον. Μετά τον ευνουχισμό, ο προστάτης ατροφεί σε περίπου δύο έως τρεις μήνες.

Εάν η κύστη είναι τσιμπημένη, γίνεται καθετηριασμός για την απομάκρυνση των ούρων με τη χρήση ουροποιητικού καθετήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιτόναιο τρυπιέται, μετά το οποίο το όργανο τοποθετείται.

Εάν διαταραχθεί η αφόδευση, χορηγούνται στους σκύλους κλύσματα και χρησιμοποιούνται μηχανικές κινήσεις του εντέρου. Τα ζώα αλλάζουν σε μαλακή τροφή και δίνονται καθαρτικά.

Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, η κατάσταση του σκύλου μπορεί να ομαλοποιηθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σκοπός της επέμβασης είναι να κλείσει το ελάττωμα του περινεϊκού εδάφους. Γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με γενική αναισθησία. Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, ο σκύλος διατηρείται σε δίαιτα ημι-πείνας για δύο ημέρες.

Το ορθικό εκκολπώματα είναι μια παθολογία κατά την οποία σχηματίζεται μια προεξοχή στο τοίχωμα του ορθού. Τα συμπτώματα της νόσου είναι κοιλιακό άλγος, φλεγμονή, αιμορραγία, διάρροια, διάρροια. Μπορεί να μην υπάρχουν συμπτώματα.

Το ορθικό εκκολπώματα είναι ένας τύπος εκκολπώματος του παχέος εντέρου που μπορεί να εμφανιστεί τόσο σε ανθρώπους όσο και σε σκύλους. Μοιάζει με μια προεξοχή σαν σακούλα στο τοίχωμα του πάσχοντος οργάνου. Η υψηλότερη συχνότητα εμφάνισης αυτής της παθολογίας είναι σε πολύ ανεπτυγμένες χώρες. Δεν υπάρχει υπεροχή με βάση το φύλο. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ελλείψει διάγνωσης και έγκαιρης θεραπείας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου.

Το πρόβλημα των εκκολπωτικών συμπτωμάτων μελετάται από την Εταιρεία Χειρουργών Παχέος Εντέρου Ευρώπης και Βόρειας Αμερικής - το Nordic Institute of Medical Sciences. Σύμφωνα με αυτούς, περίπου κάθε πέμπτος ηλικιωμένος πάσχει από ένα από τα συμπτώματα της εκκολπωματίτιδας. Κάθε χρόνο, 3.000 Αμερικανοί υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για παθολογίες του εντέρου.

Ταξινόμηση

Ανάλογα με τον τύπο του υφάσματος από το οποίο σχηματίζεται η τσάντα:

• Αλήθεια – χαλάρωση των τοιχωμάτων στο ορθό μέχρι το σημείο της τσέπης. Το εσωτερικό τοίχωμα του εντέρου συμμετέχει επίσης στο σχηματισμό.
• False - στις φωτογραφίες μοιάζει με εκκολπωματική προεξοχή, αλλά στην πραγματικότητα αποτελείται από μια βλεννογόνο μεμβράνη. Μια πραγματική τσάντα μπορεί να πάρει χρόνια για να σχηματιστεί.

Η δεύτερη διαίρεση βασίζεται στη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου:

1. Χωρίς συμπτώματα.
2. Με μικρές εκδηλώσεις και παράπονα ασθενών.
3. Με επιπλοκές και έντονα παράπονα.

• Η εκκολπωματίτιδα είναι φλεγμονή ενός εκκολπώματος.
• συρίγγια.
• Μηχανική βλάβη στην έκφυση.
• Διεισδύω.
• Αιμορραγία από τα έντερα.

Αιτίες εκκολπωμάτωσης του ορθού

Τα εκκολπώματα είναι σύμπτωμα ενός ευρέος φάσματος παθολογιών του εντέρου. Ένα σημαντικό μέρος αυτών είναι δυστροφικές αλλαγές στη συνδεσμο-μυϊκή συσκευή του εντέρου. Τέτοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για τους ηλικιωμένους ως μέρος του φάσματος των αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Σε νεότερους ασθενείς, η ανάπτυξη της νόσου προκαλείται από ελλείψεις στην εντερική κινητικότητα. Εδώ, η κακή διατροφή, η καθιστική ζωή και η κακή οικολογία έρχονται στο προσκήνιο.

Η κύρια αιτία των εκκολπωτικών παθολογιών του εντέρου είναι η έλλειψη φυτικών ινών στα τρόφιμα και η μειωμένη κινητικότητα του ορθού. Το πρόβλημα σχετίζεται με γενικές αλλαγές στη διατροφική συμπεριφορά των κατοίκων μεγάλων χωρών. Τα φυσικά τρόφιμα έχουν πρακτικά εξαφανιστεί από τα τραπέζια· έχουν αντικατασταθεί από εκλεπτυσμένα προϊόντα. Περιέχουν πολλά λιπαρά, ζάχαρη και καρκινογόνες ουσίες, αλλά σχεδόν καθόλου σωστά λιπαρά, βιταμίνες και φυτικές ίνες.

Η ηλικία έχει μεγάλη σημασία για την ανάπτυξη των παθολογιών του εκκολπώματος. Με την πάροδο του χρόνου, οι συνδετικοί ιστοί του σώματος φθείρονται και τεντώνονται. Οι αδύναμοι, ανελαστικοί ιστοί αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για τη δημιουργία κηλών και εκκολπωμάτων όλων των τύπων. Οι αγγειακές αλλαγές συμβάλλουν επίσης στην ανάπτυξη εκκολπωμάτων του ορθού.

Η τακτική στασιμότητα των κοπράνων έχει αρνητική επίδραση στα έντερα. Η δυσκοιλιότητα συμβάλλει στο τέντωμα και την παραμόρφωση των αδύναμων σημείων στο όργανο, όπου στη συνέχεια σχηματίζεται ένας παθολογικός σάκος.

Η ανατομία του εντέρου επηρεάζει πάντα την υγεία του ασθενούς. Σε μεμονωμένες περιπτώσεις, οι συγγενείς διπλωμένοι σχηματισμοί και ένα ετερογενές στρώμα μυϊκού ιστού έχουν ευεργετική επίδραση στην ανάπτυξη παθολογικών νεοπλασμάτων.

Η εμφάνιση των εκκολπωμάτων μπορεί να προβλεφθεί. Συμπτώματα ότι η εκκολπωματίτιδα θα εμφανιστεί σύντομα:

• Ένα μυϊκό στρώμα σχηματίζεται γύρω από το έντερο. Αποδυναμώνει το έντερο, καθιστώντας το ευάλωτο.
• Οι φλέβες και οι αρτηρίες διεισδύουν στο μυϊκό στρώμα του εντέρου. Σε αυτά τα μέρη, τα εντερικά τοιχώματα προστατεύονται λιγότερο.
• Η παρουσία κοιλοτήτων στις οποίες αυξάνεται η πίεση.

Διαγνωστικά

Κατά τη συλλογή της αναμνησίας, ο γιατρός ερωτά τον ασθενή λεπτομερώς σχετικά με τα παράπονα, τη φύση του πόνου και τις συνακόλουθες διαγνώσεις.

Χρησιμοποιείται η μέθοδος ψηλάφησης. Κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς του ασθενούς, αποκαλύπτονται μαλακά εξογκώματα στο κάτω αριστερό τρίτο της κοιλιάς και έντονος πόνος στην περιοχή αυτή.

Η ακτινογραφία είναι η καταλληλότερη μέθοδος έρευνας. Πραγματοποιείται γεμίζοντας το όργανο με μείγμα βαρίου. Ως αποτέλεσμα, το εκκόλπωμα που μοιάζει με σάκο, το σχήμα, η θέση και το μέγεθός του είναι καθαρά ορατά στην εικόνα. Οι εικόνες ακτίνων Χ λαμβάνονται σε πολλές προβολές για ενημερωτικούς σκοπούς.

Συμπτώματα εκκολπώματος του ορθού

Στα αρχικά στάδια, η παθολογία μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί και δεν αντιμετωπιστεί, θα εμφανιστούν συμπτώματα:

• Χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην κοιλιά, που θυμίζει συσπάσεις.
• Διάρροια που εναλλάσσεται με δυσκοιλιότητα.
• Φούσκωμα και αίσθημα πληρότητας.
• Αίμα στα κόπρανα, ετερογενής δομή.
• Διαταραχή της πέψης.
• Κατάθλιψη και λήθαργος.
• Πυρετός.
• Αιμορραγία κατά την αφόδευση.

Θεραπεία για εκκολπώματα του ορθού

Η θεραπεία πραγματοποιείται από πρωκτολόγο και γαστρεντερολόγο. Στα αρχικά στάδια, ελλείψει απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών, γίνεται σε εξωτερικά ιατρεία. Η κύρια θεραπεία είναι η ρύθμιση της διατροφής. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να προσαρμόσετε την καρέκλα. Μια σωστά διαμορφωμένη δίαιτα ανακουφίζει την κατάσταση του ασθενούς, ανακουφίζει από σπασμούς, αποτρέπει τη φλεγμονή και μειώνει την πίεση σε μια αδύναμη περιοχή του εντέρου. Αυτή η παθολογία σχετίζεται με την ηλικία, δηλαδή οι ασθενείς με εκκολπωμάτωση είναι ηλικιωμένοι.

Η θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα. Με την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά. Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση μέσω του συστήματος.

Για την ανακούφιση των σπασμών, της έντασης και της πίεσης, ο εκκολπωματικός θύλακος πρέπει να ελευθερωθεί από τη συσσώρευση κοπράνων. Το κλύσμα είναι ανεπιθύμητο επειδή είναι πολύ σκληρό. Αντίθετα, παίρνουν ένα καθαρτικό. Ο κίνδυνος επιπλοκών θα μειωθεί.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Μια διατροφή πλούσια σε φυτικές ίνες και προβιοτικά.
• Υπακτικά.
• Αντισπασμωδικά.
• Προκινητική.
• Εξάλειψη της σωματικής δραστηριότητας και της νευρικής έντασης.

Η παθολογία με επιπλοκές αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι τα συρίγγια, η διάτρηση του εκκολπώματος και η υπερβολική αιμορραγία.

Χειρουργική αντιμετώπιση παθήσεων του ορθού

Η ριζική θεραπεία χρησιμοποιείται εξαιρετικά σπάνια εάν η συντηρητική θεραπεία δεν παράγει αποτελέσματα και οι επιπλοκές και τα συμπτώματα είναι απειλητικά για τη ζωή. Η Ευρώπη και η Αμερική ήταν οι πρώτες που χρησιμοποίησαν την εντερική χειρουργική.

Ενδείξεις για ριζική θεραπεία:

• Μηχανική βλάβη του εκκολπώματος.
• Βαριά αιμορραγία.
• Εντερική απόφραξη.
• Πιθανότητα καρκινικών όγκων.

Η φύση των ασθενειών εξαρτάται από το βαθμό της νόσου.

Η ουσία της επέμβασης είναι η αφαίρεση ενός τμήματος του εντέρου που καλύπτεται με εκκολπώματα. Το τμήμα που επηρεάζεται περισσότερο επιλέγεται και αφαιρείται μαζί με τα νεοπλάσματα. Οι μισοί από αυτούς που χειρουργήθηκαν επιστρέφουν σε μια πλήρη ζωή χωρίς υποτροπή.

Πρόληψη παθήσεων του εντέρου

Για να μην υποφέρετε από παθολογίες του εντερικού σωλήνα, συνιστάται να ακολουθείτε απλούς κανόνες:

• Ενεργός τρόπος ζωής. Καθημερινά, το περπάτημα, το ελαφρύ τρέξιμο ή τα ενεργά παιχνίδια στον καθαρό αέρα είναι υποχρεωτικά - μπάντμιντον, ποδόσφαιρο, μπάσκετ, χορός, ποδηλασία, πατινάζ, σκούτερ, skateboard, χειμερινά σπορ. Θα πρέπει να επιλέγετε αυτό που σας αρέσει και να εξασκείτε καθημερινά, χωρίς φανατισμό ή υπερένταση. Τότε η ασθένεια δεν θα αναπτυχθεί.
• Ισορροπημένη διατροφή. Διατροφή ποικίλη με φρούτα, λαχανικά, δημητριακά, τυρί κότατζ, κεφίρ. Τρώτε συχνά, σε μικρές μερίδες - 5-6 φορές την ημέρα. Τα προϊόντα που παρασκευάζονται από λευκό αλεύρι, τσάι, καφέ, πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά, καπνιστά φαγητά αντενδείκνυνται.
• Ελεγχος βάρους. Τα παχύσαρκα άτομα έχουν προδιάθεση για εκκολπωματικούς σχηματισμούς λόγω της αυξημένης πίεσης στα εσωτερικά όργανα από τη λιπώδη μάζα. Η σωστή διατροφή και η άσκηση θα σας βοηθήσουν να διατηρήσετε καλή φυσική κατάσταση και εντερική υγεία.

Η πρόληψη στοχεύει κυρίως στην αλλαγή των διατροφικών συνηθειών του ασθενούς και στη δημιουργία ευνοϊκών συνθηκών για υγιή εντερική κινητικότητα. Το μενού πρέπει να ετοιμάζεται από επαγγελματία διατροφολόγο. Η διατροφή του ασθενούς περιλαμβάνει μεγάλο αριθμό φυτικών προϊόντων, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρούτα και λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, αποξηραμένα φρούτα, κομπόστες από μούρα και ζελέ.

Η ασθένεια απαιτεί διακοπή του αλκοόλ και, κατά προτίμηση, του καπνίσματος. Είναι σημαντικό να υποβάλλονται έγκαιρα σε ιατρικές εξετάσεις ρουτίνας προκειμένου να εντοπιστεί έγκαιρα η ασθένεια.

Ευνοϊκή πρόγνωση εξασφαλίζεται με την έγκαιρη θεραπεία και την ενεργό πρόληψη σε ύφεση.

Παλιά σκυλιά

Και τότε έρχεται ένα ορόσημο όταν αρχίζεις να συνειδητοποιείς ότι ο αγαπημένος σου σκύλος γερνάει. Μια τέτοια στιγμή ήρθε στη ζωή μου. Όλα ξεκίνησαν με την ανακάλυψη οιδήματος στην περιοχή της ουράς. Στην αρχή φαινόταν ότι όλα ήταν καλά, όλα θα περνούσαν. Αλλά όχι μόνο δεν έφυγε, το πρήξιμο άρχισε να μεγαλώνει. Προέκυψε το ερώτημα σχετικά με τη μετάβαση στον κτηνίατρο. Αρχικά, αποφάσισα να πάω στην τοπική κτηνιατρική κλινική. Έχοντας φτάσει και περάσαμε τον καθορισμένο χρόνο στην ουρά, πήγαμε να δούμε τον χειρουργό. Ο χειρουργός, έχοντας ψηλαφήσει τον όγκο, εξέδωσε ετυμηγορία - εκκολπώματα. Άρχισα να νιώθω τον σκύλο πιο πέρα. Βρήκα ένα αρκετά πυκνό εξόγκωμα κάτω από τη μασχάλη του μπροστινού ποδιού. Η ετυμηγορία είναι ογκολογική. Άρχισα σιγά σιγά να εγκαθιστώ ακριβώς στο γραφείο. Μια σκέψη πάλλονταν στον εγκέφαλό μου:

Τι να κάνω?

ρώτησα τον χειρουργό. Σε απάντηση έλαβα:

Το εξόγκωμα πρέπει να εξεταστεί στο Ογκολογικό Κέντρο στο Kashirka, αλλά σχεδόν κανείς δεν θα αναλάβει το εκκολπωματικό, η επέμβαση είναι περίπλοκη, ο σκύλος είναι εννέα ετών, μπορεί να μην ανέχεται την αναισθησία, θα πεθάνει στο τραπέζι. Το 90% των σκύλων σε μεγάλη ηλικία δεν φεύγει από το τραπέζι... - Στην περίπτωσή σας, - πρόσθεσε ο γιατρός, - μην κάνετε τίποτα και περιμένετε. Δεν θα περιγράψω τι μου συνέβη. Ο χειρουργός δεν με χρέωσε καν για το ραντεβού. Τότε αποφάσισα ότι έπρεπε να ψάξω για κάποιο είδος λύσης στο πρόβλημα που με αντιμετώπιζε.

Πρώτα, πήγα στο Ογκολογικό Κέντρο στο Kashirka χωρίς τον σκύλο για να κάνω έρευνες. Θα θυμάμαι αυτό που είδα για πολύ καιρό. Ένας νεαρός ντρατάαρ με πρησμένους, μωβ-κόκκινους όρχεις καθόταν και περίμενε να τον παραλάβουν. Ένας άλλος ιδιοκτήτης καθόταν εκεί κοντά με ένα μικρό ασημένιο κανίς στην τσάντα του. Ρώτησα τους ιδιοκτήτες:

Πώς αντιμετωπίζονται εδώ; Πόσο ακριβό?

Σε απάντηση άκουσα ότι αν ο σκύλος δεν έχει ακριβή διάγνωση, τότε καλύτερα να μην έρθει εδώ. Διότι αν σε έναν σκύλο χορηγηθεί χημειοθεραπεία, τον αφήνουν σε κλουβί σε βιβάριο για αρκετές μέρες. Μετά την αφαίρεση του όγκου επίσης. Η θεραπεία κοστίζει κατά μέσο όρο περίπου 1000 USD. δηλαδή ίσως λίγο λιγότερο. Πιάνοντας το κεφάλι μου, πέταξα έξω από την αίθουσα αναμονής σαν σφαίρα, αποφασίζοντας μόνος μου ότι έπρεπε να ψάξω για άλλους τρόπους.

Για καλή μου τύχη στην παιδική χαρά των σκύλων μας περπατούσε μια υπέροχη κοπέλα που εκείνη την περίοδο σπούδαζε στο 5ο έτος στην Κτηνιατρική Ακαδημία. Scriabin. Βλέποντας την απελπισία μου, με συμβούλεψε να πάω στην ακαδημία. Παίρνοντας μια μέρα άδεια από τη δουλειά, πήρα το σκυλί και πήγα με τη δημόσια συγκοινωνία στο Kuzminki. Έχοντας μπει στο έδαφος της ακαδημίας, πήγαμε αμέσως στο κτίριο της Κλινικής Χειρουργικής. Τη δεξίωση παρέδωσαν δύο ηλικιωμένες γυναίκες, οι οποίες βλέποντας το λυκάκι μου, λαχάνιασαν:

Τι όμορφο! Τι έξυπνα μάτια! Και τι έγινε με τέτοια ομορφιά;

θα προσθέσω. Πήγα με τη φίλη μου, η οποία είχε επίσης δύο ηλικιωμένα σκυλιά, ένα δεκάχρονο γιγάντιο σνάουζερ Keshka και ένα εννιάχρονο μινιατούρα σνάουζερ Billy Bones, αλλά ήταν χωρίς σκυλιά. Μαζί σύραμε το αγόρι μου στο τραπέζι. Ένας από τους γιατρούς άλειψε τα δάχτυλά της με βαζελίνη και άρχισε να ερευνά μεθοδικά τον σκύλο. Το να πεις ότι ο σκύλος ούρλιαξε με άσχημη φωνή σημαίνει να μην πεις τίποτα. Φώναζε. Πρώτον, σε όλη μου τη ζωή ο σκύλος μου έχει μια πολύ ανεξάρτητη φύση και δεν επιτρέπει ποτέ την εξοικείωση - σε κανέναν. Ο Καζάν ήξερε πώς να κάνει φίλους ειλικρινά, αλλά χωρίς επιπολαιότητα. Αυτό μου είπαν αμέσως.

Ο σκύλος σας ουρλιάζει έτσι όχι επειδή πονάει, αλλά επειδή είναι βία κατά της προσωπικότητάς του.

Δεύτερον, ο Καζάν αποφάσισε ότι αν δεν μπορούσε να δαγκώσει (το ρύγχος του ήταν δεμένο με έναν ισχυρό επίδεσμο και ο τελευταίος κόμπος σφίχτηκε πίσω από τα αιχμηρά αυτιά του), τότε θα έπρεπε τουλάχιστον να φωνάξει για να επηρεάσει το νευρικό σύστημα της «μητέρας» του. Ωστόσο, η «επιβλαβής μητέρα» είχε μια σιδερένια λαβή και όχι λιγότερο δυνατά νεύρα και συνέχισε να κρατά σφιχτά το αγαπημένο της αγόρι. Μετά ένιωσαν το εξόγκωμα κάτω από τη μασχάλη. Το συμπέρασμα ήταν τελείως διαφορετικό από αυτό του χειρουργού στην περιφερειακή κλινική. Ο Καζάν είχε κήλη και εμφάνισε προστατίτιδα. Όλα αυτά ήταν στο ίδιο επίπεδο, πιέζοντας το ένα το άλλο και τσιμπώντας τα έντερα. Χρειάστηκε να γίνουν δύο επεμβάσεις. Το πρώτο στάδιο είναι ο ευνουχισμός, το δεύτερο είναι η διόρθωση της κήλης. Για το εξόγκωμα κάτω από τη μασχάλη απάντησαν ότι επρόκειτο για καλοήθη ινομυωματώδη όγκο, αλλά έπρεπε και να αφαιρεθεί. Μετά από αυτά που είπαν οι γιατροί, ήθελα να πηδήξω και να πετάξω.

Ζήτω! Μπορείτε να πολεμήσετε! Δεν είναι όλα χαμένα!

Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την ηθική πτυχή. Ο σύζυγος, έχοντας ακούσει για την επικείμενη επιχείρηση, δημιούργησε ένα σκάνδαλο, λες και ο ευνουχισμός έπρεπε να πραγματοποιηθεί όχι από τον Καζάν, αλλά από αυτόν προσωπικά. Μου περιέγραψε όλες τις απολαύσεις ενός κορμού σε σχήμα σκύλου. Είπε ότι είναι καλύτερο να πεθάνεις ως άντρας παρά ως καστράτο. Ότι ο σκύλος μου δεν θα προστατεύει πλέον το διαμέρισμα, την κόρη μου, αυτόν και εμένα. Ότι εκτός από φαγητό δεν θα του μείνουν εθισμοί, ότι ούτε οι γάτες (καλά, τις στραγγαλίσαμε, τις στραγγαλίσαμε...) δεν θα ανησυχούν πια την ψυχή του μικρού λύκου. Επιπλέον, απλά άρχισε να με κοιτάζει λοξά με κάποια περίεργη έκφραση στο πρόσωπό του. Έπρεπε να εξηγήσουμε για μια εβδομάδα ότι χωρίς αυτές τις δύο επεμβάσεις ο σκύλος θα ζούσε περίπου ένα χρόνο ή λίγο περισσότερο, και αν τον βοηθούσαμε, θα μας ευχαριστούσε όλους για άλλα πέντε χρόνια. Στο τέλος βέβαια ο άντρας μου συμφώνησε μαζί μου και ηρέμησε. Το αφεντικό μας, που δεν ήξερε τίποτα για τα σκυλιά και φυσικά τα μισούσε, με τελείωσε. Όταν έγραψα μια δήλωση με δικά μου έξοδα, και ρώτησε τον λόγο, ειλικρινά του τα είπα όλα. Το αφεντικό μου έκανε μια ερώτηση:

Και μετά τον ευνουχισμό, ο σκύλος θα γαβγίζει με λεπτή φωνή, σωστά;

Ξεσπώντας από τα γέλια, του εξήγησα ότι μόνο νεαροί ευνούχοι τραγουδούν στη χορωδία των αγοριών, και αν αυτό συμβεί αργότερα, η φωνή δεν αλλάζει. Το αφεντικό έμεινε ικανοποιημένο με την απάντηση, αλλά, όπως ο άντρας μου, άρχισε να με κοιτάζει περίεργα.

Μας προγραμμάτισαν για μια προγραμματισμένη επέμβαση ευνουχισμού και αφαίρεσης ινομυωμάτων. Αρχικά, έπρεπε να χάσουμε βάρος σε τρεις εβδομάδες. Η Λάικα μου, όπως πολλά κατοικίδια, είναι υπερβολική και δεν λειτουργεί.

Κάναμε δίαιτα. Τυρί κότατζ με κεφίρ, ψάρι και μικρή ποσότητα ωμού κρέατος. Ο σκύλος, βέβαια, μετά από εξαιρετικό τάισμα όλα τα χρόνια που ζούσε στην αγέλη, αγανάκτησε όσο καλύτερα μπορούσε. Αυτός έκλεψε. Παρακαλούσε για κομμάτια από το τραπέζι. Προσπάθησε να πάρει φαγητό από την κόρη του με το ζόρι, αλλά περάσαμε τις εξετάσεις και χάσαμε 4 κιλά. Σε τρεις εβδομάδες. Φτάσαμε στην ακαδημία για προγραμματισμένο ευνουχισμό. Η επέμβαση έγινε υπό γενική αναισθησία για 1 ώρα και 10 λεπτά. Ταυτόχρονα έγινε εκτομή του ινώματος.

Φτάσαμε σπίτι και κάτι πήγε στραβά. Ο σκύλος αιμορραγούσε συνεχώς, αιμορραγούσε βαριά. Το παντελόνι που ήταν ραμμένο για αυτό το σκοπό βράχηκε, οπότε έπρεπε να αγοράσω πάνες. Τα ράμματα ήταν πολύ πρησμένα. Δεν κατάλαβα τίποτα. Μου έκανε πολλές ενέσεις με αντιβιοτικά και του έκανε αιμοστατικά φάρμακα. Πήγε καλύτερα. Συνεχίσαμε να περπατάμε χωριστά από όλους, φορώντας ένα παντελόνι από παιδικό καλσόν. Και μετά, μου φάνηκε ότι ο σκύλος ένιωθε καλύτερα. Το αίμα σταμάτησε να τρέχει, έγινε πολύ ευδιάθετος και άρχισε να με σέρνει μια βόλτα στο πάρκο σκύλων. Αφού πρόσεχα μια-δυο μέρες ακόμα, έκανα ένα πολύ μεγάλο λάθος.

Ένα βράδυ έφερα τον σκύλο στο πάρκο σκύλων. Στην αρχή όλα ήταν καλά. Τα σκυλιά τον μύρισαν, έφυγαν και όλοι άρχισαν να ασχολούνται με τα σκυλιά τους. Αλλά για κακή μας τύχη, ο ιδιοκτήτης 4 ρωσικών λαγωνικών, λυπούμενος ειλικρινά τον πάσχοντα μου, αποφάσισε να τον ταΐσει και πέταξε ένα κομμάτι ψάρι στο έδαφος. Όπως ήταν φυσικό, ο σκύλος, εντελώς πεινασμένος σε αυτό το διάστημα, όρμησε στη νόστιμη μπουκιά. Και τα λαγωνικά όρμησαν μαζί του. Ο Καζάν βρυχήθηκε από τα λαγωνικά στα λαγωνικά και μετά συνέβη ένα τρομερό πράγμα. Ολόκληρη η αγέλη των λαγωνικών όρμησε στο Καζάν. Απλώς τον έσκισαν από όλες τις πλευρές. Αλλά το χειρότερο είναι ότι όλοι προσπάθησαν να με χτυπήσουν στον κώλο. Ο Καζάν πολέμησε ειλικρινά με όλους ταυτόχρονα, αλλά οι δυνάμεις ήταν πολύ άνισες. Δεν θυμάμαι πώς τον έβγαλα από τον κύκλο των θυμωμένων σκύλων. Και όταν το έβγαλα, είδα μια τρομερή εικόνα. Η κήλη είχε σκιστεί και κρεμόταν.

Έτρεξα σπίτι με το σκύλο και ούρλιαξα. Ούρλιαξε δυνατά. Έχοντας σκάσει στο σπίτι, σωριάστηκε στην πόρτα. Ο άντρας μου έδεσε την κήλη με ένα κομμάτι έντερο στο πόδι του σκύλου με καθαρό επίδεσμο, άρπαξε εμένα και τον σκύλο και μας έσυρε έξω για να προλάβουμε το αυτοκίνητο. Η κόρη μου φοβήθηκε για τον ψυχισμό μου και έσπευσε να τηλεφωνήσει στη γιαγιά της, και πιάσαμε ένα αυτοκίνητο και ορμήσαμε στη νυχτερινή κλινική στη λεωφόρο Tsvetnoy. Όλα αυτά έγιναν στις 11 το βράδυ. Φτάσαμε στην κλινική. Ευτυχώς, ήμασταν οι μόνοι· ο νεαρός Γίγαντας Σνάουτσερ στο διπλανό δωμάτιο είχε ήδη συνέλθει. Ο Καζάν σύρθηκε ξανά στο τραπέζι. Ο γιατρός, ένας νεαρός άνδρας, είπε ότι απλώς θα έφτιαχνε την τρύπα και θα έβαζε τη σφράγιση και μετά θα έπρεπε να γίνει η επέμβαση ούτως ή άλλως. Έδωσαν στον σκύλο μου μια δεύτερη γενική αναισθησία. Ο σκύλος έπεσε στην αγκαλιά μου και μετά τον έραψαν για πολλή ώρα. Μας τον έδωσαν όταν μόλις είχε ξυπνήσει από την αναισθησία. Στις δύο η ώρα το πρωί πιάσαμε πάλι αυτοκίνητο και πήγαμε σπίτι. Ο Καζάν ήταν ξαπλωμένος στο πίσω κάθισμα του αυτοκινήτου, σε κατάσταση λήθης· υπήρχε η αίσθηση ότι δεν είχε ανακτήσει ποτέ τις αισθήσεις του. Στην κουζίνα του διαμερίσματος κάθονταν μια κόρη που έκλαιγε και μια γιαγιά που έκλαιγε, που είχαν έρθει από την άλλη άκρη της Μόσχας για να μας στηρίξουν όλους.

Στο σπίτι για άλλη μια ώρα, ο Καζάν συνήλθε σιγά σιγά από την αναισθησία. Δάκρυα κύλησαν από τα μάτια του.

Και ξαφνικά, κούνησε αδύναμα την ουρά του πάνω μου. Κούνησε την ουρά του και με κοίταξε βαρετά.

Χαριτωμένος! Επιβίωσες! Εσύ κι εγώ θα καπνίσουμε λίγο ακόμα, σωστά; Απλώς ζήσε!

Μαζευτήκαμε όλοι γύρω του. Το πρωί ο Καζάν ένιωσε καλύτερα, βγήκε ακόμη και βόλτα. Πήρα άλλη μια μέρα στη δουλειά με δικά μου έξοδα και άρχισε άλλη μια περίοδος νοσηλείας. Πολλές ενέσεις, πολλά χάπια. Τα πράγματα έχουν βελτιωθεί. Οι διακοπές της Πρωτοχρονιάς άρχισαν να πλησιάζουν, στις 29 Δεκεμβρίου είχαμε ρεβεγιόν στη δουλειά. Έχοντας περάσει μια υπέροχη βραδιά παρέα με τους συναδέλφους μου, πήγα μια βραδινή βόλτα με τον σκύλο. Ο σκύλος προσπάθησε να μου δείξει πόσο υπέροχα ένιωθε. Και τότε συμβαίνει μια άλλη έκρηξη.

Ο σκύλος κάθεται στο παρτέρι, τσιρίζει άγρια ​​και 10 εκατοστά από το ορθό του πέφτουν από τον πρωκτό του. Με χειραψία, πιάνω το σκυλί από το γιακά. Κρατώ το γιακά με το ένα χέρι, και με το άλλο αρχίζω να σπρώχνω αργά το έντερο προς τα πίσω. Ο σκύλος ουρλιάζει από τον πόνο.

Ουφ! Συνέβη.

Τρέχω σπίτι. Συναντώ έναν φίλο στο δρόμο με σπασμένη φωνή, μπερδεμένος, αρχίζω να μιλάω - δεν θυμάμαι τι. Φέρνει τα δύο σκυλιά της στο σπίτι και μαζί, παίρνοντας τον άντρα μου, πηγαίνουμε στις 10 το βράδυ στη νυχτερινή κλινική στην οδό Rossolimo με τη δημόσια συγκοινωνία. Στην κλινική σπεύδουμε στο χειρουργείο. Είμαστε τρίτοι στη σειρά. Η επέμβαση είναι σε πλήρη εξέλιξη σε έναν σκύλο που ανέβηκε μια σκάλα μετά τον ιδιοκτήτη του και έσπασε το οστό της ακτίνας στο μπροστινό του πόδι. Κάταγμα με πολλαπλά θραύσματα. Στο προεγχειρητικό δωμάτιο ακουγόταν περιοδικά ένας ήχος που έμοιαζε με τον ήχο του σφυριού. Η πιο περίπλοκη επέμβαση διήρκεσε 1,5 ώρα. Ο ιδιοκτήτης του τραυματισμένου σκύλου κάπνιζε ασταμάτητα. Τότε υποτίθεται ότι υπήρχε ένας βοσκός με πυομήτρα της μήτρας.

Όταν τελείωσαν με το κάταγμα, βγήκε ο χειρουργός, κοίταξε ποιος καθόταν στην ουρά και μας πήρε τηλέφωνο. Κοιτάζοντας τον Καζάν από μακριά, είπε ότι έκανα το σωστό που ίσιωσα το έντερο και ότι ήταν καλύτερα να μην αγγίξω το σκυλί προς το παρόν. Μας τρόμαξε μέχρι θανάτου για το τι είδους περίπλοκη χειρουργική επέμβαση θα έπρεπε να κάνουμε αργότερα. Είπε ότι όχι μόνο χρειάζεται αποκατάσταση της κήλης, αλλά πλέον έχουμε μεγάλα προβλήματα και με το έντερο.

Αρνήθηκε να κάνει ο ίδιος την επέμβαση, λόγω του ότι άλλοι γιατροί χειρουργούσαν τον σκύλο. Είπε ότι δεν θα αναλάβει τη δουλειά κάποιου άλλου και ταυτόχρονα έβρισε τους γιατρούς της Κτηνιατρικής Ακαδημίας.

Στις 2 η ώρα τα ξημερώματα πιάσαμε άλλο αυτοκίνητο και πήγαμε σπίτι. Και λίγες μέρες μετά, πήγαμε ξανά στην ακαδημία. Μετά την εξέταση του σκύλου, ο Καζάν και οι θεράποντες γιατροί μου με ηρεμούσαν. Μας έκαναν χαρούμενους. Στην κλινική στη λεωφόρο Tsvetnoy, η κήλη του αποκαταστάθηκε εν μέρει και η πρόπτωση μας πήγε πιο βαθιά. Δεν χρειάστηκε να γίνει καμία επέμβαση ακόμα. Μας συνταγογράφησαν ενισχυτικά φάρμακα, κυρίως ομοιοπαθητικά.

Από εκείνη την ημέρα, το αγόρι μου άρχισε να αναρρώνει. Ένα μήνα αργότερα, έγινε πιο χαρούμενος, άρχισε να κυνηγάει γάτες στα δέντρα και άρχισε να δείχνει ξανά ενδιαφέρον για γάμους σκύλων. Ο Καζάν συνέχισε να μου φέρνει ένα πουλόβερ στην πόρτα όταν επέστρεψα από τη δουλειά. Μείναμε ξανά ευχαριστημένοι μαζί του. Είναι αλήθεια ότι η όρεξη του Καζάν έχει αυξηθεί πολύ.

Τότε ήμουν χαρούμενος:

Ευχαριστώ όλους τους πραγματικούς γιατρούς. Ευχαριστώ αυτούς τους ανθρώπους που με γνώρισαν στην πορεία σε δύσκολες στιγμές. Ευχαριστώ τους φίλους μου που αγαπούν τα σκυλιά και την οικογένειά μου για την υποστήριξή σας, γιατί ένας υγιής και χαρούμενος σκύλος είναι η μεγαλύτερη ανταμοιβή που έλαβα το νέο έτος 2002. Τότε κατάλαβα ότι πρέπει να παλέψεις μέχρι το τέλος, για όλους όσους ζουν δίπλα σου.

Οι γιατροί έδωσαν τότε στον Καζάν άλλα πέντε έξι χρόνια και δεν μας εξαπάτησαν. Ο Καζάν έζησε άλλα έξι χρόνια.

Η συμπεριφορά του Καζάν άλλαξε μετά τις επεμβάσεις. Ενδιαφερόταν λιγότερο για τις νεαρές κυρίες, αλλά εξακολουθούσε να σεβόταν και να τιμούσε τις κυνόδουσες γυναίκες μέχρι το τέλος της ζωής του.

είναι μια σακοειδής προεξοχή του τοιχώματος του ορθού, η οποία εμφανίζεται λόγω μορφολογικών αλλαγών στον ιστό. Η νόσος μπορεί να είναι ασυμπτωματική ή να εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (δυσκοιλιότητα, εναλλασσόμενη διάρροια), αιμορραγία και σημεία φλεγμονής. Η παθολογία διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας ανοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση, κολονοσκόπηση και ιριγοσκόπηση. Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και στην ομαλοποίηση των κοπράνων και στη θεραπεία επιπλοκών. χειρουργική – για την αφαίρεση του εκκολπώματος.

ICD-10

Κ57Εκκολπωματίτιδα του εντέρου

Γενικές πληροφορίες

Το ορθικό εκκολπώματα είναι ένας από τους τύπους εκκολπώματος του παχέος εντέρου, ο οποίος εκδηλώνεται με το σχηματισμό προεξοχής με τυφλό άκρο που μοιάζει με θύλακα σε περιορισμένη περιοχή του τοιχώματος. Η παθολογία περιγράφηκε για πρώτη φορά στα μέσα του 19ου αιώνα. Ο υψηλότερος επιπολασμός καταγράφεται στις ανεπτυγμένες χώρες. Σε εκείνες τις περιοχές όπου η διατροφή κυριαρχείται από τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (στην Αφρική, πολλές ασιατικές χώρες), τα εκκολπώματα του ορθού είναι ένα σπάνιο φαινόμενο.

Η εκκολπωμάτωση του παχέος εντέρου εμφανίζεται στο 30% περίπου των ανθρώπων στην Ευρώπη και τη Βόρεια Αμερική και μετά από 60 χρόνια σχεδόν οι μισοί άνθρωποι πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Στη γενική δομή της παθολογίας, το εκκόλπωμα του ορθού αντιστοιχεί περίπου στο 5%. Άνδρες και γυναίκες αρρωσταίνουν εξίσου συχνά. Τα εκκολπώματα επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής των ασθενών. Λόγω της υψηλής συχνότητας παθολογίας και του κινδύνου σοβαρών επιπλοκών, το πρόβλημα γίνεται όλο και πιο επείγον. Η διάγνωση και η θεραπεία του εκκολπώματος του ορθού πραγματοποιείται στο πρωκτολογικό τμήμα.

Αιτίες

Η κύρια αιτία των εκκολπωμάτων του ορθού θεωρείται η διατροφή χαμηλή σε φυτικές ίνες και η χρόνια δυσκοιλιότητα. Τον τελευταίο αιώνα, η διατροφική κουλτούρα των κατοίκων των ανεπτυγμένων χωρών έχει αλλάξει σημαντικά· η ποσότητα των φυτικών ινών στη διατροφή έχει μειωθεί κατά περίπου δέκα φορές. Οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία είναι επίσης σημαντικές. Αν σε αυτό προσθέσουμε και κακές συνήθειες, κακή οικολογία, αθηροσκλήρωση, τότε δημιουργείται μια πολύ ευνοϊκή κατάσταση για την ανάπτυξη μορφολογικών αλλαγών στα τοιχώματα του ορθού.

Η εμφάνιση των εκκολπωμάτων του ορθού προκαλείται από δυστροφικές αλλαγές στα τοιχώματά του, διαταραχές κινητικότητας, συγγενή ή επίκτητη παθολογία του συνδετικού ιστού (η νόσος συχνά συνδυάζεται με κήλες κοιλιακού τοιχώματος, αιμορροΐδες, παθολογική κινητικότητα αρθρώσεων, μυωπία). Το ορθικό εκκολπώματα είναι πιο συχνό σε μεγάλη ηλικία, όταν εντείνονται οι παλινδρομικές διεργασίες σε όλους τους τύπους ιστών. Οι αγγειακές αλλαγές έχουν μεγάλη σημασία στην εμφάνιση εκκολπωμάτων του ορθού. Ο σπασμός των τριχοειδών αγγείων και η αθηροσκλήρωση οδηγούν σε διακοπή της παροχής αίματος στα εντερικά τοιχώματα και επακόλουθη ατροφία του μυϊκού ιστού, των βλεννογόνων και των υποβλεννογόνων στοιβάδων.

Σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση εκκολπώματος του ορθού παίζει η στασιμότητα των σκληρών κοπράνων κατά τη διάρκεια της δυσκοιλιότητας. Το τοίχωμα του εντέρου εκτείνεται σε μεγαλύτερο βαθμό σε σημεία εξασθενημένα λόγω δυστροφικών αλλαγών. Η ανατομική δομή του εντέρου έχει επίσης σημασία. Ένα ανώμαλο μυϊκό στρώμα, η παρουσία σπηλαίων κοιλοτήτων, πτυχές δημιουργούν ευνοϊκές συνθήκες για προεξοχή μεμονωμένων περιοχών όταν εκτίθενται σε μηχανικούς παράγοντες, μειωμένη περισταλτικότητα και αγγειακές αλλαγές.

Ταξινόμηση

Η ταξινόμηση των εκκολπωμάτων του ορθού βασίζεται στις κλινικές εκδηλώσεις της νόσου. Αυτή η προσέγγιση επιτρέπει στους ειδικούς στον τομέα της πρακτικής πρωκτολογίας να αξιολογήσουν την κατάσταση του ασθενούς και να επιλέξουν τη σωστή τακτική θεραπείας. Διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές εκκολπώματος του ορθού: ασυμπτωματικό; χωρίς επιπλοκές με κλινικές εκδηλώσεις. με την παρουσία επιπλοκών (εκκολπωματίτιδα, διήθηση στους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό, διάτρηση, εντερικά συρίγγια, αιμορραγία από το ορθό).

Συμπτώματα εκκολπώματος

Σε σημαντικό αριθμό ασθενών, το ορθικό εκκολπώματα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Η παθολογία ανιχνεύεται ως τυχαίο εύρημα κατά την κολονοσκόπηση ή τη σιγμοειδοσκόπηση που πραγματοποιείται σε σχέση με άλλες ασθένειες. Αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει χρόνια μέχρι να εμφανιστούν επιπλοκές, στις οποίες οι ασθενείς παρουσιάζουν μια σειρά από παράπονα, συχνά ασαφή, που δεν επιτρέπουν τη σωστή διάγνωση χωρίς πρόσθετη έρευνα. Οι ασθενείς παραπονούνται για περιοδικούς πόνους στην κοιλιά, κυρίως στα κάτω μέρη.

Ο πόνος μπορεί να είναι παροξυσμικός, εξαφανίζεται ή μειώνεται μετά την κίνηση του εντέρου και εντείνεται απουσία κοπράνων για αρκετές ημέρες. Μερικές φορές ο πόνος διαρκεί αρκετές ώρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει για εβδομάδες. Εκτός από τον πόνο, οι ασθενείς ανησυχούν για φούσκωμα, δυσκοιλιότητα, που ακολουθείται από διάρροια. Με μια μακρά πορεία της νόσου, εμφανίζονται γενικά συμπτώματα - μειωμένη απόδοση, πονοκεφάλους, απώλεια όρεξης και κατάθλιψη.

Επιπλοκές

Η πιο εντυπωσιακή κλινική εικόνα αναπτύσσεται με επιπλοκές του ορθικού εκκολπώματος. Η εκκολπωματίτιδα (φλεγμονή του εκκολπώματος) εμφανίζεται συχνότερα, αφού στο ορθό υπάρχουν ευνοϊκές συνθήκες για μόλυνση. Οι ασθενείς παραπονιούνται για έντονο κοιλιακό άλγος, ο οποίος μπορεί να ενταθεί με την αφόδευση. Μερικές φορές η θερμοκρασία αυξάνεται σε υποπυρετικά επίπεδα και η υγεία επιδεινώνεται. Με χρόνια φλεγμονή, ο αυλός του ορθού μπορεί να στενέψει λόγω του σχηματισμού συμφύσεων και στενώσεων, γεγονός που διαταράσσει περαιτέρω τη διέλευση των κοπράνων, οδηγεί σε περαιτέρω μορφολογικές αλλαγές στα τοιχώματα και μπορεί να προκαλέσει το σχηματισμό νέων εκκολπωμάτων του ορθού.

Λόγω της εκκολπωματίτιδας, μπορεί να σχηματιστούν φλεγμονώδεις διηθήσεις στους ιστούς που περιβάλλουν το ορθό. Τα συμπτώματα εντείνονται· με την ψηφιακή εξέταση, γίνονται αισθητές επώδυνες πυκνές περιοχές κοντά στα τοιχώματα του ορθού. Όταν η ακεραιότητα του ορθικού εκκολπώματος είναι κατεστραμμένη, εμφανίζεται διάτρηση. Οι μάζες των κοπράνων εισέρχονται στην πυελική κοιλότητα, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό αποστημάτων ή περιτονίτιδας. Η διάτρηση εκδηλώνεται με έντονο πόνο, ένταση στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, αυξημένη θερμοκρασία και μέθη. Αυτή η επιπλοκή είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη εάν το εκκόλπωμα του ορθού βρίσκεται στα άνω μέρη του. Η παραβίαση της ακεραιότητας του ορθικού εκκολπώματος μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό εσωτερικών ή εξωτερικών συριγγίων. Για παράδειγμα, στις γυναίκες, τα συρίγγια συχνά ανοίγουν στον κόλπο· η κύστη και οι ουρητήρες μπορεί να εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Μια άλλη επικίνδυνη επιπλοκή του εκκολπώματος του ορθού είναι η αιμορραγία ποικίλης έντασης. Φρέσκο ​​αίμα ή θρόμβοι εμφανίζονται στα κόπρανα κατά τη διάρκεια της κίνησης του εντέρου. Με έντονη αιμορραγία, μπορεί να απελευθερωθεί αίμα εκτός της πράξης της αφόδευσης. Συχνά η αιμορραγία σταματά από μόνη της, για να επανέλθει μετά από λίγο. Η κατάσταση αυτή οδηγεί σε σταδιακή αναιμία του ασθενούς, η οποία εκδηλώνεται με αδυναμία, ζάλη και απώλεια απόδοσης.

Διαγνωστικά

Εάν το εκκόλπωμα του ορθού βρίσκεται στα κατώτερα μέρη του οργάνου, μπορεί να ανιχνευθεί με συμβατική ανοσκόπηση ή σιγμοειδοσκόπηση. Συχνά ένα τέτοιο εύρημα αποδεικνύεται τυχαίο, ειδικά όταν η ασθένεια είναι ασυμπτωματική. Χρησιμοποιώντας την ανοσκόπηση και τη σιγμοειδοσκόπηση, είναι δυνατό να απεικονιστεί ένα τμήμα του ορθού μήκους από οκτώ έως είκοσι πέντε εκατοστά, για να εντοπιστούν εκκολπωματικές προεξοχές, περιοχές φλεγμονής και αιμορραγίας.

Δεδομένου ότι τα εκκολπώματα του ορθού συχνά συνδυάζονται με τις ίδιες αλλαγές σε άλλα μέρη του παχέος εντέρου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κολονοσκόπηση και ιριγοσκόπηση. Η κολονοσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική εξέταση που σας επιτρέπει να δείτε αλλαγές σχεδόν σε όλα τα μέρη του παχέος εντέρου. Η ιριγοσκόπηση είναι μια εξέταση με ακτίνες Χ αντίθεσης, η οποία καθιστά δυνατή την απεικόνιση ακόμη και εκείνων των εκκολπωμάτων του ορθού που δεν εντοπίστηκαν κατά την ενδοσκόπηση.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις είναι επίσης σημαντικές για τη διάγνωση των επιπλοκών. Έτσι, μια γενική εξέταση αίματος προσδιορίζει αναιμία κατά την αιμορραγία, λευκοκυττάρωση και αυξημένο ESR κατά την εκκολπωματίτιδα. Μια εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα μπορεί να ανιχνεύσει ακόμη και ελάχιστη αιμορραγία. Η μελέτη της εντερικής βακτηριακής χλωρίδας είναι απαραίτητη για τον εντοπισμό της δυσβίωσης και τη διόρθωση της θεραπείας της εντερικής δυσβίωσης, η οποία επιδεινώνει την πορεία του εκκολπώματος του ορθού. Σε περίπτωση φλεγμονής, υποψίας διήθησης ή διάτρησης, γίνεται υπερηχογράφημα των οργάνων της κοιλιάς και υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Το ορθικό εκκολπώματα διαφοροποιείται από πολλές ασθένειες που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για αιμορροΐδες και πρόπτωση αιμορροΐδων. Οι κακοήθεις όγκοι, οι πολύποδες του ορθού και άλλα νεοπλάσματα θα πρέπει επίσης να αποκλειστούν. Η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα έχουν κλινική εικόνα παρόμοια με την εκκολπωμάτωση.

Θεραπεία εκκολπώματος του ορθού

Η θεραπεία του εκκολπώματος ξεκινά με συντηρητικά μέτρα. Σε ασυμπτωματικές περιπτώσεις, η θεραπεία περιορίζεται στην πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Στον ασθενή συνταγογραφείται δίαιτα με επικράτηση φυτικών ινών, καθαρτικών ή πρωκτικών υπόθετων με βάση το λάδι. Εάν ο ασθενής έχει διαταραγμένη περισταλτική, του χορηγείται προκινητική. Για τη δυσβίωση, συνιστάται η λήψη προβιοτικών. Το σύνδρομο πόνου ανακουφίζεται με αντισπασμωδικά.

Η εκκολπωματίτιδα αντιμετωπίζεται σε νοσοκομείο, στο πρωκτολογικό τμήμα. Συνταγογραφούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, προβιοτικά, αντισπασμωδικά και καθαρτικά. Η διάτρηση του ορθικού εκκολπώματος και των συριγγίων απαιτούν χειρουργική θεραπεία. Η ανάγκη για χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να προκύψει σε περίπτωση μαζικής αιμορραγίας, αν και στις περισσότερες περιπτώσεις μπορούν να σταματήσουν με συντηρητικές μεθόδους, με τη βοήθεια αιμοστατικών παραγόντων και θεραπεία με έγχυση. Εκλεκτικές χειρουργικές επεμβάσεις σπάνια πραγματοποιούνται σε ασθενείς με εκκολπώματα του ορθού. Οι ενδείξεις μπορεί να περιλαμβάνουν υποτροπιάζουσα εκκολπωματίτιδα, συχνή αιμορραγία και συρίγγια.

Πρόγνωση και πρόληψη

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία του ορθικού εκκολπώματος είναι η κακή διατροφή, η πρόληψη συνίσταται στη διόρθωσή του. Θα πρέπει να τρώτε περισσότερες τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, δημητριακά, ψωμί ολικής αλέσεως). Σε μεγαλύτερες ηλικίες προτείνονται τακτικές εξετάσεις από πρωκτολόγο. Αυτό όχι μόνο θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση της παθολογίας, αλλά και τη διάγνωση πιο επικίνδυνων ασθενειών, για παράδειγμα, του καρκίνου του ορθού. Η πρόγνωση για το ορθικό εκκολπώματα είναι ευνοϊκή. Πολύ συχνά η νόσος είναι ασυμπτωματική, χωρίς να προκαλεί ανησυχία στους ασθενείς. Η σωστή και έγκαιρη αντιμετώπιση των επιπλοκών, οι αλλαγές στη διατροφή και στον τρόπο ζωής σας επιτρέπουν να διατηρήσετε μια κατάσταση ύφεσης για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τεχνική λειτουργίας

Η επέμβαση ξεκινά με κλειστό ευνουχισμό του ζώου με εφαρμογή απολίνωσης και ακρωτηριασμό του οσχέου. Ο ευνουχισμός στοχεύει στην απομάκρυνση των υπερβολικών επιπέδων ανδρογόνων στο σώμα με την ελπίδα να προκαλέσει υποχώρηση του υπερπλαστικού ιστού του προστάτη.

1. Διαδικτυακή πρόσβαση- διαχωρισμός στρώσης προς στρώση των ιστών προκειμένου να εκτεθεί ένα όργανο ή μια παθολογική εστία. Πρέπει να προσδιορίζεται ανατομικά και τοπογραφικά και να είναι ορθολογικό. Κατά τη διάρκεια αυτής της επέμβασης, οι μαλακοί ιστοί κόβονται στρώμα-στρώμα με νυστέρι κοντά στον πρωκτό, σε απόσταση 2-3 cm κατά μήκος ενός τόξου.

2. Χειρουργική επέμβαση και διακοπή της αιμορραγίας.Η χειρουργική τεχνική είναι μια άμεση επέμβαση σε όργανο, ιστό, ανατομική κοιλότητα, χώρο συνδετικού ιστού, αφαίρεση παθολογικής εστίας.

Η περιοχή του περινέου είναι έντονα αγγειωμένη, γι' αυτό χρησιμοποιήθηκε ηλεκτροπηκτικό (θερμική μέθοδος διακοπής της αιμορραγίας με υψηλές θερμοκρασίες), καθώς και αιμοστατικοί σφιγκτήρες (μηχανική μέθοδος), για να σταματήσει η αιμορραγία.

Μετά την εκτέλεση της λειτουργικής πρόσβασης, διενεργείται έλεγχος. Για ένα μικρό εκκολπώματα, ο βλεννογόνος μπαίνει στον αυλό του ορθού και τοποθετούνται 3-4 διακεκομμένα ράμματα με απορροφήσιμο ατραυματικό υλικό ράμματος (PGA) στο ελάττωμα της ορομυϊκής μεμβράνης. Για εκκολπώματα σημαντικού μεγέθους, η περίσσεια του βλεννογόνου αφαιρείται και εφαρμόζονται 2 στρώσεις ραμμάτων. (για παράδειγμα, σύμφωνα με τον K.A. Petrakov). Συχνά μετά από αυτό, γίνεται κολονοπηξία (εντερική ακινητοποίηση) στο αριστερό πλάγιο κοιλιακό τοίχωμα, για το οποίο εφαρμόζονται τουλάχιστον 7 διακοπτόμενα ράμματα. Σε μεγαλόσωμους σκύλους χρησιμοποιείται αργά απορροφήσιμο υλικό ράμματος (Caproag), ενώ σε μικρόσωμους σκύλους είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείται ατραυματικό υλικό 4,0 - 5,0 (PGA). Είναι σημαντικό η απολίνωση να μην διεισδύει στον αυλό του εντέρου, αλλά να στερεώνει τις ορώδεις και μυϊκές στοιβάδες. Κατά τη διάρκεια της κολονοπηξίας, πρέπει να προσπαθήσετε για μια φυσιολογική θέση του εντέρου, να αποφύγετε τη συστροφή ή τη στρέψη, να βεβαιωθείτε ότι το έντερο δεν αλλάζει χρώμα ή γεμίζει με αέρια και επίσης να ελέγχετε τον αριστερό ουρητήρα. Η κολονοπηξία ομαλοποιεί την κινητικότητα του παχέος εντέρου και αποτρέπει την ανάπτυξη υποτροπών.

3. Το τελικό στάδιο της επέμβασης- αποκατάσταση της συνέχειας (ακεραιότητας) των ανατομικών δομών, λαμβανομένης υπόψη της γενετικής τους ομοιογένειας ή της διάταξης στρώσης προς στρώση. Τα αγγειακά (σε σχήμα Ζ) ράμματα (υλικό ράμματος - Caproag ή PGA) εφαρμόζονται στον υποδόριο ιστό και την περιτονία, και ένα ράμμα κατάστασης (Polycon) εφαρμόζεται στο δέρμα. Ο χώρος γύρω από τη ραφή επεξεργάζεται με υπεροξείδιο του υδρογόνου και εφαρμόζεται αεροζόλ Terramycin στη ραφή.

Μετεγχειρητική φροντίδα του ζώου

Αμέσως μετά την επέμβαση, το ζώο τοποθετείται σε προστατευτικό κολάρο για να αποφευχθεί η πρόωρη αφαίρεση των ραμμάτων και το γλείψιμο του τραύματος, το οποίο φοριέται μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα. Τα ράμματα αντιμετωπίζονται με αντιβακτηριακά φάρμακα (πλύνονται προσεκτικά με διάλυμα χλωρεξιδίνης ή διοξιδίνης, αφαιρώντας τις κρούστες, στη συνέχεια λιπαίνονται με αλοιφή Levomekol μία φορά την ημέρα. μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αεροζόλ Terramycin μία φορά κάθε 7 ημέρες ή Alumizol μία φορά κάθε 3 ημέρες.). Τα ράμματα αφαιρούνται σε 10-12 ημέρες.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, στο ζώο συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (Noroklav υποδορίως μία φορά την ημέρα για 3 ημέρες, δόση ανάλογα με το βάρος του ζώου). Μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν εγχύσεις θρεπτικών διαλυμάτων, ενέσεις βιταμινών και ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων ("Gamavit", "Katozal").

Την πρώτη μέρα μετά το χειρουργείο, συνιστάται να διατηρείτε το ζώο ζεστό (σε ζεστό κρεβάτι στο πάτωμα), να αποφεύγετε τα ρεύματα για να αποφύγετε την υποθερμία και να μην τοποθετείτε το ζώο σε ψηλά αντικείμενα (κρεβάτι, καναπές, καρέκλα) για να αποφύγετε τραυματισμό.

6 ώρες μετά την επέμβαση, δίνεται στο ζώο μικρή ποσότητα νερού. Το ζώο μπορεί να ταΐσει μόνο την επόμενη μέρα· στο ζώο δίνονται γλοιώδεις σούπες, αφεψήματα και ζωμός κρέατος με χαμηλά λιπαρά. Από 5-6 ημέρες το ζώο μεταφέρεται σε κανονική δίαιτα σίτισης. Για να διευκολύνετε τις κενώσεις στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λάδι βαζελίνης.

Ο σκύλος έχει μια παθολογία στην οποία εμφανίζεται πρόπτωση, μονόπλευρη ή αμφίπλευρη προεξοχή των εσωτερικών οργάνων, δηλαδή περιεχόμενο της πυελικής και της κοιλιακής κοιλότητας στον υποδόριο ιστό του περινέου. Εμφανίζεται όταν διαταράσσεται η ακεραιότητα των μυϊκών δομών του πυελικού διαφράγματος.

Τις περισσότερες φορές στην κτηνιατρική πρακτική, η περινεϊκή κήλη διαγιγνώσκεται σε μεσήλικες και ηλικιωμένους αρσενικούς σκύλους, καθώς και σε εκπροσώπους φυλών με κοντή ουρά. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται επίσης σε γυναίκες, ειδικά μετά από 7-9 χρόνια. Κατά κανόνα, τα ζώα συνταγογραφούνται χειρουργική επέμβαση. Η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική για αυτήν την παθολογία.

Δυστυχώς, η ακριβής αιτιολογία της περινεϊκής κήλης σε σκύλους δεν είναι πλήρως προσδιορισμένη. Η πρόπτωση των εσωτερικών οργάνων στο υποδόριο στρώμα του περίνεου προκαλείται από εξασθένηση του μυϊκού τόνου, εκφυλιστικές-καταστροφικές αλλαγές στις μυϊκές δομές του πυελικού διαφράγματος, εξασθενημένος τροφισμός ιστού. Αυτό οδηγεί σε μετατόπιση του πρωκτού από τη φυσική του ανατομική θέση.

Πιθανοί λόγοι:

• ορμονική ανισορροπία των ορμονών του φύλου.
• πρόπτωση ορθού?
• δύσκολος, παρατεταμένος τοκετός.
• σοβαρές μηχανικές βλάβες, τραυματισμοί.
• αυξημένη ενδοπεριτοναϊκή πίεση κατά την αφόδευση.
• φαινοτυπική, σχετιζόμενη με την ηλικία, γενετική προδιάθεση.
• συγγενείς, επίκτητες χρόνιες παθολογίες, ασθένειες των γεννητικών οργάνων.

Σπουδαίος!Στους άνδρες, ένας προδιαθεσικός παράγοντας για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας μπορεί να ονομαστεί εκτεταμένη κυστεο-ορθική εκσκαφή. Επιπλέον, οι μυϊκές δομές στην περιοχή του περινέου, που σχηματίζονται από τους μύες της ουράς, δεν σχηματίζουν ένα ενιαίο στρώμα ιστού με το έσω άκρο του επιφανειακού γλουτιαίου μυός. Επομένως, είναι δυνατή η αποκόλλησή του.

Συγγενής αδυναμία των μυϊκών δομών του πυελικού διαφράγματος, αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα των ζώων, παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από τενεσμούς - μια επώδυνη ψευδή παρόρμηση για αφόδευση. Η χρόνια δυσκοιλιότητα, οι παθήσεις του προστάτη σε αρσενικούς σκύλους (υπερπλασία, νεοπλασία του προστάτη) μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτή την παθολογία στα κατοικίδια.

Διαβάστε επίσης: Κάταγμα σε σκύλο: τύποι, συμπτώματα και θεραπεία

Οι κήλες παρατηρούνται σε σκύλους ηλικίας από πέντε έως 11-12 ετών.Σε κουτάβια, νεαρά άτομα ηλικίας κάτω των 5 ετών και εκπροσώπους διακοσμητικών μικροσκοπικών φυλών, αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις.

Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις της κήλης του περινέου εξαρτώνται από την ηλικία, τη γενική φυσιολογική κατάσταση του κατοικίδιου ζώου, το στάδιο ανάπτυξης και τη θέση τους.

Ανάλογα με την τοποθεσία, υπάρχουν: κοιλιακή, ισχιακή, ραχιαία, πρωκτική κήλη. Το οίδημα μπορεί να είναι μονόπλευρο ή αμφοτερόπλευρο. Τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά καθώς η νόσος εξελίσσεται. Σημειώνεται η εμφάνιση προεξοχής της υποδόριας στιβάδας στη θέση του κηλικού σάκου.

Στάδια σχηματισμού περινεϊκής κήλης:

• Επί αρχικό στάδιοΣημειώστε μια μείωση στον τόνο των μυϊκών δομών του περίνεου, τη σταδιακή ατροφία τους.
• Για δεύτερο επίπεδοΗ ανάπτυξη της παθολογίας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός μικρού στρογγυλού μαλακού οιδήματος στην περιοχή του περινέου. Μπορεί να εξαφανιστεί καθώς ο σκύλος κινείται.
• Όταν πρόκειται να τρίτο στάδιοεμφανίζεται μια επώδυνη προεξοχή που δεν εξαφανίζεται κοντά στον πρωκτό στη μία/και στις δύο πλευρές.

Με συνεχή πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή, εμφανίζονται καταστροφικές και εκφυλιστικές διεργασίες στις μυϊκές δομές του πυελικού διαφράγματος. Καθώς αυτή η παθολογία εξελίσσεται, η ένταση εξασθενεί. Οι μύες δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν τη φυσική ανατομική θέση των εσωτερικών οργάνων, γεγονός που θα οδηγήσει σε μετατόπιση της εξόδου του ορθού. Τα υπόλοιπα όργανα μετατοπίζονται σταδιακά, προεξέχοντας στην προκύπτουσα κηλική κοιλότητα.

Κατά κανόνα, πέφτει στον κηλικό σάκο προστάτης, ορθικός βρόχος, ωμός. Η κύστη συχνά προεξέχει μέσα στη σχηματισμένη κοιλότητα. Κατά την πίεση στην παθολογική προεξοχή, τα ούρα απελευθερώνονται αυθόρμητα. Σε περίπτωση πλήρους τσιμπήματος του ουροποιητικού συστήματος απουσιάζει η πράξη της ούρησης.

Σπουδαίος!Ο κίνδυνος της περινεϊκής κήλης έγκειται στην πιθανότητα ρήξης οργάνων με πρόπτωση, η οποία θα προκαλέσει πάντα το θάνατο ενός κατοικίδιου ζώου. Η ταχεία ανάπτυξη της πυώδους περιτονίτιδας διευκολύνεται από την εγγύτητα του ορθού. Η πρόπτωση του ουροποιητικού συστήματος θα οδηγήσει σε οξεία νεφρική ανεπάρκεια.

Συμπτώματα:

• επιδείνωση της γενικής κατάστασης.
• η εμφάνιση οιδήματος, μια χαρακτηριστική στρογγυλή προεξοχή στην περιοχή του περινέου.
• δύσκολη επώδυνη αφόδευση.
• χρόνια δυσκοιλιότητα?
• δυσκολία στην ούρηση?
• λήθαργος, απάθεια, υπνηλία.

Διαβάστε επίσης: Περιφερικό οίδημα σώματος σε σκύλους

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης της παθολογίας, το οίδημα στην περιοχή του περινέου είναι ανώδυνο, εύκολα αναγόμενο και έχει μια απαλή, πλαδαρή σύσταση. Τα ζώα δεν αισθάνονται ενόχληση ή πόνο. Καθώς η παθολογία εξελίσσεται, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, αδυναμία, κόπωση μετά από σύντομη σωματική καταπόνηση, απώλεια όρεξης κ.λπ. Η προεξοχή γίνεται επώδυνη και τεταμένη. Ο σκύλος μπορεί να κουτσαίνει στο πόδι του, ειδικά με μονόπλευρη κήλη.

Κάντε κλικ για προβολή σε νέο παράθυρο. Προσοχή, η φωτογραφία περιέχει εικόνες άρρωστων ζώων!

Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μύες συστέλλονται συνεχώς. Μπορεί να συμβεί στραγγαλισμένη κήλη, επομένως η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατό για να μην προκληθούν σοβαρές επιπλοκές.

Θεραπεία

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης της κήλης του περινέου, οι σκύλοι μπορούν να συνταγογραφηθούν υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην ομαλοποίηση της πράξης της αφόδευσης και της ούρησης. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν παράγοντες που διαταράσσουν τον τροφισμό των ιστών. Εάν ο σκύλος έχει προγραμματιστεί για χειρουργική επέμβαση, κτηνίατροι Συνιστάται ο ευνουχισμός αρσενικών σκύλων, αφού μόνο σε αυτή την περίπτωση είναι δυνατό να εξαλειφθεί η βασική αιτία της παθολογίας και να αποφευχθούν πιθανές υποτροπές στο μέλλον. Μετά τον ευνουχισμό, ο προστάτης ατροφεί σε περίπου δύο έως τρεις μήνες.

Εάν η κύστη είναι τσιμπημένη, γίνεται καθετηριασμός για την απομάκρυνση των ούρων με τη χρήση ουροποιητικού καθετήρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το περιτόναιο τρυπιέται, μετά το οποίο το όργανο τοποθετείται.

Εάν διαταραχθεί η αφόδευση, χορηγούνται στους σκύλους κλύσματα και χρησιμοποιούνται μηχανικές κινήσεις του εντέρου. Τα ζώα αλλάζουν σε μαλακή τροφή και δίνονται καθαρτικά.

Σε μεταγενέστερα στάδια ανάπτυξης αυτής της παθολογίας, η κατάσταση του σκύλου μπορεί να ομαλοποιηθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Σκοπός της επέμβασης είναι να κλείσει το ελάττωμα του περινεϊκού εδάφους. Γίνεται σε νοσοκομειακό περιβάλλον με γενική αναισθησία. Πριν από τη χειρουργική θεραπεία, ο σκύλος διατηρείται σε δίαιτα ημι-πείνας για δύο ημέρες.

Τι να ταΐσετε έναν σκύλο με περινεϊκή κήλη; Ο σκύλος είναι 12 ετών. και πήρε την καλύτερη απάντηση

Απάντηση από
Ορισμός
Η περινεϊκή κήλη είναι παραβίαση της ακεραιότητας των μυών του πυελικού διαφράγματος με επακόλουθη απώλεια του περιεχομένου της πυελικής ή/και της κοιλιακής κοιλότητας στον υποδόριο ιστό του περινέου.
Ανάλογα με τη θέση του ελαττώματος του διαφραγματικού μυός, η περινεϊκή κήλη μπορεί να είναι ουραία, ισχιακή, κοιλιακή και ραχιαία (βλ. παρακάτω). Επίσης, γίνεται διάκριση μεταξύ ετερόπλευρης και αμφοτερόπλευρης περινεϊκής κήλης.
Αιτιοπαθογένεση
Τα ακριβή αίτια της νόσου δεν έχουν προσδιοριστεί. Μια ανισορροπία των ορμονών του φύλου θεωρείται ως πιθανή αιτία, λόγω της προδιάθεσης για τη νόσο σε μη ευνουχισμένους άνδρες. Επίσης, πιθανοί προδιαθεσικοί παράγοντες περιλαμβάνουν διάφορες παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από τενεσμούς, όπως η χρόνια δυσκοιλιότητα και η υπερπλασία του προστάτη. Στις γάτες, η περινεϊκή κήλη μπορεί να αναπτυχθεί ως σπάνια επιπλοκή προηγούμενης περινεϊκής ουρηθροστομίας.
Η ανάπτυξη περινεϊκής κήλης προκαλείται από εκφυλιστικές αλλαγές στους μύες του πυελικού διαφράγματος, οι οποίες οδηγούν σε μετατόπιση του πρωκτού από τη φυσιολογική του θέση, η οποία προκαλεί παραβίαση της πράξης της αφόδευσης, τενεσμούς και κοπρόσσταση, η οποία επιδεινώνεται περαιτέρω η κατάσταση. Είναι πιθανό να υπάρχει μετατόπιση κοιλιακών οργάνων όπως ο προστάτης, η ουροδόχος κύστη και το λεπτό έντερο στην κοιλότητα της κήλης. Εάν το ουροποιητικό σύστημα στραγγαλιστεί, είναι πιθανό να αναπτυχθεί απειλητική για τη ζωή νεφρική ανεπάρκεια.
Διάγνωση
Νοσηρότητα
Η περινεϊκή κήλη είναι χαρακτηριστική για τους σκύλους, είναι αρκετά σπάνια στις γάτες. Στους σκύλους, η συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (περίπου 93%) εμφανίζεται σε μη στειρωμένα αρσενικά. Τα σκυλιά με κοντή ουρά είναι πιο πιθανό να έχουν προδιάθεση. Στις γάτες, η περινεϊκή κήλη είναι πιο κοινή σε στειρωμένες γάτες, αλλά οι θηλυκές γάτες προσβάλλονται συχνότερα σε σύγκριση με τις θηλυκές γάτες. Ηλικιακή προδιάθεση – μεσήλικα και ηλικιωμένα ζώα, με τη μέση ηλικία έναρξης της νόσου τόσο σε σκύλους όσο και σε γάτες να είναι τα 10 έτη.
Ιατρικό ιστορικό
Τα κύρια κύρια παράπονα είναι οι δυσκολίες με την αφόδευση· μερικές φορές οι ιδιοκτήτες ζώων σημειώνουν πρήξιμο στο πλάι του πρωκτού. Με στραγγαλισμό του ουροποιητικού συστήματος, είναι πιθανό να αναπτυχθούν σημεία οξείας μετανεφρικής νεφρικής ανεπάρκειας.
Ευρήματα φυσικής εξέτασης
Κατά την εξέταση, είναι πιθανό να ανιχνευθεί μονόπλευρη ή αμφίπλευρη διόγκωση στην περιοχή του πρωκτού, αλλά δεν ανιχνεύεται πάντα. Τα αποτελέσματα της ψηλάφησης αυτού του οιδήματος εξαρτώνται από το περιεχόμενο της κήλης· μπορεί να είναι σκληρό, κυμαινόμενο ή μαλακό. Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση αδυναμίας του πυελικού διαφράγματος κατά την εξέταση του ορθού. Επίσης, κατά τη διάρκεια μιας ορθικής εξέτασης, είναι πιθανό να ανιχνευθεί υπερχείλιση του ορθού και αλλαγές στο σχήμα του.
Δεδομένα οπτικοποίησης
Τα εργαλεία απεικόνισης για αυτήν την ασθένεια χρησιμοποιούνται μόνο ως βοηθητικές μέθοδοι. Η απλή ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει τη μετατόπιση των οργάνων στην κηλική κοιλότητα, αλλά για τους σκοπούς αυτούς είναι προτιμότερο να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι ακτινογραφίας σκιαγραφικού (π.χ. σκιαγραφική ουρηθρογραφία, κυστογράφημα). Επίσης, ο υπέρηχος χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της θέσης των εσωτερικών οργάνων.
Διαφορική διάγνωση
Νεοπλασία.
Παραπαροστατικές κύστεις με ουραίο εντοπισμό.
Ορθικό εκκολπώματα χωρίς περινεϊκή κήλη
Θεραπεία
Οι στόχοι της θεραπείας είναι η ομαλοποίηση των κινήσεων του εντέρου, η πρόληψη της δυσουρίας και του στραγγαλισμού οργάνων. Οι κανονικές κινήσεις του εντέρου μπορούν μερικές φορές να διατηρηθούν μέσω καθαρτικών, μαλακτικών κοπράνων, προσαρμογών σίτισης και περιοδικής εκκένωσης του παχέος εντέρου μέσω κλύσματος και χειρωνακτικών κινήσεων του εντέρου. Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση αυτών των μεθόδων αντενδείκνυται λόγω της πιθανότητας ανάπτυξης εσωτερικών οργάνων και η βάση της θεραπείας είναι η χειρουργική διόρθωση.
Για τη χειρουργική διόρθωση, χρησιμοποιούνται συχνότερα δύο τεχνικές κήλης: η παραδοσιακή τεχνική (τεχνική ανατομικής επανατοποθέτησης) και η μετάθεση της εσωτερικής απόφραξης.

Απάντηση από Arwio[γκουρού]
Ανακάλυψα ότι είναι δυνατή η λειτουργία
σκύλος
Δεν ξέρω αν θα επιβιώσει
Περινεϊκή κήλη
Η περινεϊκή κήλη στους σκύλους χαρακτηρίζεται από μια προεξοχή του περιτοναίου μεταξύ της ουροδόχου κύστης και του ορθού στα αρσενικά και μεταξύ της μήτρας και του ορθού στα θηλυκά.
Τα σκυλιά είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την κήλη. Η νόσος προάγεται από την υπερβολική και επαναλαμβανόμενη καταπόνηση των κοιλιακών μυών λόγω δυσκοιλιότητας και διάρροιας. Η πρωκτίτιδα μπορεί επίσης να είναι ο ένοχος της νόσου.
Η μειωμένη ελαστικότητα του ενδοπυελικού ιστού ως αποτέλεσμα οποιασδήποτε ασθένειας με επακόλουθη εξασθένηση του γενικού τόνου είναι ένας προδιαθεσικός παράγοντας για τη δημιουργία κήλης.
Το περιεχόμενο μιας περινεϊκής κήλης είναι συνήθως η μήτρα, η ουροδόχος κύστη και τα έντερα. Αυτός ο τύπος κήλης χαρακτηρίζεται από μια ανώδυνη μαλακή προεξοχή στρογγυλού ή ωοειδούς σχήματος στην περιοχή του περινέου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η περινεϊκή κήλη είναι αναγόμενη και σε ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να χρησιμοποιηθεί χειρουργική επέμβαση.