Σημάδια του συνδρόμου Frey. Συμπτώματα φλεγμονής του κροταφικού νεύρου. Νευραλγία του τυμπανικού πλέγματος

Σελίδα 266 από 346

σύνδρομο Frey

Ε: Έκανα μια εγχείρηση στον σιελογόνο αδένα κάτω από το αυτί μου λόγω όγκου και ως αποτέλεσμα, ανέπτυξα το σύνδρομο Frey. Αν ήξερα ότι θα συνέβαινε αυτό, δεν θα είχα κάνει αυτή την επέμβαση.

Α: Οι μικτοί όγκοι της παρωτίδας, του κύριου αδένα που βρίσκεται πίσω από τη γνάθο κάτω από το αυτί που παράγει σάλιο, είναι πολύ μοχθηρές αναπτύξεις. Αν και στην αρχή δεν είναι συνήθως καρκινικά, μπορεί να μεγαλώσουν σε πολύ μεγάλο μέγεθος, παραμορφώνοντας και πληγώνοντας το άτομο και μπορεί να γίνουν καρκινικά με την πάροδο του χρόνου.

Μόλις βρεθεί ένας από αυτούς τους όγκους, πρέπει να αφαιρεθεί το συντομότερο δυνατό. Δυστυχώς, το νεύρο του προσώπου, το οποίο ελέγχει τους μύες του προσώπου, και άλλες νευρικές ίνες (συμπαθητικά και παρασυμπαθητικά νεύρα) που ελέγχουν τα αιμοφόρα αγγεία και τους ιδρωτοποιούς αδένες διατρέχουν το κέντρο αυτού του αδένα και ο αναπτυσσόμενος όγκος μπορεί να περιλαμβάνει περισσότερους κλάδους των νεύρων , καθιστώντας δύσκολο για τον χειρουργό να αποφύγει τον τραυματισμό, κανένα από αυτά τα μικροσκοπικά νήματα κατά την αφαίρεση του όγκου.

Εάν ένα νεύρο, ή κάποιοι από τους κλάδους του, αποκοπεί, τότε το άτομο χάνει την ικανότητα να κινεί τους μύες του προσώπου στην πλευρά του προσώπου που τροφοδοτούνταν από αυτά τα νεύρα, συμπεριλαμβανομένων αυτών που διέπουν τα χείλη.

Το σύνδρομο εμφανίζεται όταν τα νεύρα του προσώπου και άλλα νεύρα που σχετίζονται με το πρόσωπο έχουν υποστεί βλάβη ως αποτέλεσμα μόλυνσης ή χειρουργικής επέμβασης στην παρωτίδα. Αυτό οδηγεί σε υπερβολική εφίδρωση του προσώπου και υπερβολική σιελόρροια κατά το φαγητό.

Είναι πολύ λυπηρό που είχατε αυτό το σύνδρομο ως επιπλοκή μετά την επέμβαση, αλλά χωρίς χειρουργική επέμβαση, η ζωή σας θα μπορούσε να ήταν ακόμη πιο άθλια με μια ανάπτυξη στο μέγεθος μιας μπάλας του τένις, και σε αυτή την περίπτωση θα απειλούσατε με πρόωρο θάνατο από κακοήθη όγκο.

Το σύνδρομο Frey είναι ένας τύπος πόνου στο πρόσωπο που είναι σπάνιος. Ποια σημάδια μπορούν να αποδοθούν ειδικά σε αυτήν την παθολογία και γιατί όσοι πάσχουν από αυτήν την ασθένεια μισούν την τσίχλα; Μαθαίνοντας για τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας του συνδρόμου Frey, μπορείτε να απαλλαγείτε από μια δυσάρεστη κατάσταση πιο γρήγορα.

Κλινική εικόνα στο σύνδρομο Frey

Το σύνδρομο Frey είναι μια συλλογή από ορισμένα συμπτώματα που περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Γάλλο ψυχίατρο Bayarzhe. Ο Πολωνός επιστήμονας Lily Frei περιέγραψε την παθολογία με περισσότερες λεπτομέρειες, επομένως, στην ξένη ιατρική βιβλιογραφία, αυτό το πρόβλημα συχνά ονομάζεται "Σύνδρομο Frey - Μπάιλαρτζερ. Αν κοιτάξετε σε ιατρικά λεξικά, τότε η παθολογία έχει επίσης συνώνυμα -αωτικό κροταφικό σύνδρομοή παρωτιδική και χρονικήνευραλγία.

Δηλαδή, με βάση το όνομα, το αυτί, η χρονική περιοχή επηρεάζεται ως αποτέλεσμα μιας ορισμένης επίδρασης στους παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες και, ως αποτέλεσμα, παρατηρείται βλάβη στις συμπαθητικές και παρασυμπαθητικές νευρικές ίνες που περνούν εδώ.

Γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο Frey;

Σύνδρομο Frey - διάγνωση που στο 90% των περιπτώσεων γίνεται στους ασθενείς απόλόγος απρόβλεπτη επιπλοκή της επέμβασης στους παρωτιδικούς σιελογόνους αδένες ή σε άλλους που βρίσκονται εντός 1-3εκ υφάσματα. Συχνά, ακόμη και μετά από επεμβάσεις που γίνονται στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας, υπάρχουνσυμπτώματα του συνδρόμου Frey.

Δεδομένου ότι οι νευρικές απολήξεις μπορεί να κοπούν με κάποιο τρόπο ως αποτέλεσμα των ενεργειών του χειρουργού, η ανάπτυξή τους στη συνέχεια διαταράσσεται και οι νευρικές ίνες μπορεί να αναπτυχθούν υπερβολικά, προκαλώντας δυσφορία στον ασθενή ή να ενωθούν με άλλους αδένες, αλλάζοντας τη δική τους λειτουργία, παρέχοντας έτσι επίσης ταλαιπωρία.

Εκτός από τις λανθασμένες ενέργειες του χειρουργού, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη παρωτιδικής νευραλγίας περιλαμβάνουν:

τραυματισμοί και όγκοι του λαιμού και του κεφαλιού.
φλεγμονώδεις διεργασίες?
νευραλγία κοντινών ζωνών.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εκδήλωσης της νόσου σε άτομα που αγαπούν το piercing και τις ουλές.

Η νευραλγία της παρωτίδας και της κροταφικής περιοχής είναι ασθένεια των ενηλίκων, σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται σε νεογνά. Τα αίτια της ανωμαλίας στα παιδιά είναι τραυματισμοί κατά τη γέννηση που οδήγησαν στον σφιγκτήρανεύρο . Σε άτομα κάτω των 30 ετών, η παθολογία, εάν δεν είναι συγγενής, δεν καταγράφεται σε καμία πηγή.

Πώς να μην χάσετε την ανάπτυξη του ωτικοκεφαλικού συνδρόμου;

Σημάδια του συνδρόμου Freyπαρατηρήθηκε από πολλούς ασθενείς λίγους μήνες μετά την επέμβαση. Τα συμπτώματα είναι αρχικά προσωρινά και αρχίζουν πιο συχνά κατά τη διάρκεια των γευμάτων, δηλαδή στη διαδικασία μάσησης της τροφής. Τα σημάδια της παθολογίας εξαφανίζονται, αντίστοιχα, μόνο όταν ολοκληρωθεί η διαδικασία μάσησης.

Ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:

αυξημένη εφίδρωση στην περιοχή του αυτιού.
ερυθρότητα και υπερθερμία της πληγείσας περιοχής.
πόνος που εκτείνεται στην κάτω περιοχήπρόσωπο και αυτί?
μούδιασμα ορισμένων περιοχών του δέρματος.
αίσθημα πληρότητας στο αυτί.

Εκτός από τη διαδικασία της μάσησης, το μασάζ ή η ακούσια πίεση στην περιοχή κάτω από τη γνάθο μπορεί να οδηγήσει σε αυτές τις δυσάρεστες αισθήσεις. Οι επιθέσεις συμβαίνουν πιο συχνά, εάν δεν ανταποκριθείτε σε αυτές, τα συμπτώματα θα γίνουν πιο έντονα. Με μια σαφή εξέλιξη της νευραλγίας, το σύνδρομο Frey θα σας ενημερώσει για την ύπαρξή του ακόμα και μετά από μικρές πιέσεις ή ελαφρά υποθερμία. Επομένως, είναι καλύτερο να μην αναβάλλετε την επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Για να προσδιοριστεί με ακρίβειασύνδρομο Frey , είναι απαραίτητο να αποκλειστούν ορισμένα άλλα, μερικές φορές παρόμοια σε αρκετά συμπτώματα,ασθένειες . Για να γίνει αυτό, μετά από μια εξέταση, η οποία περιλαμβάνει πολλές ωτορινολαρυγγολογικές μεθόδους ταυτόχρονα, και τη συλλογή δεδομένων από τον ασθενή, πραγματοποιούνται συγκεκριμένες εξετάσεις. Εάν, τη στιγμή της επίθεσης, ενίεται υποδόρια ένα διάλυμα νοβοκαΐνης 2%, τα συμπτώματα θα εξαφανιστούν. Ή, ένα διάλυμα αμύλου και ιωδίου εφαρμόζεται στην πληγείσα περιοχή, όταν η διαδικασία διεγείρεται, η περιοχή μετατρέπεται σε αποχρώσεις του μπλε.

Πώς να απαλλαγείτε από το σύνδρομο Frey;

Η παρωτιδική-κροταφική νευραλγία μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά και ριζικά. Πρώτα απ 'όλα, προσπαθούν να απαλλαγούν από τη βασική αιτία της παθολογίας, να εξαλείψουν τη φλεγμονώδη ή τη διαδικασία όγκου. Στη συνέχεια, αρχίζουν να αντιμετωπίζουν τα συμπτώματα του συνδρόμου.

Χρησιμοποιούνται 3 τύποι φαρμακευτικής θεραπείας:

Τα αναλγητικά, τόσο τα δισκία όσο και οι υποδόριες ενέσεις, θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.
Εφαρμόστε αναστολείς γαγγλίων εάν υπάρχει υποψία υπερβολικής ανάπτυξης του νευρικού κόμβου.
Συνταγογραφήστε αντισπασμωδικά και κορτικοστεροειδή.

Για να βοηθηθεί η φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

Η φωνοφόρηση με κορτικοστεροειδή και η έκθεση σε διαδυναμικά ρεύματα είναι ιδιαίτερα επιτυχείς.
Χρησιμοποιούν θεραπευτική λάσπη και εφαρμογές με φυσικά συστατικά.

Εάν αυτές οι μέθοδοι έχουν παραμείνει ανίσχυρες έναντι του ωτικοκεφαλικού συνδρόμου, χρησιμοποιούνται τακτικές ενέσεις βουτολινιστικής τοξίνης, πιο γνωστή στην κοσμετολογία ως Botox. Αυτή η ουσία δίνει αξιοπρεπή αποτελέσματα - τα περισσότερα από τα συμπτώματα εξαφανίζονται για ολόκληρη την περίοδο του φαρμάκου. Συνήθως οι ενέσεις γίνονται κάθε 9 μήνες.

Σε πιο περίπλοκες περιπτώσεις, είναι δυνατή η εκτομή των νευρικών ινών στην προβληματική περιοχή (γναθοπροσωπική χειρουργική), αλλά πρόσφατα τέτοια μέτρα έχουν πραγματοποιηθεί μόνο ως έσχατη λύση, όταν καμία άλλη μέθοδος δεν έχει βοηθήσει. Η άρνηση εκτέλεσης επεμβάσεων οφείλεται στο γεγονός ότι το ποσοστό μερικής απώλειας της νεύρωσης του προσώπου είναι υψηλό - για να απαλλαγούμε από ένα πρόβλημα, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει διπλάσια.

Κανείς δεν έχει ανοσία από την εκδήλωση μιας τέτοιας παθολογίας. Ωστόσο, μπορείτε να προσπαθήσετε να προστατεύσετε τη δική σας υγεία με τακτικές εξετάσεις από ειδικούς και έγκαιρη αντιμετώπιση παθολογιών. Εάν, παρόλα αυτά, το ωτοαυτοκοταφικό σύνδρομο δεν μπορούσε να αποφευχθεί, δεν αξίζει να καθυστερήσετε τη θεραπεία.

Κλινική εικόνα στο σύνδρομο Frey

Γιατί εμφανίζεται το σύνδρομο Frey;

τραυματισμοί και όγκοι του λαιμού και του κεφαλιού.
φλεγμονώδεις διεργασίες?
νευραλγία κοντινών ζωνών.

Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις εκδήλωσης της νόσου σε άτομα που αγαπούν το piercing και τις ουλές.

Πώς να μην χάσετε την ανάπτυξη του ωτικοκεφαλικού συνδρόμου;

Ένα άτομο που πάσχει από αυτή την ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημάδια:

αυξημένη εφίδρωση στην περιοχή του αυτιού.
ερυθρότητα και υπερθερμία της πληγείσας περιοχής.
πόνος που εκτείνεται στην κάτω περιοχήπρόσωπο και αυτί?
μούδιασμα ορισμένων περιοχών του δέρματος.
αίσθημα πληρότητας στο αυτί.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Πώς να απαλλαγείτε από το σύνδρομο Frey;

Χρησιμοποιούνται 3 τύποι φαρμακευτικής θεραπείας:

Τα αναλγητικά, τόσο τα δισκία όσο και οι υποδόριες ενέσεις, θα βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου.
Εφαρμόστε αναστολείς γαγγλίων εάν υπάρχει υποψία υπερβολικής ανάπτυξης του νευρικού κόμβου.
Συνταγογραφήστε αντισπασμωδικά και κορτικοστεροειδή.

Για να βοηθηθεί η φαρμακευτική θεραπεία, χρησιμοποιούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

Η φωνοφόρηση με κορτικοστεροειδή και η έκθεση σε διαδυναμικά ρεύματα είναι ιδιαίτερα επιτυχείς.
Χρησιμοποιούν θεραπευτική λάσπη και εφαρμογές με φυσικά συστατικά.

Νευραλγία του ρινοκοιλιακού νεύρου (σύνδρομο Charlin)εμφανίζεται με ιγμορίτιδα, φλεγμονώδεις αλλαγές στους παραρρίνιους κόλπους, υπερτροφία του κελύφους, καμπυλότητα του ρινικού διαφράγματος, οδοντική νόσο, γρίπη, χρόνιες λοιμώξεις. Το ρινοκοιλιακό νεύρο είναι κλάδος του οπτικού νεύρου. Αυτός ο τύπος νευραλγίας χαρακτηρίζεται από κρίσεις βασανιστικού πόνου στην περιοχή του βολβού του ματιού ή του φρυδιού, ο οποίος ακτινοβολεί προς την πλάτη και το αντίστοιχο μισό της μύτης. Μερικές φορές υπάρχει τροχιακός και περιογχικός πόνος.

Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως το βράδυ, τη νύχτα. Η επίθεση διαρκεί έως και αρκετές ώρες ή και μέρες. Το σύνδρομο πόνου συνοδεύεται από δακρύρροια, φωτοφοβία, αυξημένο βλεφάρισμα, υπεραιμία, υπεραισθησία, οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης της ρινικής κοιλότητας στην πληγείσα πλευρά, εκκένωση υγρής έκκρισης από το ένα ρουθούνι, πόνος κατά την ψηλάφηση της εσωτερικής γωνίας της ρινικής κοιλότητας και τη μισή μύτη. Μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στο πρόσθιο τμήμα του ματιού με τη μορφή κερατοεπιπεφυκίτιδας, ιριδοκυκλίτιδας, εκγύμνασης του σκληρού χιτώνα. Το διαφορικό διαγνωστικό σημάδι της νευραλγίας είναι η εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων μετά την υδοκαϊνοποίηση της βλεννογόνου μεμβράνης της πρόσθιας ρινικής κοιλότητας με 2 ml διαλύματος λιδοκαΐνης 2%.

Επείγουσα φροντίδα. Για την ανακούφιση ενός έντονου συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιείται ένα μείγμα αναλγίνης με διφαινυδραμίνη, seduxen, οξυβουτυρικό νάτριο, χλωροπρομαζίνη. Σε περίπτωση βλάβης των μακριών ακτινωτών νεύρων, 1-2 σταγόνες διαλύματος δικαΐνης 0,25% ενσταλάσσονται στα μάτια μία φορά την ημέρα. Το σύνδρομο πόνου σταματά μετά από 2-3 λεπτά. Για την ενίσχυση του αναισθητικού αποτελέσματος, χρησιμοποιείται διάλυμα υδροχλωρικής αδρεναλίνης 0,1% (3-5 σταγόνες ανά 10 ml διαλύματος δικαΐνης). Η ενστάλαξη συνταγογραφείται για 5 έως 7 ημέρες.

Νευραλγία του κροταφικού νεύρου του αυτιού (σύνδρομο Frey), ή παρωτιδική-κροταφική υπεριδρωσία, ή ωτοχρονιάτικο σύνδρομο. Το κροταφικό νεύρο ανήκει στον τρίτο κλάδο του τριδύμου νεύρου και περιέχει αισθητικές και εκκριτικές ίνες για το γάγγλιο του αυτιού. Νευρώνει την κροταφική περιοχή, το δέρμα του έξω ακουστικού πόρου, τα πρόσθια τμήματα του αυτιού και συνδέεται με αναστομώσεις με τα νεύρα του προσώπου και άλλα. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στην άρρωστη πλευρά στην περιοχή της νεύρωσης του κροταφικού νεύρου του αυτιού (λιγότερο συχνά - μεγάλου αυτιού) υπεραιμία του δέρματος, έντονη εφίδρωση στην παρωτιδική-κροταφική περιοχή και παροξυσμικό πόνο στα βάθη του αυτιού. στο πρόσθιο τοίχωμα του έξω ακουστικού πόρου και στην κροταφική περιοχή, ιδιαίτερα στην κροταφική περιοχή.-άρθρωση της γνάθου. Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στην κάτω γνάθο. Τέτοιες επιθέσεις συμβαίνουν όταν λαμβάνονται ορισμένα είδη φαγητού (πικάντικα, σκληρά, ξινά, γλυκά κ.λπ.), καθώς και παρουσία ορισμένων εξωτερικών ερεθισμάτων (ζεστό δωμάτιο, θορυβώδες περιβάλλον κ.λπ.).

Με αυτούς τους παροξυσμούς, υπάρχει επίσης αυξημένη σιελόρροια και συχνά μια αλλαγή στο μέγεθος της κόρης (πρώτα στένωση και στη συνέχεια επέκταση) στο πλάι της βλάβης.

Η νευραλγία του κροταφικού νεύρου συνδέεται με τραυματισμούς και παλαιότερες ασθένειες του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα (φλεγμονώδης διαδικασία μετά από χειρουργική επέμβαση για παρωτίτιδα, όταν εμπλέκονται αυτόνομες νευρικές ίνες σε μετεγχειρητικές δερματικές ουλές κ.λπ.), που οδηγεί σε ερεθισμό των αυτόνομων ινών που αποτελούν μέρος των κροταφικών και μεγαλύτερων αυτιών νεύρων.

Επείγουσα φροντίδα. Τα αναλγητικά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με αντιισταμινικά, ηρεμιστικά, νευροληπτικά, καθώς και φυτοτρόπους (belloid, bellaeton, bellataminal), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (πιροξικάμη, ινδομεθακίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη, δικλοφενάκη κ.λπ.).

Για τη θεραπεία αυτής της ασθένειας, συνιστώνται διάφοροι τύποι φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών με ιωδιούχα, λιδάση, ενέσεις αλόης, λασποθεραπεία, που συμβάλλουν στην απορρόφηση των ουροφόρων και συγκολλητικών σχηματισμών στην περιοχή του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα.

Νευραλγία του γλωσσικού νεύρου.Στην εμφάνισή του συμβάλλουν μόλυνση, τραύμα, μέθη, αγγειακοί παράγοντες κ.λπ.

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικά δεδομένα: η παρουσία κρίσεων καυστικού πόνου στα πρόσθια δύο τρίτα της γλώσσας, που εμφανίζονται αυθόρμητα ή προκαλούνται από την πρόσληψη πολύ τραχιών και πικάντικων τροφών, καθώς και ενέργειες που σχετίζονται με τις κινήσεις της γλώσσας ( μιλάμε, γελάμε). Επιθέσεις μπορεί να εμφανιστούν σε φόντο χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα κ.λπ.), δηλητηρίαση, παρατεταμένο ερεθισμό της γλώσσας από πρόθεση, αιχμηρή άκρη δοντιού κ.λπ., πιο συχνά σε ηλικιωμένους με το φαινόμενο της δυσκυκλοφοριακής εγκεφαλοπάθειας. Στο αντίστοιχο μισό της γλώσσας εντοπίζονται συχνά διαταραχές ευαισθησίας (συνήθως όπως η υπεραισθησία), με μακρά συνταγή της νόσου, απώλεια όχι μόνο πόνου, αλλά και γευστικής ευαισθησίας.

Επείγουσα φροντίδα. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, συνταγογραφούνται sedalgin, baralgin ή analgin (0,5 g 3-4 φορές την ημέρα) ή ενδομυϊκά 2 ml διαλύματος 50% αναλγίνης σε συνδυασμό με 1 ml διαλύματος 2,5% διπραζίνης ή 1 ml 0,5%. διάλυμα per os seduxen. Η γλώσσα λιπαίνεται με διάλυμα δικαϊνης 1%, ή διάλυμα νοβοκαΐνης 2%, ή διάλυμα λιδοκαΐνης 2%. Στο μέλλον, αντιμετωπίζεται η υποκείμενη νόσος, υγιεινή της στοματικής κοιλότητας, βιταμινοθεραπεία (βιταμίνες Β 1, Β 12), ηλεκτροφόρηση νοβοκαΐνης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι αποτελεσματική η χρήση αντισπασμωδικών όπως η καρβαμαζεπίνη (Finlepsin) σύμφωνα με ένα σχήμα παρόμοιο με το θεραπευτικό σχήμα για τη νευραλγία του τριδύμου (αύξηση της δόσης από 0,2 g σε 0,6-0,8 g, ακολουθούμενη από μείωση σε δόση συντήρησης). .

Βλάβη στο σύστημα των νεύρων του προσώπου και των ενδιάμεσων νεύρων. Γαγγλιονίτιδα του κόμβου του γόνατος (νευραλγία του γόνατος, σύνδρομο Hunt). Χαρακτηριστικά κλινικών εκδηλώσεων: χαρακτηρίζεται από μια πολύ έντονη παροξυσμική φύση του πόνου στο αυτί, που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος του κεφαλιού, του προσώπου, του λαιμού. διαρκεί αρκετά δευτερόλεπτα. Τα ερπητικά εξανθήματα εμφανίζονται στη ζώνη νεύρωσης του γονιδιακού κόμβου (τυμπανική κοιλότητα, εξωτερικός ακουστικός πόρος, αυτί, ακουστικός σωλήνας, υπερώα, αμυγδαλές, αυλός, συχνά το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής). Πιθανά συμπτώματα που σχετίζονται με παραβίαση της νεύρωσης του νεύρου του προσώπου. Υπάρχουν διαταραχές της γεύσης στα πρόσθια 2/3 της γλώσσας, μερικές φορές απώλεια ακοής, εμβοές, ζάλη, οριζόντιος νυσταγμός. Στο μέλλον, η υπεραισθησία ενώνεται στην περιοχή του έξω ακουστικού πόρου, του τράγου, του πρόσθιου τοιχώματος του ακουστικού πόρου, του πρόσθιου τρίτου της γλώσσας και ολόκληρου του μισού προσώπου.

Επείγουσα φροντίδα. Εκχωρήστε αναλγίνη, βαραλγίνη σε συνδυασμό με διφαινυδραμίνη (πιπολφένη, διπραζίνη) ενδομυϊκά, γαγγλιακοί αναστολείς, ηρεμιστικά (seduxen), αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη), αντιψυχωσικά (χλωροπρομαζίνη), 10-15 ml ενέσιμου διαλύματος νοβοκαΐνης 1-2% αργά.

Νευραλγία του βιδικού νεύρου (σύνδρομο File).Το βιδιακό νεύρο είναι μια ένωση του επιφανειακού μεγάλου πετροειδούς νεύρου (κλάδος των VII κρανιακών νεύρων) και του εν τω βάθει πετροειδούς νεύρου (κλάδος του συμπαθητικού πλέγματος της καρωτίδας).

Οι αιτίες της ήττας του είναι φλεγμονώδεις διεργασίες στους παραρρίνιους κόλπους και στην κορυφή της πυραμίδας, λιγότερο συχνά - τραυματισμοί και μεταβολικές διαταραχές.

Χαρακτηριστικά κλινικών εκδηλώσεων:

Το σύνδρομο πόνου είναι συμπαθητικό στη φύση. Ο πόνος είναι παροξυσμικός, εντοπίζεται στην κόγχη, στην περιοχή της ρινικής κοιλότητας, ακτινοβολεί στην άνω και (ή) κάτω γνάθο, στην ινιακή περιοχή, αφού το βιδικό νεύρο σχετίζεται με τα πτερυγοπαλατίνα και τα γονιδιακά γάγγλια.

Ο πόνος εντοπίζεται στην κόγχη, αλλά ο βολβός του ματιού δεν πονάει.

Η διάρκεια της επίθεσης είναι από μία έως αρκετές ώρες, οι επιθέσεις συμβαίνουν συχνά τη νύχτα.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, παρατηρούνται έντονες βλαστικές αντιδράσεις (ωχρότητα προσώπου, υποσιελόρροια).

Επείγουσα φροντίδα. Συνταγογραφούνται παυσίπονα (τραμαδόλη, αναλγίνη, βαραλγίνη, σεδαλγίνη κ.λπ.) σε συνδυασμό με seduxen, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γαγγλιοαναστολείς, νευροληπτικά και αντικαταθλιπτικά. Αντιμετωπίστε την υποκείμενη νόσο που προκάλεσε νευραλγία.

Η ήττα του συστήματος των γλωσσοφαρυγγικών και πνευμονογαστρικών νεύρων.

Νευραλγία του γλωσσοφαρυγγικού νεύρου (σύνδρομο Weisenburg-Sicard-Robineau)αναπτύσσεται με χρόνια αμυγδαλίτιδα, βλάβη στους παραρρίνιους κόλπους, δόντια, διάφορες διεργασίες στον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, δηλητηρίαση της διευρυμένης στυλοειδούς απόφυσης.

Χαρακτηρίζεται από κρίσεις πόνου που ξεκινούν πάντα από τη ρίζα της γλώσσας, τις αμυγδαλές και τον φάρυγγα. Προκαλούνται από το φαγητό, την ομιλία, το βήχα, το πάτημα της ρίζας της γλώσσας, του φάρυγγα, των αμυγδαλών. Ο πόνος εξαπλώνεται στην παλατινή κουρτίνα, στο αυτί, στο λαιμό, μερικές φορές ακτινοβολεί στο μάτι, τη γωνία της κάτω γνάθου, το μάγουλο. Η διάρκεια των κρίσεων πόνου είναι 1-3 λεπτά, τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους δεν είναι τα ίδια.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, υπάρχει ξηρός βήχας, διαταραχή της γεύσης, μονόπλευρη αύξηση της ευαισθησίας στο οπίσθιο τρίτο της γλώσσας και μερικές φορές μείωση ή απουσία γεύσης. Σπάνια, υπάρχει απώλεια συνείδησης, μείωση της αρτηριακής πίεσης λόγω αναστολής του αγγειοκινητικού κέντρου, εξασθένηση της κινητικότητας της μαλακής υπερώας, υπεργευσία έως το πικρό στο οπίσθιο τρίτο της γλώσσας (όλα τα γευστικά ερεθίσματα γίνονται αντιληπτά ως πικρή), και μείωση του φαρυγγικού αντανακλαστικού.

Μερικοί ασθενείς έχουν πόνο κατά την ψηλάφηση στην περιοχή της γωνίας της κάτω γνάθου και μεμονωμένα τμήματα του έξω ακουστικού πόρου κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Με τα φαινόμενα νευρίτιδας (νευροπάθεια), υπαισθησία στο άνω τρίτο του φάρυγγα και το πίσω μέρος της γλώσσας ενώνεται, το φαρυγγικό αντανακλαστικό μειώνεται, εμφανίζεται μια διαταραχή γεύσης στο πίσω τρίτο της γλώσσας (υπεργευσία έως πικρή), η κατάποση είναι δύσκολη, η σιελόρροια διαταράσσεται (ξηροστομία).

Επείγουσα φροντίδα. Η θεραπεία πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ίδιους κανόνες όπως για τη νευραλγία του τριδύμου κεντρικής προέλευσης. Η πιο αποτελεσματική είναι η καρβαμαζεπίνη, η οποία δίνει ένα φαρμακοειδικό αναλγητικό αποτέλεσμα, το οποίο σχετίζεται με επίδραση στους κεντρικούς μηχανισμούς των νευραλγικών παροξυσμών του πόνου. Τα μη ναρκωτικά αναλγητικά συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με seduxen, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνη Β 12. Η ρίζα της γλώσσας και ο φάρυγγας λιπαίνονται με διαλύματα τοπικών αναισθητικών, σε σοβαρές περιπτώσεις, 2-5 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 1-2% εγχέονται στη ρίζα της γλώσσας, αποκλεισμός με τριχλωροαιθυλ ή νοβοκαΐνη στη διακλάδωση του ενδείκνυται καρωτιδικές αρτηρίες. Διαδυναμικά ή ημιτονοειδή ρεύματα συνταγογραφούνται για την περιοχή της γαζογναθικής περιοχής. Πραγματοποιήστε θεραπεία της υποκείμενης νόσου, υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.

Νευραλγία του άνω λαρυγγικού νεύρου(ένας από τους κλάδους του πνευμονογαστρικού νεύρου) χαρακτηρίζεται από μονόπλευρο παροξυσμικό πόνο στον λάρυγγα, που ακτινοβολεί στο αυτί και κατά μήκος της κάτω γνάθου. Εμφανίζεται κατά τη διάρκεια του φαγητού ή της κατάποσης. Μερικές φορές αναπτύσσονται κρίσεις λαρυγγόσπασμου. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης πόνου, εμφανίζεται βήχας, γενική αδυναμία. Ένα επώδυνο σημείο ψηλαφάται στην πλάγια επιφάνεια του λαιμού ακριβώς πάνω από τον θυρεοειδή χόνδρο.

Η νευρίτιδα οδηγεί σε διαταραχή ευαισθησίας στην επιγλωττίδα και μείωση ή εξαφάνιση του φαρυγγικού αντανακλαστικού με την πάροδο του χρόνου. Το προσβεβλημένο μισό του λάρυγγα είναι ακίνητο, πιθανώς στένωση της γλωττίδας.

Επείγουσα φροντίδα. Συνταγογραφούνται αναλγητικά (2 ml διαλύματος αναλγίνης 50%) σε συνδυασμό με 1 ml διαλύματος διφαινυδραμίνης 1% ή 1 ml διαλύματος διπραζίνης 2,5% (pipolfen) ενδομυϊκά, νοβοκαΐνη - 10-15 ml διαλύματος 0,5 % διαλύματος ενδοφλεβίως. Εάν είναι απαραίτητο, 2,5 - 5 mg δροπεριδόλης και 0,05 - 0,1 mg φαιντανύλης (ταλαμονάλη) χορηγούνται ενδομυϊκά σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Η ήττα των αυτόνομων γαγγλίων του προσώπου.

Γαγγλιονίτιδα πτερυγοπαλατίνης (σύνδρομο Slader).Εμφανίζεται συχνότερα με βλάβες στις επικουρικές κοιλότητες της μύτης, κυρίως της κύριας και της ηθμοειδούς κοιλότητας. Σημαντικές είναι επίσης οι τοπικές φλεγμονώδεις διεργασίες (ρινοκολπίτιδα, επιπλεγμένη τερηδόνα, αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα), τοπικά τραύματα και γενικές λοιμώξεις (συχνότερα ARVI, σπανιότερα ρευματισμοί, φυματίωση, έρπης ζωστήρας), καθώς και μηχανικοί, αλλεργικοί, συνταγματικοί και άλλοι παράγοντες που προκαλούν ερεθισμό του πτερυγοπαλατινικού κόμβου.

Χαρακτηριστικά κλινικών εκδηλώσεων: χαρακτηρίζονται από συνδυασμό έντονου πόνου και διαταραχών του αυτόνομου συστήματος, για να περιγραφούν οι όροι «φυτική καταιγίδα».

Ο πόνος είναι οξύς, αρχίζει αυθόρμητα, συχνά τη νύχτα. Εντοπίζεται στο μάτι, γύρω από την κόγχη, στη ρίζα της μύτης στη μία πλευρά, τη γνάθο και τα δόντια. Ο πόνος επεκτείνεται στην μαλακή υπερώα, τη γλώσσα, το αυτί, την κροταφική και την αυχενική περιοχή των ώμων. Ταυτόχρονα, υπεραιμία του μισού προσώπου και του επιπεφυκότα, άφθονη δακρύρροια και σιελόρροια, ρινόρροια από το ένα μισό της μύτης, οίδημα του ρινικού βλεννογόνου, συμφόρηση αυτιών, αίσθηση θορύβου σε αυτό λόγω αλλαγών στον αυλό και το αίμα εμφανίζεται πλήρωση του ακουστικού σωλήνα. Μια επώδυνη επίθεση μπορεί να συνοδεύεται από δύσπνοια, ναυτία, έμετο, φωτοφοβία, μυϊκούς σπασμούς της μαλακής υπερώας. Η διάρκεια του συνδρόμου πόνου είναι από αρκετούς άσσους έως 1-2 ημέρες ή περισσότερο. Ο πόνος επιδεινώνεται από τον ήχο, το φως. Παροξυσμοί πόνου αναπτύσσονται συχνά τη νύχτα. Μετά την επίθεση, υπάρχει θόρυβος στο αυτί, παραισθησία. Το σύνδρομο Slader διαφέρει από τη νευραλγία του τριδύμου από σημαντικά μεγαλύτερη διάρκεια κρίσεων, ζώνη κατανομής πόνου, απουσία ζωνών ενεργοποίησης και σημαντική σοβαρότητα αυτόνομων διαταραχών λόγω της ανάπτυξης επώδυνων παροξυσμών τη νύχτα. Σημαντικό διαγνωστικό σημάδι είναι η διακοπή της προσβολής μετά από λίπανση των οπίσθιων τμημάτων της ρινικής κοιλότητας με διάλυμα λιδοκαΐνης 3% με υδροχλωρική αδρεναλίνη.

Γάλλοι γιατροί περιέγραψαν το ωτοχρονικό σύνδρομο: το 1847 - K. Beillarger και το 1923 - L. Frey.
Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ.Η φλεγμονή του κροταφικού νεύρου του αυτιού (αριθμός 1 στο σχήμα) εκδηλώνεται με κάψιμο, πόνο, παλλόμενο πόνο στην περιοχή του κροτάφους, στο αυτί, στην περιοχή της άρθρωσης της κάτω γνάθου. Ο πόνος συχνά «δίνει» στην κάτω γνάθο. Μια υποχρεωτική εκδήλωση μιας επίθεσης είναι η υπεραιμία (κοκκίνισμα) του δέρματος και η αυξημένη εφίδρωση στην παρωτιδική-κροταφική περιοχή.
Η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων συχνά προκαλείται από το φαγητό, τη σωματική εργασία, το κάπνισμα, τη γενική υπερθέρμανση και μερικές φορές τη συναισθηματική υπερένταση. Το ωτιαλο κροταφικό σύνδρομο μπορεί να είναι επιπλοκή της πυώδους παρωτίτιδας, που συνοδεύεται από καταστροφή του παρεγχύματος του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα και βλάβη στο κροταφικό νεύρο του αυτιού που τον νευρώνει. Από αυτή την άποψη, διαταράσσεται τόσο η αντανακλαστική όσο και η χυμικά ρυθμισμένη σιελόρροια του παρωτιδικού σιελογόνου αδένα.
Χαρακτηρίζεται από αυξημένη εφίδρωση στην παρωτίδα κατά τη διάρκεια των γευμάτων.
Θεραπεία.Συνιστώνται αντιχολινεργικά: ατροπίνη 0,5 mg ή πλατιφυλλίνη 5 mg 3 φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα. Το διάλυμα λιδάσης ενίεται υποδόρια σε 1 ml (64 IU) για 10-15 ημέρες. Πραγματοποιείται ηλεκτροφόρηση λιδάσης ή ιωδιούχου καλίου, παραφινόλουτρα, λασποθεραπεία στην περιοχή της παρωτίδας.

Σας άρεσε το άρθρο; Μοιραστείτε τον σύνδεσμο

Ο ιστότοπος διαχείρισης του ιστότοπου δεν αξιολογεί συστάσεις και κριτικές σχετικά με τη θεραπεία, τα φάρμακα και τους ειδικούς. Θυμηθείτε ότι η συζήτηση δεν διεξάγεται μόνο από γιατρούς, αλλά και από απλούς αναγνώστες, επομένως ορισμένες συμβουλές μπορεί να είναι επικίνδυνες για την υγεία σας. Πριν από οποιαδήποτε θεραπεία ή λήψη φαρμάκων, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό!

ΣΧΟΛΙΑ

, Juzel / 2018-05-07

Είναι απαραίτητο να προστεθεί σε αυτήν την αντιική θεραπεία για παράδειγμα κατά του έρπητα;