Κατώτερο επιγαστρικό l.u., nodi lymphatici epigastnci inferiores, βρίσκονται στην εσωτερική επιφάνεια του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κατά μήκος των ομώνυμων αγγείων. Πάρτε λέμφο από το διάφραγμα, τη διαφραγματική επιφάνεια του ήπατος. Τα απαγωγικά αγγεία ρέουν μέσα οσφυϊκή περιοχή Και κοιλιοκάκη l.u.

Εντοσθιακός l.u . κοιλιακή κοιλότητα βρίσκονται κυρίως κατά μήκος των μη ζευγαρωμένων σπλαχνικών κλάδων της κοιλιακής αορτής και των κλάδων τους. Ονομάζονται από τα ονόματα των αγγείων και λαμβάνουν λέμφο από τα όργανα που παρέχουν αίμα σε αυτό το αγγείο.

Οι σπλαχνικοί λεμφαδένες περιλαμβάνουν:

Κοιλιακός l.u., nodi lymphatici coeliaci, που βρίσκεται γύρω από τον κορμό της κοιλιοκάκης. Η λέμφος λαμβάνεται από τους περιφερειακούς κόμβους του στομάχου, του κοιλιακού οισοφάγου, του ήπατος, του παγκρέατος και του σπλήνα.

Τα απαγωγά αγγεία της κοιλιοκάκης l.u. ροή στην οσφυϊκή l.u., εντερικήκορμός ή στέρνα του θωρακικού πόρου.

Ρύζι. 12. Περιοχική λεμφικήκοιλιακούς κόμβους

1 - prececal l.u.; 2- ειλεοκολικό l.u.; 3 - μεσεντερικοί (άνω) λεμφαδένες. 4 - μεσεντερικοί-κολικοί λεμφαδένες. 5 - κατώτεροι μεσεντερικοί λεμφαδένες. 6 - αριστεροί λεμφαδένες του παχέος εντέρου. 7 - σιγμοειδές l.u.

Ανώτερο μεσεντέριο l.u., nodi lymphatici mesenterici, είναι η μεγαλύτερη ομάδα σπλαχνικών λεμφαδένων. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από 60 έως 400. Βρίσκονται μεταξύ των στιβάδων του λεπτού εντέρου κατά μήκος της άνω μεσεντέριας αρτηρίας και των κλάδων της. Οι κόμβοι είναι διατεταγμένοι σε ομάδες. Juxtacolic l.u. βρίσκονται κοντά στο τοίχωμα του λεπτού εντέρου, μεταξύ του μεσεντέριου άκρου και των αγγειακών τόξων. Επάνω (κεντρικό) l.u. βρίσκονται στη ρίζα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου γύρω από τον κορμό της άνω μεσεντέριας αρτηρίας. Μεσεντερική l.u. λαμβάνουν λέμφο από ολόκληρο το λεπτό έντερο, καθώς και από το τυφλό με την σκωληκοειδή απόφυση, το ανιόν κόλον και το εγκάρσιο κόλον.

Κατώτερο μεσεντέριο l.u., nodi lymphatici mesenterici inferiores, που βρίσκεται κατά μήκος της κάτω μεσεντέριας αρτηρίας. Η λέμφος λαμβάνεται από το κατιόν κόλον, το σιγμοειδές κόλον και το άνω ορθό.

Απαγωγά αγγεία των άνω μεσεντέριων και κατώτερων μεσεντερίων λεμφαδένων.ροή στην κοιλιοκάκη l.u., στον εντερικό κορμό ή στην οσφυϊκή μοίρα l.u.

Κατά μήκος των κλάδων του κοιλιακού κορμού, της άνω και της κάτω μεσεντέριας αρτηρίας, υπάρχουν πολυάριθμες ομάδες σπλαχνικών λεμφαδένων,

που θα περιγραφούν κατά την περιγραφή των οδών εκροής λέμφου από μεμονωμένα όργανα.

Χ. ΕΚΡΟΗ ΛΕΜΦΟΥ ΑΠΟ ΤΑ ΚΟΠΙΚΑ ΟΡΓΑΝΑ

ΣΤΟΜΑΧΙ.

Το λεμφικό σύστημα του στομάχου ξεκινά με τριχοειδή αγγεία και αγγεία που βρίσκονται σε όλα τα στρώματα του τοιχώματος του. Τα αποστραγγιζόμενα λεμφικά αγγεία κατευθύνονται στους περιφερειακούς λεμφαδένες που βρίσκονται κατά μήκος των αγγείων του στομάχου κατά μήκος της μικρότερης και μεγαλύτερης καμπυλότητάς του, καθώς και στην περιοχή του χείλους του σπλήνα και του ήπατος (Εικ. 13).

Περιφερειακή l.u. στομάχι είναι:

Gastric l.u., (δεξιά και αριστερά) nodi lymphatici gastrici (dextri et sinistri), που βρίσκεται στη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου κατά μήκος των αγγείων με το ίδιο όνομα.

Ρύζι. 13. Εκροή λέμφου από το στομάχι

1 - κοιλιοκάκη l.u.; 2 - αριστερό γαστρικό l.u. 3 - σπληνικοί λεμφαδένες. 4 - αριστεροί γαστροεπιπλοϊκοί λεμφαδένες. 5 - δεξί στομάχι omental l.u.; 6 - δεξιά γαστρική l.u.

Λεμφικός δακτύλιος της καρδιάς, anulus lymphaticus cardiae - l.u., που βρίσκεται στην περιοχή του καρδιακού τμήματος και γύρω από το καρδιακό άνοιγμα του στομάχου.

Pyloric l.u., nodi lymphatici pylorici, που βρίσκεται στην περιοχή του πυλωρού.

Γαστροεπιπλοϊκοί λεμφαδένες (δεξιά και αριστερά), nodi lymphatici gastroomentales (dextri et sinistri), που βρίσκεται στη μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου κατά μήκος των αγγείων με το ίδιο όνομα.

Παγκρεατικό l.u., (άνω και κάτω) nodi lymphatici pancreatici (superiores et inferiores), βρίσκονται κατά μήκος των άνω και κάτω άκρων του παγκρέατος.

Splenic l.u., nodi lymphatici splenici (lienales), εντοπίζονται στο χείλος του σπλήνα.

Παγκρεατοδωδεκαδακτυλική l.u., (άνω και κάτω), nodi lymphatici pancreaticoduodenales superior et inferiores, που βρίσκεται μεταξύ της κεφαλής του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.

24Ηπατικός l.u., nodi lymphatici hepatici, βρίσκονται στο πάχος του ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμου κατά μήκος της κοινής ηπατικής αρτηρίας και της πυλαίας φλέβας.

Το ανθρώπινο λεμφικό σύστημα είναι ένα σύνθετο πλέγμα ειδικών ιστών και οργάνων. Η σύνθετη ανατομία αποκαλύπτει σε ένα άτομο μερικά από τα μυστήρια του σχηματισμού ορισμένων αποκλίσεων στη διαδικασία της ζωής. Η γνώση της θέσης των λεμφαδένων στον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο και την κοιλιακή κοιλότητα θα βοηθήσει στην κατανόηση των αιτιών των ασθενειών και των χαρακτηριστικών του συνδρόμου πόνου που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της φλεγμονής.

Χαρακτηριστικά της δομής

Το σύστημα είναι μέρος του καρδιαγγειακού δικτύου. Σχηματίζει μια ροή λέμφου - μια ουσία που μεταφέρει υγρό σε όλους τους ιστούς και τα όργανα, παρέχοντας πλήρη και σωστή διατροφή. Αποτελείται από λεμφικά αγγεία, αγωγούς και τριχοειδή αγγεία, καθώς και κόμβους μέσω των οποίων ρέει και φιλτράρεται το υγρό.

Η λέμφος είναι «καθαρό νερό» που δεν έχει χρώμα. Χωρίς αυτό το υγρό, θα ήταν αδύνατο να θρέψουμε πλήρως τους ιστούς με νερό και ευεργετικές αδιάλυτες ουσίες. Η λέμφος είναι στενά συνδεδεμένη με την κυκλοφορία του αίματος, αλλά δεν κινείται τόσο γρήγορα όσο το αρτηριακό υγρό.

Οι κόμβοι που περιλαμβάνονται στο σύστημα ταξινομούνται ως όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος, η κύρια λειτουργία των οποίων είναι η προστασία του ανθρώπου μέσω του φιλτραρίσματος των μεταφερόμενων υγρών. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού - λεμφοκύτταρα - πολλαπλασιάζονται στους λεμφαδένες. Είναι υπεύθυνοι για την καταστροφή παθογόνων μικροοργανισμών, βακτηρίων, ιών. Εάν η παραγωγή αυτής της χλωρίδας αποτύχει, αναπτύσσεται σοβαρή ανοσοανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένου του HIV ή του AIDS.

Στον κοιλιακό και τον οπισθοπεριτοναϊκό χώρο, όπως και σε άλλα διαμερίσματα του ανθρώπινου σώματος, οι κόμβοι βρίσκονται ένας κάθε φορά ή σε ομάδες. Κανονικά, έχουν ροζ απόχρωση και απαλή δομή, διατηρώντας παράλληλα ελαστικότητα και ομοιόμορφο σχήμα σε σχήμα νεφρού. Σε μεγάλη ηλικία, διαστέλλονται ελαφρώς, αποκτώντας σχήμα τμήματος ή κορδέλας. Αυτό συμβαίνει λόγω της σύντηξης των γειτονικών λεμφαδένων, αλλά η διαδικασία δεν θεωρείται παθολογική.

Οι μεγαλύτεροι κοιλιακοί κόμβοι φτάνουν σε μέγεθος τα 15 mm, ενώ τα μικρά συσσωματώματα δεν ξεπερνούν σε διάμετρο τα 0,5 mm. Με την ηλικία, οι σχηματισμένες ομάδες μπορούν να φτάσουν μεγάλα μεγέθη - έως και 50 mm. Τα παιδιά έχουν μικρότερο ανοσοποιητικό σύστημα.

Ταξινόμηση ομάδων

Το λεμφικό σύστημα βρίσκεται στην κατεύθυνση των αιμοφόρων αγγείων, διακλαδίζεται από κάθε όργανο και είναι πολύ εκτεταμένο. Στην πορεία του υπάρχουν μεγάλοι και μικροί κόμβοι που εμποδίζουν την εξάπλωση λοιμώξεων και καθαρίζουν τα σωματικά υγρά κάθε λεπτό.

Υπάρχουν δύο τύποι κόμβων: οι βρεγματικοί βρίσκονται στα τοιχώματα των κοιλοτήτων και οι σπλαχνικοί βρίσκονται δίπλα στα όργανα. Ολόκληρο το σύστημα μπορεί να χωριστεί σε πολλές υποομάδες κόμβων:

• άνω άκρα;
• στήθος;
• κεφάλια?
• λεκάνη;
• κοιλιακή κοιλότητα?
• κάτω άκρα.

Τα μεγέθη των λεμφαδένων μπορεί να ποικίλλουν, αλλά η δομή τους είναι συνήθως πανομοιότυπη. Η θέση εξαρτάται από την ομάδα. Τα αυχενικά στοιχεία είναι πιο επιδεκτικά στην ψηλάφηση. Όταν υπάρχει φλεγμονή, ο πόνος σε αυτά προσδιορίζεται με μεγάλη ακρίβεια και με τη βοήθεια της απεικόνισης είναι δυνατό να εντοπιστεί μια αύξηση - δεν απαιτούνται πρόσθετα διαγνωστικά.

Οι λεμφαδένες στην κοιλιακή κοιλότητα είναι πιο δύσκολο να απεικονιστούν και είναι πιο δύσκολο να διαγνωστούν. Για να διευκρινιστεί η αύξησή τους, απαιτείται υπερηχογράφημα· εάν υπάρχουν υποψίες ογκολογικών διεργασιών και άλλων ασθενειών, μπορεί να συνταγογραφηθεί CT και MRI. Ο πόνος σε αυτά τα στοιχεία δεν μπορεί να περιγραφεί με ακρίβεια και συχνά συγχέεται με τη σκωληκοειδίτιδα και τις παθήσεις του στομάχου.

Η δομή των λεμφαδένων

Εξωτερικά, οι δεσμοί του ανοσοποιητικού καλύπτονται από μια λεπτή μεμβράνη που αποτελείται από συνδετικά κύτταρα. Το παρέγχυμα είναι τα κύρια στοιχεία κάθε οργάνου του λεμφικού συστήματος. Αποτελείται από δικτυωτά κύτταρα, τα οποία έχουν διάφορες δομές:

• φλοιώδης ουσία - βρίσκεται στην περιφερική ζώνη.
• εγκεφαλικός ιστός - βρίσκεται στο κέντρο της κάψουλας.

Η περιοχή του φλοιού περιλαμβάνει την επιφανειακή ζώνη που περιέχει τα ωοθυλάκια, καθώς και την περιοχή του εν τω βάθει φλοιού (παραφλοιώδης). Συνδέει τον μυελό και τον φλοιό. Σε αυτόν τον τομέα παράγονται τα Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι απαραίτητα για την καταπολέμηση όλων των ασθενειών και των ιών.

Από την κάψουλα στον κόμβο, στο παρέγχυμα, εκτείνονται δέσμες συνδετικού ιστού - δοκίδες. Μοιάζουν με μικρές πλάκες και χωρίσματα που σχηματίζουν έναν σκελετό. Στην περιοχή αυτή, το λεμφικό υγρό διέρχεται από τους κόλπους του φλοιού και του μυελού. Η κύρια λειτουργία αυτών των μεμβρανών είναι να καθαρίζουν το νερό από ξένα στοιχεία.

Η δομή των προστατευτικών συνδέσμων δεν είναι εξαιρετικά περίπλοκη, αλλά η παραμικρή αποτυχία σε αυτήν μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αυτοάνοσες διεργασίες. Η βλάβη στις μεμβράνες του φίλτρου είναι μια πορεία προς την ανάπτυξη ανοσοανεπάρκειας που είναι θανατηφόρα για τον άνθρωπο.

Ανατομία του λεμφικού συστήματος του οπισθοπεριτοναίου

Για να διευκολυνθεί η διάγνωση, η θεραπεία και η μελέτη του λεμφικού συστήματος, όλοι οι κόμβοι στην κοιλιακή κοιλότητα χωρίζονται σε διάφορες υποομάδες:

• Στομάχια. Υπάρχουν από 10 έως 15 από αυτά, που βρίσκονται στη βάση του κορμού της κοιλιοκάκης. Τις περισσότερες φορές, το μέγεθός τους δεν υπερβαίνει τα 10 mm σε διάμετρο, αλλά μερικές φορές εντοπίζονται σύνδεσμοι έως 20 mm. Ταξινομούνται ως σπλαχνικά στοιχεία, αν και ορισμένες μελέτες του 20ου αιώνα επιμένουν στην αντίθετη ταξινόμηση - βρεγματική.
• Γαστρικός. Αυτά τα στοιχεία βρίσκονται στη γραμμή καμπυλότητας του στομάχου - μείζονα και ελάσσονα. Επίσης, ομάδες ανοσοδεσμών εντοπίζονται στην περιοχή του πυλωρού.
• Άνω και κάτω παγκρέατος. Οι ανοσολογικοί σύνδεσμοι βρίσκονται κατά μήκος της περιμέτρου του παγκρέατος, πάνω και κάτω.
• Σπληνός. Τα στοιχεία ομαδοποιούνται στην περιοχή της πύλης οργάνων.
• Ηπατικός. Επηρεάζει την περιοχή της χοληδόχου κύστης και τις πύλες του ήπατος.
• Μεσεντερικό. Βρίσκεται ανάμεσα στα στρώματα του μεσεντερίου του λεπτού εντέρου.
• Ανω κάτω τελεία. Εντοπίζονται κυρίως δίπλα στα λεμφικά αγγεία και στον εντερικό βρόχο.
• Οσφυϊκή περιοχή. Σπάνια ομαδοποιούνται, αντιπροσωπεύονται από μεμονωμένες δομές που βρίσκονται κατά μήκος της αορτής.
• Διαφραγματικό κάτω. Εντοπίζεται στα σκέλη του διαφράγματος.
• Επιγαστρικό κατώτερο. Βρίσκεται στην αρχή της επιγαστρικής αρτηρίας.

Κάθε κόμβος έχει μια μοναδική λειτουργία υπεύθυνη για τον καθαρισμό των υγρών που εισέρχονται σε ένα κοντινό όργανο ή δομή. Εάν ένα άτομο πάσχει από μια ασθένεια, για παράδειγμα, του στομάχου, τότε οι γαστρικοί κόμβοι φλεγμονώνονται πρώτα. Αλλά με μια μακρά και οξεία πορεία της νόσου, είναι δυνατή η βλάβη σε απομακρυσμένους συνδέσμους.

Οι παρααορτικοί λεμφαδένες, που βρίσκονται στην κοιλιακή κοιλότητα κοντά στο στομάχι, τα έντερα και το πάγκρεας, υπόκεινται συχνότερα στον πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων. Σε αυτά εντοπίζονται μεταστάσεις. Στους παρααορτικούς κόμβους μπορεί να εμφανιστούν παθολογικοί σχηματισμοί που προέρχονται από τον προστάτη, τις ωοθήκες, τη μήτρα και την ουροδόχο κύστη.

Αιτίες φλεγμονής των κοιλιακών κόμβων

Εάν το μέγεθος του λεμφικού στοιχείου αυξάνεται, αυτό δείχνει την ανάπτυξη ασθένειας και φλεγμονής. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να ξεκινήσει με την ενεργό παραγωγή λεμφοκυττάρων, η οποία σχετίζεται με την ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος για την καταπολέμηση της ασθένειας του οργάνου που βρίσκεται κοντά. Η αύξηση των προστατευτικών συνδέσμων είναι χαρακτηριστική για πολλές ασθένειες και λοιμώξεις:

• λεμφαδενίτιδα - πυώδης φλεγμονή του κόμβου, που συνοδεύεται από πόνο και ερυθρότητα του δέρματος.
• φυματίωση - οι ανώτεροι σύνδεσμοι που περιλαμβάνονται στο δίκτυο του κοιλιακού λεμφικού συστήματος μπορεί να υποφέρουν.
• HIV – τα στοιχεία αυξάνονται στην κοιλιά, στην περιοχή του ομφάλιου, στα ανώτερα μέρη του σώματος.
• αφροδίσια νοσήματα - δεν επηρεάζονται μόνο τα βουβωνικά μέρη, αλλά και οι κάτω κόμβοι του κοιλιακού συστήματος.
• ογκολογικές ασθένειες - τα μέρη του περιτοναίου διευρύνονται και πονάνε όταν τα όργανα που βρίσκονται σε αυτήν την κοιλότητα έχουν υποστεί βλάβη.
• μολυσματικές ασθένειες - σαλμονέλα, δυσεντερία, σιγκέλλωση.
• αυτοάνοσες ασθένειες και λοιμώξεις - μονοπυρήνωση, ιστιοκυττάρωση.
• ενδοκοιλιακή φλεγμονή, η οποία μπορεί να επηρεάσει τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος - ασθένειες των εξαρτημάτων, της μήτρας, του προστάτη.

Είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η παρουσία μιας συγκεκριμένης ασθένειας μόνο από την κατάσταση των κόμβων. Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης απαιτείται μια σειρά εξετάσεων.

Οι διευρυμένοι λεμφαδένες δεν είναι ποτέ αυθόρμητοι και απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή από τους γιατρούς. Αυτή η κατάσταση δεν κρύβει πάντα επικίνδυνες και ανίατες ασθένειες. Η έγκαιρη εξέταση βοηθά στον εντοπισμό του αρχικού σταδίου της διαταραχής και στην ταχεία εξάλειψή της.

Διαγνωστικά συστήματος

Εκτός από τον υπέρηχο και τη μαγνητική τομογραφία, εάν υπάρχουν υποψίες λοιμώξεων, ιών και ογκολογικών διεργασιών, συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης:

• εργαστηριακές εξετάσεις αίματος, ούρων.
• Ακτινογραφία - μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον αποκλεισμό της περιτονίτιδας στην κοιλιακή κοιλότητα.
• λαπαροσκόπηση - συνταγογραφείται ελλείψει επαρκών πληροφοριών από άλλες εξετάσεις. Χρησιμοποιώντας αυτή τη διαδικασία, μπορείτε να πάρετε βιολογικό υλικό και να το στείλετε για ιστολογική εξέταση για να αποκλείσετε την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Τα δεδομένα που λαμβάνονται αποκρυπτογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό - ογκολόγο, λοιμωξιολόγο, χειρουργούς ή όλους τους ειδικούς μαζί.

Άτλας Ανθρώπινης Ανατομίας

Λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας

Οι βρεγματικοί κόμβοι συγκεντρώνονται στην οσφυϊκή περιοχή. Μεταξύ αυτών είναι οι αριστεροί οσφυϊκοί λεμφαδένες (nodi lymphatici lumbales sinistri), που περιλαμβάνουν τους πλευρικούς αορτικούς, προαορτικούς και μετααορτικούς κόμβους, ενδιάμεσους οσφυϊκούς κόμβους που βρίσκονται μεταξύ της πύλης και της κάτω κοίλης φλέβας και τους δεξιούς οσφυϊκούς κόμβους (nodi lymphatici lumbales dextri), συμπεριλαμβανομένων των πλευρικών κοιλιακών λεμφαδένων, των προκάβαλων και των υστέρων λεμφαδένων. Η ταξινόμηση πραγματοποιείται ανάλογα με τη θέση των κόμβων σε σχέση με την αορτή και την κάτω κοίλη φλέβα.

Οι εσωτερικοί κόμβοι είναι διατεταγμένοι σε πολλές σειρές. Μερικά από αυτά βρίσκονται στο μονοπάτι της λέμφου από τα όργανα κατά μήκος των μεγάλων ενδοφλεβίων αγγείων και των κλάδων τους, τα υπόλοιπα συλλέγονται στην περιοχή των πυλών των παρεγχυματικών οργάνων και κοντά στα κοίλα όργανα. Η λέμφος από το στομάχι εισέρχεται στους αριστερούς γαστρικούς κόμβους (nodi lymphatici gastrici sinistri), που βρίσκεται στην περιοχή της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου, αριστερών και δεξιών γαστροεπιπλικών κόμβων (nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri), που βρίσκεται στην περιοχή της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου, των ηπατικών κόμβων (nodi lymphatici hepatici), ακολουθώντας κατά μήκος των ηπατικών αγγείων, των παγκρεατικών και των σπληνικών κόμβων, που βρίσκονται στην πύλη της σπλήνας, των πυλωρικών κόμβων, που κατευθύνονται κατά μήκος της γαστροδωδεκαδακτυλικής αρτηρίας και στους καρδιακούς κόμβους, σχηματίζοντας τον λεμφικό δακτύλιο της καρδιάς. Από το δωδεκαδάκτυλο και το πάγκρεας, η λέμφος ρέει στους παγκρεατοδωδεκαδακτυλικούς κόμβους, τρέχοντας κατά μήκος των αγγείων με το ίδιο όνομα και μέρος της λέμφου από το πάγκρεας αποστέλλεται στους λεμφαδένες του παγκρέατος-σπληνός (nodi lymphatici pancreaticolienales). Η λέμφος από τη νήστιδα και τον ειλεό εισέρχεται στους άνω μεσεντέριους κόμβους (nodi lymphatici mesenteric superiores). Τα απαγωγικά αγγεία των άνω μεσεντέριων κόμβων μεταφέρουν λέμφο στους οσφυϊκούς και κοιλιοκάκη (nodi lymphatici coeliaci). Η λέμφος από το κόλον, μέχρι το κατιόν κόλον, κατευθύνεται στους ειλεοκολικούς κόμβους (nodi lymphatici ileocolici), αριστερός, μεσαίος και δεξιός κόμβος του παχέος εντέρου και στους αριστερούς και δεξιούς γαστροεπιπλοϊκούς κόμβους. Από αυτούς τους κόμβους, τα απαγωγικά αγγεία παρέχουν λέμφο στους άνω μεσεντέριους και οσφυϊκούς κόμβους. Η λέμφος από το κατερχόμενο κόλον, το κόλον και το σιγμοειδές κόλον λαμβάνεται από τους αριστερούς κολικούς κόμβους και τα απαγωγικά αγγεία τη μεταφέρουν περαιτέρω στους κατώτερους μεσεντερικούς και οσφυϊκούς κόμβους. Από το ήπαρ, η λέμφος συλλέγεται κυρίως στους ηπατικούς, κοιλιακούς, πυλωρικούς και δεξιούς γαστρικούς κόμβους. Στη συνέχεια εισέρχεται στους κάτω και άνω διαφραγματικούς κόμβους (nodi lymphatici phrenici inferiores et superiores), και από εκεί - στους μεσοθωρακικούς κόμβους (nodi lymphatici mediastinales). Η λέμφος από τα νεφρά αποστέλλεται στους νεφρικούς κόμβους, από όπου τα απαγωγά αγγεία τη μεταφέρουν στους οσφυϊκούς κόμβους.

Δείτε επίσης:
Λεμφικό σύστημα
- Λεμφικά αγγεία και κόμβοι
Λεμφαδένες του κάτω άκρου
Λεμφαδένες της λεκάνης
Λεμφαδένες της θωρακικής κοιλότητας
Λεμφαδένες της κεφαλής και του λαιμού
Λεμφαδένες του άνω άκρου
Όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος
Οι λεμφαδένες
Σπλήνα
Μυελός των οστών
Θύμος
Λεμφοειδής ιστός των τοιχωμάτων του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος

Οι λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας χωρίζονται επίσης σε βρεγματικούς και σπλαχνικούς.

Οι βρεγματικοί κόμβοι συγκεντρώνονται στην οσφυϊκή περιοχή. Μεταξύ αυτών είναι οι αριστεροί οσφυϊκοί λεμφαδένες (nodi lymphatici lumbales sinistri), οι οποίοι περιλαμβάνουν τους πλάγιους αορτικούς, προαορτικούς και μετααορτικούς κόμβους, τους ενδιάμεσους οσφυϊκούς κόμβους, που βρίσκονται μεταξύ της πύλης και της κάτω κοίλης φλέβας και τους δεξιούς οσφυϊκούς κόμβους (nodi lymphatici lumbales dex ), συμπεριλαμβανομένων των εαυτών των πλάγιων κοιλιακών, των προκάβαλων και των μετασκάγιων λεμφαδένων. Η ταξινόμηση πραγματοποιείται ανάλογα με τη θέση των κόμβων σε σχέση με την αορτή και την κάτω κοίλη φλέβα.

Οι εσωτερικοί κόμβοι είναι διατεταγμένοι σε πολλές σειρές. Μερικά από αυτά βρίσκονται στο μονοπάτι της λέμφου από τα όργανα κατά μήκος των μεγάλων ενδοφλεβίων αγγείων και των κλάδων τους, τα υπόλοιπα συλλέγονται στην περιοχή των πυλών των παρεγχυματικών οργάνων και κοντά στα κοίλα όργανα. Η λέμφος από το στομάχι εισέρχεται στους αριστερούς γαστρικούς κόμβους (nodi lymphatici gastrici sinistri), που βρίσκονται στην περιοχή της μικρότερης καμπυλότητας του στομάχου, στους αριστερούς και δεξιούς γαστροεπιπλικούς κόμβους (nodi lymphatici gastroomentales sinistri et dextri), που βρίσκονται στην περιοχή του η μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου, οι ηπατικοί κόμβοι (nodi lymphatici hepatici), που ακολουθούν κατά μήκος των ηπατικών αγγείων, οι παγκρεατικοί και οι σπληνικοί κόμβοι, που βρίσκονται στην πύλη της σπλήνας, οι πυλωρικοί κόμβοι, που κατευθύνονται κατά μήκος της γαστροδωδεκαδακτυλικής αρτηρίας και στους καρδιακούς κόμβους , σχηματίζοντας τον λεμφικό δακτύλιο της καρδίας. Από το δωδεκαδάκτυλο και το πάγκρεας, η λέμφος ρέει στους παγκρεατοδωδεκαδακτυλικούς κόμβους, τρέχοντας κατά μήκος των αγγείων με το ίδιο όνομα και μέρος της λέμφου από το πάγκρεας πηγαίνει στους λεμφαδένες του παγκρέατος-σπληνός (nodi lymphatici pancreaticolienales). Η λέμφος από τη νήστιδα και τον ειλεό εισέρχεται στους άνω μεσεντερικούς κόμβους (nodi lymphatici mesenterici superiores). Τα απαγωγικά αγγεία των άνω μεσεντέριων κόμβων μεταφέρουν λέμφο στους οσφυϊκούς και κοιλιοκάκη (nodi lymphatici coeliaci). Η λέμφος από το κόλον, προς τα κάτω προς το κατερχόμενο κόλον, κατευθύνεται στους ειλεοκολικούς κόμβους (nodi lymphatici ileocolici), στους αριστερούς, μεσαίους και δεξιούς κόμβους του παχέος εντέρου και στους αριστερούς και δεξιούς γαστροεπιπλοϊκούς κόμβους. Από αυτούς τους κόμβους, τα απαγωγικά αγγεία παρέχουν λέμφο στους άνω μεσεντέριους και οσφυϊκούς κόμβους. Η λέμφος από το κατερχόμενο κόλον, το κόλον και το σιγμοειδές κόλον λαμβάνεται από τους αριστερούς κολικούς κόμβους και τα απαγωγικά αγγεία τη μεταφέρουν περαιτέρω στους κατώτερους μεσεντερικούς και οσφυϊκούς κόμβους. Από το ήπαρ, η λέμφος συλλέγεται κυρίως στους ηπατικούς, κοιλιακούς, πυλωρικούς και δεξιούς γαστρικούς κόμβους. Στη συνέχεια εισέρχεται στους κατώτερους και άνω διαφραγματικούς κόμβους (nodi lymphatici phrenici inferiores et superiores), και από εκεί στους μεσοθωρακικούς κόμβους (nodi lymphatici mediastinales). Η λέμφος από τα νεφρά αποστέλλεται στους νεφρικούς κόμβους, από όπου τα απαγωγά αγγεία τη μεταφέρουν στους οσφυϊκούς κόμβους.

«Λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας» σε βιβλία

Κοιλιακά τραύματα

συγγραφέας Μπαράνοφ Ανατόλι

Κοιλιακά τραύματα

Από το βιβλίο Η υγεία του σκύλου σας συγγραφέας Μπαράνοφ Ανατόλι

Τραυματισμοί στην κοιλιά Όταν τραυματιστείτε, το κοιλιακό τοίχωμα μπορεί να καταστραφεί. περιτόναιο, στομάχι, έντερα, ήπαρ και άλλα ζωτικά όργανα του ζώου, γεγονός που οδηγεί σε μεγάλη απώλεια αίματος, ακολουθούμενη από φλεγμονώδη διαδικασία του περιτοναίου - περιτονίτιδα. Ειδικά

Οι λεμφαδένες

Από το βιβλίο Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια (LI) του συγγραφέα TSB

Πώς διορθώνονται τα όργανα της κοιλιάς;

Από το βιβλίο Κήλη: έγκαιρη διάγνωση, θεραπεία, πρόληψη συγγραφέας Amosov V.N.

Πώς στερεώνονται τα όργανα της κοιλιάς Ας δούμε: είναι σαφές ότι οι μύες, όπως και ο ιστός, σχηματίζουν όλες τις εξωτερικές, ορατές επιφάνειες του σώματος. Και ότι είναι προσκολλημένα στα κόκαλα - αλλιώς πώς θα μπορούσαν να τα κινήσουν; Αλλά δεν έχουμε ακούσει ποτέ πριν και δεν θα ακούσουμε στη μετέπειτα ζωή, έτσι ώστε μέχρι τα κόκαλα

ΛΕΜΦΑΙΔΕΣ (ΟΡΙΗΞΗ)

Από το βιβλίο Your Body Says "Love Yourself!" από την Burbo Liz

ΛΕΜΦΑΙΔΕΣ (ΠΗΡΗΞΗ) Φυσική απόφραξη Οι λεμφαδένες μοιάζουν με μικρές ωοειδείς πάχυνση και βρίσκονται σε όλο το λεμφικό σύστημα. Κάθε λεμφαδένας έχει τις δικές του λειτουργίες και τη δική του «επικράτεια». Αυτοί οι κόμβοι βοηθούν τα κύτταρα του σώματος

Βλάβη στα όργανα της κοιλιάς

συγγραφέας Ζαχάρωφ Όλεγκ Γιούριεβιτς

Βλάβη στα όργανα της κοιλιάς Αν σας έχουν τρυπήσει καλά στο στομάχι με μαχαίρι ή ακονισμένη αιχμή και συνεχίζετε να κινείστε, τότε όλα είναι καλά. Η κοιλιακή αορτή δεν επηρεάστηκε. Μπορείτε να είστε «εν κινήσει» για έως και 24 ώρες. Τότε θα αναπτύξετε πυρετό και θα πεθάνετε από μόλυνση του περιτοναίου (περιτονίτιδα).

Ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος και παραβίαση της στεγανότητας της κοιλιακής κοιλότητας

Από το βιβλίο Μάχη Εκπαίδευση Εργαζομένων Υπηρεσιών Ασφαλείας συγγραφέας Ζαχάρωφ Όλεγκ Γιούριεβιτς

Ανατομή του κοιλιακού τοιχώματος και παραβίαση της στεγανότητας της κοιλιακής κοιλότητας Εάν δεν υπάρχουν επιβαρυντικές περιστάσεις, θα είστε «εν κινήσει» για έξι έως δώδεκα ώρες. Στη συνέχεια - πυρετός, περιτονίτιδα. Η μόνη διαφορά: οι πιθανότητες να πεθάνεις ή να επιβιώσεις είναι ίσες Οι ενέργειές σου: αν οι βρόχοι σου

Τραυματισμοί στην κοιλιά

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Κοιλιακές κακώσεις Η κοιλιακή κοιλότητα περιέχει όργανα όπως η κύστη, τα έντερα και η μήτρα (στις γυναίκες). Είναι εξοπλισμένα με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων, όπου η βλάβη δεν μπορεί να είναι λιγότερο επικίνδυνη από έναν τραυματισμό που τα επηρεάζει άμεσα

Εσωτερικές κοιλιακές κακώσεις

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Εσωτερική βλάβη στην κοιλιακή κοιλότητα Σημάδια: Πόνος όταν αγγίζετε την κοιλιά. Κοιλιακή ένταση ή ακόμα και μυϊκοί σπασμοί. Μώλωπες και εκδορές στην κοιλιά. Χλωμό πρόσωπο, κρύο μέτωπο καλυμμένο με εφίδρωση. Αδυναμία και ζαλάδα Αυτά τα συμπτώματα

Οι λεμφαδένες

Από το βιβλίο 365 συνταγές υγείας από τους καλύτερους θεραπευτές συγγραφέας Mikhailova Lyudmila

Λεμφαδένες Πάρτε ίσα μέρη από τριαντάφυλλα, τριμμένα καρότα, τσουκνίδα και φύλλα μαύρης σταφίδας 1 κ.γ. μεγάλο. ρίξτε 0,5 λίτρο βραστό νερό πάνω από το μείγμα, βράστε για 10 λεπτά, αφήστε το να βράσει, στραγγίστε και δώστε στο παιδί το ένα τρίτο του ποτηριού ζωμό (ενήλικες 0,5 ποτήρι) την ημέρα.

Από το βιβλίο Ιατρική Έρευνα: Οδηγός συγγραφέας Ingerleib Mikhail Borisovich

Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας Η ουσία της μεθόδου: η κοιλιακή κοιλότητα είναι η κοιλότητα της κοιλιάς. Αυτός ο όρος υποδηλώνει το χώρο που οριοθετείται από πάνω από το διάφραγμα, μπροστά και στα πλάγια - από τους κοιλιακούς μύες ή τις τενοντώδεις απονευρώσεις τους, πίσω - από το οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης και

Λεμφοειδείς όζοι και λεμφαδένες

Από το βιβλίο Άτλας: ανθρώπινη ανατομία και φυσιολογία. Πλήρης πρακτικός οδηγός συγγραφέας Ζιγκάλοβα Έλενα Γιούριεβνα

Λεμφοειδείς όζοι και λεμφαδένες Οι ομάδες λεμφοειδών όζων της σκωληκοειδούς απόφυσης (παράρτημα) κατά τη μέγιστη ανάπτυξή τους (μετά τη γέννηση και έως 16–17 ετών) εντοπίζονται στον βλεννογόνο και στον υποβλεννογόνο σε όλο το μήκος του. Ομαδικά οζίδια

Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας

Από το βιβλίο Πλήρες βιβλίο αναφοράς αναλύσεων και ερευνών στην ιατρική συγγραφέας Ingerleib Mikhail Borisovich

Ακτινογραφία της κοιλιακής κοιλότητας Η ουσία της μεθόδου: η κοιλιακή κοιλότητα είναι η κοιλότητα της κοιλιάς. Αυτός ο όρος υποδηλώνει το χώρο που οριοθετείται από πάνω από το διάφραγμα, μπροστά και στα πλάγια από τους κοιλιακούς μύες ή τις τενοντώδεις απονευρώσεις τους, πίσω από το οσφυϊκό τμήμα της σπονδυλικής στήλης και

Μασάζ στους πνεύμονες και στους λεμφαδένες του θώρακα

Από το βιβλίο Αναπνοή σύμφωνα με τη μέθοδο Buteyko. Μοναδικές ασκήσεις αναπνοής για 118 ασθένειες! συγγραφέας Σουρζένκο Γιαροσλάβ

Κάνουμε μασάζ στους πνεύμονες και στους λεμφαδένες του θώρακα Άνω αναπνοή Αρχική θέση: ξαπλωμένη, καθιστή ή όρθια. Η προσοχή στρέφεται στο πάνω μέρος των πνευμόνων. Μετά την εκπνοή, εισπνεύστε αργά από τη μύτη σας, σηκώνοντας την κλείδα και τους ώμους σας, ενώ ο αέρας γεμίζει το πάνω μέρος

Υδροκήλη της κοιλιακής κοιλότητας στα κοτόπουλα

Από το βιβλίο Πουλερικά συγγραφέας Vlasenko Elena

Ύδρωπες της κοιλιακής κοιλότητας στα κοτόπουλα Ο υδρωπισμός της κοιλιακής κοιλότητας μπορεί να επηρεάσει τα πτηνά σε διαφορετικές ηλικίες· εκφράζεται με τη συσσώρευση υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα. Οι αιτίες της νόσου μπορεί να είναι παραβίαση του μεταβολισμού νερού-αλατιού, ανεπαρκής λειτουργία της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών. Αυτά τα

Στην κοιλιακή κοιλότητα υπάρχουν επίσης σπλαχνικοί (σπλαχνικοί) και βρεγματικοί (βρεγματικός) λεμφαδένες.

Οι σπλαχνικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici viscerales) βρίσκονται κοντά στους μη ζευγαρωμένους σπλαχνικούς κλάδους της κοιλιακής αορτής και στους κλάδους τους (κοντά στον κοιλιοκάκη, στις ηπατικές, σληνικές και γαστρικές αρτηρίες, στις άνω και κάτω μεσεντέριες αρτηρίες και στους κλάδους τους). Οι κοιλιακοί λεμφαδένες (nodi lymphatici coeliaci, 1-5 συνολικά) βρίσκονται κοντά στον κορμό της κοιλιοκάκης στις οδούς λεμφικής ροής από πολλούς σπλαχνικούς λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας. Λεμφικά αγγεία από τους κόμβους του στομάχου, του παγκρέατος και της σπλήνας, από τους νεφρικούς και ηπατικούς λεμφαδένες προσεγγίζουν τους κοιλιακούς λεμφαδένες. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των κοιλιοκάκη πηγαίνουν στους οσφυϊκούς λεμφαδένες και επίσης ρέουν στο αρχικό τμήμα του θωρακικού πόρου.

Οι γαστρικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici gastrici) βρίσκονται κοντά στη μικρότερη και μεγαλύτερη καμπυλότητα του στομάχου, κατά μήκος των αρτηριών του και φαίνεται να περιβάλλουν το στομάχι. Οι αριστεροί γαστρικοί λεμφαδένες (7-38) βρίσκονται κοντά στην αριστερή γαστρική αρτηρία και τους κλάδους της. Αυτοί οι κόμβοι βρίσκονται δίπλα στη μικρότερη καμπυλότητα του στομάχου και των τοιχωμάτων του (πρόσθιο και οπίσθιο). Τα λεμφικά αγγεία ρέουν σε αυτά, σχηματίζοντας στο πάχος εκείνου του τμήματος του πρόσθιου και του οπίσθιου τοιχώματος του στομάχου, που σχηματίζουν την ελαφριά καμπυλότητα του. Οι λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στο καρδιακό τμήμα (καρδία) του στομάχου και με τη μορφή αλυσίδας που καλύπτει το τμήμα εισόδου από όλες τις πλευρές ονομάζονται λεμφικός δακτύλιος της καρδιάς (δακτυλιοειδές λυμφικό καρδιακό, 1-11 συνολικά) ή «καρδιακός λεμφαδένες» (nodi lymphatici cardiaci - BNA ). Σε αυτούς τους κόμβους κατευθύνονται τα λεμφικά αγγεία του καρδιακού τμήματος του στομάχου και του βυθού του, καθώς και από το κοιλιακό τμήμα του οισοφάγου.

Οι δεξιοί γαστρικοί λεμφαδένες (1-3) δεν είναι μόνιμοι, βρίσκονται κατά μήκος της ομώνυμης αρτηρίας πάνω από τον πυλωρό.

Οι πυλωρικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici pilorici, 1-16 συνολικά) βρίσκονται πάνω από τον πυλωρό, πίσω από αυτόν και κάτω από αυτόν (στην κεφαλή του παγκρέατος), δίπλα στην άνω γαστροδωδεκαδακτυλική αρτηρία. Τα λεμφικά αγγεία ρέουν στους πυλωρικούς κόμβους όχι μόνο από τον πυλωρό, αλλά και από την κεφαλή του παγκρέατος.

Ο δεξιός και ο αριστερός γαστροεπιπλοϊκός κόμβος βρίσκονται κατά μήκος της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου. Βρίσκονται με τη μορφή αλυσίδων κοντά στις αρτηρίες και τις φλέβες με το ίδιο όνομα και δέχονται λεμφικά αγγεία που λαμβάνουν λέμφο από τα τοιχώματα του στομάχου που γειτνιάζουν με τη μεγαλύτερη καμπυλότητα, καθώς και από το μεγαλύτερο μάτι.

Οι δεξιοί γαστροεπιπλοϊκοί λεμφαδένες (nodi lymphatici gastroomentalis dextri, συνολικά 1-49) βρίσκονται στον γαστροκολικό σύνδεσμο, στο δεξί μισό της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου και γειτνιάζουν με τη δεξιά γαστροεπιπλοϊκή αρτηρία και φλέβα. Οι αριστεροί γαστροεπιπλοϊκοί λεμφαδένες (nodi lymphatici gastroomentalis sinistri, 1 - 17 συνολικά) βρίσκονται στην περιοχή του αριστερού μισού της μεγαλύτερης καμπυλότητας του στομάχου, κατά μήκος των αρτηριών και φλεβών με το ίδιο όνομα, μεταξύ των στιβάδων του γαστροκολικός σύνδεσμος. Στο άνω άκρο του παγκρέατος (κοντά στη σπληνική αρτηρία και φλέβα), στην οπίσθια και στην πρόσθια επιφάνειά του, υπάρχουν παγκρεατικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici pancreatici, 2-8 συνολικά), οι οποίοι δέχονται λεμφικά αγγεία από το πάγκρεας. Οι λεμφαδένες του σπλήνα βρίσκονται στο χείλος του σπλήνα, κοντά στη διακλάδωση της σπληνικής αρτηρίας και στο σχηματισμό της σπληνικής φλέβας, στο πάχος του γαστροσπληνικού συνδέσμου. Τα λεμφικά αγγεία κατευθύνονται σε αυτούς τους κόμβους από το βυθό του στομάχου, τους αριστερούς γαστροεπιπλοϊκούς λεμφαδένες και από την κάψουλα της σπλήνας.

Μεταξύ της κεφαλής του παγκρέατος και του τοιχώματος του δωδεκαδακτύλου στο σημείο όπου ρέει ο κοινός χοληδόχος πόρος, καθώς και κοντά στη θέση διακλάδωσης της άνω και της κάτω παγκρεατοδωδεκαδακτυλικής αρτηρίας, υπάρχουν παγκρεατοδωδεκαδακτυλικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici pancreaticoduodenales). περιφερειακό για την κεφαλή του παγκρέατος και για το δωδεκαδάκτυλο. Ένας από τους κόμβους αυτής της ομάδας, συνήθως μεγάλου μεγέθους, βρίσκεται πίσω από το πάνω μέρος του δωδεκαδακτύλου και συμμετέχει στο σχηματισμό του πρόσθιου τοιχώματος του τρήματος. Ως εκ τούτου, έλαβε το αντίστοιχο όνομα - ο κόμβος στομίου στομίου (nodus foraminalis). Μια αύξηση στο μέγεθος αυτού του κόμβου μπορεί να περιορίσει την είσοδο στον οφθαλμικό θώρακα.

Οι ηπατικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici hepatici, 1-10 συνολικά) βρίσκονται στο πάχος του ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμου κατά μήκος της κοινής ηπατικής αρτηρίας και της πυλαίας φλέβας. Βρίσκονται επίσης κοντά στο λαιμό της χοληδόχου κύστης - αυτοί είναι οι λεμφαδένες της χοληδόχου κύστης (nodi lymphatici cystici). Υπάρχουν μόνο 1-2 από αυτά, λαμβάνουν λεμφικά αγγεία από το ήπαρ και τη χοληδόχο κύστη. Σε σπάνιες περιπτώσεις (περίπου 2%), τα λεμφικά αγγεία του ήπατος ρέουν απευθείας στον θωρακικό πόρο. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των λεμφαδένων του ήπατος και της χοληδόχου κύστης πηγαίνουν στους λεμφαδένες της κοιλιοκάκης και της οσφυϊκής μοίρας.

Η μεγαλύτερη ομάδα σπλαχνικών λεμφαδένων στην κοιλιακή κοιλότητα είναι οι μεσεντερικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici mesenterici). Υπάρχουν από 66 έως 404 από αυτούς, βρίσκονται στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου κοντά στην άνω μεσεντέρια αρτηρία και φλέβα, τους κλάδους και τους παραπόταμους τους με τη μορφή τριών υποομάδων. Η πρώτη υποομάδα (περιφερική) βρίσκεται μεταξύ του μεσεντέριου χείλους του λεπτού εντέρου και των αγγειακών τόξων – στοών. Αυτοί είναι περι-εντερικοί μεσεντερικοί κόμβοι. Οι κόμβοι της δεύτερης υποομάδας (μεσαία) γειτνιάζουν με τους κορμούς, τους κλάδους και τους παραπόταμους της άνω μεσεντέριας αρτηρίας και φλέβας και οι κόμβοι της τρίτης - κεντρικής υποομάδας βρίσκονται κοντά στα άνω μεσεντέρια αγγεία κατά μήκος από το κάτω άκρο του το πάγκρεας στην αρχή της δεξιάς αρτηρίας του παχέος εντέρου. Οι λεμφαδένες της κεντρικής υποομάδας στην αρχή της άνω μεσεντέριας αρτηρίας είναι αρκετά στενά γειτονικοί μεταξύ τους και σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζουν ένα είδος συσσωματώματος.

Από τη νήστιδα και τον ειλεό, τα λεμφικά αγγεία κατευθύνονται κυρίως στην περιφερική υποομάδα των μεσεντερικών λεμφαδένων. Μερικά λεμφαγγεία παρακάμπτουν αυτούς τους κόμβους και ακολουθούν στους κόμβους της μεσαίας και ακόμη και της κεντρικής υποομάδας. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των μεσεντερικών λεμφαδένων (κεντρική υποομάδα) ρέουν στους οσφυϊκούς λεμφαδένες και σε ορισμένες περιπτώσεις (περίπου 25%) - απευθείας στον θωρακικό πόρο, σχηματίζοντας εντερικούς κορμούς (trunci intestinales). Τα λεμφικά αγγεία του τερματικού ειλεού δεν ρέουν στο μεσεντέριο, αλλά στους ειλεοκολικούς λεμφαδένες.

Οι περιφερειακοί λεμφαδένες του παχέος εντέρου είναι κόμβοι που γειτνιάζουν με τις αρτηρίες και τις φλέβες του παχέος εντέρου - κλάδοι και παραπόταμοι των άνω και κάτω μεσεντερικών αρτηριών και φλεβών. Τα λεμφικά αγγεία που μεταφέρουν λέμφο από το τυφλό έντερο και τη σκωληκοειδή απόφυση ρέουν σε πολυάριθμους (3-15) σχετικά μικρούς τυφλού κόμβους (nodi lymphatici caecales). Μεταξύ αυτών των κόμβων, διακρίνονται οι προκολικοί και μετατυφλικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici precaecales et retrocaecales), που βρίσκονται αντίστοιχα κοντά στο πρόσθιο και το οπίσθιο τοίχωμα του τυφλού. Τα μεμονωμένα λεμφαγγεία αυτού του οργάνου, καθώς και η σκωληκοειδής απόφυση, ρέουν στους ειλεοκολικούς λεμφαδένες (nodi fymphitici ileocolici, 1-7 συνολικά), στους οποίους κατευθύνονται και τα λεμφικά αγγεία του τελικού τμήματος του ειλεού. Τα λεμφικά αγγεία του ανιόντος παχέος εντέρου ρέουν στους δεξιούς κολικούς λεμφαδένες (nodi lymphatici colici dextri, 7-55 συνολικά), που βρίσκονται κοντά στις δεξιές κολικές αρτηρίες και φλέβες, στους κλάδους και στους παραπόταμους τους. Από το κατιόν κόλον και το σιγμοειδές κόλον, τα λεμφικά αγγεία κατευθύνονται στους αριστερούς κολικούς λεμφαδένες (nodi lymphatici colici sinistri, σύνολο 8-65) και στους σιγμοειδείς λεμφαδένες (nodi lymphatici sigmoidei, συνολικά 5-50), που εντοπίζονται κοντά στις ομώνυμες αρτηρίες και φλέβες, τους κλάδους και τους παραποτάμους τους. Τα λεμφικά αγγεία από το άνω μέρος του ορθού προσεγγίζουν επίσης τους σιγμοειδείς λεμφαδένες. Τα απαγωγά λεμφαγγεία των λεμφαδένων του σιγμοειδούς και του αριστερού κολικού ακολουθούν στους κατώτερους μεσεντερικούς κόμβους (nodi lymphatici mesenterici inferiores) και τα απαγωγά αγγεία των τελευταίων ρέουν στους οσφυϊκούς λεμφαδένες που βρίσκονται κοντά στην κοιλιακή αορτή και στην κατώτερη φλεβική πύδα κόμβοι της κοιλιακής κοιλότητας).

Στις διαδρομές των λεμφικών αγγείων από το κόλον προς τους περιφερειακούς λεμφαδένες του (κολικοί), δεν υπάρχουν πολύ μεγάλοι παρακολικοί κόμβοι (nodi lymphatici paracolici). Βρίσκονται ακριβώς δίπλα στο έσω (κάτω - για το εγκάρσιο κόλον) τοίχωμα του εντέρου ή κοντά σε αυτό.

Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των λεμφαδένων ειλεοκολικού, μεσεντέριου-κολικού, δεξιού και αριστερού κολικού κατευθύνονται στους βρεγματικούς οσφυϊκούς λεμφαδένες, καθώς και στην κεντρική υποομάδα των άνω μεσεντέριων λεμφαδένων, που βρίσκονται στην αρχή της άνω μεσεντέριας αρτηρίας. και κοντά στην ομώνυμη φλέβα.

Οι βρεγματικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici parietales) της κοιλιακής κοιλότητας βρίσκονται στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα (κάτω επιγαστρικό) και στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα (οσφυϊκό). Οι κατώτεροι επιγαστρικοί λεμφαδένες (nodi lymphatici epigastrici inferiores, 3-4 συνολικά) είναι ζευγαρωμένοι, βρίσκονται στο πάχος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος κατά μήκος των αιμοφόρων αγγείων με το ίδιο όνομα. Αυτοί οι κόμβοι συλλέγουν λέμφο από τα γειτονικά μέρη του ορθού, τους εγκάρσιους και λοξούς κοιλιακούς μυς, το περιτόναιο που επενδύει το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα και από τον υποπεριτοναϊκό ιστό. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των κόμβων κατευθύνονται κατά μήκος των κατώτερων υπογαστρικών αιμοφόρων αγγείων προς τα κάτω στο εξωτερικό λαγόνιο και επάνω κατά μήκος των άνω επιγαστρικών αγγείων και στη συνέχεια κατά μήκος των εσωτερικών θωρακικών αιμοφόρων αγγείων στους περιστερνικούς λεμφαδένες.

Πολυάριθμοι οσφυϊκοί λεμφαδένες (nodi lymphatici lumbales, 11-41 συνολικά) βρίσκονται σε όλο το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα (οπισθοπεριτοναϊκό) κοντά στην αορτή και την οπίσθια κοίλη φλέβα. Λόγω της θέσης αυτών των κόμβων σε σχέση με τα μεγάλα αγγεία, χωρίζονται σε αριστερούς, δεξιούς και ενδιάμεσους οσφυϊκούς λεμφαδένες. Οι αριστεροί οσφυϊκοί λεμφαδένες (αριστερός οπισθοαορτικός) γειτνιάζουν με τη μορφή αλυσίδας με την κοιλιακή αορτή αριστερά, μπροστά και πίσω. Στην ομάδα αυτών των κόμβων, με τη σειρά τους, διακρίνονται οι εξής: πλάγια αορτή (nodi lymphatici aortici laterales, σύνολο 1-17), προαορτική (nodi lymphatici preaortici, σύνολο 1-14) και οπισθαορτική (nodi lymphatici postaortici, σύνολο 1- 15).

Οι δεξιοί οσφυϊκοί λεμφαδένες βρίσκονται κοντά στην πρόσθια, οπίσθια και δεξιά επιφάνεια της κάτω κοίλης φλέβας σε όλο το μήκος από τον τόπο σχηματισμού της από τις κοινές λαγόνιες φλέβες έως το διάφραγμα. Αυτοί οι λεμφαδένες διακρίνονται σε προκοιλιακούς (nodi lymphatici precavales, συνολικά 1-7), μετακοιλιακούς (nodi lymphatici postcavales, συνολικά 1-12) και πλάγιους κοιλιακούς (nodi lymphatici cavales laterales, συνολικά 1-4). Στην αύλακα μεταξύ του κοιλιακού τμήματος της αορτής και της κάτω κοίλης φλέβας υπάρχει μια αλυσίδα από ενδιάμεσους οσφυϊκούς (μεσοορτοκοιλιακούς) λεμφαδένες (nodi lymphatici lumbales intermedin 1-9 συνολικά).

Οι αναφερόμενοι οσφυϊκοί λεμφαδένες, μαζί με τα λεμφικά αγγεία που τους συνδέουν, σχηματίζουν ένα πυκνό λεμφικό πλέγμα κοντά στην κοιλιακή αορτή και την κάτω κοίλη φλέβα. Η λέμφος από τα κάτω άκρα, τα τοιχώματα και τα πυελικά όργανα διέρχεται από τους οσφυϊκούς λεμφαδένες. Σε αυτούς τους κόμβους ρέουν και τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στα εσωτερικά όργανα της κοιλιακής κοιλότητας (γαστρικό, μεσεντέριο, κόλον κ.λπ.).

Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των οσφυϊκών λεμφαδένων σχηματίζουν τον δεξιό και τον αριστερό οσφυϊκό κορμό, προκαλώντας τον θωρακικό πόρο ή ρέουν στο αρχικό τμήμα του πόρου ανεξάρτητα.

Στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, κοντά στην κάτω φρενική αρτηρία, διακρίνονται ζευγαρωμένοι μη μόνιμοι κατώτεροι φρενικοί λεμφαδένες με το ίδιο όνομα (nodi lymphatici phrenici inferiores, 1-3 συνολικά). Είναι επίσης βρεγματικοί βρεγματικοί λεμφαδένες της κοιλιακής κοιλότητας. Σε αυτούς τους κόμβους ρέουν τα λεμφικά αγγεία του διαφράγματος και τα οπίσθια μέρη του δεξιού και αριστερού λοβού του ήπατος. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία των κατώτερων φρενικών αδένων πηγαίνουν στους κοιλιοκάκη, στον μετασπάγιο και στους ενδιάμεσους οσφυϊκούς λεμφαδένες.

],

Στην κοιλιακή κοιλότητα διακρίνονται επίσης σπλαχνικοί και βρεγματικοί λεμφαδένες. Σπλαχνικοί λεμφαδένες, nodi lymphatici viscerales , βρίσκονται κοντά στα όργανα, κατά μήκος των σπλαχνικών κλάδων της κοιλιακής αορτής και των κλάδων τους.

1. Γαστρικοί λεμφαδένες, nodi lymphatici gastrici . Βρίσκονται γύρω από το στομάχι, κατά μήκος των αρτηριών του. Συλλέξτε λέμφο από το στομάχι. Μεταξύ αυτών είναι: καρδιακοί, δεξιοί και αριστεροί γαστρικοί, πυλωρικοί, δεξιοί και αριστεροί γαστροεπιπλοϊκοί λεμφαδένες .

2. Παγκρεατικοί λεμφαδένες , nodi lymphatici pancreatici . Βρίσκεται στο άνω άκρο του παγκρέατος. Λήψη λεμφικών αγγείων από το πάγκρεας.

3. Παγκρεατοδωδεκαδακτυλικοί λεμφαδένες , nodi lymphatici pancreatoduodenales . Βρίσκεται μεταξύ της κεφαλής του παγκρέατος και της θηλιάς του δωδεκαδακτύλου. Λήψη λεμφικών αγγείων από την κεφαλή του παγκρέατος και του δωδεκαδακτύλου.

4. Σπληνικοί λεμφαδένες , nodi lymphatici lienales . Εντοπίζονται στο πάχος του γαστροσπληνικού συνδέσμου, στην περιοχή του χείλους της σπλήνας. Λήψη λεμφικών αγγείων από τη σπλήνα και το βυθό του στομάχου.

Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία από αυτές τις ομάδες λεμφαδένων κατευθύνονται προς τους κοιλιακούς λεμφαδένες.

5. Ηπατικοί λεμφαδένες , nodi lymphatici hepatici . Εντοπίζεται στο πάχος του ηπατοδωδεκαδακτυλικού συνδέσμου, κατά μήκος του κοινού ηπατικού a-i.

6. Λεμφαδένες της χοληδόχου κύστης , nodi lymphatici cystici . Βρίσκεται κοντά στον αυχένα της χοληδόχου κύστης. Λήψη λεμφικών αγγείων από τη χοληδόχο κύστη και το ήπαρ.

Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των κόμβων πηγαίνουν στους κοιλιοκάκη και στους οσφυϊκούς λεμφαδένες.

7. Λεμφαδένες κοιλιοκάκης , nodi lymphatici coeliaci . Βρίσκεται γύρω από τον κορμό της κοιλιοκάκης. Η λέμφος συλλέγεται από τους λεμφαδένες του στομάχου, του παγκρέατος, του σπλήνα, του ήπατος και της χοληδόχου κύστης. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία κατευθύνονται στους οσφυϊκούς λεμφαδένες και μπορούν επίσης να ρέουν στο αρχικό τμήμα του θωρακικού πόρου.

8. Ανώτεροι μεσεντερικοί λεμφαδένες , nodi lymphatici mesenterici superiores . Η πιο πολυάριθμη ομάδα σπλαχνικών λεμφαδένων της κοιλιακής κοιλότητας. Βρίσκονται στο μεσεντέριο του λεπτού εντέρου κατά μήκος του άνω μεσεντερίου a-i. Η λέμφος συλλέγεται από το λεπτό έντερο και η λέμφος κατευθύνεται μέσω των απαγωγών λεμφικών αγγείων στους οσφυϊκούς λεμφαδένες και σε ορισμένες περιπτώσεις σχηματίζεται ο εντερικός κορμός.

9. Αριστεροί λεμφαδένες του παχέος εντέρου , nodi lymphatici colici sinistri . Βρίσκονται γύρω από το αριστερό κόλον και τα κλαδιά του. Η λέμφος συλλέγεται από το κατιόν κόλον.

10. Σιγμοειδείς λεμφαδένες , nodi lymphatici sigmoidei . Βρίσκονται στο μεσεντέριο του σιγμοειδούς παχέος εντέρου κατά μήκος των ομώνυμων αρτηριών.

Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των ομάδων λεμφαδένων κατευθύνονται στους κατώτερους μεσεντέριους λεμφαδένες.

11. Λεμφαδένες του τυφλού , nodi lymphatici caecales . Βρίσκονται κοντά στο πρόσθιο και οπίσθιο τοίχωμα του τυφλού. Η λέμφος συλλέγεται από το τυφλό έντερο και την σκωληκοειδή απόφυση.

12. Ειλεοκολικοί λεμφαδένες , nodi lymphatici ileocolici . Βρίσκεται κοντά στην ειλεοτυφλική κάμψη. Η λέμφος συλλέγεται από τον τερματικό ειλεό και μεμονωμένα λεμφικά αγγεία από το τυφλό έντερο και την σκωληκοειδή απόφυση ρέουν σε αυτά.

13. Λεμφαδένες δεξιού παχέος εντέρου , nodi lymphatici colici dextri .Βρίσκεται γύρω από το δεξιό κόλον και τους κλάδους του. Η λέμφος συλλέγεται από το ανιόν κόλον.

14. Μεσεντερικοί-κολικοί λεμφαδένες , nodi lymphatici mesocolici . Βρίσκονται στο πάχος του μεσεντερίου του εγκάρσιου παχέος εντέρου, κοντά στο μεσαίο κόλον και τους κλάδους του. Η λέμφος συλλέγεται από το εγκάρσιο κόλον.

15. Κάτω μεσεντερικοί λεμφαδένες , nodi lymphatici mesenterici inferiores . Βρίσκονται κατά μήκος του κατώτερου μεσεντέριου a-i.

Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των ομάδων κόμβων κατευθύνονται στους οσφυϊκούς λεμφαδένες

Βεγματικοί λεμφαδένες, nodi lymphatici parietalеs . Μεταξύ αυτών είναι:

1. Κάτω επιγαστρικοί λεμφαδένες , nodi lymphatici epigastrici inferiores .Βρίσκεται στο πάχος του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, κατά μήκος των ομώνυμων αιμοφόρων αγγείων. Η λέμφος συλλέγεται από τους μύες του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, το περιτόναιο, την επένδυση του και από τον υποπεριτοναϊκό ιστό. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία από αυτά κατευθύνονται στους εξωτερικούς λαγόνιους και παραστερνικούς λεμφαδένες.

2. Κάτω διαφραγματικοί λεμφαδένες , nodi lymphatici phrenici inferiores . Εντοπίζονται στο οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, κοντά στα ομώνυμα αιμοφόρα αγγεία. Συλλέξτε λέμφο από το διάφραγμα. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία από αυτά κατευθύνονται στους κοιλιοκάκη και στους οσφυϊκούς λεμφαδένες.

3. Οσφυϊκοί λεμφαδένες , nodi lymphatici lumbales . Μια μεγάλη ομάδα λεμφαδένων που βρίσκονται οπισθοπεριτοναϊκά, σε όλο το οπίσθιο κοιλιακό τοίχωμα, γύρω από την κοιλιακή αορτή και την κάτω κοίλη φλέβα. Αυτοί οι κόμβοι χωρίζονται σε αριστερούς, δεξιούς και ενδιάμεσους. Οι αριστεροί οσφυϊκοί λεμφαδένες περιλαμβάνουν οπισθοαορτικούς, προαορτικούς και οπισθοαορτικούς λεμφαδένες. Γειτονεύουν αντίστοιχα αριστερά, πρόσθια και οπίσθια στην κοιλιακή αορτή. Οι δεξιοί οσφυϊκοί λεμφαδένες χωρίζονται σε προκάβαλους, οπισθοκοιλιακούς και οπισθοκοιλιακούς. Αυτοί οι κόμβοι βρίσκονται μπροστά, πίσω και στα δεξιά της κάτω κοίλης φλέβας. Οι ενδιάμεσοι οσφυϊκοί λεμφαδένες βρίσκονται στο αυλάκι μεταξύ της κοιλιακής αορτής και της κάτω κοίλης φλέβας. Τα απαγωγά λεμφικά αγγεία αυτών των κόμβων σχηματίζουν τον δεξιό και τον αριστερό οσφυϊκό κορμό.