Στρεπτόκοκκος - τι είναι; Τύποι στρεπτόκοκκων. Στρεπτόκοκκος. Βρέθηκε στρεπτόκοκκος στη μύτη, στο λαιμό, στο λαιμό ή στο δέρμα, τι να κάνουμε; Στρεπτόκοκκος σε βρέφη. Πώς να εντοπίσετε μια μόλυνση και να την αντιμετωπίσετε; Αιμολυτικός στρεπτόκοκκος λατινική ονομασία

Η στρεπτοκοκκική μόλυνση είναι μια σειρά από παθολογίες βακτηριακής αιτιολογίας με διάφορες εκδηλώσεις. Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο στρεπτόκοκκος, ο οποίος μπορεί να βρεθεί στο περιβάλλον - έδαφος, φυτά και στο ανθρώπινο σώμα.

Οι αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι προκαλούν λοιμώξεις που προκαλούν ποικίλες παθολογίες - , ερυσίπελας, αποστήματα, βράσεις, οστεομυελίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, ρευματισμοί, σπειραματονεφρίτιδα, σηψαιμία.Αυτές οι ασθένειες έχουν στενή σχέση λόγω ενός κοινού αιτιολογικού παράγοντα, παρόμοιων κλινικών και μορφολογικών αλλαγών, επιδημιολογικών προτύπων και παθογενετικών δεσμών.

Ομάδες στρεπτόκοκκων

Σύμφωνα με τον τύπο αιμόλυσης ερυθροκυττάρων - ερυθρών αιμοσφαιρίων, οι στρεπτόκοκκοι χωρίζονται σε:

• Πράσινο ή άλφα-αιμολυτικό – Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;
• Βήτα-αιμολυτικό – Streptococcus pyogenes;
• Μη αιμολυτικό – Streptococcus anhaemolyticus.

Ιατρικά σημαντικοί είναι οι στρεπτόκοκκοι με βήτα-αιμόλυση:

Οι μη αιμολυτικοί ή οι στρεπτόκοκκοι viridans είναι σαπροφυτικοί μικροοργανισμοί που πολύ σπάνια προκαλούν ασθένειες στον άνθρωπο.

Ξεχωριστά, απομονώνεται θερμόφιλος στρεπτόκοκκος, ο οποίος ανήκει στην ομάδα των βακτηρίων γαλακτικού οξέος και χρησιμοποιείται στη βιομηχανία τροφίμων για την παρασκευή προϊόντων γαλακτικού οξέος. Επειδή αυτό το μικρόβιο ζυμώνει τη λακτόζη και άλλα σάκχαρα, χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με ανεπάρκεια λακτάσης. Ο Streptococcus thermophilus έχει βακτηριοκτόνο δράση κατά ορισμένων παθογόνων μικροοργανισμών και χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της παλινδρόμησης στα νεογνά.

Αιτιολογία

Ο αιτιολογικός παράγοντας της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, ο οποίος μπορεί να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Οι στρεπτόκοκκοι είναι σφαιρικά βακτήρια - gram-θετικοί κόκκοι, που βρίσκονται σε επίχρισμα με τη μορφή αλυσίδων ή σε ζεύγη.

Παράγοντες μικροβιακής παθογένειας:

• Η στρεπτολυσίνη είναι ένα δηλητήριο που καταστρέφει τα κύτταρα του αίματος και της καρδιάς,
• Η ερυθρογενίνη της οστρακιάς είναι μια τοξίνη που διαστέλλει τα τριχοειδή αγγεία και συμβάλλει στο σχηματισμό εξανθήματος οστρακιάς,
• Η λευκοσιδίνη είναι ένα ένζυμο που καταστρέφει τα λευκά αιμοσφαίρια και προκαλεί δυσλειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος,
• Νεκροτοξίνη,
• Θανατηφόρα τοξίνη
• Ένζυμα που διασφαλίζουν τη διείσδυση και εξάπλωση των βακτηρίων στους ιστούς είναι η υαλουρονιδάση, η στρεπτοκινάση, η αμυλάση, η πρωτεϊνάση.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι ανθεκτικοί στη θερμότητα, το πάγωμα, το στέγνωμα και είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις επιδράσεις των χημικών απολυμαντικών και των αντιβιοτικών - πενικιλλίνη, ερυθρομυκίνη, ολεανδομυκίνη, στρεπτομυκίνη. Μπορούν να επιμείνουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στη σκόνη και στα γύρω αντικείμενα, αλλά ταυτόχρονα χάνουν σταδιακά τις παθογόνες τους ιδιότητες. Οι εντερόκοκκοι είναι τα πιο επίμονα από όλα τα μικρόβια αυτής της ομάδας.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι προαιρετικά αναερόβια. Αυτά τα βακτήρια είναι ακίνητα και δεν σχηματίζουν σπόρια. Αναπτύσσονται μόνο σε επιλεκτικά μέσα που παρασκευάζονται με την προσθήκη ορού ή αίματος. Σε ζωμό ζάχαρης σχηματίζουν ανάπτυξη του κάτω τοιχώματος και σε πυκνά μέσα σχηματίζουν μικρές, επίπεδες, ημιδιαφανείς αποικίες. Τα παθογόνα βακτήρια σχηματίζουν μια ζώνη διαφανούς ή πράσινης αιμόλυσης. Σχεδόν όλοι οι στρεπτόκοκκοι είναι βιοχημικά ενεργοί: ζυμώνουν τους υδατάνθρακες με το σχηματισμό οξέος.

Επιδημιολογία

Η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο ή ένας ασυμπτωματικός φορέας.

Τρόποι μόλυνσης από στρεπτόκοκκο:

1. Επικοινωνία,
2. Αερομεταφερόμενα,
3. Τροφή,
4. Σεξουαλικός,
5. Λοίμωξη του ουρογεννητικού συστήματος λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Οι πιο επικίνδυνοι για τους άλλους είναι ασθενείς με στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του λαιμού.Κατά το βήχα, το φτέρνισμα, την ομιλία, τα μικρόβια εισέρχονται στο εξωτερικό περιβάλλον, στεγνώνουν και κυκλοφορούν στον αέρα μαζί με τη σκόνη.

Με τη στρεπτοκοκκική φλεγμονή του δέρματος των χεριών, τα βακτήρια εισέρχονται συχνά στα τρόφιμα, πολλαπλασιάζονται και απελευθερώνουν τοξίνες. Αυτό οδηγεί στην ανάπτυξη τροφικής δηλητηρίασης.

Ο στρεπτόκοκκος στη μύτη προκαλεί με χαρακτηριστικά συμπτώματα και επίμονη πορεία.

Στρεπτόκοκκος σε ενήλικες

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη του λαιμού εμφανίζεται σε ενήλικες με τη μορφή αμυγδαλίτιδας ή φαρυγγίτιδας.

Η φαρυγγίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος του φαρυγγικού βλεννογόνου ιογενούς ή βακτηριακής αιτιολογίας.Η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη, σύντομη επώαση, έντονη.

Φαρυγγίτιδα

Η ασθένεια ξεκινά με γενική κακουχία, χαμηλό πυρετό και ρίγη. Ο πονόλαιμος είναι τόσο έντονος που οι ασθενείς χάνουν την όρεξή τους. Ίσως η εμφάνιση σημείων δυσπεψίας - έμετος, ναυτία, επιγαστρικός πόνος. Η φλεγμονή του φάρυγγα στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας συνήθως συνοδεύεται από βήχα και βραχνάδα.

Η φαρυγγοσκόπηση αποκαλύπτει υπεραιμικό και οιδηματώδη φαρυγγικό βλεννογόνο με υπερτροφία των αμυγδαλών και των λεμφαδένων, που καλύπτονται με πλάκα. Έντονα κόκκινα ωοθυλάκια, σε σχήμα ντόνατς, εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του στοματοφάρυγγα. Στη συνέχεια, υπάρχει ρινόρροια με διαβροχή του δέρματος κάτω από τη μύτη.

Η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα δεν διαρκεί πολύ και υποχωρεί αυθόρμητα. Σπάνια εμφανίζεται σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Συνήθως η ασθένεια επηρεάζει ηλικιωμένους και νέους ανθρώπους των οποίων το σώμα είναι εξασθενημένο από μακροχρόνιες ασθένειες.

Οι επιπλοκές της φαρυγγίτιδας είναι:

1. Πυώδης μέση ωτίτιδα,
2. Ιγμορίτιδα,
3. Λεμφαδενίτιδα;
4. Απομακρυσμένες εστίες πυώδους φλεγμονής - αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα.

Ο στρεπτόκοκκος στο λαιμό προκαλεί επίσης οξεία αμυγδαλίτιδα,η οποία, ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, συχνά γίνεται η αιτία αυτοάνοσων νοσημάτων - μυοκαρδίτιδας και σπειραματονεφρίτιδας.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας:

• Εξασθένηση της τοπικής ανοσοποιητικής άμυνας,
• Μειωμένη γενική αντίσταση του σώματος,
• Υποθερμία,
• Αρνητικές επιπτώσεις περιβαλλοντικών παραγόντων.

Ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη των αμυγδαλών, πολλαπλασιάζεται, παράγει παράγοντες παθογένειας, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη τοπικής φλεγμονής. Τα μικρόβια και οι τοξίνες τους διεισδύουν στους λεμφαδένες και στο αίμα, προκαλώντας οξεία λεμφαδενίτιδα, γενική μέθη, βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα με εμφάνιση άγχους, σπασμωδικό σύνδρομο και μηνιγγικά συμπτώματα.

Κλινική πονόλαιμου:

1. Σύνδρομο δηλητηρίασης - πυρετός, κακουχία, πόνοι στο σώμα, αρθραλγία, μυαλγία, πονοκέφαλος.
2. Τοπική λεμφαδενίτιδα;
3. Συνεχής πονόλαιμος.
4. Τα παιδιά έχουν δυσπεψία.
5. Οίδημα και υπεραιμία του φάρυγγα, υπερτροφία των αμυγδαλών, εμφάνιση πυώδους, χαλαρής, πορώδης πλάκας πάνω τους, που αφαιρείται εύκολα με σπάτουλα,
6. Στο αίμα - λευκοκυττάρωση, επιταχυνόμενη ESR, εμφάνιση C-αντιδρώσας πρωτεΐνης.

Οι επιπλοκές του στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου χωρίζονται σε πυώδεις - ωτίτιδα, ιγμορίτιδα και μη πυώδεις - σπειραματονεφρίτιδα, ρευματισμούς, τοξικό σοκ.

Στρεπτόκοκκος στα παιδιά

Αιμολυτικός στρεπτόκοκκος ομάδας Α σε παιδιά συνήθως προκαλεί φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, του δέρματος και της ακοής.

Οι ασθένειες της στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας στα παιδιά χωρίζονται συμβατικά σε 2 μεγάλες ομάδες - πρωτοπαθείς και δευτερογενείς.

Η οστρακιά είναι μια παιδική μολυσματική και φλεγμονώδης παθολογία που εκδηλώνεται με πυρετό, ακριβό εξάνθημα και πονόλαιμο. Τα συμπτώματα της νόσου δεν προκαλούνται από τον ίδιο τον στρεπτόκοκκο, αλλά από την επίδραση της ερυθρογενούς τοξίνης του που απελευθερώνεται στο αίμα.

Η οστρακιά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια. Η μόλυνση εμφανίζεται κυρίως σε νηπιαγωγεία ή σχολεία μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων από παιδιά με πονόλαιμο ή φορείς βακτηρίων. Η οστρακιά προσβάλλει συνήθως παιδιά ηλικίας 2-10 ετών. Η παθολογία εκδηλώνεται με συμπτώματα τριών κύριων συνδρόμων - τοξικό, αλλεργικό και σηπτικό.

Μορφές οστρακιάς:

1. Ελαφρά - ήπια δηλητηρίαση, η διάρκεια της νόσου είναι 5 ημέρες.
2. Μέτρια - πιο έντονα καταρροϊκά και συμπτώματα δηλητηρίασης, διάρκεια πυρετού - 7 ημέρες.
3. Η σοβαρή μορφή εμφανίζεται σε 2 τύπους - τοξική και σηπτική. Το πρώτο χαρακτηρίζεται από έντονη δηλητηρίαση, σπασμούς, εμφάνιση μηνιγγικών σημείων, έντονη φλεγμονή του λαιμού και του δέρματος. το δεύτερο - η ανάπτυξη νεκρωτικής αμυγδαλίτιδας, σοβαρής λεμφαδενίτιδας, σηπτικής, μαλακής υπερώας και φάρυγγα.

Η οστρακιά έχει οξεία έναρξη και διαρκεί κατά μέσο όρο 10 ημέρες.

Συμπτώματα της νόσου:

• Μέθη - πυρετός, ρίγη, αδυναμία, αδυναμία, ταχυκαρδία, γρήγορος σφυγμός. Ένα άρρωστο παιδί γίνεται ληθαργικό και νυσταγμένο, το πρόσωπό του είναι πρησμένο, τα μάτια του γυαλίζουν.
• Τα παιδιά παραπονιούνται για αίσθημα καύσου στο λαιμό και δυσκολεύονται να καταπιούν.
• Οι φλεγμονώδεις και διογκωμένοι αδένες που βρίσκονται κάτω από την κάτω γνάθο προκαλούν πόνο και σας εμποδίζουν να ανοίξετε το στόμα σας.
• Η φαρυγγοσκόπηση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε σημάδια κλασικής αμυγδαλίτιδας.
• Την επόμενη μέρα, ο ασθενής αναπτύσσει μια ακριβή ροδοζόλα ή βλατιδώδη εξάνθημα στο υπεραιμικό δέρμα, το οποίο καλύπτει πρώτα το πάνω μέρος του σώματος και μετά από μερικές ημέρες - τα άκρα. Μοιάζει με δέρμα κόκκινης χήνας.

Εκδηλώσεις οστρακιάς

• Το εξάνθημα στο έντονο κόκκινο δέρμα των μάγουλων συγχωνεύεται και γίνονται κόκκινα.
• Το ρινοχειλικό τρίγωνο στους ασθενείς είναι χλωμό, τα χείλη είναι κερασιά.
• Η γλώσσα με την οστρακιά είναι γραμμωμένη, οι θηλές προεξέχουν πάνω από την επιφάνειά της. Μετά από 3 ημέρες, η γλώσσα καθαρίζεται από μόνη της, ξεκινώντας από την άκρη, γίνεται έντονο κόκκινο με καθαρές θηλές και θυμίζει βατόμουρο.
• Το σύμπτωμα του Pastia είναι ένα παθογνωμονικό σημάδι της νόσου, που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εξανθήματος με φαγούρα σε φυσικές πτυχές.
• Η σοβαρή δηλητηρίαση συνοδεύεται από βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και θόλωση της συνείδησης.

Την 3η ημέρα της νόσου, το εξάνθημα φτάνει στο μέγιστο και σταδιακά εξαφανίζεται, η θερμοκρασία πέφτει, το δέρμα γίνεται ξηρό και τραχύ με έντονο λευκό δερμογράφημα. Το δέρμα στις παλάμες και τα πέλματα ξεφλουδίζει, ξεκινώντας από τα νύχια, και ξεκολλάει σε ολόκληρα στρώματα.

Η επαναμόλυνση ενός ατόμου που είχε οστρακιά οδηγεί στην ανάπτυξη αμυγδαλίτιδας.

Η οστρακιά είναι μια ασθένεια που τελειώνει αισίως με την κατάλληλη και έγκαιρη θεραπεία με αντιβιοτικά.

Εάν η θεραπεία δεν πραγματοποιήθηκε ή ήταν ανεπαρκής, η ασθένεια περιπλέκεται από μια σειρά παθολογιών - πυώδη φλεγμονή των αυτιών, λεμφαδένων, καθώς και ρευματοειδή πυρετό, μυοκαρδίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.

Οι παθογόνοι στρεπτόκοκκοι επηρεάζουν συχνά τα νεογνά.Η μόλυνση εμφανίζεται εντός του τοκετού. Τα παιδιά αναπτύσσουν πνευμονία, βακτηριαιμία,. Στο 50% των περιπτώσεων, τα κλινικά σημεία εμφανίζονται την πρώτη ημέρα μετά τη γέννηση. Οι ασθένειες στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας είναι εξαιρετικά δύσκολες και συχνά καταλήγουν σε θάνατο. Στα νεογνά η στρεπτοκοκκική λοίμωξη εκδηλώνεται με πυρετό, υποδόρια αιματώματα, αιματηρή έκκριση από το στόμα, ηπατοσπληνομεγαλία και αναπνευστική ανακοπή.

Στρεπτόκοκκος σε έγκυες γυναίκες

Ο κανόνας για ευκαιριακούς στρεπτόκοκκους σε αναλύσεις κολπικών εκκρίσεων από έγκυο γυναίκα είναι μικρότερος από 104 CFU/ml.

Μεγάλη σημασία στην ανάπτυξη της παθολογίας της εγκυμοσύνης είναι:

1. Ο Streptococcus pyogenes είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της επιλόχειας σήψης.
2. Ο Streptococcus agalactiae είναι αιτία μόλυνσης σε πρόωρα νεογνά και μητέρες.

Ο Streptococcus pyogenes εκδηλώνεται στις εγκύους ως αμυγδαλίτιδα, πυόδερμα, ενδομητρίτιδα, αιδοιοκολπίτιδα, κυστίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα και σηψαιμία μετά τον τοκετό. Πιθανή ενδογεννητική μόλυνση του εμβρύου και ανάπτυξη νεογνικής σήψης.

Ο Streptococcus agalactiae προκαλεί φλεγμονή του ουροποιητικού συστήματος και ενδομεντρίτιδα σε έγκυες γυναίκες και σήψη, μηνιγγίτιδα, πνευμονία και νευρολογικές διαταραχές στο έμβρυο.

Ο στρεπτόκοκκος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μεταδίδεται με την επαφή, γεγονός που απαιτεί αυστηρή τήρηση των κανόνων ασηψίας κατά τον τοκετό.

Διαγνωστικά

Οι δυσκολίες εργαστηριακής διάγνωσης ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους οφείλονται στην πολυπλοκότητα της αιτιολογικής δομής, στις βιοχημικές ιδιότητες των παθογόνων, στην παροδικότητα της παθολογικής διαδικασίας και στην ανεπαρκή κάλυψη των σύγχρονων διαγνωστικών μεθόδων στην εκπαιδευτική και μεθοδολογική τεκμηρίωση.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος για τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι η μικροβιολογική ανάλυση του λαιμού, της μύτης, της βλάβης στο δέρμα, των πτυέλων, του αίματος και των ούρων.

• Λαμβάνεται ένα στυλεό από το λαιμό με ένα αποστειρωμένο βαμβάκι, το υλικό δοκιμής ενοφθαλμίζεται σε άγαρ αίματος, επωάζεται για 24 ώρες στους 37°C και τα αποτελέσματα λαμβάνονται υπόψη. Οι αποικίες που αναπτύσσονται σε άγαρ εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Οι αποικίες με αιμόλυση υποκαλλιεργούνται σε ζωμό ζάχαρης ή αίματος. Οι στρεπτόκοκκοι παράγουν χαρακτηριστική ανάπτυξη του κάτω τοιχώματος στο ζωμό. Περαιτέρω έρευνα στοχεύει στον προσδιορισμό της οροομάδας εκτελώντας μια αντίδραση καθίζησης και ταυτοποιώντας το παθογόνο στα είδη.

• Διενεργείται βακτηριολογική εξέταση αίματος εάν υπάρχει υποψία σήψης. 5 ml αίματος ενοφθαλμίζονται σε φιαλίδια με ζωμό ζάχαρης και μέσο θειογλυκόλης για να προσδιοριστεί η στειρότητα. Οι καλλιέργειες επωάζονται για 8 ημέρες με διπλή σπορά σε άγαρ αίματος τις ημέρες 4 και 8. Κανονικά, το ανθρώπινο αίμα είναι στείρο. Όταν εμφανίζεται ανάπτυξη στο άγαρ αίματος, πραγματοποιείται περαιτέρω ταυτοποίηση του απομονωμένου μικροβίου.
• Η οροδιάγνωση στοχεύει στον προσδιορισμό των αντισωμάτων κατά του στρεπτόκοκκου στο αίμα.
• Express διαγνωστικά στρεπτοκοκκικής λοίμωξης - αντίδραση συγκόλλησης λατέξ και ELISA.

Διενεργείται διαφορική διάγνωση στρεπτοκοκκικών και σταφυλοκοκκικών λοιμώξεων.

Οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι προκαλούν τις ίδιες ασθένειες - αμυγδαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, ρινίτιδα, που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητα των κλινικών συμπτωμάτων και τη σοβαρότητα της πορείας.

Η στρεπτοκοκκική στηθάγχη αναπτύσσεται νωρίτερα από τη σταφυλοκοκκική, είναι πιο σοβαρή και έχει σοβαρές συνέπειες. Ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος συχνά γίνεται η αιτία δευτερογενούς λοίμωξης, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και χαρακτηρίζεται από πιο οξεία συμπτώματα.

Θεραπεία

Σε ασθενείς με οστρακιά και στρεπτοκοκκική στηθάγχη παρουσιάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι, άφθονα υγρά και φειδωλή δίαιτα. Συνιστάται η κατανάλωση πολτοποιημένης, υγρής ή ημί-υγρής τροφής με περιορισμένη πρωτεΐνη. Ο θερμικός ερεθισμός του φλεγμονώδους βλεννογόνου του λαιμού απαγορεύεται με τον πλήρη αποκλεισμό των ζεστών και κρύων τροφών από τη διατροφή. Μπορείτε να μεταβείτε σε κανονικό φαγητό μόνο αφού υποχωρήσουν τα οξέα συμπτώματα της νόσου.

Η θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης θα πρέπει να αιτιολογείται αιτιολογικά και συμπτωματικά.

Ετιοτροπική θεραπεία

Στους ασθενείς χορηγείται επαρκής αντιβακτηριακή θεραπεία. Η επιλογή του φαρμάκου καθορίζεται από τα αποτελέσματα μιας ανάλυσης επιχρίσματος στο λαιμό.Μετά την απομόνωση του παθογόνου και τον προσδιορισμό της ευαισθησίας του στα αντιβιοτικά, οι ειδικοί συνταγογραφούν θεραπεία.

• Αντιβιοτικά πενικιλλίνης - "Αμπικιλλίνη", "Βενζυλοπενικιλλίνη",
• "Ερυθρομυκίνη"
• Σύγχρονες ημισυνθετικές πενικιλίνες - "Amoxiclav", "Amoxicillin",
• Μακρολίδες – Αζιθρομυκίνη, Κλαριθρομυκίνη,
• Κεφαλοσπορίνες - Cefaclor, Cephalexin,
• Σουλφοναμίδες - "Co-trimoxazole".

Για την αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας, χρησιμοποιούνται προ- και προβιοτικά:

1. "Linex"
2. "Acipol"
3. «Bifiform».

Συμπτωματική θεραπεία

• Τα άρρωστα παιδιά συνταγογραφούνται αντιισταμινικά - Suprastin, Diazolin, Zodak.
• Ανοσορυθμιστές γενικής και τοπικής δράσης - "Immunal", "Imunorix", "Imudon", "Lizobakt".
• Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται στρεπτοκοκκικοί βακτηριοφάγοι . Αυτό είναι ένα ανοσοβιολογικό φάρμακο που μπορεί να λύσει τους στρεπτόκοκκους. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και την πρόληψη διαφόρων μορφών στρεπτοκοκκικής λοίμωξης - φλεγμονή του αναπνευστικού συστήματος, ακουστικού βαρηκοΐας, δέρματος και εσωτερικών οργάνων. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η ευαισθησία του απομονωμένου μικροβίου στον βακτηριοφάγο. Η μέθοδος χρήσης του εξαρτάται από τη θέση της πηγής μόλυνσης. Εκτός από τον στρεπτόκοκκο βακτηριοφάγο, χρησιμοποιείται επίσης ένας συνδυασμένος πυοβακτηριοφάγος.

• Η θεραπεία αποτοξίνωσης περιλαμβάνει την κατανάλωση άφθονων υγρών - 3 λίτρα υγρών: ποτά φρούτων, αφεψήματα από βότανα, χυμούς, νερό.
• Για την ενίσχυση του αγγειακού τοιχώματος και την απομάκρυνση των τοξινών από το σώμα, ενδείκνυται η βιταμίνη C.
• - Furacilin, Dioxidine, αφέψημα χαμομηλιού, φασκόμηλο, καλέντουλα, βάμμα πρόπολης.
• Παστίλιες και – “Strepsils”, “Miramistin”, “Hexoral”.
• Στο σπίτι, στα παιδιά με οστρακιά δίνεται ζεστό τσάι από τίλιο, τοποθετείται στο λαιμό, εφαρμόζονται κρύες λοσιόν στα μάτια και το κεφάλι που έχουν φλεγμονή και σε περίπτωση πόνου στα αυτιά. Για τα μεγαλύτερα παιδιά, οι ειδικοί συνιστούν να κάνουν γαργάρες τον πονόλαιμο με ζεστό έγχυμα φασκόμηλου ή χαμομηλιού.

Η θεραπεία του στρεπτόκοκκου δεν είναι εύκολη υπόθεση, παρά το γεγονός ότι πολλά μικρόβια δεν είναι επικίνδυνα για τον άνθρωπο. Όταν η ανοσία μειώνεται, οι στρεπτόκοκκοι γίνονται η αιτία σοβαρών ασθενειών.

Πρόληψη

Προληπτικά μέτρα για στρεπτοκοκκική λοίμωξη:

1. Τήρηση κανόνων προσωπικής υγιεινής και τακτικός καθαρισμός των χώρων,
2. Βαφή μέταλλου,
3. Αθλητικές δραστηριότητες,
4. Πλήρης, ισορροπημένη διατροφή,
5. Καταπολέμηση κακών συνηθειών
6. Έγκαιρη αντιμετώπιση δερματικών βλαβών με αντισηπτικά,
7. Απομόνωση ασθενών κατά τη διάρκεια της θεραπείας,
8. Τρέχουσα απολύμανση στο δωμάτιο όπου βρισκόταν ο ασθενής,
9. Πρόληψη νοσοκομειακής λοίμωξης.

Βίντεο: στρεπτόκοκκος, "Doctor Komarovsky"

Οι στρεπτόκοκκοι είναι βακτήρια σε σχήμα αλυσίδας που ζουν στη μικροχλωρίδα του ανθρώπινου σώματος. Πολύ συχνά συνυπάρχουν με λοίμωξη όπως ο Staphylococcus aureus. Εάν το περιβάλλον είναι ευνοϊκό για βακτήρια, μπορεί να αναπτυχθεί μια φλεγμονώδης ή μολυσματική διαδικασία. Δεδομένου ότι αυτοί οι οργανισμοί δεν σχηματίζουν σπόρια, πεθαίνουν γρήγορα όταν εκτίθενται στο ηλιακό φως και σε ειδικά παρασκευάσματα.

Οι στρεπτόκοκκοι του τύπου Viridans (viridans) αποτελούν περίπου το 30-60% του συνολικού αριθμού βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα. Εισέρχονται στο σώμα μαζί με την τροφή που καταναλώνεται. Τις περισσότερες φορές, τα βακτήρια εντοπίζονται στη γαστρεντερική οδό, τη στοματική κοιλότητα, τα γεννητικά όργανα, τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και στο δέρμα.

Διαδρομή μετάδοσης

Η ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας είναι δυνατή μόνο εάν υπάρχει ένα ευνοϊκό περιβάλλον για αυτό. Η μόλυνση με σταφυλόκοκκους και στρεπτόκοκκους είναι δυνατή με τους ακόλουθους τρόπους:

• αυτομόλυνση?
• μόλυνση από το εξωτερικό.

Στην πρώτη περίπτωση, η μόλυνση είναι δυνατή λόγω των ακόλουθων περιστάσεων:

• αυτο-απομάκρυνση των βράζει?
• οδοντιατρικές επεμβάσεις?
• μολυσματικές ασθένειες στη στοματική κοιλότητα.
• χρόνιος;
• αφαίρεση αμυγδαλών.

Η μόλυνση μεταδίδεται με τους εξής τρόπους:

• οικιακός;
• σεξουαλικός;
• αερομεταφερόμενα;
• τροφή;
• πλακούντα (από μολυσμένη μητέρα στο παιδί της).

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι ένα άτομο του οποίου η μόλυνση εντοπίζεται στην αναπνευστική οδό. Αυτό είναι δυνατό με πονόλαιμο ή οστρακιά.

Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη των ακόλουθων ασθενειών:

• ερυσίπελας;
• βρογχίτιδα, ;
• απόστημα μαλακών ιστών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος διαγιγνώσκεται στο 15% των εγκύων γυναικών. Η μόλυνση του εμβρύου με την ανάπτυξη υποκείμενης νόσου διαγιγνώσκεται σε ποσοστό 0,3%. Τις περισσότερες φορές, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη προκαλεί την ανάπτυξη πνευμονίας και πονόλαιμο.

Στρεπτοκοκκική πνευμονία

Όταν η μόλυνση εισέρχεται στην αναπνευστική οδό, αναπτύσσεται πνευμονία. Αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες παθολογικές διεργασίες είναι δυνατές μόνο εάν η ανοσία ενός ατόμου είναι πολύ εξασθενημένη.

Η μόλυνση οδηγεί σε φλεγμονή στις κυψελίδες, η οποία εισβάλλει γρήγορα στους γειτονικούς ιστούς. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό εξιδρώματος στους πνεύμονες. Τελικά, αυτό οδηγεί σε εξασθενημένη ανταλλαγή αερίων και πνευμονία.

Συμπτώματα στρεπτοκοκκικής πνευμονίας:

• πυρετός;
• βήχας χωρίς προφανή λόγο.
• δύσπνοια.

Η στρεπτοκοκκική πνευμονία υφίσταται πιο σοβαρά τα παιδιά κάτω των 3 ετών και οι ηλικιωμένοι. Ειδικά αν ένα άτομο έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πιθανές συνέπειες της στρεπτοκοκκικής πνευμονίας:

• πνευμονικό απόστημα?
• πνευμοσκλήρωση.

Αλλά εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία της πνευμονίας που προκαλείται από αυτή τη μόλυνση, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Οι κύριοι λόγοι για την ανάπτυξη του στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

• πρωτογενής μόλυνση στο σώμα του παιδιού.
• προηγουμένως μεταφερθείσες μολυσματικές ή ιογενείς ασθένειες·
• μακροχρόνια θεραπεία με αντιβιοτικά, χημειοθεραπεία.
• εξασθενημένη ανοσία.

Τα παιδιά είναι πιο επιρρεπή στον στρεπτόκοκκο λαιμό λόγω του γεγονότος ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι πολύ πιο αδύναμο από αυτό των ενηλίκων.

Συμπτώματα ανάπτυξης της νόσου στα παιδιά:

• ευερεθιστότητα, ιδιότροπο.
• πονόλαιμος;
• άρνηση για φαγητό, σημαντική απώλεια όρεξης.
• ασταθής θερμοκρασία σώματος?
• κίτρινη ή πρασινωπή απόρριψη από τη μύτη.
• ναυτία και έμετος.

Τέτοια συμπτώματα στα παιδιά δείχνουν ισχυρή ή. Ως εκ τούτου, ορισμένοι γονείς απλώς δεν αναζητούν έγκαιρα ιατρική βοήθεια, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την κατάσταση.

Λόγω του γεγονότος ότι μια τέτοια μόλυνση αναπτύσσεται αρκετά συχνά μαζί με τον Staphylococcus aureus, είναι δυνατή η ανάπτυξη άλλων, υποκείμενων ασθενειών. Επίσης, μην ξεχνάτε ότι ο πονόλαιμος μπορεί να προκαλέσει πιο σύνθετες και επικίνδυνες ασθένειες στα παιδιά.

Με στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν ξηρό βήχα και πονοκέφαλο. Γενικά, η κλινική εικόνα εξαρτάται από τα αναπτυξιακά χαρακτηριστικά και τη γενική υγεία του παιδιού. Σε πιο σπάνιες κλινικές περιπτώσεις, η εκδήλωση στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στα παιδιά μπορεί να συνοδεύεται από εξανθήματα στη μύτη, στο δέρμα κοντά στη μύτη. Κατά κανόνα, τέτοιες λοιμώξεις συνοδεύονται από Staphylococcus aureus.

Πιθανές επιπλοκές:

• μηνιγγίτιδα;
• ωτίτιδα;
• πνευμονία ή χρόνια βρογχίτιδα.
• απόστημα.

Τέτοιες επιπλοκές στα παιδιά μπορούν να αποφευχθούν εάν αναζητήσετε έγκαιρα ιατρική βοήθεια.

Συμπτώματα

Δεν υπάρχουν ομοιόμορφα συμπτώματα για αυτή τη μόλυνση. Η κλινική εικόνα εξαρτάται από το είδος της ασθένειας που προκάλεσε ο στρεπτόκοκκος. Τα πιο κοινά συμπτώματα αυτής της μολυσματικής νόσου είναι:

• ασταθής θερμοκρασία σώματος?
• δηλητηρίαση του σώματος?
• δερματικά εξανθήματα;
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• πονόλαιμος χωρίς προφανή λόγο.
• χαμηλή πίεση αίματος;
• νέκρωση ιστού.

Εκτός από τα παραπάνω συμπτώματα, ο ασθενής μπορεί συχνά να παρουσιάσει δυσφορία στην περιοχή των νεφρών. Σε αυτή την περίπτωση, ο γενικός κατάλογος συμπτωμάτων μπορεί να συμπληρωθεί με τα ακόλουθα σημεία:

• προβλήματα με την ούρηση?
• δυσφορία στην περιοχή του προσβεβλημένου οργάνου.
• Μια εξέταση ούρων αποκαλύπτει αυξημένα επίπεδα αιμοσφαιρίνης και κρεατινίνης.

Το πιο αξιόπιστο σημάδι της ανάπτυξης στρεπτοκοκκικής λοίμωξης μπορεί να θεωρηθούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ερυθρότητα της πληγείσας περιοχής?
• σχηματισμός πύου?
• οδυνηρές αισθήσεις όταν πιέζονται.

Λόγω του γεγονότος ότι οι τοξίνες μπορούν να εισέλθουν στο αίμα, ένα άτομο μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση σοκ.

Όταν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Η αυτοθεραπεία μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση και να προκαλέσει την ανάπτυξη μιας άλλης υποκείμενης ασθένειας.

Ομάδες στρεπτόκοκκων

Στην επίσημη ιατρική, συνηθίζεται να διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες αυτής της λοίμωξης:

• πράσινη ή άλφα-αιμολυτική?
• βήτα-αιμολυτικό (στρεπτόκοκκοι ομάδας Α).
• μη αιμολυτικό.

Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Α (Streptococcus pyogenes) προκαλούν διάφορες παθήσεις στον άνθρωπο. Η συχνότητα εμφάνισης τέτοιων ασθενειών εξαρτάται από την εποχή. Έτσι, για τα παιδιά, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι οι στρεπτόκοκκοι στο λαιμό. Το χειμώνα, οι στρεπτόκοκκοι στο λαιμό μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη πονόλαιμου, φαρυγγίτιδας κ.λπ.

Λοίμωξη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η στρεπτοκοκκική λοίμωξη διαγιγνώσκεται στο 20% των γυναικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι αιτιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• αποτυχία διατήρησης της προσωπικής υγιεινής·
• φορώντας συνθετικά, στενά εσώρουχα.
• χρήση μη αποστειρωμένων αντικειμένων για προσωπική υγιεινή.
• σεξ χωρίς προστασία.

Πρέπει να σημειωθεί ότι αυτή η μόλυνση υπάρχει σχεδόν συνεχώς στον κόλπο. Αλλά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα μιας γυναίκας αποδυναμώνεται, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτού του μολυσματικού οργανισμού. Συχνά, ο στρεπτόκοκκος μπορεί να ενεργοποιηθεί ταυτόχρονα με τον Staphylococcus aureus.

Πιθανές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

• σοβαρές αλλεργικές ασθένειες?
• πυώδης ωτίτιδα?
• ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος ·
• σήψη;
• παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Όσον αφορά το νεογέννητο, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• σήψη;
• μηνιγγίτιδα;
• πνευμονία;
• νευρολογικές διαταραχές.

Εάν ο στρεπτόκοκκος διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μαζί με τον Staphylococcus aureus, τότε το μωρό μπορεί να αναπτύξει αλλεργικές ασθένειες.

Οι νευρολογικές διαταραχές προκαλούνται από τον streptococcus agalactia. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτός ο υποτύπος μόλυνσης μπορεί να διαγνωστεί μόνο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εκτός από διαταραχές στο νευρικό σύστημα, ο streptococcus agalactia μπορεί να προκαλέσει πρόωρο τοκετό, ακόμη και θάνατο του εμβρύου. Κατά κανόνα, η λοίμωξη διαγιγνώσκεται στις 32-33 εβδομάδες της εγκυμοσύνης.

Πρέπει να σημειωθεί ότι ο Staphylococcus aureus προκαλεί πρακτικά τις ίδιες ασθένειες με τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Η κύρια διαφορά είναι μόνο στην εκδήλωση της κλινικής εικόνας και στην ταχύτητα ανάπτυξης της νόσου. Δεδομένου ότι το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο κίνδυνος εμφάνισης οποιασδήποτε ασθένειας αυξάνεται σημαντικά.

Για να το αποφύγετε, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί στην υγεία σας και να ακολουθείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής. Έτσι, μπορεί να προληφθεί η ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο και χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ο στρεπτόκοκκος σε ένα κολπικό επίχρισμα μπορεί να υποδεικνύει:

• ουρηθρίτιδα.

Ο στρεπτόκοκκος σε ένα επίχρισμα του λαιμού ή του φάρυγγα υποδηλώνει πονόλαιμο, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα.

Όσον αφορά τον στρεπτόκοκκο στον ρινικό βλεννογόνο, είναι πιθανές οι ακόλουθες ασθένειες:

Εάν είναι αδύνατο να γίνει ακριβής διάγνωση χρησιμοποιώντας τις μεθόδους που περιγράφονται παραπάνω, τότε πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση.

Θεραπεία

Η κύρια πορεία θεραπείας για τον στρεπτόκοκκο συνίσταται στη λήψη αντιβιοτικών. Δεδομένου ότι το σώμα θα εκτεθεί σε ισχυρά φάρμακα για μεγάλο χρονικό διάστημα, η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη φαρμάκων για την αποκατάσταση της μικροχλωρίδας:

• Linux;
• acipol;
• Bifiform;
• Cetrin;
• zodak

Η λοίμωξη πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Εάν το σώμα βρίσκεται στο στάδιο της σοβαρής δηλητηρίασης, θα πρέπει να τηρείται η ανάπαυση στο κρεβάτι. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Σημειώστε ότι σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφαιρείτε την πλάκα από το λαιμό με στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο. Αυτό οδηγεί μόνο σε επιδείνωση της νόσου. Δεν συνιστάται επίσης η θεραπεία τέτοιων ασθενειών με λαϊκές θεραπείες χωρίς τη σύσταση γιατρού.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για θεραπεία μόνο αφού συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Κατά κανόνα, συνταγογραφείται γαργάρες με αφέψημα χαμομηλιού και φασκόμηλου.

Πρόληψη και πρόγνωση

Τα κύρια προληπτικά μέτρα στοχεύουν στη διατήρηση της προσωπικής υγιεινής και στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, οι επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν.

Ο στρεπτόκοκκος είναι ένα από εκείνα τα παθογόνα μικρόβια που βρίσκονται συνήθως στη μικροχλωρίδα οποιουδήποτε ατόμου. Το βακτήριο ζει στη βλεννογόνο μεμβράνη της μύτης και του φάρυγγα, στην αναπνευστική οδό, στο παχύ έντερο και στα ουρογεννητικά όργανα και προς το παρόν δεν προκαλεί καμία βλάβη στον ιδιοκτήτη του. Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις συμβαίνουν μόνο σε συνθήκες εξασθενημένης ανοσίας, υποθερμίας ή μεγάλου αριθμού άγνωστου στελέχους παθογόνων που εισέρχονται στο σώμα ταυτόχρονα.

Δεν είναι όλες οι ποικιλίες στρεπτόκοκκων επικίνδυνες για την ανθρώπινη υγεία· επιπλέον, αυτή η ομάδα περιέχει ακόμη και μικρόβια που είναι ευεργετικά. Το ίδιο το γεγονός της μεταφοράς βακτηρίων δεν πρέπει να γίνει αιτία ανησυχίας, γιατί είναι σχεδόν αδύνατο να το αποφύγετε, όπως είναι αδύνατο να εξαλείψετε εντελώς τον στρεπτόκοκκο από το σώμα σας. Το ισχυρό ανοσοποιητικό σύστημα και η τήρηση βασικών κανόνων προσωπικής υγιεινής δίνουν κάθε λόγο να περιμένετε ότι η ασθένεια θα σας παρακάμψει.

Ωστόσο, όλοι ανησυχούν για το τι πρέπει να κάνετε εάν εσείς ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα αρρωστήσετε: ποια φάρμακα να πάρετε και ποιες επιπλοκές πρέπει να ανησυχείτε. Σήμερα θα σας πούμε απολύτως τα πάντα για τον στρεπτόκοκκο και τις ασθένειες που προκαλεί, καθώς και μεθόδους για τη διάγνωση και τη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων.

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος;

Από επιστημονική άποψη, ο στρεπτόκοκκος είναι μέλος της οικογένειας των Streptococcaceae, ένα σφαιρικό ή ωοειδές ασπορογόνο θετικό κατά Gram προαιρετικό αναερόβιο βακτήριο. Ας κατανοήσουμε αυτούς τους περίπλοκους όρους και ας τους «μεταφράσουν» σε απλή ανθρώπινη γλώσσα: οι στρεπτόκοκκοι έχουν σχήμα κανονικής ή ελαφρώς επιμήκης μπάλας, δεν σχηματίζουν σπόρια, δεν έχουν μαστίγια, δεν μπορούν να κινηθούν, αλλά μπορούν να ζήσουν σε συνθήκες πλήρους απουσία οξυγόνου.

Αν κοιτάξετε τους στρεπτόκοκκους μέσα από ένα μικροσκόπιο, μπορείτε να δείτε ότι δεν εμφανίζονται ποτέ μόνοι - μόνο σε ζευγάρια ή με τη μορφή κανονικών αλυσίδων. Στη φύση, αυτά τα βακτήρια είναι πολύ διαδεδομένα: βρίσκονται στο έδαφος, στην επιφάνεια των φυτών και στο σώμα των ζώων και των ανθρώπων. Οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ ανθεκτικοί στη ζέστη και το πάγωμα, και ακόμη και ξαπλωμένοι στη σκόνη στην άκρη του δρόμου, διατηρούν την ικανότητα να αναπαράγονται για χρόνια. Ωστόσο, μπορούν εύκολα να νικηθούν με τη βοήθεια αντιβιοτικών πενικιλίνης, μακρολιδίων ή σουλφοναμιδίων.

Για να αρχίσει να αναπτύσσεται ενεργά μια στρεπτοκοκκική αποικία, χρειάζεται ένα θρεπτικό μέσο με τη μορφή ορού, γλυκού διαλύματος ή αίματος. Στα εργαστήρια, τα βακτήρια δημιουργούν τεχνητά ευνοϊκές συνθήκες για να παρατηρήσουν πώς πολλαπλασιάζονται, ζυμώνουν υδατάνθρακες και εκκρίνουν οξέα και τοξίνες. Μια αποικία στρεπτόκοκκων σχηματίζει ένα ημιδιαφανές ή πρασινωπό φιλμ στην επιφάνεια ενός υγρού ή στερεού θρεπτικού υλικού. Οι μελέτες της χημικής σύνθεσης και των ιδιοτήτων του επέτρεψαν στους επιστήμονες να προσδιορίσουν τους παράγοντες παθογένειας του στρεπτόκοκκου και να καθορίσουν τα αίτια της ανάπτυξης στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων στους ανθρώπους.

Αιτίες στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων

Η αιτία όλων σχεδόν των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων είναι ο β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος, αφού είναι αυτός που είναι ικανός να καταστρέψει τα ερυθρά αιμοσφαίρια - ερυθροκύτταρα. Κατά τη διάρκεια της ζωής τους, οι στρεπτόκοκκοι απελευθερώνουν μια σειρά από τοξίνες και δηλητήρια που έχουν επιζήμια επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό. Αυτό εξηγεί τα δυσάρεστα συμπτώματα ασθενειών που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο: πόνος, πυρετός, αδυναμία, ναυτία.

Οι παράγοντες παθογένειας του στρεπτόκοκκου είναι οι εξής:

Η στρεπτολυσίνη είναι το κύριο δηλητήριο που διαταράσσει την ακεραιότητα του αίματος και των καρδιακών κυττάρων.

Ερυθρογενίνη οστρακιάς- μια τοξίνη που προκαλεί διαστολή των τριχοειδών αγγείων και προκαλεί δερματικό εξάνθημα.

Η λευκοσιδίνη είναι ένα ένζυμο που καταστρέφει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αίματος - τα λευκοκύτταρα, και έτσι καταστέλλει τη φυσική μας άμυνα ενάντια στις λοιμώξεις.

Νεκροτοξίνη και θανατηφόρα τοξίνη– δηλητήρια που προκαλούν θάνατο των ιστών.

Υαλουρονιδάση, αμυλάση, στρεπτοκινάση και πρωτεϊνάση– ένζυμα με τα οποία οι στρεπτόκοκκοι καταβροχθίζουν τον υγιή ιστό και εξαπλώνονται σε όλο το σώμα.

Στο σημείο όπου εισβάλλει και αναπτύσσεται η αποικία των στρεπτόκοκκων, εμφανίζεται εστία φλεγμονής, η οποία ενοχλεί το άτομο με έντονο πόνο και πρήξιμο. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι τοξίνες και τα δηλητήρια που εκκρίνονται από βακτήρια μεταφέρονται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, έτσι οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις συνοδεύονται πάντα από γενική κακουχία και σε σοβαρές περιπτώσεις - μεγάλης κλίμακας δηλητηρίαση, όπως έμετο, αφυδάτωση και θόλωση της συνείδησης. Το λεμφικό σύστημα αντιδρά στη νόσο με διόγκωση των λεμφαδένων που βρίσκονται δίπλα στην πηγή της φλεγμονής.

Δεδομένου ότι οι ίδιοι οι στρεπτόκοκκοι και τα μεταβολικά τους προϊόντα είναι ξένα προς το σώμα μας, το ανοσοποιητικό σύστημα αντιδρά σε αυτούς σαν να ήταν ένα ισχυρό αλλεργιογόνο και προσπαθεί να παράγει αντισώματα. Η πιο επικίνδυνη συνέπεια αυτής της διαδικασίας είναι τα αυτοάνοσα νοσήματα, όταν το σώμα μας σταματά να αναγνωρίζει τους ιστούς που έχουν αλλοιωθεί από τον στρεπτόκοκκο και αρχίζει να τους επιτίθεται. Παραδείγματα σοβαρών επιπλοκών: σπειραματονεφρίτιδα, (ενδοκαρδίτιδα,).

Ομάδες στρεπτόκοκκων

Οι στρεπτόκοκκοι χωρίζονται σε τρεις ομάδες ανάλογα με τον τύπο αιμόλυσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

Άλφα αιμολυτικόή πράσινο - Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae;

Βήτα-αιμολυτικό- Streptococcus pyogenes;

Μη αιμολυτικό- Streptococcus anhaemolyticus.

Για την ιατρική, είναι ο δεύτερος τύπος στρεπτόκοκκου, ο β-αιμολυτικός, που είναι σημαντικός:

Streptococcus pyogenes - οι λεγόμενοι πυογόνοι στρεπτόκοκκοι, οι οποίοι προκαλούν οστρακιά σε ενήλικες και παιδιά και προκαλούν σοβαρές επιπλοκές με τη μορφή σπειραματονεφρίτιδας και ενδοκαρδίτιδας.

Streptococcus pneumoniae - πνευμονιόκοκκοι, οι οποίοι είναι οι κύριοι ένοχοι και?

Streptococcus faecalis και Streptococcus faecies- εντερόκοκκοι, τα πιο ανθεκτικά βακτήρια αυτής της οικογένειας, που προκαλούν πυώδη φλεγμονή στην κοιλιακή κοιλότητα και την καρδιά.

Ο Streptococcus agalactiae είναι το βακτήριο που ευθύνεται για την πλειονότητα των στρεπτοκοκκικών βλαβών των ουρογεννητικών οργάνων και τη μεταγεννητική φλεγμονή του ενδομητρίου της μήτρας σε γυναίκες που τοκετούν.

Όσον αφορά τον πρώτο και τον τρίτο τύπο στρεπτόκοκκων, viridans και μη αιμολυτικά, αυτά είναι απλώς σαπροφυτικά βακτήρια που τρέφονται με τον άνθρωπο, αλλά σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν σοβαρές ασθένειες επειδή δεν έχουν την ικανότητα να καταστρέφουν τα ερυθρά αιμοσφαίρια.

Για να είμαστε δίκαιοι, αξίζει να αναφέρουμε ένα ευεργετικό βακτήριο αυτής της οικογένειας – τον ​​στρεπτόκοκκο γαλακτικού οξέος. Με τη βοήθειά του, τα γαλακτοκομεία παράγουν τα αγαπημένα γαλακτοκομικά προϊόντα όλων: κεφίρ, γιαούρτι, ψημένο γάλα που έχει υποστεί ζύμωση, κρέμα γάλακτος. Το ίδιο μικρόβιο βοηθά τα άτομα με ανεπάρκεια λακτάσης - αυτή είναι μια σπάνια ασθένεια που εκφράζεται σε ανεπάρκεια λακτάσης, ενός ενζύμου απαραίτητου για την απορρόφηση της λακτόζης, δηλαδή του σακχάρου του γάλακτος. Μερικές φορές ο θερμόφιλος στρεπτόκοκκος χορηγείται σε βρέφη για την πρόληψη σοβαρής παλινδρόμησης.

Στρεπτόκοκκος σε ενήλικες

Φαρυγγίτιδα

Σε ένα ραντεβού, ένας γενικός ιατρός διαγιγνώσκει γρήγορα φαρυγγίτιδα εξετάζοντας οπτικά τον φάρυγγα: η βλεννογόνος μεμβράνη είναι διογκωμένη, έντονο κόκκινο, καλύπτεται με γκριζωπή επικάλυψη, οι αμυγδαλές είναι διογκωμένες και ωοθυλάκια σε σχήμα ντόνατς είναι ορατά εδώ κι εκεί. Η στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα συνδυάζεται σχεδόν πάντα με, και η βλέννα είναι διαφανής και τόσο άφθονη που μπορεί να προκαλέσει διαβροχή (διαβροχή) του δέρματος κάτω από τη μύτη. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί τοπικά αντισηπτικά για το λαιμό με τη μορφή σπρέι ή παστίλιων· δεν υπάρχει ανάγκη λήψης αντιβιοτικών από το στόμα.

Συνήθως αυτή η ασθένεια υποχωρεί τόσο ξαφνικά όσο ξεκίνησε και δεν διαρκεί πολύ - 3-6 ημέρες. Θύματα της φαρυγγίτιδας είναι κυρίως νέοι ή, αντίθετα, ηλικιωμένοι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που έχουν έρθει σε επαφή με άρρωστο άτομο, χρησιμοποιώντας τα πιάτα ή την οδοντόβουρτσά του. Αν και η φαρυγγίτιδα θεωρείται μια ευρέως διαδεδομένη και ήσσονος σημασίας ασθένεια, μπορεί να προκαλέσει πολύ δυσάρεστες επιπλοκές.

Οι συνέπειες της φαρυγγίτιδας μπορεί να είναι:

Κυνάγχη

Η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα (οξεία) μπορεί να μετατραπεί σε πραγματική καταστροφή για έναν ενήλικα ασθενή, ειδικά έναν ηλικιωμένο, επειδή η άκαιρη και κακής ποιότητας θεραπεία αυτής της ασθένειας συχνά προκαλεί σοβαρές επιπλοκές στην καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οξείας στρεπτοκοκκικής αμυγδαλίτιδας:

Εξασθένηση της γενικής και τοπικής ανοσίας.

Υποθερμία;

Πρόσφατο ιστορικό άλλης βακτηριακής ή ιογενούς λοίμωξης.

Αρνητική επίδραση εξωτερικών παραγόντων.

Παρατεταμένη επαφή με άρρωστο άτομο και τα οικιακά του είδη.

Ένας πονόλαιμος αρχίζει τόσο ξαφνικά όσο και η φαρυγγίτιδα - το προηγούμενο βράδυ γίνεται επώδυνο για τον ασθενή να καταπιεί και το επόμενο πρωί ο λαιμός καλύπτεται πλήρως από μόλυνση. Οι τοξίνες ταξιδεύουν μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε όλο το σώμα, προκαλώντας πρησμένους λεμφαδένες, υψηλό πυρετό, ρίγη, αδυναμία, άγχος και μερικές φορές σύγχυση και ακόμη και επιληπτικές κρίσεις.

Συμπτώματα πονόλαιμου:

Σοβαρός πονόλαιμος.

Πυρετός;

Υπογνάθια λεμφαδενίτιδα;

Οίδημα και ερυθρότητα του βλεννογόνου του φάρυγγα.

Διευρυμένες αμυγδαλές;

Η εμφάνιση μιας χαλαρής γκριζωπής ή κιτρινωπής επικάλυψης στη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού και μερικές φορές πυώδη βύσματα.

Σε μικρά παιδιά - δυσπεπτικές διαταραχές (, ναυτία,);

Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν έντονη λευκοκυττάρωση, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, επιταχυνόμενο ESR.

Υπάρχουν δύο τύποι επιπλοκών με τον στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο:

Πυώδης - ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, κόμμι.

Μη πυώδης - ρευματισμοί, σπειραματονεφρίτιδα, σύνδρομο, μυοκαρδίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.

Η θεραπεία του πονόλαιμου πραγματοποιείται με τη βοήθεια τοπικών αντισηπτικών, αλλά εάν η φλεγμονή δεν μπορεί να σταματήσει μέσα σε 3-5 ημέρες και το σώμα βυθιστεί σε πλήρη δηλητηρίαση, είναι απαραίτητο να καταφύγετε σε αντιβιοτικά για να αποτρέψετε επιπλοκές.

Στρεπτόκοκκος στα παιδιά

Οι στρεπτόκοκκοι είναι πολύ επικίνδυνοι για τα νεογέννητα μωρά: εάν εμφανιστεί ενδομήτρια μόλυνση, το παιδί γεννιέται με υψηλό πυρετό, υποδόριους μώλωπες, αιματηρή έκκριση από το στόμα, δυσκολία στην αναπνοή και μερικές φορές με φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου. Παρά το υψηλό επίπεδο ανάπτυξης της σύγχρονης περιγεννητικής ιατρικής, δεν είναι πάντα δυνατό να σωθούν τέτοια παιδιά.

Όλες οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις στα παιδιά χωρίζονται σε δύο ομάδες:

Πρωτοπαθής - αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, μέση ωτίτιδα, φαρυγγίτιδα, λαρυγγίτιδα, ;

Δευτερογενής – ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ενδοκαρδίτιδα, σήψη.

Οι αδιαμφισβήτητοι ηγέτες στη συχνότητα της νοσηρότητας στα παιδιά είναι η αμυγδαλίτιδα και η οστρακιά. Μερικοί γονείς θεωρούν ότι αυτές οι ασθένειες είναι εντελώς διαφορετικές, ενώ κάποιοι, αντίθετα, τις μπερδεύουν μεταξύ τους. Στην πραγματικότητα, η οστρακιά είναι μια σοβαρή μορφή στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου, που συνοδεύεται από δερματικό εξάνθημα.

Οστρακιά

Η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική και εξαπλώνεται αστραπιαία στα παιδιά στα νηπιαγωγεία και στα σχολεία. Τα παιδιά συνήθως υποφέρουν από οστρακιά μεταξύ δύο και δέκα ετών και μόνο μία φορά, αφού σχηματίζεται ισχυρή ανοσία στη νόσο. Είναι σημαντικό να γίνει κατανοητό ότι η αιτία της οστρακιάς δεν είναι ο ίδιος ο στρεπτόκοκκος, αλλά η ερυθρογόνος τοξίνη του, η οποία προκαλεί σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της θόλωσης της συνείδησης και ενός ευδιάκριτου κόκκινου εξανθήματος, με το οποίο ένας παιδίατρος μπορεί να διακρίνει με ακρίβεια την οστρακιά από τη συνηθισμένη πονόλαιμος.

Είναι σύνηθες να διακρίνουμε τρεις μορφές οστρακιάς:

Ήπια - η ασθένεια διαρκεί 3-5 ημέρες και δεν συνοδεύεται από μεγάλης κλίμακας δηλητηρίαση.

Μεσαίο - διαρκεί μια εβδομάδα, χαρακτηρίζεται από σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος και μεγάλη περιοχή εξανθήματος.

Σοβαρή - μπορεί να διαρκέσει για αρκετές εβδομάδες και να μετατραπεί σε μία από τις παθολογικές μορφές: τοξική ή σηπτική. Η τοξική οστρακιά εκδηλώνεται με απώλεια συνείδησης, αφυδάτωση και σηπτική οστρακιά με σοβαρή λεμφαδενίτιδα και νεκρωτική αμυγδαλίτιδα.

Η οστρακιά, όπως όλες οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, έχει σύντομη περίοδο επώασης και προσβάλλει το παιδί ξαφνικά και διαρκεί κατά μέσο όρο 10 ημέρες.

Συμπτώματα οστρακιάς:

Γενική αδυναμία, λήθαργος, υπνηλία.

Ναυτία, διάρροια, έμετος, αφυδάτωση, απώλεια όρεξης.

Χαρακτηριστικό πρησμένο πρόσωπο και ανθυγιεινή λάμψη του επιπεφυκότα.

Πολύ σοβαρή διεύρυνση και πόνος των υπογνάθιων λεμφαδένων, μέχρι την αδυναμία ανοίγματος του στόματος και κατάποσης τροφής.

Ερυθρότητα του δέρματος και εμφάνιση μικρών ροζόλων ή βλατίδων πάνω τους, πρώτα στο πάνω μέρος του σώματος και μετά από λίγες μέρες στα άκρα. Μοιάζει με εξογκώματα χήνας και στα μάγουλα το εξάνθημα συγχωνεύεται και σχηματίζει μια κόκκινη κρούστα.

Ωχρότητα του ρινοχειλικού τριγώνου σε συνδυασμό με χείλη κερασιού.

Η γλώσσα επικαλύπτεται με μια γκρίζα επίστρωση, η οποία εξαφανίζεται μετά από τρεις ημέρες, ξεκινώντας από την άκρη, και ολόκληρη η επιφάνεια γίνεται κόκκινη με προεξέχουσες θηλές. Η γλώσσα μοιάζει με την εμφάνιση ενός βατόμουρου.

Σύνδρομο Pastia - συσσώρευση εξανθήματος στις πτυχές του δέρματος και έντονο οίδημα.

Θόλωση της συνείδησης μέχρι λιποθυμία, λιγότερο συχνά - παραλήρημα, παραισθήσεις και σπασμούς.

Τα επώδυνα συμπτώματα αυξάνονται κατά τις τρεις πρώτες ημέρες από την έναρξη της νόσου και στη συνέχεια σταδιακά εξασθενούν. Ο αριθμός και η σοβαρότητα του εξανθήματος μειώνεται, το δέρμα γίνεται υπόλευκο και ξηρό, μερικές φορές ξεκολλάει σε ολόκληρα στρώματα στις παλάμες και τα πέλματα του παιδιού. Το σώμα παράγει αντισώματα κατά της ερυθροτοξίνης, επομένως εάν τα παιδιά που είχαν οστρακιά συναντήσουν ξανά το παθογόνο, αυτό οδηγεί μόνο σε πονόλαιμο.

Η οστρακιά είναι πολύ επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της:, φλεγμονή του καρδιακού μυός, χρόνια λεμφαδενίτιδα.

Οι μέτριες και σοβαρές μορφές αυτής της ασθένειας απαιτούν επαρκή και έγκαιρη αντιβακτηριακή θεραπεία, καθώς και προσεκτική φροντίδα του παιδιού και μετέπειτα μέτρα για την ενίσχυση της ανοσίας του, για παράδειγμα, ανάπαυση σε σανατόριο και μια σειρά πολυβιταμινών.

Στρεπτόκοκκος σε έγκυες γυναίκες

Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να είναι πολύ σχολαστικές σε θέματα προσωπικής υγιεινής είναι ο στρεπτόκοκκος και ο σταφυλόκοκκος, οι οποίοι μπορούν εύκολα να διεισδύσουν στο γεννητικό σύστημα μέσω ακατάλληλου σκουπίσματος, παρατεταμένης χρήσης εσωρούχων, χρήσης μη αποστειρωμένων προϊόντων προσωπικής υγιεινής, επαφής των γεννητικών οργάνων. βρώμικα χέρια και απροστάτευτη σεξουαλική επαφή. Φυσικά, ο στρεπτόκοκκος υπάρχει φυσιολογικά στη μικροχλωρίδα του κόλπου, αλλά το σώμα μιας εγκύου γυναίκας είναι εξασθενημένο και οι φυσικοί αμυντικοί μηχανισμοί μπορεί να μην είναι αρκετοί για να περιορίσουν τη μόλυνση.

Οι ακόλουθοι στρεπτόκοκκοι έχουν τη μεγαλύτερη σημασία στην ανάπτυξη της παθολογίας της εγκυμοσύνης:

Ο Streptococcus pyogenes προκαλεί αμυγδαλίτιδα, πυόδερμα, κυστίτιδα, ενδομητρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, μετά τον τοκετό, καθώς και ενδομήτρια μόλυνση του εμβρύου με όλες τις επακόλουθες συνέπειες.

Ο Streptococcus agalactiae μπορεί επίσης να προκαλέσει ενδομητρίτιδα και φλεγμονώδεις ασθένειες των ουρογεννητικών οργάνων στη μητέρα και να προκαλέσει σήψη, πνευμονία και νευρολογικές διαταραχές στο νεογνό.

Εάν ανιχνευτεί επικίνδυνη συγκέντρωση στρεπτόκοκκων σε επίχρισμα εγκύου γυναίκας, πραγματοποιείται τοπική υγιεινή με τη χρήση αντιβακτηριακών υπόθετων. Και με πλήρεις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις, για παράδειγμα, πονόλαιμο, η κατάσταση είναι πολύ χειρότερη, καθώς τα περισσότερα αντιβιοτικά στα οποία είναι ευαίσθητος ο στρεπτόκοκκος αντενδείκνυνται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το συμπέρασμα είναι κοινότοπο: οι μέλλουσες μητέρες πρέπει να προστατεύουν προσεκτικά την υγεία τους.

Επιπλοκές και συνέπειες του στρεπτόκοκκου

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

Πυώδης μέση ωτίτιδα;

Ρευματοειδής αρθρίτιδα;

Χρόνια λεμφαδενίτιδα;

Φλεγμονή των μεμβρανών της καρδιάς - ενδοκαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, περικαρδίτιδα.

Ταυτόχρονες ιογενείς και αναερόβιες λοιμώξεις: ARVI, ;

Σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Εάν υπάρχουν πολύ λίγοι στρεπτόκοκκοι στο επίχρισμα, αλλά αντίθετα, υπάρχουν πολλοί βάκιλοι Doderlein, τότε μιλάμε για την πρώτη επιλογή. Εάν υπάρχουν περισσότεροι στρεπτόκοκκοι από τις ράβδους Doderlein, αλλά ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο οπτικό πεδίο δεν ξεπερνά τα 50, μιλάμε για τη δεύτερη επιλογή, δηλαδή την κολπική δυσβίωση. Λοιπόν, εάν υπάρχουν πολλά λευκοκύτταρα, τότε γίνεται διάγνωση "βακτηριακής κολπίτιδας", η οποία καθορίζεται ανάλογα με τον τύπο του κύριου παθογόνου. Μπορεί να είναι όχι μόνο στρεπτόκοκκος, αλλά και σταφυλόκοκκος, gardnerella (gardnerellosis), trichomonas (), candida (), μυκόπλασμα (mycoplasmosis), (), χλαμύδια () και πολλοί άλλοι μικροοργανισμοί.

Έτσι, η θεραπεία του στρεπτόκοκκου στον κόλπο, όπως και η εκρίζωση οποιουδήποτε άλλου παθογόνου, πραγματοποιείται μόνο εάν η ποσότητα του στο επίχρισμα είναι δυσανάλογα μεγάλη και συνοδεύεται από έντονη λευκοκυττάρωση. Όλες αυτές οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις έχουν πολύ ξεκάθαρα συμπτώματα και είναι απαραίτητη η εξέταση με επίχρισμα προκειμένου να εντοπιστεί ο ένοχος και να επιλεγεί το κατάλληλο αντιβιοτικό.

Θεραπεία του στρεπτόκοκκου

Η θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων πραγματοποιείται από τον ειδικό του οποίου η περιοχή ευθύνης είναι η πηγή της φλεγμονής: τα κρυολογήματα αντιμετωπίζονται από γενικό ιατρό, η οστρακιά από παιδίατρο, η δερματίτιδα και η ερυσίπελα από έναν δερματολόγο, οι λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος από έναν γυναικολόγο και ουρολόγο και ούτω καθεξής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στον ασθενή συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από την ομάδα των ημισυνθετικών πενικιλλινών, αλλά εάν υπάρχει αλλεργία σε αυτά, καταφεύγουν σε μακρολίδες, κεφαλοσπορίνες ή λινκοσαμίδες.

Τα ακόλουθα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων:

Βενζυλοπενικιλλίνη– ένεση, 4-6 φορές την ημέρα.

Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη– ενήλικες 750 mg και παιδιά 375 mg δύο φορές την ημέρα.

Αμοξικιλλίνη (Flemoxin Solutab) και Augmentin (Amoxiclav) - σε παρόμοια δόση.

Αζιθρομυκίνη (Sumamed, Azitral) - ενήλικες 500 mg μία φορά την πρώτη ημέρα, στη συνέχεια 250 mg κάθε μέρα, για παιδιά η δοσολογία υπολογίζεται με βάση 12 mg ανά kg βάρους.

Κεφουροξίμη - ένεση 30 mg ανά kg σωματικού βάρους δύο φορές την ημέρα, από το στόμα 250-500 mg δύο φορές την ημέρα.

Κεφταζιδίμη (Fortum) – ένεση μία φορά την ημέρα, 100 – 150 mg ανά kg βάρους.

Κεφτριαξόνη - ένεση μία φορά την ημέρα, 20 - 80 mg ανά kg βάρους.

Κεφοταξίμη - ενίεται μία φορά την ημέρα, 50 - 100 mg ανά kg βάρους, μόνο εάν δεν υπάρχει επίδραση από άλλα αντιβιοτικά.

Cefixime (Supraks) - από το στόμα 400 mg μία φορά την ημέρα.

Josamycin - από το στόμα μία φορά την ημέρα, 40-50 mg ανά kg βάρους.

Midecamycin (Macropen) - από το στόμα μία φορά την ημέρα, 40 - 50 mg ανά kg βάρους.

Κλαριθρομυκίνη - από το στόμα μία φορά την ημέρα, 6-8 mg ανά kg βάρους.

Ροξιθρομυκίνη - από το στόμα 6-8 mg ανά kg βάρους.

Σπιραμυκίνη (Ροβαμυκίνη) - από το στόμα δύο φορές την ημέρα, 100 μονάδες ανά κιλό βάρους.

Ερυθρομυκίνη - από το στόμα τέσσερις φορές την ημέρα, 50 mg ανά kg βάρους.

Η τυπική πορεία θεραπείας για τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη διαρκεί 7-10 ημέρες. Είναι πολύ σημαντικό να μην σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο αμέσως αφού αισθανθείτε καλύτερα, να μην παραλείψετε δόσεις ή να αλλάξετε τη δόση. Όλα αυτά προκαλούν πολλαπλές υποτροπές της νόσου και αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Εκτός από τα ενδομυϊκά, ενδοφλέβια ή από του στόματος αντιβιοτικά, τοπικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες με τη μορφή αερολυμάτων, γαργάρων και παστίλιων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του στρεπτόκοκκου. Αυτά τα φάρμακα επιταχύνουν σημαντικά την ανάρρωση και ανακουφίζουν την πορεία της νόσου.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την τοπική θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων του στοματοφάρυγγα είναι τα ακόλουθα:

Το Ingalipt είναι ένα σουλφοναμιδικό αντιβακτηριακό αεροζόλ για το λαιμό.

Tonsilgon N - τοπικό ανοσοδιεγερτικό και αντιβιοτικό φυτικής προέλευσης με τη μορφή σταγόνων και σακχαρόπηκτων.

Hexoral - αντισηπτικό αεροζόλ και διάλυμα για γαργάρες.

Η χλωρεξιδίνη είναι ένα αντισηπτικό, πωλείται χωριστά με τη μορφή διαλύματος και περιλαμβάνεται επίσης σε πολλά δισκία για τον πονόλαιμο (Anti-Sore throat, Sebidine, Faringosept).

Cetylpyridine - αντισηπτικό, που περιέχεται στα δισκία Septolete.

Διχλωροβενζολική αλκοόλη– αντισηπτικό, που βρίσκεται σε πολλά αερολύματα και παστίλιες (Strepsils, Agisept, Rinza, Lorsept, Suprima-ENT, Astrasept, Terasil).

Ιώδιο - βρίσκεται σε αερολύματα και διαλύματα γαργάρων (Iodinol, Vocadin, Yox, Povidone-iodine).

Lizobakt, Immunal, IRS-19, Imunorix, Imudon- τοπικά και γενικά ανοσοδιεγερτικά.

Εάν τα αντιβιοτικά ελήφθησαν από το στόμα για τη θεραπεία μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, θα χρειαστείτε φάρμακα για την αποκατάσταση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας των εσωτερικών οργάνων:

• Bifidumbacterin;

• Bifiform.

Η θεραπεία του στρεπτόκοκκου σε μικρά παιδιά πραγματοποιείται με την προσθήκη αντιισταμινικών:

Claritin;

Θα ήταν χρήσιμο να λαμβάνετε προληπτική βιταμίνη C, η οποία ενισχύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, βελτιώνει την ανοσολογική κατάσταση και αποτοξινώνει τον οργανισμό. Σε δύσκολες καταστάσεις, οι γιατροί χρησιμοποιούν έναν ειδικό στρεπτοκοκκικό βακτηριοφάγο για θεραπεία - αυτός είναι ένας τεχνητά δημιουργημένος ιός που καταβροχθίζει τους στρεπτόκοκκους. Πριν από τη χρήση, ο βακτηριοφάγος ελέγχεται προσθέτοντάς τον σε μια φιάλη με το αίμα του ασθενούς και παρακολουθώντας την αποτελεσματικότητά του. Ο ιός δεν αντιμετωπίζει όλα τα στελέχη· μερικές φορές πρέπει να καταφύγετε σε συνδυασμένο πυοβακτηριοφάγο. Σε κάθε περίπτωση, το μέτρο αυτό δικαιολογείται μόνο όταν η λοίμωξη δεν μπορεί να ελεγχθεί με αντιβιοτικά ή ο ασθενής είναι αλλεργικός σε όλους τους σημερινούς τύπους αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθείτε το σωστό σχήμα κατά τη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων. Μια σοβαρή ασθένεια με σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος απαιτεί παραμονή στο κρεβάτι. Είναι οι ενεργές κινήσεις και η εργασία κατά τη διάρκεια ασθένειας που είναι οι κύριες προϋποθέσεις για την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών στην καρδιά, τα νεφρά και τις αρθρώσεις. Για να αφαιρέσετε τις τοξίνες, χρειάζεστε πολύ νερό - έως και τρία λίτρα καθημερινά, τόσο στην καθαρή του μορφή όσο και με τη μορφή ζεστού φαρμακευτικού τσαγιού, χυμών και ροφημάτων φρούτων. Οι θερμαντικές κομπρέσες μπορούν να εφαρμοστούν στο λαιμό και τα αυτιά μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος.

Με στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο, δεν πρέπει απολύτως να προσπαθήσετε να επιταχύνετε την ανάρρωση αφαιρώντας την πυώδη πλάκα και τα βύσματα από τη βλεννογόνο μεμβράνη του λαιμού χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο εμποτισμένο με ιώδιο ή Lugol. Αυτό θα οδηγήσει στη διείσδυση του παθογόνου ακόμη πιο βαθιά και θα επιδεινώσει την ασθένεια.

Σε περίπτωση οξείας αμυγδαλίτιδας και φαρυγγίτιδας, δεν πρέπει να ερεθίζετε το λαιμό σας με πολύ ζεστό ή, αντίθετα, παγωμένο φαγητό. Το τραχύ φαγητό είναι επίσης απαράδεκτο - τραυματίζει τη φλεγμονώδη βλεννογόνο μεμβράνη. Είναι καλύτερο να τρώτε δημητριακά, πολτοποιημένες σούπες, γιαούρτια, μαλακό τυρόπηγμα. Εάν ο ασθενής δεν έχει καθόλου όρεξη, δεν χρειάζεται να τον γεμίσετε με φαγητό, αυτό θα έχει ως αποτέλεσμα μόνο ναυτία και έμετο. Η πέψη είναι μια διαδικασία για την οποία το σώμα μας ξοδεύει πολλή ενέργεια. Επομένως, κατά τη διάρκεια της θεραπείας της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, όταν τα πεπτικά όργανα λειτουργούν ήδη κακώς και το σώμα είναι δηλητηριασμένο με τοξίνες, η νηστεία με πολλά υγρά μπορεί να είναι πιο ωφέλιμη από μια καλή διατροφή.

Φυσικά, τα παιδιά που πάσχουν από στρεπτοκοκκικό πονόλαιμο ή οστρακιά χρειάζονται την πιο προσεκτική φροντίδα. Στο παιδί χορηγείται ζεστό τσάι από τίλιο ή χαμομήλι κάθε μιάμιση ώρα, εφαρμόζονται δροσερές λοσιόν στα πονεμένα μάτια και το ζεστό μέτωπο και οι περιοχές του δέρματος που προκαλούν φαγούρα και ξεφλουδίζουν λιπαίνονται με βρεφική κρέμα. Εάν το μωρό μπορεί να κάνει γαργάρες, πρέπει να το κάνετε όσο πιο συχνά γίνεται χρησιμοποιώντας έγχυση ή. Μετά την ανάρρωση από μια σοβαρή μορφή οστρακιάς, συνιστάται στους νεαρούς ασθενείς να ξεκουράζονται σε ένα σανατόριο και να λαμβάνουν προφυλακτικές πολυβιταμίνες, ανοσοδιεγερτικά, προ- και πρεβιοτικά.

Εκπαίδευση:Το 2009 έλαβε δίπλωμα Γενικής Ιατρικής από το Κρατικό Πανεπιστήμιο Petrozavodsk. Μετά την ολοκλήρωση της πρακτικής άσκησης στο Περιφερειακό Κλινικό Νοσοκομείο του Μουρμάνσκ, έλαβε δίπλωμα στην ειδικότητα «Ωτορινολαρυγγολογία» (2010)

Και μάλιστα τη συνάντησαν. Αλλά λίγοι άνθρωποι έχουν σκεφτεί σοβαρά τι είναι ο στρεπτόκοκκος, τι είναι; Αλλά η γνώση των ιδιαιτεροτήτων της ζωής και των δραστηριοτήτων του εχθρού είναι ήδη η μισή νίκη. Η επιστήμη της μικροβιολογίας ασχολείται με τους στρεπτόκοκκους. Σε αυτό, όπως και σε κάθε άλλο γνωστικό πεδίο, υπάρχουν πολλοί σύνθετοι και ακατανόητοι όροι. Σε αυτό το άρθρο, θα προσπαθήσουμε να σας πούμε σε μια προσιτή γλώσσα για το γιατί ο στρεπτόκοκκος είναι επικίνδυνος, τι είναι, εάν μπορεί και πρέπει να καταπολεμηθεί και ποιες μέθοδοι θεραπείας χρησιμοποιούνται.

Αναερόβια (δηλαδή, κάνουν καλά χωρίς οξυγόνο).

Gram-θετικό (ο όρος δεν αναφέρεται στο βάρος, αλλά στη χρώση βακτηρίων σύμφωνα με τη μέθοδο του επιστήμονα Gram) - αυτή η ιδιότητα χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ασθενειών.

Χημειοοργανοτροφικό (τρέφεται με οργανική ύλη).

Ασπορογόνο (δεν σχηματίζει σπόρια).

Χαρακτηριστικά της ζωής

Η μεγαλύτερη βλάβη από τους στρεπτόκοκκους είναι ότι παράγουν πολύ επικίνδυνες τοξίνες που δηλητηριάζουν το σώμα του θύματος και μπορεί να οδηγήσουν ακόμη και στο θάνατο.

Τι είναι οι στρεπτόκοκκοι;

Υπάρχουν πολλές γενικά αποδεκτές ταξινομήσεις. Σύμφωνα με τους Brown και Schottmuller, ολόκληρος ο στρατός των στρεπτόκοκκων χωρίζεται σε 3 κύριες ομάδες:

1. Αιμολυτικό.

2. Πρασίνισμα.

3. Μη αιμολυτικό.

Αιμολυτικός στρεπτόκοκκος: τι είναι;

• πονόλαιμος;
• οστρακιά;
• γεννάω;
• κηρίο (δερματική νόσο)?
• λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα?
• εγκέφαλος);
• μηνιγγίτιδα, νεογνική σήψη;
• σηψαιμία μετά τον τοκετό?
• διάφορες λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Υπάρχει επίσης άλφα-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Τι είναι? Αυτό είναι το ίδιο αιμολυτικό μόνο που καταστρέφει εν μέρει τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Μπορεί να φαίνεται ότι αυτό το είδος είναι λιγότερο επικίνδυνο. Στην πραγματικότητα, προκαλεί τέτοιες επικίνδυνες ασθένειες όπως:

• αποστήματα του περιτοναίου και του εγκεφάλου.
• περιοδοντίτιδα?
• λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα?
• πνευμονία;
• μηνιγγίτιδα.

Αυτοί οι στρεπτόκοκκοι, όπως προαναφέραμε, μπορούν να αλλάξουν το χρώμα του περιβάλλοντος από κόκκινο σε πράσινο.

Υπάρχει επίσης γ-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Τι είναι? Αυτό είναι το όνομα που δίνεται στα βακτήρια που δεν καταστρέφουν καθόλου τα ερυθρά αιμοσφαίρια και δεν αλλάζουν το περιβάλλον άγαρ γύρω τους (το λεγόμενο μη αιμολυτικό). Αλλά μπορούν επίσης να προκαλέσουν μια σειρά από ασθένειες:

Στρεπτοκοκκικός πονόλαιμος

Γενικά, ο πονόλαιμος είναι μια ευρεία έννοια, που σημαίνει οποιαδήποτε φλεγμονή του λαιμού. Μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από στρεπτόκοκκους, αλλά και από άλλα ιικά και βακτηριακά παθογόνα. Ας συζητήσουμε τι πρέπει να κάνουμε εάν ανιχνευτεί στρεπτόκοκκος στο λαιμό, τι είναι και πώς να μην κάνουμε λάθος με τη διάγνωση, επειδή η μέθοδος θεραπείας εξαρτάται από αυτό. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να βγάλει ακριβή ετυμηγορία με βάση τα αποτελέσματα μικροβιολογικής ανάλυσης (επιχρίσματος). Λαμβάνεται από το λαιμό με αποστειρωμένο μάκτρο. Επιπλέον, υπάρχουν δύο γρήγορες εξετάσεις, αλλά το επίχρισμα είναι το πιο ακριβές. Μπορείτε να μολυνθείτε μόνο μέσω επαφής με ένα άρρωστο άτομο εάν δεν τηρηθούν οι προφυλάξεις. Κύρια συμπτώματα:

• πονόλαιμος, ειδικά κατά την κατάποση.
• θερμοκρασία;
• γενική αδυναμία, ρίγη.
• πόνος στους αυχενικούς κόμβους.
• πρήξιμο των βλεννογόνων?
• λευκή ή πυώδης πλάκα στις αμυγδαλές και το λαιμό.
• σε σπάνιες περιπτώσεις, κοιλιακό άλγος.

Με την κατάλληλη θεραπεία, η ασθένεια διαρκεί έως και 5 ημέρες. Τα φάρμακα πρέπει να επιλέγονται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην υποφέρουν τα νεφρά και οι αρθρώσεις.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από το στόμα, και σε ειδικές περιπτώσεις υποδορίως. Για να μειώσετε τον πονόλαιμο, χρησιμοποιήστε σπρέι ή ξεβγάλματα με αντισηπτικά, αφεψήματα χαμομηλιού και διάλυμα μαγειρικής σόδας.

Η οστρακιά χαρακτηρίζεται από περίπου τα ίδια συμπτώματα με την αμυγδαλίτιδα, μόνο με αυτήν την ασθένεια προστίθεται ένα ακριβές κόκκινο εξάνθημα σε όλο το σώμα, που προκαλείται από στρεπτοκοκκικές τοξίνες. Με την οστρακιά, παρατηρείται επίσης το σύμπτωμα της «γλώσσας φράουλας» (με λευκή επικάλυψη και κόκκινες θηλές). Η θεραπεία είναι παρόμοια με αυτή που περιγράφεται παραπάνω.

Στρεπτοκοκκικές δερματικές παθήσεις

Οι γιατροί παραπέμπουν ορισμένους ασθενείς για εξέταση για στρεπτόκοκκο SPP. Τι είναι? Ναι, όλα τα ίδια βακτήρια κόκκοι. Θα ήταν πιο σωστό να ονομαστεί αυτή η ομάδα Streptococcus SPP. Περιλαμβάνει τους ήδη γνωστούς πυογόνους στρεπτόκοκκους, που είναι αιτία πολλών ασθενειών, καθώς και τον Streptococcus pneumoniae, που προκαλεί πνευμονία, μηνιγγίτιδα, βρογχίτιδα και τον Streptococcus mutans, υπεύθυνο για την εμφάνιση τερηδόνας και ενδοκαρδίτιδας.

Οι στρεπτοκοκκικές δερματικές παθήσεις περιλαμβάνουν κηρίο και ερυσίπελας.

Η πρώτη ασθένεια προκαλείται από πυογόνους στρεπτόκοκκους της ομάδας Α. Κατά κανόνα, παρατηρείται συχνότερα στα παιδιά εάν δεν τηρούνται τα υγειονομικά πρότυπα. Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται συνεχώς στο δέρμα των ανθρώπων στην καθημερινή ζωή. Όπου είναι «φιλικά με την καθαριότητα» (πλένουν τα χέρια τους, κάνουν τακτικό υγρό καθαρισμό), αφαιρούνται από το δέρμα. Και όπου η υγιεινή δεν είναι εντάξει, οι στρεπτόκοκκοι κατοικούν συνεχώς στο δέρμα και με τον παραμικρό τραυματισμό, συμπεριλαμβανομένων ελαφρών γρατσουνιών και τσιμπημάτων εντόμων, διεισδύουν στο υποδόριο στρώμα. Τα συμπτώματα του κηρίου περιλαμβάνουν ανώδυνα εξανθήματα κοντά στη μύτη, τα χείλη και πολύ σπάνια σε άλλα μέρη του σώματος. Στο πρώτο στάδιο, αυτά τα εξανθήματα μοιάζουν με κόκκινα οζίδια (βλατίδες), που στη συνέχεια μετατρέπονται σε πυώδεις φουσκάλες (φλύκταινες), σκάνε και ξηραίνονται για να σχηματίσουν κιτρινωπές κρούστες. Το κηρίο αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά.

Ο ερυσίπελας προκαλείται επίσης από πυογόνους στρεπτόκοκκους. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω της διείσδυσης βακτηρίων στον υποδόριο ιστό. Οι λόγοι είναι διάφορες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δέρματος, από κοψίματα μέχρι τσιμπήματα εντόμων. Συμπτώματα:

• ερυθρότητα, πόνος, πρήξιμο της πληγείσας περιοχής του δέρματος.
• κρυάδα;
• πυρετός.

Μια από τις πιο δυσάρεστες ιδιότητες της παθολογίας είναι η πιθανότητα υποτροπών πολλά χρόνια μετά από μια φαινομενική θεραπεία.

Πνευμονία

Αυτή η ασθένεια έχει διάφορες ποικιλίες, ανάλογα με το παθογόνο. Η στρεπτοκοκκική πνευμονία είναι από τις πιο επικίνδυνες. Προκαλείται από τη διείσδυση των στρεπτόκοκκων Pneumoniae στους πνεύμονες. Μπορείτε να κολλήσετε τη μόλυνση εισπνέοντας αέρα που περιέχει παθογόνα βακτήρια. Η πνευμονία ξεκινά ξαφνικά, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις σταδιακής ανάπτυξής της. Συμπτώματα:

• θερμότητα;
• βήχας;
• πόνος στο στήθος;
• δύσπνοια;
• πυρετός;
• πυώδης συλλογή (συσσώρευση πύου στους πνεύμονες) - αυτή η διαδικασία έχει μια επίμονη τάση να αυξάνεται και εάν δεν ληφθούν επείγοντα μέτρα, σχηματίζονται συμφύσεις στους πνεύμονες.

Η πνευμονία διαγιγνώσκεται με ακτινογραφία, καθώς και με έλεγχο των εκκρίσεων των πτυέλων. Η θεραπεία με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή απαιτεί συνήθως μια ολοκληρωμένη προσέγγιση. Το θεραπευτικό σχήμα αναπτύσσεται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό! Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η πνευμονία οδηγεί συχνά σε θάνατο.

Streptococcus agalactia: τι είναι;

Λόγω κάποιας σύγχυσης στις ταξινομήσεις, προκύπτουν ορισμένες δυσκολίες. Πάρτε, λοιπόν, για παράδειγμα τον στρεπτόκοκκο της ομάδας Β. Τι είναι; Ναι, το ίδιο με τον streptococcus agalactia. Αυτά είναι δύο ονόματα για το ίδιο βακτήριο. Οι στρεπτόκοκκοι της ομάδας Β έχουν σχήμα οβάλ ή στρογγυλό. Ο κύριος «τόπος διαμονής» τους είναι το ουρογεννητικό σύστημα του ανθρώπου. Τα βακτήρια μεταδίδονται στα νεογνά κατά τη γέννηση. Η σήψη αναπτύσσεται μόνο στο 2% των παιδιών, αλλά το 50% από αυτά πεθαίνει και όσοι επιβιώνουν συχνά υποφέρουν από εγκεφαλική βλάβη. Η σήψη μπορεί να εμφανιστεί αμέσως (μέσα στις πρώτες 24 ώρες) ή με την πάροδο του χρόνου (από μια εβδομάδα έως 3 μήνες). Συμπτώματα:

• υπνηλία;
• υποτονικό πιπίλισμα?
• αναπνευστική ανεπάρκεια?
• αρτηριακή υπόταση?
• βακτηριαιμία (παρουσία βακτηρίων στο αίμα).
• πνευμονία ή μηνιγγίτιδα.

Στις γυναίκες που γεννούν, η στρεπτοκοκκική σήψη εκδηλώνεται με κοιλιακό άλγος, φούσκωμα και βακτηριαιμία. Μερικές φορές αρχίζει η μηνιγγίτιδα και/ή η λοιμώδης ενδοκαρδίτιδα.

• μηνιγγίτιδα;
• βρογχοπνευμονία;
• πυώδης αρθρίτιδα?
• φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος.
• οστεομυελίτιδα;
• αποστήματα της λεκάνης, του περιτόναιου και άλλα.

Ομάδες στρεπτόκοκκου C και D

Οι στρεπτόκοκκοι άλλων ομάδων βρίσκονται σε μικρές ποσότητες στον άνθρωπο. Τα βακτήρια που ανήκουν στην ομάδα C είναι β-αιμολυτικά και προκαλούν τις ίδιες ασθένειες με τα παθογόνα της ομάδας Α. Η ομάδα Δ περιλαμβάνει τόσο στρεπτόκοκκους όσο και εντερόκοκκους. Προκαλούν ασθένειες κυρίως σε ηλικιωμένους, εξασθενημένους από ασθένειες και σε αυτούς που λόγω της ανεξέλεγκτης χρήσης αντιβιοτικών έχουν διαταράξει την ισορροπία της μικροχλωρίδας στον οργανισμό.

Οι άνθρωποι συχνά ρωτούν ποιος είναι ο κανόνας για τους στρεπτόκοκκους, επειδή δεν προκαλούν πάντα ασθένεια. Δεν υπάρχει κανένας κανόνας ως τέτοιος. Αυτά τα βακτήρια παραμένουν αβλαβή όσο το ανοσοποιητικό σύστημα είναι σε θέση να τα κρατήσει υπό έλεγχο. Ως εκ τούτου, το κύριο καθήκον όλων μας είναι να αυξήσουμε και να ενισχύσουμε το ανοσοποιητικό μας με κάθε δυνατό τρόπο. Αν ξαφνικά εξασθενήσει, οι στρεπτόκοκκοι βγαίνουν εκτός ελέγχου και επιτίθενται. Είναι αδιανόητο να καταστρέψουμε βακτήρια, αφού τη θέση αυτών που έχουν εξαφανιστεί θα πάρουν νέα μέσα σε λίγες ώρες, γιατί υπάρχουν πολλά στο περιβάλλον γύρω μας. Στη στοματική κοιλότητα, οι στρεπτόκοκκοι αποτελούν έως και το 60% όλων των μικροοργανισμών. Όσον αφορά τους στρεπτόκοκκους της ομάδας Β, οι οποίοι βρίσκονται στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων, κανονικά δεν πρέπει να υπάρχουν.

Στρεπτόκοκκοι– τα βακτήρια έχουν σφαιρικό σχήμα, διατεταγμένα με τη μορφή αλυσίδων. Αποτελούν μέρος της μικροχλωρίδας αλλά μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα. Οι στρεπτόκοκκοι δεν σχηματίζουν σπόρια, επομένως είναι αρκετά ασταθείς στο περιβάλλον. Πεθαίνουν υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός, των απολυμαντικών και των αντιβιοτικών.

Οι στρεπτόκοκκοι αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανθρώπινης μικροχλωρίδαςκαι αποτελούν το 30-60% των βακτηρίων που περιέχονται στον φάρυγγα. Εισέρχονται στο σώμα με τροφή και τρέφονται με υπολείμματα τροφής και απολεπισμένο επιθήλιο. Διαφορετικοί τύποι στρεπτόκοκκων κατοικούν σε διαφορετικά μέρη του σώματος: τη στοματική κοιλότητα, τη γαστρεντερική οδό, τη βλεννογόνο μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και τα γεννητικά όργανα και το δέρμα.

Με τη μείωση των προστατευτικών ιδιοτήτων του σώματος, οι στρεπτόκοκκοι, που αποτελούν μέρος της μικροχλωρίδας, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά και να αποκτούν παθογόνες ιδιότητες. Τα βακτήρια ή οι τοξίνες τους εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και προκαλούν σοβαρές ασθένειες - στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Κατά την περίοδο της ασθένειας, ένα άτομο γίνεται επικίνδυνο για τους άλλους, καθώς απελευθερώνει μεγάλο αριθμό παθογόνων στρεπτόκοκκων.

Σε χώρες με εύκρατο κλίμα, οι ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο είναι μια από τις πιο κοινές ομάδες παθολογιών. Την ψυχρή περίοδο, η επίπτωση φτάνει τα 10-15 περιστατικά ανά 100 άτομα.

Ιστορικό της μελέτης. Οι στρεπτόκοκκοι έχουν μελετηθεί για περισσότερα από 150 χρόνια από την ανακάλυψή τους το 1874. Οι επιστήμονες έχουν δημιουργήσει διάφορες ταξινομήσεις για να συστηματοποιήσουν τον τεράστιο αριθμό ειδών αυτών των βακτηρίων. Το κυτταρικό τοίχωμα των στρεπτόκοκκων μπορεί να περιέχει διάφορες πρωτεΐνες και συγκεκριμένους πολυσακχαρίτες. Με βάση αυτό, χωρίζονται 27 είδη στρεπτόκοκκου. Διαφέρουν ως προς τον «τόπο κατοικίας», τις ιδιότητες και την ικανότητά τους να προκαλούν ασθένειες. Κάθε ομάδα ορίζεται με ένα γράμμα του λατινικού αλφαβήτου. Για παράδειγμα, ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Α είναι ο πιο κοινός, ενώ ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β μπορεί να προκαλέσει πνευμονία και σήψη στα νεογνά.

Ανάλογα με την ικανότητα καταστροφής (αιμόλυσης) των ερυθρών αιμοσφαιρίων, χωρίζονται σε 3 ομάδες:

• Άλφα αιμολυτική - μερική αιμόλυση των ερυθρών αιμοσφαιρίων
• Βήτα-αιμολυτικό: πλήρης αιμόλυση. Το πιο παθογόνο (παθογόνο).
• Γάμμα-αιμολυτικοί: μη αιμολυτικοί στρεπτόκοκκοι.

Τι είναι ο στρεπτόκοκκος;

Στρεπτόκοκκοιέχουν σφαιρικό σχήμα, μέγεθος 0,5-1 microns. Η γενετική πληροφορία περιέχεται στον πυρήνα με τη μορφή μορίου DNA. Αυτά τα βακτήρια αναπαράγονται με διαίρεση στα δύο. Τα κύτταρα που προκύπτουν δεν αποκλίνουν, αλλά είναι διατεταγμένα σε ζεύγη ή αλυσίδες.

Ιδιότητες των στρεπτόκοκκων:

• Βάφονται καλά με βαφές ανιλίνης, επομένως ταξινομούνται ως θετικά κατά Gram βακτήρια.
• μην σχηματίσετε διαφωνία
• σχηματίστε μια κάψουλα
• ακίνητος
• σταθερότητα στο εξωτερικό περιβάλλον:
  • στη σκόνη, τα αποξηραμένα πτύελα και το πύον μπορούν να επιμείνουν για μήνες. Ταυτόχρονα, η παθογένειά τους μειώνεται - δεν μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές μορφές της νόσου.
  • ανέχονται καλά την κατάψυξη
  • η θέρμανση στους 56 βαθμούς τους σκοτώνει μέσα σε μισή ώρα
  • απολυμαντικά διαλύματα τα κεφάλαια καταστρέφονται μέσα σε 15 λεπτά
• Προαιρετικά αναερόβια - μπορεί να υπάρχουν με ή χωρίς αέρα. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, οι στρεπτόκοκκοι αποικίζουν το δέρμα και μπορούν να κυκλοφορήσουν στο αίμα.

Οι στρεπτόκοκκοι παράγουν μια σειρά από τοξίνες -βακτηριακές τοξικές ουσίες που δηλητηριάζουν το σώμα:

• Αιμολυσίνες(στρεπτολυσίνες)
  • Η αιμολυσίνη Ο - καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια, έχει τοξική επίδραση στα καρδιακά κύτταρα, καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα αναστέλλοντας τα λευκοκύτταρα.
  
  
  • Αιμολυσίνη S - καταστρέφει τα ερυθρά αιμοσφαίρια και έχει τοξική επίδραση στα κύτταρα του σώματος. Σε αντίθεση με την αιμολυσίνη Ο, είναι ασθενές αντιγόνο και δεν διεγείρει την παραγωγή αντισωμάτων.
• Λευκοσιδίνη– επηρεάζει τα λευκοκύτταρα (ουδετερόφιλα και μακροφάγα). Απενεργοποιεί τη φαγοκυττάρωση - τη διαδικασία της πέψης των βακτηρίων από τα κύτταρα του ανοσοποιητικού. Διαταράσσει την ισορροπία νερού-ηλεκτρολυτών στα εντερικά κύτταρα, προκαλώντας σταφυλοκοκκική διάρροια.
• Νεκροτοξίνη– προκαλεί νέκρωση (θάνατο) των κυττάρων, η οποία συμβάλλει στην πυώδη τήξη των ιστών και στο σχηματισμό αποστημάτων.
• Θανατηφόρα τοξίνη– προκαλεί θάνατο όταν χορηγείται ενδοφλέβια.
• Ερυθρογόνο τοξίνη- μια συγκεκριμένη τοξίνη που απελευθερώνεται κατά τη διάρκεια της οστρακιάς. Προκαλεί κόκκινο εξάνθημα. Καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, καταστρέφει τα αιμοπετάλια, ερεθίζει το σώμα, καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα και προκαλεί αύξηση της θερμοκρασίας.

Ένζυμα που εκκρίνονται από στρεπτόκοκκους -επιταχύνει διάφορες βιοχημικές αντιδράσεις στο σώμα:

• Υαλουρονιδάση– διασπά τις κυτταρικές μεμβράνες του συνδετικού ιστού. Η διαπερατότητα της μεμβράνης αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στην εξάπλωση της φλεγμονής.
• Στρεπτοκινάση(φιβρινολυσίνη) - καταστρέφει το ινώδες, το οποίο περιορίζει την εστία της φλεγμονής. Αυτό συμβάλλει στην εξάπλωση της διαδικασίας και στο σχηματισμό φλεγμονών.

Παράγοντες λοιμογόνου δράσης του στρεπτόκοκκου –συστατικά του βακτηρίου που προκαλούν εκδηλώσεις της νόσου:

• Κάψουλα, που περιέχει υλαουρονικό οξύ – προστατεύει τα βακτήρια από τα φαγοκύτταρα και προάγει τον πολλαπλασιασμό τους.


• Πρωτεΐνη Μ(συστατικό κάψουλας) καθιστά αδύνατη τη φαγοκυττάρωση. Η πρωτεΐνη προσροφά ινώδες και ινωδογόνο (η βάση του συνδετικού ιστού) στην επιφάνειά της. Προκαλεί το σχηματισμό αντισωμάτων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στις πρωτεΐνες του συνδετικού ιστού. Έτσι, προκαλεί την ανάπτυξη αυτοάνοσων αντιδράσεων. 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με στρεπτόκοκκο, το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα που μπερδεύουν τον συνδετικό ιστό με την πρωτεΐνη Μ. Αυτός είναι ένας μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων: ρευματοειδής αρθρίτιδα, αγγειίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθένειες προκαλούνται από 5 ομάδες στρεπτόκοκκων

Ομάδα	Που μένει?	Τι ασθένειες προκαλεί;
ΕΝΑ	Λαιμός και δέρμα	Οι περισσότερες στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Πυώδεις-σηπτικές διεργασίες. Τοξικές επιδράσεις στην καρδιά
ΣΕ	Ρινοφάρυγγας, κόλπος, γαστρεντερική οδός	Ουρογεννητικές λοιμώξεις, λοιμώξεις μετά τον τοκετό, πνευμονία και σήψη σε νεογνά, στρεπτοκοκκική πνευμονία μετά από ARVI
ΜΕ	Ανώτερο αναπνευστικό	Λαρυγγίτιδα, τραχειίτιδα, βρογχίτιδα
ρε	Εντερα	Οξείες τοξικές λοιμώξεις (εντερικές βλάβες), εξόγκωση τραυμάτων και εγκαυμάτων, σήψη
H	Φάρυγγας	Ενδοκαρδίτιδα

Μέθοδος μόλυνσης με στρεπτόκοκκο

Υπάρχουν δύο τρόποι μόλυνσης με στρεπτόκοκκο.
Τα πιο επικίνδυνα είναι τα άτομα των οποίων οι εστίες μόλυνσης βρίσκονται στην ανώτερη αναπνευστική οδό: πονόλαιμος, οστρακιά.

Μηχανισμοί μετάδοσης:

• Αερομεταφερόμενο σταγονίδιο– η κύρια οδός μόλυνσης από στρεπτόκοκκο. Τα βακτήρια απελευθερώνονται στο εξωτερικό περιβάλλον με σταγονίδια σάλιου με τη μορφή αερολύματος. Αυτό συμβαίνει όταν βήχετε, φτερνίζεστε, μιλάτε. Τα σταγονίδια παραμένουν αιωρούμενα στον αέρα. Ένας υγιής άνθρωπος εισπνέει και μολύνεται.
• Οικιακός– σταγόνες μολυσμένου σάλιου στεγνώνουν και εναποτίθενται σε αντικείμενα (πετσέτες, προσωπικά αντικείμενα) ή κατακάθονται στη σκόνη του σπιτιού. Σε ψυχρές θερμοκρασίες αέρα και υψηλή υγρασία, οι στρεπτόκοκκοι παραμένουν βιώσιμοι για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί από βρώμικα χέρια.
• Σεξουαλικός. Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις του ουρογεννητικού συστήματος μεταδίδονται κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Τροφή(διατροφική) οδός μόλυνσης. Τα προϊόντα μολύνονται με στρεπτόκοκκο κατά την προετοιμασία και κατά την πώληση. Τα πιο επικίνδυνα προϊόντα είναι αυτά που δεν υποβάλλονται σε θερμική επεξεργασία: γαλακτοκομικά προϊόντα, κομπόστες, βούτυρο, προϊόντα με κρέμα, σαλάτες, σάντουιτς. Προκαλούν εστίες στρεπτοκοκκικού πονόλαιμου και φαρυγγίτιδας.
• Από μητέρα σε παιδί.Το παιδί μολύνεται από τη μητέρα μέσω μολυσμένου αμνιακού υγρού ή κατά τη διέλευση του καναλιού γέννησης. Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β βρίσκεται στο 10-35% των γυναικών. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, το 0,3% των βρεφών μολύνεται. Ως αποτέλεσμα μόλυνσης, το νεογέννητο μπορεί να αναπτύξει σήψη ή πνευμονία. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι έγκυες γυναίκες υποβάλλονται σε ανάλυση κολπικής μικροχλωρίδας στις 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Εάν εντοπιστούν βακτήρια, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Στη χώρα μας, το επίχρισμα για την ανίχνευση στρεπτόκοκκου σε εγκύους δεν είναι υποχρεωτικό τεστ.

Τι ασθένειες προκαλεί ο στρεπτόκοκκος;

Ασθένεια	Μηχανισμός εμφάνισης	Σοβαρότητα της νόσου
Οξεία αμυγδαλίτιδα (αμυγδαλίτιδα)	Οξεία φλεγμονή των αμυγδαλών του φαρυγγικού δακτυλίου που προκαλείται από στρεπτόκοκκους. Με μείωση της τοπικής ανοσίας, οι στρεπτόκοκκοι πολλαπλασιάζονται γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε καταρροϊκή, κενή, θυλακική ή νεκρωτική φλεγμονή. Οι βακτηριακές τοξίνες απορροφώνται στο αίμα και προκαλούν πυρετό, αδυναμία και πόνους στο σώμα.	Ανάλογα με την ευαισθησία και την ανοσία, η ασθένεια μπορεί να είναι ήπια (φυσιολογική θερμοκρασία, ελαφρύς πονόλαιμος). Σε εξασθενημένους ασθενείς, αναπτύσσεται μια σοβαρή νεκρωτική μορφή (υψηλή θερμοκρασία, σοβαρή δηλητηρίαση, νέκρωση των αμυγδαλών).	Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός. Η λεμφαδενίτιδα είναι φλεγμονή των λεμφαδένων. Το περιαμυγδαλικό απόστημα είναι μια οξεία φλεγμονή στον ιστό κοντά στις αμυγδαλές. Η σπειραματονεφρίτιδα είναι φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών. Οι αρθρικοί ρευματισμοί είναι βλάβες στις αρθρώσεις. Η ρευματική καρδίτιδα είναι φλεγμονή του βλεννογόνου της καρδιάς.
Φαρυγγίτιδα	Φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα, των οπίσθιων υπερώικων τόξων, των ουλών, των λεμφικών ωοθυλακίων. Η ασθένεια αναπτύσσεται όταν ένας παθογόνος στρεπτόκοκκος εισέρχεται ή προκαλείται από την ενεργοποίηση ευκαιριακής μικροχλωρίδας με μείωση της ανοσίας. Η φλεγμονή είναι φθίνουσα στη φύση - τα βακτήρια κατεβαίνουν στην τραχεία και τους βρόγχους.	Πονόλαιμος, πονόλαιμος κατά την κατάποση, βήχας, ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία. Η γενική κατάσταση είναι ικανοποιητική.	Περιαμυγδαλικό απόστημα - εξόγκωση ιστού κοντά στις αμυγδαλές. Η λαρυγγίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης του λάρυγγα. Η τραχειίτιδα είναι φλεγμονή του βλεννογόνου της τραχείας.
Οστρακιά	Οξεία λοίμωξη που προκαλείται από β-αιμολυτικό στρεπτόκοκκο. Ο στρεπτόκοκκος διεισδύει στη βλεννογόνο μεμβράνη του φάρυγγα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια εστία σχηματίζεται στον φάρυγγα όπου τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται και απελευθερώνουν μια ερυθρογενή τοξίνη στο αίμα. Προκαλεί χαρακτηριστικό εξάνθημα, σοβαρή μέθη και υψηλό πυρετό. Εάν ένα άτομο έχει ανοσία έναντι της στρεπτοκοκκικής τοξίνης, τότε η μόλυνση δεν θα οδηγήσει σε οστρακιά, αλλά σε πονόλαιμο.	Στους ενήλικες, μπορεί να υπάρχουν διαγραμμένες μορφές με μικρή δηλητηρίαση και χλωμό εξάνθημα. Στα παιδιά, η ασθένεια εμφανίζεται με υψηλό πυρετό και σοβαρή δηλητηρίαση. Σπάνια, εμφανίζεται μια σοβαρή μορφή: η τοξίνη προκαλεί μια αντίδραση σοκ, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στην καρδιά.	Φλεγμονή των λεμφαδένων. Η ωτίτιδα είναι μια φλεγμονή του μέσου ωτός. Αυτοάνοσες επιπλοκές: Ενδο- ή μυοκαρδίτιδα - βλάβη στις μεμβράνες της καρδιάς. Νεφρίτιδα - φλεγμονή των νεφρών. Η αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων.
Περιοδοντίτιδα	Φλεγμονή των περιοδοντικών ιστών που περιβάλλουν το δόντι. Οι στρεπτόκοκκοι συχνά ζουν σε τσέπες ούλων. Με μείωση των τοπικών προστατευτικών ιδιοτήτων (έλλειψη υγιεινής, γενικές ασθένειες), τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας φλεγμονή των ούλων και του περιοδοντίου.	Οι ήπιες μορφές εκδηλώνονται με οίδημα και αιμορραγία των ούλων. Οι σοβαρές περιπτώσεις περιοδοντίτιδας είναι η πυώδης φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το δόντι.	Απώλεια δοντιών. Η οστική ατροφία είναι η καταστροφή του οστικού ιστού της γνάθου. Το περιοδοντικό απόστημα είναι η εστιακή διαπύηση του ιστού των ούλων.
Ωτίτιδα	Ωτίτιδα Όταν φτερνίζεστε ή φυσάτε τη μύτη σας, οι στρεπτόκοκκοι περνούν από τη μύτη μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας στο μέσο αυτί. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στους ιστούς της τυμπανικής κοιλότητας και του ακουστικού σωλήνα. Εκδηλώσεις: οξύς πόνος στο αυτί και πυώδης έκκριση από τον ακουστικό πόρο. Εξωτερική ωτίτιδα - στρεπτόκοκκοι εισάγονται από το περιβάλλον. Διεισδύουν σε μικρές βλάβες στο δέρμα ή στο τριχοθυλάκιο του ακουστικού πόρου.	Η μέση ωτίτιδα συνοδεύεται από έντονο πόνο, συχνά πυρετό και μειωμένη ακοή.	Η χρόνια μέση ωτίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή του μέσου ωτός. Ρήξη του τυμπάνου. Απώλεια ακοής. Η λαβυρινθίτιδα είναι μια φλεγμονή του έσω αυτιού. Το εγκεφαλικό απόστημα είναι μια εστιακή συσσώρευση πύου στον εγκέφαλο.
Ερυσίπελας	Ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται στο σώμα μέσω βλαβών στο δέρμα και στους βλεννογόνους. Μπορεί να εισαχθεί από υπάρχουσες εστίες φλεγμονής. Τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται στα λεμφικά τριχοειδή αγγεία. Από την πηγή μόλυνσης, τα βακτήρια απελευθερώνουν τοξίνες που δηλητηριάζουν το νευρικό σύστημα. Προκαλούν μέθη: αδυναμία, ρίγη, πονοκέφαλο, πόνους στο σώμα, απάθεια. Η έναρξη της νόσου είναι πάντα οξεία. Στο σημείο του πολλαπλασιασμού του στρεπτόκοκκου, εμφανίζεται μια αλλεργική αντίδραση στην τοξίνη και στα βακτηριακά ένζυμα. Τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων είναι κατεστραμμένα, σχηματίζονται μικροθρόμβοι, διαταράσσεται η εκροή λέμφου από την πληγείσα περιοχή - εμφανίζεται οίδημα. Τα τμήματα του κυτταρικού τοιχώματος του στρεπτόκοκκου (τα αντιγόνα του) είναι παρόμοια με τα αντιγόνα του δέρματος. Επομένως, κατά τη διάρκεια της ασθένειας, τα κύτταρα του ανοσοποιητικού επιτίθενται στο δέρμα. Εκδηλώσεις: η φλεγμονώδης περιοχή έχει ξεκάθαρα όρια και ανεβαίνει πάνω από το υγιές δέρμα, είναι πρησμένη και έντονο κόκκινο. Μετά από λίγες μέρες, στην επιφάνειά του εμφανίζονται φυσαλίδες γεμάτες με υγρό.	Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την ατομική προδιάθεση του ατόμου. Σοβαρές μορφές ερυσίπελας παρατηρούνται σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για τη νόσο και σε άτομα που έχουν προηγουμένως συναντήσει το παθογόνο (στρεπτόκοκκος ομάδας Α) και έχουν αναπτυχθεί αλλεργιογόνα σε αυτόν στον οργανισμό. Σε σοβαρές μορφές σχηματίζονται μεγάλες φουσκάλες με αιματηρό περιεχόμενο. Τα παιδιά αρρωσταίνουν σπάνια και σε ήπια μορφή.	Ο φλεγμονάς είναι μια διάχυτη πυώδης φλεγμονή χωρίς σαφή όρια. Εστίες νέκρωσης – κυτταρικός θάνατος. Ένα απόστημα είναι μια πυώδης τήξη του ιστού που περιορίζεται από μια φλεγμονώδη μεμβράνη. Τα έλκη είναι βαθιά δερματικά ελαττώματα. Λεμφοστασία, ελεφαντίαση - λεμφικό οίδημα ιστών που προκαλείται από παραβίαση της εκροής λέμφου.
Στρεπτόδερμα	Ο στρεπτόκοκκος διεισδύει σε μικρές δερματικές βλάβες. Πολλαπλασιάζεται, καταστρέφοντας τα γύρω κύτταρα. Λόγω της ικανότητας να διαλύει κάψουλες φιμπρίνης που περιορίζουν τη φλεγμονή. Οι βλάβες φτάνουν σε διάμετρο δεκάδες εκατοστά. Εκδηλώσεις: στρογγυλές ροζ κηλίδες με οδοντωτές άκρες. Μετά από λίγες μέρες, οι κηλίδες καλύπτονται με πυώδεις φουσκάλες. Μετά το άνοιγμα τους, παραμένουν πυώδεις νιφάδες λέπια.	Το στρεπτοκοκκικό κηρίο είναι μια πιο επιφανειακή ήπια μορφή. Οι φουσκάλες ανοίγουν γρήγορα και δεν αφήνουν σημάδια μετά την επούλωση. Η γενική κατάσταση δεν έχει αλλάξει. Το Ecthyma vulgaris είναι μια βαθύτερη μορφή στην οποία προσβάλλεται το θηλώδες στρώμα. Μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας έως και 38 βαθμούς, αύξηση των λεμφαδένων.	Η σηψαιμία είναι η εξάπλωση των στρεπτόκοκκων στο αίμα. Στρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα – νεφρική βλάβη. Οι ουλές είναι πυκνοί σχηματισμοί συνδετικού ιστού στο δέρμα. Η εντερική ψωρίαση είναι μη φλεγμονώδη, φολιδωτά μπαλώματα στο δέρμα.
Βρογχίτιδα	Οι στρεπτόκοκκοι αναπτύσσονται στη βλεννογόνο μεμβράνη μεγάλων και μικρών βρόγχων, προκαλώντας φλεγμονή και αυξημένη έκκριση βλέννας. Εκδηλώσεις: βήχας, δύσπνοια, πυρετός, γενική μέθη.	Η σοβαρότητα της νόσου εξαρτάται από την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος. Στους ενήλικες, η βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί με ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας. Τα παιδιά και οι εξασθενημένοι ασθενείς συχνά αναπτύσσουν παρατεταμένες (έως 3 εβδομάδες) σοβαρές μορφές με υψηλό πυρετό και επίμονο βήχα.	Φλεγμονή των πνευμόνων - βρογχοπνευμονία. Η ασθματική βρογχίτιδα είναι ένας σπασμός των λείων μυών των βρόγχων και οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης της αναπνευστικής οδού. Χρόνια βρογχίτιδα. Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια είναι μια ασθένεια που παρεμποδίζει την κίνηση του αέρα στους πνεύμονες.
Πνευμονία	Οι στρεπτόκοκκοι μπορούν να διεισδύσουν στον πνευμονικό ιστό μέσω των βρόγχων ή να μεταφερθούν μέσω του αίματος ή της λέμφου από άλλες εστίες. Η φλεγμονή ξεκινά στις κυψελίδες των πνευμόνων, η οποία εξαπλώνεται γρήγορα μέσω των λεπτών τοιχωμάτων στις γύρω περιοχές. Ένα φλεγμονώδες υγρό σχηματίζεται στους πνεύμονες, το οποίο διαταράσσει την ανταλλαγή αερίων και το σώμα βιώνει έλλειψη οξυγόνου. Εκδηλώσεις: δύσπνοια, πυρετός, αδυναμία, έντονος βήχας.	Τα παιδιά κάτω του ενός έτους υποφέρουν δύσκολα από στρεπτοκοκκική πνευμονία. Οι σοβαρές μορφές εμφανίζονται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και εάν η ασθένεια προκαλείται από στρεπτόκοκκο που δεν είναι ευαίσθητος στα αντιβιοτικά.	Η πνευμοσκλήρωση είναι ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού στους πνεύμονες. Η ατροφία πνευμονικού ιστού είναι ο σχηματισμός κοιλότητας στους πνεύμονες. Η πλευρίτιδα είναι φλεγμονή του υπεζωκότα. Το απόστημα του πνεύμονα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον στον πνεύμονα. Η σήψη είναι η είσοδος στο αίμα των στρεπτόκοκκων και των τοξινών τους.
Λεμφαδενίτιδα	Οι στρεπτόκοκκοι με τη λεμφική ροή εισέρχονται στον λεμφαδένα από την κύρια εστία (furuncle, πυώδης πληγή, τερηδόνα). Πυώδης φλεγμονή εμφανίζεται στον λεμφαδένα. Εκδηλώσεις: διευρυμένος και επώδυνος λεμφαδένας, αλλοιωμένο δέρμα πάνω του, πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος.	Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Στα αρχικά στάδια αναπτύσσεται μικρός πόνος. Με την πάροδο του χρόνου, ο αριθμός των βακτηρίων αυξάνεται. Το πύον συσσωρεύεται στην κάψουλα των λεμφαδένων και η γενική κατάσταση επιδεινώνεται.	Η νεκρωτική λεμφαδενίτιδα είναι η πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων. Το αδενοφλέγμα είναι μια πυώδης φλεγμονή του ιστού γύρω από τον λεμφαδένα. Το λεμφοίδημα είναι λεμφικό οίδημα.
Μηνιγγίτιδα	Πυώδης φλεγμονή των μηνίγγων. Αναπτύσσεται όταν ο στρεπτόκοκκος εισέρχεται από το ρινοφάρυγγα ή άλλες εστίες φλεγμονής (πνευμονία, ωτίτιδα, φλεγμονές). Η μειωμένη ανοσία επιτρέπει στα βακτήρια να διεισδύσουν στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό. Υπάρχουν λίγα ανοσοκύτταρα (φαγοκύτταρα) μεταξύ των μηνίγγων. Τίποτα δεν σταματά την ανάπτυξη του στρεπτόκοκκου και πολλαπλασιάζεται γρήγορα στην μαλακή μεμβράνη του εγκεφάλου. Η ενδοκρανιακή πίεση αυξάνεται, το εγκεφαλικό οίδημα αναπτύσσεται και οι τοξίνες δηλητηριάζουν τα νευρικά κύτταρα. Εκδηλώσεις: έντονος πονοκέφαλος, υψηλός πυρετός, επαναλαμβανόμενοι έμετοι, παραλήρημα, διαταραχή της συνείδησης, αυξημένος μυϊκός τόνος, συγκεκριμένα μηνιγγικά συμπτώματα από το νευρικό σύστημα.	Τα παιδιά κάτω των 5 ετών προσβάλλονται συχνότερα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε ήπιες, μέτριες και σοβαρές μορφές. Στην ήπια μορφή της (σε άτομα με ισχυρή ανοσία), η στρεπτοκοκκική μηνιγγίτιδα εκδηλώνεται ως μέθη και μέτριοι πονοκέφαλοι. Σε άλλες περιπτώσεις, όλα τα συμπτώματα είναι έντονα. Σοβαρές μορφές αναπτύσσονται σε ασθενείς με κατασταλμένη ανοσία ή αφαιρεθεί σπλήνα.	Το σηπτικό σοκ είναι μια σοβαρή αλλαγή που προκαλείται από την παρουσία στρεπτόκοκκου στο αίμα. Το εγκεφαλικό οίδημα είναι μια συσσώρευση υγρού στα εγκεφαλικά κύτταρα. Η ανεπάρκεια των επινεφριδίων είναι η μείωση της παραγωγής ορμονών από τον φλοιό των επινεφριδίων. Η σηπτική πανοφθαλμίτιδα είναι μια πυώδης φλεγμονή των ιστών του βολβού του ματιού.
Ενδοκαρδίτιδα	Οι στρεπτόκοκκοι εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος κατά τις οδοντιατρικές επεμβάσεις, την εξαγωγή δοντιών και τον καθετηριασμό της ουροδόχου κύστης. Τα βακτήρια παραμένουν στις καρδιακές βαλβίδες και προκαλούν φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης. Η ανάπτυξη βακτηρίων οδηγεί σε πάχυνση των πτερυγίων της βαλβίδας. Χάνουν την ελαστικότητα και σπάνε. Σε αυτή την περίπτωση, η κυκλοφορία του αίματος στην καρδιά διαταράσσεται. Εκδηλώσεις: ρίγη, πυρετός, έντονη εφίδρωση, ωχρότητα, μικρές αιμορραγίες στο δέρμα.	Μια σοβαρή ασθένεια που απαιτεί άμεση θεραπεία.	Η σπειραματονεφρίτιδα είναι φλεγμονή των σπειραμάτων των νεφρών. Εμβολή (απόφραξη) της πνευμονικής αρτηρίας. Το εγκεφαλικό είναι μια απόφραξη μιας αρτηρίας που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο. Η καρδιακή βαλβίδα είναι ένα πρόβλημα με την κυκλοφορία του αίματος μέσα στην καρδιά.
Τερηδόνα	Οι στρεπτόκοκκοι που ζουν στη στοματική κοιλότητα ζυμώνουν υδατάνθρακες που παραμένουν στους χώρους των δοντιών μετά το φαγητό. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται γαλακτικό οξύ, το οποίο καταστρέφει το σμάλτο και αφαλατώνει τα δόντια. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση τερηδόνας.	Η γενική κατάσταση δεν διαταράσσεται.	Η τερηδόνα είναι η καταστροφή των σκληρών ιστών των δοντιών. Η πολφίτιδα είναι φλεγμονή του πολφού των δοντιών. Απώλεια δοντιών.
απόστημα μαλακών ιστών	Το απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πυώδη περιεχόμενο. Η εισαγωγή στρεπτόκοκκων μπορεί να συμβεί μέσω του θύλακα της τρίχας, της βλάβης του δέρματος ή του καναλιού μετά την ένεση. Στο σημείο της φλεγμονής, τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται - αυτό συνοδεύεται από κορεσμό του ιστού με φλεγμονώδες υγρό. Τα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν στην περιοχή της φλεγμονής. Υπό την επίδραση των ενζύμων τους, ο ιστός λιώνει. Οι τοξίνες και τα προϊόντα διάσπασης διαρρέουν την κάψουλα και εισέρχονται στο αίμα, προκαλώντας δηλητηρίαση. Εκδηλώσεις: επώδυνη, πυκνή περιοχή στους μύες ή στον υποδόριο ιστό, μετά από λίγες μέρες το πύον λιώνει. Η γενική κατάσταση επιδεινώνεται: πυρετός, ρίγη, κακουχία, πονοκέφαλος.	Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από τη θέση του αποστήματος και το μέγεθός του.	Σήψη. Εξάπλωση πύου σε όλο τον υποδόριο ιστό. Μακροχρόνιο μη επουλωτικό συρίγγιο (κανάλι που συνδέει τη φλεγμονώδη κοιλότητα με το περιβάλλον). Διάσπαση ενός αποστήματος σε μια κοιλότητα (αρθρική, κοιλιακή, υπεζωκοτική).
Φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος (ουρηθρίτιδα, τραχηλίτιδα και τραχηλίτιδα)	Φλεγμονή των βλεννογόνων των γεννητικών οργάνων που προκαλείται από τον πολλαπλασιασμό του στρεπτόκοκκου. Αυτό το βακτήριο βρίσκεται σε μικρές ποσότητες στην κολπική μικροχλωρίδα του 10-30% των γυναικών. Ωστόσο, με μείωση της ανοσίας, εμφανίζεται δυσβίωση. Οι στρεπτόκοκκοι αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται γρήγορα και προκαλούν φλεγμονή. Εκδηλώσεις: κνησμός, πυώδης έκκριση, επώδυνη ούρηση, πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, πυρετός.	Σχετικά εύκολο στη μεταφορά.	Η διάβρωση του τραχήλου της μήτρας είναι η εντόπιση του κιονοειδούς επιθηλίου στο κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας. Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας. Οι πολύποδες είναι μη φυσιολογικές αναπτύξεις της βλεννογόνου μεμβράνης των γεννητικών οργάνων.
Σήψη	Φλεγμονώδης διαδικασία σε όλο το σώμα. Χαρακτηρίζεται από την είσοδο στο αίμα και τους ιστούς μεγάλου αριθμού στρεπτόκοκκων και των τοξινών τους. Αυτό συμβαίνει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα είναι εξασθενημένο και δεν μπορεί να εντοπίσει τη μόλυνση σε μία εστία. Εκδηλώσεις: υψηλή θερμοκρασία, γρήγορη αναπνοή και καρδιακό παλμό, σχηματισμός πολλαπλών ελκών στα εσωτερικά όργανα.	Η κατάσταση των ασθενών είναι σοβαρή	Το σηπτικό σοκ είναι μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης που προκαλείται από τη δραστηριότητα του στρεπτόκοκκου στο αίμα.
Ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκο
Ρευματισμός (Οξύς ρευματικός πυρετός)	Οι ρευματισμοί θεωρείται όψιμη επιπλοκή της αμυγδαλίτιδας ή της φαρυγγίτιδας. Ο στρεπτόκοκκος έχει τοξική επίδραση στα καρδιακά κύτταρα, καταστρέφει τις ίνες του συνδετικού ιστού και προκαλεί φλεγμονή. Το σώμα παράγει αντισώματα για την καταπολέμηση του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Δεδομένου ότι έχει παρόμοιες ιδιότητες με τον συνδετικό ιστό και το μυοκάρδιο, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους δικούς του ιστούς. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη φλεγμονή. Εκδηλώσεις: δύσπνοια, αίσθημα παλμών, φύσημα και διακοπές της καρδιακής λειτουργίας, εφίδρωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Από τις αρθρώσεις: έντονος πόνος σε συμμετρικές μεγάλες και μεσαίες αρθρώσεις (γόνατο, αστράγαλος). Εμφανίζεται οίδημα και ερυθρότητα του δέρματος και οι κινήσεις στην άρθρωση περιορίζονται σημαντικά. Πιθανός συριγμός, πόνος στην κοιλιά, βλάβη στο νευρικό σύστημα (κόπωση, ευερεθιστότητα, εξασθένηση της μνήμης).	Η σοβαρότητα της κατάστασης εξαρτάται από τον βαθμό της βλάβης στην καρδιά. Η κατάσταση εξαρτάται από τη δραστηριότητα της ρευματικής διαδικασίας. Με μια ισχυρή ανοσολογική αντίδραση, εμφανίζονται πολλά συμπτώματα και όλα είναι έντονα. Για μερικούς ανθρώπους, τα σημάδια της νόσου διαγράφονται.	Βαλβιδικές καρδιακές ανωμαλίες – πάχυνση και επακόλουθη βλάβη στη βαλβίδα. Η κολπική μαρμαρυγή είναι ένας επιταχυνόμενος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός που είναι απειλητικός για τη ζωή. Η κυκλοφορική ανεπάρκεια είναι μια διαταραχή του κυκλοφορικού συστήματος κατά την οποία τα όργανα δεν μπορούν να εκτελέσουν τις λειτουργίες τους.
Ρευματοειδής αρθρίτιδα	Μια συστηματική ασθένεια του συνδετικού ιστού που επηρεάζει κυρίως τις μικρές αρθρώσεις. Ο στρεπτόκοκκος προκαλεί διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζονται ειδικά ανοσοσυμπλέγματα, τα οποία εναποτίθενται στις προσβεβλημένες αρθρώσεις. Διαταράσσουν την ολίσθηση των αρθρικών επιφανειών και μειώνουν την κινητικότητα. Εκδηλώσεις: πόνος και οίδημα, πάχυνση της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης λόγω κυτταρικού πολλαπλασιασμού. Τα φλεγμονώδη κύτταρα απελευθερώνουν ένζυμα που διαλύουν τον χόνδρο και τον οστικό ιστό. Οι αρθρώσεις παραμορφώνονται. Οι κινήσεις είναι περιορισμένες, ειδικά το πρωί.	Η βαρύτητα της νόσου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, την ευαισθησία του οργανισμού και την κληρονομική προδιάθεση.	Λοιμώδεις επιπλοκές - συσσώρευση πύου στην αρθρική κάψουλα. Η νεφρική ανεπάρκεια είναι μια διαταραχή των νεφρών.
Συστηματική αγγειίτιδα	Μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Ο στρεπτόκοκκος προκαλεί την παραγωγή αντισωμάτων, τα οποία, για άγνωστους λόγους, προσβάλλουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό οδηγεί στον πολλαπλασιασμό του αγγειακού τοιχώματος. Σε αυτή την περίπτωση, ο αυλός του αγγείου στενεύει, η κυκλοφορία του αίματος των οργάνων διαταράσσεται και τα κύτταρά τους πεθαίνουν. Εκδηλώσεις: απώλεια ευαισθησίας στις πληγείσες περιοχές, απώλεια βάρους, έμετος, μυϊκός πόνος, δερματικό εξάνθημα, πυώδης-αιματώδης ρινική έκκριση, δύσπνοια, πόνος στο στήθος, αλλαγές στο νευρικό σύστημα.	Η βαρύτητα εξαρτάται από το βαθμό της νόσου και ποιο όργανο επηρεάζεται από τη διαταραχή του κυκλοφορικού. Όταν τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο στενεύουν, συμβαίνουν εγκεφαλικά, τα οποία μπορεί να έχουν θανατηφόρες συνέπειες.	Τα εγκεφαλικά είναι διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας. Πνευμονικές αιμορραγίες. Κοιλιακά αποστήματα. Η πολυνευροπάθεια είναι πολλαπλή χαλαρή παράλυση που προκαλείται από βλάβη στα περιφερικά νεύρα.
Σπειραματονεφρίτιδα	Μια νεφρική νόσος στην οποία η φλεγμονή των σπειραμάτων (σπειραμάτων) προκαλείται από επίθεση ανοσοκυττάρων και εναπόθεση ανοσοσυμπλεγμάτων. Σταδιακά, ο νεφρικός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Η απεκκριτική λειτουργία των νεφρών είναι εξασθενημένη. Εκδηλώσεις: αυξημένη αρτηριακή πίεση, οίδημα, πόνος στη μέση. Υπάρχει αίμα και αυξημένη περιεκτικότητα σε πρωτεΐνη στα ούρα.	Η κατάσταση εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου. Μετά από 15-25 χρόνια από την έναρξη της νόσου, αναπτύσσεται νεφρική ανεπάρκεια.	Η χρόνια νεφρική ανεπάρκεια είναι μια μη αναστρέψιμη βλάβη της νεφρικής λειτουργίας.

Στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις σε βρέφη

Ένα νεογέννητο μολύνεται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Β ενώ διέρχεται από το κανάλι γέννησης. Μια άλλη επιλογή είναι η μόλυνση με στρεπτόκοκκο της ομάδας Α in utero μέσω του αίματος της μητέρας ή τις πρώτες ημέρες της ζωής από ασθενή ή φορέα. Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί αμέσως μετά τη γέννηση ή αρκετές εβδομάδες αργότερα.

Ασθένεια	Μηχανισμός εμφάνισης	Σοβαρότητα της νόσου	Πιθανές συνέπειες και επιπλοκές
Στρεπτόδερμα	Ο στρεπτόκοκκος επηρεάζει τα επιφανειακά στρώματα του δέρματος. Εκδηλώσεις: σχηματίζεται μια φλύκταινα - μια επίπεδη φυσαλίδα που βρίσκεται στο ίδιο επίπεδο με το δέρμα. Το περιεχόμενό του είναι πρώτα διαφανές, μετά πυώδες. Μετά από 2-3 ημέρες, η φούσκα στεγνώνει και μετατρέπεται σε κρούστα που διαρκεί έως και 5 ημέρες. Λόγω κνησμού, το παιδί είναι ανήσυχο και δεν κοιμάται καλά.	Η γενική κατάσταση είναι ελαφρώς διαταραγμένη.	Βαθιά διάβρωση Ουλές στο δέρμα.
Χυδαίο έκθυμα	Η ελκώδης μορφή του στρεπτόδερμα είναι μια βλάβη των βαθιών στοιβάδων του δέρματος. Εκδηλώσεις: φουσκάλα που περιβάλλεται από διήθημα. Μετά από 2 ημέρες, στη θέση της εμφανίζεται μια κίτρινη κρούστα, κάτω από την οποία σχηματίζεται ένα επώδυνο έλκος. Η θερμοκρασία αυξάνεται, οι λεμφαδένες μεγαλώνουν.	Η γενική κατάσταση είναι διαταραγμένη, το παιδί είναι λήθαργο και νυσταγμένο.	Η λεμφαγγίτιδα είναι φλεγμονή των λεμφικών τριχοειδών αγγείων και των κορμών. Η λεμφαδενίτιδα είναι πυώδης φλεγμονή των λεμφαδένων.
Σήψη	Μια γενικευμένη λοίμωξη που σχετίζεται με την κυκλοφορία βακτηρίων στο αίμα και τη βλάβη σε πολλαπλά όργανα. Εκδηλώσεις: επίμονος πυρετός χωρίς εστία μόλυνσης. Η συστολική πίεση πέφτει κατά 1/3. Είναι δυνατός ο σχηματισμός μεγάλου αριθμού ελκών στα εσωτερικά όργανα.	Πάει δύσκολα. Η θνησιμότητα φτάνει το 5-20%.	Το σύνδρομο στρεπτόκοκκου τοξικού σοκ είναι μια αντίδραση αγγειακού σοκ και βλάβη σε μεγάλο αριθμό οργάνων.
Μηνιγγίτιδα	Φλεγμονή των μηνίγγων. Μπαίνοντας στο χώρο μεταξύ των μεμβρανών, τα βακτήρια τις αποικίζουν, προκαλώντας το σχηματισμό πύου. Εκδηλώσεις: ρίγη, πυρετός, ξαφνική απώλεια βάρους, ωχρότητα ή ερυθρότητα του δέρματος, λήθαργος ή διέγερση - εκδηλώσεις έντονου πονοκεφάλου. Το δερματικό εξάνθημα είναι αποτέλεσμα τοξικής βλάβης σε μικρά αγγεία.	Θνησιμότητα 10-15%. Το 40% των παιδιών βιώνουν συνέπειες.	Τοξικό σοκ. Σπασματική μυϊκή σύσπαση. Δυσκολίες στη μνήμη και στην αφομοίωση πληροφοριών αργότερα.
Πνευμονία	Ο στρεπτόκοκκος μολύνει τις κυψελίδες των πνευμόνων, προκαλώντας φλεγμονή και διαταράσσοντας την ανταλλαγή αερίων. Ως αποτέλεσμα, τα όργανα υποφέρουν από έλλειψη οξυγόνου. Εκδηλώσεις: σοβαρή μέθη, το παιδί είναι ληθαργικό, αρνείται φαγητό, δύσπνοια, βήχας, χλωμό δέρμα.	Η ασθένεια είναι σχετικά δύσκολο να ανεχθεί. Αλλά χάρη στην κατάλληλη θεραπεία, το ποσοστό θνησιμότητας είναι μικρότερο από 0,1-0,5%.	Αναπνευστική ανεπάρκεια – αδυναμία των πνευμόνων να παρέχουν ανταλλαγή αερίων Τοξικό σοκ
Νεκρωτική απονευρωσίτιδα	Στρεπτοκοκκική λοίμωξη της περιτονίας - μια μεμβράνη συνδετικού ιστού που καλύπτει μύες και όργανα. Εκδηλώσεις: ξυλώδης συμπύκνωση του δέρματος, του λιπώδους ιστού και των μυών.	Η κατάσταση είναι σοβαρή. Ποσοστό θνησιμότητας έως 25%.	Σύνδρομο στρεπτόκοκκου τοξικού σοκ Απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης

Συμπτώματα της μολυσματικής διαδικασίας με στρεπτόκοκκο

Τα συμπτώματα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης είναι πολύ διαφορετικά. Εξαρτώνται από τον τύπο του στρεπτόκοκκου και την ασθένεια που προκάλεσε.

Τα πιο κοινά συμπτώματα μιας μολυσματικής διαδικασίας με στρεπτόκοκκο:

Διάγνωση στρεπτόκοκκου

Η διάγνωση του στρεπτόκοκκου πραγματοποιείται όταν είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί η αιτία του πονόλαιμου ή άλλης βακτηριακής νόσου. Υπάρχουν γρήγορες δοκιμές αντιγόνου που μπορούν να αναγνωρίσουν βακτήρια σε 30 λεπτά, αλλά ο κλασικός βακτηριολογικός έλεγχος διαρκεί 2-5 ημέρες.

Σκοπός έρευνας:

• προσδιορίσει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου
• διακρίνει τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη από άλλες ασθένειες
• προσδιορίζει τις ιδιότητες του παθογόνου και την ευαισθησία στα αντιβιοτικά

Για να αποσαφηνιστεί ο τύπος του στρεπτόκοκκου, βακτηριολογική εξέταση

Είδος μελέτης	Συλλογή υλικού	Παθολογία
Μάκτρο από λαιμό, αμυγδαλές, φάρυγγα	Το υλικό λαμβάνεται με αποστειρωμένο βαμβάκι από τις αμυγδαλές και το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα. Τα σωματίδια βλέννας που παραμένουν στο ταμπόν μεταφέρονται σε θρεπτικά μέσα στο εργαστήριο.	Πονόλαιμος, φαρυγγίτιδα και	Απόστημα, φλεγμονές και φουρκουλίωση
Εξέταση αίματος	Με αποστειρωμένη σύριγγα από την κοιλιακή φλέβα	Σήψη, ενδοκαρδίτιδα
Εξέταση ΕΝΥ	Η παρακέντηση του σπονδυλικού σωλήνα πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Μετά την αναισθησία, μια βελόνα Beer εισάγεται μεταξύ των III και IV οσφυϊκών σπονδύλων. Όταν η βελόνα εισέλθει στον νωτιαίο σωλήνα, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συλλέγεται σε έναν αποστειρωμένο σωλήνα.	Μηνιγγίτιδα
Εξέταση πτυέλων	Το βρογχικό έκκριμα συλλέγεται σε αποστειρωμένο δοχείο.	Βρογχίτιδα, πνευμονία
Εξέταση ούρων	Συλλέξτε μια μέτρια ποσότητα ούρων σε ένα αποστειρωμένο δοχείο.	Νεφρίτιδα, ουρηθρίτιδα

Εργαστηριακή διάγνωση στρεπτόκοκκουδιαρκεί αρκετές μέρες.

Πρώτη μέρα. Το υλικό που συλλέγεται εφαρμόζεται σε μια πλάκα με ένα στερεό θρεπτικό μέσο (5% αιματόαγαρ) και σε δοκιμαστικό σωλήνα με ζωμό γλυκόζης. Οι δοκιμαστικοί σωλήνες τοποθετούνται σε θερμοστάτη, όπου η βέλτιστη θερμοκρασία για την ανάπτυξη βακτηρίων διατηρείται στους 37 βαθμούς.

Δεύτερη μέρα. Βγάλτε τους δοκιμαστικούς σωλήνες και εξετάστε τις αποικίες που σχηματίστηκαν. Σε στερεά μέσα, οι στρεπτοκοκκικές αποικίες μοιάζουν με επίπεδες γκριζωπές πλάκες. Σε δοκιμαστικούς σωλήνες με υγρά μέσα, ο στρεπτόκοκκος αναπτύσσεται με τη μορφή ψίχουλα στο κάτω μέρος και κοντά στα τοιχώματα. Οι ύποπτες αποικίες χρωματίζονται και εξετάζονται με μικροσκόπιο. Εάν ανιχνευθεί στρεπτόκοκκος στους δοκιμαστικούς σωλήνες, υποκαλλιεργείται σε δοκιμαστικούς σωλήνες σε ζωμό με αίμα για να απομονωθεί μια καθαρή καλλιέργεια. Αυτό είναι απαραίτητο για τον εντοπισμό των ιδιοτήτων του στρεπτόκοκκου.

Την ΤΡΙΤΗ μερα.Από μια καθαρή καλλιέργεια, ο τύπος του στρεπτόκοκκου προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας μια αντίδραση καθίζησης με τυπικούς ορούς και μια αντίδραση συγκόλλησης σε γυαλί.

Προσδιορισμοί ευαισθησίας στα αντιβιοτικά. Μέθοδος αντιβιοτικού δίσκου

Ένα εναιώρημα που περιέχει στρεπτόκοκκους εφαρμόζεται στην επιφάνεια ενός στερεού θρεπτικού μέσου σε ένα τρυβλίο Petri. Εκεί θα τοποθετηθούν και δίσκοι εμποτισμένοι με διαλύματα διαφόρων αντιβιοτικών. Το φλιτζάνι αφήνεται στον επωαστήρα όλη τη νύχτα για να αναπτυχθούν τα βακτήρια.

Μετά από 8-10 ώρες, το αποτέλεσμα αξιολογείται. Τα βακτήρια δεν αναπτύσσονται γύρω από δίσκους αντιβιοτικών.

• Η υψηλότερη ευαισθησία είναι στο αντιβιοτικό γύρω από το οποίο η διάμετρος της ζώνης αναστολής ανάπτυξης είναι η μεγαλύτερη.
• Μέση ζώνη ανάπτυξης - ο στρεπτόκοκκος είναι μέτρια ανθεκτικός (ανθεκτικός) σε αυτό το αντιβιοτικό.
• Η ανάπτυξη βακτηρίων απευθείας κοντά στο δίσκο - ο στρεπτόκοκκος δεν είναι ευαίσθητος σε αυτό το αντιβιοτικό.

Θεραπεία του στρεπτόκοκκου

Η στρεπτοκοκκική λοίμωξη αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών κατά δέκα φορές, να μειώσετε τον αριθμό των βακτηρίων και να αποτρέψετε το σχηματισμό άλλων εστιών στρεπτοκοκκικής φλεγμονής.

Θεραπεία της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης με αντιβιοτικά

Ομάδα αντιβιοτικών	Μηχανισμός θεραπευτικής δράσης	εκπροσώπους	Τρόπος εφαρμογής
πενικιλίνες	Τα μόρια των αντιβιοτικών συνδέονται με ένζυμα στο βακτηριακό κυτταρικό τοίχωμα και τα καταστρέφουν. Είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά κατά των βακτηρίων που αναπτύσσονται και διαιρούνται.	Βενζυλοπενικιλλίνη	Χορηγήστε ενδομυϊκά 6 φορές την ημέρα κάθε 4 ώρες.
		Φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη V)	Λαμβάνετε από το στόμα 3-4 φορές την ημέρα μία ώρα πριν ή 2 ώρες μετά τα γεύματα. Δόση για ενήλικες: 1 εκατομμύριο μονάδες 3 φορές την ημέρα.
		Flemoxin Solutab	Λαμβάνετε από το στόμα πριν ή μετά τα γεύματα, 1 g 2 φορές την ημέρα.
		Amoxiclav Ο συνδυασμός με κλαβουλανικό οξύ καθιστά το φάρμακο πιο αποτελεσματικό έναντι ορισμένων τύπων στρεπτόκοκκων.	Χρησιμοποιείται σε μορφή εναιωρήματος για παιδιά, δισκίων ή διαλυμάτων για ενδοφλέβια χορήγηση. Η μέση δόση είναι 375 mg 3 φορές την ημέρα.
Κεφαλοσπορίνες	Αναστέλλουν τη σύνθεση του στρώματος της πεπτιδογλυκάνης, της βάσης της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης. Δρα μόνο στην ανάπτυξη και τον πολλαπλασιασμό μικροοργανισμών.	Κεφουροξίμη-αξετίνη	Συνταγογραφείται από το στόμα, ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια 2 φορές την ημέρα, 250-500 mg.
		Η κεφταζιδίμη (Fortum) συνταγογραφείται όταν η θεραπεία με άλλα αντιβιοτικά είναι αναποτελεσματική	Χορηγήστε ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια σε 1000-2000 mg 2-3 φορές την ημέρα.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι ιδιαίτερα ευαίσθητοι στις πενικιλίνες και τις κεφαλοσπορίνες. Ένα από αυτά τα φάρμακα συνταγογραφείται αμέσως μόλις γίνει η διάγνωση. Μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων του αντιβιογράμματος, η θεραπεία προσαρμόζεται - μετάβαση σε ένα αντιβιοτικό στο οποίο ο στρεπτόκοκκος είναι πιο ευαίσθητος.

Είναι απαραίτητο ένα αντιβιόγραμμα για τη θεραπεία των στρεπτοκοκκικών λοιμώξεων;

Αντιβιοτικό– προσδιορισμός της ευαισθησίας των στρεπτόκοκκων σε διάφορα αντιβιοτικά. Η μελέτη πραγματοποιείται εάν έχουν εντοπιστεί παθολογικοί μικροοργανισμοί σε ποσότητες που υπερβαίνουν τον κανόνα.

Ένα αντιβιοτικό σάς επιτρέπει να συνταγογραφήσετε ορθολογική αντιβιοτική θεραπεία. Σταματήστε την ανάπτυξη των στρεπτόκοκκων και αποφύγετε τη συνταγογράφηση ακριβών, ισχυρών αντιβιοτικών που έχουν μια σειρά από παρενέργειες.

Οι γιατροί έχουν συνήθως δεδομένα για την ευαισθησία του στρεπτόκοκκου σε μια δεδομένη περιοχή ή νοσοκομείο. Η συσσωρευμένη εμπειρία σάς επιτρέπει να συνταγογραφείτε γρήγορα θεραπεία χωρίς να προσδιορίζετε την ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν γίνεται αντιβιόγραμμα, αλλά πραγματοποιείται πορεία θεραπείας με ένα από τα προαναφερθέντα φάρμακα.

Ποιες είναι οι συνέπειες της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης;

Πρώιμες επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξηςπου προκαλείται από την εξάπλωση του στρεπτόκοκκου μέσω του αίματος και των λεμφικών αγγείων. Συνδέονται με το σχηματισμό πυώδους φλεγμονής σε κοντινές ή απομακρυσμένες περιοχές.

Εμφανίζεται την 5η ημέρα της νόσου:

• περιαμυγδαλικό απόστημα - συλλογή πύου γύρω από τις αμυγδαλές
• ωτίτιδα - φλεγμονή του μέσου ωτός
• ιγμορίτιδα - φλεγμονή των ιγμορείων
• μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου
• δευτερογενή αποστήματα εσωτερικών οργάνων (ήπαρ, νεφρά)
• πνευμονία - πυώδεις εστίες φλεγμονής του πνευμονικού ιστού
• Η σήψη είναι μια κοινή φλεγμονώδης νόσος που σχετίζεται με την κυκλοφορία του στρεπτόκοκκου και των τοξινών τους στο αίμα
• Το σηπτικό τοξικό σοκ είναι μια οξεία αντίδραση του σώματος στην παρουσία βακτηρίων και τοξινών στο σώμα.

Όψιμες επιπλοκές της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με την ανάπτυξη αλλεργικής αντίδρασης και επιθετικότητας του ανοσοποιητικού συστήματος προς τους ίδιους τους ιστούς του σώματος. Εμφανίζονται 2-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

• Ο οξύς ρευματικός πυρετός είναι μια ασθένεια του συνδετικού ιστού που επηρεάζει κυρίως την καρδιά, τις αρθρώσεις και το νευρικό σύστημα
• μεταστρεπτοκοκκική οξεία σπειραματονεφρίτιδα – φλεγμονή των νεφρών
• ρευματική καρδίτιδα - βλάβη στην καρδιά, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στις βαλβίδες
• Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει κυρίως τις μικρές αρθρώσεις.