Τα αντισώματα αντιγόνου HIV 1 2 είναι θετικά. Αντισώματα στον HIV, τι υποδεικνύουν. Το ELISA προκύπτει χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της σύφιλης

Η ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA) μπήκε στη ζωή της πρακτικής ιατρικής κάπου στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα. Το αρχικό του έργο ήταν η ιστολογική έρευνα για επιστημονικούς σκοπούς, η οποία περιελάμβανε την αναζήτηση και τον εντοπισμό της αντιγονικής δομής των κυττάρων ενός ζωντανού οργανισμού.

Η μέθοδος ELISA βασίζεται στην αλληλεπίδραση ειδικών (AT) και σχετικών αντιγόνων (AG) με το σχηματισμό ενός συμπλόκου «αντιγόνου-αντισώματος», το οποίο ανιχνεύεται με τη χρήση ενός ενζύμου. Αυτό το γεγονός ώθησε τους επιστήμονες να σκεφτούν ότι η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς για τον εντοπισμό συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών διαφόρων τάξεων που εμπλέκονται στην ανοσολογική απόκριση σε μια συγκεκριμένη μόλυνση. Και ήταν μια σημαντική ανακάλυψη στην κλινική εργαστηριακή διάγνωση!

Η μέθοδος άρχισε να χρησιμοποιείται ενεργά μόνο στις αρχές της δεκαετίας του '80, και στη συνέχεια κυρίως σε εξειδικευμένα ιδρύματα. Οι πρώτοι αναλυτές ανοσοενζύμων εξοπλίστηκαν με κέντρα και σταθμούς μετάγγισης αίματος, λοιμωξιολογικά νοσοκομεία και αφροδισιολογικά νοσοκομεία, αφού το τρομερό AIDS, που γεννήθηκε στην αφρικανική ήπειρο, εμφανίστηκε στον ορίζοντα μας και εντάχθηκε αμέσως στις «παλιές» λοιμώξεις, απαιτούσε άμεσα διαγνωστικά μέτρα και έρευνα. για θεραπευτικά φάρμακα που τον επηρεάζουν.

Πεδίο εφαρμογής της μεθόδου ELISA

Οι δυνατότητες της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας είναι πραγματικά εκτεταμένες.Τώρα είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς πώς μπορεί κανείς να κάνει χωρίς μια τέτοια έρευνα, η οποία χρησιμοποιείται κυριολεκτικά σε όλους τους κλάδους της ιατρικής. Φαίνεται, τι μπορεί να κάνει το ELISA στην ογκολογία; Αποδεικνύεται ότι μπορεί. Και πολλά. Η ικανότητα της ανάλυσης να βρίσκει δείκτες χαρακτηριστικούς ορισμένων τύπων κακοήθων νεοπλασμάτων αποτελεί τη βάση της έγκαιρης ανίχνευσης ενός όγκου, όταν δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί με άλλη μέθοδο λόγω του μικρού του μεγέθους.

Η σύγχρονη κλινική εργαστηριακή διαγνωστική (CDL), εκτός από δείκτες όγκου, διαθέτει ένα σημαντικό οπλοστάσιο πάνελ ELISA και τις χρησιμοποιεί για τη διάγνωση διαφόρων παθολογικών καταστάσεων (μολυσματικές διεργασίες, ορμονικές διαταραχές) και την παρακολούθηση φαρμακευτικών φαρμάκων προκειμένου να εντοπίσει την επίδρασή τους στο σώμα του ασθενούς. και, παρεμπιπτόντως, όχι μόνο ανθρώπινο. Επί του παρόντος, η ενζυμική ανοσοδοκιμασία χρησιμοποιείται ευρέως στις κτηνιατρικές υπηρεσίες, επειδή τα «μικρά μας αδέρφια» είναι επίσης ευαίσθητα σε πολλές ασθένειες, από τις οποίες μερικές φορές υποφέρουν πολύ.

Ετσι, Η ELISA, λόγω της ευαισθησίας και της ειδικότητάς της, μπορεί να καθορίσει από ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται από μια φλέβα:

Ορμονική κατάσταση (θυρεοειδικές ορμόνες και επινεφρίδια, ορμόνες φύλου).
Η παρουσία ιογενών και βακτηριακών λοιμώξεων (HIV, B και C, χλαμύδια, σύφιλη, και, καθώς και πολλές άλλες ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς).
Ίχνη της ζωτικής δραστηριότητας των μικροοργανισμών που ξεκίνησαν τη μολυσματική διαδικασία, η οποία ολοκληρώθηκε με επιτυχία και πέρασε στο στάδιο σχηματισμού ανοσοαπόκρισης σε αυτό το παθογόνο. Τέτοια ίχνη, δηλαδή αντισώματα, σε πολλές περιπτώσεις παραμένουν να κυκλοφορούν στο αίμα εφ' όρου ζωής, προστατεύοντας έτσι ένα άτομο από επαναμόλυνση.

Ποια είναι η ουσία του ELISA;

Η μέθοδος ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας επιτρέπει σε κάποιον να προσδιορίσει όχι μόνο την παρουσία του ίδιου του παθογόνου (ποιοτική ανάλυση), αλλά και την ποσοτική του περιεκτικότητα στον ορό αίματος του ασθενούς.

Η ιική ή βακτηριακή δόση επηρεάζει σημαντικά την πορεία της μολυσματικής διαδικασίας και την έκβασή της, επομένως η ποσοτική ανάλυση παίζει σημαντικό ρόλο στη διάγνωση και θεραπεία ασθενειών σε διάφορες μορφές και στάδια.

Ωστόσο, γνωρίζοντας τις μελέτες ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας ως τη μέθοδο ELISA, δεν σκεφτόμαστε καν πώς καταφέρνει να καλύψει ένα τόσο ευρύ φάσμα μικροοργανισμών που κατοικούν στον πλανήτη μας, πολλοί από τους οποίους αποτελούν άμεση απειλή για την υγεία και τη ζωή ανθρώπων και ζώων. Αλλά το γεγονός είναι ότι το ELISA έχει πολλές επιλογές (μη ανταγωνιστικές και ανταγωνιστικές - άμεσες και έμμεσες), καθεμία από τις οποίες λύνει το δικό της πρόβλημα και, ως εκ τούτου, επιτρέπει μια στοχευμένη αναζήτηση.

Για την αναγνώριση ανοσοσφαιρινών της μιας ή της άλλης κατηγορίας, χρησιμοποιείται ένα παραδοσιακό πάνελ (πλάκα) πολυστυρενίου 96 φρεατίων, στα φρεάτια του οποίου οι προσροφημένες ανασυνδυασμένες πρωτεΐνες συγκεντρώνονται στη στερεά φάση. Τα αντισώματα ή τα αντιγόνα που εισέρχονται στο φρεάτιο με ορό αίματος βρίσκουν ένα «οικείο» αντικείμενο και σχηματίζουν ένα σύμπλεγμα με αυτό (AG - AT), το οποίο, σταθεροποιημένο από ένα συζυγές ενζύμου, θα εκδηλωθεί με μια αλλαγή στο χρώμα του πηγαδιού όταν διαβάζοντας τα αποτελέσματα.

Η ενζυμική ανοσοδοκιμασία πραγματοποιείται με τη χρήση συστημάτων δοκιμών ορισμένης ειδικότητας, που κατασκευάζονται σε ειδικά εργαστήρια και είναι εξοπλισμένα με όλα τα απαραίτητα συστατικά αντίδρασης. Η έρευνα μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη χρήση πλυντηρίων ρούχων («πλυντήρια») και ανάγνωσης φασματοφωτόμετρων, τα οποία περιλαμβάνουν κυρίως χειρωνακτική εργασία. Σε πλήρως αυτόματα μηχανήματα, τα οποία απαλλάσσουν τον βοηθό εργαστηρίου από μονότονη ενστάλαξη, πλύσιμο και άλλες εργασίες ρουτίνας, φυσικά, είναι πιο γρήγορο και πιο βολικό να δουλεύεις, αλλά δεν μπορούν όλα τα εργαστήρια να αντέξουν οικονομικά τέτοια πολυτέλεια και να συνεχίσουν να εργάζονται με τον παλιό τρόπο - ημιαυτόματα μηχανήματα.

Η ερμηνεία των αποτελεσμάτων ELISA εμπίπτει στην αρμοδιότητα του ιατρού εργαστηριακής διάγνωσης και πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη η εγγενής ιδιότητα σχεδόν όλων των ανοσοχημικών αντιδράσεων να δίνουν ψευδώς θετικές ή ψευδώς αρνητικές απαντήσεις.

Βίντεο: σύγχρονη ενζυμική ανοσοδοκιμασία

Το ELISA προκύπτει χρησιμοποιώντας το παράδειγμα της σύφιλης

Η ενζυμική ανοσοδοκιμασία είναι κατάλληλη για την ανίχνευση όλων των μορφώνκαι, επιπλέον, χρησιμοποιείται σε μελέτες προσυμπτωματικού ελέγχου. Για τη διεξαγωγή της ανάλυσης, χρησιμοποιείται το φλεβικό αίμα του ασθενούς που λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Η εργασία χρησιμοποιεί δισκία με συγκεκριμένη ειδικότητα (AB class A, M, G) ή ολικά αντισώματα.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι τα αντισώματα στη σύφιλη παράγονται με μια συγκεκριμένη αλληλουχία, η ELISA μπορεί εύκολα να απαντήσει στο ερώτημα πότε συνέβη η μόλυνση και σε ποιο στάδιο βρίσκεται η διαδικασία, και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μπορεί να παρουσιαστεί με την ακόλουθη μορφή:

Το IgM υποδεικνύει τη διάρκεια της μολυσματικής διαδικασίας (μπορεί να εμφανιστεί κατά την έξαρση χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών).
Το IgA αναφέρει ότι η μόλυνση εμφανίστηκε πριν από περισσότερο από ένα μήνα.
Το IgG υποδηλώνει ότι η λοίμωξη βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη ή ότι έχει διεξαχθεί πρόσφατα θεραπεία, η οποία προσδιορίζεται εύκολα με τη λήψη ενός αναμνηστικού.

Κατά τη δοκιμή για σύφιλη, τα αρνητικά φρεάτια (και ο αρνητικός μάρτυρας) θα παραμείνουν άχρωμα, ενώ τα θετικά φρεάτια (και ο θετικός μάρτυρας) θα εμφανίσουν έντονο κίτρινο χρώμα λόγω της αλλαγής χρώματος του χρωμογόνου που προστέθηκε κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ωστόσο, η ένταση του χρώματος δεν συμπίπτει πάντα με τον έλεγχο, δηλαδή μπορεί να είναι ελαφρώς πιο χλωμή ή ελαφρώς κιτρινωπή. Αυτά είναι αμφίβολα αποτελέσματα, τα οποία, κατά κανόνα, υπόκεινται σε επανεξέταση με υποχρεωτική εξέταση των ποσοτικών δεικτών που λαμβάνονται στο φασματοφωτόμετρο, αλλά γενικά, το χρώμα είναι ευθέως ανάλογο με τον αριθμό των ανοσοσυμπλεγμάτων (σχετικά Ags και ATs) .

Η πιο συναρπαστική από τις ενζυμικές ανοσοδοκιμασίες είναι η HIV ELISA

Η ανάλυση είναι ίσως πιο ενδιαφέρουσα από άλλες για ένα ευρύ φάσμα του πληθυσμού, επειδή είναι ακόμα αδύνατο να πούμε με σιγουριά ότι πολλά κοινωνικά προβλήματα έχουν εξαφανιστεί (πορνεία, εθισμός στα ναρκωτικά κ.λπ.). Δυστυχώς, ο HIV δεν επηρεάζει μόνο αυτά τα στρώματα της ανθρώπινης κοινωνίας· μπορεί να μολυνθείτε κάτω από διάφορες συνθήκες που δεν σχετίζονται με σεξουαλική ανηθικότητα ή χρήση ναρκωτικών. Εάν όμως υπάρχει ανάγκη για τεστ HIV, δεν πρέπει να φοβάστε ότι όλοι γύρω σας θα γνωρίζουν για την επίσκεψή σας σε ένα τέτοιο εργαστήριο. Τώρα τα άτομα που έχουν προσβληθεί από τον ιό HIV προστατεύονται από το νόμο και όσοι έχουν αμφιβολίες μπορούν να απευθυνθούν σε ανώνυμα γραφεία όπου μπορούν να λύσουν το πρόβλημα χωρίς φόβο δημοσιότητας και καταδίκης.

Η μέθοδος ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση της HIV λοίμωξης είναι μια από τις πιο σημαντικές πρότυπες μελέτες, η οποία ωστόσο απαιτεί ειδικές συνθήκες, καθώς το θέμα είναι πολύ λεπτό.

Είναι λογικό να διενεργείται ELISA HIV μετά από σεξουαλική επαφή, μετάγγιση αίματος, άλλες ιατρικές διαδικασίες που υποδηλώνουν μόλυνση και στο τέλος της περιόδου επώασης («οροαρνητικό παράθυρο»), αλλά θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτή η χρονική περίοδος δεν είναι συνεχής. Μπορεί να τελειώσει σε 14-30 ημέρες ή μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες, επομένως η μέση τιμή θεωρείται ότι είναι ένα διάστημα από 45 έως 90 ημέρες. Δίνεται αίμα για τον HIV με τον ίδιο τρόπο όπως και για άλλες λοιμώξεις - από φλέβα με άδειο στομάχι. Τα αποτελέσματα θα είναι έτοιμα ανάλογα με τη συσσώρευση του υλικού στο εργαστήριο και τον φόρτο εργασίας του (από 2 έως 10 ημέρες), αν και τις περισσότερες φορές τα εργαστήρια δίνουν απάντηση την ίδια ή την επόμενη μέρα.

Τι μπορείτε να περιμένετε από τα αποτελέσματά σας για τον HIV;

Η ELISA για τη μόλυνση από τον ιό HIV ανιχνεύει αντισώματα σε δύο τύπους του ιού: τον HIV-1 (πιο συχνός στη Ρωσία και άλλες χώρες της Ευρώπης και της Ασίας) και τον HIV-2 (πιο συχνός στη Δυτική Αφρική).

Ο στόχος του HIV ELISA είναι να αναζητήσει αντισώματα κατηγορίας G, τα οποία ανιχνεύονται σε όλα τα συστήματα δοκιμών, αλλά σε μεταγενέστερη περίοδο, και αντισώματα κατηγορίας Α και Μ, που ανιχνεύονται σε κιτ ανασυνδυασμένων δοκιμών νέας γενιάς, τα οποία καθιστούν δυνατή την εύρεση αντισωμάτων στα πιο πρώιμα στάδια (περίοδος επώασης - «οροαρνητικό παράθυρο»). Μπορείτε να περιμένετε τις ακόλουθες απαντήσεις από το ELISA:

Πρωταρχικό θετικό αποτέλεσμα: το αίμα πρέπει να επανεξεταστεί χρησιμοποιώντας ένα σύστημα δοκιμών του ίδιου τύπου, αλλά εάν είναι δυνατόν διαφορετικής σειράς και από άλλο άτομο (βοηθός εργαστηρίου).
Το επαναλαμβανόμενο (+) περιλαμβάνει μια νέα αιμοληψία από τον ασθενή με την εξέτασή του παρόμοια με την αρχική ανάλυση.
Ένα άλλο θετικό αποτέλεσμα υπόκειται σε ανάλυση αναφοράς, η οποία χρησιμοποιεί εξαιρετικά ειδικά κιτ δοκιμών (2-3 τεμ.).
Ένα θετικό αποτέλεσμα και στα δύο (ή τρία) συστήματα αποστέλλεται για ανοσοστύπωση (η ίδια ELISA, αλλά εκτελείται μεμονωμένα χρησιμοποιώντας κιτ δοκιμών ιδιαίτερα υψηλής ειδικότητας).

Το συμπέρασμα για τη μόλυνση από τον ιό HIV γίνεται μόνο με βάση την ανοσοστύπωση. Πραγματοποιείται συνομιλία με το μολυσμένο άτομο με απόλυτη εμπιστευτικότητα. Η αποκάλυψη ιατρικών μυστικών στη Ρωσία, καθώς και σε άλλες χώρες, υπόκειται σε ποινική τιμωρία.

Οι δοκιμές για χλαμύδια και κυτταρομεγαλοϊό με τη μέθοδο της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας έχουν επίσης αποκτήσει ιδιαίτερη δημοτικότητα, λόγω του γεγονότος ότι καθιστούν δυνατό τον προσδιορισμό του χρόνου μόλυνσης, του σταδίου της νόσου και της αποτελεσματικότητας των μέτρων θεραπείας.

Κατά την εφαρμογή, μπορεί κανείς επίσης να παρατηρήσει την εμφάνιση αντισωμάτων διαφόρων τάξεων.σε διάφορες φάσεις της παθολογικής κατάστασης που προκαλείται από έναν μολυσματικό παράγοντα:

Το IgM μπορεί να ανιχνευθεί ήδη επτά ημέρες μετά τη μόλυνση.
Το IgA δείχνει ότι η μόλυνση ζει στο σώμα για περισσότερο από ένα μήνα.
Το IgG επιβεβαιώνει τη διάγνωση των χλαμυδίων και βοηθά στην παρακολούθηση της θεραπείας και στον προσδιορισμό της αποτελεσματικότητάς της. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τα αντισώματα κατηγορίας G παραμένουν και κυκλοφορούν στο σώμα ανεξάρτητα από τη διάρκεια της νόσου, επομένως, για να ερμηνεύσετε σωστά την ανάλυση, πρέπει να λάβετε υπόψη τις τιμές αναφοράς (νόρμες), οι οποίες, παρεμπιπτόντως , είναι διαφορετικά για κάθε CDL: λαμβάνοντας υπόψη τη μάρκα του συστήματος δοκιμής και την ιδιαιτερότητα των αντιδραστηρίων που περιλαμβάνονται στο σετ. Οι κανονικές τιμές εισάγονται στη φόρμα δίπλα στο αποτέλεσμα ELISA.

Όσο για το, εδώ είναι λίγο διαφορετικό:Τα αντισώματα κατηγορίας Μ εμφανίζονται μετά από περίπου ενάμιση μήνα έως ενάμιση μήνα, δηλαδή το θετικό αποτέλεσμα (IgM+) γίνεται στη φάση της πρωτογενούς μόλυνσης ή κατά την επανενεργοποίηση μιας λανθάνουσας λοίμωξης και παραμένει από 4 μήνες έως έξι μήνες.

Η παρουσία αντισωμάτων κατηγορίας G είναι χαρακτηριστική για την εμφάνιση πρωτοπαθούς οξείας λοίμωξης ή επαναμόλυνσης. Η ανάλυση αναφέρει ότι ο ιός είναι παρών, αλλά δεν παρέχει πληροφορίες για το στάδιο στο οποίο βρίσκεται η μολυσματική διαδικασία. Εν τω μεταξύ, ο προσδιορισμός του φυσιολογικού τίτλου IgG προκαλεί επίσης δυσκολίες, καθώς εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ανοσολογική κατάσταση ενός συγκεκριμένου ατόμου, η οποία, ωστόσο, καθορίζεται με την αναγνώριση ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G. Δεδομένης αυτής της συμπεριφοράς των αντισωμάτων, κατά τη διάγνωση του CMV, υπάρχει ανάγκη να αξιολογήσει την ικανότητα των αντισωμάτων κατηγορίας G να αλληλεπιδρούν με τον CMV, προκειμένου αργότερα να τον «εξουδετερώσουν» (AT avidity). Στο αρχικό στάδιο της νόσου, το IgG συνδέεται πολύ άσχημα με τα ιικά αντιγόνα (χαμηλή απληστία) και μόνο τότε αρχίζει να παρουσιάζει δραστηριότητα, επομένως, μπορούμε να μιλήσουμε για αύξηση της απληστίας των αντισωμάτων.

Μπορούμε να μιλήσουμε πολύ για τα πλεονεκτήματα της ενζυμικής ανοσοδοκιμασίας, γιατί αυτή η μέθοδος έχει καταφέρει να λύσει πολλά διαγνωστικά προβλήματα χρησιμοποιώντας μόνο φλεβικό αίμα. Δεν χρειάζονται μεγάλες αναμονές, ανησυχίες και προβλήματα με τη συλλογή υλικού για έρευνα. Επιπλέον, τα συστήματα δοκιμών για ELISA συνεχίζουν να βελτιώνονται και δεν είναι μακριά η μέρα που η δοκιμή θα δώσει ένα 100% αξιόπιστο αποτέλεσμα.

Βίντεο: εκπαιδευτική ταινία του Κρατικού Ιατρικού Πανεπιστημίου της Μόσχας. Sechenov για τα βασικά της ELISA

Πού πραγματοποιείται:Τόνος

Προθεσμία: 3-5 εργάσιμες

+ Συλλογή υλικού 200 τρίψτε.

+ Συλλογή δοκιμής στο σπίτι από έναν ενήλικα (μόνο στο Nizhny Novgorod) 200 τρίψτε.

Περιγραφή Προετοιμασία Ενδείξεις Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Ο HIV (ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) ανήκει στην οικογένεια των ρετροϊών και προκαλεί τη νόσο - HIV λοίμωξη, και τελικά το AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας). Ο ιός επηρεάζει κυρίως τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος του ξενιστή, δηλαδή τα Τ-λεμφοκύτταρα που έχουν υποδοχείς CD4.

Το γενετικό υλικό του ιού ενσωματώνεται με το γονιδίωμα των κυττάρων-ξενιστών και το κύτταρο αρχίζει να συνθέτει διάφορα μέρη του ιού για την περαιτέρω συναρμολόγησή του. Τα αντιγόνα του ιού εμφανίζονται στην επιφάνεια του προσβεβλημένου κυττάρου, στο οποίο ο οργανισμός παράγει αντισώματα, τα οποία ανιχνεύονται με εξέταση αίματος για HIV.

Έτσι, ο HIV καταστέλλει έντονα τη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος και τα βακτήρια, που συνήθως δεν βλάπτουν ένα υγιές άτομο, προκαλούν σοβαρή ασθένεια σε έναν ασθενή με HIV. Επιπλέον, ο HIV χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κακοήθων όγκων.

Το τεστ HIV θα πρέπει να λαμβάνεται όχι νωρίτερα από 3-6 εβδομάδες μετά την ύποπτη μόλυνση, καθώς μόνο αυτή τη στιγμή αρχίζουν να παράγονται αντισώματα έναντι των ιικών αντιγόνων. Μετά από 3 μήνες, μια εξέταση αίματος για τον HIV μπορεί σχεδόν πάντα να ανιχνεύσει μόλυνση από τον ιό. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις μπορούν να ανιχνευθούν τα αντισώματά τους μετά από πολλούς μήνες. Κατά το στάδιο του AIDS, ο αριθμός των αντισωμάτων μειώνεται λόγω του θανάτου των κυττάρων του ανοσοποιητικού. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα αντισώματα μπορεί να μην ανιχνευθούν σε τεστ HIV.

Είναι πολύ σημαντικό να κάνετε έγκαιρα τεστ για HIV, γιατί χωρίς θεραπεία η πρόγνωση του ασθενούς είναι απογοητευτική - κατά μέσο όρο περίπου 10 χρόνια, αλλά με έγκαιρη θεραπεία ο ασθενής μπορεί να ζήσει έως και 70-80 χρόνια. Επί του παρόντος δεν υπάρχει εμβόλιο για τον HIV.

Η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να συμβεί μέσω μετάγγισης αίματος (η μεγαλύτερη πιθανότητα μόλυνσης), μόλυνσης παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού (μετάδοση του ιού από άρρωστη μητέρα), μέσω σεξουαλικής επαφής (κολπική, πρωκτική, στοματική), μέσω μολυσμένων ιατρικών εργαλείων, και τα λοιπά.

Η υψηλότερη συγκέντρωση του HIV βρίσκεται στο αίμα, το σπέρμα και τις εκκρίσεις του τραχήλου της μήτρας. Σε μικρότερες ποσότητες απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα, στα ούρα, στο σάλιο, στα δάκρυα και επομένως δεν υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης μέσω του φιλιού, κατά τις οικιακές επαφές, μέσω του νερού και της τροφής. Η μόλυνση παρατηρείται συχνότερα μέσω σεξουαλικής επαφής (κατά τη διάρκεια σεξουαλικής επαφής χωρίς προστασία), μέσω επαφής με αίμα (μέσω μετάγγισης αίματος, χρήση μη αποστειρωμένων ιατρικών εργαλείων, ένεση φαρμάκων που παρασκευάζονται με αίμα) και από μητέρα μολυσμένη με HIV (κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού ή Θηλασμός).

Η πιθανότητα μόλυνσης εξαρτάται από την κατάσταση του δέρματος, τους βλεννογόνους του στόματος και του ορθού, την ποσότητα του ιού, την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και άλλους παράγοντες.

Υπάρχουν διάφορα στάδια μόλυνσης από τον ιό HIV:

1. Περίοδος επώασης (από τη στιγμή της μόλυνσης έως τον προσδιορισμό των αντισωμάτων του HIV στο αίμα). Η διάρκεια της περιόδου είναι περίπου ένας μήνας. Η εξέταση αίματος για HIV είναι αρνητική, αλλά το άτομο μπορεί να είναι ήδη μολυσματικό.

Στάδιο πρωτογενών εκδηλώσεων. Σε αυτό το στάδιο, η εξέταση αίματος για HIV είναι θετική. Μπορεί να μην εκδηλωθεί με κανέναν τρόπο, αλλά το ένα τρίτο των ασθενών εμφανίζει συμπτώματα παρόμοια με τη γρίπη: πυρετό, πονόλαιμο, μυϊκό πόνο, πρησμένους λεμφαδένες. Η κατάσταση υποχωρεί από μόνη της μετά από μερικές εβδομάδες χωρίς θεραπεία.

3.Ασυμπτωματική περίοδος. Αυτή η περίοδος διαρκεί για πολλά χρόνια (κατά μέσο όρο περίπου 10 χρόνια). Η ανοσία των ασθενών σταδιακά επιδεινώνεται και στο τέλος του σταδίου εμφανίζονται ευκαιριακές λοιμώξεις και κακοήθεις όγκοι. Η εξέταση αίματος για HIV είναι θετική σε αυτό το στάδιο.

4. Στάδιο AIDS

Το ανοσοποιητικό σύστημα σε αυτό το στάδιο έχει φτάσει στο αποκορύφωμα της καταπίεσής του. Μια εξέταση αίματος για το AIDS εντοπίζει πάντα αντισώματα κατά του HIV, ίσως σε μικρότερες ποσότητες. Χαρακτηριστικά για αυτό το στάδιο είναι ογκολογικές παθήσεις, βλάβες στο νευρικό σύστημα, σοβαρές λοιμώδεις ασθένειες (φυματίωση, πνευμονία από Pneumocystis κ.λπ.)

Τεστ HIV στο Νίζνι Νόβγκοροντ. Τεστ HIV ανώνυμα.

Μπορείτε να κάνετε ένα τεστ HIV στο Νίζνι Νόβγκοροντ στο εργαστηριακό μας κέντρο Tonus. Τα υψηλής ακρίβειας όργανα μας θα προσδιορίσουν γρήγορα και αξιόπιστα την κατάστασή σας για τον ιό HIV. Είναι δυνατό να κάνετε ανώνυμα τεστ HIV - κανείς δεν θα γνωρίζει ότι υποβληθήκατε σε αυτό το διαγνωστικό τεστ στο κέντρο μας, τηρούμε απόλυτη εμπιστευτικότητα.

Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για τη λήψη τεστ HIV. Συνιστάται να μην τρώτε 4 ώρες πριν πάρετε αίμα για HIV.

Θα πρέπει να κάνετε ένα τεστ HIV όχι νωρίτερα από ένα μήνα από τη στιγμή της μόλυνσης και να το επαναλάβετε μετά από 3 και 6 μήνες εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Οι εξετάσεις δεν μπορούν να παραγγελθούν αναγκαστικά ή χωρίς τη συγκατάθεσή σας. Μπορείτε να κάνετε ανώνυμα τεστ HIV - αυτό είναι δικαίωμά σας.

Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση για τον ασθενή.

Θα πρέπει να κάνετε μια εξέταση αίματος για HIV στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Μεγαλωμένοι λεμφαδένες σε δύο ή περισσότερες περιοχές
Λευκοπενία (ειδικά λόγω λεμφοπενίας) σε εξέταση αίματος
Νυχτερινές εφιδρώσεις
Απώλεια βάρους άγνωστης φύσης
Ανεξήγητη διάρροια που διαρκεί περισσότερο από 3 εβδομάδες
Πυρετός άγνωστης προέλευσης
Προγραμματισμός εγκυμοσύνης
Κατά την προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση ή νοσηλεία
Για λοιμώξεις: φυματίωση, τοξοπλάσμωση, υποτροπιάζων έρπης ζωστήρας, καντιντίαση εσωτερικών οργάνων, πνευμονία από πνευμονία ή μυκόπλασμα και άλλα.
Όταν ανιχνεύεται το σάρκωμα του Kaposi
Περιστασιακό σεξ

Μια εξέταση αίματος για το AIDS (HIV) πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA) και είναι μια μέθοδος διαλογής. Εκφράζεται ποιοτικά: θετικό ή αρνητικό.

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα του τεστ υποδεικνύει την απουσία αντισωμάτων κατά του HIV ½ στον ορό του αίματος. Το εργαστήριο εκδίδει αρνητικό αποτέλεσμα αμέσως όταν είναι έτοιμο. Εάν προκύψει θετικό αποτέλεσμα - ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV - προκειμένου να αποφευχθούν τα ψευδώς θετικά αποτελέσματα στο εργαστήριο, η ανάλυση επαναλαμβάνεται άλλες 2 φορές. Ανεξάρτητα από τα αποτελέσματα της μελέτης, το δείγμα αίματος του ασθενούς και τα αποτελέσματα 3 μελετών αποστέλλονται από το εργαστήριο στο περιφερειακό κέντρο AIDS για επιβεβαίωση του θετικού αποτελέσματος και επαλήθευση του απροσδιόριστου αποτελέσματος (μελέτη ανοσοστύπωσης). Αυτό το τεστ για το AIDS (HIV) πραγματοποιείται όταν το τεστ είναι και πάλι θετικό σε άλλο (δεύτερο) δείγμα από τον ασθενή.

Ωστόσο, η HIV λοίμωξη ανιχνεύεται ήδη 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση με έλεγχο για αντιγόνο p24 και ήδη μετά από 1 εβδομάδα με έλεγχο για ιικό RNA. Με άλλα λόγια, η περίοδος παραθύρου μπορεί να μειωθεί σε 2 εβδομάδες ή περισσότερο χρησιμοποιώντας μια ολοκληρωμένη διαγνωστική προσέγγιση. Το καψιδικό αντιγόνο p24 εμφανίζεται στο αίμα κατά την ταχεία ιική αναπαραγωγή στην οξεία εμπύρετη φάση της λοίμωξης HIV και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανιχνεύεται εύκολα χρησιμοποιώντας μια απλή και σχετικά φθηνή ELISA.

Εάν το καθήκον είναι να εντοπιστούν όλα τα άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με πρώιμα στάδια μόλυνσης, τότε είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθεί ολόκληρο το οπλοστάσιο των εξετάσεων: για αντισώματα, για αντιγόνα και για RNA. Ωστόσο, ο έλεγχος για ιικό RNA είναι δαπανηρός, εντατικής εργασίας και δεν είναι διαθέσιμος στα περισσότερα εργαστήρια. Ωστόσο, εκείνα τα εργαστήρια που διαθέτουν εξοπλισμό ELISA είναι σε θέση να ανιχνεύσουν τις περισσότερες περιπτώσεις μόλυνσης από τον ιό HIV, υπό την προϋπόθεση ότι τα δείγματα ελέγχονται τόσο για αντισώματα HIV όσο και για αντιγόνο p24.

Στα τέλη της δεκαετίας του 1990. Εμφανίστηκαν συστήματα δοκιμών για παράλληλη ELISA για αντισώματα HIV και αντιγόνο p24, εξαλείφοντας την ανάγκη για ξεχωριστές δοκιμές. Μια νέα γενιά συστημάτων συνδυασμένων δοκιμών αναπτύχθηκε και εισάγεται για την ταυτόχρονη ανίχνευση αντισωμάτων HIV και αντιγόνων HIV.

Το πλεονέκτημα των συνδυασμένων αναλύσεων είναι ότι χρειάζονται λιγότερο χρόνο, απαιτούν λιγότερη εργασία και είναι πιο αποδοτικές ως προς το κόστος από τις ξεχωριστές δοκιμασίες. Τα συστήματα συνδυασμένων δοκιμών έχουν υψηλή αναλυτική ευαισθησία τόσο λόγω της χρήσης ELISA σάντουιτς με δύο αντιγόνα για την ανίχνευση αντισωμάτων κατά του HIV όσο και λόγω της ταυτόχρονης ανίχνευσης του αντιγόνου p24.

Υπάρχουν επί του παρόντος στην αγορά 8 συστήματα συνδυαστικών δοκιμών τέταρτης γενιάς που έχουν υποβληθεί σε κλινικές δοκιμές: VIDAS HIV DUO Ultra (bioMérieux; Marcy-l'Etoile, Γαλλία). Enzymun-Test-HIV-Combi (Boehringer; Mannheim, Γερμανία); Vironostika HIV Uni-Form II Ag/AB (Organon Teknika; Boxtel, Ολλανδία); AxSYM-HIV Ag/AB (Abbott Laboratories; Abbott Park, IL, ΗΠΑ); Enzygnost HIV Integral (Dade Behring, Marburg, Γερμανία); Genescreen Plus HIV Ag-AB (Bio-Rad) και COBAS Core HIV Combi (Roche Diagnostics; Mannheim, Γερμανία). Elecsys-HIV Combi (Boehringer, Mannheim, Γερμανία). Το πιο πρόσφατο σύστημα δοκιμής χρησιμοποιεί μια μέθοδο σάντουιτς ηλεκτροχημιφωταύγειας με δύο αντιγόνα. Η ανάλυση διαρκεί 18 λεπτά. Η ειδικότητα με βάση τις εξετάσεις σε νοσηλευόμενους ασθενείς είναι 99,8%. Αυτό το σύστημα δοκιμών σάς επιτρέπει να διαγνώσετε τη μόλυνση από τον ιό HIV 5 ημέρες νωρίτερα από τα πιο ευαίσθητα συστήματα δοκιμών για αντισώματα HIV. Υπάρχει ένα άλλο μη επώνυμο σύστημα δοκιμής συνδυασμού για ELISA αντισώματος και αντιγόνου p24 με ευαισθησία μόνο 99,5% και ειδικότητα 94,8%.

Μια συνδυασμένη δοκιμή αντισώματος και αντιγόνου για την ανίχνευση πρόσφατης και μακροχρόνιας μόλυνσης από τον ιό HIV είναι δικαιολογημένη όχι μόνο κατά τον έλεγχο αιμοδοτών, αλλά και σε πολλές κλινικές καταστάσεις. Η έγκαιρη διάγνωση της λοίμωξης HIV με την ανίχνευση του αντιγόνου p24 επιτρέπει την άμεση θεραπεία, την παροχή συμβουλών στον ασθενή και τη λήψη μέτρων για τη μείωση του κινδύνου μετάδοσης της λοίμωξης. Χάρη στην ικανότητά τους να ανιχνεύουν το αντιγόνο p24, τα δοκιμαστικά συστήματα τέταρτης γενιάς καθιστούν δυνατή τη διάγνωση της μόλυνσης από τον ιό HIV στα αρχικά στάδια. Αυτά τα συστήματα δοκιμών είναι πολύ χρήσιμα για τη διάγνωση πρόσφατης και μακροχρόνιας μόλυνσης από τον ιό HIV σε νοσοκομεία και ανεξάρτητα κλινικά εργαστήρια και διαγνωστικά κέντρα (τόσο δημόσια όσο και εμπορικά). Τέτοια ιδρύματα επισκέπτονται συχνά ασθενείς των οποίων ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV είναι σημαντικά υψηλότερος από αυτόν των αιμοδοτών. Για την έγκαιρη ανίχνευση της HIV λοίμωξης σε τέτοιους ασθενείς, απαιτούνται συστήματα δοκιμών με υψηλή αναλυτική ευαισθησία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η υψηλή αναλυτική και επιδημιολογική ευαισθησία των περισσότερων συστημάτων δοκιμών τέταρτης γενιάς, που έχει αποδειχθεί σε δοκιμές σε ασθενείς από διαφορετικούς πληθυσμούς, ασθενείς με ορομετατροπή και ασθενείς με διαφορετικούς υποτύπους HIV, καθιστά αυτά τα συστήματα δοκιμών απαραίτητα για τη διάγνωση και των δύο πρόσφατες και μακροχρόνιες λοιμώξεις από τον ιό HIV σε διάφορες καταστάσεις. Για παράδειγμα, σε κλινικά εργαστήρια δημόσιων ιδρυμάτων υγείας, συνήθως δεν διενεργείται έλεγχος αίματος για αντιγόνα HIV (αυτό είναι το προνόμιο των σταθμών μετάγγισης αίματος) και ως εκ τούτου περιπτώσεις πρόσφατης λοίμωξης μπορεί να παραλειφθούν με την τυπική εξέταση για αντισώματα HIV. Έχει αποδειχθεί ότι ο εντοπισμός της λοίμωξης στα αρχικά στάδια παρέχει τη βάση για την έγκαιρη έναρξη της αντιρετροϊκής θεραπείας, η οποία αυξάνει την αποτελεσματικότητά της. Επιπλέον, καθίσταται δυνατή η έγκαιρη διαβούλευση με τον ασθενή, η σωστή οργάνωση της διαχείρισής του και η πρόληψη της μετάδοσης της λοίμωξης HIV.

Εξπρές δοκιμές: Πρόκειται για μια κατηγορία συστημάτων δοκιμών που παρέχουν αποτελέσματα ταχύτερα από ό,τι σε 30 λεπτά. Τα γρήγορα τεστ για την ανίχνευση συγκεκριμένων αντισωμάτων κατά του HIV εμφανίστηκαν στα τέλη της δεκαετίας του 1980 και στις αρχές της δεκαετίας του 1990. απέκτησε δημοτικότητα. Χάρη στις βελτιώσεις στην τεχνολογία παραγωγής, οι ταχείες δοκιμές δεν έχουν γίνει λιγότερο ακριβείς από το ELISA (με την προϋπόθεση ότι η ανάλυση πραγματοποιείται προσεκτικά από εξειδικευμένο υπάλληλο). Ωστόσο, λόγω της υποτιθέμενης απλότητας των γρήγορων δοκιμών, το προσωπικό συχνά κάνει λάθη. Για παράδειγμα, κατά την προσθήκη αντιδραστηρίων, οι πιπέτες δεν συγκρατούνται πάντα κατακόρυφα (όπως υποδεικνύεται στις οδηγίες), γεγονός που παραβιάζει την αναλογία των όγκων του αντιδραστηρίου. Μια άλλη πηγή λάθους είναι η επιθυμία πολλών τεχνικών εργαστηρίων να αναλύσουν ταυτόχρονα πολλά δείγματα. Εξαιτίας αυτού, ο χρονισμός των σταδίων ανάλυσης δεν διατηρείται.

Όταν εκτελούνται σωστά, οι γρήγορες δοκιμές αντισωμάτων HIV παρέχουν αξιόπιστα αποτελέσματα και μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε μια μεγάλη ποικιλία ρυθμίσεων υγειονομικής περίθαλψης και κλινικών καταστάσεων. Ειδικότερα, χρησιμοποιούνται σε τμήματα επειγόντων περιστατικών, ιατρεία, εξωτερικά ιατρεία, παθολογικά τμήματα, νεκροτομεία, κέντρα μετάγγισης αίματος και οπουδήποτε απαιτείται επείγουσα εξέταση για HIV (για παράδειγμα, μετά από επαφή εργαζομένου στον τομέα της υγείας με πιθανή πηγή μόλυνσης).

Οι γρήγορες εξετάσεις HIV είναι απαραίτητες για τον έλεγχο των τοκετών που δεν έχουν λάβει προγεννητική φροντίδα (δηλαδή, γυναίκες που τοκετεύουν των οποίων η κατάσταση HIV είναι άγνωστη). Έχει αποδειχθεί ότι η αντιρετροϊκή θεραπεία (ιδίως η ζιδοβουδίνη) μειώνει αποτελεσματικά τον κίνδυνο κάθετης μετάδοσης του HIV και ότι αυτή η θεραπεία είναι απαραίτητη όσο το δυνατόν νωρίτερα για τη μητέρα και μετά το νεογνό. Ο γρήγορος έλεγχος μιας εγκύου για HIV στην προγεννητική περίοδο επιτρέπει, εάν εντοπιστούν αντισώματα, να ξεκινήσει η θεραπεία πριν από τη γέννηση.

HIV 1, 2 Ag/Ab Combo (προσδιορισμός αντισωμάτων έναντι των τύπων HIV 1 και 2 και αντιγόνου p24)

Ανάλυση HIV με τη μέθοδο της μελέτης ειδικών αντισωμάτων και του αντιγόνου p24 του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Αντισώματα κατά του HIV 1, 2, αντισώματα κατά του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, HIV-1 p24, αντιγόνο HIV-1, αντιγόνο p24.

Anti-HIV, αντισώματα HIV, αντισώματα ιού ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, HIV-1 p24, HIV-1 Ag, p24-αντιγόνο.

Ποιο βιοϋλικό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για έρευνα;

Πώς να προετοιμαστείτε σωστά για έρευνα;

Μην καπνίζετε για 30 λεπτά πριν δώσετε αίμα.

Γενικές πληροφορίες για τη μελέτη

Ο HIV (ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας) είναι ένας ιός της οικογένειας των ρετροϊών που μολύνει κύτταρα του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος (CD4, Τ βοηθητικά κύτταρα). Προκαλεί AIDS.

Ο HIV-1 είναι ο πιο κοινός τύπος ιού, ο οποίος εντοπίζεται συχνότερα στη Ρωσία, τις ΗΠΑ, την Ευρώπη, την Ιαπωνία και την Αυστραλία (συνήθως υποτύπος Β).

Ο HIV-2 είναι ένας σπάνιος τύπος, κοινός στη Δυτική Αφρική.

Για τη διάγνωση του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, χρησιμοποιείται ένα σύστημα συνδυασμένων δοκιμών τέταρτης γενιάς, το οποίο μπορεί να ανιχνεύσει τη μόλυνση από τον ιό HIV εντός 2 εβδομάδων από την είσοδο του ιού στο αίμα, ενώ τα συστήματα δοκιμών πρώτης γενιάς το κάνουν μόνο 6-12 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Το πλεονέκτημα αυτού του συνδυασμένου τεστ HIV είναι η ανίχνευση, χάρη στη χρήση αντισωμάτων έναντι του HIV-1 p24 ως αντιδραστηρίων, του ειδικού αντιγόνου p24 (ιική πρωτεΐνη καψιδίου), το οποίο μπορεί να ανιχνευθεί με αυτό το τεστ εντός 1-4 εβδομάδων από την στιγμή της μόλυνσης, δηλαδή ακόμη και πριν από την ορομετατροπή, η οποία μειώνει σημαντικά την «περίοδο του παραθύρου».

Επιπλέον, αυτό το τεστ HIV ανιχνεύει αντισώματα κατά του HIV-1 και του HIV-2 στο αίμα (χρησιμοποιώντας την αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος), τα οποία παράγονται σε επαρκείς ποσότητες για να ανιχνευθούν από το σύστημα δοκιμών 2-8 εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Μετά την ορομετατροπή, τα αντισώματα αρχίζουν να συνδέονται με το αντιγόνο p24, με αποτέλεσμα θετικό τεστ αντισωμάτων HIV και αρνητικό τεστ p24. Ωστόσο, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τόσο τα αντισώματα όσο και το αντιγόνο θα ανιχνευθούν στο αίμα ταυτόχρονα. Στο τελικό στάδιο, ένα τεστ AIDS για αντισώματα κατά του HIV μπορεί να δώσει αρνητικό αποτέλεσμα, καθώς διαταράσσεται ο μηχανισμός παραγωγής αντισωμάτων.

Η περίοδος επώασης, ή «οροαρνητική περίοδος παραθύρου», είναι ο χρόνος από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την ανάπτυξη προστατευτικών αντισωμάτων κατά του ιού στο αίμα, όταν τα τεστ για αντισώματα στον HIV είναι αρνητικά, αλλά το άτομο μπορεί ήδη να μεταδώσει τον ιό στο άλλοι άνθρωποι. Η διάρκεια αυτής της περιόδου είναι από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες.
Η περίοδος οξείας λοίμωξης HIV ξεκινά κατά μέσο όρο 2-4 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης και διαρκεί περίπου 2-3 εβδομάδες. Σε αυτό το στάδιο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν μη ειδικά συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη λόγω της ενεργού αναπαραγωγής του ιού.
Το λανθάνον στάδιο είναι ασυμπτωματικό, αλλά κατά τη διάρκειά του παρατηρείται σταδιακή μείωση της ανοσίας και αύξηση της ποσότητας του ιού στο αίμα.
Το AIDS (σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας) είναι το τελικό στάδιο ανάπτυξης της λοίμωξης HIV, το οποίο χαρακτηρίζεται από σοβαρή καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, καθώς και από συνοδά νοσήματα, εγκεφαλοπάθεια ή καρκίνο.

Παρά το γεγονός ότι η HIV λοίμωξη είναι ανίατη, σήμερα υπάρχει ιδιαίτερα ενεργή αντιρετροϊκή θεραπεία (ART), η οποία μπορεί να παρατείνει σημαντικά τη ζωή ενός ατόμου που έχει μολυνθεί με HIV και να βελτιώσει την ποιότητά της.

Αυτή η εξέταση έχει ιδιαίτερα υψηλή διαγνωστική αξία εάν η λοίμωξη από τον ιό HIV εμφανίστηκε λίγο πριν από τη στιγμή της εξέτασης (2-4 εβδομάδες).

Σε τι χρησιμεύει η έρευνα;

Η ανάλυση χρησιμοποιείται για την έγκαιρη διάγνωση του HIV, η οποία επιτρέπει την πρόληψη περαιτέρω μετάδοσης του ιού σε άλλα άτομα, καθώς και την έγκαιρη έναρξη αντιρετροϊκής θεραπείας και θεραπείας ασθενειών που συμβάλλουν στην εξέλιξη της λοίμωξης HIV.

Πότε προγραμματίζεται η μελέτη;

Με επίμονα συμπτώματα (για 2-3 εβδομάδες) άγνωστης αιτιολογίας: χαμηλός πυρετός, διάρροια, νυχτερινές εφιδρώσεις, ξαφνική απώλεια βάρους, διευρυμένοι λεμφαδένες.
Για υποτροπιάζουσα λοίμωξη από έρπητα, ιογενή ηπατίτιδα, πνευμονία, φυματίωση, τοξοπλάσμωση.
Εάν ο ασθενής πάσχει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (σύφιλη, χλαμύδια, γονόρροια, έρπης των γεννητικών οργάνων, βακτηριακή κολπίτιδα).
Εάν ο ασθενής είχε απροστάτευτη κολπική, πρωκτική ή στοματική σεξουαλική επαφή με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους, έναν νέο σύντροφο ή έναν σύντροφο για τον οποίο ο ασθενής δεν είναι σίγουρος για την κατάσταση HIV.
Όταν ο ασθενής υποβλήθηκε σε μετάγγιση αίματος δότη (αν και οι περιπτώσεις μόλυνσης με αυτόν τον τρόπο πρακτικά αποκλείονται, αφού το αίμα ελέγχεται προσεκτικά για την παρουσία ιικών σωματιδίων και υποβάλλεται σε ειδική θερμική επεξεργασία).
Εάν ο ασθενής έκανε ένεση ναρκωτικών χρησιμοποιώντας μη αποστειρωμένα εργαλεία.
Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης/προγραμματισμού εγκυμοσύνης (η λήψη αζιδοθυμιδίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η καισαρική τομή για την αποφυγή μετάδοσης του ιού στο μωρό κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης και η αποφυγή του θηλασμού μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV από τη μητέρα στο παιδί από 30% σε 1% ).
Τυχαία ένεση με σύριγγα ή άλλο αντικείμενο (για παράδειγμα, ιατρικό όργανο) που περιέχει μολυσμένο αίμα (σε τέτοιες περιπτώσεις η πιθανότητα μόλυνσης είναι εξαιρετικά χαμηλή).

Τιμές αναφοράς (πρότυπο τεστ HIV)

Λόγοι αρνητικών αποτελεσμάτων:

απουσία μόλυνσης από τον ιό HIV,
την περίοδο του οροαρνητικού παραθύρου (ούτε το αντιγόνο ούτε τα αντισώματα έχουν ακόμη αναπτυχθεί σε επαρκείς ποσότητες που είναι απαραίτητες για ανίχνευση από το σύστημα δοκιμής).

Λόγοι για το θετικό αποτέλεσμα:

Η διάγνωση των αντισωμάτων HIV σε βρέφη που γεννιούνται από μητέρες μολυσμένες με HIV είναι δύσκολη, καθώς το βρέφος λαμβάνει αντισώματα από τη μητέρα μέσω του αίματος του πλακούντα. Κατά κανόνα, το τεστ για αντισώματα HIV σε τέτοια παιδιά γίνεται αρνητικό το αργότερο στους 18 μήνες, εάν το παιδί δεν έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.
Αυτό το τεστ HIV δεν μπορεί να καθορίσει πόσο καιρό πριν μολυνθήκατε ή το στάδιο του HIV (για παράδειγμα, AIDS).
Ο HIV βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα σωματικά υγρά, αλλά μόνο στο αίμα, το σπέρμα και τις κολπικές εκκρίσεις είναι επαρκής η συγκέντρωση του ιού για μόλυνση. Επιπλέον, ο ιός είναι ασταθής και μπορεί να ζήσει μόνο σε υγρά περιβάλλοντα του ανθρώπινου σώματος, επομένως η μόλυνση από τον ιό HIV δεν μεταδίδεται μέσω φιλιών, τσιμπημάτων εντόμων και οικιακής επαφής (για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιείτε μια κοινή τουαλέτα, μέσω σάλιου, νερού και τροφής) .
Αυτό το τεστ HIV, αν και συντομεύει την «περίοδο του παραθύρου», εξακολουθεί να είναι σε θέση να προσδιορίσει την παρουσία αντιγόνου/αντισωμάτων όχι νωρίτερα από 1-3 εβδομάδες από τη στιγμή της πιθανής μόλυνσης.
Εάν ένα συμβάν που απειλεί τη μόλυνση από τον ιό HIV συμβεί λιγότερο από 1-3 εβδομάδες πριν από την εξέταση, συνιστάται η επανάληψη της εξέτασης.
Τα τεστ πρώτης και τρίτης γενιάς θα μπορούσαν να δώσουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα εάν στο αίμα του ασθενούς υπήρχαν αντισώματα στον ιό Epstein-Barr, ρευματοειδής παράγοντας, σύμπλεγμα μείζονος ιστοσυμβατότητας HLA ή αντισώματα μετά τη χορήγηση εμβολίου HIV. Ωστόσο, η πιθανότητα ψευδούς θετικού αποτελέσματος με μια συνδυασμένη εξέταση ουσιαστικά εξαλείφεται.
Σε περίπτωση θετικού αποτελέσματος δοκιμής, πραγματοποιείται επιβεβαιωτική ανάλυση με τη μέθοδο ανοσοστύπωσης (δοκιμή για αντισώματα σε έναν αριθμό ειδικών πρωτεϊνών του ιού).

Ποιος παραγγέλνει τη μελέτη;

Γενικός ιατρός, θεραπευτής, λοιμωξιολόγος, δερματοφλεβολόγος.

Τεστ αντισωμάτων για HIV 1/2

Σύγχρονη διαγνωστική

Τεστ οστεοκαλσίνης και εξέταση παραθυρεοειδών ορμονών

Τα αντισώματα κατά του HIV 1/2 είναι συστατικά του πλάσματος του αίματος πρωτεϊνικής φύσης που εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό της HIV λοίμωξης και εξουδετερώνουν πλήρως τις αρνητικές επιπτώσεις τους.

Τι είναι το τεστ αντισωμάτων HIV 1/2 (προληπτικός έλεγχος)

Το τεστ διαλογής για αντισώματα κατά του HIV 1.2 είναι ένα σύστημα δοκιμών που μπορεί να εντοπίσει άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό της ανοσοανεπάρκειας. Εκτός από αυτά, υπάρχουν τα λεγόμενα επιβεβαιωτικά (βοηθητικά) τεστ, το καθήκον των οποίων είναι να εντοπίσουν άτομα που δεν έχουν μολυνθεί από τον ιό, αλλά έχουν θετική αντίδραση στον ιό κατά τη διάρκεια του προσυμπτωματικού ελέγχου.

Η ουσία μιας μελέτης προσυμπτωματικού ελέγχου για λοίμωξη HIV είναι ο προσδιορισμός των αντισωμάτων στον ιό της ανοσοανεπάρκειας. Το χαρακτηριστικό του χαρακτηριστικό είναι η αυξημένη ευαισθησία - περισσότερο από 99,5%. Η ιδιαιτερότητα της εξέτασης είναι ότι ο προσυμπτωματικός έλεγχος μπορεί να δώσει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα εάν το σώμα του ασθενούς περιέχει αυτοαντισώματα.

Ένα πανομοιότυπο αποτέλεσμα μπορεί να ανιχνευθεί στην περίπτωση ηπατικής νόσου στον ασθενή, του εμβολιασμού κατά της γρίπης ή της παρουσίας οποιασδήποτε οξείας ιογενούς νόσου. Με βάση αυτό, για να ληφθούν ακριβή αποτελέσματα, μαζί με τον προσυμπτωματικό έλεγχο, συνηθίζεται να γίνεται η επιβεβαιωτική εξέταση που αναφέρεται παραπάνω.

Ενδείξεις για ανάλυση

Στην ιατρική πρακτική, υπάρχει ένα αρκετά ευρύ φάσμα ενδείξεων για να υποβληθείτε σε προληπτική εξέταση. Ένας ασθενής μπορεί να επικοινωνήσει με το εργαστήριο εάν:

υποψία λοίμωξης (εάν υπήρξε στενή επαφή με φορέα μόλυνσης από τον ιό HIV).
με απώλεια βάρους, πυρετό?
πνευμονία που δεν ανταποκρίνεται στη συμβατική θεραπεία.
χρόνιες ασθένειες που προκύπτουν για άγνωστους λόγους.
στη διαδικασία προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση.
μεταγγίσεις αίματος?
εγκυμοσύνη και οικογενειακός προγραμματισμός·
Με φλεγμονώδεις λεμφαδένες.
Περιστασιακές σεξουαλικές σχέσεις.

Άτομα που διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο: τοξικομανείς και άτομα που είναι ασύστολα.

Πώς γίνεται ο έλεγχος για αντισώματα κατά του HIV 1/2;

Η διεξαγωγή της διαδικασίας απαιτεί συμμόρφωση με ορισμένους απαραίτητους κανόνες:

ο ασθενής πρέπει να δίνει αίμα αποκλειστικά με άδειο στομάχι (επιτρέπεται το πόσιμο νερό).
πρέπει να έχουν περάσει τουλάχιστον οκτώ ώρες από το τελευταίο γεύμα.
ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για τα φάρμακα που παίρνει ο ασθενής και να γνωρίζει τη δοσολογία (εάν δεν υπάρχει πιθανότητα έστω και βραχυπρόθεσμης απόσυρσης).
εάν ο ασθενής είναι σε θέση να καθυστερήσει τη χρήση φαρμάκων, συνιστάται να το κάνει μέχρι την ημέρα της χειραγώγησης.
την ημέρα πριν από την εξέταση, συνιστάται ο ασθενής να σταματήσει να τρώει τηγανητά ή λιπαρά τρόφιμα· επίσης, του απαγορεύεται η κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, το κάπνισμα και ο περιορισμός της έντονης σωματικής δραστηριότητας.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι εργαστηριακές εξετάσεις για την παρουσία λοίμωξης σε παιδιά που γεννήθηκαν από μητέρες που είναι φορείς του ιού της ανοσοανεπάρκειας έχουν τις δικές τους ιδιαιτερότητες.

Δεδομένου ότι κατά τους πρώτους μήνες της ζωής ενός παιδιού, τα μητρικά αντισώματα για τον HIV μπορεί να υπάρχουν στο αίμα του, είναι αδύνατο να ληφθεί μια αντικειμενική εικόνα της κατάστασης υγείας του νεογνού με βάση τα αποτελέσματα της ανάλυσης και ακόμη και ένα αρνητικό αποτέλεσμα δεν σημαίνει ότι ο ιός δεν μπόρεσε να διεισδύσει στον πλακουντικό φραγμό. Για να ληφθούν ακριβή δεδομένα, ο έλεγχος θα πρέπει να γίνει εντός 36 μηνών από τη γέννηση του μωρού.

Η οστεοκαλσίνη συντίθεται από τους οστεοβλάστες. Η βιταμίνη παίζει το ρόλο των δεσμευτικών υδροξυαπατιτών

Η PTH είναι μια πολυπεπτιδική ουσία που παράγεται από τους παραθυρεοειδείς αδένες. PTG

Η καλσιτονίνη είναι μια ορμόνη που συντίθεται στον θυρεοειδή αδένα και ελέγχει το μεταβολισμό

Η TSH ρυθμίζει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα και παράγεται στην υπόφυση.

Η διεπιστημονική κλινική του Ισραήλ παρέχει διάγνωση και θεραπεία σε όλους τους κλινικούς τομείς.

Σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία σε ένα πολυεπιστημονικό νοσοκομείο στο Ισραήλ: θεραπεία, χειρουργική, παιδιατρική,

Σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία στο κορυφαίο νοσοκομείο στο Ισραήλ: εντατική θεραπεία, χειρουργική,

Σύγχρονη διάγνωση και θεραπεία στο Ισραηλινό Ιατρικό Κέντρο: θεραπεία, χειρουργική, παιδιατρική,

Αντισώματα κατά του HIV 1 και 2 και του αντιγόνου 1 και 2 του HIV (HIV Ag/Ab Combo)

Αντισώματα κατά του HIV 1 και 2 και του αντιγόνου HIV 1 και 2 (HIV Ag/Ab Combo) - πλήρης περιγραφή της διάγνωσης, ενδείξεις εφαρμογής, ερμηνεία των αποτελεσμάτων.

Τα αντισώματα κατά του HIV 1 και 2 και του αντιγόνου 1 και 2 του HIV (HIV Ag/Ab Combo) είναι αντισώματα που σχηματίζονται στο σώμα κατά τη διάρκεια της μόλυνσης με τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι μέλος της οικογένειας των ρετροϊών που καταστρέφει τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος. Υπάρχουν δύο τύποι του ιού, ο HIV-1 είναι πιο κοινός, ο HIV-2 βρίσκεται κυρίως σε αφρικανικές χώρες.

Ο HIV ενσωματώνεται στα ανθρώπινα κύτταρα, τα ιικά σωματίδια πολλαπλασιάζονται και ως αποτέλεσμα, στην επιφάνεια των κυττάρων εμφανίζονται αντιγόνα του ιού, στα οποία παράγονται αντίστοιχα αντισώματα. Η ανίχνευσή τους στο αίμα επιτρέπει τη διάγνωση της λοίμωξης HIV.

Τα αντισώματα στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μπορούν να ανιχνευθούν τρεις έως έξι εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο αίμα. Η απότομη αύξηση του ιού στο αίμα είναι χαρακτηριστική του σταδίου των πρωτογενών εκδηλώσεων· αυτή η περίοδος εμφανίζεται την τρίτη έως την έκτη εβδομάδα από τη στιγμή της μόλυνσης και ονομάζεται «ορομετατροπή». Αυτή τη στιγμή, η μόλυνση μπορεί να ανιχνευθεί εργαστηριακά, αλλά κλινικά είτε δεν εκδηλώνεται καθόλου είτε προχωρά σαν κρυολόγημα με διογκωμένους λεμφαδένες.

Μετά από 12 εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης, ανιχνεύονται αντισώματα σχεδόν σε όλους τους ασθενείς. Στο τελικό στάδιο της νόσου, που ονομάζεται AIDS, ο αριθμός των αντισωμάτων μειώνεται.

Πόσο καιρό μετά τη μόλυνση θα ανιχνευθεί η λοίμωξη HIV εξαρτάται από το σύστημα δοκιμών που χρησιμοποιείται σε ένα συγκεκριμένο εργαστήριο. Συστήματα συνδυασμένων δοκιμών τέταρτης γενιάς ανιχνεύουν τη μόλυνση από τον ιό HIV δύο εβδομάδες μετά την είσοδο του ιού στο αίμα. Και τα συστήματα δοκιμών πρώτης γενιάς ανίχνευσαν τον ιό HIV μόνο μετά από 6-12 εβδομάδες.

Κατά την εκτέλεση μιας συνδυασμένης ανάλυσης, είναι δυνατό να ανιχνευθεί το αντιγόνο p24 του HIV, το οποίο είναι το καψίδιο του ιού. Ανιχνεύεται στο αίμα 1-4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, ακόμη και πριν αυξηθεί η συγκέντρωση των αντισωμάτων στο αίμα (πριν από την «ορομετατροπή»). Επίσης, μια συνδυασμένη μελέτη ανιχνεύει αντισώματα κατά του HIV-1 και του HIV-2, τα οποία είναι διαθέσιμα για διάγνωση δύο έως οκτώ εβδομάδες μετά τη μόλυνση.

Πριν από την ορομετατροπή, τόσο το p24 όσο και τα αντισώματα έναντι του HIV-1 και του HIV-2 ανιχνεύονται στο αίμα. Μετά την ορομετατροπή, τα αντισώματα δεσμεύουν το αντιγόνο p24, επομένως το p24 δεν ανιχνεύεται, αλλά ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HIV-1 και του HIV-2. Στη συνέχεια, η ρ24 και τα αντισώματα κατά του HIV-1 και του HIV-2 ανιχνεύονται ξανά στο αίμα. Όταν ένα άτομο που έχει μολυνθεί από τον ιό HIV αναπτύσσει AIDS, η παραγωγή αντισωμάτων διακόπτεται, επομένως τα αντισώματα έναντι του HIV-1 και του HIV-2 μπορεί να απουσιάζουν.

Η διάγνωση της HIV λοίμωξης πραγματοποιείται στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης και κατά τη διάρκεια της συνεχούς παρακολούθησης μιας εγκύου γυναίκας, καθώς η μόλυνση από τον ιό HIV μπορεί να μεταδοθεί από γυναίκα σε έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του τοκετού και του θηλασμού.

Ενδείξεις για διάγνωση HIV

Περιστασιακές σεξουαλικές επαφές.

Πυρετός χωρίς αντικειμενικούς λόγους.

Μεγαλωμένοι λεμφαδένες σε αρκετές ανατομικές περιοχές.

Προετοιμασία για τη μελέτη

Το τεστ HIV πραγματοποιείται 3-4 εβδομάδες από τη στιγμή της υποψίας μόλυνσης. Εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό, η εξέταση επαναλαμβάνεται μετά από τρεις και έξι μήνες.

Το χρονικό διάστημα μεταξύ του τελευταίου γεύματος και της αιμοληψίας πρέπει να είναι περισσότερο από οκτώ ώρες.

Την προηγούμενη μέρα, αποκλείστε τα λιπαρά τρόφιμα από τη διατροφή σας και μην πίνετε αλκοόλ.

Δεν πρέπει να καπνίζετε 1 ώρα πριν πάρετε αίμα για ανάλυση.

Δίνεται αίμα για εξέταση το πρωί με άδειο στομάχι, ακόμη και το τσάι ή ο καφές αποκλείεται.

Είναι αποδεκτό να πίνετε σκέτο νερό.

Υλικό για έρευνα

Ερμηνεία των διαγνωστικών αποτελεσμάτων HIV

Η ανάλυση είναι ποιοτική. Εάν δεν ανιχνευθούν αντισώματα HIV, η απάντηση είναι «αρνητική».

Εάν ανιχνευθούν αντισώματα κατά του HIV, η εξέταση επαναλαμβάνεται με μια άλλη σειρά εξετάσεων. Ένα επαναλαμβανόμενο θετικό αποτέλεσμα απαιτεί εξέταση ανοσοστύπωσης, το «χρυσό πρότυπο» για τη διάγνωση του HIV.

Το άτομο δεν έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.
Τερματικό στάδιο μόλυνσης από τον ιό HIV (AIDS).
Οροαρνητική παραλλαγή της HIV λοίμωξης (όψιμος σχηματισμός αντισωμάτων κατά του HIV).

Το άτομο έχει μολυνθεί από τον ιό HIV.
Το τεστ δεν είναι ενημερωτικό για παιδιά κάτω του ενάμιση έτους που γεννιούνται από μητέρες μολυσμένες με HIV.
Ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα παρουσία αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr, κύριου συμπλέγματος ιστοσυμβατότητας και ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα.

Επιλέξτε τα συμπτώματα που σας απασχολούν και απαντήστε στις ερωτήσεις. Μάθετε πόσο σοβαρό είναι το πρόβλημά σας και εάν πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό.

Πριν χρησιμοποιήσετε τις πληροφορίες που παρέχονται από το medportal.org, διαβάστε τους όρους της συμφωνίας χρήστη.

Οροι χρήσης

Ο ιστότοπος medportal.org παρέχει υπηρεσίες υπό τους όρους και τις προϋποθέσεις που περιγράφονται σε αυτό το έγγραφο. Ξεκινώντας να χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο, επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήστη πριν χρησιμοποιήσετε τον ιστότοπο και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας. Παρακαλούμε μην χρησιμοποιείτε τον ιστότοπο εάν δεν συμφωνείτε με αυτούς τους όρους και προϋποθέσεις.

Όλες οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά· οι πληροφορίες που λαμβάνονται από ανοιχτές πηγές είναι μόνο για αναφορά και δεν είναι διαφημίσεις. Ο ιστότοπος medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στον Χρήστη να αναζητά φάρμακα σε δεδομένα που λαμβάνονται από φαρμακεία ως μέρος συμφωνίας μεταξύ φαρμακείων και του ιστότοπου medportal.org. Για ευκολία στη χρήση του ιστότοπου, τα δεδομένα για φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής συστηματοποιούνται και συγκεντρώνονται σε μια ενιαία ορθογραφία.

Ο ιστότοπος medportal.org παρέχει υπηρεσίες που επιτρέπουν στον Χρήστη να αναζητήσει κλινικές και άλλες ιατρικές πληροφορίες.

Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στα αποτελέσματα αναζήτησης δεν αποτελούν δημόσια προσφορά. Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την ακρίβεια, την πληρότητα και (ή) συνάφεια των εμφανιζόμενων δεδομένων. Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν ευθύνεται για οποιαδήποτε βλάβη ή ζημιά που μπορεί να υποστείτε από την πρόσβαση ή την αδυναμία πρόσβασης στον ιστότοπο ή από τη χρήση ή την αδυναμία χρήσης αυτού του ιστότοπου.

Με την αποδοχή των όρων αυτής της συμφωνίας, κατανοείτε πλήρως και συμφωνείτε ότι:

Οι πληροφορίες στον ιστότοπο είναι μόνο για αναφορά.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων σχετικά με τα όσα αναφέρονται στον ιστότοπο και την πραγματική διαθεσιμότητα των αγαθών και των τιμών των αγαθών στο φαρμακείο.

Ο χρήστης αναλαμβάνει να διευκρινίσει τις πληροφορίες που τον ενδιαφέρουν τηλεφωνώντας στο φαρμακείο ή χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες που παρέχονται κατά την κρίση του.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία σφαλμάτων και αποκλίσεων σχετικά με το πρόγραμμα εργασίας των κλινικών, τα στοιχεία επικοινωνίας τους - τηλέφωνα και διευθύνσεις.

Ούτε η Διοίκηση του ιστότοπου medportal.org ούτε οποιοδήποτε άλλο μέρος που εμπλέκεται στη διαδικασία παροχής πληροφοριών ευθύνεται για βλάβη ή ζημία που μπορεί να υποστείτε εάν βασίζεστε πλήρως στις πληροφορίες που παρέχονται σε αυτόν τον ιστότοπο.

Η διοίκηση του ιστότοπου medportal.org καταβάλλει και αναλαμβάνει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια στο μέλλον για να ελαχιστοποιήσει τις αποκλίσεις και τα λάθη στις παρεχόμενες πληροφορίες.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org δεν εγγυάται την απουσία τεχνικών βλαβών, μεταξύ άλλων σε σχέση με τη λειτουργία του λογισμικού. Η διοίκηση του ιστότοπου medportal.org αναλαμβάνει να καταβάλει κάθε δυνατή προσπάθεια το συντομότερο δυνατό για την εξάλειψη τυχόν αστοχιών και σφαλμάτων σε περίπτωση που παρουσιαστούν.

Ο χρήστης προειδοποιείται ότι η Διοίκηση του ιστότοπου medportal.org δεν είναι υπεύθυνη για την επίσκεψη και χρήση εξωτερικών πόρων, συνδέσμους προς τους οποίους ενδέχεται να περιέχονται στον ιστότοπο, δεν υποστηρίζει το περιεχόμενό τους και δεν ευθύνεται για τη διαθεσιμότητά τους.

Η διαχείριση του ιστότοπου medportal.org διατηρεί το δικαίωμα να αναστείλει τη λειτουργία του ιστότοπου, να αλλάξει μερικώς ή πλήρως το περιεχόμενό του και να κάνει αλλαγές στη Συμφωνία Χρήστη. Τέτοιες αλλαγές γίνονται μόνο κατά την κρίση της Διοίκησης χωρίς προηγούμενη ειδοποίηση του Χρήστη.

Επιβεβαιώνετε ότι έχετε διαβάσει τους όρους της παρούσας Συμφωνίας Χρήστη και αποδέχεστε πλήρως όλους τους όρους της παρούσας Συμφωνίας.

Συχνές ερωτήσεις: Τεστ HIV

Για τον προσυμπτωματικό έλεγχο χρησιμοποιείται η μέθοδος ELISA. Το ανοσοστύπωμα χρησιμοποιείται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης. Περισσότερες λεπτομέρειες παρακάτω. Για την ανίχνευση του HIV, χρησιμοποιείται ποιοτική (δηλαδή υπάρχει ή όχι, χωρίς να απαντηθεί η ερώτηση «πόσο;») PCR του RNA ή του DNA του HIV· αυτή η μέθοδος είναι ουσιαστικά βοηθητική και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται για προσυμπτωματικό έλεγχο για HIV λοίμωξη. Σε άτομα που έχουν διαγνωστεί με HIV λοίμωξη, χρησιμοποιείται μια ποσοτική μέθοδος PCR για το HIV RNA, η οποία επιτρέπει την απάντηση στην ερώτηση: πόσος ιός είναι στο αίμα; Δεν πρέπει επίσης να χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς.

Γιατί τα τεστ 4ης γενιάς είναι καλύτερα; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διαφορετικών γενεών ELISA;

Ανιχνεύουν τη μόλυνση από τον ιό HIV νωρίτερα, αφού «βλέπουν» όχι μόνο τα αντισώματα που παράγονται ως απόκριση στη μόλυνση από τον ιό HIV και η παραγωγή των οποίων χρειάζεται κάποιο χρόνο, αλλά και το ίδιο το αντιγόνο HIV p24. Το αντιγόνο HIV p24 είναι μια πρωτεΐνη του ιικού καψιδίου (συστατικό πυρήνα), η ουσία είναι ένα κομμάτι του ίδιου του ιού, είναι σαφές ότι αρχίζει να ανιχνεύεται στο αίμα νωρίτερα από τα αντισώματα - πρωτεΐνες του ανθρώπινου ανοσοποιητικού συστήματος που είναι παράγονται ως απόκριση στη μόλυνση από τον ιό HIV. Εκείνοι. Η «περίοδος παραθύρου» για τη δοκιμή 4ης γενιάς είναι πολύ μικρή. Όταν τα αντισώματα κατά του HIV αρχίζουν να ανιχνεύονται σε μεγάλες ποσότητες, το αντιγόνο p24 συχνά δεν είναι πλέον ανιχνεύσιμο, πιθανότατα ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός συμπλέγματος μεταξύ του αντιγόνου και των αντισωμάτων στο αίμα. Όταν ανιχνεύεται, το αντιγόνο p24 είναι ένας εξαιρετικά ειδικός δείκτης μόλυνσης.

Χρόνος εμφάνισης αξιόπιστης θετικής αντίδρασης για συστήματα δοκιμών ELISA πρώτης (1), δεύτερης (2), τρίτης (3) και τέταρτης (4) γενεάς, διαγνωστικές μέθοδοι PCR (Ν). AG - HIV p24 αντιγόνο, AT - αντισώματα στον HIV, φάση E - έκλειψη, πρώιμο στάδιο ενδοκυτταρικής αντιγραφής του ιού.

Μήπως το αντιγόνο είναι ήδη δεσμευμένο από αντισώματα, αλλά δεν υπάρχουν ακόμα αρκετά αντισώματα για τη δοκιμή;

Όχι, εάν ο HIV βρίσκεται στο σώμα και εάν τα αντισώματα μπόρεσαν να δεσμεύσουν τόσο πολύ αντιγόνο που η γραμμή AG του τεστ πάψει να το βλέπει, τότε σίγουρα θα ανιχνεύσει αντισώματα κατά του HIV και το τεστ θα είναι ακόμα θετικό.

Ποια γενιά ήταν το τεστ μου;

Για τη Ρωσική Ομοσπονδία - τρίμηνο, άλλα δεν εισάγονται ή χρησιμοποιούνται. Το όνομα της δοκιμής περιέχει συνήθως ένα από τα ακόλουθα: "Combo", "At/Ag", "AT/AG" ή "p24".

Ποια είναι η περίοδος παραθύρου για τις δοκιμές 4ης γενιάς (Ag/At Combo);

Τα συστήματα δοκιμών 4ης γενιάς είναι ικανά να ανιχνεύουν όχι μόνο αντισώματα κατά του HIV, τα οποία παράγει το σώμα ως απόκριση στη μόλυνση, αλλά και τον ίδιο τον HIV, ανιχνεύοντας την ιική πρωτεΐνη p24. Η πρωτεΐνη p24 μπορεί να ανιχνευθεί πολύ νωρίς, αλλά το επίπεδό της στο αίμα μειώνεται σταδιακά κατά την περίοδο μετά τη μόλυνση, αλλά ταυτόχρονα με αυτή τη μείωση αυξάνεται το επίπεδο των αντισωμάτων. Όλοι οι άνθρωποι είναι διαφορετικοί, επομένως είναι αδύνατο να δοθεί μια ακριβής 100% ελάχιστη περίοδος όταν δεν υπάρχει πλέον λόγος αμφιβολίας για το τεστ. Ωστόσο, σήμερα υπάρχει ένας επαρκής αριθμός μελετών που μας δίνουν πολύ σαφείς κατευθυντήριες γραμμές· εδώ είναι μερικές μόνο από αυτές:

Λοιπόν, μετά από ποια περίοδο η ELISA 4ης γενιάς αποκλείει πλήρως αξιόπιστα τον HIV;

Το τεστ 4ης γενιάς μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να ανιχνεύσει λοίμωξη από τον ιό HIV εντός μιας εβδομάδας μετά τη μόλυνση, αλλά δεν μπορεί να γίνει επίκληση σε αυτό, επειδή πρόκειται μάλλον για εξαίρεση. Όπως είδατε παραπάνω, ένας μήνας είναι μια αρκετά αξιόπιστη περίοδος για τα σύγχρονα εργαστηριακά συστήματα δοκιμών.

Σε 950 από τα 1000 άτομα, το τεστ ELISA 3ης γενιάς ή μόνο το τεστ γραμμής ΑΤ 4ης γενιάς θα ανιχνεύσει αντισώματα στον HIV μετά από 4 εβδομάδες. Τα υπόλοιπα 49 άτομα θα εμφανίσουν αντισώματα στις 5, 6, 7, 8 εβδομάδες και σίγουρα μετά από 12 εβδομάδες. Αυτό που μένει είναι αυτό το 0,1%, που θα αφήνει φάρμακο για κάθε σπάνιο και περιστασιακό κρούσμα. Αλλά, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μόλις μιλήσαμε για αντισώματα, και τα τεστ 4ης γενιάς ανιχνεύουν επίσης αντιγόνο HIV, είναι γνωστό ότι η υπέρταση θα ανιχνευθεί στο 95% των μολυσμένων ατόμων στην περίοδο από 1 έως 8 εβδομάδες και το άθροισμα των Το σύστημα δοκιμής γραμμής AG και AT θα δώσει καλύτερες παραμέτρους από το 95% μετά από 4 εβδομάδες ή το 99,9% στις 12 εβδομάδες. Δεν θα μπορούσε να είναι πιο αξιόπιστο, αυτό είναι απολύτως αρκετό.

Εάν πιστεύετε ότι είχατε μια επικίνδυνη επαφή, τότε κάντε ELISA 6 εβδομάδες μετά την επικίνδυνη επαφή - η αξιοπιστία ενός αρνητικού αποτελέσματος θα είναι εξαιρετικά κοντά στο 99,9%. Πολλοί ειδικοί θεωρούν ότι μια περίοδος 6 εβδομάδων για μια ELISA 4ης γενιάς σε εργαστηριακό περιβάλλον είναι απολύτως επαρκής για να αποκλειστεί η μόλυνση από τον ιό HIV, αλλά ακόμη και οι πιο συντηρητικές οδηγίες δεν λαμβάνουν υπόψη τη σκοπιμότητα επανάληψης του τεστ μετά από 12 εβδομάδες. Βγάλτε τα συμπεράσματά σας.

Ανά πάσα στιγμή από μια δυνητικά επικίνδυνη κατάσταση μετά από 6-12 εβδομάδες, το ELISA δεν αυξάνει ούτε χάνει την αξιοπιστία του, παραμένοντας μια ακριβής διαγνωστική μέθοδος μετά από ένα χρόνο, δύο χρόνια και μετά. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν διαγνωστικά προβλήματα σε πολύ σοβαρούς, ουσιαστικά τερματικούς ασθενείς με πλήρη εικόνα του AIDS. Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτό εδώ, και απαντήσεις σε ερωτήσεις σχετικά με τα λεγόμενα δίνονται επίσης εκεί. όψιμη ορομετατροπή.

Δοκιμήθηκα σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, μεταξύ των οποίων μετά από 6-8 εβδομάδες, και μετά από 12 εβδομάδες (3 μήνες μετά από πιθανή επαφή) και δεν μπορώ να ηρεμήσω, επειδή παρατηρώ διάφορα συμπτώματα, υπάρχουν αποκλίσεις σε ορισμένα αποτελέσματα των εξετάσεων κ.λπ. και ούτω καθεξής. Τι να κάνω? Τι άλλο να υποβάλω;

Τίποτα, σε αυτήν την περίπτωση έχετε να κάνετε με κάποια άλλη ασθένεια, και πιθανότατα με μια αγχώδη ή αγχώδη-καταθλιπτική διαταραχή, και ό,τι αισθάνεστε και παρατηρείτε είναι ψυχιατρική, λάβετε συμβουλές από έναν ειδικευμένο λοιμωξιολόγο και, στη συνέχεια, εάν είστε μολυσματικός ή άλλης φύσης αποκλείεται, τότε ζητήστε βοήθεια από ψυχοθεραπευτή ή ψυχίατρο.

Τι είναι η ιδιαιτερότητα και η ευαισθησία;

Η ειδικότητα μιας διαγνωστικής εξέτασης είναι η αναλογία των δειγμάτων που αναγνωρίζονται σωστά από τη δοκιμή ως προφανώς αρνητικά. Με άλλα λόγια, για να προσδιοριστεί η ιδιαιτερότητα ενός τεστ, είναι απαραίτητο να ληφθούν αρκετές χιλιάδες προφανώς υγιείς άνθρωποι και να τα δοκιμάσουμε με το τεστ. Εάν για κάθε 1000 δείγματα προκύψουν 10 ψευδώς θετικά αποτελέσματα, τότε η ειδικότητα του τεστ θα είναι: ()/1000*100%=99%. Εάν ο αριθμός των ψευδώς θετικών είναι μεγαλύτερος, τότε η ειδικότητα γίνεται μικρότερη (δηλαδή χειρότερη). Έτσι, μια εξειδίκευση του τεστ 99% σημαίνει περίπου 10 ψευδώς θετικά αποτελέσματα ανά 1000 υγιή άτομα που ελέγχθηκαν.

Μελετήστε προσεκτικά τις οδηγίες και τα υλικά των δοκιμών που προσφέρονται στην αγορά, βρείτε πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο δοκιμής της ειδικότητας. Κατά κανόνα, πρόκειται για δεδομένα από δοκιμές πολλών χιλιάδων δειγμάτων που λαμβάνονται από διαφορετικές γεωγραφικές περιοχές.

Η ευαισθησία μιας διαγνωστικής δοκιμής είναι η αναλογία των δειγμάτων που είναι γνωστό ότι αναγνωρίζονται σωστά από τη δοκιμή ως θετικά. Με άλλα λόγια, εάν πάρουμε 100 αξιόπιστα μολυσμένους με τον ιό HIV, τους κάνουμε τεστ και πάρουμε 100 θετικά αποτελέσματα, τότε η ευαισθησία του τεστ θα είναι 100%. Σχεδόν όλες οι δοκιμές στην αγορά έχουν ευαισθησία 100%.

Οι έννοιες της ακρίβειας στον εντοπισμό θετικών και αρνητικών δειγμάτων δεν πρέπει να συγχέονται. Η ακρίβεια της ανίχνευσης θετικών δειγμάτων είναι η ευαισθησία της δοκιμής και η ακρίβεια της ανίχνευσης αρνητικών δειγμάτων είναι η ειδικότητα.

Ένα ευαίσθητο τεστ δίνει συχνά θετικό αποτέλεσμα όταν υπάρχει ασθένεια (την ανιχνεύει). Ωστόσο, είναι ιδιαίτερα κατατοπιστικό όταν δίνει αρνητικό αποτέλεσμα, γιατί σπάνια χάνει ασθενείς με τη νόσο. Παράδειγμα: ELISA.

Μια συγκεκριμένη εξέταση σπάνια δίνει θετικό αποτέλεσμα ελλείψει ασθένειας. Είναι ιδιαίτερα κατατοπιστικό εάν το αποτέλεσμα είναι θετικό, επιβεβαιώνοντας την (ύποπτη) διάγνωση. Παράδειγμα: ανοσοστύπωμα.

Είναι λογικό να χρησιμοποιείται ο πιο ευαίσθητος τύπος εξετάσεων για τον προσυμπτωματικό έλεγχο (γρήγορος και φθηνός έλεγχος μεγάλου αριθμού ασθενών), αλλά οι πιο ειδικές μέθοδοι για την καθιέρωση διάγνωσης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ELISA ήταν ιστορικά μια δοκιμασία προσυμπτωματικού ελέγχου και η ανοσοστύπωση επιβεβαιώνει τη μόλυνση από τον ιό HIV.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα με όλες τις δοκιμές· κανένα τεστ δεν μπορεί να είναι 100% συγκεκριμένο! Τα αποτελέσματα των ταχέων δοκιμών υπόκεινται σε ειδική επαλήθευση και επανέλεγχο στο εργαστήριο χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους. Τα αποτελέσματα των εργαστηριακών δοκιμών ELISA υπόκεινται σε διπλό έλεγχο με ανοσοστύπωμα.

Μπορεί να υπάρξει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα (+) για τον HIV σε ορισμένες ασθένειες;

Κατά τη διάρκεια ενός κρυολογήματος, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, έρπης, καντιντίασης, στρες, μετά τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων, σε πανσέληνο, την ημέρα που βλέπετε ένα λευκό άλογο - δεν πειράζει, μπορεί απλώς να είναι εκεί. Για παράδειγμα, το σύστημα δοκιμής Abbott ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo Assay θα δώσει ψευδώς θετικό αποτέλεσμα σε έως και 1,5% των περιπτώσεων (εξειδίκευση 98,78%). Υπάρχουν καταστάσεις (εγκυμοσύνη, για παράδειγμα) ή ασθένειες (μια σειρά από αυτοάνοσα νοσήματα) όπου αυξάνεται η πιθανότητα ψευδώς θετικού αποτελέσματος.

Μπορεί κάτι να προκαλέσει ψευδώς αρνητικό (-) αποτέλεσμα σε ένα τεστ HIV;

Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, ή μάλλον μια σημαντική παράταση της «περιόδου του παραθύρου», μπορεί θεωρητικά να προκληθεί από την αντιρετροϊκή θεραπεία που ξεκίνησε πολύ νωρίς μετά τη μόλυνση, καθώς και από ορισμένες σοβαρές ασθένειες του ανοσοποιητικού συστήματος. Αλκοόλ, άλλες ψυχοδραστικές ουσίες, οποιαδήποτε τροφή, συμπληρώματα διατροφής, οποιαδήποτε άλλα φάρμακα, στρες, πανσέληνος, κόπωση, γρίπη, πονόλαιμος και άλλες ασθένειες - όλα αυτά δεν επηρεάζουν τους κινδύνους ενός ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος του τεστ HIV. Η ευαισθησία των τεστ HIV έχει μελετηθεί και επιβεβαιωθεί σε πραγματικές συνθήκες και σε μεγάλα δείγματα, όπου οι άνθρωποι πίνουν αλκοόλ, είναι νευρικοί, λαμβάνουν ποικίλα φάρμακα, πάσχουν από διάφορες ασθένειες και έχουν ποικίλες εργαστηριακές αποκλίσεις παραμέτρων.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ ELISA και ICL; Ποιο είναι το πιο κατατοπιστικό; Ευχαριστώ!

Η δοκιμασία ανοσοπροσροφητικής σύνδεσης με ένζυμα (ELISA) και η δοκιμασία ανοσοπροσροφητικής χημειοφωταύγειας (CLIA) είναι δύο τρόποι για να σφυρίσετε ένα καρφί χρησιμοποιώντας ένα μεγάλο κόκκινο σφυρί ή ένα μεσαίο πράσινο σφυρί. Το αποτέλεσμα είναι το ίδιο - αλληλεπίδραση AT-AG ή έλλειψη αυτής. Εκείνοι. οι πληροφορίες - ένα σφυρήλατο καρφί - είναι τελικά το ίδιο. Τυπικά, οι ενδείξεις IHLA σε σχέση με τη διάγνωση του HIV έχουν χαρακτήρα τεχνουργήματος και στην πραγματικότητα μιλάμε για ELISA. Εκείνοι. αφενός, δεν υπάρχει διαφορά, αφετέρου, είναι πιο σωστό να χρησιμοποιείται το όνομα του συστήματος δοκιμής παρά το όνομα της μεθόδου.

Ανιχνεύει το τεστ ELISA HIV-2 4ης γενιάς;

Ναι, όλα τα σύγχρονα εξειδικευμένα συστήματα ELISA ανιχνεύουν τον HIV-1 και τον HIV-2.

Ποιους υποτύπους ανιχνεύει το ELISA; Τι γίνεται αν μολυνθώ από έναν σπάνιο υποτύπο και το τεστ δεν τον ανιχνεύσει;

Όχι, αυτό δεν συμβαίνει. Τα σύγχρονα συστήματα διαλογής ELISA θα ανιχνεύουν οποιονδήποτε υποτύπο από τις ομάδες M και O. Έχει καταγραφεί ένας μόνο αριθμός εκπροσώπων των ομάδων N και P· είναι πολύ δύσκολο να βρεθούν ακόμη και στο Καμερούν, όπου ο αριθμός τους είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από το μηδέν και είναι μετρημένο σε μονάδες. Μόλις, από την άποψη της επιδημιολογικής διαδικασίας, ο επιπολασμός της ομάδας υπερβεί τουλάχιστον τα εκατοστά του τοις εκατό και τουλάχιστον μερικοί ασθενείς βρεθούν εκτός της αφρικανικής ερημιάς, τότε τα συστήματα δοκιμών θα καλύψουν τη διαφορά, ακολουθώντας ανάγκες των. Προς το παρόν, δεν έχει νόημα να εξετάζουμε τέτοια σενάρια.

Το 2006, δέκα Καμερουνέζοι με την ομάδα Ν ήταν γνωστοί, αλλά 5 χρόνια αργότερα, αφού κοσκίνισαν προσεκτικά χιλιάδες Καμερουνέζους, βρέθηκαν άλλοι τέσσερις. Σύμφωνα με διάφορες εκτιμήσεις, από 400 έως 800 χιλιάδες Καμερουνέζοι ζουν με τον ιό HIV και γνωρίζουμε ότι ίσως το 0,1% είναι φορείς της ομάδας Ν. από 400 έως 800 άτομα στον Πλανήτη.

Άκουσα ότι ο HIV-2 ανιχνεύεται αργότερα με ELISA, είναι αλήθεια;

Σε αυτή την περίπτωση, αυτό δεν έχει σημασία, τα αντισώματα φτάνουν σε επίπεδο επαρκές για ανίχνευση μέσα στο ίδιο χρονικό διάστημα περίπου, η γενική περίοδος ασφαλείας των 6-8 εβδομάδων από την επικίνδυνη επαφή «καλύπτει» τόσο την κατάσταση με τον HIV-1 όσο και τον HIV-2 .

Εάν το ELISA είναι θετικό, αυτό σημαίνει διάγνωση μόλυνσης από τον ιό HIV;

Όχι, απαιτείται επιβεβαίωση με άλλη μέθοδο. Η μέθοδος επιβεβαίωσης για τη διάγνωση της HIV λοίμωξης σήμερα είναι ο έμμεσος ανοσοφθορισμός (IRIF, immunoblot, Western blot). Η ανοσοστύπωση επιδεικνύει υψηλή ευαισθησία (99,3-99,7%) και ειδικότητα (99,7%), αλλά εφόσον η μέθοδος ανιχνεύει ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G, το αποτέλεσμα μπορεί να είναι ψευδώς αρνητικό για έως και τρεις εβδομάδες από τη στιγμή της μόλυνσης.

Είναι αρκετά αξιόπιστα τα ταχεία τεστ ELISA φαρμακείου;

Οι γρήγορες δοκιμές για αντισώματα HIV έχουν εγκριθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 2002, συμπεριλαμβανομένων των εξαιρετικά γρήγορων δοκιμών, η ευαισθησία τέτοιων δοκιμών είναι από 93% και η ειδικότητα από 99%. Το γρήγορο τεστ Alere Determine HIV 1/2 Ag/Ab Combo, εγκεκριμένο και διαθέσιμο στη Ρωσική Ομοσπονδία, είναι σημαντικά κατώτερο ως προς την ικανότητά του να ανιχνεύει το αντιγόνο HIV p24 σε σύγκριση με τα εμπορικά εργαστηριακά συστήματα 4ης γενιάς. Σε μια μελέτη (n=26), η ταχεία δοκιμασία Alere Determine ανίχνευσε αντιγόνο στο 62% των περιπτώσεων και σε άλλη (n=67) στο 86,6% των περιπτώσεων, σε δοκιμαστικούς ορούς χωρίς αντισώματα. Σε δύο περιπτώσεις με γνωστή ημερομηνία μόλυνσης, το Alere Determine βρέθηκε θετικό μόνο για αντισώματα HIV την 35η ημέρα. Σε περιπτώσεις όπου δεν υπήρξαν πρόσφατες δυνητικά επικίνδυνες επαφές, μπορείτε να εμπιστευθείτε τα γρήγορα τεστ εάν το αποτέλεσμα είναι αρνητικό. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι γρήγορες εξετάσεις είναι πολύ πιο πιθανό από τις εργαστηριακές εξετάσεις να δώσουν ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Το θετικό προγνωστικό αποτέλεσμα για τη Ρωσική Ομοσπονδία για ταχείες δοκιμές θα είναι περίπου 50 έως 50, δηλ. εάν η ταχεία δοκιμή δώσει θετικό αποτέλεσμα, τότε κατά μέσο όρο, δηλ. για τις ομάδες χαμηλού κινδύνου, η πιθανότητα σε αυτή την περίπτωση μόλυνσης από τον ιό HIV είναι μόνο 50%, και οποιοδήποτε θετικό αποτέλεσμα απαιτεί απαραιτήτως διπλό έλεγχο με ELISA σε εργαστήριο.

Μπορεί το HIV RNA ή το DNA PCR να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο του HIV;

Ναι μπορείς. Όχι, δεν συνιστάται. Αν και την τελευταία δεκαετία η μέθοδος έχει γίνει πολύ φθηνότερη και πιο ακριβής, εξακολουθεί να είναι ακριβή, πιο χρονοβόρα και τεχνικά πολύπλοκη, γεγονός που συνεπάγεται υψηλό κίνδυνο σφαλμάτων. Στη Ρωσία, καθώς και στις ΗΠΑ, η ποσοτική μέθοδος PCR δεν συνιστάται για τον προσυμπτωματικό έλεγχο και τη διάγνωση της λοίμωξης HIV σε συνηθισμένες περιπτώσεις.

Πώς διαφέρει το DNA PCR από το HIV RNA PCR;

Το RNA χρησιμοποιείται συνήθως σε ποσοτικές δοκιμές για την αξιολόγηση του ιικού φορτίου σε άτομα με διάγνωση, για παράδειγμα για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. DNA - σε μονοπύρηνα κύτταρα, για παράδειγμα, για διαγνωστικά σε παιδιά, όπου τα μητρικά αντισώματα κατά του HIV εμποδίζουν τη χρήση της μεθόδου ELISA. Και τα δύο τεστ μπορεί να είναι ποσοτικά ή ποιοτικά. Και τα δύο μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε στενές περιπτώσεις ως διαγνωστικά, λαμβάνοντας υπόψη τους συγκεκριμένους περιορισμούς που επιβάλλουν οι τεχνικές παράμετροι του συστήματος.

Έκανα μια εξέταση HIV RNA (ή DNA) PCR σε εμπορικό εργαστήριο, μπορώ να αποκλείσω τη μόλυνση;

Ναι, πιθανότατα μπορείς, αλλά μάταια το έκανες. Γράψαμε παραπάνω ότι η μέθοδος PCR δεν χρησιμοποιείται για διαλογή, πράγμα που σημαίνει ότι πρέπει να γίνει ELISA.

Η λοίμωξη HIV είναι μια ασθένεια που προκαλείται από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV), ο οποίος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα στα λεμφοκύτταρα, τα μακροφάγα και τα κύτταρα του νευρικού ιστού, με αποτέλεσμα την ανάπτυξη αργά προοδευτικής βλάβης στο ανοσοποιητικό και νευρικό σύστημα του σώματος, που εκδηλώνεται από δευτερογενείς λοιμώξεις, όγκους, υποξεία εγκεφαλίτιδα και άλλες παθολογικές καταστάσεις. Οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι ιοί ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας τύπου 1 και 2 - HIV-1, HIV-2, (HIV-I, HIV-2, Ιός ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας, τύποι I, II) - ανήκουν στην οικογένεια των ρετροϊών, μια υποοικογένεια αργών ιούς. Το σωματίδιο του ιού έχει σφαιρικό σχήμα με διάμετρο 100−140 nm με εξωτερικό φωσφολιπιδικό κέλυφος, το οποίο περιλαμβάνει γλυκοπρωτεΐνες (δομικές πρωτεΐνες) με ορισμένο μοριακό βάρος, μετρούμενο σε kilodaltons. Στον HIV-1, αυτά είναι gp 160, gp 120, gp 41. Το εσωτερικό κέλυφος του ιού, που καλύπτει τον πυρήνα, αντιπροσωπεύεται επίσης από πρωτεΐνες με γνωστό μοριακό βάρος - p17, p24, p55 (HIV-2 περιέχει gp 140 , gp 105, gp 36, p16, p25, p55). Η ανίχνευση αντισωμάτων (ΑΤ) στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι η κύρια μέθοδος εργαστηριακής διάγνωσης της HIV λοίμωξης. Η μέθοδος βασίζεται στην ELISA (ευαισθησία - μεγαλύτερη από 99,5%, ειδικότητα - μεγαλύτερη από 99,8%). Επίσης, για τη διάγνωση της HIV λοίμωξης, χρησιμοποιείται ο προσδιορισμός του αντιγόνου p24 (Ag) με ELISA.

Για να αξιολογήσετε αξιόπιστα το αποτέλεσμα μιας δοκιμής HIV, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι εξαρτάται από το χρόνο που έχει περάσει από τη στιγμή της πιθανής μόλυνσης:

μια εξέταση για HIV λοίμωξη που πραγματοποιείται αμέσως μετά την πιθανή μόλυνση δεν είναι ενημερωτική, καθώς δεν έχουν ακόμη σχηματιστεί αντισώματα κατά του HIV. Για το λόγο αυτό, καλό είναι να κάνετε το τεστ όχι νωρίτερα από την 3η εβδομάδα μετά την πιθανή έκθεση στον ιό. Η εξαίρεση είναι για νομικούς λόγους (για παράδειγμα, για ιατρικούς εργαζόμενους σε περίπτωση τραυματισμού από βελόνα που περιέχει βιολογικό υλικό), όταν είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι κατά τη στιγμή της επαφής με έναν πιθανό φορέα μόλυνσης από HIV, ο ασθενής δεν το χω;
Η HIV λοίμωξη μπορεί να αποκλειστεί με επαρκή ακρίβεια μόνο 3 μήνες μετά την πιθανή μόλυνση. Ως εκ τούτου, μετά από επαφή με φορέα της λοίμωξης, είναι απαραίτητο να γίνει εξέταση παρακολούθησης. Ωστόσο, η επανάληψη της εξέτασης μετά από 3 μήνες (δηλαδή 6 μήνες μετά την πιθανή μόλυνση) έχει νόημα μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις, για παράδειγμα, εάν υπάρχει κλινική υποψία για οξύ ρετροϊικό σύνδρομο.
ένα αρνητικό αποτέλεσμα του τεστ είναι αξιόπιστο μόνο εάν δεν έχει υπάρξει εκ νέου έκθεση στον ιό τους τελευταίους τρεις μήνες.

Εάν υπάρχει κλινική υποψία οξείας λοίμωξης από τον ιό HIV (οξύ ρετροϊικό σύνδρομο, επαφή ομάδας κινδύνου με άτομο με HIV λοίμωξη), συνιστάται η διενέργεια HIV-PCR. Λαμβάνοντας υπόψη το πιθανό ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα, σε γενικές περιπτώσεις, η HIV-PCR μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αποκλειστεί το γεγονός της μετάδοσης της λοίμωξης HIV, αλλά μόνο υπό όρους - δεν μπορεί να αντικαταστήσει μια ορολογική εξέταση για HIV. Επομένως, η μέθοδος HIV-PCR θα πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο συμπληρωματικά στην ορολογική ανάλυση, αλλά όχι αντί αυτής. Η μέθοδος HIV-PCR που χρησιμοποιείται στην κλινική πρακτική ρουτίνας επιτρέπει την ανίχνευση του HIV-1 αποκλειστικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιούνται γρήγορες εξετάσεις για HIV λοίμωξη. Αυτές οι δοκιμές παρέχουν γρήγορα αποτελέσματα και είναι εύχρηστες· δεν απαιτούν τη χρήση ειδικού εξοπλισμού για την εκτέλεση ή την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, επομένως οι γρήγορες δοκιμές μπορούν να χρησιμοποιηθούν απευθείας στο σημείο φροντίδας. Ως υλικό για έρευνα, μαζί με το πλάσμα και τον ορό αίματος, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί πλήρες ή τριχοειδές αίμα (από δάχτυλο ή λοβό αυτιού), το οποίο δεν απαιτεί φυγοκέντρηση. Ορισμένα συστήματα δοκιμών επιτρέπουν τη χρήση ούρων ή τρανσιδώματος από τον στοματικό βλεννογόνο. Το τεστ δείχνει το αποτέλεσμα μέσα σε 15-30 λεπτά. Οι ταχείες δοκιμές είναι ιδιαίτερα κατάλληλες για καταστάσεις όπου το αποτέλεσμα της δοκιμής έχει άμεσες συνέπειες. Για παράδειγμα, αυτό ισχύει για καταστάσεις όπως επείγουσα χειρουργική επέμβαση ή τραυματισμό από βελόνα που περιέχει βιολογικό υλικό. Υπάρχουν περιορισμοί στη χρήση αυτού του τεστ όσον αφορά τη διάγνωση της λοίμωξης από τον ιό HIV πριν από την ορομετατροπή, καθώς σχεδόν όλα τα διαθέσιμα γρήγορα τεστ ανιχνεύουν μόνο αντισώματα HIV, αλλά όχι το αντιγόνο p24. Οι γρήγορες δοκιμές θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο για μια αρχική πρόχειρη αξιολόγηση. Δεν είναι κατάλληλα για επιβεβαίωση ή αποκλεισμό οξείας λοίμωξης. Το αποτέλεσμα της ταχείας εξέτασης θα πρέπει να επιβεβαιωθεί το συντομότερο δυνατό με εργαστηριακό έλεγχο ρουτίνας με χρήση τυπικού τεστ HIV.

Ενδείξεις για συνταγογράφηση εξέτασης αίματος για HIV

Προετοιμασία για το τεστ

Η κύρια προϋπόθεση για τη λήψη του τεστ είναι η άρνηση λήψης τροφής τουλάχιστον 8 ώρες πριν από τη διαδικασία, καθώς και η απαγόρευση του αλκοόλ.

Πώς γίνεται η διαδικασία;

Το αίμα λαμβάνεται σε εξωτερικά ιατρεία χρησιμοποιώντας τυπική τεχνολογία - από φλέβα με αποστειρωμένη σύριγγα. 5 ml είναι αρκετά για έρευνα.

Αντισώματα στον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας στο αίμα

Σε περίπτωση μόλυνσης από τον ιό HIV, η παραγωγή αντισωμάτων ξεκινά όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες αργότερα.

Αντιγόνο p24 στον ορό αίματος

Το αντιγόνο p24 μπορεί να ανιχνευθεί περίπου 5 ημέρες πριν από την αρχική εμφάνιση συγκεκριμένων αντισωμάτων. Το Ag p24 είναι η πρωτεΐνη τοιχώματος του νουκλεοτιδίου HIV. Το στάδιο των πρωτογενών εκδηλώσεων μετά τη μόλυνση από τον ιό HIV είναι συνέπεια της έναρξης της αντιγραφικής διαδικασίας.

Αποκωδικοποίηση του αποτελέσματος της ανάλυσης

4 εβδομάδες μετά τη μόλυνση, τα ειδικά αντισώματα για τον HIV ανιχνεύονται στο 60-65% των περιπτώσεων, μετά από 6 εβδομάδες - στο 80% των περιπτώσεων, μετά από 8 εβδομάδες - στο 90% των περιπτώσεων, μετά από 12 εβδομάδες - στο 95% των περιπτώσεων. Κατά το στάδιο του AIDS, η ποσότητα του ΑΤ μπορεί να μειωθεί μέχρι να εξαφανιστεί τελείως. Εάν ληφθεί θετική απόκριση (ανιχνεύονται αντισώματα κατά του HIV), προκειμένου να αποφευχθούν ψευδώς θετικά αποτελέσματα, η εξέταση πρέπει να επαναληφθεί μία ή δύο ακόμη φορές, κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας ένα διαγνωστικό κιτ από διαφορετική σειρά. Το αποτέλεσμα θεωρείται θετικό εάν από δύο -και στις δύο αναλύσεις ή στις τρεις- το ΑΤ προσδιορίζεται σαφώς σε δύο αναλύσεις.

Το Ag p24 εμφανίζεται στο αίμα 2 εβδομάδες μετά τη μόλυνση και μπορεί να ανιχνευθεί με ELISA σε διάστημα 2 έως 8 εβδομάδων. Μετά από 2 μήνες από την έναρξη της μόλυνσης, το Ag p24 εξαφανίζεται από το αίμα. Στη συνέχεια, στην κλινική πορεία της HIV λοίμωξης, σημειώνεται μια δεύτερη αύξηση στο επίπεδο της πρωτεΐνης p24 στο αίμα. Πέφτει κατά το σχηματισμό του AIDS. Τα υπάρχοντα συστήματα δοκιμών ELISA για την ανίχνευση του Ag p24 χρησιμοποιούνται για την έγκαιρη ανίχνευση του HIV σε αιμοδότες και παιδιά, για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης της πορείας της νόσου και την παρακολούθηση της θεραπείας. Η μέθοδος ELISA έχει υψηλή αναλυτική ευαισθησία, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση του HIV-1 p24 Ag στον ορό του αίματος σε συγκεντρώσεις 5−10 pkg/ml και μικρότερες από 0,5 ng/ml HIV-2 και ειδικότητα. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η περιεκτικότητα του Ag p24 στο αίμα υπόκειται σε μεμονωμένες παραλλαγές, γεγονός που καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μόνο του 20−30% των ασθενών που χρησιμοποιούν αυτή τη μελέτη στην πρώιμη περίοδο μετά τη μόλυνση.

Τα αντισώματα έναντι του Ag p24 των κατηγοριών IgM και IgG εμφανίζονται στο αίμα ξεκινώντας από τη 2η εβδομάδα, φτάνουν στο μέγιστο εντός 2-4 εβδομάδων και παραμένουν σε αυτό το επίπεδο για διάφορους χρόνους - ABs κατηγορίας IgM για αρκετούς μήνες, εξαφανίζονται εντός ενός έτους μετά τη μόλυνση και τα αντισώματα IgG μπορούν να επιμείνουν για χρόνια.

Κανόνες

Τα αντισώματα κατά του HIV 1/2 συνήθως απουσιάζουν στον ορό του αίματος.
Το αντιγόνο p24 συνήθως απουσιάζει στον ορό.

Ασθένειες για τις οποίες ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει εξέταση αίματος για HIV

AIDS
Κατά το στάδιο του AIDS, η ποσότητα του ΑΤ μπορεί να μειωθεί μέχρι να εξαφανιστεί τελείως. Κατά την περίοδο σχηματισμού του AIDS, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου της πρωτεΐνης p24 στο αίμα.

Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV) είναι ένας ιός που βλάπτει το ανοσοποιητικό σύστημα. Και το AIDS είναι το σύνδρομο της ανθρώπινης επίκτητης ανοσοανεπάρκειας. Μπορείτε να ζήσετε με λοίμωξη HIV για χρόνια και να αισθάνεστε καλά χωρίς να παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα της νόσου. Ένα άτομο που δεν γνωρίζει τη μόλυνση του αποτελεί απειλή για τους άλλους. Η λανθάνουσα περίοδος είναι ασυμπτωματική και μπορεί να διαρκέσει από 3 εβδομάδες έως 15 χρόνια. Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας μπορεί να μολυνθεί κυρίως κατά τη διάρκεια σεξουαλικών σχέσεων χωρίς προφυλακτικό και μέσω της εισόδου μολυσμένου αίματος στην κυκλοφορία του αίματος (κυρίως μέσω παρεντερικής χορήγησης φαρμάκων).

Μια σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος για την ανίχνευση της λοίμωξης HIV είναι μια εργαστηριακή διαγνωστική μέθοδος που βασίζεται στην ανίχνευση αντισωμάτων ή αντιγόνων του ιού της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας στο ανθρώπινο αίμα. Το ερευνητικό υλικό είναι το φλεβικό αίμα.

Αποκωδικοποίηση των αποτελεσμάτων του τεστ HIV

Ένα αρνητικό αποτέλεσμα δείχνει ότι δεν έχει εμφανιστεί μόλυνση από τον ιό HIV. Με τη σειρά του, ένα θετικό αποτέλεσμα δείχνει την παρουσία ενός ιού στο σώμα. Αυτοί οι τύποι δοκιμών (τα λεγόμενα τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου) για τον HIV προσδιορίζουν αντισώματα που στρέφονται κατά διαφόρων τύπων του ιού (HIV-1, HIV-2), καθώς και ορολογικούς υποτύπους του ιού HIV-1 (N, O, M). .

Η εξέταση αίματος για τον HIV είναι σχεδόν 100% αποτελεσματική και αξιόπιστη, επομένως η λήψη ψευδώς αρνητικού αποτελέσματος είναι σχεδόν αδύνατη. Μερικές φορές είναι δυνατό να ληφθεί ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να οφείλεται στην παρουσία άλλων οξέων ιογενών λοιμώξεων, εγκυμοσύνης ή αυτοάνοσων νοσημάτων.

Μια εξέταση αίματος για τον HIV στοχεύει στην ανίχνευση αντισωμάτων σε ένα συγκεκριμένο ιικό αντιγόνο στο αίμα. Αυτός ο τύπος εξέτασης HIV βασίζεται σε μια αλυσιδωτή αντίδραση. Εάν εντοπιστούν αντισώματα στον ορό αίματος του ασθενούς, θα αντιδράσουν με τα αντιγόνα και θα προκαλέσουν την ανάλογη χρώση του δείγματος αίματος. Ο έλεγχος αντισωμάτων HIV δεν πραγματοποιείται αμέσως μετά την έκθεση στον ιό. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα αντισώματα σχηματίζονται μόνο μετά από κάποιο χρονικό διάστημα. Η εκτέλεση του τεστ πολύ νωρίς θα προκαλέσει ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Η εξέταση συνιστάται 3 και 6 μήνες μετά την έκθεση σε μολυσμένο άτομο. Ο έλεγχος για την παρουσία αντισωμάτων HIV είναι πολύ σημαντικός. Η εφαρμογή του σε συνδυασμό με ένα τεστ ανοσοστύπωσης επιτρέπει την υψηλότερη ποιότητα και έγκαιρη αναγνώριση ενός μολυσμένου ατόμου και την πρόληψη περαιτέρω μετάδοσης της λοίμωξης HIV.