Η βακτηριαιμία μπορεί να προκαλέσει μεταστατικές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένης της ενδοκαρδίτιδας, ειδικά σε ασθενείς με βαλβιδική καρδιακή νόσο. Η παροδική βακτηριαιμία είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να προκαλέσει πυρετό. Η ανάπτυξη άλλων σημείων συνήθως υποδηλώνει μια πιο σοβαρή λοίμωξη, όπως σήψη ή σηπτικό σοκ.
Η βακτηριαιμία μπορεί να είναι παροδική και να μην προκαλεί επιπλοκές ή μπορεί να έχει μεταστατικές ή συστηματικές συνέπειες. Οι συστηματικές συνέπειες περιλαμβάνουν το σύνδρομο συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης και το σηπτικό σοκ.
Αιτίες βακτηριαιμίας
Η βακτηριαιμία έχει πολλές πιθανές αιτίες, όπως:
- καθετηριασμός του μολυσμένου κατώτερου ουροποιητικού συστήματος,
- χειρουργική θεραπεία αποστήματος ή μολυσμένου τραύματος,
- αποικισμός εμφυτεύσιμων συσκευών, ιδιαίτερα ενδοφλέβιες και ενδοκαρδιακές καθετήρες, ουροποιητικούς καθετήρες, στομία και σωλήνες.
Η Gram-αρνητική βακτηριαιμία που είναι δευτερογενής σε λοίμωξη εμφανίζεται συνήθως στην ουρογεννητική οδό ή στο γαστρεντερικό σωλήνα ή στο δέρμα ασθενών με κατακλίσεις. Οι χρόνιοι ασθενείς και ανοσοκατεσταλμένοι ασθενείς έχουν αυξημένο κίνδυνο gram-αρνητικής βακτηριαιμίας. Μπορεί επίσης να έχουν βακτηριαιμία που οφείλεται σε θετικούς κατά Gram κόκκους, αναερόβια και μύκητες. Η σταφυλοκοκκική βακτηριαιμία είναι συχνή μεταξύ των χρηστών ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών και των ασθενών με ενδοφλέβιο καθετήρα. Η βακτηριοειδής βακτηριαιμία μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς με λοιμώξεις της κοιλιάς και της λεκάνης, ιδιαίτερα των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Εάν μια λοίμωξη στην κοιλιακή χώρα προκαλεί βακτηριαιμία, ο οργανισμός είναι πιθανότατα αρνητικός κατά Gram βάκιλλος. Εάν μια λοίμωξη πάνω από το διάφραγμα προκαλεί βακτηριαιμία, ο οργανισμός είναι πιθανότατα ένα Gram-θετικό βακτήριο.
Παθογένεση βακτηριαιμίας
Η παροδική ή παρατεταμένη βακτηριαιμία μπορεί να προκαλέσει μεταστατική μόλυνση των μηνίγγων ή ορωδών κοιλοτήτων όπως το περικάρδιο ή οι μεγάλες αρθρώσεις. Τα μεταστατικά αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε. Ο σχηματισμός πολλαπλών αποστημάτων είναι ιδιαίτερα συχνός στη σταφυλοκοκκική βακτηριαιμία. Η βακτηριαιμία μπορεί να προκαλέσει ενδοκαρδίτιδα, συνήθως με εντεροκοκκική, στρεπτοκοκκική ή σταφυλοκοκκική βακτηριαιμία και σπανιότερα με gram-αρνητική βακτηριαιμία ή μυκηταιμία. Ασθενείς με συγγενή καρδιοπάθεια (π.χ. βαλβιδοπάθεια, ορισμένες συγγενείς ανωμαλίες), προσθετικές καρδιακές βαλβίδες ή άλλες ενδαγγειακές προθέσεις έχουν προδιάθεση για ενδοκαρδίτιδα. Οι σταφυλόκοκκοι μπορούν να προκαλέσουν βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα, ειδικά σε χρήστες ενδοφλέβιας χορήγησης ναρκωτικών, συνήθως επηρεάζεται η τριγλώχινα βαλβίδα.
Συμπτώματα και σημεία βακτηριαιμίας
Μερικοί ασθενείς δεν έχουν συμπτώματα ή έχουν μόνο ήπιο πυρετό. Η ανάπτυξη συμπτωμάτων όπως ταχύπνοια, ρίγη με ρίγος, επίμονος πυρετός, αλλοιωμένη συνείδηση, υπόταση και γαστρεντερικά συμπτώματα (κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, διάρροια) υποδηλώνουν σήψη ή σηπτικό σοκ. Το σηπτικό σοκ αναπτύσσεται στο 25-40% των ασθενών με σημαντική βακτηριαιμία. Η παρατεταμένη βακτηριαιμία μπορεί να προκαλέσει μεταστατική εστιακή μόλυνση ή σήψη.
Διάγνωση βακτηριαιμίας
Εάν υπάρχει υποψία βακτηριαιμίας, σηψαιμίας ή σηπτικού σοκ, παραγγέλλονται καλλιέργειες αίματος και οποιαδήποτε άλλα κατάλληλα υγρά και ιστοί.
Θεραπεία της βακτηριαιμίας
- Αντιβιοτικά.
Σε ασθενείς με υποψία βακτηριαιμίας χορηγούνται αντιβιοτικά εμπειρικά αφού ληφθούν οι κατάλληλες καλλιέργειες. Η έγκαιρη θεραπεία της βακτηριαιμίας με κατάλληλο αντιβιοτικό βελτιώνει την επιβίωση. Η συνεχιζόμενη θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτικά ανάλογα με τις ανάγκες με βάση την καλλιέργεια και τις δοκιμές ευαισθησίας, τη χειρουργική παροχέτευση τυχόν αποστημάτων και συνήθως την αφαίρεση τυχόν εσωτερικών συσκευών που αποτελούν πιθανή πηγή βακτηρίων.
Βασικά σημεία
- Η βακτηριαιμία είναι συχνά παροδική και δεν έχει επακόλουθα, αλλά η επίμονη βακτηριαιμία μπορεί να προκαλέσει μεταστατική εστιακή μόλυνση ή σήψη.
- Η βακτηριαιμία είναι πιο συχνή μετά από επεμβατικές διαδικασίες, ειδικά αυτές που περιλαμβάνουν συσκευές ή υλικά.
- Εάν υπάρχει υποψία βακτηριαιμίας, τα αντιβιοτικά χορηγούνται εμπειρικά αφού ληφθούν καλλιέργειες από πιθανές πηγές και αίμα.
Τα βακτήρια μας περιβάλλουν όλη την ώρα. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός από αυτούς στην επιφάνεια του δέρματος, υπάρχουν υπό όρους παθογόνα βακτήρια στα έντερα. Επιπλέον, μπορούν να εισέλθουν στα όργανα του ουρογεννητικού, του αναπνευστικού και άλλων συστημάτων του σώματος. Ωστόσο, η πιο επικίνδυνη κατάσταση είναι η παρουσία βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος, ή βακτηριαιμία (forumdisplay).
Κύριοι λόγοι
Η βακτηριαιμία είναι μια παθολογική διαδικασία που μπορεί να προκληθεί από πολλούς διαφορετικούς λόγους, επειδή υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός τρόπων εισόδου βακτηρίων στο σώμα. Τις περισσότερες φορές εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος για τους ακόλουθους λόγους:
- Παραβίαση των κανόνων ασηψίας (αποτροπή εισόδου μικροοργανισμών σε αποστειρωμένο περιβάλλον) και αντισηπτικών (εξάλειψη μικροοργανισμών όπου βρίσκονται) κατά τις χειρουργικές επεμβάσεις.
- Παρατεταμένη σοβαρή ασθένεια που απαιτεί παρατεταμένες επεμβάσεις με ένεση ή μηχανικό αερισμό. Η παρατεταμένη παρουσία ξένων αντικειμένων στο ανθρώπινο σώμα αυξάνει τις πιθανότητες εισόδου βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος.
- Η δευτερογενής βακτηριαιμία σε λοιμώξεις είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από βακτηριακό αποικισμό της κυκλοφορίας του αίματος στο πλαίσιο μιας ήδη υπάρχουσας λοίμωξης (γαστρεντερική οδός, αναπνευστικό, ουρογεννητικό σύστημα).
- Ο παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της πάθησης είναι οι τοξικομανείς με ενέσιμα ναρκωτικά, καθώς και τα άτομα με ανοσοανεπάρκεια (μολυσμένα με HIV).
Έτσι, η βακτηριαιμία είναι χαρακτηριστική για άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και για όσους έχουν μόνιμα σπασμένη την ακεραιότητα του δέρματος.
Η παθοφυσιολογία
Η βακτηριαιμία είναι μια κατάσταση που μπορεί να μην προκαλέσει καμία βλάβη στον οργανισμό για ορισμένο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, εάν αυτή η διαδικασία έχει παρατηρηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, τα βακτήρια μπορούν να μεταναστεύσουν σε οποιοδήποτε εσωτερικό όργανο, σχηματίζοντας εκεί εστία μόλυνσης και φλεγμονής. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται αποστήματα (πυώδεις εστίες που περιορίζονται στην κάψουλα) και φλεγμονές (διάχυτες πυώδεις φλεγμονές). Η πιο επικίνδυνη βλάβη στον εγκέφαλο και την καρδιά.
Επιπλέον, όταν οι βαλβίδες και το εσωτερικό (ενδοκάρδιο) είναι κατεστραμμένα, εμφανίζεται μια ασθένεια που ονομάζεται μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Η ασθένεια αυτή, εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, προκαλεί την καταστροφή των καρδιακών βαλβίδων και οδηγεί στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας.
Συμπτώματα
Όπως σημειώθηκε παραπάνω, η βακτηριαιμία είναι μια διαδικασία που μπορεί να είναι ασυμπτωματική για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να προκαλεί κανένα παράπονο στον ασθενή. Ωστόσο, με τον καιρό γίνεται αισθητό.
Τα πιο τυπικά συμπτώματα είναι:
- παραβίαση της γενικής ευημερίας: σοβαρή κόπωση, αδυναμία.
- πυρετός που συνοδεύεται από εφίδρωση και ρίγη.
- ζάλη και πονοκέφαλος?
- αυξημένος καρδιακός ρυθμός και αναπνοή.
- συμπτώματα όπως η πτώση της αρτηριακής πίεσης και η διαταραχή της συνείδησης μπορεί επίσης να υποδηλώνουν την ανάπτυξη σηπτικής καταπληξίας.
Σήψη
Ίσως κάποιος έχει την άποψη ότι η βακτηριαιμία και η σήψη είναι δύο αχώριστες έννοιες, αλλά αυτό δεν είναι έτσι. Το πρώτο χαρακτηρίζει μόνο το γεγονός της παρουσίας βακτηρίων στον οργανισμό, ενώ η σήψη είναι ήδη μια πιο σοβαρή κατάσταση. Και για να γίνει μια τέτοια διάγνωση, πρέπει να υπάρχουν τα ακόλουθα σημάδια:
- θερμοκρασία σώματος πάνω από 38 °C ή κάτω από 36 °C.
- καρδιακοί παλμοί περισσότεροι από 90 παλμούς ανά λεπτό.
- αναπνευστικός ρυθμός περισσότερο από 20 κύκλους ανά λεπτό.
- ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα είναι περισσότερο από 12 χιλιάδες / mm 3 ή λιγότερο από 4 χιλιάδες / mm 3.
- την παρουσία βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος κατά τις αιμοκαλλιέργειες.
Αν και, σύμφωνα με πρόσφατη εργασία, η παρουσία βακτηρίων στο αίμα δεν αποτελεί πλέον υποχρεωτικό κριτήριο για τη σήψη. Δηλαδή, με απλά λόγια, η σήψη είναι μια υπερβολική αντίδραση του οργανισμού σε μια μόλυνση.
Σηπτικό σοκ και πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων
Το σηπτικό σοκ θεωρείται το επόμενο στάδιο της σήψης, το οποίο συνοδεύεται από πτώση της συστολικής αρτηριακής πίεσης κάτω από 90 mm Hg. Τέχνη. Επιπλέον, αυτή η υπόταση είναι ανίκανη να διορθωθεί με τη βοήθεια έγχυσης αλατούχων διαλυμάτων. Αυτό σημαίνει ότι η λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος είναι τόσο εξασθενημένη που ακόμη και η αύξηση του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος με αλατούχα διαλύματα δεν μπορεί να αυξήσει την πίεση.
Πολλαπλή ανεπάρκεια οργάνων - αυτός ο όρος αναφέρεται σε παραβίαση της λειτουργίας σχεδόν όλων των οργάνων και συστημάτων του σώματος. Εκδηλώνεται με μείωση της ποσότητας των ούρων που απεκκρίνονται (ολιγουρία), ακόμη μεγαλύτερη πτώση της αρτηριακής πίεσης, αναπνευστική καταστολή κ.λπ.
Έτσι, οι έννοιες της βακτηριαιμίας, της σηψαιμίας και της τοξιναιμίας συνδέονται στενά. Η παρουσία βακτηρίων και η διάσπασή τους στο αίμα προκαλεί τη συσσώρευση τοξινών (τοξιναιμία), και αυτές οι δύο καταστάσεις, με τη σειρά τους, οδηγούν στην ανάπτυξη σηψαιμίας.
Διαγνωστικά
Όταν ένας ασθενής παρουσιάζει οποιοδήποτε από τα παράπονα που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός παραπέμπει πρώτα για μια γενική εξέταση αίματος. Εάν αυτή η ανάλυση επιβεβαιώσει την παρουσία βακτηριακής λοίμωξης στο σώμα (αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων - λευκοκυττάρωση, κυρίως λόγω αύξησης των ουδετερόφιλων - ουδετεροφιλία), το επόμενο βήμα θα είναι μια βακτηριολογική εξέταση με καλλιέργεια αίματος για τον προσδιορισμό της βακτηριαιμίας.
Επιπλέον, εάν ανιχνεύθηκε η παρουσία βακτηρίων κατά τη σπορά, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί ακτινογραφία των οργάνων του θώρακα, υπερηχογραφική εξέταση του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας και των πυελικών οργάνων. Αυτές οι μέθοδοι εξέτασης είναι απαραίτητες για την έγκαιρη ανίχνευση πυωδών εστιών στα εσωτερικά όργανα.
Θεραπεία
Ακόμη και πριν να είναι διαθέσιμα τα αποτελέσματα των αιμοκαλλιεργειών, σε ασθενή με υποψία βακτηριαιμίας χορηγούνται αντιβιοτικά ευρέος φάσματος. Μια τέτοια θεραπεία ονομάζεται εμπειρική θεραπεία. Με βάση τα αποτελέσματα της καλλιέργειας (αυτό μπορεί να διαρκέσει αρκετές ημέρες), είναι δυνατή η αλλαγή του αντιβιοτικού, ανάλογα με το φάρμακο στο οποίο είναι ευαίσθητος ο τύπος του βακτηρίου που εμβολιάστηκε.
Κατά κανόνα, με ένα σωστά επιλεγμένο αντιβιοτικό, η κατάσταση της υγείας βελτιώνεται ήδη τη δεύτερη ημέρα της θεραπείας. Ωστόσο, δεν είναι απαραίτητο να διακοπεί η αντιβιοτική θεραπεία πριν από το χρόνο που έχει συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό.
Εκτός από τα αντιβιοτικά, απαιτείται επίσης συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς:
- αντιπυρετικό σε υψηλή θερμοκρασία ("Παρακεταμόλη", "Ιβουπροφαίνη").
- έγχυση αλατούχων διαλυμάτων για χαμηλή αρτηριακή πίεση (ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, "Disol", "Acesol").
Με την παρουσία πυωδών εστιών στα εσωτερικά όργανα, είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση.
Η βακτηριαιμία είναι μια πραγματικά επικίνδυνη κατάσταση. Όταν εντοπιστεί, είναι απαραίτητο όχι μόνο να εξαλειφθεί η παρουσία βακτηρίων στην κυκλοφορία του αίματος, αλλά και να ανακαλύψετε τη βασική αιτία της εμφάνισής τους και να την καταπολεμήσετε.
Ονομα:
Η παρουσία βακτηρίων στο αίμα.
Αιτίες
Η διείσδυση του παθογόνου στο αίμα σημειώνεται σε πολλές μολυσματικές ασθένειες και αποτελεί αναπόσπαστο ή πιθανό συστατικό της ανάπτυξής τους.
Η ήπια, βραχυπρόθεσμη βακτηριαιμία μπορεί επίσης να εμφανιστεί ακόμα και όταν ένα άτομο σφίγγει τα σαγόνια του, καθώς τα βακτήρια που ζουν στα ούλα μέσα στα δόντια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα βακτήρια εισέρχονται συχνά στην κυκλοφορία του αίματος από τα έντερα, αλλά καταστρέφονται γρήγορα καθώς το αίμα περνά μέσα από το ήπαρ.
Ο αριθμός των μικροοργανισμών ανά μονάδα όγκου αίματος εξαρτάται από τη μολυσματικότητα του παθογόνου και την αντίσταση του οργανισμού του πάσχοντος. Με παρατεταμένη και σοβαρή βακτηριαιμία, σχηματίζονται παραδοσιακά γενικευμένες και, ειδικότερα, σηπτικές μορφές της μολυσματικής διαδικασίας.
Συμπτώματα
Δεδομένου ότι ένας μικρός αριθμός βακτηρίων μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα από το σώμα, τα συμπτώματα της προσωρινής βακτηριαιμίας είναι σπάνια. Ωστόσο, μόλις αναπτυχθεί σήψη, εμφανίζονται ρίγη, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, ανιχνεύονται αδυναμία, ναυτία, έμετος και διάρροια.
Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε τα παθογόνα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και σχηματίζονται οι λεγόμενες μεταστατικές εστίες μόλυνσης.
Συνέπεια αυτού μπορεί να είναι μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μηνίγγων, περικαρδίτιδα - φλεγμονή του εξωτερικού βλεννογόνου της καρδιάς, ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς, οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του οστικού ιστού. Με τη σήψη, μπορεί να εμφανιστούν αποστήματα (συλλογές πύου) σε όλο το σώμα.
Διαγνωστικά
Σε ένα άτομο που έχει εστία μόλυνσης σε οποιοδήποτε όργανο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξαφνικά απότομα. Εάν αναπτυχθεί σήψη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα παραδοσιακά αυξάνεται σημαντικά. Για τον εντοπισμό του «ένοχου» μικροοργανισμού γίνονται αιμοκαλλιέργειες. Ωστόσο, είναι δύσκολο να απομονωθούν βακτήρια σε μια καλλιέργεια αίματος, ειδικά εάν ένα άτομο λαμβάνει αντιβιοτικά. Για τη σπορά, λαμβάνεται επίσης υλικό πτυέλων από τους πνεύμονες, τα ούρα, τις εκκρίσεις από τις πληγές και από τα σημεία εισαγωγής του καθετήρα.
Θεραπεία
Η βακτηριαιμία που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση ή την εισαγωγή ουροποιητικού καθετήρα δεν απαιτεί παραδοσιακά καμία θεραπεία, ειδικά εάν ο καθετήρας αφαιρεθεί γρήγορα. Ωστόσο, σε άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν φλεγμονή ως απόκριση στη βακτηριαιμία, όπως σε άτομα με καρδιακή βαλβίδα ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, χορηγούνται προφυλακτικά αντιβιοτικά πριν από τέτοιες διαδικασίες.
Περιγραφή:
Η βακτηριαιμία είναι η παρουσία βακτηρίων στο αίμα. Φυσιολογικά, το αίμα είναι στείρο και η ανίχνευση βακτηρίων στο αίμα (συνήθως με καλλιέργεια αίματος) είναι πάντα ενδεικτική παθολογίας.
Συμπτώματα:
Η βακτηριαιμία μπορεί να προκαλέσει αρκετές σοβαρές συνέπειες. Η ανοσολογική απόκριση στα βακτήρια μπορεί να προκαλέσει (δηλητηρίαση αίματος) και, με μεγάλη πιθανότητα θανάτου. Τα βακτήρια μπορούν να χρησιμοποιήσουν το αίμα για να εξαπλωθούν σε όλο το σώμα (αιματογενής εξάπλωση), προκαλώντας δευτερεύουσες εστίες μόλυνσης σε σημαντική απόσταση από τις πρωτεύουσες εστίες μόλυνσης. Ένα παράδειγμα θα μπορούσε να είναι.
Gram-αρνητική βακτηριαιμία. Τα πιο κοινά παθογόνα είναι τα E. coli, είδη Klebsiella, Entembacter, Serratia, Proteus και P. aeruginosa. Πηγές βακτηρίων είναι ο γαστρεντερικός σωλήνας, το ουρογεννητικό σύστημα και το δέρμα. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι οι χειρουργικές επεμβάσεις και οι ιατρικοί χειρισμοί (π.χ. καθετηριασμός) στο ουροποιητικό σύστημα και συνοδά νοσήματα.
Gram-θετική βακτηριαιμία. Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας είναι ο θετικός στην κοαγουλάση S. aureus. Οι αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι (S. epidermidis και S. saprophyticus) σπάνια προκαλούν βλάβες. Η σταφυλοκοκκική βακτηριαιμία χωρίζεται σε πρωτοπαθή (το παθογόνο διεισδύει από το δέρμα) και δευτεροπαθή (από το επίκεντρο μιας υπάρχουσας λοίμωξης). Οι πιο συχνές πηγές είναι τα αποστήματα του δέρματος (ακόμη και η ελαφρά ψηλάφησή τους μπορεί να προκαλέσει διάδοση του παθογόνου). Σε νοσοκομειακές συνθήκες, σχεδόν όλες οι περιπτώσεις βακτηριαιμίας οφείλονται σε μόλυνση ιατρικών οργάνων. Τα κύρια παθογόνα είναι οι σταφυλόκοκκοι αρνητικοί στην κοαγουλάση.
Αιτίες εμφάνισης:
Η παρουσία βακτηρίων που κυκλοφορούν στο αίμα είναι μια σοβαρή επιπλοκή λοιμώξεων (όπως και), επεμβάσεων (ειδικά που περιλαμβάνουν εργασία με βλεννογόνους, όπως η γαστρεντερική οδός), καθετηριασμού ή εισόδου ξένων σωμάτων στις αρτηρίες ή τις φλέβες (συμπεριλαμβανομένων των ενδοφλεβίων λοιμώξεων, ειδικά όταν παίρνετε φάρμακα).
Θεραπεία:
Για θεραπεία ορίστε:
Η βακτηριαιμία που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση ή την εισαγωγή ουροποιητικού καθετήρα δεν απαιτεί παραδοσιακά καμία θεραπεία, ειδικά εάν ο καθετήρας αφαιρεθεί γρήγορα. Ωστόσο, σε άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν φλεγμονή ως απόκριση στη βακτηριαιμία, όπως σε άτομα με καρδιακή βαλβίδα ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, χορηγούνται προφυλακτικά αντιβιοτικά πριν από τέτοιες διαδικασίες.
βακτηριαιμία- η παρουσία βακτηρίων στο αίμα.
Αιτίες βακτηριαιμία
Η διείσδυση του παθογόνου στο αίμα παρατηρείται σε πολλές μολυσματικές ασθένειες και αποτελεί υποχρεωτικό ή πιθανό συστατικό της ανάπτυξής τους.
Ήπια, προσωρινή βακτηριαιμία μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και όταν ένα άτομο σφίγγει τα σαγόνια του, καθώς τα βακτήρια που ζουν στα ούλα γύρω από τα δόντια απελευθερώνονται στο αίμα. Τα βακτήρια εισέρχονται συχνά στην κυκλοφορία του αίματος από τα έντερα, αλλά καταστρέφονται γρήγορα καθώς το αίμα περνά μέσα από το ήπαρ.
Ο αριθμός των μικροοργανισμών ανά μονάδα όγκου αίματος εξαρτάται από τη μολυσματικότητα του παθογόνου και την αντίσταση του οργανισμού του ασθενούς. Με παρατεταμένη και σοβαρή βακτηριαιμία, συνήθως σχηματίζονται γενικευμένες και, ειδικότερα, σηπτικές μορφές της μολυσματικής διαδικασίας.
Συμπτώματα βακτηριαιμία
Δεδομένου ότι ένας μικρός αριθμός βακτηρίων μπορεί να αντιμετωπιστεί γρήγορα από το σώμα, σπάνια εμφανίζονται συμπτώματα προσωρινής βακτηριαιμίας. Ωστόσο, μόλις εμφανιστεί η σήψη, εμφανίζονται ρίγη, αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος, εμφανίζεται αδυναμία, ναυτία, έμετος και διάρροια.
Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία, τότε τα παθογόνα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα και σχηματίζονται οι λεγόμενες μεταστατικές εστίες μόλυνσης.
Συνέπεια αυτού μπορεί να είναι μηνιγγίτιδα - φλεγμονή των μηνίγγων, περικαρδίτιδα - φλεγμονή του εξωτερικού βλεννογόνου της καρδιάς, ενδοκαρδίτιδα - φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς, οστεομυελίτιδα - φλεγμονή του οστικού ιστού. Με τη σήψη, μπορεί να εμφανιστούν αποστήματα (συλλογές πύου) σε όλο το σώμα.
Διαγνωστικά βακτηριαιμία
Σε ένα άτομο που έχει εστία μόλυνσης σε οποιοδήποτε όργανο, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται ξαφνικά απότομα. Εάν αναπτυχθεί σήψη, ο αριθμός των λευκοκυττάρων στο αίμα συνήθως αυξάνεται σημαντικά. Για τον εντοπισμό του «ένοχου» μικροοργανισμού γίνονται αιμοκαλλιέργειες. Ωστόσο, τα βακτήρια μπορεί να είναι δύσκολο να απομονωθούν σε μια καλλιέργεια αίματος, ειδικά εάν το άτομο λαμβάνει αντιβιοτικά. Για τη σπορά, λαμβάνεται επίσης υλικό πτυέλων από τους πνεύμονες, τα ούρα, τις εκκρίσεις από τις πληγές και από τα σημεία εισαγωγής του καθετήρα.
Θεραπεία βακτηριαιμία
Η βακτηριαιμία που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση ή την εισαγωγή ουροποιητικού καθετήρα συνήθως δεν απαιτεί καμία θεραπεία, ειδικά εάν ο καθετήρας αφαιρεθεί γρήγορα. Ωστόσο, σε άτομα που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν φλεγμονή ως απόκριση στη βακτηριαιμία, όπως σε άτομα με καρδιακή βαλβίδα ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, χορηγούνται προφυλακτικά αντιβιοτικά πριν από τέτοιες διαδικασίες.
Βακτηριαιμία στην ταξινόμηση ICD:
Διαδικτυακή διαβούλευση με γιατρό
Ειδίκευση: Λοιμωξιολόγος
Όλγα: 22/01/2017
Γεια σας. Μισό χρόνο πόνος στις αρθρώσεις, πρώτα γόνατο, μετά αγκώνας, ώμος, δάχτυλα Πόνος πόνος Πόνος στο αριστερό μάτι, στις αμυγδαλές, περιοδικά ως αίσθημα καύσου. Υπερηχογράφημα γόνατος φυσιολογικό, ασβέστιο φυσιολογικό, c-πρωτεΐνη φυσιολογικό, άλατα ούρων φυσιολογικά, ρευματοειδής παράγοντας φυσιολογικό, ASLO αυξημένο -242 με ρυθμό 200 (αντιστρεπτοζολίνη).Πήρε φάρμακο για ουρική αρθρίτιδα, ασβέστιο, τίποτα βοηθάει.Έπινα πολλά αντιβιοτικά κατά τη διάρκεια της φόρτισης,η λεβοφλοξοκίνη αφαίρεσε τον πόνο παντού για λίγο,μετά δεν βοήθησε.Τα λεμφοκύτταρα είναι συνεχώς αυξημένα στο αίμα,τα τμηματικά μειώνονται, ο όγκος των αιμοπεταλίων αυξάνεται.Σπορά η μικροχλωρίδα των πτυέλων, υπήρχε σταφυλόκοκκος aureus - τώρα δεν υπάρχει ανάπτυξη.