Συμπτώματα διάγνωσης καρκίνου της μήτρας. Καρκίνος της μήτρας: πώς να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, μέθοδοι και αποτελεσματικότητα θεραπείας. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας

Ο καρκίνος της μήτρας είναι ένας από τους πιο συχνούς καρκίνους του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος, που εμφανίζεται με τη μορφή κακοήθους όγκου. Τα πρώιμα στάδια του καρκίνου της μήτρας προκαλούν την εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων και σημείων που μοιάζουν πολύ με την απλή φλεγμονή, επομένως, εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες, συνιστάται να αναζητήσετε βοήθεια από έναν γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό. Ο καρκίνος της μήτρας είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια, καθώς είναι η αιτία θανάτου για πολλές γυναίκες, ειδικά χωρίς την απαραίτητη θεραπεία.

Αιτίες

Οι ογκολόγοι δεν έχουν ακόμη καθορίσει τους αξιόπιστους λόγους για την ανάπτυξη κακοήθους νεοπλάσματος στο σώμα της μήτρας, αλλά λαμβάνοντας υπόψη μακροπρόθεσμες στατιστικές, κατάφεραν να εντοπίσουν ορισμένους παράγοντες που μπορούν να προκαλέσουν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας στις γυναίκες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια παθολογία που εκδηλώνεται με τη μορφή πάχυνσης του ενδομητρίου λόγω συνεχούς κυτταρικής διαίρεσης. Στα αρχικά στάδια, δεν είναι μια κακοήθης διαδικασία, αλλά αν δεν ξεκινήσει θεραπεία, μπορεί εύκολα να εξελιχθεί σε μια.
• Παχυσαρκία – όπως δείχνει η πρακτική, οι γυναίκες με αυξημένο σωματικό βάρος διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο της μήτρας.
• Οι γυναίκες των οποίων οι περίοδοι ξεκίνησαν πριν από την ηλικία των 13 ετών ή διαρκούν μέχρι την ηλικία των 55 ετών, και εκείνες που δεν έχουν ακόμη παιδιά, είναι πιο επιρρεπείς στο να αναπτύξουν καρκίνο της μήτρας.
• Αρκετά μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών με βάση τα οιστρογόνα, ειδικά εάν δεν είναι ισορροπημένα με προγεστερόνη.
• Ιστορικό ακτινοθεραπείας με στόχο τη θεραπεία του καρκίνου στην περιοχή της πυέλου.
• Κληρονομικότητα - εάν υπάρχουν γυναίκες στην οικογένεια με καρκίνο της μήτρας, ο κίνδυνος αυξάνεται κατά 2 φορές.
• Ο HPV είναι ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων, μια από τις σημαντικότερες αιτίες καρκίνου.

Οι παραπάνω παράγοντες δεν σημαίνουν ότι η παρουσία τους θα είναι 100% η αιτία ανάπτυξης καρκίνου. Όμως, οι γυναίκες που τα έχουν θα πρέπει να παρακολουθούν την υγεία τους πιο προσεκτικά και εάν εμφανιστούν ανησυχητικά σημάδια, να ζητήσουν συμβουλές από έναν γυναικολόγο, ώστε ο ειδικός να εντοπίσει έγκαιρα τον καρκίνο σε πρώιμο στάδιο.

Στάδια και συμπτώματα

• Πρώτο στάδιο– το νεόπλασμα εντοπίζεται στην περιοχή του ενδομητρίου ή εκτείνεται ελαφρώς βαθιά στο μυϊκό στρώμα. Αυτό το στάδιο είναι πολύ δύσκολο να αναγνωριστεί, καθώς πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζεται καλύτερα, μετά από το οποίο είναι δυνατό να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία.
• Δεύτερο επίπεδο– ο όγκος έχει αναπτυχθεί σε ολόκληρη την περιοχή της μήτρας, αλλά δεν έχει επηρεάσει ακόμη γειτονικούς ιστούς και όργανα. Το δεύτερο στάδιο έχει μέσο ποσοστό επιβίωσης 60%.
• Τρίτο στάδιο– το νεόπλασμα επηρεάζει τον κόλπο και τους λεμφαδένες. Σε αυτό το στάδιο, το ποσοστό θνησιμότητας είναι σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με το ποσοστό επιβίωσης, αλλά μετά τη θεραπεία, η αναπαραγωγική ικανότητα χάνεται οριστικά.
• Τέταρτο στάδιο– ο όγκος παράγει πολλές απομακρυσμένες μεταστάσεις, εμφανίζεται εισβολή στην ουροδόχο κύστη ή στο ορθό. Οι γυναίκες με το τελευταίο στάδιο του καρκίνου ζουν πολύ σπάνια και για μικρό χρονικό διάστημα, μόνο λίγες μπορούν να το αντιμετωπίσουν.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Πρώτα σημάδια

Τα πρώτα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο της μήτρας: ανώμαλη αιμορραγία από τον κόλπο, λευκόρροια, πόνος στη λεκάνη και κάτω κοιλιακή χώρα, αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή. Παρατηρείται επίσης αύξηση της διάρκειας και της έντασης της εμμήνου ρύσεως σε νεαρά κορίτσια και κολπική αιμορραγία κατά την εμμηνόπαυση. Όταν ο όγκος συνεχίζει να αναπτύσσεται και επηρεάζει τους γειτονικούς ιστούς, εμφανίζονται πολλά δευτερογενή συμπτώματα, όπως: πόνος στη μέση, πόνος στα πόδια, πρήξιμο, δυσλειτουργία του ουροποιητικού.

Στατιστικά, τα πιο πρώιμα συμπτώματα και σημάδια καρκίνου της μήτρας αρχίζουν να εμφανίζονται με τη μορφή αιματηρών εκκρίσεων από την ίδια τη μήτρα. Εάν εμφανιστεί αίμα κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή, μια γυναίκα θα πρέπει να σκεφτεί την πιθανή παρουσία κακοήθους διαδικασίας στον τράχηλό της ή στην ίδια τη μήτρα και να ζητήσει συμβουλές από έναν γυναικολόγο. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην αιμορραγία από τα γεννητικά όργανα απουσία εμμήνου ρύσεως για περισσότερο από έξι μήνες. Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η αιμορραγία πρέπει να είναι το πρώτο σημάδι μιας σοβαρής ανωμαλίας, η οποία απαιτεί άμεση συνεννόηση με γιατρό και εξέταση για καρκίνο της μήτρας. Σε νεαρή ηλικία, τα πρώτα συμπτώματα της ογκολογίας μπορεί να είναι η άτυπη έκκριση αιματηρών μαζών που εμφανίζονται αυθόρμητα, χωρίς καμία χρονική σειρά, καθώς και η διαταραχή του φυσιολογικού εμμηνορροϊκού κύκλου.

Εκτός από την αιμορραγία, η μη φυσιολογική λευκή έκκριση μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου. Στην αρχή κιόλας της κακοήθους διαδικασίας, μπορεί να έχουν την εμφάνιση ενός άχρωμου υγρού, σε πολύ λίγες ποσότητες, χωρίς να επηρεάζεται η συχνότητα της εμμήνου ρύσεως. Με την πάροδο του χρόνου, καθώς η νόσος εξελίσσεται, αιματηρές ακαθαρσίες αρχίζουν να ενώνονται με τέτοιες εκκρίσεις, γι' αυτό και παίρνουν την όψη του ichor και έχουν μια έντονη και δυσάρεστη οσμή. Η παρουσία εκκρίσεων αυτής της φύσης υποδηλώνει ότι το νεόπλασμα έχει εισέλθει στο στάδιο της αποσύνθεσης και ο καρκίνος της μήτρας αναπτύσσεται με ιδιαίτερη δραστηριότητα.

Το τρίτο και τελευταίο σύμπτωμα του καρκίνου της μήτρας είναι ο πόνος. Όταν μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται έντονο πόνο, αυτό σημαίνει ότι ο όγκος έχει φτάσει στο στάδιο της μη λειτουργικότητας και δεν θα είναι πλέον δυνατή η αφαίρεσή του μέσω χειρουργικής επέμβασης. Ο καρκίνος έχει ήδη φύγει από το σώμα της μήτρας και έχει επηρεάσει τα όργανα της πυέλου και της κοιλιάς.

Όπως με κάθε άλλο τύπο καρκίνου, κατά τη διάρκεια του καρκίνου της μήτρας μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει τυπικά σημάδια αυτής της ασθένειας. Παρατηρεί μια γρήγορη απώλεια βάρους που συνέβη χωρίς κανένα λόγο, χρόνια κόπωση και αδυναμία στο σώμα και κακή όρεξη.

Διαγνωστικά

Αφού συλλέξει ένα ιστορικό και ρωτήσει προφορικά τη γυναίκα για την παρουσία ορισμένων σημείων και εμφανών συμπτωμάτων, ο γιατρός ξεκινά μια εξέταση. Αρχικά, μελετά το μέγεθος και τη θέση της μήτρας. Εάν ο γυναικολόγος μπόρεσε να εντοπίσει τον καρκίνο στα αρχικά στάδια, στέλνει τη γυναίκα για υπερηχογράφημα, ο οποίος θα πρέπει να ανιχνεύσει τον όγκο και να καθορίσει τη θέση του στο σώμα της μήτρας.

Για πιο ακριβή και λεπτομερή διάγνωση του σώματος της μήτρας, οι γυναικολόγοι πραγματοποιούν υστεροσκόπηση. Η ουσία της διαδικασίας είναι η εισαγωγή ενός λεπτού σωλήνα στην κοιλότητα της μήτρας, ο οποίος είναι εξοπλισμένος με κάμερα και φωτισμό στο τέλος. Η εικόνα που τραβήχτηκε από την κάμερα μεταδίδεται στην οθόνη του γιατρού και μπορεί να εξετάσει οπτικά την κατάσταση του σώματος της μήτρας και του ίδιου του όγκου. Παράλληλα με την υστεροσκόπηση, συχνά λαμβάνονται υλικά για βιοψία. Η βιοψία σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τον ιστολογικό τύπο των κυττάρων και τον βαθμό κακοήθειας της διαδικασίας, η οποία επηρεάζει την περαιτέρω θεραπεία του ασθενούς.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τον καρκίνο της μάκας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τρεις τυπικές μεθόδους:

• Χειρουργική επέμβαση;
• Χημειοθεραπεία;
• Ακτινοβολία.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν είτε μεμονωμένα είτε σε συνδυασμό. Οι στατιστικές δείχνουν ότι η χρήση της χειρουργικής επέμβασης σε συνδυασμό με αντικαρκινικά φάρμακα και ακτινοβολία μειώνει σημαντικά τα ποσοστά θνησιμότητας στους καρκινοπαθείς.

Προβλέψεις

Κάθε ασθενής ή οι συγγενείς της έκαναν επανειλημμένα ερωτήσεις στον θεράποντα ιατρό, όπως ποιες είναι οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας και επιβίωσης της ασθενούς και πόσο καιρό θα ζήσει μετά τη θεραπεία;

Είναι σχεδόν αδύνατο να δοθεί μια σαφής απάντηση για το πόσο καιρό έχει μείνει η ασθενής ή πώς θα εξελιχθεί η θεραπεία της· λαμβάνονται υπόψη τόσο τα γενικά στατιστικά στοιχεία όσο και τα προσωπικά χαρακτηριστικά κάθε γυναίκας, τα οποία αποτελούν τη βάση κάθε πρόβλεψης.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο της μήτρας σταδίου 1;Σε αυτό το στάδιο, ο όγκος αντιμετωπίζεται καλύτερα, καθώς ο όγκος εντοπίζεται εντός του ενδομητρίου και δεν υπάρχουν ακόμη μεταστάσεις. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το μέσο ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 90%, που σημαίνει ότι κάθε 9 στις 10 γυναίκες ζουν άλλα 5 χρόνια ή περισσότερα.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο της μήτρας σταδίου 2;σε αυτό το στάδιο, η ασθένεια αρχίζει ήδη να αναπτύσσεται, γεγονός που επηρεάζει την επιτυχία της πρόγνωσης. Η πλήρης ανάρρωση μπορεί να επιτευχθεί με αποβολή της μήτρας και των εξαρτημάτων. Οι προβλέψεις επιβίωσης είναι περίπου 70-75%.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο της μήτρας σταδίου 3;– η ασθένεια αρχίζει να εξαπλώνεται στην κοιλιακή κοιλότητα και να δίνει μεταστάσεις στους λεμφαδένες, τον κόλπο και τα εξαρτήματα, γεγονός που περιπλέκει σημαντικά τη θεραπεία. Η πρόγνωση για την επιβίωση και τη θνησιμότητα είναι πρακτικά ισορροπημένες (45% και 50%), αντίστοιχα, οπότε πολλά θα εξαρτηθούν από την ίδια την ασθενή.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με καρκίνο της μήτρας σταδίου 4;– η πιο προχωρημένη μορφή καρκίνου, ή τελικό στάδιο, η αιτία θανάτου για πολλές γυναίκες. Η ασθένεια αρχίζει να εξαπλώνεται σε όλο το σώμα, δίνοντας μεταστάσεις ακόμη και στα πιο απομακρυσμένα όργανα. Η θεραπεία είναι μόνο ανακουφιστική, με στόχο τη βελτίωση της ευεξίας. Οι προβλέψεις για πενταετή επιβίωση είναι εξαιρετικά χαμηλές, το πολύ 10%. Μόνο ένας στους 10 ασθενείς ζει μέσα σε λίγα χρόνια θεραπείας.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Αυτή η ασθένεια θεωρείται πολύ συχνή στις μέρες μας. Τις περισσότερες φορές, τα πρώτα σημάδια και συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας βρίσκεται σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 55 ετών(τα τελευταία χρόνια αυτή η ασθένεια έχει γίνει πολύ «νεότερη»). Παρά το γεγονός ότι αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται εύκολα, δυστυχώς, σχεδόν στους μισούς ασθενείς ανιχνεύεται σε όψιμα στάδια. Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει αρκετούς τρόπους επίλυσης του προβλήματος, μέχρι την πλήρη αποκατάσταση και αποκατάσταση του σώματος. Η πρακτική δείχνει ότι με την έγκαιρη θεραπεία της νόσου στα αρχικά στάδια (χωρίς αφαίρεση του οργάνου), μια γυναίκα μπορεί να έχει υγιείς απογόνους στο μέλλον.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο προκαρκινικών καταστάσεων. Η ομάδα κινδύνου για αυτή τη νόσο περιλαμβάνει γυναίκες που παραμελούν τη θεραπεία σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων και ασθενείς που δεν ακολουθούν τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.

Τα κορίτσια που αρχίζουν να είναι σεξουαλικά ενεργά σε νεαρή ηλικία (πριν από 16 ετών), όταν το επιθήλιο του τραχήλου της μήτρας περιέχει ανώριμα κύτταρα που εύκολα εκφυλίζονται σε καρκίνο, μπορούν επίσης να αρρωστήσουν. Αλλαγές ουλής στον βλεννογόνο του οργάνου, ορμονική ανισορροπία, κάπνισμα, κατανάλωση αλκοόλ, έκθεση σε ακτινοβολία - όλα αυτά αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης. Κάθε χρόνο, αυτή η διάγνωση εντοπίζεται σε 600.000 γυναίκες σε όλο τον κόσμο.

Αιτίες

Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα που βιώνει μια γυναίκα με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, η πηγή του όγκου είναι τα υγιή κύτταρα που καλύπτουν αυτό το όργανο.

Οι κύριοι λόγοι είναι:

• λοίμωξη από τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων.
• μόλυνση με έρπητα των γεννητικών οργάνων, HIV, κυτταρομεγαλοϊό, χλαμύδια.
• ασθένειες του τραχήλου της μήτρας (δυσπλασία, λευκοπλακία, διάβρωση).
• έλλειψη βιταμίνης Α και C στο σώμα.
• εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα?
• έκθεση σε ακτινοβολία και χημικές τοξίνες στο σώμα.
• πρώιμες αμβλώσεις, απόξεση.
• ουλές του ιστού της μήτρας.
• τραυματισμοί οργάνων?
• ακατάσχετη, απροστάτευτη σεξουαλική ζωή, εάν η αλλαγή συντρόφου συμβαίνει συχνότερα από 2-3 φορές το χρόνο.
• στρες.

Η κύρια απειλή είναι ιούς που οδηγούν σε μεταλλάξειςκαι προκαλούν τον εκφυλισμό των υγιών κυττάρων σε καρκινικά. Κατά τη διάρκεια της νόσου, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να μεταφερθούν με λέμφο σε κοντινούς λεμφαδένες, σχηματίζοντας έτσι μεταστάσεις. Παρά την ανάπτυξη και εξάπλωση της νόσου, τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες σε αυτό το στάδιο μπορεί να απουσιάζουν ή να είναι ήπια.

Είδη

Ανάλογα με τον τύπο του προσβεβλημένου επιθηλίου, υπάρχουν:

• ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα(συνηθέστερα, ο όγκος σχηματίζεται από πλακώδη επιθηλιακά κύτταρα που καλύπτουν το κολπικό τμήμα του οργάνου· λόγω δυσλειτουργίας στη δομή του DNA κατά τη διαίρεση, σχηματίζονται ανώριμα καρκινικά κύτταρα που είναι ικανά για δυναμική αναπαραγωγή).
• αδενοκαρκίνωμα(ο όγκος επηρεάζει τα βαθιά στρώματα του ενδοτραχήλου).

Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα χωρίζεται σε 3 ομάδες:

• κερατινοποιημένος (ο όγκος έχει μια πυκνή, κερατινοποιημένη δομή).
• κακώς διαφοροποιημένος (ο όγκος αναπτύσσεται γρήγορα και έχει μαλακή συνοχή).
• μη κερατινοποιητικό (θεωρείται ενδιάμεσο στάδιο μεταξύ κερατινοποιητικού και κακώς διαφοροποιημένου καρκίνου).

Κύρια στάδια

• στάδιο 0 - μια προκαρκινική κατάσταση, όταν τα παθογόνα κύτταρα δεν σχηματίζουν όγκο, δεν διεισδύουν στον ιστό, αλλά βρίσκονται στην επιφάνεια του τραχηλικού καναλιού.
• στάδιο Ι (τα καρκινικά κύτταρα διεισδύουν βαθιά στους ιστούς, η παθολογία δεν επηρεάζει τους λεμφαδένες, το μέσο μέγεθος του όγκου είναι 3-5 mm (IA) ή έως 5 mm (IB)).
• στάδιο II (μεγαλώνει στη μήτρα, εκτείνεται πέρα ​​από τα όριά της, δεν επηρεάζει το κάτω μέρος του κόλπου και το πυελικό τοίχωμα).
• στάδιο III (ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από τον τράχηλο της μήτρας, μέχρι τα τοιχώματα της πυέλου και το κατώτερο τρίτο του κόλπου, παρατηρήθηκε).
• στάδιο IV (ο όγκος είναι μεγάλος σε μέγεθος, εξαπλώνεται από όλες τις πλευρές του τραχήλου της μήτρας, επηρεάζει τους λεμφαδένες και τα γειτονικά όργανα).

Συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας

Είναι αδύνατο να πούμε ακριβώς ποιο είναι το πρώτο σύμπτωμα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αφού όλες οι εκδηλώσεις της νόσου είναι συνήθως ήπιες. Στα αρχικά στάδια μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, μπορεί να εμφανιστούν προειδοποιητικά σημεία και συμπτώματα. Αλλά αυτή τη στιγμή η βλάβη μπορεί να φτάσει στα γειτονικά όργανα. Γι' αυτό οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις από γυναικολόγομε υποχρεωτική κολποσκόπηση (μικροσκοπική εξέταση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας).

Ποια είναι τα συμπτώματα και τα πρώτα σημάδια του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας; Τα κυριότερα περιλαμβάνουν:

• αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή, μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, μετά την εμμηνόπαυση, αμέσως μετά την εξέταση από γυναικολόγο.
• άφθονη υπόλευκη, τυρώδης κολπική έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα.
• πυώδης κολπική έκκριση με δυσάρεστη οσμή.
• αυξημένη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως (πάνω από 7 ημέρες).
• οξύς πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα?
• σπασμοί που ακτινοβολούν στο κάτω μέρος της πλάτης.
• δυσφορία στον κόλπο κατά τη σεξουαλική επαφή.
• απώλεια βάρους (έως 10-15 κιλά σε λίγες εβδομάδες).
• προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου?
• συχνή ή καθυστερημένη ούρηση.
• γενική αδυναμία του σώματος?
• αυξημένη κόπωση?
• πρήξιμο των ποδιών?
• αύξηση της θερμοκρασίας.

Κατά την εξέταση της κατάστασης του τραχήλου της μήτρας λόγω καρκίνου, διαγιγνώσκονται έλκη, καθώς και αλλαγές στο χρώμα του τραχήλου της μήτρας.

Τα σημεία και συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας που αναφέρονται παραπάνω δεν είναι ακριβή ή απαραίτητα. Μπορούν επίσης να σηματοδοτήσουν την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων, επομένως είναι πολύ σημαντικό να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη διάγνωση από έναν έμπειρο γυναικολόγο.

Διαγνωστικά

Οποιαδήποτε εκδήλωση συμπτωμάτων στις γυναίκες θα πρέπει να προειδοποιεί και για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθοι τύποι μελετών:

• ογκολογική εξέταση από γυναικολόγο (τουλάχιστον μία φορά κάθε 6 μήνες).
• κυτταρολογική εξέταση απόξεσης από την επιφάνεια του τραχήλου της μήτρας.
• Τεστ PAP (τεστ για την παρουσία άτυπων κυττάρων).
• κολποσκόπηση?
• βιοψία τραχηλικού ιστού.
• Δοκιμή Schiller (δοκιμή με ή οξικό οξύ).
• Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων - μια τέτοια μελέτη σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την εξάπλωση του όγκου στη λεκάνη, καθορίζοντας έτσι το στάδιο της νόσου.

Εάν παρατηρηθούν σημεία και συμπτώματα καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και υπάρχει υποψία για την παρουσία της νόσου, ο γυναικολόγος συνταγογραφεί σχετικές διαγνωστικές διαδικασίεςγια τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της εξάπλωσης κακοήθους νεοπλάσματος σε γειτονικά όργανα.

• MRI των πυελικών οργάνων - εκτελείται σε περιπτώσεις όπου τα αποτελέσματα υπερήχων δεν προσδιορίζουν με ακρίβεια την εξάπλωση της νόσου.
• Υπερηχογράφημα νεφρών;
• Υπερηχογράφημα του ήπατος;
• υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης.
• Ακτινογραφία των πνευμόνων - εκτελείται για τον αποκλεισμό ή την επιβεβαίωση της παρουσίας απομακρυσμένων μεταστάσεων.
• ιριγοσκόπηση - εξέταση του παχέος εντέρου με χρήση ακτίνων Χ για τον προσδιορισμό της περιοχής κατανομής του όγκου.
• ορθοσκόπηση και κυστεοσκόπηση - εξέταση του ορθού και της ουροδόχου κύστης, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε εάν αυτά τα όργανα επηρεάζονται από τον όγκο.
• Η ενδοφλέβια ουρογραφία είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της «λειτουργικότητας» αυτού του οργάνου, καθώς με τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας εμφανίζεται συχνά συμπίεση των ουρητήρων, με περαιτέρω βλάβη της νεφρικής λειτουργίας.

Θεραπεία

Η θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνει τους ακόλουθους τύπους θεραπείας:

• κώνωση του τραχήλου της μήτρας (κωνικός ακρωτηριασμός), ο οποίος περιλαμβάνει την αφαίρεση του κωνικού τμήματος του τραχήλου της μήτρας και της βλεννογόνου μεμβράνης του αυχενικού σωλήνα.
• ηλεκτροχειρουργική εκτομή βρόχου, όταν ο παθολογικός ιστός αφαιρείται με ηλεκτρικό μαχαίρι, η παθογόνος περιοχή καυτηριάζεται και στη θέση της σχηματίζεται υγιής ιστός.
• υψηλός ακρωτηριασμός, όταν ο χειρουργός εκτελεί ριζική αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας. η επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει αφαίρεση μέρους του κόλπου, πυελικών λεμφαδένων.
• υστερεκτομή με πλήρη ή μερική αφαίρεση των ωοθηκών.
• ριζική υστερεκτομή, η οποία περιλαμβάνει αφαίρεση της μήτρας, των σαλπίγγων, του κόλπου, των ωοθηκών και των λεμφαδένων.
• ακτινοβολία και χημειοθεραπεία?
• φαρμακευτική θεραπεία?
• ορμονοθεραπεία.

Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία συνήθως συνταγογραφούνται στο προεγχειρητικό στάδιο προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος του καρκινικού όγκου. Η πιο κοινή θεραπεία είναι πολύπλοκη, η οποία συνδυάζεται χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιήθηκαν μόνο οι δύο πρώτες μέθοδοι· πρόσφατα έχει αποδειχθεί ότι ο συνδυασμός όλων των μεθόδων θεραπείας αυξάνει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της πορείας της θεραπείας.

Η ακτινοβολία είναι η κορυφαία μέθοδος θεραπείας· χρησιμοποιείται ιδιαίτερα συχνά εάν ο ασθενής έχει το στάδιο 3-4 της νόσου και η χειρουργική αφαίρεση του όγκου είναι αδύνατη.

Κατά τη διάρκεια του μαθήματος χρησιμοποιείται εξ αποστάσεως θεραπεία γάμμα, η οποία συμπληρώνεται με ενδοκοιλιακή ακτινοβόληση του τραχήλου της μήτρας.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως ως συμπλήρωμα στην ακτινοβολία. Τα αποτελέσματα που λαμβάνονται είναι διφορούμενα: αφενός, η απόδοση αυξάνεται και καθίσταται δυνατή η μείωση της δόσης ακτινοβολίας και, επομένως, η μείωση της πιθανότητας εμφάνισης ραδιοεπαγόμενων σχηματισμών. Από την άλλη πλευρά, μια τέτοια συνδυαστική θεραπεία είναι ελάχιστα ανεκτή από τους ασθενείς και οδηγεί σε παρενέργειες.

Επιπλοκές

Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί γρήγορα ή να είναι υποτονική, αλλά σε καθεμία από αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες επιπλοκές:

• συμπίεση των ουρητήρων?
• στασιμότητα των ούρων?
• ανάπτυξη υδρονέφρωσης?
• η εμφάνιση πυώδους λοίμωξης των ουροφόρων οδών.
• η εμφάνιση αιμορραγίας από τον όγκο ή το γεννητικό σύστημα.
• ο σχηματισμός συριγγίων, ένα είδος αφύσικών καναλιών που συνδέουν την κύστη ή τα έντερα με τον κόλπο.

Πρόληψη

Για να μην καταλάβετε ποια συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας και να αναζητήσετε ποιο είναι το πρώτο σημάδι μιας τέτοιας ασθένειας, θα πρέπει λαμβάνει έγκαιρα προληπτικά μέτρα. Για το σκοπό αυτό γίνονται οι ακόλουθες ενέργειες:

• τακτικές εξετάσεις από γυναικολόγο - οπτικές και αμφίχειρες (εγχειρίδιο).
• κολποσκόπηση (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) - εξέταση του οργάνου σε μεγέθυνση 7,5-40 φορές, σας επιτρέπει να δείτε προκαρκινικές διεργασίες.
• περνώντας ένα τεστ PAP για την ανίχνευση άτυπων κυττάρων.
• έγκαιρη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών ·
• προστατευόμενες σεξουαλικές πράξεις.
• εμβολιασμός κατά του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας με εμβόλιο τεσσάρων συστατικών. (ο εμβολιασμός παρέχει ανοσία για 3 χρόνια, γίνεται σε διάφορα στάδια, χορηγείται σε κορίτσια ηλικίας 9 έως 12 ετών (πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, όταν η μόλυνση από τον ιό δεν έχει συμβεί ακόμη), καθώς και σε μεγαλύτερα κορίτσια (από 13 έως 26 ετών), το μέσο κόστος του εμβολιασμού είναι από 400 $ ανά μάθημα).

Η θεραπεία της νόσου θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γυναικολόγου με χειρουργικό προφίλ, καθώς και ογκολόγου.

Πρόβλεψη

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας είναι μια σοβαρή ασθένεια που οδηγεί σε σοβαρές επιπλοκές. Η κύρια απειλή είναι η μετάσταση στους λεμφαδένες, σε άλλα όργανα (νεφρά, πνεύμονες, ήπαρ), αφαίρεση της μήτρας και, ως αποτέλεσμα, στειρότητα. Η χημειοθεραπεία, η οποία χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου, έχει τοξική επίδραση στα όργανα και τα συστήματα του ανθρώπινου σώματος. Η ανάπτυξη καρκίνου μπορεί να αποφευχθεί με προληπτικές εξετάσεις με γυναικολόγο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες, καθώς και προσοχή στα χαρακτηριστικά συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας στις γυναίκες.

Η επιτυχία της θεραπείας της νόσου εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς, τη γενική υγεία του, τη θεραπεία που επιλέγει ο γυναικολόγος και ο ογκολόγος, το στάδιο και τη μορφή του καρκίνου. Εάν η ογκολογία διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο, η πρόγνωση είναι ευνοϊκός, η ασθένεια μπορεί να θεραπευτεί με χειρουργικές τεχνικές, η γυναίκα μπορεί να αποκτήσει υγιείς απογόνους στο μέλλον (η εγκυμοσύνη μπορεί να προγραμματιστεί μετά από 3 χρόνια, λαμβάνοντας υπόψη την απουσία υποτροπών).

Βρήκατε κάποιο λάθος; Επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter

Ο καρκίνος της μήτρας (καρκίνος ενδομητρίου, καρκίνος του βλεννογόνου της μήτρας, καρκίνος του σώματος της μήτρας) είναι ένας κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται από τους ιστούς της μήτρας, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα. Σήμερα, ο καρκίνος της μήτρας έχει γίνει πολύ διαδεδομένος και κατατάσσεται στην τέταρτη θέση μεταξύ των γυναικών, δεύτερος σε συχνότητα μόνο μετά τον καρκίνο του μαστού, του δέρματος και του γαστρεντερικού. Οι γυναίκες άνω των 50 ετών είναι πιο ευαίσθητες στην ανάπτυξη αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος. Δεδομένου ότι η μήτρα είναι ένα πολυστρωματικό όργανο, ο τύπος του όγκου που αναπτύσσεται εξαρτάται άμεσα από τη θέση του

Καρκίνος της μήτρας - αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να επιδεινώσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας, αλλά η ακριβής αιτία της ανάπτυξης αυτής της ασθένειας δεν έχει ακόμη προσδιοριστεί. Σύμφωνα με πολυάριθμες μελέτες, οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου της μήτρας περιλαμβάνουν: υπέρταση, κάπνισμα, HIV, μόλυνση με τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων, διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και καθυστερημένη εμμηνόπαυση, πρώιμη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, λήψη από του στόματος αντισυλληπτικών, πρόωρη πρώτη γέννηση και μεγάλος αριθμός σεξουαλικών συνεργάτες.

Η παχυσαρκία είναι ένας σοβαρός παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Εάν το σωματικό βάρος μιας γυναίκας υπερβαίνει τον κανόνα κατά 10-25 κιλά, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας αυξάνεται τρεις φορές και εάν το σωματικό βάρος μιας γυναίκας υπερβαίνει τον κανόνα κατά 25 κιλά, τότε εννέα φορές.

Οι ακόλουθες προκαρκινικές καταστάσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση αυτού του κακοήθους νεοπλάσματος: ουλές μετά τη γέννηση, διάβρωση, έλκη, λευκοπλακία και επιθηλιακός πολλαπλασιασμός (πολύποδες, κονδυλώματα), χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες (ενδομητρίτιδα και ενδοτραχηλίτιδα).

Ανάλογα με τη φύση του επιθηλίου διαφόρων τμημάτων της μήτρας, διακρίνεται το αδενοκαρκίνωμα (αδενικός καρκίνος) του τραχηλικού σωλήνα και της κοιλότητας της μήτρας και το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του τραχήλου της μήτρας. Το αδενοκαρκίνωμα είναι η κύρια μορφολογική παραλλαγή με επιπολασμό περίπου 70%. Ένας αρκετά σπάνιος όγκος που επηρεάζει τη μήτρα είναι το σάρκωμα. Η διαφοροποίηση του όγκου χωρίζεται σε τρεις βαθμούς: αδιαφοροποίητο, μέτρια διαφοροποίηση και καλά διαφοροποιημένο.

Εκτός από τη διαφοροποίηση, υπάρχουν τέσσερα στάδια ανάπτυξης του καρκίνου της μήτρας:

Στάδιο 1 - το νεόπλασμα βρίσκεται στο σώμα της μήτρας

Στάδιο 2 – το νεόπλασμα επηρεάζει το σώμα και τον τράχηλο της μήτρας

Στάδιο 3 – το νεόπλασμα εξαπλώνεται στον παραμετρικό ιστό με μεταστάσεις στον κόλπο

Στάδιο 4 – ο όγκος εξαπλώνεται πέρα ​​από τη λεκάνη, αναπτύσσεται στην ουροδόχο κύστη και/ή στο ορθό

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου της μήτρας

Πολυάριθμες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η λήψη συνδυασμένων από του στόματος αντισυλληπτικών (χάπια ελέγχου των γεννήσεων) μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας, ειδικά για τις άτοκες γυναίκες. Θεωρείται ότι η προστατευτική δράση των αντισυλληπτικών από του στόματος αντισυλληπτικών αναπτύσσεται μετά από ένα χρόνο τακτικής χρήσης αυτών των φαρμάκων και μπορεί να διαρκέσει για περίπου δέκα χρόνια από την ημερομηνία διακοπής της χρήσης τους.

Παραδόξως, σύμφωνα με έρευνες, ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου της μήτρας μειώνεται σημαντικά σε γυναίκες που καπνίζουν (πιθανότατα λόγω πρώιμης εμμηνόπαυσης), ωστόσο, ακόμη και για την πρόληψη του καρκίνου, το κάπνισμα αποθαρρύνεται έντονα, καθώς το κάπνισμα αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων κακοήθων νεοπλάσματα (καρκίνος). τραχήλου της μήτρας, καρκίνος πνεύμονα κ.λπ.)

Καρκίνος μήτρας - συμπτώματα

Σε όλες τις γυναίκες άνω των σαράντα ετών συνιστάται να παρακολουθούν τον εαυτό τους πολύ στενά για πιθανά συμπτώματα καρκίνου της μήτρας. Εάν τα συμπτώματα γίνουν αντιληπτά αμέσως μετά την εμφάνιση αυτού του κακοήθους όγκου και η γυναίκα συμβουλευτεί έναν γιατρό χωρίς την παραμικρή καθυστέρηση, οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης αυξάνονται σημαντικά. Ωστόσο, δυστυχώς, ο καρκίνος της μήτρας είναι μια ασθένεια της οποίας τα εμφανή συμπτώματα εμφανίζονται μόνο στα μεταγενέστερα στάδια.

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου της μήτρας πριν από την εμμηνόπαυση

Εάν μια γυναίκα βρίσκεται στην περίοδο της εμμηνόπαυσης, μπορεί να παρατηρηθεί ακανόνιστη αιμορραγία από τον κόλπο, η οποία γίνεται πιο σπάνια από μήνα σε μήνα και έρχεται όλο και λιγότερο συχνά.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ως σύμπτωμα του καρκίνου της μήτρας θα πρέπει να θεωρούνται όλες οι αιματηρές εκκρίσεις από τον κόλπο, οι οποίες δεν γίνονται πιο σπάνιες ή λιγότερο άφθονες με την πάροδο του χρόνου. Επιπλέον, ο καρκίνος της μήτρας μπορεί να υποψιαστεί εάν η έμμηνος ρύση σταδιακά έγινε πιο περιορισμένη και σπάνια και στη συνέχεια ξαφνικά άρχισε να έρχεται πιο συχνά και να εντείνεται.

Σημεία και συμπτώματα καρκίνου της μήτρας κατά την εμμηνόπαυση

Εάν μια γυναίκα έχει ήδη φθάσει στην εμμηνόπαυση (εμμηνόπαυση) και δεν είχε περίοδο για τουλάχιστον αρκετούς μήνες, οποιαδήποτε κηλίδα ή οποιαδήποτε αιμορραγία από τον κόλπο θα πρέπει να θεωρείται συμπτώματα καρκίνου της μήτρας, ανεξάρτητα από τη συχνότητα, τη διάρκεια ή την ποσότητα τους (λίγη ή βαριά )

Άλλα πιθανά συμπτώματα καρκίνου της μήτρας

Ανεξάρτητα από την ηλικία και την εμμηνόπαυση, τα πιθανά συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας περιλαμβάνουν: αιμορραγία ή πόνο μετά ή κατά τη διάρκεια του σεξ. ενοχλητικός πόνος στο περίνεο, στο κάτω μέρος της πλάτης ή στην κάτω κοιλιακή χώρα. αυξημένη κόπωση και αισθητή απώλεια βάρους.

Εάν έχετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και όσο πιο γρήγορα γίνει αυτό, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες πλήρους ανάρρωσης.

Στις έγκυες γυναίκες, ο καρκίνος της μήτρας παρατηρείται πολύ σπάνια και εάν εντοπιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ενδείκνυται η αφαίρεση της μήτρας για να σωθεί η ζωή της γυναίκας.

Καρκίνος μήτρας - διάγνωση

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας συνίσταται στη διενέργεια εσωτερικής γυναικολογικής εξέτασης με χρήση speculum, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει το κολπικό τμήμα του τραχήλου της μήτρας και το ίδιο το τοίχωμα του κόλπου για να αποκλείσει αιτίες αιμορραγίας που μπορεί να σχετίζονται άμεσα με ασθένειες αυτών των οργάνων. Εάν ο καρκίνος της μήτρας έχει εξαπλωθεί σε μεγαλύτερες περιοχές, διεξάγεται πρόσθετη έρευνα μέσω του ορθού για να διευκρινιστεί η μετάβαση του κακοήθους όγκου στους ιερούς συνδέσμους της μήτρας και στα τοιχώματα της πυέλου. Σε όλες τις περιπτώσεις τυχόν αλλαγών, για την ανίχνευση της παρουσίας πρώιμων μορφών καρκίνου, λαμβάνονται επιχρίσματα από τον τράχηλο για κυτταρολογική εξέταση και γίνεται βιοψία.

Άλλες διαγνωστικές μέθοδοι που εκτελούνται περιλαμβάνουν: λεμφογραφία, τομογραφία υπερήχων, ενδοφλέβια πυελογραφία, ειλεοαγγειογραφία, αρριδογραφία, σιγμοειδοσκόπηση, κυστεοσκόπηση, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, βιοψία όγκου με λεπτή βελόνα και λεμφαγγειογραφία. Αυτές οι μελέτες είναι πολύ σημαντικές για την ανάπτυξη του βέλτιστου σχεδίου για συνδυασμένη θεραπεία ή θεραπεία με ακτινοβολία.

Καρκίνος μήτρας - θεραπεία

Η τακτική της θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη γενική κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς, καθώς και από το κλινικό στάδιο του καρκίνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν αυτή η ασθένεια ανιχνεύεται στα αρχικά στάδια, η θεραπεία περιλαμβάνει πλήρη χειρουργική αφαίρεση τόσο της ίδιας της μήτρας όσο και των εξαρτημάτων της (ωοθήκες, σάλπιγγες) και μερικές φορές είναι απαραίτητο να αφαιρεθούν ταυτόχρονα οι λεμφαδένες της πυέλου. Σε μεταγενέστερα στάδια της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται με ακτινοβολία (ακτινοθεραπεία, ακτινοθεραπεία) και φάρμακα (χημειοθεραπεία). Επιπλέον, είναι δυνατή η διεξαγωγή συνδυασμένης θεραπείας, όταν η χειρουργική επέμβαση ακολουθείται από ενδοκοιλιακή θεραπεία γάμμα. Για τον καρκίνο της μήτρας σταδίου 3, ενδείκνυται προεγχειρητική ακτινοθεραπεία. Ως ανεξάρτητη μέθοδος, η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται στην περίπτωση τοπικής εντόπισης κακοήθους όγκου, καθώς και για διάφορες αντενδείξεις στη χειρουργική επέμβαση. Στο τρίτο και τέταρτο στάδιο της νόσου χρησιμοποιούνται αποτελεσματικά αντικαρκινικά φάρμακα.

Σε περίπτωση έγκαιρης ανίχνευσης και άμεσης κατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση για τη μελλοντική ζωή είναι αρκετά ευνοϊκή. Η αφαίρεση (εκβολή) της μήτρας εξαλείφει όχι μόνο το προσβεβλημένο όργανο, αλλά επίσης αποφεύγει την περαιτέρω εξάπλωση της διαδικασίας από λεμφογενείς και αιματογενείς οδούς. Εάν δεν επισκεφτείτε έναν γιατρό έγκαιρα, το ποσοστό επιβίωσης μειώνεται σημαντικά. Ακόμη και μετά την επέμβαση, για τον καρκίνο της μήτρας σταδίου 2 το ποσοστό επιβίωσης είναι περίπου 60%, για το στάδιο 3 ή περισσότερο - περίπου 20%.

Ο καρκίνος του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος απέχει πολύ από το να είναι μια κοινή κακοήθης νόσος στη σύγχρονη ογκολογία. Στην πρώτη θέση σημειώνεται, στη δεύτερη θέση - ο όγκος των ωοθηκών και στην τρίτη θέση - το κακοήθη νεόπλασμα του σώματος της μήτρας.

Οι αιτίες εμφάνισης και εξάπλωσης του καρκίνου στα εσωτερικά γεννητικά όργανα των γυναικών είναι ποικίλες, αλλά μάλλον μπορούν να ονομαστούν προδιαθεσικοί παράγοντες. Συχνότερα, οι μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες υποφέρουν από καρκίνο των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας και του σώματος της μήτρας, αλλά η εκδήλωση αυτής της παθολογίας παρατηρείται επίσης στην αναπαραγωγική ηλικία του ωραίου φύλου.

Αιτιολογία και παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των εσωτερικών γυναικείων γεννητικών οργάνων

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας είναι ιδιαίτερα εμφανής στις μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες, δηλαδή κατά την περίοδο που διαπιστώνεται η δυσλειτουργία του υποθαλάμου και η λειτουργία των ωοθηκών εξασθενεί τελείως. Η μετεμμηνόπαυση εμφανίζεται μεταξύ εξήντα και εβδομήντα ετών της ζωής μιας γυναίκας και η έμμηνος ρύση δεν εμφανίζεται για περισσότερο από ένα χρόνο. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα αιματηρής έκκρισης από το γεννητικό σύστημα κατά τη μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, τότε μια τέτοια γυναίκα βρίσκεται σε κατάσταση υποβάθρου με ύποπτο καρκίνο της μήτρας.

Οι κύριες προκαρκινικές καταστάσεις του σώματος της μήτρας, που μπορεί να είναι περισσότερο ή λιγότερο έντονες, είναι:

1. Εστιακή αδενωμάτωση του ενδομητρίου;
2. Αδενωματώδης πολύποδας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.
3. Άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου.

Τα συμπτώματα του προκαρκινικού καρκίνου, τόσο σε μετεμμηνοπαυσιακές όσο και σε αναπαραγωγικές γυναίκες, είναι η αιμορραγία από τον κόλπο, η οποία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς κυκλικότητα.

Η εμφάνιση καρκίνου του σώματος της μήτρας παρατηρείται συχνά στην περιοχή των γωνιών και του πυθμένα της. Το ενδομήτριο σε αυτά τα τμήματα εκφυλίζεται σε μορφή πολύποδα. Αυτός ο τύπος όγκου της μήτρας ονομάζεται περιορισμένος. Εάν ολόκληρο το ενδομήτριο στρώμα επηρεάζεται από μια κακοήθη διαδικασία, μιλούν για μια διάχυτη μορφή καρκίνου της μήτρας. Ο πολλαπλασιασμός του νεοπλάσματος συμβαίνει από τα κύτταρα του αδενικού επιθηλίου της επιφανειακής στιβάδας του ενδομητρίου. Με βάση την ιστολογική δομή των άτυπων κυττάρων, προσδιορίζονται τρεις βαθμοί καρκίνου της μήτρας:

1. Αδενικός καρκίνος ώριμου σταδίου.
2. Αδενικός - συμπαγής όγκος;
3. Καρκίνος κακώς διαφοροποιημένος (συμπαγής).

Κλινικά σημεία καρκίνου της μήτρας

Τα συγκεκριμένα συμπτώματα του καρκίνου της μήτρας και των ωοθηκών εκφράζονται ελάχιστα, επομένως, οι γυναίκες μπορεί να μην επικοινωνούν με έναν γυναικολόγο για χρόνια, γεγονός που οδηγεί στην παραμέληση της κακοήθους διαδικασίας. Σύμφωνα με κριτικές ασθενών, ένα πρώιμο σύμπτωμα του καρκίνου της μήτρας και των ωοθηκών είναι η υγρή, υπόλευκη απόρριψη από το γεννητικό σύστημα. Όταν αναπτύσσεται ένας όγκος, προστίθενται αιματηρές ραβδώσεις στη λευκόρροια, και εάν μια λοίμωξη ενταχθεί στη διαδικασία, η έκκριση γίνεται κίτρινη ή πράσινη με δυσάρεστη οσμή και προκαλεί φαγούρα στο περίνεο και στα μεγάλα χείλη.

Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με καρκίνο της μήτρας, το κύριο σύμπτωμα είναι η αιμορραγία της μήτρας. Εάν μια γυναίκα είναι σε αναπαραγωγική ηλικία, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή παρατεταμένης αιμορραγίας της μήτρας (μετρορραγία). Κατά την εμμηνόπαυση εμφανίζεται αιμορραγία ως κηλίδα με άκυκλη πορεία. Στην μετεμμηνόπαυση, το έκκριμα παίρνει το χρώμα του κρέατος με μια σάπια οσμή.

Το σύμπτωμα του πόνου δεν είναι παρόν σε όλους τους καρκινοπαθείς με καρκίνο της μήτρας και των ωοθηκών. Με τη διηθητική ανάπτυξη του όγκου, το προσβεβλημένο ενδομήτριο γεμίζει την κοιλότητα της μήτρας και αρχίζει να συστέλλεται. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από ένα σύμπτωμα κράμπας πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στο ιερό οστό και στο περίνεο. Η ανακούφιση από τον πόνο εμφανίζεται μετά την κένωση της μήτρας. Θαμπός και συνεχής πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα εμφανίζεται όταν ένας όγκος ή μεταστατικοί λεμφαδένες συμπιέζει τους νευρικούς κορμούς, καθώς και όταν αναπτύσσονται όγκοι στα τοιχώματα της μήτρας.

Κατά κανόνα, με τον καρκίνο στη μήτρα, επηρεάζονται οι σωλήνες και οι ωοθήκες, οι οποίες αυξάνονται πολύ σε μέγεθος. Μεταστάσεις όταν ένας όγκος διεισδύει στη μήτρα εξαπλώνεται με εμφύτευση, μέσω του αίματος και των λεμφικών καναλιών. Στον διηθητικό ώριμο καρκίνο της μήτρας, οι μεταστάσεις συχνά προχωρούν μέσω της λεμφογενούς οδού. Όταν ο όγκος εντοπίζεται στο κατώτερο τμήμα του οργάνου της μήτρας, σημειώνονται μεταστατικοί λεμφαδένες στην λαγόνια περιοχή και μετάσταση των παρααορτικών κόμβων του λεμφικού συστήματος στον καρκίνο των άνω τμημάτων της μήτρας. Μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, οι μεταστάσεις μπορούν να κατευθυνθούν στον ιστό των οστών, των πνευμόνων και του ήπατος.

Δεδομένου ότι τα γυναικεία γεννητικά όργανα θεωρούνται οπτικά όργανα, η διάγνωση πιθανών παθολογιών δεν παρουσιάζει ιδιαίτερες δυσκολίες. Η γυναικολογική εξέταση των γεννητικών οργάνων συνίσταται σε εξέταση, ψηλάφηση των αναπαραγωγικών οργάνων, καθώς και χρήση υλικού και χειρουργική εξέταση. Η διάγνωση της εσωτερικής στιβάδας της μήτρας μπορεί να πραγματοποιηθεί με υστερογραφία, υπερηχογράφημα και απόξεση της κοιλότητας της μήτρας ακολουθούμενη από κυτταρολογία. Εάν λάβουμε υπόψη τη μορφολογική δομή του ενδομητρίου με έναν όγκο της μήτρας σε διαφορετικές φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου, μπορούμε να σημειώσουμε τις ακόλουθες αλλαγές:

Στην πρώτη φάση προσδιορίζεται ένα λεπτό και λείο ενδομήτριο, χωρίς ορατά αιμοφόρα αγγεία.

Στη δεύτερη φάση, το εσωτερικό στρώμα της μήτρας κοκκινίζει, διογκώνεται και πυκνώνει με πτυχώσεις (υπερπλασία του ενδομητρίου).

Η ιστολογική εξέταση του περιεχομένου της κοιλότητας της μήτρας κατά τη διάρκεια της απόξεσης ή μετά από βιοψία μιας περιοχής του ενδομητρίου ή ενός πολύποδα, για παράδειγμα, στο 90% των περιπτώσεων καθορίζει την αιτία των παθολογικών συμπτωμάτων που έχουν προκύψει.

Ο έλεγχος οργάνων της μήτρας περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός οργάνου υλικού στη μήτρα, το οποίο εκτελεί το ρόλο της διάγνωσης και της βιοψίας της εσωτερικής κοιλότητας του οργάνου.

Όταν ανιχνεύονται κακοήθη κύτταρα σε ιστολογική ανάλυση, η διάγνωση της γυναίκας συμπληρώνεται με ακτινογραφία των πνευμόνων και υπερηχογραφική εξέταση του ήπατος για την παρακολούθηση των μεταστάσεων του καρκίνου της μήτρας.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Στάδια ανάπτυξης και θεραπείας όγκου ενδομητρίου

Ένας κακοήθης όγκος της μήτρας ταξινομείται ανάλογα με το σχήμα, την εισβολή και τη μετάστασή του. Υπάρχουν διεθνή συστήματα για τον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου του ενδομητρίου:

• Στάδιο 1 - έντονος συμπαγής καρκίνος ή κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα, που περιορίζεται στο ενδομήτριο ή περιλαμβάνει το ήμισυ της στοιβάδας του μυομητρίου, διεύρυνση της μήτρας άνω των οκτώ εκατοστών.
• Στάδιο 2 – βλάβη του σώματος και του τραχήλου της μήτρας με εισβολή στους ενδοτραχηλικούς αδένες και στο αυχενικό στρώμα.
• Στάδιο 3 - η κακοήθης διαδικασία μεταφέρεται στους σωλήνες και τις ωοθήκες, στον παραμετρικό ιστό της λεκάνης. Προσδιορισμός μεταστάσεων στους παρααορτικούς κόμβους του λεμφικού συστήματος και στον κόλπο.
• Στάδιο 4 – ανάπτυξη όγκου σε κοντινά όργανα και ιστούς: έντερα, ουροδόχος κύστη και επίσης έξω από τη λεκάνη. Η παρουσία προσβεβλημένων λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα και στο περιτόναιο.

Οι τακτικές θεραπείας για το καρκίνωμα του ενδομητρίου εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, το στάδιο της παθολογίας και την ευαισθησία του σώματος στη θεραπεία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η θεραπεία του καρκίνου της μήτρας πραγματοποιείται χειρουργικά και με συνδυασμό θεραπείας. Η ριζική παρέμβαση εκφράζεται με πλήρη ακρωτηριασμό του αναπαραγωγικού οργάνου. Σύμφωνα με τα διαγνωστικά και προγνωστικά δεδομένα, επιλέγονται οι κατάλληλες μέθοδοι αφαίρεσης όγκου:

• Αφαίρεση του οργάνου της μήτρας χωρίς λαιμό (υποολικός ακρωτηριασμός).
• Αφαίρεση της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας (ολικός ακρωτηριασμός).
• Ακρωτηριασμός της μήτρας μαζί με σωλήνες και ωοθήκες (ριζική αποβολή).
• Αφαίρεση της μήτρας μαζί με τους σωλήνες, τις ωοθήκες, τους λεμφαδένες και το άνω μέρος του κόλπου (υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομή).

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σχεδόν πάντα μετά την επέμβαση και μερικές φορές η ακτινοθεραπεία ξεκινά πριν από την επέμβαση για να σταματήσει και να μειωθεί ο πολλαπλασιασμός των καρκινικών κυττάρων. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται επίσης ενδοκοιλιακά για την παρακολούθηση της εξάπλωσης του καρκίνου από τη μήτρα στον τράχηλο της μήτρας. Εάν υπάρχουν αντενδείξεις και ο όγκος είναι ανεγχείρητος, η ακτινοβόληση πραγματοποιείται ως ανεξάρτητη θεραπεία.

Η έκθεση στις ακτίνες βελτιώνεται με ορμονικά φάρμακα, δηλαδή προγεστίνες, τα οποία λαμβάνονται σε μακροχρόνια σχήματα.

Τα μέτρα αποκατάστασης για τον καρκίνο της μήτρας πραγματοποιούνται σε στάδια. Πρώτον, η γυναίκα ελέγχεται για την παρουσία πολύπλοκων ενδοκρινικών, νευρικών και άλλων παθολογιών που μπορούν να χρησιμεύσουν τόσο ως εμπόδιο στη διαδικασία θεραπείας όσο και ως επιπλοκή στην μετεγχειρητική περίοδο. Επομένως, τέτοιες καταστάσεις του σώματος πρέπει να παρακολουθούνται στη μετεγχειρητική ζωή. Ανάλογα με το στάδιο και την ιστολογική δομή του καρκινώματος της μήτρας, μετά τη θεραπεία προσδιορίζεται η περαιτέρω πρόγνωση για τη ζωή και τις επαγγελματικές δραστηριότητες της γυναίκας, η οποία πρέπει να εγγράφεται στο ογκολογικό κέντρο, με έλεγχο κάθε έξι μήνες.

Τα προληπτικά μέτρα για την εμφάνιση κακοήθους διαδικασίας στα αναπαραγωγικά όργανα πρέπει να στοχεύουν στη διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, ειδικά για μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με ετήσιες προληπτικές ιατρικές εξετάσεις και έγκαιρη επαφή με ειδικούς σε περίπτωση παθολογικών καταστάσεων. Τα σύγχρονα διαγνωστικά καθιστούν δυνατό τον γρήγορο και ενημερωτικό εντοπισμό πιθανών παθολογιών, το κύριο πράγμα είναι να το κάνετε αυτό εγκαίρως.

Βίντεο σχετικά με το θέμα

Ανασκόπηση

Ο καρκίνος της μήτρας είναι ένα συχνό κακοήθη νεόπλασμα του σώματος της μήτρας στις γυναίκες. Ονομάζεται επίσης καρκίνος του ενδομητρίου

Ο καρκίνος της μήτρας καταλαμβάνει την 1η θέση στη δομή των γυναικείων ογκολογικών ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος, ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας κατατάσσεται στη 2η θέση. Μεταξύ όλων των γυναικείων κακοήθων όγκων, ο καρκίνος του ενδομητρίου είναι δεύτερος μόνο μετά τον καρκίνο του μαστού.

Ο καρκίνος της μήτρας προσβάλλει συχνότερα γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση (άνω των 50 ετών), με τη μέγιστη επίπτωση να παρατηρείται σε γυναίκες ηλικίας 65-69 ετών. Περίπου το 5-6% των περιπτώσεων καρκίνου στις γυναίκες είναι καρκίνος της μήτρας. Το πιο κοινό σύμπτωμα του καρκίνου του ενδομητρίου είναι η εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων από τον κόλπο έξω από την έμμηνο ρύση, η οποία πρέπει πάντα να αποτελεί λόγο για να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καρκίνος της μήτρας ξεκινά από τα κύτταρα που αποτελούν την εσωτερική επένδυση της μήτρας - το ενδομήτριο, γι' αυτό και ο καρκίνος της μήτρας ονομάζεται συχνά καρκίνος του ενδομητρίου. Λιγότερο συχνά, ένας κακοήθης όγκος σχηματίζεται από τον μυϊκό ιστό της μήτρας. Αυτός ο όγκος ονομάζεται σάρκωμα της μήτρας και η θεραπεία του μπορεί να διαφέρει από αυτή του καρκίνου του ενδομητρίου. Αυτό το άρθρο περιγράφει κυρίως τον καρκίνο του ενδομητρίου.

Η ακριβής αιτία του καρκίνου της μήτρας είναι ασαφής, αλλά υπάρχουν παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Ένα από αυτά είναι η ορμονική ανισορροπία. Συγκεκριμένα, ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας αυξάνεται με την αύξηση των επιπέδων της ορμόνης οιστρογόνου στον οργανισμό. Η ορμονική ανισορροπία μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους, όπως η εμμηνόπαυση, η παχυσαρκία, ο διαβήτης και η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας αυξάνεται επίσης ελαφρώς με τη μακροχρόνια χρήση ενός φαρμάκου για τον καρκίνο του μαστού που ονομάζεται ταμοξιφαίνη.

Συμπτώματα καρκίνου της μήτρας

Τα πρώτα σημάδια του καρκίνου της μήτρας είναι η υδαρής λευκόρροια και η αιματηρή έκκριση από τον κόλπο εκτός της εμμήνου ρύσεως. Σταδιακά, η έκκριση γίνεται πιο άφθονη, θυμίζοντας περισσότερο αιμορραγία της μήτρας. Κατά κανόνα, οποιαδήποτε αιματηρή κολπική έκκριση σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι ύποπτη για καρκινικές αλλαγές.

Πιθανά σημάδια καρκίνου της μήτρας σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας είναι:

• βαρύτερες περιόδους από το συνηθισμένο.
• κολπική αιμορραγία μεταξύ των περιόδων.

Πιο σπάνια συμπτώματα καρκίνου του ενδομητρίου μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν ο καρκίνος φτάσει σε προχωρημένο στάδιο, μπορεί να εκδηλωθεί ως:

• πόνος στην πλάτη, τα πόδια ή την περιοχή της πυέλου.
• Ελλειψη ορεξης;
• κούραση;
• ναυτία και γενική κακουχία.

Η κολπική λευκόρροια, και ιδιαίτερα η αιματηρή έκκριση που δεν σχετίζεται με την έμμηνο ρύση, θα πρέπει να είναι λόγος για υποχρεωτική θεραπεία. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά πολλών ασθενειών: πολύποδες ή ινομυώματα της μήτρας, σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, καρκίνος της μήτρας και άλλων τμημάτων του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου για καρκίνο της μήτρας

Το σώμα αποτελείται από εκατομμύρια διαφορετικά κύτταρα. Ο καρκίνος αναπτύσσεται όταν ορισμένοι από αυτούς αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται επ' αόριστον, σχηματίζοντας ένα ογκώδες νεόπλασμα - έναν όγκο. Ένας κακοήθης όγκος μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος όπου παρουσιάζεται βλάβη στο σύστημα που ρυθμίζει την κυτταρική διαίρεση και ανάπτυξη.

Ο καρκίνος του σώματος της μήτρας είναι επιρρεπής σε ταχεία ανάπτυξη και εξάπλωση σε γειτονικά όργανα και ιστούς. Τυπικά, τα καρκινικά κύτταρα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα μέσω του λεμφικού ή του κυκλοφορικού συστήματος. Το λεμφικό σύστημα είναι μια συλλογή κόμβων και καναλιών που κατανέμονται σε όλο το σώμα και συνδέονται μεταξύ τους όπως το κυκλοφορικό σύστημα. Μέσω των λεμφικών και αιμοφόρων αγγείων, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να εξαπλωθούν σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των οστών, του αίματος και των οργάνων. Αυτό ονομάζεται μετάσταση.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας:

• Ηλικία.Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας αυξάνεται με την ηλικία· στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται σε γυναίκες άνω των 50 ετών.
• Οιστρογόνα.Ο κίνδυνος ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας σχετίζεται με το επίπεδο των οιστρογόνων στο σώμα. Αυτή είναι μια από τις ορμόνες που ρυθμίζουν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Τα οιστρογόνα διεγείρουν την απελευθέρωση του ωαρίου από την ωοθήκη, τη διαίρεση και την ανάπτυξη των ενδομητριακών κυττάρων. Η προγεστερόνη προετοιμάζει την επένδυση της μήτρας για να δεχθεί ένα ωάριο από την ωοθήκη. Κανονικά, τα επίπεδα οιστρογόνων διατηρούνται υπό έλεγχο από την προγεστερόνη. Αλλά η ορμονική ισορροπία στο σώμα μπορεί να διαταραχθεί. Για παράδειγμα, μετά την εμμηνόπαυση, το σώμα σταματά να παράγει προγεστερόνη αλλά εξακολουθεί να παράγει μικρές ποσότητες οιστρογόνων. Αυτό το οιστρογόνο προκαλεί τη διαίρεση των ενδομητρικών κυττάρων, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας.
• Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης.Λόγω της σχέσης μεταξύ οιστρογόνων και καρκίνου της μήτρας, η θεραπεία υποκατάστασης ορμονών οιστρογόνου θα πρέπει να χορηγείται μόνο σε γυναίκες που έχουν αφαιρέσει τη μήτρα τους. Σε άλλες περιπτώσεις, πρέπει να χορηγείται συνδυασμός οιστρογόνων και προγεστερόνης για να μειωθεί ο κίνδυνος καρκίνου της μήτρας.
• Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.Δεδομένου ότι τα οιστρογόνα μπορούν να παραχθούν από τον λιπώδη ιστό, το υπερβολικό βάρος ή η παχυσαρκία αυξάνει τα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας. Ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου της μήτρας σε υπέρβαρες γυναίκες είναι 3 φορές υψηλότερος από ό,τι σε γυναίκες με φυσιολογικό βάρος. Σε περίπτωση παχυσαρκίας είναι 6 φορές υψηλότερη από ό,τι στις γυναίκες με φυσιολογικό βάρος. Επομένως, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να υπολογίζετε τον δείκτη μάζας σώματος.
• Έλλειψη τοκετού.Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο της μήτρας. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο ότι η αύξηση της προγεστερόνης και η μείωση των οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προστατεύουν την επένδυση της μήτρας.
• Ταμοξιφαίνη.Οι γυναίκες που έχουν λάβει ταμοξιφαίνη (ένα ορμονικό φάρμακο για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού) μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο της μήτρας. Ωστόσο, τα οφέλη της θεραπείας με ταμοξιφαίνη υπερτερούν αυτού του κινδύνου.
• Διαβήτης.Οι γυναίκες με διαβήτη έχουν διπλάσιες πιθανότητες να αναπτύξουν καρκίνο της μήτρας από άλλες. Ο διαβήτης αυξάνει τα επίπεδα ινσουλίνης στο σώμα, η οποία με τη σειρά της μπορεί να διεγείρει την παραγωγή οιστρογόνων.
• Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS).Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) είναι πιο επιρρεπείς στο να αναπτύξουν καρκίνο της μήτρας επειδή έχουν υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα τους. Σε γυναίκες με PCOS, σχηματίζονται κύστεις στις ωοθήκες, οι οποίες μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα όπως ακανόνιστες ή ελαφριές περιόδους, αμηνόρροια, καθώς και προβλήματα σύλληψης, παχυσαρκία, ακμή και υπερβολική τριχοφυΐα (υπερτρίχωση).
• Υπερπλασία ενδομητρίου.Η υπερπλασία του ενδομητρίου είναι μια πάχυνση της επένδυσης της μήτρας. Οι γυναίκες με αυτή την πάθηση έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο της μήτρας.

Διάγνωση καρκίνου της μήτρας

Η πρωτογενής διάγνωση του καρκίνου της μήτρας πραγματοποιείται από γυναικολόγο. Πραγματοποιεί γυναικολογική εξέταση και μπορεί να κάνει μια σειρά από άλλες εξετάσεις αν χρειαστεί. Εάν υποψιάζεστε καρκίνο της μήτρας, ο γυναικολόγος σας θα σας παραπέμψει για διαβούλευση με έναν γυναικολόγο-ογκολόγο, τον οποίο μπορείτε να επιλέξετε κάνοντας κλικ στον σύνδεσμο. Επιπλέον, θα απαιτηθούν πρόσθετες εξετάσεις και εξετάσεις.

Αίμα για καρκινικούς δείκτες.

Για τη διάγνωση του καρκίνου της μήτρας, μερικές φορές πραγματοποιείται μια εξέταση αίματος επειδή ο καρκίνος απελευθερώνει ορισμένες χημικές ουσίες στο αίμα, που ονομάζονται δείκτες όγκου.

Ωστόσο, τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος για δείκτες όγκου δεν είναι πάντα ακριβή και αξιόπιστα. Η παρουσία καρκινικών δεικτών στο αίμα δεν σημαίνει σίγουρα ότι έχετε καρκίνο της μήτρας και σε ορισμένες γυναίκες με καρκίνο της μήτρας, αυτές οι ουσίες δεν βρίσκονται στο αίμα.

Διακολπικό υπερηχογράφημα

Μπορεί επίσης να κάνετε διακολπικό υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Αυτός είναι ένας τύπος διάγνωσης που χρησιμοποιεί μια μικρή συσκευή σάρωσης με τη μορφή ανιχνευτή. Εισάγεται στον κόλπο για να ληφθεί μια λεπτομερής εικόνα του εσωτερικού της μήτρας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να είναι ελαφρώς άβολη, αλλά συνήθως δεν είναι επώδυνη.

Το διακολπικό υπερηχογράφημα μπορεί να ανιχνεύσει πάχυνση του βλεννογόνου της μήτρας, που μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρκινικού όγκου.

Βιοψία μήτρας

Εάν ένα διακολπικό υπερηχογράφημα δείξει πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας, πιθανότατα θα σας συνταγογραφηθεί βιοψία για να διευκρινιστεί η διάγνωση. Η βιοψία περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος κυττάρων από την επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο). Αυτό το δείγμα στη συνέχεια ελέγχεται σε εργαστήριο για την παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Η βιοψία πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:

• βιοψία αναρρόφησης - ένας μικρός εύκαμπτος σωλήνας εισάγεται στη μήτρα μέσω του κόλπου, ο οποίος απορροφά τα κύτταρα του ενδομητρίου.
• υστεροσκόπηση με βιοψία - μια μικρή οπτική συσκευή εισάγεται στη μήτρα μέσω του κόλπου, με την οποία ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τον βλεννογόνο της μήτρας και να χρησιμοποιήσει ένα ειδικό χειρουργικό εργαλείο για τη λήψη δείγματος ιστού από μια ύποπτη περιοχή του βλεννογόνου.

Κατά κανόνα, εάν υπάρχει υποψία καρκίνου της μήτρας, γίνεται πλήρης αφαίρεση του ενδομητρίου κατά την υστεροσκόπηση - απόξεση. Πρόκειται για μια απλή χειρουργική επέμβαση που γίνεται με γενική αναισθησία. Ο ιστός που αφαιρέθηκε στη συνέχεια αποστέλλεται σε εργαστήριο για ανάλυση.

Πρόσθετες μελέτες για τον καρκίνο της μήτρας

Για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου, το μέγεθος του όγκου, η παρουσία μεταστάσεων (θυγατρικοί όγκοι) και η ανάπτυξη βέλτιστων τακτικών θεραπείας, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες:

• μια ακτινογραφία θώρακος για να ελεγχθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους πνεύμονες.
• μαγνητική τομογραφία (MRI) για τον εντοπισμό μεταστάσεων και την αποσαφήνιση του μεγέθους του όγκου.
• αξονική τομογραφία (CT), η οποία χρησιμοποιεί μια σειρά ακτίνων Χ για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα του εσωτερικού του σώματος για να ελέγξει εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
• πρόσθετες εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο της γενικής κατάστασης του σώματος και της λειτουργίας ορισμένων οργάνων.

Στάδια καρκίνου της μήτρας

Υπάρχουν τα ακόλουθα στάδια του καρκίνου του ενδομητρίου:

• στάδιο 1- όγκος εντός του σώματος της μήτρας.
• στάδιο 2- ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον τράχηλο της μήτρας.
• στάδιο 3- το νεόπλασμα έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από τη μήτρα, καταστρέφοντας τους περιβάλλοντες ιστούς ή τους λεμφαδένες.
• στάδιο 4- Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στον μαλακό ιστό της κοιλιάς ή σε άλλα όργανα, όπως η ουροδόχος κύστη, το έντερο, το ήπαρ ή οι πνεύμονες.

Οι πιθανότητες θεραπείας για τον καρκίνο της μήτρας εξαρτώνται από το στάδιο στο οποίο διαγιγνώσκεται η ασθένεια. Εάν ο καρκίνος της μήτρας διαγνωστεί στα στάδια 1 ή 2, έχετε 70-80% πιθανότητα να ζήσετε άλλα πέντε χρόνια. Πολλές γυναίκες με καρκίνο σταδίου 1 θεραπεύονται πλήρως.

Εάν η νόσος διαγνωστεί στο στάδιο 3, έχετε 40-50% πιθανότητα να ζήσετε άλλα πέντε χρόνια. Στο 25% περίπου των περιπτώσεων, ο καρκίνος της μήτρας διαγιγνώσκεται στο τέταρτο στάδιο. Μέχρι αυτή τη στιγμή, οι πιθανότητες να ζήσετε τουλάχιστον άλλα πέντε χρόνια είναι μόνο 20-30%.

Θεραπεία του καρκίνου της μήτρας

Η κύρια μέθοδος για τον καρκίνο του ενδομητρίου είναι η αφαίρεση της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Μερικές φορές, ανάλογα με το στάδιο και την έκταση του καρκίνου, χρησιμοποιείται συνδυαστική θεραπεία: μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται μια πορεία ακτινοβολίας ή χημειοθεραπείας για να σκοτωθούν τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα, εάν υπάρχουν.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, σε νεαρές γυναίκες που δεν έχουν φτάσει ακόμη στην εμμηνόπαυση, η μήτρα αφήνεται στη θέση της για να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Στη συνέχεια ο καρκίνος της μήτρας αντιμετωπίζεται με ορμονοθεραπεία.

Σε όψιμα, ανίατα στάδια του όγκου, συνήθως χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία. Στην περίπτωση αυτή, ο στόχος της θεραπείας είναι η επίτευξη ύφεσης, όταν ο καρκινικός όγκος μειώνεται σε μέγεθος, βελτιώνοντας έτσι την ευημερία και την ποιότητα ζωής. Αλλά ακόμη και σε προχωρημένες περιπτώσεις καρκίνου, μερικές φορές πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία για την αφαίρεση όσο το δυνατόν περισσότερων καρκινικών κυττάρων. Επιπλέον, συνταγογραφείται ακτινοβολία, ορμονική ή χημειοθεραπεία για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση του μεγέθους του εναπομείναντος όγκου και την επιβράδυνση της ανάπτυξής του.

Χειρουργική για καρκίνο της μήτρας

Η κύρια μέθοδος θεραπείας του καρκίνου της μήτρας σταδίου 1 είναι αποβολή της μήτρας με εξαρτήματα- πλήρης αφαίρεση της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας, των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Ο χειρουργός μπορεί επίσης να λάβει δείγματα κυττάρων από λεμφαδένες στη λεκάνη και την κοιλιά, καθώς και από άλλους περιβάλλοντες ιστούς. Εάν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα σε αυτά, η επέμβαση συμπληρώνεται με αφαίρεση των λεμφαδένων.

Τις περισσότερες φορές, μια εξόντωση περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας μεγάλης τομής στην κοιλιά, έτσι ώστε ο χειρουργός να έχει πρόσβαση στη μήτρα και να την αφαιρέσει. Αυτό ονομάζεται λαπαροτομία. Μερικές φορές είναι δυνατή η αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων μέσω μικρών ακριβών τομών - λαπαροσκοπική πρόσβαση. Κατά τη λαπαροσκοπική αποβολή της μήτρας και των εξαρτημάτων, γίνονται αρκετές μικρές τομές μέσω των οποίων εισάγεται ειδική οπτική συσκευή (λαπαροσκόπιο) και άλλα χειρουργικά εργαλεία. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να δει τι συμβαίνει μέσα στην κοιλιά και να αφαιρέσει τη μήτρα μέσω του κόλπου.

Η ανάρρωση μετά από λαπαροσκοπική επέμβαση είναι πολύ πιο γρήγορη, αφού η παρέμβαση είναι λιγότερο τραυματική για τον οργανισμό.

Μετά το χειρουργείο, ακόμη και όταν είστε στο κρεβάτι, συνιστάται να αρχίσετε να κινείστε το συντομότερο δυνατό. Αυτό είναι σημαντικό για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος και την πρόληψη των θρόμβων αίματος από το να μπλοκάρουν τα αιμοφόρα αγγεία. Ο γιατρός σας στο νοσοκομείο θα πρέπει να σας δείξει ασκήσεις που θα σας βοηθήσουν να αποφύγετε επιπλοκές.

Μια άλλη πιθανή μέθοδος θεραπείας ΜεΤα πιο πρώιμα στάδια του καρκίνου της μήτρας είναι ενδοσκοπική αφαίρεση ενδομητρίου. Αυτή είναι η πιο ήπια μέθοδος χειρουργικής θεραπείας κακοήθους όγκου της μήτρας. Το Ablation χρησιμοποιείται σε γυναίκες προ και μετεμμηνοπαυσιακές, όταν η υστερεκτομή αντενδείκνυται για λόγους υγείας και η γυναίκα δεν σχεδιάζει να τεκνοποιήσει. Η επέμβαση γίνεται χωρίς τομές. Ειδικά όργανα εισάγονται μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, τα οποία, χρησιμοποιώντας ηλεκτρικό ρεύμα ή ενέργεια λέιζερ, καταστρέφουν ολόκληρο το ενδομήτριο μαζί με τα καρκινικά κύτταρα.

Για καρκίνο της μήτρας σταδίου 2 και 3, πραγματοποιείται εκτεταμένη υστερεκτομή, δηλαδή αφαιρούνται η μήτρα, ο τράχηλος, το άνω μέρος του κόλπου, οι σάλπιγγες, οι ωοθήκες και ο λιπώδης ιστός με λεμφαδένες που περιβάλλουν αυτά τα όργανα. Μετά την επέμβαση, συχνά απαιτείται ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής του όγκου.

Εάν ο όγκος έχει φτάσει σε μεγάλο μέγεθος και δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως, πραγματοποιείται κυτταρομειωτική χειρουργική - αφαιρώντας τον μέγιστο δυνατό όγκο καρκινικών κυττάρων. Σκοπός μιας τέτοιας επέμβασης είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων, η παράταση της ζωής και η βελτίωση της ποιότητάς της.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο της μήτρας

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με χειρουργική επέμβαση για τη συρρίκνωση ενός όγκου πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για την πρόληψη της επανεμφάνισης του καρκίνου μετά από υστερεκτομή. Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται μερικές φορές σε περιπτώσεις όπου η χειρουργική επέμβαση δεν είναι δυνατή.

Δύο τύποι ακτινοθεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας:

• ακτινοθεραπεία εξ επαφής (βραχυθεραπεία), όταν ένας πλαστικός εφαρμοστής με πηγή ραδιενέργειας εισάγεται στη μήτρα και λαμβάνει χώρα ακτινοβολία με μεγάλη δόση άμεσα προσβεβλημένου ιστού, με ελάχιστη επίδραση στα υγιή όργανα.
• εξωτερική ακτινοθεραπεία, όταν η περιοχή της πυέλου ακτινοβολείται με τη χρήση ειδικής συσκευής που εστιάζει τις ακτίνες στη θέση του όγκου, το αποτέλεσμα επεκτείνεται στον περιβάλλοντα ιστό.

Θα χρειαστεί να προσέρχεστε στο νοσοκομείο για συνεδρίες εξωτερικής ακτινοθεραπείας πέντε ημέρες την εβδομάδα, με διάλειμμα τα Σαββατοκύριακα. Η συνεδρία διαρκεί αρκετά λεπτά. Η πορεία της ακτινοθεραπείας διαρκεί περίπου τέσσερις εβδομάδες, ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου και τη θέση του όγκου στη μήτρα.

Εκτός από την εξωτερική ακτινοθεραπεία, ορισμένες γυναίκες υποβάλλονται επίσης σε ακτινοθεραπεία εξ επαφής (βραχυθεραπεία). Υπάρχουν διάφοροι τύποι βραχυθεραπείας με χαμηλή, μέση ή υψηλή δόση ακτινοβολίας. Σε χαμηλή δόση, η ακτινοβολία εμφανίζεται πιο αργά, επομένως η συσκευή μπορεί να παραμείνει στη μήτρα περισσότερο. Η ακτινοθεραπεία εξ επαφής πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Συζητήστε το με το γιατρό σας.

Η ακτινοθεραπεία έχει παρενέργειες: ερεθισμό και ερυθρότητα του δέρματος, τριχόπτωση, έντονη κόπωση. Η ακτινοθεραπεία στην περιοχή της πυέλου μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του εντέρου και να προκαλέσει ναυτία και διάρροια. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες θα υποχωρήσουν μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία, αλλά περίπου το 5% των γυναικών εμφανίζει χρόνιες παρενέργειες όπως διάρροια και αιμορραγία από τον πρωκτό.

Χημειοθεραπεία για καρκίνο του ενδομητρίου

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα μετά από χειρουργική επέμβαση για να μειωθεί όσο το δυνατόν περισσότερο ο κίνδυνος επανεμφάνισης του καρκίνου. Η χημειοθεραπεία αντιμετωπίζει επίσης τα τελευταία στάδια του καρκίνου, όταν δεν είναι δυνατή η πλήρης αφαίρεση του όγκου. Στη συνέχεια, αυτή η μέθοδος θεραπείας βοηθά στην επιβράδυνση της ανάπτυξης του όγκου, στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων, στην παράταση της ζωής και στη βελτίωση της ποιότητάς του.

Τυπικά, η χημειοθεραπεία πραγματοποιείται σε κύκλους, περιόδους θεραπείας - κύκλους χημειοθεραπείας, εναλλάσσονται με περιόδους ανάπαυσης για να μπορέσει ο οργανισμός να ανακάμψει. Τα φάρμακα χορηγούνται συχνότερα ενδοφλεβίως. Η θεραπεία πραγματοποιείται συνήθως σε νοσοκομείο, αλλά μερικές φορές επιτρέπεται η χημειοθεραπεία στο σπίτι. Αυτό θα πρέπει να συζητηθεί με το γιατρό σας.

Παρενέργειες της χημειοθεραπείας:

• ναυτία;
• κάνω εμετό;
• απώλεια μαλλιών;
• κούραση.

Ο κίνδυνος δηλητηρίασης του αίματος (σήψη) αυξάνεται επίσης επειδή η χημειοθεραπεία αποδυναμώνει την ικανότητα του σώματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να υποχωρήσουν όταν ολοκληρώσετε τη θεραπεία.

Ορμονική θεραπεία για τον καρκίνο της μήτρας

Δεδομένου ότι η ανάπτυξη καρκίνου του ενδομητρίου μπορεί να σχετίζεται με την επίδραση των οιστρογόνων, σε ορισμένες περιπτώσεις χρησιμοποιείται ορμονική θεραπεία για θεραπεία. Συνήθως, για αυτούς τους σκοπούς, συνταγογραφείται συνθετική προγεστερόνη ή ορμόνες που επηρεάζουν τη λειτουργία του αναπαραγωγικού συστήματος. Τα φάρμακα συχνά χορηγούνται ενδομυϊκά σε ποικίλες συχνότητες, ανάλογα με το θεραπευτικό σχήμα. Μερικές φορές μεταπηδούν σε μορφές δισκίων ορμονών.

Η ορμονοθεραπεία χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του πρώιμου καρκίνου της μήτρας σε νεαρές γυναίκες για τις οποίες είναι σημαντικό να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία. Εάν η θεραπεία είναι επιτυχής και ο όγκος έχει εξαφανιστεί, οι γυναίκες λαμβάνουν ένα άλλο σχήμα ορμονοθεραπείας για να αποκαταστήσουν τον εμμηνορροϊκό τους κύκλο. Αυτό διαρκεί περίπου 6 μήνες.

Μερικές φορές η ορμονική θεραπεία χρησιμοποιείται ως προπαρασκευαστικό βήμα για χειρουργική επέμβαση για τη μείωση του μεγέθους του όγκου. Λιγότερο συχνά, αυτός ο τύπος θεραπείας συνταγογραφείται σε μεταγενέστερο στάδιο ή εάν ο καρκίνος έχει αναπτυχθεί ξανά.

Η θεραπεία μπορεί να έχει παρενέργειες, όπως ήπια ναυτία, ήπιες μυϊκές κράμπες και αύξηση βάρους. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η έμμηνος ρύση σταματά και αναπτύσσεται τεχνητή εμμηνόπαυση. Συζητήστε το με το γιατρό σας.

Κλινικές δοκιμές

Έχει σημειωθεί μεγάλη πρόοδος στη θεραπεία του καρκίνου της μήτρας. Το προσδόκιμο ζωής των γυναικών που διαγιγνώσκονται με καρκίνο της μήτρας αυξάνεται κάθε χρόνο. Ήταν δυνατό να μειωθεί ο αριθμός των παρενεργειών από τη θεραπεία. Αυτό καθίσταται δυνατό εν μέρει από κλινικές δοκιμές, όπου οι νέες θεραπείες και οι συνδυασμοί θεραπειών συγκρίνονται με τις τυπικές.

Για ορισμένους ασθενείς με καρκίνο, η συμμετοχή σε κλινικές δοκιμές προσφέρει μια ευκαιρία για θεραπεία, επειδή η έρευνα χρησιμοποιεί νέα φάρμακα που μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά στη θεραπεία του καρκίνου. Κατά κανόνα, αυτά τα φάρμακα είναι ακριβά, αλλά συνταγογραφούνται δωρεάν εάν συμμετέχετε στη μελέτη.

Εάν σας προσφερθεί συμμετοχή σε μια κλινική δοκιμή, θα χρειαστεί να διαβάσετε προσεκτικά τις πληροφορίες της μελέτης και να δώσετε γραπτή συγκατάθεση. Μπορείτε να αρνηθείτε ή να σταματήσετε να συμμετέχετε στη δοκιμή, αυτό δεν θα επηρεάσει τη θεραπεία σας.

Υπάρχει μια ενοποιημένη βάση δεδομένων κλινικών δοκιμών που διεξάγονται επί του παρόντος ή σχεδιάζονται να διεξαχθούν στη Ρωσία στο προφίλ Ογκολογίας. Με αυτές τις πληροφορίες μπορείτε.

Ζώντας με καρκίνο της μήτρας

Η χειρουργική επέμβαση για τον καρκίνο της μήτρας και άλλες μέθοδοι θεραπείας είναι δύσκολο να ανεχθούν. Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, που μπορεί να διαρκέσει από ενάμιση έως τρεις μήνες, δεν πρέπει να σηκώνετε τίποτα βαρύ (για παράδειγμα, παιδιά ή βαριές τσάντες) ή να κάνετε οικιακές εργασίες που περιλαμβάνουν βαριά σωματική καταπόνηση. Συνιστάται να σταματήσετε να οδηγείτε για 3-8 εβδομάδες μετά την υστερεκτομή σας.

Στο τέλος της πορείας της θεραπείας, πρέπει να υποβάλλεστε σε τακτικές προγραμματισμένες εξετάσεις. Όλες οι γυναίκες που λαμβάνουν θεραπεία για καρκίνο της μήτρας παρακολουθούνται από ογκολόγο. Κατά τις προγραμματισμένες επισκέψεις στον γιατρό, η γυναίκα υποβάλλεται στις απαραίτητες εξετάσεις και μερικές φορές υποβάλλεται σε οργανικές μελέτες (υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία κ.λπ.) για την παρακολούθηση του όγκου.

Σεξ και κοινωνική προσαρμογή μετά από υστερεκτομή

Ο καρκίνος της μήτρας και η θεραπεία του μπορεί να επηρεάσει τη σεξουαλική σας ζωή με τους εξής τρόπους:

• Πρόωρη έναρξη της εμμηνόπαυσης: η αφαίρεση των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει πρόωρη μείωση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας και αποτυχία στην παραγωγή ορμονών του φύλου. Τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης περιλαμβάνουν κολπική ξηρότητα και απώλεια της σεξουαλικής ορμής.
• Κολπικές αλλαγές: Μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία για τον καρκίνο της μήτρας, ο κόλπος μπορεί να γίνει στενότερος και λιγότερο ελαστικός. Μερικές φορές αυτό αποτελεί εμπόδιο στην οικειότητα. Η χρήση κολπικών διαστολέων μπορεί να βοηθήσει - ειδικοί πλαστικοί κώνοι που πρέπει να εισαχθούν στον κόλπο για να τεντώσουν τα τοιχώματά του. Μπορείτε να τεντώσετε τον κόλπο ενώ κάνετε σεξ ή χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά σας ή έναν δονητή.
• Μειωμένη λίμπιντο: Μετά τη θεραπεία για τον καρκίνο της μήτρας, πολλές γυναίκες χάνουν το ενδιαφέρον τους για το σεξ. Η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή κόπωση, η διάγνωση μπορεί να προκαλέσει νευρικό σοκ και η αδυναμία απόκτησης παιδιών μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και κατάθλιψη.

Επομένως, μια προσωρινή απώλεια ενδιαφέροντος για τη σεξουαλική δραστηριότητα είναι απολύτως φυσική. Προσπαθήστε να συζητήσετε τα συναισθήματά σας με τον σύντροφό σας. Αν παρατηρήσετε ότι τα προβλήματα στη σεξουαλική σας ζωή δεν υποχωρούν με τον καιρό,... Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει μια σειρά αντικαταθλιπτικών ή να σας προτείνει συνεδρίες ψυχοθεραπείας. Υπάρχουν ομάδες υποστήριξης του καρκίνου όπου μπορείτε να λάβετε συμβουλές από κάποιον που έχει περάσει το ίδιο πράγμα με εσάς.

Για να λάβετε συμβουλές, ηθική υποστήριξη, βοήθεια για την επίλυση νομικών, ακόμη και ιατρικών ζητημάτων, μπορείτε να επισκεφτείτε την πύλη «Κίνηση κατά του καρκίνου» ή «Project CO-Action», η οποία παρέχει ολοκληρωμένη υποστήριξη σε άτομα με καρκίνο. Πανρωσική 24ωρη τηλεφωνική γραμμή για ψυχολογική βοήθεια σε καρκινοπαθείς και τους αγαπημένους τους 8-800-100-01-91 Και 8-800-200-2-200 από τις 9 έως τις 21:00.

Οφέλη για καρκινοπαθείς

Εκδίδεται αναρρωτική άδεια μετ’ αποδοχών για όλη την περίοδο θεραπείας και αποκατάστασης. Εάν, μετά τη θεραπεία, παραμένουν περιορισμοί εργασίας ή η γυναίκα δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει την προηγούμενη εργασία της (για παράδειγμα, που σχετίζεται με επικίνδυνες συνθήκες εργασίας), αποστέλλεται για ιατρική εξέταση για να καταγράψει την αναπηρία. Στο μέλλον θα παρέχεται επίδομα αναπηρίας σε χρήμα.

Επιδόματα σε χρήμα καταβάλλονται και σε άνεργους πολίτες που φροντίζουν βαριά άρρωστο. Ο θεράπων ιατρός σας θα πρέπει να σας δώσει πιο λεπτομερείς πληροφορίες.

Οι ασθενείς με καρκίνο έχουν το δικαίωμα να λαμβάνουν δωρεάν φάρμακα από τη λίστα των προνομιακών φαρμάκων. Για να το κάνετε αυτό, θα χρειαστείτε μια συνταγή από το γιατρό σας. Μερικές φορές μια συνταγή εκδίδεται από ιατρική επιτροπή.

Πρόληψη του καρκίνου της μήτρας

Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αξιόπιστοι τρόποι για να προστατευτείτε σίγουρα από τον καρκίνο της μήτρας. Ωστόσο, είναι γνωστοί πολλοί παράγοντες που, με την αποφυγή τους, μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου.

Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου της μήτρας είναι η διατήρηση ενός φυσιολογικού βάρους. Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε να γίνετε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι είναι να τρώτε σωστά και να ασκείστε τακτικά.

Συνιστάται μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά, πλούσια σε φυτικές ίνες, που περιλαμβάνει δημητριακά ολικής αλέσεως και τουλάχιστον πέντε μερίδες λαχανικών και φρούτων την ημέρα (συνολικά περίπου 400-500 γραμμάρια την ημέρα). Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μια διατροφή πλούσια σε προϊόντα σόγιας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του καρκίνου της μήτρας. Η σόγια περιέχει ισοφλαβονοειδή που προστατεύουν την επένδυση της μήτρας. Εκτός από την ίδια τη σόγια, μπορείτε να φάτε τυρί τόφου. Ωστόσο, τα αξιόπιστα στοιχεία για αυτήν την υπόθεση εξακολουθούν να είναι ανεπαρκή.

Για τους περισσότερους ανθρώπους, συνιστάται τουλάχιστον 150 λεπτά (δυόμιση ώρες) μέτριας έντασης αερόβια δραστηριότητα (όπως ποδηλασία ή γρήγορο περπάτημα) την εβδομάδα. Είναι καλύτερο να κατανείμετε αυτό το φορτίο όλη την εβδομάδα σε τουλάχιστον πέντε ξεχωριστές προπονήσεις. Εάν δεν έχετε ασκηθεί ποτέ ή δεν έχετε ασκηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, κάντε μια ιατρική εξέταση πριν ξεκινήσετε την άσκηση.

Τα αποτελέσματα της έρευνας έχουν δείξει ότι η μακροχρόνια χρήση από του στόματος αντισυλληπτικών μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας. Άλλοι τύποι ελέγχου των γεννήσεων, όπως το αντισυλληπτικό εμφύτευμα και το ενδομήτριο σύστημα, απελευθερώνουν προγεσταγόνο (συνθετική προγεστερόνη). Μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου της μήτρας.

Ποιον γιατρό πρέπει να δω εάν έχω καρκίνο της μήτρας;

Χρησιμοποιώντας την υπηρεσία NaPopravku μπορείτε να βρείτε έναν γυναικολόγο-ογκολόγο ή. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε να καλέσετε έναν ογκολόγο στο σπίτι. Στην ιστοσελίδα μας μπορείτε να επιλέξετε μια ογκολογική κλινική ή ένα ογκολογικό κέντρο διαβάζοντας κριτικές και άλλες πληροφορίες σχετικά με αυτά.

Εντοπισμός και μετάφραση προετοιμασμένη από τον ιστότοπο. Το NHS Choices παρείχε το αρχικό περιεχόμενο δωρεάν. Είναι διαθέσιμο από το www.nhs.uk. Το NHS Choices δεν έχει ελέγξει και δεν φέρει καμία ευθύνη για την τοπική προσαρμογή ή μετάφραση του αρχικού περιεχομένου του

Σημείωση πνευματικών δικαιωμάτων: "Αυθεντικό περιεχόμενο του Υπουργείου Υγείας 2019"

Όλα τα υλικά του ιστότοπου έχουν ελεγχθεί από γιατρούς. Ωστόσο, ακόμη και το πιο αξιόπιστο άρθρο δεν μας επιτρέπει να λάβουμε υπόψη όλα τα χαρακτηριστικά της νόσου σε ένα συγκεκριμένο άτομο. Ως εκ τούτου, οι πληροφορίες που αναρτώνται στον ιστότοπό μας δεν μπορούν να αντικαταστήσουν την επίσκεψη στον γιατρό, αλλά απλώς τη συμπληρώνουν. Τα άρθρα έχουν ετοιμαστεί για ενημερωτικούς σκοπούς και έχουν συμβουλευτικό χαρακτήρα.