Παροξυσμικές καταστάσεις. Τρόποι για να ηρεμήσετε ένα άτομο σε υστερικές Συμπεριφορά, κραυγές, υστερικές κρίσεις

Υστερικές αντιδράσειςείναι μια σειρά ψυχικών, αισθητηριακών και κινητικών διαταραχών που προκύπτουν λόγω υπερέντασης των βασικών φυσιολογικών διεργασιών στον εγκεφαλικό φλοιό. Πιο συχνά παρατηρούνται σε υστερίες, μερικές φορές σε άλλες ψυχικές ασθένειες (σχιζοφρένεια, συνελικτικές ψυχώσεις).

Αιτιολογία υστερικής προσβολής. Στην ανάπτυξη μιας υστερικής επίθεσης, ο πρωταγωνιστικός ρόλος ανήκει στη δράση ενός εξωτερικού παράγοντα που τραυματίζει τον ψυχισμό ή τον αποδυναμώνει έμμεσα.

Παθογένεια επιληπτικών κρίσεων στην υστερίασχετίζεται με την εμφάνιση ψυχογενώς προκαλούμενης δυσλειτουργίας στις φλοιώδεις δομές και σχηματισμούς του συμπλέγματος υποθαλάμου-μεταιχμιακού-δικτυωτού.

Κλινική (σημεία) υστερικής κρίσης (σπασμοί)

Χαρακτηριστικό γνώρισμα των υστερικών συμπτωμάτων είναι η θεατρικότητα, η επιδεικτικότητα των εκδηλώσεων, η επίθεση εντείνεται ή παρατείνεται όταν υπάρχει πλήθος ανθρώπων γύρω από τον ασθενή.

Επίθεσηξεκινά ξαφνικά, χωρίς αύρα, στο φόντο μιας κατάστασης σύγκρουσης και, κατά κανόνα, δεν συνοδεύεται από απώλεια συνείδησης (σε αντίθεση με μια επιληπτική κρίση), αλλά μπορεί επίσης να υπάρχει μια σύγκρουση. Οι μνήμες από την κατάσχεση και τα περίχωρά της διατηρούνται συνήθως, αλλά αποσπασματικές. Η κρίση διαρκεί από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες και χαρακτηρίζεται από διάφορες κινητικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς συνήθως δεν πέφτουν, αλλά βυθίζονται αργά στο πάτωμα χωρίς να προκαλούν σοβαρή βλάβη στον εαυτό τους.

σηκώνομαι χαοτικές ημι-εκούσιες κινήσεις, που ταυτόχρονα είναι ποικίλα, σύνθετα και εκφραστικά: οι ασθενείς τσακίζονται, χτυπούν το κεφάλι τους, σκίζουν τα μαλλιά τους, ρούχα, σφίγγουν τα δόντια, τρέμουν, κυλιούνται στο πάτωμα, ουρλιάζουν, επαναλαμβάνουν την ίδια φράση. Η εμφάνιση ενός «υστερικού τόξου» είναι χαρακτηριστική, όταν ο ασθενής ακουμπά στην επιφάνεια μόνο με τις φτέρνες και το πίσω μέρος του κεφαλιού του και ο κορμός είναι λυγισμένος σε τόξο. Ο έλεγχος της λειτουργίας των πυελικών οργάνων διατηρείται. Μερικές φορές παρατηρείται ακράτεια ούρων, αλλά δεν εμφανίζονται ακούσιες κενώσεις. Τα βλέφαρα είναι συνήθως σφιχτά συμπιεσμένα και οι ασθενείς αντιστέκονται στις προσπάθειες να τα ανοίξουν. Το σχήμα των κόρης δεν αλλάζει, η αντίδρασή τους στα ελαφρά και επώδυνα ερεθίσματα είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Όταν φέρνετε στο πρόσωπό σας βαμβάκι εμποτισμένο με αμμωνία, μπορείτε να προκαλέσετε προστατευτική αντίδραση. Χαρακτηριστική είναι η συχνή ρηχή αναπνοή. Οι έντονες αιμοδυναμικές αλλαγές συνήθως δεν παρατηρούνται. Συχνά, οι ασθενείς αναπτύσσουν υστερική αλαλία (βουβή), λειτουργικές αλλαγές στην ακουστική και οπτική συσκευή, οι οποίες εκδηλώνονται με την αδυναμία αντίληψης πολύπλοκων ερεθισμάτων, αλλά με τη διατήρηση μιας στοιχειώδους άνευ όρων αντίδρασης.

Μπορεί να σημειωθούν και άλλα λειτουργικές αλλαγές στο κεντρικό νευρικό σύστημα: αδυναμία βάδισης απουσία αντικειμενικών σημείων πάρεσης (υστερική παράλυση). αναισθησία περιοχών όπως κάλτσες ή γάντια που δεν ανταποκρίνονται στις ζώνες νεύρωσης.

Χάρη στη διατηρημένη συνείδησή τους, οι ασθενείς είναι υποψιασμένοι. Μια αλλαγή στην εξωτερική κατάσταση, η έλλειψη προσοχής και ενδιαφέροντος από τους άλλους μπορεί να προκαλέσει σταδιακή ανακούφιση της κρίσης. Μια κρίση μπορεί να σταματήσει ξαφνικά με ένα ισχυρό ερέθισμα (μια ένεση, ένας απότομος ήχος, πιτσιλίσματα κρύου νερού), που τη διακρίνει από μια επιληπτική κρίση, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει με τέτοια μέτρα. Διαφοροποιήστε μια υστερική επίθεση από επιληπτικόςΗ απουσία στερεοτυπικής επανάληψης, η ακολουθία ανάπτυξης, ο διαχωρισμός των τονικών και κλονικών φάσεων και το δάγκωμα της γλώσσας το επιτρέπει επίσης. Ο ύπνος συνήθως δεν εμφανίζεται μετά το τέλος της κρίσης.

Πρέπει να το θυμόμαστε αυτό υστερική αντίδρασημπορεί να εκδηλωθεί ως μια κατάσταση λήθαργου, η λεγόμενη ψυχωτική λήθαργος, που χαρακτηρίζεται από πλήρη ακινητοποίηση και χαλάρωση των μυών. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει αντίδραση σε επώδυνα ερεθίσματα, η έκφραση της ταλαιπωρίας παγώνει στο πρόσωπο, οι ασθενείς αναπνέουν βαριά και θορυβώδη. Σταδιακά, η αναπνοή γίνεται ρηχή, ο σφυγμός επιταχύνεται. Στην εμφάνιση, ο ασθενής μπορεί να μοιάζει με τον αποθανόντα, γι' αυτό η κατάσταση αυτή ονομαζόταν προηγουμένως «φανταστικός θάνατος».

Η επιλήπτική κρίση

Μια κρίση είναι το αποτέλεσμα μιας ανεξέλεγκτης ξαφνικής εισροής ηλεκτρικής ενέργειας στον εγκέφαλο· με απλά λόγια, είναι ένα είδος βραχυκυκλώματος.

Εάν εμφανιστούν ακόμη και βραχυπρόθεσμοι σπασμοί, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Κορυφαίοι Ρώσοι γιατροί, φωστήρες της ιατρικής, ασκούνται στο Νοσοκομείο Yusupov, οι οποίοι θα προσδιορίσουν γρήγορα την αιτία των επιληπτικών κρίσεων και θα συνταγογραφήσουν μια πορεία αποτελεσματικής θεραπείας.

Η αναμονή και η αυτοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι η λάθος και ριψοκίνδυνη επιλογή, η οποία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές και απρόβλεπτες συνέπειες.

Ορισμένες κρίσεις είναι πολύ βραχύβιες και ήπιες στη φύση. Ωστόσο, μπορούν να περάσουν απαρατήρητα ακόμα και από εκείνους τους ανθρώπους που τα έχουν.

Σε πολλές περιπτώσεις, οι σπασμοί παρουσιάζουν μια τρομακτική εικόνα: ένα άτομο πέφτει στο πάτωμα, βγαίνει αφρός από το στόμα του, τα πόδια και τα χέρια του σπάζουν.

Οι επιληπτικές κρίσεις ταξινομούνται ως επιληπτικές κρίσεις (οι οποίες εμφανίζονται λόγω μη φυσιολογικής ηλεκτρικής δραστηριότητας των νευρώνων σε μια συγκεκριμένη περιοχή του εγκεφάλου) και γενικευμένες κρίσεις. Η εμφάνισή του σχετίζεται με μη φυσιολογική ηλεκτρική δραστηριότητα των νευρικών κυττάρων που είναι διάσπαρτα στον εγκέφαλο.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν για διάφορους λόγους. Στα μικρά παιδιά, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να είναι σημάδι μολυσματικών ασθενειών, ιδίως η εξάπλωση της μολυσματικής διαδικασίας στα κύτταρα του εγκεφάλου και στις μεμβράνες του. Μπορεί επίσης να είναι συνέπεια της υψηλής θερμοκρασίας του σώματος.

Σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας, οι κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν μετά από:

• Εγκεφαλικό;
• επιληψία;
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη?
• νευρολοιμώξεις?
• όγκους.

Διακρίνεται μια ξεχωριστή μορφή σπασμών - μια υστερική επίθεση. Παρατηρείται συχνότερα σε εφήβους και νεαρές γυναίκες. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στις επιληπτικές κρίσεις σε έγκυες γυναίκες. Μπορεί να εμφανιστεί λόγω όψιμης σοβαρής τοξίκωσης.

Οι αιτίες μιας κρίσης είναι επίσης η στέρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ, ή μάλλον το στερητικό σύνδρομο, καθώς και η αλλαγή στο σχήμα ορισμένων αντισπασμωδικών φαρμάκων και η υπερβολική δόση ορισμένων φαρμάκων.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να απαλλαγούν από επιληπτικές κρίσεις που εμφανίζονται, οι γιατροί συνιστούν στους ασθενείς να αλλάξουν τον τρόπο ζωής τους, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις πρέπει να υποβληθούν σε μια πορεία θεραπείας.

Οι νευρολόγοι στο Νοσοκομείο Yusupov αναπτύσσουν ένα θεραπευτικό σχήμα για κάθε ασθενή ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη μια σειρά παραγόντων.

Αντιμετώπιση επιληπτικών κρίσεων

Για οποιαδήποτε κρίση, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητά της, πρέπει να καλέσετε ασθενοφόρο.

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός μπορεί να διακρίνει μια υστερική κρίση από μια αληθινή σπασμωδική. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις θα πρέπει να θεωρείται ως πιθανή επιληπτική και η κατάσταση του ασθενούς να αντιμετωπίζεται με απόλυτη σοβαρότητα και υπευθυνότητα.

Πρώτα απ 'όλα, ο ασθενής πρέπει να προστατεύεται από τραυματισμό και ζημιά κατά τη διάρκεια μιας κρίσης. Για να το κάνετε αυτό, τοποθετήστε ένα μαλακό μαξιλάρι ή διπλωμένα ρούχα κάτω από το κεφάλι σας. Πρέπει επίσης να τοποθετήσετε κάτι απαλό κάτω από τα πόδια και τα χέρια σας.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τοποθετούνται ξένα αντικείμενα ανάμεσα στα δόντια του ασθενούς - κουτάλια, πιρούνια κ.λπ., καθώς τη στιγμή των σπασμών μπορεί να προκαλέσουν αναπνευστική ανακοπή ή να οδηγήσουν στην είσοδο ξένου σώματος στην αναπνευστική οδό (σπασμένο στέμμα δοντιού, και τα λοιπά.).

Εάν ένα παιδί έχει κρίση, τότε πριν φτάσει το ασθενοφόρο, είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα στο μέτωπό του και στην περιοχή του δεξιού υποχονδρίου. Επιτρέπεται επίσης η χορήγηση αντιπυρετικού φαρμάκου στο παιδί.

Θεραπεία επιληπτικών κρίσεων στο Νοσοκομείο Yusupov

Στο Νοσοκομείο Yusupov, οι ασθενείς παρακολουθούνται 24 ώρες την ημέρα, 7 ημέρες την εβδομάδα. Οι γιατροί θα διαγνώσουν γρήγορα και αποτελεσματικά, θα προσδιορίσουν την αιτία των επιληπτικών κρίσεων και θα συνταγογραφήσουν μια πορεία αποτελεσματικής θεραπείας. Η κλινική δέχεται ασθενείς ηλικίας 18 ετών και άνω.

Μετά από μια κρίση, οι ασθενείς χρειάζονται νοσηλεία. Οι θάλαμοι του Νοσοκομείου Yusupov είναι εξοπλισμένοι με σύγχρονο ιατρικό εξοπλισμό, συσκευές και άνετα έπιπλα, γεγονός που καθιστά άνετη τη διαμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Ο επαγγελματισμός των γιατρών στο Νοσοκομείο Yusupov τους επιτρέπει να «σηκώνουν τους ασθενείς ξανά στα πόδια τους» σε σύντομο χρονικό διάστημα και να αποφεύγουν επιπλοκές και επαναλαμβανόμενους σπασμωδικούς κρίσεις.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αγνοούνται οι κρίσεις· δεν υποχωρούν από μόνες τους, οι κρίσεις θα επαναλαμβάνονται συχνότερα και η ασθένεια θα αρχίσει να εξελίσσεται. Η έγκαιρη ιατρική παρέμβαση για επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ σημαντική για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών παθολογιών.

Μπορείτε να κλείσετε ένα ραντεβού στο Νοσοκομείο Yusupov τηλεφωνικά.

Αναγνώριση επιληπτικής κρίσης

Υπάρχει μια σειρά από παροξυσμικά σύνδρομα που μπορεί να είναι αόριστα παρόμοια με μια επιληπτική κρίση. Όταν ένας γιατρός παρατηρεί άμεσα μια κρίση, μόνο σπάνια μπορεί να προκύψει διαγνωστική αμφιβολία ως προς αυτό. Αλλά δεν είναι συχνά δυνατό να παρατηρήσετε απευθείας μια επιληπτική κρίση. Πολύ πιο συχνά πρέπει να κρίνει κανείς τη φύση μιας κρίσης με βάση την ιστορία για αυτήν είτε του ίδιου του ασθενούς είτε των γύρω του, και τότε μπορεί συχνά να προκύψουν τέτοιες αμφιβολίες.

Παρακάτω είναι μια λίστα παροξυσμικών καταστάσεων που μπορεί να μοιάζουν κάπως με επιληπτική κρίση και τις οποίες πρέπει πάντα να λαμβάνετε υπόψη όταν κάνετε αυτή την αναγνώριση.

Υστερία. Επιληπτικές κρίσεις κατά τη διάρκεια της υστερίας παρατηρούνται επί του παρόντος στους ασθενείς μας πολύ λιγότερο συχνά από ό, τι συνέβαινε πριν, κάτι που, φυσικά, ήταν αποτέλεσμα τόσο της διείσδυσης της προηγμένης σοσιαλιστικής κουλτούρας στα ευρύτερα στρώματα του πληθυσμού μας, όσο και αποτέλεσμα μιας πιο σωστής άποψη των γιατρών για την ουσία και τα αίτια της υστερίας . Παρόλα αυτά, ακόμη και τώρα βλέπουμε κατά καιρούς μεγάλες σπασμωδικές κρίσεις υστερικής φύσης.

Όχι πολύ καιρό πριν, η διαφοροποίηση των υστερικών κρίσεων από τις επιληπτικές κρίσεις παρουσίαζε σημαντικές δυσκολίες και χρησίμευσε ως αφορμή για μεγάλο αριθμό ειδικών μελετών. Σήμερα, σχεδόν κανένας έμπειρος γιατρός δεν μπορεί να αμφισβητήσει τη φύση της παρατηρούμενης κρίσης - υπάρχουν πάρα πολλές διαφορές μεταξύ των κρίσεων ενός είδους και του άλλου, που εξηγούνται από το γεγονός ότι σε μια περίπτωση οι σπασμοί είναι μια αυτόματη εκκένωση της νευρικής ενέργειας που παίζει στον αναλυτή κινητήρα , και σε μια άλλη περίπτωση, είναι αποτέλεσμα σύνθετης ψυχικής σύγκρουσης σε άτομο με σοβαρή ανισορροπία των συστημάτων σηματοδότησης. Από εδώ πηγάζουν όλες οι διαφορές.

Μια επιληπτική κρίση, όπως είδαμε παραπάνω, μπορεί μερικές φορές να αναπτυχθεί σε σχέση με μια ψυχική εμπειρία όπως έκπληξη, φόβος κ.λπ., αλλά ως επί το πλείστον συμβαίνει απροσδόκητα και «αυθόρμητα». Μια υστερική επίθεση είναι μια συναισθηματική αντίδραση - ο ασθενής αντιδρά με αυτόν τον τρόπο σε πολύ πιο περίπλοκες εμπειρίες ζωής - δυσαρέσκεια προς κάποιον, ενόχληση σε άλλους, κάποια αποτυχία στη ζωή, θλίψη κ.λπ.

Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, η συνείδηση ​​χάνεται εντελώς και δεν είναι δυνατή η επαφή με τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια μιας υστερικής επίθεσης, μπορεί ακόμα να γίνει κάποια επαφή με τον ασθενή και όταν ένας τέτοιος ασθενής έχει σπασμούς, αρχίζει να χτυπά πιο δυνατά αν προσπαθήσουν να τον συγκρατήσουν. Εάν κατά τη διάρκεια μιας σπασμωδικής κρίσης ο ασθενής αυτοτραυματίστηκε σοβαρά, ήταν σίγουρα μια κρίση επιληψίας.

Οι σπασμοί στην επιληψία είναι ανέκφραστοι και χωρίς νόημα, όπως και η κραυγή που εκπέμπεται συχνά από τον ασθενή την πρώτη στιγμή της κρίσης είναι ανέκφραστη και χωρίς νόημα. Οι σπασμοί κατά την υστερία είναι πιο συντονισμένοι και εκφραστικοί. Δεν πρόκειται για συσπάσεις ορισμένων μυών, αλλά για συγκεκριμένες ενέργειες. Αντί για μια μη διαμορφωμένη επιληπτική κραυγή, ένας ασθενής με υστερία κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης κλαίει εκφραστικά, λυγμούς ή γκρίνια.

Κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, οι κόρες των ματιών χάνουν την ελαφριά τους αντίδραση, η οποία επιμένει κατά τη διάρκεια μιας υστερικής κρίσης. Η εξαφάνιση των τενοντιακών αντανακλαστικών και η εμφάνιση παθολογικών αντανακλαστικών δεν παρατηρούνται κατά την υστερία. Το να δαγκώνεις τη γλώσσα σου δείχνει πάντα επιληψία. Ένας ασθενής με υστερία μπορεί, φυσικά, να ουρήσει στον εαυτό του κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Οι υστερικές κρίσεις διαρκούν περισσότερο από τις επιληπτικές κρίσεις. Είναι επίσης πιο πολυμορφικοί σε σύγκριση με τις επιληπτικές κρίσεις, οι οποίες εμφανίζονται με πολύ πιο στερεότυπο τρόπο.

Οι ασθενείς συμπεριφέρονται διαφορετικά ακόμη και μετά το τέλος της κρίσης. Ενώ ένας ασθενής με επιληψία συνέρχεται μετά την απώλεια των αισθήσεων, ως επί το πλείστον, δεν το κάνει αμέσως, αλλά για κάποιο χρονικό διάστημα εξακολουθεί να μην μπορεί να περιηγηθεί σωστά στο περιβάλλον του και βιώνει γενική αδυναμία και πονοκέφαλο, ένας ασθενής με υστερία, ξυπνά μετά ένας σπασμός, επιστρέφει αμέσως στην κανονική του κατάσταση και μερικές φορές αισθάνεται ακόμη και κάποια ηρεμία ή ανακούφιση μετά από μια νευρική έκκριση.

Σε αυτή τη διαφορική διάγνωση, μπορεί κανείς να λάβει υπόψη και το γεγονός ότι οι υστερικές κρίσεις δεν συμβαίνουν ποτέ σε κατάσταση ύπνου και δεν συμβαίνουν ποτέ εάν ο ασθενής είναι εντελώς μόνος.

Έχει επισημανθεί πολλές φορές ότι τα αυστηρά παθογνωμικά μεμονωμένα συμπτώματα για τη διάκριση αυτών των κρίσεων μεταξύ τους προφανώς δεν υπάρχουν και ότι μια τέτοια διάγνωση πρέπει πάντα να βασίζεται σε μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση. Το τελευταίο ισχύει, αν και πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μέχρι πρόσφατα, η απόδοση τέτοιων ξεκάθαρα οργανικών συμπτωμάτων σε μια υστερική επίθεση, όπως, για παράδειγμα, η απώλεια αντιδράσεων του φωτός των μαθητών κ.λπ., βασιζόταν προφανώς στην γεγονός ότι εκείνη την εποχή πολλές, τότε ακόμα άγνωστες παραλλαγές μιας κρίσης επιληψίας πέρασαν για υστερία.

Σε αμφιλεγόμενες περιπτώσεις, η ανίχνευση χαρακτηριστικών αλλαγών στα βιορεύματα του εγκεφάλου εκτός των επιληπτικών κρίσεων βοηθά στην επίλυση του προβλήματος.

Εάν, ως επί το πλείστον, δεν είναι δύσκολο να διακρίνουμε ένα σπασμωδικό επεισόδιο επιληψίας από το σπασμωδικό επεισόδιο υστερίας, τότε η κατάσταση αλλάζει σημαντικά όταν έχουμε μπροστά μας μερικές λιγότερο συχνές παραλλαγές μιας επιληπτικής κρίσης και ιδιαίτερα εκδηλώσεις μεσεεγκεφαλικού , διεγκεφαλική ή μεσοδιεγκεφαλική επιληψία.

Κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων αυτού του τύπου, οι ασθενείς συνήθως έχουν καθαρή συνείδηση. Με φόβο παρατηρούν μια σειρά από πολύ δυσάρεστα και δύσκολα συμπτώματα, όπως δύσπνοια, αίσθημα παλμών, ρίγη, κρύα άκρα, διάρροια και επώδυνες κράμπες σε διάφορα σημεία του σώματος. Συνήθως δίνουν μια φυσική συναισθηματική αντίδραση σε όλα αυτά τα συμπτώματα, συχνά κλαίνε, βιάζονται, δεν μπορούν να βρουν μια θέση για τον εαυτό τους και ζητούν βοήθεια. Όλα αυτά μπορούν εύκολα να δώσουν την εντύπωση υστερίας σε έναν άπειρο γιατρό. Ωστόσο, με μια πιο προσεκτική αξιολόγηση, μπορούμε επίσης να παρατηρήσουμε σε σχέση με αυτές τις κρίσεις ότι διαφέρουν θεμελιωδώς από τις συναισθηματικές εκκενώσεις στην υστερία. Οι τονικοί σπασμοί κατά τη διάρκεια μεσεεγκεφαλικών κρίσεων δεν εκφράζουν τίποτα, και τα βλαστικά συμπτώματα κατά τη διεγκεφαλική κρίση υπερβαίνουν κατά πολύ τα φυτικά συμπτώματα των συναισθημάτων. Επιπλέον, τόσο οι μεσο όσο και οι διεγκεφαλικές κρίσεις στερούνται εντελώς εκείνο το στοιχείο της εσκεμμένης προσποίησης, από το οποίο καμία εκδήλωση υστερικής νεύρωσης δεν είναι εντελώς ελεύθερη.

Μερικές φορές είναι πιο δύσκολο να διακρίνουμε την κατάσταση του επιληπτικού αυτοματισμού από τα κάπως παρόμοια συμπτώματα της υστερίας. Μια τέτοια δυσκολία μπορεί να προκύψει σε εκείνες τις (σπάνιες) περιπτώσεις όπου οι ενέργειες που εκτελούνται κατά τη διάρκεια του επιληπτικού αυτοματισμού δεν είναι απλώς ασυνεπώς παράλογες, αλλά εξελίσσονται σε πιο επισημοποιημένη συμπεριφορά. Έτσι, ένας από τους ασθενείς μας με επιληψία σε τέτοιες καταστάσεις προσπαθούσε πάντα να αγκαλιάσει και να φιλήσει γειτονικούς ασθενείς. Προφανώς, εδώ η αυτόματη συμπεριφορά της ασθενούς υπαγορευόταν από τις παλιές προσωρινές συνδέσεις που είχε, και αυτό έδωσε την πρώτη εντύπωση ότι βίωνε κάποιου είδους περίπλοκη ψυχική σύγκρουση. Η διάγνωση τέτοιων πολύπλοκων καταστάσεων αυτοματισμού είναι δυνατή μόνο με ολοκληρωμένο τρόπο, λαμβάνοντας υπόψη όλα τα άλλα χαρακτηριστικά της νόσου και την πορεία της.

Μέχρι πρόσφατα, οι δυσκολίες στη διάγνωση μεταξύ επιληψίας και υστερίας οδήγησαν σε προσπάθειες να τεκμηριωθεί η ιδέα κάποιου είδους συνδυασμένης ή μεταβατικής μορφής, η οποία ονομαζόταν «υστερο-επιληψία». Η σύγχρονη αποσαφήνιση των θεμελιωδώς εντελώς διαφορετικών μηχανισμών που υποκρύπτουν τη μία και την άλλη ασθένεια καθιστά, φυσικά, την ιδέα τέτοιων μεταβατικών μορφών άκυρη και η διάγνωση της «υστερο-επιληψίας» δεν θα πρέπει ποτέ να γίνει. Από την άλλη, δεν είναι τόσο σπάνιο να υπάρχουν συνδυασμοί και των δύο ασθενειών στο ίδιο άτομο. Ακριβώς οι ασθενείς με επιληψία, ειδικά εάν η κρίση εμφανίζεται σε αυτούς με διατηρημένη συνείδηση, μπορούν επίσης να προκαλέσουν υστερικές κρίσεις, οι οποίες είναι, σαν να λέγαμε, μια ψυχογενής μίμηση των κύριων κρίσεων τους. Τέτοιοι συνδυασμοί έχουν σημειωθεί περισσότερες από μία φορές σε διεγκεφαλικές και μεσοδιεγκεφαλικές κρίσεις. Ωστόσο, συνήθως δεν ήταν δύσκολο να διακρίνει κανείς τις πραγματικές κρίσεις από την υστερική τους μίμηση. Η αποσαφήνιση του βασικού υστερικού υπόβαθρου της ανώτερης νευρικής δραστηριότητας αυτών των ασθενών, καθώς και η παρουσία άλλων εκδηλώσεων υποβλητικότητας και υστερίας σε αυτούς, διευκολύνει αυτή τη διάγνωση.

λιποθυμία. Μεταξύ άλλων παροξυσμικών διαταραχών της συνείδησης που μπορεί να είναι λόγος σύγχυσης με επιληψία, θα πρέπει να επισημανθεί η γενική αγγειοκινητική συγκοπή (συγκοπή). Είναι απαραίτητο να θυμάστε τα ακόλουθα χαρακτηριστικά: όταν ένας ασθενής λιποθυμά, δεν χάνει τις αισθήσεις του αμέσως, αλλά σταδιακά, και πριν χάσει τις αισθήσεις του αισθάνεται «άρρωστος» για κάποιο χρονικό διάστημα, η όρασή του γίνεται σκοτεινή, βιώνει ζάλη, γενική αδυναμία, ναυτία ; κατά τη λιποθυμία, το πρόσωπο του ασθενούς γίνεται χλωμό, ο παλμός γίνεται αδύναμος. Δεν υπάρχουν σπασμοί, ούτε δάγκωμα γλώσσας, ούτε ακούσια ούρηση κατά τη διάρκεια λιποθυμίας. Ο ασθενής συνέρχεται μετά από αγγειοκινητική λιποθυμία επίσης όχι αμέσως, αλλά σταδιακά. Συχνά, όταν ένας ασθενής ξαπλωμένος μετά από λιποθυμία σηκώνει το κεφάλι του, αισθάνεται πάλι άρρωστος, η όρασή του γίνεται σκοτεινή και πρέπει πάλι να ξαπλώσει για λίγο, καθώς σε οριζόντια θέση η αναιμία του εγκεφάλου που έχει απομείνει δεν φτάνει σε τέτοια βαθμός.

Η λιποθυμία προκαλείται συχνά από κακό αέρα (καπνός, μη αεριζόμενος χώρος), καθώς και φόβος που σχετίζεται με πόνο, όπως κατά τη διάρκεια διαφόρων ιατρικών επεμβάσεων (υποδόριες ενέσεις, εξαγωγή δοντιών κ.λπ.). Η θέα του αίματος σε εντυπωσιακά άτομα προκαλεί μερικές φορές ζαλάδα και μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία.

Με όλα αυτά τα χαρακτηριστικά, η αγγειοκινητική συγκοπή διαφέρει σημαντικά από τις διαταραχές της συνείδησης επιληπτικής προέλευσης.

Επίσης, οι σύντομες κρίσεις υπέρτασης, οι λεγόμενες «εγκεφαλικές αγγειακές κρίσεις», μπορεί μερικές φορές να θεωρηθούν εσφαλμένα ως επιληπτικές εκκρίσεις. Μετά από ζάλη ή σύντομη απώλεια συνείδησης, μπορεί να παραμείνουν ήπια συμπτώματα πρόπτωσης, με τη μορφή, για παράδειγμα, προσωρινών διαταραχών του λόγου ή προσωρινής πάρεσης κ.λπ. ο γιατρός να σκεφτεί τις κρίσεις εστιακής επιληψίας. Αυτές οι καταστάσεις διαφέρουν από τις επιληπτικές κρίσεις, εκτός από την παρουσία σημαντικής αρτηριακής υπέρτασης, επίσης και στην επιμονή των υπολειμματικών συμπτωμάτων του ενδιάμεσου ιστού.

Οι επιληπτικές κρίσεις απώλειας συνείδησης, μερικές φορές με σπασμούς, που αναπτύσσονται λόγω αναιμίας του εγκεφάλου στο σύνδρομο Adams-Stokes, διαφέρουν από την επιληψία παρουσία έντονης διαταραχής της μεσαίας αγγειακής δραστηριότητας (βραδυκαρδία, παροδική κοιλιακή μαρμαρυγή λόγω κολποκοιλιακού αποκλεισμού).

Διάφορες παραλλαγές της λεγόμενης κρίσης πρόθεσης, ή του συνδρόμου Rülf, μπορεί επίσης να έχουν κάποιες ομοιότητες με μια επιληπτική κρίση. Πρόκειται για περίεργες, σύντομες σπασμωδικές εκκρίσεις που προκαλούνται από απροετοίμαστη ενεργή κίνηση. Τέτοιοι ασθενείς πρέπει επομένως πολύ προσεκτικά και σταδιακά να ξεκινήσουν οποιαδήποτε νέα κίνηση, ειδικά μετά την προηγούμενη φάση ανάπαυσης. Σε αυτή την περίπτωση, η ίδια η σπασμωδική κρίση μπορεί να είναι είτε πιο φλοιώδης είτε πιο υποφλοιώδης. Στην πρώτη περίπτωση, ένας σπασμός, που ξεκινά από μια μυϊκή ομάδα που έχει εισέλθει σε ενεργή κατάσταση, στη συνέχεια εξαπλώνεται σε παρακείμενα τμήματα, ακολουθώντας τη γειτνίαση των φλοιωδών πεδίων και από αυτή την άποψη μοιάζει με σπασμό τύπου Jackson. Στη δεύτερη περίπτωση, ο σπασμός εξαπλώνεται αμέσως πιο διάχυτα, μοιάζει με την κινητικότητα στην αθέτωση και διαφέρει από την αθέτωση μόνο στο ότι η διαδικασία εμφανίζεται εδώ με τη μορφή μεμονωμένων παροξυσμών που σχετίζονται με ενεργή νεύρωση.

Η συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια ενός σκόπιμου σπασμού, σε αντίθεση με μια επιληπτική κρίση, δεν επηρεάζεται ποτέ. Μια ιδιόμορφη διαφορά είναι ότι ο σκόπιμος σπασμός συνήθως ενοχλεί πολύ λίγο τους ασθενείς, οι οποίοι, έχοντας προσαρμοστεί στο ελάττωμά τους, συχνά αντιμετωπίζουν καλά τις απαιτήσεις της καθημερινότητας.

Η παθοφυσιολογική βάση αυτού του ιδιόμορφου συνδρόμου διαφέρει σημαντικά από τον μηχανισμό της επιληπτικής έκκρισης. Εδώ, μαζί με την αυξημένη διεγερσιμότητα του αναλυτή κινητήρα, έρχεται ξεκάθαρα στο προσκήνιο η έλλειψη συγκέντρωσης της διεγερτικής διαδικασίας. Σε αυτούς τους ασθενείς, η διαδικασία περιβολής των τμημάτων εργασίας του αναλυτή κινητήρα με αρνητική επαγωγή συμβαίνει πολύ αργά και απαιτούν κάποιο χρόνο για να οριοθετηθεί καλά η εστία διέγερσης στον εγκεφαλικό φλοιό και να μην εξαπλωθεί η διέγερση από αυτήν την εστία σε παρακείμενα τμήματα. Πρέπει να ειπωθεί ότι η διάγνωση της επιληψίας μπορεί να παρουσιάσει ορισμένες δυσκολίες σε αυτές τις περιπτώσεις, ειδικά επειδή σε ορισμένες περιπτώσεις ένας σκόπιμος σπασμός μπορεί να συνδυαστεί, για παράδειγμα, με επιληπτικές κρίσεις που εμφανίστηκαν στην παιδική ηλικία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο λόγος για πιθανή σύγχυση με μια σπασμωδική επιληπτική κρίση μπορεί να είναι οι συνθήκες πρώιμης σύσπασης που αναπτύσσονται σε σοβαρά οργανικούς ασθενείς, εάν εμφανίζονται με τη μορφή ξεχωριστών σύντομων προσβολών. Τέτοιοι σύντομοι σπασμωδικοί παροξυσμοί μπορεί να μοιάζουν πολύ με τις κρίσεις της μεσεεγκεφαλικής επιληψίας που περιγράφηκαν παραπάνω. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ αυτών των καταστάσεων μπορεί να είναι ότι ένας τέτοιος σπασμός είναι ουσιαστικά ένας αυθόρμητος προστατευτικός αντανακλαστικός σπασμός και ότι με αυτόν μπορεί κανείς πάντα να ανιχνεύσει ένα μαζικά αναπτυγμένο σύνδρομο προστατευτικών αντανακλαστικών, το οποίο σε καμία περίπτωση δεν είναι χαρακτηριστικό για σπασμούς επιληπτικής φύσης.

Η λεγόμενη δυστονία προσπάθειας αξίζει ιδιαίτερης αναφοράς. Αυτό το σύνδρομο, το οποίο δεν έχει ακόμη πλήρως μελετηθεί επί του παρόντος, αποτελείται από βραχυπρόθεσμες, αλλά πολύ μαζικές σπασμωδικές εγκαταστάσεις, όπως η στρεπτική δυστονία, που εμφανίζονται με κάθε προσπάθεια του ασθενούς να κάνει οποιαδήποτε κίνηση, και εδώ δεν είναι πλέον απαιτείται καθόλου, όπως συνέβαινε με έναν σπασμό πρόθεσης, έτσι ώστε η κίνηση να είναι επείγουσα ή απροετοίμαστη. Για παράδειγμα, ο ασθενής θέλει να σηκώσει το χέρι του, αλλά αντίθετα εμφανίζεται ένας τονικός σπασμός κάμψης των μυών του κορμού κ.λπ.

Αυτό το σύνδρομο έχει περιγραφεί σε διαταραχές εξωπυραμιδικής κίνησης. Η ξαφνική ανάπτυξη ενός τόσο ευρέως διαδεδομένου τονικού σπασμού μπορεί κάπως να μοιάζει με τονικές παραλλαγές μιας επιληπτικής κρίσης, αλλά μια πιο προσεκτική μελέτη αυτής της υπερκίνησης αποκαλύπτει αμέσως τη σύνδεσή της με την ενεργό νεύρωση και, επομένως, έναν εντελώς διαφορετικό μηχανισμό προέλευσης.

Με τον ίδιο τρόπο, άλλες παροξυσμικές κρίσεις σε εξωπυραμιδικά σύνδρομα θα πρέπει να διακρίνονται αυστηρά από την επιληψία. Αυτό περιλαμβάνει πολυάριθμους τύπους παροξυσμικής υπερκίνησης που εμφανίζονται στη χρόνια φάση της επιδημικής εγκεφαλίτιδας, εκ των οποίων ο λεγόμενος «σπασμός του βλέμματος» είναι ο πιο συνηθισμένος. Πρόκειται για χαρακτηριστικές «βίαιες κινήσεις», τη διαφορά των οποίων από την επιληψία μιλήσαμε παραπάνω όταν συζητήσαμε το πρόβλημα της λεγόμενης «υποφλοιώδους» ή «ραβδωτής» επιληψίας. Ο λεγόμενος «παρασπασμός του προσώπου», ο οποίος συνήθως αναπτύσσεται με φόντο είτε εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση είτε ιστορικό εγκεφαλίτιδας, δεν έχει επίσης τίποτα κοινό με την επιληψία, αν και μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή χωριστών σπασμωδικών παροξυσμών, διαχωρισμένων μεταξύ τους. κατά σχετικά ελαφρά διαστήματα. Τα κοινά φαινόμενα της λεγόμενης «παράδοξης κινησίας» (εμφάνιση και εξαφάνιση σπασμών σε ειδικές κινητικές καταστάσεις), που συχνά εντοπίζονται στον παρασπασμό του προσώπου, επιτρέπουν εύκολα
διακρίνουν αυτές τις μορφές υπερκίνησης από επιληπτικές καταστάσεις. Αυτές οι καταστάσεις περιγράφονται λεπτομερέστερα στην ενότητα «Τοπικοί σπασμοί».

Είναι εύκολο να διακρίνουμε τον λεγόμενο ημισπασμό του προσώπου από τις εστιακές μορφές επιληψίας, αν και πρόσφατα έχουν γίνει προσπάθειες συνδυασμού αυτών των ασθενειών. Ωστόσο, αυτές οι προσπάθειες (για περισσότερες λεπτομέρειες, βλέπε την αντίστοιχη ενότητα) προφανώς βασίστηκαν στο γεγονός ότι βασίστηκαν σε όχι εντελώς αμιγείς περιπτώσεις ημισπασμού του προσώπου. Οι αμιγείς περιπτώσεις αυτού του συνδρόμου έχουν σαφώς διαφορετική, μη επιληπτική προέλευση: διακρίνονται από μια αυστηρά διατηρούμενη εντόπιση του περιφερικού τύπου, μετά από κάθε σπασμωδική έκκριση δεν αφήνουν πάρεση, δεν παρουσιάζουν χαρακτηριστικές αλλαγές στα βιορεύματα του εγκεφάλου και δεν υπόκεινται σε αντιεπιληπτική θεραπεία.

Οι νυχτερινές επιληπτικές κρίσεις, ιδιαίτερα στα παιδιά, μερικές φορές προκαλούν σύγχυση με τη νυχτερινή ενούρηση. Το γεγονός ότι αν ένα παιδί που πάσχει από ενούρηση ουρεί στο κρεβάτι το βράδυ μπορεί να βοηθήσει στην αναγνώριση αυτών των συνδρόμων, ξυπνάει εντελώς υγιές το πρωί, μερικές φορές νιώθοντας μόνο φυσική αδεξιότητα από αυτό που συνέβη. Αντίθετα, μετά από μια κρίση επιληψίας που συνέβη σε όνειρο, ο ασθενής ξυπνά το πρωί εξαντλημένος και με πονοκέφαλο.

Με τον ίδιο τρόπο, θα πρέπει να γίνει διάκριση μεταξύ των κρίσεων συνηθισμένης νευρωτικής υπνοβασίας και των κρίσεων επιληπτικού αυτοματισμού, όπως συζητήθηκε παραπάνω.

Οι κρίσεις της λεγόμενης στατικής επιληψίας μπορεί να έχουν πολύ μεγάλες ομοιότητες με τις κρίσεις καταπληξίας, ειδικά επειδή συχνά δεν τις παρατηρούμε άμεσα, αλλά τις γνωρίζουμε μόνο από τις ιστορίες των ίδιων των ασθενών ή των γύρω τους.

Για να διακρίνουμε αυτές τις κρίσεις μεταξύ τους, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οι κρίσεις καταπληξίας προκαλούνται συνήθως άμεσα από κάποιο (συνήθως ευχάριστο) συναίσθημα και επίσης ότι οι ασθενείς που πάσχουν από καταπληξία, κατά κανόνα, βιώνουν επίσης ταυτόχρονα επεισοδιακό ύπνο με τη μορφή χαρακτηριστικών κρίσεων ναρκοληψίας. Επιπλέον, ένα επεισόδιο στατικής επιληψίας διαρκεί ως επί το πλείστον λιγότερο από ένα επεισόδιο καταπληξίας.

Συνήθως δεν είναι δύσκολο να διακρίνουμε τις κρίσεις επιληπτικού ύπνου από τις ναρκοληπτικές κρίσεις: οι κρίσεις επιληπτικού ύπνου είναι πολύ μεγαλύτερες, ενώ ο ίδιος ο ύπνος είναι πολύ βαθύτερος.

Σε περιπτώσεις όπου μια επιληπτική κρίση ξεκινά με αιθουσαία αύρα και μια τέτοια αύρα μπορεί να εμφανιστεί μεμονωμένα, φυσικά, μερικές φορές τίθεται ένα πολύ δύσκολο ερώτημα σχετικά με τη διαφορά μεταξύ αυτών των καταστάσεων και των κρίσεων ιλίγγου Meniere. Η διάγνωση μπορεί συχνά να είναι μόνο περίπλοκη, λαμβάνοντας υπόψη άλλα σημεία επιληψίας. Ένα από τα διαγνωστικά σημεία, προφανώς, μπορεί να είναι το γεγονός ότι η ζάλη κατά την επιληπτική αιθουσαία αύρα δεν εξαρτάται από τη μία ή την άλλη θέση του κεφαλιού και δεν συνοδεύεται από τόσο ισχυρή αυτόνομη επίπτωση όπως κατά τη διάρκεια αγγειονευρωτικών αιθουσαίων κρίσεων.

Μια επιληπτική κρίση διαφέρει από μια κρίση ημικρανίας με τόσους πολλούς τρόπους που, όπως φαίνεται, δεν θα πρέπει να προκύψουν διαγνωστικές δυσκολίες εδώ. Ωστόσο, σε μια σειρά από παρατηρήσεις αποδεικνύεται ότι ορισμένες εκδηλώσεις της λεγόμενης σχετιζόμενης ημικρανίας μπορεί να μοιάζουν πολύ με επιληπτικές αύρες.

Για παράδειγμα, η προϊγκτική ημιπαραισθησία ή σκοτώματα κατά τη διάρκεια της ημικρανίας μπορεί να προκαλέσουν σύγχυση. Ένα από τα καλά διαφορικά διαγνωστικά σημεία μπορεί να είναι η διαφορετική ταχύτητα γενίκευσης των συμπτωμάτων σε αυτές τις καταστάσεις: ένα εστιακό σύμπτωμα ημικρανίας εξαπλώνεται στον φλοιό πολύ πιο αργά. Έτσι, υποδείχθηκε ότι οι παραισθησία της ημικρανίας που ξεκίνησαν, για παράδειγμα, στο χέρι, απαιτούν δεκάδες λεπτά για να εξαπλωθούν σε ολόκληρο το μισό σώμα, ενώ ένα παρόμοιο σύνδρομο στην επιληψία Jackson αναπτύσσεται πολύ πιο γρήγορα. Η βραδύτητα με την οποία το ημικρανιακό κολπικό σκότωμα εξαπλώνεται στο οπτικό πεδίο είναι επίσης γνωστή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να προκύψουν ορισμένες διαγνωστικές δυσκολίες. Έτσι, οι Kissel, Arnoux και Hartmann περιέγραψαν πρόσφατα μια παρατήρηση ενός κοριτσιού που, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεώς της, βίωσε είτε κρίσεις ημικρανίας είτε επιληπτικές κρίσεις, των οποίων προηγήθηκε η ίδια οπτική αύρα. Είναι αξιοσημείωτο ότι η ίδια αύρα μπορούσε να παρατηρηθεί σε αυτήν σε μεμονωμένη μορφή. Από αυτή την άποψη, μπορούμε επίσης να θυμηθούμε την παρατήρηση του Shavani, στην οποία εναλλάσσονταν κρίσεις οφθαλμικής ημικρανίας και επιληψίας με οπτική αύρα.

Όλα αυτά τα επιμέρους στοιχεία ομοιότητας μεταξύ των δύο ασθενειών εξηγούνται πιθανώς από το γεγονός ότι αν και ο άμεσος μηχανισμός εμφάνισης και των δύο ασθενειών παραμένει άγνωστος σε εμάς, ωστόσο, υπάρχει προφανώς κάποια παθογενετική σχέση μεταξύ τους. Αυτό φαίνεται τουλάχιστον από τη συχνότητα των δευτερογενών περιπτώσεων ημικρανίας σε οικογένειες από τις οποίες προέρχονται ασθενείς με επιληψία, καθώς και από τη σχετικά υψηλή συχνότητα συνδυασμού επιληψίας και ημικρανίας στο ίδιο άτομο. Η σχέση και των δύο ασθενειών επιβεβαιώνεται φαρμακολογικά. Έτσι, αποδείχθηκε ότι παρουσία ημικρανίας, η μικρότερη δόση Cardiazol είναι αρκετή για να προκαλέσει επιληπτική κρίση.

Τέλος, πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι οι προσβολές μιας ειδικής κατάστασης συνείδησης μπορούν επίσης να προκαλέσουν διαγνωστικά σφάλματα. Δηλαδή, κάπως παρόμοιες καταστάσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε νευρώσεις. Πρόκειται για βραχυπρόθεσμες και συνήθως πανομοιότυπες διαταραχές της συνείδησης, που μερικές φορές εμφανίζονται σε όσους πάσχουν από νευρώσεις, κάθε φορά υπό την επίδραση κάποιας στερεότυπης εξωτερικής αιτίας. Τέτοιοι λόγοι περιλαμβάνουν διάφορες καταστάσεις που απαιτούν είτε πολύ ισχυρή συγκέντρωση προσοχής είτε πολύ γρήγορη μετάβαση της προσοχής από το ένα πράγμα στο άλλο. Αυτό είναι, για παράδειγμα, η ανάγκη επείγουσας αλλαγής της προσοχής σε κάποια νέα κατεύθυνση, μερικές φορές σε συνθήκες μειωμένου φλοιώδους τόνου, ή η ανάγκη στερέωσης της προσοχής σε πολλές κατευθύνσεις ταυτόχρονα, ή απλώς η παρουσία ενός αρνητικού συναισθήματος. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι ασθενείς μιλούν για «μούδιασμα», ή «αναστολή», «πάγωμα της σκέψης», «απομακρυσμένη» κ.λπ., δηλαδή χρησιμοποιούν ορισμούς πολύ κοντά στο πώς περιγράφουν οι ασθενείς με επιληψία τις ειδικές τους καταστάσεις. Πιθανώς, αυτές οι καταστάσεις βασίζονται στην παθολογική ακτινοβολία της ανασταλτικής διαδικασίας μέσω του φλοιού λόγω της αδυναμίας της εσωτερικής αναστολής.

Αυτές οι καταστάσεις, οι οποίες δεν έχουν ακόμη μελετηθεί επαρκώς, συχνά θεωρούνται λανθασμένα ως εκδήλωση επιληψίας. Διαφέρουν από την επιληψία σε μια σειρά από πολύ σημαντικά χαρακτηριστικά.

Έτσι, αυτές οι καταστάσεις αναπτύσσονται πάντα με έναν σαφή λόγο, ο οποίος περιλαμβάνει μια τυπική νευρογενή κατάσταση, δηλαδή: υπερένταση των νευρικών διεργασιών ή την κινητικότητά τους. Περαιτέρω, αυτοί οι ασθενείς δεν εμφανίζουν άλλα σημεία επιληψίας, αλλά εμφανίζουν συνεχώς μια σειρά από άλλα νευρασθενικά συμπτώματα. Δεν είναι επίσης δυνατό να ανιχνευθούν αλλαγές στα βιορεύματα του εγκεφάλου που είναι χαρακτηριστικές της επιληψίας σε αυτά. Ούτε η αντιεπιληπτική θεραπεία τους βοηθά, αλλά η θεραπεία που στοχεύει στην καταπολέμηση της νεύρωσης συχνά τους φέρνει σημαντική ανακούφιση.

Αυτές οι «ειδικές καταστάσεις» νευρωτικής φύσης θα πρέπει επομένως πάντα να θυμόμαστε για να αποφευχθεί η αδικαιολόγητη υπερδιάγνωση της επιληψίας.

• Συμπτώματα και αιτίες νεύρωσης «Η νεύρωση είναι μια ψυχογενής (συγκρουσιακή) νευροψυχική διαταραχή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα παραβίασης ιδιαίτερα σημαντικών σχέσεων ανθρώπινης ζωής». Η θεραπεία της νεύρωσης είναι μια πολύπλοκη και χρονοβόρα διαδικασία, τόσο για έναν ειδικό όσο και για έναν πελάτη που πάσχει από νεύρωση. Δεδομένου ότι οι στόχοι της θεραπείας [...]
• Δυναμική των καταστάσεων στρες του ατόμου Σε ένα πείραμα σε ζώα, ο G. Selye διαπίστωσε ότι οι ίδιες καταστάσεις αλλαγών στα εσωτερικά όργανα που προκαλούνται από την έγχυση εκχυλισμάτων από τους αδένες, εντοπίζονται επίσης όταν εκτίθενται σε κρύο και ζέστη, με λοιμώξεις, τραυματισμοί, αιμορραγία, νευρικός ενθουσιασμός και πολλά άλλα […]
• Αυτισμός, εγκεφαλική παράλυση, νοητική υστέρηση, σύνδρομο Down Το GMS είναι η μόνη κλινική που ανταποκρίθηκε άμεσα το βράδυ όταν η γυναίκα μου είχε πόνο στο στομάχι. Το συνηθισμένο ασθενοφόρο που πηγαίνουμε. Η θεραπεία της νόσου αυτής γίνεται από Ψυχοθεραπευτή για αυτισμό, εγκεφαλική παράλυση, νοητική υστέρηση, σύνδρομο Down. Πρόταση? Λέμε με τόλμη - όχι! Η μέθοδος του γιατρού Glebovsky, […]
• Προβλήματα ψυχολογίας παιδιών με νοητική υστέρηση στα έργα του L.S. Vygotsky Όπως κάθε άλλο παιδί, τα νοητικά καθυστερημένα παιδιά αναπτύσσονται σε όλα τα χρόνια της ζωής τους. Αυτή η θέση είναι τόσο προφανής σε όλους που ακόμη και οι πιο περιορισμένοι παιδολόγοι, που φαντάζονταν την ανάπτυξη ενός παιδιού ως μια διαδικασία αύξησης […]
• Εμπειρία εργασίας με παιδί με σύνδρομο Down Lyudmila Tyurina Εμπειρία από εργασία με παιδί με σύνδρομο Down ΔΑΣΚΑΛΟΣ ΜΠΝΤΟΥ «ΝΗΠΙΑΓΩΓΕΙΟ Νο. 17» ΝΟΒΟΜΟΣΚΟΒΣΚ, ΠΕΡΙΟΧΗ ΤΟΥΛΑ Το καλοκαίρι του 2013, μια κοπέλα με σύνδρομο Down, η Nastya, διαφήμισε τη Nastya, μεσαία ομάδα. Κατά την εισαγωγή, το παιδί ήταν 4,5 ετών, το επίπεδο πνευματικής [...]
• Υγιεινές τροφές για το στρες Το άγχος μπορεί να ξεπεραστεί με φαγητό, αλλά δεν μιλάμε για κρέμα κέικ ή σάντουιτς με λουκάνικο, αλλά για σωστή υγιεινή διατροφή – επιλογή όσων φροντίζουν την κατάσταση του σώματός τους. Πώς να αντιμετωπίσετε το άγχος; Πολλοί άνθρωποι έχουν συνηθίσει να ανακουφίζουν από το άγχος με νόστιμα φαγητά. Για παράδειγμα, στο τέλος μιας δύσκολης […]
• Η αλκοολική εγκεφαλοπάθεια του Wernicke το 1881. Ο Karl Wernicke περιέγραψε μια ασθένεια με οξεία συμπτώματα, που χαρακτηρίζεται από ψυχικές διαταραχές, με οίδημα των οπτικών νεύρων, αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή, οφθαλμοκινητικές διαταραχές και μειωμένο συντονισμό κατά το περπάτημα. Οι πιο συχνές αιτίες αυτής της ασθένειας είναι [...]
• Πίνακας αυτισμού Τα βασικά συμπτώματα των ασθενειών που περιλαμβάνονται στο πάνελ είναι η αδιαφοροποίητη καθυστέρηση στην ψυχοφωνική ανάπτυξη (ή νοητική υστέρηση, ID) και/ή διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ΔΑΦ). Με τον αποκλεισμό μη γενετικών αιτιών MR και ASD, όπως η ενδομήτρια εμβρυϊκή βλάβη (π.χ. […]

Η υστερική επίθεση είναι μια από τις μορφές έκφρασης της ψυχονεύρωσης από μια υστερική προσωπικότητα σε καταστάσεις που δεν ανταποκρίνονται στις απαιτήσεις, τις επιθυμίες και τις ιδέες της. Αυτή η διαταραχή αποδίδεται σε διαμαρτυρία και πρόκληση για να προσελκύσει την προσοχή και να αποκτήσει προσωπικό όφελος. Μια υστερική κρίση εμφανίζεται συχνά σε παιδιά και γυναίκες. Η εμφάνιση μιας τέτοιας επίθεσης σε έναν άνδρα είναι μάλλον εξαίρεση.

Συμπτώματα υστερικής κρίσης

Αυτή η διαταραχή ταξινομείται ως σύνδρομο που μπορεί να εκδηλωθεί με μια μεγάλη ποικιλία μορφών και να μοιάζει με επιληπτική κρίση, εγκεφαλικό και σύνδρομο στέρησης.

Τα συμπτώματα της νόσου συνοδεύονται από γενικό τρέμουλο του σώματος, εμφάνιση τύφλωσης, παράλυσης και κώφωσης, σύμφωνα με τον ασθενή.

Τα σημάδια μιας υστερικής επίθεσης περιλαμβάνουν περίπλοκες, ακανόνιστες κινήσεις, κατά τις οποίες ο άρρωστος πετάει ψηλά τα χέρια και τα πόδια του, στρίβει τους αγκώνες του, σκίζει τα μαλλιά του, σφίγγει και τρίζει τα δόντια του. Συχνά οι άνθρωποι, ακουμπισμένοι στο πίσω μέρος του κεφαλιού τους και στις φτέρνες τους, σκύβουν αφύσικα σε ένα τόξο κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης. Οι ασθενείς μπορεί να κλαίνε, να ουρλιάζουν, να επαναλαμβάνουν τις ίδιες λέξεις.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης σημειώνονται διαταραχές λόγου και προβλήματα συντονισμού. Μπορεί να εμφανιστούν λόξυγγας, έμετος, συχνουρία, σπασμοί του οισοφάγου, ερυγός και γρήγορος καρδιακός παλμός.

Κατά τη διάρκεια μιας διαταραχής, ο ασθενής πέφτει συχνά, δημιουργώντας την εντύπωση του ξαφνικού, αλλά μετά από προσεκτικότερη εξέταση γίνεται φανερό ότι η πτώση γίνεται με τέτοιο τρόπο ώστε να μην τραυματίζεται: προσεκτικά και αργά. Στη συνέχεια παρατηρούνται σπασμωδικές κινήσεις των άκρων, οι οποίες χαρακτηρίζονται από χαοτικό χαρακτήρα και θεατρική εκφραστικότητα. Ταυτόχρονα, ο ασθενής διατηρεί τις αισθήσεις του. Δεν υπάρχει έκκριση από το στόμα, η γλώσσα δεν δαγκώνεται ποτέ, η αναπνοή είναι ομοιόμορφη, δεν παρατηρείται υπερβολική εφίδρωση και καταγράφεται αντίδραση στο φως. Κατά κανόνα, δεν υπάρχει ακούσια ούρηση ή αφόδευση. Ο ασθενής δεν κοιμάται μετά από επίθεση και θυμάται τα πάντα.

Η διάρκεια μιας υστερικής κρίσης εξαρτάται από την προσοχή που δίνεται στον ασθενή. Μετά τη διακοπή της διαταραχής, ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει ήρεμα τις δραστηριότητές του, κάτι που είναι αδύνατο μετά από μια επιληπτική κρίση. Μερικοί ασθενείς, μετά το τέλος της επίθεσης, αναφέρονται στην απώλεια των αισθήσεων και, κατά την ανάπτυξη μιας υστερικής λήθαργος, δίνουν επίτηδες στο πρόσωπό τους μια παιδική έκφραση ή κοιτάζουν επίμονα τα μάτια τους.

Μετά την οριστική ολοκλήρωση αυτής της πάθησης, οι ασθενείς εμφανίζουν τις ακόλουθες διαταραχές: σύσπαση των μυών του προσώπου (τικ), τρόμος όλου του σώματος. Κατά τη διάρκεια του ύπνου, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Συχνά, όταν αναπτύσσεται αυτή η κατάσταση, οι άνθρωποι πείθουν τον εαυτό τους ότι είναι άρρωστοι με κάποια ασθένεια. Αυτό προκαλεί την εξέλιξη και οι ασθενείς απευθύνονται στους γιατρούς με το τραβηγμένο πρόβλημά τους.

Επιπλέον, ο ασθενής, ενώ βρίσκεται σε κατάσταση επίθεσης, είναι σε θέση να εκτελέσει τις πιο απροσδόκητες ενέργειες, για παράδειγμα, να περπατήσει γρήγορα ή να τρέξει κάπου.

Θεραπεία υστερικής κρίσης

Αυτή η κατάσταση προηγείται από μια δυσάρεστη, βίαιη εμπειρία που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας. Αυτή η διαταραχή χαρακτηρίζεται από απεριόριστα μακρά πορεία. Μια επίθεση συχνά προκαλεί σύγχυση και πανικό μεταξύ άλλων, ειδικά αν συμβαίνει για πρώτη φορά. Επομένως, εάν παρουσιαστεί κάποια διαταραχή, είναι απαραίτητη η παροχή κατάλληλων πρώτων βοηθειών, καθώς η παρατεταμένη νευρική υπερένταση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό (εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα). Είναι σημαντικό να διαφοροποιήσουμε μια υστερική κρίση από μια επιληπτική κρίση, καθώς αυτές οι δύο καταστάσεις απαιτούν διαφορετικά μέτρα πρώτων βοηθειών.

Οι πρώτες βοήθειες για μια υστερική επίθεση περιλαμβάνουν:

• Καθησυχασμός των άλλων, οι παρόντες θα πρέπει να συμπεριφέρονται σαν να μην είχε συμβεί τίποτα τρομερό.
• μεταφορά του ασθενούς σε ένα πιο ήσυχο μέρος.
• απομάκρυνση αγνώστων από τις εγκαταστάσεις ·
• δημιουργία ενός ήρεμου περιβάλλοντος.
• δώστε στον ασθενή αμμωνία να μυρίσει.
• μείνετε σε κάποια απόσταση από τον ασθενή και μην του δίνετε ιδιαίτερη σημασία.

Κατά τη διάρκεια μιας υστερικής επίθεσης, δεν συνιστάται να αφήνετε τον άρρωστο χωρίς επίβλεψη, να τον κρατάτε από τους ώμους, τα χέρια ή το κεφάλι.

Η υστερική κρίση είναι ένας τύπος που εκδηλώνεται με μια ενδεικτική συναισθηματική κατάσταση (δάκρυα, ουρλιαχτά, δυνατά γέλια, καμάρα της πλάτης, στύψιμο των άκρων), καθώς και σπασμωδικές και προσωρινές κρίσεις.

Αυτός ο τύπος ασθένειας είναι γνωστός στους επιστήμονες από την αρχαιότητα. Για παράδειγμα, ο Ιπποκράτης μελέτησε προσεκτικά αυτό το φαινόμενο και το ονόμασε «λύσσα της μήτρας», επειδή αυτή είναι μια απολύτως λογική εξήγηση.

Είναι γνωστό ότι οι υστερικές κρίσεις αυτού του είδους παρατηρούνται στις περισσότερες περιπτώσεις στις γυναίκες, εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά στα παιδιά και πρακτικά δεν συναντώνται ποτέ στους άνδρες.

Οι σύγχρονοι ερευνητές συνδέουν τη νόσο με τα ατομικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας (χαρακτήρας, ιδιοσυγκρασία). Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει εκείνους τους ανθρώπους που είναι επιρρεπείς σε υποδείξεις, φαντασιώσεις, έχουν ασταθή συμπεριφορά και μεταβλητή διάθεση. Για να τραβήξουν με κάποιο τρόπο την προσοχή των άλλων, καταφεύγουν σε τέτοιες μη τυπικές ενέργειες.

Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί έγκαιρα και τα συμπτώματά της αυξάνονται με την πάροδο του χρόνου και γίνονται πιο έντονα, τότε η θεραπεία θα πρέπει να γίνεται μόνο από εξειδικευμένο ψυχίατρο. Σε κάθε περίπτωση η θεραπεία είναι εξατομικευμένη και πρέπει να ακολουθείται μέχρι την πλήρη ανάρρωση.

Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη υστερίας

Όπως κάθε ψυχική ασθένεια, η κύρια αιτία ανάπτυξης της υστερίας είναι οι διαταραχές που εμφανίζονται στην τυπική συμπεριφορά του ατόμου. Αυτό περιλαμβάνει επίσης την ανατροφή, τον χαρακτήρα, την ιδιοσυγκρασία και την αντίσταση στην πρόταση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο βρεφικός χαρακτήρας ενός ατόμου, οι υστερικές εκδηλώσεις χαρακτήρα, καθώς και η γενετική προδιάθεση για αυτό το είδος διαταραχής μπορεί να προκαλέσουν υστερική επίθεση.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν επιληπτικές κρίσεις, ιδιαίτερη θέση μεταξύ των οποίων κατέχουν οι εξής:

• η παρουσία σοβαρών ασθενειών των εσωτερικών οργάνων σε ένα άτομο.
• συχνή σωματική υπερένταση.
• επαγγελματική δραστηριότητα που δεν φέρνει την κατάλληλη ικανοποίηση·
• συχνές συγκρούσεις και διαμάχες στον οικογενειακό κύκλο.
• πρόσφατοι τραυματισμοί.
• τακτική κατανάλωση αλκοολούχων ποτών ·
• ακατάλληλη χρήση φαρμάκων.
• συχνές αγχωτικές καταστάσεις και νευρική ένταση.

Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει το γεγονός ότι αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί μόνο σε άτομα με ορισμένα χαρακτηριστικά χαρακτήρα. Έτσι, για ένα άτομο στο οποίο ορισμένα χαρακτηριστικά δεν εκδηλώνονται υπό την επίδραση δυσμενών παραγόντων, σύντομα θα αρχίσουν να αναπτύσσονται.

Έχει αποδειχθεί ότι η υστερία είναι μια κατάσταση που δεν μπορεί να προκύψει απότομα· απαιτεί ένα συγκεκριμένο είδος προετοιμασίας (για παράδειγμα, όπως οι ηθοποιοί, πριν από μια παράσταση).

Πώς μοιάζει αυτό στην πραγματική ζωή;

Μια υστερική κρίση χαρακτηρίζεται από μια σειρά από διαφορετικά συμπτώματα. Παραθέτουμε τα κυριότερα:

Ταυτόχρονα, παρατηρούνται επίσης οι ακόλουθες εκδηλώσεις επίθεσης υστερίας:

• η ποιότητα της όρασης και της ακοής επιδεινώνεται σημαντικά.
• το οπτικό πεδίο ενός ατόμου στενεύει.
• εκδηλώνεται υστερική τύφλωση, η οποία επηρεάζει το 1 ή και τα δύο μάτια ταυτόχρονα.
• κώφωση (προσωρινή)?
• η φωνή του ασθενούς παύει να είναι καθαρή και ηχηρή (αφωνία).
• εμφανίζεται βουβή.
• ένα άτομο αρχίζει να μιλά σε συλλαβές.
• τραύλισμα;
• κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, αναπτύσσεται παράλυση μεμονωμένων άκρων ή ολόκληρου του σώματος ().
• οι μύες της γλώσσας, του λαιμού και του προσώπου παραλύουν.
• κάμψη του σώματος προς την αντίθετη κατεύθυνση (με τη μορφή τόξου).

Ένας ασθενής που χαρακτηρίζεται από συχνές υστερικές κρίσεις χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• άρνηση να φάει?
• αδυναμία να καταπιείτε τα τρόφιμα μόνοι σας.
• έμετος και ναυτία (ψυχογενής προέλευση).
• συχνό ρέψιμο, βήχας και χασμουρητό.
• παρουσία μετεωρισμού?
• δύσπνοια, που στις περισσότερες περιπτώσεις μοιάζει με κρίση βρογχικού άσθματος.

Πρώτες βοήθειες

Για να παρέχετε πρώτες βοήθειες σε περίπτωση υστερικής επίθεσης, πρέπει να ακολουθήσετε τους ακόλουθους κανόνες:

• Πρέπει να προσπαθήσετε να ηρεμήσετε όλους τους ανθρώπους γύρω σας.
• Μετά από αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να μεταφερθεί σε ένα πιο ήσυχο μέρος.
• είναι επιθυμητό όσο το δυνατόν λιγότεροι άνθρωποι να είναι κοντά.
• αν είναι δυνατόν, δώστε μια οσμή αλκοόλ (αμμωνία).
• Δεν πρέπει να στέκεστε πολύ κοντά στο άτομο, αλλά είναι σημαντικό να μείνετε σε απόσταση για να σας δει.

• αφήνοντας ένα άτομο κατά τη διάρκεια μιας υστερικής επίθεσης.
• συγκρατήστε βίαια τα χέρια, το λαιμό, τα πόδια και το κεφάλι του ασθενούς.
• φώναξε στον ασθενή.

Αρμόδια λύση στο πρόβλημα

Το κύριο καθήκον της θεραπείας μιας υστερικής επίθεσης είναι να απαλλαγούμε από τους λόγους που την προκάλεσαν. Για να το κάνετε αυτό, θα χρειαστείτε οπωσδήποτε τη βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή.

Σύμφωνα με ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα, θα πραγματοποιήσει ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες, οι οποίες θα αποτελούνται από διάφορες προπονήσεις, ύπνωση και υπόδειξη.

Επίσης, η θεραπεία της υστερίας συνοδεύεται από τη χρήση ψυχοτρόπων και επανορθωτικών φαρμάκων. Δεν ενισχύουν μόνο το ανοσοποιητικό σύστημα του ασθενούς, αλλά βοηθούν και στην ομαλοποίηση της ψυχικής του κατάστασης.

Ως πρόσθετη θεραπεία, συνταγογραφούνται παρασκευάσματα βρωμίου, Andexin, Librium και ελάχιστες δόσεις ρεσερπίνης και αμιναζίνης.

Απαγορεύεται αυστηρά η διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής ή η αλλαγή της δοσολογίας από μόνη σας! Η θεραπεία με φάρμακα πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του θεράποντος ιατρού!

Η παραδοσιακή ιατρική βοηθά επίσης στην επίτευξη καλών αποτελεσμάτων στη θεραπεία μιας κρίσης υστερίας. Δεν είναι μόνο απολύτως ασφαλή για την ανθρώπινη υγεία, αλλά βοηθούν επίσης στην αποκατάσταση της ζωτικότητας του σώματος του ασθενούς. Για παράδειγμα, πριν πάτε για ύπνο, θα είναι πολύ χρήσιμο να πιείτε ένα φλιτζάνι αφέψημα με βάση τη μητρική βότανα, το χαμομήλι, τη μέντα, το βάλσαμο λεμονιού ή τη βαλεριάνα.

Η χρήση αυτών των βοτάνων αντενδείκνυται μόνο σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας ή αλλεργικών αντιδράσεων.

Πριν χρησιμοποιήσετε παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν ειδικό. Είναι σημαντικό να μάθετε εάν αυτά τα βότανα είναι συμβατά με τα συστατικά των φαρμάκων που χρησιμοποιείτε.

Ας πούμε όχι στην υστερία

Η πρόληψη μιας υστερικής κρίσης συνίσταται κυρίως στη διασφάλιση ότι όλοι οι συγγενείς που περιβάλλουν τον ασθενή δείχνουν μια φυσιολογική στάση απέναντί ​​του.

Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να είστε υπερπροστατευτικοί, γιατί ο ασθενής μπορεί να τα καταλάβει όλα λανθασμένα, κάτι που θα γίνει η αιτία για άλλη μια εκδήλωση υστερικής κατάστασης. Το περπάτημα στον καθαρό αέρα και η ενασχόληση με κάποια ήρεμη και καταπραϋντική δραστηριότητα θα είναι χρήσιμο.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μια ευνοϊκή και θετική ατμόσφαιρα πρέπει πάντα να υπάρχει στην οικογένεια (οι καυγάδες και τα σκάνδαλα μπορούν μόνο να επιδεινώσουν την πορεία της νόσου).

Η εκδήλωση ψυχικής δυσφορίας, που σχετίζεται άμεσα με την παθολογική μεταφορά της εσωτερικής σύγκρουσης σε σωματικά εδάφη. Χαρακτηρίζεται από κινητικές διαταραχές (τρόμος, προβλήματα συντονισμού, αφωνία, σπασμοί, πάρεση ή παράλυση), αισθητηριακές διαταραχές (μειωμένη ευαισθησία) και σωματικές διαταραχές (μειωμένη λειτουργία εσωτερικών οργάνων), καθώς και υστερικές κρίσεις. Η διάγνωση γίνεται με βάση σοβαρές καταγγελίες που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα. Τα θεραπευτικά μέτρα περιλαμβάνουν ψυχοθεραπεία και εργοθεραπεία, γενική προαγωγή της υγείας και εξάλειψη των τρεχόντων κλινικών συμπτωμάτων.

ICD-10

F44Διασχιστικές διαταραχές [μετατροπής]

Γενικές πληροφορίες

Μια απότομη επιδείνωση της κατάστασης (επιληπτική κρίση) κατά τη διάρκεια της υστερίας μοιάζει πολύ με την εκδήλωση της επιληψίας. Οποιαδήποτε κατάσταση είναι ψυχολογικά δύσκολο να αντιληφθεί ο ασθενής -καβγάς, δυσάρεστα νέα, άρνηση άλλων να εκπληρώσουν τις επιθυμίες του ασθενούς- καταλήγει σε θεατρική κρίση. Μπορεί να προηγηθεί ζάλη, ναυτία και άλλα σημεία ψευδο-επιδείνωσης.

Ο ασθενής πέφτει, σκύβοντας σε ένα τόξο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πέφτει πάντα «σωστά», προσπαθώντας να προστατεύσει τον εαυτό του όσο το δυνατόν περισσότερο από τραυματισμό. Κουνώντας τα χέρια και τα πόδια του, χτυπώντας το κεφάλι του στο πάτωμα, εκφράζοντας βίαια τα συναισθήματά του με δάκρυα ή γέλια, ο ασθενής απεικονίζει αφόρητη ταλαιπωρία. Σε αντίθεση με έναν επιληπτικό, ο υστερικός δεν χάνει τις αισθήσεις του· η αντίδραση των κόρης διατηρείται. Μια δυνατή κραυγή, ράντισμα με κρύο νερό στο πρόσωπο ή ένα χαστούκι στο πρόσωπο θα φέρει γρήγορα τον ασθενή στα συγκαλά του. Η επιδερμίδα του ασθενούς χαρίζει επίσης τη χροιά του: κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης, το πρόσωπο είναι μωβ-μπλε και κατά τη διάρκεια της υστερίας είναι κόκκινο ή χλωμό.

Μια υστερική κρίση, σε αντίθεση με μια επιληπτική, δεν συμβαίνει ποτέ σε ένα όνειρο. Το τελευταίο συμβαίνει πάντα δημόσια. Εάν το κοινό σταματήσει να δίνει προσοχή στους σπασμούς του υστερικού ή απομακρυνθεί, η κρίση θα τελειώσει γρήγορα. Μετά από μια επίθεση, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει αμνησία, ακόμη και σε σημείο να μην γνωρίζει το δικό του όνομα και επίθετο. Ωστόσο, αυτή η εκδήλωση είναι βραχυπρόθεσμη· η αποκατάσταση της μνήμης συμβαίνει αρκετά γρήγορα, καθώς είναι άβολη για τον ίδιο τον ασθενή.

Η υστερία είναι ο «μεγάλος προσομοιωτής». Ο ασθενής μιλάει έντονα για τα παράπονά του, επιδεικνύοντας υπερβολικά την επιβεβαίωσή τους, αλλά ταυτόχρονα δείχνει συναισθηματική αδιαφορία. Θα μπορούσε κανείς να σκεφτεί ότι ο ασθενής απολαμβάνει τις πολλές «ασθένειες» του, ενώ θεωρεί τον εαυτό του ένα σύνθετο άτομο που απαιτεί στενή και ολοκληρωμένη προσοχή. Εάν ο ασθενής μάθει για τυχόν εκδηλώσεις της νόσου που προηγουμένως απουσίαζαν, αυτά τα συμπτώματα είναι πιθανό να εμφανιστούν.

Διάγνωση υστερικής νεύρωσης

Η υστερία είναι η μετάφραση από τον ασθενή των ψυχολογικών του προβλημάτων σε ένα φυσικό κανάλι. Η απουσία οργανικών αλλαγών στο πλαίσιο σοβαρών παραπόνων είναι το κύριο σημάδι στη διάγνωση της υστερικής νεύρωσης. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς απευθύνονται σε παιδίατρο ή θεραπευτή. Ωστόσο, εάν υπάρχει υποψία υστερίας, ο ασθενής παραπέμπεται σε νευρολόγο. Με όλη την ποικιλία των εκδηλώσεων της υστερικής νεύρωσης, ο γιατρός διαπιστώνει αποκλίσεις μεταξύ των συμπτωμάτων και της πραγματικής κατάστασης του σώματος. Αν και η νευρική ένταση του ασθενούς μπορεί να προκαλέσει κάποια αύξηση στα τενοντιακά αντανακλαστικά και τρόμο των δακτύλων, η διάγνωση της υστερικής νεύρωσης συνήθως δεν είναι δύσκολη.

Σπουδαίος! Οι επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά κάτω των 4 ετών που θέλουν να πετύχουν την επιθυμία τους είναι μια πρωτόγονη υστερική αντίδραση και προκαλούνται επίσης από ψυχολογική δυσφορία. Συνήθως, οι συναισθηματικές κρίσεις εξαφανίζονται από μόνες τους μέχρι την ηλικία των 5 ετών.

Πραγματοποιούνται ενόργανες μελέτες για να επιβεβαιωθεί η απουσία οργανικών αλλαγών στα εσωτερικά όργανα. Η αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης και η μαγνητική τομογραφία του νωτιαίου μυελού συνταγογραφούνται για κινητικές διαταραχές. Η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου επιβεβαιώνουν την απουσία οργανικής παθολογίας. Η αγγειογραφία των εγκεφαλικών αγγείων, η ρεοεγκεφαλογραφία και η υπερηχογραφική σάρωση των αγγείων της κεφαλής και του τραχήλου χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό της αγγειακής παθολογίας. Το ΗΕΓ (ηλεκτροεγκεφαλογραφία) και το ΗΜΓ (ηλεκτρομυογραφία) μπορούν να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της υστερίας.

Σε περίπτωση υστερίας, τα δεδομένα από τις παραπάνω μελέτες θα διαψεύσουν την παθολογία των δομών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Ανάλογα με τα παράπονα που επιβεβαιώνει ο ασθενής με ορισμένες εξωτερικές εκδηλώσεις, ο νευρολόγος αποφασίζει να προγραμματίσει μια διαβούλευση με νευροχειρουργό, επιληπτολόγο και άλλους ειδικούς.

Θεραπεία υστερικής νεύρωσης

Η ουσία της θεραπείας της υστερίας είναι η διόρθωση της ψυχής του ασθενούς. Μια τέτοια τεχνική είναι η ψυχοθεραπεία. Ταυτόχρονα, ο γιατρός δεν δίνει υπερβολική προσοχή στα παράπονα του ασθενούς. Αυτό θα προκαλέσει μόνο αύξηση των υστερικών κρίσεων. Ωστόσο, η πλήρης αγνόησή του μπορεί να οδηγήσει στα ίδια αποτελέσματα. Απαιτούνται επαναλαμβανόμενα μαθήματα ψυχοθεραπείας για να εντοπιστεί η πραγματική αιτία της πάθησης. Ένας ψυχολόγος ή ψυχοθεραπευτής, χρησιμοποιώντας υποδείξεις, θα βοηθήσει τον ασθενή να αξιολογήσει επαρκώς τον εαυτό του και τα γεγονότα που λαμβάνουν χώρα. Η εργοθεραπεία έχει μεγάλη σημασία στην υστερία. Η εμπλοκή του ασθενούς στην εργασία και η αναζήτηση ενός νέου χόμπι αποσπά τον ασθενή από τη νευρωτική του κατάσταση.

Βασικά καταλήγει στη συνταγογράφηση γενικών ενισχυτικών παραγόντων. Σε περίπτωση αυξημένης διεγερσιμότητας, συνιστάται η συνταγογράφηση φαρμάκων που βασίζονται σε φαρμακευτικά βότανα (βαλεριάνα, μητρική βλάστηση), βρώμιο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δικαιολογείται η χρήση ηρεμιστικών σε μικρές δόσεις και βραχυπρόθεσμα μαθήματα. Όταν διαπιστωθεί αϋπνία (παρατεταμένη αϋπνία), συνταγογραφούνται υπνωτικά χάπια.

Πρόβλεψη και πρόληψη υστερικής νεύρωσης

Η πρόγνωση για τη ζωή τέτοιων ασθενών είναι αρκετά ευνοϊκή. Απαιτείται μεγαλύτερη παρακολούθηση για ασθενείς με σημεία ανορεξίας, υπνωτισμού και απόπειρες αυτοκτονίας. Απαιτείται μεγαλύτερη, και μερικές φορές παρατεταμένη, θεραπεία για ασθενείς καλλιτεχνικού τύπου και με συμπτώματα υστερίας που ξεκίνησαν από την παιδική ηλικία. Πιο δυσμενή έκβαση παρατηρείται όταν η υστερική νεύρωση συνδυάζεται με οργανικές βλάβες του νευρικού συστήματος ή σοβαρές σωματικές παθήσεις.

Η πρόληψη της υστερικής νεύρωσης περιλαμβάνει μέτρα για την πρόληψη ψυχικών διαταραχών και νευρικών διεργασιών, καθώς και την ενίσχυση και προετοιμασία του νευρικού συστήματος για υπερένταση. Αυτές οι δραστηριότητες είναι ιδιαίτερα σημαντικές για καλλιτεχνικούς ανθρώπους και παιδιά.

Είναι απαραίτητο να περιορίσετε κάπως τη φαντασία και τις φαντασιώσεις του παιδιού, να προσπαθήσετε να του δημιουργήσετε ένα ήρεμο περιβάλλον, να το εμπλέξετε στον αθλητισμό και να βρίσκεται με συνομηλίκους. Δεν πρέπει να επιδίδεστε συνεχώς στις ιδιοτροπίες σας και να περιτριγυρίζεστε από υπερβολική φροντίδα. Σημαντικό ρόλο στην πρόληψη της ανάπτυξης υστερικής νεύρωσης παίζει η σωστή ανατροφή του παιδιού και η διαμόρφωση μιας ολοκληρωμένης προσωπικότητας. Ο ίδιος ο ασθενής δεν πρέπει να αγνοεί τα ψυχολογικά του προβλήματα· μια γρήγορη επίλυσή τους θα εξαλείψει την αγχωτική κατάσταση και δεν θα επιτρέψει στην ψυχοπάθεια να ριζώσει.

Χρησιμοποιούμε αρκετά συχνά την έκφραση «ρίξω ένα θυμό», αλλά λίγοι άνθρωποι σκέφτονται το γεγονός ότι δεν πρόκειται για απλή συμπεριφορά, αλλά για μια πραγματική ασθένεια, με τα δικά της συμπτώματα, κλινική και θεραπεία.

Τι είναι η υστερική επίθεση;

Η υστερική επίθεση είναι ένας τύπος νεύρωσης, που εκδηλώνεται με ενδεικτικές συναισθηματικές καταστάσεις (δάκρυα, κραυγές, γέλια, καμάρα, σφίξιμο των χεριών), σπασμωδική υπερκίνηση, περιοδική παράλυση κ.λπ. Η ασθένεια είναι γνωστή από την αρχαιότητα· ο Ιπποκράτης περιέγραψε αυτή την ασθένεια, αποκαλώντας την «λύσσα της μήτρας», κάτι που έχει μια πολύ σαφή εξήγηση. Οι υστερικές κρίσεις είναι πιο χαρακτηριστικές για τις γυναίκες, είναι λιγότερο πιθανό να ενοχλήσουν τα παιδιά και εμφανίζονται μόνο ως εξαίρεση στους άνδρες.

Ο καθηγητής Jean-Martin Charcot δείχνει στους μαθητές μια γυναίκα σε υστερική κρίση

Αυτή τη στιγμή, η ασθένεια σχετίζεται με έναν συγκεκριμένο τύπο προσωπικότητας. Τα άτομα που υπόκεινται σε κρίσεις υστερίας είναι υποβλητικά και αυτο-υπνωτισμένα, επιρρεπή σε φαντασιώσεις, ασταθή συμπεριφορά και διάθεση, αγαπούν να τραβούν την προσοχή με υπερβολικές ενέργειες και προσπαθούν να είναι θεατρικά δημόσια. Τέτοιοι άνθρωποι χρειάζονται θεατές που θα τους φροντίζουν και θα τους φροντίζουν και μετά λαμβάνουν την απαραίτητη ψυχολογική απελευθέρωση.

Συχνά, οι υστερικές επιθέσεις συνδέονται με άλλες ψυχοσωματικές αποκλίσεις: φοβίες, αντιπάθεια για χρώματα, αριθμούς, εικόνες, πεποίθηση για συνωμοσία εναντίον του εαυτού μας. Η υστερία επηρεάζει περίπου το 7-9% του παγκόσμιου πληθυσμού. Μεταξύ αυτών των ανθρώπων υπάρχουν και εκείνοι που υποφέρουν από σοβαρή υστερία - υστερική ψυχοπάθεια. Οι επιληπτικές κρίσεις τέτοιων ανθρώπων δεν είναι μια παράσταση, αλλά μια πραγματική ασθένεια που πρέπει να γνωρίζετε και επίσης να μπορείτε να παρέχετε βοήθεια σε τέτοιους ασθενείς. Συχνά, τα πρώτα σημάδια υστερίας εμφανίζονται ήδη στην παιδική ηλικία, επομένως οι γονείς παιδιών που αντιδρούν βίαια σε όλα, σκύβουν προς τα πίσω και ουρλιάζουν θυμωμένα θα πρέπει να επιδεικνύονται σε παιδονευρολόγο.

Σε περιπτώσεις που το πρόβλημα μεγαλώνει εδώ και χρόνια και ένας ενήλικας πάσχει ήδη από σοβαρές υστερικές νευρώσεις, μόνο ένας ψυχίατρος μπορεί να βοηθήσει. Πραγματοποιείται μια εξέταση ξεχωριστά για κάθε ασθενή, συλλέγεται ένα ιστορικό, λαμβάνονται εξετάσεις και, ως αποτέλεσμα, συνταγογραφείται ειδική θεραπεία που είναι κατάλληλη μόνο για αυτόν τον ασθενή. Κατά κανόνα, πρόκειται για διάφορες ομάδες φαρμάκων (υπνωτικά, ηρεμιστικά, αγχολυτικά) και ψυχοθεραπεία.

Η ψυχοθεραπεία σε αυτή την περίπτωση συνταγογραφείται για να αποκαλύψει εκείνες τις συνθήκες ζωής που επηρέασαν την ανάπτυξη της νόσου. Με τη βοήθειά του, προσπαθούν να ισοπεδώσουν τη σημασία τους στη ζωή ενός ατόμου.

Συμπτώματα υστερίας

Μια υστερική κρίση χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων

Μια υστερική κρίση χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων. Αυτό εξηγείται από την αυτο-ύπνωση των ασθενών, «χάρη» στην οποία οι ασθενείς μπορούν να απεικονίσουν την κλινική σχεδόν κάθε ασθένειας. Οι κρίσεις εμφανίζονται στις περισσότερες περιπτώσεις μετά από μια συναισθηματική εμπειρία.

Η υστερία χαρακτηρίζεται από σημάδια «ορθολογισμού», δηλ. ο ασθενής βιώνει μόνο το σύμπτωμα που «χρειάζεται» ή είναι «ωφέλιμο» αυτή τη στιγμή.

Οι υστερικές κρίσεις ξεκινούν με υστερικό παροξυσμό, που ακολουθεί μια δυσάρεστη εμπειρία, έναν καυγά ή αδιαφορία από την πλευρά των αγαπημένων προσώπων. Μια κρίση ξεκινά με τα αντίστοιχα συμπτώματα:

• Κλάματα, γέλια, ουρλιαχτά
• Πόνος στην περιοχή της καρδιάς
• Ταχυκαρδία (ταχυκαρδία)
• Αίσθημα έλλειψης αέρα
• Υστερική μπάλα (αίσθημα εξόγκωσης που κυλάει στο λαιμό)
• Ο ασθενής πέφτει, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί
• Υπεραιμία του δέρματος του προσώπου, του λαιμού, του θώρακα
• Τα μάτια είναι κλειστά (όταν προσπαθεί να ανοίξει, ο ασθενής τα κλείνει ξανά)
• Μερικές φορές οι ασθενείς σκίζουν τα ρούχα, τα μαλλιά τους και χτυπούν το κεφάλι τους

Αξίζει να σημειωθούν χαρακτηριστικά που δεν είναι χαρακτηριστικά μιας υστερικής επίθεσης: ο ασθενής δεν έχει μώλωπες, δεν έχει δαγκωμένη γλώσσα, η επίθεση δεν αναπτύσσεται ποτέ σε ένα άτομο που κοιμάται, δεν υπάρχει ακούσια ούρηση, το άτομο απαντά σε ερωτήσεις, δεν υπάρχει ύπνος.

Οι διαταραχές ευαισθησίας είναι πολύ συχνές. Ο ασθενής προσωρινά παύει να αισθάνεται μέρη του σώματος, μερικές φορές δεν μπορεί να τα μετακινήσει και μερικές φορές νιώθει έντονο πόνο στο σώμα. νύχι» σε εντοπισμένη περιοχή του κεφαλιού. Η ένταση της διαταραχής ευαισθησίας ποικίλλει, από ήπια ενόχληση έως έντονο πόνο.

Διαταραχή αισθητηριακών οργάνων:

• Βλάβη όρασης και ακοής
• Στένωση οπτικών πεδίων
• Υστερική τύφλωση (μπορεί να είναι στο ένα ή και στα δύο μάτια)
• Υστερική κώφωση

Διαταραχές λόγου:

• Υστερική αφωνία (έλλειψη ηχητικής φωνής)
• Σίγαση (δεν μπορεί να κάνει ήχους ή λέξεις)
• Άσμα (συλλαβή προς συλλαβή)
• Τραύλισμα

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα των διαταραχών του λόγου είναι η προθυμία του ασθενούς να έλθει σε γραπτή επαφή.

Κινητικές διαταραχές:

• Παράλυση (πάρεση)
• Αδυναμία εκτέλεσης κινήσεων
• Μονόπλευρη πάρεση του βραχίονα
• Παράλυση των μυών της γλώσσας, του προσώπου, του λαιμού
• Τρέμουλο ολόκληρου του σώματος ή μεμονωμένων μερών
• Νευρικά τικ των μυών του προσώπου
• Αψίδα του σώματος

Πρέπει να σημειωθεί ότι οι υστερικές κρίσεις δεν σημαίνουν πραγματική παράλυση, αλλά στοιχειώδη αδυναμία εκούσιων κινήσεων. Συχνά, η υστερική παράλυση, η πάρεση και η υπερκίνηση εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Διαταραχή εσωτερικών οργάνων:

• Ελλειψη ορεξης
• Διαταραχή κατάποσης
• Ψυχογενής έμετος
• Ναυτία, ρέψιμο, χασμουρητό, βήχας, λόξυγκας
• Ψευδοσκωληκοειδίτιδα, μετεωρισμός
• Δύσπνοια, μίμηση κρίσης βρογχικού άσθματος

Η βάση των ψυχικών διαταραχών είναι η επιθυμία να είσαι πάντα το επίκεντρο της προσοχής, η υπερβολική συναισθηματικότητα, η αναστολή, η ψυχωτική λήθαργος, η δακρύρροια, η τάση για υπερβολή και η επιθυμία να παίξεις πρωταγωνιστικό ρόλο μεταξύ άλλων. Όλη η συμπεριφορά του ασθενούς χαρακτηρίζεται από θεατρικότητα, επιδεικτικότητα και σε κάποιο βαθμό νηπιότητα· έχει κανείς την εντύπωση ότι το άτομο «χαίρεται για την ασθένειά του».

Υστερικές κρίσεις στα παιδιά

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις ψυχικών κρίσεων στα παιδιά εξαρτώνται από τη φύση του ψυχολογικού τραύματος και από τα προσωπικά χαρακτηριστικά του ασθενούς (υποψία, άγχος, υστερία).

Το παιδί χαρακτηρίζεται από αυξημένη ευαισθησία, εντυπωσιασμό, υποβλητικότητα, εγωισμό, αστάθεια διάθεσης και εγωκεντρισμό. Ένα από τα κύρια χαρακτηριστικά είναι η αναγνώριση από τους γονείς, τους συνομηλίκους, την κοινωνία, το λεγόμενο «είδωλο της οικογένειας».

Για τα μικρά παιδιά, είναι σύνηθες να κρατούν την αναπνοή τους όταν κλαίνε, που προκαλούνται από τη δυσαρέσκεια ή τον θυμό του παιδιού όταν τα αιτήματά του δεν ικανοποιούνται. Σε μεγαλύτερες ηλικίες, τα συμπτώματα είναι πιο ποικίλα, μερικές φορές παρόμοια με κρίσεις επιληψίας, βρογχικού άσθματος και ασφυξίας. Η κρίση χαρακτηρίζεται από θεατρικότητα και διαρκεί μέχρι το παιδί να πάρει αυτό που θέλει.

Λιγότερο συχνά παρατηρούνται ο τραυλισμός, τα νευρωτικά τικ, τα τικ που αναβοσβήνουν, η γκρίνια και το δέσιμο της γλώσσας.Όλα αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται (ή εντείνονται) παρουσία ατόμων προς τα οποία στρέφεται η υστερική αντίδραση.

Πιο συχνό σύμπτωμα είναι η ενούρηση (ενούρηση), η οποία εμφανίζεται συχνά λόγω αλλαγών στο περιβάλλον (νέο νηπιαγωγείο, σχολείο, σπίτι, εμφάνιση δεύτερου παιδιού στην οικογένεια). Η προσωρινή απομάκρυνση του μωρού από ένα τραυματικό περιβάλλον μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των κρίσεων διούρησης.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση μπορεί να γίνει από νευρολόγο ή ψυχίατρο μετά την απαραίτητη εξέταση, κατά την οποία σημειώνεται αύξηση των τενοντιακών αντανακλαστικών και τρόμος των δακτύλων. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι ασθενείς συχνά συμπεριφέρονται ανισόρροπα, μπορεί να γκρινιάζουν, να ουρλιάζουν, να παρουσιάζουν αυξημένα κινητικά αντανακλαστικά, να ανατριχιάζουν αυθόρμητα και να κλαίνε.

Μία από τις μεθόδους για τη διάγνωση των υστερικών κρίσεων είναι η έγχρωμη διάγνωση. Η μέθοδος αντιπροσωπεύει την απόρριψη ενός συγκεκριμένου χρώματος κατά την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης κατάστασης.

Για παράδειγμα, ένα άτομο αντιπαθεί το πορτοκαλί χρώμα· αυτό μπορεί να υποδηλώνει χαμηλή αυτοεκτίμηση, προβλήματα κοινωνικοποίησης και επικοινωνίας. Τέτοιοι άνθρωποι συνήθως δεν τους αρέσει να εμφανίζονται σε πολυσύχναστα μέρη· είναι δύσκολο για αυτούς να βρουν μια κοινή γλώσσα με άλλους και να κάνουν νέες γνωριμίες. Η απόρριψη του μπλε χρώματος και των αποχρώσεων του υποδηλώνει υπερβολικό άγχος, ευερεθιστότητα και ταραχή. Η αντιπάθεια για το κόκκινο χρώμα υποδηλώνει διαταραχές στη σεξουαλική σφαίρα ή ψυχολογική δυσφορία που προέκυψε σε αυτό το φόντο. Η διάγνωση χρώματος δεν είναι επί του παρόντος πολύ συνηθισμένη στα ιατρικά ιδρύματα, αλλά η τεχνική είναι ακριβής και σε ζήτηση.

Πρώτες βοήθειες

Συχνά είναι δύσκολο να καταλάβεις αν ο άνθρωπος που έχεις απέναντί ​​σου είναι άρρωστος ή ηθοποιός. Ωστόσο, παρά το γεγονός αυτό, αξίζει να γνωρίζετε τις υποχρεωτικές συστάσεις πρώτων βοηθειών σε αυτήν την κατάσταση.

Μην πείσετε το άτομο να ηρεμήσει, μην το λυπηθείτε, μην γίνετε σαν τον ασθενή και μην πέσετε μόνοι σας σε πανικό, αυτό θα ενθαρρύνει ακόμη περισσότερο το υστεροειδή. Να είστε αδιάφοροι, σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε να πάτε σε άλλο δωμάτιο ή δωμάτιο. Εάν τα συμπτώματα είναι βίαια και ο ασθενής δεν θέλει να ηρεμήσει, προσπαθήστε να του ρίξετε κρύο νερό στο πρόσωπό του, φέρτε τον να εισπνεύσει τον ατμό της αμμωνίας, δώστε ένα απαλό χαστούκι στο πρόσωπο, πιέστε το επώδυνο σημείο στο βόθρο του αγκώνα. Σε καμία περίπτωση μην επιδοθείτε στον ασθενή· εάν είναι δυνατόν, απομακρύνετε αγνώστους ή πηγαίνετε τον ασθενή σε άλλο δωμάτιο. Μετά από αυτό, καλέστε τον θεράποντα ιατρό, μην αφήσετε το άτομο μόνο του μέχρι να φτάσει ο ιατρός. Μετά από μια επίθεση, δώστε στον ασθενή ένα ποτήρι κρύο νερό.

Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, δεν πρέπει να κρατάτε τα χέρια, το κεφάλι, το λαιμό του ασθενούς ή να τον αφήνετε χωρίς επίβλεψη.

Για να αποτρέψετε τις επιθέσεις, μπορείτε να πάρετε μαθήματα με βάμματα βαλεριάνας, μητρικού βοτάνου και να χρησιμοποιήσετε υπνωτικά χάπια. Η προσοχή του ασθενούς δεν πρέπει να εστιάζεται στην ασθένειά του και στα συμπτώματά της.

Οι υστερικές κρίσεις εμφανίζονται για πρώτη φορά στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Με την ηλικία, οι κλινικές εκδηλώσεις εξομαλύνονται, αλλά στην εμμηνόπαυση μπορεί και πάλι να εμφανιστούν και να επιδεινωθούν. Αλλά με συστηματική παρατήρηση και θεραπεία, οι παροξύνσεις περνούν, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται πολύ καλύτερα, χωρίς να ζητούν βοήθεια από γιατρό για χρόνια. Η πρόγνωση της νόσου είναι ευνοϊκή εάν η νόσος εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί στην παιδική ή εφηβική ηλικία. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι οι υστερικές κρίσεις μπορεί να μην είναι πάντα ασθένεια, αλλά μόνο χαρακτηριστικό της προσωπικότητας. Επομένως, αξίζει πάντα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.