Οι κύστεις των ωοθηκών είναι καλοήθεις όγκοι στρογγυλού σχήματος, γεμάτοι με υγρό, που βρίσκονται στον ιστό της ωοθήκης ή σε κοντινή απόσταση από αυτόν. Διαφέρουν από τους αληθινούς όγκους απουσία κυτταρικού πολλαπλασιασμού στα τοιχώματά τους. Το μέγεθος αυτών των σχηματισμών αυξάνεται λόγω του τεντώματος από το περιεχόμενό τους.
Ανάλογα με την πηγή, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι κύστεων ωοθηκών:
- ωοθυλακίου, που προέρχεται από ωοθυλάκια και εμφανίζεται στο 73% των περιπτώσεων.
- κύστεις ωχρού σωματίου, που παρατηρούνται στο 5% των περιπτώσεων.
- ενδομητριοειδές, που σχηματίζεται από μη φυσιολογικά τοποθετημένα ενδομήτρια κύτταρα και εμφανίζεται στο 10% των ασθενών.
- παραωοθηκική, που προέρχεται από τους ιστούς γύρω από την ωοθήκη και εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων.
- thecalutein - σπάνια (2%), που προκύπτει από ατροφικά ωοθυλάκια που περιέχουν ειδικά κύτταρα καλουτεΐνης.
- δερμοειδές - πολύ σπάνιες περιπτώσεις.
Οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, ακόμη και σε νεογέννητα κορίτσια. Τις περισσότερες φορές εμφανίζονται σε γυναίκες μέσης ηλικίας. Κατά την εμμηνόπαυση, παρατηρούνται σε 15 γυναίκες στις 100.
Λόγοι για το σχηματισμό παθολογίας
Οι κύριες αιτίες των κύστεων των ωοθηκών σχετίζονται με τη συμφορητική υπεραιμία των πυελικών οργάνων, δηλαδή τη συσσώρευση αίματος σε αυτά με εξασθενημένη κυκλοφορία. Ο μηχανισμός αυτής της πάθησης μπορεί να σχετίζεται με τη φλεγμονώδη διαδικασία, τη διαταραχή της ορμονικής ρύθμισης και άλλους παράγοντες.
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της νόσου:
- πρώτη έμμηνος ρύση πριν από την ηλικία των 12 ετών.
- πολυάριθμες αμβλώσεις?
- μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς?
- παχυσαρκία τύπου Cushingoid, δηλαδή εναπόθεση λίπους κυρίως στο άνω μισό του σώματος και στους βραχίονες.
- χρήση ταμοξιφαίνης.
Τύποι κυστικών σχηματισμών των ωοθηκών
Θυλακική κύστη ωοθηκών
Αυτός ο σχηματισμός εμφανίζεται στη θέση ενός κυστικού ατρητικού ωοθυλακίου. Αυτή η διαδικασία αναπτύσσεται στο πλαίσιο της αύξησης του επιπέδου των οιστρογόνων και της χρόνιας, δηλαδή όταν το ωάριο στο ωοθυλάκιο δεν ωριμάζει και δεν βγαίνει από αυτό. Είναι πιο συχνό σε νεαρή ηλικία, αλλά εμφανίζεται και σε έμβρυα, νεογνά και μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
Το κριτήριο με το οποίο διακρίνεται ένα φυσιολογικό ώριμο ωοθυλάκιο από μια κύστη είναι το μέγεθός του. Φυσιολογικά, η διάμετρος του ωοθυλακίου δεν υπερβαίνει τα 30 mm. Εάν το υγρό συνεχίσει να συσσωρεύεται στην κοιλότητα του ωοθυλακίου, μετατρέπεται σε κύστη.
Η δομή μιας ωοθυλακικής κύστης είναι ένας σχηματισμός με λεπτά τοιχώματα. Τα τοιχώματά του είναι επενδεδυμένα με θυλακιώδη κύτταρα και το εξωτερικό του καλύπτεται με συνδετικό ιστό. Στη συνέχεια, τα ωοθυλακικά κύτταρα απολεπίζονται και βρίσκονται επίπεδα ή κυβικά κύτταρα στην εσωτερική επιφάνεια.
Οι ωοθυλακικές κύστεις είναι συχνά μονόπλευρες. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σχηματίζονται αρκετά από αυτά, είναι στενά γειτονικά μεταξύ τους, γεγονός που δημιουργεί την εντύπωση πολυθάλαμου. Η διάμετρος τέτοιων σχηματισμών δεν υπερβαίνει τα 60 mm · υπάρχει περιεχόμενο φωτός στο εσωτερικό.
Στις περισσότερες γυναίκες, οι ωοθυλακικές κύστεις δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Μόνο μερικές φορές προκαλούν καθυστέρηση στην έναρξη της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια του σχηματισμού τους (δεύτερο μισό του κύκλου), είναι δυνατός ο πόνος, ήπιος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
Πόσο επικίνδυνη είναι μια ωοθυλακική κύστη;
Μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές:
- συστροφή του μίσχου μιας κύστης ωοθηκών.
- αιμορραγία στην κοιλότητα του.
- ρήξη τοίχου.
Κλινικά, όλες αυτές οι καταστάσεις εκδηλώνονται με έντονο πόνο, ναυτία και έμετο. Η συστροφή του ποδιού οδηγεί σε πρήξιμο και αύξηση του μεγέθους του. Εμφανίζονται συμπτώματα «οξείας κοιλίας».
Η διάγνωση πραγματοποιείται με εξέταση και υπερηχογράφημα (υπερηχογράφημα). Κατά τη γυναικολογική εξέταση, ως ωοθυλακική κύστη ορίζεται ένας στρογγυλός, λείος, ελαστικός σχηματισμός στο πλάι ή μπροστά από τη μήτρα, σε μέγεθος έως 6 cm, κινητή και σχεδόν ανώδυνος κατά την ψηλάφηση. Πιο συχνά υπάρχει μια διαδικασία στη μία πλευρά, για παράδειγμα, στη δεξιά ωοθήκη. Οι σχηματισμοί της δεξιάς και της αριστερής ωοθήκης ταυτόχρονα είναι συνήθως αποτέλεσμα υπερδιέγερσης σύμφωνα με προγράμματα.
Πραγματοποιείται δυναμικό υπερηχογράφημα για να διακρίνει μια ωοθυλακική κύστη από ένα ορώδες κυσταδένωμα, έναν επικίνδυνο όγκο. Ο έλεγχος ροής αίματος βοηθά στον εντοπισμό περιοχών μέσης έντασης κυκλοφορίας αίματος κατά μήκος της περιφέρειας του σχηματισμού.
Εάν μια ωοθυλακική κύστη ωοθηκών δεν έχει οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών, όταν ανιχνεύεται, συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, ιδιαίτερα αναισθητικά υπόθετα, και παρατηρούνται για 6-8 εβδομάδες. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται και ορμονικοί παράγοντες. Συνήθως μειώνεται σταδιακά σε μέγεθος και εξαφανίζεται εντελώς μετά από 2-3 έμμηνους κύκλους.
Βοηθά στον προσδιορισμό της παρουσίας κύστης. Σε αυτή την κατάσταση, το αντίστοιχο γράφημα δεν θα δείχνει αλλαγές χαρακτηριστικές της ωορρηξίας. Όταν η διαδικασία εξαφανιστεί και η ωορρηξία ξαναρχίσει, το πρόγραμμα επιστρέφει στο φυσιολογικό.
Εάν ο σχηματισμός δεν εξαφανιστεί και η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτέλεσμα, εκτελέστε. Κατά την περιεμμηνόπαυση, είναι αρκετά συνηθισμένο να αφαιρείται η ωοθήκη και ο σωλήνας στην πληγείσα πλευρά. Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται βιταμίνες, νοοτροπικά φάρμακα και πραγματοποιείται δυναμική παρατήρηση. Το ερώτημα του τι είναι καλύτερο – θεραπεία ή χειρουργική επέμβαση – αποφασίζεται από τον γιατρό μετά από παρατήρηση σε αρκετούς εμμηνορροϊκούς κύκλους.
Η πρόγνωση για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας σε αυτή την κατάσταση είναι ευνοϊκή. Η κύστη δεν εξελίσσεται σε καρκίνο και στις περισσότερες περιπτώσεις θεραπεύεται από μόνη της. Αυτός ο τύπος σχηματισμού είναι λειτουργικός, δηλαδή προκαλείται όχι τόσο από μια παθολογική διαδικασία όσο από την κανονική λειτουργία του σώματος.
Κύστη ωχρού σωματίου (ωχρινική)
Μετά την ωορρηξία, το ωοθυλάκιο εκρήγνυται, ένα ωάριο απελευθερώνεται από αυτό και στη θέση του σχηματισμού έκρηξης, υπό την επίδραση ορμονών, σχηματίζεται ένα ωχρό σωμάτιο. Εάν η ροή του αίματος ή η κυκλοφορία της λέμφου σε αυτό διαταραχθεί, μπορεί να σχηματιστεί. Σχηματίζεται μεταξύ 16 και 45 ετών. Αυτός ο τύπος σχηματισμού ωοθηκών είναι επίσης λειτουργικός και δεν σχετίζεται με σοβαρή ασθένεια του οργάνου.
Η εσωτερική επιφάνεια της κύστης του ωχρού σωματίου σχηματίζεται από ωχρινά ή ωχρινικά κύτταρα. Ως εκ τούτου, οι κύστεις καλλουτεΐνης διαχωρίζονται σε ξεχωριστή μορφολογική μορφή.
Συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα κύστεων ωοθηκών. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις είναι πιθανές καθυστερήσεις στην έμμηνο ρύση. Κατά τη στιγμή του σχηματισμού του (μετά την ωορρηξία), οι ασθενείς μερικές φορές ενοχλούνται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.
Η πιο συχνή ανεπιθύμητη συνέπεια είναι η αιμορραγία ή η αιμορραγία στην κοιλότητα του κυστικού σχηματισμού. Εάν είναι έντονη, η απώλεια αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει σημάδια «οξείας κοιλίας» - ξαφνικός έντονος πόνος, μειωμένη αρτηριακή πίεση, ωχρότητα, κρύα άκρα, αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα και άλλα. Μια επείγουσα παρακέντηση του οπίσθιου κολπικού θόλου βοηθά στη διάγνωση αυτής της κατάστασης, κατά την οποία ανιχνεύεται αίμα στην πυελική κοιλότητα.
Σε πολλές γυναίκες, ο κυστικός σχηματισμός του ωχρού σωματίου σταδιακά μειώνεται σε μέγεθος. Τα ωχρινικά κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό και ο κυστικός σχηματισμός πρακτικά εξαφανίζεται.
Η διάγνωση αυτής της πάθησης βασίζεται σε εξέταση, έγχρωμη χαρτογράφηση Doppler (CDC) και λαπαροσκόπηση.
Σε μια αμφίχειρη πυελική εξέταση, η μάζα συνήθως εντοπίζεται πλάγια ή πίσω από τη μήτρα. Είναι ελαστικό, στρογγυλό, έχει λεία επιφάνεια, διάμετρο έως 8 mm. η κύστη μπορεί να είναι μέτρια επώδυνη.
Ο υπέρηχος αποκαλύπτει την ετερογένεια της εικόνας: είναι ορατές πολλαπλές γέφυρες πλέγματος, θρόμβοι αίματος και άλλα υπερηχητικά πυκνά εγκλείσματα. Εάν, με το CDK, ο γιατρός βρει περιοχές ροής αίματος εντός της βλάβης, αυτό επιτρέπει σε κάποιον να αποκλείσει έναν όγκο των ωοθηκών. Σε άλλες περιπτώσεις, υπάρχει ροή αίματος μόνο κατά μήκος της περιφέρειας του σχηματισμού, όπως με τον καρκίνο των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, η διαφορική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί με επαναλαμβανόμενες εξετάσεις.
Δεν υπάρχει φαρμακευτική θεραπεία για τις κύστεις των ωοθηκών. Εάν η διαδικασία στο ωχρό σωμάτιο δεν έχει εξαφανιστεί μέσα σε 3 εμμηνορροϊκούς κύκλους, γίνεται επέμβαση για την αφαίρεση της κύστης στην ωοθήκη λαπαροσκοπικά - αφαιρώντας την από υγιή ιστό των ωοθηκών. Η πρόγνωση για αυτή την κατάσταση είναι ευνοϊκή.
Παραωοθηκική κύστη
Οι κυστικές διεργασίες της παραωοθήκης προκύπτουν από τους βλαστικούς ιστούς που σχηματίζουν τις ωοθήκες. Βρίσκονται ανάμεσα στα δύο στρώματα του πλατιού συνδέσμου της μήτρας, που εκτείνονται σε όλη την πλάγια επιφάνειά του μέχρι τους σωλήνες και τις ωοθήκες. Τις περισσότερες φορές, αυτοί οι σχηματισμοί διαγιγνώσκονται σε γυναίκες ηλικίας κάτω των 40 ετών. Συχνά βρίσκονται σε κορίτσια ή έφηβες. Το μέγεθος μιας κύστης ωοθηκών μπορεί να είναι από 5 cm έως ένα γιγάντιο μέγεθος, όταν καταλαμβάνει ολόκληρο τον όγκο της κοιλιακής κοιλότητας.
Έχει σχήμα στρογγυλό ή οβάλ, ελαστική σύσταση και το περιεχόμενό του είναι διαφανές. Τις περισσότερες φορές, αυτός είναι ένας σχηματισμός ενός θαλάμου που βρίσκεται πάνω και στο πλάι της μήτρας. Με το πάνω μέρος του γειτνιάζει με την παραμορφωμένη σάλπιγγα. Μια από τις άκρες του είναι σε επαφή με την ωοθήκη. Έτσι, η ωοθήκη και η σάλπιγγα παρακάμπτουν την παραωοθηκική κύστη από πάνω για να φτάσουν στη μήτρα. Το τοίχωμά του αποτελείται από συνδετικό ιστό με περιοχές μυϊκών ινών· από το εσωτερικό μπορεί να επενδυθεί με διάφορους τύπους επιθηλίου.
Καθώς ο σχηματισμός μεγαλώνει, αρχίζει σταδιακά να προεξέχει προς τα εμπρός, τραβώντας μαζί του τον φαρδύ σύνδεσμο της μήτρας. Αυτό σχηματίζει ένα πόδι στο οποίο μπορεί να εισέλθει ο ωοθηκικός σύνδεσμος ή η ίδια η σάλπιγγα.
Κλινικά, τέτοιες διεργασίες δεν εκδηλώνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Με μεγάλα μεγέθη του σχηματισμού, η κοιλιά αυξάνεται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια κύστη παραωοθηκών προκαλεί διαταραχές της εμμήνου ρύσεως και υπογονιμότητα. Η κύρια επιπλοκή είναι η συστροφή του ποδιού με την ανάπτυξη σημείων «οξείας κοιλίας».
Η εξέταση με τα δύο χέρια από το πλάι και πάνω από τη μήτρα αποκαλύπτει έναν ανώδυνο σχηματισμό, διαμέτρου 5 έως 15 cm, λείο, σφιχτής-ελαστικής σύστασης, δύσκολο να μετατοπιστεί.
Το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει ένα σχηματισμό ενός θαλάμου, με την ωοθήκη να φαίνεται ξεχωριστά. Αυτό είναι το κύριο σημάδι που επιτρέπει σε κάποιον να διακρίνει τις παραωοθηκικές κυστικές διεργασίες από άλλες ασθένειες. Με το CDK, η ροή του αίματος στους ιστούς του δεν προσδιορίζεται.
Η θεραπεία μιας κύστης ωοθηκών περιλαμβάνει την αφαίρεσή της λαπαροσκοπικά. Η επέμβαση βοηθά στην αποφυγή συμφύσεων στα πυελικά όργανα και τέτοιων δυσάρεστων συνεπειών των κύστεων των ωοθηκών όπως η δευτερογενής υπογονιμότητα. Η διαδικασία δεν επαναλαμβάνεται. Η πρόγνωση για υγεία και ζωή είναι ευνοϊκή.
Ενδομητριοειδής κύστη
Αρχικά, η κοιλότητα της νόσου δεν σχηματίζεται· οι ενδομητριοειδείς σχηματισμοί αντιπροσωπεύονται από μικρές εστίες στην επιφάνεια των ωοθηκών. Στη συνέχεια εμφανίζεται μια κύστη μιας ωοθήκης μεγέθους έως 6 εκ. Υπάρχει μια ελαφρώς έντονη. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, σχηματίζονται κοιλότητες και στις δύο ωοθήκες· μπορούν να φτάσουν σε γιγαντιαία μεγέθη και συνοδεύονται από έντονες συμφύσεις μεταξύ των πυελικών οργάνων.
Κλινικά μικρές ενδομητριοειδείς κυστικές αλλοιώσεις μπορεί να μην είναι εμφανείς. Στη συνέχεια, οι περισσότεροι ασθενείς εμφανίζουν επώδυνη έμμηνο ρύση. Ο πόνος ακτινοβολεί στο ορθό, το ιερό οστό και το κάτω μέρος της πλάτης. Ο πόνος εντείνεται με τη σωματική δραστηριότητα και τη σεξουαλική επαφή. Μπορεί μια τέτοια κύστη να σκάσει; Ναι, και αν συμβεί αυτό, θα εμφανιστεί μια εικόνα οξείας κοιλίας. Μια συχνή επιπλοκή των ενδομητριωτικών βλαβών είναι η υπογονιμότητα.
Μπορεί να επηρεάσει τη μία ή και τις δύο ωοθήκες. Το μέγεθός του μπορεί να φτάσει τα 10 εκ. Η επιφάνειά του είναι λεία, πυκνή και χαρακτηριστικές οι συμφύσεις με τους περιβάλλοντες ιστούς. Το περιεχόμενο είναι αιμορραγικό, επομένως έχει ένα ιδιόμορφο καφέ («σοκολατί») χρώμα. Με ένα μικροσκίσιμο στον τοίχο, το σύνδρομο πόνου αυξάνεται απότομα και στη συνέχεια αναπτύσσονται έντονες συμφύσεις με γειτονικά όργανα.
Ορισμένες μορφές ενδομητριοειδών κύστεων είναι ικανές για κακοήθεια (αδενική, αδενική-κυστική ενδομητρίωση).
Η διάγνωση των ενδομητριοειδών κυστικών διεργασιών πραγματοποιείται με χρήση υπερήχων με δοσολογία παχέος εντέρου και λαπαροσκοπικά.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ασθένεια; Η θεραπεία πραγματοποιείται χειρουργικά, συχνά με τη λαπαροσκοπική μέθοδο. Η λαπαροτομία, δηλαδή η χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά για την αφαίρεση μιας κύστης ωοθήκης, είναι δυνατή για μεγάλα μεγέθη, έντονες συμφύσεις, συνδυασμό με ή άλλες παθήσεις των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου. Φάρμακα για τη θεραπεία ενδομητριοειδών διεργασιών: προγεσταγόνα (για παράδειγμα, Duphaston), παράγοντες οιστρογόνου-προγεστογόνου, αγωνιστές παράγοντα απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης, αντιγοναδοτροπίνες.
Δερμοειδής κύστη
Το περιεχόμενο είναι λίπος, ιστός χόνδρου, μερικές φορές μαλλιά, νύχια, ακόμη και δόντια. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μη φυσιολογικής ενδομήτριας ανάπτυξης. Αυτή η κοιλότητα μεγαλώνει σταδιακά χωρίς να προκαλεί συμπτώματα. Οι επιπλοκές είναι συστροφή του ποδιού και φλεγμονή του σχηματισμού. Παρά την ευνοϊκή πρόγνωση, οι δερμοειδείς κύστεις, όπως και άλλοι τύποι, θα πρέπει να αφαιρούνται με λαπαροσκόπηση.
Επίδραση του νεοπλάσματος σε άλλες καταστάσεις
Πολλές νεαρές γυναίκες που έχουν αυτή την παθολογία ενδιαφέρονται για το ερώτημα: είναι δυνατόν να μείνουν έγκυες με αυτή την ασθένεια; Η πιθανότητα εγκυμοσύνης μειώνεται και με την παρουσία μεγάλων ενδομητριοειδών κύστεων και συμφύσεων στην κοιλιακή κοιλότητα, μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και υπογονιμότητα.
Επομένως, συνιστάται η έγκαιρη χειρουργική θεραπεία πριν η κύστη φτάσει σε μεγάλο μέγεθος. Αυτό θα επιτρέψει την παρέμβαση διατήρησης οργάνων. Η εγκυμοσύνη μετά τη λαπαροσκοπική αφαίρεση προχωρά κανονικά.
Εάν η εγκυμοσύνη συμβεί στο πλαίσιο μιας κυστικής διαδικασίας, αυτό δεν είναι επικίνδυνο. Οι λειτουργικοί σχηματισμοί στην ωοθήκη συνήθως υποχωρούν στα μέσα της εγκυμοσύνης.
Μια κύστη ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να εμφανιστεί για πρώτη φορά στο πρώτο τρίμηνο. Αυτή είναι η λεγόμενη κύστη του ωχρού σωματίου. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, επιλύεται από μόνο του.
Οι ασθενείς μετά την αφαίρεση της μήτρας δεν έχουν ανοσία από την εμφάνιση παθολογίας. Ενώ διατηρείται η φυσιολογική ορμονική λειτουργία, οι ίδιοι σχηματισμοί με τις ίδιες επιπλοκές όπως σε υγιείς γυναίκες μπορούν να εμφανιστούν σε αυτό το όργανο.
Τα ινομυώματα της μήτρας και οι κύστεις των ωοθηκών συχνά συνδυάζονται μεταξύ τους, καθώς έχουν παρόμοιους ορμονικούς μηχανισμούς ανάπτυξης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις ενδομητριοειδείς κύστεις. Συνήθως, κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση μυωματωδών κόμβων, οι κυστικές κοιλότητες επίσης αποκολλώνται.
Κακοήθεις κυστικοί σχηματισμοί
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η συνέπεια μιας κύστης ωοθηκών είναι ένα κύστωμα. Πρόκειται για έναν καλοήθη όγκο που αναπτύσσεται γρήγορα και φτάνει σε μεγάλα μεγέθη. Ορισμένοι τύποι κύστεων, ιδιαίτερα οι βλεννώδεις κύστεις, έχουν τάση κακοήθειας, μετατρέποντας σε καρκινικό όγκο.
Το κύστωμα συνοδεύεται από διαταραχές της εμμήνου ρύσεως, κοιλιακό άλγος, δυσκοιλιότητα και υπογονιμότητα. Συχνά επιπλέκεται με στρέψη του ποδιού, ρήξη της κάψουλας με εσωτερική αιμορραγία, διαπύηση με σχηματισμό περιτονίτιδας, καθώς και κακοήθη εκφύλιση.
Για τη διάγνωση ενός κυστώματος χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με λαπαροσκόπηση με βιοψία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παρέμβαση έχει και θεραπευτικό χαρακτήρα.
Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για λαπαροτομία. Σε αυτή την περίπτωση, ένα κομμάτι ιστού λαμβάνεται από γυναίκες και αποστέλλεται για επείγουσα ιστολογική εξέταση. Εάν τα κύτταρα είναι κακοήθη, το εύρος της επέμβασης διευρύνεται.
Τα κακοήθη κυστώματα αντιμετωπίζονται επίσης με χημειοθεραπεία, ορμονικά φάρμακα και μεθόδους ακτινοβολίας.
Η εμφάνιση κύστης ωοθηκών σε ένα μικρό κορίτσι ή γυναίκα στην ηλικία των 45 ετών θα πρέπει να κάνει τον γιατρό επιφυλακτικό για την ανάπτυξη καρκίνου. Σε πολλές περιπτώσεις, ένας κακοήθης όγκος των ωοθηκών μοιάζει με μεγάλη κυστική κοιλότητα, που εκδηλώνεται με απομακρυσμένες μεταστάσεις. Εάν υπάρχει υποψία κακοήθειας, είναι υποχρεωτικός ο προσδιορισμός του καρκινικού δείκτη CA-125 στο αίμα.
Φυσικά, οι βλάβες των κυστικών ωοθηκών δεν είναι μια θανατηφόρα ασθένεια. Ωστόσο, για να αποτρέψει την ανάπτυξη και τις επιπλοκές του, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί ορισμένους κανόνες.
Όλοι οι τύποι τέτοιων βλαβών των ωοθηκών αποτελούν αντένδειξη για θερμικές διαδικασίες. Δεν μπορείτε να επισκεφθείτε τη σάουνα, να πάτε στο χαμάμ ή να κάνετε ζεστά μπάνια. Θα πρέπει να αποφεύγετε όλους τους τύπους φυσιοθεραπείας και καλλυντικών θεραπειών που σχετίζονται με περιτυλίγματα του κάτω μισού της κοιλιάς. Η αύξηση της θερμοκρασίας και της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα μπορεί να προκαλέσει ρήξη του σχηματισμού ή στρέψη των ποδιών της.
Θα πρέπει να αποφεύγετε τις γυμναστικές ασκήσεις που περιλαμβάνουν ένταση στους κοιλιακούς μύες.
Οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή πρέπει να λαμβάνεται μόνο μετά από συμβουλή γιατρού.
Ορισμένες γυναίκες λαμβάνουν περίπου τα ακόλουθα αποτελέσματα υπερήχων: «ανιχνεύτηκε σχηματισμός υγρού στην ωοθήκη». Ένα τέτοιο συμπέρασμα σημαίνει ότι έχει σχηματιστεί ένας σχηματισμός στο προσάρτημα, ο οποίος μπορεί να εξαφανιστεί μέσα σε αρκετούς κύκλους ή χρειάζεται θεραπεία. Ο σχηματισμός υγρού στη δεξιά ωοθήκη συμβαίνει συχνότερα από ότι στην αριστερή.
Τις περισσότερες φορές, υγρό στην ωοθήκη βρίσκεται σε γυναίκες μετά την ηλικία των 40 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Οι περισσότεροι επιστήμονες πιστεύουν ότι η παθολογία εμφανίζεται λόγω ορμονικής ανισορροπίας. Επιπλέον, μια κύστη στη λεκάνη μπορεί να σχηματιστεί τόσο ως αποτέλεσμα φυσικών αλλαγών στο σώμα όσο και ως αποτέλεσμα λήψης ορμονικών φαρμάκων.
Οι αποτυχίες στην αναπαραγωγική λειτουργία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλούνται από την πρόωρη έναρξη της εφηβείας, καθώς και από επαναλαμβανόμενες αμβλώσεις. Οι κύστεις των ωοθηκών με περιεχόμενο σε υγρό συχνά επηρεάζουν γυναίκες που έχουν ανωμαλίες στη λειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.
Ο σχηματισμός υγρού της αριστερής ωοθήκης μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα της διαταραχής της ωοθυλακιορρηξίας, όταν ένα κυστίδιο γεμάτο με υγρό δεν σπάσει, το περιεχόμενό του δεν εισέρχεται στην κοιλιακή κοιλότητα, αλλά παραμένει στο ωοθυλάκιο, με αποτέλεσμα το σχηματισμό ωοθυλακικής κύστης ωοθηκών. Αυτή η παθολογία συνήθως υποχωρεί από μόνη της.Στις περισσότερες περιπτώσεις, γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία το αντιμετωπίζουν. Είναι καλοήθης στη φύση του, αυξάνεται σε μέγεθος λόγω τεντώματος των τοιχωμάτων (λόγω συσσώρευσης εσωτερικών περιεχομένων) και τις περισσότερες φορές ανιχνεύεται κατά λάθος κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου.
Οι υγροί σχηματισμοί στα εξαρτήματα μπορούν να εμφανιστούν στο φόντο μιας μακροχρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας που προκαλείται από υποθερμία. Εάν μια γυναίκα πάσχει από αδύναμη ανοσία, τότε η παθολογία, κατά κανόνα, εμφανίζεται με επιπλοκές. Μια κύστη στη λεκάνη σχηματίζεται συχνά ως αποτέλεσμα της ενδομητρίωσης.
Ένας σχηματισμός στην ωοθήκη στις γυναίκες μπορεί να εμφανιστεί στο φόντο της συμφόρησης στην περιοχή της πυέλου που προκαλείται από ακατάλληλη λειτουργία των νεφρών. Παράγοντες πυροδότησης για την ανάπτυξη της παθολογίας, εάν υπάρχει τάση προς αυτήν, είναι συχνά: νευρικό σοκ, μη ισορροπημένη διατροφή, παραβίαση του προγράμματος εργασίας και ανάπαυσης κ.λπ.
Τύποι υγρών ξένων σωμάτων στις ωοθήκες
Όταν λένε ότι υπάρχουν υγροί σχηματισμοί στα εξαρτήματα, μιλάμε για κύστεις, που μπορεί να μην εκδηλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα. Υπάρχουν οι εξής τύποι:
- Οι δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών συχνά αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό το ξένο έγκλεισμα είναι γεμάτο με υγρό και βασικά στοιχεία του δέρματος, των μαλλιών και άλλων ιστών του παιδιού. Μερικές φορές εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής.
- Ένας ωοθυλακιώδης σχηματισμός σχηματίζεται στο φόντο μιας ορμονικής ανισορροπίας, στην οποία η ωορρηξία δεν συμβαίνει εντελώς και το ωοθυλάκιο γεμίζει με υγρό, αυξάνοντας σταδιακά σε μέγεθος.
- Mucinous - γεμάτο με βλεννώδη περιεχόμενα. Ο κίνδυνος του έγκειται στην πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια ξένα εγκλείσματα σχηματίζονται κατά την εμμηνόπαυση.
- Η παραωοθηκική κύστη είναι ένα νεόπλασμα με λεπτά τοιχώματα που είναι ανενεργό και τις περισσότερες φορές δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο, καθώς είναι μικρό σε μέγεθος.
- Το ωχρινικό νεόπλασμα εμφανίζεται αμέσως μετά την ωορρηξία λόγω διαταραχής των κυκλοφορικών διεργασιών στους ιστούς της απόφυσης. Παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή του είναι η αυστηρή δίαιτα και η σημαντική σωματική δραστηριότητα.
- Ένα νεόπλασμα ενδομητριωτικού υγρού σχηματίζεται λόγω της εισαγωγής ενδομητρικών κυττάρων στον ιστό της απόφυσης και μερικές φορές οδηγεί στην ανάπτυξη υπογονιμότητας. Μεταξύ άλλων υγρών σχηματισμών των ωοθηκών, είναι αρκετά συχνός.
- Πολυάριθμες κύστεις ωοθηκών, οι οποίες προκαλούνται από. Οι ορμονικές ανωμαλίες οδηγούν σε αναπαραγωγική δυσλειτουργία και την εμφάνιση αυτών των γεμάτων με υγρό σχηματισμών στα εξαρτήματα.
- Ορώδες κυσταδένωμα με υδαρές, διαφανές περιεχόμενο ανοιχτού κίτρινου χρώματος. Σπάνια μεταμορφώνεται σε καρκίνο και είναι αρκετά συχνό.
Σημάδια υγρού νεοπλάσματος
Θυμάμαι! Μόνο ένας γιατρός μπορεί να σας πει τι είναι αυτός ο σχηματισμός υγρού στη δεξιά ή την αριστερή ωοθήκη και πώς να τον αντιμετωπίσετε. Ωστόσο, κάθε ασθενής μπορεί να υποβληθεί έγκαιρα σε υπερηχογράφημα για την ανίχνευση κύστης των εξαρτημάτων. Δυστυχώς, μικρά ξένα εγκλείσματα στη λεκάνη δεν εκδηλώνονται με κανέναν τρόπο, οπότε είναι δύσκολο να τα υποψιαστείς.
Καθώς αναπτύσσεται η παθολογία, μια γυναίκα συνήθως εμφανίζει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αιμορραγία από το γεννητικό σύστημα εκτός της εμμήνου ρύσεως.
- πόνος στην κοιλιά?
- έμετος και/ή ναυτία.
- ανωορρηξία?
- αίσθημα φουσκώματος?
- πόνος κατά τη διάρκεια της οικειότητας.
- διαταραχές του κύκλου?
- προβλήματα με τις κινήσεις του εντέρου?
- αυξημένη επιθυμία για ούρηση.
- πόνος στο τμήμα του μηρού ή στο κάτω μέρος της πλάτης.
Αυτές οι εκδηλώσεις δεν υποδηλώνουν πάντα την παρουσία σχηματισμού υγρού και αρκετά συχνά λειτουργούν ως εκδηλώσεις άλλων γυναικολογικών παθολογιών, για παράδειγμα, ινομυωμάτων της μήτρας.
Εάν εμφανιστεί πόνος κατά τη διάρκεια της οικειότητας και/ή μετά από σωματική δραστηριότητα, ναυτία και άλλα δυσάρεστα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό. Αυτή η κλινική εικόνα μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη κύστης.
Διάγνωση παθολογίας
Συχνά ανιχνεύεται έγκλειση υγρού στη δεξιά ή την αριστερή ωοθήκη κατά τη διάρκεια ενός υπερήχου. Για να εντοπιστεί η αιτία της παθολογίας, πραγματοποιείται εξέταση αίματος για ορμόνες. Αυτό σας επιτρέπει να συνταγογραφήσετε αποτελεσματική φαρμακευτική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς που πάσχουν από κύστεις των σκωληκοειδών έχουν διαταραχές του κύκλου.
Εάν ο γιατρός πιστεύει ότι ο σχηματισμός μπορεί να επιλυθεί αυθόρμητα μέσα σε αρκετούς μήνες, τότε συνιστά στη γυναίκα να το κάνει με την πάροδο του χρόνου για να παρακολουθεί την ανάπτυξη της παθολογίας. Ωστόσο, εάν εμφανιστούν δυσάρεστα συμπτώματα ή επιπλοκές, εάν υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης κακοήθους διαδικασίας, πραγματοποιείται θεραπεία.
Για να αποκλειστεί η παρουσία καρκίνου, ο ασθενής πρέπει να δώσει αίμα για τους δείκτες όγκου C-125 και CA-19-9. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα θετικά αποτελέσματα τέτοιων εξετάσεων δεν υποδεικνύουν πάντα καρκίνο των ωοθηκών και μπορεί να υποδηλώνουν κακοήθη βλάβη σε άλλα όργανα. Θεωρείται η πιο αξιόπιστη εξέταση για την ανίχνευση του καρκίνου των προσφύλλων.
Πώς να αντιμετωπίσετε το σχηματισμό υγρών στην αριστερή ή δεξιά ωοθήκη
Αν μιλάμε για λειτουργική κύστη, τότε με μεγάλο βαθμό πιθανότητας μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της μέσα σε αρκετούς εμμηνορροϊκούς κύκλους. Στη συνέχεια, όταν ο σχηματισμός δεν υποχωρεί, αντιμετωπίζεται, η τακτική της οποίας καθορίζεται από την ηλικία του ασθενούς και άλλους παράγοντες.
Κατά κανόνα, η περίοδος κατά την οποία πραγματοποιείται η δυναμική παρατήρηση είναι 3 μήνες. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία εξαφάνισης της κύστης, ο γυναικολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα και σε περίπτωση πόνου, παυσίπονα. Τα ξένα εγκλείσματα μεγάλων μεγεθών ή αυτά που έχουν τη δυνατότητα να μετατραπούν σε καρκινικό όγκο αφαιρούνται χειρουργικά.
Ο σχηματισμός υγρού της αριστερής ωοθήκης (ή της δεξιάς) αποκόπτεται λαπαροσκοπικά ή λαπαροτομικά. Η επέμβαση ενδείκνυται επίσης όταν μια γυναίκα που θέλει να μείνει έγκυος έχει PCOS και η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική. Επείγουσα χειρουργική επέμβαση γίνεται για καρκίνο των ωοθηκών, καθώς και για άλλες επιπλοκές.
Εάν ο ασθενής είναι στην εμμηνόπαυση και πάσχει από σοβαρές παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων, της καρδιάς, μεταβολικές διαταραχές και η κύστη έχει διάμετρο όχι μεγαλύτερη από 5 cm και δεν μπορεί να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο, τότε η επέμβαση δεν γίνεται. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται συντηρητική θεραπεία με φάρμακα.
Όταν υπάρχουν υγροί σχηματισμοί στις ωοθήκες, αυτό υποδηλώνει την παρουσία κύστεων (για παράδειγμα, με PCOS). Μια μόνο ξένη ένταξη μπορεί να υποδεικνύει τη λειτουργική φύση της παθολογίας. Μια ολοκληρωμένη εξέταση σάς επιτρέπει να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία στον ασθενή.
Η κύστη είναι ένας στρογγυλός σχηματισμός στην ωοθήκη, ο οποίος έχει ένα κέλυφος και είναι γεμάτος με υγρό μέσα. Οι κύστεις των ωοθηκών μπορεί να είναι απλές ή πολλαπλές (πολλές κύστεις σε μία ωοθήκη), καθώς και μονόχωρες και πολυθάλαμες.
Μια κύστη ενός θαλάμου είναι ένα απλό κυστίδιο που δεν έχει εσωτερικά διαφράγματα. Μια κύστη πολλαπλών θαλάμων έχει πολλά διαφράγματα μέσα. Πιστεύεται ότι οι κύστεις ενός θαλάμου είναι πιο ασφαλείς από τις κύστεις πολλαπλών θαλάμων.
Ποιος παθαίνει κύστεις ωοθηκών;
Οι κύστεις των ωοθηκών εντοπίζονται συχνά σε νεαρά κορίτσια και γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας (δηλαδή σε γυναίκες που δεν έχουν ακόμη ωριμάσει). Επιπλέον, υπάρχει μικρός κίνδυνος εμφάνισης κύστεων ωοθηκών στα κορίτσια πριν από την έμμηνο ρύση (συνήθως πρόκειται για συγγενείς κύστεις) και στις γυναίκες στα πρώτα 5 χρόνια της εμμηνόπαυσης.
Ποια είναι τα συμπτώματα μιας κύστης ωοθηκών;
Οι περισσότεροι άνθρωποι με κύστεις ωοθηκών δεν γνωρίζουν καν την παρουσία τους, αφού οι μικρές κύστεις δεν προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Καθώς η κύστη μεγαλώνει, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Θαμπός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς που εμφανίζεται ή εντείνεται με τη σωματική δραστηριότητα, καθώς και
- Αίσθημα βάρους και πίεσης στη λεκάνη
- Πόνος κατά την ούρηση και συχνοουρία
- Ψεύτικη παρόρμηση για αφόδευση
Όταν μια κύστη ωοθηκών επιπλέκεται (ρήξη, συστροφή), μπορεί να εμφανιστεί έντονος παροξυσμικός πόνος στην κοιλιά, αυξημένη θερμοκρασία σώματος, ναυτία και έμετος. Εάν εμφανιστούν τέτοια συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο ή να καλέσετε ένα ασθενοφόρο το συντομότερο δυνατό.
Γιατί εμφανίζονται οι κύστεις των ωοθηκών;
Οι ακριβείς αιτίες των κύστεων των ωοθηκών δεν είναι γνωστές, αλλά έχουν εντοπιστεί ορισμένα πρότυπα:
- Κύστες λόγω ορμονικής ανισορροπίας: ωοθυλακική (λειτουργική) κύστη ωοθηκών, κύστη ωχρού σωματίου
- Συγγενείς κύστεις (παρούσες κατά τη γέννηση ενός κοριτσιού): δερμοειδής κύστη ωοθηκών
- Κύστες σε άλλες ασθένειες: ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών (ενδομητρίωμα), κύστεις σε
- Καλοήθης κύστη ωοθηκών: κυσταδένωμα
- Κακοήθεις κύστεις ωοθηκών: καρκίνωμα (καρκίνος) της ωοθήκης
Τι είναι η ωοθυλακική κύστη;
Κάθε μήνα, σε όλα τα κορίτσια και τις γυναίκες, ωριμάζει ένα ωοθυλάκιο στις ωοθήκες - ένα κυστίδιο που περιέχει ένα ωάριο. Αυτό το ωοθυλάκιο αυξάνεται σταδιακά σε μέγεθος μέχρι να φτάσει τα 2 εκατοστά σε διάμετρο και στη συνέχεια να σκάσει, απελευθερώνοντας το ωάριο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ωορρηξία. Αλλά μερικές φορές ένα ώριμο ωοθυλάκιο δεν σκάει και συνεχίζει να αυξάνεται σε μέγεθος. Ένα τέτοιο ωοθυλάκιο που έχει «ξεπεράσει» το μέγεθός του είναι μια ωοθυλακική κύστη ωοθηκών.
Πώς να αντιμετωπίσετε την ωοθυλακική κύστη των ωοθηκών;
Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια ωοθυλακική ή λειτουργική κύστη ωοθηκών δεν απαιτεί θεραπεία και υποχωρεί από μόνη της μέσα σε 1-2 μήνες. Εάν εντός 3 μηνών η ωοθυλακική κύστη δεν έχει εξαφανιστεί ή το μέγεθός της υπερβαίνει τα 5-7 cm, τότε μια τέτοια κύστη χρειάζεται θεραπεία.
Υπάρχουν 2 κύριες μέθοδοι θεραπείας των κύστεων των ωοθηκών: με ορμονικά χάπια και με χειρουργική επέμβαση. Τα ορμονικά χάπια () βοηθούν στη μείωση του μεγέθους της κύστης και στην πρόληψη της εμφάνισης νέων κύστεων ωοθηκών. Εάν η θεραπεία με αντισυλληπτικά χάπια είναι ανεπιτυχής, θα σας προσφερθεί χειρουργική επέμβαση. Θα χρειαστείτε επίσης τη βοήθεια χειρουργού εάν το μέγεθος της κύστης είναι πάνω από 10 cm και συνεχίζει να μεγαλώνει, εάν έχετε έντονο κοιλιακό άλγος, καθώς και εάν υποψιάζεστε φλεγμονή της κύστης, στρέψη της και άλλες επιπλοκές.
Τι είναι η κύστη ωχρού σωματίου;
Μετά την ωορρηξία (ρήξη του ωοθυλακίου και απελευθέρωση του ωαρίου), σχηματίζεται ένα κομμάτι ιστού στην ωοθήκη που παράγει την ορμόνη της εγκυμοσύνης προγεστερόνη. Αυτή η περιοχή του ιστού ονομάζεται ωχρό σωμάτιο. Εάν δεν συμβεί εγκυμοσύνη, το ωχρό σωμάτιο συνήθως υποχωρεί. Υπάρχουν όμως περιπτώσεις που το ωχρό σωμάτιο δεν εξαφανίζεται, αλλά γεμίζει με υγρό ή αίμα, σχηματίζοντας μια κύστη ωχρού σωματίου.
Πώς να αντιμετωπίσετε μια κύστη ωχρού σωματίου;
Η κύστη του ωχρού σωματίου δεν απαιτεί θεραπεία και συνήθως υποχωρεί μόνη της μέσα σε 1-2 μήνες. Για να επιταχυνθεί η διαδικασία απορρόφησης, ο γυναικολόγος μπορεί να σας συστήσει να πάρετε αντισυλληπτικά χάπια, τα οποία βοηθούν στη μείωση του μεγέθους της κύστης.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια κύστη ωχρού σωματίου μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη (διάμετρος μεγαλύτερη από 5-7 cm), να σπάσει ή να συστραφεί γύρω από τον άξονά της. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα βιώνει έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, ο οποίος εντείνεται κατά τη διάρκεια της άσκησης ή του σεξ. Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές μιας κύστης ωχρού σωματίου, γίνεται επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Είναι επικίνδυνη μια κύστη ωχρού σωματίου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;
Όχι, δεν είναι επικίνδυνο. Η κύστη του ωχρού σωματίου δεν είναι σπάνιο φαινόμενο στην αρχή της εγκυμοσύνης. Όχι μόνο δεν παρεμβαίνει στην ανάπτυξη του μωρού σας, αλλά βοηθά ακόμη και στη διατήρηση της εγκυμοσύνης παράγοντας προγεστερόνη (την ορμόνη της εγκυμοσύνης). Όταν η ανάγκη για προγεστερόνη εξαφανιστεί, η κύστη θα υποχωρήσει από μόνη της. Συνήθως, αυτό συμβαίνει μετά τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης (μερικές φορές στις 18-19 εβδομάδες κύησης).
Και πάλι, σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις η κύστη μπορεί να σπάσει ή να συστραφεί. Σε αυτή την περίπτωση, η έγκυος θα νιώσει έντονο πόνο στην κοιλιά. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να απαιτηθεί επείγουσα χειρουργική επέμβαση.
Τι είναι η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών;
Η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών είναι ένας καλοήθης σχηματισμός στην ωοθήκη, ο οποίος υπάρχει κατά τη γέννηση ενός κοριτσιού και μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος κατά την εφηβεία. Μπορεί να φαίνεται περίεργο, αλλά μερικές φορές εντοπίζεται εντελώς απροσδόκητος ιστός σε αυτή την κύστη: μαλλιά, δόντια, χόνδροι ή ακόμα και ιστός οστών. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι κατά τη διάρκεια του σχηματισμού αυτής της κύστης (ακόμη και κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη) περιείχε βλαστοκύτταρα που θα μπορούσαν να δημιουργήσουν οποιονδήποτε ιστό του σώματος.
Πώς αντιμετωπίζεται η δερμοειδής κύστη των ωοθηκών;
Η μόνη θεραπεία για τις δερμοειδείς κύστεις των ωοθηκών είναι η χειρουργική επέμβαση. Είναι αδύνατο να θεραπεύσει αυτή την κύστη με χάπια.
Τι είναι η ενδομητριοειδής κύστη ωοθηκών (ενδομητρίωμα);
Το ενδομητρίωμα εμφανίζεται σε γυναίκες με ενδομητρίωση. Αυτή είναι μια γυναικεία ασθένεια στην οποία η εσωτερική επένδυση της μήτρας (ενδομήτριο) αρχίζει να αναπτύσσεται σε άλλα όργανα. Εάν το ενδομήτριο αρχίσει να αναπτύσσεται στην ωοθήκη, μπορεί να σχηματιστεί μια ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών. Επειδή μια ενδομητροειδής κύστη ωοθηκών είναι γεμάτη με σκούρο καφέ υγρό, συχνά ονομάζεται κύστη ωοθηκών σοκολάτας.
Πώς αντιμετωπίζεται το ενδομητρίωμα;
Το ενδομητρίωμα (σοκολατένια κύστη) μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο χειρουργικά.
Τι είναι το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών;
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών είναι μια ξεχωριστή ασθένεια στην οποία σχηματίζονται πολλές μικρές κύστεις στις ωοθήκες ταυτόχρονα. Είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα μας.
Τι είναι το κυσταδένωμα;
Το κυσταδένωμα είναι ένας καλοήθης όγκος των ωοθηκών που μερικές φορές μπορεί να φτάσει σε μεγάλα μεγέθη. Είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα μας.
Τι είναι η παραωοθηκική κύστη;
Σε αντίθεση με τις συνηθισμένες κύστεις ωοθηκών, οι παραωοθηκικές κύστεις δεν αναπτύσσονται από την ωοθήκη, αλλά βρίσκονται μεταξύ της ωοθήκης και της μήτρας, και μερικές φορές μπροστά ή πίσω από τη μήτρα. Είναι διαθέσιμο στην ιστοσελίδα μας.
Τι είναι η κακοήθης κύστη ωοθηκών (καρκίνωμα);
Η κακοήθης κύστη των ωοθηκών (καρκίνωμα) είναι αρκετά σπάνια. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών σε γυναίκες των οποίων οι συγγενείς είχαν καρκίνο των ωοθηκών ή του μαστού, καθώς και σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ στη ζωή τους. Τα συμπτώματα μιας κακοήθους κύστης ωοθηκών είναι: πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αδυναμία, απώλεια βάρους, πονοκέφαλοι.
Πώς αντιμετωπίζεται το καρκίνωμα των ωοθηκών;
Το καρκίνωμα των ωοθηκών μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με χειρουργική επέμβαση. Μετά την αφαίρεση του όγκου, μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα που σκοτώνουν τα καρκινικά κύτταρα (χημειοθεραπεία) και ακτινοβολία στις ωοθήκες (ακτινοθεραπεία).
Στην ιατρική ορολογία, ο σχηματισμός υγρού στην ωοθήκη μιας γυναίκας ονομάζεται κύστη. Είναι μια μικρή παθολογική κοιλότητα που αποτελείται από υγρό ιστού, αίμα και βλεννώδεις εκκρίσεις. Η συντριπτική πλειοψηφία των κύστεων ωοθηκών εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ενεργού σεξουαλικής ζωής μιας γυναίκας και εξαφανίζεται με την πάροδο του χρόνου χωρίς καμία θεραπεία. Ορισμένες κύστεις μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές, να ρήξουν και να προκαλέσουν έντονο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γυναικολόγο.
Αιτίες σχηματισμού κύστεων
Θυλακική κύστη.Σχηματίζεται κατά τη διαδικασία της ωορρηξίας, όταν ένα ώριμο ωάριο δεν μπορεί να φύγει από το ωοθυλάκιο και να εισέλθει στις σάλπιγγες. Το μη ανοιγμένο ωοθυλάκιο συνεχίζει να αναπτύσσεται, σταδιακά γεμίζει με υγρό και τεντώνεται - σχηματίζεται μια κύστη. Συνήθως, αυτός ο τύπος κύστης εξαφανίζεται μετά από δύο ή τρεις εμμηνορροϊκούς κύκλους.Οι κύστεις των ωοθηκών είναι σπάνιες σε γυναίκες που λαμβάνουν ορμονικά χάπια. Τα φάρμακα μπλοκάρουν, αφήνοντας τις ωοθήκες σε ηρεμία.
Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.Η παθολογία συνοδεύεται από εξασθενημένη λειτουργία των ωοθηκών. Το μέγεθος των ωοθηκών διπλασιάζεται περίπου ως αποτέλεσμα του πολλαπλού σχηματισμού κύστεων. Οι ασθενείς που πάσχουν από σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν συχνά ορμονικές ανισορροπίες.
Δερμοειδής κύστη.Σχηματίζεται από κύτταρα που παράγουν ανθρώπινα ωάρια και μπορεί να περιέχουν μέρη μαλλιών, δέρματος ή δοντιών. Αυτός ο τύπος κύστης είναι σπάνια κακοήθης.
Αλλοι λόγοι.Ορώδες ή κολλοειδές κυσταδένωμα και η εμφάνιση ενδομητρίωσης.
Συμπτώματα κύστεων ωοθηκών
Οι κύστεις των ωοθηκών, ανεξάρτητα από το αν είναι καλοήθεις ή κακοήθεις, δεν προκαλούν συμπτώματα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης. Μια καλοήθης κύστη συνήθως εξαφανίζεται μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν ο σχηματισμός δεν εξαφανιστεί, μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες ανωμαλίες:- Αιμορραγία;
- κοιλιακό άλγος;
- ναυτία και έμετος;
- αίσθημα φουσκώματος?
- πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
- ακανόνιστος εμμηνορροϊκός κύκλος?
- πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης ή στο ισχίο.
Θεραπεία κύστης ωοθηκών
Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κύστεις των ωοθηκών εξαφανίζονται από μόνες τους μέσα σε λίγες εβδομάδες. Εάν αυτό δεν συμβεί, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από το μέγεθος της κύστης, την ηλικία του ασθενούς και τον τύπο της κύστης.Μετά την αρχική εξέταση και την ανίχνευση μιας κύστης στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης, ο γιατρός συνιστά να περιμένετε περίπου τρεις μήνες και να επιστρέψετε για ένα ραντεβού για να επιβεβαιώσετε την εξαφάνιση της κύστης. Διαφορετικά, συνταγογραφείται θεραπεία.
Για να διευκολυνθεί η εξαφάνιση της κύστης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ορμονικά φάρμακα και, σε περίπτωση πόνου, να συνταγογραφήσει παυσίπονα. Εάν η κύστη είναι μεγάλη όταν εξετάζεται με υπερήχους, ο ασθενής αισθάνεται συνεχώς αδιαθεσία και υπάρχει υποψία καρκίνου, ο γιατρός θα συστήσει επέμβαση λαπαροσκόπησης ή λαπαροτομίας.
Οι τακτικές επισκέψεις σε γυναικολόγο και η έγκαιρη διάγνωση θα βοηθήσουν στον αποκλεισμό σοβαρών προβλημάτων υγείας λόγω του σχηματισμού κύστεων στις ωοθήκες. Σε περίπτωση αλλαγών στον εμμηνορροϊκό κύκλο και πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας.
Κάνε μια ερώτηση
Απαντήσεις σε ερωτήσεις (5)Οι όγκοι και οι σχηματισμοί των ωοθηκών που μοιάζουν με όγκο είναι μια παθολογία που εμφανίζεται στην ιατρική πρακτική με μεγάλη συχνότητα. Σύμφωνα με μελέτες, όγκοι και νεοπλάσματα των ωοθηκών που μοιάζουν με όγκο έχουν διαγνωστεί έως και 25 τοις εκατό συχνότερα την τελευταία δεκαετία. Τα περισσότερα από αυτά είναι καλοήθη, ωστόσο, ο αριθμός των γυναικών με κακοήθεις όγκους αυξάνεται κάθε χρόνο. Τις περισσότερες φορές, διαγιγνώσκεται μια συνηθισμένη κύστη, η οποία, αν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, τείνει να εξελιχθεί σε καρκινικό σώμα. Λόγω της ιστολογικής και ανατομικής δομής των εξαρτημάτων, είναι πιο συχνά ευαίσθητα στην εμφάνιση διαφόρων σχηματισμών. Οι λόγοι τέτοιων παθολογικών αλλαγών σήμερα δεν είναι πλήρως κατανοητοί, επομένως οι διαφωνίες μεταξύ των επιστημόνων για αυτό το θέμα συνεχίζουν να υπάρχουν.
Αιτιολογία της νόσου
Οι σχηματισμοί της ωοθήκης που μοιάζουν με όγκο μπορεί να εμφανιστούν από διάφορες πηγές. Σχηματίζονται λόγω της παθολογικής ανάπτυξης του επιθηλίου των εξαρτημάτων, αποτυχίες στην ανάπτυξη του ωαρίου σε ένα ή άλλο στάδιο ωρίμανσης, διαταραχές στο σχηματισμό ιστών θήκας, κοκκιώδους και βλεννογόνου κυττάρων, μη ειδικούς συνδετικούς ιστούς, νεύρα, αγγεία και άλλα στοιχεία των παραρτημάτων. Όγκοι και σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο εμφανίζονται σε γυναίκες όλων των ηλικιών, ωστόσο, οι ασθενείς μεταξύ 30 και 60 ετών είναι πιο επιρρεπείς στη νόσο. Στο πενήντα τοις εκατό των περιπτώσεων βρίσκεται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Είτε πρόκειται για κύστη είτε για άλλο τύπο σχηματισμού, η ανάπτυξή της ξεκινά πολύ νωρίτερα από τη διάγνωση.
Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει μια λίστα ασθενών με πρώιμη ή καθυστερημένη έναρξη της εμμήνου ρύσεως, καθυστερημένη έναρξη εμμηνόπαυσης και διαταραγμένο εμμηνορροϊκό κύκλο. Ένας μαζικός σχηματισμός της αριστερής ωοθήκης, όπως και της δεξιάς, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των αναπαραγωγικών λειτουργιών και σε αδυναμία σύλληψης και γέννησης παιδιού. Οι χρόνιες παθήσεις των πυελικών οργάνων μπορούν να περιπλέξουν την κατάσταση. Τα τελευταία χρόνια, οι επιστήμονες έχουν δώσει ιδιαίτερη προσοχή στη μελέτη γενετικών και επιδημιολογικών παραγόντων που επηρεάζουν το σχηματισμό της ωοθήκης. Σύμφωνα με τα δεδομένα που ελήφθησαν, αυτή η παθολογία επηρεάζεται σημαντικά από τις συνήθειες και τον τρόπο ζωής της γυναίκας, το περιβάλλον και την ποιότητα της τροφής και του νερού.
Τύποι νεοπλασμάτων
Τις περισσότερες φορές, οι παθολογικές διεργασίες στα προσαρτήματα είναι μια κύστη του ενός ή του άλλου τύπου. Ωστόσο, εάν βρεθεί μια μάζα στην ωοθήκη, αλλά όχι μια κανονική κύστη, θα μπορούσε να είναι ένα ευρύ φάσμα διαφορετικών ασθενειών. Συνήθως χωρίζονται σε πολλές ομάδες, οι οποίες συνδυάζουν παθολογίες καλοήθους, κακοήθους ή οριακού χαρακτήρα. Υπάρχουν οι ακόλουθοι τύποι νεοπλασμάτων στα προσαρτήματα:
- στρωματικοί όγκοι του σεξουαλικού μυελού.
- επιθηλιακά νεοπλάσματα;
- σπερματικός;
- σπάνια σχηματίζοντας όγκους.
- διεργασίες όγκου.
Σύμφωνα με στατιστικά δεδομένα, πιο συχνά οι ασθενείς εμφανίζουν:
- Παθολογίες όγκου του στρώματος και του επιφανειακού επιθηλίου. Αυτά περιλαμβάνουν απλά ορώδη, θηλώδη και θηλώδη-ορώδη κυσταδενώματα, καθώς και βλεννώδη (ψευδοβλεννώδη κυσταδενώματα) και ενδομητριοειδή νεοπλάσματα (όγκος Brennen και καρκινώματα).
- Στρωματικά νεοπλάσματα και όγκοι του σεξουαλικού μυελού. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει παθολογίες κοκκιοσασστρικών κυττάρων όπως ασθένειες κοκκιώδους κυττάρου, ινώματα και θηλώματα και ανδροβλαστώματα.
- Νεοπλάσματα του τύπου των γεννητικών κυττάρων, όπως τα τερατώματα.
Αυτός είναι μόνο ένας μικρός κατάλογος παθολογιών όγκου που συναντώνται στη σύγχρονη γυναικολογική πρακτική. Κάθε μία από αυτές τις ποικιλίες μπορεί να είναι καλοήθης ή κακοήθης. Υπάρχουν και οριακά στάδια της νόσου, όταν το σχηματισμένο παθολογικό σώμα χαρακτηρίζεται από δυνητικά χαμηλή κακοήθεια.
Καλοήθη νεοπλάσματα
Τις περισσότερες φορές, ο σχηματισμός των ωοθηκών είναι καλοήθης στη φύση και χαρακτηρίζεται από κυτταρική ανάπτυξη. Το μεγαλύτερο ποσοστό πέφτει σε επιθηλιακά νεοπλάσματα στην ωοθήκη. Τέτοιες παθολογίες ονομάζονται επίσης κυσταδενώματα ή κυστώματα. Σχηματίζονται λόγω της ανάπτυξης του εξωτερικού κελύφους των εξαρτημάτων. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τύπους κυσταδενωμάτων:
- βλεννώδης?
- θηλοειδής;
- ενδομητριοειδές;
- υδαρής.
Η κύστη και το κύστωμα είναι παθολογίες που συχνά συγχέονται. Τέτοιοι υγροί σχηματισμοί είναι τις περισσότερες φορές ασυμπτωματικοί, ωστόσο, ορισμένοι τύποι τους προκαλούν συνεχή ενοχλητικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και διεύρυνση της κοιλιακής κοιλότητας. Παρόμοιες αισθήσεις προκαλούνται από βλεννώδες κυσταδένωμα στερεάς δομής. Η κοιλότητα ενός τέτοιου όγκου γεμίζει γρήγορα με μια παχιά βλεννώδη ουσία και φτάνει σε μεγάλο μέγεθος.
Σημείωση:Οι καλοήθεις όγκοι περιλαμβάνουν επίσης ωογενείς όγκους, οι οποίοι σχηματίζονται από ωοκύτταρα. Το πιο σύνθετο νεόπλασμα αυτού του τύπου θεωρείται ένα τεράτωμα, το οποίο σχηματίζεται από ένα ωάριο που περιέχει γενετικό υλικό. Το εσωτερικό του μπορεί να είναι γεμάτο με ώριμους ιστούς και ακόμη και στοιχειώδη όργανα, συμπεριλαμβανομένων των μαλλιών, των λιπωδών ιστών και των αρχών των οστών και των δοντιών. Δεν είναι πολύ ογκώδης σχηματισμός της ωοθήκης, αλλά σχηματίζεται πολύ σπάνια και στις δύο πλευρές.
Μια άλλη κοινή καλοήθης παθολογία των εξαρτημάτων είναι το θήκωμα. Σχηματίζεται από κύτταρα που παράγουν οιστρογόνα και εμφανίζεται συχνότερα κατά την μετεμμηνόπαυση. Αν και το θέκωμα, λόγω της παραγωγής γυναικείων ορμονών, αυξάνει τη λίμπιντο, βελτιώνει την εμφάνιση και την ευεξία των γυναικών κατά την εμμηνόπαυση, πρέπει να εξαλειφθεί έγκαιρα. Διαφορετικά, μπορεί να αναπτυχθεί υπερπλασία και ακόμη και καρκίνος του ενδομητρίου.
Οι αρρενωποί όγκοι είναι επίσης καλοήθεις. Σχηματίζονται από στοιχεία των εξαρτημάτων, τα οποία είναι παρόμοια σε σύνθεση με τα κύτταρα των ανδρικών γονάδων. Ως αποτέλεσμα, η δεξιά ή η αριστερή ωοθήκη, παρουσιάζεται με συμπαγή δομή. Μια γυναίκα με παθολογία αντιμετωπίζει διαδικασίες αρρενωποποίησης, συμπεριλαμβανομένης της διακοπής της εμμήνου ρύσεως, της ατροφίας των μαστικών αδένων, της διεύρυνσης της κλειτορίδας και άλλων αλλαγών ανδρικού τύπου.
Ο όγκος του Brenner είναι αρκετά σπάνιος. Τέτοιες δομές είναι μικρές σε μέγεθος, επομένως είναι πολύ δύσκολο να εντοπιστούν με χρήση υπερήχων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης, σκοπός της οποίας είναι η ιστολογική εξέταση των ιστών των εξαρτημάτων. Μια κύστη θεωρείται επίσης καλοήθης. Κατά κανόνα, δεν απαιτεί θεραπεία, ωστόσο, εάν εντοπιστεί συμπαγής όγκος ωοθηκών, μπορεί να απαιτηθεί φαρμακευτική ή χειρουργική θεραπεία. Οι σπάνιες ασθένειες περιλαμβάνουν επίσης το ίωμα των ωοθηκών, το οποίο σχηματίζεται από συνδετικό ιστό. Από τη φύση του, είναι ένα ορμονικά ανενεργό θέκωμα. Τις περισσότερες φορές, τέτοια ινώματα εμφανίζονται κατά την εμμηνόπαυση. Έχουν σεβαστό μέγεθος και μπορούν να φτάσουν τα 15 εκατοστά. Αυτή η παθολογία συνοδεύεται από διαταραχές του κύκλου και της γενετικής λειτουργίας. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί ίνωμα και κύστη στο ίδιο προσάρτημα.
Σπουδαίος!Σχεδόν κάθε τύπος καλοήθους νεοπλασίας στην ωοθήκη μπορεί τελικά να εξελιχθεί σε κακοήθη όγκο. Επομένως, συνιστάται να υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις με γυναικολόγο και να παρακολουθείτε προσεκτικά την ανάπτυξη οποιουδήποτε παθολογικού φαινομένου στα εξαρτήματα.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Τόσο οι καλοήθεις όσο και οι κακοήθεις δομές στα εξαρτήματα συχνά εμφανίζονται χωρίς συμπτώματα. Για να αποφευχθούν επιπλοκές ή ο σχηματισμός καρκινικών όγκων, συνιστάται η επίσκεψη σε γιατρό τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Εάν εντοπιστούν νεοπλάσματα ή ενόχληση στο κάτω μέρος της κοιλιάς, προκύψουν διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο ή άλλα παράπονα, αξίζει να υποβάλλεστε σε γυναικολογικές εξετάσεις μία φορά κάθε περίοδο που συνταγογραφείται από ειδικό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διάγνωση με υπερήχους είναι επαρκής για τη διάγνωση των διεργασιών όγκου στις ωοθήκες. Οι σχηματισμοί με διαφορετικές δομές έχουν διαφορετική ηχογένεια. Υπάρχουν ανηχοϊκές ή υπερηχητικές δομές. Αυτό μπορεί να είναι μια συνηθισμένη κύστη ή ένα επικίνδυνο νεόπλασμα που απαιτεί θεραπεία. Εάν ο γιατρός αμφιβάλλει για τη φύση του όγκου, συνταγογραφούνται πρόσθετες μελέτες.
Σπουδαίος!Το διακολπικό υπερηχογράφημα συχνά συνδυάζεται με το υπερηχογράφημα Doppler, το οποίο καθιστά δυνατή τη διάκριση ενός όγκου από τις ααγγειακές κύστεις. Τα κακοήθη σώματα έχουν κυρίως αιμοφόρα αγγεία, ενώ τα καλοήθη σώματα έχουν μόνο μια κοιλότητα γεμάτη με υγρό.
Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφείται στον ασθενή μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Τέτοιες μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον ακριβέστερο προσδιορισμό της φύσης του σχηματισμού στην ωοθήκη, τη διάγνωση και τον προσδιορισμό του απαιτούμενου όγκου χειρουργικής θεραπείας. Σήμερα, χρησιμοποιούνται όλο και περισσότερο σύγχρονες μέθοδοι ανίχνευσης δεικτών που υποδεικνύουν την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων. Τέτοιοι καρκινικοί δείκτες καθιστούν δυνατό όχι μόνο τον εντοπισμό ήδη υπαρχουσών κακοήθων διεργασιών, αλλά και τον προσδιορισμό εκ των προτέρων της πιθανότητας εκφυλισμού καλοήθων ιστών σε καρκινικές εστίες.