Μία από τις κύριες μεθόδους για την αξιολόγηση της λειτουργίας αερισμού των πνευμόνων που χρησιμοποιείται στην πρακτική της ιατρικής εξέτασης εργασίας είναι σπιρογραφία, το οποίο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε στατιστικούς πνευμονικούς όγκους - ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC), λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC), υπολειπόμενος όγκος πνεύμονα, συνολική πνευμονική χωρητικότητα, δυναμικοί πνευμονικοί όγκοι - αναπνεόμενος όγκος, λεπτός όγκος, μέγιστος αερισμός.
Η ικανότητα να διατηρείται πλήρως η σύνθεση αερίων του αρτηριακού αίματος δεν εγγυάται ακόμη την απουσία πνευμονικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με βρογχοπνευμονική παθολογία. Η αρτηρίωση του αίματος μπορεί να διατηρηθεί σε επίπεδο κοντά στο φυσιολογικό λόγω της αντισταθμιστικής υπερέντασης των μηχανισμών που την παρέχουν, που είναι επίσης σημάδι πνευμονικής ανεπάρκειας. Τέτοιοι μηχανισμοί περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, τη λειτουργία εξαερισμός.
Η επάρκεια των ογκομετρικών παραμέτρων αερισμού καθορίζεται από το « δυναμικοί όγκοι πνευμόνων», που περιλαμβάνουν παλιρροϊκός όγκοςΚαι λεπτός όγκος αναπνοής (MOV).
Παλιρροιακός όγκοςσε ηρεμία σε ένα υγιές άτομο είναι περίπου 0,5 λίτρα. Λόγω MAUDπου προκύπτει πολλαπλασιάζοντας τον απαιτούμενο βασικό μεταβολικό ρυθμό με συντελεστή 4,73. Οι τιμές που λαμβάνονται με αυτόν τον τρόπο βρίσκονται στην περιοχή των 6-9 λίτρων. Ωστόσο, σύγκριση της πραγματικής αξίας MAUD(που καθορίζεται υπό τις συνθήκες του βασικού μεταβολικού ρυθμού ή κοντά σε αυτόν) έχει νόημα μόνο για μια συνοπτική εκτίμηση των αλλαγών στην τιμή, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει τόσο αλλαγές στον ίδιο τον αερισμό όσο και διαταραχές στην κατανάλωση οξυγόνου.
Για να εκτιμηθούν οι πραγματικές αποκλίσεις αερισμού από τον κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη Συντελεστής χρησιμοποίησης οξυγόνου (KIO 2)- αναλογία απορροφούμενου O 2 (σε ml/min) προς MAUD(σε l/min).
Με βάση παράγοντας χρησιμοποίησης οξυγόνουη αποτελεσματικότητα του αερισμού μπορεί να κριθεί. Σε υγιείς ανθρώπους, η CI είναι κατά μέσο όρο 40.
Στο KIO 2κάτω από 35 ml/l ο αερισμός είναι υπερβολικός σε σχέση με το οξυγόνο που καταναλώνεται ( υπεραερισμός), με αύξηση KIO 2πάνω από 45 ml/l μιλάμε υποαερισμός.
Ένας άλλος τρόπος έκφρασης της αποτελεσματικότητας ανταλλαγής αερίων του πνευμονικού αερισμού είναι ο ορισμός αναπνευστικό ισοδύναμο, δηλ. ο όγκος αεριζόμενου αέρα ανά 100 ml οξυγόνου που καταναλώνεται: προσδιορίστε την αναλογία MAUDστην ποσότητα οξυγόνου που καταναλώνεται (ή διοξείδιο του άνθρακα - διοξείδιο του άνθρακα DE).
Σε ένα υγιές άτομο, 100 ml οξυγόνου που καταναλώνεται ή εκλύεται διοξείδιο του άνθρακα παρέχονται από έναν όγκο αεριζόμενου αέρα κοντά στα 3 l/min.
Σε ασθενείς με πνευμονική παθολογία και λειτουργικές διαταραχές, η αποτελεσματικότητα ανταλλαγής αερίων μειώνεται και η κατανάλωση 100 ml οξυγόνου απαιτεί μεγαλύτερο όγκο αερισμού από ότι σε υγιή άτομα.
Κατά την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας του αερισμού, μια αύξηση ρυθμός αναπνοής(RR) θεωρείται ως τυπικό σημάδι αναπνευστικής ανεπάρκειας, καλό είναι να το λάβετε υπόψη κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης εργασίας: με βαθμό Ι αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο αναπνευστικός ρυθμός δεν υπερβαίνει το 24, με βαθμό ΙΙ φτάνει το 28, με βαθμό III ο αναπνευστικός ρυθμός είναι πολύ μεγάλος.
Ιατρική αποκατάσταση / Εκδ. V. M. Bogolyubova. Βιβλίο Ι. - Μ., 2010. σσ. 39-40.
Ίσο με το γινόμενο του όγκου του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες σε 1 αναπνοή και της συχνότητας της αναπνοής. Ένας ενήλικας έχει 5-9 λίτρα σε ηρεμία.
Μεγάλο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό. 2000 .
Δείτε τι είναι ο «ΛΕΠΤΟΣ ΟΓΚΟΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ» σε άλλα λεξικά:
λεπτός όγκος αναπνοής- Ο όγκος του αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες σε ένα λεπτό. [GOST R 12.4.233 2007] Θέματα ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού EN όγκος λεπτών ... Οδηγός Τεχνικού Μεταφραστή
λεπτός όγκος αναπνοής- Αναπνευστικός όγκος 25 λεπτών: Ο όγκος του αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες σε ένα λεπτό. Πηγή: GOST R 12.4.233 2007: Σύστημα προτύπων επαγγελματικής ασφάλειας. Ατομικά μέσα…
λεπτός όγκος αναπνοής
- (MOD; συν. λεπτός όγκος πνευμονικού αερισμού) ένδειξη της κατάστασης της εξωτερικής αναπνοής: ο όγκος του αέρα που εισπνέεται (ή εκπνέεται) σε 1 λεπτό. εκφράζεται σε l/min... Μεγάλο ιατρικό λεξικό
πνευμονικός αερισμός (λεπτός όγκος αναπνοής)- 3.8 Πνευμονικός αερισμός (λεπτός όγκος αναπνοής): Ο όγκος του αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες ενός ατόμου (τεχνητοί πνεύμονες) κατά την αναπνοή για 1 λεπτό. Πηγή: GOST R 52639 2006: Καταδυτική αναπνευστική συσκευή με ανοιχτό κύκλωμα αναπνοής. Είναι κοινά… … Λεξικό-βιβλίο αναφοράς όρων κανονιστικής και τεχνικής τεκμηρίωσης
Δείτε τον όγκο αναπνοής σε λεπτά... Μεγάλο ιατρικό λεξικό
- (πνευμονικός αερισμός), η ποσότητα αέρα που διέρχεται από τους πνεύμονες σε 1 λεπτό. Ίσο με το γινόμενο του όγκου του αέρα που εισέρχεται στους πνεύμονες ανά 1 αναπνοή επί τη συχνότητα αναπνοής. Ένας ενήλικας έχει 5 9 λίτρα σε ηρεμία. * * * ΛΕΠΤΟ ΟΓΚΟΣ ΑΝΑΠΝΟΗΣ ΛΕΠΤΟ ΟΓΚΟΣ… … εγκυκλοπαιδικό λεξικό
λεπτός παλιρροϊκός όγκος- rus λεπτό όγκος (m) αναπνοής, λεπτός αναπνεόμενος όγκος (m) eng αναπνευστικός λεπτός όγκος, λεπτός όγκος, αναπνευστικός λεπτός όγκος για όγκο (m) λεπτό, αερισμός (f) / λεπτό deu Atemminutenvolumen (n), Minutenvolumen (n) αερισμός spa…… Εργασιακή ασφάλεια και υγεία. Μετάφραση στα Αγγλικά, Γαλλικά, Γερμανικά, Ισπανικά
GOST R 52639-2006: Καταδυτική αναπνευστική συσκευή με ανοιχτό κύκλωμα αναπνοής. Γενικοί τεχνικοί όροι- Ορολογία GOST R 52639 2006: Καταδυτική αναπνευστική συσκευή με ανοιχτό μοτίβο αναπνοής. Γενικές τεχνικές προϋποθέσεις πρωτότυπο έγγραφο: 3.1 Εφεδρική βαλβίδα τροφοδοσίας: Μια βαλβίδα που έχει σχεδιαστεί για να ενεργοποιεί την εφεδρική τροφοδοσία για αναπνοή στον δύτη... ... Λεξικό-βιβλίο αναφοράς όρων κανονιστικής και τεχνικής τεκμηρίωσης
GOST R 12.4.233-2007: Σύστημα προτύπων επαγγελματικής ασφάλειας. Ατομική αναπνευστική προστασία. Οροι και ορισμοί- Ορολογία GOST R 12.4.233 2007: Σύστημα προτύπων επαγγελματικής ασφάλειας. Ατομική αναπνευστική προστασία. Όροι και ορισμοί πρωτότυπο έγγραφο: 81 "νεκρός" χώρος: Κακώς αεριζόμενος χώρος στο μπροστινό μέρος του RPE,... ... Λεξικό-βιβλίο αναφοράς όρων κανονιστικής και τεχνικής τεκμηρίωσης
Οι δείκτες του πνευμονικού αερισμού εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σύσταση, τη φυσική προπόνηση, το ύψος, το σωματικό βάρος, το φύλο και την ηλικία ενός ατόμου, επομένως τα δεδομένα που λαμβάνονται πρέπει να συγκριθούν με τις λεγόμενες σωστές τιμές. Οι σωστές τιμές υπολογίζονται χρησιμοποιώντας ειδικά νομογράμματα και τύπους, που βασίζονται στον προσδιορισμό του σωστού βασικού μεταβολισμού. Πολλές μέθοδοι λειτουργικής έρευνας έχουν περιοριστεί σε ένα συγκεκριμένο τυπικό πεδίο εφαρμογής με την πάροδο του χρόνου.
Μέτρηση όγκου πνεύμονα
Παλιρροιακός όγκος
Ο αναπνεόμενος όγκος (TV) είναι ο όγκος του αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται κατά την κανονική αναπνοή, ίσος με μέσο όρο 500 ml (με διακυμάνσεις από 300 έως 900 ml). Από αυτό, περίπου 150 ml είναι ο όγκος του αέρα στον λειτουργικό νεκρό χώρο (FSD) στον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους, ο οποίος δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Ο λειτουργικός ρόλος του HFMP είναι ότι αναμειγνύεται με τον εισπνεόμενο αέρα, τον ενυδατώνει και τον ζεσταίνει.
Εκπνευστικός εφεδρικός όγκος
Ο εκπνευστικός εφεδρικός όγκος είναι ο όγκος αέρα ίσος με 1500-2000 ml που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο εάν, μετά από μια κανονική εκπνοή, εκπνεύσει στο μέγιστο.
Εφεδρικός όγκος εισπνοής
Ο εισπνευστικός εφεδρικός όγκος είναι ο όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο εάν, μετά από μια κανονική εισπνοή, πάρει μια μέγιστη αναπνοή. Ισοδυναμεί με 1500 - 2000 ml.
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων
Η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) ισούται με το άθροισμα των εφεδρικών όγκων εισπνοής και εκπνοής και του αναπνεόμενου όγκου (κατά μέσο όρο 3700 ml) και είναι ο όγκος αέρα που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο κατά τη βαθύτερη εκπνοή μετά από ένα μέγιστο εισπνοή.
Υπολειπόμενος όγκος
Ο υπολειπόμενος όγκος (VR) είναι ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή. Ισοδυναμεί με 1000 - 1500 ml.
Συνολική χωρητικότητα πνευμόνων
Η συνολική (μέγιστη) πνευμονική χωρητικότητα (TLC) είναι το άθροισμα των αναπνευστικών, εφεδρικών (εισπνοή και εκπνοή) και υπολειπόμενων όγκων και είναι 5000 - 6000 ml.
Μια μελέτη των παλιρροϊκών όγκων είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αντιστάθμισης για την αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνοντας το βάθος της αναπνοής (εισπνοή και εκπνοή).
Σπιρογραφία πνευμόνων
Η σπιρογραφία πνευμόνων σας επιτρέπει να αποκτήσετε τα πιο αξιόπιστα δεδομένα. Εκτός από τη μέτρηση των όγκων των πνευμόνων, χρησιμοποιώντας έναν σπιρογράφο μπορείτε να λάβετε έναν αριθμό πρόσθετων δεικτών (παλιρροϊκοί και μικροσκοπικοί όγκοι αερισμού κ.λπ.). Τα δεδομένα καταγράφονται με τη μορφή σπιρογράμματος, από το οποίο μπορεί κανείς να κρίνει τον κανόνα και την παθολογία.
Μελέτη έντασης πνευμονικού αερισμού
Λεπτό όγκο αναπνοής
Ο λεπτός όγκος της αναπνοής προσδιορίζεται πολλαπλασιάζοντας τον αναπνεόμενο όγκο με την αναπνευστική συχνότητα, κατά μέσο όρο είναι 5000 ml. Προσδιορίζεται με μεγαλύτερη ακρίβεια χρησιμοποιώντας σπιρογραφία.
Μέγιστος αερισμός
Ο μέγιστος αερισμός των πνευμόνων («όριο αναπνοής») είναι η ποσότητα αέρα που μπορεί να αεριστεί από τους πνεύμονες στη μέγιστη τάση του αναπνευστικού συστήματος. Προσδιορίζεται με σπιρομέτρηση με μέγιστη βαθιά αναπνοή με συχνότητα περίπου 50 ανά λεπτό, συνήθως 80 - 200 ml.
Απόθεμα αναπνοής
Το αναπνευστικό απόθεμα αντανακλά τη λειτουργικότητα του ανθρώπινου αναπνευστικού συστήματος. Σε ένα υγιές άτομο ισούται με το 85% του μέγιστου αερισμού των πνευμόνων και με αναπνευστική ανεπάρκεια μειώνεται στο 60 - 55% και χαμηλότερα.
Όλες αυτές οι δοκιμές καθιστούν δυνατή τη μελέτη της κατάστασης του πνευμονικού αερισμού, των αποθεμάτων του, η ανάγκη για την οποία μπορεί να προκύψει κατά την εκτέλεση βαριάς σωματικής εργασίας ή σε περίπτωση αναπνευστικής νόσου.
Μελέτη της μηχανικής της αναπνευστικής πράξης
Αυτή η μέθοδος σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την αναλογία εισπνοής και εκπνοής, την αναπνευστική προσπάθεια σε διάφορες φάσεις της αναπνοής.
EFZHEL
Η εκπνευστική εξαναγκασμένη ζωτική χωρητικότητα (EFVC) εξετάζεται σύμφωνα με το Votchal - Tiffno. Μετράται με τον ίδιο τρόπο όπως κατά τον προσδιορισμό της ζωτικής ικανότητας, αλλά με την ταχύτερη, αναγκαστική εκπνοή. Σε υγιή άτομα είναι 8-11% λιγότερο από τη ζωτική ικανότητα, κυρίως λόγω της αύξησης της αντίστασης στη ροή του αέρα στους μικρούς βρόγχους. Σε ορισμένες ασθένειες που συνοδεύονται από αύξηση της αντίστασης στους μικρούς βρόγχους, για παράδειγμα, βρογχικά αποφρακτικά σύνδρομα, πνευμονικό εμφύσημα, αλλαγές EFVC.
IFZHEL
Η εισπνευστική εξαναγκασμένη ζωτική χωρητικότητα (IFVC) προσδιορίζεται με την ταχύτερη δυνατή εξαναγκασμένη εισπνοή. Δεν αλλάζει με το εμφύσημα, αλλά μειώνεται με την απόφραξη των αεραγωγών.
Πνευμοταχομετρία
Πνευμοταχομετρία
Η πνευμοταχομετρία αξιολογεί τη μεταβολή στις «μέγιστες» ταχύτητες ροής αέρα κατά τη διάρκεια της αναγκαστικής εισπνοής και εκπνοής. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση της βρογχικής απόφραξης. ###Πνευμοταχογραφία
Η πνευμοταχογράφος πραγματοποιείται με τη χρήση πνευμοταχογράφου, ο οποίος καταγράφει την κίνηση ενός ρεύματος αέρα.
Δοκιμές για την ανίχνευση εμφανούς ή κρυφής αναπνευστικής ανεπάρκειας
Βασίζεται στον προσδιορισμό της κατανάλωσης οξυγόνου και της ανεπάρκειας οξυγόνου με χρήση σπιρογραφίας και εργοσπιρογραφίας. Αυτή η μέθοδος μπορεί να καθορίσει την κατανάλωση οξυγόνου και την ανεπάρκεια οξυγόνου σε έναν ασθενή όταν εκτελεί μια συγκεκριμένη σωματική δραστηριότητα και σε ηρεμία.
Ο αερισμός είναι μια συνεχής, ελεγχόμενη διαδικασία ενημέρωσης της σύνθεσης αερίου του αέρα που περιέχεται στους πνεύμονες. Ο αερισμός των πνευμόνων εξασφαλίζεται με την εισαγωγή ατμοσφαιρικού αέρα πλούσιου σε οξυγόνο σε αυτούς και την απομάκρυνση αερίου που περιέχει περίσσεια διοξειδίου του άνθρακα κατά την εκπνοή.
Ο πνευμονικός αερισμός χαρακτηρίζεται από τον μικρό όγκο αναπνοής. Σε κατάσταση ηρεμίας, ένας ενήλικας εισπνέει και εκπνέει 500 ml αέρα με συχνότητα 16-20 φορές το λεπτό (λεπτό 8-10 λίτρα), ένα νεογέννητο αναπνέει πιο συχνά - 60 φορές, ένα παιδί 5 ετών - 25 φορές ανά λεπτό λεπτό. Ο όγκος της αναπνευστικής οδού (όπου δεν πραγματοποιείται ανταλλαγή αερίων) είναι 140 ml, ο λεγόμενος επιβλαβής αέρας. Έτσι, 360 ml εισέρχονται στις κυψελίδες. Η σπάνια και βαθιά αναπνοή μειώνει τον όγκο του επιβλαβούς χώρου και είναι πολύ πιο αποτελεσματική.
Οι στατικοί όγκοι περιλαμβάνουν ποσότητες που μετρώνται μετά την ολοκλήρωση ενός ελιγμού αναπνοής χωρίς περιορισμό της ταχύτητας (χρόνου) της υλοποίησής του.
Οι στατικοί δείκτες περιλαμβάνουν τέσσερις κύριους πνευμονικούς όγκους: - παλιρροϊκός όγκος (VT - VT).
Εισπνευστικός εφεδρικός όγκος (IRV);
Εκπνευστικός εφεδρικός όγκος (ERV);
Υπολειπόμενος όγκος (RO - RV).
Και επίσης δοχεία:
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων (VC - VC);
Εισπνευστική ικανότητα (Evd - IC);
Λειτουργική υπολειπόμενη χωρητικότητα (FRC - FRC);
Ολική χωρητικότητα πνευμόνων (TLC).
Τα δυναμικά μεγέθη χαρακτηρίζουν την ογκομετρική ταχύτητα της ροής του αέρα. Καθορίζονται λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο που δαπανάται για την εκτέλεση του ελιγμού αναπνοής. Οι δυναμικοί δείκτες περιλαμβάνουν:
Αναγκαστικός εκπνευστικός όγκος στο πρώτο δευτερόλεπτο (FEV 1 - FEV 1).
Αναγκαστική ζωτική χωρητικότητα (FVC - FVC);
Μέγιστη ογκομετρική (PEV) εκπνευστική ροή (PEV) κ.λπ.
Ο όγκος και η χωρητικότητα των πνευμόνων ενός υγιούς ατόμου καθορίζεται από διάφορους παράγοντες:
1) ύψος, σωματικό βάρος, ηλικία, φυλή, συνταγματικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.
2) ελαστικές ιδιότητες του πνευμονικού ιστού και της αναπνευστικής οδού.
3) συσταλτικά χαρακτηριστικά των εισπνευστικών και εκπνευστικών μυών.
Για τον προσδιορισμό των πνευμονικών όγκων και χωρητικοτήτων χρησιμοποιούνται οι μέθοδοι της σπιρομέτρησης, της σπιρογραφίας, της πνευμονοταχομετρίας και της πληθυσμογραφίας σώματος.
Για συγκρισιμότητα των αποτελεσμάτων των μετρήσεων των όγκων και των χωρητικότητας των πνευμόνων, τα δεδομένα που λαμβάνονται πρέπει να συσχετίζονται με τυπικές συνθήκες: θερμοκρασία σώματος 37 o C, ατμοσφαιρική πίεση 101 kPa (760 mmHg), σχετική υγρασία 100%.
Παλιρροιακός όγκος
Ο αναπνεόμενος όγκος (TV) είναι ο όγκος του αέρα που εισπνέεται και εκπνέεται κατά την κανονική αναπνοή, ίσος με μέσο όρο 500 ml (με διακυμάνσεις από 300 έως 900 ml).
Από αυτό, περίπου 150 ml είναι ο όγκος του αέρα στον λειτουργικό νεκρό χώρο (FSD) στον λάρυγγα, την τραχεία και τους βρόγχους, ο οποίος δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων. Ο λειτουργικός ρόλος του HFMP είναι ότι αναμειγνύεται με τον εισπνεόμενο αέρα, τον ενυδατώνει και τον ζεσταίνει.
Εκπνευστικός εφεδρικός όγκος
Ο εκπνευστικός εφεδρικός όγκος είναι ο όγκος αέρα ίσος με 1500-2000 ml που μπορεί να εκπνεύσει ένα άτομο εάν, μετά από μια κανονική εκπνοή, εκπνεύσει στο μέγιστο.
Εφεδρικός όγκος εισπνοής
Ο εισπνευστικός εφεδρικός όγκος είναι ο όγκος αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο εάν, μετά από μια κανονική εισπνοή, πάρει μια μέγιστη αναπνοή. Ισοδυναμεί με 1500 - 2000 ml.
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων
Η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων (VC) είναι η μέγιστη ποσότητα αέρα που εκπνέεται μετά τη βαθύτερη εισπνοή. Η ζωτική ζωτική ικανότητα είναι ένας από τους κύριους δείκτες της κατάστασης της εξωτερικής αναπνευστικής συσκευής, που χρησιμοποιείται ευρέως στην ιατρική. Μαζί με τον υπολειπόμενο όγκο, δηλ. Ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη βαθύτερη εκπνοή, η ζωτική χωρητικότητα σχηματίζει τη συνολική χωρητικότητα των πνευμόνων (TLC).
Φυσιολογικά, η ζωτική χωρητικότητα είναι περίπου τα 3/4 της συνολικής χωρητικότητας των πνευμόνων και χαρακτηρίζει τον μέγιστο όγκο εντός του οποίου ένα άτομο μπορεί να αλλάξει το βάθος της αναπνοής του. Κατά τη διάρκεια της ήρεμης αναπνοής, ένας υγιής ενήλικας χρησιμοποιεί ένα μικρό μέρος της ζωτικής ικανότητας: εισπνέει και εκπνέει 300-500 ml αέρα (ο λεγόμενος παλιρροϊκός όγκος). Στην περίπτωση αυτή, ο εισπνευστικός εφεδρικός όγκος, δηλ. η ποσότητα αέρα που μπορεί να εισπνεύσει ένα άτομο επιπλέον μετά από μια ήσυχη εισπνοή και ο αποθεματικός όγκος εκπνοής, ίσος με τον όγκο του επιπλέον εκπνεόμενου αέρα μετά από μια ήσυχη εκπνοή, είναι κατά μέσο όρο περίπου 1500 ml το καθένα. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, ο παλιρροϊκός όγκος αυξάνεται λόγω της χρήσης αποθεμάτων εισπνοής και εκπνοής.
Η ζωτική χωρητικότητα είναι ένας δείκτης της κινητικότητας των πνευμόνων και του θώρακα. Παρά το όνομα, δεν αντικατοπτρίζει τις παραμέτρους της αναπνοής σε πραγματικές («ζωές») συνθήκες, αφού ακόμη και με τις υψηλότερες απαιτήσεις που επιβάλλονται στο αναπνευστικό σύστημα από το σώμα, το βάθος της αναπνοής δεν φτάνει ποτέ τη μέγιστη δυνατή τιμή.
Από πρακτική άποψη, δεν είναι σκόπιμο να καθιερωθεί ένα «ενιαίο» πρότυπο για τη ζωτική ικανότητα των πνευμόνων, καθώς αυτή η τιμή εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, ιδίως από την ηλικία, το φύλο, το μέγεθος και τη θέση του σώματος και τον βαθμό της φυσικής κατάστασης.
Με την ηλικία, η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων μειώνεται (ειδικά μετά τα 40 χρόνια). Αυτό οφείλεται σε μείωση της ελαστικότητας των πνευμόνων και της κινητικότητας του θώρακα. Οι γυναίκες έχουν κατά μέσο όρο 25% λιγότερα από τους άνδρες.
Η σχέση με το ύψος μπορεί να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας την ακόλουθη εξίσωση:
VC=2,5*ύψος (m)
Η ζωτική χωρητικότητα εξαρτάται από τη θέση του σώματος: σε κάθετη θέση είναι ελαφρώς μεγαλύτερη από ό,τι σε οριζόντια θέση.
Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε όρθια θέση οι πνεύμονες περιέχουν λιγότερο αίμα. Σε εκπαιδευμένα άτομα (ιδίως κολυμβητές και κωπηλάτες), μπορεί να φτάσει τα 8 λίτρα, αφού οι αθλητές έχουν πολύ ανεπτυγμένους βοηθητικούς αναπνευστικούς μύες (μείζονα και ελάσσονα θωρακικά).
Υπολειπόμενος όγκος
Ο υπολειπόμενος όγκος (VR) είναι ο όγκος του αέρα που παραμένει στους πνεύμονες μετά τη μέγιστη εκπνοή. Ισοδυναμεί με 1000 - 1500 ml.
Συνολική χωρητικότητα πνευμόνων
Η συνολική (μέγιστη) πνευμονική χωρητικότητα (TLC) είναι το άθροισμα των αναπνευστικών, εφεδρικών (εισπνοή και εκπνοή) και υπολειπόμενων όγκων και είναι 5000 - 6000 ml.
Μια μελέτη των παλιρροϊκών όγκων είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση της αντιστάθμισης για την αναπνευστική ανεπάρκεια αυξάνοντας το βάθος της αναπνοής (εισπνοή και εκπνοή).
Ζωτική ικανότητα των πνευμόνων. Η συστηματική φυσική αγωγή και ο αθλητισμός συμβάλλουν στην ανάπτυξη των αναπνευστικών μυών και στην επέκταση του θώρακα. Ήδη 6-7 μήνες μετά την έναρξη της κολύμβησης ή του τρεξίματος, η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων των νεαρών αθλητών μπορεί να αυξηθεί κατά 500 cc. κι αλλα. Η μείωση του είναι σημάδι υπερκόπωσης.
Η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων μετριέται με μια ειδική συσκευή - ένα σπιρόμετρο. Για να το κάνετε αυτό, κλείστε πρώτα την οπή στον εσωτερικό κύλινδρο του σπιρόμετρου με ένα πώμα και απολυμάνετε το στόμιό του με οινόπνευμα. Αφού πάρετε μια βαθιά αναπνοή, εκπνεύστε βαθιά από το επιστόμιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο αέρας δεν πρέπει να περνάει από το επιστόμιο ή από τη μύτη.
Η μέτρηση επαναλαμβάνεται δύο φορές και το υψηλότερο αποτέλεσμα καταγράφεται στο ημερολόγιο.
Η ζωτική χωρητικότητα των πνευμόνων στον άνθρωπο κυμαίνεται από 2,5 έως 5 λίτρα και σε ορισμένους αθλητές φτάνει τα 5,5 λίτρα και άνω. Η ζωτική ικανότητα των πνευμόνων εξαρτάται από την ηλικία, το φύλο, τη σωματική ανάπτυξη και άλλους παράγοντες. Μια μείωση άνω των 300 cc μπορεί να υποδηλώνει υπερβολική εργασία.
Είναι πολύ σημαντικό να μάθετε να παίρνετε πλήρεις, βαθιές αναπνοές και να αποφεύγετε να τις κρατάτε. Εάν σε κατάσταση ηρεμίας ο αναπνευστικός ρυθμός είναι συνήθως 16-18 το λεπτό, τότε κατά τη διάρκεια της φυσικής δραστηριότητας, όταν το σώμα χρειάζεται περισσότερο οξυγόνο, αυτή η συχνότητα μπορεί να φτάσει το 40 ή και υψηλότερο. Εάν αντιμετωπίζετε συχνές ρηχές αναπνοές ή δύσπνοια, πρέπει να σταματήσετε την άσκηση, σημειώστε το στο ημερολόγιο αυτοελέγχου σας και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Σύνολο νέος αέραςΗ είσοδος στους αεραγωγούς κάθε λεπτό ονομάζεται λεπτός όγκος αναπνοής. Είναι ίσο με το γινόμενο του παλιρροϊκού όγκου και του αναπνευστικού ρυθμού ανά λεπτό. Σε ηρεμία, ο αναπνεόμενος όγκος είναι περίπου 500 ml και ο αναπνευστικός ρυθμός είναι περίπου 12 φορές ανά λεπτό, επομένως, ο όγκος της αναπνοής σε λεπτό είναι κατά μέσο όρο περίπου 6 l/min. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει για μικρό χρονικό διάστημα με λεπτό αναπνευστικό όγκο περίπου 1,5 l/min και αναπνευστικό ρυθμό 2-4 φορές το λεπτό.
Μερικές φορές ρυθμός αναπνοήςμπορεί να αυξηθεί σε 40-50 φορές το λεπτό και ο όγκος του παλιρροιακού όγκου σε νεαρό ενήλικο αρσενικό μπορεί να φτάσει περίπου τα 4600 ml. Ο όγκος των λεπτών μπορεί να είναι μεγαλύτερος από 200 l/min, δηλ. 30 φορές ή περισσότερο από ό,τι σε κατάσταση ηρεμίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν είναι σε θέση να διατηρήσουν αυτούς τους δείκτες ακόμη και στο επίπεδο του 1/2-2/3 των δεδομένων τιμών για περισσότερο από 1 λεπτό.
Σπίτι το έργο του πνευμονικού αερισμούείναι η συνεχής ανανέωση του αέρα στις ζώνες ανταλλαγής αερίων των πνευμόνων, όπου ο αέρας βρίσκεται κοντά στα πνευμονικά τριχοειδή αγγεία γεμάτα αίμα. Αυτές οι περιοχές περιλαμβάνουν τις κυψελίδες, τους κυψελιδικούς σάκους, τους κυψελιδικούς πόρους και τα βρογχιόλια. Η ποσότητα νέου αέρα που φτάνει σε αυτές τις ζώνες ανά λεπτό ονομάζεται κυψελιδικός αερισμός.
Κάποιο ποσό αέρα που εισπνέουν οι άνθρωποιδεν φτάνει στις ζώνες ανταλλαγής αερίων, αλλά απλώς γεμίζει την αναπνευστική οδό - τη μύτη, τον ρινοφάρυγγα και την τραχεία, όπου δεν υπάρχει ανταλλαγή αερίων. Αυτός ο όγκος αέρα ονομάζεται νεκρός διαστημικός αέρας, επειδή. δεν συμμετέχει στην ανταλλαγή αερίων.
Όταν εκπνέετε, ο αέρας γεμίζει τους νεκρούς χώρος, εκπνέεται πρώτα - πριν ο αέρας από τις κυψελίδες επιστρέψει στην ατμόσφαιρα, επομένως ο νεκρός χώρος είναι ένα επιπλέον στοιχείο κατά την αφαίρεση του εκπνεόμενου αέρα από τους πνεύμονες.
Μέτρηση όγκου νεκρού χώρου. Το σχήμα δείχνει έναν απλό τρόπο μέτρησης του όγκου του νεκρού χώρου. Το θέμα παίρνει μια απότομη, βαθιά ανάσα καθαρού οξυγόνου, γεμίζοντας όλο το νεκρό χώρο με αυτό. Το οξυγόνο αναμιγνύεται με τον κυψελιδικό αέρα, αλλά δεν το αντικαθιστά εντελώς. Μετά από αυτό, το θέμα εκπνέει μέσω ενός νιτρόμετρου με γρήγορη καταγραφή (η εγγραφή που προκύπτει φαίνεται στο σχήμα).
Το πρώτο μέρος του εκπνεόμενου αέρααποτελείται από αέρα που βρισκόταν στο νεκρό χώρο της αναπνευστικής οδού, όπου αντικαταστάθηκε πλήρως από οξυγόνο, άρα στο πρώτο μέρος της καταγραφής υπάρχει μόνο οξυγόνο και η συγκέντρωση αζώτου είναι μηδενική. Όταν ο κυψελιδικός αέρας αρχίζει να φτάνει στο νιτρόμετρο, η συγκέντρωση αζώτου αυξάνεται απότομα, επειδή ο κυψελιδικός αέρας που περιέχει μεγάλη ποσότητα αζώτου αρχίζει να αναμιγνύεται με τον αέρα από το νεκρό διάστημα.
Με την κυκλοφορία όλο και περισσότερων ποσότητα εκπνεόμενου αέραΌλος ο αέρας που βρισκόταν στο νεκρό διάστημα ξεπλένεται από την αναπνευστική οδό και παραμένει μόνο ο κυψελιδικός αέρας, έτσι η συγκέντρωση αζώτου στη δεξιά πλευρά του αρχείου εμφανίζεται ως ένα οροπέδιο στο επίπεδο του περιεχομένου του στον κυψελιδικό αέρα. Η γκρίζα περιοχή στο σχήμα αντιπροσωπεύει τον αέρα που δεν περιέχει άζωτο και είναι ένα μέτρο του όγκου του νεκρού διαστημικού αέρα. Για ακριβή μέτρηση, χρησιμοποιήστε την ακόλουθη εξίσωση: Vd = Γκρι περιοχή x Ve / Ροζ περιοχή + Γκρι περιοχή, όπου Vd είναι ο αέρας του νεκρού χώρου. Ve είναι ο συνολικός όγκος του εκπνεόμενου αέρα.
Για παράδειγμα: αφήστε την περιοχή γκρίζα περιοχή στο γράφημαείναι 30 cm, η ροζ περιοχή είναι 70 cm και ο συνολικός εκπνεόμενος όγκος είναι 500 ml. Ο νεκρός χώρος σε αυτή την περίπτωση είναι 30: (30 + 70) x 500 = 150 ml.
Κανονικός όγκος νεκρού χώρου. Ο κανονικός όγκος αέρα στον νεκρό χώρο σε ένα νεαρό ενήλικο αρσενικό είναι περίπου 150 ml. Με την ηλικία, ο αριθμός αυτός αυξάνεται ελαφρώς.
Ανατομικός νεκρός χώροςκαι φυσιολογικό νεκρό χώρο. Η μέθοδος μέτρησης του νεκρού χώρου που περιγράφηκε προηγουμένως σας επιτρέπει να μετρήσετε ολόκληρο τον όγκο του αναπνευστικού συστήματος, εκτός από τον όγκο των κυψελίδων και τις ζώνες ανταλλαγής αερίων που βρίσκονται κοντά τους, ο οποίος ονομάζεται ανατομικός νεκρός χώρος. Αλλά μερικές φορές μερικές από τις κυψελίδες δεν λειτουργούν ή λειτουργούν μερικώς λόγω της απουσίας ή της μείωσης της ροής του αίματος στα κοντινά τριχοειδή αγγεία. Από λειτουργική άποψη, αυτές οι κυψελίδες αντιπροσωπεύουν επίσης νεκρό χώρο.
Όταν είναι ενεργοποιημένο κυψελιδικός νεκρός χώροςστον γενικό νεκρό χώρο, ο τελευταίος δεν ονομάζεται ανατομικός, αλλά φυσιολογικός νεκρός χώρος. Σε ένα υγιές άτομο, ο ανατομικός και ο φυσιολογικός χώρος είναι σχεδόν ίσοι, αλλά εάν σε ένα άτομο σε ορισμένα μέρη των πνευμόνων μέρος της κυψελίδας δεν λειτουργεί ή λειτουργεί μόνο εν μέρει, ο όγκος του φυσιολογικού νεκρού χώρου μπορεί να είναι 10 φορές μεγαλύτερος από τον ανατομική, δηλ. 1-2 λ. Αυτά τα προβλήματα θα συζητηθούν περαιτέρω σε σχέση με την ανταλλαγή αερίων στους πνεύμονες και ορισμένες πνευμονικές παθήσεις.