Ο δείκτης pH χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό. Δείκτες στοματικής υγιεινής για τον προσδιορισμό της πλάκας. Ιατρική πρακτική

Ξέρετε πώς να καθαρίζετε σωστά τη γλώσσα σας; Εάν ονειρεύεστε ότι έχετε ένα εκθαμβωτικό χαμόγελο, πρέπει να μάθετε πώς να φροντίζετε τη στοματική σας κοιλότητα. Τώρα θα προσπαθήσουμε να σας το μάθουμε αυτό.

Δείκτης υγιεινής

Ο δείκτης υγιεινής Green-Vermilion σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την ποσότητα της πέτρας και της πλάκας ξεχωριστά. Για τον προσδιορισμό του, μελετώνται έξι δόντια: 31, 11, 16, 26 - αιθουσαία επίπεδα και 36, 46 - γλωσσικά. Η πλάκα μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας διαλύματα χρωματισμού (Fuchsin, Schiller-Pisarev, Erythrosin) ή οπτικά.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι κωδικοί και κριτήρια:

  • 0 - χωρίς στρώματα.
  • 1 - μαλακή πλάκα που καλύπτει όχι περισσότερο από το 1/3 του επιπέδου των δοντιών ή παρουσία οποιουδήποτε αριθμού έγχρωμων εναποθέσεων (καφέ, πράσινο, κ.λπ.).
  • 2 - λεπτό στρώμα, που βρίσκεται σε λιγότερο από τα 2/3, αλλά περισσότερο από το 1/3 της επιφάνειας του γομφίου.
  • 3 - μαλακή πλάκα, που καταλαμβάνει περισσότερο από τα 2/3 του επιπέδου των δοντιών.

Ο προσδιορισμός της υπο- και της υπερουλικής μοριακής πέτρας πραγματοποιείται με τη χρήση οδοντικού καθετήρα.

Τι άλλο είναι καλό για τον δείκτη Green-Vermilion; Η αξιολόγηση της πέτρας (κριτήρια και κωδικοί) έχει ως εξής:

  • 0 - χωρίς πέτρες.
  • 1 - υπερουλική απόθεση που καλύπτει όχι περισσότερο από το 1/3 του επιπέδου των δοντιών.
  • 2 - σχηματισμός που βρίσκεται πάνω από το κόμμι, που καλύπτει λιγότερο από τα 2/3, αλλά περισσότερο από το 1/3 του επιπέδου του δοντιού ή την παρουσία ξεχωριστών αναπτύξεων στην αυχενική του περιοχή.
  • 3 - υπερουλική στρώση, που καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 του επιπέδου του δοντιού, ή μεγάλες αποθέσεις πέτρας που βρίσκονται κοντά στο λαιμό του.

Ο δείκτης Green-Vermilion υπολογίζεται προσθέτοντας τις τιμές που παράγονται για κάθε στοιχείο του, διαιρώντας με τον αριθμό των επιπέδων που μελετήθηκαν και προσθέτοντας και τις δύο τιμές.

Στερεότυπο

Ο τύπος υπολογισμού έχει ως εξής:

IGR-y = άθροισμα τιμών πλάκας / αριθμός επιπέδων + άθροισμα τιμών πέτρας / αριθμός επιφανειών.

Η ερμηνεία του δείκτη (η τιμή του επιπέδου IGR-y του φαρμάκου) προτείνεται ως εξής:

  • 0,0-1,2 - άψογο.
  • 1,3-3,0 - αποδεκτό.
  • 3,1-6,0 - χαμηλό.

Ο δείκτης Green-Vermilion έχει τα ακόλουθα πρότυπα πλάκας:

  • 0,0-0,6 - άψογο?
  • 0,7-1,8 - ανεκτό.
  • 1,9-3,0 - κακό.

Δείκτες CPU

Τι εκφράζουν οι δείκτες Ένας από τους βασικούς οδοντιατρικούς συντελεστές (KPU) δείχνει την ένταση της τερηδόνας. Το γράμμα "K" σημαίνει τον αριθμό των κατεστραμμένων δοντιών, "P" - τον αριθμό των σφραγισμένων, "U" - τον αριθμό των δοντιών που πρέπει να αφαιρεθούν ή να ρευστοποιηθούν. Το άθροισμα αυτών των τιμών δίνει μια ιδέα για την εξέλιξη της διαδικασίας φθοράς σε ένα συγκεκριμένο άτομο.

Υπάρχουν τρεις τύποι συντελεστών KPU:

  • KUz - ο αριθμός των τερηδονισμένων και θεραπευμένων δοντιών στο θέμα.
  • Αεροπλάνα KPU (KPUpov) - ο αριθμός των κατεστραμμένων προσώπων.
  • KPUpol - το άθροισμα των γεμισμάτων και των τερηδόνων εσοχών.

Για τα μη μόνιμα δόντια, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

  • KP - ο αριθμός των κατεστραμμένων και επουλωμένων δοντιών ενός βραχυπρόθεσμου δαγκώματος.
  • KP - το άθροισμα των αποσυντιθέμενων επιπέδων.
  • KPP - ο αριθμός των τερηδονικών εσοχών και γεμισμάτων.

Τα δόντια που χάθηκαν ως αποτέλεσμα φυσικής αλλαγής ή εξαγωγής δοντιών σε μη μόνιμο δάγκωμα δεν λαμβάνονται υπόψη. Στα παιδιά, κατά την αλλαγή δοντιών, χρησιμοποιούνται δύο συντελεστές ταυτόχρονα: KPU και KP. Για να προσδιοριστεί η συνολική ένταση της νόσου, συνοψίζονται και οι δύο βαθμοί. Το KPU από 6 έως 10 επιβεβαιώνει την υψηλή ένταση αποσύνθεσης, 3-5 - μέτρια, 1-2 - χαμηλή.

Αυτά τα πρότυπα δεν δείχνουν την πραγματική εικόνα, καθώς έχουν τέτοιες ελλείψεις:

  • λάβετε υπόψη τόσο τα εξαγμένα όσο και τα θεραπευμένα δόντια.
  • μπορεί να αυξηθεί μόνο με την πάροδο του χρόνου και να αρχίσει να αναπαράγει παλαιότερες τερηδονικές βλάβες με την ηλικία.
  • δεν επιτρέπουν τη λογιστική για την αρχική ζημιά.

Σοβαρά μειονεκτήματα

Σημαντικά ελαττώματα στους δείκτες KPUz και KPUpov περιλαμβάνουν την αβεβαιότητά τους με αύξηση της τερηδόνας λόγω του σχηματισμού νέων καταθλίψεων σε επουλωμένα δόντια, την απώλεια σφραγίσεων, την εμφάνιση δευτερογενούς τερηδόνας και παρόμοιους παράγοντες.

Η πολλαπλότητα της τερηδόνας εμφανίζεται ως ποσοστό. Για να γίνει αυτό, η σύνθεση των ατόμων στα οποία βρέθηκε αυτή η ασθένεια (εκτός από την εστιακή αφαλάτωση) διαιρείται με τον αριθμό αυτών που εξετάστηκαν σε αυτήν την ομάδα και πολλαπλασιάζεται επί εκατό.

Προκειμένου να εκτιμηθεί η υπερβολή της τερηδόνας σε μια συγκεκριμένη περιοχή, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες εκτιμώμενες συνθήκες για το επίπεδο επικράτησης στα δωδεκάχρονα παιδιά:

  • επίπεδο χαμηλής έντασης - 0-30%;
  • σχετικό - 31-80%
  • μεγάλο - 81-100%.

Ευρετήριο CPITN

Η αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας γίνεται με τη χρήση διαφορετικών δεικτών. Εξετάστε τον συντελεστή CPITN. Χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη για την παρακολούθηση και εξέταση της κατάστασης του περιοδοντίου. Με τη βοήθεια αυτού του δείκτη καταγράφονται μόνο εκείνα τα σημάδια που μπορούν να αρχίσουν να αναπτύσσονται προς την αντίθετη κατεύθυνση (πέτρα, φλεγμονή των ούλων, η οποία κρίνεται από αιμορραγία) και δεν λαμβάνονται υπόψη μη αναστρέψιμες αλλαγές (υπόπτωση των ούλων, απώλεια επιθηλιακή προσκόλληση).

Το CPITN δεν καταγράφει τη δραστηριότητα της διαδικασίας. Αυτός ο συντελεστής δεν χρησιμοποιείται για τον προγραμματισμό της θεραπείας. Το σημαντικότερο πλεονέκτημά του είναι η ταχύτητα ανίχνευσης, το περιεχόμενο πληροφοριών, η απλότητα και η δυνατότητα σύγκρισης αποτελεσμάτων. Η ανάγκη για ιατρική θεραπεία καθορίζεται με βάση τέτοια σημεία:

  • Ο κωδικός Χ ή 0 σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας του ασθενούς.
  • 1 υποδηλώνει ότι ένα άτομο πρέπει να φροντίζει καλύτερα τη στοματική του κοιλότητα.
  • 2 σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν οι παράγοντες που επηρεάζουν τη διατήρηση της πλάκας και να τηρηθεί η επαγγελματική υγιεινή.
  • Ο κωδικός 3 υποδεικνύει την απαραίτητη στοματική υγιεινή και απόξεση, η οποία συνήθως μειώνει τη φλεγμονή και μειώνει το βάθος του θύλακα σε τιμές μικρότερες ή ίσες με 3 mm.
  • 4 σημαίνει ότι είναι απαραίτητη η επαρκής υγιεινή του στοματικού βλεννογόνου, καθώς και η βαθιά απόξεση. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται αθροιστική θεραπεία.

RMA

Έτσι, συνεχίζουμε να ανακαλύπτουμε ποιος είναι ο δείκτης υγιεινής. Ο κυψελιδικός-θηλώδης-οριακός δείκτης (PMA) χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της σοβαρότητας της ουλίτιδας. Υπάρχουν διάφοροι τύποι αυτού του δείκτη, αλλά ο συντελεστής PMA στην τροποποίηση Parma θεωρείται ο πιο συνηθισμένος. Η παρουσία δοντιών (διατηρώντας την ενότητα της οδοντοφυΐας) λαμβάνεται υπόψη σύμφωνα με την ηλικία: 15 ετών και άνω - 30 δόντια, 6-11 ετών - 24, 12-14 ετών - 28. Κανονικά, το RMA ο συντελεστής είναι μηδέν.

Παιδική υγιεινή

Τι είναι ο δείκτης Fedorov-Volodkina; Με αυτό, μπορείτε να προσδιορίσετε εάν ο ασθενής φροντίζει καλά τα δόντια του. Αυτός ο δείκτης θα πρέπει να χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της κατάστασης του στόματος σε μωρά ηλικίας έως 5-6 ετών. Για την καθιέρωσή του, μελετάται η χειλική όψη έξι δοντιών.

Με τη βοήθεια ειδικών διαλυμάτων βάφονται τα δόντια και εκτιμάται η ύπαρξη πλάκας πάνω τους. Ο προσδιορισμός της υπο- και της υπερουλικής πέτρας πραγματοποιείται με τη χρήση οδοντικού καθετήρα. Ο υπολογισμός του συντελεστή αποτελείται από τους αριθμούς που λαμβάνονται για καθένα από τα στοιχεία του, διαιρούμενοι με τον αριθμό των επιπέδων που μελετήθηκαν, με την επακόλουθη προσθήκη και των δύο τιμών.

Κανόνας

Ο δείκτης Fedorov-Volodkina (1968) χρησιμοποιείται ακόμα και σήμερα στη χώρα μας.

Πρώτον, η επιχειλική επιφάνεια των έξι μπροστινών κάτω δοντιών χρωματίζεται με διάλυμα καλίου-ιωδίου-ιωδίου. Ο δείκτης υγιεινής προσδιορίζεται από την ένταση του προκύπτοντος χρώματος, στη συνέχεια αξιολογείται με μια μέθοδο πέντε σημείων και υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο Kcp=(∑Ku)/n, όπου:

  • Кср - γενικός συντελεστής υγιεινής καθαρισμού.
  • Το Ku είναι ένας υγιής δείκτης καθαρισμού ενός δοντιού.
  • n είναι ο αριθμός των δοντιών.

Ο χρωματισμός ολόκληρου του επιπέδου της κορώνας σημαίνει 5 πόντοι. 3/4 - 4; 1/2 - 3; 1/4 - 2 βαθμοί; έλλειψη χρώματος - 1. Κανονικά, ένας υγιής δείκτης δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1.

PHP

Ποιοι άλλοι δείκτες στοματικής υγιεινής υπάρχουν; Ο λόγος απόδοσης (RFR) είναι πολύ κοινός. Για συνολική εκτίμηση της πλάκας, βάφονται έξι δόντια. Ο δείκτης υπολογίζεται προσδιορίζοντας τον κωδικό για κάθε δόντι αθροίζοντας τους κωδικούς για κάθε ζώνη. Στη συνέχεια, προστίθενται οι κωδικοί όλων των δοντιών που επιθεωρήθηκαν και το άθροισμα που προκύπτει διαιρείται με τον αριθμό των δοντιών.

Αισθητικός δείκτης

Ο δείκτης υγιεινής χρησιμοποιείται ευρέως από τους οδοντιάτρους. Ένας αισθητικός οδοντικός δείκτης χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της κατάστασης του δαγκώματος. Καθορίζει τη θέση των δοντιών και τη δομή του δαγκώματος στην εγκάρσια, κάθετη και οβελιαία κατεύθυνση. Χρησιμοποιείται από την ηλικία των 12 ετών.

Επιθεώρηση

Και ποιοι είναι οι δείκτες για την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων μιας ιατρικής εξέτασης από έναν οδοντίατρο; Είναι γνωστό ότι η ολοκληρωμένη εξέταση των κατοίκων περιλαμβάνει μια μέθοδο προστασίας της υγείας τους, η οποία συνίσταται στην παροχή συνθηκών για την άψογη σωματική τους ανάπτυξη, την πρόληψη παθήσεων με την εφαρμογή κατάλληλων υγειονομικών, υγιεινών, προληπτικών, θεραπευτικών και κοινωνικών μέτρων.

Είναι η ενίσχυση και διατήρηση της υγείας των ανθρώπων, η αύξηση της διάρκειας της ζωής τους.

Η ιατρική εξέταση έχει σχεδιαστεί για την επίλυση τέτοιων προβλημάτων:

  • ετήσια ανάλυση της ευημερίας ενός ατόμου·
  • ολοκληρωμένη παρακολούθηση των ασθενών·
  • καταπολέμηση κακών συνηθειών, εντοπισμός και εξάλειψη των αιτιών της τερηδόνας.
  • ενεργή και έγκαιρη εφαρμογή μέτρων βελτίωσης της υγείας και θεραπευτικών μέτρων·
  • αύξηση της αποτελεσματικότητας και της ποιότητας της ιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό μέσω της διαδοχικής και διασυνδεδεμένης εργασίας όλων των τύπων ιδρυμάτων, της ευρείας κλίμακας συμμετοχής ιατρών διαφόρων επαγγελμάτων, της εισαγωγής τεχνικής υποστήριξης, νέων ενοποιητικών μορφών, της δημιουργίας μηχανολογικών συστημάτων εξέταση του εκλογικού σώματος με την ανάπτυξη ειδικών προγραμμάτων.

Παρατήρηση παιδιών

Υπολογίζοντας τον δείκτη Green-Vermilion, οι γιατροί μπορούν να δημιουργήσουν ομάδες παρατήρησης ιατρών για μωρά:

  • Ομάδα 1 - παιδιά που δεν έχουν παθολογίες.
  • ομάδα 2 - πραγματικά υγιή μωρά με ιστορικό οποιασδήποτε χρόνιας ή οξείας νόσου που δεν επηρεάζει τη λειτουργία των πιο σημαντικών οργάνων.
  • Ομάδα 3 - παιδιά με χρόνιες παθήσεις με ισορροπημένη, υπο- και μη αντιρροπούμενη πορεία.

Κατά τη διεξαγωγή μιας οδοντιατρικής εξέτασης των μωρών, σημειώνονται τρεις φάσεις:

  • Στην πρώτη φάση της εξέτασης καταγράφεται το κάθε παιδί ξεχωριστά, γίνεται επιπλέον εξέταση στο νοσοκομείο, στη συνέχεια καθορίζεται ομάδα παρατήρησης εξωτερικών ασθενών, αξιολογείται η αντοχή κάθε παιδιού και υποδεικνύεται η σειρά των εξετάσεων.
  • Στη δεύτερη, σχηματίζεται κλιμάκιο κατά ομάδες εποπτείας, ορίζονται ενιαίες προϋποθέσεις για τη σταδιακή και συνέχεια της μελέτης, οι ιατρικοί ασθενείς κατανέμονται αναλογικά στους γιατρούς και ικανοποιούνται οι ανάγκες των εξεταζόμενων σωμάτων για ενδονοσοκομειακή και εξωτερική περίθαλψη.
  • Στο τρίτο, οι γιατροί καθορίζουν τη συχνότητα και τη φύση της ενεργούς επίβλεψης κάθε παιδιού, προσαρμόζουν τα διαγνωστικά και θεραπευτικά μέτρα σύμφωνα με τις αλλαγές στην κατάσταση της υγείας και αξιολογούν την αποτελεσματικότητα της παρατήρησης.

Μεγάλη σημασία έχει η οργάνωση εκπαιδευτικού έργου για την πρόληψη των οδοντικών παθήσεων στα παιδιά και τη δημιουργία κινήτρων για τη φροντίδα των νεοεμφανιζόμενων δοντιών.

Εξέταση εγκύων γυναικών

Προκειμένου να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα στην πρόληψη των οδοντικών ασθενειών, είναι απαραίτητος ο συντονισμός της εργασίας του οδοντιάτρου και του γυναικολόγου, καθώς και η ιατρική εξέταση των γυναικών καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο οδοντιατρείο οι γιατροί εκτελούν:

  • υγιεινή της στοματικής κοιλότητας.
  • βοήθεια στην επιλογή βασικών και πρόσθετων προϊόντων υγιεινής, εκπαίδευση στην ορθολογική φροντίδα της στοματικής κοιλότητας.
  • επαγγελματική υγιεινή?
  • θεραπεία αναμετάλλωσης που αυξάνει την αντίσταση του σμάλτου των δοντιών.

Πρόληψη της τερηδόνας

Ο προσδιορισμός του δείκτη Green-Vermilion παίζει σημαντικό ρόλο στην πρόληψη των οδοντικών ασθενειών στις μέλλουσες μητέρες, ο οποίος έχει σχεδιαστεί για να λύσει δύο προβλήματα: την πρόληψη της ανάπτυξης ενδομήτριας τερηδόνας στα μωρά και τη βελτίωση της οδοντικής κατάστασης των γυναικών.

Είναι γνωστό ότι η υγεία της μητέρας επηρεάζει τη διαδικασία τοποθέτησης των δοντιών του παιδιού, η οποία ξεκινά στις 6-7 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Οι γιατροί έχουν καθορίσει ότι με διάφορες παθολογίες στο έμβρυο, η ανοργανοποίηση του σμάλτου των δοντιών επιβραδύνεται και μερικές φορές σταματά στο στάδιο της πρωτογενούς ασβεστοποίησης. Στην περίοδο μετά τον τοκετό, μπορεί να ξαναρχίσει, αλλά δεν θα φτάσει στο τυπικό επίπεδο.

Σε μια γυναίκα, ήδη στα αρχικά στάδια της εγκυμοσύνης, η κατάσταση των σκληρών οδοντικών ιστών και του περιοδοντίου επιδεινώνεται λόγω της μη ικανοποιητικής υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας. Γι' αυτό πρέπει να κάνει προληπτικά μέτρα μέχρι να γεννηθεί το μωρό. Οι γιατροί συμβουλεύουν τις γυναίκες να τηρούν το σωστό καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, να κάνουν βιταμινοθεραπεία και να τρώνε καλά.

Πουρί

Η επιφάνεια του δοντιού είναι ευαίσθητη σε διάφορες επιρροές. Πάνω του σχηματίζονται πέτρες για τους εξής λόγους:

  • παραβίαση της διαδικασίας μάσησης.
  • τη συνήθεια του σνακ και τη χρήση ενός εντυπωσιακού αριθμού ανθρακούχων ποτών και υδατανθράκων.
  • πρόσληψη κυρίως μαλακών τροφών.
  • ασθένειες των εσωτερικών οργάνων?
  • το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ.

Στη σύνθεσή τους, οι υπερ- και οι υποουλικοί λίθοι διαφέρουν κάπως μεταξύ τους. Στο πρώτο κυριαρχεί το ανθρακικό ασβέστιο, το μαγνήσιο και, επιπλέον, είναι πολύ σκληρό. Το δεύτερο σχηματίζεται από οδοντική πλάκα, η οποία περιέχει μεγάλη ποσότητα υπολειμμάτων τροφής, επιθηλιακά κύτταρα, βλέννα, βακτήρια που σχετίζονται με το παχύρρευστο σάλιο.

Γιατί είναι απαραίτητος ο στοματικός καθαρισμός; Βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού λίθων. Οι γιατροί συστήνουν τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο και τη χρήση οδοντικού νήματος, άψογης οδοντόκρεμας και βουρτσών υψηλής ποιότητας. Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε οδοντογλυφίδες και στοματικό διάλυμα.

Γλώσσα

Τώρα ας δούμε πώς να καθαρίσουμε τη γλώσσα. Εάν δεν υπάρχει πλάκα σε αυτό το όργανο, το πεπτικό σας σύστημα είναι υγιές. Από την εποχή του Ιπποκράτη, οι γιατροί ζητούσαν από τον ασθενή να βγάλει τη γλώσσα του έξω. Είναι γνωστό ότι μια εντυπωσιακή ποσότητα τοξινών αποβάλλεται από το σώμα μέσω της επιφάνειάς του. Εάν τα βακτήρια συσσωρευτούν στη γλώσσα, γίνονται τοξικά.

Σε αυτό το όργανο εντοπίζονται πολυάριθμα θηλώματα, ανωμαλίες και κοιλώματα, μεταξύ των οποίων έχουν κολλήσει μικροσκοπικά σωματίδια προμηθειών. Αυτός είναι ο λόγος που η γλώσσα είναι γόνιμο έδαφος για βακτήρια. Μεταφέρονται με το σάλιο στα δόντια, και στη συνέχεια υπάρχει μια αποκρουστική μυρωδιά από το στόμα - δυσοσμία του στόματος.

Εάν ένα άτομο καθαρίζει τακτικά τη γλώσσα του, η πρόσβαση της λοίμωξης στο σώμα του γίνεται πιο περίπλοκη, η ευαισθησία των γευστικών οφθαλμών αυξάνεται, η ουλίτιδα, οι διαταραχές του πεπτικού συστήματος, η περιοδοντική νόσος και η τερηδόνα αποτρέπονται.

Όλοι πρέπει να ξύσουν αυτό το όργανο, ειδικά οι καπνιστές και όσοι έχουν «γεωγραφική» γλώσσα, στην επιφάνεια της οποίας υπάρχουν βαθιές πτυχές και αυλακώσεις.

Η φροντίδα της γλώσσας γίνεται αφού καθαριστούν τα δόντια και ξεπλυθεί το στόμα. Αρχικά, τα βακτήρια αφαιρούνται με βήματα (από τη βάση μέχρι την άκρη) στο ένα μισό του οργάνου και μετά στο άλλο. Στη συνέχεια περνάμε τη γλώσσα 3-4 φορές, απλώνουμε πάστα και ξύνουμε απαλά το όργανο από τη ρίζα μέχρι την άκρη. Στη συνέχεια, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας, να εφαρμόσετε ξανά το τζελ και να το κρατήσετε για 2 λεπτά. Μετά από αυτούς τους χειρισμούς, τα πάντα μπορούν να ξεπλυθούν με νερό.

Είναι απαραίτητο συστατικό της υγιεινής. Είναι καλύτερα να εξαλείψετε την πλάκα, τη βλέννα, τα υπολείμματα τροφών που επηρεάζουν αρνητικά την επιφάνεια του δοντιού με μια ειδική ξύστρα ή βούρτσα (μπορεί να είναι μαλακή). Ένα απολυμαντικό τζελ που εφαρμόζεται στη χτένα γεμίζει τα κενά μεταξύ των νηματωδών θηλών. Κατά τη διάρκεια της υγροποίησης, απελευθερώνει ενεργά οξυγόνο, το οποίο έχει ισχυρή αντιβακτηριακή δράση στην αναερόβια μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας. Εάν κάνετε περιοδικά αυτή τη διαδικασία, ο σχηματισμός πλάκας θα μειωθεί κατά 33%.

Στοματικό διάλυμα

Πολλοί ασθενείς ρωτούν: "Πώς να ξεπλύνετε το στόμα σας;" Εάν τα ούλα σας έχουν φλεγμονή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αντιμικροβιακά (αντισηπτικά) και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα αντισηπτικά φάρμακα δρουν σε παθογόνα βακτήρια που προκαλούν εξύθηση. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν έχουν πρακτικά καμία επίδραση στους ιούς, αλλά μπορούν να επιβραδύνουν την ανάπτυξη της νόσου.

Λοιπόν, πώς να ξεπλύνετε το στόμα σας εάν τα ούλα έχουν φλεγμονή; Οι γιατροί συστήνουν:

  • Για την περιοδοντίτιδα ή την ουλίτιδα, χρησιμοποιήστε και τους δύο τύπους παραγόντων, αν και τα αντιμικροβιακά θα είναι πιο αποτελεσματικά.
  • Σε περίπτωση φλεγμονής της οπής του εξαγόμενου δοντιού, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν αντισηπτικοί παράγοντες, για παράδειγμα, χλωρεξιδίνη.

Εάν πλένετε πάντα τα χέρια σας πριν φάτε και βουρτσίζετε τα δόντια και τη γλώσσα σας μετά, θα έχετε ένα αστραφτερό χαμόγελο για τα επόμενα χρόνια.

Η στοματική υγιεινή είναι μια από τις πιο προσιτές και ταυτόχρονα μια από τις κορυφαίες μεθόδους πρόληψης παθήσεων του στόματος. Η τακτική και ικανή στοματική φροντίδα αποτελεί αναπόσπαστο μέρος όλων των προληπτικών μέτρων. Μαζικές έρευνες του πληθυσμού που πραγματοποιήθηκαν σε όλες τις χώρες του κόσμου έδειξαν πειστικά ότι η συστηματική στοματική φροντίδα έχει αναμφισβήτητη προληπτική αξία. Η αντικειμενική αξιολόγηση του επιπέδου στοματικής υγιεινής είναι δυνατή μόνο με τη χρήση δεικτών υγιεινής.

Για τον εντοπισμό των οδοντικών εναποθέσεων στην αξιολόγηση της στοματικής υγιεινής στη σύγχρονη οδοντιατρική, χρησιμοποιούνται αντικειμενικοί δείκτες (δείκτες) που χαρακτηρίζουν την ποιότητα και την ποσότητα των οδοντικών εναποθέσεων. Ωστόσο, ο αριθμός των μεθόδων αξιολόγησης που βασίζονται σε διαφορετικό αριθμό δοντιών από διαφορετικές λειτουργικές ομάδες, μέχρι τη χρώση όλων των δοντιών και στις δύο πλευρές ή τη συλλογή και ζύγιση πλάκας γύρω από μεμονωμένα δόντια, υποδηλώνει τη συνάφεια του υπό εξέταση προβλήματος και την ατέλεια των υπαρχουσών μεθόδων. .

Δείκτες στοματικής υγιεινής.

Μέθοδος για τον προσδιορισμό του δείκτη υγιεινής του Fedorov-Volodkina// E.M. Melnichenko "Πρόληψη οδοντικών ασθενειών", Μινσκ, "Γυμνάσιο", 1990, σελ. 3-17.

Καθορίζεται από την ένταση του χρώματος της αιθουσαίας επιφάνειας των έξι κάτω μετωπιαίων δοντιών με την εφαρμογή διαλύματος ιωδίου-ιωδίου-καλίου (υγρό Shiller-Pisarev).

Ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με τον τύπο:

Ksr (δείκτης υγιεινής) = Kn (συνολικός δείκτης υγιεινής για καθένα από τα έξι δόντια) / n (αριθμός δοντιών).

Η χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης υπολογίζεται σε 5 πόντους, 3/4 της επιφάνειας - 4, 1/2 της επιφάνειας - 3, 1/4 της επιφάνειας - 2 πόντους. Σε περίπτωση απουσίας χρώσης βάλτε 1 πόντο. Ο δείκτης αξιολογείται ως εξής: καλός δείκτης, ικανοποιητικός, μη ικανοποιητικός, φτωχός, πολύ φτωχός.

Ωστόσο, η προτεινόμενη μέθοδος έχει πολλά μειονεκτήματα:

Ο προσδιορισμός της ποιότητας και της ποσότητας των οδοντικών εναποθέσεων, η αξιολόγηση του δείκτη υγιεινής διενεργήθηκαν μόνο στα δόντια.
- Η χρήση γνωστών χρωστικών είναι αδύνατη κατά τον προσδιορισμό της ποσότητας των οδοντικών εναποθέσεων στις γέφυρες, καθώς αυτά τα διαλύματα είναι δύσκολο να ξεπλυθούν από την επιφάνεια των προθέσεων.

Ονομα

Εγκαταστάσεις

διαγνωστικά

Κριτήρια αυτοελέγχου

Λύση Lugol

1,1-1,5-καλό

1,6-2,0 - ικανοποιητικό

2,1-2,5 - μη ικανοποιητικό

2,6-3,4 - κακό

3,5-5,0 - πολύ κακό

Το διάλυμα Lugol λερώνει την αιθουσαία επιφάνεια των έξι μπροστινών δοντιών της κάτω γνάθου - κοπτήρες και κυνόδοντες. Αξιολόγηση σε σύστημα 5 σημείων:

5 βαθμοί - ολόκληρη η επιφάνεια των δοντιών λερώνεται,

4 βαθμοί - 3/4 της επιφάνειας των δοντιών,

3 βαθμοί - 1/2 επιφάνεια δοντιού,

2 βαθμοί - 1/4 της επιφάνειας των δοντιών,

1 βαθμός - χωρίς λεκέδες

Τότε ο αριθμητικός μέσος όρος βρίσκεται διαιρώντας το άθροισμα του χρωματισμού όλων των δοντιών με τον αριθμό τους: K cf = Kp: p.

Καλό επίπεδο υγιεινής: Kcp = 1,0-1,3 β

IG = βαθμολογία έξι δοντιών
6.

Διάλυμα Schiller-Pisarev ή διάλυμα Lugol

0-0,6 καλό

0,7-1,6 ικανοποιητικό

1,7-2,5 μη ικανοποιητικό

2,6-3 - κακό

Προσδιορίστε την παρουσία πλάκας και τρυγίας στην στοματική επιφάνεια των πρώτων άνω γομφίων, στη γλωσσική επιφάνεια των κάτω γομφίων, στην αιθουσαία επιφάνεια 1| και χαμηλότερα |1

6 1| 6
6 | 1 6.
Σε όλες τις επιφάνειες προσδιορίζεται πρώτα η πλάκα και μετά η πέτρα.

0 - χωρίς πλάκα (πέτρα)

1 - η πλάκα καλύπτει έως και το 1/3 της επιφάνειας του δοντιού

2 - η πλάκα καλύπτει από το 1/3 έως τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού

3 - η πλάκα καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας του δοντιού

Αξιολόγηση λογισμού:

0 - χωρίς πέτρα

1 - η υπερουλική πέτρα δεν καλύπτει περισσότερο από το 1/3 της στεφάνης του δοντιού

2 - καλύπτονται υπερουλικά πέτρα από το 1/3 έως τα 2/3 της στεφάνης του δοντιού ή προσδιορίζονται μεμονωμένοι σχηματισμοί υποουλικής πέτρας

3 - Η υπερουλική πέτρα καλύπτει περισσότερο από τα 2/3 της στεφάνης του δοντιού ή προσδιορίζονται σημαντικές αποθέσεις υποουλικής πέτρας γύρω από ολόκληρη την περιφέρεια του δοντιού.

ISN = άθροισμα δεικτών 6 δοντιών
6

Η αξιολόγηση του δείκτη πέτρας πραγματοποιείται με τον ίδιο τρόπο

Λύση Schiller-Pisarev

0-χωρίς λεκέδες

1- χρώση μέχρι το 1/3 της στεφάνης,

2- χρώση μέχρι τα 2/3 της στεφάνης

3- περισσότερο από τα 2/3 της στεφάνης του δοντιού

Χρώση της αιθουσαίας και της γλωσσικής επιφάνειας

6 1 | 6
6 | 1 6

Ο δείκτης πλάκας και ο δείκτης λίθων συνοψίζονται και προκύπτει ο μέσος όρος.

PHP Index - Oral Hygiene Efficiency Index (Podshadley, Haley - 1968)

Χρωματισμός 6 δοντιών:

16, 26, 11, 31 - αιθουσαίες επιφάνειες.

36, 46 - γλωσσικές επιφάνειες

Η εξεταζόμενη επιφάνεια χωρίζεται σε 5 τμήματα: 1-μεσαία, 2-άπω, 3-μέση-αποκλειστική, 4-κεντρική, 5-μέση τραχηλική.

Η πλάκα αξιολογείται σε κάθε τοποθεσία:

0 - χωρίς λεκέδες

1 - ανιχνεύθηκε χρώση

Για κάθε δόντι, αθροίζονται οι κωδικοί περιοχής. Στη συνέχεια αθροίζονται οι τιμές όλων των εξεταζόμενων δοντιών και το άθροισμα που προκύπτει διαιρείται με τον αριθμό των δοντιών.

Τιμές ευρετηρίου:

0 - εξαιρετικό

0,1-0,6 - καλό

0,7-1,6 - ικανοποιητικό

1,7 ή περισσότερο - μη ικανοποιητικό

Δείκτης ανάγκης στη θεραπεία περιοδοντικών παθήσεων - CPITN

Για την αξιολόγηση του επιπολασμού και της έντασης των περιοδοντικών παθήσεων σε όλες σχεδόν τις χώρες, χρησιμοποιείται ο δείκτης ανάγκης για τη θεραπεία των περιοδοντικών παθήσεων - CPITN. Αυτός ο δείκτης προτάθηκε από ειδικούς της ομάδας εργασίας του ΠΟΥ για την αξιολόγηση της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών κατά τη διάρκεια επιδημιολογικών ερευνών του πληθυσμού.

Προς το παρόν, το πεδίο εφαρμογής του δείκτη έχει διευρυνθεί και χρησιμοποιείται για τον σχεδιασμό και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προγραμμάτων πρόληψης, καθώς και για τον υπολογισμό του απαιτούμενου αριθμού οδοντιατρικού προσωπικού. Επιπλέον, ο δείκτης CPITN χρησιμοποιείται επί του παρόντος στην κλινική πράξη για την εξέταση και την παρακολούθηση της κατάστασης του περιοδοντίου σε μεμονωμένους ασθενείς.

Αυτός ο δείκτης καταγράφει μόνο εκείνα τα κλινικά σημεία που μπορεί να υποστούν υποχώρηση: φλεγμονώδεις αλλαγές στα ούλα, που κρίνονται από αιμορραγία, πέτρα. Ο δείκτης δεν καταγράφει μη αναστρέψιμες αλλαγές (υπόπτωση των ούλων, κινητικότητα των δοντιών, απώλεια επιθηλιακής προσκόλλησης), δεν υποδεικνύει τη δραστηριότητα της διαδικασίας και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προγραμματισμό ειδικής κλινικής θεραπείας σε ασθενείς με ανεπτυγμένη περιοδοντίτιδα.

Τα κύρια πλεονεκτήματα του δείκτη CPITN είναι η απλότητα και η ταχύτητα προσδιορισμού του, το περιεχόμενο πληροφοριών και η δυνατότητα σύγκρισης αποτελεσμάτων.

Για τον προσδιορισμό του δείκτη CPITN, η οδοντοφυΐα χωρίζεται υπό όρους σε 6 μέρη (εξάνττες), συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων δοντιών: 17/16, 11, 26/27, 36/37, 31, 46/47.

Εξετάστε το περιοδόντιο σε κάθε εξάντα και για επιδημιολογικούς σκοπούς μόνο στην περιοχή των λεγόμενων δοντιών «δείκτη». Κατά τη χρήση του δείκτη για κλινική πρακτική, το περιοδόντιο εξετάζεται στην περιοχή όλων των δοντιών και εντοπίζεται η πιο σοβαρή βλάβη.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εξάντλη εξετάζεται εάν περιέχει δύο ή περισσότερα δόντια που δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Εάν παραμείνει μόνο ένα δόντι στην εξάντλη, περιλαμβάνεται στη διπλανή εξάντλη και αυτή η εξάντα εξαιρείται από την εξέταση.

Στον ενήλικο πληθυσμό, ξεκινώντας από την ηλικία των 20 ετών και άνω, εξετάζονται 10 δόντια δείκτη, τα οποία προσδιορίζονται ως τα πιο κατατοπιστικά:

Κατά την εξέταση κάθε ζεύγους γομφίων, λαμβάνεται υπόψη και καταγράφεται μόνο ένας κωδικός που χαρακτηρίζει τη χειρότερη κατάσταση.

Για άτομα κάτω των 20 ετών, κατά την επιδημιολογική εξέταση, εξετάζονται 6 δόντια δείκτη: 16, 11, 26, 36, 31, 46.

ΚΩΔΙΚΟΣ 1: Αιμορραγία που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια ή μετά την ανίχνευση.

Σημείωση: η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ή μετά από 10-30 δευτερόλεπτα. μετά από ανίχνευση.

ΚΩΔΙΚΟΣ 2: Τρυγία ή άλλοι παράγοντες συγκράτησης της πλάκας (προεξέχουσες άκρες σφραγίσεων, κ.λπ.) είναι ορατοί ή αισθητές κατά την ανίχνευση.

ΚΩΔΙΚΟΣ 3: παθολογικός θύλακας 4 ή 5 mm (το περιθώριο των ούλων βρίσκεται στη μαύρη περιοχή του καθετήρα ή το σημάδι 3,5 mm είναι κρυμμένο).

ΚΩΔΙΚΟΣ 4: Μη κανονική τσέπη βάθους 6 mm ή περισσότερο (όπου το σημάδι 5,5 mm ή η μαύρη περιοχή του καθετήρα είναι κρυμμένο στην τσέπη).

ΚΩΔΙΚΟΣ Χ: όταν υπάρχει μόνο ένα δόντι ή κανένα δόντι στην εξάντα (οι τρίτοι γομφίοι εξαιρούνται εκτός εάν βρίσκονται στη θέση των δεύτερου γομφίου).

Για τον προσδιορισμό της ανάγκης για θεραπεία της περιοδοντικής νόσου, ομάδες πληθυσμού ή μεμονωμένοι ασθενείς μπορούν να ταξινομηθούν σε κατάλληλες κατηγορίες με βάση τα ακόλουθα κριτήρια.

0: ΚΩΔΙΚΟΣ 0 (υγιές) ή Χ (διαγράφηκε) και για τις 6 εξάντρες σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας αυτού του ασθενούς.

1: ΚΩΔΙΚΟΣ 1 ή μεγαλύτερος υποδηλώνει ότι αυτός ο ασθενής χρειάζεται βελτιωμένη στοματική υγιεινή.

2: α) Ο ΚΩΔΙΚΟΣ 2 ή μεγαλύτερος υποδηλώνει την ανάγκη για επαγγελματική υγιεινή και την εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στη διατήρηση της πλάκας. Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται εκπαίδευση στη στοματική υγιεινή.

β) Ο ΚΩΔΙΚΟΣ 3 υποδεικνύει την ανάγκη για στοματική υγιεινή και απόξεση, η οποία συνήθως μειώνει τη φλεγμονή και μειώνει το βάθος του θύλακα σε τιμές ίσες ή μικρότερες από 3 mm.

3: ΚΩΔΙΚΟΣ 4 Η εξάντη μπορεί μερικές φορές να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με βαθιά απόξεση και επαρκή στοματική υγιεινή. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία δεν βοηθά και στη συνέχεια απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει βαθιά απόξεση.

Ο επιπολασμός και η ένταση της περιοδοντικής νόσου στον πληθυσμό εκτιμάται από τα αποτελέσματα έρευνας σε 15χρονους.

Ο επιπολασμός των σημείων της περιοδοντικής νόσου (έφηβοι 15 ετών)

Επιπολασμός Αιμορραγία ούλων Τρυγία

χαμηλό 0 - 50% 0 - 20%

μεσαίο 51 - 80% 21 - 50%

υψηλό 81 - 100% 51 - 100%

Το επίπεδο της έντασης των σημείων περιοδοντικής βλάβης (έφηβοι 15 ετών)

ΕΠΙΠΕΔΟ ΕΝΤΑΣΗ

LOW 0,0 - 0,5 εξάντων 0,0 - 1,5 εξάντων

ΜΕΣΟΣ 0,6 - 1,5 εξάντων 1,6 - 2,5 εξάντων

ΥΨΗΛΟΣ< 1,6 секстантов < 2,6 секстантов

Δείκτης ουλίτιδας РМА (Schour, Massler) στην τροποποίηση της Πάρμας

Ο δείκτης ουλίτιδας PMA (Schour, Massler) στην τροποποίηση Parma (προσδιορισμός παραγόντων κινδύνου) - ο θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης υπολογίζεται προσθέτοντας τις εκτιμήσεις της κατάστασης των ούλων για κάθε δόντι σε% σύμφωνα με τον τύπο:

RMA = άθροισμα δεικτών x 100%

3 x αριθμός δοντιών

0 - χωρίς φλεγμονή,

1 - φλεγμονή του μεσοδόντιου θηλώματος (P)

2 - φλεγμονή των περιθωριακών ούλων (M)

3 - φλεγμονή των κυψελιδικών ούλων (Α)

Στην ηλικία των 6-7 ετών, ο αριθμός των δοντιών είναι κανονικά 24, 12-14 ετών - 28 και σε ηλικία 15 ετών και άνω - 28 ή 30.

Ο δείκτης PMA είναι πολύ ευαίσθητος στις παραμικρές αλλαγές στην κλινική εικόνα και τυχαίες επιρροές μπορούν να επηρεάσουν την τιμή του.

ΣΥΝΘΕΤΟΣ ΠΕΡΙΟΔΟΝΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤΗΣ, KPI(P.A.Leus, 1988)

Μεθοδολογία. Η κατάσταση των περιοδοντικών ιστών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας ένα συμβατικό οδοντικό καθετήρα και έναν οδοντικό καθρέφτη· οδοντικό τσιμπιδάκι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προσδιορισμό της κινητικότητας. Στους ενήλικες εξετάζονται 17/16, 11, 26/27, 37/36, 31, 46/47. Εάν υπάρχουν πολλά σημάδια, καταγράφεται μια πιο σοβαρή κατάσταση (υψηλότερη βαθμολογία).

Κριτήρια

0 - υγιές - η πλάκα και τα σημάδια περιοδοντικής βλάβης δεν έχουν προσδιοριστεί.

1- οδοντική πλάκα - οποιαδήποτε ποσότητα πλάκας.

2- αιμορραγία - αιμορραγία ορατή με γυμνό μάτι με ελαφριά ανίχνευση της περιοδοντικής αυλάκωσης.

3 - πέτρα - οποιαδήποτε ποσότητα πέτρας στην υποουλική περιοχή του δοντιού.

4 - παθολογικός θύλακος - παθολογικός περιοδοντικός θύλακας, που προσδιορίζεται από τον ανιχνευτή.

5 - κινητικότητα δοντιών - κινητικότητα 2-3 μοιρών

Ο KPI ενός ατόμου υπολογίζεται από τον τύπο:

CPI = Άθροισμα κωδικών / αριθμός εξάντων (συνήθως 6)

Ερμηνεία:

Τιμές Επίπεδο έντασης

0,1-1,0 Κίνδυνος για ασθένεια

1,1-2,0 Φως

2,1-3,5 Μεσα

3,6-5,0 Βαρύ

Ευρετήριο Γπι- κοινός περιοδοντικός δείκτης.

Σχεδιασμένο για να προσδιορίζει την κατάσταση των περιοδοντικών ιστών σε επιδημιολογικές μελέτες. Η κατάσταση των περιοδοντικών ιστών αξιολογείται με:

Παρουσία υποουλικής πέτρας

Αιμορραγία ούλων μετά από ήπιο έλεγχο

Με την παρουσία και το βάθος των τσεπών

Για τη μελέτη, χρησιμοποιείται ένας ειδικός κοιλιακός καθετήρας:

Βάρος 25 γραμμάρια

Διάμετρος κουμπιού 0,5 mm

Σήμανση 3-5-8-11 χλστ

Απόσταση μεταξύ 3 και 5 mm μαύρο

Σε άτομα από 15 έως 20 ετών εξετάζονται τα δόντια 11, 16, 26, 31, 36, 46. Σε άτομα άνω των 20 ετών εξετάζονται δόντια: 11, 16, 17, 26, 27, 31, 36, 37 , 46, 47.

Η έρευνα πραγματοποιείται από την αιθουσαία και στοματική επιφάνεια, στις άπω και έσω περιοχές

Μεθοδολογία έρευνας:

1. Το τμήμα εργασίας του καθετήρα τοποθετείται παράλληλα με τον μακρύ άξονα του δοντιού

2. Το κουμπί ανιχνευτή με ελάχιστη πίεση εισάγεται στο χώρο μεταξύ του δοντιού και των μαλακών ιστών μέχρι να γίνει αισθητό ένα εμπόδιο

3. Σημειώστε το βάθος του καθετήρα

4. Κατά τη διάρκεια της εξαγωγής, ο καθετήρας πιέζεται πάνω στο δόντι για να προσδιοριστεί εάν υπάρχει υποουλική πέτρα σε αυτό

5. Στο τέλος της μελέτης, μετά από 30-40 δευτερόλεπτα, παρατηρήστε τα ούλα για να προσδιορίσετε την αιμορραγία

ΦΟΡΤΩΣΗ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ:

0 - υγιή ούλα

1 - αιμορραγία μετά από 30-40 δευτερόλεπτα, με βάθος τσέπης μικρότερο από 3 mm

2 - υποουλική πέτρα

3 - παθολογικός θύλακας 4-5 mm

4 - παθολογικός θύλακας 6 mm ή περισσότερο

Εάν υπάρχουν πολλά συμπτώματα, καταγράφεται το πιο σοβαρό από αυτά.

Σε κάθε εξάντα καταγράφεται η περιοδοντική κατάσταση ενός μόνο δοντιού, στερεώνοντας το δόντι με τη σοβαρότερη κλινική περιοδοντική πάθηση.

Για την αξιολόγηση του δείκτη, υπολογίζεται η αναλογία των ατόμων που έχουν συγκεκριμένο αριθμό εξάντων με συγκεκριμένο κωδικό.

Δείκτης ιωδίου επαναμεταλλοποίησης της αδαμαντίνης.

Γνωστή ενεργή διαπερατότητα του ιωδίου στον ιστό των δοντιών. Δείκτης επαναμεταλλοποίησης (IR), που χαρακτηρίζει την αποτελεσματικότητα της εφαρμοζόμενης θεραπείας επαναμεταλλοποίησης. Αξιολογείται σε σύστημα τεσσάρων σημείων:

1 βαθμός - χωρίς λεκέδες στην περιοχή των δοντιών.

2 βαθμοί - ανοιχτό κίτρινο χρώση της περιοχής των δοντιών.

3 βαθμοί - ανοιχτό καφέ ή κίτρινο χρώση της περιοχής των δοντιών.

4 βαθμοί - σκούρο καφέ χρώση της περιοχής των δοντιών.

Ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με τον τύπο:

IR \u003d IRNP x αριθμός δοντιών με αυξημένη ευαισθησία / n,

όπου RI είναι ο δείκτης επαναμεταλλοποίησης.

IRNP - δείκτης επαναμεταλλοποίησης μιας μη τερηδονικής βλάβης.

Π -αριθμός των εξετασθέντων δοντιών.

Η σκούρα καφέ και ανοιχτό καφέ χρώση υποδηλώνει αφαλάτωση της περιοχής των δοντιών με μη τερηδόνες αλλοιώσεις. ανοιχτό κίτρινο - υποδηλώνει ένα ορισμένο επίπεδο διεργασιών επαναμεταλλοποίησης σε αυτήν την περιοχή του δοντιού και η απουσία χρώσης ή το ελαφρώς κίτρινο χρώμα του δείχνει ένα καλό επίπεδο της διαδικασίας επαναμεταλλοποίησης μιας ή άλλης μη τερηδονικής βλάβης του δοντιού.

Ο επιπολασμός και η σοβαρότητα της υπεραισθησίας των σκληρών οδοντικών ιστών

(Fedorov Yu.A., Shtorina G.B., 1988; Fedorov Yu.A. et al., 1989).

Ο υπολογισμός του δείκτη πραγματοποιείται σύμφωνα με τον τύπο και εκφράζεται ως ποσοστό:

Ο αριθμός των δοντιών με αυξημένη ευαισθησία \u003d / Ο αριθμός των δοντιών σε αυτόν τον ασθενή x 100%.

Ανάλογα με τον αριθμό των δοντιών με ευαισθησία σε διάφορα ερεθίσματα, ο δείκτης κυμαίνεται από 3,1% έως 100,0%.

Το 3,1-25% διαγιγνώσκεται με περιορισμένης μορφής υπεραισθησία

26-100% - γενικευμένη μορφή υπεραισθησίας των δοντιών.

Δείκτης Έντασης Οδοντικής Υπεραισθησίας (IIGI)

υπολογίζεται με τον τύπο:

HIHI = Άθροισμα τιμών δείκτη κάθε δοντιού / Αριθμός ευαίσθητων δοντιών

Ο δείκτης υπολογίζεται σε μονάδες, οι οποίες καθορίζονται με βάση τους ακόλουθους δείκτες:

0 - καμία απόκριση σε θερμοκρασία, χημικά και απτικά ερεθίσματα.

1 βαθμός — παρουσία ευαισθησίας σε ερεθίσματα θερμοκρασίας.

2 βαθμοί - παρουσία ευαισθησίας στη θερμοκρασία και τα χημικά ερεθίσματα.

3 βαθμοί - παρουσία ευαισθησίας σε θερμοκρασία, χημικά και απτικά ερεθίσματα.

Τιμές του δείκτη έντασης της υπεραισθησίας των σκληρών ιστών των δοντιών

1,0 - 1,5 βαθμοί υπεραισθησία 1ου βαθμού.

1,6 - 2,2 βαθμοί - ΙΙ βαθμός.

2,3 - 3,0 βαθμοί - III βαθμός.

Οι αναφερόμενοι δείκτες συσχετίζονται μεταξύ τους στο 85,2-93,8% των περιπτώσεων και επιτρέπουν επαρκή και αντικειμενικό έλεγχο της έντασης και της σοβαρότητας της παθολογικής διαδικασίας, για την παρακολούθηση της δυναμικής των αλλαγών κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Για την αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας, υπάρχουν διάφοροι οδοντικοί δείκτες. Γενικά είναι περίπου 80. Όλα βοηθούν στην εκτίμηση της μικροχλωρίδας της στοματικής κοιλότητας και της θέσης των περιοδοντικών ιστών.

Ευρετήριο KPU

Ο δείκτης KPU στη σύγχρονη οδοντιατρική δείχνει τον βαθμό βλάβης των δοντιών από τερηδόνας εναποθέσεις. K - ο συνολικός αριθμός των τερηδονισμένων δοντιών, P - σφραγισμένο, U - αφαιρέθηκε. Συνολικά, αυτός ο δείκτης δείχνει τη δυναμική των τερηδονικών διεργασιών. Υπάρχουν τέτοιοι τύποι KPU:

  • KPuz - τερηδόνας και σφραγισμένος.
  • KPUpov - οδοντικές επιφάνειες που επηρεάζονται από την τερηδόνα.
  • KPUpol - κοιλότητες με τερηδόνα και υλικό πλήρωσης που βρίσκονται στη στοματική κοιλότητα.

Αυτοί οι δείκτες έχουν τα ακόλουθα μειονεκτήματα:

  • λαμβάνουν υπόψη τον αριθμό των θεραπευμένων και αφαιρεμένων.
  • Η KPU αντανακλά την προηγούμενη δυναμική της τερηδόνας και αυξάνεται μόνο με την ηλικία του ασθενούς.
  • ο δείκτης δεν λαμβάνει υπόψη μόνο την έναρξη της τερηδόνας.

Το KPU έχει ένα τέτοιο μειονέκτημα όπως η αναξιοπιστία με την αύξηση του αριθμού των προσβεβλημένων δοντιών κατά την τερηδόνα, τα πεσμένα σφραγίσματα και άλλες παρόμοιες καταστάσεις.

Το πόσο συχνή είναι η τερηδόνα συνήθως μετράται ως ποσοστό. Παίρνουν μια συγκεκριμένη ομάδα με τερηδονικούς σχηματισμούς, διαιρούν με τον αριθμό των ατόμων στην ομάδα και πολλαπλασιάζουν κατά 100%.

Για να συγκρίνετε τον επιπολασμό της τερηδόνας ανά περιοχή ή περιοχή, χρησιμοποιήστε το ακόλουθο διάγραμμα, το οποίο βασίζεται σε δείκτες παιδιών ηλικίας 11 έως 13 ετών:

Επίπεδο έντασης

  • χαμηλό - 0-30%
  • μεσαίο - 31-80%
  • υψηλό - 81-100%

Για τον προσδιορισμό της δυναμικής της ανάπτυξης τερηδονικών σχηματισμών, οι οδοντίατροι καθοδηγούνται από τους ακόλουθους δείκτες:

  • δυναμική τερηδονικών σχηματισμών σε προσωρινές:
  1. KPU(h) - δόντια που επηρεάζονται από τερηδονικούς σχηματισμούς + σφραγισμένα.
  2. KPU(p) - επιφάνειες που επηρεάζονται από τερηδονικούς σχηματισμούς + σφραγισμένες επιφάνειες.
  • δυναμική τερηδονικών σχηματισμών σε μόνιμες:
  1. KPU(h) - τερηδόνα, γεμισμένα και εξαγόμενα δόντια.
  2. KPU(p) - επιφάνειες με τερηδονικούς σχηματισμούς + σφραγισμένες.

Κατά τον προσδιορισμό των δεδομένων, δεν λαμβάνονται υπόψη τερηδονικές βλάβες που μοιάζουν με μελάγχρωση.

  • δυναμική τερηδόνας σε έναν πληθυσμό: προκειμένου να συγκριθεί η ένταση ανάπτυξης της τερηδόνας σε διαφορετικές περιοχές, οι περιοχές θα πρέπει να χρησιμοποιούν τις μέσες τιμές της KPU.

Ευρετήριο CPITN

Ο δείκτης CPITN στη σύγχρονη οδοντιατρική χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική για την παρακολούθηση της περιοδοντικής νόσου. Αυτός ο δείκτης αξιολογεί εκείνους τους παράγοντες που μπορούν να αντιστραφούν (φλεγμονή των ούλων, σχηματισμός πέτρας, για παράδειγμα). Το CPITN δεν λαμβάνει υπόψη αλλαγές που δεν μπορούν να αντιστραφούν (κινητικότητα δοντιών, φθορά των ούλων). Το CPITN δεν βοηθά στον προσδιορισμό της αναπτυξιακής δραστηριότητας της αλλαγής και δεν βοηθά στην καθοδήγηση της θεραπείας.

Το σημαντικότερο πλεονέκτημα του CPITN είναι ότι παρέχει πολλές πληροφορίες βάσει των οποίων προκύπτουν τα αποτελέσματα. Η ανάγκη για θεραπεία βασίζεται σε κώδικες όπως:


Άλλοι δείκτες

Υπάρχουν και άλλοι δείκτες υγιεινής στη σύγχρονη οδοντιατρική. Σας επιτρέπουν επίσης να αξιολογήσετε τη στοματική υγιεινή του ασθενούς και να κατανοήσετε εάν χρειάζεται θεραπεία και πρόληψη.

Ο δείκτης RMA στη σύγχρονη οδοντιατρική σημαίνει: θηλώδες-οριακό-κυψελιδικό. Χρησιμοποιείται από οδοντιάτρους για την αξιολόγηση της νόσου των ούλων. Σε αυτόν τον τύπο, ο αριθμός των δοντιών εξαρτάται άμεσα από τα χαρακτηριστικά ηλικίας:

  • 6-11 ετών - 24 δόντια.
  • 12-14 – 28;
  • 15 και άνω - 30.

Υπό κανονικές συνθήκες, το RMA θα πρέπει να είναι ίσο.

Ο δείκτης Fedorov-Volodkina σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε πόσο καλά ένα άτομο παρακολουθεί την κατάσταση της στοματικής κοιλότητας. Τις περισσότερες φορές εφαρμόζεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 7 ετών. Για να υπολογίσετε σωστά αυτόν τον δείκτη, είναι απαραίτητο να εξετάσετε την επιφάνεια 6 δοντιών, να τα χρωματίσετε με διάλυμα ιωδίου ασβεστίου και να μετρήσετε την ποσότητα της πλάκας. Η πέτρα ανιχνεύεται με τη χρήση ενός μικρού καθετήρα. Ο δείκτης υπολογίζεται από όλες τις τιμές για τα συστατικά, διαιρούμενο με τις επιφάνειες που εξετάστηκαν και τέλος αθροίζονται και οι δύο τιμές.

Μεταξύ των οδοντιάτρων, ο RHP (Δείκτης Στοματικής Υγιεινής) είναι δημοφιλής.Για να υπολογιστεί σωστά, θα πρέπει να χρωματιστούν 6 δόντια για να ανιχνευθεί η πλάκα. Ο υπολογισμός πραγματοποιείται με τον ορισμό των κωδικών. Στη συνέχεια αθροίζονται και διαιρούνται (σε ​​αυτή την περίπτωση) με το 6.

Για να αξιολογήσετε το δάγκωμα, χρειάζεστε έναν αισθητικό οδοντικό δείκτη που καθορίζει τη θέση των δοντιών σε τρεις ανατομικές κατευθύνσεις. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο από την ηλικία του ασθενούς 12 ετών. Η μελέτη της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται οπτικά και με τη χρήση καθετήρα. Για να προσδιορίσετε τον δείκτη, πρέπει να προσδιορίσετε στοιχεία όπως ελλείποντα δόντια, συνωστισμός και κενά μεταξύ των κοπτών, αποκλίσεις, επικαλύψεις, διαστήματα και ούτω καθεξής.

Αυτός ο δείκτης είναι καλός επειδή αναλύει κάθε ένα από τα στοιχεία ξεχωριστά και σας επιτρέπει να εντοπίσετε διάφορες ανωμαλίες.

Κάθε ένας από αυτούς τους δείκτες είναι σημαντικός, καθώς σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αναπτυξιακές αποκλίσεις, να προσδιορίσετε το επίπεδο υγιεινής σε κάθε άτομο και να ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία.

Προκειμένου η στοματική κοιλότητα να είναι υγιής, είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε προσεκτικά και συνεχώς από τις οδοντικές εναποθέσεις. Τα υπολείμματα φαγητού και η πλάκα μπορούν να αφαιρεθούν στο σπίτι με βασικό βούρτσισμα και οδοντόκρεμα. Οι εναποθέσεις μετάλλων θα πρέπει να αφαιρούνται στο οδοντιατρείο κάθε έξι μήνες για να αποφευχθεί η ανάπτυξη πέτρας. Μαζί με αυτό, θα πρέπει να γίνει πλήρης εξέταση της στοματικής κοιλότητας για την παρουσία τερηδόνας και άλλων δυσάρεστων ασθενειών. Μην ξεχνάτε τις τακτικές επισκέψεις στον οδοντίατρο και απολαύστε περιποιημένα δόντια.

PAGE_BREAK--

Υπάρχουν αναστρέψιμοι, μη αναστρέψιμοι και σύνθετοι δείκτες. Στο βοήθεια αντιστρεπτών δεικτώναξιολογήσει τη δυναμική της περιοδοντικής νόσου, την αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών μέτρων. Αυτοί οι δείκτες χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα συμπτωμάτων όπως η φλεγμονή και η αιμορραγία των ούλων, η κινητικότητα των δοντιών, το βάθος των ούλων και οι περιοδοντικοί θύλακες. Οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι ο δείκτης PMA, ο περιοδοντικός δείκτης Russell κ.λπ. Σε αυτήν την ομάδα μπορούν επίσης να συμπεριληφθούν και οι δείκτες υγιεινής (Fedorov-Volodkina, Green-Vermilion, Ramfjord κ.λπ.).

Μη αναστρέψιμοι δείκτες: ακτινογραφικός δείκτης, δείκτης ύφεσης των ούλων κ.λπ. - χαρακτηρίζουν τη σοβαρότητα τέτοιων συμπτωμάτων της περιοδοντικής νόσου όπως η απορρόφηση του οστικού ιστού της φατνιακής απόφυσης, η ατροφία των ούλων.

Με τη βοήθεια πολύπλοκων περιοδοντικών δεικτών, δίνεται μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών. Για παράδειγμα, κατά τον υπολογισμό του δείκτη Komrke, λαμβάνονται υπόψη ο δείκτης PMA, το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων, ο βαθμός ατροφίας του ουλικού χείλους, η αιμορραγία των ούλων, ο βαθμός κινητικότητας των δοντιών και ο αριθμός ιωδίου του Svrakoff.

Δείκτης στοματικής υγιεινής

Για την αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας, ο δείκτης υγιεινής προσδιορίζεται με τη μέθοδο των Yu.A. Fedorov και V.V. Volodkina. Ως δοκιμή για υγιεινό καθαρισμό των δοντιών, χρησιμοποιείται ο χρωματισμός της επιφάνειας των χειλέων των έξι κάτω μπροστινών δοντιών με διάλυμα ιωδίου-ιωδιούχου καλίου (ιωδιούχο κάλιο - 2 g, κρυσταλλικό ιώδιο - 1 g, απεσταγμένο νερό - 40 ml). .

Η ποσοτική αξιολόγηση πραγματοποιείται σύμφωνα με ένα σύστημα πέντε σημείων:

Χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 5 βαθμοί.

Χρώση 3/4 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 4 βαθμοί.

Χρώση του 1/2 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 3 βαθμοί.

Χρώση του 1/4 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 2 βαθμοί.

Έλλειψη χρώσης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 1 βαθμός.

Διαιρώντας το άθροισμα των βαθμών με τον αριθμό των δοντιών που εξετάστηκαν, προκύπτει ένας δείκτης στοματικής υγιεινής (υγειονομικός δείκτης - IG).

Ο υπολογισμός γίνεται σύμφωνα με τον τύπο:

IG = Ki (άθροισμα βαθμολογιών για κάθε δόντι) / n

Πού: IG - γενικός δείκτης καθαρισμού. Ki - δείκτης υγιεινής καθαρισμού ενός δοντιού.

N είναι ο αριθμός των δοντιών που εξετάζονται [συνήθως 6].

Η ποιότητα της στοματικής υγιεινής αξιολογείται ως εξής:

Καλό IG - 1,1 - 1,5 βαθμοί.

Ικανοποιητικό IG - 1, 6 - 2,0 πόντοι;

Μη ικανοποιητικό IG - 2,1 - 2,5 βαθμοί;

Κακό IG - 2,6 - 3,4 βαθμοί.

Πολύ κακή IG - 3,5 - 5,0 βαθμοί.

Με τακτική και σωστή στοματική φροντίδα, ο δείκτης υγιεινής κυμαίνεται από 1,1–1,6 μονάδες. μια τιμή IG 2,6 ή περισσότερων πόντων υποδηλώνει έλλειψη τακτικής οδοντιατρικής φροντίδας.

Αυτός ο δείκτης είναι αρκετά απλός και προσβάσιμος για χρήση σε οποιεσδήποτε συνθήκες, ακόμη και κατά τη διεξαγωγή μαζικών ερευνών του πληθυσμού. Μπορεί επίσης να χρησιμεύσει για την απεικόνιση της ποιότητας του καθαρισμού των δοντιών στην εκπαίδευση υγιεινής. Ο υπολογισμός του γίνεται γρήγορα, με επαρκές πληροφοριακό περιεχόμενο για συμπεράσματα σχετικά με την ποιότητα της οδοντιατρικής περίθαλψης.

Απλοποιημένος δείκτης υγιεινής OHI-s [Greene, Vermilion, 1969]

Εξετάζονται 6 γειτονικά δόντια ή 1–2 από διαφορετικές ομάδες (μεγάλοι και μικροί γομφίοι, κοπτήρες) της κάτω και άνω γνάθου. την αιθουσαία και στοματική τους επιφάνεια.

1/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 1

1/2 επιφάνεια της στεφάνης του δοντιού - 2

2/3 της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού - 3

Χωρίς πλάκα - 0

Εάν η πλάκα στην επιφάνεια των δοντιών είναι ανομοιόμορφη, τότε υπολογίζεται με μεγαλύτερο όγκο ή για ακρίβεια λαμβάνεται ο αριθμητικός μέσος όρος 2 ή 4 επιφανειών.

OHI-s = Άθροισμα δεικτών / 6

OHI-s = 1 αντικατοπτρίζει τον κανόνα ή την ιδανική κατάσταση υγιεινής.

OHI-s > 1 - κακή κατάσταση υγιεινής.

Θηλώδης οριακός κυψελιδικός δείκτης (PMA)

Ο θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης (PMA) σας επιτρέπει να κρίνετε την έκταση και τη σοβαρότητα της ουλίτιδας. Ο δείκτης μπορεί να εκφραστεί σε απόλυτους αριθμούς ή ως ποσοστό.

Η αξιολόγηση της φλεγμονώδους διαδικασίας πραγματοποιείται ως εξής:

Φλεγμονή της θηλής - 1 βαθμός.

Φλεγμονή του περιθωρίου των ούλων - 2 βαθμοί.

Φλεγμονή των κυψελιδικών ούλων - 3 βαθμοί.

Αξιολογήστε την κατάσταση των ούλων για κάθε δόντι.

Ο δείκτης υπολογίζεται χρησιμοποιώντας τον ακόλουθο τύπο:

PMA \u003d Άθροισμα δεικτών σε σημεία x 100 / 3 x τον αριθμό των δοντιών στο θέμα

Όπου 3 είναι ο μέσος συντελεστής.

Ο αριθμός των δοντιών με την ακεραιότητα της οδοντοστοιχίας εξαρτάται από την ηλικία του ατόμου: 6–11 ετών - 24 δόντια. 12-14 ετών - 28 δόντια. 15 ετών και άνω - 30 δόντια. Όταν χάνονται τα δόντια, βασίζονται στην πραγματική τους παρουσία.

Η τιμή του δείκτη με περιορισμένο επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας φτάνει το 25%. με έντονο επιπολασμό και ένταση της παθολογικής διαδικασίας, οι δείκτες πλησιάζουν το 50%, και με περαιτέρω εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας και αύξηση της βαρύτητάς της, από 51% και άνω.

Προσδιορισμός της αριθμητικής τιμής του τεστ Schiller-Pisarev

Για τον προσδιορισμό του βάθους της φλεγμονώδους διαδικασίας, οι L. Svrakov και Yu. Pisarev πρότειναν τη λίπανση της βλεννογόνου μεμβράνης με διάλυμα ιωδίου-ιωδιούχου καλίου. Η χρώση εμφανίζεται σε περιοχές με βαθιά βλάβη στον συνδετικό ιστό. Αυτό οφείλεται στη συσσώρευση μεγάλης ποσότητας γλυκογόνου σε περιοχές με φλεγμονή. Το τεστ είναι αρκετά ευαίσθητο και αντικειμενικό. Όταν η φλεγμονώδης διαδικασία υποχωρεί ή σταματά, η ένταση του χρώματος και η έκτασή του μειώνονται.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, τα ούλα λιπαίνονται με το ενδεικνυόμενο διάλυμα. Ο βαθμός χρώσης καθορίζεται και οι περιοχές έντονου σκουρόχρωμου των ούλων καθορίζονται στον χάρτη εξέτασης, για αντικειμενοποίηση μπορεί να εκφραστεί σε αριθμούς (πόντους): χρωματισμός των θηλών των ούλων - 2 βαθμοί, χρωματισμός του περιθωρίου των ούλων - 4 βαθμοί , χρωματισμός των κυψελιδικών ούλων - 8 βαθμοί. Η συνολική βαθμολογία διαιρείται με τον αριθμό των δοντιών στα οποία πραγματοποιήθηκε η μελέτη (συνήθως 6):

Τιμή ιωδίου = Άθροισμα βαθμολογιών για κάθε δόντι / Αριθμός δοντιών που εξετάστηκαν

Ήπια διαδικασία φλεγμονής - έως 2,3 πόντους.

Μέτρια έντονη διαδικασία φλεγμονής - 2,3-5,0 βαθμοί.

Εντατική φλεγμονώδης διαδικασία - 5,1-8,0 βαθμοί.

Δοκιμή Schiller-Pisarev

Η δοκιμή Schiller-Pisarev βασίζεται στην ανίχνευση γλυκογόνου στα ούλα, η περιεκτικότητα του οποίου αυξάνεται απότομα κατά τη διάρκεια της φλεγμονής λόγω της απουσίας κερατινοποίησης του επιθηλίου. Στο επιθήλιο των υγιών ούλων, το γλυκογόνο είτε απουσιάζει είτε υπάρχουν ίχνη του. Ανάλογα με την ένταση της φλεγμονής, το χρώμα των ούλων όταν λιπαίνεται με τροποποιημένο διάλυμα Schiller-Pisarev αλλάζει από ανοιχτό καφέ σε σκούρο καφέ. Με την παρουσία ενός υγιούς περιοδοντίου, δεν υπάρχει διαφορά στο χρώμα των ούλων. Η εξέταση μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της θεραπείας, καθώς η αντιφλεγμονώδης θεραπεία μειώνει την ποσότητα γλυκογόνου στα ούλα.

Για τον χαρακτηρισμό της φλεγμονής, υιοθετήθηκε η ακόλουθη διαβάθμιση:

- χρώση των ούλων σε κίτρινο χρώμα - αρνητικό τεστ.

- χρώση της βλεννογόνου μεμβράνης σε ανοιχτό καφέ χρώμα - ασθενώς θετική δοκιμή.

– χρώση σε σκούρο καφέ χρώμα – θετικό τεστ.

Σε ορισμένες περιπτώσεις το τεστ εφαρμόζεται με ταυτόχρονη χρήση στοματοσκοπίου (20πλάσια μεγέθυνση). Η δοκιμή Schiller-Pisarev εκτελείται για περιοδοντικές παθήσεις πριν και μετά τη θεραπεία. δεν είναι συγκεκριμένο, ωστόσο, εάν δεν είναι δυνατές άλλες εξετάσεις, μπορεί να χρησιμεύσει ως σχετικός δείκτης της δυναμικής της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Περιοδοντικός δείκτης

Ο περιοδοντικός δείκτης (PI) καθιστά δυνατό να ληφθεί υπόψη η παρουσία ουλίτιδας και άλλων συμπτωμάτων της περιοδοντικής παθολογίας: κινητικότητα των δοντιών, κλινικό βάθος θύλακα κ.λπ.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες βαθμολογίες:

Χωρίς αλλαγές και φλεγμονή - 0;

Ήπια ουλίτιδα (φλεγμονή των ούλων δεν καλύπτει το δόντι)

Από όλες τις πλευρές) - 1;

Ουλίτιδα χωρίς βλάβη στο προσκολλημένο επιθήλιο (κλιν

Η τσέπη δεν έχει οριστεί) - 2;

Ουλίτιδα με κλινικό σχηματισμό θυλάκου, δυσλειτουργία

Όχι, το δόντι είναι ακίνητο - 6.

Σοβαρή καταστροφή όλων των περιοδοντικών ιστών, το δόντι είναι κινητό,

Μπορεί να μετατοπιστεί - 8.

Η περιοδοντική κατάσταση κάθε υπάρχοντος δοντιού αξιολογείται - από 0 έως 8, λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό φλεγμονής των ούλων, την κινητικότητα των δοντιών και το βάθος του κλινικού θύλακα. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, δίνεται η υψηλότερη δυνατή βαθμολογία. Εάν είναι δυνατή η εξέταση με ακτίνες Χ του περιοδοντίου, εισάγεται βαθμολογία "4", στην οποία το κύριο σημάδι είναι η κατάσταση του οστικού ιστού, που εκδηλώνεται με την εξαφάνιση των κλειστών φλοιωδών πλακών στις κορυφές της φατνιακής απόφυσης. . Η ακτινογραφία είναι ιδιαίτερα σημαντική για τη διάγνωση του αρχικού βαθμού ανάπτυξης της περιοδοντικής παθολογίας.

Για τον υπολογισμό του δείκτη, οι βαθμολογίες που λήφθηκαν προστίθενται και διαιρούνται με τον αριθμό των δοντιών που υπάρχουν σύμφωνα με τον τύπο:

PI = Άθροισμα βαθμολογιών για κάθε δόντι / Αριθμός δοντιών

Οι τιμές του δείκτη είναι οι εξής:

0,1–1,0 - αρχικός και ήπιος βαθμός περιοδοντικής παθολογίας.

1,5–4,0 - μέτριου βαθμού περιοδοντική παθολογία.

4,0–4,8 - σοβαρός βαθμός περιοδοντικής παθολογίας.

Δείκτης ανάγκης στη θεραπεία των περιοδοντικών παθήσεων

Για τον προσδιορισμό του δείκτη ανάγκης στη θεραπεία της περιοδοντικής νόσου (CPITN), είναι απαραίτητο να εξεταστούν οι περιβάλλοντες ιστοί στην περιοχή των 10 δοντιών (17, 16, 11, 26, 27 και 37, 36, 31, 46, 47 ).

Αυτή η ομάδα δοντιών δημιουργεί την πληρέστερη εικόνα της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών και των δύο γνάθων.

Η μελέτη πραγματοποιείται με ανίχνευση. Με τη βοήθεια ειδικού (κουμπιού) καθετήρα ανιχνεύεται αιμορραγία ούλων, παρουσία υπερ- και υποουλικής «τρυγίας», κλινικός θύλακας.

Ο δείκτης CPITN αξιολογείται από τους ακόλουθους κωδικούς:

- δεν υπάρχουν σημεία ασθένειας.

- αιμορραγία των ούλων μετά από ανίχνευση.

- η παρουσία υπερ- και υποουλικής "τρυγίας".

– κλινική τσέπη βάθους 4–5 mm.

– κλινική τσέπη με βάθος 6 mm ή περισσότερο.

Στα αντίστοιχα κύτταρα καταγράφεται η κατάσταση μόνο 6 δοντιών. Κατά την εξέταση των περιοδοντικών δοντιών 17 και 16, 26 και 27, 36 και 37, 46 και 47 λαμβάνονται υπόψη κωδικοί που αντιστοιχούν σε πιο σοβαρή πάθηση. Για παράδειγμα, εάν εντοπιστεί αιμορραγία στην περιοχή του δοντιού 17 και η «τρυγία» ​​βρίσκεται στην περιοχή 16, τότε ο κωδικός που υποδηλώνει «τρυγία» ​​εισάγεται στο κελί, δηλ. 2.

Εάν λείπει κάποιο από αυτά τα δόντια, τότε εξετάστε το δόντι που βρίσκεται δίπλα στην οδοντοφυΐα. Ελλείψει κοντινού δοντιού, το κελί διαγράφεται διαγώνια και δεν συμπεριλαμβάνεται στα συνοπτικά αποτελέσματα.

Δείκτες που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική εξέταση

Ο επιπολασμός της τερηδόνας εκφράζεται ως ποσοστό. Για να γίνει αυτό, ο αριθμός των ατόμων που έχουν βρει ορισμένες εκδηλώσεις οδοντικής τερηδόνας (εκτός από την εστιακή αφαλάτωση) διαιρείται με τον συνολικό αριθμό όσων εξετάστηκαν σε αυτήν την ομάδα και πολλαπλασιάζεται επί 100.

Προκειμένου να εκτιμηθεί ο επιπολασμός της τερηδόνας σε μια δεδομένη περιοχή ή να συγκριθεί η τιμή αυτού του δείκτη σε διαφορετικές περιοχές, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κριτήρια για την εκτίμηση του ποσοστού επιπολασμού σε παιδιά 12 ετών:

Επίπεδο έντασης

ΧΑΜΗΛΟ - 0-30% ΜΕΣΑΙΟ - 31 - 80% ΥΨΗΛΟ - 81 - 100%

Για την εκτίμηση της έντασης της τερηδόνας χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι δείκτες:

Α) η ένταση της τερηδόνας των προσωρινών (γαλακτοκομικών) δοντιών:
δείκτης kp (h) - το άθροισμα των δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα χωρίς θεραπεία και σφραγισμένα σε ένα άτομο.

δείκτης kn (n) - το άθροισμα των επιφανειών που έχουν προσβληθεί από μη επεξεργασμένη τερηδόνα και σφραγισμένες σε ένα άτομο.

Προκειμένου να υπολογιστεί η μέση τιμή των δεικτών bullpen) Και kp(p) στην ομάδα των θεμάτων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο δείκτης για κάθε θέμα, να αθροιστούν όλες οι τιμές και να διαιρεθεί το ποσό που προκύπτει με τον αριθμό των ατόμων στην ομάδα.

Β) η ένταση της τερηδόνας στα μόνιμα δόντια:

Δείκτης KPU (h) - το άθροισμα των τερηδονισμένων, γεμισμένων και εξαγόμενων δοντιών σε ένα άτομο.

Δείκτης KPU (n) - το άθροισμα όλων των επιφανειών των δοντιών στις οποίες διαγιγνώσκεται τερηδόνα ή σφράγισμα σε ένα άτομο. (Αν αφαιρεθεί ένα δόντι, τότε σε αυτόν τον δείκτη θεωρείται ως 5 επιφάνειες).

Κατά τον προσδιορισμό αυτών των δεικτών, δεν λαμβάνονται υπόψη πρώιμες μορφές οδοντικής τερηδόνας με τη μορφή λευκών και μελαγχρωματικών κηλίδων.
Για να υπολογίσουμε τη μέση τιμή των δεικτών για μια ομάδα, θα πρέπει να βρούμε το άθροισμα των επιμέρους δεικτών και να το διαιρέσουμε με τον αριθμό των ασθενών που εξετάστηκαν σε αυτήν την ομάδα.

Γ) εκτίμηση της έντασης της οδοντικής τερηδόνας στον πληθυσμό.
Για τη σύγκριση της έντασης της οδοντικής τερηδόνας μεταξύ διαφορετικών περιοχών ή χωρών, χρησιμοποιούνται μέσες τιμές του δείκτη KPU.

Ο ΠΟΥ διακρίνει 5 επίπεδα έντασης της τερηδόνας:

περιοδοντικοί δείκτες. Ευρετήριο CPITN

Για την αξιολόγηση του επιπολασμού και της έντασης των περιοδοντικών παθήσεων σε όλες σχεδόν τις χώρες, χρησιμοποιείται ο δείκτης ανάγκης για τη θεραπεία των περιοδοντικών παθήσεων - CPITN . Αυτός ο δείκτης προτάθηκε από ειδικούς της ομάδας εργασίας του ΠΟΥ για την αξιολόγηση της κατάστασης των περιοδοντικών ιστών κατά τη διάρκεια επιδημιολογικών ερευνών του πληθυσμού.
Προς το παρόν, το πεδίο εφαρμογής του δείκτη έχει διευρυνθεί και χρησιμοποιείται για τον σχεδιασμό και την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των προγραμμάτων πρόληψης, καθώς και για τον υπολογισμό του απαιτούμενου αριθμού οδοντιατρικού προσωπικού. Επιπλέον, ο δείκτης CPITN χρησιμοποιείται επί του παρόντος στην κλινική πράξη για την εξέταση και την παρακολούθηση της κατάστασης του περιοδοντίου σε μεμονωμένους ασθενείς.
Από αυτή την άποψη, ο δείκτης CPITN μπορεί να θεωρηθεί ως τεστ προσυμπτωματικού ελέγχου τόσο σε επίπεδο πληθυσμού όσο και σε ατομικό επίπεδο.
Αυτός ο δείκτης καταγράφει μόνο εκείνα τα κλινικά σημεία που μπορεί να υποστούν υποχώρηση: φλεγμονώδεις αλλαγές στα ούλα, που κρίνονται από αιμορραγία, πέτρα. Ο δείκτης δεν καταγράφει μη αναστρέψιμες αλλαγές (υπόπτωση των ούλων, κινητικότητα των δοντιών, απώλεια επιθηλιακής προσκόλλησης), δεν υποδεικνύει τη δραστηριότητα της διαδικασίας και δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον προγραμματισμό ειδικής κλινικής θεραπείας σε ασθενείς με ανεπτυγμένη περιοδοντίτιδα.
Τα κύρια πλεονεκτήματα του δείκτη CPITN είναι η απλότητα και η ταχύτητα προσδιορισμού του, το περιεχόμενο πληροφοριών και η δυνατότητα σύγκρισης των αποτελεσμάτων.
Για τον προσδιορισμό του δείκτη CPITN Η οδοντοφυΐα χωρίζεται υπό όρους σε 6 μέρη (εξάνττες), συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων δοντιών: 17/14 13/23 24/27 34/37 43/33 47/44.

Εξετάστε το περιοδόντιο σε κάθε εξάντα και για επιδημιολογικούς σκοπούς μόνο στην περιοχή των λεγόμενων δοντιών «δείκτη». Κατά τη χρήση του δείκτη για κλινική πρακτική, το περιοδόντιο εξετάζεται στην περιοχή όλων των δοντιών και εντοπίζεται η πιο σοβαρή βλάβη.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η εξάντλη εξετάζεται εάν περιέχει δύο ή περισσότερα δόντια που δεν μπορούν να αφαιρεθούν. Εάν παραμείνει μόνο ένα δόντι στην εξάντλη, περιλαμβάνεται στη διπλανή εξάντλη και αυτή η εξάντα εξαιρείται από την εξέταση.
Στον ενήλικο πληθυσμό, ξεκινώντας από την ηλικία των 20 ετών και άνω, εξετάζονται 10 δόντια δείκτη, τα οποία προσδιορίζονται ως τα πιο κατατοπιστικά: 17/16 11 26/27 47/46 31 36/37.

Κατά την εξέταση κάθε ζεύγους γομφίων, λαμβάνεται υπόψη και καταγράφεται μόνο ένας κωδικός που χαρακτηρίζει τη χειρότερη κατάσταση.
Για άτομα κάτω των 20 ετών, κατά τη διάρκεια επιδημιολογικής εξέτασης, εξετάζονται 6 δόντια δείκτη: 16, 11, 26, 36, 31, 46

ΚΩΔΙΚΟΣ 1: αιμορραγία που παρατηρήθηκε κατά τη διάρκεια ή μετά την ανίχνευση.
Σημείωση: η αιμορραγία μπορεί να εμφανιστεί αμέσως ή μετά από 10-30 δευτερόλεπτα. μετά από ανίχνευση.
ΚΩΔΙΚΟΣ 2: πέτρα ή άλλοι παράγοντες που καθυστερούν την πλάκα (προεξέχουσες άκρες σφραγίσεων, κ.λπ.) είναι ορατοί ή αισθητές κατά την ανίχνευση.
ΚΩΔΙΚΟΣ 3: παθολογικός θύλακας 4 ή 5 mm (το περιθώριο των ούλων βρίσκεται στη μαύρη περιοχή του καθετήρα ή το σημάδι 3,5 mm είναι κρυμμένο).
ΚΩΔΙΚΟΣ 4: Μη φυσιολογική τσέπη βάθους 6 mm ή περισσότερο (όπου το σημάδι 5,5 mm ή η μαύρη περιοχή του καθετήρα είναι κρυμμένη στην τσέπη).
ΚΩΔΙΚΟΣ Χ: όταν υπάρχει μόνο ένα δόντι ή κανένα δόντι στην εξάντλη (εξαιρούνται οι τρίτοι γομφίοι, εκτός εάν βρίσκονται στη θέση των δεύτερων γομφίων).

Για τον προσδιορισμό της ανάγκης για θεραπεία της περιοδοντικής νόσου, ομάδες πληθυσμού ή μεμονωμένοι ασθενείς μπορούν να ταξινομηθούν σε κατάλληλες κατηγορίες με βάση τα ακόλουθα κριτήρια.
0: ΚΩΔΙΚΟΣ 0(υγιή) ή Χ (εξαιρείται) και για τις 6 εξάντρες σημαίνει ότι δεν υπάρχει ανάγκη θεραπείας αυτού του ασθενούς.
1: ΚΩΔΙΚΟΣ 1ή υψηλότερη δείχνει ότι αυτός ο ασθενής πρέπει να βελτιώσει τη στοματική υγιεινή.
2: α) ΚΩΔΙΚΟΣ 2ή υψηλότερη υποδηλώνει την ανάγκη για επαγγελματική υγιεινή και την εξάλειψη των παραγόντων που συμβάλλουν στη διατήρηση της πλάκας. Επιπλέον, ο ασθενής χρειάζεται εκπαίδευση στη στοματική υγιεινή.
σι) ΚΩΔΙΚΟΣ 3υποδηλώνει την ανάγκη για στοματική υγιεινή και απόξεση, η οποία συνήθως μειώνει τη φλεγμονή και μειώνει το βάθος του θύλακα σε τιμές ίσες ή μικρότερες από 3 mm.
3: Σεξάντη με ΚΩΔΙΚΟΣ 4μερικές φορές μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς με βαθιά απόξεση και επαρκή στοματική υγιεινή. Σε άλλες περιπτώσεις, αυτή η θεραπεία δεν βοηθά και στη συνέχεια απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει βαθιά απόξεση.
Ο επιπολασμός και η ένταση της περιοδοντικής νόσου στον πληθυσμό εκτιμάται από τα αποτελέσματα έρευνας σε 15χρονους.

Δείκτης Ουλίτιδας (RMA)

Για την αξιολόγηση της σοβαρότητας της ουλίτιδας (και στη συνέχεια για την καταγραφή της δυναμικής της διαδικασίας) χρησιμοποιήστε θηλώδης-οριακός-κυψελιδικός δείκτης (PMA). Έχουν προταθεί διάφορες τροποποιήσεις αυτού του δείκτη, αλλά στην πράξη ο δείκτης PMA στην τροποποίηση της Πάρμα (1960) χρησιμοποιείται συχνότερα.

Εκτίμηση δείκτη RMA πραγματοποιείται σύμφωνα με τους ακόλουθους κωδικούς και κριτήρια:

0 - καμία φλεγμονή.
1 - φλεγμονή της ουλίτιδας μόνο (P).
2 - φλεγμονή των περιθωριακών ούλων (Μ).
3 - φλεγμονή των κυψελιδικών ούλων (Α).

Δείκτης RMA υπολογίζεται με τον τύπο:
σκορ
RMA= - x 100%
3 x αριθμός δοντιών
Ο αριθμός των δοντιών (διατηρώντας την ακεραιότητα της οδοντοφυΐας) λαμβάνεται υπόψη ανάλογα με την ηλικία:
6 - 11 ετών - 24 δόντια,
12 - 14 ετών - 28 δόντια,
15 ετών και άνω - 30 δόντια.

Σημείωση: εάν λείπουν δόντια, τότε διαιρέστε με τον αριθμό των δοντιών που υπάρχουν στη στοματική κοιλότητα.
Κανονικός δείκτης PMA ισούται με 0. Όσο μεγαλύτερη είναι η αριθμητική τιμή του δείκτη, τόσο μεγαλύτερη είναι η ένταση της ουλίτιδας.

Κριτήρια αξιολόγησης για τον δείκτη RMA:

30% ή λιγότερο - ήπια βαρύτητα ουλίτιδας.
31-60% - μέτρια σοβαρότητα.
61% και άνω - σοβαρός βαθμός.

Αξιολόγηση στοματικής υγιεινής

Υγιεινός δείκτης Fedorov-Volodkina (1971)

Ο δείκτης συνιστάται να χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας σε παιδιά ηλικίας κάτω των 5-6 ετών.
Για τον προσδιορισμό του δείκτη, εξετάζεται η επιφάνεια των χειλέων έξι δοντιών:
43, 42, 41, 31, 32, 33
Αυτά τα δόντια βάφονται με ειδικά διαλύματα (Schiller-Pisarev, φούξινη, ερυθροσίνη) και η παρουσία πλάκας εκτιμάται με τους ακόλουθους κωδικούς:
1 - δεν εντοπίστηκε πλάκα.
2 - χρώση του ενός τετάρτου της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
3 - χρώση του μισού της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
4 - χρώση των τριών τετάρτων της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
5 - χρώση ολόκληρης της επιφάνειας της στεφάνης του δοντιού.
Ο προσδιορισμός της υπερ- και υποουλικής πέτρας πραγματοποιείται με χρήση οδοντικού καθετήρα.
συνέχιση
--PAGE_BREAK--

Η στοματική υγεία επηρεάζει άμεσα την κατάσταση ολόκληρου του ανθρώπινου σώματος στο σύνολό του. Η υγιεινή είναι ο πιο απλός και οικονομικός τρόπος, καθώς και ο κύριος τρόπος πρόληψης ασθενειών των δοντιών και των ούλων. Η συμμόρφωση με τους κανόνες υγιεινής για τη φροντίδα της βλεννογόνου μεμβράνης θα σας επιτρέψει να διατηρήσετε την υγεία και να αποφύγετε πολλά σοβαρά.

Ο οδοντίατρος πραγματοποιεί ενδελεχή εξέταση όλων των δοντιών και των ιστών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν δείκτες υγιεινής ως αξιολόγηση της υγείας της κοιλότητας. Με τη βοήθειά τους, αντικατοπτρίζουν ποσοτικά τον βαθμό της νόσου και παρακολουθούν την εξέλιξή της. Στην οδοντιατρική, υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός δεικτών υγιεινής, καθένας από τους οποίους σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την υγεία της στοματικής κοιλότητας με διαφορετικούς τρόπους.

Τι είναι ο Δείκτης Οδοντικής Υγιεινής

Στην οδοντιατρική, η κατάσταση της υγείας μετριέται με τη μορφή ειδικών δεικτών. Ο δείκτης υγιεινής είναι δεδομένα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αξιολόγηση της υγιεινής κατάστασης της στοματικής κοιλότητας. Εκτιμάται ο βαθμός μόλυνσης της επιφάνειας του σμάλτου και ανιχνεύεται η παρουσία βακτηρίων και η ποσοτική τους έκφραση, η αναλογία υγιών και τερηδονικών.

Χάρη σε αυτά τα δεδομένα υγιεινής, κατά τη διάρκεια περιοδικών εξετάσεων, ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα αίτια της τερηδόνας των δοντιών και των ούλων, καθώς και να λάβει προληπτικά μέτρα για την πρόληψη πολλών σοβαρών ασθενειών του στοματικού βλεννογόνου.

Με τη βοήθεια δεδομένων υγιεινής, ο οδοντίατρος ανακαλύπτει:

  • στοματική υγιεινή;
  • το στάδιο της καταστροφής·
  • διαγραμμένες μονάδες και εκείνες που δεν μπορούν να ανακτηθούν.
  • πόσο προσεκτικά πραγματοποιείται ο καθαρισμός.
  • στάδιο της καταστροφής των ιστών?
  • καμπυλότητα στο δάγκωμα?
  • αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Αυτές και πολλές άλλες χρήσιμες πληροφορίες για την υγεία του βλεννογόνου, παρατηρεί ο οδοντίατρος χάρη σε δείκτες υγιεινής. Για την ανάλυση κάθε είδους καταστροφής και βλάβης σε δόντια και ιστούς, υπάρχουν εξειδικευμένα δεδομένα.

Τύποι ευρετηρίου KPU

Η KPU θεωρείται ο κύριος δείκτης στην οδοντιατρική. Αποκαλύπτει πόσο έντονα συνεχίζεται η διαδικασία της βλάβης της τερηδόνας. Χρησιμοποιείται για την ανάλυση τόσο των προσωρινών όσο και των μόνιμων δοντιών.

Βασικά δεδομένα:

  • K είναι ο αριθμός των εστιών.
  • P - ο αριθμός των παραδοθέντων.
  • Y είναι ο αριθμός των μονάδων που έχουν αφαιρεθεί.

Η συνολική έκφραση αυτών των δεδομένων παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ένταση με την οποία αναπτύσσεται η τερηδόνα σε έναν ασθενή.

Ταξινόμηση KPU:

  • KPU των δοντιών - ο αριθμός των προσβεβλημένων από τερηδόνα και σφραγισμένων μονάδων σε έναν ασθενή.
  • Επιφάνειες KPU - ο αριθμός των επιφανειών σμάλτου που έχουν μολυνθεί με τερηδόνα.
  • KPU κοιλοτήτων - ο αριθμός των κοιλοτήτων από τερηδόνα και σφραγίσματα.

Χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της θεραπείας για τον έλεγχο των αποτελεσμάτων. Με βάση μια τέτοια έρευνα, είναι δυνατή μόνο μια κατά προσέγγιση εκτίμηση της κατάστασης.

Αιμορραγικά θηλώματα (PBI) από τους Saxer και Miihiemann

Το PBI καθορίζει επίσης τον βαθμό φλεγμονής των ούλων και πραγματοποιείται με τη χάραξη μιας αυλάκωσης με ειδικό καθετήρα κατά μήκος των μεσοδόντιων θηλωμάτων.

Σοβαρότητα της νόσου των ούλων:

  • 0 - χωρίς αίμα.
  • 1 - συμβαίνουν αιμορραγίες με κουκκίδες.
  • 2 - υπάρχουν πολλές ακριβείς αιμορραγίες ή αίμα κατά μήκος της γραμμής του αυλακιού.
  • 3 - το αίμα ρέει ή γεμίζει ολόκληρο το αυλάκι.

Όλοι οι περιοδοντικοί δείκτες μας επιτρέπουν να εκτιμήσουμε τον βαθμό ανάπτυξης της νόσου των ούλων. Η ουλίτιδα και η περιοδοντίτιδα είναι πολύ σοβαρές ασθένειες που οδηγούν σε απώλεια δοντιών. Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να διατηρηθεί η ικανότητα μάσησης.

Δείκτες υγιεινής

Οι δείκτες υγιεινής χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική για τον προσδιορισμό του βαθμού μόλυνσης. Διαφορετικά στοιχεία χαρακτηρίζουν τις συσσωρεύσεις ως προς την ποιότητα και την ποσότητα τους. Διαφέρουν στον τρόπο αξιολόγησης των δοντιών που λαμβάνονται για εξέταση.

Κάθε μία από τις μεθόδους υγιεινής προσεγγίζει το πρόβλημα της καθαριότητας με τον δικό της τρόπο.

Fedorova-Volodkina

Ο δείκτης υγιεινής σύμφωνα με τον Fedorov-Volodkina είναι ο πιο δημοφιλής και απλός. Αυτή η μέθοδος αξιολόγησης της καθαριότητας συνίσταται στη χρώση των κάτω πρόσθιων κοπτών με διάλυμα ιωδίου. Μετά τη χρώση, παρατηρήστε την αντίδραση.

Ανάλυση αντίδρασης:

  • 1 - ο χρωματισμός δεν εμφανίστηκε.
  • 2 - το χρώμα εμφανίστηκε στο ¼ της επιφάνειας.
  • 3 - το χρώμα εμφανίστηκε στο ½ μέρος.
  • 4 - το χρώμα εμφανίστηκε σε ¾ μέρη.
  • 5 - ολόκληρη η επιφάνεια είναι πλήρως βαμμένη.

Υπολογίζεται διαιρώντας όλες τις βαθμολογίες με το 6.

Εννοια:

  • έως 1,5 - ο καθαρισμός είναι εξαιρετικός.
  • από 1,5-2,0 - καλό επίπεδο υγιεινής.
  • έως 2,5 - ανεπαρκής καθαρότητα.
  • από 2,5-3,4 - κακή υγιεινή.
  • έως 5.0 - ο καθαρισμός πρακτικά δεν πραγματοποιείται.

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία μαλακού και πέτρας χωρίς τη χρήση βαφών. Για να γίνει αυτό, εξετάζονται 6 αριθμοί - 16, 26, 11, 31, 36 και 46. Οι κοπτήρες και οι άνω γομφίοι εξετάζονται από το αιθουσαίο τμήμα, οι κάτω γομφίοι - από το γλωσσικό τμήμα. Η επιθεώρηση πραγματοποιείται οπτικά ή με χρήση ειδικού καθετήρα.

Με βάση τα αποτελέσματα της επιθεώρησης κάθε μονάδας, καταγράφονται σημεία:

  • 0 - καθαρή επιφάνεια.
  • 1 - 1/3 της επιφάνειας καλύπτεται με εναποθέσεις.
  • 2 - 2/3 καταλαμβάνονται από συστάδες.
  • 3 - παρατηρείται σε περισσότερα από τα 2/3 της επιφάνειας.

Η βαθμολογία δίνεται χωριστά για την παρουσία λίθων και συσσωρεύσεων βακτηρίων. Οι βαθμολογίες αθροίζονται και διαιρούνται με το 6.

Αξίες:

  • έως 0,6 - πολύ καλή κατάσταση.
  • από 0,6-1,6 - καθαρότητα σε καλό επίπεδο.
  • έως 2,5 - ανεπαρκής υγιεινή.
  • από 2,5-3 - χαμηλό επίπεδο καθαρότητας.

Silnes Low

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατή την ανάλυση όλων των οδοντιατρικών μονάδων του ασθενούς ή μόνο ορισμένων από αυτές κατόπιν αιτήματός του. Η εξέταση πραγματοποιείται από γιατρό χρησιμοποιώντας καθετήρα, δεν εφαρμόζεται χρωματισμός.

Με βάση την παρουσία πλάκας, καταγράφονται τα ακόλουθα σημεία:

  • 0 - καθαρό?
  • 1 - απόθεση μιας λεπτής λωρίδας, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί μόνο με έναν ανιχνευτή.
  • 2 - οι πλάκες είναι καθαρά ορατές οπτικά.
  • 3 - καλύψτε ολόκληρη την επιφάνεια.

Ο δείκτης υπολογίζεται με βάση το άθροισμα των βαθμολογιών και για τις τέσσερις όψεις διαιρούμενο με το 4. Η συνολική τιμή για ολόκληρη την κοιλότητα υπολογίζεται ως ο μέσος όρος των μεμονωμένων δεδομένων.

Δείκτης ταρτάρ (CSI)

Αυτή η μέθοδος αποκαλύπτει τη συσσώρευση πλάκας στους κάτω κοπτήρες και στους κυνόδοντες στη συμβολή με το ούλο. Για κάθε δόντι, όλες οι πλευρές εξετάζονται ξεχωριστά - αιθουσαία, έσω και γλωσσική.

Οι πόντοι εκχωρούνται για κάθε πρόσωπο:

  • 0 - καθαρό?
  • 1 - παρουσία εναποθέσεων όχι περισσότερο από 0,5 mm.
  • 2 - πλάτος έως 1 mm.
  • 3 - περισσότερο από 1 mm.

Ο δείκτης πέτρας υπολογίζεται διαιρώντας το άθροισμα των βαθμών για όλες τις όψεις με τον αριθμό των μονάδων που επιθεωρήθηκαν.

Quigley και Hein Plaque Index

Αυτή η μέθοδος εξετάζει τις συσσωρεύσεις σε 12 μετωπιαίους αριθμούς της κάτω και της άνω γνάθου. Για επιθεώρηση, λαμβάνονται τέτοιοι αριθμοί - 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 και 43.

Η μελέτη απαιτεί χρώση της επιφάνειας με διάλυμα φουξίνης. Μετά από αυτό, εξετάζεται η αιθουσαία όψη κάθε δοντιού και τοποθετούνται τα σημεία:

  • 0 - το χρώμα δεν εμφανίστηκε.
  • 1 - ορισμένα μέρη εμφανίστηκαν στη ζώνη του λαιμού.
  • 2 - χρώμα έως 1 mm.
  • 3 - κατάθεση περισσότερο από 1 mm, αλλά δεν καλύπτει το 1/3.
  • 4 - κλείσιμο μέχρι τα 2/3.
  • 5 - κλείσιμο περισσότερο από τα 2/3.

Η βαθμολογία υπολογίζεται διαιρώντας τη βαθμολογία με το 12.

Απλοποιημένος δείκτης εγγύς πλακών (API) από τον Lange

Οι κατά προσέγγιση επιφάνειες χρειάζονται προσεκτική συντήρηση. Από το αν υπάρχουν συσσωρεύσεις πάνω τους, ο γιατρός καθορίζει πόσο καλά καθαρίζει ο ασθενής.

Για αυτή τη μέθοδο, η βλεννογόνος μεμβράνη πρέπει να χρωματιστεί με ειδικό διάλυμα. Στη συνέχεια, προσδιορίστε το σχηματισμό πλάκας στις εγγύς επιφάνειες χρησιμοποιώντας τις απαντήσεις "ναι" ή "όχι". Η επιθεώρηση πραγματοποιείται στο πρώτο και τρίτο τεταρτημόριο από την στοματική πλευρά και στο δεύτερο και τέταρτο τεταρτημόριο από την αιθουσαία πλευρά.

Υπολογίζεται ως ποσοστό μεταξύ των θετικών απαντήσεων σε όλες τις απαντήσεις.

  • λιγότερο από 25% - ο καθαρισμός πραγματοποιείται καλά.
  • έως και 40% - επαρκής υγιεινή.
  • έως και 70% - υγιεινή σε ικανοποιητικό επίπεδο.
  • περισσότερο από 70% - ο καθαρισμός δεν είναι αρκετός.

Δείκτης Ramfiord

Αποκαλύπτει την εναπόθεση πλάκας, εξετάζεται η αιθουσαία, η γλωσσική και η υπερώια πλευρά. Για ανάλυση λαμβάνονται αρκετοί αριθμοί - 11, 14, 26, 31, 34 και 46.

Πριν την εξέταση των δοντιών, θα πρέπει να χρωματιστούν με ένα καφέ διάλυμα Bismarck. Μετά την επιθεώρηση, γίνεται αξιολόγηση με βάση τη φύση των συσσωρεύσεων:

  • 0 - καθαρό?
  • 1 - η παρουσία αποθέσεων σε ξεχωριστά μέρη.
  • 2 - εμφανίστηκε σε όλα τα πρόσωπα, αλλά καταλαμβάνει λιγότερο από το μισό.
  • 3 - ορατό σε όλα τα πρόσωπα και καλύπτει περισσότερο από το μισό.

Navi

Στη μέθοδο αυτή εξετάζονται μόνο οι πρόσθιοι τομείς των χειλιών. Πριν ξεκινήσετε, πρέπει να ξεπλύνετε το στόμα σας με διάλυμα φούξιν. Με βάση τα αποτελέσματα της χρώσης, καταγράφονται τα σημεία:

  • 0 - καθαρό?
  • 1 - εναποθέσεις ελαφρώς λεκιασμένες μόνο κατά μήκος του περιγράμματος με το κόμμι.
  • 2 - μια ζώνη συσσωρεύσεων στο όριο με το κόμμι είναι σαφώς ορατή.
  • 3 - μέχρι το 1/3 του δοντιού κοντά στα ούλα καλύπτεται με εναποθέσεις.
  • 4 - κλείσιμο μέχρι τα 2/3.
  • 5 - καλύπτουν περισσότερο από τα 2/3 της επιφάνειας.

Η τιμή είναι ο μέσος όρος ενός δοντιού.

Τουρέσκι

Οι δημιουργοί του χρησιμοποίησαν τη μέθοδο Quigley και Hein ως βάση, μόνο για έρευνα πήραν άκρες από τις γλωσσικές και τις χειλικές πλευρές ολόκληρης της οδοντοφυΐας.

Ομοίως, το στόμα χρωματίζεται με διάλυμα φουξίνης και η εκδήλωση των συστάδων αναλύεται με σημεία:


Τα δεδομένα Turesca υπολογίζονται διαιρώντας όλες τις βαθμολογίες με τον συνολικό αριθμό των δοντιών.

Αρνίμ

Αυτή η μέθοδος παρέχει την ευκαιρία να μελετήσετε με μεγαλύτερη ακρίβεια την πλάκα, να μετρήσετε την περιοχή της. Είναι όμως αρκετά επίπονο και πιο κατάλληλο για ερευνητικούς σκοπούς. Η πολυπλοκότητά του δεν επιτρέπει τη διεξαγωγή του σε εξετάσεις ρουτίνας ασθενών.

Για έρευνα, λαμβάνονται οι άνω και κάτω μπροστινοί κοπτήρες. Βάφονται με ερυθροσίνη και λαμβάνεται φωτογραφία της επιφάνειας από την αιθουσαία πλευρά. Η εικόνα μεγεθύνεται 4 φορές και εκτυπώνεται. Στη συνέχεια, θα πρέπει να μεταφέρετε το περίγραμμα των δοντιών και τις βαμμένες επιφάνειες σε χαρτί και να προσδιορίσετε αυτές τις περιοχές χρησιμοποιώντας ένα planimer. Μετά από αυτό, λαμβάνεται το μέγεθος της επιφάνειας στην οποία έχει σχηματιστεί η πλάκα.

Ρυθμός σχηματισμού πλάκας (PFRI) από την Axelsson

Με τη βοήθεια αυτής της μεθόδου διερευνάται ο ρυθμός με τον οποίο σχηματίζεται η πλάκα. Για αυτό, ο καθαρισμός πραγματοποιείται σε επαγγελματικό εξοπλισμό και το στόμα δεν καθαρίζεται την επόμενη μέρα. Μετά από αυτό, η βλεννογόνος μεμβράνη χρωματίζεται με διάλυμα και εξετάζονται οι επιφάνειες με τη σχηματισμένη πλάκα.

Το αποτέλεσμα αξιολογείται ως ποσοστό των μολυσμένων μονάδων σε όλα τα εξετασθέντα:

  • λιγότερο από 10% - πολύ χαμηλό ποσοστό εναπόθεσης πλάκας.
  • από 10-20% - χαμηλό
  • έως 30% - μεσαίο.
  • από 30-40% - υψηλό?
  • πάνω από 40% είναι πολύ υψηλό.

Μια τέτοια μελέτη παρέχει την ευκαιρία να αναλυθεί ο βαθμός κινδύνου εμφάνισης και εξάπλωσης της τερηδόνας και να διαπιστωθεί η φύση της εναπόθεσης πλάκας.

Βαθμολογίες πλάκας σε μικρά παιδιά

Χρησιμοποιείται για την ανάλυση της πλάκας σε παιδιά που εμφανίζεται μετά την εμφάνιση των γαλακτοδοντιών. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, όλα τα δόντια που ανατείνονται σε ένα παιδί εξετάζονται οπτικά ή με τη χρήση ειδικού καθετήρα.

Η κατάσταση αξιολογείται ως εξής:

  • 0 - καθαρό?
  • 1 - υπάρχουν καταθέσεις.

Υπολογίζεται διαιρώντας τον αριθμό των δοντιών με εναποθέσεις με τον συνολικό αριθμό που υπάρχει στη στοματική κοιλότητα.

Αξίες:

  • 0 - η υγιεινή είναι καλή.
  • έως 0,4 - καθαρισμός σε ικανοποιητικό επίπεδο.
  • από 0,4-1,0 - η υγιεινή είναι πολύ κακή.

Αποτελεσματικότητα στοματικής υγιεινής (ORH)

Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται για τον καθορισμό του επιπέδου σχολαστικότητας καθαρισμού. Οι ακόλουθοι αριθμοί λαμβάνονται για την έρευνα - αιθουσαία μέρη 16, 26, 11, 31 και γλωσσικά μέρη 36 και 46. Η επιφάνεια χωρίζεται σε 5 μέρη - έσω, άπω, μασητικό, κεντρικό και αυχενικό.

Το στόμα ξεπλένεται με ειδικό διάλυμα και ο βαθμός χρωματισμού κάθε τομέα αναλύεται με σημεία:

  • 0 - καθαρό?
  • 1 - εμφανίστηκε το χρώμα.

Ο δείκτης ενός δοντιού προκύπτει αθροίζοντας όλα τα σημεία σύμφωνα με τα αποτελέσματα της επιθεώρησής του. Η τιμή του συνόλου προκύπτει διαιρώντας το άθροισμα των επιμέρους δεικτών με τον συνολικό αριθμό τους.

Επίπεδο υγιεινής:

  • 0 - η υγιεινή τηρείται πολύ καλά.
  • έως 0,6 - καθαρισμός σε καλό επίπεδο.
  • έως 1,6 - η υγιεινή πραγματοποιείται ικανοποιητικά.
  • περισσότερο από 1,7 - ο καθαρισμός πραγματοποιείται κακώς.

Οι δείκτες υγιεινής είναι σημαντικοί για την ανάλυση των επιπέδων μόλυνσης. Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τους κανόνες υγιεινής φροντίδας και να καθαρίζετε σχολαστικά το στόμα σας καθημερινά. Η πέτρα και η πλάκα οδηγούν σε φλεγμονή του ιστού γύρω από τα δόντια και μπορεί να προκαλέσουν απώλεια δοντιών.

Στάδια επιδημιολογικής έρευνας σύμφωνα με τη μεθοδολογία του ΠΟΥ

Η επιδημιολογία είναι ένας τρόπος μελέτης της φύσης της εξάπλωσης ασθενειών σε διάφορα τμήματα του πληθυσμού. Χρησιμοποιείται επίσης για οδοντιατρικούς σκοπούς.

Μια επιδημιολογική έρευνα αποτελείται από τρία κύρια στάδια:

  1. Προπαρασκευαστικό στάδιο. Καταρτίζεται ένα σχέδιο που αναφέρει το χρονοδιάγραμμα, τις μεθόδους και τους στόχους της μελέτης. Προετοιμάζεται ο χώρος για τη μελέτη και ο απαραίτητος εξοπλισμός. Μια ομάδα αποτελείται από δύο γιατρούς και μια νοσοκόμα που έχουν εκπαιδευτεί. Επιλέγονται ειδικές πληθυσμιακές ομάδες για να χαρακτηρίσουν τους πληθυσμούς και τις συνθήκες διαβίωσής τους (κλιματικές συνθήκες, κοινωνικές συνθήκες, περιβάλλον κ.λπ.). Ο αριθμός των αρσενικών και των θηλυκών πρέπει να είναι ο ίδιος. Το μέγεθος των ομάδων εξαρτάται από το απαιτούμενο επίπεδο ακρίβειας της μελέτης.
  2. Το δεύτερο στάδιο - εξέταση. Για την καταγραφή δεδομένων χρησιμοποιείται κάρτα εγγραφής. Για παιδιά κάτω των 15 ετών, έχει απλοποιημένη εμφάνιση. Απαγορεύονται οι προσθήκες και οι διορθώσεις στον χάρτη. Όλες οι καταχωρήσεις γίνονται με τη μορφή κωδικών που υποδεικνύουν μια συγκεκριμένη εκδήλωση συμπτωμάτων ή την απουσία τους. Για μια πλήρη εικόνα της κατάστασης της υγείας, συλλέγονται πληροφορίες για τον στοματικό βλεννογόνο και την εξωστοματική περιοχή.
  3. Το τρίτο στάδιο - αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Τα δεδομένα υπολογίζονται σύμφωνα με τις απαιτούμενες παραμέτρους - τον επιπολασμό της τερηδόνας, το επίπεδο της περιοδοντικής νόσου κ.λπ. Τα αποτελέσματα εμφανίζονται ως ποσοστό.

Τέτοιες εξετάσεις επιτρέπουν την αξιολόγηση της οδοντιατρικής κατάστασης σε μια συγκεκριμένη περιοχή, τον προσδιορισμό της εξάρτησης της υγείας του στοματικού βλεννογόνου από τις περιβάλλουσες και κοινωνικές συνθήκες της ζωής. Και επίσης να παρακολουθεί τις αλλαγές στην κατάσταση των δοντιών και των ούλων με την αύξηση της ηλικίας του ασθενούς.

Είναι επίσης σημαντικό να εντοπιστούν οι πιο κοινές ασθένειες και η έντασή τους σε διαφορετικές περιοχές και ηλικιακές ομάδες. Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, προγραμματίζονται προληπτικά μέτρα για την αντιμετώπιση σοβαρών ασθενειών και εκπαίδευση υγιεινής.

συμπέρασμα

Όλοι οι οδοντιατρικοί δείκτες είναι ατομικοί με τον δικό τους τρόπο. Σας επιτρέπουν να αξιολογήσετε την υγεία της στοματικής κοιλότητας από διαφορετικές οπτικές γωνίες. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ένας οδοντίατρος χρησιμοποιεί μια ή την άλλη μέθοδο με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και την κατάσταση του στοματικού βλεννογόνου.

Όλες οι μέθοδοι έρευνας είναι αρκετά απλές στη χρήση. Δεν προκαλούν πόνο στον ασθενή και δεν απαιτούν ειδική προετοιμασία. Οι ειδικές λύσεις για τη χρώση της πλάκας είναι απολύτως αβλαβείς για τον ασθενή.

Χάρη σε αυτά, ο γιατρός μπορεί όχι μόνο να αξιολογήσει την αρχική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, αλλά και να προβλέψει μελλοντική επιδείνωση ή να παρακολουθήσει αλλαγές στα δόντια και τα ούλα μετά τη θεραπεία.