Γενική αναισθησία (anesthesia): ορισμός του όρου, χαρακτηριστικά της αναισθησίας, συνέπειες της γενικής αναισθησίας. Ενδοτραχειακή αναισθησία Τι είναι το έθν κατά την επέμβαση

Η ενδοτραχειακή αναισθησία (οι άνθρωποι μακριά από την ιατρική συχνά την αποκαλούν απλώς «γενική») είναι ένας τύπος αναισθησίας που παρέχει αναισθησία εισάγοντας μια ναρκωτική ουσία μέσω ενός ειδικού σωλήνα στην τραχεία. Από προσωπική εμπειρία και από την εμπειρία όσων ήταν μαζί μου στα νοσοκομεία, γνωρίζω ότι οι αναισθησιολόγοι προτιμούν να κάνουν ραχιαία ή επισκληρίδιο αναισθησία, καθώς είναι η πιο ήπια για την υγεία και η πιο απλή για τους ίδιους τους γιατρούς. Η ενδοτραχειακή αναισθησία (γενική αναισθησία) χρησιμοποιείται συχνότερα σε τρεις περιπτώσεις: κατά τη διάρκεια μακρών επεμβάσεων όταν είναι απαραίτητος ο τεχνητός αερισμός. εάν ο ασθενής έχει αντενδείξεις για άλλους τύπους αναισθησίας. εάν ο ασθενής αρνηθεί κατηγορηματικά άλλους τύπους αναισθησίας.

Έκανα ενδοτραχειακή αναισθησία δύο φορές, το 2012 και πριν από ένα μήνα, τον Ιούνιο του 2017, και ενώ η πρώτη μου έδινε εφιάλτες για μεγάλο χρονικό διάστημα, από τη δεύτερη ανάρρωσα γρήγορα και ουσιαστικά χωρίς συνέπειες. Θα σας πω πώς ήταν τότε και τώρα για να δείξω πόσο εξαρτάται από τα αναισθητικά που χρησιμοποιούνται και τον υπεύθυνο αναισθησιολόγο. Θα κρύψω την αρνητική εμπειρία του 2012 σε ένα απόσπασμα, ελπίζοντας ότι δεν είναι πλέον τόσο επίκαιρη, και όσο το δυνατόν λιγότεροι ασθενείς θα βιώσουν κάτι παρόμοιο.

έτος 2012. Πληρωμένη κλινική. Η δεύτερη επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος, διάρκεια - 3,5 ώρες.

Το πρώτο πράγμα που με εξέπληξε ήταν ότι την προηγούμενη ημέρα της επέμβασης ο αναισθησιολόγος δεν ήρθε να με δει για να συζητήσουμε το είδος της αναισθησίας. Εντάξει, σκέφτηκα αφελής, ας λύσουμε αυτό το ζήτημα απευθείας στο χειρουργείο. Η μέρα της επέμβασης έφτασε. 15 λεπτά πριν με πάνε στο χειρουργείο, μου έκαναν μια «καταπραϋντική» ένεση, ξάπλωσα στο γκαρνάκι και φύγαμε. Πριν προλάβω να ξαπλώσω στο χειρουργικό τραπέζι, μου έδεσαν αμέσως τα χέρια, συνέδεσαν το σύστημα και η κοπέλα άρχισε να τραβάει κάτι στη σύριγγα. Στις ερωτήσεις: "Είστε αναισθησιολόγος; Τι αναισθησία θα χρησιμοποιηθεί;" Μου απάντησαν πολύ αγενώς: «Είμαι αναισθησιολόγος. Δεν έχει νόημα να μιλάμε χέρι-χέρι». Αργότερα έμαθα ότι ο αναισθησιολόγος δεν είναι γιατρός, αλλά ειδικός με δευτεροβάθμια ιατρική εκπαίδευση (νοσοκόμος). Λίγα λεπτά αργότερα ένας άντρας (τώρα γιατρός) μπήκε και μου έβαλε μια μάσκα με αέριο στο πρόσωπό μου, αφού την ανέπνευσα λιποθύμησα, χωρίς να ξέρω τι είδους αναισθησία θα ήταν. Νόμιζα ότι ήταν όπως κατά την πρώτη επέμβαση: μάσκα, αποκοιμήθηκα, ξύπνησα - αυτό είναι. Όχι έτσι, αυτή τη φορά αφύπνισηήταν ένας εφιάλτης για μένα. Άνοιξα τα μάτια μου και είδα πολλά θολά πρόσωπα από πάνω μου. Κάτι μου έσκιζε το λαιμό και δεν μπορούσα να αναπνεύσω. Δεν υπάρχει τίποτα απολύτως. Η όρασή μου σκοτείνιασε και έχασα τις αισθήσεις μου, συνέλθοντας από τις φωνές «Νατάσα, ανάσα» και τα χαστούκια στο πρόσωπο. Και τόσες φορές. Είναι τρομερό συναίσθημα, θα σου πω, όταν πνίγεσαι. Μετά από άλλη μια αποτυχία, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα σκέφτηκα: «Θα ήθελα να πεθάνω για να μην με πνίγουν άλλο» και «Πώς θα το αντέξει ο άντρας μου, κάθεται και περιμένει να τελειώσει η επέμβαση και θα του πει ότι είμαι νεκρός». Αλλά όχι, δεν πέθανα - δεν ξέρω με ποια προσπάθεια, αλλά συνήλθα και άρχισα σιγά-σιγά να αναπνέω: ο σωλήνας ήταν πολύ εμπόδιο, ο λαιμός μου πονούσε, υπήρχε μια συνεχής παρόρμηση για εμετό. Μου γύρισαν το κεφάλι στο πλάι, μου έβαλαν μια πάνα και έκανα εμετό. Αρκετές φορές προσπάθησα να κόψω τους ιμάντες που έδεναν τα χέρια μου για να σκίσω το σωληνάκι από το λαιμό μου, που, μου φάνηκε, ήταν ο ένοχος που με δυσκόλευε στην αναπνοή. Ανέπνεα για περίπου μια ώρα με τη στήριξη ενός αναπνευστήρα (χοντρικά, με ένα σωλήνα στο λαιμό). Μετά αφαιρέθηκε ο σωλήνας, αλλά με άφησαν στην εντατική. Ούτε εκεί ούτε μετά, στον θάλαμο, μου εξήγησαν τι ήταν, γιατί το να βγεις από την αναισθησία ήταν τόσο δύσκολο. Ένα ξεχωριστό «μπόνους» ήταν ότι όλο τον χρόνο που πέρασα στην εντατική, είχα σοβαρά ρίγη, δεν είχα κρυώσει ποτέ στη ζωή μου όπως ήμουν εκεί.

Οι συνέπειες της αναισθησίας ήταν πολύ δυσάρεστες και περιέπλεξαν πολύ την περαιτέρω αποκατάσταση.:

1 . Για αρκετούς μήνες είχα τρομερή αδυναμία, τέτοια που δεν μπορούσα να καθίσω στο κρεβάτι χωρίς βοήθεια. Δεν ξέρω πώς να το εξηγήσω, απλά δεν είχα τη δύναμη. Με τράβηξαν κυριολεκτικά από τα χέρια και μου έβαλαν ένα σωρό μαξιλάρια για να κάτσω κάπως.

2 . Η μνήμη έχει υποφέρει. Για παράδειγμα: κάναμε ανακαινίσεις, αλλάζοντας την ταπετσαρία. Αφού έφυγα από το νοσοκομείο, δεν αναγνώρισα το διαμέρισμα, ρώτησα γιατί άλλαξαν την ταπετσαρία και μου είπαν ότι το κρέμασα μόνος μου. Οι αναμνήσεις εξαφανίστηκαν κομμάτια, όχι μόνο οι πρόσφατες, αλλά και από τα νιάτα μου. Ποτέ δεν θυμήθηκα μερικά από αυτά που ξέχασα. Αυτό περιλαμβάνει αυτήν την επισκευή. Η ικανότητα απομνημόνευσης κειμένων και εκμάθησης γλωσσών έχει επιδεινωθεί. Παλαιότερα, μου αρκούσε να διαβάσω ένα μεγάλο ποίημα δύο φορές και θα το θυμόμουν για πολύ καιρό, αλλά τώρα πρέπει να το απομνημονεύσω κυριολεκτικά. Με την αγάπη μου για τις ξένες γλώσσες, αυτή είναι μια από τις πιο δυσάρεστες συνέπειες.

3 . Ο βήχας με στοίχειωνε για περίπου ένα μήνα.

4 . Δυσκολία στην ούρηση, αλλά μετά από μερικές εβδομάδες επανήλθε στο φυσιολογικό.

5 . Κατάθλιψη (μόνο λίγα χρόνια μετά την επέμβαση διαγνώστηκα με «σωματοαντιδρωτική κατάθλιψη». Ο γιατρός που με χειρούργησε είπε τώρα ότι πιθανότατα αυτές ήταν οι συνέπειες αυτού που μου συνέβη στην εντατική το 2012.) Σχετικά με το πρώτο έξι μήνες μετά Μετά την επέμβαση, έκλαιγα κάθε βράδυ πριν πάω για ύπνο (και συχνά κατά τη διάρκεια της ημέρας), επαναλαμβάνοντας αυτό που είχε συμβεί στο κεφάλι μου. Ήταν αδύνατο να αποσπαστεί η προσοχή. Αυτή η διάγνωση είναι ακόμα μαζί μου, αφού τα προβλήματα με τις αρθρώσεις δεν έχουν φύγει. Αλλά ο καταλύτης ήταν ακριβώς αυτή η άτυχη «αποτυχημένη» απόσυρση από την αναισθησία, αφού πριν δεν ήμουν επιρρεπής στην κατάθλιψη, αν και υποφέρω με τα γόνατα εδώ και 26 χρόνια.

2017 Κρατικό ιατρικό ίδρυμα. Η τρίτη επέμβαση στην άρθρωση του γόνατος, διάρκεια - 3 ώρες.

Μια μέρα πριν την προγραμματισμένη επέμβαση ήρθε να με δει ο αναισθησιολόγος και συμφωνήσαμε για το είδος της αναισθησίας. Θέλαμε να πάμε με ραχιαία αναισθησία, αλλά για διάφορους λόγους έπρεπε να επιλέξουμε την ενδοτραχειακή αναισθησία. Μισή ώρα πριν την εγχείρηση, μου έδωσαν ένα ηρεμιστικό, γδύθηκα, ξάπλωσα στο γκαράζ και περίμενα. Η χαρούμενη φωνή της νοσοκόμας αντήχησε: «Φέρτε με μέσα» και με οδήγησαν στο χειρουργείο. Αυτή τη φορά είχα μια ιδέα για το τι με περίμενε, αφού ο γιατρός εξήγησε τα πάντα λεπτομερώς. Ήξερα από την προηγούμενη εμπειρία ότι θα ήμουν σε αναπνευστήρα όταν ξυπνούσα. Παραδόξως, δεν υπήρχε φόβος, ο αναισθησιολόγος ήταν ανθρώπινος και το προσωπικό μιλούσε για αυτόν ως γιατρό από τον Θεό, και πίστευα ότι κάτι σαν την τελευταία φορά δεν θα γινόταν.

Αν είσαι τυχερός, τότε θα σου πω ένα μυστικό,

ότι κάποιοι τυχεροί ασθενείς αποσυνδέονται από τον αναπνευστήρα και αφαιρείται ο σωλήνας από την αναπνευστική οδό πριν ξυπνήσει, για να μην προκληθεί επιπλέον ηθική και σωματική ταλαιπωρία στον ασθενή. Εάν ενδιαφέρεστε για το πώς γίνεται η ενδοτραχειακή αναισθησία από την αρχή μέχρι το τέλος, αναζητήστε ένα βίντεο στο YouTube που ονομάζεται «βαριατρική αναισθησία».

Στο χειρουργείο, πήγα στο τραπέζι, τα χέρια μου ήταν δεμένα και η νοσοκόμα έβαλε μια σταγόνα με αλατούχο διάλυμα. Ήρθε ο αναισθησιολόγος και διέταξε: «0,5 ατροπίνη» (όπως διαπίστωσα αργότερα, για διατήρηση της καρδιακής δραστηριότητας). Μου έβαλε μια μάσκα, είπε ότι ήταν οξυγόνο και μου ζήτησε να αναπνεύσω βαθιά. Άρχισα να αναπνέω, σύντομα η μυρωδιά του αερίου άλλαξε σε δυσάρεστη (πρόσθεσαν κάτι άλλο), και μετά από λίγα δευτερόλεπτα με πήρε ο ύπνος.

Αφού λιποθύμησα (δεν το θυμάμαι, φυσικά, απλά ξέρω πώς γίνονται όλα), έκαναν διασωλήνωση τραχείας (μπήκε σωλήνας).

Το ξύπνημα ήταν γρήγορο και εύκολο, η συνείδηση ​​ήταν καθαρή. Θυμήθηκα πού βρισκόμουν και κατάλαβα ότι η επέμβαση είχε τελειώσει. Ο σωλήνας ήταν στον αεραγωγό, ήταν δυσάρεστο, αλλά ανεκτό. Σχεδόν δεν εμπόδισε την αναπνοή και δεν υπήρχε αντανακλαστικό φίμωσης όπως την προηγούμενη φορά. Δεν έκλεισα τα μάτια μου (δεν ήθελα να κοιμηθώ) και προσπάθησα να αναπνεύσω ομοιόμορφα για να με αποσυνδέσουν γρήγορα από το μηχάνημα. Δεν μπόρεσα να αντισταθώ μερικές φορές και χτύπησα το δεμένο μου χέρι στο τραπέζι για να τραβήξω την προσοχή της νοσοκόμας και να δείξω ότι είχα ξυπνήσει και ανέπνεα μόνη μου. Η νοσοκόμα μου είπε να περιμένω λίγο και μετά από δεκαπέντε λεπτά ήρθε ο αναισθησιολόγος και έβγαλε τον ενδοτραχειακό σωλήνα.

Εξήγησα με χειρονομίες και συριγμό (δεν ακουγόταν φωνή) ότι ετοιμαζόμουν να βρέξω, μου ζήτησαν να κάνω υπομονή μέχρι το δωμάτιο, αλλά δεν άντεξα άλλο, προφανώς λόγω της πολύωρης επέμβασης, μεγάλη ποσότητα το εγχυμένο αλατούχο διάλυμα είχε κάνει τη δουλειά του. Το πρόβλημα λύθηκε ακριβώς στο χειρουργείο με τη βοήθεια μιας πάνας ενηλίκων μιας χρήσης. Πάντα φοβόμουν αυτή τη στιγμή μετά την αναισθησία, αλλά κατά κάποιον τρόπο τις προηγούμενες φορές πήγαινα πάντα στο θάλαμο, αλλά αυτή τη φορά δεν μπορούσα να συγκρατηθώ. Ωστόσο, η επιθυμία ήταν τόσο μεγάλη που η ντροπή είχε σβήσει τελείως.

Με βοήθησαν να ανέβω στο γκαράζ και με πήγαν στον θάλαμο. Εκεί μου έκαναν ένεση τραμαδόλης, επειδή ο πόνος στο χειρουργημένο γόνατο είχε ενταθεί απότομα, μου έδωσαν μια γουλιά νερό και με άφησαν να ξεκουραστώ.

Αυτή τη φορά όλα πήγαν τέλεια (όσο ήταν δυνατόν, φυσικά, επειδή οποιαδήποτε μακροχρόνια αναισθησία επηρεάζει την υγεία σας) και όταν συναντήθηκα με τον αναισθησιολόγο μου για να τον ευχαριστήσω, χαμογέλασε ντροπαλά και είπε ότι τώρα χρησιμοποιούνται εντελώς διαφορετικά φάρμακα για την αναισθησία (Φαίνεται ότι χρησιμοποιήθηκαν φάρμακα κεταμίνης πριν, αλλά δεν είμαι σίγουρος ότι θυμήθηκα καλά), επομένως η αναισθησία είναι εύκολα ανεκτή.

Η προετοιμασία για την ενδοτραχειακή αναισθησία είναι απλή:

Οι συνέπειες που είχα μετά από τις δύο αναισθησία:

• ελαφρύς πονόλαιμος και βήχας, ο οποίος αυτή τη φορά υποχώρησε στο τέλος της πρώτης εβδομάδας.
• δυσκολία στην ούρηση, ελαφρύς πόνος και αισθήσεις όπως κυστίτιδα. Μπορείτε πραγματικά να θέλετε να πάτε στην τουαλέτα, να αφιερώσετε μισή ώρα για να το κάνετε και μετά βίας να στύψετε μερικές σταγόνες. Υποχωρεί από μόνο του σε μία έως δύο εβδομάδες, αλλά μπορείτε να επιταχύνετε σημαντικά τη διαδικασία εάν πάρετε μαζί σας το ουρολογικό σκεύασμα σε σακουλάκια, το παρασκευάσετε και το πίνετε τρεις φορές την ημέρα σύμφωνα με τις οδηγίες. Επιπλέον, τις δύο πρώτες ημέρες πήρα δισκία για κυστίτιδα (Furagin). Την τρίτη μέρα ένιωσα πολύ καλύτερα.
• δυσκοιλιότητα Πολύ συχνό φαινόμενο μετά από εγχειρήσεις και νοσοκομειακό υποσιτισμό. Πήρα μαζί μου μια κανονική λαστιχένια λάμπα κλύσματος και Microlax. Ως αποτέλεσμα, έσωσα τρεις φορές μέσα σε ένα μήνα από τη Microlax. Συνιστώ ανεπιφύλακτα να το πάρετε μαζί σας για παν ενδεχόμενο. Μπαίνεις σε αυτό και σε 10-15 λεπτά παίρνεις το αποτέλεσμα, και χωρίς επαναλαμβανόμενες ορμές (όπως το καστορέλαιο), το οποίο είναι απλά ανεκτίμητο σε συνθήκες που υπάρχει μια τουαλέτα για όλους.

Ακόμη και την πρώτη μέρα ένιωσα μια μικρή ναυτία, έκανα έμετο τρεις φορές, μετά την οποία η ναυτία σταμάτησε αμέσως. Ρώτησα τη νοσοκόμα γιατί έκανα εμετό, είπε ότι δεν ήταν από την αναισθησία, ήταν μια τυπική αντίδραση στην τραμαδόλη (ένα ναρκωτικό αναλγητικό).

Ένας σημαντικός κανόνας μετά από οποιαδήποτε αναισθησία: Πιείτε περισσότερο, ξεκινώντας από τη στιγμή που σας επιτρέπεται. Κατά τη διάρκεια της ενδοτραχειακής αναισθησίας, μπορείτε να πιείτε λίγες ώρες μετά το τέλος της επέμβασης, εάν δεν υπάρχει ναυτία ή έμετος. Τις πρώτες ώρες, είναι προτιμότερο να βρέχετε απλά τα χείλη σας και να πίνετε κυριολεκτικά μία γουλιά τη φορά, όταν είστε εντελώς ανυπόφοροι και ο λαιμός σας στεγνός.

Τι είναι καλύτερο: ραχιαία αναισθησία ή ενδοτραχειακή αναισθησία;

Εάν υπάρχει επιλογή μεταξύ ραχιαία αναισθησίας και ενδοτραχειακής αναισθησίας, επιλέγω ραχιαία αναισθησία, αλλά με υπνωτικό χάπι. Αποδεικνύεται ότι αυτό είναι δυνατό! Εάν (όπως εγώ) φοβάστε ότι θα σας είναι ψυχικά δύσκολο να παραμείνετε συνειδητοί και να ακούσετε όλα όσα σας κάνουν, πείτε το στον αναισθησιολόγο και θα προσθέσει υπνωτικά χάπια στο IV σας. Ωστόσο, σύμφωνα με τους γιατρούς, η ραχιαία αναισθησία προκαλεί λιγότερη βλάβη στο σώμα, ενώ δεν υπάρχει άγχος από το ξύπνημα με συνδεδεμένο αναπνευστήρα.

Η διαφορά στο πώς αναρρώνει κάποιος από τη ραχιαία αναισθησία και από την ενδοτραχειακή αναισθησία είναι ασήμαντη, αλλά υπάρχει:

• Μετά από μια ένεση στη σπονδυλική στήλη, δεν αισθάνεστε πόνο για άλλες τρεις έως τέσσερις ώρες και εμφανίζεται σταδιακά, οπότε έχετε ήδη λάβει μια ένεση παυσίπονου. Στην περίπτωση της ενδοτραχειακής αναισθησίας, ο πόνος εμφανίζεται αμέσως μόλις ανοίξετε τα μάτια σας στο χειρουργείο· και τις δύο φορές είχα την αίσθηση ότι το πόδι μου πήρε φωτιά.
• μετά τη ραχιαία αναισθησία, δεν αισθάνεστε το κάτω μέρος του σώματός σας, επομένως όταν σας φέρνουν στο δωμάτιο, συνιστάται να φορέσετε μια πάνα για ενήλικες (αυτές με Velcro είναι πιο βολικές, αντί για συμπαγή κιλότα) ή να ξαπλώσετε κάτω μια πάνα μιας χρήσης (έγραψα παραπάνω για τις οικονομικές πάνες για ενήλικες της μάρκας " Every day" από την Auchan) και κυλήστε τη δεύτερη πάνα σαν ένα μεγάλο μαξιλάρι και τοποθετήστε την ανάμεσα στα πόδια σας, τοποθετώντας την κάτω από τον πισινό σας. Η ακούσια ούρηση είναι συχνή κατά τη διάρκεια της ραχιαία αναισθησίας επειδή οι μύες είναι εντελώς χαλαροί. Με την ενδοτραχειακή αναισθησία ελέγχετε τη διαδικασία.

Αν έχασα κάτι ή έχετε ερωτήσεις, μη διστάσετε να ρωτήσετε! Ελπίζω όμως ότι η εμπειρία μου και αυτή η κριτική δεν θα σας φανούν ποτέ χρήσιμες! Υγεία σε όλους μας!

Παρακάτω είναι τρομακτικές φωτογραφίες, δεν συνιστώ να τις δείτε σε εντυπωσιακούς ανθρώπους!

Το να βγω από την αναισθησία ήταν πολύ εύκολο· πριν δεν θα μου είχε περάσει ποτέ από το μυαλό να φωτογραφίσω κάτι αμέσως μετά την επέμβαση))

Όπως δείχνουν τα στοιχεία, όταν προετοιμάζονται για χειρουργική επέμβαση, οι ασθενείς ανησυχούν περισσότερο για το πώς θα ανεχθούν την αναισθησία, ποιες συνέπειες θα σχετίζονται με αυτήν και εάν μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Μερικοί άνθρωποι φοβούνται ότι θα ξυπνήσουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Αν και η γενική αναισθησία μπορεί να φαίνεται τρομακτική, είναι στην πραγματικότητα ένας αξιόπιστος τρόπος για να κάνετε ολόκληρη τη χειρουργική επέμβαση χωρίς πόνο. Προκειμένου όμως να αποφευχθούν οι περιττοί φόβοι, είναι σημαντικό να μάθετε περισσότερα για την ίδια την αναισθησία, την πιθανότητα των επιπλοκών της, καθώς και τις αντενδείξεις που υπάρχουν.

Τι είναι η ενδοτραχειακή αναισθησία;

Οι γιατροί έχουν στη διάθεσή τους δύο τύπους γενικής αναισθησίας: μάσκα και ενδοφλέβια. Με βάση αυτές τις δύο κύριες, υπάρχουν και άλλες μικτές τεχνικές. Τις περισσότερες φορές, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν ενδοτραχειακή αναισθησία στο ιατρείο τους. Από τα μέσα του 20ου αιώνα, αυτός ο τύπος αναισθησίας θεωρείται κορυφαίος. Από το όνομα προκύπτει: «ένδο» (μέσα) και «τραχεία», δηλαδή «μέσα στην τραχεία». Οι γιατροί αναφέρονται επίσης σε αυτό το είδος αναισθησίας ως διασωλήνωση ή συνδυασμένη ενδοτραχειακή αναισθησία, αφού η μέθοδος είναι πολλαπλών συστατικών.

Πριν ξεκινήσει η επέμβαση, μια συγκεκριμένη δόση αναισθησίας εγχέεται στη φλέβα για να κοιμηθεί ο ασθενής. Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος πραγματοποιεί διασωλήνωση τραχείας, δηλαδή τοποθετείται ένας λεπτός σωλήνας στην αναπνευστική οδό, ο οποίος συνδέεται με ένα αναισθησιολογικό μηχάνημα.

Τι κάνει η συσκευή;

Για να το θέσω απλά, η συσκευή αναισθησίας αναπνέει για το άτομο. Αυτό είναι απαραίτητο, γιατί αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι η αναπνοή του ασθενούς δεν θα επηρεαστεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Επίσης, κατά τη διάρκεια κάποιων χειρουργικών επεμβάσεων, ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του. Επομένως, το οξυγόνο εισέρχεται στους πνεύμονες στις ακριβείς απαιτούμενες δόσεις. Αλλά αυτή δεν είναι η μόνη λειτουργία της συσκευής. Σε αυτό σχηματίζεται ένα μείγμα, το οποίο τροφοδοτείται μέσω ενός σωλήνα στην αναπνευστική οδό. Η σύνθεσή του: οξυγόνο και αναισθητικό εισπνοής (ουσία που παρέχει ενδοτραχειακή αναισθησία).

Στόχοι διασωλήνωσης αναισθησίας

Οι αναισθησιολόγοι αναμένουν ότι αυτός ο τύπος αναισθησίας θα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες:

1. Ο ασθενής θα βυθιστεί σε βαθύ ύπνο.
2. Ο ασθενής δεν θα αισθανθεί πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
3. Οι μύες θα χαλαρώσουν για να διευκολυνθεί η επέμβαση.
4. Η εμφάνιση άγχους ή σοκ θα μπλοκαριστεί.

Τα πλεονεκτήματα αυτού του τύπου αναισθησίας

Κάθε αναισθησιολόγος προτιμά την αναισθησία με διασωλήνωση, αφού έχει αρκετά πλεονεκτήματα, εκτός από την εκτέλεση βασικών λειτουργιών.

• Κατά τη χρήση αυτής της μεθόδου, εξαλείφεται ο κίνδυνος επιπλοκών από το αναπνευστικό σύστημα ή η καρδιακή ανεπάρκεια, καθώς η συσκευή εξασφαλίζει την απομάκρυνση του διοξειδίου του άνθρακα από το σώμα και τροφοδοτεί τους πνεύμονες με επαρκή ποσότητα οξυγόνου.
• Τα αναισθητικά παρέχονται στο σώμα σε ακριβείς ποσότητες χωρίς να εξατμίζονται στον αέρα. Για παράδειγμα, με τη μέθοδο της μάσκας, αυτό είναι δύσκολο να επιτευχθεί λόγω ατελούς σφράγισης. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία του φαρμάκου μπορεί να αλλάξει αμέσως.
• Μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα, μπορείτε να αλλάξετε το επίπεδο κορεσμού οξυγόνου και τον όγκο αερισμού. Αυτό σας επιτρέπει να κάνετε την ένεση της απαιτούμενης ποσότητας αναισθητικού χωρίς φόβο ότι θα σταματήσετε να αναπνέετε.
• Η ενδοτραχειακή αναισθησία διασφαλίζει τη βατότητα των αναπνευστικών καναλιών, εξαλείφοντας την πιθανότητα ανάσυρσης της γλώσσας με πλήρη μυϊκή χαλάρωση.
• Οι αεραγωγοί είναι σφραγισμένοι. Μερικές φορές οι εκκρίσεις από το στομάχι εισέρχονται στη στοματική κοιλότητα, αλλά δεν μπορούν να περάσουν στους πνεύμονες. Επίσης, ένας σωλήνας που εισάγεται στην τραχεία εμποδίζει το αίμα να εισέλθει στα αναπνευστικά όργανα.
• Εάν γίνει επέμβαση σε ασθενή με άρρωστους πνεύμονες, θα αφαιρεθούν επίσης πτύελα που θα μπορούσαν να φράξουν τον αυλό της τραχείας.
• Αυτός ο τύπος αναισθησίας καθιστά δυνατή την εκτέλεση επεμβάσεων στο στήθος.

Απαραίτητα βήματα πριν τη χορήγηση αναισθησίας

Πριν γίνει η γενική αναισθησία, ο ασθενής αποστέλλεται για βιοχημική εξέταση. Ακολουθεί η προφαρμακευτική αγωγή, δηλαδή η προετοιμασία για αναισθησία με φάρμακα. Συνήθως εκτελείται το βράδυ (εάν η επέμβαση είναι προγραμματισμένη). Αυτό είναι απαραίτητο για να χαλαρώσει ο ασθενής και να τον ηρεμήσει: τα βαρβιτουρικά συνταγογραφούνται για αυτό. Επίσης κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά για την ομαλοποίηση των επιπέδων ισταμίνης. Επιλέγονται επίσης ηρεμιστικά. Μία ώρα πριν την επέμβαση επαναλαμβάνεται για δεύτερη φορά η προκαταρκτική αγωγή.

Επιπλέον, ήδη στο τραπέζι, πριν βάλει τον ασθενή σε αναισθησία, ο αναισθησιολόγος χορηγεί ναρκωτικά αναλγητικά και ατροπίνη (προλαμβάνει την καρδιακή ανακοπή του πνευμονογαστρικού).

Ενδείξεις για ενδοτραχειακή αναισθησία

Η αναισθησία με διασωλήνωση είναι η κορυφαία μεταξύ άλλων τύπων αναισθησίας, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι πρακτικά η μόνη αποδεκτή μέθοδος ή προτιμάται:

• Κατά τις ενδοθωρακικές χειρουργικές επεμβάσεις, οι οποίες συνοδεύονται από χειρουργικό πνευμοθώρακα.
• Σε περιπτώσεις που είναι δύσκολο να εξασφαλιστεί η βατότητα των αναπνευστικών καναλιών.
• Για σύνδρομο γεμάτου στομάχου, εάν υπάρχει κίνδυνος εισρόφησης και παλινδρόμησης.
• Στις περισσότερες περιπτώσεις, όταν γίνεται χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή κοιλότητα.
• Όταν η αναπνοή είναι δύσκολη λόγω της θέσης στο τραπέζι, αυτές οι θέσεις περιλαμβάνουν τις μεθόδους Overholt, Fowler κ.λπ.
• Εάν υπάρχει πιθανότητα κατά τη διάρκεια της επέμβασης να υπάρξει ανάγκη χρήσης μυοχαλαρωτικών και μηχανικού αερισμού με διαλείπουσα θετική πίεση.
• Κατά τις επεμβάσεις στο κεφάλι και στο σκελετό του προσώπου. Για παράδειγμα, η ενδοτραχειακή αναισθησία χρησιμοποιείται συχνά στην πλαστική χειρουργική.
• Για ενδορινικές και οφθαλμολογικές επεμβάσεις, χειρουργικούς χειρισμούς στον θυρεοειδή αδένα, στο μέσο και έσω αυτί, στον αυχένα, στον φάρυγγα, στην ιγμορίτιδα και σε όλες τις περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί απόφραξη ιστού, αίματος, εκκρίσεων και άλλων ουσιών στην αναπνευστική οδό.
• Εάν γίνουν ενδοκρανιακές επεμβάσεις.
• Για εκτεταμένες και μακροχρόνιες οδοντιατρικές επεμβάσεις.
• Εάν εκτελούνται μακροχρόνιες επεμβάσεις με χρήση μικροχειρουργικού εξοπλισμού.
• Εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε λαρυγγόσπασμους.
• Εάν είναι απαραίτητο να αναισθητοποιήσετε ένα παιδί ή ενήλικα που έχει προβλήματα με το νευρικό σύστημα.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκόπησης

Οι γιατροί χρησιμοποιούν επίσης ενδοτραχειακή αναισθησία κατά τη λαπαροσκόπηση, καθώς άλλες μέθοδοι αναισθησίας δεν είναι σχετικές σε αυτή την περίπτωση. Για να γίνει αυτή η διάγνωση, η κοιλιακή κοιλότητα γεμίζει με αέριο. Ασκεί πίεση στο διάφραγμα από κάτω και παρεμβαίνει στη διαδικασία της αναπνοής. Ως εκ τούτου, για μια επιτυχή εξέταση των οργάνων της κοιλιάς και της λεκάνης, είναι απαραίτητη η χρήση αυτού του τύπου αναισθησίας.

Ενδοτραχειακή αναισθησία: αντενδείξεις για τους γιατρούς

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες αυτή η μέθοδος αναισθησίας είναι απαράδεκτη. Αυτές περιλαμβάνουν οξεία φλεγμονή της ανώτερης αναπνευστικής οδού, αιμορραγική διάθεση, βρογχίτιδα, πνευμονία, χρόνιες ή οξείες μολυσματικές ασθένειες, για παράδειγμα, φυματίωση του λάρυγγα και των πνευμόνων.

Εάν ένας ασθενής έχει φυματίωση ή καρκίνο της μαλακής υπερώας ή της βάσης της γλώσσας, η διασωλήνωση ενέχει κίνδυνο εξάπλωσης της λοίμωξης ή των καρκινικών κυττάρων σε άλλες αναπνευστικές οδούς. Επομένως, αυτά τα άτομα μπορούν να υποβληθούν σε ενδοτραχειακή αναισθησία μόνο μέσω τραχειοστομίας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές;

Για έναν υπεύθυνο ειδικό, η χορήγηση αναισθησίας δεν είναι δύσκολη υπόθεση. Αλλά και πάλι στην πράξη υπάρχουν επιπλοκές της ενδοτραχειακής αναισθησίας. Αυτό συχνά οφείλεται στα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Για παράδειγμα, η γνάθος μπορεί να είναι κακώς τοποθετημένη ή η επιγλωττίδα μπορεί να είναι κοντή. Δυστυχώς, λόγω τέτοιων χαρακτηριστικών, ορισμένοι ασθενείς πεθαίνουν από διασωλήνωση. Σε αυτή την περίπτωση, για να σώσετε ένα άτομο, είναι απαραίτητο να έχετε χρόνο για να «ανοίξετε» την αναπνοή διάχυσης. Για να γίνει αυτό, η τραχεία τρυπιέται με μια βελόνα και το οξυγόνο απελευθερώνεται σε ένα σωλήνα που είναι συνδεδεμένος στη βελόνα. Μέσα σε μισή ώρα ο ασθενής είναι ασφαλής και οι γιατροί πρέπει να έχουν χρόνο να ολοκληρώσουν τους χειρισμούς τους, αφού μετά από 30 λεπτά το διοξείδιο του άνθρακα στον οργανισμό θα φτάσει σε θανατηφόρο επίπεδο.

Εκτός όμως από τέτοιες σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στο λαιμό ακριβώς αφού τους χορηγήθηκε ενδοτραχειακή αναισθησία. Οι συνέπειες μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν βλάβη στα δόντια, στον φάρυγγα (οπίσθιο τοίχωμα) και στη γλώσσα. Μερικές φορές υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις που σταδιακά υποχωρούν. Επιπλέον, υπάρχει η αίσθηση ξένου σώματος στο λαιμό και η εντύπωση σαν να έχετε έντονο hangover.

Προκειμένου όμως να ελαχιστοποιηθεί η πιθανότητα επιπλοκών, είναι απαραίτητο να ανατεθεί η αναισθησία σε έναν έμπειρο ειδικό που θα παρακολουθεί την κατάσταση του ασθενούς καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης.

Τι είδους αναισθησία χρησιμοποιούνται κατά τον τοκετό;

Εάν καταστεί απαραίτητη η χρήση αναισθησίας κατά τον τοκετό, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει ποιον τύπο αναισθησίας θα χρησιμοποιήσει. Πρώτα όμως πρέπει να αποφασίσει αν θα είναι γενική ή τοπική αναισθησία. Στην πρώτη περίπτωση, η γυναίκα τίθεται σε κατάσταση ύπνου με έναν από τους ακόλουθους τρόπους:

1. Ενδοτραχειακή αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα αποκοιμιέται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά για αυτό θα πρέπει να εισαγάγετε ένα σύμπλεγμα φαρμάκων στο σώμα. Η ενδοτραχειακή αναισθησία χρησιμοποιείται για επείγουσες χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς και εάν προγραμματίζεται καισαρική τομή.
2. Ενδοφλέβια αναισθησία. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συνήθως από αναισθησιολόγους εάν το παιδί έχει ήδη εμφανιστεί, αλλά η γυναίκα χρειάζεται επιπλέον χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια αυτής της αναισθησίας, "σβήνει" για 10 λεπτά.
3. Μάσκα ή αναισθησία με εισπνοή. Χρησιμοποιείται όταν είναι απαραίτητο για την ανακούφιση του πόνου από διεργασίες που σχετίζονται άμεσα με τον φυσικό τοκετό. Μια γυναίκα εισπνέει υποξείδιο του αζώτου - οι επώδυνες περιοχές σταματούν να την ενοχλούν, αλλά παραμένει συνειδητή.

Τοπική αναισθησία

Αυτή η αναισθησία κατά τον τοκετό χρησιμοποιείται πιο συχνά από τη γενική αναισθησία. Συνταγογραφείται εάν μια γυναίκα αισθάνεται έντονο πόνο και δεν υπάρχει ανάγκη για δραστικές χειρουργικές ενέργειες. Η μαμά έχει τις αισθήσεις της και μπορεί να ελέγξει τις πράξεις της. Για να ανακουφίσετε τον πόνο, χρησιμοποιήστε μία από τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Επισκληρίδιο αναισθησία. Σε αυτή την περίπτωση, ολόκληρο το κάτω μέρος του σώματος αναισθητοποιείται. Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του κάτω σπονδύλου και οι νευρικές απολήξεις παύουν να είναι ευαίσθητες και δεν στέλνουν πλέον σήματα.
2. Τοπική αναισθησία. Χορηγείται ένεση για την ανακούφιση του πόνου από μια συγκεκριμένη μικρή επιφανειακή περιοχή. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν αναισθητικά σπρέι. Για παράδειγμα, αυτή η μέθοδος είναι εφαρμόσιμη για να κάνετε μια τομή για το πέρασμα ενός μωρού και στη συνέχεια να εφαρμόσετε ράμματα.

Ναρκωτικά παυσίπονα. Εάν ο πόνος είναι τόσο έντονος που η γυναίκα δεν μπορεί να χαλαρώσει, χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος. Με αυτόν τον τρόπο η μαμά μπορεί να ηρεμήσει και να μην τεντωθεί στα μεσοδιαστήματα μεταξύ των συσπάσεων.

Οι άνθρωποι άκουσαν για πρώτη φορά για την αναισθησία μόλις πριν από μερικούς αιώνες· πριν από αυτό, η χειρουργική θεραπεία ασθενειών ήταν πολύ επώδυνη και περιορισμένη στις δυνατότητές της. Πριν από την εμφάνιση των παυσίπονων, πολλοί ασθενείς ήταν απλώς καταδικασμένοι. Σήμερα, χάρη στον γρήγορο ρυθμό ανάπτυξης της σύγχρονης ιατρικής, οι χειρουργοί κάνουν θαύματα, πραγματοποιούν πολύπλοκες επεμβάσεις πολλών ωρών, επαναφέροντας έτσι στη ζωή ακόμη και βαριά άρρωστους ασθενείς. Ωστόσο, η πραγματοποίηση τέτοιων χειρουργικών θαυμάτων θα ήταν αδύνατη χωρίς αναισθησία. Κύριο καθήκον του είναι να παρέχει άνετες και ασφαλείς συνθήκες για την επέμβαση και αποτελείται από πλήρη αναισθησία, απενεργοποίηση αντανακλαστικών και συνείδησης. Αυτή η κατάσταση ελαχιστοποιεί το ψυχολογικό τραύμα για τον ασθενή, του επιτρέπει να υπομένει ευκολότερα τραυματικούς χειρισμούς και επιτρέπει στον χειρουργό να ολοκληρώσει το έργο του χωρίς εμπόδια.

Για μακροχρόνιες επεμβάσεις που απαιτούν πολύπλοκες μεθόδους ανακούφισης από τον πόνο και συνεχή παρακολούθηση των ζωτικών σημείων, χρησιμοποιείται συνδυασμένη ενδοτραχειακή αναισθησία. Με τη βοήθειά του, ένα αναισθητικό εγχέεται μέσω ενός ειδικού σωλήνα στην τραχεία, το οποίο σας επιτρέπει να χρησιμοποιήσετε μικρότερη ποσότητα του φαρμάκου κατά τη διάρκεια μιας μακράς επέμβασης. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης πόνου χρησιμοποιείται συνήθως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά, τους πνεύμονες, το πεπτικό σύστημα και το νευρικό σύστημα. Οι δυνατότητές του είναι αρκετά εκτεταμένες, ας τις εξετάσουμε λεπτομερέστερα.

Περιγραφή της ενδοτραχειακής αναισθησίας

Ενδοτραχειακή αναισθησία, τι είναι; Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για ένα είδος γενικής αναισθησίας, που παρέχει μια κατάσταση προσωρινού βαθύ ύπνου, με πλήρη χαλάρωση του μυϊκού ιστού, μπλοκάρισμα αντανακλαστικών, ευαισθησία, συνείδηση ​​και αυθόρμητη αναπνοή. Αυτή η κατάσταση παρέχεται με συνδυασμένη ενδοτραχειακή αναισθησία. Έχει μια πολύπλοκη τεχνική, αλλά σας επιτρέπει να εκτελέσετε τις πιο σύνθετες χειρουργικές επεμβάσεις, διασφαλίζοντας παράλληλα τον πλήρη έλεγχο της κατάστασης του ασθενούς και ελαχιστοποιώντας τον κίνδυνο επιπλοκών.

Η συνδυασμένη μέθοδος ενδοτραχειακής αναισθησίας περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

• ενδοφλέβια χορήγηση ειδικών αναισθητικών.
• χορήγηση φαρμάκων για τη χαλάρωση των γραμμωτών μυών, συμπεριλαμβανομένων των αναπνευστικών μυών.
• διασωλήνωση της τραχείας και εισαγωγή ειδικού σωλήνα σε αυτήν, μέσω του οποίου θα γίνεται τεχνητός αερισμός των πνευμόνων και θα παρέχεται ναρκωτικό αέριο.
• σύνδεση σε αναπνευστήρα και παροχή αερίου αναισθητικού.

Αυτή η μέθοδος είναι απλά αναντικατάστατη για μακροχρόνιες επεμβάσεις, καθώς σας επιτρέπει να συνδυάζετε φάρμακα και να τα χορηγείτε σε μικρές δόσεις, γεγονός που μειώνει τον αρνητικό αντίκτυπο των τοξινών.

Η χορήγηση της αναισθησίας με την ενδοτραχειακή μέθοδο έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:

• Με τέτοια αναισθησία, εξασφαλίζεται η ελεύθερη βατότητα των αεραγωγών.
• ελάχιστη έκθεση σε τοξίνες και επομένως ελάχιστες επιπτώσεις της αναισθησίας, όπως ναυτία και έμετος.
• χρήση μικρών δόσεων αναισθητικού.
• διατήρηση όλων των λειτουργιών και των φυσικών διεργασιών σε αργή λειτουργία, αλλά χωρίς διαταραχές.
• Μεγάλη γκάμα εφαρμογών, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής του κεφαλιού.

Τεχνική

Η διαδικασία είναι αρκετά περίπλοκη, συνδυασμένη και επομένως εκτελείται σε διάφορα στάδια. Πρώτα από όλα χορηγείται αναισθητικό, που βυθίζει τον ασθενή σε αναίσθητη κατάσταση, στον λεγόμενο βαθύ ύπνο. Σε αυτό το πρώτο στάδιο, είναι σημαντικό να επιλέξετε το σωστό φάρμακο και να υπολογίσετε τη δοσολογία του· μετά την επαγωγή της αναισθησίας, πραγματοποιείται διασωλήνωση τραχείας και εισάγεται ειδικός σωλήνας.

Το δεύτερο στάδιο αυτής της διαδικασίας είναι να διατηρείται ο ασθενής αναίσθητος καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης. Σε αυτό το στάδιο, οι αναισθησιολόγοι παρακολουθούν διαρκώς τα ζωτικά σημεία και διατηρούν τη σταθερότητα του ασθενούς, αποτρέποντας πιθανές νευρικές εξάρσεις στο σώμα και μυϊκή ένταση. Για να το κάνετε αυτό, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε ειδικά χαλαρωτικά φάρμακα για να χαλαρώσετε τους μύες, τόσο του σκελετού όσο και του αναπνευστικού συστήματος.

Το τρίτο στάδιο, το τελικό. Εδώ, το καθήκον του αναισθησιολόγου είναι να μειώσει σταδιακά την ποσότητα της λήψης φαρμάκου για να επιστρέψει ο ασθενής σε μια συνειδητή κατάσταση. Ως αποτέλεσμα αυτών των ενεργειών, το σώμα επιστρέφει σιγά σιγά στην κανονική του κατάσταση, δηλαδή αποκαθίσταται η αναπνοή και ο φυσικός μυϊκός τόνος. Ο απογαλακτισμός του αναπνευστήρα συμβαίνει μόνο όταν ο ασθενής μπορεί να αναπνεύσει μόνος του.

Η διενέργεια μιας επέμβασης με ενδοτραχειακή αναισθησία παρέχει άφθονες ευκαιρίες στον χειρουργό, αλλά απαιτεί επίσης τη μέγιστη υπευθυνότητα και δεξιότητα από τον αναισθησιολόγο.

Το πιο υπεύθυνο και σημαντικό είναι το πρώτο στάδιο· το περαιτέρω αποτέλεσμα εξαρτάται από τη σωστή εφαρμογή του. Είναι σημαντικό η επαγωγική αναισθησία να υπολογίζεται με μεγάλη ακρίβεια και η επόμενη δόση της ναρκωτικής ουσίας να χορηγείται έγκαιρα μέσω ανταλλαγής αερίων μέσω του ενδοτραχειακού σωλήνα.

Η επαγωγική αναισθησία χορηγείται με δύο μεθόδους:

• ενδοφλέβια (ένα κοκτέιλ αναλγητικών και αναισθητικών), μαζί με εισπνοές οξυγόνου (το δραστικό συστατικό είναι καθαρό οξυγόνο και ακαθαρσίες αζώτου).
• μάσκα, χρησιμοποιήστε μάσκες εισπνοής με υδατικό μείγμα οξυγόνου, αζώτου, καθώς και αναλγητικά και αναισθητικά που δεν ταξινομούνται ως ναρκωτικές ουσίες.

Μετά την επιτυχή χορήγηση της επαγωγικής αναισθησίας προχωρούν σε ενδοτραχειακή αναισθησία. Σας επιτρέπει να ελέγχετε τη δόση του φαρμάκου και να εναλλάσσετε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Είναι αυτή η προσέγγιση που επιτρέπει πολλές ώρες χειρουργικής επέμβασης να πραγματοποιούνται χωρίς βλάβη στο σώμα. Ο αναισθησιολόγος είναι επίσης υπεύθυνος για την παρακολούθηση των ζωτικών σημείων του σώματος καθ' όλη τη διάρκεια που ο ασθενής βρίσκεται υπό αναισθησία.

Κατά τη διάρκεια ολόκληρης της λειτουργίας είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε:

• πίεση αίματος;
• όρια φλεβικής πίεσης?
• καρδιακός ρυθμός και επίπεδο?
• ρυθμός αναπνοής?
• καρδιακός ρυθμός και αγγειακή κατάσταση.
• μυϊκός τόνος.

Το επίπεδο της αναισθητικής ουσίας στον οργανισμό απαιτεί επίσης συνεχή παρακολούθηση. Οι δείκτες του μετρώνται χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή - έναν ηλεκτροεγκεφαλογράφο. Ο ασθενής συνδέεται επίσης με άλλο εξοπλισμό παρακολούθησης κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Το οποίο παρακολουθεί την κατάσταση των πνευμόνων και άλλες μεταβολικές αλλαγές.

Πλεονεκτήματα και αντενδείξεις

Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να συνδυάσετε αναισθησία και μυοχαλαρωτικά, κάτι που έχει ήδη ένα τεράστιο πλεονέκτημα. Επιπλέον, η μέθοδος αυτή εξασφαλίζει ελεύθερη αναπνοή για τον ασθενή σε οποιαδήποτε θέση, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση αναισθησίας σε ασθενείς με καρδιακές και αγγειακές παθήσεις.

Η χρήση της συνδυασμένης ενδοτραχειακής μεθόδου κατέστησε δυνατή τη χειρουργική αντιμετώπιση ασθενών με παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος, ενώ πριν από την εμφάνιση αυτής της μεθόδου, απλώς τους αρνούνταν, αφού απλώς δεν θα είχαν ανεχθεί την παρατεταμένη αναισθησία. Σήμερα, η συνδυασμένη μέθοδος καθιστά δυνατή τη μείωση των αρνητικών επιπτώσεων των τοξικών ουσιών στο σώμα, πράγμα που σημαίνει ότι πολλοί άνθρωποι με ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος έχουν αποκτήσει ελπίδες για ανάκαμψη.

Η επόμενη θετική πτυχή αυτής της μεθόδου ανακούφισης του πόνου είναι η χρήση φαρμάκων για τη χαλάρωση των μυών μαζί με αναισθητικά, τα οποία παρέχουν ένα μακροχρόνιο και βαθύ αποτέλεσμα. Τα χαλαρωτικά μειώνουν σημαντικά τη συγκέντρωση τοξινών στο σώμα κατά τη διάρκεια της επέμβασης, γεγονός που αποτρέπει το στρες στο ήπαρ και τα νεφρά.

Ωστόσο, η ενδοτραχειακή αναισθησία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί από όλους, καθώς έχει και τις δικές της αντενδείξεις. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για:

• οξείες αναπνευστικές παθολογίες.
• ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων στο οξύ στάδιο.
• μεταδοτικές ασθένειες;
• προβλήματα με τα νεφρά και το ήπαρ.
• έμφραγμα του μυοκαρδίου και υποψία για αυτό?
• προβλήματα με τα αιμοφόρα αγγεία.

Επιπλοκές μετά από αναισθησία

Κανείς δεν έχει ανοσία από πιθανές επιπλοκές μετά τη χρήση της αναισθησίας. Και μπορεί να προκύψουν είτε από τις αντιεπαγγελματικές ενέργειες του αναισθησιολόγου (αλλά αυτό είναι μια ξεχωριστή συζήτηση), είτε ως αποτέλεσμα της ατομικής απρόβλεπτης αντίδρασης του σώματος στη διασωλήνωση ή στα φάρμακα που χρησιμοποιούνται. Τις περισσότερες φορές, εμφανίζονται επιπλοκές μετά την αναισθησία:

• ναυτία και έμετος;
• πονόλαιμος;
• ζάλη, απώλεια συνείδησης?
• πόνος στους μύες?
• τραυματισμός οργάνων κατά τη διάρκεια της διασωλήνωσης.
• βλάβη στις φωνητικές χορδές.
• πνευμονικές λοιμώξεις?
• αλλεργία;
• αναφυλακτικό σοκ?
• εγκεφαλική βλάβη;
• προβλήματα με το νευρικό σύστημα.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι με την κατάλληλη προετοιμασία για την επέμβαση, ένας έμπειρος επαγγελματίας αναισθησιολόγος μπορεί να αποφύγει τις επιπλοκές.

Επαρκής βατότητα των αεραγωγών.

Διεξαγωγή επαρκούς αερισμού.

Ολική μυϊκή χαλάρωση, η οποία διευκολύνει σημαντικά την εργασία των χειρουργών και επιτρέπει επεμβάσεις μεγάλης κλίμακας στα όργανα της κοιλιάς και του θώρακα.

Διαχωρισμός του αναπνευστικού και του πεπτικού συστήματος (λόγω της περιχειρίδας του ενδοτραχειακού σωλήνα) - πρόληψη της αναρρόφησης του γαστρικού περιεχομένου.

Υπάρχει συνεχής δυνατότητα εξυγίανσης της τραχείας μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα.

Επιπλοκές της ενδοτραχειακής αναισθησίας:

Κατά τη διάρκεια της επαγωγικής αναισθησίας - το ίδιο όπως κατά τη διάρκεια της μάσκας και της ενδοφλέβιας αναισθησίας.

Κατά τη διασωλήνωση της τραχείας - τραυματική βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του στοματοφάρυγγα, της γλώσσας, της μαλακής και σκληρής υπερώας, βλάβη στις φωνητικές χορδές και βλάβη στα δόντια. Λανθασμένη τοποθέτηση του ενδοτραχειακού σωλήνα - εάν εισαχθεί υπερβολικά, είναι δυνατή η διασωλήνωση του δεξιού βρόγχου. οισοφαγική διασωλήνωση.

Κατά τη διάρκεια μηχανικού αερισμού υπό συνθήκες μυϊκής χαλάρωσης – αποσυμπίεση του αναπνευστικού κυκλώματος.

Μετά την επέμβαση, υπάρχει απόφραξη του αεραγωγού και επανεμφάνιση.

Επανάληψη – η επιστροφή της δράσης των μυοχαλαρωτικών συμβαίνει εάν η προσερίνη χορηγήθηκε πολύ νωρίς, όταν η συγκέντρωση του μυοχαλαρωτικού στο σώμα του ασθενούς ήταν ακόμη υψηλή. Σε αυτή την περίπτωση, μετά τη μεταφορά του ασθενούς στην πτέρυγα, η δράση της προζερίνης παύει και τα υπόλοιπα μόρια του μυοχαλαρωτικού κατά της αποπόλωσης μπλοκάρουν ξανά τους χολινεργικούς υποδοχείς της νευρομυϊκής σύναψης, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη άπνοιας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί μηχανικός αερισμός (IVL) και να επαναληφθεί η αποκρυβοποίηση. Για να αποφευχθεί αυτή η επιπλοκή, η αποκουραίωση θα πρέπει να πραγματοποιείται μόνο αφού ο ασθενής έχει ανακτήσει τουλάχιστον την ελάχιστη μυϊκή δραστηριότητα (προσπάθειες ανοίγματος των ματιών, κινήσεις στα άκρα, αντίσταση στον μηχανικό αερισμό).

Ο μηχανικός αερισμός κατά την ETH έλυσε πλήρως το πρόβλημα του πνευμοθώρακα αλλάζοντας την εμβιομηχανική της αναπνοής, γεγονός που οδήγησε στην ευρεία ανάπτυξη της θωρακοχειρουργικής (επεμβάσεις στην καρδιά, τους πνεύμονες, τα μεσοθωρακικά όργανα, τον οισοφάγο).

Εισπνεόμενη αναισθησία με χρήση αεραγωγού λαρυγγικής μάσκας

Επί του παρόντος, οι λαρυγγικές μάσκες (LMs) χρησιμοποιούνται ευρέως, συχνά ως εναλλακτική λύση στη διασωλήνωση της τραχείας.

Το Laryngeal Mask Airway εφευρέθηκε από τον Άγγλο αναισθησιολόγο A. Brain το 1981. Ο σχεδιασμός της λαρυγγικής μάσκας (LM) εξασφαλίζει την ελεύθερη ροή του αέρα από το αναπνευστικό κύκλωμα προς τον ασθενή δημιουργώντας μια σφραγισμένη επαφή με τους μαλακούς ιστούς του υποφάρυγγα πάνω από την είσοδο του λάρυγγα του ασθενούς. Το LM αποτελείται από τρία κύρια μέρη: έναν σωλήνα αεραγωγού, μια μάσκα και έναν σωλήνα με ένα μπαλόνι ελέγχου και μια βαλβίδα για την πλήρωση του αποφρακτήρα μάσκας με αέρα (Εικ. 14). Το εγγύς άκρο του σωλήνα συνδέεται με το αναπνευστικό κύκλωμα χρησιμοποιώντας έναν τυπικό σύνδεσμο διαμέτρου 15 mm. Η συνέχεια του απομακρυσμένου άκρου του σωλήνα είναι η αποφρακτική περιχειρίδα της ελλειπτικής μάσκας.

Risyu14. Συσκευή λαρυγγικής μάσκας

Το LM είναι μια εναλλακτική λύση στη μέθοδο διασωλήνωσης για τη διασφάλιση της βατότητας των αεραγωγών. Οι αντενδείξεις είναι μόνο «γεμάτο στομάχι» και. και προγραμματισμένος εκτεταμένος μηχανικός αερισμός. Έχει σημαντικά πλεονεκτήματα: η εγκατάσταση πραγματοποιείται σε οποιαδήποτε θέση του ασθενούς (στο πλάι, στο στομάχι ή σε άλλη θέση), δεν απαιτεί τη χρήση λαρυγγοσκοπίου, είναι ταχύτερη από τη διασωλήνωση της τραχείας, ελευθερώνει τα χέρια του προσωπικού, εγκαθίσταται σε ασθενείς με περιορισμένη ικανότητα ανοίγματος του στόματος ή αδυναμία κλίσης της κεφαλής προς τα πίσω, δεν έχει επιπλοκές μετά τη διασωλήνωση.

Με τη σωστή τοποθέτηση της LM, η περιχειρίδα της μάσκας, όταν φουσκώσει με αέρα, προσφύεται στην κορυφή - στη ρίζα της γλώσσας, σπρώχνοντάς την προς τα εμπρός και προς τα πάνω και στο άνω άκρο της επιγλωττίδας, σηκώνοντάς την πάνω από την είσοδος στον λάρυγγα, πλευρικά - στους πυροειδείς κόλπους. Το κωνικό άκρο του αποφρακτικού πετάλου στηρίζεται στον άνω οισοφαγικό σφιγκτήρα. (Εικ. 15).

Εικ. 15. Σωστή τοποθέτηση του αεραγωγού της λαρυγγικής μάσκας στον αεραγωγό.

Μια αρκετά σφιχτή εφαρμογή του αποφρακτήρα μάσκας στους ιστούς του στοματοφάρυγγα (πίεση όχι μεγαλύτερη από 60 cm H 2 O) εξασφαλίζει σφράγιση της επικοινωνίας μεταξύ του αεραγωγού και του λάρυγγα, χωρίς να προκαλεί ερεθισμό των προστατευτικών αντανακλαστικών από την πλευρά του φάρυγγα και λάρυγγας.

Η χρήση του LM εξασφαλίζει υψηλό ποσοστό επιτυχίας επαρκούς αερισμού των πνευμόνων και διευκολύνει τη διασωλήνωση της τραχείας με ενδοτραχειακό σωλήνα σε περιπτώσεις προβλέψιμης και απροσδόκητης δύσκολης διασωλήνωσης.

Σε αντίθεση με την ενδοτραχειακή διασωλήνωση, η εγκατάσταση LM δεν είναι τραυματική, δεν απαιτεί λαρυγγοσκόπηση και πρόσθετη βοήθεια από το νοσηλευτικό προσωπικό και δεν συνοδεύεται από έντονες αιμοδυναμικές αλλαγές και επιπλοκές κατά την εγκατάσταση και αφαίρεση της.

Η ιατρική αναπτύσσεται με επιταχυνόμενους ρυθμούς εδώ και πολλούς αιώνες. Πριν από πολλά χρόνια, το ζήτημα της χειρουργικής επέμβασης ταυτιζόταν με το θάνατο του ασθενούς. Τώρα η χειρουργική δεν είναι μόνο μια εξέλιξη στην ιατρική, αλλά και μια ευκαιρία για εκατομμύρια ανθρώπους να λάβουν την απαραίτητη βοήθεια που τα συμβατικά φάρμακα δεν μπορούν πλέον να προσφέρουν.

Ενδοτραχειακή αναισθησία (ETN)

Το περισσότερο το κύριο στοιχείο στη χειρουργική επέμβαση, αναμφίβολα, είναι η αναισθησία, η οποία πρέπει να εξασφαλίζει άνεση και ασφάλεια τόσο στον ασθενή όσο και στους γιατρούς που τον χειρουργούν. Με τα χρόνια μελέτης διαφόρων μεθόδων αναισθησίας, οι γιατροί σε όλο τον κόσμο έχουν επιτύχει απίστευτα ύψη στον τομέα τους.

Ένα από τα επιτεύγματα είναι ενδοτραχειακή αναισθησία (ETN). Πρόκειται για ένα είδος αναισθησίας που παρέχει αναισθησία με έγχυση ναρκωτικής ουσίας μέσω ειδικού σωλήνα στην τραχεία. Το ETN είναι απαραίτητο για επεμβάσεις στην καρδιά, στους πνεύμονες, στο πεπτικό σύστημα και στο νευρικό σύστημα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για σοβαρούς ασθενείς όλων των ηλικιών.

Ιστορικές πληροφορίες για την ενδοτραχειακή αναισθησία

Αρχή αυτού του τύπου αναισθησίαςπαρελήφθη τον 14ο–15ο αιώνα μ.Χ. Ο Ελβετός γιατρός Παράκελσος ήταν ο πρώτος που εισήγαγε έναν σωλήνα στην τραχεία ενός ατόμου, σώζοντάς τον έτσι από βέβαιο θάνατο. Χάρη στις δερμάτινες τσάντες κατάφερε να ισιώσει τους πνεύμονές του, υποφέροντας στη συνέχεια από οξεία καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια.

Επόμενο στο δρόμο για την ανάπτυξη της ενδοτραχειακής αναισθησίαςΟ Andre Vesalius έγινε ο κύριος αναισθητικός παράγοντας. Απέδειξε την αναγκαιότητα αυτής της μεθόδου χορήγησης αναισθησίας σε πειράματα με ζώα (εισέβαλε έναν σωλήνα στην τραχεία ενός ζώου με ανοιχτή υπεζωκοτική κοιλότητα).

Ήδη τον 17ο και 18ο αιώνα, χάρη σε έναν σωλήνα που εισήχθη στην τραχεία, οι γιατροί έσωσαν ζωές ανθρώπων. Για παράδειγμα, αγγλικά Ο γιατρός Κολωνία χρησιμοποιώντας ειδικό σωλήνακατάφερε να σώσει χιλιάδες πνιγμένους στον Τάμεση που πέθαιναν από έλλειψη αέρα. Και ο Γερμανός χειρουργός Trendelenburg, χρησιμοποιώντας τον επινοημένο σωλήνα με περιχειρίδα, κατάφερε όχι μόνο να σώσει ζωές, αλλά και να αποτρέψει την πιο σοβαρή επιπλοκή της ενδοτραχειακής αναισθησίας - την εισρόφηση (είσοδος ξένων ουσιών στην αναπνευστική οδό).

Το 1942 Καναδός αναισθησιολόγος Griffithμαζί με τον βοηθό του Τζόνσον χρησιμοποίησαν αρχικά μυοχαλαρωτικά. Έτσι, συνέβαλαν τεράστια στην ανάπτυξη της ιατρικής. Αυτά τα φάρμακα είναι απαραίτητα για τη χαλάρωση των μυών, ακινητοποιώντας έτσι πλήρως τον ασθενή. Αυτά τα φάρμακα έχουν κάνει την αναισθησία πιο προηγμένη και ασφαλέστερη. Επιπλέον, τα μυοχαλαρωτικά κατέστησαν δυνατή την παρακολούθηση και τη διαχείριση της αναισθησίας.

Στη δεκαετία του '50 άρχισε η ταχεία ανάπτυξη της ενδοτραχειακής αναισθησίας. Οι Σοβιετικοί γιατροί Vishnevsky, Kupriyanov και άλλοι συνέβαλαν τεράστια στην ανάπτυξή του.

Χαρακτηριστικά της διαδικασίας

Ενδοτραχειακή η αναισθησία είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος αναισθησίαςκατά τη διάρκεια μακρών λειτουργιών. Χρησιμοποιείται ως αναισθησία πολλαπλών συστατικών με μυοχαλαρωτικά. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί αρκετές ναρκωτικές ουσίες που εισάγονται σταδιακά στον οργανισμό. Χάρη σε αυτό, έλαβε το όνομα σύνθετη αναισθησία. Αυτό παρέχει καλή αναισθησία, απενεργοποιώντας τη συνείδηση ​​και χαλάρωση.

Η ενδοτραχειακή αναισθησία έχει μια σειρά από πλεονεκτήματα:

Διαδικασία για ενδοτραχειακή αναισθησία

Η αναισθησία είναι πάντα χορηγείται στο πρώτο μέρος της χειρουργικής επέμβασης. Η αναισθησία διεισδύει σε όλα τα κύτταρα του σώματος μέσω ενός σωλήνα που εισάγεται στην τραχεία.

Υπάρχουν τρία στάδια αναισθησίας:

1. Εισαγωγή. Ο αναισθησιολόγος χορηγεί οποιαδήποτε αναισθησία που προκαλεί συσκότιση και βάζει τον ασθενή σε αναισθητικό ύπνο. Σε αυτό το στάδιο πραγματοποιείται διασωλήνωση τραχείας (εισαγωγή σωλήνα για τεχνητό αερισμό των πνευμόνων).
2. Συντήρηση. Σε αυτό το στάδιο, η αναισθησία συνδυάζεται· υποστηρίζεται με οποιοδήποτε αναισθητικό παράγοντα για την αποφυγή χειρουργικών τραυματισμών. Η συντήρηση διαρκεί σε όλο το πρώτο και δεύτερο στάδιο της αναισθησίας. Για να χαλαρώσουν οι μύες, τα χαλαρωτικά εισάγονται σταδιακά στο σώμα.
3. Απέκκριση. Στο τέλος της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος αρχίζει σταδιακά να μηδενίζει την ποσότητα της χορηγούμενης ναρκωτικής ουσίας και των μυοχαλαρωτικών. Ο ασθενής ανακτά τις αισθήσεις του, οι μύες τονώνονται και το άτομο αρχίζει να αναπνέει μόνο του.

Το πρώτο στάδιο είναι το πιο σημαντικό. Εάν ο σωλήνας έχει εισαχθεί λανθασμένα στο σώμα, επιπλοκές μπορεί να ξεκινήσουν τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και μετά την ολοκλήρωσή της.

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες μέθοδοι για τη χορήγηση αναισθησίας:

Για την εξασφάλιση καλής αναισθησίας πριν από την επέμβαση ένας ειδικός διεξάγει μια δοκιμή για αρκετές ναρκωτικές ουσίεςκαι καθορίζει ποια από αυτά θα χρησιμοποιήσει κατά την επέμβαση. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη γιατρού για να διασφαλιστεί ότι η σωστή ποσότητα αναισθητικού χορηγείται έγκαιρα και, κυρίως, σωστά.

Έλεγχος της αναισθησίας κατά την επέμβαση

Σε όλη τη διάρκεια της λειτουργίαςπαρακολουθείται η αναισθησία. Κάθε 10-15 λεπτά ελέγχεται η αρτηριακή πίεση, η συχνότητα και το επίπεδο παλμών. Εάν ο ασθενής πάσχει από καρδιακές ή αγγειακές παθήσεις, τότε καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης παρακολουθείται η καρδιακή δραστηριότητα του χειρουργημένου ασθενούς.

Νοσοκόμα Διατηρεί το αρχείο αναισθησίας του ασθενούς καθ' όλη τη διάρκεια της επέμβασης, όπου πρέπει να καταγράφονται ο σφυγμός, η αρτηριακή πίεση, η κεντρική φλεβική πίεση, ο αναπνευστικός ρυθμός και οι παράμετροι του τεχνητού αερισμού. Επίσης, στην αναισθησιολογική κάρτα σημειώνονται όλες οι ενέργειες των γιατρών και η ώρα που έγιναν, αναγράφεται η δόση των ναρκωτικών ουσιών και των μυοχαλαρωτικών και σημειώνονται τα φάρμακα που χρησιμοποιήθηκαν κατά την επέμβαση. Στη συνέχεια, η κάρτα αναισθησίας περιλαμβάνεται στο ιατρικό ιστορικό.

Πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα της ενδοτραχειακής αναισθησίας

Η ενδοτραχειακή αναισθησία είναι ένας πολύ κοινός τύπος αναισθησίας κυρίως λόγω των πλεονεκτημάτων της:

1. Αυτός ο τύπος αναισθησίας εξασφαλίζει πλήρη βατότητα των αεραγωγών, ανεξάρτητα από το πώς οι γιατροί τοποθετούν τον ασθενή στο χειρουργικό τραπέζι.
2. Ο τεχνητός αερισμός είναι δυνατός σε οποιαδήποτε θέση του ασθενούς.
3. Τα μυοχαλαρωτικά ακινητοποιούν πλήρως τον ασθενή, επομένως παρέχεται στους γιατρούς ασφάλεια κατά τη διάρκεια της χειρουργικής διαδικασίας.
4. Η αναισθησία απαιτεί μικρότερη ποσότητα ναρκωτικής ουσίας.
5. Μπορεί να γίνει εγχείρηση καρδιάς. Παλαιότερα, αυτό ήταν αδύνατο, γιατί πίστευαν ότι ο ασθενής δεν θα μπορούσε να αντέξει μια τόσο περίπλοκη επέμβαση και αναισθησία ταυτόχρονα.
6. Χάρη στη χρήση μιας συνδυασμένης μεθόδου, εμφανίζεται λιγότερη δηλητηρίαση του σώματος.
7. Εύκολη ανάρρωση του ασθενούς από την αναισθησία
8. Το ETN μειώνει το φορτίο στα νεφρά και το ήπαρ.

ETN - ενδοτραχειακή αναισθησία

Παρά έναν τέτοιο αριθμό πλεονεκτημάτων, η ενδοτραχειακή αναισθησία έχει και μειονεκτήματα. Πρώτον, η δυσκολία πρόκλησης αναισθησίας στον ύπνο. Εάν ο σωλήνας έχει εισαχθεί λανθασμένα, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές. Δεύτερον, υπάρχει μεγάλος αριθμός επιπλοκών μετά την επέμβαση.

Επιπλοκές μετά την ενδοτραχειακή αναισθησία

Ενδοτραχειακή η αναισθησία δεν είναι χωρίς επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές συμβαίνουν κατά τη διασωλήνωση της τραχείας, μεγάλη απώλεια αίματος, εάν ο ασθενής έχει παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος ή λανθασμένη δοσολογία ναρκωτικών ουσιών και χαλαρωτικών.

Συνέπειες μετά την επέμβασημπορεί να είναι διαφορετικό και δεν φταίει πάντα ο γιατρός. Οι άνθρωποι έχουν διαφορετικές ευαισθησίες στα φάρμακα. Επομένως, κάθε άτομο ανέχεται διαφορετικά την ενδοτραχειακή αναισθησία. Ωστόσο, οι κοινές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

1. Ναυτία.
2. Πονόλαιμος, στη συνέχεια διασωλήνωση.
3. Τραυματισμοί στη γλώσσα, στο λαιμό, στα δόντια (που σχετίζονται επίσης με διασωλήνωση).
4. Τρέμουλο στο σώμα.
5. Μυϊκός πόνος.
6. Θολή συνείδηση.
7. Οι σκέψεις αρχίζουν να μπερδεύονται.
8. Συχνός κνησμός.
9. Κατάσταση μισής λιποθυμίας.
10. Πιθανή λοίμωξη των πνευμόνων.
11. Αλλεργική αντίδραση, πιθανό αναφυλακτικό σοκ.
12. Εγκεφαλική βλάβη.
13. Βλάβη στο νευρικό σύστημα.
14. Είναι πιθανό ο σωλήνας να αποκολληθεί κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
15. Λαρυγγόσπασμος μετά την αφαίρεση του σωλήνα.
16. Τραυματισμοί φωνητικών χορδών.

Προς την αποφύγετε κάποιες επιπλοκές, το 1981 εφευρέθηκε στο Λονδίνο η λαρυγγική μάσκα. Σε αντίθεση με την προηγούμενη, η λαρυγγική μάσκα εισάγεται στον φάρυγγα και βρίσκεται στην είσοδο του λάρυγγα. Η στεγανότητα εξασφαλίζεται με το φούσκωμα της περιχειρίδας. Αυτή η μάσκα δεν απαιτεί εργασία με λαρυγγοσκόπιο και άλλα όργανα.

Χάρη σε ο σωλήνας δεν μπαίνει στον λάρυγγακαι τραχείας, η μάσκα γίνεται ασφαλής για εισαγωγή και δεν προκαλεί λαρυγγόσπασμο με την ολοκλήρωση της επέμβασης και την ανάρρωση από την αναισθησία. Αλλά αυτή η μάσκα έχει και τα μειονεκτήματά της. Πρώτον, δεν παρέχει σφιχτό σφράγισμα στην είσοδο του λάρυγγα από τον οισοφάγο, επομένως υπάρχει μεγάλη πιθανότητα ασφυξίας.

Κατα δευτερον, η χρήση του δεν είναι δυνατή σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, λόγω του προβλήματος του «γεμάτου στομάχου». Τρίτον, το κόστος της λαρυγγικής μάσκας είναι αρκετά υψηλό, επομένως η υιοθέτησή της είναι πολύ αργή.

Αντενδείξεις για ενδοτραχειακή αναισθησία

Παρά τα πλεονεκτήματά του, η ενδοτραχειακή αναισθησία δεν ενδείκνυται για όλους. Υπάρχει ένας κατάλογος αντενδείξεων για τις οποίες αυτός ο τύπος αναισθησίας δεν πρέπει απολύτως να χρησιμοποιείται. Οι αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

1. Οξεία εκδήλωση αναπνευστικών παθήσεων.
2. Ασθένειες των βρόγχων και των πνευμόνων που είναι οξείες.
3. Λοιμώδη νοσήματα στην ενεργό φάση.
4. Οξείες παθήσεις των νεφρών και του ήπατος.
5. Εάν εντοπιστεί ή υποψιαστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου.
6. Για οξείες εκδηλώσεις ασθενειών των αδένων εσωτερικής έκκρισης.

Πριν την έναρξη της αναισθησίας Ο αναισθησιολόγος πρέπει να πάρει συνέντευξη από τον ασθενήγια την παρουσία ορισμένων ασθενειών για τις οποίες αντενδείκνυται η χρήση ενδοτραχειακής αναισθησίας. Εάν εντοπιστεί τουλάχιστον ένα σημάδι, αυτός ο τύπος αναισθησίας θα ακυρωθεί. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός πρέπει να βρει άλλη μέθοδο αναισθησίας. Επίσης, ένας ειδικός θα πρέπει να σας εξετάσει, ίσως απλά να μην γνωρίζετε για κάποιες ασθένειες.

Αν Ο αναισθησιολόγος δεν κάνει τέτοια επέμβαση– ο ασθενής έχει το δικαίωμα να αρνηθεί την επέμβαση και να μην συμφωνήσει σε αυτήν μέχρι να ολοκληρωθούν οι παραπάνω ενέργειες. Ο αναισθησιολόγος είναι υποχρεωμένος να προειδοποιεί τον ασθενή για το είδος της αναισθησίας που θα χρησιμοποιήσει.