Η υστεροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική διαδικασία που μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες φυσιολογικές εκδηλώσεις. Ένας τέτοιος χειρισμός μπορεί να πραγματοποιηθεί για διαγνωστικούς σκοπούς (ανίχνευση καλοήθων όγκων, υπερβολική ανάπτυξη των βλεννογόνων της μήτρας, πολύποδες) ή κατά τη διάρκεια του μπορούν να πραγματοποιηθούν μικρές χειρουργικές επεμβάσεις.
Οι επεμβάσεις αυτού του είδους θεωρούνται αρκετά απλές και γίνονται με τοπική αναισθησία. Εάν διενεργήθηκε διαγνωστική υστεροσκόπηση, τότε ο ασθενής αισθάνεται στη συνέχεια λιγότερη ενόχληση από ό,τι όταν ο χειρισμός έχει θεραπευτικό χαρακτήρα. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρηθεί έκκριση μετά από υστεροσκόπηση. Πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται για το τι είδους απόρριψη μπορεί να χαρακτηριστεί ως φυσιολογικό και πόσες ημέρες μπορεί να διαρκέσει.
Αιματηρά θέματα
Εάν ο ασθενής έχει υποβληθεί σε διαγνωστική υστεροσκόπηση, τότε ο εμμηνορροϊκός κύκλος δεν διαταράσσεται. Εάν η διαδικασία περιελάμβανε απόξεση, τότε η κηλίδωση επιτρέπεται την ίδια ημέρα. Επιπλέον, όπως και στη λαπαροσκόπηση, η ημέρα της θεραπευτικής υστεροσκόπησης θα θεωρείται η πρώτη ημέρα του κύκλου. Εάν η έντονη αιμορραγία συνεχιστεί για περισσότερες από 2 ημέρες μετά τη διαδικασία, αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό.
Η αιμορραγία μετά από υστεροσκόπηση μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους:
- Ρήξη του τοιχώματος της μήτρας. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αποτέλεσμα ισχυρής πίεσης στον διαστολέα ή τον καθετήρα, ειδικά σε φόντο σοβαρής διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Ή αν αυτό το αναπαραγωγικό όργανο έχει χαλαρώσει. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία είναι ιατρογενής (που προκαλείται από ιατρικό προσωπικό).
- Υπερβολικός καθαρισμός του ενδομητρίου. Εάν η απόξεση είναι πολύ επιμελής, η βλεννογόνος μεμβράνη υποφέρει και καταστραφεί, ενώ υπάρχει ακόμη και κίνδυνος πλήρους βλάβης στο βλαστικό στρώμα.
- Φλεγμονή της μήτρας. Αυτή η παθολογία θα μπορούσε ήδη να είναι παρούσα, αλλά μετά τη χειραγώγηση έγινε αισθητή. Επιπλέον, μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής λοίμωξη λόγω υπαιτιότητας αδίστακτου ιατρικού προσωπικού που δεν ακολουθεί βασικούς κανόνες ασηψίας. Ή ο ασθενής δεν τήρησε τις μετεγχειρητικές συστάσεις και δεν πήρε αντιβακτηριακά φάρμακα.
Το αντίθετο της αιμορραγίας μπορεί να είναι μια άλλη επιπλοκή - αιματόμετρα. Αυτή είναι μια συσσώρευση αίματος στην κοιλότητα της μήτρας που προκαλείται από παραβίαση της εκροής του. Αυτό συμβαίνει ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς συστολής της μήτρας, απόφραξης του αυχενικού σωλήνα από έναν πολύποδα, θρόμβων αίματος ή στοιχείων ενός όγκου που αποσυντίθεται.
Εάν η ασθενής βρει μια μικρή ποσότητα κόκκινου αίματος να έχει εκκενωθεί, τότε δεν έχει σοβαρό λόγο ανησυχίας, καθώς αυτό είναι απολύτως φυσικό μετά την υστεροσκόπηση.
Εκτός από το εξιτήριο, μετά την υστεροσκόπηση ο ασθενής μπορεί να ενοχληθεί από ενοχλητικό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα
Μετά την αφαίρεση του πολύποδα
Η παρουσία πολυπόδων στη μήτρα προκαλεί στις γυναίκες πολλά προβλήματα και χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αιματηρών εκκρίσεων μεταξύ της εμμήνου ρύσεως, πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς κατά την ηρεμία και κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι ενδοσκοπικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση και τη θεραπεία αυτής της ασθένειας. Μετά την αφαίρεση ενός πολύποδα κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, μπορεί να παρατηρηθεί η ακόλουθη έκκριση.
Η φυσιολογική απόρριψη είναι εντός φυσιολογικών ορίων. Εάν η αφαίρεση του πολύποδα ήταν λιγότερο τραυματική, τότε η έκκριση μπορεί να απουσιάζει εντελώς ή να μην διαρκέσει περισσότερο από 2 ημέρες. Εάν η μήτρα έχει καθαριστεί, μπορεί να απελευθερωθεί άφθονη έκκριση ή μπορεί να κηλιδωθεί για έως και δύο εβδομάδες.
Εκροή αίματος από τη μήτρα. Το αίμα ρέει στο φόντο της βλάβης στα αγγεία του τοιχώματος της μήτρας. Είναι φυσιολογικό αν είναι λίγο και έχει κόκκινο χρώμα. Εάν η μάζα του αίματος είναι σκουρόχρωμη ή πήξη, τότε αυτό δεν είναι απαραίτητα ένδειξη αιμορραγίας. Το αίμα που έχει συσσωρευτεί στην κοιλότητα της μήτρας κατά τη διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων μπορεί να απελευθερωθεί με τη μορφή σκούρων θρόμβων για κάποιο χρονικό διάστημα.
Πυώδης έκκριση - μπορεί να υποδηλώνουν δευτερογενή βακτηριακή λοίμωξη. Συνήθως οι αιτιολογικοί παράγοντες είναι σταφυλόκοκκοι ή στρεπτόκοκκοι. Οι κολπικές εκκρίσεις δεν γίνονται πιο διαφανείς με την πάροδο του χρόνου, αλλά, αντίθετα, εμφανίζεται θολή κίτρινη έκκριση με πρασινωπή απόχρωση.
Διαπαστικές εκκρίσεις - εμφανίζονται στο φόντο των κλωστριδίων, ενός ειδικού τύπου μικροοργανισμών που ζουν σε περιβάλλον χωρίς αέρα, που εισέρχονται στην κοιλότητα της μήτρας. Η έκκριση είναι παχύρρευστη, βλεννώδης με έντονη δυσάρεστη οσμή.
Εάν η έκκριση μετά την υστεροσκόπηση είναι σκούρα, καφέ με μαύρες ραβδώσεις, τότε αυτό αποτελεί σοβαρό λόγο ανησυχίας. Έτσι, το σώμα μπορεί να αντιδράσει σε ακατάλληλη ορμονική θεραπεία ή αυτό μπορεί να είναι αποτέλεσμα απόξεσης - υπολείμματα του ενδομητρίου βγαίνουν. Αλλά σε κάθε περίπτωση, αυτός είναι ένας λόγος για να πάτε για μια διαβούλευση με τον γυναικολόγο σας.
Η διαφανής, κοκκινωπή, κολλώδης (ichor) έκκριση θεωρείται φυσιολογική μετά την υστεροσκόπηση. Ο όγκος τους δεν πρέπει να ξεπερνά τα 50 ml την ημέρα. Καθώς η πληγή επουλώνεται, ο όγκος τους πρέπει να μειώνεται. Και σε 3-5 ημέρες μετά τη χειραγώγηση, η απόρριψη θα πρέπει να εξαφανιστεί εντελώς.
Μετά την αφαίρεση του πολύποδα, πολλές γυναίκες εμφανίζουν λευκόρροια αναμεμειγμένη με αίμα, η οποία μπορεί να είναι μια παραλλαγή της φυσιολογικής ανοσολογικής απόκρισης
Μέσα στα φυσιολογικά όρια
Ελαφρά αιμορραγία ή βλέννα αναμεμειγμένη με αίμα την πρώτη ημέρα και κηλίδες που διαρκούν την επόμενη εβδομάδα είναι φυσιολογικές και δεν πρέπει να προκαλούν ιδιαίτερη ανησυχία στον ασθενή.
Εάν η υστεροσκόπηση διενεργήθηκε για θεραπευτικούς σκοπούς, τότε η αιματηρή μάζα απόρριψης μοιάζει σε όγκο με την έμμηνο ρύση και μπορεί να διαρκέσει έως και 2 εβδομάδες. Επιπλέον, η ένταση και η φύση της έκκρισης μπορεί να αλλάζει μέρα με τη μέρα. Ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει καφέ κηλίδες. Ο συναγερμός πρέπει να ηχεί μόνο εάν το επίχρισμα έχει άτυπη σύσταση με σκούρο καφέ χρώμα και έντονη οσμή.
Επιπλέον, συμβαίνει επίσης ότι η έκκριση μετά την υστεροσκόπηση απουσιάζει εντελώς. Αυτό μπορεί να οφείλεται στον υψηλό βαθμό προσόντων του γιατρού, ο οποίος μπόρεσε να πραγματοποιήσει τον χειρισμό πολύ προσεκτικά και δεν κατέστρεψε σημαντικά τα αγγεία του τοιχώματος της μήτρας. Ωστόσο, άλλες αιτίες που σχετίζονται με ορισμένες παθολογίες δεν μπορούν να αποκλειστούν.
Περίοδος ανάρρωσης
Κατά κανόνα, η ανάρρωση μετά την υστεροσκόπηση δεν απαιτεί πολύ χρόνο και γίνεται σχετικά εύκολα, χωρίς ιδιαίτερη προσπάθεια από την πλευρά της γυναίκας. Και όμως, δεδομένου ότι ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει υδαρή ή αιματηρή έκκριση από το γεννητικό σύστημα για 2-4 εβδομάδες μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να ακολουθηθούν οι ακόλουθες συστάσεις:
- Κάθε μέρα μια γυναίκα θα πρέπει να εκτελεί ενδελεχή υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και επίσης να χρησιμοποιεί σερβιέτες.
- Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τίποτα δεν πρέπει να εισάγεται στον κόλπο. Αυτό περιλαμβάνει όχι μόνο είδη υγιεινής, αλλά και φάρμακα ή ιατρικές διαδικασίες (ταμπόν, υπόθετα, πλύσιμο).
- Μέχρι να σταματήσουν οι κολπικές εκκρίσεις, μια γυναίκα θα πρέπει να απέχει από την οικειότητα με τον σεξουαλικό της σύντροφο.
- Θα πρέπει να αποφεύγονται οι θερμικές διαδικασίες (μπάνιο, σάουνα, σολάριουμ), το κολύμπι σε ανοιχτά υδάτινα σώματα (ποτάμι, λίμνη, λίμνη) και τα λουτρά. Από τις διαδικασίες νερού, επιτρέπεται μόνο το πλύσιμο στο ντους.
Μόνο ένας γιατρός μπορεί να πει με βεβαιότητα πόσο σοβαρή είναι μια απόκλιση από τον κανόνα κάποια απόρριψη. Φυσικά, δεν υπάρχει λόγος να πανικοβάλλεστε εκ των υστέρων. Αν όμως όλοι οι ασθενείς πήγαιναν να επισκεφτούν έναν γυναικολόγο εγκαίρως, τότε θα μπορούσαν να αποφευχθούν πολλές σοβαρές επιπλοκές.
Οι γυναίκες πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογικές εξετάσεις για προληπτικούς σκοπούς, ειδικά μετά από 40 χρόνια. Αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου μια τακτική ιατρική εξέταση δεν αρκεί - τότε συνταγογραφούνται πρόσθετες μέθοδοι, τόσο εργαστηριακές όσο και οργανικές. Οι τελευταίες περιλαμβάνουν μια μεγάλη ομάδα επεμβάσεων, μεταξύ των οποίων η υστεροσκόπηση παίζει σημαντικό ρόλο, καθώς σας επιτρέπει να βλέπετε και να αξιολογείτε απευθείας τη μήτρα από μέσα.
Εκτός όμως από διαγνωστική αξία, η χειραγώγηση έχει και θεραπευτικό σκοπό, γεγονός που την καθιστά ευρέως διαδεδομένη και σχετική στη γυναικολογία. Και οι γυναίκες που είχαν την ευκαιρία να υποβληθούν σε υστεροσκόπηση πιθανότατα θέλουν να μάθουν τι τις περιμένει μετά τη μελέτη και πώς να συμπεριφερθούν. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να απαντήσει σωστά σε αυτές τις ερωτήσεις και ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει όλες τις συστάσεις του.
Η ουσία της διαδικασίας
Η υστεροσκόπηση είναι μια επεμβατική τεχνική που επιτρέπει τη διάγνωση και τη θεραπεία ορισμένων γυναικολογικών παθήσεων. Η ουσία του έγκειται στην εισαγωγή ειδικών οργάνων στην κοιλότητα της μήτρας, ακολουθούμενη από εξέταση της βλεννογόνου μεμβράνης ή διενέργεια άλλων χειρισμών: χορήγηση φαρμακευτικών διαλυμάτων, αφαίρεση παθολογικών σχηματισμών, λήψη βιοψίας, πήξη με ηλεκτρο ή λέιζερ κ.λπ. Σημαντικός ρόλος στην Αυτό παίζεται από το σύστημα οπτικών ινών ενός υστεροσκοπίου ή μικρογραφία μιας βιντεοκάμερας στο τέλος του, με την οποία μπορείτε να δείτε και να καταγράψετε όλα όσα συμβαίνουν.
Μια τυπική μελέτη πραγματοποιείται σε νοσοκομειακό περιβάλλον, καθώς εξακολουθεί να αναφέρεται σε επεμβατικές διαδικασίες. Αλλά ταυτόχρονα, η υστεροσκόπηση έχει υψηλή ασφάλεια και χαμηλό κίνδυνο επιπλοκών. Και η χρήση σύγχρονων μίνι ενδοσκοπίων σάς επιτρέπει να αποκτήσετε πρόσθετα πλεονεκτήματα:
- Χαμηλό τραυματικό.
- Δεν χρειάζεται γενική αναισθησία.
- Δυνατότητα εκτέλεσης σε εξωτερικά ιατρεία.
- Μείωση της διάρκειας της διαδικασίας.
- Καλά ανεκτή από τους ασθενείς.
Για να γίνει ορατή η κοιλότητα της μήτρας είναι απαραίτητο να ισιώσει τα τοιχώματά της, κάτι που επιτυγχάνεται με την εισαγωγή υγρού (αλατούχου διαλύματος) ή την έγχυση διοξειδίου του άνθρακα. Ο τύπος των εργαλείων που χρησιμοποιούνται καθορίζεται από το σκοπό του χειρισμού και τον όγκο του.
Ενδείξεις
Η υστεροσκόπηση απαιτείται σε πολλές περιπτώσεις που σχετίζονται με γυναικολογική, ακόμη και μαιευτική παθολογία. Η απόφαση για τη διενέργεια της διαδικασίας λαμβάνεται από τον γιατρό με βάση την κλινική κατάσταση και την κατάσταση της γυναίκας. Μεταξύ των ενδείξεων, πρέπει να σημειωθούν τα ακόλουθα:
- Εμμηνορροϊκή δυσλειτουργία.
- Μητρορραγία στην μετεμμηνόπαυση.
- Υπερπλασία ενδομητρίου.
- Όγκοι (ινομυώματα, πολύποδες, καρκίνος).
- Ενδομητρίωση (αδενομύωση).
- Ανωμαλίες στην ανάπτυξη της μήτρας.
- Synechiae (σύνδρομο Asherman).
- Ατελής έκτρωση.
- Παγωμένη εγκυμοσύνη.
- Επιπλοκές μετά τον τοκετό.
- Αγονία.
Το εύρος των καταστάσεων για τις οποίες ενδείκνυται η υστεροσκόπηση είναι αρκετά ευρύ. Και σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία θα έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα: θα εντοπίσει την παθολογία και θα συμβάλει στη θεραπεία της.
Η υστεροσκόπηση ενδείκνυται για πολλές γυναίκες με γυναικολογικές και μαιευτικές παθολογίες όταν είναι αδύνατο να λυθεί το πρόβλημα με άλλα μέσα.
Κοινές Συνέπειες
Αφού υποβληθεί στη διαδικασία, μια γυναίκα χρειάζεται λίγο χρόνο για να αναρρώσει. Η περίοδος αποκατάστασης πραγματοποιείται περίπου σε δύο στάδια. Στο πρώτο στάδιο, επουλώνεται μικροκοψίματα και άλλες βλάβες στη μήτρα που προκαλούνται από χειρουργικές επεμβάσεις (αφαίρεση όγκων, συμφύσεις, πήξη, βιοψία). Αποκαθίσταται και ο αυχενικός πόρος που ήταν σε διογκωμένη κατάσταση. Αυτό διαρκεί έως και 2-3 εβδομάδες. Στο δεύτερο στάδιο, σχηματίζεται ένα νέο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου, το οποίο συμμετέχει σε όλες τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η πλήρης αναγέννηση της βλεννογόνου μεμβράνης συμβαίνει εντός έξι μηνών.
Πόνος
Μην ανησυχείτε εάν υπάρχει μικρός πόνος μετά την υστεροσκόπηση. Γίνονται αισθητά στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή ακτινοβολούν στην ιερή περιοχή, διαρκώντας αρκετές ημέρες. Αιτία θεωρείται η διάταση της μήτρας, το τραύμα της, καθώς και η διάταση του τραχήλου της μήτρας. Αυτό δεν μπορεί να αποφευχθεί ούτως ή άλλως, γιατί ο πόνος θεωρείται φυσιολογικός. Σε ιδιαίτερα ευαίσθητες γυναίκες, μπορεί να είναι αρκετά έντονο, κάτι που απαιτεί ακόμη και λήψη παυσίπονων.
Απαλλάσσω
Μικρές εκκρίσεις ή ελάχιστη αιμορραγία μετά από υστεροσκόπηση, διάρκειας 2-3 ημερών, δεν πρέπει επίσης να προκαλούν ανησυχία. Ο βλεννογόνος της μήτρας παρουσίασε ορισμένες βλάβες, ειδικά με την ταυτόχρονη απόξεση, η οποία οδήγησε σε τέτοιες συνέπειες. Τότε αλλάζει η φύση της εκκρίσεως: γίνεται αιματηρή και αποκτά κιτρινωπό χρώμα, δηλαδή δεν περιέχει πλέον αίμα. Αυτή η κατάσταση συνήθως διαρκεί περίπου 2 εβδομάδες.
Θερμοκρασία
Συχνά οι γυναίκες παρατηρούν μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Αυτό συμβαίνει για τον ίδιο λόγο - λόγω βλάβης στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται άσηπτη φλεγμονή, η οποία δίνει στο σώμα μια τέτοια αντίδραση. Αλλά αυτό μπορεί να παρατηρηθεί μόνο κατά την περίοδο που εμφανίζεται η φυσιολογική εκκένωση. Συνήθως, η θερμοκρασία μετά την υστεροσκόπηση κυμαίνεται από 37-37,2 βαθμούς και αυξάνεται μόνο το βράδυ. Και το πρωί πρέπει να είναι φυσιολογικό.
Εμμηνα
Όταν πραγματοποιήθηκε μόνο διαγνωστική υστεροσκόπηση, μετά από αυτήν ο εμμηνορροϊκός κύκλος επαναλαμβάνεται σύμφωνα με το πρόγραμμα, αλλά είναι δυνατή μια μικρή καθυστέρηση - όχι περισσότερο από 3 ημέρες. Στην περίπτωση θεραπευτικών χειρισμών που επηρεάζουν το ενδομήτριο, η έμμηνος ρύση μπορεί να μην εμφανιστεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά κανόνα, η κυκλική εκκένωση έρχεται με την αποκατάσταση του λειτουργικού στρώματος της βλεννογόνου μεμβράνης.
Εάν η υστεροσκόπηση πήγε ομαλά, τότε οι συνήθεις συνέπειες είναι μέτριος πόνος, βραχυπρόθεσμη έκκριση και χαμηλή θερμοκρασία σώματος.
Επιπλοκές
Ορισμένες γυναίκες διατρέχουν κίνδυνο επιπλοκών μετά τη διαδικασία. Πρώτα απ 'όλα, αυτό ισχύει για ασθενείς με συνοδό παθολογίες. Ορισμένες καταστάσεις αποτελούν ακόμη και αντένδειξη για υστεροσκόπηση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Συχνές μολυσματικές ασθένειες.
- Επιδείνωση χρόνιων παθήσεων.
- Φλεγμονώδης παθολογία των γεννητικών οργάνων.
- Αντιστάθμιση εξωγεννητικής παθολογίας.
- Φυσιολογική ενδομήτρια εγκυμοσύνη.
- Ατρησία (σύντηξη) του αυχενικού σωλήνα.
Εάν κάνετε χειραγώγηση σε αυτή την κατηγορία ασθενών, μπορείτε να περιμένετε απρόβλεπτες και εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Αλλά ακόμα κι αν τηρηθούν όλες οι ενδείξεις, υπάρχουν επιπλοκές που σχετίζονται με την παραβίαση των κανόνων για τη διενέργεια υστεροσκόπησης και την αποτυχία της γυναίκας να συμμορφωθεί με τις συστάσεις του γιατρού μετά τη διαδικασία. Στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης, μπορεί να παρατηρηθούν οι ακόλουθες συνθήκες:
- Μόλυνση.
- Αιμορραγία.
- Αιμόλυση.
Και οι όψιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν πυομήτρα, υδροσάλπιγγα, παραμόρφωση της κοιλότητας της μήτρας, εμφάνιση συμφύσεων και ενεργοποίηση χρόνιων φλεγμονωδών ασθενειών. Ως εκ τούτου, οι γυναίκες που εμφανίζουν συμπτώματα διαφορετικά από αυτά που είναι αποδεκτά μετά την εξέταση θα πρέπει να συμβουλευτούν αμέσως έναν γιατρό. Τις περισσότερες φορές μιλάμε για έντονο πόνο, παρατεταμένη αιμορραγία με θρόμβους ή άλλες παθολογικές ακαθαρσίες (πύον) και αύξηση της θερμοκρασίας πάνω από 37,2 βαθμούς.
Προκειμένου η περίοδος ανάρρωσης μετά από μια διαγνωστική ή θεραπευτική διαδικασία να εξελιχθεί σύμφωνα με τις προσδοκίες μιας γυναίκας, θα πρέπει να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του γιατρού. Είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τη δική σας ευημερία, δίνοντας προσοχή σε τυχόν αλλαγές. Θα πρέπει να μετράτε τη θερμοκρασία σας καθημερινά (πρωί και βράδυ) και να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:
- Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή μέχρι να ξεκινήσει η περίοδός σας.
- Διατηρήστε την προσωπική υγιεινή (ντους, πλύσιμο με ουδέτερα προϊόντα).
- Αποφύγετε την έντονη σωματική δραστηριότητα.
- Αποφύγετε τη χρήση ταμπόν, κολπικών υπόθετων και πλύσης.
- Τρώτε θρεπτικά (χωρίς πικάντικα, λιπαρά, αλμυρά, καπνιστά και τηγανητά φαγητά).
- Αδειάζετε τακτικά τα έντερα και την ουροδόχο κύστη σας.
- Απαγορεύεται να πάτε στη σάουνα, να κάνετε μπάνιο ή να κολυμπήσετε στην πισίνα για 3 εβδομάδες.
Πολλές γυναίκες αναρωτιούνται επίσης για την πιθανότητα να συλλάβουν ένα παιδί μετά την εξέταση. Αλλά κάθε κατάσταση είναι ατομική. Εάν διενεργήθηκε διαγνωστική υστεροσκόπηση, τα αποτελέσματα της οποίας δεν αποκάλυψαν σημαντικές ανωμαλίες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου, αυτό το ζήτημα θα πρέπει να αντιμετωπιστεί το νωρίτερο μετά από 3 μήνες. Και ο χειρουργικός (θεραπευτικός) χειρισμός απαιτεί μεγαλύτερη περίοδο - έως έξι μήνες. Πρέπει όμως να ληφθούν υπόψη και άλλοι παράγοντες, όπως η ηλικία, τα ορμονικά επίπεδα, η εξωγεννητική παθολογία κ.λπ.
Η υστεροσκόπηση είναι μια άκρως κατατοπιστική διαγνωστική και αποτελεσματική θεραπευτική τεχνολογία που χρησιμοποιείται σε πολλές περιπτώσεις. Μετά τη διαδικασία, μια γυναίκα μπορεί να βιώσει όχι εντελώς ευχάριστες αισθήσεις με τη μορφή πόνου, έκκρισης και χαμηλού πυρετού. Αλλά είναι απολύτως φυσιολογικά και δεν αποτελούν απειλή. Αλλά εάν εμφανιστούν αποκλίσεις από τη φυσιολογική πορεία της περιόδου αποκατάστασης, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, επειδή είναι πιθανές σοβαρές επιπλοκές.
Η υστεροσκόπηση είναι μια εξέταση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθετήρα - ένα υστεροσκόπιο. Για να πραγματοποιήσει τη διαδικασία, ο γιατρός ανοίγει τον τράχηλο για να τον γεμίσει με υγρό ή αέριο για να ανοίξουν τα τοιχώματα και να πραγματοποιηθεί ποιοτική εξέταση.
Ένας λαμπτήρας που βρίσκεται στο υστεροσκόπιο φωτίζει την κοιλότητα της μήτρας και τα ανοίγματα των σαλπίγγων. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός εισάγει μικρά εργαλεία για να πραγματοποιήσει χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές η διαδικασία της υστεροσκόπησης συνδυάζεται με λαποροσκόπηση εάν είναι απαραίτητο να εξεταστούν όργανα εκτός της μήτρας.
Η διαδικασία χρησιμοποιεί διοξείδιο του άνθρακα ή μονοξείδιο του αζώτου για την επέκταση της κοιλιακής κοιλότητας. Το μεγαλύτερο μέρος του αερίου αφαιρείται στο τέλος της διαδικασίας.
Τι μπορεί να περιμένει ένας ασθενής μετά την υστεροσκόπηση;
Μετά από τοπική αναισθησία, οι ασθενείς εξέρχονται στο σπίτι σχεδόν αμέσως. Ωστόσο, μετά από περιφερειακή ή γενική αναισθησία, θα απαιτηθεί μια περίοδος παρατήρησης στο νοσοκομείο - όχι περισσότερο από δύο ώρες.
Η μόνη συνταγή για μια γυναίκα μετά την υστεροσκόπηση είναι η ξεκούραση. Εάν η διαδικασία συνοδεύτηκε από αφαίρεση πολυπόδων ή ινομυωμάτων, ο γιατρός θα εκδώσει πιστοποιητικό αναρρωτικής άδειας για αρκετές ημέρες.
Οι συνέπειες της υστεροσκόπησης εξαρτώνται πλήρως από τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος και το εύρος της διαδικασίας:
- Οι κράμπες που μοιάζουν με κράμπες της περιόδου μπορεί να διαρκέσουν αρκετές ημέρες.
- Αιμορραγία ή εκκένωση του ichor εμφανίζεται ανεξάρτητα από το εάν πραγματοποιήθηκε πρόσθετη χειρουργική θεραπεία. Συνιστάται η χρήση σερβιέτας.
- Ο μετεωρισμός στο γαστρεντερικό σωλήνα σχετίζεται με τη χορήγηση αναισθησίας και την επίδραση αερίων, που επηρεάζει τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.
- Ο πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα και στους ώμους σχετίζεται επίσης με την είσοδο αερίων στην κοιλιακή κοιλότητα.
Όλα τα παραπάνω συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 2-7 ημέρες.
Μια υπενθύμιση για τις γυναίκες μετά την υστεροσκόπηση βοηθά στην απαλλαγή από τον κίνδυνο λοιμώξεων και άλλων επιπλοκών και στη μείωση του κινδύνου χρόνιου πόνου:
- Μην έχετε σεξουαλική επαφή για δύο εβδομάδες μετά τη διαδικασία. Το προστατευμένο και απροστάτευτο σεξ κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης.
- Σταματήστε να χρησιμοποιείτε ταμπόν και λούσιμο για μια περίοδο δύο εβδομάδων ή μέχρι το χρόνο που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
- Προγραμματίστε την εγκυμοσύνη έξι μήνες μετά την υστεροσκόπηση, όταν ομαλοποιηθούν οι εμμηνορροϊκοί κύκλοι.
- Μειώστε τη βαριά σωματική δραστηριότητα για δύο εβδομάδες έως ένα μήνα σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
Πόνος μετά από υστεροσκόπηση
Ο μικρός ενοχλητικός πόνος για αρκετές ημέρες μετά την υστεροσκόπηση είναι φυσιολογικός. Για την ανακούφιση της κατάστασης, οι γιατροί συνιστούν τη λήψη των παρακάτω φαρμάκων:
- Η παρακεταμόλη λαμβάνεται για την ανακούφιση του πόνου. Εάν είναι απαραίτητο, η δοσολογία θα πρέπει να ελέγχεται με το γιατρό σας.
- Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα ανακουφίζουν από τη φλεγμονή και τον πόνο. Αυτά περιλαμβάνουν την ιβουπροφαίνη, η οποία διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.
Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος και δεν υποχωρεί εντός δύο ημερών, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. πραγματοποιείται σε γυναίκες με φλεγμονώδεις διεργασίες στα πυελικά όργανα και συχνό έντονο πόνο. Ωστόσο, για τους περισσότερους ασθενείς, τα επώδυνα συμπτώματα εξαφανίζονται εντός 8-10 ωρών μετά τη διαδικασία.
Ο παρατεταμένος πόνος μετά από υστεροσκόπηση (ένας μήνας ή περισσότερο) υποδηλώνει μόλυνση, η οποία συνήθως συνοδεύεται από αιμορραγία ή κηλίδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση είναι ήπια και προκαλεί μόνο πόνο χωρίς άλλα κολπικά συμπτώματα. Οι συμφύσεις που σχηματίζονται μετά την επέμβαση μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο. Ανεξάρτητα από την ένταση του πόνου, αξίζει να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να χρησιμοποιήσετε υπερηχογραφική εξέταση για να προσδιορίσετε την αιτία του συμπτώματος.
Η υστεροσκόπηση είναι μια ασφαλής διαδικασία και οι επιπλοκές είναι μικρότερες από 1%. Αυτά περιλαμβάνουν τραυματισμό στον τράχηλο ή το ενδομήτριο, λοιμώξεις, σοβαρή αιμορραγία και παρενέργειες της αναισθησίας.
Είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα μετά την υστεροσκόπηση:
- Υψηλή θερμοκρασία.
- Έντονος πόνος στην κοιλιά.
- Αιμορραγία και σπασμοί.
Η διαγνωστική υστεροσκόπηση σπάνια προκαλεί επιπλοκές. Ο κύριος κίνδυνος είναι η μόλυνση. Παρατεταμένη αιμορραγία μπορεί να παρατηρηθεί μετά από χειρουργική υστεροσκόπηση, κατά την οποία αφαιρούνται συμφύσεις και πολύποδες. Ο κίνδυνος είναι η διάτρηση της μήτρας, των εντέρων και της ουροδόχου κύστης, η οποία προκαλείται από την ξαφνική εισαγωγή υστεροσκοπίου και είναι εξαιρετικά σπάνια. Μια σπάνια αλλά επικίνδυνη επιπλοκή είναι το υγρό από την κοιλότητα της μήτρας που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Ωστόσο, έμπειροι γιατροί παρακολουθούν την ποσότητα του υγρού και ελαχιστοποιούν αυτόν τον κίνδυνο.
Η διαδικασία δεν πραγματοποιείται σε γυναίκες με οξείες φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων λόγω του κινδύνου επιδείνωσης της κατάστασης. Η υστεροσκόπηση πρέπει να προγραμματίζεται μετά την έμμηνο ρύση και πριν από την ωορρηξία για να αποφευχθεί η διακοπή μιας νέας εγκυμοσύνης.
Η υστεροσκόπηση είναι μια εξέταση της κοιλότητας της μήτρας χρησιμοποιώντας ένα ειδικό όργανο, το οποίο επιτρέπει επίσης μια σειρά από θεραπευτικές διαδικασίες. Αυτή η διαδικασία έχει πολλά πλεονεκτήματα τόσο σε σχέση με τη συμβατική απόξεση όσο και τη λαπαροσκόπηση. Η υστεροσκόπηση πραγματοποιείται για παθολογία της κοιλότητας της μήτρας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που μπορούν να επηρεάσουν τη σύλληψη - πολύποδες, συμφύσεις κ.λπ. Γιατί είναι ιδιαίτερο, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος μετά τη διαδικασία και πότε;
Διαβάστε σε αυτό το άρθρο
Η ουσία της διαδικασίας υστεροσκόπησης
Η σύγχρονη υστεροσκόπηση είναι κάπως διαφορετική από εκείνες τις τεχνικές και τα όργανα που χρησιμοποιούνταν πριν από 5 - 10 χρόνια. Ο νέος εξοπλισμός έχει ευέλικτη και λεπτή δομή, όλες οι εικόνες είναι έγχρωμες και εμφανίζονται σε οθόνη υπολογιστή, είναι δυνατή η ταυτόχρονη αφαίρεση (καυτηρίαση) παθολογικών βλαβών και άλλων μικροεπεμβάσεων.
Το κύριο όργανο, το υστεροσκόπιο, είναι ένας σωλήνας με οπτικό σύστημα που παρέχει περίπου 20πλάσια μεγέθυνση. Είναι αυτό που τοποθετείται στην κοιλότητα της μήτρας και στη συνέχεια διέρχονται αγωγοί από αυτήν, για παράδειγμα, για να γίνει βιοψία ή εκτομή (αφαίρεση) κάποιας περιοχής.
Πρόοδος υστεροσκόπησης
Η γυναίκα ξαπλώνει στη γυναικολογική καρέκλα, ως συνήθως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται γενική ενδοφλέβια αναισθησία - η εισαγωγή στην αγγειακή κλίνη μιας ουσίας που δρα ως υπνωτικό και αναλγητικό. Ως αποτέλεσμα, η γυναίκα αποκοιμιέται, δεν βιώνει δυσάρεστες αισθήσεις και συνέρχεται αφού γίνουν όλα. Μια τέτοια αναισθησία είναι ασφαλής και πιο αποτελεσματική σε αυτή την περίπτωση.
Μετά από αυτό, ξεκινά η ίδια η διαδικασία υστεροσκόπησης. Με τη χρήση κολπικού κατόπτρου, ο τράχηλος της μήτρας στερεώνεται και το όργανο εισάγεται. Εάν είναι απαραίτητο, ο αυχενικός σωλήνας επεκτείνεται με ειδικές συσκευές. Το υστεροσκόπιο μετακινείται σταδιακά από τον αυχενικό σωλήνα στην κοιλότητα, εξετάζονται όλα τα τοιχώματα για την ανίχνευση παθολογικών εστιών.
Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, ένα στείρο αλατούχο διάλυμα τροφοδοτείται συνεχώς στην κοιλότητα της μήτρας μέσω ενός οδηγού σύρματος. Ξεπλένει μακρινά στοιχεία και παρέχει ορατότητα.
Εάν είναι απαραίτητο, ένα ρεσεκτοσκόπιο διέρχεται από τον οδηγό για να αφαιρεθεί το διάφραγμα και ακόμη και οι μικροί υποβλεννογόνιοι κόμβοι. Παράλληλα πραγματοποιείται καυτηριασμός παθολογικών περιοχών.
Συχνά μετά την υστεροσκόπηση πραγματοποιείται ξεχωριστή διαγνωστική απόξεση, η οποία δεν διαφέρει από τη συνηθισμένη. Το μόνο πλεονέκτημα είναι ότι ο γιατρός γνωρίζει σε ποιο τοίχο βρισκόταν η παθολογία και με ποια ένταση να πραγματοποιήσει τη χειραγώγηση. Το υλικό αποστέλλεται για ιστολογική εξέταση.
Προβλήματα που λύνει η υστεροσκόπηση
Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνολογία, μπορείτε να λύσετε πολλά ζητήματα που σχετίζονται με τη στειρότητα, τις ορμονικές διαταραχές και άλλα.
Αφαίρεση υποβλεννογόνων ινομυωμάτων
Τα μικρά ινομυώματα (κατά μέσο όρο έως 3 - 4 cm), που βρίσκονται στο υποβλεννογόνιο στρώμα, μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας υστεροσκόπιο. Αυτό επιτρέπει σε μια γυναίκα να απαλλαγεί από το πρόβλημα της υπογονιμότητας, της έντονης εμμηνόρροιας κ.λπ. χωρίς σοβαρή χειρουργική επέμβαση.
Αφαίρεση ενδομήτριων συνεχιών
Συχνά, οι συμφύσεις στην κοιλότητα της μήτρας, που σχηματίζονται μετά από αποβολή, φλεγμονώδεις ασθένειες και για άλλους λόγους, φέρνουν αργότερα μεγάλα προβλήματα στη γυναίκα: πόνο κατά την έμμηνο ρύση, στειρότητα και πολλά άλλα.
Η υστεροσκόπηση είναι η μόνη μέθοδος που σας επιτρέπει να αφαιρέσετε τέτοιες συνεχίες τόσο στην κοιλότητα της μήτρας όσο και στον αυχενικό σωλήνα και να δώσετε σε μια γυναίκα την ευκαιρία να μείνει έγκυος στη συνέχεια και να φέρει ένα μωρό χωρίς ιδιαίτερους περιορισμούς ή προβλήματα.
Διόρθωση ανωμαλιών στη δομή της μήτρας
Μερικές φορές ένα κορίτσι δεν υποψιάζεται καν ότι τα γεννητικά της όργανα έχουν ανώμαλη ανάπτυξη, για παράδειγμα, ένα ενδομήτριο διάφραγμα. Αυτή η παθολογία μπορεί να προκαλέσει στειρότητα, αποβολή, επώδυνη και βαριά έμμηνο ρύση και άλλα.
Με την πραγματοποίηση υστεροσκόπησης, είναι δυνατή η αφαίρεση τέτοιων ανωμαλιών χωρίς να καταφεύγουμε σε σοβαρές χειρουργικές επεμβάσεις, δηλαδή χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά με διάνοιξη της κοιλότητας της μήτρας. Αυτό μειώνει σημαντικά την περίοδο αποκατάστασης, μειώνει την απώλεια αίματος και τον πόνο.
Επίλυση του προβλήματος της παθολογίας του ενδομητρίου
Ασθένειες όπως (άτυπες, απλές και άλλες), πολύποδες υποβάλλονται επίσης καλύτερα σε υστεροσκόπηση. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου, σε σύγκριση με τη συμβατική απόξεση, είναι τα ακόλουθα:
- Η υστεροσκόπηση καθιστά δυνατή την οπτική εκτίμηση πού ακριβώς βρίσκεται ο παθολογικός σχηματισμός, πόσοι είναι κ.λπ.
- Η "ρίζα" του πολύποδα αφαιρείται με ακρίβεια, αυτό καθιστά δυνατή την ελαχιστοποίηση της πιθανότητας υποτροπής της παθολογίας.
- Μπορείτε να αφαιρέσετε ταυτόχρονα κόμβους, να εντοπίσετε ενδομητριοειδείς βλάβες και να τις καυτηριάσετε, να εξετάσετε τα στόμια των σαλπίγγων (σημαντικό για τη στειρότητα) κ.λπ.
Δείτε το βίντεο σχετικά με τη διαδικασία της υστεροσκόπησης:
Αφαίρεση του IUD ή των υπολειμμάτων του
Εάν δεν τηρούνται οι κανόνες για τη χρήση της ενδομήτριας συσκευής (υπέρβαση των προθεσμιών, φλεγμονώδεις διεργασίες κ.λπ.) ή εάν έχει εγκατασταθεί λανθασμένα, μπορεί να προκύψουν προβλήματα με την αφαίρεσή της. Το σπιράλ μπορεί επίσης να αποκολληθεί και να προκαλέσει πόνο και δυσφορία στη γυναίκα. Η βέλτιστη λύση σε αυτές τις περιπτώσεις είναι η υστεροσκόπηση.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορεί να προσδιοριστεί ο λόγος για την αλλαγή της θέσης του αντισυλληπτικού και η θέση μπορεί να αφαιρεθεί ή να διορθωθεί. Άλλες μέθοδοι δεν το επιτρέπουν.
Ανίχνευση παθολογίας μετά τον τοκετό
Η υστεροσκόπηση γίνεται μετά τον τοκετό τις ημέρες 6-15, όταν υπάρχει υποψία μερικής ή πλήρους προσκόλλησης του πλακούντα. Εκτελώντας αυτόν τον χειρισμό, μπορείτε να αποφύγετε την απειλητική για τη ζωή αιμορραγία και την αφαίρεση της μήτρας σε ένα νεαρό κορίτσι.
Προσδιορισμός αιτιών αιμορραγίας
Για πολλές ασαφείς αιμορραγίες, η υστεροσκόπηση μπορεί επίσης να είναι η μέθοδος εκλογής. Για παράδειγμα, με συνεχή αιμορραγία λόγω από του στόματος αντισυλληπτικών ή σπιράλ.
Η υστεροσκόπηση στην εμμηνόπαυση είναι η προτιμώμενη μέθοδος εξέτασης για ασαφείς κηλίδες, αιμορραγίες κ.λπ. Δεδομένου ότι είναι ακριβώς αυτό που καθιστά δυνατή την πιο αξιόπιστη διαπίστωση της αιτίας της παθολογικής κατάστασης και, ει δυνατόν, την εξάλειψή της. Το γεγονός είναι ότι κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, η μήτρα μιας γυναίκας ατροφεί (γίνεται πολύ μικρή σε μέγεθος) και μερικές φορές είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστούν πολύποδες, υπερπλασία και ακόμη και μια περιοχή καρκινικού όγκου με τακτική απόξεση.
Η υστεροσκόπηση επιτρέπει τη λήψη βιοψίας από την πιο ύποπτη βλάβη υπό οπτικό έλεγχο.
Πλεονεκτήματα της υστεροσκόπησης σε σύγκριση με άλλες μεθόδους
Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται ευρέως στις σύγχρονες κλινικές για τη διάγνωση και θεραπεία παθολογικών καταστάσεων. Αυτό οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα πλεονεκτήματα της μεθόδου. Τα κυριότερα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
| Πλεονέκτημα της διαδικασίας | Ποιός είναι ο λόγος |
| Δεν απαιτεί ειδική αναισθησία | Για την πραγματοποίησή της αρκεί η χορήγηση ενδοφλέβιας φαρμακευτικής αγωγής για 10 έως 20 λεπτά με αναλγητική και υπνωτική δράση. Η υστεροσκόπηση γραφείου με ελάχιστη παρέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί χωρίς αυτό καθόλου. |
| Υψηλές διαγνωστικές ικανότητες | Η υστεροσκόπηση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πράγματα που δεν μπορούν να ανιχνευθούν με άλλες υπάρχουσες μεθόδους. Εξάλλου, η εξέταση πραγματοποιείται από το εσωτερικό της κοιλότητας της μήτρας. |
| Ταυτόχρονα είναι δυνατή η διενέργεια βιοψίας ύποπτων περιοχών | Κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, ο γιατρός εκτομή εύκολα και στέλνει πολύποδες, ενδομήτριες περιοχές, κόμβους κ.λπ. για ιστολογική εξέταση. Στο τέλος της διαδικασίας πραγματοποιείται επιπλέον συμβατική απόξεση, το υλικό της οποίας αποστέλλεται επίσης στο εργαστήριο. |
| Διευρυμένες δυνατότητες των σύγχρονων υστεροσκοπίων, που επιτρέπουν την εκτέλεση επεμβάσεων κατά τη διάρκεια χειρισμού - αφαίρεση κόμβων, διαφραγμάτων, συμφύσεων, πολύποδων κ.λπ. | Επιπλέον, είναι σημαντικό η μήτρα, ως αναπαραγωγικό όργανο, να μην υποφέρει καθόλου και η γυναίκα να μπορεί να προγραμματίσει μια εγκυμοσύνη στο μέλλον. |
| Η υστεροσκόπηση σάς επιτρέπει να παρακολουθείτε και να ανιχνεύετε όγκους με μέγιστη αξιοπιστία | Αυτό βοηθά στην ανίχνευση κακοήθων όγκων στα αρχικά στάδια. |
| Αισθητική | Ακόμα κι αν έγινε μια επέμβαση κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης (για παράδειγμα, για την αφαίρεση ενός κόμβου), δεν παραμένουν ουλές ή άλλα σημάδια στο σώμα. |
Γιατί συνταγογραφείται η υστεροσκόπηση με λαπαροσκόπηση;
Η υστεροσκόπηση και η λαπαροσκόπηση είναι ενδοσκοπικές μέθοδοι εξέτασης και θεραπείας. Στη γυναικολογική πρακτική, και οι δύο μέθοδοι συχνά συνδυάζονται. Αυτό χρησιμοποιείται για να τεθεί η πιο ακριβής διάγνωση και να πραγματοποιηθεί η πιο ριζική θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, γίνεται πρώτα λαπαροσκόπηση και μετά υστεροσκόπηση, αλλά όλα εξαρτώνται από την κλινική κατάσταση και την αναμενόμενη παθολογία.
Οι κύριες περιπτώσεις που συνδυάζονται αυτές οι δύο μέθοδοι είναι:
- Για υπογονιμότητα, ειδικά απροσδιόριστης αιτίας. Παράλληλα, πραγματοποιείται μελέτη για τον προσδιορισμό της βατότητας των σαλπίγγων.
- Για ενδομητρίωση, για πήξη (καυτηρίαση) του μέγιστου αριθμού βλαβών.
- Με την πολυκυστική νόσο, συχνά συνδυάζεται με υπογονιμότητα.
- Για τα ινομυώματα της μήτρας και την ταυτόχρονη παθολογία του ενδομητρίου, καθώς και σε ορισμένες άλλες καταστάσεις.
Πότε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη μετά την υστεροσκόπηση
Η υστεροσκόπηση γίνεται συχνά για υπογονιμότητα. Και σε αυτή την περίπτωση, τίθεται το ερώτημα πότε μπορείτε να ξεκινήσετε να προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη. Όλα εξαρτώνται από την ποσότητα της θεραπείας που εκτελείται:
- Διαγνωστική λαπαροσκόπηση, κατά την οποία δεν αφαιρέθηκαν παθολογικές απόξεση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να προγραμματίσετε μια εγκυμοσύνη αμέσως μετά την επόμενη περίοδό σας (δεν πρέπει να συγχέεται με την κηλίδωση μετά τη διαδικασία).
- Εάν έγινε απόξεση της κοιλότητας της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας, συνιστάται να σκεφτείτε την εγκυμοσύνη μετά από δύο ή τρεις εμμηνόρροιες.
- Σε περιπτώσεις που αφαιρέθηκαν ινομυώματα, διάφραγμα στην κοιλότητα ή συνεχίες, ο γιατρός ορίζει το χρονικό πλαίσιο μεμονωμένα. Αλλά η πλήρης επούλωση απαιτεί τουλάχιστον 4 - 6 μήνες, μερικές φορές περισσότερο.
- Εάν οι βλάβες του ενδομητριοειδούς καυτηριάζονται, στις περισσότερες περιπτώσεις συνταγογραφείται ορμονική θεραπεία για 3 έως 6 μήνες, μετά τον οποίο μπορείτε να αρχίσετε να προγραμματίζετε μια εγκυμοσύνη.
Αλλά θα πρέπει να καταλάβετε ότι ο χρόνος που μπορείτε να μείνετε έγκυος χωρίς φόβο για τον εαυτό σας και το αγέννητο μωρό μπορεί να καθοριστεί μόνο σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση από γιατρό. Μπορεί να το καθορίσει με βάση τον όγκο της παρέμβασης, πόσο χρόνο θα χρειαστεί για την πλήρη αποκατάσταση του ενδομητρίου (το έμβρυο στη συνέχεια προσκολλάται σε αυτό) και του μυομητρίου (αν αφαιρέθηκε, για παράδειγμα, ένας κόμβος).
Τις περισσότερες φορές, η υστεροσκόπηση γίνεται στην πρώτη φάση του κύκλου και σπάνια (για παράδειγμα, με ενδομητρίωση) στη δεύτερη.
Μετά τη διαδικασία, μια γυναίκα μπορεί να έχει κηλίδες που σχετίζονται με χειρισμό μέσα στην κοιλότητα της μήτρας. Οι περίοδοι "σας" θα πάνε σύμφωνα με το χρονοδιάγραμμα εάν δεν έχουν πραγματοποιηθεί πρόσθετες επεμβάσεις. Στην περίπτωση που η διαδικασία συμπληρώθηκε με απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, η εμμηνόρροια δεν θα συμβεί νωρίτερα από ένα μήνα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης.
Είναι δυνατόν να μείνω έγκυος αμέσως μετά την υστεροσκόπηση;
Μπορείτε να μείνετε έγκυος γρήγορα μετά την υστεροσκόπηση, ειδικά αν αυτή έγινε στη δεύτερη φάση του κύκλου. Μετά από όλα, η διαδικασία δεν επηρεάζει τη διαδικασία της ωορρηξίας. Το ερώτημα είναι πόσο επιτυχημένη θα είναι η εγκυμοσύνη. Εξάλλου, για τον σωστό σχηματισμό του χορίου (στο μέλλον, ο πλακούντας, η θέση του μωρού), είναι απαραίτητο ένα πλήρες ενδομήτριο. Και αυξάνεται κατά τη διάρκεια του κύκλου· μετά την απόξεση, χρειάζεται ακόμη περισσότερος χρόνος για πλήρη αποκατάσταση.
Ως εκ τούτου, συνιστάται στις γυναίκες να χρησιμοποιούν προστασία για κάποιο χρονικό διάστημα, ακόμη και αν έγινε υστεροσκόπηση για υπογονιμότητα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην περίπτωση της ταχείας σύλληψης, ο κίνδυνος αποβολής, αποκόλλησης του ωαρίου, αποβολής και άλλων επιπλοκών είναι πολύ μεγαλύτερος.
Η υστεροσκόπηση είναι μια σύγχρονη, προσιτή και ασφαλής μέθοδος για τη διάγνωση και τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων που σχετίζονται με παθολογία της κοιλότητας της μήτρας και του τραχηλικού σωλήνα. Αυτή η τεχνολογία παρέχει άφθονες ευκαιρίες για την εκτέλεση επεμβάσεων διατηρώντας παράλληλα τη μήτρα ως αναπαραγωγικό όργανο μιας γυναίκας. Αλλά πρέπει επίσης να εκτελείται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις, λαμβάνοντας υπόψη όλες τις συστάσεις του γιατρού.
Η υστεροσκόπηση εφαρμόζεται αρκετά συχνά στη γυναικολογία για τη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων παθήσεων του αναπαραγωγικού συστήματος. Αφού εκτελεστεί, οι γυναίκες βιώνουν κηλίδες και μικρό γκρίνια πόνο στην κοιλιά, κάτι που είναι απολύτως φυσικό, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας με τον ένα ή τον άλλο τρόπο τραυματίζονται οι βλεννογόνοι του τραχήλου ή της μήτρας. Όμως, όπως κάθε άλλη ενόργανη παρέμβαση, μπορεί να συνοδεύεται από επιπλοκές που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Και τιέκκριση μετά από υστεροσκόπησηείναι φυσιολογικά και ποια πρέπει να ειδοποιούν μια γυναίκα, θα μάθετε τώρα.
Υστεροσκόπηση - τι είναι και πώς γίνεται;
Όπως ήδη αναφέρθηκε, η υστεροσκόπηση είναι μια γυναικολογική διαδικασία που χρησιμοποιείται ως διάγνωση ή θεραπεία για διάφορες ασθένειες. Για τη διεξαγωγή του, χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή - ένα υστεροσκόπιο, το οποίο έχει επίμηκες ορθογώνιο σχήμα και είναι εξοπλισμένο με δύο σωλήνες και βρύσες. Μέσω του ενός σωλήνα παρέχεται ιατρικό διάλυμα ή αέριο υπό υψηλή πίεση και μέσω του άλλου αφαιρούνται.
Χάρη σε αυτή τη συσκευή, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν διαδικασίες που προηγουμένως ήταν αδύνατο να γίνουν χωρίς σοβαρή τραυματική παρέμβαση. Τις περισσότερες φορές, ένα υστεροσκόπιο χρησιμοποιείται για να βελτιώσει την όψη της μήτρας, να μεγεθύνει την κοιλότητα της ή να ξεπλύνει τη βλέννα και τους θρόμβους αίματος.
Για την παρακολούθηση του τρόπου με τον οποίο πραγματοποιούνται οι χειρισμοί, χρησιμοποιείται ένα ειδικό τηλεσκοπικό σύστημα, το οποίο εμφανίζεται με τη μορφή ενός μικρού σωλήνα με μια κάμερα στο τέλος. Συνδέεται στο εξωτερικό σώμα του υστεροσκοπίου και εισάγεται στον κόλπο ταυτόχρονα με τους εύκαμπτους σωλήνες για την παροχή υγρών.
Τα υστεροσκόπια διατίθενται σε διαφορετικά μοντέλα και μερικά από αυτά είναι επίσης εξοπλισμένα με πρόσθετα κανάλια, τα οποία καθιστούν δυνατή τη χρήση πρόσθετων οργάνων κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, για παράδειγμα, ψαλίδι, λαβίδα, ηλεκτρόδια κ.λπ. Κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί βιοψία ή να αφαιρεθούν μικροί όγκοι στην κοιλότητα της μήτρας ή στον τράχηλο (για παράδειγμα, πολύποδες, κύστεις κ.λπ.).
Επιπλέον, τα υστεροσκόπια έχουν διαφορετικά οπτικά συστήματα. Ορισμένα από αυτά χρησιμοποιούνται για μια γενική επισκόπηση των οργάνων του αναπαραγωγικού συστήματος (δεν μεγεθύνουν την εικόνα), ενώ άλλα έχουν πανοραμική θέα και μεγεθύνουν την εικόνα που προκύπτει 20 φορές ή περισσότερο.
Υπάρχουν επίσης τα λεγόμενα μικρουστεροσκόπια, η χρήση των οποίων σας επιτρέπει να μεγεθύνετε την εικόνα 150 φορές. Χάρη σε τέτοιες συσκευές, οι γιατροί μπορούν να δουν αλλαγές στη δομή των βλεννογόνων, να διαγνώσουν κύτταρα που είναι ύποπτα για ανάπτυξη καρκίνου κ.λπ.
Η ίδια η διαδικασία πραγματοποιείται στο ιατρείο του γυναικολόγου. Η ασθενής κάθεται σε μια γυναικολογική καρέκλα, της χορηγείται ενδοφλέβια αναισθησία και στη συνέχεια, με τη χρήση ειδικών συσκευών, ο τράχηλος διαστέλλεται και στη συνέχεια εισάγεται υστεροσκόπιο και άλλα απαραίτητα εργαλεία στην κοιλότητα της μήτρας.
Ενδείξεις και αντενδείξεις
Οι κύριες ενδείξεις για υστεροσκόπηση είναι οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις:
- Συνήθεις αποβολές, όταν δεν είναι δυνατό να διαπιστωθεί η πραγματική τους αιτία χρησιμοποιώντας άλλες διαγνωστικές μεθόδους.
- Ανωμαλίες της μήτρας.
- Διαταραχές της εμμήνου ρύσεως (μόνο μεταξύ 18 και 45 ετών).
- Ινομυώματα της μήτρας.
- Αδενομύωση (εσωτερική ενδομητρίωση).
- Καρκίνος.
- Απόφραξη των σαλπίγγων.
- Αφαίρεση πολυπόδων και άλλων σχηματισμών στην κοιλότητα της μήτρας.
Επιπλέον, η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται ενεργά στη γυναικολογία για την αφαίρεση των ενδομήτριων αντισυλληπτικών, πριν από την εξωσωματική γονιμοποίηση και για την παρακολούθηση της κατάστασης της μήτρας μετά τον τοκετό ή τις αποβολές.
Ωστόσο, αυτή η διαδικασία έχει και τις αντενδείξεις της. Δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ούτε θεραπευτικά ούτε διαγνωστικά παρουσία των ακόλουθων καταστάσεων:
- Αιμορραγία της μήτρας.
- Εγκυμοσύνη.
- Μεταδοτικές ασθένειες.
- Φλεγμονή του τραχήλου ή της μήτρας.
- Στένωση του τραχήλου της μήτρας.
Η υστεροσκόπηση δεν ισχύει για δωρεάν επεμβάσεις που πραγματοποιούνται σε κρατικούς προϋπολογισμούς ιατρικούς οργανισμούς. Κοστίζει πολλά χρήματα, αλλά σε αντίθεση με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, οι επιπλοκές μετά από αυτήν είναι πολύ σπάνιες. Αλλά οι κίνδυνοι εμφάνισής τους, αν και μικροί, είναι παρόντες, και ως εκ τούτου κάθε γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ποιες αισθήσεις πρέπει να παρατηρήσειμετά την υστεροσκόπηση και πόσο διαρκεί το έκκριμααπό τον κόλπο αφού πραγματοποιηθεί. Εξάλλου, με τις αλλαγές στη γενική ευημερία και τη φύση των κολπικών εκκρίσεων μπορούν να εντοπιστούν έγκαιρα οι επιπλοκές που μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα υγείας.
Πώς είναι η κανονική διαδικασία αποκατάστασης μετά τη διαδικασία;
Δεδομένου ότι η χρήση υστεροσκοπίου προκαλεί βλάβη στους βλεννογόνους του τραχήλου της μήτρας και της μήτρας, η μικρή αιμορραγία μετά τη διαδικασία είναι φυσιολογική. Αλλά τίη αιμορραγία μετά από υστεροσκόπηση θεωρείται φυσιολογική και για πόσες ημέρεςπρέπει να τηρηθεί;
Είναι σίγουρα δύσκολο να απαντηθεί αυτό το ερώτημα, αφού κάθε οργανισμός έχει τα δικά του ατομικά χαρακτηριστικά που επηρεάζουν την ταχύτητα της ανάρρωσής του. Επιπλέον, σημαντικό ρόλο στο θέμα αυτό παίζει και ο σκοπός για τον οποίο εφαρμόστηκε η διαδικασία. Εάν χρησιμοποιήθηκε για τη διάγνωση οποιασδήποτε ασθένειας, τότε μπορεί να παρατηρηθεί κόκκινη ή ροζ έκκριση από τον κόλπο για 1-2 ημέρες. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστεί ενοχλητικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, αλλά όχι περισσότερο από μία ημέρα από τη στιγμή της υστεροσκόπησης.
Σε περιπτώσεις όπου αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γυναικολογικών παθήσεων (για παράδειγμα, για την αφαίρεση όγκων, περίσσεια ενδομητρίου κ.λπ.), τότε σε αυτήν την περίπτωση η μήτρα μπορεί να αιμορραγεί για μεγάλο χρονικό διάστημα - έως και 4-5 ημέρες, το οποίο είναι επίσης κανονικός. Σε αυτή την περίπτωση, η εμφάνιση έντονου κοιλιακού πόνου τις πρώτες ημέρες επίσης δεν σηματοδοτεί την ανάπτυξη επιπλοκών.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η εμφάνισηκίτρινη έκκριση μετά από υστεροσκόπηση, που χρησιμοποιείται ως θεραπευτική θεραπεία, δεν ισχύει για αποκλίσεις, αλλά μόνο εάν παρατηρούνται 3-6 ημέρες μετά την επέμβαση και δεν συνοδεύονται από πυρετό, αδυναμία ή έντονο κοιλιακό άλγος. Ένα πολύ καλό σήμα είναι η εμφάνισηκαφέ έκκριση μετά από υστεροσκόπηση της μήτραςτις ημέρες 3-5, που υποδηλώνουν μια φυσιολογική διαδικασία επούλωσης των κατεστραμμένων ιστών.
Μόλις αποκατασταθεί πλήρως η μήτρα, εμφανίζεται λευκή ή υδαρή έκκριση, η οποία εμφανίζεται σε μικρές ποσότητες και δεν προκαλεί ενόχληση στις γυναίκες. Πρέπει να πούμε ότι η υστεροσκόπηση δεν επηρεάζει τα ορμονικά επίπεδα και τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Επομένως, εάν πραγματοποιήθηκε, για παράδειγμα, λίγες ημέρες πριν από την αναμενόμενη ημερομηνία έναρξης της εμμήνου ρύσεως, η εμφάνιση βαριάς αιμορραγίας 2-4 ημέρες μετά την επέμβαση είναι επίσης ο κανόνας. Υποδηλώνουν την έναρξη της εμμήνου ρύσεως και δεν σηματοδοτούν την εμφάνιση επιπλοκών.
Πότε πρέπει να επισκεφτείτε ξανά γιατρό;
Θα πρέπει να πάτε στο γιατρό εκείνες τις στιγμές που:
- Η κηλίδωση διαρκεί περισσότερο από μία εβδομάδα μετά τη διακοπή της αιμορραγίας.
- Ο κοιλιακός πόνος εμφανίζεται τις ημέρες 2-4.
- Οι κολπικές εκκρίσεις έχουν κιτρινωπό χρώμα και μυρίζουν άσχημα.
- Η θερμοκρασία έχει ανέβει.
- Αισθάνεται πολύ αδύναμος.
- Ένας θρόμβος αίματος έχει βγει από τον κόλπο (εμφανίζεται λόγω ατελούς καθαρισμού της μήτρας).
Όλα αυτά τα συμπτώματα σηματοδοτούν την ανάπτυξη επιπλοκών που απαιτούν άμεση θεραπεία. Έτσι, για παράδειγμα, μετά την υστερορεκτοσκόπηση, μια βλεννώδης έκκριση αρχίζει να απελευθερώνεται από τον κόλπο, με σκούρα κίτρινη ή πρασινωπή απόχρωση και αποπνέοντας ένα αιχμηρό, συγκεκριμένο άρωμα, αυτό δείχνει την ανάπτυξη βακτηριακής λοίμωξης. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αφήνεται χωρίς επίβλεψη, καθώς μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αποστήματος ή σήψης.
Κατά κανόνα, όταν αναπτύσσεται μια βακτηριακή λοίμωξη στις γυναίκες, σημειώνονται τα ακόλουθα:
- Υψηλή θερμοκρασία (πάνω από 38 βαθμούς).
- Αδυναμία.
- Στομαχόπονος.
Μια άλλη επιπλοκή μετά την υστεροσκόπηση είναι η διάτρηση των τοιχωμάτων της μήτρας, η οποία συμβαίνει λόγω ανίχνευσης ή ακατάλληλης διαστολής του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, οι γυναίκες βιώνουν ενοχλητικό πόνο στην κοιλιά και ένα σκούρο ροζ παχύ εξίδρωμα αρχίζει να κηλιδώνεται από τον κόλπο.
Επιπλέον, η ακεραιότητα του εντέρου μπορεί να διακυβευτεί κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στο φόντο της αφαίρεσης όγκων όταν η εικόνα των εσωτερικών οργάνων είναι ασαφής στην οθόνη του υπολογιστή. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται επίσης ενοχλητικός πόνος στην κοιλιά, ο οποίος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από μια εβδομάδα, ενώ η ιχθύρα μπορεί επίσης να εκκενωθεί από τον κόλπο και τον πρωκτό.
Επίσης, μια αρκετά συχνή επιπλοκή της υστεροσκόπησης είναι η ενδομητρίτιδα, η οποία αρχίζει να αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μόλυνσης της κοιλότητας της μήτρας κατά την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση, μια γυναίκα μπορεί να εμφανίσει ένα καφέ επίχρισμα αναμεμειγμένο με πύον, το οποίο έχει δυσάρεστη οσμή και συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας.
Και μια άλλη επιπλοκή χαρακτηριστική της υστεροσκόπησης είναι η εμβολή αέρα. Συνήθως εμφανίζεται όταν ο αέρας διοχετεύεται στην κοιλότητα της μήτρας όταν εισάγεται ένα ιατρικό διάλυμα σε αυτήν. Αυτή η κατάσταση είναι εξαιρετικά επικίνδυνη, καθώς συχνά προκαλεί όχι μόνο αιμορραγία, η οποία θα πρέπει να σταματήσει το συντομότερο δυνατό, αλλά και θάνατο.
Οι επιπλοκές μετά από υστεροσκόπηση και λαπαροσκόπηση εμφανίζονται συνήθως εντός 3-4 ημερών. Επιπλέον, σχεδόν πάντα συνοδεύονται από έντονο πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, εκροή πύου από τον κόλπο και δυσάρεστη οσμή. Εάν λίγες μέρες μετά την επέμβαση μια γυναίκα δεν παρατηρήσει την εμφάνιση όλων των συμπτωμάτων και νιώθει φυσιολογική, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας. Ωστόσο, εξακολουθεί να απαιτείται επανειλημμένη εξέταση από γιατρό, καθώς ορισμένες επιπλοκές μπορεί να εξελιχθούν ασυμπτωματικά.
Τι να κάνετε εάν υπάρχουν σημάδια επιπλοκών;
Εάν μια γυναίκα έχει άφθονη αιμορραγία από τον κόλπο για 3-6 ημέρες και εμφανίζονται άλλα σημάδια ανάπτυξης παθολογικών καταστάσεων, τότε δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να κάθεται στο σπίτι και να περιμένει μέχρι να φύγουν όλα από μόνα τους. Αυτό δεν θα συμβεί. Πρέπει να πάτε αμέσως στο γιατρό!