Πόνος στο γόνατο τη νύχτα όταν ηρεμεί: πόνος στην άρθρωση του γόνατος. Τα γόνατά μου πονάνε πολύ, τι να κάνω, τι να θεραπεύσω, προκαλεί μη συνεχή πόνο στις αρθρώσεις των γονάτων

Τι να κάνετε αν πονάνε τα γόνατά σας; Χιλιάδες πάσχοντες αναζητούν καθημερινά την απάντηση στην ερώτησή τους. Η ενόχληση, το πρήξιμο, τα προβλήματα στις αρθρώσεις, ο νυχτερινός ή επίμονος πόνος στα γόνατα παρεμποδίζουν την κανονική ζωή και την εργασία.

Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από αρθρίτιδα, αρθρίτιδα, φλεγμονή των συνδέσμων και θυλακίτιδα ονειρεύονται να βρουν μια θεραπεία για τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος. Σε πρώιμο στάδιο, λαϊκές συνταγές, αλοιφές και τζελ με αντιφλεγμονώδη δράση και μασάζ θα βοηθήσουν. Μάθετε πώς να ανακουφίσετε τον πόνο και πώς να επαναφέρετε τη χαρά της κίνησης.

Πιθανές αιτίες

Η άρθρωση του γόνατος βιώνει σοβαρό στρες και παίρνει το βάρος ολόκληρου του σώματος. Τα οστά, οι χόνδροι και οι σύνδεσμοι σταδιακά φθείρονται, φθείρονται, ο όγκος του αρθρικού υγρού στην κάψουλα της άρθρωσης μειώνεται και τα προβλήματα που σχετίζονται με την ηλικία γίνονται αισθητά. Όσο μεγαλύτερο είναι το φορτίο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα αρνητικών διεργασιών στα στοιχεία της άρθρωσης. Ένα από τα σημάδια των εκφυλιστικών-δυστροφικών αλλαγών είναι ο πόνος κατά την ανάπτυξη παθολογιών των αρθρώσεων.

Γιατί πονάνε οι αρθρώσεις των γονάτων μου; Εκτός από τη φυσική γήρανση, υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη δυσφορίας στην περιοχή του γόνατος:

μολυσματικές ασθένειες: οστεομυελίτιδα, σηπτική θυλακίτιδα, λοιμώδης αρθρίτιδα.
αρθρίτιδα;
οστεοαρθρίτιδα?
τενοντίτιδα?
ρευματισμός;
αυτοάνοσες παθολογίες?
τραυματισμοί (διαστρέμματα και εξαρθρήματα του γόνατος, μετατόπιση της επιγονατίδας).

Προκλητικοί παράγοντες:

οξείες και χρόνιες συστηματικές παθολογίες.
παρουσία επιπλέον κιλών.
επαγγελματικός αθλητισμός?
εγκυμοσύνη;
συχνή άρση βαρών.
κακή διατροφή, έλλειψη βιταμινών.
καθιστική ζωή;
φορώντας άβολα παπούτσια, εθισμός στα ψηλά τακούνια.
υψηλά στατικά φορτία στην άρθρωση του γόνατος.
προηγούμενους τραυματισμούς.

Γενικοί κανόνες και μέθοδοι θεραπείας

Με ήπιο πόνο στο γόνατο, οι ασθενείς σπάνια αναζητούν βοήθεια, αναβάλλουν μια επίσκεψη σε ρευματολόγο, αρθρολόγο και ορθοπεδικό και χρησιμοποιούν λαϊκές θεραπείες και αλοιφές κατά την κρίση τους. Αυτή η προσέγγιση ανακουφίζει προσωρινά τα συμπτώματα και μειώνει την ενόχληση, αλλά δεν εξαλείφει το πρόβλημα.

Χρήσιμες συμβουλές:

ανακαλύψτε την αιτία του συνδρόμου πόνου. Εξεταστείτε, κάντε μια εξέταση για ρευματικό σύμπλεγμα, μια βιοχημική εξέταση αίματος, κάντε υπερηχογράφημα, ακτινογραφία, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.
στο πρώιμο στάδιο πολλών ασθενειών, η τοπική θεραπεία είναι αποτελεσματική: αλοιφές, τζελ, κομπρέσες, τρίψιμο, λουτρά και μασάζ.
κατά την επιβεβαίωση της μολυσματικής φύσης της παθολογίας της άρθρωσης, τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας, θα χρειαστούν αντιβιοτικά.
Συμφωνήστε για ένα θεραπευτικό σχήμα με το γιατρό σας, επιλέξτε αρκετές παραδοσιακές συνταγές.
ένας συνδυασμός φαρμακευτικών φαρμάκων και οικιακών θεραπειών θα ανακουφίσει σταδιακά τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος.

Τοπικές θεραπείες

Η φαρμακευτική βιομηχανία προσφέρει αποτελεσματικά τζελ και αλοιφές με αντιφλεγμονώδη, αντιοιδηματώδη και υψηλή αναλγητική δράση. Ο γιατρός θα συνταγογραφήσει ένα κατάλληλο φάρμακο λαμβάνοντας υπόψη την εντοπισμένη ασθένεια.

Αλοιφές και τζελ για πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος:

Voltaren.
Menovazin.
Fastum-gel.
Τροξερουτίνη.
Απιζάρτρον.
Τροξεβασίνη.
Λυότον.
Traumeel S.
Καψικάμη.
Troxigel.
Viprosal.

Μην αγοράζετε σκευάσματα για εξωτερική χρήση χωρίς συνταγή γιατρού:Ορισμένα φάρμακα έχουν θερμαντικό αποτέλεσμα, το οποίο περιορίζει τη χρήση τους σε οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες με την απελευθέρωση πυώδους μαζών.

Μασάζ

Μετά την εξάλειψη της φλεγμονής στην άρθρωση του γόνατος, ο γιατρός θα σας δείξει απλές τεχνικές για την ενδυνάμωση των μυών και τη λεπτή θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών. Το τακτικό μασάζ βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος, ενισχύει τον μυϊκό ιστό και αποτρέπει την εναπόθεση αλατιού.

Φροντίστε να κάνετε μασάζ στα γόνατά σαςεάν η εργασία περιλαμβάνει παρατεταμένα στατικά φορτία (όρθια ή καθιστή θέση). Το μασάζ θα αποτρέψει τη στασιμότητα του αίματος, θα μειώσει τον κίνδυνο ασβεστοποίησης και θα ξεκουράσει τις κουρασμένες αρθρώσεις. Η αποτελεσματικότητα της διαδικασίας θα αυξηθεί αρκετές φορές όταν χρησιμοποιείτε κρέμα ή τζελ μασάζ με χαλαρωτικό, αντιοιδηματικό αποτέλεσμα (Troxevasin, Lyoton).

Μια επιλογή από τις καλύτερες λαϊκές θεραπείες και συνταγές

Επιλέξτε πολλά σπιτικά σκευάσματα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας.Πολλοί ειδικοί που ασχολούνται με τη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος εγκρίνουν τη χρήση προϊόντων που βασίζονται σε φυσικά συστατικά.

Προειδοποίηση!Σε περίπτωση πυώδους βλάβης ιστού ή σοβαρής φλεγμονής, απαγορεύεται με οποιονδήποτε τρόπο να ζεσταθεί το πονεμένο γόνατο. Η θερμότητα επιταχύνει το σχηματισμό εξιδρώματος και αυξάνει τον ρυθμό μόλυνσης.

Αποτελεσματικές θεραπείες στο σπίτι:

συνταγή νούμερο 1.Διαλέξτε φύλλα κολλιτσίδας, πλύνετε καλά, ρίξτε βραστό νερό πάνω τους, θυμηθείτε να βγάλετε το χυμό. Εφαρμόστε την εξωτερική πλευρά στην περιοχή που πονάει και εφαρμόστε απαλά επίδεσμο. Κρατήστε το για μια ώρα, αλλάξτε τρεις κομπρέσες κολλιτσίδας την ημέρα.
συνταγή Νο 2.Ετοιμάστε μια πάστα από ωμές πατάτες (αλέστε στο μπλέντερ ή τρίψτε σε λεπτό τρίφτη). Στύψτε ελαφρά το χυμό, τοποθετήστε το μείγμα σε γάζα και στερεώστε το στην πονεμένη άρθρωση. Μια κομπρέσα πατάτας ανακουφίζει γρήγορα το πρήξιμο και μειώνει τον πόνο. Το προϊόν είναι ασφαλές, με «ήπιο» αποτέλεσμα, επιτρέπεται να χρησιμοποιηθεί για 2 εβδομάδες στη σειρά.
συνταγή Νο 3.Αφέψημα βοτάνων για χορήγηση από το στόμα. Θα χρειαστείτε 3 κ.σ. μεγάλο. φλοιός ιτιάς, μαϊντανός, φύλλα τσουκνίδας, άνθη σαμπούκου. Επιλέξτε 2 κ.σ. μεγάλο. συλλογή, ρίξτε 250 ml ζεστό νερό, τοποθετήστε σε χαμηλή φωτιά. Αφού βράσει, βράζουμε για 5 λεπτά, αποσύρουμε το τηγάνι από τη φωτιά. Μετά από μισή ώρα, σουρώνουμε τον εγχυμένο ζωμό. Πίνετε 200 ml ημερησίως (χωρίστε σε δύο δόσεις).
συνταγή Νο 4.Συνδυάστε σπόρους τσουκνίδας (6 μέρη) και σπόρους γλυκού τριφυλλιού (1 μέρος), προσθέστε 7 μέρη μέλι. Κάθε μέρα, 20 λεπτά πριν από τα γεύματα, τρώτε ένα κουταλάκι του γλυκού από το θεραπευτικό μείγμα. Το προϊόν καθαρίζει τέλεια το αίμα και αντιμετωπίζει παθήσεις των αρθρώσεων από το εσωτερικό. Μάθημα - 2 εβδομάδες, επαναλάβετε μετά από 7 ημέρες.
συνταγή Νο 5.Το αντιπονικό τρίψιμο παρασκευάζεται από 10 ταμπλέτες Analgin (θρυμματισμένο), 10 ml καμφοράς και 200 ml ιατρικής αλκοόλης. Εγχύστε το προϊόν για 14 ημέρες, χρησιμοποιήστε το για τρίψιμο κατά της αρθρίτιδας μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος.
συνταγή Νο 6.Η φυτική αλοιφή θα βοηθήσει στον πόνο στα γόνατα και στη φλεγμονή των ιστών. Πάρτε 1 κ.σ. μεγάλο. Βαζελίνη, προσθέστε μια κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο yarrow και το υπερικό. Πριν πάτε για ύπνο, τρίψτε απαλά το μείγμα σε προβληματικές περιοχές. Χρησιμοποιήστε την αλοιφή για έως και δύο εβδομάδες.
συνταγή Νο 7.Ένα αφέψημα από ρίζα κολλιτσίδας αποκαθιστά την ποιότητα του χόνδρινου ιστού. Για μισό λίτρο βραστό νερό θα χρειαστείτε μερικές κουταλιές της σούπας ψιλοκομμένες ρίζες. Βράζουμε το προϊόν για 10 λεπτά, αποσύρουμε από τη φωτιά, περιμένουμε μια ώρα, σουρώνουμε. Πίνετε το αφέψημα κάθε μέρα, το ένα τρίτο του ποτηριού, συχνότητα - τρεις φορές την ημέρα.
συνταγή Νο 8.Ετοιμάστε ένα μείγμα για κομπρέσες: συνδυάστε 100 g αραιό μέλι με 2 g mumiyo. Κάθε βράδυ, απλώστε λίγη αλοιφή στο πονεμένο γόνατό σας και τρίψτε απαλά. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 14 ημέρες, το διάλειμμα είναι μια εβδομάδα. Το αποτέλεσμα θα ενισχυθεί με την κατανάλωση μικρής ποσότητας του θεραπευτικού μείγματος το πρωί (στην άκρη ενός κουταλιού του γλυκού).
συνταγή Νο 9.Ένα βάμμα από άνθη πασχαλιάς, καστανιάς και πικραλίδας είναι ένα αποδεδειγμένο φάρμακο για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, την ανακούφιση από το πρήξιμο και τον πόνο στα πόδια. Βάλτε μια κουταλιά της σούπας φυσικές πρώτες ύλες σε ένα βάζο, ρίξτε 500 ml βότκας υψηλής ποιότητας, κλείστε το καπάκι και βάλτε το σε σκοτεινό μέρος. Το βάμμα είναι έτοιμο σε 14 ημέρες. Τα βράδια, τρίψτε το επουλωτικό υγρό σε επώδυνες αρθρώσεις, περιποιηθείτε περιοχές με διεσταλμένες φλέβες. Η τακτική χρήση θα ανακουφίσει τους κιρσούς, θα εξαλείψει τον πόνο και το βάρος στα πόδια.

Μάθετε για τα χαρακτηριστικά σημεία και τους κανόνες θεραπείας για την άρθρωση του γόνατος.

Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας της ωμοπλάτης περιαρθρίτιδας συλλέγονται στη σελίδα.

Μεταβείτε στη διεύθυνση και διαβάστε τους κανόνες χρήσης του συμπλέγματος Chondroitin Acos για τη θεραπεία των αρθρώσεων.

Αυτά είναι μερικά μόνο από τα σκευάσματα για την ανακούφιση του πόνου στο γόνατο. Υπάρχουν και άλλες συνταγές που βασίζονται σε φυσικά συστατικά.

Μερικές ακόμα αποδεδειγμένες θεραπείες:

συνταγή Νο 10.Αλοιφή με χοιρινό λίπος κατά του πόνου στην άρθρωση του γόνατος. Για 100 γραμμάρια βάσης, πάρτε μια κουταλιά της σούπας ξηρές πρώτες ύλες: plantain, υπερικό, γαλοπούλα. Προσθέστε φαρμακευτική νέφτι στο μείγμα - 1 κουταλιά της σούπας. Σιγοβράζουμε την αλοιφή στο φούρνο για μια ώρα, αφήνουμε να σταθεί όλη τη νύχτα σε ένα ζεστό δωμάτιο. Κάθε δεύτερη μέρα, τρίψτε σπιτική αλοιφή στο προβληματικό γόνατο. Η βέλτιστη πορεία είναι 14 ημέρες, εάν το αποτέλεσμα είναι ανεπαρκές, επαναλάβετε τη θεραπεία μετά από 5 ημέρες.
συνταγή Νο 11.Ένα αφέψημα από φύλλα lingonberry διαλύει ενεργά τα άλατα. Σημαντική προϋπόθεση είναι η ταυτόχρονη λήψη οροτικού καλίου (τρεις φορές την ημέρα, 1 ταμπλέτα την ώρα πριν από τα γεύματα). Το αφέψημα Lingonberry ξεπλένει όχι μόνο τα βαριά άλατα ασβεστίου, αλλά και το κάλιο: για το λόγο αυτό, η υποστήριξη του σώματος είναι υποχρεωτική. Συνταγή αφεψήματος: για 500 ml ζεστό νερό – 1 κ.σ. μεγάλο. μούρα Βράζετε για 3 λεπτά, σκεπάζετε με ένα καπάκι, περιμένετε 20 λεπτά. Πίνετε τσάι lingonberry το πρωί και το βράδυ, 30 λεπτά πριν από τα γεύματα.
συνταγή Νο 12.Φύλλα λάχανου για ανακούφιση από πρήξιμο και πόνο. Η απλούστερη μέθοδος θεραπείας με ελάχιστο κόστος. Χτυπήστε το πλυμένο φύλλο λάχανου ή κόψτε το συχνά: πρέπει να εμφανιστούν μικρές σταγόνες χυμού. Τυλίξτε το σεντόνι γύρω από το πονεμένο γόνατό σας και στερεώστε το με έναν επίδεσμο. Κρατήστε τη κομπρέσα για μισή ώρα και μετά αλλάξτε το στεγνό, ζεστό φύλλο. Επαναλάβετε τη διαδικασία δύο φορές ακόμη. Τα φύλλα λάχανου επιτρέπεται να χρησιμοποιηθούν ακόμη και με σοβαρή φλεγμονή.
συνταγή Νο 13.Κομπρέσα μελιού με θεραπευτικό χυμό αλόης. Τα φυσικά συστατικά αφαιρούν τη φλεγμονή, το πρήξιμο και ανακουφίζουν από τον πόνο στις αρθρώσεις. Για 1 μέρος χυμού ή πολτού αλόης θα χρειαστείτε 2 μέρη από οποιοδήποτε μέλι. Αποθηκεύστε το μείγμα σε δροσερό μέρος, περιποιηθείτε την πληγείσα περιοχή με το μείγμα καθημερινά και καλύψτε το πάνω μέρος με σελοφάν. Σε περίπτωση φλεγμονής, αντικαταστήστε το πολυαιθυλένιο με καθαρό πλεκτό ύφασμα για να αποφύγετε την υπερθέρμανση. Το μάθημα θα απαιτήσει 10–15 διαδικασίες.
συνταγή Νο 14.Τα θεραπευτικά λουτρά είναι ένας εξαιρετικός τρόπος για την ανακούφιση από τον πόνο από αρθρώσεις, ρευματισμούς και μετά από τραυματισμούς στο γόνατο. Προσθέστε ένα αφέψημα από χαμομήλι, ευκάλυπτο, υπερικό, καλέντουλα, 5-6 σταγόνες λεβάντα, μέντα, άρκευθο, αιθέρα ελάτης σε ζεστό νερό. Τα λουτρά με ελιξίριο πεύκου, πλιγούρι βρώμης και σκόνη σανού είναι αποτελεσματικά. Η διάρκεια μιας χρήσιμης συνεδρίας είναι το ένα τρίτο της ώρας, η συχνότητα είναι καθημερινή, το μάθημα είναι δύο εβδομάδες.
συνταγή Νο 15.Μαγειρέψτε το παχύρρευστο πλιγούρι βρώμης, προσθέστε λίγο βούτυρο, κρυώστε. Εφαρμόστε ένα παχύ στρώμα πλιγούρι βρώμης στην προβληματική περιοχή, καλύψτε με ένα καθαρό πανί και δώστε ανάπαυση στο πονεμένο πόδι. Μετά από μισή ώρα, αφαιρέστε το χυλό, πλύνετε το πόδι σας και βρέξτε το με αφέψημα χαμομηλιού. Φτιάξτε μια κομπρέσα βρώμης κάθε μέρα πριν τον ύπνο.

Άνθρωποι διαφορετικών ηλικιών κάνουν συχνά την ερώτηση: "Γιατί πονάνε τα γόνατά μου;" και πράγματι, εμφανίζονται πιο συχνά τόσο σε νέους όσο και σε ηλικιωμένους. Μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι για αυτό. Η υπερβολική σωματική δραστηριότητα, ο τραυματισμός των κάτω άκρων και των αρθρώσεων των γονάτων επηρεάζουν τα συστατικά του γόνατος, επηρεάζοντας τους συνδέσμους, τους τένοντες και τους μύες, ενώ η ροή του αίματος στο γόνατο διαταράσσεται και εμφανίζεται αλλαγή στον μεταβολισμό. Συμβαίνει ότι η κινητική λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος μειώνεται αισθητά, το γόνατο πονάει κατά την κάμψη και το ίσιωμα και εάν το γόνατο είναι πρησμένο, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό για εξειδικευμένη ιατρική βοήθεια. Είναι αυτός που θα καθορίσει τις αιτίες, τους παράγοντες και θα συμβουλεύσει πώς να θεραπεύσετε όταν πονάνε τα γόνατά σας.

Αιτίες

Οποιοσδήποτε πόνος που επηρεάζει οποιοδήποτε όργανο ή μέρος του σώματος στο ανθρώπινο σύστημα υποδηλώνει σοβαρό πρόβλημα. Για να κάνετε μια ακριβή διάγνωση και να διευκρινίσετε τι προκαλεί τον πόνο κάτω από το γόνατο, πρέπει πρώτα να καθορίσετε τα αίτια. Ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να συμβεί λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

Τραυματίστηκε ποτέ. Το γόνατο πονάει έντονα με εξαρθρήματα, υπεξαρθρήματα, κατάγματα κάτω άκρων και μυϊκά διαστρέμματα. Το σύνδρομο πόνου δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά γίνεται αισθητή μια υπολειμματική αντίδραση και εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία.
Εξάρθρημα γόνατος. Αν το γόνατο είναι πρησμένο, σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για εξάρθρημα.
Σκίσιμο μηνίσκου γόνατος. Αυτή η διάγνωση δίνεται συχνότερα σε αθλητές, αλλά ο μέσος άνθρωπος δεν έχει ανοσία από αυτήν. Γιατί πονάει το γόνατο όταν λυγίζει σε αυτή την περίπτωση; Ο μηνίσκος αποτελείται από στρογγυλό χόνδρο που βρίσκεται στην άρθρωση του γόνατος. Με έλλειψη ορυκτών και ξαφνική κάμψη του άκρου, τείνει να καταστραφεί.
Βλάβη των συνδέσμων. Με σοβαρούς μώλωπες και πτώσεις, οι σύνδεσμοι μπορεί να σχιστούν - αυτή θα είναι η πηγή του πόνου πίσω από το γόνατο.
Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα. Μια κοινή ασθένεια σε άτομα άνω των 50 ετών. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας εκτιμά ότι περισσότεροι από τους μισούς ηλικιωμένους πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Εάν η νόσος δεν διαγνωστεί έγκαιρα, οι κινητικές λειτουργίες χάνονται εντελώς και γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να περπατήσει.
Αρθρίτιδα. Αν σας πονάνε τα πόδια κάτω από τα γόνατα, τότε μιλάμε για μεγάλη ποσότητα ουρικού οξέος στο σώμα.

Οι παραπάνω λόγοι είναι οι κύριοι για τον πόνο στην άρθρωση του γόνατος. Αξίζει επίσης να εξεταστούν οι αιτίες του πόνου στις έγκυες γυναίκες. Πράγματι, κατά τη διάρκεια αυτής της υπέροχης περιόδου, οι γυναίκες έχουν αυξημένο φορτίο σε ολόκληρο το σώμα και η πίεση στα όργανα αυξάνεται. Οι λόγοι μπορεί να είναι:

Αύξηση σωματικού βάρους.Το έμβρυο μεγαλώνει στη μήτρα· σημαντικός παράγοντας είναι και το αμνιακό υγρό, το οποίο έχει και το δικό του βάρος.
Εκδήλωση οιδήματος. Γιατί πονάνε τα πόδια μου κάτω από τα γόνατα; Το σώμα μιας εγκύου γυναίκας κατακρατά υγρό· αυτό συμβαίνει όταν το απεκκριτικό σύστημα δεν λειτουργεί καλά. Τα πόδια μπορεί να διογκωθούν σε όλο τους το μήκος, με ιδιαίτερη έμφαση στα γόνατα, την περιοχή κάτω από τα γόνατα.

Η κατάσταση βελτιώνεται μετά τη γέννηση του παιδιού. Καθώς η περίσσεια υγρών εξαφανίζεται, η γυναίκα αρχίζει σταδιακά να χάνει το βάρος που πήρε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πόνος κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων

Οι αθλητές και οι άνθρωποι που αθλούνται για τον εαυτό τους συχνά αντιμετωπίζουν μια κατάσταση όπου τα γόνατά τους πονάνε πολύ και αναρωτιούνται τι να κάνουν μια τέτοια στιγμή. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει λόγω υπερβολικής σωματικής άσκησης, όταν ένα άτομο δεν γνωρίζει τα όρια και χρησιμοποιεί το σώμα του σε εξάντληση, αλλά μερικές φορές όταν εκτελεί ασκήσεις λανθασμένα, όπως καταλήψεις, ειδικά με φορτία. Η άρθρωση του γόνατος παραμορφώνεται, φθείρεται και αυτό προκαλεί πόνο.

Πόνος στα παιδιά

Ο πόνος στο γόνατο στα παιδιά εμφανίζεται κυρίως από πτώσεις, μώλωπες και υπερκινητικότητα. Ένα παιδί σε νεαρή ηλικία δεν έχει επίγνωση των πράξεών του, έτσι τα χτυπήματα το συνοδεύουν όλα τα πρώτα χρόνια. Εμφανίζονται αιματώματα, τα γόνατα πρήζονται και το μωρό αρχίζει συχνά να ανεβαίνει. Σε μια τέτοια κατάσταση, το κύριο πράγμα είναι να αποτραπούν κατάγματα και εξαρθρήματα, καθώς το οστεο-αρθρικό σύστημα εξακολουθεί να σχηματίζεται.

Αφού προσβληθεί από μια ιογενή ασθένεια, ένα παιδί μπορεί να αναπτύξει ακόμη και αρθρίτιδα. Δυστυχώς, τα παιδιά δεν έχουν ανοσία από αυτήν και αυτή η ασθένεια γίνεται νεότερη κάθε χρόνο.

Πόνος κατά την κάμψη

Αυτοί οι τύποι πόνου δεν ανταποκρίνονται καλά σε φάρμακα και φυσικοθεραπεία. Οι ασθενείς αυτή τη στιγμή υποψιάζονται ότι έχουν αρθρίτιδα και η μόνη σωτηρία είναι η χειρουργική λύση στο πρόβλημα. Μία από τις κοινές αιτίες είναι η νόσος του Koenig - διάσπαση του κονδύλου, αποκόλληση του χόνδρινου ιστού. Το γόνατο είναι πρησμένο και πονάει, τι να θεραπεύσετε σε αυτή την περίπτωση; Κάντε ασκήσεις σύμφωνα με τη μέθοδο που εφευρέθηκε από τον Σεργκέι Μπουμπνόφσκι. Μπορείτε να το κατεβάσετε δωρεάν στο Διαδίκτυο, είναι σε δημόσιο τομέα. Συμβουλεύει πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια κλινική εικόνα και να απαλλαγείτε από τα δυσάρεστα συμπτώματα και να παρατείνετε τη ζωή της άρθρωσης σας.

Ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί πόνο ενώ τρέχει: ελαφρύ ή γρήγορο, κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μετά από αυτό. Για τα υπέρβαρα άτομα αυτό είναι ένα δύσκολο πρόβλημα. Το τρέξιμο είναι cardio, κατά το οποίο χάνετε καλά βάρος, αλλά με την παχυσαρκία, ένα τεράστιο φορτίο πηγαίνει απευθείας στα κάτω άκρα, στο πίσω μέρος και στο μπροστινό μέρος του γόνατος. Οι γιατροί λένε ότι το τρέξιμο και τα βαθιά squat θα πρέπει να αποκλειστούν εντελώς από τις αθλητικές ασκήσεις.

Πόνος τη νύχτα

Εάν το γόνατό σας είναι πρησμένο και πονάει τη νύχτα, τι πρέπει να θεραπεύσετε σε αυτή την περίπτωση; Ο νυχτερινός πόνος εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης προσπάθειας κατά τη διάρκεια της ημέρας, φορώντας άβολα παπούτσια. Εμφανίζονται φλέβες στα πόδια, το αίμα λιμνάζει και η ροή του αίματος διαταράσσεται. Επομένως, μετά την επιστροφή στο σπίτι, συνιστάται να παραμείνετε ήρεμοι.

Διάγνωση πόνου

Δεν συνιστάται η θεραπεία μόνοι σας· πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ένας έμπειρος και καταρτισμένος γιατρός θα πραγματοποιήσει διαγνωστικές εξετάσεις, θα κάνει μια σαφή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία, η οποία θα είναι αποτελεσματική και αποδοτική. Η έγκαιρη διάγνωση δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα.

Κύριοι τύποι έρευνας:

Ανάλυση αίματος και ούρων (βιοχημική και γενική).
Ανάλυση για ρευματικές εξετάσεις. Αυτός ο τύπος ανάλυσης μπορεί να ανακαλύψει εάν υπάρχει φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα, καθώς και εάν αναπτύσσονται ρευματικά και αυτοάνοσα νοσήματα.
Ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος. Ικανό να δείξει την παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών, διεργασιών καταστροφής του οστού και του χόνδρινου ιστού.
Η μαγνητική τομογραφία πραγματοποιείται σε πολλές ασθένειες στις οποίες δεν είναι δυνατό να σταματήσει η αιτία και ο παράγοντας που οδήγησε στην ανάπτυξη του πόνου.

Αυτοί είναι οι κύριοι τύποι διαγνωστικών εξετάσεων που βοηθούν τους θεράποντες ιατρούς στη θεραπεία.

Διαδικασία θεραπείας

Αφού ολοκληρωθούν οι χειρισμοί, μπορείτε να ξεκινήσετε τη διαδικασία θεραπείας. Αποτελείται από τα ακόλουθα στοιχεία:

Φαρμακευτική θεραπεία ή θεραπεία με λαϊκές θεραπείες.
Healing Fitness.
Χειρουργική μέθοδος θεραπείας.
Παραδοσιακό φάρμακο.

Τέτοιες διαδικασίες εφαρμόζονται ολοκληρωμένα, στην περίπτωση αυτή το αποτέλεσμα εμφανίζεται σχεδόν αμέσως.

Φαρμακοθεραπεία

Απευθύνεται στα εσωτερικά συστήματα του ανθρώπου. Τα φάρμακα μπορούν να εξαλείψουν τη φλεγμονώδη διαδικασία, να ενισχύσουν τους ιστούς και τους μύες και να ανακουφίσουν τον πόνο.

Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ketoprofen, Ibuprofen). Είναι μη στεροειδείς και στοχεύουν στην ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο και να συνταγογραφήσει την κατάλληλη δόση, διαφορετικά μπορεί να εμφανιστούν ανεπιθύμητες ενέργειες.
Χονδροπροστατευτικά. Προστατεύουν τον ιστό του χόνδρου και τον βοηθούν να σχηματιστεί ξανά εάν υποστεί σοβαρή βλάβη. Χρησιμοποιούν Dona, Artra, Zinaxin. Η διαδικασία πραγματοποιείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά, ανάλογα με το πώς ανέχεται ο ασθενής το φάρμακο.
Ενέσεις στην άρθρωση. Η ένεση γίνεται μέσα στην άρθρωση του γόνατος στο αρθρικό υγρό. Είναι ικανό να θρέψει τους χόνδρους με τα ενεργά συστατικά του και να αποτρέψει τη φθορά τους. Σε πολλές περιπτώσεις, αυτές οι ουσίες είναι ορμονικές, για παράδειγμα Celeston, Flosteron, Kenagol. Οι από του στόματος ενέσεις δίνουν γρήγορα αποτελέσματα και λιγότερες παρενέργειες από τα δισκία.
Η χρήση υαλουρονικού οξέος, το οποίο είναι μέρος πολλών ιστών, βοηθά επίσης στην ανακούφιση της φλεγμονής, στη βελτίωση της ροής του αίματος και στον κορεσμό του αρθρικού υγρού. Η ένεση γίνεται μέσα στην επιγονατίδα, επίσης στο αρθρικό υγρό. Θεωρείται ακίνδυνο και βελτιώνει την κινητικότητα των αρθρώσεων.
Χρήση αλοιφών, τζελ - Fastum-gel, menovazin, Voltaren-gel. Τρίβονται απευθείας στην άρθρωση του γόνατος και στην περιοχή γύρω από αυτήν, ανακουφίζουν από τον πόνο, αλλά η ποσότητα της δραστικής ουσίας που διεισδύει στο εσωτερικό είναι πολύ μικρή, οπότε το αποτέλεσμα δεν διαρκεί πολύ.
Κομπρέσες από Dimexide.

Τα παραπάνω φάρμακα διατίθενται ελεύθερα στα φαρμακεία και έχουν αποδειχθεί στην αντιμετώπιση του πόνου στο γόνατο.

Healing Fitness

Σε αυτή την περίπτωση, ο Σεργκέι Μπουμπνόφσκι και η θεραπευτική του τεχνική θα έρθουν στη διάσωση. Δίνει επαρκή προσοχή στον πόνο στο γόνατο και βάζει τις ασκήσεις σε πρώτο πλάνο, δίνοντας στα φάρμακα δευτερεύοντα ρόλο. Ο Bubnovsky συμβουλεύει πότε πονάνε τα γόνατα και τι να κάνετε σε αυτή την περίπτωση.

Ασκήσεις που αναπτύχθηκαν από τον Sergey Bubnovsky (εκτελούνται χρησιμοποιώντας ένα ελαστικό αμορτισέρ):

Αρχική θέση - ξαπλωμένη ανάσκελα. Τραβώντας τα πόδια σας στο στήθος σας χρησιμοποιώντας ένα αμορτισέρ.
Ξαπλώστε ανάσκελα, μετακινήστε τα πόδια σας στα πλάγια.
Χρησιμοποιώντας ένα λαστιχένιο αμορτισέρ, στερεώστε το στην κνήμη σας και λυγίστε το πόδι σας στο γόνατο έτσι ώστε η φτέρνα σας να αγγίζει τον γλουτό σας.

Αυτή δεν είναι μια πλήρης λίστα ασκήσεων· υπάρχουν πολλές από αυτές και μπορείτε να τις βρείτε στο Διαδίκτυο. Επιπλέον, υπάρχει ένα διάσημο βιβλίο του συγγραφέα: "Τα γόνατα πονάνε: τι να κάνω;"

Χειρουργική μέθοδος θεραπείας

Χρησιμοποιείται σε περίπτωση βλάβης του μηνίσκου και όταν η κατάσταση είναι ήδη απελπιστική. Κυρίως τέτοιες επεμβάσεις γίνονται σε ηλικιωμένους. Υπάρχουν περιπτώσεις πλήρους αρθροπλαστικής γόνατος. Μόνο τότε ο άνθρωπος αισθάνεται ανακούφιση και ξεχνά για πάντα το πρόβλημά του.

Παραδοσιακό φάρμακο

Η παραδοσιακή ιατρική στη σύνθετη θεραπεία δίνει πάντα θετικό αποτέλεσμα και υπάρχουν πολλές επιλογές συνταγών. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

Αλείψτε το γόνατο με μέλι φαγόπυρου και δημιουργήστε το εφέ μπάνιου, τυλίξτε το δηλαδή με ένα ζεστό μάλλινο κασκόλ. Αφήστε αυτή τη κομπρέσα όλη τη νύχτα και ξεπλύνετε με νερό το πρωί.
Εφαρμόστε λαρδί στο γόνατο και δέστε το. Αφήστε το βράδυ.
Κρατήστε φρεσκοκομμένη κολλιτσίδα στα γόνατά σας για τη θεραπεία της ημέρας.

Με τη σωστή κατανομή της φυσικής δραστηριότητας, την αποφυγή τραυματισμών και την τήρηση της σωστής διατροφής, το σώμα δεν θα αντιμετωπίσει ποτέ μια τέτοια ασθένεια.

Ο πόνος στο γόνατο, όσο έντονος κι αν είναι, μειώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Δεν υπάρχει χαρά από τον αγαπημένο σας τύπο υπαίθριας δραστηριότητας, η παραγωγικότητα πέφτει και ένα απλό ταξίδι για ψώνια γίνεται πρόβλημα.

Στο άρθρο μας θα δούμε τι πρέπει να κάνετε εάν πονάνε οι αρθρώσεις των γονάτων σας, πώς να τις αντιμετωπίσετε και αν είναι δυνατόν να απαλλαγείτε από την ενόχληση στα γόνατά σας για πάντα - η τελευταία ερώτηση είναι ιδιαίτερα σημαντική για τους ηλικιωμένους που θεωρούν την αδράνεια και τον πόνο στις αρθρώσεις απαραίτητος σύντροφος της ηλικίας.

Διάγνωση πόνου

Πρέπει να μάθουμε τη φύση του πόνου.Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, να καίει, να μαχαιρώνει, να πονάει.
Ακυρώστε τις περιστάσεις του πόνου- το βράδυ, μετά την άσκηση, κατά το περπάτημα, το πρωί, ξαφνικός οξύς πόνος.
Υπήρχαν άλλα σημάδια βλάβης στις αρθρώσεις:οίδημα, υπεραιμία (κοκκίνισμα), παραμόρφωση της άρθρωσης, τσούξιμο, περιορισμένη κινητικότητα.
Ελέγξτε για ιστορικόλοιμώξεις, στρες, τραυματισμοί στα πόδια, αυξημένη σωματική δραστηριότητα.
Υποβληθείτε σε εξέταση οργάνωνσε ιατρικό ίδρυμα (εγκατάσταση υγειονομικής περίθαλψης) - εξέταση αίματος, διάγνωση ακτίνων Χ, ανάλυση αρθρικού υγρού.

Αιτίες πόνου στο γόνατο

Υπάρχουν περισσότερες από 200 παθολογίες των αρθρώσεων, οι περισσότερες από αυτές συνοδεύονται όχι μόνο από πόνο.Μόνο με βάση ένα σύνολο συμπτωμάτων και εξετάσεων μπορεί κανείς να προσδιορίσει τι προκαλεί πόνο στο γόνατο.

Τραυματικές παθολογίες

Σε τραυματικές παθολογίες, ο πόνος στο γόνατο εμφανίζεται λόγω τραυματισμών στις αρθρώσεις (χτυπήματα, πτώσεις, παρατεταμένη πίεση στις αρθρώσεις - τυπικό για αθλητές) ή με γενικές παθήσεις του σώματος.

Ας εξετάσουμε τις κύριες τραυματικές παθολογίες.

Κάταγμα γόνατος

Κάταγμα ή μετατόπιση της επιγονατίδας, κατάγματα μηριαίου ή/και κνημιαίου κονδύλου. Εάν πέσετε από ύψος στα γόνατά σας, σε τροχαία ατυχήματα κ.λπ.

Το θύμα βιώνει οξύ, έντονο πόνο τη στιγμή της πρόσκρουσης· με την πάροδο του χρόνου, ο πόνος δεν σταματά, μπορεί να γίνει ελαφρώς πιο αδύναμος, αλλά εντείνεται όταν πιέζει ή περπατά.

Η άρθρωση διογκώνεται, παραμορφώνεται, γεμίζει με αίμα (αιμάρθρωση), το γόνατο δεν λυγίζει και η επιγονατίδα γίνεται ασυνήθιστα κινητή.

Εξάρθρημα γόνατος

Χαρακτηρίζεται από μετατόπιση των οστών της άρθρωσης μεταξύ τους. Το εξάρθρημα της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να ποικίλλει σε πολυπλοκότητα (πλήρη, ατελής, περίπλοκη από ρήξη μαλακών ιστών κ.λπ.).

Η συνήθης εξάρθρωση εμφανίζεται ως συνέπεια τραυματισμού στο γόνατο ή ως αποτέλεσμα συγγενούς ανωμαλίας: αδυναμία ή υπερβολική ελαστικότητα των συνδέσμων, επίπεδες διαδρομές ολίσθησης του μηριαίου οστού στην άρθρωση, υπερβολικά υψηλή θέση της επιγονατίδας.

Διάστρεμμα, ρήξη τενόντων, συνδέσμων

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης (μερικές ρήξεις μεμονωμένων ινών, ατελής ρήξη, πλήρης ρήξη), εμφανίζονται συμπτώματα: τσούξιμο και κλικ κατά την κίνηση, μώλωπες κάτω από το σημείο ρήξης, περιορισμένη κάμψη-έκταση της άρθρωσης, πρήξιμο του γονάτου, πολύ κινητικό μια άρθρωση (με πλήρη ρήξη των συνδέσμων). Ο πόνος είναι οξύς και έντονος, αλλά με έναν μικρό τραυματισμό μπορεί να μην εμφανιστεί αμέσως, αλλά μετά από λίγο.

Θυλακίτιδα

Φλεγμονή του περιαρθρικού θυλάκου λόγω τραυματισμού, μόλυνσης, μεταβολικής διαταραχής, αυτοάνοσης νόσου. Συχνά εμφανίζεται σε αθλητές και άτομα με αυξημένο σωματικό βάρος. Το γόνατο πρήζεται, ο πόνος ποικίλλει σε ένταση, αλλά αυξάνεται με την άσκηση και τη νύχτα.

Σκίσιμο μηνίσκου

Μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραυματισμού ή εκφυλιστικών αλλαγών στον ιστό του χόνδρου. Ο οξύς τραυματισμός χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, οίδημα και περιορισμένη κινητικότητα. Τα συμπτώματα των εκφυλιστικών αλλαγών είναι ήπια.

Ασθένειες των αρθρώσεων

Ο πόνος στο γόνατο μπορεί να είναι σημάδι μιας ιατρικής κατάστασης.

Έχουμε παραθέσει Οι πιο συχνές ασθένειες με σύνδρομο πόνου στο γόνατο είναι:

Ρευματισμός

Η διάγνωση είναι πολύ λιγότερο συχνή σε σχέση με τον 19ο και τον 20ο αιώνα. Αυτό οφείλεται τόσο στην ανακάλυψη της πενικιλίνης (και στη συνέχεια στην παραγωγή άλλων αντιβιοτικών) όσο και στις κακές διαγνωστικές δυνατότητες στο παρελθόν, όταν σχεδόν όλες οι παθήσεις των αρθρώσεων ταξινομούνταν ως ρευματισμοί.

Χαρακτηριστικό σημάδι των ρευματισμών είναι ο εναλλασσόμενος πόνος στις αρθρώσεις: πρώτα η μία άρθρωση φλεγμονώνεται και μετά η άλλη. Για παράδειγμα, ο πόνος στο γόνατο υποχωρεί, αλλά εμφανίζεται σε άλλη μεγάλη άρθρωση (αγκώνας, ισχίο).

Οι ρευματισμοί προσβάλλουν συχνότερα παιδιά και εφήβους· η νόσος αναπτύσσεται μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη της ανώτερης αναπνευστικής οδού.

Σημείωση: Ο προχωρημένος ρευματισμός οδηγεί σε βλάβη της καρδιάς (ρευματική καρδίτιδα) ή του νευρικού συστήματος (χορεία)

Αντιδραστική αρθρίτιδα

Είναι πιο συχνή σε άτομα αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς η φλεγμονή των αρθρώσεων προκαλείται συχνότερα από παθογόνα μικρόβια που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα σεξουαλικά.

Πολύ λιγότερο συχνά, η αντιδραστική αρθρίτιδα προκαλείται από γαστρεντερικές λοιμώξεις ή ρινοφαρυγγική μολυσματική φλεγμονή (πονόλαιμος, γρίπη). 1-4 εβδομάδες μετά την ασθένεια, ο ασθενής παρατηρεί ότι τα πόδια του αρχίζουν να πονάνε τη νύχτα.

Τόσο οι μεγάλες αρθρώσεις (γόνατα, αστραγάλοι) όσο και οι μικρές (πόνος ή πόνος στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού) μπορεί να φλεγμονωθούν και να επώδυνουν. Ο πόνος στο γόνατο συνοδεύεται από οίδημα και/ή ερυθρότητα.

Μερικές φορές τα συμπτώματα περιλαμβάνουν επιπεφυκίτιδα (φλεγμονή και πόνο στα μάτια), κερατοδερμία (πάχυνση του δέρματος στα πέλματα).

σύνδρομο Reiter

Τα συμπτώματα της συνηθισμένης αντιδραστικής αρθρίτιδας περιλαμβάνουν ουρηθρίτιδα (συχνή, επώδυνη ούρηση) και εντερικές διαταραχές.

Οστεοαρθρίτιδα

Ασθένεια των ηλικιωμένων. Κατά καιρούς πονάνε τα γόνατά μου το βράδυ λόγω του καιρού. Το φορτίο στην άρθρωση (μεγάλο περπάτημα) αυξάνει τον πόνο, το πρήξιμο και επιδεινώνει την κινητικότητα της άρθρωσης.

Μετά την ανάπαυση και την προθέρμανση, ο πόνος υποχωρεί.

Κύστη Baker

Ένας όγκος στο πίσω μέρος του γόνατος προκαλεί αίσθημα σφιξίματος και δυσκολία στην κίνηση.

Ανατομική οστεοχονδρίτιδα (νόσος Koening)

Ο χόνδρος που καλύπτει το οστό αποκολλάται, το πονεμένο γόνατο πονάει και όταν το θραύσμα αποκολληθεί εντελώς, η κίνηση της άρθρωσης είναι δύσκολη.

Νόσος Osgood-Schlatter

Πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε εφήβους. Ο πόνος στο γόνατο επιδεινώνεται όταν ανεβοκατεβαίνουμε σκάλες ή καταλήψεις.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Ένα αυτοάνοσο νόσημα, ο μηχανισμός του οποίου δεν είναι ξεκάθαρος. Έχει σημειωθεί ότι οι συνθήκες εκκίνησης είναι η συνήθης λίστα πιέσεων στο ανοσοποιητικό σύστημα: από το στρες και τη μόλυνση έως την υποθερμία. Τα ανοσοποιητικά σώματα που επιτίθενται στα δικά τους κύτταρα προκαλούν φλεγμονή της άρθρωσης, ειδικά του αρθρικού υμένα της.

Υπό την επίθεση από κύτταρα του ανοσοποιητικού, η μεμβράνη διογκώνεται, αυξάνεται σε όγκο και στη συνέχεια αρχίζει να αναπτύσσεται σε κοντινό χόνδρο και οστικό ιστό. Αποτέλεσμα της διαδικασίας είναι ο πόνος στις αρθρώσεις του γόνατος, ο οποίος γίνεται αφόρητος το δεύτερο μισό της νύχτας.

Η ασθένεια διαρκεί χρόνια, η θεραπεία αποτελείται από μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, κορτικοστεροειδή ορμόνες, σκευάσματα χρυσού (κριζανόλη, ταυρεντόν, αουρανοφίνη), ανοσοκατασταλτικά, ανθελονοσιακά φάρμακα.

Ουρική αρθρίτιδα (ουρική αρθρίτιδα)

Προκύπτει από ακατάλληλο μεταβολισμό. Λόγω κατάχρησης αλκοόλ, τροφών «πουρινών» (κρέας, καπνιστά, τουρσιά).

Το ουρικό οξύ που σχηματίζεται στο αίμα εγκαθίσταται στις αρθρώσεις με τη μορφή κρυστάλλων ουρικού νατρίου. Οι αυξανόμενες «καταθέσεις» επηρεάζουν σταδιακά την κινητικότητα της άρθρωσης, εμφανίζονται έντονες κρίσεις πόνου και το χρονικό διάστημα μεταξύ των προσβολών σταδιακά μειώνεται.

Ο αγγειακός πόνος στα γόνατα χαρακτηρίζεται από μια αίσθηση τραβήγματος κατά μήκος της φλέβας, μερικές φορές οι ασθενείς παρατηρούν ένα απότομο μυρμήγκιασμα.

Μόνο ένας γιατρός, μετά από λεπτομερή εξέταση, μπορεί να πει γιατί πονάει το γόνατο αν δεν υπάρχει εμφανής τραυματισμός. Δεν είναι συνετό να τρίβετε την άρθρωση του γόνατος με ένα προϊόν που «βοήθησε τον γείτονα». Άλλωστε, αυτό που βοηθά στην επούλωση ενός τραυματισμού της άρθρωσης μπορεί να προκαλέσει έξαρση του αυτοάνοσου μηχανισμού της νόσου.

Θεραπεία για πόνο στο γόνατο

Ο γιατρός επιλέγει ένα θεραπευτικό σχήμα ανάλογα με τη διάγνωση.

Τα θεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην καταπολέμηση:

με την αιτία της νόσου- λοίμωξη, όγκος, μη φυσιολογικές μεταβολικές διεργασίες, ανεπάρκεια του ανοσοποιητικού συστήματος.
με σύνδρομο πόνου- η συμπτωματική θεραπεία περιλαμβάνει παυσίπονα και ενδοαρθρικούς αποκλεισμούς.
με εκφυλιστικές διεργασίες- φάρμακα με χονδροπροστατευτικά βοηθούν στην αποκατάσταση του χόνδρινου ιστού της άρθρωσης.

Αν χρειαστεί καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση, ενδοπροσθετική, φυσιοθεραπεία και θεραπευτικές ασκήσεις αρθρώσεων.

Προϊόντα ανακούφισης από τον πόνο

Μια λίστα με δραστηριότητες για όσους έχουν πόνο στο γόνατο - τι πρέπει να κάνετε για να ανακουφίσετε την κατάσταση.

Αιτία πόνου	Τι να κάνω
Πόνος σαφώς λόγω τραυματισμού	Κρατήστε την άρθρωση και το άκρο ακινητοποιημένα με πάγο ή κρύα κομπρέσα στο γόνατο. Επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Πόνος λόγω αρθρίτιδας (αντιδραστικός, ρευματοειδής κ.λπ.)	Η ειδική θεραπεία με αντιμικροβιακά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφείται μόνο από γιατρό. Για τον νυχτερινό πόνο, μπορείτε να εφαρμόσετε μια θερμαντική κομπρέσα ή αλοιφές με βάση το δηλητήριο της μέλισσας.
Πόνος λόγω αρθροπάθειας (μετατραυματικός, ηλικιακός, σε υπέρβαρα άτομα) μετά από άσκηση ή τη νύχτα	Τυχόν θερμαντικές κομπρέσες με βάμμα βοτάνων, τρίψιμο αλοιφών με χονδροπροστατευτικά.

Ο έντονος πόνος στις αρθρώσεις ανακουφίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Αλλά οι περισσότεροι ασθενείς (άτομα με υπερβολικό βάρος, αλλαγές στις αρθρώσεις που σχετίζονται με την ηλικία) δεν θα έπρεπε να σκεφτούν τι να κάνουν με τον πόνο αν ακολουθούσαν προληπτικό ελάχιστο:

Κατάλληλη διατροφήμε επαρκή ποσότητα ασβεστίου, βιταμινών, καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους.
Μείωση βαρέων φορτίωνστην άρθρωση μέχρι την αλλαγή εργασίας, εάν συνίσταται στο "στέκεται στα πόδια σας" όλη την ημέρα.
Συστηματικός μαθήματα φυσικοθεραπείαςγια την ενίσχυση των μυών και των συνδέσμων - ένας καλός μυϊκός κορσέ μειώνει το φορτίο στα οστά.

Οι ασθένειες των αρθρώσεων μπορεί να χρειαστούν χρόνια για να αναπτυχθούν και να οδηγήσουν σε σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής. Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν γιατρό και ένα οπλοστάσιο λαϊκών θεραπειών θα βοηθήσει στη διατήρηση της χαράς της κίνησης μέχρι τα βαθιά γεράματα.

Βίντεο - τι λένε οι γιατροί;

Θεραπεία αρθρώσεων στο σπίτι - λαϊκές συνταγές

Στα μαθήματα χρησιμοποιούνται σπιτικές συνταγές για αλοιφές και κομπρέσες με βάση φυσικά συστατικά - αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να επιτύχετε μόνιμα αποτελέσματα.

7 απλές λαϊκές θεραπείες για τον πόνο στα γόνατα:

Συνιστάται να χρησιμοποιείτε τακτικά λαϊκές θεραπείες στο σπίτι, συνδυάζοντάς τις με παραδοσιακή ιατρική και σύγχρονες μεθόδους. Δεν πρέπει να περιμένετε έως ότου η ασθένεια έχει ήδη εδραιωθεί σταθερά και εκδηλώνεται με έντονο πόνο και παραμόρφωση των αρθρώσεων. Η έγκαιρη επαφή με γιατρό θα επιταχύνει την ανάρρωση, ενώ η θεραπεία της χρόνιας μορφής της νόσου είναι πιο δύσκολη.

Σημείωση: Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες επιτρέπεται μόνο με την έγκριση γιατρού, μετά από εξέταση και διάγνωση.

Η άρθρωση του γόνατος θεωρείται από τις πιο σύνθετες. Ταυτόχρονα, κάθε μέρα έχει να αντεπεξέλθει σε τεράστια φορτία, τα οποία σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή μπορεί να προκαλέσουν τραυματισμούς και ασθένειες.

Οι παθήσεις των αρθρώσεων του γόνατος αναπτύσσονται σταδιακά. Στην αρχή, ο πόνος είναι πολύ ήπιος και δεν ενοχλεί ιδιαίτερα το άτομο. Ωστόσο, καθώς η παθολογία εξελίσσεται, ο πόνος αυξάνεται. Συνοδεύονται από οίδημα των ιστών και περιορισμένη κινητικότητα στην άρθρωση.

Για να αποφύγετε την αναπηρία, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις του γόνατος με το πρώτο σημάδι τραυματισμού ή ασθένειας. Από αυτό το άρθρο ο αναγνώστης θα μάθει πώς να αντιμετωπίζετε όταν πονάνε τα γόνατά σας.

Αιτίες πόνου στις αρθρώσεις

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος στο γόνατο υποδηλώνει την παρουσία κάποιου είδους ασθένειας. Η έντασή τους αυξάνεται σταδιακά. Η εξαίρεση είναι ο πόνος λόγω τραυματισμών: η κορύφωσή τους επιτυγχάνεται τη στιγμή της τραυματικής πρόσκρουσης και σταδιακά μειώνεται.

Ο πόνος στην άρθρωση του γόνατος εμφανίζεται συχνότερα για τους ακόλουθους λόγους:

Γονάρθρωση. Αυτή η παθολογία είναι πολύ συχνή. Ανιχνεύεται στο 50% των ηλικιωμένων ασθενών που επισκέπτονται γιατρούς με πόνο στο γόνατο. Η παθολογία εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα: δεν υπάρχει πόνος μέχρι να κινηθεί ο ασθενής. ο πόνος εμφανίζεται όταν στέκεστε όρθιος από οκλαδόν και περπάτημα για μεγάλο χρονικό διάστημα. ακούγεται ένας ευδιάκριτος ήχος τσακίσματος κατά την κίνηση. η κινητικότητα των αρθρώσεων είναι περιορισμένη. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε παραμόρφωση της άρθρωσης.
Μηνισκοπάθεια. Συνήθως αυτή η ασθένεια προκαλεί πόνο στο ένα γόνατο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή περιοδικής υπερβολικής πίεσης στην άρθρωση. Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η παθολογία εκδηλώνεται ως οξύς, παλλόμενος πόνος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν απειλεί την ίδια τη δομή της άρθρωσης, αλλά αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή του αρθρικού θυλάκου.
Ανεπαρκής παροχή αίματος στην άρθρωση. Οι έφηβοι αντιμετωπίζουν πιο συχνά αυτό το πρόβλημα. Τα οστά τους μεγαλώνουν πολύ γρήγορα. Τα αγγεία δεν μπορούν να συμβαδίσουν με αυτή την ανάπτυξη, επομένως η άρθρωση δεν λαμβάνει αρκετή διατροφή. Ως αποτέλεσμα, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται αρκετά έντονο πόνο στο γόνατο, εντοπισμένο σε ένα συγκεκριμένο σημείο του γόνατος και να μην εξαπλώνεται σε γειτονικές περιοχές ιστών. Με την πάροδο του χρόνου, η ένταση του πόνου μειώνεται σημαντικά.
Αρθρίτιδα. Αυτή είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας, αλλά και σε νέους. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η παθολογία εντοπίζεται συχνότερα στις γυναίκες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από οδυνηρές αισθήσεις ανάλογα με την ώρα της ημέρας. Συνήθως το βράδυ η έντασή τους αυξάνεται.
Θυλακίτιδα. Αυτό είναι το όνομα για τη φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει τους αρθρικούς θύλακες της άρθρωσης. Η ασθένεια μπορεί να αναγνωριστεί από τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα: υπεραιμία του ιστού του γόνατος, οίδημα στην πληγείσα περιοχή και περιορισμένη κινητικότητα. Με τη θυλακίτιδα, υγρό που περιέχει τον φλεγμονώδη παράγοντα συσσωρεύεται στον αρθρικό θυλακό.
Αρθρίτιδα. Αυτή η παθολογία διαφέρει από τη θυλακίτιδα σε πιο έντονο πόνο και έντονο πρήξιμο της άρθρωσης.
Περιαρθρίτιδα. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε παχύσαρκα άτομα άνω των 40 ετών. Οι ασθενείς αντιμετωπίζουν προβλήματα με το ανέβασμα σκαλοπατιών, καθώς συνοδεύεται από επώδυνες αισθήσεις στα γόνατα. Η παθολογία επηρεάζει όχι μόνο την κάψουλα της άρθρωσης, αλλά και τον τένοντα του γόνατος. Ο πόνος κατά την περιαρθρίτιδα είναι πόνος και συνοδεύεται από οίδημα.
Χονδρωμάτωση. Αυτή η ασθένεια οδηγεί στο σχηματισμό περιοχών συνδετικού ιστού στον χόνδρο της άρθρωσης. Το αποτέλεσμα είναι αφυδάτωση της άρθρωσης, περιορισμένη κινητικότητα και έντονος πόνος.
Χονδροπάθεια της επιγονατίδας. Με αυτή την παθολογία, ο χόνδρος αντικαθίσταται πλήρως από συνδετικό ιστό. Αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται πάντα λόγω τραυματισμού και οδηγεί σε αναπηρία.
Καλοήθης ή κακοήθης ανάπτυξη των οστών. Ο όγκος προκαλεί συμπίεση του νευρικού ιστού και των αιμοφόρων αγγείων, γεγονός που προκαλεί έντονο πόνο.
. Πρόκειται για φλεγμονή του γόνατος, που οδηγεί σε απώλεια της λειτουργικότητας της άρθρωσης. Με αυτό επηρεάζονται κυρίως οι τένοντες της άρθρωσης. Αυτή η παθολογία μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιοδήποτε άτομο.
Οστεοχονδρίτιδα της επιγονατίδας. Με αυτή την παθολογία, ο ιστός του χόνδρου αρχίζει να αποκολλάται από τον οστικό ιστό. Στην αρχή, το γόνατο του ασθενούς δεν πονάει πολύ, αλλά στη συνέχεια η ένταση του πόνου αυξάνεται. Με την πάροδο του χρόνου, σίγουρα προστίθεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στην αποκόλληση.

Δεν είναι όλοι αυτοί οι λόγοι για την ανάπτυξη πόνου στο γόνατο. Υπάρχουν τόσα πολλά από αυτά που είναι αδύνατο να μιλήσουμε για αυτά σε ένα άρθρο, γι 'αυτό επιστήσαμε την προσοχή του αναγνώστη στα πιο συνηθισμένα από αυτά.

Πόνος στο γόνατο λόγω παθολογιών οργάνων

Η θεραπεία για τον πόνο στις αρθρώσεις του γόνατος μερικές φορές δεν λειτουργεί. Ο λόγος της αποτυχίας έγκειται στο γεγονός ότι το άτομο προσπαθεί να αντιμετωπίσει μια από τις παθολογίες της άρθρωσης του γόνατος, αλλά η πηγή του προβλήματος βρίσκεται σε εντελώς διαφορετικό μέρος.

Για παράδειγμα, ο πόνος στην περιοχή του γόνατος προκαλείται συχνά από τις ακόλουθες παθολογίες:

Αυτή η μικρή λίστα ασθενειών είναι αρκετή για να καταλάβουμε ότι χωρίς διαγνωστικά μέτρα, η αντιμετώπιση του πόνου στα άκρα θα είναι πολύ δύσκολη και μερικές φορές απλά αδύνατη. Επομένως, πριν καταφύγετε σε αυτόν ή αυτόν τον τύπο θεραπείας, πρέπει να εξεταστείτε από γιατρό.

Ο πόνος στις αρθρώσεις του γόνατος μπορεί να προκληθεί όχι μόνο από ασθένειες μεμονωμένων οργάνων, αλλά και από συστηματικές ασθένειες. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

Διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα, τα οποία στη συνέχεια γίνονται αιτία πόνου στα κάτω άκρα, συνήθως εκδηλώνονται με συμπτώματα που είναι πιο χαρακτηριστικά των αλλεργικών αντιδράσεων. Οι ασθενείς δεν τους δίνουν προσοχή και είναι εντελώς μάταιο, επειδή οι αυτοάνοσες βλάβες των αρθρώσεων είναι πολύ πιο σοβαρές από τις συνηθισμένες παθολογίες. Αυτές οι ασθένειες απαιτούν πολύπλοκη θεραπεία και συνεχή ιατρική παρακολούθηση. Διαφορετικά, η πρόγνωση θα είναι δυσμενής.

Διαγνωστικά

Για να γνωρίζουν πώς να αντιμετωπίζουν όταν πονάνε οι αρθρώσεις του γόνατος, οι γιατροί πρέπει να κάνουν ακριβή διάγνωση. Στη σύγχρονη ιατρική, εκτελούνται οι ακόλουθες διαδικασίες για τον εντοπισμό παθολογιών του γόνατος:

γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος.
λεπτομερής βιοχημεία αίματος.
παρακέντηση της κοιλότητας της άρθρωσης για τη λήψη αρθρικού υγρού.
εξέταση του εξιδρώματος για βακτηριακή μικροχλωρίδα.
αρθροσκόπηση?
Ακτινογραφία των προσβεβλημένων αρθρώσεων.
πυκνομετρία;

Εάν είναι απαραίτητο, οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν πρόσθετες μεθόδους ενόργανης έρευνας. Επιπλέον, για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, στην εξέταση μπορούν να συμμετέχουν ειδικοί από άλλους τομείς της ιατρικής.

Εάν παρουσιαστεί ενόχληση στην περιοχή του γόνατος, πρέπει να παρέχετε πλήρη ανάπαυση στο πόδι. Τότε ο πόνος πρέπει να ανακουφιστεί. Ο ευκολότερος τρόπος για να το κάνετε αυτό στο σπίτι είναι με τη βοήθεια φαρμάκων όπως Analgin, Paracetamol, Ibuprofen.

Μπορείτε επίσης να εφαρμόσετε μια κρύα κομπρέσα για να ανακουφίσετε τον πόνο. Αυτή η μέθοδος ανακούφισης από τον πόνο είναι η καταλληλότερη για την ανακούφιση του πόνου από τραυματισμούς. Εάν υπάρχουν πληγές στο γόνατο, πρέπει να αντιμετωπιστούν με οποιοδήποτε αντισηπτικό.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι ακόμη και μετά την εξαφάνιση της ενόχλησης, θα πρέπει να αναζητήσετε βοήθεια από γιατρό.

Φαρμακευτική θεραπεία

Μετά την ακριβή διάγνωση, οι γιατροί συνταγογραφούν την κατάλληλη θεραπεία. Στο αρχικό στάδιο, συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών εάν η παθολογία προκαλείται από μόλυνση και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Για την ανακούφιση του έντονου πόνου, χρησιμοποιούνται ισχυρά αναλγητικά: Ketanov, Ketolong και άλλα. Εάν ο πόνος είναι πολύ έντονος, τότε μπορούν να συνταγογραφηθούν Larfix και Xefocam.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμβατικά αναλγητικά είναι ανίσχυρα έναντι του πόνου. Στη συνέχεια, οι γιατροί συνταγογραφούν παυσίπονα που περιέχουν ναρκωτικές ουσίες: Tramadol ή Promedol. Για να αποφευχθεί ο εθισμός, οι ενέσεις ναρκωτικών πραγματοποιούνται σε σύντομες σειρές μαθημάτων.

Για την προστασία του χόνδρινου ιστού στις αρθρώσεις, οι ασθενείς συνταγογραφούνται χονδροπροστατευτικά.

Ενέσεις

Καταφεύγουν όταν η λήψη δισκίων και σκονών δεν έχει το αναμενόμενο αποτέλεσμα. Κατά κανόνα, οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων εγχέονται απευθείας στην άρθρωση:

Ορμόνες με βάση τα κορτικοστεροειδή. Σας επιτρέπουν να ανακουφίσετε γρήγορα τον πόνο στην άρθρωση και να εξαλείψετε την ενόχληση σε περίπτωση σοβαρής αρθροπάθειας.
Χονδροπροστατευτικά. Σταματούν τη διαδικασία καταστροφής του χόνδρινου ιστού.
Υαλουρονικό οξύ. Πρόκειται για ακριβές ενέσεις, αλλά ανακουφίζουν πολύ γρήγορα τον ασθενή.

Οι ενέσεις απευθείας στην άρθρωση είναι πολύ αποτελεσματικές, αλλά ταυτόχρονα είναι επώδυνες και μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές αργότερα. Ως εκ τούτου, καταφεύγουν σε ακραίες περιπτώσεις.

Αλοιφές

Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις όπου οι γιατροί σκοπεύουν να ελαχιστοποιήσουν τις πιθανές παρενέργειες. Υπάρχουν διάφορες ομάδες αλοιφών:

μη στεροειδή: Nise, Ketonal, κ.λπ.
αλοιφές καψασίνης: Capsicam, Espol, Finalgon;
αλοιφές ασπιρίνης: Bom-benge, Viprosal.

Πριν χρησιμοποιήσετε πλήρως αυτήν ή εκείνη την αλοιφή, πρέπει να εφαρμόσετε μια μικρή ποσότητα του φαρμάκου στο δέρμα και να περιμένετε λίγο. Αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε πιθανές αλλεργίες και, εάν είναι απαραίτητο, να μεταβείτε σε άλλο φάρμακο.

Σοβάδες

Αυτές οι θεραπείες για την ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις χωρίζονται στις ακόλουθες ομάδες.

Οι αρθρώσεις των γονάτων είναι από τις μεγαλύτερες και πιο σύνθετες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 80% του σωματικού βάρους και σε ορισμένες περιπτώσεις το φορτίο πάνω τους μπορεί να αυξηθεί σημαντικά. Για παράδειγμα, κατά το τρέξιμο ή το άλμα, ο αρθρικός χόνδρος και οι μηνίσκοι παραμορφώνονται 5 έως 10 φορές περισσότερο από ό,τι όταν περπατάτε. Λόγω αυτού του γεγονότος, οι αρθρώσεις των γονάτων θεωρούνται οι πιο επιρρεπείς σε διάφορους τύπους βλαβών. Σχεδόν όλα τα στοιχεία αυτής της άρθρωσης είναι καλά νευρωμένα, επομένως προκαλείται βλάβη σε αυτά πόνος, καθώς και μια σειρά από άλλες συνοδευτικές δυσάρεστες αισθήσεις. Η φλεγμονώδης αντίδραση που αναπτύσσεται ως απόκριση σε βλάβη οδηγεί σε αυξημένο πόνο λόγω διόγκωσης των μαλακών ιστών και αυξημένη πίεση του αρθρικού υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης.

Ωστόσο, δεν είναι μόνο η βλάβη στην άρθρωση του γόνατος που μπορεί να οδηγήσει σε πόνο σε αυτή την περιοχή. Συχνά ο λόγος έγκειται στην παθολογία των δομών που περιβάλλουν την άρθρωση του γόνατος - αιμοφόρα αγγεία, νευρικοί κορμοί, λεμφαδένες και μύες. Μια πιο σπάνια αιτία πόνου είναι ένας σχηματισμός που καταλαμβάνει χώρο που σχηματίζεται στον ιγνυακό βόθρο - κύστη, καλοήθης και κακοήθης όγκος, ανεύρυσμα κ.λπ. Στην ιατρική πρακτική, εμφανίζεται περιοδικά ψυχογενής πόνος στα γόνατα που δεν έχει πραγματικό υπόστρωμα. ( βασικά).

Κάθε ασθένεια έχει μια σειρά από εξωτερικά σημεία που εντοπίζονται κατά την εξέταση και ψηλάφηση της περιοχής του γόνατος και του υπόλοιπου άκρου. Μαζί με τις αισθήσεις του ασθενούς ( τη φύση του πόνου, τη συχνότητα και τη διάρκεια της εμφάνισής του κ.λπ.) είναι συχνά δυνατό να τεθεί με ακρίβεια μια προκαταρκτική διάγνωση και να ξεκινήσει η κατάλληλη θεραπεία. Εάν η κλινική εικόνα είναι ασαφής, καταφεύγουν στη χρήση πρόσθετων οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων, οι πιο χρησιμοποιούμενες από τις οποίες είναι η ακτινογραφία, το υπερηχογράφημα και η αρθροσκόπηση.

Η θεραπεία πρέπει πάντα να στοχεύει στην εξάλειψη της αιτίας του πόνου. Εάν είναι αναποτελεσματικό, τότε θα πρέπει να σκεφτείτε την αξιοπιστία της αρχικά καθιερωμένης διάγνωσης. Το φάσμα των φαρμάκων για την ανακούφιση του πόνου στην περιοχή του γόνατος είναι τεράστιο, καθώς οι αιτίες του πόνου μπορεί να είναι εξαιρετικά διαφορετικές. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα είναι αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα και αντιαλλεργικά φάρμακα σε μορφή αλοιφών, κομπρέσες, ενέσεων, δισκίων, υπόθετων κ.λπ.

Ανατομία της περιοχής του γόνατος

Η γνώση της ανατομικής δομής της άρθρωσης του γόνατος και των γύρω δομών της είναι υψίστης σημασίας για την κατανόηση των αιτιών και των μηχανισμών ανάπτυξης μιας συγκεκριμένης ασθένειας που εκδηλώνεται με πόνο στην περιοχή αυτή.

Ανατομία της άρθρωσης του γόνατος

Η άρθρωση του γόνατος σχηματίζεται από το περιφερικό ( μακρινός) άκρο του μηριαίου οστού, εγγύς ( γείτονες) το άκρο της κνήμης και της επιγονατίδας.
Το σχήμα της άρθρωσης του γόνατος ανήκει στον σύνθετο κονδύλιο ( σε σχήμα μπλοκ) αρθρώσεις, οπότε είναι δυνατές κινήσεις γύρω από τρεις άξονες σε αυτό, και όχι γύρω από έναν ή δύο, όπως σε μια κλασική τροχηλιακή άρθρωση. Το μεγαλύτερο εύρος κίνησης καταγράφεται στο οβελιαίο επίπεδο ( κάμψη και επέκταση) και σε υγιή άτομα φτάνει πάνω από 140 βαθμούς. Οι κινήσεις στο πλευρικό επίπεδο και γύρω από τον άξονά του μπορούν να πραγματοποιηθούν μόνο σε λυγισμένη θέση της άρθρωσης. Η πλευρική απαγωγή και προσαγωγή του κάτω ποδιού πραγματοποιείται εντός μόνο 5 - 7 μοιρών. Περιστροφικές κινήσεις ( γύρω από τον άξονά του) πραγματοποιούνται εντός 20 - 25 βαθμών.

Με την προσεκτικότερη εξέταση των αρθρικών επιφανειών αυτής της άρθρωσης, γίνεται φανερό ότι δεν είναι ομοιόμορφες. Με άλλα λόγια, οι αρθρικές επιφάνειες δεν εφάπτονται σφιχτά και παραμένουν κενά μεταξύ τους. Με μια τέτοια αρχιτεκτονική, η σταθερότητα της άρθρωσης θα ήταν υπό αμφισβήτηση, αλλά αντίθετα, η άρθρωση του γόνατος είναι μια από τις πιο αξιόπιστες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα. Η εξήγηση βρίσκεται στους μηνίσκους - ζευγαρωμένα τριγωνικά στρώματα χόνδρινου ιστού που γεμίζουν τα παραπάνω κενά, παίζοντας το ρόλο ενός παρεμβύσματος ή σφράγισης.

Τόσο οι μηνίσκοι όσο και οι επιφάνειες των οστών που έρχονται σε επαφή είναι επενδεδυμένες με υαλώδη χόνδρο, ο οποίος παρέχει σημαντική μείωση της δύναμης τριβής στην άρθρωση. Επιπλέον, η δύναμη τριβής μειώνεται λόγω του αρθρικού υγρού που γεμίζει όλο τον ελεύθερο χώρο στην άρθρωση.

Η κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος είναι σφιχτά συνδεδεμένη με όλα τα οστά που την αποτελούν. Όπως όλες οι κάψουλες αρθρώσεων, είναι δύο στρώσεων. Το εξωτερικό στρώμα ονομάζεται ινώδες και αποτελείται από πυκνά σχηματισμένο συνδετικό ιστό - έναν από τους πιο ανθεκτικούς τύπους ιστών που υπάρχουν στο σώμα. Επιπλέον, πολλοί εξωτερικοί σύνδεσμοι του γόνατος εμπλέκονται στην ενίσχυση της αρθρικής κάψας της άρθρωσης του γόνατος. Τη μεγαλύτερη συμβολή στην ενδυνάμωση της κάψας της άρθρωσης του γόνατος έχει ο τένοντας του τετρακέφαλου μηριαίου μυός, ο οποίος συμπλέκεται με τις ίνες της κάψουλας και σχηματίζει τον επιγονατιδικό τένοντα καθώς εξέρχεται από αυτόν. Το εσωτερικό στρώμα της κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος ονομάζεται αρθρικό, επειδή αποτελείται από στρωματοποιημένο κιονοειδές επιθήλιο. Λόγω των δομικών του χαρακτηριστικών, αυτό το επιθήλιο εξασφαλίζει σταθερή κυκλοφορία του αρθρικού υγρού, το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό για τη θρέψη του χόνδρου και τη διατήρηση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.

Ανατομία μυών και συνδέσμων στην άρθρωση του γόνατος

Οι μύες στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος βρίσκονται με τέτοιο τρόπο ώστε να απουσιάζουν μπροστά από το γόνατο και πίσω από αυτό σχηματίζουν μια κατάθλιψη σε σχήμα ρόμβου στην οποία περνά η νευροαγγειακή δέσμη. Στα πλάγια, η άρθρωση του γόνατος προστατεύεται από μια μικρή μυϊκή μάζα.

Κατά την ψηλάφηση της άρθρωσης του γόνατος από πίσω, εντοπίζεται ξεκάθαρα ο ιγνυακός βόθρος που έχει σχήμα διαμαντιού. Το άνω εσωτερικό όριο αυτού του διαμαντιού είναι ο δικέφαλος μηριαίος μυς. Το άνω εξωτερικό όριο είναι ο ημιμεμβρανώδης μυς. Το κάτω εσωτερικό όριο είναι η εσωτερική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός και ένα μικρό τμήμα του πελματιαίου μυός. Το κάτω εξωτερικό όριο του ιγνυακού βόθρου είναι η εξωτερική κεφαλή του γαστροκνήμιου μυός. Πιο βαθιά, κάτω από τις δύο κεφαλές των γαστροκνήμιων μυών, ο ιγνυακός μυς τρέχει κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας της κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος.

Στο εσωτερικό, η κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος βρίσκεται σε επαφή με τον υποτυπώδη πελματιαία μυ. Ο σαρτόριος μυς βρίσκεται πιο επιφανειακά. Μερικοί μύες δεν βρίσκονται στην προβολή της άρθρωσης του γόνατος, αλλά οι τένοντες τους απλώνονται κατά μήκος της και συνδέονται με τους κονδύλους και τους κονδύλους της κνήμης, της περόνης και του μηριαίου οστού. Αυτοί οι τένοντες περιλαμβάνουν τον τένοντα gracilis, τον ημιτενοντώδη τένοντα και τον ημιμεμβρανώδη τένοντα.

Ο πιο σημαντικός ρόλος στη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος παίζει η συνδεσμική συσκευή. Το κύριο καθήκον του είναι να περιορίσει το εύρος κίνησης στην άρθρωση του γόνατος έτσι ώστε να μην συμβαίνουν εξαρθρήματα. Οι σύνδεσμοι της άρθρωσης του γόνατος χωρίζονται σε εσωτερικούς ( που βρίσκεται στην κοιλότητα της άρθρωσης) και εξωτερικό ( έξω από την κοιλότητα της άρθρωσης). Μερικοί από τους εξωτερικούς συνδέσμους συμπλέκονται με τις ίνες της κάψουλας της άρθρωσης του γόνατος, αυξάνοντας σημαντικά τη δύναμή της.

Οι πιο σημαντικοί ενδοαρθρικοί σύνδεσμοι περιλαμβάνουν:

πλευρικός ( εσωτερικού και εξωτερικού χώρου);
σταυροειδής ( μπρος πισω);
μηνισκομηριαιο ( μπρος πισω);
εγκάρσιος σύνδεσμος του γόνατος.

Σε τραυματισμούς στο γόνατο, ο πιο συνηθισμένος τραυματισμός είναι διάστρεμμα ή ρήξη των χιαστών συνδέσμων. Όταν ο πρόσθιος χιαστός σύνδεσμος υποστεί διάστρεμμα, παρατηρείται παθολογική κινητικότητα του κάτω ποδιού προς τα εμπρός ( σύμπτωμα του μπροστινού συρταριού). Όταν ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος υποστεί διάστρεμμα, υπάρχει μια παθολογική προς τα πίσω κίνηση του κάτω ποδιού ( σύμπτωμα πίσω συρταριού).

Όταν συμβαίνει πλάγιος τραυματισμός στο γόνατο, συχνά προσβάλλονται οι πλάγιοι σύνδεσμοι. Η βλάβη στον εγκάρσιο σύνδεσμο του γόνατος είναι σπάνια, αφού πιο συχνά υπάρχει ρήξη ενός από τους μηνίσκους, μεταξύ των οποίων βρίσκεται αυτός ο σύνδεσμος.

Οι πιο σημαντικοί εξωαρθρικοί σύνδεσμοι του γόνατος περιλαμβάνουν:

επιγονατιδικός σύνδεσμος?
παράπλευροι σύνδεσμοι.

Ο επιγονατιδικός σύνδεσμος αποτελείται από ίνες που αποτελούν συνέχεια του τένοντα του τετρακέφαλου. Αυτός ο τένοντας είναι συνυφασμένος με τις ίνες της εξωτερικής στιβάδας της κάψας της άρθρωσης του γόνατος και όταν εξέρχεται από αυτόν σχηματίζει τον επιγονατιδικό σύνδεσμο. Αυτός ο σύνδεσμος συμβάλλει τα μέγιστα στη διατήρηση της επιγονατίδας στη φυσιολογική της θέση.

Οι παράπλευροι σύνδεσμοι βρίσκονται στα πλάγια της άρθρωσης, αποτρέποντας την υπερβολική απόκλιση από τον άξονα του ποδιού στο μετωπιαίο επίπεδο ( στα πλάγια). Οι τραυματισμοί σε αυτούς τους συνδέσμους είναι εξαιρετικά επώδυνοι και σπάνια αναγεννώνται πλήρως, επομένως παρατηρούνται επαναλαμβανόμενα αυθόρμητα εξαρθρήματα μετά από διάστρεμμα ή ρήξη.

Ανατομία αιμοφόρων αγγείων και νεύρων στην άρθρωση του γόνατος

Στον ιγνυακό βόθρο διέρχεται μια νευροαγγειακή δέσμη, που περιλαμβάνει την ιγνυακή αρτηρία, τη φλέβα και το ισχιακό νεύρο. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν έναν τύπο παροχής αίματος στην άρθρωση του γόνατος στον οποίο η μηριαία αρτηρία χωρίζεται σε δύο κλάδους - τη μεγαλύτερη οπίσθια κνημιαία αρτηρία και τη μικρότερη πρόσθια κνημιαία αρτηρία. Ενώ στους περισσότερους ανθρώπους αυτή η διακλάδωση εντοπίζεται κάτω από την άρθρωση του γόνατος, σε μικρή αναλογία βρίσκεται στο επίπεδο ή πάνω από το επίπεδο της άρθρωσης. Σε αυτή την περίπτωση, αντί για την ιγνυακή αρτηρία, η οπίσθια κνημιαία αρτηρία ή ακόμα και οι δύο θα εισέλθουν στη νευροαγγειακή δέσμη ( πρόσθιες και οπίσθιες κνημιαίες αρτηρίες). Με τον ίδιο τρόπο, υπάρχουν διάφορες παραλλαγές φλεβικών παράπλευρων ( κλαδια δεντρου) στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος και ο αριθμός τους υπερβαίνει τον αριθμό των παραλλαγών των αρτηριακών παράπλευρων.

Εκτός από τα παραπάνω μεγαλύτερα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή του γόνατος, υπάρχει ένα ανεπτυγμένο αγγειακό δίκτυο σχεδιασμένο να διασφαλίζει τη ζωτική δραστηριότητα της αρθρικής κάψας και του περικαψικού τμήματος των μηνίσκων. Στον σχηματισμό αυτού του δικτύου συμμετέχουν όχι μόνο η ιγνυακή αρτηρία, αλλά και ορισμένοι κλάδοι της άνω μηριαίας αρτηρίας. Ειδικότερα, μιλάμε για την άνω και κάτω έσω αρτηρία του γόνατος, την κατιούσα γεννητική αρτηρία, την άνω και κάτω πλάγια αρτηρία του γόνατος κ.λπ.

Μεταξύ των νεύρων που βρίσκονται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος, πρέπει να σημειωθεί το ισχιακό νεύρο και οι κλάδοι του - τα κνημιαία και περονιαία νεύρα, στα οποία χωρίζεται πάνω από το επίπεδο του γόνατος. Μπορεί επίσης να υπάρχουν μικρά αισθητήρια δερματικά νεύρα.
Όλα τα στοιχεία της νευροαγγειακής δέσμης καλύπτονται από πάνω με λιπώδη ιστό προκειμένου να προστατεύονται σε περίπτωση τραυματισμού.

Ποιες δομές μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή στο γόνατο;

Σχεδόν πάντα η αιτία του πόνου στο γόνατο είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ανάλογα με το ποια από τις δομές της άρθρωσης έχει φλεγμονή, εμφανίζονται ορισμένοι τύποι δυσλειτουργίας και πόνου, οι οποίοι είναι επίσης ποικίλης φύσης.

Οι ακόλουθες δομές μπορεί να φλεγμονωθούν στην άρθρωση του γόνατος:

αρθρικός χόνδρος?
αρτηρίες?
φλέβες;
νεύρα;
λεμφαδένες και αγγεία.
αρθρική κάψουλα ( ινώδες και αρθρικό στρώμα);
οστά ( μηριαία, κνημιαία, επιγονατίδα);
μύες και τένοντες?
Bursae;
υποδόριος λιπώδης ιστός?

Κύριες αιτίες πόνου στο γόνατο

Η ιατρική ορολογία για τους περισσότερους μη μυημένους σε αυτόν τον τομέα είναι περίπλοκη και ακατανόητη. Ωστόσο, η χρήση του είναι απαραίτητη λόγω της υψηλής λειτουργικής ικανότητας και ακρίβειάς του. Ο παρακάτω πίνακας έχει σκοπό να βελτιώσει την κατανόηση των ασθενών σχετικά με την ουσία των ιατρικών όρων και τους μηχανισμούς με τους οποίους αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Αιτίες πόνου στο γόνατο

Φλεγμονώδης δομή	Όνομα φλεγμονής	Μηχανισμός ανάπτυξης φλεγμονής
*Αρθρικός χόνδρος*	*Χονδρίτης*	Η πιο κοινή αιτία φλεγμονής του αρθρικού χόνδρου είναι η εκφυλιστική-δυστροφική μεταβολή του κατά την παραμόρφωση της αρθρώσεως. Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται σταδιακή καταστροφή του χόνδρου, που συνοδεύεται από προοδευτική μείωση της ελαστικότητάς του. Ως αποτέλεσμα, η βλάβη του χόνδρου αυξάνεται. Επιπλέον, παρατηρείται μείωση της ικανότητάς του να ανακάμπτει, γεγονός που έμμεσα οδηγεί σε αύξηση των φλεγμονωδών διεργασιών.
*ιγνυακή αρτηρία*	*Αρτηρίτιδα*	Η φλεγμονή της ιγνυακής αρτηρίας εμφανίζεται κυρίως λόγω τοπικών διαταραχών στην κυκλοφορία του αίματος. Ο πιο συνηθισμένος λόγος για αυτό είναι η καθίζηση μικροβίων σε μια αθηρωματική πλάκα που βρίσκεται σε ένα δεδομένο τμήμα της κυκλοφορίας του αίματος και η καταστροφή τους των εσωτερικών στοιβάδων του τοιχώματος της αρτηρίας.
*ιγνυακή φλέβα*	*Φλεβίτιδα*	Η φλεγμονή της σαφηνούς φλέβας εμφανίζεται πιο συχνά από τη φλεγμονή της σαφηνούς αρτηρίας, λόγω του γεγονότος ότι η ταχύτητα ροής του αίματος στη φλέβα είναι πολύ χαμηλότερη από ό,τι στην αρτηρία, και επομένως η πιθανότητα βακτηριακής καθίζησης αυξάνεται. Επιπλέον, οι φλέβες έχουν ένα σύστημα βαλβίδων στην περιοχή της οποίας εμφανίζεται αναταράξεις στη ροή του αίματος, γεγονός που προδιαθέτει στο σχηματισμό θρόμβου αίματος. Οι θρομβωτικές μάζες αποτελούν ευνοϊκό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων, τα οποία προκαλούν φλεγμονή του τοιχώματος αυτού του αγγείου.
*Ισχιακό ή κνημιαίο νεύρο*	*Νευρίτιδα*	Η κύρια αιτία της φλεγμονής του ισχιακού νεύρου είναι η μηχανική συμπίεση και διάτασή του λόγω τραυματισμού ή τοπικής ψύξης σε ρεύμα. Είναι σπανιότερο το νευρικό περίβλημα να καταστραφεί από τα δικά του αντισώματα σε ορισμένα αυτοάνοσα νοσήματα.
*Λεμφαδένας*	*Λεμφαδενίτιδα*	Η φλεγμονή του περιφερειακού λεμφαδένα μπορεί να εντοπιστεί στον ιγνυακό βόθρο ως απόκριση σε οποιαδήποτε φλεγμονή στο γόνατο, το πόδι ή το πόδι ( οστεομυελίτιδα, απόστημα, γάγγραινα κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, ο λεμφαδένας λειτουργεί ως φράγμα που παγιδεύει τα βακτήρια που εξαπλώνονται από την πηγή της φλεγμονής στο υπόλοιπο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, το μέγεθος του κόμβου αυξάνεται λόγω της συσσώρευσης λεμφοκυττάρων σε αυτόν ( κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος), η κάψουλα του σφίγγει και προκαλεί πόνο.
*Λεμφικό αγγείο*	*Λεμφαγγειίτιδα*	Συχνά, παράλληλα με τη λεμφαδενίτιδα, παρατηρείται και φλεγμονή του λεμφικού αγγείου ( λεμφαγγειίτιδα), συνήθως βρίσκεται λίγο κάτω από τον ίδιο τον κόμβο. Αυτή η φλεγμονή μοιάζει με μια πρησμένη κόκκινη λωρίδα που είναι επώδυνη στην αφή. Η αιτία της λεμφαγγίτιδας είναι η υπερβολική ποσότητα ζωντανών βακτηρίων ή φλεγμονωδών μεσολαβητών στη λέμφο. Ένας ανάδρομος μηχανισμός είναι επίσης δυνατός ( ΑΝΤΙΣΤΡΟΦΗ) φλεγμονή του τοιχώματος ενός λεμφικού αγγείου από φλεγμονώδη λεμφαδένα.
*Κάψουλα άρθρωσης γόνατος*	*Αρθρίτιδα*	Η φλεγμονή της αρθρικής μεμβράνης της άρθρωσης σε νεαρά άτομα είναι συχνότερα συνέπεια μηχανικού τραύματος. Σε μεσήλικες και ηλικιωμένους, μπορεί να εμφανιστεί φλεγμονή, μεταξύ άλλων λόγω ρευματισμών. Στους ρευματισμούς, ο επιθετικός παράγοντας είναι τα αντισώματα του ίδιου του οργανισμού που παράγονται κατά της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης, τα οποία, λόγω αντιγονικής ομοιότητας, προσβάλλουν κατά λάθος το αρθρικό επιθήλιο.
*Μυελός των οστών*	*Οστεομυελίτιδα*	Η πρωτοπαθής οστεομυελίτιδα αναπτύσσεται συχνότερα σε μεσήλικες και ηλικιωμένους ( υπάρχουν εξαιρέσεις) λόγω βακτηρίων που εισέρχονται στον μυελό των οστών μαζί με την κυκλοφορία του αίματος. Η δευτεροπαθής οστεομυελίτιδα είναι τραυματική, μπορεί να αναπτυχθεί σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας και σχετίζεται πάντα με την είσοδο μικροβίων στον μυελό των οστών από το περιβάλλον κατά τη διάρκεια ανοιχτών καταγμάτων, χειρουργικών επεμβάσεων κ.λπ.
*Μύες και τένοντες*	*Μυοσίτιδα, τενοντίτιδα*	Η φλεγμονή της μυϊκής τενόντιας συσκευής της άρθρωσης του γόνατος οφείλεται κυρίως σε μηχανικούς τραυματισμούς, υπερβολική εργασία και τοπική υποθερμία ( όντας σε προσχέδιο). Διαστρέμματα και ρήξεις τενόντων συμβαίνουν σε αθλητές που αποκτούν γρήγορα μυϊκή μάζα και δεν ενδιαφέρονται για την ενίσχυση των τενόντων.
*Αρθρική Προύσα*	*Θυλακίτιδα*	Η άρθρωση του γόνατος περιέχει από 3 έως 5 αρθρικούς θύλακες, οι περισσότεροι από τους οποίους βρίσκονται στην πρόσθια επιφάνεια της κάψουλας στην προβολή της επιγονατίδας. Φλεγμονώνονται αρκετά σπάνια και για το λόγο αυτό η διάγνωσή τους είναι δύσκολη. Η κύρια αιτία της φλεγμονής τους είναι ο τραυματισμός. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί σε αυτά από γειτονικές δομές.
*Υποδόριο λίπος*	*Κυτταρίτιδα*	Η φλεγμονή του υποδόριου λίπους είναι ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο και προκαλείται συχνότερα από φλεγμονή γειτονικών δομών ( οστεομυελίτιδα, πυώδης αρθρίτιδα κ.λπ.).
*Δέρμα*	*Δερματίτιδα*	Η φλεγμονή του δέρματος του γόνατος μπορεί να αναπτυχθεί λόγω βακτηριακής λοίμωξης ( ερυσίπελας), καθώς και για την αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής.

Διάγνωση των αιτιών του πόνου στο γόνατο

Λόγω του γεγονότος ότι ο πόνος στην περιοχή του γόνατος μπορεί να είναι αποτέλεσμα μεγάλου αριθμού ασθενειών, είναι συχνά απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις για τη σωστή διάγνωση. Φυσικά, δεν πρέπει να υποτιμάται ο ρόλος της αναμνησίας ( συλλογή πληροφοριών σχετικά με την εξέλιξη της νόσου), εξέταση και γενική εξέταση του ασθενούς, καθώς η προσεκτική εφαρμογή αυτών των τυπικών μεθόδων συλλογής δεδομένων καθιστά δυνατή τη διάγνωση στο 70% των περιπτώσεων.

Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;

Λόγω της ποικιλίας των αιτιών του πόνου στο γόνατο, ο ασθενής δεν γνωρίζει πάντα ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθεί. Επομένως, για να δοθούν συγκεκριμένα στοιχεία, συνιστάται στον ασθενή να επικοινωνήσει πρώτα με έναν οικογενειακό γιατρό, ο οποίος θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη πρωτογενή έρευνα για να προσδιορίσει σε ποια περιοχή ανήκει μια συγκεκριμένη ασθένεια.

Περίπου το 80% των παθήσεων του γόνατος μπορούν να αντιμετωπιστούν από οικογενειακό γιατρό. Εάν υπάρχει υποψία ασθένειας που δεν εμπίπτει στην αρμοδιότητά του ή που αδυνατεί να αντιμετωπίσει λόγω αμέλειας, ο οικογενειακός γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε συνεννόηση με τον κατάλληλο ειδικό. Εάν είναι απαραίτητο, ο οικογενειακός γιατρός ή ο αρμόδιος ειδικός παραπέμπει τον ασθενή για προγραμματισμένη ή επείγουσα θεραπεία στο αρμόδιο τμήμα του νοσοκομείου.

Οι ειδικοί που αντιμετωπίζουν καταστάσεις που προκαλούν πόνο στο γόνατο περιλαμβάνουν:

τραυματολόγος?
ορθοπεδικός;
νευρολόγος;
χειρουργός;
αλλεργιολόγος/ανοσολόγος;
ρευματολόγος?
λοιμωξιολόγος?
Γαστρολόγος?
ογκολόγος?
ψυχοθεραπευτής κ.λπ.

Εργαστηριακές και ενόργανες μελέτες

Για τη διευκρίνιση της διάγνωσης, είναι συχνά απαραίτητο να βασιστείτε σε δεδομένα από πρόσθετες παρακλινικές μελέτες ειδικές για έναν συγκεκριμένο τομέα της ιατρικής.

Μέθοδοι για τη διάγνωση των αιτιών του πόνου στο γόνατο

Τομέας της ιατρικής	Ασθένεια	Διαγνωστικές μέθοδοι
*Τραυματολογία/* *ορθοπεδική*	παραμορφωτική αρθροπάθεια? ενδοαρθρικό κάταγμα? δυσπλασία της άρθρωσης του γόνατος ( παραμόρφωση βλαισού και βλαισού της άρθρωσης του γόνατος); αιμάρθρωση κ.λπ.	υπερηχογράφημα ( υπερηχογράφημα) άρθρωση; αρθροσκόπηση? παρακέντηση της άρθρωσης και κυτταρολογική εξέταση του αρθρικού υγρού. MRI ( Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού).
*Νευρολογία*	νευρίτιδα του ισχιακού και κνημιαίου νεύρου.	Υπερηχογράφημα του ιγνυακού βόθρου;
*Χειρουργική επέμβαση*	ιγνυακή κύστη ( Αρτοποιός); θρομβοφλεβίτιδα της ιγνυακής αρτηρίας. πυώδης αρθρίτιδα? ρήξη των τενόντων των μυών της άρθρωσης του γόνατος. ρήξη των συνδέσμων του γόνατος? ρήξη μηνίσκου? ξένο σώμα στην κάψουλα της άρθρωσης. ανεύρυσμα ιγνυακής αρτηρίας; ιγνυακό απόστημα/κυτταρίτιδα? λεμφαγγειίτιδα/λεμφαδενίτιδα; οστεομυελίτιδα; αιμάρθρωση στην αιμορροφιλία κ.λπ.	ακτινογραφία/φθοροσκόπηση σε δύο προβολές. Υπερηχογράφημα της άρθρωσης; Doppler των αγγείων του ιγνυακού βόθρου. αρθροσκόπηση? ενδοφλέβια αγγειογραφία; CT/MRI; διαγνωστική παρακέντηση της άρθρωσης του γόνατος. εξέταση του αρθρικού υγρού? γενική ανάλυση αίματος? τεστ θυμόλης? C-αντιδρώσα πρωτεΐνη προσδιορισμός του επιπέδου των παραγόντων πήξης του αίματος VIII και IX κ.λπ.
Αλλεργιολογία/ ανοσολογία	παρανεοπλασματικό σύνδρομο; δερματίτιδα εξ επαφής? οξεία αλλεργική αρθρίτιδα λόγω ασθένειας ορού. αρθρίτιδα του Πόνσε ( για τη φυματίωση); Νόσος του Μπέργκερ ( συστηματική ανοσοπαθολογική αποφρακτική θρομβοαγγειίτιδα) και τα λοιπά.	γενική ανάλυση αίματος? CEC ( κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα); κλάσματα ανοσοσφαιρίνης.
*Ρευματολογία*	οξύς ρευματικός πυρετός? σύνδρομο Kaplan ( αρθρίτιδα σε ανθρακωρύχους με πυριτίαση και ρευματικά οζίδια) και τα λοιπά.	ρευματοειδής παράγοντας; C-αντιδρώσα πρωτεΐνη; ASL-O ( αντιστρεπτολυσίνη-Ο); παρακέντηση και κυτταρολογική εξέταση του αρθρικού υγρού. Κύτταρα LE; αντισώματα στο DNA κ.λπ.
*Μεταδοτικές ασθένειες*	αρθρίτιδα λόγω ιλαράς, διφθερίτιδας, τύφου, βακτηριακής πνευμονίας κ.λπ. συφιλιτική αρθρίτιδα? γονορροϊκή αρθρίτιδα?	γενική ανάλυση αίματος? Αντίδραση Wasserman; ELISA/ELISA ( συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία); μικροσκοπία και καλλιέργεια ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος. μικροσκοπία ουρηθρικού επιχρίσματος κ.λπ.
*Γαστρολογία*	αρθρίτιδα λόγω της νόσου του Crohn. αρθρίτιδα με μη ειδική ελκώδη κολίτιδα κ.λπ.	ASCA; pANCA et al.
*Ογκολογία*	αρθρικό σάρκωμα? Ίνωση/ινοσάρκωμα; νεύρωμα/κακοήθη σβάννωμα; ινομυώματα/μυοσάρκωμα; οστέωμα/οστεοβλάστωμα; χόνδρωμα/χονδροβλάστωμα σύνδρομο Recklinghausen ( νευροϊνωμάτωση τύπου Ι) και τα λοιπά.	ακτινογραφία/φθοροσκόπηση της άρθρωσης σε δύο προβολές. ακτινογραφια θωρακος; εξετάσεις ήπατος και νεφρών. Υπερηχογράφημα της άρθρωσης και του περιαρθρικού χώρου. Αρθροσκόπηση με βιοψία? Κυτταρολογική εξέταση του αρθρικού υγρού. γενική ανάλυση αίματος? δείκτες όγκου; σπινθηρογράφημα κ.λπ.
*Ψυχιατρική*	ψυχογενείς ρευματισμοί.	Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν όλες οι σωματικές αιτίες πόνου στην άρθρωση του γόνατος.
*Ενδοκρινολογία*	αρθραλγία ( πόνος στις αρθρώσεις) μετά την εμμηνόπαυση ή την αφαίρεση των ωοθηκών.	Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων; προσδιορισμός του επιπέδου των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο περιφερικό αίμα.

Ακτινογραφία/φθοροσκόπηση της άρθρωσης σε δύο προβολές
Η ακτινογραφία είναι μια οργανική ερευνητική μέθοδος στην οποία δημιουργείται μια εικόνα της οστικής δομής της άρθρωσης του γόνατος χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες σε φιλμ. Ο ιστός του χόνδρου δεν εμφανίζεται, έτσι αντ' αυτού σχηματίζεται ένας λεγόμενος χώρος άρθρωσης μεταξύ του περιφερικού άκρου του μηριαίου οστού και του εγγύς άκρου της κνήμης.

Η ακτινοσκόπηση είναι μια παρόμοια ενόργανη μέθοδος, αλλά σε αντίθεση με την ακτινογραφία, πραγματοποιείται σε πραγματικό χρόνο. Με άλλα λόγια, ο ακτινολόγος μελετά τον οστικό σκελετό της άρθρωσης του γόνατος σε δυναμική, στρέφοντας τον ασθενή σε διαφορετικές γωνίες και επίσης ζητώντας του να κάνει κινήσεις στην άρθρωση. Κατά κανόνα, μια τέτοια μελέτη συνταγογραφείται όταν τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας παρέχουν αμφισβητήσιμα δεδομένα για τη διάγνωση.

Χρησιμοποιώντας ακτινογραφία/φθοροσκόπηση της άρθρωσης του γόνατος, είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου στην περιοχή της. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι η παραμορφωτική αρθροπάθεια, το ενδοαρθρικό κάταγμα, η οστεομυελίτιδα και η πυώδης αρθρίτιδα.

Ακτινογραφία θώρακος σε δύο προβολές
Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό για να αποκλειστεί η ανάπτυξη μεταστάσεων χόνδρου, οστών, αρθρικών όγκων και άλλων ιστών στους πνεύμονες. Για την ανίχνευση και τον εντοπισμό τους, συνιστάται η πραγματοποίηση ακτινογραφίας θώρακα σε δύο προβολές ( οπίσθιο-πρόσθιο και πλάγιο).

υπερηχογράφημα ( υπερηχογράφημα) άρθρωση και περιαρθρική περιοχή
Το υπερηχογράφημα της άρθρωσης του γόνατος και του περιαρθρικού χώρου είναι σύγχρονο, προσβάσιμο, μη επεμβατικό ( όχι τραυματική), μια ακίνδυνη και εξαιρετικά ακριβής ενόργανη μέθοδος έρευνας. Η ουσία της μεθόδου είναι η καταγραφή των ηχητικών δονήσεων που ανακλώνται από ιστούς διαφορετικής πυκνότητας. Τα σύγχρονα μηχανήματα υπερήχων παρέχουν μια τρισδιάστατη εικόνα των δομών των αρθρώσεων, σας επιτρέπουν να προσδιορίσετε το πάχος της αρθρικής μεμβράνης, του χόνδρου, να προσδιορίσετε την κατάσταση της συσκευής συνδέσμων-τενόντων και να καταγράψετε την παρουσία φλεγμονωδών αλλαγών στο αρθρικό υγρό. Επίσης, με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, καθίσταται δυνατή η λεπτομερής μελέτη του περιαρθρικού χώρου και της δομής του ιγνυακού βόθρου. Συγκεκριμένα, με τη βοήθεια του υπερήχου, είναι δυνατό να διαπιστωθεί η ύπαρξη κύστης στον ιγνυακό χώρο, η οποία εμποδίζει την κίνηση σε αυτόν και συχνά προκαλεί πόνο.

Χρησιμοποιώντας το υπερηχογράφημα της άρθρωσης του γόνατος, διαγιγνώσκονται οι περισσότερες ασθένειες που σχετίζονται με αλλαγές στην ακεραιότητά της, καθώς και η ακεραιότητα της βοηθητικής συσκευής της. Επιπλέον, σε σύγκριση με την αξονική τομογραφία και τη μαγνητική τομογραφία, αυτή η μελέτη είναι πολύ φθηνότερη. Ωστόσο, δυστυχώς, αυτή η περιοχή δεν έχει ακόμη μελετηθεί επαρκώς και υπάρχουν λίγοι ειδικοί σε αυτόν τον τομέα, επομένως ο υπέρηχος των αρθρώσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε λίγες κλινικές.

Υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων
Το υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων πραγματοποιείται με δύο τρόπους - διακοιλιακό ( μέσω του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος) και ενδοκολπικά ( μέσω του κόλπου). Η πιο ακριβής εξέταση των πυελικών οργάνων θεωρείται η ενδοκολπική εξέταση. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται εάν υπάρχει υποψία ενδοκρινικής αιτίας πόνου στα γόνατα, με τη λεγόμενη εμμηνόπαυση ή μετά τον ευνουχισμό ( μετά την αφαίρεση του στειρώματος) αρθρίτιδα.

Dopplerography του ιγνυακού βόθρου
Αυτή η μελέτη επικεντρώνεται στη μελέτη της ροής του αίματος. Η Dopplerography του ιγνυακού βόθρου καθορίζει τη βατότητα της ιγνυακής αρτηρίας και φλέβας, καθώς και την παρουσία ελαττωμάτων τοιχώματος σε αυτά ( ανεύρυσμα), που μπορεί να προκαλέσει πόνο σε αυτόν τον εντοπισμό. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μελέτης είναι η μη επεμβατικότητα, η ακίνδυνη και σχετικά χαμηλό κόστος. Για να ανακαλύψετε τα αίτια του πόνου στο γόνατο, πραγματοποιείται μελέτη όλων των μεγάλων αγγείων των κάτω άκρων, υποδεικνύοντας τη θέση και τον βαθμό απόφραξης ( σε ποσοστά).

Αρθροσκόπηση με βιοψία
Η αρθροσκόπηση είναι μια ενδοσκοπική ερευνητική μέθοδος κατά την οποία ένας αγωγός LED που συνδέεται με μια συσκευή μετασχηματισμού και μια οθόνη εισάγεται στην κοιλότητα της άρθρωσης. Τα πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου είναι ότι καθιστά δυνατή την οπτικοποίηση των αρθρικών επιφανειών, των μηνίσκων, των ενδοαρθρικών συνδέσμων και του αρθρικού αρθρικού υμένα όπως είναι στην πραγματικότητα. Επιπλέον, με τη βοήθεια ενός αρθροσκοπίου, είναι δυνατή η πραγματοποίηση επεμβάσεων χαμηλού τραυματισμού για την αφαίρεση ξένων σωμάτων από την άρθρωση του γόνατος και την αποκατάσταση της ακεραιότητας των μηνίσκων. Εάν υπάρχει υποψία σχηματισμού μάζας στην κοιλότητα της άρθρωσης, μπορεί να ληφθεί δείγμα ( βιοψία) και εξετάστε την ιστολογική του δομή για κακοήθεια. Το αρθρικό υγρό που λαμβάνεται από την κοιλότητα της άρθρωσης μπορεί επίσης να εξεταστεί κυτταρολογικά για την παρουσία άτυπων κυττάρων, λευκοκυττάρων, κρυστάλλων ουρικού οξέος κ.λπ.

MRI
Η μαγνητική τομογραφία είναι αυτή τη στιγμή η δεύτερη πιο ακριβής απεικονιστική μελέτη μετά το PET ( Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων). Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η καταγραφή φωτονίων που εκπέμπονται από το ανθρώπινο σώμα υπό συνθήκες μεγάλου εναλλασσόμενου μαγνητικού πεδίου. Ένα χαρακτηριστικό της μαγνητικής τομογραφίας είναι η καλύτερη οπτικοποίηση δομών πλούσιων σε υγρά ( ειδικότερα ιόντα υδρογόνου).

Πρέπει να σημειωθεί ότι η χρήση αυτής της μεθόδου για τη διάγνωση παθήσεων της άρθρωσης του γόνατος είναι εξαιρετικά σπάνια λόγω του υψηλού κόστους της μελέτης. Ωστόσο, μερικές φορές είναι απαραίτητο να διαγνωστεί μια συστηματική ασθένεια, μια από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η αρθρίτιδα.

Ένας περιορισμός στη χρήση της μαγνητικής τομογραφίας είναι η παρουσία μεταλλικών εμφυτευμάτων στο σώμα του ασθενούς ( οδοντικές στεφάνες, βελόνες πλεξίματος, καρφίτσες, οδοντοστοιχίες κ.λπ.), καθώς και το βάρος του ασθενούς είναι πάνω από 160 κιλά.

CT
Η αξονική τομογραφία είναι μια από τις πιο σύγχρονες μεθόδους ακτινολογικής έρευνας. Η ουσία του είναι η κυκλική λήψη πολυάριθμων εικόνων ακτίνων Χ ενός συγκεκριμένου τμήματος του σώματος και η επακόλουθη σύγκριση τους. Ως αποτέλεσμα, δημιουργείται μια τρισδιάστατη εικονική ανακατασκευή του απαιτούμενου τμήματος του σώματος, η οποία μπορεί να εξεταστεί τόσο ως σύνολο από οποιαδήποτε γωνία, όσο και στρώμα προς στρώμα σε κάθε απαραίτητο τμήμα. Ένα χαρακτηριστικό της CT είναι η καλύτερη απεικόνιση των πυκνών δομών ( κόκαλα, μέταλλο κ.λπ.). Ο περιορισμός αυτής της ερευνητικής μεθόδου είναι ότι ο ασθενής ζυγίζει περισσότερο από 120 κιλά.

Η χρήση της αξονικής τομογραφίας για τη διάγνωση της αιτίας του πόνου στο γόνατο περιορίζεται επίσης από το υψηλό κόστος. Όπως και με τη μαγνητική τομογραφία, αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχει υποψία συστηματικής νόσου, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος.

Όσον αφορά την επιλογή μεταξύ CT και MRI, χρησιμοποιούνται διάφορα κριτήρια. Τα πιο σημαντικά κριτήρια είναι η ανάλυση των τομογράφων και η ασφάλειά τους ( ποσότητα έκθεσης). Επίσης, ένας από τους σημαντικούς παράγοντες είναι η ικανότητα του γιατρού να περιγράφει τα αποτελέσματα της μελέτης.

Ενδοφλέβια αγγειογραφία
Η ενδοφλέβια αγγειογραφία είναι μια από τις πιο ειδικές ακτινολογικές μελέτες. Η ουσία του είναι η εισαγωγή σε μια συγκεκριμένη αρτηρία ( συνήθως μηριαία ή υποκλείδια( οπτικοποίηση των εσωτερικών δομών του σώματος σε πραγματικό χρόνο). Έτσι, ο ερευνητής μπορεί να παρακολουθήσει την κατανομή του σκιαγραφικού κατά μήκος της αγγειακής κλίνης και να σημειώσει τις θέσεις των στενώσεων ( στένωση) με ανευρύσματα ( επεκτάσεις), που μπορεί να προκαλέσει πόνο στον ασθενή.

Ειδικότερα, η απόφραξη της μηριαίας ή της ιγνυακής αρτηρίας μπορεί να προκαλέσει οξεία αγγειακή ανεπάρκεια του κάτω ποδιού ( θρόμβωση, αθηρωματική πλάκα κ.λπ.). Κλινικά σημάδια οξείας αρτηριακής ανεπάρκειας είναι η ξαφνική ωχρότητα του δέρματος, η απουσία σφυγμού και ο έντονος πόνος κάτω από το ύποπτο σημείο στένωσης.

Σπινθηρογράφημα
Το σπινθηρογράφημα είναι επίσης μία από τις ειδικές ακτινολογικές μεθόδους, χαρακτηριστικό της οποίας είναι η χρήση επισημασμένων ραδιοφαρμάκων που χορηγούνται ενδοφλεβίως. Καθώς τα ραδιοφάρμακα εξαπλώνονται σε όλο το σώμα, εγκαθίστανται σε ιστούς στους οποίους παρουσιάζουν τροπισμό ( συγγένεια). Έτσι, κατά τη λήψη ακτινογραφίας μετά από ενδοφλέβια χορήγηση του απαιτούμενου φαρμάκου, τα σημεία όπου συσσωρεύεται οπτικοποιούνται στην οθόνη της οθόνης. Ο κύριος τομέας εφαρμογής του σπινθηρογραφήματος είναι η ανίχνευση κακοήθων διεργασιών, καθώς και μεταστάσεων όγκου, οι οποίες είναι δύσκολο να απεικονιστούν με άλλες μεθόδους. Για τους περισσότερους κακοήθεις όγκους, υπάρχουν ήδη συγκεκριμένα ραδιοφάρμακα.

Οι κακοήθεις όγκοι των αρθρικών δομών και του περιαρθρικού χώρου μπορεί να προκαλέσουν πόνο, αλλά τέτοιες περιπτώσεις είναι σπάνιες. Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι η άρθρωση του γόνατος απεικονίζεται καλά χρησιμοποιώντας απλούστερες ερευνητικές μεθόδους, η χρήση του σπινθηρογραφήματος για τη διάγνωση ενός όγκου στην άρθρωση του γόνατος έχει μόνο επιστημονικό ενδιαφέρον και πρακτικά δεν χρησιμοποιείται.

Κολονοσκόπηση
Η κολονοσκόπηση είναι μια ενόργανη ενδοσκοπική μέθοδος για τη διάγνωση της παθολογίας του ορθού, του σιγμοειδούς και του παχέος εντέρου. Μερικά κολονοσκόπια είναι σε θέση να διασχίσουν την ειλεοτυφλική βαλβίδα και να οπτικοποιήσουν τον τερματικό ειλεό. Σε αυτή τη μελέτη, ο αέρας αντλείται στο ορθό, μετά από τον οποίο ένας εύκαμπτος αγωγός ινών εισάγεται σε αυτό και σταδιακά κινείται προς τα πάνω στο έντερο. Η ίνα ινών χρησιμοποιείται για να φωτίσει μια συγκεκριμένη περιοχή του εντέρου μπροστά από το ακραίο τμήμα της συσκευής και επίσης μεταδίδει μια εικόνα του εσωτερικού τοιχώματος του παχέος εντέρου στην οθόνη.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ασθενειών όπως η νόσος του Crohn ( τερματική ειλείτιδα) και μη ειδική ελκώδη κολίτιδα. Τυπικά, αυτές οι ασθένειες δεν επηρεάζουν με κανέναν τρόπο το μυοσκελετικό σύστημα, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις αναπτύσσεται αρθρίτιδα, πιθανώς μέσω αυτοάνοσων μηχανισμών. Οι πιο συχνές αρθρώσεις που προσβάλλονται από τέτοια αρθρίτιδα είναι οι αρθρώσεις του ισχίου, του γόνατος και του αστραγάλου.

Γενική ανάλυση αίματος
Μια γενική εξέταση αίματος είναι μια μέθοδος ελέγχου σε οποιονδήποτε τομέα της ιατρικής. Χωρίς αμφιβολία, αυτή η ανάλυση δεν θα υποδείξει την ακριβή αιτία του πόνου στο γόνατο, αλλά μπορεί να περιορίσει σημαντικά την αναζήτηση σε ένα τεράστιο φάσμα από αυτά. Ορισμένα χαρακτηριστικά του σχήματος, της διαμέτρου, του χρωματικού δείκτη και του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων μπορεί να οδηγήσουν τον γιατρό να σκεφτεί για σπάνιες ασθένειες στις οποίες μπορεί να αναπτυχθεί αρθρίτιδα. Χαρακτηριστικά του λευκογράμματος ( ποσοστό διαφορετικών τύπων λευκοκυττάρων στο αίμα) μπορεί να υποδηλώνει αυτοάνοσο ( αλλεργικός), ιογενής ή βακτηριακή φύση της φλεγμονής των αρθρώσεων.

Τεστ θυμόλης
Το τεστ θυμόλης είναι ένα από τα βιοχημικά τεστ που υποδεικνύουν τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αυτή η ανάλυση είναι γενική και τα υψηλά επίπεδα μπορεί να υποδηλώνουν αυθαίρετο εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη
Η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη είναι επίσης ένας γενικός δείκτης της φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, ωστόσο, σε αντίθεση με τη δοκιμή θυμόλης, η αύξηση των τιμών της μπορεί επίσης να υποδηλώνει τη ρευματική φύση της φλεγμονής των αρθρώσεων του γόνατος.

Προσδιορισμός του επιπέδου των παραγόντων πήξης του αίματος VIII και IX
Μία από τις εκδηλώσεις της αιμορροφιλίας ( μια συγγενής ασθένεια που χαρακτηρίζεται από ανεπάρκεια πήξης του αίματος) είναι η ενδοαρθρική αιμορραγία. Κατά κανόνα, είναι άφθονο και δύσκολο να σταματήσει, με αποτέλεσμα μεγάλη ποσότητα αίματος να διεισδύει στην κοιλότητα της άρθρωσης. Μαζί με το αίμα, βιολογικά δραστικές ουσίες εισέρχονται στην κοιλότητα της άρθρωσης, προκαλώντας φλεγμονή και πόνο. Δεδομένου ότι η άρθρωση του γόνατος είναι μια από τις πιο ογκώδεις ανθρώπινες αρθρώσεις και σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι τραυματισμοί της είναι οι πιο συχνοί. Η αιμορραγία σε αυτή την άρθρωση σε ασθενείς με αιμορροφιλία είναι πιο πιθανή και, κατά κανόνα, πιο έντονη.

Στη διάγνωση της αιμορροφιλίας βοηθά το προσεκτικά συλλεγμένο οικογενειακό ιστορικό, η αντίστοιχη κλινική εικόνα και ο προσδιορισμός των επιπέδων των παραγόντων πήξης VIII και IX στο αίμα. Οι εξετάσεις που περιλαμβάνονται στο πηκτόγραμμα μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες ( προθρομβίνη, χρόνος θρομβίνης, ινωδογόνο κ.λπ.).

CEC
Τα CEC είναι σύμπλοκα ενός αντιγόνου που κυκλοφορεί στο αίμα με το αντίσωμα που το επιτέθηκε. Τα CEC βρίσκονται σε αλλεργικές αντιδράσεις του τρίτου τύπου σύμφωνα με τους Jell και Coombs ( αντιδράσεις ανοσολογικού συμπλέγματος). Όταν αυτό το σύμπλεγμα εναποτίθεται στο αγγειακό τοίχωμα, αναπτύσσεται σε αυτό μια φλεγμονώδης αντίδραση, που εκδηλώνεται εξωτερικά με τοπική ερυθρότητα και πόνο ποικίλης σοβαρότητας. Κατά κανόνα, τέτοιες αντιδράσεις είναι συστημικού χαρακτήρα και οι εκδηλώσεις τους δεν περιορίζονται στο να επηρεάζουν μόνο ορισμένα μέρη του σώματος. Με άλλα λόγια, η βλάβη στις αρθρώσεις του γόνατος, συνήθως συμμετρική, αναπτύσσεται ως μέρος μιας συστηματικής αλλεργικής διαδικασίας στο σώμα.

Κλάσματα ανοσοσφαιρίνης
Ο προσδιορισμός του κλάσματος της ανοσοσφαιρίνης χρησιμοποιείται στη διαφορική διάγνωση ορισμένων αλλεργικών και αυτοάνοσων νοσημάτων που μπορεί να εκδηλωθούν ως πόνος στην περιοχή του γόνατος.

ASL-O
ASL-O ( αντιστρεπτολυσίνη-Ο) είναι ένας τύπος αντισώματος κατά της στρεπτολυσίνης – πρωτεολυτικό ( που καταστρέφει τις πρωτεΐνες) ένζυμο από ένα βακτήριο που ονομάζεται β-αιμολυτικός στρεπτόκοκκος. Σε μια συγκεκριμένη κατηγορία ασθενών, αυτά τα αντισώματα επηρεάζουν διασταυρούμενα τον χόνδρινο ιστό των αρθρώσεων. Σε σχέση με τα παραπάνω, ένας υψηλός τίτλος ASL-O αποτελεί διαγνωστικό κριτήριο για τους ρευματισμούς.

Ρευματοειδής παράγοντας
Ο ρευματοειδής παράγοντας είναι επίσης μία από τις εξετάσεις που απαιτούνται για τη διάγνωση του οξέος ρευματικού πυρετού, ο οποίος είναι γνωστό ότι προκαλεί έντονο πόνο στα γόνατα.

Ουρικό οξύ
Η αύξηση του επιπέδου του ουρικού οξέος στο αίμα είναι το υπόστρωμα μιας ασθένειας όπως η ουρική αρθρίτιδα, στην οποία στις αρθρώσεις ( πιο συχνά μεγάλο) σχηματίζονται εναποθέσεις αλάτων αυτού του οξέος. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται οξεία αρθρίτιδα, που συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος και έντονο πόνο στο γόνατο, μέχρι την απουσία κίνησης σε αυτή την άρθρωση.

Αντισώματα στο DNA
Η ανίχνευση αυτών των αντισωμάτων είναι το πιο ακριβές κριτήριο για την εργαστηριακή διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου, μια από τις εκδηλώσεις του οποίου είναι ο πόνος στις αρθρώσεις του γόνατος.

κύτταρα LE
Τα κύτταρα LE είναι ορισμένοι τύποι λευκοκυττάρων που έχουν απορροφήσει τους πυρήνες ή θραύσματα των πυρήνων άλλων κυττάρων στο σώμα. Αυτά τα κύτταρα βρίσκονται στο 70% των παιδιών με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει κρίσεις πόνου στο γόνατο.

Αντίδραση Wasserman
Αυτή η εξέταση είναι θετική για μια τόσο γνωστή αφροδίσια νόσο όπως η σύφιλη. Μία από τις επιπλοκές αυτής της λοίμωξης είναι η συφιλιδική αρθρίτιδα, η οποία αναπτύσσεται όταν ο αρθρικός υμένας ή το άκρο του οστού επηρεάζεται άμεσα από το Treponema pallidum. αιτιολογικός παράγοντας της σύφιλης) ή έμμεσα μέσω αυτοάνοσων μηχανισμών.

ELISA/ELISA
Χρήση ELISA ( συνδεδεμένη ανοσοπροσροφητική δοκιμασία) αναζητά ορισμένους τύπους αντισωμάτων στο αίμα. Συγκεκριμένα, η διάγνωση αντισωμάτων στα χλαμύδια και τον γονόκοκκο, που προκαλεί το σύνδρομο Reiter, μπορεί να είναι χρήσιμη. Με αυτό το σύνδρομο, υπάρχει μια τριάδα βλάβης στον επιπεφυκότα του ματιού, την ουρήθρα ( καθώς και του προστάτη) και της αρθρικής μεμβράνης των αρθρώσεων ( πιο συχνά μεγάλο). Εάν εντοπιστούν αντισώματα στο Treponema pallidum και πόνος στο γόνατο, μπορεί να γίνει διάγνωση συφιλιτικής αρθρίτιδας με μεγάλη πιθανότητα.

Μικροσκόπηση και καλλιέργεια ουρηθρικού επιχρίσματος
Η μικροσκόπηση και η καλλιέργεια ενός επιχρίσματος της ουρήθρας καθιστά δυνατή την απομόνωση του αιτιολογικού παράγοντα των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, οι οποίες, άμεσα ή μέσω αυτοάνοσων μηχανισμών, μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο γόνατο.

Μικροσκόπηση και καλλιέργεια ρινοφαρυγγικού επιχρίσματος
Ασθένειες όπως η ιλαρά, ο τύφος, η διφθερίτιδα ή η πνευμονιοκοκκική πνευμονία μπορεί να προκαλέσουν πόνο στο γόνατο, με τη μεσολάβηση, όπως στις παραπάνω περιπτώσεις, από διασταυρούμενη ανοσολογική επιθετικότητα. Για βακτηριακές ασθένειες ( τύφος, διφθερίτιδα, πνευμονιοκοκκική πνευμονία, κοκκύτης κ.λπ.) είναι συχνά δυνατή η διάγνωση του παθογόνου με απλή μικροσκοπία με κατάλληλη χρώση των επιχρισμάτων. Εάν είναι απαραίτητο, καταφύγετε σε ειδικές διαγνωστικές εξετάσεις και εμβολιασμό σε απλά και εμπλουτισμένα θρεπτικά μέσα. Για ιογενείς ασθένειες ( ιλαρά, ερυθρά κ.λπ.) η αναγνώριση του παθογόνου είναι πολύ πιο δύσκολη. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ενοφθαλμισμός του ιού σε ζωντανά θρεπτικά μέσα ή PCR ( αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης), καθιστώντας δυνατό τον εντοπισμό γονιδιωματικών περιοχών χαρακτηριστικών ενός συγκεκριμένου ιού.

ASCA
Τα αντισώματα κατά του Saccharomyces αποτελούν διαγνωστικό κριτήριο για τη νόσο του Crohn. Τα βακτήρια αυτά ανήκουν στη μόνιμη μικροχλωρίδα του ανθρώπινου εντέρου, αφού συμμετέχουν στη διαδικασία της ζύμωσης των τροφών και μάλιστα εκκρίνουν πλήθος βιταμινών. Ωστόσο, ορισμένοι ασθενείς αναπτύσσουν ενισχυμένη ανοσολογική αντίδραση σε αυτά τα βακτήρια, λόγω της οποίας αναπτύσσεται μια συγκεκριμένη φλεγμονώδης διαδικασία στα έντερα, η οποία είναι ένα υπόστρωμα ( βάση) Η νόσος του Κρον.

Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, τα σχηματιζόμενα παθολογικά αντισώματα επηρεάζουν όχι μόνο τον εντερικό ιστό, αλλά και τον αρθρικό υμένα των αρθρώσεων, γι' αυτό και οι ασθενείς αναπτύσσουν αντιδραστική αρθρίτιδα. Η πιο κοινή τους θέση είναι οι μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων ( μηριαίο, γόνατο, αστράγαλο).

pANCA
Αντισώματα στο κυτταρόπλασμα των ουδετερόφιλων ανιχνεύονται σε μια σειρά από ασθένειες, μία από τις οποίες είναι η ελκώδης κολίτιδα. Με αυτή τη νόσο, όπως και με τη νόσο του Crohn, μπορεί να αναπτυχθεί αυτοάνοση αρθρίτιδα, η οποία εκδηλώνεται με πόνο σε μεγάλες αρθρώσεις και, ειδικότερα, στην άρθρωση του γόνατος.

Εξετάσεις νεφρών ( κρεατινίνη, ουρία)
Αυτές οι εξετάσεις πραγματοποιούνται για την αξιολόγηση της απεκκριτικής λειτουργίας των νεφρών. Οι αποκλίσεις τους μπορεί να υποδηλώνουν αμυλοείδωση, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, πρωτοπαθή όγκο, μεταστάσεις κ.λπ. Όλες οι παραπάνω παθολογίες μπορούν να επηρεάσουν τη λειτουργική ακεραιότητα των αρθρώσεων του γόνατος μέσω διαφόρων μηχανισμών. Έτσι, μια μελέτη της νεφρικής λειτουργίας μπορεί να συμπληρώσει την κλινική εικόνα μιας συγκεκριμένης ασθένειας, μία από τις εκδηλώσεις της οποίας είναι η φλεγμονή της άρθρωσης του γόνατος.

Ηπατικές εξετάσεις ( ολική χολερυθρίνη και τα κλάσματά της, ALT, AST, αλκαλική φωσφατάση, GTP)
Ο έλεγχος της ηπατικής λειτουργίας πραγματοποιείται για τον ίδιο σκοπό με τον έλεγχο της νεφρικής λειτουργίας. Λόγω του γεγονότος ότι το ήπαρ είναι ένα φίλτρο για το αίμα που συλλέγεται από τα έντερα και τα πυελικά όργανα, σε αυτό εντοπίζονται συχνότερα οι μεταστάσεις κακοήθων όγκων αυτών των οργάνων. Οι κακοήθεις όγκοι, εκτός από την κλασική κλινική εικόνα, μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη παρανεοπλασματικού συνδρόμου, στο οποίο τα αντισώματα που παράγονται από το σώμα κατά του όγκου διασταυρώνονται σε ιστούς παρόμοιους σε αντιγονική δομή. Ως αποτέλεσμα, στόχος των αντικαρκινικών αντισωμάτων μπορεί να είναι τα νεφρά, το συκώτι, οι πνεύμονες, ο εγκέφαλος, ο αρθρικός υμένας των αρθρώσεων κ.λπ. Ειδικότερα, η ανάπτυξη παρανεοπλασματικής αρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος εκδηλώνεται με οίδημα, ερυθρότητα, πόνο και είναι σχεδόν πάντα διμερής.

καρκινικοί δείκτες ( δείκτες όγκου)
Ενώ βρίσκονται στο σώμα, όγκοι διαφόρων ιστών σχεδόν πάντα απελευθερώνουν ορισμένες ουσίες στο αίμα που κανονικά δεν βρίσκονται. Τέτοιες ουσίες ονομάζονται δείκτες όγκου. Η ανίχνευση τους βοηθά στη διάγνωση της πρωταρχικής εστίας ενός κακοήθους νεοπλάσματος. Δυστυχώς δεν έχουν ανακαλυφθεί όλοι οι καρκινικοί δείκτες σήμερα και η διαγνωστική τους αξία δεν είναι πάντα απόλυτη, αφού για τους περισσότερους υπάρχει ένα συγκεκριμένο ποσοστό λάθους.

Η αρνητική επίδραση ενός όγκου στην άρθρωση του γόνατος μπορεί να διαμεσολαβηθεί από άμεσες και έμμεσες επιδράσεις. Η άμεση επιρροή περιλαμβάνει την ανάπτυξη ενός όγκου απευθείας από τον χόνδρο, το οστό ή τον συνδετικό ιστό της ίδιας της άρθρωσης, οδηγώντας σε μια αλλαγή στη συνάφεια ( συμμόρφωση) τις επιφάνειές του και την ανάπτυξη φλεγμονής. Το έμμεσο αποτέλεσμα συχνά προκαλείται από το παρανεοπλασματικό σύνδρομο που περιγράφηκε προηγουμένως.

Ειδικοί δείκτες για το αρθρικό σάρκωμα είναι η βιμεντίνη, το αντιγόνο της επιθηλιακής μεμβράνης και η πανκυτοκερατίνη. Δείκτες κακοήθους σβαννώματος είναι η βιμεντίνη, S-100, CD99, δείκτης πολλαπλασιαστικής δραστηριότητας Ki-67. Ένας δείκτης του μυοσαρκώματος είναι ένας υψηλός τίτλος αντισωμάτων κατά της δεσμίνης, της μυοσφαιρίνης, της ειδικής ακτίνης HHF-35 και της βιμεντίνης. Οι δείκτες άλλων όγκων είναι είτε ανεπαρκώς μελετημένοι είτε ανεπαρκώς ενημερωτικοί.

Προσδιορισμός των επιπέδων οιστρογόνων και προγεστερόνης στο περιφερικό αίμα
Αυτή η μελέτη είναι σχετική μόνο για τους εκπροσώπους του ωραίου φύλου, καθώς είναι αυτοί που συνήθως βιώνουν μια αλλαγή στο επίπεδο των ορμονών των ωοθηκών ( οιστρογόνα και προγεστερόνη) σε όλο τον μητρο-ωοθηκικό κύκλο. Διαταραχές σε αυτόν τον κύκλο ή η απουσία του μπορεί να υποδηλώνουν ορισμένες σωματικές ασθένειες ή την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Εκτός από τα κλασικά σημάδια της εμμηνόπαυσης, σε ορισμένες γυναίκες μπορεί να εκδηλωθεί ως εμμηνοπαυσιακή αρθρίτιδα, η φύση της οποίας, δυστυχώς, έχει μελετηθεί ελάχιστα. Πιστεύεται ότι τα οιστρογόνα επιταχύνουν τις αναγεννητικές ιδιότητες του αρθρικού χόνδρου, επομένως η απουσία τους οδηγεί σε επιταχυνόμενη καταστροφή, που συνοδεύεται από φλεγμονή και πόνο. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί μετά από χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης και των δύο ωοθηκών και σε αυτή την περίπτωση ονομάζεται αρθραλγία μετά τον ευνουχισμό.

Τι να κάνετε αν έχετε πόνο στο γόνατο;

Οι αιτίες του πόνου στο γόνατο χωρίζονται συμβατικά σε επείγουσες και μη επείγουσες. Επείγουσες καταστάσεις είναι εκείνες που είναι απειλητικές για τη ζωή ή μπορεί να προκαλέσουν σημαντική βλάβη στη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος και ολόκληρου του κάτω άκρου. Όλες οι άλλες προϋποθέσεις θεωρούνται μη επείγουσες.

Πρώτες βοήθειες για επείγουσες καταστάσεις που προκαλούν πόνο στο γόνατο

Επείγουσες καταστάσεις που οδηγούν σε πόνο στο γόνατο/γόνατο περιλαμβάνουν:

αιμάρθρωση ( ενδοαρθρική αιμορραγία);
πυώδης αρθρίτιδα?
διάστρεμμα της συσκευής συνδέσμων-τενόντων.
εμπλοκή αρμών?
εξάρθρημα/υπεξάρθρημα της άρθρωσης.
ενδοαρθρικό κάταγμα.

Όλες οι επείγουσες καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω, με εξαίρεση την πυώδη αρθρίτιδα, είναι συνήθως τραυματικής φύσης. Η πυώδης αρθρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού, αλλά πιο συχνά η αιτία της είναι η είσοδος πυωδών μαζών από γειτονικές δομές, για παράδειγμα, με οστεομυελίτιδα, κυτταρίτιδα, λεμφαδενίτιδα κ.λπ.

Σχεδόν πάντα, είναι δύσκολο για τον ασθενή να καθορίσει ανεξάρτητα μια διάγνωση, καθώς τα εξωτερικά σημάδια βλάβης στην άρθρωση του γόνατος είναι πάντα τα ίδια ( πόνος, ερυθρότητα, οίδημα, τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος). Επομένως, για όλες τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης που σχετίζονται με πόνο στο γόνατο, υπάρχουν ορισμένα γενικά μέτρα πρώτων βοηθειών.

Σε περίπτωση επειγουσών καταστάσεων που σχετίζονται με πόνο στο γόνατο, συνιστάται:

καλέστε ένα ασθενοφόρο;
δώστε στο πόδι μια θέση στην οποία ο πόνος θα είναι ελάχιστος.
Τοποθετήστε μια παγοκύστη ή κρύο επίδεσμο στο πρησμένο γόνατό σας ( αλλαγή κάθε 3 - 5 λεπτά);
πάρτε οποιοδήποτε διαθέσιμο παυσίπονο ή αντιφλεγμονώδες φάρμακο ( κετανόφ, αναλγίνη, ιβουπροφαίνη, παρακεταμόλη κ.λπ.) σε ποσότητα μιας δόσης ( δείτε τις οδηγίες για το φάρμακο), εάν δεν υπήρχε αλλεργία σε αυτό προηγουμένως.

Σε περίπτωση επείγουσας κατάστασης που συνοδεύεται από πόνο στο γόνατο, απαγορεύεται:

μασάζ στο γόνατο?
εφαρμόζοντας έναν ελαστικό επίδεσμο.

Θεραπεία μη επειγόντων καταστάσεων που σχετίζονται με πόνο στο γόνατο

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, όλες οι ασθένειες που προκαλούν πόνο στην περιοχή του γόνατος χωρίζονται σε ομάδες ανάλογα με την αιτία εμφάνισής τους. Διάφορες ασθένειες αντιμετωπίζονται από κατάλληλους ειδικούς. Κάθε τομέας της ιατρικής έχει ένα συγκεκριμένο σύνολο μεθόδων και φαρμάκων που χρησιμοποιούνται πιο συχνά.

Για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο τραυματικής φύσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

χειρουργική ή μη χειρουργική αποκατάσταση της ακεραιότητας της άρθρωσης.
προσωρινή ακινητοποίηση της άρθρωσης ( γύψινος νάρθηκας, όρθωση, συσκευή Ilizarov κ.λπ.);
μέθοδος σκελετικής έλξης?
παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( με τη μορφή αλοιφών(δικλοφενάκη), λοσιόν(διμεθυλοσουλφοξείδιο), ενέσεις(τραμαδόλη)και μέσα(κετορολάκη));
χονδροπροστατευτικά ( υδροχλωρική γλυκοζαμίνη, θειική γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη κ.λπ.);
ορμονικά φάρμακα ( με τη μορφή αλοιφών και ενέσεων - δεξαμεθαζόνη, βηταμεθαζόνη, τριαμκινολόνη κ.λπ.).

Για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο νευρογενούς φύσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

παυσίπονα ( από το στόμα, με ένεση ή με τη μορφή αποκλεισμού);
αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( νιμεσουλίδη, μελοξικάμη, σελεκοξίμπη κ.λπ.);
αντισπασμωδικά ( καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, γκαμπαπεντίνη κ.λπ.);
φυσιοθεραπεία ( UHF, ηλεκτροφόρηση, μαγνητική θεραπεία κ.λπ.);
βιταμίνες Β.

Για τη χειρουργική αντιμετώπιση του πόνου στο γόνατο χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

άνοιγμα πυώδους εστίας με κατάλληλη θεραπεία του τραύματος με αντισηπτικά.
αποκατάσταση της ακεραιότητας των μηνίσκων, των συνδέσμων, των τενόντων.
αφαίρεση ξένου σώματος, εκτομή όγκου.
σκληροθεραπεία και αφαίρεση κιρσών.
αφαίρεση ιγνυακής κύστης ( Αρτοποιός);
στεντ ( τεχνητή επέκταση του σημείου στένωση του αγγείου με χρήση κυλινδρικού πλέγματος εμφυτεύματος - στεντ) ιγνυακή αρτηρία.
αποκατάσταση του ανευρύσματος της ιγνυακής αρτηρίας

χρήση θρομβολυτικών και αντιαιμοπεταλιακών παραγόντων ( ουροκινάση, στρεπτοκινάση, ηπαρίνη κ.λπ.).

Για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο αλλεργικής φύσης, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

αντιισταμινικά ( λοραταδίνη, κλεμαστίνη, σετιριζίνη κ.λπ.);
ορμονικά φάρμακα ( δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη κ.λπ.);
προσροφητικά ( ενεργός άνθρακας, smecta κ.λπ.);
σταθεροποιητές μεμβράνης μαστοκυττάρων ( μαστοκύτταρα) (κετοτιφένη, νεδοκρομίλη κ.λπ.);
καθαρτικά ( λακτουλόζη, δισακοδύλιο, γλυκερίνη κ.λπ.);

Για τη θεραπεία του ρευματικού πόνου στο γόνατο, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

ξεκούραση στο κρεβάτι 5-10 ημέρες ( για την αποφυγή επιπλοκών από το καρδιαγγειακό σύστημα);
γλυκοκορτικοστεροειδή ( πρεδνιζολόνη);
ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) ( ινδομεθακίνη).

Για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο που οφείλεται σε λοιμώδη νόσο, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

NSPV;
παυσίπονα ( λοσιόν με διμεθυλοσουλφοξείδιο, κετορολάκη κ.λπ.);
αντιπυρετικές ουσίες ( παρακεταμόλη, ιβουπροφαίνη);
αντιισταμινικά ( λοραταδίνη, κλεμαστίνη κ.λπ.);
φάρμακα για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου ( αντιβιοτικά, αντιιικά φάρμακα).

Για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο που σχετίζεται με παθήσεις του πεπτικού συστήματος(Νόσος του Crohn και ελκώδης κολίτιδα), ισχύουν:

γλυκοκορτικοστεροειδή ( πρεδνιζολόνη – μαθήματα μικρής και μεσαίας διάρκειας);
εντερικά αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( μεσαλαζίνη, σουλφασαλαζίνη);
NSPV;
παυσίπονα.

Για τη θεραπεία του πόνου στο γόνατο που σχετίζεται με έναν κακοήθη όγκο, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

παυσίπονα διαφόρων δυνατοτήτων ( συμπεριλαμβανομένων των οπιούχων(τραμαδόλη, μορφίνη, φεντανύλη κ.λπ.));
αντιφλεγμονώδη φάρμακα ( ενισχύουν την επίδραση των παυσίπονων);
θεραπεία της υποκείμενης νόσου ( χειρουργική αφαίρεση του όγκου, χημειοθεραπεία, ακτινοθεραπεία).

Χαρακτηριστικά του πόνου στο γόνατο

Επειδή η έννοια του πόνου στο γόνατο είναι αρκετά ευρεία, πολλοί ασθενείς δυσκολεύονται να περιγράψουν λεπτομερώς το πρόβλημα που τους απασχολεί. Από αυτή την άποψη, για να προσθέσουμε περισσότερη εξειδίκευση, δίνεται στον αναγνώστη η ευκαιρία να επιλέξει ανεξάρτητα την καταλληλότερη περιγραφή του πόνου που τον βασανίζει από τη λίστα που παρέχεται παρακάτω.

Τις περισσότερες φορές οι ασθενείς ρωτούν:

Γιατί πονάει κάτω από το γόνατο;
Γιατί πονάει το πίσω μέρος του γονάτου μου;
Γιατί πονάει και πρήζεται το γόνατό μου;

Γιατί πονάνε τα γόνατά μου μετά το τρέξιμο;

Οι πιο συχνές αιτίες πόνου στην περιοχή του γόνατος μετά το τρέξιμο είναι τα διαστρέμματα των συνδέσμων, οι μυϊκοί τένοντες και η καταστροφή του αρθρικού χόνδρου λόγω παραμορφωτικής αρθροπάθειας.

Η άρθρωση του γόνατος είναι μια από τις πιο σύνθετες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος. Η σταθερή λειτουργία του εξασφαλίζεται από ένα σύστημα ενδοαρθρικών και εξωαρθρικών συνδέσμων που εμποδίζουν την παθολογική μετατόπιση των αρθρικών επιφανειών. Κατά το τρέξιμο, η πιθανότητα υπεξαρθρώσεων και εξαρθρώσεων αυξάνεται σημαντικά σε σύγκριση με το περπάτημα. Ο λόγος έγκειται στην αύξηση της δύναμης κρούσης όταν οι αρθρικές επιφάνειες συγκρούονται μεταξύ τους. Μια μικρή απόκλιση του ποδιού από τον συνήθη άξονα κατά το τρέξιμο αντισταθμίζεται από τη δύναμη των συνδέσμων, που εμποδίζουν την εξάρθρωση στην άρθρωση. Όταν το πόδι αποκλίνει από τον συνήθη άξονα σε βαθμό που υπερβαίνει την αντοχή εφελκυσμού του συνδέσμου, τεντώνεται ή ρήξη τελείως.

Κλινικά, ένας τραυματισμός ενός συνδέσμου ή συνδέσμων εκδηλώνεται ως πόνος στο αντίστοιχο τμήμα του γόνατος. Εάν ένας από τους εσωτερικούς συνδέσμους του γόνατος σπάσει, εμφανίζεται συχνά φλεγμονή της αρθρικής κάψας και ο πόνος γίνεται διάχυτος. Η ρήξη του ενδιάμεσου συνδέσμου συνοδεύεται συχνά από ρήξη ενός από τους μηνίσκους με ελεύθερη περιπλάνηση του σχισμένου θραύσματος εντός της αρθρικής κοιλότητας. Εάν αυτό το θραύσμα εισέλθει μεταξύ των αρθρικών επιφανειών σε ακραίες θέσεις, μπορεί να προκληθεί εμπλοκή της άρθρωσης. Στην ηρεμία, ο πόνος είναι συχνά γκρινιάρης, αλλά όταν προσπαθείτε να κινηθείτε, εντείνεται απότομα. Η πλήρης ρήξη των συνδέσμων απαιτεί χειρουργική αποκατάσταση της ακεραιότητάς τους.

Διάστρεμμα τενόντων
Οι τεντωμένοι τένοντες είναι ένα αρκετά κοινό λάθος για αρχάριους αθλητές. Ο λόγος έγκειται στο γεγονός ότι η αύξηση της μυϊκής μάζας, άρα και η δύναμη των μυϊκών ινών, συμβαίνει πιο γρήγορα από την ενδυνάμωση των τενόντων. Έτσι, το φορτίο στους τένοντες και τις προσκολλήσεις τους στο οστό αυξάνεται χωρίς να αυξάνεται η δύναμή τους, κάτι που οδηγεί τελικά σε τέντωμα ή ρήξη τους. Προκειμένου να αποφευχθούν τέτοιοι τραυματισμοί, συνιστάται εκτός από τα δυναμικά φορτία ( τρέξιμο, κολύμπι, αερόμπικ κ.λπ.) στο τέλος της προπόνησης, εκτελέστε αρκετές σόλο στατικές ασκήσεις. Το στατικό φορτίο μάλλον οδηγεί σε λειτουργική αναδιάρθρωση του μυϊκού τένοντα, μειώνοντας την πιθανότητα διάτασής του.

Ο πόνος όταν ο τένοντας τεντώνεται σε ηρεμία είναι συνήθως σταθερός και θαμπός. Όταν ο αντίστοιχος μυς είναι τεντωμένος, ο πόνος εντείνεται. Η ρήξη τένοντα θεωρείται πιο σοβαρή παθολογία, που εκδηλώνεται με σημαντικά πιο έντονο πόνο, αιμάτωμα ( διάμεση αιμορραγία), λειτουργική ανεπάρκεια του αντίστοιχου μυός ( αδυναμία να εκτελέσει μια κίνηση για την οποία είναι υπεύθυνη). Εάν ο τένοντας υποστεί πλήρη ρήξη, η ακεραιότητά του πρέπει να αποκατασταθεί χειρουργικά.

Καταστροφή του αρθρικού χόνδρου σε παραμορφωτική αρθροπάθεια
Το Arthrosis deformans είναι μια δυστροφική εκφυλιστική νόσος του χόνδρινου ιστού με πολύπλοκο μηχανισμό. Η ουσία του είναι μια αλλαγή στην ισορροπία μεταξύ των διαδικασιών σχηματισμού του ιστού χόνδρου και των διαδικασιών καταστροφής του. Ως αποτέλεσμα, τα επιφανειακά στρώματα του χόνδρου διαγράφονται σταδιακά και εκτίθενται οι νευρικές απολήξεις που βρίσκονταν προηγουμένως στο πάχος του χόνδρου. Ακόμη και ελαφρύς ερεθισμός κατά την απλή κίνηση προκαλεί πόνο.

Κατά την ανάπαυση, οι εκτεθειμένες νευρικές ίνες καλύπτονται με ένα ανεπαίσθητο στρώμα ινώδους, προστατεύοντάς τες από ερεθισμούς. Ωστόσο, όταν τρέχετε, το ινώδες διαγράφεται, εκθέτοντας ξανά τις νευρικές απολήξεις. Έτσι, ένας ασθενής με παραμορφωτική αρθροπάθεια μπορεί να ξεκινήσει ένα τρέξιμο νιώθοντας καλά, αλλά να το τελειώσει με πόνο. Για αρκετές ώρες μετά το τρέξιμο, ο πόνος επιμένει ή και εντείνεται λόγω της ανάπτυξης ασηπτικής φλεγμονής στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος. Ωστόσο, μετά από αρκετές ημέρες ανάπαυσης, ο πόνος σταδιακά εξαφανίζεται, γεγονός που εξηγείται από το σχηματισμό ενός άλλου προστατευτικού στρώματος ινώδους στις αρθρικές επιφάνειες.

Ο πόνος με παραμορφωτική αρθροπάθεια εκδηλώνεται κυρίως μετά την αύξηση του φορτίου στην κατεστραμμένη άρθρωση και, όπως αναφέρθηκε παραπάνω, υποχωρεί μετά την ανάπαυση. Σε πιο προχωρημένα στάδια της νόσου, ο πόνος απουσιάζει το πρωί, εμφανίζεται λίγες ώρες μετά το ξύπνημα και φτάνει στο αποκορύφωμά του το βράδυ, ακόμη και απουσία μεγάλων φορτίων κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ένταση του πόνου εξαρτάται από τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στον αρθρικό χόνδρο.

Γιατί πονάει κάτω από το γόνατο;

Ο πόνος στον ιγνυακό χώρο μπορεί να προκληθεί από διάστρεμμα της συνδεσμικής συσκευής, φλεγμονή στο επίπεδο της νευροαγγειακής δέσμης, καθώς και από την ανάπτυξη μιας βλάβης που καταλαμβάνει χώρο.

Διάστρεμμα συνδέσμων
Η διάταση της συνδεσμικής συσκευής της άρθρωσης του γόνατος, ιδιαίτερα του οπίσθιου τμήματός της, μπορεί να συμβεί με υπερβολική αναγκαστική επέκταση του ποδιού. Συχνά αυτού του είδους οι τραυματισμοί συνδέονται με ενδοαρθρικά κατάγματα, καθώς τη στιγμή της διάτασης ολόκληρο το φορτίο που μεταφέρεται από τους συνδέσμους ανακατανέμεται στα πλάγια μέρη των αρθρικών επιφανειών και των δύο οστών ( μηριαία και κνημιαία). Δεδομένου ότι τα πλάγια μέρη των αρθρικών επιφανειών δεν είναι ανατομικά προσαρμοσμένα στα φορτία που πέφτουν στα κεντρικά μέρη, εμφανίζεται μια διάσπαση στο πιο αδύναμο σημείο με μια ρωγμή που εκτείνεται βαθιά παράλληλα με τον άξονα του οστού. Με άλλα λόγια, σχηματίζεται ένα λεγόμενο κρουστικό ενδοαρθρικό κάταγμα σε σχήμα Τ.

Όταν οι σύνδεσμοι και οι τένοντες πίσω από το γόνατο διαστρέμονται, υπάρχει υπερβολικός μηχανικός ερεθισμός των ιδιοδεκτικών νευρικών απολήξεων, οι οποίες φυσιολογικά ευθύνονται για την αίσθηση μετατόπισης των τμημάτων του σώματος μεταξύ τους. Το πρήξιμο που αναπτύσσεται μετά από κάποιο χρονικό διάστημα αυξάνει τη συμπίεση αυτών των απολήξεων, προκαλώντας αίσθηση πόνου. Η αποκατάσταση της ακεραιότητας των συνδέσμων συμβαίνει κατά μέσο όρο μετά από 2 - 3 εβδομάδες, ωστόσο, ο τόνος του προσβεβλημένου τένοντα ή συνδέσμου δεν αποκαθίσταται σχεδόν ποτέ πλήρως και επομένως, ακόμη και μετά από χρόνια, επαναλαμβανόμενα διαστρέμματα, εξαρθρήματα και κατάγματα με τον ίδιο μηχανισμό μπορούν συμβούν.

Φλεγμονή της νευροαγγειακής δέσμης στον ιγνυακό βόθρο
Η νευροαγγειακή δέσμη του ιγνυακού βόθρου αποτελείται συχνότερα από την ιγνυακή αρτηρία, την ιγνυακή φλέβα και το κνημιαίο νεύρο.

Η κύρια αιτία της φλεγμονής της ιγνυακής αρτηρίας είναι ο σχηματισμός θρόμβου αίματος σε αυτήν. Λιγότερο συχνά, η αιτία της φλεγμονής είναι ένα ανεύρυσμα και ένας τραυματικός παράγοντας. Όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος ή εισέρχεται στην περιοχή απόφραξης, αναπτύσσεται οξεία ανεπάρκεια οξυγόνου, η οποία εκδηλώνεται με έντονο τοπικό πόνο και λεύκανση της πληγείσας περιοχής. Λόγω του γεγονότος ότι η ιγνυακή αρτηρία είναι η κύρια αγγειακή αρτηρία που μεταφέρει αίμα στα κάτω μέρη του ποδιού, η απόφραξη της επηρεάζει άμεσα τη λειτουργική βιωσιμότητα του γονάτου, του κάτω ποδιού και του ποδιού. Ωστόσο, δεδομένου ότι υπάρχει ένα εκτεταμένο δίκτυο εξασφαλίσεων στην περιοχή του γόνατος, η ανεπάρκεια μπορεί να μην είναι απόλυτη, αλλά σχετική, κάτι που θα οδηγήσει σε πόνο κατά την άσκηση και απουσία του κατά την ηρεμία. Ωστόσο, για λόγους δικαιοσύνης, πρέπει να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις αυτές οι αναστομώσεις αποτυγχάνουν και ο ασθενής, εάν δεν παρασχεθεί επείγουσα ιατρική ή χειρουργική βοήθεια, αναπτύσσει γάγγραινα του ποδιού κάτω από την απόφραξη, η οποία συνοδεύεται από τρομερό πόνο και σοβαρή γενική δηλητηρίαση. σύνδρομο.

Η φλεγμονή της ιγνυακής φλέβας αναπτύσσεται, κατά κανόνα, με τους κιρσούς της. Η ροή του αίματος στο σημείο των κιρσών επιβραδύνεται, τα κύτταρα του αίματος ( ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) εγκαθίστανται σε μικροσκοπικές ρωγμές στο τοίχωμα της φλέβας. Στη συνέχεια, η πυκνότητα και το μέγεθος του ιζήματος αυξάνεται, και μετατρέπεται σε θρόμβο αίματος. Η απόφραξη της ροής του αίματος στην περιοχή της ιγνυακής αρτηρίας, καθώς και η απόφραξη της ιγνυακής αρτηρίας, μπορεί να οδηγήσει σε γάγγραινα του ποδιού, αλλά πιο συχνά αυτό δεν συμβαίνει λόγω του ανεπτυγμένου συστήματος επιφανειακών φλεβών, μέσω των οποίων το αίμα ρέει πίσω στην καρδιά. Ο πόνος στην περιοχή του θρόμβου αίματος προκαλείται από την έλλειψη παροχής αίματος, καθώς και από την προσθήκη βακτηρίων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά το αγγειακό τοίχωμα. Η ένταση του πόνου με θρόμβωση της ιγνυακής αρτηρίας είναι αναμφίβολα υψηλή, αλλά είναι μια τάξη μεγέθους μικρότερη από τον πόνο με θρόμβωση της ιγνυακής αρτηρίας.

Φλεγμονή του κνημιαίου νεύρου ( νευρίτιδα) σπάνια απομονώνεται στο επίπεδο του γόνατος. Τυπικά, ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος του ισχιακού νεύρου και του μεγαλύτερου κλάδου του, του κνημιαίου νεύρου, από το ιερό οστό μέχρι το πίσω μέρος του μηρού, το γόνατο και το άνω τρίτο του ποδιού. Η αιτία της νευρίτιδας είναι τσιμπημένο νεύρο σε ένα από τα οστικά κανάλια, μώλωπες, διάστρεμμα, καθώς και τοπική ψύξη στη ροή του κρύου αέρα ( κλιματισμός, βύθισμα κ.λπ.). Λιγότερο συχνή είναι η ιογενής ή αυτοάνοση βλάβη στα παραπάνω νεύρα, η οποία συνήθως αναπτύσσεται συστηματικά. Ο πόνος κατά την ηρεμία είναι μέτριος, συχνά παλλόμενος. Η ενδυνάμωσή τους συμβαίνει όταν το νεύρο τεντώνεται ( θετικό σημάδι έντασης Lasegue).

Ανάπτυξη μιας διαστημικής βλάβης στον ιγνυακό βόθρο
Μεταξύ των σχηματισμών που καταλαμβάνουν χώρο που βρέθηκαν στον ιγνυακό βόθρο, εντοπίζεται μια κύστη ( Αρτοποιός), ανεύρυσμα ιγνυακής αρτηρίας, διευρυμένος λεμφαδένας και σχηματισμός όγκου.

Κύστη Bakerείναι μια συσσώρευση αρθρικού υγρού στον αρθρικό θύλακα στο πίσω μέρος της άρθρωσης του γόνατος. Αυτή η κύστη μπορεί να επικοινωνήσει με την κοιλότητα της άρθρωσης ή μπορεί να απομονωθεί. Από αυτή την άποψη, η συνοχή του μπορεί να είναι απαλή ( αν υπάρχει μήνυμα) ή πυκνό ( αν δεν υπάρχει μήνυμα). Κατά κανόνα, η κύστη είναι κινητή, δεν συγχωνεύεται με τους περιβάλλοντες ιστούς, ελαφρώς επώδυνη και προεξέχει όταν το γόνατο εκτείνεται.

Ανεύρυσμα ιγνυακής αρτηρίας– ένα μάλλον σπάνιο φαινόμενο, αλλά εμφανίζεται περιοδικά στη χειρουργική πρακτική. Είναι μια τοπική επέκταση ή πρόσθετη κοιλότητα που συνδέεται με τον κύριο κορμό της αρτηρίας. Τα τοιχώματα του ανευρύσματος είναι αραιωμένα, και ως εκ τούτου υπάρχει πάντα ο κίνδυνος ρήξης του και σοβαρής διάμεσης αιμορραγίας. Κατά κανόνα, το ανεύρυσμα δεν συγχωνεύεται με τους περιβάλλοντες ιστούς και πάλλεται κατά την ψηλάφηση. Ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός περιοδικά κατά την ανάπτυξη αυτού του σχηματισμού και με υψηλή αρτηριακή πίεση ( αθλητισμός, αρτηριακή υπέρταση κ.λπ.).

Οι λεμφαδένεςΟ ιγνυακός βόθρος μπορεί να αυξηθεί ως αποτέλεσμα της τοπικής τους φλεγμονής ή φλεγμονής των υποκείμενων ιστών του ποδιού. Κατά κανόνα, είναι επώδυνες, ειδικά όταν λυγίζετε το πόδι στο γόνατο και όταν ψηλαφάτε. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί τοπική ερυθρότητα και αυξημένη θερμοκρασία δέρματος. Ο φλεγμονώδης λεμφαδένας είναι ασθενώς κινητός, ελαστικός, με λεία περιγράμματα.

Διεργασίες όγκουο ιγνυακός βόθρος δεν είναι συχνός. Τα χαρακτηριστικά τους ( πυκνότητα, ελαστικότητα, πρόσφυση στους περιβάλλοντες ιστούς, πόνος κ.λπ.) εξαρτώνται από τον τύπο του όγκου.

Γιατί πονάει το πίσω μέρος του γονάτου μου;

Ο πόνος στο πίσω μέρος του γόνατος προκαλείται συχνά από διάστρεμμα συνδέσμων και τενόντων, φλεγμονή των νευρικών και αγγειακών δομών και την ανάπτυξη μιας βλάβης που καταλαμβάνει χώρο στην περιοχή.

Διάστρεμμα τενόντων - συνδέσμων
Τόσο οι σύνδεσμοι όσο και οι τένοντες περιέχουν ιδιοδεκτικές νευρικές απολήξεις που μεταδίδουν πληροφορίες στον εγκέφαλο σχετικά με το πόσο μεγάλη είναι η ένταση σε αυτές τις ίνες ανά πάσα στιγμή. Στον εγκέφαλο συνοψίζονται και επεξεργάζονται τα νευρικά ερεθίσματα που λαμβάνονται από όλους τους ιδιοδεκτικούς υποδοχείς, με αποτέλεσμα ο άνθρωπος να αισθάνεται τη θέση του στο διάστημα, ακόμη και με κλειστά μάτια.

Όταν οι ίνες ενός τένοντα ή ενός συνδέσμου τεντώνονται, οι ιδιοδεκτικοί υποδοχείς που βρίσκονται ανάμεσά τους εμφανίζουν ερεθισμό δεκάδες φορές μεγαλύτερο από τον κανονικό, γι' αυτό και οι παρορμήσεις που στέλνουν γίνονται αντιληπτές από τον εγκέφαλο ως επώδυνες.

Η διάταση της συνδεσμικής-τενοντολογικής συσκευής του οπίσθιου τμήματος της άρθρωσης του γόνατος μπορεί να συμβεί όταν εφαρμόζεται ένα χτύπημα σε αυτήν προς την προσθιοοπίσθια κατεύθυνση, καθώς και όταν πέφτει από ύψος σε ίσια πόδια. Συχνά τέτοιοι τραυματισμοί συνδέονται με ενδαρθρικά προσκρουόμενα κατάγματα της κνήμης και/ή του μηριαίου οστού.

Φλεγμονή των νευρικών και αγγειακών δομών του ιγνυακού βόθρου
Η νευροαγγειακή δέσμη του ιγνυακού βόθρου αποτελείται από την ιγνυακή αρτηρία, τη φλέβα και την κνήμη ( μερικές φορές ισχιακή) νεύρο. Η φλεγμονή των αγγειακών δομών εμφανίζεται συχνότερα λόγω απόφραξης του αυλού τους από θρομβωτικές μάζες. Η προκύπτουσα ανεπάρκεια οξυγόνου στους περιβάλλοντες ιστούς και στο ίδιο το αγγείο οδηγεί σε οξύ ισχαιμικό πόνο ( λόγω έλλειψης παροχής αίματος). Η άμεση καταστροφή του αγγειακού τοιχώματος από το εσωτερικό μπορεί να προκληθεί από βακτήρια που εγκαθίστανται σε θρομβωτικές μάζες και προκαλούν τοπική φλεγμονώδη διαδικασία. Ο πόνος είναι συνήθως σαφώς εντοπισμένος και οξύς. Η σοβαρότητά τους εξαρτάται από τον βαθμό ανεπάρκειας οξυγόνου στους περιβάλλοντες ιστούς. Έτσι, όσο αυξάνεται η σωματική δραστηριότητα στα πόδια, ο πόνος αυξάνεται αναλογικά.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η φλεγμονή του κνημιαίου νεύρου αναπτύσσεται μετά από μηχανικό τραύμα ( μώλωπες, διάστρεμμα). Κρυοπαγήματα αυτού του νεύρου είναι επίσης πιθανό, αλλά σε εκείνα τα τμήματα που βρίσκονται πιο επιφανειακά. Στον ιγνυακό βόθρο, αυτό το νεύρο βρίσκεται αρκετά βαθιά και καλύπτεται με ένα στρώμα λιπώδους ιστού, επομένως σπάνια γίνεται υποθερμικό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η φλεγμονή εξαπλώνεται σε αυτό από τους περιβάλλοντες ιστούς με πυώδη αρθρίτιδα, οστεομυελίτιδα, τενοντίτιδα, φλέγμα μαλακών μορίων κ.λπ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, σημειώνεται αυτοάνοση βλάβη στη νευρική ίνα από τα αντισώματα του ίδιου του σώματος. Ο πόνος λόγω νευρίτιδας είναι οξύς και, κατά κανόνα, έντονος. Συνήθως εξασθενούν με την ακινησία και γίνονται πιο δυνατοί, ακόμη και με ελαφρά κίνηση του ποδιού.

Ογκομετρικός σχηματισμός του ιγνυακού βόθρου
Μεταξύ των χωροκατακτητικών σχηματισμών που εμφανίζονται στην περιοχή του ιγνυακού βόθρου, διακρίνονται οι κύστεις, τα ανευρύσματα, οι λεμφαδένες και οι σχηματισμοί όγκων.

Οι κύστεις είναι σχηματισμοί υγρού τύπου κοιλότητας που μπορεί να απομονωθούν ή να συσχετιστούν με την κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος. Η ελαστικότητα της κύστης εξαρτάται από τη σύνδεση με την αρθρική κοιλότητα. Έτσι, εάν η κύστη είναι μαλακή, τότε πιθανότατα σχετίζεται με την αρθρική κάψουλα και, αντίθετα, εάν η κύστη είναι πυκνή, τότε αναπτύσσεται μεμονωμένα από την κάψουλα. Όταν προσπαθείτε να μετατοπίσετε την κύστη, είναι αρκετά κινητή και λεία στην αφή. Όταν το γόνατο είναι λυγισμένο, η κύστη πρακτικά δεν γίνεται αισθητή, αλλά όταν το πόδι είναι ισιωμένο, προεξέχει από τον ιγνυακό βόθρο.

Το ανεύρυσμα είναι μια περιοχή διαστολής μιας αρτηρίας ή μιας σακοειδούς έκφυσης που συνδέεται με αυτήν με ένα στενό άνοιγμα. Ο πόνος κατά τη διάρκεια ενός ανευρύσματος εμφανίζεται όταν τα τοιχώματά του τεντώνονται λόγω αύξησης της συστηματικής αρτηριακής πίεσης, για παράδειγμα, κατά το τρέξιμο, τις καταλήψεις κ.λπ. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα ενός ανευρύσματος είναι ο καθαρός παλμός που συμπίπτει με τις καρδιακές συσπάσεις. Η επιφάνειά του είναι λεία, η κινητικότητα μέτρια. Η ελαστικότητα μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης τη στιγμή της εξέτασης.

Οι λεμφαδένες είναι ένα είδος φίλτρων που παγιδεύουν βακτήρια και ιούς που βρίσκονται στη λέμφο. Σε ορισμένες ασθένειες, το μέγεθος των περιφερειακών λεμφαδένων μπορεί να αυξηθεί δεκάδες φορές σε σύγκριση με τον κανόνα. Σε αυτή την περίπτωση, ο κόμβος γίνεται πυκνός, επώδυνος, λείος στην αφή και πρακτικά ακίνητος. Σε αντίθεση με το ανεύρυσμα, δεν υπάρχει παλμός. Συχνά το δέρμα πάνω από τον κόμβο είναι συμφορημένο ( το κόκκινο), η τοπική θερμοκρασία είναι αυξημένη. Συχνά μια κόκκινη, επώδυνη λωρίδα οδηγεί στον φλεγμονώδη λεμφαδένα - έναν φλεγμονώδη λεμφικό πόρο ( λεμφαγγειίτιδα).

Οι σχηματισμοί όγκων του ιγνυακού βόθρου μπορούν να αναπτυχθούν από σχεδόν οποιοδήποτε τύπο ιστού ( συνδετικό, μυϊκό, λίπος, χόνδρο, οστό, νευρικό, επιθηλιακό κ.λπ.). Οι όγκοι αυτής της θέσης είναι σπάνιοι, αλλά αυτό δεν αποτελεί επαρκή βάση για να αποκλειστεί αυτή η ασθένεια από τη διαφορική διάγνωση. Η πυκνότητα των όγκων είναι συνήθως υψηλή. Οι καλοήθεις όγκοι είναι συνήθως πιο κινητικοί από τους κακοήθεις, αφού δεν έχουν διηθητική ανάπτυξη. Η επιφάνεια μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Μόνο τα λιπώματα έχουν τη δική τους κάψουλα, επομένως είναι λεία κατά την ψηλάφηση. Ο πόνος εμφανίζεται όταν ο όγκος αρχίζει να συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς ή να αποσυντίθεται. Για κακοήθεις όγκους, υπάρχουν κατάλληλα κλινικά σημεία ( απώλεια βάρους, έλλειψη όρεξης, αναιμία, μεταστατική βλάβη σε άλλα όργανα και συστήματα).

Γιατί πονάτε στο γόνατο όταν περπατάτε;

Η πιο κοινή αιτία πόνου στην άρθρωση του γόνατος κατά το περπάτημα είναι η παραμορφωτική αρθροπάθεια. Λιγότερο συχνά, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από αποφρακτική αρτηρίτιδα, κιρσούς ή ανεύρυσμα.

Πόνος με παραμορφωτική αρθροπάθεια
Το Arthrosis deformans είναι μια σύνθετη δυστροφική-εκφυλιστική νόσος του αρθρικού χόνδρου. Λόγω του γεγονότος ότι οι αρθρώσεις των γονάτων είναι από τις μεγαλύτερες αρθρώσεις στο ανθρώπινο σώμα, είναι πιο πιθανό να προσβληθούν από αυτή την ασθένεια. Ο πόνος στην παραμορφωτική αρθροπάθεια εμφανίζεται λόγω του γεγονότος ότι ο αρθρικός χόνδρος της άρθρωσης του γόνατος συμπιέζεται σταδιακά και φθείρεται, εκθέτοντας ελεύθερες νευρικές απολήξεις. Ακόμα κι αν αυτές οι απολήξεις επηρεαστούν ελαφρώς, για παράδειγμα, με απλή κίνηση ή περπάτημα, εμφανίζεται οξύς πόνος, ο οποίος υποχωρεί μετά από μια σύντομη ανάπαυση.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο αριθμός των εκτεθειμένων νευρικών απολήξεων αυξάνεται, εμφανίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία, ο ρόλος του χόνδρου στην απορρόφηση κραδασμών μειώνεται και η διατροφή του επιδεινώνεται. Ως αποτέλεσμα, ο πόνος εμφανίζεται πιο συχνά, γίνεται πιο έντονος και υποχωρεί μόνο μετά από μεγάλη ανάπαυση, σε συνδυασμό με τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων και χονδροπροστατευτών.

Πόνος λόγω αποφρακτικής αρτηρίτιδας
Η αποφρακτική αρτηρίτιδα είναι φλεγμονή της αρτηρίας. Ο κύριος μηχανισμός για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας είναι η απόφραξη του αυλού της αρτηρίας ( εν προκειμένω πολίτικο) αθηρωματική πλάκα. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή του κάτω άκρου μετά το σημείο της απόφραξης. Οι ιστοί που δεν λαμβάνουν οξυγόνο απελευθερώνουν βιολογικά δραστικές ουσίες και αναερόβια προϊόντα ( χωρίς οξυγόνο) μεταβολισμού, που ερεθίζουν τις νευρικές απολήξεις και προκαλούν πόνο στην περιοχή του γόνατος. Σχεδόν πάντα συνοδεύονται από πόνο στο κάτω πόδι και το πόδι, είναι εξαιρετικά έντονα και δεν υποχωρούν μέχρι να αποκατασταθεί η κυκλοφορία του αίματος.

Όταν ο αυλός της αρτηρίας είναι ατελώς φραγμένος, ο πόνος εμφανίζεται μόνο κατά τη φυσική δραστηριότητα, όταν αυξάνεται η κατανάλωση οξυγόνου και η ποσότητα του είναι ανεπαρκής. Μετά την ανάπαυση ο πόνος υποχωρεί. Σε σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο αυλός της αρτηρίας είναι εντελώς αποκλεισμένος και η φαρμακευτική θεραπεία δεν βοηθά, ο πόνος εντείνεται συνεχώς λόγω της συνεχιζόμενης καταστροφής του ιστού και της συσσώρευσης των προϊόντων τερηδόνας τους στο άκρο. Ελλείψει κατάλληλης φαρμακευτικής και ενδοσκοπικής θεραπείας, η γάγγραινα αναπτύσσεται με την πάροδο του χρόνου.

Πόνος με κιρσούς
Με αυτή την παθολογία, εμφανίζεται ένα αργό τέντωμα των επιφανειακών φλεβών, συνήθως στον ιγνυακό χώρο, προκαλώντας ερεθισμό των νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στο τοίχωμά τους. Υπερβολική διέγερση αυτών των υποδοχέων κατά την αύξηση της φλεβικής πίεσης ( κατά την εγκυμοσύνη, τον υποθυρεοειδισμό, την καρδιακή ανεπάρκεια κ.λπ.) εκδηλώνεται ως μέτριος τοπικός πόνος. Η προσθήκη της φλεγμονώδους διαδικασίας οδηγεί σε αυξημένο πόνο και εξέλιξη της παραμόρφωσης της φλέβας.

Πόνος στο ανεύρυσμα
Ανεύρυσμα είναι η επέκταση ενός συγκεκριμένου τμήματος μιας αρτηρίας ή ο σχηματισμός μιας κοιλότητας που μοιάζει με σάκο που συνδέεται με μια δεδομένη αρτηρία. Ένα ανεύρυσμα έχει λεπτά τοιχώματα και επομένως ο κίνδυνος ρήξης του αυξάνεται πολύ με την ανάπτυξη σοβαρής διάμεσης αιμορραγίας. Ο πόνος κατά τη διάρκεια ενός ανευρύσματος εμφανίζεται λόγω της διάτασής του κατά την αύξηση της αρτηριακής πίεσης και η έντασή του συνήθως δεν είναι υψηλή.

Γιατί πονάει και πρήζεται το γόνατό μου;

Ο πόνος στην περιοχή του γόνατος που σχετίζεται με οίδημα υποδηλώνει συχνότερα την ανάπτυξη οξείας αρθρίτιδας.

Στην οξεία αρθρίτιδα εμφανίζεται φλεγμονή όλων των δομών που βρίσκονται στην αρθρική κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος. Συγκεκριμένα, η φλεγμονή επηρεάζει τον αρθρικό χόνδρο, τους ενδοαρθρικούς συνδέσμους, τους μηνίσκους και τον αρθρικό υμένα. Τα αίτια της φλεγμονής ποικίλλουν - αυτοάνοση, ιογενής, βακτηριακή βλάβη, μηχανικός ή θερμικός τραυματισμός ( κρυοπάγημα) και τα λοιπά.

Η φλεγμονή του αρθρικού υμένα οδηγεί σε σημαντικό οίδημα και πάχυνση. Επιπλέον, διαταράσσεται η κυκλοφορία του αρθρικού υγρού, λόγω της οποίας αυξάνεται η παραγωγή του και επιβραδύνεται η επαναρρόφηση. Έτσι, η πίεση του υγρού στην κοιλότητα της άρθρωσης αυξάνεται σταδιακά και ο ασθενής αισθάνεται πόνο και αίσθημα πληρότητας εξαιτίας αυτού.

Η αυξημένη πίεση στην άρθρωση του γόνατος είναι επίσης επικίνδυνη επειδή σχηματίζεται ελεύθερος χώρος μεταξύ των αρθρικών επιφανειών του μηριαίου οστού και της κνήμης, ο οποίος συνήθως απουσιάζει. Εξαιτίας αυτού, οι αρθρικές επιφάνειες δεν έρχονται πλέον σε στενή επαφή μεταξύ τους και ο κίνδυνος εξάρθρωσης ή υπεξάρθρωσης αυξάνεται σημαντικά.

Η φλεγμονή των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος οδηγεί σε αυξημένο πόνο κατά την κάμψη ή την επέκταση του ποδιού. Η φλεγμονή των αρθρικών επιφανειών εκδηλώνεται επίσης ως πόνος κατά την κίνηση και η έντασή της σημειώνεται όταν ο αρθρικός χόνδρος συμπιέζεται κατά τη βάδιση. Έτσι, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης ουρικής αρθρίτιδας, η φλεγμονή των αρθρώσεων του γόνατος είναι τόσο σοβαρή που ο ασθενής δεν μπορεί να σταθεί στα πόδια του.

Γιατί πονάει το γόνατό μου όταν λυγίζω;

Ο πόνος κατά την κάμψη του γόνατος είναι πιο συχνά σημάδι παραμορφωτικής αρθροπάθειας, διάστρεμμα του συνδέσμου του γόνατος ή κάταγμα της επιγονατίδας.

Οστεόφυτα στην παραμορφωτική αρθροπάθεια
Η παραμορφωτική αρθροπάθεια περιλαμβάνει βλάβη στον αρθρικό χόνδρο. Ως απόκριση στη βλάβη, αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, κατά την οποία αυξάνεται ο ρυθμός κυτταρικής διαίρεσης. Στην πρώτη φάση της φλεγμονής, η διαίρεση των λευκοκυττάρων επιταχύνεται ( κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος). Στη δεύτερη και τρίτη φάση της φλεγμονώδους διαδικασίας, ο ρυθμός κυτταρικής διαίρεσης αυξάνεται, αποκαθιστώντας τη δομή των κατεστραμμένων ιστών ( ινοβλάστες, χονδροβλάστες, οστεοβλάστες κ.λπ.). Ως αποτέλεσμα, η αρθρική μεμβράνη γίνεται πιο πυκνή και σχηματίζονται χόνδρινοι όγκοι κατά μήκος των άκρων των αρθρικών επιφανειών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αυτές οι αναπτύξεις ασβεστοποιούνται, μετατρέπονται σε οστικές αναπτύξεις - οστεόφυτα. Έτσι, η αρθρική επιφάνεια, η οποία κανονικά θα έπρεπε να είναι λεία και στρογγυλή, γίνεται σβώλους με οστικές αναπτύξεις κατά μήκος των άκρων. Όταν η άρθρωση φέρεται σε ακραία θέση, για παράδειγμα, με μέγιστη κάμψη, αυτές οι αναπτύξεις τραυματίζουν τον αρθρικό υμένα και τον αντίθετο χόνδρο, προκαλώντας στον ασθενή έντονο πόνο.

Διάστρεμμα συνδέσμων
Η άρθρωση του γόνατος συγκρατείται σε σταθερή θέση από ένα σύστημα εσωτερικών και εξωτερικών συνδέσμων. Με την πλήρη δομική και λειτουργική τους ακεραιότητα, οι κινήσεις στην άρθρωση συμβαίνουν μόνο σε ένα ορισμένο όριο. Εάν, με τη βοήθεια μιας εξωτερικής δύναμης, μια άρθρωση λυγίσει ή ισιωθεί πέρα από τα φυσιολογικά της όρια, αναπτύσσεται διάστρεμμα ή ρήξη των τενόντων και των συνδέσμων που την συγκρατούν.

Οι τραυματισμένοι τένοντες σχηματίζουν μια εστία φλεγμονής γύρω τους, στην οποία μεταναστεύουν λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια, ιστιοκύτταρα κ.λπ. τένοντα ή σύνδεσμο. Συγκεκριμένα, μια τέτοια ουσία είναι η βραδυκινίνη, η οποία όταν έρθει σε επαφή με νευρικές απολήξεις προκαλεί τον ερεθισμό τους, ο οποίος μεταδίδεται στον εγκέφαλο και προκαλεί αίσθηση πόνου.

Σε ηρεμία, όταν ο τένοντας δεν είναι τεντωμένος, ο πόνος είναι ελάχιστος. Υποστηρίζονται από την παρουσία της προαναφερθείσας βραδυκινίνης στη φλεγμονώδη εστία, καθώς και από τη διόγκωση των μαλακών ιστών. Όταν ο ασθενής κινεί το πόδι, ο τραυματισμένος σύνδεσμος ή τένοντας τεντώνεται και εκτός από τα παραπάνω ερεθίσματα προστίθεται και μηχανικός παράγοντας.

Κάταγμα επιγονατίδας
Ένα κάταγμα της επιγονατίδας είναι ένας αρκετά σπάνιος τραυματισμός, παρά το γεγονός ότι αυτό το οστό δεν προστατεύεται από μπροστά από τίποτα άλλο εκτός από ένα στρώμα ινών συνδετικού ιστού και δέρματος. Ο λόγος για αυτόν τον σπάνιο τραυματισμό είναι ότι η επιγονατίδα δεν είναι σφιχτά στερεωμένη στις αρθρικές επιφάνειες του μηριαίου και της κνήμης, αλλά επιπλέει ελεύθερα μπροστά τους. Η επιγονατίδα κινείται πάνω-κάτω συστέλλοντας και χαλαρώνοντας τον τετρακέφαλο μηριαίο μυ, οι τένοντες του οποίου υφαίνονται στην κάψουλα της άρθρωσης του γόνατος μπροστά από την επιγονατίδα και εξέρχονται από αυτήν κάτω με τη μορφή του επιγονατιδικού συνδέσμου.

Έτσι, ένα κάταγμα επιγονατίδας είναι πιο πιθανό να συμβεί όταν πέφτετε σε λυγισμένα γόνατα. Εάν έχει δημιουργηθεί ρωγμή μετά από τραυματισμό, τότε η επιγονατίδα θα παραμείνει σε φυσιολογική θέση, ωστόσο, οποιαδήποτε προσπάθεια κάμψης του γόνατος θα οδηγήσει σε έντονο πόνο λόγω της απόστασης μεταξύ των άκρων της ρωγμής. Εάν μετά από τραυματισμό σχηματιστούν δύο θραύσματα, τότε, κατά κανόνα, απομακρύνονται πάντα το ένα από το άλλο λόγω του γεγονότος ότι ο τένοντας του τετρακέφαλου τραβά το άνω θραύσμα προς τα πάνω και ο επιγονατιδικός σύνδεσμος τραβά το κάτω θραύσμα προς τα κάτω. Ο πόνος με ένα τέτοιο κάταγμα είναι πολύ πιο έντονος. Συχνά συνδέεται η ενδοαρθρική αιμορραγία. Ο ασθενής πρακτικά δεν μπορεί να ισιώσει το πόδι του στο γόνατο. Εάν υποψιάζεστε κάταγμα επιγονατίδας, συνιστάται να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο, να ακινητοποιήσετε τον μηρό και το κάτω πόδι σε θέση που ελαχιστοποιεί τον πόνο και να τοποθετήσετε μια παγοκύστη στο γόνατο.

Γιατί πονάνε τα γόνατα του παιδιού μου;

Πόνος στο γόνατο ( τα γόνατα) ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί για πολλούς λόγους. Οι πιο συνηθισμένοι από αυτούς είναι οι τραυματισμοί, τους οποίους τα παιδιά συχνά δεν παραδέχονται για τον ένα ή τον άλλο λόγο. Επίσης, ο πόνος μπορεί να προκληθεί από οξύ ρευματικό πυρετό ή να είναι εκδήλωση συγγενούς ορθοπεδικής νόσου.

Τραυματισμοί στο γόνατο στα παιδιά
Οι τραυματισμοί στο γόνατο μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά τραυματίζουν τα γόνατά τους μόνο επιφανειακά λόγω του σχετικά χαμηλού βάρους τους, καθώς και της μεγαλύτερης ευκαμψίας του οστικού ιστού. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μπορεί να εντοπιστούν εκδορές και μώλωπες στην επιφάνειά τους, που το παιδί νιώθει πόνο όταν τα αγγίζει. Οι εκδορές πρέπει να ανιχνεύονται αμέσως και να αντιμετωπίζονται κατάλληλα ( τρεχούμενο νερό, υπεροξείδιο του υδρογόνου, ιώδιο, λαμπρό πράσινο κ.λπ.), διαφορετικά μπορεί να εμπλακούν και να επιδεινώσουν σοβαρά τη γενική κατάσταση του παιδιού.

Εάν η άρθρωση του γόνατος είναι πρησμένη, κόκκινη, ζεστή στην αφή και πολύ επώδυνη, τότε είναι απαραίτητο να καλέσετε οικογενειακό γιατρό, ασθενοφόρο ή να φέρετε το παιδί στο πλησιέστερο τμήμα επειγόντων περιστατικών το συντομότερο δυνατό για να εξεταστεί από ειδικούς.

Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά που είχαν συχνά αμυγδαλίτιδα στο παρελθόν. Το σώμα τους παράγει αντισώματα κατά του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α, ο οποίος μολύνει διασταυρούμενους ενδοκαρδιακούς ιστούς με παρόμοια αντιγονική σύνθεση ( εσωτερική επένδυση της καρδιάς), αρθρικό υμένα και χόνδρο μεγάλων αρθρώσεων ( γόνατο, μηριαίος, αστράγαλος). Έτσι, με οξύ ρευματικό πυρετό, ένα παιδί μπορεί να παραπονιέται για πόνο και πρήξιμο στα γόνατα, σοβαρή γενική αδυναμία, αυξημένη κόπωση, αίσθημα παλμών και αίσθημα ζέστης. Η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να φτάσει τους 38 - 40 βαθμούς.

Η πάθηση αυτή είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της, αφού αν δεν αντιμετωπιστεί σωστά συχνά αφήνει πίσω της επίκτητα καρδιακά ελαττώματα και επίμονες αλλαγές στο σχήμα των μεγάλων αρθρώσεων. Σε σχέση με τα παραπάνω, συνιστάται η εξέταση ενός παιδιού σε αυτή την κατάσταση από γιατρό, κατά προτίμηση στο σπίτι, καθώς στην οξεία φάση της νόσου απαιτείται πλήρης φυσική ανάπαυση και ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποφευχθεί η περιττή πίεση στον καρδιακό μυ.

Ορθοπεδική παθολογία
Τα ορθοπεδικά νοσήματα αναφέρονται σε διάφορες διαταραχές της σωστής σκελετικής ανάπτυξης. Τέτοιες ασθένειες περιλαμβάνουν τη σκολίωση, τη δυσπλασία του ισχίου, τη συγγενή ιπποποδία, την παραμόρφωση του βλαισού ή του βλαισού των αρθρώσεων του γόνατος κ.λπ.

Κανονικά, τέτοιες ασθένειες θα πρέπει να ανιχνεύονται πριν το παιδί είναι 2-3 ετών κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας από ορθοπεδικό τραυματολόγο. Το είδος της θεραπείας για μια συγκεκριμένη παθολογία εξαρτάται από το πόσο έχει προχωρήσει και συνταγογραφείται ξεχωριστά σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση. Συγκεκριμένα, σχεδόν οποιαδήποτε απόκλιση της ανάπτυξης του κάτω άκρου από τον συνήθη άξονα αποτελεί απειλή για τις αρθρώσεις του γόνατος. Αυτό συμβαίνει γιατί για να διατηρήσει την ισορροπία το παιδί ασυναίσθητα λυγίζει τα γόνατά του και αρχικά μαθαίνει να περπατά λανθασμένα. Το φορτίο στις αρθρώσεις του γόνατος είναι ανομοιόμορφο, δηλαδή ορισμένες περιοχές των αρθρικών επιφανειών υφίστανται μεγαλύτερη πίεση από αυτή για την οποία σχεδιάστηκαν. Ως αποτέλεσμα, αυτές οι περιοχές του χόνδρινου ιστού φθείρονται και γίνονται πιο λεπτές. Οι νευρικές απολήξεις εκτίθενται και το παιδί αισθάνεται πόνο, ο οποίος εντείνεται μετά το τρέξιμο και αργότερα μετά από ένα σύντομο περπάτημα. Η θεραπεία αυτών των παθολογιών μπορεί να διαρκέσει ολόκληρη την περίοδο ανάπτυξης των οστών, δηλαδή, θεωρητικά, έως και 30 χρόνια. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει, τόσο πιο αποτελεσματικό τελικά αποδεικνύεται.

Είναι οι παραδοσιακές συνταγές αποτελεσματικές για τον πόνο στα γόνατα;

Δεδομένου ότι ο πόνος στο γόνατο προκαλείται σχεδόν πάντα από φλεγμονή, οι λαϊκές συνταγές μπορούν να βοηθήσουν σε κάποιο βαθμό. Το κύριο καθήκον της παραδοσιακής ιατρικής σε αυτή την περίπτωση είναι να μειώσει τοπικά την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι αυτές οι συνταγές ισχύουν μόνο για χρόνιο πόνο λόγω παραμορφωτικής αρθροπάθειας, οστεοχονδρωσίας κ.λπ. Εάν ο πόνος εμφανιστεί για πρώτη φορά, τότε είναι επιτακτική ανάγκη να μάθετε την αιτία του και να μην κάνετε αυτοθεραπεία στα τυφλά.

Για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας, χρησιμοποιούνται κυρίως τοπικές δοσολογικές μορφές, όπως κομπρέσες, λοσιόν και αλοιφές. Η συμπίεση περιλαμβάνει την παρασκευή ενός εγχύματος ( στο νερό), βάμματα ( στο αλκοόλ) ή αφέψημα ( ρίχνοντας βραστό νερό) και στη συνέχεια εμποτίστε ένα κομμάτι ύφασμα ή βαμβάκι με αυτό. Το υλικό που έχει εμποτιστεί με το φαρμακευτικό διάλυμα τοποθετείται στο γόνατο και τυλίγεται σε στρώσεις με λαδόκολλα και στεγνό πανί. Η κομπρέσα παραμένει στο γόνατο για μισή ώρα έως 6 με 8 ώρες και εφαρμόζεται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα. Οι λοσιόν περιλαμβάνουν την τοποθέτηση ενός πανιού εμποτισμένου με φάρμακο στο γόνατο και την αλλαγή του κάθε 10 έως 15 λεπτά. Οι σπιτικές αλοιφές περιέχουν θρυμματισμένα φυτά, λάσπη ή συμπυκνωμένα υδατικά ή αλκοολικά εκχυλίσματα από αυτά ως δραστικές ουσίες. Ως πυκνωτικά χρησιμοποιούνται μέλι, βαζελίνη, λάδι καρύδας, ακόμη και λιωμένο κερί μέλισσας.

Στο Διαδίκτυο και σε αμέτρητα βιβλία για την παραδοσιακή ιατρική, υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός διαφορετικών συνταγών για την παρασκευή φαρμάκων για την ανακούφιση από τη φλεγμονή στην περιοχή του γόνατος. Τα συστατικά που χρησιμοποιούνται σε αυτά είναι διαθέσιμα ή σπάνια και κοστίζουν τόσο πολύ που στην ίδια τιμή θα μπορούσατε να αγοράσετε ένα πιο αποτελεσματικό έτοιμο φάρμακο από το φαρμακείο. Σε σχέση με αυτό το γεγονός, προκειμένου να διευκολυνθεί η ζωή του ασθενούς, περιγράφηκαν προηγουμένως οι βασικές μέθοδοι παρασκευής και χρήσης δοσολογικών μορφών για τοπική χρήση. Ως κύριο συστατικό, μπορείτε να πάρετε οποιοδήποτε από τα διαθέσιμα φυτά με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες ( παρατίθενται παρακάτω). Με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να δημιουργήσετε τη δική σας συνταγή για μια αποτελεσματική θεραπεία, χρησιμοποιώντας μια ελάχιστη ποσότητα φθηνών συστατικών.

Ουσίες και φυτά με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες είναι:

λιλά λουλούδια?
μπλε και κίτρινος πηλός?
άνθη και καρποί καστανιάς.
λουλούδια και κόνδυλοι πατάτας.
ελαιόλαδο;
Φύλλα και άνθη του St. John's wort?
Φύλλα, λουλούδια και ρίζα αχύρου.
Δάφνη;
λουλούδια χαμομηλιού?
λουλούδια καλέντουλας?
φύλλα και μίσχοι βατόμουρου?
ρίζα χρένου κ.λπ.

Χωρίς αμφιβολία, τα προκύπτοντα φάρμακα θα έχουν αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, αλλά πρέπει να σημειωθεί ότι η αποτελεσματικότητά τους μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Επίσης, μην παρασυρθείτε χρησιμοποιώντας μόνο μία συνταγή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η βέλτιστη διάρκεια θεραπείας με μία συνταγή είναι 2 εβδομάδες, μετά την οποία πρέπει να αλλάξει το κύριο συστατικό. Μεταξύ άλλων, συνιστάται ανεπιφύλακτα να ακολουθείτε τις συστάσεις του γιατρού για τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου και τη διατήρηση ενός τρόπου ζωής που ταιριάζει στη νόσο. Αξίζει να θυμηθούμε ότι η παραδοσιακή ιατρική είναι σίγουρα αποτελεσματική, αλλά είναι μόνο ένα βοήθημα στην παραδοσιακή ιατρική που βασίζεται σε στοιχεία.

Γιατί πονάνε τα γόνατά μου και αυξάνεται η θερμοκρασία μου;

Ο πόνος στο γόνατο και η υψηλή θερμοκρασία σώματος μπορεί να είναι εκδήλωση οξέος ρευματικού πυρετού ή πυώδους αρθρίτιδας. Επίσης, δεν πρέπει να αποκλείεται η πιθανότητα ο υψηλός πυρετός να μην είναι συνέπεια μιας ασθένειας της άρθρωσης του γόνατος, για παράδειγμα, με την παράλληλη ανάπτυξη αρθρίτιδας και οποιασδήποτε άλλης φλεγμονώδους νόσου ( οξεία χολοκυστίτιδα, σκωληκοειδίτιδα, αμυγδαλίτιδα κ.λπ.).

Οξύς ρευματικός πυρετός
Αυτή η ασθένεια είναι συνέπεια ενός ατελούς ανοσοποιητικού συστήματος, στο οποίο αντισώματα που δημιουργούνται για την καταπολέμηση του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α επιτίθενται κατά λάθος στον ενδοκαρδιακό ιστό με παρόμοια αντιγονική δομή ( εσωτερική επένδυση της καρδιάς), αρθρικός χόνδρος και αρθρικός υμένας μεγάλων αρθρώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς εμφανίζουν μια τριάδα συμπτωμάτων - διαταραχών του καρδιαγγειακού συστήματος ( δυνατός και γρήγορος καρδιακός παλμός, δύσπνοια, σοβαρή αδυναμία), φλεγμονή των γονάτων ( πρήξιμο, ερυθρότητα, δυσκαμψία και πόνος με την κίνηση) και αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38 βαθμούς ή περισσότερο.

Κατά την οξεία περίοδο της νόσου, που αντιστοιχεί στην έναρξη του πυρετού, συνιστάται στον ασθενή να λάβει κατάλληλη θεραπεία από οικογενειακό γιατρό ή ρευματολόγο και να παρακολουθεί την ανάπαυση στο κρεβάτι, που περιλαμβάνει τον πλήρη αποκλεισμό κάθε σωματικής δραστηριότητας.

Πυώδης αρθρίτιδα
Η πυώδης αρθρίτιδα είναι συνήθως μια βακτηριακή φλεγμονή της άρθρωσης. Στην κάψουλα του εισέρχονται παθογόνοι μικροοργανισμοί είτε άμεσα είτε αιματογενώς. Η άμεση οδός περιλαμβάνει μόλυνση της κοιλότητας της άρθρωσης του γόνατος λόγω ανοιχτού κατάγματος, χειρουργικής επέμβασης ή μόλυνσης κατά τη διάρκεια μιας ένεσης. Η αιματογενής οδός μόλυνσης περιλαμβάνει την είσοδο παθογόνων μικροοργανισμών στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος μαζί με τη ροή του αίματος από άλλη πηγή μόλυνσης στο σώμα ( πυώδης ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα, χρόνια οστεομυελίτιδα κ.λπ.).

Με αυτή την ασθένεια, υπάρχει έντονο πρήξιμο και ερυθρότητα του γόνατος και τοπική αύξηση της θερμοκρασίας του δέρματος. Ο πόνος είναι χαρακτηριστικός τόσο κατά την ηρεμία όσο και όταν προσπαθείτε να λυγίσετε και να ισιώσετε το πόδι. Η θερμοκρασία αυξάνεται ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και μπορεί να φτάσει τους 38 βαθμούς ή περισσότερο.

Γιατί οι έγκυες γυναίκες βιώνουν πόνο στο γόνατο;

Ο πόνος στο γόνατο στις έγκυες γυναίκες προκαλείται συνήθως από αύξηση βάρους. Επίσης, δεν πρέπει να αποκλείεται η πιθανότητα να αναπτύξουν σωματικές ασθένειες που είναι χαρακτηριστικές σε όλους τους άλλους ανθρώπους ( τραυματισμοί, οξύς ρευματικός πυρετός, αλλεργική αρθρίτιδα κ.λπ.).

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, σχεδόν όλες οι γυναίκες παίρνουν σημαντικό βάρος. Πιστεύεται ότι μια αύξηση βάρους 12 κιλών κατά τη διάρκεια των 40 εβδομάδων κύησης είναι φυσιολογική. Ωστόσο, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερες από τις μισές μέλλουσες μητέρες ξεπερνούν αυτό το ορόσημο ενώ βρίσκονται ακόμη σε ηλικία 5-6 μηνών. Κάποιοι μάλιστα καταφέρνουν να αυξήσουν το διπλάσιο βάρος τους.

Οι λόγοι για την αύξηση του σωματικού βάρους είναι εξαιρετικά διαφορετικοί. Η πιο απλή επιλογή είναι όταν μια γυναίκα αρχίζει απλώς να τρώει περισσότερο λόγω αυξημένης όρεξης ή, ακόμα χειρότερα, μόνο και μόνο επειδή. Είναι πιο δύσκολο όταν μια γυναίκα τρώει με τον ίδιο τρόπο όπως πριν, αλλά το βάρος της αυξάνεται σταθερά. Αυτή η κατάσταση προκαλείται συνήθως από μια κατάσταση που ονομάζεται προεκλαμψία. Αυτή η ασθένεια έχει έναν πολύπλοκο μηχανισμό, αλλά οι εκδηλώσεις της είναι πάντα οι ίδιες - αργά αυξανόμενο πρήξιμο και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε μερική ή πλήρη αποκόλληση του πλακούντα, κάτι που είναι σίγουρα επικίνδυνο τόσο για τη μητέρα όσο και για το παιδί, και αυτό το πρόβλημα πρέπει να αντιμετωπιστεί εκ των προτέρων μαζί με τον γιατρό που επιβλέπει την έγκυο.

Έτσι, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, ο πόνος στο γόνατο σε μια έγκυο εμφανίζεται συχνότερα λόγω υπερβολικού βάρους, στο οποίο δεν είναι προσαρμοσμένο το οστεοαρθρικό της σύστημα. Η αυξανόμενη πίεση στον αρθρικό χόνδρο των αρθρώσεων του γόνατος οδηγεί σε πιο έντονη παραμόρφωση και συμπίεσή τους. Σε αυτή την περίπτωση, τα τριχοειδή αγγεία που βρίσκονται στην υποχόνδρινη βάση συμπιέζονται, διακόπτοντας την παροχή αίματος και τη διατροφή των ίδιων των χόνδρων. Ως αποτέλεσμα, οι διαδικασίες καταστροφής του ιστού χόνδρου αρχίζουν να υπερισχύουν των διαδικασιών αποκατάστασής του, το πάχος του αρθρικού χόνδρου μειώνεται και οι νευρικές απολήξεις εκτίθενται. Λόγω υπερβολικής τριβής, αναπτύσσεται μια άσηπτη φλεγμονώδης διαδικασία, κατά την οποία οι εκτεθειμένες νευρικές απολήξεις ερεθίζονται μηχανικά ( λόγω τριβής και διόγκωσης), και χημικά ( μέσω της επίδρασης φλεγμονωδών μεσολαβητών σε αυτά). Στη συνέχεια, οι νευρικές ώσεις συνοψίζονται, μεταδίδονται στον εγκέφαλο και γίνονται αντιληπτές από αυτόν ως οδυνηρές αισθήσεις.

Ένας παρόμοιος μηχανισμός για την εμφάνιση πόνου σε έγκυες γυναίκες είναι σχετικός όχι μόνο για τα γόνατα. Συχνά σχετίζεται με το υπερβολικό βάρος, ο πόνος εμφανίζεται επίσης στο ισχίο, τον αστράγαλο, τις μεσοσπονδύλιες και άλλες αρθρώσεις.