Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένα όργανο του ανθρώπινου σώματος, η παραγωγή ορμονών του οποίου είναι η κύρια λειτουργία. Αποτελείται από δύο λοβούς και έναν ισθμό. Τα αιμοφόρα αγγεία βρίσκονται μεταξύ των λοβών του θυρεοειδούς αδένα. Ο αδένας λαμβάνει πολύ ενεργά παροχή αίματος. Ταυτόχρονα, ο ρυθμός ροής αίματος στον θυρεοειδή αδένα είναι περίπου 5 ml / g κάθε λεπτό. Η ροή του αίματος στον ιστό του θυρεοειδούς είναι περίπου 50 φορές πιο έντονη από τη ροή του αίματος στους μύες του ανθρώπινου σώματος. Σε ορισμένες ασθένειες που προκαλούν αύξηση της παραγωγής ορμονών, ο ρυθμός ροής στον θυρεοειδή αδένα μπορεί ακόμα να επιταχυνθεί σημαντικά.
Σκάφη του θυρεοειδούς αδένα
Τα θυρεοειδικά αγγεία αποτελούνται από πολλές αρτηρίες και φλέβες. Ο θυρεοειδής αδένας τροφοδοτείται με αίμα μέσω των ζευγαρωμένων άνω και κάτω θυρεοειδικών αρτηριών, οι οποίες είναι ζευγαρωμένες. Στην παροχή αίματος συμμετέχει και μια άλλη αρτηρία, βρίσκεται κάτω από όλες. Οι φλέβες σχηματίζουν πολλά πλέγματα στον θυρεοειδή αδένα. Η εκροή αίματος συμβαίνει με τη βοήθεια φλεβών (άνω και κάτω), καθώς και με τη βοήθεια της φλέβας του Kocher (πλευρική).
Οι αρτηρίες του θυρεοειδούς αδένα παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό και την εφαρμογή της κυκλοφορίας του αίματος στο κεφάλι και το λαιμό. Από τις αρτηρίες σχηματίζονται δύο συστήματα πλευρικών πρόσθετων κλάδων ροής αίματος (παράπλευρες) και ένα αρκετά εκτεταμένο δίκτυο συνδέσεων ή συριγγίων (αναστομώσεις). Οι αρτηρίες σχηματίζουν ενδοοργανικούς και εξωοργανικούς πρόσθετους κλάδους της ροής του αίματος.
άνω θυρεοειδή αρτηρία
Η άνω θυρεοειδής αρτηρία τροφοδοτεί κυρίως με αίμα την πρόσθια επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή η αρτηρία προέρχεται από την περιοχή του καρωτιδικού τριγώνου. Η αρτηρία χωρίζεται σε δύο κλάδους. Κατηφορίζει προς τα εμπρός. Ως αποτέλεσμα, αυτό το αγγείο πηγαίνει στον πλευρικό λοβό του θυρεοειδούς αδένα, στην κορυφή του.
Οι οπίσθιοι κλάδοι της άνω και της κάτω θυρεοειδικής αρτηρίας ενώνονται και κατεβαίνουν πίσω από τον αδένα, κατά μήκος της επιφάνειάς του. Έτσι, γίνεται η παροχή αίματος. Ο οπίσθιος κλάδος δημιουργεί επίσης συρίγγια με άλλα αρτηριακά αγγεία. Ο πρόσθιος κλάδος του αγγείου, που παρέχει αίμα, κατεβαίνει μπροστά από τον αδένα. Είναι κάπως μεγαλύτερο από το πίσω μέρος. Υπάρχουν διάφορες επιλογές για τη δομή της άνω αρτηρίας:
- η αρτηρία μπορεί να βρίσκεται σε διαφορετικά επίπεδα: τόσο πάνω όσο και κάτω. η αρτηρία, από τη θέση της, είναι ικανή να κατέβει αρκετά σημαντικά.
- μπορεί να ξεκινήσει από τη βάση διαφορετικών αρτηριών.
κάτω θυρεοειδική αρτηρία
Η κάτω θυρεοειδής αρτηρία είναι κάπως μεγαλύτερη σε μέγεθος από την ανώτερη. Αυτή η αρτηρία βρίσκεται έτσι ώστε να κατευθύνεται προς τα πάνω με τοξοειδή τρόπο. Πίσω από την εσωτερική σφαγίτιδα φλέβα, αγγίζει το κάτω μέρος του θυρεοειδούς αδένα.
Σε αυτό το σημείο, το αρτηριακό αγγείο συνδέεται με τους κλάδους της άνω αρτηρίας, συχνά με άλλους κλάδους. Η αρτηρία χωρίζεται σε διακλαδώσεις που διαπερνούν τον αδένα και τον τροφοδοτούν, αλλά κυρίως από το οπίσθιο τμήμα της.
Υπάρχουν επίσης διάφοροι τύποι δομής της κάτω θυρεοειδικής αρτηρίας:
- Μπορεί να ξεκινά από το αορτικό τόξο ή αλλού, ψηλότερα ή χαμηλότερα.
- Υπάρχει μεγάλη ποικιλία διακλαδιζόμενων αρτηριών.
κάτω μη ζευγαρωμένη αρτηρία
Από κάτω προς τα πάνω προς τον αδένα υψώνεται η μη ζευγαρωμένη αρτηρία, η οποία είναι η χαμηλότερη. Ο ρόλος του στην παροχή αίματος του θυρεοειδούς αδένα είναι κυρίως να παρέχει αίμα στον ισθμό του αδένα. Αυτή η μη ζευγαρωμένη αρτηρία εμφανίζεται στο 10%. Συνήθως ξεκινά από το αορτικό τόξο και παίρνει τη θέση του μπροστά από την τραχεία. Αλλά μπορεί επίσης να τοποθετηθεί διαφορετικά.
Η παροχή αίματος στον θυρεοειδή αδένα εξασφαλίζει την ομαλή λειτουργία του οργάνου. Ο θυρεοειδής αδένας χρειάζεται μια συνεχή παροχή θρεπτικών συστατικών· περαιτέρω διεγερμένες ορμόνες μεταφέρονται σε όλο το σώμα με τη βοήθεια της κυκλοφορίας του αίματος. Το αίμα εισέρχεται στον θυρεοειδή αδένα ταυτόχρονα μέσω 4 αρτηριών. Ο ρυθμός ροής του αίματος είναι 5 χιλιοστόλιτρα ανά 1 γραμμάριο ιστού, επομένως η χειρουργική επέμβαση συνοδεύεται από υψηλούς κινδύνους (βλάβη στην κυκλοφορία του αίματος, διάνοιξη εσωτερικής αιμορραγίας).
Ο θυρεοειδής αδένας εντοπίζεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος της αυχενικής περιοχής, καμπυλωτούς λοβούς, σαν να καλύπτει τα όργανα του λαιμού (τραχεία, λάρυγγας). Σε σχήμα, το όργανο μοιάζει με πεταλούδα (ασπίδα), οι λοβοί του αδένα συνδέονται με έναν ισθμό. Ελλείψει ισθμού, τα μισά του αδένα εφαρμόζουν σφιχτά (το ένα στο άλλο). Το 35-40% των ανθρώπων διαγιγνώσκεται με καλά ανεπτυγμένο πυραμιδικό λοβό. Η κορυφή της «πυραμίδας» μπορεί να φτάσει στην εγκοπή του λάρυγγα, λιγότερο συχνά στο υοειδές οστό.
Το βάρος του αδένα σε έναν υγιή ενήλικα κυμαίνεται μεταξύ 20-35 γραμμαρίων. Οι ορμόνες που παράγονται από τον θυρεοειδή αδένα εμπλέκονται σε πολύπλοκες χημικές αντιδράσεις που συμβαίνουν στο ανθρώπινο σώμα.
Εξωτερικά, ο θυρεοειδής αδένας προστατεύεται από μια ινώδη κάψουλα. Στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης, οι ινώδεις πλάκες αναπτύσσονται μαζί με το παρέγχυμα του οργάνου, ως αποτέλεσμα των διεργασιών που διεισδύουν βαθιά στις διεργασίες, εμφανίζεται μια λοβιακή διαίρεση του αδένα. Στο μεσαίο τμήμα του παρεγχύματος, σχηματίζονται συνδετικά στρώματα, γεμάτα με μικρά τριχοειδή αγγεία και νευρικές απολήξεις.
Κατά την περίοδο της μεταβατικής ηλικίας, οι αδένες του ενδοκρινικού συστήματος αυξάνονται απότομα σε όγκο. ο σίδηρος μειώνεται σε μέγεθος με την ηλικία. Η ανάπτυξη του οργάνου εξαρτάται από την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος.
Παροχή αίματος του θυρεοειδούς αδένα
Το αίμα εισέρχεται στην κοιλότητα του θυρεοειδούς αδένα μέσω των κάτω και άνω ζευγαρωμένων αρτηριών, λιγότερο συχνά η κοίλη "κατώτερη" αρτηρία εμπλέκεται στο σύστημα παροχής αίματος. Μέσα από τους ιστούς του αδένα σε ένα μόνο χρονικό διάστημα περνά ένας όγκος αίματος ίσος με την απόδοση του εγκεφάλου. Η ένταση της παροχής αίματος εξαρτάται από τη λειτουργική δραστηριότητα του ενδοκρινικού συστήματος του σώματος.
Η άνω θυρεοειδής αρτηρία, ακολουθώντας την καρωτίδα, κινείται στην περιοχή του καρωτιδικού τριγώνου. Το κανάλι αίματος ενώνεται με την κορυφή του θυρεοειδούς αδένα. Και ήδη μέσα στο όργανο, τα αγγεία χωρίζονται σε ανεξάρτητους κλάδους.
Ο οπίσθιος κλάδος εκτείνεται κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του θυρεοειδούς αδένα, συμβάλλει στην πλήρωση των ιστών με αίμα. Σε ένα σημείο υπό όρους, το κανάλι αίματος συνδέεται με τον εξερχόμενο κλάδο από την κάτω θυρεοειδική αρτηρία.
Ο οπίσθιος κλάδος, που προέρχεται από την άνω θυρεοειδή αρτηρία, συνδέεται με τις αρτηρίες των οργάνων του λαιμού (αεραγωγοί, οισοφάγος).
Ο πρόσθιος κλάδος είναι κάπως μεγαλύτερος από τον αντίστοιχο, που διατρέχει το οπίσθιο τοίχωμα του αδένα. Το καλώδιο παροχής αίματος εκτείνεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος, στο άνω σημείο του τμήματος που συνδέει τους λοβούς, συνδέεται με έναν παρόμοιο κλάδο που ανήκει στην κάτω θυρεοειδική αρτηρία. Ο ανώτερος αρτηριακός κλάδος τροφοδοτεί κυρίως με αίμα την πρόσθια κοιλότητα του αδένα.
Η κάτω θυρεοειδής αρτηρία διακλαδίζεται από την υποκλείδια αρτηρία. Σύμφωνα με την απόδοση της λειτουργίας, μπορεί να σημειωθεί ότι αντλεί 20-25% περισσότερο αίμα από την "αδελφή" που βρίσκεται παραπάνω. Στο στάδιο της διακλάδωσης, η αρτηρία που βρίσκεται στο κάτω μέρος του οργάνου μετατρέπεται σε πολλούς κλάδους, τροφοδοτώντας κυρίως με αίμα την οπίσθια επιφάνεια του αδένα. Στο δρόμο της αρτηρίας βρίσκεται το λαρυγγικό νεύρο και οι παραθυρεοειδείς αδένες με τους οποίους διασταυρώνεται.
Σε περίπτωση χειρουργικής επέμβασης, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα βλάβης σε νεύρο ή αρτηρία, που οδηγεί σε μερική παράλυση των μυών του λάρυγγα.
Κάτω ασύζευκτη θυρεοειδής αρτηρία
Η κάτω μη ζευγαρωμένη θυρεοειδής αρτηρία (η χαμηλότερη) βρίσκεται στο 10-12% των ανθρώπων. Ξεκινά από το αορτικό τόξο και εκτείνεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος του προτραχειακού χώρου. Λιγότερο συχνά, η αρτηρία απομακρύνεται από την κοινή καρωτίδα, τον κατώτερο θυρεοειδή. Η αρτηρία προσεγγίζει το όργανο από κάτω, εκτελεί αποκλειστικά την παροχή αίματος του "νησί" που συνδέει τους λοβούς του θυρεοειδούς αδένα.
Οι ζευγαρωμένες αρτηρίες του θυρεοειδούς αδένα γίνονται θεμελιώδεις για ένα εκτεταμένο κυκλοφορικό δίκτυο, το οποίο παίζει βασικό ρόλο στην παροχή αίματος στα όργανα του λαιμού και του κεφαλιού.
Η κυκλοφορία του αίματος του θυρεοειδούς αδένα ταξινομείται υπό όρους σε:
- Ενδοοργανικό.
- Εξωοργανικό.
Η βλάβη στα κανάλια του αίματος γίνεται η κύρια αιτία του ανοίγματος της εσωτερικής αιμορραγίας.
νεύρωση
Η νεύρωση του θυρεοειδούς αδένα είναι μια συσσώρευση νευρικών κυττάρων.
Το όργανο κυριολεκτικά διαποτίζεται από ίνες των νευρικών απολήξεων του παρασυμπαθητικού και του συμπαθητικού συστήματος. Η νεύρωση του αυτόνομου νευρικού συστήματος καθοδηγείται από τα πνευμονογαστρικά νεύρα. το συμπαθητικό σύστημα «ενεργοποιείται» με τη βοήθεια κόμβων που βρίσκονται στο λαιμό, σχηματίζει έναν πυκνό κορσέ των αγγείων του θυρεοειδούς αδένα.
Η επίδραση αδρανοποίησης των νευρικών ινών, η επίδραση των νευρικών ερεθισμάτων στη λειτουργία των θυρεοειδικών ωοθυλακίων είναι ελάχιστη.
Οι αρτηρίες του ανθρώπινου κεφαλιού και λαιμού παρέχουν παροχή αίματος όχι μόνο στα όργανα και τους μύες, αλλά και στους αδένες που βρίσκονται σε αυτές τις περιοχές. Εξασφαλίζουν τη σωστή ροή του αίματος από την καρδιά σε μια συγκεκριμένη δομή του σώματος. Για τον θυρεοειδή αδένα, η παροχή αίματος παρέχεται από τη ζευγαρωμένη άνω θυρεοειδή αρτηρία. Οι ζευγαρωμένες κάτω θυρεοειδικές αρτηρίες εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία παροχής αίματος σε αυτή τη δομή.
Τοπογραφία
Η άνω αρτηρία ξεκινά από την εξωτερική καρωτίδα: φεύγει από το πρόσθιο τοίχωμά της στην περιοχή όπου βρίσκεται το καρωτιδικό τρίγωνο. Στη συνέχεια κατεβαίνει και πίσω, έτσι βρίσκεται κατά μήκος του θυρεοειδούς αδένα μέχρι τους πλευρικούς λοβούς του.
Περνά απευθείας στον άνω πόλο και χωρίζεται στους εξής κλάδους:
- πίσω;
Κατά συνέπεια, εκτείνεται κατά μήκος του οπίσθιου τοιχώματος του θυρεοειδούς αδένα. Παρέχει την παροχή αίματος και σχηματίζει αναστόμωση με τον οπίσθιο κλάδο της κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας. Συνδέεται επίσης με άλλες αρτηρίες που παρέχουν παροχή αίματος στον οισοφάγο, τον λάρυγγα και την τραχεία.
- εμπρός.
Κατέρχεται από τον άνω λοβό προς τα κάτω και βρίσκεται κατά μήκος του πρόσθιου τοιχώματος του θυρεοειδούς αδένα. Είναι μεγαλύτερο από το λεπτό πίσω κλαδί. Σχηματίζει αναστόμωση με την άνω αρτηρία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία βρίσκεται στην αντίθετη πλευρά (τη ζευγαρωτή αρτηρία).
Μια τέτοια τοπογραφία των άνω θυρεοειδικών αρτηριών και των κλάδων τους παρέχει κυρίως παροχή αίματος στον πρόσθιο πλάγιο λοβό του. Η κάτω θυρεοειδική αρτηρία και η κάτω θυρεοειδής αρτηρία, με τη σειρά της, παρέχουν παροχή αίματος στην υπόλοιπη δομή.
Δομικά χαρακτηριστικά
Η τοπογραφία της άνω αρτηρίας είναι παρόμοια σε όλους τους ανθρώπους, αλλά η έξοδος της μπορεί να είναι διαφορετική. Αυτό το χαρακτηριστικό κατέχουν οι αρτηρίες του θυρεοειδούς αδένα λόγω των ειδικών συνθηκών σχηματισμού. Επομένως, μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς.
Είναι δυνατές οι ακόλουθες επιλογές για τη θέση της αρχής της αρτηρίας:
- Η τοποθέτηση σε ύψος σε σχέση με το τμήμα της καρωτίδας μπορεί να είναι στο ίδιο επίπεδο με τη ζώνη διακλάδωσης ή ελαφρώς υψηλότερη/χαμηλότερη.
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η έκκριση μπορεί να μην είναι από την κοινή καρωτίδα, αλλά απευθείας από την έσω καρωτίδα (κοντά στη θέση διακλάδωσης) ή από την εξωτερική καρωτίδα (προσκολλημένη είτε στην πρόσθια επιφάνειά της είτε στην κεντρική, πλάγια).
- Ας πούμε μια κοινή διέξοδος για την άνω θυρεοειδή αρτηρία και άλλες αρτηρίες: προσώπου, γλωσσική.
- Η μετατόπιση της αρτηρίας προς τα κάτω θεωρείται φυσιολογική, στην οποία το πέρασμά της πραγματοποιείται μπροστά από την τραχεία (στις πιο σπάνιες περιπτώσεις, θα βρίσκεται πολύ χαμηλά: μεταξύ των ποδιών του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός)
Παρά τις μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα και τις αλλαγές στη θέση της, η άνω θυρεοειδής αρτηρία, ακόμη και στη χαμηλότερη θέση, δεν εισέρχεται στον κορμό του θυρεοειδούς (είναι κλάδος της υποκλείδιας αρτηρίας).
Πιθανές ασθένειες
Τα προβλήματα με τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συνήθως δεν σχετίζονται με διαταραχή της παροχής αίματος. Λόγω της ζευγαρωμένης διάταξης των άνω και κάτω αρτηριών, η ροή αίματος στους λοβούς πραγματοποιείται χωρίς δυσκολία. Αλλά η έρευνά τους πρέπει απαραίτητα να πραγματοποιείται όταν παρατηρούνται συμπτώματα που υποδεικνύουν παραβιάσεις της λειτουργίας της ίδιας της δομής.
Τέτοια συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- κόπωση και συνεχής υπνηλία.
- χαμηλή απόδοση και εξασθένηση της μνήμης.
- ταχεία αύξηση βάρους (ακόμη και σε συνθήκες κανονικής διατροφής σύμφωνα με το συνηθισμένο σχήμα και χωρίς αλλαγή της διατροφής).
- αυξημένη ξηρότητα του δέρματος.
- η εμφάνιση οιδήματος των άκρων, του προσώπου.
Ένα χαμηλό βιοτικό επίπεδο (συνεχές στρες, διατροφικές διαταραχές, κακή οικολογία) μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τις αλλαγές στη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Σε πολλούς ανθρώπους, προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα εμφανίζονται λόγω γενετικής προδιάθεσης, σε άλλους οφείλεται κυρίως στην παθολογία της δομής.
Συνθήκες έρευνας
Όταν εμφανιστούν προβλήματα με τον θυρεοειδή αδένα, οι συνθήκες παροχής αίματος του μπορεί να αλλάξουν κάπως. Επίσης, τα προβλήματα μπορεί να σχετίζονται με την κατάσταση των ίδιων των αγγείων, τα οποία παρέχουν εισροή / εκροή αίματος στη δομή. Για να τα μελετήσετε και να πάρετε μια πλήρη εικόνα, πραγματοποιείται Dopplerography, η οποία σας επιτρέπει να εξοικειωθείτε με τις συνθήκες για τη θέση των αρτηριών, τα χαρακτηριστικά της τοποθέτησης των κλάδων τους.
Η διαδικασία σάς επιτρέπει να δείτε τη δομή των αιμοφόρων αγγείων, να προσδιορίσετε την ταχύτητα της ροής του αίματος. Επιπλέον, μπορεί να εξεταστεί και ο θυρεοειδής-αυχενικός κορμός: να μελετηθεί η κάτω θυρεοειδική αρτηρία που περιλαμβάνεται σε αυτόν.
ανώτερος παραθυρεοειδής αδένας
εξωτερική καρωτίδα
υπογλώσσια, στερνοκλειδομαστοειδής, κρικοθυρεοειδής κλάδοι, άνω λαρυγγική αρτηρία
Σφάλμα Lua στο Module:Wikidata στη γραμμή 170: προσπάθεια δημιουργίας ευρετηρίου του πεδίου "wikibase" (τιμή μηδενική).
άνω θυρεοειδή αρτηρία (ένα. θυρεοειδής ανώτερος) - μια ζευγαρωμένη αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα τον άνω πόλο του θυρεοειδούς αδένα. Αναχωρεί από την εξωτερική καρωτίδα πάνω από την αρχή της, μετά την οποία κατεβαίνει και προς τα εμπρός προς τον θυρεοειδή αδένα, όπου αναστομώνεται με την κάτω θυρεοειδή αρτηρία.
Στην πορεία δίνει κλάδους στη λαρυγγική άνω αρτηρία, η οποία μαζί με το λαρυγγικό άνω νεύρο διαπερνά τον θυρεοειδή-υοειδές σύνδεσμο και τροφοδοτεί με κλάδους τους μύες, τους συνδέσμους και τον βλεννογόνο του λάρυγγα.
Γράψε μια αξιολόγηση για το άρθρο "Ανώτερη θυρεοειδική αρτηρία"
Σημειώσεις
Για τη βελτίωση αυτού του άρθρου, είναι επιθυμητό:
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
Ένα απόσπασμα που χαρακτηρίζει την άνω θυρεοειδή αρτηρία
«Πιστεύετε ότι ο απλός άνθρωπος θα ενδιαφερθεί ποτέ για το κοινό καλό;» Πράγματι, για πολλούς ανθρώπους αυτή η έννοια απουσιάζει εντελώς. Πώς να τους διδάξω, Σέβερ; ..– Αυτό δεν διδάσκεται, Ισιδώρα. Οι άνθρωποι πρέπει να έχουν ανάγκη για Φως, ανάγκη για Καλό. Πρέπει να θέλουν να αλλάξουν τον εαυτό τους. Για αυτό που δίνεται με το ζόρι, ένα άτομο προσπαθεί ενστικτωδώς να απορρίψει γρήγορα, χωρίς καν να προσπαθεί να καταλάβει τίποτα. Αλλά ξεφεύγουμε Ισιδώρα. Θέλετε να συνεχίσω την ιστορία του Radomir και της Magdalena;
Έγνεψα καταφατικά, μετανιώνοντας βαθύτατα που δεν μπορούσα να συνομιλήσω μαζί του τόσο απλά και ήρεμα, χωρίς να ανησυχώ για τα τελευταία λεπτά της ανάπηρης ζωής μου που μου χάρισε η μοίρα και χωρίς να σκέφτομαι με τρόμο το πρόβλημα που επικρατεί πάνω από την Άννα.. .
Η Βίβλος λέει πολλά για τον Ιωάννη τον Βαπτιστή. Ήταν πράγματι με τον Ράντομιρ και τους Ιππότες του Ναού; Η εικόνα του είναι τόσο εκπληκτικά καλή που μερικές φορές έκανε κάποιον να αμφιβάλλει αν ο Τζον ήταν πραγματική φιγούρα; Μπορείς να απαντήσεις, Σέβερ;
Ο Σεβέρ χαμογέλασε θερμά, θυμούμενος προφανώς κάτι πολύ ευχάριστο και αγαπημένο του...
– Ο Γιάννης ήταν σοφός και ευγενικός, σαν μεγάλος ζεστός ήλιος... Ήταν πατέρας σε όλους όσους πήγαιναν μαζί του, δάσκαλος και φίλος τους... Τον εκτιμούσαν, τον υπάκουαν και τον αγαπούσαν. Αλλά δεν ήταν ποτέ τόσο νέος και εκπληκτικά όμορφος νεαρός, όπως συνήθως τον ζωγράφιζαν οι καλλιτέχνες. Ο Γιάννης εκείνη την εποχή ήταν ήδη ένας ηλικιωμένος μάγος, αλλά ακόμα πολύ δυνατός και επίμονος. Γκρίζα μαλλιά και ψηλός, έμοιαζε περισσότερο με έναν πανίσχυρο επικό πολεμιστή παρά με έναν εκπληκτικά όμορφος και ευγενικός νεαρός άνδρας. Φορούσε πολύ μακριά μαλλιά, όπως και όλοι οι άλλοι που ήταν με τον Ράντομιρ.
Ο θυρεοειδής αδένας εκκρίνει ρυθμιστές όλων των τύπων μεταβολισμού - τις ορμόνες τριιωδοθυρονίνη (Τ 3) και θυροξίνη (Τ 4), καθώς και καλσιτονίνη και κατακαλσίνη, ενδοκρινικοί ρυθμιστές του μεταβολισμού του Ca 2+.
Η αρχή του θυρεοειδούς αδένα με τη μορφή προεξοχής του φάρυγγα μεταξύ του πρώτου και του δεύτερου ζεύγους φαρυγγικών θυλάκων (στη ρίζα της γλώσσας) εμφανίζεται την 3η-4η εβδομάδα. ενδομήτρια ανάπτυξη. Το επιθηλιακό μικρόβιο του αδένα αναπτύσσεται πιο ουδέτερο από τον χόνδρο του λάρυγγα και μέχρι την 7η εβδομάδα. φτάνει στον τόπο της τελικής εντόπισης σχηματίζοντας δύο λοβούς και έναν ισθμό. Το βάρος του θυρεοειδούς αδένα είναι 15-30 g.
Το βασικό στοιχείο του αδένα συνδέεται πρώτα με τον φάρυγγα με τη βοήθεια ενός κοίλου κορδονιού που ανοίγει στην επιφάνεια της ρίζας της γλώσσας (αργότερα - τρήμα coecum). Κανονικά, αυτό το καλώδιο εκφυλίζεται. Με ατελή εκφύλιση του επιθηλιακού μυελού σε όλο το μήκος του, μπορεί να εμφανιστούν αυχενικές κύστεις.
Το υπόλοιπο του κλώνου που βρίσκεται πιο κοντά στο σώμα του αδένα είναι ο πυραμιδικός λοβός. Οι δύο πλευρικοί λοβοί και ο ισθμός αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος του θυρεοειδούς ιστού.
Παροχή αίματος στον θυρεοειδή αδένα
παροχή αρτηριακού αίματος.
α) Οι άνω θυρεοειδείς αρτηρίες (κλαδιά των εξωτερικών καρωτιδικών αρτηριών) τροφοδοτούν τους άνω πόλους των λοβών.
β) Οι κάτω θυρεοειδείς αρτηρίες ξεκινούν από τους θυρεοειδικούς-τραχηλικούς κορμούς (κλαδιά των υποκλείδιων αρτηριών) και τροφοδοτούν τους κάτω πόλους του αδένα.
γ) Η μη ζευγαρωμένη αρτηρία του θυρεοειδούς, που εμφανίζεται στο 12% των περιπτώσεων, προέρχεται από το αορτικό τόξο. Τα κλαδιά του συμμετέχουν στην παροχή αίματος στον ισθμό του θυρεοειδούς αδένα. Η φλεβική εκροή πραγματοποιείται μέσω:
Οι ζευγαρωμένες φλέβες του ανώτερου θυρεοειδούς, που εκτείνονται κατά μήκος των αρτηριών με το ίδιο όνομα και ρέουν στις εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες.
Οι μεσαίες φλέβες του θυρεοειδούς αδένα (φλέβες του Kocher), οι οποίες απομακρύνονται από τις πλευρικές επιφάνειες των λοβών και επίσης ρέουν στις εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες.
Οι κατώτερες φλέβες του θυρεοειδούς παροχετεύονται είτε απευθείας στις έσω σφαγίτιδα είτε στις ανώνυμες φλέβες.
Η λεμφική εκροή από τον θυρεοειδή αδένα συμβαίνει στους λεμφαδένες που βρίσκονται στην αυλάκωση της τραχείας του οισοφάγου, μπροστά και στα πλάγια της τραχείας.
Η συμμετοχή των λεμφαδένων της τραχειοοισοφαγικής αύλακας κατά τη μετάσταση όγκων του θυρεοειδούς συμβάλλει στην εξάπλωση του όγκου στο υποκείμενο υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο, την τραχεία και τον οισοφάγο.
Νεύρωση του λάρυγγα
1. Υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο
Τα υποτροπιάζοντα λαρυγγικά νεύρα προέρχονται από τα πνευμονογαστρικά νεύρα και περνούν στην οισοφαγοτραχειακή αύλακα δίπλα στην οπισθομεσική επιφάνεια του θυρεοειδούς αδένα.
Στη δεξιά πλευρά, το νεύρο κάμπτεται γύρω από την υποκλείδια αρτηρία και ανεβαίνει με λοξή κατεύθυνση από έξω προς τα μέσα, διασχίζοντας την κάτω θυρεοειδή αρτηρία στην οπίσθια επιφάνεια του κάτω λοβού του θυρεοειδούς αδένα.
Αριστερά, το νεύρο ξεκινά χαμηλότερα, στο επίπεδο του αορτικού τόξου, περιστρέφεται γύρω από αυτό και βρίσκεται στην αριστερή οισοφαγοτραχειακή αύλακα.
Το υποτροπιάζον νεύρο έχει έναν εξωτερικό κλάδο που παρέχει αισθητική νεύρωση στον λάρυγγα και έναν εσωτερικό κλάδο που πηγαίνει στους μύες του φάρυγγα.
Η βλάβη του υποτροπιάζοντος λαρυγγικού νεύρου, με την ανάπτυξη παράλυσης των μυών του λάρυγγα και την εξασθενημένη φωνοποίηση, συμβαίνει συχνότερα είτε όταν διασχίζει την κάτω θυρεοειδική αρτηρία είτε όταν διατρυπά τη μεμβράνη μεταξύ του κρικοειδούς και του θυρεοειδούς χόνδρου. Η βλάβη σε ένα νεύρο κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης που απαιτεί την αφαίρεση ενός λοβού του αδένα μπορεί να αποφευχθεί απομονώνοντάς τον πρώτα.
2. Το άνω λαρυγγικό νεύρο είναι στενά συνυφασμένο με τους κλάδους της άνω θυρεοειδούς αρτηρίας και δημιουργεί έναν αισθητικό εξωτερικό κλάδο που νευρώνει τον λάρυγγα και έναν κινητικό κλάδο στον κρικοειδές-θυρεοειδή μυ.