Скрытая кровь в кале у ребенка: причины поноса с кровью и слизью у ребенка. Причины появления крови в кале у ребенка или взрослого Медицинские препараты и методы

Болезненная дефекация с кровью в ряде случаев может сообщать о развитии серьезных заболеваний, требующих срочной диагностики и лечения.

Причины

Наиболее распространенные причины:

Анальные трещины.
Болезнь Крона.
Инфекционное заражение.
Ювенильные полипы.
Глистная инвазия.
Болезнь Гиршпрунга и др.

Если диагностирована одна из этих патологий, требуется немедленное лечение, направление которого будет обозначено лечащим врачом.

К другим причинам, по которым стул может менять свой цвет и окрашиваться в темные оттенки, можно отнести:

Употребление в пищу определенных продуктов питания, таких, как шоколад, свекла, черная смородина, пищевой желатин, черемуха и др.
Прием некоторых лекарственных препаратов, вызывающих неспецифическую реакцию организма (чаще это – антибиотики, лекарства с висмутом, активированный уголь и др).

В таких ситуациях состояние здоровья ребенка не должно вызывать у родителей опасений, но для большей уверенности в том, что все в порядке нужно проконсультироваться у специалиста.

Стоит ли паниковать и бежать к врачу?

Для начала нужно вспомнить, что кушал ребенок за несколько часов до появления проблем с дефекацией; не принимались ли какие-то лекарства.

К примеру, варенье из черемухи может стать причиной сильного запора (или ягоды черемухи, которые ребенок глотал вместе с косточками), а свекла, напротив, в избыточном количестве вызывает послабление стула и диарею. И в том, и в другом случае стул приобретает необычный цвет. Эти продукты могут вызвать болезненные симптомы и ухудшение самочувствия, если употребляются в неумеренном количестве. Небольшие порции пищи подобных явлений не вызывают и лишь окрашивают кал в необычный цвет.

Для того, чтобы ребенок вновь чувствовал себя бодрым и здоровым, эти продукты следует на время исключить из рациона. Обращаться к врачу в таких ситуациях нужно если к жалобам ребенка на болезненность при опорожнении присоединяются другие тревожные симптомы, такие, как тошнота, рвота, слабость и др.

Сопутствующие симптомы

Но бывает что помимо крови в каловых массах, у ребенка:

Поднимается высокая температура.
Возникают жалобы на сильные головные боли.
Кожные покровы краснеют, может появиться сыпь или крапивница.
Наблюдается спутанность сознания.
Опорожнение не происходит несколько суток.
Дефекация сопровождается резкими болями в области ануса и спазмами живота.
В кале, помимо крови, обнаруживаются гельминты.

Если проявляются хотя бы несколько из вышеуказанных признаков, состояние ребенка требует безотлагательного визита к врачу.

Какие заболевания чаще приводят к появлению крови в кале

Анальные трещины

Введение в ежедневное меню нового продукта, смена диеты, употребление мучных изделий, мяся, куриных яиц и др., относящиеся к категории «тяжелой», трудноусваиваемой еды, – могут вызвать у ребенка запоры. Их появлению способствует и небольшое количество жидкости, поступающей ежедневно в организм. В кишечнике формируются плотные каловые массы, движение которых затруднено. Опорожнение может происходить реже обычного (1 раз в несколько дней) и сопровождаться сильной болью.

Пока каловые массы находятся в кишечнике, продолжается процесс впитывания веществ через его стенки, и кал становится еще более плотным и не пластичным. Во время опорожнения ребенок сильно тужится, на слизистой кишечника и анального отверстия появляются мелкие трещинки и ранки, и кровь вместе с комком кала выходит наружу. Болезненная дефекация не проходит бесследно. Если вновь возникает позыв в туалет, не успевшие зажить трещинки в области анального отверстия дают знать о себе режущей болью. У ребенка появляется страх перед походом в туалет.

Болезнь Крона

Стул, в котором обнаруживаются нити ярко-алой крови, сообщают о патологиях в нижнем отделе кишечника: толстой и прямой кишке, анусе.

Кал, окрашенный в темный цвет, указывает на образование гранулем и продольных язв в области тонкой кишки и желудка. Болезнь Крона может поразить любой участок пищеварительного тракта – от рта до ануса. Очаг воспаления, образующийся в тонкой кишке или в месте перехода тонкой кишки в толстую, кровоточит, и кровь вступает в реакцию с ферментами желудочно-кишечного тракта, превращаясь в солянокислый гематин (темные сгустки). Поэтому кал тоже окрашивается в темный оттенок.

Инфекционное заражение

Патогенные бактерии и вирусы, попадая в кишечник, подавляют деятельность полезной микрофлоры и вызывают быстро развивающиеся воспалительные процессы на слизистой. Заболевание сопровождается высокой температурой в период обострения, дисбактериозом, поносом или запорами, общей слабостью.

Если ребенок страдает диареей, его мучит тошнота и рвота, возникает опасность обезвоживания организма. Слизистые становятся сухими, кожные покровы – горячими. Лечение может назначить только врач. Примесь крови в стуле может указывать на осложненную форму заболевания, которая требует немедленного обследования и выяснения точной причины патологии.

Ювенильные полипы

Здоровая слизистая кишечника – гладкая и влажная. Бокаловидные клетки формируют здоровый эпителий, который не создает препятствий при продвижении каловых масс. Ювенильные полипы – это доброкачественные образования, состоящие из соединительной ткани, быстро разрастающейся в слое эпителия. С виду они похожи на полукруглые возвышения, крепящиеся к эпителиальному слою широким основанием или ножкой. Сами по себе они не вызывают болезненных ощущений. Обнаружить можно только при специальном обследовании.

Но когда каловые массы продвигаются по участку, где находятся полипы, то твердые каловые частицы царапают выпуклости на слизистой, которые начинают кровоточить. Поверхность кишечника в местах поражения ювенильными полипами похожа на булыжную мостовую, и несмотря на сокращения мышц, кал застревает в труднопроходимом участке. Последняя жидкость из него всасывается стенками кишечника, и плотное содержимое превращается в твердый комок. Ситуация еще более осложняется.

Глистная инвазия

При запущенных стадиях заболевания ситуация осложняется, вызывая общую интоксикацию организма и сильные кровотечения.

Болезнь Гиршпрунга

Это очень тяжелое заболевание, которое со временем может быстро прогрессировать и вызывать кишечную непроходимость. На определенном участке кишечника отсутствует иннервация, то есть в этом сегменте он перестает выполнять свою функцию. Перистальтика полностью отсутствует, и каловые массы скапливаются в «мертвой» зоне, вызывая постепенное растягивание кишечных стенок. Заболевание может передаваться по наследству. Если не начать своевременное лечение, в 80% случаев ситуация заканчивается летальным исходом.

Лечение – что назначают врачи

Специалисты назначают лечение в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Аллергическая реакция на компоненты, содержащиеся в молочных смесях, могут приводить к появлению сгустков крови в кале у ребенка. Искусственная смесь часто содержит соевый белок. Именно он и становится причиной патологии. Стул, сопровождающийся кровотечением, может вызвать у малыша и материнское молоко, если мама употребляет продукты, содержащие соевый белок (некоторые мамочки сами с удовольствием лакомятся детскими молочными смесями).

Организм ребенка, не вырабатывающий достаточное количество ферментов, не может расщепить белок сои на питательные составляющие. Как следствие, появляются признаки индивидуальной непереносимости продуктов, диарея, запоры, кровотечения и др.

Также причинами крови в кале у грудного ребенка могут быть все вышеперечисленные заболевания.

Что такое скрытая кровь в кале у ребенка?

Такое явление носит название – сидеропения . Оно не проявляется через внешние признаки, так как кровотечение слабо выражено, но продолжается постоянно. Таким образом, незаметно для себя, ребенок теряет большое количество крови. Если это – желудочное кровотечение, малыша может вырвать темным содержимым, напоминающим кофейную гущу. Это – кровь, которая свернулась под воздействием соляной кислоты.

Кишечное или желудочное кровотечение проявляется через признаки анемии: кожа бледнеет, ребенок быстро устает, падает уровень гемоглобина в крови, состояние общей слабости не позволяет ребенку включаться в активные игры. Требуется немедленное обследование организма, в которое будет включено ФГДС, копрограмма, пальпация, ректороманоскопия и др.

Нельзя игнорировать такой тревожный симптом, как сгустки крови в кале у ребенка и пускать ситуацию на самотек. Этот признак может сообщать на незначительные повреждения тканей анального отверстия, но в ряде случаев является грозным сигналом, сообщающем о патологическом состоянии, требующем немедленного вмешательства медицинских специалистов в судьбу малыша.

Появление в первый раз крови в кале у ребенка для родителей является сильнейшим стрессом. «Откуда?», «Почему?», «Какие причины?» «Что делать и какой анализ сдать?». Всеми этими вопросами задаются взволнованные родители, увидев в подгузнике или в горшке следы крови.

Когда обратиться за помощью?

Эта проблема у детей после акта дефекации случается не так редко, как может показаться на первый взгляд. Причины ректального кровотечения могут быть абсолютно разными, как серьезными, так и вполне безобидными. Многие из них зависят от возраста, рациона питания и других факторов.

При обнаружении прожилок крови в кале у ребенка не стоит сразу же бить тревогу и звонить в «скорую помощь». При отсутствии других признаков заболевания можно понаблюдать за его стулом еще в течение одних-двух суток, если малыш сохраняет активность, бодрость, аппетит. Не очень опасными считаются состояния, когда кровь выходит с калом у ребенка без температуры. К дополнительным симптомам относятся высыпания и другие проявления аллергии.

Если кровянистых выделений становится все меньше, а затем за несколько дней и вовсе они пропали, можно немного успокоиться. Но пойти на консультацию к доктору все же стоит.

Но в это время родители могут сами оценивать цвет, консистенцию испражнений у маленького ребенка. Ведь нередко кровь на туалетной бумаге, небольшие прожилки или капли с кровью на поверхности кала могут наблюдаться при запоре, в результате которого кал становится твердым (овечий кал). Его прохождение по прямой кишке затруднено, что может вызвать повреждения и трещины внутреннего анального сфинктера.

Такие повреждения могут спровоцировать появление кровянистых следов на бумаге после дефекации, или могут появиться следы свежей алой крови на фекалиях.

В норме у детей на грудном вскармливании опорожнения должны быть желтого или желто-коричневого цвета. У ребенка 2-х лет, в 3 года, 4 года и старше испражнения должны быть оформленными и коричневого цвета. Слизи и крови в кале у ребенка не должно наблюдаться.

Если фекалии меняют оттенок, прожилки крови становятся регулярными, при дефекации присутствует болевой синдром, если стул со слизью и начинает разжижаться, значит пора обратиться к специалисту. Поскольку это может быть клиническим проявлением желудочно-кишечного заболевания.

Нужно срочно обратиться за медицинской помощью, если:

у малыша зеленый понос с болями, и при этом присутствуют кровянистые вкрапления,
сильно болит живот,
у ребенка понос с кровью и слизью и с температурой,
он выглядит вялым.

Эти симптомы могут быть признаком наличия кишечной инфекции (например, ротавируса).

Виды и характер кровотечения

Кровянистые выделения у детей могут иметь разный цвет (насыщенная алая кровь в кале, красная или темная) и разную форму (капли сверху на испражнениях, красные прожилки или ниточки в кале).

Немаловажной является и консистенция самих фекалий: это понос с прожилками крови, слизь с кровью в кале, жидкий стул со слизью и кровью или твердые испражнения темного цвета.

Все эти характерные особенности указывают на те или иные симптомы конкретного заболевания.

Виды ректальных кровотечений:

Обнаружение свежей, насыщенно-красной крови в стуле у ребенка указывает на кровопотери в нижней части пищеварительной системы или на наличие трещин в заднем проходе.
Зеленый или любого другого оттенка понос с кровью у ребенка, особенно при остром болевом синдроме и высокой температуре тела, может говорить о дизентерии и инфекционных болезнях кишечника. Например, при ротавирусе или инфекциях другого патогенеза могут нередко присутствовать кровянистые выделения в испражнениях.
Красные темные сгустки крови в кале у ребенка, красные ниточки или кровяные прожилки зачастую являются характерными признаками воспалительных процессов в пищеварительной системе, и таких заболеваний, как неспецифический или специфический язвенный колит.

При поносе или нормальном кале кровь не всегда может быть заметна невооруженным глазом. О наличии крови в детском кале может говорить черный или темный его цвет либо положительная реакция на скрытую кровь в кале.

За потемнением стула может также скрываться кровотечение в верхней части ЖКТ. Насыщенный черный, дегтеобразный густой стул разжиженной консистенции (мелена), который бывает во время кровопотерь в желудке и тонком кишечнике, является особенно опасным.

Почернение фекалий связано с химическими процессами, которые происходят в организме. Гемоглобин, находящийся в составе крови, взаимодействует с соком желудка и преобразовывается в такое вещество, как солянокислый гематин, который имеет черный окрас. Если у ребенка наблюдается такой стул, то со временем может появиться и рвота, которая также будет темной.

Когда не стоит паниковать?

Черный стул не обязательно является признаком желудочного или кишечного кровотечения. Потемнение испражнений может быть вызвано приемом некоторых медикаментов или продуктов. Если ранее детьми употреблялись такие продукты, как смородина, черника, чернослив, свекла, то кал может потемнеть. Также черный или темный кал у ребенка может быть вызван приемом некоторых антибиотиков, железосодержащие препараты и активированный уголь.

Если после отмены этих лекарств, фекалии не становятся нормального цвета, а также отмечаются другие признаки недомогания, это повод посетить доктора и сдать анализ на скрытую (невидимую) кровь.

Причины появления крови в кале

Условно все причины обнаружения у ребенка в кале крови можно разделить на три группы: наиболее вероятные, менее вероятные и редкие болезни ЖКТ.

Наиболее вероятные причины:

Трещины в заднем проходе . Такая проблема может возникнуть как у годовалого малыша, так и у ребенка постарше или подростка. Трещина – это по своей сути микроразрыв слизистой оболочки ануса или внутреннего сфинктера, который образуется вследствие затрудненного прохождения фекалий и чрезмерного натуживания. Признаки такой проблемы довольно типичны: дискомфорт при дефекации, совсем маленькие детки могут кряхтеть и хныкать, а на поверхности фекалий появляются кровянистые следы. В этом случае кровь после дефекации свежая, алого цвета, находится на поверхности фекалий и в малом количестве. Устраняется эта проблема с помощью коррекции системы питания и заживляющих ректальных свеч. При диарее трещин не возникает. Поэтому кровавые пятна при поносе указывают на иную первопричину.

Аллергия . Жидкий кал с кровью у ребенка может появиться в результате непереносимости соевого и молочного белка. Зачастую такая проблема наблюдается у грудничков, которые питаются искусственными смесями, реже – у грудничков на естественном вскармливании (когда мама употребляет много цельного молока в пищу). В этом случае из рациона малыша исключается также и козье молоко. Аллергия на сою выявляется у младеннцев, которым назначают соевые смеси из-за лактазной непереносимости (недостаточности фермента для расщепления лактозы – молочного сахара). В таких случаях может наблюдаться у ребенка кровь в кале, при этом стул довольно жидкий. Также аллергия часто сопровождается и др. симптомами: плохой аппетит, общая слабость или недомогание, периодичные приступы тошноты. Как правило, подобная патология может продолжаться до 1-летнего возраста, а потом исчезает сама по себе по мере взросления детского организма.

Менее распространенные причины:

К наиболее редким заболеваниям, которые могут вызвать слизь в кале у ребенка и кровь, относится болезнь Гиршпрунга – иными словами кишечная инвагинационная непроходимость, связанная с проникновением одной части кишки в просвет
иной.

Как диагностировать и лечить?

Диагностирование недуга, который вызвал появление кровянистых капель в испражнениях, довольно сложное. Оно включает в себя комплексное обследование детского организма для проведения дифференциальной диагностики.

Доктор в таком случае может назначить копрограмму, анализ на скрытую кровь, общий или развернутый анализ крови и мочи, а также УЗИ органов пищеварения, эндоскопию или колоноскопию кишечника, ректальную пальпацию.

Кровь в кале у ребенка возникает по разным причинам. Они могут быть вызваны нарушениями в работе верхнего или нижнего отдела пищеварительной системы. Каловые массы бывают черного цвета, если речь идет о патологии желудка и тонкого кишечника или с примесью свежей алой крови, когда дело касается толстой кишки. Диагностировать болезнь и назначить терапию поможет лечащий врач.

Педиатр может уже по виду стула сказать, какой отдел пищеварительного тракта вызвал кровотечение. Существует два источника, вызывающих у ребенка кровяные прожилки и саму кровь в кале.

В результате кровотечения в верхних отделах (желудке или тонкой кишке) кал будет черного цвета. Когда гемоглобин соединяется с желудочным соком, в результате химической реакции образуется гематин. Это вещество черного оттенка.
Кровотечения вызваны патологиями или травмами нижнего отдела кишечника – толстой и ободочной кишки, анального отверстия. В кале будут заметны красные прожилки или на нем будут следы свежей крови.

Иногда цвет кала у ребенка изменяется из-за продуктов или лекарственных препаратов. Массы становятся черными, темными или красноватыми, с прожилками крови. На оттенок влияет употребление в пищу следующих продуктов: свеклы в любом виде, активированного угля, антибиотиков, шоколада или какао, медикаментов, содержащих железо (Сорбифер). К аналогичной реакции приводят сладости или напитки из порошковых красителей и темно-зеленые продукты.

Почему появляется в кале кровь?

Кровь в кале у ребенка по причине чрезвычайно жесткого стула, вызывающего анальные трещины.

Внимание! Если у месячного ребенка появляется кровь в кале, то самая распространенная причина – аллергия на молоко.

Другие факторы, вызывающие кровотечения

К более редким причинам относятся следующие заболевания:

Болезнь Гиршпрунга – один из участков толстой кишки лишен иннервации. Каловые массы не продвигаются, растягивая этот участок кишечника. Это вызывает запоры у малышей и алую кровь. Патология распространена среди дошкольников, ей страдают дети в 3 года, 4 – 7 лет.
Язвенный колит неспецифического характера – изменения слизистой кишечника, которые ведут к воспалению прямой кишки. Малыш чувствует болезненные схватки внизу живота. Кал у ребенка может с прожилками крови или кровавой массой с гнойным запахом.
Болезнь Крона – патология хронического характера, при которой поражены все слои стенок кишечника. Характеризуется дополнительными симптомами: поносом, рвотой, потерей веса, отсутствием аппетита.
– состояние, при котором одна кишка проникает в другую. При отсутствии лечения оканчивается кишечной непроходимостью. Обычно наблюдается у ребенка в первый и второй годы жизни. Чаще всего болезнь возникает после простудных заболеваний. Ребенка мучает рвота, тошнота, диарея с кровью и слизью.
Ювенальные полипы – это безболезненные и безопасные образования в кишечнике. Они появляются в разном возрасте, как в 2 года или три года, так и в восемь лет.

Что говорит доктор Комаровский?

Известный педиатр выделяет аналогичные причины, влияющие на кровь в кале у ребенка, что и все врачи. Но доктор советует не паниковать, так как заболевшим детям нужны здравомыслящие родители. Следует вспомнить, что малыш кушал, как себя чувствовал, был ли у него аппетит и тп.

Родители должны рассказать все симптомы лечащему врачу. После постановки диагноза доктор назначит лечение. Комаровский считает, что если малыш не ел свеклу или другие продукты, окрашивающие испражнения, то кровь в кале у ребенка из-за проблем с пищеварительной системой. Поэтому следует сдать необходимые анализы.

Что значит черный кал?

Иногда кровь нельзя заметить в массах испражнений. В этих случаях кал темного или черного оттенка. Для выяснения причин необходимо сдать анализы. Исходя из результатов, врачи выясняют факторы, повлиявшие на кровотечение.

Скрытая кровь в кале у ребенка появляется по следующим причинам: трещины пищевода (она же болезнь Мэллори-Вейсса), язва желудка или двенадцатиперстной кишки, кровотечение из вен пищевода, онкологические новообразования пищеварительной системы, туберкулез кишечника.

Внимание! Испражнения черного цвета бывают при кровотечении из носа, пародонтозе, стоматите. Кровь попадает в желудок, окрашивает переваренную пищу в черный цвет. В первые несколько дней после родов, у новорожденного стул окрашен в черный цвет, сам стул липкий и достаточно густой, так называемый меконий, это норма.

Что делать маме с папой?

Если родители обнаружили у ребенка кровь в кале, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Доктор составит историю болезни, опросит маму или малыша (если он уже может объяснить), проведет осмотр и даст направление на необходимые анализы.

Обычно визуального осмотра и проверки кусочка кала достаточно, чтобы поставить диагноз. Но если врач сомневается, то понадобится детальное обследование. Это колоноскопия (исследование толстой кишки с помощью эндоскопа), рентген кишечника или ультразвуковое исследование.

Внимание! При необходимости врач попросит сдать кал на скрытую кровь у детей.

Лечение болезни

Схема терапии зависит от заболевания, назначается проктологом или гастроэнтерологом после детального обследования кишечника.

Если кровь вызвана бактериями или другими инфекциями, то ребенку назначают прием антибактериальных препаратов.
При анальной трещине или геморрое прописывают ректальные свечи, которые снимают воспаление и ускоряют заживление ранки. Со временем кал со слизью и кровью проходит, самочувствие малыша улучшается.
Аллергия на белки проявляется в первые недели после рождения. Если ребенку один месяц, а у него кровь в кале, то следует убрать из рациона малыша любые раздражители. Отучать новорожденных от груди не стоит, просто кормящие мамы прекращают есть молочные продукты.
Когда речь идет об инвагинации, то дефект расправляют, сделав клизму. Если процедура не получилась, проводят оперативное вмешательство.

Заключение

Слизь с кровью в кале у ребенка всегда тревожит родителей. Кровяные сгустки могут возникнуть по разным причинам: анальная трещина, геморрой, аллергия или вирусные инфекции. При появлении тревожных признаков не занимайтесь самолечением, а обратитесь к доктору.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Причины, из-за которых обнаруживается кровь в кале у ребенка во время дефекации самые разнообразные. Иногда проблема возникает из-за неправильного питания, результатом которого становится запор, негативно влияющий на стенки кишечника и ануса, провоцируя образование микроранок и трещинок. Но иногда кровь после дефекации в кале у детей может быть следствием тяжелой патологии, которую важно вовремя диагностировать и приступить к лечению.

Какие могут быть причины?

Стул с кровью у ребенка может беспокоить по разным причинам, но самые распространенные следующие:

Повреждения целостности тканей в области анального отверстия. Свежая кровь зачастую свидетельствует о механических повреждениях толстого кишечника. Если кровь у ребенка вышла в конце, это значит, что повреждена передняя часть кишки, при этом в детском кале преобладает алая кровь, которая считается первым признаком повреждения стенок прямого кишечника или ануса.
Геморрой. При такой патологии у малыша после акта дефекации видны темные прожилки крови в кале. Ребенок старается реже ходить в туалет, так как при потугах ощущается сильная болезненность. Крови в стуле может быть немного, она похожа на сгустки. Если такие кровяные вкрапления присутствуют в каловых массах маленького ребенка, которому год и меньше, важно немедленно посетить педиатра.
Дисбактериоз. При таком нарушении испражнения зачастую редкие, и в них присутствует красная кровь. Это вызвано нарушением дисбаланса полезной микрофлоры в кишечнике, который важно в короткие сроки привести в норму.

Другие причины крови в кале у ребенка

Одной из причин симптома может быть болезнь Крона.

Болезнь Корна. Патология врожденная, характеризуется воспалительными осложнениями на органах пищеварения, но чаще страдает кишечник. Помимо того, что при дефекации в кале присутствуют множественные следы крови, из кишечника выходит гной и слизь.
Рак прямой кишки. При онкологии кишечника на начальных стадиях ребенка беспокоит твердый характер испражнений. По мере прогрессирования в твердом кале присутствует много крови, слизи и гноя.
Инфекции, передающиеся половым путем. Такое заболевание можно обнаружить у молодых людей, ведущих беспорядочную половую жизнь. Микроорганизмы, провоцирующие венерические патологии, нередко нарушают нормальную работу органов пищеварения, а в кале можно заметить сгусток крови.
Инфекционные патологии кишечника. Этим недугом зачастую страдают дети в возрасте до 10 лет. Из-за несформировавшейся иммунной системы дети до 10-12 лет нередко страдают кишечными расстройствами, которые могут спровоцировать отхождение кала с примесью крови.
Аллергические реакции. Из-за непереносимости группы пищевых компонентов, у крохи, зачастую до года, может возникнуть аллергическая реакция, следствием которой будет диарея с примесями кровянистых включений.

Возможные симптомы

Родителей ребенка должны обеспокоить следующие симптомы:

Тревожным симптомом считается отказ ребенка поесть.

нарушение общего самочувствия;
сильный плач в момент дефекации;
присутствие в кале не только кровянистых примесей, а также гноя и слизи;
устойчиво повышенная температура тела без признаков ОРЗ;
отказ от еды и потеря массы тела;
тошнота, рвота, болезненность в нижней части живота;
слабость, сонливость;
синюшность кожных покровов;
зуд и жжение возле ануса;
болезненность при надавливании на анальное отверстие;
если развивается наружный геморрой, внимательные родители заметят наличие воспаленных геморроидальных узлов.

Из-за трещинок ребенок ощущает болезненность при испражнении, кал может быть твердым, именно такая консистенция приводит к микротравмам заднего прохода. При раке прямой кишки малыш жалуется на боли в животе, существенно теряет вес и выглядит нездоровым. Главное, что важно делать родителям в таком случае - немедленно везти кроху к педиатру, ведь чем раньше будет выявлена патология, тем проще от нее избавиться.

Какая нужна диагностика и анализы?

При нехарактерных симптомах и присутствии в кале большого количества крови, важно немедленно везти ребенка на обследование.

Для постановки диагноза и выявления причин болезни нужна консультация проктолога.

Чтобы определить первопричину ухудшения самочувствия и появления в кале кровяных включений, важно посетить детского проктолога. После пальцевого исследования и осмотра наружных тканей анального отверстия, врач порекомендует сдать . Сдача анализа на скрытую кровь у детей требует специальной подготовки, при которой важно:

соблюдать щадящую диету;
не употреблять продукты, влияющие на окрас кала.

Если в анализе обнаружены скрытые частички крови, для подтверждения диагноза кроху направят на УЗИ, МРТ или КТ органов брюшной полости. МРТ и КТ зачастую назначают детям, достигшим 10-ти летнего возраста, так как на момент процедуры важно сохранять неподвижность тела. Редко назначают рентгенографическое исследование кишечника с применением контраста.

Кровь в кале у ребенка – это довольно нечастое явление, но оно может свидетельствовать о достаточно тяжелых заболеваниях. Чтобы найти причину, проводится комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методики.

Фото с сайта o-krohe.ru

При постановке диагноза учитывается общее состояние ребенка, объем кровопотерь и их оттенок. Лечение назначается только после установления причины, во многих случаях достаточно корректировки питания.

По характеру и интенсивности кровянистых выделений можно судить о серьезности проблемы. Примесь крови в кале может появиться двумя путями:

из нижних отделов ЖКТ – толстый кишечник, анальное отверстие;
из верхних отделов ЖКТ – желудок и тонкий кишечник.

В последнем случае причины и последствия могут быть намного серьезнее.

Если кровотечение возникло в верхнем отделе ЖКТ, то кал приобретает черный оттенок. На фоне этого у ребенка может наблюдаться рвота, слабость.

Иногда черный цвет каловых масс вызван продуктами питания (свекла) или медикаментами (препараты железа, активированный уголь).

Прожилки алой или яркой крови в кале у грудничка, а также вкрапления кровяных пятен свидетельствуют о кровотечении из нижних отделов. В таком случае кровопотери имеют естественный оттенок.

Также разновидностью ректального кровотечения является скрытая кровь в кале у ребенка. Визуально определить ее невозможно, понадобится специальное обследование.

Причины

Если в стуле у ребенка появилась кровь, оставлять без внимания этот факт нельзя. Это может быть признаком не только или заболеваний ЖКТ, но также патологий, которые угрожают жизни детей.

Необходимо разобраться, почему у ребенка стул с кровью.

Кровь в кале у грудничка

Появление крови в стуле у младенца чаще связано с твердым калом и запорами. Кровоточить может из-за возникших анальных трещин. Как правило, ближе к 3 месяцам стул младенца нормализуется.

Другие причины крови в кале у грудничка:

Пищевая аллергия , в частности, на белок коровьего молока. Чаще эта проблема присуща новорожденным, которые находятся на искусственном вскармливании. Повышенная чувствительность к белку коровьего молока проявляется не только кровавым калом, но также и рвотой.
Нарушение стула. Периодические , чередующиеся с запорами, приводят к возникновению кровяных прожилок в кале.
Дисбактериоз. Нарушение микрофлоры кишечника также может поспособствовать появлению крови в кале грудничка.
Инфекционные кишечные заболевания. Появление крови у грудничка в кале может быть спровоцировано кишечной палочкой и другими патогенными микроорганизмами.

К более серьезным, но редким причинам стула с кровью у грудничка стоит отнести врожденные заболевания кишечника, например, болезнь Гиршпрунга или дивертикул Меккелев.

Кровь в кале у детей старше года

Причины следов крови в кале у ребенка старшего возраста:

трещины анального отверстия;
инфекционные заболевания;
ювенильные полипы;
воспалительные заболевания кишечника, например, болезнь Крона или язвенный колит;
язва желудка.

Если стул приобретает малиновый оттенок и желеобразную консистенцию, стоит исключить инвагинацию петель кишечника. В таком случае, помимо стула с прожилками крови, появляется боль в животе, развивается слабость и повышается температура тела.

Если в кале ребенка появилась кровь, самостоятельно предпринимать что-либо не стоит, нужна квалифицированная помощь.

К какому врачу обращаться при возникновении крови в кале у ребенка?

При обнаружении у ребенка в кале даже небольшого количества крови, необходимо посетить педиатра. Дальнейшим обследованием и лечением может заниматься гастроэнтеролог или хирург.

Диагностика

Чтобы понять причину происхождения прожилок крови в кале у ребенка, может быть назначено такое обследование:

пальцевое исследование кишки;
кал на яйца глистов;
анализ каловых масс на скрытую кровь;
общий анализ крови (важен уровень гемоглобина и лейкоцитов);
УЗИ органов брюшной полости.

Если обнаружить причину крови в детском кале не удалось, может потребоваться колоноскопия.

Чтобы получить достоверные результаты анализа на скрытую кровь, нужно подготовиться. За 3 дня до сдачи кала ребенку нельзя давать продукты, которые окрашивают каловые массы в красный или темный цвет. Также из рациона исключается цветная капуста, огурцы и любые мясные продукты. Нельзя принимать препараты железа, сорбенты, а также витамин С.

Лечение

Что делать, если обнаружился стул с кровью у ребенка? Первым делом нужно посетить врача и пройти обследование. Заниматься самолечением нельзя, поскольку не ясна причина.

Дальнейшее лечение зависит от поставленного диагноза. При пищевой аллергии необходимо скорректировать рацион, нужно исключить все продукты-аллергены, в первую очередь, молочную продукцию.

Если кровь в кале появилась из-за трещин ануса, необходимо нормализовать стул ребенка, чтобы не было запоров. Из рациона исключается рис, макаронные и мучные изделия, а также все продукты, которые скрепляют каловые массы. Обязательно в меню включается чернослив, кисломолочная продукция, фрукты и овощи, богатые клетчаткой, слизневые каши, отруби. Не стоит забывать про обильное питье, важна чистая кипяченая вода. Дополнительно ребенку даются живые лактобактерии, которые также показаны при дисбактериозе для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.

Пока стул не восстановится естественным образом, для профилактики запоров можно пользоваться глицериновыми суппозиториями. Для заживления анальных трещин подойдут облепиховые свечи или мазь Левомеколь. Также можно делать теплые сидячие ванночки на основе отвара ромашки или слабого раствора марганцовки.

Тяжелые патологии, например, инвагинация петель кишечника или полипы устраняются только хирургическим путем.

Осложнения

Осложнения могут возникать не из-за самого кровотечения, а вследствие болезни, которая привела к этому. Вот некоторые из них:

геморрой (возникает при частых запорах и неправильном питании);
анемия (при обильном кровотечении);
опухолевые образования (при постоянных воспалительных процессах, невылеченных болезнях кишечника);
масштабное кровотечение, которое приводит к потере сознания, коме и даже смерти ребенка (при пробойном гастрите или язвенной болезни).

Профилактика

Профилактические мероприятия сводятся к правильному питанию, подбору продуктов, согласно возрасту малыша, соблюдению режима кормления, личной гигиены. Грудное вскармливание очень важно в первый год жизни ребенка. Искусственно вскормленные дети чаще страдают запорами и аллергическими заболеваниями.