1 таблетка содержит:
активное вещество: мелоксикам 7,5 мг или 15,0 мг;
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 65,0 мг /130 мг, лактоза (сахар молочный) - 70,0 мг / 140,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1, 5 мг / 3,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 3,0 мг / 6,0 мг, тальк 1, 5 мг / 3,0 мг, магния стеарат 1, 5 мг / 3,0 мг.
Описание: Таблетки от светло-желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета; плоскоцилиндрические, с фаской и с риской. Допускается наличие мраморности. Фармакотерапевтическая группа: Нестероидный противовоспалительный препарат АТХ:M.01.A.C.06 Мелоксикам
M.01.A.C Оксикамы
Фармакодинамика: - нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к классу оксикамов; обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия НПВП связан с подавлением активности циклооксигенезы (ЦОГ) - фермента, катализирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин (PGI 2) и тромбоксан (ТхА 2). преимущественно ингибирует ЦОГ-2, изоформу, участвующую в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В значительно меньшей степени действует на ЦОГ-1, которая участвует в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и принимает участие в регуляции кровотока в почках. в терапевтической дозе не влияет на агрегацию тромбоцитов и время свертывания. Фармакокинетика:Мелоксикам при приеме внутрь хорошо всасывается, биодоступность составляет 89%. Прием пищи на абсорбцию препарата не влияет. Максимальная концентрация в крови (С mах) составляет 1,05 мкг/мл, время ее достижения (Т mах) - 4,9 ч, период полувыведения (T 1/2) - 20,1 ч, клиренс - 8,8 мл/мин. Стационарная концентрация (C ss) создается на 3-5-й день. Объем распределения - около 10 л. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбумином) - 99,4%. проникает через гистогематические барьеры, в т.ч. плацентарный, гематоэнцефалический и гематосиновиальный. В синовиальной жидкости обнаруживается 50% от плазменной концентрации препарата. полностью метаболизируется до четырех фармакологически неактивных форм при участии пероксидазы, изоферментов CYP2C9, и CYP3A4 цитохрома Р450. Выводится в равной степени с мочой и фекалиями, в неизмененном виде - в следовых количествах (0,2% с мочой и 1,6% с фекалиями).
Умеренно выраженные печеночная и почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывают.
У лиц пожилого возраста клиренс несколько снижен. Межполовых различий в фармакокинетике мелоксикама нет.
Показания:Остеоартроз;
Ревматоидный артрит;
Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом.
Противопоказания: Гиперчувствительность к мелоксикаму и/или к какому-либо из компонентов препарата, сочетание бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение, иные кровотечения; тяжелая печеночная недостаточность и активное заболевание печени; тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ и клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия; тяжелая сердечная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования; беременность, лактация (грудное вскармливание); детский возраст до 12 лет, недостаточность лактазы, галактоземия, глюкозо-галактозный синдром мальабсорбции. С осторожностью: Возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных глюкокортикостероидных средств (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонистов рецепторов ангиотензина II. Беременность и лактация: Препарат не рекомендуется применять в период беременности и лактации. Способ применения и дозы:Внутрь, во время еды, один раз в сутки.
Ревматоидный артрит : 15 мг в сутки. При достижении положительного лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки.
Остеоартроз : 7,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг в сутки.
Анкилозирующий спондилоартрит : 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в день.
Максимальная суточная доза мелоксикама составляет 15 мг. У пациентов с повышенным риском побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная доза - 7,5 мг. Максимальная доза для подростков составляет 0,25 мг/кг.
При умеренно выраженной почечной и печеночной недостаточности, а также при клинически стабильном циррозе печени коррекции дозы не требуется.
Побочные эффекты:Со стороны пищеварительной системы : диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, метеоризм, отрыжка; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное); преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, эзофагит, стоматит, гастрит, колит, сухость во рту.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : периферические отеки, тахиардия, повышение или понижение артериального давления, приливы, васкулит.
Со стороны органов кроветворения : анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Со стороны дыхательной системы : бронхоспазм, бронхиальная астма с непереносимостью аспирина (нестабильная бронхиальная астма).
Со стороны центральной нервной системы : головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушения сна (сонливость/бессонница), дезориентация, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, тревожность, депрессия.
Со стороны мочевыделительной системы : гематурия, альбуминурия, повышение уровня креатинина, острая почечная недостаточность.
Аллергические реакции : анафилактоидные и анафилактические реакции, зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивена- Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация.
Прочие : нарушение вкусовых ощущений, конъюнктивит, нарушения зрения (нечеткость), слабость, лихорадка.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите, об этом врачу.
Если Вы заметили проявления аллергических реакций любого лекарственного препарата, как-то: сыпь, зуд, затрудненное глотание и дыхание, отек гортани и языка, немедленно прекратите приём препарата и обратитесь к врачу.
Передозировка:Симптомы : летаргия, сонливость, тошнота и рвота, боль в эпигастрии. Возможно желудочно-кишечное кровотечение.
Лечение : промывание желудка и стандартная поддерживающая терапия. ускоряет выведение мелоксикама. Антидот не известен.
Взаимодействие:Если Вы принимаете любые другие лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу.
При одновременном применении с другими НПВП, в том числе ацетилсалициловой. кислоты в малых дозах, возрастает риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений.
При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, ) и тромболитиками ( , фибринолизин) повышается вероятность кровотечений.
Сочетание НПВП с глюкокортикостериодами повышает риск гастроинтестинальных побочных эффектов и кровотечений, особенно у лиц старше 65 лет.
Совместное использование мелоксикама и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина приводит к повышению риска желудочно-кишечных поражений и кровотечений.
При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффекта последних.
При одновременном приеме мелоксикама с диуретиками, как и с циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности.
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия.
При одновременном применении с метотрексатом, как и прочих миелотоксичных средств, усиливается побочное действие со стороны кроветворной системы, возрастает опасность развития анемии и лейкопении.
Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама, увеличивая клиренс последнего на 50%. Т 1/2 уменьшается до 12,5 ч, площадь под фармакокинетической кривой (AUC) уменьшается на 35%.
Антацидные препараты не меняют фармакокинетику мелоксикама.
Не обнаружено взаимодействия между мелоксикамом и циметидином, оральными контрацептивами, дигоксином. Не описано взаимодействие между мелоксикамом и оральными гипогликемическими препаратами. Достаточных оснований о существенном влиянии сульфасалазина и препаратов золота на фармакокинетику мелоксикама нет.
Снижает эффективность внутриматочной контрацепции.
Особые указания:Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии, его не следует принимать с целью профилактики обострения заболеваний.
Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе и у пациентов, получающих антикоагулянты. Пациенты, у которых отмечаются симптомы со стороны ЖКТ, должны регулярно наблюдаться. Необходим периодический контроль показателей свертываемости крови. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно- кишечного кровотечения следует отменить.
Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, крапивница, кожная сыпь, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата.
Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста; больные, у которых отмечается дегидратация; пациенты с застойной сердечной недостаточностью циррозом печени, нефротическим синдромом или заболеваниями почек; пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II; а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Повышение активности трансаминаз, как правило, является транзиторным и незначительным. При значительном и стойком повышении активности трансаминаз следует отменить и контролировать функцию печени.
Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Осторожность должна соблюдаться при лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений функции почек, печени и сердца.
Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии.
Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания.
Применение мелоксикама, как и прочих препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому препарат не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:Специальных исследований в отношении влияния препарата на способность управлять автотранспортом и механизмами не проводилось.
Следует с осторожностью управлять автомобилем и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими высокой скорости психомоторных реакций, ввиду возможных побочных реакций со стороны ЦНС, таких как нарушения зрения, сонливость, головокружение.
Форма выпуска/дозировка: Таблетки по 7,5 мг и 15 мг. Упаковка: 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке. Условия хранения:В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С.
Нижфарм, АО
Россия Дата обновления информации: 22.04.2018 Иллюстрированные инструкцииНемного фактов о товаре:
Инструкция по применению
Цена в интернет-аптеке сайт: от 216
Описание препарата
Мелоксикам штада – это медикамент, имеющий противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие. Таблетки применяются при необходимости снять воспалительные и дегенеративные симптомы при проблемах с суставами, которые дополняются неприятными болевыми ощущениями. На мелоксикам штада инструкция по применению позволит подобрать необходимую дозировку, а перед началом использования рекомендуется пройти консультацию у лечащего врача.
Форма выпуска, состав, упаковка
Главное вещество – это мелоксикам, он представлен в двух дозировках 7,5 и 15 миллиграмм. Состав обладает еще и дополнительными ингредиентами, ими является целлюлоза микрокристаллическая, моногидрат лактозы, диоксид кремния коллоидный, кроскармеллоза натрия, тальк и магния стеарат. Форма изготовления представлена таблетками, которые могут быть желтого цвета или иметь зеленоватый отлив, плоскоцилиндрического вида, порой на поверхности может присутствовать некая мраморность. Выпуск происходит в картонных упаковках по 20 шт. На мелоксикам штада цена сегодня стартует от 222 рублей, аптека предлагает сделать свой заказ через интернет и забрать его самовывозом. Также возможна оперативная доставка, которая осуществляется курьером по всей Москве.
Фармакологическое действие
Мелоксикам штада имеет противовоспалительный, анальгетический и жаропонижающий эффект. Его относят к категории оксикамов, которые являются производным от энолиевой кислоты. Принцип работы заключается в процессе самоингибирования Pg за счет выборочного воздействия на ферментативную активность ЦОГ2. При продолжительном использовании, употреблении повышенных дозировок, а также вследствие собственных особенностей организма ЦОГ2 избирательность заметно падает. Подавляюще воздействует на синтез Pg на воспалившемся участке в большей степени, чем на поверхностях почек или печени. Обусловлено это условно выборочным протеканием ингибирования ЦОГ2. В некоторых случаях из-за действия активного компонента появляются эрозивно-язвенные заболевания ЖКТ.
Фармококенетика
После перорального или ректального введения в ЖКТ абсорбируется практически 90 процентов вещества. Описание препарата указывает на то, что Мелоксикам штада в любой форме выпуска является биоэквивалентным. Прием еды не имеет воздействие на протекание абсорбции. А концентрация активного компонента в плазме напрямую зависит от принятой дозы. Взаимосвязь с белками плазмы равна 99 процентов. Выводится препарат с помощью кишечника и почек, в неизменной форме остается примерно пять процентов от полученной дозы, а время полувыведения примерно будет 20 часов. Плазменный клиренс обычно будет находиться в пределе 8 мл/мин, но данный показатель может с годами снижаться.
Показания
Показание к приему Мелоксикам штада таблетки будут следующими: протекание дегенеративных проблем с суставами и их воспаления, которые характеризуются появлением болевых ощущений; остеоартроз и ревматоидный артрит; болезнь Бехтерова, характеризующаяся анкилозирующим спондилоартритом.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к основному компоненту смеси или аллергическая реакция на другие компоненты препарата; наличие бронхиальной астмы в сочетании с рецидивирующим полипозом слизистой носа или околоносовых пазух, повышенная реакция организма на применения ацетилсалициловой кислоты, веществ пиразолонового вида; острое течение язвы двенадцатиперстной кишки, желудка; желудочно-кишечные кровотечения; болезни печени и тяжелая форма печеночной недостаточности; протекания почечной недостаточности в тяжелой форме, наличие гиперкалиемии или иных неприятностей в функционировании почек; сердечное недомогание или уязвимое состояние организма, что вызвано проведением аортокоронарного шунтирования; период беременности и вскармливания грудью; возраст менее двенадцати лет; недостаточность лактазы или наличие глюкозно-галактозного синдрома. В случае, когда присутствуют приведенные ниже симптомы, потребуется проводить терапевтическое лечение при использовании лекарственного средства Мелоксикам штада с особой осторожностью и под присмотром лечащего врача: люди в возрасте 65 лет и старше; наличие ишемического заболевания сердца; сердечная недостаточность; дислипидемия; компенсированная форма сахарного диабета; гиперлипидемия; продолжительное применение НПВП; язва в желудочно-кишечном тракте. Осторожно препарат используется людьми, которые имеют зависимость от алкоголя или курят. При невозможности использовать данный медикамент, врач должен подобрать соответствующий аналог.
Дозировка
Мелоксикам штада принимать необходимо внутрь при основном приеме пищи. Предусматривается одно применение в течение суток. Дозировка препарата зависит от заболевания. при ревматоидном артрите принимается по 15 мг в день, после получения желаемого результата, доза порой снижается в два раза; для борьбы с остеоартрозом применяется по 7,5 мг в сутки, если желаемый лечебный результат не наблюдается, то по рекомендации врача дозировка повышается в два раза; при болезни Бехтерова применяется по 15 мг единожды в день, исходя из течения заболевания, дозировка порой снижается до 7,5 мг; Допустимая суточная доза равна 15 мг, а для людей с тяжелой формой почечной недостаточности и в случае нахождения на гемодиализе суточная порция равна 7,5 мг. Наибольшая допустимая порция для ребенка от 12 лет рассчитывается исходя 0,25 мг на килограмм веса. Для людей со средней степенью почечной или печеночной недостаточности корректировка дозировки не проводится.
Побочные действия
Негативное влияние Мелоксикам штада способно воздействовать на пищеварительную систему. После использования препарата пациентами отмечается появление болей в животе, тошнота, рвота, запор, язвенные поражения ЖКТ, перфорация кишечника или желудка, увеличенная выработка печеночных ферментов, колит, гепатит, стоматит. Отзыв об использовании лекарственного средства оставляли многие больные, прошедшие курс терапии. Некоторые из них отмечали, что в процессе использования Мелоксикам штада появлялась тахикардия, повышалось давления и чувствовались приливы. А люди с бронхиальной астмой замечали усугубление недуга. Воздействие активным компонентом оказывается и на ЦНС, негативное воздействие проявляется шумом в ушах, болями и головокружениями, проблемами со сном. Возможны и проблемы с кожей, проявляющиеся зудом, крапивницей, увеличенной чувствительностью. Влияние на мочевыделительную систему проявляется появлением отека, почечного медуллярного некроза и заражение мочевыводящих путей. Возможны и аллергические реакции, которые могут проявляться появлением отека губ и языка, а также анафилактическими реакциями, вплоть до анафилактического шока.
Передозировка
При повышении дозы лекарства Мелоксикам штада отмечается усиление побочных эффектов, в таком случае потребуется проводить лечение, сопровождающееся промыванием желудка и приемами абсорбента. Проводится симптоматическое лечение. С помощью колестирамина удается повысить скорость выведения вещества из организма. Из-за повышения дозы особых антидотов или антагонистов обнаружено не было.
Лекарственное взаимодействие
Прежде чем Мелоксикам штада купить, стоит отметить, что нельзя его будет использовать вместе с ацетилсалициловой кислотой и иными НПВС, так как это повышает риск появления язвы ЖКТ и кровотечений в желудке и кишечнике. Понижается действие гипотензивных средств при использовании с мелоксикамом, а потому их комбинирование не советуется. При параллельном приеме со средствами на основе лития, может произойти кумуляция лития, что приведет к повышению его токсического воздействия, а потому в таком случае потребуется держать на контроле его содержание в крови. Совместное использование с метотрексатом приводит к усилению побочных эффектов последнего, а параллельное использование с диуретиками или циклоспорином становится причиной повышения риска появления почечной недостаточности. При использовании вместе с внутриматочными контрацептивами, их действенность снижается. Параллельный прием Мелоксикам штада и колестирамина приводит к повышению вывода из организма первого через ЖКТ.
Особые указания
Мелоксикам штада применяется для симптоматического лечения, а потому не требуется его использовать в качестве профилактики. В случае появления при приеме аллергических реакций, потребуется обратиться к врачу, который может отменить лечение. В процессе использования может увеличиться активность трансаминаза, в случае, когда отмечается сильное повышение, то потребуется отменить прием Мелоксикам штада и усилить контроль над функциями печени. У ослабленного организма проявляться нежелательные реакции на прием препарата могут сильнее, а потому потребуется вести постоянный контроль за пациентом. Более внимательный контроль должен быть и за пожилыми больными, так как в их случае чаще проявляются нарушения в работе печени, почек и сердца. Использование Мелоксикам штада становится причиной блокирования синтезирования простагландинов, что оказывает воздействие на фертильность, а потому не советуется использовать лекарственное средство женщинам, которые собираются забеременеть. Применение препарата может оказывать воздействие на реакцию, а потому рекомендуется с осторожность водить автомобиль и заниматься другими потенциально рискованными типами деятельности.
Беременность и лактация
Мелоксикам штада не назначается беременным и женщинам во время лактации. Использование лекарственного средства, как и иных, которые оказывают воздействие на протекание соединения простагландинов, способно оказывать воздействие на фертильность, а потому его не рекомендовано использовать девушкам, стремящимся забеременеть.
Применение в детском возрасте
Может назначаться исключительно подросткам с двенадцатилетнего возраста.
При нарушениях функции почек
Из-за тяжелой формы почечной недостаточности медикамент не назначается, при средней форме течения болезни использование должно происходить с повышенной осторожностью, но без корректировки дозы.
При нарушениях функции печени
Наличие тяжелых заболеваний и печеночной недостаточности являются ограничениями к назначению ЛС.
Условия и сроки хранения
Хранится медикамент на протяжении трех лет в закрытом от влаги помещении при комнатной температуре.
Мелоксикам ШТАДА
Состав
Терапевтические показания
Предоставленная в разделе Терапевтические показания Мелоксикам ШТАДА Мелоксикам ШТАДА Терапевтические показания в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА
More... close
Симптоматическое лечение следующих воспалительных и дегенеративных заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом:
остеоартроз;
ревматоидный артрит;
анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева).
Способ применения и дозы
Предоставленная в разделе Способ применения и дозы Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Способ применения и дозы в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой; Таблетки
Суппозитории вагинальные
Внутрь, во время еды, 1 раз в день.
При ревматоидном артрите — 15 мг/сут. После достижения терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
При остеоартрозе — 7,5 мг/сут. При неэффективности доза может быть увеличена до 15 мг/сут.
При анкилозирующем спондилоартрите — 15 мг/сут.
Максимальная суточная доза не должна превышать 15 мг.
У пациентов с почечной недостаточностью (если Cl креатинина >25 мл/мин) не требуется коррекции режима дозирования.
У пациентов с повышенным риском развития побочных эффектов, а также у пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.
Внутрь, во время еды, не разжевывать.
Остеоартроз. Суточная доза составляет 7,5 мг, при необходимости может быть увеличена до 15 мг.
Ревматоидный артрит.
Анкилозирующий спондилит. Препарат назначают по 15 мг/сут, при достижении положительного терапевтического эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций начальная лечебная доза составляет 7,5 мг/сут.
У больных с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, доза не должна превышать 7,5 мг/сут.
Противопоказания
Предоставленная в разделе Противопоказания Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Противопоказания в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;
бронхообструкция, ринит, крапивница (спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС) в т.ч. в анамнезе;
обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
эрозивно-язвенные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника;
состояние после проведения аорто-коронарного шунтирования;
подтвержденная гиперкалиемия;
тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ);
беременность;
период лактации;
детский возраст (до 15 лет).
С осторожностью при следующих заболеваниях и состояниях:
дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, склонность к курению и/или частому употреблению алкоголя, наличие инфекции Н. pylori , тяжелые соматические заболевания;
прием пероральных ГКС (в т.ч. преднизолон), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин);
пожилой возраст (необходим контроль показателей функции почек), цирроз печени, а также гиповолемия в результате хирургических вмешательств;
хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия (в анамнезе), установленная ИБС, заболевание периферических артерий и/или сосудов мозга с явлениями недостаточности кровообращения в связи с сообщениями о появленити отеков и задержке жидкости, вызванных приемом НПВС, а также данными клинических исследований, показавших, что применение некоторых НПВС, в частности, в высоких дозах и в течение продолжительного времени может быть связано с повышением риска артериальных тромботических явлений, например инфаркт миокарда или инсульт;
у пациентов, принимающих антикоагулянты;
почечная недостаточность (Cl креатинина <60 мл/мин).
Побочные эффекты
Предоставленная в разделе Побочные эффекты Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Побочные эффекты в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), повышение активности печеночных ферментов, гепатит, колит, стоматит, сухость во рту, эзофагит, гипербилирубинемия, отрыжка.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение АД, ощущение приливов крови к лицу.
Со стороны респираторной системы: обострение течения бронхиальной астмы, кашель.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, дезориентация, спутанность мыслей, нарушение сна, вертиго, эмоциональная лабильность.
Со стороны мочевыделительной системы: отеки, интерстициальный нефрит, почечный медуллярный некроз, инфекция мочевыводящих путей, протеинурия, гематурия, почечная недостаточность, гиперкреатининемия и/или повышение мочевины в сыворотке крови.
Со стороны органов зрения: конъюнктивит, нечеткость зрения.
Со стороны кожных покровов: зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), повышенная фоточувствительность, буллезные высыпания.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкемия, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: анафилактоидные реакции (в т.ч.анафилактический шок), отек губ и языка, аллергический васкулит.
Прочие: лихорадка.
Передозировка
Предоставленная в разделе Передозировка Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Передозировка в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Симптомы : нарушение сознания, тошнота, рвота, боли в эпигастрии, желудочно-кишечное кровотечение, острая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, остановка дыхания, асистолия.
Лечение: проведение промывания желудка, назначение активированного угля (в течение ближайшего часа), симптоматическая терапия. Специфического антидота нет. Колестирамин ускоряет выведение препарата из организма. Форсированный диурез, защелачивание мочи, гемодиализ малоэффективны из-за высокой степени связывания препарата с белками крови.
Фармакодинамика
Предоставленная в разделе Фармакодинамика Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакодинамика в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
Мелоксикам — НПВС, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием.
Противовоспалительное действие связано с торможением ферментативной активности ЦОГ-2, участвующей в биосинтезе ПГ в области воспаления.
В меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, участвующую в синтезе ПГ, защищающего слизистую оболочку ЖКТ и принимающего участие в регуляции кровотока в почках.
Фармакокинетика
Предоставленная в разделе Фармакокинетика Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Фармакокинетика в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Абсолютная биодоступность мелоксикама — 89%. Одновременный прием пищи не изменяет всасывание. При использовании препарата внутрь в дозах 7,5 и 15 мг его концентрации пропорциональны дозам. Равновесные концентрации достигаются в течение 3-5 дней. При длительном применении препарата (более 1 года), концентрации сходны с теми, которые отмечаются после первого достижения устойчивого состояния фармакокинетики. Связывание с белками плазмы составляет более 99%.
Диапазон различий между максимальными и базальными концентрациями препарата после его приема 1 раз в день относительно невелик и составляет при использовании дозы 7,5 мг — 0,4-1,0 мкг/мл, а при использовании дозы 15 мг — 0,8-2,0 мкг/мл, (приведены соответственно значения C min и C max). Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, концентрация в синовиальной жидкости достигает 50% от C max препарата в плазме.
Почти полностью метаболизируется в печени с образованием четырех неактивных в фармакологическом отношении производных. Основной метаболит, 5"-карбоксимелоксикам (60% от величины дозы), образуется путем окисления промежуточного метаболита, 5"-гидроксиметилмелоксикама, который также экскретируется, но в меньшей степени (9% от величины дозы). Исследования in vitro показали, что в данном метаболическом превращении важную роль играет CYP2C9, дополнительное значение имеет изофермент CYP3A4.
В образовании двух других метаболитов (составляющих соответственно 16 и 4% от величины дозы препарата) принимает участие пероксидаза, активность которой, вероятно, индивидуально изменяется.
Выводится в равной степени с калом и мочой, преимущественно в виде метаболитов. С калом в неизмененном виде выводится менее 5% от величины суточной дозы, в моче в неизмененном виде препарат обнаруживается только в следовых количествах.
T 1/2 мелоксикама составляет 15-20 ч.
Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. У лиц пожилого возраста клиренс препарата снижается. Объем распределения низкий и составляет в среднем 11 л.
Печеночная или почечная недостаточность средней степени тяжести существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывает.
Фармокологическая группы
Взаимодействие Мелоксикам ШТАДА информация составлена на основе данных о другом лекарстве с точно таким же составом как лекарство Мелоксикам ШТАДА (Meloxicam). Будьте внимательны и обязательно уточняйте информацию по разделу Взаимодействие в инструкции к лекарству Мелоксикам ШТАДА непосредственно из упаковки или у фармацевта в аптеке.
More... close
При одновременном применении:
С другими НПВС (в т.ч. с ацетилсалициловой кислотой) и ГКС — увеличение риска развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений;
Гипотензивными препаратами (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) — возможно снижение эффективности действия последних;
Препаратами лития — возможно усиление кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);
Метотрексатом — усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему (опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови);
Диуретиками и циклоспорином — возрастает риск развития почечной недостаточности;
Внутриматочными контрацептивными средствами — возможно снижение эффективности действия последних;
Антикоагулянтами (гепарин, варфарин) и антиагрегантами (тиклопидин), а также с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) — увеличение риска развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертываемости крови);
Колестирамином — усиливается его выведение через ЖКТ (в результате связывания мелоксикама);
Миелотоксическими ЛС — усиление проявления гематотоксичности препарата.
Таблетки от светло-желтого до желтого с зеленоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с фаской и с риской. допускается наличие мраморности.
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Состав
1 таблетка содержит Действующее вещество - мелоксикам 7,5 мг и 15,0 мг, вспомогательные вещества - целлюлоза микрокристаллическая 65,0 мг / 130,0 мг, лактозы моногидрат 70,0 мг / 140,0 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 1,5 мг / 3,0 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 3,0 мг / 6,0 мг, тальк 1,5 мг / 3,0 мг, магния стеарат 1,5 мг / 3,0 мг.
Фармакологический эффект
Мелоксикам – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), относится к классу оксикамов, обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Механизм действия НПВП связан с подавлением активности циклооксигенезы (ЦОГ) – фермента, катализирующего биотрансформацию арахидоновой кислоты в простагландины, простациклин (PGI2) и тромбоксан (TxA2). Мелоксикам преимущественно ингибирует ЦОГ-2, изоформу, участвующую в биосинтезе простагландинов в области воспаления. В значительно меньшей степени мелоксикам действует на ЦОГ-1, которая участвует в синтезе простагландина, защищающего слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и принимает участие в регуляции кровотока в почках. Мелоксикам в терапевтической дозе не влияет на агрегацию тромбоцитов и время свертывания.
Фармакокинетика
Мелоксикам при приеме внутрь хорошо всасывается, биодоступность составляет 89%. Прием пищи на абсорбцию препарата не влияет. Максимальная концентрация в крови (Сmax) составляет 1,05 мкг/мл, время ее достижения (Tmax) - 4,9 ч, период полувыведения (Т1/2) - 20,1 ч, клиренс - 8,8 мл/мин. Стационарная концентрация (Css) создается на 3-5-й день. Объем распределения - около 10 л. Связь с белками плазмы (преимущественно с альбумином) - 99,4%. Мелоксикам проникает через гистогематические барьеры, в т.ч. плацентарный, гематоэнцефалический и гематосиновиальный. В синовиальной жидкости обнаруживается 50% от плазменной концентрации препарата. Мелоксикам полностью метаболизируется до четырех фармакологически неактивных форм при участии пероксидазы, изоферментов CYP2C9 и CYP3A4 цитохрома Р450. Выводится в равной степени с мочой и фекалиями, в неизмененном виде - в следовых количествах (0,2% c мочой и 1,6% с фекалиями). Умеренно выраженные печеночная и почечная недостаточность существенного влияния на фармакокинетику мелоксикама не оказывают. У лиц пожилого возраста клиренс несколько снижен. Межполовых различий в фармакокинетике мелоксикама нет.
Показания
остеоартроз ревматоидный артрит анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) воспалительные и дегенеративные заболевания суставов, сопровождающиеся болевым синдромом
Противопоказания
Гиперчувствительность к мелоксикаму и/или к какому-либо из компонентов препарата, сочетание бронхиальной астмы и рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, непереносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, активное желудочно-кишечное кровотечение, иные кровотечения, тяжелая печеночная недостаточность и активное заболевание печени, тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ и клиренс креатинина менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, гиперкалиемия, тяжелая сердечная недостаточность, состояние после аортокоронарного шунтирования, беременность, лактация (грудное вскармливание), детский возраст до 12 лет, недостаточность лактазы, галактоземия, глюкозо-галактозный синдром мальабсорбции.
Меры предосторожности
Возраст старше 65 лет, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин, язвенные поражения жкт в анамнезе, наличие инфекции нelicobacter pуlori, длительное использование нпвп, алкоголизм, тяжелые соматические заболевания, одновременный прием пероральных глюкокортикостероидных средств (антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. клопидогреля), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (апф) и антагонистов рецепторов ангиотензина ii.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, один раз в сутки. Ревматоидный артрит: 15 мг в сутки. При достижении положительного лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в сутки. Остеоартроз: 7,5 мг в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 15 мг в сутки. Анкилозирующий спондилоартрит: 15 мг в сутки. В зависимости от лечебного эффекта доза может быть снижена до 7,5 мг в день. Максимальная суточная доза мелоксикама составляет 15 мг. У пациентов с повышенным риском побочных эффектов, а также у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе, максимальная суточная доза - 7,5 мг. Максимальная доза для подростков составляет 0,25 мг/кг. При умеренно выраженной почечной и печеночной недостаточности, а также при клинически стабильном циррозе печени коррекции дозы не требуется.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, в т.ч. тошнота, рвота, боли в животе, диарея, запор, метеоризм, отрыжка, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, перфорация желудка или кишечника, желудочно-кишечное кровотечение (скрытое или явное), преходящее повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, эзофагит, стоматит, гастрит, колит, сухость во рту. Со стороны сердечно-сосудистой системы: периферические отеки, тахиардия, повышение или понижение артериального давления, приливы, васкулит. Со стороны органов кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, бронхиальная астма с непереносимостью аспирина (нестабильная бронхиальная астма). Со стороны центральной нервной системы: головокружение, головная боль, шум в ушах, нарушения сна (сонливость/бессонница), дезориентация, эмоциональная лабильность, спутанность сознания, тревожность, депрессия. Со стороны мочевыделительной системы: гематурия, альбуминурия, повышение уровня креатинина, острая почечная недостаточность. Аллергические реакции: анафилактоидные и анафилактические реакции, зуд, кожная сыпь, крапивница, многоформная экссудативная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), фотосенсибилизация. Прочие: нарушение вкусовых ощущений, конъюнктивит, нарушения зрения (нечеткость), слабость, лихорадка. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Если Вы заметили проявления аллергических реакций любого лекарственного препарата, как то: сыпь, зуд, затрудненное глотание и дыхание, отек гортани и языка, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Передозировка
Симптомы: летаргия, сонливость, тошнота и рвота, боль в эпигастрии. Возможно желудочно-кишечное кровотечение. Лечение: промывание желудка и стандартная поддерживающая терапия. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама. Антидот не известен.
Взаимодействие с другими препаратами
Если Вы принимаете любые другие лекарственные препараты, необходимо сообщить об этом врачу. При одновременном применении с другими НПВП, в том числе ацетилсалициловой кислоты в малых дозах, возрастает риск эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений. При одновременном применении с антикоагулянтами (гепарин, варфарин, тиклопидин) и тромболитиками (стрептокиназа, фибринолизин) повышается вероятность кровотечений. Сочетание НПВП с глюкокортикостериодами повышает риск гастроинтестинальных побочных эффектов и кровотечений, особенно у лиц старше 65 лет. Совместное использование мелоксикама и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина приводит к повышению риска желудочно-кишечных поражений и кровотечений. При одновременном применении с антигипертензивными препаратами возможно снижение эффекта последних. При одновременном приеме мелоксикама с диуретиками, как и с циклоспорином возрастает риск развития гиперкалиемии и почечной недостаточности. При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия. При одновременном применении с метотрексатом, как и прочих миелотоксичных средств, усиливается побочное действие со стороны кроветворной системы, возрастает опасность развития анемии и лейкопении. Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама, увеличивая клиренс последнего на 50%. Т1/2 уменьшается до 12,5 ч, площадь под фармакокинетической кривой (AUC) уменьшается на 35%. Антацидные препараты не меняют фармакокинетику мелоксикама. Не обнаружено взаимодействия между мелоксикамом и циметидином, оральными контрацептивами, дигоксином. Не описано взаимодействие между мелоксикамом и оральными гипогликемическими препаратами. Достаточных оснований о существенном влиянии сульфасалазина и препаратов золота на фармакокинетику мелоксикама нет. Снижает эффективность внутриматочной контрацепции.
Особые указания
Мелоксикам предназначен для симптоматической терапии, его не следует принимать с целью профилактики обострения заболеваний. Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе и у пациентов, получающих антикоагулянты. Пациенты, у которых отмечаются симптомы со стороны ЖКТ, должны регулярно наблюдаться. Необходим периодический контроль показателей свертываемости крови. При возникновении язвенного поражения ЖКТ или желудочно-кишечного кровотечения мелоксикам следует отменить. Если в процессе лечения возникли аллергические реакции (зуд, крапивница, кожная сыпь, фотосенсибилизация), необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата. Применение НПВП у пациентов со сниженным почечным кровотоком или уменьшенным объемом циркулирующей крови может привести к декомпенсации скрыто протекающей почечной недостаточности. После отмены НПВП функция почек обычно восстанавливается до исходного уровня. В наибольшей степени риску развития этой реакции подвержены пациенты пожилого возраста, больные, у которых отмечается дегидратация, пациенты с застойной сердечной недостаточностью, циррозом печени, нефротическим синдромом или заболеваниями почек, пациенты, получающие диуретические средства, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, а также пациенты, перенесшие серьезные хирургические вмешательства, приводящие к гиповолемии. У таких пациентов в начале терапии следует тщательно контролировать диурез и функцию почек. Повышение активности трансаминаз, как правило, является транзиторным и незначительным. При значительном и стойком повышении активности трансаминаз следует отменить мелоксикам и контролировать функцию печени. Ослабленные или истощенные пациенты могут хуже переносить нежелательные явления, поэтому такие пациенты должны тщательно наблюдаться. Осторожность должна соблюдаться при лечении пациентов пожилого возраста, у которых выше вероятность нарушений функции почек, печени и сердца. Применение НПВП совместно с диуретиками может приводить к задержке натрия, калия и воды, и оказывать влияние на натрийуретический эффект мочегонных средств. В результате этого у предрасположенных пациентов возможно усиление признаков сердечной недостаточности или гипертензии. Мелоксикам, также как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционного заболевания. Применение мелоксикама, как и прочих препаратов, блокирующих синтез простагландинов, может влиять на фертильность, поэтому препарат не рекомендуется женщинам, желающим забеременеть.
Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
В 1 суппозитории содержится активное вещество: мелоксикам 15 мг.
5 шт. - упаковки контурные ячейковые (4) - пачки картонные.
Описание лекарственной формы
Суппозитории ректальные от светло-желтого с зеленоватым оттенком до зеленовато-желтого цвета, торпедообразной формы.
Фармакологическое действие
НПВС, селективный ингибитор ЦОГ-2. Относится к классу оксикамов, является производным энолиевой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом мелоксикам более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.
В тоже время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.
Фармакокинетика
После приема внутрь или ректального введения абсорбция мелоксикама из ЖКТ составляет 89%. Прием пищи не влияет на абсорбцию мелоксикама.
Концентрация в плазме зависит от дозы. Плато концентрации в плазме достигается на 3-5 сут. При длительном применении (более 1 года) не происходит увеличения концентрации в плазме крови по сравнению с достигнутым уровнем при выходе на плато. В плазме 99% мелоксикама находится в конъюгированном с белками виде. Колебания концентрации мелоксикама при приеме 1 раз/сут невелики и находятся в пределах 0.4-1 мкг/мл для дозы 7.5 мг и 0.8-2 мкг/мл - для дозы 15 мг.
Концентрация мелоксикама в синовиальной жидкости составляет 50% от концентрации в плазме крови.
Мелоксикам почти полностью метаболизируется до неактивных метаболитов.
T1/2 мелоксикама составляет 20 ч. Плазменный клиренс составляет в среднем 8 мл/мин. Мелоксикам выводится почками и через кишечник примерно в равной пропорции.
Печеночная и почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести существенно не влияют на фармакокинетические параметры мелоксикама.
Клиническая фармакология
Показания к применению Мелоксикам штада
Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (артрозы, остеоартроз), ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит).
Противопоказания к применению Мелоксикам штада
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, выраженные нарушения функции печени, почечная недостаточность (без проведения гемодиализа), беременность, детский и подростковый возраст до 15 лет, повышенная чувствительность к мелоксикаму и другим НПВС (в т.ч. салицилатам).
Мелоксикам штада Применение при беременности и детям
Противопоказан к применению при беременности.
При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
В экспериментальных исследованиях не выявлено тератогенного действия мелоксикама.
Применение у детей
Противопоказан в детском и подростковом возрасте до 15 лет.
Мелоксикам штада Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, тошнота, рвота, боли в животе, запор, кишечная колика, диарея, эзофагит, стоматит; редко - эрозивно-язвенные поражения ЖКТ.
Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущения сердцебиения, отеки, приливы.
Со стороны мочевыделительной системы: изменения лабораторных показателей функции почек.
Со стороны системы кроветворения: анемия, лейкопения, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: бронхоспазм, фотосенсибилизация, кожный зуд, сыпь, крапивница.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении возможно снижение эффективности антигипертензивных препаратов (бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ, вазодилататоров).
При одновременном применении с антикоагулянтами повышается риск развития кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности у пациентов в состоянии дегидратации.
При одновременном применении с НПВС повышается риск развития язвенных поражений ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.
При одновременном применении с препаратами лития повышается концентрации лития в плазме крови.
При одновременном применении колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
При одновременном применении с метотрексатом возможно усиление миелодепрессивного действия; с циклоспорином - возможно усиление нефротоксического действия циклоспорина.
Дозировка Мелоксикам штада
Внутрь по 7.5-15 мг 1 раз/сут. Максимальная суточная доза составляет 15 мг. Наружно применяют 2 раза/сут. Наносят тонким слоем на чистую сухую кожу над очагом поражения и слегка втирают в течение 2-3 мин.
Меры предосторожности
С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями ЖКТ в анамнезе.