37. Вакцинопрофилактика и вакцинотерапия.
Вакцинопрофилактика – введение препаратов с целью предотвращения развития инфекционных заболеваний.
Вакцинотерапия – введение препаратов лечебными целями.
Вакцинные препараты вводят внутрь, подкожно, внутрикожно, парентерально, интраназально и ингаляционно. Способ введения определяют св-ва препарата. По степени необходимости выделяют плановую вакцинацию и вакцинацию по эпидемиологическим показаниям. Первую проводят в соответствии с регламентированным календарем иммунопрофилактики наиболее распространенных или опасных инфекций. Вакцинацию по эпидемиологическим показаниям проводят для срочного создания иммунитета у лиц, подвергающихся риску развития инфекции, например, у персонала инфекционных больниц, при вспышке инфекционного заболевания в населенном пункте или предполагаемой поездке в эндемичные районы (желтая лихорадка, гепатит А)
38. Живая вакцина: получение, требование к вакцинным штаммам, достоинства и недостатки.
Получение:
Получают при использовании двух основных принципов:
Принцип Дженнера – использование штаммов возбудителей инфекционных заболеваний животных генетически близкородственных сходным болезням человека. На основе этого принципа были получены осповакцина и вакцина БЦЖ. Протективные агенты (иммуногены) этих микробов оказались практически идентичными.
Принцип Пастера – получение вакцин из искусственно ослабленных (аттенуированных) вирулентных штаммов возбудителей инфекции человека. Метод основан на селекции штаммов с измененными наследственными признаками. Эти штаммы отличабтся от исходных тем, что они утратили вирулентность, но сохранили иммуногенные св-ва. Так была получена Пастером вакцина против бешенства, позднее вакцина против сибирской язвы, чумы, туляремии.
Применяют следующие методы получения аттенуированных штаммов патогенных микробов:
Изменение вирулентности возбудителя путем воздействия на него неблагоприятных факторов внешней среды с последующей селекцией
Отбор авирулентных штаммов из существующих коллекций микробов.
Требования к вакцинным штаммам:
селекция спотанных мутантов с пониженной вирулентностью и сохраненными иммуногенными свойствами путем культивирования их в определенных условиях или пассирования через организм устойчивых к донной инфекции животных.
Достоинства – полностью сохраненный набор Аг возбудителя, что обеспечивает развитие длительной невосприимчивости даже после однократной иммунизации.
Недостатки – риск развития манифестной инфекции в результате снижения аттенуации вакцинного штамма.
39. Убитые вакцины. Принцип получения. Химические вакцины.
Убитые вакцины.
Производят из типичных по антигенному строению высоковерулентных штаммов возбудителей инфекции. Бактериальные штаммы выращивают на плотных или жидких питательных средах (штаммы вирусов – в организме животных или культурных клетках).
нагревание, обработка фармалином, ацетоном, спиртом обеспечивает надежную инактивацию возбудителей и минимальное повреждение Аг.
Проводится производственный контроль на стерильность, безвредность, реактогенность, иммуногенность. Вакцины стерильно разливаются в ампулы, затем высушиваются в вакууме при низкой температуре.
Высушивание вакцин обеспечивает высокую стабильность препаратов (хранение 2 и более года) и снижает концентрацию некоторых примесей (формалина, фенола).
Хранятся вакцины при температуре 4-8 градусов. Иммунизация убитыми вакцинами приводит к созданию активного антимикробного иммунитета.
Оценка эффиктивности иммунизации проводится в эпидемиологических опытах путем сравнения частоты заболеваемости у привитых и непривитых людей, а также по уровню защитных Ат, определяемых у привитых. Эффективность данных вакцин в целом ниже, по сравнению с живыми, но при повторном введении они создают достаточно стойкий иммунитет, наиболее частый способ введения – парентеральный.
Химические вакцины
Состоят из Аг, полученных из микроорганизмов различными, преимущественно химическими методами. Для этого применяют и кислотный гидролиз, экстрагироание трихлоруксусной кислотой. Однако наиболее часто используется метод ферментативного переваривания по Райстрику и Топли.
Этапы приготовления:
Выращивание культуры вакцинного штамма в жидкой питательной среде с последующим разрушением бактерий панкреатином и суперцентрифугированием для удаления корпускулярных элементов.
Осаждение спиртом иммуногена из надосадочной жидкости и суперцентрифугирование для осождения Аг
Лиофильная сушка осажденного полного Аг с добавление консерванта (0,3% р-р фенола) и сорбента (гидроокись алюминия).
Химические вакцины содержат примесь отдельных органических соединений, состоящих из белков, полисахаридов и липидов. В некоторых случаях используются рибосомальные фракции микробов.
Основной принцип получения данных вакцин заключается в выделении и очистке протективных Аг, обеспечивающих развитие надежного иммунитета.
Разновидность хим. вакцин являются расщепленные и субъединичные вакцины. В расщепленных вакцинах содержатся разъедененные на фракции – внутренние и наружние белки вируса. Субъединичные вакцины содержат только наружные белки вируса, остальные Аг удалены.
Хим вакцины обладают слабой реактогенностью. Могут вводится в больших дозах и многократно. Применение адъювантов, как усилителей иммунного ответа, повышает эффективность вакцин. Хим. Вакцины, особенно сухие устойчивы к влиянию внешней среды, хорошо стандартизируются и могут применятся в различных ассоциациях, направленных на одновременно против ряда инфекций.
Триумфальное шествие вакцинопрофилактики в борьбе с инфекциями на протяжении более 220 лет определило иммунизацию сегодня как стратегическую инвестицию в охрану здоровья, благополучие семьи и нации в целом. Заметно расширились в современных условиях ее задачи – это не только снижение заболеваемости, смертности, но и обеспечение активного долголетия. Возведение вакцинопрофилактики в ранг государственной политики позволяют рассматривать ее как инструмент реализации демографической политики нашей страны и обеспечения биологической безопасности. Большие надежды возлагают на вакцинопрофилактику и в борьбе с антибиотикорезистентностью. Все это происходит на фоне активизации антипрививочного движения, снижения приверженности населения к вакцинопрофилактике и появления ряда стратегических программ ВОЗ по иммунизации.
В этих условиях назрела настоятельная необходимость определить пути дальнейшего развития вакцинопрофилактики в нашей стране. Мы выносим на ваше обсуждение наше видение основных направлений развития вакцинопрофилактики. Позвольте кратко остановиться на каждом из них. Государственный характер вакцинопрофилактики позволяет нам в числе приоритетных направлений ее дальнейшего успешного развития считать укрепление государственной политики в сфере вакцинопрофилактики как инструмента обеспечения биологической безопасности страны. Национальный календарь прививок, в рамках которого осуществляется иммунизация населения, предусматривает сегодня жесткую структуру финансирования, не предусматривающую альтернативных источников финансирования, что существенно увеличивает нагрузку на бюджет и жестко закрепляет перечень нозологических форм, подлежащих иммунизации. Это не позволяет сегодня обеспечить доступность населения ко всем вакцинам, зарегистрированным в РФ в законодательном порядке. Позиция государства к данным инновационным вакцинам не определена. Не обеспечена гибкость прививочного календаря в связи с изменяющейся эпидобстановкой, требует совершенствования правовое регулирование действий медицинских работников, проповедующих скептицизм в вопросах иммунизации и ответственность родителей, отказывающихся от прививок.
Вторым важным направлением является реконструкция и расширение отечественного производства вакцин, переход отечественных предприятий по производству ИЛП на стандарты GMP; расширение производства вакцин против гемофильной инфекции типа В, инактивированной полиомиелитной вакцины, комбинированных вакцин, содержащих ацеллюлярный коклюшный компонент, тривакцины корь, паротит, краснуха; международное сотрудничество с крупными зарубежными производителями по локализации производства инновационных вакцин с технологией полного цикла.
Совершенствование Национального календаря профилактических прививок – расширение перечня групп, подлежащих иммунизации против пневмококковой инфекции, Нib-инфекции и включение в Календарь иммунизации против менингококковой инфекции, ветряной оспы, коклюша, ротавирусной и папилломавирусной инфекций, при которых наблюдается активизация эпидемического процесса.
Следующим направлением развития вакцинопрофилактики является реализация в РФ стратегии ВОЗ «Life course immunization», в соответствии с которой вакцинопрофилактика должна стать социальной нормой и стандартом оказания медицинской помощи не только в детском возрасте, но и у взрослых. Необходима разработка Национального календаря для взрослых с дифференциацией прививок по возрасту, наличию соматических заболеваний, иммунокомпрометированных состояний, производственных и поведенческих факторов риска. Для повышения информированности медицинских работников по вопросам вакцинопрофилактики необходимо включение стандартов иммунизации в Федеральные образовательные и профессиональные стандарты врачей всех специальностей.
Заслуживает внимание и развитие региональных основ вакцинопрофилактики – региональных календарей профилактических прививок как модели развития Национального календаря и корпоративных календарей как технологии управления здоровьем работающего населения, объединения усилий государства и бизнеса. Это потребует совершенствования их правовой основы.
В условиях элиминации и спорадического уровня заболеваемости контроль эффективности массовой вакцинопрофилактики по показателю заболеваемости не реален, особенно на уровне регионов. Необходим переход от управления массовой вакцинопрофилактикой по показателю заболеваемости к управлению рисками вакцинопрофилактики.
Всемирная организация здравоохранения, определяя топ-10 глобальных угроз здоровью населения на 2019 г., под номером восемь называет недоверие к вакцинам. Международный опрос населения стран Европы по вопросам приверженности к вакцинопрофилактике, проведенный Лондонской школой гигиены в 2016 г., в ходе которого опрошено более 65000 респондентов из 67 стран мира, показал, что респонденты из России выразили самый высокий уровень скептицизма в отношении необходимости вакцинации детей – 17,1%, при среднемировом уровне 5,8%. Данная ситуация определяет в числе приоритетных направлений развития вакцинопрофилактики обеспечение приверженности населения, медицинских работников, органов законодательной и исполнительной власти, средств массовой информации на основе разработки системы риск-коммуникаций и реализации ее во всех субъектах РФ. Важно формирование среди населения знаний по иммунизации, основанных на принципах доказательной медицины, прививка должна стать осознанной необходимостью каждого, а не манипуляцией, навязанной сверху.
Важным направлением развития вакцинопрофилактики следует считать научные исследования по данной проблеме на основе междисциплинарного подхода: активизация исследований по разработке вакцин против пневмококковой, менингококковой, ротавирусной, папилломавирусной инфекций и ветряной оспы; ИЛП, содержащих адъюванты, стимулирующих иммунный ответ, и схем иммунизации; изучение механизмов иммунного ответа у групп риска (пожилые, с ожирением, с хроническими соматическими заболеваниями); разработка методологии минимизации воздействия на формирование популяционного иммунитета экологических факторов риска; разработка диагностических тест-систем для оценки поствакцинального иммунитета при туберкулезе, пневмококковой, ротавирусной. ВПЧ-инфекциях.
Президент РФ В.В.Путин в перечне поручений по вопросам производства и обращения иммунобиологических лекарственных препаратов (утв. 20 июля 2019 г. N Пр-1413) поставил задачу разработать стратегию развития иммунопрофилаткики инфекционных болезней на период до 2035 г. В настоящее время членами Независимого экспертного совета по иммунизации под руководством академика РАН Намазовой-Барановой Л.С. ведется работа по формированию данного документа. Активное участие в его разработке принимают Министерство здравоохранения РФ, Роспотребнадзор, профессиональные общественные организации. Мы очень надеемся, что представленные нами направления развития вакцинопрофилактики найдут отражение в разрабатываемой стратегии.
Заведующая кафедрой эпидемиологии с курсом гигиены и эпидемиологии факультета дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» МЗ РФ, профессор Фельдблюм Ирина Викторовна
Заведующий кафедрой эпидемиологии и доказательной медицины федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова МЗ РФ (Сеченовский Университет), главный внештатный специалист эпидемиолог МЗ РФ, академик Российской академии наук, профессор Брико Николай Иванович
Другие новости
Холдинг «Нацимбио» Госкорпорации Ростех выводит на рынок первую отечественную комбинированную вакцину для профилактики кори, краснухи и паротита у детей. Препарат, действующий по принципу «три укола в одном» позволит получить эффект иммунной защиты сразу от трех инфекций. Серийное производство вакцины начнется в 2020 году.
Фармацевтический холдинг Госкорпорации Ростех «Нацимбио» обеспечит возможность вакцинации от гриппа для гостей и участников Восточного экономического форума. Для иммунизации будет использована новейшая четырехвалентная вакцина последнего поколения, соответствующая рекомендациям ВОЗ. ВЭФ-2019 пройдет во Владивостоке с 4 по 6 сентября.
Совместное предприятие «Нацимбио» Госкорпорации Ростех и Marathon Group – завод «ФОРТ» – начинает производство четырехвалентной вакцины от гриппа «Ультрикс Квадри». Инновационный препарат для иммунизации взрослых успешно прошел регистрацию в Минздраве России. Новинка поступит в продажу в августе.
В России действует Национальный календарь профилактических прививок, в рамках которого прививки проводятся в определённом возрасте детям и взрослым. Включённые в календарь прививки граждане России вправе получить бесплатно. Зачем нужны прививки и когда их делать?
Первая Всероссийская научно-практическая конференция с международным участием «Современная иммунопрофилактика: вызовы, возможности, перспективы» прошла 17-18 октября 2019 г. в здании Правительства Москвы (ул. Новый Арбат, д. 36).
Предотвращение распространения инфекций с помощью иммунизации является одним из величайших достижений человечества в области медицины. В течение жизни одного поколения были ликвидированы или сведены до единичных случаев более десяти тяжелых инфекций.
В мире и России
По данным ВОЗ, эпидемиологическая ситуация в мире по ряду инфекционных болезней остается нестабильной: вспышки заболеваемости корью регистрируются на Украине, в Европе и странах Южной Америки, сибирской язвы – в Румынии, Украине и Казахстане, лихорадки Зика – в странах Карибского бассейна и в Северной Америке. В разных странах мира отмечаются случаи менингококковой инфекции, лихорадок Денге и Эбола. Все это является предпосылками для проникновения инфекций в Россию и требует постоянного мониторинга эпидемиологической ситуации в мире и повышения мер противоэпидемической готовности.
– На этом фоне очевидны безусловные успехи России, – заявила Анна Попова, Главный государственный санитарный врач Российской Федерации, руководитель Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – Несмотря на осложнение эпидситуации по кори и краснухе в странах Европейского региона, в России ее удалось стабилизировать путем проведения дополнительных мероприятий по иммунизации населения, в том числе детей, и достигнуть самых низких показателей заболеваемости краснухой за все годы наблюдения. Сегодня в рамках национального календаря профилактических прививок охват населения прививками приближается к 75% и позволяет предупреждать тяжелые и летальные случаи заболеваний.
Еще один острый вопрос, который стоит перед общественным здравоохранением, – иммунизация населения как решение проблемы биобезопасности в современных реалиях: концентрация населения в больших городах, повышение проницаемости границ, изменение климата и др.
– Роль иммунопрофилактики значительно возрастает в крупных городах, где высокая концентрация населения увеличивает вероятность заражения инфекционными заболеваниями. Общественный транспорт, массовые культурные и спортивные мероприятия, высокие миграционные потоки – все эти факторы создают повышенные риски эпидемиологических угроз, – говорит Василий Акимкин, директор Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора.
О важности иммунопрофилактических мероприятий для людей, выезжающих в регионы и страны, эндемичные по опасным инфекционным и природно-очаговым инфекциям, постоянно напоминают ученые и врачи- эпидемиологи. Информация об эпидситуации в мире (вспышках новых и старых инфекционных болезней, повышении сезонной заболеваемости и т.д.), а также о необходимых мерах предосторожности для туристов, выезжающих за рубеж, регулярно обновляется на сайте Роспотребнадзора.
2019 год наглядно продемонстрировал огромную роль вакцинации в борьбе с биологическими угрозами, связанными с изменением климата. Перед государством остро встал вопрос о необходимости проведения комплекса профилактических санитарных и медицинских мер в зонах подтопления в Иркутской и Амурской областях. На всех территориях, попавших в зону подтопления, были организованы мероприятия по недопущению формирования эпидемических очагов, была проведена иммунизация населения против дизентерии Зонне и брюшного тифа. Все это позволило избежать групповой и вспышечной заболеваемости.
Проблема номер один
Одна из наиболее актуальных проблем – заболеваемость респираторными вирусными инфекциями, в частности гриппом, которые остаются самыми массовыми не только в России, но и в мире. Подъем заболеваемости приходится на середину осени, а вакцинация против гриппа – это основной и самый эффективный способ профилактики заболевания.
По данным Роспотребнадзора, в этом году планируется привить не менее 45% населения. Особое внимание будет уделено группам риска, а именно: детям, беременным женщинам, людям, имеющим хронические заболевания, лицам старше 60 лет и медицинским работникам.
Больше прививок
Национальный календарь прививок постоянно совершенствуется, в последние годы в нем произошли существенные изменения: введены прививки против гемофильной и пневмококковой инфекции; расширены показания по использованию БЦЖ-М вакцины; в список лиц, подлежащих вакцинации против гриппа, были включены беременные женщины и граждане, подлежащие призыву на военную службу. Но останавливаться на достигнутом рано, уверены ученые.
– Против гемофильной инфекции типа «В» мы вакцинируем только детей из группы риска. Отсутствует вакцинация против папилломавирусной инфекции, роль которой весьма значительна в нарушении репродуктивного здоровья населения, – говорит главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. – Российские ученые активно работают сегодня над решением проблемы иммунизации взрослых. Сегодня вакцинация рассматривается как средство достижения здорового и активного долголетия.
– Нужен специальный календарь для людей старшего возраста, – уверена Анна Попова. – В результате научных исследований мы пришли к выводу, что нам необходимо обратить внимание на состояние постпрививочного иммунитета женщин, которые собираются забеременеть.
Еще одна актуальная проблема в свете требований сегодняшнего дня – это разработка и внедрение отечественных вакцин. Необходимо сосредоточить усилия на отечественном производстве вакцин против ветряной оспы, коклюша, ротавирусной и папилломавирусной инфекции, которые сегодня приходится закупать за рубежом, уверены ученые.
– Создание многокомпонентных вакцин – одно из стратегических направлений развития вакцинопрофилактики, поскольку их применение снижает количество инъекций, тем самым повышая приверженность вакцинации и, как следствие, способствует достижению более высокого охвата прививками, – говорит руководитель Научно-методического центра по иммунопрофилактике Роспотребнадзора, работающего на базе лаборатории иммунопрофилактики ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, Ирина Михеева. – При создании отечественных вакцин необходимо использовать данные об актуальной антигенной структуре возбудителей, циркулирующих на территории страны.
Вакцинопрофилактика таких бактериальных инфекций, как пневмококковая, менингококковая, Hib-инфекция и коклюш нужна не только для снижения заболеваемости и смертности детского и взрослого населения, но и для предупреждения формирования антибиотикорезистентности возбудителей инфекционных болезней.
Иммунопрофилактика как норма жизни
Одной из главных задач, стоящих перед медицинским сообществом, является противостояние антивакцинальному лобби.
– Вакцинация стала нормой жизни для большинства наших сограждан, но не для всех. Антипрививочные настроения, которые порой присутствуют и подогреваются, как правило, анонимными источниками в интернете, еще есть. Поэтому мы ведем ежедневную, последовательную работу по информированию населения о необходимости вакцинации. Хотя цифры говорят сами за себя: после старта в начале 60-х годов прививочной кампании против дифтерии, коклюша, кори и краснухи заболеваемость дифтерией и корью снизилась в 6 тысяч раз, – говорит Анна Попова.
Иммунопрофилактика была и остается одним из важнейших направлений политики государства в сфере охраны здоровья населения, эпидемиологической и биологической безопасности страны. Специалисты уверены, что для успешного выполнения программы иммунизации необходимо объединить усилия специалистов различного профиля в реализации системного подхода к обеспечению качества, эффективности и безопасности вакцинопрофилактики.
Инфекционные заболевания - неотъемлемые спутники человечества с момента его появления. Они вызываются патогенными микроорганизмами, быстро передаются от человека к человеку, и раньше вызывали массовую смертность, особенно в детском возрасте.
После изобретения антибиотиков количество людей, умирающих в результате эпидемий, снизилось, но многие болезни вызывали серьезные осложнения и инвалидность у тех, кто их перенес.
Заметных успехов в лечении и предотвращении инфекционных болезней удалось добиться после . Метод защиты от инфекций с их помощью носит название - на сегодняшний день она используется .
Цели и принципы вакцинопрофилактики и вакцинотерапии инфекционных заболеваний
Принципы вакцинопрофилактики основываются на иммунологической памяти - способности организма человека против инфекционных заболеваний.
Сталкиваясь с бактериями и вирусами, защитные клетки не просто побеждают их, но и «запоминают» специфические особенности чужеродных агентов. Если они попадут в организм вторично, иммунный ответ будет более быстрым и эффективным, благодаря чему деятельность патогенных организмов подавляется.
При наличии стойкого иммунитета болезнь не развивается совсем или протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Эффект иммунологической памяти может быть достигнут с помощью введения в организм препаратов, содержащих ослабленные микробы, родственные им микроорганизмы или их фрагменты.
Такие лекарственные средства называются - они широко используются во всем мире для терапии и профилактики инфекционных заболеваний. Введение лекарственных средств в целях формирования иммунного ответа для предотвращения заболеваний называется вакцинопрофилактикой, а использование их для лечения - вакцинотерапией.
Основная задача вакцинопрофилактики - снижение заболеваемости и борьба с инфекционными болезнями, которые способны вызвать массовую смертность и серьезные осложнения.
На сегодняшний день она считается наиболее эффективным способом защиты населения, предотвращения вспышек инфекций и улучшения эпидемиологической обстановки.
Полноценный эффект от вакцинопрофилактики возможен только при формировании коллективного иммунитета. Это возможно только в том случае, если количество привитых людей в стране составляет не менее 90 %.
Роль профилактических прививок
В Средние века, когда не существовало антимикробных препаратов и других эффективных лекарственных средств, эпидемии инфекционных заболеваний охватывали целые континенты. Самые известные из них - , испанка (разновидность ), и .
Больше половины заболевших умирали, причем подавляющую часть погибших составляли дети. С помощью вакцинопрофилактики человечеству удалось победить эти инфекции, причем некоторые из них исчезли вообще, а их возбудители остались только в лабораториях.
Другие заболевания победить не удалось, но вакцинопрофилактика существенно снизила вероятность серьезных осложнений.
Правила введения вакцин
Основной принцип применения вакцин - максимальная безопасность прививаемых, поэтому при введении препаратов должны соблюдаться следующие правила:
- (проводится предварительный медицинский осмотр, а при необходимости );
- врач должен предоставить полную информацию о препарате и ответить на все вопросы;
- прививки делают в государственных медицинских учреждениях или частных клиниках, которые имеют лицензию на проведение подобных мероприятий;
- вакцины должны храниться и транспортироваться при соблюдении условий, указанных в инструкции;
- профилактические препараты вводят медсестры с соответствующей квалификацией.
Перед тем, как проводить процедуру, врач должен получить согласие прививаемого или его родителей на специальном бланке. Пациенты со своей стороны должны сообщить медперсоналу обо всех факторах, которые могут стать противопоказанием к вакцинации (симптомы ОРВИ, и т. д.).
Бесплатно на территории России делаются только прививки, включенные в Национальный календарь. За вакцины, которые вводятся по желанию (например, ), нужно будет заплатить, так как они не закупаются за счет госбюджетов.
Особенности проведения вакцинопрофилактики детей с различными фоновыми состояниями
Дети с хроническими или врожденными заболеваниями, особенно иммунодефицитными состояниями ( , СПИД) нуждаются в вакцинации больше, чем здоровые, но требуют индивидуального подхода и строгого медицинского контроля.
Прививки делают только в периоды ремиссий после тщательного осмотра ребенка.
Для введения чаще всего используются или облегченные варианты препаратов, которые позволяют снизить риск осложнений до минимума.
Плюсы и минусы вакцинации
Основное преимущество вакцинации - формирование стойкого иммунитета, защищающего организм от инфекционных заболеваний и осложнений, которые они могут повлечь. Он сохраняется на протяжении нескольких лет (в среднем от 5 до 10), а ревакцинация проводится не более 3-5 раз за всю жизнь.
Минусы вакцин - противопоказания и побочные эффекты, которые в тяжелых случаях могут привести к серьезным нарушениям и даже .
Кроме того, прививки не защищают организм от заболевания на 100%, из-за чего многие считают их нецелесообразными.
Правильная подготовка и внимательное отношение к состоянию здоровья прививаемого сводят риск побочных эффектов к минимуму.
Недостатки в организации и проведении иммунизации: актуальные вопросы и современный взгляд на проблему
За последние 10 лет существенно увеличилось количество отказов от прививок, а вместе с ними вернулись вспышки тяжелых заболеваний - дифтерии, кори, полиомиелита. Это связано с целым рядом негативных факторов, в первую очередь с недостаточной информированностью населения о .
Родители получают сведения главным образом из интернета, где информация часто бывает искаженной или недостоверной.
Кроме того, проблемы в работе системы здравоохранения (бюрократия, коррупция и т. д.) приводят к тому, что иммунизация проводится некачественными или просроченными препаратами, вызывающими побочные эффекты.
Основная задача современных врачей - донесение до людей правильной информации, контроль качества вакцин и уменьшение количества «отказников».
Где хранятся сведения о профилактических прививках?
Первые прививки делают новорожденным еще в роддоме, основная часть - в возрасте до года, далее при необходимости проводится ревакцинация. Информация о сделанных прививках находится в медкарте пациента, а также в архивах медицинских учреждений.
Иммунопрофилактика в работе участкового терапевта
Основная задача по проведению вакцинации среди населения ложится на плечи участковых врачей. Они должны информировать пациентов о плюсах и минусах вакцинации, вести разъяснительную работу и следить за тем, чтобы процедуры проводились с соблюдением рекомендованного графика и правил.
Видео по теме
О вакцинопрофилактике вне рамок основной части Национального прививочного календаря в видео:
Вакцинация - единственный способ, который позволяет защитить организм от инфекций, способных вызвать серьезные последствия для здоровья или летальный исход. Она имеет ряд недостатков, но возможность развития побочных эффектов значительно ниже, чем риск заразиться тяжелыми инфекционными заболеваниями.