«Жизнь после смерти» или что такое Клиническая смерть? Что такое клиническая смерть — признаки, максимальная продолжительность и последствия для здоровья человека Причины и длительность клинической смерти

Клиническая смерть

Клини́ческая смерть - обратимый этап умирания , переходный период между жизнью и смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма. При этом гипоксия (кислородное голодание) не вызывает необратимых изменений в наиболее к ней чувствительных органах и системах. Данный период терминального состояния , за исключением редких и казуистических случаев, в среднем продолжается не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут (при исходно пониженной или нормальной температуре тела).

Признаки клинической смерти

К признакам клинической смерти относятся: кома , апноэ , асистолия . Данная триада касается раннего периода клинической смерти (когда с момента асистолии прошло несколько минут), и не распространяется на те случаи, когда уже имеются отчетливые признаки биологической смерти . Чем короче период между констатацией клинической смерти и началом проведения реанимационных мероприятий, тем больше шансов на жизнь у больного, поэтому диагностика и лечение проводится параллельно.

Лечение

Основная проблема заключается в том, что мозг практически полностью прекращает свою работу вскоре после остановки сердца . Отсюда следует, что в состоянии клинической смерти человек, в принципе, ничего не может чувствовать или переживать.

Существует два взгляда на объяснение этой проблемы. Согласно первому, сознание человека может существовать вне зависимости от человеческого мозга. А околосмертные переживания вполне могли бы послужить подтверждением существования загробной жизни. Однако эта точка зрения не является научной гипотезой.

Большинство учёных считают подобные переживания галлюцинациями, вызванными гипоксией головного мозга. Согласно этой точке зрения, околосмертные переживания испытываются людьми не в состоянии клинической смерти, а на более ранних этапах умирания головного мозга в период предагонального состояния или агонии, а также в период комы, уже после того, как больной был реанимирован.

С точки зрения патологической физиологии эти ощущения вполне закономерно обусловлены. В результате гипоксии угнетается работа головного мозга сверху вниз от неокортекса к археокортексу.

Примечания

См. также

Литература

Сумин С.А. Неотложные состояния. - Медицинское информационное агентство, 2006. - 800 с. - 4000 экз. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Foundation . 2010 .

Город-спутник
Терминальные состояния

Смотреть что такое "Клиническая смерть" в других словарях:

Клиническая Смерть - См. Смерть Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - глубокое, но обратимое (при условии оказания медицинской помощи в течение нескольких минут) угнетение жизненных функций вплоть до остановки дыхания и кровообращения … Юридический словарь

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ Современная энциклопедия

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - терминальное состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут, сменяется биологической… … Большой Энциклопедический словарь

Клиническая смерть - КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ, терминальное состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут,… … Иллюстрированный энциклопедический словарь

клиническая смерть - терминальное состояние (пограничное между жизнью и смертью), при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но в отличие от биологической смерти, при которой… … Энциклопедический словарь

Клиническая смерть - состояние организма, характеризующееся отсутствием внешних признаков жизни (сердечной деятельности и дыхания). Во время К. с. функции центральной нервной системы угасают, однако в тканях ещё сохраняются обменные процессы. К. с.… … Большая советская энциклопедия

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ - терминальное состояние (пограничное между жизнью и смертью), при к ром отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центр. нерв. системы, но в отличие от биол. смерти, при к рой восстановление жизненных… … Естествознание. Энциклопедический словарь

Клиническая смерть - пограничное состояние между жизнью и смертью, при к ром отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут,… … Криминалистическая энциклопедия

Жизнь организма невозможна без кислорода, который мы получаем посредством дыхательной и кровеносной системы. Если перекрыть дыхание или остановить кровообращение, мы погибнем. Однако при остановке дыхания и прекращении сердцебиения смертельный исход наступает не сразу. Существует некий переходный этап, который нельзя отнести ни к жизни, ни к смерти – это клиническая смерть.

Данное состояние длится несколько минут от того момента, когда остановилось дыхание и сердцебиение, жизнедеятельность организма угасла, но на уровне тканей ещё не произошли необратимые нарушения. Из такого состояния ещё можно вернуть человека к жизни, если предпринять экстренные меры по оказанию неотложной помощи.

Причины клинической смерти

Определение клинической смерти сводится к следующему – это состояние, когда до настоящей смерти человека остаются лишь считанные минуты. За это короткое время еще можно спасти и вернуть пациента к жизни.

Что же является потенциальной причиной такого состояния?

Одна из наиболее частых причин – остановка сердцебиения . Это страшный фактор, когда сердце останавливается неожиданно, хотя ничего ранее не предвещало беды. Чаще всего это происходит при каких-либо нарушениях в работе этого органа, либо при закупорке коронарной системы тромбом.

Среди прочих распространенных причин можно выделить следующие:

чрезмерное физическое или стрессовое перенапряжение, которое негативно влияет на сердечное кровоснабжение;
потеря значительных объемов крови при травмах, ранениях и пр.;
шоковое состояние (в том числе и анафилаксия – последствие сильного аллергического ответа организма);
остановка дыхания , асфиксия;
серьезное термическое, электрическое или механическое поражение тканей;
токсический шок – воздействие ядовитых, химических и токсических веществ на организм.

К причинам клинической смерти можно отнести также хронические затяжные заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также ситуации случайной или насильственной смерти (наличие повреждений, несовместимых с жизнью, травмы головного мозга, сердечные сотрясения, сдавления и ушибы, эмболии, аспирация жидкости или крови, рефлекторный спазм коронарных сосудов и остановка сердцебиения).

Признаки клинической смерти

Клиническую смерть обычно определяют по следующим признакам:

человек потерял сознание . Это состояние обычно происходит в течение 15 секунд после того, как остановилось кровообращение. Важно: кровообращение не может остановиться, если человек находится в сознании;
невозможно в течение 10 секунд определить пульс в области сонных артерий. Этот признак говорит о том, что кровоснабжение головного мозга прекратилось, и в очень скором времени клетки коры мозга погибнут. Сонная артерия находится в углублении, разделяющем грудино-ключично-сосцевидную мышцу и трахею;
человек перестал дышать вообще, либо на фоне отсутствия дыхания дыхательные мышцы периодически судорожно сокращаются (это состояние заглатывания воздуха называется атональным дыханием, переходящим в апноэ);
у человека расширяются зрачки и перестают реагировать на источник света. Такой признак является следствием прекращения кровоснабжения мозговых центров и нерва, отвечающего за движение глаз. Это наиболее поздний симптом клинической смерти, поэтому ждать его не стоит, необходимо заранее предпринимать неотложные медицинские мероприятия.

Клиническая смерть при утоплении

Утопление случается при абсолютном погружении человека в воду, что вызывает затруднение или полную остановку дыхательного газообмена. Причин этому несколько:

вдыхание жидкости дыхательными путями человека;
ларингоспастическое состояние вследствие попадания воды в дыхательную систему;
шоковая остановка сердца;
судорожный припадок, инфаркт, инсульт.

В состоянии клинической смерти визуальная картина характеризуется потерей сознания пострадавшего, синюшностью кожных покровов, отсутствием дыхательных движений и пульсации в области сонных артерий, расширением зрачков и отсутствием их реакции на источник света.

Вероятность успешного оживления человека в таком состоянии минимальна, так как ним были потрачены большие количества энергии организма в борьбе за жизнь, находясь в воде. Возможность положительного исхода реанимационных мероприятий по спасению пострадавшего может напрямую зависеть от длительности нахождения человека в воде, его возраста, состояния его здоровья, температурных показателей воды. Кстати, при низкой температуре водоема шанс на выживание у пострадавшего значительно выше.

Ощущения людей, переживших клиническую смерть

Что видят люди при клинической смерти? Видения могут быть разными, либо их может не быть вообще. Некоторые из них объяснимы с точки зрения научной медицины, некоторые же продолжают удивлять и поражать воображение людей.

Некоторые пострадавшие, которые описали свое пребывание в «лапах смерти», рассказывают, что видели и встречались с некоторыми умершими родственниками или друзьями. Порой видения настолько реалистичны, что не поверить в них бывает довольно сложно.

Множество видений связано со способностью человека летать над собственным телом. Иногда реанимированные пациенты достаточно подробно описывают внешности и действия медиков, которые проводили неотложные мероприятия. Научного объяснения таким явлениям нет.

Часто пострадавшие сообщают, что во время реанимационного периода они могли проникать сквозь стену в соседние помещения: они довольно детально описывают обстановку, людей, процедуры, все, что происходило в это же время в других палатах и операционных.

Медицина пытается объяснить такие явления особенностями нашего подсознания: будучи в состоянии клинической смерти, человек слышит определенные звуки, сохраняющиеся в мозговой памяти, и на подсознательном уровне дополняет звуковые образы визуальными.

Искусственная клиническая смерть

Понятие искусственной клинической смерти часто отождествляют с понятием искусственной комы, что не совсем верно. Медицина не использует специальное введение человека в состояние смерти, эвтаназия у нас запрещена. А вот искусственная кома применяется в лечебных целях, и даже довольно успешно.

Введение в искусственное коматозное состояние используют, чтобы предотвратить нарушения, способные негативно повлиять на функции коры мозга, к примеру, кровоизлияние, сопровождающееся давлением на участки мозга и его отечность.

Искусственную кому могут применять вместо анестезии в случаях, когда предстоит несколько серьезных безотлагательных оперативных вмешательств, а также в нейрохирургии и при лечении эпилепсии.

В состояние комы пациента вводят при помощи медицинских наркотических препаратов. Процедура выполняется по строгим медицинским и жизненным показаниям. Опасность введения пациента в кому должна быть полностью оправдана возможной ожидаемой пользой от такого состояния. Большой плюс искусственной комы – этот процесс абсолютно контролируется докторами. Динамика такого состояния чаще положительная.

Стадии клинической смерти

Клиническая смерть продолжается ровно столько времени, сколько головной мозг в гипоксическом состоянии может поддерживать собственную жизнеспособность.

Выделяют две стадии клинической смерти:

первая стадия длится около 3-5 минут. В течение этого времени участки головного мозга, которые отвечают за жизнедеятельность организма, в нормотермических и аноксических условиях все еще сохраняют свою способность к жизни. Практически все ученые специалисты сходятся во мнении, что затягивание этого периода не исключает возможность оживления человека, однако может привести к необратимым последствиям гибели некоторых или всех участков мозга;
вторая стадия способна наступить при определенных условиях, и может продолжаться несколько десятков минут. Под определенными условиями понимают ситуации, которые способствуют замедлению дегенеративных процессов мозга. Это искусственное или естественное охлаждение организма, которое случается при замерзании, утоплении и электрическом поражении человека. В таких ситуациях длительность клинического состояния увеличивается.

Кома после клинической смерти

Последствия клинической смерти

Последствия пребывания в состоянии клинической смерти всецело зависимы от того, насколько быстро пациент будет реанимирован. Чем ранее человек вернется к жизни, тем более благоприятный прогноз его ожидает. Если после остановки сердечной деятельности до её возобновления прошло меньше трех минут, то вероятность дегенерации головного мозга минимальна, возникновение осложнений маловероятно.

В случае, когда длительность реанимационных мероприятий затягивается по каким-либо причинам, недостаток кислорода в головном мозге может привести к необратимым осложнениям, вплоть до абсолютной потери жизненно важных функций организма.

При затяжной реанимации, чтобы предотвратить гипоксические нарушения мозга, иногда применяют охлаждающую методику для человеческого тела, что позволяет увеличить срок обратимости дегенеративных процессов до нескольких дополнительных минут.

Жизнь после клинической смерти у большинства людей приобретает новые краски: в первую очередь, меняется мировоззрение, взгляды на свои поступки, жизненные принципы. Многие обретают экстрасенсорные способности, дар ясновидения. Какие процессы этому способствуют, какие новые пути открываются вследствие нескольких минут клинической смерти, до сих пор неизвестно.

Клиническая и биологическая смерть

Состояние клинической смерти, при неоказании неотложной помощи, неизменно переходит в следующую, заключительную стадию жизни – смерть биологическую. Биологическая смерть наступает вследствие гибели головного мозга – это состояние необратимое, реанимационные мероприятия на этом этапе тщетны, нецелесообразны и не приносят положительных результатов.

Смертельный исход обычно происходит через 5-6 минут после начала клинической смерти, при условиях отсутствия реанимационных мероприятий. Иногда время клинической смерти может несколько удлиняться, что зависит в основном от температуры окружающей среды: при низких температурах обмен веществ замедляется, кислородное голодание тканей переносится легче, поэтому организм дольше может находиться в состоянии гипоксии.

Признаками смерти биологической считаются следующие симптомы:

помутнение зрачка, потеря блеска (высыхание) роговицы;
«кошачий глаз» - при сжатии глазного яблока зрачок изменяется в форме и превращается в своеобразную «щель». Если человек жив, эта процедура невозможна;
снижение температуры тела происходит приблизительно на один градус в течение каждого часа после наступления смерти, поэтому этот признак не является экстренным;
появление трупных пятен – синеватые пятна на теле;
уплотнение мышц.

Установлено, что с наступлением биологической смерти сначала погибает кора головного мозга, затем подкорковая зона и мозг спинной, через 4 часа – мозг костный, и после этого – кожные покровы, мышечные и сухожильные волокна, кости в течение суток.

Клиническая смерть

Признаки клинической смерти

Лечение

Примечания

См. также

Литература

Сумин С.А. Неотложные состояния. - Медицинское информационное агентство, 2006. - 800 с. - 4000 экз. - ISBN 5-89481-337-8

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Клиническая смерть" в других словарях:

См. Смерть Словарь бизнес терминов. Академик.ру. 2001 … Словарь бизнес-терминов

Глубокое, но обратимое (при условии оказания медицинской помощи в течение нескольких минут) угнетение жизненных функций вплоть до остановки дыхания и кровообращения … Юридический словарь

Современная энциклопедия

Терминальное состояние, при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но сохраняются обменные процессы в тканях. Длится несколько минут, сменяется биологической… … Большой Энциклопедический словарь

Терминальное состояние (пограничное между жизнью и смертью), при котором отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центральной нервной системы, но в отличие от биологической смерти, при которой… … Энциклопедический словарь

Состояние организма, характеризующееся отсутствием внешних признаков жизни (сердечной деятельности и дыхания). Во время К. с. функции центральной нервной системы угасают, однако в тканях ещё сохраняются обменные процессы. К. с.… … Большая советская энциклопедия

Терминальное состояние (пограничное между жизнью и смертью), при к ром отсутствуют видимые признаки жизни (сердечная деятельность, дыхание), угасают функции центр. нерв. системы, но в отличие от биол. смерти, при к рой восстановление жизненных… … Естествознание. Энциклопедический словарь

В медицине выделяют несколько этапов умирания человека, которые сопровождаются угнетением функций дыхания и кровеносной системы. Благодаря научным исследованиям было выявлено, что такое клиническая смерть и дана полная характеристика патологии.

Многие ученые не могут с уверенностью сказать, в каком состоянии находится человек, переживший клиническую смерть. Согласно практике, данное явление у пациентов проявляется отсутствием признаков жизни. Прийти в норму можно только благодаря проведению реанимационных мероприятий.

Клинической смерти могут предшествовать многие факторы. Среди них выделяют следующие:

Травмы (механические или электрические).
Дыхательные нарушения.
Внезапное ослабление сердечных сокращений.
Эмоциональное потрясение.
Шоковое состояние.
Потеря большого объема крови.

Перечисленные факторы могут наступать неожиданно, а иногда возникают постепенно. Часто клинической смерти предшествуют осложнения, которые появляются после хронических заболеваний. Поэтому важно достаточно уделять времени своему здоровью.

Что происходит в момент клинической смерти?

Хотя признаки жизни отсутствуют, нельзя с уверенностью сказать, что человек умер. Об этом свидетельствует продолжение процессов жизнедеятельности, к которым относятся:

работа головного мозга;
осуществляются метаболические функции;
температура тела остается в пределах нормы.

Нередко данная патология характеризуется коротким промежутком между жизнью и смертью. В период терминального состояния угнетается дыхание и полноценное функционирование центральной нервной системы, но анаэробный метаболизм в клетках продолжается. Когда кислородное голодание достигает своего апогея, наступает биологическая смерть.

Основными признаками патологии считаются следующие:

Асистолия.
Апноэ.
Не прощупывается пульс на сонных артериях.
Отсутствие сознания.

Как правило, такие признаки предшествуют биологической смерти. Если медицинская помощь не будет своевременна, человек может умереть.

Фазы клинической смерти

В медицине терминальное состояние разделяется на несколько этапов. Медики считают, что такая классификация облегчает реанимацию при клинической смерти. Выделяют всего три стадии патологии:

преагональное состояние: характерны спутанность сознания и общая заторможенность, снижение артериального давления. Пульс прощупывается в области сонной артерии;
терминальная пауза. Период длится до 5 минут, во время которого наступает апноэ и асистолия, реакция зрачка на излучение света отсутствует;
агония – бессознательное состояние, сопровождающееся угасанием жизненных функций.

После перечисленных этапов наступает клиническая смерть. Это состояние, предшествующее биологическому умиранию. Продолжительность феномена зависит от температуры окружающей среды: чем выше она, тем короче будет патологический период.

Особенности клинической смерти у детей

Клиническая смерть в педиатрической практике редко наблюдается. Так как детский организм более восприимчив к внешним факторам, то патология протекает гораздо сложнее, чем у взрослых. Поэтому при появлении первых признаков опасности у ребенка, реагировать нужно как можно скорее.

Специалисты говорят, что продолжительность клинической смерти у детей и взрослых одинакова и симптоматика у них схожа. Во время оказания помощи пульс у малышей прощупывают на руках, а не на сонной артерии. До приезда специалистов ребенку проводится легочная реанимация.

Как отличить клиническую смерть от биологической?

Некоторые путают окончательное умирание человека с признаками, предшествующими этому. Увидеть четкую разницу между двумя понятиями помогают данные, приведенные в таблице ниже:

Не всегда легко распознать отличие клинической смерти от буквального умирания. Ведь некоторые симптомы у данных понятий схожи: отсутствие сознания, пульса и наступление апноэ. В подобной ситуации решающим признаком является изменение зрачков. Многие работники скорой помощи констатируют кончину человека, если наблюдается эффект «кошачьих глаз».

Продолжительность клинической смерти

Продолжительность патологического состояния во всех случаях отличается. Часто она колеблется от 3 до 4-х минут, крайне редко – около шести минут. Долгота данного феномена зависит от жизнестойкости некоторых отделов головного мозга на фоне гипоксии.

Наибольшая продолжительность терминального состояния составляет около 6 минут. Но иногда встречаются ситуации, не поддающиеся логике. Это касается пациентов, которые вследствие несчастных случаев или травм несколько часов находились в преддверии смерти. А после долгих реанимационных мероприятий здоровье некоторых из них восстанавливалось.

Признаки биологической смерти

Для биологической смерти характерны безвозвратные изменения в теле человека. Поэтому реанимационные мероприятия не проводятся. В медицине основными признаками умершего считаются следующие:

охлаждение тела, ближе к окружающей температуре.
наличие трупных пятен;
затвердение конечностей;
сухость кожи и слизистых оболочек;
изменение формы зрачка – расширены.

Последний из перечисленных признаков является самым ранним симптомом умирания человека – в течение первого часа. Для глазной роговицы характерно высыхание, а при сдавливании глаза по бокам зрачок трансформируется в узкую щель. Такой эффект не присущ живым людям.
Постепенно у человека отмирают клетки мозга и его оболочки. В данном случае проведение реанимации бесполезно. Хотя некоторые ткани еще жизнеспособны, вернуть пациента к жизни уже невозможно.

Неотложная помощь

Первую помощь при наступлении признаков клинической смерти нужно оказывать как можно раньше. Если это сделано несвоевременно, период реабилитации будет затягиваться и шансы на полное выздоровление минимальные. Не допустить такого поворота событий помогают следующие мероприятия:

Обеспечить пострадавшему горизонтальное положение на твердой поверхности.
Устранить все препятствия для свободного дыхания.
Проверить наличие пульса в районе сонной артерии.
При наблюдении апноэ делать искусственное дыхание.
Вызвать скорую помощь, сообщив о признаках клинической смерти.
Сделать прекардиальный удар по грудине, непрямой массаж сердца.

Задача людей, находящихся рядом с пострадавшим человеком – поддержать больного до приезда скорой помощи. Такие приемы проводятся до тех пор, пока не восстановится дыхание и сердцебиение. В дальнейшем специалисты проводят реанимационные мероприятия.

Когда первая помощь не нужна

Если до приезда специалистов у пострадавшего начинают появляться трупные пятна и другие признаки биологической смерти, то методы по оказанию первой помощи применять не нужно. Также реанимацию не проводят, если наблюдается следующее:

человек находится в сознании;
обморочное состояние;
пациент страдает от неизлечимого заболевания, находящегося в терминальной стадии.

Такие обстоятельства не требуют оказания первой помощи, так как это не принесет желаемых результатов. Лучше дождаться приезда специалистов, которые определят состояние пациента и дальнейшие действия.

Реабилитация после клинической смерти

Характер последствий феномена зависит оттого, насколько быстро пострадавшему была оказана первая помощь. Мало кто обходится без осложнений и в скором времени восстанавливается. Реабилитационный период более длительный в тех случаях, когда продолжительность клинической смерти превышала 15 минут. Это обусловлено тем, что повреждаются большие участки нейронов головного мозга и нужно устранить последствия ишемии.

Реабилитационные мероприятия направлены на то, чтобы восстановить полноценную деятельность нервных клеток. Это достигается следующими методами:

Употребление лекарственных препаратов.
Физиопроцедуры.
Специальные массажи.
Лечебная физкультура.

Благодаря проведению подобных мероприятий многим пациентам удалось поправить свое здоровье, после чего некоторые из них живут несколько лет.

Последствия клинической смерти

Медики признают, что последствия такого явления бывают разные, а некоторые случаи клинической смерти имеют неблагоприятный прогноз. Вероятность осложнений зависит от скорости оказания неотложной помощи. Если мероприятия реанимации были проведены своевременно, у человека увеличиваются шансы на полное выздоровление.

В большинстве случаев после клинической смерти у пациентов поражается центральная нервная система. И это вполне объяснимо, ведь подобное состояние является стрессом для всего организма. С течением времени отмечаются такие нарушения:

тревога;
синдром нейроциркуляторной дистонии;
неврастения;
раздражительность;
недомогание;
ухудшение памяти.

Такие последствия становятся результатом долгого кислородного голодания. Приступ клинической смерти может повторяться. В итоге у больных нарушается чувствительность, появляются трудности с передвижением, иногда ситуация заканчивается инсультом. Нередко после этого люди пересматривают свои жизненные приоритеты и ценности.

Важно помнить, что в период клинической смерти . Поэтому, даже если человека удалось привести в чувство, через некоторое время клетки начинают погибать. В результате возникают другие патологические процессы, среди которых является кризис микроциркуляции.

Клиническая смерть – опасное состояние, нередко заканчивающееся потерей жизни. Своевременное оказание неотложной помощи помогает избежать серьезных последствий для здоровья.

Какие признаки наблюдаются у человека при клинической смерти: