Римантадин таблетки инструкция от чего. Ремантадин: инструкция по применению, аналоги препарата, от чего помогает. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

«Римантадин» таблетки – от чего они помогают? Лекарство эффективно противостоит вирусной инфекции, при этом обладает меньшей токсичностью, чем аналоги. Таблетки «Римантадин» инструкция по применению предписывает принимать для профилактики и терапии гриппа, а также энцефалита, вызываемого укусом клеща.

Форма выпуска и состав

Производится лекарство в таблетированном и капсульном виде. Таблетки белого цвета реализуются в блистерах по 10 штук. Капсулы покрыты желатиновой оболочкой, содержат оранжевый порошок. Картонная пачка содержит 2 блистера с таблетками, а также инструкцию по применению препарата.

Активным элементом таблеток «Римантадин», от чего они помогают при гриппе, является римантадина гидрохлорид. Его содержание в таблетированной форме составляет 50 мг. В капсулах находится 100 мг активного вещества. Лучшему усвоению медикамента помогают: стеариновая кислота, желатин, крахмал, моногидрат лактозы, диоксид титана.

Фармакологические свойства

Препарат «Римантадин» является антивирусным медикаментом, выделенным из адамантана. Действие лекарства базируется на замедлении специфического воспроизводства клетки после попадания в нее вируса.

«Римантадин» — таблетки, от чего они эффективно справляются с заболеваниями, проявляют активность по отношению к вирусам гриппа группы А и клещевого энцефалита, вызываемого насекомыми в весенний и летний период, обитающими на территории Европы и России. Результативность средства обусловлена остановкой репродукции вируса на начальном этапе инфицирования.

Препарат «Римантадин»: от чего помогает

Показания к применению включают следующие заболевания и состояния:

  1. Предупреждение клещевого энцефалита, вирусного происхождения.
  2. Терапия гриппа А.
  3. Уменьшение интоксикации организма во время заболевания гриппом группы В.
  4. Профилактика гриппа А во время массового распространения.

Лекарство «Римантадин»: инструкция по применению

Таблетки или капсулы «Римантадин» принимают внутрь после еды. Лекарство требуется обильно запивать водой. Высокую результативность терапии средство показывает на начальных этапах болезни. Начать прием необходимо в первые 2 дня патологии.

Схему лечения определяет специалист в зависимости от клинической картины недуга. Обычно взрослым пациентам показан дневной прием препарата в следующих объемах:

  • 1 сутки – 0,3 г;
  • 2-3 день – 0,2 г;
  • 4-5 сутки – 0,1 г.

Дневной объем медикамента следует употреблять за 2-3 раза. Количество препарата для детей не должно превышать 0,15 г в день. В профилактических целях при эпидемии гриппа назначают 50 мг в день. Для предупреждения заражения энцефалита таблетки «Римантадин» следует принимать 2 раза в сутки по 50 мг.

Выпить таблетки необходимо в тот же день после укуса клеща.

Неправильное лечение может спровоцировать развитие резистентности вируса к активному веществу. Лекарство может стать бесполезным для терапии недуга, а само заболевание начнет прогрессировать.

Противопоказания

Препарат «Ремантадин» инструкция по применению запрещает использовать при:

  • острых и хронических заболеваниях почек;
  • тиреотоксикозе;
  • обострениях недугов печени;
  • беременности;
  • лактации;
  • индивидуальном непринятии активного вещества;
  • ребятам младше 7 лет.

Побочные явления

Отзывы указывают, что лекарство «Римантадин» может вызывать негативные реакции организма. Однако не следует переживать по этому поводу, побочные эффекты наблюдаются редко и зачастую являются следствием неправильного лечения. К таким явлениям можно отнести:

  • головные боли;
  • симптомы диспепсии;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • сухость во рту;
  • увеличение показателя билирубина в крови;
  • вздутие живота;
  • снижение внимания;
  • сонливость или бессонницу;
  • рвоту или тошноту;
  • боль в животе;
  • нервозность;
  • аллергию на коже.

Особые условия

Осторожность при использовании препарата «Римантадин» необходимо проявлять пациентам с диагнозами: эпилепсия, атеросклероз сосудов, при высоком давлении. Лечение может спровоцировать обострение хронических патологий. У пациентов пенсионного возраста, страдающих гипертонией, увеличивается риск геморрагического инсульта.

В выше описанных случаях не следует принимать более 0,1 г медикамента в день. Лекарство можно использовать для снижения интоксикации организма при гриппе труппы В. Его также употребляют для профилактики заражения вирусом при контактировании с больными или пребывании в местах, массово посещаемых людьми.

Взаимодействие с лекарствами

Инструкция по применению к препарату «Римантадин» указывает, что средство снижает результат от использования антиэпилептических медикаментов, а также эффективность кофеина. Продолжительности действия таблеток способствует лекарство «Циметидин», которое замедляет его выведение.

Уменьшить эффективность препарата «Римантадин» могут закисляющие мочу препараты и вещества, например, «Аскорбиновая кислота». Кроме этого снизить результативность лечения способны медикаменты: «Аспирин», «Парацетамол» и их аналоги. К усилению действия приводят средства, защелачивающие мочу, например, пищевая сода (натрия гидрокарбонат).

Цена и аналоги

«Римантадин» можно заменить следующим аналогами: « », «Ремавир», «Полирем», «Орвирем», «Флумадин». Купить таблетки или капсулы можно за 30 – 155 рублей. Цена зависит от их количества.

Условия отпуска и хранения

В аптечной сети таблетки Римантадин отпускаются без рецепта. При появлении сомнений в отношении применения препарата следует обратиться к врачу.

Срок годности таблеток Римантадин составляет 3 года. Препарат следует хранить в оригинальной заводской упаковке, недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше +25° С.

Мнения пациентов

Лица, принимавшие таблетки «Римантадин», отзывы дают положительные об их действии. Особенно подчеркивается эффективная защита препарата от вируса гриппа при нахождении в одной комнате с больными и местах, где высок риск заражения.

О побочных эффектах высказывания практически отсутствуют. Медики подтверждают безопасность медикамента, его хорошую переносимость. Побочные явления возможны при индивидуальной расположенности пациентов и неправильном лечении.

Римантадин – это противовирусный препарат, угнетающий репликацию вирусов на ранних стадиях заболевания – эффективен против гриппа группы А и В, может применяться в целях профилактики.

Противовирусное средство, производное адамантана. Эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Обладает антитоксическим и иммуномодулирующим действием.

Структура препарата обеспечивает его длительную циркуляцию в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью.

Римантадин подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК), индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов – естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.

Проведенные вирусологические генетические исследования выявили, что препарат воздействует на М2 – специфический белок вириона вируса гриппа А. Так же обнаружено, что Ремантадин ингибирует развитие арбовирусов (возбудителей энцефалита, источником заражения которым чаще всего являются клещи).

Римантадин может спровоцировать обострение хронических сопутствующих заболеваний.

Показания к применению

От чего помогают таблетки Римантадин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • лечение гриппа на ранних стадиях;
  • профилактика гриппа при эпидемиях;
  • профилактика энцефалита, вызванного клещами.

Инструкция по применению Римантадин 50 мг, дозировки

Препарат необходимо принимать после употребления пищи. Важно начать лечение как можно раньше – при появлении первых симптомов.

В первый день гриппа взрослые и подростки принимают лекарство по 100 мг 3 раза в сутки. Во второй и третий день болезни принимают по 100 мг препарата 2 раза в сутки, а в четвертый и пятый день – по 100 мг Ремантадина однократно.

Стандартные дозировки Римантадин 50 мг по инструкции:

  • Детям от 7 до 10 лет назначают по 50 мг \ 2 раза в день, от 11 до 14 лет - 3 раза в день. Курс - 5 дней.
  • Взрослым в течение первых суток болезни применяют по 100 мг (2 таблетки) 3 раза/сутки. Взрослым можно принять суточную дозу сразу – 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на два приема (по 3 таблетки 2 раза/день). На 2-е и 3-и сутки болезни принимают по 100 мг (2 таблетки) 2 раза/сутки. В течение 4-го и 5-го дней – по 100 мг (2 таблетки) 1 раз/сутки.
  • После укуса энцефалитного клеща - 100 мг \ 2 раза в день в течение ближайших 72 ч. Принимать непосредственно после укуса клеща. Нецелесообразно принимать препарат, если после укуса прошло более 48 часов.
  • В качестве профилактического средства - по 50 мг \ 1 раз в день в течение 10–15 дней.

Людям, входящим в группы риска, а также тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) \ 2 раза в сутки (схема используется исключительно для взрослых).

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Римантадин:

  • Со стороны центральной нервной системы: неврологические реакции, бессонница, головная боль, нарушение концентрации внимания, головокружение, тревожность, сонливость, усталость, повышенная возбудимость;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота;
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница;
  • Прочие: гипербилирубинемия.

Противопоказания

Противопоказано назначать Римантадин 50 мг в следующих случаях:

  • хронические и острые заболевания почек;
  • острые заболевания печени;
  • беременность и кормление грудью;
  • повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам;
  • глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • тиреотоксикоз.

С осторожностью:

  • эпилепсия, в анамнезе в том числе;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • печеночная недостаточность;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • атеросклероз сосудов головного мозга.

Передозировка

При значительной передозировке развивается слезотечение, лихорадка, озноб, учащается мочеиспускание, снижение чувствительности кожи (гипестезия), боли в глазах. Прием препарата прекращают.

Лечение проводится в условиях медицинского стационара и включает промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов, симптоматическую терапию, а также поддержание жизненно-важных функций организма. Возможно проведение гемодиализа.

Аналоги Римантадин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Римантадин 50 мг можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

  1. Римантадин Авексима,
  2. Олвирем,
  3. Полирем,
  4. Альгирем,
  5. Арбидол,
  6. Кагоцел,
  7. Тамифлю.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Римантадин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Ремантадин 50 мг 20 шт. – от 61 до 200 рублей (зависит от производителя), по данным 491 аптеки.

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС. Срок годности капсул – 2 года, таблеток – 5 лет. Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Что говорят отзывы?

По отзывам врачей, в последние годы большинство вирусов гриппа А (до 50%) приобрели резистентность к этому Ремантадину, поэтому он потерял свою актуальность. Он не эффективен при других респираторно-вирусных заболеваниях и к нему устойчив вирус А/Н1N1, вызывающий пандемии.

Некоторые пациенты используют Ремантадин в целях похудения. Это объясняется тем, что одним из побочных действий препарата является снижение аппетита, в особо тяжелых случаях переходящее в анорексию.

Показания к применению не предусматривают прием препарата в подобных случаях. Его назначение с целью снижения веса считается нецелесообразным из-за многочисленных побочных реакций, к которым относятся психоневрологические расстройства (45,5% случаев) и поражения почек и печени.

Особые указания

Препарат с осторожностью применяется при сопутствующей артериальной гипертонии, эпилепсии (в том числе перенесенной в прошлом).

Прием Римантадин 50 мг пожилыми пациентами с сопутствующей артериальной гипертонией значительно повышает риск развития инсульта головного мозга.

Для получения максимального терапевтического эффекта при лечении гриппа, прием препарата необходимо начинать как-можно раньше при появлении первых признаков инфекционного процесса.

Препарат не оказывает непосредственного влияния на вирусы гриппа В, но его применение позволяет снизить выраженность интоксикации.

Профилактику гриппа целесообразно проводить в период сезонного повышения заболеваемости.

Иногда возможно развитие устойчивости (резистентности) вирусов к действующему веществу препарата.

Во время курса лечения следует отказаться от приема алкоголя.

Во время приема препарата следует воздержаться от вождения транспортных средств и выполнения другой потенциально опасной работы.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин снижает на 18% клиренс римантадина, парацетамол снижает на 11% его максимальную концентрацию в плазме крови.

Ацидифирующие мочу средства (например, аскорбиновая кислота и аммония хлорид) ускоряют выведение римантадина почками, чем снижают его эффективность.

Алкализирующие мочу средства (например, натрия гидрокарбонат и ацетазоламид), напротив, уменьшают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства снижают всасывание римантадина.

Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.

Ремантадин (Remantadinum)

Состав

Действующее вещество (в 1 таблетке): ремантадин 50 мг.
Вспомогательные вещества: картофельный крахмал, лактоза, стеариновая кислота.

Фармакологическое действие

Ремантадин – специфическое химиотерапевтическое средство, обладающее хорошо выраженной противовирусной активностью. Химическая структура – сс-метил-1-адамантилметиламинагидрохлорид (производное адамантана). На ранних стадиях развития ингибирует репликацию вирусов. Вероятно, тормозит и синтез оболочки вирусов. Эффективен против вирусов гриппа, включая грипп, вызванный вирусом В. Проведенные вирусологические генетические исследования выявили, что Ремантадин воздействует на нега М2 - специфический белок вириона вируса гриппа А. Так же обнаружено, что Ремантадин ингибирует развитие арбовирусов (возбудителей энцефалита, источником заражения которым чаще всего являются клещи).
Препарат подвергается активному метаболизму в печени. Около 1/5 от введенной дозы в течение 72 часов после приема выделяется с мочой в неизмененной форме. Фармакокинетика при хронических заболеваниях печени, характеризующихся стабильным циррозом, существенно не изменяется по сравнению со здоровыми волонтерами (при условии приема 200 мг Ремантадина – однократной дозы внутрь).

Показания к применению

Применяется для детей школьного возраста (с 7 лет) и взрослых в целях раннего лечения гриппа. Взрослым используют в качестве профилактического приема в период эпидемии гриппа. Так же используют для профилактики клещевого вирусного энцефалита.

Способ применения

Таблетки глотают, запивая водой. Рекомендуется принимать Ремантадин после еды.

Профилактика гриппа
Взрослым в течение 1 месяца по 1 таблетке (50 мг) 1 раз в сутки. Если по каким-либо причинам произошел пропуск таблетки, следующую таблетку принимать в обычном режиме, не проводя увеличение дозировки. Рекомендуется перед началом приема получить консультацию у врача.

Лечение гриппа на ранних стадиях
Детский возраст: с 7 до 10 лет препарат назначают 2 раза в сутки по 1 таблетке (50 мг); от 11 до 14 лет – по 1 таблетке (50 мг) 3 раза в сутки. Взрослым в течение первых суток заболевания по 2 таблетки (100 мг) 3 раза в сутки. Можно суточную дозу принять сразу - 6 таблеток (однократно) или суточную дозу разделить на 2 приема (по 3 таблетки 2 раза в сутки). На 2-е и 3-и сутки заболевания – по 2 таблетки (100 мг) 2 раза в сутки. В течение четвертого и пятого дней – по 2 таблетки (100 мг) 1 раз в сутки.
Длительность курса лечения Ремантадином – 5 дней.

Профилактика клещевого вирусного энцефалита
Детям препарат назначается только врачом. Препарат принимать непосредственно после укуса клеща. Взрослым – 2 раза в сутки по 2 таблетки (100 мг) в течение 3 дней. По рекомендации врача в некоторых случаях допускается прием в течение 5 дней. Нецелесообразно принимать Ремантадин, если после укуса прошло более 48 часов. Людям, входящим в группы риска, а так же тем, кто участвует в походах по покрытой растениями местности или лесу, проживающим в палатках допускается профилактика клещевого вирусного энцефалита и без укуса клеща в течение 15 суток по 50 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки (эта схема используется исключительно для взрослых).

Побочные действия

Ремантадин переносится хорошо. К возможным побочным действиям относятся:
Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта: диарея, диспепсия;
нарушения со стороны кожных покровов: сыпь;
нарушения со стороны нервной системы: сонливость, нарушения внимания, атаксия, ажитация, нарушения походки по типу раскачивания, гиперкинезы, депрессия ;
нарушения со стороны органа слуха: шум в ушах;
нарушения со стороны дыхательной системы: охриплость голоса.

Если появляются другие побочные действия, об этом следует уведомить врача.

Противопоказания

Хронические и острые заболевания почек;
острые заболевания печени;
беременность и кормление грудью;
повышенная чувствительность к производным адамантана, действующему веществу или другим компонентам Ремантадина;
тиреотоксикоз.

Беременность

Ремантадин противопоказан для беременных в любом триместре.

Лекарственное взаимодействие

Рекомендуется не употреблять алкоголь во время лечения Ремантадином, хотя сведений о нежелательных взаимодействиях алкоголя и Ремантадина нет. Комбинация Ремантадина с алкоголем может вызвать различные реакции со стороны нервной системы.Уменьшают эффективность препарата ацетилсалициловая кислота и парацетамол.

Передозировка

Если произошло отравление Ремантадином, необходимо поддерживать функции жизненно-важных органов и систем. В литературе не описаны случаи передозировки Ремантадином, но есть сведения об отравлении производным адамантана – адамантадином. В этом случае наблюдали галлюцинации, возбуждение, аритмии сердца и смерть. Если отравление Ремантадином сопровождается реакциями со стороны нервной системы, рекомендуется лечение физостигмином в дозе 1-2 мг для взрослых и 0,5 мг для детей. При необходимости введение физостигмина можно повторить, но в дозировке не более, чем 2 мг физостигмина в час.

Форма выпуска

Таблетки по 50 мг ремантадина белого или почти белого цвета.

Условия хранения

В сухом месте, удаленном от детей, при температуре 25 градусов Цельсия. Срок годности – 5 лет. Безрецептурный отпуск. Не принимать после истечения срока годности.

Действующее вещество:

ремантадин

Дополнительно

Если на фоне приема препарата пациент употребляет противоэпилептические средства, рекомендуется снижение дозировки ремантадина до 100 мг/сутки. С осторожностью назначают больным с патологией желудочно-кишечного тракта, почек и печени, а так же лицам пожилого возраста. В этих случаях желательно снижение дозировки. Ремантадин может вызывать различные нарушения со стороны нервной системы, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при вождении или работе с опасными механизмами.

Авторы

Ссылки

  • Официальная инструкция для препарата Ремантадин.
Внимание!
Описание препарата "Ремантадин " на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

Последние консультации

ПРОСТУДА

08.03.2018 11:41:00

Добрый день! Подскажите пожалуйста, чем можно себе помочь. 4 дня назад началась простуда, кашель сухой и сильный, красное горло,слабость и температура 38-38,2. Я принимала грипго, амброксол и спрей максикор. Сегодня 4 день, а улучшений нет и температура утром 38, лицо отекшее, слабость,добавилась незначительная боль в ушах.Вызвала врача, она послушала, посмотрела, сказала в легких ничего страшного нет. Сказала можно попить азитромицин 500 мг по 1 т в день, римантадин по схеме. Но как-то этот врач не вызвал доверие, все приходилось самой предлагать и спрашивать, что можно.

Ответ специалиста

Здравствуйте. Какой диагноз Вам поставили? По симптомам похоже на вирусную инфекцию. Обычно антибиотики не используют в противовирусными препаратами, так что, без точного диагноза трудно что-то сказать. Вирусная инфекция может продолжаться до 7 - 10 дней. "Ремантадин" назначается как противовирусный препарат. Для снятия температуры при вирусных инфекциях используют препараты на основе парацетамола каждые 4 часа, обильное питье в виде морса из клюквы или брусники. От кашля можно попробовать сироп "Линкас" или "Доктор МОМ". Горло можно полоскать разбавленным спиртовым раствором "Хлорофиллипта". Для укрепления иммунитета также можно принимать витамины аптечные или натуральные (лимоны, апельсины). Обязательно соблюдать постельный режим до выздоровления, чтобы не было осложнений. Антибиотики по показаниям в случае острой необходимости могут назначаться при развитии вторичной бактериальной инфекции (возможного в Вашем случае отита).

Международное непатентованное название

Римантадин

Фармгруппа

Противовирусные средства

Состав

Активное вещество: римантадина гидрохлорид — 50 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат (сахар молочный) — 60 мг, крахмал картофельный — 37 мг, тальк — 1,5 мг, кальция стеарата моногидрат — 1,5 мг.

Фармакологическое действие

Римантадин активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А.

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения рН эндосом, имеющих мембрану вакуолей, которые окружают вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая таким образом передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, то есть прерывает транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция — медленная. Связь с белками плазмы — около 40 %. Объем распределения: взрослые — 17 — 25 л/кг, дети — 289 л. Концентрация в носовом секрете на 50 % выше, чем в плазме. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови при дозе 100 мг один раз в сутки — 181 нг/мл, по 100 мг 2 раза в сутки — 416 нг/мл. Метаболизируется в печени. Период полувыведения — 24 — 36 часов; 75 — 85 % от принятой дозы выводится почками в основном в виде метаболитов, 15 % — в неизменном виде.

При хронической почечной недостаточности период полувыведения увеличивается в 2 раза. У лиц с почечной недостаточностью и у лиц пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корректируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Показания к применению

Лечение и профилактика гриппа у взрослых и детей старше 7 лет.

Противопоказания

  • острые заболевания печени;
  • острые и хронические заболевания почек;
  • тиреотоксикоз;
  • повышенная чувствительность к римантадину;
  • беременность и период грудного вскармливания;
  • дети до 7 лет;
  • при лактозной недостаточности, непереносимости лактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбции (так как в состав препарата входит лактоза).

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Римантадин в период беременности и грудного вскармливания противопоказан.

С осторожностью

Артериальная гипертензия, атеросклероз сосудов головного мозга, печеночная недостаточность, эпилепсия, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Особые указания

При применении римантадина возможно обострение хронических сопутствующих заболеваний. У пациентов пожилого возраста с артериальной гипертензией повышается риск развития геморрагического инсульта.

При указаниях в анамнезе на эпилепсию и проводящуюся противосудорожную терапию на фоне применения римантадина повышается риск развития эпилептического припадка. В таких случаях римантадин применяют в дозе 100 мг в сутки одновременно с противосудорожной терапией.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими, при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа.
Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Способ применения и дозы

Внутрь, после еды, запивая водой.

Лечение гриппа следует начинать в течение 24 — 48 часов после появления симптомов болезни.

Взрослым в первый день назначают по 100 мг 3 раза в день; во второй и третий дни по 100 мг 2 раза в день; в четвертый и пятый день по 100 мг один раз в день. В первый день заболевания возможно применение препарата однократно в дозе 300 мг.

Детям в возрасте от 7 до 10 лет назначают по 50 мг 2 раза в день; от 11 до 14 лет — 50 мг 3 раза в день.
Старше 14 лет — дозы для взрослых. Принимают в течение 5 дней.

Для профилактики гриппа взрослым назначают 50 мг один раз в день в течение до 30 дней. Детям старше 7 лет — 50 мг один раз в день в течение 15 дней.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, рвота, потеря аппетита, боли в эпигастрии, метеоризм.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нарушение концентрации внимания, сонливость, тревожность, повышенная возбудимость, усталость.

Прочие: гипербилирубинемия, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница).

Передозировка

Симптомы: возбуждение, галлюцинации, аритмия.

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия: мероприятия для поддержания жизненно важных функций. Римантадин частично выводится при гемодиализе.

Взаимодействие с другими лекарствами

Римантадин снижает эффективность противоэпилептических препаратов.
Парацетамол и аскорбиновая кислота снижают максимальную концентрацию римантадина в плазме крови на 11 %.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18 %.

Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Защелачивающие мочу средства (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат и другие) усиливают эффективность римантадина вследствие уменьшения его выведения почками.

Форма выпуска

Таблетки

Условия хранения

В сухом месте при температуре не выше 25 °С.

Срок годности

Ремантадин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Remantadin

Код ATX: J05AC02

Действующее вещество: римантадин (rimantadine)

Производитель: Московский эндокринный завод (Россия), ОАО «Татхимфармпрепараты» (Россия), ЗАО ОФП Оболенское ФП (Россия), ОАО «Ирбитский ХФЗ» (Россия), ООО «Розфарм» (Россия), «Олайнфарм» (Латвия)

Актуализация описания и фото: 14.08.2019

Ремантадин – противовирусное средство.

Форма выпуска и состав

  • Капсулы: твердые желатиновые, размер №0, белого цвета; содержимое – порошок оранжевого цвета с оттенком от слегка розового до коричневатого, с белыми включениями (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 1 или 3 упаковки);
  • Таблетки: плоскоцилиндрической формы, белого цвета, с фаской (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в пачке картонной 2 упаковки).

Активное вещество: римантадина гидрохлорид – 100 мг в 1 капсуле, 50 мг в 1 таблетке.

Дополнительные компоненты капсул Ремантадин:

  • Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, стеариновая кислота, лактозы моногидрат, краситель солнечный закат желтый (Eurolake Sunset Yellow HS (EllO));
  • Состав капсулы: желатин, титана диоксид (Е 171).

Вспомогательные вещества таблеток Ремантадин: крахмал картофельный, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Римантадин проявляет активность в отношении вируса гриппа типа А (особенно это касается типа А2). Вещество является слабым основанием, поэтому его действие обусловлено повышением рН эндосом, в состав которых входит мембрана вакуолей. Данные эндосомы окружают вирусные частицы после их попадания внутрь клетки. В этих вакуолях предотвращается ацидификация, что позволяет блокировать слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы. Таким образом предотвращается передача вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также подавляет выход вирусных частиц из клеток, прерывая транскрипцию вирусного генома.

Фармакокинетика

При пероральном приеме римантадин практически полностью всасывается в кишечнике, однако абсорбируется достаточно медленно. Вещество связывается с белками плазмы примерно на 40%. Объем распределения у взрослых пациентов составляет 17–25 л/кг, а у детей – 289 л/кг. Содержание римантадина в носовом секрете приблизительно на 50% выше, чем в плазме крови. Его максимальная концентрация в плазме крови после однократного приема препарата в дозе 100 мг 1 раз в день определяется через 6 часов и равна 181 нг/мл. Если схема лечения Ремантадином включает его прием в дозе 100 мг 2 раза в день, максимальная концентрация составляет 416 нг/мл.

Римантадин метаболизируется преимущественно в печени, а его период полувыведения варьируется от 24 до 36 часов; 75–85% от принятой дозы выводится с мочой преимущественно в виде метаболитов, а 15% ‒ в неизмененном виде.

У пациентов с хронической почечной недостаточностью период полувыведения возрастает в 2 раза. У больных пожилого возраста и страдающих от почечной недостаточности римантадин может кумулироваться в организме в токсических концентрациях, если доза не была откорректирована пропорционально снижению клиренса креатинина.

Показания к применению

Согласно инструкции, Ремантадин – средство для раннего лечения гриппа A.

В таблетках препарат может применяться также для профилактики.

Противопоказания

  • Детский возраст до 7 лет – для таблеток, до 14 лет – для капсул;
  • Тиреотоксикоз;
  • Острые и хронические заболевания почек;
  • Острые заболевания печени;
  • Глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы, дефицит лактазы;
  • Период беременности и лактации;
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью:

  • Эпилепсия, в анамнезе в том числе;
  • Артериальная гипертензия;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Печеночная недостаточность;
  • Хроническая почечная недостаточность;
  • Атеросклероз сосудов головного мозга.

Инструкция по применению Ремантадина: способ и дозировка

Ремантадин следует принимать внутрь после еды: глотать таблетки/капсулы целиком и запивать достаточным количеством воды.

  • Взрослые и подростки старше 14 лет: в 1-й день – по 100 мг (1 капсуле или 2 таблетки) 3 раза в сутки, 2-3-й дни – по 100 мг 2 раза в сутки, 4-5-й дни – по 100 мг 1 раз в сутки. В первый день заболевания допускается однократный прием Ремантадина в дозе 300 мг (3 капсулы или 6 таблеток);
  • Дети 11-14 лет: по 50 мг (1 таблетке) 3 раза в сутки;
  • Дети 7-10 лет: по 50 мг 2 раза в сутки.

Продолжительность лечения составляет 5 дней. Начинать прием препарата рекомендуется сразу же после появления первых симптомов гриппа. Ремантадин наиболее эффективен, если начинать лечение в течение первых 24-48 часов.

Пожилым людям, пациентам с печеночной недостаточностью и хронической почечной недостаточностью назначают по 100 мг 1 раз в сутки.

Для профилактики гриппа взрослым и детям старше 7 лет назначают по 1 таблетке Ремантадин 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

Побочные действия

Ремантадин переносится в основном хорошо. В редких случаях отмечаются следующие побочные эффекты:

  • Со стороны центральной нервной системы: неврологические реакции, бессонница, головная боль, нарушение концентрации внимания, головокружение, тревожность, сонливость, усталость, повышенная возбудимость;
  • Со стороны желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, анорексия, сухость слизистой оболочки рта, метеоризм, боли в эпигастрии, тошнота, рвота;
  • Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница;
  • Прочие: гипербилирубинемия.

Передозировка

Основными симптомами передозировки Ремантадина являются аритмия, галлюцинации, нервное возбуждение. В этом случае проводится промывание желудка и назначается симптоматическая терапия. Также рекомендуется прибегнуть к мероприятиям, направленным на поддержание жизненно важных функций. Римантадин частично выводится с помощью гемодиализа.

Особые указания

Во время лечения Ремантадином есть вероятность обострения сопутствующих хронических заболеваний. У пожилых людей с артериальной гипертензией возрастает риск развития геморрагического инсульта, у пациентов с эпилепсией в анамнезе или одновременно получающих противосудорожную терапию – риск развития эпилептического припадка. В последнем случае суточная доза римантадина не должна превышать 100 мг.

Профилактический прием препарата эффективен при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа, контактах с заболевшими или распространении инфекции в замкнутых коллективах.

При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

В связи с вероятностью развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенного внимания, высокой скорости психических и/или физических реакций.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин снижает на 18% клиренс римантадина, парацетамол снижает на 11% его максимальную концентрацию в плазме крови.

Ацидифирующие мочу средства (например, аскорбиновая кислота и аммония хлорид) ускоряют выведение римантадина почками, чем снижают его эффективность.

Алкализирующие мочу средства (например, натрия гидрокарбонат и ацетазоламид), напротив, уменьшают выведение римантадина почками, чем усиливают его эффект.

Вяжущие, адсорбирующие и обволакивающие средства снижают всасывание римантадина.

Ремантадин уменьшает эффективность одновременно применяемых противоэпилептических препаратов.

Аналоги

Аналогами Ремантадина являются: Римантадин , Римантадин Актитаб , Римантадин Авексима, Римантадин-Сти, Олвирем, Полирем, Альгирем, Арбидол , Кагоцел , Тамифлю .

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре до 25 ºС.

Срок годности капсул – 2 года, таблеток – 5 лет.