Пузырьковый лишай — причины и способы лечения заболевания простого герпеса. Простой пузырьковый лишай Лечение лишая пузырчатого

Должно быть комплексным. В настоящее время комплексный подход к лечению пузырькового герпеса заключается в применении следующих видов лекарственных препаратов:

Противовирусные препараты, действующие на герпес, принимаемые внутрь в форме таблеток или вводимые в виде внутривенных или внутримышечных инъекций;

Местные противовирусные препараты в форме мазей, гелей, кремов, масел и других лекарственных форм, применяемых наружно для обработки высыпаний;

Иммуномодуляторы, повышающие иммунитет и увеличивающие эффективность противовирусных препаратов;

Витаминотерапия;

При выраженной воспалительной реакции применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Для терапии пузырькового герпеса применяются противовирусные препараты из фармакологической группы аналогов нуклеозидов. Данные препараты принимаются курсами длительностью от 5 до 15 дней в стандартных дозировках. После основного курса лечения для предотвращения рецидивов необходимо принимать данные противовирусные препараты в поддерживающих дозировках еще в течение полугода. Обычно поддерживающая дозировка равна терапевтической, но препарат применяется в два-три раза реже. Например, лечение пузырькового герпеса требует приема Ацикловира по 200 мг по 5 раз в день. А поддерживающая дозировка Ацикловира равна также 200 мг, но принимать их следует всего 2 раза в день.

Итак, в настоящее время для лечения пузырькового герпеса используются следующие противовирусные препараты для приема внутрь:

1. Аллокин-альфа;

2. Аллоферон;

3. Алпизарин;

4. Ацикловир (Зовиракс , Виролекс и др.);

5. Бривудин;

6. Валацикловир (Валтрекс);

7. Валганцикловир;

8. Видарабин;

9. Ганцикловир;

10. Идоксиуридин;

11. Лобукавир;

12. Рибавирин;

13. Соривудин;

14. Трифтортимидин;

15. Трифуридин;

16. Фамцикловир (Фамвир);

17. Фомивирсен;

18. Фоскарнет;

19. Цитарабин;

20. Цидофовир.

Герпетические высыпания необходимо обрабатывать местными противовирусными препаратами для наружного использования. Данные препараты следует применять до полного исчезновения высыпаний . Мази, кремы и гели для наружного применения содержат те же самые активные компоненты, что и препараты для приема внутрь. Однако активность действующих компонентов при приеме внутрь выше, чем при использовании наружно. Именно поэтому нельзя вылечить пузырьковый герпес только различными наружными мазями, содержащими активные и эффективные противовирусные вещества. И для эффективной терапии следует сочетать прием противовирусных препаратов внутрь и нанесение их наружно на область высыпаний. Комбинировать наружные и внутренние противовирусные препараты можно как угодно. В настоящее время применяются следующие наружные противовирусные средства для лечения пузырькового герпеса:

Зовиракс;

Ацикловир;

Ацигерпин;

Ациклостад;

Виворакс;

Виролекс;

Гервиракс;

Герпетад;

Пенцикловир;

Фенистил Пенцивир;

Панавир;

Виру-Мерц серол;

Тромантадин;

Биопин – мазь на основе смолы реликтовых сосен;

Гипорамин – гель на основе листьев облепихи;

Ломагерпан – крем на основе листьев мелиссы;

Хелепин Д – гель на основе травы демодиума канадского.

Иммуномодуляторы повышают эффективность противовирусных препаратов, что позволяет вылечить пузырьковый герпес и профилактировать его рецидивы. Кроме того, иммуномодуляторы являются необходимыми компонентами в лечении герпеса, поскольку вирусная инфекция всегда возникает на фоне сниженного иммунитета . Если не применять иммуномодуляторы, то иммунодефицит после пузырькового герпеса сохраняется еще в течение 6 – 12 месяцев, что приводит к высокому риску рецидивов. В настоящее время наиболее эффективными для лечения герпеса считаются иммуномодуляторы из группы интерферонов. Для лечения пузырькового герпеса можно применять следующие препараты интерферонов:

Человеческий лейкоцитарный

Простой пузырьковый лишай - это вирусное хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением сенсорных ганглиев и проявляющееся пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Этиология и патогенез.

Возбудителем является вирус простого герпеса I и И типа (ВПГ-1, ВПГ-2), относящийся к подсемейству a-герепесвирусов.

Инфицирование ВПГ-1 происходит чаще всего в первые 3 года жизни ребенка. После адсорбции на эпителиоцитах кожи и слизистых вирус проникает в клетки и размножается в них, оказывая цитотоксический эффект. Из клеток вирус попадает в кровь и лимфу, развивается вирусемия. При этом вирусы находятся внутри лимфоцитов и нейтрофилов, тормозят выработку интерферонов лейкоцитами. При адекватной терапии вирус элиминируется, сохраняясь в чувствительных ганглиях, где пожизненно персистирует. При снижении иммунитета (соматические и инфекционные заболевания, очаги хронической инфекции, стрессы, травмы и т. д.) наблюдается рецидив инфекции. Количество рецидивов определяется иммунным статусом организма.

Эпидемиология.

Существуют следующие основные пути передачи простого герпеса:

1. Контактный (прямой или опосредованный) - чаще встречается у детей.

2. Воздушно-капельный (ВПГ-1)

3. Половой (ВПГ-2 - генитальный герпес)

4. От матери к плоду

Трансплацентарно при вирусемии

Вертикальным путём

При прохождении ребенка через родовые пути матери

Крайне редко возможен парентеральный путь передачи вируса, а также заражение при трансплантации органов и переливании крови.

Клиническая картина.

Выделяют первичный герпес и рецидивирующий.

Первичный герпес возникает после первого контакта с вирусом в детском возрасте при отсутствии специфических антител. Обычно отличается интенсивностью клинических проявлений. Наиболее тяжело протекает у новорожденных. Одним из наиболее часто встречающихся проявлений первичной инфекции является острый герпетический стоматит.

После инкубационного периода продолжительностью от 1 до 8 дней развиваются клинические симптомы:

1. Общие проявления: озноб с повышением температуры до 38-39 "С, головная боль, сонливость, общее недомогание

2. Местные проявления возникают в полости рта. На слизистой языка, щек, десен, внутренней поверхности губ, реже на мягком и твёрдом нёбе появляются болезненные сгруппированные пузырьки. Пузырьки сразу вскрываются, образуя эрозии.

3. Регионарный лимфаденит подчелюстных лимфатических узлов

4. У ослабленных детей возможна диссеминация вируса в печень, селезёнку и другие органы, что приводит к летальному исходу. В лёгких случаях процесс регрессирует в течение 2 недель.

Простой пузырьковый лишай встречается чаще как рецидивирующая форма заболевания. При этом по сравнению с первичной формой интенсивность и продолжительность клинических проявлений выражена меньше.

Наиболее частая локализация:

Лицо (периоральная область, околоушная область, крылья носа)

Конъюнктива и роговица глаз

Половые органы (генитальпый герпес)

Ягодицы

Характерным является тот факт, что при каждом новом рецидиве высыпания локализуются на том же месте.

После продромального периода, проявляющегося жжением, покалыванием и другими субъективными ощущениями, на коже на фоне эритемы появляются сгруппированные пузырьки с серозным содержимым. Через несколько суток содержимое пузырьков ссыхается с образованием корки или пузырьки вскрываются (при травматизации) с образованием эрозий. В любом случае в результате процессов эпителизации через 10-14 дней высыпания разрешаются, не оставляя следа или с образованием гиперпигментированного пятна.

Герпетические высыпания могут также локализоваться на слизистой языка (герпетический глоссит ), щек (герпетический стоматит ), десен (герпетический гингивит ), миндалин (герпетическая ангина ). На слизистой происходит быстрое вскрытие пузырьков с образованием резко болезненных эрозий, которые часто затрудняют приём пищи. Эпителизация происходит дольше, чем на коже.

Офтальмогерпес встречается обычно при сниженном иммунитете, чаще у детей. При этом могут поражаться все оболочки глаза с развитием конъюнктивита, иридоциклита, кератита. Возможно снижение остроты зрения.

Генитальный герпес является одной из наиболее часто встречающихся клинических форм простого герпеса. Вызывается вирусом герпеса 2 типа (ВПГ-2), передается половым путём.

Клиника генитального герпеса похожа на первичный герпес, может сопровождаться значительным повышением температуры, общей симптоматикой. У мужчин высыпания локализуются на внутреннем листке крайней плоти, венечной борозде, на головке и стволе полового члена, у женщин - на малых половых губах, клиторе, влагалище, шейке матки, промежности, бедрах. Часто генитальный герпес может протекать малосимптомно или бессимптомно. Такие больные представляют наибольшую эпидемиологическую опасность. Генитальный герпес может осложняться слоновостью половых органов в результате лимфостаза, может инициировать рак шейки матки, предстательной железы.

Особенности течения простого герпеса у ВИЧ-инфицированных больных.

При ВИЧ-инфекции в результате выраженного иммунодефицита течение герпеса имеет ряд особенностей:

1. Частые рецидивы (более 1 раза в 3 месяца)

2. Миграция высыпаний - при следующем рецидиве высыпания появляются в новом месте (обычно в одном и том же)

3. Распространённость высыпаний

4. Глубокие поражения кожи и слизистых с образованием язв (язвенно-некротическая форма). Язвенно-некротическая форма, длящаяся более 3 месяцев является безусловным маркером ВИЧ-инфекции.

5. Развитие генерализованного герпеса с поражением бронхов, лёгких, пищевода и других органов.

При наличии этих признаков и отсутствии других причин иммуносупрессии необходимо обследование больного на ВИЧ-инфекцию.

Диагностика простого герпеса:

1. Клинические симптомы

2. Анамнез

3. Лабораторная диагностика

Цитологическое исследование (электронная микроскопия соскобов с поражённых участков)

Культуральное исследование

Серодиагностика методом парных сывороток (по нарастанию титра антител в 4 раза и более)

Полимеразная цепная реакция (показана при атипичных и генерализованных формах)

Принципы терапии простого герпеса:

Лечебная тактика зависит от формы заболевания, тяжести течения, частоты рецидивов.

Если рецидивы имеют место 1 раз в полгода и реже и отсутствуют общие симптомы, то лечение проводится по следующей схеме:

1. Местная терапия противовирусными препаратами - ацикловир (завиракс), 2-4% теброфен и др. в период высыпаний и в течение нескольких недель после их разрешения.

2. Интерфероны и индукторы интерферона (неовир, циклоферон и др.)

3. Неспецифические иммуномодуляторы

Витамины Е, С

Фитоадаптогены

4. Дезинфицирующие (анилиновые красители) и эпителизирующие средства (винилин, кератолан)

5. В случае болей - местные анестетики

Если рецидивы возникают 1 раз в 3 месяца и чаще, или заболевание носит постоянный характер, а также при тяжёлом течении проводится этапное лечение:

I этап (в остром периоде):

1. Общая терапия

Ацикловир внутрь по 0.2-0.4 г 5 раз в день в течение 7-10 дней

Фамвир внутрь 3 раза в день в течение 7-12 дней

2. Наружная терапия (см. выше)

3. Патогенетическая терапия (парентеральное введение интерферонов и индукторов интерферона)

4. Симптоматическая терапия (анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства)

II этап (терапия в межрецидивный период):

1. Профилактические курсы противовирусных средств (ацикловир 0.2 г 3-5 раз в день)

2. Индукторы интерферона (циклоферон внутримышечно)

3. Несиецифические иммуномодуляторы (тимолии, тимоген)

III этап - использование противогериетической вакцины

IV этап - диспансерное наблюдение

Общие сведения

Herpes simplex - герпес простой или пузырьковый лишай известен человечеству с античных времен, а название «герпес» имеет греческое происхождение – «ползти», «подкрадываться», что полностью соответствует клиническим проявлениям заболеваний, вызванных вирусом простого герпеса (ВПГ). Заболевания, причиной которых является вирус простого герпеса, довольно распространенны, некоторые осложнения инфекции заканчиваются летальным исходом. Данные центра по контролю заболеваемости в США регистрируют около полумиллиона случаев герпетической инфекции в год, отсюда можно предположить, что носителями герпетической инфекции являются от 2 до 20 млн. американцев. В Англии рост заболеваемости герпетической инфекции гениталий превышает другие инфекции, передающиеся половым путем. В Скандинавских странах, простой герпес обнаруживают примерно у 8% женщин, обратившихся к венерологу. В нашей стране нет статистических данных о заболеваемости герпеса, но герпетическая инфекция распространена повсеместно, на это указывают данные частных обследований на носительство вируса простого герпеса.

Рецидив герпетической инфекции происходит в случае реактивации вируса, это возможно после переохлаждений, перегревания, при пониженном иммунитете, в частности герпетическая инфекция является специфическим осложнением при ВИЧ-инфекции . Высыпания, вызванные серотипом 1 вируса герпеса, обычно локализуются в носогубной области, так же вирус проявляется в виде кератоконъюктивита, а высыпания, вызванные ВПГ-2, локализуются в области гениталий. Но, учитывая особенности полового поведения, локализация высыпаний может быть прямо противоположной. Поэтому герпес требует проведения серологических исследований для установления серотипа.

Этиология и патогенез

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы , вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус ; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Проявления герпеса

Простой герпес чаще всего локализуется вокруг крыльев носа, уголков рта, красной каймы губ и в области гениталий, то есть вокруг естественных отверстий. В одном, реже в двух-трех местах на фоне ограниченной гиперемии появляются мелкие пузырьки; каждый очаг содержит от двух до десяти и более. Пузырьки расположены группой и наполнены прозрачным экссудатом, который через несколько дней мутнеет. В некоторых случаях единичные пузырьки сливаясь, образуют несколько многокамерных пузырей, которые имеют неровный фестончатый край и в диаметре достигают до 1,5 см.

При локализации процесса пузыри на участках кожи, не подверженных мацерации и трению, ссыхаются в желтовато-серую корку, которая самостоятельно отпадает через 5-7 дней. А на месте пузырька остается пигментированный участок, по истечению некоторого времени приобретающий нормальную окраску.

На слизистых, а так же на тех участках, которые подвержены мацерации или трению пузырьки вскрываются, вследствие чего образуются эрозии полициклического очертания с ярко-красным дном. Высыпания сопровождаются жжением, болью и чувством покалывания, в случае если высыпаний достаточно много – происходит отек близлежащих тканей. Общее состояние пациента при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса не страдает, но в отдельных случаях может отмечаться озноб, мышечные боли и субфебрильная температура. В целом, процесс протекает 10-14 дней, при присоединении вторичной инфекции длительность заболевания увеличивается.

Вирус простого герпеса может вызывать герпетический стоматит, клиническими проявлениями которого являются поражения слизистой оболочки рта, губ, щек, десен и неба. Небольшие группы мелких пузырьков возникают на отекшей и гиперемированной слизистой оболочке. Пузырьки вскрываются в первые несколько часов, оставляя эрозии, которые из-за слияния имеют мелкофестончатые очертания. Через 2-4 дня эрозии покрываются нежной фиброзной пленкой, а затем эпителизируются. Герпетический стоматит, не осложненный другими инфекциями, протекает 6-14 дней, общее состояние пациента при этом удовлетворительное, но отмечается болезненность в полости рта и гиперсаливация.

У детей младшего и дошкольного возраста вирус герпеса чаще всего вызывает острый афтозный стоматит . Во время непродолжительного продромального периода отмечается общее недомогание, слабость, потеря аппетита и незначительное повышение температуры тела. Слизистая полости рта резко отечна и гиперемирована, а афтоидоподобные высыпания локализуются повсеместно. В отличие от простого стоматита высыпания имеют форму афт с участком некроза в центре и резко выраженным воспалительным ободком по периферии, диаметр единичных высыпаний до 1 см. По мере прогрессирования процесса афты сливаются и образуют обширные эрозивно-язвенные участки с неровными краями. Отмечается гиперсаливация, потеря аппетита, повышение температуры и резкая болезненность.

У некоторых пациентов возможны рецидивы герпетической инфекции в зависимости от сезонности или же без связи со временем года; при пониженном иммунитете рецидивы могут возникать несколько раз в месяц. Клинические проявления рецидивирующего герпеса зависят от локализации, общего состояния пациента, но не отличаются от проявлений герпеса простого.

Основой патогенеза рецидивирующего герпеса являются предрасполагающие факторы: переохлаждение или же перегрев организма, общие и простудные заболевания, ранее перенесенные инфекционные заболевания , а так же все заболевания, которые ослабляют клеточный иммунитет. У женщин наблюдается связь между периодами менструального цикла и обострениями рецидивирующей герпетической инфекцией.

Диагностика герпеса

Диагностика заболеваний, вызванная вирусом простого герпеса, не составляет труда и в типичных случаях клинические проявления позволяют поставить точный диагноз. Но при локализации в области гениталий, герпетические язвы могут иметь сходство с твердым шанкром. Эрозия, вызванная вирусом герпеса, имеет полицикличные очертания и наблюдается тенденция к слиянию мелкопузырьковых элементов, отсутствует специфичная для шанкра инфильтрация, на основе этого и происходит их дифференциация. Простой герпес, в отличие от сифилиса , протекает остро и в большинстве случаев носит рецидивирующий характер. В сомнительных случаях прибегают к лабораторной диагностике и тестируют отделяемое эрозии на наличие бледной трепонемы.

Герпес, локализирующийся на слизистой рта и протекающий по типу стоматита, следует дифференцировать от вульгарной пузырчатки и от многоформной экссудативной эритемы , которая имеет сезонное течение и рецидивирует весной и осенью. Диагностика герпетического стоматита основывается на клинических проявлениях. Для стоматита, вызванного вирусом простого герпеса, характерен отек и гиперемия слизистой рта, возникновение крупных пузырей, склонных к слиянию. Пузыри в течение нескольких часов вскрываются, а на их месте остаются эрозии с фестончатым краем, сверху прикрытые фиброзной пленкой. Если поражается красная кайма губ, то экссудат из серозного быстро переходит в кровянистый, высыпания же ссыхаются в единые кровянистые корочки. Отмечается потеря аппетита, гиперсаливация и болезненность при приеме пищи. Высыпания при пузырчатке обыкновенно располагаются единично на не склонной к отечности слизистой, эпителизации и образования фиброзной пленки так же не происходит, в мазках с эрозированной поверхности обнаруживают акантолитические клетки, а симптом Никольского положительный, чего при инфицировании вирусом герпеса не наблюдается.

Если требуется подтверждение диагноза на присутствие вируса герпеса, то в первые несколько дней от начала заболевания цитологические исследования наиболее информативны. Материал берется методом соскоба и окрашивается по Романовскому-Гимзе, после окрашивания четко видны гигантские многоядерные клетки с базофильной цитоплазмой. Ядра внутри клеток расположены скученно, образуя наслоения, и внешне напоминают единый конгломерат. Если произошло нечеткое окрашивание, то ядра могут не иметь четких очертаний, что не затрудняет подтверждение диагноза простой герпес. Дополнительно проводится ПЦР-исследование на вирус простого герпеса, реакция иммунофлуоресценции (РИФ) и исследование на противогерпетические антитела путем иммунно-ферментного анализа (ИФА).

Лечение герпеса

Лечение рецидивирующего герпеса заключается в иммунореабилитации пациентов, это помогает добиться снижения рецидивов или стойкой ремиссии. Герпес простой не терпит монотерапии, так как она является нецелесообразной, к ней прибегают только для лечения острой фазы заболевания. Если же использовать подобную терапию в качестве единственного метода лечения, то постоянный прием препаратов типа ацикловира и валацикловира, использование мазей напоминают замкнутый круг, из которого невозможно вырваться, а стрессовые ситуации лишь усугубляют состояние пациента.

Пузырьковый лишай или с детства знакомый простой герпес — инфекционное заболевание. Герпетической инфекцией в той или иной форме заражены почти девяносто процентов населения Земли. Заражение происходит еще в младенческом возрасте. Многие, наверно, помнят как на губах или чаще — под носом распухает болячка, вызывая очень неприятные ощущения. Родители обычно говорят, что это проявления простуды. В чем-то они правы. Попробуем разобраться получше.

Причины возникновения

Итак, пузырьковый лишай (герпес) возникает в результате проникновения вируса простого герпеса внутрь организма человека. Происходит это тремя способами:

воздушно-капельный (через органы дыхания при поцелуях, кашле, чихании);
контактно-бытовой (при использовании одних с больным или носителем инфекции предметов личной гигиены, посуды, косметических средств);
половой (при половом контакте с инфицированным или носителем).

Что же может спровоцировать развитие инфекции:

носительство вируса герпеса;
ослабление защитных сил;
дисбаланс в питании (недостаток витаминов);
погрешности в личной гигиене;
сбой гормональной системы, а также беременность;
присутствие хронических и острых заболеваний;
сильный стресс или длительные переживания;
переутомление, тяжелый физический труд;
перегревание на солнце или в бане;
переохлаждение;
иммунодефицит.

Риски могут стать причиной болезни, как в отдельности, так и в связке друг с другом.

Клиника пузырькового лишая

Простой герпес бывает 1 и 2 типа (серотипа):

Первый серотип. Для заболевания характерна локализация инфекции на коже и слизистых оболочках: щек, носогубного треугольника (сами губы и граница губ, слизистая внутри крыльев носа и кожа вокруг, в уголках рта), роговицы глаз.
Второй серотип. Поражает слизистые и кожные покровы таза: ягодицы, промежность и половые органы.

Название недуга говорит само за себя. В начале, на «излюбленных» герпесом участках появляется покраснение и сильный зуд. Зудящее пятнышко начинает разбухать, появляются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым и чешутся еще больше. Потом зуд немного успокаивается, но пузыри лопаются и образуются корки, которые легко снимаются, но болят и мокнут.

Ужасное состояние и вид «лучше некуда». У некоторых пациентов наблюдается подъем температуры, ухудшение общего самочувствия, сильные боли в зависимости от места «базирования» очагов.

У кого иммунитет покрепче – тому везет больше — эта «гадость» бесследно проходит примерно дней за десять, но у людей со слабым здоровьем процесс выздоровления может длиться месяцами.

Из-за широкой распространенности инфекции, герпес практически всегда имеет хроническую форму течения, с присущими ей периодами ремиссии и рецидива.

Вылечить простой герпес полностью невозможно, так как до конца еще не выяснена причина встраивания вируса в организм человека, но можно залечить его симптомы на какое-то время.

Классификация (формы) простого герпеса

Существует несколько форм течения герпетического инфицирования. Это зависит от места локализации вируса и индивидуальных особенностей организма больного.

Сыпь располагается в области лица, шей и плеч. Возникает в основном у спортсменов-борцов (болезнь гладиаторов), которые находятся между собой в тесном контакте.
Страдает кожа рук. Вирус проникает через порезы, ссадины и царапины на пальцах верхних конечностей.

Важно! Правильно установить диагноз и подобрать индивидуальное лечение поможет квалифицированный врач — дерматолог или инфекционист.

Диагностические мероприятия

Лечение герпеса зависит от того, как качественно проведено обследование заболевшего. Чтобы правильно представлять себе степень и форму недуга врачу необходимо:

провести индивидуальный осмотр (выявляет степень поражения и ее расположение);
взять соскоб с эрозивной поверхности пузырьков (для определения действия вируса на клетки кожи или слизистых под микроскопом);
анализ крови или секрета из половых органов (для идентификации вируса и количественного подсчета антител, вырабатываемых человеком для защиты от возбудителя).

Можно также воспользоваться ПЦР-диагностикой. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — современный метод наиболее точного определения типа возбудителя и его свойств в отобранном материале (в данном случае — в крови). Никаких подготовительных мероприятий для сдачи анализа проводить не нужно. Результаты исследования чрезвычайно точны и готовы уже на следующий день после сдачи. Результат может быть либо положительным, либо отрицательным (вирус не обнаружен).

Важно! Для проведения анализа ПЦР применима не только кровь, но и материал из зева или моча (в зависимости от места поражения).

Лечение герпеса

Заниматься самолечением лучше не стоит, ведь никогда не знаешь, во что может превратиться маленький пузырек и как далеко это может зайти. Лечение назначает врач в строго индивидуальном порядке с учетом вашего иммунитета, наличия тех или иных сопутствующих заболеваний и данных ваших анализов.

Лекарственные средства подбираются комплексно. В первую очередь больному предлагается антивирусная терапия — прием противовирусных препаратов в таблетированной форме через рот и в мазях и гелях для наружного применения.

Таблетки от герпетической инфекции назначаются в том случае, если болезнь проявляется рецидивом в хроническом течении.

Отлично действуют такие таблетированные лекарственные средства как:

Ацикловир (зовиракс, цикловир, виворакс). Самый доступный и малотоксичный препарат, которым лечит даже детей и женщин в «интересном положении». Незаменим при избавлении от основных серотипов герпеса. Суточная доза составляет от 800 до 1000 мг и принимается до четырех раз в день. Для детей дозировку врач подбирает с учетом веса. Лекарство требует приема пищи и запивания водой в достаточном количестве. Принимается от пяти до десяти дней.
Фамвир (фамцикловир).Уничтожает все без исключений типы герпеса. Назначается по 250 мг трижды в сутки, в некоторых случаях необходима корректировка.
Валтрекс. Препарат, который употребляется независимо от режима питания дважды в день по 500 мг. Отличается высоким терапевтическим эффектом и излечивает не более чем за пять суток.

С очагами болезни хорошо справляются препараты местного назначения:

Ацикловир, а также Зовиракс (в виде мази). Лечит герпес на губах, убивая вирус на уровне клетки и не допуская его размножения. Мази эффективны как средство первой помощи при ветрянке, герпесе на половых органах и при опоясывающем лишае. Средство распределяют тонким слоем на пораженные участки не менее пяти раз в день. Чем быстрее вы начнете применять их, чем лучше.
Фенистил Пенцивир. Быстро приводит организм в норму, не смотря на стадию заболевания. Но требуется частая обработка очагов — каждые два часа.
Виворакс. Не является производной ацикловира, поэтому употребляется при аллергической реакции на последний. Отмечается минимальное количество побочных действий.

Среди медикаментов чудесными свойствами обладают противовирусные препараты на основе растительного сырья в форме гелей:

Хелепин и Гипорамин. Комплексные препараты, которые помогают в борьбе не только с вирусом, но и с присоединившейся бактериальной инфекцией не зависимо от локализации. Практически не имеет побочных эффектов. Наносится четыре — шесть раз в течение дня, курсом до шести суток.
Панавир. Моментально подавляет активность возбудителя и не дает ему распространиться, что помогает избежать образования пузырьков. Действие препарата распространяется на слизистые и кожу губ, туловища и гениталий. При необходимости используется длительное время, так как нет элемента привыкания. Наносится до шести раз в сутки в течение недели. Нежелателен для беременных и детей.
Алпизарин. Совершенно нетоксичная мазь, которая прописывается малышам с годовалого возраста и дамам в ожидании ребенка. Используйте соответственно инструкции (в период от пяти до шести суток).

После применения антивирусных медикаментов для достижения наилучшего эффекта врачи прописывают иммуномодуляторы (противовирусные, иммунокорректирующие и противоспалительные препараты в одном «флаконе»). К таким средствам относится циклоферон, ридостин и ликопид.

По объективным причинам применяют вакцинацию, но только сняв симптомы рецидива — через месяц-полтора после основного лечения. Эта терапия подходит далеко не всем, манипуляцию назначает только дерматолог.

С целью быстрейшего выздоровления больные проходят процедуру ультрафиолетового, инфракрасного или лазерного облучения в физиотерапевтическом отделении поликлиники.

Методы народной медицины

Для борьбы с герпетическими проявлениями, широко применяются народные средства. Для лечения в домашних условиях главное правило — не навредить. Поэтому к применению рассматриваем только натуральные препараты:

Чеснок. Обладает бактерицидным и противовирусным действием. Очистите зубок и разрежьте его вдоль. Разрезанной поверхностью прижигайте пузырьки.
Йод. Как только вы почувствовали жжение в местах образования сыпи, ее нужно обработать при помощи ватной палочки.
Травяной чай. Возьмите в равных пропорциях плоды шиповника, листья мелиссы, цветы ромашки аптечной примерно по одной столовой ложке и заварите половиной литра крутого кипятка. Дайте постоять. Пейте этот чай теплым (для поддержания иммунитета) не более двух раз в день.
Алоэ. Нижний лист растения, которому не менее трех лет, отрежьте и предварительно поместите в холодильник на два-три часа. Затем продольно разделите пополам, одной половинкой многократно смазывайте больные участки на губах.
Масло облепихи, пихты и чайного дерева. Они также хорошо заживляют слизистые и кожу.

Профилактика

При первых признаках герпеса (и для его недопущения) соблюдайте меры предосторожности:

выделите для себя отдельную посуду и строго следите за использованием предметов личной гигиены;
исключите тесные контакты (поцелуи, объятия, половой контакт);
не сдирайте корочки и как можно реже дотрагивайтесь необработанными руками до других частей тела;
средства местного применения наносите только вспомогательными предметами (тампонами или палочками);
следите за своим питанием — оно должно быть богато витаминами и микроэлементами;
соблюдайте режим труда и отдыха, высыпайтесь;
избегайте по возможности стрессов;
закаливайтесь.