Ротавирусная инфекция – это инфекционное заболевание, сопровождающееся симптомами интоксикации. Характерные признаки болезни – повышение температуры тела, понос, рвота, общая слабость. Понос при ротовирусе ведет к обезвоживанию организма, нарушению водно-солевого баланса. Эффективность лечения зависит от правильности и своевременности терапии.
Ротавирусные инфекции характерны детям до 5 лет. Особенности детской диареи — каловые массы пенистой консистенции, цвет стула – зелено-серый. Испражнения и рвота больного содержат кусочки непереваренной пищи. Частота дефекации – свыше 10 раз за сутки. Понос при ротавирусной инфекции – показание для госпитализации ребенка в инфекционное отделение больницы.
У взрослых симптомы не столь выражены, заболевание протекает без повышения температуры тела.
Наибольшая вероятность заражения – места скопления людей (детские сады, школы, общественный транспорт). Заразиться ротавирусом легко, путь передачи фекально-оральный, заболевание называют «болезнью немытых рук». При наличии дома заболевшего заражаются остальные члены семьи.
Отличительная черта диарейных состояний при ротавирусе — острый характер, помимо позывов к дефекации больного беспокоят спазмы и боли в животе, повышение температуры тела свыше 38,5°С.
Симптомы инфекции ротавирусного типа
Признаки ротавирусных инфекций индивидуальны для каждого пациента. В целом симптомы схожи – состояния, похожие на простудные заболевания (боли в горле, повышение температуры), через несколько дней диарея и рвота.
Инкубационный период составляет от 12 часов до 7 суток (в среднем 2 суток).
| Стадия заболевания | Длительность | Симптомы |
| Начальная | 1 день | Больной жалуется на боли, першение в горле, конъюнктивит, повышение температуры тела, кашель с отделением мокроты. |
| Острая стадия | 3-5 суток |
|
| Стадия интоксикации | 1-2 дня | Вялость, сонливость, потеря аппетита у взрослых. Дети становятся беспокойными, нарушается сон. |
| Выздоровление | 1-2 дня | Прекращение симптомов интоксикации. |
Отличить ротавирусную инфекцию можно по характерным симптомам: рвота, понос, температура. Бывают ситуации, когда не все признаки проявляются.
Сколько длится понос при ротавирусе
Сколько длится диарея при ротавирусе зависит от возраста и состояния здоровья пациента.Острые состояния проходят через неделю. При неоказании медицинской помощи понос может беспокоить до месяца.
Как остановить диарею
Перед лечением заболевания предварительно проводят диагностику. Симптомы ротавирусной инфекции схожи с сальмонеллезом, дизентерией, холерой. Отличить ротавирус от приведенных болезней в домашних условиях поможет тест (приобрести в аптеке). Окончательный диагноз устанавливает врач.
Медикаментозная терапия направлена на вывод токсинов из организма. Энтеросорбенты принимают в максимально короткие сроки, чтобы не допустить распространения токсических веществ через кровяное русло.
Обзор медикаментов
| Фармакологическая группа | Фармакологическое действие, показания к применению | Препараты-представители |
| Энтеросорбенты | Связывают токсины, выводят из организма. Нейтрализуют продукты жизнедеятельности вирусов | Активированный уголь, Полисорб, Смекта |
| Ферментосодержащие лекарственные средства | Улучшают переваривание пищи. Необходимы вследствие потери ворсинок в кишечнике. | Мезим, Фестал |
| Противомикробные препараты | Принимают при наличии бактериальной инфекции, при каловых массах с кровью | Энтерофурил |
| Электролиты | Восполнение водно-солевого баланса, профилактика обезвоживания | Регидрон, физраствор. При отсутствии медикаментов больному дают самостоятельно приготовленный раствор: 2 ст.л. сахара, 1 ст.л. соды, 1 ч.л. соли смешивают в 1 литре охлажденной кипяченой воды |
| Пробиотики | Восстановление кишечной микрофлоры после длительной диареи и поноса | Линекс, Бактистатин |
| Противодиарейные средства | Препараты останавливают острую непрекращающуюся диарею | Лоперамид |
| Жаропонижающие средства | Лекарства для понижения температуры тела. Принимать при температуре свыше 38,5°С | Парацетомол, Ибуфен |
Лекарственные средства назначает врач, таблица предназначена для ознакомления.
Народные рецепты
Народных средств непосредственно от ротавирусных инфекций нет. Домашние методы направлены на устранение диареи.
| Ингредиенты | Способ приготовления |
| 40 г коры дуба, 1 литр воды | Сырье помещают в кипяток, держат 20 минут. Жидкость употребить за день. |
| 30 г аира, 1 литр воды | Сырье помещают в воду после кипения, держат 10 минут. Выпить в течение дня. |
| 50 г шишек ольхи, 1 литр воды | Шишки ольхи настаивают 8 часов, готовят отвар (кипятить 10 минут). Пить по ½ стакана раствора 3 раза в день. |
| 1 ст.л. плодов черемухи, 200 мл кипятка | Ингредиенты смешать, настоять в термосе 8 часов. |
| 20 гр. листьев ежевики, 1 литр кипятка | После кипения сырье поместить в воду, настоять. Пить по 1/3 стакана в день. |
| Корневища конского щавеля и змеиного горца (соотношение 1:1), кипяченая вода 1 литр. | Компоненты настаивают в 200 мл кипятка, перед приемом разбавляют оставшимся количеством жидкости. |
| 40 г травы медуницы, 1 литр кипятка | Заварить, настоять в течение часа. |
Срок годности приготовленных отваров – не более суток. Хранить в прохладной температуре при отсутствии солнечных лучей.
При ротавирусных инфекциях рекомендовано придерживаться диеты. Питание направлено на уменьшение поступление жиров и углеводов, соли, сахара. Не следует принимать пищу, раздражающую слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта (горячая, холодная, острая).
Диетическое питание направлено на поступление в организм витаминов, минералов, утраченных после поноса. Не стоит принимать пищу насильно и заставлять кушать ребенка. При острых симптомах (диарея, рвота) рекомендуется лечебное голодание с частым питьем.
- Обильное питье, разрешено пить отвары трав и шиповника, негазированную минеральную воду, зеленый, черный чай. Объем жидкости в сутки составляет не менее 1,5 литра.
- Если понос при тяжелом ротовирусе у взрослых, следует исключить молочные (кроме нежирного творога), сладкие, мучные, жирные блюда, овощи и фрукты без термообработки, консервы.
- Разрешено кушать каши на воде (рисовая, овсяная, манная, гречневая), отварные овощи, печеные яблоки, нежирное мясо и птицу.
- Блюда варить, тушить, готовить на пару.
- Еда должна быть комфортной температуры.
- Понос пройдет быстрее, если кушать небольшими порциями 5-6 раз в день.
Пример дневного меню при диете
Что делать, если не проходит понос
При своевременном оказании медицинской помощи прогноз благоприятен, симптомы болезни проходят через 5-7 суток.
Если улучшения нет в течение 3 дней, нужно обращаться к врачу. Медицинская помощь требуется при:
- возрасте пациента до года вследствие риска обезвоживания. При острой диарее и рвоте нарушение водно-солевого баланса происходит стремительно. При первых симптомах грудничков помещают в стационар инфекционной больницы;
- повышении температуры тела свыше 39°С;
- рвоте с примесью крови, непрекращающейся рвоте;
- диарея при опасном ротовирусе сопровождается каловыми массами черного цвета (симптом характерен для внутренних кровотечений).
Признаки обезвоживания — бледность кожных покровов, впалые щеки и глаза, общая слабость. На поздних стадиях обезвоживания прием электролитов орально не поможет, нужно продолжать вводить лекарство внутривенно.
Для профилактики ротавирусных инфекций мойте руки перед едой. Тщательно промывайте фрукты и овощи, в период опасности заражений обдавайте кипяченой водой. Заболевание опасно пациентам, имеющим ослабленный иммунитет, и не представляет угрозы при здоровом образе жизни, сбалансированном питании, соблюдении правил гигиены.
Ротавирусная инфекция представляет собой инфекционное заболевание, спровоцированное ротавирусами. Ротавирус, симптомы воздействия которого проявляются в умеренно выраженной симптоматике энтерита или гастроэнтерита, нередко сочетается с респираторным и кишечным синдромами в период начального проявления заболевания. Подвержены ротавирусной инфекции люди любого возраста, между тем, чаще всего отмечается заболеваемость среди детей от полугода до двух лет.
Общее описание
Ротавирусная инфекция также определяется как РИ, ротавирусный гастроэнтерит, ротавироз, желудочный или кишечный грипп. Передача вируса производится преимущественно пищевым способом, то есть, посредством немытых продуктов, грязных рук и т.д.
Таким образом, заражение инфекцией возможно самыми различными путями и, опять же, через продукты с ротавирусом (в частности здесь следует выделить молочную продукцию, которая в особенности подвержена заражению за счет специфики ее производства). Примечательно, что ротавирусы могут обитать даже в холодильнике на протяжении длительного отрезка времени, не воздействует на них и хлорирование воды. Вопреки общепринятому мнению относительно воздействия святой воды на вирусы, оказываемого за счет измененной ее структуры, следует выделить тот факт, что на активности ротавирусов она никоим образом не сказывается.
Учитывая то, что ротавирус провоцирует воспаления также и в области дыхательных путей, распространение их происходит по аналогии с традиционным вирусом , то есть, капельным способом (кашель, чихание). Проникает вирус в слизистую желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), при этом преимущественно поражению подвергается тонкая кишка. При поражении ЖКТ ротавирусная инфекция вызывает такое заболевание как энтерит, который проявляется в воспалении слизистой кишечника, соответственно, после этого и возникают свойственные ротавирусной инфекции симптомы. Выражаются они в частности в нарушениях переваривания пищи, что провоцирует развитие диареи при одновременном обезвоживании.
Ротавирусная инфекция: симптомы у детей
Течение заболевания у детей происходит в форме более тяжелой, чем у взрослых. Распространителем вируса больной становится с первых его проявлений, оставаясь заразным вплоть до полного их завершения вместе с самим заболеванием. Выздоровление, как правило, приходит через пять-семь дней, причем организмом вырабатывается к вирусу достаточно стойкий иммунитет, что позволяет утверждать о практической невозможности последующего заражения ротавирусом.
Инкубационный период составляет от 1 до 5 суток, при этом острый период начинается у детей с 3-7 суток. Тяжелое течение острого периода заболевания может спровоцировать последующее усиление и длительность течения этого периода, в этом случае он может составлять свыше 7 суток. Для восстановления после перенесенного заболевания требуется порядка 4-5 суток.
Ротавирусная инфекция характеризуется острым собственным началом. Основные ее проявления выражаются в рвоте и резком повышении температуры, возможным является понос. Стул при ротавирусной инфекции достаточно характерный. Так, в первый день он желтый, жидкий, во второй и третий – глинообразный, серо-желтого цвета. Как правило, среди заболевших отмечается насморк и покраснение горла, а также боли, возникающие при глотании. Острый период характеризуется отсутствием аппетита, а также состоянием упадка сил.
Чаще всего для ротавирусной инфекции у детей характерным является течение по следующему сценарию. Так, утренний подъем отмечается у ребенка вялостью и капризностью, с утра же появляется тошнота. Возможна рвота (часто со слизью), причем актуальна она даже при условии голодного желудка. Аппетит в значительной степени понижен, после принятии пищи рвота происходит с выделением кусочков непереваренной пищи, также она возникает после употребления жидкости в объеме свыше 50мл.
Далее повышается температура, причем к вечеру она может превысить отметку в 39°C. Примечательно, что заболевание характеризуется устойчивой и высокой температурой, то есть сбить ее очень трудно. Длительность состояния в пребывании с высокой температурой может составлять порядка 5 дней.
Дополнительно симптомы ротавирусной инфекции проявляются в виде жидкого стула с неприятным запахом, а также болями в животе. У совсем маленьких детей, которые пока не в состоянии объяснить свои болезненные ощущения, в качестве признака наличия боли выступает плач при характерном урчании в животике. Малыши становятся раздражительными и плаксивыми, кроме того, они также стремительно теряют в весе. Второй день заболевания (как и последующие дни) характеризуется сонливостью. Правильное лечение позволяет устранить все проявления рассматриваемой инфекции в срок до 7 дней, после чего приходит полное выздоровление. Единственное, что впоследствии может некоторое время причинять дискомфорт – жидкий стул.
Что же касается интенсивности проявлений, а также тяжести и длительности симптомов, которые несет с собой ротавирусная инфекция, то в целом они являются различными. Примечательно, что свойственные инфекции симптомы имеют сходство и с симптомами других заболеваний более тяжелого характера. В качестве таковых можно выделить, к примеру, или . Именно по этой причине при повышении у ребенка температуры, а также при тошноте или/и жидком стуле у него, следует незамедлительно вызывать на дом врача. При резких болях в животе в качестве дополнительного симптома необходимо вызвать скорую. Самолечение должно быть исключено вплоть до конкретных предписаний врача.
Осложнения ротавирусной инфекции у детей
Правильное лечение ротавирусной инфекции осложнений не вызывает. Однако если исключить частые приемы питья при поносе и рвоте, в особенности для детей в возрасте до года, обезвоживание организма может привести даже к летальному исходу (до 3% из всех случаев). Отсутствие принятия требуемых мер также может привести к присоединению к вирусу кишечной бактериальной инфекции, что еще более усложнит течение заболевания и состояние ребенка. В обязательном порядке следует контролировать температуру у ребенка, потому как при длительном ее повышении в пределах 39°C значительно возрастает нагрузка на сердечно-сосудистую систему, возможны судороги.
В целом же перенесенное заболевание не несет за собой каких-либо долговременных последствий, потому можно указывать на благоприятные прогнозы на будущее.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых
Как мы уже отметили, течение заболевания у взрослых проходит в форме более легкой, чем у детей. Что касается повторной заболеваемости, то здесь, в отличие от них, при низком уровне антител иммунитет не вырабатывается должным образом в отношении ротавирусной инфекции, а потому ее симптомы могут повториться снова.
Специфика заболевания носит тот же характер. Так, оно представляет собой все также вирусный гастроэнтерит, чье течение поражает ЖКТ, а также выражается в обезвоживании и общей интоксикации. Наиболее распространенным способом заражения выступает контактирование с зараженной пищей, однако не исключается бытовой, водный и иной контакт.
У взрослых интоксикация умеренная, с вялостью, мышечной слабостью, головной болью и адинамией, температура субфебрильная (в пределах до 37,7°C). Глотка приобретает отечность, на языке появляется белый налет, тоны сердца приглушенные (что определяется на осмотре у врача). Начало заболевания также характеризуется собственной остротой, которая проявляется в течение первых суток с момента инфицирования. Также возникают боли в животе (эпигастральная область). Стул водянистый (в пределах 3-9 раз за день), среди симптомов также присутствуют тошнота, рвота.
При данной инфекции понос обильный, характеризуется резкостью запаха и бледностью цвета, в некоторых случаях возможна примесь слизи, продолжительностью до недели. Учитывая резкость потери жидкости, также быстро развивается и обезвоживание, что, в свою очередь, может привести к недостаточности кровообращения и к прекращению организмом выработки мочи (анурии). Следует заметить, что нередко ротавирусная инфекция является актуальным явлением, возникающим в качестве осложнения заболеваний, затрагивающих дыхательные пути ( , ).
Между тем, во многих случаях заболевание характеризуется легкостью течения с отсутствием характерных для него симптомов в виде тошноты и рвоты, стул при этом жидкий и нечастый. В любом из вариантов течения заболевания, больной является разносчиком инфекции, соответственно, в этом он опасен для людей, его окружающих.
Ротавирусная инфекция: лечение у детей
Для устранения ротавируса препаратов, как таковых, не существует. По этой причине лечение инфекции является симптоматическим, а, следовательно, ориентировано на нормализацию состояния путем восстановления водно-солевого баланса, который претерпевает нарушения из-за рвоты и поноса. Также целью лечения становится борьба с полученными от инфекционного воздействия результатами в виде дегидратации, токсикоза и нарушений в работе мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.
Проявление симптомов, указывающих на желудочно-кишечные расстройства у ребенка, ни в коем случае не допускает употребление в пищу молока и молокопродуктов в любом их виде, потому как они в данный момент представляют собой отменное подспорье для роста бактерий.
У ребенка также может быть понижен аппетит либо же он полностью отсутствует – в любом случае заставлять его есть не нужно. Хорошей альтернативой пище в данном состоянии станет небольшое количество киселя (на воде, варенье и крахмале, то есть, домашнего), также можно давать куриный бульон. В том случае если ребенок от еды не отказывается, можно давать ему жидкую рисовую кашу без масла (слегка подслащенную). Главным в питании является незначительность объемов порций, что позволит предотвратить рвотный рефлекс при постепенном насыщении.
Основным в лечении, помимо ограничений в питании, становится применение регидратационной терапии, также применимы сорбенты (уголь активированный, аттапулгит, диоктаэдрический смектит). Дни, в которые происходит сильная рвота либо понос предусматривают восполнение солей и объемов жидкости, утраченных через рвотные массы и жидкий стул. Это предусматривает возможность использования регидрона (пакетик на литр воды) по 50мл с интервалом в каждых полчаса-час до тех пор, пока жидкость не закончится. При пропускании приема данного раствора из-за сна, ребенка будить не стоит, как и не нужно давать ему по этой причине раствор в объеме, превышающем 50мл, потому как он просто его может вырвать.
Что касается температуры, то важным моментом является тот факт, что погибает вирус при 38°C, соответственно, температуру ниже этого предела сбивать не нужно. Это касается не только ротавирусной инфекции, но и, скажем, обычной простуды - извсетным фактом является то, что сбивать температуру до достижения этой отметки крайне не рекомендуется (образно говоря, организму и его иммунной системе в частности нужно дать "побороться").
Чтобы сбить температуру более высокую, врач назначит свечи детям возрастом до 3-х лет (цефикон), для детей более старшего возраста предписывается парацетамол (в соответствии дозировки конкретному возрасту). Для сбивания температуры также можно применять обтирания с использованием слабого водочного раствора (обтирается все тело без допущения перепадов температуры в областях между отдельными его участками). Обтирание производится через полчаса с момента приема лекарств от температуры при отсутствии результата.
Детское меню при ротавирусной инфекции (памятка для родителей)
Желудочно-кишечные расстройства с температурой устраняются приемом по предписанию врача Энтерофурила в указанной им дозировке. Препарат предусмотрен для лечения и профилактики инфекции, а также для предотвращения затяжного течения у больного поноса. Боли в животе устраняются но-шпой, опять же, по предписанию врача и в дозировке, указанной им (как правило, в виде раствора).
Ротавирусная инфекция: лечение у взрослых
Учитывая большую приспособленность взрослого организма к подобного типа встряскам (и приспособленность ЖКТ к ним в частности), а также более сильный у них иммунитет, заболевание протекает в легкой форме воздействия. Учитывая это, особое лечение в данном случае не требуется. Если симптоматика носит выраженный характер, то и лечение ориентировано на устранение конкретных симптомов. Так, это может предусматривать предотвращение обезвоживания за счет частого питья солевых растворов (на основе регидрона), а также воды, чая.
Дополнительно принимаются сорбенты для ускорения вывода токсинов и улучшения самочувствия, а также вяжущие медпрепараты. Важным моментом также является ограничение в питании (в частности, ограничение распространено на употребление пищи, насыщенной углеводами в виде фруктов, сахара, овощей), опять же, исключаются молочные продукты.
Ввиду того, что заболевание является заразным, на время лечения больного необходимо изолировать, ограничивая, тем самым, распространение ротавирусной инфекции. Госпитализация возможна на основании эпидемиологических и клинических показаний.
При подозрении на наличие ротавирусной инфекции следует обратиться к лечащему терапевту (педиатру) или к инфекционисту, который определит необходимое лечение на основании требуемых для этого анализов. Дополнительно он же может направить больного к гастроэнтерологу.
Ротавирусная инфекция, другое название которой «кишечный грипп» или ротавирусный гастроэнтерит, является острым инфекционным заболеванием, которое вызывается РНК-ротавирусом.Болезнь ротавирусная инфекция ежегодно в виде сотен тысяч вспышек регистрируется по всему миру. Почти 25 миллионов индивидуумов страдают этим недугом ежегодно, причем 600-900 тыс. случаев завершаются летально, что составляет почти четверть всех смертельных случаев, возникающих при заболеваниях с диарейным синдромом.
В нашей стране регистрируется примерно 2 млн. случаев острых кишечных инфекций в год, из них где-то 15% приходится на ротавирусные гастроэнтериты. В тоже время у 90% детей в крови можно обнаружить противоротавирусные антитела, что только подтверждает широкое распространение этой болезни.
Что это такое?
Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, вызванное ротавирусами. Является наиболее частой причиной диареи у детей. Для этого заболевания свойственно острое начало, умеренно выраженные или энтерита, частое сочетание кишечного и респираторного синдромов в начальном периоде болезни. Ротавирусную инфекцию часто неверно называют «кишечным гриппом», хотя ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.
Возбудитель
Возбудителем этой инфекционной болезни считается ротавирус, который принадлежит к семейству Реовирусов. Название данный вирус получил из-за значительного внешнего сходства с колесом, что в переводе на язык латыни звучит, как рота. Различают 8 различных видов ротавирусов, но наиболее часто выявляемый вид – это ротавирус A, который в 90% случае выделяется у человека при развитии данного заболевания.
Генетическая информация представлена геномом, содержащим молекулу рибонуклеиновой кислоты, состоящей из 2 нитей, окруженной капсидом, который представляет собою белковую оболочку, содержащую 3 слоя. Снаружи вирус не имеет защитной капсулы, которую нередко называют суперкапсидом. Вирус достигает в диаметре от 65 до 75 нанометров,он хорошо устойчив к воздействию низких температур, что подтверждает факт сохранения его свойств при многократном замораживании. Но при кипячении, а также при воздействии на него спирта, он мгновенно погибает. Также отмечается его устойчивость в водной среде при применении соединений хлора.
Как передается?
Ротавирус не зря называют болезнью «грязных рук» (так же, как и Боткина). Эту инфекция передаётся в основном через рот и через загрязнённые продукты. Она может передаваться при тесных контактах (поцелуях), и при пользовании общей посудой. Она не передаётся при рукопожатиях (если после них тщательно вымыть руки и если ребёнок не берёт пальцы в рот).
В остром периоде болезни вирус содержится в отделяемой слизи. Поэтому можно заразиться им при кашле и чихании заболевшего человека.
Патогенез
При ротавирусной инфекции существует стандартный цикл репликации вирионов в организме человека. Размножается возбудитель в клетках эпителия верхних отделов кишечника, которые погибают в большом количестве. Они замещаются «в срочном порядке» незрелым эпителием, который не умеет всасывать воду. В результате возникает потеря жидкости и электролитов.
Однако главной причиной профузного поноса и обезвоживания является осмотическая диарея: в кишечнике накапливается большое количество нерасщепленных сахаров, поскольку клетки незрелые. В результате осмотического насоса вода интенсивно «выкачивается» в просвет кишечника. Интересно, что мало кто догадывается, что такое нарушение как понос – это то же самое, что брачный наряд красивой птицы или бабочки: птица привлекает партнера, что повышает шансы на размножение, а профузная диарея резко увеличивает шанс на распространение вируса на большой площади, что ведет к размножению и процветанию вида.
После перенесенной инфекции восстановление кишечника обычно заканчивается к 5 – 8 неделе, если не считать вторичного дисбактериоза, который должен подвергаться коррекции.
Инкубационный период
Продолжительность инкубационного периода может составлять от 1 до 5 дней.
Признаки ротавируса у ребенка
Для ротавироза характерно острое начало и, как правило, доброкачественное течение. Первыми признаками ротавирусной инфекции у детей являются:
- снижение аппетита;
- общее ухудшение состояния и слабость;
- острые схваткообразные боли в абдоминальной области;
- рвота (до 3-4 раз в день, в т. ч. даже утром натощак);
- повышение общей температуры тела (до 39˚ С).
Вскоре у больного развивается острая диарея. Желтоватый водянистый стул обильный, без примеси крови, с резким кислым запахом. В результате сильного поноса развивается острая дегидратация (обезвоживание) организма, которая может представлять угрозу для жизни пациента. Признаками критического обезвоживания при ротавирусной инфекции становятся спутанность или потеря сознания, а также судороги.
К прочим клиническим проявлениям, которые могут быть выявлены в ходе осмотра, относятся:
- покраснение глазной конъюнктивы;
- гиперемия небных дужек и зева.
На второй день, как правило, имеет место сонливость, обусловленная общим ослаблением организма.
Клиническая симптоматика отмечается на протяжении 4-7 дней, после чего яркие признаки ротавирусной инфекции стихают, и наступает полное выздоровление с формированием довольно стойкого иммунитета к вирусу.
Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых
Взрослые также болеют ротавирозом, но некоторые могут принять его симптомы за обычное временное расстройство пищеварения (говорят, «что-то не то съел»). Тошнота и рвота обычно не беспокоят, может быть общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры и жидкий стул, но не длительное время.
Ротавирусная инфекция у взрослых часто протекает бессимптомно. Несмотря на стертость симптомов, больной остается заразным все это время.
Более легкое протекание ротавирусной инфекции у взрослых объясняется не только более сильным иммунитетом, но и большей приспособленностью желудочно-кишечного тракта к такого рода встряскам. Обычно если в семье или в коллективе есть инфицированный, то в течение 3-5 суток поочередно начинают заболевать и остальные. Предотвратить заражение от носителя инфекции возможно только в случае активной иммунной системы.
Опасная симптоматика
Существует группа «настораживающих» симптомов для детей и взрослых, при появлении которых следует немедленно обращаться за скорой врачебной помощью. Они свидетельствуют о тяжелом течении инфекции и требуют стационарного лечения.
Особенно важно контролировать появление этих симптомов у заболевшего ребенка, так как самостоятельно он не сможет этого сделать.
- Учащение диареи до 10-ти раз в сутки или многократная рвота (более 7-ми эпизодов за день) – активный выход жидкости при ротавирусной инфекции значительно усиливает отравление организма токсинами. В этом случае, пациента госпитализируют в инфекционный стационар, где восполняют потерянный объем жидкости и электролитов с помощью капельниц.
- Появление красной крови в стуле или черное окрашивание кала (с блестящим оттенком и неприятным запахом) – крайне неблагоприятный признак, который свидетельствует об открывшемся кишечном кровотечении. В этом случае, следует немедленно вызывать бригаду скорой или обращаться в инфекционную больницу/стационар.
- Появление сыпи на теле – небольшие (до 5-ти мм) и редкие красные пятна, которые появились во время болезни, очень характерны для брюшного тифа и паратифов. В некоторых случаях, эти патологии могут маскироваться под обычную ротавирусную инфекцию.
- Сильная боль в животе – при типичном течении, боль в животе практически не выражена. Значительное усиление болезненности может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника.
Диагностика
Следует отличать ротавирусную инфекцию от пищевых токсикоинфекций, холеры, сальмонеллеза, иерсиниоза. Для этого проводится дифференциальная диагностика.
Диагноз ставится на основании клинических данных при положительных результатах лабораторных анализов. В обязательном порядке делается копрограмма. При инфицировании ротавирусом в фекалиях обнаруживают антиген ротавирусной инфекции.
Также сдается кровь на общий анализ. В сыворотке крови находят антитела (но только после выздоровления).
Осложнения
Тяжелых осложнений для пациента, заболевшего ротавирусной инфекцией, нет. Однако стоит учитывать, что при присоединении бактериальной инфекции течение болезни более тяжелое, клиническая картина и симптоматика могут отличаться, подходы к лечению такого типа заболевания также иной. У людей с ослабленным иммунитетом, а также может развиться геморрагический гастроэнтерит и некротический энтероколит.
Лечение ротавирусной инфекции
Ротавирусная инфекция может демонстрировать различное течение болезни, но все лечение заключается в 2 действиях - регидратация и снижение активности вируса. Часто лечение ротавируса у взрослых или детей может потребовать и назначения жаропонижающих препаратов. Такое лекарство следует принимать при температуре, превышающей показатель в 38,5°C и не допускать употребления ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Во избежание развития обезвоживания организма необходима регидратационная терапия. Больным рекомендуется пить воду, а лучше солевые растворы (регидрон или раствор поваренной соли, приготовленный из расчета 1 ч. л. соли на 1 л воды). Жидкость следует принимать небольшими порциями не более 50 мл каждые полчаса. Внутривенное введение жидкости может потребоваться только в случае очень тяжелого течения заболевания с нарастающей интоксикацией организма.
Схема лечения зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и местонахождения, но всегда включает в себя противовирусные препараты и обильное питье. Также назначают абсорбирующие средства, снижающие интоксикацию организма. Лечение может проходить и на дому, и в условиях стационара.
Диета
Терапию следует начинать с правильного питания. Детям старшего возраста и взрослым следует исключить из своего рациона:
- Любую растительную пищу (ягоды; овощи; фрукты, в том числе сушеные);
- Хлебобулочные и мучные изделия;
- Жирные, соленые, пряные, жареные блюда;
- Цельное молоко;
- Бульоны.
Согласно последним исследованиям, вся эта пища усиливает работу кишечника, из-за чего диарея будет сохраняться несколько дольше. На время болезни рекомендуется питаться отварными слегка подсоленными кашами, небольшими, но частыми порциями.
Медикаментозное лечение
Лечение на дому обязательно требует обращения к медикам. По назначению врача используются такие группы препаратов:
- Противовирусные препараты - «Кагоцел», «Цитовир».
- Ферменты для улучшения пищеварения - «Пангрол», «Креон».
- Противодиарейные препараты - «Энтерол», «Лоперамид», «Имодиум».
- Пре- и пробиотики - «Линекс», «Бифиформ», «Аципол», «Бифидумбактерин», «Хилак форте»,
- Жаропонижающие средства - «Ибуклин», «Парацетамол», «Нурофен». Чтобы сбить температуру маленьким детям, можно воспользоваться ректальными свечами «Цефекон», обтираниями слабым раствором водки или уксуса.
- Детоксикация организма проводится с помощью сорбентов «Полисорб», «Активированный уголь», регидратационных растворов «Регидрон» и «Гастролит». При незначительном обезвоживании растворы принимают перорально. Их пьют маленькими глотками через каждые 10 минут. Для восстановления потерянной жидкости показано обильное питье воды, морсов, чая. Тяжелые формы заболевания лечат в стационаре путем внутривенного введения коллоидных растворов.
- Антибиотики показаны при вторичном инфицировании кишечника бактериями - «Энтерофурил», «Альфа Нормикс». Применять их следует с осторожностью, чтобы не спровоцировать дисбактериоз.
- Для снятия спазмов и боли в животе - «Но-шпа», «Спазмалгон».
- Препараты против изжоги - «Рени», «Маалокс», против рвоты - «Мотилиум».
Категорично запрещается давать зараженному противодиарейные препараты без назначения врача. Также при отсутствии прямых показаний нельзя принимать антибиотики. Они не оказывают влияния на вирус, но способны навредить микрофлоре кишечника. Их назначают только при очевидном или диагностированном присоединении бактериальной инфекции.
Профилактика
Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении санитарно-гигиенических норм (мытьё рук, использование для питья только кипячёной воды), очистке и хлорировании водопроводной воды.
Поскольку улучшение санитарных условий не снижает распространённость ротавирусной инфекции, а число госпитализаций остаётся на высоком уровне несмотря на применение пероральных регидратантов, важнейшим направлением здравоохранения является вакцинация. Для специфической профилактики ротавирусной инфекции, вызванной ротавирусом А, на настоящий момент существует две вакцины, прошедшие клинические испытания: Ротарикс (Rotarix) компании GlaxoSmithKline и РотаТек (RotaTeq) компании Мерк и Ко. Обе принимаются орально и содержат ослабленный живой вирус.
Ротавирусные вакцины лицензированы в более чем 100 странах мира, но только 17 стран ввели плановую вакцинацию. После введения плановой вакцинации в США в 2006 году уровень заболеваемости ротавирусным гастроэнтеритом «быстро и значительно» снизился, несмотря на относительно низкий охват в сравнении с детской иммунизацией от других заболеваний. Клинические испытания вакцины Ротарикс в Южной Африке и Малави показали, что вакцина значительно уменьшает тяжесть диареи, вызванной ротавирусом, и способна предотвратить инфицирование. В 2012 году обзор Кокрановским сотрудничеством 41 клинического испытания, включавших 186 263 участников, подтвердил эффективность вакцин Ротарикс и РотаТек. Также в разработке находятся другие вакцины.
Ротавирусная инфекция является заболеванием, которое передаётся больному различными способами и может провоцироваться ротавирусами. Симптоматика их воздействия выражается в признаках умеренного энтерита (гастроэнтерита), при этом имеет место выраженное сочетание с кишечным и респираторным синдромами на начальном этапе развития болезненного состояния. Воздействию ротавирусной инфекции подвержены лица всех возрастов, но чаще всего поражаются дети в возрасте от полугода до двух лет.
Как правило, инфекция, передаваемая ротавирусами, определяется, как гастроэнетрит , желудочный или кишечный грипп или ротавироз. В основном вирус передаётся с принимаемой пищей, может попадать в организм человека от немытых овощей, фруктов или иных продуктов.
В ряде случаев ротавирусы сохраняются в холодильнике в течение продолжительного времени, при этом на них не оказывает никакого действия хлорированная вода.
Причины возникновения
Чаще всего выделяются следующие основные причины возникновения ротавирусной инфекции:
- Употребление в пищу грязных или плохо промытых фруктов и овощей.
- Грязная вода, принимаемая в питьё, а также сырая вода.
- Приём пищевых продуктов , которые проходили некачественную термическую обработку, а также недожаренных или недоваренных.
- Несоблюдение заболевшим правил проведения гигиенических процедур.
- Купание в водоёмах с высокой степенью загрязнённости.
Как правило, бывает достаточно одной причины для попадания в организм больного ротавирусов. В ряде случаев возможно сочетание нескольких видов инфекционных поражений, в силу соединения нескольких разных причин.
Симптомы инфекции ротавирусного типа
По наблюдению врачей может иметь место несколько различных видов или стадий развития инфекционного поражения. Симптомы заболевания каждый раз отличаются. В основном, симптоматика ротавирусной инфекции сводится к ограниченному кругу признаков.
В начальной стадии заболевания имеет место возникновение у больного респираторных симптомов. В самом начале возникает ринит, у больного резко закладывается нос, начинаются сильные головные боли, принимающие хронические формы. Краснеет горло и начинает першить, возможно возникновение коньюктивита и отделение мокроты. Часто на таких стадиях существенно повышается температура тела.
Вторая стадия заболевания отличается ярко выраженными симптомами развития процесса воспаления в желудке и кишечнике . Длительность развития процесса занимает от трёх до пяти суток. Симптомы такого процесса следующие:
- Начинается понос , который может иметь как тёмно-коричневый, так и желтовато-серый цвет. В самом начале болезни оттенок кала бывает желтоватый и очень дурно пахнет. Выделения кала происходят от одного до десяти раз в сутки.
- Типичным признаком развития воспалительного процесса в желудочно-кишечном траке является рвота . Очень часто она имеет место сразу же после окончания приёма пищи и происходит с выделением слизи и не переваренных пищевых фрагментов.
- В животе развиваются болевые ощущения , сопровождающиеся коликами. Такие ощущения устраняются посредством применения спазмолитических средств.
- Отмечается сильный рост температуры , часто достигающий критических отметок. После применения препаратов, снимающих жар, как правило, температура резко снижается.
- Возникает сильная сонливость, существенно понижается аппетит. Такие симптомы являются начальными проявлениями интоксикации организма.
На третьем этапе развития заболевания имеет место собственно интоксикация. Заболевший становится вялым и быстро утомляется. Часто теряет аппетит и быстро устаёт. Дети в таких ситуациях становятся беспокойными, плохо спят, могут в особенно тяжёлых случаях терять сознание.
Симптомы могут продлится от одной до двух недель. Если имеет место сильное ослабление иммунной системы больного, возможно развитие симптомов заболевания на протяжении одного месяца и даже дольше.
Вопросы по ротавирусной инфекции и поносу
Какими препаратами лечить диарею у взрослых
Требуется обеспечить приём больным препаратов, устраняющих из организма ротавирус. К таковым относятся.
Если красный перец станет вызывать в желудке ощущение жжения, рекомендуется разбавлять его топлёным молоком. Однако, в ряде случаев это может только принести вред. При возникновении в желудке ощущения жжения лучше всего выпить стакан кипячёной воды, это не будет вызывать никаких вредных реакций.
Профилактические меры
Предупреждать возникновение заболевания профилактикой очень важно, для того, чтобы избегать его в дальнейшем. Поскольку ротавирус моментально гибнет при кипячении, следует обязательно кипятить пере употреблением всю воду. То же самое следует сказать относительно молока и молочных продуктов. Фрукты и овощи также следует тщательно промывать, особенно перед тем, как давать их маленьким детям. Лучше всего даже обдавать их кипятком. В том случае, если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, обязательно надо кормить его из отдельной посуды и тщательно обтирать её полотенцем, во избежание заражения других членов семьи.