Лечение срк - синдрома раздраженного кишечника. Какова длительность прохождения курса психотерапии и психоанализа? Синдром раздраженного кишечника проявляется

Ключевые слова

ПСИХОТЕРАПИЯ / ПСИХОСОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ / ЗАБОЛЕВАНИЯ КИШЕЧНИКА / PSYCHOTHERAPY / PSYCHOSOMATIC DISEASE / DISEASES OF AN INTESTINE

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы - Есаулов В. И., Марилов В. В.

Работа посвящена изучению эффективности психотерапии у больных с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Обследовано 200 пациентов с СРК. (150 жен., и 50 муж.), которые наблюдались в динамике в ходе комплексного лечения, включающего психотерапию . Терапия строилась с учетом стадии течения заболевания и личностных особенностей. На ранних этапах СРК основной задачей психотерапии являлось психологическое разрешение основного конфликта, вызвавшего заболевание терапия также была направлена на работу с различными проявлениями соматизированной депрессии. В дальнейшем психотерапевтические усилия направлялись как на коррекцию имеющихся психических расстройств, так и на облегчение соматического состояния, коррекцию масштаба переживаний болезни, и комплексную реабилитацию пациентов. Исследование показало необходимость добавления к традиционным, ранее уже применяемым психотерапевтическим техникам при СРТК, современных методик (НЛП, эриксоновского гипноза, краткосрочной позитивной терапии, транзактного анализа, и др.), повышающих эффективность лечения. Отмечена целесообразность сочетанного лечения пациентов с СРК как у врачей гастроэнтерологов, так и у психиатров, владеющих современными методами психокоррекции. При хроническом течении заболевания, когда наблюдались патологические изменения характера пациентов, психотерапия должна сочетаться с небольшими дозами седативных препаратов и/или антидепрессантов.

Complex psychotherapy of irritable bowel syndrome

The authors have studied psychotherapeutic approaches to the treatment of patients with Irritable Bowel Syndrome (IBS). The monitoring of two hundred IBS patients (150 women and 50 men) has pointed to an integrated approach as the optimal one. The therapy of such patients should be linked to the particular stage of the disease and a patient"s personality. At the early stage of IBS the main tasks are to resolve the conflict which had provoked the illness as well as to treat different forms of depression. In the case of sustainable IBS the treatment should be geared to the correction of mental disorders and easement of somatic condition as well as adjustment of the scale of the disease and rehabilitation. The study has demonstrated the desirability of complementing traditional psychotherapy with modern psychotherapeutic methodologies (NLP, Ericson"s hypnosis, short-term positive therapy, transaction analysis, etc.) that boost the effectiveness of the treatment. The study has also pointed to the crucial role of treating IBS patients by both gastroenlerologists and psychiatrists who have mastered modern methods of psycho-correction. As for chronic with pathological personality mutations the psychotherapy should be integrated with infinitesimal doses of sedatives and/or antidepressants.

Текст научной работы на тему «Комплексная психотерапия синдрома раздраженного кишечника»

КОМПЛЕКСНАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

В.И.ЕСАУЛОВ, В.В.МАРИЛОВ

Кафедра психиатрии и медицинской психологии РУДН. Москва. 117198, Миклухо-Маклая, д. 8. Медицинский факультет

Работа посвящена изучению эффективности психотерапии у больных с синдромом раздраженного кишечника (СРК). Обследовано 200 пациентов с СРК. (150 жен., и 50 муж.), которые наблюдались в динамике в ходе комплексного лечения, включающего психотерапию. Терапия строилась с учетом стадии течения заболевания и личностных особенностей. На ранних этапах СРК основной задачей психотерапии являлось психологическое разрешение основного конфликта, вызвавшего заболевание; терапия также была направлена на работу с различными проявлениями соматизированной депрессии. В дальнейшем психотерапевтические усилия направлялись как на коррекцию имеющихся психических расстройств, так и на облегчение соматического состояния, коррекцию масштаба переживаний болезни, и комплексную реабилитацию пациентов. Исследование показало необходимость добавления к традиционным, ранее уже применяемым психотерапевтическим техникам при СРТК, современных методик (НЛП, эриксоновского гипноза, краткосрочной позитивной терапии, транзактного анализа, и др.), повышающих эффективность лечения. Отаечена целесообразность сочетанного лечения пациентов с СРК как у врачей гастроэнтерологов, так и у психиатров, владеющих современными методами психокоррекции. При хроническом течении заболевания, когда наблюдались патологические изменения характера пациентов, психотерапия должна сочетаться с небольшими дозами седативных препаратов и/или антидепрессантов.

Ключевые слова: психотерапия, психосоматические заболевания, заболевания кишечника.

Среди пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) значительную часть составляют больные с синдромом раздраженного кишечника. В настоящее время СРК считается типичным психосоматическим заболеванием ЖКТ . Клиника складывается из расстройств стула, болей в животе, метеоризма и различных психических нарушений пограничного уровня . Для страдающих СРК характерны симптомы тревожной депрессии, ипохондрическая фиксация на самочувствии, канцерофобии. Длительное течение заболевания приводит к стойким патохарактерологическим изменениям, выражающимся в различных вариантах психосоматического развития личности .

Лечение этой группы больных остается одной из сложных клинических проблем в основном из-за тенденции к частым рецидивам под воздействием многочисленных стрессовых факторов. В большинстве случаев больным с СРК показана психотерапия.

В ряде публикаций описано успешное применение методов психотерапии у пациентов с СРК . Зарубежные авторы подчеркивают, что наилучший эффект дает комбинирование различных психотерапевтических методов .

В отечественной практике при лечении СРК уже много лет применяются методы рациональной, гипносуггестивной терапии, "абдоминальный" аутотренинг, мышечная релаксация . В то же время в терапию СРК в нашей стране практически не включались такие эффективные психотерапевтические техники, как гешталытерапия, транзактный анализ, эриксоновский гипноз, нейро-лингвистическое программирование (НЛП), позитивная терапия и другие современные методы психотерапии.

С целью изучения эффективности комплексного психотерапевтического воздействия на пациентов, страдающих данной патологией, нами обследованы в динамике 200 больных с СРК (150 жен., 50 муж.), проходивших лечение в гастроэнтерологической клинике. Возраст больных варьировал от 21 до 60 лет. У всех обследованных диагноз СРК был поставлен врачами гастроэнтерологами после исключения органической патологии ЖКТ. Применялись клинико-катамнестический, клинико-психопатологический и экспериментально-психологический методы обследования больных. По преобладающей психопатологической картине нами были выделены различные варианты синдрома раздраженной кишки: меланхолический, депрессивно-тревожный, депрессивноипохондрический, депрессивно-фобический и шизоформный .

При построении тактики терапии учитывались ведущий психопатологический синдром, особенности личности пациентов, этап течения заболевания.

Мишенями психотерапии при различных вариантах СРК являлись: характерная для всех вариантов течения заболевания патологическая тревога, депрессивные расстройства, ипохондрическая направленность переживаний, разнообразные фобии (в первую очередь канцерофобии). Важным моментом терапии данной категории больных также являлась ее направленность на ресоциализацию пациентов, т.к. хроническое течение СРК приводило к выработке определенных социальных ограничений, избегающему поведению, формированию отчетливой социально-психологической позиции самоизоляции.

На выбор терапевтических техник влияли ограниченность срока пребывания пациентов в гастроэнтерологическом отделении, и необходимость достижения быстрого положительного эффекта уже с первых занятий (для укрепления мотивации больных на продолжение психотерапии). Именно поэтому на этапе лечения в стационаре предпочтение отдавалось техникам краткосрочной психотерапии, сфокусированным на быстрое решении проблем и изменение состояния. К ним можно было отнести в первую очередь релаксационные техники, а также краткосрочную позитивную терапию, НЛП, некоторые техники гештальттерапии, эриксоновскую терапию с применением ресурсных трансов. На этапе поддерживающего лечения после выписки, либо при запросах больных на более глубокую работу использовались техники психоаналитической направленности и личностного роста.

Применение различных релаксирующих методик, «абдоминального варианта» аутотренинга практически при всех вариантах СРК уменьшало внутреннее напряжение и тревогу, что опосредованно благоприятно сказывалось на деятельности желудочно-кишечного тракта и общем самочувствии пациентов. В то же время только с помощью этих методов не удавалось разрешить многие межличностные и внутриличностные конфликты, явившиеся как пусковым моментом заболевания, так и способствовующие его хронизации.

Дополнительное включение в терапию транзактного анализа, позитивной терапии, гештальттерапии, НЛП и других современных психотерапевтических техник помогало решить многие проблемы и конфликты, осознать психологические «выигрыши» от болезни, укрепить веру в способность пациентов справиться со своими трудностями и проявлениями болезни, а также научить пациентов самостоятельно принимать позитивные решения, перестать “прятаться за болезнь”, отказаться от привычной роли “слабых и беспомощных”.

Тактика психотерапии строилась с учетом этапа заболевания. На начальных этапах СРК, когда в переживаниях отчетливо звучала тема психотравмирующей ситуации , в первую очередь применялась патогенетическая психотерапия, направленная на перестройку системы отношений и установок больного, оптимизацию действия механизмов психологической защиты. Усилия направлялись в первую очередь на психологическое осознание и поиск адаптивных способов психологической защиты, направленных на разрешение основного конфликта, вызвавшего заболевание. Работа была направлена в первую очередь на снижение остроты переживаний, переключение с психотравмирующей ситуации, обеспечение возможности вербально отреагировать негативные переживания.

При более длительном течении СРК, когда у больных наблюдался процесс соматиза-ции аффекта, нарастала фиксация на состоянии здоровья, и формировались «порочные психосоматические круги», роль психотерапии оставалась по-прежнему весьма значительной, она постепенно приобретала отчетливую «симптоматическую» направленность. При этом в терапию дополнительно включались медикаменты (небольшие дозы седативных препаратов и/или антидепрессанты).

При многолетнем течении болезни, приводящей к качественным изменения личности, нарастании эгоцентризма, способствующему большему уходу в болезнь, возникновении стойких психоэмоциональных нарушения, выражающиеся в различных вариантах

патохарактерологического (психосоматического) развития личности , эффективность психотерапии уменьшалась. Требовалась все более активная медикаментозная коррекция имеющихся психических нарушений. На этом этапе болезни психотерапия была направлена на поддержку пациентов, сохранение эмоциональных связей больного, социальную адаптацию. Психотерапия на этапе патохарактерологических изменений включала также работу со стойкой фиксацией на соматических жалобах, была направлена на коррекцию "масштаба переживаний» болезни", коррекцию внутренней картины болезни.

В результате применения психотерапии наблюдалась положительная динамика в состоянии пациентов, в первую очередь проявляющаяся в исчезновении или существенном снижении тревоги, исчезновении страхов, лучшей социальной адаптации.

Контрольное обследование спустя полгода после выписки из стационара показало, что пациенты, продолжающие посещать психотерапевтические занятия, субъективно чувствовали себя лучше и у них значительно реже возникали диспептические явления, боли и расстройства стула по сравнению с прервавшими занятия после выписки.

Таким образом, опыт лечения 200 пациентов с СРК показал, что комбинированное лечение должно строиться с учетом этапа заболевания и обязательно включать современные психотерапевтические методики. Положительная клиническая динамика, показывающая исчезновение или значительное уменьшение интенсивности гастроэнтерологических жалоб, улучшение психоэмоционального состояния, и данные психологического тестирования после комплексной терапии с включением психотерапии, показывающие положительные изменения в состоянии пациентов, подтверждают необходимость совместного лечения СРК как гастроэнтерологами, так и психиатрами.

Литература

1. Бротийнгам В., Кристиан П., Рад М. Психосоматическая медицина (пер.с нем). М.: Гэотар Медицина, 1999-376с.

2. Иванов С.В. Синдром раздраженной толстой кишки // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000; 2: 45-49.

3. Кискер, Фрайбергер, Розе, Вульф. Психиатрия, психосоматика, психотерапия (пер. с нем.) М.: Але-тейя - 1999. - 504 с.

4. Коркина М.В., Марилов В.В. Особенности формирования и течения психосоматических заболеваний желудочно-кишечного тракта//Журнал невропатологии и психиатрии им.С.С.Корсакова. 1987; 11: 1697-1700.

5. Маршов В.В. Клинические варианты психосоматической патологии желудочно-кишечного тракта: Автореф. дис...д-ра мед. наук. М., 1993.

6. Марилов В.В., Есаулов В.И. Психические нарушения при синдроме возбудимой толстой кишки // Вестник РУДН. 2000;3:98-101.

7. Фролысис А.В. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта. Л.: Медицина, 1991,- 224

8. Schwarz SP, Taylor АЕ, Scharff L, Blanchard E.B. Behaviorally treated irritable bowel syndrome patients: a four-year follow-up. Behav Res Ther 1990;28(4):.331-335.

9. Svendlund J., Sjodin I., Ottoson J.O. et al. Controlled studies of psychotherapy in irritable bowel syndrome Lancet 1983; .2: 589-591.

10. Whorwell P., Prior A., ColganS. Hypnotherapy in severe irritable bowel Gut. 1987; 1.28::423-425.

COMPLEX PSYCHOTHERAPY OF IRRITABLE BOWEL SYNDROME

V.I. ESAULOV, V.V. MARILOV

Department of Psychiatry and Medical Psychology RPFU. Moscow 117198, Micluho -Maklaya str. 8, Medical Faculty.

boost the effectiveness of the treatment. The study has also pointed to the crucial role of treating IBS patients by both gastroenterologists and psychiatrists who have mastered modern methods of psycho-correction. As for chronic with pathological personality mutations the psychotherapy should be integrated with infinitesimal doses of sedatives and/or antidepressants.

Key words: psychotherapy, psychosomatic disease, diseases of an intestine.

Синдром раздраженного кишечника, или по-другому СРК, – это устойчивые функциональные нарушения в работе кишечника, выражающиеся в хроническом дискомфорте, боли и спазмах в животе и сопровождающиеся изменением частоты и консистенции стула при отсутствии органических причин. Это даже скорее не заболевание, а именно синдром, имеющий под собой психологическую основу и возникающий вследствие реакции излишне чувствительного кишечника на стрессы и другие неблагоприятные жизненные ситуации.

СРК считается одним из самых распространенных заболеваний в мире, ему подвержено до 20% взрослого населения Земли. Врачи отмечают, что синдром чаще проявляется в возрасте от 25 до 40 лет, хотя нередко начинается еще в детском и юношеском возрасте. У представительниц слабого пола эта патология отмечается в два раза чаще, чем у мужчин. Отмечено, что в большинстве случаев люди с синдромом раздраженного кишечника не обращаются вовремя за врачебной помощью, так как считают недомогание результатом неправильного питания или физиологических особенностей организма.

На сегодняшний день большинство медиков считает, что главная причина, вызывающая СРК - это стрессы и психоэмоциональное перенапряжение. Постоянные негативные эмоции, депрессии, беспокойство, панические расстройства отрицательно сказываются на состоянии нервной системы, постоянно поддерживая ее в возбужденном состоянии.

Это приводит к нарушениям моторики кишечника и излишней чувствительности его внутренней оболочки к любым неблагоприятным воздействиям. В таких условиях даже незначительные погрешности в обычной диете или употребление какого-то определенного продукта могут вызвать симптомы СРК. Кроме этого существует еще целый ряд возможных причин, вызывающих боли и дискомфорт. Это:

Чем больше из вышеперечисленных факторов станут причиной возникновения СРК, тем сильнее проявятся его признаки.

Симптомы заболевания

Симптомы раздраженного кишечника обычно появляются после еды и имеют приступообразный характер. Дискомфортные и болезненные ощущения длятся от двух до четырех дней, после чего бесследно исчезают. О наличии данного заболевания говорят в том случае, когда симптомы держатся длительное время (более месяца) или неприятные и болезненные проявления повторяются в течение последних трех месяцев, и каждый месяц продолжаются 2-3 дня подряд.

Основные симптомы:

Спазмы и боль в животе, которые проходят после дефекации. Характер боли блуждающий, пациент не может точно определить место ее локализации
Запоры (стул менее трех раз в неделю) или , в ряде случаев эти состояния могут чередоваться
Излишнее газообразование (метеоризм)
Отечность и вздутие живота
Внезапные и интенсивные позывы к дефекации
Ощущение неполного опорожнения кишечника после стула
Появление слизи в каловых массах

Кроме этих симптомов отмечаются общие признаки заболевания, не относящиеся к кишечным симптомам:

Тревожные и депрессивные состояния, головные боли
Боли в поясничной области, нарушения сердечного ритма
Снижение либидо
Частые позывы и дискомфорт при мочеиспускании
Вегетативные расстройств
а (зябкость, комок в горле, затрудненное дыхание)

Признаки раздражения кишечника могут появиться сразу после еды, либо в стрессовой ситуации. У женщин симптомы СРК могут возникнуть перед менструацией.

Классификация синдрома раздраженного кишечника

В зависимости от того, какой симптом является ведущим, раздражение кишечника подразделяют на три вида:

СРК, сопровождающийся диареей
СРК с преобладанием запоров
СРК, сопровождающийся спазмастическими болями в животе и метеоризмом

Как проводится диагностика СРК?

Так как данное заболевание не вызывает патологических изменений в ЖКТ, какого-то единого теста, позволяющего определить заболевание не существует. Чтобы диагностировать недуг, опытный врач должен исключить другие возможные заболевания со сходными симптомами. Если в наличии оказываются как минимум два симптома из приведенных ниже, специалист может предположить у пациента наличие СРК:

Больной жалуется на запоры или диарею, боль или вздутие живота, которые проходят после дефекации
Частые внезапные позывы к дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника после нее, появление слизи в кале
Неприятные симптомы наиболее сильно проявляются после еды

Определив эти симптомы, врач может назначить ряд исследований, способствующих подтверждению диагноза. Общий и биохимический анализ крови. Исследование определит количество таких элементов крови, как лейкоциты, эритроциты, тромбоциты. Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и количество лейкоцитов укажет, есть ли в организме инфекционный процесс.

Анализ на целиакею. Поможет исключить такое заболевание пищеварительного тракта, как целиакея. Исследование крови проводится, чтобы проверить иммунную реакцию организма на глютен. Подобная реакция приводит к повреждениям тонкого кишечника и вызывает частые приступы диареи и нарушение переваривания пищи.

Колоноскопия и ректоромоноскопия . для исследования прямой и толстой кишки, а ректороманоскопия позволит осмотреть прямую и сигмовидную кишку. Подобные обследования проводятся после специальной подготовки пациента, процедуры выполняются в медицинском учреждении опытными специалистами.

МРТ и компьютерная томография . Назначают для того, чтобы исключить такие серьезные заболевания, каловые камни, воспаление аппендицита или онкологические заболевания.

Лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника): препараты и народные средства

Комплексная терапия при лечении синдрома раздраженного кишечника включает в себя применение медикаментозных препаратов в сочетании с коррекцией психоэмоциональных состояний и соблюдением определенной диеты.

Медикаментозная терапия СРК включает в себя применение следующих препаратов:

Учитывая то обстоятельство, что при возникновении заболевания большую роль играют стрессовые факторы, проведение психотерапевтических мероприятий поможет значительно улучшить самочувствие и снизить интенсивность проявлений СРК. Пациентам с подобным диагнозом рекомендуется консультация психотерапевта. Психологические методики позволят снизить уровень тревожности, помогут избежать панических атак, научат противостоять стрессовым ситуациям и адекватно реагировать на проблемы.

Гипнотерапия с успехом уменьшает воздействие подсознания на появление определенных клинических симптомов заболевания. Психологические тренинги с использованием методов релаксации позволяют успокоить и укрепить нервную систему. Занятия йогой, специальные дыхательные упражнения и медитации научат быстрому и правильному расслаблению. А занятия физкультурой и лечебной гимнастикой помогут укрепить организм и оздоровить нервную систему.

Диета при СРК: правильное питание

При синдроме раздраженного кишечника очень важным фактором является соблюдение определенной диеты. Она должна способствовать нормальной работе пищеварительной системы, быть сбалансированной, богатой витаминами и необходимыми питательными веществами. При запорах правильная диета выполняет очищающую функцию, при диарее - уменьшает расстройство желудка. Питаться необходимо дробно, небольшими порциями, каждые три-четыре часа, суточная калорийность рациона не должна превышать 2500-2800Ккал.

При СРК из рациона необходимо исключить продукты, вызывающие в организме гнилостные и бродильные процессы, тошноту и вздутие живота. Отдавайте предпочтение продуктам с высоким содержанием белка и пищевых волокон, и откажитесь от тех из них, которые организм плохо переносит.

Если синдром сопровождается запорами, в рацион включайте продукты, улучшающие моторную функцию кишечника:

При запорах исключают из рациона мучные и кондитерские изделия из сдобного теста, кисели, слизистые супы, протертые каши, шоколад, крепкий кофе, чай. Если во время запоров мучает метеоризм, из рациона убирают цельное молоко, ржаной хлеб, бобовые, виноград, капусту, картофель.

Диетологи советуют употреблять свеклу, чернослив, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, морковь, тыкву. Откажитесь от блюд в горячем виде, они должны подаваться теплыми. Если СРК протекает с диареей, продукты, входящие в ежедневное меню должны уменьшать перистальтику кишечника. Нельзя питаться продуктами, провоцирующими разжижение стула и стимулирующими дефекацию. Продукты, рекомендованные к употреблению:

Из рациона убирают колбасные изделия, сахар, соль, пряности, приправы, соусы, острые и маринованные блюда. Исключают из меню фрукты, овощи, жирные сорта рыбы и мяса, цельное молоко и свежие кисломолочные продукты, хлеб с отрубями, мучные изделия из сдобного теста, газированные напитки. Пищу принимают небольшими порциями, как можно чаще, до шести раз в день. Подобную низкокалорийную диету не назначают на продолжительное время, так как она может вызвать витаминное и белковое голодание и привести к истощению организма.

Лечение СРК (синдрома раздраженного кишечника) народными методами

Перед применением средств народной медицины необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом и лечащим врачом и избегать факторов, провоцирующих возникновение синдрома. Постарайтесь во время лечения воздерживаться от алкоголя, курения, правильно питайтесь и избегайте физических нагрузок и нервного перенапряжения.

При поносах хорошо помогают такие лекарственные растения, как шалфей, лапчатка белая, змеевик, черника. Из лекарственных трав можно готовить отвары и настои, а с ягодами черники заваривать крепкий чай. Снять болевые ощущения помогут такие травы, как фенхель, мята, валериана. При выраженном метеоризме прекрасно помогают анис, тмин и ромашка.

В качестве профилактических мероприятий при синдроме раздраженного кишечника врачи советуют отказаться от курения и алкоголя, вести активный образ жизни, не переедать, включать в рацион продукты, богатые клетчаткой, заниматься спортом и избегать стрессовых ситуаций.

Необходимо отказаться от продуктов, вызывающих раздражение кишечника, употреблять цельнозерновой хлеб, молочные продукты с бифидобактериями, пить до полутора литров жидкости ежедневно. Это поможет добиться нормальной работы кишечника и избежать неприятных симптомов.

В любом случае пациенты с СРК не должны запускать заболевание, учитывать свои индивидуальные особенности при составлении меню, не искать рекомендации и народные средства на Интернет форумах, а вовремя обращаться за помощью к специалистам. Врачи проведут необходимое обследование, помогут скорректировать меню и назначат все необходимые медикаментозные препараты. Только совместными усилиями можно добиться улучшения самочувствия и победить болезнь.

Если Вы хотите грамотно вылечить синдром раздражённого кишечника , рекомендую следующее:

1. Посмотрите видео ниже.

2. Прочтите пособие для пациентов.

3. Задумайтесь о выборе специалиста.

Синдром раздраженного кишечника
Информация для пациентов
Методическая разработка для больных подготовлена сотрудниками
Клиники пропедевтики внутренних болезней,гастроэнтерологиии и Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М.Сеченова Е.А.Полуэктовой и С. Белхушетом
(Директор клиники РАМН, профессор В.Т.Ивашкин)

Человек страшится только того, чего не знает, знанием побеждается всякий страх.
В. Белинский.

Что такое кишечник и зачем он нужен?

Кишечник человека представляет собой гофрированную трубку, длиной 7-8 м. Она подразделяется на два отдела - тонкую и толстую кишку.

Тонкая кишка (длина ее колеблется от 5 до 6 м) связывает желудок с толстой кишкой. Главная функция тонкой кишки - переваривание пищи, поступившей из желудка, и всасывание необходимых организму питательных веществ. Толстая кишка, длиной до 1,5 м заканчивается прямой кишкой и задним проходом. Основное назначение толстой кишки - формирование каловых масс.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника - это, прежде всего, чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми.

Как же проявляется повышенная чувствительность кишки? Прежде всего, нарушением продвижения содержимого по своему логическому пути сверху вниз. Пищевой комок или продвигается быстрее, чем в норме, совершая маятникообразные движения, или остается в каком-либо сегменте кишки, или даже движется в обратном направлении.

Чем синдром раздраженного кишечника отличается от язвы желудка, воспаления легких и остеохондроза?

Основное отличие состоит в отсутствии морфологической основы заболевания.

Что это означает?

Хорошо известно, что, например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки, при воспалении легких - участок уплотнения легочной ткани, при остеохондрозе - уменьшение высоты межпозвонкового пространства. То есть, во всех вышеперечисленных примерах есть так называемый субстрат заболевания - то, что вызывает жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Какие жалобы может предъявлять больной синдромом раздраженного кишечника?

Для синдрома раздраженного кишечника существуют диагностические критерии, так называемые "Римские критерии", получившие свое название в связи с тем, что впервые были опубликованы в Риме. Согласно "Римским критериям", на протяжении 12 недель за истекший год (не обязательно следующих друг за другом) Вас могут беспокоить боль или дискомфорт в животе, вздутие живота которые облегчаются после опорожнения кишечника, связаны с изменением частоты стула или его консистенции.

Что Вы можете рассказать о боли в животе?

Интенсивность. Боль может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой.

Локализация. Боль может не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота.

Характер. Боль может быть самая разная - жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д.

Время возникновения. Боли обычно усиливаются после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли. Однако, если у Вас нарушен сон и Вы проснулись ночью, то боли могут тут же возникнуть.

Что Вы можете рассказать о вздутии живота?

Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).

Что Вы можете рассказать о диарее?

Чаще всего стул отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной - совещание, поездки в метро, пригородных поездах, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию Вы отказываетесь от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки. Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда - кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него.

Что Вы можете рассказать о запоре?

Чаще всего стул бывает "овечьим", т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов, "пробкообразным" - т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие, может быть также стул в виде карандаша - узкие длинные ленты. В стуле может быть примесь слизи, реже (при наличии геморроя) - неизмененной крови. Могут возникать так называемые запорные поносы - жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Что еще Вы можете рассказать?

Что Вас преследует масса других проблем, таких как ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение "приливов" и сухость во рту.

Почему все это случилось именно с Вами?

Это случилось не только с Вами.

Распространенность данного заболевания среди населения колеблется в разных странах от 9 до 48%. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины.

Чаще всего синдром раздраженного кишечника развивается после психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий, значительно реже - после перенесенной пищевой токсикоинфекции; возможна также наследственная предрасположенность. Вряд ли это произошло от того, что Вы неправильно питаетесь, однако, некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть?

Необходимо обязательно обратиться к врачу.

Почему это необходимо?

Во-первых , для того, чтобы подтвердить диагноз.

К сожалению, существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое, и, иногда неотложное.

Во-вторых , в случае подтвержденного диагноза, лечение должно быть обязательно подобрано специалистом с учетом многих факторов.

Что делать, если Вам поставили диагноз: синдром раздраженного кишечника?

Во-первых , надо помнить, что жизненный прогноз при этом заболевании благоприятен. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.

Во-вторых , желательно находиться под наблюдением доктора, в компетентности которого Вы уверены, которому Вы полностью доверяете и можете рассказать о самых незначительных изменениях в своем самочувствии и причинах, которые, на Ваш взгляд, их вызвали.

В третьих , необходимо обращать внимание на то, как Вы питаетесь. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие.

Хорошо известно, что у части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый "пищевой дневник", для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния.

Как вести "пищевой дневник"?

Необходимо записывать, какие продукты Вы употребляли в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали.
Фрагмент "пищевого дневника" представлен на рисунке.
Продукт Симптом
рис -
кофе дважды неоформленный стул со слизью
картофель отварной вздутие живота, избыточное газообразование

Изобрели ли уже лекарство, излечивающее синдром раздраженного кишечника?

Пока еще нет, однако во всем мире проводится очень большое количество исследований в этом направлении.

Существуют ли лекарства, облегчающие симптомы заболевания?

Такие лекарственные препараты существуют, и их множество. Они достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. Выбор конкретного того или иного лекарственного средства зависит от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе могут быть назначены средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах - закрепляющие препараты, при запорах - слабительные, при вздутии живота - медикаменты, уменьшающие газообразование.

Помните! Выбор препарата или комбинации препаратов и длительность курса лечения определяет врач!

Может ли назначенное лечение оказаться неэффективным и почему?

К сожалению, эффект от назначенного лечения иногда бывает недостаточным, иногда кратковременным, а в некоторых случаях и вовсе отсутствует, что связано с тем, что все названные выше группы препаратов действуют только на функции кишки, не влияя на другие факторы, способствующие возникновению симптомов заболевания.

Как формируются клинические признаки синдрома раздраженного кишечника?

Механизм развития клинических признаков (симптомов) при синдроме раздраженного кишечника можно представить следующим образом: под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации; значительно реже - кишечной инфекции, у некоторых людей, к которым принадлежите и Вы, кишка становится чрезмерно чувствительной.

Во-первых , снижается порог восприятия боли и, во-вторых , интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что Вы ощущаете как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, идущего от кишки к мозгу или в обратном направлении?

Теоретически можем, практически же это достаточно затруднительно. Подобно тому, как воды множества ручейков, впадая в реку, несущую их к океану, становятся неразличимыми, так и сигналы от многих органов, следующие в переплетении нервных волокон к мозгу практически неразделимы, и выделить "дорожку", по которой следует информация от кишки практически невозможно.

Можем ли мы повлиять на интенсивность импульса, формирующегося в мозге?

Да, и достаточно эффективно. Во всем мире признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов воздействия. К немедикаментозным методам относится, например, проведение индивидуальной и групповой психотерапии, гипнотерапии; к медикаментозным - применение трициклических антидепрессантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Помните! Выбор метода лечения определяет врач!

Каков жизненный прогноз при синдроме раздраженного кишечника?

Синдром раздраженного кишечника не предрасполагает к развитию опухолей или воспалительных заболеваний кишечника.

Однако, для того, чтобы жить полноценной жизнью, необходимо стараться избегать переутомления, стрессовых ситуаций, употребления продуктов, приводящих к возникновению симптомов заболевания; а при ухудшении самочувствия, или в случае появления новых симптомов - посещать своего врача.

Заключение

Наблюдение и лечение больных синдромом раздраженного кишечника должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях. Выбор оптимальной схемы лечения для конкретного пациента может сделать только врач.

Всем,кто обращается ОЧНО с данной патологией, внимательно прочесть цитату эксперта из статьи АиФ Здоровье №27 02/07/2015 про СРК. Эксперт:гастроэнтеролог-гепатолог, действительный член Российской гастроэнтерологической и гепатологической ассоциации, кандидат медицинских наук Давид Матевосов.

Другими словами, без сделанной колоноскопии грамотный гастроэнтеролог диагноз СРК НЕ СТАВИТ.

Какова длительность прохождения курса психотерапии и психоанализа?

В настоящее время существует несколько форм психотерапии, использующей классическую психоаналитическую теорию и технику и занимающей различное время. По длительности (по убывающей) их можно расположить так:

Классический психоанализ – самая строгая модель исследования человеческой психики. Он является для тех, кто может им воспользоваться, самым эффективным способом лечения, открытия новых путей развития. Работа в психоанализе сосредоточена на исследовании и проработке бессознательных конфликтов, лежащих в основе того или иного симптома или психологической проблемы, и эта тщательная проработка делает возможной структурную перестройку глубинных основ Я, личности в целом. Классический психоанализ применим лишь к ограниченному числу людей. Иногда пациент не желает к нему прибегнуть, иногда - не может, потому что особенности его психического функционирования, или социальный контекст, в котором он находится, исключают анализ и делают его практически невозможным.
Психоаналитическая психотерапия. Если в психоанализе цель - это исследование личности в целом, то в психоаналитической психотерапии цель более скромная, но более конкретная, - разрешение тех или иных конкретных проблем. Психоаналитическая психотерапия имеет более широкий диапазон применения. Этот вид лечения может помочь не только людям, имеющим проблемы невротического уровня, но и при более серьезных проблемах: неврозах характера, личностных расстройствах, а в некоторых случаях (при обязательном медикаментозном лечении) и при лечении психозов, и тяжелых психосоматических болезней. Психоаналитическая терапия предоставляет уникальную возможность заново пережить вашу личную историю, по-новому взглянуть на неё и найти связь между событиями в прошлом и конфликтами в настоящем и предотвратить, тем самым, их появление в будущем.
Фокусная психотерапия – ограниченная форма психотерапии, при которой выделяется одна конкретная проблема и на ней сосредоточивается терапия.
Психоаналитическое консультирование – обычно работа с конкретно возникшей жизненной ситуацией.

Таким образом, продолжительность психотерапии в зависимости от заявленной проблемы и личности пациента может составлять период от одной встречи до нескольких лет. Человек, желающий получить психоаналитическую помощь, может выбрать длительность лечения в зависимости от целей и задач, которые он ставит перед собой. Длительность и частота встреч определяется им совместно с психоаналитиком и необязательно составляет долгое время.

Если говорить о психоаналитической психотерапии и психоанализе, то они никогда не ограничиваются конкретным временем или курсом лечения. Все определяется тем, сколько времени потребуется, чтобы заново исследовать все сложные (а точнее - осложненные) пласты Ваших чувств, разобраться во всех неповторимых нюансах Вашей индивидуальной истории, и уже затем определить реальные причины тех или иных личностных или межличностных проблем, а также сформировать адекватные пути их разрешения. Вы можете обнаружить "побочные" проблемы большой важности или препятствия, которые замедлят Ваше продвижение вперед. В некоторых случаях Вам придется остановиться или даже отступить. Но это всегда будет Вашим решением.

В одних случаях анализ может длиться несколько месяцев и даже лет, в других - несколько недель. Вы всегда должны знать, что продолжительность анализа Вы определяете самостоятельно. Но! Зачастую желание прервать анализ бывает продиктовано страхом изменений, показателем того, что психический конфликт "нащипан". А невроз может стойко "охраняться" психикой. В этом случае аналитик должен Вам указать на это обстоятельство. Резкое бросание психотерапии приводит к тому, что все сделанное до этого оказывается практически перечеркнутым. Поэтому обычно пациент и аналитик договариваются о том, что если человек решает уйти, то состоятся еще несколько занятий для понимания мотивов пациента и закрепления результатов работы.

Если же Вы почувствуете, что достигли того, чего хотели, или решили те вопросы, которые сами перед собой ставили, Вы всегда сможете определить с Вашим аналитиком дату окончания анализа. И все же, если говорить об "усредненных" сроках психоаналитической психотерапии, то через 2-3 месяца происходят определенные изменения, а через полгода эти изменения начинают становиться стойкими. Далее все зависит от того, удовлетворен ли человек выполнением изначально поставленных задач, либо есть желание двигаться дальше и ставить новые.

Что такое синдром раздраженного кишечника? Наверняка многие слышали, а некоторые и на себе могли прочувствовать его проявление. Так или иначе практически каждый человек сталкивается с этой проблемой в течение своей жизни.

После какой-либо стрессовой ситуации не редко случается замечать некоторые проблемы с желудочно-кишечным трактом. Это бурление в животе, вздутие, расстройство ли запоры, изжога, отрыжка, тяжесть в желудке и др. У одних, это проходит за день или два, у других, более впечатлительных и тревожных, задерживается порой на долго. Естественно, человек старается избавиться от этого и идет к врачу. А к какому врачу нужно идти?
На самом деле СРК не является болезнью. Этот термин даже не имеет медицинской принадлежности, т.к. он не включен ни в один из официальных медицинских справочников.

Хотим сразу сказать, успокоив наших читателей, что вне зависимости от причин формирования и проявления, СРК прекрасно лечится. При этом не нужно ни в коем случае применять антибиотики. Это категорически противопоказано!

Мы успешно занимаемся лечением расстройств с проявлением СРК уже более 30 лет и не было ни одного случая, чтобы эта симптоматика не покидала хозяина.

Звоните +7 495 135-44-02 и записывайтесь на прием! Мы обязательно поможем Вам!

Вы ранее лечились а лечение не помогло или эффект был слабый? Не отчаивайтесь! Мы рядом!

Что такое синдром раздраженного кишечника — СРК

Синдром раздраженного кишечника, термин можно сказать «народный». Придумали и ввели в обиход его психологи, которые ни какого отношения к лечению заболеваний не имеют, так как у них нет необходимого медицинского образования. Но, им хочется почувствовать себя докторами. Термин появился, завоевал популярность в массе, так как он более понятен для обычного человека. Медицинский термин намного сложнее и длиннее. И врачи, для облегчения понимания, в общении с пациентом так же стали употреблять его.
Проявления так называемого СРК являются ни чем иным как сигналом нервной системы о том, что ей требуется Ваша помощь. Данное состояние организма квалифицируется как психосоматическое расстройство и должно лечиться врачом-психотерапевтом.
Формирование этого состояния происходит обычно в следствие высокой психофизической нагрузки. В связи с длительными или сильными стрессами происходит сбой высшей нервной деятельности. Бывает, что такая симптоматика появляется в следствии каких-либо органических изменений головного мозга, например после токсических поражений или травм головного мозга.

Вы спросите, какая связь? Где голова, и при чем тут кишечник?

Связь головного мозга с СРК

В этом плане объяснения просты. Головной мозг для тела человека, это как Генеральный директор на предприятии. Что сказал, то и будет. Надо знать, что головной мозг контролирует и регулирует не только наши желания, эмоции, мысли, чувства и т.д., но и полностью контролирует и регулирует абсолютно все процессы организма. Получается, что если произошел сбой и «Генеральный директор» приболел, то в его «Царстве» что-то нарушается.

Как мы понимаем, что в нашем организме что-то не так? Для того, чтобы побудить наше сознание к действию необходим сигнал. Чаще всего этот сигнал проявляется в виде боли. Головной мозг сам испытывать боль не может, он в своей структуре не имеет болевых рецепторов (окончаний). Слишком высока на него нагрузка, в плане постоянно приходящих сигналов от клеток организма. Их нужно обработать правильно и вернуть обратную команду к тому или иному действию. Да и место нужно поберечь, иначе наша голова была бы раза в 2 больше. А как головному мозгу передать сигнал о том, что он заболел? Вот и существуют для этого так называемые сигнальные системы.

При нарушении работы головного мозга могут происходить нарушения в любом органе или ткани организма, но есть 3 основные сигнальные системы. Их головной мозг обычно задействует в первую очередь.

Сигнальные системы головного мозга

Желудочно-кишечный тракт
Вегетативная нервная система
Сердечно-сосудистая система

Такие сигналы врачи научились распознавать и правильно реагировать на зов о помощи. Соматические нарушения, которые сформированы в следствие нарушений работы головного мозга получили название — психосоматические расстройства. Как правило эти расстройства весьма тяжело переносятся людьми. Их часто можно встретить в виде ВСД, панических атак, перебоях в сердечной деятельности, сексуальных расстройств и др.

Для избавления от этих тягостных ощущений требуется обращение к хорошему специалисту, врачу-психотерапевту.

Как проявляется синдром раздраженного кишечника — СРК

Синдром раздраженного кишечника (СРК) проявляется в виде различных нарушений в работе кишечника. Эти нарушения сопровождаются самыми различными неприятными ощущениями в области живота. Хотя бы одним из указанных симптомов:

- поносами,
- запорами,
- метеоризмом,
- вздутием,
- повышенным газоотделением,
- постоянными болями,
- кратковременными, резкими спазмами.

При этом, явных физиологических изменений в ЖКТ, которые могли бы соответствовать симптоматике, не выявляются. То есть, при СРК не наблюдается никаких грубых структурных изменений в тканях желудка или кишечника.

Выделение в последние годы большой группы расстройств, сопровождающихся вышеуказанными симптомами, вызвано большими успехами в исследовании механизмов развития синдрома раздраженного кишечника. В частности, исследования показали ведущую роль центральной нервной системы и психического состояния человека в формировании и проявлении синдрома раздраженного кишечника.

Причины синдрома раздраженного кишечника — СРК

стрессы,
астенические состояния,
акклиматизация,
токсическое воздействие на головной мозг (алкоголь, наркотики, иные ПАВ, соли металлов),
неврозы,
иные расстройства психического здоровья.

гормональные нарушения,
менструации у женщин,
климакс,
пубертатный период,
различные дисбактериозы,
не сбалансированное питание,
беременность,
употребление фаст-фуда,
газообразующие продукты,
и иные факторы.

Однако эти причины будут иметь совершенно иную подоплёку проявления схожей симптоматики, а они относятся уже к соматическим факторам. СРК, о котором мы говорим, имеет только психологический фактор формирования (психогенные причины).

Да, симптоматика очень схожа, но расстройства совершенно разные. Поэтому при диагностике очень важно выявить истинные причины формирования и проявления СРК.

Синдром раздраженного кишечника – психосоматическое расстройство.

Диагностика

Диагностика (выявление) синдрома раздраженного кишечника осуществляется двумя этапами.

Первый – исключение соматического заболевания. Это заболевания ЖКТ, гормональные нарушения, наличие инфекции, гельминтов и иные физиологические заболевания, которые могут протекать с аналогичной симптоматикой. Это задача врача терапевта.

Второй – и обязательный, практически всегда. Необходимо подтвердить или исключить наличие нарушений головного мозга и вероятных изменений в работе нервной системы. Для этого требуется совместная консультация врача-психотерапевта и невролога.

Распространенность СРК

Распространенность синдрома раздраженного кишечника достаточно велика. По статистическим данным, в развитых странах этим недугом страдает до 25-30% всего населения. Более подвержены расстройству люди в больших городах. Однако обращаемость к профильному специалисту крайне низкая. Статистика нам говорит, что обращаемость не более 1-2% от страдающих. Низкая обращаемость основывается на нескольких факторах

СРК часто протекает в слабо выраженных формах (отдельные симптомы в виде — бурления в животе, тяжесть в желудке, изжога, дискомфорт);
Может иметь длительные периоды ремиссии (не проявляться несколько месяцев);
Плохая выявляемость (к сожалению многие врачи не умеют выявлять психосоматические расстройства);
Многие стесняются обратиться с такими, особенно не ярко выраженными симптомами;
Люди боятся обратиться к врачу-психотерапевту или психиатру (вдруг признают психом и наложат ограничения).

Хочется особо отметить пункт по плохой выявляемости заболевания. К сожалению большинство врачей, в силу не достаточной информированности, либо по иным, собственным мотивам, не направляют пациента к профильному специалисту. В большинстве случаев пытаются решать проблему самостоятельно, часто пользуясь поверхностной информацией, чем ухудшают состояние здоровья пациента.

В большинстве случаев пациент доходит до профильного специалиста после огромного количества посещений и лечения у различных врачей. Как правило уже в достаточно тяжелом состоянии. Поэтому лечение происходит не так быстро, как могло бы быть при обращении на начальных этапах.

Крайне редко находятся специалисты терапевты и гастроэнтерологи, которые могут распознать наличие психогенной составляющей в нарушении работы желудочно-кишечного тракта и направить пациента к нужному специалисту, врачу психотерапевту .

Лечение СРК

Лечение раздраженного кишечника обычно в нашей клинике проводится по индивидуально разрабатываемым схемам. Это нарушение хорошо поддаётся терапевтическому воздействию.

В зависимости от факторов формирования индивидуально подбирается и адаптируется специфическая терапия. На первых этапах формирования терапии и адаптации организма к ней важен ежедневный контроль за состоянием пациента. Задачей нашего врача является максимально быстро выйти на минимальный уровень медикаментозной терапии. При этом не потерять эффективность терапевтического воздействия.

Три этапа лечения в клинике

В первую очередь требуется активная нейрометаболическая терапия. Это сложный и ответственный период для пациента. Пациенту нужно самому понять и принять существующее положение с его здоровьем. Далеко не каждый человек мжет спокойно и рассудительно принять то, что его головной мозг болен. В этот период врач проводит индивидуальный подбор и адаптацию биотерапии под конкретного человека. Проводится стабилизация состояния организма, работы ЖКТ. Применяются методики восстановительной медицины и идет подготовительная часть психотерапии. Первый период важен для максимально быстрого купирования острого проявления симптоматики. Создаётся базис основной терапии синдрома раздраженного кишечника.

После того как врач определяется с полным диагнозом и выясняет истинные причины формирования болезни и снимается острая симптоматика, наступает период лечения основного заболевания. Это наиболее длительный и наиболее трудный период для пациента. Человеку приходится самостоятельно контролировать своё состояние, строго соблюдать рекомендации врача. Многие это переносят тягостно, т.к. приходится отказаться от привычного распорядка. Однако, именно в этот период, при нарушении назначенного врачом режима, происходят рецидивы и осложнения болезни.

Реабилитационный период. Это период наблюдения врача за пациентом. В этом периоде пациент уже не принимает лекарств. Но мы рекомендуем посещать психотерапевтические сессии для закрепления результатов лечения синдрома раздраженного кишечника. Это дает достижения максимального эффекта в терапии и СРК уходит навсегда.

Лечение синдрома раздраженного кишечника описано нами схематично так как для каждого человека оно подбирается нами индивидуально. Терапию должен проводить и контролировать только опытный врач психиатр или врач психиатр-психотерапевт. Получить качественную и безопасную медицинскую помощь можно только в специализированной клинике неврозов .

Самолечение должно быть полностью исключено. Ведь речь идет о состоянии головного мозга, о глобальном благополучии человека, всей его жизни и деятельности. Любая ошибка может привести к серьёзным осложнениям и значительно снизить качество жизнедеятельности человека, в том числе обязательно скажется и на его работоспособности.

Не проводите эксперименты над своим собственным головным мозгом. Он этого не простит.

Пример проявления СРК

Девушка 34 года, рост 167см., вес 60 кг. ПАВ не употребляла. Не замужем, работает менеджером в небольшой фирме.

Каждый день мучают боли и вздутие живота на протяжении семи лет. Ежегодно, после начала проявления расстройства, проходила гастроскопию. Гастроэнтерологи обнаруживают хелиикобактер, рефлюкс, эрозивнный бульбит, поверхностный гастрит. Все эти заболевания с усердием лечила, но помогало лишь на короткий срок. Делала УЗИ брюшной полости, УЗИ печени и желчного пузыря, проходила обследование у гинеколога и нефролога. Все в норме кроме загиба желчного пузыря. Другой врач поставил мне диагноз СРК и я принимала транквилизаторы. Это было около года назад, где-то около 5-6 месяцев чувствовала себя хорошо. Но потом прочла, что они вызывают зависимость. Пить их прекратила. Все началось по новой, тяжесть и боль в желудке, чередование запоров и поноса. Два года назад делала колоноскопию нашли катаральный колит и долихосигму, но тогда боли были слева внизу живота и запоры, вздутия и газов особо не было. После колоноскопии, без лечения, на месяц боль полностью прошла, прошли и запоры.

На данный момент беспокоит постоянное, не проходящее вздутие и боль различной интенсивности в животе, стул кашеобразный с не переваренной пищей бывает зеленоватого цвета. Бывают локализованные боли в подреберье то слева, то справа, различной интенсивности, ощущение распирания — будто что то мешает при движении и вдохе. Когда газы отходят боль значительно уменьшается. Количество газов очень много, удерживать их очень сложно, поэтому приходится постоянно быть поближе к туалету.

Мне кажется, что это раздутые кишки давят на поджелудочную и желчный и мне больно. Очень переживаю, с последней проверки желудка и кишечника прошло уже больше года. Боюсь, что за это время образовался рак и он давит под ребрами. Очень боюсь рака, так как в семье бабушка умерла именно от этого.

Пример лечения СРК

Установлено наличие тревожно-невротического синдрома осложненного психосоматическими проявлениями в виде синдрома раздраженного кишечника. Расстройство сформировалось на фоне высокой психо-физической нагрузки в период разрыва с женихом.

Проведено двухэтапное нейрометаболическое и психотерапевтическое лечение в нашей клинике, с одним перерывом в 1 мес. На момент окончания лечения — жалоб нет, работоспособность восстановлена, социальная активность восстановлена, качество жизни восстановлено. Наблюдения в течение года показали наличие стойкой ремиссии, отсутствие осложнений, качество жизни полностью восстановлено. На работе получила повышение в должности. В личной сфере — возобновились личные отношения с противоположным полом, получила предложение выйти замуж. По истечению двух лет возврата заболевания не наблюдается. Качество жизни стабильно хорошее.

В клинике Брейн Клиник осуществляются обследование, лечение и профилактика синдрома раздраженного кишечника.

Звоните, записывайтесь на прием по тел. +7 495 135-44-02

Не хотим вводить Вас в заблуждение и завлекать низкими ценами, стоимость зависит от объёма работ. Поэтому, сказать Вам сейчас сколько может потребоваться времени очень сложно. Необходимо сначала разобраться в причинах.
Если у Вас проявляется синдром раздраженного кишечника, то это может занять от 3 до 20 дней. Как видите, разброс достаточно большой, соответственно и стоимость может варьироваться.