Когда боль в ухе — не отит, или как проявляется невралгия ушного узла? Невралгия стреляет за ухом Защемление нерва в ухе симптомы

Корь может повлечь за собой неврит слухового нерва, проявляющийся расстройствами слуха.

Неврит слухового нерва – это «проблема» внутреннего уха и слухового нерва. Заболевание встречается достаточно часто, особенно в хронической форме. Основными симптомами неврита слухового нерва являются снижение остроты слуха и появление шума в ухе, которые могут быть одно- или двусторонними. У этого заболевания множество причин. Для диагностики необходим ряд дополнительных методов исследования. Лечение неврита слухового нерва во многом определяется причиной, его вызвавшей. В большинстве случаев показаны сосудистые препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины и антиоксиданты. Данная статья содержит информацию обо всем, что касается неврита слухового нерва.

Синонимом термина «неврит слухового нерва» является кохлеарный неврит. Иногда еще в простонародье неврит слухового нерва называют нейросенсорной тугоухостью. С точки зрения официальной медицины последнее утверждение не совсем правильно. Нейросенсорная тугоухость – это снижение слуха, связанное с поражением любых нервных структур, начиная от рецепторных клеток внутреннего уха и заканчивая нервными клетками головного мозга. Неврит слухового нерва включает в себя поражение только рецепторных клеток внутреннего уха и самого нерва.

Следует сказать, что слуховой нерв является составной частью VIII пары черепно-мозговых нервов (преддверно-улитковых), то есть его волокна проходят в одной связке с вестибулярными. Поэтому довольно часто поражение слухового нерва возникает одновременно с поражением вестибулярных проводников. И тогда, помимо нарушения слуха и появления шума в ушах, могут возникать и другие симптомы (в частности, головокружение, тошнота, рвота, дрожание глазных яблок, нарушение равновесия и походки). Но непосредственно к невриту слухового нерва они не имеют никакого отношения.

Причины болезни

Острые респираторные вирусные инфекции могут осложняться невритом слухового нерва.

Что же вызывает поражение слухового нерва? Причин довольно много. Их можно сгруппировать приблизительно так:

инфекции (вирусные и бактериальные). Это вирусы гриппа, краснухи, эпидемического паротита, возбудитель , ;
сосудистые нарушения, то есть нарушения кровоснабжения внутреннего уха и слухового нерва. Чаще всего это гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга;
, оперативные вмешательства на головном мозге (в области височной кости и ствола мозга), акустическая травма и баротравма (ныряние, авиаперелет);
токсические воздействия. Особенно опасными для внутреннего уха и слухового нерва являются соли тяжелых металлов (ртуть, свинец), мышьяк, фосфор, бензин, алкоголь. К этой же группе можно отнести и лекарственные препараты, такие как антибиотики аминогликозидового ряда (Гентамицин, Канамицин, Стрептомицин и другие), противоопухолевые средства (Циклофосфамид, Цисплатин), препараты, содержащие Ацетилсалициловую кислоту;
длительное (профессиональное) воздействие шума и вибрации;
опухоли (чаще всего – вестибулярная шваннома и метастатические опухоли).

Конечно, это далеко не все причины поражения слухового нерва, а наиболее распространенные. Также в возникновении неврита слухового нерва иногда можно «винить» , аллергические реакции, аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, саркоидоз и другие). В ряде случаев причина снижения слуха остается загадкой, и тогда неврит слухового нерва считается идиопатическим.

Симптомы

Снижение слуха при нейросенсорной тугоухости часто сочетается с шумом и звоном в ушах.

Заболевание характеризуется появлением всего лишь двух симптомов:

снижение слуха;
появление дополнительных звуков в ушах (шум, звон, свист и так далее).

Снижение слуха может касаться одного уха при одностороннем процессе или обоих при двустороннем. При незначительном снижении слуха на одно ухо при медленном развитии заболевания этот симптом может остаться незамеченным за счет компенсации здоровым ухом. Выявить подобные изменения можно только при проведении дополнительных методов исследования (аудиометрии). Да и в целом снижение слуха может не замечаться больным. Особенно когда заболевание возникает исподволь и еще не сопровождается другими признаками.

Появление дополнительных звуков в ухе почти всегда сразу же замечается больными. Этот симптом иногда и приводит их к врачу, а уже после обследования обнаруживается и снижение слуха. Шум, звон, свист, постукивание, шуршание усиливается в ночное время, когда вокруг наступает тишина. На самом деле интенсивность этих звуковых феноменов остается прежней, просто на фоне уменьшения звуков извне они кажутся более сильными. Если снижение слуха достигает степени глухоты, то все дополнительные звуки исчезают.

Все остальные признаки заболевания (например, повышение температуры тела, насморк, рвота, головная боль и тому подобное) не являются специфичными, то есть никоим образом не свидетельствуют о поражении слухового нерва. Но они помогают установить истинную причину поражения слухового нерва.

Если нарушение слуха возникает остро, в течение нескольких часов или пары дней, то это свидетельствует об остром неврите слухового нерва. Чаще всего его причиной являются вирусные или бактериальные инфекции, травмы. Если симптомы существует более месяца, то говорят о подостром течении заболевания. Когда же признаки болезни присутствуют более трех месяцев, то это уже хронический неврит слухового нерва. Естественно, что чем раньше будет диагностировано заболевание, тем больше шансов на полное избавление от недуга.

Диагностика

В процессе первичного осмотра врач может лишь заподозрить поражение слухового нерва. Для подтверждения этой догадки необходим комплекс дополнительных методов обследования.

В первую очередь больному с жалобами на проблемы со слухом проводят аудиометрию. Метод довольно прост, не требует специальной подготовки больного. Аудиометрия позволяет определить уровень и степень нарушения слуха (то есть связано это со структурами наружного или среднего уха или же с внутренним ухом и слуховым нервом). Также могут понадобиться такие методы исследования, как слуховые вызванные потенциалы и нейровизуализация (компьютерная томография или магнитно-резонансная томография). Нейровизуализационные методики позволяют уточнить (или исключить) ряд причин неврита слухового нерва.

Лечение

В острых случаях возникновения нарушения слуха больному показано стационарное лечение. В подострых случаях решение по этому вопросу принимается индивидуально, при хронической форме почти всегда начинают с амбулаторного обследования и лечения. В острых и подострых случаях стремятся вернуть слух на 100 %, в хронических случаях чаще всего это уже невозможно сделать, поэтому речь идет прежде всего о стабилизации состояния и предотвращении прогрессирования симптомов болезни. Лечебная тактика формируется, в первую очередь, исходя из установленной причины заболевания.

Так, если виновником является вирусная инфекция, то назначаются противовирусные препараты. Если разновидность вируса установлена, то предпочтительнее избирательная терапия (например, при поражении слухового нерва вирусом герпеса назначаются препараты Ацикловира). При бактериальном процессе показаны антибиотики. При этом следует избегать назначения заведомо ототоксичных препаратов (аминогликозиды). Обычно для достижения достаточной терапевтической концентрации антибиотика приходится прибегать к высоким дозам.

Если причиной снижения слуха является отравление каким-либо токсическим веществом, то проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенно капельное вливание растворов Реополиглюкина, Рингера, физиологического раствора натрия хлорида и так далее).

При травматических повреждениях показаны обезболивающие средства и мочегонные препараты (последние назначают с целью уменьшения отека слухового нерва). При аутоиммунных процессах применяют гормональные средства.

Широко используются препараты, улучшающие кровоток и питание нервов. Это группа сосудистых средств и препаратов, улучшающих микроциркуляцию (например, Кавинтон (Винпоцетин), Вазобрал, Ницерголин (Сермион), Пентоксифиллин (Трентал)). В качестве антиоксидантов могут быть использованы Мексидол (Нейрокс, Мексикор), витамины Е и С. Положительный эффект оказывают комплексы витаминов группы В (Мильгамма, Бенфолипен, Нейромультивит и другие).

Иногда возможно применение препаратов, улучшающих проведение импульсов по нерву. Это такие препараты как Нейромидин (Амиридин, Ипигрикс, Аксамон) и Прозерин.

В лечении неврита слухового нерва активно используются немедикаментозные методы лечения: электрофорез с лекарственными препаратами, иглоукалывание, гипербарическая оксигенация, .

В случаях, когда причиной снижения слуха является первичный опухолевый процесс, прибегают к хирургическому лечению. Это может быть щадящая стереотаксическая операция (с помощью гамма-ножа) или же более травматичная краниотомия (когда вскрывают черепную коробку, чтобы добраться к опухоли).
Если причина заключается в метастазировании другой опухоли, то обычно ограничиваются лучевой терапией.

Полная утрата слуха на одно или оба уха ставит перед врачом вопрос о слухопротезировании. Это направление довольно широко развито в настоящее время, позволяет помочь людям, которые не слышали много лет.

Прогноз и профилактика заболевания

Острые формы неврита слухового нерва хорошо поддаются консервативному лечению, часто можно добиться полного восстановления функции слуха. Подострые случаи трудно прогнозируемы. При хроническом течении заболевания редко лечение приводит к восстановлению утраченных функций. Чаще удается только остановить или замедлить прогрессирование процесса.

Профилактика неврита слухового нерва заключается в ведении здорового образа жизни, закаливании, рациональном питании. Это все повышает защитные свойства организма, тем самым уменьшая риск вирусных и бактериальных инфекций. При появлении симптомов инфекционного процесса не следует заниматься самолечением (тем более - не принимать самостоятельно антибиотики), а лучше сразу обращаться за медицинской помощью. При наличии производственных вредностей (контакт с токсическими веществами, шум, вибрация) необходимо соблюдение гигиены труда. Также актуальными являются меры по предупреждению травматизма. Больным, имеющим сосудистые заболевания, которые могут стать причиной появления неврита слухового нерва (например, гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга), необходимо заниматься их лечением в первую очередь.

Таким образом, неврит слухового нерва – это заболевание, которое может сделать человека инвалидом, лишив его одного из важнейших органов чувств. Нужно помнить, что своевременное обращение за медицинской помощью при возникновении симптомов, свойственных этому заболеванию, в большинстве случаев позволяет победить болезнь на ранней стадии.

Хирург-оториноларинголог В. Стась рассказывает о неврите слухового нерва:

Неврит слухового нерва (синоним: кохлеарный неврит) - это заболевание, которое характеризуется развитием воспалительного процесса в нерве, который обеспечивает функцию слуха.
Иногда неврит слухового нерва называют нейросенсорной тугоухостью, но это неверно. Нейросенсорная тугоухость - это снижение слуха, обусловленное поражением нервной системы, а неврит слухового нерва является одной из ее причин.
Распространенность тугоухости, вызванной поражением слухового нерва, в мире составляет примерно 6 %. Заболевание наиболее распространено среди людей в возрасте после 55 лет. Чаще страдают мужчины.
Неврит слухового нерва и его последствия чаще встречаются в крупных городах, чем в сельской местности. Это связано с тем, что в городе на ухо человека постоянно действует фоновый шум, который намного сильнее естественного, привычного для уха.
Чаще всего к врачу обращаются люди с невритом слухового нерва молодого или среднего возраста. Пожилые люди часто не придают снижению слуха должное значение и считают, что для их возраста это нормально.

Анатомия и физиология слухового нерва

Слуховой нерв начинается от волосковых клеток, которые расположены во внутреннем ухе. Волосковые клетки по сути являются нервными рецепторами: они воспринимают колебания заполняющей внутреннее ухо жидкости и генерируют нервные импульсы.
Импульс, сгенерированный волосковыми клетками, проводится в головной мозг при помощи слухового нерва, который выходит в полость черепа через отверстие в височной кости.
Сначала слуховой нерв попадает в ствол головного мозга, где происходит первичное, неосознанное, восприятие звука. Затем из ствола мозга нервный сигнал поступает в височные доли коры головного мозга, где он распознается, обрабатывается сознанием и сопоставляется с другими ощущениями. Человек распознает звук и его источник.
Анатомически при неврите слухового нерва поражается одна из трех структур:

волосковые клетки;
слуховой нерв;
нервные центры в стволе головного мозга (подкорковые центры слуха).

При всех трех поражениях появляется снижение слуха, связанное с нарушением проведения нервных импульсов.

Травма головы

Во время черепно-мозговой травмы в полости черепа возникают патологические изменения:

нарушение кровообращения;
отек, который выражен в зависимости от тяжести травмы;
точечные микроскопические кровоизлияния из капилляров или более массивные - из мозговых артерий.

Если эти изменения затрагивают сосуды, питающие слуховой нерв, то после травмы развивается его неврит. Развитие воспалительного процесса характерно для переломов основания черепа, когда затронута височная кровь. Слуховой нерв повреждается краями костных отломков, проникшей инфекцией и в результате сосудистых нарушений.

Профессиональные вредности

Неврит слухового нерва является профессиональным заболеванием для людей, которые имеют следующие профессиональные вредности на своем рабочем месте:

Постоянное пребывание в условиях повышенной шумности: работа в цехах, де установлены прессы и другое оборудование, издающее сильный шум. Обычно неврит слухового нерва, а затем тугоухость в этих случаях развиваются постепенно, с течением времени, при постоянном регулярном действии шума.
Акустическая травма - острое воздействие на ухо громкого звука. Это короткий громкий звук, который приводит к сильному повышению давления в ухе и травме. В роли травмирующего агента может выступать выстрел, свисток и пр.
Действие на организм вибрации . Неврит слухового нерва и снижение слуха при этом являются проявлениями вибрационной болезни. Ее другие симптомы: повышенная утомляемость, головные боли и головокружения, нарушение кровообращения в кистях и стопах (побледнение, похолодание, боли, покалывания и иные неприятные ощущения).

Возрастные изменения в организме

Более высокая распространенность невритов слухового нерва среди лиц пожилого возраста связана с:

Артериальной гипертонией, гипертонической болезнью . Нарушение кровообращения во всех органах и системах - типичное осложнение повышенного кровяного давления. Когда к слуховому нерву перестает поступать достаточное количество крови, развивается его воспаление.
Нарушение кровообращения в артериях головного мозга . Чаще всего бывает вызвано атеросклерозом и тромбозом мозговых сосудов в результате их возрастных изменений.
Возрастные изменения слухового аппарата - чаще возникает в возрасте 60 – 70 лет и является естественным явлением старения организма.
Последствия перенесенного инсульта .

Другие причины

В относительно редких случаях неврит слухового нерва развивается из-за аллергических реакций. Он может быть следствием баротравмы (травма, вызванная резкой переменой давления), например, у водолазов при кессонной болезни.

Симптомы неврита слухового нерва

Характерные симптомы неврита слухового нерва:

Снижение слуха – связано с поражением слухового нерва. Выраженность снижения слуха может широко варьировать от незначительного, до полной потери. Обычно наблюдается постепенное снижение слуха у пациента, которое может привести к полной глухоте. Своевременное обращение к специалисту является важным фактором успешного лечения данного заболевания.
Звон или шум в ушах - беспокоит пациента постоянно, независимо от внешних раздражителей. При полной глухоте звон отсутствует.
Головокружения и тошнота, нарушение равновесия – эти симптомы могут возникать, если в воспалительный процесс параллельно вовлекается преддверно-улитковый нерв, несущий в головной мозг импульсы от органа равновесия.
Острая боль в ушах - характерна в момент акустической травмы, как следствие механического повреждения.
Слабость , головная боль, бледность - могут появиться, если токсический неврит вызван острым отравлением и у пациента на первый план выходят симптомы общей интоксикации. Тошнота и головокружения в таком случае могут усугубиться.
Повышение артериального давления, симптом «мушек перед глазами» - отмечаются, если ко всему прочему присоединяются нарушения со стороны сосудов головного мозга.
Повышение температуры тела, общее недомогание, кашель и насморк - возможны, только если наслаиваются инфекционные процессы, например грипп или ОРВИ .

Неврит слухового нерва может быть односторонним или двухсторонним. При этом нарушения слуха и глухота развиваются на одно или на оба уха.
Степень нейросенсорной тугоухости устанавливает ЛОР-врач во время проведения специального исследования - аудиометрии:

I степень - пациент слышит только звуки, которые громче 26 – 40 Дб. Он может расслышать шепотную речь на расстоянии 1 – 3 метров и разговорную - на расстоянии 4 – 6 метров.
II степень - не воспринимаются звуки тише 41 – 55 Дб. Это соответствует шепотной речи на расстоянии 1 метра и разговорной - на расстоянии 1 – 4 метров.
III степень - нарушение слуха до 56 – 70 Дб. Пациент вообще не слышит шепот, а разговорную речь может воспринимать на расстоянии 1 метра.
IV степень - снижение слуха до 71 – 90 Дб. Ее диагностируют в том случае, если пациент принципиально может различать хотя бы какие-то звуки.
V степень - полная глухота.

Лечение неврита слухового нерва

Лечение слухового нерва, связанного с инфекционными заболеваниями

Лечение вирусных заболеваний проводится противовирусными препаратами, бактериальных инфекций - при помощи антибиотиков. Адекватно подобрать антибактериальные препараты сможет только врач, после того как будет проведен бактериальный посев и определена чувствительность микроорганизмов к антибиотикам.
Для того чтобы уменьшить влияние вирусных и бактериальных токсинов на слуховой нерв, применяют:

Витамины , в первую очередь аскорбиновую кислоту. Она является мощным антиоксидантом и предотвращает повреждения клеток.
Обильное питье способствует выведению вирусных и бактериальных токсинов из организма с мочой.
Пациенту назначают покой, его питание во время болезни должно быть полноценным.

Лечение слухового неврита, связанного с интоксикацией

Лечение хронических отравлений различными веществами, которые приводят к поражениям слухового нерва - длительный и сложный процесс, включающий следующие моменты:

применение специальных антидотов - веществ, которые связывают и выводят токсин из организма;
симптоматическая терапия - лекарства, которые помогают устранять отдельные проявления интоксикации;
физиотерапия, бальнеотерапия, минеральные ванны, грязелечение, пребывание в санаториях.

При остром отравлении требуется экстренная помощь врача. Первую помощь оказывает на месте бригада «Скорой помощи», а затем пациента обычно доставляют в стационар. Проводятся лечебные мероприятия:

дезинтоксикационная терапия, направленная на выведение токсина из организма: внутривенные вливания жидкости, специальных антидотов;
симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы устранить проявления отравления;
витамины, лекарственные препараты, которые защищают нервные клетки и улучшают их функции;
если отравление сопровождается состоянием клинической смерти, то проводят реанимационные мероприятия.

Травмы черепа

Только своевременное лечение черепно-мозговой травмы поможет предотвратить развитие неврита слухового нерва и других осложнений. Оно должно осуществляться в стационаре. Врач назначает:

обезболивающие препараты;
лекарственные средства, которые улучшают кровоток в сосудах головного мозга;
мочегонные, способствующие снятию отека в полости черепа.

Всем пострадавшим проводят рентгенографию черепа, ЭХО-энцефалографию, осмотр невролога, окулиста.
В дальнейшем назначают периодический прием лекарственных средств, которые улучшают кровообращение в головном мозге и функции нервных клеток, витаминно-минеральные комплексы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного профессиональными вредностями

Лечение неврита слухового нерва и тугоухости, вызванной поражением слухового нерва, будет иметь слабый эффект, если человек по-прежнему продолжает работать в условиях повышенного шума и вибрации. Самая действенная мера лечения в данном случае - это смена места работы на такое, где данные профессиональные вредности будут отсутствовать.
В качестве специфической и неспецифической терапии назначают:

Витамины - выполняют важнейшую роль в обменных процессах слухового нерва.
Биостимуляторы (адаптогены) и биологически активные вещества - повышают сопротивляемость слухового нерва к широкому спектру вредных воздействий как физической, так и химической природы.
Физиотерапевтические процедуры (электрофорез на область черепа) - под воздействием электрического поля способствует проникновению лекарственных средств к слуховому нерву через кожу.
Бальнеотерапия, санаторно-курортное лечение, применение грязелечения и радоновых ванн - обладают общеукрепляющим действием и способствуют процессам заживления в нервных волокнах, в том числе и слухового нерва.
Магнитотерапия - изменяют в лучшую сторону физико-химические свойства водных структур, в том числе и нервов.
Иглорефлексотерапия - оказывает лечебное действие и способствует снятию болевых симптомов.

Больной должен состоять на учете у врача сурдолога и проходить курсы лечения 1 – 2 раза в год. Если профессиональные вредности приводят к полной утрате слуха, тот осуществляется слухопротезирование.
При острой акустической травме применяются:

обезболивающие средства;
препараты, улучшающие циркуляцию крови в мелких сосудах и состояние нервной системы;
успокоительные средства;
применение антибиотиков и антисептических средств для предотвращения развития инфекций в ухе;
в отдаленном периоде после травмы применяются физиопроцедуры, витамины, биостимуляторы.

Лечение неврита слухового нерва, вызванного возрастными изменениями

Хронический неврит слухового нерва, который вызван возрастными изменениями в организме, лечится с большим трудом. Обычно пациент принимает лекарственные средства пожизненно:

антигипертензивные средства - применяются при повышенном уровне артериального давления;
препараты, которые снижают уровень холестерина в крови - назначаются при атеросклерозе сосудов головного мозга;
лекарственные средства, которые снижают свертываемость крови - актуальны при наличии тромбозов или рисках развития таковых;
лекарственные препараты, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга - способствуют адекватной доставке к слуховому нерву кислорода и питательных веществ;
препараты, улучшающие состояние и функцию клеток головного мозга ;
витамины и биологически активные вещества ;
физиопроцедуры ;
санаторно-курортное лечение, бальнеотерапия .

Прогноз при неврите слухового нерва

Прогноз при неврите слухового нерва и нейросенсорной тугоухости зависит от формы и стадии заболевания, время начала лечения.
При инфекционных заболеваниях, травмах и острых отравлениях чаще всего прогноз в плане восстановления слуха благоприятен. Глухота наступает только при тяжелом течении заболевания и отсутствии адекватного лечения.
При хронических заболеваниях прогноз, как правило, менее благоприятен. Полное восстановление слуха возможно только при раннем начале лечения, когда в слуховом нерве еще не успели произойти сильные изменения. При старческих изменениях в ухе при помощи качественного лечения процесс удается затормозить, но не устранить полностью.

Профилактика неврита слухового нерва

Для профилактики заболевания нужно устранить факторы, которые приводят к его развитию:

Предотвращать и вовремя лечить все инфекционные заболевания, которые захватывают область головы, шеи, респираторные органы.
Избегать вредных привычек, контакта с токсическими веществами, использовать средства защиты на производстве.
Избегать применения у детей антибиотиков, которые обладают ототоксичностью.
Люди в возрасте 40 – 50 лет должны ежегодно сдавать анализы для контроля холестерина крови, ежедневно измерять у себя уровень артериального давления.
На производстве должны быть приняты меры по защите персонала от постоянно действия шума и вибрации (беруши, защитные экраны и пр.).

Какими народными методами можно лечить неврит слухового нерва?

Неврит слухового нерва – заболевание, которое, при отсутствии адекватного лечения в течение длительного времени, приводит к полной потере слуха. Затягивая с визитом к врачу, пациент только усугубляет проблему.

Народная медицина не может быть альтернативой лечению, назначенному врачом. Однако она может улучшить состояние, помогает справиться с симптомами.

Перед применением тех или иных народных методов, лекарственных растений, биологически активных добавок при неврите слухового нерва – обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Как восстановить слух после неврита слухового нерва?

Если неврит слухового нерва протекает длительное время, то слух восстановить не удастся. Лечение в этом случае включает ношение слухового аппарата , кохлеарную имплантацию , периодические курсы терапии, направленной на предотвращение дальнейшего снижения слуха.

Ношение слухового аппарата

Показания к ношению слухового аппарата при неврите слухового нерва определяет отоларинголог (ЛОР-врач) после осмотра пациента и проведения аудиометрии – специального исследования, которое помогает выявить степень утраты слуха.

Важно правильно подобрать и настроить слуховой аппарат. Это делает специалист при помощи специальной компьютерной программы.

Слуховой аппарат при неврите слухового нерва носят, как очки при снижении зрения – его надевают при необходимости. Раз в год требуется тестирование акустических параметров и сервисное обслуживание аппарата. При необходимости осуществляется его ремонт.

Основные модели слуховых аппаратов :

Заушные. Аппарат состоит из пластикового или титанового корпуса (включает излучатель звука, микрофон и усилитель), располагающегося за ушной раковиной, и ушного вкладыша, который, как правило, делают по слепку уха пациента.
Миниатюрные заушные . Менее заметны по сравнению с обычными заушными.
Внутриушные . Такие аппараты почти совсем незаметны, так как полностью находятся внутри ушного канала.

Кохлеарная имплантация

Методика, которая применяется при сильных нарушениях слуха, когда ношение слухового аппарата неэффективно. Используетсясистема кохлеарной имплантации , которая включает следующие части:

цепочка электродов , которую помещают внутрь улитки (органа, находящегося внутри черепа и содержащегослуховые рецепторы );
приемник – имплантируется под кожу ;
речевой процессор – модуль, который крепится к волосам или коже головы, включает передатчик, микропроцессор и микрофон;
отсеки для аккумулятора или батареек ;
дополнительные аксессуары, например, пульт дистанционного управления .

Этапы кохлеарной имплантации :

Отбор пациентов, которые нуждаются в операции . Уровень снижения слуха определяют при помощи аудиометрии. Кандидатами являются пациенты, у которых неэффективно применение слуховых аппаратов.
Операция, во время которой осуществляется установка системы кохлеарной имплантации.
Послеоперационная реабилитация. Задача врача – научить пациента жить с имплантированной системой, предотвратить возможные осложнения.

Антиневритическое лечение

Раз в полгода пациент проходит лечение, которое нужно для того, чтобы не допустить дальнейшего снижения слуха. Курс терапии обычно включает :

препараты для улучшения кровоснабжения слухового нерва;
потогонные и мочегонные средства для выведения из крови токсинов, которые повреждают слуховой нерв;
дезинтоксикационные средства;
витамины;
биостимуляторы.

К какому врачу обращаться?

Лечением неврита слухового нерва занимаются два специалиста :

Невролог – специалист в области нервных заболеваний .
Отоларинголог (ЛОР-врач) – специалист по лечению заболеваний ушей, верхних дыхательных путей .

Можно обратиться к любому из этих врачей.

Что делать, если неврит слухового нерва выявлен у ребенка?

Самое главное – не терять времени! Успешность лечения заболевания и шансы на восстановление слуха напрямую зависят от того, насколько рано установлен диагноз и назначена терапия. Нужно обратиться к неврологу или ЛОР-врачу. Доктор назначит амбулаторное лечение или даст направление в стационар.

Навигация

Ушной ганглий является многофункциональным и сложным узлом связи, состоящим из вегетативных и сенсорных волокон. Он обеспечивает чувствительность кожи наружного слухового прохода, в околоушной области, височно-нижнечелюстном суставе. Образование отвечает за иннервацию барабанной перепонки и расположенных около уха слюнных желез. Выходящие из него окончания входят в состав одной из ветвей тройничного нерва. Врачи довольно редко диагностируют невралгию с поражением ушного узла. Чаще всего она встречается у женщин молодого и среднего возраста.

Заболевание довольно редко диагностируется докторами.

Причины возникновения

Механизм развития ушной невралгии основан на раздражении волокон узла в результате поступления импульсов из очагов инфекции или воспаления на фоне болезней соматических органов.

Особую опасность для периферической системы представляют патологии, расположенные в непосредственной близости от ганглия.

Причины невралгии делят на несколько групп:

инфекционно-воспалительные факторы – к моментам повышенного риска относят такие локальные заболевания, как хронический тонзиллит, отит, стоматологические патологии. Опасность представляют и отдаленные очаги инфекции, характерные для цистита, уретрита, пиелонефрита. Ушная невралгия может сопровождать общий инфекционный процесс, обусловленный туберкулезом, хроническим сепсисом, сифилисом. При всех перечисленных состояниях возможно распространение возбудителя по телу, поражение им и его токсинами ушного узла;
токсические отравления – поражение периферических нервов может стать последствием воздействия на организм никотина, алкоголя, промышленных или бытовых ядов. Определенную степень опасности представляют антибиотики, лекарства для лечения онкологии;
последствия ЧМТ – нарушение функционирования ушного ганглия бывает обусловлено сбоями кровообращения, отеком головного мозга, микроскопическими кровоизлияниями. Невралгия может развиться на фоне раздражения нервного волокна обломками костей;
вредное производство – невралгия уха нередко диагностируется у лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой в шумных условиях. Не менее опасно влияние на организм вибрации;
эндокринные патологии – гипертиреоз, сахарный диабет;
наличие соматических заболеваний – к факторам риска относят поражения печени, органов пищеварения, почек.

Заболевание может спровоцировать отит.

Известны случаи развития симптоматики, характерной для невралгии, на фоне изменений в организме, обусловленных пожилым возрастом пациента. Это могут быть последствия артериальной гипертонии, инсульта, кислородного голодания головного мозга и тканей черепной коробки. Также болезнь может стать последствием бурной аллергической реакции, резкой смены атмосферного давления.

Симптомы невралгии ушного узла

В первую очередь заболевание характеризуется приступами вегеталгии. Это резкие, интенсивные, жгучие, пульсирующие ощущения, которые похожи на удары электрического тока. Дискомфорт редко сосредотачивается только в ухе, обычно он распространяется на височную зону, отдает за ухо, в затылок, нижнюю челюсть и даже шею.

Случается, что болевые приступы охватывают руку с пораженной стороны и верхнюю часть грудной клетки. Симптом может возникать самостоятельно, но чаще его провоцирует переохлаждение лица, прием горячей пищи или напитка, физическое перенапряжение, стресс. Продолжительность боли обычно составляет несколько минут, но может достигать часа и даже больше.

Дополнительные симптомы поражения периферического узла и нерва:

сухой кашель, который дополняется болезненностью в горле;
потеря слуха или его заметное ухудшение выявляются редко, обычно клиническая картина ограничивается заложенностью в слуховом проходе;
появление посторонних шумов, звуковых галлюцинаций – звуки могут быть самыми разными, они не беспокоят при ухудшении слуха;
головокружение, проблемы с координацией – результат распространения воспалительного процесса на улитковый нерв;
усиленное слюноотделение при сохранении нормы в периоды между приступами.

Симптомом заболевания может быть сухой кашель.

Ушная невралгия чаще всего сопровождается нарушением общего состояния пациента, признаками интоксикации. Клиническая картина дополняется симптомами, характерными для патологии, послужившей причиной поражения ушного ганглия в конкретном случае.

Диагностика невралгии ушного узла

В сложную анатомию вегетативного ганглия вовлечено несколько типов нервных волокон, поэтому диагностика невралгии ушного узла требует совместной работы невролога, стоматолога, ЛОР-врача. Для начала можно отравиться к любому из этих специалистов или посетить участкового терапевта.

Методы и этапы диагностики для выявления ушной невралгии:

опрос и осмотр – сбор жалоб, выявление болезненных точек и характерной реакции на их раздражение;
консультация стоматолога с целью исключения воспаления околоушной железы;
консультация ЛОРа с целью исключения хронических или острых поражений уха, горла, носа и его пазух;
двустороннее УЗИ околоушной слюнной железы;
МРТ головного мозга, позволяющее оценить площадь распространения патологии;
блокада ушного ганглия путем местного введения анестетика. Процедура позволяет быстро облегчить состояние больного, подтвердить наличие заболевания периферической нервной системы.

Диагностируют заболевание с помощью МРТ.

В ряде случаев информативной оказывается аудиометрия. Дополнительно пациент сдает общие анализы, позволяющие выявить наличие в организме инфекции или очага воспаления. Также может понадобиться сбор материала из ушного прохода для его последующего исследования.

Лечение невралгии ушного узла

Борьба с заболеванием не ограничивается симптоматической терапией, основные действия должны быть направлены на устранение самой причины состояния. В зависимости от этого пациенту может быть назначена антимикробная, дезинтоксикационная, общеукрепляющая, противовоспалительная или витаминная терапия.

Нередко для достижения стойкой положительной динамики требуется комплексный подход с подключением сразу нескольких специалистов.

Традиционные методы борьбы с болью при ушной невралгии:

прием и местное применение НПВС, анальгетиков;
использование ганглиоблокаторов, спазмолитиков, седативных средств;
электрофорез с новокаином или витамином В1;
прием антигистаминных средств и диуретиков для уменьшения отечности тканей и устранения давления на нервный узел;
рефлексотерапия.

Рефлексотерапия поможет вылечиться.

В 95% случаев своевременного выявления проблемы проведения консервативной терапии оказывается достаточно для полного восстановления функциональности ушного ганглия. Радикальные методы применяются крайне редко в ситуациях, когда остальные подходы не приносят облегчения.

Лечение воспаления ушного узла народными средствами

Нетрадиционные методы борьбы с признаками поражения вегетативной системы должны быть согласованы с лечащим врачом. Употребление или наружное применение отваров и настоев на основе ромашки, мелиссы, пустырника снимает мышечное напряжение, облегчая состояние больного.

Хороший эффект дают теплые ванны с хвойными экстрактами или морской солью.

Обычно согревающие процедуры запрещены в период обострения воспалительного процесса, поэтому к их применению прибегают между приступами с профилактическими целями.

Основной народный метод борьбы с ушной невралгией – закапывание в пораженное ухо свекольного сока. Его готовят из сырого очищенного корнеплода, измельченного на терке или в блендере. Продукт можно закапать прямо в ухо или пропитать жидкостью марлевую турунду. Последняя закладывается в ушной проход с проблемной стороны и оставляется в нем на полчаса.

Главным народным методом борьбы с болезнью является закапывание бурякового сока в ухо.

Повод обратиться к отоларингологу

Специфика симптоматики при ушной невралгии зачастую вынуждает пациентов сначала обратиться к ЛОРу. В большинстве ситуаций больному в любом случае требуется консультация этого специалиста, поэтому его посещение будет оправданным. Главное, не затягивать с визитом к доктору, не пытаться самостоятельно справиться с болью и другими дискомфортными ощущениями.

Профилактика воспаления ушного узла

Основным методом профилактики ушной невралгии является своевременное лечение патологий, создающих риск поражения периферических нервов. Каждый человек хотя бы раз в год должен посещать стоматолога с целью выявления больных зубов и воспалительных процессов, лечения этих проблем. Особое внимание своему здоровью обязаны уделять лица, занятые на опасном производстве. Прием любых лекарств должен осуществляться только с разрешения профильного врача без превышения установленных дозировок и сроков.

Для профилактики заболевания, нужно регулярно обследоваться у врачей.

Не до конца вылеченная или проигнорированная невралгия ушного узла может стать причиной глухоты, психических расстройств, снижения качества жизни. При ранней диагностике заболевания и его профессиональном лечении шансы на скорое выздоровление пациента высоки.

Главная задача слухового нерва – это обеспечение человека возможностью слышать звуки окружающего мира.

Он берет свое начало в среднем ухе, а его отростки-дендриты густо обволакивают все участки среднего и внутреннего уха, прикрепляясь к височной части головного мозга и уходя корнями к серому веществу. Когда нерв теряет свою способность проводить импульсы, человек может плохо слышать.

Причин для развития глухоты масса, но наиболее часто потеря слуха является следствием развития затяжного воспалительного процесса в организме. Что такое неврит слухового нерва, в каких случаях он развивается и как бороться с заболеванием, узнаем далее.

Неврит – это воспалительный процесс слухового нерва, при котором снижаются его функции передачи нервных импульсов в кору головного мозга, что в результате приводит к снижению качества слуха.

Еще несколько десятилетий назад заболевание считалось прерогативой пожилых людей, у которых развитие глухоты объяснялось вполне естественными процессами старения.

Сейчас же болезнь стремительно молодеет, поскольку люди не стремятся обращаться за помощью к специалистам при болезни, занимаясь все чаще самолечением.

Плюс ко всему не последнюю роль играют провоцирующие факторы, которые увеличивают шансы развития неврита: отсутствие головного убора в морозы, недостаточная гигиена, воздействие громких звуков, сотрясающих барабанную перепонку (клубы, дискотеки, городской транспорт).

Тазовая невралия — патология, довольно сложная в лечении, к тому же вызывает немалый дискомфорт у пациента. В статье рассмотрены особенности течения болезни и варианты лечения.

Причины снижения слуха

Выделяют несколько групп причин, которые могут способствовать ухудшению качества звука:

Наличие воспалительных процессов инфекционной этиологии в ЛОР-органах:

отит;
ОРЗ и ОРВИ;
паротит;
краснуха;
менингококковая инфекция.

Особенно опасны инфекции, которые имеют хроническое течение, обостряясь периодами. Они могут быть причиной развития полной глухоты, когда человек длительное время отказывается от помощи врачей, занимаясь самолечением.

Травмы головы, которые способствуют нарушению кровоснабжения области уха, в результате развития отечности и воспалительного процесса.

Воздействие вредных веществ:

алкогольная и никотиновая зависимость вызывают поражение сосудов головного мозга, что сказывается на качестве слуха;
длительное использование антибиотиков и противоопухолевых препаратов, которые обладают повышенной токсичностью;
соли и пары тяжелых металлов, которые накапливаются в организме, оседая на стенках сосудов и в печени.

Наличие хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы – когда кровь по организму циркулирует неполноценно, может развиваться гипертония, которая является одним из предвестников развития неврита слухового нерва.

Следствие аллергической реакции, протекающей в сверх острой форме (анафилактический шок).
Последствие инсульта, а также проблемы с прочностью сосудов головного мозга.
Возрастные изменения в организме, которые проходят на фоне естественного процесса старения, что снижает проводимость нервных волокон.
Пагубное воздействие внешних раздражающих факторов: громкая музыка, вакуумные наушники, городской шум.
Резкие перепады давления, связанные с профессиональной деятельностью: у водолазов, военных на подводных лодках, борт проводников авиасудов.

Чаще всего болезнь проявляется у городского населения, где есть постоянное воздействие на организм шумов.

Симптомы воспаления ушного нерва

Поскольку слуховой нерв имеет два ответвления (вестибулярный и кохлеарный), то ухудшение качества слуха – это не единственный симптом прогрессирования неврита слухового (ушного) нерва.

Помимо снижения слуха больной может испытывать такие симптомы воспаление ушного нерва, как:

Звон в ушах, который беспокоит на протяжении всего дня и даже во время сна. Может сменяться шумом, при котором человек ощущает себя в изоляции.
Острая боль в ушах (острый неврит слухового нерва) – характерна для травмы головы, а также воздействия громких звуков, что оказывает повышенную нагрузку на барабанную перепонку и слуховой нерв.
Тошнота и головокружение – часто этот симптом путают с инсультом или прединсультным состоянием, однако так может проявляться обычный неврит, затрагивающий вестибулярный аппарат.
Нарушение равновесия и пространственного положения тела – также связано с раздражением вестибулярного отростка слухового нерва.
Бледность кожных покровов, что сопровождается отсутствием аппетита, общей слабостью характерно для токсического неврита, когда болезнь развивается из-за пагубного воздействия токсинов.

Дополнительными симптомами, которые развиваются на фоне прогрессирования других заболеваний, могут быть такие проявления:

кашель, насморк и выделения из ушной раковины;
повышение артериального давления;
повышение температуры тела.

Симптоматика может изменяться от того, на какой стадии развития находится заболевание, и что послужило его первопричиной.

Постановка диагноза

При визуальном осмотре ушной раковины невозможно определить неврит.

Единственным способом диагностики является аудиометрия – процедура, при которой больному подаются в ухо звуки различной частоты.

В результате этого неврит можно дифференцировать по степени прогрессирования:

Первая степень – человек отчетливо слышит звуки до 40 Дб, различает шепот с 1-3 метра, а также разговорную речь на расстоянии 4-5 метров.
Вторая степень – человек уже не слышит звуки в диапазоне тише 55 Дб, что соответствует разговорной речи на расстоянии 1-3 метра.
Третья степень – не воспринимается звук до 65 Дб, при чем человек не слышит шепот, даже в близком расположении источника.
Четвертая степень – определяется частичной глухотой, когда человек способен улавливать лишь небольшие звуковые волны, не менее 95 Дб.
Пятая степень – характеризуется полной глухотой, когда человек не способен улавливать и различать никакие звуки.

Врач обследует пациента и выявляет первопричину снижения слуха. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение.

Лечение

Как лечить неврит слухового нерва? Показано в основном медикаментозное лечение.

Терапия направлена на ликвидацию патогенного фактора, который спровоцировал развитие неврита, а также на восстановление функциональных способностей самого нерва.

При этом важно учитывать этиологию заболевания, поскольку лечение в различных случаях имеет свои особенности:

При наличии ОРЗ и ОРВИ (грипп, простуда, менингит) – важно избавить от инфекции, путем введения противовирусных и антибактериальных средств. Далее функции слухового нерва восстанавливают с помощью витаминных комплексов и нейролептиков, улучшающих проводимость нервного импульса.
Если причиной неврита стала травма черепа, используются обезболивающие препараты, мочегонные средства, которые снижают отечность мозговых оболочек, а также препараты, которые нормализуют питание нервных волокон.

При интоксикации важно снизить пагубное воздействие токсинов на организм, что достигается, благодаря:

антидоты, снижающие проявление интоксикации;
мочегонные препараты, ускоряющие выведение токсинов из организма;
витаминные комплексы, поддерживающие все жизненно важные процессы.

Лечение неврита, который имеет естественные причины проявления (старческие изменения), заключается в применении таких препаратов, как:

лекарства, снижающие уровень холестерина в крови;
кроверазжижающие препараты, которые делают кровь не такой густой, что облегчает ее прохождение по сосудам;
сосудоукрепляющие лекарства;
витаминные и минеральные комплексы, которые улучшают работу нервных клеток;
физиотерапевтические процедуры.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует придерживаться таких рекомендаций, как:

Избегать длительного воздействия шумов, особенно это касается громкой музыки в наушниках.
Носить головной убор в холодное время года, который хорошо прикрывает область уха.
Не вводить в слуховой проход острые предметы, которые могут привести к травматизму нерва.
Избегать контакта с высокотоксичными веществами.
Следить за состоянием собственного здоровья, не допуская переход острого респираторного заболевания в хроническую форму.
Отказаться от вредных привычек, а также правильно питаться, насыщая организм всеми необходимыми витаминами и минералами.
Не злоупотреблять лекарственными препаратами, а также избегать их длительного употребления без ведома врача.
На вредном производстве соблюдать меры индивидуальной защиты, не игнорируя ношение респиратора и защитной маски.

Прогноз

Прогноз неврита слухового нерва зависит от таких показателей, как:

Первопричина – чем проще этиология заболевания, тем больше шансов на полное выздоровление. Проще вылечить инфекцию, нежели устранить травму черепа.
Возраст – регенерация нервных окончаний происходит быстрее у молодого населения, нежели у людей преклонного возраста.
Наличие хронических заболеваний – чем больше у человека проблем со здоровьем, тем хуже прогноз.
Стадия заболевания – чем быстрее человек обратился за помощью к специалисту, тем менее запущено заболевание и больше шансов на полное восстановление слуха.

Наиболее благоприятным считается прогноз, когда неврит вызван инфекционным поражением ЛОР-органов.

Несколько хуже дела обстоят с токсическим поражением организма и травматизмом, где нет гарантии, что слух вернется в полном объеме.

При сложном течении инфекционных заболеваний, которые усложняются старческим возрастом и наличием хронических заболеваний, прогнозы самые неутешительные.

Таким образом, неврит слухового нерва может развиваться по нескольким причинам, обычно связанным между собой. Чем раньше было начато лечение, тем более благоприятные прогнозы на выздоровление. В группу риска попадают люди после 65 лет, процессы регенерации которых замедляются в связи с наступающей старостью.

Видео на тему

Боль в ухе может быть резкой, тупой или вызывать жжение в ухе, которое приходит и уходит, или остается постоянным. Боль может возникать как в одном ухе, так и в обоих сразу.

Когда стоит обратиться к врачу?

Позвоните своему доктору, если:

Вы имеете высокую температуру (38 C или выше);
Вы имеете другие симптомы, такие как головокружение, сильная головная боль или припухлость вокруг уха;
Сильная боль в ухе не проходит в течение 24-48 часов;

Распространенные причины боли в ухе

Инфекции в слуховом проходе (внешней стороны барабанной перепонки);
Царапина или другое физическое повреждение внутри уха вызванные ватным тампоном, ушной палочкой или аналогичным средством личной гигиены;
Застревание посторонних объектов внутри уха;
Инфекция горла, такая как тонзиллит или ангина, которая может повлиять на ухо;
Наращивание жидкости в глубине уха (позади барабанной перепонки). В основном, это встречается у детей

Из-за воспаления в ухе

Возможно, это отит. В каком именно из отделов уха (наружном, среднем, внутреннем), началось воспаление, может сказать лор-врач.

Что подтвердит догадку? Диагноз отит подтвердит такой характерный признак: если вы с усилием надавите на козелок — выступ в ушной раковине перед отверстием наружного слухового прохода — почувствуете боль. Также возможно повышение температуры, шум и «стрельба» в ушах, в запущенных случаях — гнойные выделения из уха.
Воспаление уха у взрослых характеризуется слабо выраженной болью тянущего или колющего характера в глубине («кольнет и пройдет»), а также ощущением закладывания. Ухо как будто заполнено водой. Боли усиливаются при жевании, разговоре. Так как передняя стенка наружного слухового прохода отграничивает сустав нижней челюсти от наружного уха, при возникновении в ней воспалительного процесса жевательные движения вызывают резкую болезненность. А это, в свою очередь, ведет к нарушению приема пищи.

Что делать? Если боль тянущая, не пульсирующая, если нет температуры и гнойных выделений из уха (в этих случаях надо сразу бежать к врачу), можно вылечиться самому. Для этого два раза в день (утром и на ночь) делайте сухой согревающий компресс (мешочек с солью нагрейте утюгом и лягте на него больным ухом) или заложите в ухо ватный шарик, смоченный борным, камфорным спиртом или спиртовой настойкой календулы, эвкалипта. Кроме того, постоянно держите больное ухо в тепле: любое переохлаждение — это для выздоровления шаг назад. При незначительном воспалении этих мер обычно бывает достаточно. Но если через несколько дней вы не почувствуете облегчение, обратитесь к лор-врачу.

Снять боль в ушах поможет чесночное масло.
Надо смешать равные объемы растертого в кашицу чеснока и растительного масла, настоять смесь в плотно закрытой посуде на солнечном свету или в теплом месте 10 дней, периодически встряхивая.
Затем процедить, добавить несколько капель эвкалиптового масла или глицерина и закапывать приготовленным составом больное ухо.
Перед употреблением состав слегка подогреть.

Что нельзя делать? Не назначайте себе сами антибиотики. Если из уха вытекает гной, если чувствуете пульсацию боли в голове, ни в коем случае не грейте больное ухо!

Профилактика. Чаще всего отит является осложнением после ОРВИ, гриппа, ангины, затяжных ринитов. Поэтому любую простуду, не говоря уже об инфекциях типа гриппа, важно «вылежать» и вылечить до конца.

Из-за кариеса в зубе

«Ушная» боль может быть вызвана кариесом крайних зубов в запущенной стадии (т.е. при воспалении нерва или тканей, находящихся возле зуба).

Что подтвердит догадку? В пользу зубного происхождения боли в «ухе» будет говорить то, что боль пульсирующая, усиливается при надавливании на больной зуб и при приеме холодной и горячей пищи. Боль может отдавать в голову, ухо, висок, шею. Причем ночью боль обычно сильнее, чем днем.

Что делать? Полностью вылечиться от боли в зубе самостоятельно удается очень редко. Поэтому как можно быстрее обратитесь к врачу-стоматологу, который точно назовет причину боли и начнет лечение. До визита к врачу можно облегчить состояние приемом обезболивающей таблетки (например, нимесулида, ибупрофена, анальгина). Ненадолго успокоить боль помогает полоскание с содой: на стакан теплой кипяченой воды возьмите 1 ч. л. соды и пару капель йода. Если вы поклонник натуральных методов лечения, воспользуйтесь «бабушкиным» рецептом - приложите к больному зубу измельченный лук или чеснок. Сверху накройте кашицу ватой. Лук и чеснок — природные антисептики, и если воспаление в десне незначительное, они могут с ним справиться. Но все эти меры не отменяют консультации со стоматологом.

Что нельзя делать? Нельзя ставить согревающий компресс на челюсть со стороны больного зуба — особенно если уже образовался отек (флюс). Нельзя тереть больное место, ковырять в зубе твердыми предметами, трогать воспаленную десну руками. Все это может привести к распространению инфекции.

Профилактика. Зуб с дыркой, даже если он не болит, — это всегда потенциальный источник инфекции в организме. Кариес может вызывать проблемы с пищеварением, сердцем, почками. Поэтому не оттягивайте визит к врачу, если проблема уже существует.

Из-за простуженного нерва

Отдавать в ухо может невралгия тройничного нерва.

Что подтвердит догадку? Боль возникает внезапно, приступами продолжительностью по 2 минуты. Ее провоцирует жевание, умывание, чистка зубов, порыв ветра, простое прикосновение. По характеру она напоминает удар электрическим током. Может сопровождаться покраснением лица, спазмами мимических и жевательных мышц.

Что делать? При типичной невралгии тройничного нерва нужна врачебная помощь, поэтому поскорее обратитесь к невропатологу. Он назначит эффективное лечение. Обычно назначают курс (около 10-14 дней) спазмолитиков — препаратов, снимающих спазм, например, но-шпу, а также успокоительное — на основе валерианы, зверобоя, мелиссы. Для укрепления нервной системы полезно пропить курс витаминов группы В.

Что нельзя делать? На время нужно отказаться от возбуждающих напитков (кофе, крепкий чай) и острых блюд, пряностей. Все это может способствовать обострению.

Профилактика. Чтобы предотвратить невралгию, важно не переохлаждаться. В некоторых случаях предупредить невралгию тройничного нерва тяжело, т. к. она может быть следствием травм или одним из проявлений других заболеваний — опухоли, герпеса, опять-таки больного зуба (кстати, часто появляется после плохо поставленной пломбы).

Боль, вызванная повреждением уха

Боль в ухе может стать результатом повреждения внутри уха — например, путем соскоба ушной серы из наружного слухового прохода с помощью ватного тампона, или проталкивая ватной палочки слишком далеко в ухо, которая может проколоть барабанную перепонку.

Ушной канал очень чувствителен и может быть легко поврежден. Ухо исцелиться само по себе, без лечения, но это может занять от шести до восьми недель для перфорированной барабанной перепонки.

Боль в ухе, вызванная ушной серой

Если боль в ухе происходит из-за затора жесткой ушной серы, не пытайтесь удалить ее ватным тампоном, так как это только подтолкнет ее дальше внутрь и Вы можете повредить барабанную перепонку.

Вместо этого, Ваш врач или фармацевт может выписать ушные капли, чтобы смягчить серу так, чтобы она выпала естественно. В некоторых случаях врачу необходимо удалить серу орошая ухо водой.

Как быть с грудничками?

Не застрахованы от боли в ухе и самые маленькие. «Мама, у меня болит ушко», — может сказать двухлетний малыш. Но грудничок не в состоянии рассказать о том, что причиняет ему дискомфорт, он просто будет плакать, отказываться от груди, беспокойно спать ночью, тереться ушком о подушку, тянуться ручкой к уху. Выяснить причину боли можно, интенсивно надавив на ушной козелок. Если малыш заплакал, вероятно, это отит. Чтобы избежать осложнений, срочно покажите ребенка врачу.

Профилактика. Отит у детей встречается намного чаще, чем у взрослых и вероятность осложнений больше. Это связано с особенностями строения детского уха: слуховая труба у них более широкая и короткая. Важно не допустить попадания в нее слизи во время простуды и молока во время кормления.Для этого:- учите малыша правильно сморкаться: делать это нужно без чрезмерного усилия, нельзя выдувать слизь из обеих ноздрей сразу, только поочередно,- после кормления держите грудничка вертикально, чтобы он срыгнул лишнее молочко и оно не попало из ротовой полости в носоглотку, а затем через слуховую трубу в среднее ухо.

PS. Приведенная выше информация не должна использоваться для самостоятельной диагностики состояния Вашего здоровья, но может дать вам представление о том, что вызывает у вас боль в ухе. Она не включает всех возможных причин, но описывает наиболее частые причины боли в ухе.